Правила использования медицинских перчаток: Методические рекомендации для использования перчаток медперсоналом МР 3.5.1.0113-16

Правильное надевание стерильных перчаток | Статья от специалистов компании «Фарм-Глобал»

Медицинские расходные материалы оптом

Заказать звонок

• Главная
• Статьи
• Правильное надевание стерильных перчаток

04.07.2018

Стерильные медицинские перчатки разработаны для защиты пациента и медперсонала от взаимного заражения микроорганизмами во время хирургического или осмотрового контакта. Они используются как двухсторонний барьер при проведении операций в различных лечебных учреждениях. Для медицинского сотрудника важно владеть техникой правильного обращения с этими незаменимыми помощниками в своей работе.

В стерильных хирургических перчатках обязательно надо работать в процессе любой хирургической операции, при проникновении в ткани, слизистые оболочки, при процедурах в стерильных боксах и со стерильными средами, инструментами и материалами, когда может происходить контакт с кровью, прочими биологическими субстратами и объектами внешней среды для уменьшения риска заражения микроорганизмами.

Правила использования стерильных перчаток

• Руки в хирургических стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтях и вытянутыми вперед на уровне выше пояса.
• Нельзя прикасаться руками в них к предметам внешней среды – после такого контакта надо сменить перчатки, так как они уже не являются стерильными.
• Латексные стерильные перчатки нельзя обрабатывать растворами с содержанием спирта, потому что такие растворы повреждают защитный слой изделий.
• Нитриловые перчатки (и из других синтетических материалов) можно обрабатывать антисептическими химическими веществами.
• Опудренные перчатки нужно очистить от пудры асептическим методом.

Алгоритм действий при надевании стерильных перчаток

Несколько нюансов перед тем, как надеть перчатки:

• Определите подходящий для себя размер перчаток. Если работать в перчатках неправильного размера, они могут порваться, соскочить или сдавить кисти рук и затруднить движения.
• Проверьте срок годности изделий.
• Убедитесь в том, что упаковка перчаток не повреждена, иначе будет нарушена их стерильность.
• Старательно помойте руки с мылом. Продезинфицируйте их антисептиком и дождитесь полного высыхания.
• Подготовьте рабочее место – в доступности должны быть стерильные расходные материалы и инструменты. Необходимо обеспечить доступ к ним без риска, что стерильность перчаток на руках будет нарушена.

После этого можно приступать непосредственно к надеванию перчаток. Надо отметить, что оптимальное положение для этого – держа руки вытянутыми перед собой на весу. Нужно придерживаться некоторых правил для того, чтобы надеть перчатки. Это позволит обеспечивать режим стерильности. Следуйте следующему алгоритму:

1. Откройте внешнюю упаковку, потянув верхние края в разные стороны. При этом нельзя задевать внутреннюю часть упаковки, которая является стерильной.
2. Разложите перед собой внутреннюю упаковку с перчатками так, чтобы буквы L (левая перчатка) и R (правая перчатка) лежали в соответствующем положении относительно рук.
3. Визуально осмотрите перчатки и убедитесь, что их целостность не повреждена, они не перевернуты и их «большие пальцы» находятся в правильном положении для удобного надевания.
4. Достаньте первую перчатку за отворот (верхний край отвернутой манжеты), не касаясь её внутренней (стерильной) стороны и не задевая при этом вторую перчатку.
5. Сложите пальцы второй руки вместе и вставьте их в перчатку. Разъедините пальцы внутри перчатки и распределите их правильным образом.
6. Готовой рукой в перчатке достаньте вторую перчатку, просунув пальцы под её отворот. Пальцы в стерильной перчатке не должны касаться внутреннего отворота второй перчатки, поэтому действовать нужно очень аккуратно.
7. Наденьте вторую перчатку на руку, не касаясь пальцами кожи предплечья, и разверните её отворот. Манжета второй перчатки должна находиться поверх манжеты медицинского халата.
8. Расправьте край первой перчатки, подцепив её за отворот и не касаясь при этом кожи руки. Манжета первой перчатки должна находиться поверх манжеты медицинского халата.
9. Поправьте перчатки в районе пальцев – натяните их на пальцы так, чтобы перчатки полностью защищали всю рабочую зону рук.

Как снимать стерильные перчатки?

Снимать перчатки рекомендуется в следующей последовательности:

1. Возьмите пальцами одну перчатку в районе запястья, и стягивайте ее с руки так, чтобы она вывернулась наизнанку.
2. Снятую перчатку держите в руке с надетой перчаткой.
3. Заведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем.
4. Скатайте вторую перчатку с руки вниз и вложите ее в первую перчатку.
5. Поместите использованные перчатки в емкость с отходами класса Б.
6. Продезинфицируйте руки обеззараживающими средствами.

Надеемся, наши алгоритмы помогут вам в продуктивной работе!

Возврат к списку статей

Предыдущая статья Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

Следующая статья Виды и применение медицинских шпателей

Как правильно надевать стерильные перчатки

П О Д Е Л И Т Ь С Я

Стерильные медицинские перчатки обеспечивают безопасность персонала и пациента. Этот вид защиты используется для проведения всех видов медицинских и косметологических процедур от стандартного осмотра до полосных операций. Также перчатки широко используют в научно-исследовательских лабораториях и пищевой промышленности. Однако, чтобы обеспечить должный уровень безопасности, нужно знать, как правильно надевать стерильные перчатки.

Правила использования стерильных перчаток

Стерильные перчатки не нуждаются в дополнительной обработке, более того, взаимодействие с антисептиками может негативно повлиять на их герметичность и защитные свойства.

Запрещено использование одной пары перчаток:

• Для проведения процедур с разными пациентами.
• Для проведения процедур с одним пациентом в разных анатомических областях.

Во время проведения операции перчатки нужно менять каждые 1-2 часа, а также в следующих случаях:

• При обнаружении прокола, повреждения, дефекта перчатки.
• После случайного электрического удара во время использования электрохирургического инструмента.
• При попадании на перчатку любой жидкости.
• При переходе от «грязного» к «чистому» этапу операции.

Техника надевания стерильных перчаток

Перед тем, как надевать стерильные перчатки, нужно убедиться, что они подходят по размеру, иначе изделия могут соскочить, порваться или причинить дискомфорт. Выбор осуществляется в соответствии с таким параметром, как окружность ладони:

Размер перчаток по окружности ладони:

Окружность ладони	152 мм	178 мм	203 мм	229 мм	254 мм	279 мм
Размер перчаток	Размер 6	Размер 7 или S	Размер 8 или M	Размер 9 или L	Размер 10 или XL	Размер 11

Если окружность ладони находится на пограничной отметке, то нужно применять перчатки большего размера.

Важно!

Перед тем, как надевать стерильные перчатки, необходимо проверить срок годности изделий и осмотреть упаковку, на ней не должно быть никаких повреждений. Руки нужно тщательно помыть и обработать антисептиком, дождаться полного высыхания.

После вскрытия упаковки необходимо придерживаться следующего алгоритма надевания:

• Левой рукой возьмите за отворот перчатку для правой руки, не касаясь внутренней стороны изделия.
• Введите в перчатку сгруппированные пальцы правой руки.
• Разомкните пальцы и натяните перчатку.
• Указательный, средний и безымянный пальцы заведите под отворот левой перчатки.
• Проделайте левой рукой те же действия, что и при одевании правой.
• Натяните перчатки на пальцы, чтобы они плотно прилегали к коже и полностью защищали рабочую поверхность рук.

Перчатки покрывают запястья и начало предплечья, в ряде случаев требуется надеть их поверх рукавов халата.

Как снимать стерильные перчатки

Для полной безопасности нужно учитывать правила, как снимать медицинские перчатки:

• Не соприкасаясь с внутренней стороны перчатки пальцами правой руки, сделайте отворот на левой.
• Повторите то же самое с левой перчаткой.
• Держа перчатку за отворот, снимите перчатку с левой руки, выворачивая наизнанку по ходу движения.
• Не выпуская снятое изделие из правой руки, проделайте те же действия, левая перчатка должна оказаться внутри правой.
• Поместите перчатки в дезинфицирующий раствор или непромокаемый мусорный мешок.

Понимание того, как правильно снять медицинские перчатки, позволяет избежать инфицирования медперсонала уже после проведения процедуры. После использования перчаток необходимо продезинфицировать руки обеззараживающим средством.

Медицинские перчатки | FDA

Медицинские перчатки являются примерами средств индивидуальной защиты, используемых для защиты пользователя и/или пациента от распространения микроорганизмов, которые потенциально могут вызвать инфекцию или заболевание во время медицинских процедур и обследований. Медицинские перчатки являются частью стратегии борьбы с инфекциями.

Медицинские перчатки одноразовые и включают смотровые перчатки, хирургические перчатки и медицинские перчатки для работы с химиотерапевтическими агентами (перчатки для химиотерапии). Медицинские перчатки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как зарезервированные медицинские устройства класса I, требующие предварительного уведомления 510 (k). Как правило, FDA проверяет эти устройства, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям эффективности, таким как устойчивость к утечкам, определенные физические свойства и биосовместимость.

На этой странице:

• Когда использовать медицинские перчатки
• Что следует знать перед использованием медицинских перчаток
• Запрет на опудренные перчатки
• Дополнительная информация

---

Когда использовать медицинские перчатки

Используйте медицинские перчатки, когда ваши руки могут коснуться чужих биологических жидкостей (таких как кровь, выделения из дыхательных путей, рвота, моча или фекалии), некоторых опасных лекарств или некоторых потенциально зараженных предметов.

Что следует знать перед использованием медицинских перчаток

• Вымойте руки перед тем, как надеть стерильные медицинские перчатки.
• Убедитесь, что ваши медицинские перчатки подходят вам по размеру, чтобы вам было удобно их носить во время всех действий по уходу за пациентом.
• У некоторых людей аллергия на натуральный каучуковый латекс, используемый в некоторых медицинских перчатках. FDA требует от производителей указывать на упаковке материалы, из которых изготовлены медицинские перчатки. Если у вас или у вашего пациента аллергия на натуральный каучуковый латекс, вам следует выбирать медицинские перчатки из других синтетических материалов (таких как поливинилхлорид (ПВХ), нитрил или полиуретан).
• Имейте в виду, что острые предметы могут проколоть медицинские перчатки.
• Всегда меняйте медицинские перчатки, если они рвутся или рвутся.
• После снятия медицинских перчаток тщательно вымойте руки водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком.
• Никогда не используйте медицинские перчатки повторно.
• Никогда не стирайте и не дезинфицируйте медицинские перчатки.
• Никогда не делитесь медицинскими перчатками с другими пользователями.

Запрет на опудренные перчатки

19 декабря 2016 г. FDA опубликовало окончательное правило, запрещающее опудренные перчатки (припудренные хирургические перчатки, опудренные перчатки для осмотра пациента и впитывающий порошок для смазывания хирургических перчаток) на основании необоснованного и существенного риска заболевания или травмы лиц, контактировавших с припудренными перчатками. Риски как для пациентов, так и для медицинских работников, когда внутренние ткани тела подвергаются воздействию порошка, включают тяжелое воспаление дыхательных путей и реакции гиперчувствительности. Частицы порошка также могут вызывать иммунный ответ организма, вызывая образование ткани вокруг частиц (гранулемы) или образование рубцовой ткани (спайки), что может привести к хирургическим осложнениям. Подробное описание рисков, выявленных FDA, см. в последнем правиле.

Дополнительная информация

• Медицинские перчатки для защиты от COVID-19
• Предупреждение об импорте 80-04: Наблюдение и задержание без физического осмотра перчаток хирурга и осмотра пациента
• Предупреждение об импорте 89-04 «Задержание без физического осмотра устройств без утвержденных PMA или IDE и других устройств, не эквивалентных по существу или без 510 (k)»
• Руководство по использованию медицинских перчаток — Руководство для промышленности и персонала FDA
• Обновление для потребителей FDA: пусть вас не вводит в заблуждение заявление об отсутствии латекса
• Запреты на медицинское оборудование
• Окончательное правило: запрещенные устройства: опудренные хирургические перчатки, опудренные перчатки для осмотра пациента и рассасывающийся порошок для смазывания хирургической перчатки

 

Разъяснение политики OSHA по замене одноразовых перчаток между контактами с пациентами.

2 апреля 2007 г.

Г-жа Кэрил Дж. Карвер, RN
8310 Woodgrove Court
Centerville, Ohio 45458

Уважаемая г-жа Карвер!

Это письмо является ответом на ваше письмо от 9 декабря 2006 г., направленное в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Министерства здравоохранения и социальных служб. Ваше письмо было направлено в Управление программ правоприменения (DEP) Управления по охране труда и здоровья (OSHA) для ответа. Мы получили ваше письмо 1 марта 2007 г. В своем письме вы просили разъяснить требования CDC относительно использования чистых перчаток во время транспортировки пациентов. Ваш перефразированный сценарий представлен ниже, после чего следует наш ответ. Имейте в виду, что этот ответ может быть неприменим к какому-либо сценарию или вопросу, не описанному в вашей первоначальной корреспонденции.

Сценарий: 6 декабря 2006 г. персонал операционной больницы Кеттеринга был проинформирован персоналом инфекционного контроля о том, что сотрудникам операционной больше не разрешается носить чистые смотровые перчатки при транспортировке пациентов, а также носить чистые смотровые перчатки при транспортировке мусора и белья в зону дезактивации. Обоснование этой политики заключалось в том, что если пациенты были обеспечены чистыми халатами и постельным бельем и использовали их, то в перчатках не было необходимости. Также, если мусорные и льняные мешки не пачкались, то и в перчатках не было нужды. Тем не менее, вы считаете, что вы и ваши коллеги должны защищать себя, используя чистые перчатки в течение 9 часов.0082 все транспорт. Кроме того, ваш руководитель сообщил вам, что вас проконсультируют о вашем поведении, если вы продолжите носить чистые смотровые перчатки при выполнении вышеупомянутых обязанностей.

Ответ: Требования к средствам индивидуальной защиты стандарта OSHA по патогенам, передающимся через кровь, в 29 CFR 1910.1030(d)(3) ориентированы на эффективность. Таким образом, работодатель несет ответственность за оценку задач и типов воздействия, ожидаемых на его или ее рабочем месте, и на основе этого определения выбирает «соответствующие» средства индивидуальной защиты в соответствии с параграфом 19. 10.1030(d)(3)(i) стандарта.

Перчатки должны использоваться как минимум в тех случаях, когда существует обоснованная вероятность контакта рук сотрудника с кровью, другими потенциально инфекционными материалами (OPIM), слизистыми оболочками или неповрежденной кожей, а также при обращении с загрязненными поверхностями или предметами или при прикосновении к ним. Пожалуйста, имейте в виду, что термин «загрязненный» определяется как наличие или разумно ожидаемое присутствие крови или других потенциально инфекционных материалов, а не просто «явное» загрязнение.

OSHA требует, чтобы одноразовые перчатки менялись как можно скорее в случае загрязнения и как можно скорее в случае их разрыва или прокола. Эти требования защищают работника от воздействия опасных патогенов, передающихся через кровь. OSHA не требует смены перчаток между пациентами, если они не загрязнены и их барьерные свойства не нарушены. Однако, как указано в преамбуле к стандарту, смена перчаток между контактами с пациентами является хорошей практикой инфекционного контроля, позволяющей исключить передачу заболевания от пациента к пациенту. Кроме того, если ожидается возникновение условий, описанных в вашем письме, таких как вероятность того, что трубки и катетеры пациентов могут забрызгать сотрудников во время транспортировки, то, безусловно, необходимо использовать перчатки, чтобы защитить сотрудника от контакта с кровью или OPIM. Кроме того, сотрудники, имеющие контакт с загрязненным бельем и мусором, должны носить защитные перчатки, которые необходимо менять при загрязнении.

Кроме того, имейте в виду, что в случае возникновения ситуации, когда у вас или ваших коллег есть необходимость сменить перчатки, но вам отказывают и/или ваш руководитель применяет ответные меры, вы можете связаться с местным офисом OSHA. OSHA, в дополнение к расследованию жалоб на безопасность и здоровье, имеет право в соответствии с разделом 11 (c) Закона о безопасности и гигиене труда расследовать и принимать соответствующие меры в отношении репрессалий со стороны сотрудников, если они стали результатом подачи жалобы на безопасность или здоровье в OSHA или жалоба на работодателя.