Роспотребнадзор запретил чипсы и сырки для питания детей
Роспотребнадзор обновил перечень продуктов питания, которые нельзя использовать при организации питания детей в образовательных и социальных учреждениях, в местах отдыха.
В него вошли 45 позиций. А сам перечень вместе с правилами организации питания детей вошел в новый СанПиН по общественному питанию, который вступает в силу с 1 января следующего года и будет действовать на протяжении последующих шести лет. Раньше нормы по детскому питанию содержались сразу в нескольких санитарных правилах.
«Российская газета» сравнила нынешний и новый перечень запрещенных для детей продуктов. Основные позиции повторяются. Например, по-прежнему в школьных и иных столовых, где кушают дети и подростки, нельзя подавать любые продукты, произведенные не промышленным способом. То есть, например, так называемый домашний творог или овощи прямо с грядки. В то же время организациям, которые занимаются закупками продуктов для школьных столовых, не запрещается приобретать их на рынках. Но на все продукты должны быть все положенные сертификаты. Бабушкино молочко от собственной коровы не подойдет.
Нельзя давать на десерт детям в столовой торты и пирожные с кремом, арахис, газировку, карамель, мороженое, приготовленное на основе растительных жиров. Под запретом сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы, все, что жарят во фритюре, острые соусы, кетчупы, майонез, уксус, горчица, хрен, острые сорта перца, кулинарные жиры и маргарин. Заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди, окрошки и холодные супы, макароны по-флотски (с мясным фаршем), макароны с рубленым яйцом, яичница-глазунья, паштеты и блинчики с мясом и с творогом — все это тоже не для детского питания. Детям нельзя подавать кофе и квас.
В обновленный перечень вошли еще пальмовое, рапсовое, кокосовое и хлопковые масла, чипсы, снеки, творожные сырки в все творожные изделия более 9% жирности.
Как сообщает Роспотребнадзор, в новый СанПиН включены требования 17 актов в сфере общественного питания, причем с учетом особенностей питания всех категорий граждан: взрослое, детское население, инвалиды и лица, нуждающиеся в особом питании, а также питание в детских садах, школах, больницах, социальных и специализированных учреждениях. В целом количество требований по организации питания населения сокращению в 5 раз по сравнению с действующими нормами, при неизменном сохранении обязательных для предотвращения риска для жизни и здоровья санитарно-эпидемиологических требований.
Роспотребнадзор предлагает список разрешенных в школе продуктов из дома
В Роспотребнадзоре намерены составить перечень продуктов, принесенных из дома, которые разрешено употреблять в школе. Предполагается, что в него войдут уже готовые перекусы, не относящиеся к категории скоропортящихся: фрукты, сухофрукты и орехи. Накануне ведомство выложило проект новых правил, по которым домашние продукты нельзя использовать для питания детей в столовых. Как подчеркнули в Роспотребнадзоре, этот пункт не коснется самих детей, которым родители дают обеды с собой.
Список продуктов, которые можно есть в школьных столовых, будет уточнен. Об этом заявили в пресс-службе Роспотребнадзора. «Эта норма будет детализирована, то есть планируется
сформулировать требования, что можно приносить из дома: это продукты (не блюда), готовые к употреблению, не относящиеся к группе скоропортящихся — например, фрукты, сухофрукты, орехи и так далее,
и каким образом должна быть организована работа в общеобразовательной организации в таком случае», — отметили в ведомстве.
Ведомство разработало новые санитарные правила для российских школ и разместило документ для обсуждения на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. В документе, в частности, содержится пункт «Не допускается использовать для организации питания детей принесенные из дома продукты и блюда».
Многие представители родительской общественности в штыки восприняли возможный запрет на домашнюю еду. Требования Роспотребнадзора к организации питания в детских образовательных учреждениях не столько наводят порядок, сколько «ограничивают традиции». Об этом заявил РИА «Новости» секретарь Национальной родительской ассоциации (НРА) Алексей Гусев.
Гусев отметил, что под запрет могут попасть и традиционные детские праздники, утренники, школьные «огоньки» с пирогами, Масленица с домашними блинами, мамин день. «Может быть, все-таки установить более конкретный контроль и рекомендации», — предложил он.
Однако запрещать школьникам обедать домашней едой в ведомстве не намерены. «Речь идет о приготовлении в школе блюд или еды из каких-либо принесенных продуктов. Этот пункт никак не затрагивает выбор родителями способа питания детей.
Безусловно, это право родителей — давать ребенку дополнительную еду или заменять рацион полностью. На эти случаи документ не распространяется», — подчеркнули в Роспотребнадзоре.
При этом, как отметили в ведомстве, запрет на готовку из домашних продуктов не является новшеством. «В действующей на сегодняшний день редакции регламентированы возможные формы организации питания — основное и дополнительное, сформулированы по тексту требования к ним. В соответствии с нормами права, если иные формы организации не регламентированы, соответственно, они не являются допустимыми. Это уточнение и дано в новой редакции документа», — заявили РИА «Новости» в Роспотребнадзоре.
Проект санитарных правил также устанавливает новые требования к приготовлению и хранению блюд. К примеру, вводится запрет на алюминиевые столовые приборы. В старой версии документа говорилось лишь о том, что предпочтение стоит отдавать ложкам и вилкам из нержавеющей стали. Зато по новым правилам разрешено использовать одноразовые тарелки.
«Впервые данный документ предусматривает возможность учета национальных и территориальных особенностей питания при построении цикличного меню, определяет обязательное включение в меню пищевых продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, бифидо-бактериями, предусматривает использование исключительно йодированной соли. Внедрение данного документа позволит существенно снизить риски здоровью детей, обусловленных пищевым фактором, а также существенно повысить роль здоровьесберегающей функции питания», — говорится в сообщении.
Кроме того, вся соль, которую используют в школах, обязана быть йодированной. Также внедряются продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, бифидо-бактериями.
Что касается самих продуктов, то, к примеру, помидоры, огурцы, перцы, листовые овощи и зелень для салатов следует не только тщательно промыть, но и выдержать потом в 3% растворе уксусной кислоты или 10% растворе поваренной соли в течение десяти минут.
Прошлогодние овощи после 1 марта можно использовать только после термической обработки. Пропеченными или сваренными вкрутую должны быть и яйца, и творог (при этом толщина омлетов и запеканок не может превышать четырех см). А готовые бутерброды в буфете надо продавать, пока они еще свежие: то есть за час.
Под запрет попали пирожные и торты, кровяная и ливерная колбаса, заливные блюда (мясные и рыбные), форшмак из сельди, макароны по-флотски (с фаршем) и с рубленым яйцом, творог из непастеризованного молока, грибы, консервированные овощи и фрукты, паштеты, блинчики с мясом и с творогом, жареные во фритюре продукты. Нельзя давать детям квас, кумыс, газировку, горчицу, кетчуп, майонез. То же относится к жвачке и леденцам.
Яблоки, гранаты, сыры. Россельхознадзор рассказал, сколько сожгли и раздавили санкционных продуктов на Кубани
17 марта портал Юга.ру получил от Россельхознадзора ответ на запрос о том, сколько запрещенных товаров уничтожают в Краснодарском крае
Напомним, в 2014 году в России ограничили ввоз продуктов из тех стран, которые ввели экономические санкции против РФ из-за присоединения Крыма. Запрещенные товары уничтожали. При этом на личные покупки россиян, которые возвращаются из-за границы, запреты не распространяются.
В марте 2021 года портал Юга.ру направил запрос в южное межрегиональное управление Россельхознадзора и попросил рассказать, как в Краснодарском крае выявляют санкционную продукцию и сколько запрещенных к ввозу продуктов уничтожили с 2014 года.
Читайте также:
В ведомстве ответили, что продукцию мониторят должностные лица управления, а также таможенники, сотрудники полиции, Роспотребнадзора и прокуратуры. Они изучают места хранения продуктов, после чего запрещенные товары уничтожаются — независимо от того, был ли установлен человек, ввозивший их.
Продукты уничтожают на полигонах твердых коммунальных отходов (ТКО), также их сжигают специализированные организации в печах либо давят машиной. Процесс уничтожения фиксируется на камеру, после чего оформляется акт.
По данным Россельхознадзора, с 2014 по 2020 год включительно на Кубани уничтожили 159,7 тонны растительных продуктов из Польши, Испании, Украины, Нидерландов и Турции. Также за это время в регион пытались ввезти 11,2 тонны продуктов животного происхождения из Германии, Австрии, Эстонии, Великобритании, Польши, Украины, Дании, Финляндии, Франции и других стран.
Читайте также:
В Россельхознадзоре уточнили, что за 2020 год уничтожили 3,2 тонны растительных продуктов и 204,4 кг продуктов животного происхождения. За новый период 2021 года успели уничтожить 1,35 тонны овощей и фруктов, а также 58 кг мяса и молочки.
Чаще всего среди санкционных продуктов первой категории попадаются яблоки, томаты, сладкий перец, шампиньоны, клубника, персики, гранаты, апельсины и груши. Среди продуктов второго вида — рыбные и мясные товары, сыры.
Ранее Юга.ру писали, что с 2015 по 2018 год Россельхознадзор уничтожил более 26 тыс. тонн еды.
Названы негативные последствия увеличения поставок продуктов из стран СНГ
+ A —
На отечественные прилавки хлынет контрафакт из Белоруссии
На фоне отсутствия конкуренции на продовольственном рынке и роста цен на продукты президент Владимир Путин поручил правительству увеличить закупки овощей и фруктов из стран СНГ. По идее, еда должна подешеветь: российским аграриям придется умерить аппетиты и снизить стоимость, так как на прилавках появятся конкуренты — дешевые яблоки и картошка от наших географических соседей. Но у этого процесса есть и обратная сторона: на отечественный рынок могут хлынуть реки контрафактной продукции, с которой мы не слишком успешно боремся с начала введения продовольственных контрсанкций в 2014-м.
Стоимость еды действительно ставит рекорды. По данным Росстата, к середине лета 2021-го с начала года более всего подорожала морковь — на 124,6%. Картофель прибавил 94,4%, капуста — 75,3%, лук репчатый — 40,9%. В начале декабря 2020-го президент Путин заявил о годовом росте цен на сахар более чем на 70%, а на подсолнечное масло — более чем на 23%. В попытке остановить повальное подорожание в России были введены заградительные экспортные пошлины, а также заключены соглашения с производителями и ритейлерами о заморозке цен. Но эти меры ситуацию не спасли.
Ситуацию усугубляет подорожание еды на мировых рынках. Индекс Bloomberg Agriculture, отслеживающий цены на базовые продовольственные товары, взлетел на 76% за последний год и обновил максимум за 6 лет. Цены на зерно подскочили на 70%, сахар подорожал на 60%, стоимость растительных масел выросла почти вдвое, до максимума за 10 лет. С одной стороны, это говорит о том, что Россия не одна столкнулась с ускорением продовольственной инфляции. С другой, если высокий рост цен на продукты — история не локальная, значит, мы имеем ситуацию дефицита предложения.
«В таком случае, значительно нарастить поставки в Россию, чтобы сбить аномально высокую продовольственную инфляцию, возможно либо при условии повышения цен, либо введения «экономических стимулов» для иностранных поставщиков со стороны российского государства», — говорит главный аналитик компании Esperio Лев Кравец.
После публикации поручения президента, Россельхознадзор объявил о снятии запрета на ввоз яблок с восьми азербайджанских предприятий с 10 августа. Напомним, с 10 декабря 2020 года надзорное ведомство заморозило импорт в Россию томатов и яблок из Азербайджана. Введение запрета объяснялось продолжением поставок азербайджанской продукции с вредителями: южноамериканской томатной молью и восточной плодожоркой. Ксати, Азербайджан был крупнейшим поставщиком томатов в нашу страну, следует из данных Федеральной таможенной службы (ФТС). В допандемийном 2019-м в Россию было поставлено 172,3 тыс. т томатов на $189,1 млн. По импорту в Россию свежих яблок Азербайджан тогда был в тройке лидеров. Баку поставило на наш рынок 88,5 тыс. т свежих яблок на $36,7 млн.
Если говорить в целом импорте сельхозпродукции то, по данным ФТС России, за летний период 2020-го, Белоруссия заняла второе место после Германии по поставкам продуктов и напитков: на нее приходится доля в 9,4% (молоко и молочная продукция, сахар, продукты из мяса и рыбы, крупы и мука). На двенадцатом и тринадцатом месте Армения и Грузия, соответственно, с 2,3% (продукты переработки овощей и фруктов, продукты из мяса и рыбы), на восемнадцатом месте Казахстан с долей 1,5% (сахар, крупы и мука). Что касается продуктов растительного происхождения, то пятое и шестое место по их поставкам в Россию занимают Азербайджан (5,8%) и Узбекистан (5,3%), девятое место — Беларусь (4,1%), восемнадцатое место — Казахстан (1,4%).
В целом же самым крупным поставщиком продовольственных и сельхозтоваров из стран СНГ является Белоруссия. Вместе с тем она по-прежнему остается страной, из которой в Россию текут едва ли не самые мощные потоки продуктового контрафакта. Существенную часть товара, запрещенного к ввозу в нашу страну, обнаруживают именно на российско-белорусском участке границы, остальное — на российско-казахстанском. В 2020-м глава Россельхознадзора Сергей Данкверт говорил о так называемых контрабандистах, которые ввозят в Россию через Белоруссию запрещенные продукты. Чиновник тогда предложил ужесточить меры борьбы с ними: фуры отбирать, лицензии изымать, а товары — сыры, фрукты, мясо — утилизировать. Но остановить поток контрафакта вряд ли удастся. Свежее поручение главы государства, напротив, может увеличить нелегальный приток санкционки. «Борьба с контрафактом — это работа Роспотребнадзора и ветконтроля, — говорит руководитель аналитического департамента Amarkets Артем Деев. — После увеличения поставок из стран СНГ, на рынок могут поступить нелегальные партии еще большего объема».
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28599 от 11 августа 2021
Заголовок в газете: Продуктовая атака по-соседски
Роспотребнадзор предложил запретить уничтожать продукты — Агроинвестор
Только в рамках эмбарго за три года было уничтожено 26 тыс. тонн продуктов питания«Россельхознадзор» Роспотребнадзор предложил запретить захоронение и уничтожение продуктов питания, пригодных для употребления в пищу. С инициативой разработать соответствующие нормативно-правовые акты ведомство выступило на заседании Совета при президенте по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ), посвященном сокращению образования отходов в стране.
Продукты питания, пригодные для употребления в пищу, но не соответствующие требованиям технических регламентов в части маркировки или упаковки, нецелесообразно захоранивать на полигоны ТКО и уничтожать, пояснил «Агроинвестору» представитель ведомства. По его словам, такую продукцию возможность использовать на корм животным после переработки, а также на изготовление различных субстратов на биотехнологических производствах. Так, например, из молока можно выделить молочный белок, а из мясной продукции произвести мясокостную муку, отметила служба. Кроме того, продовольственные товары можно компостировать и использовать как источник биологического газа. В связи с этим в обращении в СПЧ Роспотребнадзор предложил «обеспечить нормативную поддержку порядка использования пищевых отходов и невостребованных пищевых продуктов как источников биоэнергетики».
Ведомство ссылается на то, что федеральный закон «Об отходах производства и потребления» предписывает максимальное использование сырья и предотвращение образования отходов. Такой подход, по мнению службы, позволяет «предотвращать образование отходов и вовлекать максимальное количество утильных компонентов ТКО в оборот в качестве вторичного сырья». В качестве примера в письме в СПЧ приводится техрегламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции», по которому вторичное молочное сырье, молочные и молокосодержащие продукты с частично утраченными идентификационными признаками или потребительскими свойствами предназначены для использования после переработки.
В то же время представитель Россельхознадзора сказала «Агроинвестору», что инициатива Роспотребнадзора непроработанная и совершенно непонятная. «Неясно, каков именно будет механизм дальнейшего использования в пищу. И что значит «пригодное к употреблению в пищу», кто это будет определять? Если не протухло, значит пригодно? И если в колбасе выявлена африканская чума свиней, то человек ею не отравится, но для животных ее употребление может быть смертельным», — недоумевает представитель Россельхознадзора. Что касается биоэнергетики, то, по ее словам, к ней Россельхознадзор отношения не имеет.
Система утилизации и переработки пищевой продукции в России неразвита, в свою очередь отмечает «Руспродсоюз». «И, конечно, нужно решать эту проблему комплексно: начиная от разработки профильных нормативно-правовых актов и заканчивая созданием необходимой инфраструктуры», — сказала «Агроинвестору» представитель ассоциации. В этой связи «Руспродсоюз» в целом поддержал предложение Роспотребнадзора. «Продукты с неправильной маркировкой могут перерабатывать для изготовления минеральных удобрений, кормов для животноводства и птицеводства, биогаза. Пройдя обработку в специальной установке, некоторые продукты разлагаются и выделяют метан», — перечисляет она.
Сейчас уничтожению подлежит небезопасная продукция в ветеринарном или санитарном отношении, продукты неизвестного происхождения, а также продукты питания, запрещенные к ввозу в рамках введенного в августе 2014 года продовольственного эмбарго. Указ президента об их уничтожении был подписан в конце июля 2015-го. В прошлом году Россельхознадзор сообщал, что с 2015 по 2018 год только «санкционных» продуктов было уничтожено более 25 тыс. т нелегальной продукции, из них 24,9 тыс. т растениеводческой (большая часть — фрукты и томаты) и 862 т животноводческой (в основном, молочной). В феврале глава государства Владимир Путин на форуме «Деловой России» отмечал, что «иногда с точки зрения экономики лучше что-то пустить под нож, чем просто раздать». «Потому что это сохранение рабочих мест, сохранение определенного уровня рентабельности производства, ценовой политики и так далее», — приводило агентство «Интерфакс» слова главы государства.
Загрузка…
Список запрещенных продуктов и товаров на ввоз в Россию в 2021 году
За последние 5 лет Россия не раз подвергалась введению санкций со стороны многих стран. Такая ситуация в стране сложилась из-за непростых взаимоотношений между РФ и Украиной. Именно поэтому в 2014 году правительством России был разработан законопроект, который вступил в силу в августе 2015 года. Он подразумевает под собой запрет на ввоз основной категории товаров и продуктов питания из стран, которые применяли санкции по отношению к РФ.
Эти нормы ввоза продолжают действовать и в 2021 году.
Содержание материала
Из каких стран запрещено везти товары
На сегодняшний день запрещено ввозить некоторые товары и продукты питания из:
- Соединённых Штатов Америки.
- Украины.
- Стран, входящих в состав Европейского Союза.
- Канады.
- Норвегии.
- Австралии.
Запрещённые товары из Европы и Америки
Нужно напомнить, что применение санкций началось ещё в 2014 году. Именно тогда и был разработан список запрещённых на ввоз товаров из некоторых стран Европы. Перечень товаров является действительным и в 2021 году.
Запрещёнными товарами и продуктами питания называются товары, которые изготовлялись непосредственно на территории тех стран, которые в прошлом году вводили санкционные нормы. То есть запрещено в 2021 году ввозить товары, изготовленные в:
- Австрии.
- Эстонии.
- Бельгии.
- Швеции.
- Болгарии.
- Чехии.
- Великобритании.
- Франции.
- Венгрии.
- Словении.
- Германии.
- Словакии.
- Греции.
- Румынии.
- Дании.
- Португалии.
- Ирландии.
- Польше.
- Испании.
- Нидерландах.
- Италии.
- Мальты.
- Кипра.
- Люксембурга.
- Латвии.
- Литвы.
- Финляндии.
- Хорватии.
- Австралии.
- Канады.
- США.
- Норвегии.
Мясо
Важно помнить, что в силу законопроект вступил лишь в августе 2015 года. Перечень запрещённых товаров и продуктов питания является весьма обширным и охватывает практически весь потребительский российский рынок. В 2021 году нельзя ввозить из вышеперечисленных стран мясо.
Причём это правило касается не всех видов, а лишь говядины, телятины и домашней птицы. Также к перечню запрещённых товаров можно отнести и внутренние органы этих животных. То есть печень, лёгкие, сердце также являются под запретом.
Перечень продуктов, запрещенных к ввозу в РФ
Важным моментом является то, что запрет касается мяса в любом виде. Охлаждённая, замороженная, солёная продукция также является запрещённой, как и тушка живой птицы (утка, курица, индейка, цесарка). Провести такую продукцию через российскую границу невозможно. При выявлении такого товара, сотрудники таможенной службы имеют полное право конфисковать его и даже вправе наложить штраф на человека за попытку ввоза такой продукции.
Россия также в прошлом году объявила о том, что все колбасные или готовые изделия будут также включены в список запрещённых для ввоза продуктов.
Рыба и морепродукты
К перечню запрещённых продуктов также относятся и представители водного мира. К ним можно отнести:
- Раков.
- Моллюсков.
- Рыбу.
В 2021 году запрет коснулся практически всех разновидностей рыб. Важно помнить, что провозить рыбу нельзя как в живом виде, так и в любом другом (замороженном, охлаждённом или консервированном.). Подробный список запрещённой рыбы представлен ниже. Но также необходимо учитывать, что существуют несколько разновидностей рыб, которые запрещены в свежем виде, но вполне разрешены в виде отдельных филе.
В 2021 году по правилам ввоза продуктов в Россию в свежем или охлаждённом виде нельзя провозить перечень таких разновидностей рыб, как:
- Лосось.
- Камбалу.
- Тунец.
- Сельдь.
- Полосатый тунец.
- Скипджек.
- Анчоусы.
- Сардину.
- Сардинеллу.
- Кильку.
- Шпроты.
- Скумбрию.
- Кобию.
- Ставриду.
- Меч – рыбу.
- Тилапию.
- Сома.
- Карпа.
- Угорь.
- Летес.
- Змеелова.
Весь выше представленный перечень рыбных продуктов нельзя ввозить в виде целых тушек. Исключением являются молоки, печень и икра этих рыб. Также нельзя ввозить все вышеперечисленные виды рыбы в замороженном виде или в виде фарша.
Какие продукты находятся под запретом после санкций
Все остальные виды рыбы можно ввозить на территорию Российской Федерации. Запретом регламентируется лишь та рыба, которая подвергалась тепловой обработке (копчению) или другому способу приготовления (соленью, сушению). Также под запрет подпадает и рыба, находящаяся в любом рассоле. В этом случае не пропускается в Россию не только сами тушки рыбы, но и её составляющие.
Запрет также распространяется на:
- Раков.
- Гребешков.
- Моллюсков.
- Устриц.
- Мидии.
- Улиток, за исключением липарисов.
- Каракатиц.
- Морские ушки.
- Клемы.
- Осьминогов.
- Голотурий.
- Морских ежей.
- Медуз.
- Кальмаров.
Молочные продукты
В перечень запрещённых продуктов также входят и молочные изделия, которые включают:
- Молочную сыворотку.
- Сливки (сгущённые или не сгущённые).
- Молоко.
- Творог.
- Масло сливочное.
- Пасты на основе молочных продуктов.
К запретным продуктам в 2021 году также можно отнести и все разновидности сыра.
Фрукты, орехи и овощи
Запрет также распространяется и на многие овощные культуры. Запрещается осуществлять ввоз:
- Картофеля в любом виде.
- Томатов.
- Репчатого лука.
- Лука шалот.
- Лука порей.
- Луковичных овощей.
- Чеснока.
- Белокочанной капусты.
- Цветной капусты.
- Листовой капусты.
- Кольраби.
- Брокколи.
- Брюссельской капусты.
- Латук салата.
- Моркови.
- Репы.
- Огурцов.
- Корнишонов.
- Гороха.
- Фасоли.
- Бобовых овощей.
- Спаржи.
- Сельдерея.
- Грибов (древесных ушек).
- Трюфелей.
- Сладкой картошки.
- Кассавы.
- Ямса.
- Караибской капусты.
Консервированная фасоль из Италии
Все вышеперечисленные продукты не разрешается ввозить в любом виде.
Относительно орехов, можно выделить такие разновидности, запрещённые для ввоза:
- Кешью.
- Бразильский.
- Кокосовый.
- Грецкий.
- Фисташки.
- Леской.
- Арека.
Также нельзя осуществлять ввоз многих фруктов таких, как:
- Бананов.
- Фиников.
- Плантайнов.
- Манго.
- Гарциний.
- Инжира.
- Авокадо.
- Папайи.
- Ананасов.
- Мандаринов.
- Яблок.
- Груш.
- Айвы.
- Вишни.
- Черешни.
- Персиков.
- Слив.
- Дынь.
- Арбузов.
- Айвы.
- Абрикосов.
- Тёрна.
- Земляники.
- Клубники.
- Малины.
- Ежевики.
- Шелковицы.
- Смородины чёрной.
- Смородины красной.
- Крыжовника красного.
- Крыжовника белого.
Красная смородина запрещена к ввозу
Будет ли дефицит
Запрет на ввоз такого огромного количества товаров может спровоцировать не только дефицит необходимой населению продукции, но и весьма стремительный рост её стоимости. Но страны ЕС и США являются не единственными государствами, на продукцию которых наложила запрет Российская Федерация.
Не меньшим списком обладает и украинская продукция, ввоз которой в 2021 году строго регламентируется действующим законодательством.
Видео: таможенные правила РФ
Узнайте из видео:
- какие нормы провоза товаров установлены законодательством РФ;
- какой размер пошлин установлен.
Продукты из Украины
Наложение запретов на ввоз некоторых товаров украинских производителей началось ещё в 2014 году наряду с первыми санкциями европейского союза относительно Российского государства. К 2021 году этот список запрещённых продуктов удвоился практически в два раза.
Достаточно важным аспектом является тот факт, что на украинские товары запрет налагался постепенно по сравнению с европейскими товарами. В случае со странами ЕС, список запрещённых продуктов был составлен единожды и за всё время действия законодательных норм не видоизменялся.
Украинские конфеты
Первым запрещённым товаром, ввозимым на территорию России стали кондитерские изделия торговых марок «Конти» и «АВК». Представительством Роспотребнадзора было обнаружено нарушение основных требований по защите прав потребителей. Вторым на очереди стал украинский алкоголь, а точнее водка, коньяк и пиво. Запрет коснулся таких торговых марок, как:
- «Оболонь».
- «Хортица».
- «Черниговское».
- «Шустов».
В 2015 году также в список запрещённых товаров попали:
- Соевые бобы.
- Подсолнух.
- Кукурузная крупа.
- Соевый шрот.
Запрет на эту категорию товаров обуславливается с российской стороны нарушениями требований в области фитосанитарных условий.
Статистика государств Таможенного союза
Также в 2014 году был наложен запрет на соки украинского производства. В том же году в список запрещённых товаров попало и детское питание, изготовленное на территории Украины. Основной причиной запрета на эти категории товаров стало несоответствие техническим нормам, выдвинутым Таможенным Союзом. А, как известно, Российская Федерация является членом Таможенного Союза. Под запрет попала и рыбная, овощная и мясная консервация в производственных упаковках. Но в этом случае, запрет касается лишь продукции, изготовленной на таких консервных заводах, как:
- Одесский.
- Винницкий.
- Нежинский.
К сожалению, к запретным продуктам также относятся молоко и молочные изделия. Такое решение Российской Федерации обуславливается небезопасностью продуктов для человеческого организма. По мнению сотрудников Россельхознадзора, именно в молочных изделиях наблюдается применение пальмового жира, состав и происхождение которого является неизвестным.
Украинский картофель
Также к списку запрещённых продуктов можно добавить картофель, выращенный на украинской территории. Причиной является выявление золотой нематоды, которая при проникновении в человеческий организм может вызывать весьма негативные последствия. Свинина стала запрещённой также в 2014 году. Но эта норма касается лишь свежего, замороженного или охлаждённого мяса. Изделия из свинины, прошедшие термическую обработку разрешаются в России.
Мало кому известно, что наложение запретов на ввоз продуктов началось ещё в 2013 году с торговой марки «Рошен».
Тогда сотрудниками Россельсхознадзора были обнаружены нарушения в технологии изготовления кондитерских изделий. По словам сотрудников, это прямым образом отразилось на качестве самих кондитерских изделий.
Видео: запрет на ввоз украинских кондитерских изделий
Узнайте из видео:
- почему украинские сладости запрещены к ввозу;
- поддерживают ли введенные ограничения россияне.
Продукты из Молдавии
Несмотря на то, что Россия и Молдавия не связаны никаким образом относительно санкционных мер, Российская Федерация всё же ограничила ввоз некоторых товаров из Молдавии.
В список этих товаров попали:
- Готовая продукция из свинины. Объяснением такого запрета стало то, что под видом молдавского продукта выпускается продукция стран Европейского Союза.
- Сливы.
- Тёрн.
- Абрикосы.
- Вишня.
- Черешня.
- Груши.
- Персики.
- Вино молдавского производства.
Вина из Молдавии
За последние несколько лет Россия сумела весьма сильно ограничить ввоз продовольственной продукции из многих стран. Причиной этому стало применение санкций со стороны различных государств по отношению к Российской Федерации.
Поделиться записью:
Автор:
Журналист, редактор, благодаря которому на сайт выкладывается наибольшая часть материалов. Окончил ММУ (Московский Международный Университет) по специальности журналистика в 2009 году.
Загрузка…Роспотребнадзор предложил запретить уничтожение санкционных продуктов
Роспотребнадзор предлагает законодательно запретить в России уничтожать продукты питания, пригодные в пищу. Ведомство инициирует эту меру с рядом других инициатив, направленных на минимизацию ущерба окружающей среде. Ранее общественность уже выступала против уничтожения санкционки и конфискованных продуктов, отмечая, что лучше было бы раздать их бедным.
Отправлять под колеса бульдозеров качественные продукты питания уже не кажется в России хорошей идеей. Роспотребнадзор выступает за то, чтобы внести в законодательство РФ запрет на уничтожение продуктов, пригодных к употреблению в пищу. Данная инициатива содержится в перечне предложений ведомства, подготовленных по запросу Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека.
Предположительно речь идет о той самой санкционке и конфискованных продуктах, которые изымаются сотрудниками таможни при попытке нелегального ввоза в РФ. Показательные акты уничтожения ящиков с персиками и помидорами, мешков с яблоками и прочей снедью ранее вызывали возмущение со стороны общественности. Звучали также призывы вместо радикального уничтожения продовольствия раздавать эти продукты неимущим.
Теперь за то, чтобы остановить истребление еды в стране, взялся Роспотребнадзор.
Напомним, что указ президента об ограничении ввоза в Россию продовольствия из некоторых стран, в число которых вошли государства ЕС, Канада, США, вступил в силу в августе 2014 года. Спустя год вопрос с нелегальным ввозом «запрещёнки» был решён ещё более радикально: президент подписал указ об уничтожении продуктов питания, которые в обход санкций попадают на территорию РФ.
За прошедшие годы Федеральная таможенная служба и Россельхознадзор неоднократно пресекали попытки ввоза в страну запрещенных продуктов, а попавшие на территорию овощи, фрукты, молочная и мясная продукция уничтожались.
По материалам Gazeta.ru.
фото: pixabay.com
Роспотребнадзор за шесть месяцев изъял с рынка 260 тонн санкционированных товаров
Роспотребнадзор за первое полугодие изъял из обращения 260 тонн запрещенных к ввозу товаров и немаркированных товаров. Об этом «Известиям» сообщили в отделе.
Всего за шесть лет санкций Роспотребнадзор ликвидировал около 1,3 тыс. Тонн такой продукции, а на границе заблокировано более 2,9 тыс. Тонн. За это время нарушители эмбарго оштрафованы почти на 1 млрд рублей.
Еще одним управляющим органом, Россельхознадзором, в январе-июне 2020 года уничтожено 1,7 тыс. Тонн запрещенных к ввозу товаров растительного и животного происхождения, сообщает пресс-служба Минсельхоза. За аналогичный период прошлого года было ликвидировано 4,4 тыс. Тонн, что на 2,5 раза больше.
Товары из санкционного списка продолжают поступать на российские рынки, несмотря на ужесточение мер по прекращению ввоза запрещенных товаров.Опрошенные «Известиями» консультанты считают, что до тех пор, пока эмбарго не будет поддержано союзниками по ЕАЭС, поток запрещенных товаров на российские прилавки не иссякнет.
В середине мая вице-премьер Виктория Абрамченко поручила Министерству сельского хозяйства, Министерству финансового оздоровления, Министерству торговли и коммерции и Россельхознадзору оперативно выработать меры по исключению санкций ЕАЭС в отношении России.
Эмбарго на импорт товаров из Европейского Союза, США, Канады, Австралии и других стран было введено Россией в августе 2014 года.Ряд разновидностей мяса, рыбы, морепродуктов, сыров, фруктов, зелени и довольно много различных продуктов питания включены в список запрещенных к ввозу продуктов.
Узнай больше в уникальных материалах «Известий»:
Тощий контроль: Роспотребнадзор наложил штраф на 260 тонн за шесть месяцев
Топ-10 самых противоречивых законов об алкоголе — Страница 10 из 11
Законодательство об алкоголе никогда не было гладким, почти ежедневно вызывая возмущение среди производителей, барменов и торговых организаций.
От сверхналогов до запретов на рекламу — вот 10 самых противоречивых законов об алкоголе.Ограничения на рекламу, ценообразование и обслуживание уже давно вызывают разногласия среди представителей индустрии напитков.
В Великобритании продолжаются споры по поводу политики минимальных цен на алкоголь, в то время как представители отрасли недавно приветствовали решение правительства отменить «сверхналог» на алкоголь.
В других частях света Россия полностью закрылась, когда дело дошло до рекламы алкоголя, а также наложила спорные санкции на импорт украинской водки.
Бармены в США боролись с изнурительным «законом о перчатках» и ограничениями в отношении спиртных напитков, в то время как сторонники борьбы с огнестрельным оружием выступили против недавно принятых в стране законов.
Чешская Республика также приняла решительные меры для защиты безопасности, в то время как аргумент в пользу названия абсента утих из-за отмененного решения GI… на данный момент.
Если вы можете вспомнить особенно неприятный закон об алкоголе, который мы не включили в этот список, дайте нам знать, оставив комментарий ниже.
Минимальная ценовая политика
Политика минимального ценообразования на алкоголь, также известная как минимальная цена за единицу (MUP), была давно обсуждаемым вопросом: законодатели хвалят ее потенциал по борьбе с чрезмерным употреблением алкоголя, а представители отрасли утверждали, что она просто нанесет ущерб торговле и останется неэффективной в борьбе с алкоголем. злоупотреблять.
В то время как планы правительства Великобритании ввести эту меру были отменены в июле 2013 года из-за растущей критики со стороны промышленности и потребителей, правительство Шотландии приняло закон в мае 2012 года.
Ассоциация шотландского виски (SWA), яростный противник этой политики, возбудила судебный иск против MUP Шотландии, заявив, что эта политика противоречит торговым законам ЕС. Судья отклонил протест в мае 2013 года, но SWA подало апелляцию, которая недавно была передана в Суд ЕС. Дело продолжается.
Запрет на рекламу алкоголя в России
В начале прошлого года в России был введен полный запрет на рекламу алкогольных напитков. Этот шаг Кремля начался пятью годами ранее, когда в рекламе запретили изображать людей или животных.
Это было частью более крупной инициативы по борьбе с растущей проблемой алкоголя в России, которая означает, что 25% российских мужчин умирают в возрасте до 55 лет из-за употребления водки.
Другие антиалкогольные законы, принятые в последние годы, включают серию повышений налогов и ограничений для розничных продавцов алкоголя, в то время как был предложен законопроект о запрете всех веб-сайтов, продающих алкоголь.
Всего через несколько месяцев после того, как в России был введен полный запрет на рекламу алкоголя, южноафриканские политики заявили, что планируют аналогичные действия.
Налоговый эскалатор для Великобритании
Автоматический налоговый эскалатор налога на алкоголь в Великобритании подвергался широкой критике с момента его введения в действие в 2008 году. Эта мера, в результате которой пошлины повысились на 2% выше уровня инфляции, была отменена для пивоваренной промышленности в 2013 году.
Описанный как «сверхналог», Ассоциация торговли вином и спиртными напитками (WSTA), SWA и Альянс налогоплательщиков объединились, чтобы запустить кампанию Call Time on Duty, чтобы лоббировать канцлера Великобритании Джорджа Осборна отменить эту меру в отношении вина. и духи.
Осборн явно прислушивался к налоговому эскалатору и отказывался от него во время своего бюджета на 2014 год, а также объявил, что пошлины на крепкие спиртные напитки будут заморожены, что в значительной степени рассматривается как подсластитель для шотландской промышленности в преддверии референдума о независимости Шотландии.
Абсент наименование
Решение правительства Швейцарии зарегистрировать абсент в качестве швейцарского продукта, придав абсентам, производимым в регионе Валь-де-Траверс, защищенное географическое указание (GI), вызвало возмущение среди европейских производителей.
Поскольку абсент, произведенный в любой другой стране, не будет допущен к продаже в Швейцарии или любой другой стране, признающей швейцарский GI, производители из других регионов обжаловали это решение.
Однако только в этом месяце швейцарский федеральный административный суд отклонил апелласьон, заявив, что зеленый спирт — это универсальный продукт, который можно производить в любой точке мира.
Производители абсента по всему миру в настоящее время обсуждают определение абсента как одеяло, чтобы зарегистрировать спирт как признанный продукт в ЕС.
Чешская республика запрет
В сентябре 2012 года Чешская Республика приняла решительные меры по запрету продажи и экспорта спиртных напитков с концентрацией более 20% после гибели 30 человек от употребления ядовитого алкоголя.
Ядовитая водка и ром с добавлением метанола продавались дешево на уличных лавках и рынках.
Хотя чрезвычайная мера была в целом принята как необходимость, продажи как на внутреннем, так и на импортном рынке были затронуты из-за важности Чешской Республики в восточноевропейском регионе.
В частности, общий запрет на продажу всех спиртных напитков в Чешской Республике был описан как «опасный» и «контрпродуктивный» Европейской организацией по алкоголю (CEPS), которая обратилась к правительству с просьбой о немедленном снятии. Частично запрет был снят в октябре 2012 года.
Закон о перчатках бармена
Ранее в этом году официальные лица штата Калифорния представили измененный закон о безопасности пищевых продуктов, который означал, что барменов, работающих в этом регионе, можно было заставить носить одноразовые перчатки для украшения своих напитков, что вызвало возмущение среди сообщества производителей.
Многие противники заявили, что запрет нарушает порядок мытья рук, приводит к ненужному расходу одноразовых перчаток и ограничивает их выполнение работы на высоком уровне.
После петиции, поданной барменами, закон был отменен в июле автором законопроекта, депутатом парламента Ричардом Пэном.
Оружие разрешено в барах ресторанов
США часто критикуют за несколько мягкие законы об оружии, а близость к алкоголю часто вызывает споры.
В мае этого года законодатели Луизианы приняли новый закон, разрешающий проносить оружие в рестораны, где подают алкоголь, а только на прошлой неделе Техас объявил о планах разрешить подачу алкоголя на выставках оружия.
Национальная стрелковая ассоциация (NRA) осудила это предложение, заявив, что изменения могут иметь «разрушительные последствия» и «фактически положить конец этим событиям, какими мы их знаем».
Ограничения на обслуживание в Новом Южном Уэльсе
В этом году политики в австралийском штате Новый Южный Уэльс приняли ряд мер с целью пресечения насильственных действий в регионе.
Алкогольные магазины в штате теперь должны закрываться в 22:00, а в ночные клубы в популярном районе ночной жизни Кингс-Кросс в Сиднее будет запрещено принимать посетителей после 13:30 и подавать напитки после 3:00.
Усилия продвинулись вперед, когда в мае барам в центре Сиднея запретили подавать шоты, двойные и предварительно смешанные напитки после полуночи.
Однако многие владельцы баров и клубов заявили, что их бизнес несправедливо наказывается, а ряд политиков выразили обеспокоенность по поводу того, что закон просто перенесет агрессивное поведение на улицы и в пригороды.
Россия запретила украинскую водку
Только на прошлой неделе Россия объявила о запрете на импорт украинской водки и пива, очевидно, в попытке защитить права потребителей после того, как были обнаружены «многочисленные нарушения».
Федеральная служба по потребительскому контролю России, Роспотребнадзор, постановила, что алкогольные напитки, произведенные Украинской распределительной компанией Global Spirits, крупным дистрибьютором водки, не должны ввозиться в страну, заявив, что ее продукция не соответствует объемной доле спиртовые и органолептические характеристики.
Противоречие последовало за этим решением на фоне роста напряженности между Россией, Украиной и Западом из-за аннексии Крыма Россией. Однако Роспотребнадзор сообщил, что все лабораторные исследования проводились российскими и международными аккредитованными центрами.
Альберта настойки спиртных напитков запрет
Бармены в Альберте, Калифорния, особенно недовольны законом, который запрещает им вливать собственные спиртные напитки, тем самым ограничивая их творчество.
Согласно Комиссии по алкогольным напиткам и азартным играм Альберты, «запрещено фальсифицировать или изменять спиртные напитки каким-либо образом.Ничего не может быть добавлено (включая лед, смеси или ароматизаторы) до тех пор, пока ликер не будет использован для приготовления напитка, запрошенного посетителем ».
Хотя законодательство было пересмотрено два года назад, Комиссия постановила, что его следует сохранить, чтобы потребители точно знали, что они пьют.
Новости всех министерств — Правительство России
Постановление от 23 сентября 2013 г. № 839
Министерство образования и науки разработало данный проект постановления для реализации положений статьи 7 Федерального закона «О государственном регулировании генной инженерии» (далее — Федеральный закон).В соответствии с изменениями, внесенными в настоящий Федеральный закон Федеральным законом от 4 октября 2010 г. № 262-ФЗ, генетически модифицированные организмы (далее — ГМО), предназначенные для выпуска в окружающую среду, а также продукты, полученные или содержащие такие организмы ( далее — ГМО-содержащая продукция) подлежат государственной регистрации в порядке, установленном Правительством.
Государственная регистрация ГМО и ГМО-содержащих продуктов является незаменимым элементом безопасности с целью обеспечения благополучия населения в условиях, когда с помощью генной инженерии создаются новые, нетрадиционные технологии и живые организмы.
Подписанным постановлением утверждаются Правила государственной регистрации ГМО и ГМО-содержащих продуктов (далее — Правила), в соответствии с которыми эта регистрация осуществляется:
Минздрав в отношении ГМО и ГМО-содержащих продуктов. используется для производства лекарственных средств медицинского назначения;
Росздравнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития) в отношении ГМО или ГМО-содержащих продуктов, используемых для производства медицинских товаров;
Роспотребнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия) в отношении ГМО или ГМО-содержащих продуктов, используемых для производства основных пищевых продуктов и продуктов;
Россельхознадзор (Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору) в отношении ГМО-растений и животных, предназначенных для выращивания и разведения на территории Российской Федерации; сельскохозяйственные ГМО-микроорганизмы; ГМО и ГМО-содержащие продукты, используемые для производства кормов и кормовых добавок для животных и лекарств для ветеринарных целей.
В соответствии с Правилами регистрирующие органы выдают свидетельства о государственной регистрации ГМО и ГМО-содержащей продукции на основании заявления юридического лица и приложенных результатов экспертизы (исследований). Срок годности не установлен.
Согласно Правилам, ГМО, используемые для проведения исследований или НИОКР в соответствии с установленными санитарными нормами и процедурами, не подлежат государственной регистрации. То же самое относится к продуктам, полученным путем комбинирования или обработки зарегистрированных продуктов, содержащих ГМО, если эти процессы не изменяют генетический материал этих продуктов.
Для регулирования этой информации Минздраву поручено вести объединенный государственный реестр ГМО и ГМО-содержащих продуктов.
Постановление вступает в силу с 1 июля 2014 года, за исключением пунктов, предусматривающих разработку законодательных актов органами исполнительной власти.
Постановление позволит выполнить нормы Федерального закона и создать эффективный механизм государственного регулирования генной инженерии, а также предусмотреть прозрачные процедуры государственной регистрации ГМО и ГМО-содержащей продукции, оценки их безопасность и контроль за их использованием.
Реализация постановления не потребует дополнительных ассигнований из федерального бюджета.
Полезный список вещей, недавно запрещенных в России
Россия полна проблем. Хорошо, что есть одна единственная политическая структура, ответственная за большинство запретов в стране — Роспотребнадзор, также известный как Федеральная служба России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Так что, если вам наскучила цензура, тюремное заключение и убийства критиков кремлевской политики, вот изящный список вещей, которые Россия недавно запретила вам смеяться с безопасного расстояния.
ЛЕЧЕНИЕ
Облажался, но это правда. Путин не только запретил ругательства в фильмах, искусстве, телепередачах и публичных выступлениях — даже самым дорогим и мертвым российским авторам, вероятно, понадобится «предупреждение о непристойности» на обложках своих книг. Становится безумнее. Даже ругательства в комментариях в сети незаконны. Лучше проинформируйте финансируемые Кремлем центры обучения пропутинских интернет-троллей. Как они вообще будут обеспечивать соблюдение чего-то столь обширного и расплывчатого, как запрет на ругательства в Интернете? «Ругайтесь, боты.» О, хорошо.
СЫР УКРАИНСКИЙ
Наблюдательные органы Роспотребнадзора в этом месяце запретили импорт молочных продуктов, производимых более чем десятком украинских компаний, «из-за нарушения защиты прав потребителей в России». Они оценили это как «опасное» из-за предполагаемого загрязнения. Мы уверены, что это дополнительное финансовое давление не имеет ничего общего с вторжением России в Украину, которое является полностью законным.
«КАРТОЧНЫЙ ДОМ»
Два эпизода драмы Дэвида Финчера « Карточный домик» Netflix собирались снимать в залах ООН, но из-за сильнейшего сопротивления со стороны российских представителей этого не произойдет.
ТРУСЫ СИНТЕТИЧЕСКИЕ
В феврале Россия (а также Казахстан и Беларусь) запретили синтетическое белье и кружевное белье. Сообщается, что запрет вступил в силу 1 июля.
Кальян
В прошлом году Путин уже запретил курение в общественных местах и на рабочих местах. 1 июня вступили в силу новые запреты, заставившие выставлять сигареты в магазинах. Курение в кафе, ресторанах, отелях и ночных клубах, включая кальян в специально отведенных кальян-барах.
ОТКАЗ ОТ ХОЛОКАСТА
БОНУС: «ИСКАЖЕНИЕ РОЛИ СОВЕТСКОГО СОЮЗА ВО ВТОРОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ»
В мае Путин подписал закон, квалифицирующий отрицание Холокоста как уголовное преступление, что не является редкостью во всем мире. Вторая часть законопроекта предусматривает уголовную ответственность за «умышленное распространение ложной информации о деятельности СССР в годы Второй мировой войны» — расплывчатое, но серьезное нарушение, которое журнал Jewish Daily Forward приписывает консервативному климату в стране. для россиян «все более рискованно оспаривать официальную линию, которая прославляет военные достижения советского руководства и преуменьшает его ошибки.«Любое преступление карается пятилетним тюремным заключением.
БЕКОН (ИЗ ЕВРОПЫ)
В январе Россия ввела эмбарго на импорт свинины из Европы из-за вспышек свиного гриппа в Литве и Польше. Комиссар ЕС по торговле пытается отменить запрет, называя его «явно несоразмерным, дискриминационным и не основанным на научных данных».
БЛОГ ГАРРИЯ КАСПАРОВА
Президент Путин прилагает огромные усилия, чтобы уничтожить Интернет для базирующихся в России интернет-провайдеров, последнего маяка бесплатной информации в то время, когда средства массовой информации страны — это шутка.Теперь новое постановление позволяет Кремлю блокировать любой сайт за любой контент, который он считает «экстремистским». Эффекты этого закона разнообразны. Facebook был заблокирован на несколько дней, потому что Роспотребнадзор где-то обнаружил фальшивую рекламу травки. А в марте Россия заблокировала новостной сайт Grani.ru и попыталась запугать Интерфакс, чтобы тот бросил колонку лидера оппозиции Алексея Навального на основании якобы «незаконной деятельности и участия в публичных мероприятиях, проводимых с нарушением установленного порядка», также известной как оппозиция. протест и др.Роспотребнадзор также заблокировал блог Гарри К. Каспарова, шахматного гроссмейстера, бывшего чемпиона мира по шахматам и активиста, избитого полицией во время акции протеста в поддержку Pussy Riot в 2012 году.
УЖЕ НЕЗАКОННЫЕ АБОРТЫ
1 июля Дума утвердила денежные штрафы за незаконные аборты.
SEX ED
Аборт остается одной из наиболее распространенных форм контроля над рождаемостью в России, и многие считают, что половое воспитание практически отсутствует в российских школах.В учебниках нет слова «презерватив». Были предприняты попытки включить сексуальное образование в государственные школы, но они были закрыты из-за постоянного давления со стороны Восточной православной церкви и связанных с ней консерваторов. Но кого волнует сексуальная свобода и безопасная контрацепция, если можно зачать ребенка и выиграть холодильник!
АНОНИМНОСТЬ И КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ В СЕТИ
Путин также ввел строгие законы, обязывающие популярных блоггеров регистрировать свои имена в правительстве и указывать свои официальные имена и контактную информацию на своих веб-страницах, чтобы Роспотребнадзор мог немедленно связаться с ними, если они сделают что-то «незаконное».”
ЗАПРЕТ ПРОТЕСТОВ ПРАВ ЛГБТ (В ОДНОМ ГОРОДЕ)
Костромской областной суд на западе России постановил, что предыдущий закон, запрещавший публичные протесты и марши за права ЛГБТ на следующие 100 лет, был фактически незаконным. Таким образом, запретили запрет как нарушение конституционных прав, о которых мы все забыли, россияне. Костромо — первый город, отменивший этот запрет. Прокурор может подать апелляцию в суд более высокой инстанции. Между тем в Самаре участникам флешмоба, посвященного замалчиванию прав ЛГБТ, предъявлены уголовные обвинения.Не обманывайтесь. Быть геем в России по-прежнему довольно еблище.
ПРАВА ЛГБТ И «ИНОСТРАННЫЕ АГЕНТЫ»
Если говорить о безумной групповухе все более агрессивного анти-ЛГБТ-законодательства, то «запрет гей-пропаганды» все еще в силе. Россия даже ввела запрет в Крым после того, как аннексировала его у Украины. Теперь банки отказывают в предоставлении средств ЛГБТ-организациям, оставшимся в стране. А после общенациональной проверки тысяч неправительственных организаций (НПО), начатой в прошлом году, многие правозащитные группы были признаны правительством «иностранными агентами» — Пермский региональный правозащитный центр, Центр гражданского анализа и независимых исследований ГРАНИ, The Side by Side LGBT Film Festival and Coming Out (ЛГБТ-группа).Активистов выгоняют из Москвы, Санкт-Петербурга и малых городов и заставляют искать убежища.
Скоро в продаже…
НА ВЫСОКОМ каблуке
Один депутат предлагает запретить «парусиновые кроссовки, балетки и туфли на высоком каблуке», требуя «ортопедических правил».
БИТКОИН
Генеральная прокуратура России Россия работает с правоохранительными органами и центральным банком над ужесточением правил обращения с «псевдо» валютами.Это включает возможное законодательство против криптовалюты. Кремль официально отклонил биткойн, поскольку он может быть использован для «отмывания денег и финансирования терроризма».
ИНТЕРНЕТ-КОМПАНИИ БЕЗ ФИЗИЧЕСКИХ СЕРВЕРОВ В РОССИИ
Если этот новейший законопроект будет принят, все международные службы, включая Facebook и Google, будут заблокированы российскими ISPS до тех пор, пока они не получат физический сервер внутри границ России. Затем серверы будут хранить данные своих пользователей.Вот статья TechCrunch об этом, в которой Роскомнадзор именуется «телекоммуникационным агентством».
Но хорошие новости! Вскоре запрет на онлайн-покер может быть снят.
Live Blog: Украина в кризисе (Архив)
Пока ЕС и США ужесточают санкции против Москвы, Россия усиливает давление на Киев, запрещая импорт украинских фруктов, овощей и рыбы (из службы новостей RFE / RL):
Вступил в силу запрет России на ввоз консервированных фруктов, овощей и рыбы из Украины.
Запрет был введен российским агентством по защите прав потребителей Роспотребнадзором, поскольку оно заявляет, что эти украинские продукты нарушают российское законодательство о маркировке и содержат неточные списки ингредиентов.
Роспотребнадзор сослался на нарушения со стороны украинских консервных предприятий в Одессе, Нежине и Виннице.
Россия совсем недавно запретила украинские молочные продукты, а также запретила производство шоколада Roshen, компании, принадлежащей президенту Украины Петру Порошенко.
Критики утверждают, что российские запреты не имеют реальной основы и политически мотивированы из-за подписания Киевом соглашений об ассоциации с Европейским союзом.
Федеральная таможенная служба России сообщила, что за первые шесть месяцев этого года украинский импорт сельскохозяйственной продукции в Россию составил около 495 миллионов долларов.
(ИТАР-ТАСС, Українські Новини)
Доброе утро. Сегодня мы начнем прямой эфир с более подробной информации о санкциях, объявленных вчера вечером Соединенными Штатами и некоторыми странами ЕС (из службы новостей RFE / RL):
Европейский Союз планирует добавить еще пять человек, а также Сбербанк России и Банк ВТБ в свой санкционный список российских компаний и частных лиц, сообщает The Wall Street Journal.
Сообщение на wsj.com вчера поздно вечером было основано на дипломатических источниках и гласит, что санкции ЕС ограничат операционные возможности крупных российских банков, включая Сбербанк и Банк ВТБ.
Газета не назвала имена людей, которые, по словам дипломатических источников, будут добавлены в черный список санкций, но сообщалось, что это российские олигархи, которые поддерживали пророссийских сепаратистов на востоке Украины.
В отчете говорится, что эти меры являются частью плана по усилению давления на президента России Владимира Путина, которого США и ЕС обвиняют в предоставлении сепаратистам подготовки, персонала и оружия.
(wsj.com, ИТАР-ТАСС)
На сегодня мы закрываем живой блог. Не забывайте, что здесь вы можете быть в курсе всех наших текущих репортажей об Украине.
Вот еще одно обновление из службы новостей RFE / RL:
Украина обратилась к Соединенным Штатам с просьбой о «дополнительной помощи в сфере безопасности», говорится в заявлении Пентагона по итогам разговора между министром обороны Украины Валерием Хелетей и министром обороны Чаком Хейгелом 28 июля.
Хагель ответил, что правительство США рассмотрит такие запросы, начиная с обсуждения в посольстве США в Киеве.
Запрос поступил в связи с обострением боевых действий между боевиками сепаратистов и украинским правительством в районе восточной Украины, недалеко от того места, где был сбит рейс Mh27 Malaysia Airlines.
США предоставляют украинскому правительству 33 миллиона долларов несмертельной военной помощи.
Однако до сих пор администрация Обамы воздерживалась от оказания украинскому правительству какой-либо смертоносной помощи, такой как боеприпасы или оружие.
Из нашего отдела новостей:
Лидеры США, Великобритании, Франции, Германии и Италии по телефону 28 июля договорились о введении новых санкций против России за ее роль в кризисе на Украине.
Канцелярия президента Франции распространила заявление по поводу звонка, в котором говорится, что пятерка лидеров «подтвердила… свое намерение принять новые меры против России».
Подробностей о санкциях, о которых говорилось пятеро, не сообщалось.
В заявлении добавлено, что лидер сказал, что они будут внимательно следить за тем, оказывает ли Россия прямую военную поддержку сепаратистам.
Звонок прозвучал в связи с тем, что Соединенные Штаты и Европейский Союз ужесточают санкции против России в связи с кризисом в связи с рейсом Mh27 Malaysia Airlines, который упал над восточной Украиной 17 июля.
Запад обвиняет сепаратистов на востоке Украины в том, что они сбили пассажирский самолет, и обвиняет Россию в поставке повстанцам оборудования, способного это сделать.
На основе отчетов Reuters и AFP
Россия — PİM Grup Consultancy
Законодательство
Косметика, продаваемая в Таможенном союзе, в который входят Россия, Казахстан, Беларусь, Армения и Кыргызстан, должна соответствовать Техническому регламенту о безопасности косметической продукции (CU TR 009/2011).
Соответствующий регламент
Технический регламент по безопасности косметических продуктов (CU TR 009/2011).
Определение косметической продукции
Определение косметической продукции в Таможенном союзе совпадает с определением ЕС.
Косметический продукт означает любое вещество или смесь, предназначенную для контакта с внешними частями тела человека (эпидермис, волосяная система, ногти, губы и внешние половые органы) или с зубами и слизистыми оболочками полости рта с помощью обращайте внимание исключительно или в основном на их очистку, ароматизацию, изменение их внешнего вида, защиту, поддержание их в хорошем состоянии или устранение запахов тела.
Требования безопасности
Косметическая продукция, размещаемая на рынке Таможенного союза, должна быть безопасной для использования конечными потребителями.Безопасность продукции проверяется различными способами. Формула продукта должна соответствовать приложениям к Техническому регламенту о безопасности косметических продуктов (CU TR 009/2011). Как и в ЕС, в приложениях к Техническому регламенту упоминаются запрещенные ингредиенты, ингредиенты с ограниченным доступом, разрешенные красители / пигменты, консерванты и УФ-фильтры. Однако списки не совсем такие же, как в правилах ЕС в отношении косметики.
Вся продукция, импортируемая в Таможенный союз, также должна проходить различные испытания в одной из утвержденных лабораторий Таможенного союза.Тесты, проводимые в этих лабораториях, зависят от типа и классификации косметических продуктов.
Кроме того, товары, продаваемые в Таможенном союзе, должны производиться в соответствии со стандартами GMP, а заявления, предъявляемые к косметическим товарам, должны быть подтверждены.
Маркировка
Требования к маркировке соответствуют принципам косметических правил ЕС. Кроме того; продукты должны иметь знак соответствия EAC, большая часть информации на этикетке должна быть на русском языке и срок годности является обязательным для всех продуктов.
Процесс регистрации
Процесс регистрации косметических продуктов зависит от того, относятся ли продукты к категории более низкого или высокого риска. К продуктам повышенного риска относятся: средства для загара, отбеливатели кожи, средства интимной гигиены, детская косметика, средства для депиляции и пилинги кожи, осветлители волос, отбеливатели, выпрямители и средства для выпрямления волос, продукты с наноматериалами, средства гигиены полости рта с содержанием фторида более 0,15% и некоторые средства для отбеливания зубов.
При этом продукция повышенного риска должна пройти государственную регистрацию, а продукция пониженного риска — оформить Декларацию соответствия (декларацию EAC) в орган, утвержденный Роспотребнадзором.
Как декларация соответствия, так и государственная регистрация являются предпродажными требованиями, то есть они должны быть выполнены до того, как продукция будет импортирована в Таможенный союз.
Регистрация для обоих классов продуктов должна производиться местным уполномоченным представителем.
Для получения подробной информации свяжитесь с нами.
Какие цели политики были достигнуты?
Abstract
В 2000-х годах Россия входила в мировую пятерку стран с самым высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и преобладающими рискованными моделями употребления алкоголя, т.е. высокая частота ситуаций, когда алкоголь употребляется и переносится. В 2009 году в ответ на эти вызовы правительство России сформировало Федеральную службу по регулированию алкогольного рынка и опубликовало концепцию национальной стратегии сокращения злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости на уровне населения на период 2010–2020 годов.Цели настоящего вклада — проанализировать доказательную базу основных компонентов концепции и предоставить комплексную структуру оценки реализованных мер (оценка процесса) и достижения сформулированных целей (оценка эффекта). Было установлено, что большинство показателей концепции основаны на фактических данных и соответствуют восьми из 10 областей портфеля политики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Из 14 задач 7 были оценены как выполненные, а 7 как частично выполненные.Спустя десять лет после принятия концепции потребление алкоголя, похоже, сократилось примерно на треть, и алкоголь рассматривается как фактор риска для здоровья населения в России.
Ключевые слова: алкогольная политика, доступность алкоголя, смертность от алкоголя, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, здоровое поведение, образ жизни, ожидаемая продолжительность жизни, неинфекционные заболевания, профилактика, Россия
1. Введение
Хотя национальный [1,2,3,4 ], а также в международных исследованиях [5,6,7,8,9] постоянно обращалось внимание на исключительно высокий уровень потребления алкоголя и вреда, связанного с алкоголем, в Российской Федерации в 1990-х и начале 2000-х годов. в основном сосредоточены на прекращении роста нелегально производимых алкогольных напитков и восстановлении контроля над алкогольным рынком [10,11].Советское наследие патерналистской позиции по отношению к выбору здоровья человека привело к пассивному отношению к индивидуальной ответственности за выбор образа жизни и обращения за помощью, особенно в отношении злоупотребления алкоголем и курения, диеты с высоким содержанием жиров и недостаточных оздоровительных упражнений. [12,13,14]. Это, наряду с сильной зависимостью правительства от продажи алкоголя как важного источника налоговых поступлений, привело к высокому уровню смертности, особенно среди мужчин среднего возраста из рабочего класса, и значительному разрыву в продолжительности жизни между Россией и западными странами [10 , 15,16].
Однако, начиная с 2000 года с образованием государственного ликеро-водочного предприятия «Росспиртпром», были предприняты различные меры по регулированию и реструктуризации алкогольного рынка. Росспиртпром взял под формальный контроль более половины российских производителей крепкого алкоголя, что сделало государство крупнейшим производителем крепкого алкоголя в стране с установленными годовыми квотами на производство и недавно введенной минимальной ценой на водку [10,17]. В своем ежегодном послании Федеральному собранию Российской Федерации в 2005 г. Президент официально признал наличие проблемы опасного употребления алкоголя и алкогольной зависимости на уровне населения и подчеркнул значительное число смертей от алкогольного отравления среди молодых мужчин и роль суррогатной матери. алкоголь в досадной статистике 40 000 смертельных отравлений алкоголем в год [18].В том же году были внесены существенные изменения в основной закон Российской Федерации об алкоголе — Федеральный закон от 22 ноября 1995 г. № 171 «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции» [19]. Новые положения в основном касались неучтенного алкоголя, т. Е. Алкоголя, который не регистрируется и не облагается налогом как алкоголь для напитков, поскольку он производится или продается вне официальных каналов, находящихся под контролем правительства, в соответствии с общим определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [20 ].Была введена более эффективная процедура денатурации безалкогольного алкоголя, наряду со значительным повышением налогов на безалкогольный алкоголь, введением новых акцизных марок по борьбе с подделкой и более строгими положениями о лицензировании для производителей алкоголя, такими как новые положения о крупном предоплате. Capital, который впоследствии ликвидировал множество небольших ликероводочных заводов, которые, как считалось, производили большие доли алкоголя, о которых они не заявляли властям, чтобы избежать уплаты налогов [10,21]. Также была внедрена централизованная система мониторинга для сбора данных об объемах произведенного алкоголя, включая использование сырья и остатков.Так называемая система ЕГАИС (что на английском языке означает Единая государственная автоматизированная информационная система) стала обязательной для каждого производителя этанола и спиртных напитков и позволила провести дополнительный надзор и контроль над большим сегментом алкогольного рынка, тем самым устранив дополнительные источники неучтенный алкоголь [22,23]. Начиная с 2006 г. региональные власти получили право ограничивать часы продажи алкоголя, но немногие регионы использовали эту возможность для ограничения наличия розничной продажи алкоголя [24].
К концу 2008 года и в соответствии с указом президента Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка («Росалкорегулирование») была создана в качестве федерального органа исполнительной власти при Премьер-министре, уполномоченного на разработку и внедрение нормативных актов, касающихся производства и сбыта алкогольной продукции. Этому новому агентству был передан этиловый спирт и алкогольная продукция, включая лицензирование всей ликеро-водочной отрасли [25,26].
Тем не менее, все вышеперечисленные меры были нацелены на алкогольный рынок, а дополнительная федеральная политика, направленная на население, индивидуальное употребление алкоголя и выбор здоровья, не была введена до 2009 года, когда Общественная палата Российской Федерации опубликовала аналитический отчет о потребление алкоголя и вред, связанный с алкоголем в России, с рекомендациями по противодействию [27].В том же году по итогам консультаций, проведенных Председателем Правительства Российской Федерации и Президентом [28], была разработана «Концепция государственной политики по сокращению злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года». »Был опубликован в виде постановления Правительства Российской Федерации за подписью Президента [29]. Концепция была написана в виде стратегического документа с целями, приоритетами, механизмами реализации и предложенными мерами по сокращению потребления алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD) на уровне населения, включая меры с участием недавно сформированной Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка.Концепция также включает набор конкретных результатов, которые должны быть достигнуты до 2020 года.
В нескольких исследованиях документально подтверждено резкое снижение потребления алкоголя и связанного с алкоголем вреда, а также общей смертности в России за последнее десятилетие, причем большинство из них связывая это тем или иным образом с политикой контроля над алкоголем [10,11,21,22,30,31,32,33,34].
Несмотря на то, что некоторые оценки концепции политики 2009 г. проводились, часто в рамках общих изменений в российском законодательстве, направленных на продвижение здорового образа жизни и увеличение продолжительности жизни [35,36,37,38,39], ни один из этих анализов не последовал. формальный процесс оценки с заранее определенной структурой и формализованными рейтинговыми процедурами.Поэтому в данной статье представлен более формализованный многоэтапный подход к оценке. Он предоставляет обзор различных компонентов концепции и предлагает структуру оценки тех мер, которые были или в настоящее время осуществляются (оценка процесса), и какие цели были достигнуты, где это возможно (оценка эффекта). Целью этого формального процесса является не только оценка того, в какой степени концепция основана на вариантах политики, основанных на фактах [40,41], и были ли достигнуты установленные показатели, но и выявление возможных пробелов и областей в действующих правилах, и где еще есть возможности для улучшения.
Анализ также направлен на выявление областей, в которых регулирование в отношении алкоголя может быть улучшено более чем через 10 лет после принятия концепции 2009 года, и где требуются дальнейший анализ и оценка для оценки воздействия в будущем, в том числе с учетом концепции следующей стратегии. намечено на 2020 год.
2. Материалы и методы
Для оценки уровня реализации различных мер, предложенных в концепции 2009 года, а также достижения указанных индикаторов, была выбрана дополнительная структура оценки с использованием смешанных методов.
На первом этапе первыми тремя авторами был проведен направленный контент-анализ [42,43] концептуального документа. Было выполнено независимое кодирование различных основных компонентов концепции и их отношений друг с другом. Затем было выполнено отдельное кодирование для политических мер и ключевых показателей концепции, а также их взаимосвязи с научно обоснованным политическим портфелем из 10 направлений действий, разработанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в рамках Глобальной стратегии. по сокращению вредного употребления алкоголя [44] и Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012–2020 гг. [45].Затем каждая мера концепции была отнесена к определенной области портфеля ВОЗ, создавая формальную структуру оценки.
На втором этапе меры концепции были независимо оценены в зависимости от того, поддаются ли они в целом оценке на основе информации, предоставленной самой концепцией, и имеющихся источников данных в национальном контексте. Затем были обсуждены и согласованы методы и источники данных для оценки: см. Приложение A для более подробного описания источников.
На заключительном этапе была проведена смешанная оценка реализованных мер (оценка процесса) и достижения сформулированных показателей (оценка эффекта) за период 2008–2018 годов. Для последнего была проведена простая оценка по порядковой трехбалльной шкале, чтобы выделить, были ли показатели достигнуты, достигнуты частично или не достигнуты. Различия в начальном кодировании и окончательных оценках тщательно обсуждались всеми авторами до достижения консенсуса.
3.Результат
3.1. Обзор различных компонентов концептуального документа
Основные области и ключевые компоненты концепции представлены в Приложении A. В концептуальном документе есть краткий вводный раздел, посвященный общим положениям и текущей ситуации со злоупотреблением алкоголем в Российская Федерация, за которой следуют конкретные разделы, посвященные целям, руководящим принципам, приоритетным задачам, информационной поддержке, мерам и механизмам реализации, основным этапам реализации и ожидаемым результатам, а также определенным индикаторам для оценки уровня прогресса и оценки результатов.
Основные показатели достижения результатов реализации определены следующим образом, разделенными на два отдельных этапа:
Первый этап (2010–2012 гг.):
—
Снижение потребления алкоголя на душу населения на 15%.
—
Снижение доли крепких спиртных напитков в общем потреблении алкоголя при значительном снижении общего уровня потребления алкоголя.
—
Повышение уровня вовлеченности детей и молодежи в спорт.
Второй этап (2013–2020 годы):
—
Ликвидация нелегального алкогольного рынка.
—
Снижение потребления алкоголя на душу населения на 55%, а также создание условий для дальнейшего снижения потребления алкоголя.
—
Снижение заболеваемости и смертности от алкогольной зависимости, включая алкогольный психоз.
Далее мы сосредоточимся на оценке конкретных мер, описанных в концептуальном документе, и связанных областях действий портфеля политики ВОЗ в отношении алкоголя, и дадим оценку того, могут ли они рассматриваться как реализованные на основе доступная информация (оценка процесса).Концепция содержала в общей сложности 21 меру, которые были отнесены к 8 из 10 областей действий портфеля ВОЗ, и большинство из них были оценены как реализованные. Обзор этого рейтинга см. На странице. Кратко описаны события в различных областях, чтобы выделить наиболее важные изменения.
Таблица 1
Обзор мер концепции и рейтинг их реализации (оценка процесса).
Меры концепции | Смежная область политических действий портфеля ВОЗ | Компонент, оцененный как оцениваемый в рамках концепции | Методы оценки и источники данных | Меры, оцененные как реализованные |
---|---|---|---|---|
Лидерство, осведомленность и приверженность | Частично | Анализ СМИ. | Да | |
Координация программ обучения и кампаний по пропаганде здорового образа жизни. | Действия сообщества и рабочего места | Частично | Документируйте анализ соответствующих документов и положений. | Есть |
Пропаганда здорового образа жизни среди детей и молодежи. | Лидерство, осведомленность и приверженность | Частично | Анализ СМИ. Документальный анализ соответствующих документов и положений. | Да |
Кампании по информированию молодежи об алкоголе. | Лидерство, осведомленность и приверженность | Частично | Анализ СМИ. Документируйте анализ положений и существующих учебных программ. | Да |
Профилактика употребления алкоголя как часть образовательных программ и учебных планов. | Действия сообщества и рабочего места | Частично | Задокументируйте анализ положений и существующих учебных материалов. | Да |
Облегчение доступа к семейным программам лечения и профилактики. | Ответ служб здравоохранения | Частично | Документальный анализ системы здравоохранения и нормативной базы, Центральный научно-исследовательский институт здравоохранения Минздрава России. | Частично |
Улучшение специализированной наркологической помощи лицам с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. | Ответ служб здравоохранения | Частично | Количественный анализ данных о лечении, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. Сербского Минздрава России. | Да |
Создание реабилитационных и психологических центров по профилактике расстройств, связанных с употреблением алкоголя, повышение квалификации специализированных психологов. | Ответ служб здравоохранения | Частично | Документальный анализ положений и существующих учебных программ, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. Сербского Министерства здравоохранения Российской Федерации. | NA / Информация не найдена |
Обучение на рабочем месте, профилактика, раннее выявление и лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя. | Действия сообществ и рабочих мест | Частично | Анализ документов, Центральный научно-исследовательский институт общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации. | Да |
Реализация ценовой политики на основе содержания алкоголя в продуктах | Ценовая политика | Да | Анализ доступности, Федеральная служба государственной статистики, Налоговый кодекс Российской Федерации. | Да |
Технический регламент о требованиях безопасности алкогольных напитков и спиртосодержащей продукции. | Не соответствует портфелю ВОЗ; частично относится к сфере неучтенного алкоголя | Да | Анализ документов, Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, Евразийская экономическая комиссия. | Частично (с учетом регулирования неучтенных) |
Ограничение времени и места розничной продажи алкоголя | Наличие алкоголя | Да | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка. | Да |
Ограничение скрытой рекламы алкогольных напитков | Маркетинг алкогольных напитков | Да | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка. | Да |
Контентные ограничения маркетинга алкоголя | Маркетинг алкогольных напитков | Да | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка. | Да |
Мероприятия, запрещающие употребление алкогольных напитков. | Маркетинг алкогольной продукции | Да | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка. | Да |
Поддержка производства высококачественных отечественных вин | Не подтверждено имеющимися доказательствами, не соответствует портфелю ВОЗ | Частично | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка . | NA |
Усиление административной ответственности за нарушения при производстве и продаже алкоголя, включая положения о минимальном возрасте, установленном законом | Снижение воздействия незаконного алкоголя и неформального производства алкоголя на здоровье населения; Наличие алкоголя; | Да | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка. | Да |
Меры против незаконного производства алкоголя, усиление государственного контроля над производством и реализацией алкоголя. | Снижение воздействия незаконного алкоголя и неформального производства алкоголя на здоровье населения; | Да | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка. | Да |
Поддержка инициатив общественных и религиозных организаций по борьбе со злоупотреблением алкоголем. | Действия сообществ и рабочих мест | Частично | Анализ документов, Официальный сайт Правительства России. | Да |
Улучшение систем мониторинга и оценки эффективности реализации политики по сокращению злоупотребления алкоголем. | Мониторинг и надзор | Есть | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка, Центральный научно-исследовательский институт здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации. | Да |
Разработка региональных пилотных проектов для содействия реализации текущей концепции. | Действия сообщества и рабочего места | Частично | Анализ документов, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка, Центральный научно-исследовательский институт здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации. | Да |
Компоненты были оценены как подлежащие оценке в рамках оценки, если какой-либо вид информации (например, законодательные акты, исследовательские статьи, веб-сайты и т. Д.) Мог быть идентифицирован оценщиками, что указывало на то, что любой вид изменения произошли с 2009 года в отношении конкретных мер (например,ж., проводились ли в СМИ кампании по алкоголю или нет). Методы оценки и источники данных были обсуждены и предложены для каждой меры до официального анализа, который проводился в соответствии с назначенной областью политических действий ВОЗ (см. Ниже). В процессе оценки были выявлены и добавлены дополнительные источники.
3.2. Лидерство, осведомленность и приверженность, а также действия в сообществе и на рабочем месте
И Глобальная стратегия ВОЗ по сокращению вредного употребления алкоголя [44], и Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012–2020 годы [45] признают «лидерство, осведомленность и приверженность »со стороны национальных и местных органов власти в качестве рекомендуемой целевой области действий и в качестве важного краеугольного камня политики в отношении алкоголя в данной стране.В соответствии с концептуальной стратегией 2009 года в этой сфере деятельности были внесены различные законодательные изменения, что стало поворотным моментом в российской политике в области здравоохранения в отношении вопросов образа жизни и индивидуального поведения в отношении здоровья. В Федеральный закон № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции», являющийся основным инструментом политики контроля над алкоголем, с тех пор несколько раз вносились поправки в соответствии с концептуальным документом 2009 года. . К числу наиболее важных поправок, вероятно, относятся поправки 2011 г. (некоторые из которых вступили в силу в 2012 г.), когда закон был переименован в федеральный закон «О государственном регулировании производства и обращения этилового спирта, алкогольных и спиртосодержащих напитков». продукции, а также об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции », который расширил сферу действия закона, регулируя доступность алкогольных напитков на территории и за ее пределами, а также их потребление в общественных местах, а также включил пиво в сферу действия закона. законодательство [46].До этого пиво регулировалось специальным декретом и положениями, а с 2005 года — специальным федеральным законом о регулировании пива [47], поэтому включение его в федеральный закон помогло гармонизировать существующие положения об алкоголе [11].
В Налоговый кодекс, Кодекс об административных правонарушениях, Уголовный кодекс, а также в различные федеральные законы Российской Федерации внесены поправки, направленные на ужесточение контроля над алкоголем.
Кроме того, с 2009 года был принят ряд новых законов, направленных на пропаганду здорового образа жизни среди населения с особым упором на сокращение потребления алкоголя.Например, в 2019 году Министерство здравоохранения запустило серию корпоративных программ по укреплению здоровья в рамках своего «Подхода к укреплению здоровья рабочих», которые были направлены не только на профилактику профессиональных заболеваний и травм, но и на пропаганду здорового образа жизни. среди рабочих [48]. Одним из конкретных модулей, представленных в приложении к документу, был модуль «Снижение потребления алкоголя с вредными последствиями», в котором предлагалось рутинное тестирование на алкоголь на рабочем месте для снижения риска профессиональных травм и связанных с ним отпусков по болезни, а также рутинный скрининг на индивидуальный риск. уровни с помощью теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), и предоставления консультаций работникам из группы риска.Однако для этого потребуется подготовка специалистов (врачей, парамедицинских работников, медсестер или психологов), а также помещения, где можно было бы проводить обследование и консультирование. Если профессиональные психологи уже присутствовали в компании, им посоветовали взять на себя функцию проверки и предоставления консультаций работникам из группы риска в их офисах. Кроме того, в документе предлагалось разработать корпоративные информационные кампании по информированию об алкоголе и сделать корпоративные мероприятия безалкогольными.
Увеличение продолжительности здоровой жизни, а также увеличение доли лиц, приверженных здоровому образу жизни, были определены в качестве ключевых целей национальных проектов Российской Федерации на 2018 год. Например, национальные проекты «Демография» и «Здравоохранение» включали в себя различные Было большое совпадение между областями деятельности ВОЗ в общинах и на рабочем месте и ответными мерами системы здравоохранения (более подробную информацию об изменениях в последних см. ниже). Недавно принятая «Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями на период до 2025 года» на 2020 год преследует две основные цели: (1) формирование здорового образа жизни для населения, и (2) профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними.В отношении алкоголя стратегия ставит четкую цель: сокращение потребления алкоголя на душу населения до 9 л чистого алкоголя к 2025 году [49]. Кроме того, поправки 2020 года к Конституции России расширили понятие «координация вопросов здравоохранения» в статье 72G, добавив «доступное и качественное медицинское обслуживание, сохранение и укрепление здоровья населения, создание условий для здорового образа жизни, формирование культуры ответственное отношение граждан к своему здоровью »как основы конституционного строя [50].
После того, как была опубликована национальная стратегия в отношении алкоголя на 2009 год, последовали изменения в различных областях, начиная от очень конкретных правил ценообразования, маркетинга и т. Д., Которые более подробно обсуждаются ниже, до общих информационных кампаний, а также общих усилий по укреплению здоровья .
В соответствии с приказом Минздрава в 2009 году в составе государственных поликлиник, основных поставщиков первичной медико-санитарной помощи в России, была создана сеть медицинских центров, основной целью которых было пропагандирование здорового образа жизни среди граждан. Российской Федерации, уделяя особое внимание сокращению употребления алкоголя и табака [51].В результате люди всех возрастов теперь могут бесплатно проходить тщательное медицинское обследование один раз в год, которое включает измерение роста и веса, электрокардиографию, тесты на уровень сахара и холестерина в крови, а также оценку функций дыхательной системы. Пациенты также получают индивидуальные консультации по вопросам их индивидуального поведения в отношении здоровья и факторов риска. Более того, различные центры организуют так называемые «школы здоровья» — серию образовательных семинаров по факторам поведенческого риска и программам по отказу от табака, физической активности и профилактике диабета и гипертонии [52].С тех пор были выпущены различные другие указы и стратегии, посвященные развитию здорового образа жизни среди населения с учетом региональных потребностей (обзор см. В Приложении A).
Также, начиная с 2009 года, правительство начало серию кампаний в средствах массовой информации с целью повышения осведомленности населения о вредном употреблении алкоголя и табака, а также для продвижения недавно созданных медицинских центров и их ранних проверок на факторы риска. и потенциальные проблемы со здоровьем (см. Приложение A).Стоит отметить, что в то время как предыдущие кампании с 2009 по 2011 годы в основном касались тяжелых клинических исходов, таких как алкогольная зависимость и алкогольный психоз, недавние кампании в СМИ были больше сосредоточены на алкоголе как на широком факторе риска для здоровья в целом и продвигали алкоголь. -свободный образ жизни, а также здоровое питание и регулярные физические упражнения.
Особое внимание уделялось пропаганде здорового образа жизни среди молодежи, часто на региональном уровне и с привлечением молодежных волонтерских программ в различные кампании [53,54].
Например, министерство спорта, туризма и министерство здравоохранения использовали чемпионат мира по футболу FIFA 2018 как возможность для продвижения идей здоровья и физической активности среди молодых россиян, хотя правительство пошло на уступки FIFA и временно ослабило некоторые из них. национальные маркетинговые ограничения на пиво [11].
В целом, физическая активность среди российских подростков увеличивалась, в то время как употребление алкоголя снижалось [55,56], а когортный анализ показывает, что документально подтвержденное снижение потребления алкоголя в России было вызвано в основном молодыми людьми [57,58,59].
3.3. Политика ценообразования и продажи алкогольных напитков
Ценообразование — это область с самой большой в мире доказательной базой по ее эффективности и влиянию на уровни потребления и показатели смертности. Неоднократно демонстрировалось, что на потребление алкоголя людьми в значительной степени влияет доступность алкогольных напитков, которая, в свою очередь, определяется ценами на алкогольные напитки по сравнению с другими продуктами, а также доходами потребителей и темпами инфляции [60]. .Существуют различные способы снизить доступность алкоголя, но акцизное налогообложение алкоголя было признано наиболее рентабельной политикой предотвращения вреда, связанного с алкоголем, и, наряду с сокращением доступности алкоголя и его маркетинга, одним из наиболее выгодных вариантов покупки алкоголя ВОЗ. контроль [41,61].
Начиная с 2008 года, ставки акцизов на алкогольные напитки постепенно повышались и будут постепенно повышаться в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации до 2022 года. Однако с поправкой на инфляцию через годовой индекс потребительских цен (ИПЦ) процентные изменения алкогольных напитков изменяются. реальное повышение налогов произошло только в период 2009–2014 гг., за которым последовало снижение и период относительной стагнации с умеренным повышением, прогнозируемым на следующие три года ().Решение не повышать ставки акцизов на алкогольные напитки на период 2014–2016 и 2018–2019 годов привело к фактическому снижению ставок пошлин в эти периоды (подробнее о ставках с поправкой на инфляцию и без поправки: a, b Приложения А). Ожидается, что ставки с поправкой на инфляцию снова повысятся только начиная с 2020 года, но де-факто будут ниже, чем на уровне 2014 года, с учетом инфляции.
Изменение ставок акцизов на различные алкогольные напитки в рублях за литр с поправкой на инфляцию с использованием годового индекса потребительских цен.Правая шкала: пиво, левая шкала: прочая алкогольная продукция. На вино и игристое вино действуют отдельные ставки акциза. См. Приложение А. a, b для получения более подробной информации и обзора нескорректированных ставок акцизов. Источники: Налоговый кодекс РФ и Федеральная статистическая служба.
Общий рост акцизов за период 2008–2022 годов выше для легких алкогольных напитков (с крепостью 9% и ниже), чем для алкогольных напитков с концентрацией этанола выше, чем 9%, включая водку и крепкие спиртные напитки.Для легких алкогольных напитков повышение ставки акциза с поправкой на инфляцию на период 2018–2022 годов составляет 41%, а для крепких алкогольных напитков — 12%. Наибольшее увеличение акцизов наблюдалось на пиво: на 189% для обычного пива (т.е. пиво с крепостью 0,5–8,6%) и на 66% для крепкого пива (пиво с крепостью 8,6% и выше), а также наблюдались большие колебания в уровнях. скорректированных на инфляцию ставок акцизов на пиво с течением времени (см. подробнее: a, b приложения A).
В 2016 году были введены отдельные категории ставок акциза для вин отечественного производства, игристых вин, а также для импортных вин, предположительно поддерживая культуру отечественного виноделия как отдельную меру национальной концепции.В целом, рост был самым резким в период с 2010 по 2014 год.
Еще один способ снизить доступность алкоголя — это введение минимальных цен, ниже которых алкогольные напитки не могут продаваться. Это особенно важно для дешевых алкогольных напитков, которые обычно предпочитают сильно пьющие. В России это также считается контрмерой по сокращению неучтенного употребления алкоголя, поскольку любые алкогольные напитки, которые продаются ниже определенного лимита, могут быть легко идентифицированы как подделка [62,63,64].
Хотя минимальная розничная цена на водку и другие спиртные напитки с содержанием алкоголя> 28% была введена в 2000 году, эта мера осталась в значительной степени незамеченной, поскольку цена была слишком низкой по сравнению с доходом на душу населения. Попытки установить и контролировать цены на алкоголь в соответствии с правительственными постановлениями и ввести минимальную цену на водку относятся к началу 1990-х годов [10,25].
Следуя стратегии концепции, минимальные розничные цены на водку и спиртные напитки крепостью> 28% постепенно повышались с 2010 года и далее в соответствии с долгосрочной стратегией повышения цен на алкоголь, объявленной Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка [65] (для обзор изменений минимальных цен см.).В 2011 году была введена гораздо более высокая минимальная розничная цена на коньяк и бренди, которые определены отдельно в Федеральном законе № 171, регулирующем алкоголь. Кроме того, в 2014 году были введены минимальные оптовые цены на этанол-сырец, на другом уровне для этанола, произведенного из пищевого и непродовольственного сырья (см. Приложение A ).
Минимальные розничные цены на различные алкогольные напитки в рублях за литр. Источник: Минфин РФ.
В 2015 году минимальная цена на водку была фактически снижена после вмешательства президента, который выразил опасения, что высокие цены на алкоголь могут привести к увеличению неучтенного потребления [66].В период 2014–2016 годов ставки акцизов на алкоголь больше не повышались (см. Приложение A ), а темпы их роста за оставшийся период значительно замедлились. Однако в 2015 году была введена минимальная розничная цена на игристое вино, а с 2016 года минимальные цены и акцизы снова были повышены. Эти меры повлияли на доступность алкогольных напитков, как видно на рис.
Доступность алкогольных напитков, определяемая как количество определенного напитка, которое может быть предоставлено с доходом на душу населения в России в данном году, в расчете на чистые литры алкоголя для каждого напитка.По вину и крепленому вину данные за 2018 год отсутствуют. Источники: Федеральная служба государственной статистики.
Здесь мы определяем доступность как простую меру, а именно, сколько литров чистого алкоголя данного напитка можно было бы купить со средним доходом на душу населения в России в конкретный год. Как показано в, по сравнению с другими алкогольными напитками, водка всегда была самым дешевым и доступным алкоголем в любой год, хотя ее доступность со временем изменилась больше всего.
До 2010 года доступность всех алкогольных напитков (за исключением пива) росла из-за роста доходов населения и отставания ставок акцизов от инфляции.Повышение минимальной розничной цены на водку в 2010 году существенно снизило ее доступность, наряду с существенным повышением ставок акцизов. Начиная с 2015 года, с понижением минимальной цены и замораживанием ставки акциза на уровне 2014 года на два последующих года, водка снова стала более доступной. Доступность крепленого вина и пива в целом снижалась с 2010 года на фоне повышения акцизов, в то время как доступность вина и игристого вина оставалась более или менее на том же уровне, с общим повышением до 2013 года и небольшим снижением с тех пор.Несмотря на введение минимальной цены на коньяк в 2011 году, его доступность увеличилась в период с 2008 по 2013 год, немного снизилась до 2016 года и с тех пор продолжает расти. Из всех проанализированных напитков коньяк остается наименее доступным алкоголем.
Наибольшее падение доступности наблюдалось на водку, поскольку как высокие ставки акцизов, так и минимальные цены привели к росту ее цены. Однако снижение минимальной цены и замораживание ставок акцизов в 2015 году привело к немедленному эффекту восстановления, и доступность снова увеличилась.В течение последнего периода 2016–2018 годов доступность всех алкогольных напитков либо оставалась на прежнем уровне, либо снова увеличивалась, хотя и гораздо более медленными темпами, что отражает более умеренное повышение ставок акцизов и минимальных цен по сравнению с периодом 2010–2014 годов.
Если посмотреть на зарегистрированные продажи алкогольных напитков за период 2008–2018 гг., Наблюдается более или менее устойчивое снижение по всем видам напитков, за исключением коньяков, так как продажи последних немного увеличились на 6% (см.) .Винная продукция снизилась на 7%, пиво и пивоваренная продукция — на 30%, игристые вина — на 35%. Наибольшее снижение продаж наблюдалось по пиву и спиртным напиткам — на 53%. Однако в 2018 году все продажи немного увеличились. В целом зарегистрированные продажи всей алкогольной продукции снизились на 33% за период 2008–2018 годов. Такой же уровень снижения был зарегистрирован для общего потребления на душу населения (включая употребление неучтенного алкоголя) в течение того же временного окна [11]. Однако следует отметить, что потребление на душу населения относится к норме и учитывает изменение численности населения, тогда как представленные показатели продаж не зависят от численности населения.
Объем продаж алкогольных напитков в миллионах децилитров. Левая шкала: водка и спиртные напитки, вино и винные изделия, игристые вина. Правильная шкала: пиво и пивоваренная продукция. Источники: Федеральная служба государственной статистики, с 2017 г., Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка по данным мониторинга ЕГАИС *.
На фоне этих изменений произошел существенный сдвиг в структуре продаж алкогольных напитков по конкретным напиткам: пиво превзошло водку как самый продаваемый напиток (см. Приложение A).В 2016 году Федеральная служба по регулированию рынка, которая отвечала за реализацию этих долгосрочных ценовых стратегий для обеспечения поступления налоговых доходов от алкоголя в государство, была подчинена Министерству финансов, которое впоследствии передало полномочия по разработке и реализует политику контроля над алкоголем [67].
3.4. Снижение воздействия незаконного алкоголя и алкоголя неформального производства на общественное здоровье и совершенствование систем мониторинга
Одним из наиболее часто озвучиваемых аргументов против повышения цен на алкоголь является возможность увеличения потребления неучтенного алкоголя.Действительно, повышение цен может привести к такому эффекту замещения в отсутствие регулирования, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что полное замещение зарегистрированного потребления неучтенным потреблением никогда не может быть достигнуто или что его можно успешно предотвратить, если будут приняты конкретные меры по борьбе с неучтенным потреблением алкоголя. поставить на место [40].
Незарегистрированное потребление алкоголя было известной проблемой в России на протяжении десятилетий, и исследования показали, что именно потребление безалкогольного алкоголя и других суррогатов тесно связано с более опасными моделями употребления алкоголя, социальными депривациями, (часто недиагностированными) AUD и более высокими рисками вреда, связанного с алкоголем, включая преждевременную смертность [7,68,69,70,71], особенно у мужчин трудоспособного возраста.
Однако российское правительство уже много лет занимается проблемой неучтенного алкоголя. Законы и ключевые меры были приняты еще в 2005–2006 гг., Чтобы сократить, прежде всего, употребление суррогатного алкоголя (обзор см. В ссылке [66] и в Приложении A. ). Одной из таких важнейших мер стало внедрение так называемой Единой государственной автоматизированной информационной системы (русское сокращение: ЕГАИС), которая была разработана в 2005 году для государственного учета и мониторинга объемов производимых алкогольных и спиртных напитков на производственных площадках и их использования. остатков [21,22].Несмотря на серьезные технические проблемы в начале, система была модернизирована и значительно улучшена с течением времени. Начиная с 2016 г., ЕГАИС была введена поэтапно для оптовых и розничных продаж алкоголя, включая фармацевтический сырой алкоголь, в городских и сельских районах, охватывающая все алкогольные напитки, хотя существуют некоторые ограничения для пива, сидра и медовухи [72]. Производители и дистрибьюторы были вынуждены покупать оборудование ЕГАИС и регистрироваться в системе, что вытеснило с рынка многие мелкие компании и розничные торговцы, подозреваемые в продаже нелегально произведенных и / или не облагаемых налогом алкогольных напитков [10,21].
Внедрение ЕГАИС в розничную продажу значительно усложнило нелегальные продажи, поскольку позволило контролировать всю цепочку поставок, позволяя конечному потребителю отслеживать купленную бутылку от завода-производителя до кассового аппарата в точке продажи с помощью QR код в квитанции о покупке через мобильное приложение. Для получения дополнительных сведений о системе см. Ссылки [11,73].
Сегодня ЕГАИС — одна из самых передовых систем мониторинга в мире, основанная на обработке данных в реальном времени, и, хотя она не охватывает производство и продажу косметических и медицинских алкогольных продуктов, которые часто используются в качестве суррогатов, ее реализация был связан со снижением показателей смертности от алкоголя, а также от всех причин [10,33].
Дополнительные законы о борьбе с контрафактной продукцией были приняты в 2017 году после массового отравления метанолом поддельными лосьонами для ванн на основе метанола, произошедшими в 2016/2017 годах в Иркутске [23]. Внесены поправки в Федеральный закон № 171, а также в Уголовный кодекс России, вводящие суровые меры наказания за подделку. Ряд постановлений Службы защиты прав потребителей (Роспотребнадзор) ввел временные запреты на продажу антисептиков в 2017–2018 годах, пока постановлением правительства не был принят постоянный запрет на продажу безалкогольной алкогольной продукции с крепостью> 28% в более низкая цена, чем установленная минимальная розничная цена на водку и спиртные напитки, чтобы воспрепятствовать их неправомерному использованию в качестве суррогатов [74].
Оценки Всемирной организации здравоохранения показывают, что за период 2008–2016 гг. Доля неучтенного алкоголя в общем потреблении алкоголя оставалась относительно стабильной на уровне около 30% (см.), И что никакого эффекта замещения между зарегистрированным и неучтенным алкоголем не наблюдалось для население в целом, поскольку оба показателя со временем уменьшались [75,76].
Доли зарегистрированного и незарегистрированного потребления алкоголя в общем потреблении (15+). По материалам: Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, 2019 [11], и Manthey et al., 2019 [77].
3.5. Ограничение доступности алкоголя
Несмотря на то, что региональные власти имели возможность ввести ограничения по времени пребывания за пределами помещений еще в 2006 году в связи с соответствующими поправками к Федеральному закону № 171, немногие регионы ограничивали временную доступность алкоголя до 2011 года, когда поправки к федеральному закону об алкоголе ввели общегосударственный ночной запрет на продажу алкоголя с 23 до 8 часов по местному времени [11]. Однако региональным властям было разрешено устанавливать более длительные ограничения сверх этого, и было документально подтверждено, что регионы, которые ввели более длительные ограничения или внедрили эту меру раньше, чем другие, испытали более сильное снижение потребления алкоголя на душу населения [78,79].В целом, ограничение вечерних часов продажи оказалось более эффективным, чем ограничение утренних часов, и не было обнаружено никакого общего существенного эффекта от неучтенного алкоголя, что согласуется с существующей международной литературой в этой области [40,80]. Распределение по регионам в часах продаж вне помещения по состоянию на 2020 год представлено в (более подробную информацию можно найти в Приложении А).
Подобно результатам о влиянии роста цен на неучтенное потребление, исследования показали, что временные ограничения на продажу алкоголя не привели к общему увеличению неучтенного употребления алкоголя, хотя это, по-видимому, различается по регионам и подгруппам населения [24 , 78].
Кроме того, поправки той же серии к Федеральному закону № 171 от 2011–2012 гг. Существенно ограничили места, где разрешена продажа алкоголя, запретив продажу алкоголя на автозаправочных станциях, медицинских, образовательных, культурных и спортивных объектах, а также в определенного периметра вокруг них, и ввели более высокие штрафы для заведений, продающих или раздающих алкоголь несовершеннолетним, что сопровождалось более строгим соблюдением требований о минимальном возрасте для употребления алкогольных напитков. Расширение сферы действия этого закона теперь охватывает пиво как алкогольный напиток и регулирование употребления алкоголя как поведения: был введен запрет на употребление алкоголя в общественных местах (включая общественный транспорт) и в местах массовых собраний, за исключением мест обслуживания на территории (обзор см. в [11]).Тем не менее, действующее законодательство не ограничивает плотность торговых точек в какой-либо форме, хотя ведутся дискуссии о регулировании плотности торговых точек на местном уровне.
Продажа алкогольных напитков через Интернет была запрещена еще в 2007 году, и до принятия национальной концепции, но в последние годы можно было найти различных интернет-продавцов поддельных алкогольных напитков. Например, в 2017 году более 25 онлайн-продавцов поддельного алкоголя предлагали спиртные напитки по цене в 6–15 раз ниже средней розничной цены, а онлайн-покупки можно было совершать без какой-либо формы идентификации возраста [68].
3.6. Ограничение маркетинга алкогольных напитков
Хотя Россия ввела строгие положения о рекламе алкоголя еще в 1990-х годах, правила маркетинга со временем были значительно расширены, в том числе с учетом появления новых медиа и маркетинговых форматов. В соответствии с намеченными изменениями в области ценообразования и доступности алкоголя, важные изменения в маркетинге алкоголя произошли в 2011 году, когда были приняты поправки к Федеральному закону № 38 «О рекламе», вводящие важные ограничения содержания и рекламных мест [ 81].Поправки 2012 г. к тому же закону запретили рекламу алкоголя в Интернете, в том числе в социальных сетях [82]. В 2014 г. была запрещена реклама алкоголя в спортивно-оздоровительных учреждениях и на расстоянии менее 100 м от зданий, в которых размещаются эти объекты [83]. Однако в том же году положения федерального закона были снова ослаблены, разрешив рекламу вина местного производства и игристого вина или вина из местного винограда по телевидению и радио с 23:00 до 7:00, за исключением прямой трансляции и трансляции детские и юношеские спортивные соревнования.Также разрешена реклама пива и пивных напитков во время прямых трансляций или при записи спортивных соревнований (в том числе спортивных матчей, игр, баталий, гонок), за исключением детских и юношеских спортивных соревнований, а также на спортивных теле- и радиоканалах. , после уступок, сделанных комитету ФИФА в контексте чемпионата мира по футболу в России. Однако последние положения были отменены в 2019 году, снова запрещая размещение и распространение рекламы пива и напитков на его основе во время прямых трансляций или в записях спортивных мероприятий и во время официальных спортивных мероприятий [84].
Однако следует упомянуть некоторые лазейки в соответствующих правилах. Несмотря на то, что существует цифровой запрет на рекламу алкоголя, регулируемый как федеральным законом о рекламе, так и федеральным законом об алкоголе, все еще существуют законные способы продвижения алкоголя в Интернете. Например, содержание веб-сайтов производителей и дистрибьюторов алкоголя и их присутствие в социальных сетях не признается рекламой алкоголя, если они представляют свой контент как средство обмена информацией о своих продуктах и ценах, включая специальные предложения.Единственные положения, которые необходимо соблюдать, — это включить вопрос-фильтр по возрасту для посетителей веб-сайта до того, как на веб-сайт можно будет войти (чтобы люди младше 18 лет не могли просматривать веб-сайт), чтобы предупредить о вреде для здоровья о рисках «чрезмерного употребления алкоголя. »На веб-сайте и не поощрять употребление алкоголя в представленных материалах [85,86]. Хотя законодательство запрещает косвенное продвижение брендов, например, в форме рекламы безалкогольного пива, оно не очень хорошо соблюдается.Кроме того, не запрещены рекламные кампании с использованием искусственных аналитических методов, то есть ситуация, когда алкогольные бренды организуют предполагаемые опросы общественного мнения о своих продуктах, но используют эту возможность как скрытый метод продвижения, а не для сбора данных.
Реклама и продвижение алкоголя в точках продаж также не ограничена, и продавцы используют творческие способы продвижения алкогольных напитков на месте, например, через специальные программы «лояльных клиентов» и другие схемы ценообразования и стимулы, такие как «купи два , получите третий бесплатно »специальные предложения, распродажи и лотереи [87,88].Аналогичным образом, реклама алкоголя не запрещена в местах обслуживания клиентов, где разрешены не только плакаты и баннеры с изображением алкогольных напитков, но и реклама торговых марок в виде принтов на мебели, солнцезащитных козырьках, посуде и т. Д. [87].
3,7. Ответные меры служб здравоохранения и снижение показателей заболеваемости и смертности
Традиционно профилактика расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в России была сосредоточена на профилактике алкогольной зависимости в рамках специализированной дисциплины психиатрии, известной как наркология.Профилактика, лечение и реабилитация расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая процедуры детоксикации, проводятся в специализированной наркологической системе, как это установлено протоколами Министерства здравоохранения, и существуют как государственные, так и частные поставщики. С 2011 года наркологическая помощь оказывается в соответствии с национальным законодательством; до этого он регулировался различными национальными и региональными нормативными актами [89]. Государственные наркологические службы бесплатны, но существуют определенные препятствия для лечения, поскольку наркологическая регистрация означает наложенные процедуры мониторинга, которые ограничивают возможности трудоустройства и имеют другие последствия, например.g., возможное изъятие водительских прав [11,90]. Хотя по закону наркологические службы обязаны предлагать анонимное лечение определенной части пациентов, которые «по разным причинам избегают обращения в наркологические учреждения», это ограничивается определенным контингентом, исходя из возможностей местной системы здравоохранения [91]. Избежание наркологической регистрации и связанная с этим стигматизация являются основными причинами, по которым значительная, но неизвестная доля людей с AUD обращаются в частные наркологические службы, поскольку частный сектор активно участвует в предоставлении наркологических услуг в России, причем некоторые исследования показывают, что на его долю приходится со временем растет [38].
Наркологическая система не предлагает никаких вмешательств для лиц с рискованными моделями потребления алкоголя, которые не соответствуют клиническим критериям вредного употребления алкоголя и алкогольной зависимости в соответствии с Российской сокращенной версией 10-й редакции Международной статистической классификации. болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), и эти люди не рассматривают наркологию как вариант из-за требований мониторинга и связанной с этим стигмы.
В целях проведения профилактических мероприятий для людей, которые входят в группу риска, но не соответствуют каким-либо клиническим критериям, а также для изменения условий наркологического мониторинга, были внесены изменения в соответствующее законодательство, регулирующее оказание медицинской помощи в России. В 2011 году был принят новый федеральный закон «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», который де-факто запрещает принудительное лечение и наблюдение за лицами с AUD (или отвечающими критериям AUD ICD-10 как на установленный наркологический диагноз) и внедрили протоколы информированного согласия как основу для любого вида наркологического вмешательства.В 2014 году в соответствии с приказом Минздрава была издана «Концепция модернизации наркологической службы Российской Федерации», в которой особое внимание уделялось профилактике [92]. В последующие годы было внесено несколько изменений в положения о наркологии, введено понятие «первичная специализированная помощь», а именно наличие специалистов-наркологов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), к которым пациентов с опасным употреблением алкоголя могли направить другие лица. работники здравоохранения. Дальнейшие изменения были внесены в 2019 г., когда были внесены изменения в процедуры наркологического надзора [93].Пациенты-наркологические больные больше не могут находиться под наблюдением, если наркологические службы не проводят обследование в течение одного года или если пациент находится в заключении сроком на один год или более. Более того, наркологи могут принять решение об освобождении пациента от наблюдения в течение одного года, если пациент переезжает в другую юрисдикцию, представляет письменный отказ от наблюдения или в случае смерти пациента. Таким образом, это изменение 2019 года предлагает юридическую возможность избежать наркологического мониторинга и его последствий, но на данный момент не существует данных или материалов, которые документировали бы, как это законодательство применяется в условиях лечения (для обзора изменений в положениях наркологии см. Приложение А).Более того, в то время наркологами были разработаны материалы, посвященные проверке на употребление алкоголя, потенциального AUD и другого вреда, связанного с алкоголем [94,95,96,97].
Что касается других областей системы здравоохранения и произошедших изменений, тот же Федеральный закон 2011 года о здравоохранении заложил основу для реорганизации профилактических служб и консолидации усилий по профилактике неинфекционных заболеваний, снижению факторов риска и содействию пропаганде здорового образа жизни. на популяционном уровне [98].В соответствии с этим законом в 2012 году Министерство здравоохранения издало постановление [99], в котором сформулированы новые рамки для проведения процедур диспансеризации. Эти процедуры включают профилактические осмотры, проводимые на уровне населения в рамках учреждений ПМСП. Они возвращаются к советской централизованной системе общественного здравоохранения, и они все еще в той или иной форме действуют в России, а также в некоторых других постсоветских странах.
Диспансеризация проводится для всех людей регулярно, хотя существуют разные графики для разных групп населения, и включает профилактические и специализированные медицинские осмотры для раннего выявления и предотвращения заболеваний.
Законодательные изменения 2013 г. также включали специальные процедуры проверки факторов риска на основе фактических данных в рамках двухэтапного процесса проверки. «Риск вредного употребления алкоголя» был прямо включен в документ, а вспомогательные методические указания для различных процедур скрининга факторов риска представили инструмент скрининга CAGE (название которого является аббревиатурой из четырех вопросов) для алкогольного компонента [100,101,102].
Начиная с 2013 года, меры по диспансеризации были направлены на выявление рискованного употребления алкоголя на уровне учреждений ПМСП и предложение «коррекции факторов риска», что, однако, оставалось неопределенным термином, поскольку не было предпринято никаких дальнейших усилий по разработке материалов и обучению персонала решить проблему употребления алкоголя в рамках ПМСП за пределами методических указаний по диспансеризации.Тем не менее, с тех пор последовал ряд других указов о диспансеризации, каждый из которых незначительно изменял процедуры [103]. Начиная с 2018 года, CAGE был заменен тестом на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), который теперь проводится как часть двухэтапного процесса скрининга диспансеризации, где его краткая версия, AUDIT-C, проводится при первом контакте. и полный тест проводится при достижении определенного порога (> 3 балла для женщин и> 4 для мужчин). Эксперты отметили, что AUDIT — лучший инструмент для выявления уровней риска в России, и только что завершилась тщательная процедура адаптации и валидации этого теста для дальнейшего облегчения проведения скрининга и краткосрочных вмешательств в российских учреждениях ПМСП [104,105,106].Таким образом, текущие руководящие принципы диспансеризации инструментально определяют «риск вредного употребления алкоголя» как оценку AUDIT выше определенного порогового значения и кодируют это как Z72.1 в соответствии с МКБ-10 [102].
подчеркивает стандартизированный по возрасту уровень риска вредного употребления алкоголя на период 2013–2019 гг. Для мужчин и женщин на основе имеющихся данных скрининга диспансеризации для лиц от 21 года и старше (применяются другие меры диспансеризации для младших возрастных групп. и были доступны только данные для этой группы населения).Ставки для мужчин были в 3–4 раза выше, чем для женщин, и со временем неуклонно снижались, причем самое резкое снижение наблюдалось в 2013–2016 годах. Ставки для женщин немного выросли в период с 2013 по 2014 год, затем существенно снизились до 2017 года и с тех пор продолжают расти. Гендерный разрыв несколько сократился за последние годы, но из-за методологических изменений в процедурах скрининга, а также из-за нерепрезентативного характера данных трудно интерпретировать тенденции.
Стандартизованный по возрасту уровень вредного употребления алкоголя на 100000 населения (в возрасте 21 года и старше), определенный как балл ≥2 в соответствии с инструментом скрининга CAGE (до 2018 г.) и ≥3 для женщин и ≥4 для мужчин для AUDIT -C (с 2018 г.).Левая шкала: мужчины, правая шкала: женщины. Источник: Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России.
Данные по лечению распространенности и частоты алкогольной зависимости (F10.2), алкогольного психоза (F10.5) и вредного употребления алкоголя (F10.1), зарегистрированные в государственных наркологических службах, продемонстрировали общее снижение за последние годы [11]. За период 2008–2018 гг. Заболеваемость алкогольной зависимостью, диагностированная в наркологических клиниках, снизилась на 56% (включая алкогольный психоз), заболеваемость алкогольными психозами — на 69%, а заболеваемость диагнозами вредного употребления — на 70%, полностью достигнув индикаторы концепции (подробнее см. в Приложении А).Поскольку наркологическая помощь может быть предложена анонимно в частном здравоохранении и, таким образом, находится за пределами этой системы мониторинга, эти тенденции следует интерпретировать с осторожностью, особенно с учетом того, что некоторые авторы предполагают, что доля анонимного лечения с годами растет [38]. В то же время алкогольные психозы вряд ли будут лечиться частными поставщиками медицинских услуг на регулярной основе из-за острого состояния пациентов, поэтому наблюдаемое снижение, похоже, отражает общую тенденцию.
Такая же тенденция к снижению наблюдалась также в отношении смертности от алкогольной зависимости и алкогольных психозов, а также других причин смерти, которые на 100% связаны с алкоголем (см. Ссылки [11,33]).
Стандартизированные по возрасту коэффициенты смертности на 100 000 от 100% вызванных алкоголем причин смерти. Источник: Российская база данных по рождаемости и смертности. По материалам: Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, 2019 г. [11].
Однако уровень смертности от алкогольных отравлений, алкогольной кардиомиопатии и алкогольной болезни печени в период заморозки ставок акцизов и снижения минимальных цен на водку и спиртные напитки снова снизился.
3.8. Рейтинг приоритетных задач
Обзор приоритетных задач концепции и их целей, а также рейтинг их выполнения в рамках оценки эффекта представлен в. Первые три автора выставили простую оценку по порядковой трехбалльной шкале, чтобы указать, были ли показатели достигнуты, достигнуты частично или не достигнуты. Каждая приоритетная задача и связанные с ней цели оценивались отдельно на основе общей оценки, выполненной в каждой области действий.Все авторы тщательно обсудили различия между первоначальными оценщиками и пришли к единому мнению.
Таблица 2
Обзор приоритетных задач концепции, их целей и номинальной скорости достижения (оценка эффекта).
Приоритетная задача концепции и ее цели | Компонент, оцененный как оцениваемый в рамках концепции | Методы оценки и источники данных | Задача, оцененная как выполненная, и основные результаты |
---|---|---|---|
Создание системы контролировать вредное употребление алкоголя | Да | Документальный анализ положений и нормативной базы и количественный анализ, Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России. | Частично. Внедрение инструмента CAGE для выявления злоупотребления психоактивными веществами в протоколы профилактической медицинской помощи в 2013 г., введение AUDIT с 2018 г., российская валидация AUDIT в 2019 г. В настоящее время скрининг является только частью диспансеризации. |
Относительное снижение потребления спиртных напитков при сокращении общего потребления алкоголя на душу населения | Да | Документальный анализ положений и нормативной базы, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка, Федеральная служба государственной статистики, Всемирная организация здравоохранения. | Да. По данным ВОЗ, за период 2008–2016 гг. Общее потребление алкоголя снизилось на 32%. По национальным данным, продажи зарегистрированного алкоголя за 2008–2018 гг. Снизились на 34%. Относительная доля водки в общем объеме продаж снизилась с 47% до 36%. |
Пропаганда трезвого и здорового образа жизни | Есть | Документальный анализ положений и нормативной базы, Минздрав, Правительство Российской Федерации, Администрация Президента России. | Да. Утверждение Приоритетного проекта «Формирование здорового образа жизни» и Федерального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек». Утверждение «Стратегии здорового образа жизни, профилактика. и борьба с неинфекционными заболеваниями на период до 2025 года ». Восстановление общероссийского «Дня трезвости». |
Формирование общественного недовольства злоупотреблением алкоголем | Да | Анализ социологических опросов по опросам алкогольного поведения и отношения к алкоголю, Всероссийский центр изучения общественного мнения Всемирной организации здравоохранения. | Да. По данным ВОЗ, наблюдается рост трезвенников среди населения (15+). За период 2008–2016 гг. С 23% до 39% (с относительным увеличением пожизненных трезвенников на 10%) у мужчин и с 33% до 45% (с относительным увеличением пожизненных трезвенников на 12%) у женщин. Согласно опросам общественного мнения и общенациональным опросам, процент воздерживающихся от алкоголя растет. |
Программы профилактики расстройств, связанных с употреблением алкоголя | Частично | Документальный анализ положений и существующих учебных программ, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. Сербского Минздрава России. | Частично. Опубликованные материалы от наркологов существуют, но невозможно оценить текущие программы обучения. В настоящее время для медицинских работников ПМСП плановое обучение не проводится. |
Осведомленность общества о негативных последствиях злоупотребления алкоголем | Да | Анализ социологических опросов по вопросам употребления алкоголя и отношения к алкоголю, Всероссийский центр изучения общественного мнения (WCIOM), данные Всемирной организации здравоохранения о состоянии употребления алкоголя . | Да. Проводятся различные информационные кампании. Осведомленность о вреде всех видов алкогольных напитков растет, о чем свидетельствуют опросы общественного мнения. |
Стимулы для общественных инициатив, направленных на улучшение общественного здоровья | Да | Анализ документов и СМИ по НПО. | Да Программа создания Фонда президентских грантов стимулирует общественные инициативы, направленные на пропаганду здорового образа жизни. |
Улучшение наркологической помощи лицам с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя | Да | Документальный анализ существующих юридических документов по обеспечению наркологической помощи. | Частично. Информированное согласие было введено в качестве основы для лечения, а некоторые требования к наркологическому мониторингу были изменены. Материалы, предназначенные для употребления алкоголя в группе риска, были разработаны наркологами, но система остается узкоспециализированной и отделена от других медицинских учреждений. Доля людей, получающих лечение от алкоголизма у частных поставщиков, и связанное с этим качество лечения остаются неизвестными. |
Содействие физической активности, туризму и здоровому образу жизни; среди детей и молодежи | Да | Результаты исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья, посвященного физической активности и потреблению алкоголя, а также национальные данные.Медиа и контент-анализ веб-сайтов Министерства здравоохранения, Министерства спорта и туризма и Федерального агентства по делам молодежи. | Да. Запущены различные программы по вовлечению молодежи в занятия спортом и ведению здорового образа жизни, проведение мероприятий в области предотвращения различных форм аддиктивного поведения. В школьные программы увеличено время физической активности. |
Организация отдыха и досуга, не связанных с употреблением алкоголя | Частично | Документальный анализ нормативных актов и положений о структуре города | Частично. Запущены различные программы, направленные на повышение физической активности в городах, такие как развитие велосипедной инфраструктуры, спортзалов на открытом воздухе, организация марафонов и т. Д. В России запускается проект ВОЗ «Здоровые города». Однако пока деятельность в основном ограничена крупными городами. |
Повышение занятости и мотивации к работе, обеспечение возможностей культурного досуга для сельского населения | Частично | Анализ документов нормативных актов Федеральной службы государственной статистики по общим уровням занятости. | Частично. Система президентских грантов, созданная для стимулирования идей и инноваций малого бизнеса. Особое внимание уделяется проектам в сельской местности, которые сосредоточены на установке спортивных сооружений и поощрении физической активности. Более подробный анализ соответствующего правоприменения и реализации проекта не представлялся возможным. Уровень занятости незначительно увеличился в течение периода, о котором идет речь. |
Борьба с незаконным производством и сбытом алкогольной продукции, повышение эффективности регулирования алкогольного рынка | Частично | Документальный анализ положений и нормативной базы, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка, Федеральная служба государственной статистики и Всемирная организация здравоохранения . | Частично. Создание системы ЕГАИС и введение более суровых наказаний за незаконное производство и продажу в рамках изменений в Административном и Уголовном кодексах могло бы сократить неучтенное потребление алкоголя, но его доля в общем потреблении алкоголя остается стабильной, поскольку существуют некоторые пробелы в структуре. |
Ценовые и налоговые меры по снижению доступности алкогольных напитков, особенно для молодежи | Да | Документальный анализ положений и нормативной базы, Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка, Федеральная служба государственной статистики, Налоговый кодекс Российской Федерации Федерация | Да. Доступность по цене снижалась со временем, хотя наблюдались колебания из-за непоследовательного повышения налогов и минимальных цен. В последние годы доступность спиртных напитков снова возросла, и необходимо более жесткое регулирование цен. |
Корпоративная ответственность производителей алкогольных напитков | Частично | Нет показателей, которые могли бы оценить повышение эффективности, помимо изменений в законодательстве, касающихся неучтенного алкоголя. | Частично. Установлена уголовная ответственность производителей нелегального алкоголя, особенно если их продукция причинила серьезный вред здоровью или смерть потребителя. |
Из 14 приоритетных задач 7 были оценены как выполненные, а 7 как частично выполненные.
В целом сокращение общего потребления алкоголя на душу населения и относительное сокращение потребления спиртных напитков было достигнуто как цель, что произошло на фоне введения мер ценообразования и налогообложения для снижения доступности алкогольных напитков и конкретных мер по борьбе с производством и производством. продажа безалкогольной продукции.Тем не менее, потребление спиртных напитков довольно велико по сравнению с остальной частью Европейского региона ВОЗ. Создание Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка, по-видимому, стало решающим шагом в повышении эффективности регулирования алкогольного рынка, особенно в отношении контроля над ценами, в то время как введение различных других законов значительно ужесточило контроль над алкоголем как часть более широкого законодательная база для пропаганды здорового образа жизни и здорового образа жизни.
Всероссийские опросы общественного мнения, а также данные ВОЗ показывают, что показатели воздержания от употребления алкоголя росли за последние годы, в то время как общая осведомленность о рисках, связанных с употреблением алкоголя, растет вместе с поддержкой населением политики в отношении алкоголя (подробнее см. Приложения A и ссылки [11,107,108,109].
Пропаганда здорового образа жизни была задачей, которая выполнялась не только через реформированные службы профилактической медицины, но и в рамках многих других областей, включая СМИ, спорт, образование, культуру и туризм, в том числе региональные инициативы, российские волонтерское движение, а также недавно созданная программа президентских грантов [54,110,111,112,113].
4. Обсуждение
Как уже указывалось в отдельных разделах, практически все меры и цели Российской Концепции государственной политики по сокращению злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года были оценены. достигнутые или частично достигнутые.Некоторые из компонентов не могли быть оценены в полной мере, потому что не были определены конкретные индикаторы оценки и / или потому, что соответствующие данные были недоступны.
Почти все компоненты были согласованы с портфелем научно-обоснованных действий ВОЗ по сокращению вредного употребления алкоголя, и единственной областью действий ВОЗ, не охваченной концепцией, была политика вождения в нетрезвом виде, а также меры по снижению негативного воздействия алкоголя, такие как как предупреждения о вреде для здоровья и обучение серверов. Однако по сравнению с остальной частью Европейского региона ВОЗ эта политика относительно хорошо реализуется в России, за большим исключением обучения серверов [11].
Прежде чем мы перейдем к обсуждению последствий полученных результатов для следующей национальной стратегии, необходимо упомянуть некоторые очевидные ограничения этого оценочного исследования. Прежде всего, поскольку все проведенные анализы оценки эффекта носили описательный характер, мы должны предположить, что различные другие факторы могли повлиять на тенденции, особенно тенденции заболеваемости и смертности, а также результаты скрининга вредного употребления алкоголя в качестве качества оценки. а кодирование варьируется в зависимости от региона, особенно в такой большой и разнообразной стране, как Россия.Например, было документально подтверждено, что определенная доля смертей от отравления алкоголем ошибочно классифицируется как смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в России, и эта неправильная классификация, по-видимому, не является единообразной по регионам, поскольку методы кодирования различаются, в основном в зависимости от местных возможностей судебно-медицинских бюро и больницы, проводящие регулярные вскрытия [114,115,116]. Аналогичные проблемы с регистрацией причин смерти, связанных с употреблением алкоголя, а также любых других связанных с алкоголем последствий могут возникать в различных регионах, возможно, с различным уровнем стигмы из-за местных культурных норм, что может привести к искажению результатов оценки неизвестным образом [117,118,119] .Например, в некоторых национальных отчетах предполагается, что данные скрининга алкоголя на предмет диспансеризации варьируются от региона к региону, также частично из-за проблем со сбором данных на местном уровне [120]. Следовательно, к предоставленному расчету риска вредного употребления алкоголя следует относиться с осторожностью, и интерпретация тенденции на основе этого расчета невозможна, поскольку в течение периода наблюдения произошли изменения в процедурах скрининга.
Кроме того, известно, что не только качество данных, но и реализация и обеспечение соблюдения политики в отношении алкоголя сильно различаются в регионах России.В целом Россия, как самая большая страна в мире, очень разнообразна: более 180 этнических групп проживают в более чем 80 регионах, некоторые из которых являются автономными республиками, населенными в основном нерусскими этническими группами. Значительная часть населения России — мусульмане — почти 12%, и эта доля сильно варьируется в зависимости от региона, формируя культурные и социальные нормы в отношении употребления алкоголя, а также уровень связанной с этим стигмы. Следовательно, необходим региональный анализ, чтобы дополнить обозначенные национальные тенденции.
Наконец, вполне вероятно, что некоторые меры или области были упущены из виду в рамках данного рейтинга и оценки, а некоторые меры не были учтены в этом анализе.
Общие результаты оценки ясно демонстрируют, что Россия ввела три «наиболее выгодных варианта покупки» в рамках концепции 2009 года и что были достигнуты большие успехи, особенно в области ценовой политики (т. Е. Налогов и минимальных цен) с учреждением федеральной службы, контролирующей их выполнение, хотя в 2015 году ценовая политика была временно ослаблена.Создание системы ЕГАИС для обеспечения сбора налогов на алкоголь и сокращения нелегальной продажи алкоголя, по-видимому, сыграло важную роль в наблюдаемых изменениях.
Однако неучтенный алкоголь остается одной из основных проблем контроля над алкоголем в России: несмотря на общее снижение в течение наблюдаемого временного окна, его относительная доля оставалась стабильной на уровне около 30% от общего потребления с большой долей суррогатного алкоголя. среди всех потребляемых неучтенных продуктов [11,121].Несмотря на ряд конкретных законодательных актов, остаются некоторые важные пробелы, поскольку в России по-прежнему доступны различные виды неучтенного алкоголя, особенно в форме алкогольных напитков, произведенных законными производителями, но не заявленных властям, чтобы избежать налогообложения (например, так называемые « водка третьей смены), а также спирты, не относящиеся к напиткам, которые часто используются в качестве заменителей алкоголя и людей с австралийскими долларами [23,64,70,122,123]. Поскольку лекарственные соединения на спиртовой основе, а также некоторые косметические спирты не подпадают под действие Федерального закона от 27.07.2012 г.171 и связанных с ними налоговых положений, они дешевле алкогольных напитков и не отслеживаются через каналы мониторинга ЕГАИС. В настоящее время Налоговый кодекс Российской Федерации исключает из списка подакцизных товаров лекарственные препараты, а также спиртосодержащие парфюмерно-косметические продукты «в малогабаритной таре» [124].
Некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что этанол, который официально производился для производства лекарственных соединений, не только незаконно продавался как суррогатный алкоголь отдельными лицами, но также использовался для производства дешевых поддельных напитков подпольными предприятиями [23,68,69] .«Ликвидация нелегального рынка» как одна из основных целей концепции явно остается «недостигнутой», поскольку покупка поддельного алкоголя все еще была обычным явлением в России в последние годы, наряду с злоупотреблением суррогатными спиртами, как продемонстрировали Иркутские власти. массовые отравления метанолом и остающаяся доступность суррогатного алкоголя после него [31,64,66,68,124]. Тем не менее, введение фактической минимальной цены на безалкогольные напитки, а именно указ 2018 г., запрещающий продавать их ниже установленной минимальной цены на водку, похоже, снизил их доступность [64].
Необходимы более эффективные процедуры надзора и мониторинга за неучтенным алкоголем, хотя за последние годы в этом отношении было сделано многое. Например, в 2019 году Министерство здравоохранения выпустило официальные инструкции по оценке общего потребления алкоголя среди взрослых (18 лет и старше), которые включали официальные данные о продажах, представленные Федеральной службой регулирования рынка алкоголя, а также оценки неучтенного потребления алкоголя. для всех регионов России на 2017 год [76,125].Большой разброс оценочных уровней неучтенного потребления в разных регионах, а также существующие национальные рамки мер по борьбе с неучтенным алкоголем подразумевают, что его региональная доступность проистекает не из-за отсутствия конкретных правил, а из-за отсутствия их правоприменения.
Оценка выявила не только необходимость в улучшенных и четких механизмах перенаправления между ПМСП и наркологическими службами, но и необходимость более широких рамок для мониторинга вредного употребления алкоголя, что является приоритетной задачей концепции.Как уже отмечалось, рутинные процедуры скрининга на предмет опасного употребления алкоголя, а также его мониторинг были внедрены на уровне учреждений ПМСП, но пока они остаются только частью протоколов диспансеризации. Хотя рекомендуется, чтобы некоторые профессиональные группы, а в некоторых случаях даже в обязательном порядке, регулярно проходили процедуры диспансеризации, важно признать, что диспансеризация распространяется не на всех взрослых людей в России и что анализируемые здесь данные могут быть несколько смещены в сторону люди старшего возраста, которые находятся под наблюдением по поводу уже диагностированных хронических неинфекционных заболеваний, таких как диабет или сердечно-сосудистые заболевания [120].То же самое можно сказать и о государственных наркологических службах, которые контролируют только определенные группы населения. Различные исследования наркологических пациентов подчеркивают, что люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, не хотят обращаться за специализированной наркологической помощью как можно дольше, чтобы избежать официальных процедур регистрации и ее ограничений, и предпочитают оплату из кармана частных наркологических услуг до тех пор, пока они могут себе это позволить. Таким образом, большая часть наркологических пациентов представляет людей из низших социально-экономических слоев с тяжелыми формами AUD и различными сопутствующими заболеваниями, которые подвергаются более высокому риску причинения вреда из-за социальной депривации и хронификации AUD [23,68,126].Это означает, что данные по диспансеризации и наркологическому лечению, по-видимому, неадекватно учитывают людей, которые находятся на определенном уровне риска из-за употребления алкоголя, но не соответствуют диагностическим критериям AUD.
Таким образом, внедрение скрининга и краткосрочных вмешательств по поводу употребления алкоголя на уровне ПМСП, помимо диспансеризации, а также в других условиях, кажется важным шагом на пути к сокращению вредного употребления алкоголя на уровне населения. Следует изучить, можно ли ввести короткие стандартные обследования не только как часть при первом контакте с терапевтами, но и в специализированных отделениях, таких как травматологические, кардиологические и т. Д.Как упоминалось ранее, AUDIT только недавно был одобрен для использования в российских учреждениях ПМСП, и, помимо его короткой версии из трех пунктов, теперь доступен надежный инструмент для скрининга на алкоголь, позволяющий лучше инициировать консультации, краткие или другие вмешательства и направления к специалистам. наркологическая помощь [104,105]. Эти разработки будут способствовать дальнейшим улучшениям в этой области и созданию необходимых механизмов и процессов для обеспечения того, чтобы люди, употребляющие алкоголь в опасных или вредных количествах, могли получить адекватную поддержку в системе здравоохранения, чтобы изменить свое поведение.
Улучшение сотрудничества между специализированными службами и службами ПМСП и создание конкретных протоколов перенаправления и повторного перенаправления на основе уровней риска представляется необходимым шагом, который, однако, должен идти параллельно с изменением положений о наркологическом мониторинге во избежание стигматизации.