Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней 2018: Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ (последняя редакция) \ КонсультантПлюс

Вакцинация или болезнь:выбор за нами!

На сайте доступны для просмотра и скачивания методические рекомендации по вакцинации, под редакцией Гирина А.А., Ионицы К.А., Кузнецова М.А.

 Уважаемые родители!

  Основным законом, определяющим политику государства в области вакцинопрофилактики, является Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 07.03.2018). Согласно ст. 4, государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

  Федеральный закон гарантирует всем гражданам следующие права в области иммунопрофилактики (ФЗ 157, статья 5, часть 1):

•получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

•выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

•бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения;

•медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

•социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

•отказ от профилактических прививок.

  Необходимо помнить, что отсутствие профилактических прививок влечет ряд последствий, а именно (ФЗ 157,  статья 5, часть 2):

•запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

•отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (перечень работ — ФЗ от 23.07.2008 №160-ФЗ).

Существуют особенности посещения организованного коллектива детей, не привитых от полиомиелита. Вы должны знать, что если ваш ребенок не привит от полиомиелита или получил менее трех доз полиовакцины, то при проведении вакцинации живой оральной полиовакциной в организованном коллективе другим детям, не привитого ребенка необходимо разобщить с вакцинированными на 60 дней с момента последней прививки (СП 3. 1.2951-11 Профилактика полиомиелита). У всех граждан есть обязанности при осуществлении иммунопрофилактики (ФЗ 157, статья 5, часть 3):  •выполнять предписания медицинских работников; •в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.   Другим федеральным законом (Федеральный закон  от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 20)  установлено, что «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи».   Учитывая разнообразие информации о вакцинах, порой противоречивые данные о частоте осложнений в связи с вакцинацией, недостаточной информации об опасностях, которые несут для жизни и здоровья человека инфекционные заболевания, мы решили собрать всю необходимую информацию в одну брошюру. Надеемся, что данное пособие облегчит процесс принятия решения: делать прививку или остаться не привитым. Будем признательны за предложения по улучшению данного пособия.

Для просмотра и скачивания, нажмите на изображение

404 Not Found — АУ ХМАО-Югры «Югорский центр профессиональной пато

О нас О центре История Структура центра Руководство Объявления Медицинские новости Вакансии Система менеджмента качества по международному стандарту ISO 9001:2015 Лицензия Результаты проведения специальной оценки условий труда Профориентация. Целевое обучение. Трудоустройство выпускников О центре История Структура центра Руководство Объявления Медицинские новости Вакансии Система менеджмента качества по международному стандарту ИСО 9001-2008 Лицензия Результаты проведения специальной оценки условий труда Профориентация. Целевое обучение. Трудоустройство выпускников Сведения о доходах руководителя учреждения Отчет о результатах деятельности АУ ХМАО — Югры и об использовании закрепленного за ним гос имущества Наша деятельность Обязательное медицинское страхование Медицинская профилактика Консультативно-диагностическая передвижная поликлиника Лечебно-диагностическое отделение Критерии результативности Клинико-экспертное отделение Диагностическое отделение Клинико-диагностическая лаборатория Поликлиническое отделение № 2 Профпатологическое отделение Нормативно-справочная информация Информация о медицинских работниках Наши мероприятия Антикоррупционная деятельность Независимая оценка качества оказания услуг Положение о закупках Закупки Онкоскрининг Вакцинация Диспансеризация

Организациям Заключение договора на проведение термометрии и пульсоксиметрии Заключение договора COVID 19 Периодические медицинские осмотры (приказ 29н) Обязательное психиатрическое освидетельствование Диспансеризация государственными гражданскими служащими (приказ 984н) Периодические осмотры в центре профпатологии при стаже работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда Предрейсовые, предсменные и послерейсовые, послесменные медицинские осмотры Запрос коммерческого предложения Проведение вакцинации Договор на оказание платных медицинских услуг Посетителям Услуги Тарифы на услуги Схема приема обращений от населения Контролирующие органы Несовершеннолетним Вопрос-ответ Договор оферты Персональные данные Осторожно, мошенники! Положение о пропускном и внутриобъектовом режимах Ответственные за организацию медицинской помощи инвалидам, детям-инвалидам

Наши разработки Система сбора отчётов по периодическим медицинским осмотрам в ХМАО Контакты Контакты Телефонный справочник Электронная приёмная Карта сайта

COVID-19 Check Up

Вакцинация и иммунопрофилактика: общие рекомендации — Глава 2 — Желтая книга 2020 г.

| Travelers’ Health

Эндрю Т. Крогер, Кэндис Л. Робинсон

Обратите внимание: с декабря 2020 года компания, производящая пероральные вакцины против холеры (Vaxchora) и брюшного тифа (Vivotif), временно прекратит распространение. Вакцины могут быть в ограниченном количестве или недоступны. Если для вашего пункта назначения рекомендована вакцина против брюшного тифа, поговорите со своим врачом о получении инъекционных (прививочных) вакцин.

Обследование людей перед поездкой должно включать осмотр и предоставление плановых вакцин, рекомендованных с учетом возраста и других индивидуальных характеристик. Кроме того, некоторые плановые вакцины рекомендуются в более раннем возрасте для международных путешественников. Например, вакцина MMR (корь-паротит-краснуха) и вакцина против гепатита А рекомендуются для младенцев в возрасте 6–11 месяцев, выезжающих за границу. Рекомендации по конкретным вакцинам, связанным с поездками, будут зависеть от маршрута, продолжительности поездки и факторов принимающей страны. Прививки от дифтерии, Haemophilus influenzae тип b (Hib), вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус опоясывающего герпеса, вирус папилломы человека (ВПЧ), грипп, корь, Neisseria meningitidis (менингококк), коклюш, вирус полиомиелита, ротавирус, краснуха, Streptococcus pneumoniae (пневмококк), столбняк и вирус ветряной оспы обычно вводятся в Соединенных Штатах.

Если у человека в анамнезе нет адекватной защиты от этих заболеваний, следует сделать прививки, соответствующие возрасту и предыдущему прививочному статусу, независимо от того, планируется ли поездка за границу. Посещение врача для иммунизации, связанной с поездкой, следует рассматривать как возможность проинформировать не полностью привитого человека о его или ее плановых прививках. Дополнительные сведения о рекомендациях по конкретным вакцинам и анатоксинам, истории болезни, побочных реакциях, мерах предосторожности и противопоказаниях см. в соответствующих рекомендациях ACIP (www.cdc.gov/vaccines/acip/index. html). Информацию о вакцинации путешественников с измененной иммунной функцией см. в Главе 5 «Путешественники с ослабленным иммунитетом».

ИНТЕРВАЛИРОВАНИЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

Одновременное введение

За некоторыми исключениями (например, PCV13 и PPSV23, PCV13 и MenACWY-D [Menactra], Menactra и DTaP), все обычно используемые вакцины можно безопасно и эффективно вводить одновременно (на в тот же день) в разных местах без ухудшения реакции антител или повышения частоты побочных реакций. Эти знания особенно полезны для международных путешественников, которым может угрожать опасность заражения несколькими инфекционными заболеваниями. Одновременное введение всех указанных вакцин рекомендуется лицам, достигшим рекомендуемого возраста для введения этих вакцин и не имеющим противопоказаний. С теми же исключениями, которые перечислены выше для одновременной вакцинации, если она не была введена в один и тот же день, инактивированная вакцина может быть введена в любое время до или после другой инактивированной вакцины или вакцины с живым вирусом. PCV13 и PPSV23 следует вводить с интервалом в 8 недель. PCV13 и Menactra следует вводить с интервалом в 4 недели в некоторых группах высокого риска. Menactra и DTaP следует вводить с интервалом в 6 месяцев в некоторых группах высокого риска.

Иммунный ответ на инъекционную или интраназальную вакцину с живым вирусом (такую ​​как вакцина MMR, ветряная оспа или живая аттенуированная вакцина против гриппа) может быть нарушен, если в течение 28 дней ввести другую вакцину с живым вирусом. Как правило, иммунный ответ нарушается только при введении второй вакцины с живым вирусом. По возможности инъекционные или интраназальные живые вирусные вакцины, вводимые в разные дни, следует вводить с интервалом ≥28 дней. Если 2 живые вирусные вакцины инъекционно или интраназально вводятся не в один и тот же день, а с интервалом <28 дней, вторую вакцину следует повторить через ≥28 дней.

Нет доказательств того, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на вакцину против желтой лихорадки. Поэтому инактивированные вакцины можно вводить либо одновременно, либо в любое время до или после вакцинации против желтой лихорадки. ACIP рекомендует вводить вакцину против желтой лихорадки одновременно с другими вакцинами против живого вируса.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что одновременное введение вакцины против желтой лихорадки с вакциной против кори и краснухи или MMR может снизить иммунный ответ. Одно исследование с одновременным введением вакцин против желтой лихорадки и MMR, а второе с одновременным введением вакцин против желтой лихорадки и кори-краснухи у детей продемонстрировало снижение иммунного ответа против всех антигенов, кроме коревого, когда вакцины вводились в один и тот же день по сравнению с 30 днями. отдельно. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, но они предполагают, что, если это возможно, желтую лихорадку и MMR следует назначать с интервалом в 30 дней.

Дополнительные данные свидетельствуют о том, что пероральная брюшнотифозная вакцина Ty21a, живая бактериальная вакцина, может вводиться одновременно или через любой интервал до или после вакцины против желтой лихорадки. Нет данных об иммунном ответе на живую аттенуированную пероральную вакцину против холеры (Vaxchora) или живую аттенуированную гриппозную вакцину, вводимую через нос одновременно с вакциной против желтой лихорадки. Однако данные о живых аттенуированных вакцинах против гриппа и MMR не выявили признаков интерференции. Если вакцина против желтой лихорадки и другая живая инъекционная вакцина не вводятся одновременно или с интервалом ≥30 дней, медицинские работники могут рассмотреть возможность измерения реакции нейтрализующих антител пациента на вакцинацию перед поездкой. Обратитесь в департамент здравоохранения штата или в отделение CDC по лечению арбовирусных заболеваний (9).70-221-6400) для обсуждения серологических тестов.

Нет данных о одновременном введении имеющейся в настоящее время формы пероральной вакцины против холеры с другими вакцинами, включая пероральную брюшнотифозную вакцину с кишечнорастворимой оболочкой. Основываясь на экспертном мнении о том, как буфер для пероральной вакцины против холеры может влиять на состав пероральной брюшнотифозной вакцины с энтеросолюбильным покрытием, прием первой дозы пероральной брюшнотифозной вакцины через ≥8 часов после приема пероральной вакцины против холеры может уменьшить потенциальное взаимодействие вакцинного буфера с пероральной брюшнотифозной вакциной. .

Вакцины против кори и другие живые вирусы могут влиять на реакцию туберкулиновой кожной пробы и анализ высвобождения интерферона-γ. Туберкулиновое тестирование, если не указано иное, может быть проведено либо в тот же день, когда вводятся живые вирусные вакцины, либо через 4–6 недель. Туберкулиновая кожная проба не является обязательным условием для введения какой-либо вакцины. Ни пероральная брюшнотифозная вакцина, ни пероральная вакцина против холеры не были связаны с подавлением ответа на тестирование на туберкулез.

Пропущенные дозы и бустеры

В некоторых случаях запланированная доза вакцины может быть введена не вовремя. В этом случае дозу следует ввести при следующем посещении. Однако путешественники могут забыть вернуться, чтобы пройти серию или получить бустер в указанное время. Имеющиеся данные показывают, что интервалы между дозами, превышающие обычно рекомендуемые, не влияют на скорость сероконверсии или титр после завершения графика. Следовательно, нет необходимости возобновлять серию или добавлять дозы какой-либо вакцины из-за увеличенного интервала между дозами. Есть некоторые исключения из этого правила. Некоторые эксперты рекомендуют повторить серию оральных брюшнотифозных вакцин, если серия из 4 доз продлена до более чем 3 недель. Если между дозами предэкспозиционной серии вакцин против бешенства проходит длительный интервал, иммунный статус следует оценивать серологическим тестированием через 7–14 дней после последней дозы в серии.

Продукты крови, содержащие антитела

Продукты крови, содержащие антитела, из США, такие как продукты иммуноглобулина (IG), не влияют на иммунный ответ на вакцину против желтой лихорадки и, как считается, не влияют на реакцию на живые организмы. вакцины против брюшного тифа, живые аттенуированные вакцины против гриппа, ротавируса или опоясывающего лишая. Когда вакцины MMR и ветряной оспы вводятся незадолго до, одновременно с или после введения продукта крови, содержащего антитела, ответ на вакцину может быть снижен. Продолжительность ингибирования вакцин MMR и ветряной оспы зависит от дозы IG в продукте. Вакцины MMR и ветряной оспы следует вводить либо за ≥2 недель до получения продукта крови, либо отложить на 3–11 месяцев после получения продукта крови, в зависимости от дозы и типа продукта крови (таблица 2-04).

Введение ИГ может потребоваться по другим показаниям после введения вакцин MMR или ветряной оспы. В такой ситуации ИГ может влиять на иммунный ответ на вакцину MMR или ветряную оспу. Репликация вакцинного вируса и стимуляция иммунитета обычно происходят через 2–3 недели после вакцинации. Если интервал между введением одной из этих вакцин и последующим введением препарата ИГ составляет ≥14 дней, повторное введение вакцины не требуется. Если интервал <14 дней, вакцину следует ввести повторно после интервала, указанного в таблице 2-04, если только серологическое исследование не указывает на выработку антител. Такое тестирование следует проводить после интервала, указанного в таблице 2-04, чтобы избежать обнаружения антител из препарата ИГ.

Когда ИГ вводится с первой дозой вакцины против гепатита А, доля реципиентов, у которых вырабатывается защитный уровень антител, не изменяется, но концентрация антител снижается. Поскольку конечные концентрации антител во много раз превышают те, которые считаются защитными, ожидается, что эта сниженная иммуногенность не будет иметь клинического значения. Однако влияние сниженных концентраций антител на долговременную защиту неизвестно.

Препараты ИГ минимально взаимодействуют с другими инактивированными вакцинами и анатоксинами. Другие инактивированные вакцины можно вводить одновременно или через любой временной интервал до или после использования продукта крови, содержащего антитела. Однако такие вакцины следует вводить в разные места от IG.

Рабочая группа по иммунизации и инфекционным заболеваниям – Здоровые люди 2030

Ведущие федеральные агентства

Члены рабочей группы по иммунизации и инфекционным заболеваниям (IID) обладают опытом в таких областях, как иммунизация, вакциноуправляемые заболевания, вирусный гепатит и туберкулез (ТБ). Они разработали цели, связанные с иммунизацией и инфекционными заболеваниями, и предоставят данные для отслеживания прогресса в достижении этих целей в течение десятилетия.

Подробнее о рабочей группе по иммунизации и инфекционным заболеваниям

Подробнее о типах целей

Цели рабочей группы по иммунизации и инфекционным заболеваниям (20)

Сократить долю детей, не получающих рекомендованные вакцины в возрасте до 2 лет — IID-02

Цель достигнута или превышена

Поддержание уровня охвата вакцинацией 2 дозами вакцины MMR для детей в детском саду — IID‑04

Цель достигнута или превышена

Снижение заболеваемости коклюшем среди детей раннего возраста — IID-05

Цель достигнута или превышена

Увеличить долю подростков, получающих рекомендуемые дозы вакцины против ВПЧ — IID-08

Улучшение

Снизить смертность от гепатита С как причины — IID-16

Улучшение

Снижение заболеваемости туберкулезом — IID-17

Улучшение

Поддерживать элиминацию кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и полиомиелита — IID-01

Небольшие или не обнаруживаемые изменения

Поддержание уровня охвата вакцинацией 1 дозой вакцины MMR у детей в возрасте до 2 лет — IID-03

Небольшие или не обнаруживаемые изменения

Повысить уровень охвата 4 дозами вакцины DTaP у детей в возрасте до 2 лет — IID-06

Небольшие или не обнаруживаемые изменения

Снизить смертность от гепатита В как причины — IID-15

Небольшие или не обнаруживаемые изменения

Сократить количество случаев инфицирования типами ВПЧ, предотвращенных вакциной, среди молодых людей — IID-07

Только базовый уровень

Ежегодно увеличивать долю людей, получающих вакцину против гриппа — IID-09

Только базовый уровень

Снизить заболеваемость гепатитом А — IID‑10

Только базовый уровень

Снизить заболеваемость острым гепатитом В — IID‑11

Только базовый уровень

Снизить заболеваемость острым гепатитом С — IID‑12

Только базовый уровень

Увеличить долю людей, знающих, что у них хронический гепатит В — IID-13

Только базовый уровень

Увеличить долю людей, у которых больше нет гепатита С — IID-14

Только базовый уровень

Увеличить долю женщин, получающих вакцину Tdap во время беременности — IID-D01

Развивающий

Увеличить долю людей с записями о прививках в информационной системе — IID-D02

Развивающий

Увеличить долю взрослых в возрасте 19 летлет и старше, получившие рекомендованные вакцины — IID-D03

Развивающий

О рабочей группе

Подход и обоснование

Инфекционные заболевания являются основной причиной болезней, инвалидности и смерти в Соединенных Штатах, и многие из них можно предотвратить с помощью вакцин. ¹ В сезон гриппа 2018–2019 годов 62,6 процента детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет и 45,3 процента взрослых в возрасте 18 лет и старше были вакцинированы против сезонного гриппа. ²

Основные цели, выбранные рабочей группой IID, направлены на снижение уровня инфекционных заболеваний и связанных с ними болезней и смертей. Этого можно достичь за счет улучшения охвата вакцинацией, борьбы с устойчивым к антибиотикам ТБ, а также повышения осведомленности и лечения гепатита В, гепатита С и латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ).

Рабочая группа IID выбрала цели развития, которые сосредоточены на ключевых потребностях, связанных с вакцинацией и эпиднадзором за болезнями. По мере поступления большего количества данных эти цели развития могут стать основными задачами.

Цели и задачи IID согласованы с несколькими федеральными стратегиями и приоритетами, включая рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Национальный план действий по борьбе с вирусным гепатитом Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). Все основные цели Healthy People 2030 соответствуют нескольким критериям — например, они имеют исходные данные, прямое влияние на здоровье и доказательную базу.

Общие сведения об иммунизации и инфекционных заболеваниях

Хотя инфекционные заболевания представляют собой угрозу общественному здоровью людей всех возрастов и расовых/этнических групп, некоторые группы населения страдают от них непропорционально сильно. Заболеваемость туберкулезом и гепатитом В, например, среди азиатского населения выше, чем в других группах. Уровень заболеваемости туберкулезом в 2018 году был в 14,3 раза выше среди людей, родившихся за пределами США, чем среди людей, родившихся в стране. ³

Сокращение этих типов неравенства потребует повышения осведомленности об их влиянии, обеспечения культурно приемлемой профилактической помощи и устранения барьеров на пути к лечению. В конечном итоге это снизит вероятность вспышек вакциноуправляемых заболеваний по всей стране.

Emerging Issues in Immunization and Infectious Diseases

Потребность в обеспечении культурно приемлемой профилактической помощи будет расти в течение десятилетия. Поскольку демографический состав населения продолжает меняться, общественное здравоохранение и системы здравоохранения должны будут расширять свои возможности для удовлетворения растущих потребностей разнообразного и стареющего населения.

Заболеваемость гепатитом А возросла с 2014 г. среди непривитых взрослых, оказавшихся бездомными или употребляющими наркотики, а заболеваемость гепатитом С увеличилась с 2013 г. среди молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики. ⁴  Заболеваемость гепатитом В также увеличилась с 2011 г. среди непривитых взрослых в возрасте от 40 до 59 лет. ⁵

Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения превращения ЛТБИ в ТБ, особенно для жителей США, родившихся в странах с высоким уровнем заболеваемости ТБ.

В 2019 г. в Соединенных Штатах было зарегистрировано самое большое число случаев кори с 1992 г. и с тех пор, как корь была объявлена ​​ликвидированной в 2000 г. ⁶

болезни. В последние годы стало критически важным рассматривать инфекционные заболевания с глобальной точки зрения. Это связано с увеличением:

• Международные поездки
• Миграция
• Импорт продовольствия
• Угрозы биотерроризма

Ссылки

1.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Вакцины по болезням. Получено с https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/vaccines-diseases.html

2.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Охват вакцинацией против гриппа, США, 2018–2019 гг.Сезон гриппа. Получено с https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1819estimates.htm

3.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Зарегистрированный туберкулез в США, 2018 г. Таблица 5.