Острые респираторные вирусные инфекции и грипп — ГБУЗ «ДЛРЦ г.Краснодара» МЗ КК
Острые респираторные вирусные инфекции и грипп
Острые респираторные (дыхательные) вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.).
Грипп относится к группе OPBИ, но его особо выделяют вследствие выраженной склонности этой инфекции к распространению с развитием эпидемий. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими
проявлениями и при нём выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку.
Эта разновидность гриппа называется «птичьим».
ОРВИ — самые распространённые заболевания, на них приходится 90% всех случаев инфекций. В России ежегодно ОРВИ заболевают от 27 до 40 млн человек.
Вирусы ОРВИ выделяются из организма больного с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чиханье. Вирусы попадают в организм здорового человека при вдыхании заражённых частиц или при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, в казармах, больницах, образовательных учреждениях, домах престарелых и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов (см. ниже).
ОРВИ опасны осложнениями, которые, впрочем, возникают не часто. Типичное осложнение любых ОРВИ — пневмония. Грипп, кроме того, может осложниться воспалением придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторным дистресс-синдромом (отёком лёгких), менингитом. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным вследствие лучевой или химиотерапии иммунитетом.
Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-40 °С, которое сохраняется в течение 2-7 дней. Следует помнить, что повторное повышение температуры тела (то есть после её первоначального снижения) для 0PBИ не характерно и может свидетельствовать либо о развитии осложнений, либо о наличии другого заболевания. Другой частый симптом — кашель, как правило, сухой. Важно помнить, что сухой кашель может сохраняться после ОРВИ в течение 1-2 недель, что не должно вызывать беспокойства при условии, что все остальные симптомы исчезли и самочувствие пациента нормализовалось. Сухой кашель постепенно сменяется кашлем с мокротой. Если мокрота приобретает зелёный цвет, это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений: такой цвет мокроте может придавать примесь отделяемого со слизистых оболочек полости рта, носа или бронхов. Среди других симптомов ОРВИ и гриппа наиболее часты головная боль, боли в мышцах, в горле, слабость, плохой аппетит. Насморк для гриппа не характерен, но возможен при других ОРВИ.
Особое внимание следует обратить на симптомы, которые могут свидетельствовать либо о развитии осложнений, либо о наличии не ОРВИ, а другого заболевания, проявляющегося похожей симптоматикой.
Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °С) более 7 дней, а также её повторное повышение.
• Усиление головной боли.
• Рвота.
• Сонливость либо спутанность сознания.
• Ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди).
• Одышка (затруднённое дыхание).
• Боль в груди.
• Кровянистый характер мокроты.
• Любая сыпь.
•Непереносимость яркого света.
При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться к
врачу!
Чаще всего диагноз основывается на выявлении симптомов, рассмотренных выше. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.
Необходимо соблюдать домашний режим (не следует выходить на работу, это чревато осложнениями). Питьё должно быть обильным для предотвращения обезвоживания в условиях высокой температуры тела.
Жаропонижающие препараты следует принимать, если температура тела выше 38,5 °С, либо она плохо переносится. В остальных случаях необходимости в них нет, так как умеренно повышенная температура тела способствует формированию хорошего иммунного ответа. Из жаропонижающих средств наиболее оправдан парацетамол или ацетилсалициловая кислота (последняя — только если заболевший старше 16 лет, ни в коем случае нельзя назначать её при гриппе детям младшего возраста!).
Для облегчения симптомов ОРВИ существует немало лекарственных средств, содержащих несколько компонентов. Как правило, это комбинации жаропонижающих, облегчающих заложенность носа, противокашлевых, противоаллергических средств, а также витаминов. Всегда внимательно читайте инструкции: в состав лекарственного средства может входить компонент либо не переносимый Вами, либо уже принятый в достаточной дозе (например, парацетамол).
Многие пациенты для облегчения кашля принимают всевозможные травяные настои или другие фитопрепараты. Эти средства могут способствовать субъективному улучшению, но они не уменьшают длительность заболевания. Допустим приём поливитаминов, однако потребление аскорбиновой кислоты не должно быть чрезмерным (не более чем по 50-100 мг 2-3 раза в сутки детям и по 50-100 мг 3-5 раз в сутки взрослым).
Для воздействия на возбудителей ОРВИ применяют следующие лекарственные средства:
— Противовирусные препараты, останавливающие размножение вирусов, например римантадин (он эффективен только при гриппе).
— Интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов.
— Противогриппозный иммуноглобулин (препарат получают из крови здоровых людей, переболевших гриппом; таким образом, он содержит готовые антитела). Иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжёлыми формами гриппа.
— Антибиотики для лечения неосложнённых форм ОРВИ и гриппа не применяют, так как они не влияют на вирусы.
— Лицам пожилого возраста (старше 65 лет).
— Пациентам с хроническими бронхолёгочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью лёгких).
— Детям дошкольного и школьного возрастов.
— Пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удалённой селезёнкой или получающим глюкокортикоиды и ци-тостатики).
— Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек.
— Пациентам, часто болеющим ОРВИ.
— Лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений).
Противопоказаний к вакцинам современного поколения, полученных методами генной инженерии, практически нет.
В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно. В этом случае возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос. Важно часто проветривать помещение, где находится больной, по возможности изолировать его от других членов семьи, обеспечить отдельной посудой. Ухаживающие должны находиться в марлевых 3-4-слойных масках, а также использовать перечисленные выше методы профилактики. Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
меры профилактики гриппа, ОРВИ и вирусных заболеваний у взрослых
{{/if}}
{{/if}} {{each list}}${this} {{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Отривин,Статьи
Сезон респираторных инфекций: как защитить себя и своих близких?
Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавируса — это единый комплекс мероприятий, направленный на предотвращение заболеваемости. Сегодня актуальны слова Гиппократа: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Соблюдение превентивных мер помогает защититься от заражения, сократить риски масштабного распространения инфекции, сохранить жизни людей.
С приходом пандемии важность профилактики респираторных инфекций ощутил на себе весь мир. COVID-19 заставил человечество по-новому взглянуть на способы сохранения здоровья. В одном ряду с коронавирусной инфекцией стоят грипп и ОРВИ, с которыми люди сталкиваются осенью и весной. Как показывает практика, сезонные болезни иногда вызывают не менее тяжелые осложнения, чем ковид. Уберечься от заражения и его последствий помогает профилактика гриппа и ОРВИ, разработанная врачами-эпидемиологами. Об особенностях респираторных вирусов, средствах и способах защиты от инфицирования читайте в нашей статье.
Способы заражения респираторной инфекцией
Респираторные вирусы — многочисленное семейство ультрамикроскопических внутриклеточных паразитов. Часть из них заметно активизируется в демисезонное время, вызывая эпидемии ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Это парамиксовирусы, пикорнавирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы парагриппа, гриппа А, В, С.
Возбудители инфекционных респираторных заболеваний обладают высокой контагиозностью (заразностью), но пробраться в организм они могут только через слизистые оболочки дыхательных путей. Основной способ инфицирования — аэрогенный или воздушно-капельный. Вирусные частицы перелетают по воздуху с капельками жидкости, которые вырываются изо рта больного человека при чихании, кашле. Второй способ заражения — контактно-бытовой. Прямой путь — через рукопожатие с носителем инфекции, непрямой — через контаминированные (зараженные) поверхности. Подхватив вирус на руки, его легко занести в нос, рот — «входные ворота» ОРВИ.
Средства для профилактики ОРВИ и гриппа
Превентивные меры в отношении острых респираторных инфекций делятся на специфические и неспецифические. Специфическая профилактика — это вакцинация. В РФ проводится иммунизация населения от гриппа и коронавируса. От других вирусов, которых медицинская вирусология насчитывает более двухсот, вакцины не существует. К неспецифическим методам относятся медикаментозная защита организма, домашние средства для укрепления иммунитета, правила профилактики гриппа и ОРВИ, рекомендованные ВОЗ.
Неспецифическая профилактика
Для предупреждения гриппа и ОРВИ разработаны фармакологические препараты двух типов:
• Лекарства прямого действия. Блокируют ферменты на поверхности вируса. Из-за этого возбудитель инфекции теряет способность воспроизводить свою РНК и белки.
• Средства, стимулирующие выработку защитных интерферонов для повышения сопротивляемости организма инфекциям.
Противовирусные лекарства выпускают в форме таблеток, капсул, порошков. Для детей предусмотрены сиропы, суспензии, капли, которые удобно принимать.
В ТОП-5 препаратов входят:
• Арбидол. Активен в отношении большинства возбудителей ОРВИ, включая вирусы гриппа. Для профилактики принимают дважды в неделю, для лечения — 4 раза в день. В форме порошка разрешен детям с 2 лет, в форме таблеток — с 6 лет.
• Эргоферон. Иммуномодулятор быстрого действия с доказанной эффективностью против респираторных вирусов. Таблетки для сублингвального приема назначают: в 1 день 5 шт. в течение 2 часов, в последующие дни — по 1 шт. трехкратно.
• Ингавирин. Инновационное противовирусное средство с высокой противовоспалительной активностью. Применяют при всех типах ОРВИ, включая коронавирусную инфекцию. В педиатрии используют с 7лет. Для достижения результата достаточно 1 капсулы в день.
• Кагоцел. Мощный иммуностимулятор, вызывает синтез интерферонов всеми клетками организма, которые участвуют в противовирусном ответе. Разрешен детям с 3 лет. Профилактика проводится циклами: 2 дня по 2 таблетки — 5 дней перерыв — 2 дня по 2 таблетки.
• Анаферон. Повышает выработку интерферона, назначают для превенции и лечения острых респираторных вирусных инфекций. В педиатрии применяют специально разработанный детский вариант препарата.
В отличие от антибиотиков, противовирусные средства продаются без рецепта врача.
Организация домашней профилактики ОРВИ и гриппа включает:
• Коррекцию питания. Стимулировать образование интерферона помогают продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты — овощи, лесные ягоды, фрукты, зелень. Строительным материалом для иммунных клеток служит белок, поэтому в рационе должно быть достаточное количество мяса, рыбы, кисломолочной продукции, злаков (пшено, овес, греча). Главный помощник иммунитету — витамин D. Он содержится в яичном желтке, морской капусте, тресковой печени.
• Закаливание, физическую активность. Закаливающие процедуры рекомендуется начинать летом — до начала сезонных эпидемий. Занятия спортом насыщают кровь кислородом, ускоряют гемодинамику, усиливают кровоснабжение органов. Это позволяет поддерживать работоспособность клеток иммунной системы для производства интерферонов.
• Применение народных средств. Защититься от сезонных заболеваний помогают продукты с противомикробным действием (чеснок, имбирь, лук), а также растения с иммуностимулирующими свойствами (корень женьшеня, шиповник, эхинацея, шалфей, мелисса).
Для профилактики недомоганий важно придерживаться рационального режима труда и отдыха. Врачи рекомендуют высыпаться, ежедневно гулять, избегать конфликтных ситуаций, приводящих к стрессам, принимать витаминно-минеральные добавки.
Грипп и его опасность
Кроме коронавируса самым опасным возбудителем острых инфекций считается вирус гриппа. От своих респираторных «родственников» он отличается высокой вирулентностью — способностью быстро распространятся по организму, вызывать тяжелые осложнения — вплоть до летальности. В группу риска входят люди почтенного возраста, маленькие дети, пациенты с хроническими кардиологическими и пульмонологическими патологиями.
Вирус гриппа провоцирует инфекционно-воспалительные заболевания сердца, нервной системы, головного мозга. При тяжелой вирусной нагрузке быстро развивается интоксикация, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушается гемодинамика, легкие лишаются способности поглощать кислород, возникает дыхательная недостаточность, угрожающая фатальным исходом. Самая эффективная профилактика гриппа — введение противогриппозной вакцины до начала эпидемического сезона. Детей прививают с 6-месячного возраста.
Витамины для укрепления иммунитета
Определить, каких витаминов не хватает организму, помогают специальные анализы крови. Главным маркером стабильной работы иммунитета считаются нормальные показатели витамина-гормона D. Он поступает в организм с пищей, синтезируется клетками кожи под воздействием солнечных лучей. Учитывая дефицит ультрафиолета в большинстве российских регионов, витамин-гормон рекомендуется принимать в форме БАД. Для превенции респираторных заболеваний иммунная система нуждается в витаминах группы В, аскорбиновой кислоте, жирорастворимых витаминах А, Е.
Продукты, в которых содержатся витамины для профилактики ОРВИ и гриппа
Аскорбинка (витамин С):
- квашеная капуста
- болгарский перец
- цитрусовые
- клюква
- смородина
- шиповник
Группа В:
- орехи
- молоко
- бобовые культуры
- греча
- овес
- помидоры
Токоферол (Е):
- облепиха
- шпинат
- брокколи
- отруби
- яйца
- растительные масла
Ретинол (А):
- морковь
- зелёный лук
- петрушка
- персики
- абрикосы
- дыня
Пополнять витаминный резерв только с помощью питания — задача непосильная. Для поддержания иммунной системы в состоянии боеготовности необходим дополнительный источник — аптечные витаминные комплексы:
• Супрадин Иммуно Форте;
• Доктор Море;
• Мульти-табс Иммуно Плюс;
• Сироп Педиакид;
• Суперум Комплекс эхинацея с витамином С.
Самые современные и эффективные средства для укрепления иммунитета можно заказать с доставкой на дом.
Что делать при заболевании?
Повышение температуры, слабость, першение, слезотечение — ранние признаки заражения инфекцией. При их появлении не рекомендуется покидать пределы дома. Во-первых, чтобы не распространять вирусы, во-вторых, чтобы не ухудшить самочувствие. Вызов терапевта или педиатра можно оформить по телефону. При экстремальных показателях температуры лучше вызвать Скорую помощь. До прихода врача заболевшего человека нужно уложить в постель, напоить теплым чаем (морсом). Желательно надеть медицинскую маску на больного, выделить ему отдельную комнату, посуду, гигиенические принадлежности. Для предупреждения осложнений важно следовать врачебным назначениям — принимать лекарства, пить много жидкости, проветривать комнату, кушать продукты, богатые витаминами, фитонцидами, белком. В первые дни болезни необходимо соблюдать постельный режим. При гриппе физическая нагрузка может спровоцировать развитие острого респираторного дистресс-синдрома — крайне опасного для жизни состояния.
Правила профилактики гриппа
ВОЗ настаивает на вакцинации, особенно это касается людей пожилого возраста. Для формирования противогриппозного иммунитета организму необходимо 3-5 недель. Прививку рекомендуется сделать в сентябре-октябре.
В сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ медики призывают:
• Беречь себя и окружающих. Не посещайте общественные места без необходимости. Если общение с окружающими неизбежно — соблюдайте дистанцию. Чихайте аккуратно в заранее подготовленные бумажные салфетки. Носите медицинские маски, обрабатывайте руки антисептическими средствами, пользуйтесь одноразовыми перчатками.
• Соблюдать гигиену. Мойте руки с мылом в течение 20-30 секунд. Не дотрагивайтесь до лица грязными руками.
• Защищать от вирусов дом. Протирайте санитайзерами упаковки продуктов, принесенные из магазина, чаще проветривайте жилые помещения. Применяйте дезинфекторы при влажной уборке, обрабатывайте потенциально опасные поверхности, где могут скапливаться вирусы (ручки дверей, краны, выключатели).
• Помогать иммунитету. Добавьте в рацион лук, чеснок, лесные ягоды, имбирный корень. Старайтесь спать не меньше 7 часов в сутки, принимайте витамины для повышения иммунного статуса. Заранее купите в аптеке препараты для профилактики вирусных инфекций.
Ежедневная забота о здоровье поможет пережить эпидемический период без негативных последствий.
Как могут изменяться вирусы гриппа: «дрейф» и «сдвиг»
Вирусы гриппа постоянно меняются. Они могут меняться двумя разными способами.
Антигенный дрейф
Один из способов изменения вирусов гриппа называется «антигенный дрейф». Дрейф состоит из небольших изменений (или мутаций) в генах вирусов гриппа, которые могут привести к изменениям в поверхностных белках вируса, НА (гемагглютинин) и НА (нейраминидаза). Поверхностные белки HA и NA вирусов гриппа являются «антигенами», что означает, что они распознаются иммунной системой и способны вызывать иммунный ответ, включая выработку антител, которые могут блокировать инфекцию. Изменения, связанные с антигенным дрейфом, происходят постоянно с течением времени, поскольку вирусы гриппа реплицируются (т. е. заражают хозяина и создают свои копии). Большинство прививок от гриппа нацелены на поверхностные белки/антигены НА вирусов гриппа. Вакцина против гриппа в виде назального спрея (LAIV) может воздействовать как на HA, так и на NA вируса гриппа.
Небольшие изменения, возникающие в результате дрейфа антигенов, обычно приводят к образованию вирусов, которые тесно связаны друг с другом, что можно проиллюстрировать их расположением близко друг к другу на филогенетическом дереве. Вирусы гриппа, которые тесно связаны друг с другом, обычно имеют схожие антигенные свойства. Это означает, что антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает против одного вируса гриппа, скорее всего, будут распознавать антигенно сходные вирусы гриппа и реагировать на них (это называется «перекрестной защитой»).
Однако небольшие изменения, связанные с дрейфом антигенов, могут накапливаться с течением времени и приводить к появлению антигенно отличных вирусов (дальше на филогенетическом дереве). Также возможно, что однократное изменение в особенно важном месте на HA приведет к антигенному дрейфу. Когда происходит антигенный дрейф, иммунная система организма может не распознать и предотвратить заболевание, вызванное более новыми вирусами гриппа. В результате человек снова становится восприимчивым к гриппу, поскольку антигенный дрейф изменил антигенные свойства вируса настолько, что существующие антитела человека не могут распознавать и нейтрализовать более новые вирусы гриппа.
Антигенный дрейф — важная причина, по которой люди могут заболеть гриппом более одного раза. Дрейф также является основной причиной, по которой состав вакцин против гриппа для использования в Северном и Южном полушариях ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от развивающихся вирусов гриппа.
Антигенный сдвиг
Другой тип изменений называется «антигенный сдвиг». Сдвиг — это резкое серьезное изменение вируса гриппа А, приводящее к появлению новых белков HA и/или новых белков HA и NA в вирусах гриппа, поражающих людей. Антигенный сдвиг может привести к возникновению нового подтипа гриппа А. Сдвиг может произойти, если вирус гриппа из популяции животных получит способность заражать людей. Такие вирусы животного происхождения могут содержать комбинации HA или HA/NA, которые настолько отличаются от человеческих вирусов, что большинство людей не имеют иммунитета к новому (например, новому) вирусу. Такой «сдвиг» произошел весной 2009 г. , когда появился вирус h2N1 с генами североамериканских свиней, евразийских свиней, людей и птиц, который заразил людей и быстро распространился, вызвав пандемию. Когда происходит сдвиг, у большинства людей практически нет иммунитета против нового вируса.
В то время как вирусы гриппа постоянно изменяются из-за антигенного дрейфа, антигенный сдвиг происходит реже. Пандемии гриппа случаются редко; за последние 100 лет было четыре пандемии гриппа. Для получения дополнительной информации см. Пандемический грипп. Вирусы типа А претерпевают как антигенный дрейф, так и сдвиг, и являются единственными известными вирусами гриппа, вызывающими пандемии, в то время как вирусы гриппа типа В изменяются только в результате более постепенного процесса антигенного дрейфа.
Всплеск РСВ, гриппа, других респираторных вирусов у детей, младенцев
Несезонный ранний всплеск респираторных вирусов среди младенцев и детей ясельного возраста застал врачей врасплох и беспокоит в ближайшие месяцы.
Педиатры и детские больницы подготовились к сезону острого гриппа. Они не были готовы к тому, что множество вирусов придет сразу и раньше, чем ожидалось.
«Нет ни одного вируса, вызывающего респираторные вирусы у детей этой осенью», — сказала доктор Дина Беренс, педиатр-реаниматолог детской больницы Advocate Children’s Hospital в пригороде Чикаго. — К сожалению, это все они.
Младенцы и дети дошкольного возраста заболевают гриппом, респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), вирусами парагриппа, аденовирусами, риновирусами и энтеровирусами способами, которые никогда раньше не представлялись, заявил Беренс и другие эксперты по инфекционным заболеваниям.
«Мы видим детей, у которых, когда мы делаем мазок из носа, не только положительный результат теста на грипп, но и одновременно может быть РСВ, энтеровирус или аденовирус», — сказал доктор Марк Клайн, лечащий врач. заведующий Детской больницей Нового Орлеана. «Мы видели детей, у которых было два или три вируса одновременно».
Треть госпитализаций по поводу гриппа приходится на детей, говорится в заявлении Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованном NBC News. Треть этих госпитализаций приходится на детей в возрасте до 5 лет.
Младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску тяжелых респираторных заболеваний. Их крошечные дыхательные пути и инфантильная иммунная система испытывают трудности с удалением скопившейся слизи, возникающей при простуде и других респираторных заболеваниях.
Данные CDC поступают из FluSurv-NET, которая охватывает округа в 14 штатах, что составляет около 9% населения США.
Согласно последнему отчету CDC о гриппе, грипп распространяется особенно высокими темпами в Джорджии, Нью-Йорке, Южной Каролине, Теннесси, Техасе и Вашингтоне, округ Колумбия. Из детей, госпитализированных с гриппом, 80%, по данным FluSurv-NET, находятся в Грузии.
По состоянию на 15 октября число «гриппоподобных заболеваний», включая грипп, увеличилось на юго-востоке и в Нью-Йорке. CDCВ то время как РСВ наводняет многие детские больницы, число случаев детского гриппа также увеличивается. «Еженедельно мы наблюдаем удвоение числа больных», — говорит доктор Сара Комбс, врач неотложной помощи в Детском национальном центре в Вашингтоне, округ Колумбия.0003
Вирусы процветают в популяциях, которые никогда с ними не сталкивались. Вот почему маленькие дети сейчас наиболее уязвимы для респираторных вирусов. Когда в 2020 году разразилась пандемия, эти дети первые несколько лет жизни в основном находились дома, защищенные от вирусов, которые в целом укрепляют их инфантильную иммунную систему. Когда их не разоблачали, они оставались уязвимыми.
«Нам не хватило пары лет, чтобы маленькие дети выработали иммунитет, необходимый для защиты от простуды», — сказал доктор Бадди Крич, детский эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. «Нас могут ждать тяжелые шесть или семь недель с гриппом и РСВ».
Действительно, «снижение популяционного иммунитета к циркулирующим респираторным заболеваниям, особенно среди маленьких детей, которые, возможно, никогда не подвергались воздействию или не были вакцинированы, может привести к резкому возвращению гриппа и других респираторных вирусов, таких как РСВ», — говорит Линнетт Браммер, руководитель группы Группа по надзору за гриппом в CDC написала в электронном письме.
Вирусы также появляются раньше, чем можно было бы ожидать. Несмотря на то, что пик гриппа обычно приходится на период с декабря по февраль, число случаев заболевания неуклонно растет, особенно на юго-востоке.
«Я не знаю, готовы ли мы эмоционально к сезону РСВ и гриппа», — сказал Крич. «Мы знали, что это будет полумарафонская гонка. Теперь кажется, что она может быть еще длиннее. Может быть, это будет целый марафон».
Быстрый и серьезный рост заболеваемости у детей увеличивает нагрузку на больницы.
Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб, в 17 штатах заполняемость педиатрических больничных коек составляет 80% или более. По всей стране почти 75% из примерно 40 000 педиатрических коек в стране заполнены — за несколько месяцев до ожидаемого зимнего пика.
По словам Клайна, у большинства детей с гриппом наблюдаются типичные симптомы: лихорадка, боль в горле, кашель, ломота в теле и усталость. Но тот факт, что тесты детей дают положительный результат на несколько респираторных вирусов одновременно, может размыть признаки любого одного вируса. RSV может вызывать симптомы, похожие на грипп.
Действительно, RSV «поразил раньше и сильнее», — сказала доктор Сара Комбс, врач неотложной помощи в Детском национальном центре в Вашингтоне, округ Колумбия. Комбс сказала, что ее персонал находится в разгаре всплеска случаев RSV.
«Обычно мы ожидаем увидеть это в период с ноября по декабрь», — сказала она. В дополнение к РСВ, Комбс ожидает, что число детских заболеваний гриппом удвоится в ближайшие недели. В 2021 году Children’s National вылечила восемь случаев гриппа у детей в период с июля по октябрь. В 2022 году Комбс и ее коллеги вылечили 80 таких детей. Это десятикратное увеличение по сравнению с прошлым годом.
Ранний всплеск детского вирусного заболевания застал многих клиницистов врасплох, сказала Кэлли Доббинс, медсестра и руководитель учреждения в детской больнице Левин в Шарлотте, Северная Каролина.
«Мы только что стабилизировались после пандемии, и теперь нас окружают дети, которым мы нужны», — сказала она.