Что такое пневмококк: ВОЗ | Пневмококковая инфекция

На территории Новгородской области можно получить вакцинами для разного возраста. «Превенар-13» предназначена для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Вакцинация проводится подлежащим по возрасту детям в детских поликлиниках области бесплатно. В состав вакцины входят 13 серотипов пневмококка, наиболее часто вызывющих заболевания, в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.
Согласно национальному календарю прививок, вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в 2 месяца, 4,5 месяца, 15 месяцев — ревакцинация. Для более старших возрастов схема подбирается индивидуально. Вакцина «Пневмо-23»

Вакцинация групп риска проводится в поликлиниках области бесплатно в рамках областной целевой программы «Вакцинопрофилактика». Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Вацинацию против пневмококковой инфекции можно совмещать с любыми другими прививками за исключением БЦЖ.

Вакцинация помогает защитить здоровье от заболеваний и тяжелых осложнений, вызываемых пневмококковой инфекцией.

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Пневмококковая инфекция | Врачи без границ

Ежегодно тяжелой пневмонией и другими пневмококковыми инфекциями заболевает четыре миллиона детей, почти миллион из которых умирает, причем половина из них проживает в Африке.

Это заболевание все еще является главной причиной смертности среди детей младше пяти лет, и риск для детей с ВИЧ превышает риск для здоровых детей в 21 раз.

Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae, или пневмококком, и может привести к развитию различных заболеваний, в том числе пневмонии, инфекций кровяного русла, воспаления среднего уха и бактериального менингита.

Последствия пневмококковой инфекции

В развивающихся странах заболевание часто встречается у детей младше двух лет, в том числе у грудных детей. Для защиты детей от пневмококковой инфекции достаточно простых мер профилактики, несложных и недорогих препаратов и лечения, но, к сожалению, Streptococcus pneumoniae становится все более устойчива к самым распространенным антибиотикам.

В последние годы стали доступнее несколько жизненно важных вакцин для профилактики пневмонии: пневмококковая конъюгированная вакцина (PVC) и вакцина гемофильной палочки типа b (Hib), которая обычно входит в состав пентавалентной вакцины.

• {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

  {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Но в развивающихся странах, где дети подвержены особо высокому риску инфицирования ввиду плохих жилищно-бытовых условий, достать вакцину PCV непросто из-за ее высокой стоимости и длительных согласований, необходимых для поставок вакцины в достаточном объеме.

Деятельность MSF

Работа MSF направлена на защиту детей от тяжелых пневмококковых инфекций путем масштабной иммунизации населения пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV) и расширения пакета вакцинирования в условиях гуманитарного кризиса. Стоимость вакцины PCV непомерно высокая, и гуманитарные учреждения не могут ее закупать в больших объемах. 

Но, несмотря на высокие цены и сложности с поставками, MSF проводит иммунизацию детей вакциной PCV в кризисных регионах Центральноафриканской Республики, Эфиопии, Южного Судана и Уганды. Для сокращения детской смертности в других кризисных странах нам срочно требуется свободный доступ к пневмококковой вакцине.

В мае 2016 года правительства 193 стран встретились в Женеве на ежегодной Всемирной ассамблее здравоохранения и единогласно приняли эпохальную резолюцию, призывающую к обеспечению финансово доступных вакцин и повышению прозрачности их ценообразования. На сегодняшний день лишь половина стран мира имеет доступ к вакцине PCV от Pfizer и GlaxoSmithKline (GSK). Высокая стоимость — одно из важнейших препятствий ее распространению. 

Даже по самым низким мировым ценам, вакцинация одного ребенка в развивающихся странах стоит сегодня в 68 раз больше, чем в 2001 году, причем почти половина повышения стоимости связана с удорожанием самой вакцины. Соответственно, все больше развивающихся стран не смогут купить вакцину против пневмококковой инфекции и защитить своих детей от заболевания.

Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Пневмококковая инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Возбудитель — пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t — 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

На сегодня существует большая проблема устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.

Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков.  

Основной механизм заражения — аэрогенный, а путь — воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле — это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:
1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес. жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.
2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).
3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).
4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Симптомы пневмококковой инфекции

Как развивается инфекция? Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) — от 1 до 3х дней.

Проявления болезни: 1) Пневмококковая пневмония (воспаление легких)
2) Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
3) Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)
4) Пневмококковый сепсис (заражение крови)

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой — подъемом до высоких (фебрильных) цифр — 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы. Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.
Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите — отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Профилактика пневмококковой инфекции

1) Специфическая — вакцинация детей раннего возраста.
Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.
Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:

• лица 55 лет и старше;
• дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
• «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).

Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.

В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.

Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.

В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:

• Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
• Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
• Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

Почему важно прививаться от опасного пневмококка

Streptococcus pneumoniae или пневмококк — это бактерия, которая попадает в организм через дыхательные пути и может вызвать ряд серьезных заболеваний, таких, как воспаление легких, воспаление среднего уха и придаточных пазух носа, менингит. Пневмококки могут вызвать и очень тяжелые заболевания, в результате которых может наступить смерть. Хорошая новость – от пневмококка есть вакцина. Детям, родившимся после 2010 года, вакцину оплачивает государство, однако от этой опасной бактерии рекомендуется вакцинироваться и взрослым, особенно тем, кто из-за различных болезней, возраста или других обстоятельств находится в группе риска или страдает от пониженного иммунитета. Это особенно важно сейчас, во время пандемии COVID-19. Почему пневмококк так опасен и как его избежать, консультирует семейный врач Veselibas Centrs 4 Карина Вернере.

Что такое пневмококковая инфекция и почему важно ее избегать?

Пневмококк – это воздушно-капельная инъекция, которой, как и любым другим вирусом, мы можем инфицироваться в результате бытовых контактов, особенно в общественных местах, где много людей. Заболеть можно в результате контакта с больными пневмококковой инфекцией или с людьми, являющимися носителями бактерий, у которых нет никаких симптомов. Многие носители пневмококковой инфекции, у которых бактерия в организме находится в спящей форме, например, в носоглотке, о инфекции даже не догадываются и при близких контактах передают пневмококк другим людям.

Наиболее распространенные болезни, вызванные пневмококком:

• Пневмония или воспаление легких. Симптомы: кашель, боль в груди и лихорадка;
• Воспаление среднего уха. На него может указывать боль в ухе, покраснение и отек внутри уха, лихорадка;
• Воспаление придаточных пазух носа. Их характеризует заложенный нос и ощущение давления в области лба или щек, головная боль и нарушения обоняния;
• Менингит или воспаление оболочек головного мозга. Симптомы: лихорадка, головная боль, скованность мышц шеи, чувство дискомфорта от яркого света и др.

Пневмококковые бактерии также могут иногда вызывать конъюнктивит, бронхит, воспаление костного мозга и сердца, а также опасное для жизни состояние – сепсис или чрезмерную реакцию организма на возбудителя инфекции, которая может привести к повреждению органов и смерти, а также к другим опасным заболеваниям.

У детей пневмококки очень часто вызывают гнойное воспаление среднего уха, а у взрослых пневмококковая инфекция чаще всего вызывает пневмонию.

Когда в организме человека есть дремлющая пневмококковая инфекция, наблюдаются частые рецидивы различных заболеваний, но человек не догадывается, какова истинная причина, и вынужден длительно и повторно применять различные медикаменты, в том числе антибиотики.

Как диагностировать?

На присутствие бактерии в организме могут указывать частые повторные болезни уха, горла, носа и пневмония. Наиболее распространенные симптомы такие же, как и в случае простудных инфекций – боль в горле, лихорадка, насморк. У детей на присутствие пневмококковой инфекции в организме указывают и частые болезни, и воспаления среднего уха.

У пожилых людей симптомы вызванных бактерией болезней обычно быстро прогрессируют – стремительно появляется не только кашель, но и одышка и другие симптомы дыхательной недостаточности.

Диагностика пневмококка обычным анализом крови невозможна. Пневмококк можно обнаружить с помощью посева секрета или смыва бронхов, что обычно проводится в больнице, когда пациент госпитализирован, и болезнь плохо поддается лечению.

 Носитель пневмококка в любой момент может стать и больным, если к пневмококковой инфекции добавляется какой-то другой агрессивный вирус, например, грипп или Covid-19. Бактерию также активизируют стресс и разные другие факторы, ослабляющие иммунитет.

Можно ли прививаться независимо от того, есть ли в организме пневмококк?

Вакцинацию от пневмококка можно делать независимо от того, является ли человек носителем. Исключением является случай, когда вызванная пневмококком болезнь находится в активной фазе, и, как и с любой другой вакцинацией, прививка не делается, если есть повышенная температура, насморк или другие подобные жалобы.

Кому особенно нужно защищать свой организм от пневмококка?

Бактерия стрептококка особенно опасна для грудничков, у которых естественная защитная сила организма только развивается, для детей до 18 лет и людей старше 65 лет. В группу риска также входят пациенты с диабетом, перенесшие инфаркт или инсульт, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и астмой, а также курильщики. Вакцинация также рекомендуется тем, кто принимает или будет принимать биологические медикаменты от различных заболеваний, которые обычно снижают иммунитет.

Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, у пациентов в группе риска обычно протекают особенно тяжело и могут закончиться смертельным исходом. У пожилых людей, страдающих сердечными и легочными заболеваниями, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, пневмококк может не только вызвать тяжелое воспаление легких, но и ухудшить течение многих имеющихся хронических заболеваний. По этим причинам врачи рекомендуют таким пациентам из группы риска вакцинироваться как от пневмококка, так и от сезонного гриппа, поскольку у них выше риск различных осложнений и летального исхода.

Хитрая бактерия способна ухудшить течение практически любого хронического заболевания, поэтому врачи всем рекомендуют вакцинацию от пневмококка. Единственным исключением могут быть онкологические пациенты, проходящие курс лучевой терапии или химиотерапии. В этом случае вакцинацию от пневмококка необходимо согласовать с онкологом.

Как лечить?

Пневмококк — это бактерия, которая тяжело поддается лечению, и без терапии антибиотиками не обойтись. К тому же в 3 из каждых 10 случаев стрептококк обладает резистентностью или устойчивостью к антибиотикам, и поэтому требуется очень длительная и сложная терапия. В более тяжелых случаях пациентам требуется лечение в больнице.

Для взрослых – одна вакцина на всю жизнь

Детям вакцинация от пневмококка проводится в соответствии с календарем прививок в определенном возрасте и состоит из трех прививок, а взрослым требуется только одна прививка.  У людей, которые привиты от пневмококка, но когда-то заразились бактерией, болезнь протекает в легкой форме.

PP-PNA-LVA-0024. 09.10.2020.

Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция может включать множество различных типов инфекций. Симптомы зависят от инфицированной части тела. Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме. Однако некоторые из них могут быть смертельными или привести к долгосрочным проблемам.

Пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии , легочная инфекция, включая:

• Лихорадка и озноб
• Кашель
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Боль в груди

Пожилые люди с пневмококковой пневмонией могут испытывать спутанность сознания или снижение активности, а не более общие симптомы, перечисленные выше.

Осложнения пневмококковой пневмонии включают:

• Инфекция пространства между оболочками, окружающими легкие и грудную полость (эмпиема)
• Воспаление мешка, окружающего сердце (перикардит)
• Закупорка дыхательных путей, через которые воздух попадает в легкие (эндобронхиальная обструкция), с коллапсом в легких (ателектаз) и скоплением гноя (абсцесс) в легких

Пневмококковая пневмония убивает примерно 1 из 20 заболевших.

Менингит

Симптомы пневмококкового менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга, включают:

• Жесткая шея
• Лихорадка
• Головная боль
• Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
• Путаница

У младенцев менингит может вызывать плохое питание и питье, снижение активности и рвоту.

Около 1 из 12 детей и 1 из 7 пожилых людей, заболевших пневмококковым менингитом, умирает от этой инфекции.Те, кто выживает, могут иметь долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка в развитии.

Инфекция крови

Симптомы пневмококковой инфекции , инфекции крови, включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Низкая настороженность

Примерно 1 из 30 детей с пневмококковой бактериемией умирает от нее. Пневмококковая бактериемия убивает около 1 из 7 инфицированных ею взрослых. У выживших пневмококковая бактериемия может привести к потере конечности (ей).

Сепсис

Симптомы сепсиса , крайняя реакция организма на инфекцию, включают:

• Замешательство или дезориентация
• Одышка
• Высокая частота пульса
• Лихорадка, дрожь или ощущение сильного холода
• Сильная боль или дискомфорт
• Липкая или потная кожа

Осложнения сепсиса включают почечную недостаточность и повреждение головного мозга, легких или сердца.

значок предупреждения

Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть серьезная пневмококковая инфекция

Инфекция среднего уха

Симптомы инфекций среднего уха (отита), которые обычно вызывают пневмококковые бактерии, включают:

• Боль в ухе
• Красная опухшая барабанная перепонка
• Лихорадка
• Сонливость

Ушные инфекции обычно легкие и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции.Однако у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, и им могут потребоваться ушные трубки.

Инфекция носовых пазух

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

• Головная боль
• Душный или насморк
• Потеря обоняния
• Боль или давление на лице
• Постназальное выделение (скопление слизи в задней части глотки или носа)

Осложнения возникают редко, но включают инфицирование тканей, окружающих глаза, инфекцию костей и болезненное скопление гноя (абсцесс).

Причины, способы распространения и симптомы

Пневмококковая инфекция — распространенная и часто легкая инфекция, но иногда она может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся инфекция среднего уха, инфекция крови, пневмония или бактериальный менингит.

Бактерия Streptococcus pneumoniae ( S. pneumoniae ), также известная как пневмококк, вызывает пневмококковое заболевание.

Инвазивная пневмококковая инфекция — это опасное для жизни заболевание, которое заканчивается смертельным исходом в 10 процентах случаев.Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями имеют более высокий риск серьезных осложнений, чем другие.

Регулярная вакцинация может предотвратить многие виды пневмококковой инфекции и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

Существует два основных типа пневмококковой инфекции: неинвазивная и инвазивная, при этом неинвазивная инфекция является менее серьезной.

Неинвазивные пневмококковые заболевания

Они возникают вне основных органов или крови.

S. pneumoniae может передаваться из носа и горла в верхние и нижние дыхательные пути.

Бактерии могут вызывать:

• Средний отит : вызывает воспаление среднего уха. Симптомы обычно включают жидкость в среднем ухе, отек барабанной перепонки и боль в ухе. При перфорации барабанной перепонки гной может стекать в слуховой проход.
• Бронхит : Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, приводящее к кашлю с выделением слизи.Обычно он длится до 3 недель и часто поражает детей в возрасте до 5 лет.
• Синусит : это распространенное заболевание, вызывающее воспаление носовых пазух черепа человека. Его симптомы включают боль, отек и нежность вокруг щек, глаз и лба.

Инвазивные пневмококковые заболевания

Инвазивные пневмококковые заболевания (ИПЗ) более серьезны, чем неинвазивные, и возникают внутри основного органа или в крови человека.

Примеры включают:

• Бактериемия : бактериальная инфекция крови вызывает это состояние и может быть смертельным.Часто он быстро прогрессирует до сепсиса. Симптомы включают жар, озноб и снижение внимания.
• Сепсис : это потенциально опасная для жизни инфекционная реакция организма. Симптомы включают жар, озноб, липкую кожу, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и сильную боль.
• Менингит : Это воспаление мозговых оболочек, трех оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Симптомы включают ригидность шеи, головную боль, спутанность сознания, чувствительность к свету и лихорадку.Однако симптомы могут различаться, а некоторые могут вообще не проявляться.
• Пневмония : Это серьезное заболевание легких. Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель, жар и озноб.

Другие возможные инфекции:

Всем ИПИ требуется срочная медицинская помощь.

При диагностике пневмококковых заболеваний врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.

В зависимости от того, насколько серьезны симптомы и на какую часть тела они влияют, врач может также порекомендовать некоторые тесты.

Тесты могут включать:

Рентген грудной клетки : Изображение, полученное с помощью рентгеновского снимка, может выявить «тень», которая указывает на пневмонию или жидкость в плевральной полости, а также признак гноя, называемого эмпиемой. .

Лабораторные тесты : Тест спинномозговой жидкости (CSF) с помощью люмбальной пункции позволяет выявить менингит. Врач также может захотеть проверить мокроту человека, а также жидкость из легких, суставов, костей, вокруг сердца или жидкость из абсцесса.

Если инфекция может быть серьезной, врачи, скорее всего, начнут лечение и назначат курс антибиотиков до получения результатов этих анализов.

Пневмококковой болезнью может заразиться любой, но у некоторых людей риск заражения или осложнений выше, чем у других.

К группам повышенного риска относятся:

• лица моложе 2 лет или старше 65 лет
• лица с основным заболеванием
• люди с ослабленной иммунной системой
• люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердце болезнь, заболевание почек, алкогольное расстройство, дисфункция селезенки
• люди, которые живут в учреждениях длительного ухода
• каждый, кто курит табак
• человек со слуховым аппаратом, известным как кохлеарный имплант

S.pneumoniae часто встречаются в горле и носу у детей.

Бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании инфицированного человека. Бактерии не распространяются через загрязненную пищу или воду.

У большинства людей, подвергшихся воздействию бактерий, симптомы отсутствуют, потому что их иммунная система не позволяет микробам перемещаться в другую часть тела.

Однако, если у человека слабая иммунная система, бактерии могут перемещаться из горла в легкие, кровь, носовые пазухи, среднее ухо или мозг.Это может привести к потенциально серьезной инфекции.

Слабая иммунная система может произойти, если у человека:

• есть состояние, которое влияет на иммунную систему, такое как ВИЧ или СПИД
• принимает лекарства для подавления иммунной системы, например, после трансплантации или от аутоиммунного заболевания Состояние
• проходит определенное лечение, такое как химиотерапия.
• заражается другой серьезной инфекцией, такой как грипп.

Существует не менее 90 штаммов S. pneumoniae , и никакая вакцина не может защитить от них всех. Однако вакцины могут помочь предотвратить заражение наиболее распространенными штаммами бактерий.

Известны две вакцины:

• пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)
• пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Врачи рекомендуют определенные стандартные вакцинации для защиты детей и пожилых людей от пневмококковой инфекции.

Кому нужна иммунизация?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие прививки:

• PCV13 для всех детей в возрасте до 2 лет.
• PCV13 и PPSV23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
• PCV13 и PPSV23 для лиц в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.
• PPSV23 для людей в возрасте от 19 до 64 лет, курящих или страдающих астмой.

После инъекции у людей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции, а также небольшое повышение температуры. Эти симптомы обычно быстро проходят и обычно не являются серьезными.

Врач может посоветовать, кому и как часто следует делать прививки.

Кому нельзя делать прививку?

Любой, у кого была тяжелая аллергическая реакция на PPSV23, PCV13 или PCV7, который является более старой версией конъюгированной вакцины, после одной дозы, не должен получать другую. Однако тяжелые аллергические реакции случаются редко.

Люди, которые тяжело или умеренно больны другой инфекцией, должны получить вакцину, когда их состояние улучшится.

Вакцины не могут вызывать пневмококковую инфекцию, поскольку они состоят из компонентов бактериальной капсулы.

Лечение будет зависеть от того, как бактерии влияют на человека.

Неинвазивные пневмококковые инфекции

Часто человек выздоравливает от легкой пневмококковой инфекции без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях врач порекомендует антибиотики, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Инвазивные пневмококковые инфекции

Врач пропишет антибиотики при IPD.

Они могут прописать антибиотики широкого спектра действия немедленно, прежде чем точно выяснят, какие бактерии задействованы, так как ожидание может быть опасным.

Если тесты показывают, какие бактерии вызывают проблему, врач может изменить антибиотики, чтобы воздействовать на конкретный микроб.

В зависимости от степени тяжести инфекции человек должен принимать их внутрь или внутривенно (в / в).

Растущая устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые антибиотики больше не работают для некоторых людей и некоторых состояний, и поэтому врач может назначить комбинацию антибиотиков.

Некоторым людям с более тяжелым заболеванием необходимо провести время в больнице.

Если у человека серьезные симптомы, ему может потребоваться дополнительный кислород и другие формы лечения, в зависимости от типа инфекции.

Существуют разные виды пневмококковой инфекции. Воздействие этих заболеваний зависит от их типа и состояния здоровья человека, которым они подвержены.

Некоторые из этих заболеваний могут протекать в легкой форме и проходить без лечения, или они могут стать серьезными и опасными для жизни.

Лечение проводится антибиотиками, но вакцинация необходима для предотвращения многих видов пневмококковых заболеваний у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Пневмококковая инфекция — Better Health Channel

Пневмококковая инфекция — это ряд заболеваний, поражающих различные части тела и вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae , широко известной как пневмококк.

Заболевания варьируются от легких инфекций, таких как ушная инфекция, до пневмонии и опасных для жизни инфекций кровотока и центральной нервной системы, таких как менингит.Иммунизация может существенно снизить риск заражения, особенно у маленьких детей.

Пневмококковая инфекция смертельно опасна

Пневмококковые инфекции

Streptococcus pneumoniae может вызывать ряд заболеваний в зависимости от того, какая часть тела инфицирована. К ним относятся:

• гайморит — инфекция носовых пазух (заполненных воздухом полостей лица).Симптомы включают боль в лице, заложенность носа, желто-зеленую слизь из носа и головную боль.
• Средний отит — инфекция среднего уха. Симптомы включают болезненное ухо, потерю слуха, высокую температуру, тошноту и рвоту.
• бактериемия — бактерии проникают в кровь. Симптомы включают лихорадку, головную боль и боли в мышцах. Это очень серьезное заболевание.
• септический артрит — инфекция суставов. Симптомы включают боль в суставах, отек и снижение подвижности сустава.
• Остеомиелит — инфекция костей.Симптомы включают боль в костях, снижение подвижности пораженной части и лихорадку.
• пневмония — воспаление легких. Симптомы включают жар, кашель, боли в груди и проблемы с дыханием, такие как одышка.
• менингит — воспаление оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг. Симптомы могут включать высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвоту, а иногда и кому. Пневмококковый менингит — очень серьезное заболевание с высокой смертностью.

Риск пневмококковой инфекции

Определенные группы подвержены повышенному риску инфицирования, в том числе:

• дети в возрасте до двух лет
• дети в возрасте до пяти лет с сопутствующими заболеваниями, предрасполагающими их к инвазивной пневмококковой инфекции
• Аборигены и Торресов пролив Дети островитян, особенно в центральной Австралии
• Аборигены и жители островов Торресова пролива
• человек в возрасте 65 лет и старше
• человек с ослабленной иммунной системой
• человек с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь легких, рак или болезнь почек
• человек с нарушением функции селезенки или с удаленной селезенкой
• человек, курящих табак.

Распространение пневмококковой инфекции

Многие люди переносят бактерии Streptococcus pneumoniae в носу и горле. Бактерии передаются другому человеку через капли слюны или слизи, например, когда «носитель» чихает, кашляет, делится игрушками или кого-то целует.

В большинстве случаев это не вызывает болезни. Однако у уязвимых людей может развиться пневмококковая инфекция. Иммунная система не в состоянии контролировать бактерии, которые затем бесконтрольно размножаются и распространяются на другие части тела.

Диагностика пневмококковой инфекции

Поскольку другие типы бактерий могут вызывать аналогичные инфекции, важно провести тест на наличие Streptococcus pneumoniae .

В зависимости от симптомов пневмококковая инфекция диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• физикальное обследование
• рентген грудной клетки
• анализ мокроты
• анализ крови
• анализ мочи
• анализ спинномозговой жидкости (CSF) люмбальной пункцией.

Лечение пневмококковой инфекции

Варианты лечения включают:

• антибиотики, такие как пенициллин
• обезболивающие
• много жидкости
• отдых
• госпитализация в тяжелых случаях, например, при менингите.

Иммунизация против пневмококковой инфекции

В настоящее время существует 90 различных признанных штаммов Streptococcus pneumoniae , и никакая вакцина не может защитить от всех из них.Однако существуют две вакцины, которые помогают предотвратить заражение наиболее распространенными штаммами.

Вакцина против пневмококковой инфекции для детей

Риск заражения детей раннего возраста, особенно детей младше двух лет, можно существенно снизить с помощью вакцины под названием Превенар 13. Согласно расписанию Национальной программы иммунизации, эта вакцина бесплатна для всех младенцев в возрасте двух, четырех и 12 месяцев. Дополнительная пневмококковая вакцина вводится детям с определенными медицинскими факторами риска в возрасте от шести месяцев до четырех-пяти лет.

Вакцина против пневмококковой инфекции для взрослых

Вакцина Pneumovax 23 защитит все остальные возрастные группы от 23 штаммов болезни. Эти вакцины доступны для всех жителей Виктории, но некоторым людям из группы повышенного риска они предоставляются бесплатно.

Куда обратиться за помощью

Пневмококковая болезнь (включая пневмококковую пневмонию, пневмококковый менингит и пневмококковую бактериемию)

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями.Это может привести к пневмонии, ушным инфекциям и инфекциям крови. Он также может вызвать воспаление покровов головного и спинного мозга, что называется менингитом. Пневмококковая инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание и иногда может привести к смерти.

Пневмококковой болезнью может любой человек. Некоторые люди подвержены более высокому риску. Заболевание чаще возникает, если вы курите или имеете:

• Слабая иммунная система
• Хроническая болезнь сердца, легких, печени и почек
• Кохлеарные имплантаты
• Нет селезенки

Дети, являющиеся коренными жителями Аляски, афроамериканцами, индейцами навахо и апачей Уайт-Маунтин, а также воспитанниками детских садов, также подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы?

Симптомы появляются внезапно — примерно через 1-3 дня после заражения человека. Они могут отличаться в зависимости от того, какой у вас тип инфекции. Симптомы могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Боль в груди
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Слабость и очень плохое самочувствие
• Скованность в шее (менингит)
• Боль в ухе (инфекции среднего уха)
• Головная боль

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Он передается от человека к человеку при контакте с жидкостями, такими как слюна или слизь больного человека.Многие люди, особенно дети, могут иметь эти бактерии в носу или горле, не будучи больными, и могут передавать болезнь другим людям.

Есть ли лечение?

Пневмококковая инфекция лечится антибиотиками. Некоторые штаммы пневмококковой инфекции становятся устойчивыми к антибиотикам. Пациентам часто требуется лечение в больнице.

Если мой ребенок или другой член семьи подвергся воздействию, что мне делать?

Поговорите со своим врачом о риске для вас и вашей семьи, а также о том, когда вам следует сделать вакцинацию.

Какие осложнения?

• Пневмония: Многие люди в США, заболевшие пневмококковой пневмонией, нуждаются в лечении в больнице. От 5 до 7% людей с этим типом пневмонии умрут. Пожилые люди имеют более высокий риск смерти.
• Инфекции крови: До 20% людей, заражающихся этим заболеванием крови, умирают. Уровень смертности среди пожилых людей может достигать 60%.
• Бактериальный менингит: Инфекции пневмококкового менингита вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США.С. Около 8% детей и 22% взрослых с пневмококковым менингитом умрут.
• Инфекции среднего уха . Это наиболее частая причина посещения педиатра в США. Осложнения этих ушных инфекций могут привести к менингиту. Это также может вызвать инфекцию в кости за ухом.

Как лучше всего предотвратить пневмококковую инфекцию?

Единственный лучший способ предотвратить это заболевание — сделать прививку.

• Дети должны быть вакцинированы пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) в 2, 4 и 6 месяцев.Им также нужна еще одна прививка или ревакцинация в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Взрослые 65 лет и старше должны быть вакцинированы вакциной PCV13 и пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23).
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет с определенными рисками для здоровья должны быть вакцинированы. Эти риски включают: диабет, курение, алкоголизм, астму, хронические заболевания сердца, печени, легких или почек, серповидно-клеточную анемию, неработающую селезенку, рак или другие заболевания, влияющие на иммунную систему.Поговорите со своим врачом о том, какие пневмококковые вакцины вам подходят.

В чем разница между вакцинами PCV13 и PPSV23?

В то время как обе вакцины помогают защитить от бактерий, вызывающих инфекции крови и менингит, включенные в вакцины, вакцина PCV13 также обеспечивает защиту от пневмонии.

Каковы требования к пневмококковой вакцине для посещения школы?

• Ваши дети, посещающие детский сад, Head Start или детский сад, должны были получить от 1 до 4 доз пневмококковой вакцины в зависимости от их возраста.См. Требования к посещаемости школы по адресу: http://www.health.ny.gov/prevention/immunization/schools/#ln1.

Что делать мне или членам моей семьи, если мы выезжаем из страны?

• Пневмококковая инфекция встречается во всем мире. Это чаще встречается в развивающихся странах. Вы можете подвергаться более высокому риску, если проводите время в многолюдных местах или близко контактируете с детьми в странах, где пневмококковая вакцина обычно не используется. Убедитесь, что вы вакцинированы в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
• Часто мойте руки водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете. Кроме того, избегайте тесного контакта и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

Путешествие и пневмококковая инфекция:

Подробнее о пневмококковой инфекции:

Для получения дополнительной информации о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин:

Объяснение пневмококкового менингита | Менингит сейчас

Пневмококковый менингит — факты

• Ежегодно в Великобритании регистрируется около 200 случаев пневмококкового менингита
  
• Большинство случаев встречается у младенцев и детей младше 18 месяцев
  
• Пожилые люди и люди с заболеваниями, которые влияют на их иммунную систему, также подвержены повышенному риску
  
• Примерно 15% случаев приводят к смерти
  
• Хотя большинство людей выздоравливают, 25% тех, кто выжил при пневмококковом менингите, могут остаться с тяжелые и инвалидизирующие последствия
  
• В британском календаре плановой иммунизации есть вакцины, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание в Великобритании

Загрузите наш информационный бюллетень по пневмококку

Как пневмококковый менингит вызывается

Пневмококковый менингит вызывается бактерии, называемые Streptococcus pneumoniae.Существует более 90 штаммов (или серотипов), но лишь меньшая часть обычно вызывает заболевание.

• Пневмококковые бактерии могут безвредно переноситься в задней части глотки как взрослыми, так и детьми.
  
• Практически все дети рано или поздно станут носителями. Носительство бактерий помогает нам создать естественный иммунитет
  
• Бактерии передаются от человека к человеку при кашле, чихании и интимных поцелуях
  
• Когда пневмококк вторгается, он может преодолеть защитные силы организма и привести к инфекции
  
• Большая часть бактерии переносятся в мозговые оболочки через кровоток
  
• Когда бактерии заражают мозговые оболочки, повреждаются кровеносные сосуды в слизистой оболочке головного мозга
  
• Это позволяет бактериям прорваться и инфицировать спинномозговую жидкость (CSF).Затем мозговые оболочки воспаляются, и давление вокруг мозга может вызвать повреждение нервов.
  
• Пневмококковый менингит может возникнуть в результате травмы головы и повреждения мозговых оболочек; в редких случаях может быть рецидивирующим.
  
• Пневмококк также может вызывать другие серьезные инфекции, такие как пневмония, заражение крови и септический артрит, а также менее серьезные инфекции, такие как средний отит, клещевой ушей и синусит. Вместе они известны как пневмококковая инфекция или пневмококковая инфекция.

Как лечится пневмококковый менингит?

Пневмококковый менингит требует быстрой госпитализации и срочного лечения антибиотиками.При своевременном лечении вероятность возникновения угрозы для жизни меньше.

Заразен ли менингит?

Пневмококковый менингит не считается заразным. Таким образом, тесный контакт с больным не представляет повышенного риска заражения, и вероятность повторного заражения очень мала.

Последствия

Пневмококковый менингит может вызвать у людей последствия, в том числе:

Можно ли предотвратить пневмококковый менингит?

Существуют вакцины для защиты от пневмококкового менингита, подробнее см. Здесь.

Заболели пневмококковым менингитом?

Не справляйтесь с менингитом в одиночку. Свяжитесь с нашей горячей линией по телефону 0808 80 10 388, чтобы поговорить с нашими опытными сотрудниками. Вы можете получить доступ к нашей бесплатной поддержке или задать нам любые вопросы. Каким бы ни был ваш опыт, когда бы он ни был, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша поддержка на всю жизнь.

Информационный бюллетень о пневмококковой инфекции

Пневмококковые заболевания — это симптоматические инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae), обычно называемые пневмококками. Термин инвазивное пневмококковое заболевание (IPD) используется для более тяжелых и инвазивных пневмококковых инфекций, таких как бактериемия, сепсис, менингит и остеомиелит, при которых бактерия может быть изолирована из обычно стерильных участков. Пневмококковые инфекции и ИПЗ являются основными причинами заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний в Европе и во всем мире, причем наибольшее бремя болезней наблюдается у детей раннего возраста и пожилых людей. Большую часть ИПИ можно предотвратить с помощью вакцин.

Возбудитель

• Streptococcus pneumoniae — это грамположительные бактерии, которые появляются парами — диплококки — при исследовании под микроскопом.
• Полисахаридная капсула — важный фактор вирулентности, защищающий организм от фагоцитоза.
• Инкапсулированные штаммы почти исключительно являются причиной инвазивных инфекций, а неинкапсулированные штаммы лишь в редких случаях вызывают заболевание.
• Streptococcus pneumoniae классифицируется на серотипы на основе антигенов полисахаридных капсул.Более 90 иммунологически различных серотипов пронумерованы, а структурно родственные серотипы сгруппированы вместе и обозначены в алфавитном порядке (например, 6A, 6B).
• Некоторые серотипы обладают отчетливыми эпидемиологическими свойствами, и 23 серотипа вызывают большую часть пневмококковой бактериемии и менингита во всем мире.

Клинические особенности и последствия

• Streptococcus pneumoniae является частой причиной среднего отита, синусита, конъюнктивита и внебольничной пневмонии в дополнение к более тяжелым IPD, таким как менингит, остеомиелит и сепсис.
• Другие, менее частые инфекции, вызываемые S. pneumoniae, включают периорбитальный целлюлит, остеомиелит, эндокардит, перикардит, перитонит, гнойный артрит, инфекции мягких тканей и неонатальный сепсис.
• Клинические признаки и симптомы не позволяют отличить пневмококковые инфекции от других бактериальных инфекций при отсутствии лабораторных исследований.
• Streptococcus pneumoniae — наиболее часто выделяемый бактериальный патоген при остром среднем отите (ОСО) как у детей, так и у взрослых.Заболеванию часто предшествует вирусная инфекция дыхательных путей.
• Streptococcus pneumoniae Конъюнктивит — это обычно острая и безболезненная инфекция, иногда сопровождающаяся зудом. При осмотре конъюнктива утолщена и инъецирована, есть гнойные, иногда обильные выделения. Инфекция часто проходит самостоятельно, но может потребоваться местное лечение антибиотиками.
• Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина внебольничной бактериальной пневмонии.Пневмококковой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция дыхательных путей, которая обычно внезапно проявляется ознобом и высокой температурой, за которыми часто следует продуктивный кашель и плевритная боль. Клиническая картина часто менее специфична у младенцев и детей, которые чаще, чем взрослые, будут иметь бактериемию при предъявлении. Симптомы часто менее выражены у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Плевральный выпот — наиболее частое осложнение пневмококковой пневмонии. Абсцессы легких и перикардит, возникающие в результате локального распространения легочной инфекции, являются относительно редкими, но хорошо известными осложнениями пневмококковой пневмонии.Бактериемия встречается у 15–30% больных пневмококковой пневмонией. Больничная смертность оценивается в 15%. К прогностическим факторам относятся возраст, основные заболевания, степень и осложнения инфекции, а также своевременность эффективной антибактериальной терапии.
• Streptococcus pneumoniae — наиболее частая этиология мастоидита, а также наиболее опасные осложнения мастоидита; менингит и абсцессы головного мозга.
• Инвазивное пневмококковое заболевание определяется как выделение S.pneumoniae из крови или другого обычно стерильного места. Таким образом, инвазивное пневмококковое заболевание — это не одно заболевание, а группа пневмококковых инфекций, при которых патоген проникает через барьерную защиту организма и вторгается в обычно стерильные участки.
• Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериального менингита у взрослых. Поражение мозговых оболочек обычно происходит через кровоток, но может быть результатом прямого проникновения после перелома черепа. Представления могут быть острыми или подострыми с лихорадкой, раздражительностью, спутанностью сознания и судорогами.Признаки менингизма часто заметны, у пациентов могут быть очаговые неврологические нарушения и паралич черепных нервов. Летальность достигает 10–30%, а пневмококковый менингит связан с более высоким риском как смерти, так и стойкой инвалидности, чем другие бактериальные менингиты.
• Бактериемия — наиболее частое проявление ИПБ. Большая часть (до 90%) подтвержденных посевом ИПИ является результатом первичной легочной инфекции, поскольку бактериемия часто встречается при пневмококковой пневмонии.Бактериемия может протекать без локализованных симптомов и признаков, хотя, особенно у взрослых, часто есть очаг, из которого распространяется инфекция. Бактериемия может привести к заражению пневмококковой инфекцией мозговых оболочек, брюшины, костей, суставов или легких.
• Сепсис относится к клиническим системным проявлениям тяжелой инфекции и связан с тахикардией, пониженным кровяным давлением и нарушением кровообращения. Следовательно, это более тяжелое состояние, чем бактериемия, которая может быть преходящей или скрытой.
• Streptococcus pneumoniae — частая причина остеомиелита с или без инфекции смежных суставов, но менее частая причина инфекций мягких тканей.

Эпидемиология

• Пневмококковые инфекции поражают людей всех возрастов, но дети младше двух лет и взрослые в возрасте 65 лет и старше подвергаются более высокому риску.
• Ограниченное количество серотипов S. pneumoniae ответственны за наиболее серьезные пневмококковые инфекции как у взрослых, так и у детей во всем мире.
• Распространенность и распространение инвазивных серотипов S. pneumoniae различаются в разных популяциях и географических регионах.
• Пик заболеваемости пневмококками приходится на зимние месяцы в умеренном климате. Сезонность объясняется множеством факторов, включая более низкую влажность, тесноту в помещениях, связанные с ними вирусные инфекции, холодную погоду и загрязнение воздуха.
• Streptococcus pneumoniae является ведущей причиной внебольничной пневмонии, и заболеваемость оценивается в 1 на тысячу взрослых в год.
• Внедрение вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib) в 1990-х годах резко снизило количество инвазивных Hib-инфекций во многих европейских странах и привело к тому, что S. pneumoniae стала ведущей причиной бактериального менингита и сепсиса у детей младшего возраста.
• Регулярная иммунизация 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV 7) в последние годы коренным образом изменила эпидемиологию ИПИ во многих европейских странах. Исследования, проведенные в США, которые в 2000 году были первой страной, внедрившей PCV 7, документально подтвердили снижение заболеваемости ИПИ, вызванной серотипами вакцины, на 94% и общее снижение заболеваемости ИПИ на 75% у детей в возрасте до 5 лет.
• Иммунизация против пневмококковой инфекции снижает уровень носительства серотипов вакцины. Это приводит к формированию коллективного иммунитета против вакцинных серотипов, поскольку передача вакцинных штаммов от колонизированных к восприимчивым людям снижается. Существенное снижение заболеваемости ИПИ и пневмонией было продемонстрировано у неиммунизированных детей и взрослых в результате рутинной иммунизации против ЦВС-7.
• Средний отит является основным показанием для лечения антибиотиками в Европе, и было показано, что вакцинация от пневмококка снижает риск развития среднего отита.
• Сообщаемая частота ИПИ в Европе колеблется от 0,4 случая на 100 000 населения до 20 случаев на 100 000 населения, но следует отметить, что стратегии эпиднадзора за ИПИ неоднородны по всей Европе, что затрудняет сравнение данных. Значительные различия в зарегистрированной заболеваемости ИПИ в Европе, вероятно, отражают как истинные различия, так и различия в методах диагностики и эпиднадзора.
В соответствии с Решением № 2119/98 / EC в сеть Европейского сообщества сообщается о
• случаях ИПИ, а обновленные эпидемиологические данные ежегодно публикуются в Ежегодном эпидемиологическом отчете по инфекционным заболеваниям в Европе.
• Большинство случаев серьезного пневмококкового заболевания (пневмония, сепсис и менингит) носят спорадический характер, но описаны вспышки в закрытых учреждениях, таких как учреждения длительного ухода, больницы и домашние хозяйства.
• Заболеваемость устойчивыми к пенициллину инфекциями, вызванными S. pneumoniae , растет в некоторых, но не во всех европейских странах. Исследования продемонстрировали положительное влияние пневмококковой вакцины на устойчивость к антибиотикам.

Трансмиссия

• Трансмиссия S.pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.
• Инкубационный период неизвестен, но предполагается, что он составляет около 1–3 дней.
• Инфекционный период неизвестен, но предполагается, что он длится до тех пор, пока выделения изо рта и носа не перестанут содержать пневмококки в значительном количестве, и после того, как было начато эффективное противомикробное лечение, пациенты считаются заразными менее 24 часов.
• Носоглотка человека — единственный известный резервуар для S.пневмония .
• Бессимптомная колонизация носоглотки является обычным явлением и колеблется от 20 до 40% у детей и от 5 до 10% у взрослых.
• Колонизация S. pneumoniae происходит в раннем возрасте и обычно приобретается в возрасте около шести месяцев, хотя между популяциями существуют значительные различия.
• Результат колонизации зависит от вирулентности конкретного серотипа и иммунного ответа хозяина. Восприимчивость увеличивается из-за процессов, влияющих на целостность нижних дыхательных путей, включая грипп, хронические заболевания легких или воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым.
• Наблюдаются заметные различия в склонности различных серотипов S. pneumoniae к колонизации носоглотки. Например, серотипы 1, 3 и 46 редко обнаруживаются в носоглотке, даже в популяциях, в которых они составляют высокую долю изолятов IPD, в то время как другие серотипы, обычно идентифицируемые в исследованиях носительства, редко вызывают инвазивные заболевания.
• Факторы риска пневмококковой инфекции у хозяина включают молодой возраст, пожилой возраст, диабет, курение, хронические заболевания легких, злоупотребление алкоголем, функциональную асплении, серповидно-клеточную анемию, лейкоз, множественную миелому, ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефициты.
• Микроорганизм может распространяться местно из носоглотки в носовые пазухи или в полость среднего уха, вызывая синусит или средний отит. Конъюнктива заражается воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Первичный очаг инфекции не всегда очевиден, и в одном исследовании только 50% взрослых с пневмококковым септическим артритом имели другой очаг пневмококковой инфекции.
• Детские сады обеспечивают среду, которая способствует передаче вируса, и о вспышках заболеваний также сообщалось среди взрослых в закрытых учреждениях, таких как дома престарелых, военные лагеря, тюрьмы и приюты для бездомных.
• Дети часто являются путём проникновения бактерии в домохозяйство, и риск передачи внутри домохозяйства связан с размером семьи.

Профилактика

Было показано, что иммунизация снижает распространенность устойчивых к антибиотикам пневмококков за счет нескольких механизмов. Во-первых, серотипы, охватываемые вакциной PCV 7, несут ответственность за большинство как устойчивых к антибиотикам, так и неустойчивых инфекций, и за счет снижения общей заболеваемости штаммами PCV 7 количество устойчивых инфекций снизится.Во-вторых, PCV 7 снижает частоту носительства, тем самым снижая риск воздействия антибиотиков на серотипы вакцины.

• Иммунизация детей против S. pneumoniae является наиболее эффективной мерой общественного здравоохранения для предотвращения ИПИ как среди реципиентов вакцины (прямой эффект), так и среди неиммунизированных групп населения (косвенный «стадный» эффект).
• В настоящее время используются два основных типа пневмококковых вакцин: пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) и пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV):

  Внедряются новые пневмококковые конъюгированные вакцины.Например, в 2009 году Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило 10-валентные и 13-валентные вакцины, которые защищают от более широкого спектра наиболее патогенных серотипов.

  • PPV-23 содержит очищенный капсульный полисахарид из 23 серотипов, которые наиболее часто вызывают IPD. Он слабо иммуногенен у детей младше двух лет и не снижает носительство пневмококка. Вакцина вызывает независимый от Т-клеток ответ, и повторная иммунизация не дает бустерного эффекта.
  • PCV-7 содержит полисахарид в капсулах, конъюгированный с белком, который стимулирует иммунный ответ. PCV 7 эффективен для младенцев, вызывает иммунологическую память и снижает частоту носительства пневмококков.
  • PCV 7 — пневмококковая вакцина, которая в настоящее время используется в большинстве европейских программ иммунизации.
• PCV 7 была впервые лицензирована в Европе в 2001 году, и с тех пор более половины европейских стран (18/32), представивших отчеты Европейской сети эпиднадзора за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (EUVAC), включили PCV 7 в свои программы плановой иммунизации детей.

Ведение и лечение

• Пневмококковые инфекции лечат антибиотиками, и выбор антибиотика должен учитывать местные особенности резистентности и национальные рекомендации по лечению.
• Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема в Европе, и во многих странах уже нельзя предполагать чувствительность к макролидным противомикробным препаратам, пенициллинам и цефалоспоринам.
• Ванкомицин — единственный противомикробный препарат, к которому пневмококки не выработали резистентности.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Black S, Shinefield H, Baxter R, Austrian R, Elvin L, Hansen J et al. Влияние использования гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины на эпидемиологию заболеваний у детей и взрослых. Вакцина 2006; 24 Приложение 2: С2-80.

Black SB, Shinefield HR, Ling S, Hansen J, Fireman B, Spring D. и др. Эффективность гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше пяти лет для профилактики пневмонии. Pediatr Infect Dis J 2002; 21 (9): 810-815.

Картрайт К. Пневмококковая инфекция в Западной Европе: бремя болезней, устойчивость к антибиотикам и лечение. Eur J Pediatr 2002; 161 (4): 188-195.

Кларк СК, Скотт К.Дж., МакКлери С.М. Серотипы и типы последовательностей пневмококков, вызывающих инвазивные заболевания в Шотландии, до введения пневмококковых конъюгированных полисахаридных вакцин.J Clin Microbiol 2004; 42 (10): 4449-4452.

де Ру А., Шмидт Н., Роуз М., Зилен С., Плетц М., Лоде Х. Иммуногенность пневмококковой полисахаридной вакцины у пациентов с ХОБЛ. Эффект от системных стероидов. Респир Мед 2004; 98 (12): 1187-1194.

Уважаемый К., Холден Дж., Эндрюс Р., Татхэм Д. Вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (4): CD000422.

Dowling JN, Sheehe PR, Feldman HA. Пневмококковые инфекции в глотке в «нормальных» семьях: продольное исследование.J Infect Dis 1971; 124 (1): 9-17.

Ekdahl K, Ahlinder I, Hansson HB, Melander E, Molstad S, Soderstrom M et al. Продолжительность носоглоточного носительства пенициллин-резистентного Streptococcus pneumoniae: опыт Южно-шведского проекта профилактики пневмококков. Clin Infect Dis 1997; 25 (5): 1113-1117.

Эрикссон М., Энрикес Б., Экдаль К. Эпидемиология пневмококковых инфекций у шведских детей. Acta Paediatr Suppl 2000; 89 (435): 35-39.

Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского Союза от 28.04.08 — Определения случаев инфекционных заболеваний.Официальный журнал Европейского Союза 2008; 159: 46-90.

Fenoll A, Jado I, Vicioso D, Berron S, Yuste JE, Casal J. Streptococcus pneumoniae у детей в Испании: 1990–1999. Acta Paediatr Suppl 2000; 89 (435): 44-50.

Франкель Р.Э., Вирата М., Хардало С., Алтис, Флорида, Фридланд Г. Инвазивное пневмококковое заболевание: клинические особенности, серотипы и паттерны устойчивости к противомикробным препаратам в случаях с участием пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека и без нее. Clin Infect Dis 1996; 23 (3): 577-584.

Gaudelus J, Cohen R, Reinert P. Эпидемиология пневмококковых инфекций у французских детей. Acta Paediatr Suppl 2000; 89 (435): 27-29.

Гели П., Рольфхамре П., Алмейда Дж., Экдал К. Моделирование устойчивости пневмококков к пенициллину в южной Швеции с использованием искусственных нейронных сетей. Microb Drug Resist 2006; 12 (3): 149-157.

Gherardi G, Fallico L, Del Grosso M, Bonanni F, D’Ambrosio F, Manganelli R et al. Устойчивые к антибиотикам инвазивные клоны пневмококка в Италии. J Clin Microbiol 2007; 45 (2): 306-312.

Gray BM, Converse GM III, Dillon HC Jr. Эпидемиологические исследования Streptococcus pneumoniae у младенцев: приобретение, носительство и инфекция в течение первых 24 месяцев жизни. J Infect Dis 1980; 142 (6): 923-933.

Gray BM, Dillon HC Jr. Эпидемиологические исследования Streptococcus pneumoniae у младенцев: антитела к типам 3, 6, 14 и 23 в первые два года жизни. J Infect Dis 1988; 158 (5): 948-955.

Хайду Э., Матуз М., Бенко Р., Ордас А., Надь Э. 8-летняя оценка потребления антибиотиков и устойчивости к антибиотикам среди Streptococcus pneumoniae у стационарных и амбулаторных пациентов в Сегеде, Венгрия.J Chemother 2007; 19 (5): 519-527.

Хаусдорф В.П., Фейкин Д.Р., Клугман К.П. Эпидемиологические различия между серотипами пневмококков. Lancet Infect Dis 2005; 5 (2): 83-93.

Хендли Дж. О., Санде М. А., Стюарт П. М., Гвалтни Дж. М., младший. Распространение Streptococcus pneumoniae в семьях. I. Ставки перевозки и распределение типов. J Infect Dis 1975; 132 (1): 55-61.

Хейман Д. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 2004 г.

Hoge CW, Reichler MR, Dominguez EA, Bremer JC, Mastro TD, Hendricks KA et al.Эпидемия пневмококковой инфекции в переполненной тюрьме с недостаточной вентиляцией. N Engl J Med 1994; 331 (10): 643-648.

Hongeng S, Wilimas JA, Harris S, Day SW, Wang WC. Рецидивирующий сепсис Streptococcus pneumoniae у детей с серповидно-клеточной анемией. J Pediatr 1997; 130 (5): 814-816.

Хуссейн М., Мелегаро А., Пебоди Р.Г., Джордж Р., Эдмундс В.Дж., Талукдар Р. и др. Продольное домашнее исследование носоглоточного носительства Streptococcus pneumoniae в Великобритании. Epidemiol Infect 2005; 133 (5): 891-898.

Калин М., Ортквист А., Алмела М., Ауфвербер Е., Дуайер Р., Энрикес Б. и др. Проспективное исследование факторов прогноза внебольничной бактериемической пневмококковой инфекции в 5 странах. J Infect Dis 2000; 182 (3): 840-847 Nuorti JP, Butler JC, Farley MM, Harrison LH, McGeer A, Kolczak MS et al. Курение сигарет и инвазивное пневмококковое заболевание. Группа активного наблюдения за ядром бактерий. N Engl J Med 2000; 342 (10): 681-689.

Kaltoft, Zeuthen N, Konradsen HB. Эпидемиология инвазивных пневмококковых инфекций у детей в возрасте 0-6 лет в Дании: 19-летнее общенациональное эпиднадзорное исследование.Acta Paediatr Suppl 2000; 89 (435): 3-10.

Ким П.Е., Мушер Д.М., Глезен В.П., Родригес-Баррадас М.С., Нам В.К., Райт К.Э. Связь инвазивного пневмококкового заболевания с сезоном, атмосферными условиями, загрязнением воздуха и изоляцией респираторных вирусов. Clin Infect Dis 1996; 22 (1): 100-106.

Kyaw MH, Lynfield R, Schaffner W, Craig AS, Hadler J, Reingold A et al. Влияние введения пневмококковой конъюгированной вакцины на лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med 2006; 354 (14): 1455-1463.

Kyaw MH, Rose CE, Jr., Fry AM, Singleton JA, Moore Z, Zell ER et al. Влияние хронических заболеваний на частоту инвазивной пневмококковой инфекции у взрослых. J Infect Dis 2005; 192 (3): 377-386.

Lexau CA, Lynfield R, Danila R, Pilishvili T, Facklam R, Farley MM et al. Изменение эпидемиологии инвазивного пневмококкового заболевания среди пожилых людей в эпоху детской пневмококковой конъюгированной вакцины. JAMA 2005; 294 (16): 2043-2051.

Длинный СС. Капсулы, клоны и любопытные события: пневмококк под огнем полисахаридной конъюгированной вакцины.Clin Infect Dis 2005; 41 (1): 30-34.

Lous J. Использование антибиотиков и устойчивых к пенициллину пневмококков: чему мы можем научиться у исландской хирургии головы и шеи «Отоларингол» 2007; 137 (2): 192-194.

Mbelle N, Huebner RE, Wasas AD, Kimura A, Chang I, Klugman KP. Иммуногенность и влияние на носоглоточное носительство нановалентной пневмококковой конъюгированной вакцины. J Infect Dis 1999; 180 (4): 1171-1176.

Melegaro A, Гей, штат Нью-Джерси, Medley GF. Оценка параметров передачи пневмококкового носительства в домашних условиях.Epidemiol Infect 2004; 132 (3): 433-441.

Nilsson P, Laurell MH. 10-летнее последующее исследование S. pneumoniae, нечувствительного к пенициллину, во время программы вмешательства в Мальмё, Швеция. Scand J Infect Dis 2006; 38 (10): 838-844.

Pebody RG, Hellenbrand W, D’Ancona F, Ruutu P. Эпиднадзор за пневмококками в Европе. Euro Surveill 2006; 11 (9): 171-178.

Росс Дж. Дж., Зальцман К. Л., Карлинг П., Шапиро Д. С.. Пневмококковый септический артрит: обзор 190 случаев. Clin Infect Dis 2003; 36 (3): 319-327.

Рубинс Дж. Б., Пури А. К., Лох Дж., Шарбоно Д., Макдональд Р., Опстад Н. и др. Величина, продолжительность, качество и функция реакции пневмококковой вакцины у пожилых людей. J Infect Dis 1998; 178 (2): 431-440.

Sa-Leao R, Nunes S, Brito-Avo A, Alves CR, Carrico JA, Saldanha J et al. В ходе длительного исследования были выявлены высокие показатели передачи и колонизации Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae в дневном стационаре. J Clin Microbiol 2008; 46 (1): 225-234.

Сетчанова Л.П., Узунова-Райкова В, Железова Г.З., Митов И.Г. Фенотипы и генотипы распространенности и устойчивости к макролидам среди клинических изолятов Streptococcus pneumoniae, собранных в Софии, Болгария, с 2001 по 2005 годы. J Chemother 2007; 19 (3): 256-262.

Смит Т., Леманн Д., Монтгомери Дж., Граттен М., Райли И.Д., Альперс М.П. Приобретение и инвазивность различных серотипов Streptococcus pneumoniae у детей раннего возраста. Epidemiol Infect 1993; 111 (1): 27-39.

Уитни К. Г., Фарли М. М., Хадлер Дж., Харрисон Л. Х., Беннет Н. М., Линфилд Р. и др.Снижение инвазивного пневмококкового заболевания после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины. N Engl J Med 2003; 348 (18): 1737-1746.

Определение пневмококка по Merriam-Webster