1)Какое питание называют рациональным и сбалансированным 2)Что понимают под режимом питания и почему его важно придерживаться?! 3.Каковы особенности питания детей и подростков?
1) Да
2) Нет
3) Да
4) Да
5) Нет
6) Нет
— двигательное ядро — Стремянная мышца — улитка
Лишайники относятся к низшим растениям,то ,соответственно,строение у них примитивное-таллом не дифференцирован на органы и ткани,размножение бесполое.
ВОДОРОСЛИ – бессосудистые споровые растения, содержащие в клетках хлорофилл и, следовательно, способные к фотосинтезу.
Грибы (Fungi) как отдел (тип) низших растений очень многочисленны. Известно их более 100 тысяч видов. По размерам и строению они очень разнообразны и условно подразделяются на низшие и высшие.
Низшие грибы наиболее примитивны (просто устроены): одни представляют собой только комочек протоплазмы, другие — одноядерную клетку с выростами (ризомицелием), в которых нет ядер, или клетку без ризомицеллия Более совершенные низшие грибы состоят из мицелия (грибницы) в виде топких ветвящихся нитей (гиф), не разделенных поперечными перегородками па клетки, и содержат много ядер.
Существуют три основные формы бактерий – шаровидная, палочковидная и спиралевидная, большая группа нитчатых бактерий объединяет преимущественно водные бактерии и не содержит патогенных видов.
Овсянка, петрушка, картофель, а еще некоторые травы такие, как люцерна, зелень одуванчика, крапива.
1.Каждый день человек в среднеи вырабатывает 1,7 л слюны
2.Желудок вмещает примерно 1 л еды
3.Печень выполняет 500 различных функций в организме.
4.Основная часть гормона радости серотонина вырабатывается желудком а не мозгом.
6.Булемия чрезмерное переедание,анорексия отказ от еды,пикацизм-поедание мела иикраски
7.Больше всего энергии желудок тратит на переваривание алкоголя и белка
8.Если расправить тонкий кишечник то можно покрыть тенисный корт.Это объясняется большим количеством складок
9.Даже если есть стоя на голове то пищп все равно засчет перестальтики кишечника окажется в желудке
10.При панкреотите организм способен съесть сам себя
Рациональное и сбалансированное питание
Питание — средство поддержания жизни, роста и развития, здоровья и высокой работоспособности человека.
Нерациональное питание приводит к нарушению обмена и расстройству функционального состояния систем организма, особенно пищеварительной, сердечнососудистой и центральной нервной системы.
Отрицательные последствия нерационального питания в наибольшей степени проявляются в крайних возрастных группах населения — у детей и пожилых людей, а также во всех возрастных категориях при малой подвижности и недостаточной мышечной нагруженности.
Таким образом, рациональное питание является средством нормализации состояния организма и поддержания высокой его работоспособности.
Рациональным называется питание, удовлетворяющее энергетическим, пластическим и другим потребностям организма, обеспечивая при этом необходимый уровень обмена веществ. Основными элементами рационального питания являются сбалансированность и правильный режим питания.
Сбалансированное питание
Сбалансированным называется питание, в котором обеспечены оптимальные соотношения пищевых и биологически активных веществ, способных проявить в организме максимум своего полезного биологического действия.
Внедрение принципов сбалансированности в питание различных возрастных и профессиональных групп населения является основной задачей современной науки о питании.
В сбалансированном питании предусматриваются оптимальные количественные и качественные взаимосвязи основных пищевых и биологически активных веществ — белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов. Сбалансированное питание предусматривает также наиболее физиологически благоприятные взаимосвязи и соотношения эссенциальных составных частей пищевых веществ — аминокислот белков, жирных кислот жиров, крахмала и сахаров, углеводов, взаимосвязи отдельных витаминов между собой и с другими компонентами питания (аминокислотами, жирными кислотами). Также связь и влияние минеральных элементов на проявление биологических свойств в организме других пищевых веществ и их составных частей. Особое значение придается сбалансированности незаменимых, так называемых эссенциальных, веществ, не синтезируемых в организме или синтезируемых с недостаточной скоростью и в ограниченном количестве.
К основным незаменимым компонентам в питании человека относятся 8-10 незаменимых аминокислот, 3-5 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), все витамины и большинство минеральных элементов. Кроме того, незаменимыми веществами считаются некоторые природные физиологические комплексы высокой биологической активности — фосфатиды, белково-лецитиновые комплексы, липопротеиды, глюкопротеиды, фосфопротеиды и многие другие природные комплексные соединения, присутствующие в пище человека. Общее количество незаменимых компонентов в сбалансированном питании превышает 50. В таблице приводятся данные литературы о суточной потребности человека в пищевых и биологически активных веществах.
Приведенные в таблице величины потребности в пищевых и биологически активных веществах рассчитаны на сравнительно высокие уровни физической нагруженности, исчисляемой в 3100-3400 ккал в сутки. В современных условиях в связи с техническим прогрессом во всех областях жизни и деятельности человека, механизацией и автоматизацией производственных процессов, резко возросшего коммунального благоустройства, широкого развития общественного транспорта и многих других мероприятий по улучшению условий труда, быта и отдыха значительно снизились уровни энергетических затрат современного человека.
Средняя потребность взрослого человека в пищевых веществах
Суточные энергетические затраты в большинстве случаев не достигают 3000 ккал и составляют 2500-2800 ккал, приближаясь к энергетическим затратам, характерным для умственного труда. Необходимо также учитывать участившиеся случаи общего малоподвижного образа жизни и наличия у многих людей избыточного веса. Все это заставляет проявлять особую осторожность в обосновании потребности в пищевых веществах и их сбалансированности.
Механический перенос положений общепринятой формулы сбалансированного питания в структуру питания населения в современных условиях вряд ли возможен и требуется внесение ряда дополнений и уточнений.
В современных условиях особое, определяющее значение имеет сбалансированность пищевых и биологически активных веществ на фоне того или иного энергетического эквивалента. Особенностью сбалансированности питания в современных условиях является определение не отвлеченных норм потребности в тех или иных пищевых веществах, а определение их во взаимосвязи с калорийностью.
Такой подход к определению формулы сбалансированного питания, основанный на учете показателей, сочетающих взаимосвязь вещества с калорийным фоном, позволяет наиболее обоснованно создавать полноценные в биологическом отношении пищевые рационы, обеспечивающие сбалансированность пищевых веществ соответственно потребностям организма и проявление оптимума полезного действия этих веществ в организме.
Культура питания. Особенности питания детей и подростков
Вспомните:
Какова роль белков, жиров и углеводов в обмене веществ?
Обмен веществ начинается с поступления питательных веществ в желудочно-кишечный тракт и воздуха в легкие.
Первым этапом обмена веществ являются ферментативные процессы расщепления белков, жиров и углеводов до растворимых в воде аминокислот, моно- и дисахаридов, глицерина, жирных кислот и других соединений, происходящие в различных отделах желудочно-кишечного тракта, а также всасывание этих веществ в кровь и лимфу.
Вторым этапом обмена являются транспорт питательных веществ и кислорода кровью к тканям и те сложные химические превращения веществ, которые происходят в клетках. В них одновременно осуществляются расщепление питательных веществ до конечных продуктов метаболизма, синтез ферментов, гормонов, составных частей цитоплазмы. Расщепление веществ сопровождается выделением энергии, которая используется для процессов синтеза и обеспечения работы каждого органа и организма в целом.
Третьим этапом является удаление конечных продуктов распада из клеток, их транспорт и выделение почками, легкими, потовыми железами и кишечником.
Превращение белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и воды происходит в тесном взаимодействии друг с другом. В метаболизме каждого из них имеются свои особенности, а физиологическое значение их различно, поэтому обмен каждого из этих веществ принято рассматривать отдельно.
Какое значение имеют витамины?
Витамины — незаменимые компоненты пищи. Они участвуют в регуляции процессов жизнедеятельности, так как входят в состав клеточных ферментов, обеспечивающих обмен веществ. Известно более 25 витаминов (лат. vita — жизнь). Их обозначают буквами латинского алфавита: A, B, C, D. Некоторые из них образуют целые группы, например, витамины группы B. Витамины, за редким исключением, не вырабатываются организмом и поступают в пищу с животной и растительной пищей.
Стр. 97
Вопрос 1. Какое питание называют рациональным и сбалансированным?
Питание здоровых людей с учётом их возраста, пола, массы тела, характера труда, климатических условий называют рациональным питанием. Оно должно быть сбалансированным — предусматривать определённое соотношение белков, жиров и углеродов (1:1:4). При этом не менее 55 % белков и не менее 30% жиров должны быть животного происхождения.
Вопрос 2. Что понимают под режимом питания и почему его важно придерживаться?
Распределение числа приёмов пищи во времени, а также по калорийности и объёму называют режимом питания. Приём пищи в одно и то же время приводит к формированию условного рефлекса и выделению пищеварительных соков. Наиболее рационально трёх- и четырёхразовое питание.
Если общую калорийность пищи принять за 100%, то при трёхразовом питании на долю завтрака должно приходится 30%, обеда — 45%, ужина — 25%. При четырёхразовом питании дополнительно вводится завтрак или полдник.
Вопрос 3. Каковы особенности питания детей и подростков?
Рацион питания определяется процессом роста и развития детского организма. В пище должны быть фрукты, овощи, молочные продукты, мясо, рыба, яйца, крупы. Ограничивать потребление баранины, свинины, мяса уток, гусей, консервов, копчёностей, острых соусов и приправ.
При составлении рациона необходимо учитывать общие среднесуточные энергетические затраты: у подростков 11 — 13 лет они составляют 2750 ккал, у старших подростков от 14-17 лет — 3000 ккал.
Нормы потребления углеводов у детей значительно выше, чем у взрослых. Рекомендуется включать в меню для детей фрукты, ягоды, соки, мёд, варенье.
Жиры нужны ребёнку для восполнения энергетических затрат, снабжения организма жирорастворимыми витаминами. Растущему детскому организму необходимо повышенное содержание белка как основного материала для построения тканей. Чем младше ребёнок, тем больше его потребность в белке. При этом на долю животных белков должно приходиться от 60 до70% суточной нормы.
Дети имеют повышенную потребность в жидкости (50 г на 1 кг массы в отличие от 40 г на 1 кг массы у взрослых). Поэтому в рацион питания важно включать горячие и холодные напитки, соки, молоко, кисломолочные напитки. Детский организм нуждается в минеральных солях и витаминах. Особенно необходимы соли железа, поэтому рекомендуется чаще готовить блюда из печени, сердца, включать в меню сливы, изюм, свежие листовые овощи.
СБАЛАНСИРОВАННОЕ, РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.
Сбалансированное питание – это то, которое в полной мере и в правильном соотношении обеспечивает поступление в организм всех питательных веществ: белков, углеводов, жиров, витаминов, микроэлементов и минералов (рис. 6.9.). Кушать при нем нужно маленькими порциями и по режиму, состоящему из 4-5 приемов пищи. Кроме того, оно должно учитывать возраст и индивидуальные энергетические потребности каждого человека. Основные правила сбалансированного питания Сбалансированным питанием считается то, в котором суточное соотношение жиров, белков и углеводов равняется 1:1:4. Для этого можно представить тарелку, условно разделенную на 3 одинаковые части: две из них должны заполнять углеводы, а оставшуюся нужно поровну разделить между белками и жирами.
Сбалансированное питание обязано быть разнообразным. Оно включает:
· нежирные сорта мяса и рыбы; овощи, бобовые и зелень;
· фрукты и ягоды; все виды орехов; обезжиренные и нежирные молочные продукты;
· цельнозерновой и ржаной хлеб;
· макароны из твердых сортов пшеницы;
· каши;
· отруби;
· все виды чая, воду без газа, компоты, фреши и смузи.
Рис. 6.9. Правильное питание – залог здоровья
Кроме этого, не стоит злоупотреблять солью и сахаром при приготовлении еды. Жареные, жирные и очень острые блюда можно кушать не чаще одного раза в неделю. Продукты можно варить, тушить, запекать в фольге и готовить на пару. Сырые овощи и фрукты более полезны, чем термически обработанные. Сбалансированное питание полностью исключает фаст-фуд и сладкие газированные напитки. Также нужно быть осторожными с кондитерскими изделиями, сдобой, кофе, маринованными и консервированными продуктами. Предпочтение лучше отдавать горькому шоколаду. Специи и приправы нужно использовать умеренно. Все продукты в сбалансированном питании должны быть натуральными, чистыми, качественными и свежими. Длительное хранение в холодильнике уничтожает полезные вещества. Про майонез лучше забыть, заменив его растительными маслами и соком лимона. Общее ежедневное количество потребляемых калорий при сбалансированном питании не может превышать установленную максимальную границу нормы для определенного возраста, пола и физической активности. В основном, этот показатель находится в пределах 1200-2000 ккал. Около 40-45% из них должны при ходиться на завтрак.
Питание, которое обеспечивает полноценное развитие, называют рациональным (от латинских слов «ратио»- расчёт, мера и «ратионалис»- разумный, целесообразный, обоснованный) (рис. 6.10).
Рис. 6.10. Рациональное питание
Проверь себя
1. Дайте определение понятию «культура питания».
2. Назовите основные законы рационального питания.
3. В чем особенность рационального питания?
6 путей похудения: Какие бывают диеты?
Творожная, рыбная, английская, японская, спартанская, жокейская, диета Ларисы Долиной и Таисии Повалий… Одни только названия можно перечислять до конца рабочей недели. Но кто же их все изобретает? По каким принципам? Почему один вид диеты работает, а другой нет? И главное – как из всего многообразия выбрать свою? Нам тоже стало интересно – и мы решили рассмотреть 6 типов диет...
Тип 1. Сбалансированные
Такой тип питания еще называют рациональным, то есть, разумным. Он относительно легко совмещается с привычным образом жизни. Точнее, подразумевается, что вы можете сделать привычным для себя новый, научно обоснованный рацион, которого и будете придерживаться в дальнейшем.
Сбалансированная диета может быть низкокалорийной (800-1400 ккал в день) и нормальной калорийности. Она обязательно содержит сбалансированный набор жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов и других пищевых элементов – особенно незаменимых. При этом учитывается ваш пол, возраст, профессия, наследственность и т.д.
Тип 2. Экспресс-диеты («голодные»)
Это несбалансированные низкокалорийные диеты, которые рассчитаны на 1-3 недели. Они обычно содержат только самый минимум питательных веществ. Ограничения призваны перевести работу вашей пищеварительной системы на «резервное питание» – то есть, прежде всего, помочь быстро избавиться от жировых запасов.
Тип 3. Селективные (односторонние)
К данной группе относятся диеты низкоуглеводные, обезжиренные, белковые, овощные и т.п. Принцип прост – из всего спектра вкусной и здоровой пищи вы выбираете лишь ту, которая подходит по какому-то признаку. Например, не содержит определенных соединений. Или содержит их в максимальном количестве (как в случае с белками). Но, конечно, такой «урезанный паек» также не следует растягивать надолго.
Тип 4. Контрастные (монодиеты)
Почти каждая девушка проводила так называемые «разгрузочные дни» – на яблоках, кефире, капусте, клубнике, овощах и т.д. Контраст в том, что ваше обычное меню в определенные дни заменяется более «строгим». Часто такие диеты – дань сезонной моде. Обычно они повторяются не чаще одного-двух раз в неделю и, говорят, дают неплохие результаты.
Сюда же, пожалуй, можно причислить 6-лепестковую диету, в которой один за другим идут дни-лепестки: рыбный, овощной, куриный, злаковый, творожный и фруктовый (менять порядок нельзя). Практически, 6 монодиет в одной!
Тип 5. Натуропатические (естественные)
В зависимости от ваших индивидуальных целей, вкусов, убеждений или вероисповедания вы можете сделать ставку на раздельное питание, вегетарианство, сыроедение, соки, частичный или даже полный отказ от пищи.
В конце концов, разок в неделю можно и поголодать: многочисленные авторы уверяют, что это весьма полезно. Мы ни в коем случае не собираемся лишать вас удовольствия, только имейте в виду: чистая вода человеку жизненно необходима. Не отказывайтесь от нее – особенно, если голодаете. Ведь именно вода помогает вымывать шлаки из организма!
Тип 6. Искусственные
Искусственные диеты выстраиваются на применении пищевых заменителей, концентратов, питательных смесей, биологически активных добавок (БАД) и т.п. Минимум усилий – максимум эффекта. Но поскольку искусственные продукты сильно разнятся по качеству, происхождению и воздействию, вы, во-первых, должны быть твердо уверены в том, что делаете, а во-вторых, безопаснее проводить такие эксперименты строго под наблюдением врача.
Какой бы тип диеты вы не выбрали, мы рекомендуем терять лишний вес, не теряя головы на плечах! Не спешите доверять авторитетам и заявлениям звёзд, взвешивайте все «за» и «против», читайте отзывы, обязательно консультируйтесь с врачом – и тогда вы наверняка останетесь довольны результатами!
Кстати, в ближайшее время мы собираемся проверить оригинальную 7-дневную суповую диету. Вам тоже интересно, к чему она приведет? Следите за новостями на Facebook!
Питание и его влияние на здоровье
Одно из главных слагаемых здоровья – это правильное питание. Питание – это совокупность процессов, связанных с потреблением пищевых веществ и усвоением их организмом, благодаря чему обеспечивается нормальное функционирование организма и поддержание здоровья.
С пищей человек получает различные питательные вещества, которые используются организмом для покрытия энергетических затрат, строительных целей, а также для регуляции обменных процессов, происходящих в организме. Питание, однако, означает нечто большее, чем просто достаточная обеспеченность необходимыми для жизнедеятельности организма веществами; принятие пищи – это больше. Чем просто питание – это важный источник удовольствия, а также акт социального общения и поэтому питание имеет культурное значение. Для удовлетворения этих потребностей в мире сложились характерные региональные традиции кухни и культуры питания.
Правильное питание – это способ питания, при котором итогом этого процесса является укрепление и улучшение здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждение и лечение различных заболеваний, замедление процессов старения, т. е. правильное питание – это здоровое питание. Правильное питание всегда является сбалансированным. Сбалансированное питание предусматривает наличие в пище необходимых, не синтезируемых в организме веществ, причем, крайне важно соблюдение соотношения компонентов пищи в рационе.
Итак, под сбалансированным питанием подразумевается оптимальное (по количеству и качеству) введение в организм компонентов пищи, в соответствии с его потребностями. Сбалансированное питание является одним из принципов учения о рациональном питании. Рациональное питание – это по существу соблюдение трех основных принципов питания:
- Равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, иначе говоря, баланс энергии.
- Удовлетворение потребностей организма в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.
- Соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенное количество пищи при каждом приеме).
Вся необходимая энергия поступает из пищи. Поэтому, рациональное питание подразумевает баланс поступающей энергии в соответствии с расходом ее на обеспечении нормальной жизнедеятельности. Т. е. количество освобождаемой из пищи энергии должно равняться затраченной организмом. При недостатке поступления энергии с пищей человек теряет вес. При избытке – набирает его. Для нормальной жизнедеятельности человек необходимо определенное содержание в пище белков, жиров и углеводов. В рационе здорового человека оптимальным является соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4. Не менее важным является поступление с пищей достаточного количества витаминов и минеральных веществ – макро- и микроэлементов. Желательно при этом, чтобы в рационе присутствовали все их наиболее важные представители, так как зачастую они оказываются взаимозависимыми, то есть эффективность воздействия на организм и усвоение с пищей одних витаминов и минералов может зависеть от количества содержания других.
Так как ни один продукт не в состоянии обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами, основным принципом рационального питания следует считать разнообразие пищи. Это достигается употреблением пищевых продуктов из 5 основных групп: зерновые продукты и картофель; овощи фрукты; молоко и молочные продукты; мясо и альтернативные продукты; продукты, содержащие сахар и жиры. Необходимо, чтобы продукты из каждой группы присутствовали в меню ежедневно.
Основным строительным материалом для организма служат белки или протеины. Именно из белков в основном построены клетки. В настоящее время удалось выявить огромное количество различных белков, обладающих разнообразными свойствами. Белки состоят из аминокислот, аналогично тому, как слова состоят из букв. Аминокислоты, синтезирующиеся в организме, называются заменимыми. Аминокислоты, которые не синтезируются в организме, называются незаменимыми. Белки, содержащие весь набор незаменимых аминокислот, являются биологически полноценными. Они содержатся в животной пище и в некоторых пищевых растениях – в сое, горохе, фасоли. С пищей обязательно должны поступать незаменимые аминокислоты, так как недостаток хотя бы одной из них со временем приводит к гибели организма. Суточная потребность организма в белке зависит от пола, возраста, образа жизни человека. При сокращении поступления белка в организм либо при сокращении его поступления с пищей возникает белковая недостаточность. Дефицит белка уменьшает устойчивость организма к инфекциям, т. к. снижается уровень образования антител, которые являются белками. Недостаток белка приводит к нарушениям функции всех органов и систем организма. Однако и избыток белка в пище также неблагоприятно влияет на организм, так как при этом возрастает нагрузка на такие жизненно важные органы, как печень, почки, желудок и кишечник, что также приводит к возникновению различных заболеваний.
Жиры (липиды) – обширный класс органических веществ. Они являются поставщиком энергии и пластическим материалом, так как входят в состав клеточных компонентов, особенно оболочек клеток (мембран). При отсутствии жиров в рационе подопытных животных нарушается деятельность мозга, ослабевает иммунитет, сокращается продолжительность жизни. В то же время избыточное потребление жиров, особенно животного происхождения способствует развитию атеросклероза и ожирения, что приводит к инфарктам, кровоизлияниям в мозг и является основной причиной смерти человека.
Углеводы или сахара являются основным поставщиком энергии для организма. Углеводы делятся на простые (сахароза, фруктоза и др.) и сложные, например крахмал. Недостаток углеводов приводит к резкому сокращению потребления энергии в организм, поэтому в рационе они должны составлять около 50% от всех потребляемых веществ. Однако избыток углеводов может приводить к развитию некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета.
Витамины также относятся к важнейшим классам пищевых веществ. Они обладают исключительно высокой биологической активностью. Они не являются источником энергии, а участвуют в обмене веществ как компоненты ферментативных реакций.
Минеральные вещества, как и витамины не обладают энергетической ценностью. Однако недостаток или избыток минеральных веществ в организме приводит к возникновению ряда патологических состояний. Минеральные вещества делятся на макро- и микроэлементы. К макроэлементам относятся кальций, фосфор, магний, натрий, хлор, сера. К микроэлементам – железо, йод, селен, цинк, медь и др. необходимо знать, что бесконтрольный прием витаминов и минеральных веществ может наносить значительный ущерб здоровью, вызывать патологические процессы во всех органах и тканях. Например, избыточное потребление витамина А и В может вызывать повреждение печени и сердечно – сосудистой системы. Избыток натрия приводит к повышению артериального давления, т. е. к гипертонии. Однако наибольший ущерб организму наносит недостаток этих веществ. При недостатке витаминов возникают состояния, называемые гиповитаминозами. Проявления которых очень разнообразны. Недостаток витаминов, в конечном счете, приводит к гибели организма. При недостатке йода возникает такая распространенная болезнь как эндемический зоб, при недостатке селена снижаются защитные силы организма и особенно противораковые.
Итак, тем, кто ответственно относится к своему здоровью и хочет сохранить его надолго, следует заботиться о разумном разнообразии своего питания, есть больше овощей и фруктов, продуктов из муки грубого помола, крупы, поменьше жира и сладостей.
Особое внимание необходимо обратить на то, что овощи и фрукты, как и все соки с мякотью, являются источником не только витаминов, но и пектиновых веществ. Последние имеют особое значение в условиях повышенного радиоактивного фона, выводят из организма побочные вещества, холестерин, различные яды. Включая радионуклиды. Кроме того, клетчатка улучшает перистальтику кишечника и содействует более быстрому выведению токсичных продуктов из организма.
При приготовлении еды необходимо помнить, что мясо нужно заранее вымочить. Сразу после закипания отвар слить, так как значительная часть радионуклидов переходит в отвар.
Важно знать, что разнообразное и полноценное питание со значительным количеством овощей и фруктов не только делает более богатым наш стол, но и поможет избежать нежелательных результатов, вызванных радионуклидами.
Рациональное сбалансированное питание
Если чрезмерное и исключительное увлечение едой есть животность, то и высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие…
И. П. ПАВЛОВ
В организме человека постоянно распадаются и восстанавливаются органические вещества. Продукты распада выделяются через кишечник, почки, кожу и легкие. Одновременно происходит восстановление клеток органов, мышц и крови. Физические упражнения влияют на эти обменные процессы. Мы уже говорили, что, улучшая деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, скелетная мускулатура способствует переносу питательных веществ и кислорода к тканям организма вплоть до отдельных клеток. В конечном счете изменения в тканях и органах зависят от характера питания человека и степени его двигательной активности. Стало быть, количество и качество потребляемой пищи необходимо приводить в соответствие с характером выполняемой профессиональной работы и общим объемом физических и умственных нагрузок человека. Такое питание, удовлетворяющее энергетическим и пластическим потребностям организма, называется рациональным.
Энергетическая ценность пищи измеряется в калориях. Большая калория — это количество тепла, необходимого для нагревания 1 литра воды на 1 градус. В тех же единицах выражаются и энергетические затраты человека. Чтобы вес взрослого человека оставался неизменным при сохранении нормального функционального состояния, приток энергии в организм с пищей должен быть равен расходу энергии на определенную работу. В этом состоит основной принцип рационального питания, учитывающего климатические и сезонные условия, возраст и пол работающих. Но главным показателем энергообмена является величина физической активности. При этом колебания в обмене веществ могут быть весьма значительными. Например, обменные процессы а энергично работающей скелетной мышце могут возрасти а 1000 раз по сравнению с мышцей, находящейся в покое.
Даже при полном покое энергия расходуется на функционирование организма — это так называемый основной обмен. Расход энергии в покое за t час равен примерно 1 килокалории на килограмм массы тела. В таком случае при массе тела 70 кг основной обмен за час составит 70 ккал, за сутки — 1680 ккал.
При работе малой интенсивности, например на механизированных и автоматизированных производствах, человек дополнительно расходует за день 1000-1200 ккал. Следовательно, за сутки расход энергии составит 2700-3000 ккал. Так, около 3000 ккал составляет суточный рацион питания советских космонавтов. При работе преимущественно умственного характера калорийность пищи может быть снижена до 2500 ккал, а при больших физических нагрузках увеличиваться до 4000-4500 ккал.
Для ориентировки напомним, что за 15-20 мин утренней гимнастики расходуется всего 50-70 ккал. На физкультпаузы, производственную гимнастику в течение рабочего дня затрачивается 40-60 ккал. Энерготраты на гимнастический комплекс в течение дня составляют 100-120 ккал.
В настоящее время за счет чрезмерного потребления жиров и углеводов, главным образом кондитерских изделий и сладостей, калорийность суточного рациона человека увеличилась до 4000 и даже 11000 ккал. В то же время имеются наблюдения, что снижение калорийности рациона до 2000 ккал и даже ниже приводит к улучшению многих функций организма при условии сбалансированности питания и достаточном содержании витаминов и микроэлементов. Подтверждается это и при изучении питания долгожителей. Так, средняя калорийность рациона абхазцев, живущих 90 лет и больше, на протяжении многих лет равняется 2013 ккал.
Растущий организм требует несколько больших количеств пищи, особенно белков и витаминов. Зимой и в холодных краях калорийность пищи может быть несколько повышена по сравнению с летним периодом или пребыванием в теплом климате.
Превышение калорийности пищи по сравнению с физиологической нормой приводит к избыточному весу, а затем и к ожирению, когда на этой основе могут развиться некоторые патологические процессы — атеросклероз, некоторые эндокринные заболевания и др. Если человек съедает в день всего один лишний бутерброд с маслом (200 ккал), то через год это даст прибавку в 7 кг жира.
В питании надо учитывать не только количество съеденной пищи, но и ее качественную характеристику. Это особенно важно для лиц среднего и пожилого возраста как с целью профилактики ряда заболеваний, так и повышения работоспособности и психофизиологической активности.
Вот почему основными элементами рационального питания являются сбалансированность и правильный режим. Сбалансированным считается рацион, в котором обеспечивается оптимальное соотношение основных пищевых и биологически активных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов.
Большое значение придается также сбалансированности незаменимых веществ, не синтезируемых в организме или синтезируемых в ограниченном количестве, К основным незаменимым компонентам в питании человека относятся восемь незаменимых кислот (лизин, метионин, лейцин, триптофан и др., являющиеся составной частью белков), несколько полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, линоленовая, арахидоновая), входящих в структуру жиров, а также витамины и почти все минеральные вещества. Кроме того, к незаменимым относятся некоторые природные физиологические комплексы (фосфатиты, липопротеиды, фосфопротеиды и др.).
Еда, культура и самобытность в мультикультурных обществах: выводы из Сингапура
https://doi.org/10.1016/j.appet.2020.104633 Получить права и контентОсновные моменты
- •
Практика питания позволяет создавать и поддерживать культурная, расовая и этническая идентичность.
- •
Считается, что некоторые традиционные продукты питания обладают лечебными свойствами и потребляются регулярно.
- •
Традиционные представления о важности продуктов питания для поддержания баланса между горячим и холодным и здоровья влияют на повседневную пищу.
- •
Межкультурные практики питания (как азиатские, так и западные) широко распространены и приняты по разным причинам.
- •
Повседневный мультикультурализм и мультикультурная социальная политика влияют на практику питания в Сингапуре.
Реферат
Во многих обществах на выбор методов питания может влиять личность человека, но в основном он оценивается в свете сохранения культурной самобытности в группах мигрантов.Это исследование было сосредоточено на понимании влияния идентичности на пищевые привычки людей в мультикультурных обществах. Мы провели 18 обсуждений в фокус-группах (n = 130) среди индийских, китайских и малайских женщин в Сингапуре. Транскрипты фокус-группы были проанализированы с помощью тематического анализа как индуктивно, так и дедуктивно. Дедуктивный анализ был основан на подходе социальных представлений, социально-психологической теории, которая позволяет глубже понять контекстуальные аспекты идентичности. Участники подчеркнули центральное место еды в общественных мероприятиях, культурных праздниках и устойчивые традиционные представления о здоровье (такие как «баланс горячего и холодного»).Эти верования распространились на восприятие некоторых традиционных продуктов питания, обладающих лечебными свойствами. Важно отметить, что потребление этих традиционных продуктов было принято женщинами как необходимое для поддержания здоровья. Мы предполагаем, что, хотя культурные традиции питания являются неотъемлемой частью сохранения идентичности и преемственности идентичности для сингапурских женщин всех трех расовых групп, это отличается от других мультикультурных обществ, таких как Канада, где общины сохраняют свои культурные традиции питания, отчасти из-за страха перед культурными традициями. потеря личности.Кроме того, межкультурные методы питания легко внедряются в повседневную жизнь участников по ряду причин, таких как укрепление здоровья, удобство и разнообразие. Иногда это принятие стирало границы между различными культурными кухнями. Таким образом, практика питания в мультикультурных обществах, таких как Сингапур, является отражением повседневного мультикультурализма, мультикультурной социальной политики и отношения к традиционным методам здорового питания, и эти аспекты необходимо учитывать при разработке политики и мероприятий общественного здравоохранения.
Ключевые слова
Сингапур
Пищевые практики
Традиционная медицина
Культура
Идентичность
Мультикультурализм
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Диетические стратегии для улучшения статуса железа: баланс между безопасностью и эффективностью
Nutr Rev. 2017 Янв; 75 (1): 49–60.
А.M. Prentice , D. Pereira , C. Cerami и R. Wegmuller работают в отделе Совета медицинских исследований (MRC) в Гамбии, Фахара, Банжул, Гамбия. А.М. Prentice и R. Wegmuller работают в MRC International Nutrition Group, Лондонской школе гигиены и тропической медицины, Лондон, Соединенное Королевство. Ю.А. Mendoza , A. Constable и J. Spieldenner работают в Исследовательском центре Nestlé, Лозанна, Швейцария. D. Pereira работает с кафедры патологии Кембриджского университета, Кембридж, Соединенное Королевство. C. Cerami работает в отделении инфекционных заболеваний Института глобального здравоохранения и инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США.
Автор, ответственный за переписку. А.М. Prentice , MRC Unit The Gambia, PO Box 273, Atlantic Road, Fajara, Гамбия. Электронная почта: mg.crm@ecitnerpa. Телефон: + 220-7236903.Авторское право © Автор (ы) 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Международного института наук о жизни. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа Эту статью цитировали в других статьях в PMC.Abstract
В свете доказательств того, что добавки с высокими дозами железа приводят к ряду нежелательных явлений в странах с низким уровнем дохода, рассматривается безопасность и эффективность более низких доз железа, получаемых путем биологического или промышленного обогащения пищевых продуктов.Во-первых, стратегии химического обогащения на месте производства сравниваются с биофортификацией, достигаемой посредством селекции растений. Обобщены недавние исследования механизмов всасывания и регуляции железа у человека, механизмов, с помощью которых железо может способствовать развитию малярии и бактериальных инфекций, а также роли железа в изменении микробиоты кишечника. Существуют убедительные доказательства того, что дополнительное введение железа в нефизиологических количествах может увеличить риск бактериальных и протозойных инфекций (особенно малярии), но использование меньшего количества железа, содержащегося в пищевой матрице, то есть обогащенной пищи, в большинстве случаев должно быть более безопасным. и представляет собой более логичную стратегию устойчивого снижения риска дефицита за счет обеспечения наилучшего баланса риска и пользы.Необходимы дальнейшие исследования соединений железа, которые позволили бы свести к минимуму доступность неабсорбированного железа для кишечной микробиоты.
Ключевые слова: обогащение пищевых продуктов, железо, безопасность, основные продукты питания, добавки.
ВВЕДЕНИЕ
Дефицит железа считается наиболее распространенным дефицитом питательных микроэлементов во всем мире и вносит свой вклад в множественные патологии, опосредованные как железодефицитной анемией 1–3 , так и прямым воздействием на формирование и функцию органов, особенно головного мозга. 4–6 Снижение уровня железодефицитной анемии является одним из шести приоритетов Комплексного плана Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по питанию матерей, детей грудного и раннего возраста . 7 Эти приоритеты были приняты в качестве приоритетных показателей питания для целей ООН в области устойчивого развития на период после 2015 года. 8 , 9
Самые высокие показатели распространенности железодефицитной и железодефицитной анемии наблюдаются в странах с низким уровнем доходов, где сочетание плохого питания и высоких уровней инфекции хронически ограничивает усвоение железа.Поскольку такие группы населения редко могут себе позволить диеты, богатые железом, особенно те, которые содержат более биодоступное гемовое железо, ВОЗ рекомендует правительствам стран с высокой распространенностью анемии внедрять программы универсального приема добавок железа для маленьких детей и беременных женщин. 10 , 11
У этого подхода есть две проблемы: низкий уровень реализации и возможность того, что добавки могут вызвать вредные побочные эффекты. В 2006 году значительное превышение серьезных побочных эффектов у африканских детей, получавших железо, во время очень большого интервенционного исследования 12 вызвало серьезные опасения по поводу безопасности добавок железа.Эти опасения были подкреплены последующими исследованиями 13–15 и стали правдоподобными благодаря известному стимулирующему эффекту железа на потенциально патогенные бактерии и простейшие. 16 Комитет экспертов, созванный ВОЗ 17 , предположил, что это может быть нефизиологическая природа хорошо усваиваемых добавок железа, которые обходят разработанные природой системы безопасного сопровождения железа и приводят к избытку нетрансферрин-связанного железа, что лежит в основе вредное воздействие.Комитет пришел к выводу, что, хотя это еще не доказано, вполне вероятно, что железо, доставленное через естественную матрицу пищевых продуктов, будет более безопасной альтернативой.
В настоящее время используется несколько методов увеличения уровня железа в рационе. Добавки (вводимые в форме капсул или капель) часто используются для лечения тяжелого дефицита железа у целевой группы населения. Для обогащения в местах потребления используются порошки микронутриентов в виде упакованных одноразовых пакетиков, которые можно добавлять в готовую пищу для повышения ее питательной ценности.Биообогащение включает целенаправленное выращивание основных пищевых культур с целью увеличения внутреннего содержания в них микроэлементов, включая железо. Обогащение пищевых продуктов — это добавление микроэлементов в момент производства для повышения питательной ценности пищевых продуктов, таких как ингредиенты для еды или приправы. В отличие от добавок, обогащение железом на месте производства позволяет доставлять небольшие дозы питательных микроэлементов в пищевом транспортном средстве наряду с возможностью приема нескольких порций в день.Уровень железа в организме повышается медленнее по сравнению с добавками железа или терапией железом, но это может быть безопаснее. Целью этого обзора является критическая оценка последних данных о влиянии диетического железа и безопасности повышения уровня железа с использованием текущих стратегий для всех групп населения, в том числе из среды или условий с высоким уровнем инфекции.
ОБОГРЕВАНИЕ ЖЕЛЕЗОМ
Многочисленные исследования оценивали влияние обогащения железом на здоровье 18–20 и экономическую выгоду. 21 Хотя многие из существующих исследований основаны на обогащении пищевых продуктов в целом, некоторые из них были сосредоточены на конкретных упакованных пищевых продуктах, таких как напитки, 22 молоко, злаки, 18 и приправы. 23 , 24
Обогащение пищевых продуктов железом подразумевает добавление железосодержащих веществ в рецепт продукта либо в виде изолированных соединений (например, солей железа или хелатов), либо в виде богатых железом ингредиентов (например, , мясо или его производные).Выбор этих ингредиентов зависит от желаемых характеристик продукта, включая вкус и цвет, и может быть ограничен стоимостью.
Хотя с начала 1940-х годов железо добавлялось в различные пищевые продукты, его добавление в упакованные пищевые продукты по-прежнему сопряжено с техническими проблемами. Из-за своих окислительно-восстановительных свойств железо может создавать химическую нестабильность в пищевой матрице, вызывая органолептические изменения, которые часто неприемлемы для потребителя. 26 Для преодоления этого технического препятствия в промышленности используются нерастворимые, плохо растворимые или сильно хелатированные соединения железа 27 , все из которых имеют ограниченную химическую активность.Однако для эффективного поглощения (биодоступности) неорганического или негемового железа необходимы как растворимость, так и химическая доступность. Поэтому предпочтительные носители железа должны обеспечивать баланс этих свойств. Эти носители должны быть адаптированы к конкретному пищевому продукту. Например, более растворимые носители можно использовать в продуктах темного цвета (таких как соевые и рыбные соусы), которые меньше подвержены изменениям цвета, но все же склонны к изменению вкуса. Железо может реагировать с другими компонентами пищевых продуктов (такими как ненасыщенные жирные кислоты, полифенолы, витамины и т. Д.), Тем самым влияя на срок хранения и / или питательную ценность.
Помимо этих технических проблем, ключевым моментом является биодоступность добавленного железа. В то время как гемовое железо хорошо всасывается в пищеварительном тракте человека, негемовое железо, как правило, всасывается плохо. 28 Помимо различий в механизме абсорбции этих двух типов железа энтероцитами — обсуждаемых в другом месте этой статьи — абсорбция негемового железа сильно зависит от других распространенных пищевых компонентов, таких как фитаты из злаков 29 и другие основные продукты питания (сорго, бобовые) или полифенольные структуры из фруктов и овощей.Фактически, полифенолы могут даже ингибировать абсорбцию гемового железа. 30
Основные соединения железа, используемые для обогащения упакованных пищевых продуктов, перечислены в вместе с качественной оценкой их растворимости и биодоступности (на основе нескольких ссылок 26 , 27 , 31–34 ).
Таблица 1
Основные соединения железа, используемые для обогащения упакованных пищевых продуктов
| Соединение | Содержание железа (% веса) | Растворимость в воде a | Относительная биодоступность (%) b | Индукция изменения вкуса, текстуры или цвета | Приблизительная шкала затрат c | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Сульфат железа 7H 2 0 | 20 | Высокая | 100 | Высокая степень высыхания | 33 | высокий | 100 | высокий | низкий |
| глюконат железа | 12 | высокий | 89 | высокий | высокий | 17 902106 | Высокая | Высокая | |
| Цитрат аммония железа | 18 | Высокий | > 100 | Высокий | Средний | ||||
| Сульфат двухвалентного аммония | 14 | Высокий | ≈100 | Высокий | 4 | Средний | 4 Высокий> 100 | Низкий | Высокий |
| Хелаты железа или трехвалентного железа с ЭДТА | 13 | Высокий | ≥100 d | Низкий | Высокий | 33213 Фумара Низкая100 | Низкая | Низкая | |
| Сукцинат железа | 35 | Низкая | 92 | Низкая | Высокая | ||||
| Низкая 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 | Высокий | ||||||||
| Глицерофосфат железа | 15 | Низкий 9 0220 | ≈90 | Низкий | Очень высокий | ||||
| Цитрат железа | 24 | Низкий | 74 | Низкий | Средний | ||||
| Низкий | 902 902 902 902 902 Низкий 902 902 902 902 902 Низкий 902 902Средний | ||||||||
| Пирофосфат железа | 25 | Низкий | 21–74 | Низкий | От низкого до среднего | ||||
| Ортофосфат железа | Низкий 25 | 17Низкий | 902 Средняя | ||||||
| Порошок электролитического железа | 97 | Незначительная | 75 | Переменная e | Очень низкая | ||||
| Железо с восстановленным H | 97 | 17Незначительная e | Очень низкий | ||||||
| CO-восстановленное железо | 97 | Отриц. незначительный | 10–30 | Переменный e | Очень низкий | ||||
| Распыленное железо | 97 | Незначительный | Нет данных | Переменный e | Очень низкий 902 902 902 Углеродистое железо 902 | Незначительная | 5–20 | Переменная e | Очень низкая |
Поскольку гемовое железо легко биодоступно, были некоторые примеры использования мясных продуктов в упакованных пищевых продуктах в качестве фортификантов. 35 , 36 Хотя это может быть хорошим подходом для некоторых групп населения, которые обычно не могут позволить себе достаточное количество мяса в своем рационе, может оказаться невозможным распространить его на более распространенные продукты питания из-за проблем, связанных с потребителями. принятие и / или цена и доступность.
Еще одним естественным источником железа является ферритин, белок, который может инкапсулировать большое количество железа и используется растениями и животными для хранения железа. Неоднократно отмечалось, что фитоферритин обладает высоким потенциалом в качестве фортификанта пищи. 37 , 38 Однако в настоящее время фитоферритин коммерчески недоступен; поэтому его можно использовать только в продуктах, которые содержат достаточное количество продуктов, естественно богатых этим белком, таких как бобовые (бобы, чечевица и т. д.). Соединения, имитирующие поведение ферритина, недавно показали очень хорошую биодоступность и исследуются для использования в добавках, 39 , но их может быть трудно включить в некоторые продукты.
Производители обогащенных пищевых продуктов обычно информируют потребителей о пищевых качествах своих продуктов с помощью этикеток.Чтобы гарантировать значительную пользу для потребителя, регулирующие органы и органы здравоохранения определяют минимальные количества питательных микроэлементов, которые должны быть достигнуты, прежде чем можно будет сделать заявления о питательной ценности и / или полезности для здоровья. ВОЗ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) Codex Alimentarius 40 указывает, что для соответствия требованиям пищевой ценности «обогащенные железом» продукты должны содержать не менее 15% соответствующих эталонных питательных веществ. Стоимость (NRV) на единицу продукции.Заявление «источник железа» требует, чтобы продукт содержал минимум 15% NRV железа (14 мг / сут), то есть 2,1 мг на дозу. Утверждение «богатый железом» требует, чтобы продукт содержал 30% NRV, то есть 4,2 мг на дозу.
Кодекс Алиментариус 41 дает несколько вариантов определения меры (). В общем, эти меры должны быть примерно эквивалентными. Однако в случае продуктов, которые потребляются в небольших количествах, но, тем не менее, являются хорошими носителями обогащения, таких как приправы и бульонные кубики, меры «100 г», «100 мл» или «100 ккал» нереальны, поскольку такие количества на практике не потребляются.По оценкам некоторых компаний, мера «на порцию» более подходит для обозначения полноценного питания, 42 при условии, что порция определяется реалистично и соответствует обычно потребляемым количествам.
Таблица 2
Выдержка из Codex Alimentarius Руководство по использованию заявлений о питании и здоровье (CAC / GL 23-1997) 41
| Компонент | Заявление | Состояние (не ниже) |
|---|---|---|
| Витамины и минералы | Источник | 15% NRV на 100 г (твердых веществ) |
| 7.5% NRV на 100 мл (жидкости) | ||
| или 5% NRV на 100 ккал (12% NRV на 1 МДж) | ||
| или 15% NRV на порцию | ||
| Высокий | 2 умноженное на значения для «источника» |
БИОФОРТИФИКАЦИЯ
Целью биофортификации является получение основных пищевых культур, богатых микроэлементами. Сочетая традиционную селекцию с современными технологиями, биофортификация сочетает в себе черты высокоурожайных сортов сельскохозяйственных культур с сортами с высоким содержанием железа. 43 В принципе, использование биообогащенных культур может решить проблему дефицита питательных микроэлементов за счет обогащения основных продуктов питания, составляющих основную часть рациона в бедных странах. Поэтому даже очень небольшое количество питательных микроэлементов может со временем оказать положительное влияние. Вторая часть аргументации заключается в том, что, если биообогащенные культуры также обладают превосходными агрономическими характеристиками, результатом будет самоподдерживающееся вмешательство общественного здравоохранения, поскольку фермеры будут отдавать предпочтение таким культурам.
Биообогащение железом применимо к зерновым, таким как пшеница, рис и просо, а также к бобовым, таким как бобы, горох и чечевица. Концентрация железа в сортах обычных сельскохозяйственных культур относительно невелика: около 50 частей на миллион (частей на миллион) в бобовых, 44 , 45 25 частей на миллион в пшенице, 46 и менее 15 частей на миллион в рисе. 47 Однако некоторые дикие или менее распространенные разновидности содержат количества, которые в два или три раза превышают средние количества. В зернах, таких как пшеница, железо сосредоточено в основном во внешнем слое (алейроне), который обычно отделяется в отрубях и выбрасывается в процессе производства муки для хлеба, лапши и т. Д.Железо в алейроне, скорее всего, заключено в очень плотно связанных структурах фитиновой кислоты. 48 Логично, что высокое сродство фитиновой кислоты к связыванию железа должно препятствовать использованию железа бактериями, населяющими кишечник. Однако возможно, что фитазы, полученные из различных источников (растений или других пищевых компонентов), синтезируемые самими кишечными бактериями или продуцируемые клетками слизистой оболочки кишечника, могут расщеплять фитаты в желудочно-кишечном тракте и, таким образом, до некоторой степени высвобождать хелатное железо. 49
Сочетание низких концентраций железа в зернах, влияния фитиновой кислоты и отделения отрубей во время обработки означает, что для того, чтобы люди могли усвоить достаточное количество продуктов на основе пшеничной муки, необходимо будет проглотить их. железа. 50 Биообогащенное железом просо, выращиваемое в Индии и некоторых других странах, содержит более высокие концентрации железа. Уровень железа в этом виде проса достигает 90 частей на миллион, тогда как в небиообогащенном просе — около 20 частей на миллион.Несколько исследований показывают, что регулярное употребление биообогащенного проса может быть эффективным при дефиците железа. 51 , 52
Бобовые биообогащенные, содержащие 100 ppm или более, имеют самые высокие концентрации железа. 53 Хотя фитиновая кислота присутствует в бобах, высокая доля железа содержится в фитоферритине. Было показано, что железо из ферритинов обладает высокой биодоступностью. 54 В нескольких исследованиях изучалась биодоступность или эффективность железа в биообогащенных бобах, потребляемых в развивающихся странах. 55 Как правило, эти исследования были сосредоточены на увеличении абсорбции железа и эффективности биофортификации, без учета возможных отрицательных результатов или нежелательного воздействия железа на микробиом (см. Разделы ниже).
Текущие целевые уровни для биофортификации железа на самом деле довольно скромные, 56 намного ниже, чем для добавок железа. Эти цели были установлены с учетом основных сельскохозяйственных культур (т. Е. Продуктов, потребляемых в больших количествах, очень часто) и населения (а не отдельных лиц).Более высокие уровни могут быть достигнуты с помощью генной инженерии, но генетически модифицированные организмы по-прежнему подвергаются стигматизации во многих странах. 57 , 58
МЕХАНИЗМЫ ПОГЛОЩЕНИЯ ЖЕЛЕЗА: РОЛЬ ГЕПЦИДИНА
Железо в пищевых продуктах можно в общих чертах разделить на гемовое и негемовое железо, первое из которых гораздо легче усваивается. Точный механизм (ы) абсорбции гемового железа остается предметом споров. 59 Напротив, исследования последних двух десятилетий прояснили ключевые элементы молекулярных механизмов, с помощью которых всасывается негемовое железо и с помощью которых все железо распределяется по тканям.Центральное значение имело открытие гепсидина, главного регулятора гомеостаза железа, и выяснение механизма его действия в поддержании статуса железа в здоровом организме. 60 Эти фундаментальные научные открытия имеют огромное значение для рационального проектирования стратегий следующего поколения по борьбе с глобальным дефицитом железа и могут давать информацию для прогнозов относительно вероятной безопасности и эффективности программ обогащения железа.
Многие подробные обзоры абсорбции железа и регулирования доступны в другом месте. 61 Короче говоря, растворимое негемовое железо из рациона восстанавливается с Fe 3+ до Fe 2+ ферроредуктазой щеточной каймы, дуоденальным цитохромом B. Затем энтероцит интернализует Fe 2+ через двухвалентный металл. транспортер 1 (DMT1). Было высказано предположение, что формы наночастиц негемового железа, такие как железное ядро ферритина, могут целиком поглощаться энтероцитами посредством эндоцитоза и затем растворяться только в везикулах внутри клетки. 39 , 62–64
Внутриклеточное железо, полученное обоими указанными выше путями, затем может храниться (однако только временно, поскольку клетки имеют высокую скорость оборота) или транспортироваться через базолатеральную мембрану в тираж.Этому процессу способствует единственный трансмембранный переносчик ферропортин. Fe 2+ затем окисляется ферроксидазой, гефестином и церулоплазмином, прежде чем он будет поглощен транспортером шаперона трансферрином для распределения в другие органы и ткани.
Гепсидин регулирует абсорбцию железа путем связывания с ферропортином. Когда гепсидин связывается с внеклеточным плечом ферропортина, ферропортин интернализуется и расщепляется, тем самым предотвращая выход железа. Железо, заблокированное внутри энтероцитов, запускает механизм внутриклеточной регуляции, который дополнительно снижает проникновение железа в клетку через переносчик двухвалентного металла 1; это заблокированное железо в конечном итоге выводится с калом, когда энтероциты умирают.
Это новое знание заставляет радикально переосмыслить концепции диетологов об усвоении железа в нескольких ключевых аспектах. Во-первых, давно известно, что у людей нет физиологических средств регулирования статуса железа посредством активного выведения железа, за исключением потери энтероцитарного железа, которое никогда не всасывалось полностью. Железо теряется из-за менструации или преднамеренной или непреднамеренной кровопотери (травма, роды или терапевтическая флеботомия при перегрузке железом), но эти процессы не регулируются.Следовательно, регулирование всасывания железа имеет решающее значение для поддержания здорового гомеостаза железа. Кроме того, в отличие от регуляторных процессов в других металлах, таких как цинк, отток которого регулируется множеством механизмов, отток железа из клеток регулируется одним механизмом, то есть ферропортином, что, следовательно, обеспечивает точный контроль. Точно так же железо — единственный микроэлемент, для которого был открыт регулятор гормона, то есть гепсидин. Как свидетельствуют эти характеристики, абсорбция железа — это строго регулируемый процесс.
Более ранняя точка зрения диетологов (и, следовательно, политиков) заключалась в том, что, когда низкий уровень железа в организме был вызван низким потреблением железа с пищей, решение состояло в том, чтобы рекомендовать большие болюсные дозы хорошо усваиваемого железа. между приемами пищи (чтобы избежать связывания железа с пищевыми фитатами и связанными с ними хелаторами) и, предпочтительно, с витамином С для усиления восстановления железа с Fe 3+ до Fe 2+ . Эта стратегия работает против сложных разработанных механизмов безопасного всасывания и распределения железа и, возможно, вызвала серьезное ятрогенное заболевание (см. Ниже).
Дальнейшие выводы из недавних открытий фундаментальной науки, относящиеся к обогащению и добавкам железа, основаны на новом понимании регуляции гепсидина и на дополнительных сведениях о генетических дефектах путей железа. Гепсидин является ингибитором абсорбции и движения железа, а не усилителем. Он действует как главный ингибитор транспорта железа из клеток (включая энтероциты, гепатоциты и макрофаги) в кровоток. При подпороговых уровнях гепсидина транспортер двухвалентного металла и ворота ферропортина на обоих концах энтероцитов открыты, и железо эффективно абсорбируется.Исследования стабильных изотопов у детей в Гамбии показали, что абсорбция железа может достигать 50% при отключении гепсидина 65 и практически равна нулю при высоких уровнях циркулирующего гепсидина. Уровни гепсидина подавляются дефицитом железа и повышаются либо из-за недостаточности / перегрузки железа, либо из-за воспаления. 66 Два исследования абсорбции стабильных изотопов у бенинских женщин и ивуарийских детей показали, что абсорбция железа увеличилась вдвое после исчезновения бессимптомной малярийной инфекции и снижения концентрации гепсидина примерно на 50%. 67 , 68
Таким образом, гепсидин предоставляет организму сложную систему для саморегуляции притока железа путем уравновешивания конкурирующих сигналов, указывающих на потребность в железе (гипоксия, эритроидный драйв и дефицит железа в печени) против возможной угрозы. инфекции, которая может быть вызвана дополнительным количеством железа. В группах населения с дефицитом железа уровни гепсидина будут, как правило, низкими (чтобы обеспечить всасывание), но часто они высоки, потому что системное воспаление предвещает угрозу инфекции.Взаимодействие этих конкурирующих факторов было подробно описано для детей Гамбии и Кении. 69 Вывод для политиков заключается в том, что люди, живущие в антисанитарных условиях, не могут усваивать достаточное количество железа, а прилагают значительные физиологические усилия к тому, чтобы исключить железо из своего обращения. Это дополнительно подтверждается тенденцией всех известных генетических дефектов, кроме одного, которые изменяют статус железа, приводя к перегрузке, а не к дефициту железа, даже в популяциях, живущих на диете с низким содержанием железа.
ЖЕЛЕЗО, МАЛЯРИЯ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ
Десять лет назад ВОЗ рекомендовала, чтобы дети дошкольного возраста и беременные женщины получали универсальные добавки железа в странах, в которых распространенность анемии превышала 40%. Это включало подавляющее большинство стран с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. На практике этот совет редко применялся, и было сочтено необходимым собрать более убедительные доказательства пользы, чтобы укрепить аргументы в пользу защиты. С этой целью на острове Пемба, Танзания и Непал, были заказаны два очень крупных интервенционных испытания, чтобы сравнить влияние железа и фолиевой кислоты на общую смертность; железо плюс цинк; железо плюс фолиевая кислота и цинк; и только цинк против плацебо у младенцев и детей младшего возраста.Испытание в Танзании было остановлено досрочно комиссией по мониторингу безопасности данных испытания, поскольку были доказательства более высокой частоты серьезных побочных эффектов (госпитализации от малярии и других инфекций и смертей) в двух группах, получавших железо и фолиевую кислоту, чем в группе только цинка. и плацебо. 12 Непальское испытание (проведенное в немалярийном регионе) не показало такого эффекта, 70 , и, следовательно, был сделан вывод, что побочные эффекты в испытании в Танзании были вызваны взаимодействием между железом и малярией.После серии консультаций с экспертами ВОЗ и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) опубликовали совместное заявление 17 , в котором настоятельно призвали проявлять осторожность в отношении добавок железа и рекомендовали, чтобы эти добавки были нацелены на лиц, страдающих анемией или подверженных риску дефицита железа. Они также посоветовали, чтобы добавки сопровождались стратегиями профилактики и лечения малярии. Примечательно, что обогащение пищевых продуктов считалось безопасным и было явно исключено из этого совета, потому что «паттерны абсорбции и метаболизма железа могут существенно отличаться.” 17
Неблагоприятный исход печально известного испытания Пембы имел то преимущество, что направил финансирование на дальнейшие полевые испытания и стал причиной значительного объема фундаментальных исследований, направленных на выяснение причин увеличения числа инфекций и смертей. Было широко распространено предположение, что это может быть связано с железом, не связанным с трансферрином. При нормальных обстоятельствах все железо в кровотоке должно быть прочно связано с трансферрином и, следовательно, безопасно сопровождаться, чтобы снизить вероятность того, что оно может быть доступно в виде железа, не связанного с трансферрином, для любых инфекционных организмов в кровотоке.Однако большие нефизиологические болюсные дозы железа могут подавлять способность трансферрина собирать железо, что приводит к образованию нетрансферрин-связанного железа. 71 Потенциальная связь между железом, не связанным с трансферрином, и инфекциями почти полностью основана на предположениях. Между процентом насыщения трансферрина и вероятностью системных бактериальных инфекций существует тесная связь. 72 И грамотрицательные, и грамположительные бактерии используют две основные стратегии для получения железа от своих хозяев-людей: (1) хелатирование железа от белков-шаперонов с помощью сидерофоров; и / или (2) прямое поглощение гемоглобиновой и гемовой составляющих.Некоторые виды бактерий даже лизируют эритроциты, чтобы высвободить необходимое им железо. 73 Есть также недавние доказательства того, что кровь человека, собранная через 3 часа после приема таблетки железа, поддерживает значительно повышенную скорость репликации ряда патогенных бактерий, 74 , но нет никаких доказательств того, что нетрансферринное железо способствует развитию малярии.
После испытания Пембы стало ясно, что железодефицитная анемия и железодефицитная анемия защищают от малярии, вызываемой Plasmodium falciparum .Наиболее впечатляюще то, что Gwamaka et al. 75 наблюдали за 785 детьми в течение 3 лет в Танзании и показали, что железодефицитная анемия значительно снижает вероятность как последующей паразитемии (снижение на 23%, P, <0,001), так и тяжелой малярии (снижение на 38%, P = 0,04). Это может действовать как на печеночной, так и на кровяной стадиях жизненного цикла плазмодий. Исследования на мышах показали, что во время первоначального заражения паразит Plasmodium может защитить себя от конкуренции со стороны другого штамма, используя путь гепсидина хозяина для снижения содержания железа в гепатоцитах до такого уровня, что последующая инфекция не может закрепиться. 76 Это предотвращает так называемую суперинфекцию и может снизить смертность у детей. Механизм более эффективен, когда у хозяина дефицит железа. Вероятно, более актуальным является открытие, что эритроциты с дефицитом железа имеют заметно сниженную способность поддерживать репликацию и рост плазмодий. 77 Однако эта защита отменяется присутствием ретикулоцитов и молодых красных кровяных телец, которые являются предпочтительной нишей для стадии мерозоитов. Эти последние исследования показывают, что успешное лечение железодефицитной анемии всегда будет сопровождаться повышением предрасположенности к малярии, особенно в период временного ретикулоцитоза, необходимого для увеличения циркулирующей массы эритроцитов. 77 Это приводит к двум политическим последствиям: во-первых, все стратегии борьбы с железодефицитной анемией (включая обогащение продуктов питания) неизбежно приведут к небольшому увеличению риска малярии, и, во-вторых, агрессивные стратегии приема добавок, которые приводят к быстрому ретикулоцитозу. приведет к переходному периоду значительно повышенного риска (и, следовательно, он должен сопровождаться профилактической терапией малярии).
Еще до исследования Пембы имелось немало доказательств того, что введение железа может повысить риск многих других инфекций, 78–80 , но это не было замечено многими исследователями.Более поздние интервенционные испытания подтвердили, что потенциально вредные эффекты железа не ограничиваются повышенным риском малярии и могут также возникать в результате добавления порошков микронутриентов, содержащих инкапсулированное железо, в продукты питания в месте их употребления. В крупном кластерном рандомизированном исследовании в немалярийном районе Пакистана сообщалось о значительном увеличении доли дней с диареей ( P = 0,001), кровавой диареей ( P = 0,003) и втягиванием грудной клетки (что свидетельствует о пневмонии). ( P = 0.03) у детей, получавших порошок микронутриентов, содержащий инкапсулированное железо (12,5 мг / сут). 13 Испытание, проведенное в Гане, не выявило явного увеличения заболеваемости малярией, но значительно увеличило количество госпитализаций в период, когда применялись опрыскивания, содержащие 12,5 мг железа. 14 Исследование Chilenje Infant Growth, Nutrition, and Infection Study (CIGNIS), в ходе которого шестимесячным замбийским младенцам была предложена каша, обогащенная микронутриентами (12,5 мг железа), выявило рост заболеваемости инфекциями нижних дыхательных путей в плановые посещения клиники ( P = 0.02). 81 Аналогичным образом, исследование, в котором кенийским младенцам вводили порошки микронутриентов с низким содержанием железа (2,5 мг в виде натрия железа ЭДТА [NaFeEDTA]), показало, что младенцы из группы железа проводили значительно больше дней с кашлем и одышкой. 82 В недавно завершенном исследовании назначаемых врачом множественных микронутриентов на основе липидов в Гамбии, 83 добавки не смогли снизить частоту повторных посещений клиники, а при вторичном анализе выявлено увеличение числа повторных посещений в первые 3 недели приема для тех, кто получает питательные добавки на основе липидов. 84 Исследование камбоджийских школьников, использующих 3 различных типа обогащенного микронутриентами риса (каждый из которых содержит ≈8 мг железа на порцию), показало, что обогащенный микронутриентами рис значительно увеличивает риск нового заражения анкилостомами. 85 В каждом из этих испытаний железо вводили вместе с множеством других питательных микроэлементов, поэтому нет уверенности в том, что железо вызвало патологию, но, исходя из предшествующих данных о важности железа для микроорганизмов, это широко распространенное предположение. .
Данные этих последних испытаний вызывают потенциальную озабоченность даже в отношении обогащения железом в месте использования, хотя следует отметить, что количества железа, использованного в этих испытаниях, были выше, чем те, которые были получены за счет обогащения основных продуктов питания на месте производства. или другие виды продуктов.
ВЛИЯНИЕ ЖЕЛЕЗА НА кишечник МИКРОБИОТА
Последние исследования начинают проливать свет на влияние пищевых компонентов, включая железо, на микробные сообщества кишечника.Микробиота кишечника человека содержит разнообразный спектр бактерий, вирусов и бактериофагов, которые борются за выживание и занятие ниши. 86 , 87 В оптимальных условиях человеческий хозяин и его микробиом образуют взаимоподдерживающее и уникальное симбиотическое партнерство 88–90 , которое обеспечивает хорошее здоровье хозяина. 91 Как описано выше, большинство бактерий имеют обязательную потребность в железе и разработали множество биологических стратегий для получения железа, дефицит которого не обусловлен не его отсутствием, а его очень низкой растворимостью в более распространенном трехвалентном состоянии.Широкое разнообразие и эффективность этих механизмов накопления железа бактериями свидетельствует о критической важности железа для выживания и успеха бактерий.
Виды бактерий, которые считаются наиболее полезными для хозяина (члены семейств Lactobacillaceae и Bifidobacteriaceae ), необычны тем, что не имеют потребности в железе или имеют очень низкую потребность в нем. 92 Человек-хозяин разработал сложные стратегии, которые могут способствовать росту полезных бактерий.Грудное молоко имеет очень низкое содержание железа, а содержащийся в нем лактоферрин плотно связывает железо как механизм, ограничивающий железо. Также вероятно, что любое железо, захваченное энтероцитами и заключенное в ферритин, будет в значительной степени недоступно для потенциально патогенных бактерий в дистальных отделах толстой и толстой кишки, даже если оно не всасывается в организм и снова попадает в кишечник в виде отторженных энтероцитов. Если это так, то основным источником железа для бактерий в кишечнике будут неабсорбированные растворимые формы железа, которые будут обнаруживаться в самых высоких концентрациях при потреблении избыточного железа (как в случае терапевтических добавок).
Эти теоретические прогнозы подтверждаются клиническими исследованиями in vitro, на животных и людях, 93 основные из которых обобщены здесь. Во-первых, доказательства того, что введение железа связано с увеличением распространенности диареи, были обобщены в предыдущем разделе. Также было исследовано влияние железа на спектр видов бактерий в кишечнике. Циммерманн и др. 94 описал уменьшение количества полезных лактобактерий и бифидобактерий и увеличение потенциально патогенных энтеробактерий в образцах стула ивуарийских школьников, получавших печенье, обогащенное железом.Группа, получавшая железо, также имела гораздо более высокий уровень фекального кальпротектина, маркера воспаления кишечника. 95 Очень похожие результаты были получены у кенийских младенцев, которые получали кашу, обогащенную в домашних условиях 2,5 мг железа в виде Fe-EDTA или 12,5 мг железа в виде фумарата двухвалентного железа, по сравнению с контрольной группой плацебо, получавшей те же порошки с несколькими микронутриентами, но без железа. . 96 Воздействие на калпротектин было особенно поразительным и вызывает беспокойство, потому что энтеропатия, вызванная окружающей средой (стойкое повреждение кишечника и воспаление, приводящее к мальабсорбции), является основной причиной задержки роста у детей в неблагоприятных условиях окружающей среды.Испытание CIGNIS в Замбии также обнаружило значительное увеличение соотношения лактулозы и маннита (показатель проницаемости кишечника) у детей раннего возраста, подвергшихся воздействию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), которые получали обогащенную микронутриентами кашу, по сравнению с теми, кто получал неукрепленная каша. 97
Эти клинические исследования на людях были подтверждены результатами систем культивирования in vitro, демонстрирующими, что добавление небольших количеств железа к кинетическим моделям метаболизма кишечника человека вызывает сдвиг в сторону более токсичного профиля микробиоты. 98–99 Хотя долгосрочная клиническая значимость этих результатов все еще неизвестна, эти данные позволяют предположить, что влияние железа на микробиоту кишечника является важным фактором, который необходимо оценивать в исследованиях, изучающих эффекты любого диетического вмешательства.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЕЗА И КРОВИ
Любая программа по универсальному обогащению пищевых продуктов должна учитывать, могут ли какие-то части населения-реципиента пострадать от добавления питательного вещества.Например, Соединенное Королевство не приняло обогащение фолиевой кислотой, отчасти из-за опасений, что дополнительное количество фолиевой кислоты может способствовать росту опухоли у онкологических больных или скрывать злокачественную анемию у пожилых людей. Соединенные Штаты, с другой стороны, приняли обогащение фолиевой кислотой.
В случае железа важно учитывать, существуют ли обстоятельства, при которых у реципиентов может возникнуть перегрузка железом до такой степени, что это может нанести вред их здоровью с опасными для жизни последствиями (в первую очередь, из-за индукции цирроза, диабета или кардиомиопатии).Существует ряд клинических состояний, при которых это может вызывать беспокойство, особенно гемохроматоз, бета-талассемия и повторные переливания крови.
Гемохроматоз.
Гемохроматоз — это общий термин для обозначения перегрузки железом, двумя основными причинами которой являются наследственный гемохроматоз и перегрузка железом при переливании крови (см. Ниже). Наследственный гемохроматоз, который имеет различные генетические причины с разными клиническими проявлениями, приводит к перегрузке железом и последующей токсичности, особенно в печени.Лечение возможно, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Наследственный гемохроматоз чаще всего встречается у людей кельтского, английского или скандинавского происхождения, у которых распространенность составляет от 0,5% до 1%.
Бета-талассемия.
Бета-талассемия — это генетический дефект, который препятствует выработке бета-цепи гемоглобина и приводит к микроцитарной анемии, которая вызывает ретикулоцитоз, поскольку организм пытается его компенсировать. Это, в свою очередь, вызывает подавление активности гепсидина (опосредованное недавно обнаруженным эритроферроном), что приводит к перегрузке железом.Пациентам требуется регулярное переливание крови, что еще больше способствует накоплению железа. Если не лечить хелатирующим железом, возникающая перегрузка железом может вызвать сидероз миокарда и смерть от сердечной недостаточности. Бета-талассемия поражает примерно 1 человека из 100 000 во всем мире.
Перегрузка утюгом при переливании крови.
Ряд состояний, требующих регулярного переливания крови (включая бета-талассемию), могут привести к вторичной перегрузке железом. Хотя такие состояния и серьезны для пострадавших, они встречаются редко, и опасность перегрузки железом может быть уменьшена с помощью хелатной терапии.
ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ РОЛЬ ЖЕЛЕЗА В ДРУГИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ
Было опубликовано множество статей о роли железа в нейродегенеративных заболеваниях, некоторые из которых включены в этот обзор. 100–102 Хотя связь между накоплением железа и нейродегенеративным заболеванием была признана, полные механизмы не выяснены. Есть много факторов, которые потенциально могут вызвать эти сложные заболевания, включая присутствие других переходных металлов, таких как медь, цинк и алюминий. 103 , 104 Для целей этого обзора нет доказательств того, что потребление железа в пределах рекомендованных диетических норм могло быть прямой причиной невропатий.
Последующее исследование 10-летних чилийских детей, которые в младенчестве участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании смесей с высоким и низким содержанием железа, иногда упоминается как демонстрирующее значительные неблагоприятные исходы в возрасте 10 лет для некоторых из них. психометрические измерения, 105 , но этот вывод основан на апостериорном субанализе, который привел к очень маленькому размеру выборки и, следовательно, требует повторения.
Аналогичным образом, железо было связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами, 106 , хотя простая положительная связь, наблюдаемая в поперечных эпидемиологических исследованиях, не подтверждает причинно-следственную связь. В случае трансплантации сердца или почки дефицит железа и перегрузка могут привести к осложнениям. 107 Однако, насколько можно определить, нет информации, которая связывала бы обогащение пищевых продуктов с какой-либо из этих проблем.
Связь между железом и некоторыми видами рака часто рассматривалась за последние полвека.Исследования в области лечения рака показывают, что железо может действовать как фактор канцерогенеза 108 и как цитотоксический агент для раковых клеток. 109 , 110 Риск колоректального рака может быть связан с потреблением гемового железа, 111 , но окончательной связи с общим содержанием железа в рационе нет. 112 После рассмотрения данных многочисленных исследований Международное агентство по изучению рака недавно изучило вклад гемового железа из мяса в повышенный риск рака. 113
Для диабета 2 типа эпидемиологические наблюдения и экспериментальные исследования показывают четкую связь между перегрузкой железом и риском диабета. 114 Здесь снова, с точки зрения питания, только высокое потребление гемового железа показало значительную связь с диабетом 2 типа. Общее количество диетического железа, негемовое железо и даже пищевые добавки существенно не связаны с риском диабета. 115
Сообщалось о сложных взаимодействиях между дефицитом железа, малярией и ВИЧ-инфекцией. 116 , 117 Анемия широко распространена среди детей в Африке и Юго-Восточной Азии, и во многих странах наблюдается частичное совпадение между пациентами, инфицированными ВИЧ и малярией, и анемией. Лечение дефицита железа может улучшить выживаемость ВИЧ-инфицированных детей, 117 , но, как отмечалось ранее в этом обзоре, дополнительное потребление железа также может способствовать развитию малярии. Следовательно, трудно решить, выиграет ли группа детей с риском инфицирования ВИЧ и малярией от добавок железа, если не будет одновременно обеспечено лечение малярии или меры предосторожности (например, обработанные инсектицидами надкроватные сетки).Совместное инфицирование ВИЧ и Mycobacterium tuberculosis может способствовать анемии и перераспределению железа, но, опять же, дополнительное потребление железа может быть небезопасным. 118 Во время подготовки этого обзора не было обнаружено опубликованных данных об обогащении железа (в низких дозах) у пациентов с ВИЧ-инфекцией, ВИЧ-инфекцией и малярией или бактериальными инфекциями.
БАЛАНСИРОВАНИЕ РИСКА И ПРЕИМУЩЕСТВА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА
Интенсивные глобальные усилия по борьбе с дефицитом железа и связанной с ним анемией основаны на убеждении, что железо играет решающую роль в здоровье человека, особенно в раннем развитии ребенка, поскольку есть доказательства критических окон времени, за пределами которых невозможно исправить любые недостатки в развитии мозга. 4–6 Исходя из этого, оставшаяся часть этого обзора будет больше сосредоточена на потенциальных негативных эффектах железа.
Проблемы безопасности, связанные с предоставлением избыточного железа населению с низким исходным состоянием здоровья (например, в районах, эндемичных по малярии), требуют принятия альтернативных стратегий. Центральный вопрос заключается в том, следует ли использовать целевой подход, т. Е. Предоставлять железо только тем, кто явно испытывает дефицит железа, или предоставлять железо всем тем, у кого дефицит железа представляет наибольший риск для здоровья (например, младенцы, маленькие дети и беременные женщины).Основным препятствием для принятия целевого подхода является обнаружение дефицита железа. Помимо отсутствия установленных биомаркеров статуса железа, которые можно было бы легко применить в полевых условиях, скрининг статуса железа на уровне популяции является сложной задачей. Другая проблема заключается в том, что добавки и обогащение в местах потребления являются краткосрочными мерами, которые лучше подходят в качестве целевых мероприятий в определенной группе, а не в качестве долгосрочных стратегий, которые могут быть реализованы на уровне населения.
Эти соображения, вместе с текущими знаниями о потенциальных неблагоприятных эффектах железа для групп населения с низким доходом, подверженных риску заболевания, указывают на использование очень низких доз железа, которые можно вводить постоянно.С этой целью обогащение пищевых продуктов представляет собой потенциальную стратегию смягчения последствий дефицита железа среди населения. В развитых странах хорошо зарекомендовали себя общенациональные программы обогащения пищевых продуктов. Например, обогащение фолиевой кислоты сыграло ключевую роль в сокращении врожденных дефектов в Канаде, Соединенных Штатах и Чили и является хорошей стратегией для охвата населения женщин, подверженных риску дефицита. 119 , 120 Проглатывание небольшого количества железа с пищей дает возможность минимизировать циркулирующие уровни нетрансферрин-связанного железа или высокие концентрации неабсорбированного железа в кишечнике.
В рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании проводилось прямое сравнение между добавками железа и обогащением пищевых продуктов у 425 вьетнамских детей школьного возраста. 121 Результаты показали, что, хотя оба вмешательства дали значительные улучшения по сравнению с плацебо с точки зрения гемоглобина, ферритина, уровня железа в организме и статуса анемии, повышение в группе обогащенных витаминов было менее выраженным по сравнению с таковым в группе добавок. Эти различия, скорее всего, были связаны с меньшим количеством железа, полученного с обогащением.Сравнив эффективность обоих подходов, авторы пришли к выводу, что в популяции детей с анемией и легким дефицитом железа обогащение железа должно быть предпочтительной стратегией в долгосрочной перспективе.
Младенцы и дети раннего возраста относятся к группе наибольшего риска не только дефицита железа, но и последствий дефицита железа для развития. Хотя младенцы в возрасте от 6 до 24 месяцев не часто включаются в глобальные оценки железодефицитной анемии, имеющиеся данные указывают на то, что эта группа подвержена особенно высокому риску. 122 После 6 месяцев потребность младенца в железе начинает превышать количество, обеспечиваемое грудным молоком. 123 , 124 Это более выражено у младенцев, у которых наблюдается быстрый рост, например у младенцев с низкой массой тела при рождении, у которых наблюдается догоняющий рост. 122 Недавний систематический обзор 18 исследований показал, что употребление молока и зерновых продуктов, обогащенных железом и множественными микронутриентами, повышает уровень гемоглобина на 8,7 г / л у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и снижает риск анемии на 57%. по сравнению с использованием неукрепленных предметов. 18 Введение продуктов для прикорма, богатых железом, также показало благотворное влияние на уровень железа у младенцев. 125 Чилийская национальная программа дополнительного питания показала, что обогащенное железом молоко улучшает статус железа и снижает распространенность анемии в долгосрочной перспективе у детей в возрасте от 11 до 18 месяцев. Распространенность анемии до внедрения программы составляла 27%, но через год после введения программы снизилась до 9% ( P <0.001). 126 После поправки на сопутствующие факторы потребление молока, обогащенного железом, было связано с более высокими концентрациями гемоглобина и меньшей распространенностью анемии. Положительные эффекты стали очевидны через 10 лет после реализации программы, что свидетельствует о долгосрочном устойчивом влиянии на статус железа и распространенность анемии у детей.
До сих пор не было данных, демонстрирующих специфические неблагоприятные эффекты продуктов питания, обогащенных железом. В своем систематическом обзоре Eichler et al. 18 предполагают, что рекомендации по добавкам железа могут не применяться к обогащенным продуктам, поскольку суточная доза микронутриентов, получаемых с обогащенными продуктами, намного ниже, чем с добавками. По-прежнему существует неопределенность в отношении пороговых значений гемоглобина, используемых для определения анемии у детей и в конкретных группах населения, например, с гемохроматозом, бета-талассемией и повторными переливаниями крови. До сих пор в большинстве исследований в качестве показателей эффективности обогащения железом использовался статус железа, уровень гемоглобина или анемия.Долгосрочные функциональные результаты, такие как рост, когнитивное развитие, заболеваемость, экономическая продуктивность, измерить труднее, но дополнительные данные о них будут истинной мерой долгосрочной безопасности и эффективности любого вмешательства. Таким образом, необходимы долгосрочные данные об использовании обогащенных пищевых продуктов группами населения с высоким бременем болезней (включая малярию и другие инфекционные заболевания) для определения наилучших средств решения проблемы дефицита железа на уровне населения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Обобщенные здесь свидетельства позволяют сделать несколько выводов.Во-первых, новые взгляды на метаболизм железа у человека, особенно те, которые были получены в результате открытия системы гепсидин / ферропортин для регулирования поглощения железа, предполагают, что стратегия предоставления больших нефизиологических болюсных доз хорошо усваиваемого железа в качестве добавок работает против высокоразвитых систем безопасного поддержание гомеостаза железа в организме человека и, следовательно, может быть опасным. Во-вторых, важной причиной дефицита железа является воспалительная блокада, и любая стратегия уменьшения дефицита железа и железодефицитной анемии должна включать меры по ограничению инфекций и воспалений (включая воспаление слабой степени).Если воспаление можно уменьшить, то устранение блокады железа обеспечит здоровый гомеостаз железа при более низких уровнях пищевого железа. В-третьих, химическое или биологическое обогащение основных продуктов питания представляет собой логичный подход в качестве стратегии общественного здравоохранения и должен осуществляться. Эти данные не подтверждают вывод о том, что продукты, обогащенные железом, не представляют опасности, но любые возможные риски, вероятно, намного ниже, чем риски, связанные с высоким бременем болезней и снижением функциональных возможностей, вызванным дефицитом железа во всем мире.Когда стоимость или любые другие ограничения препятствуют лечению воспаления или инфекции, обогащение низкими дозами железа, гомогенно разбавленного в большей массе пищи, остается одной из самых безопасных доступных стратегий для снижения риска дефицита. Эти соображения важны в контексте Целей устойчивого развития Организации Объединенных Наций, поскольку железодефицитная анемия является основным показателем дефицита питательных микроэлементов у женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте до 5 лет.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние неабсорбированного железа на микробиоту кишечника. Необходимы дальнейшие испытания соединений, содержащих железо, которое всасывается в двенадцатиперстной кишке человека, но недоступно для потенциально патогенных бактерий в толстом и толстом кишечнике.
Благодарности
Y.A.M., A.C., and J.S. работают в Исследовательском центре «Нестле», Лозанна, Швейцария.
Финансирование . A.M.P., R.W. и C.C. поддерживаются грантом MCA760-5QX00 Международной группы питания Совета медицинских исследований (MRC), Советом медицинских исследований Великобритании (MRC) и Министерством международного развития Великобритании (DFID) в соответствии с соглашением MRC / DFID Concordat.
Д.П. поддерживается грантом программы «Грандиозные задачи: новые меры для глобального здравоохранения» Фонда Билла и Мелинды Гейтс.
Декларация интересов. A.M.P. получил гонорары и путевку от Института питания Нестле для обучения и проведения конференций. Он получает гонорар как член научного консультативного совета United for Healthier Kids (U4HK). Д.П. является соавтором патента на новое соединение железа.
Ссылки
1.Де-Регил Л.М., Сучдев П.С., Вист Г.Е. и др. Обогащение пищевых продуктов в домашних условиях порошками с множеством микронутриентов для здоровья и питания детей в возрасте до двух лет (обзор). Доказанное здоровье ребенка. 2013; 8: 112–201. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хайдер Б.А., Олофин И., Ван М. и др. Анемия, пренатальное использование железа и риск неблагоприятных исходов беременности: систематический обзор и метаанализ. Бр Мед Дж. 2013; 346: f3443 DOI: 10.1136 / bmj.f3443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Peña-Rosas JP. Периодический прием пероральных добавок железа во время беременности.Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (7): CD009997 DOI: 10.1002 / 14651858.CD009997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Прадо Э.Л., Дьюи К.Г. Питание и развитие мозга в раннем возрасте. Nutr Rev.2014; 72: 267–284. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лозофф Б. Недостаток железа и развитие ребенка. Еда Nutr Bull. 2007; 28 (4 доп.): S560 – S571. [PubMed] [Google Scholar] 6. Борода Дж. Последние данные исследований на людях и животных, касающиеся статуса железа и развития младенцев. J Nutr. 2007; 137: 524S – 530S. [PubMed] [Google Scholar] 7.Макгуайр С. Всемирная организация здравоохранения. Комплексный план реализации по питанию матерей, детей грудного и раннего возраста. Женева, Швейцария, 2014 г. Adv Nutr. 2015; 6: 134–135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Всемирная организация здравоохранения. Ежедневный прием добавок железа для младенцев и детей. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2016. [Google Scholar] 11. Всемирная организация здравоохранения. Ежедневный прием добавок железа для взрослых женщин и девочек-подростков. Женева, Швейцария; 2016. [Google Scholar] 12.Сазавал С., Блэк Р. Э., Рамсан М. и др. Влияние обычных профилактических добавок с железом и фолиевой кислотой на госпитализацию и смертность детей дошкольного возраста в условиях высокой передачи малярии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет. 2006; 367: 133–143. [PubMed] [Google Scholar] 13. Софи С., Кузенс С., Икбал С.П. и др. Влияние ежедневного приема цинка и железа с несколькими питательными микроэлементами на рост и заболеваемость среди детей раннего возраста в Пакистане: кластерное рандомизированное исследование.Ланцет. 2013; 382: 29–40. [PubMed] [Google Scholar] 14. Злоткин С., Ньютон С., Эймоне А.М. и др. Влияние обогащения железа на заболеваемость малярией у младенцев и детей младшего возраста в Гане: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2013; 310: 938–947. [PubMed] [Google Scholar] 15. Венеманс Дж., Миллиган П., Прентис А.М. и др. Влияние добавок с цинком и другими питательными микроэлементами на малярию у детей Танзании: рандомизированное исследование. PLoS Med. 2011; 8: e1001125 DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Прентис А.М. Метаболизм железа, малярия и другие инфекции: о чем идет речь? J Nutr. 2008; 138 :: 2537–2541. [PubMed] [Google Scholar] 17. Всемирная организация здравоохранения. Выводы и рекомендации Консультации ВОЗ по профилактике и борьбе с дефицитом железа у детей грудного и раннего возраста в эндемичных по малярии районах. Еда Nutr Bull. 2007; 28 (4 доп.): S621 – S631. [PubMed] [Google Scholar] 18. Эйхлер К., Визер С., Рютеманн И. и др. Эффекты обогащенного питательными микроэлементами молока и зерновых продуктов для младенцев и детей: систематический обзор.BMC Public Health. 2012; 12: 506 DOI: 10.1186 / 1471-2458-12-506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Гера Т., Сачдев Х.С., Бой Э. Влияние продуктов, обогащенных железом, на гематологические и биологические результаты: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012; 96: 309–324. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дас Дж. К., Салам Р. А., Кумар Р. и др. Обогащение пищевых продуктов микронутриентами и его влияние на здоровье женщин и детей: систематический обзор. Syst Rev.2013; 2:67 DOI: 10.1186 / 2046-4053-2-67.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Хортон С., Росс Дж. Экономика дефицита железа. Продовольственная политика. 2003. 28: 51–75. [Google Scholar] 22. Аарон Дж., Дрор Д., Ян З. Обогащенные множеством микронутриентов немолочные напитки снижают риск анемии и дефицита железа у детей школьного возраста в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества. 2015; 7: 3847–3868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Спорер Р., Ларсон М., Маурин С. и др. Растущее значение основных продуктов питания и приправ, используемых в качестве ингредиентов в пищевой промышленности, и последствия для крупномасштабных программ по обогащению пищевых продуктов в Юго-Восточной Азии.Еда Nutr Bull. 2013; 34 (2 доп.): S50 – S61. [PubMed] [Google Scholar] 25. Backstrand JR. История и будущее обогащения пищевых продуктов в Соединенных Штатах: перспектива общественного здравоохранения. Nutr Rev. 2002; 60: 15–26. [PubMed] [Google Scholar] 26. Hurrell RF. Фортификация: преодоление технических и практических препятствий. J Nutr. 2002; 1: 806С – 812С. [PubMed] [Google Scholar] 27. Харрелл РФ, Эгли И. Оптимизация биодоступности соединений железа для обогащения пищевых продуктов. В: Kraemer K, Zimmermann MB, eds. Пищевая анемия.Базель, Швейцария: Взгляд и жизнь Press; 2007. [Google Scholar] 28. Хоппе М., Хюльтен Л., Халльберг Л. Важность биодоступности пищевого железа по отношению к ожидаемому эффекту от обогащения железа. Eur J Clin Nutr. 2008. 62: 761–769. [PubMed] [Google Scholar] 29. Петри Н., Бой Э., Вирт Дж. И др. Обзор: потенциал фасоли обыкновенной ( Phaseolus vulgaris ) как средства биообогащения железом. Питательные вещества. 2015; 7: 1144–1173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30.Ма Кью, Ким Е.Ю., Линдси Е.А. и др. Биоактивные пищевые полифенолы в зависимости от дозы ингибируют абсорбцию гемового железа клетками Caco-2 кишечника человека. J Food Sci. 2011; 76: h243 – h250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Мартинес-Наваррете Н., Камачо М.М., Мартинес-Лахуэрта Дж. И др. Дефицит железа и продукты, обогащенные железом — обзор. Food Res Int. 2002. 35: 225–231. [Google Scholar] 32. Харрелл Р. Как обеспечить адекватное усвоение железа из продуктов, обогащенных железом. Nutr Rev. 2002; 60 (7 pt 2): S7 – S15; обсуждение S43.[PubMed] [Google Scholar] 33. Харрелл Р., Эгли И. Биодоступность железа и диетические контрольные значения. Am J Clin Nutr. 2010; 91: 1461S – 1467S. [PubMed] [Google Scholar] 34. Нестель П., Налубола Р., Международная консультативная группа по пищевой анемии. Техническое описание соединений железа для обогащения основных продуктов питания. Вашингтон: Международный институт наук о жизни (ILSI) Институт питания человека; 2002. [Google Scholar] 35. Уолтер Т., Хертрампф Э., Писарро Ф. и др. Влияние печенья, обогащенного говяжьим гемоглобином, на уровень железа у школьников: общенациональная программа в Чили.Am J Clin Nutr. 1993; 57: 190–194. [PubMed] [Google Scholar] 36. Морейра-Араужу RSR, Araújo MAM, Arêas JAG. Обогащенная пища, полученная путем экструзии смеси нута, кукурузы и легкого крупного рогатого скота, контролирует железодефицитную анемию у детей дошкольного возраста. Food Chem. 2008. 107: 158–164. [Google Scholar] 37. Тейл Е.К., Бертон Дж. В., Борода Дж. Л.. Устойчивое решение проблемы дефицита железа в рационе с помощью биотехнологии растений и селекции для увеличения содержания ферритина в семенах. Eur J Clin Nutr. 1997; 51 (добавление 4): S28 – S31. [PubMed] [Google Scholar] 38.Ляо X, Юнь С., Чжао Г. Структура, функция и питание фитоферритина: новый функциональный фактор для добавок железа. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014; 54: 1342–1352. [PubMed] [Google Scholar] 39. Пауэлл Дж. Дж., Бругграбер СФА, Фариа Н. и др. Нанодисперсный миметик с ферритиновым ядром, который эффективно корректирует анемию без окислительно-восстановительной активности железа в просвете. Наномедицина. 2013; 10: 1529–1538. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Комиссия Кодекс Алиментариус. Рекомендации по маркировке пищевых продуктов. CAC / GL 2-1985.Рим, Италия: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций; 1985. [Google Scholar] 41. Комиссия Кодекс Алиментариус. Руководство по использованию утверждений о питании и здоровье. CAC / GL 23-1997. Рим, Италия: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций; 1997. [Google Scholar] 43. Карвалью SMP, Vasconcelos MW. Производить больше с меньшими затратами: стратегии и новые технологии биофортификации пищевых продуктов на растительной основе. Food Res Int. 2013; 54: 961–971. [Google Scholar] 44. Диапари М., Синдху А., Бетт К. и др.Генетическое разнообразие и ассоциативное картирование концентраций железа и цинка в нуте ( Cicer arietinum L.). Геном. 2014; 57: 459–468. [PubMed] [Google Scholar] 45. Хопплер М., Эгли И., Петри Н. и др. Виды железа в бобах ( Phaseolus vulgaris ), биообогащенные путем обычной селекции. J Food Sci. 2014; 79: C1629 – C1634. [PubMed] [Google Scholar] 46. Велу Г., Ортис-Монастерио I, Чакмак I и др. Стратегии биофортификации для увеличения концентрации цинка и железа в зерне пшеницы. J Cereal Sci.2014; 59: 365–372. [Google Scholar] 47. Пром-у-тай С., Хуанг Л., Глан Р.П. и др. Биодоступность железа (Fe) и распределение питательных биохимических веществ против Fe в нешлифованном, полированном зерне и фракции отрубей пяти генотипов риса. J Sci Food Agric. 2006. 86: 1209–1215. [Google Scholar] 48. Cakmak I, Pfeiffer WH, McClafferty B. Биообогащение твердых сортов пшеницы цинком и железом. Cereal Chem. 2010; 87: 10–20. [Google Scholar] 49. Сандберг А.С., Андлид Т. Фитогенные и микробные фитазы в питании человека.Int J Food Sci Technol. 2002; 37: 823–833. [Google Scholar] 50. Платель К., Сринивасан К. Биодоступность микроэлементов из растительной пищи: обновленная информация. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016; 56: 1608–1619. [PubMed] [Google Scholar] 51. Финкельштейн Дж. Л., Мехта С., Удипи С. А. и др. Рандомизированное испытание биообогащенного железом жемчужного проса у школьников в Индии. J Nutr. 2015; 145: 1576–1581. [PubMed] [Google Scholar] 52. Черкамонди CI, Egli IM, Mitchikpe E, et al. Общее усвоение железа молодыми женщинами из биообогащенных железом комбинированных блюд из проса вдвое больше, чем из обычных блюд из проса, но меньше, чем из послеуборочных блюд из проса, обогащенных железом.J Nutr. 2013; 143: 1376–1382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Петри Н., Эгли И., Гахуту Дж. Б. и др. Концентрация фитиновой кислоты влияет на биодоступность железа из биообогащенных бобов у руандийских женщин с низким статусом железа. J Nutr. 2014; 144: 1681–1687. [PubMed] [Google Scholar] 54. Тейл ЕС, Чен Х., Миранда С. и др. Абсорбция железа из ферритина не зависит от гемового железа и солей двухвалентного железа у женщин и сегментов кишечника крыс. J Nutr. 2012; 142: 478–483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55.Vaz-Tostes MdG, Agrizzi Verediano T, Gonzalez de Mejia E и др. Оценка биодоступности железа и цинка в бобах, предназначенных для биофортификации, с использованием моделей in vitro и in vivo и их влияние на состояние питания детей дошкольного возраста. J Sci Food Agric. 2016; 96: 1326–1332. [PubMed] [Google Scholar] 56. Диас Д., де Кастро Морейра М., Гомеш М. и др. Мишени для биофортификации риса и фасоли в сочетании с культурами с высоким содержанием каротиноидов регулируют механизмы транскрипции, увеличивая биодоступность железа.Питательные вещества. 2015; 7: 9683–9696. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Бриат Дж. Ф., Дюк С., Равет К. и др. Хранение ферритинов и железа в растениях. Biochim Biophys Acta. 2010; 1800: 806–814. [PubMed] [Google Scholar] 58. Моррис Дж., Хирши К., Ян Дж. Биообогревающие продукты: преодоление препятствий. Int J Biotechnol Food Sci. 2014; 2: 1–15. [Google Scholar] 59. Гулек С., Андерсон Дж. Дж., Коллинз Дж. Ф. Механические и регуляторные аспекты всасывания железа в кишечнике. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2014; 307: G397 – G409.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Дрейксмит Х., Прентис А. Вирусная инфекция и метаболизм железа. Nat Rev Microbiol. 2008. 6: 541–552. [PubMed] [Google Scholar] 62. Перейра ДИА, Мерглер Б.И., Фариа Н. и др. Получение клетками Caco-2 пищевого железа (III) запускает эндоцитарный путь наночастиц. PLoS One. 2013; 8: e81250 DOI: 10.1371 / journal.pone.0081250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Мартин CDS, Гарри С., Писарро Ф. и др. Клетки кишечного эпителия Caco-2 поглощают ферритин сои посредством μ2 (AP2) -зависимого эндоцитоза.J Nutr. 2008. 138: 659–666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Калгаонкар С., Лённердал Б. Опосредованное рецепторами поглощение связанного с ферритином железа клетками Caco-2 кишечника человека. J Nutr Biochem. 2009. 20: 304–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Прентис А.М., Доэрти С.П., Абрамс С.А. и др. Гепсидин является основным предиктором инкорпорации железа в эритроцитах у африканских детей с анемией. Кровь. 2012; 119: 1922–1929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Дрейксмит Х., Прентис А.М.Гепсидин и железо-инфекционная ось. Наука. 2012; 338: 768–772. [PubMed] [Google Scholar] 67. Черкамонди CI, Egli IM. Afebrile Plasmodium falciparum , паразитемия снижает абсорбцию фортификационного железа, но не влияет на системную утилизацию железа: исследование двойных стабильных изотопов у молодых бенинских женщин. Am J Clin Nutr. 2010. 92: 1385–1392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Глинц Д., Харрелл Р.Ф., Ригетти А.А. и др. У ивуарийских детей школьного возраста инфицирование анкилостомами не снижает абсорбцию железа с пищей или системную утилизацию железа, тогда как инфекция, вызванная афебрильной Plasmodium falciparum , снижает абсорбцию железа наполовину.Am J Clin Nutr. 2015; 101: 462–470. [PubMed] [Google Scholar] 69. Аткинсон С.Х., Армитаж А.Е., Кхандвала С. и др. Комбинаторные эффекты сезона малярии, дефицита железа и воспаления определяют концентрацию гепсидина в плазме у африканских детей. Кровь. 2014; 123: 3221–3229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Tielsch JM, Khatry SK, Stoltzfus RJ, et al. Влияние рутинных профилактических добавок с железом и фолиевой кислотой на смертность детей дошкольного возраста в южном Непале: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на базе местных сообществ.Ланцет. 2006; 367: 144–152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71. Бриттенхэм Г.М., Андерссон М., Эгли И. и др. Циркуляция железа, не связанного с трансферрином, после перорального приема дополнительных и обогащающих доз железа здоровым женщинам: рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr. 2014; 100: 813–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Parkkinen J, Bonsdorff LV, Peltonen S, et al. Каталитически активное железо и рост бактерий в сыворотке крови гемодиализных пациентов после в / в. железосахаратное введение.Пересадка нефрола Dial. 2000; 15: 1827–1834. [PubMed] [Google Scholar] 75. Гвамака М., Куртис Дж. Д., Соренсен Б. Е. и др. Дефицит железа защищает от тяжелой малярии Plasmodium falciparum и смерти детей младшего возраста. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1137–1144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Кларк М.А., Гохин М.М., Фулфорд А. и др. Уровень железа в организме хозяина и добавка железа опосредуют предрасположенность к эритроцитарной стадии Plasmodium falciparum . Nature Commun. 2014; 5: 4446 DOI: 10.1038 / ncomms5446. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Буллен Дж. Дж., Роджерс Х. Дж., Сполдинг П. Б. и др. Железо и инфекция: суть дела. FEMS Immunol Med Microbiol. 2005. 43: 325–330. [PubMed] [Google Scholar] 79. Лунис Н., Трюффо-Перно С., Гроссет Дж. И др. Железо и инфекция Mycobacterium tuberculosis . J Clin Virol. 2001. 20: 123–126. [PubMed] [Google Scholar] 80. Мюррей М.Дж., Мюррей А.Б., Мюррей МБ и др. Неблагоприятное влияние восполнения запасов железа на течение некоторых инфекций.Br Med J. 1978; 2: 1113–1115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Группа изучения роста, питания и инфекций младенцев в Чили (CIGNIS). Обогащение микронутриентами для улучшения роста и здоровья детей в Замбии, не подвергавшихся воздействию ВИЧ и подвергшихся воздействию ВИЧ: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2010; 5: e11165 DOI: 10.1371 / journal.pone.0011165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Барт-Джегги Т., Моретти Д., Квалсвиг Дж. И др. Обогащение в домашних условиях 2,5 мг железа в виде NaFeEDTA не снижает анемию, но увеличивает прибавку в весе: рандомизированное контролируемое исследование на кенийских младенцах.Matern Child Nutr. 2015; 11: 151–162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Moore SE, Fulford AJC, Darboe MK и др. Рандомизированное испытание по изучению влияния пищевых добавок в дородовой период и младенцев на иммунное развитие младенцев в сельских районах Гамбии: испытание ENID: Early Nutrition and Immune Development. BMC Беременность и роды. 2012; 12: 107 DOI: 10.1186 / 1471-2393-12-107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. Унгер С.А. Влияние врача или здоровья работника-прописывают липида на основе Multile питательных веществ на состояние здоровья детей Представляя к первичной медико-санитарной помощи Центра в Гамбии.[Докторская диссертация] Лондон, Великобритания: Лондонская школа гигиены и тропической медицины; 2016. [Google Scholar] 85. де Жир Б., Понсе М.С., Периньон М. и др. Обогащенный микронутриентами рис может повысить риск заражения анкилостомами: кластерное рандомизированное исследование. PLoS One. 2016; 11: e0145351 DOI: 10.1371 / journal.pone.0145351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Дэвид Л.А., Морис К.Ф., Кармоди Р.Н. и др. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа. 2014; 505: 559–563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88.Кинросс Дж. М., Дарзи А. В., Николсон Дж. Взаимодействие кишечного микробиома и хозяина при здоровье и болезни. Genome Med. 2011; 3: 14 DOI: 10,1186 / GM228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Тремароли V, Бэкхед Ф. Функциональные взаимодействия между кишечной микробиотой и метаболизмом хозяина. Природа. 2012; 489: 242–249. [PubMed] [Google Scholar] 92. Вайнберг ЭД. Аномалия Lactobacillus : полное воздержание от железа. Perspect Biol Med. 1997. 40: 578–583. [PubMed] [Google Scholar] 93. Кортман Г.А., Раффателлу М., Свинкелс Д.В. и др.Пищевое железо вывернуто наизнанку: кишечный стресс с точки зрения кишечных микробов. FEMS Microbiol Rev.2014; 38: 1202–1234. [PubMed] [Google Scholar] 94. Циммерманн М.Б., Чассард С., Ронер Ф. и др. Влияние обогащения железом на микробиоту кишечника у африканских детей: рандомизированное контролируемое исследование в Кот-д’Ивуаре. Am J Clin Nutr. 2010; 92: 1406–1415. [PubMed] [Google Scholar] 95. Тиббл Дж., Теон К., Тьодлейфссон Б. и др. Простой метод оценки воспаления кишечника при болезни Крона.Кишечник. 2000; 47: 506–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Джегги Т., Кортман Г.А., Моретти Д. и др. Обогащение железом отрицательно влияет на микробиом кишечника, увеличивает количество патогенов и вызывает воспаление кишечника у кенийских младенцев. Кишечник. 2014; 64: 731–742. [PubMed] [Google Scholar] 97. Маллен А., Госсет Л., Ларк Н. и др. Влияние обогащенной микронутриентами дополнительной / замещающей пищи на кишечную проницаемость и системные маркеры воспаления у инфицированных и не контактировавших с ВИЧ младенцев в Замбии по материнской линии.Br J Nutr. 2012; 107: 893–902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Досталь А., Фельбаум С., Чассар С. и др. Низкая доступность железа при непрерывной ферментации кишечника in vitro вызывает сильный дисбактериоз кишечного микробного консорциума ребенка и снижение основных метаболитов. FEMS Microbiol Ecol. 2013; 83: 161–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 99. Kortman GAM, Dutilh BE, Maathuis AJH и др. Микробный метаболизм сдвигается в сторону неблагоприятного профиля с добавлением железа в модели TIM-2 in vitro толстой кишки человека.Front Microbiol. 2016; 6: 1481 DOI: 10.3389 / fmicb.2015.01481. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100. Леви С., Финацци Д. Нейродегенерация с накоплением железа в мозге: обновленная информация о патогенетических механизмах. Front Pharmacol. 2014; 5: 99 DOI: 10.3389 / fphar.2014.00099. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Сингх Н., Халдар С., Трипати А.К. и др. Гомеостаз железа в мозге: от молекулярных механизмов к клиническому значению и терапевтическим возможностям. Сигнал антиоксидантного окислительно-восстановительного потенциала. 2014; 20: 1324–1363.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 102. Заяц Д., Эйтон С., Буш А. и др. Хрупкий баланс: метаболизм железа и болезни мозга. Front Aging Neurosci. 2013; 5: 34 DOI: 10.3389 / fnagi.2013.00034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 103. Лоэф М., Валах Х. Медь и железо при болезни Альцгеймера: систематический обзор и его диетические последствия. Br J Nutr. 2012; 107: 7–19. [PubMed] [Google Scholar] 104. Будимир А. Ионы металлов, болезнь Альцгеймера и хелатотерапия. Acta Pharm. 2011; 61: 1–14.[PubMed] [Google Scholar] 105. Лозофф Б., Кастильо М., Кларк К.М. и др. Смесь для грудных детей, обогащенная железом, против смеси с низким содержанием железа — результаты развития в 10 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166: 208–215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 106. Чжан В., Исо Х, Охира Т. и др. Связь потребления железа с пищей со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование JACC. J Epidemiol. 2012; 22: 484–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 107. Шефер Б., Эффенбергер М., Золлер Х. Метаболизм железа при трансплантации.Transpl Int. 2014; 27: 1109–1117. [PubMed] [Google Scholar] 108. Радулеску С., Брукс М.Дж., Салгейро П. и др. Уровни железа в просвете определяют онкогенез кишечника после потери Apc in vivo. Отчеты по ячейкам. 2012; 2: 270–282. [PubMed] [Google Scholar] 110. Быстром Л.М., Гусман М.Л., Ривелла С. Железо и активные формы кислорода: друзья или враги раковых клеток? Сигнал антиоксидантного окислительно-восстановительного потенциала. 2014; 20: 1917–1924. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111. Фонсека-Нунес А., Якшин П., Агудо А. Железо и риск рака — систематический обзор и метаанализ эпидемиологических данных.Биомарк эпидемиологии рака Пред. 2014; 23: 12–31. [PubMed] [Google Scholar] 112. Эшмор Дж. Х., Роджерс С. Дж., Келлехер С. Л. и др. Пищевое железо и риск колоректального рака: обзор популяционных исследований на людях. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016; 56: 1012–1020. [PubMed] [Google Scholar] 113. Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ и др. Канцерогенность употребления в пищу красного и обработанного мяса. Ланцет Онкол. 2015; 2045: 1-2. [PubMed] [Google Scholar] 115. Бао В., Ронг И, Ронг С. и др. Потребление железа с пищей, запасы железа в организме и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ.BMC Med. 2012; 10: 119 DOI: 10.1186 / 1741-7015-10-119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Джон Си Си. Комплексное взаимодействие ВИЧ-инфекции, малярии и дефицита железа. Clin Infect Dis. 2013; 57: 1635–1637. [PubMed] [Google Scholar] 117. Эсан М.О., Хенсбрук МБВ, Нхома Э. и др. Добавки железа у ВИЧ-инфицированных малавийских детей с анемией: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis. 2013; 57: 1626–1634. [PubMed] [Google Scholar] 118. Макдермид Дж. М., Хенниг Б. Дж., Ван дер Санде М. и др.Перераспределение железа в организме хозяина как фактор риска возникновения туберкулеза при ВИЧ-инфекции: 11-летнее ретроспективное когортное исследование. BMC Infect Dis. 2013; 13:48 DOI: 10.1186 / 1471-2334-13-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Тульчинский ТД. Ключевая роль правительства в борьбе с пандемией дефицита питательных микроэлементов в Юго-Восточной Азии. Питательные вещества. 2015; 7: 2518–2523. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 121. Le HT, Brouwer ID, Burema J, et al. Эффективность обогащения железа по сравнению с добавками железа среди вьетнамских школьников.Нутр Дж. 2006; 5:32 DOI: 10.1186 / 1475-2891-5-32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Берк Р.М., Леон Дж.С., Сучдев П.С. Выявление, профилактика и лечение дефицита железа в течение первых 1000 дней. Питательные вещества. 2014; 6: 4093–4114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Кальво Е.Б., Галиндо А.С., Аспрес Н.Б. Статус железа у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Педиатрия. 1992; 90: 375–379. [PubMed] [Google Scholar] 124. Мейнзен-Дерр Дж. К., Герреро М. Л., Алтай М. и др. Риск детской анемии связан с исключительно грудным вскармливанием и материнской анемией в мексиканской когорте.J Nutr. 2006. 136: 452–458. [PubMed] [Google Scholar] 125. Кребс Н.Ф. Стратегии прикорма на основе пищевых продуктов для младенцев, находящихся на грудном вскармливании: каковы доказательства того, что это имеет значение? Нутр сегодня. 2014; 49: 271–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Брито А., Оливарес М., Писарро Т. и др. Чилийская программа прикорма снижает анемию и улучшает уровень железа у детей в возрасте от 11 до 18 месяцев. Еда Nutr Bull. 2013; 34: 378–385. [PubMed] [Google Scholar]правил убеждения — Правило баланса —
ГлаваГлава 14
Обзор
Общаясь с людьми, помните, что вы имеете дело не с логическими существами, а с существами эмоций, существами, ощетинившимися предрассудками и движимыми гордостью и тщеславием.
ДЕЙЛ КАРНЕГИ
В убеждении ваше сообщение должно быть сосредоточено на эмоциях, при этом сохраняя баланс между логикой и чувствами. Логика и эмоции — два элемента, которые делают идеальное убеждение. Мы можем быть убедительными, используя только логику или только эмоции, но эффект будет кратковременным и несбалансированным.
Эмоции создают движение и действие. Они генерируют энергию во время презентации и заставляют потенциальных клиентов действовать в соответствии с представленным предложением. Проблема с тем, чтобы полагаться исключительно на эмоции, чтобы убедить вашего потенциального клиента, заключается в том, что после того, как она выйдет из убедительной ситуации, ее эмоции исчезают, и у нее не остается ничего конкретного, к чему можно было бы вернуться.Логика играет роль основы для эмоций. Этот баланс между логикой и эмоциями можно назвать двумя двигателями убеждения и влияния. Убеждающие знают, что у каждой аудитории и каждого человека свой баланс между логикой и эмоциями. Личность вашего аналитического типа требует больше логики, чем эмоций. Ваш дружелюбный характер требует больше эмоций и меньше логики. Всегда помните, что в вашем сообщении должны присутствовать оба элемента, независимо от того, какие типы личности слушают.
В большинстве убедительных ситуаций люди реагируют на эмоциях, а затем оправдывают свои действия логикой и фактами. Сообщение, полностью основанное на эмоциях, часто вызывает тревогу с логической стороны. С другой стороны, логическое сообщение, не вызывающее эмоций, не вызывает достаточно сильного отклика в аудитории. Эффективный убедитель создаст правильный баланс между логикой и эмоциями, чтобы создать идеальное убедительное сообщение.
Нас убеждает разум, но нас волнуют эмоции.Некоторые исследования показывают, что до 90% решений, которые мы принимаем, основаны на эмоциях. Мы используем логику, чтобы оправдать свои действия перед собой и перед другими. Обратите внимание, что эмоции всегда побеждают логику, а воображение всегда побеждает реальность. Подумайте о разговоре с детьми об их страхе перед темнотой или о своей боязни змей с кем-нибудь. Вы знаете, что бесполезно использовать логику, чтобы убедить их, что их мысли и действия не имеют смысла. Они по-прежнему убеждены, что проблема есть.
Этот эмоциональный паттерн также можно увидеть в том, как мы покупаем, и даже в том, как мы себя в чем-то убеждаем. Наши головы видят цифры и говорят нам придерживаться более скромной цены, в то время как наши сердца видят блестящую спортивную машину, говорящую нам ехать домой на Jaguar. Наша голова говорит нам, что покупать еще одну пару обуви — это смешно, поскольку у нас уже есть четырнадцать пар. Возможно, мы даже поймем, что никто не обратит внимания на новую обувь и не позаботится о ней так, как мы. Но наши сердца побеждают, когда мы думаем обо всех потрясающих новых нарядах, в которые будут сочетаться эти туфли, и мы идем домой с новой обувной коробкой под мышками.Наша голова говорит нам не верить всему, что мы слышим, что политики — сборище лжецов, но наши сердца покоряются их пылкими речами.
Логика: что волнует аудиторию
Являемся ли мы разумными людьми? Соблюдаем ли мы все формы логики? Действуем ли мы только в том случае, если это кажется правильным? Неужели нам все время нужны факты? Вы когда-нибудь пытались убедить эмоционального человека с помощью логики? Обычно мы думаем, что принимаем решения на основе фактов, но на самом деле это не так. Было обнаружено, что когда люди соглашаются с определенным сообщением, они склонны воспринимать его как более логичный или рациональный.С другой стороны, когда люди не согласны с сообщением, они воспринимают его как эмоциональную просьбу [1]. Истина в том, что наш процесс принятия решений основан на смеси эмоций и их партнера, логики. Однако мы не можем полностью полагаться на эмоции, пока не задействована наша логическая сторона.
В одном исследовании двадцать один студент подготовил речи, которые были написаны либо с логической, либо с эмоциональной точки зрения. Выступления были представлены, сняты на видео, а затем оценены другими студентами колледжа.Интересно, что в выводах не было реальной последовательности, за исключением того, что речи, содержащие сообщение, с которым был согласен оценщик, оценивались как более рациональные (даже если они предназначались для эмоциональной окраски), в то время как те, с которыми оценщик не соглашался, считались более рациональными. эмоциональный (хотя некоторые из них должны были быть логичными). Казалось, что от слушателя зависит, будет ли речь считаться логичной или эмоциональной. Исследователи также пришли к выводу, что, как правило, люди неспособны четко различать логические и эмоциональные призывы.[2]
Логическая сторона спора апеллирует к нашему разуму. Рассуждение — это процесс заключения, основанного на доказательствах. Чтобы аргумент был законным, он должен быть правдивым и действительным, и для его подтверждения должны использоваться логические рассуждения. Многие уговоры и маркетологи используют ошибочные формы логики, оставляя зияющие дыры, которые заставляют аудиторию делать предположения и заполнять пробелы. Это называется логическими заблуждениями. Заблуждение — это вообще ошибка в рассуждении. Это отличается от фактической ошибки, которая заключается просто в неправильном отношении к фактам.Другими словами, заблуждение — это «аргумент», в котором посылки не полностью подтверждают вывод. В следующем разделе описаны некоторые из наиболее распространенных логических заблуждений.
[1] Артур Леффорд, «Влияние эмоционального предмета на логическое чтение», Journal of General Psychology 34: 127151.
[2] Рэндалл Рошель, «Экспериментальное исследование распознавания аудиторией эмоциональных и интеллектуальных призывов к убеждению», Speech Monographs 25, 1: 4957.
Общие логические заблуждения
- Ошибочная причина: предполагает, что, поскольку одно следует за другим, второе было окончательно вызвано первым, также известным как заблуждение post hoc, ergo propter hoc.Пример: Шон разбил зеркало своей матери, и, конечно же, на следующей неделе он попал в автомобильную аварию.
- Быстрое обобщение: предполагает, что то, что верно в большинстве случаев, должно быть истинным во всех случаях. Пример: мы не можем нанять этого кандидата, потому что он бывший уголовник, а исследования показывают, что у большинства бывших уголовников случаются рецидивы.
- Поспешное обобщение: предполагается, что небольшой фрагмент информации достоверно отражает всю ситуацию. Пример: я вообще не люблю тайскую кухню.Еда, которую я пробовал в этом тайском ресторане, была просто ужасной, и я болел несколько дней.
- Ошибочная аналогия: предполагает, что если две вещи в чем-то похожи, они должны быть одинаковыми во всех отношениях. Пример: Бритни Спирс и Кристина Агилера одеваются одинаково и поют одну и ту же музыку, поэтому у них должны быть очень похожие личности.
- Неисправный знак: предполагается, что одно событие является надежным предиктором другого. Пример: этот парень одет в большую куртку для начинающих, имеет татуировку и носит мешковатые штаны.Он, наверное, член банды.
- Тавтология: определяет аргумент таким образом, чтобы его невозможно опровергнуть. Пример: вы неприятный человек, и, если вы не согласны со мной, это еще больше докажет, насколько вы неприятны.
- Обращение к властям: оправдывает аргумент, цитируя известного или популярного человека, который также поддерживает этот аргумент. Пример: эти туфли отлично подходят Майклу Джордану, так что они подойдут и мне.
- Slippery Slope: предполагает, что конкретный шаг неизменно приводит к аналогичным шагам, что приводит к отрицательному результату.Пример: Если я позволю одному студенту сдать свою работу поздно, тогда мне придется позволить другим сдать свою работу тоже поздно, и, прежде чем вы это узнаете, все будут просить о продлении.
- Red Herring: попытки отвлечь внимание от реальной проблемы. Пример: Когда его жена обвиняет его в мошенничестве с карточками, Фрэнк говорит: «Ничто из того, что я делаю, вам не нравится. Я провел целую неделю, убирая гараж, а потом все, что вы сделали, это жаловались на то, как я его реорганизовал».
- Апелляция к незнанию: использует неспособность человека опровергнуть претензию как доказательство того, что претензия верна.Пример: мы знаем, что есть люди, живущие на других планетах в других галактиках, потому что никто не может доказать, что их нет.
Доказательства и логика
Рассуждение — мощный инструмент для разума, но веские, конкретные доказательства должны быть краеугольным камнем логической речи. Свидетельства не только делают аргумент правдивым в убедительных ситуациях, но и существенно повышают доверие к вам. Есть четыре основных типа доказательств: свидетельства, статистика, аналогии и примеры.Вы укрепите свою позицию, если будете использовать элементы всех четырех форм, а не полагаться только на одну. Предоставляя доказательства таким образом, вы устраняете сомнения, которые могут оставаться в сознании вашей аудитории.
Свидетельские показания
Ваша аудитория хочет знать, что эксперты говорят о вас или вашей теме. Свидетельство — это суждение или мнение других лиц, считающихся экспертами в определенной области или области интересов. Свидетельством может быть цитата, интервью или одобрение заслуживающего доверия человека.Это может подразумеваться чье-то присутствие (посещение вашего мероприятия), изображение (на вашем продукте) или подпись (на вашем продукте).
Статистика
Статистика — это числовое подтверждение ваших утверждений. Например, «эта демографическая группа использует …» или «четыре стоматолога из пяти рекомендуют …» Использование графиков и диаграмм делает статистику более запоминающейся и оставляет большее впечатление на слушателя.
Некоторые люди с подозрением относятся к статистическим доказательствам, поэтому убедитесь, что ваша статистика достоверна и достоверна.Знайте, где вы их взяли и кто проводил исследования. Люди знают, что вы можете организовать статистику, чтобы сказать что угодно. Используйте статистику умеренно и только в сочетании с другими формами доказательств. Кроме того, список статистики может быть очень утомительным.
Аналогии
Аналогии имеют большое влияние на сознание получателя. Они позволяют быстро и легко высказать свою точку зрения таким образом, чтобы потенциальные клиенты сразу поняли это. («Установка нашей новой домашней системы безопасности — это все равно что полицейский, стоящий на страже у вашего крыльца двадцать четыре часа в сутки.») Аналогии позволяют вам представить новую и чужеродную идею и сравнить ее с чем-то похожим, что ваши перспективы могут иметь отношение к их собственной жизни. Аналогии также могут дать нам новый взгляд на старую концепцию.
Примеры
Примеры действительно могут оживить ваши доказательства. Нам нравится приводить примеры, которые устраняют разрыв между логикой и нашей личной жизнью. Ваши потенциальные клиенты понимают примеры на более глубоком уровне, потому что они основаны на общем опыте и интерпретации значения.Примеры могут быть реальными или гипотетическими и могут включать цитаты, личные отчеты, вещественные доказательства, эмпирические исследования или опубликованные отчеты.
Неопровержимые доказательства
Готовя свое сообщение, поймите, что мы, люди, не способны усвоить всю информацию, которую вы можете собрать. Мы работаем с данными весь день и большую часть времени не воспринимаем их. Фактически, мы очень избирательны в том, что позволяем себе сохранять. Когда мы сталкиваемся с информационной перегрузкой, мы отключаем свой разум и ничего не сохраняем.
Исследование понимания телевизионных сообщений дало очень показательные результаты. После просмотра рекламных роликов и других сообщений удивительные 97 процентов зрителей неправильно поняли какую-то часть каждого сообщения, которое они видели. В среднем зрители неправильно поняли около 30% просматриваемого контента [3]. Информация просто выливается слишком быстро. Выбранные вами доказательства должны быть избирательными, точными и убедительными. Вы не можете позволить себе засыпать аудиторию слишком большим количеством информации.
Создавая логическую сторону своего сообщения, вы должны понимать концепцию числа семь. Это также известно как пропускная способность канала, то есть количество места в нашем мозгу, способное хранить различную информацию. Джордж Миллер, профессор психологии Принстонского университета, писал: «Похоже, что в нас заложены некоторые ограничения, обусловленные либо обучением, либо конструкцией нашей нервной системы, ограничение, которое удерживает наши возможности каналов в этом общем диапазоне» [4]. В мозгу вашего потенциального клиента достаточно места для восприятия логических чисел и информации.Вот почему в телефонных номерах всего семь цифр.
Потратьте необходимое время на полное исследование типов доказательств, которые вы хотите использовать для усиления своих аргументов. Вы уже знаете, что использование правильных доказательств из правильных источников значительно повышает доверие к вашему сообщению. Однако верно и обратное; плохие или не относящиеся к делу доказательства подрывают доверие к вашему сообщению. При сборе доказательств учитывайте следующее:
- Используйте доказательства, подтвержденные независимым экспертом, а не только факты.
- Статистические данные будут более убедительными в сочетании с отдельными тематическими исследованиями.
- Задокументируйте источники всех отзывов.
- Используйте новую информацию. Обновленные данные с новыми фактами или исследованиями часто более убедительны, чем старые данные.
- Используйте доказательства, соответствующие убеждениям вашей аудитории. Это будет более убедительно, потому что они будут оценивать все со своей точки зрения и отношения.
- Повысьте доверие, признавая и даже включая другую сторону аргумента.Двусторонняя дискуссия будет иметь гораздо больший вес, чем односторонняя лекция. [5]
Доказательства работают лучше всего, когда они подходят аудитории и их опыту. Примите во внимание следующие пункты презентации: [6]
- Ссылка на доказательства как на факт увеличивает их вес.
- Доказательства, которые поддаются проверке, всегда будут более убедительными.
- Конкретные доказательства всегда будут более убедительными.
- Беспристрастное свидетельство более убедительно, чем предвзятое.
- Личный опыт убедительнее, чем отсутствие личного опыта.
- Докладчики, которые еще не подтвердили свою правдоподобность, получат больше пользы от использования доказательств, чем те, у кого есть установленная достоверность.
- Доказательства особенно важны, когда аудитория не знакома с темой.
- Фактические данные особенно убедительны, когда аудитория состоит из очень умных людей.
- Доказательства более убедительны, когда вы указываете не только источники, но и их квалификацию.
- Доказательства более убедительны, когда вы подтверждаете убеждения аудитории.
[3] Джерард Теллис, Стратегия рекламы и стимулирования сбыта (Ридинг, Массачусетс: Аддисон-Уэсли), стр. 138.
[4] Джордж Миллер, «Магическое число семи», Психологический обзор 63, 2.
[5] Чарльз Ларсон, Убеждение (Белмонт, Калифорния: Уодсворт), стр. 222 225.
[6] Дж. К. Маккроски, «Краткое изложение экспериментальных исследований влияния доказательств в убедительной коммуникации», Ежеквартальный журнал речи 55: 169176.
Эмоция: завоевывая сердца людей
В то время как логика — это язык сознательного разума, эмоции — это язык бессознательного. Мы знаем, что эмоции — это реакции на воспринимаемые и воображаемые стимулы, основанные не на логике, а на собственном личном опыте. Эмоции часто перевешивают нашу логику. Представьте, что вы кладете деревянную доску на землю и несколько раз проходите по ней. Достаточно просто, правда? Но предположим, что вы поместили его на высоте ста футов между двумя зданиями.Вы знаете, что можете ходить по этой доске, вы просто делали это снова и снова. Но сейчас эмоции и страхи перевешивают логику. Ваши «а что, если» и ваше воображение заменяют конкретное знание вашей способности ходить по доске.
В своей книге «Эмоциональный интеллект» Дэниел Гоулман утверждает, что понимание эмоций более важно для ведения успешной жизни, чем высокий интеллект. Часто люди с высоким IQ испытывают трудности на работе из-за их слабости в фундаментальных навыках человеческих отношений.Гоулман называет этот навык «эмоциональным интеллектом». Он подчеркивает, что эмоциональный интеллект во многом определяет наш успех в отношениях, работе и даже физическом благополучии. Эмоциональный интеллект «представляет собой тип социального интеллекта, который включает способность контролировать свои собственные и чужие эмоции, различать их и использовать информацию для управления своим мышлением и действиями» [7]. Эмоциональный интеллект включает в себя управление эмоциями, личное мотивация, сочувствие, самосознание и социальные навыки.
Когда вы кого-то убеждаете, эмоции служат трамплином для успешного выполнения вашего аргумента. На самом деле, я бы даже сказал, что эмоции — это энергия и топливо процесса убеждения. Без использования эмоций вашей аудитории в вашем сообщении нет силы или энергии. Эмоции — это сила, которую можно использовать практически во всех аспектах убеждения. Помните, логика важна, но эмоции помогают вывести скучный или плоский обмен на новый уровень.
Рассмотрим следующие преимущества эмоций над логикой:
- Пробуждение эмоций вашей аудитории вовлекает ваших слушателей и отвлекает их от вашего намерения влиять и убеждать.
- Эмоции требует меньше усилий, чем логика. Логика требует когнитивных усилий, тогда как эмоции возникают автоматически.
- Презентации, направленные на возбуждение эмоций аудитории, обычно более интересны, чем логические.
- Аргументы, основанные на эмоциях, часто легче вспомнить, чем аргументы, основанные на логике.
- Эмоции почти всегда приводят к изменениям быстрее, чем логика. [8]
Вы должны знать, когда вызывать положительные или отрицательные эмоции, а когда рассеивать отрицательные. Вы должны найти способы задействовать эмоции потенциальных клиентов, такие как надежда, любовь, гордость, благодарность и волнение. Если ты сможешь это сделать, ты сможешь вдохновить кого угодно. Заранее решите, какой эмоциональный климат вы хотите создать, уловите эти эмоции внутри себя, и вы будете удивлены, как вы можете передать эти эмоции своей аудитории.
[7] С. Саловей и Дж. Д. Майер, «Эмоциональный интеллект: воображение, познание и личность», перепечатанный в Human Emotions, J. M. Jenkins, K. Oatley и N. L. Stein, редакторы (Oxford: Blackwell Publishers), стр. 313319.
[8] Теллис, Стратегия рекламы и стимулирования сбыта, стр. 160161.
Типы эмоций: эмоциональное мастерство
На протяжении веков философы пытались классифицировать очень многие сложные эмоции человечества — нелегкая задача. Аристотель придумал четырнадцать эмоций:
- Гнев
- Терпение
- Дружба
- Вражда
- Страх
- Уверенность
- Стыд
- Бесстыдство 15 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 Возмущение
- Зависть
Другие философы утверждали, что на эмоции в значительной степени влияет период времени и культура.Мы сосредоточимся на нескольких основных элементарных эмоциях, как положительных, так и отрицательных. В процессе убеждения вы хотите контролировать отрицательные эмоции, создавая положительные эмоции. Вы не хотите, чтобы ваше сообщение заканчивалось негативными эмоциями.
Беспокойство
Когда ваш потенциальный клиент беспокоится или озабочен чем-то, что происходит сейчас или должно произойти в будущем, ваша способность убеждать снижается. Беспокойство — это чувство тревоги, беспокойства или беспокойства по поводу того, что может или произойдет, или уже произошло.Я слышал, что беспокойство называют «постановкой негативных целей». Беспокойство создает напряжение — страх, занимающий наши мысли, который, если его поощрять, будет расти и продолжать доминировать в наших мыслях.
Вы можете побороть беспокойство потенциальных клиентов, превратив их беспокойство в мысли о реальности. Верните их к реальности, заставив их понять, что мы не можем многое изменить в жизни. Подчеркните, что большинство вещей, о которых мы беспокоимся, — это именно те вещи, которые мы не можем изменить и которые, скорее всего, никогда не произойдет.Помогите своим потенциальным клиентам заменить отрицательные образы в мыслях на положительные.
Страх
Страх — это беспокойство или напряжение, вызванное опасностью, опасениями, вредом, болью или разрушением. Возможность причинения вреда может быть реальной или воображаемой. Страх мотивирует и уводит нас от неприятных обстоятельств или потенциального разрушения. Страх побуждает нас делать многие вещи, которые иначе мы бы не сделали. Из страха мы покупаем страховку жизни, подушки безопасности, домашнюю сигнализацию и оружие.
Однако страх работает не во всех обстоятельствах; если бы нами двигал исключительно страх, мы бы никогда не ускорились и не начали курить.Правильная доза страха важна для убеждения. Если доза слишком мала, это не будет стимулировать действие. Если страх слишком велик, это вызовет сопротивление, и принятие снизится [9]. Чтобы бояться прилепиться и создать действие и убеждение, он должен включать следующие шаги:
- Образ страха должен быть неприятным, например угрозой боли, разрушения или горя.
- Это должно быть неизбежно. Ваши потенциальные клиенты должны чувствовать не только вероятность того, что страшное событие может произойти, но и то, что они могут стать его жертвой.Они должны чувствовать себя уязвимыми.
- Вы должны дать выход страху. Предложите своим потенциальным клиентам рекомендуемые действия, чтобы избавиться от страха или избавиться от него.
- Ваши потенциальные клиенты должны верить, что они способны делать то, что от них требуется, и что это будет работать для них.
Гнев
Гнев — вторичная эмоция. Гнев потенциального клиента обычно является индикатором того, что что-то еще не так и / или что ему нужно внимание. Вы можете помочь уменьшить его гнев, определив ключевой вопрос, который его беспокоит.Также часто бывает полезно попросить его о помощи, мнении или совете. Обычно это рассеивает его гнев или даже полностью меняет его отношение и поведение. В некоторых обстоятельствах вы можете захотеть использовать гнев, чтобы выразить определенную точку зрения или вызвать определенную реакцию.
Сочувствие и сострадание
Вы можете вызвать действие для своего дела, вызывая к нему сочувствие. Когда мы видим, как другие становятся жертвами неудач, которые были вне их контроля, мы испытываем к ним большее сочувствие и больше мотивируем помочь им.Вы, наверное, видели эту технику, которую использовали маркетологи, когда они показывали вам фотографии голодающих детей, избитых женщин, брошенных животных и взрослых с ограниченными возможностями.
Ревность
Ревность — это боль, причиняемая видением удачи других не потому, что мы хотим того, что у них есть, а потому, что мы возмущаемся тем, что у них это есть. Причина ревности — это ложное представление о том, что ценность человека заключается в обладании этими благами.
Позор
Стыд — это боль и неуважение, возникающие в связи с достойным сожаления поведением, переживаниями или событиями.Это часто связано с позором или потерей уважения к себе, потому что мы чувствуем, что упали в глазах нашей семьи, друзей или близких. Нам стыдно из-за наших пороков, злоупотреблений или любых предполагаемых неудач.
Жалость
Жалость — это сочувствие, которое мы испытываем к тому, против кого несправедливо посягнули. Мы часто чувствуем жалость к другим из-за смерти, травмы, болезни, бедствия, стихийного бедствия, несчастных случаев и так далее. Мы можем испытывать жалость к людям, которые нам близки, а также к людям, которых мы совсем не знаем.
Ваш эмоциональный радар
Используя эмоции для убеждения, не забывайте обращать внимание на обстоятельства, которые окружают вашу презентацию. Аристотель выделил три аспекта, которые следует учитывать:
- Характер фактического опыта (похороны, вечеринка, спортивное мероприятие, сбор средств или деловая встреча)
- Те, кому будет адресовано сообщение (синие или белые воротнички, мужчина или женщина, религия, раса, общие интересы, или хобби)
- Вероятная эмоция, которая возникнет у участников (что произойдет?)
[9] л.Янис и С. Фешбах, «Эффекты вызывающих страх коммуникаций», Журнал аномальной и социальной психологии (1953): 7892.
Наклоните чашу весов
Как Убеждение вы знаете, как использовать двойной двигатель баланса. Этот сдвоенный двигатель позволяет лететь прямо и точно в любой убедительной ситуации; стать исследователем как логики, так и эмоций и развить способность формулировать логику, которая звучит правдоподобно для вашей аудитории; и научитесь пользоваться радаром человеческих эмоций. Это поможет вам определить важные аспекты вашей аудитории, например, что чувствуют ваши потенциальные клиенты, какие эмоции они пытаются скрыть и как вы можете использовать каждую из этих эмоций в процессе убеждения.Как Мастер Убеждения вы знаете, какую эмоцию использовать, когда ее использовать, как вызвать определенные эмоции и как уравновесить эмоции аудитории с помощью логики. Создавайте убедительные сообщения с помощью Balance.
Выбор плохой еды разумен
Почему мы едим вредные для нас продукты, если наша заявленная цель — похудеть или «привести себя в форму»?В исследовании 2010 года под названием «Продовольственное подкрепление, отсрочка дисконтирования и ожирение» доктор Леонард Эпштейн и его коллеги анализируют работу, проделанную до сих пор в области поведенческой экономики ожирения.Эта отрасль науки пытается понять, как люди делают сложный выбор. Люди должны уравновешивать свой мирский опыт с ограниченными ресурсами с точки зрения времени, денег и доступности деятельности или товаров. Главный вопрос, представляющий интерес для исследователей: что входит в очевидно вредные решения, которые мы принимаем регулярно? Как может умный человек сознательно делать выбор, который в конечном итоге соответствует , а не , в его интересах?
На данный момент исследователи разработали рабочий словарь для начала анализа приема пищи и принятия решений о физических упражнениях.Важные части этого словаря включают:
Подкрепление: Вещи укрепляют, если доставляют удовольствие сами по себе. Пища самоподдерживается. Более вкусная еда почти по определению более подкрепляет.
Отсрочка удовлетворения: Желание иметь меньше чего-то сейчас, а больше — позже. Типичные исследования заключаются в том, чтобы предложить ребенку один зефир сейчас вместо двух за пять минут. Для взрослых аналогия: 10 долларов сейчас против 100 долларов в месяц.
Дисконтирование: Процесс определения того, «стоят ли» два зефира трудностей ожидания.Сколько стоят два зефира в будущем в нынешнем, зефирном выражении? То, как наш мозг обрабатывает эти интуитивно понятные уравнения дисконтирования, влияет на наши решения. Плохая способность визуализировать, что что-то «стоит» в долгосрочной перспективе, может привести к неправильным решениям в настоящем.
Альтернативы: иногда нам предлагают не разные количества желаемой вещи, а две разные вещи.
Когда мы пытаемся взглянуть на вещи с этой точки зрения, мы обнаруживаем, что ожирение является трудноразрешимой проблемой по очень серьезным причинам.Самый плохой выбор продуктов питания очень укрепляет, а альтернативные здоровые продукты может быть буквально трудно проглотить.
Мармеладные мишки против цветной капусты?
Там нечего удивляться.
В отличие от финансовых решений, таких как отказ от покупки телевизора сегодня, чтобы сэкономить деньги на лучший телевизор через несколько месяцев, отсрочка получения вознаграждения, необходимая для принятия решений о еде, не имеет очень четкой и поддающейся определению отдачи. Сегодня мы не отказываемся от зефира, чтобы получить несколько пакетов зефира через несколько месяцев.Мы отказываемся от зефира, чтобы иметь так называемое «лучшее здоровье», возможно, не через несколько месяцев, а в отдаленном будущем. Что за награда — «лучшее здоровье»? Что касается попыток выяснить, «стоит ли оно того», сколько зефира мне нужно отказаться, чтобы получить «лучшее здоровье»? Не один, а много, а может быть, и все зефиры, доступные за остаток моего существования. Все эти, а затем и большинство других очень укрепляющих продуктов навсегда тоже.
Хм … попробую посчитать, нравится ли мне эта сделка…
Для многих людей улучшение здоровья не стоит рассчитанных жертв и сдержанности. В этом проблема. Мы хотим быть стройнее, но не хотим жизни, которая приводит к устойчивой потере веса. Кто будет? Я могу сказать своим пациентам, что могу сделать их худыми, если они захотят: записывать все, что они едят, систематически снижать калории каждый день, избегать фаст-фуда, избегать большинства закусок и десертов нездоровой пищи, избегать простых углеводов, учиться жить с периодическим голодом, ходить по часу каждый день, носить шагомер и отслеживать активность, отказаться от очень богатой диеты и есть гораздо более простую, научиться поднимать тяжести и быть здоровым с помощью диеты и упражнений, а не лекарств, их номер один приоритет и интерес.. . Я устал от того, что написал это!
Объясните мне, кто в здравом уме скажет «да» на это предложение? Ответ: почти никто, поэтому исследования по снижению веса неизменно показывают, что очень немногие люди теряют и сохраняют значительное количество веса. Я считаю, что мои пациенты в целом осведомлены о том, что потребуется для похудания, и они уже сказали «Нет». Они уже очень давно говорят «нет» этой идее. Вот почему они весят столько, сколько они весят.
Я считаю, что лучшая оценка того, насколько важен здоровый вес для человека, — это надеть его. масштаб.Мы все взвешиваем именно то, что должны, учитывая наше довольно жесткое, усиленное предпочтение вкусной еды и вполне разумную скидку на будущее «хорошее здоровье». Дело не в том, что не хотят, чтобы похудела. Дело в том, что они хотят похудеть на меньше , чем они хотят продолжать жить жизнью, которая во многом похожа на то, чем они живут.
Форма нашего тела говорит о том, насколько эти вещи важны для нас. Наш нынешний орган — это совокупность всех решений, которые мы приняли по этому вопросу.Все блюда, которые мы ели (или которых избегали), вся деятельность, которую мы делали (или пропускали), виды спорта, в которые мы играли (или смотрели), тренажерные залы, в которые мы ходили (или бросили), все идеи диеты, которые мы обнял (или отказался) — все это прямо перед нами. В среднем это важно для нас. Это произвело нынешнее тело, которое я обсуждаю с пациентом во время первого визита в клинику. «Но, — скажут люди, — это действительно несправедливо, я сидела на диете и теряла вес снова и снова, я набирала форму, а потом вес возвращается …» Я знаю.Я это точно знаю. Конечно, вы кое-что сделали, чтобы похудеть, поэтому вы не тяжелее себя. Все, что вы сделали, является частью того, что привело вас сюда: вашего нынешнего тела. Включены диеты и другие полезные продукты. Это сумма всего этого. Если бы вы не сделали все хорошее, все было бы намного хуже.
То же самое и со мной. Я сейчас нахожусь в хорошей форме, несколько месяцев назад я был немного податливым и набрал несколько фунтов. Я тоже не идеален.Если бы я делал больше, я мог бы быть стройнее и сильнее, чем я есть на самом деле. Настоящая спортивная крыса смотрела на меня и задавалась вопросом, как я могу смотреть в зеркало на эти тощие руки, и , а не , решают что-то с этим сделать. Раньше я был стройнее и сильнее. За последние десять лет я дважды был в марафонской форме. Я не сейчас. Я стал сильнее работать с отягощениями, и всего пару лет назад у меня было более сильное телосложение. Почему я не стал стройнее и не в состоянии большей выносливости, чем сейчас? Потому что, в среднем, прямо сейчас, учитывая все обстоятельства, это то, чего для меня стоит мое общее здоровье.Чтобы быть именно в таком количестве «в форме». Я должен принимать решения о том, что есть, сколько времени заниматься физическими упражнениями по сравнению с другими вещами, которые мне нравятся, и это привело меня именно к тому, где я нахожусь. Если бы я хотел, чтобы пресс для обложек журнала был больше, чем я хотел избежать работы по достижению этого пресса, я бы получил их. Я предпочитаю почти все виды деятельности, доступные современному человеку, больше, чем приседаниям. Следовательно, мой пресс — это мой пресс. Это именно тот пресс, который я сделал. И твои тоже. Мы принимаем все повседневные решения о нашем долгосрочном здоровье в едва осознаваемой части нашего мозга — но это сознательно.Люди не в хорошей физической форме, потому что для них это того не стоит.
Рассмотрим аналогию с финансовым здоровьем, которая еще проще показывает, как наш баланс может отличаться от заявленных нами приоритетов. У меня есть друзья, которые являются финансовыми консультантами. Они, вероятно, могли бы мне очень помочь, если бы я им позволил. Но мое финансовое здоровье — это не то, на что я трачу много усилий, и это видно. Мне было бы трудно сказать финансовому консультанту, что я хочу, чтобы мои дела были организованы, потому что мои финансовые документы совершенно очевидно показывают, что я этого не делаю.Но ради аргументации, допустим, я набрался храбрости, чтобы позвонить своему приятелю-финансовому консультанту и договориться о встрече. Он смотрел на мои отчеты, мои доходы, мои налоги, мои долги, мои сбережения. Он узнает правду о том, как я живу, и о том, что за этим скрывается. Точная сумма в долларах в банке — это именно то, насколько приоритетным для меня является сбережение. Не больше, не меньше. В этом нет никакого суждения и никакой загадки относительно того, как это рассчитывается. Число — это просто число. Смеясь, плача или просто выразив свое беспокойство и сочувствие, он затем предлагал мне сложную или легкую программу, которая могла бы привести меня в нужное русло.Это будет включать: все записывать, отслеживать расходы, сокращать ненужные поездки и покупки, откладывать определенную сумму на сбережения каждый месяц… ..и еще двадцать вещей, которыми я, очевидно, не хочу заниматься. Если бы я сделал, я бы их сделал! Не то чтобы я полностью запутался в том, как я сюда попал.
Значит, это меня глупо? Аморально? Ленивый? Я так не думаю. Это просто показывает мои приоритеты. Я вовсе не глуп, ленив или аморален, когда дело касается других сфер моей жизни. Финансовая часть для меня просто не приоритет.Я хочу быть финансово здоровым, но не настолько, чтобы тратить деньги на все, что хочу, никогда ничего не отслеживать и не беспокоиться об этом. Моя умственная энергия тратится на другие дела. Теперь, могу ли я иногда что-то записывать, переходить на режим сокращенных расходов, улучшаться финансовое положение? Конечно, поэтому мне даже не хуже, чем мне. Звучит знакомо?
Почему бы мне не стать более богатым? Хорошо, я знаю. Я просто не хочу жить жизнью, которая приносит больше богатства, чем у меня.Для меня это того не стоит прямо сейчас, учитывая то, что еще у меня происходит. Я хочу стать лучше, но этого недостаточно, чтобы что-то изменить в моей жизни. Давайте посмотрим правде в глаза: мы можем жаловаться на свое финансовое или физическое здоровье, но мы в основном довольны своей жизнью или, по крайней мере, счастливы настолько, насколько это возможно, при таких обстоятельствах.
В разумных пределах большинство из нас настолько богато и здорово, насколько мы, в конечном итоге, хотим быть. Конечно, у всех есть отправная точка. Если вы родились в богатой семье, у вас больше шансов сохранить это богатство или принимать решения, которые создают больше.То же самое и со здоровьем: наша генетика, наша семья, отношение наших родителей к здоровью направили нас на правильный или не совсем правильный путь. У некоторых людей хороший метаболизм, который позволяет им есть то, что они хотят, и не набирать вес. Хотя не много людей. Вероятно, под это описание подходит примерно такое же количество людей, как и тех, кому посчастливилось родиться в богатстве. У большинства из нас нет ничего, кроме больших усилий, если мы хотим стать более здоровыми.
В духе улучшения экономического и физического здоровья и поощрения посетителей на Science 2.0, МОЯ НОВАЯ КНИГА БЕСПЛАТНА СЕГОДНЯ и завтра на Amazon (16 и 17 декабря): НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.
Ссылка:
Epstein, LH et. al. Продовольственное подкрепление, отсрочка дисконтирования и ожирение. Физиология и поведение 2010, 100 (5) 438-45.
12 когнитивных искажений, захватывающих ваш мозг
Вы когда-нибудь знали, что вы кому-то не нравитесь, даже не узнав об этом по-настоящему? Если да, то, возможно, вы страдали от одной из многих ловушек мышления или когнитивных искажений, которые могут захватить ваш мозг.В 1976 году психолог Аарон Бек впервые предложил теорию когнитивных искажений, а в 1980-х Дэвид Бернс был ответственен за ее популяризацию, используя общие названия и примеры искажений.
Когнитивные искажения — это способы, с помощью которых наш разум убеждает нас в одном, хотя на самом деле это совершенно не соответствует действительности. Эти неточные мысли обычно используются для усиления негативных стереотипов мышления — говорят себе вещи, которые кажутся рациональными и правдивыми в данный момент, но на самом деле служат только для того, чтобы вызвать чувство негатива и пессимизма.Эти мысли иррациональны или просто неправильны. На самом деле, чувство негатива вызывает не само событие; это ваша реакция на событие — ваше мышление.
Тем не менее, не беспокойтесь, вы можете преодолеть эти ловушки мышления, научившись замечать и определять, когда вы используете когнитивное искажение, признавая негативную модель мышления и опровергая ее. Если вы продолжаете снова и снова оспаривать это негативное мышление, со временем оно будет постепенно уменьшаться и автоматически заменяться более рациональным и сбалансированным мышлением.Такие методы, как гипноз, могут помочь вам быстрее изменить эти модели мышления, направляя вас в состояние внушения, в котором эти автоматические модели мышления становятся более податливыми и открытыми для изменений. Чтобы помочь вам определить эти ловушки мышления, когда они возникают, я перечислил наиболее распространенные из них ниже:
Я определенно виноват в этой; это ловушка, которая случается, когда мы считаем, что знаем, что думают другие, и предполагаем, что они думают о нас худшее.Проблема в том, что никто не может читать мысли, и мы никогда не узнаем, что думают другие! Что еще хуже, это может стать самоисполняющимся пророчеством, в котором мы ведем себя так, как будто они нас не любят, что заставляет их по понятным причинам отстраняться, что является еще одним свидетельством отрицательного убеждения («Я знал, что они меня ненавидели»).
Примеры: «Они все смеются надо мной за моей спиной». «Ей надоело тусоваться со мной».
Подобно чтению мыслей, гадание происходит, когда мы предсказываем, что все будет плохо.Когда мы верим, что будущее уже высечено в камне и негативно, мы часто действуем так, как будто оно снова может стать самоисполняющимся пророчеством.
Пример: «Я просто знаю, что проиграю экзамен»
Черно-белое мышление Эта ловушка возникает, когда мы смотрим на ситуации только с точки зрения одной крайности. Ситуация либо хорошая, либо плохая, удачная или неудачная — золотой середины нет. И если вы не оправдываете своих ожиданий, вы считаете себя полным неудачником.Но на самом деле большинство ситуаций находится где-то посередине — один раз пропустить спортзал не означает, что вы полностью не достигли своих целей в упражнениях. У вас была небольшая неудача, и все, что вам нужно сделать, это вернуться завтра.
Пример: «Я планировал есть только здоровую пищу, но съел кусок шоколада. Теперь моя диета испорчена навсегда! »
Подобно черно-белому мышлению, фильтрация включает только внимание к отрицательным аспектам ситуации, игнорируя все положительное.Когда вы сосредотачиваетесь только на негативе, вы в конечном итоге рассматриваете всю ситуацию как негативную, и поэтому в вашем уме все негативно. Это мешает нам взглянуть на все аспекты ситуации и сделать более взвешенный вывод.
Пример: «Все ненавидели мою презентацию, потому что Джек выглядел скучающим, хотя многие другие люди выглядели заинтересованными и делали мне комплименты». и предсказание того, что вы не сможете с этим справиться, хотя на самом деле худший сценарий обычно никогда не реализуется, и даже если бы это произошло, вы, вероятно, справились бы.Это когнитивное искажение также известно как увеличение, а также может проявляться как его противоположность — минимизация. Увеличение происходит, когда вы преувеличиваете важность незначительных событий или возможных результатов. Сведение к минимуму происходит, когда вы неправильно уменьшаете важность значимых событий или положительных качеств до тех пор, пока они не покажутся незначительными и незначительными.
Пример: «Я собираюсь провалить этот тест, и мои родители выгонят меня из школы и отречутся от него» или «Хотя я хорошо учусь в школе, но я далеко не так хорош, как все остальные»
Чрезмерное обобщение — это когда вы делаете вывод, что одно негативное событие на самом деле является частью серии бесконечных негативных событий.Если случится что-то плохое, вы верите, что это может случиться снова и снова.
Пример. Если у вас одно плохое свидание, а затем вы пришли к выводу, что вы ужасный собеседник, который никогда не найдет любви.
Крайняя форма обобщения, навешивание ярлыков происходит, когда вы навешиваете отрицательный ярлык на себя или кого-то еще, вместо того, чтобы признать, что это было всего лишь единичное событие или ошибка. Все совершают ошибки, и мы слишком сложны, чтобы описать их одним словом.
Пример: «Я неудачник» вместо «Я тогда проиграл»
Персонализация — это искажение, при котором вы считаете, что все, что делают или говорят другие, является какой-то прямой личной реакцией на то, что вы сказали или сделали. В конечном итоге вы принимаете все на свой счет, хотя на самом деле это не имеет к вам никакого отношения. Кроме того, вы также можете считать себя причиной некоторого негативного внешнего события, которое произошло, даже если вы определенно не несете за это ответственности.
Пример: «Мой парень расстроен, должно быть, я сделал что-то не так», когда на самом деле он просто устал от работы.
Это когда у вас есть жесткие правила того, как вы или другие должны и не должны себя вести. Когда наши ожидания не оправдываются, мы чувствуем разочарование, разочарование, тревогу и даже гнев на себя. Вы можете подумать, что эти «правила», которые следует и не следует, помогают мотивировать вас, но на самом деле они мешают вам предпринять значимые шаги к улучшению своей жизни, подобно тому, как это было ранее в черно-белом мышлении.
Пример: «Я больше не должен есть нездоровую пищу»
Одна из наиболее распространенных ловушек мышления, в которую мы попадаем, — это эмоциональное рассуждение: принятие своих эмоций в качестве доказательства истины. Когда вы используете эмоциональное рассуждение, все, что вы чувствуете в данный момент, автоматически и безоговорочно считается истинным, независимо от свидетельств. Это может быть очень вредно, потому что создает петлю: вы думаете о чем-то негативном, это заставляет вас чувствовать себя плохо, поэтому вы думаете о чем-то негативном, что заставляет вас чувствовать себя еще хуже — это опасная круговая логика.
Пример: Если я чувствую себя глупым и скучным, значит, я должен быть глупым и скучным.
Эта ловушка мышления включает в себя два схожих убеждения о том, что вы можете полностью контролировать практически все в своей жизни. Первый тип называется ошибкой внешнего контроля, когда мы видим себя жертвами судьбы, не имеющими прямого контроля над своей жизнью. Второй тип ошибки контроля, внутренний контроль, возникает, когда мы предполагаем, что несем полную ответственность за боль и счастье всех вокруг нас.
Пример: «Ничего не могу поделать, потому что я опоздал, я проспал свой будильник» или «Почему ты недоволен? Я что-то сделал? »
Если вы страдаете ошибкой справедливости, вы часто чувствуете обиду, потому что думаете, что знаете, что справедливо, и никто этого не придерживается. Это может показаться очевидным, но «жизнь не всегда справедлива». Люди, которые по жизни оценивают, является ли что-то «справедливым» или нет, часто в конечном итоге чувствуют обиду, злость и несчастье из-за этого.Потому что жизнь несправедлива — вещи не всегда будут складываться в пользу человека, даже когда должны, и это то, с чем нам всем нужно иметь дело.
Пример: «Сара получила повышение, а я — нет, это несправедливо!»
Всегда быть правым
Когда кто-то попадает в эту ловушку, он склонен подвергать других людей суду, чтобы доказать, что их собственное мнение и действия являются абсолютно правильными. Если вы воспользуетесь этим искажением, неправда будет немыслима, и вы приложите все усилия, чтобы доказать свою правоту.Часто быть правым может быть важнее, чем чувства других людей, даже близких родственников и друзей. Если встречная машина идет не по той полосе и вот-вот ударит вас, будете ли вы придерживаться своего оружия и оставаться на своей полосе, потому что вы правы, а они ошибаются?
Пример: «Я прав, а ты ошибаешься, Сандра, просто признай это!»
Слово из Mindset Health
Если вы похожи на нас и некоторые из этих ловушек мышления кажутся вам ужасно знакомыми, тогда не волнуйтесь, это хорошо.Лучший способ бороться с этими когнитивными искажениями — просто осознать, когда вы их используете, и сделать шаг назад и посмотреть, можете ли вы сделать или сказать что-то другое и лучшее. Когнитивные искажения — это лишь один из способов формирования нашего мышления, и в ближайшие недели мы будем изучать другие способы улучшить свое мышление и нашу жизнь. Если вас интересует более прямой способ изменить свое мышление, вам следует попробовать Mindset — приложение, которое использует гипнотерапию, чтобы помочь вам переобучить эти автоматические мысли.
Скрытые предубеждения, разжигающие ненависть к веганам
В июле 2019 года мужчина с обнаженной грудью и хвостиком появился на веганском рынке в Лондоне и начал перекусывать сырой белкой. На видеозаписи странного инцидента видно, как протестующий сторонник мяса сжимает вялое, пушистое тело без головы, в то время как ошеломленная толпа ждет его ареста. Его рот залит кровью. В какой-то момент проходящий мимо наблюдатель спрашивает: «Зачем вы это делаете?»
Оказывается, на этот вопрос сложно ответить.
По мере того, как популярность веганской жизни продолжает набирать обороты, поднимается волна купальника. Есть мясо или не есть мясо: этот вопрос стал полем битвы, когда страстные плотоядные животные и веганские активисты применяют несколько восхитительно захватывающих заголовков. Были ограбления свиней. Существуют вызывающие публичные изображения оленьих ног. Были обнаженные протестующие, залитые фальшивой кровью. Были провокационные бутерброды.
Хотя для людей естественно не соглашаться, страстная ярость и даже легкое раздражение, вызываемое веганством, кажется, не поддаются рациональному восприятию.Исследования показали, что только наркоманы сталкиваются с одинаковой степенью стигмы, а наименее популярными веганами являются те, кто ссылается на жестокое обращение с животными в качестве причины. Учитывая, что большинство из нас, вероятно, хотели бы видеть меньше страданий в мире, почему существует такое негодование по отношению к тем, кто что-то с этим делает?
Подробнее из The Vegan Factor на BBC Good Food
Если вы осмелитесь спросить, у веганофобов есть наготове множество разумных (и не очень разумных) звучащих объяснений.Во-первых, это аргумент лицемерия — идея о том, что у веганов тоже есть кровь на руках — в виде резни растений, экологических издержек авокадо и всех полевых мышей, убитых во время уборки урожая.
Но даже когда веганы последовательны, это, кажется, способствует их плохой рекламе. В Великобритании один из участников кампании недавно вызвал ажиотаж, заявив, что не будет пользоваться общественным транспортом, если он наедет каких-нибудь несчастных насекомых.
Другие популярные аргументы включают восприятие веганов как чрезмерно самодовольных — как говорится в анекдоте: «Как узнать вегана на званом обеде? Не волнуйся! Они тебе скажут! » — и чрезмерно рьяные; рэпер недавно отменил концерт после того, как певец Моррисси настоял на полном запрете на мясо в этом месте.На форумах веганы сталкиваются с причудливыми обвинениями вроде «только такие психопаты, как веганы, наслаждаются беконом с тофу».
Но действительно ли это причины, по которым люди ненавидят веганов? Не все уверены. Некоторые психологи придерживаются другой точки зрения: широко распространенное негодование, которое мы испытываем к веганам, не только обусловлено факторами нашего осознания, но и объясняется глубоко укоренившимися психологическими предубеждениями.
% PDF-1.5 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток uuid: b09d2de1-9403-4da8-bc2e-6c0306d2825eadobe: docid: indd: 859e98cb-973c-11df-8057-ffd371d2784fxmp.Идентификатор: a789051b-417d-7041-907d-281daa78f924proof: pdfxmp.iid: 8818af44-1817-ae43-b6b4-c6ea11045ccdxmp.did: a8a37fdc-2c51-2441-b4f3-44995af869idbec: 11ddf3-44995af869idbec: indbecdddddcd-9dcddddddddddddddddddddddd8 ffd371d2784fdefault