Грипп виды: Птичий грипп и другие виды зоонозного гриппа

О гриппе птиц

А.М.Шестопалов – заведующий отделом зоонозных инфекций и гриппа ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», д.б.н.

Люди с давних времен знакомы с заболеванием, именованным в XIX в. «гриппом» (от франц. grippe – схватывать). Этот нежеланный спутник человечества не только собирает с него ежегодную дань в виде эпидемий, но служит также причиной массовой гибели птиц, заболеваний у свиней, лошадей и других животных.

Вызывается грипп вирусами, относящимися к семейству ортомиксовирусов: Influenzavirus A, Influenzavirus B и Influenzavirus C.

Наиболее патогенным считается вирус гриппа типа А, именно он способен инфицировать разнообразные виды животных, периодически вызывая опустошительные пандемии в человеческой популяции. Природным резервуаром всех субтипов вируса гриппа А являются дикие птицы.

Очевидно, что в течение столетий и тысячелетий вирус гриппа птиц «мирно» циркулировал в животном мире, являясь одним из факторов естественного отбора и регуляции численности. Однако с развитием сельского хозяйства и массового птицеводства перед ним открылись «новые горизонты». Этому способствовали как неизбежная скученность домашней птицы, так и искусственная селекция, направленная на повышение продуктивности особей, что неизбежно ведёт к снижению их устойчивости к болезням. Однако долгое время проблема «птичьего гриппа» была предметом заботы лишь учёных-вирусологов, ветеринаров, да зоотехников.

Все изменилось в 1997 г. с массовой эпизоотии «птичьего гриппа» в Гонконге, виновником которой явился вирус гриппа типа А Н5N1-подтипа. Это событие, вероятно, осталось бы незамеченным мировым сообществом, однако, этот же вирус стал виновником заболевания 18 человек, приведшего к летальному исходу у шести из них.

Следуя путями птичьих миграций, из Юго-Восточной Азии вирус вместе с перелётными птицами устремился весной в Сибирь, а осенью 2005 г. на Ближний Восток, в Северную Африку, на юг Европы. Так эпизоотия «птичьего гриппа» превратилась практически в «панзоотию», нанося урон птицеводству многих стран мира и, более того, начиная представлять угрозу здоровью людей. Именно этот высокопатогенный азиатский вариант «птичьего гриппа H5N1» продолжает «осваивать» планету, широко распространяясь по всей Евразии и Северной Африке. Среди его жертв, помимо несметного числа домашней птицы, и жители этих стран. По данным ВОЗ на сегодня зарегистрировано 383 случая заболевания «птичьим гриппом H5N1» среди людей при более чем 60%-ном уровне смертности. Причём большинство этих случаев – в странах Юго-Восточной Азии.

Почему же именно сибирские учёные, вирусологи и орнитологи, живущие и работающие отнюдь не в Юго-Восточной Азии, столь «близко к сердцу» приняли проблему «птичьего гриппа»? Всё дело в том, что на юге Западной Сибири сходятся миграционные потоки птиц, зимующих в различных регионах мира – Европе, Африке, на Ближнем Востоке и в Средней Азии, Индостане и Юго-Восточной Азии.

Щедро обводненные территории Юга Западной Сибири являются идеальным местом как для гнездования, так и для остановки в пути миллионов птиц. Лесостепь Западной Сибири представляет собой одновременно огромный «инкубатор», где выводятся в период гнездования миллионы птенцов, и обширный «вокзал», в котором останавливается во время пролётов ещё большее количество птиц (гнездящихся в тайге и тундре). Зимовки западно-сибирских птиц-мигрантов удалены от районов их гнездования на расстояния от 2 000 до 12 000 км. Они рассеяны на огромных пространствах Палеарктической, Эфиопской и Индомалайской зоогеографических областей. Всё это обеспечивает особенно благоприятные условия для распространения различных вирусных и других заболеваний, опасных для человека и животных. Такое географическое положение делает Юг Западной Сибири уникальным естественным полигоном для изучения циркуляции вирусов гриппа в природе.

Начиная с 2002 года ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» совместно с Институтом Экологии и Систематики СО РАН был начат постоянный мониторинг вируса гриппа у перелётных диких птиц.

Всего за период с 2002 по май 2008 года было проведено более ста экспедиций по сбору проб от диких и домашних птиц, собрано и обследовано на наличие вируса гриппа около 20 000 проб. Было выделено около ста изолятов высокопатогенного для домашних птиц вируса гриппа. Для сбора материала использовали как прижизненные клоакальные смывы от птиц, пойманных сетями, так и клоакальные смывы от птиц, отстреленных во время весенней и осенней охоты. При этом важность материала, полученного во время осенней и весенней охоты, огромна: в это время и идёт массовая миграция птиц с Севера на Юг и с Юга на Север соответственно. С 2005 года район проведения регулярных экспедиций значительно расширился и включил в себя Новосибирскую, Омскую области, Алтайский край и республику Алтай, а также страны СНГ и сопредельные государства – Казахстан, Украину, Монголию.

В начале 2006 г. в рамках реализации Санкт-Петербургского саммита «Группы восьми» была инициирована официальная процедура создания на базе ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Сотрудничающего центра ВОЗ по изучению вирусов гриппа для стран Евразии и Центральной Азии, а в мае 2007 г.

на базе «Вектора» создан Научно-методический центр по референс-диагностике и изучению высокопатогенных штаммов вируса гриппа. Научно-методический центр является головным учреждением Роспотребнадзора по обеспечению деятельности, направленной на научно-практическое решение проблемы совершенствования мер противодействия угрозе распространения высокопатогенных штаммов вируса гриппа.

Основные направления деятельности Научно-методического центра – сотрудничество с Глобальной сетью ВОЗ по надзору за гриппом, активная коммуникация, обмен информацией и сотрудничество с Национальными центрами по гриппу стран СНГ, оказание научной, консультативной, методической и практической помощи органам и учреждениям Роспотребнадзора, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также другим органам и учреждениям по вопросам санитарной охраны территории Российской Федерации от завоза и распространения, лабораторной диагностики высокопатогенных штаммов вируса гриппа.

Сегодня совместные работы по мониторингу за гриппом птиц проводятся в рамках договоров, заключённых с Национальными центрами по гриппу стран СНГ: Украины, Белоруссии, Казахстана, Узбекистана и Азербайджана. Результаты работ обсуждались на Международных семинарах-совещаниях специалистов стран СНГ, прошедших на «Векторе» в 2006 и 2007 гг. Сегодня ведётся подготовка к Международной научно-практической конференции по проблеме совершенствования межгосударственного взаимодействия в подготовке к пандемии гриппа, которая состоится 9-10 октября 2008 г. на базе ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.

С 2007 г. ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» принимает участие в проекте по внешней оценке качества, проводимой ВОЗ. Этот проект направлен на мониторирование качества и стандартов эффективности работы Национальных центров по гриппу во всём мире при проведении детектирования на подтипы вирусов гриппа типа А с использованием ПЦР, а также на продвижение методов добротной лабораторной практики (GLP).

Результаты первого и второго тестирования партии образцов РНК вирусов гриппа типа А, проведённого специалистами «Вектора» в ноябре 2007 г. и апреле 2008 г., полностью совпали с контрольными цифрами, присланными из референс-лаборатории ВОЗ по гриппу Н5 в Гонконге, что свидетельствует о высоком международном уровне диагностической деятельности по гриппу, проводимой на «Векторе».

В мае 2008 г. состоялся второй оценочный визит делегации ВОЗ в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора. В визите принимали участие представители всех трёх уровней ВОЗ – штаб-квартиры ВОЗ, Европейского регионального бюро ВОЗ и Представительства ВОЗ в России. Основная часть визита была посвящена официальному обсуждению детального плана работ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» по выполнению круга обязанностей Сотрудничающего Центра ВОЗ по изучению вирусов гриппа на двухлетний период. Кроме того, представители ВОЗ посетили научную площадку «Вектора» с целью ознакомления с инфраструктурой и деятельностью подразделений, задействованных в работах по мониторингу, диагностике и изучению вирусов гриппа.

Оценка делегации ВОЗ после посещения указанных подразделений была очень положительная. Это касается и обновлённой инфраструктуры данных подразделений, и имеющегося в них кадрового и научно-методического потенциала. Основным итогом визита явилось окончательное согласование двухлетнего плана работ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» по выполнению круга обязанностей Сотрудничающего Центра ВОЗ по изучению вирусов гриппа.

И всё же – насколько сегодня велика вероятность возникновения очередной пандемии гриппа? Ведущие российские специалисты по гриппу и эксперты ВОЗ считают, что опасность заражения повышается: вирус «птичьего гриппа» стал более вирулентным и преодолел межвидовой барьер птица-человек. И всё же пока он, по-видимому, не обладает способностью передаваться напрямую от человека к человеку и быстро распространяться среди популяции людей, что является необходимым условием для возникновения пандемии. Как будет вести себя вирус дальше – покажет время, а задача учёных – держать руку «на пульсе» и быть готовыми отразить атаку вируса на человека.

Что такое грипп? Профилактика — Мегионская городская больница

Грипп – это тяжелое вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение слизистой оболочки дыхательных путей и общее отравление организма.

Вирус гриппа очень легко передается воздушно-капельным путём. Возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется заражённая зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц, дальность их рассеивания около 2-3 м.

Грипп начинается внезапным общим недомоганием, головной болью, ломотой во всём теле, слабостью, ознобом, повышением температуры до 39-40 градусов, потливостью, возможны головокружение, носовые кровотечения. При гриппе также характерна боль в горле, кашель, слезотечение. При благоприятном (без осложнений) течении болезни симптомы длятся в течение 5-7 дней.

После перенесенного заболевания могут еще 2 – 3 недели сохраняться слабость, головная боль, раздражительность, бессонница. грипп может привести к опасным осложнениям. Грипп крайне опасен своими осложнениями со стороны дыхательной системы (ринит, синусит, бронхит, пневмония), нервной системы (менингит, энцефалит), сердечно-сосудистой системы (миокардит), мышечной системы, могут обостриться хронические заболевания поэтому не рекомендуется переносить инфекцию на ногах и заниматься самолечением.

Профилактика гриппа будет эффективней, если её начать задолго до наступления холодов. Очень важно постоянно закаливать и укреплять свой организм, ведя здоровый и активный образ жизни, хорошо высыпаться и повышать иммунитет с помощью витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Наибольшее количество витамина С, который необходим для повышения сопротивляемости организма к ОРВИ,  содержится в квашеной капусте, клюкве, киви и цитрусовых.

В преддверии эпидемий терапевты и иммунологи рекомендуют активизировать защитные силы организма при помощи иммуностимуляторов. Природные иммуностимуляторы – это эхинацея пурпурная, женьшень, лимонник, элеутерококк, родиола розовая.

Рекомендуется регулярно дважды в день промывать передние носовые отделы. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом, можно использовать препарат интерферон (аэрозоль в нос). А для того, чтобы очистить полость рта от бактерий можно жевать зубчик чеснока несколько минут в день.

Основные рекомендации по профилактике вируса:

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми.

• Тщательно и часто мойте руки с мылом.

• Придерживайтесь здорового образа жизни (полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическая активность).

• Перед выходом из дома смазывайте слизистую оксолиновой мазью.

• Ограничьте посещение общественных мест.

• Принимайте витаминно-минеральные комплексы, лук, чеснок.

• Проветривайте помещение и делайте влажную уборку как можно чаще.

• Используйте одноразовые маски.

• Важнейшей мерой профилактики остаётся вакцинация. Чтобы избежать гриппа или переболеть им в лёгкой форме рекомендуется своевременно делать прививку (не позднее 2 недель до начала эпидемии).

Кабинет медицинской профилактики

Тестирование на грипп и варианты штаммов гриппа

Это часть: Информация о гриппе для медицинских работников и специалистов общественного здравоохранения

Является частью: Информация о гриппе для медицинских работников и специалистов общественного здравоохранения

• • Ключевые моменты гриппа
• • Вакцинация против гриппа
  • Отчеты о вакцинации против гриппа для медицинского персонала
  • Заказ вакцины против гриппа
• • Тестирование на грипп и варианты штаммов гриппа
• • Добровольческая программа эпиднадзора за гриппоподобными заболеваниями
• • Информация о птичьем гриппе и тестирование

Тестирование сезонных и вариантных штаммов гриппа, а также информация о сборе образцов и отправке их в Лабораторию общественного здравоохранения штата Массачусетс (MA SPHL).

Пропустить оглавление

Содержание

Вы пропустили раздел оглавления.

Экспресс-тестирование

Доступны экспресс-тесты, способные выявлять инфекции, вызванные вирусами гриппа А и В,  , но поставщики медицинских услуг и работники общественного здравоохранения должны знать, что экспресс-тесты для диагностики гриппа имеют ограниченную чувствительность и часты ложноотрицательные результаты. Таким образом, отрицательные результаты быстрого диагностического теста на грипп не следует использовать для принятия решений относительно лечения пациентов противогриппозными противовирусными препаратами. Кроме того, ложноположительные тесты могут возникать и более вероятны, когда грипп редко встречается в обществе. Когда требуется лабораторное подтверждение, предпочтительными тестами являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и/или вирусная культура.

MDPH прекратил использование формы отчета о быстрой диагностике гриппа, и отправка поставщиками услуг по факсу результатов экспресс-теста на грипп больше не требуется.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и тестирование вирусной культуры

Лаборатории штата Массачусетс сообщают обо всех положительных лабораторных тестах на грипп в Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс (MDPH), включая вирусную культуру и ПЦР.

Анализы в Государственной лаборатории общественного здравоохранения:  В рамках более комплексной инициативы по надзору за респираторными заболеваниями MA SPHL проводит тестирование для подтверждения типирования и подтипирования циркулирующих вирусов гриппа с последующим тестированием отрицательных образцов гриппа и SARS-CoV-2 на наличие аденовируса, респираторно-синцитиального вируса (RSV) A/B, вирус парагриппа (PIV) типов 1–4, коронавирус (HCoV) HKU1, OC43, NL63, 229E, метапневмовирус человека (HMPV) и риновирус/энтеровирус (RHV/ENT), с использованием панели респираторных вирусов мультиплексной ПЦР.

Вариантные испытания на растяжение

Если клиницист подозревает вариантный штамм гриппа, образец должен быть немедленно отправлен в MA SPHL. Чтобы обработать этот запрос, позвоните по телефону (617) 983-6800.

Вариант гриппа

Когда вирус гриппа, который обычно поражает животных (таких как свиньи или птицы), обнаруживается у людей, он называется вариантным вирусом гриппа и обозначается буквой «v» после подтипа.

• В последние годы в Соединенных Штатах были обнаружены случаи инфицирования человека вирусами A(h2N1)v, A(h2N2)v и A(h4N2)v (см. «Вариантные вирусы гриппа CDC: история» и «Оценка рисков и отчетность CDC»). и FluView).

• Большинство людей заражаются вариантными вирусами у людей, контактировавших с инфицированными свиньями (например, дети, контактировавшие со свиньями на ярмарке, или работники свиноводческой отрасли), но были случаи передачи вариантных вирусов от человека к человеку. . В редких случаях развивается вариантный вирус, достаточный для
.

Сбор и отправка образцов в MA SPHL

Образцы гриппа следует собирать как можно скорее после начала заболевания, предпочтительно в течение трех дней (72 часов). Образцы, собранные через 72 часа, обычно непригодны для тестирования. Образцы должны быть отправлены сразу после сбора в MA SPHL для тестирования в течение трех дней после сбора. Если образцы будут отправлены в MA SPHL >3 дней после сбора или в пятницу, но собраны в течение 72 часов, они должны быть заморожен при температуре <-20ºC и отправлен с пакетами льда в понедельник. Это изменение должно быть отмечено в форме подачи образца, чтобы избежать пометки «неудовлетворительно для испытаний».

Формы подачи образцов в Государственную лабораторию общественного здравоохранения можно найти в разделе загрузок Информации о гриппе для медицинских работников и специалистов общественного здравоохранения.

Помогите нам улучшить Mass.gov своими отзывами

Вы нашли то, что искали на этой веб-странице?

Если у вас есть предложения по сайту, сообщите нам. Как мы можем улучшить страницу? *

Пожалуйста, не указывайте личную или контактную информацию.

Отзывы будут использованы только для улучшения сайта. Если вам нужна помощь, обратитесь в Бюро инфекционных заболеваний и лабораторных исследований. Пожалуйста, ограничьте ввод до 500 символов.

Пожалуйста, удалите любую контактную информацию или личные данные из вашего отзыва.

Если вам нужна помощь, обратитесь в Бюро инфекционных заболеваний и лабораторных наук.

Пожалуйста, сообщите нам, как мы можем улучшить эту страницу.

Пожалуйста, удалите любую контактную информацию или личные данные из вашего отзыва.

Если вам нужна помощь, обратитесь в Бюро инфекционных заболеваний и лабораторных наук.

Спасибо за отзыв о сайте! Мы будем использовать эту информацию для улучшения этой страницы.

Если вы хотите и дальше помогать нам улучшать Mass. gov, присоединяйтесь к нашей пользовательской панели, чтобы протестировать новые функции сайта.

Вариант гриппа, который поражает детей и пожилых людей сильнее, чем другие штаммы, в настоящее время доминирует в США.

Лаборатории общественного здравоохранения обнаружили вирус h4N2 в 76% из более чем 3500 образцов дыхательных путей, которые дали положительный результат на грипп и были проанализированы на вирус подтипа 9.0010

В этом сезоне число госпитализаций от гриппа достигло максимума за десятилетие.

Вывеска с рекламой прививок от гриппа в аптеке Walgreens 22 января 2018 года в Сан-Франциско, Калифорния. Сильный штамм гриппа h4N2 унес жизни 74 калифорнийцев в возрасте до 65 лет с начала сезона гриппа в октябре прошлого года.

Джастин Салливан | Getty Images

Вариант гриппа, который поражает детей и пожилых людей сильнее, чем другие штаммы вируса, доминирует в США прямо сейчас, настраивая страну на потенциально опасный сезон гриппа.

Лаборатории общественного здравоохранения обнаружили грипп A(h4N2) в 76% из более чем 3500 образцов дыхательных путей, которые дали положительный результат на грипп и были проанализированы на подтип вируса, согласно отчету об эпиднадзоре, опубликованному в пятницу Центрами по контролю за заболеваниями. и профилактика.

По словам доктора Хосе Ромеро, директора Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, в прошлом вариант h4N2 ассоциировался с более тяжелыми сезонами гриппа для детей и пожилых людей.

«Есть также ранние признаки гриппа, вызывающего тяжелое заболевание именно у этих двух групп людей в этом сезоне», — сказал Ромеро журналистам по телефону ранее в этом месяце.

смотреть сейчас

Уровень госпитализации в связи с гриппом в этом сезоне вырос до десятилетнего максимума. В целом, около 8 человек на 100 000 госпитализированы с гриппом прямо сейчас, но пожилые люди и самые маленькие дети страдают гораздо сильнее, чем другие возрастные группы, согласно данным CDC.

Уровень госпитализации пожилых людей более чем в два раза превышает общий показатель и составляет 18 на 100 000 человек. Для детей младше пяти лет уровень госпитализации составляет около 13 на 100 000 человек.

По меньшей мере 4,4 миллиона человек заболели гриппом, 38 тысяч были госпитализированы, 2100 умерли с начала сезона. Семь детей умерли от гриппа в этом сезоне.

«Когда у нас больше вируса h4N2, у нас обычно более тяжелый сезон гриппа — поэтому продолжительность больше, больше детей поражено, больше детей с тяжелым заболеванием», — сказал д-р Энди Шейн, педиатр и эксперт по инфекционным заболеваниям в Children’s Healthcare Atlanta.

По словам Шейна, другой вариант гриппа А, h2N1, обычно ассоциируется с менее тяжелыми сезонами по сравнению с вирусом h4N2. По данным CDC, h2N1 составляет около 22% образцов, которые дали положительный результат на грипп и были проанализированы на подтип.

По данным CDC, процент пациентов, сообщающих о симптомах, похожих на грипп, лихорадке 100 градусов или выше плюс боль в горле или кашель, в настоящее время является самым высоким в Вирджинии, Теннесси, Южной Каролине, Алабаме и Вашингтоне.