Периодичность проведения обязательных периодических медицинских осмотров: Очное дистанционное обучение курсы по охране труда пожарно-технический минимум, первая помощь пострадавшим

Онлайн-семинар:«Новые требования к охране труда в 2021 году»

Программа семинара:

1. Нормативно-правовое регулирование предварительных и периодических медосмотров. Новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров с 1 апреля 2021 года в соответствии с приказом Минздрава России № 29н от 28.01.2021 года.
2. Процедура, порядок, периодичность проведения медицинских осмотров работников и соискателей
· Обязанности работодателя по проведению медосмотров. Позиция ГИТ.
· Организационно-штатные мероприятия по организации и проведению медосмотров.
· Новый перечень оснований для проведения медицинских осмотров работников и «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».
· Соискателей. Приказ Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.

12.2020
· Специальная оценка условий труда как основание проведения медосмотров.
· Список контингентов и поименные списков лиц, подлежащих медицинским осмотрам, внесение изменений и дополнений.
· Процедура проведения предварительного медосмотра.
· Списки лиц, поступающих на работу, как первый шаг по проведению предварительного медосмотра.
· Процедура проведения периодического медицинского осмотра.
· Согласование календарного плана проведения медосмотров с медицинской организацией, ознакомление с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.
· Порядок оплаты работодателем обязательных медицинских осмотров.

· Новый перечень противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности.
· Финансирование медицинских осмотров. Позиция государственных органов по недопустимости компенсации расходов на проведение медицинских осмотров работнику работодателем.
· Оплата времени прохождения периодического медицинского осмотра работникам.
· Прохождение медосмотра вахтовиками, работниками со сменным графиком.
· Личная медицинская книжка для работников отдельных профессий.
· Периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии; права и гарантии работников при прохождении обследований по собственной инициативе.
· Действия работодателя после получения заключительного акта в случае наличия медицинских противопоказаний к работе.
· Порядок отстранения от работы работников, не прошедших медицинский осмотр.
· Порядок увольнения работников по медицинским показаниям.
· Ответственность работодателя за нарушения в порядке проведения/непроведение медосмотров. Судебная практика.
3. Психиатрические освидетельствования, предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей
· Категории водителей, обязанных проходить предрейсовый медосмотр.
· Категории водителей, обязанных проходить послерейсовый медосмотр.
· Порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров.
· Контроль ГИТ и Ространснадзора за проведением предрейсовых и послерейсовых медосмотров.
· Позиция госорганов относительно удаленного медосмотра.
· Психиатрическое освидетельствование: категории работников, обязанных проходить освидетельствование, порядок направления работодателем работника на освидетельствование, финансирование.
· Ответственность за допуск работников к работе без прохождения психиатрического освидетельствования.
4. Обзор изменений Федерального закона «О специальной оценке условий труда» 2021 г.
· Права и обязанности работников и работодателя при проведении специальной оценки.
· Организация, проводящая специальную оценку, эксперты организации. Требования и ограничения, предъявляемые к ним.
· Сроки проведения плановой и внеплановой специальной оценки условий труда.
· Порядок проведения специальной оценки условий труда.
· Создание комиссии по СОУТ.
· Рабочие места, на которых проводится СОУТ. Признание рабочих мест аналогичными.
· Идентификация рабочих мест.
· Утверждение протокола по результатам идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.
· Декларирование соответствия условий труда нормативным требованиям охраны труда при проведении специальной оценки.
· Утверждение протокола по результатам исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов.
· Утверждение отчета по СОУТ.
· Уведомление организации, проводившей специальную оценку условий труда, об утверждении отчета.
· Ознакомление работников с результатами проведения специальной оценки условий труд.
· Размещение работодателем на официальном интернет-сайте сводных данных о результатах проведения специальной оценки условий труда.
· Уведомление Фонда социального страхования РФ о результатах специальной оценки условий труда.
· Применение результатов специальной оценки условий труда.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ГБУЗ РК «Городская поликлиника №3». Профосмотр

Предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудников

Медицинские профосмотры — важный элемент кадровой политики, который включает в себя заботу о трудоспособности и здоровье граждан.

 

Проведение медицинских профосмотров осуществляется в соответствии со ст. 24 федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 69 и 213 трудового кодекса РФ, что обеспечивает снижение заболеваемости сотрудников отдельных отраслей и предприятий, чья деятельность сопряжена с неблагоприятными и вредоносными факторами, а также 
способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, до появления клинических признаков.

Перечень профессий и организаций,которые подлежат обязательным медицинским осмотрам, утверждается правительством РФ в законодательном порядке. Процедура проведения медосмотров, периодичность, а также правила допуска сотрудников к профессиональной деятельности регламентируется согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №302-Н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры/обследования, и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров/обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и/или опасными условиями труда»

Предварительный медицинский осмотр осуществляется при поступлении кандидата на работу. Его цель — первичное определение профессиональной пригодности в соответствии с предстоящим видом деятельности.

Предварительный медосмотр включает в себя оценку следующих данных:

1. Прогноз индивидуальных факторов риска развития профзаболеваний с учётом пола, возраста, генетических и конституционных особенностей проверяемого.
2. Выявление вредных привычек асоциального характера: наркозависимость, хронический алкоголизм, токсикомания.
3. Определение возможных индивидуальных противопоказаний к работе с вредными и опасными веществами или к работе в конкретных производственных или иных условиях труда согласно установленному общему и дополнительному перечню. А также — к некоторым видам работ в соответствии с приложениями № 1 и 2 к приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ №302-Н.

Периодический медосмотр призван в динамике проследить изменения жизненно важных показателей организма на фоне воздействия неблагоприятных профессиональных факторов. Его цель  — раннее выявление признаков профзаболеваний, предотвращение несчастных случаев на производстве и своевременное предоставление медицинской помощи. А также — разработка рекомендаций для руководства об эффективной защите здоровья персонала.

Порядок оформления периодического профосмотра

Порядок проведения периодических профосмотров утверждён законодательно в соответствии с медицинскими регламентами, которые включают в себя перечень медицинских специалистов, лабораторные и функциональные исследования, которые проводятся при наличии соответствующих лицензий. Координирующим специалистом, который выписывает рекомендации и основные заключения является врач-профпатолог.

Итогом профосмотра является индивидуальное заключение, которое заносят в специальную карту каждого сотрудника. В карте так же делается соответствующая запись о профпригодности или о необходимости перевода на другую работу, даются конкретные трудовые рекомендации. В случае обнаружения профзаболевания, проверяемого направят в специализированный центр для прохождения дополнительной диагностики.

В результате повторных консультаций и исследований будет уточнён диагноз и установлена связь выявленной патологии с профессиональной деятельностью.

Результаты периодических медосмотров являются основанием для составления заключительных актов, которые гласят о прекращении трудовой деятельности в определённых производственных условиях; для проведении оздоровительных мероприятий среди сотрудников; для предоставлении санаторно-курортного лечения и пр.

Необходимые документы

1. Паспорт.
2. Направление от работодателя.
3. Военный билет или приписное (для мужчин).
4. Действующая ФЛГ (не старше одного года).
5. Амбулаторная карта.

Необходимо ли прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров сотрудников образовательной организации высшего образования, включая профессорско-преподавательский состав?

---

Боитесь совершить ошибку?

---

Консультация предоставлена 24. 04.2017 года
  

  

 

Необходимо ли прохождение предварительного (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров сотрудников образовательной организации высшего образования, включая профессорско-преподавательский состав?

 

 

Анализ ст. 214 ТК РФ, части второй ст. 213 ТК РФ, п. 1 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 18 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н (далее — Перечень работ), п. 6.1 раздела VI Общих требований по профилактике инфекционных и паразитарных болезней Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65), п. 9 части 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» позволяют сделать вывод о том, что в отношении всех без исключения работников высшего учебного заведения в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний должны проводиться предварительные и периодические осмотры. То обстоятельство, что работники, не относящиеся к профессорско-преподавательскому составу, не являются педагогическими работниками, значения не имеет (смотрите решение Пензенского областного суда от 02.07.2015 по делу N 7-223/2015, решение Верховного Суда Удмуртской Республики от 27.06.2016 N 7-295/2016, решение Петуховского районного суда Курганской области от 31.03.2015 по делу N 2-51/2015, а также разъяснения представителей Роструда (ответ 1, ответ 2, ответ 3)).

Кроме того, для некоторых работников высшего учебного заведения обязательные предварительный и периодические медицинские осмотры проводятся также по иным основаниям. Так, в силу части первой ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят медицинские осмотры в целях определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний (смотрите также п. 3 и п. 5 ст. 23 Федерального закона от 10. 12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», п. 27 Перечня работ). В связи с этим периодичность проведения медицинских осмотров по каждому фактору или виду работ, включенным в Перечни, может отличаться.

В ситуации, когда в образовательном учреждении на рабочих местах работников, указанных в вопросе, выявлено наличие вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н (далее — Перечень факторов), и если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда, эти работники должны проходить периодические осмотры не реже чем в сроки, установленные в отношении каждого вредного фактора, имеющегося на конкретном рабочем месте, и по каждому виду работ, выполняемому работником на этом рабочем месте, из поименованных в Перечне факторов и в Перечне работ.

Если, например, в организации было установлено, что на некоторых работников вуза из числа учебно-вспомогательного персонала или на руководителя этой образовательной организации воздействует вредный фактор, поименованный в п. 3.2.2.4 (электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)), то эти работники должны проходить периодические осмотры один раз в год, как работники образовательной организации и как лица, работа которых связана со считыванием, вводом информации, работой в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени, один раз в два года.

Внеочередные медицинские осмотры работники проходят на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, который составляется по итогам проведения периодического медицинского осмотра (часть первая ст. 213 ТК РФ, п. 18 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 12. 04.2011 N 302н (далее — Порядок)).

Согласно п. 27 Порядка необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований определяет врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию (п. 22 и п. 23 Порядка). Таким образом, работодатель не наделен правом определять, каких именно врачей-специалистов и какие исследования необходимо пройти работнику в ходе предварительного, периодических осмотров — этот вопрос решается непосредственно врачебной комиссией.

 

 

  Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

 кандидат юридических наук Широков Сергей

 Ответ прошел контроль качества

Организация и проведение обязательных медицинских осмотров

С целью определения пригодности к выполнению поручаемой работы, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления профессиональных и общих заболеваний, профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда проводятся обязательные медицинские осмотры.

Нормативные документы, регламентирующие проведение обязательных медицинских осмотров:

• Статья 26 Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• Статья 228 Трудового кодекса.
• Санитарные нормы и правила «Требования к условиям труда работающих и содержанию производственных объектов», утвержденные постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь 29. 12. 2012 № 215.
• Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 28.04.2010 №47 (далее- Инструкция)

Медицинские осмотры подразделяются на:

• предварительные при поступлении на работу;
• периодические в процессе трудовой деятельности;
• внеочередные.

Проведение внеочередных осмотров осуществляется в следующих случаях:

1. по инициативе работодателя:

• в случае изменений условий труда работающего;
• при заболевании (травме) работающего с ВУТ свыше 3 месяцев;
• по окончанию отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3 лет.

2. по инициативе организации здравоохранения:

• при вновь возникшем заболевании и его последствиях, препятствующих продолжению работы;
• при необходимости проведения дополнительных диагностических исследований;
• при угрозе возникновения или распространении инфекционных заболеваний;

3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья

Для проведения периодических медосмотров работодатель ежегодно составляет список профессий работников (с учетом комплексной гигиенической оценки, результатов аттестации), до 1 января список направляется в учреждение здравоохранения, до 1 февраля из учреждения здравоохранения приходит график проведения медосмотров, наниматель на основании списка профессий и графика составляет пофамильный список работников, за 15 дней до начала медосмотра список направляется в учреждение здравоохранения. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса. Медосмотры завершаются до 1 декабря. При составлении списка профессий (должностей) учитывается класс условий труда, параметры вредных и опасных факторов производственной среды. Если периодичность медосмотров устанавливается по ссылке на п.12 Инструкции, то класс условий труда выставляется по данному производственному фактору.

По результатам периодического медосмотра работников в месячный срок после даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медицинского осмотра. Один экземпляр акта направляется нанимателю, второй — в территориальный орган государственного санитарного надзора, третий остается в организации здравоохранения.

Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров — эффективная мера профилактики общих и профессиональных заболеваний.

Новый Порядок проведения обязательных медосмотров » Институт труда (НИИ труда)

С 1 апреля 2021 года вступили в силу два документа, обеспечивающих порядок проведения обязательных медицинских осмотров отдельных категорий работников в соответствии со статьёй 213 Трудового кодекса:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»;
• Приказ Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2020 г. № 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»

Срок действия указанных приказов ограничен датой 1 апреля 2027 г.

В письмах Минтруда России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708, а также письме Минздрава России от 04. 03.2021 N 28-4/3016355-2108 сообщается, что по общему правилу само по себе наличие вредного фактора из перечня на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам (класс условий труда не менее 3.1). Это, в частности, исключает необходимость направления на медосмотры “офисных” работников, условия труда которых не идентифицируются как “вредные”.

Чтобы выявить вредные и (или) опасные производственные факторы и решить вопрос о том, какие именно работники организации обязаны проходить обязательные медицинские осмотры и с какой периодичностью, работодатель проводит (организует) специальную оценку условий труда (часть вторая ст. 212 ТК РФ, п. 5 ст. 7 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»). Таким образом, медосмотры проводятся при наличии действующих результатов специальной оценки условий труда и руководствоваться надо только этими результатами.

Подробности см. в нашем новом учебном видео:

Подготовила Юлия Кравченко – главный эксперт Института труда (Иркутск)
Сертификат эксперта СОУТ 003 №0007490

Изменения в проведении обязательных медицинских осмотров – приказ Минздрава № 302н

26.11.2019

Документы

Минздрав вносит изменения в приложения к приказу № 302н, которым были утверждены перечни вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда.

В целях гармонизации приказа № 302н и приказа Минздрава № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения» в проекте разрабатываемого приказа сохранены положения, касающиеся анкетирования лиц старше 18 лет при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров.

Кроме того, предусматривается:

• возможность учета при проведении обязательного предварительного или обязательного периодического медицинского осмотра результатов ранее проведенных (не позднее одного года), диспансеризации;
• установление периодичности проведения обязательных периодических медицинских осмотров в центре профпатологии для работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда (подклассы 3.1 – 3.4, класс 4), один раз в пять лет;
• установление периодичности проведения обязательных периодических медицинских осмотров в центрах профпатологии для работников, имеющих стойкие последствия несчастных случаев на производстве, один раз в пять лет;
• установление возможности проведения обязательных периодических осмотров работникам, имеющим общий трудовой стаж работы 5 лет и более, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Работодатель вправе направить работника на внеочередной медицинский осмотр после окончания периода его временной нетрудоспособности.

Согласно проекту медорганизации будут направлять работодателям отдельный экземпляр заключения. Срок — 5 рабочих дней после предварительного или периодического медосмотра.

Работодатели станут получать больше информации о результатах предварительного или периодического медосмотра. Кроме сведений о том, выявлены ли противопоказания к работе, в заключении будут указывать:

• группу здоровья сотрудника;
• вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания.

Обсуждение ведомственного проекта приказа продолжится до 11 декабря 2019 г.

(PDF) Периодические медицинские осмотры жителей трех юго-западных штатов Нигерии

ВВЕДЕНИЕ

Общее медицинское обследование — это распространенная форма профилактической медицины

, включающая посещение терапевта

здоровыми взрослыми регулярно. Обычно это

ежегодно или реже. Это

, известное под несколькими другими названиями, такими как

периодическая оценка состояния здоровья, ежегодное

физическое обследование, комплексное медицинское обследование

, общее медицинское обследование или

профилактическое медицинское обследование [1].

обычно включает в себя историю болезни, которая составляет

краткий или полный медицинский осмотр и

иногда лабораторные анализы. Еще несколько дополнительных тестов

включают ультразвуковое исследование и маммографию

.

Периодические медицинские осмотры обычно

включают в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр

и скрининг бессимптомных

лиц врачами на регулярной основе как

часть обычного процесса оказания медицинской помощи [2].

Периодические медицинские осмотры считаются эффективными

для профилактики заболеваний и укрепления здоровья

, а также для снижения заболеваемости и смертности

[3]. Люди во всем мире уделяют

разного уровня внимания проблемам со здоровьем и отдают

разного уровня приоритета в отношении медицинского осмотра

. Во время периодического или планового медицинского осмотра

могут быть обнаружены некоторые из неинфекционных заболеваний

, такие как рак (груди, простаты,

шейки матки), гипертония, сахарный диабет,

среди других, и любое отклонение

от хорошего здоровье замечено, и

управляются в форме профилактических или

лечебных услуг, тем самым снижая связанную с ними смертность на

[4].

Очень важно проходить периодические медицинские осмотры

, поскольку

различные хронические заболевания ложатся тяжелым социально-экономическим бременем на людей

[5]. Необходимо тщательное медицинское обследование

, и его частота увеличивается, если

имеется проблема со здоровьем, требующая постоянного лечения

. Факторы, которые не поддаются изменению, такие как возраст и семейный анамнез

определенных заболеваний, определяют необходимость осмотра или скрининга

.Аналогичным образом наличие

изменяемых факторов риска, таких как курение,

потребление алкоголя, нездоровый образ жизни

, включая малоподвижный образ жизни и диету, все

имеют первостепенное значение при определении частоты

проверок [6]. Как правило, в развивающихся странах

, включая Нигерию, где практика периодических медицинских осмотров

является неудовлетворительной, очень мало исследований

проводилось по периодическим медицинским осмотрам.

Исследование, проведенное в 2012 году по восприятию и практике

периодических медицинских осмотров торговцами на юге

Восточная Нигерия, показало, что 74,9% были осведомлены о

периодических медицинских осмотрах. 61,2% имеют

основным источником информации через

друзей, а 18,2% — через СМИ.

Самым распространенным известным видом медицинского осмотра

был общий осмотр (60,7%) и измерение давления крови

(55.4%). Около 63,8%

считают, что всем необходимо медицинское обследование. Большинство

(85,5%) считают, что медицинские осмотры могут повысить эффективность их работы. Исследование пришло к выводу, что

— это высокий уровень осведомленности о периодическом медицинском осмотре

, но очень низкий уровень практики

среди группы [7]. Другое исследование

периодического медицинского осмотра, знаний и практики

в общине на юго-западе Нигерии,

, показало, что 62% когда-либо слышали о периодическом медицинском осмотре

, 79% из тех, кто слышал

когда-либо делал это, и только 48.2% из

тех, кто когда-либо делал это, часто проходили

медицинских осмотров. 50% прошли общий медицинский осмотр

, 32,2% прошли проверку артериального давления,

6,9% прошли визуальный осмотр, 6,2% прошли осмотр у стоматолога

, а 4,6% проверили уровень сахара в крови. 67,6% прошли

медицинских осмотров каждые шесть месяцев, 9,6% —

ежегодно, а 8,1% — каждые два года [8]. Использование

периодических медицинских осмотров или

профилактических осмотров показало, что

является низким во многих развивающихся странах и

субоптимальным в таких странах, как США, и

в Великобритании, несмотря на его важность и потенциал преимущества [9].Ожидается, что все будут проходить медицинские осмотры

с интервалом времени

Journal Of Contemporary Medicine 2016; 6 (3); 174-182 Usman et al.

DOT и экзамены на получение водительских прав коммерческого транспорта

Записаться на прием онлайн

Готовы записаться на прием онлайн? Ξ LAS VEGAS Ξ CHICAGO

Министерство транспорта требует периодических медицинских осмотров для всех коммерческих водителей.Это необходимо для того, чтобы водитель мог безопасно управлять коммерческим транспортным средством. Наши поставщики медицинских услуг перечислены в Национальном реестре сертифицированных медицинских экспертов, которые прошли обучение, прошли тестирование и сертифицированы для проведения медицинских осмотров водителей коммерческих автомобилей (CMV) в межгосударственной торговле.

Сертифицированный судмедэксперт:

• Продемонстрировать понимание требований к физической квалификации FMCSA и требований коммерческого вождения, задач водителя и рабочей среды.
• Выполняйте сертификационные экзамены водителей в соответствии с требованиями к физической квалификации и медицинскими инструкциями FMCSA.

Мы прошли обучение по медицинским стандартам, указанным в Правилах FMCSA.

В e7 Health DOT OR CDL экзамены проводятся сертифицированными врачами, практикующими медсестрами или помощниками врача.
Обычно мы можем записаться на прием в тот же день или на следующий день.

• Предоставляем справку судмедэксперта
• Мы также предоставляем заполненную полную медицинскую форму
  Отчет о медицинском осмотре MCSA-5875
  
• Экзамен сдается в соответствии со стандартами Федерального управления безопасности автотранспортных средств (FMCSA)

Кому нужен экзамен DOT / CDL?

• Водитель управляет коммерческим транспортным средством в межгосударственной торговле, которое:
  • Имеет общую полную массу автомобиля или номинальную массу 10 001 фунт.или больше
  • Предназначен или используется для перевозки 9-15 пассажиров (включая водителя) за компенсацию.
  • Предназначен или используется для перевозки 16 или более пассажиров (включая водителя) за компенсацию или без нее.
  • Транспортирует опасные материалы в количествах, требующих маркировки в соответствии с правилами обращения с опасными материалами.

Чего ожидать во время экзамена DOT?

• Возьмите с собой водительские права
• Судмедэксперт вместе с водителем изучит раздел «История здоровья» и проведет медицинский осмотр.
• Медицинская форма, форма 649-F (6045) будет предоставлена ​​нашим офисом. Вы также можете скачать форму по следующей ссылке: Форма отчета о медицинском осмотре MCSA-5875
• Анализ мочи будет выполнен для выявления таких заболеваний, как диабет или заболевание почек
• Если вы носите корректирующие линзы, возьмите их с собой на обследование, так как будет проводиться проверка зрения.
• Ваша медицинская справка будет выдана при отсутствии сложных медицинских проблем.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Как часто требуется медицинский осмотр?

• Когда водитель возвращается после болезни или травмы, которая препятствует его способности управлять автомобилем, он должен пройти медицинское обследование, даже если срок действия свидетельства медицинского эксперта еще не истек.
• Судмедэксперт отвечает за аттестацию только водителей, соответствующих стандартам физической подготовки.Сертификация не может превышать 2 года и, по усмотрению судмедэкспертизы FMCSA, может быть менее 2 лет.

Могу ли я получить медицинскую справку, если у меня есть заболевание, которое лечит врач?

• Решение принимает судмедэксперт. Эксперт может запросить информацию о состоянии водителя у лечащего врача. Как правило, сертификация разрешается, если водитель не болеет, не принимает лекарства или не проходит лечение, которое мешает безопасному вождению.

Почему важны диагностика и лечение гипертонии?

• Эти критерии важны, поскольку имеются убедительные проспективные рандомизированные клинические испытания, свидетельствующие о том, что артериальная гипертензия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и что эффективное лечение снижает сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Чтобы быть сертифицированным для вождения, водитель должен постоянно находиться под контролем гипертонии и не иметь побочных эффектов, которые могут нарушить безопасное вождение.

Будет ли мой работодатель иметь доступ к моему медицинскому обследованию?

• Хотя FMCSR не требует, чтобы медицинский эксперт предоставлял копию отчета о медицинском осмотре работодателю, FMCSA не запрещает работодателям получать копии формы медицинского осмотра (полная форма). Медицинские эксперты должны иметь при себе бланк разрешения, подписанный водителем, если работодатель желает получить копию бланка медицинского осмотра (полная форма).
  Работодатели должны соблюдать применимые законы штата и федеральные законы в отношении конфиденциальности и сохранения медицинской информации сотрудников.Для получения информации о положениях Стандартов конфиденциальности индивидуально идентифицируемой медицинской информации (Правило конфиденциальности), предусмотренных Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA) (публичный закон 104-191), свяжитесь с Министерством здравоохранения США. И социальных служб на веб-сайте HIPAA Управления по гражданским правам. Их бесплатная информационная линия: 1-866-627-7748.

Какие заболевания дисквалифицируют водителя коммерческого автобуса или грузовика?

• Водитель грузовика должен иметь медицинскую квалификацию, чтобы не только безопасно управлять транспортным средством, но и проводить проверки безопасности до и после поездки, закреплять груз и следить за тем, чтобы он не смещался.У водителей автобусов разные требования.
  Согласно постановлению, особыми дисквалифицирующими состояниями по медицинским показаниям согласно 49 CFR 391.41 являются потеря слуха, потеря зрения, эпилепсия и использование инсулина.
  Водители, которым для безопасного вождения CMV требуется освобождение от диабета или зрения, в дополнение к тем, которые предварительно напечатаны в форме сертификации, дисквалифицируются до тех пор, пока они не получат такое освобождение.

Обязательно ли получение медицинской справки для всех водителей CMV в США?

• Как правило, все водители CMV, управляющие транспортными средствами между штатами в Соединенных Штатах, должны получить медицинское свидетельство от медицинского эксперта.Водители CMV из Канады и Мексики могут иметь медицинскую квалификацию в своих странах.

Каков протокол, если справка медицинского эксперта повреждена, утеряна или нечитаема?

• Копия свидетельства медицинского эксперта должна храниться в картотеке медицинского эксперта. Водитель может запросить новую копию справки у медицинского эксперта или получить копию справки у автомобильного перевозчика.

Что такое отказ? Освобождение?

• Отказ от прав — это временное послабление со стороны одного или нескольких FMCSR, предоставленное лицу, подпадающему под действие нормативных требований, или лицу, которое намеревается заниматься деятельностью, которая будет подпадать под действие нормативных актов.Отказ от прав дает человеку освобождение от регулирования на срок до трех месяцев. 49 CFR 391.64 предоставляет освобождение от требований водителям ЦМВ, которые участвовали в первоначальных программах визуализации и инсулина в начале 1990-х годов.
  Освобождение от налогов — это временное освобождение от регулирования от одного или нескольких FMCSR, предоставленное лицу или группе лиц, подпадающих под действие правил, или которые намереваются заниматься деятельностью, которая может сделать их подпадающими под действие регулирования. Освобождение от правил освобождает лицо или группу лиц на срок до двух лет, но может быть продлено.

Кто может сделать отказ или освобождение от уплаты налогов?

• Судмедэксперт не может предоставить отказы или льготы. Только FMCSA предоставляет исключения или освобождения от определенных медицинских состояний, если человек в противном случае квалифицирован для вождения. Раздел 381.205 FMCSR позволяет водителю запрашивать отказ, если один или несколько FMCSR не позволяют водителю управлять CMV или делают это необоснованно трудным во время уникального, неаварийного события, которое займет не более трех месяцев на завершение.

Может ли водитель получить отказ от слушания?

• В настоящее время нет программы отказа от слушания.

Дисквалифицирует протеинурию?

• В зависимости от количества белок в моче (протеинурия) может указывать на серьезное заболевание почек. Судмедэксперт может сертифицировать, ограничить время или дисквалифицировать коммерческого водителя с протеинурией. Решение основывается на том, считает ли экзаменатор, что протеинурия может отрицательно сказаться на безопасном вождении, независимо от решения экзаменатора.Водителя следует направить для дальнейшего наблюдения.

Может ли медицинский эксперт квалифицировать водителя, у которого в моче есть кровь?

• Медицинский эксперт принимает решение об утверждении, ограничении по времени или дисквалификации. Решение о сертификации водителя определяется тем, считает ли экзаменатор, что кровь в моче влияет на способность коммерческого водителя безопасно передвигаться. Независимо от того, сертифицирован ли водитель CMV, судмедэксперт должен документально оформить направление к специалисту или поставщику первичной медицинской помощи.

Требуется ли у меня медицинская справка, если я использую CMV только в моем штате (внутригосударственная торговля)?

• Водители, проживающие в пределах штата, подпадают под действие правил физической квалификации своих государств. Все 50 штатов адаптировали свои правила на основе некоторых федеральных требований. Многие штаты предоставляют отказ от определенных медицинских условий.
  ПРИМЕЧАНИЕ. Водители FedEx, UPS и DHL обычно не покидают штат, но на них распространяются межгосударственные правила.

Может ли водитель ЦМВ быть дисквалифицирован за употребление предписанного законом лекарства?

• Хотя у водителя есть законное предписание, он / она может быть дисквалифицирован, если лекарство может отрицательно повлиять на способность водителя безопасно управлять ЦМВ.

Какие тесты используются, чтобы определить, обладает ли водитель достаточным слухом для безопасного вождения?

• Тесты являются либо принудительным шепотом, либо аудиометрией. Для проверки голоса шепотом водитель должен находиться на расстоянии 5 футов от экзаменатора, а проверяемое ухо должно быть повернуто к экзаменующему.Другое ухо закрыто. Используя дыхание, оставшееся после принудительного выдоха, экзаменатор шепчет слова или случайные числа, такие как 66,18,23. Экзаменатор не должен использовать только сибилянты (тестовые материалы с s-звучанием). Если человек не проходит тест на шепот, следует провести аудиометрический тест.

Несет ли работодатель юридическую ответственность за оплату медицинского обследования DOT?

• FMCSR не рассматривают эту проблему.

Что произойдет, если водитель не предоставит правдивую информацию о своем здоровье в анкете медицинского осмотра?

• Процесс медицинского освидетельствования FMCSA призван гарантировать, что водители имеют физическую квалификацию для безопасной эксплуатации грузовых автомобилей.Каждый водитель должен заполнить раздел «История здоровья» на первой странице отчета об обследовании и подтвердить полноту и правдивость ответов. Водитель также должен подтвердить, что он / она понимает, что неточная, ложная или вводящая в заблуждение информация может сделать недействительными результаты осмотра и свидетельство медицинского эксперта.
  FMCSA полагается на клиническое заключение судмедэксперта при принятии решения о том, следует ли получить дополнительную информацию от лечащего врача водителя. Умышленное упущение или фальсификация информации может аннулировать экспертизу и любой сертификат, выданный на ее основе.Гражданский штраф также может быть наложен на водителя согласно 49 USC. 521 (b) (2) (b), либо за ложное заявление, либо за сокрытие дисквалифицирующего условия.

Медицинское обследование HAZWOPER / HAZMAT

Медицинские осмотры HAZWOPER / HAZMAT

Медицинское обследование HAZWOPER / HAZMAT

Медицинские осмотры HAZWOPER / HAZMAT должны быть разработаны и использоваться вместе со скрининговыми осмотрами перед приемом на работу.Сравнение последовательных медицинских отчетов с исходными данными важно для определения биологических тенденций, которые могут указывать на ранние признаки неблагоприятных последствий для здоровья и тем самым способствовать принятию соответствующих защитных мер. Частота и содержание медицинских осмотров будет варьироваться в зависимости от характера работы и воздействия.

Как правило, медицинские осмотры рекомендуются не реже одного раза в год. Могут потребоваться более частые осмотры, в зависимости от степени потенциального или фактического воздействия, типа задействованных химикатов, продолжительности рабочего задания и профиля отдельного работника.Например, рабочие HAZWOPER, участвовавшие в очистке здания, загрязненного ПХБ, сначала ежемесячно проверялись на уровень ПХБ в сыворотке. Обзор данных за первые несколько месяцев не выявил заметных доказательств воздействия ПХБ. Затем частота тестирования печатной платы была уменьшена.

Периодические скрининговые осмотры могут включать:

• Интервальный сбор анамнеза с акцентом на изменения в состоянии здоровья, заболеваниях и возможных симптомах, связанных с работой. Обследующий врач должен располагать информацией об истории интервального воздействия на работника, включая мониторинг воздействия на рабочем месте, дополненную историей воздействия, сообщаемой работником, и общей информацией о возможных воздействиях на ранее обработанных участках.

• Физический осмотр.

• Дополнительное медицинское обследование в зависимости от имеющейся информации о воздействии, истории болезни и результатов обследования. Тестирование должно быть специфичным для возможных медицинских последствий облучения рабочего. Многократное тестирование для большого диапазона потенциальных воздействий не всегда полезно; он может включать инвазивные процедуры (например, биопсию ткани), быть дорогостоящим и давать ложноположительные результаты.

— Функциональные пробы легких следует проводить, если человек пользуется респиратором, подвергался или может подвергаться воздействию раздражающих или токсичных веществ, или если у человека затруднено дыхание, особенно при ношении респиратора.

— Аудиометрические тесты. Ежегодные повторные испытания требуются для персонала, подвергающегося сильному шумовому воздействию (8-часовое, средневзвешенное по времени 85 дБА2 или более), персонала, который должен носить средства защиты органов слуха, или если это указано иным образом.

— Тесты зрения. Рекомендуются ежегодные повторные тесты для проверки ухудшения зрения.

— Анализы крови и мочи по показаниям.

Неотложная помощь

На каждом участке должны быть предусмотрены условия для оказания неотложной и неотложной помощи.Предварительное планирование жизненно важно. При разработке планов, процедур и списков оборудования следует учитывать ряд фактических и потенциальных опасностей, характерных для данного участка, включая химические, физические (например, тепловой и / или холодный стресс, падения и спотыкания) и биологические опасности (укусы животных). и отравление растений, а также опасные биологические отходы). Не только рабочие, но и подрядчики, посетители и другой персонал (особенно пожарные) могут нуждаться в неотложной помощи. Неотложная медицинская помощь должна быть интегрирована с общей программой реагирования на чрезвычайные ситуации на объекте.

Ниже приведены рекомендации по созданию программы неотложной помощи.

• Обучить группу персонала объекта оказанию неотложной помощи. Это должно включать курс Красного Креста или эквивалентный сертифицированный курс сердечно-легочной реанимации (СЛР) и обучение оказанию первой помощи, в котором особое внимание уделяется лечению взрывов и ожогов, теплового стресса и острой химической токсичности. Кроме того, в эту бригаду по возможности должен входить техник скорой медицинской помощи (EMT).

• Обучить персонал процедурам аварийной дезактивации в соответствии с Планом реагирования на чрезвычайные ситуации.

• Заранее определите роли и обязанности, которые будет выполнять персонал в аварийной ситуации.

• Создать на месте пункт неотложной помощи / первой помощи, способный обеспечить (1) стабилизацию для пациентов, нуждающихся в лечении за пределами больницы, и (2) общую первую помощь (например, при незначительных порезах, растяжениях, ссадинах). — Разместите станцию ​​в чистой зоне рядом с зоной дезактивации, чтобы облегчить экстренную дезактивацию.- Предоставьте стандартную аптечку или аналогичные принадлежности, а также дополнительные предметы, такие как аварийный / дренчерный душ, носилки, питьевая вода, лед, средства для промывания глаз в чрезвычайных ситуациях, дезинфицирующие растворы и противопожарные одеяла. — Пополняйте запасы расходных материалов и оборудования сразу после каждого использования и регулярно проверяйте их.

Полное руководство по периодическому тестированию: все, что вам нужно знать об этом!

Тестирование на наркотики и алкоголь на рабочем месте всегда было нормой. Работодатели хотят убедиться, что их рабочее место и сотрудники безопасны и способны поддерживать здоровую окружающую среду.Никто не хочет, чтобы его сотрудники работали, находясь под воздействием запрещенных наркотиков или алкоголя.

Что такое периодическое тестирование?

Периодическое тестирование включает в себя регулярное тестирование всей базы сотрудников компании или бизнеса. Обычно это происходит ежегодно и строго контролируется всеми нынешними сотрудниками, независимо от того, попали они в аварию или нет.

У вас может возникнуть вопрос: чем периодическое тестирование отличается от других тестов?

Обычно виды и причины проведения испытаний на рабочем месте следующие:

1. Тестирование на наркотики после несчастного случая : Проводится в случае несчастного случая на рабочем месте или в рабочее время
2. Тестирование на наркотики перед приемом на работу : Проводится до приема на работу кандидата для работы на рабочем месте полный рабочий день.

Эти тесты на наркотики и алкоголь проводятся в случае несчастных случаев, подозрительной активности или, по крайней мере, перед приемом на работу. Однако тест перед приемом на работу может охватывать только новых сотрудников. Точно так же тесты, проводимые в случаях несчастных случаев, могут охватывать только вовлеченных или подозреваемых сотрудников. Как узнать, употребляют ли остальные ваши враги наркотики или алкоголь? Решение — «периодическое тестирование».

Периодическое тестирование не проводится случайным образом. Напротив, это заранее запланированное мероприятие, в котором должен участвовать каждый.Некоторые компании также предпочитают проводить ежеквартальное тестирование вместо того, чтобы придерживаться обычного годового тестирования. Нет никаких правил относительно частоты периодических проверок, поэтому их можно проводить с частотой, удобной для работодателя и их сотрудников.

Периодическое тестирование может быть обязательным по закону, договорным или добровольным в соответствии с правилами организации-работодателя. Сотрудники, занимающие должности, связанные с безопасностью, обычно обязаны пройти проверку. Остальные компании и работодатели могут включать периодические проверки на наркотики в свои контракты, чтобы сделать их обязательными.

Каковы преимущества периодического тестирования?

• Останавливает сотрудников от развития наркотической и алкогольной зависимости:

Компания может работать хорошо только тогда, когда люди, работающие с ней, физически и психически здоровы. Нельзя долго не создавать беспорядок в своей профессиональной жизни, если они стали жертвой зависимости. Как сотрудник, вы обязаны убедиться, что ваши сотрудники достаточно здоровы, чтобы работать с вами, и периодическое тестирование делает именно это!

• Помогает сотрудникам преодолеть пристрастия:

Да, отношения между работодателем и сотрудником — это еще и человеческие отношения, и нужно чувствовать ответственность за благополучие своих сотрудников.Если вы обнаружите, что сотрудник злоупотреблял психоактивными веществами, вы можете помочь ему избавиться от зависимости, а не обесценивать или увольнять его.

• Снижает затраты и увеличивает производительность:

Да, вы прочитали правильно. Хотя периодическая проверка может показаться вам дополнительными расходами, на самом деле она помогает повысить производительность и сократить дополнительные расходы. Как? Что ж, это предотвращает любое снижение производительности из-за злоупотребления психоактивными веществами, что позволяет сотрудникам быть в тонусе и работать эффективно.Кроме того, он предотвращает несчастные случаи на рабочем месте из-за злоупотребления психоактивными веществами и тем самым помогает сократить дополнительные расходы, с которыми вы можете столкнуться.

• Более приемлемо для сотрудников:

Предполагается, что заранее запланированный тест хорошо принят сотрудниками. Они с радостью готовы проходить тест несколько раз в год, вам просто нужно держать их в курсе. А поскольку все сотрудники проходят этот тест, никто не чувствует себя выделенным.

Как осуществить периодическое тестирование?

Следуйте инструкциям ниже, чтобы запланировать периодические проверки на рабочем месте:

• Определите частоту
• Определите вещества, на которые вы будете тестировать
• Определите и укажите методы тестирования
• Отметьте график, которому вы хотели бы следовать для этих тестов

Документирование процесса периодического тестирования — это еще один важный этап процесса.Вам необходимо сообщить своим сотрудникам о запрещенных веществах. Лучший способ сделать это — указать список этих веществ в политике компании по тестированию на наркотики. Выполнив эти простые шаги, вы сможете организовать периодическое тестирование на своем рабочем месте. Вы можете связаться со специалистами по телефону 24/7 Onsite для тестирования на наркотики в Корпус-Кристи .

Почему вы должны включать периодическое тестирование как работодатель?

Как упоминалось выше, периодическое тестирование дает множество преимуществ.Можно быть уверенным в безопасности и здоровье своих сотрудников, включив простой тест в трудовой договор или соглашение.

Хотя список из плюсов и минусов периодического тестирования длинный, существует высокая вероятность того, что проведение периодических тестов может привести к меньшему количеству положительных результатов тестов на наркотики на рабочем месте. Даже если это означает, что работник прекратил употреблять наркотики на определенный период в ожидании теста, это на время останавливает их зависимость.

Заключение:

Периодическое тестирование на наркотики спасает жизнь и может помочь компании развиваться во многих отношениях. Уровень здоровья и безопасности, который он обеспечивает сотрудникам, а также рабочая среда на вашем рабочем месте, не имеют себе равных. Можно легко положиться на периодические тесты, чтобы поддерживать здоровую и продуктивную среду на рабочем месте.

Первичная оценка состояния здоровья 30-4

В этой колонке мы рассмотрим стандарт, который иногда неправильно интерпретируется, что приводит к проблемам с соблюдением требований.Первоначальная оценка состояния здоровья в исправительных учреждениях является важным компонентом системы здравоохранения, и в стандарте содержится множество требований, которые необходимо выполнить для обеспечения соответствия.

Варианты для учреждений
Стандарт E-04 уникален тем, что дает тюрьме или тюрьме два варианта демонстрации соответствия стандарту: вариант первый, полная оценка населения, и вариант два, индивидуальная оценка при клинических показаниях. Эти два варианта нельзя комбинировать, поэтому после выбора варианта необходимо следовать индикаторам соответствия для этого варианта.Стандарт для учреждений для несовершеннолетних не предлагает различных вариантов соблюдения. Различия для молоди будут обсуждаться на протяжении всей статьи.

Вариант первый: Полная оценка населения
Этот вариант включает проведение первичной оценки здоровья 100% заключенных как можно скорее, но не позднее, чем через семь дней (тюрьмы и учреждения для несовершеннолетних) или 14 дней (тюрьмы). Учреждения должны основывать свое решение о графике оценки состояния здоровья на таких факторах, как продолжительность пребывания, распределение персонала и распространенность заболеваний в учреждении или сообществе.Например, в тюрьме выполнение первоначальной оценки состояния здоровья в течение двух или трех дней может помочь в выявлении пациентов с хроническими заболеваниями или тех, кто может страдать от наркотической или алкогольной абстиненции. В тюрьме проведение первичной оценки состояния здоровья при поступлении может помочь в выявлении пациентов и их включении в программу лечения хронических заболеваний на более раннем этапе их пребывания.

Компоненты первоначальной оценки состояния здоровья всего населения включают анализ полученных результатов скрининга; однако мы обнаруживаем, что это часто не делается, что приводит к проблемам с соблюдением требований.Ответственный орган здравоохранения должен обеспечить, чтобы процесс оценки состояния здоровья включал этот документированный обзор. Квалифицированный медицинский работник может собрать анамнез, жизненно важные показатели, рост и вес. В анамнез также должны быть включены данные о положительных результатах обследования при приеме и последующих встречах со здоровьем, ведущих к оценке состояния здоровья.

Практическое обследование пациента включает осмотр, пальпацию, аускультацию и перкуссию тела пациента для определения наличия или отсутствия физических признаков болезни.RHA должно гарантировать, что эта часть оценки здоровья является действительно практическим подходом, а не просто сбором текущей истории болезни. Медицинский осмотр может проводить только врач, фельдшер, практикующая медсестра или дипломированная медсестра. RN может проводить оценку здоровья только после прохождения задокументированного обучения, одобренного или предоставленного ответственным врачом.

Другой компонент, который часто вызывает проблемы с соблюдением требований, — это требование о проведении лабораторных и / или диагностических тестов на инфекционные заболевания.Тестирование на заболевания, передаваемые половым путем, требуется во всех случаях, за одним исключением: учреждение может сотрудничать со своим местным отделом здравоохранения, чтобы определить, оправдывают ли местные показатели распространенности плановое тестирование. В противном случае следует хранить текущую документацию из отдела здравоохранения, чтобы поддерживать практику тестирования в учреждении. В тюрьмах и учреждениях для несовершеннолетних необходимо пройти тестирование на туберкулез до или во время первичной оценки состояния здоровья. Уникальным для тюремных стандартов является требование сдать мазок Папаниколау во время первоначальной оценки состояния здоровья.При необходимости вакцинация требуется во всех учреждениях.

По завершении оценки состояния здоровья, проводимой RN, все положительные результаты должны быть рассмотрены лечащим врачом (врачом, фельдшером или практикующей медсестрой). Если врач, фельдшер или практикующая медсестра проводит первоначальную оценку состояния здоровья, дальнейшая проверка может не потребоваться. Однако лечащий врач должен обновить список проблем и разработать планы диагностики и лечения для каждой проблемы в соответствии с клиническими показаниями.

Вариант второй: индивидуальная оценка по клиническим показаниям (только тюрьмы и тюрьмы)
Индивидуальная оценка по клиническим показаниям предъявляет гораздо больше требований, чем вариант один. Тем не менее, он фокусирует энергию и время персонала только на тех пациентах, которые нуждаются в хронической или острой медицинской помощи. При использовании этой опции обязательно, чтобы RHA и / или ответственный врач четко определили условия, которые квалифицируются как клинически значимые результаты.

Чтобы иметь право на эту опцию, медицинское учреждение должно иметь круглосуточную медицинскую страховку на месте, семь дней в неделю.Этот вариант также требует, чтобы все заключенные прошли комплексный приемный осмотр, который должен проводиться только лицензированным медицинским персоналом. Помимо соответствия требованиям стандартного скрининга E-02 при приеме, при скрининге необходимо также изучить прошлый анамнез и симптомы хронических заболеваний, а также лекарственные препараты, включая дозировки. У людей с диабетом во время скрининга необходимо измерить уровень глюкозы в крови пальцем. Наконец, жизненно важные показатели должны быть получены во время прохождения скрининга, а затем снова во время первичной оценки здоровья.

Затем, в течение двух дней после госпитализации, врач, фельдшер или практикующая медсестра должен провести первичную оценку состояния здоровья. Дипломированная медсестра не может проводить медицинский осмотр в Варианте 2. Компоненты оценки состояния здоровья такие же, как и в Варианте 1, за исключением того, что необходимо выполнять лабораторные и / или диагностические тесты на заболевание, такие как пиковый поток для пациентов с астмой или анализ крови для пациентов с диабетом.

Стандартные требования для несовершеннолетних
Первое заметное различие в стандартах для несовершеннолетних заключается в заголовке «Оценка состояния здоровья.«В то время как тюрьмы и тюрьмы требуют только первичной оценки здоровья, несовершеннолетние должны проходить первичную и периодическую оценку. Компоненты оценки здоровья несовершеннолетних очень похожи на Вариант 1 для тюрем и тюрем. Однако для несовершеннолетних медицинский осмотр должен включать обследование груди, ректального и мочеполового трактов в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При показаниях женщины также должны пройти гинекологическое обследование. Ответственный врач должен определить, какие лабораторные и диагностические исследования следует провести.

Повторение оценки состояния здоровья
Во всех учреждениях после завершения первоначальной оценки состояния здоровья ответственный врач должен определить частоту и содержание периодических оценок состояния здоровья на основе протоколов, опубликованных национально признанными профессиональными организациями (E-12 Continuity and Coordination of Уход во время заключения). Некоторые элементы следует повторять с соответствующей периодичностью, определяемой ответственным врачом, с учетом возраста, пола и потребностей здоровья (Y-E-04 Health Assessment).

Наконец, для всех типов учреждений, когда пациент выписан и повторно госпитализирован, а оценка состояния здоровья была проведена в течение последних 12 месяцев, нет необходимости повторять оценку состояния здоровья при определенных условиях. Необходимо пересмотреть новый приемный скрининг, чтобы определить, изменилось ли состояние здоровья. Если изменений нет, обзор и решение не повторять оценку должны быть задокументированы в медицинской карте. В противном случае, когда это уместно, следует обновлять истории болезни, медицинские осмотры и тесты повторно поступивших заключенных.

Предостережение для учреждений, которые включают скрининг психического здоровья и ротовой полости в первоначальную оценку здоровья: если оценка здоровья откладывается, когда заключенный повторно госпитализирован и не имеет изменений в состоянии здоровья, обследование психического здоровья и ротовой полости все еще необходимо. заполняться при каждом приеме. Невыполнение этих проверок может привести к проблемам с соблюдением других стандартов.

Неотъемлемый компонент здравоохранения
Цель стандарта оценки состояния здоровья состоит в том, чтобы квалифицированные специалисты здравоохранения определяли потребности пациента в отношении здоровья и составляли план их удовлетворения.Наличие процесса для эффективного и действенного проведения оценки состояния здоровья является неотъемлемым компонентом исправительной системы здравоохранения.

[ Эта статья впервые появилась в осеннем выпуске CorrectCare , выпущенном осенью 2016 года. ]

Вернуться на главную страницу Spotlight

Как часто моему ребенку следует проходить плановое обследование?

Все дети должны проходить регулярные медицинские осмотры.Хорошее здоровье помогает создать хорошую основу для роста и развития. Независимо от возраста, медицинские осмотры важны для всех младенцев, детей и подростков. Не воспринимайте хорошее здоровье как должное. Иногда у ребенка, который выглядит здоровым, есть скрытая проблема со здоровьем. Уход за детьми важен, поэтому проблемы можно обнаружить на ранней стадии.

Well Child Checkups может включать в себя следующее:

• Физическое обследование с головы до ног
• Скрининг развития
• Скрининг зрения
• Скрининг слуха
• Скрининг артериального давления
• Скрининг анемии
• Анализ мочи
• Анализ мочи
• Прививки
• Медико-санитарное просвещение

График осмотров ребенка

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, как часто ваш ребенок должен приходить на осмотр ребенка.Американская академия педиатрии рекомендует осматривать детей в следующем возрасте:

От рождения до первого дня рождения:

• Новорожденный, 3-5 дней, 1 месяц, 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев , 9 месяцев и 12 месяцев

После первого дня рождения до детского сада:

• 15 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца, 30 месяцев, 3 года

Дети и подростки Дети от 4 до 21 года нуждаются в ежегодном медицинском осмотре ребенка.

Программа раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT) — это программа проверки здоровья детей, имеющих право на участие в программе Medicaid, от рождения до 19 лет. Южная Каролина предоставляет EPSDT через программу «Партнеры за здоровых детей». Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Департамента здравоохранения и социальных служб SC по адресу https://www.scdhhs.gov/.

Теги

Здоровье .