Вирусное заболевание грипп сообщение: Грипп – симптомы, меры профилактики

Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — 

воздушно-капельный.Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч.С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно

. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный.Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром,как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома.Он проявляется: повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекцииследует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного.Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом,снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания постарайтесь отправиться к врачу, сдать все необходимые анализы и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Свиной грипп и история пандемии 2009 года

Поскольку свиньи могут быть инфицированы вирусами гриппа от разнообразных организмов‑хозяев (таких как птицы и люди), они могут служить «смесителем», способствующим рекомбинации генов гриппа от различных вирусов и созданию «нового» вируса гриппа. Такой «новый» реассортантный вирус может легче передаваться от человека человеку или может вызывать более острое заболевание у людей, чем первоначальные вирусы.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует использовать термин «свиной грипп». Это заболевание является гриппом А подтипа h2N1.

Вспышка нового штамма вируса, которую сразу назвали «свиным гриппом», произошла в апреле 2009 года. Начало вспышки заболевания датируются 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в городе Мехико.

В Мексике, США и Канаде были зарегистрированы первые случаи с летальным исходом. Уже в апреле того же года ВОЗ объявила пандемию свиного гриппа, постепенно поднимая уровень угрозы. Незамедлительно были предприняты меры по глобальной вакцинации против вируса.

11 июня 2009 года впервые более чем за 40 лет ВОЗ официально объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением по миру гриппа A/h2N1.

К моменту объявления ВОЗ пандемии в июне 2009 года, в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных случаях заражения.

 Во время пандемии вирус h2N1 вытеснил другие вирусы гриппа и стал доминирующим вирусом. В отличие от типичной картины сезонного гриппа, новый вирус вызвал в Северном полушарии высокую заболеваемость этой инфекцией летом, которая еще более возросла в этой части планеты в холодное время года.

Новый вирус также сопровождался динамикой смертности и заболеваемости, которая обычно не наблюдается при заражении гриппом. Большинство умерших от пандемического гриппа были в молодом возрасте, в том числе здоровыми в иных отношениях. Многие тяжелые случаи были вызваны вирусной пневмонией, которую труднее лечить, чем бактериальную пневмонию, обычно сопутствующую сезонному гриппу. Многим из этих пациентов потребовалась интенсивная терапия.

Анализ эпидситуации по пандемическому гриппу в мире показал, что в 2009 году были зарегистрированы две волны заболеваемости: в период пика первой волны (вторая половина июля ‑ первая половина августа 2009 года) еженедельно регистрировалось от 25 до 30 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заболевания, далее отмечалось снижение заболеваемости с еженедельной регистрацией до 2,5 тысячи случаев. Начиная с октября 2009 года вновь отмечался рост заболеваемости ‑ до 29 тысяч лабораторно подтвержденных случаев еженедельно.

По данным ВОЗ, во всем мире зафиксировано около 18,5 тысячи случаев заражения гриппом h2N1 с летальным исходом, более чем в 200 странах были обнаружены инфицированные. Результаты исследований свидетельствуют о том, что в некоторых районах 20‑40% населения было инфицировано вирусом А/h2N1.

Наиболее пострадавшими регионами стали Американский и Европейский континенты.
 В России, по данным главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, на декабрь 2009 года официально была подтверждена почти 21 тысяча случаев гриппа A/h2N1

10 августа 2010 года генеральный директор ВОЗ доктор Маргарет Чен заявила, что новый вирус h2N1 в значительной мере завершил цикл своего развития и мир вступает в послепандемический период. Вместе с тем она отметила, что в ближайшие годы этот вирус будет возникать вновь как одна из разновидностей сезонного гриппа.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Пандемия испанки 1918 года в России. Вопросы сто лет спустя | Морозова

Введение

Внимание к теме испанки и ее течения в России вызывают не только актуальные поводы, но и большой перечень пустот в познании этого события. На время пандемии приходится пробел в сведениях отечественной медицинской статистики, связанный с развалом государственного механизма, что было отмечено в коллективной статье, содержащей обобщенные эпидемиолого-статистические данные [1]. Отечественные исследователи, характеризуя распространение вируса в 1918–1919 гг., опирались в основном на документы Народного комиссариата здравоохранения РСФСР, который не мог иметь полную эпидемиологическую картину при наличии, помимо советского центра, изолированных красных и белых анклавов [2, 3]. Попытка реконструировать отсутствующие данные была предпринята в статье «Грипп» первого издания Большой медицинской энциклопедии, когда за счет экстраполяции данных по Москве и Петрограду была получена примерная цифра погибших от испанки [4]. Наряду с дефицитом достоверной статистики о заболевших и умерших отсутствует представление о движении эпидемии испанки по России. В то же время большие результаты достигнуты в изучении борьбы против эпидемий и массовых заболеваний в первые годы советской власти в контексте становления отечественной системы здравоохранения. В числе таких исследований монографии О.В. Барояна, П.Н. Бургасова, К.Г. Васильева, А.Е. Сегала [5–8]. Интерес вирусологов, иммунологов и эпидемиологов к пандемии 1918 г. не ослабевает, поскольку она представляется примером классической пандемии, показав сочетание возбудителя с неизвестными свойствами, высокую вирулентность, несколько волн распространения и нетипичный механизм поражения популяции.

Источники

Наиболее полная медицинская статистика по пандемии существует в странах, не затронутых боевыми действиями, — США, Канаде и Австралии, что и позволило исследователям всесторонне изучить клиническую картину заболевания и параметры пострадавших. Во многих других странах документальное освещение пандемии испанки ограничено. В нашей стране этому мешала Гражданская война. Движение эпидемии по территориям, находившимся под контролем большевиков, частично отражено в материалах Наркомата здравоохранения. В белых анклавах отсутствовала единая система учета. Там, по традиции, сформировавшейся в годы Первой мировой войны, наряду с армейскими военно-санитарными структурами существовали структуры, принадлежавшие Союзам земств и городов, подотчетные командованию лишь формально.

Дискуссионные вопросы пандемии испанки

Подавляющее большинство ученых сходятся в том, что Испания ошибочно связывается с появлением нового штамма вируса гриппа. Версий локализации первичного очага инфекции как минимум три, и если иметь в виду предполагаемое место генерации вируса, то это североамериканская, франко-британская и китайская.

Североамериканская версия. Этот тезис развивается исследователями из США. Альфред В. Кросби утверждает, что один из первых зарегистрированных случаев произошел 11.03.1918 г. в форте Райли в Канзасе [9]. По другим данным, «нулевой пациент» — это повар А. Гитчел в лагере Фанстон в Канзасе, который 04.03.1918 г. начал страдать от кашля, лихорадки и головной боли [10]. Попав в Европу вместе с военнослужащими армии США, вирус быстро распространился, с равной силой поразив армии Антанты и Четверного союза.

Франко-британская версия. Признаки зарождения эпидемии среди солдат военной базы Этапль, на побережье Северной Франции, были обнаружены британскими учеными [11, 12].

Китайская версия. Сравнительно новая теория канадских и американских авторов о происхождении вируса предполагает, что он, так или иначе, восходит к китайскому вирусному резервуару [13, 14]. Дальнейшее распространение вируса связано с перевозкой 90 тыс. китайских рабочих в Европу зимой 1917–1918 гг. [10, 12, 15–17]. Исходя из этой версии, Россия имела все возможности получить возбудителя испанки из Китая, но этого не случилось. Не поддерживая этот подход, китайские исследователи утверждают, что испанка была завезенной инфекцией и ранее мая 1918 г. в Китае не регистрировалась [18].

Нет общего подхода в отношении времени появления вируса A/h2N1 1918. Но раньше 1916 г. искать истоки пандемии большинство исследователей не решаются. Кроме того, генетический анализ вируса 1918 г. указывает на происхождение вируса около 1915 г. [19, 20].

Первая волна пандемии испанки показала высокую контагиозность. Уровень смертности был немного выше, чем средний для весеннего времени. Инфекция охватила страны Антанты, затем нейтральные государства и державы Четверного союза [10, 16]. Вторая волна испанского гриппа, начавшись летом, захлестнула мир осенью 1918 г. Как и первая, она имела широкое и быстрое распространение, но дала, в отличие от нее, высокую смертность. Часто, говоря о пандемии 1918 г., точнее о ее второй волне, упоминают шокирующие цифры — 500 млн инфицированных (треть населения тогдашнего мира) и 50–100 млн умерших. Однако это не соответствует уровню летальности, который указывается в специальной литературе: около 2,5%, но это все равно более чем в 25 раз выше, чем при любой другой вспышке гриппа [21]. Начиная с августа отмечались пневмония с сильным удушьем, цианоз с пятнами цвета красного дерева такой интенсивности, что «трудно бывает отличить цветных мужчин от белых» [10]. Очевидцы повсеместно отмечают этот характерный симптом. При сортировке поступающих больных медсестры часто сначала смотрели на цвет ног пациентов.

К декабрю 1918 г. большая часть северного полушария была уже свободна от пандемического гриппа, но в это время эпидемия пришла в южное полушарие. Австралийским летом 1918–1919 гг. более 12 тыс. человек погибло от третьей волны гриппа, занесенного солдатами, демобилизованными после окончания Первой мировой войны. В последнюю неделю января 1919 г. третья волна вернулась в северное полушарие. Часть авторов склоняются к тому, что уровень смертности был таким же высоким, как и во время второй волны. В мае 1919 г. эта третья пандемия была объявлена завершенной [12, 21].

Вопрос о причинах роста смертности во вторую волну является одним из ключевых для пандемии 1918 г. Существующие версии условно можно разделить на гипотезы о двух типах вируса и о роли вторичной инфекции. После открытия вируса как возбудителя гриппа и его способности к мутации развивалась версия о трансформации вируса в сторону большей вирулентности под влиянием различных факторов. Исследования полученных образцов тканей жертв пандемии обнаружили такие мутации [22]. Ей противостоит позиция, которая отводит главную роль в повышении смертности во время второй волны вторичной бактериальной инфекции дыхательных путей. При этом сторонники данной версии не отрицают мутации вируса. На основе медицинских карт австралийских военнослужащих, находившихся в 1918 г. в Европе и на Ближнем Востоке, они утверждают, что люди, пострадавшие во время первой волны, с такой же вероятностью могли заболеть, но с гораздо меньшей вероятностью — умереть от пневмонии во время второй волны. Защита была обеспечена нейтрализующими антителами против таких же или сходных антигенов вирусной поверхности [15, 23–28].

Уникальной характеристикой «испанского» гриппа является беспрецедентный уровень смертности среди лиц в возрасте 20–40 лет. D.M. Morens и соавт. [22] объясняют «W» смертности по возрастным группам тем, что, возможно, антигенно подобный испанке штамм гриппа циркулировал до 1889 г., обеспечивая защиту от нового пандемического штамма А/h2N1 тем, кто родился до 1889 г. и пережил эпидемию гриппа 1847 г. «Русский» вирус (он может идентифицироваться как h4NX или как h3N2) мог появиться примерно в 1889 г. и циркулировать до 1918 г., оставляя тех, кто не подвергся воздействию менее распространенного в начале ХХ в. вируса подтипа h2, очень восприимчивыми к пандемическому вирусу. В современной популяции пожилые группы также могут давать низкий процент восприимчивости к определенному вирусу гриппа. Исследования 2000-х гг. выявили способность нейтрализующих антител сохраняться в крови выживших в пандемии 1918 г. даже через 90 лет [29]. G.D. Shanks и соавт. [24] считают роль иммунного «опыта» более сложной. По их мнению, высокая смертность могла быть связана с предшествующей встречей организма с гетеросубтипическими штаммами гриппа, что искажало иммунный ответ при заражении пандемическим гриппом 1918 г. в контексте специфических антител против бактериальных штаммов.

Испанка в России

По статистике Наркомата здравоохранения РСФСР, развитие пандемии в России происходило синхронно с общемировыми процессами. В статистической сводке по Москве за 1918 г. определяются две волны: март–июнь и октябрь ноябрь. Случаи крупозной пневмонии, которые почти всегда превосходили по численности диагностированную инфлюэнцу, тоже были увязаны с возбудителем испанки [30]. Как следует из материала [30], в Москве весенняя вспышка инфлюэнцы проявилась одновременно со случаями в фортах Райли и Фанстон. Документы других регионов не показывают первую — весенне-летнюю — волну пандемии. Не исключено, что дело в том, что в России в это время происходили куда более существенные трансформационные процессы, чем пандемия и даже мировая война. Но вторую — осеннюю — волну не увидеть было невозможно.

Первые сообщения на территории бывшей Российской империи относятся к сентябрю 1918 г. (к концу августа по старому стилю). Испанка могла прийти в центральную Россию из Австрии и Германии. Немецкие авторы относят начало второй волны в Германии к сентябрю, а пик — к периоду с середины октября до начала ноября [31]. Опять удивительная синхронность вспышек. В сентябре в оккупированном Киеве горожане уже массово заболевали испанкой и многие умирали¹. Всего было зарегистрировано до 700 тыс. заболевших, т.е. почти все население города; смертность составила 1,5% [3].

На примыкающей советской территории, отделенной от оккупационной зоны демаркационной линией, испанка появилась в конце лета 1918 г. В последние дни августа мобилизационный отдел 1-й Красной армии в Саранске столкнулся со вспышкой неизвестной болезни среди мобилизуемых. Местные врачи диагностировали тиф. Но назначенный на должность врач отдела Агарев обратился за помощью в Общество врачей при Московском и Казанском университетах и выявил испанский грипп [32]. Степень вирулентности этой инфекции неясна. В газетном сообщении, датированном октябрем, говорится о тяжелом течении заболевания и о высокой смертности в Курской и Воронежской губерниях². Оказались пораженными испанкой, хотя и в разной степени, губернии, непосредственно примыкавшие к линии разграничения (Смоленская — 77,3 тыс. заболевших в 1918–1919 гг., Орловская — 73,4 тыс., Псковская — 66 тыс., Калужская — 40,8 тыс., Курская — 31,6 тыс., Воронежская — 27,6 тыс., Витебская — 20 тыс., Новгородская — 20,5 тыс.) и расположенные на основных транзитных путях: Владимирская — 89,7 тыс. (6% населения), Тамбовская — 76,4 тыс., Нижегородская — 51,2 тыс., Костромская — 39,4 тыс. Эти показатели объяснимы, но, как в случае со многими эпидемиями, испанка дала и несколько «аномалий». «Тупиковая» Вятская губерния оказалась среди лидеров — 82,7 тыс. случаев, или 4% населения. Московская губерния, являвшаяся крупнейшим транспортным перекрестком страны, имела средний уровень заболеваемости (30,6 тыс., или 1,25%). Столичная Петроградская губерния была поражена меньше по сравнению с другими (13,4 тыс., или 0,6%) [33]. Таблица А.Н. Перуанского, из которой взяты эти цифры, не может дать полную картину эпидемии. По-видимому, автор руководствовался отчётными документами, которые с территорий, занятых противником, не поступали. Как следует из таблицы, в Архангельской губернии было всего 104 случая, что противоречит известным фактам.

В начале октября 1918 г. инфлюэнца стала подлинным бедствием на Дону. В приказе атамана Всевеликого войска Донского П.Н. Краснова от 27 октября (9 ноября) 1918 г. говорилось, что начавшаяся эпидемия испанки сопровождается паническими и провокационными слухами: «Вследствие отсутствия газет, плохой работы почты агитаторы всякого рода, “бесы тёмной породы” сеют самые нелепые слухи. …Говорили, что испанская болезнь прислана к нам немцами, которые распространяют ее через сахар»³.

Объехавший в октябре 1918 г. станицы Черкасского округа генерал-майор С.С. Попов докладывал атаману: «Положительно во всех станицах и хуторах наблюдаются повальные заболевания испанкою с большой смертностью. Почти в каждом дворе есть больной, а некоторые семьи повально больны, и все хозяйство, как-то: скот, птица и проч[ее], находятся под призрением сердобольных соседей, у кого такие есть. В станице Бессергеневской мне было заявлено, что были случаи вымирания целых семей, и тела находились в домах больше, чем возможно, и предавались земле соседями или обществом. Многие хутора и даже станицы, отдаленные от центра, крайне ограничены медицинскою помощью, так наприм[ер], некоторые станицы (Хомутовская), не говоря о хуторах, не имеют даже фельдшеров, а где есть, то один, и в редких случаях — два, которые совершенно бессильны при настоящей эпидемии»⁴. В связи с создавшейся ситуацией атаман отменил объявленную ранее мобилизацию в армию земских, станичных, волостных врачей и фельдшеров и приказал подготовить особые летучие отряды, снабдив медикаментами⁵.

В Царицынской губернии испанка появилась в октябре 1918 г., преодолев фронт, разделявший Донскую армию и обороняющих «красный Царицын».

Испанка была причастна и к драматической судьбе 11-й Красной армии, воевавшей на Северокавказском фронте. Инфекцию, поразившую её осенью 1918 г., обычно именуют сыпным тифом. Так она проходит и в официальных документах, и в воспоминаниях современников. Но в пространных мемуарах бывшего командира 1-го Черноморского революционного отряда А.В. Мокроусова⁶ четко различаются испанка и тиф, указываются даты, когда появилась та или иная болезнь, дается описание заболевших, позволяющее хотя бы предположительно верифицировать инфекционное поражение. Отступающие с территории Дона и Кубани части Красной армии встретились с испанкой в октябре 1918 г., когда они находились в районе Минеральные Воды — Георгиевск — Святой Крест. Наряду с ней набирал силы и сыпной тиф, который вскоре «вытеснил» испанку.

А.В. Мокроусов не был лишен литературных наклонностей, а потому отрывок из его мемуаров стоит привести: «К началу ноября Георгиевская больница была переполнена ранеными; того больничного уюта, что был в первые дни моего туда приезда, не стало, не хватало медикаментов, перевязочного материала, коек и белья. Продовольствие доставалось с трудом. Прежних веселых откормленных матросов-раненых сменили худые грязные с изможденными лицами, ко всему этому прибавилась испанка, люди чернели и умирали. <…> Однажды я пошел проводить на кладбище своего старого товарища морячка Волошина, умершего от испанки… Когда мы вышли за город, то увидели десятки рабочих, копавших землю. <…> Это рылись ямы для революционеров, сотнями гибнущих от тифа, испанки и ран. Размеры выкапываемых ям по своей величине были похожи на морской канал, ширина их была рассчитана на два человеческих роста, глубина — сажени две и саженей 30–40 длины. Привозимых мертвецов складывали в ряд голова к голове, засыпали небольшим слоем земли и ждали следующих. Могильщики были разбиты на две группы: одна из коих копала все новые и новые ямы, другая — засыпала мертвецов»⁷.

А.В. Мокроусов указал важную деталь, что «люди чернели и умирали», симптом цитокинового шторма. Сам Мокроусов, только дойдя до Астрахани, заболел сыпным тифом. Встает вопрос, почему 31-летнего моряка испанка обошла стороной. Возможно, ответ в его биографии. За пять лет политической эмиграции (1912–1917 гг.) он объездил много стран и континентов: Швецию, Данию, Англию, Австралию, Аргентину. Океаны он пересекал в качестве судового кочегара или пассажира третьего класса. В таких условиях он не мог избежать соприкосновения с разнообразными патогенами и, по-видимому, сформировал поливалентный иммунитет, защитивший его при встрече с вирусом А/h2N1 1918.

Второй путь переноса в Россию вируса испанки проходил через северные порты — Мурманск и Архангельск. В Северной армии генерала Е.К. Миллера и среди населения Архангельской губернии в 1918–1919 гг. почти безраздельно господствовала испанка. Ее завезли военнослужащие интервенциональных войск: американцы, англичане, французы. В первой половине августа 1918 г. из Бостона вышел пароход «Nagoya», который должен был доставить в Архангельск 339-й пехотный полк армии США. Первые заболевшие появились, еще когда пароход был в океане. 5 сентября 1918 г. полк высадился в порту Архангельска. Рядовой, выдвинувшийся на фронт с красными подразделениями, К.Г. Шой писал 10 сентября в дневнике: «Смерть, кажется, начинает входить во вкус и привычку. Сегодня скоропостижно умер еще один солдат из нашей роты. Последовали короткие похороны в ближайшей деревне. Н-да, не очень-то оптимистичное начало для нашего небольшого войска, прореженного гриппом, — 36 человек роты “В” были оставлены больными в Архангельске. И смертельная хворь цепко тянется за нами, помечая могилами несчастных чужие берега» [34]. Но затем испанка отпустила американских солдат, в течение всей зимы их регулярно посещали лишь кишечные расстройства в связи с однообразной пищей и сырой водой.

Вирус перекинулся на местное население. 10 октября 1918 г. правительство Северной области учредило при врачебном инспекторе комиссию по борьбе с инфлюэнцей⁸. В Кемском уезде инфлюэнца составила 19,5% (3784 человека) от всех случаев заболеваний в сентябре–ноябре. В Шенкурском уезде было зарегистрировано 5130 случаев гриппа, тяжёлых 61, умерло 5; пневмония — 191 больной, тяжёлых 14, умерло 3⁹. При отсутствии унифицированной статистики выводы о смертности затруднены, но очевидно, что она не была экстремально высокой.

В начале октября 1918 г. грипп появился в Холмогорском уезде Архангельской губернии, сначала в селе Тарасовском, которое считалось белым, потому что ориентировалось на Архангельск, на командование Северной армии генерала Миллера. Потом инфекция перекинулась в соседнее село Церковное, с которым тарасовцы образовали фронт и вели бои, ведь там были «большевики». Из-за эпидемии испанки были остановлены военные действия между селами, поскольку противники лежали по домам. Кое-кто укрывался на лесных заимках. В Тарасовском умерло 60 человек, были умершие и в Церковном, а потом эпидемия сама собой прекратилась, и бои возобновились¹⁰. Шестьдесят человек — это 3% от менее чем двухтысячного населения волости, что соответствует среднемировым показателям.

Доктор Барминский, служивший в перевязочном госпитале 1-й бригады 18-й стрелковой дивизии РККА, отмечал, что зимой 1918/1919 гг. было много больных испанкой [35].

Грипп не мог не передаться на другую сторону фронта. Этому способствовали отсутствие сплошной линии фронта, контакты в «нейтральных» деревнях «беляков» и «красиков», активный обмен товарами между жителями прифронтовых селений. По воспоминаниям бывших членов красных партизанских отрядов, заболеваемость была поголовная, от нее потери были больше, чем в боях¹¹.

Как свидетельствует доклад Северного областного комитета РКП(б), направленный в Совнарком Северной области в декабре 1918 г., на контролируемой им территории Архангельской губернии господствовали эпидемия испанки и голод: «… Громадное большинство деревенской бедноты голодает. <…> …Население уже умирает — вы очень часто можете встретить картину — у деревенской церкви на улице поставлены в кучу 10–15 гробов умерших от испанки. Белогвардейский поп убежал, а темное население ждет, когда придет “батюшка” и отпоет покойничков»¹². В одной из волостей Пинежского уезда — Поганецкой — с 21 октября по 9 ноября заболело 468 человек, умерло 68. К белым убежал не только поп, но и почти все уездные медики. Остался один врач и два фельдшера, которые четыре месяца не получали жалования.

Если к январю 1919 г. на Юге эпидемия испанки прекратилась, то на Севере она давала о себе знать до весны. Осенью 1919 г. испанка вернулась — если на Юге довольно незначительными проявлениями, то в северных губерниях более серьезными, но лишенными признаков пандемического гриппа. В Онежском уезде заболело менее 2% населения, а смертность от гриппа составила 1,0%, от пневмонии — 2,4%. В Шенкурском уезде заболевших гриппом было около 1,1%. О смертности сведений нет, что показательно. Среди военнослужащих, прошедших зимой 1919/1920 гг. через лазарет Северной армии на станции Обозёрская, в 100 верстах южнее Архангельска, больные с диагнозом «инфлюэнция» составляли более трети пациентов (34,2%). Более 60% из них после нескольких дней пребывания под наблюдением выписывались в часть. Среди умерших в лазарете числился только один больной, которого в течение 10 дней лечили от пневмонии, но после смерти диагноз исправили на тиф¹³.

28 декабря 1919 г. командированный врач Матвеев сообщал начальнику Пинежского уезда о результатах своего обследования, что повальной болезнью, внезапно возникающей и быстро распространяющейся, оказалась инфлюэнца. В деревне Юрола им обнаружено четыре неблагополучных дома. Но умерших не было. Не было и медиков. На уезд остался один фельдшер, остальные были мобилизованы в Северную армию¹⁴.

В эти же дни и на советской стороне медики устанавливали природу разыгравшейся эпидемии. Этому было посвящено заседание Научного совещания военных и красно-крестных врачей г. Вологды 16.12.1919 г. Отмечалось, что чаще всего болезнь проявляется в форме гриппозной пневмонии, причем воспалительные фокусы чаще всего гнездятся в нижних долях легкого. Болезнь также проявляется в форме различных расстройств то со стороны желудочно-кишечного тракта, то с преобладанием явлений со стороны нервной системы, то поражаются по преимуществу суставы. Вновь было отмечено, что заболевают главным образом люди «цветущего» возраста, поэтому так много больных среди красноармейцев. Врачи обсуждали вопрос о связи диагноза гриппа и обнаружения палочки Пфейфера в мокроте. Докладчик доктор Розов отмечал легкость получения вторичных заболеваний после только что перенесенной испанки [36]. В зиму 1919/1920 гг. в одной из больниц Пермской губернии испанка дала 35% смертности у больных с этим диагнозом, хотя таких пациентов было немного. Врачи связывали это с общим ослаблением организма из-за недоедания и ухудшения бытовых условий¹⁵.

В Архангельской губернии разносу инфекции способствовали перемещение линии фронта и передвижения военных обозов и армейских частей. По данным советской статистики, зарегистрированная смертность от инфлюэнцы составляла около 2%¹⁶. Она так же, как и в прошлый сезон, захватывала самый зрелый возраст, от 20 до 40 лет. Зараженные были не только в отдаленных деревнях, но и в тундре среди ненцев. Затем она так же, как и на Юге, была «вытеснена» сыпным тифом [37].

Территории, по которым имеются сведения, показывают разный уровень заболеваемости и смертности, что может быть связано и с отсутствием общих требований к формированию статистики, и с низкой квалификацией больничных служащих, готовивших отчетность. На это могли повлиять и социальные факторы — различная вовлеченность в миграционные процессы. На основе американской статистики установлено, что у жителей сельских районов был низкий уровень смертности, связанной с пандемией, т.к. они относительно редко подвергались бактериальным инфекциям, сопровождавшим вирусное заболевание. Напротив, военнослужащие, выходцы из тех же сельских районов, находясь в армейской среде среди новых бактериальных инфекций, подвергались одновременному заражению новыми для них штаммами бактерий и вирусами, и у них был относительно высокий уровень смертности, связанной с пандемией [38].

В отличие от распространенного мнения, сельское население России было достаточно мобильным. В пореформенное время широко развился отхожий промысел. Целые губернии считались отходническими: Архангельская, Олонецкая, Тамбовская, Ярославская. Столыпинская реформа вовлекла в активный миграционный процесс и зауральские земли. Во многих крупных городах империи работали международные бюро по найму рабочей силы, поэтому обремененный долгами крестьянин-осетин из горной Дигории имел возможность отправиться на заработки в Харбин или в Аргентину.

Из нашей палитры выпадает такая огромная часть России, как Сибирь. По утверждению итальянских авторов М. Мartini и соавт., из России эпидемия распространилась по всей Северной Азии, пришла в сентябре 1918 г. в Индию, а в октябре — в Китай [39]. Но следы испанки в Сибири найти непросто, несмотря на присутствие там интервенциональных войск США, Британии, Канады, Японии, Италии. Современники и исследователи указывают на главную эпидемию в регионе — сыпной тиф. Исследователи, специально интересовавшиеся эпидемической картиной Сибири 1918–1919 гг., не сталкивались со случаями пандемического гриппа [40]. И лишь недавно обнаруженный в Токио архив гарнизонной больницы 5-й японской армии, располагавшейся с марта 1919 г. по апрель 1920 г. в Красноярске, помог вписать в историю испанки сибирскую страницу. Все 132 случая приходились на пехотинцев в возрасте 19–49 лет (средний возраст 22,7 года). Уровень смертности составил 6,0%, самый высокий был в группе от 20 до 30 лет. Медицинские записи показывают, что солдаты жили в казармах, не имея контактов с жителями города. Большинство случаев клинического гриппа в красноярском госпитале относятся к маю–ноябрю 1919 г. По-видимому, инфекция пришла в гарнизон непосредственно из Японии, где с ноября 1918 г. росло число стационарных больных гриппом [41].

Но на этом феномены Сибири не заканчиваются. Тот самый W-образный график смертности от испанки по возрастам можно обнаружить в регионе и без поражения пандемическим гриппом. Материалы санитарной статистики г. Томска показывают отчетливую дифференциацию смертности по половозрастным группам. На долю мужчин в общей совокупности умерших приходилось свыше 81%, что почти в 4 раза выше показателей смертности среди женщин. При этом вымиранию были подвержены главным образом молодые мужчины. Эта возрастная группа оказалась самой «слабой» и наименее устойчивой к негативному влиянию факторов внешней среды. Смертность мужчин 18-летнего возраста достигала 345% (женщин — 19%), 19-летнего — 751% (женщин — 15%). Смертность мужчин возрастной группы 20–24 года составляла 428% (женщин — 17%) [42]. Таким образом, не только вирусная инфекция могла давать эффект поражения молодых и физически сильных организмов. Вопрос о причинах этого явления остается открытым.

Кроме того, в связи с отсутствием явных признаков распространения испанки в Сибири можно оценить шансы на истинность гипотезы о китайском очаге пандемии испанки. Дело в том, что контакты российских территорий с Китаем были активными всегда. В предвоенные годы китайцы и корейцы работали в Сибири на приисках и строительстве железных дорог. За годы Первой мировой войны в Россию было ввезено около 60 тыс. китайских рабочих. С 1916 г. царское правительство разрешило их широкое использование в Европейской части России. Они работали на предприятиях Москвы, Петрограда, Харькова, Донбасса, на строительстве Черноморской и Мурманской железных дорог [43]. В ходе боёв Гражданской войны регулярно совершались трансграничные переходы крупных вооруженных формирований. Так, в мае 1918 г. отряды атамана Г.М. Семёнова были вытеснены в Китай, откуда совершали вылазки на советскую территорию до августа, когда вернулись в Россию, имея в своем составе пехотные полки из китайцев. Не прекращалась трудовая миграция китайских крестьян на территорию Забайкалья и Приморья. Так была занесена летом 1920 г. азиатская холера, но не испанка в 1918 г.

В европейской части России после прекращения боевых действий против Русской армии П.Н. Врангеля эпидемическая обстановка на пространстве недавних боевых действий не пришла в норму, но в известном смысле успокоилась. В дальнейшем грипп традиционно регистрировался на территории СССР. Уровень заболеваемости сильно различался по годам и регионам. Но даже в годы «вспышек» отмечалось, что болезнь не имеет такого грозного характера, как испанка. В 1920-х гг. заболеваемость гриппом регистрировалась на уровне 1,5–2,4%17.

Коинфекции: испанка и другие эпидемии

В России в годы Гражданской войны пересеклись пути нескольких инфекционных патогенов. Замечание американского русиста, что в России «многие не успевали оправиться от одной болезни, как наступала другая» [44], отражает жестокую реальность 1918–1919 гг.

Медикам известно, что обстоятельства «встречи» в организме человека сразу нескольких вирусных и бактериальных инфекций влияют на исход его болезни. Исследования на животных подтвердили, что опосредованные Т-клетками иммунопатологические реакции могут способствовать тяжелому пневмониту, когда организм подвергается воздействию высокогликозилированного вируса гриппа и впоследствии заражается низкогликозилированным штаммом. Замечено, что заражение вирусом сезонного гриппа h2N1 с последующим инфицированием вирусом пандемического гриппа h2N1 2009 вызывало серьезные иммунопатогенные реакции. Инфицирование пневмококком после заражения вирусом гриппа, но не раньше (!), приводило к развитию вторичной летальной пневмонии и других инвазивных осложнений [24].

Существуют обоснованные гипотезы о влиянии эпидемии кори 1916–1917 гг. на восприимчивость к новому вирусу гриппа 1918 г. Недавние исследования показали, что вирус кори поражает Т-лимфоциты памяти, что приводит к апоптозу и продолжительному подавлению иммунитета — до 3 лет после первоначального инфицирования корью [45]. Получены статистически значимые данные о высокой уязвимости к вирусу гриппа больных туберкулезом, что рассматривается как одна из причин высокой заболеваемости и смертности среди молодых людей в пандемии гриппа 1918 г. [46]. Также установлено, что смертность во время пандемии испанки была значительно выше среди инфицированных малярией. Хотя основной механизм полностью не понят, прокоагулянтное состояние, вызванное малярией, может играть роль в усилении воспаления и последующем летальном исходе [47, 48]. По поводу российских реалий важно отметить, что естественными резервуарами малярии являлись южные районы страны: влажные леса Причерноморья, плавни Кубани, камышовые заросли Кумы. В XIX в. возвращавшиеся после службы на Кавказской линии казаки, солдаты и офицеры нередко страдали «трехдневной лихорадкой», чем способствовали ее выносу за ареал обычного распространения. В северные губернии невиданную здесь прежде малярию завезли солдаты Первой мировой войны¹⁸.

Возникает вопрос, не связана ли с этими фактами география пандемии испанки в России. В 1920-е гг. в Военно-санитарное управление РККА представлялись санитарно-медицинские отчеты по отдельным мобилизационным округам. Как пораженные малярией отмечены следующие губернии: Владимирская, Курская, Нижегородская, Орловская¹⁹, которые значатся в таблице А. Перуанского среди давших наибольшее число заболевших испанкой.

Испанка не имела исключительного положения среди инфекций, которыми были поражены в эти годы жители России. Статистика по испанке терялась среди других инфекционных поражений. В конце сентября 1918 г. в Курской и Воронежской губерниях вспыхнула эпидемия азиатской холеры, занесенной мешочниками с юга. И в эти месяцы смертность от холеры превышала смертность от испанки: в Курской губернии — 41,5%²⁰. Справиться с ней удалось благодаря большим запасам вакцины, заготовленным еще до революции [49].

Сыпной тиф приобрел осенью 1918 г. чрезвычайно летальный характер, не типичный для него в предыдущие годы. За 20 лет с 1892 по 1913 г. коэффициент заболеваемости сыпным тифом в России колебался от минимума (2,8 на 10 тыс. населения) до максимума — 15,5 на 10 тыс. человек (в 1892 г.). Средним считался показатель 7,3 на 10 тыс. человек, как в 1913 г.²¹

Летальность в мирное время составляла около 1%. Во время Первой мировой войны в полевых условиях, особенно на Кавказском фронте и в Туркестане — в районах, которые являются природными очагами ряда инфекционных болезней, заболеваемость сыпным тифом выросла в разы. Летальным исходом заканчивалось 3–4% случаев заболевания. Как показывают статистические сведения Военно-санитарного управления РККА, в 1919 г. заболеваемость сыпным и возвратным тифом в армии выросла в 10 000 (!) раз по сравнению с 1913 г.²², а смертность возросла в десятки раз, порой превосходя треть заболевших. И это при том, что до 1918 г. возвратный тиф встречался достаточно редко²³. Встает вопрос, каков эпидемиологический механизм такого замещения.

Заключение

В связи с особенностями географического положения и размерами Россия могла иметь не менее трех входных ворот для завозной инфекции: западные губернии, северные порты и Дальний Восток. Пока можно уверенно говорить о задействовании для распространения испанки двух путей. Действительно моровой характер испанка приобрела там, где имелось плотное взаимодействие с армиями Антанты и Четверного союза — на Русском Севере и на Юге, включая Украину. К сожалению, медицинская статистика этих регионов отсутствует, и мы можем руководствоваться только отдельными данными и свидетельствами современников. В то же время некоторые территории бывшей Российской империи не имели четкого эпидемического поражения испанкой. В Сибири, куда тоже были введены оккупационные войска стран, переживающих в тот момент эпидемию, ее признаки не обнаруживаются даже в крупных городах и на железнодорожных узлах. Точную географию распространения пандемии испанки в России еще предстоит установить.

Дошла ли в Россию первая волна пандемии, точно не известно, а вторая началась и угасла синхронно с общемировой динамикой. Третьей волны в России, по-видимому, не было. В сезон 1919– 1920 гг. инфлюэнца уже не имела свойств пандемии.

Факт того, что в Европе и на Украине, Дону патоген второй — убийственной — волны появился одновременно, требует осмысления с позиции эпидемиологии. «Транспортировка» с помощью коммуникаций военного времени не могла быть быстротечной и массовой.

Об уровне летальности нет надежных статистических данных, поскольку система здравоохранения была разрушена в ходе политических событий. Сведениям отдельных лечебных учреждений трудно придавать глобальный характер. Но вместе с тем можно предположить, что течение инфлюэнцы, особенно в центральных губерниях, вероятно, не было крайне тяжёлым. Вывод доктора Л.А. Тарасевича о том, что «показатели заболеваемости и смертности от различных эпидемических заболеваний намного выше в России, чем в странах Западной Европы», и что страна оказалась в ситуации, подобной великим эпидемиям древности [49], касается тифозных инфекций, холеры, оспы, но не испанки.

Изученный материал подсказывает, что возможна связь между распространением малярии в предшествующие пандемии годы, а также можно предположить влияние испанки на приобретение сыпным и возвратным тифом особенно злокачественного течения в 1919–1920 гг.

Российская картина пандемии испанки 1918 г. может быть связана с пониманием обусловленности её свойств сложным взаимодействием факторов, присущих самому вирусу 1918 г., влиянием коинфекций, иммунным ответом хозяина и социальным контекстом, в котором разразилась пандемия.

 

1. Затравкин С.Н., Хабриев Р.У., Щепин В.О., Саркисов А.С. Заболеваемость инфекционными болезнями в СССР. Сообщение 1. 1919–1949 годы. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(5): 350–6. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2018-26-5-350-356

2. Лотова Е.И., Идельчик Х.И. Борьба с инфекционными болезнями в СССР (1917–1967). Очерки истории. М.: Медицина; 1967.

3. Супотницкий М.В. Пандемия «испанки» 1918–1920 гг. в контексте других гриппозных пандемий и «птичьего гриппа». Медицинская картотека. 2006; (11): 31–4. Available at: http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat51.htm#gl2

4. Семашко Н.А., ред. Большая медицинская энциклопедия. Том 8. М.; 1929.

5. Бароян О.В. Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии. М.: Медицина; 1968.

6. Бургасов П.Н. Состояние и перспективы дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости в СССР. М.: Медицина; 1987.

7. Васильев К.Г., Сегал А.Е. История эпидемий в России. М.: Медгиз; 1960.

8. Васильев К.Г. История эпидемий и борьба с ними в России в XX столетии. М.: Медицина; 2001.

9. Crosby A.W. America’s Forgotten Pandemic: The Influenza of 1918. Cambridge: University Press; 1989.

10. Wever P.C., van Bergen L. Death from 1918 pandemic influenza during the First World War: a perspective from personal and anecdotal evidence. Influenza Other Respir. Viruses. 2014; 8(5): 538–46. https://doi.org/10.1111/irv.12267

11. Oxford J.S., Lambkin R., Sefton A., Daniels R., Elliot A., Brown R., et al. A hypothesis: The conjunction of soldiers, gas, pigs, ducks, geese and horses in Northern France during the Great War provided the conditions for the emergence of the “Spanish” influenza pandemic of 1918–1919. Vaccine. 2005; 23(7): 940–5. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2004.06.035

12. Erkoreka A. Origins of the Spanish influenza pandemic (1918–1920) and its relation to the First World War. J. Mol. Genet. Med. 2009; 3(2): 190–4. https://doi.org/10.4172/1747-0862.1000033

13. Oxford J.S., Sefton A., Jackson R., Innes W., Daniels R.S., Johnson N.P. World War I may have allowed the emergence of “Spanish” influenza. Lancet Infect. Dis. 2002; 2(2): 111–4. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(02)00185-8

14. Shortridge K.F. The 1918 ‘Spanish’ Flu: pearls from swine? Nat. Med. 1999; 5(4): 384–5. https://doi.org/10.1038/7383

15. Barry J.M. The site of origin of the 1918 influenza pandemic and its public health implications. J. Transl. Med. 2004; 2(1): 3. https://doi.org/10.1186/1479-5876-2-3

16. Radusin M. The Spanish flu – part I: the first wave. Vojnosanit. Pregl. 2012; 69(9): 812–7.

17. Humphries M.О. Paths of infection: the First World War and the origins of the 1918 influenza pandemic. War Hist. 2013; 21(1): 55–81. https://doi.org/10.1177/0968344513504525

18. Cheng K.F., Leung P.C. What happened in China during the 1918 influenza pandemic? Int. J. Inf. Dis. 2007; 11(4): 360–4. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2006.07.009

19. Oxford J.S., Sefton A., Jackson R., Johnson N.P., Daniels R.S. Who’s that lady? Nat. Med. 1999; 5(12): 1351–2. https://doi.org/10.1038/70913

20. Reid A.H., Fanning T.G., Hultin J.V., Taubenberger J.K. Origin and evolution of the 1918 «Spanish» influenza hemagglutinin gene. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1999: 96(4): 1651–6. https://doi.org/10.1073/pnas.96.4.1651

21. Taubenberger J.K., Morens D.M. 1918 influenza: the mother of all pandemics. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12(1): 15–22. https://doi.org/10.3201/eid1201.050979

22. Morens D.M., Fauci A.S. The 1918 influenza pandemic: insights for the 21st century. J. Infect. Dis. 2007; 195(7): 1018–28. https://doi.org/10.1086/511989

23. Brundage J.F., Shanks G.D. Deaths from bacterial pneumonia during 1918–1919 influenza pandemic. Emerg. Infect. Dis. 2008; 14(8): 1193–9. https://doi.org/10.3201/eid1408.071313

24. Shanks G.D., Brundage J.F. Pathogenic responses among young adults during the 1918 influenza pandemic. Emerg. Infect. Dis. 2012; 18(2): 201–7. https://doi.org/10.3201/eid1802.102042

25. McCullers J.A., Bartmess K.C. Role of neuraminidase in lethal synergism between influenza virus and Streptococcus pneumoniae. J. Infect. Dis. 2003; 187(6): 1000–9. https://doi.org/10.1086/368163

26. Byerly C.R. Fever of War. The Influenza Epidemic in the U.S. Army during World War I. New York: New York University Press; 2005.

27. Shanks G.D., McKenzie A., McLaughlin R., Waller M., Dennis P., Lee S.E., et al. Mortality risk factors during the 1918–1919 influenza pandemic in the Australian army. J. Infect. Dis. 2010; 201(12): 1880–9. https://doi.org/10.1086/652868

28. Barry J.M., Viboud C., Simonsen L. Cross-protection between successive waves of the 1918–1919 influenza pandemic: epidemiological evidence from US Army Camps and from Britain. J. Infect. Dis. 2008; 198(10): 1427–34. https://doi.org/10.1086/592454

29. Taubenberger J.K., Baltimore D., Doherty P.C., Markel H., Morens D.M., Webster R.G., et al. Reconstruction of the 1918 influenza virus: unexpected rewards from the past. mBio. 2012; 3(5): e00201-12. https://doi.org/10.1128/mBio.00201-12

30. Диатроптов П.И., Кост Н.А., Иванов Е.М., Елистратов П.И. Об «испанской» болезни. Известия Народного комиссариата здравоохранения. 1919; (1): 7–16.

31. Bauer F., Vögele J. The «Spanish flu» in the German Army 1918 – the perspectives of physicians and generals. Medizinhist. J. 2013; 48(2): 117–52. (in German)

32. Наумов Е.О. Медико-санитарное состояние запасных частей 1-й армии Восточного фронта в Саранске во второй половине 1918 – начале 1919 г. Гуманитарий: актуальные проблемы гуманитарной науки и образования. 2018; 18(2): 161–9. https://doi.org/10.15507/2078-9823.042.018.201802.161-169

33. Перуанский А. Об «испанской» болезни. Известия народного комиссариата здравоохранения. 1919; (7–8): 32–3.

34. Прозрение рядового Шоя: Записки американского интервента, воевавшего с большевиками на Русском Севере. Родина. 2017. № 168. Available at: https://rg.ru/2017/07/31/rodina-shoy.html

35. Барминский. Организация помощи раненым в Архрайоне. В кн.: Съезд хирургов Красной армии Северного фронта с 20 по 25 октября 1919 г. Вологда; 1920: 15–6.

36. Отчеты о научных совещаниях врачей при Рижском военном госпитале. Врачебный вестник. 1921; (Январь– Март): 52-71. Available at: https://www.booksite.ru/vrach/1921_1.pdf

37. Иванов-Дятлов Ф.Г. Наблюдения врача на Кольском полуострове (11 января – 11 мая 1927). Ленинград; 1927.

38. Paynter S., Ware R.S., Shanks G.D. Host and environmental factors reducing mortality during the 1918–1919 influenza pandemic. Epidemiol. Infect. 2011; 139(9): 1425–30. https://doi.org/10.1017/S0950268811000367

39. Martini M., Gazzaniga V., Bragazzi N.L., Barberis I. The Spanish influenza pandemic: a lesson from history 100 years after 1918. J. Prev. Med. Hyg. 2019; 60(1): E64–7. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh3019.60.1.1205

40. Сизов С.Г. Эпидемическая ситуация в Белом Омске в 1918–1919 гг. и её влияние на повседневную жизнь горожан. В кн.: Кубанские исторические чтения: Материалы VIII Международной научно-практической конференции. Краснодар; 2017: 73–80.

41. Kawana A., Naka G., Fujikura Y., Kato Y., Mizuno Y., Kondo T., et al. Spanish influenza in Japanese Armed Forces, 1918–1920. Emerg. Infect. Dis. 2007; 13(4): 590. https://doi.org/10.3201/eid1304.060615

42. Исупов В.А. Население Сибири в условиях Гражданской войны (1918–1922 гг.). В кн.: Сборник статей Всероссийской научной конференции «Революционная Сибирь: истоки, процессы, наследие». Сургут; 2017: 191–202.

43. Мельниченко В.Ю. Интернационалисты. Трудящиеся зарубежных стран – участники борьбы за власть советов. М.: Наука; 1967.

44. Sanborn J. Imperial Apocalypse: The Great War and the Destruction of the Russian Empire. Oxford: Oxford University press; 2015.

45. Short K.R., Kedzierska K., van de Sandt C.E. Back to the future: lessons learned from the 1918 influenza pandemic. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2018; 8: 343. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00343

46. Oei W., Nishiura H. The relationship between tuberculosis and influenza death during the influenza (h2N1) pandemic from 1918–19. Comput, Math, Methods Med. 2012; 2012: 124861. https://doi.org/10.1155/2012/124861

47. Langford C.M., Storey P. Influenza in Sri Lanka, 1918–1919: the impact of a new disease in a premodern Third World setting. Health Transit. Rev. 1992; (2): 97–123.

48. Shanks G.D. Synergistic mortality caused by Plasmodium falciparum during the 1918 influenza pandemic. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2015; 92(5): 941–2. https://doi.org/10.4269/ajtmh.14-0792

49. Ferriere F. Situation epidemique de la Russie. Int. Rev. Red Cross. 1922; 4(40): 273–83. https://doi.org/10.1017/S1026881200000039

признаки, симптомы, лечение, чем отличаются?

Современные противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ выпускаются в различных формах и дозировках — для взрослых и детей.

Узнать подробнее о препаратах…

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

Узнать подробнее…

Для борьбы с гриппом и другими ОРВИ у часто болеющих детей могут применяться противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью.

Подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ могут применяться иммуностимулирующие и противовирусные препараты.

Подробнее…

У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Узнать подробнее…

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® разрешен детям с 7 лет для лечения гриппа и других ОРВИ!

Узнать подробнее про АМИКСИН^®…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® является безрецептурным противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. В аптеках представлен в трех формах:

• таблетки 60 мг — для лечения гриппа и других ОРВИ у детей с 7 лет;
• таблетки 125 мг №6 — для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых;
• таблетки 125 мг №10 — для лечения герпеса у взрослых.

Узнать подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Поговорка «если грипп лечить, то он проходит за 7 дней, а если не лечить — за неделю» теряет актуальность. Современные иммуномодулирующие препараты позволяют значительно сократить время лечения респираторного вирусного заболевания и уменьшить симптомы болезни, если ими вовремя воспользоваться. Но обо всем по порядку…

Ежегодно в мире респираторными заболеваниями страдают миллионы людей. Подъем заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, как правило, приходится на межсезонье: конец зимы — начало весны и осенние месяцы, когда погода переменчива, часто идут дожди, из-за чего бывает трудно выбрать подходящую одежду, а акклиматизация к новому сезону еще не пройдена. Переохлаждение снижает собственный иммунитет, облегчая вирусу доступ к организму. В результате — заболевание. Другими причинами вспышек ОРЗ и ОРВИ являются большая плотность населения в крупных городах, авитаминоз, неблагоприятные экологические и профессиональные факторы, несбалансированное питание, курение и несоблюдение правил гигиены. Поэтому заболеть можно и зимой, и летом.

Статистика
По данным ВОЗ, ежегодно инфекционными болезнями в мире заболевают 40 млн человек, из них 90% приходится на грипп и ОРВИ[1].

Но пациент не всегда понимает, чем отличается диагноз ОРВИ от ОРЗ, поскольку и симптомы, и назначаемое врачом лечение часто похожи. Разберемся, в чем состоят отличия ОРЗ от ОРВИ.

ОРВИ: от причин и симптомов до лекарственных средств

Диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» объединяет группу подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, к которым относится, например, такое распространенное, как грипп. Всего в медицинской литературе в настоящее время выделяют более 140 вирусов-возбудителей ОРВИ. Среди них и известные, такие как вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, и более экзотические.

Каждая из ОРВИ имеет отличительные черты. Вирусы гриппа, РС–вирусы, аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, при риновирусной инфекции преимущественно страдает эпителий носовой полости, при парагриппе — гортань.

Собственно ОРВИ — это одна из разновидностей ОРЗ, но вызываемая исключительно вирусами. Как правило, диагноз «ОРВИ» врач ставит во время вспышек или эпидемий, но подтвержден он может быть только лабораторными исследованиями — анализом крови на так называемые «парные сыворотки». Кроме того, для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики.

Основным путем передачи при ОРВИ является воздушно-капельный: при кашле и чихании из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны и мокроты. Современные исследования подтверждают, что они способны распространяться на расстояние до 5 метров. Поэтому заболевшему, если он не хочет заразить коллег или членов семьи, вполне логично надеть медицинскую маску или марлевую повязку.

Возбудитель может передаваться также при рукопожатии, использовании инфицированной посуды и другие предметы, в том числе через денежные купюры и клавиатуру гаджетов. Во время эпидемий ОРВИ врачи рекомендуют чаще мыть руки, не трогать лицо, не подходить к больному близко. Период, в течение которого заболевший заразен, достаточно короткий — от 3 до 5 дней, в некоторых случаях — до 7.

Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, но чаще длится от 3 до 5 дней. Исключением являются вирусы гриппа, которые отличаются достаточно быстрым проявлением симптоматики — от 12 часов. По окончании этого срока развиваются симптомы, связанные с лихорадкой и интоксикацией, иногда — развитием конъюнктивита или поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — при энтеровирусной или аденовирусной инфекции. При ОРВИ, а особенно гриппе, температура тела может подниматься до 38,5–40˚С, появляются такие симптомы интоксикации как головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах, глазных яблоках, слезотечение. К перечисленным признакам болезни обычно присоединяются насморк и кашель. На 5–7-е сутки заболевания возможно развитие осложнений в связи с присоединением бактериальной инфекции. Нужно помнить, что осложнениями ОРВИ могут быть такие грозные заболевания как пневмонии, а также поражения ЛОР-органов: средний отит, синуситы.

Часто ОРВИ протекают с преобладанием симптомов общей интоксикации, вплоть до развития серьезных осложнений. Все это значительно утяжеляет течение заболевания, затрудняет диагностику и иногда даже иногда приводит к госпитализации пациентов.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, временная нетрудоспособность вследствие ОРВИ достигает 30% от общей временной нетрудоспособности населения.

Современные методики лечения ОРВИ, в том числе гриппа, включают целый комплекс лечебных мер: применение противовирусных этиотропных средств, которые нацелены непосредственно на возбудителя болезни, патогенетическую и симптоматическую терапию, а также немедикаментозные мероприятия, повышающие защитные силы организма.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Пациенту назначается противовирусная терапия, например, интерфероны и иммуноглобулины, повышающие собственный иммунитет. Патогенетическая терапия при ОРВИ включает средства, укрепляющие стенки сосудов, это могут быть рутин или аскорбиновая кислота.

Симптоматическое лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов болезни. Например, при насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, при возникновении кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства. При повышении температуры тела, боли в мышцах и суставах назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства.

В ряде случаев могут помочь и так называемые народные средства. Так, теплый клюквенный морс, зеленый чай, настои трав, в том числе шиповника, соки и минеральная вода помогают провести дезинтоксикацию организма, способствуют снижению температуры тела и улучшению самочувствия.

Статистика
По данным ВОЗ, ежегодная смертность от респираторных вирусных инфекций составляет почти 4,5 млн человек в год.

Все важное об ОРЗ: симптомы и лечение

Из названия — острое респираторное заболевание — следует, что протекает оно в острой форме, т. е. развивается быстро, но длится относительно недолго. Термин «респираторное» означает, что страдают, в первую очередь, органы дыхания.

Для постановки такого диагноза не обязательно проводить лабораторную диагностику. Этот термин объединяет большое количество заболеваний: современная наука насчитывает от 200 до 300 возбудителей. Распространенное мнение, что ОРЗ, в отличие от ОРВИ, является бактериальным заболеванием, не вполне корректно: среди возбудителей львиная доля приходится именно на вирусы, в том числе аденовирусы, риновирусы, а меньшая — на бактерии и даже грибы. Но вне зависимости от возбудителя, все ОРЗ, включая ОРВИ, протекают в очень похожей форме, что позволило обозначить их единым термином и применять схожую схему лечения.

Заражение ОРЗ происходит чаще воздушно-капельным путем непосредственно от заболевшего человека либо через касание предметов, на которых при чихании или кашле оседают частицы слюны больного. Именно по этой причине врачи настоятельно советуют при первых симптомах болезни остаться дома и начать лечение при помощи специальных препаратов.

Симптомы ОРЗ включают лихорадку, проявления общей инфекционной интоксикации и признаки поражения органов дыхания. Температура тела, как правило, уже в первые сутки достигает 38–40°С. То, сколько дней продлится повышенная температура, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека и адекватное лечение. Обычно вместе с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, боли в мышцах, головная боль, болевые ощущения в глазных яблоках. В редких случаях — даже обморочные состояния и рвота. Последние симптомы чаще встречаются у детей и подростков, а также пожилых людей.

Диагноз «острое респираторное заболевание» врач может поставить при наличии у пациента таких характерных симптомов как насморк, кашель, боли в горле, общее ухудшение состояния, сопровождающееся повышением температуры тела. Пациент говорит: «Я простыл», — врач уверенно пишет в медицинской карте — «ОРЗ».

В современной медицине существует несколько методов медикаментозного лечения острых респираторных заболеваний. Стандарт лечения включает этиотропную терапию, которая в зависимости от возбудителей может быть противовирусной, если ОРЗ имеет вирусную этиологию, или антибактериальной, если ОРЗ вызвано бактериальным, грибковым или хламидийным возбудителем. В первом случае применяются противовирусные препараты или повышающие собственный иммунитет пациента, а при бактериальной инфекции — противобактериальные.

Также при ОРЗ применяется патогенетическое лечение, нацеленное на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Так, заболевшим рекомендуется обильное питье жидкости и витамины С и Р. Это может быть 5-процентный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Симптоматическое лечение, так же как и при ОРВИ, направлено на устранение отдельных симптомов болезни: повышенной температуры тела, насморка или кашля.

Пациенты с ОРЗ должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела. Рекомендуется сбалансированная диета, обогащенная легкоусвояемыми белками и витаминами, и прием поливитаминных комплексов. Необходимо также обильное теплое питье, которое ускоряет выведение токсинов из организма. Полезны теплые полоскания горла антисептическими растворами, настоями и отварами лекарственных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, мать-и-мачехи. При отсутствии повышенной температуры рекомендованы согревающие и потогонные процедуры: горячие ножные ванны, сухое тепло на стопы и поясничную область.

Чем же отличается ОРЗ от ОРВИ? Подводим итоги

Резюмируя все вышесказанное, напомним, что главное отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что возбудителем ОРЗ могут выступать не только вирусы, но и бактерии или грибы. ОРЗ, как правило, протекает в более легкой форме и завершается полным выздоровлением пациента. При ОРВИ велика вероятность осложнений, особенно при неадекватном и поздно начатом лечении. Однако лечатся и ОРЗ, и ОРВИ по схожим схемам: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия применяются в комплексе с немедикаментозным лечением, направленным на облегчение общего состояния заболевшего. Причем в лечении ОРВИ ключевую роль играют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Они препятствуют размножению вирусов, снижают вирусную нагрузку на организм, ослабляют интоксикацию токсинами вирусов.

Противовирусная терапия облегчает течение болезни, сокращает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Во время лечения важно соблюдать несколько правил: начинать лечение сразу после возникновения первых симптомов и не пропускать прием препаратов. И, безусловно, главное — это правильно подобранное лечение.

В Санкт-Петербурге зафиксированы десятки случаев Ah4N2 — РБК

Фото: Пименов Роман/PhotoXPress.ru

В Санкт-Петербурге значительно превышен эпидемиологический порог по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Как сообщила журналистам начальник эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Петербургу Ирина Чхинджерия, суммарно заболеваемость этими недугами в Петербурге выше на 70% установленного эпидпорога, у детей школьного возраста 7-14 лет превышение пороговых значений достигло 150%. Более того, по данным ведомства, в городе постепенно набирает обороты новый тип гриппа Ah4N2.

Новый тип гриппа

«Ситуация непростая и достаточно напряжённая. В Петербурге продолжается подъём заболеваемости гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями; и этот подъем сопровождается продолжающимся распространением новой коронавирусной инфекции. [Количество новых случаев] гриппа и других ОРВИ еженедельно растет — и за прошедшую неделю суммарно в Петербурге было зарегистрировано 83 130 случаев респираторной вирусной инфекции. Из них более 53 тысяч — у детей», — сообщила Ирина Чхинджерия.

По словам представителя Роспотребнадзора, медики выявили в Петербурге грипп типа Ah4N2. На последней неделе лабораторно подтверждено 49 случаев данного типа гриппа, сообщила Чхинджерия. Напомним, о первых случаях заболевания гриппом Ah4N2 в России сообщили в начале сентября этого года. h4N2 — тип гриппа, которым могут заразится люди, птицы и млекопитающие.

«С вакцинацией не очень»

Как отмечает Ирина Чхинджерия, в Петербурге растёт число заболевших гриппом из-за невыполнения плана по вакцинации. По её словам, на сегодня в городе привито 39,5% горожан. Но по плану Смольный планировал привить не менее 60%. «С вакцинацией обстановка не очень. Планы по вакцинации детей на сегодня выполнены лишь на 69%. Это связано с недопоставкой вакцин, которая имеет место быть в городе. Детская вакцина поставлена [из федерального центра] лишь на 81,5% от заявленного количества. Большинство районных поликлиник уже реализовали имеющуюся вакцину», — сказала она. По словам Чхинджерии, Петербург сейчас ждёт поставки вакцины, чтобы привить детей. «Но мы понимаем, что если такими темпами будет расти заболеваемость, то в случае ухудшения эпидситуации будет нецелесообразно делать прививки», — добавила она.

Чем болеют и к чему это может привести

На фоне роста заболеваемости в Петербурге с сентября «неуклонно растёт» число госпитализаций детей с ОРВИ, сообщила главный детский инфекционист Санкт-Петербурга, заведующая отделением Детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова Елена Дондурей. По её словам, в начале осени среди заболеваний лидировали риновирусная инфекция, РС-вирусная инфекция (респираторно-синцитиальная инфекция, поражает преимущественно нижние отделы дыхательных путей — ред.), бокавирусная инфекция (поражает верхние и нижние отделы дыхательных путей и может вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта — ред.) и коронавирусная инфекция. Однако в ноябре ситуация изменилась — количество заболевших с РС-вирусной и риновирусной инфекциями сократилось, при этом заболеваемость гриппом начала расти. Что касается COVID-19, по словам Дондурей, Петербург сейчас «практически вышел на плато» по детской заболеваемости этой инфекцией.

Случаев групповых инфекционных заболеваний в школах Башкирии нет: Роспотребнадзор

В Уфе родители в социальных сетях делятся беспокойством по поводу массового заболевания среди школьников. Дети уходят на больничный со схожими симптомами — температурой, сухим кашлем. О случаях отсутствия на уроках в связи с болезнью сообщается от родителей учеников лицея № 1, школ № 20, 39 и других общеобразовательных учреждений.

В Роспотребнадзоре сообщили, что вспышек в школах и детских садах не наблюдается, лишь сезонный рост ОРВИ.

«На сегодняшний день, согласно поступающей информации от лечебных учреждений, случаев групповых инфекционных заболеваний в общеобразовательных учреждениях не зафиксировано», — сообщили в ведомстве.

Внештатный детский педиатр РДКБ Людмила Семавина сообщила «Башинформу», что в среде детей регистрируются случаи гриппа, и повышение температуры до 40 градусов характерна именно для вируса.

«Сейчас мы наблюдаем традиционное сезонное увеличение числа респираторных заболеваний. В настоящее время действительно сложно провести диагностику между гриппом и ковидом, тем более с учетом преобладающего курсирования штамма „дельта“. Особенностью является, в первую очередь, помимо температуры у детей, проявление катаральных явлений — боли в горле, заложенности носа, насморка, у маленьких детей появляются гастропроблемы, такие как боли в животе, общее недомогание. Это связано с физиологическими особенностями у детей. Обычно у маленьких детей любая респираторная инфекция касается ЖКТ», — пояснила Людмила Семавина.

По словам внештатного педиатра, точную картину врачам может дать ПЦР-исследование, которое позволит исключить коронавирус и заподозрить грипп.

«В любом случае мы понимаем, что лечение назначается схожее: общая вирусная терапия, снимаем симптомы недомогания, если кашель, применяем противокашлевые средства, для снижения температуры — жаропонижающие. Однозначно, лечение проводится только под контролем специалистов», — сказала она.

Внештатный педиатр посоветовала родителям чаще интересоваться самочувствием, настроением ребенка, проверять наличие обоняния, предложив понюхать привычные продукты.

Остаются в силе известные профилактические правила: одевать по погоде, чтобы ребенок не потел, чтобы не было холодно, на ногах должна быть теплая удобная обувь — это все забота родителей.

«Разумеется, в детском саду дети обмениваются микробами, мы не можем создать для них стерильную среду. Должен сформироваться иммунитет человека закладывается в детстве», — сказала Людмила Семавина.

Она призвала родителей не терять самообладания, при любых сомнениях найти возможность показать ребенка врачу. Людмила Семавина также сообщила, что несмотря на заболеваемость ковидом среди детей, они быстрее восстанавливаются по сравнению с взрослыми заболевшими.

По ее словам, ситуацию можно изменить вакцинация детей.

«На примере гриппа мы видим, что благодаря активной вакцинации детей против гриппа заболеваемость среди детей меньше», — сказала Людмила Семавина.

Она подчеркнула, что искать схемы в Интернете не стоит, нужно обратиться к специалисту, который воспользуется клиническими рекомендациями и назначит правильное лечение.

«Грипп — привычная инфекция, мы с ней давно сталкиваемся, с ковидом мы по сути второй год общаемся, и сейчас только формируем общую базу знаний: как протекает, как мутирует, как человек восстанавливается. Через несколько лет ковид станет обычной инфекцией, мы научимся с ней жить, приспособится человеческий организм и сможет сопротивляться», — сказала Людмила Семавина.

Как сообщила пресс-секретарь Минздрава Башкирии Софья Алешина, в настоящее время в инфекционных госпиталях с коронавирусом находятся 47 детей: РКИБ — 40, в ГКБ 17 — 7 (младенцы).

«Запас коек имеется», — уточнили в ведомстве.

грипп и пожилые люди | Национальный институт старения

Ежегодно миллионы людей страдают от сезонного гриппа, который часто называют гриппом. Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое вирусами, поражающими нос, горло, а иногда и легкие.

Грипп для некоторых людей протекает легко. Для пожилых людей, особенно тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем, грипп может быть очень серьезным и даже опасным для жизни. Ежегодная вакцинация от гриппа может помочь предотвратить грипп.Вакцина безопасна, эффективна и доступна для вас практически бесплатно.

Насколько серьезен грипп?

Большинство заболевших гриппом чувствуют себя лучше через несколько дней или две недели. Однако грипп может быть серьезным заболеванием, и у некоторых людей из-за гриппа могут развиться другие проблемы со здоровьем, называемые осложнениями. Осложнения могут быть легкими, например инфекцией носовых пазух или ушей, или более серьезными, например пневмонией.

Любой человек может заболеть гриппом, но у некоторых людей выше вероятность осложнений.Вы более подвержены риску заболевания гриппом и его осложнений, если вы:

• Возраст 65 лет и старше
• Страдаете определенными заболеваниями, такими как астма, диабет или хроническое заболевание почек
• Болеют сердца или перенесли инсульт
• Живут в доме престарелых или другом учреждении длительного ухода

Беременные женщины и дети младше пяти лет также чаще серьезно заболевают гриппом. Узнайте больше о людях с повышенным риском заболевания гриппом и его осложнениях.

Почему грипп более опасен для пожилых людей?

Грипп более опасен для пожилых людей по нескольким причинам. Одна из причин заключается в том, что иммунная система, которая помогает вашему организму бороться с инфекциями, ослабевает с возрастом. Например, поскольку ваше тело занято борьбой с гриппом, вы можете подхватить вторую инфекцию, такую ​​как пневмония. Вторая причина заключается в том, что пожилые люди также чаще страдают другими заболеваниями, такими как диабет, которые увеличивают риск осложнений от гриппа.

Хорошая новость заключается в том, что вакцинация против гриппа снижает риск заражения гриппом и серьезного заболевания, если вы действительно заболели гриппом. Вакцинация от гриппа особенно полезна для людей с хроническими заболеваниями. Например, это было связано с более низким уровнем сердечных заболеваний (сердечных приступов) среди людей с сердечными заболеваниями и меньшим количеством госпитализаций среди людей, страдающих хроническими заболеваниями легких или диабетом. Узнайте больше о преимуществах вакцинации против гриппа.

Как распространяется грипп?

Грипп заразен, а это значит, что он передается от человека к человеку.В основном он распространяется воздушно-капельным путем, когда больные гриппом кашляют, чихают или разговаривают. Он может распространяться на расстоянии до шести футов. Хотя это не так часто, грипп также может распространяться с поверхностей, например, если вы дотронетесь до предмета, на котором находится вирус, а затем коснетесь своего носа, рта или глаз.

Грипп можно заразить до того, как вы почувствуете себя больным и у вас появятся симптомы. Обычно люди с гриппом могут заразиться за день до или через неделю после того, как почувствовали себя больным. Маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой могут распространять грипп еще дольше.Если вы или кто-то из ваших знакомых заболели гриппом, примите меры, чтобы предотвратить распространение болезни.

Это грипп, простуда или COVID-19?

Простуда, грипп и COVID-19 могут вызывать похожие симптомы. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь определить причину вашего заболевания и помочь вам почувствовать себя лучше.

Простуда часто бывает мягче, чем грипп. Грипп и COVID-19 имеют схожие симптомы, но COVID-19 распространяется легче, и симптомы, как правило, более серьезны.Кроме того, COVID-19 чаще всего меняет обоняние или вкус.

Больные гриппом могут иметь лихорадку, озноб, сухой кашель, общие боли и головную боль. Они очень устали. Боль в горле, чихание, заложенный нос или проблемы с желудком встречаются реже. То, что некоторые называют «желудочным гриппом», не грипп. Узнайте больше о различиях между гриппом и простудой, а также гриппом и COVID-19.

Общие симптомы простуды, гриппа и COVID-19

В таблице ниже показаны общие симптомы.Не у всех будут эти симптомы. Ваши симптомы могут быть более или менее серьезными, или их может быть всего несколько. Если вы почувствуете себя плохо, оставайтесь дома и позвоните своему врачу

.

Общие симптомы	Холодный	Грипп	COVID-19
Лихорадка и / или озноб		✔	✔
Головная боль		✔	✔
Мышечная боль или ломота в теле		✔	✔
Чувство усталости или слабости		✔	✔
Больное горло	✔	✔	✔
Насморк или заложенность носа	✔	✔	✔
Чихание	✔
Кашель	✔
Одышка или затрудненное дыхание		✔
Рвота и диарея		✔
Изменение или потеря вкуса или запаха			✔

Как можно предотвратить грипп?

Самый эффективный способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа.Каждому в возрасте 6 месяцев и старше следует делать прививку от гриппа. Вакцинация от гриппа снижает риск заражения гриппом. Это также снижает ваши шансы попасть в больницу или умереть, если вы заболеете гриппом.

В дополнение к вакцине против гриппа вы можете помочь остановить распространение гриппа:

• Мытье рук
• Прикрывать рот при кашле или чихании
• Оставаться дома, когда вы больны
• Избегать близкого контакта с больными людьми

Кому сделать вакцину от гриппа и какую выбрать?

Грипп обычно распространяется осенью и зимой.Обычно он начинает распространяться в октябре и достигает пика в период с декабря по февраль. Вот почему это время называется сезоном гриппа.

Для того, чтобы вакцина от гриппа заработала, требуется не менее двух недель, поэтому постарайтесь сделать прививку до конца октября. Однако вакцинация после октября может защитить вас от гриппа. Поскольку пожилые люди могут потерять иммунитет от вакцины против гриппа быстрее, старайтесь не вакцинироваться слишком рано (до сентября).

Доступно несколько вакцин против гриппа.Также существуют два типа вакцинации высокими дозами, специально предназначенные для людей 65 лет и старше, которые вызывают более сильный иммунный ответ после вакцинации. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какая вакцина вам лучше всего подходит.

Где можно сделать прививку от гриппа?

Вы можете сделать прививку от гриппа в кабинете врача или в местном отделе здравоохранения. Многие продуктовые магазины и аптеки также предлагают вакцины от гриппа. Посетите Vaccines.gov, чтобы найти ближайший к вам филиал.

Зачем вам нужна вакцина от гриппа каждый год?

Вам нужна вакцина от гриппа каждый год по двум причинам.Во-первых, вирусы гриппа меняются, и вакцина против гриппа обновляется каждый год, чтобы нацелить на вирусы гриппа, которые, как ожидается, распространятся в этом году. Во-вторых, защита, которую вы получаете от вакцины против гриппа, со временем ослабевает, особенно у пожилых людей. Вакцинация от гриппа каждую осень дает вам лучшую защиту от вирусов гриппа в этом году.

Каковы побочные эффекты вакцин против гриппа?

Вакцина против гриппа безопасна и не может заразить вас. У большинства людей нет проблем с вакциной от гриппа.

Наиболее частыми побочными эффектами являются болезненность, покраснение или припухлость в месте вакцинации. Некоторые люди также испытывают головную боль, жар, тошноту или боли в мышцах. Эти побочные эффекты могут проявиться вскоре после вакцинации и длиться до двух дней. Обычно они не мешают повседневной деятельности.

Даже люди с легкой аллергией на яйца могут безопасно получить большинство вакцин от гриппа. Также доступны вакцины против гриппа без яиц. Вам не следует делать прививку, если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину от гриппа.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах вакцинации против гриппа и побочных эффектах.

Сколько стоит вакцинация от гриппа?

Большинство людей могут получить вакцину от гриппа за небольшую плату или бесплатно. Medicare и большинство частных планов медицинского страхования покроют стоимость вакцины от гриппа. Однако некоторые планы страхования требуют, чтобы вы получали вакцину в определенном месте. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Если у вас нет медицинской страховки, обратитесь в местный или государственный отдел здравоохранения.

Что делать, если вы заболели гриппом?

Если вы заболели гриппом, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы почувствовать себя лучше. Действуй быстро! Сначала поговорите со своим врачом. Грипп и COVID-19 имеют схожие симптомы, поэтому для постановки точного диагноза вам может потребоваться пройти обследование. Это также поможет определить, какие лекарства могут улучшить ваше самочувствие.

Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, так называемые противовирусные препараты, которые используются для лечения больных гриппом. Если вы примете их в течение 48 часов после начала гриппа, они помогут вам быстрее почувствовать себя лучше.Противовирусные препараты также могут помочь снизить риск осложнений от гриппа. Антибиотики не помогают вылечиться от гриппа. Тем не менее, их иногда назначают, чтобы помочь вам вылечиться от вторичной инфекции, если она вызвана бактериями. Бактерии — это другой тип микробов, чем вирусы.

Если вы заболели, отдыхайте и пейте много жидкости, такой как сок и вода, но не алкоголь. Лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, могут снизить температуру и помочь при болях и болях. Важно не курить, если вы заболели гриппом.Это респираторное заболевание, которое может инфицировать ваши легкие, а также носовые ходы. Эти же районы также подвержены курению. Расслабляйтесь как можно больше, пока не выздоровеете.

Следите за своими симптомами и поговорите со своим врачом, если симптомы ухудшатся или станут серьезными. Например, если вы:

• У вас жар, который проходит, а затем возвращается. Это может быть признаком другой инфекции.
• У вас начались проблемы с дыханием или сердцем или ухудшились другие проблемы со здоровьем.
• Чувствую непрекращающуюся боль или давление в груди или животе.
• Продолжайте чувствовать себя плохо, и вам не становится лучше.
• Кашель с выделением густой слизи.

Для получения дополнительной информации о гриппе

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 декабря 2021 г.

Грипп (Грипп)

Вы можете снизить риск заражения, сделав вакцинацию и проявив доброту и респираторная гигиена для защиты себя и других.Если вы испытываете симптомы гриппа, вам следует:

• оставайтесь дома, если вы больны (как правило, вы можете быть заразным в течение недели после появления симптомов)
• Регулярно мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащий крем для рук
• Мойте руки перед тем, как дотронуться до глаз, носа и рта
• При кашле и чихании используйте салфетку или внутреннюю часть руки
• Салфетки немедленно выбросить и руки вымыть
• не делитесь такими предметами, как сигареты, чашки, губная помада, игрушки или что-либо, что контактировало со ртом или носом
• Держитесь на расстоянии не менее 1 метра от людей с гриппоподобными симптомами
• Регулярно очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как мобильные телефоны, клавиатуры, пульты дистанционного управления, дверные ручки, краны, столы, скамейки, спортивное оборудование и двери холодильников (вирусы гриппа можно удалить с помощью бытового моющего средства).

Вакцинация:

Вакцинация — лучший способ снизить риск заражения гриппом.Вакцинация дает вам защиту от гриппа, укрепляя иммунитет к вирусу и предотвращая передачу вируса другим людям.

Вакцинация требуется ежегодно, поскольку иммунитет от вакцины со временем снижается, и вакцина может меняться каждый год, чтобы охватить существующие штаммы вируса. Чтобы вакцинация стала эффективной, обычно требуется до 2 недель.

Вакцинация рекомендуется всем в возрасте от 6 месяцев и старше, желающим защитить себя от гриппа и его осложнений.

Вакцина против гриппа не содержит живых вирусов гриппа и не может вызывать грипп. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать симптомы, похожие на норковый грипп, в течение 48 часов, поскольку их иммунная система реагирует на вакцину. Серьезные реакции на вакцину возникают редко. Хотя некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как боль, отек и покраснение в месте инъекции, обычно они быстро проходят.

Непосредственные аллергические реакции на вакцину против гриппа возникают редко. Людей, страдающих аллергией на яйца, больше не исключают из вакцинации против гриппа, и им следует обсудить свою аллергию на яйца и вакцинацию со своим врачом.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, позвоните в 13 HEALTH, своему врачу или поставщику иммунизации.

• вакцинные штаммы
• сроки вакцинации
• право на бесплатные вакцины против сезонного гриппа для групп риска
• дозировка и способ применения.

Где сделать прививку:

• Ваш врач или местный провайдер иммунизации
• общественных аптек могут предложить услуги вакцинации против гриппа пожилым жителям Квинсленда 10 лет и старше
• некоторые местные советы могут открывать клиники иммунизации для лиц, соответствующих критериям (высокого риска)
• Некоторые работодатели могут предлагать своим сотрудникам бесплатные прививки от гриппа.

Грипп и COVID-19

Грипп — это не то же заболевание, что и COVID-19. Существуют отдельные вакцины для защиты людей от гриппа и COVID-19. Существуют отдельные вакцины для защиты людей от гриппа и COVID-19. Эти две вакцины теперь можно вводить с интервалом в 7 дней. Для получения дополнительных рекомендаций посетите веб-сайт Австралийской технической консультативной группы по иммунизации (ATAGI).

Хотя вакцина против гриппа не предотвращает заражение коронавирусом, она может снизить тяжесть и распространение гриппа, что может сделать человека более восприимчивым к другим респираторным заболеваниям, таким как коронавирус.

Дополнительную информацию и общие вопросы о COVID-19 и вакцинах от гриппа можно найти на веб-сайте правительства Квинсленда.

Для получения более подробной информации о вакцинах, защищающих от COVID-19, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Австралии

Грипп (грипп) — Инфекции — MSD Manual Consumer Version

Ежегодная вакцинация — лучший способ избежать заражения гриппом.

• Вакцина, вводимая путем инъекции и содержащая инактивированный (убитый) вирус гриппа или его части

• Вакцина, вводимая в виде назального спрея и содержащая ослабленные (ослабленные) живые вирусы

Инъекционная инактивированная вакцина может вводиться всем людям в возрасте 6 месяцев и старше, включая беременных женщин.Инактивированная вакцина против гриппа с более высокими дозами доступна для людей старше 65 лет. Инактивированная вакцина против гриппа не вводится

• Людям, у которых была тяжелая аллергическая реакция на любую противогриппозную вакцину или один из ее компонентов

при вдыхании Живовирусная вакцина применяется только у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Не применяется к

Ингаляционная вакцина против живого вируса не рекомендовалась для сезонов гриппа 2016–2017 и 2017–2018 годов из-за опасений, что она не так эффективна, как инактивированные вакцины.Однако ингаляционная вакцина против живого вируса была изменена и теперь рекомендуется наравне с инактивированными вакцинами. Некоторые эксперты рекомендуют использовать инактивированную вакцину для детей до тех пор, пока новая вакцина против живого вируса не будет изучена более подробно.

Врачи обычно откладывают вакцинацию людей, заболевших на момент вакцинации.

После эпидемии свиного гриппа 1976 года, когда миллионы людей получили вакцину против гриппа, у большего, чем обычно, числа людей было нервное расстройство, называемое синдромом Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре является одной из форм заболевания. полинейропатия, вызывающая мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение нескольких дней или недель, а затем медленно возвращается к норме сама по себе.С лечением люди … читать дальше. В то время врачи считали, что вакцина вызывает синдром Гийена-Барре, но более свежие данные делают эту связь сомнительной. Однако из соображений безопасности врачи проявляют осторожность при повторной вакцинации против гриппа всем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинации против гриппа. В таких случаях врачи и пациент сравнивают риск заражения гриппом с риском возможного развития синдрома Гийена-Барре.

Люди с тяжелой аллергией на яйца могут иметь аллергическую реакцию на вакцину против гриппа, потому что вакцина сделана из вирусов, выращенных в яйцах. Таким образом, врачи следуют следующим рекомендациям при введении вакцины против гриппа людям с аллергией на яйца:

• Если у людей наблюдались тяжелые реакции на яйца (любой симптом, кроме крапивницы), они могут получить вакцину от гриппа при условии, что вакцина введена. дается в медицинских учреждениях (например, в кабинете врача, больнице или клинике) и под наблюдением практикующего врача, который способен распознавать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.Эти реакции на яйца включают отек под кожей (ангионевротический отек), затрудненное дыхание (респираторный дистресс), головокружение, повторяющуюся рвоту и реакции, которые потребовали введения адреналина или другого неотложного лечения.

• Если у людей возникла тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после вакцинации против гриппа, они не получают вакцину от гриппа повторно.

Также доступны две вакцины, не содержащие яиц: одна может использоваться для людей в возрасте 18 лет и старше, а вторая — для людей в возрасте от 4 лет и старше.

Вакцины против гриппа обычно защищают от трех или четырех различных штаммов вируса гриппа. Штаммы вируса, вызывающие вспышки гриппа, меняются каждый год. Таким образом, каждый год разрабатываются разные вакцины, чтобы не отставать от изменений вируса. Эксперты пытаются предсказать, какой штамм вируса будет атаковать каждый год, исходя из штамма вируса, который преобладал в течение предыдущего сезона гриппа, и штамма, вызывающего заболевание в других частях мира. Когда белки H и N в вакцине совпадают с белками штаммов гриппа, вызывающих текущую эпидемию, вакцина снижает уровень инфицирования на 70-90% у здоровых взрослых.

За исключением эпизодической болезненности в месте инъекции или, в случае ингаляционной вакцины, насморка, побочные эффекты вакцины возникают редко.

В Соединенных Штатах вакцинация проводится осенью, поэтому уровни антител наиболее высоки в месяцы пика гриппа: с ноября по март. Большинству людей требуется около 2 недель для вакцинации, чтобы обеспечить защиту. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым вводится вакцина против гриппа (гриппа) впервые, следует вводить две дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.

Фактов о гриппе (гриппе)

Что такое грипп?

Грипп, часто называемый гриппом, — это острая инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусом гриппа A или B.

Заболевание гриппом также подвергает вас риску других инфекций. К ним относятся вирусные или бактериальные пневмонии, поражающие легкие. Риск осложнений может быть опасным для жизни. Пожилые люди 65 лет и старше, очень маленькие дети, люди с заболеваниями легких или сердца, некоторыми хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.

Здоровые беременные женщины во второй половине беременности подвергаются большему риску госпитализации из-за заражения вирусом гриппа.

В Канаде тысячи людей госпитализированы и могут умереть от гриппа и его осложнений в течение многих лет с широко распространенной или эпидемической активностью гриппа.

Как можно предотвратить грипп?

Вы можете снизить риск заражения гриппом или его передачи другим людям:

• Регулярное мытье рук
• Очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым прикасаются люди
• Своевременно выбрасывать использованные салфетки в корзину для мусора или мусор
• Кашель и чихание в рукав рубашки, а не в руки
• Оставаться дома, когда вы больны
• Получение вакцины от гриппа

Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить заражение гриппом и его передачу другим людям.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку при кашле, чихании или личном контакте.

Вирус также может распространяться, когда человек касается крошечных капелек от кашля или чихания инфицированного человека или предмета, а затем касается собственных глаз, рта или носа перед тем, как мыть руки.

Зараженный человек может передать вирус гриппа еще до того, как почувствует себя больным. Взрослый человек может распространять вирус примерно за 1 день до появления симптомов за 5 дней.Маленькие дети могут передавать вирус в течение более длительного периода времени.

Каковы симптомы?

Симптомы гриппа могут включать жар, головную боль, мышечные боли, насморк, боль в горле, сильную усталость и кашель. Дети также могут испытывать тошноту, рвоту или диарею. Хотя инфекции, вызванные другими вирусами, могут иметь похожие симптомы, инфекции, вызванные вирусом гриппа, имеют тенденцию быть хуже.

Симптомы могут появиться примерно через 1–4 дня, или в среднем через 2 дня, после того, как человек впервые столкнется с вирусом гриппа.Лихорадка и другие симптомы обычно могут длиться до 7-10 дней, но кашель и слабость могут длиться на 1-2 недели дольше.

Что такое домашнее лечение?

Если вы заболели гриппом, лечение в домашних условиях может облегчить симптомы. Следуйте приведенным ниже советам по уходу за собой:

• Больше отдыхайте и не выходите на работу, в школу, в детский сад и по делам, когда вы заболели.
• Пейте больше жидкости, чтобы восполнить потерянную от лихорадки
• Избегайте курения и просите других не курить в доме
• Дышите влажным воздухом из горячего душа или из раковины, наполненной горячей водой, чтобы очистить заложенный нос
• Противогриппозные или противовирусные препараты можно приобрести по рецепту, но для наилучшего результата их необходимо начать в течение 48 часов с момента появления симптомов.Они сокращают симптомы примерно на 3 дня, если вводятся в течение 12 часов, и примерно на 1,5 дня, если вводятся в течение 2 дней с момента появления симптомов.
• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды доступны для облегчения симптомов гриппа, но не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен нельзя давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рея см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь со своим врачом заранее, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, и у вас есть заболевание, которое подвергает вас более высокому риску осложнений.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, например одышка или затрудненное дыхание, боль в груди или признаки обезвоживания (например, головокружение при стоянии или низкий диурез).

Это грипп или простуда?

Следующая таблица поможет вам определить, болен ли вы гриппом или простудой.

Симптомы	Простуда	Грипп (грипп)
Лихорадка	Редкий	Обычное, внезапное начало от 39º до 40ºC (102,2 до 104ºF), длится от 3 до 4 дней
Головная боль	Редкий	Обычный, может быть тяжелым
Боли и боли	Иногда легкая	Обычное, часто тяжелое
Усталость и слабость	Иногда легкая	Обычный, может длиться от 2 до 3 недель и более
Сильная усталость	Необычное	Обычное, раннее начало, может быть тяжелым
Насморк, заложенность носа	Общий	Иногда
Чихание	Общий	Иногда
Боль в горле	Общий	Иногда
Дискомфорт в груди, кашель	Иногда от легкой до умеренной	Обычный, может быть тяжелым
Осложнения	Может вызвать заложенность носовых пазух или боль в ухе	Может привести к пневмонии, дыхательной недостаточности и другим осложнениям у людей с хроническими заболеваниями
Профилактика	Частое мытье рук	Ежегодная вакцинация против гриппа и частое мытье рук
Лечение	Нет специального лечения; только облегчение симптомов	Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, уменьшающие симптомы

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Птичий грипп (птичий грипп)

Вирусы птичьего гриппа (AI) распространены среди диких водоплавающих птиц во всем мире.По большей части вирусы ИИ безвредно циркулируют в этих хорошо адаптированных хозяевах. Вспышки птичьего гриппа среди домашних птиц время от времени происходят во всем мире.

Вирусы AI можно разделить на две формы в зависимости от тяжести заболевания, которое они вызывают у домашней птицы:

• низкопатогенный AI (LPAI)
• высокопатогенный AI (HPAI).

Большинство штаммов AI классифицируются как LPAI и вызывают мало клинических признаков у инфицированных птиц.

Напротив, HPAI вызывает тяжелое и чрезвычайно заразное заболевание и смерть инфицированных птиц с высокой смертностью (до 100 процентов) домашних кур и индеек.

В некоторых случаях, если LPAI разрешено циркулировать в популяциях домашних птиц, вирус может мутировать в высокопатогенную форму. Вот почему наличие вируса H5 или H7 у домашней птицы всегда вызывает беспокойство, даже если первые признаки инфекции незначительны.

LPAI не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Однако некоторые штаммы вируса HPAI могут быть заразными для людей.

Вирус H5N1 является разновидностью вируса HPAI, но считается другим штаммом.H5N1 вызвал случаи заболевания людей в различных странах и был связан с прямым или косвенным контактом с инфицированной живой или мертвой домашней птицей.

Пути передачи вируса птичьего гриппа

Прямой контакт с инфицированной домашней птицей или поверхностями и предметами, загрязненными их фекалиями, в настоящее время считается основным путем заражения человека. Зараженные птицы выделяют большое количество вируса со своими фекалиями — таким образом, существует много возможностей подвергнуться воздействию инфицированного помета или окружающей среды, зараженной вирусом.Воздействие считается наиболее вероятным во время убоя, оперения, разделки мяса и подготовки птицы к приготовлению.

Однако вирусы AI нелегко передаются от птиц к людям. Даже с высокопатогенным вирусом H5N1 AI, которому подверглись многие тысячи людей, случается мало случаев.

Меры борьбы с птичьим гриппом

Руководство по средствам индивидуальной защиты

Защита персонала, который может вступить в контакт с птицами, инфицированными птичьим гриппом, важна для успеха Викторианского плана управления здравоохранением в отношении пандемического гриппа .Хотя риск передачи LPAI невелик — в качестве меры предосторожности — люди, работающие или входящие в инфицированные помещения или участвующие в другой деятельности, должны принимать следующие меры защиты: защита (хирургическая маска) и защита глаз.

Мойте руки до и после контакта с животными или прикосновения к поверхностям, загрязненным птичьими выделениями (фекалиями, респираторными выделениями или слюной) или загрязненными продуктами, такими как подстилка.

Убедитесь, что персонал, ответственный за реагирование, получил вакцину от сезонного гриппа.

Не поощряйте любого, кто болен подозреваемой вирусной инфекцией, входить в птичник, место реагирования или перерабатывающий объект.

Примерами людей из группы риска могут быть лекари, компостеры или ветеринары, проводящие вскрытие в полевых условиях.

Вакцинация

Все, кто контактирует с потенциально инфицированными птицами или зараженными продуктами, должны быть вакцинированы сезонной вакциной против гриппа человека.Хотя вакцина против сезонного гриппа человека не защищает от LPAI, она позволяет избежать одновременного заражения как человеком, так и AI. Существует небольшая вероятность того, что, если человек инфицирован обоими этими вирусами, вирусы могут иметь общий генетический материал (перегруппировка), чтобы произвести новый и очень заразный вирус, который будет представлять угрозу для более широкого сообщества.

Вакцинация против гриппа человека также защитит рабочих от обычного сезонного гриппа человека и поможет избежать путаницы в диагностике, если у рабочих появятся симптомы, похожие на грипп.

Самоконтроль

Рабочие, которые находились в тесном контакте с птицами, инфицированными птичьим гриппом, должны следить за своим здоровьем в период контакта с инфицированными птицами или зараженными продуктами птицеводства, вплоть до 7 дней после последнего контакта.

Самоконтроль включает наблюдение за:

• лихорадкой (ежедневно контролировать температуру для достижения температуры не менее 38 ° C)
• респираторных симптомов — например, боли в горле, кашля, затрудненного дыхания
• усталости или коллапса из-за истощения
• озноб или дрожь
• головная боль
• боли в мышцах или суставах
• тошнота, рвота, диарея
• красный цвет, воспаление глаз (конъюнктивит).

Работники, которые находились в непосредственном контакте с птицей или продуктами птицеводства, зараженными гриппом птичьего гриппа, и заболели любым из вышеперечисленных симптомов, должны:

• сообщить о своем заболевании руководству рабочего места, которое, в свою очередь, должно уведомить органы здравоохранения
• обратиться к местному врачу и сообщить, что они могли контактировать с птицами, несущими вирус гриппа
• носить хирургическую маску и изолироваться от других до медицинского осмотра
• соблюдать надлежащую респираторную гигиену, прикрывая рот при кашле или чихании
• мыть руки после кашля, чихания или использования салфеток или носовых платков
• утилизируйте салфетки гигиенически.

Профилактические меры для населения

Люди, путешествующие в районы, затронутые AI, вероятно, будут иметь очень небольшой риск заражения. Этот риск можно дополнительно снизить за счет:

• избегания мест, где может быть контакт с инфицированными птицами, особенно рынков живой птицы
• тщательного мытья рук после любого контакта с птицами, их фекалиями или биологическими жидкостями
• обеспечения всей сырой птицы и яиц обрабатываются гигиенично во время приготовления пищи, уделяя особое внимание мытью рук после работы.
• обеспечивает тщательное приготовление всей птицы и яиц перед употреблением в пищу.

Знание того, когда вам следует вызвать на работу простуду или грипп

Вы только что проснулись, у вас чесотка в горле и заложенность носа. Но вы не совсем на пороге смерти.

Стоит ли тебе работать?

Голубые горы GP Мириам Брукс говорит, что есть две причины избегать работы при простуде или гриппе.

«Первый — отдых и восстановление, и в этом случае люди должны руководствоваться своими симптомами — усталостью, лихорадкой, плохим самочувствием», — говорит она.

Другая причина оставаться дома — не причинить вред коллегам, что может случиться, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Но когда и как долго вам следует избегать работы, зависит от нескольких вещей.

Это простуда или грипп?

И простуда, и грипп могут вызвать боль в горле, кашель, насморк и чувство усталости.

Грипп обычно протекает тяжелее, с высокой температурой, утомляемостью, болями в мышцах и головными болями.

Инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) зависит от вируса.

Например, для гриппа он может составлять от одного до четырех дней.

Источник: д-р Мириам Брукс

Почему вы должны оставаться дома и отдыхать

Некоторым из нас действительно трудно оставаться дома и не ходить на работу, когда мы больны.

Это может быть потому, что мы не получаем пособие по болезни или не обладаем достаточной гибкостью.

Многие из нас считают, что любое свободное время будет означать повышенную нагрузку по возвращении, в то время как для других это случай нежелания подвести команду.

Все это может заставить нас работать через болезнь, часто маскируя наши симптомы лекарствами, отпускаемыми без рецепта, чтобы продолжить.

«Военная служба — это такой культурный толчок», — говорит доктор Брукс.

Такое отношение порождает явление, известное как «презентизм» — снижение производительности труда из-за проблем со здоровьем, которое обходится австралийской экономике более чем в 34 миллиарда долларов в год.

И это не только плохо для вашего рабочего места.

«Если люди заставляют себя работать, когда они действительно плохо себя чувствуют, они могут оставаться в плохом состоянии намного дольше», — говорит д-р Брукс.

«Просто каждому эффективнее полноценно отдыхать и быстрее восстанавливаться».

Симптомы «оставайся дома»

Майкл Тэм из Школы общественного здравоохранения и общественной медицины UNSW. Он говорит, что если вы чувствуете себя ужасно и вряд ли будете продуктивны на работе, имеет смысл остаться дома.

«Это может быть связано с серьезностью конкретных симптомов, таких как боль в горле или кашель, или общим чувством усталости и утомления», — говорит он.

«Во-вторых, если у вас активный кашель, который трудно контролировать, или все еще есть рвота или диарея, было бы целесообразно оставаться дома, чтобы не передать вирус коллегам по работе или представителям общественности.»

Loading

Учитывая, что средний взрослый человек болеет несколькими респираторными вирусными инфекциями в год, некоторые из нас могут не чувствовать себя в состоянии оставаться дома из-за всех из них.

Но симптомы, включая лихорадку, озноб, усталость, мышечные боли, головную боль и другие сопутствующие заболевания. кашель — это те, которые действительно требуют постельного режима (или времени, проведенного на диване с пультом дистанционного управления).

Может ли мед помочь облегчить кашель?

На протяжении многих поколений родители давали своим детям ложку меда перед сном, чтобы облегчить ночное время кашель, но насколько он эффективен?

Подробнее

«Если симптомы таковы, что они довольно неудобны — а это часто случается к тому времени, когда кто-то решает обратиться к врачу, а не самостоятельно, — тогда это было бы очень хорошо. для них разумно использовать отпуск по болезни для отдыха и восстановления «, — говорит доктор Тэм.

Если ваши симптомы легкие и выше шеи — например, насморк и боль в горле — вы можете делать что-то вроде упражнений, но работа все равно может быть рискованной, если вы контактируете с другими людьми, как, например, вы заразны (подробнее об этом ниже).

Если у вас возникает соблазн использовать безрецептурные анальгетики и противоотечные средства для улучшения симптомов, доктор Тэм советует не переусердствовать.

«[Лекарства от простуды и гриппа] могут быть полезны, но обычно не очень сильно. Моя обычная рекомендация — не злоупотреблять ими, и было бы очень разумно не использовать их вообще.»

Если вы работаете в сфере общественного питания, риск распространения вирусов повышается. (Unsplash: Fabrizio Magoni)

Когда я заразен?

Если симптомы относительно легкие и риск распространения инфекции отсутствует ‘ д-р Там.

Сезонный справочник по гриппу

Термин «грипп» часто неправильно используется для описания ряда легких респираторных заболеваний, но настоящий грипп является потенциально серьезным заболеванием. для некоторых людей.

Подробнее

Но поскольку это зависит от типа вируса и вашего контекста, однозначного ответа не существует.

«К тому времени, когда вы« замечаете, что заболели »- обычно в начале болезни, когда симптомы ухудшаются до того, как выздороветь, — вы, вероятно, уже находитесь в самом заразном периоде», — предупреждает д-р Тэм.

«Вероятно, будет справедливо сказать, что, хотя у вас есть симптомы, вызванные гриппом или простудой, вы можете быть заразным, [но может быть меньше], если симптомы улучшаются или с момента появления симптомов прошло больше недели.»

Совет доктора Брукса перекликается с этим. Она добавляет, что здоровые взрослые люди могут заразить грипп за день до появления симптомов. Следует ли избегать упражнений при простуде?

Тренируетесь ли вы для увлекательной пробежки или пытаетесь похудеть, ощущение простуды или гриппа может вызвать дилемму.

Подробнее

Итак, если вы начинают проявлять признаки зимнего вируса, ответственное дело — вернуться домой, чтобы не заразить других.

Если у вас появляется стойкий кашель, который длится дольше общего времени восстановления, то при условии, что вы не заразились другим вирусом, вы вряд ли заразны.

«У людей могут развиваться постинфекционные симптомы, такие как постоянный кашель из-за раздражения и воспаления верхних дыхательных путей», — говорит доктор Там.

Примечание: не у всех, кто заражен простудой гриппа, будут симптомы, говорит доктор Тэм, но они все еще могут распространять вирус.

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю

Право на отпуск по болезни

• Если вы работаете полный рабочий день, вы имеете право взять не менее 10 дней личного или опекуна уезжайте каждый год.Это включает в себя болезнь.
• Если вы берете отпуск по болезни, вы должны сообщить об этом своему боссу как можно скорее.
• Если работодатель требует этого и этот запрос является обоснованным, работник должен предоставить доказательства (например, справку от врача), подтверждающие, что отпуск был законным.
• На некоторых рабочих местах действуют правила и процедуры уведомления о больничных, но нет закона или требования, согласно которому это необходимо делать по телефону, с помощью текстового сообщения или любым другим способом.

Как долго я должен быть без работы?

Как минимум, люди должны избегать работы два-три дня с простудой и в течение первой недели гриппа, рекомендует д-р Брукс.

Она говорит, что если вы чувствуете, что вашему телу нужно больше отдыха, лучше оставаться дома. Если вы не уверены, обратитесь к терапевту.

Количество дней, в течение которых можно не работать, также зависит от тяжести заболевания и характера рабочего места, — говорит д-р Тэм.

«Например, для людей, работающих в сфере здравоохранения или занимающихся приготовлением и обработкой пищевых продуктов, риск, который они представляют для населения, гораздо выше», — говорит он.

«Медицинским работникам с диагнозом гриппа рекомендуется отстранить их от работы до исчезновения симптомов, если с момента появления симптомов прошло не менее пяти дней».

По возможности рекомендуется избегать общественных мест, но особенно избегать людей с пониженным иммунитетом, таких как младенцы и маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунитет, — говорит доктор Брукс.

И да, это означает, что использовать больничные для посещения торгового центра — плохая идея.

Пробел для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости. WatchDuration: 1 минута 57 секунд 1 м 57 с Вы когда-нибудь задумывались, можно ли писать текст в больной ? Реальные боссы взвешиваются в отпуске по болезни, смотрят на часы и многое другое. (Джед Купер)

Когда вам следует обратиться к врачу или лечь в больницу?

Детей, пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как диабет или астма, всегда должен осматривать медицинский работник, — говорит д-р Брукс.

Всем остальным «высокая температура, головные боли и ухудшение симптомов» может потребоваться медицинская помощь.

Если вы не уверены, доктор Брукс говорит, что вам никогда не следует расстраиваться из-за того, что вас просто обследуют.

«Даже если терапевт скажет вам, что все в порядке, [и только] простая вирусная инфекция, это наша работа, а не ваша».

Если люди плохо себя чувствуют, доктор Тэм говорит, что им следует обращаться в отделение неотложной помощи для срочного обследования.

«Для большинства людей это должно быть редкостью.»

Как передается простуда и грипп

• Каплями по воздуху при кашле, чихании или даже дыхании.
• Также при прямом контакте — если вы коснетесь загрязненной поверхности, а затем коснетесь своего рта, глаз или носа.

Источник: профессор Райна Макинтайр

Другие способы остановить распространение

Помимо того, что вы держитесь подальше от работы и общественных мест, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить распространение вашего вируса.

Наши эксперты рекомендуют:

• Кашель в руку (вампирский кашель) и чихание в салфетку (и обязательно избавляйтесь от нее должным образом)
• Регулярно мойте руки водой с мылом или используйте спиртовые салфетки — особенно после поездки в общественном транспорте и посещения больницы или ваш GP
• Ношение хирургической маски.

Это только общая информация. Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.

Размещено 26 мая 2019 г. 26 мая 2019 г. Вс, 26 мая 2019 г., 20:19 , обновлено 19 августа 2019 г. 19 августа 2019 г. Пн, 19 августа 2019 г., 2:31 утра

Как долго остаются ли вирусы простуды и гриппа заразными на общественных поверхностях?

«Это время собираться с друзьями и семьей, чтобы разделить латкес и имбирные пряники, но также и для тех, кто страшится простудой и приступами гриппа.

По мере снижения температуры обе болезни начинают усиливаться, как и риск одного за другим увести вас, ваших коллег и близких. Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в среднем человек болеет от двух до трех простуд в год — в основном зимой и весной. В целом по стране ежегодно регистрируется от 9,3 до 49 миллионов случаев заболевания гриппом.

Вирусы простуды и гриппа, несмотря на свою свирепость в наших теплых телах, структурно слабы.

Прежде чем изолировать себя в доме и вытирать все видимые поверхности, вы должны знать, что эти патогены на самом деле не сохраняются в течение нескольких дней или недель вне тела, как может предполагать реклама некоторых чистящих средств.Это потому, что вирусы простуды и гриппа, несмотря на их свирепость внутри наших теплых тел, структурно слабы и не могут переносить суровые условия сухого внешнего мира.

Вот что вам следует знать о том, как долго эти надоедливые вирусы сохраняются и как вы можете защитить себя.

Что такое холод? Что такое грипп?

Большинство простудных заболеваний вызывается риновирусами, хотя их источниками также являются другие патогены, такие как коронавирус, парагрипп и респираторно-синцитиальный вирус. Все это может привести к серьезным осложнениям, таким как бронхит и пневмония, особенно у людей с респираторными заболеваниями, такими как астма, и у людей с ослабленной иммунной системой.

Грипп A — это основное семейство вирусов, вызывающих грипп у людей. По оценкам CDC, от гриппа ежегодно умирает от 12 000 до 56 000 американцев, в то время как Всемирная организация здравоохранения оценивает, что вирус убивает до 650 000 человек во всем мире.

Вирусы — это неживые части генетического кода — ДНК или РНК — покрытые белковой оболочкой, известной как капсиды. Вирусы гриппа и многие вирусы простуды также имеют вирусную оболочку, то есть капсид покрыт двумя слоями липидов, подобных клеточным мембранам организмов.

Люди, болеющие простудой или гриппом, могут распространять заразные вирусы до появления симптомов. Фото Субботиной Анны / Adobe Stock

Вирусы не могут размножаться сами по себе — они должны инфицировать клетки живого существа. Поскольку на самом деле они не являются живыми существами, использование таких терминов, как «живые» или «выжившие» для описания вирусов вне тела может вызвать путаницу, — сказал доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

«Люди говорят:« Ну [вирус] может жить на дверной ручке четыре дня », — сказал Фаучи.«Что ж, может быть, вы сможете изолировать его и выращивать в культуре, протерев дверную ручку, но это не значит, что он заразен в течение четырех дней».

«Может быть, вы можете изолировать его и выращивать в культуре, протерев дверную ручку, но это не значит, что он заразен в течение четырех дней».

Вирусы вне организма лучше описать как инфекционные или идентифицируемые — это означает, что генетический материал, который когда-то был внутри вируса, можно обнаружить с помощью лабораторных методов, таких как полимеразная цепная реакция или ПЦР.Обычно это то, что имеет в виду реклама чистящих средств, когда говорится, что вирусы гриппа могут выжить на поверхности в течение нескольких дней.

Допустим, у вас на чистом столе был вирус гриппа, — сказал доктор Пол Аувертер, клинический директор отделения инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.

«Пять дней спустя, если вы возьмете мазок, поместите его в молекулярную машину, такую ​​как ПЦР, и вы все равно найдете там остатки ДНК, это не значит, что у вас нетронутый вирус», — сказал Аувертер.«Это просто означает, что вы нашли ДНК».

Для заражения необходим интактный вирус, но эта склонность со временем снижается, поскольку его капсид и вирусная оболочка начинают разрушаться. После ослабления вирус теряет способность прикрепляться к клеткам и распространять свой генетический материал.

Как долго вирусы простуды и гриппа заразны?

По этому вопросу не так много точных данных, что, вероятно, является причиной возникновения путаницы.

До этого десятилетия лишь несколько исследований изучали, как долго вирусы гриппа сохраняют свою заразность на обычных поверхностях.Исследование 1982 года показало, что грипп A оставался заразным до 48 часов на твердом пластике или нержавеющей стали, в то время как публикация 2008 года показала, что эти вирусы оставались заразными до трех дней на швейцарских банкнотах.

Вирусы гриппа могут иметь гораздо более короткую инфекционную продолжительность жизни, согласно недавней работе вирусолога доктора Джейн Грейторекс из Службы общественного здравоохранения Англии. В исследовании 2011 года ее команда взяла два штамма гриппа А и проанализировала, как долго они сохраняли заразность на различных общих поверхностях.По прошествии девяти часов жизнеспособные вирусы больше не обнаруживались на большинстве непористых металлических и пластиковых поверхностей, таких как алюминий и компьютерные клавиатуры. На пористых предметах, таких как мягкие игрушки, одежда и деревянные поверхности, жизнеспособные вирусы исчезали через четыре часа.

Большинство вирусов, вызывающих простуду и грипп, остаются заразными на непористых поверхностях, таких как компьютерные клавиатуры, дольше, чем на пористых поверхностях, таких как ткань или бумажные салфетки. Автор фотографии strixcode / Adobe Stock

Поскольку обычные простудные заболевания вызываются множеством вирусов, исследования поверхностного заражения труднее определить.В целом, большинство из них перестают быть опасными через 24 часа, а их способность инфицировать быстрее рассеивается на пористых материалах, таких как ткани лица.

Какая лучшая поверхность для уничтожения вирусов? Наша кожа.

Какая лучшая поверхность для уничтожения вирусов? Наша кожа. В случае как вирусов гриппа, так и вирусов, вызывающих простуду, инфекционные частицы с наших рук обычно исчезают через 20 минут.

Между своим pH и пористой природой, естественный барьер нашего тела для этого слова отлично справляется с уничтожением вирусов, объяснил Greatorex.«Наши руки сами по себе обладают достаточно противомикробным действием», — сказала она. «У них есть свои собственные бактерии, которые живут на них — независимо от того, насколько вы чисты — и на самом деле они не так хорошо переносят вирусы».

Тем не менее, любые открытые раны на нашей коже могут стать легкими воротами для вирусной инфекции, поэтому не забывайте использовать эти повязки.

Почему вирусы простуды и гриппа не живут вечно?

Быстрое снижение жизнеспособности вирусов простуды и гриппа вне организма происходит благодаря трем основным факторам: их оболочковой структуре, условиям окружающей среды и тому, сколько слизи окружает их после чихания.

Вирусы в оболочке, такие как грипп A и большинство вирусов, вызывающих простуду, по своей природе созданы для уничтожения, сказал Greatorex. В то время как эти вирусы в оболочке обычно нейтрализуются в течение 48 часов, вирусы без оболочки, такие как норовирус, кишечное заболевание, вызвавшее многочисленные массовые вспышки на круизных лайнерах, могут сохраняться на поверхности в течение нескольких недель.

«Все, что разрушает белки на поверхности вируса, в значительной степени убивает эти вирусы в оболочке», — сказал Greatorex. «Они не особо стойкие.”

Температура, ультрафиолетовое излучение солнечного света, изменения pH и соль могут играть роль в ослаблении оболочки вируса. Но одним из главных факторов является влажность.

«Вирусы, как правило, более стабильны в средах, в которых они, как известно, могут воспроизводиться», — сказал Аувертер. «Если они живут в теплой и влажной среде — например, в ваших ноздрях, в горле, в бронхиальном дереве — они более стабильны. Но когда они подвергаются воздействию другого материала или невлажной среды, они могут сломаться.”

Вирусы простуды и гриппа остаются жизнеспособными во влажных и теплых средах и заражают новых хозяев, когда они попадают в похожие места, такие как глотка и носовые проходы. Фото Дэвида Джонса / PA Images / Getty Images

Вот почему вирусы простуды и гриппа остаются заразными на непористых поверхностях, таких как выключатели света и столешницы, дольше, чем на пористых поверхностях, таких как ткань и ткани. Пористые поверхности отводят влагу от вирусов, что приводит к разрушению конструкций.

Даже если кажется, что эти вирусы быстро исчезают, не теряйте бдительности.

Не все непористые поверхности служат идеальным убежищем для этих вирусов. Работа Greatorex показала, что вирусы гриппа могут оставаться заразными на нержавеющей стали в течение девяти часов, а другие исследования показали, что они могут быть заразными на металле до семи дней. Но на медных поверхностях вирус перестает быть заразным через шесть часов.

Слизь от чихания может защитить вирус от разрушительного воздействия сухой окружающей среды и заставить вирус дольше сохранять заразность.Но с другой стороны, по словам Greatorex, чем больше слизи чихает друг или коллега, тем меньшее расстояние он преодолеет из-за своего увеличенного веса и размера.

Тем не менее, если кто-то в вашем офисе заболел, попросите его взять больничный. «Просто убери их», — сказал Грейторекс. «Меньшее количество людей заболеет, если вы отправите их домой».

Как лучше защитить себя

Поскольку вирусы гриппа часто не живут дольше девяти часов, работа Greatorex предполагает, что общественные места, такие как классы, офисы и кухни, которые не заселены по ночам, обычно свободны от заразных вирусов гриппа на следующее утро.Но тем, кто хочет быть более активным, Auwaerter рекомендует периодически дезинфицировать поверхности салфетками или другими химическими веществами.

«Хлор, перекись водорода, мыло, детергенты или гели на спиртовой основе — все разрушает капсулы вирусов, и они больше не могут быть заразными», — сказал Аувертер.

Даже если кажется, что эти вирусы быстро исчезают, не теряйте бдительности. CDC и Национальные институты здоровья по-прежнему рекомендуют всем сделать прививку от гриппа и регулярно мыть руки.

«Мытье рук важнее всего», — сказал Фаучи. «Даже если вирус живет на ваших руках 20 минут, они могут коснуться вас, пожать вам руки, прикоснуться к чему-то, к чему вы прикасаетесь, а затем вы поднесете руку ко рту».

Этот момент стоит поехать домой, учитывая, что люди в одиночку касаются своего лица в среднем 15 раз в час.

Greatorex также рекомендует оставить британскую «Поймай. Убери это. Убей это.» кампания в уме. В сообщении, продвигаемом Национальной службой здравоохранения Англии, рекомендуется использовать салфетки для прикрытия рта и носа при кашле или чихании, выбросить эти салфетки и затем мыть руки, чтобы уничтожить микробы.

.