Запретить вследствие гриппа: ПОЖАЛУЙСТА ОЧЕНЬ СРОЧНО!!!ПОМОГИТЕ!!! Спишите словосочетания вставляя пропущенные буквы и

Сонная вакцина – Мир – Коммерсантъ

Антипрививочники встречаются везде. Но в Швеции и еще нескольких европейских странах у нежелающих вакцинироваться от COVID-19 есть серьезный аргумент. После кампании массовой вакцинации от гриппа h2N1 в 2009-2010 годах в этих странах резко выросло число больных редкой, но неизлечимой болезнью — нарколепсией.

Общеевропейский выбор

На фоне пандемии COVID-19 практически забылась первая пандемия XXI века. 11 июня 2009 года генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чан объявила о начале пандемии гриппа h2N1 (свиного гриппа). К концу года были лицензированы вакцины от свиного гриппа, производимые 22 компаниями. Почти все эти вакцины были разрешены к применению для всего населения в возрасте старше одного года, включая беременных женщин. Некоторые из них регистрировались в ускоренном порядке.

Массовая вакцинация стартовала в сентябре 2009 года. В том же месяце Европейская комиссия по рекомендации Европейского агентства лекарственных средств (European Medicines Agency, EMA) утвердила для использования Pandemrix — адъювантную вакцину производства компании GlaxoSmithKline (GSK). Она содержала штамм гриппа A/California/7/2009 (h2N1), а также адъювант AS03, в состав которого входил токоферол (витамин Е), сквален и консервант тиомерсал (используемый и в других вакцинах). Вакцина производилась в Дрездене (Германия).

В 19 странах Евросоюза и Европейской экономической зоны ею в общей сложности было вакцинировано около 31 млн человек. Активнее всего вакцинация шла в Ирландии, Норвегии, Швеции и Финляндии. В частности, в этих странах большое количество прививок было сделано школьникам.

Официальное объявление ВОЗ об окончании пандемии прозвучало 10 августа 2010 года. Несколько дней спустя последовало объявление Государственного фармацевтического управления Швеции, менее победное.

Швеция

Швеция начала массовую вакцинацию одной из первых. Вакцинация была бесплатной. Прививку сделали более 60% жителей страны — самый высокий показатель в мире. В отдельных возрастных группах процент вакцинированных был еще выше.

Летом 2010-го Государственное фармацевтическое управление Швеции получило от шестерых врачей сообщения о возможной побочной реакции при использовании вакцины Pandemrix. Речь шла о том, что у некоторых подростков в возрасте 12–16 лет через один-два месяца после вакцинации появились признаки нарколепсии. 16 августа управление опубликовало пресс-релиз, в котором сообщалось о начале расследования этой ситуации.

К 27 января 2011 года появились сообщения о 61 новом случае нарколепсии в Швеции, причем в 53 из них больные были младше 20 лет.

30 июня 2011 года Государственное фармацевтическое управление опубликовало результаты своего расследования. Среди невакцинированных детей и подростков распространенность нарколепсии составляла 0,64 случая на 100 тыс. человеко-лет. Среди вакцинированных — 4,2 на 100 тыс. человеко-лет. Связанный с вакциной риск развития болезни оценивался как 1:27 800, то есть один случай на 27 800 вакцинаций (с доверительным интервалом от 1:40 000 до 1:21 300).

Одним из экспертов, принимавших решение о массовой вакцинации от свиного гриппа, был Андерс Тегнелль, занимающий сейчас пост главного эпидемиолога Швеции — автор шведской модели борьбы с COVID-19. В недавнем интервью AFP он заявил: «Конечно, решение было бы совсем другим, знай мы о побочных эффектах. Но они были абсолютно неизвестны, они оказались сюрпризом для всех. Много лет существовал международный консенсус: считалось, что лучшее, что можно сделать во время пандемии,— вакцинация, это единственное долгосрочное решение».

Финляндия

На тревожные сообщения из Швеции оперативно отреагировала соседняя Финляндия. Тем более что финские врачи также отмечали участившиеся случаи заболевания нарколепсией. 24 августа 2010 года Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения Финляндии (THL) рекомендовал приостановить вакцинацию до оценки ее возможной связи с нарколепсией.

27 августа Европейское агентство лекарственных средств (EMA) начало расследование возможной связи вакцинации с ростом случаев нарколепсии.

Подключилась и ВОЗ. Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин (ГККБВ) начал мониторить ситуацию.

1 февраля 2011 года THL опубликовал заявление, указывающее на повышенный риск нарколепсии, наблюдаемой среди детей и подростков после прививки вакциной Pandemrix.

По ситуации на 10 февраля 2011 года в Финляндии было зарегистрировано 62 случая нарколепсии, последовавших за прививкой, в том числе 59 у детей и подростков.

В марте 2012-го в журнале Plos One были опубликованы результаты исследования, профинансированного THL и Министерством социального обеспечения и здравоохранения Финляндии.

Авторы работы изучили истории болезни всех детей, живущих в Финляндии и родившихся между 1 января 1991 года и 31 декабря 2005 года. 75% из них получили вакцину Pandemrix.

Распространенность нарколепсии среди невакцинированных представителей данной возрастной группы составила 0,7 на 100 тыс. человеко-лет, среди вакцинированных — 9 на 100 тыс. человеко-лет. Связанный с вакциной риск развития болезни оценивался в 1:16 000.

Великобритания

После публикации исследований, проведенных в Финляндии и Швеции, возникло предположение, что связь между вакцинированием и болезнью может объясняться каким-то еще не выявленным фактором, например генетическим или экологическим. Но эта теория была опровергнута.

Коллектив британских ученых под руководством эпидемиолога Элизабет Миллер из Агентства по охране здоровья (Health Protection Agency, HPA) опубликовал в феврале 2013 года в The British Medical Journal результаты исследования, посвященного риску возникновения нарколепсии у детей и подростков, вакцинированных Pandemrix.

К марту 2010-го в Англии около 37% детей и подростков в возрасте от 2 до 15 лет получили вакцину Pandemrix.

Исследование показало, что по сравнению с невакцинированными детьми и подростками у вакцинированных риск заболеть был выше в 14,4 раза. Шансы заболеть для привитых английских детей и подростков составляли примерно 1 на 52 000–57 500.

Авторы исследования высказали предположение, что данный эффект будет сильнее выражен в Ирландии, где процент вакцинированных был выше, чем в Великобритании.

Исследования, проведенные во Франции, Ирландии и Норвегии также указывали на возможную связь между вакцинированием и ростом числа случаев нарколепсии.

18 декабря 2013 года в журнале Science Translational Medicine была опубликована статья международного коллектива ученых во главе с иммунологом Элизабет Меллинз и специалистом по нарколепсии Эммануэлем Миньо из Медицинской школы Стэнфордского университета. В ней утверждалось, что поверхностный белок вируса гриппа, входящий в состав вакцин, может вызывать у больных нарколепсией иммунный ответ Т-клеток, которые распознают нейротрансмиттер гипокретин. Гипокретин отвечает за состояние бодрствования. У больных нарколепсией уровень гипокретина в организме обычно ниже нормы.

Однако в июле 2014 года исследование было отозвано его авторами, так как они не смогли воспроизвести результаты, на которых основывался их главный вывод — что иммунный ответ больных нарколепсией на гипокретин сильнее, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Отсутствие спроса

По ситуации на 27 января 2011 года в базе данных EudraVigilance, содержащей сведения о нежелательных реакциях на разрешенные в ЕС медицинские препараты, было 162 сообщения о случаях нарколепсии, связанных с вакциной Pandemrix: 55 из Финляндии, 20 из Франции, 8 из Германии, 2 из Ирландии, 1 из Нидерландов, 10 из Норвегии, 1 из Португалии, 61 из Швеции и 4 из Швейцарии.

В июле 2011-го компания GlaxoSmithKline (производитель Pandemrix) заявила, что получила сообщения о 335 случаях нарколепсии и будет сотрудничать с органами здравоохранения в интересах пациентов. В том же месяце Европейское агентство лекарственных средств объявило, что дети и подростки должны получать вакцину Pandemrix только в том случае, если недоступны другие вакцины. Осенью 2011-го все запасы вакцины были уничтожены.

К январю 2015 года число случаев нарколепсии, зарегистрированных в базе данных EudraVigilance, достигло 1379.

В августе 2015-го истек срок лицензии на вакцину Pandemrix, и компания GSK Biologicals не стала подавать заявку на ее продление в связи с отсутствием спроса.

Компенсация за сон

В 2014 году больные нарколепсией жители Финляндии, чья болезнь возникла после вакцинирования, начали получать денежную компенсацию. Власти страны приняли решение о направлении на эти цели около €100 млн: €30 млн из средств системы обязательного медицинского страхования и €70 млн из госбюджета. Первые выплаты составили чуть более €10 тыс. на человека, но пострадавшие получали выплаты неоднократно. Полный размер выплат зависел от тяжести болезни и возраста получателя компенсации.

Из 702 жителей Швеции, обратившихся за компенсацией в связи с нарколепсией, которая могла быть вызвана прививкой, 440 человек ее получили. В общей сложности им было выплачено около 100 млн шведских крон ($11,6 млн).

По оценке негосударственной организации Narcolepsy UK, в Великобритании число жертв вакцины может достигать 120.

Вопрос о выплате компенсаций заболевшим нарколепсией после прививки от свиного гриппа неоднократно поднимался в британском Парламенте. В 2014 году в Бирмингеме прошла конференция, посвященная вакцине Pandemrix, на которой присутствовали семьи детей, заболевших нарколепсией, а также медицинские работники.

В феврале 2016-го британским семьям пострадавших от прививки удалось одержать первую победу. Завершился длившийся три года судебный процесс, по итогам которого семья 12-летнего Джоша Хедфилда получила компенсацию в размере £120 тыс. за нарколепсию, спровоцированную вакциной от свиного гриппа. Джош получил прививку Pandemrix в январе 2010-го. Он не может самостоятельно принять душ или без сопровождения ездить в автобусе, несколько раз в день засыпает на школьных уроках. У мальчика только один друг — ему сложно общаться с другими детьми. Из-за потери мышечного тонуса он много времени проводит в постели, что привело к ожирению.

Представители государства пытались доказать в суде, что болезнь мальчика недостаточно серьезна для получения права на компенсацию. Министерство труда и пенсий Великобритании выплачивает фиксированную сумму £120 тыс. тем, кто получил тяжелую инвалидность в результате вакцинации. Для получения компенсации необходима потеря трудоспособности не менее чем на 60%, что примерно соответствует потере одной руки. Британские власти, даже признав существование связи между вакцинацией от свиного гриппа и нарколепсией, не хотели признавать, что у больных нарколепсией потеря трудоспособности настолько велика, что они имеют право на компенсацию. Адвокатам, представлявшим интересы Джоша Хедфилда, удалось доказать снижение трудоспособности на 72%.

По ситуации на декабрь 2020 года в Великобритании компенсацию в размере £120 тыс. получили всего шесть семей. Более 100 семей еще ждут своей очереди на ее получение. В том числе семья Кэти Клак, не сумевшей жить с нарколепсией.

Вслед за Великобританией первые компенсации удалось добиться больным нарколепсией в Ирландии.

Ифа Беннетт из города Нейс в графстве Килдэр была вакцинирована в декабре 2009 года. Ей тогда было 16 лет, она была энергичным спортивным подростком. Вскоре ее жизнь сильно изменилась. Первый раз она заметила это во время поездки в Дублин. На нее навалилась такая усталость, что она не смогла дойти от центрального автовокзала до моста Полпенни (примерно 900 м). Возвращение домой заняло на несколько часов дольше обычного. На Рождество ей было сложно дойти до праздничного стола от своей комнаты. Вскоре Ифа стала почти весь день проводить в постели.

В марте 2011 года Мэри Беннетт, мать Ифы, наткнулась в газете на статью, в которой описывались те же симптомы, что и у ее дочери. После обследования врач поставил диагноз — нарколепсия.Ифа Беннетт стала первой жертвой нарколепсии в Ирландии, выигравшей суд и получившей компенсацию. Она судилась с Министерством здравоохранения, руководителем службы здравоохранения (HSE), управлением по регулированию медицинских препаратов (HPRA) и компанией GlaxoSmithKline Biologicals.

Судебные слушания прошли в октябре—ноябре 2019 года. Они длились 21 день. Ответчики свою вину не признали, но Ифе Беннетт была выплачена компенсация, размер которой не оглашался. Также ответчики должны оплатить ее судебные издержки. Представлявшая интересы Беннетт юридическая фирма Michael Boylan Litigation Law Firm оценила свои расходы в €6 млн.

После суда в интервью популярному ирландскому телеведущему Шону О`Рурку Ифа рассказала, как изменилась ее жизнь: «При малейшем переживании у меня теряется контроль за мускулами, закатываются глаза, опускаются руки, подгибаются колени, иногда я могу упасть на пол». Ей необходимо постоянно принимать таблетки, благодаря которым ночью ей удается спать около пяти часов. Если она просыпается раньше времени, то не может больше заснуть, у нее возникают галлюцинации. Она получает педагогическое образование, но понимает, что не сможет работать учительницей на полную ставку. Медикаменты, которые Ифа принимает, полностью несовместимы с алкоголем. С людьми она общается преимущественно днем, поздние развлечения позволяет себе три-четыре раза в год.

Бенджамину Блэкуэллу сделали прививку 22 февраля 2010 года, когда ему было пять лет. Вскоре после этого он стал жаловаться на головные боли и писк в ушах. Родители заметили изменения в его поведении — резкие перепады настроения и сонливость. Он мог заснуть в любое время в самом неподходящем месте. В 2012-м у него была диагностирована нарколепсия и связанная с ней катаплексия. В дневное время Бенджамин спит три раза (в том числе один раз в школе, на матрасе в комнате для молитв). Он не в состоянии заниматься спортом, испытывает постоянную усталость.

Семья Блэкуэлл судилась с теми же ответчиками, что и Ифа Беннетт. 4 ноября 2020 года было объявлено решение суда, схожее с решением по делу Беннетт. Ответчики, не признав вину, согласились выплатить компенсацию. Ее размер не оглашался, но, по словам одного из адвокатов семьи Блэкуэлл, он составил половину суммы, которую требовали истцы. Кроме того, Бенджамину Блэкуэллу будут компенсированы расходы на получение высшего образования и оплачена максимально расширенная медицинская страховка.

1 мая 2014 года в журнале Eurosurveillance было опубликовано проведенное в Ирландии исследование о возможной связи вакцины Pandemrix с нарколепсией. Оно подтвердило наблюдения шведских, финских и британских исследователей. Среди детей и подростков, получивших вакцину, распространенность нарколепсии составляла 5,7 на 100 тыс. человеко-лет. Среди невакцинированных — 0,4 на 100 тыс. человеко-лет. Таким образом, в случае с вакциной риск заболеть нарколепсией возрастал в 13,9 раза.

Всего в Ирландии пытаются добиться компенсации через суд более 100 больных нарколепсией, связывающих свое состояние с вакциной Pandemrix.

Никто не виноват

28 марта 2020 года агентство Reuters опубликовало эксклюзивное сообщение компании GlaxoSmithKline. Пресс-служба компании заявила, что «наука ушла вперед» и больше не связывает вспышку нарколепсии с использованием вакцины Pandemrix. По утверждению компании, нарколепсию вызывала не вакцина, а вирус свиного гриппа.

Компания заявила о планах масштабного производства адъюванта AS03, который использовался в этой вакцине, для вакцин от COVID-19. Адъювант может быть использован как минимум в семи различных вакцинах-кандидатах от нового коронавируса.

Он, в частности, входит в состав вакцины, совместно разрабатываемой GSK и Sanofi. Cогласно заключенным этими компаниями договоренностям, 60 млн доз вакцины должно быть поставлено в Великобританию, 100 млн доз — в США и 300 млн доз в страны Евросоюза.

В декабре 2020 года компании объявили о задержке в разработке своей вакцины и необходимости дополнительных исследований и испытаний в связи со слабым иммунным ответом у пожилых людей. В феврале 2021-го GSK и Sanofi приступили к новым клиническим испытаниям. В случае положительного результата финальный этап клинических испытаний намечен на второй квартал 2021 года.

Прививка от прививки

В Швеции, наиболее пострадавшей от вспышки нарколепсии, новая кампания массовой вакцинации вызывает у некоторых людей ощущение дежавю. 26% шведов не будут вакцинироваться от COVID-19, еще 28% пока не приняли решения на этот счет. Таковы данные опубликованного в ноябре 2020 года опроса общественного мнения, проведенного компанией Novus Group International.

В Финляндии, согласно опросу, опубликованному THL в декабре 2020 года, число противников вакцинации от нового коронавируса меньше, чем в Швеции. 20% опрошенных не собираются вакцинироваться, 16% еще не сделали выбор.

В Ирландии и Великобритании число противников вакцинации от COVID-19 намного ниже. Опрос, опубликованный в январе 2021-го компанией Ipsos MRBI по заказу Ирландской фармацевтической ассоциации здравоохранения (Irish Pharmaceutical Healthcare Association, IPHA), показал, что только 7% ирландцев не хотят делать прививку, а 18% не приняли решения на этот счет. Великобритания же вообще впереди всей планеты по числу желающих привиться. Это показал последний опрос Ipsos MRBI, проведенный в сотрудничестве с Всемирным экономическим форумом и охвативший 15 стран мира. Его результаты были опубликованы 9 февраля 2021 года. 89% опрошенных британцев выразили полное или частичное согласие с утверждением «Если мне будет доступна вакцина от COVID-19, я сделаю прививку». Абсолютных противников прививки оказалось 5% от числа опрошенных, неуверенных — 6%.

Алексей Алексеев

От ″легкого гриппа″ до катастрофы: как Бразилия стала очагом пандемии | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Бразилия вышла на третье место в мире по числу выявленных случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2, уступая по этому показателю лишь США и России. По данным на вторник, 19 мая, общее число инфицированных в этой латиноамериканской стране превысило 250 000 человек, а официальное количество летальных исходов вследствие COVID-19 увеличилось до 16 853.

При этом в Бразилии, по сравнению с США, Россией и Великобританией, тестируется лишь крохотная доля населения, поэтому реальное число заразившихся, очевидно, в несколько раз выше. Больницы страны переполнены, и все больше людей умирают дома, так и не сдав анализы на коронавирус. Признаков спада эпидемии пока нет: число заболевших продолжает расти, а кадры массовых захоронений в Манаусе и Сан-Паулу уже облетели весь мир.

«Хоть я и Мессия, но чудеса творить не могу«

В то же время президент страны Жаир Болсонару, похоже, не слишком обеспокоен сложившейся ситуацией. Он называет коронавирус всего лишь «легким гриппом» и утверждает, что «истерика» вокруг него выгодна Китаю, который пытается таким способом навредить самому Болсонару и президенту США Дональду Трампу.

Жаир Болсонару в разгар эпидемии приветствует своих сторонников

В марте Болсонару нанес демонстративный визит американскому лидеру, прилетев во Флориду. По возвращении из поездки у более 20 членов бразильской делегации выявили коронавирус.

Болсонару сознательно игнорирует рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и собственного Минздрава, которые призывают граждан придерживаться правил  социального дистанцирования. Он с удовольствием пожимает руки своим сторонникам, которые каждую неделю протестуют перед президентским дворцом, требуя отмены ограничительных мер. Я, мол, бывший спортсмен, и вирус ему нипочем, хвастается Болсонару.

Сторонники Болсонару протестуют против карантинных мер

Участники акций протеста публично критикуют губернаторов штатов и мэров городов, распорядившихся закрыть на карантин торговые центры и магазины, не торгующие товарами первой необходимости. В ответ на упреки оппонентов в том, что число умерших в стране продолжает расти, Болсонару отвечает: «Что же я могу поделать? Хоть меня и зовут Мессия (второе имя Жиара Болсонару — Мессиас. — Ред.), но чудеса творить я не могу».

Молитвы и антималярийный препарат

Несмотря на это, президент призвал жителей страны молиться за избавление от коронавируса. Кроме того, как и Дональд Трамп, он рекомендовал применять для лечения COVID-19 противомалярийный препарат хлорохин и поручил лаборатории вооруженных сил Бразилии произвести один миллион таблеток этого лекарственного средства.

Министр здравоохранения Луис Энрике Мандета, однако, отказался выдавать разрешение на использование этого препарата в борьбе с коронавирусом. Вскоре он лишился своего поста: в середине апреля Мандену отправили в отставку. Однако его преемник онколог Нельсон Тейч также не спешил одобрять хлорохин: он подал в отставку 16 мая, не проработав на своей должности и месяца.

То, что хлорохин помогает больным справиться с коронавирусом, до сих пор не доказано. У многих пациентов это препарат, наоборот, может вызвать сердечную аритмию. По оценкам врачей, в последние недели у себя дома скончались сотни бразильцев, самостоятельно применявших хлорохин без разрешения врачей. Тем не менее в министерстве здравоохранения планируют уже в ближайшие дни официально одобрить применение этого лекарства для лечения от коронавируса.

Болсонару против местных властей

Министры здравоохранения Мандета и Тейч навлекли на себя гнев президента, в том числе, и из-за своей поддержки ограничительных мер, принятых местными властями. Болсонару же подчеркивает, что закрытие на карантин магазинов, ресторанов и школ губительно для бразильской экономики.

В Бразилии не успевают хоронить умерших от последствий пандемии коронавируса

Однако у президента связаны руки, ведь решения о введении или ослаблении карантина принимаются на уровне штатов и городов. Поскольку в ряде регионов государственные клиники уже переполнены, местные органы власти все чаще принимают жесткие меры.

В некоторых районах Рио-де-Жанейро уже введены локдауны. То же самое происходит и в штате Сан-Паулу, где от короновируса уже скончалось больше человек, чем в Китае.

50 млн бразильцев претендуют на пособия

Под давлением парламента бразильское правительство решило в течение трех месяцев выплачивать финансовую помощь лицам, работавших без договоров, а также матерям-одиночкам. Размер пособия составляет около 100 евро в месяц: на него претендуют около 50 млн бразильцев — почти каждый четвертый житель страны. Из-за огромного спроса перед отделениями банков образовались длинные очереди, что привело к новым случаям заражения.

Вместе с тем угроза экономической рецессии может снова привести к росту популярности Болсонару, рейтинг которого в последнее время неуклонно снижался. Для этого президенту Бразилии нужно попросту обвинить в страданиях населения местные власти.

Смотрите также:

• Как мир борется с коронавирусом

  Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

  Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

• Как мир борется с коронавирусом

  По всему миру отменяют мероприятия

  Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Европа пытается защититься от коронавируса

  Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.

• Как мир борется с коронавирусом

  Италия, Испания, Великобритания

  Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

• Как мир борется с коронавирусом

  Германия: постепенное смягчение карантинных мер

  До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

• Как мир борется с коронавирусом

  Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

  Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

• Как мир борется с коронавирусом

  Коронавирус добрался до России

  Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

• Как мир борется с коронавирусом

  Израиль: жесткий карантин принес результаты

  В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

• Как мир борется с коронавирусом

  Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

  К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

  Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

• Как мир борется с коронавирусом

  Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

  Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

• Как мир борется с коронавирусом

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке

О вакцинации от гриппа и пневмококка – пресс-конференция с Галиной Невалённой

13:32, 08 сентября 2021, ПАИ

С 1 сентября в Псковской области началась прививочная кампания от гриппа и пневмококка. В прошлом году она прошла настолько успешно, что в Псковской области не было зафиксировано ни одного случая гриппа. Почему этой осенью особенно важно вакцинироваться от гриппа, как сочетаются прививки от гриппа и COVID-19 и кому необходимо делать прививки от пневмококковой инфекции, рассказала главный врач Псковской городской поликлиники, депутат Псковской городской Думы Галина Невалённая на пресс-конференции в медиацентре Псковского агентства информации. Предлагаем вам текстовую версию этого разговора. 

Об особенностях вакцины от гриппа

— Нужно ли прививаться этой осенью, Галина Ивановна?

— С 1 сентября началась прививочная кампания против гриппа и пневмококковой инфекции. Вакцина от гриппа сезонная, ежегодная и создается она с учётом «миграции» вируса. Ту вакцину, которую мы получили, «Совигрипп», она рекомендована Министерством здравоохранения для народов северного полушария. Каждая вакцина создаётся для определенного контингента, для определенного населения. Это к тому, что часто задают вопрос: «Какой вакциной лучше прививаться – отечественной или заграничной?» Нужно понимать: какая это вакцина и для какого полушария. Вакцина сама по себе инактивированная — это неживая вакцина. Создаётся она на куриных эмбрионах, поэтому в отличие от других вакцин, которые мы применяем, в том числе для профилактики коронавирусной инфекции, у неё есть одно противопоказание, связанное с непереносимостью куриного белка. Если есть аллергическая реакция на куриный белок, тогда вакцина не применяется. Я обычно шучу на эту тему – если мы с вами на Новый год можем употреблять салат оливье, значит, у нас точно нет аллергии, точно можем прививаться. А то иногда необоснованные страхи возникают у людей.

Сезонная вакцинация проводится один раз в год — начинается с конца лета, начала осени и продолжается где-то до января-февраля с учётом распространения заболеваемости. Начинается вакцинация до подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппа для того, чтобы выработался иммунитет. Напомню, что здесь применяется только одна доза, один раз вакцинируются от гриппа. Особых противопоказаний нет. Прививку от гриппа делаем и детям, и беременным женщинам. Временным медотводом может быть обострение хронических заболеваний, если есть симптомы ОРЗ, тогда вакцинация не проводится, рекомендуется провести её через неделю после перенесенных респираторных заболеваний. На самом деле вакцинация от гриппа проводится всегда массово. В последние годы мы прививаем более 60% населения. Когда-то мы начинали с 20 тыс. населения, потом 40 тыс. населения Пскова. В прошлом году, используя две вакцины, мы привили более 77 тыс. Добиваясь такого большого охвата, мы препятствуем быстрому распространению этой инфекции. Случаи гриппа не регистрировались. Конечно, вакцинация не может на 100% защитить, нет, мы так не позиционируем. Самая главная задача вакцинации – добиться большой иммунной прослойки, не менее 60%, чтобы не было распространения вируса среди населения, избежать тяжёлых форм гриппа. Вирусов большое количество, респираторных инфекций очень много, поэтому мы делаем вакцинацию против всех существующих вирусов. Если это лёгкое ОРЗ с небольшим насморком, лёгким недомогание, мы понимаем, что это не приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому традиционно мы прививаем именно против гриппа.

Вакцина «Совигрипп» содержит защиту от вируса гриппа А и В – это основные вирусы, которые циркулируют. Причём от вируса А, от двух штаммов, как правило, когда создается вакцина, изучается вирусный «пейзаж» и выбирается защита против самых сильных и агрессивных вирусов. Делая эту прививку, мы максимально защищаем от этих штаммов. Любая вакцинация от гриппа пробуждает иммунитет. Есть такое понятие – перекрёстная иммунизация, то есть наш иммунитет готов к борьбе с гриппом. Поэтому мы рекомендуем эту вакцинацию именно сейчас – в начале осени, для того чтобы был стойкий иммунитет к подъему ОРВИ. Он зависит от погоды и начинается в основном в середине сентября, максимально ноябрь – декабрь, иногда бывает январь – февраль. Сам по себе иммунитет вырабатывается достаточно быстро, вакцина эта хорошо очищена, отлично переносится. Тем не менее мы предупреждаем, что три-четыре дня должно быть здоровьесберегающее поведение, чтобы иммунитет хорошо сработал и не было осложнений.

Вакцинация от гриппа нужна ежегодно

— В прошлом году действительно так хорошо все привились, случаев гриппа не было, но есть у населения такая расслабленность – гриппа так не боятся, как боятся COVID-19, и некоторые считают, что в этом году и не стоит этого делать. Важно ли в этом году прививаться от гриппа?

— Вакцинация от гриппа нужна ежегодно – это обязательно. С марта прошлого года мы живем с коронавирусной инфекцией, а по осени мы тоже прививали от гриппа, и достаточно активно население откликнулось на призыв вакцинации. Любая инфекция «любит» ослабленный организм. Прививаясь от гриппа, мы защищаем себя от него. Таким образом, мы защищаем свой организм от одного вида заболевания, он не будет ослаблен гриппом и будет лучше справляться, если к нам попадет в организм коронавирус. Мы прививаемся от многих заболеваний, сам по себе грипп никуда не делся с планеты. Иногда задают вопрос, почему мы обсуждаем, что где-то с азиатских направлений к нам приходят эти вирусы, но нужно понимать, что происходит и миграция птиц – птицы переносят вирусы. Жизнь нашей планеты, цикличность определённая и порождает заболевания. Если мы бдительность ослабим, то у нас пойдет активная заболеваемость гриппом. Привиться нужно обязательно для того, чтобы подготовить свой организм к встрече с вирусом. А вакцинация от коронавируса — она как шла, так и идёт. Эта такая всесезонная инфекция. Хотя есть прогнозы, что если мы добьёмся иммунной прослойки населения по вакцинации от короновирусной инфекции, может быть, удастся перевести эту вакцинацию так же, как от гриппа, в сезонную. Это удобнее для населения, удобнее для нас. Грипп пока нам подчиняется, с учётом того, что мы активно вакцинируемся, спасибо населению, что оно понимает важность этой задачи.

— По данным специалистов, в этом году существует риск совмещения трёх сезонных эпидемий: коронавируса, гриппа и пневмококковой инфекции. Как вы с этой точки зрения прокомментируете необходимость вакцинации?

— От пневмококковой инфекции можно вакцинироваться в течение всего года, но мы, как правило, активную вакцинальную кампанию проводим в осенний сезон, понимая, что и респираторные инфекции, и пневмония в большей степени проявляется в этот «простудный» сезон. Пневмококковая прививка — прививка от пневмококковой пневмонии. Пневмония может вызываться вирусами, бактериями, в частности на фоне коронавирусной инфекции – это вирусная пневмония. А есть пневмококковая. Для того чтобы защитить себя от бактериальной пневмонии, рекомендуется вакцинация от пневмококка, причём инактивированные вакцины можно применять одновременно. У нас уже есть такой опыт применения, когда мы прививаем и от гриппа, и от пневмококка одновременно, в один день. Приоритетные группы для вакцинации, прежде всего, конечно, это старшее поколение – 60 лет и старше, здесь мы должны добиваться 100% вакцинации, в том числе и детское население. Если от коронавирусной инфекции мы начинаем прививать пока ещё только население с 18 лет, то от гриппа вакцинируются практически с рождения. Также пневмококковая вакцина применяется и для взрослого населения, и для детей. Мы должны во всеоружии встретить сезон подъема заболеваемости уже защищёнными от распространенных инфекций, которые в большей степени дают серьёзные осложнения.

— Я так понимаю, что в этом году действительно такая опасность, что и грипп, и коронавирус могут вместе сосуществовать в одном организме, и человек перенесёт заболевание тяжело. Это неизвестно чем может закончиться. Можно заболеть одновременно и коронавирусом, и гриппом – одно другого не исключает?

— Есть определённые принципы, эпидемиологические особенности. Так, чтобы в одном организме сразу все инфекции сосуществовали – случаи редкие, но встречаются, потому что если в ослабленный организм попадает вирус-возбудитель, он, как правило, приводит к тотальному поражению всего организма. Сейчас, к сожалению, бывают поздние обращения пациентов с коронавирусной инфекцией, вследствие этого отмечается поражение всех тканей лёгких вирусной пневмонией. Респираторные инфекции коварны тем, что они приводят к осложнениям — это и пневмония, и поражение сердечнососудистой системы. Обычное ОРЗ, с небольшим насморком – это лёгкая форма, не приводит к осложнениям, от этого не умирают. Проводя вакцинацию, мы всегда акцентируем внимание на том, что мы хотим защитить население от тяжелых форм гриппа и тяжелых осложнений, которые, к сожалению, могут привести к летальному исходу. Мы защищаем от «страшного». Мы активно летом призывали население прививаться от коронавирусной инфекции для того, чтобы был иммунитет стойкий, защита от коронавирусной инфекции, а дальше мы прививаем от гриппа, то есть мы защищаем наш организм поэтапно от этих вирусов. Обязательно отмечу, если мы привились от коронавирусной инфекции, то от гриппа мы будем прививаться через месяц.

— То есть должен пройти месяц после последней, второй прививки?

— Да, если мы привились от гриппа, то от коронавируса мы будем прививаться только через месяц. Для чего? Чтобы на фоне этой прививки у нас активно вырабатывался иммунитет против инфекции, от которой мы прививаемся, чтобы мы не мешали организму справиться, не компрометировали его.

— Но при этом можно сделать прививку от пневмококка вместе с прививкой от гриппа?

— Да, такое практикуется, но по решению врача с учётом ситуации, потому что от пневмококка рекомендуется прививаться старшевозрастной группе, и пациентам с заболеванием бронхолёгочной системы, бронхиальной астмой, хроническим бронхитом. Когда есть сопутствующие заболевания, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, как это сделать. То есть необязательно делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции одновременно.

Где привиться от гриппа

— Где можно сегодня сделать прививку от гриппа?

— Мы получили уже вакцину «Совигрипп». Привиться можно в поликлиниках в прививочных кабинетах в порядке живой очереди. Традиционно мы проводим вакцинацию, выезжая на предприятия, если обращаются к нам руководители с такой просьбой – это уже налаженные связи. Сейчас обсуждается вопрос – сможем ли мы проводить вакцинацию от гриппа в наших пунктах вакцинации в крупных торговых центрах, где мы сейчас вакцинируем от коронавирусной инфекции. Кроме того у нас по осени работает мобильный ФАП, в котором мы прививали от гриппа. Противопоказаний или запрета на вакцинацию в одном кабинете от разных инфекций нет. Мы можем вакцинировать в кабинетах одновременно в течение дня и от гепатита, и от дифтерии, и от гриппа, и от пневмококковой инфекции, и от коронавируса. Мы сейчас обсуждаем перед массовой вакцинацией от гриппа, как лучше сделать, чтобы не смешивать поток, чтобы это было удобно людям, чтобы не было этого чувства страха или опасения, что здесь прививаются сразу от разных инфекций, не будет ли каких-либо рисков заболеть. Любая вакцинация, даже просто поход в поликлинику — чем меньше очередь, тем меньше факторов риска по передаче инфекции.

— На прививку от гриппа записываться не надо? Можно просто прийти в поликлинику и сразу сделать?

— Да, мы так делаем, потому что у нас только сейчас начинается вакцинация. Нет такого излишнего ажиотажа. По опыту прошлых лет справлялись, потому что мы выводим столько медицинских работников, сколько необходимо. Может быть, будем планировать предварительную запись. Вакцинация от гриппа – это уже наработанная методика, анкету пациенты не заполняют, она у нас собирается со слов пациента медицинским работников, и информирование о согласии есть. Организованная вакцинация всегда лучше, чем стихийная. Будем уточнять, как лучше сделать, будем рады, если поступят конструктивные предложения от пациентов. Мы всё-таки делаем акцент на вакцинации в организованных коллективах – мы выезжаем на предприятия для того, чтобы в поликлинике оставалось неработающее население.

— Что касается вакцинации от гриппа в школах. Есть ли у вас такая информация: будут ли дети у нас вакцинироваться?

— Сезонную вакцинацию от гриппа для детей проводит детская поликлиника в школах, в детских садах. Она стартует с начала нового учебного года, массово проводят вакцинацию, активно, для того чтобы добиться хорошего иммунитета к тому времени, когда пойдет подъём заболеваемости. Прогнозы зависят от погоды, если будет достаточно теплая осень, то подъём инфекции сдвинется на октябрь – ноябрь. Всегда с началом учебного года, с возвращением родителей и взрослого населения из отпуска — идёт миграция внутри города, поэтому риск распространения инфекций выше, поэтому остается актуальным применение масок для профилактики коронавирусной инфекции и гриппа. Если мы вернемся в доковидное время, то в медицинских организациях и других организациях при подъеме заболеваемости и в риски распространения гриппа всегда вводился масочный режим и определенные ограничительные карантинные мероприятия. Сейчас мы к ним все привыкли, хотя от них уже устали, хочется свободной жизни всем, как люди говорят, но ограничительные меры –социальная дистанция, ношение масок, перчаток – это общие принципы профилактики со всеми респираторными инфекциями.

— С опаской я смотрю на прогноз погоды в ближайшее время – значительно понизится температура, хотя и не надолго, на неделю, тем не менее дожди и холодная погода. Стоит ли себя обезопасить?

— С другой стороны, надеюсь, хорошее жаркое лето немножечко подстегнуло наши иммунитеты, набрались сил, в том числе и для защиты. По осени мы рекомендуем беречь себя, одеваться согласно погоде, применять неспецифическую профилактику – витаминотерапию, тёплое питьё, стараться избегать переохлаждения, стараться обращаться к врачу. Сейчас коронавирусная инфекция уже маскируется, проявляется как банальное ОРЗ, может быть как начало проявления гриппа. Практически дифференцировать ковид сложно, поэтому у всех пациентов, любого возраста, с минимальными проявлениями респираторных заболеваний, мы берем мазки на коронавирусную инфекцию. Диагноз «грипп» подтверждается также мазками.

— Есть ли у нас надежда на то, что, если кто-то заболеет респираторными заболеваниями, нас проверят и выявят, грипп это или коронавирус?

— На вирус обязательно будет забор мазков, а по поводу гриппа отслеживается ситуация. Сейчас у нас нет заболевших гриппом. И посылок для гриппа нет. Он может возникнуть где-то там, поэтому мы призываем привиться именно сейчас, чтобы уже был иммунитет. И как только будет риск или информация о том, что появляются пациенты с гриппом, тогда мы берем мазки на грипп, но у определенной категории граждан с симптоматикой.

Симптомы при коронавирусе и гриппе

— Галина Ивановна, давайте назовём основные симптомы при коронавирусе и гриппе.

— Начинаться заболевание может одинаково: как грипп, так и коронавирус. И банальное ОРЗ. Если мы будем говорить про грипп, обычно он проявляется сильной головной болью и выраженными симптомами интоксикации, когда кроме слабости есть чувство разбитости – ломота во всём теле, болезненно даже двигать глазами, высокая температура, отсутствие работоспособности — это всё проявления вирусной интоксикации. Достаточно быстро развивается. Насморка вначале может не быть, он появляется по мере присоединения бактериальной инфекции, может быть даже кашель с мокротой.

Если говорить про коронавирусную инфекцию, начинается она с отсутствия обоняния – человек не чувствует запахи. Это было по началу – один из ведущих симптомов. По мере того как с марта прошлого года коронавирус с нами живёт, он тоже меняется, и меняется симптоматика. Наши медики, которые работаю в ковидных бригадах, настолько уже профессионально диагностируют заболевание даже по телефону во время разговора с пациентом – по характеру дыхания, по кашлю пациента – могут сказать с определенной долей вероятности, коронавирус это или нет. В том числе на наших совещаниях в масштабах страны, когда проводится ВКС, в масштабах нашей поликлиники, медики отмечают, что меняется клиническая картина: летом коронавирусная инфекция чаще проявлялась как обычное ОРЗ: небольшой насморк, слабость, и если в легкой форме, то небольшой кашель. Так всё это и проходило, но коварность коронавирусной инфекции в том, что если вирус не встречает сопротивления организма, если мы не привиты, иммунитет не сражается с коронавирусной инфекцией, значит, развивается пневмония, которая очень быстро поражает ткань лёгких. Наблюдается легочная недостаточность – сатурация, это когда на палец надевается специальная прищепка, которая определяет насыщение крови кислородом. Кстати, современные часы-браслеты с определенной погрешностью, но тоже определяют сатурацию. Если коронавирусная инфекция с осложнениями, с поражениями дыхательных путей, то человеку тяжело дышать, ему не хватает воздуха, присоединяется и другая симптоматика: боли в ногах, головная боль. Вирус влияет на свертываемость крови, что ведёт к образованию мелких тромбов, которые закупоривают сосуды и в головном мозге, и пациент чувствует головную боль, и сосуды нижних конечностей. Это клиническая картина, когда уже идут осложнения. Начинаются они все примерно одинаково. Вот так сегодня маскируется коронавирус – начинается как обычное ОРЗ. Посмотрим по ситуации, потому что этот симптомный комплекс зависит от того, какие штаммы вирусов и как они развиваются. Я, как доктор, хотела бы посоветовать не увлекаться сейчас путешествиями. Когда мы переезжаем в другую местность, в каждом регионе складывается определенный общий «пейзаж» микробов и вирусов. Есть естественный иммунитет — мы каждый день встречаемся с вирусами, каждый день тренируем свой иммунитет. Уезжая в другой регион, где много людей из других областей, встречаемся с другими вирусами. Печально, когда наши псковичи уезжают на юг отдохнуть, а там заболевают и ещё несвоевременно обращаются к врачу – это приводит к сильнейшим осложнениям.

Как привиться от пневмококка

— По пневмококковой вакцине – ведь она не входит в межнациональный календарь прививок, значит, не каждый желающий может её сделать. Допустим, я хочу сделать прививку от пневмококка. Я должна пойти к своему лечащему врачу. Он посмотрит, что у меня в анамнезе, если есть хронические заболевания, такие как бронхит, он мне дает направление. Так?

— Да, на самом деле прививка от пневмококковой инфекции не входит в национальный календарь прививок. Вакцина от гриппа входит в календарь, бесплатна для всех, в необходимом количестве поставляется в регион, чтобы мы могли привить от 60–70% населения. Вакцинация от пневмококка преимущественно показана пациентам старшевозрастной группы с отягощенным анамнезом, с бронхолегочными заболеваниями. Если человек сам захотел привиться от пневмококковой инфекции, то вакцинация проводится за счёт гражданина. Если вакцинация входит в национальный календарь, она бесплатна, полностью гарантируется государством, если не входит – то за счёт пациента. Составляя каждый год план вакцинации, мы же знаем свои диспансерные группы, каждая поликлиника, медицинская организация знает свой контингент, количество людей с заболеваниями.

— На какой срок действует прививка от пневмококка?

— На год – два. В отношении гриппа мы говорим о том, что вакцинация на год.

— Вакцина от пневмококковой инфекции есть уже в Пскове?

— Дело в том, что поставки вакцины идут по определенному графику, как правило, по осени мы получаем эти вакцины. От гриппа мы получаем разные вакцины: с консервантом и без него. Это на случай, когда пациенты с определенным аллергическим анамнезом. За вакцинацией от пневмонии надо обращаться к своему лечащему врачу, чтобы понимать и по показаниям, и по планированию этой прививки.

— Лучше сначала врач, а не пришел в прививочный кабинет и сказал, что всё, хочу прививку.

— Да, надо посетить своего терапевта.

О карантине по гриппу и ОРВИ в образовательных учреждениях

Говоря о вирусных инфекциях, в частности о гриппе, нередко встречается понятие «карантин». Когда и с какой целью вводятся карантинные меры?

Напомним о самом заболевании. Грипп — массовая вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, опасная своими осложнениями. Даже изначально здоровый человек, без сопутствующих хронических заболеваний, заболев гриппом, рискует получить осложнения, характеризующиеся нарушением функций почти всех систем и органов. Наиболее частое осложнение гриппа — пневмония (воспаление легких), без своевременного оказания медицинской помощи может закончиться летально вследствие отёка легких.

Заболеваемость гриппом маленьких детей и школьников в 3-4 раза превышает заболеваемость в остальных возрастных группах и составляет 30-40%, заболеваемость здоровых взрослых составляет 5-10%.

Снизить риск распространения инфекции позволяют своевременно начатые меры профилактики, одной из которых является «карантин».

Что такое карантин?

Карантин — это комплекс ограничительных мер, обуславливающих переход на особый режим учебного, воспитательного процесса.

Основная цель ограничительных мероприятий — разобщение заболевших и здоровых с целью предупреждения распространения инфекции.

В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего заболевшего гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются.

В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

В каком случае вводится карантин?

В случае, если в группе или в классе по причине заболевания гриппом отсутствует более 20% детей, школьные занятия и посещение детьми дошкольных организаций приостанавливают на срок не менее 7 дней (равен инкубационному периоду гриппа). Срок может быть продлен.

В Тотемском районе по состоянию на 19.02.2020г. в связи с превышением 20% порога заболеваемости ОРВИ приостановлена образовательная деятельность 1 образовательного учреждения МБОУ «Никольская ООШ», 4-х классов в МБОУ «Тотемская СОШ № 2» (6б,3б,5а,7а классы), 1 группы в МБДОУ «Тотемский детский сад № 1 «Росинка», 1  группы в МБДОУ «Тотемский детский сад № 7 «Солнышко», дошкольной группы в МБОУ «Верхнетолшменская ООШ».

Карантинные меры могут включать следующие:

• все дети, имевшие контакт с заболевшим, должны проходить регулярный осмотр с измерением температуры, осмотром слизистой носоглотки и фиксированием общего состояния — эти меры помогают вовремя выявить заболевших детей;
• вводится запрет на проведение профилактических прививок и реакции Манту, так как инфекционные заболевания являются противопоказаниями для такого рода процедур;
• отменяются все массовые мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;
• отменяется кабинетная система образования — во время карантина учащиеся остаются в одной классной комнате;
• отменяются уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;
• проводится регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств всех поверхностей, имеющих частый контакт с руками или слизистыми ребёнка;
• проводится обеззараживание воздуха мест общего посещения детей;
• допуск заболевших гриппом или острыми респираторными инфекциями детей и персонала в дошкольные допускается только после их полного выздоровления;
• организуется комплекс разъяснительных работ среди родителей и детей старших групп по профилактике гриппа и гриппоподобных инфекций.

Напоминаем о мерах профилактики гриппа:

• если вы заболели — оставайтесь дома;
• чихая и кашляя, отворачивайтесь от людей, используйте одноразовый носовой платок, после чего его необходимо выбросить. Если под рукой нет платка или салфетки — используйте свой локоть для чихания;
• регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку дома;
• регулярной мойте руки с мылом;
• не прикасайтесь к лицу;
• избегайте посещения мест скопления людей.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Тотемском, Бабушкинском, Нюксенском, Тарногском районах

«Свиной» грипп: хроники паники

13.05.2009

Эпидемия «свиного» гриппа наконец-то пошла на убыль. И пока туристическая отрасль подсчитывает убытки, связанные с ней, самое время вспомнить хронологию событий вокруг нового вируса. Тем более, что ещё неделю назад эксперты турбизнеса совершенно не исключали, что «свиной» грипп будет использован перед летнем туристическим сезоном как оружие чёрного пиара одних стран и курортов против других — своих конкурентов.

Так, 13 апреля 2009 года в одной из мексиканских больниц скончалась 39-летняя Адела Гуттьерес. Врачи долго не могли поставить пациентке правильный диагноз и не спешили с выводами. Но мексиканские журналисты не подкачали: они проникли в больницу, профессиональным нюхом уловив нездоровую атмосферу, после чего распространили… нет, не заразу, но слухи об очередном случае «атипичной пневмонии». Тем временем образцы, полученные от больной, были исследованы в Канаде, и в них был обнаружен новый штамм вируса гриппа группы А.

23 апреля в Мексике было объявлено чрезвычайное положение, а пресса принялась активно публиковать все более и более устрашающие данные о числе заболевших и умерших. «За сутки свиной грипп скосил 300 человек», «Новый вирус пожирает планету» — такие заголовки дорогого стоят. Они и стоили, в буквальном смысле. Многие российские туроператоры почувствовали это на своей шкуре: в последних числах апреля лавиной пошли отмены бронирований мексиканских отелей; вообще путешествия в другое полушарие в одночасье стали восприниматься потенциальными туристами как крайне небезопасные, несмотря на то, что Всемирная Организация Здравоохранения неоднократно заявляла, что сокращение турпотока не даст никакого эффекта в плане предотвращения угрозы пандемии и не рекомендовала вводить ограничения на путешествия в этот регион.

Наиболее ощутимые потери несло гостиничное и ресторанное хозяйство Мексики: ежедневный убыток в период действия карантинных мер составлял около $100 миллионов. Со своей стороны, российские туроператоры констатировали аннуляцию всех броней в Мексику, которые туристы согласно договору могли аннулировать без штрафных санкций. Остальные туры были аннулированы наполовину, а оставшаяся часть туристов, в основном, переориентировалась на Доминикану. «Больше всего пострадало именно мексиканское направление. Если же рассматривать Карибы, то аннуляций по этому региону не было, однако очевидно, что спрос из-за вируса просел и сюда», — считает Наталья Викторова, директор представительства компания «Caribbean Collection».

Но деньги, как и все материальное, подчиняются универсальному закону сохранения материи: если где-то что-то убыло, значит, в другом месте столько же прибыло. Министры здравоохранения многих стран тут же выставили казне многомиллионные требования под противогриппозные проекты. Под разговоры о запрете на ввоз свинины из некоторых регионов потребителей стали потихоньку приучать к мысли, что цены на мясо возрастут. Главные страницы поисковиков и почтовых агентов запестрели ссылками на вакцины и препараты от гриппа, и добро бы только официально зарегистрированные: на одном из Интернет-ресурсов «всего» за $199 предлагался набор для защиты от «свиного» гриппа, состоящий из шампуня, лосьона, кондиционера и мыла с добавлением ионов серебра. Собственно, мошенники были не так уж неправы: мытье рук в качестве профилактической меры рекомендовалось во всех памятках для туристов, распространенных туристическими советами многих стран…

Дошло и до курьезов: футболист мексиканского «Чиваса» был дисквалифицирован за чихание и плевки в адрес соперника, сопровождавшиеся угрозой заразить его новым гриппом; сотрудник крупнейшей чешской телекомпании «Нова» Иржи Длабаж был уволен за видеоролик, размещенный в собственном блоге: в нем Иржи спрашивал пятерых коллег, над чем они работают в настоящее время, и те в ответ принимались хрюкать. Остроумный чех получил по заслугам, но это не снимало вопроса, что опаснее: хрюкающий журналист или чихающая свинья.

Между тем в современной вирусологии преобладает точка зрения, согласно которой каждый новый вирус типа А (а они появляются с периодичностью в 10-15 лет) не является результатом мутации предшествующего вируса гриппа человека, а возникает вследствие генетической рекомбинации между вирусом человека и одним из многих штаммов вируса гриппа А, естественными хозяевами которых являются животные или птицы. То есть можно говорить о том, что любой новый грипп типа А является в той или иной мере «свиным», или «птичьим» или «лошадиным», но от более распространенных штаммов типа В его отличают не какая-то особенная «тяжесть» и «смертельность» (умереть от любого гриппа рискуют одни и те же категории больных — пожилые, ослабленные, страдающие хроническими заболеваниями; так, у мексиканского фининспектора, которая скончалась первой в ходе нынешней вспышки, был сахарный диабет), а только высокая восприимчивость большинства населения.

29 апреля ВОЗ повысил уровень пандемического предупреждения с фазы 4 до фазы 5, а с 30 апреля решил переименовать «свиной» грипп в грипп А (h2N1). Данное решение было принято в связи с тем, что свиньи не являются единственным источником нового заболевания, а употребление свинины в пищу не повышает риска заболеть новым видом гриппа.

03 мая Карибский эпидемиологический центр (CARES) заявил, что все тесты, взятые в регионе у пациентов с подозрением на «свиной» грипп, оказались отрицательными. В заявлении говорилось: «Подтвержденных случаев гриппа А (h2N1) не зарегистрировано ни в одной стране, контролируемой CARES. Образцы для анализа брались в наиболее подозрительных случаях».

11 мая министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова заявил, что вспышка гриппа в стране идет на спад (это означает, что с каждым днем число новых случаев заболевания уменьшается). Он же привел окончательную статистику заболеваемости и смертности: всего от нового вируса умерли 16 человек; таким образом, смертность оказалась в 10 раз меньше, чем первоначально раструбили масс-медиа. Для сравнения: от обычного гриппа в США умирают ежегодно 39 000 человек.При этом заболеваемость «свиным» гриппом составила 5 десятитысячных долей процента от общего числа населения.

В тоже время эксперты туррынка до сих пор не исключают возможности использования страха туристов перед «свиным» гриппом для проведения в канун летнего отпускного сезона «черных» пиар-кампаний одних стран против других. Так, на прошлой неделе был сильно раздут случай смети в больнице Акдениз курортной Анталии: у больного, страдавшего воспалением лёгких, журналисты немедленно заподозрили «свиной» грипп. А в среду в Китае с подозрением на «свиной» грипп была госпитализирована российская туристка. Как сообщает РИА «Новости», студентка из России Диляра Фатхудинова провела майские праздники в Шанхае, где её состояние сильно ухудшилось, и она была срочно госпитализирована. Как сообщил агентству один из врачей, обследовавших россиянку, у нее наблюдается повышенная температура и воспаление одного легкого. При этом молчание врачей «вызывало напряженность», поскольку Шанхай, где побывала наше туристка, принимал рейсы из Мексики. А в прошедшие выходные ньюсмейкерами по «свиному» гриппу стали Таиланд и Куба: согласно заявлению представителей Минздрава Таиланда, вирус гриппа A/h2N1 обнаружен у двух человек, недавно вернувшихся из Мексики. А по информации Гостелевидения Кубы, единственным больным в стране стал студент из Мексики.

«Безусловно, историю про «свиной» грипп в Анталии можно отнести к разряду «чёрного» пиара, так как часть так называемых новостей, которые приходят из Турции, на самом деле распространяются соседними туристическими направлениями», — считает Геннадий Косарев, директор по продажам туркомпании «VKO Travel». Аналогичного мнения придерживается и Дмитрий Мазуров, гендиректор туркомпании «Санрайз Тур». «Однако вряд ли эта информация сможет как-то повлиять на летний сезон. Если конечно её не будут очень усердно раздувать в СМИ», — считает эксперт.

Стоит напомнить, что в отличие от «свиного» гриппа, «птичий» успел в своё время испортить туроператорам целый сезон по Турции. Правда не летний, а только зимний горнолыжный сезон: вспышка вируса произошла зимой 2005/06 годов, и на горнолыжные курорты Турции Паландокен и Улудаг туроператоры успели отправить лишь 3 первых заезда на Новый год, потом спрос пал до нуля и направление пришлось вообще свернуть. Убытки для отечественных турфирм были значительными, а в основном пострадал «Детур». «Что касается летнего сезона 2006 года, то истерия в СМИ задела только начало мая. А потом появилась информация о том, что вирус гибнет при температуре воздуха выше 20 градусов по Цельсию и спрос на туры в Турцию пришёл в норму. И к тому же турецкое правительство очень оперативно приняло ряд мер и показало тем самым, что пребывание на курортах безопасно для жизни», — добавил Геннадий Косарев.

Вернуться назад

ОРВИ и грипп | Профессиональная медицинская информация

В мире отмечается рост инфекционных заболеваний, особенно вирусной этиологии, причем эта тенденция характерна для всех стран независимо от уровня их социально-экономического развития. Сегодня самыми распространенными и социально значимыми вирусными инфекциями являются грипп, группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусные гепатиты, герпесвирусные инфекции.

Этиологическая структура ОРВИ многообразна и включает более 200 видов вирусов, среди которых следует выделить респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), аденовирусы, вирусы парагриппа, вирусы гриппа А и В, эховирусы, риновирусы, коронавирусы. По данным НИИ гриппа Минздрава России, в последние годы отмечается преобладание циркуляции вирусов парагриппа, аденовирусов и РС-вирусов (рис. 1).

Из всех инфекционных заболеваний глобальные масштабы имеет проблема гриппа. Несмотря на то что грипп известен со времен Гиппократа, впервые описавшего его клинические проявления в 412 г. до н. э., эта инфекция с упорным постоянством обрушивается на человечество в виде эпидемических вспышек, эпидемий
и пандемий [1].

Причиной гриппа является вирус, отличающийся высокой вирулентностью, контагиозностью, низкой иммуногенностью и чрезвычайно высокой изменчивостью. Возбудители гриппа были открыты и идентифицированы в начале 30-х гг. прошлого столетия, а чуть позже выделены 3 типа вирусов гриппа: А, В и С. Было установлено, что вирус гриппа А поражает как человека, так и животных и вызывает заболевание средней или тяжелой степени тяжести. Именно вирусы гриппа А ответственны за развитие тяжелых эпидемий и пандемий. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции, преимущественно в детской. Обычно вирусы гриппа В бывают причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран, и не вызывают пандемии. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирус гриппа С до настоящего времени изучен мало. Известно, что он поражает только человека. Симптомы болезни, вызванные вирусом гриппа С, как правило, протекают очень легко либо не проявляются вообще. Заболевание не приводит к серьезным последствиям, его вспышки часто совпадают с эпидемией гриппа А. В этой связи отметим, что на данный момент невозможно предсказать, какую значимость будет иметь вирус гриппа С в дальнейшем.

Если под влиянием патогенных факторов, в том числе точечных мутационных процессов, происходит так называемый антигенный дрейф (антигенная изменчивость главным образом глобулярной области гемагглютинина вируса гриппа, вызванная точечными мутациями кодирующего его гена, происходящими в течение некоторого времени), это приводит к развитию эпидемии. Внезапные массивные изменения в генах гемагглютинина или нейраминидазы, обусловленные заимствованием (реассортацией) генов из вирусов гриппа разных подтипов (так называемый антигенный шифт), могут приводить к появлению гибридных вирусов с развитием пандемии гриппа (см. таблицу) [2].

К настоящему времени зарегистрировано более 18 пандемий гриппа, большинство из которых зарождались на Азиатском континенте. Первая пандемия гриппа была документально зафиксирована в 1580 г. и унесла огромное число жизней. Самая страшная из известных пандемий – печально известная испанка 1918–1920 гг. От испанки пострадало 20–40% населения земного шара, умерли более 20 млн. «Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и к ночи умирал» – так описывали болезнь историки. Те же, кто не умер в первые дни, нередко погибали позже от осложнений, вызванных гриппом. Смерть наступала очень быстро. Всего в ХХ веке мир пережил четыре пандемии гриппа. В общей сложности за время прошлых пандемий, по данным разных источников, зарегистрировано более 100 млн смертей.

Пандемия гриппа 2009 г. этиологически была связана с вариантом вируса гриппа A/California/2009 (h2N1). Новый вирус – тройной реассортант A (h2N1), содержащий генетические фрагменты разных штаммов: человеческого, птичьего и двух свиных [3]. Этот грипп еще называют свиным – h2N1 Swi (от англ. swine), поскольку он представляет собой реассортант двух генотипов вирусов гриппа А свиней: один из них – «американский» (источник сегментов РВ2, РВ1, РА, NА и NS) – принадлежит к субтипу h2N2, второй – «европейский» (источник NА и М) – к субтипу h2N1. К осени 2009 г. число заболевших «свиным» гриппом в мире превысило 370 тыс. человек, из которых 4279 умерли. Особенностью гриппа 2009 г. являлось поражение преимущественно молодых возрастных групп населения – от 15 до 45 лет [4].

Очевидно, что человечество и в наши дни не застраховано от вероятности повторения катастрофической по своим последствиям пандемии гриппа. К гриппу восприимчивы люди всех возрастов – от младенца до глубокого старика, однако лица старше 60 лет болеют гриппом тяжелее. Грипп по-прежнему представляет серьезную угрозу для населения из групп риска вследствие развития тяжелых постгриппозных осложнений, являющихся причиной высокой летальности.

За многие годы борьбы с гриппом, создания различных средств фармакотерапии, разработок и внедрения вакцин и различных по механизму действия профилактических мероприятий против гриппа победителем в этой схватке неизменно остается вирус гриппа. Кажущаяся беспомощность человека объясняется как особенностями свойств вируса гриппа, так и уровнем здоровья населения и существующими медико-социальными пробле­мами.

Грипп, являющийся высококонтагиозным вирусным заболеванием, передается от человека человеку при кашле или чихании. Вирус гриппа имеет тропность к эпителию респираторного тракта, который является и входными воротами, и местом развития патологического процесса с быстрым вовлечением неповрежденных клеток, в которых вирус размножается, вызывая в них структурные изменения, гибель и отторжение. В ходе жизненного цикла размножение, или репликация, вируса в организме человека занимает 4–6 часов, которое происходит повсеместно как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Иногда вирус можно обнаружить даже в скелетных мышцах, печени, сердце, крови и центральной нервной системе. Репликация вируса в дыхательных путях приводит к распространенным вторичным осложнениям гриппа, таким как синусит и средний отит, а также бронхит, пневмония и обострение сопутствующих заболеваний. При поражении эпителия респираторного тракта вирус гриппа подавляет его двигательную активность, функцию клиренса мукоцилиарного аппарата, угнетает функцию макрофагов и

Т-лимфоцитов.

Нейраминидаза вируса гриппа, модифицируя поверхностные гликопротеины клеток, способствует созданию новых мест для адгезии бактерий и развитию вторичной гнойной инфекции. Из мест первичной локализации вирус гриппа попадает в кровь, вызывая виремию и массивную системную выработку цитокинов, следствием чего является формирование выраженного токсикоза. Токсикоз при гриппе сходен с действием капилляротоксического яда и характеризуется повышением проницаемости и ломкости стенок сосудов различной степени выраженности.

При гриппе ведущую роль играют расстройства циркуляции, являясь причиной нарушения тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки, прежде всего капилляров, и лежат в основе поражения различных органов и систем. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (носовые кровотечения, кровохарканья, а при тяжелом течении – кровоизлияния в вещество и оболочки головного мозга, в альвеолы). В тяжелых случаях может развиться геморрагический синдром, кровотечения, кровоизлияния различной локализации, нарушения микроциркуляции, а в самых тяжелых – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и инфекционно-токсический шок. Считают, что тяжесть заболевания коррелирует с количеством вируса в секретах дыхательных путей.

В клиническом течении заболевания можно выделить три основных периода: инкубационный, период развернутых клинических проявлений и период реконвалесценции (7–10 дней). Инкубационный период при гриппе короткий и не превышает 2–5 дней от момента заражения. При обычном неосложненном течении гриппа период развернутых клинических проявлений продолжается от 3 до 7 дней. Одним из типичных и обязательных симптомов гриппа является синдром интоксикации. У больных отмечается резкая слабость, головная боль, снижение аппетита, редко рвота.

Начало заболевания, как правило, острое с быстрым прогрессированием клинических симптомов, среди которых наиболее характерными являются головная боль с локализацией в лобно-височной области и в области глазных яблок, озноб, лихорадка (38–40 °C и выше), поражение слизистых оболочек дыхательных путей, проявляющееся в виде кашля и боли в горле.

Лихорадка чаще высокая одноволновая продолжительностью до 3–4 дней. На высоте лихорадки возможны фебрильные судороги, нарушения сознания и менингеальные симптомы. Лихорадка при гриппе после 2–5 дней снижается по типу ускоренного лизиса. Более длительная лихорадка и ее волнообразное течение должны привлечь внимание врача, так как это характерно для развития осложнений гриппа и требует соответствующей коррекции терапии.

Часто больные гриппом жалуются на светобоязнь, мышечные боли (особенно в пояснично-крестцовой области и ногах), боли в суставах. Возможны симптомы со стороны разных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др.).

Кашель при гриппе сухой, надсадный, болезненный, нередко сопровождается болью по ходу трахеи. Часто присоединяется ларинготрахеит, возможно развитие ложного крупа. Для гриппа нехарактерны кожные проявления (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний), лимфадениты и лимфаденопатии.

У детей грипп протекает тяжелее, нередко с симптомами нейротоксикоза, характеризующегося поражением центральной нервной системы: головная боль, энцефалопатия (бред, судорожные припадки), менингизм (единичные или сочетанные менингеальные симптомы в отсутствие достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек). Одной из наиболее частых причин летального исхода у детей при тяжелой форме гриппа является энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами.

Длительность вирусовыделения у взрослого человека составляет 6 дней, в течение которых он остается заразным. У детей выделение вируса может продолжаться до 7–10 дней.

В течение 2–3 недель после перенесенного гриппа сохраняется постгриппозная астения.

Лечение гриппа основано на особенностях патогенеза заболевания. В связи с этим выделяют медикаментозные (фармакотерапия) и профилактические методы терапии гриппа. Фармакотерапия при гриппе направлена на уничтожение вируса (этиотропная терапия), устранение клинических проявлений (симптоматическая терапия), профилактику (массовую и в очаге) развития осложнений, контроль за состоянием сопутствующих заболеваний.

К средствам этиотропной терапии гриппа относятся противовирусные препараты, среди которых выделяют ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы белка М2, интерфероны и индукторы интерферонов. Применение противовирусных препаратов в ранние сроки гриппозной инфекции является «золотым стандартом» лечения гриппа, так как наряду с повышением эффективности терапии способствует уменьшению развития тяжелых форм гриппа, процента осложнений, числа больных, требующих лечения в стационарных условиях, а также предотвращению передачи возбудителя и уменьшению масштаба эпидемии.

Смена подтипов вируса гриппа А и связанные с ней эпидемии и пандемии [1]

по материалам статьи Лусс Л.В., ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России (Москва), опубликованной в «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология» №1 (5),  2014

 

Вспышка птичьего гриппа в Южной Корее :: Общество :: РБК

Сегодня на птицеферме в Южной Корее был обнаружен птичий грипп. Вспышка заболевания зарегистрирована в г.Иксан, в 250 км южнее Сеула, и уже привела к падежу 6,7 тыс. кур.

В связи со вспышкой птичьего гриппа будут уничтожены около 236 тыс. птиц, сообщило Министерство сельского хозяйства страны. Как показали результаты анализов, обнаруженный в Южной Корее тип вируса смертелен для птицы, однако вероятность заражения человека им очень мала, передает (C) Associated Press.

Накануне Токио наложил запрет на ввоз птицы из Южной Кореи в связи с угрозой птичьего гриппа. Такое решение было принято после того, как на птицеводческой ферме в г.Иксан была зарегистрирована вспышка «неизвестного заболевания».

В 2003г. после обнаружения на одной из птицеферм вируса птичьего гриппа штамма H5N1 в Южной Корее были забиты около 5,3 млн птиц.

Из Юго-Восточной Азии вирус вместе с перелетными птицами проник в Европу, Африку и на Ближний Восток. От вируса погибло более 200 млн пернатых. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 250 человек заразились птичьим гриппом в основном вследствие контакта с больной птицей. Из них погибли не менее 144 человек. Последний случай заражения человека зафиксирован в Индонезии. Вирус был найден у 35-летней женщины и 2-летнего ребенка, проживающих в провинции Ява на западе страны.

Несмотря на все усилия медиков, эффективная вакцина от птичьего гриппа пока не найдена. Однако активные исследования в поисках вакцины ведутся во многих странах мира. Так, китайские власти недавно заявили, что первые результаты испытаний на людях вакцины от птичьего гриппа подтверждают ее «безопасность и эффективность». Разработка вакцины началась в 2005г. Власти страны ранее заявляли о готовности начать ее массовое производство. Вакцина предназначена для людей, относящихся к группе риска заражения птичьим гриппом, — работников птицеводческой промышленности.

стратегий профилактики сезонного гриппа в медицинских учреждениях

В этом обновленном руководстве по-прежнему подчеркивается важность комплексной стратегии профилактики гриппа, которую можно применять во всем спектре медицинских учреждений. CDC будет продолжать оценивать новую информацию по мере ее поступления и обновлять или расширять это руководство по мере необходимости. Дополнительную информацию о гриппе иммунизации, профилактике, лечении и контроле можно найти на веб-сайте сезонного гриппа (гриппа) .

Определение медицинских учреждений

В целях настоящего руководства к медицинским учреждениям относятся, помимо прочего, больницы неотложной помощи; учреждения длительного ухода, такие как дома престарелых и учреждения квалифицированного сестринского ухода; кабинеты врачей; центры неотложной помощи, поликлиники; и домашнее здравоохранение. Это руководство не предназначено для применения в других условиях, чья основная цель не связана со здравоохранением, например в школах или на рабочих местах, поскольку многие аспекты населения и возможные контрмеры будут существенно отличаться в зависимости от условий.Однако элементы этого руководства могут быть применимы к конкретным объектам в немедицинских учреждениях, где обычно оказывается медицинская помощь (например, медицинская клиника, встроенная в рабочее место или школу).

Определение медицинского персонала

HCP относится ко всем лицам, оплачиваемым и неоплачиваемым, работающим в медицинских учреждениях, которые могут подвергнуться воздействию пациентов и / или инфекционных материалов, включая вещества тела, загрязненные медицинские принадлежности и оборудование, загрязненные поверхности окружающей среды или загрязненный воздух.HCP включают, помимо прочего, врачей, медсестер, помощников медсестер, терапевтов, техников, персонал службы экстренной медицинской помощи, стоматологический персонал, фармацевтов, лабораторный персонал, персонал аутопсии, студентов и стажеров, контрактный персонал, персонал по уходу на дому и лиц, не непосредственно вовлечены в уход за пациентами (например, канцелярские работники, диетологи, ведение домашнего хозяйства, стирка, охрана, техническое обслуживание, выставление счетов, капелланы и волонтеры), но потенциально подвержены воздействию инфекционных агентов, которые могут передаваться медицинским работникам и пациентам и от них.Это руководство не предназначено для применения к лицам, не работающим в медицинских учреждениях, по причинам, описанным в предыдущем разделе.

Введение

Грипп — это прежде всего инфекция в общинах, которая передается в домашних условиях и в общинах. Ежегодно от 5% до 20% жителей США заражаются вирусом гриппа, и многие обращаются за медицинской помощью в амбулаторные учреждения здравоохранения (например, кабинеты педиатров, клиники неотложной помощи). Кроме того, в среднем более 200 000 человек ежегодно госпитализируются по поводу осложнений, связанных с гриппом.Инфекции гриппа, связанные с оказанием медицинской помощи, могут возникать в любом медицинском учреждении и наиболее распространены, когда грипп также циркулирует в обществе. Следовательно, меры профилактики гриппа, изложенные в этом руководстве, должны применяться во всех медицинских учреждениях. Дополнительные меры могут потребоваться во время сезона гриппа, если вспышки гриппа, связанного с оказанием медицинской помощи, происходят в определенных учреждениях, таких как учреждения долгосрочного ухода и больницы [ссылки: Меры инфекционного контроля для предотвращения и контроля передачи гриппа в учреждениях долгосрочного ухода] .

Способы передачи гриппа

Традиционно считалось, что вирусы гриппа передаются от человека к человеку главным образом через респираторно-капельные передачи крупных частиц (например, когда инфицированный человек кашляет или чихает рядом с восприимчивым человеком). Передача через крупные частицы требует тесного контакта между источником и получателем, потому что капли обычно перемещаются по воздуху только на короткие расстояния (примерно 6 футов или меньше). Непрямая контактная передача вируса гриппа через руки с поверхностей или предметов, зараженных вирусом, на поверхности слизистой оболочки лица (например,г., нос, рот). Также может происходить передача по воздуху через аэрозоли с мелкими частицами в непосредственной близости от инфекционного человека; однако относительный вклад различных способов передачи гриппа неясен. Передача воздушно-капельным путем на большие расстояния, например из одной палаты пациента в другую, не документирована и, как полагают, не происходит. Все респираторные выделения и жидкости организма, включая диарейный стул, больных гриппом считаются потенциально инфекционными; однако риск может варьироваться в зависимости от напряжения.Обнаружение вируса гриппа в крови или кале у инфицированных гриппом пациентов встречается очень редко.

Основные элементы предотвращения передачи гриппа

Предупреждение передачи вируса гриппа и других инфекционных агентов в медицинских учреждениях требует многогранного подхода. Распространение вируса гриппа может происходить среди пациентов, медицинских работников и посетителей; кроме того, медицинские работники могут заразиться гриппом от людей в их семье или сообществе. Основные стратегии профилактики включают:

• введение противогриппозной вакцины
• соблюдение правил гигиены дыхания и этикета при кашле
• надлежащее ведение больного медперсоналом
• Соблюдение мер инфекционного контроля при оказании медицинской помощи пациентам и процедурах образования аэрозолей
• внедряет меры экологического и инженерного инфекционного контроля.

Успешная реализация многих, если не всех, из этих стратегий зависит от наличия четкой административной политики и организационного лидерства, которые способствуют и облегчают соблюдение этих рекомендаций различными людьми в медицинском учреждении, включая пациентов, посетителей и медицинских работников. . Эти административные меры включены в каждую рекомендацию, где это необходимо. Кроме того, это руководство следует применять в контексте комплексной программы профилактики инфекций, чтобы предотвратить передачу всех инфекционных агентов между пациентами и медицинскими работниками.

Рекомендации

1. Продвигать вакцину против сезонного гриппа и внедрять ее

Ежегодная вакцинация — самая важная мера для предотвращения заражения сезонным гриппом. Достижение высоких показателей вакцинации против гриппа среди медицинских работников и пациентов является важным шагом в предотвращении передачи гриппа от медицинских работников к пациентам и от пациентов к медицинским работникам. В соответствии с действующими национальными руководящими принципами, если нет противопоказаний, вакцинируйте всех людей в возрасте от 6 месяцев и старше, включая медицинских работников, пациентов и жителей учреждений длительного ухода [ссылки: Профилактика и контроль гриппа с помощью вакцин и ресурсы по сезонной вакцинации против гриппа для медицинских работников].

Систематические стратегии, применяемые некоторыми учреждениями для повышения показателей вакцинации медицинских работников, включают предоставление стимулов, бесплатное предоставление вакцины для медицинских работников, улучшение доступа (например, предложение вакцинации на работе и в рабочее время), требование к персоналу подписывать формы отказа, подтверждающие, что они были проинформированы о преимуществах и рисках вакцинации, а также о обязательной вакцинации против гриппа для всех медицинских работников без противопоказаний. Было показано, что многие из этих подходов повышают уровень вакцинации; отслеживание охвата вакцинацией против гриппа среди медицинских работников может быть важным компонентом систематического подхода к защите пациентов и медицинских работников.Независимо от используемой стратегии, сильное организационное лидерство и инфраструктура для четкой и своевременной коммуникации и обучения, а также для реализации программы были общими элементами успешных программ. Более подробную информацию о различных стратегиях вакцинации медицинских работников можно найти в Приложении: «Стратегии вакцинации против гриппа».

2. Примите меры по минимизации потенциального воздействия

Для сведения к минимуму заражения гриппом до прибытия, по прибытии и на протяжении всего визита в лечебное учреждение можно использовать ряд административных политик и практик.Меры включают скрининг и сортировку пациентов с симптомами, а также соблюдение респираторной гигиены и этикета при кашле. Респираторная гигиена и этикет при кашле — это меры, разработанные для сведения к минимуму потенциального воздействия всех респираторных патогенов, включая вирус гриппа, в медицинских учреждениях, и их должны соблюдать все — пациенты, посетители и медицинские работники — при входе и продолжаться в течение всего срока пребывания в больнице. настройки здравоохранения.

Перед прибытием в лечебное учреждение

• При записи на прием проинструктируйте пациентов и сопровождающих их лиц, чтобы они сообщали медицинскому работнику по прибытии, если у них есть симптомы какой-либо респираторной инфекции (например,g., кашель, насморк, лихорадка) и предпринять соответствующие профилактические действия (например, надеть маску при входе, следовать процедуре сортировки).
• В периоды повышенной активности гриппа:
  • Принять меры для минимизации плановых посещений пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом. Например, рассмотрите возможность установления процедур, позволяющих свести к минимуму посещения пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу легкого гриппоподобного заболевания, которые не подвержены повышенному риску осложнений от гриппа (например, предоставьте телефонную консультацию пациентам с легким респираторным заболеванием, чтобы определить, есть ли медицинская необходимость посетить объект).

При поступлении и во время посещения медицинского учреждения

• Принять меры к тому, чтобы все люди с симптомами респираторной инфекции соблюдали респираторную гигиену, этикет при кашле, гигиену рук и процедуры сортировки на протяжении всего визита. Они могут включать:
  • Размещение визуальных предупреждений (например, знаков, плакатов) у входа и в стратегически важных местах (например, в зонах ожидания, лифтах, кафетериях) для предоставления пациентам и медицинским работникам инструкций (на соответствующих языках) о респираторной гигиене и этикете при кашле, особенно во время периоды, когда вирус гриппа циркулирует в обществе.Инструкции должны включать:
    • Как использовать маски или салфетки, чтобы прикрыть нос и рот при кашле или чихании, и как выбросить зараженные предметы в емкости для отходов.
    • Как и когда проводить гигиену рук.
  • Выполнение процедур во время регистрации пациента, которые способствуют соблюдению соответствующих мер предосторожности (например, во время регистрации пациента узнать о наличии симптомов респираторной инфекции и, если они есть, предоставить инструкции).
• Предоставлять маски для лица (определение маски для лица в Приложении) пациентам с признаками и симптомами респираторной инфекции.
• Предоставлять материалы для гигиены рук всем пациентам по прибытии в лечебное учреждение (например, при входе в лечебное учреждение, в залах ожидания, при регистрации пациентов) и на протяжении всего периода посещения лечебного учреждения.
• Обеспечьте место и предложите людям с симптомами респираторных инфекций сесть как можно дальше от других.Если возможно, медицинские учреждения могут пожелать разместить этих пациентов в отдельном помещении в ожидании оказания медицинской помощи.
• В периоды повышенной активности гриппа в общинах учреждения должны рассмотреть возможность создания станций сортировки, которые будут способствовать быстрому скринингу пациентов на наличие симптомов гриппа и отделению от других пациентов.

3. Наблюдение за больным медицинским персоналом и управление им

Медицинские работники, у которых развиваются лихорадка и респираторные симптомы, должны быть:

• Приказано не выходить на работу или, если на работе, прекращать уход за пациентами, надевать лицевую маску и незамедлительно уведомлять своего начальника и персонал инфекционного контроля / профессиональную гигиену перед уходом с работы.
• Напомнил, что соблюдение респираторной гигиены и этикета при кашле после возвращения на работу всегда важно. Если такие симптомы, как кашель и чихание, все еще присутствуют, медицинский работник должен носить маску для лица во время ухода за пациентом. Следует подчеркнуть важность частого соблюдения гигиены рук (особенно до и после каждого контакта с пациентом и контакта с респираторными выделениями).
• Отстранены от работы по крайней мере в течение 24 часов после прекращения лихорадки (без использования жаропонижающих лекарств, таких как парацетамол).Пациенты с продолжающимися респираторными симптомами должны быть рассмотрены для оценки специалистами службы гигиены труда для определения целесообразности контакта с пациентами.
• Рассматривается возможность временного переназначения или отстранения от работы на 7 дней с момента появления симптомов или до исчезновения симптомов, в зависимости от того, что дольше, при возвращении для ухода за пациентами в защитной среде (PE) pdf iconpdf icon [3,8 МБ, 225 страниц] например как пациенты с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
  • Пациенты в такой среде имеют серьезный иммунодефицит, и заражение вирусом гриппа может привести к тяжелому заболеванию.Кроме того, после заражения эти пациенты могут иметь длительное выделение вируса, несмотря на противовирусное лечение, и подвергать других пациентов заражению вирусом гриппа. Продолжительное выделение также увеличивает вероятность развития и распространения устойчивых к противовирусным препаратам штаммов гриппа; кластеры случаев устойчивости к противовирусным препаратам гриппа были обнаружены среди лиц с тяжелым иммунодефицитом, контактировавших с общим источником или в медицинских учреждениях.
• Медицинский работник, страдающий гриппом или многими другими инфекциями, может не иметь лихорадки или иметь только лихорадку в качестве начального симптома или признака.Таким образом, бывает очень сложно отличить грипп от многих других причин, особенно на ранней стадии заболевания. Медицинские работники, страдающие только лихорадкой, должны следовать политике рабочего места в отношении медицинских работников с лихорадкой до тех пор, пока не будет определена более конкретная причина повышения температуры или пока температура не исчезнет.

Медицинские работники, у которых развиваются острые респираторные симптомы без повышения температуры, могут все еще болеть гриппом и должны быть:

• Рассматривается для оценки специалистами по гигиене труда для определения целесообразности контакта с пациентами.Медицинскому работнику с подозрением на грипп может помочь противовирусное лечение гриппа.
• Напомнил, что соблюдение респираторной гигиены и этикета при кашле после возвращения на работу всегда важно. Если такие симптомы, как кашель и чихание, все еще присутствуют, врач должен носить маску для лица во время оказания помощи пациенту. Следует подчеркнуть важность частой гигиены рук (особенно до и после каждого контакта с пациентом).
• Разрешено продолжить или вернуться к работе, если не назначен уход за пациентами, которым требуется значок PE pdf iconpdf icon [3.8 МБ, 225 страниц], например, HSCT; следует рассмотреть возможность временного перевода этих медицинских работников или их исключения из работы на 7 дней с момента появления симптомов или до исчезновения всех некашлевых симптомов, в зависимости от того, какой из этих периодов дольше.

Учреждениям и организациям, оказывающим медицинские услуги, следует:

• Разработать политику отпусков по болезни для медицинских работников, которые не предусматривают наказания, гибки и соответствуют рекомендациям общественного здравоохранения, чтобы позволить и побудить медицинских работников с подозрением или подтвержденным гриппом оставаться дома.
  • Политика и процедуры должны способствовать исключению медицинских работников, у которых наблюдается жар и респираторные симптомы, от работы в течение как минимум 24 часов после того, как у них больше не будет лихорадки, без использования жаропонижающих лекарств.
• Убедитесь, что все медицинские работники, включая персонал, который не работает напрямую в медицинском учреждении, но предоставляет основные ежедневные услуги, знали о правилах предоставления отпусков по болезни.
• Службы здравоохранения сотрудников должны установить процедуры отслеживания отсутствия на работе; анализ рабочих задач и обеспечение того, чтобы персонал, о котором известно, что он подвергается более высокому риску контакта с людьми с подозрением или подтвержденным гриппом, получил приоритет для вакцинации; обеспечение оперативного доступа сотрудников, в том числе по телефону, к медицинской консультации и, при необходимости, к раннему лечению; и быстрое выявление людей с возможным гриппом.Медицинские работники должны самостоятельно проводить оценку симптомов респираторного заболевания с лихорадкой. В большинстве случаев решения об ограничениях в работе и назначениях для персонала с респираторными заболеваниями должны основываться на клинических признаках и симптомах, а не на лабораторных исследованиях на грипп, поскольку лабораторные исследования могут привести к задержке постановки диагноза, ложноотрицательным результатам анализов или и тем, и другим.

4. Соблюдайте стандартные меры предосторожности

Во время ухода за любым пациентом все медицинские работники в каждом медицинском учреждении должны соблюдать стандартные меры предосторожности, которые являются основой для предотвращения передачи инфекционных агентов во всех медицинских учреждениях. Стандартные меры предосторожности предполагают, что каждый человек потенциально инфицирован или колонизирован патогеном, который может передаваться в медицинских учреждениях. Элементы стандартных мер предосторожности, применяемых к пациентам с респираторными инфекциями, в том числе вызванными вирусом гриппа, кратко изложены ниже. В этом документе не рассматриваются все аспекты стандартных мер предосторожности (например, безопасность инъекций), но их можно найти в рекомендациях Консультативного комитета по практике инфекционного контроля CDC (HICPAC) под названием Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях , Рекомендации по профилактике пневмонии, связанной со здравоохранением и Рекомендации по гигиене рук в медицинских учреждениях, опубликованные в 2002 г. pdf icon pdf icon [495 КБ, 56 страниц].

Гигиена рук

• Медицинский работник здравоохранения должен часто выполнять гигиену рук, в том числе до и после любого контакта с пациентом, контакта с потенциально инфекционным материалом, а также перед надеванием и снятием средств индивидуальной защиты, включая перчатки. Гигиену рук в медицинских учреждениях можно выполнять путем мытья рук с мылом или с помощью спиртосодержащих средств для протирки рук. Если руки заметно загрязнены, используйте воду и мыло, а не спиртосодержащие средства для чистки рук.
• Медицинские учреждения должны обеспечить наличие средств для гигиены рук.

Перчатки

• Надевайте перчатки при любом контакте с потенциально инфекционным материалом. После контакта снимите перчатки и соблюдайте правила гигиены рук. Не используйте одну и ту же пару перчаток для ухода за более чем одним пациентом. Не мойте перчатки для повторного использования.

Халаты

• Носите халаты для любой деятельности по уходу за пациентом, если ожидается контакт с кровью, биологическими жидкостями, выделениями (включая респираторные) или экскрементами.Снимите халат и проведите гигиену рук перед тем, как покинуть окружающую среду пациента. Не используйте одну и ту же одежду для ухода за более чем одним пациентом.

5. Соблюдайте меры предосторожности против образования капель

• Меры предосторожности в отношении капель должны применяться для пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом в течение 7 дней после начала заболевания или до 24 часов после исчезновения лихорадки и респираторных симптомов, в зависимости от того, что дольше, пока пациент находится в медицинском учреждении. В некоторых случаях учреждения могут применять меры предосторожности в отношении капель в течение более длительных периодов на основании клинической оценки, например, в случае маленьких детей или пациентов с тяжелым иммунодефицитом, которые могут распространять вирус гриппа в течение более длительных периодов времени.
• Поместите пациентов с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом в отдельную комнату или место. Когда отдельная палата для пациентов недоступна, рекомендуется проконсультироваться с персоналом инфекционного контроля для оценки рисков, связанных с другими вариантами размещения пациентов (например, когортным [т.е. предотвратить контакт с восприимчивыми пациентами], оставив пациента с соседом по комнате). Для получения дополнительной информации о принятии решений о размещении пациента для мер предосторожности в отношении капель см. Рекомендации CDC HICPAC по мерам предосторожности при изоляции [раздел V.C.2].
• Медицинский работник здравоохранения должен надевать маску при входе в палату пациента с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа. Снимайте лицевую маску при выходе из палаты пациента, утилизируйте лицевую маску в контейнер для отходов и выполняйте гигиену рук.
  • Если некоторые предприятия и организации предпочитают предоставлять сотрудникам альтернативные средства индивидуальной защиты, это оборудование должно обеспечивать такую ​​же защиту носа и рта от брызг и брызг, что и лицевые маски (например, маски для лица и респираторы N95 или респираторы с механической очисткой воздуха). .
• Если пациенту, соблюдающему меры предосторожности против образования капель, требуется перемещение или транспортировка за пределы помещения:
  • По возможности дайте пациенту надеть маску и соблюдать респираторную гигиену, этикет при кашле и гигиену рук.
  • Сообщите информацию о пациентах с подозрением, вероятностью или подтвержденным гриппом соответствующему персоналу, прежде чем переводить их в другие отделения учреждения (например, радиологическое, лабораторное) или в другие учреждения.
• Пациенты, соблюдающие меры предосторожности в отношении капель, должны быть выписаны из медицинской помощи, когда это клинически целесообразно, а не на основании периода потенциального распространения вируса или рекомендуемой продолжительности мер предосторожности в отношении капель.Перед выпиской сообщите о диагнозе пациента и текущих мерах предосторожности поставщикам постбольничной помощи (например, учреждениям по уходу на дому, учреждениям долгосрочного ухода), а также транспортному персоналу.

6. Соблюдайте осторожность при выполнении процедур образования аэрозолей

Некоторые процедуры, выполняемые пациентам с подозрением или подтвержденной инфекцией гриппа, могут с большей вероятностью вызвать более высокие концентрации инфекционных респираторных аэрозолей, чем при кашле, чихании, разговоре или дыхании.Эти процедуры потенциально повышают риск заражения гриппом для медицинских работников. Несмотря на то, что имеются ограниченные данные о передаче гриппа, связанной с такими аэрозолями, многие органы [ссылки: ВОЗ external iconeexternal icon, рекомендуют использовать дополнительные меры предосторожности при выполнении таких процедур. К ним относятся некоторые процедуры, которые обычно планируются заранее, такие как бронхоскопия, индукция мокроты, выборочная интубация и экстубация, а также вскрытия; а также некоторые процедуры, которые часто происходят в незапланированных, неотложных условиях и могут спасти жизнь, такие как сердечно-легочная реанимация, экстренная интубация и открытая аспирация дыхательных путей.В идеале следует использовать комбинацию мер для снижения воздействия этих процедур, связанных с образованием аэрозолей, когда они проводятся у пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом. Однако целесообразно принимать во внимание осуществимость, особенно в сложных экстренных ситуациях, когда своевременность выполнения процедуры может иметь решающее значение для достижения хорошего результата для пациента. Меры предосторожности при процедурах образования аэрозолей включают:

• Выполнение этих процедур для пациентов с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом только в том случае, если они необходимы с медицинской точки зрения и не могут быть отложены.
• Ограничение количества медицинских работников, присутствующих во время процедуры, только теми, которые необходимы для ухода за пациентом и его поддержки. Как и в случае со всеми медицинскими работниками, убедитесь, что медицинские работники, чьи обязанности требуют от них выполнения или присутствия во время этих процедур, получили вакцинацию от гриппа.
• Проведение процедур в изолированном помещении для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (AIIR), когда это возможно. Это невозможно при незапланированных, неотложных процедурах, если только пациент уже не находится в AIIR. Такие помещения предназначены для снижения концентрации инфекционных аэрозолей и предотвращения их утечки в прилегающие зоны с помощью контролируемого воздухообмена и направленного воздушного потока.Это одноместные палаты с отрицательным давлением относительно окружающей среды и минимум 6 воздухообменом в час (12 воздухообменов в час рекомендуется для нового строительства или ремонта). Воздух из этих помещений следует выпускать непосредственно наружу или фильтровать через высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA) перед рециркуляцией. Двери комнаты должны быть закрыты, за исключением входа в комнату или выхода из нее, а вход и выход должны быть сведены к минимуму во время и вскоре после процедуры.Помещения должны контролировать и документировать правильное функционирование этих помещений при отрицательном давлении.
• Рассмотрение возможности использования портативных фильтров HEPA для дальнейшего снижения концентрации загрязняющих веществ в воздухе. Некоторые из этих устройств могут подключаться к местным системам вытяжной вентиляции (например, вытяжные шкафы, кабинки, палатки) или иметь конструкции входных отверстий, которые позволяют размещать их близко к пациенту, чтобы помочь с контролем источника; тем не менее, эти устройства не исключают необходимости защиты органов дыхания для людей, входящих в комнату, потому что они могут не уносить весь воздух в помещении.Для таких устройств следует оценивать информацию о характеристиках воздушного потока / воздухововлечения.
• HCP должен соблюдать стандартные меры предосторожности, в том числе носить перчатки, халат и либо маску, полностью закрывающую переднюю и боковые стороны лица, либо очки.
• Медицинский работник здравоохранения должен использовать средства защиты органов дыхания, эквивалентные установленному фильтрующему респиратору N95 или аналогичному респиратору N95 (например, респиратор с механической очисткой воздуха, эластомерный) во время процедур по образованию аэрозоля (см. Определение респиратора в Приложении).Когда на рабочем месте требуется защита органов дыхания, респираторы должны использоваться в контексте комплексной программы защиты органов дыхания, которая включает проверку на пригодность и обучение в соответствии со стандартом OSHA по защите органов дыхания (29 CFR 1910.134, внешний значок на внешней стороне).
• Незащищенный медицинский работник не должен допускаться в комнату, где была проведена процедура образования аэрозоля, до тех пор, пока не пройдет достаточно времени для удаления потенциально инфекционных частиц. Доступна дополнительная информация о величине зазора при различных условиях вентиляции.
• Выполните очистку поверхности окружающей среды в соответствии с процедурами (см. Раздел по борьбе с инфекциями в окружающей среде).

7. Управление доступом посетителей и передвижением на территории объекта

Ограничение посещения для пациентов, находящихся в изоляции от гриппа, лицами, которые необходимы для эмоционального благополучия и ухода за пациентом. Посетители, которые контактировали с пациентом до и во время госпитализации, являются возможным источником гриппа для других пациентов, посетителей и персонала.

Для лиц с острыми респираторными симптомами учреждения должны разработать политику ограничения посещения, которая учитывает местоположение пациента, которого посещают (например, онкологические отделения), и обстоятельства, такие как ситуации конца жизни, когда исключения из ограничения могут рассматриваться по усмотрению. объекта. Независимо от политики ограничений, все посетители должны соблюдать меры предосторожности, перечисленные в разделе о респираторной гигиене и этикете при кашле.

Визиты к изолированным пациентам с гриппом должны планироваться и контролироваться, чтобы учесть:

• Проверка посетителей на симптомы острого респираторного заболевания перед поступлением в больницу.
• Перед тем, как посетители войдут в палаты пациентов, медицинские учреждения должны проводить инструктаж по гигиене рук, ограничению прикосновений к поверхностям и использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с действующей политикой учреждения во время нахождения в палате пациента.
• Посетители не должны присутствовать во время процедур, связанных с образованием аэрозолей.
• Посетители должны быть проинструктированы ограничить их передвижение внутри объекта.
• Если это соответствует политике учреждения, посетителям можно посоветовать обратиться к своему поставщику медицинских услуг за информацией о вакцинации против гриппа.

8. Мониторинг активности гриппа

В медицинских учреждениях следует разработать механизмы и политику, с помощью которых медицинские работники будут оперативно предупреждаться об увеличении активности гриппа в сообществе или о вспышке гриппа в учреждении, а также о том, что сбор клинических образцов на вирусную культуру может помочь в информировании усилий общественного здравоохранения. Рекомендуется тесное общение и сотрудничество с местными и государственными органами здравоохранения. Политика должна включать в себя назначение конкретных лиц в медицинском учреждении, которые несут ответственность за связь с должностными лицами общественного здравоохранения и распространение информации среди медицинских работников.

9. Осуществить контроль за инфекциями окружающей среды

Подробную информацию об очистке окружающей среды в медицинских учреждениях можно найти в Рекомендациях CDC по контролю экологических инфекций в медицинских учреждениях и Рекомендациях по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях [раздел IV.F. Забота об окружающей среде.

Стандартные процедуры очистки и дезинфекции (например, использование чистящих средств и воды для предварительной очистки поверхностей перед нанесением дезинфицирующих средств на поверхности или объекты, к которым часто прикасаются в течение указанного времени контакта), являются адекватными для борьбы с вирусом гриппа в окружающей среде во всех учреждениях медицинского учреждения, включая пациентов: зоны ухода, в которых проводятся процедуры по образованию аэрозолей.Обращение с прачечной, посудой и медицинскими отходами также должно производиться в соответствии со стандартными процедурами. Нет данных, свидетельствующих о том, что эти предметы связаны с передачей вируса гриппа при правильном обращении с ними. Посуду для стирки и общественного питания следует сначала очистить, а затем продезинфицировать. Некоторые медицинские отходы могут быть обозначены как регулируемые или биологически опасные отходы и требуют специальных методов обращения и утилизации, одобренных государственными органами.

10. Осуществить технический контроль

Рассмотрите возможность разработки и установки технических средств контроля для уменьшения или устранения воздействия путем защиты медицинских работников и других пациентов от инфицированных лиц. Примеры технических средств контроля включают установку физических барьеров, таких как перегородки в зонах сортировки или занавеси, которые опускаются между пациентами в общих зонах. Технические средства контроля также могут быть важны для снижения воздействия, связанного с конкретными процедурами, такими как использование закрытых аспирационных систем для отсасывания из дыхательных путей у интубированных пациентов.Другой важный технический контроль — обеспечение установки и обслуживания соответствующих систем вентиляции и кондиционирования в медицинских учреждениях.

11. Подготовка и обучение медицинского персонала

Администраторы здравоохранения должны гарантировать, что все медицинские работники получают специальное образование и обучение по вопросам работы или задачи по предотвращению передачи инфекционных агентов, включая грипп, связанных со здравоохранением, во время ориентации в учреждении здравоохранения. Эта информация должна периодически обновляться во время текущих программ обучения и подготовки.Компетентность должна быть задокументирована изначально и повторно, в зависимости от обстоятельств, для конкретных штатных должностей. Должна существовать система, гарантирующая, что медицинские работники, нанятые внешними работодателями, соответствуют этим требованиям к образованию и обучению посредством программ, предлагаемых внешним работодателем, или путем участия в программе медицинского учреждения.

• Ключевые аспекты гриппа и его профилактики, на которые следует обращать внимание всех медицинских работников, включают:
  • Признаки гриппа, симптомы, осложнения и факторы риска осложнений.Медицинские работники должны знать, что, если у них есть условия, которые повышают риск осложнений, они должны немедленно сообщить своему врачу, если они заболеют гриппоподобным заболеванием, чтобы они могли получить раннее лечение при наличии показаний.
  • Центральная роль административного контроля, такого как вакцинация, респираторная гигиена и этикет при кашле, политика в отношении больных и меры предосторожности при процедурах образования аэрозолей.
  • Надлежащее использование средств индивидуальной защиты, включая тестирование респиратора и проверку его пригодности.
  • Использование технических средств контроля и методов работы, включая процедуры инфекционного контроля, для уменьшения воздействия.

12. Проведение противовирусного лечения и химиопрофилактики пациентов и медицинского персонала, когда это необходимо.

Посетите веб-сайт CDC для получения самых последних рекомендаций по использованию противовирусных средств для лечения и химиопрофилактики. Следует напоминать как медицинским работникам, так и пациентам, что лица, принимающие противовирусные препараты от гриппа, продолжают выделять вирус гриппа во время лечения.Таким образом, во время лечения следует продолжать соблюдение гигиены рук, респираторной гигиены и этикета при кашле.

13. Рекомендации для медицинского персонала с повышенным риском осложнений гриппа

Медицинские работники с повышенным риском осложнений от инфекции гриппа включают беременных женщин и женщин в срок до 2 недель после родов, лиц в возрасте 65 лет и старше, а также лиц с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания, подавляющие иммунную систему, некоторые другие хронические заболевания и патологическое ожирение.Вакцинация и раннее лечение противовирусными препаратами очень важны для медицинских работников с повышенным риском осложнений гриппа, поскольку они могут снизить риск госпитализации и смерти. Медицинские работники с повышенным риском осложнений должны проконсультироваться со своим врачом, если они заболели, чтобы они могли получить лечение на ранней стадии.

Некоторые медицинские работники могут идентифицировать себя как группы повышенного риска осложнений и выражать озабоченность по поводу своих рисков. Эти опасения следует обсудить, и следует подчеркнуть важность тщательного соблюдения этих рекомендаций.В некоторых случаях могут быть рассмотрены возможности работы, позволяющие избежать сценариев воздействия потенциально высокого риска, таких как выполнение процедур по образованию аэрозолей у пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом, или оказание им помощи, особенно для медицинских работников с более тяжелым или нестабильным основным заболеванием. ¹

Приложение: Дополнительная информация о гриппе

Информация о масках:

• FDA — Маски и респираторы N95, значок FDA, внешний вид
• Лицевая маска — это свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости.Маски для лица могут быть обозначены как хирургические, лазерные, изоляционные, стоматологические или медицинские. Они могут поставляться с защитной маской или без нее. При правильном ношении маска предназначена для предотвращения попадания крупных капель, брызг, брызг или брызг, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии) в ваш рот и нос. Маски также могут помочь уменьшить воздействие слюны и респираторных выделений человека на других. В то время как маска для лица может быть эффективной для блокирования брызг и капель крупных частиц, маска для лица по своей конструкции не фильтрует и не блокирует очень мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании или некоторых медицинских процедурах.
Маски
• одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в качестве медицинских устройств. Маски следует использовать один раз, а затем выбросить в мусор.

Информация о респираторах:

• FDA — Маски и респираторы N95, значок FDA, внешний вид
• Респиратор — это средство индивидуальной защиты, которое надевается на лицо, закрывает как минимум нос и рот и используется для снижения риска вдыхания вредных частиц, переносимых по воздуху (включая частицы пыли и инфекционные агенты), газов или паров.Респираторы сертифицированы Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), CDC, и респираторы N95 также могут быть одобрены FDA в качестве медицинских устройств, в зависимости от предполагаемого использования. Обычно используемый респиратор представляет собой фильтрующий респиратор с лицевой маской (часто обозначаемый как N95).
• Для правильной работы респираторы должны быть специально приспособлены для каждого человека, который их носит (это называется «тестированием на пригодность» и обычно проводится на рабочем месте, где используются респираторы).
• Защита органов дыхания OSHA eToolexternal icon

Ключевые факты о гриппе

Клиническая информация (признаки и симптомы, пути передачи, распространение вируса)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Острые респираторные заболевания, склонные к эпидемиям и пандемиям — Профилактика инфекций и борьба с ними в здравоохранении external icon

Меры инфекционного контроля для профилактики и контроля передачи гриппа в учреждениях длительного ухода

Профилактика оппортунистических инфекций у реципиентов ТГСК / трансплантата костного мозга (стр. 18)

Ресурсы по сезонной вакцинации против гриппа для медицинских работников

Руководство по профилактике гриппа и борьбе с ним в пери- и послеродовом периоде

Клиническое описание и лабораторная диагностика гриппа

Лечение (противовирусные препараты)

Стратегии вакцинации против гриппа

Управление здравоохранения ветеранов Руководство по гриппу pdf icon external icon

¹Рассматривая это руководство, работодатели должны ознакомиться с Законом об американцах с ограниченными возможностями 1990 года (Pub.L. 101-336) (ADA), что может повлиять на то, как они реализуют это руководство. Подробная информация, относящаяся к значку ADAexternal и значку подготовки к вирусу гриппа, доступна на веб-сайте Комиссии США по равным возможностям при трудоустройстве.

Сезон зимнего гриппа может быть большим, предупреждают эксперты

Медики в отделении пневмонии на Филиппинах.

Эзра Акааян | Новости Getty Images | Getty Images

ЛОНДОН — Кампании массовой вакцинации проводятся во всем развитом мире, но многие страны все еще борются с ростом числа коронавирусных инфекций и появлением новых штаммов, таких как высокоинфекционный дельта-вариант.

А теперь эксперты в области здравоохранения предупреждают общественность, что впереди также может быть очень тяжелый сезон гриппа.

«Сезон гриппа 2021–2022 гг. Вызывает большую неопределенность», — сказала CNBC эпидемиолог Лорен Ансель Мейерс, директор Консорциума моделирования Covid-19 Университета Техаса.

«Как и в случае с Covid, когда кто-то выздоравливает от сезонной инфекции гриппа, он сохраняет определенный уровень иммунитета, который защищает его от заражения в будущем, по крайней мере, на короткий период времени.Поскольку наши меры по смягчению последствий Covid предотвратили передачу гриппа в прошлом году, не так много людей заразились недавно », — сказала она.

« Таким образом, мы можем вступить в сезон гриппа с более высоким уровнем восприимчивости, чем обычно, что может усугубить ситуацию. — добавила она. Как стало известно за последние 18 месяцев пандемии Covid-19, решения, которые мы принимаем как отдельные лица, так и сообщества, могут иметь огромное влияние на судьбу вспышки.Мы можем и должны внести свой вклад в предотвращение катастрофического сезона гриппа, сделав вакцинацию в начале этой осени и приняв разумные меры предосторожности, если и когда вирус начнет широко распространяться », — сказала она.

« Наш опыт с Covid может привести к изменениям поведения, которые работают в нашу пользу. Люди могут быть более склонны принимать противогриппозные вакцины и носить маски для лица или принимать другие меры предосторожности для предотвращения передачи вируса в разгар сезона ».

Соберитесь с духом

Профессор Крис Уитти поднял тревогу по поводу потенциально плохого сезона зимнего гриппа. , Главный врач Англии, еще в июне.

«Либо у нас будет очень значительный всплеск Covid, люди минимизируют свои контакты, и у нас будет меньше респираторных вирусов, либо люди вернутся к более нормальной жизни, будет некоторое количество Covid, но, кроме того, мы пойдем назад к всплеску гриппа, всплеску RSV (респираторно-синцитиальный вирус, распространенный респираторный вирус, который обычно вызывает легкие, похожие на простуду симптомы) всплеск у детей и так далее ».

«Я думаю, нам нужно осознавать тот факт, что приближающаяся зима может быть довольно сложной, и готовиться к ней», — сказал он.

Данные о гриппе из США и Англии показывают, что заболеваемость гриппом снизилась во время пандемии в основном благодаря принятым мерам социального дистанцирования, помогающим остановить передачу. В течение сезона гриппа 2019-2020 Центры США по контролю и профилактике заболеваний предсказали, что грипп и пневмония (опасное для жизни осложнение гриппа, которое часто поражает пожилых людей) были связаны с 38 миллионами заболеваний, 405000 госпитализаций и 22000 смертей. В CDC подчеркнули, что эти цифры являются приблизительными.

Но когда дело доходит до сезона 2020-2021 гг., CDC сообщил CNBC, что, поскольку активность гриппа была низкой прошлой зимой, «в Соединенных Штатах не было достаточного количества случаев заболевания гриппом или связанных с гриппом госпитализаций, чтобы использовать модель для оценки гриппа в США. бремя на 2020-2021 годы ».

«Мы можем сказать, что низкий уровень активности гриппа в сезоне 2020-2021 гг. Способствовал значительному снижению заболеваемости гриппом, госпитализаций и смертей по сравнению с предыдущими сезонами гриппа», — сказала CNBC Линнетт Браммер, руководитель группы по надзору за домашним гриппом CDC. Вторник.

«Например, в течение трех сезонов, предшествующих пандемии, пиковая доля респираторных вирусов с положительными результатами тестов на грипп еженедельно составляла от 26,2% до 30,3%. Однако в прошлом сезоне доля респираторных вирусов с положительными результатами тестов на грипп оставался ниже 0,4% в течение каждой недели типичного сезона гриппа ».

Для сравнения, в Англии и Уэльсе количество смертей от гриппа и пневмонии в 2018 году составило 29 516 в Англии и Уэльсе, а в 2019 году — 26 398, согласно данным Управления национальной статистики.Как и в США, в 2020 году произошло резкое падение: 15 437 смертей от гриппа и пневмонии (и в результате).

Комментарии Уитти поддержал Нил Фергюсон, эпидемиолог Имперского колледжа Лондона, который также консультировал британское правительство по его стратегии Covid.

Он согласился с тем, что «сезонный грипп, вероятно, будет серьезной проблемой», приходящейся осенью и зимой.

«Все меры, которые мы приняли против Covid по всему миру, довели грипп до очень низкого уровня, и в прошлом году гриппом практически никто не заразился, поэтому иммунитет немного упал.«Я думаю, что нам действительно нужно быть готовыми к потенциально довольно серьезной эпидемии гриппа в конце этого года», — сказал он в передаче BBC «Сегодня» в конце июня. По словам Браммера из CDC, сезон гриппа 2021-22 гг., Но CDC «готовится к тому, чтобы циркуляция вируса гриппа вернулась к докандемическому уровню», учитывая, что циркуляция некоторых респираторных вирусов уже возвращается к докандемическому уровню.

«Мы ожидайте, что нечто подобное может случиться с гриппом, особенно по мере того, как усилия сообщества по смягчению последствий продолжают ослабевать.Данные Национальной системы надзора за респираторными и кишечными вирусами (NREVSS) показывают, что активность некоторых распространенных респираторных вирусов, включая респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который также циркулировал на низких уровнях в течение сезона 2020–2021 годов, увеличивается. Это увеличение выходит за рамки обычного сезона », — отметила она.

Несколько факторов« могут привести к тому, что предстоящий сезон гриппа будет более серьезным, чем обычно », — заявила Браммер:

• Антитела, которые защищают от гриппа с течением времени.
• Иммунитет от вакцинации против гриппа ослабевает быстрее, чем иммунитет от естественной инфекции.
• Поскольку в прошлом сезоне активность вируса гриппа была низкой, иммунитет взрослых (особенно тех, кто не был вакцинирован в прошлом сезоне) теперь будет зависеть от воздействия вирусов двумя или более сезонами ранее.
• Маленькие дети также будут иметь более низкий иммунитет к гриппу. Возможно, они не были вакцинированы ранее или не подвергались естественному заражению. По мере того, как дети возвращаются в школу и потенциально могут заразиться, может появиться большее количество детей, не подвергавшихся ранее заражению гриппом, и, следовательно, более низкий иммунитет, что может привести к увеличению заболеваемости.

«Мы знаем, что вакцинация против гриппа остается лучшим способом защитить себя и своих близких от гриппа и его потенциально серьезных осложнений», — добавил Браммер.

Грипп в школах — Министерство здравоохранения Миннесоты

Информационный бюллетень для школьного медицинского персонала по борьбе со вспышками гриппа и предотвращению его распространения в школах.

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Грипп в школах (PDF)

На этой странице:
Что школы могут сделать для предотвращения распространения гриппа?
Нужно ли школам предоставлять антибактериальное мыло?
Следует ли исключить из школы учащихся с гриппоподобным заболеванием (ГПЗ)?
Следует ли закрывать школы из-за гриппа?
Когда школы должны сообщать о гриппоподобных заболеваниях (ГПЗ)?
Где школы могут получить текущую информацию о гриппе?

Что школы могут сделать для предотвращения распространения гриппа?

• Поощрять вакцинацию от гриппа для всех студентов, сотрудников и семей на протяжении всего сезона гриппа.
• Помните о симптомах гриппа:
  • лихорадка
  • головная боль
  • усталость
  • кашель
  • боль в горле
  • Боль в теле
• Пропагандируйте гигиену рук, прикрывайте кашель и чихание салфеткой или рукавом и оставайтесь дома в случае болезни как для студентов, так и для сотрудников.
• Дайте учащимся и преподавателям салфетки, чтобы прикрыть кашель и чихание, а также жидкое мыло, бумажные полотенца и время для мытья рук.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте часто используемые области и поверхности, к которым часто прикасаются. Грипп может оставаться на поверхности до 8 часов.
• Следуйте инструкциям на упаковке при очистке относительно времени контакта и разбавления.

Нужно ли школам предоставлять антибактериальное мыло?

Нет, обычное мыло эффективно. Доказано, что антибактериальные средства предотвращают распространение инфекции лучше, чем обычное мыло.

Следует ли исключить учащихся с гриппоподобным заболеванием (ГПЗ) из школы?

• Да, учащиеся и сотрудники с ГПЗ должны оставаться дома, посещать школу и школьные мероприятия.
  • ГПЗ определяется как лихорадка (не менее 100 ° F) и кашель или боль в горле.
• Студенты и сотрудники, заболевшие в течение дня, должны быть немедленно изолированы от других и отправлены домой.
• Учащиеся и сотрудники могут вернуться в школу через 24 часа после того, как у них спадет температура, без жаропонижающих препаратов (например, Тайленола или Адвил). Они также должны быть достаточно здоровы, чтобы ходить в школу до возвращения.

Следует ли закрывать школы из-за гриппа?

Мы не рекомендуем закрывать школы для предотвращения передачи гриппа.Однако школы могут закрыть или отчислить учащихся, если большое количество прогулов мешает нормальному функционированию школы.

Когда школы должны сообщать о гриппоподобных заболеваниях (ГПЗ)?

Все школы K-12 должны сообщать в Министерство здравоохранения Миннесоты в течение учебного года, когда они достигают этих пороговых значений:

• Для всех школ, включая начальную: Сообщите, когда 5 или более процентов от общего числа учащихся отсутствуют с ГПЗ, или
• Только для начальных школ: Сообщите, отправлены ли трое учащихся из одного класса домой или отсутствуют с ГПЗ в определенный день.

Школам не нужно сообщать о последующих днях той же вспышки. Вспышка считается законченной, если активность ГПЗ опускается ниже порогового значения в течение как минимум трех недель. Сообщите о новой вспышке, если вы снова достигнете порогового значения минимум через три недели. Сообщать об отдельных случаях лабораторно подтвержденного гриппа не требуется.

Инструкцию по отчетности и формы здесь можно найти в разделе «Протокол эпиднадзора за гриппом» и «Часто задаваемые вопросы для школ Миннесоты».

Где школы могут получить актуальную информацию о гриппе?

Посетите раздел «Информация о гриппе для школьного медицинского персонала», чтобы получить рекомендации по гриппу, формы отчетности, шаблоны и многое другое. Подпишитесь, чтобы получать обновления по электронной почте, когда сайт будет обновлен. Найдите красный конверт вверху страницы и нажмите «подписаться».

Грипп исчез более чем за год

С тех пор, как новый коронавирус начал свое глобальное распространение, случаи заболевания гриппом, зарегистрированные Всемирной организацией здравоохранения в северном и южном полушариях, упали до минимальных уровней.Причина, по мнению эпидемиологов, в том, что меры общественного здравоохранения, принятые для предотвращения распространения коронавируса, в частности, ношение масок и социальное дистанцирование, также останавливают грипп. Вирусы гриппа передаются во многом так же, как SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, и они менее эффективны при переходе от человека к человеку.

Как сообщало агентство Scientific American в ноябре 2020 года, снижение показателей гриппа после появления COVID было быстрым и глобальным. С тех пор количество случаев заболевания оставалось на очень низком уровне.«Гриппа просто не циркулирует», — говорит Грег Поланд, десятилетиями изучавший болезнь в клинике Майо. В сезоне 2020–2021 годов в США от гриппа умерло около 700 человек. Для сравнения, Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают примерно 22000 смертей в США в предыдущем сезоне и 34000 смертей два сезона назад.

Кредит: Кэти Пик; Источник: FluNet / Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер Всемирной организации здравоохранения (, данные )

Поскольку вакцина против гриппа каждый год основана на штаммах, которые циркулировали по всему миру в течение последних 12 месяцев, неясно, как наступит 2021 год. Вакцина –2022 год заработает, если типичная картина инфекции вернется.ВОЗ, как обычно, дала свои рекомендации по штамму гриппа в конце февраля, но они основывались на гораздо меньшем числе случаев, чем обычно. Тем не менее, при меньшем количестве циркулирующих вирусов вероятность мутации снижается, поэтому будущая вакцина может быть особенно эффективной.

Эксперты общественного здравоохранения благодарны за отсрочку в делах. Если в будущем будет больше мытья рук, прикрытия лица и временного социального дистанцирования, когда люди заболеют, возможно, сезоны гриппа станут менее серьезными, даже если ограничения по здоровью снимутся и группы снова будут собираться вместе.

Кредит: Кэти Пик; Источник: FluNet / Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер Всемирной организации здравоохранения (данные , )

Иммунизация против гриппа (гриппа): мифы и факты

Вакцины против гриппа (гриппа) — безопасный и эффективный способ помочь людям оставаться здоровыми, предотвращать болезни и даже спасти жизни. Вирус гриппа может вызвать серьезные заболевания и даже смерть у людей с определенными хроническими заболеваниями.

Вакцины против гриппа, доступные в B.C. являются либо инактивированными, либо живыми аттенуированными вакцинами. Инактивированная вакцина против гриппа, или прививка от гриппа, изготавливается из убитых вирусов гриппа и вводится путем инъекции. Живая аттенуированная вакцина против гриппа изготавливается из ослабленных вирусов гриппа и вводится в виде назального спрея.

Многие люди используют термин «грипп» для обозначения любого заболевания, вызванного вирусом, например желудочного гриппа или простуды. Однако вирус гриппа вызывает более серьезное заболевание, чем эти вирусы.

Мифы и факты об иммунизации против гриппа и гриппа

Миф: Грипп не является серьезным заболеванием.

Факт: В годы, когда в Британской Колумбии широко распространен грипп, сотни людей могут умереть от гриппа или его осложнений, таких как пневмония. Грипп может привести к серьезным заболеваниям у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше и в других группах высокого риска.

Миф: Я никогда не болел гриппом, поэтому мне не нужно делать прививку от гриппа.

Факт: Большинство людей могут заболеть гриппом несколько раз в течение своей жизни. Вакцина против гриппа — лучшая защита от вируса гриппа.

Миф: Вакцины против гриппа могут вызвать у меня грипп.

Факт: Инактивированная вакцина против гриппа (прививка от гриппа) не может заразить вас. Вакцина содержит убитые вирусы гриппа, которые не могут вызвать инфекцию.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа, вводимая в виде назального спрея, содержит ослабленные вирусы гриппа. Общие реакции на живую вакцину включают легкие симптомы, такие как насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле и лихорадку.Эти симптомы менее серьезны, чем симптомы гриппа, и длятся более короткое время.

В качестве меры предосторожности людям с ослабленной иммунной системой не следует вводить живую вакцину.

Миф: Вакцины против гриппа вызывают тяжелые реакции или побочные эффекты.

Факт: Вакцины против гриппа безопасны. У большинства людей, получивших прививку от гриппа, покраснение, болезненность или припухлость возникают только в том месте, где была сделана вакцина. Некоторые люди, особенно те, кто получил прививку от гриппа впервые, могут иметь головную боль, боли в мышцах или усталость.Люди, которые получают живую аттенуированную вакцину против гриппа, могут иметь легкие симптомы гриппа, как описано выше.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — редкое заболевание, которое может привести к слабости и параличу мышц тела. Чаще всего возникает после инфекций. В редких случаях СГБ может возникнуть после некоторых вакцин. СГБ может быть связан с вакциной против гриппа примерно у 1 на миллион реципиентов.

Миф: Ежегодная вакцинация против гриппа ослабляет мою иммунную систему.

Факт: Поскольку штаммы вируса гриппа меняются большую часть времени, вам необходимо ежегодно проходить иммунизацию, чтобы защититься от новых штаммов. Люди, которые получают вакцину каждый год, лучше защищены, чем те, кто не вакцинирован.

Миф: Мне не следует делать прививку от гриппа, потому что у меня аллергия.

Факт: Большинство аллергиков могут получить вакцину против гриппа без каких-либо проблем. Однако, если у вас была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гриппа или какой-либо компонент вакцины, поговорите со своим врачом.Перед вакцинацией вам может потребоваться пройти тест на аллергию. Людей с аллергией на яйца можно безопасно иммунизировать противогриппозной вакциной.

Миф: Вакцины против гриппа защищают от вирусов или бактерий, вызывающих простуду или болезни желудка.

Факт: Вакцины против гриппа не защищают от вирусов или бактерий, вызывающих простуду или желудочные заболевания, часто называемые желудочным гриппом. Вирус гриппа очень отличается и обычно вызывает более серьезные заболевания, чем простуда или желудочный грипп.Вакцины против гриппа защищают только от вирусов, вызывающих грипп.

Миф: Вакцины не работают, потому что я все еще болею гриппом (гриппом).

Факт: Существует много различных типов вирусов, которые могут вызывать симптомы гриппа в любое время года, но на самом деле это не вирус гриппа.

Вакцины против гриппа защищают от штаммов вирусов гриппа, которые, по мнению экспертов в области здравоохранения, могут вызвать грипп во время сезона гриппа.Вакцины не защищают от других вирусов, вызывающих аналогичные заболевания, таких как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или парагрипп. Поскольку штаммы вируса гриппа меняются в течение многих лет, вам необходимо ежегодно проходить иммунизацию, чтобы защититься от новых штаммов.

У пожилых людей и людей с определенными хроническими заболеваниями вакцины не могут полностью предотвратить грипп, но могут уменьшить симптомы, осложнения и риск смерти от гриппа.

Миф: Я беременна и не должна делать прививку от гриппа.

Факт: Инактивированная вакцина против гриппа или прививка от гриппа считаются безопасными на любом сроке беременности. Женщины во второй половине беременности подвергаются более высокому риску госпитализации из-за гриппа, особенно в третьем триместре. Кроме того, женщины на любом сроке беременности с хроническими заболеваниями также подвержены более высокому риску серьезных осложнений гриппа и должны пройти иммунизацию.

Неизвестно, безопасна ли живая аттенуированная вакцина против гриппа во время беременности.Беременные женщины или те, кто намеревается забеременеть, должны получить инактивированную вакцину против гриппа (прививка от гриппа), которая содержит убитые вирусы гриппа, которые не могут вызвать инфекцию.

Миф: Я кормящая мать, и мне не следует делать прививку от гриппа.

Факт: Для младенцев безопасно кормить грудью после вакцинации матери от гриппа.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Аляска

О гриппе (гриппе)

Грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, поражающими нос, горло и легкие.Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть. Лучший способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа .

Признаки и симптомы гриппа

Люди, заболевшие гриппом, часто ощущают некоторые или все из этих признаков и симптомов:

• Лихорадка * или ощущение лихорадки / озноба
• Кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в мышцах или теле
• Головные боли
• Усталость (очень устала)
• У некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых. * Важно отметить, что не у всех больных гриппом поднимается температура.

Как распространяется грипп

Большинство экспертов считают, что вирусы гриппа распространяются в основном воздушно-капельным путем, когда больные гриппом кашляют, чихают или разговаривают. Эти капли могут попасть в рты или носы людей, находящихся поблизости. Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту, глазам или, возможно, носу.

Период заразности

Вы можете передать грипп другому человеку до того, как узнаете, что больны, а также во время болезни. Большинство здоровых взрослых могут заразить других, начиная с 1 дня до появления симптомов и до 5-7 дней после заболевания. Некоторые люди, особенно маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут инфицировать других в течение более длительного времени.

Начало симптомов

Время от контакта человека с вирусом гриппа до появления симптомов составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 2 дней.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа могут включать бактериальную пневмонию, инфекции уха, инфекции носовых пазух, обезвоживание и ухудшение хронических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет.

Люди с повышенным риском гриппа

Заболеть гриппом может любой человек (даже здоровые люди), и серьезные проблемы, связанные с гриппом, могут возникнуть в любом возрасте, но некоторые люди подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, если они заболеют.Сюда входят люди 65 лет и старше, люди любого возраста с определенными хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет или болезни сердца), беременные женщины и маленькие дети. Узнайте больше о людях с высоким риском гриппа на этой веб-странице CDC о людях с высоким риском осложнений гриппа.

Профилактика гриппа

Первым и наиболее важным шагом в предотвращении гриппа является ежегодная вакцинация от гриппа. CDC также рекомендует повседневные профилактические меры (например, держаться подальше от больных, прикрывать кашель и чихание и частое мытье рук), чтобы замедлить распространение микробов, вызывающих респираторные (нос, горло и легкие) заболевания, такие как грипп.Если вы заболели гриппом, оставайтесь дома как минимум 24 часа после того, как у вас спадет температура, за исключением случаев, когда вам нужна медицинская помощь или другие предметы первой необходимости. Узнайте больше о профилактике гриппа с помощью вакцинации на этой странице CDC о вакцинах против гриппа или найдите свою вакцину на Vaccine.gov.

Диагностика гриппа

Очень сложно отличить грипп от других вирусных или бактериальных причин респираторных заболеваний только на основании симптомов. Существуют тесты для диагностики гриппа. Узнайте больше на этой веб-странице CDC, посвященной тестированию на грипп.

Лечение гриппа

Существуют противовирусные препараты от гриппа, которые можно использовать для лечения гриппа. Узнайте больше о противовирусных препаратах на этой странице CDC.

Узнать больше

Грипп (грипп) (для родителей)

Что такое грипп?

Грипп — это инфекция дыхательных путей (носа, горла и легких). Это вызвано вирусом, который легко распространяется от человека к человеку. Вирусы гриппа обычно вызывают больше всего болезней в холодные месяцы года.В Соединенных Штатах сезон гриппа длится с октября по май.

Каковы признаки и симптомы гриппа?

При гриппе люди обычно чувствуют себя хуже, чем при простуде. Большинство людей начинают чувствовать тошноту примерно через 2 дня после контакта с вирусом гриппа. Их могло быть:

Младенцы, заболевшие гриппом, также могут внезапно показаться суетливыми или просто «неправильно выглядеть».

Что вызывает грипп?

Грипп получил свое название от вируса, который его вызывает — вируса гриппа.Он распространяется, когда люди кашляют или чихают, когда зараженные вирусом капельки и другие люди вдыхают их. Капли также могут попадать на такие вещи, как дверные ручки или тележки для покупок, заражая людей, которые к ним прикасаются.

Заразен ли грипп?

Грипп очень заразен. Люди могут передавать его за день до того, как они почувствуют себя больными, и до тех пор, пока их симптомы не исчезнут. Это примерно 1 неделя для взрослых, но для маленьких детей она может быть больше.

Грипп обычно случается ежегодными эпидемиями.Эпидемия — это когда болезнь быстро распространяется и одновременно поражает множество людей в одном районе. В некоторые годы эпидемия более серьезна и распространена, чем в другие. Эпидемия, которая распространяется по всему миру, называется пандемией . Это встречается гораздо реже. В XX веке было три пандемии гриппа, а в 2009 году — одна пандемия гриппа A (h2N1) в 21 веке.

Во время пандемии коронавируса эксперты обнаружили, что ношение масок может помочь защитить сообщество от распространения микробов.Они рекомендовали всем детям в возрасте от 2 лет носить маски, когда они находятся в общественных местах или рядом с людьми, которые не живут с ними. Маски также могут помочь остановить распространение гриппа.

Как диагностируется грипп?

Часто того, как выглядит ребенок, достаточно, чтобы медицинские работники диагностировали грипп. Дети, у которых это заболевание, обычно выглядят больными и несчастными.

Другие инфекции могут вызывать симптомы, похожие на грипп. Поэтому, если медицинским работникам необходимо убедиться, что кто-то болен гриппом, они могут провести тест.Они возьмут образец слизи, протерев нос или горло длинным ватным тампоном. Результаты могут быть готовы быстро или может занять больше времени, если тест будет отправлен в лабораторию.

Как лечится грипп?

Большинство детей, заболевших гриппом, поправляются дома. Убедитесь, что ваш ребенок:

• пьет много жидкости для предотвращения обезвоживания
• высыпается и расслабляется
• принимает парацетамол или ибупрофен для снятия лихорадки и болей. Не давайте детям и подросткам аспирин из-за его связи с синдромом Рейе.
• имеет легко снимаемые слои. В одну минуту детям может быть холодно, а в следующую — жарко.

Заболевшие гриппом дети должны не ходить в школу и детские сады, пока они не почувствуют себя лучше. Им следует возвращаться только тогда, когда у них не было температуры в течение как минимум 24 часов, без использования жаропонижающих лекарств. Некоторым детям нужно подольше оставаться дома. Спросите врача, что лучше для вашего ребенка.

Врачи могут прописать противовирусные препараты очень больному ребенку или у детей есть риск более серьезных симптомов.Лекарство может сократить грипп на 1-2 дня. Лучше всего, если дети начнут принимать его в течение 48 часов после начала гриппа. Если врач прописывает вашему ребенку противовирусные препараты, спросите о возможных побочных эффектах. Врачи не пропишут антибиотики от гриппа. Антибиотики действуют только против бактерий, а не вирусов.

Какие проблемы могут возникнуть?

У некоторых детей больше шансов заболеть гриппом, в том числе:

• дети до 5 лет, особенно младенцы
• человек со слабой иммунной системой из-за лекарств (например, химиотерапии или длительного приема стероидов) или болезней (например, ВИЧ-инфекция или рак)
• человек с хроническими (долгосрочными) заболеваниями, такими как астма или диабет
• детей или подростков, регулярно принимающих аспирин
• человек, страдающих ожирением
• беременных, пытающихся забеременеть, только что родивших или кормящих грудью
• человек, проживающих в учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых
• человек 65 лет и старше

Если они заболеют гриппом, их болезнь может быть более серьезной.У них может развиться пневмония или еще хуже от других инфекций (например, бактериальных инфекций). Если это произойдет, многим потребуется медицинская помощь в больнице. Поэтому им важно не находиться рядом с больными гриппом или гриппоподобными симптомами.

Людям с симптомами гриппа следует держаться подальше от тех, кто может серьезно заболеть, если они заразятся гриппом.

Как долго длится грипп?

Лихорадка и другие симптомы гриппа часто проходят через неделю или около того, но некоторые люди могут кашлять или чувствовать слабость и дольше.

Можно ли предотвратить грипп?

Нет гарантированного способа избежать гриппа. Но получение вакцины против гриппа каждый год может помочь. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать его каждый год.

Большинство врачебных кабинетов, клиник и аптек предлагают вакцину от гриппа с сентября до середины ноября. Лучше всего получить его до конца октября. Но даже если вы не заразитесь им в начале сезона гриппа, еще не поздно заразиться, пока грипп все еще продолжается.

Если ваш ребенок болен, у него жар или одышка, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам перенести вакцинацию от гриппа.

No related posts.