Желтая лихорадка прививка: Вакцина желтой лихорадки живая сухая инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Yellow fever vaccine, live, dry Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (36250)

Разное

Содержание

Желтая лихорадка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»

ТРАНСМИССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

НИЖНИЙ НОВГОРОД

2014г.

     Трансмиссивные болезни — это заболевания, вызываемые  патогенами и паразитами у людей через переносчиков болезней,которые передают  возбудителей от инфицированного человека (или животного) другому человеку.

Передача возбудителя происходит при укусе комарами, блохами, москитами, клещами и др., а также при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированных выделений переносчика и др. путями.

Трансмиссивные  болезни наиболее  распространены в тропических районах и местах, где доступ к питьевой воде и системам санитарии представляет проблему

По оценкам ВОЗ на трансмиссивные болезни приходится 17% глобального бремени всех инфекционных болезней.

Самая смертоносная трансмиссивная болезнь — малярия. Она привела в 2010 году к 660 000 случаев смерти. Большинство этих случаев произошло среди африканских детей. А трансмиссивной болезнью, распространяющейся самыми быстрыми темпами, является денге — за последние 50 лет заболеваемость денге возросла в 30 раз. К трансмиссивным болезням  также относятся конго-крымская лихорадка,желтая лихорадка,лимфатический филяриоз,шистосомоз и др. Глобализация торговли и поездок и такие изменения окружающей среды, как изменение климата и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны.

Так как  россияне все чаще выезжают за рубеж в деловые и туристические поездки. возрастает опасность заражения такой особо опасной инфекцией, как 

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.

В России желтая лихорадка не встречается. Она относится к группе так называемых эндемичных заболеваний, территория распространения которых ограничена определенными природно-климатическими условиями. Широко распространена в Южной Америке, Центральной, Западной, Южной и отчасти Восточной Африке — в зоне дождевых тропических лесов. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров. Вспышки желтой лихорадки, «привезенной» из этих мест регистрировались в Испании, Португалии, Франции, Италии. За последние 5 лет зарегистрированы 3 случая завоза заболевания в Нидерланды, Бельгию и США, из них 2 — с летальным исходом. В последние годы отмечается активизация природных очагов желтой лихорадки

Основные факты

  • Желтая лихорадка является острым вирусным геморрагическим заболеванием, передаваемым инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за желтухи, развивающейся у некоторых пациентов.
  • От желтой лихорадки умирает до 50% людей, у которых развивается тяжелая болезнь.
  • По оценкам, ежегодно в мире происходит 200 000 случаев заболевания желтой лихорадкой, 30 000 из которых заканчиваются смертельным исходом.
  • Этот вирус является эндемическим в тропических районах Африки и Латинской Америки с общим населением более 900 миллионов человек.
  • За последние два десятилетия число случаев заболевания желтой лихорадкой возросло в результате снижающегося иммунитета населения к инфекции, вырубки лесов, урбанизации, миграции населения и изменения климата.
  • Лекарств от желтой лихорадки нет. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на ослабление симптомов для более комфортного состояния пациентов.
  • Вакцинация является самой важной мерой для профилактики желтой лихорадки. Вакцина безопасна, доступна и высокоэффективна. Она обеспечивает защиту 30-35  лет . Для 95% вакцинированных людей вакцина обеспечивает эффективный иммунитет через неделю после иммунизации.

Свидетельство о прививке от желтой лихорадки необходимо всем лицам, совершающим поездки в Африку или Латинскую Америку. Если по медицинским показаниям лицу, совершающему поездку, противопоказана вакцинация, освобождение от нее должно быть заверено компетентными органами.

Инфицированный человек, даже при легкой форме желтой лихорадки, представляет собой опасность для окружающих, поэтому для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, больному обеспечивают максимальную защиту от укусов комаров. Изоляция больного целесообразна лишь в первые 4 дня, поскольку позже он уже не представляет собой источник заражения для комаров.

Неспецифическим способом профилактики желтой лихорадки является борьба с комарами, включающая уничтожение мест размножения этих насекомых, распыление инсектицидов для истребления взрослых особей, а также добавление этих химических препаратов в источники воды, в которых комары начинают свое развитие.

Необходимо помнить, чем точнее выполняются правила профилактики заболевания, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью! 

Желтая лихорадка

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) с декабря 2015 г. в Анголе зарегистрировано осложнение эпидемиологической ситуации, связанной с ростом числа лиц, заболевших желтой лихорадкой (число заболевших свыше 1,5 тыс.

человек, более 200 случаев заболевания закончились летальным исходом). Случаи заболевания путешественников, инфицированных в Анголе, регистрировались в 2016 г. в Кении, Мавритании, Демократической Республике Конго и Китае.

В соответствии с положением Международных медико-санитарных правил 2005 г. (далее – ММСП 2005 г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения данной инфекцией.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 30 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки (в основном тропические регионы) являются эндемичными по желтой лихорадке. Зонами наибольшего риска в настоящее время считаются тропические районы Африки и Южной Америки, а также Восточной Панамы в Центральной Америке и Тринидад в Карибском море, где имеются наиболее благоприятные условия для обитания и размножения переносчиков данной инфекции. В 2012-2015 гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Сенегале, Камеруне, Эфиопии, Чаде, Бразилии, Перу, Боливии.

С 1970 по 2010 годы. По данным ВОЗ, 9 случаев заболевания желтой лихорадкой были зарегистрированы у непривитых путешественников из США и Европы, которые выезжали в Западную Африку и Южную Америку, из них 8 заболевших погибли. 

Справочно: Желтая лихорадка – вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus. По оценке ВОЗ ежегодно в мире регистрируется от 84 000 до 170 000 случаев заболевания.

Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку), которая вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.

Инкубационный период заболевания – 9 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом, поражением почек и печени.

Около половины людей. У которых развивается тяжелая форма болезни, умирает. Специфического лечения желтой лихорадки не существует. 

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки является самым надежным средством предупреждения заболевания. Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированными ВОЗ. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Лица, совершающие поездку, у которых отсутствует Международное свидетельство, въезжающие на территории стран, где имеются переносчики желтой лихорадки, а также совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну (в соответствии со статьей 31 ММСП 2005 г.).

Республика Беларусь при въезде иностранных граждан не требует обязательного предъявления данного сертификата.

Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизовано на базе УЗ «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска» (проспект Независимости, 119, контактный телефон 267-07-22). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

В России планируют выдавать паспорта вакцинированных. Как это будет работать?

Автор фото, Vladimir Gerdo/Tass

Подпись к фото,

Массовая вакцинация от Covid-19 стартовала в России в середине декабря

С января 2021 года россияне, сделавшие прививку от коронавируса, смогут получить так называемые паспорта вакцинированного, объявил во вторник глава минздрава Михаил Мурашко. Би-би-си попыталась разобраться, что это за документ и есть ли у него аналоги в других странах.

Как получить вакцинный паспорт и что он дает?

По словам Мурашко, с января 2021 года паспорт вакцинированного можно будет получить в личном кабинете на сайте госуслуг, причем выдаваться он будет в автоматическом режиме всем, кто сделал прививку.

Помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов пояснил агентству Интерфакс, что пока речь идет о получении на госуслугах только информации о поставленной прививке от коронавируса, но при этом не исключил, что со временем в паспорт могут быть добавлены и данные о других прививках.

Пока для вакцинации в России доступна только вакцина “Спутник V”, разработанная Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи и зарегистрированная в августе. Массовая вакцинация этим препаратом началась в середине декабря. Сегодня каждый привившийся российской вакциной гражданин может получить сертификат о сделанной прививке и памятку с рекомендациями врача.

Какие права и возможности даст россиянам прививочный паспорт на федеральном уровне, пока неизвестно. Однако власти Москвы уже объявили о “бонусах” тем, у кого будет отметка о сделанной прививке. Во вторник мэр российской столицы Сергей Собянин пообещал, что всем москвичам-льготникам, которые пройдут вакцинацию от коронавируса, разблокируют социальные карты.

«Люди, прошедшие вакцинацию, должны получить возможность постепенно возвращаться к обычной жизни. В качестве первого шага — москвичи старшего возраста, студенты старше 18 лет и граждане, страдающие хроническими заболеваниями, смогут вновь пользоваться правом бесплатного и льготного проезда в общественном транспорте», — написал Собянин на своем сайте.

Согласно распоряжению мэра, социальные карты будут автоматически разблокированы через 14 дней после получения второго компонента вакцины.

Что говорят о ковид-паспортах врачи и власти?

Идею введения прививочных паспортов поддержал директор центра имени Гамалеи Александр Гинцбург.

“Ковид-паспорта — совершенно правильная вещь, которую надо вводить одновременно с началом вакцинации, для того чтобы каждый вакцинируемый имел при себе документ, подтверждающий, что он провакцинирован”, — говорил он в эфире телеканала “Россия 24”.

Глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев, в свою очередь, предположил, что уже в следующем году вакцинные паспорта могут стать реальностью не только в России, но и во всем мире.

“Да, она (реальность) немножко странно звучит сейчас, но, думаю, через год уже никто не будет задавать вопросы, потому что факт остается в том, что вакцинированные люди несут гораздо меньше риска, чем люди, которые могут быть инфицированными. Поэтому эти паспорта — то, что сейчас развивается во многих странах — станут частью нашей жизни в следующем году», — пояснил он.

Однако в российском парламенте широкой поддержки эта идея пока не нашла. На прошлой неделе спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко даже назвала это попыткой дискриминации граждан.

“Такие предложения из области антиутопии… Устраивать такую дискриминацию граждан, делить их на категории недопустимо. В таких паспортах нет никакой необходимости, ведь если человек переболел, сегодня у него есть антитела, через месяц их может не быть или через полгода. Я категорический противник такого документа”, — пояснила она.

Усомнился в целесообразности такого документа и член думского комитета по охране здоровья Александр Петров, который еще в ноябре отмечал, что такой паспорт не может быть гарантией безопасности для здоровья.

“С точки зрения администрирования это может в какой-то степени — на 30 процентов — быть точным, а все остальное — это ложное представление о том, что наличие такого паспорта гарантирует то, что человек не может заболеть или перенести вирус другим людям”, — говорил депутат в интервью агентству “Москва”.

Собирается ли ВОЗ вводить подобные паспорта?

Во вторник официальный представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович заявила, что организация может рассмотреть вопрос введения паспортов вакцинации от коронавируса.

“Надо напомнить, что сейчас, если вы хотите путешествовать в определенные страны Африки, другие страны, есть обязательная вакцинация против желтой лихорадки. И подтверждается, что человек вакцинировался. Чтобы он не заболел желтой лихорадкой, вернулся домой и не способствовал переносу вируса желтой лихорадки домашними комарами, которые могут заразиться этим вирусом и практически сделать это заболевание эндемичным в других странах мира”, — пояснила Вуйнович в интервью “Комсомольской правде”.

Официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич также подтвердил, что сейчас организация изучает возможные способы электронного учета вакцинируемых от коронавируса.

«ВОЗ в настоящее время исследует, как обычную запись о вакцинации можно осуществлять электронным путем», — сказал он агентству ТАСС.

Ранее ВОЗ выступала против введения так называемых “иммунных паспортов” (сертификатов о наличии антител в организме), мотивируя это тем, что пока нет доказательств того, что переболевший Covid-19 человек снова не заразится.

Есть ли подобная практика в других странах?

Пока паспорт вакцинированных от коронавируса не ввели ни в одной стране, однако власти некоторых государств уже разработали свои варианты документов, подтверждающих прививку от коронавируса.

Так, во вторник министерство здравоохранения Израиля объявило, что с 17 января 2021 года начнет выдавать так называемые «зеленые паспорта» тем, кто прошел вакцинацию. Этот электронный документ, в частности, станет разрешением для израильтян на выезд за границу и освободит от необходимости соблюдения режима самоизоляции после возвращения из стран с высоким уровнем заболеваемости.

Аналогичный документ разработали также в Венгрии. Как сообщает венгерское издание Magyar Nemzet, в стране создали электронный Covid-паспорт, подтверждающий вакцинацию от коронавируса. Документ состоит из двух приложений, которые граждане будут устанавливать на свой смартфон.

Как пояснил изданию гендиректор по отраслевой и институциональной информатике главного управления Национальной больницы Венгрии Балинт Сабо, первое приложение — это сам паспорт, а второе — подтверждение защиты от коронавируса гражданина на основе результатов его тестов, проведенных за последние 14 дней, и полученных прививок.

Власти Испании решили пойти по другому пути: там планируют создать специальный реестр тех, кто отказался делать прививку от Covid-19. Как пояснил министр здравоохранения страны Сальвадор Илла, этой информацией испанские власти намерены делиться с другими странами ЕС. В реестр будут вноситься причины, по которым человек отказался от прививки.

При этом министр подчеркнул, что данный список не будет обнародован, и его составят “с максимальным уважением к защите данных”.

Об ужесточении работающими в Бразилии авиакомпаниями контроля за наличием у пассажиров прививок от желтой лихорадки

По информации МИД России, ряд функционирующих в Бразилии авиакомпаний ужесточили контроль за наличием у выезжающих из страны пассажиров международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки при регистрации/посадке на рейс в страны, входящие в список Всемирной организации здравоохранения, в частности, в Боливию, Венесуэлу, Колумбию, Коста-Рику, Кубу, Никарагуа, Панаму, Суринам, Эквадор и т. д. Проверки также ожидают тех, кто осуществлял пересадки в аэропортах Бразилии продолжительностью более 12 часов.

По данным Роспотребнадзора со ссылкой на сообщения Министерства здравоохранения Бразилии от 23 января 2018 г., в трех юго-западных штатах зафиксирован подъем заболеваемости. Так, с середины января по 22 января текущего года в штате Минас-Жерайс зарегистрировано 47 случаев, 25 из которых со смертельным исходом; в штате Сан-Пауло — 36 и 25 случаев соответственно; в штате Рио-де-Жанейро – 20 и 8 соответственно.

16 января 2018 года ВОЗ распространила информацию для туристов, в которой им не рекомендовано посещать указанные выше штаты Бразилии без соответствующей прививки.

МИД России рекомендует лицам, планирующим частные и служебные поездки в Бразилию или следующим через эту страну транзитом, заблаговременно проводить вакцинацию от желтой лихорадки и иметь при себе соответствующее международное свидетельство.

Федеральное агентство по туризму рекомендует российским гражданам, планирующим поездки в Бразилию, учитывать данную информацию.

Ростуризм также призывает туроператоров, реализующих туры в Бразилию, информировать своих клиентов о необходимости наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.

Для справки:

Желтая лихорадка – это опасная инфекционная природно-очаговая болезнь, распространяющаяся через укусы комаров в странах с жарким влажным климатом.

Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор).

При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет после прививки сохраняется пожизненно.

🧬 Какие прививки нужны взрослым и когда их делать?

Вакцинация нужна не только детям, но и взрослым. Какие прививки обязательно нужно сделать? Семейный врач GMS Clinic, кандидат медицинских наук Андрей Беседин вместе с «Челленджер» разобрался в этом вопросе.

В каких ситуациях взрослым нужно задуматься о вакцинации

1. Вы не были привиты в детстве

Прививки от многих опасных заболеваний рекомендуется делать в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с терапевтом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.

2. Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация

После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом прививку нужно сделать снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.

  От какого заболевания вакцина 19-21 год 22-26 лет 27-49 лет 50-64 года старше 65 лет
Грипп Ежегодно перед началом сезона заболеваемости
Дифтерия, столбняк, коклюш 1 доза каждые 10 лет
Корь, краснуха паротит 2 дозы за всю жизнь  
Ветряная оспа 2 дозы за всю жизнь для пациентов, не переболевших в детстве  
Herpes zoster (опоясывающий лишай)   1 доза для людей страше 55 лет
Папилломавирус человека 2 или 3 дозы за всю жизнь  
Гепатит А 2 дозы за всю жизнь
Гепатит В 3 дозы за всю жизнь
Пневмококковая инфекция   1 доза каждые 5 лет
Менингит (тип A, C, W, Y) 1 доза за всю жизнь
Менингит (тип В) 2 или 3 дозы за всю жизнь

Важно! В России зарегистрированы не все вакцины. Так, сделать прививку от некоторых типов менингита или от опоясывающего лишая можно только за границей.

3. Вы планируете путешествие

Перед поездкой спросите у врача, какие заболевания распространены в том или ином регионе и какие прививки лучше сделать (эта информация должна быть и у туроператора). Перед путешествием в Сибирь сделайте прививку от клещевого энцефалита, перед поездкой в некоторые страны Африки, Южной Америки, Азии — прививки от желтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии.

4. Необходима экстренная вакцинация

Если риск заразиться высок, вакцинацию нужно провести незамедлительно. Например, после укуса диких животных придется экстренно привиться от бешенства. Если был контакт с человеком, который заболел ветрянкой, в некоторых случаях тоже может потребоваться прививка.

5. Вы планируете беременность

Есть болезни, например, краснуха, которые могут плохо сказаться на развитии плода. Если вы планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом и составьте список и график необходимых прививок.

В нашей стране есть отдельные категории граждан, которые прививаются регулярно. Это медицинские и социальные работники, военные, которые служат в отдаленных регионах, работники пищевой промышленности. График вакцинации для них определяет государство. Остальные взрослые часто даже не задумываются о прививках. И если за вакцинацией детей строго следят педиатры, то взрослым это нужно отслеживать самостоятельно.

А у меня вопрос…

У каждого, кто планирует вакцинацию, возникает множество вопросов. Андрей Беседин отвечает на самые распространенные из них.

Можно ли сразу сделать несколько прививок?

  • Да. Большинство вакцин можно вводить одновременно (после консультации с врачом), и это не повлияет на их эффективность. Однако препараты должны вводиться в разные участки тела пациента.

Безопасна ли вакцинация?

  • В большинстве случаев — да. Обычно у здоровых людей вакцины вызывают лишь незначительные побочные эффекты (повышение температуры, легкое недомогание). Однако до конца исключить риск осложнений нельзя — заранее обсудите возможные реакции организма с врачом. Но гораздо больше рискуют те, кто сознательно отказывается от прививки без веских на то причин.

Когда можно делать прививки?

  • Некоторые — перед началом сезона заболеваемости. Например, от гриппа лучше привиться в конце лета — начале осени. Прививки от многих других заболеваний можно делать в любое время года.

А когда вакцинацию нужно отложить?

  • Если у вас лихорадка или, например, первый день ОРВИ, идти на вакцинацию не стоит. Но это не касается экстренной вакцинации. После укуса животного прививку от бешенства делают в любом случае.

Что делать, если пропустил одну из прививок?

  • Необходимо приложить все усилия для соблюдения рекомендованного графика. Но если вы пропустили прививку, нет необходимости начинать всю схему сначала. Можно сделать прививку сразу, как только у вас появилась возможность, а потом вернуться к первоначальному плану.

Источник: the-challenger.ru

Какие прививки нужно сделать перед путешествием в разные страны

С чего начать

Вовсе не обязательно, что с опасным заболеванием вы столкнетесь в Индии или в странах Азии. Например, крайне неприятную корь легко можно подхватить в Европе или Америке. Чем экзотичнее страна, тем выше риск заразиться смертельными инфекциями. Прежде чем начать вакцинацию от всего подряд, Роспотребнадзор рекомендует изучить свою медкарту и прививочный сертификат и узнать, привиты ли вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь прививок. Например, от дифтерии прививка ставится раз в десять лет, и если подошел срок очередной ревакцинации, лучше сделать ее до поездки.

Когда делать прививку

Последнюю прививку желательно сделать не позднее чем за месяц до предполагаемой поездки. Однако лучше, если это произойдет за 10 дней до вылета, поскольку за это время успеет сформироваться иммунитет. Если вам нужно сделать сразу несколько вакцинаций, то учитывайте, что промежуток между прививками должен быть 30 дней.

Какие прививки нужно сделать каждому путешественнику

От дифтерии и столбняка

Дифтерия — бактериальная инфекция, передается воздушно-капельным путем, поражает ротоглотку, гортань, бронхи. Столбняк — бактериальная инфекция, передается контактным путем, поражает нервную систему, вызывает тяжелые судороги. Прививки от этих болезней рекомендуют делать при въезде в любую страну детям, не закончившим курс первичной вакцинации, и взрослым, которых не прививали от столбняка и дифтерии более десяти лет. Особенно важно иметь прививку от столбняка и дифтерии при въезде в любую страну Африки, Азии и Латинской Америки.

От брюшного тифа

Брюшной тиф — бактериальная инфекция, передается через воду и еду, поражает желудочно-кишечный тракт и внутренние органы. Брюшной тиф широко распространен в северной части Африки, в Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии и теплых странах Европы.

От гепатита А и В

Гепатит А — вирусная инфекция, передается через воду и еду, поражает желудочно-кишечный тракт. Гепатит В передается через кровь и биологические жидкости, поражает печень.

Прививка против гепатита А актуальна для туристов, летящих на популярные курорты — в Турцию, Египет, Крым, Испанию, на Кипр. Чтобы не подхватить это неприятное заболевание и не испортить отпуск, следует за две-три недели до поездки сделать прививку, которая обеспечивает защиту от инфекции от года до пяти лет. Вакцину против гепатита В рекомендуют делать всем, кто выезжает в страны с теплым климатом, особенно в Юго-Восточную Азию, Африку более чем на полгода.

От желтой лихорадки

Желтая лихорадка — вирусная инфекция, которая передается через укусы комаров, вызывает сильную интоксикацию и поражение печени и почек. В большинстве случаев заражение желтой лихорадкой приводит к летальному исходу.

Вакцинация против этой болезни обязательна для въезда в 32 страны Африки и 12 стран Южной Америки. В Африке к ним относятся Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия. В Южной Америке — Боливия, Бразилия (вакцинация от желтой лихорадки в этой части света рекомендуется, если пребывание в Бразилии предусматривает посещение следующих штатов: Акри, Амапа, Амазонас, Гойас, Мараньяу, Мату Гроссу, Мату Гроссу ду Сул, Пара, Рондония, Рорайма, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор.

Срок действия вакцины от желтой лихорадки — 10 лет.

Какие прививки делать, путешествуя в Азии, Африке и Америке

От бешенства

Бешенство — вирусная инфекция, передается через укусы зараженных животных, поражает нервную систему. Как правило, с летальным исходом. Болезнь широко распространена в туристических странах: Вьетнаме, Индии, Китае, Таиланде, странах Южной Америки. Прививку от бешенства нужно делать не менее чем за три месяца. Срок действия вакцины — три года.

От полиомиелита

Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который передается через грязные руки и еду. Он поражает нервную систему и может привести к общему параличу за несколько часов. Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет.

Прививку от полиомиелита рекомендовано делать людям, выезжающим в страны Африки, а также в Индию, Пакистан, Афганистан, Таджикистан.

От каких болезней еще нужно вакцинироваться

От клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, передается через укусы клещей, поражает головной и спинной мозг, часто заканчивается летальным исходом. Заразиться клещевым энцефалитом можно путешествуя по России и Европе.

От японского энцефалита

Японский энцефалит — вирусная инфекция, передается через укусы комаров, поражает головной мозг и мозговые оболочки. Заразиться можно в странах Южной Азии, во Вьетнаме, в Японии, Иране, Индии, Корее.

От менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — бактериальная, передается воздушно-капельным путем, вызывает сильную интоксикацию и воспаление оболочек головного мозга. Делать прививку нужно в том случае, если на длительное время вы выезжаете в Страны Африки, ОАЭ, Индию, Непал, Узбекистан.

Больше полезной информации о путешествиях:

Регистрация

Государственный санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска через Государственную границу осуществляется специалистами отдела надзора на водном, воздушном транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Иркутской области (приложение № 1).

Санитарно-карантинный контроль распространяется на прибывающие из-за рубежа и убывающие за рубеж воздушные суда, членов экипажей, пассажиров, лихтеры, контейнеры, грузы и товары.

Выполнение мероприятий по санитарной охране территории направлено на предотвращение распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации: холера, чума, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка), геморрагическая лихорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка), лихорадка Ласа, болезнь, вызванная вирусом Марбург, болезнь, вызванная вирусом Эбола, малярия.

Санитарно-карантинный контроль лиц, транспортных средств, товаров и грузов в пункте пропуска через Государственную границу в аэропорту г. Иркутска осуществляется до проведения иных видов государственного контроля, поэтому специалист санитарно-карантинного пункта поднимается на борт воздушного судна первым и проводит:

  • опрос членов экипажа, пассажиров о наличии жалоб на состояние здоровья
  • проверку документов в части, касающейся санитарно-карантинного контроля
  • термометрию (при наличии подозрения на инфекционное заболевание) членов экипажа и пассажиров;
  • принятие решения о предоставлении права на свободное сношение воздушного судна с аэропортом;
  • принятие решения об отказе на ввоз товаров, грузов, въезд людей;
  • введение плана оперативных мероприятий на случай выявления больного с подозрением на особо опасную инфекцию

При наличии на транспортном средстве больного с симптомами инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории (или подозрением на них), а также насекомых-переносчиков инфекций или павших грызунов, по решению должностного лица, осуществляющего санитарно-карантинный контроль, транспортное средство направляют на санитарную стоянку, для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Приостанавливается выход членов экипажа, высадка пассажиров, выгрузка багажа, грузов, проведение пограничного, таможенного и других видов государственного контроля. Вызывается на транспортное средство сотрудник медицинского пункта. Принимаются меры к немедленной временной изоляции больного с последующей госпитализацией в инфекционный стационар больного, подозрительных на заражение лиц. Проводится анкетирование контактировавших с больными лиц, после чего они эвакуируются с транспортного средства во временный изолятор. После эвакуации больных, подозрительных на заражение лиц и контактных проводится санитарный осмотр транспортного средства, грузов на наличие грызунов (живых и павших) и насекомых — переносчиков инфекции.

 

Затем администрации транспортного средства выдается разрешение на выгрузку груза в зоне санитарной стоянки для проведения заключительной дезинфекции транспортного средства, грузов, багажа (по показаниям дезинсекции, дератизации).

 

В случае обнаружения на воздушном судне грызунов или следов их жизнедеятельности, насекомых — переносчиков инфекционных болезней, руководитель транспортной организации или владелец транспортного средства организуют проведение дератизации, дезинсекции.

 

В отношении грузов, товаров, веществ и отходов санитарно-эпидемиологические требования, предъявляют только в случае, если они прибывают из стран, имеющих зараженные инфекционными болезнями районы, и если есть санитарно-эпидемиологические основания считать, что эти грузы, товары, отходы и вещества могли быть заражены возбудителями карантинной инфекции.

 

Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, не разрешают ввоз впервые внедряемой в производство продукции, ранее неиспользовавшиеся химические, биологические вещества, отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека, новые пищевые продукты, материалы и изделия, ввоз которых осуществляется впервые на территорию Российской Федерации без государственной регистрации. Ввоз товаров и грузов на территорию Российской Федерации, содержащих несанкционированные источники ионизирующего излучения и не оформленные в соответствии с действующим законодательством, запрещается.

 

Получатель груза, прибывшего из районов, зараженных болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории, обнаруживший при вскрытии контейнера или лихтера насекомых или грызунов, ставит в известность об этом специалистов.

 

Санитарно-эпидемиологические требования и меры применяют к почтовым посылкам с нарушенной целостностью, содержащим белье, одежду или постельные принадлежности, бывшие в употреблении и которые поступили из стран, имеющих зараженные районы, или из зон эпидемий инфекционных болезней, а также к посылкам, содержащим животных и эктопаразитов — потенциальных носителей и переносчиков какой-либо из инфекционных болезней.

 

Багаж пассажиров, товары и грузы, прибывшие из зараженных районов, при наличии эпидемических показаний могут подвергаться дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

 

По предоставляемой ежемесячно информации Федерального государственного учреждения здравоохранения «Противочумный центр» отмечены страны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой, желтой лихорадкой:

 

ЧУМА

Азия: Вьетнам. Америка: Боливия, Бразилия, Перу, Эквадор. Африка: Демократическая республика Конго, Замбия, Зимбабве, Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Намибия, Танзания, Уганда.

ХОЛЕРА

Азия: Афганистан, Бутан, Вьетнам, Индия, Ирак, Иран, Камбоджа, КНР, Лаос, Мьянма, Непал. Америка: Бразилия, Венесуэла, Гватемала, Никарагуа, Перу, Сальвадор, Эквадор. Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, еем. респ. Конго, Замбия, Зимбабве, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Коморские острова, Конго, Кот- д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, ЮАР.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Америка: Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гвиана Французская, Колумбия, Перу, Эквадор. Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Демократическая республика Конго, Камерун, Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Судан, Сьерра-Леоне.

При посещении туристами Южной Америки (например, поездка в Боливию, Бразилию, Колумбию, Перу, Эквадор), экваториальную Африку — зоны дождевых тропических лесов, возможно заражение такой карантинной инфекцией, как желтая лихорадка. Вирус, вызывающий заболевание попадает в организм человека при укусе комара, который может получить его от больного человека или животного. Кровь разносит вирус по всему организму: в печень, селезенку, почки, костный мозг, лимфатические узлы, вызывая их поражение.

 

Репелленты помогают спастись от комаров, но прививка — более надежная защита. Поэтому все люди, намеревающиеся посетить районы, где встречается желтая лихорадка, должны быть вакцинированы. О прививке нужно позаботиться заранее, за месяц (минимум — за 10 дней). Вакцинация против желтой лихорадки состоит из одной прививки. Иммунитет после вакцинации развивается через 10 дней и сохраняется на протяжении 10 лет. Детям прививку против желтой лихорадки проводят по достижении возраста 9 месяцев. Интервал между любыми прививками у детей до 15 лет должен быть не менее 2-х месяцев.

 

Повторно вакцина вводится через 10 лет. Привитым выдается международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки. Сертификат действителен от 10 дней до 10 лет после иммунизации.

 

Прививку против желтой лихорадки можно поставить в областной консультативной поликлинике при Иркутской государственной областной клинической больнице по адресу: г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100.

 

Некоторые страны требуют международное свидетельство о вакцинации и въезд в эти страны без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки запрещен. Ряд стран, эндемичных по желтой лихорадке рекомендуют иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

 

Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. (Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора от 06.06.2005 г. «О вакцинации против желтой лихорадки «)

 

1. Бенин 9. Либерия
2. Буркина Фасо 10. Мали
3. Габон 11. Нигер
4. Гана 12. Руанда
5. Демократическая республика Конго 13. Сан-Томе и Принсипи
6. Конго 14. Того
7. Кот-д Ивуар 15. Центрально-Африканская Республика
8. Камерун 16. Гвиана Французская

 

Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке или имеющих по этой инфекции зоны, при выезде в которые (или проезде транзитом с остановкой) рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

 

Страны Африки: Страны Южной Америки:
1. Ангола 17. Боливия (лицам, следующим в департаменты Бени, Чукисака, Кочабамба, Пандо, Санта-Круз, Тариха и Ла-Пас)
2. Бурунди 18. Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ди-Сул, Минас- Жерайс, Пара, Рондония, Рораима и Токантинс)
3. Гамбия 19. Венесуэла
4. Гвинея 20. Гайана
5. Гвинея-Бисау 21. Гвиана Французская
6. Кения 22. Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Урабу, предгорья Сьерра-Невады, восточные равнины (Ориноко) и Амазонии)
7. Мавритания 23. Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьен, Чепо, Сан-Блас)
8. Нигерия 24. Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300 м.)
9. Сенегал 25. Суринам
10. Сьерра-Леоне 26. Тринидад и Тобаго
11. Сомали 27. Эквадор
12. Судан    
13. Уганда    
14. Танзания    
15. Чад    
16. Экваториальная Гвинея    

 

Контактные телефоны управления Роспотребнадзора по Иркутской области

 

Должность ФИО Телефон
Руководитель Управления Роспотребнадзора по Иркутской области Пережогин Алексей Николаевич (3952) 335-834
Заместитель руководителя Управления Лужнов Михаил Владимирович (3952) 243-987
Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Иркутской области Нурсаянова Любовь Петровна (3952) 335-842

 

1290

Вакцина против желтой лихорадки — обзор

Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки

Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), синдром лихорадки, желтухи и недостаточности полиорганной системы после вакцинации против YF, было зарегистрировано в десять пациентов во всем мире в возрасте от 5 до 79 лет с 1996 по 2001 год (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2001). В 2002 г. было зарегистрировано еще два случая с подозрением на висцеротропное заболевание и четыре случая неврологического заболевания в У.S. реципиенты YFV, и два смертельных случая, как у молодых женщин, были зарегистрированы в 2005 и 2007 годах (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002b). По состоянию на август 2006 г. во всем мире было описано более 30 случаев (Eidex et al ., 2007). Несмотря на то, что штамм вируса YF был идентифицирован впервые в 1996 году, характеристика штамма вируса YF как полученного от вакцины — на основании того, что первоначально считалось смертельным случаем YF в Бразилии в 1975 году — предполагает, что этот синдром присутствует в течение как минимум нескольких десятилетий.

Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), первоначально называемое фебрильной полиорганной недостаточностью, варьируется по степени тяжести от умеренного заболевания с дисфункцией очаговых органов до тяжелой мультисистемной недостаточности и смерти и может включать неврологические заболевания. Синдром напоминает тяжелую желтую лихорадку дикого типа, и лабораторные данные указывают на подавляющее заражение вакцинным штаммом вируса YF. Это произошло только у реципиентов неиммунной вакцины впервые. Симптомы появляются через 2–5 дней после иммунизации и включают лихорадку, повышение уровня гепатоцеллюлярных ферментов, дыхательную недостаточность, дискразию крови и в некоторых случаях почечную недостаточность. По первоначальным приблизительным оценкам заболеваемость YEL-AVD находится в диапазоне от 3 до 5 случаев на миллион распределенных доз (Eidex et al ., 2007).

Исследование отчетов, представленных в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин в Соединенных Штатах, выявило пожилой возраст как фактор риска нежелательных явлений, связанных с иммунизацией против YF, хотя случаи имели место и у более молодых людей (Martin et al ., 2001) . Согласно данным CDC VIS США, заболеваемость составляет 1: 200 000–300 000 доз для всех вакцинированных впервые; для лиц в возрасте 60 лет и старше — 1:40 000–50 000 доз. Обновленная информация о пожилом возрасте как факторе риска серьезных побочных эффектов вакцины против YF была опубликована в 2005 году, подтверждая повышенный риск и документируя коэффициент частоты сообщений, равный 5.9 (95% ДИ 1,6–22,2) у реципиентов впервые вакцинированных в возрасте 60 лет и старше (Хромава и др. ., 2005). Заболевание вилочковой железы было определено как еще один фактор риска развития тяжелых реакций после вакцинации против YF. Пятнадцать процентов из 26 человек с YEL-AVD, описанных в статье 2004 года, имели в анамнезе заболевание тимуса, включая тимому и миастению (Barwick, 2004). В Информации о здоровье для международных поездок CDC описывается заболевание тимуса как противопоказание к вакцине против YF (Eidex et al ., 2007).

YEL-AVD характеризуется широко распространенной воспалительной реакцией с обильной вирусной репликацией. Уровни антител значительно выше ожидаемых. Исследование тканей смертельных случаев YEL-AVD выявляет широкое распространение вируса вакцинного штамма YF и активную репликацию вируса во многих органах; Исследования по секвенированию не выявляют мутаций вакцинного вируса для объяснения этих побочных эффектов (Monath, 2004). Наличие двух случаев в одной семье в Бразилии подтверждает гипотезу о том, что генетические факторы хозяина могут быть связаны с предрасположенностью к побочным эффектам вакцины против YF (Monath, 2004).

Как бесплатно получить вакцину против желтой лихорадки в Бразилии

Как бесплатно получить вакцину против желтой лихорадки в Бразилии

Вам действительно нужен сертификат вакцины против желтой лихорадки для въезда в Бразилию? Если честно, я дважды въезжал в Бразилию, и у меня никогда не просили эту бумажку. В Интернете есть множество историй, в которых говорится о разных вещах, и я собрал несколько из них ниже:

Мнение 1: Желтая лихорадка нужна только тогда, когда вы собираетесь на Амазонку, но если вы собираетесь в большие города, все будет в порядке.

Мнение 2: Да, это необходимо, потому что, когда вы вернетесь домой, вам нужно будет показать сертификат вакцины против желтой лихорадки, чтобы повторно въехать в вашу страну. Проконсультируйтесь с вашими иммиграционными властями.

Мнение 3: Я не знаю ни одной страны, которая регулярно требовала бы предъявления доказательств вакцинации против желтой лихорадки при возвращении из Бразилии, если только вы не находились в районе, эндемичном по желтой лихорадке.

Мнение 4: Вы должны предъявить свидетельство о вакцинации при въезде / выезде из Бразилии.

Мнение 5: Независимо от того, поедете ли вы в Бразилию или нет, туристические вакцины важны, и им следует уделять первоочередное внимание.

Для получения дополнительной информации щелкните здесь, чтобы ознакомиться с рекомендациями по вакцинации против желтой лихорадки в Бразилии.

Тот факт, что страна не требует вакцинации против желтой лихорадки, не означает, что риск передачи желтой лихорадки отсутствует.

Независимо от того, что я читал в Интернете, независимо от того, оценил я себя как «мне не нужно принимать эту вакцину» или нет, я все равно принял ее. Я имею в виду, давай, мы говорим о твоем здоровье. Желтая лихорадка может быть где угодно и не зависит от того, откуда вы приехали или какого у вас гражданства.Список стран — полная чушь. Почему бы тебе просто не взять это?

В конце концов, он действует 10 лет и совершенно бесплатно!

Хорошо, я хотел бы извиниться перед одним из моих друзей из Лондона, потому что раньше я не знал, что в Бразилии можно сделать прививку от желтой лихорадки бесплатно, поэтому он заплатил коклюши только за вакцину перед поездкой в ​​Южную Америку. . Опыт — лучший учитель, правда?

Теперь, когда я знаю, что вы можете получить ее бесплатно, вот шаги, которые помогут сделать прививку от желтой лихорадки тем, кто путешествует по Бразилии.

Шаг 1. Сходите в больницу / поликлинику

Будет лучше, если у вас будет местный друг, который может сопровождать вас или направить вас к врачу, который делает прививки от желтой лихорадки иностранцам. Все, что вам нужно сделать, это принести свой паспорт в качестве удостоверения личности.

Шаг 2. Получите вакцину

Это быстро. Не больно. Для этого укола они используют очень маленькую иглу, и я ничего не почувствовал. Хотя я заранее многого ожидал, поскольку помню иглу от прививки от ВПЧ, которую я сделал на Филиппинах.Я не могла двигать руками несколько дней! Но укол от желтой лихорадки был таким быстрым, что я сказал: «Вот и все ?!»

Важное примечание: это еще не сертификат!

После этого вам выдадут бумагу со всей вашей личной информацией с подписью врача — доказательство того, что вам уже сделали прививку. Но подождите, это еще не сертификат! Но, пожалуйста, оставьте это себе.

Шаг 3. Получите сертификат (настоящий)

Помните ту бумагу, которую вам дал доктор? Вы должны обменять его на настоящий сертификат в любом аэропорту Бразилии.Мне сказали, что я могу сделать это только в Гуарульюсе (международном аэропорту), но я получил свой в Конгоньясе.

Вот настоящий сертификат.

Кроме того, чтобы сэкономить ваше время и деньги, вы можете получить его сразу после вылета (локально или за границу). Вам не нужно ехать в аэропорт, как только вы получите временный сертификат. В любом случае, есть аэропорты ближе к городу, такие как Конгоньяс, так что на всякий случай вы также можете сделать это в тот же день.

Помните, что независимо от требований страны получить этот сертификат очень важно, и я настоятельно рекомендую его.Меня также не просили предоставить этот сертификат, когда я въезжал в другие страны Южной Америки, но учтите, что я путешествовал по суше. Пограничники задают разные вопросы сотрудникам иммиграционной службы аэропорта.

YF-VAX Вакцина против желтой лихорадки — Прецизионные вакцины

YF-VAX Описание вакцины против желтой лихорадки

YF-VAX получают путем культивирования штамма 17D-204 вируса желтой лихорадки на живых куриных эмбрионах, свободных от птичьего лейкоза. Вакцина содержит сорбит и желатин в качестве стабилизатора, лиофилизирована и герметично закрыта в атмосфере азота.Консервант не добавлен.

Вакцину необходимо восстановить непосредственно перед использованием с помощью предоставленного стерильного разбавителя (USP для инъекций хлорида натрия — не содержит консервантов). После восстановления YF-VAX® представляет собой слегка розово-коричневую суспензию. YF-VAX® соответствует стандартам вакцины против желтой лихорадки Всемирной организации здравоохранения.

Санофи Пастер работает с FDA, CDC, Министерством обороны США и другими заинтересованными сторонами с 2016 года, чтобы вакцинация против желтой лихорадки оставалась доступной для путешественников, U.С. госслужащие, военные и другие группы реагирования.

Санофи Пастер, производитель YF-VAX, имеющий лицензию в США, объявил о полном прекращении использования YF-Vax при переходе на новое производство.

Санофи работала с FDA над распространением STAMARIL в рамках Программы расширенного доступа во время дефицита вакцины YF-VAX до возобновления производства вакцины YF-VAX на новом предприятии.

Вакцина Stamaril, производимая компанией Sanofi Pasteur во Франции, представляет собой живую аттенуированную вакцину против желтой лихорадки, которая является экспериментальной / нелицензированной в США.S. Тем не менее, он зарегистрирован и в настоящее время распространяется более чем в 70 странах мира.

23 декабря 2020 года Санофи Пастер объявила, что FDA США выдало лицензию на новое производство YF-VAX в США, и дозировки продолжают поступать в производство. В настоящее время ведутся работы по созданию запасов и поставкам YF-VAX, и они по-прежнему будут оставаться приоритетными для вооруженных сил США. Мы ожидаем получить больше информации о возвращении YF-VAX в июне 2021 года.

Санофи Пастер, цель компании Санофи, — поддерживать постоянный доступ к вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, путешествующих по международным направлениям, где вакцина против желтой лихорадки требуется или рекомендуется.Санофи стремится поддерживать людей в решении их проблем со здоровьем.

Индикация вакцины против желтой лихорадки YF-VAX

YF-VAX показан для активной иммунизации для профилактики желтой лихорадки у лиц в возрасте 9 месяцев и старше, которые подвержены повышенному риску желтой лихорадки, чтобы помочь предотвратить их заражение.

Вакцинация против желтой лихорадки требуется по закону при въезде в определенные страны, независимо от страны происхождения путешественника, а также в других странах, если путешественники прибывают из эндемичных районов.

Гериатрия: YF-VAX® показан лицам в возрасте 60 лет и старше.

Педиатрия YF-VAX® показан людям в возрасте 9 месяцев и старше.

Беременные женщины Беременным женщинам следует рассматривать возможность иммунизации только в том случае, если неизбежны поездки в районы с риском желтой лихорадки.

Вакцину

YF-VAX не следует вводить лицам, у которых возникла серьезная аллергическая реакция на яйца, яичные продукты или компонент вакцины с использованием желатина). Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) может возникнуть после использования вакцины YF-VAX даже у лиц, не имеющих в анамнезе гиперчувствительности к компонентам вакцины.

Кроме того, следующие лица не должны получать вакцину YF-VAX: младенцы младше 9 месяцев, женщины, кормящие грудью младенцев младше 9 месяцев, и люди с сильно подавленной или ослабленной иммунной системой. В редких случаях вакцина против желтой лихорадки ассоциируется с заболеванием, поражающим несколько органов, включая воспаление головного мозга.

Наиболее частые побочные эффекты вакцины YF-VAX включают отек и боль в месте инъекции; головная боль, общие мышечные боли или дискомфорт и лихорадка.Могут возникнуть другие побочные эффекты. Вакцинация вакциной YF-VAX может защитить не всех людей.

YF-VAX Дозировка вакцины против желтой лихорадки

YF-VAX вводится в виде однократной подкожной инъекции 0,5 мл восстановленной вакцины. Не вводите YF-VAX внутрисосудистым, внутримышечным или внутрикожным путем. Однократная доза обеспечивает защиту на 10 лет для большинства людей.

Доступна полная информация о назначении вакцины YF-VAX компании Санофи Пастер.

Новости вакцины против желтой лихорадки YF-VAX

23 декабря 2020 г. — Санофи Пастер подтвердила, что программа США расширенного доступа к применению исследуемых лекарственных препаратов (EAP) для STAMARIL® будет действовать до 2021 года.Когда YF-VAX вернется, будет кратковременный переходный период для прекращения поддержки STAMARIL EAP.

23 октября 2020 г. — Министерство здравоохранения Южного Судана и другие партнеры начали кампанию вакцинации против реактивной желтой лихорадки в Каджо, Кеджи, штат Центральная Экватория. Кампания направлена ​​на защиту более 90 000 человек в возрасте от 9 месяцев до 60 лет от инфекции желтой лихорадки.

25 июня 2020 г. — Новое предприятие Санофи Пастер по производству вакцины YF-VAX® в США получило лицензию от U.S. FDA и дозы продолжают совершенствоваться в производстве. В настоящее время предпринимаются усилия по созданию запасов вакцины, и поставки YF-VAX в США будут по-прежнему оставаться приоритетными для вооруженных сил США. Мы ожидаем получить больше информации о возвращении YF-VAX в декабре 2020 года. Ожидается, что программа расширенного доступа к исследованию новых лекарств для STAMARIL® будет продолжаться до 2020 года. Когда YF-VAX вернется, поставки будут ограничены, что приведет к постепенному переходу от STAMARIL и обратно в YF-VAX.

23 декабря 2019 г. — Санофи работала с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) над поставкой вакцины STAMARIL в рамках Программы расширенного доступа (EAP) во время нехватки вакцины YF-VAX.

6 августа 2019 г. — FDA США одобрило расширенное письмо об одобрении вакцины против желтой лихорадки YF-VAX.

2 мая 2019 г. — Новое современное предприятие по производству вакцины против желтой лихорадки в США получило лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и переход производства YF-VAX продолжается, сообщает Санофи. Пастер в заявлении.

16 марта 2018 г. — Бразилия находится в разгаре вспышки желтой лихорадки, и вирус, переносимый комарами, достигает популярных туристических направлений, которые обычно не проявляют этой болезни. С января 2018 года у международных путешественников, посещавших Бразилию, было подтверждено 10 случаев желтой лихорадки, в том числе 4 случая смерти.

15 июня 2016 г. — Письмо об одобрении FDA — Чтобы пересмотреть вкладыш в упаковке YF-VAX, чтобы согласовать язык бустерных доз с недавними изменениями Международных медико-санитарных правил и рекомендациями ВОЗ / ACIP, а также изменить текст по всему документу, чтобы уточнить и обновить Информация.

Клинические испытания вакцины против желтой лихорадки YF-VAX

Клиническое испытание фазы 1 NCT00254826 : Исследование вакцины против вируса желтой лихорадки и иммуноглобулина (завершено)

Целью этого исследования фазы 1 является определение того, может ли иммунный глобулин ограничивать количество вакцинного вируса желтой лихорадки, присутствующего в крови после вакцинации, без ущерба для иммунитета, связанного с вакциной против желтой лихорадки. В исследовании примут участие 80 человек в двух группах по 40 человек в каждой.Первая группа получит вакцину против желтой лихорадки с плацебо на основе соленой воды. Вторая группа получит вакцину против желтой лихорадки с иммуноглобулином. Будет сравниваться количество вакцинного вируса и иммунный ответ в обеих группах. Вакцина против желтой лихорадки используется для защиты людей от вакцины против желтой лихорадки с 1930-х годов.

Фаза 2 клинических испытаний NCT04142086: Исследование диапазона доз исследуемой вакцины-кандидата от желтой лихорадки у взрослых (VYF01) (приостановлено из-за пандемии COVID-19).Последнее обновление: 9 сентября 2020 г. Предполагаемая дата завершения первичного образования: июнь 2021 г.

Основными задачами исследования являются:

  • Для описания профиля безопасности каждой из 3 доз vYF и YF-VAX® в течение 28 дней после вакцинации и до 6 месяцев (день 180) после визита после вакцинации
  • Для описания ответов антител, вызванных каждой из 3 доз vYF и YF-VAX в день 0 до вакцинации, а затем в день 10, день 14, день 28 и 6 месяцев (день 180) после вакцинации в целом и с помощью исходный серостатус флавивируса
  • Для количественной оценки выявляемой вакцинальной виремии против желтой лихорадки (ЖЛ) в каждой группе вакцины (vYF и YF-VAX) в подгруппе субъектов при посещении в день 0, посещение в день 1, день 3, посещение в день 5, посещение в день 7, посещение в день 10 , и посещение 14-го дня.

Вакцинация против желтой лихорадки для путешественников с ослабленным иммунитетом: необоснованные сомнения относительно вакцинации? | Журнал медицины путешествий

Развитие стратегий лечения снизило бремя болезней, и для многих людей улучшенное качество жизни открыло возможности для путешествий. Необходимая подготовка к такому путешествию часто включает прививку от ряда инфекционных заболеваний. Однако для путешественников с ослабленным иммунитетом живые аттенуированные вакцины, такие как вакцина YF, обычно противопоказаны, поскольку польза для здоровья обычно не перевешивает профиль безопасности, предлагаемый вакцинацией.Учитывая преобладание принципа «во-первых, не навреди», руководящие принципы туристической медицины предписывают, что таким пациентам не следует вводить живые аттенуированные вакцины 1 . Вместо этого не рекомендуется путешествовать в страны, эндемичные по YF. Однако эта точка зрения меняется, когда такой пациент планирует часто путешествовать в эндемичный регион или намеревается эмигрировать в один из них. В некоторых случаях такие причины, как семейные дела, возможности трудоустройства или рабочие обязанности, не оставляют места для изменения плана. Имеются ограниченные доказательства того, что вакцина против YF может адекватно переноситься пациентами с ослабленным иммунитетом и вызывать у них образование антител 2 .

Могут возникать вспышки и спорадические случаи YF среди людей, и эти вспышки могут иметь огромное влияние на регион и глобальные ресурсы. Например, кампании массовой вакцинации для защиты людей от ЖЛ могут проводиться в регионах, в которых вакцинация ранее не рекомендовалась или в которых охват вакцинацией был ниже целевого порога коллективного иммунитета. Частые поездки или эмиграция в такой регион подвергают невакцинированных хозяев с ослабленным иммунитетом риску заражения YF. Неоднократные просьбы двух пациентов заставили нас пересмотреть изложенные выше соображения, особенно с учетом того, что вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы с ЖЛ.

Пациент А, 25-летний мужчина, перенес трансплантацию печени, для которой он принимает такролимус (Адваграф) по 5 мг каждые сутки. Его работодатель, судоходная компания, хотел, чтобы ему сделали прививку от YF. Учитывая, что он часто посещал эндемичные по YF регионы как в Южной Америке, так и в Центральной / Западной Африке, мы сочли для него потенциальным риском для здоровья отсутствие вакцинации. Он был проинформирован о характеристиках вакцины против YF и рисках, которым вакцинация подвергнет его при использовании иммуносупрессивной терапии.Азевдо и др. . 3 опубликовали серию случаев вакцинированных против YF пациентов, которые использовали более низкие или аналогичные дозы такролимуса. На основе работы Visser et al . 4 , изучив SmPC такролимуса и проконсультировавшись со старшим инфекционистом, иммунологом и фармацевтом больницы, мы скорректировали дозировку такролимуса до 3 мг. Через 7 дней (удвоенный период полувыведения такролимуса) пациент был вакцинирован Стамарилом (живая аттенуированная вакцина 17D-204 YF в соответствии со спецификациями производителя).Пациент не жаловался на снижение самочувствия. Более того, после измерения температуры пациента дважды в день в течение 14 дней после вакцинации лихорадки не было. Используя полимеразную цепную реакцию обратной транскрипции в реальном времени, 5 вирусная РНК не была обнаружена на 3, 7, 14 и 21 дни после вакцинации. Никаких изменений в стандартных гематологических и химических лабораторных исследованиях не наблюдалось. Через 21 день после вакцинации с использованием анализа непрямых флуоресцентных антител (IFA) мы обнаружили антитела IgG, которые сохранялись в течение по крайней мере 325 дней после вакцинации.Используя тест на нейтрализацию вируса (VNT), нейтрализующие антитела к вакцинационному штамму 17D-204 были обнаружены на 14 и 21 день (1: 102 и 1: 203, соответственно).

Пациентка Б, женщина 35 лет. С 10 лет она наблюдалась в поликлиниках по поводу синдрома Шегрена, вторичного по отношению к системной красной волчанке. Недавно стало очевидным поражение легких, включая плеврит и внутрилегочные поражения, поэтому сначала ее лечили высокими дозировками стероидов, а затем поддерживающую терапию микофеноловой кислотой (CellCept) в дозе 1500 мг b.я бы. Лечащий иммунолог решил сделать ей вакцинацию против YF, потому что по ее исследованиям она проходила стажировку в Центральной и Западной Африке. Кроме того, ей придется чаще ездить в эти регионы во время будущих работ. Учитывая, что YF продолжает поражать людей в нескольких регионах Африки, 6 группа лечения пришла к выводу, что она подвергалась реальному риску заражения YF в будущем. CellCept оказывает неконкурентное и обратимое действие на функцию лимфоцитов и имеет относительно короткий период полувыведения менее 24 часов.При предполагаемом 5-дневном иммуносупрессивном эффекте 4 и при отсутствии активности заболевания ее лечение было прервано на 14 дней, и она была вакцинирована стамарилом. Во время наблюдения мы не наблюдали никаких признаков рецидива активности заболевания, как клинических, так и биохимических. Кроме того, в течение 14 дней после вакцинации жалоб, связанных с вакцинацией, не наблюдалось. В крови, собранной на 4, 7, 11, 18, 25 и 46 дни, мы не смогли обнаружить ни вирусную РНК, ни антитела IgG с помощью IFA (см. Выше).Однако, используя VNT, мы обнаружили нейтрализующие антитела на 46-й день (1:40). В связи с усилением симптомов, связанных с известным ей заболеванием, лечение было возобновлено через 4 недели после вакцинации.

Примерно у 15% инфицированных YF людей развивается интоксикация YF, которая характеризуется перемежающейся лихорадкой и органной недостаточностью, что в конечном итоге приводит к полиорганной недостаточности. Доступные ограниченные варианты лечения являются основной причиной 20–50% летальности в этой группе. 7 В то время как медицинские работники должны следовать принципу «сначала не навреди» 1 и рекомендовать пациентам с ослабленным иммунитетом рассмотреть возможность изменения пункта назначения, мы призываем этих специалистов пересмотреть свою позицию.Доступные в настоящее время вакцины против YF основаны на аттенуированном штамме 17D и обычно безопасны и эффективны. 2 Во всем мире ими вакцинировано около 600 миллионов человек. Случаи нейротропных и висцеротропных заболеваний (YEL-AND и YEL-AVD, соответственно) после вакцинации были задокументированы, но с уровнем заболеваемости ниже 7 на 1 миллион проведенных вакцинаций. 8 Для известных групп риска с (относительными) противопоказаниями, таких как дети младше 6 месяцев, люди с заболеванием вилочковой железы, люди в возрасте ≥60 лет, пациенты с рассеянным склерозом или клеточными или гуморальными иммунными нарушениями (например,грамм. с использованием иммунодепрессантов) или людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, с числом CD4 ниже 0,5 × 10 9 / л — документально подтвержден повышенный риск развития YEL-AND и YEL-AVD. Однако убедительные статистические данные отсутствуют из-за неоднородности и предвзятости в различных исследованиях.

Иногда неясно, какие последующие действия следует предпринять медицинским работникам, когда пациенты с ослабленным иммунитетом указывают, что они намереваются поехать или эмигрировать в эндемичные для ЖЛ регионы. Можно утверждать, что выдача только так называемого «отказа» — документа, информирующего иммиграционные службы страны, которую посещают, о невозможности безопасной вакцинации пациента, — равносильна уклонению от ответственности по обеспечению адекватной защиты путешествующего пациента.

Вакцинация таких пациентов против ЯБ сопряжена с рядом рисков. Как упоминалось ранее, доказательства безопасности и эффективности (т. Е. Выработки нейтрализующих антител) вакцины ограничиваются систематическими обзорами случаев и мнениями экспертов. Помимо вероятности развития нейтрализующих антител, следует также рассмотреть варианты прерывания или снижения иммуносупрессивного статуса пациента. Возможность снижения иммуносупрессивного статуса для безопасной и эффективной вакцинации зависит от типа применяемого препарата, его дозировки и состояния основного заболевания.Прекращение приема или снижение приема лекарств у пациентов с аутоиммунным заболеванием может привести, например, к обострению. Имеется литература, описывающая успешное введение вакцины против YF — иногда непреднамеренно — пациентам с ослабленным иммунитетом. 9 Эффективная продолжительность действия иммунодепрессантов также была изучена. 4 На основании этих исследований и наших собственных наблюдений кажется, что есть некоторые возможности для отклонения от стандартных рекомендаций. Однако следует отметить, что случаи летального исхода также были задокументированы. 10

У наших пациентов вакцинация была безопасной, и с помощью YF VNT было очевидно, что иммунная система пациентов была способна вырабатывать нейтрализующие антитела. Однако полученные результаты не гарантируют достаточной защиты от болезни YF во время путешествий, поскольку основные клеточные реакции, которые помогают устранить вирус, могут либо отсутствовать, либо уменьшаться. 4 Кроме того, степень долгосрочной защиты остается неясной, как Lindsey et al .недавно показал, например что у людей с ослабленным иммунитетом меньше шансов иметь YF-нейтрализующие антитела в долгосрочной перспективе. Эти пациенты все еще находятся в группе риска, и поэтому мы должны повторить, что с медицинской точки зрения путешествовать не рекомендуется.

Мы хотим побудить медицинских работников не уклоняться от своей обязанности предлагать адекватную защиту пациентам с ослабленным иммунитетом, которые часто путешествуют или намереваются эмигрировать в (потенциальные) эндемичные для YF регионы, и не «отказываться от них».Этим пациентам недостаточно просто подписать отказ, информирующий иммиграционные службы. Вместо этого мы выступаем за то, чтобы эта скудная доступная литература вместе с их клиническим опытом использовалась для изменения баланса и увеличения количества вакцинаций против YF, вводимых отдельным пациентам с ослабленным иммунитетом, намеревающимся путешествовать или эмигрировать в эндемичные для YF регионы.

Предварительные условия для рассмотрения вакцинации против YF пациентов с ослабленным иммунитетом:

  • Пациент должен ездить не реже двух раз в год в регион, который считается подверженным высокому риску передачи YF (т.е. Вакцинация настоятельно рекомендуется или является обязательной для органов, ответственных за лекарства для путешествий, и / или в этом регионе известна вспышка ЯБ или активная передача вируса людям).

  • Поездка в эндемичный для YF регион неизбежна (например, по семейным делам, работе или учебе).

  • В настоящее время пациент принимает одно иммунодепрессивное средство.

Если все вышеперечисленные предварительные условия применимы, следующие шаги должны включать в себя обзор литературы и SmPC, а затем консультации с соответствующими специалистами.После получения информированного согласия это может привести к снижению или прекращению иммуносупрессивной терапии с последующим введением вакцины против YF.

Вклад авторов

Эта рукопись была написана W.J. в соавторстве с другими авторами, упомянутыми в начале. Больных направил В.Д. и Р. Консультации в нашей туристической клинике проводил W.J. под руководством V.D., R.M. и Э. Анализ образцов проводился под контролем C.R. Все авторы соглашаются представить эту рукопись, и они одобрили окончательную версию.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

2.

Wieten

RW

,

Goorhuis

A

,

Jonker

EFF

et al.

Вакцина против желтой лихорадки 17D вызывает сопоставимые долгосрочные иммунные ответы у здоровых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом

.

J Заражение

2016

;

72

:

713

722

.3.

Azevedo

LS

,

Lasmar

EP

,

Contieri

FL

et al.

Вакцинация против желтой лихорадки пациентам с трансплантированными органами: это безопасно? Многоцентровое исследование

.

Transpl Infect Dis

2012

;

14

:

237

241

.4.

Visser

LG

.

Путешественник с ослабленным иммунитетом

.

Infect Dis Clin North Am

2012

;

26

:

609

624

.5.

Drosten

C

,

Gottig

S

,

Schilling

S

et al.

Быстрое обнаружение и количественное определение РНК вирусов Эбола и Марбург, вируса Ласса, вируса крымско-конголезской геморрагической лихорадки, вируса лихорадки Рифт-Валли, вируса денге и вируса желтой лихорадки с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени

.

J Clin Microbiol

2002

;

40

:

2323

2330

.8.

Thomas

RE

,

Lorenzetti

DL

,

Spragins

W

et al.

Активный и пассивный надзор за серьезными нежелательными явлениями, связанными с 17D или 17DD вакциной против желтой лихорадки: систематический обзор

.

Вакцина

2011

;

29

:

4544

4555

.9.

Croce

E

,

Hatz

C

,

Jonker

EF

et al.

Безопасность живых вакцинаций при иммуносупрессивной терапии у пациентов с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями, трансплантацией твердых органов или после трансплантации костного мозга — систематический обзор рандомизированных испытаний, наблюдательных исследований и отчетов о случаях

.

Вакцина

2017

;

35

:

1216

1226

.10.

Nordin

JD

,

Parker

ED

,

Vazquez-Benitez

G

et al.

Безопасность вакцины против желтой лихорадки: ретроспективное исследование

.

J Travel Med

2013

;

20

:

368

373

.

© Международное общество медицины путешествий 2019.Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/ 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

Здоровье в поездках — иммунизация против желтой лихорадки

Желтая лихорадка — серьезное вирусное заболевание, передающееся комарами, которое встречается в некоторых частях Африки, а также в Центральной и Южной Америке.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ведет обновленные списки стран, где желтая лихорадка широко распространена. Название этой болезни происходит из-за того, что у людей с серьезными инфекциями желтая кожа и глаза (желтуха) вызваны инфекцией печени.

Вакцинация от желтой лихорадки в целом безопасна и эффективна и снижает риск заражения желтой лихорадкой. Некоторые страны требуют, чтобы люди, путешествующие через зараженные районы, предъявляли доказательство вакцинации против желтой лихорадки с международным сертификатом о вакцинации или профилактике .Вакцинацию и сертификацию можно получить в туристических клиниках или у поставщиков медицинских услуг, уполномоченных ВОЗ. Всегда следует избегать укусов комаров, чтобы снизить риск всех болезней, передаваемых комарами.

Продолжают поступать сообщения о смертельных случаях желтой лихорадки у непривитых путешественников в Африку и Южную Америку.

Симптомы желтой лихорадки

Первые симптомы желтой лихорадки появляются через три-шесть дней после контакта с вирусом. Эти симптомы известны как первая стадия заболевания и включают:

  • лихорадку
  • тошноту
  • рвоту
  • покраснение лица
  • запор
  • боль в животе
  • головную боль
  • мышечную боль
  • беспокойство и беспокойство.

Эти симптомы длятся от трех до четырех дней, а затем проходят в течение одного-двух дней. В легких случаях инфекция заканчивается после первой стадии, когда вирус излечивается. Но в тяжелых случаях желтой лихорадки этот период ремиссии сопровождается серьезными симптомами и осложнениями, известными как вторая стадия.

Осложнения желтой лихорадки

В 15–25% случаев желтой лихорадки развиваются тяжелые симптомы, даже если был период ремиссии. Это называется второй стадией и возникает из-за того, что вирус желтой лихорадки может инфицировать такие органы, как печень, сердце и почки.Это также известно как «токсическая» стадия инфекции, и около половины людей, достигших этой стадии, умирают.

К тяжелым осложнениям относятся:

  • высокая температура
  • боль в верхней части живота
  • рвота — черная, рвота кофейной гущи
  • кровотечение
  • желтуха (желтые кожа и глаза)
  • почечная недостаточность
  • печеночная недостаточность
  • смерть.

Иммунизация против желтой лихорадки

Если вы путешествуете или проезжаете через районы, зараженные желтой лихорадкой, некоторые страны требуют, чтобы вы были вакцинированы.Запись о вашей иммунизации должна быть внесена и подтверждена в вашем Международном свидетельстве о вакцинации или профилактике поставщиком медицинских услуг, уполномоченным ВОЗ на вакцинацию против желтой лихорадки.

Хотя в некоторых странах нет требований к въезду, в других могут потребоваться доказательства вакцинации от всех путешественников, чтобы выполнить требования въезда. Вы можете узнать, есть ли в странах, которые вы собираетесь посетить, требования к вакцинации против желтой лихорадки, посетив веб-сайт Smartraveller Министерства иностранных дел и торговли или спросив своего терапевта (врача) во время приема.

Лучше всего договориться о встрече с вашим терапевтом или врачом туристической клиники за шесть-восемь недель до отъезда на случай, если потребуется серия вакцин. Вакцину против желтой лихорадки следует вводить как минимум за 10 дней до въезда в страну, где иммунизация является юридическим требованием, чтобы избежать карантинных процедур.

Для иммунизации против желтой лихорадки требуется всего одна доза вакцины, которая обычно дает большинству людей пожизненный иммунитет. Кроме того, в большинстве случаев после вакцинации сертификат действителен на всю жизнь.

Люди, которым следует сделать прививку от желтой лихорадки

К людям, которым следует сделать прививку от желтой лихорадки, относятся:

  • человека старше девяти месяцев, путешествующих или проживающих в районах с высоким риском передачи желтой лихорадки
  • человек, которые работают в лаборатории и регулярно работают с вирусом желтой лихорадки.

Люди, которым не следует вакцинироваться против желтой лихорадки

Вакцина не подходит для всех и не должна вводиться людям, которые:

  • моложе девяти месяцев
  • имели тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на более ранняя доза вакцины
  • имели тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на любой компонент вакцины
  • имели аллергию на яйца
  • имели ослабленную иммунную систему из-за болезни или медицинского лечения
  • имели в анамнезе заболевание тимуса — включая миастению, тимому, тимэктомию, синдром ДиДжорджи или случаи повреждения тимуса в результате химиотерапии, лучевой терапии или в результате осложнений после трансплантации.

Беременность и иммунизация против желтой лихорадки

Иммунизация против желтой лихорадки обычно не рекомендуется беременным женщинам или кормящим грудью детям в возрасте до девяти месяцев. Поговорите со своим врачом, если вы беременны и не можете избежать поездки в район, где широко распространена желтая лихорадка.

Контрольный список до вакцинации

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы или кто-либо из ваших подопечных:

  • моложе девяти месяцев
  • вы беременны или собираетесь забеременеть
  • плохо себя чувствуете (температура выше 38.5 ˚C)
  • имел аллергию на любые другие лекарства или вещества
  • имел серьезную реакцию на любую вакцину
  • имел серьезную реакцию на любой компонент вакцины
  • имел тяжелую аллергию на что-либо
  • имел болезнь или если вы проходите лечение, вызывающее снижение иммунитета.
  • принимает какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
  • беременна или намеревается забеременеть.

Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки

Иммунизация против желтой лихорадки обычно эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины редки и обычно легкие, но в течение периода от пяти до 10 дней после вакцинации могут включать:

  • низкую температуру (лихорадку)
  • легкую головную боль
  • мышечные боли.

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

  • давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться в случае лихорадки
  • , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов

Если реакция после иммунизации неожиданная, стойкая или серьезная, или если вы беспокоитесь, как можно скорее обратитесь к своему терапевту (врачу) или поставщику иммунизации, либо сразу обратитесь в больницу.

В Виктории о побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC — центральную службу отчетности о любых значительных побочных эффектах после иммунизации.

Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты

Риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину очень мал. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Два очень редких побочных эффекта, связанных с вакциной против желтой лихорадки, — это воспаление мозга (менингоэнцефалит) и органная недостаточность (висцеротропное заболевание).Люди старше 60 лет подвержены небольшому риску этих редких побочных эффектов, а люди с заболеваниями тимуса подвергаются повышенному риску висцеротропного заболевания.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим терапевтом (врачом) или поставщиком иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших леча есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что вакцинация необходима.Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью загружаемого плаката с инфографикой «Иммунизация для жизни» (pdf).

Избегайте укусов комаров

Еще один способ снизить риск желтой лихорадки и других болезней, передаваемых комарами, — это избегать укусов комаров. Независимо от того, нужна ли вам вакцинация, во время путешествий всегда полезно защитить себя и своих близких от укусов комаров.

Есть несколько простых вещей, чтобы избежать укусов комаров, в том числе:

  • Используйте эффективный репеллент от комаров на открытых участках кожи, который содержит не менее 30% ДЭТА (N, N-диэтилметатолуамид или диэтилтолуамид) или 20%. процентов пикаридина.
  • На улице носите свободную светлую одежду, закрывающую кожу, например носки, длинные брюки и рубашки с длинными рукавами.
  • Используйте сетку для кровати.
  • Пребывание в кондиционированных, экранированных помещениях.
  • Одежду, постельное белье, противомоскитные сетки и палатки можно пропитать безопасным репеллентом (например, перметрином) перед поездкой.

Куда обратиться за помощью

Нужна ли мне вакцина против желтой лихорадки?

Путешественники часто посещают туристическую клинику, потому что им говорят, что им нужна вакцина от желтой лихорадки (ЖЛ).Туристические агенты могут оказаться посредине, но решение о вакцинации или отказе от нее должно основываться на тщательном анализе рисков, проводимом во время консультации по вопросам здоровья перед поездкой.

Риск заражения желтой лихорадкой зависит от многих факторов; место и сезон путешествия, продолжительность пребывания, действия во время путешествия и местная скорость передачи вируса.

Что такое желтая лихорадка? Это инфекционное заболевание с лихорадкой, вызываемое вирусом желтой лихорадки (YFV).Он может проявляться симптомами гриппа или иногда вызывать достаточно серьезное заболевание, которое может привести к госпитализации или смерти. Не существует специального лечения желтой лихорадки, кроме того, что мы в медицине называем «поддерживающими мерами». К счастью, существует очень эффективная вакцина, которую можно использовать для предотвращения болезни.

YFV передается человеку при укусе комара Aedes , и, таким образом, еще один важный способ избежать заболевания — принять надлежащие меры предосторожности при укусах насекомых, включая использование репеллентов и защитной одежды (см. Наш блог на How to Предотвращение укусов комаров ).

Важно отметить, что желтая лихорадка встречается только в двух регионах мира: в Африке к югу от Сахары и в тропическом бассейне Амазонки в Южной Америке. Текущие эндемичные страны по YF и рекомендации по вакцинам можно найти на веб-сайтах CDC (Центров по контролю заболеваний) или ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Эта информация постоянно обновляется по мере изменения характера заболеваний.

Согласно Международным медико-санитарным правилам от вас могут потребовать предъявить доказательство вакцинации против желтой лихорадки, прежде чем вам будет разрешен въезд в некоторые страны.Даже при транзите через эндемичную страну для желтой лихорадки с короткой остановкой в ​​аэропорту может потребоваться вакцинация. Таким образом, становится важным ваш конкретный маршрут путешествия. Некоторые страны, например Южная Африка, более тщательно соблюдают эти требования, чем другие. Вакцину можно вводить только в зарегистрированном пункте вакцинации против YF, и доказательство вакцинации записывается в официальном Свидетельстве о вакцинации . Вакцину необходимо ввести не менее чем за 10 дней до поездки, и в настоящее время ее срок годности составляет 10 лет, прежде чем потребуется ревакцинация.Вакцину нельзя вводить лицам младше 9 месяцев.

Несмотря на то, что вакцина защищает от YFV, сама вакцина может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. 10–30% людей, получающих вакцину, сообщают о легких симптомах, напоминающих грипп. Риск серьезных или опасных для жизни осложнений невелик, но увеличивается после 60 лет и даже больше после 70. Это живая вакцина, и ее не следует вводить беременным или беременным женщинам или женщинам с ослабленным иммунитетом.

Это возвращает нас к анализу рисков.Посетите своего туристического специалиста по здоровью, который рассмотрит все ваши факторы риска и поможет определить, требуется ли вакцина против желтой лихорадки или рекомендуется.

Будьте в курсе, путешествуйте безопасно и отправляйтесь исследовать.

IAMAT | Желтая лихорадка

Описание

Желтая лихорадка — это вирусная инфекция, вызываемая РНК-вирусами, относящимися к Род Flavivirus . Это зооноз — заболевание животных, которое может распространяться на людей — в первую очередь передается через укусы самок Aedes Aegypti в дневное время, а также от комаров, принадлежащих к роду Haemagogus .

в лесной цикл , Желтая лихорадка передается комарами, кусающими инфицированных обезьян, передавая инфекцию людям, живущим в джунглях или посещающим их. Желтая лихорадка является эндемическим заболеванием в лесных районах Африки к югу от Сахары и тропических регионах Южной Америки. В промежуточном цикле или цикле саванны инфекция передается людям через комаров, которые кусают инфицированных обезьян или других людей, живущих или работающих в приграничных с джунглями районах Африки.В городском цикле инфицированные комары передают желтую лихорадку от человека к человеку, что может вызвать крупные вспышки в городах и пригородах. Вспышки желтой лихорадки периодически происходят в Африке и спорадически — в Южной Америке.

Риск

Путешественники подвергаются риску, отправляясь в эндемичные районы Африки и Южной Америки.

Симптомы

Большинство инфекций протекают бессимптомно — у людей не проявляются симптомы.Те, у кого есть симптомы, заболевают через 3-6 дней после контакта с вирусом. Инфекция характеризуется гриппоподобными симптомами, включая внезапную лихорадку, головную боль, боль в мышцах, боль в спине, тошноту и рвоту. Большинство людей выздоравливают от этого заболевания, но примерно у 15% в течение 48 часов разовьются тяжелые симптомы, включая рвоту, желтуху, кровотечение, шок и полиорганную недостаточность. Лечение включает поддерживающую терапию симптомов, но следует избегать использования аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку они увеличивают риск кровотечения.

Профилактика

Желтая лихорадка — болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация рекомендуется лицам старше 9 месяцев, путешествующим или проживающим в эндемичных районах. Вакцина обеспечивает долгосрочную защиту.

Обратите внимание, что в некоторых странах для въезда требуется подтверждение вакцинации против желтой лихорадки (см. Список ниже). Всемирная организация здравоохранения объявила, что с 11 июля 2016 г. существующих и новых свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки действительны в течение жизни, начинающейся через 10 дней после вакцинации. Страны больше не могут требовать от путешественников предъявления доказательств повторной вакцинации или ревакцинации в качестве условия въезда. Путешественникам следует учесть, что это новое постановление может не соблюдаться всеми пограничными властями на переходном этапе.

Меры предосторожности при вакцинации: Если поездку в эндемичную зону нельзя отложить или избежать, следующие путешественники должны пройти вакцинацию в зависимости от оценки риска заражения желтой лихорадкой в ​​пункте назначения и требований страны въезда: C дети в возрасте до От 6 до 8 месяцев, лица старше 60 лет, лица с бессимптомным течением ВИЧ, беременные или кормящие женщины.

Противопоказания к вакцинации: Дети в возрасте до 6 месяцев, лица с иммунодефицитом, иммуносупрессивные или иммуномодулирующие препараты, лица с аллергией на яичные белки, заболевания тимуса, злокачественные новообразования, реципиенты трансплантата и лица с симптоматической ВИЧ-инфекцией не должны заразиться. вакцина против желтой лихорадки. Если вакцинация противопоказана по медицинским показаниям, путешественнику должно быть выдано отказное письмо или отказ.Однако принятие такого письма остается на усмотрение страны назначения, и во въезде может быть отказано.

Собираясь в районы с низким уровнем риска возникновения желтой лихорадки, путешественники должны принять тщательные меры для предотвращения укусов комаров в дневное время.

  • Используйте репеллент, содержащий 20% -30% ДЭТА или 20% пикаридина на открытых участках кожи. Повторно нанесите в соответствии с указаниями производителя.
  • Носите одежду нейтрального цвета (бежевая, светло-серая). По возможности носите дышащую одежду с длинными рукавами.
  • Если возможно, пропитайте или опрыскайте верхний слой одежды и снаряжения перметрином.
  • Избавьтесь от емкостей с водой вокруг жилищ и убедитесь, что дверные и оконные сетки работают правильно.
  • Сначала нанесите солнцезащитный крем, а затем репеллент (желательно через 20 минут).
  • Подробнее о профилактике укусов насекомых.

Изображения вируса желтой лихорадки, жизненный цикл и карты распространения:

Инфекция Пейзажи


Инфографика

Скачать все о желтой лихорадке:


Последнее обновление информации: 8 декабря 2020 г.

Источники Источники
  • Скобы JE, Fischer M.Желтая лихорадка. В: McGill, A; Райан, Э; Хилл, Д; Соломон, Т., ред. Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные заболевания. 9 изд. Нью-Йорк: Сондерс Эльзевир; 2013: 323-324.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний: Желтая книга, Желтая лихорадка
  • Консультативный комитет по тропической медицине и путешествиям, PHAC: Заявление для путешественников и желтой лихорадки
  • Агентство общественного здравоохранения Канады: Канадское Руководство по иммунизации, вакцина против желтой лихорадки
  • Всемирная организация здравоохранения: Международные путешествия и здоровье, болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, и вакцины

Следующие страны вводят требования о вакцинации:

Вакцинация рекомендуется при поездках в следующие страны:

Недавние случаи желтой лихорадки подтверждены в следующих странах:


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *