Статистика неврологических заболеваний по россии: Болезни нервной системы в Москве. Цифры и факты

Болезни нервной системы в Москве. Цифры и факты

Болезни нервной системы являются одной из ведущих причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизации и преждевременной смерти. Анализ распространенности различных неврологических болезней является основным условием принятия управленческих решений в организации мероприятий по профилактике, лечению и реабилитации. Аналитики Центра медицинской статистики НИИОЗММ провели анализ деятельности подразделений неврологического профиля в медицинских организациях города Москвы за 2020 год.

Общая заболеваемость болезнями нервной системы в расчете на 100 тыс. чел. в г. Москве в прошлом году составила у детей (0–17 лет) 7 637,1 чел., взрослых (18 лет и старше) – 1 546,5 чел. Из общего числа пациентов с болезнями нервной системы около 30,4 % взрослых и 17,8 % детей находились на диспансерном наблюдении.

По данным формы ФСН № 30, в 2020 г. численность врачей-неврологов составила 1 715 чел., из них доля врачей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составила 51,0 %, в стационарных условиях – 48,6 %. Несмотря на приостановление плановых осмотров и диспансеризации из-за пандемии COVID-19, в 2020 году к врачам-неврологам было совершено более 2,7 млн посещений, где из общего числа посещений 31,7 % были сделаны с профилактической целью.

В результате обращений за первичной медико-санитарной помощью пациентов с болезнями нервной системы медицинскими организациями города Москвы было выдано более 12 тыс. листов временной нетрудоспособности, средняя длительность которого составила около 12,8 дня.

Необходимость в стационарном лечении больных с проблемами нервной системы появляется чаще всего при несвоевременном лечении острых и хронических заболеваний. В 2020 г. средняя длительность лечения взрослого в стационаре занимала 6,2 дня, ребенка (0–17 лет) – 8,4 дня. В общей численности выписанных пациентов 64,8 % взрослых и 35,2 % детей.

Бич современной жизни. Число неврологических заболеваний ежегодно растет | Советы | ЗДОРОВЬЕ

Мировая статистика показывает, что количество людей, страдающих неврологическими заболеваниями, становится всё больше. Причём боли в спине возникают как у пенсионеров, вернувшихся с дачи, так и у молодых офисных работников.

О причинах этого явления и способах борьбы с недугами «АиФ» рассказали специалисты в этой области.

Непослушные пациенты

АиФ-Петербург: — С какими неврологическими проблемами чаще всего сталкиваются петербуржцы? 

Александр Шишкин, невролог, мануальный терапевт, ООО «Национальный диагностический центр»:

— В режиме городской суеты человек существует в условиях постоянного стресса, гиподинамии, неблагоприятной экологической обстановки. Все эти факторы приводят к формированию множества как органических, так и функциональных нарушений в организме человека. На начальном этапе многих неврологических заболеваний симптомы могут быть недостаточно явными или вовсе не проявляться. Лишь иногда человек может обратить внимание на какие-либо вегетативные нарушения, ухудшение эмоционального фона, нарушение сна и т. д.

Слабые симптомы люди часто игнорируют и приходят к неврологам, когда возникает острая боль. Выясняется, что проблемы начались давно, но пациенты терпели или сами лечились. Некоторые даже сами ставят себе диагноз, делают обследования и назначают процедуры. Но поставить правильный диагноз может только специалист с помощью клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. А после — назначить правильное комплексное лечение. К сожалению, 90-95% пациентов, почувствовав себя лучше, забывают о рекомендациях врачей. Мы убираем болевой синдром, человек месяц следует советам, а затем возвращается в привычный ритм. А через год состояние возвращается, тем более что многие неврологические болезни переходят в хроническую форму.

Работа самого пациента, когда он не находится под наблюдением врача, — очень важна. Как и профилактические меры, особенно для людей старше 40 лет. С возрастом в организме начинают происходить определённые изменения. Нередко бессимптомно. В профилактических целях рекомендуется проходить обследования один-два раза в год, а в случае уже имеющегося заболевания — постоянное динамическое наблюдение у лечащего врача.

Чудо-таблетки — нет

АиФ-Петербург: — Как проявляются симптомы у неврологических заболеваний? И чем лучше бороться с ними — уколами или массажем?

Екатерина Сулиманова, невролог, рефлексотерапевт, зав. отделением неврологии «Груздев-клиник»:

— Часто заболевания, особенно хронические обостряются весной и осенью. Тяжёлые работы на даче, сидячая работа, даже смена обуви, могут отразиться на нашем позвоночнике. Основные симптомы неврологических проблем — это головокружение, головные боли и боль в суставах, спине, шее, плечах. Так же поводом обратиться к врачу может  послужить бессонница, депрессия, ухудшение слуха и зрения. Надо прислушиваться к своему организму и при любых недомоганиях обращаться к врачу. Квалифицированный специалист разработает индивидуальную схему лечения. Исходя из симптоматики и диагноза, он решит, как и чем корректировать состояние. Эффективнее всего комплекс процедур: рефлексотерапия и гирудотерапия,  массажи и капельницы и т. д. Часто пациенты не хотят проходить курс лечения, не готовы выполнять несколько разных процедур. Не говоря уже о том, чтобы периодически повторять их. Но профилактика — это не обязательно затраты на длительное лечение. Это могут быть небольшие вмешательства — одна, две процедуры, кратковременные курсы. 

Чудо-таблетки, которая сразу избавит от всех заболеваний, — нет. К тому же организм изнашивается: чем старше человек, тем больше у него сопутствующих заболеваний. Лучше заранее поддержать своё здоровье, чем ждать, пока в очередной раз скрючит. Более того, из-за неврологических проблем могут возникнуть и другие заболевания. Например, патология пояснично-крестцового отдела у женщин может стать катализатором бесплодия. Вполне возможно, что скорректировав одну проблему, вы избавитесь от другой. 

Активность против боли

АиФ-Петербург: — Можно ли вылечить неврологическое заболевание или это бич современности?

Тигран Лалаян, врач высшей категории, к. м. н, невролог ООО «Национальный диагностический центр»: 

— Бич современности — это гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки — всё это наносит большой вред организму в целом, и сосудам, нервной системе в частности. Поэтому так важно быть активным, посещать бассейн, заниматься спортом в свободное время, гулять. С гиподинамией надо обязательно бороться, выполнять простую зарядку, делать перерывы в сидячей работе, двигаться, следить за осанкой и т. д. Надо с детства приучать ребятишек к правильному образу жизни. Нередко к нам приходят молодые люди с неврологическими проблемами, которые они заработали в юном возрасте. 

Компьютеризация, смартфоны, неправильное питание — приносят свои печальные плоды. Часто человек полагается на советы из Интернета, а не специалистов. Хотя в нашем распоряжении самое современное оборудование: компьютерные и магнитно-резонансные томографы, новейшие рентгеновские аппараты, ультразвуковые сканеры последнего поколения. 

При лабораторной диагностике ни одно заболевание не ускользнёт от глаза специалиста. А современные методики лечения и новые поколения медицинских препаратов позволяют избавить человека от боли и вернуть ему качество жизни.

Смотрите также:

Заболеваемость взрослого населения болезнями нервной системы в Курской области Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2

ISSN 2312-2935

УДК 614.2

DOI 10.24411/2312-2935-2019-10038

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Ю.А. Авдеева, И.В. Тарасенко

ФГБОУВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Курск

Введение. В последние годы во всем мире наблюдается увеличение распространенности болезней нервной системы.

Цель: изучение распространенности и первичной заболеваемости болезнями нервной системы взрослого населения Курской области

Материалы и методы. В работе проведено ретроспективное исследование данных формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» по Курской области за 2015-2017 гг. Результаты и обсуждение. В Курской области первичная заболеваемость болезнями нервной системы взрослого населения в 2015-2017 гг. снизилась на 22,8%; в г. Курске — на 34,5%, в районах области — на 21,4%. Распространенность болезней нервной системы за исследуемый период в области незначительно снизилась на 1,4%, в ее районах — на 7,6%, в г. Курске выросла на 6,6%. Первичная заболеваемость взрослого населения Курской области при экстрапирамидных и других двигательных нарушениях, а также при расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы имеет тенденцию к снижению по сравнению с эпизодическими и пароксизмальными расстройствами.

Заключение. Для планирования лечебно-профилактических мероприятий и оценки эффективности оказания специализированной неврологической помощи необходимо иметь актуальную информацию о распространенности заболеваний нервной системы.

Ключевые слова: нервные болезни, распространенность, первичная заболеваемость.

INCIDENCE OF ADULT POPULATION OF DISEASES OF A NERVOUS SYSTEM ACROSS KURSK REGION

J.A. Avdeeva, I. V. Tarasenko

Kursk Medical State University, Kursk

Introduction. In recent years, an increase in the prevalence of diseases of the nervous system has been observed worldwide.

Aim. Study of the prevalence and incidence rates of the nervous system diseases among the adult population of the Kursk region.

Material and methods. A retrospective study of data from Form No. 12 «Information on the number of diseases registered by patients living in the service area of a medical organizations» in the Kursk Region for 2015-2017 was conducted.

Results and discussion. In the Kursk region, the incidence of the nervous system diseases in adult population in 2015-2017 decreased by 22.8%; in the Kursk-city — by 34.5%, in the districts of the region — by 21.4%. The prevalence of the nervous system diseases over the study period decreased slightly by 1.4%, in its districts by 7.6%, in the Kursk-city increased by 6.6%. Incidence of the

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2 _ISSN 2312-2935_

Kursk region adult population in extrapyramidal and other motor disorders, as well as in disorders of the autonomic (autonomous) nervous system tends to decrease compared with episodic and paroxysmal disorders.

Conclusion. For planning treatment and preventive measures and assessing the effectiveness of specialized neurological care, it is necessary to have relevant information on the prevalence of diseases of the nervous system.

Key words: nervous diseases, prevalence, incidence.

Введение. Неврология относится к числу наиболее интенсивно развивающихся клинических дисциплин [1]. Болезни нервной системы широко распространены и нередко приводят к потере трудоспособности как временной, так и постоянной. Анализ распространенности различных неврологических болезней, установление заболеваний формирующих инвалидность, является основным условием принятия управленческих решений в организации мероприятий по профилактике, лечению и реабилитации при них [2].

Решение задач по снижению распространенности и первичной заболеваемости болезней нервной системы является одной из актуальных проблем общественного здоровья и здравоохранения. Неуклонный рост заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста свидетельствует о несвоевременно выявленной патологии среди лиц подросткового возраста и дальнейшем прогрессировании заболевания [3]. Недооценивание нервно-психического состояния приводит к возникновению в дальнейшем хронических нервных заболеваний и ранней инвалидизации уже взрослого населения [4].

Стоит принять во внимание процесс старения населения, что характеризует еще одну социально значимую группу.

Для каждого субъекта Российской Федерации характерны свои особенности распространения, течения и исхода для каждой группы болезней нервной системы. Поэтому необходимо проанализировать показатели заболеваемости населения, характеризующие особенности отдельно взятого региона. Это будет способствовать рациональной и эффективной организации медико-профилактической помощи населения, а также повышению уровня качества оказания медицинских услуг.

Цель исследования — изучение распространенности и первичной заболеваемости болезнями нервной системы взрослого населения Курской области.

Материалы и методы исследования. Исследование базируется на основании сведений из формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» по г. Курску и районам Курской области в период с 2015 по 2017

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and médical statistics» 2019 г., № 2 _ISSN 2312-2935_

годы, статистического ежегодника Курской области за 2016-2017 годы [5, 6]. Текущая оценка численности населения рассчитывается на основании итогов последней переписи населения (2010 г.), к которым ежегодно прибавляются числа родившихся и прибывших на данную территорию и вычитаются числа умерших и выбывших с данной территории [7].

Из 11 блоков VI класс МКБ Х для анализа данных были выбраны 3 с наиболее значимыми и распространенными заболеваниями среди населения Курской области. Все данные по заболеваемости рассчитывались на 1000 человек.

Для расчета показателей заболеваемости болезнями нервной системы использовались сведения о численности населения, в том числе городского и сельского, Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Курской области [5].

Статистическая обработка материала включала расчет относительных величин (интенсивных и экстенсивных), показателей динамического ряда (абсолютный прирост/убыль, темп прироста/убыли). Анализ осуществлялся при помощи электронных таблиц Microsoft Excel 2010.

Результаты и их обсуждение. Начиная с 2015 года, регистрируется увеличение численности населения Курской области. За исследуемый период, среднегодовая численность населения Курской области возросла на 0,5% (рис.1).

Рисунок 1. Динамика показателей численности всего населения Курской области за 20152017 гг. (в абс. цифрах, в тысячах)

В Курской области продолжается процесс старения населения. За изучаемый период число лиц старше трудоспособного возраста увеличилось с 5,5 до 5,7 тыс. человек (с 27,8% до 28,2% в структуре всего населения).

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2 _ISSN 2312-2935_

Болезни нервной системы относятся к VI классу Международной классификации болезней 10 пересмотра (G00-G99).

Распространенность болезней нервной системы в период с 2015 г. по 2017 г. в Курской области незначительно снизилась на 1,4%, в ее районах — 7,6%, в г. Курске выросла на 6,6% (табл. 1).

Таблица 1

Распространенность болезней нервной системы взрослого населения

Курской области за 2015-2017 гг. (%о и %)

Наименование территории 2015 2016 2017 2017 год в % к 2015 году

Курская область 21,5 23,1 21,2 98,6

Город Курск 7,6 9,2 8,1 106,6

Районы Курской области 13,1 13,2 12,1 92,4

В таблице 2 представлены данные по первичной заболеваемости населения в возрасте 18 лет и старше. Проводя сравнительный анализ, можно увидеть, что в Курской области первичная заболеваемость снизилась на 22,8%; в г. Курске — на 34,5%, в районах области -на 21,4%.

Таблица 2

Первичная заболеваемость болезнями нервной системы взрослого населения

Курской области за 2015-2017 гг. (% и %)

2017 год

Наименование территории 2015 2016 2017 в % к 2015 году

Курская область 5,7 5,1 4,4 77,2

Город Курск 2,9 2,2 1,9 65,5

Районы Курской области 2,8 2,7 2,2 78,6

VI класс МКБ Х включает в себя 11 блоков, разделенных на соответствующие рубрики по болезням нервной системы. Анализируя сведения формы №12 по г. Курску и районам Курской области, были выделены блоки с наиболее высокими значениями распространенности и первичной заболеваемости взрослого населения.90).

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2

ISSN 2312-2935

Если рассматривать распространенность заболеваемости взрослого населения при экстрапирамидных и других двигательных нарушениях в период с 2015 по 2017 годы, то можно наблюдать тенденцию к снижению показателей, в целом по Курской области и ее районам. В г. Курске показатель не изменился (0,4 на 1000 человек).

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют тенденцию к увеличению показателей за исследуемый период. В Курской области распространенность выросла на 2,1%. В г. Курске и районах области показатель не изменился.

При изучении динамики распространенности эпизодических и пароксизмальных расстройств в 2015-2017 годах, установлено снижение показателей в Курской области на 16,7%, в городе — на 20,0%, в районах — на 16,7% (таблица 3).

Таблица 3

Распространенность болезней нервной системы взрослого населения Курской области по

отдельным болезням в 2015-2017 гг. (%о и %)

2017 год в

Наименование отдельных болезней 2015 2016 2017 % к 2015

году

Курская область

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (020, 021, 023-025) 2,0 2,0 1,7 85,0

Темп прироста/убыли (%) — 0 -15,0 —

Эпизодические и пароксизмальные расстройства (040-047) 1,8 1,8 1,5 83,3

Темп прироста/убыли (%) — 0 -16,7 —

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (090) 4,8 5,6 4,9 102,1

Темп прироста/убыли (%) — 16,7 -12,5 —

Итого: 8,6 9,4 8,1 94,2

Город Курск

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (020, 021, 023-025) 0,4 0,4 0,4 100,0

Темп прироста/убыли (%) — 0 0

Эпизодические и пароксизмальные расстройства (040-047) 0,5 0,6 0,4 80,0

Темп прироста/убыли (%) — 20,0 -33,3 —

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (090) 3,0 2,9 3,0 100,0

Темп прироста/убыли (%) — -3,3 3,4 —

Итого 3,9 3,9 3,8 97,4

Темп прироста/убыли (%) — 0 -2,6 —

Районы Курской области

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20, G21, G23-G25) 1,5 1,5 1,3 86,7

Темп прироста/убыли (%) — 0 -13,3 —

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г.90) 1,5 2,5 1,5 104,4

Темп прироста/убыли (%) — 66,7 -40,0

Итого 4,2 5,0 3,8 90,5

Темп прироста/убыли (%) — 19,1 -24,0

За 3 года первичная заболеваемость взрослого населения экстрапирамидными и другими двигательными нарушениями, расстройствами вегетативной (автономной) нервной системе в области, в городе Курске и районах имеет тенденцию к снижению. Заболеваемость эпизодическими и пароксизмальными расстройствами в районах увеличилась — на 33,3%. Данные приведены в таблице 4.

Таблица 4

Первичная заболеваемость болезнями нервной системы взрослого населения Курской

области в 2015-2017 гг. (% и %)

2017 год

Наименование отдельных болезней 2015 2016 2017 в % к 2015 году

Курская область

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения ^20, G21, G23-G25) 0,4 0,4 0,3 75,5

Темп прироста/убыли (%) — 0 -25,0 —

Эпизодические и пароксизмальные расстройства ^40-G47) 0,5 0,5 0,5 100,0

Темп прироста/убыли (%) — 0 0 —

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы ^90) 2,5 2,2 1,8 72,0

Темп прироста/убыли (%) — -12,0 -18,2 —

Итого: 3,4 3,1 2,6 76,5

Темп прироста/убыли (%) — 9,3 -13,8

Город Курск

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения ^20, G21, G23-G25) 0,03 0,02 0,01 33,3

Темп прироста/убыли (%) — -33,3 -50,0 —

Эпизодические и пароксизмальные расстройства ^40-G47) 0,2 0,2 0,07 35,0

Темп прироста/убыли (%) — 0 250,0 —

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы ^90) 2,1 1,5 1,6 76,2

Темп прироста/убыли (%) — -28,6 6,7 —

Итого: 2,33 1,72 1,68 72,1

Темп прироста/убыли (%) — 26,2 -2,32

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2

ISSN 2312-2935

Районы Курской области

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20, G21, G23-G25) 0,4 0,3 0,3 75,0

Темп прироста/убыли (%) — -25,0 0 —

Эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40-G47) 0,3 0,3 0,4 133,3

Темп прироста/убыли (%) — 0 33,3 —

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90) 0,3 0,6 0,2 66,7

Темп прироста/убыли (%) — 100 -66,7 —

Итого 1,0 1,2 0,9 90,0

Темп прироста/убыли (%) — 20,0 -25,0 —

Заключение. Таким образом, разработку путей оптимизации планирования медицинской помощи взрослому населению с болезнями нервной системы необходимо проводить с учетом изучения динамики заболеваемости на уровне региона. В Курской области первичная заболеваемость болезнями нервной системы взрослого населения в 20152017 гг. снизилась на 22,8%; в г. Курске — на 34,5%, в районах области — на 21,4%. Распространенность болезней нервной системы за исследуемый период в Курской области незначительно снизилась на 1,4%, в ее районах — на 7,6%, в г. Курске выросла на 6,6%. Первичная заболеваемость взрослого населения Курской области при экстрапирамидных и других двигательных нарушениях, а также при расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы имеет тенденцию к снижению по сравнению с эпизодическими и пароксизмальными расстройствами.

Список литературы

1. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология справочник практического врача. Москва;

2012.

2. Башарова А.В., Пенина Г.О. Болезни нервной системы в структуре показателей здоровья трудоспособного населения. Bulletin of the International Scientific Surgical Association. 2017; 6 (4): 30-31.

3. Казанцева Ю.А., Шалимова А.П., Шубин Л.Л. Анализ заболеваемости взрослого и детского населения Удмуртской Республики болезнями нервной системы за 2011-2015 годы. Синергия наук. 2017; 10: 841-846

4. Прусаков В.Ф., Морозова Е.А., Марулина В.И., Морозов Д.В., Князева О.В. Актуальные неврологические проблемы подростков. Практическая медицина. 2012; 62 (7-1): 147-150.

Научно-практический рецензируемый журнал

«Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2

Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2 _ISSN 2312-2935_

5. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Курской области [официальный сайт] URL: http://kurskstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/kurskstat/ru/ (дата обращения 25.03.2019).

6. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2018: Стат. сб. / Росстат. М.;

2018.

7. Федеральная служба государственной статистики [официальный сайт] URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/ (дата обращения 25.03.2019).

References

1. Levin O.S., SHtul’man D.R. Nevrologiya spravochnik prakticheskogo vracha / O.S. Levin, D.R. SHtul’man. Moskva; 2012. (In Russian).

2. Basharova A.V., Penina G.O. Bolezni nervnoj sistemy v strukture pokazatelej zdorov’ya trudosposobnogo naseleniya [Diseases of the nervous system in the structure of indicators of health of the able-bodied population]. Bulletin of the International Scientific Surgical Association [BISSA]. 2017; 6(4): 30-31. (In Russian).

3. Kazantseva YU.A., Shalimova A.P., Shubin L.L. Analiz zabolevaemosti vzroslogo i detskogo naseleniya Udmurtskoj Respubliki boleznyami nervnoj sistemy za 2011-2015 gody [Analysis of the incidence of adult and child population of the Udmurt republic diseases of the nervous system for 2011 — 2015]. Sinergiya nauk [Synergy of Sciences]. 2017; 10: 841-846. (In Russian).

4. Prusakov V.F., Morozova E.A., Marulina V.I., Morozov D.V., Knyazeva O.V. Aktual’nye nevrologicheskie problemy podrostkov [Actual neurological problems of adolescents]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2012; 62 (7-1): 147-150. (In Russian).

5. Territorial’nyj organ Federal’noj sluzhby gosudarstvennoj statistiki po Kurskoj oblasti [oficial’nyj sajt] URL: http://kurskstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/kurskstat/ru/ (accessed 25 Mach 2019). (In Russian).

6. Regiony Rossii. Social’no-ekonomicheskie pokazateli. 2018: Stat. sb. / Rosstat. — M., 2018. (In Russian).

7. Federal’naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki [oficial’nyj sajt] URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/ (accessed 25 Mach 2019). (In Russian).

Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 2 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2019 г., № 2

ISSN 2312-2935

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Acknowledgments. The study did not have sponsorship. Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Авдеева Юлия Алексеевна — заочный аспирант кафедры организации и менеджмента здравоохранения с учебным центром бережливых технологий ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России 305041 г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3

e-mail: [email protected], ORCID: 0000-0001-5945-4582, SPIN 5512-9793. Тарасенко Иван Викторович — профессор кафедры организации и менеджмента здравоохранения с учебным центром бережливых технологий ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, д.м.н., доцент по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение. 305041 г. Курск, ул. К. Маркса, д.

e-mail: [email protected], ORCID: 0000-0002-5239-8634, SPIN 7485-4320.

Information about authors Avdeeva Julia A. — correspondence postgraduate student of the department of organization and management of health care with an educational center of lean technologies of Kursk Medical State University 305041 Kursk, K. Marx, st. 3

e-mail:[email protected], ORCID: 0000-0001-5945-4582, SPIN 5512-9793. Tarasenko Ivan V. — Professor, Department of Organization and Management of Health with an Educational Center for Lean Technologies, Kursk Medical State University, MD, Associate Professor in the specialty 14.02.03 — Public Health and Health Care. 305041, Kursk, K. Marx, st. 3, e-mail: [email protected], ORCID: 0000-0002-5239-8634, SPIN 7485-4320.

Статья получена: 28.03.2019 г. Принята к публикации: 15.05.2019 г.

Болезни стареющего мира: чем грозит долгая жизнь

Перед системами здравоохранения всех стран встают новые вызовы — болезни стареющего мира, сердечно-сосудистые, онкологические, болезни мозга. Уже сейчас, по нашим оценкам, порядка 90% расходов на здравоохранение в мире приходится именно на последние годы жизни человека.

Старость, к сожалению, не всегда только в радость. С точки зрения медицинского обслуживания возраст 60+ является сложнейшим периодом: почти четверть (23%) глобального бремени смертности и заболеваемости приходится на пациентов в этой категории, и значительная часть этого бремени связана с такими заболеваниями, как онкология, болезни сердца и неврологические нарушения. Особенно тяжелое положение сложилось в России: хронические неинфекционные заболевания являются причиной 80% смертей в нашей стране, в то время как уровень смертности в мире от этого типа заболеваний ниже на 20%. Картина неутешительна еще и по той причине, что, по данным Росстата, процент нетрудоспособного населения в России составил 25,4% на 1 января 2018 года, и это число будет только расти с каждым годом. Как может выглядеть «рейтинг» самых распространенных сейчас среди пожилых пациентов заболеваний и что можно сделать для того, чтобы на склоне жизни созерцать более приятные вещи, чем выкрашенные в бело-зеленую гамму больничные коридоры?

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания, по статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — основная причина смерти во всем мире. Развитие инфарктов и инсультов, являющихся острыми заболеваниями и происходящими в результате закупоривания сосудов, в большинстве случаев можно предупредить: по мнению ВОЗ, 80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Причиной инфаркта миокарда и инсульта часто служит наличие таких факторов риска, как нездоровое питание, ожирение, отсутствие физической активности, повышенное кровяное давление, диабет. Еще один важный фактор — патологическое влияние курения табака и смесей, а также злоупотребление алкоголем.

Реклама на Forbes

Самое интересное, что в большинстве случаев диагноза «сердечника» можно избежать: основным фактором риска является именно нездоровый образ жизни, наследственно обусловлены лишь на 20% сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же регулярная диагностика позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях (только появляющиеся атеросклеротические бляшки, тромбоз глубоких вен, способный привести к эмболии легких), которое лечить гораздо проще и дешевле, чем запущенные случаи. Именно благодаря регулярной скрининговой диагностике (чек-апу) можно выявить многие заболевания еще на этапе развития, когда пациент не ощущает никаких симптомов. На этом этапе заболевание можно полностью излечить или контролировать его развитие при помощи малоинвазивных — то есть не подразумевающих хирургического вмешательства — методов лечения.

Онкологические заболевания

Рак, который становится причиной практически каждой шестой смерти в мире, также является преимущественно болезнью пожилых. Более 50% всех случаев рака выявляются у людей старше 65 лет. Это связано с двумя факторами: ухудшением способности организма репарировать поврежденную ДНК и накоплением числа потенциально опасных мутаций в геноме. Течение рака осложняет еще и наличие сопутствующих заболеваний у людей старшего возраста.

При этом и в мире в целом, и в России, в частности, растут показатели распространенности злокачественных новообразований. В 2016 году количество случаев диагностики рака составило 2403 на 100 000 населения, что выше уровня 2006 года на 38,8%. Несмотря на, казалось бы, рост заболеваемости, это все же скорее положительное явление, так как данный рост связан во многом с диагностикой на ранних стадиях. Благодаря использованию последних технологий и выявлением рака на ранних стадиях, шансы на благоприятный исход у пациентов значительно повышаются.

К тому же новые открытия в области борьбы с онкологическими заболеваниями показывают, что скоро, возможно, человечество сможет произвести технологию, способную успешно лечить рак с минимальными побочными эффектами. Как известно, в начале октября ученым вручили Нобелевскую премию за открытие контрольных точек иммунитета (супрессорные рецепторы-белки СТLA-4 и PD-1 на Т-лимфоцитах). Продолжением этого открытия стал следующий важный этап в борьбе с онкологией — иммунотерапия рака с применением стволовых клеток пациента. Эти клетки играют ключевую роль в процессе регенерации, могут превращаться в клетки любых тканей. Из стволовых клеток образуются зрелые клетки, приходя на смену отмирающим. Такая эффективная, но достаточно неагрессивная методика может показать хорошие результаты в лечении ослабленных организмов,  в том числе, пожилых людей. Другим важным направлением в борьбе с раком является радиофармтерапия, способная поражать радиоактивным излучением только раковые клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Неврологические нарушения

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, уже через 10–15 лет первое место по уровню распространенности займут болезни мозга. К этому времени число пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, увеличится в два раза, а болезнью Альцгеймера — в три.

На болезнь Альцгеймера, наиболее распространенную форму деменции, приходится 60 – 70% случаев. Пожилой возраст можно назвать главным фактором развития болезни, так как ранняя форма этого заболевания встречается редко. В возрасте 65 лет она появляется с частотой два случая на 1000 человек в год, а затем при увеличении возраста на каждые 5 лет показатель удваивается. Для человека старше 90 лет вероятность возникновения заболевания составляет уже 69 шансов из 1000. По оценкам ВОЗ, общее число людей с деменцией приблизится к 82 млн в 2030 году, а к 2050 году — 152 млн, 115 из которых будут случаи болезни Альцгеймера.

В России, кстати, болезнью Альцгеймера страдают около 1,8 млн человек. Но это лишь официальная статистика, которая, скорее всего, занижена из-за отсутствия диагностики в ряде случаев: часто родственники пожилых людей просто не обращают внимания на когнитивные нарушения, списывая их на пожилой возраст.

По оценкам ВОЗ, глобальные издержки, связанные с деменцией, достигают $818 млрд, что составляет более чем 1% общемирового валового национального продукта. Общий объем издержек включает в себя прямые медицинские расходы, социальную помощь и неофициальную помощь (утрату дохода людьми, осуществляющими уход). Ожидается, что к 2030 г. эти издержки увеличатся более, чем вдвое — до $2 трлн, что будет на здравоохранение и социальные службы.

Другим заболеванием, разрушающим нервные клетки, является болезнь Паркинсона: заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно, разрушая специфические отделы мозга. Причинами болезни Паркинсона являются вредные внешние факторы: наличие в воздухе тяжелых металлов, общее загрязнение окружающей среды, хронический стресс — все это оказывает влияние на мозг и ежедневно вызывает гибель нейронов.

С болезнями мозга помогает справиться, как ни странно, ежедневная рутинная работа и обучение. Американские ученые, исследовавшие пожилых людей, отметили, что работающие люди в возрасте 65 лет и старше в среднем умирают на 11% реже, чем их неработающие сверстники.

Волшебная таблетка от всех болезней — сознательность

В принципе со всеми заболеваниями стареющего мира, принимающими характер эпидемии, поможет справиться соблюдение довольно простых правил.

Во-первых, здоровый образ жизни. Большинство заболеваний можно предотвратить или отсрочить их развитие, сведя на нет такие факторы риска, как употребление табака и алкоголя, нездоровое питание, отсутствие физической активности, хронический стресс.

Другой эффективный способ сохранить здоровье пожилому населению — регулярная ранняя диагностика. Сейчас у граждан нашей страны есть великолепная возможность проходить диспансеризацию и регламентированные медосмотры. К сожалению, чаще всего в нашей стране люди идут к врачам, когда их уже что-то «допекло». Между тем, симптомы часто появляются на более поздних стадиях развития заболевания, когда лечение становится более дорогим и менее эффективным. Система здравоохранения может сократить издержки на лечение граждан и поддержать их здоровье, взяв пример с западных стран: человек, не прошедший своевременно обязательный скрининг, при обнаружении заболевания оплачивает расходы на свое лечение самостоятельно, либо у него растут налоговые отчисления. Рекомендации для здоровой и долгой жизни кажутся очевидными и простыми, но именно их соблюдение способно изменить ситуацию.

«Стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации» (Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс) / КонсультантПлюс

СТАНДАРТЫ И ПОРЯДКИ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

КонсультантПлюс: примечание.

Внимание! До 01.01.2022 установлен временный порядок организации работы медицинских учреждений в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (подробнее см. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н, Информацию Минздрава России).

Дополнительная информация об организации оказания медицинской помощи при коронавирусной инфекции COVID-19 >>>

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Организация и оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций будет осуществляться с 1 января 2022 года. До 31 декабря 2021 года применяются клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями (Федеральный закон от 25.12.2018 N 489-ФЗ).

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оглавление к справочной информации:

1. Порядки оказания медицинской помощи и иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ

1.1. Порядки оказания медицинской помощи

1.2. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

1.3. Иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ

2. Стандарты медицинской помощи

2.1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи

2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи

2.3. Стандарты скорой медицинской помощи

2.4. Стандарты паллиативной медицинской помощи

3. Клинические рекомендации

4. Экспертиза качества медицинской помощи

5. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Открыть полный текст документа

в России обновился суточный максимум по числу летальных исходов от коронавируса — РТ на русском

В России за минувшие сутки было выявлено 39 008 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией. При этом обновился суточный антирекорд по количеству летальных исходов от COVID-19 — 1178. В Минздраве сообщили, что в стране открыто рекордное количество коек для больных коронавирусом — более 290 тыс. В ВОЗ констатировали, что в России, как и в целом по Европе, наблюдается рост заболеваемости коронавирусной инфекцией. Кроме того, отечественные специалисты разработали первую тест-систему по измерению активности антител от COVID-19.

За прошедшие сутки в России было зафиксировано 39 008 случаев коронавирусной инфекции, из них 8% не имели клинических проявлений болезни.

Наибольшее число новых эпизодов коронавируса было зарегистрировано в Москве (5736), Санкт-Петербурге (3066) и Московской области (2893).

Общее число случаев заболевания COVID-19 достигло 8 593 200.

Также за минувшие 24 часа полностью выздоровели 30 905 человек. В общей сложности с начала пандемии был выписан 7 412 631 человек.

На сегодняшний день в России от осложнений, развившихся на фоне COVID-19, и сопутствующих заболеваний умер 240 871 пациент, за последние сутки — 1178 человек. Это суточный максимум с начала пандемии.

В Роспотребнадзоре сообщили, что в стране проведено более 210,1 млн лабораторных исследований на наличие вируса. Под медицинским наблюдением остаются около 2 млн человек.

• РИА Новости
• © Денис Абрамов

При этом главный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов заявил, что в России сделали доступными для больных COVID-19 рекордное количество коек — более 290 тыс. По его словам, во время предыдущего пика заболеваемости было открыто около 270 тыс. коек.

«Резерв свободного коечного фонда несколько снизился по сравнению с предыдущими периодами, потому что, естественно, сейчас госпитализировано гораздо больше, чем раньше», — цитирует его газета «Известия».

Также он отметил, что в данный момент фиксируется некоторое снижение заболеваемости в 13 субъектах РФ.

Также по теме

«Мю» и «лямбда»: в России выявили случаи заболевания двумя разновидностями коронавируса

В России был выявлен один случай заболевания коронавирусным штаммом «лямбда» и три случая — вариантом «мю», сообщили в…

Пандемия коронавирусной инфекции завершится, когда будет достигнут достаточный уровень коллективного иммунитета. Об этом в эфире телеканала «Россия 1» заявила официальный представитель Всемирной организации здравоохранения в РФ Мелита Вуйнович. По её словам, на сегодняшний день в Европе, в том числе в России, наблюдается рост заболеваемости коронавирусом.

«Это повышение на 18% за последние 14 дней, а повышение смертности тоже практически идёт в таком же тренде. Есть много ещё уязвимых — или не вакцинированных, или людей, которые не переболели, то есть у них нет иммунитета», — подчеркнула она.

К данному моменту в России коллективный иммунитет составляет 46,8%. Так, первым компонентом привились 56 787 209 человек, а полный курс прошли 50 960 796 россиян.

В то же время Вуйнович рекомендовала людям с низким иммунным ответом ревакцинироваться от коронавирусной инфекции через шесть месяцев, а также выразила мнение, что эффективность режима нерабочих дней в РФ по прекращению распространения COVID-19 будет зависеть от отношения населения.

«Это зависит от населения и от того, насколько серьёзно принимается ситуация. Мы понимаем, что более 1 тыс. людей умирают каждый день, это большая цифра. Очень важно, чтобы практически применялись все меры, о которых говорится 20 месяцев и дольше, чтобы снизить рост случаев», — указала Вуйнович.

20 октября Владимир Путин подписал указ об установлении в России нерабочих дней с 30 октября по 7 ноября с сохранением заработной платы. При этом главам регионов позволено по своему усмотрению принимать решения о досрочном введении или продлении данного режима с учётом актуальной обстановки на местах. Накануне власти Новгородской области первыми в РФ заявили о продлении режима нерабочих дней в субъекте — он будет действовать до 15 ноября.

Также на russian.rt.com Первый субъект в РФ: Новгородская область объявила о продлении режима нерабочих дней

Между тем в России разработали первую собственную тест-систему на эффективность защиты человека от коронавирусной инфекции после вакцинации или перенесённого заболевания, которая измеряет нейтрализующую активность антител. Её авторами являются специалисты Института биоорганической химии им. Шемякина и Овчинникова (ИБХ) РАН и Центра компетенций Национальной технологической инициативы, сообщает издание «Известия».

«Кроме определения количества антител, также важно знать их «качество» — силу, с которой антитела связываются с рецептор-связывающим доменом вируса. То есть насколько успешно нейтрализующие антитела мешают вирусу связаться с рецептором, проникнуть внутрь клетки и там размножиться. Согласно нашим исследованиям, при одинаковом количестве антител их активность может различаться в пять раз», — сообщил научный сотрудник лаборатории биокатализа ИБХ РАН, вирусолог Георгий Скрябин.

Отмечается, что система уже прошла клинические испытания, планируется отправка документов на её регистрацию в Росздравнадзоре.

Фейковые сертификаты о вакцинации

В Европейском союзе ожидают от властей России расследования случаев торговли фальшивыми COVID-сертификатами, в числе которых документы европейского образца. Об этом сообщает РБК со ссылкой на представительство ЕС в России.

«Европейский союз продолжит внимательно следить за этим вопросом, и в случае необходимости будут приняты надлежащие меры. Если возникают подозрения на мошенничество, ЕС ожидает, что страны, в которых это имеет место, в том числе Россия, будут принимать меры для расследования этих подозрений и реагирования на них», — говорится в заявлении дипмиссии.

1 ноября в пресс-службе компании Group-IB, специализирующейся на кибербезопасности, сообщили, что в России начали покупать поддельные сертификаты о вакцинации не только отечественными, но и зарубежными вакцинами.

• РИА Новости
• © Алексей Майшев

При этом в «Лаборатории Касперского» указали, что средняя стоимость такого документа составляет $300, а выдаёт его якобы одна из стран Восточной Европы. При этом покупателям также предлагается выбрать конкретную зарубежную вакцину, которой они якобы привились.

«Злоумышленники пытаются нажиться на желании людей более свободно передвигаться по миру, ведь в некоторых странах введены ограничения на въезд для тех, у кого нет соответствующих документов. Как бы то ни было, мы настоятельно рекомендуем не приобретать какие-либо товары на теневых площадках. Вероятнее всего, подобные объявления представляют собой банальное мошенничество с целью выманить у людей деньги», — заявил Дмитрий Галов, эксперт по кибербезопасности «Лаборатории Касперского».

Неврология: Энцефалопатия — диагностика и лечение в СПб, цена

Это чаще расстройства вторичного характера, вызванные перенесенными травмами, интоксикацией, хроническими болезнями. В большинстве случаев диагностируются у лиц среднего и пожилого возраста. Вне зависимости от типа болезни, энцефалопатия требует внимания ряда специалистов: неврологов, эндокринологов, травматологов, урологов, токсикологов и других врачей.

Привести к развитию энцефалопатии может широкий спектр болезней, протекающих, как правило, в хронической форме. Это могут быть панкреатит, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, различные инфекции: туберкулез, ВИЧ инфекция и другие. Энцефалопатия может проявиться на фоне длительных состояний, сопровождающихся нехваткой витамина В или из-за повышенного, или пониженного уровня глюкозы. 

Таким образом, практически любое заболевание может стать причиной дистрофических изменений ткани мозга.

Классификация по этиологическим факторам:

• Посттравматическая энцефалопатия является отдаленным последствием черепно-мозговых травм. Развивается через месяцы и годы после инцидента, сопровождается поведенческими расстройствами, депрессией, проблемами с мышлением. Прогрессирует со временем, может привести к деменции.

• Токсическая развивается у алкоголиков, наркоманов и лиц подвергающихся длительному воздействию химических средств, толуола, тяжелых металлов, токсинов природного происхождения. Среди основных симптомов отмечают изменение психического статуса, потерю памяти и ухудшение зрения.

• Метаболическая развивается на фоне хронических болезней. Это печеночная энцефалопатия, диабетическая, уремическая, панкреатическая, гипоксическая и другие виды, затрагивающие обменные процессы в организме.

• Сосудистая (дисциркуляторная) делиться на несколько форм: атеросклеротическую, гипертоническую, венозную и болезнь Бинсвангера. Характеризуется медленным прогрессирующим течением, выражается в виде множественных очагов либо диффузного сосудистого поражения головного мозга.

• Лучевая развивается из-за радиационного воздействия. Степень поражения и выраженность симптомов зависит от полученной дозы облучения. Исходя их этого может проявляться невротическими расстройствами, психозом, вегетативно-сосудистой дистонией, кровоизлиянием и отеком мозга.

При диагностике энцефалопатию квалифицируют по тяжести течения заболевания. Однако, определяется она весьма условно.

Для оценки патологические изменения разделены на три степени:

• Первая — субклиническое течение без внешних проявлений. Церебральные изменения выявляют при плановых диспансерных обследованиях инструментальными методами диагностики.

• Вторая — характеризуется легкой или умерено выраженной неврологической симптоматикой.

• Третья степень тяжести — это тяжелые неврологические расстройства, которые могут привести к инвалидизации или смерти пациента.

Цереброваскулярные нарушения согласно статистике, занимают одно из ведущих мест по заболеваемости, приводящих к потере трудоспособности. Наибольшее число критических состояний приходится на мозговые инсульты. В последние годы их число среди трудоспособного населения возрастает.

Диагностика

Диагностирование энцефалопатии и ее лечение осуществляет врач-невролог. В зависимости от причин возникновения болезни и сопутствующих патологий, проводиться терапия может сразу несколькими специалистами. Первичная диагностика состоит из опроса, сбора анамнеза и осмотра.

Важную роль играют инструментальные исследования:

• Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, головного мозга.

• Ультразвуковая доплерография сосудов шеи и головного мозга.

• Электроэнцефалография для проверки биоэлектрической активности мозга.

• Рентгенография шейного отдела позвоночника

• Среди лабораторных исследований выделяют: биохимические анализы крови, анализ мочи, гормональные тесты.
  

Важно проведение по показаниям обследования у кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога для анализа состояния соответствующих органов и систем.Общего для всех пациентов списка исследований не существует, они назначаются врачом индивидуально.

Лечение энцефалопатии

• Острая энцефалопатия требует немедленной госпитализации. Пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких, гемодиализ, введение питания внутривенно. 

• При хронической форме больной не нуждается в оказании срочной медицинской помощи, однако, откладывать лечение не рекомендуется.

• При обеих формах болезни главное после снятия острых проявлений болезни— терапия заболевания, вызвавшего энцефалопатию.

Медикаментозное лечение

План лечения зависит от первичной болезни и иных причин. При отравлениях проводят дезинтоксикацию. При нарушении обмена веществ — корректируют метаболизм. Проводят лечение атеросклероза, гепатита, гипертонии, панкреатита. При наличии ишемического компонента назначают сосудистую терапию.

В обязательном порядке, вне зависимости от основного заболевания, пациенту будет назначена нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее включают ноотропные препараты, например, гопантеновая кислота или пиритинол, гамма-аминомасляная кислота, аминокислоты и витамины. При выраженных психических расстройствах назначают психотропные препараты. Помимо медикаментов врач назначит соблюдение диеты, двигательной активности, режима дня и других требований соответствующих основной патологии. Может быть назначен курс электрофореза, лечебной физкультуры, магнитотерапии.

Хирургическое лечение

Кардинальная мера, применяется при окклюзии сонных или позвоночных артерий. Оперативное вмешательство направлено на протезирование или реконструкцию артерии, стентирование для восстановления адекватного мозгового кровообращения. Метод хирургического лечения подбирает и проводит врач ангиохирург индивидуально для каждого пациента.

Прогноз и профилактика

Нарушения средней тяжести и тяжелые требуют медикаментозного, физиотерапевтического лечения, проведения массажа и ЛФК. Все это в значительной мере способствует восстановлению нарушенных функций. В некоторых случаях поддерживающая терапия может длиться всю жизнь. Эффективность лечения энцефалопатии зависит от возможности лечения патологии вызвавшей церебральные изменения.

Третья степень тяжести заболевания, как правило, неизлечима из-за серьезных неврологических и психических нарушений. Поражения мозга могут быть необратимыми, что приводит к потере трудоспособности, инвалидизации и даже смерти.

Более точный прогноз сможет дать только лечащий врач, при этом, первичное заключение не является окончательным. Оно может меняться с течением времени при прогрессировании болезни, и наоборот, при эффективности терапевтических процедур.

Профилактика энцефалопатии — это ведение здорового образа жизни, а именно: отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и бодрствования, режима питания, соблюдение норм гигиены, умеренной двигательной активности, стремление к достижению психо-эмоционального равновесия.

Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, диспансеризацию. Энцефалопатия, как и любые другие заболевания, имеет более благоприятный прогноз при раннем ее выявлении.

Глобальное, региональное и национальное бремя неврологических расстройств в период 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. тенденции имеют решающее значение для планирования здравоохранения и распределения ресурсов. Исследование глобального бремени болезней, травм и факторов риска (ГББ) предоставляет такую ​​информацию, но обычно не объединяет результаты, которые представляют интерес для врачей, специализирующихся на неврологических заболеваниях.В рамках этого систематического анализа мы количественно оценили глобальное бремя болезней, вызванных неврологическими расстройствами, в 2015 году и его взаимосвязь с уровнем развития страны.

Методы

Мы оценили глобальную и страновую распространенность, смертность, годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY), потерянные годы жизни (YLLs) и годы, прожитые с инвалидностью (YLDs) для различных неврологических расстройств, которые в ГББ классификация ранее была распределена по нескольким группам болезней. Более обширная группа неврологических расстройств включала инсульт, менингит, энцефалит, столбняк, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, болезнь Паркинсона, эпилепсию, рассеянный склероз, болезнь двигательных нейронов, мигрень, головную боль напряжения, головную боль при чрезмерном употреблении лекарств, рак мозга и нервной системы. и остаточная категория других неврологических расстройств.Мы также проанализировали результаты на основе социально-демографического индекса (SDI), комплексного показателя дохода на душу населения, образования и рождаемости, чтобы выявить закономерности, связанные с развитием, и то, как страны добиваются ожидаемых результатов относительно их уровня развития.

Выводы

Неврологические расстройства, признанные ведущей группой причин DALY в 2015 году (250,7 [95% интервал неопределенности (UI) от 229,1 до 274,7] миллионов, что составляет 10,2% глобальных DALY)) и вторая ведущая группа причин смерти (от 9,4 [9,1 до 9,7] миллионов], что составляет 16,8% смертей в мире).Наиболее распространенными неврологическими расстройствами были головная боль напряжения (1505 · 9 [UI 1337 · 3 до 1681 · 6 миллионов случаев]), мигрень (958 · 8 [872 · 1 до 1055 · 6] миллионов случаев), головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств (58 · 5 [от 50 · 8 до 67 · 4 миллионов]), а также болезнь Альцгеймера и другие виды деменции (46 · 0 [40 · 2 до 52 · 7 миллионов]). В период с 1990 по 2015 год количество смертей от неврологических расстройств увеличилось на 36,7%, а количество DALY — на 7,4%. Это увеличение произошло, несмотря на снижение стандартизованных по возрасту показателей смертности и DALY на 26,1% и 29,7% соответственно; инсульт и инфекционные неврологические расстройства были ответственны за большую часть этого снижения.Инфекционные неврологические расстройства были основной причиной DALY в странах с низким SDI. Частота инсультов была самой высокой при среднем уровне SDI и самой низкой — при самом высоком SDI. Большинство изменений в показателях DALY неврологических расстройств с развитием было обусловлено изменениями в YLL.

Интерпретация

Неврологические расстройства являются важной причиной инвалидности и смерти во всем мире. В глобальном масштабе бремя неврологических расстройств существенно возросло за последние 25 лет из-за увеличения численности населения и старения, несмотря на значительное снижение показателей смертности от инсульта и инфекционных неврологических расстройств.В ближайшие десятилетия число пациентов, которым потребуется помощь клиницистов, специализирующихся на неврологических заболеваниях, будет расти. Лица, определяющие политику, и поставщики медицинских услуг должны знать об этих тенденциях, чтобы предоставлять адекватные услуги.

Финансирование

Фонд Билла и Мелинды Гейтс.

% PDF-1.6 % 9231 0 объект> эндобдж xref 9231 83 0000000016 00000 н. 0000016436 00000 п. 0000016546 00000 п. 0000016997 00000 н. 0000017267 00000 п. 0000017341 00000 п. 0000017738 00000 п. 0000018383 00000 п. 0000020471 00000 п. 0000020777 00000 п. 0000025618 00000 п. 0000026154 00000 п. 0000026200 00000 н. 0000026252 00000 п. 0000029350 00000 п. 0000032584 00000 п. 0000032972 00000 п. 0000033514 00000 п. 0000038398 00000 п. 0000038935 00000 п. 0000042260 00000 п. 0000042650 00000 п. 0000042793 00000 п. 0000045874 00000 п. 0000049295 00000 п. 0000052360 00000 п. 0000052415 00000 п. 0000052475 00000 п. 0000052520 00000 п. 0000055668 00000 п. 0000058200 00000 н. 0000058782 00000 п. 0000061760 00000 п. 0000061944 00000 п. 0000062159 00000 п. 0000065540 00000 п. 0000338962 00000 н. 0000504395 00000 н. 0000516504 00000 н. 0000516852 00000 н. 0000516958 00000 н. 0000517343 00000 н. 0000517573 00000 н. 0000517905 00000 н. 0000518022 00000 н. 0000520292 00000 н. 0000520603 00000 н. 0000520957 00000 н. 0000521110 00000 н. 0000522264 00000 н. 0000522529 00000 н. 0000522861 00000 н. 0000522958 00000 н. 0000523256 00000 н. 0000530331 00000 п. 0000530371 00000 п. 0000530437 00000 н. 0000530481 00000 н. 0000530503 00000 н. 0000530549 00000 н. 0000530633 00000 н. 0000531274 00000 н. 0000531294 00000 н. 0000531317 00000 н. 0000531341 00000 н. 0000531364 00000 н. 0000531387 00000 н. 0000531411 00000 н. 0000531450 00000 н. 0000531474 00000 н. 0000531553 00000 н. 0000531632 00000 н. 0000531711 00000 н. 0000531790 00000 н. 0000531825 00000 н. 0000531849 00000 н. 0000531884 00000 н. 0000531908 00000 н. 0000531943 00000 н. 0000531967 00000 н. 0000532002 00000 н. 0000016238 00000 п. 0000002002 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 9313 0 obj> поток x | {\ S 콓

CNS | GCT

GCT имеет действительно обширный опыт в области ЦНС.В таблице ниже отражены некоторые примеры нашего опыта в этой области. Мы эффективно управляли многочисленными испытаниями по болезни Альцгеймера, рассеянному склерозу и эпилепсии в наших регионах. Основной персонал и высшее руководство GCT имеют опыт работы в неврологии и психиатрии, что помогает нам поддерживать прочные и прочные отношения с KOL и исследовательскими центрами с большим количеством сотрудников.

Фаза	# Pnts	# Sites	Страны	Указание	Спонсор
II	80	5	Болгария	Болезнь Альцгеймера	Global Biotech
II	54	7	Россия	Болезнь Альцгеймера	US Pharma
IIb	148	19	Болгария, Россия	Эпилепсия	Фарма США
II	222	22	Россия	Рассеянный склероз	US Biopharma
III	150	28	Россия, Украина	Шизофрения	Фарма США
III	90	9	Болгария, Украина	Болезнь Альцгеймера	Global Biotech
I	20	1	Россия	Рассеянный склероз	EU Pharma
II	250	21	Россия, Украина	Болезнь Альцгеймера	Global Biotech
III	75	19	Болгария, Россия	Эпилепсия	US Pharma
Устройство	150	8	Румыния	Острый ишемический инсульт	Израильская компания по производству медицинских устройств

Ниже приведен рисунок, демонстрирующий прогнозируемый и фактический охват для недавнего исследования болезни Альцгеймера, проведенного GCT:

Заболеваемость эпилепсией — 3.4 на 1000 в России. Это одно из четырех наиболее частых детских заболеваний (7 случаев на 1000 детей). Что касается детских болезней, остро стоит проблема детской психоневрологии. У 83% детей в России есть неврологические симптомы и признаки. В стране от 7 до 28% детей страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Инсульт — второй по распространенности «убийца» людей во всем мире. Ежегодно в России около 450 000 человек страдают от инсульта, что сопоставимо с населением такого города, как Атланта, штат Джорджия.Смертность населения России от цереброваскулярных заболеваний в 4 раза выше, чем в США и Канаде, и имеет самый высокий показатель среди европейских стран. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирают 25% всех мужчин и 39% женщин.

Стандартизированные по возрасту показатели лет жизни с поправкой на инвалидность от цереброваскулярных заболеваний по странам (на 100 000 жителей), собранные Всемирной организацией здравоохранения.

Согласно недавнему отчету Ассоциации онкологов России, частота опухолей ЦНС составляет 4.08 на 100 000. Заболеваемость опухолями головного мозга в стране составляет 3,7 на 100 000 человек. Опухоли ЦНС у детей занимают второе место среди злокачественных новообразований после лейкозов и составляют 18% всех онкологических заболеваний младенцев. Большинство клинических исследований ЦНС — их насчитывается несколько сотен — в России было проведено при РС, эпилепсии, БА, инсульте, депрессии и шизофрении; тем не менее, потенциал региона с точки зрения пула пациентов, ранее не получавших лечение, и ряда центров для участия в международных клинических исследованиях огромен.

Деменция наблюдается сегодня у более чем 10 миллионов человек в ЕС, что делает ее одной из самых серьезных проблем со здоровьем в 21 веке. В настоящее время население России составляет около 147 миллионов человек. По последним статистическим данным около 40% из них страдают различными психическими заболеваниями, а более 20 миллионов нуждаются в психологической помощи. Более 900 000 человек страдают шизофренией, а 250–300 000 — маниакальным состоянием. Российский рынок все еще находится в поиске новых эффективных лекарств и современной диагностики в области болезни Альцгеймера и рассеянного склероза.В настоящее время 1,3 миллиона россиян страдают деменцией, а 150 тысяч — рассеянным склерозом. Ежегодно у 3,160 миллиона впервые диагностируется невроз, депрессия, БА, РС и т. Д.

Дополнительная информация

Мы будем рады предоставить дополнительную информацию об исследованиях ЦНС в Центральной и Восточной Европе и России. Свяжитесь с нами или просто воспользуйтесь формой ниже. Представитель ответит в ближайшее время.

Международная неврологическая конференция в Москве

27-29 ноября 2019

Проф.доктор Дафин Ф. Мурешану

Более 500 неврологов и других врачей из Москвы и более 25 регионов России, Беларуси и Казахстана приняли участие в международной конференции «Междисциплинарные стратегии профилактики и борьбы с заболеваниями головного мозга» в Москве. Конференция была организована Всероссийским обществом неврологов — его президент профессор Ю.И. Гусева и секретаря профессора Аллы Гехт при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения Москвы, городской больницы Буянова и Московского научно-клинического центра нейропсихиатрии.

Открытие конференции — проф. доктор Алла Гехт

Конференция была посвящена 105-летию последней. Московский научно-клинический центр нейропсихиатрии был основан в 1914 году как частная психиатрическая больница. Профессор психиатрии Николай Баженов и доктор Самуэль Цетлин создали комплексную клинику для психиатрических больных, которая впоследствии стала университетской клиникой Высших женских курсов (позже Медицинский университет имени Пирогова). За годы существования больница прошла долгий путь терапевтической, образовательной и научной деятельности и стала одним из ведущих московских исследовательских центров в области заболеваний головного мозга.В начале ХХ века в России неврология и психиатрия представляли собой одну дисциплину, а затем разделились. Однако прогресс нейробиологии формирует новый фон для их интеграции. С начала XXI века тенденция слияния этих двух дисциплин становится все более очевидной. Эффективная модель интеграции трансляционной нейробиологии и клинической медицины реализована в Московском научно-клиническом центре нейропсихиатрии; это понятие было хорошо представлено на конференции.Многопрофильный подход, совместная работа неврологов, психиатров, психологов, радиологов, лабораторных и многих других специалистов — ключ к эффективным стратегиям диагностики и лечения заболеваний головного мозга и снижению их глобального бремени.

В духе международного сотрудничества и научного обмена идеями и решениями конференцию поддержали представители крупнейших международных неврологических организаций: Всемирная федерация неврологии, Европейская академия неврологии, Международная лига против эпилепсии.Конференция была посвящена последним событиям в области сердечно-сосудистых заболеваний, эпилепсии, когнитивных нарушений, боли, психических расстройств и так далее. Сборник конференции, содержащий расширенные аннотации всех выступлений, был издан на английском и русском языках, и участники получили его бесплатно.

Профессор М. Хильц (Германия) в дискуссии на конференции

Конгресс отлично стартовал, программа дня включала беседы об исторических аспектах неврологии и психиатрии в начале XX века.Описаны жизнь и достижения известных русских врачей Бехтерева, Корсакова, Рот, Кандинского и многих других. Затем были представлены доклады по нейроонкологии, аутоиммунным заболеваниям, когнитивным нарушениям и другим. Профессор Макс Хильц (Германия) представил подробный обзор вегетативной дисфункции при заболеваниях, требующих интенсивной неврологической медицины. Профессор Дафин Мурешану (Румыния) подчеркнул роль биомаркеров как прогностических факторов нейрореабилитации при инсульте. Профессор Натан Борштейн (Израиль) сделал содержательный доклад о постинсультных депрессиях.Послеобеденные заседания включали обновленную информацию о текущих стандартах в области аутоиммунных и демиелинизирующих заболеваний: достижения и нерешенные вопросы.

Заполненный конференц-зал

Во второй день научная программа была продолжена прекрасными выступлениями международных и русскоязычных спикеров во время сеанса по эпилепсии. Его открыла лекция профессора В.В. Крылова и доктора И. Трифонов о развитии нейрохирургии эпилепсии в Москве. Профессор Н.Гуляева (Россия) представила трансляционные выпуски по эпилепсии и хроническому стрессу. Дифференциальная диагностика эпилепсии и пароксизмальных неэпилептических припадков, стратегии лечения таких состояний обсуждались профессором W. Curt LaFrance (США). Профессор W. Allen Hauser (США) представил методологические аспекты и новые данные в эпидемиологии эпилепсии. Н. Спеккио (Италия) рассказал об особенностях хирургии эпилепсии у детей.

За сеансом эпилепсии последовала серия экспертных бесед с российскими коллегами, охватывающая широкий круг вопросов, касающихся цереброваскулярной патологии и нейродегенеративных расстройств, актуальных вопросов клинической неврологии и психиатрии.Интерактивная видеосессия завершила конференцию презентацией интересных случаев в различных аспектах неврологии и активным обсуждением. После конференции в Московском научно-клиническом центре нейропсихиатрии состоялось заседание Международного экспертного совета.

Обсуждение исследовательского проекта с членами экспертного совета и преподавателями Московского научно-клинического центра нейропсихиатрии

Это прекрасная традиция, которую высоко оценивают ведущие международные и российские эксперты.Был представлен и обсужден ряд текущих передовых совместных проектов. Члены экспертного совета были впечатлены динамично развивающейся научно-клинической базой Московского научно-клинического центра нейропсихиатрии и высоким профессиональным уровнем персонала, что позволило реализовать эти проекты. Молодые исследователи центра рассказали о своей работе в области эпидемиологии и сопутствующих заболеваний, эпилепсии, самоубийств и членовредительства, вегетативных дисфункций и других.По представленным темам прошла интересная дискуссия.

Встреча завершилась теплой благодарностью оргкомитета преподавателям и участникам конференции. Конференция укрепляет международные совместные усилия по борьбе с заболеваниями головного мозга.

Международная неврологическая конференция в Москве Последнее изменение: 7 июля 2020 г., Аня Бурлица

Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость

Резюме:

Обобщены результаты региональных исследований частоты болезни Паркинсона (БП) и заболеваемости ею в России, определены основные факторы, определяющие качество оценок эпидемиологических показателей этого заболевания.В статье обобщены данные 19 оригинальных исследований по эпидемиологии паркинсонизма и болезни Паркинсона в России, опубликованных в период с 2005 по 2015 год. Из-за статистической неоднородности первичных результатов вычислительная аналитика к данным не применялась; Однако объединение данных позволило провести анализ тенденций эпидемиологических показателей. Методологической основой большинства исследований являлась обращаемость за медицинской помощью; в двух исследованиях использовались поквартирные опросы. Одно из исследований показало сомнительно низкие эпидемиологические показатели, полученные из медицинских карт, а остальные показали стандартизованную распространенность 30.0-139,9 / 100,000 и заболеваемость 7,63-21,8 / 100,000 в год. Вклад болезни Паркинсона в нозологическую структуру паркинсонизма составил> 61,3%. Оценка количества больных БП в России составляет около 210 000 человек. Сделаны выводы о распространенности БП в России по результатам сквозного исследования уровня показателей в западных странах. Распространенность БП по обращаемости в 2-3 раза меньше, чем при постоянных исследованиях, как отечественных, так и зарубежных.Заболеваемость БП, продемонстрированная в половине исследований, стабильна от региона к региону и сопоставима с общепризнанными значениями.

Библиография:
1. Lau LM de, Breteler MM. Эпидемиология болезни Паркинсона. Lancet Neurol 2006; 5 (6): 525-535
2. Левин О.С. Клиническая эпидемиология болезни Паркинсона. В кн .: Иллариошкин С.Н., Левин О.С., ред. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства: Руководство для врачей: матер. II Nat.Конгресс. М., 2011; п. 5-9
3. Муангпайсан В., Мэтьюз А., Хори Н. и др. Систематический обзор распространенности и заболеваемости болезнью Паркинсона во всем мире. J Med Assoc Thai 2011; 94 (6): 749-55
4. Информация о симптомах Паркинсона: У кого болезнь Паркинсона начинается рано? Американская ассоциация болезни Паркинсона (APDA). http://www.apdaparkinson.org/parkinsons-disease/information-on-parkinsons-symptoms/ (13.06.2016)
5. Chen JJ. Болезнь Паркинсона: качество жизни, связанное со здоровьем, экономические затраты и последствия раннего лечения.Am J Manag Care 2010; 16 (4 приложения): 87-93
6. Роменская Л.Х. Вопросы эпидемиологии, клиники и лекарственной терапии болезни Паркинсона: автореф. М., 1976: 22 с.
7. Катунина Е.А., Авакян Г.Н., Бездольный Ю.Н. и др. Эпидемиология болезни Паркинсона. Ж. Неврол Психиатр им С.С. Корсакова 2009; 109 (11): 76-80
8. Страчунская Е.Ю. Паркинсонизм с позиций современных информационных концепций медицины. Смоленск, 2008; 208 с.
9. Левин О.С., Докадина Л.V. Эпидемиология паркинсонизма и болезни Паркинсона. Неврологический журнал (Москва) 2005; 10 (5): 41-49
10. Гашилова Ф.Ф. Клинические и параклинические аспекты болезни Паркинсона в Томске: автореф. Новосибирск, 2006; 22 п.
11. Байтимеров А.Р. Эпидемиологическое, клинико-генетическое исследование болезни Паркинсона в Республике Башкортостан: автореф. Уфа, 2007; 22 п.
12. Антонен Э.Г. Структура паркинсонизма в Республике Карелия. В кн .: Иллариошкин С.Н., Яхно Н.Н., ред.Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства: Руководство для врачей: в материале I Nat Congress. Москва: ООО «Диалог», 2008; п. 260
13. Маркин С.П., Маркина В.А., Чуприна С.Е. Эпидемиологические исследования распространенности болезни Паркинсона в Воронежской области. В кн .: Иллариошкин С.Н., Яхно Н.Н., ред. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства: Руководство для врачей: матер. Я Нат. Конгресс. Москва: ООО «Диалог», 2008; п. 276
14. Похабов Д.В., Абрамов В.Г., Нестерова Ю.В. и др. Эпидемиология экстрапирамидных расстройств в Красноярском крае.В кн .: Иллариошкин С.Н., Яхно Н.Н., ред. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства: Руководство для врачей: матер. II Nat. Конгресс. Москва, 2011; п. 10-13
15. Сичинава Д.К., Барабанова М.А. Эпидемиология болезней Паркинсона и Паркинсона в Краснодарском крае. В кн .: Иллариошкин С.Н., Яхно Н.Н., ред. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства: Руководство для врачей: матер. Я Нат. Конгресс. Москва: ООО «Диалог», 2008; п. 282
16. Саютина С.Б., Шпрах В.В., Валиулин М.А. и др.Проблемы диагностики и лечения болезни паркинсона в Иркутской области. Сибирский Мед Журнал 2009; 110 (7): 173-175
17. Шиндряева Н.Н. Анализ рельефной работы регионального отделения у больных с экстрапирамидной патологией. Аспирантский вестник Поволжья 2010; (3-4): 89-93
18. Василенко А.Ф., Шамуров Ю.С., Костенкова Л.Ю. Болезнь Паркинсона в деятельности врача общей практики: клинико-диагностические подходы. Медицинский вестник Башкортостана 2010; 5 (6): 35-39
19. Залялова З.А., Калашниковва О.С., Абдулгалимова Д.М. Паркинсонизм в Республике Татарстан по данным Республиканского клинико-диагностического центра экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии. Неврологический Вестник 2011; XLIII (2): 92-96
20. Ковальчук А.Ю., Быканова М.А., Пизова Н.В. и др. Клинико-эпидемиологические аспекты болезни Паркинсона. Ж. Неврол и Психиатр им С.С. Корсакова 2011; 111 (12): 74-76
21. Блохина И.А., Саютина С.Б. Проблемы диагностики и лечения болезни Паркинсона в сельской местности.В кн .: Гусев Эл, изд. Мат. X Всероссийский съезд неврологов с международным участием. Нижний Новгород, 2012; п. 324
22. Раздорская В.В., Воскресенская О.Н., Юдина Г.К. Диагностическая надежность амбулаторной неврологической помощи пациентам с болезнью Паркинсона. Саратовский научно-медицинский журнал 2012; 8 (2): 513-517
23. Сапронова М.Р., Шнайдер Н.А. Эпидемиологические, клинические и генетические особенности болезни Паркинсона (на примере г. Железногорска). Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика 2014; (4): 59-64
24.Росинская А.В. Эпидемиология экстрапирамидных расстройств в Приморском крае. В кн .: Клинические проблемы диагностики и лечения двигательных расстройств: Тихоокеанская научно-практическая конференция с международным участием, Владивосток, 11-13 сентября 2015 г. Владивосток, 2015: 13-16
25. Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Трясущийся гиперкинез. Москва: Атмосфера, 2011; 360 с.
26. Райк МС де, Рокка В.А., Андерсон Д.В. и др. Популяционный взгляд на диагностические критерии болезни Паркинсона.Neurol 1997; 48 (5): 1277-1281
27. Раздорская В.В., Воскресенская О.Н., Юдина Г.К. Заболеваемость паркинсонизмом в Саратове. В кн .: Иллариошкин С.Н., Яхно Н.Н., ред. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства: Руководство для врачей: Материалы III Национального конгресса по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам. Москва: ЗАО «РЦТ Соверо пресс», 2014; п. 342
28. Раздорская В.В., Юдина Г.К., Воскресенская О.Н. Статистика амбулаторных случаев болезни Паркинсона. Ж. Неврол Психиатр им С.С. Корсакова 2012; 112 (9): 72-76.

Адаптация к вызовам хронических неинфекционных заболеваний: данные из России

Ambrosio, L., et al. (2015). Жизнь с хроническим заболеванием у взрослых: анализ концепции. Журнал клинического сестринского дела, 24 , 2357–2367.

Артикул Google ученый

Антонак Р. и Ливне Х. (1995). Психологическая адаптация к инвалидности и ее исследование у людей с рассеянным склерозом. Социальные науки и медицина, 40 (8), 1099–1108.

Артикул Google ученый

Арокиасами П., Уттамачарья У., Джайн К. и др. (2015). Влияние мультиморбидности на физическое и психическое здоровье взрослых в странах с низким и средним уровнем доходов: что показывает исследование глобального старения и здоровья взрослых (SAGE)? BMC Medicine, 13 , 178.

Статья Google ученый

Брикман, П.И Коутс Д. (1978). Победители лотереи и жертвы несчастного случая: счастье относительно? Журнал личности и социальной психологии, 36 (8), 917–927.

Артикул Google ученый

Кэрни, Дж. (2000). Социально-экономический статус и самооценка здоровья канадцев пожилого возраста. Канадский журнал старения, 19, (4), 456–478.

Артикул Google ученый

Коэн, Ф., & Лазарус Р.С. (1979). Как справиться со стрессом, вызванным болезнью. В С. Г. Стоун, Ф. Коэн и Н. Э. Адлер (редакторы), Психология здоровья: справочник (стр. 217–254). Сан-Франциско: Джосси-Басс.

Google ученый

Корр, К. А., Набэ, К. М., и Корр, Д. М. (2003). Смерть и умирание, жизнь и жизнь . Бельмонт: Уодсворт.

Google ученый

Куби-Молла, П., Жофре-Боне, М., и Серра-Састре, В. (2017). Адаптация к состоянию здоровья: больна, но лучше? Экономика здравоохранения, 26 (12), 1826–1843.

Артикул Google ученый

Фортин, М., Лапойнт, Л., Худон, К., Ванасс, А., Нтету, А., и Мальтаис, Д. (2004). Мультиморбидность и качество жизни в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Здоровье и качество жизни, 2 , 51.

Статья Google ученый

Гарин Н., Koyanagi, A., Chatterji, S., Tyrovolas, S., Olaya, B., et al. (2016). Глобальные модели мультиморбидности: кросс-секционное популяционное исследование с участием нескольких стран. Геронтологический журнал, 71 (2), 205–214.

Google ученый

Гроссман, М. (1972). О концепции капитала здоровья и потребности в здоровье. Журнал политической экономии, 2 , 223–255.

Артикул Google ученый

Гатри, Б., Wyke, S., Gunn, J., van den Akker, J., & Mercer, S.W. (2011). Мультиморбидность: влияние на системы здравоохранения и их развитие. В: Реформа здравоохранения: решение проблемы старения и множественных заболеваний . Париж: Издательство ОЭСР. https://doi.org/10.1787/9789264122314-9-en

Хаусман Д. (2008). Правильно ценить здоровье. Экономика здравоохранения, политика и право, 3 (1), 79–83.

Артикул Google ученый

Хейник, Дж.(1993). Адаптация и благополучие. Психологические отчеты, 73 , 1331–1342.

Артикул Google ученый

Ховард Д., Торп К. и Буш С. (2010). Понимание недавнего увеличения показателей лечения хронических заболеваний: больше болезней или больше выявления? Экономика здравоохранения, политика и право, 5 (4), 411–435.

Артикул Google ученый

Канева, М.А. (2016). Социально-экономические, поведенческие и психологические детерминанты здоровья россиян. Национальные интересы: приоритеты и безопасность, 1 , с. 158–171.

Google ученый

Канева М., Джерри К. и Байдин В. (2018). Влияние хронических состояний и самооценки здоровья в России. Скандинавский журнал общественного здравоохранения, 46 , 886–896.

Артикул Google ученый

Каплан, Г. А., и Камачо, Т. (1983). Воспринимаемое здоровье и смертность: девятилетнее наблюдение лабораторной когорты человеческой популяции. Американский журнал эпидемиологии, 117 (3), 292–304.

Артикул Google ученый

Хабибуллина А., Джерри К.J. (2019). Оценка состояния здоровья в России: первое технико-экономическое обоснование. Значение в региональных проблемах здравоохранения, 19 , 75–80.

Артикул Google ученый

Кюблер-Росс, Э. и Кесслер, Д. (2014). О горе и скорби: поиск смысла горя через пять этапов утраты . Нью-Йорк: Скрибнер.

Google ученый

Ливне, Х., & Антонак, Р. (2005). Психосоциальная адаптация к хроническим заболеваниям и инвалидности: учебник для консультантов. Журнал консультирования и развития, 83 , 12–20.

Артикул Google ученый

Лориг, К., Холман, Х., Собел, Д., Гонсалес, З., и Минор, М. (2006). Здоровый образ жизни с хроническими заболеваниями . Боулдер Колорадо: Булл Паблишинг.

Google ученый

Маренгони, А., Энглман, С., Мелис, Р., Мангиалаше, Ф., Карп, А., Гармен, А., Мейнов, Б., и Фратиглиони, Л. (2011). Старение с мультиморбидностью: систематический обзор литературы. Aging Research Reviews, 10 , 430–439.

Артикул Google ученый

Мэтью Р., Гуччиарди Э., Де Мело М. и Барата П. (2012). Опыт самоуправления, мужчины и женщины с сахарным диабетом 2 типа. Семейная практика BMC, 13 , 22.

Артикул Google ученый

Маваддат, Н., Вальдерас, Дж. М., ван дер Линде, Р., Хоу, К. Т., и Кинмонт, А. Л. (2014). Связь самооценки здоровья с мультиморбидностью, хроническими заболеваниями и психологическими факторами в большой когорте людей среднего и старшего возраста из общей практики: перекрестное исследование. BMC Family Practice, 15 , 185.

Статья Google ученый

МакДэйд, О., Хэнли, М. Дж., Ричардсон, К., Ки, Ф., Кенни, Р. А., и Савва, Г. М. (2013). Влияние множественных хронических состояний на самооценку здоровья, инвалидности и качества жизни пожилого населения Северной Ирландии и Ирландской Республики: сравнение двух репрезентативных на национальном уровне перекрестных опросов. BMJ Open . https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-002571.

МакНэми П. и Мендолия С. (2014). Влияние хронической боли на удовлетворенность жизнью: данные из Австралии. Социальные науки и медицина, 121 , 65–73.

Артикул Google ученый

McTaggard-Cowan, H., Tsuchiya, A., O’Cathain, A., & Brazier, J. (2011). Понимание влияния информации об адаптации к болезням на население в целом для гипотетических состояний здоровья. Социальные науки и медицина, 72 , 1904–1912.

Артикул Google ученый

Момтаз, Ю.А., Хамид Т. А., Яхая Н. и др. (2010). Влияние хронической коморбидности на психологическое благополучие пожилых людей в северной части полуострова Малайзии. Прикладные исследования качества жизни, 5 (2), 133–146.

Артикул Google ученый

Monden, C. W. S., & Uunk, W. J. G. (2013). К лучшему или к худшему: взаимосвязь между роспуском профсоюзов и самооценкой здоровья в европейских панельных данных. Европейский журнал народонаселения, 29 , 103–125.

Артикул Google ученый

Мосси, Дж. М., и Шапиро, Э. (1982). Самооценка здоровья: показатель смертности среди пожилых людей. Американский журнал общественного здравоохранения, 72 (8), 800–808.

Артикул Google ученый

Мосс-Моррис Р. (2013). Адаптация к хроническим заболеваниям: время для единой теории. Британский журнал психологии здоровья, 18 , 681–686.

Артикул Google ученый

Ординг, А. Г., & Соренсен, Х. Т. (2013). Понятие о множественных сопутствующих заболеваниях, патологиях, осложнениях и их клинико-эпидемиологических аналогах. Клиническая эпидемиология, 5 , 199–203.

Артикул Google ученый

Освальд А. и Поудтхэви Н. (2008). Приспосабливается ли счастье? Продольное исследование инвалидности с последствиями для экономистов и судей. Журнал общественной экономики, 92 , 1061–1077.

Артикул Google ученый

Парех, А. К., и Бартон, М. Б. (2010). Проблема множественной коморбидности для системы здравоохранения США. JAMA, 303 , 1303–1304.

Артикул Google ученый

Салас, Г., и Вигорито, А. (2019). Субъективное благополучие и адаптация. Пример Уругвая. Прикладные исследования качества жизни, 14 (3), 685–703.

Артикул Google ученый

Самсон А. и Сиам Х. (2008). Адаптация к серьезным хроническим заболеваниям: предложение по комплексному подходу с использованием модели задач. Обучение пациентов и консультирование, 70 , 426–429.

Артикул Google ученый

Старфилд, Б. (2006). Нити и пряжа: плетение гобеленов коморбидности. Анналы семейной медицины, 4 , 101–103.

Артикул Google ученый

Телфорд, К., Кралик, Д., и Кох, Т. (2006). Принятие и отрицание: последствия для людей, адаптирующихся к хроническим заболеваниям: обзор литературы. Journal of Advanced Nursing, 55 (4), 457–464.

Артикул Google ученый

Организация Объединенных Наций, Генеральная Ассамблея.(2011). Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними . Информационный документ. Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций. http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/66/83&Lang=E. По состоянию на 26 августа 2018 г.

ВОЗ. (2015). Глобальное обследование по оценке технологий здравоохранения национальными властями . Основные выводы Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Google ученый

Уильямс Р. (2006). Обобщенные модели упорядоченного логита / частичных пропорциональных шансов для порядковой зависимой переменной. Stata Journal, 6 , 58–82.

Артикул Google ученый

Отделение нервных болезней и нейрохирургии

MBBS в России | МББС в Москве | Учеба в России | Учеба в Москве | Образование в России | Образование в Москве | Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова | ФМСМУ | Прием MBBS в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова | Оплата MBBS в Первом МГМУ им.И.М.Сеченова | Прямой прием в I.Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова | Подать заявку на поступление на MBBS в Первый МГМУ им.И.М.Сеченова | Как получить прямое зачисление в MBBS в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова | Учеба в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова | О Первом МГМУ им. И.М. Сеченова | Стоимость обучения в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова | О Москве

Старейшее неврологическое отделение в России находится в Клинике нервных болезней.Кожевникова И.И. Улица Россолимо 11 корпус 1. В состав поликлиники входят 3 неврологических отделения и 1 нейрохирургическое отделение, сомнологическое отделение. Клиника нервных болезней им. И И. Кожевникова оснащен современным диагностическим оборудованием: МРТ (3 тесла), мультиспиральная компьютерная томография, лаборатория функциональной диагностики и нейрофизиологии.
В клинике проводятся консультативные консультации по всем формам неврологических заболеваний, а также специализированный прием пациентов с когнитивными нарушениями (лабораторная «память»), головокружением, головной болью, болями в спине, экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и др.), Нейрохирургический прием.В отделении работают ведущие специалисты нашей страны по диагностике, лечению и профилактике когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера, цереброваскулярных заболеваний, первичных форм головной боли, головокружения, болей в спине и невропатической боли.

На кафедре проходят обучение нервные болезни, студенты старших курсов лечебного, лечебно-профилактического, педиатрического и психологического факультетов, а также интерны и аспиранты. Занятия проходят в 2 аудиториях и 26 комнатах для групповых семинаров.Ежегодно на кафедре обучается более 1000 студентов, более 20 ординаторов и 10 аспирантов.
Сотрудники отделения совместно с врачами проводят еженедельный обход пациентов неврологических отделений, клинические исследования «сложных» пациентов. Во вторник с 13 до 15 часов проводятся конференции, в ходе которых проходят клинические дискуссии «сложных» пациентов, научно-методические встречи сотрудников отделения.
При активном участии сотрудников отдела Неврологический журнал (главный редактор академик Н.