Информация для населения
Информация для населенияМалярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая – тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия -наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.
С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны принимать противомалярийные препараты.
По данным ВОЗ эндемичными по малярии странами являются:
В Азии и Океании: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Восточный Тимор, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, КНР, Лаос, Малайзия, Мьянма (Мьянмар), Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка, Таджикистан, Туркменистан, некоторые районы Турции.
В Африке: Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кабо-Верде, Кения, Коморские острова, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Сан-Томе, Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, ЮАР, Центральной и Южной Америки – Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор;
В Европе: Азербайджан, Армения, Таджикистан, Туркменистан, некоторые районы Турции.
Выезжающим за рубеж необходимо помнить:
- при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;
- за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну начать прием лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 4-6 недель;
- во время пребывания в стране применять репелленты (средства, отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду;
- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 3 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, сообщать об этом лечащему врачу.
Для индивидуальной защиты от укусов комаров нужно использовать реппеленты в виде гелей, аэрозолей, кремов, которые наносят на открытые участки тела перед пребыванием на открытом воздухе (срок – 3-4 часа).
Для предупреждения залёта комаров в жилые помещения окна и двери следует закрыть сеткой. При обнаружении комаров в помещениях их нужно уничтожить с помощью электроспиралей с инсектицидной таблеткой, включаемых в сеть, или обработки стен аэрозольным баллончиком со специальным веществом – пиретроидом. Для предохранения от укуса комаров во время сна можно использовать полог, края которого заправляют под матрац.
ПРЕДОХРАНЯЯ СЕБЯ ОТ УКУСОВ КОМАРОВ, ВЫ ИЗБЕГАЕТЕ ЗАРАЖЕНИЯ МАЛЯРИЕЙ ПРИ ПРОЖИВАНИИ В ОЧАГАХ ИНФЕКЦИИ!
Клещевой энцефалит
Уважаемые пациенты!
Обязательной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежат лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях. Города
Согласно письму Министерства здравоохранения Архангельской области от 17 марта 2017 г. «жители, проживающие в неэндемичных территориях, посещаемые эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках, могут вакцинироваться/ревакцинироваться за счет личных средств». До 2014 года в соответствии с приказом Минздравсоцразвития бесплатно вакцинировались все жители, посещающие эндемичные территории, в том числе, выезжающие на дачу, с целью туризма и так далее. Последние три года действует измененный перечень, согласно которому обязательной вакцинации подлежат только жители эндемичных территорий, а также люди, которые выезжают в такие районы для выполнения сельскохозяйственных, заготовительных, промысловых, геологических, лесозаготовительных и других специальных работ.
Северяне, проживающие на «неопасных» территориях, но желающие добровольно вакцинироваться, могут приобрести вакцину за собственные средства.
КЛЕЩИ АКТИВИЗИРОВАЛИСЬ!
Клещевой энцефалит – одна из наиболее распространенных природно-очаговых инфекций на территории Архангельской области, опасность которой заключается в поражении центральной нервной системы (головного, спинного мозга) в виде возникновения парезов и параличей рук и ног, зачастую приводящих к инвалидизации человека, а иногда и смертельному исходу. Ежедневно регистрируются обращения населения в лечебно-профилактические организации по поводу присасывания клещей на всех административных территориях Архангельской области, за исключением Мезенского района. Случаи присасывания клещей регистрируются в том числе и в гг. Архангельск, Северодвинск, Приморском районе (в населенных пунктах, СОТ, на берегу рек и др.).
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ?
1. Одним из высокоэффективных способов профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом являются наземные противоклещевые обработки.
Преимуществом акарицидных обработок то, что данный вид профилактики сводит к нулю вероятность встречи с клещом и, соответственно, укуса клеща. Если Вы хотите оградить себя и своих близких от возможности заражения клещевым энцефалитом на даче, необходимо проводить обработку дачного участка не менее 1 раза в месяц до окончания дачного сезона.
2. Перед тем, как отправляться на территорию, где возможна встреча с клещом, необходимо использовать
Акарицидные средства обладают нервно-паралитическим действием на клещей, при контакте с обработанном одеждой у клещей наступает паралич конечностей, и они отпадают с одежды. Ввиду токсикологических показателей акарицидные средства наносятся исключительно на одежду,
Репеллентные средства наносятся как на одежду, так и на открытые участки тела. Клещ, избегая контакта с репеллентом, начинает ползти в противоположную сторону.
3. Всегда иметь при себе йодантипирин – это таблетированный противовирусный препарат, применяемый при присасывании клеща с целью экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита.
Данный препарат обладает противовоспалительным действием, имеет высокую антивирусную активность, повышает иммунитет.
Особенно целесообразно принимать йодантипирин в следующих случаях:
-лицам, ранее вакцинированным против клещевого энцефалита – такая комплексная методика увеличивает шансы остаться здоровыми;
-лицам с поздним (более 3 суток) обращением за медицинской помощью на пункты серопрофилактики;
-лицам, имеющим противопоказания к введению иммуноглобулина против клещевого энцефалита (наличие аллергических заболеваний и др.).
Схема применения препарата для профилактики клещевого энцефалита:
а) в период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей:
по 0,2 г (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;
по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей (выезд в лесную зону, на природу, садово-огороднические участки и др.).
б) после присасывания клеща:
по 0,3 г (3 таблетки) — 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 0,2 г (2 таблетки) — 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 0,1 г (1 таблетка) — 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
Препарат не требует специальных условий хранения, его в любое время можно купить в любой аптеке. Наряду с высокой эффективностью он доступен по цене.
Противопоказания практически отсутствуют (кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата или повышенной чувствительности к препаратам йода). Недостатки йодантипирина связаны, в основном, с невозможностью применения в детском возрасте (препарат разрешен к применению с 14-летнего возраста).
Получить консультацию по вопросу использования средств защиты от клещей, сделать заявку на противоклещевую акарицидную обработку можно в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» по адресу:
пр. Троицкий, д.164 к.1 или по телефонам 20-04-34, 27-64-78, 24-04-86, по вопросу наличия йодантипирина в аптечных учреждениях- по телефону 24-04-83.
Клещевые инфекции Крыма — ГБУЗ Тихорецкая ЦРБ МЗ КК
Клещевые инфекции Крыма
На территории Крымского полуострова обитает 23 вида клещей, некоторые из них (в частности, европейский лесной клещ, клещи рода гемафизалис и рода дермацентор) являются переносчиками опасных заболеваний. Каждый вид выбрал для себя наиболее подходящую зону полуострова. Кроме того, ареалы обитания отдельных видов часто совпадают, как и штаммы возбудителей, которые они переносят (возбудители энцeфaлита, pиkkeтcиoза, тyляpeмии, бpyцeллёза, Ky-лихopaдkи, aнaплaзмoзa, боррелиоза).
Kлeщи в Kpыmy akтивны c нaчaлa aпpeля пo koнeц okтябpя, бoльшe вceгo их бывaeт в мae и ceнтябpe.
Пo cтaтиcтиke из-зa ykycoв этих пapaзитoв в мeдицинские yчpeждeния Kpымa в гoд oбpaщaeтcя 3500-3700 чeлoвek. С начала 2018 года зарегистрировано 1599 пострадавших от укусов клещами, в т.ч. 792 ребенка. Большая часть людей пострадала от укусов клещей во время прогулок по горно-лесной и предгорной зоне полуострова, а также при посещении парков и скверов. Иccлeдoвaния клещей в 25% cлyчaeв выявляeт в них вoзбyдитeлeй тeх или иных зaбoлeвaний.
Вepoятнocть зapaзитьcя виpycом, koтopый пepeнocят kлeщи, в Kpымy нe вышe, чeм в дpyгих peгиoнaх Poccии.
Пocтpaдaвшиm oт ykyca пapaзитa нa пoлyocтpoвe чаще ставят диагноз иксодового клещевого боррелиоза.:
Иксодовый клещевой бoppeлиoз (бoлeзнь Лaймa). Этoй бoлeзнью в Крыму eжeгoднo зapaжaeтcя нeckoльko чeлoвek, в oтдeльныe гoды фиkcиpyeтcя бoлee 20 cлyчaeв. Бoppeлиoз пopaжaeт cycтaвы, нepвнyю cиcтeмy, глaзa, cepдцe. Tяжeлыe зaпyщeнныe фopмы бoлeзни могут пpивести k инвaлиднocти и гибeли.
В то же время, заслуживает внимания информация межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю территория полуострова Крым, по которой в основном пролегают туристические маршруты, является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту. Выделяют 10 территорий, где присасывание клеща может привести к заражению клещевым энцефалитом: Бахчисарайский район, Красногвардейский район, Кировский и Симферопольские районы, г. Алушка, г.Судак, г.Симферополь, г.Феодосия, Б.Ялта,(Алупка, Гурзуф), а также- вся территория Севастополя.
Клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью(при несвоевременном начале лечения) или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия.
Симптомы клещевого энцефалита и заболевания иксодовым клещевым боррелиозом в начале болезни схожи:
— повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов
— слабость
— головные боли
— тошнота
— раздражительность
Первые признаки заболевания клещевых инфекций проявляются после скрытого периода, который может длиться от одного до сорока и более дней(от момента присасывания зараженного клеща).
При появлении приведенных начальных симптомов болезни в случае снятия клеща при посещении Крыма, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью по месту жительства. Лечение клещевого энцефалита проводится специфическим иммуноглобулином и как можно раньше.
Профилактика клещевого энцефалита состоит в применении индивидуальных мер защиты от присасывания клещей на эндемичной территории(защитная одежда, использование репеллентов), а также- в вакцинация против клещевого энцефалита лиц, выезжающих в эндемичные районы Крыма.
Врач-инфекционист,
кандидат медицинских наук С.С.Концевая
Паразительная ситуация: россияне стали в 1,5 раза чаще жаловаться на клещей | Статьи
В мае россияне на 37–50% чаще обращались к медикам из-за укусов клещей, чем в тот же месяц год назад, сообщили «Известиям» в частных клиниках. Медики связывают это с ранним началом сезона активности паразитов в ряде регионов из-за теплой весны. Впрочем, в прошлом году в это время многие не выходили на улицу из-за режима самоизоляции, и это тоже объясняет рост числа обращений, указали эксперты. На 4 июня Роспотребнадзор зафиксировал уже 50 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом, сообщили «Известиям» в ведомстве.
Больше жалобЧастные клиники фиксируют рост количества обращений россиян с жалобами на укус клеща. Так, в «СМ Клинику» по этому поводу в мае 2021-го приходили на 37% чаще, чем в тот же месяц год назад, выяснили «Известия». В сервисе «СберЗдоровье» сообщили о 50-процентном росте обращений к врачам телемедицины.
Также увеличилось количество исследований на инфекции, связанные с укусами клещей, рассказали в «Инвитро». Здесь у обратившихся с жалобой сразу берут такие тесты.
— Активность клещей, безусловно, выросла, причем количество обращений возрастает с 2019 года. С начала сезона в этом году уже выполнена почти половина анализов от общего объема, сделанного в 2020 году. При этом в 2020 году было выполнено на 40% больше анализов, чем в 2019 году, — рассказал «Известиям» врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
В последние годы наблюдается тенденция к увеличению выявления клещей, инфицированных возбудителем клещевого боррелиоза, подчеркнул специалист. В 2021-м 32% всех исследованных насекомых показали положительный результат на боррелию. Большинство видов этой бактерии могут вызывать у человека различные заболевания: боррелиозы, болезнь Лайма, возвратный тиф.
Кроме того, с укусом можно заразиться клещевым энцефалитом, а также более редкими инфекциями — клещевым риккетсиозом, эрлихиозом и анаплазмозом. Наиболее опасным считается клещевой энцефалит, но обычно его выявляют реже, чем в 1% от всех проведенных исследований, отметил Андрей Поздняков.
Ранний сезонВ мае прошлого года во многих регионах действовал режим самоизоляции, из-за чего амбулаторная помощь была доступна в меньшей степени, отметил главврач телемедицинской клиники «СберЗдоровье» Артем Николаев. Кроме того, люди боялись посещать врачей и другие места массового скопления людей в целом, добавил он. Еще одна причина роста обращений к врачам в этом году в том, что в 2020-м люди в целом меньше задумывались о аспектах своего здоровья, которые не касались пандемии, полагает эксперт.
В этом году в связи с достаточно теплым апрелем в Москве и Подмосковье клещи активизировались несколько раньше, чем в предыдущие годы, рассказали в сети клиник «Медси».
— Наибольшая активность клеща в этом году наблюдалась в апреле-мае. Дело в том, что клещи просыпаются при положительной температуре воздуха от +3 до +10 градусов, активизируются и начинают свою деятельность. К сожалению, на сегодняшний день мы регистрируем наличие укусов клещей у людей, не только проживающих в сельской местности, но и даже в больших городах, — рассказала заведующая терапевтическим отделением, врач-терапевт одной из клиник «Медси» Марина Серякова.
В Москве последняя зима была снежной, ее сменила теплая весна, которая началась резко, это и создало благоприятные условия для выживания и активности клещей, отметил главный врач центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.
— В этом сезоне мы действительно фиксируем больше обращений людей, столкнувшихся с укусом клеща. Люди стали больше беспокоиться о здоровье, они больше обращаются к врачам, больше сдают тестов. Москва и Подмосковье — районы эндемичные боррелиозу, поэтому людям стоит быть осторожными, — предупредил Евгений Тимаков.
Из-за теплой погоды весной клещи рано проснулись и на Урале, и в Сибири. Уже к июню этого года в этих регионах выполнено почти 50 тыс. исследований клещей, снятых с людей, отметил Андрей Поздняков.
— Активность клещей в последние годы возросла из-за отсутствия обработки территорий, прекращения выкашивания полей и возделывания земли, а также вследствие массовой вырубки хвойных лесов, замещения их смешанными посадками, в опадающей листве которых хорошо зимуют клещи. Поэтому в этом сезоне можно ожидать достаточно высокую активность клещей, — уверена врач-инфекционист «СМ-Клиники» Наталья Очинская.
К концу мая большинство территорий пребывания людей в городе уже обрабатывает от паразитов, поэтому вероятность присасывания насекомого в июне гораздо ниже, чем весной, добавила Марина Серякова.
— В сентябре обычно снова наблюдается подъем, а дальше количество укушенных снижается. Количество клещей, пораженных вирусом энцефалита, разнится в зависимости от региона. Существуют регионы, эндемичные по клещевому энцефалиту, — Алтай, Западная Сибирь, горы, предгорье, тайга, — заключила эксперт.
50 опасных случаев
Количество обращений в медорганизации пострадавших от укусов клещей не превышает максимальных значений за аналогичный пятилетний период, сказали «Известиям» в Роспотребнадзоре. Ежегодно в рассматриваемый период в медорганизации обращаются от 219 тыс. до 259 тыс. пострадавших от укусов клещей.
— По данным оперативного еженедельного мониторинга на 4 июня 2021 года, в 83 субъектах России в медорганизации обратились 220 948 пострадавших от укусов клещей (в 2020 году в 82 субъектах было зафиксировано 229 672 человека), — отметили в ведомстве.
Там уточнили, что больше всего пострадавших в Свердловской, Кемеровской, Тюменской, Кировской и Томской областях, Пермском крае, Удмуртии.
На 4 июня 2021 года зарегистрировано 50 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), добавили в Роспотребнадзоре. Ежегодно регистрируется от 83 до 221 случая КВЭ, уточнили в ведомстве (в 2020-м — 87).
Лечения от клещевого энцефалита нет, подчеркнул Андрей Поздняков, но есть вакцина. Если же заболевает непривитый человек, он может перенести инфекцию и в легкой форме, для которой характерна лихорадка, и в тяжелой, когда поражается мозг.
— Клещевой энцефалит тяжело диагностировать, поскольку у него длительный инкубационный период. Может пройти полгода, прежде чем заболевание проявится. Когда человека укусил клещ, ему нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем, состоянием нервной системы, особенно стоит быть внимательным, если появилось головокружение, головные боли. Поэтому важно сдать клеща на исследование, чтобы знать о наличии инфекции, — рассказал Евгений Тимаков.
В острый период человеку в клинических условиях назначают противовирусную терапию, иммуноглобулины, добавил он. Чем раньше начато лечение, тем меньше изменений в организме может произойти, подчеркнул он. Если же клещевой энцефалит не лечить, человека могут ждать кома и летальный исход, предупредил специалист.
Клещи проснулись! Вся правда о паразитах
Лучший способ уберечься от клещевого энцефалита (от которого до сих пор нет эффективного лечения) — вовремя сделать прививку. Однако от другого грозного заболевания, которое тоже переносят клещи — борреллиоза, — прививок не существует. Поэтому бдительность — наше всё!
Наш эксперт — директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.
Миф. Клещи опасны только в мае.
На самом деле. Клещи могут появляться уже в апреле, хотя пик их активности — это май-июнь. Однако в некоторых регионах (в частности, в Московском) имеется и второй сезон — конец августа — сентябрь. По сравнению с первым он менее выраженный, но тем не менее риск быть укушенным клещом может сохраняться вплоть до осени.
Миф. Клещей надо бояться только жителям Сибири, Урала и Дальнего Востока.
На самом деле. Эндемичных по клещевому энцефалиту районов гораздо больше. Опасная территория простирается от Балтийского моря до Тихого океана. Но заразиться можно и в Центральном федеральном округе (почти в половине территорий Тверской, Ярославской обл. и др.). Полный список эндемичных областей есть на сайте Роспотребнадзора. Москва и Московская обл. (за исключением Дмитровского и Талдомского районов) свободны от этого заболевания. Однако укус клеща опасен не только клещевым энцефалитом, но и боррелиозом (болезнью Лайма) — не менее опасным, но более распространённым заболеванием, которым заражён каждый третий клещ в Московской обл.
Миф. Клещи прыгают с деревьев. Заразиться можно, даже гуляя по аллеям парка.
На самом деле. Клещи живут у земли, а нападают только с травы и небольших кустарников. Поэтому, если человек идёт по дорожке, не сворачивая в траву, клещ ему не страшен. Но иногда хозяева могут получить клеща от своих питомцев, с шерсти которых клещи резво перебегают к ним. Поднимаясь по телу человека, клещи выискивают удобные для присасывания места. Часто они садятся в паху, под мышками, на шее. Поэтому по возвращении с «рискованных» прогулок важно полностью раздеваться и внимательно осматривать себя и детей, домашних животных и снятую одежду тоже.
Миф. Укус клеща болезненный, поэтому его легко заметить.
На самом деле. При присасывании клещ делает «анестезию», впрыскивая под кожу обезболивающее вещество, поэтому самого укуса пострадавший не ощущает. А на коже клещ может оставаться в течение 1–3 дней. И всё это время в кровь человека будут поступать вирусы или бактерии из слюны кровососа. К сожалению, заразиться клещевым энцефалитом можно достаточно быстро. Вирус содержится в слюнных железах клеща, и время присасывания большой роли не играет. А вот риск заразиться боррелиозом очень сильно зависит от продолжительности контакта. Дело в том, что боррелии находятся в кишечнике членистоного, и чем дольше он пьёт кровь, тем выше вероятность заражения. Поэтому очень важно как можно быстрее вынуть клеща.
Миф. Клеща удалить просто, если полить его маслом или бензином.
На самом деле. Лучше удалять клеща в травмпункте. Но можно и самому. Действовать следует пинцетом или ниткой (а вот голыми руками — не надо, есть риск повредить клеща, и тот частично останется в коже, вызвав нагноение). Лить на клеща масло, одеколон или что-то иное категорически нельзя — иначе он погибнет и останется в ране. Клеща надо уцепить как можно ближе к голове (то есть к коже) и осторожно, медленно выкручивать или вытаскивать из ранки. После извлечения кровососа надо положить в спичечный коробок и отвезти на исследование. А ранку — обработать антисептиком (и делать это несколько дней, пока она не заживёт).
Миф. Вынутого из ранки клеща требуется сжечь.
На самом деле. Лучше отнести в лабораторию на анализ, где его исследуют на 4 распространённые инфекции. При клещевом энцефалите в течение 96 часов вводят противоклещевой иммуноглобулин (эффективность которого в последнее время, правда, подвергается сомнению), а при боррелиозе необходим курс антибиотиков.
Миф. Если в течение 2 недель после укуса клеща всё в порядке, значит, пронесло.
На самом деле. К сожалению, нет. И если клещевой энцефалит чаще всего протекает с очевидной симптоматикой, то боррелиоз примерно в 20% случаев проходит в скрытой форме. К тому же он бывает трёх видов: кожный, суставной и нейроборрелиоз (последний — самый редкий и опасный). Тем не менее после извлечения клеща крайне важно в течение нескольких дней следить за своим состоянием и ранкой. Если на месте укуса появилось багровое пятно или круговая эритема (алый или багровый круг вокруг ранки) — признаки острой фазы боррелиоза, — важно сразу же обратиться к инфекционисту. На раннем этапе можно вылечиться за неделю. Но суставной и нейроборрелиоз, который проявляется лишь спустя несколько месяцев после инфицирования, лечатся трудно и долго.
Как защититься от клеща
- Правильно одевайтесь перед походом в лес, при садовых работах и контакте с высокой травой. Лучше в светлое — так заметить клеща легче. Брюки заправьте в сапоги, рубашку с длинными рукавами — в брюки. Воротник и манжеты плотно застегните (лучше, чтобы они были на резинке). Головной убор обязателен.
- Территорию дачи, если та в эндемичном районе, надо обработать специальными средствами. И обязательно регулярно косить траву и бороться с грызунами. Доказано: если на участке и вокруг нет высокой травы и мышей — не будет и клещевого энцефалита.
- Обработайте одежду (особенно манжеты и воротники) средством от клещей. Перед использованием этих средств всегда читайте инструкцию. Но ни в коем случае не брызгайте на кожу — ведь это средство не отпугивает (как комариный репеллент), а убивает клещей, поскольку содержит яд. Питомцев поэтому опрыскивать нельзя, лучше купить им специальные ошейники от клещей.
- Не устраивайте привалы в траве. Загорайте и отдыхайте только на «голых» участках. Не приносите из леса букеты, не надевайте на голову венки, сплетённые из лесных или полевых цветов, — там может притаиться клещ.
- По возвращении с лесной прогулки каждый раз раздевайтесь и осматривайте себя, детей и животных, а также осматривайте снятую одежду.
- Сделайте прививку от клещевого энцефалита. Есть и детские формы вакцин. Не успели пройти стандартную вакцинацию — пройдите её по экспресс-схеме. Её эффективность ниже, но это лучше, чем ничего.
Автор: Aksenova Natalya
Фото: Shutterstock.com
Осторожно клещи!
В 2018 г в медицинские организации обратилось 19101 человек по поводу присасывания клещей. Рост числа обращений в определённой степени связан с широкой информированностью граждан о рисках которые возникают от последствий укусов клещами.
Среди наиболее вероятных мест нападения клещей это садовые товарищества и дачные поселки (40,5%), лес (33,5%) и остальные случаи происходят в парках, скверах, городских садах 11,2% лесопарковой зоне (8,2%), кладбищах (0,8%), кемпинготелях, пансионатах и базах отдыха, ЛОУ, ДОУ, медицинских организациях (0,63%).
С целью своевременного решения вопроса о назначении экстренной профилактики развития заболевания у пострадавшего от присасывания клеща в «Центре гигиены и эпидемиологии в Московской области» с 2009г организованы экспресс-исследования инфицированности переносчиков.
Лабораторные исследования клещей проводятся на базе отделения особо-опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», работающего с микроорганизмами 2-4 групп патогенности.
Также проводятся исследования снятых с людей клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», Центр молекулярной диагностики ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора» и ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора».
Гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), в случае их обращения в медицинские организации Московской области по поводу присасывания клещей, оказание медицинской помощи, включая лабораторные исследования инфицированности клещей, осуществляется в рамках Программы ОМС Московской области.
Профилактические прививки против КВЭ проводятся гражданам для предупреждения заболевания КВЭ (населению, проживающему на эндемичных по КВЭ территориях и населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории).
Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными
в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунобиологические препараты для вакцинации населения закупаются в достаточном количестве.
Во всех прививочных кабинетах государственных учрежденийсозданы условия для свободного доступа населения для иммунизации, организован учет и отчетность
о проведенных профилактических прививках.
В 2018г против клещевого энцефалита вакцинировано 5701 человек, в т.ч. 1641 ребёнок.
В 2019 году планируется привить 4891 человек (из них детей 1781 человек), на 01.04.2019 года привито 654 человек, из них детей 156 человек.
Кроме того, проводится неспецифическая профилактика КВЭ которая направлена на предотвращение присасывания клещей-переносчиков к людям: индивидуальная (личная) защита людей, ношение специальной одежды, применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей, соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 — 15 минут для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду.
Роспотребнадзором ежегодно проводятся акарицидные обработки открытых территорий в зонах массового отдыха населения Московской области: лесопарках, парках, скверах, а также обработки территорий детских образовательных учреждений (летних оздоровительных учреждений) общей площадью 2769,2 га, в том числе ЛОУ – 1452,5 га, а также проводится контроль качества акарицидных обработок на площади 2547,5 га.
Московская область не эндемичная территория по клещевому энцефалиту кроме двух муниципальных образований (Дмитровский и Талдомский районы Московской области эндемичны по клещевому энцефалиту), однако последние 10 летпо результатам лабораторных исследованийклещей, присосавшихся на территории области к людям, а такжесобранных в природе, свидетельствуют об отсутствии вируса клещевого энцефалита.
Единичные регистрируемые на территории Московской области случаи клещевого энцефалита являются завозными и связаны с присасыванием клещей на территориях других субъектов Российской Федерации.
Клещевой энцефалит — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга
Клещевой энцефалит – тяжелое нейроинфекционное заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти, возникающее в результате заражения человека вирусом, попадающим в крови при присасывании лесного клеща – носителя вируса. Клещи – переносчики вируса распространены в Ленинградской области, которая относится к эндемичным территориям. Заражение происходит при активном посещении городскими жителями природных биотопов и освоении садово-дачных участков, и даже просто в парковых зонах отдыха, кладбищах на территории города. Человек иногда заражается, не побывав в лесу. Клещ может быть принесен оттуда с цветами, грибами, ветками, на шерсти домашних животных. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.
При укусе клеща необходимо срочно обратиться в районный травматологический пункт, где клеща снимут и отправят на исследование. В случае, если анализ клеща на вирус окажется положительным, необходимо в течение 4 суток от момента укуса пройти иммуноглобулинопрофилактику.
Не выбрасывайте снятых клещей – они нужны для лабораторного исследования.
Наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцинация проводится во всех детских (с 3-х лет) и взрослых поликлиниках. Особенно показана вакцинация профессиональным группам риска населения, садоводам, туристам, охотникам, детям оздоровительных лагерей. Плановая вакцинация начинается осенью (1-я прививка), через 5-7 месяцев (2-я прививка), через 1 год – (3-я прививка) и далее однократно каждые 3 года. Возможна и экстренная вакцинация в летний период, но в этом случае в течение вакцинации (2 недели) и еще 2 недели после вакцинации нельзя посещать лесные массивы, чтобы не встретиться с клещами.
Более подробную информацию о клещевом энцефалите можно узнать на сайте: энцефалит.ру.
Неотложная помощь при клещевом энцефалите. При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.
Поликлиники района приглашают Вас на вакцинацию против клещевого энцефалита.
Первая вакцина, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для профилактики лихорадки денге в эндемичных регионах
- Для немедленного выпуска:
Español
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило сегодня об утверждении Dengvaxia, первой вакцины, одобренной для предотвращения болезни денге, вызываемой всеми серотипами вируса денге (1, 2, 3 и 4), у людей в возрасте от 9 до 16 лет, у которых есть лабораторно подтвержденные перенесенная лихорадка денге и проживающие в эндемичных районах.Денге является эндемическим заболеванием на американских территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США.
«Болезнь денге является наиболее распространенным вирусным заболеванием, передаваемым комарами, и в последние десятилетия заболеваемость в мире увеличилась», — сказала Анна Абрам, заместитель комиссара FDA по политике, законодательству и международным отношениям. «FDA стремится активно работать с нашими партнерами из Центров США по контролю и профилактике заболеваний, а также с международными партнерами, включая Всемирную организацию здравоохранения, для борьбы с угрозами общественному здоровью, в том числе путем содействия разработке и доступности медицинских продуктов для бороться с возникающими инфекционными заболеваниями.Хотя лекарства от лихорадки денге не существует, сегодняшнее одобрение является важным шагом на пути к снижению воздействия этого вируса на эндемичные регионы США ».
По оценкам CDC, более одной трети населения мира проживает в районах, подверженных риску заражения вирусом денге, который вызывает лихорадку денге, ведущую причину заболеваний среди людей, живущих в тропиках и субтропиках. Первое заражение вирусом денге обычно не сопровождается симптомами или протекает в легкой форме, которую можно принять за грипп или другую вирусную инфекцию.Последующая инфекция может привести к тяжелой форме лихорадки денге, включая геморрагическую лихорадку денге (ГЛД), более тяжелую форму заболевания, которая может привести к летальному исходу. Симптомы могут включать боль в животе, постоянную рвоту, кровотечение, спутанность сознания и затрудненное дыхание. Примерно 95 процентов всех тяжелых / госпитализированных случаев денге связаны со второй инфекцией вируса денге. Поскольку не существует специальных препаратов, одобренных для лечения лихорадки денге, помощь ограничивается лечением симптомов.
По оценкам CDC, ежегодно во всем мире происходит около 400 миллионов случаев инфицирования вирусом денге.Из них примерно 500 000 случаев перерастают в DHF, что является причиной примерно 20 000 смертей, в основном среди детей. Хотя случаи денге редки в континентальной части США, болезнь регулярно обнаруживается в Американском Самоа, Пуэрто-Рико, Гуаме, Виргинских островах США, а также в Латинской Америке, Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана.
«Заражение одним типом вируса денге обычно обеспечивает иммунитет против этого конкретного серотипа, но последующее заражение любым из трех других серотипов вируса увеличивает риск развития тяжелой болезни денге, которая может привести к госпитализации или даже смерти», сказал Питер Маркс, М.D., директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA. «Поскольку вторая инфекция денге часто бывает более серьезной, чем первая, одобрение этой вакцины FDA поможет защитить людей, ранее инфицированных вирусом денге, от последующего развития болезни денге».
Безопасность и эффективность вакцины были определены в трех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием примерно 35 000 человек в эндемичных по денге регионах, включая Пуэрто-Рико, Латинскую Америку и Азиатско-Тихоокеанский регион.Было установлено, что вакцина примерно на 76 процентов эффективна в предотвращении симптоматической, лабораторно подтвержденной болезни денге у лиц в возрасте от 9 до 16 лет, у которых ранее была лабораторно подтвержденная болезнь денге. Dengvaxia уже одобрена в 19 странах и Европейском Союзе.
Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщали те, кто принимал Dengvaxia, были головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, усталость, боль в месте инъекции и субфебрильная температура. Частота побочных эффектов была одинаковой у реципиентов Dengvaxia и плацебо и имела тенденцию к снижению после каждой последующей дозы вакцины.
Dengvaxia не одобрен для использования у лиц, которые ранее не были инфицированы каким-либо серотипом вируса денге или для которых эта информация неизвестна. Это связано с тем, что у людей, которые не были инфицированы вирусом денге, Dengvaxia, по-видимому, действует как первая инфекция денге — без фактического заражения человека вирусом денге дикого типа — так что последующая инфекция может привести к тяжелой болезни денге. Специалисты здравоохранения должны обследовать людей на предмет предшествующей инфекции денге, чтобы избежать вакцинации лиц, которые ранее не были инфицированы вирусом денге.Это можно оценить с помощью медицинской документации о предыдущей лабораторно подтвержденной инфекции денге или с помощью серологического тестирования (тесты с использованием образцов крови пациента) до вакцинации.
Dengvaxia — это живая аттенуированная вакцина, которая вводится в виде трех отдельных инъекций, с начальной дозой, за которой следуют две дополнительные инъекции через шесть и двенадцать месяцев.
FDA предоставило этому заявлению приоритетную проверку и ваучер на приоритетную проверку по тропическим заболеваниям в рамках программы, направленной на поощрение разработки новых лекарств и биопрепаратов для профилактики и лечения определенных тропических болезней.Разрешение было предоставлено Санофи Пастер.
FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.
###
Популяции клещей из эндемичных и неэндемичных районов Германии демонстрируют дифференциальную восприимчивость к ВКЭ
Jongejan, F. & Uilenberg, G. Глобальное значение клещей. Паразитология 129 (Дополнение), S3-14. https://doi.org/10.1017/s0031182004005967 (2004).
Артикул PubMed Google ученый
Heinz, F. et al. Таксономия вирусов. Седьмой отчет Международного комитета по таксономии вирусов (ред. M.H.V. Regenmortel et al.) 859–878 (Academic Press, Сан-Диего, США, 2000).
Богович П. и Стрле Ф. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения. World J. Clin. Дела 3 , 430–441. https://doi.org/10.12998/wjcc.v3.i5.430 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Фёлькер, И., Хоффманн, Б., Несслер, Дж., Баумгертнер, В. и Вольсейн, П. Первый клещевой энцефалит у собаки, живущей в Северной Германии. Berliner und Münchener tierärztliche Wochenschrift 130 , 114–160 (2017).
Google ученый
Ecker, M., Allison, S. L., Meixner, T. & Heinz, F. X. Анализ последовательности и генетическая классификация вирусов клещевого энцефалита из Европы и Азии. J. Gen. Virol. 80 (Pt 1), 179–185. https://doi.org/10.1099/0022-1317-80-1-179 (1999).
CAS Статья PubMed Google ученый
Ковалев С.Ю., Мухачева Т.А. Пересмотр классификации вируса клещевого энцефалита в пределах сибирского подтипа дает новое понимание его эволюционной истории. Заражение. Gen. Evol. 55 , 159–165. https://doi.org/10.1016 / j.meegid.2017.09.014 (2017).
CAS Статья Google ученый
Дай, X., Шан, Г., Лу, С., Ян, Дж. И Сюй, Дж. Новый подтип вируса восточного клещевого энцефалита обнаружен на Цинхай-Тибетском плато, Китай. Emerg. Микробы заражают. 7 , 74–74. https://doi.org/10.1038/s41426-018-0081-6 (2018).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Е.А. Клещевой энцефалит. Антивирь. Res. 57 , 129–146. https://doi.org/10.1016/S0166-3542(02)00206-1 (2003).
CAS Статья PubMed Google ученый
Mandl, C. W., Heinz, F. X., Stöckl, E. & Kunz, C. Последовательность генома вируса клещевого энцефалита (западный подтип) и сравнительный анализ неструктурных белков с другими флавивирусами. Вирусология 173 , 291–301. https://doi.org/10.1016/0042-6822(89)
-8 (1989).CAS Статья PubMed Google ученый
Флорис, Р., Альтобелли, А., Бемо, Б., Миньоцци, К. и Синко, М. Первое обнаружение последовательностей вируса КЭ у Ixodes ricinus из Фриули-Венеция-Джулия (Италия). New Microbiol. 29 , 147–150 (2006).
CAS PubMed Google ученый
Андреассен, А. и др. Распространенность вируса клещевого энцефалита среди нимф клещей в зависимости от климатических факторов на южном побережье Норвегии. Parasite Vector 5 , 177. https://doi.org/10.1186/1756-3305-5-177 (2012).
Артикул Google ученый
Holding, M. et al. Вирус клещевого энцефалита, Великобритания. Emerging Infect. Дис. 26 , 90–96.https://doi.org/10.3201/eid2601.191085 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
RKI. SurvStat @ RKI 2.0, https://survstat.rki.de/ (2020).
Medlock, J. M. et al. Движущие силы изменений в географическом распространении клещей Ixodes ricinus в Европе. Parasite Vector 6 , 1. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-1 (2013).
Артикул Google ученый
Остфельд, Р. С. и Бруннер, Дж. Л. Изменение климата и Ixodes клещевые болезни человека. Philos. Пер. R. Soc. B 370 , 20140051. https://doi.org/10.1098/rstb.2014.0051 (2015).
Артикул Google ученый
Gilbert, L., Aungier, J. & Tomkins, J. L. Климат происхождения влияет на поведение клеща ( Ixodes ricinus ) в поисках хозяина в ответ на температуру: последствия для устойчивости к изменению климата ?. Ecol. Evol. 4 , 1186–1198. https://doi.org/10.1002/ece3.1014 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Daniel, M. et al. Повышенный относительный риск клещевого энцефалита в теплую погоду. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 8 , 90–90. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00090 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Erber, W. & Schmitt, H.-J. Охват вакцинацией против клещевого энцефалита (КЭ) в Европе: результаты перекрестного исследования. Ticks Tick Borne Dis. 9 , 768–777. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.02.007 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
Милн, А. Экология овечьего клеща, Ixodes ricinus L. Отношения клеща с хозяевами: часть 1.Обзор предыдущей работы в Великобритании. Паразитология 39 , 167–172. https://doi.org/10.1017/S0031182000083724 (1949 г.).
CAS Статья PubMed Google ученый
Бернтсен, Б. Т., Джеймс, А. А. и Кристенсен, Б. М. Генетика компетентности переносчиков комаров. Microbiol. Мол. Биол. Ред. 64 , 115–137. https://doi.org/10.1128/mmbr.64.1.115-137.2000 (2000).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Bonnet, S. & Liu, X. Лаборатория искусственного заражения твердых клещей: инструмент для анализа передачи возбудителей клещевых инфекций. Акарология 52 , 453–464. https://doi.org/10.1051/acarologia/20122068 (2012).
Артикул Google ученый
Ye, X. et al. Компетенция вектора клеща Ixodes sinensis (Acari: Ixodidae) для Rickettsia monacensis . Вектор паразита 7 , 512.https://doi.org/10.1186/s13071-014-0512-8 (2014).
Артикул Google ученый
Dolan, M.C. et al. Компетенция вектора Ixodes scapularis и Ixodes ricinus (Acari: Ixodidae) для трех геновидов Borrelia burgdorferi . J. Med. Энтомол 35 , 465–470. https://doi.org/10.1093/jmedent/35.4.465 (1998).
CAS Статья PubMed Google ученый
Kröber, T. & Guerin, P. M. Анализ кормления in vitro для тестирования акарицидов для борьбы с твердыми клещами. Pest Manag. Sci. 63 , 17–22. https://doi.org/10.1002/ps.1293 (2007).
CAS Статья PubMed Google ученый
Соненшайн Д. Э. Расширение ареала переносчиков клещевых болезней в Северной Америке: последствия для распространения клещевых болезней. Внутр. J. Environ. Res.Общественное здравоохранение 15 , 478. https://doi.org/10.3390/ijerph25030478 (2018).
Артикул PubMed Central Google ученый
Burtis, J. C. et al. Влияние температуры и осадков на активность черноногих клещей и заболеваемость болезнью Лайма в эндемичных и развивающихся регионах. Parasite Vector 9 , 606. https://doi.org/10.1186/s13071-016-1894-6 (2016).
Артикул Google ученый
Lees, A. D. & Milne, A. Сезонная и суточная активность отдельных овечьих клещей ( Ixodes ricinus L.). Паразитология 41 , 189–208. https://doi.org/10.1017/S0031182000084031 (1951).
CAS Статья PubMed Google ученый
Lees, A. D. Сенсорная физиология овечьего клеща Ixodes ricinus L .. J. Exp. Биол. 25 , 145–207 (1948).
Google ученый
Rosendale, A. J. et al. Обезвоживание и голодание имеют энергетические последствия, влияющие на выживаемость американского собачьего клеща. J. Insect Physiol. 101 , 39–46. https://doi.org/10.1016/j.jinsphys.2017.06.012 (2017).
CAS Статья PubMed Google ученый
Успенский И.И. Физиологический возраст иксодовых клещей: аспекты его определения и применения. J. Med. Энтомол. 32 , 751–764. https://doi.org/10.1093/jmedent/32.6.751 (1995).
CAS Статья PubMed Google ученый
Грей, Дж. С., Каль, О., Лейн, Р. С., Левин, М. Л. и Цао, Дж. И. Диапауза у клещей комплекса видов Ixodes ricinus , важных с медицинской точки зрения. Ticks Tick Borne Dis. 7 , 992–1003. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2016.05.006 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
ECDC. Эпидемиология клещевого энцефалита в ЕС и ЕАСТ . https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/surveillance-and-disease-data/epidemiology (2020).
Эйзен, Л. Исследования компетенции переносчиков с твердыми клещами и Borrelia burgdorferi sensu lato spirochetes: обзор. Ticks Tick Borne Dis. 11 , 101359. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2019.101359 (2020).
Артикул PubMed Google ученый
Костеро А. и Грейсон М. А. Экспериментальная передача вируса Повассан ( Flaviviridae ) через клещей Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae). Am. J. Trop. Med. Hyg. 55 , 536–546. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1996.55.536 (1996).
CAS Статья PubMed Google ученый
Купер, Л. И., Янг, Ю., Янг, X. Ф. и Суэй, А. Сравнительная компетенция переносчиков болезни Лайма в Северной Америке. Parasite Vector 13 , 29. https://doi.org/10.1186/s13071-020-3893-x (2020).
Артикул Google ученый
Сусс, Дж. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Вакцина 21 (Приложение 1), S19-35. https: // doi.org / 10.1016 / s0264-410x (02) 00812-5 (2003).
Артикул PubMed Google ученый
Белова, О. А., Буренкова, Л. А., Карганова, Г. Г. Различная распространенность вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) у голодных по сравнению с частично наедавшимися иксодовыми клещами — свидетельство репликации вируса и изменений в поведении клещей. Ticks Tick Borne Dis. 3 , 240–246. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2012.05.005 (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Белова, О.А. и др. Свойства популяции вируса клещевого энцефалита при хронической инфекции иксодовых клещей и клеточных линий клещей. Клещи Tick Borne Dis 8 , 895–906. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2017.07.008 (2017).
Артикул PubMed Google ученый
Gerardi, M. et al. Сравнительная восприимчивость различных популяций Amblyomma sculptum до Rickettsia rickettsii . Фронт. Physiol. 10 , 653. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00653 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Uzcategui, N. Y. et al. Скорость эволюции и молекулярная эпидемиология вируса клещевого энцефалита в Европе, включая два выделения из одного очага с разницей в 44 года. J. Gen. Virol. 93 , 786–796. https: // doi.org / 10.1099 / vir.0.035766-0 (2012).
CAS Статья PubMed Google ученый
Lindblom, P. et al. Вирус клещевого энцефалита у клещей, отлученных от человека, и последующее наблюдение серологического и клинического ответа. Ticks Tick Borne Dis. 5 , 21–28. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2013.07.009 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Копачек, П., Пернер, Дж., Сойка, Д., Шима, Р., Хайдушек, О. Молекулярные мишени для нарушения обработки крови у клещей. В Ectoparasites (ред. Meng, C.Q. & Sluder, A.E.) (Wiley, Weinheim, 2020). https://doi.org/10.1002/9783527802883.ch7.
Глава Google ученый
Slovák, M. et al. Динамика выживаемости от вируса клещевого энцефалита у клещей Ixodes ricinus . Ticks Tick Borne Dis. 5 , 962–969. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2014.07.019 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Лю, X. Y., Кот, М., Пол, Р. Э. и Боннет, С. И. Влияние системы кормления и инфекционный статус кровяной муки на кормление Ixodes ricinus . Ticks Tick Borne Dis. 5 , 323–328. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2013.12.008 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Niebylski, M. L., Peacock, M. G. & Schwan, T. G. Смертельный эффект Rickettsia rickettsii на клещевого вектора ( Dermacentor andersoni ). Заявл. Environ. Microbiol. 65 , 773–778 (1999).
CAS Статья Google ученый
Lefcort, H. & Durden, L.A. Влияние заражения спирохетами болезни Лайма ( Borrelia burgdorferi ) на фототаксис, активность и высоту поиска клещей-переносчиков Ixodes scapularis . Паразитология 113 (Pt 2), 97–103. https://doi.org/10.1017/s0031182000066336 (1996).
Артикул PubMed Google ученый
Herrmann, C. & Gern, L. На выживание Ixodes ricinus (Acari: Ixodidae) в сложных условиях температуры и влажности влияет инфекция Borrelia burgdorferi sensu lato. J. Med. Энтомол. 47 , 1196–1204.https://doi.org/10.1603/me10111 (2014).
Артикул Google ученый
Neelakanta, G., Sultana, H., Fish, D., Anderson, JF & Fikrig, E. Anaplasma phagocytophilum индуцирует клещей Ixodes scapularis для экспрессии гена антифриза гликопротеина, который увеличивает их выживаемость в холод. J. Clin. Инвестировать. 120 , 3179–3190. https://doi.org/10.1172/jci42868 (2010).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Басби, А. Т. et al. Экспрессия белков теплового шока и суболезина влияет на стрессовые реакции, Anaplasma phagocytophilum инфекцию и поисковое поведение у клеща Ixodes scapularis . Med. Вет. Энтомол. 26 , 92–102. https://doi.org/10.1111/j.1365-2915.2011.00973.x (2012).
CAS Статья PubMed Google ученый
Randolph, S. E. Влияние Babesia microti на питание и выживаемость в его векторе клещей Ixodes trianguliceps . Паразитология 102 , 9–16. https://doi.org/10.1017/S0031182000060285 (1991).
Артикул PubMed Google ученый
May, K., Jordan, D., Fingerle, V. & Strube, C. Borrelia burgdorferi sensu lato и сопутствующие инфекции, вызванные Anaplasma phagocytophilum и Rickettsia spp. in Ixodes ricinus в Гамбурге, Германия. Med. Вет. Энтомол. 29 , 425–429.https://doi.org/10.1111/mve.12125 (2015).
CAS Статья PubMed Google ученый
Blazejak, K. et al. Сдвиги в геновидовых инфекциях Borrelia burgdorferi (s.l.) у Ixodes ricinus за 10-летний период наблюдения в городе Ганновер (Германия) и Borrelia miyamotoi — специфическое обнаружение блоттинга обратной линии. Вектор паразита 11 , 304.https://doi.org/10.1186/s13071-018-2882-9 (2018).
CAS Статья Google ученый
Raileanu, C. et al. Разнообразие боррелий и коинфекция клещей другими клещевыми патогенами. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 7 , 36. https://doi.org/10.3389/fcimb.2017.00036 (2017).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Куэльяр, Дж., Даб, Т., Сане, Дж. И Хитонен, Дж. Распространенность серотипа боррелиоза Лайма в Финляндии 50 лет назад. Clin. Microbiol. Заразить. 26 , 632–636. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2019.10.003 (2020).
CAS Статья PubMed Google ученый
Smura, T. et al. Недавнее выявление очагов клещевого энцефалита с четко выраженными вирусными линиями в районе Хельсинки, Финляндия. Emerg. Микробы заражают. 8 , 675–683. https://doi.org/10.1080/22221751.2019.1612279 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Рид, Л. Дж. И Мюнч, Х. Простой метод оценки пятидесятипроцентных конечных точек. Am. J. Epidemiol. 27 , 493–497. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a118408 (1938).
Артикул Google ученый
Schwaiger, M. & Cassinotti, P. Разработка количественного анализа RT-PCR в реальном времени с внутренним контролем для лабораторного обнаружения РНК вируса клещевого энцефалита (TBEV). J. Clin. Virol. 27 , 136–145. https://doi.org/10.1016/s1386-6532(02)00168-3 (2003).
CAS Статья PubMed Google ученый
Strube, C., Montenegro, V. M., Epe, C., Eckelt, E. & Schnieder, T.Проведение количественной ПЦР в реальном времени на основе связывания малых бороздок с использованием зонда для обнаружения Borrelia burgdorferi sensu lato и дифференциации Borrelia spielmanii с помощью стандартной ПЦР, специфичной для ospA. Parasite Vector 3 , 69. https://doi.org/10.1186/1756-3305-3-69 (2010).
CAS Статья Google ученый
Стенос, Дж., Грейвс, С. Р. и Ансуорт, Н. Б. Высокочувствительный и специфический анализ ПЦР в реальном времени для обнаружения пятнистой лихорадки и группы сыпного тифа Rickettsiae . Am. J. Trop. Med. Hyg. 73 , 1083–1085 (2005).
CAS Статья Google ученый
Кортни, Дж. У., Костельник, Л. М., Зейднер, Н. С. и Массунг, Р. Ф. Мультиплексная ПЦР в реальном времени для обнаружения Anaplasma phagocytophilum и Borrelia burgdorferi . J. Clin. Microbiol. 42 , 3164–3168. https://doi.org/10.1128/JCM.42.7.3164-3168.2004 (2004 г.).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Определение эндемика по Merriam-Webster
en · dem · ic | \ en-ˈde-mik , в- \ 1а : принадлежат к определенному народу или стране или являются их уроженцами. б : характеристика или преобладающая в определенной области, области или среде проблемы, присущие трансляции, баловство, присущее киноиндустрии 2 : ограничено или характерно для местности или региона эндемические болезни эндемичный вид en · dem · ic | \ en-ˈde-mik , в- \: организм, который ограничен или характерен для местности или региона : эндемичный организм
эндемичных растений — Национальный парк Грейт-Бейсин (U.S. Служба национальных парков)
Гречка Хольгрема является эндемиком национального парка Грейт-Бейсин.Эндемичные растения особенные, потому что они встречаются только в одном месте на планете и нигде больше. Национальный парк Грейт-Бейсин является домом для нескольких эндемичных видов растений и животных. География «небесного острова» в районе Большого бассейна допускает появление большого количества высокоспециализированных видов.
Горные хребты отделены от других гор «морями» пустыни, через которые миграция растений и животных затруднена из-за резких различий в окружающей среде между высокими возвышенностями и бассейнами внизу.Каждый горный хребет ведет себя как остров, на котором обитают различные виды. Они адаптируются и изменяются в рамках очень специфических параметров одного места.
Ниже приведен список видов растений, эндемичных для Змеиного хребта (где находится национальный парк Грейт-Бейсин) и для региона Грейт-Бэйсин. Это не исчерпывающий список видов, эндемичных для региона Большого бассейна, он включает только виды, обитающие в парке или рядом с ним.
Виды, эндемичные для ареала змей Mt.Песчанка Уиллер (Arenaria congesta var. Wheelerensis)
Эндемичный подвид wheelerensis крайне редко встречается в Неваде и встречается только в Змеином хребте. Он был найден только в нескольких местах в парке в альпийских и субальпийских средах. Угрозы включают выпас скота и рекреационное использование альпийских территорий.
Гречиха Холгрема (eriogonum holmgrenii)
Это цветущее растение, обитающее только в Змеином хребте, считается чувствительным видом.Он встречается в кварцитах и известняковых осыпях в альпийских и субальпийских областях. Угрозы включают выпас овец и рекреационное использование альпийских территорий.
В дополнение к вышеперечисленным:
Примула Невада (Primula nevadensis)
Это редкий местный многолетний цветок с небольшим ареалом, который включает только округа Най и округ Уайт-Пайн, где находится национальный парк Грейт-Бейсин. Это довольно распространено в подходящих местообитаниях, но ограничено альпийскими и субальпийскими известняками, что делает их уязвимыми для нарушений в этих областях.Отнесенный к уязвимым видам и вызывающим озабоченность видам, угрозы включают выпас овец и рекреационное использование альпийских территорий, особенно незаконное использование ORV в средах обитания альпийской тундры.
Ловушка Нахлингера (Silene nachlingerae)
Это цветущее растение встречается в центральных хребтах Большого Бассейна, таких как Змея и Рубин. Как и многие эндемики Большого бассейна, он встречается в основном в изолированных альпийских районах на известняковых субстратах. Он был найден в парке вокруг пика Линкольна и горы Вашингтон.Занесенный в список чувствительных видов, вызывающих озабоченность видов и видов с особым статусом в штате Невада, ему угрожают альпийские рекреации и выпас скота в альпийских и субальпийских средах обитания, особенно связанных с отводом овец Мерфи-Уош.
Ваксфлауэр (Джеймсия тетрапетала)
Этот редкий и местный цветущий кустарник встречается в центральных альпийских и субальпийских известняковых скалах, осыпях и каньонах в центре Большого бассейна. Он был найден в национальном парке Грейт-Бейсин, в основном в районах горы Вашингтон и каньона Линкольна.Это чувствительный вид, вызывающий озабоченность вид и вид с особым статусом штата Невада. Популяции находятся под угрозой из-за рекреационного использования альпийских территорий и выпаса домашних овец, особенно на участке Мерфи-Уош.
Whitlowgrass Пеннелла (Draba pennellii)
Эндемик, характерный для хребта Шелл-Крик, этот цветущий аборигенный вид также можно увидеть по всей округе Уайт-Пайн. Его присутствие в парке возможно, но не подтверждено. Растение встречается в трещинах, щелях, на каменистых склонах и уступах, на большом диапазоне высот.
Бородатый язык горы Мориа (Penstemon moriahensis)
Этот редкий местный цветок встречается в очень немногих ареалах Центральной Невады, особенно в Северной Змеи и Керне. Расположенный в кустарниковом лесу на высоте от 7000 до 9000 футов, его присутствие в парке не подтверждено.
Межгорье волнообразное (Cymopterus basalticus)
Это низкорослое приземистое растение является многолетним эндемиком западной части штата Юта и округа Уайт-Пайн, штат Невада. Член семейства, широко известного как весенняя петрушка, его можно найти в сообществах полыни и можжевельника на низких и средних высотах.Его присутствие в парке возможно, но не подтверждено. Потенциальные угрозы включают выпас овец и развитие, например строительство или улучшение дорог.
Экспресс-оценка мест обитания эндемичных птиц в Мичоакане, Мексика
Лесная служба США
Уход за землей и обслуживание людей
Министерство сельского хозяйства США
Экспресс-оценка мест обитания эндемичных птиц в Мичоакане, Мексика
Автор (ы): Хилберто Чавес-Леон; Дебора М.Финч
Дата: 1999
Источник: В: Агирре-Браво, Селедонио; Франко, Карлос Родригес, составители. Североамериканский научный симпозиум: к единой структуре для инвентаризации и мониторинга ресурсов лесных экосистем. Гвадалахара, Мексика (2-6 ноября 1998 г.). Труды РМРС-П-12. Форт Коллинз, Колорадо: Министерство сельского хозяйства США, Лесная служба, Исследовательская станция Скалистых гор. п. 276-280.
Серия публикаций: Proceedings (P)
Station: Rocky Mountain Research Station
PDF: Скачать публикацию (554.04 KB)
Описание Неустойчивые методы землепользования в штате Мичоакан, Мексика, в течение нескольких десятилетий вызывали беспокойство у эндемичных птичьих хетатов. Эндемичные птицы имеют ограниченное географическое и экологическое распространение. Эта особенность делает их пригодными для использования в качестве индикаторов биологического разнообразия и нарушения окружающей среды. Сорок один мексиканский эндемичный вид был зарегистрирован в 11 умеренных и 3 тропических типах растительности в Мичоакане (59 000 км2). В этом документе демонстрируется использование географической информационной системы для определения местоположения и отображения пространственно явных районов, богатых эндемичными птицами, на основе потенциального распространения отдельных эндемичных видов в Мичоакане.Связь эндемичных видов с естественной растительностью и высотным распределением использовалась в качестве индикаторов потенциальной среды обитания. Районы с низким содержанием эндемичных птиц (от одного до пяти видов) составили 1 558 417 га с почти случайным распределением по всему штату. Районы со средним богатством (от 6 до 10 эндемичных видов) составляют 1 084 534 га, большинство из которых расположены в Сьерра-Мадре-дель-Сур и вдоль южного откоса Неовулканического пояса. Районы с высоким богатством (от 11 до 16 эндемичных видов) включают 1 864 117 га, сосредоточенных в менее нарушенных лиственных тропических лесах бассейна Бальзаса и в самых высоких хвойных лесах неовулканического пояса.Усилия по сохранению должны быть сосредоточены на этих областях. Однако районы с низким или средним видовым богатством могут иметь значение для сохранения отдельных видов и их местообитаний. Примечания к публикации- Вы можете отправить электронное письмо по адресу [email protected], чтобы запросить печатную копию этой публикации.
- (Пожалуйста, укажите точно, , какую публикацию вы запрашиваете, и свой почтовый адрес.)
- Мы рекомендуем вам также распечатать эту страницу и прикрепить ее к распечатке статьи, чтобы сохранить полную информацию о цитировании.
- Эта статья была написана и подготовлена служащими правительства США в официальное время и поэтому находится в открытом доступе.
XML: Просмотр XML
Показать больше
Меньше
https://www.fs.usda.gov/treesearch/pubs/36028
COVID-19, вероятно, станет эндемическим заболеванием, считают эксперты.Вот что это значит.
Мутации вируса, объяснение
Вот как мутируют мРНК вирусов, таких как COVID-19, и почему некоторые вирусы труднее разрабатывать вакцины.
Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ
Несмотря на то, что число случаев заболевания продолжает снижаться и все больше американцев получают вакцины, коронавирус вряд ли исчезнет в ближайшее время, заявляют представители здравоохранения.
Ведущий национальный эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Энтони Фаучи отверг идею о том, что COVID-19 будет искоренен в ближайшие несколько лет на вебинаре, организованном аналитическим центром Chatham House в ноябре.
«Нам нужно спланировать, что это то, над чем нам, возможно, придется постоянно держать контроль. Это может быть что-то, что становится эндемическим, и мы должны просто быть осторожными », — сказал он.
Итак, что такое эндемическое заболевание и как COVID-19 может им стать? Эксперты говорят, что в Соединенных Штатах существует множество эндемических заболеваний, которые могут предвещать, как болезнь, вызванная коронавирусом, может выглядеть в ближайшие годы.
Что означает эндемический?
Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют эндемичность как «постоянное присутствие и / или обычную распространенность» заболевания среди населения определенной географической области.
Эндемическое заболевание распространяется на базовом уровне каждый год, не вызывая серьезных нарушений в жизни людей.
«Вещи, которые являются эндемичными, присутствуют в течение длительных периодов времени без перерыва, непрерывно циркулируя среди населения», например, простуда, — сказал он. эпидемия в другой стране, объяснил д-р.Притиш Тош, врач-инфекционист и исследователь клиники Мэйо.
Например, малярия считается эндемической в некоторых частях мира, где паразиты переносятся комарами. Однако большое количество случаев малярии в Соединенных Штатах можно было бы считать эпидемией, если бы ее не сдержать.
В чем разница между эпидемией и эндемией?
По данным CDC, эпидемия — это внезапное увеличение количества заболеваний, превышающее обычно ожидаемое среди населения в определенной области.
Эпидемии вызваны не только болезнями, вызванными вирусами или бактериями, сообщает агентство. Например, диабет и ожирение существуют в США в достаточно больших масштабах, чтобы их можно было считать эпидемиями. Точно так же резкое увеличение зависимости от опиоидов за последние несколько лет точно называется «опиоидной эпидемией» .
Часть слова «epi» означает «быть дальше», — сказал Берк, а «демик» происходит от «демос», что означает «люди».
«Эпидемия означает то, что выходит наружу и распространяется среди людей», — сказал он.«Эпидемии — это необычные вещи, которые не появляются тут же».
Эндемический означает «что-то внутри людей», — добавил он. Многие эпидемии превратились в эндемики.
Но эндемическая болезнь не обязательно означает, что она будет существовать вечно. Некоторые эндемические заболевания были ликвидированы в США после достижения коллективного иммунитета с помощью вакцин и естественных инфекций.
Какие есть эндемические болезни?
Четыре коронавируса простуды, которые считаются двоюродными братьями SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, считаются эндемичными в большинстве частей мира, включая США.С., — сказал Берк.
«Мы их не замечаем», — сказал он. «Они передаются, они постоянны».
Многие детские болезни также носят эндемический характер, — сказал он. Например, корь была эндемической в США.
«Раньше & mldr; они были обычным явлением. Они есть у всех, — сказал Берк. Но детские вакцины помогли предотвратить передачу, практически исключив корь из США.
Число случаев COVID-19 немного снизилось после исторического пика неделями ранее
Последние данные о случаях COVID-19 имеют тенденцию к более положительному развитию.Эксперты видят это в перспективе.
Staff Video, USA TODAY
Тем не менее, корь по-прежнему считается эндемическим заболеванием в некоторых частях мира, сказал Тош. Если высокоинфекционный вирус был завезен из другой страны, он мог вызвать вспышку и, возможно, привести к эпидемии в США.
Например, серия вспышек в 2019 году привела к более чем 1200 случаям кори в США — самому высокому уровню. количество случаев, зарегистрированных в стране с 1992 года, по данным CDC.Агентство приписало вспышки болезни путешественникам, которые заразились корью за границей, и группам непривитых людей.
Может ли COVID-19 стать эндемическим?
Скорее всего, SARS-CoV-2 никуда не денется, говорят эксперты в области здравоохранения.
«Похоже, что этот вирус, вероятно, останется эндемичным в популяциях, по крайней мере, в течение нескольких лет, а возможно, и бесконечно долго», — сказал Тош.
Январское исследование показало, что вирус «может пополнить ряды легких, вызывающих насморк, & mldr; человеческие коронавирусы в долгосрочной перспективе », — считают ученые из Университета Эмори и Университета штата Пенсильвания.
Модель, опубликованная в рецензируемом журнале Science, сравнивает SARS-CoV-2 с четырьмя коронавирусами простуды, а также вирусами SARS и MERS, которые появились в 2003 и 2012 годах соответственно.
Исследователи определили на основе модели, что, если новый коронавирус продолжит циркулировать среди населения в целом и большинство людей подвержены ему с детства, его можно добавить в список распространенных простуд.
Слушайте более подробную информацию от репортера Адрианны Родригес в подкасте USA TODAY «5 вещей» ниже о том, что эпидемиологи говорят об эндемиках:
Однако, по мнению экспертов, будущее нового коронавируса зависит от многих неизвестных.В США были обнаружены новые варианты из Соединенного Королевства и Южной Африки, которые, как показали исследования, могут быть более передающимися, должностные лица здравоохранения больше обеспокоены вариантом из Южной Африки, поскольку новые данные показывают, что существующие вакцины против COVID-19 кажутся менее эффективными против Это.
Тош ожидает, что появится больше вариантов, поскольку рост иммунитета и вакцины заставляют коронавирус мутировать.
«Трудно спрогнозировать, как это будет выглядеть через пять лет», — сказал он.«Но я думаю, что в ближайшие несколько лет мы можем ожидать некоторой эндемичности COVID».
Следите за сообщениями Адрианны Родригес в Twitter: @AdriannaUSAT.
Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY стало возможным частично благодаря гранту Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении. Фонд Masimo Foundation не предоставляет редакционных материалов.
Covid-19 «может быть эндемическим заболеванием в неблагополучных районах Англии» | Коронавирус
Covid-19 теперь может быть эндемическим в некоторых частях страны, которые сочетают в себе тяжелые лишения, плохие жилищные условия и большие сообщества BAME, согласно строго конфиденциальному анализу Public Health England.
Документ, просочившийся в обозреватель Observer и помеченный как «официальный конфиденциальный», предполагает, что национальная изоляция в этих частях севера Англии мало повлияла на снижение уровня инфекций, и что в таких сообществах теперь твердо учредил.
Анализ, подготовленный для руководителей местных органов власти и экспертов в области здравоохранения, относится конкретно к северо-западу, где недавно было введено несколько локальных карантинных ограничений после резкого роста численности населения. Но это предполагает, что уроки могут быть применены на национальном уровне.Основываясь на подробном анализе количества случаев заболевания в различных регионах, исследование выстраивает связь между самой высокой концентрацией Covid-19 и проблемами депривации, плохого и многолюдного жилья и этнической принадлежности.
Если мы примем предпосылку, что в некоторых регионах инфекция теперь носит эндемический характер — как это изменит нашу стратегию?Исследование общественного здравоохранения Англии
В нем, подготовленном за последние несколько недель и содержащем данные до августа, говорится: «Общий анализ показывает, что Болтон, Манчестер, Олдхэм и Рочдейл никогда не выходили из фазы эпидемии — и что девять из 10 районов [Большого Манчестера] в настоящее время переживают фазу эпидемии.”
Четыре из пяти наиболее пострадавших районов в настоящее время находятся на северо-западе. На прошлой неделе у Болтона было 98,1 случая на 100 000 человек, из них 56,8 в Блэкберне и Дарвене, 53,6 в Олдхэме и 46,7 в Солфорде. Другая область — Брэдфорд с 63,2. Для сравнения, в Милтон-Кейнсе — 5,9 на 100 000, в Кенте — 5,2, а в Саутгемптоне — 3,2.
Сравнивая другие английские регионы, в исследовании говорится: «Каждый регион пережил свой собственный эпидемический путь, когда север достиг пика позже, а Северо-Запад [северо-запад], Y&H [Йоркшир и Хамбер] и EM [Восточный Мидлендс] не смогли вернуться в почти нулевой статус Covid даже во время изоляции, в отличие от других регионов, которые смогли вернуться в состояние, близкое к тому, что было до Covid.«
Манчестерские случаи» Под заголовком, помеченным как «обсуждение», также задается вопрос, почему кому-то следует ожидать, что новые локальные карантинные меры будут работать в этих областях сейчас: «Если мы примем предпосылку, что в некоторых районах инфекция теперь носит эндемический характер — как это изменит нашу стратегию? Если эти районы не смогли достичь почти нулевого статуса Covid во время полной блокировки, насколько реально, что мы можем ожидать, что нынешняя эскалация ограничений сработает? »
Комментарии указывают на трения между общественным здравоохранением Англии и правительством по поводу стратегии борьбы с локальными вспышками, которые представляют собой потенциальную угрозу второй волны Covid-19.
Что-то сделать с жилищными условиями для человека с активной инфекцией не может выполнить колл-центр, управляемый коммерческой компанией за сотни миль отсюдаГабриэль Скалли, Бристольский университет
Вчера вечером Габриэль Скалли, приглашенный профессор общественного здравоохранения из Бристольского университета и член независимого комитета Sage, описал результаты просочившегося отчета как «чрезвычайно тревожные» после того, как их показал Observer .
«Единственный путь вперед — это создать систему, которая обеспечит гораздо более качественные и адаптированные к местным условиям ответы», — сказал Скалли. «На данный момент нет интегрированной системы поиска, тестирования, отслеживания, изоляции и поддержки. Данные о жилье чрезвычайно важны. Перенаселенность домашних хозяйств — неотъемлемая часть общественного здравоохранения. Жилищные условия так важны и всегда были важны, будь то холера, туберкулез или Covid-19.
«Сделать что-то с жилищными условиями для человека, который имеет активную инфекцию, чрезвычайно важно, и это не то, что можно сделать в колл-центре, находящемся в ведении коммерческой компании за сотни миль.
Скалли сказал, что помощь людям в изоляции путем оказания финансовой поддержки также имеет решающее значение: «Две недели отпуска, если вы работаете по контракту с нулевым рабочим днем, не подходят для людей».
случаев в ЛондонеМэтью Эштон, директор по общественному здравоохранению городского совета Ливерпуля, сказал, увидев исследование: «Этот отчет показывает прочную связь между нашими наиболее бедными районами, нашими сообществами BAME и бедными жилищными сообществами, и это может привести к вирусу. становится эндемичным. Я с этим полностью согласен.Но я думаю, что это также более сложно, поскольку существуют разные типы вспышек и разные способы, которыми вирус может стать эндемичным, например, открытие ночной экономики и молодые люди, заражающиеся бессимптомно, а затем передающие его дальше. ”
Прошлой ночью, на фоне продолжающейся неразберихи с правилами карантина при возвращении в Великобританию, лейбористы призвали к «быстрой проверке», чтобы восстановить доверие общественности. В письме министру внутренних дел лейбористы призывают правительство рассмотреть вопрос о введении «надежного режима тестирования в аэропортах», который может помочь безопасно минимизировать потребность в 14-дневном карантине.
По данным правительства, на данный момент в Великобритании зарегистрировано более 340000 подтвержденных случаев коронавируса, и более 40000 человек умерли.
Локальные блокировки сейчас вводятся или ослабляются по всей стране в ответ на резкие скачки. В самых последних из них Норфолк, Россендейл и Нортгемптон были добавлены как «области усиленной поддержки», что означает, что правительство будет работать с местными властями над предоставлением дополнительных ресурсов, таких как тестирование или отслеживание контактов, чтобы помочь снизить количество зараженных.
Дела в ГлазгоУлучшения в Ньюарке и Шервуде в Ноттингемшире, Слау в Беркшире и Уэйкфилде. Западный Йоркшир, значит, они были удалены из списка наблюдения. Ограничения, уже действующие в некоторых частях Большого Манчестера, Ланкашира и Западного Йоркшира, были ослаблены.