Порядок проведения профилактических прививок: «МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)

Разное

Содержание

Утверждены временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19»


«Временные методические рекомендации разработаны Федеральным дистанционным консультативным центром по вопросам вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации) совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом».

Методические рекомендации содержат требования к проведению вакцинации против COVID-19 взрослого населения, направленные на обеспечение эффективности и безопасности вакцинации против COVID-19 взрослого населения, а также обеспечение достоверности учета проведенной вакцинации против COVID-19 взрослого населения. Временные методические рекомендации предназначены для специалистов организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области «вакцинации (проведение профилактических прививок)» в установленном порядке.»

«Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, последствием вакцинации против COVID-19 не может стать заболевание COVID-19, равно как положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ. Хотя вакцина против COVID-19 защищает человека от тяжелого течения заболевания и летального исхода, в настоящее время изучается в какой степени она предотвращает его передачу другим людям. Чтобы защитить окружающих и себя, даже после вакцинации необходимо соблюдать санитарные меры, в том числе социальную дистанцию, использовать маски, особенно в закрытых, многолюдных или слабо проветриваемых помещениях.»

«Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяется на «рутинную» и «экстренную» вакцинацию. С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета (не менее 60 % от численности взрослого населения) в настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация

«C учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения до достижения уровня коллективного иммунитета населения,

проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID -19 по эпидемическим показаниям спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или спустя 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация).

После достижения указанного целевого показателя уровня коллективного иммунитета осуществляется переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19. При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19 при наличии соответствующих вакцин. Решение о возврате к режиму «экстренной» вакцинации в Российской Федерации или отдельных субъектах Российской Федерации принимается на основании решения главного государственного санитарного врача Российской Федерации или главных государственных врачей субъектов Российской Федерации по эпидемической ситуации.»

«Вакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится без необходимости анализов на антитела. Важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител. Аналогичной позиции придерживается Всемирная организация здравоохранения.

Это связано с тем, что в настоящий момент не существует утвержденного маркера (определенного защитного уровня антител), который бы надежно предсказывал профилактическую эффективность вакцин. Работы по установлению такого параметра находятся в стадии исследований и пока не приняты, в том числе ВОЗ.»

«Вакцинацию переболевших и повторную вакцинацию можно проводить любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, в соответствии
с инструкцией по медицинскому применению препарата.

В случае выявления в ходе первичной вакцинации у пациента серьезных нежелательных явлений на введение вакцины, повторную вакцинацию с применением другой вакцины при согласии гражданина.»

Методические рекомендации направлены в регионы для организации работы по вакцинации населения. В регионах началась повторная вакцинация и вакцинация переболевших.

Временные методические рекомендации: порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19 (Обновлены 24.08.2021)

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России)

ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19
(Обновлены 24.08.2021 г.)

Москва 2021

Настоящие временные методические рекомендации разработаны Федеральным дистанционным консультативным центром по вопросам вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации) совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом».

Настоящие временные методические рекомендации содержат требования к проведению вакцинации против COVID-19 взрослого населения.

Требования, изложенные в Методических рекомендациях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинации против COVID-19 взрослого населения, а также обеспечение достоверности учета проведенной вакцинации против COVID-19 взрослого населения.

Временные методические рекомендации предназначены для специалистов организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области «вакцинации (проведение профилактических прививок)» в установленном порядке.


Содержание:

  1. Область применения
  2. Общие требования к организации и проведению вакцинации против COVID-19 взрослого населения
  3. Характеристики вакцин, противопоказания к применению, применение с осторожностью, особые указания
  4. Оснащение прививочного кабинета
  5. Оснащение мобильного пункта вакцинации
  6. Порядок проведения вакцинации против COVID-19 взрослого населения
  7. Методика проведения вакцинации против COVID-19 взрослого населения в условиях прививочного кабинета и мобильного пункта вакцинирования
  8. Медицинские противопоказания к проведению профилактической вакцинации против COVID-19
  9. Фармаконадзор
  10. Порядок приема, разгрузки и хранения замороженной формы вакцин «Гам-КОВИД-Вак» и «Спутник Лайт» в медицинской организации
  11. Порядок приема, разгрузки и хранения вакцин «Гам-КОВИД-Вак» (жидкая форма), «Спутник Лайт» (жидкая форма), «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» в медицинской организации
  12. Транспортирование/хранение вакцины в мобильных пунктах вакцинации
  13. Использованные источники
  14. Термины, определения, сокращения и условные обозначения
  15. Приложения 1 – 11
    Авторский коллектив


Загрузить файл в формате PDF

Официальный сайт ГКУЗ ДРС № 1 МЗ КК

Иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее — иммунопрофилактика) — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики — вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее — поствакцинальные осложнения), — тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.

С профилактических прививок — документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

В области иммунопрофилактики государство гарантирует:

  • доступность для граждан профилактических прививок;
  • бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
  • социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;
  • разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ;
  • использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных иммунобиологических лекарственных препаратов;
  • государственный контроль качества, эффективности и безопасности иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;
  • поддержку научных исследований в области разработки новых иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;
  • обеспечение современного уровня производства иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;
  • государственную поддержку отечественных производителей иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;
  • включение в федеральные государственные образовательные стандарты подготовки медицинских работников вопросов иммунопрофилактики;
  • совершенствование системы статистического наблюдения;
  • обеспечение единой государственной информационной политики;
  • развитие международного сотрудничества.

Календари профилактических прививок

ВАКЦИНАЦИЯ

 

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 г. № 157 – ФЗ

-приказ МЗ РФ от 21.03.14 г.№ 125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями на 3 февраля 2021 г.)

-временные методические рекомендации «Порядок вакцинации взрослого населения против  Covid-19, июль 2021 г.

-постановление главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 20.06.21 г. № 4091 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям»

-методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений иммунизации, 2019 г.

 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1.Вакцинация проводится:

−с согласия граждан или иных законных представителей граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством РФ

−при отсутствии медицинских противопоказаний

−в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям

2.Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме

3.Вакцинация и ревакцинация проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, согласно инструкциям по их применению

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом или фельдшером

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней

Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца

7.При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для РФ антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации

8.Место проведения

Вакцинальный пункт поликлиники

2 этаж, правое крыло

Мобильный вакцинальный пункт

на базе других ЛПУ, предприятий г.Нижнего Новгорода

на дому (для маломобильного приписного населения)

9.Время работы

Вакцинальный пункт поликлиники

ежедневно с 07.30 до 19.30

Мобильный вакцинальный пункт

по графику выездной работы

10.Запись в вакцинальный пункт поликлиники

-в поликлинике

через инфомат

регистратуру

медицинские посты

-через интернет-порталы

https://gu.nnov.ru/

https://portal52.is-mis.ru/

http://www.hospital28.ru/        

-по телефону единого колл-центра 217-17-28, вакцинального пункта 8-910-875-29-82   

-по телефону вакцинального пункта 8-910-875-29-82

Для записи на прием необходим один из документов (полис ОМС, паспорт, полис пенсионного  страхования)

11.Формирование листа ожидания вакцинации без указания конкретного наименования вакцины и сроков ожидания

Вакцинальный пункт поликлиники

 по телефону единого колл-центра 217-17-28, вакцинального пункта 8-910-875-29-82  

Мобильный вакцинальный пункт

-путем заявки на официальный адрес нашего учреждения: [email protected]

12. Пациентам, проходившим лечение в нашей поликлинике:

-получение справки о перенесенном заболевании (COVID-19, ОРВИ, обострении хронического заболевания) — в Едином окне (1 этаж, левое крыло)

-получение справки о медицинском отводе только при наличии временных или постоянных медицинских противопоказаний  (см. п. 14 Порядка проведения вакцинации)  — через врачебную комиссию учреждения (запись на врачебную комиссию через колл-центр, регистратуру)

 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

(ИЮЛЬ 2021 Г., ВЫДЕРЖКИ)

1.В РФ для вакцинации против  COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины:

— комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»), дата регистрации 11.08.20 г.

— комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»), дата регистрации 25.08.20 г.

— вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»), дата регистрации 13.10.20 г.

— вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»), дата регистрации 19.02.21 г.

— вакцина для профилактики COVID-19  («Спутник Лайт»), дата регистрации 06.05.21 г.

2. Показания к применению вакцин «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона»

 -профилактика COVID-19 у взрослых старше 18 лет

3. Показания к применению вакцин «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «КовиВак» и «Спутник Лайт»:

-профилактика COVID-19 у взрослых в возрасте 18-60 лет

4.Вакцинацию различных категорий граждан, в том числе лиц, переболевших данной инфекцией, ранее вакцинированных и ранее вакцинированных, впоследствии переболевших, проводить любыми вакцинами для профилактики COVID-19, зарегистрированными в РФ

5.Вакцина не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген

Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ

6.Вакцинация и повторная вакцинация разделяется на:

 «рутинную» (после  достижения уровня коллективного иммунитета 60 %  и более от численности взрослого населения)  

— «экстренную»  (до достижения уровня коллективного иммунитета не менее 60 % от численности взрослого населения)

7.«Экстренная» вакцинация  проводится после 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации

8.«Рутинная» вакцинация проводится в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации)

При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) при наличии соответствующих вакцин

9.Решение о возврате к режиму «экстренной» вакцинации принимается решением главного государственного санитарного врача РФ или главных государственных врачей субъектов РФ

10.Вакцинация против COVID-19 проводиться без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета

11. Вакцинация против COVID-19 проводиться  вне зависимости от наличия и количества антител

12.Вакцинация и повторная вакцинация проводиться любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата

13.Если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого антитела не определяются, вакцинироваться повторно через 6 месяцев (с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии)

Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, детально обследовать пациента на наличие иммунодефицита

14.Противопоказания для вакцинации против COVID-19:

14.1.Временные:

-перенесенное заболевание COVID-19 (на 6 месяцев после перенесенного заболевания)

-перенесенное заболевание (ОРВИ или обострение хронического заболевания) (на 2-4 недели после перенесенного заболевания (обострения)

14.2.Постоянные:

-возраст (старше 18 лет —  для вакцинации «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «КовиВак» и «Спутник Лайт»,  младше 18 лет – для вакцинации всеми вакцинами)

-беременность (кроме вакцинации «Гам-КОВИД-Вак»)

-грудное вскармливание (для вакцинации всеми вакцинами)

-злокачественные новообразования, иммунодефицит (для вакцинации «ЭпиВакКорона»)

-тяжелые документально подтвержденные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованные судороги) (для вакцинации всеми вакцинами)

14.3.Наличие антител не является противопоказанием для проведения вакцинации

14.4.Решение о выдаче справки о наличии  медицинского отвода принимает врачебная комиссия поликлиники, где наблюдается пациент

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (ВЫДЕРЖКИ)

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи

Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори)

Вакцинация против кори

Обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг)

 лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины

взрослые старше 60 лет

 лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

 

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

(ВЫДЕРЖКИ)

Наименование профилактической прививки

                                                 

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против чумы

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

− по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом

−по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

−зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш

− сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

Против бешенства

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы:

− по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях

− по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных

− по отлову и содержанию безнадзорных животных

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях

Лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

Против жёлтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы РФ в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы)

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов РФ в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории РФ

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов)

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы)

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения

Против вирусного гепатита A

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети)

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A

Против шигеллезов

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям)

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Против менингококковой инфекции

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C

Лица, подлежащие призыву на военную службу

Против кори

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые

Против вирусного гепатита B

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

Против полиомиелита

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

-медицинские работники −  однократно

-лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста −  однократно

-лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста −  однократно при приеме на работу

Против пневмококковой инфекции

Взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания)

Против ветряной оспы

Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой

Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой
вирусом
SARS-CoV-2

Работающие в организациях:

— торговли

— салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов

-бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг

-общественного питания

-клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи

-многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;

-транспорта общего пользования, такси

-образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;

— жилищно-коммунального хозяйства и энергетики

-культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти

-досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов)

-детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово¬развлекательных центрах

-театров, кинотеатров, концертных залов

-массовых физкультурных, спортивных мероприятий

Федеральные государственные  гражданские  служащие территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, расположенных на территории Нижегородской области; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие Нижегородской области; лица, замещающие государственные и муниципальные должности Нижегородской области;

Сотрудники правоохранительных органов

 

ВАКЦИНАЦИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Во время беременности

Во время лактации

 

Вакцина

Условия вакцинации

Вакцина

Условия вакцинации

Примечание

АДС-М

Не получившие прививку на протяжении последних 10 лет

Лактация не является противопоказанием к прививкам

Гриппозная

Женщинам, у которых второй и третий триместры беременности могут приходиться на эпидемию гриппа

Единственный вакцинный вирус, который выделяется с грудным молоком, это вирус краснухи

Свидетельств того, что вакцинный вирус, переданный с молоком матери, способен как-то повредить ребенку, нет

Вакцинация матерей против краснухи, в частности, рекомендована к проведению в первые несколько суток после рождения ребенка, если матери не были привиты до беременности

Против пневмококковой инфекции

Беременным женщинам, которые находятся в группе риска по этой инфекции

От гепатита А

По показаниям

От гепатита В

По показаниям

От полиомиелита (ИПВ)

По показаниям

Любые живые вирусные вакцины

Только когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки

Против бешенства

Беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства, ни к введению специфического иммуноглобулина при наличии экспозиции

Доказанным является факт значительно лучшей иммуногенности любых вакцин у детей на грудном вскармливании

Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению *

Все усилия по вакцинации необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности

Младенцы должны получать прививки независимо от того находятся ли они на искусственном или грудном вскармливании

* Накопленный к концу 2000 года опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, показал полное отсутствие тератогенного действия вакцинных вирусов. Так что риск повреждения плода вакцинными вирусами пока остается лишь теоретическим. Женщинам, которые были случайно привиты против краснухи (а также кори, паротита, ветряной оспы), не показано прерывание беременности

При необходимости проведения экстренной профилактики против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (ввиду имевшего место контакта с источником инфекции), рекомендуется вводить не вакцины, а нормальный человеческий иммуноглобулин

 

Работа «Горячей линии» 

для рассмотрения обращений граждан

с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30 (перерыв с 12.30 до 13.00)

Главный врач или его заместители лично ответят Вам в максимально короткий срок

По вопросам оказания медицинской помощи в поликлинике

телефон  217-17-28 (добавочный 317)

телефон  217-17-28 (добавочный 300)

Обращение к администрации

посредством почтовой связи/электронного письма 

на официальный адрес нашего учреждения: [email protected]

через официальный сайт нашего учреждения http://www.hospital28.ru/

(раздел «Обращения граждан. Электронное обращение»)

Обращение

для получения информации

по вопросам льготного лекарственного обеспечения, оформление инвалидности

на электронный адрес: [email protected]

Вакцинопрофилактика

Внедрение в практику здравоохранения средств для специфической профилактики инфекционных болезней – вакцин, позволило добиться значительного снижения заболеваемости многими управляемыми инфекциями, приступить к реализации мероприятий по ликвидации некоторых из них — полиомиелита и кори.

В Российской Федерации правовые основы иммунопрофилактики утверждены на государственном уровне Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вступившим в действие 17 сентября 1998 года. Государство гарантирует доступность и бесплатность профилактических прививок, включенных в национальный календарь, в соответствии с которым установлены сроки и порядок проведения профилактических прививок.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н утвержден новый Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, действующие в Российской Федерации. Согласно вновь принятого календаря введена новая прививка против пневмококковой инфекции. Количество инфекционных болезней от которых можно получить прививку в Российской Федерации достигло 12, это — туберкулез, полиомиелит, вирусный гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, корь, эпидемический паротит, краснуха, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция, грипп. Сроки и кратность введения каждого препарата научно обосновано для создания у привитого человека эффективного защитного уровня антител, обеспечивающего предупреждение заражения возбудителем инфекционного заболевания, против которого была получена прививка.

Для защиты здоровья необходимо знать Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, вовремя обращаться в поликлиники по месту жительства для получения возрастных прививок, посещать медицинские организации при получении приглашения от участкового педиатра (терапевта) на прививку.

Иммунопрофилактика — метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, принятым Приказом №125н от 21 марта 2014 года Минздравсоцразвития РФ.

Наименование профилактической прививкиКатегории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Столбняк и дифтерия Раз в 10 лет, начиная с 18-летнего возраста, до старости
Краснуха Женщины от 18 до 25 лет
Корь Взрослые от 18 до 35 лет;
взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска
Грипп Ежегодно
Взрослое население, входящее в группы риска;
беременные женщины;
прививки взрослым после 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями
Вирусный гепатит В Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее (3 прививки по схеме 0-1-6)
Вирусный гепатит А, против бешенства, против клещевого вирусного энцефалита и т.д. По эпидемиологическим показаниям

«Предупредить. Защитить. Привить.» | Стоматологическая поликлиника №13

Европейская неделя иммунизации (26 апреля – 2 мая)

Ежегодно, начиная с 2005 года, в последнюю неделю апреля, по инициативе Европейского Бюро Всемирной Организации здравоохранения проводится Европейская неделя иммунизации – ЕНИ, которая призвана привлечь внимание к тем коллективным действиям, которые необходимы для защиты каждого человека от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

В этом году Европейская неделя иммунизации приобретает особое значение в контексте борьбы с COVID-19.

Ее девиз – «Предупредить. Защитить. Привить.»

Вакцинопрофилактика – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Вакцинация – способ создания активного иммунитета с помощью вакцин. Понятие иммунизация отличается от понятия вакцинация тем, что она подразумевает возможность создания не только активного, но и пассивного иммунитета, который может быть достигнут с помощью введения готовых антител и иммунокомпетентных (подходящих) клеток.

Иммунизация (иммунопрофилактика) это метод индивидуальной и массовой защиты людей от инфекционных заболеваний путем создания или укрепления искусственного иммунитета при помощи различных вакцин.

Перечень инфекционных заболеваний, прививки от которых являются обязательными и бесплатными для всех граждан России, и порядок проведения профилактических прививок определен Национальным календарем профилактических прививок и включает вакцинацию против 14 инфекций. В России иммунизация является доступной и бесплатной для всех слоев населения. Особую актуальность в настоящее время приобретает иммунизация против новой коронавирусной инфекции. Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации. Вакцинация проводится в поликлинических учреждениях и медицинских центрах, имеющих разрешение (лицензию) на данный вид медицинской деятельности.

Важно помнить, что:

• Каждый человек заслуживает быть защищенным от болезней, предупреждаемых при помощи вакцин, и его выбор в пользу вакцинации, играет жизненно важную роль в защите других лиц.

• Когда все, подлежащие вакцинации полностью вакцинированы, те, кто не может быть вакцинирован, также защищены с помощью коллективного иммунитета.

• Работники здравоохранения являются наиболее надежным источником информации о вакцинах для своих пациентов. Повышение осведомленности о вакцинах спасает жизни.

• Равный доступ к иммунизации — это право каждого отдельного человека и сообщества.

В России с 18 января 2021 года (поручение Президента Российской Федерации Владимира Путина от 13 января 2021г.) проводится массовая вакцинация населения против новой коронавирусной инфекции COVID-19, прививку могут сделать все желающие. Для обеспечения проведения вакцинации в Санкт-Петербурге реализуется проект «Проведение массовой профилактической вакцинации жителей Санкт-Петербурга против новой коронавирусной инфекции», согласно которому для достижения коллективного иммунитета необходимо вакцинировать 1,2 млн. жителей города старше 18 лет в течение 6 месяцев (до 01.08.2021 года).

Канал на youtube

Вопросы и ответы о вакцинации сотрудников РУТ (МИИТ)


1.  Почему издан приказ университета от 22.06.2021 г. № 555 «О проведении профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»?

Приказ университета от 22.06.2021 г. № 555 «О проведении профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»: (далее – Приказ) издан на основании требований, изложенных в Постановлении Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15 июня с.г., в связи резким ростом числа заболевших COVID-19 в городе Москве и низким уровнем вакцинации среди работников Университета.

В течение июня заболеваемость новой короновирусной инфекцией (COVID-19) в Российском университете транспорта выросла в три раза.

Для работников образовательных организаций, расположенных на территории города Москвы, вакцинация является обязательной.

2.  На основании каких нормативных актов издан приказ?

Приказ издан в соответствии со статьей 76 Трудового кодекса Российской Федерации, статьей 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15.06.2021
№ 1 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям» и указом Мэра Москвы 16.06.2021 № 32-УМ «О внесении изменений в указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г.
№ 68-УМ».

3.  Будет ли проводиться вакцинация работников других организаций, оказывающих услуги на территории университета?

Да, в Приказе изложено требование к организациям, оказывающим услуги на территории университета о необходимости вакцинации их работников.

4.  Распространяется приказ на исполнителей, которые оказывают услуги по договору ГПХ?

Да, Приказ распространяется и на лиц, оказывающих услуги по гражданско-правовым договорам, если у них нет противопоказаний для вакцинации.

5.  В какие сроки нужно сделать прививку?

До 15.07.2021 – первым компонентом или однокомпонентной вакциной.

До 15.08.2021 – вторым компонентом вакцины

6.  Как можно записаться на вакцинацию?

Наиболее доступные способы записи на вакцинацию:

—  на сайте СТОПКОРОНАВИРУС.РФ;

—  через портал госуслуг (в поле «Специалисты» выберите «Вакцинация от COVID-19).

7.  На каких информационных ресурсах можно получить дополнительную информацию о вакцинации?

Вся информация о вакцинации размещена на сайте СТОПКОРОНАВИРУС.РФ.

8.  Можно ли сделать прививку в поликлинике Университета?

Да, такая возможность есть. Записаться на вакцинацию можно одним из трех способов:

9.  Можно ли получить справку о наличии медицинских противопоказаний в Поликлинике университета?

Да, если работник прикреплен к Поликлинике университета по линии ОМС.

10. Я уже сделал прививку и у меня есть сертификат о вакцинации, какие мои действия?

Необходимо предоставить копию сертификата руководителю структурного подразделения либо самостоятельно принести сертификат в регистратуру Поликлиники РУТ (МИИТ) в будние дни с 08.00 до 18.00.

11.  Что делать сотрудникам, которые имеют антитела?

Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию для рассмотрения вопроса о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации.

При отсутствии противопоказаний необходимо пройти вакцинацию.

12.  Нужно ли пройти вакцинацию, если уже переболел коронавирусом?

Решение о необходимости вакцинации в таком случае принимает врач.

Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию для рассмотрения вопроса о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации.

13. Какие существуют противопоказания к вакцинации?

Медицинские противопоказания к вакцинации против COVID-19 установлены в пункте 2.10, 2.11 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения», пункте 6.3 стандартной операционной процедуры «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению» и в Инструкции Министерства здравоохранения РФ по медицинскому применению лекарственного препарата КовиВак.

Окончательно решение о наличии показаний и об отсутствии противопоказаний принимает врач.

14. У меня есть медицинские противопоказания к вакцинации. Как я должен их подтвердить?

У вас должна быть справка о медицинских противопоказаниях к вакцинации от врача со штампом и печатью медицинской организации.

Копию справки необходимо предоставить руководителю структурного подразделения либо самостоятельно принести ее в регистратуру Поликлиники РУТ (МИИТ) в будние дни с 08.00 до 18.00.

15.  Я хочу пройти первый этап вакцинации сейчас, а второй позже рекомендованных 3-х недель, потому что буду в отпуске. Сделают ли мне вторую прививку позже?

Интервал времени между первым и вторым этапом вакцинации необходимо уточнить в момент проведения первого этапа вакцинации.

16. Что будет, если я откажусь делать прививку при отсутствии у меня медицинских противопоказаний?

В отношении работников, которые, при отсутствии медицинских противопоказаний, не прошли вакцинацию может быть принято решение об отстранении от работы без сохранения заработной платы.

17.  Привиться можно любой вакциной?

Да. Можно сделать прививку любой из официально зарегистрированных вакцин.

18. Можно ли не носить маски после вакцинации?

Нет. Требование о соблюдении масочного режима сохраняется для всех работников вне зависимости от прохождения вакцинации.


Процесс тестирования и утверждения вакцин

Эта страница ведет к другим страницам, которые описывают разработку и тестирование вакцины, такие как фундаментальные исследования, клинические исследования, побочные эффекты и нежелательные реакции, вакцины будущего и процесс утверждения вакцинных продуктов.

Разработка новых вакцин

Общие стадии цикла разработки вакцины:

  • Разведочный этап
  • Доклинический этап
  • Клинические разработки
  • Нормативный контроль и одобрение
  • Производство
  • Контроль качества

Клиническая разработка — это трехэтапный процесс.Во время фазы I пробную вакцину получают небольшие группы людей. На этапе II клиническое исследование расширяется, и вакцина вводится людям, которые имеют характеристики (такие как возраст и физическое здоровье), аналогичные тем, для которых предназначена новая вакцина. На этапе III вакцина вводится тысячам людей и проверяется на эффективность и безопасность.

Многие вакцины проходят официальные текущие исследования Фазы IV после того, как вакцина одобрена и лицензирована.

Чтобы получить дополнительную информацию и узнать о новых вакцинах, которые скоро появятся, посетите веб-страницу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Разработка новых вакцин для внешнего использования».

Процесс утверждения вакцин

Центр оценки и исследования биопрепаратов Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), внешний значок (CBER), отвечает за регулирование вакцин в США.

Спонсор новой вакцины следует многоступенчатому процессу утверждения, который обычно включает

После утверждения вакцины FDA продолжает контролировать ее производство, чтобы гарантировать постоянную безопасность. Мониторинг вакцины и производственной деятельности, включая периодические проверки предприятий, должен продолжаться до тех пор, пока производитель имеет лицензию на вакцину.

FDA может потребовать от производителя предоставить результаты собственных тестов на эффективность, безопасность и чистоту для каждой партии вакцины. FDA может потребовать от каждого производителя предоставить образцы каждой партии вакцины для тестирования.

Чтобы узнать о роли FDA в процессе утверждения вакцины, посетите веб-страницу с внешним значком процедуры утверждения вакцинных продуктов FDA.

Отслеживание побочных эффектов после введения вакцины

Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) — это национальная программа наблюдения за безопасностью вакцин, спонсируемая Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и CDC.

VAERS собирает и анализирует информацию из отчетов о нежелательных явлениях (побочных эффектах), которые возникают после введения лицензированных в США вакцин. Сообщения приветствуются от всех заинтересованных лиц: пациентов, родителей, медицинских работников, фармацевтов и производителей вакцин. Чтобы отправить отчет, используйте внешний значок страницы отчетов VAERS.

Для получения дополнительной информации о VAERS посетите внешний значок веб-сайта VAERS.

Начало страницы

Связанные темы и источники

Начало страницы

Безопасность вакцин | HHS.gov

В Соединенных Штатах по закону требуется ряд мер безопасности, чтобы гарантировать безопасность получаемых нами вакцин. Поскольку вакцины вводятся миллионам здоровых людей, в том числе детям, для предотвращения серьезных заболеваний, они соблюдают очень высокие стандарты безопасности.

В этом разделе вы узнаете больше о безопасности вакцины и получите ответы на общие вопросы о побочных эффектах вакцины.

Как вакцины проверяются на безопасность?

Каждая разрешенная или одобренная вакцина проходит тестирование на безопасность, в том числе:

  • Тестирование и оценка вакцины до того, как она будет лицензирована Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и рекомендована для использования Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  • Мониторинг безопасности вакцины после того, как она рекомендована для младенцев, детей или взрослых

Вакцины проходят испытания, прежде чем их рекомендуют к применению

Прежде чем вакцина будет рекомендована к применению, ее тестируют в лабораториях.Этот процесс может занять несколько лет. FDA использует информацию из этих тестов, чтобы решить, тестировать ли вакцину на людях.

В ходе клинических испытаний вакцина тестируется на людях, добровольно желающих пройти вакцинацию. Клинические испытания обычно начинаются с участием от 20 до 100 добровольцев, но в конечном итоге в них принимают участие тысячи добровольцев. Эти тесты могут занять несколько лет и ответить на такие важные вопросы, как:

  • Безопасна ли вакцина?
  • Какая доза (количество) работает лучше всего?
  • Как на это реагирует иммунная система?

На протяжении всего процесса FDA тесно сотрудничает с компанией, производящей вакцину, для оценки безопасности и эффективности вакцины.Все проблемы безопасности должны быть решены до того, как FDA выдаст лицензию или разрешит вакцину.

Каждая партия вакцины проверяется на качество и безопасность

После того, как вакцина одобрена или разрешена, ее тестирование продолжается. Компания, которая производит партии испытаний вакцины, чтобы убедиться, что вакцина на самом деле:

  • Мощный (работает так, как должно)
  • Чистый (некоторые ингредиенты, использованные во время производства, были удалены)
  • Стерильно (без внешних микробов)

FDA рассматривает результаты этих тестов и инспектирует фабрики, на которых производится вакцина.Это помогает убедиться, что вакцины соответствуют стандартам как по качеству, так и по безопасности.

Вакцины контролируются после того, как они рекомендуются населению

После того, как вакцина рекомендована к использованию, FDA, CDC и другие федеральные агентства продолжают контролировать ее безопасность.

Ознакомьтесь с этой инфографикой, чтобы узнать, как разрабатываются, утверждаются и контролируются вакцины.

Национальная система мониторинга вакцин включает множество различных частей.

В Соединенных Штатах есть одна из самых передовых систем в мире для отслеживания безопасности вакцин.Каждая из перечисленных ниже систем предоставляет исследователям разные типы данных для анализа. Вместе они помогают составить полную картину безопасности вакцин.

  • Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) : VAERS — это система раннего предупреждения, управляемая CDC и FDA, которая предназначена для выявления возможных проблем с безопасностью вакцин. Пациенты, медицинские работники, компании, производящие вакцины, и другие лица могут использовать VAERS для сообщения о побочных эффектах, возникающих после вакцинации пациентом. Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с вакцинацией, а другие могут быть случайностью (случайностью).VAERS помогает отслеживать необычные или неожиданные шаблоны сообщений, которые могут означать, что существует возможная проблема безопасности вакцины, требующая дальнейшей оценки.
  • Линия данных по безопасности вакцин (VSD) : VSD — это результат сотрудничества CDC и нескольких организаций здравоохранения по всей стране. VSD использует базы данных медицинских записей для отслеживания безопасности вакцин и проведения исследований среди больших групп населения. Используя медицинские записи вместо самоотчетов, VSD может быстро изучить и сравнить данные, чтобы выяснить, связаны ли сообщенные побочные эффекты с вакциной.
  • Постлицензионная система быстрого мониторинга безопасности иммунизации (PRISM): PRISM является частью Sentinel Initiative, национальной системы FDA для мониторинга медицинских продуктов после того, как они лицензируются для использования. PRISM фокусируется на безопасности вакцин — он использует базу данных заявлений о страховании здоровья для выявления и оценки возможных проблем с безопасностью лицензированных вакцин.
  • Проект оценки безопасности клинической иммунизации (CISA) : CISA — это результат сотрудничества CDC и национальной сети экспертов по безопасности вакцин из медицинских исследовательских центров.CISA проводит клинические исследования безопасности вакцин и по запросу поставщиков оценивает сложные случаи возможных побочных эффектов вакцины у конкретных пациентов.
  • Система эффективности и безопасности биопрепаратов (BEST) : Система, которая использует несколько источников данных и быстрые запросы для обнаружения или оценки неблагоприятных событий или изучения конкретных вопросов безопасности.
  • Дополнительные исследования и испытания : Министерство обороны (DoD), Министерство по делам ветеранов США (VA) и Служба здравоохранения Индии (IHS) имеют системы для мониторинга безопасности вакцин и проводят исследования безопасности вакцин.Национальные институты здравоохранения (NIH) и Управление по инфекционным заболеваниям и политике в отношении ВИЧ / СПИДа (OIDP) также поддерживают текущие исследования вакцин и их безопасности. Во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемия COVID-19, используются дополнительные меры безопасности, чтобы помочь быстро оценить данные с учетом конкретных групп населения. Например, новый инструмент для смартфонов под названием V-safe использует текстовые сообщения и опросы для проверки получателей вакцины COVID-19 после вакцинации. Узнайте больше о безопасности вакцины COVID-19.

Фонд гепатита B: Вакцинация против гепатита B

Вакцина против гепатита B

Достаточно нескольких уколов, чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь.

Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех младенцев при рождении и детей до 18 лет. Вакцина против гепатита B также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен высокому риску заражения из-за работы, образа жизни, условий жизни или страны рождения.Поскольку каждый подвержен определенному риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В, чтобы на всю жизнь защитить себя от предотвратимого хронического заболевания печени.

Вакцина против гепатита B также известна как первая «противораковая» вакцина, потому что она предотвращает гепатит B, ведущую причину рака печени во всем мире.

Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита B, которые используются с 1986 года, производятся синтетическим путем — это означает, что вакцины против гепатита B не содержат продуктов крови.Учить больше.

Если у вас есть текущая инфекция HBV (HBsAg-положительный результат) или вы вылечились от перенесенной HBV-инфекции, серия вакцинации против гепатита B не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса. Однако вакцина может обеспечить пожизненную защиту для близких, у которых нет гепатита В, и получить вакцину как можно скорее. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или вылечились от перенесенной инфекции.

Рекомендации по вакцине против гепатита В

Вакцина против гепатита В рекомендована для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC также рекомендует вакцинировать взрослых из групп высокого риска (см. Ниже).

Каждый человек может подвергаться некоторому риску заражения гепатитом В в течение своей жизни, поэтому о вакцинации против гепатита В должны подумать все люди. Однако есть группы, которым CDC рекомендует обязательно получить вакцину против гепатита B, они перечислены ниже:

  • Все младенцы, начиная с рождения
  • Все дети в возрасте до 19 лет, ранее не вакцинированные
  • Восприимчивые половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
  • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g.,> один половой партнер в течение предыдущих шести месяцев)
  • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Восприимчивые к домашнему контакту с инфицированными гепатитом В
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью
  • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, в том числе пациенты на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
  • Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
  • Путешественники и семьи, усыновившие детей из стран, где распространен гепатит B (e.грамм. Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток)
  • Лица с хроническим заболеванием печени, кроме гепатита В (например, циррозом, жировой болезнью печени и т. Д.)
  • Лица, инфицированные гепатитом С
  • Лица с ВИЧ-инфекцией
  • Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет (клиницисты могут решить, вакцинировать ли своих пациентов с диабетом ≥60 лет)
  • Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции HBV — признание конкретного фактора риска не является требованием для вакцинации
График трехдозной вакцины против гепатита В

Вакцину против гепатита B можно получить в кабинете вашего врача, в местном отделении здравоохранения или в клинике.Для завершения серии вакцины против гепатита B обычно требуется три дозы, хотя существует ускоренная серия из двух доз для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Важно помнить, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите B и беременности).

  • 1-я прививка — в любой момент, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
  • 2-я инъекция — не менее одного месяца (или 28 дней) после первой инъекции
  • 3-я прививка — не менее 4 месяцев (16 недель) после первой прививки (и не менее 2 месяцев после 2 прививки nd ).На момент третьей прививки младенцам должно быть не менее 24 недель.

Вам, , не нужно перезапускать серию вакцины против гепатита В, если вы пропустите какую-либо из прививок. Например, если вы начали серию вакцины и остановились, затем сделайте прививку 2 и , когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 rd как минимум через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.

Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита B, попросите сделать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят успешность вакцинации.

Схема двухдозной вакцины против гепатита В для взрослых

В ноябре 2017 года вакцина была одобрена FDA для использования в США. Heplisav -B (Dynavax) — двухдозовая вакцина, одобренная для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.

Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках магазинов Albertsons по всей территории США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и регистрируется

Регистр беременностей HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная), адъювантная] — это обсервационное исследование, проводимое в Соединенных Штатах (США) для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Цель реестра — понять эффект вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.

Собранная информация предоставит врачам представление о влиянии (если таковое имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется Dynavax Technologies Corporation и управляется Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 1-844-443-7734 или по электронной почте [email protected]

Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты

Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В, и она считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо созданных . Всемирная организация здравоохранения США провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.

Не было обнаружено доказательств , что вакцина против гепатита B вызывает внезапную младенческую смерть (SID), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические расстройства.

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с подтвержденной аллергией на дрожжевые грибки или нежелательной реакцией на вакцину в анамнезе.

вакцин | Иммунизация | Прививка

Что такое вакцины?

Вакцины — это инъекции (уколы), жидкости, таблетки или назальные спреи, которые вы принимаете, чтобы научить иммунную систему вашего организма распознавать вредные микробы и защищаться от них. Например, есть вакцины, от которых нужно защищаться:

Какие бывают вакцины?

Существует несколько видов вакцин:

  • Живые аттенуированные вакцины используют ослабленную форму зародыша
  • Инактивированные вакцины используют убитую версию микроба
  • Субъединичные, рекомбинантные, полисахаридные и конъюгированные вакцины используют только определенные части зародыша, такие как его белок, сахар или оболочка
  • Анатоксиновые вакцины , в которых используется токсин (вредный продукт), вырабатываемый микробом
  • Вакцины с мРНК используют информационную РНК, которая дает вашим клеткам инструкции о том, как производить белок (или кусок белка) из зародыша
  • Вакцины с вирусным вектором используют генетический материал, который дает вашим клеткам инструкции по созданию белка зародыша.Эти вакцины также содержат другой, безвредный вирус, который помогает доставить генетический материал в ваши клетки.

Вакцины действуют по-разному, но все они вызывают иммунный ответ. Иммунный ответ — это способ защиты вашего организма от веществ, которые он считает чужеродными или вредными. Эти вещества включают микробы, которые могут вызывать заболевания.

Что происходит при иммунном ответе?

Есть разные стадии иммунного ответа:

  • Когда микроб вторгается, ваше тело воспринимает его как чужеродный
  • Ваша иммунная система помогает вашему телу бороться с микробами
  • Ваша иммунная система также запоминает микроб.Он атакует микроб, если он когда-нибудь снова вторгнется. Эта «память» защищает вас от болезней, вызываемых микробом. Этот вид защиты называется иммунитетом.

Что такое иммунизация и вакцинация?

Иммунизация — это процесс защиты от болезней. Но это также может означать то же самое, что и вакцинация, то есть получение вакцины для защиты от болезни.

Почему вакцины важны?

Вакцины важны, потому что они защищают вас от многих болезней.Эти заболевания могут быть очень серьезными. Таким образом, получить иммунитет от вакцины безопаснее, чем получить иммунитет от болезни. А в отношении некоторых вакцин вакцинация на самом деле может дать вам лучший иммунный ответ, чем заражение болезнью.

Но вакцины не только защищают вас. Они также защищают людей вокруг вас через иммунитет сообщества.

Что такое иммунитет сообщества?

Иммунитет сообщества или коллективный иммунитет — это идея о том, что вакцины могут помочь сохранить здоровье сообществ.

Обычно микробы могут быстро перемещаться по сообществу и вызывать болезни у многих людей. Если заболеет достаточное количество людей, это может привести к вспышке болезни. Но когда от определенного заболевания вакцинировано достаточное количество людей, ему труднее распространиться на других. Этот тип защиты означает, что все сообщество с меньшей вероятностью заразится болезнью.

Иммунитет сообщества особенно важен для людей, которые не могут получить определенные вакцины. Например, они могут не получить вакцину из-за ослабленной иммунной системы.У других может быть аллергия на определенные ингредиенты вакцины. А новорожденные дети еще слишком малы, чтобы делать прививки. Иммунитет сообщества может помочь защитить их всех.

Безопасны ли вакцины?

Вакцины безопасны. Они должны пройти всесторонние испытания и оценку безопасности, прежде чем они будут одобрены в Соединенных Штатах.

Что такое график вакцинации?

В календаре вакцины или иммунизации перечислены вакцины, рекомендуемые для различных групп людей. Он включает в себя, кто должен получить вакцины, сколько доз им нужно и когда они должны их получить.В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют график вакцинации.

И детям, и взрослым важно делать прививки по графику. Следование расписанию позволяет им вовремя получить защиту от болезней.

Vaccines — Better Health Channel

Вакцины — это умно, они тренируют наш организм в выработке иммунитета против инфекционных заболеваний, не вызывая их. Обычно в нашу иммунную систему попадает мертвая или ослабленная версия болезнетворных микробов (бактерий или вирусов).В некоторых случаях инактивированные токсины, продуцируемые микробом, используются в вакцине для развития иммунитета (например, вакцины против дифтерии и столбняка). Мы называем их антигенами, и они являются наиболее важным ингредиентом всех вакцин.

После вакцинации, если наша иммунная система сталкивается с «настоящим» болезнетворным микробом, она быстро реагирует и создает антитела и клетки памяти для защиты организма.

Иммунизация (вакцинация) — наиболее эффективная профилактическая мера против серьезных заболеваний.Некоторые вакцины обеспечивают пожизненный иммунитет. В других случаях необходимы «догоняющие» или бустерные выстрелы.

Когда были разработаны вакцины?

Вакцины не новы — методы иммунизации были впервые применены более 200 лет назад, когда оспа была опасной и смертельной болезнью. Врач восемнадцатого века по имени Эдвард Дженнер заметил, что рабочие на фермах, которые заразились легкой формой коровьей оспы, были невосприимчивы к оспе.

Дженнер предположила, что микроб, вызывающий коровью оспу, достаточно похож на микроб оспы, чтобы «обучить» иммунную систему победить оба заболевания.Он был прав. Иммунизация в Австралии сегодня основана на аналогичных принципах.

Как действуют вакцины?

Наша иммунная система состоит из специальных клеток и химических веществ (называемых антителами), которые борются с инфекцией. Мы получаем иммунитет против болезней либо естественным путем (заразившись болезнью), либо посредством иммунизации.

Вакцины состоят из модифицированной версии болезнетворных микробов или токсинов (известных как «антигены»). В качестве альтернативы вакцины с мРНК инструктируют наши клетки стимулировать иммунный ответ.Обычно их вводят путем инъекции или небольшого напитка, содержащего вакцину.

Иммунная система реагирует на ослабленный, частичный или мертвый микроб или инактивированный токсин (антиген), как если бы он был полноценным микробом, и вырабатывает антитела для его уничтожения. Эти антитела производятся без того, чтобы мы подхватили болезнь.

Как вакцины помогают нашему иммунитету?

Наша иммунная система похожа на библиотеку — она ​​хранит информацию о каждом микробе, когда-либо побежденном. Иногда мы называем это иммунологической памятью.

Некоторые антитела остаются «патрулирующими» в нашем кровотоке. Поэтому, если мы когда-либо столкнемся с настоящим микробом в будущем, наша иммунная система сможет быстро запустить клетки памяти и выработать антитела, чтобы победить его. И это часто происходит до того, как мы почувствуем какие-либо симптомы болезни.

Каждая вакцина разработана в соответствии с тем, как конкретные микробы вызывают у нас заболевание. Например, корь является результатом реакции организма на весь вирус, поэтому вакцина содержит ослабленную форму вируса.С другой стороны, столбняк вызывается реакцией организма на токсин, вырабатываемый столбнячными бактериями, поэтому вакцина содержит инактивированный столбнячный токсин.

Что входит в состав вакцин?

В зависимости от инфекции ингредиенты вакцин могут различаться. Они также могут меняться из года в год по мере появления новых штаммов вирусов (например, гриппа). Некоторые вакцины могут содержать небольшую дозу:

  • Живой (но ослабленный) микроб.
  • Мертвые микробы.
  • Мелкие части микробов (например, молекула с поверхности микроба).
  • Инактивированные токсины, вырабатываемые бактериями.
  • Антибиотики или консерванты для предотвращения заражения вакцины или ее исчезновения.
  • Разбавители (например, стерильная вода или физиологический раствор).

В качестве альтернативы вакцины с мРНК учат наши клетки вырабатывать белок, который стимулирует иммунный ответ.

В Австралии действуют строгие правила безопасности вакцин. Прежде чем вакцина будет зарегистрирована Управлением терапевтических товаров (TGA) и станет доступной для населения, она проходит тщательное тестирование.И даже когда он используется, он постоянно контролируется на предмет безопасности и эффективности.

Как разрабатываются новые вакцины?

Разработка новой вакцины может занять много времени. Вакцины проходят множество этапов разработки, включая исследования, открытия, доклинические испытания, клинические испытания и одобрение регулирующих органов. После утверждения вакцины она производится и отправляется туда, где она необходима.

В определенных обстоятельствах увеличение ресурсов, параллельные клинические испытания и финансирование могут ускорить разработку, как, например, в случае вакцин против COVID-19.

После того, как вакцины включены в графики иммунизации, они подвергаются тщательному мониторингу с помощью испытаний и эпиднадзора, чтобы убедиться, что они эффективны и безопасны. В Австралии существуют региональные и национальные системы эпиднадзора, которые активно ищут любые побочные эффекты после иммунизации. Это необходимо, так как иногда после регистрации вакцины возникают неожиданные побочные эффекты.

Некоторые вакцины, например против гриппа, необходимо обновлять каждый год, чтобы реагировать на изменение штаммов и условий инфекции.Для этих обновлений процесс сжат, чтобы вакцина была доступна по мере необходимости.

Безопасны ли вакцины?

Миллионы людей, многие из которых младенцы и маленькие дети, проходят иммунизацию каждый год без побочных эффектов. Вакцины намного безопаснее, чем заболеть болезнью. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут вызывать пожизненные осложнения или смерть — даже у обычно здоровых людей.

Время от времени безопасность вакцин ставится под сомнение.Большинство реакций мягкие и обычно длятся от одного до двух дней. Как и любые другие лекарства, вакцины несут в себе небольшую степень риска, но серьезные побочные эффекты возникают редко.

Риск серьезных побочных эффектов необходимо сопоставить с риском заболевания. Например, хотя существует небольшой риск развития редкого состояния, известного как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), после вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) и вакцины MMR. Однако риск развития ИТП при самой кори более чем в 10 раз превышает риск, связанный с вакциной.

Насколько успешны вакцины?

Вакцинация — самая эффективная профилактика инфекционных заболеваний. Большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, очень заразны, быстро распространяются и могут вызвать серьезные осложнения, которые могут повлиять на качество нашей жизни.

Вакцины дают нам иммунитет, и мы не заболеем. Они также защищают уязвимых людей в нашем сообществе, которым нельзя пройти вакцинацию, например, очень маленьких детей или тех, кто слишком болен.

Когда вакцинируется достаточное количество людей в сообществе, распространение болезни замедляется или полностью прекращается.Поэтому, пока вакцинировано достаточное количество людей, болезни не будут распространяться. Мы называем это коллективным иммунитетом или «иммунитетом сообщества». Процент людей, которым необходим иммунитет для достижения коллективного иммунитета, зависит от каждого заболевания. Например:

  • Корь, эпидемический паротит, краснуха — 95 из каждых 100 вакцинированных людей будут иметь полный иммунитет.
  • Коклюш — около 85 из каждых 100 вакцинированных будут иметь полный иммунитет.

Сколько времени нужно, чтобы вакцина подействовала?

Когда мы получаем вакцину, наша иммунная система немедленно начинает работать, создавая антитела и клетки памяти для борьбы с инфекцией.В среднем «иммунный ответ» занимает около 7-21 дней.

Однако продолжительность иммунитета может зависеть от ряда факторов, таких как природа вакцины, время введения доз, наш возраст и наличие естественной инфекции.

Чтобы защититься от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, обязательно соблюдайте рекомендуемый график и своевременно обновляйте вакцинацию.

Какие вакцины нам нужны?

Вакцины защищают не только нас, но и уязвимых людей в нашем сообществе (таких как молодежь, пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом).

Вакцины, которые нам могут понадобиться, зависят от нашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы известны как HALO.

HALO определяется как:

  • Health — некоторым людям могут быть полезны дополнительные или более частые прививки из-за факторов здоровья. Например, беременные женщины, недоношенные дети или люди с заболеваниями (такими как астма, диабет, ВИЧ и заболевания сердца, легких, селезенки или почек).
  • Возраст — в определенном возрасте мы более уязвимы для некоторых болезней.Например, в детстве, в средней школе и когда мы вырастем.
  • Образ жизни — некоторые варианты образа жизни могут подвергнуть нас или общество риску, например, заграничные поездки, переезд в Австралию, становление новым родителем, сексуальная активность, курение или занятия контактными видами спорта.
  • Род занятий — некоторые рабочие места имеют более высокий риск заражения инфекциями. Например, те, кто работает в больницах, детских учреждениях и службах неотложной помощи.

Проверьте свой HALO иммунизации с помощью загружаемого плаката «Иммунизация для жизни» (pdf).

Помните: если вы не уверены в том, какие вакцины вам нужны, поговорите со своим терапевтом (врачом). Если вы обнаружите, что не сделали последние прививки, ваш терапевт расскажет вам о повторных вакцинациях и ревакцинациях.

Австралийская национальная программа иммунизации

Национальная программа иммунизации (НПИ) устанавливает рекомендуемые прививки для младенцев, детей, пожилых людей и других людей из группы риска, таких как аборигены и жители островов Торресова пролива. Большинство рекомендуемых вакцин доступны для этих групп бесплатно.Если вам нужна дополнительная информация, поговорите со своим терапевтом (врачом) или поставщиком услуг вакцинации.

Куда обратиться за помощью

Повышение общественного доверия к вакцинации против COVID-19: роль правительств

Ссылки

[6] Bish, A. et al. (2011), «Факторы, связанные с вакцинацией против пандемического гриппа: систематический обзор», Vaccine , Vol. 29/38, стр. 6472-6484, http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.06.107.

[33] Blastland, M. et al.(2020), «Пять правил передачи доказательств», Nature , Vol. 587/7834, стр. 362-364, http://dx.doi.org/10.1038/d41586-020-03189-1.

[26] Бауэрс, С. и Д. Коэн (2018), «Как лоббирование заблокировало европейские проверки безопасности для опасных медицинских имплантатов», BMJ 363, https://doi.org/10.1136/bmj.k4999.

[48] Брюер, Н. и К. Фазекас (2007), «Предикторы приемлемости вакцины против ВПЧ: систематический обзор, основанный на теории», Preventive Medicine , Vol.45 / 2-3, стр. 107-114, http://dx.doi.org/10.1016/j.ypmed.2007.05.013.

[23] Buell, R. (2019), Operational Transparency , https://hbr.org/2019/03/operational-transparency.

[49] Центры по контролю и профилактике заболеваний (2021 г.), Руководство по быстрой оценке сообщества: понимание потребностей вашего сообщества в отношении вакцины против COVID-19 , https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/vaccinate- с уверенностью / rca-guide /.

[46] Чепмен, Г. и Э. Коупс (1999), «Предикторы принятия вакцины против гриппа среди здоровых взрослых», Preventive Medicine , Vol.29/4, стр. 249-262, http://dx.doi.org/10.1006/pmed.1999.0535.

[32] Cinelli, M. et al. (2020), «Инфодемия в социальных сетях COVID-19», Scientific Reports , Vol. 10/16598, http://dx.doi.org/doi.org/10.1038/s41598-020-73510-5.

[3] de Figueredo, A. et al. (2020), «Картирование глобальных тенденций в отношении доверия к вакцинам и изучение препятствий для внедрения вакцины: крупномасштабное ретроспективное исследование с временным моделированием», The Lancet , Vol. 396/10255, стр. 898-908, http: // dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31558-0.

[13] ECDC (2020), Обзор стратегий вакцинации COVID-19 и планов внедрения вакцины в ЕС / ЕЭЗ и Великобритании , https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/ документы / Обзор-EU_EEA-UK-вакцинация-планы развертывания.pdf.

[40] Eiser, J. et al. (2009), «Поверьте мне, я ученый (а не разработчик)»: воспринимаемый опыт и мотивы как предикторы доверия при оценке риска, связанного с загрязненной землей », Risk Analysis , Vol.29/2, http://dx.doi.org/10.1111/j.1539-6924.2008.01131.x.

[11] EMA (2020), вакцины COVID-19: разработка, оценка, одобрение и мониторинг , https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/overview/public-health-threats / коронавирус-болезнь-covid-19 / лечение-вакцины / covid-19-вакцины-разработка-оценка-одобрение-мониторинг.

[37] Эванс В. и Дж. Френч (2021 г.), «Создание спроса на вакцинацию от COVID-19: преодоление неуверенности в отношении вакцины с помощью социального маркетинга», Vaccines , Vol.9/4, стр. 319, http://dx.doi.org/10.3390/vaccines

19.

[41] Gagneur, A. et al. (2018), «Содействие вакцинации при рождении с использованием методов мотивационного интервьюирования улучшает намерение вакцины: стратегия PromoVac», Журнал инфекционных заболеваний и терапии , Vol. 6/5, стр. 1–7, http://dx.doi.org/10.4172/2332-0877.1000379.

[52] Джакалоне, Р. и Дж. Гринберг (1997), Антисоциальное поведение в организациях, , Sage Publications.

[15] Халаби, С., А. Генрих и С. Омер (2020), «Беспроигрышная компенсация вреда, причиненного вакциной — обратная сторона равного доступа к вакцинам против Covid-19», Медицинский журнал Новой Англии , том. 383/23, с. e125, http://dx.doi.org/10.1056/nejmp2030600.

[22] Хордайк, Л. и П. Патнаик (2020), «Covid-19: страны ЕС потратили более 220 миллионов евро на накопление ремдесивира, несмотря на недостаточную эффективность, результаты расследования», BMJ , стр. m4749, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m4749.

[4] Ipsos (2021), Мировое отношение к вакцине COVID-19: исследование Ipsos для Всемирного экономического форума , https: // www.ipsos.com/sites/default/files/ct/news/documents/2021-03/global-attitude-on-a-covid-19-vaccine-march-2021-report_.pdf.

[43] Johnson Shen, M. et al. (2018), «Влияние расы и расового согласия на общение между пациентом и врачом: систематический обзор литературы», журнал , Журнал расовых и этнических различий в здоровье, 5, стр. 117–140, http: //dx.doi .org / 10.1007 / s40615-017-0350-4.

[18] Junk, W. et al. (2020), Представление интересов во время кризиса, связанного с вирусом короны: результаты Европейского союза и девяти европейских стран.Сводный отчет , Копенгагенский университет, Амстердамский университет, Тринити-колледж Амстердама, https://61b80c4f-58c1-4b9d-bce6-c58106af2ef4.filesusr.com/ugd/9a0cb4_dda8dac6e4e04e7fa88d30caab8b95a3.pdf (дата обращения: 21 декабря 2020 г.).

[5] Kantar (2021), Вакцина против COVID-19 встречается у все более колеблющейся общественности , https://www.kantar.com/inspiration/coronavirus/covid-19-vaccine-faces-an-increasingly-hesitant- общественные.

[53] Lind, E. et al. (2000), «Извилистая дорога от работника к истцу: ситуационные и психологические детерминанты требований о неправомерном увольнении», Административная наука ежеквартально , Vol.45/3, стр. 557-590, http://dx.doi.org/10.2307/2667109.

[25] Lundh, A. et al. (2017), «Спонсорство отрасли и результаты исследований», в Lundh, A. (ed.), Кокрановская база данных систематических обзоров , John Wiley & Sons, Ltd, http://dx.doi.org/10.1002/14651858 .MR000033.pub3.

[54] Ланн, П. (2014), Регуляторная политика и поведенческая экономика, , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9789264207851-en.

[59] McAuliffe, K. et al. (2017), «Основы развития человеческой справедливости», Nature Human Behavior , Vol.1/2, http://dx.doi.org/10.1038/s41562-016-0042.

[12] Meppelinka, C. et al. (2019), «Я был прав в отношении вакцинации: предвзятость подтверждения и санитарная грамотность при поиске медицинской информации в Интернете», Journal of Health Communication , Vol. 24/2, стр. 129–140, http://dx.doi.org/10.1080/10810730.2019.1583701.

[45] Milkman, K. et al. (2011), «Использование подсказок о намерениях для повышения показателей вакцинации против гриппа», Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , Vol.108/26, стр. 10415-10420, http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1103170108.

[20] Mindell, J. et al. (2012), «Все вместе: корпоративный захват общественного здравоохранения», BMJ 345, https://doi.org/10.1136/bmj.e8082.

[50] Мондал А. (2021 г.), «Важность участия сообщества в стратегии вакцинации против COVID-19: уроки двух пилотных программ Калифорнии», EClinicalMedicine , Vol. 32, стр. 100754, http://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100754.

[36] Мерфи, Дж.и другие. (2021), «Психологические характеристики, связанные с нерешительностью и устойчивостью к вакцине COVID-19 в Ирландии и Великобритании», Nature Communications , Vol. 12/29, стр. 12-29, http://dx.doi.org/10.1038/s41467-020-20226-9.

[9] Murtin, F. et al. (2018), «Доверие и его детерминанты: данные эксперимента Trustlab» , Статистические рабочие документы ОЭСР , № 2018/2, Публикация ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/869ef2ec-en .

[14] Национальные академии наук, инженерии и медицины (2020), Структура для справедливого распределения вакцины COVID-19 , The National Academies Press, https: // doi.org / 10.17226 / 25917.

[1] ОЭСР (2021 г.), «Доступ к вакцинам против COVID-19: глобальные подходы в условиях глобального кризиса» , Политика ОЭСР в ответ на коронавирус (COVID-19) , Издательство ОЭСР, Париж, https: // doi. org / 10.1787 / c6a18370-en.

[35] ОЭСР (2020), «Повышение устойчивости к пандемии Covid-19: роль правительственных центров» , Политика ОЭСР в ответ на коронавирус (COVID-19) , Издательство ОЭСР, Париж, https: // doi.org/10.1787/883d2961-en.

[44] ОЭСР (2020), «COVID-19: Защита людей и общества» , Политика ОЭСР в ответ на коронавирус (COVID-19) , Издательство ОЭСР, Париж, https: // doi.org / 10.1787 / e5c9de1a-en.

[60] ОЭСР (2020), «Текущие подходы к террористическому и насильственному экстремистскому контенту среди 50 ведущих мировых онлайн-сервисов обмена контентом», OECD Digital Economy Papers , Vol. 296, http://dx.doi.org/10.1787/68058b95-en.

[51] ОЭСР (2020), Инновационное участие граждан и новые демократические институты: ловя волну совещаний , Издательство ОЭСР, Париж, https://doi.org/10.1787/339306da-en.

[38] ОЭСР (2020), «Кризис Covid-19: катализатор государственной трансформации?» , Политика ОЭСР в ответ на коронавирус (COVID-19) , Издательство ОЭСР, Париж, https: // doi.org / 10.1787 / 1d0c0788-ru.

[31] ОЭСР (2020), «Прозрачность, коммуникация и доверие: роль общественной коммуникации в ответ на волну дезинформации о новом коронавирусе» , Политика ОЭСР в ответ на коронавирус (COVID-19) , Публикация ОЭСР , Париж, https://doi.org/10.1787/bef7ad6e-en.

[8] ОЭСР (2019), Взгляд на правительство, 2019 год , Издательство ОЭСР, http://dx.doi.org/10.1787/8ccf5c38-en.

[17] ОЭСР (2019), Реформирование государственных закупок: прогресс в выполнении Рекомендации ОЭСР 2015 г., Обзоры государственного управления ОЭСР, Издательство ОЭСР, Париж, https: // dx.doi.org/10.1787/1de41738-en.

[28] OECD (2017), OECD Рекомендация Совета по открытому правительству , https://legalinstruments.oecd.org/en/instruments/OECD-LEGAL-0438 (по состоянию на 12 марта 2021 г.).

[7] OECD (2017), Trust and Public Policy: How Better Governance Can Help Rebuild Public Trust , OECD Public Governance Reviews, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/9789264268920-en.

[19] ОЭСР (2014), Лоббисты, правительства и общественное доверие, Том 3: Реализация Принципов прозрачности и честности в лоббировании ОЭСР , Издательство ОЭСР, Париж, https: // dx.doi.org/10.1787/9789264214224-en.

[2] ОЭСР (готовится к печати), Взгляд на правительство, 2021 год , Издательство ОЭСР, Париж.

[10] OECD / KDI (2018), Понимание факторов доверия к государственным учреждениям в Корее , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9789264308992-en.

[57] Olson, A. et al. (2020), Лоббирование расходов сектора здравоохранения во время пандемии COVID-19 , Springer, http://dx.doi.org/10.1007/s11606-020-06085-6.

[56] ONS (2021), Коронавирус и сомнения в отношении вакцины, Великобритания , https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandwellbeing/datasets/coronavirusandvaccinehesitancygreatbritancygreatbritancy.

[42] Рейтер П., М. Пеннелл и М. Кац (2020), «Приемлемость вакцины COVID-19 среди взрослых в США: сколько людей будут вакцинированы?», Vaccine , Vol. . 38/42, стр. 6500-6507, http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.08.043.

[55] Робертсон Э. (2021 г.), «Предикторы нерешительности в отношении вакцины COVID-19 в продольном исследовании домашних хозяйств в Великобритании», Мозг, поведение и иммунитет , Vol. 94 / май 2021 г., стр. 41-50, http://dx.doi.org/10.1016/j.bbi.2021.03.008.

[16] Сил, Х. (ред.) (2020), «Глобальный анализ программ безаварийной компенсации за травмы от вакцин: обзор и обзор внедряющих стран», PLOS ONE , Vol. 15/5, стр. e0233334, http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0233334.

[24] Смит, Р. (2005), «Медицинские журналы — это расширение маркетингового подразделения фармацевтических компаний», PLoS Medicine , Vol. 2/5, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0020138.

[39] Стекула, Д., О. Куру и К. Джеймисон (2020), «Как доверие к экспертам и использование средств массовой информации влияют на принятие общих заявлений о вакцинации», Обзор дезинформации Гарвардской школы Кеннеди, , том. 1/1, http://dx.doi.org/10.37016/mr-2020-007.

[47] Такахаши, О.и другие. (2003), «Влияние семьи на принятие вакцинации против гриппа среди японских пациентов», Family Practice , Vol. 20/2, стр. 162–166, http://dx.doi.org/10.1093/fampra/20.2.162.

[29] ЮНЕСКО (2020), Право на информацию во время кризиса: доступ к информации — спасение жизней, укрепление доверия, надежды! , https://en.unesco.org/sites/default/files/unesco_ati_iduai2020_english_sep_24.pdf.

[34] van der Bles, A. et al. (202), «Влияние сообщения о неопределенности на доверие общества к фактам и цифрам», Proceedings of the National Academy of Sciences , Vol.117/14, стр. 7672-7683, http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1913678117.

[21] Вильхельмссон, А. и С. Мулинари (2017), «Фармацевтическое лоббирование и пандемическое накопление Тамифлю: качественное исследование аргументов и тактики», Journal of Public Health , Vol. 40/3, стр. 646–651, http://dx.doi.org/10.1093/pubmed/fdx101.

[27] Уиллер, Э. и Л. Косгроув (2013), «Фармацевтические фирмы, кодификация диагностических категорий и предвзятость в клинических рекомендациях», The Journal of Law, Medicine and Ethics , Vol.41/3, стр. 644-653, https://doi.org/10.1111/jlme.12074.

[30] ВОЗ (2020), Отчет о ситуации с новым коронавирусом (2019-nCoV) — 13 , https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200202-sitrep- 13-ncov-v3.pdf.

[58] Воутерс, О. (2020), «Лоббирование расходов и вкладов в кампании со стороны фармацевтической промышленности и индустрии товаров медицинского назначения в США, 1999–2018 гг.», JAMA Internal Medicine , http: //dx.doi. org / 10.1001 / jamainternmed.2020.0146.

Планирование программы вакцинации от COVID-19 | Вакцинация | JAMA

Будем надеяться, что долгосрочным решением пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) станет глобально реализуемая безопасная программа вакцинации, имеющая широкие клинические и социально-экономические преимущества. Десятки вакцин находятся в разработке, 8 из которых в настоящее время проходят фазу 1 испытаний. Некоторые сценарии предсказывают, что самая ранняя и повсеместная доступность вакцины COVID-19 появится в 2021 году. 1 Как показали запуски предыдущих программ массовой вакцинации, тщательное планирование для обеспечения готовности как населения в целом, так и медицинского сообщества к COVID- 19 вакцинация должна начаться сейчас.

Чтобы существенно снизить заболеваемость и смертность от COVID-19, эффективная и безопасная вакцина должна быть быстро и широко доставлена ​​населению, как только она станет доступной. Однако простого наличия вакцины недостаточно, чтобы гарантировать широкую иммунологическую защиту; вакцина также должна быть приемлемой как для медицинского сообщества, так и для широкой общественности. Неуверенность в вакцинации является основным препятствием для внедрения вакцины и достижения коллективного иммунитета, который необходим для защиты наиболее уязвимых групп населения.В зависимости от различных биологических, экологических и социально-поведенческих факторов порог коллективного иммунитета COVID-19 может составлять от 55% до 82% населения. 2

Учитывая, что некоторые люди не будут иметь права на вакцинацию COVID-19 из-за возраста, иммунодефицита и других ранее существовавших заболеваний, процент отказа от вакцины более 10% может значительно помешать достижению этой цели. Недавние опросы, в которых участвовали 493 и 2200 человек, показывают, что только 3 из 4 человек были бы вакцинированы, если бы вакцина COVID-19 была доступна, и только 30% хотели бы получить вакцину вскоре после того, как она станет доступной. 3 , 4 Доверие к вакцинам имеет широкий спектр, и люди, сомневающиеся по поводу обычных детских вакцин, выражают различные опасения. 5 В своем отчете о нерешительности в отношении вакцинации Эдвардс и Хакелл 5 определили 3 широкие категории обеспокоенности родителей относительно детских вакцин: (1) необходимость вакцин, (2) безопасность вакцины и (3) свобода выбора. 5 Эта точка зрения описывает эти категории проблем в отношении будущей вакцины против COVID-19 и предлагает предложения по повышению вероятности быстрого и повсеместного внедрения вакцины в Соединенных Штатах.

Возможные возражения против вакцины COVID-19

Люди, которые сомневаются в необходимости вакцинации, исторически ставили под сомнение основной принцип массовой вакцинации. Среди наиболее распространенных заблуждений — то, что польза от вакцинации не перевешивает риски, и что иммунитет, полученный в результате выживания в результате болезни, превосходит иммунитет от вакцинации. 5 Обеспокоенность необходимостью вакцины против COVID-19 может быть уменьшена недавними воспоминаниями о подавляющей заболеваемости и смертности, связанной с этим заболеванием. Чен и Оренштейн 6 продемонстрировали, что энтузиазм по поводу вакцин наиболее высок во время пандемии, до и сразу после выпуска новой вакцины. Таким образом, медицинское сообщество должно извлечь выгоду из ожидаемого, раннего общественного энтузиазма по поводу вакцины COVID-19 с хорошо организованным и быстрым планом распространения вакцины.

Безопасность вакцины, вероятно, станет серьезной проблемой, учитывая быстрый процесс разработки и тестирования, лежащие в основе подозрения в отношении вакцин среди слоев населения и недоверие к ответным мерам правительства на пандемию. Таким образом, вопросы безопасности вакцины следует решать до и во время развертывания программы вакцинации. Общественность должна быть проинформирована о тщательном тестировании и постоянном мониторинге, необходимом для процесса утверждения вакцины. Образовательные кампании также должны включать информацию о вкладе индивидуальной вакцинации в коллективный иммунитет.Прозрачность в отношении эффективности вакцины и нежелательных явлений для формирования ожиданий общественности, вероятно, повысит доверие к вакцине COVID-19, но при обмене сообщениями следует избегать непреднамеренного преувеличения риска редких нежелательных явлений.

Аргументы, основанные на свободе выбора, могут отражать недоверие к медицинскому сообществу. Хотя у различных подгрупп населения есть основания для недоверия, особенно важно учитывать мнения афроамериканцев с точки зрения справедливости в отношении здоровья.Ранние сообщения из городов и штатов демонстрируют непропорциональное бремя COVID-19, которое несут афроамериканцы. 7 Исследования связывают недоверие к системе здравоохранения и боязнь экспериментов среди некоторых афроамериканцев с историческим и современным плохим обращением и неравенством в уходе. 7 Fu et al. 8 обнаружили среди выборки афроамериканцев (n = 110) более высокий уровень доверия к советам о вакцинации со стороны врачей, согласных с расой, и врачей, не согласных с расой, а также высокий уровень доверия к консультантам сообщества, включая выжившие после болезни, школьные медсестры и другие родители.Это говорит о том, что кампании общественного здравоохранения должны привлекать культурных лидеров, не входящих в традиционные медицинские сообщества и общественное здравоохранение, в качестве поборников вакцинации. Культурных лидеров следует сделать партнерами для разработки и распространения сообщений, имеющих отношение к культуре, и обеспечения распространения образовательного контента через легкодоступные места и форматы.

Проведение активной просветительской кампании по вакцине против COVID-19

Эффективные кампании в области общественного здравоохранения должны использовать традиционные и социальные сети для вовлечения разнообразной аудитории.Социальные сети служат каналом как для фактической, так и для ложной информации, и важно, чтобы медицинское сообщество противодействовало шаблонам вакцины против COVID-19 в социальных сетях в режиме реального времени, иначе эти вредные идеи могут стать нормой для отдельных людей. Согласно некоммерческим проектам общественного блага, актуальные в настоящее время истории ставят под сомнение безопасность будущей вакцины COVID-19, критикуют потенциальный мандат на вакцинацию как «тиранический» и продвигают теории заговора о том, что принудительная вакцинация будет использоваться для введения микрочипа для отслеживания людей. а также для отбраковки мирового населения.Новые данные свидетельствуют о том, что исправление дезинформации в социальных сетях — посредством индивидуальных комментариев или ссылок на основанную на фактах информацию — может быть эффективным для изменения взглядов на здоровье. 9 Кампании в области общественного здравоохранения должны взаимодействовать с традиционными платформами и социальными сетями сейчас, чтобы отслеживать, противодействовать и предотвращать распространение маргинальных представлений о будущей вакцине COVID-19, прежде чем опасные мифы укоренится в общественном сознании.

Передовые медицинские работники будут играть центральную роль в поощрении вакцинации против COVID-19.Многие исследования показали, что врачи являются наиболее влиятельными лицами, влияющими на принятие решений о вакцинации. 5 Таким образом, строгие рекомендации врача могут усилить общественную и индивидуальную поддержку вакцины COVID-19. Врачи, которые рассказывают анекдоты об иммунизации и иммунизации членов своих семей, эффективно стимулируют использование вакцины в семьях, которые не решаются делать прививки. 10 Таким образом, достижение высокого уровня охвата вакцинацией медицинских работников на раннем этапе не только обеспечивает адекватную рабочую силу для лечения инфицированных пациентов, но также позволяет медицинским авторитетам делиться своим положительным опытом вакцинации с пациентами.Хотя большинство исследований сосредоточено на роли врачей, влияние медсестер и смежных медицинских работников на отношение и убеждения пациентов к вакцинации также имеет важное значение. Медицинские работники сталкиваются с теми же историями в средствах массовой информации, что и широкая общественность, и могут быть подвержены тем же когнитивным искажениям, которые могут привести к чрезмерной зависимости от неофициальных данных и ложных выводов. Обеспечение того, чтобы все люди, взаимодействующие с пациентами в клинических условиях, были уверены в безопасности и эффективности будущей вакцины против COVID-19, имеет решающее значение для представления единого сообщения о решительной поддержке вакцинации со стороны медицинского сообщества.

Выводы и рекомендации

Необходимо тщательно подготовить основу для принятия вакцины COVID-19 населением до того, как вакцина станет доступной. Сообщество здравоохранения, вероятно, выиграет от раннего общественного энтузиазма по поводу вакцины COVID-19, и очень важно использовать этот импульс для поощрения быстрого и широкого внедрения вакцины по мере ее появления.Чтобы способствовать распространению вакцины против COVID-19 в будущем, предлагаются следующие подходы.

Во-первых, вакцина от COVID-19 должна быть быстро доставлена ​​населению, как только будут завершены тщательные испытания и установлены эффективность и безопасность. Вакцина должна распределяться равномерно и справедливо, особенно в отношении лиц, подвергающихся наибольшему риску осложнений и передачи болезней другим, если первоначальные поставки вакцины не удовлетворяют спрос. Во-вторых, план программы массовой вакцинации от COVID-19 должен проактивно устранять известные потенциальные препятствия на пути принятия вакцины с использованием грамотных в лингвистическом и культурном отношении сообщений.В-третьих, должностным лицам общественного здравоохранения следует разработать надежную образовательную кампанию по вакцинации COVID-19 с использованием традиционных и социальных сетей, с особым акцентом на вовлечение социальных влиятельных лиц и борьбу с дезинформацией. В-четвертых, медицинских работников на переднем крае следует научить давать четкие рекомендации по вакцинации против COVID-19, в том числе, если это уместно, делиться своим личным опытом с COVID-19 и вакциной.

Автор для корреспонденции: Сара Шаффер ДеРоо, доктор медицины, отделение общей и общественной педиатрии, Детская национальная больница, 111 Michigan Ave NW, Вашингтон, округ Колумбия 20010 (sschafferd @ childrensnational.org).

Опубликовано в Интернете: 18 мая 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.8711

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Фу сообщил о получении грантов от Pfizer Inc. О других раскрытиях информации не сообщалось.

2. Санче S, Lin YT, Xu C, Ромеро-Северсон E, Хенгартнер N, Ke R. Высокая контагиозность и быстрое распространение коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. Emerg Infect Dis .2020; 26 (7). DOI: 10.3201 / eid2607.200282PubMedGoogle Scholar4.

LX / Утренняя консультация. National Tracking Poll # 200395: 24-25 марта 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.