Справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз: Как получить медицинскую справку в бассейн?

Разное

Содержание

Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования

Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования

В п. 4 приказа Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключении» (далее – приказ) установлено, что в случае необходимости оказания медицинской помощи для выдачи справки, медицинского заключения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
В п. 7 Приказа установлено, что справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.


Между тем, выдача справок для бассейна не входит в стандарт обязательного медицинского страхования, не предусмотрена такая услуга и в Постановлении Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 № 589-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».
Соответственно, данные правоотношения являются договорными и регулируются общими положениями гражданского законодательства.
В соответствии с п. 1 ст. 424 ГК РФ, цена договора устанавливается по соглашению сторон.
Относительно сроков действия медицинской справки, согласно комплексному исследованию правовых норм установлено следующее.
Для детей с 3-х до 10 лет (включительно) срок действия медицинской справки не должен превышать 3-х месяцев с даты ее выдачи врачом педиатром. В справке должны быть отмечены результаты анализов: яйцеглист, энтеробиоз.
Для взрослых срок действия медицинской справки составляет от 3 до 6 месяцев с даты ее выдачи врачом терапевтом. (п.3.12.2.СанПин 2.1.2.1188-03, п.4.3.2.СП 3.2.3110-13, п.11.2.2.СанПин 3.2.3215-14, раз.4.3. МУ 3.5.2644-10).
Кроме того, в соответствии с п. 3.12.2. СанПин 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении № 1.
В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний центрами госсанэпиднадзора дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов.
Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:
— перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;
— при разовых посещениях — перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.
Контроль за наличием медицинской справки у посетителей обеспечивает администрация бассейна.

  • < Назад
  • Вперёд >

Роспотребнадзор: для посещения бассейна медсправка не требуется

В связи с непрекращающимися жалобами посетителей плавательных бассейнов, у которых требуют наличие медсправок, Роспотребнадзор опубликовал в четверг на своем сайте специальное разъяснение.

В нем говорится, что администрация плавательных бассейнов вправе требовать справку от граждан только в отдельных случаях. Например, «при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации в конкретном населенном пункте по заболеваниям, указанным в приложении № 2 к СанПиН «Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов», говорится в сообщении.

В этих случаях, в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, управлениями Роспотребнадзора по субъектам РФ «дается предписание администрациям плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов», поясняют в Роспотребнадзоре.

В сообщении ведомства уточняется, что неблагополучная санитарно-эпидемиологическая ситуация может быть связана с такими заболеваниями как аденовирусная инфекция, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, эпидермофития («чесотка пловцов»), вирусный гепатит A, коксаки инфекция, дизентерия, отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты, туберкулез кожи, грибковые заболевания кожи, легионеллез, энтеробиоз, лямблиоз, криптоспоридиоз, амебный менингоэнцефалит, полиомиелит, трахома, контагиозный моллюск, гонорейный вульвовагинит, аскаридоз, трихоцефалез, острые сальмонеллезные гастроэнтериты, стронгилоидоз.

При этом детям дошкольного и младшего школьного возраста справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз в обязательном порядке требуется перед приемом в плавательную группу бассейна и в дальнейшем не менее одного раза в три месяца.

При разовых посещениях — перед каждым визитом, если разрыв между ними более двух месяцев, отмечают специалисты ведомства.

Ранее глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко в интервью РИА «Новости» заявил, что повсеместное требование медсправок в бассейнах говорит о том, что их руководство плохо знакомо с действующими санитарными нормативами и правилами. «Кто-то не дочитал, кто-то не хочет прочитать», — считает он.

Глава общества защиты прав потребителей «Общественный контроль» Михаил Аншаков уверен, что прибыльное дело процветает в России на почве личной выгоды сотрудников контролирующих ведомств и продавцов «липовых справок», получающих хороший доход.

По его словам, формальная выдача справок за деньги — это большой бизнес, особенно в Москве: миллионные обороты». «Это тоже выгодно определенным инспекторам: они на этом живут. Это у них дополнительный заработок — ходить и требовать справки там, где это не нужно», — считает Аншаков. Именно поэтому, по словам правозащитника, контролирующие органы заинтересованы в том, чтобы никаких мер не принимать.

Аншаков отметил, что бассейн обязан оказать услугу любому посетителю, со справкой или без нее.

«Эти требования бассейнов, когда они требуют документы, которые не нужны, в принципе, незаконны. Человеку нужно сначала разъяснить сотруднику, который требует справки, что он нарушает права, что СанПиН этого не требует, нормы не нарушаются», — пояснил он.

Если договориться не удалось, Аншаков порекомендовал обратиться в суд, чтобы взыскать компенсацию за моральный вред, или написать заявление в общество защиты прав потребителей.

Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон

Метод определения Микроскопия.

Исследуемый материал Соскоб

Доступен выезд на дом

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.

Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия.

Источник заражения больной человек.

Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.

Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам: 

8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.

Литература

  1. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
  2. Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
  3. Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.

Расписание занятий

06:00 — 07:00 Детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз (инф. на сайте) ВАЖНО!
07:00 — 07:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:00 — 08:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:40 — 09:20 НШИ Педагог
09:20 — 10:00
10:00 — 10:40 Занятия Козицына И. В. / Гербова Е.Ю.
10:40 — 11:20 НШИ Педагог
11:20 — 12:00 НШИ Педагог
12:00 — 12:40 Совет ветеранов Инструктор
12:40 — 13:20
13:20 — 14:00
14:00 — 14:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
14:40 — 15:20 Занятия / НШИ Гербова Е.Ю. / Ледков Р.А. / Педагог
15:20 — 16:00 Занятия Ледков Р.А. / Пермиловская О.А.
16:00 — 16:40 Занятия Соколова А.В. / Котов В.С.
16:40 — 17:20 Занятия Пермиловская О.
А. / Козицына И.В.
17:20 — 18:00 Занятия Соколова А.В. / Котов В.С.
18:00 — 18:40 Занятия Пермиловская О.А. / Козицына И.В.
18:40 — 19:15 Занятия Соколова А.В.
19:15 — 20:00 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:00 — 20:45 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:45 — 21:30 АБОНЕМЕНТ Инструктор
21:30 — 22:15
06:00 — 07:00 Детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз (инф. на сайте) ВАЖНО!
07:00 — 07:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:00 — 08:40 Мировые судьи Инструктор
08:40 — 09:20
09:20 — 10:00
10:00 — 10:40 Занятия Котов В.С.
10:40 — 11:20 ВОС Инструктор
11:20 — 12:00
12:00 — 12:40 Школа № 5 Инструктор
12:40 — 13:20
13:20 — 14:00
14:00 — 14:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
14:40 — 15:20 Занятия / НШИ Гербова Е. Ю. / Палешева Г.А. / Инструктор
15:20 — 16:00 Занятия Котов В.С. / Позднякова Е.В.
16:00 — 16:40 Занятия Соколова А.В. / Гербова Е.Ю.
16:40 — 17:20 Занятия Пермиловская О.А. / Позднякова Е.В.
17:20 — 18:00 Занятия Соколова А.В. / Козицына И.В.
18:00 — 18:40 Занятия Пермиловская О.А. / Позднякова Е.В.
18:40 — 19:15 Занятия Соколова А.В. / Козицына И.В.
19:15 — 20:00 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:00 — 20:45 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:45 — 21:30 АБОНЕМЕНТ Инструктор
21:30 — 22:15
06:00 — 07:00 Детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз (инф. на сайте) ВАЖНО!
07:00 — 07:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:00 — 08:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:40 — 09:20
09:20 — 10:00
10:00 — 10:40 Занятия Козицына И.В. / Гербова Е.Ю.
10:40 — 11:20
11:20 — 12:00
12:00 — 12:40 Совет ветеранов Инструктор
12:40 — 13:20
13:20 — 14:00
14:00 — 14:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
14:40 — 15:20 Занятия Гербова Е. Ю. / Ледков Р.А.
15:20 — 16:00 Занятия Ледков Р.А. / Пермиловская О.А. / Позднякова Е.В.
16:00 — 16:40 Занятия Соколова А.В. / Котов В.С.
16:40 — 17:20 Занятия Пермиловская О.А. / Козицына И.В.
17:20 — 18:00 Занятия Соколова А.В. / Котов В.С.
18:00 — 18:40 Занятия Пермиловская О.А. / Козицына И.В.
18:40 — 19:15 Занятия Соколова А.В. / Позднякова Е.В.
19:15 — 20:00 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:00 — 20:45 ННК / Аэронавигация Инструктор
20:45 — 21:30 АБОНЕМЕНТ Инструктор
21:30 — 22:15 Прокуратура Инструктор
06:00 — 07:00 Детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз (инф. на сайте) ВАЖНО!
07:00 — 07:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:00 — 08:40 Мировые судьи Инструктор
08:40 — 09:20
09:20 — 10:00
10:00 — 10:40 Занятия Котов В.С.
10:40 — 11:20 ВОИ Инструктор
11:20 — 12:00 МЧС Инструктор
12:00 — 12:40
12:40 — 13:20
13:20 — 14:00
14:00 — 14:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
14:40 — 15:20 Занятия / НШИ Гербова Е. Ю. / Палешева Г.А. / Инструктор
15:20 — 16:00 Занятия Котов В.С. / Позднякова Е.В.
16:00 — 16:40 Занятия Соколова А.В. / Гербова Е.Ю.
16:40 — 17:20 Занятия Пермиловская О.А. / Позднякова Е.В.
17:20 — 18:00 Занятия Соколова А.В. / Козицына И.В.
18:00 — 18:40 Занятия Пермиловская О.А. / Позднякова Е.В.
18:40 — 19:15 Занятия Соколова А.В. / Козицына И.В.
19:15 — 20:00 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:00 — 20:45 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:45 — 21:30 АБОНЕМЕНТ Инструктор
21:30 — 22:15
06:00 — 07:00 Детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз (инф. на сайте) ВАЖНО!
07:00 — 07:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:00 — 08:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
08:40 — 09:20 НШИ Инструктор
09:20 — 10:00
10:00 — 10:40 Занятия Козицына И.В. / Гербова Е.Ю.
10:40 — 11:20 НШИ Педагог
11:20 — 12:00 НШИ Педагог
12:00 — 12:40 Совет ветеранов Инструктор
12:40 — 13:20 Школа № 5 Инструктор
13:20 — 14:00 Школа № 5 Инструктор
14:00 — 14:40 АБОНЕМЕНТ Инструктор
14:40 — 15:20 Занятия Гербова Е. Ю. / Ледков Р.А. / Главатских В.А.
15:20 — 16:00 Занятия Ледков Р.А. / Пермиловская О.А. / Козицына И.В.
16:00 — 16:40 Занятия Соколова А.В. / Котов В.С.
16:40 — 17:20 Занятия Пермиловская О.А. / Козицына И.В.
17:20 — 18:00 Занятия Соколова А.В. / Котов В.С.
18:00 — 18:40 Занятия Пермиловская О.А. / Козицына И.В.
18:40 — 19:15 Занятия Соколова А.В. / Позднякова Е.В.
19:15 — 20:00 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:00 — 20:45 АБОНЕМЕНТ Инструктор
20:45 — 21:30 Аэронавигация / ИП Машкова Инструктор
21:30 — 22:15

Правила посещения бассейна : Бассейн «Олимпийский» : АлтГТУ

Посетитель должен иметь при себе:

  • чистые сланцы,
  • шапочку для купания,
  • купальный костюм,
  • полотенце,
  • мочалку,
  • мыло/гель для душа (в пластиковой упаковке),
  • пакет для обуви.

Необходима также медицинская справка:

  • Взрослым — RW, флюорография, дерматовенеролог, гинеколог (для женщин), заключение терапевта
  • Детям — анализ на яйца глистов, заключение педиатра

Справку можно оформить в поликлинике по месту жительства или по адресу ул. Некрасова,41.

Правила посещения

посетителями бассейна «Олимпийский» АлтГТУ им. И.И. Ползунова

1. Общие положения.

1.1. Настоящие Правила определяют порядок поведения посетителей в плавательном бассейне «Олимпийский» и имеет целью обеспечить охрану их здоровья и распространяются на всех без исключения посетителей бассейна.

1.2. Настоящие Правила разработаны с учётом требований следующих нормативных документов:

— Гражданского кодекса Российской Федерации от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ;
— Федерального закона «О санитарно-эпидемиологического благополучия населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
— Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.01.2003 г. № 4 «О введении в действие СанПиН 2.1.2.1183−03» Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.01.2003 г.;              
– Устава федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова»                                          — иных нормативных актов.

1.3. Посетителями бассейна могут быть студенты и сотрудники Алтайского Государственного Технического Университета, а также иные лица.

1.4. Посетители бассейна обязаны строго соблюдать настоящие Правила, расписание, а также выполнять распоряжения администраторов-кассиров, медицинского работника, инструкторов-спасателей, преподавателей проводящих занятия, администрации плавательного бассейна  и иных уполномоченных лиц.

1.5. Прохождение первоначального инструктажа является обязательным и проводится инструктором-спасателем бассейна при первом посещении.

1.6.  В плавательный бассейн допускаются лица,  достигшие возраста 7 лет и умеющие плавать (т.е. умеющие самостоятельно проплыть 25 метров любым способом без дополнительных приспособлений). Лицам не умеющим плавать, предлагается пройти «курс начального обучения плаванию».

1.7. Для посещения плавательного бассейна перед приобретением абонемента или разового посещения необходимо оформить медицинскую справку установленного образца о допуске к занятиям по плаванию и аквааэробике, при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населённом месте (городе, районе).

1.8. Для посетителей участвующих в учебном процессе – медицинская справка обязательна.

1.9. При приобретении абонемента на ребёнка необходимо предоставить документ, подтверждающий возраст ребёнка, а также в обязательном порядке медицинскую справку о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз: перед приёмом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца; при разовых посещениях – перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.

1.10. Контроль за наличием медицинской справки у посетителей обеспечивает администрация бассейна (медицинский персонал).

1.11. Медицинская сестра бассейна имеет право проводить внешний (телесный) осмотр посетителя бассейна независимо от наличия у него медицинской справки. При выявлении нарушения целостности кожных покровов, наличия грибковых заболеваний и симптомов респираторных заболеваний (кашель, насморк) медсестра имеет право не допустить посетителя к занятию.   

1.12. Дети с 7 до 14 лет, умеющие проплыть 25 метров без специальных средств, не желающие заниматься в группах с тренером, допускаются в бассейн только в сопровождении родителей, которые так же должны приобрести билет (абонемент) и войти с ребёнком в воду. Родители несут полную ответственность за жизнь и здоровье своего ребёнка. Родителям запрещается оставлять ребёнка без присмотра.

1.13. Приобретая абонемент или разовое посещение посетитель (родитель) подтверждает, что ни он, ни его несовершеннолетние дети не имеют медицинских противопоказаний для занятий в бассейне и полностью принимает на себя ответственность за состояние своего здоровья и состояния здоровья своих несовершеннолетних детей, посещающих бассейн вместе с ним.

1.14. Подростки с 14 лет допускаются в чашу бассейна без сопровождения взрослого при наличии паспорта и умении плавать.

1.15. Лица, старше 70 лет, к оздоровительным занятиям плаванием, допускаются по разрешению (направлению) участкового терапевта медицинского учреждения по месту жительства с обязательным контролем состояния здоровья медицинской службой плавательного бассейна.

1.16. Беременные женщины допускаются к плаванию по специальному направлению (разрешению посещать бассейн) от врача акушера-гинеколога.

1.17. В случае необходимости администрация бассейна может дополнить настоящие Правила с учётом особенности изменения решаемых бассейном задач.

1.18.  В случае нарушения настоящих Правил посетителем, ему может быть отказано в посещении (посещениях) бассейна, либо предъявлено требование покинуть бассейн (в этом случае плата за посещение бассейна не возвращается).

1.19. На сеанс оздоровительного плавания в бассейн допускаются одновременно не более 48 человек. По 8 человек на дорожку, за исключением оплаты коллективных посещений дорожки юридическими лицами. При коллективном посещении на оплаченную дорожку допускается не более 10 посетителей.

1.20. Настоящие Правила доводятся до всех сотрудников и посетителей плавательного бассейна.

2. При посещении плавательного бассейна необходимо знать и выполнять.

2.1. Перед приобретением абонемента посетитель бассейна обязан ознакомиться с настоящими Правилами посещения.

2.2. Пропуск на ванну осуществляется только через администратора-кассира по абонементу, который выдаётся при наличии документа удостоверяющего личность. Приобретённый абонемент является именным и не может передаваться другим людям. Абонемент, выданный по договору, действителен согласно условиям договора.

2.3. Посетителю при приобретении абонемента у администратора-кассира предлагается самостоятельно выбрать день недели и время посещения, при условии наличия свободных мест в бассейне.

2.4. В случае пропуска оплаченного занятия посетителю может быть предоставлена возможность посетить бассейн в удобное для него время, при наличии свободных мест.    

2.5. Абонемент действителен в течение одного месяца, с первого посещения. Продление срока действия абонемента либо возврат денежных средств за пропущенные занятия осуществляются только по личному заявлению потребителя с предоставлением документов, подтверждающих уважительность причины пропуска занятия в установленном порядке (больничный лист, командировочное удостоверение).

2.6. Выдача ключей от кабинки осуществляется по установленному расписанию (за 5 минут до начала сеанса) при  предъявления абонемента.

2.7. Посещение занятий в плавательном бассейне должно быть по времени указанному в абонементе – это время входа в раздевалку. Продолжительность одного занятия, включая переодевание, подготовку к плаванию,  пребывание в воде — составляет не более 60 минут  (40-45 минут – занятие на воде, 15-20 минут – переодевание, принятие душа, сушка волос). После чего посетитель должен освободить кабинку и сдать ключ администратору в обмен на абонемент.

2.8. Сеанс для посетителей, опоздавших к началу занятия, сокращается на время опоздания. Время опоздания недолжно превышать 15 минут, на последний сеанс опоздавшие не допускаются.

3. Посетители бассейна обязаны.

3.1. Соблюдать настоящие Правила посещения бассейна.

3.2. Перед посещением бассейна сдать верхнюю одежду и уличную обувь (в пакете) в гардероб, в сменной обуви пройти в помещение бассейна.

3.3. Предъявить и передать администратору-кассиру плавательного бассейна абонемент на посещение.

3.4. При наличии медицинских ограничений к занятиям физкультурой и спортом, либо плохом самочувствии, утомлении, обязательно сообщить об этом инструктору-спасателю или проконсультироваться о возможности посещения занятия с медицинским работником бассейна.

3.5. Для посещения плавательного бассейна иметь при себе:  купальный костюм (купальник – для женщин, или плавки – для мужчин), полотенце, мыло (гель для душа), мочалку, резиновую обувь (тапочки сланцы) препятствующую скольжению на влажной поверхности, шапочку для плавания. На территории бассейна можно ходить только в чистой сменной обуви. При отсутствии перечисленных предметов посетители не допускаются.

3.6.  В раздевалках вести себя спокойно, не мешать раздеваться и одеваться соседям, аккуратно складывать свою одежду в шкафчики, не создавать конфликтных ситуаций, быть вежливым в общении друг с другом и персоналом бассейна.

3.7. После входа в раздевалку для входа в чашу бассейна, необходимо тщательно принять душ без купального костюма, используя мочалку и средства гигиены, при наличии косметики смыть с лица. После принятия душа закрыть душевые краны и надеть купальные костюмы, шапочку. При необходимости воспользоваться туалетом. 

3.8. Приступать к занятиям только после того, как предыдущая группа освободила чашу бассейна, строго по расписанию. По окончанию занятия, после звонка, в течение 2−3 минут освободить чашу бассейна для следующей группы.

3.9. Входить в воду только по специальным лестницам, спиной к воде.

3.10. Плавать на дорожках, указанных инструктором, не заплывать на дорожки, сеанс на которых приобретён целиком для индивидуальных или корпоративных занятий.

3.11. При поточном выполнении упражнений в воде (один за другим) плавать против часовой стрелки по правой стороне плавательной дорожки, соблюдать интервалы 3−4 метра, не допускать столкновений. Обгон других посетителей на дорожке необходимо осуществлять только слева, не желательно проплывать между двумя встречными пловцами, отдыхать в углах дорожек или ванны бассейна.

3.12. Бережно пользоваться спортивным инвентарём, оборудованием и имуществом бассейна. Применять его строго по назначению. Использовать доски для плавания, мячи и другой инвентарь с разрешения и под контролем инструктора или тренера по плаванию. По окончанию занятий спортивный инвентарь убрать в специально отведённое для этого место.

3.13. В случае получения травмы, возникновения во время занятий в воде болевых ощущений в суставах, мышцах конечностей, судорог, сильного покраснения глаз или кожи, возникновения кровотечения, а также при плохом самочувствии, прекратить занятие и сообщить об этом инструктору-спасателю с последующим обращением к медицинскому работнику бассейна.

3.14. При наличии условий, мешающих проведению занятий или угрожающих жизни и здоровью посетителей, прекратить занятия до устранения этих условий.

3.15. По окончанию занятий необходимо принять душ и переодеться. При необходимости возможно  использовать фен для просушивания волос.    

3.16. По окончанию сеанса посетитель должен освободить кабинку и сдать ключ администратору-кассиру в обмен на абонемент и покинуть бассейн.

4. Посетителям бассейна запрещается.

4.1. Входить в помещение бассейна и посещать занятия в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

4.2. Курить, распивать в помещении бассейна алкогольные и спиртосодержащие напитки либо употреблять наркотические или психотропные вещества.   

4.3. Употреблять пищу и напитки в раздевалках и чаше бассейна.

4.4. Проносить на территорию бассейна пожароопасные и взрывчатые вещества, а также использовать в душевых  гигиенические средства в стеклянной таре.

4.5. Приносить и приводить на территорию бассейна животных.

4.6. Мусорить, бегать по краям чаши бассейна, шуметь, кричать, бросать что либо, плевать  в помещении бассейна. Лить какие-либо жидкости в воду бассейна. Находиться в чаше бассейна с жевательной резинкой во рту, бросать её в воду бассейна или на пол в помещениях бассейна.

4.7. Входить на чашу бассейна в верхней одежде и без сменной обуви.

4.8. Перед посещением бассейна втирать в кожу кремы, мази, гели и масла, использовать парфюмы и прочие резкие и сильно пахнущие вещества, а также бриться, стричь волосы, ногти и скоблить кожный покров (пятки), производить депиляцию, стирать и сушить купальные принадлежности, а также личные вещи.

4.9. Входить в чашу бассейна без предварительного посещения душа, до начала сеанса и без звонка администратора-кассира.

4.10. Находится в чаше бассейна в одежде, не предназначенной для плавания (шортах, «бермудах» и т.п.).

4.11. Посещать бассейн лицам, имеющим медицинские противопоказания, а также при наличии любых признаков кожных заболеваний, ссадин, порезов, любых повязок и лейкопластырей.

4.12. Входить в воду в обуви, плавать в пляжных костюмах, стренгах, шортах и т.п., не предназначенных для купания в бассейнах. Плавать без шапочки.

4.13. Прыгать в воду с бортиков плавательного бассейна, висеть на натяжных канатах разделительных дорожек. Ложно звать на помощь. Любыми способами стеснять действия  находящихся в воде (подныривать под плавающих, толкать, хватать  друг друга за руки, ноги, плечи, голову и другие части тела или плавательные костюмы).  Прыгать со стартовых тумб можно только с разрешения преподавателя, тренера.

4.14. Оправлять естественные надобности в чашу бассейна.

4.15. Посещать занятия по плаванию женщинам и девушкам в критические дни.

4.16. Плавать под водой, нырять в длину, выполнять любые упражнения с длительной задержкой дыхания.

4.16. Пользоваться в бассейне личным спортивным инвентарём, не прошедшим соответствующую санитарную обработку (ласты, маски, трубки).

4.17. Портить спортивный инвентарь, оборудование и имущество бассейна (сантехнику, двери, стены, мебель и другое оборудование, находящееся в помещения бассейна). За порчу инвентаря, оборудования и имущества посетители несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ и обязан возместить нанесённый ущерб.

4.18. Самостоятельно включать, выключать и регулировать любое инженерно-техническое оборудование плавательного бассейна.

4.19. Входить в служебные и технические помещения плавательного бассейна.

4.20. Осуществлять фото и видео съёмку без специального разрешения руководства бассейна.

4.21. Передавать свой абонемент для занятий другим лицам.

4.22. Создавать конфликтные ситуации, выражаться нецензурной бранью, допускать оскорбительные выражения и хулиганские действия в адрес других лиц.

В случае нарушения настоящих Правил посетитель может быть удалён с территории бассейна сотрудниками полиции или службой охраны с последующим аннулированием абонемента. При нарушении Правил администрация бассейна оставляет за собой право отказать посетителю в дальнейших посещениях бассейна.

За травмы и несчастные случаи, связанные с нарушением настоящих Правил или сокрытием информации о неудовлетворительном самочувствии перед посещением бассейна, администрация бассейна ответственности не несёт.

За ценные и оставленные без присмотра вещи, деньги и документы, администрация бассейна ответственности не несёт. 

Вопрос — ответ — МБУ «СОК «АФАЛИНА»

Нужна ли справка в бассейн?

Согласно последним установленным требованиям СанПиН 2121188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», ст. 3.12.2 раздела III «Гигиенические требования к режиму эксплуатации плавательных бассейнов» — взрослым справка для бассейна не нужна. Ее могут попросить только, когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в городе. Именно в этом случае бассейн обязан затребовать от посетителей такой документ.

Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз, так же справка содержит допуск врача к занятиям в бассейне.

Как часто требуется получать такую справку:
— перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;
— при разовых посещениях — перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.

Контроль за наличием медицинской справки у посетителей обеспечивает администрация бассейна.

Большинство бассейнов для взрослых продолжают требовать этот документ, исходя из опыта прошлых лет, или «на всякий случай». Зачастую, таким образом, они просто зарабатывают деньги, отправляя посетителей без справок проходить обследование в соседнюю комнату к своим врачам и получать документ за деньги. Очевидно, что анализ на гельминтоз в таких условиях провести нельзя, и процедура носит формальный характер.

За незаконное требование справки предусмотрена административная ответственность с наложением штрафа (ч.1 ст.14.4, ч.2 ст.14.8 КоАП РФ). В данном случае вы имеете право написать заявление в Роспотребнадзор о ненадлежащем качестве исполнения услуг или даже обратиться в суд для взыскания компенсации за моральный ущерб.

Однако, справка нужна в тех местах, где купаются дети. Таким образом, в бассейнах, где плавают и дети, и взрослые, справку могут попросить на законных основаниях.

Справку ребенку или взрослому может выписать терапевт по месту жительства или любой другой врач на основании анализов. Для получения справки в бассейн достаточно обратиться к педиатру, который выдаст направления на анализы и на их основании оформит необходимый документ.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТА НА СВОЙ ВОПРОС?

ЗВОНИТЕ: +7 (42455) 22-121

ПИШИТЕ: mby.sok.afalina(собака)inbox.ru

БУДЕМ РАДЫ ВАМ ПОМОЧЬ.

 

 

7 ВЕСКИХ ПРИЧИН ПЕРЕЙТИ К ВОДНЫМ ПРОЦЕДУРАМ — О ПОЛЬЗЕ ПЛАВАНИЯ В БАССЕЙНЕ

ВНУШИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ МЕНЬШИХ УСИЛИЯХ

Плавание позволяет заниматься спортом без лишней нагрузки на скелет. Тело в бассейне становится легче. Если вы зайдете в воду по пояс, то станете легче ровно в два раза. А погрузившись по шею, будете чувствовать лишь 10% массы своего тела — остальные 90, в прямом смысле, уйдут в воду. Это означает, что бассейн — идеальная среда для занятий, особенно если вы страдаете от лишнего веса или артрита.

УЛУЧШЕНИЕ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

Вы когда-нибудь видели дряблого дельфина или тщедушного пловца? Наверняка нет! Польза плавания в бассейне состоит и в том, что оно помогает заметно улучшить тонус мышц и сделать их более сильными. Особенно если сравнить плавание с другими аэробными нагрузками.

Например, во время бега единственное препятствие для тела — это воздух, плотность которого невелика. Плотность воды в 12 раз больше — соответственно, любое ваше движение требует большего усилия, и тренировка проходит более эффективно.

Кроме того, есть неоспоримая польза плавания в бассейне для женщин: оно помогает укреплению костей, которые становятся более хрупкими после наступления менопаузы.

ГИБКОСТЬ

Во время плавания наши суставы и связки находятся в постоянной работе: совершая круговые вращения руками, мы тренируем плечевые суставы; движения ногами укрепляют тазовые. Кроме того, неоценимую пользу приносит плавание позвоночнику: во время тренировок он вытягивается, позвонки встают на место – что в целом способствует улучшению гибкости и подвижности от макушки и до кончиков пальцев.

ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ

Кроме трицепсов и пресса, плавание тренирует еще одну очень важную мышцу: сердце. Аэробная нагрузка, которую мы получаем во время занятий в бассейне, укрепляет этот жизненно-важный орган и помогает ему бесперебойно выполнять его функцию: сокращаться и расслабляться. Что, в свою очередь, приводит к улучшению кровяного потока по всему телу.

Кроме того, исследования доказали, что плавание позволяет бороться с внутренними воспалительными реакциями, которые нередко приводят к болезням сердца, и снижает риск возникновения коронарной болезни среди женщин на 30-40%.

КОНТРОЛЬ ВЕСА

Плавание — один из самых энергозатратных видов фитнеса, а потому идеально для тех, кто следит за своим весом. В среднем за 10 минут брасса можно потерять до 60 калорий, во время плавания на спине цифра увеличивается до 80, фристайл отнимет у вас 100 калорий, а баттерфляй – все 150. Более того, плавание в бассейне по полчаса три раза в неделю снижает риск возникновения диабета второго типа у мужчин на 10 процентов.

Исследования, проводившиеся среди женщин, привели к еще более впечатляющим результатам: для того, чтобы снизить риск заболевания на 16 процентов, представительницам слабого пола достаточно одной тренировки в неделю.

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА

Здоровье организма неразрывно связано с количеством холестерина в нашей крови: чем выше уровень «хорошего» (ЛПВП) и чем ниже «плохого» (ЛПНП), тем мы здоровее. Плавание в бассейне помогает поддерживать правильный баланс липопротеинов и улучшает состояние кровеносных и лимфатических сосудов.

БОРЬБА СО СТРЕССОМ И УЛУЧШЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОЗГА

Еще одна неоспоримая польза плавания в бассейне ученые связывают с выработкой эндорфинов, которые отвечают за наше душевное самочувствие.

Кроме того, расслабляющий эффект от тренировок сравним с тем, который мы получаем после занятия йогой – а все благодаря сочетанию упражнений на растяжку и правильных дыхательных техник.

Плавание — медитативный процесс, во время которого звук дыхания и плеск воды помогают очистить голову от лишних мыслей. К тому же во время занятий в организме происходит активных нейрогенезис и восстанавливаются утраченные из-за стресса нервные клетки.

Малый бассейн — Центральная спортивная арена

Малый бассейн размером 6х10 метров и глубиной от 60 до 90 см предназначен для проведения занятий с детьми в возрасте от 1 года до 11 лет (включительно) и гимнастики для беременных. В бассейне проводятся занятия групп по обучению плаванию и занятия групп «7Я» для родителей с детьми в возрасте от года.

Родители (законные представители), посещающие малый бассейн вместе с ребенком и иные лица, занимающиеся в группах малого бассейна, должны предоставить перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна медицинскую справку от врача на посещение бассейна, а также результаты анализа паразитологического обследования на энтеробиоз: 

  • перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 (одного) раза в 3 (три) месяца;
  • при разовых посещениях – перед каждым посещением, если разрыв между ними более 2 (двух) месяцев.

Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется медицинское заключение о допуске к занятиям физической культурой и спортом (предоставляется 1 (один) раз в шесть месяцев) и справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:

  • перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем — не менее 1 (одного) раза в 3 (три) месяца;
  • при разовых посещениях — перед каждым посещением, если разрыв между ними более 2 (двух) месяцев. [1]

В малый бассейн допускаются дети с 1 года в соответствии с расписанием по возрастным группам. Дети с 1 до 5 лет включительно допускаются к занятиям только с родителями (законными представителями).

Телефон администратора и кассы бассейна 60-88-60.

Цены на услуги малого бассейна

Расписание: МАЛЫЙ БАССЕЙН

Инструкторы по плаванию

 

Ф.И.О. инструктора Образование

Макарова Ирина Олеговна

Старший инструктор. 

Высшее педагогическое образование НовГУ.

Сертификат «Инструктор по плаванию» по программе повышения квалификации Южный Федеральный Университет.

Диплом НовГУ о профессиональной переподготовке по программе «Физическое воспитание и спортивная подготовка» 01.06.2020-30.12.2020

Резвый Илья Андреевич

Инструктор по плаванию.

Высшее педагогическое образование НовГУ кафедра теории и методики физического воспитания

Климичева Наталья Васильевна

Инструктор по плаванию.

Высшее педагогическое образование НовГУ кафедра теории и методики физического воспитания

Панин Дмитрий Сергеевич

Инструктор по плаванию.

Высшее педагогическое образование НовГУ кафедра теории и методики физического воспитания

Качалова Варвара Николаевна

Инструктор по плаванию.

Высшее физкультурное образование НГУ им. П.Ф. Лесгафта.

Мастер спорта по плаванию.

Юналайнен Юлия Рейновна

Инструктор по плаванию. 

Среднее специальное образование колледж ЛГУ им. А.С. Пушкина. Факультет физической культуры

Кемстач Татьяна Викторовна

Инструктор по плаванию.

 Высшее педагогическое образование НовГУ.

Среднее специальное образование. Ленинградский техникум физической культуры и спорта. 

             

        Левитская Ольга Михайловна

Инструктор по плаванию.

 Высшее педагогическое образование НовГУ.

Среднее специальное образование, специализация «Руководитель физического воспитания в дошкольном учреждении». 

 

 ГРУППА «7Я»

К занятиям допускаются дети 1-5 лет (включительно) в сопровождении одного родителя. Преимущества совместных занятий очевидны: время проведенное вместе бесценно, а ваш малыш полюбит воду, укрепит иммунитет, увеличит жизненную емкость легких, получит заряд бодрости. Ребенок в полном объеме познакомится с водной средой, для более быстрого освоения используется вспомогательный инвентарь (надувные игрушки, плавательные доски, нарукавники). Со временем ребенок научится держаться на воде без помощи взрослого и вспомогательных средств.

«ЮНГА»

Группа для детей в возрасте 6-8 лет. Занятие проходит в малом бассейне. Инструктор ведет тренировку, находясь рядом, но не спускаясь в воду. В этом возрасте рост детей  позволяет достать ногами до дна, поэтому дети уже могут самостоятельно находиться в воде. В процессе тренировок дети изучают базовые элементы. Начиная с изучения движения ногами, руками, переходят к освоению согласованных движений ног и рук, учатся правильно дышать. Постепенно дети осваивают спортивные стили плавания: кроль на груди, кроль на спине . В конце занятия детям предоставляют время для самостоятельного плавания. 

«КАРАСИКИ»

Группа для детей в возрасте 7-11 лет. В процессе занятий дети начинают освоение базовых элементов техники плавания (ныряние на задержку дыхания, поплавок, звездочка, скольжение на груди и спине и т.д.). Начиная с изучения техники дыхания и движения ног с опорой и без нее, совершенствуют базовые элементы, изучают движения ногами, руками, согласованные движения ног и рук с дыханием. В конце занятия детям предоставляют время для самостоятельного плавания.

«КОТИКИ» 

Группа для детей в возрасте 8-11 лет. Инструктор ведет тренировку, находясь рядом, но не спускаясь в воду. В процессе тренировок дети совершенствуют  базовые элементы (ныряние на задержку дыхания, поплавок, звездочка, скольжение на груди и спине и т.д.), движения ногами, руками, согласованные движения ног и рук с дыханием. Инструктор готовит детей для перехода в большой бассейн. В конце занятия детям предоставляют время для самостоятельного плавания. 

«СОЛНЫШКО»

Группа для «особенных» детей (по медицинским показателям) (синдром Дауна, аутизм, олигофрения) в возрасте 6-11 лет. В процессе занятия дети выполняют разнообразные упражнения со сменой темпа и ритма, а также на занятии широко применяются различные игры. Цель занятий — восстановление, закаливание и укрепление детского организма в условиях водной среды, обеспечение всестороннего развития психических и физических качеств в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями занимающихся. Наполняемость группы до 10 чел. На чаше бассейна присутствуют родители или законные представители.

«ГИМНАСТИКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ»

Беременным мамочкам очень полезно держать себя в тонусе, но зачастую делать зарядку на суше трудно и тяжело. Гимнастика в воде — это то, что нужно организму, который несет двойную нагрузку во время беременности. Аквагимнастика охватывает все группы мышц, а выполнять упражнения легко и приятно. Занятия проходят со второго триместра беременности и при всех уровнях подготовки. «Гимнастика для беременных» отличный вид занятий для беременных при варикозе, отеках, болях в спине, проблемах с суставами. При занятиях используется инвентарь (аквапалки, акваперчатки) Обязательное условие для желающих посещать данную группу — направление врача, ведущего вашу беременность. Записаться в группу можно у администратора бассейна 60-88-60.

СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ «КУПАТЬСЯ ВСЕМ КЛАССОМ!»

Приходите плавать всем классом, всей группой. Мы принимаем заявки на посещение сеансов массового плавания от школ и детских садов города и области. Имеется возможность проведения занятий по обучению плаванию. Время проведения занятий и условия посещения можно уточнить по телефону 60-88-60

МАССОВОЕ ПЛАВАНИЕ

Сеансы свободного плавания, на которых вы и ребенок можете поплавать в свое удовольствие. Длительность сеанса один час (включая время на переодевание и посещение душевой). О наличии свободных мест на определенный сеанс можно узнать у администраторов по телефону 60-88-60

Уважаемые посетители, при посещении бассейна не забывайте шапочку для плавания и сменную обувь! 


 


Влияние инфекции Enterobius vermicularis на биохимические параметры крови у детей в провинции Эрбиль, Ирак

Реферат

Общие сведения

Enterobius vermicularis — это кишечный гельминтозный паразит, вызывающий желудочно-кишечную инфекцию, называемую энтеробиозом. Дети более восприимчивы к инфекции, чем взрослые. Настоящее исследование направлено на изучение распространенности инфекции E. vermicularis среди детей в городе Эрбиль с точки зрения демографических факторов и некоторых параметров крови.

Методы

Поперечное и аналитическое исследование было проведено с участием 505 детей (3–10 лет). У участников были взяты образцы целлофановой ленты и образцы крови. Образцы целлофановой ленты исследовали под микроскопом, а образцы крови исследовали с помощью автоанализатора и Cobas.

Результаты

Общая распространенность инфекции E. vermicularis составила 27,13%, а частота инфицирования была незначительно ( P = 0,371) выше у женщин (28.85%), чем у мужчин (25,31%). Заболеваемость энтеробиозом прямо пропорциональна размеру семьи. Это исследование показало, что средний уровень общего белка и железа в сыворотке крови значительно снизился у инфицированных детей, в то время как уровни других микроэлементов существенно не пострадали.

Выводы

Распространенность E. vermicularis относительно ниже, чем в предыдущих исследованиях. Уровни общего белка и железа в сыворотке крови значительно снизились в группе пациентов с энтеробиозом.

Ключевые слова: Enterobius vermicularis , витамин B12, фолиевая кислота, IgE, биохимические аспекты, дети

Общие сведения

Enterobius vermicularis (острица, острица или морской глист) является одним из гельминтов, имеющих более широкое географическое распространение, чем другие гельминты [1]. По оценкам, он заразил не менее 200 миллионов человек во всем мире, особенно детей [2, 3]. Вспышка инфекции E. vermicularis связана с зараженными пищевыми продуктами, ненадлежащими санитарными условиями окружающей среды и несоответствующей личной гигиеной [4].

Паразиты зависят от своего хозяина для выживания и нуждаются в питательных веществах для выполнения основных функций, включая размножение и рост. По сути, питательные вещества, необходимые хозяину, — это углеводы, аминокислоты и липиды [5]. Нормальное разрастание клеток зависит от адекватного количества фолиевой кислоты и витамина B12; они играют важную роль в синтезе ДНК и неврологической функции [6]. Кроме того, фосфор играет важную роль в синтезе АТФ, ДНК, РНК и структур клеточных мембран [7].Хотя дефицит цинка, меди, магния и витамина B12 у детей довольно необычен, недавние исследования показали, что некоторые кишечные паразиты могут вызывать этот дефицит [8, 9]. Раннее выявление и лечение кишечных паразитарных инфекций очень важны для достижения оптимальных уровней роста, развития, иммунного ответа и интеллектуальных способностей [10].

Выраженная эозинофилия и повышенные уровни иммуноглобулина E (IgE) у пациентов, инфицированных гельминтами, предполагают наличие большого количества глистов с возможной инвазией тканей [11].IgE — это антитело, которое играет важную роль при аллергии, но клинические проявления немедленной реакции гиперчувствительности относительно редки при глистных инфекциях, хотя высокий уровень IgE обычно наблюдается у инфицированных лиц [12].

Настоящее исследование было выполнено для достижения следующих целей:

  1. Изучить распространенность заражения E. vermicularis среди детей, возраста, пола и размера семьи.

  2. Изучить возможную связь энтеробиоза и уровней витамина B12, IgE, фолиевой кислоты, общего белка, магния, фосфора и железа в крови.

Методы

Продолжительность исследования и выборки

Поперечное исследование проводилось в городе Эрбиль с ноября 2013 года до конца августа 2014 года. В этом исследовании приняли участие 505 детей, возраст которых варьировался от 3 до 10 лет, включая представителей обоих полов (245 мужчин и 260 женщин). В выбранные районы для выборки были включены дети всех социально-экономических уровней, чтобы определить истинную распространенность инфекции. Для каждого ребенка-участника исследования была подготовлена ​​специальная анкета, заполненная путем опроса их матерей.

Сбор и исследование образцов целлофановой ленты

Образцы были собраны путем нажатия липкой стороной ленты несколько раз на анальную и перианальную области детей, а затем наклеивания ленты на предметное стекло с этикеткой и помещения его в стерильную чистку. нейлоновый конверт, а затем плотно закройте его. Этот метод проводился с помощью матерей детей на ночь или ранним утром перед дефекацией, в туалете или в ванне [1, 13].Собранные образцы были доставлены в лабораторию микробиологии Медицинского колледжа Медицинского университета Хавлера и исследованы под световым микроскопом (1000x).

Сбор и исследование крови

Было взято четыре миллилитра венозной крови у 92 детей, 67 из которых были инфицированы (группа с энтеробиозом) и 25 не инфицированы (группа с отрицательным энтеробиозом). Образцы были собраны в педиатрической больнице им. Раперина.

Образцы крови были собраны в негепаринизированные пробирки, как описано в [14], доставлены в лабораторию микробиологии Медицинского колледжа и центрифугированы при 3000 об / мин в течение 5 мин.Затем сыворотку отделяли и переносили в две пробирки Эппендорфа, одну из которых непосредственно исследовали автоанализатором Biolis 24i для оценки уровней общего белка, фосфора, железа и магния, в то время как другую пробирку Эппендорфа хранили при -20. ° C до исследования Cobas E 411 для оценки уровней витамина B12, фолиевой кислоты и IgE.

Этические соображения

Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Колледжа медицинских наук — Медицинского университета Хавлера.Подтверждающее официальное письмо было доставлено из Медицинского университета Хавлера руководителям фондов, в которых проводилась выборка для исследования. Письменное разрешение было получено от директора фонда, а устное разрешение было получено от родителей участвующих детей. Родителям была предоставлена ​​информация об исследовании, методе отбора проб, заболевании и его значении для здоровья детей, а затем они были проинформированы о результатах тестов. Родителям было дано заверение, что полученная информация будет храниться только для целей исследования и не будет использоваться в каких-либо других целях, кроме исследования.

Ввод данных и статистический анализ

Собранные данные были закодированы с использованием специально разработанной системы кодирования и введены в Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 22.0. Связь между двумя переменными в этом исследовании была проанализирована и оценена с помощью критерия хи-квадрат. Частотный анализ использовался для описания подсчета чисел и процентов различных переменных. T-тест использовался для исследования разницы между двумя группами в соответствии с параметрами сыворотки. P ≤ 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Распространенность инфекции

Enterobius vermicularis среди детей в зависимости от пола в городе Эрбиль

Как показано на рис., Общий уровень инфицирования E. vermicularis среди 505 детей составил 27,13% (137/505) методом целлофановой ленты. Однако частота инфицирования среди женщин была выше, чем среди мужчин: 28,85% (75/260) и 25%.31% (62/245) соответственно. Статистически не было зарегистрировано значимой ( P > 0,05) разницы в частоте инфицирования между мужчинами и женщинами энтеробиозом.

Распространенность Enterobius vermicularis среди детей в зависимости от пола. * P -значение = 0,371 (NS)

Распространенность

инфекции E. vermicularis в зависимости от возрастной группы

Самый высокий уровень инфицирования был зарегистрирован на уровне 27,42% (65/237) в младшей возрастной группе (≤ 6 лет), а самый низкий — 26.86% (72/268) у детей от 7 лет. Статистически недостоверные (P> 0,05) различия наблюдались среди возрастных групп по энтеробиозу (таблица).

Таблица 1

Распространенность Enterobius vermicularis среди детей в зависимости от возрастной группы

0
Возрастные группы Всего обследований Пол Кол-во энтеробиоза -ve Кол-во энтеробиоза + ве Всего кол. (%) энтеробиоза + ve
3–6 237 Мужской 83 29 65 (27.42%)
Женский 89 36
7–10 268 Мужской 100 33 72 (26,88 Женский 96 39
Всего 505 368 137 137 (27,13%)
0.888 (NS)

Распространенность

инфекции E. vermicularis по отношению к размеру семьи

Как видно из таблицы, уровень инфицирования прямо пропорционален размеру семьи, так как самый низкий уровень инфицирования, 18,3% (15/82), было у детей из маленьких семей (4 человека), а частота заражения постепенно увеличивалась за счет увеличения размера семьи до 83,3% (5/6) у детей из многодетных семей (12 человек). Статистически было обнаружено, что размер семьи не имеет значения ( P > 0.05) коррелировали с заражением острицами на основе теста хи-квадрат.

Таблица 2

Связь между Enterobius vermicularis инфекция и размер семьи

1 1 0
Размер семьи 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13 15 16
Энтеробиоз
Всего нет.экзаменов 2 22 82 143 104 66 33 33

9014 901

3

6 2 1 1
No. -ve 1 15 102 78 47 23 13 14 3 1

2

2

No.+ ве 1 7 15 41 26 19 10 814 5 0 0 0
(%) + ve Энтеробиоз каждого размера семьи * 50 8 18,3 28,7 25 28,9 30,3 38,1 26,3 26,3

0

0 0

Влияние инфекции E. vermicularis

на показатели крови

Результаты показателей крови на энтеробиоз представлены в таблице.Средние значения общего белка сыворотки, фосфора, железа, магния, витамина B12; фолиевой кислоты и IgE 67 детей, инфицированных E. vermicularis , сравнивали с таковыми у 25 неинфицированных детей.

Таблица 3

Средние уровни некоторых биохимических параметров в сыворотке крови при заражении Enterobius vermicularis

4,75 ± 0,79 мкг / дл)
Параметры сыворотки Средние и стандартные значения. Отклонения энтеробиоза –ve Средство и стд. Отклонения энтеробиоза + ve P -значение Статистический анализ
Общий белок (г / дл) 7.65 ± 0,61 7,06 ± 0,64 0,0008 VHS
Фосфор (мг / дл) 3,75 ± 0,79 4 900 0,077 NS
Мг (мг / дл) 1,88 ± 0,31 1,83 ± 0,39 0,583

NS 9003

86.40 ± 42,59 68,74 ± 32,01 0,036 S
VB12 (пг / мл) 631,88 ± 271,34

0,055 NS
Фолат (нг / мл) 13,95 ± 3,87 12,45 ± 4,05 0,128

NS 901

NS 901 МЕ / мл)

96.17 ± 129,01 170,26 ± 216,28 0,119 NS

Результаты показывают, что среднее значение общего белка сыворотки было значительно ( P <0,001) ниже у инфицированных группа, а уровень сывороточного железа был снижен в инфицированной группе. Статистический анализ показал, что между обеими группами была значимая ( P <0,05) разница; с другой стороны, уровни фосфора, магния, витамина B12, фолиевой кислоты и IgE различались при сравнении между группами с положительным и отрицательным энтеробиозом, но не было статистически значимого ( P > 0.05) разница между ними.

Обсуждение

Дети — наиболее уязвимая группа населения, которая может быть заражена паразитами. Они также могут быть бессимптомными носителями, что может представлять повышенную опасность и представлять особые проблемы для общественного здравоохранения [15].

Распространенность инфекции остриц составила 27,13% (137) среди 505 детей, использующих метод целлофановой ленты. Наш результат согласуется с распространенностью 29,8% в городе Эрбиль, зарегистрированной [16] среди детей младшего школьного возраста и с 29.[17] в Турции (Антакья) среди детей сообщил об уровне распространенности 4%.

Распространенность, наблюдаемая в этом исследовании, была ниже 52,3%, зафиксированных [18] среди детей от 2 до 12 лет в Багдаде и 86% в Турции (Анкара) среди детей от 6 до 12 лет [19] . Однако результат этого исследования был выше, чем распространенность в 6,2% в Шри-Ланке (район Хамбанатона) [20], 7,1% в Иране (Мазандаран) [21] и 0,6% в городе Бирбир на юге Эфиопии [22].

Разница в распространенности E.vermicularis в различных областях часто считается связанным с возрастом детей, моделями поведения и площадью спальни [23]. Личная гигиена, уровень образования детей, перенаселенность, социально-экономические условия и климат могут быть связаны с инфекцией остриц [24].

Связь между распространенностью E. vermicularis и полом в текущем исследовании показала, что риск заражения E. vermicularis был выше, но не значим среди детей женского пола, использующих метод клейкой ленты.Эти данные подтверждают выводы других исследований, в которых сообщается о более высокой распространенности этого гельминта среди детей женского пола: [15] в Мосуле и [25] в районе Аль-Махмудия в Багдаде, в то время как в отличие от настоящего исследования, в других исследованиях сообщалось более высокая распространенность среди детей мужского пола [26] в Басре и [27] в Египте (провинция Дамиетта).

Хотя уровень инфицирования среди возрастных групп как в инфицированных, так и в неинфицированных группах существенно не отличался, самый высокий показатель составил 27.42% в младшей возрастной группе (3–6 лет). Этот вывод был подтвержден отчетами о других исследованиях, проведенных [28] в провинции Вавилон и [29] в Китае (Гуандун). Этот результат отличается от результатов, полученных [30] в провинции Сулейманий и [31] в Северном Таиланде.

Эта разница в уровне инфицирования среди возрастных групп может быть связана с тем, что маленькие дети гораздо меньше осведомлены о личной гигиене по сравнению с детьми старшего возраста, поскольку они проводят больше времени вне дома.Следовательно, у них больше шансов поиграть с грязью и чаще иметь физический контакт со своими друзьями, чем у детей младшего возраста; таким образом, они имеют более высокий риск заражения острицами [3]. Кроме того, у маленьких детей чаще встречается анальное расчесывание (например, передача из рук в рот), что способствует способу передачи аутоинфекции.

В зависимости от размера семьи уровень инфицированности детей из многодетных семей (12 человек) составил 83.3%, т.е. выше, чем в семьях меньшего размера. Этот результат согласуется с результатами, полученными [32] в Мисане [33] на Филиппинах (Албай), который сообщил, что уровень энтеробиоза среди детей, принадлежащих к многодетным семьям, был выше, чем у детей из небольших семей, поэтому инфекция среди детей детей увеличивается с увеличением размера семьи.

Хотя энтеробиоз передается от одного человека к другому напрямую и не требует какого-либо промежуточного хозяина, он с большей вероятностью распространяется среди членов одной семьи, особенно в переполненных семьях.Кроме того, клинически легкие случаи и бессимптомные инфицированные люди могут быть скрытым резервуаром инфекции в популяции семьи [34]. Более того, за счет увеличения числа членов семьи увеличивается вероятность заноса инфекции извне внутрь дома.

Иммуноглобулин E играет важную роль в иммунной защите от большинства паразитических червей [35], и многие исследователи наблюдали высокий уровень IgE при паразитарных инфекциях [8, 36]. Настоящее исследование показало, что пациенты, инфицированные E.vermicularis не имел значительно более высоких уровней общего сывороточного IgE по сравнению с группой, отрицательной по энтеробиозу. Уровень общего IgE в сыворотке в настоящем исследовании соответствовал тому, который был зарегистрирован [37] в Египте и [36] в Турции.

С другой стороны, средние уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови в группе с положительной реакцией на энтеробиоз не были значительно ниже, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз. Эти результаты соответствуют результатам, полученным [14] в Испании и [38] в Иране (Кашан).Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты связан с анемией и делением клеток. Кроме того, витамин B12 участвует в синтезе ДНК [6]. Некоторые паразиты населяют кишечник и вызывают повреждение кишечного эпителия. Следовательно, эти паразиты могут вызывать мальабсорбцию и вызывать дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты [39].

Кишечные паразиты используют источники пищи хозяина, такие как углеводы, минералы, витамины и липиды, в качестве основных источников энергии для своего жизненного цикла.Минералы играют важную роль в биохимических и физиологических процессах человеческого тела, особенно у растущих детей. Многие исследования показали, что такие минералы, как магний, железо, медь и цинк, играют жизненно важную роль в росте и развитии детей [40, 41].

Средний уровень фосфора в сыворотке в группе с положительным результатом энтеробиоза не был значительно выше, чем в группе с отрицательным результатом на энтеробиоз, а уровень фосфора в сыворотке в настоящем исследовании был аналогичен уровню, зарегистрированному [42] в северной Индии.

Средние уровни общего белка и железа в сыворотке крови в группе с положительным результатом на энтеробиоз были значительно ниже, чем в группе с отрицательным результатом на энтеробиоз. Этот результат аналогичен зарегистрированному другими исследователями [43, 44]. Хотя среднее значение уровня магния в сыворотке крови снизилось в группе с положительной реакцией на энтеробиоз, статистически значимой разницы между группами с положительной и отрицательной реакцией на энтеробиоз не было, что совпадает с результатами, полученными [45] в Иране.Как правило, снижение уровня микроэлементов в сыворотке, вероятно, связано с потерей аппетита, которая может быть вызвана инфекцией острицы.

Enterobius Vermicularis Артикул


Непрерывное образование

Enterobius vermicularis, также называемый острицами, является одним из наиболее распространенных гельминтозов в мире, чаще всего у детей. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Изучите этиологию инфекции Enterobius vermicularis.
  • Опишите эпидемиологию инфекции Enterobius vermicularis.
  • Изучите рекомендации по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.
  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.

Введение

Enterobius vermicularis , также называемый острицами, является одной из самых распространенных нематодных инфекций в мире. Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis. Люди — единственный естественный хозяин этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в тесноте, и обычно происходит в семьях. Черви крошечные, нитевидные и беловатые.Червь назван в честь характерного шиповидного хвоста на задней части женских особей. [1] [2]

Заражение острицами обычно происходит у детей. Передача происходит при прямом контакте с зараженными предметами или даже при половом контакте. Большинство инфекций протекает бессимптомно. Хотя показатель излечения высок, рецидивы случаются часто.

Этиология

Инфекция чаще всего встречается у детей, но любой человек восприимчив к E.vermicularis инфекция. Наиболее уязвимы люди из тропического климата и дети школьного возраста. Заражение вызывается попаданием в организм яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем. [3]

Факторы риска для остриц включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который определен как положительный по яйцеклетке.

Эпидемиология

Частота заражения от мужчины к женщине составляет 2: 1.Однако преобладание инфекции среди женщин наблюдается в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего он поражает детей младше 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях, помещенных в специализированные учреждения. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек. Передача может происходить при контакте с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью.Фекально-оральный путь передачи — наиболее распространенный. Редко передача может происходить в режиме ингаляции, когда яйца вдыхаются, а затем глотаются.

Патофизиология

Enterobius vermicularis — это организм, который в основном обитает в подвздошной и слепой кишке. После попадания яиц E. vermicularis в организм яиц требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы они превратились во взрослых червей, которые происходят в тонком кишечнике.Они обычно не вызывают никаких симптомов, когда ограничиваются илеоцекальной областью. Взрослые особи женских особей и яйцеклетки мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает кожный зуд. Яйца вылупляются возле анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев рук и приводит к проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают свой жизненный цикл (ретроинфекция).

История и физика

Примерно у трети пациентов с Enterobius vermicularis симптомы отсутствуют. Наиболее частый симптом, связанный с заражением острицами, — перианальный зуд. Перианальная эритема может быть видна из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, приводящая к покраснению и потеплению. Постоянный зуд может вызвать нарушение сна и бессонницу.В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов наблюдалась водянистая диарея. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что глисты блокируют просвет аппендикса, или могут привести к воспалению вокруг аппендикса. [4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.

Оценка

Enterobius может быть диагностирован с помощью теста с целлофановой лентой или тестом на острицу, при котором клейкая лента накладывается на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом.Обследование может выявить характерные яйцеклетки размером 50 на 30 микрон и иметь плоскую поверхность с одной стороны или выявить червей. Женские черви имеют длину от 8 до 13 мм, а мужские черви — от 2 до 5 мм. Обследование обычно проводится рано утром для большей диагностической эффективности. Если результаты осмотра отрицательны пять раз подряд по утрам, диагноз исключается. Исследование кала не помогает в диагностике E. vermicularis , поскольку они обычно редко выделяются с калом.Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.

Лечение / менеджмент

Лечение состоит из следующих противоглистных препаратов:

Альбендазол: Принимается натощак, однократно в дозе 400 мг с последующим повторением дозы через 2 недели

OR

Мебендазол: A 100- мг, одноразовая доза с последующим повторением через две недели

OR

Пирантел Памоат: Доступен без рецепта в США; Доза от 11 мг / кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели

Другими лекарствами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность.[5]

Энтеробиоз может вызывать рецидивирующую повторную инфекцию, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, будь то симптоматическое или нет.

Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует назначать пациентам со значительными симптомами. У беременных пациенток предпочтение отдается пирантела памоат по сравнению с другими лекарствами.

Молодые острицы обычно не поддаются лечению, поэтому рекомендуется принимать две дозы лекарства с интервалом в две недели.При этом необходимо лечить всех членов инфицированного ребенка. Если в классе инфицировано большое количество детей, всех следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующее наблюдение жизненно важно, чтобы гарантировать, что лечение было получено.

Дифференциальная диагностика

  • Анальный зуд
  • Зуд вульвы
  • Атопический дерматит
  • Периректальный абсцесс
  • Целлюлит

Управление токсичностью и побочными эффектами

Пирантела памоат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея.Его следует избегать у детей младше 2 лет. Мебендазол и альбендазол следует избегать в первом триместре беременности и детям младше 1 года. Беременным пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед началом какой-либо терапии.

Прогноз

Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется проконсультироваться с врачом после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения.Если симптомы повторяются, необходимо возобновить обследование и лечение, как указано выше.

Эктопические инфекции острицы описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, гениталии, брюшину, печень, ротовую полость, легкие и таз. Сообщается даже о случаях аппендицита, вызванного поражением органа острицами. Хотя смерть наступает очень редко, рецидивы случаются часто. Искоренить острицы в учреждениях очень сложно, и требуется длительный надзор. Чтобы полностью искоренить острицу, нужно вылечить всех в классе или в семье.

Осложнения

Иногда из-за интенсивного перианального зуда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция. Сообщается также о других осложнениях, таких как женские мочеполовые инфекции, такие как вульвовагинит, инфекции мочевыводящих путей у девочек. Сообщалось также, что аппендицит является следствием длительного заражения острицами.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть осведомлены о необходимости соблюдать гигиену и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.

Жемчуг и другие выпуски

Рекомендуемые профилактические стратегии:

  1. Регулярное мытье рук, особенно перед едой и после смены подгузников.
  2. Пациентам из группы риска следует рекомендовать принимать ванну рано утром, чтобы предотвратить заражение яиц.
  3. Следует поощрять стрижку ногтей.
  4. Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Инфекция Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой первичного звена, фельдшером или терапевтом. Фармацевты должны объяснять пациентам побочные эффекты этих лекарств, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, продается без рецепта в Соединенных Штатах. Школьные медсестры также должны знать о проявлениях инфекции остриц, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов жизненно важно при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Необходимо сказать родителям и опекунам, что всю одежду, белье и полотенца необходимо стирать с мылом и горячей водой. Всегда необходимо мыть руки и соблюдать правила гигиены. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Enterobius vermicularis яйцеклетка
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Передний, Enterobius Vermicularis, булавочный червь
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Голова, Enterobius Vermicularis, Острица
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина

Аннотация

Фон

Предыдущие исследования связи энтеробиоза и хронических воспалительных заболеваний показали противоречивые результаты.Взаимодействие инфекции Enterobius vermicularis , в частности, с кишечной микробиотой и индуцированными иммунными ответами, никогда тщательно не исследовалось.

Методология / выводы

Чтобы ответить на вопрос, может ли воздействие острицы и мебендазола изменить микробный состав кишечника и иммунные ответы, мы набрали 109 (30 отрицательных по острицам, 79 инфицированных острицами) детей первого и четвертого классов начальной школы в Тайчжуне, Тайвань. для исследования микробиома кишечника и анализа кишечных цитокинов и SIgA.У лиц, инфицированных острицами, образцы фекалий собирали снова через 2 недели после введения 100 мг мебендазола. Разнообразие кишечной микробиоты увеличилось после инфицирования Enterobius и достигло пика после введения мебендазола. На уровне филума инфекция остриц и дегельминтизация мебендазолом были связаны со снижением относительной численности Fusobacteria и увеличением доли Actinobacteria . На уровне рода относительная численность пробиотика Bifidobacterium увеличивалась после лечения энтеробиозом и мебендазолом.Уровень SIgA в кишечнике был ниже в группе, инфицированной острицами, и был повышен в половине группы, получавшей мебендазол. Более высокая доля предварительной обработки Salmonella spp . ассоциировался с отсутствием увеличения SIgA после дегельминтизации мебендазолом.

Выводы / Значение

Воздействие острицы в сочетании с мебендазолом в детском возрасте связано с увеличением бактериального разнообразия, увеличением численности актинобактерий , включая пробиотик Bifidobacterium , и уменьшением доли фузобактерий .Уровень SIgA кишечника был ниже в группе, инфицированной острицами, и повышался у половины пациентов после лечения мебендазолом.

Информация об авторе

Может ли инфекция остриц у человека в сочетании с лечением от гельминтов мебендазолом изменить микробиоту кишечника до состава, который полезен для хозяина и повлияет на его иммунный ответ слизистых оболочек, в настоящее время неясно. В когорте из 109 детей младшего школьного возраста мы обнаружили, что инфекция Enterobius vermicularis связана с повышенным микробным разнообразием кишечника, пониженной относительной численностью Fusobacteria и повышенной долей Actinobacteria , включая пробиотик Bifidobacterium .Было обнаружено, что дегельминтизация мебендазолом коррелирует с дальнейшим увеличением бактериального разнообразия. Однако более низкие уровни SIgA кишечника были обнаружены в группе, инфицированной острицами, и они были увеличены только у половины субъектов после лечения мебендазолом.

Образец цитирования: Ян C-A, Liang C, Lin C-L, Hsiao C-T, Peng C-T, Lin H-C, et al. (2017) Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина.PLoS Negl Trop Dis 11 (9): e0005963. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963

Редактор: Македонка Митрева, Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета, США

Поступила: 17 мая 2017 г .; Одобрена: 13 сентября 2017 г .; Опубликовано: 25 сентября 2017 г.

Авторские права: © 2017 Yang et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все данные о последовательностях и информация об образцах доступны в базе данных NCBI SRA: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Traces/study/?acc=SRP102265.

Финансирование: Эта работа была частично поддержана больницей Китайского медицинского университета (http://www.cmuh.cmu.edu.tw/), грант DMR-105-122 и Министерством науки и технологий (MOST), Тайвань, грант 106-2314-B-039-047-MY3 (https://www.most.gov.tw/). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Данные обратной эпидемиологии паразитозов и аутоиммунных заболеваний привели к гипотезе о том, что воздействие паразитов в детстве может иметь защитный эффект против развития аллергии и аутоиммунитета [1]. Иммуномодулирующая роль гельминтов хорошо изучена, и некоторые компоненты гельминтов могут регулировать иммунную систему [2, 3]. Enterobius vermicularis (человеческая острица) — наиболее распространенный паразит, встречающийся в развитых странах, и был предложен в качестве хорошего кандидата для проверки связи между «гигиенической гипотезой» и заболеванием [4]. На Тайване энтеробиоз выявляется примерно у 0,6–3% детей младшего школьного возраста [5, 6]. Предыдущее исследование с использованием перианальных тестов и анкет с участием детей начальной школы Тайбэя показало отрицательную корреляцию между инфекцией остриц и аллергическими заболеваниями дыхательных путей [7].Аналогичным образом было обнаружено, что энтеробиоз связан со снижением риска аллергического свистящего дыхания у турецких детей школьного возраста [8]. Однако крупное популяционное когортное исследование по сбору данных о назначении мебендазола и хронических воспалительных заболеваниях в Дании показало, что энтеробиоз не снижает риск астмы, диабета 1 типа (СД 1 типа), артрита или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) [9] . В этих вышеупомянутых отчетах отсутствовали механистические исследования и не изучалось взаимодействие между острицами и кишечной микробиотой.

Дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных кишечных бактерий или дисбиоз связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как СД 1 типа, ВЗК, ревматоидный артрит (РА), а также с провоспалительными состояниями, такими как ожирение, атеросклероз и толстая кишка. рак [10–12]. Поскольку паразиты и кишечные комменсальные бактерии обитают в одной среде, взаимодействие между этими двумя микроорганизмами возможно. Сообщалось, что у людей гельминтозы могут увеличивать разнообразие кишечных бактерий и изменять состав микробиоты [13–15].Предполагается, что микробиота кишечника вызывает ответы Т-хелперов типа 1 (Th2) у инфекций Trichuris muris у мышей, а Schistosoma mansoni , как предполагается, вызывает Th2-опосредованное воспаление и образование гранулем через изменение микробиоты [16, 17]. Кроме того, сообщалось, что защитный иммунный ответ слизистой оболочки против Toxoplasma gondii обеспечивается микрофлорой кишечника, которая стимулирует дендритные клетки [18]. Недавно Ramanan et al . сообщили, что гельминтозы могут восстанавливать количество бокаловидных клеток за счет подавления кишечных провоспалительных видов Bacteroides и, таким образом, защищать генетически восприимчивых мышей от развития болезни Крона [19].Следовательно, чистый иммуномодулирующий эффект острицы на человека может зависеть от его взаимодействия с кишечной микробиотой этого человека.

В этом исследовании мы изучили влияние воздействия Enterobius на состав микрофлоры кишечника, а также изучили взаимодействие между острицами, микробиотой и иммунными ответами хозяина в предполагаемой когорте из 109 детей младшего школьного возраста. Наблюдая за различиями в численности пробиотических бактерий и изменениями в кишечнике уровней защитного секреторного IgA (SIgA), мы выдвинули гипотезу о возможных корреляциях воздействия остриц и мебендазола с воспалительным статусом кишечника.

Методы

Заявление о соблюдении этических норм

Когорта исследования состояла из 109 детей младшего школьного возраста (1 и 4 классов), которые прошли скрининг на остриц в 2015 году, Тайчжун, Тайвань. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований больницы Китайского медицинского университета (CMUh204-REC1-115). Письменное информированное согласие было получено от родителей.

Дизайн исследования

В общей сложности 30 детей дали отрицательный результат на энтеробиоз, а 79 детей дали положительный результат при скрининге анальной ленты.У детей с положительным результатом анальной ленты острицы дополнительные пробы стула собирали в пробирки для концентрации яйцеклеток с наконечником, окрашивали и фиксировали свежеприготовленным мертиолат-йодформальдегидом (MIF). После дальнейшего смешивания с этилацетатом и центрифугирования при 1500 об / мин в течение 5 минут отложения тщательно исследовали под световым микроскопом, чтобы обнаружить присутствие коинфицированных яиц гельминтов или простейших, как описано ранее [20]. Образцы стула были снова собраны у 65 инфицированных острицами людей через 2 недели после лечения 100 мг мебендазола, которые подверглись MIF-микроскопическому исследованию и секвенированию гена 16s рРНК.Мы не обнаружили коинфекции другими гельминтами или простейшими с помощью метода MIF-концентрация-седиментация в образцах остриц (+) до и после лечения мебендазолом (Таблица 1). Как показано на блок-схеме (S1 рис.), Метагеномический анализ был проведен на 30 образцах остриц (-), 65 парных остриц (+) мебендазола (-) и остриц (+) мебендазола (+).

Извлечение ДНК и секвенирование генов

образцов стула были собраны дома и доставлены в нашу лабораторию в течение 3 часов во льду и помещены в пробирки Transwab (Sigma, Дорсет, Великобритания).Экстракцию ДНК проводили с использованием набора QIAamp DNA Stool Mini Kit (Qiagen, Калифорния, США). Праймеры для ПЦР F515 (5’-GTGCCAGCMGCCGCGGTAA-3 ’) и R806 (5’-GGACTACHVGGGTWTCTAAT-3’) были разработаны для амплификации домена V4 бактериального гена 16S рибосомной РНК, как описано ранее [21]. Последовательность адаптера Nextera (Illumina, Калифорния, США) добавляли к 5’-концу набора праймеров для подготовки библиотеки. ПЦР с использованием 50 ~ 150 нг ДНК выполняли с 1 циклом 98 ° C в течение 30 секунд, 30 циклами 98 ° C в течение 10 секунд, 60 ° C в течение 30 секунд, 72 ° C в течение 30 секунд и конечным продлением 72 ° C в течение 5 мин.Ампликоны очищали с использованием гранул AMPure XP (Beckman Coulter, Индианаполис, США) и количественно определяли с помощью нанофотометра (IMPLEN, München, Германия). Для создания библиотеки использовали набор Illumina Nextera Index Primer. Качество и количество очищенных библиотек проверяли электрофорезом в 2% агарозном геле, методами Qubit (Thermo Fisher Scientific, Массачусетс, США) и количественной ПЦР. Наконец, библиотеки были нормализованы до той же концентрации и секвенированы секвенатором Illumina Miseq.

Биоинформатический анализ данных секвенирования гена 16S рРНК

FASTX-Toolkit (http: // hannonlab.cshl.edu/fastx_toolkit) использовался для обработки файлов сырых данных чтения. Качество последовательностей проверяли в 3 этапа: (i) Минимально приемлемый показатель качества последовательностей Phred составлял 20 (с более чем 70% оснований последовательностей ≥ 20). (ii) После качественной обрезки хвоста последовательности были сохранены последовательности более 100 п.н. и последовательности с приемлемым показателем качества Phred 20. (iii) чтения прямого и обратного секвенирования, которые отвечали первому и второму требованиям, сохраняли для последующих анализов.

UPARSE [22] был использован для создания кластеризации операционных таксономических единиц (OTU). Затем Bowtie2 [23] использовали для выравнивания OTU с последовательностями генов 16S рРНК бактерий. Эти последовательности были взяты из базы данных последовательностей рибосомных РНК SILVA (версия 115). После сбора данных о последовательностях последовательности экстрагировали с помощью прямого праймера V4 и обратного праймера. Чтобы предотвратить повторное назначение последовательностей, последовательности V4 из SILVA были затем сгруппированы в несколько кластеров с 97% -ным сходством с использованием UCLUST.Применялся стандарт 97% сходства с базой данных.

Кишечный SIgA и обнаружение цитокинов

образцов фекалий взвешивали перед добавлением равных количеств стерильного PBS вместе с ингибитором протеиназы Pierce (Thermo Fisher Scientific). После тщательного перемешивания и центрифугирования при 10000 g в течение 10 минут фекальные супернатанты хранили при -80 ° C до анализа. Секреторный IgA в кале (SIgA) анализировали с использованием набора Immundiagnostik ELISA (Bensheim, Германия), уровни IL-1 и IL-4 измеряли с помощью наборов Quantikine ELISA (R&D Systems, Миннеаполис, США) в соответствии с инструкциями производителя.

Далее мы сгруппировали образцы по уровням SIgA, IL-1ß и IL-4. На основании обнаруженных средних уровней SIgA считался высоким при> 150 мкг / мл и низким при <80 мкг / мл; IL-1ß был высоким при> 10 пг / мл и низким при <0,5 пг / мл; и IL-4 был высоким при> 10 пг / мл и низким при <5 пг / мл. В парных образцах (собранных до и после лечения мебендазолом) уровень SIgA считался повышенным, учитывая повышение более чем в 1,1 раза.

Статистический анализ

Процесс разрежения был применен для нормализации таблицы операционных таксономических единиц (OTU) после присвоения таксономии в биоинформатическом анализе.Было рассчитано альфа-разнообразие (индекс Шеннона, обратный индекс Симпсона и богатство). Были выполнены бета-разнесение с использованием взвешенных показателей расстояния UniFrac [24], анализа главных координат (PCoA) и неконтролируемой кластеризации. Процедура перестановки множественных ответов (MRPP) в «веганском» пакете R (https://cran.r-project.org/web/package=vegan) была проведена для оценки разницы между сообществами в PCoA. Тест суммы рангов Вилкоксона использовался для сравнения непарных переменных (например, P- и P + M-), а знаковый ранговый критерий Вилкоксона использовался для сравнения парных переменных (например, P- и P + M-).g., P + M- v.s. П + М +). Дифференциально экспрессируемые бактерии были отфильтрованы по следующим критериям: (i) значение P <0,05 (ii) складчатость> 1,40 или <0,71 (iii) по крайней мере одна группа достигла средней относительной численности 0,5%. Были скорректированы половые и парные факторы. Для множественных групповых сравнений уровень ложного обнаружения (FDR) контролировался с помощью множественного теста FDR с поправкой Бенджамини-Хохберга (BH). Анализ обогащения пути был выполнен с использованием пакета R «Tax4Fun» [25]. Для расчета разницы в обогащении использовали тест ANOVA.U-тесты Манна-Уитни с использованием GraphPad Prism версии 5 были выполнены для сравнения фекальных цитокинов и уровней SIgA между группами. Для анализа парных данных SIgA стула до и после лечения мебендазолом использовали знаковый ранговый критерий Вилкоксона.

Результаты

Исследуемая популяция и характеристики кишечной микробиоты

Мы проанализировали влияние инфекции остриц на микробиом кишечника в когорте из 109 детей в первом или четвертом классе начальной школы. Эффекты степени и пола были незначительными среди групп (p = 0.650, p = 0,403 соответственно, таблица 1). В группе остриц (+) были собраны дополнительные образцы стула для выполнения процедуры осаждения с концентрацией MIF для выявления сопутствующей инфекции другими паразитами. Как показано в таблице 1, коинфекции не было обнаружено. В группе остриц (-) были зарегистрированы возможные мешающие факторы, включая преимущественно мясную диету, недавний (в течение этих 2 месяцев) гастроэнтерит, недавнюю инфекцию дыхательных путей при пероральном приеме лекарств и недавнее подтвержденное использование антибиотиков, а также анализ разнообразия кишечника. микробиота показала, что недавнее инфицирование дыхательных путей пероральными препаратами может снизить микробное разнообразие кишечника (таблица 1).Дальнейший дифференциальный анализ численности на уровне филума показал, что дети с недавней инфекцией дыхательных путей и пероральным лечением (8 из 10 могли использовать антибиотики) имели тенденцию коррелировать с относительно меньшей численностью Fusobacteria (0,01% ± 0,18% против 1,65%). % ± 4,62%, p = 0,03, FDR = 0,17). Информация о вышеупомянутых смешивающих факторах не была доступна в группе остриц (+).

Альфа-разнообразие группы остриц (+) мебендазола (+) было значительно выше, чем группы остриц (-) (обратный индекс Симпсона, p = 0.002), а альфа-разнообразие было лишь незначительно выше при сравнении микробного состава группы остриц (+) мебендазола (-) и группы остриц (-) (p = 0,061, рис. 1a). Анализ основных координат также показал значительную разницу в бета-разнообразии между 3 группами (группа остриц (+) мебендазола (+) и группа остриц (-), p = 0,001, рис. 1b).

Рис. 1. Сравнение сообществ кишечной микробиоты в группах лечения острицы и мебендазола.

а .Коробчатая диаграмма альфа-разнообразия (обратный индекс Симпсона) показана на уровне родов. **: p <0,01 по тесту ANOVA. P-: острица отрицательная, n = 30; P + M-: положительный результат на острицы до лечения мебендазолом, n = 65; P + M +: положительный результат на острицу после лечения мебендазолом, n = 65. b . Анализ основных координат взвешенного бета-разнообразия UniFrac между субъектами, окрашенного подгруппами сообщества. с . Распределение относительной численности бактерий по подгруппам сообщества и дифференциально выраженным типам.*: p <0,05 по критерию Краскела-Уоллиса.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g001

Анализ операционных таксономических единиц (OTU) кишечного микробиома нашей когорты выявил следующие основные бактериальные типы: Bacteroidetes , Firmicutes , Proteobacteria , Актинобактерии , Веррукобактерии и Фузобактерии . Характер микробного распределения филума значительно различается по доле актинобактерий (острица (+) мебендазол (+) vs.острица (-), 1,08% ± 1,15% против 4,23% ± 5,52%, кратность = 2,56, P = 5,19 x 10 -4 , FDR = 0,012, рис. 1c) и Fusobacteria (острица (+) мебендазол ( +) против острицы (-), 0,04% ± 0,17% против 1,10% ± 3,82%, кратность = 0,04, P = 3,30 x 10 -3 , FDR = 0,012, рис. 1c).

Влияние инфекции острицы и дегельминтизации мебендазолом на микробный состав кишечника

На уровне рода наблюдается тенденция к более высокой относительной численности Alistipes (кратность = 2.56, p = 0,008) и Faecalibacterium (кратность = 1,64, p = 0,004) и уменьшенная доля Fusobacterium (кратность = 0,18, P = 0,050), Veilonella (кратность = 0,25, p = 0,042). , Megasphaera (кратность = 0,28, p = 0,021) и Acidaminococcus (кратность = 0,56, p = 0,030) были обнаружены в группе остриц (+) мебендазола (-) по сравнению с группой остриц (-) ( Рис 2а). Однако все скорректированные значения p (FDR) для всех дифференциально распределенных таксонов были> 0.05. У 65 пациентов с острицами (+) мебендазолом (+) разнообразие кишечных бактерий еще больше увеличилось и коррелировало со значительно более многочисленными Collinsella (кратность = 3,04, p = 1,58 x 10 -4 , FDR = 0,028). , Streptococcus (кратность = 2,94, p = 1,32 x 10 −3 , FDR = 0,043), Blautia (кратность = 1,71, p = 1,22 x 10 −3 , FDR = 0,043), а также меньшая доля Suterrella (кратность = 0,30, p = 1,32 x 10 -3 , FDR = 0.043) по сравнению с микробным составом группы остриц (+) мебендазола (-), рис. 2б. Относительное количество пробиотика Bifidobacterium увеличилось после заражения острицами и стало еще выше в группе, получавшей мебендазол (острица (+) мебендазол (+) по сравнению с острицами (-), 7,32% ± 9,28% против 2,86% ± 3,67%, p = 1,97 · 10–3, FDR = 0,100, рис. 2а и 2б).

Рис. 2. Визуализация дифференциально экспрессируемых бактерий на уровне рода на вулканических участках.

Красные точки представляют важные таксоны, проанализированные с помощью теста суммы рангов Вилкоксона (острица (+) мебендазол (-) vs.острица (-)) и знаковый ранговый тест Вилкоксона (парная острица (+) мебендазол (+) vs. острица (+) мебендазол (-)). После корректировки значения p эти таксоны, оставшиеся значимыми (FDR <0,05), отображаются красным цветом, а виды бактерий с FDR> 0,05 — синим. Границы значительного кратного изменения и значения p критериев Вилкоксона показаны пунктирными линиями. Размер точки представляет собой среднюю относительную численность. а . Влияние инфекции острицы на микробиом кишечника. Было проведено сравнение между группой P + M- и группой P-. б . Влияние мебендазола на микробиом кишечника. Было проведено сравнение между группой P + M + и группой P + M-. P-: острица отрицательная, n = 30; P + M-: положительный результат на острицы до лечения мебендазолом, n = 65; P + M +: положительный результат на острицы после лечения мебендазолом, n = 65.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g002

На уровне видов инфекция остриц была связана с тенденцией к увеличению количества Faecalibacterium prausnitzii , Ruminococcus flavefaciens , Alistipes purtredin Bifidobacterium longum и некультивируемые Oscillospira sp .(Рис. 3a, проценты и значения p показаны в таблице S1), а также тенденция к снижению относительной численности Acidaminococcus кишечник , Megasphaera elsdenii , Veillonella dispar и Fusobacterium varium (рис. 3b и таблица S1 ). Относительная численность Faecalibacterium prausnitzii и Ruminococcus flavefaciens была ниже, тогда как доля Bifidobacterium longum и некультивируемых Oscillospira sp .были выше после дегельминтизации мебендазолом (рис. 3а, таблица S1). Дегельминтизация мебендазолом не была связана с увеличением относительной численности Acidaminococcus Кишечник , Megasphaera elsdenii , Veillonella dispar и Fusobacterium varium по сравнению с группой остриц (+) мебедазола (-).

Рис. 3. Изменения в соотношении видов кишечных бактерий после заражения острицами или дегельминтизации мебендазолом.

а .После заражения острицами количество бактерий увеличилось. б . После заражения острицами количество бактерий уменьшилось. с . После дегельминтизации мебендазолом количество бактерий увеличилось. ***: p <0,001, **: p <0,01, *: p <0,05 по критерию суммы рангов Вилкоксона (P- против P + M-, P- против P + M +) или по критерию знаковых рангов Вилкоксона (P + M- против P + M +, в паре). Столбики представляют собой среднее значение ± SEM.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g003

Кроме того, как показано на рис. 3c, относительная численность Collinsella aerofaciens и Streptococcus thermophilus существенно не изменилась после заражения острицами; однако увеличение доли этих 2 видов было обнаружено через 2 недели после лечения от гельминтов мебендазолом ( Collinsella aerofaciens : острица (+) мебендазол (+) vs.острица (+) мебендазол (-), 3,07% ± 5,52% против 1,00% ± 2,00%, кратность = 3,08, p = 9,18 x 10 -5 , FDR = 0,034; Streptococcus thermophiles : острица (+) мебендазол (+) против острицы (+) мебендазол (-), 0,89% ± 2,04% против 0,31% ± 0,42%, кратность = 2,93, p = 0,003, FDR = 0,158, рис. 3в).

Обогащение микробиома за счет заражения острицами и лечения мебендазолом

Обогащенный анализ на основе таксономических аннотаций показал, что численность грамположительных и эндоспорообразующих бактерий была увеличена в группе остриц (+) мебендазола (+) по сравнению с группой остриц (-) (p = 0.0001 и p = 0,001 соответственно, S2a и S2b (рис.). Дальнейший анализ обогащения путей показал, что обогащенный микробиом кишечника, включающий путь всасывания и переваривания жира (ko04975), был связан с инфекцией остриц (острица (+) мебендазол (-) по сравнению с острицей (-), кратность = 2,49, p = 0,014, S2c Рис. ), и статистическая значимость оставалась при сравнении микробиоты группы, получавшей мебендазол, с группой, не инфицированной острицами (кратность = 2,54, p = 0,007, S2c, фиг.). Кроме того, было обнаружено, что воздействие острицы и мебендазола коррелирует с обогащением микробиома кишечника, включая путь удлинения жирных кислот (ko00062, острица (+), мебендазол (+) vs.острица (-), fold = 2,01, p = 0,001, S2d рис.) и путь метаболизма кофеина (ko00232, острица (+) мебендазол (+) по сравнению с острицами (-), кратность = 2,04, p = 0,002, S2e рис). .

Связь фекального SIgA и уровней цитокинов с инфекцией остриц и численностью кишечных бактерий

Чтобы проанализировать влияние воздействия Enterobius на иммунный ответ кишечника хозяина, были собраны образцы стула от неинфицированных острицами, инфицированных острицами и нелеченых, инфицированных острицами и обработанных групп и измерены их SIgA, IL-1ß и IL. -4 уровня.Было обнаружено, что инфекция острицы связана со значительным снижением уровней SIgA кишечника (средний уровень в группе неинфицированных и остриц (+) мебендазола (-): 125,59 мкг / мл против 109,56 мкг / мл, p <0,01, рис. 4a) . Количество фекальных IL-1β и IL-4 было одинаковым до и после заражения острицами (рис. 4b и 4c).

Рис. 4. Связь уровней SIgA / цитокинов с инфекцией остриц и относительной численностью кишечных бактерий.

а . Фекальный SIgA, b .фекальный IL-1ß и c . уровни IL-4 в фекалиях в группах P-, P + M- и P + M +. **: p <0,01 по U-критерию Манна-Уитни. Линии представляют собой медианы. д . Корреляция относительной численности Prevotella с уровнями SIgA в кишечнике и корреляция относительной численности Collinsella в группе P (низкий SIgA: <80000 нг / мл, n = 5; средний-высокий SIgA: ≥ 150000 нг / мл, n = 22; низкий уровень ИЛ-4: <5 пг / мл, n = 12, средний-высокий: ≥5, n = 11). Столбики представляют собой среднее значение ± SEM. *: р <0.05, **: p <0,01 по критерию суммы рангов Вилкоксона с поправкой на следующие факторы: недавний гастроэнтерит и недавняя инфекция дыхательных путей при пероральном приеме лекарств.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g004

Кроме того, уровни SIgA и цитокинов в кале были сгруппированы на низкие, средние и высокие, как описано в разделе «Методы». В группе остриц (-) были собраны возможные смешивающие факторы, такие как недавний гастроэнтерит и инфекция дыхательных путей при пероральном приеме лекарств; и в этой группе корреляционные исследования уровней SIgA и цитокинов с кишечными микробными таксонами выявили связь более высокой доли Prevotella со сниженным количеством кишечного SIgA (относительное содержание Prevotella в SIgA средне-высокое по сравнению сSIgA низкий, 6,22% ± 2,97% по сравнению с 26,46% ± 11,52%, p = 0,006 (с поправкой на факторы респираторной и желудочно-кишечной инфекции), рис. 4d), и связь более высокого содержания Collinsella со сниженным количеством кишечного IL- 4 (относительное содержание Collinsella в IL-4 средне-высокое по сравнению с низким IL-4, 0,36% ± 0,21% против 1,69% ± 0,84%, p = 0,043 (с поправкой на факторы респираторной и желудочно-кишечной инфекции), рис. 4d ).

Микробиота, связанная с повышением уровня SIgA после лечения мебендазолом

После дегельминтизации мебендазолом количество кишечного SIgA увеличилось только у половины лечившихся субъектов (рис. 5а).Затем мы исследовали микробный состав фекалий в образцах, обработанных мебендазолом, с восстановлением SIgA и без него. Перед дегельминтизацией мебендазолом группа без увеличения SIgA была связана с более высокой долей кишечного патогена Salmonella (без увеличения SIgA по сравнению с группой с повышенным SIgA, 1,40% ± 3,21% против 0,18% ± 0,45%, p = 0,012, рис. 5b) и более низкое содержание комменсала Klebsiella по сравнению с группой с повышенным SIgA (0,00% ± 0,00% против 0,74% ± 2.84%, p = 0,010, рис. 5б). Кроме того, дегельминтизация мебендазолом была связана с повышенным процентным содержанием Bifidobacterium и Streptococcus в образцах с повышенным уровнем SIgA (P + M + против P + M-, Bifidobacterium : 9,96% ± 12,53% против 5,83% ± 8,47%). , p = 0,037; Streptococcus : 1,58% ± 3,23% против 0,27% ± 0,35%, p = 0,004, рис. 6a), а также пониженная относительная численность Salmonella у субъектов без увеличения SIgA (P + M + по сравнению с P + M-, 0,12% ± 0,48% по сравнению с1,40% ± 3,21%, p = 0,010, рис. 6б). Связанное с мебендазолом дегельминтизация увеличение доли Collinsella наблюдалось как в группах с повышенным уровнем SIgA, так и в группах без увеличения SIgA (P + M + по сравнению с P + M-, группа с повышенным SIgA: 2,08% ± 3,43%). против 0,43% ± 0,69%, p = 0,002; группа без увеличения SIgA: 3,71% ± 5,95% против 1,38% ± 2,43%, p = 0,018, рис. 6a и 6b).

Рис. 5. Различия в микробном составе кишечника в группах с повышенным и не повышенным SIgA.

а .48 парных образцов фекалий остриц (+), мебендазола (-) и остриц (+), мебендазола (+) были оценены на уровень SIgA. 24 субъекта показали увеличение SIgA в> 1,1 раза после дегельминтизации мебендазолом (группа с повышенным SIgA, отмечена красным), а другие 24 субъекта попали в группу без увеличения SIgA (отмечены черным). б . График вулкана, показывающий дифференциально экспрессируемые бактерии на уровне рода, сравнивающий необработанные, инфицированные острицами P + M- образцы группы без увеличения SIgA и образцы P + M- группы с повышенным SIgA.Значимые микробы, проанализированные с помощью теста суммы рангов Вилкоксона, показаны красными точками. Границы значительного изменения кратности и значения p показаны пунктирными линиями. Размер точки представляет собой среднюю относительную численность.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g005

Рис. 6. Сдвиги микробиоты кишечника после дегельминтизации мебендазолом в группах с повышенным уровнем SIgA (a) и без повышения SIgA (b).

Дифференциально экспрессируемые роды бактерий при сравнении образцов P + M + с образцамиОбразцы P + M- показаны на графиках вулканов.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g006

На уровне видов более высокая доля Salmonella enterica была отмечена в образцах до обработки группы без увеличения SIgA (кратность = 7,81, p = 0,012), и она уменьшилась после дегельминтизации мебендазолом (кратность = 0,08, p = 0,010) (S3a и S3b, рис.). Связь повышенной относительной численности пробиотических бактерий Streptococcus thermophilus и Bifidobacterium longum с дегельминтизацией мебендазолом была обнаружена только в группе с повышенным уровнем SIgA ( Streptococcus thermophilus : раз = 5.84, р = 0,006; Bifidobacterium longum : кратность = 1,67, p = 0,046, S3c (рис.).

Обсуждение

Мы изучили влияние инфекции Enterobius vermicularis и эффект дегельминтизации мебендазолом на микробный состав кишечника и иммунные ответы слизистых оболочек у 109 детей младшего школьного возраста. И энтеробиоз, и дегельминтизация мебендазолом были связаны с изменением кишечного микробиома.

В соответствии с предыдущим исследованием микробиоты, инфицированной гельминтами [14], инфекция остриц в нашем исследовании была связана с увеличением разнообразия кишечных бактерий.Кроме того, сообщалось, что анкилостомоз у людей с глютеновой болезнью может не только увеличить микробное богатство кишечника, но и регулировать воспаление, вызванное глютеном [26]. Мы не проводили испытания инфекции острицами на людях с хроническими воспалительными заболеваниями. Однако в нашем исследовании мы обнаружили, что Enterobiasis был связан с повышенной относительной численностью видов Faecalibacterium prausnitzii и Alistipes . Faecalibacterium prausnitzii , как было показано, недостаточно представлен в кишечнике пациентов с ВЗК, СД 2 типа и ожирением; а Alistipes spp .сообщается, что он чрезмерно представлен у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), сообщающих о боли в животе, и у депрессивных людей, что предполагает возможную роль в нарушении серотонинергической системы кишечника [10, 27–31]. Провоспалительная роль Alistipes spp . остается спекулятивным. Что касается бактериальных таксонов, которые показали более низкий процент после заражения острицами, то оба вида — Veillonella spp . и Fusobacterium spp . предположительно коррелируют с провоспалительными состояниями, такими как язвенный колит и рак толстой кишки, и Veillonella dispar и Fusobacterium varium были обнаружены при карциноме толстой кишки в аденоме [32–34].Способствует ли вид бактерий, измененных острицами, противовоспалительному профилю, требует дальнейших исследований.

Энтони и др. . (2007) отметили, что основным иммунным ответом, вызываемым против гельминтозной инфекции, является ответ типа Th3, состоящий из экспансии Th3-хелперных Т-клеток, эозинофилов, тучных клеток, базофилов, повышенного уровня IgE, IL-4 и других цитокинов, включая IL- 5 и Ил-13 [2]. Предыдущее исследование детей в центральной Греции показало, что реакция на остриц, ориентированная на Th3-тип, основана на повышенных сывороточных уровнях IgE и катионного белка эозинофилов (ECP) [35].Однако мы не обнаружили различий в уровнях ИЛ-4 в кале среди групп остриц (-), остриц (+) мебендазола (-) и остриц (+) мебендазола (+). В нашем исследовании было обнаружено, что дегельминтизация мебендазолом связана с увеличением доли Collinsella . Интересно, что в группе остриц (-) после коррекции возможных сопутствующих факторов, включая недавний гастроэнтерит и респираторную инфекцию, с помощью пероральных препаратов (и возможное использование антибиотиков) была обнаружена обратная корреляция между численностью Collinsella и уровнем IL-4 в кишечнике.Необходимы дополнительные исследования на стерильных животных, чтобы оценить влияние острицы и мебендазола на уровни кишечника , Collinsella и IL-4.

IL-1ß — еще один цитокин, который может изменяться паразитами, и его чрезмерная активация связана с хроническими воспалительными заболеваниями [36]. Чтобы установить хронический характер инфекции, было обнаружено, что мышиный гельминт Heligmosomoides polygyrus bakeri (Hp) подавляет реакцию хозяина на ИЛ-4, способствуя выработке ИЛ-1β [37].Напротив, паразит Fasciola hepatica , как было установлено, непосредственно ингибирует секрецию хозяина IL-1ß [38]. Мы обнаружили, что одна только инфекция острицы существенно не изменяет фекальный IL-1ß.

Основным иммуноглобулином, участвующим в борьбе с кишечной микробной инфекцией и поддержании гомеостаза слизистой оболочки с помощью комменсальных бактерий, является SIgA, который опосредует противовоспалительные функции через несколько механизмов [39]. Недостаток SIgA также может вызывать воспалительные заболевания [40, 41]. Сообщалось, что колонизация Bacteroides thetaiotaomicron у мышей повышает уровни SIgA за счет притока IgA-продуцирующих B-клеток и увеличения полимерного рецептора иммуноглобулина (pIgR), который опосредует транспорт IgA через эпителий [42]. В этом исследовании было обнаружено, что инфекция остриц коррелирует с более низким уровнем SIgA в кишечнике. Кроме того, было обнаружено, что количество кишечного SIgA отрицательно связано с относительной численностью Prevotella . Неясно, влияет ли это взаимодействие острицы и микробов на продукцию SIgA в кишечнике.Следует отметить, что после лечения от гельминтов мебендазолом уровни SIgA повысились у половины пациентов, инфицированных острицами. Мы заметили, что кишечный патоген Salmonella enterica был чрезмерно представлен в группе без увеличения SIgA по сравнению с группой с повышенным SIgA. Хотя относительная доля Salmonella enterica была ниже после дегельминтизации мебендазолом в образцах без увеличения SIgA, увеличение пробиотических видов Streptococcus thermophilus и Bifidobacterium longum после лечения мебендазолом наблюдалось только в группе с повышенным SIgA. .Наши результаты предполагают, что относительное количество Salmonella может иметь отрицательный эффект на увеличение количества SIgA и пробиотических видов в кишечнике, связанное с дегельминтизацией мебендазолом.

Мебендазол — это классический противоглистный препарат, который хорошо переносится [43] и обычно назначается детям школьного возраста с положительной реакцией на острицы. В датском исследовании инфекции остриц и риска хронических воспалительных заболеваний даже использовался анамнез лечения мебендазолом в качестве суррогата для диагноза энтеробиоза [9].Результаты нашего исследования показывают, что повышенный процент известных видов пробиотиков, Streptococcus thermophilus , и другой противовоспалительной бактерии, Collinsella aerofaciens [44], может быть связан с дегельминтизацией мебендазолом, но не только с инфекцией острицы. Наше исследование ограничено тем, что мы не использовали анальную ленту, более чувствительный метод обнаружения яиц остриц, чем осаждение с концентрацией MIF, для оценки эффективности дегельминтизации мебендазолом. Однако Wang CC et al .сообщается в J Microbiol Immunol Infect . 2009 г., что эффективность лечения мебендазолом в искоренении острицы у детей начальной школы в Тайчжуне, Тайвань, составила 96% [6]. Мебендазол обладает противовоспалительной, антиангиогенезной и онкоген-супрессивной активностями на мышиной модели инициации рака толстой кишки [45]. Прямое влияние мебендазола на состав микробиоты кишечника еще предстоит исследовать. Анализ путей обогащения микробиома в нашем исследовании показал, что увеличение процента микробов, участвующих в метаболизме удлинения жирных кислот и кофеина после заражения острицами, стало значительным только при сравнении остриц (+) мебендазола (+) группа и группа остриц (-).Необходимы дальнейшие исследования метаболомики, чтобы оценить, может ли лечение острицы и мебендазолом изменить метаболизм комменсальных бактерий и впоследствии повлиять на иммунную систему хозяина.

В нашем исследовании изменение микробного состава, обнаруженное через две недели после введения мебендазола детям, инфицированным острицами, могло быть связано с поздними проявлениями энтеробиоза. Более крупное проспективное когортное исследование с более длительным периодом наблюдения за микробиомами кишечника поможет более точно определить продолжительность и динамику изменения микробиоты и уровней SIgA после лечения от гельминтов мебендазолом.Генетика хозяина и диета являются смешивающими факторами для долгосрочного наблюдения. Было обнаружено, что вариации в геноме человека способствуют колонизации различной кишечной микробиоты [46]. Было показано, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки связана с уменьшением количества полезных микробов, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), и, таким образом, такая диета увеличивает риск воспалительных и аутоиммунных заболеваний [47]. Кроме того, наши результаты показали, что недавняя инфекция дыхательных путей при использовании пероральных препаратов в исследуемой популяции может быть обратно коррелирована с микробным разнообразием кишечника и сниженной относительной численностью Fusobacterium и Acidaminococcus , что может повлиять на эффект инфекции острицы. .Таким образом, различная генетика хозяина, образ жизни, частота инфекций дыхательных путей и использование лекарств могут способствовать непоследовательной связи энтеробиоза и риска воспалительных заболеваний, наблюдаемых в педиатрических когортах различных стран.

В заключение, Enterobius vermicularis инфекции связаны с повышенным микробным разнообразием кишечника и снижением уровней SIgA в кишечнике. Несколько бактериальных таксонов продемонстрировали различную численность групп остриц (-), остриц (+) мебендазола (-) и остриц (+) мебендазола (+).Дегельминтизация мебендазолом коррелировала с повышенным уровнем SIgA в кишечнике и более высокой долей пробиотических бактерий у половины инфицированных субъектов. Чтобы лучше понять причинную связь инфекции остриц и лечения мебендазолом с микробным составом кишечника и иммунными реакциями хозяев, необходимы дополнительные эксперименты, включая исследования на животных.

Дополнительная информация

S2 Рис. Микробиологические характеристики и анализ метаболизма.

А-Б .Коробчатые диаграммы, показывающие анализ обогащения микробиологических характеристик на основе окрашивания по Граму ( a ) и особенностей формирования эндоспор ( b ). ***: p <0,001 по тесту ANOVA. с-е . Анализ обогащения путей показывает значительное увеличение метаболизма жиров ( c ), удлинения жирных кислот ( d ) и метаболизма кофеина ( e ) после заражения острицами в сочетании с лечением мебендазолом. Пакет R «Tax4Fun» использовался для преобразования таблицы OTU в значение активности пути.***: p <0,001, **: P <0,01, *: P <0,05 по тестам ANOVA.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.s003

(TIF)

S3 Рис. Различия в видовом составе кишечных бактерий в группах с повышенным и не повышенным SIgA.

Графики вулканов, показывающие дифференциально экспрессируемые бактерии на уровне видов, сравнивающие необработанные, инфицированные острицами P + M- образцы группы без увеличения SIgA и образцы P + M- группы с повышенным SIgA ( a ), P + M + образцы vs.Образцы P + M- в группе без увеличения SIgA ( b ) и образцы P + M + по сравнению с образцами P + M- в группе с повышенным SIgA ( c ). Красные точки представляют важные таксоны, проанализированные тестами Вилкоксона. После корректировки значения p эти таксоны, оставшиеся значимыми (FDR <0,05), отображаются красным цветом, виды бактерий с FDR> 0,05 — синим цветом. Границы значительного изменения кратности и значения p показаны пунктирными линиями. Размер точки представляет собой среднюю относительную численность.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pntd.0005963.s004

(TIF)

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить г-жу Пи-Чун Ма, Джр-Хан Ю и И-Лу Лай за помощь в наборе участников.

Ссылки

  1. 1. Elliott DE, Weinstock СП. Где мы на червях? Курр Опин Гастроэнтерол. 2012. 28 (6): 551–556. pmid: 23079675
  2. 2. Энтони Р.М., Рутицки Л.И., Урбан Дж. Ф. младший, Штадекер М.Дж., Гаузе WC. Защитные иммунные механизмы при гельминтозной инфекции.Nat Rev Immunol. 2007. 7 (12): 975–987. pmid: 18007680
  3. 3. Харнетт У., Харнетт ММ. Иммуномодуляторы гельминтов: может ли понимание глистов произвести таблетки? Nat Rev Immunol. 2010. 10 (4): 278–284. pmid: 20224568
  4. 4. Гейл EA. Недостающее звено в гипотезе гигиены? Диабетология. 2002. 45 (4): 588–594. pmid: 12032638
  5. 5. Chang TK, Liao CW, Huang YC, Chang CC, Chou CM, Tsay HC, et al. Распространенность инфекции Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в детских садах города Тайбэй, Тайвань, в 2008 г.Корейский J Parasitol. 2009. 47 (2): 185–187. pmid: 19488428
  6. 6. Ван СС, Ли Ю.Ф., Чанг СС, Ли Н.С., Чен П.Й., Хуанг Флорида и др. Текущее состояние инфекции Enterobius vermicularis у младших школьников в округах Мяоли и Тайчжун, Тайвань. J Microbiol Immunol Infect. 2009. 42 (5): 420–426. pmid: 20182672
  7. 7. Хуанг С.Л., Цай П.Ф., Йе Ю.Ф. Отрицательная связь заражения Enterobius с астмой и ринитом у детей начальной школы в Тайбэе. Clin Exp Allergy.2002. 32 (7): 1029–1032. pmid: 12100049
  8. 8. Bahceciler NN, Ozdemir C, Kucukosmanoglu E, Arikan C, Over U, Karavelioglu S, et al. Связь между предыдущим энтеробиозом и текущим хрипом: оценка 1018 детей. Allergy Asthma Proc. 2007. 28 (2): 174–182. pmid: 17479601
  9. 9. Bager P, Vinkel Hansen A, Wohlfahrt J, Melbye M. Гельминтная инфекция не снижает риск хронического воспалительного заболевания в популяционном когортном исследовании. Гастроэнтерология.2012. 142 (1): 55–62. pmid: 21983081
  10. 10. Forbes JD, Van Domselaar G, Bernstein CN. Микробиота кишечника при иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях. Front Microbiol. 2016; 7: 1081. pmid: 27462309
  11. 11. Гилберт Дж. А., Куинн Р. А., Дебелиус Дж., Сюй З. З., Мортон Дж., Гарг Н. и др. Исследования ассоциаций микробиома связывают динамические микробные консорциумы с болезнью. Природа. 2016; 535 (7610): 94–103. pmid: 27383984
  12. 12. Костич А.Д., Геверс Д., Сильяндер Х., Ватанен Т., Хиотилайнен Т., Хамалайнен А.М. и др.Динамика микробиома кишечника младенца человека в развитии и прогрессировании к диабету 1 типа. Клеточный микроб-хозяин. 2015. 17 (2): 260–273. pmid: 25662751
  13. 13. Кей Г.Л., Миллард А., сержант М.Дж., Мидзи Н., Гвисай Р., Мдулуза Т. и др. Различия в фекальном микробиоме у детей, инфицированных Schistosoma haematobium, и неинфицированных детей. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9 (6): e0003861. pmid: 26114287
  14. 14. Ли С.К., Тан М.С., Лим Ю.А., Чой С.Х., Курц З.Д., Кокс Л.М. и др.Колонизация гельминтами связана с увеличением разнообразия микробиоты кишечника. PLoS Negl Trop Dis. 2014; 8 (5): e2880. pmid: 24851867
  15. 15. Купер П., Уокер А.В., Рейес Дж., Чико М., Солтер С.Дж., Вака М. и др. Запатентованные инфекции человека, вызываемые власоглавом, Trichuris trichiura, не связаны с изменениями в фекальной микробиоте. PLoS One. 2013; 8 (10): e76573. pmid: 24124574
  16. 16. Houlden A, Hayes KS, Bancroft AJ, Worthington JJ, Wang P, Grencis RK и др.Хроническая инфекция Trichuris muris у мышей C57BL / 6 вызывает значительные изменения в микробиоте и метаболоме хозяина: эффекты, обратимые удалением патогенов. PLoS One. 2015; 10 (5): e0125945. pmid: 25938477
  17. 17. Holzscheiter M, Layland LE, Loffredo-Verde E, Mair K, Vogelmann R, Langer R и др. Отсутствие микробиоты кишечника хозяина изменяет иммунные реакции и формирование кишечных гранулем при шистосомозе. Clin Exp Immunol. 2014. 175 (2): 246–257. pmid: 24168057
  18. 18. Бенсон А., Пайфер Р., Берендт К.Л., Хупер Л.В., Яровинский Ф.Комменсальные бактерии кишечника направляют защитный иммунный ответ против Toxoplasma gondii. Клеточный микроб-хозяин. 2009. 6 (2): 187–196. pmid: 19683684
  19. 19. Раманан Д., Боукатт Р., Ли С.К., Тан М.С., Курц З.Д., Дин И и др. Инфекция гельминтов способствует устойчивости к колонизации через иммунитет 2 типа. Наука. 2016; 352 (6285): 608–612. pmid: 27080105
  20. 20. Саперо Дж. Дж., Лоулесс ДК. Техника сохранения окраски MIF для идентификации кишечных простейших. Am J Trop Med Hyg.1953; 2 (4): 613–619. pmid: 13065626
  21. 21. Weng SL, Chiu CM, Lin FM, Huang WC, Liang C, Yang T и др. Бактериальные сообщества в сперме мужчин из бесплодных пар: метагеномное секвенирование показывает взаимосвязь семенной микробиоты с качеством спермы. PLoS One. 2014; 9 (10): e110152. pmid: 25340531
  22. 22. Эдгар RC. UPARSE: высокоточные последовательности OTU, полученные при считывании микробного ампликона. Нат методы. 2013; 10 (10): 996–998. pmid: 23955772
  23. 23. Лангмид Б, Зальцберг С.Л.Быстрое выравнивание с пропуском чтения с Bowtie 2. Натурные методы. 2012. 9 (4): 357–359. pmid: 22388286
  24. 24. Lozupone C, Lladser ME, Knights D, Stombaugh J, Knight R. UniFrac: эффективный показатель расстояния для сравнения микробного сообщества. ISME J. 2011; 5 (2): 169–172. pmid: 20827291
  25. 25. Asshauer KP, Wemheuer B, Daniel R, Meinicke P. Tax4Fun: прогнозирование функциональных профилей на основе данных метагеномной 16S рРНК. Биоинформатика. 2015. 31 (17): 2882–2884. pmid: 25957349
  26. 26.Giacomin P, Zakrzewski M, Croese J, Su X, Sotillo J, McCann L, et al. Экспериментальная анкилостомическая инфекция и возрастающие проблемы с глютеном связаны с повышенным микробным богатством у пациентов с глютеновой болезнью. Научный доклад 2015; 5: 13797. pmid: 26381211
  27. 27. Сокол Х., Пиньер Б., Ваттерлот Л., Лахдари О., Бермудес-Хумаран Л.Г., Гратаду Дж. Дж. И др. Faecalibacterium prausnitzii — это противовоспалительная комменсальная бактерия, идентифицированная анализом кишечной микробиоты пациентов с болезнью Крона.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (43): 16731–16736. pmid: 18936492
  28. 28. Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F и др. Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа. 2012. 490 (7418): 55–60. pmid: 23023125
  29. 29. Ле Шателье Э, Нильсен Т., Цинь Дж., Прифти Э, Хильдебранд Ф, Фалони Дж. И др. Богатство микробиома кишечника человека коррелирует с метаболическими маркерами. Природа. 2013; 500 (7464): 541–546. pmid: 23985870
  30. 30.Saulnier DM, Riehle K, Mistretta TA, Diaz MA, Mandal D, Raza S и др. Сигнатуры желудочно-кишечного микробиома педиатрических пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2011. 141 (5): 1782–1791. pmid: 21741921
  31. 31. Jiang H, Ling Z, Zhang Y, Mao H, Ma Z, Yin Y и др. Измененный состав фекальной микробиоты у пациентов с большим депрессивным расстройством. Иммунное поведение мозга. 2015; 48: 186–194. pmid: 25882912
  32. 32. Allen-Vercoe E. Fusobacterium varium при язвенном колите: популяционный? Dig Dis Sci.2015; 60 (1): 7–8. pmid: 25311584
  33. 33. Feng Q, Liang S, Jia H, Stadlmayr A, Tang L, Lan Z, et al. Развитие кишечного микробиома по последовательности колоректальной аденомы-карциномы. Nat Commun. 2015; 6: 6528. pmid: 25758642
  34. 34. Касаи К., Сугимото К., Моритани И., Танака Дж., Оя Й., Иноуэ Х. и др. Сравнение микробиоты кишечника человека у контрольных субъектов и пациентов с колоректальной карциномой в аденоме: полиморфизм длины конечных рестрикционных фрагментов и анализ секвенирования следующего поколения.Онкол Реп. 2016; 35 (1): 325–333. pmid: 26549775
  35. 35. Пацантара Г.Г., Пипераки Е.Т., Цумака-Бакула С., Канариу М.Г. Иммунные ответы у детей, инфицированных острицами Enterobius vermicularis в центральной Греции. J Helminthol. 2016; 90 (3): 337–341. pmid: 25989836
  36. 36. Осава Р., Уильямс К.Л., Сингх Н. Путь регуляции инфламмасом и инфекции: роль в патофизиологии и клинических последствиях. J Infect. 2011. 62 (2): 119–129. pmid: 20950647
  37. 37.Заисс М.М., Масловски К.М., Москони И., Генат Н., Марсланд Б.Дж., Харрис Н.Л. IL-1beta подавляет врожденную продукцию IL-25 и IL-33 и поддерживает хроническое течение гельминтов. PLoS Pathog. 2013; 9 (8): e1003531. pmid: 23935505
  38. 38. Альварадо Р., То Дж., Лунд М.Э., Пинар А., Мэнселл А., Робинсон М.В. и др. Иммуномодулирующий пептид FhHDM-1, секретируемый гельминтом Fasciola hepatica, предотвращает активацию воспаления NLRP3 за счет ингибирования закисления эндолизосом в макрофагах. FASEB J.2017; 31 (1): 85–95. pmid: 27682204
  39. 39. Кортези Б. Многогранные функции секреторного IgA на поверхности слизистой оболочки. Фронт Иммунол. 2013; 4: 185. pmid: 23874333
  40. 40. Франц А.Л., Бруно М.Э., Рожье Э.В., Тунец Х., Коэн Д.А., Бондада С. и др. Многофакторные паттерны экспрессии генов в эпителиальных клетках толстой кишки предсказывают фенотипы заболевания при экспериментальном колите. Воспаление кишечника. 2012. 18 (11): 2138–2148. pmid: 23070952
  41. 41. Матисяк-Будник Т., Моура И.К., Аркос-Фахардо М., Лебретон С., Менард С., Кандал С. и др.Секреторный IgA опосредует ретротрансцитоз интактных пептидов глиадина через рецептор трансферрина при целиакии. J Exp Med. 2008. 205 (1): 143–154. pmid: 18166587
  42. 42. Хупер Л.В., Вонг М.Х., Телин А., Ханссон Л., Фальк П.Г., Гордон Дж. Молекулярный анализ комменсальных взаимоотношений между хозяином и микробом в кишечнике. Наука. 2001. 291 (5505): 881–884. pmid: 11157169
  43. 43. Кац М. Антигельминтики. Наркотики. 1977. 13 (2): 124–136. pmid: 319991
  44. 44. Ли Би Джей, Бак ЮТ.Синдром раздраженного кишечника, кишечная микробиота и пробиотики. J Neurogastroenterol Motil. 2011. 17 (3): 252–266. pmid: 21860817
  45. 45. Уильямсон Т., Бай Р.Ю., Стадтке В., Хусо Д., Риггинс Г.Дж. Мебендазол и нестероидные противовоспалительные средства объединяются для уменьшения инициации опухоли на доклинической модели рака толстой кишки. Oncotarget. 2016; 7 (42): 68571–68584. pmid: 27612418
  46. 46. Блехман Р., Гудрич Дж. К., Хуанг К., Сан К., Буковски Р., Белл Дж. Т. и др. Генетическая изменчивость хозяев влияет на состав микробиома на разных участках тела человека.Genome Biol. 2015; 16: 191. pmid: 26374288
  47. 47. Ричардс Дж. Л., Яп Ю., Маклеод К. Х., Маккей С. Р., Марино Э. Диетические метаболиты и микробиота кишечника: альтернативный подход к контролю воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Clin Transl Immunology. 2016; 5 (5): e82. pmid: 27350881

Диагностика и лечение инфекции остриц

Паразитарная инфекция по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения в мире, особенно в развивающихся странах, и представляет собой основную причину заболеваемости и смертности в детстве и среди групп высокого риска в большинстве частей мира .Эти паразитарные инфекции являются результатом множества факторов, таких как социально-экономические, культурные, исторические и политические условия. Цель данного исследования — определить распространенность и связанные с ними местные факторы риска различных типов паразитарных инфекций среди школьников сельских и городских школ, которые представляют группы высокого риска в провинции Дамиетта, Египет. В кросс-секционном исследовании приняли участие 560 школьников, из которых 530 (94,6%) предоставили надлежащие образцы стула и полную информацию.Среди них 275 (51,9%) мужчин и 255 (48,1%) женщин. Возраст детей от 4 до 19 лет, из них 330 (62,3%) детей проживают в сельской местности и 200 (37,7%) — в городах. В период с октября 2011 года по январь 2012 года все студенты прошли собеседование, были обследованы клинически и лабораторные методы. Образцы стула исследовались с использованием прямого влажного крепления и формального метода концентрации эфира. Целлофановую ленту, приклеенную к предметному стеклу, использовали у детей для исследования статуса инфекции Enterobius vermicularis.Данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS. Выявлено семь видов кишечных гельминтов с общей распространенностью 30,7% (163 из 530 детей). Преобладающими паразитами были Entamoeba coli, Entaemoeba histolytica, Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Hymenolepiasis nana, Ascaris lumbricoides и Schistosoma mansoni с процентами 8,8%, 5,6%, 5,2%, 4,3%, 3,2%, 2,6% и 0,9% соответственно. , с разным процентным соотношением между учениками мужского и женского пола и высокой статистической ассоциацией между полом учеников и типом паразитов (p <0.001). Уровень инфицирования был выше среди мальчиков 64% (93/275), чем среди девочек 54,9% (70/255). Распространенность Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Hymenolepiasis nana и Ascaris lumbricoides в городском центре была аналогична (P> 0,05) таковой в сельских общинах. Распространенность Ascaris lumbricoides и Entaemoeba histolytica значительно увеличивалась с возрастом (P <0,001). Наиболее частыми двойными инфекциями были Entaemoeba histolytica и Enterobius vermicularis, а наиболее частыми тройными инфекциями были Entamoeba coli, Entaemoeba histolytica и гименолепидоз.Анемия и гепатомегалия присутствовали у 50%, 3,2% инфицированных студентов соответственно. Плохая личная гигиена, низкий социально-экономический уровень, дети мужского пола, предыдущие паразитарные инфекции и отсутствие ранней консультации для лечения были важными факторами риска, которые указывают на важность этих факторов в сельских общинах. Распространенность этих паразитов в этом сообществе ниже, чем в других исследованиях, что, вероятно, связано с низкой плотностью изучаемой популяции. Исследование демонстрирует необходимость программ вмешательства против кишечных гельминтозов в исследуемой области.Распространенность и связанные факторы риска кишечных паразитарных инфекций среди школьников, проживающих в сельских и городских общинах в провинции Дамиетта, Египет. Academ Arena 2012; 4 (5): 90-97] (ISSN 1553-992X). http://www.sciencepub.net/academia. 2

Инфекция острицы

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое острицы?

Острицы — белые паразитические черви, которые могут жить в толстом кишечнике человека. Они примерно полдюйма в длину.Пока инфицированный человек спит, самки остриц покидают кишечник и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия. Яйца откладываются в липком желеобразном веществе, которое вместе с извивающимися самками остриц вызывает сильный зуд.

Кто заражается острицами?

Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в США. Дети школьного возраста, за которыми следуют дошкольники, имеют самый высокий уровень инфицирования. Случаи заражения острицами чаще всего наблюдаются в школах, детских садах и других учреждениях.

Каковы симптомы инфекции острицы?

Инфекция острицы может вызвать:

  • Зуд вокруг анальной области, нарушение сна и раздражительность.
  • Если это серьезная инфекция, симптомы могут включать:
    • нервозность
    • беспокойство
    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • девочки могут испытывать зуд и раздражение влагалища (вагинит), если острицы находятся рядом с влагалищем.

Как можно заразиться острицами?

Острицы передаются, когда инфицированный человек, чаще всего ребенок, почесал свою оголенную анальную область, и яйца попали ему под ногти. Острицы могут распространяться следующими способами:

  • От инфицированного ребенка, который не мыл руки после посещения туалета. Если ребенок затем коснется товарищей по играм или игрушек, он / она может передать яйца.
  • Яйца остриц также могут передаваться на пальцы с одежды или постельных принадлежностей, а затем распространяться по дому.
  • Яйца можно вдохнуть из воздуха или отложить в пищу и проглотить.
  • Острицы могут выжить до двух недель на одежде, постельных принадлежностях или других предметах, если их держать при комнатной температуре.

Яйца могут вылупиться, пока они остаются прикрепленными к коже вокруг заднего прохода. Затем они перемещаются через прямую кишку в нижнюю часть кишечника, где вырастают до размеров взрослого человека в течение двух-шести недель. Инфекции острицы могут распространяться до тех пор, пока присутствуют глисты или яйца.

Как ставится диагноз инфекции острицы?

Обнаружение женского червя или яиц подтверждает диагноз острицы. Чтобы найти женского червя:

  • Ночью взрослых червей иногда можно увидеть непосредственно вокруг анальной области или в пижаме. Червь (от четверти до полутора дюймов в длину) хорошо виден невооруженным глазом. Обнаружение червя подтверждает диагноз.
  • Если взрослых червей не видно, проведите тест с лентой утром. Приклейте кусок прозрачной ленты к складкам кожи вокруг ануса, чтобы убрать яйца или глистов.Запечатать в полиэтиленовый пакет.
  • Отнесите ленту к врачу. Попавшие на ленту яйца и червей можно идентифицировать под микроскопом.

Острицы редко обнаруживаются в образцах стула. Поскольку купание или дефекация могут удалить яйца, тест с лентой следует проводить, как только человек просыпается утром .

Как лечится инфекция острицы?

Для лечения остриц используются лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Перед лечением подозреваемой инфекции острицы проконсультируйтесь с врачом. Выполните следующие шаги лечения:

Шаг 1. Вылечите инфицированного человека / любых инфицированных членов семьи

  1. Зараженному человеку следует принять лекарство внутрь. Дается в двух дозах. Вторую дозу следует ввести через две недели после первой.
  2. Примите ванну утром, чтобы уменьшить загрязнение яиц.
  3. Тщательно вымойте руки и под ногтями после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников.
  4. Не рекомендуется грызть ногти и царапать оголенные анальные области, чтобы избежать повторного заражения.
  5. Держите ногти очень короткими.
  6. Заражение часто происходит у более чем одного члена семьи. Лечите всех зараженных членов семьи одновременно.

Шаг 2: Ухаживайте за домашним хозяйством

  1. Менять и стирать нижнее белье и пижамы в горячей воде ежедневно.
  2. Машинная стирка простыней, одеял, полотенец и одежды в горячей воде для уничтожения яиц.Машинная сушка при высокой температуре.
  3. Яйца чувствительны к солнечному свету, поэтому днем ​​открывайте жалюзи в спальнях.
  4. 4. Поскольку яйца остриц легкие и легко разлетаются, пыль следует тщательно удалять со всех поверхностей в доме. Тщательная очистка пылесосом или использование промасленной ткани (которая может быть прокипячена или уничтожена позже) поможет предотвратить рассыпание яиц.

Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?

  • Часто мойте руки и под ногтями.
  • Посоветуйте детям не чесать свои оголенные анальные области.
  • • Яйца остриц продолжают присутствовать (выделяться) с фекалиями инфицированного человека в течение недели после лечения, поэтому следует принять меры для предотвращения повторного заражения путем тщательного мытья рук, особенно под ногтями.
  • Мыться ежедневно.
  • Часто меняйте и стирайте одежду и постельное белье.

Что делать, если заражение острицами повторится?

Если инфекция повторится, проконсультируйтесь со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться лечение пациента и близких родственников более одного раза.

Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу http://www.cdc.gov/parasites/pinworm/.

Enterobius vermicularis — Паразитология — Stuvia

Следовать

Отправить сообщение

£ 2.20

  • 100% гарантия возврата денег
  • Скачивание доступно напрямую
  • Лучше подготовиться к экзаменам

Следовать

Отправить сообщение
  • Загружено на 14 сентября 2019 г.,
  • Количество страниц 1
  • Написано в 2018/2019
  • Тип Конспект лекций
  • Профессор (ы) Неизвестный
  • Содержит Неизвестный

Преимущества покупки сводок у Stuvia:

Гарантированное качество благодаря отзывам клиентов

клиентов Stuvia просмотрели более 450 000 резюме.Так вы узнаете, что покупаете самые лучшие документы.

Быстрая и легкая выписка

Вы можете быстро оплатить сводки кредитной картой. Нет необходимости в членстве.

Сосредоточьтесь на главном

Ваши сокурсники сами пишут записки, поэтому документы всегда надежны и актуальны.Это гарантирует, что вы быстро доберетесь до сути!

Техническое обслуживание | CMG | Колледж ветеринарной медицины

Поддержание объектов, свободных от патогенов

Процедуры входа в каждый животноводческий комплекс основаны на состоянии здоровья животных, содержащихся в помещении, и экспериментальных проектов, проводимых в них. Персонал CMG прилагает все усилия для предотвращения случайного заражения животных-исследователей нежелательными агентами.

Загрязнение попадает в помещения для животных через:
  1. Персонал

  2. Оборудование

  3. Зараженные животные / биологические материалы

Доступ персонала
  1. Свяжитесь с менеджером помещения для животных или ветеринарным персоналом CMG, чтобы задать вопросы о правильном порядке входа в помещение / помещение, если у вас есть животные, находящиеся более чем в одной комнате в помещениях CMG.

  2. Для входа во все помещения и помещения для животных требуются средства индивидуальной защиты (СИЗ).Опыт показывает, что группы, строго соблюдающие процедуры, избегают заражения своих животных. Заражение чаще всего происходит при несоблюдении надлежащей техники. В большинстве учреждений CMG СИЗ состоят из лабораторного халата, который вы должны носить каждый раз, когда находитесь в виварии. Лучше всего, если у вас есть запасной лабораторный халат, который вы можете носить только в виварии; это сводит к минимуму распространение шерсти и шерсти животных с вашей одежды на остальную часть помещения. Обувь с закрытыми носками позволит избежать травм от катящегося оборудования и острых предметов.Надевайте перчатки при работе с грызунами и мелкими животными.

  3. Не приносите оборудование в учреждение, если оно контактировало с животными из другого учреждения. При необходимости свяжитесь с персоналом CMG для получения совета по дезактивации оборудования.

  4. В комнатах, для которых требуются дополнительные СИЗ, будут указаны инструкции на двери. В этих случаях СИЗ будут предоставлены у входа в комнату, и вам нужно будет выбросить все СИЗ при выходе из комнаты в предусмотренный контейнер для мусора.

  5. Животных нельзя оставлять в лабораториях на ночь. Исследователи, которые требуют, чтобы их животные были удалены из помещения для содержания животных на периоды времени более 12 часов или на ночь, должны запросить предварительное разрешение от IACUC.

  6. Грызуны чрезвычайно чувствительны к изменениям в дневном цикле свет / темнота, поэтому не отменяйте автоматические таймеры и не прерывайте темный цикл в помещениях для животных, за исключением чрезвычайных ситуаций.

Помещение для содержания грызунов и перемещение животных
  1. Когда животных или биологические материалы перемещают из одного помещения или учреждения в другое, может произойти заражение. CMG поддерживает дозорную программу по грызунам, в рамках которой грызуны, предоставляемые CMG, содержатся в одной комнате с подопытными животными. Эти часовые подвергаются воздействию постельных принадлежностей других животных в комнате. Через заранее определенные промежутки времени их усыпляют и проверяют на наличие инфекции.По результатам этих тестов определяется болезненный статус комнаты.

  2. Ни при каких обстоятельствах нельзя переводить животных из одной комнаты в другую или из одной комнаты в другую без надлежащего разрешения. CMG отслеживает все перемещения животных, чтобы быть уверенным, что животные не переносят патогены из одной комнаты в другую. В случае нарушения условий содержания CMG использует эти записи для отслеживания перемещений животных и быстрого определения помещений с повышенным риском, требующих особого содержания, мониторинга или карантина.

  3. Если протокол, одобренный IACUC, требует транспортировки животного в лабораторию для исследователей, животное должно перевозиться в специальных транспортных клетках, которые предоставляет CMG. Ни в коем случае нельзя перевозить животных в лифте в северной части Коулс-холла, так как он предназначен только для передвижения людей. Все использованные транспортные клетки должны быть возвращены в специально отведенные места для сдачи на переработку.

  4. Транспортные клетки расположены в коридорах, где живут грызуны, и помечены как «Транспортные клетки.«Животных следует переводить в транспортные клетки с использованием станции смены клеток, если таковая имеется, или столешницы, но не на полу. Клетки снабжены фильтрующими крышками для защиты животных, окружающей среды и населения от аэрозольных аллергенов. Клетки переворачиваются для очистки, доставив их в зону мытья клеток (подвал Коулза, Южный конец или комната для мытья клеток Мозье, P213). На 2-м этаже Коулс-холла, в северной нише рядом с морозильной камерой, есть также грязные контейнеры для клеток. клетки можно разместить.

  5. Любые клетки, помеченные как «биологически опасные материалы», должны быть соответствующим образом упакованы, промаркированы и доставлены непосредственно в зону мойки клеток Коулс-Холла и оставлены автоклавом на южной стороне. Эти мешки необходимо завязать.

  6. Зоны пола считаются грязными, потенциально загрязненными поверхностями; поэтому на пол следует ставить только пустые использованные клетки. Животные, соприкасающиеся с полом, считаются зараженными, и обычной политикой является усыпление этих животных.Исключения могут быть сделаны директором CMG; однако зараженных животных не следует повторно вводить в колонию, и их необходимо содержать в изоляции до тех пор, пока не будет принято решение.

  7. После того, как животные покидают помещение для содержания животных, их нельзя возвращать в учреждение, если они не являются частью утвержденного протокола, который включает процедуры выживания.

Программа карантина животных
Фон

Когда новых животных вводят в помещения для содержания животных, существует неотъемлемый риск занесения патогенов в постоянную популяцию животных.Каждый раз, когда вводят животных, это подвергает риску постоянную популяцию животных. Непреднамеренное занесение даже одного инфицированного животного может вызвать вспышку заболевания, что может привести к потере времени, потере данных исследований и необходимости дорогостоящих усилий по искоренению. На искоренение патогена в животноводческом учреждении могут уйти годы.

Самый высокий риск занесения инфекционных агентов в колонию животных связан с ввозом живых животных от неутвержденных поставщиков. Увеличение трансгенных и нокаутных линий мышей, доступных для исследований, за последние несколько лет, а также рост национального и международного сотрудничества привели к увеличению числа животных, завезенных из некоммерческих источников.Это могут быть другие университеты, исследовательские институты или частные биотехнологические компании. Хотя большинство из них поддерживают программу мониторинга состояния здоровья, аналогичную программе CMG, многие этого не делают. Чтобы гарантировать, что вместе с этими животными не будут занесены болезнетворные микроорганизмы, CMG держит их в карантине до тех пор, пока не будет подтверждено состояние здоровья каждой партии. Большинство животных в CVM KSU приобретаются у коммерческих поставщиков, которые регулярно проверяют свои колонии на наличие патогенов. CMG ведет список этих «утвержденных поставщиков»; животные из этих источников могут быть введены в помещения для животных без прохождения карантина.

Порядок заказа животных у неутвержденных поставщиков
  1. Форма запроса
    Для каждой партии животных необходимо подавать форму заявки на животное (CMG-90). Форма запроса находится на сайте CMG. Если ожидается несколько поставок из одного и того же источника, отправьте запрос на каждую доставку. Это необходимо, потому что каждая группа тестируется и оценивается отдельно, и ей присваивается уникальный номер, чтобы избежать путаницы. Пожалуйста, заполните форму полностью; вся информация необходима для завершения введения.Текущий утвержденный номер протокола ACUC KSU должен присутствовать в каждой форме заявки на животное (CMG-90), прежде чем животные могут быть заказаны. В большинстве случаев время с момента подачи формы заявки на животное (CMG-90) до утверждения партии животных для отправки в KSU составляет две недели.

  2. Отчет о состоянии здоровья
    Для определения необходимой карантинной процедуры необходимо получить отчет о состоянии здоровья от учреждения происхождения. CMG может получить отчет о состоянии здоровья непосредственно у ветеринара в учреждении происхождения.В форме запроса укажите имя и номер телефона или адрес электронной почты ветеринара учреждения.

  3. Утверждение
    После отправки формы запроса и отчета о состоянии здоровья запрос обрабатывается, обычно в течение 24 часов. Об утверждении заявки следователь уведомляется по электронной почте. Копии этого электронного письма также будут отправлены контакту по доставке в учреждении-отправителе (если был предоставлен адрес электронной почты).
    В утверждении будет указан процесс карантина, необходимый для этой группы.

  4. Условия доставки
    После утверждения формы заявки на животное (CMG-90) сотрудники CMG свяжутся с контактным лицом по доставке в другом учреждении, чтобы организовать доставку. Исследователь будет проинформирован, как только животные прибудут в CMG. Исследователь должен проинформировать отправляющего исследователя о запрете отправки животных до утверждения запроса на ввоз. По соображениям безопасности все неутвержденные отправления будут возвращены отправителю.

Карантин

Как только животные прибудут в ЦМГ, они будут помещены на карантин. Доступ к карантину ограничен, и следует принять специальные меры, если вам необходимо наблюдать за животными или работать с ними до их выпуска.

Стандартная карантинная процедура

Большинство групп пройдут стандартную карантинную процедуру. По прибытии животные перевозятся в карантинную комнату и помещаются в клетки в условиях BSL 2, чтобы исключить передачу инфекционных агентов.Физический осмотр, а также «тест с лентой» для обнаружения признаков остриц проводится для каждой партии груза, когда они помещаются в их карантинные клетки. В каждую партию помещается два (2) животных-дозорных. Через 5 недель дозорный снимается и отправляется на мониторинг здоровья, где его вскрывают и отправляют образцы для гистопатологии, микробиологии, паразитологии и серологии на все соответствующие патогены животных. Обычно это тестирование занимает около 2 недель. Общая продолжительность карантина для группы, свободной от патогенов, составляет ~ 7 недель.В период карантина животных можно кормить кормом, содержащим фенбендазол.

Если в период карантина требуются технические услуги (сбор ДНК, дозирование, кровотечение и т. Д.), Они оплачиваются по обычной ставке технических услуг CMG в размере 18 долларов в час. Если исследователю требуется доступ к своим животным во время периода карантина, следует заранее согласовать это с менеджером помещения для животных (Susan Rose. 532-5647). Доступ исследователя в карантинные комнаты ограничен с 8:00 до 11:30 и с 13:00 до 16:30 пн.- пт. После того, как исследователь или его сотрудники были в карантинной комнате, они не будут допущены в другую комнату для животных в тот же день. Поэтому им рекомендуется входить в карантинные помещения в конце дня, чтобы снизить риск их непреднамеренного проникновения в другое помещение для животных.

Процедура карантина животных, заведомо инфицированных патогеном:

Животные, которые, как известно, являются носителями патогенов, будут либо подвергнуты лечению, либо повторно выведены для уничтожения патогена (ов) до входа в период карантина.Исследователи, желающие импортировать заведомо инфицированных животных, должны связаться с ветеринарным персоналом CMG для получения более подробного описания программы карантина и списка дополнительных расходов, которые могут возникнуть в процессе карантина.

Острое использование

Если животные будут использоваться в острой форме в течение нескольких недель после прибытия, карантинный процесс не начнется. Предполагается, что животные с острым потреблением будут использоваться в течение 6 недель с момента их прибытия в CMG. Эти животные не будут выпущены из карантина в общую популяцию животных.Перед заказом животных требуется встреча с персоналом CMG, на которой обсуждается предполагаемая процедура в контексте защиты колоний CMG от патогенов. Если исследователь решит позже оставить этих животных, процесс карантина начнется в это время. Продолжительность карантина составит 6-8 недель при условии отсутствия патогенов у животных. Могут потребоваться меры по транспортировке животных из карантина для острого использования в лаборатории.

Определения
Одобренные коммерческие поставщики

В настоящее время в список одобренных поставщиков животных для CMG входят следующие: Charles River Breeding Laboratories, Harlan Sprague Dawley, Hilltop Lab Animals, Jackson Laboratories, Национальный институт рака, Центр исследований и разработок рака Фредерика, Sasco и Taconic.

Отчет о состоянии здоровья

Отчет о мониторинге здоровья колонии животных обычно получают путем периодического тестирования контрольных животных, помещенных в помещение для животных. В идеале он включает вирусную серологию, микробиологию и паразитологию. Отчет о состоянии здоровья отражает состояние здоровья всей колонии, не обязательно отдельных животных. Не путать со справкой о состоянии здоровья, основанной на клиническом обследовании животного или небольшой группы животных.

Неутвержденный источник

Обычно это некоммерческое исследовательское учреждение, университет или биотехнологическая компания, которых нет в списке утвержденных поставщиков.Некоторые утвержденные поставщики содержат колонии для разведения по контракту для исследовательских институтов. Иногда эти колонии размещаются отдельно от коммерческих колоний. В этом случае они считаются неутвержденными источниками (например, исследовательские колонии в лабораториях Джексона).

Редеривация

Животных, инфицированных нежелательными патогенами животных, возможно, потребуется повторно произвести. Процедуры повторной деривации зависят от возбудителя болезни и могут включать лечение противомикробными препаратами, «выгорание» острых инфекций, повторное кесарево сечение или перенос эмбриона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *