В каких консервах развивается ботулизм: Признаки ботулизма в консервации, или как распознать коварный недуг

какие консервы и продукты опаснее всего. Ридус

Ботулизм, с одной стороны, оброс мифами, преувеличивающими его смертоносность и распространенность, с другой — заблуждениями о том, в каких продуктах он чаще всего встречается. Чтобы не погибнуть мучительной смертью, вскрыв баночку консервов, нужно знать, к каким из них нужно относится с наибольшей опаской, и за какие признаки порчи соленье необходимо безжалостно утилизировать.

---

Бактерии Clostridium botulinum, на которых лежит ответственность за все случаи ботулизма, относятся к классу анаэробных — то есть прекрасно себя чувствуют и наиболее активно развиваются в безвоздушной среде. Они распространены повсеместно, селятся и в почве, и на дне водоемов, откуда и попадают на промысловых и домашних животных, растения и рыбу.

© flickr.com

По умолчанию вы можете считать, что любое яблоко, упавшее на землю (пусть даже моментально поднятое, согласно правилу трех секунд) вероятно будет заражено клостридиями. Однако не стоит тотчас везти его в Мордор для уничтожения. Сами по себе клостридии не опасны, вы можете съесть это яблоко тут же, не боясь подхватить ботулизм (но, боясь подхватить, к примеру, Гепатит А).

Опасность представляет ботулотоксин, выделяемый нечистоплотными бактериями в процессе жизнедеятельности чаще всего в условиях безвоздушной среды. А где у нас такие условия? В консервах. Но не все так просто. Ткани убиенных животных и рыбы для них — все равно что комфортабельные отели. Поэтому вяленые и копченые изделия из мяса и рыбы также могут содержать убийственную дозу ботулотоксина.

© flickr.com

Этот яд — один из самых сильных, изученных человеком. Он относится к классу нейротоксинов, а значит поражает нервную систему. Первые симптомы заражения могут напоминать классическое отравление — тошнота, боль в желуде. Затем заболевание прогрессирует, иногда в течение нескольких часов, а порой и растягиваясь на несколько дней (до 10). Начинают проявляться одышка, затруднение дыхания, мышечная слабость. Появляется сухость во рту, становится тяжело глотать, а зрение затуманивается, предметы двоятся. Чаще всего летальные случаи связаны с острой дыхательной недостаточностью.

Но самое страшное в ботулизме, не его смертоносность (до 30% всех больных) и не его повальная распространенность (в год в России заболевает не так уж много, всего 200−300 человек), а его нежданность и чрезвычайная сложность обезопасить и застраховать себя наверняка от всех возможных случаев потребления продуктов, содержащих ботулотоксин.

Ботулотоксин могут содержать практически ЛЮБЫЕ мясные, рыбные, овощные и грибные консервы, а также вяленые и копченые животные продукты. Более того, в США в 2017 году произошел эксцесс, когда этим ядом была заражена партия сырного соуса начо.

Ну вот и как, спрашивается, в таком случае уберечь себя от ботулизма?

© flickr.com

100% гарантия безопасности (для отчаянных параноиков)

Не производить, не покупать и не употреблять ЛЮБУЮ консервированную продукцию, вяленые, копченые рыбу, мясо и колбасы. Ах да, и все блюда, в состав которых такая продукция входит.

Так ботулизм вы точно не подхватите, но… это все равно, что ходить в строительной каске везде, где только можно, опасаясь падения кирпича на голову.

Почти 100% гарантия безопасности (для параноиков, любящих всплески адреналина)

Употреблять всю вышеперечисленную продукцию, только после ее предварительного кипячения в течение получаса. Клостридии высоких температур не боятся, но ботулотоскин-то боится и разрушается в процессе термообработки.

Уже более взвешенный подход. Но, отваривая по пол часа сырный соус и соленые огурчики, мы, конечно же, от ботулизма не погибнем точно… но и вкусно поедим тоже вряд ли.

Разумный подход, исключающий большинство рисков

Исключить наиболее рискованные продукты. Для России это консервированные грибы (70% всех случаев заражения), огурцы и вяленая\копченая рыба, заготовленная в домашних условиях в промысловых регионах, а также приготовленные дома мясные\рыбные консервы.

© flickr.com

Если отказываться ни от каких продуктов вы не готовы. Программа минимум по предупреждению ботулизма

• Не покупать вышеперечисленные продукты с рук, отдавая предпочтение промышленным товарам — на производстве санитарные нормы порой тоже нарушаются, но шанс этого гораздо ниже.
• Если делаете заготовки на зиму самостоятельно, особое внимание уделите грибам, их термообработке и стерилизации банок и крышек.
• Наиболее специфический признак наличия ботулотоксина — вздутие консервов. Если дно или крышка банки вздуто (особенно у грибов), выбрасывайте продукт не задумываясь.
• Консервы с нарушенной целостностью тоже стоит выбросить. Так называемый «бомбаж», вздутие, может остаться незамеченным, если крышка треснула и выпустила часть газа, который вырабатывают клостридии.
• По возможности нужно термически обработать наиболее опасные из домашних заготовок (желательно кипячением в течение 20−30 минут). Ботулотоксин не имеет ни запаха, ни вкуса, а газ может выделится клостридиями в объемах, недостаточных для того, чтобы банка вздулась. Варить тушенку — сам бог велел, супы — наиболее частая сфера ее применения. С солеными грибами уже сложнее, но именно они в 70% случаев ответственны за случаи ботулизма на территории России, поэтому отваривать их, перед добавлением в блюдо, тоже крайне рекомендуется.

  © flickr.com

Ботулизм в консервации признаки: как распознать

В нашей стране консервация всегда была и будет неотъемлемой частью семейной жизни. Неудивительно, ведь желание дать своей семье все самое лучшее вполне естественно. Варенье, компоты, хрустящие огурчики и малосольные помидорчики – все это очень вкусно! А, знаете ли вы, что это может быть опасным для вашей жизни? И имя этой опасности – ботулизм.

Что это такое

Это заболевание. И его возбудителем является опасная бактерия Clostridium botulinum. Болезнь инфекционная, ботулотоксин, который ее вызывает, является летальным нейротоксином. Он оказывает поражающее действие на ЦНС, что чаще всего выражается в параличе гладкой и поперечной мускулатуры. Крайне живучая бактерия благодаря активному образованию спор не погибает даже в самой неблагоприятной среде.

В 6 из 10 случаев эта болезнь заканчивается летальным исходом.

Впервые данное заболевание диагностировали в конце XVIII веке у пациентов, которые употребляли кровяную колбасу. От латинского слова botulus эта болезнь получила свое название. В консервацию споры попадают вместе с фруктами, овощами, мясом, рыбой, грибами. Зараза активно размножается даже при отсутствии доступа к кислороду. Поэтому консервы, зараженные этой бактерией, так опасны для человека.

Выявляем ботулизм в консервах

Зараженные консервы от обычных практически неотличимы, что делает эту болезнь такой коварной. У данной бактерии отсутствует специфический вкус, запах или вид. И стопроцентный результат наличия в банке бактерии могут дать только лабораторные работники после исследования.

Но иногда в домашней консервации могут появиться признаки, увидев которые нужно срочно утилизировать такие банки:

• мутная жидкость;
• пузырьки;
• вздутая крышка.

Никогда не употребляйте такие продукты и продукты с истекшим сроком годности. Это опасно для вашего здоровья!

Какие консервы подвержены болезни больше всего

Есть такие виды домашней консервации, в которых чаще всего развивается эта бактерия.

Обычно это:

1. Грибные консервы. Поэтому грибы нужно не только тщательно чистить и мыть, но и консервировать с использованием уксуса, который угнетает бактерию.
2. Варенья. Чаще всего причиной заражения служит некачественная чистка сырья и нарушение технологического процесса.
3. Все консервы, которые прошли минимальную термическую обработку или вовсе не проходили ее, например, ягоды с сахаром.

А вот томатный сок и все консервы, включающие его, не могут попасть под воздействие ботулизма, т. к. томат обладает низким уровнем рН. А при нем бактерия не может развиваться.

Как распознать болезнь: признаки и симптомы

Инкубационный период заболевания — 2 часа-2 суток. Этого времени спорам достаточно, чтобы произрасти в вегетативные клеточные соединения и начать активную выработку токсина. А уже он проникает через слизистую ротовой полости, желудка, кишечника в лимфатическую систему, кровь и поражает при этом нервные окончания по всему организму.

Это проявляется в разных формах:

• зрительная система — затуманенное зрение, раздвоение, зрачки имеют разную ширину, зрачок не реагирует на свет;
• мягкое небо — затруднен процесс глотания, скопление и выделение слизи, рвотных масс;
• глотка и гортань — сиплость голоса, сухость, речь затруднена, трудно глотать, из-за невыделения слюны появляются признаки гнойного паротита;
• затылочные мышцы головы, лицо — провисание головы, выражение лица напоминает маску;
• желудок и кишечник — слабое слюноотделение, вздутие, запор;
• элементы кровотока — слабость сердечной мышцы, глухие тоны сердца;
• межреберные мышцы и диафрагма — ацидоз, аспирационная пневмония, гипоксия, которая чаще всего и является причиной летального исхода;
• блуждающий нерв, нервные узлы сердца — брадикардия, после этого тахикардия, резкое снижение кровяного давления, остановка сердца.

При своевременном лечении, которое длится практически месяц, пациент выздоравливает, а без него на 3 сутки наступает летальный исход.

Первыми признаками болезни являются явления, подобные алкогольному отравлению, грибному и от атропина.

Лечение

При выявлении признаков этого заболевания нужно срочно оказать первую помощь, а именно:

1. Промывание желудка содовым раствором, он должен быть теплым.
2. Прием слабительного препарата на солевой основе и растительном масле, которые связывают токсины и выводят их.
3. Вызов скорой помощи.

В поликлинике пациенту введут сыворотку от данной бактерии, но только если болезнь в начальной стадии.

Все остальное лечение сводится к устранению симптоматики и только после получения результатов исследования кала и мочи пациента:

1. Лечат интоксикацию глюкозой и введением физраствора.
2. Работу сердца восстанавливают уколом эфедрина или кордиамина.
3. При отсутствии глотательного рефлекса кормят через зонд и ставят специальные клизмы.
4. Проводят вентиляцию легких.
5. Контролируют стул.
6. Используют препарат для борьбы с бактерией — левомицетин.
7. Биохимические процессы восстанавливают инъекциями АТФ.

Профилактические меры

Любую болезнь легче и безопаснее предотвратить, чем потом мучительно лечиться.

Поэтому:

1. Государство должно строго контролировать пищевую индустрию, особенно в плане вылова рыбы, ее переработки, производства консервов из мяса и рыбы, правильного хранения быстропортящейся продукции.
2. При домашнем консервировании продуктов нужно помнить, что бактерия попадает в банки в вегетативной форме или спорами. Для них губительны высокие температуры. Поэтому все нужно кипятить не менее получаса или использовать для консервации автоклав.
3. Иногда споры могут проявить невиданную живучесть и погибнуть во внешней среде только после длительного кипячения, более 2 часов. Именно поэтому желательно проводить дробную стерилизацию, использовать автоклав или тщательно кипятить сам продукт и после также подвергнуть его стерилизации в емкостях для хранения.
4. Термическая отработка на сковороде, в духовом шкафу длительностью в 30 минут также уничтожает споры.
5. Частое прогревание консервации провоцирует рост спор благодаря постоянной теплой среде, а это ведет к продуцированию ботулотоксина.
6. Тщательная варка и прожарка порционных кусков рыб и мяса уничтожает патогенную флору.
7. Четко соблюдать рецептуру и технологию консервирования продукта.
8. Подвергать продукты тщательной мойке и чистке.
9. Консервы из мяса и рыбы готовить только в автоклаве.
10. Для консервации нельзя использовать порченные или гнилые продукты, даже с малейшими признаками.
11. Консервы должны храниться в месте с пониженной температурой (максимум 15 градусов).
12. Использовать уксус и кислоты, нейтрализующие выработку токсина.
13. Не употреблять консервы домашнего производства неизвестного происхождения (с рук и на рынках).
14. Кипячение консервов перед употреблением снижает риск заболеть.
15. Нельзя покупать соленую, копченную, сыровяленую рыбу и мясо с рук. Если есть желанием полакомиться таким продуктом, то приобретать его нужно только у проверенного продавца, имеющего сертификаты качества на продукт. Это будет дороже рыночной рыбы, но разве ущерб здоровья сравним с призрачной экономией?

О ботулизме от Елены Малышевой (видео)

Ботулизм очень быстро развивается в организме человека. И начинает выработку сильнейшего яда — ботулотоксина. Первые симптомы проявляются очень быстро, а вот клиническая картина у пациентов может очень разной, но при этом одинаково опасной. Но глаза, гортань и глотка страдают первыми и у всех. Именно поэтому так важно оказать своевременную помощь больному и доставить его в поликлинику.

Шесть фактов, которые полезно знать о ботулизме

Роспотребнадзор приостановил ввоз в Россию молочной продукции новозеландской фирмы Fonterra из-за возможного наличия в ней возбудителя ботулизма. Что такое ботулизм, как его избежать и есть ли шансы не умереть, если все же заболел?

Факт первый. Что такое ботулизм?

Название болезни происходит от микроба, который является возбудителем этой инфекции и называется Clostridium botullini.

Ботулизм — очень опасное инфекционно-токсическое заболевание, которое может оканчиваться смертельно. Микроб клостридий ботулизма обитает в кишечнике многих животных и в почве, куда он попадает с калом и может жить долгие годы.

Находясь без воздуха, например, в консервированных продуктах, микроб вырабатывает яд ботулотоксин, который почти в 400 тысяч раз сильнее яда гремучий змеи. Когда человек съедает продукт с ботулотоксином, то яд вызывает паралич мышц во всем организме больного.

Факт второй. Как можно заразиться ботулизмом?

В большинстве случаев причиной ботулизма являются консервированные грибы домашнего приготовления. Однако ботулотоксин может накапливаться практически в любых консервах – в мясной тушенке, в консервированных овощах, в рыбе. Также заразиться ботулизмом можно от консервированных приправ, тушеного в фольге картофеля и т.д. Надо понимать, что потенциально опасны все консервированные продукты, которые изначально могут быть плохо вымытыми и некачественно термически обработанными.

Заражение ботулизмом от консервов промышленного производства – куда более редкое явление, чем от домашних. Однако это тоже происходит.

Есть еще два способа заразиться ботулизмом. Палочка ботулизма может попасть в организм человека через рану. Бактерии внутри раны вырабатывают токсин, который всасывается в кровоток и вызывает тяжелую болезнь. Вот почему раны необходимо тщательно беречь от загрязнений.

Отдельная тема – ботулизм детей первого года жизни. Им не обязательно есть консервы с ядом, им достаточно, если к ним в организм с молоком матери попадет палочка ботулизма. Это может произойти, если мама поест пищу, содержащую опасный микроб. Микроб с молоком попадет в организм ребенка и начнет в его кишечнике вырабатывать токсин.

Факт третий. Как не заразиться ботулизмом?

Самое неприятное в ботулизме – то, что вы никак не определите по внешнему виду продукта, заражен он или нет. А еще от ботулизма нет прививок и не вырабатывается иммунитет. Поэтому рекомендация только одна: осторожность при приготовлении и поедании консервов.

При приготовлении консервов надо помнить, что без термической обработки добиться в домашних условиях полного уничтожения Clostridium botulinum невозможно. Перед употреблением консервов необходимо прогреть вскрытые банки при 100 С° в течение 30 мин (в кипящей воде) для гарантированного разрушения токсина. Если речь идет о продуктах, которые не подлежат термической обработке, то медицинские энциклопедии советуют хранить их при температуре не выше 10 градусов.

Ни в коем случае не ешьте вздутые консервы. Если они вздулись, значит, был нарушен процесс консервирования. Возможно, консервы были недостаточно термически обработаны. Риск отравления такими консервами куда более высок.

Факт четвертый. Как распознать ботулизм?

Ботулизм очень быстро, практически мгновенно дает о себе знать.

Болезнь развивается очень быстро в течение 2 – 24 часов, у человека появляется понос, рвота, незначительно повышается температура, начинает болеть живот. Специфическими проявлениями ботулизма являются нарушения остроты зрения, из-за реакции мышц глаза начинается двоение в глазах, лаза развивается косоглазие. Затем присоединяется нарушение речи, слабость, сухость во рту, нарушение глотания, изменения голоса. Важнейшим признаком ботулизма, при наличии вышеперечисленных симптомов, является незначительное повышение температуры и отсутствие лихорадки.

Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Без госпитализации может наступить смерть.

Впрочем, даже врачи часто ошибаются и не могут правильно диагностировать ботулизм, все-таки это нечастое заболевание. Вместо диагноза «ботулизм» часто ставят пищевую токсикоинфекцию, нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, отравление грибами, миастению.

Еще одна проблема диагностики на раннем этапе – грибами часто закусывают алкогольные напитки, а симптомы ботулизма части похожи на признаки алкогольного отравления.

Факт пятый. Как лечится ботулизм?

После госпитализации у больного берут анализы для подтверждения диагноза и, не дожидаясь результатов, начинают лечение, потому что промедление опасно. Главная идея лечения – вымыть из кишечника яд. Для этого делают промывание желудка, дают больному слабительное средство, чтобы ускорить прохождение содержимого по кишке.

Важно не допустить расстройства дыхания, поэтому больному регулярно измеряют жизненно важные показатели: пульс, частоту дыхания, артериальное давление и температуру тела. Если начинается расстройство дыхания, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если нарушено глотание, больного начинают кормить через зонд.

Также больному могут ввести противоботулиническую сыворотку, нейтрализующую токсин.

При успешном лечении, больного выпишут примерно через три недели.

Факт шестой. Как часто находят ботулизм?

Как уже говорилось выше, ботулизм – довольно редкое, но очень опасное заболевание. Вот некоторые случаи обнаружения ботулизма, которые попали в прессу за последние годы.

В октябре 2011 года Роспотребнадзор сообщил, что опасность в связи с ботулизмом представляют оливки, фаршированные миндалем, произведенные в Италии. Речь шла о торговой марке Bio Gaudiano. В Финляндии было зарегистрировано два случая заболевания ботулизмом, связанных с употреблением в пищу этих оливок.

В сентябре 2011 года российская санитарная служба попросила изъять из торговых сетей РФ продукты, которые во Франции привели к двум случаям заболевания ботулизмом. Речь шла о тапенаде (пищевой продукт, представляющий собой густую пасту из измельченных оливок) с миндалем и тартинаде (пищевой продукт, сделанный из сушеных помидоров в виде пасты или продукта пастообразной консистенции – паштет, паста для бутербродов). В Роспотребнадзоре сообщили, что французские власти отозвали с территории страны все продукты, произведенные указанным производителем, и остановили его производство.

В июне 2011 года в Саратове пожилая женщина и двое ее детей были госпитализированы в тяжелом состоянии в городскую больницу с диагнозом ботулизм. Один из сыновей скончался почти сразу, позже умерла и женщина. Семья употребляла рыбу холодного копчения, приобретенную на рынке. Полиция выяснила, что рыбу производили в частном гараже в городе Энгельсе.

В августе 2010 года пять человек попали в ростовскую в больницу с ботулизмом, отведав вяленую рыбу. Рыба была куплена в одном из магазинов.

В январе 2009 года в Южном Казахстане восемь человек попали в больницу с ботулизмом, отравившись консервированными грибами, двое из них погибли.

В октябре 2008 года шестеро жителей Ставропольского края были госпитализированы с ботулизмом в результате употребления домашних консервированных грибов, причем двое заболевших находятся в реанимации.

В консервах может таиться смертельная опасность – ботулизм

Вот уже собран урожай, сделаны заготовки на зиму. У многих заготовлены грибные и овощные консервы, а кто-то законсервировал или засолил рыбу, мясо. Но именно в консервах может таиться смертельная опасность – ботулизм.

Ботулизм — чрезвычайно опасное заболевание, которое развивается в результате попадания в человеческий организм ботулинического токсина — продукта жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Ботулинический токсин является одним из сильнейших ядов.

Бактерия Clostridium botulinum попадает в продукты с частицами почвы, развивается без доступа воздуха: в герметично закрытых банках консервов из грибов, овощей, ягод, а также в кусках соленых, копченых, вяленых мясных продуктов и рыбе. Чаще всего становятся причиной отравлений продукты домашнего приготовления, особенно грибы. Полностью уничтожить споры ботулизма с помощью высокой температуры невозможно.

В результате употребления продуктов, содержащих ботулотоксин, возникает заболевание ботулизм. В организме токсин стремительно всасывается в кишечник, попадает в кровь и моментально распространяется по всему организму. При этом объектами поражения становятся жизненно важные органы. Специфическими симптомами заболевания являются: рвота диарея, схваткообразные болевые приступы, ощущаемые вверху живота, головная боль, общая слабость. Далее к этим симптомам прибавляются: ослабление зрения, возникает «сетка», туман, «мушки» перед глазами, появляются двоение в глазах, расширение зрачков, ограничение движения глазных яблок, потливость, сбивается дыхание, возникает одышка. Из-за паралича языка, гортани, мягкого неба нарушается речь, затрудняются процессы жевания, глотания. В 20%  и более случаев из-за остановки дыхания заболевание завершаются смертью. При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь»! Самолечение при ботулизме недопустимо, а время может быть упущено, и квалифицированная медицинская помощь может запоздать. Спасти жизнь больного могут только врачи в стационаре!

Так как же уберечься от ботулизма?

Опасность заключается в том, что распознать признаки наличия токсина ботулизма в консервации практически невозможно. Ботулотоксин не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха. Продукты могут выглядеть нормально. Поэтому следует соблюдать правила:

Рекомендуем отказаться от консервирования в домашних условиях следующих продуктов: грибов, ягод, овощей, рыбы, мяса и зелени. Но если Вы – любитель и все-таки законсервировали продукты, обязательно прокипятите в течение не менее 20 минут (это разрушает токсины, которые могли образоваться).

Вздутые, самопроизвольно открывшиеся банки, продукты с плесенью   необходимо без сожаления уничтожить! Ни в коем случае нельзя проверять на вкус пищу из вздутых банок!

Храните консервы только на холоде. Не употребляйте в пищу продукты питания, срок годности которых истек.

Настоятельно не рекомендуется приобретать консервированные продукты питания, а также соленые, копченые, вяленые мясные и рыбные продукты с рук!

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам сохранить жизнь и здоровье.

Специалист-эксперт Серпуховского ТОУ Роспотребнадзора по Московской области Е.И. Смирнова

Внимание! Ботулизм! — ГУЗ «Клиническая поликлиника № 28»

О сильнейших отравлениях, которые может вызвать ботулизм в консервах, было известно уже очень давно. Ещё в древней Византии было запрещено приготовление и употребление кровяной колбасы из-за случавшихся порой случаев смертельной интоксикации отведавших её.

Официально же первый такой случай был описан в восемнадцатом веке в Германии, когда одной палкой колбасы отравилась дюжина человек. Шестеро из них погибли. Чуть позже медики вычислили основные симптомы этого отравления и назвали его ботулизмом. Лишь в 19 веке в Бельгии учёные выделили самого возбудителя ботулизма из ветчины, которой отравились несколько музыкантов на похоронах.

И именно этот микроорганизм преподнёс исследователям много сюрпризов.

Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) — это специфическое отравление токсинами бактерий ботулизма, протекающее с тяжелым поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается после употребления в пищу продуктов, зараженных палочкой ботулизма и его токсином

Возбудитель заболевания — Glostridium botu-linum (тип А, В, С, D, Е) — строгий анаэроб (развивается без доступа кислорода). Токсины его являются сильнейшими природными ядами.

Источник возбудителя — почва, ил озер и морей, содержимое кишечника диких и домашних животных, птиц, рыб, моллюсков.

В организм человека ботулинический токсин попадает при употреблении в пищу различных консервов (кабачковая икра, грибы, компоты, рыбные консервы), соленой рыбы, мясных продуктов, ветчины, колбасы.

В среднем инкубационный период болезни может продолжаться от нескольких часов до одного дня. Его продолжительность определяется количеством инфекции, оказавшейся в организме. Иногда срок от отравления до возникновения первых признаков ботулизма может доходить до 2-3 суток и даже до 10 дней, но такие случаи достаточно редки. Были зафиксированы случаи, когда длительность инкубационного периода возрастала в связи с употреблением больным алкоголем. В отличие от подавляющего большинства острых инфекционных заболеваний ботулизм не сопровождается повышением температуры.

Первыми симптомами являются общая слабость, сухость во рту, шаткая походка, головная боль, часто желудочно-кишечные расстройства. Затем появляются туман перед глазами, двоение, параличи мимических мышц, отвисание нижней челюсти, сиплый голос, невнятная гнусавая речь, афония, затруднение и невозможность глотания. В неврологической симптоматике могут преобладать зрительные (больные жалуются на «туман», «сетку» перед глазами, двоение предметов, затруднение чтения) или дыхательные расстройства (ощущения нехватку воздуха, тяжесть в груди, иногда боли в грудной клетке, дыхание становится поверхностным )

Все больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в связи с необходимостью своевременного проведения специфической терапии с целью предупреждения возможных тяжелых осложнений. При ботулизме может произойти стремительное нарастание признаков заболевания с резким ухудшением состояния и гибелью заболевшего в первые сутки заболевания.

Профилактика ботулизма

В последние годы случаи ботулизма в России в основном связаны с отравлением консервированными продуктами домашнего приготовления. Поэтому профилактические меры относятся в первую очередь к этой сфере. Безопасность «баночек» нельзя установить на глаз, ботулотоксин не приводит к изменению цвета, запаха или вкуса пищи.

Бактерии не подвластны кислым средам, с ними бесполезно бороться повышенным содержанием поваренной соли, их не могут ликвидировать ферменты пищеварительного тракта. Только кипячение — эффективная профилактическая мера.

Но ведь не отказываться же из-за этого от вкусных соленых грибочков или огурчиков? Да конечно же нет! Важно лишь применять меры предосторожности.

Продукты, которые служат основой при изготовлении домашних консервированных блюд, должны тщательно очищаться от пыли и грязи. Частицы почвы целесообразно удалять с помощью щетки.
Это же касается и посуды для консервирования — банок, крышек. Изделия обязательно промываются, ошпариваются и просушиваются. Жестяные крышки нуждаются в кипячении.
Есть продукты, от консервирования которых в домашних условиях врачи советуют совсем отказаться. Это мясо, рыба, грибы и зелень. Особенно опасны грибы, на которые приходится, согласно статистике, примерно 70% всех случаев ботулизма. Мясо и рыба подлежат консервированию лишь при условии использования автоклава, продукты должны быть свежими.
Прогревание до 100С на протяжении 30 мин, приготовленных в домашних условиях в банках грибов и овощных консервов, перед употреблением для разрушения ботулотоксина.
Температура хранения продуктов, которые не могут подвергаться термической обработке, не должна превышать 10 градусов. Речь идет о рыбе, соленой и копченой, колбасах, сале.
Вздутые банки непременно отбираются и уничтожаются.
Овощи или грибы, закатанные в банки, созданные в домашних условиях, категорически запрещается покупать на рынках у незнакомцев.
Если один из членов семьи заболевает, все домочадцы, питавшиеся одинаковой с ним пищей, нуждаются во введении профилактической сыворотки и врачебном наблюдении в течение 10 суток. Обязательно следует продезинфицировать посуду, из которой ел больной, его одежду.
Вызывайте врача при любом недомогании!

Будьте внимательны к себе и близким! И тогда с вами всегда будет все хорошо.

Гребенькова Т.Н.

Врач — методист ГКУЗ «ВОЦМП»

 

 

Источник: http://vocmp.oblzdrav.ru/vnimanie-butulizm.html

 

Ботулизм — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Ботулизм – патологическое состояние, провоцируемое палочками ботулизма и выделяемыми ими токсинами. Возбудитель может попасть из почвы и пищевых продуктов – мясные, зерновые, плоды, овощи, консервы, грибы и другие.

Симптомы болезни

Первоначальными симптомами заболевания служат малозначительной степени болевой синдром, интоксикация и общая слабость. Дополняют их диспепсические расстройства (в частности, понос или диарея), не поддающиеся действию слабительных лекарственных средств и микроклизм.

Другие признаки патологического состояния:

• Нарушенное зрение – косоглазие, диплопия или двоение в глазах, птоз верхнего века
• Изменение голоса
• Невнятная речь, слабый голос, сухость во рту
• Слегка повышенная температура.

При прорастании спор происходит учащение глазной симптоматики, возникают расстройства глотания, понижение кровяного давления, изменение тонов сердца и пульса, цианоз, паралич дыхания, являющийся причиной возможной смерти.

Причины болезни

Возбудителем патологического состояния является анаэроб Клостридия, образующая сильнейший экзотоксин. Источниками возбудителей служат различные животные, рыбы, человек, ракообразные и моллюски, а также почва, вода, ил.

Развивается патология при включении в рацион копченых продуктов, колбасы, соленой рыбы и разнообразных консервов, особенно домашних. Наибольшую опасность таят контактирующая с инфицированной почвой пища.

Также токсин распространяется при переливании крови или вдыхании пыли. Не исключены единичные случаи раневой формы заболевания, когда токсин проникает через ожог, ранение или иную травмированную ткань. Известен младенческий ботулизм.

От больного данным заболеванием опасности для окружающих не исходит.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством анализа симптоматики и клинических признаков, анамнеза больного (употреблял ли пациент домашние или промышленные консервы или рыбу, есть ли травмированные участки) и разнообразных лабораторных исследований.

Выявить возбудителя можно c помощью бактериологического анализа, материалом для которого служат промывные воды желудка, продукты жизнедеятельности, остаточная пища или рвотные массы. Выявить токсин можно с помощью исследований рвотных масс, продуктов жизнедеятельности, промывных вод желудка и крови до введения сыворотки.

Раневой тип патологии подтверждается посредством исследования крови из раны, отторгающейся ткани и тампонов, применяемых для обрабатывания раны.

Очень важно сохранять подозреваемые продукты и их остатки до осмотра врача.

Осложнения

При ботулизме зачастую развиваются следующие опасности и осложнения:

• Аспирационная пневмония
• Паралич органов дыхания
• Сывороточная болезнь
• Миозит
• Миокардит
• Лихорадка
• Пиелонефрит и цистит.

Возможна неврологическая симптоматика.

Лечение болезни

При подозрениях на данное патологическое состояние необходима срочная госпитализация больного. Независимо от тяжести заболевания и сроков проводят первую медицинскую помощь, в частности промывание желудка посредством зонда, введение лечебных растворов и высокоочистительных клизм.

Противоботулиническая поливалентная сыворотка применяется внутримышечно или внутривенно до установления типа токсинов, вызвавших заболевание. Обычно ее вводят однократно. Моновалентная сыворотка применяется после установления возбудителя наряду с дезинтоксикационными растворами и антибиотиками.

Важнейшими принципами терапии служат тщательный уход, постоянное наблюдение и строжайший постельный режим. Если нарушено глотание, то кормление производят посредством зонда и капельных питательных клизм. При кислородной недостаточности применяют искусственную вентиляцию легких и гипербарическую оксигенацию.

Немаловажна борьба с пролежнями, расстройством глотания и другими осложнениями. К примеру, кератоконъюнктивитом, трахеобронхитом или пневмонией.

Смерть от колбасы: как выбрать сардельки, консервы и остаться в живых — Караван

О причинах и последствиях небрежного отношения к еде и не только рассказывает санитарный врач, начальник управления профилактики неинфекционных заболеваний филиала НПЦСЭЭиМ МЗ РК, к. м. н. Сеиткарим ТАСТАНБАЕВ.

– Многих людей интересует вопрос: вздувшиеся консервы – это свидетельство того, что в них попал ботулотоксин? – задаю вопрос специалисту.

– Вздутие жестяных консервных банок – это не обязательно признак ботулотоксина, – отвечает санврач. – Само по себе это вещество, ботулотоксин, не имеет ни запаха, ни вкуса, ни каких-либо видимых признаков. Определить его наличие в продукте можно только лабораторным путем. Для верности ставят опыты на мышах. Больше никак.

Ну а то, что консервы вздулись, может свидетельствовать о том, что туда попал либо обычный воздух, либо происходят какие-то химические реакции.

Например, это могут быть сапрофиты, которые питаются органическими веществами отмерших организмов или выделениями живых. Это уже само по себе опасно. И лучше такую пищу не покупать и не употреблять.

– А как выглядит колбаса, если в нее попадает ботулотоксин?

– Ботулотоксин в колбасе на вид тоже определить невозможно. Это, опять же, определяется лабораторным путем. Но, если колбаса имеет неприглядный вид, покрыта слизью или плесенью, позеленела, изменила цвет, ее лучше не брать, поскольку этот неправильно хранившийся залежалый продукт опасен для здоровья.

– Недавно в Акмолинской области погибла двухлетняя девочка, предположительно отравившись колбасой…

– Точно сказать, что она погибла именно от ботулотоксина, содержавшегося в колбасе, нельзя. Хотя, со слов родителей, они связывали такое состояние ребенка именно с употреблением в пищу полукопченой колбасы, которую купили в городе Щучинске. И клиническая картина ее болезни была похожа на эту болезнь.

Сеиткарим ТАСТАНБАЕВ. Фото Нэли САДЫКОВОЙ

Все произошло в селе Урумкай Бурабайского района. Первичное сообщение экстренным службам поступило 17 октября.

В 21.00 малышку привезли в инфекционное отделение межрайонной многопрофильной больницы с диагнозом гастроэнтероколит, который развивается обычно в результате пищевых токсикоинфекций.

Специалистами территориального управления комитета охраны общественного здоровья по Бурабайскому району было установлено, что ребенок поступил с жалобами на слабость, повышение температуры до 37,5 градуса и кашице­образный стул. Соответственно была оказана первичная медицинская помощь, проведена дегидратационная терапия, промыт желудок. В лабораторию для исследования отобраны промывные воды, кал, моча. Но пока забранные материалы находились в работе, 19 октября у ребенка резко ухудшилось состояние. Девочку срочно перевели в реанимационное отделение.

После осмотра и консультации детского инфекциониста по схеме была применена ботулиническая сыворотка. Но было уже поздно.

И 20 октября в 5.40 она умерла. Посмертно ей поставили диагноз – острая недостаточность мозгового кровообращения, пищевая токсикоинфекция по типу гастроэнтероколита и ботулизм под вопросом.

Потому что ботулизм сразу не выявляется, а только после лабораторного исследования промывных вод и употребленных в пищу продуктов.

Конечно, нам всем очень жаль, что ребенок умер.

Стало известно, что кроме погибшей девочки продукт ели еще двое детей – двухлетний мальчик и пятилетняя девочка, которые проживали по тому же адресу в одном с ней доме. Это дети старшего брата родителей. Сейчас они госпитализированы в областную инфекционную больницу города Кокшетау и находятся там на излечении. По последней информации, их состояние стабильное удовлетворительное.

А всего в этой семье было обследовано 8 контактных человек, в том числе взрослые, которые ели эту колбасу. Но, чтобы исключить другие причины отравления, специалисты изучили также трехдневное меню семьи.

Другими употребленными в пищу продуктами в ней были хлеб, чай, масло и плов. Они подозрения не вызвали.

Местные санврачи выехали также на объект, где был приобретен продукт. Это довольно крупный супермаркет города Щучинска. Правда, он почему-то не подлежал постоянному контролю, так как считался объектом незначительной эпидемиологической значимости, который может проверяться только по жалобам. Там были отобраны соответствующие пробы колбасных изделий шести наименований, поскольку члены пострадавшей семьи не знали точное название купленного ими продукта. Было известно лишь, что это полукопченая конская колбаса. Сделано в Казахстане: При изготовлении колбасы ни одно животное не пострадало

В домашнем очаге, где заболел ребенок, взяли также смывы на патогенную микрофлору, пробы пищевых домашних продуктов: молока, сырых яиц и пробы питьевой воды.

Всё в настоящее время исследуется в лаборатории.

Где “живет” ботулотоксин

Ботулотоксин – это нейротоксин, очень сильный яд. Его даже сравнивают с химическим оружием. Ученые до сих пор спорят, но ботулизм сейчас уже не считается инфекционным заболеванием. Это отравление токсином, который вырабатывают споры (зачатки) микроорганизма клостридиум ботулинум (clostridium botulinum).

Микроорганизм развивается во внешней среде, в почвах, в морской и пресноводной осадочной породе, в кишечном тракте рыб, животных, птиц и насекомых. И оттуда попадает в продукты питания.

– Но от человека к человеку эти микроорганизмы не передаются, – поясняет санврач Тастанбаев. – Это анаэробные бактерии, развивающиеся преимущественно в безвоздушной среде. Но как ботулотоксин мог попасть в колбасу? – спросите вы. – Возможно, из некачественно разделанного сырого мяса, а также вследствие того, что продукт имел оболочку, создававшую внутри безвоздушную среду. Но, возможно, заражение произошло и не при обработке мяса или производстве колбасы, а при ее транспортировке, хранении или же реализации с нарушением санитарных правил.

Еще возникновение столь фатальных осложнений зависит от количества съеденного продукта. Так или иначе первичные симптомы – жидкий стул 5–6 раз в сутки, рвота и тошнота – это признаки, характерные для ботулизма.

И это сразу должно было насторожить родителей малышки. Тем не менее к врачам они обратились лишь спустя сутки. Среди других проявлений ботулизма: поражение нервных клеток верхней части тела, головных и лицевых нервов, а также бульбарный синдром, или бульбарный паралич. Это нарушение рефлекса глотания и дыхания.

Инкубационный период ботулизма – один-два дня, иногда до 8 суток. А в некоторых случаях доходит и до месяца.

Хотя при длительной инкубации исход бывает более облегченным. И человека можно спасти. В случае же с ребенком усугубить состояние мог его ослабленный иммунитет. Поэтому наши граждане, и особенно родители, должны понимать, что при любых подобных осложнениях, длительной рвоте, поносе, треморе, двоении в глазах, поражении головных и лицевых нервов, надо незамедлительно обращаться к медикам, не надеясь на то, что все само собой рассосется.

Бомба замедленного действия

– Есть два наиболее распространенных вида заготовок продуктов питания, из которых токсин может попадать в организм человека. Это промышленное производство консервов и домашние соленья, – рассказывает Сеиткарим Тастанбаев. – При промышленном производстве мясные и растительные консервы и колбасные изделия автоклавируются. Там продукты и пищевая тара для них проходят спецобработку при высоких температурах и под давлением. Все формы clostridium botulinum при этом погибают. Поэтому в Казахстане массового характера отравлений этим токсином не наблюдается.

Наиболее же опасными бывают продукты домашнего изготовления. Обычно при домашних заготовках применяют три типа консервирования.

Первый, и самый рискованный, – это бытовое консервирование и засолка мясных и рыбных изделий. Если при этом в вакуумную среду консервов попадает загрязненный продукт, то выработка ботулотоксина из спор clostridium botulinum происходит в течение 4–5 дней. Это самые опасные продукты для домашнего консервирования! Второй тип – это консервирование овощей и других продуктов растительного происхождения. Например, соленые, малосольные баклажаны, огурцы, кетчупы, салаты. В таких домашних заготовках на зиму при несоблюдении гигиены этот нейротоксин может вырабатываться в течение 5–6 месяцев.

– То есть, пока консервы довольно свежие, их еще не так опасно есть, а чем дольше хранятся, тем хуже?

– Да. И третий тип – это засолка в бочках. Наиболее надежный вид консервирования с большим количеством соли и кислоты. А в кислой среде развитие микроорганизма clostridium botulinum и выработка токсина сильно снижаются. Но и вкусовые качества самого продукта тоже невысоки. А при максимальном количестве соли и кислоты продукт и вовсе становится несъедобным.

Люди, которые стремятся к экономии и самостоятельному приготовлению консервов, должны знать, к чему приводит не слишком качественная их обработка.

– По нашей статистике, – продолжает Сеиткарим Тастанбеков, – за 9 месяцев текущего года по стране было зарегистрировано 33 случая заболеваний с подозрением на ботулизм. При этом пострадали 60 человек, и один из них умер. Еще до нынешнего случая с ребенком. А за 2017 год было зарегистрировано 40 случаев с подозрением на ботулизм, пострадали 58 человек, и семеро из них скончались. В целом, по мировой статистике, от ботулизма умирает 10–12 процентов из всех заболевших. В Казахстане примерно такая же ситуация. Это довольно много, и это показатель того, насколько опасен ботулизм. Казахстанцы едят продукты, которые приводят к вырождению нации — шокирующее исследование «Каравана»

Куда смотрят надзорные органы

Санитарные службы, конечно, проводят постоянный мониторинг. Но проконтролировать домашние заготовки людей довольно трудно. Поэтому настороженность должна быть прежде всего у них самих. Сейчас вот в северных областях идет грибной сезон, засолка грибов на зиму. И надо знать, что обработка и мытье продуктов, предназначенных для консервирования, должны быть особенно тщательными, поскольку бактерия попадает в продукты чаще всего из почвы.

Надо учитывать, что температура погибания вегетативных и споровых форм бактерии и разрушения ее токсинов – это 105 градусов при длительном кипячении.

А поскольку в условиях высокогорья, например в Алматы, такой температуры кипячения достигнуть не удается, значит, оно должно быть более долгим. Более надежно вегетативные формы clostridium botulinum погибают только при температуре 120 градусов в течение 20–30 минут. И люди сами, зная какое это коварное заболевание, должны быть максимально настороженными. А при покупке – обязательно смотреть на вид продукта, сохранность его упаковки, на запах и условия хранения.

– Как же покупатели увидят условия хранения, если не имеют туда доступа?

– Так и у нас, специалистов, теперь доступа к проверке многих объектов, по сути, нет! И тут нечего скрывать, а надо говорить открыто. Сейчас, например, вовсе потерялась функция внезапности.

За 15 (!) дней мы должны информировать ту организацию, которую идем проверять. Но за это время можно построить большой цех и даже целый завод!

В таких условиях производитель может творить всё, что захочет. Поэтому теперь, видимо, он сам должен нести ответственность за свою продукцию. Ведь за этим стоят безопасность и здоровье людей. А иначе так и будут происходить подобные трагические случаи!

Алматы

Что такое ботулизм? Объяснение пищевого, раненого и младенческого ботулизма

• Ботулизм вызывается какой-либо формой инфекции, вызываемой бактериями Clostridium botulinum .
• Пищевой ботулизм обычно вызывается неправильными консервированными продуктами. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.
• Раневой ботулизм возникает, когда рана инфицирована бактериями, и особенно часто встречается среди лиц, употребляющих нелегальные инъекционные наркотики.
• Распространенной причиной младенческого ботулизма является употребление меда, поскольку содержащиеся в меде споры могут размножаться в толстой кишке ребенка и вызывать инфекцию.
• T его статья была прорецензирована с медицинской точки зрения Танией Эллиотт, доктором медицины, которая специализируется на инфекционных заболеваниях, связанных с аллергией, и иммунологии внутренних болезней в NYU Langone Health.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Ботулизм — это заболевание, вызываемое токсинами, образующимися из бактерий Clostridium botulinum . Хотя ботулизм встречается редко, он является потенциально смертельным заболеванием, вызывающим несколько изнурительных симптомов.

Insider поговорил с Дженилин Хатчингс, сертифицированным специалистом по безопасности пищевых продуктов в StateFoodSafety, о различных типах ботулизма и о том, как лучше всего защитить себя от этого заболевания.

Три вида ботулизма

Существует три распространенных типа ботулизма, которые классифицируются в зависимости от того, как они распространяются. Каждый вид считается неотложной медицинской помощью. Согласно последнему ежегодному исследованию, в США было зарегистрировано 182 лабораторно подтвержденных случая ботулизма.

• Пищевой ботулизм, который размножается в средах с дефицитом кислорода, таких как консервы.Этот тип составляет 10 процентов последних лабораторно подтвержденных случаев.
• Раневой ботулизм, на который приходится 10 процентов этих случаев, возникает, когда бактерий Clostridium botulinum попадают в разрез и вырабатывают ботулинический токсин, вызывая опасную инфекцию.
• Детский ботулизм, который обычно поражает детей в возрасте от 8 месяцев до двух лет, является наиболее распространенной формой ботулизма в 77 процентах лабораторных случаев. Бактерии этого типа часто появляются из проглоченного меда или из почвы или пыли, которые содержат бактерии Clostridium botulinum, которые затем развиваются в кишечном тракте младенца.По этой причине младенцам младше одного года нельзя давать мед.

Наибольшая вероятность развития пищевого ботулизма связана с неправильно консервированными домашними консервами. Если используется недостаточное количество кислоты, сахара или соли, или если споры выращиваются в среде с низким содержанием кислорода или без него, то повышается риск ботулизма.

Пищевой ботулизм

Симптомы пищевого ботулизма обычно проявляются через 18–36 часов после употребления зараженной пищи.У вас могут быть изменения зрения, такие как нечеткость или двоение в глазах, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, трудности с речью, глотанием и дыханием, опущение век, мышечная слабость или паралич.

Пищевой ботулизм встречается редко; только 19 случаев в 2017 году были связаны с источниками питания. Чаще всего этот тип ботулизма является результатом неправильной домашней консервации, хотя купленные в магазине консервы также могут содержать токсин.

По данным CDC, за 18 лет, с 1996 по 2014 год, было зарегистрировано 210 случаев пищевого ботулизма, из которых 145 (69%) были вызваны домашними консервами, 30 процентов которых составляли овощные консервы.Большинство этих случаев объясняется ошибкой персонала домашних консервных предприятий.

Чаще всего загрязняются продукты с низким содержанием кислоты, такие как картофель, спаржа, стручковая фасоль, свекла, кукуруза, консервированный сырный соус, измельченный чеснок в масле, консервированные помидоры и морковный сок. Продукты с низким содержанием кислоты не содержат достаточно натуральной кислоты, чтобы предотвратить рост бактерий.

«Если у вас диагностирован ботулизм, вы можете лечиться с помощью антитоксина. Антитоксин предотвращает нанесение бактериями ботулизма большего вреда, чем нервы организма, но он не может излечить уже нанесенный ущерб», — говорит Хатчингс.Восстановление может занять несколько недель или месяцев после госпитализации, особенно если вас поместят на дыхательный аппарат из-за любого повреждения ваших дыхательных мышц. Также может потребоваться операция на пораженных участках и антибиотики.

Профилактика пищевого ботулизма начинается с правильного консервирования. Министерство сельского хозяйства США предоставило для справки руководство по домашнему консервированию. Вот некоторые из наиболее важных факторов:

• Тщательное мытье продуктов
• Удаление кожуры
• Горячая упаковка, которая заключается в кипячении пищи и немедленной упаковке ее в чистые банки
• Добавление кислот, таких как лимонный сок или уксус, для снижения кислотности продуктов
• Использование чистых банок и самозакрывающихся крышек, предназначенных для консервирования
• Использование кипяченой воды или автоклава в течение рекомендованного времени для вашего продукта питания

Другие советы по снижению вероятности проглатывания ботулотоксина — израсходовать любой чеснок или масел, настоянных на травах, таких как те, которые используются для окунания хлеба, в течение четырех дней и охлаждения любых открытых бутылок с маринованными или консервированными продуктами.Также рекомендуется указывать дату открытия любых охлажденных или замороженных продуктов на самом контейнере.

«Лучший способ предотвратить ботулизм пищевого происхождения — избегать употребления в пищу продуктов, которые, как вы подозреваете, могут быть заражены Clostridium botulinum », — говорит Хатчингс. Хатчингс рекомендует обращать внимание на следующие предупреждающие знаки, когда речь идет о ваших консервных продуктах:

• Банки с помятыми или вздутыми крышками
• Банки с неплотной или вздутой крышкой или сломанной крышкой
• Пищевые продукты в упаковке с полосами сушеных продуктов на пломбе
• Банки, содержимое которых имеет поднимающиеся пузырьки воздуха или неестественный цвет
• При открытии упаковки появляется необычный запах, пенистая жидкость или хлопчатобумажная плесень (может быть белой, черной, синей или зеленой) на продуктах или под крышкой

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм вызывает те же симптомы, что и его разновидность пищевого происхождения, но может также вызывать типичные признаки инфекции в ране, такие как боль, отек, покраснение, вытекание гноя или жидкости и лихорадка.Симптомы инфекции могут присутствовать, а могут и не присутствовать, но если проявляются другие симптомы ботулизма, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью. Любая рана может заразиться ботулизмом, но этот тип очень редок и обычно не передается от человека к человеку.

Потребители запрещенных инъекционных наркотиков подвергаются более высокому риску развития ботулизма, чем другие, поскольку запрещенные наркотики могут быть заражены Clostridium botulinum . Однако любой, кто перенес операцию, попал в аварию или получил травму, в результате которой образовалась открытая рана, может заболеть этим заболеванием.

Отказ от употребления запрещенных наркотиков поможет вам избежать ботулизма. Если вы делаете укол, не пользуйтесь общими иглами. Кроме того, отказ от инъекций под кожу или в мышцы может помочь снизить риск.

Ботулизм ран также лечится с помощью антитоксина, госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства или антибиотиков.

Детский ботулизм

Детский ботулизм возникает, когда споры попадают в организм с такими продуктами, как мед, или, в редких случаях, из пыли и грязи, и споры начинают вырабатывать ботулинический токсин в толстой кишке ребенка.Детский ботулизм отличается от пищевого ботулизма тем, что токсин вырабатывается после приема внутрь, а не с пищей перед приемом внутрь.

«В то время как большинство здоровых детей и взрослых могут глотать споры ботулизма, не заболевая, младенцы заболевают, потому что споры могут попасть в их пищеварительный тракт и расти», — говорит Хатчингс. Наибольшему риску подвержены младенцы в возрасте от двух до восьми месяцев. В этом возрасте они более уязвимы для прорастания спор и выработки токсина из-за неразвитой пищеварительной системы.Дети старшего возраста с более развитой пищеварительной системой могут перемещать споры через пищеварительную систему до того, как вырабатывается токсин.

Симптомы детского ботулизма могут быть аналогичны ботулизму пищевого происхождения с дополнительными предупреждающими признаками, на которые следует обратить внимание:

• Трудности с кормлением, такие как сосание и глотание
• Запор
• Необычный или слабый плач и раздражительность
• Отсутствие мимики как Слабость мышц влияет на лицо, включая опущенные веки и слюнотечение
• Общая слабость, вялость, неспособность держать голову и усталость
• Паралич

Мед — известный пищевой продукт, который может переносить споры ботулизма, которые могут вырабатывать токсин у младенцев .Споры слишком велики, чтобы проходить через грудное молоко, поэтому кормящим матерям не нужно избегать меда. Никогда не рекомендуется кормить медом младенцев младше одного года.

Лечение детского ботулизма включает использование антитоксина BabyBIG®. Этот антитоксин помогает сократить время пребывания в больнице младенцев с ботулизмом. Его вводят внутривенно вместе с жидкостями, которые обеспечивают питание, когда ребенок не может полноценно есть из-за ослабленных кормящих мышц. При нарушении дыхания можно использовать дыхательный аппарат (вентилятор).

Детского ботулизма лучше всего избежать, если следовать советам по поводу пищевого ботулизма и не кормить младенцев медом до их первого дня рождения, поскольку даже небольшое количество меда может представлять опасность.

Сколько времени нужно для роста ботулизма в консервированных продуктах?

Ботулизм — редкое, но серьезное заболевание пищевого происхождения, которое может привести к летальному исходу. Если у вас есть несколько банок с едой сомнительного содержания, вы можете задаться вопросом, сколько времени нужно, чтобы ботулизм разрастался в консервах? Отравление ботулизмом вызывается бактерией Clostridium botulinum , которая растет в малокислотной пище и вырабатывает токсины, вызывающие паралич и, в крайних случаях, смерть.По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), при правильных условиях ботулизм «… споры производят вегетативные клетки, которые быстро размножаются и могут продуцировать смертельный токсин в течение 3-4 дней…»

Поскольку ботулизм является такой опасной проблемой, когда Если речь идет о консервировании продуктов в домашних условиях, важно знать, что вам нужно делать, чтобы этого не произошло. Эти токсины процветают в условиях низкого содержания кислорода, высокой влажности и низкой кислотности — другими словами, при неудачной работе по консервированию.

Отравление ботулизмом происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих ботулинический токсин.Если у вас есть какие-либо сомнения в безопасности консервов, приготовленных в домашних условиях или в магазине, выбросьте их — лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Консервирование в домашних условиях — давняя традиция. Прежде чем мы отпугнем вас от консервирования, будьте уверены, что многие семьи могут потреблять сотни банок еды в год без какого-либо отравления ботулизмом. Обладая надлежащими знаниями в области техники безопасности при консервировании, вы можете сдержать ботулизм (и воспользоваться преимуществами вкусной домашней еды).

Виды ботулизма

Все формы ботулинических бактерий смертельны и токсичны.Хотя мы коснулись пищевого ботулизма, на самом деле существует четырех основных типов ботулизма человека по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — еще три штамма поражают животных:

1. Пищевой ботулизм: Вызывается употреблением зараженных пищевых продуктов. Большинство продуктов — это продукты с низким содержанием кислоты, такие как овощи (свекла, стручковая фасоль, грибы и шпинат), а также рыба и мясные продукты. Отравление ботулизмом заканчивается смертельным исходом в 5-10% случаев. Пищевой ботулизм не передается от человека к человеку.
2. Детский ботулизм: Обычно возникает у детей младше 6 месяцев. Младенцы могут проглотить спор C. botulinum , которые затем разрастаются в кишечнике и производят опасные токсины. Вот почему не рекомендуется кормить младенцев медом (который может содержать споры ботулизма), пока младенцу не исполнится 1 год.
3. Раневой ботулизм: Ботулинические бактерии проникают в организм через открытую рану и затем быстро размножаются.
4. Ингаляционный ботулизм: Хотя эта форма встречается крайне редко, она часто связана с событиями (случайными или преднамеренными), такими как биотерроризм.

На этой иллюстрации изображена микрофотография образца культуры, окрашенного генцианвиолетом, на которой видно присутствие множества грамположительных бактерий Clostridium botulinum, ранее известных как бактерии Bacillus botulinus, и бактериальных эндоспор.
Источник: CDC (Библиотека изображений общественного здравоохранения), № 2107.

Ботулизм повсюду Устойчивый тип бактерий, называемый

Clostridium botulinum , вызывает отравление ботулизмом.Семенные формы этих бактерий называются спорами.

Ботулизм нас окружает.

Если мысль о ботулинических бактериях повсюду вызывает у вас мурашки по коже, не волнуйтесь, большинство их штаммов безвредны.

Он находится в почве (что означает, что он также присутствует на фруктах и ​​овощах, которые вы собираете или покупаете в продуктовом магазине).

Тоже в воде. К тому же он может жить годами.

Вот почему так важно тщательно мыть все продукты чистой водой перед употреблением (и особенно перед консервированием).

Однако ботул, содержащийся в почве и свежих продуктах, не ядовит. Эти бактерии представляют опасность при определенных условиях. Это приводит нас к следующему разделу…

Идеальная среда для роста ботулина

При правильных условиях бот-бактерии могут быстро размножаться и давать семена, называемые спорами. Эти споры особенно устойчивы и опасны и могут выдерживать очень высокие температуры.

Какие условия позволяют спорам развиваться, спросите вы? Botulinum любит среды с:

• Низкой кислотностью
• Влажными условиями
• Низким содержанием кислорода (менее 2 процентов)
• Теплые температуры от 40 до 120 градусов по Фаренгейту (от 4 до 49 градусов Цельсия).

Если вы думаете о консервированных продуктах и ​​их хранении, они создают правильные условия для распространения неприятных спор ботулина:

Влажные условия. Проверять.

Анаэробные условия (низкий уровень кислорода или его отсутствие). Проверять.

Комнатная температура. Проверять.

Иногда решающую роль играет способ хранения продуктов. Мужчина умер от ботулизма из-за неправильного хранения домашних маринованных яиц (примечание для самокаринованных яиц всегда нужно хранить в холодильнике!).

А как насчет низкой кислотности? Продукты с низким содержанием кислоты — это продукты с pH 4.6 или выше. Все, что имеет pH 4,6 или ниже, считается кислым или высококислотным и может обрабатываться с помощью консервного станка с водяной баней. Это включает большинство овощей, мяса, яиц, молочных продуктов, птицы и морепродуктов.

Уровни кислотности играют важную роль при консервировании пищевых продуктов. Продукты с высоким содержанием кислоты (например, большинство джемов, желе, фруктов или рецептов маринада) требуют меньше времени и могут обрабатываться при более низкой температуре.

Примечание: Большинство проблем с ботулизмом в домашних условиях возникает из-за неправильно обработанной малокислотной пищи. Обычно пища обрабатывается недостаточно долго, чтобы успешно убить все бактерии; или не использовался автоклав под давлением. Важно незамедлительно соблюдать все меры безопасности и инструкции по рецепту. Продукты с высоким содержанием кислоты, такие как, например, соленые огурцы, не являются уютным домом для ботулизма.

Кредит: Yay Images

Что вы можете сделать для предотвращения ботулизма при консервировании продуктов

Лучший способ остановить рост бактерий C. botulinum — это выполнить следующие простые меры безопасности при домашнем консервировании:

• Используйте только надежные рецепты : Хотя этот семейный рецепт, переданный вам, может выглядеть неплохо, есть вероятность, что в нем используются устаревшие методы или недостаточное время обработки.Ученые обнаруживают, что C. botulinum может выжить даже в более кислой среде, чем считалось ранее, и поэтому время обработки рецепта может нуждаться в корректировке. В старых рецептах эти различия не учитывались.
• Тщательно следуйте рецептам: Никогда не изменяйте размеры консервантов, включая уксус, соль, сахар или лимонную кислоту. Это может изменить уровень pH, что сделает пищу потенциальной питательной средой для вредных патогенов. Используйте емкость правильного размера и не забудьте настроить на высоту при определении времени обработки.
• Всегда используйте автоклав для продуктов с низким содержанием кислоты: Единственный безопасный способ консервирования продуктов с pH 4,6 или выше — это использовать автоклав. По данным Национального центра консервирования домашних продуктов питания (NCHFP), для эффективного уничтожения вредных бактерий вам необходимо обработать продуктов с низким содержанием кислоты при температуре от 240 до 250 градусов по Фаренгейту (от 116 до 121 градусов по Цельсию). Установите давление от 10 до 15 PSIG (фунтов на квадратный дюйм давления, измеренного манометром).Время обработки продуктов варьируется от 20 до 100 минут.
• Используйте подходящие банки и крышки: Осмотрите края банок на наличие мелких трещин или зазубрин, которые могут вызвать нарушение герметичности. Протрите края банок чистой влажной тканью, чтобы крышки плотно прилегали (даже небольшие крупинки соли или сахара могут помешать хорошей герметизации).
• Тщательно подготовьте и вымойте свежие продукты: Кожура любых фруктов и овощей требует тщательной мойки. При необходимости очистите кожуру (можно оставить кожуру для солений).Выбирайте только самые свежие продукты без синяков или обесцвечивания, которые могут испортить пищу.
• Лопните пузырьки воздуха и обеспечьте надлежащее свободное пространство над продуктом: После упаковки банок с продуктами не забудьте вытолкнуть пузырьки воздуха и при необходимости отрегулировать содержимое банки, чтобы обеспечить необходимое свободное пространство. Это помогает создать плотное уплотнение, которое не позволяет вредным бактериям расти.

Совет: Сочетание высокой температуры (достигается только с помощью автоклавы), плюс рекомендуемый PSI и надлежащее время обработки (с поправкой на высоту) является ключом к уничтожению ботулинических бактерий.

Как узнать, есть ли в пище ботулизм?

Сам по себе ботулизм трудно обнаружить, так как это бактерии без цвета и запаха.

Однако часто есть сопутствующие признаки порчи, на которые следует обратить внимание:

• Слабое или сломанное уплотнение
• Стекающая или разбрызгиваемая жидкость
• Плесень
• Сильный неприятный запах
• Пузырьки воздуха, поднимающиеся в банке
• Утечка жидкости
• Изменение цвета, текстуры или прозрачности (помутнение)

Если вы видите какой-либо из этих признаков на самодельных или купленных в магазине консервированных продуктах, безопасно утилизируйте продукты.Не пытайтесь спасти еду, вычерпывая обесцвеченные или заплесневелые части.

Симптомы отравления ботулизмом

Симптомы могут проявиться в любом месте от от 4 часов до 8 дней после проглатывания зараженной пищи. Ботулизм атакует нервную систему, что в конечном итоге приводит к параличу и дыхательной недостаточности.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вот несколько признаков отравления пищевым ботулизмом:

• Расплывчатое зрение или двоение в глазах
• Невнятная речь
• Отвисшие веки
• Затруднения при глотании пищи
• во рту
• Странное ощущение на языке
• Общая мышечная слабость

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как безопасно утилизировать пищу при ботулизме

Помните, что токсины ботулизма опасны даже в небольших количествах — они также могут проникать в организм через кожу, поэтому не забудьте надеть пару перчаток!

Убедитесь, что все маленькие дети и домашние животные находятся на безопасном расстоянии и не касаются зараженных продуктов.

• Поместите загрязненные банки в мешок для мусора и закройте его. Хорошая идея — упаковать это вдвойне.
• Не пытайтесь слить его в раковину или в мусоропровод.
• Если какая-либо жидкость брызнула или вылилась из банок, приготовьте раствор отбеливателя из 1/4 стакана отбеливателя на 2 стакана воды . Полностью покройте поверхность утечки раствором отбеливателя и положите сверху слой бумажных полотенец. Оставьте на 15 минут. Вытрите и выбросьте.
• Тщательно вымойте руки мыльной водой в течение 2 минут.

Насколько распространен ботулизм пищевого происхождения?

Если все эти разговоры о ботулизме и (потенциальной) смерти напугали вас, не волнуйтесь.Пищевой ботулизм встречается довольно редко.

CDC сообщает, что в среднем в США ежегодно регистрируется около 110 случаев ботулизма, из которых только одна четверть связана с болезнями пищевого происхождения. Итак, это примерно 28 случаев пищевого ботулизма в год.

Заключение: сколько времени нужно, чтобы ботулизм разрастался в консервах?

Консервы — это удобный и полезный способ насладиться любимыми блюдами, но при домашнем консервировании важно помнить о некоторых мерах предосторожности.Итак, сколько времени нужно, чтобы ботулизм вырастал в консервах? Что ж, при правильных условиях споры могут производить смертельные токсины в течение 3-4 дней.

Ботулизм — серьезная форма пищевого отравления, которая может привести к смерти. Надеюсь, теперь вы вооружены знаниями о том, как происходит отравление пищевым ботулизмом и как можно безопасно предотвратить его распространение!

сообщить об этом объявлении

Отделение здравоохранения округа Тандер-Бей

Что такое ботулизм?

Ботулизм — редкое, но серьезное паралитическое заболевание, вызываемое нервным токсином, продуцируемым бактерией Clostridium botulinum (klos-trih-dee-um bot-u-li-num).Существует четыре вида ботулизма: пищевой ботулизм, раневой ботулизм, детский ботулизм и ботулизм с кишечной колонией взрослых

Все формы ботулизма могут привести к летальному исходу и требуют неотложной медицинской помощи .

Каковы симптомы ботулизма?

Симптомы ботулизма могут включать:

• двоение в глазах или затуманенное зрение
• опущенные веки
• невнятная речь
• затруднение глотания или сухость во рту
• мышечная слабость
• вялый, симметричный, нисходящий паралич

Это все симптомы паралича мышц, вызванного бактериальным токсином.При отсутствии лечения эти симптомы могут прогрессировать до паралича шеи, рук, дыхательных мышц, туловища и ног.

Младенцы с ботулизмом выглядят вялыми, плохо питаются, страдают запорами, слабо плачут и демонстрируют низкий мышечный тонус.

При пищевом ботулизме симптомы обычно проявляются через 12–36 часов после употребления зараженной пищи, но могут возникать уже через шесть часов или даже через 10 дней. Первоначально могут присутствовать рвота, запор или диарея.

Как распространяется ботулизм?

Бактерия Clostridium botulinum образует споры, которые представляют собой небольшие, обычно одноклеточные репродуктивные тела, обладающие высокой устойчивостью к засухе и жаре и способные превращаться в новые организмы.

В условиях с низким содержанием кислорода (анаэробные) споры ботулина могут прорасти, что приведет к росту бактерий и выработке токсина. Ботулизм не передается от человека к человеку. Ботулизм развивается, если человек проглатывает токсин (или, в редких случаях, если токсин вдыхается или вводится путем инъекции), или если организм разрастается в кишечнике или ранах, и токсин выделяется.

Пищевой ботулизм распространяется при употреблении в пищу продуктов, зараженных токсином или спорами ботулизма.Это может быть особенно опасно, потому что многие люди могут быть отравлены, употребляя зараженную пищу из одного и того же источника. К продуктам, обычно связанным с ботулизмом, относятся:

• консервированные в домашних условиях продукты с низким содержанием кислоты, такие как спаржа, стручковая фасоль, свекла и кукуруза
• легкоконсервированных пищевых продуктов, таких как ферментированная, соленая или копченая рыба и мясные продукты.

Раневой ботулизм возникает, когда споры Clostridum botulinum попадают в открытую рану и могут воспроизводиться.Это может быть следствием загрязнения ран почвой, гравием или неправильно обработанными открытыми переломами. Это также было связано с употреблением инъекционных уличных наркотиков.

Детский ботулизм возникает, когда младенцы проглатывают спор Clostridum botulinum . У большинства взрослых и детей старше одного года естественные защитные силы организма, которые развиваются со временем, предотвращают прорастание и рост этих спор. Однако, поскольку у младенцев еще не сформировались эти естественные защитные механизмы, споры растут в кишечнике младенца, производя бактерии, выделяющие токсин.Мед и кукурузный сироп — пищевые источники детского ботулизма.

Ботулизм с кишечной колонизацией взрослых — еще одна форма ботулизма. Он похож на детский ботулизм, но встречается у детей старшего возраста и взрослых с аномалиями кишечника, такими как колит, процедуры обходного кишечного анастомоза или в сочетании с другими состояниями, которые могут вызвать локальное или широко распространенное нарушение нормальной кишечной флоры.

Как диагностируется ботулизм?

Ботулизм диагностируется путем комбинированной оценки симптомов и анамнеза пациента, а также специализированных тестов, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться как ботулизм, такие как инсульт, миастения и синдром Гийена-Барре.Эти тесты могут включать сканирование мозга, исследование спинномозговой жидкости и тесты нервной проводимости. Самый прямой способ подтвердить диагноз — обнаружить ботулинический токсин в сыворотке или кале пациента. Бактерии также могут быть выделены из стула людей с пищевым ботулизмом и младенческим ботулизмом.

Как предотвратить ботулизм?

• Практикуйте безопасные методы домашнего консервирования и консервирования пищевых продуктов.
• Соблюдайте строгие гигиенические процедуры, чтобы уменьшить загрязнение пищевых продуктов.
• Не ешьте из консервных банок, которые протекают или имеют выпуклые концы.
• Людям, которые едят домашние консервы, следует рассмотреть возможность кипячения их содержимого в течение 10 минут перед едой для обеспечения безопасности.
• Не давайте мед или кукурузный сироп детям младше 12 месяцев.
• Картофель, запеченный в алюминиевой фольге, следует хранить в холодильнике (4 градуса Цельсия или ниже) или горячим (60 градусов Цельсия или выше) до подачи на стол.
• Всегда храните в холодильнике продукты, приготовленные из чеснока или трав, пропитанных маслом.Масло создает среду, в которой любые споры ботулизма, присутствующие на чесноке или травах, могут прорасти и произвести токсин.
• Примечание: температура морозильной камеры подавляет рост бактерий Clostridium botulinum в замороженных продуктах. Низкая влажность контролирует его рост в сушеных кормах. Высокое содержание кислорода контролирует его рост в свежих продуктах.
• Обратитесь за медицинской помощью при инфицированных ранах или порезах кожи и избегайте употребления инъекционных уличных наркотиков.

Что вызывает вспышки ботулизма?

Вспышки пищевого ботулизма были связаны с измельчением чеснока в масле, перцем чили, помидорами, морковным соком и печеным картофелем.В Канаде вспышки также были связаны с мясом тюленя, копченым лососем и ферментированными яйцами лосося.

На этой странице представлена ​​только основная информация. Он не должен заменять медицинский совет, диагноз или лечение. Всегда говорите со специалистом в области здравоохранения о любых проблемах со здоровьем.

Источник: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, Отдел общественного здравоохранения.

Для получения дополнительной информации

Позвоните в программу по борьбе с инфекционными заболеваниями: (807) 625-5900

или по бесплатному телефону 1-888-294-6630

Вы можете определить признаки пищевого ботулизма? — Центр здоровья пищеварительной системы

Болезни пищевого происхождения ежегодно поражают более 76 миллионов человек в Соединенных Штатах, по данным Национального института здоровья, и одним из самых серьезных видов заболевания является ботулизм.В результате последней вспышки один человек погиб и по меньшей мере 23 человека были госпитализированы после контакта с пищевыми бактериями во время обеда в церкви.

Вызываемый бактерией Clostridium botulinum, ботулизм является относительно редким заболеванием — ежегодно федеральному правительству США сообщается только о 145 случаях, из которых только 15 процентов связаны с пищевым переносом. Но последняя вспышка показывает, насколько серьезным может быть заболевание.

Те, у кого это заболевание, могут оказаться в серьезной опасности, если они не обратятся за медицинской помощью в кратчайшие сроки, — говорит Робин Чуткан, доктор медицины, доцент отделения гастроэнтерологии Медицинского центра Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.C.

«Это те же бактерии, из которых производится ботокс для разглаживания морщин», — говорит доктор Чуткан. «Clostridium botulinum производит нейротоксин, который парализует нервы в организме. В конечном итоге он может повлиять на дыхательные мышцы, и люди могут перестать дышать».

В отличие от многих других болезней пищевого происхождения, ботулизм не заразен. Люди обычно приобретают его через пищу, зараженную бактериями. Споры ботулина развиваются и размножаются в продуцирующих токсины клетках в слабокислой среде с очень низким содержанием кислорода, поэтому неправильно консервированные продукты с низким содержанием кислоты, такие как овощи и колбасные изделия, часто являются причиной пищевого ботулизма.«Обычно этого не происходит со свежими продуктами, поскольку бактериям действительно нужна среда с низким содержанием кислорода», — говорит Чуткан. Вот почему домашнее консервирование является потенциальным виновником.

Clostridium botulinum естественным образом встречается в пыли и грязи, а также в меде. В некоторых случаях у младенцев может развиться ботулизм при проглатывании спор Clostridium botulinum. Дети старшего возраста и взрослые, которые проглатывают споры таким образом, обычно могут легко их обработать. Но незрелая пищеварительная система младенца может позволить спорам размножаться, вызывая те же нейротоксические эффекты, что и ботулизм пищевого происхождения.

Как распознать симптомы ботулизма

Симптомы ботулизма обычно проявляются примерно через 18–36 часов после употребления зараженной пищи. Признаки ботулизма включают слабость мышц, опущенные веки и двоение в глазах. В редких случаях также могут наблюдаться тошнота и рвота. Младенцы с ботулизмом могут проявлять такие признаки, как слабый крик, запор, плоское выражение лица и затрудненное дыхание.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов ботулизма, вам следует немедленно обратиться в ближайшую больницу, — говорит Чуткан.Может быть введен антитоксин, блокирующий действие нейротоксина. В тяжелых случаях можно использовать вентилятор, чтобы поддерживать кислород в организме до тех пор, пока дыхательные мышцы снова не начнут работать.

Предотвращение ботулизма: меры предосторожности на практике

Хотя надежного способа предотвратить ботулизм не существует, есть способы значительно снизить риск его развития. При консервировании продуктов в домашних условиях соблюдайте все принципы безопасного консервирования, такие как мытье свежих продуктов, стерилизация банок и консервирование продуктов с низким содержанием кислоты в автоклаве при очень высоких температурах.Не рекомендуется использовать старомодные консервные банки с проволочными скобами, поскольку они могут не закрыться должным образом.

Если вы покупаете или производите ароматизированные масла, такие как оливковое масло с чесноком, храните их в холодильнике, а не при комнатной температуре, так как это может привести к росту Clostridium botulinum.

Чтобы снизить риск младенческого ботулизма, не давайте мед детям младше 1 года, так как это известный источник Clostridium botulinum. В этой возрастной группе также следует избегать обработанных продуктов, содержащих мед, таких как крекеры с медом.Существует также небольшая вероятность того, что кукурузный сироп может содержать споры ботулина, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать его ребенку.

Хотя ботулизм встречается редко, но встречается. Примите меры предосторожности, и если вы подозреваете, что подверглись воздействию бактерий, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ботулизм | Encyclopedia.com

Определение

Ботулизм — это острое прогрессирующее заболевание, вызываемое ботулиническим токсином, естественным ядом, вырабатываемым спорообразующими бактериями Clostridium botulinum .Воздействие ботулотоксина обычно происходит при употреблении зараженной пищи, хотя у младенцев это может быть вызвано определенными типами клостридий, полученных из почвы или вдыхаемых спор, вызывающих рост бактерий в кишечнике младенца. Ботулинический токсин — это нейротоксин, который блокирует способность двигательных нервов выделять ацетилхолин, нейромедиатор, который передает нервные сигналы мышцам, процесс, который может привести к невосприимчивости мышц, состоянию, известному как вялый паралич. При прогрессирующем ботулизме дыхание может быть серьезно затруднено из-за отказа мышц, контролирующих дыхательные пути и дыхание.

Описание

Ботулизм встречается редко, но его высокая летальность делает его серьезной проблемой для широкой публики и медицинского сообщества. Клинические описания ботулизма восходят к древнему Риму и Греции. Однако связь между зараженной пищей и ботулизмом не была определена до конца 1700-х годов. В 1793 году немецкий врач Юстиниус Кернер (1786–1862) пришел к выводу, что вещество в испорченных сосисках, которое он назвал wurstgift (по-немецки колбасный яд), вызывает ботулизм.Происхождение и идентичность токсина оставались неясными, пока Эмиль ван Эрменгем (1851–1932), бельгийский профессор, не выделил Clostridium botulinum в 1895 году и не идентифицировал его как источник пищевого отравления .

Выявлено три типа ботулизма: пищевой, раненый и детский ботулизм. Основное различие между типами зависит от пути воздействия токсина. Пищевой ботулизм составляет 25 процентов всех случаев ботулизма и обычно может быть связан с употреблением в пищу зараженных продуктов домашнего консервирования.На детский ботулизм приходится 72 процента всех случаев. Около 98 процентов младенцев выздоравливают при правильном лечении. Хотя домашнее пищевое отравление является проблемой во всем мире, растет озабоченность по поводу использования токсина ботулизма в биологической войне. В конце двадцатого века было известно, что 17 стран разрабатывают биологическое оружие, включая культуру токсинов ботулизма.

Передача

Ботулизм передается не от одного человека к другому, а через воздействие смертельного ботулинического токсина, естественного яда, вырабатываемого некоторыми бактериями Clostridium , которые могут быть обнаружены в консервированных, особенно консервированных продуктах, а иногда и в кишечнике младенцев.При попадании в окружающую среду споры ботулизма могут вызвать широкое распространение болезни.

Демография

Ботулизм встречается во всем мире, причем 90 процентов сравнительно редких случаев приходится на Соединенные Штаты. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется примерно 110 случаев ботулизма, из них 50 процентов — только в Калифорнии. На младенческий ботулизм приходится 72 процента всех случаев, что намного превышает ботулизм пищевого происхождения и раневой ботулизм. На пищевой ботулизм приходится 25 процентов всех случаев, в основном из-за употребления в пищу зараженных продуктов домашнего консервирования.

Причины и симптомы

Токсины, вырабатываемые бактерией Clostridium botulinum , являются основными виновниками ботулизма. Другие представители рода Clostridium могут продуцировать ботулинический токсин, а именно C. argentinense , C. butyricum и C. baratii , но это второстепенные источники. Для роста этим бактериям требуется слабокислая бескислородная среда, теплая (40–120 ° F или 4,4–48,8 ° C) и влажная. В отсутствие этих условий бактерии превращаются в споры, которые, как семена растений, могут оставаться в состоянии покоя в течение многих лет.Клостридии и их споры существуют во всем мире, особенно в почве и водных отложениях. Они не угрожают здоровью человека или животных, пока споры не попадут в среду, благоприятствующую их росту. Затем споры прорастают, и растущие бактерии производят смертельный токсин ботулизма.

Ученые обнаружили, что клостридии могут продуцировать по крайней мере семь типов токсинов ботулизма, обозначенных как A, B, C, D, E, F и G. На людей обычно влияют A, B, E и очень редко F; младенцы поражены типами A и B.Домашние животные, такие как собаки, крупный рогатый скот и норка, поражены токсином С ботулизма, который также поражает птиц и вызвал массовую гибель стай домашних птиц и диких водоплавающих птиц. Токсин ботулизма D может вызывать болезни у крупного рогатого скота, а лошади погибают от токсинов ботулизма A, B и C. Не было подтвержденных случаев ботулизма человека или животных, связанного с токсином G.

У человека ботулинический токсин цепляется за определенные белки нервных окончаний и необратимо их разрушает. Эти белки контролируют высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора, который стимулирует мышечные клетки.При блокированном высвобождении ацетилхолина нервы не могут стимулировать мышцы. По иронии судьбы, это действие ботулотоксина позволило ему занять выгодную нишу в мире медицины. Некоторые медицинские расстройства характеризуются непроизвольными и неконтролируемыми сокращениями мышц. Медицинские исследователи обнаружили, что введение строго контролируемой дозы ботулинического токсина в пораженные мышцы препятствует чрезмерному сокращению мышц. Мышца частично парализована, и нормальное движение сохраняется.

Человеческий ботулизм (вызываемый токсинами ботулизма A, B и E) может быть вызван зараженной пищей, заражением ран или токсином кишечного ботулизма, обнаруженным у младенцев. Каждый из них вызывает несколько следующих симптомов:

• Пищевой ботулизм. Пища, которая была неправильно консервирована или хранилась, может содержать клостридии, продуцирующие ботулинический токсин. Детское питание в банках или банках также может вызывать ботулизм. Симптомы пищевого ботулизма обычно проявляются в течение 18–36 часов после употребления зараженной пищи, а крайние случаи — от четырех часов до восьми дней.Первоначальные симптомы включают нечеткость зрения или двоение в глазах, а также трудности с глотанием и речью. Возможные желудочно-кишечные проблемы включают запор , тошноту и рвоту . По мере прогрессирования ботулизма жертва испытывает слабость или паралич, начиная с мышц головы и постепенно переходя вниз по телу. Дыхание становится все труднее. Без медицинской помощи очень вероятна дыхательная недостаточность и смерть.
• Детский ботулизм. Детский ботулизм впервые был описан в 1976 году.В отличие от взрослых, младенцы младше 12 месяцев уязвимы для C. botulinum , колонизирующей кишечник. Младенцы проглатывают споры в меде или просто глотают пыль или грязь, содержащие споры. Споры прорастают в толстом кишечнике, и после колонизации токсин вырабатывается и всасывается в организм младенца из всего кишечного тракта. Первые симптомы включают запор, вялость и плохое питание. По мере развития младенческого ботулизма сосание и глотание (следовательно, прием пищи) стать трудным.Кормящая мать часто замечает набухание груди как первый признак болезни своего ребенка. Ребенок страдает общей слабостью и не может контролировать движения головы. Из-за вялого паралича мышц ребенок выглядит вялым. Нарушается дыхание, и смерть от дыхательной недостаточности представляет собой вполне реальную опасность.
• Раневой ботулизм. Подтвержденные случаи раневого ботулизма связаны с травмами, такими как тяжелые раздавливания конечностей, хирургическое вмешательство и незаконное употребление наркотиков. Раневой ботулизм возникает, когда Clostridia колонизируют инфицированную рану и вырабатывают ботулинический токсин.Симптомы обычно появляются через 4–18 дней после травмы и похожи на пищевой ботулизм, хотя симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут отсутствовать.

Когда обращаться к врачу

Детский ботулизм может быть трудно распознать родителям, потому что симптомы проявляются медленно. Родители должны вызвать врача или отвезти младенца или ребенка в службу неотложной помощи, как только у ребенка проявятся такие симптомы, как слабость или апатия, вялость, раздражительность, плохое питание (или кормление грудью), а также уменьшение дефекации или запор.Пораженный ребенок может быть настолько слабым, что может казаться вялым и не может контролировать движения мышц, особенно движения шеи и головы. Независимо от того, знают ли родители о возможном источнике токсина ботулизма, не следует игнорировать наводящие на мысль симптомы.

Диагноз

Дифференциальный диагноз ботулизма может быть сложным, поскольку симптомы имитируют симптомы других заболеваний, особенно заболеваний, характеризующихся мышечной слабостью. Ботулизм следует дифференцировать от следующих заболеваний:

• Синдром Гийена-Барре
• менингоэнцефалит
• миастения
• системное отравление или сепсис
• реакции на терапевтические препараты
• инфекция нервной системы
• угарный газ
• тяжелые аллергические реакции на укус пчелы, моллюсков и другие аллергены
• неспособность к развитию

Сепсис является наиболее частым начальным диагнозом настоящего детского ботулизма, и менингоэнцефалит также может быть диагнозом при наличии раздражительности и летаргии.Детский ботулизм когда-то был связан с 5-15 процентами случаев синдрома внезапной детской смерти (СВДС, смерть в колыбели) из-за спор, обнаруживаемых в 4-15 процентах случаев; однако последующее 10-летнее исследование не обнаружило значительного влияния ботулизма на СВДС.

Лабораторные тесты используются для постановки окончательного диагноза, но если ботулизм кажется вероятным, лечение начинается немедленно, не дожидаясь результатов тестов, что может занять до двух дней. Диагностические тесты направлены на выявление организма, вызывающего заболевание.Это может включать выполнение посева на зараженном материале из подозрительной пищи или из носа или горла пострадавшего человека. При детском ботулизме стул младенца можно культивировать, чтобы изолировать организм; этот тест может быть проведен департаментом здравоохранения штата или Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Результаты посева доступны в микробиологической лаборатории, как только бактерии разрастаются в специальной чашке, инкубированной при температуре, равной или превышающей температуру тела. Рост Clostridium подтверждает диагноз.Иногда культивируемый организм не является Clostridium , как предполагалось. Лаборатория микробиологии может использовать образцы выращенных бактерий для выполнения других специальных методов, помогающих идентифицировать возбудитель.

В ожидании результатов диагностических тестов врачи спрашивают о недавно съеденной пище, возможных открытых язвах, недавних действиях и поведении, а также о других факторах, которые могут помочь исключить возможность других заболеваний. Медицинский осмотр проводится с упором на нервную систему и функцию мышц.В рамках этого обследования могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как КТ и МРТ, и могут быть назначены электродиагностические функциональные тесты мышц (электромиограмма) или люмбальные проколы. Лабораторные тесты выявляют присутствие ботулотоксина или Clostridia в предполагаемых пищевых продуктах и ​​/ или сыворотке крови ребенка, кале или других образцах на наличие следов ботулотоксина или Clostridia . Уровни магния можно измерить, так как магний увеличивает активность Clostridium . Дополнительные диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания или состояния с аналогичными симптомами.

Лечение

Лекарства

Детей старшего возраста и взрослых, больных ботулизмом, иногда лечат антитоксином, полученным из лошадиной сыворотки, который распространяется Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Антитоксин (эффективный против токсинов типов A, B и E) инактивирует только ботулинический токсин, не связанный с нервными окончаниями. Ранняя инъекция антитоксина, в идеале в течение 24 часов после появления симптомов, может сохранить нервные окончания, предотвратить прогрессирование заболевания и снизить смертность.

К сожалению, младенцы не могут получать антитоксин, применяемый для взрослых. Для них предпочтительным методом лечения является человеческий иммунный глобулин против ботулизма (BIG). Он доступен в Соединенных Штатах через Программу лечения и профилактики младенческого ботулизма в Беркли, Калифорния. BIG нейтрализует токсины типов A, B, C, D и E до того, как они успеют проникнуть в нервную систему. Этот антитоксин может обеспечить защиту от токсинов A и B примерно на четыре месяца. Хотя многие младенцы выздоравливают при поддерживающей терапии, BIG сокращает время пребывания в больнице вдвое и, следовательно, снижает расходы на больницу на 50 процентов.

Кроме специфического антитоксина, для лечения ботулизма не используются никакие терапевтические препараты. Антибиотики не эффективны для профилактики или лечения ботулизма, поскольку токсины группы Clostridium не чувствительны к ним. Фактически, использование антибиотиков не рекомендуется для младенцев, потому что бактерии потенциально могут выделять больше токсина в организм ребенка, когда они погибают. Однако антибиотики можно использовать для лечения вторичных респираторных путей и других инфекций.

Респираторная поддержка

Лечение младенцев обычно требует, чтобы они находились в отделении интенсивной терапии, включая интенсивную респираторную поддержку и кормление через назогастральный зонд в течение недель или даже месяцев.Когда младенец может дышать без посторонней помощи, начинается физиотерапия, чтобы помочь ребенку заново научиться сосать и глотать. У детей старшего возраста и взрослых часто требуется респиратор для облегчения дыхания; В некоторых случаях может потребоваться трахеостомия.

Хирургическое вмешательство

Может потребоваться хирургическое вмешательство для очистки инфицированной раны (санация раны) и удаления источника бактерий, продуцирующих токсин. Может потребоваться противомикробная терапия.

Промывание желудка

Когда ботулизм у детей старшего возраста или взрослых вызван пищей, часто необходимо промыть желудочно-кишечный тракт (промывание желудка).Часто используются слабительные средства или клизмы. Важно избегать продуктов, содержащих магний, поскольку магний усиливает действие токсина.

Проблемы питания

Родителям следует избегать кормления медом младенцев младше 12 месяцев, поскольку это один из известных источников спор ботулизма.

Прогноз

При медицинском вмешательстве жертвы ботулизма могут полностью выздороветь, хотя это может быть очень медленным выздоровлением. Чтобы вылечиться от ботулизма, требуются недели или месяцы, и В тяжелых случаях может пройти несколько лет, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Восстановление зависит от нервных окончаний, вырабатывающих новые белки взамен разрушенных ботулотоксином.

Профилактика

Вакцины, направленные против ботулизма, не были разработаны, что затрудняет профилактику детского ботулизма или других форм болезни, поскольку воздействие токсичных веществ ботулизма обычно не распознается. Безопасность пищевых продуктов — самая надежная профилактика ботулизма. Ботулинический токсин нельзя увидеть, понюхать или попробовать на вкус, поэтому разумнее всего выбросить любую пищу, которая кажется испорченной; не ешьте пищу из помятых, ржавых или вздутых банок; избегайте повторного замораживания мяса после его размораживания; и избегайте покупать разбитые контейнеры с едой или есть продукты, которые хранились при комнатной температуре или выше более нескольких часов.Люди, которые любят консервировать еду дома, должны тщательно использовать стерильное оборудование и следовать рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по консервированию.

Детский ботулизм трудно предотвратить, потому что контролировать то, что попадает в рот младенца, часто невозможно, особенно в отношении спор, переносимых по воздуху. Одно из конкретных профилактических мер — никогда не кормить медом младенцев младше 12 месяцев, поскольку это один из известных источников спор ботулизма. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и для детей старшего возраста и взрослых.

Проблемы родителей

Поскольку симптомы детского ботулизма проявляются медленно, родители могут опасаться, что их не заметят или не обнаружат на ранней стадии. Достаточно обычной бдительности родителей, обращающих внимание на любые изменения в кормлении, уменьшение дефекации или отсутствие нормальной реакции, такой как как поворот головы и движения тела. Может быть полезно вспомнить, насколько редок ботулизм, насколько легко обеспечить безопасность пищевых продуктов, а также то, что можно избежать заболеваемости и смертности с помощью раннего распознавания симптомов.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Ацетилхолин — химическое вещество, называемое нейротрансмиттером, которое функционирует, прежде всего, как посредник в деятельности нервной системы и скелетных мышц.

Антитоксин — Антитело против экзотоксина, обычно получаемое из сыворотки крови лошади.

Компьютерная томография (КТ) — метод визуализации, при котором рентгеновские снимки поперечного сечения тела собираются для создания трехмерного изображения внутренних структур тела; также называется компьютерной аксиальной томографией.

Культура — Тест, в котором образец биологической жидкости помещается на материалы, специально разработанные для выращивания микроорганизмов. Посев используется, чтобы узнать, какой тип бактерии вызывает инфекцию.

Электроокулография (EOG) — диагностический тест, который регистрирует электрическую активность мышц, контролирующих движение глаз.

Вялый паралич — Паралич, характеризующийся вялостью и невосприимчивостью мускулов.

Люмбальная пункция —Процедура, при которой врач вводит небольшую иглу в полость позвоночника в нижней части спины для забора спинномозговой жидкости для исследования.Также известен как спинномозговая пункция.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод визуализации, который использует большой круглый магнит и радиоволны для генерации сигналов от атомов в теле. Эти сигналы используются для построения подробных изображений внутренних структур и органов тела, включая мозг.

Нейротоксин — яд, действующий непосредственно на центральную нервную систему.

Нейротрансмиттер — химический мессенджер, передающий импульс от одной нервной клетки к другой.

Сепсис — тяжелая системная инфекция, при которой бактерии попали в кровоток или ткани организма.

Спора — Дремлющая форма, принимаемая некоторыми бактериями, такими как сибирская язва, которая позволяет бактерии выживать при высоких температурах, засухе и отсутствии питания в течение длительных периодов времени. При правильных условиях спора может вернуться в активно размножающуюся форму бактерий. Также относится к небольшой толстостенной репродуктивной структуре гриба.

Токсин — Ядовитое вещество, обычно вырабатываемое микроорганизмами или растениями.

Трахеостомия —Процедура, при которой в шее делается небольшое отверстие в трахею или дыхательное горло. Затем через это отверстие вводится дыхательная трубка.

Ресурсы

КНИГИ

Росалер, Максин. Ботулизм. New York: Rosen Publishing Group, 2004.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Cadou, Stephanie G. «Диагностика младенческого ботулизма.» Практикующая медсестра 26, № 3 (март 2001 г.): 76.

ОРГАНИЗАЦИИ

Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1600 Clifton Rd., NE, Atlanta, GA 30333. Веб-сайт: .

Л. Ли Калверт Джени Ф. Франц

Гейл Энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста Culvert, L .; Франц, Джени

Ботулизм и мед

Введение

2 июня 2010 года Агентство по пищевым стандартам Соединенного Королевства (UK) выпустило пресс-релиз с напоминанием родителям не кормить медом младенцев в возрасте до одного года.Это следует за случаем редкого, но серьезного заболевания, называемого детским ботулизмом.

Ботулизм

Ботулизм вызывается нейротоксином (разрушается при нагревании при 80 ° C в течение 10 минут или дольше), продуцируемым бактерией Clostridium botulinum, анаэробной, грамположительной, спорообразующей палочкой, которая обычно встречается в почве. Хотя токсин разрушается при кипячении в течение 10 минут и более; для инактивации спор требуется гораздо более высокая температура. Различают три формы ботулизма, а именно: пищевой, раневой и кишечный (детский и взрослый) ботулизм, которые различаются местом выработки нейротоксина.Кишечный ботулизм ранее был известен как детский ботулизм.

Пищевой ботулизм

1. Случаи заболевания людей часто связаны с потреблением консервов в домашних условиях. Clostridium botulinum не нуждается в кислороде для размножения. Консервированные, разлитые в бутылки или вакуумные упаковки пищевые продукты, которые неправильно обрабатываются или обрабатываются незначительно, а затем хранятся в герметичных контейнерах при комнатной температуре, создают подходящую среду для роста бактерий и выработки токсинов в этих продуктах.Кроме того, некоторые штаммы Clostridium botulinum могут расти при температуре охлаждения; сообщалось о случаях пищевого ботулизма, связанного с охлажденными пищевыми продуктами, хранящимися в вакуумной упаковке или упаковке с модифицированной атмосферой.

2. Большинство случаев пищевого ботулизма вызвано приемом предварительно сформированного токсина, который уже присутствует в пище, которая была потреблена без дальнейшего приготовления или разогрева. Симптомы пищевого ботулизма включают выраженную утомляемость, слабость и головокружение, часто сопровождающиеся нечеткостью зрения, сухостью во рту и затруднениями при глотании и разговоре.Также могут возникнуть рвота, диарея или запор. Токсин может также парализовать дыхательные мышцы и привести к смерти, если не будет оказана помощь при дыхании.

Детский ботулизм

1. Детский ботулизм, впервые выявленный в 1976 году, вызывается приемом внутрь спор Clostridium botulinum , которые прорастают и растут в кишечнике младенцев и выделяют токсин.

2. В некоторых случаях замешан мед, который может быть заражен спорами.Неизвестно, как мед становится зараженным Clostridium Botulinum. Споры Clostridium Botulinum , которые обычно встречаются в окружающей среде, могут быть подобраны пчелами и принесены в улей.

3. Детский ботулизм редко случается с людьми старше одного года, поскольку более развитая естественная микробиологическая флора в их кишечнике не способствует прорастанию спор. Ранним признаком детского ботулизма является запор, за которым следует летаргия, трудности с кормлением, общая мышечная слабость и слабый плач.Хотя в большинстве случаев требуется госпитализация, смертельные случаи редки.

Местное дело

Ботулизм был добавлен в список заболеваний, подлежащих обязательной регистрации в Гонконге с 14 июля 2008 года. Не было зарегистрировано ни одного подтвержденного случая ботулизма, зарегистрированного в Департамент здравоохранения с тех пор, как он стал заболеванием, подлежащим обязательной регистрации.

Консультации по торговле

1. обеспечивает правильную обработку пищевых продуктов для обеспечения безопасности, например, соблюдение строгих термических процессов, достижение соответствующих значений pH в конечных продуктах и ​​разумное использование консервантов.

2. правильно обращается с пищевыми продуктами во время транспортировки и хранения, чтобы предотвратить рост бактерий и образование токсинов.

Консультации потребителю

1. Избегайте кормления медом младенцев младше одного года.

2. Мед не следует добавлять в детское питание или использовать в соску-пустышку, чтобы успокоить суетливого ребенка или его колики.

3. Для тех, кто занимается консервированием в домашних условиях и соблюдает надлежащие требования к консервированию и гигиенические процедуры

4. Кипятите домашние консервы не менее десяти минут перед едой, так как токсин ботулизма может быть уничтожен высокими температурами.

5. Следуйте инструкциям по обращению и хранению, предоставленным производителями консервов, бутылок и продуктов в вакуумной упаковке.

6. Избегайте употребления пищи из контейнеров (например, консервов), которые выглядят поврежденными, вздутыми или испорченными.

Отдел оценки рисков
Центр безопасности пищевых продуктов
июль 2010 г.

Ботулизм: обзор и многое другое

Ботулизм — очень серьезное, потенциально смертельное заболевание, которое возникает в результате действия токсина, вырабатываемого бактериями Clostridium botulinum. Ботулизм приводит к параличу мышц, который обычно начинается с лица и вызывает такие симптомы, как опущенное веко и / или невнятная речь. Затем паралич может распространиться вниз, поражая мышцы шеи, груди, рук и ног.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы ботулизма

Бактерии, вызывающие ботулизм, производят ботулинический токсин, нейротоксин, который связывается с крошечным пространством между нервом и мышцей, не позволяя нерву посылать сигнал соответствующей мышце.Когда нерв не может послать сигнал, чтобы заставить мышцу двигаться, мышца парализуется.

Классически ботулизм первым вызывает паралич лицевых мышц. Это может вызвать одно или несколько из следующего:

• Веки отвисшие
• Затуманенное или двоение в глазах
• Затрудненная или невнятная речь
• Проблемы с глотанием
• Сухость во рту

Ботулизм может развиться у кого угодно, в том числе у младенцев и маленьких детей. Однако вместо вышеперечисленных симптомов младенцы с ботулизмом могут:

• Выглядит «гибким» и вялым
• Слабый плач
• Запор
• Плохо кормите

Поскольку бактерии могут производить большое количество ботулотоксина, он может в конечном итоге распространиться по всему телу, парализуя множество мышц одновременно.

Если вы испытываете или наблюдаете признаки ботулизма, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Токсин, выделяемый инфекционными бактериями, вызывающими ботулизм, может быстро вызвать опасный паралич, после которого состояние становится гораздо более проблематичным, и от него трудно вылечиться.

Типы и причины ботулизма

Ботулизм чаще всего вызывается Clostridium botulinum, , но также может быть вызван Clostridium butyricum и Clostridium baratii.

Есть пять типов синдромов, связанных с ботулизмом. Все они вызывают похожие симптомы, связанные с параличом мышц, но их происхождение различается.

Пищевой ботулизм

Это наиболее распространенный вид ботулизма. Консервы, такие как фрукты, овощи и рыба, могут быть загрязнены предварительно сформированным ботулотоксином.

Как правило, наибольшему риску подвергаются консервы, приготовленные в домашних условиях без использования безопасных методов обработки.Но бывают также вспышки ботулизма, связанные с профессионально и промышленно консервированными продуктами, хотя эти вспышки редки и редки.

Младенческий ботулизм

Детский ботулизм возникает, когда споры бактерий попадают в кишечник ребенка, растут и в конечном итоге производят нейротоксин.

Токсемия кишечника взрослых ботулизм

Ботулизм кишечного токсикоза у взрослых встречается очень редко и возникает, когда, как и у младенцев, споры Clostridium botulinum попадают в кишечник человека, а затем растут и вырабатывают токсин.

Ятрогенный ботулизм

Иногда ботулотоксин (ботокс) намеренно используется для косметических инъекций, чтобы временно предотвратить появление морщин, предотвратить мигрень или уменьшить жесткость мышц.

Хотя это не является распространенным явлением, инъекции ботулотоксина по медицинским или косметическим причинам могут вызвать нежелательный паралич движений глаз или лицевых мышц, который обычно носит временный характер.

Раненый ботулизм

Раневой ботулизм — очень редкий синдром ботулизма.Раны, инфицированные Clostridium botulinum , обычно связаны с употреблением инъекционных наркотиков, особенно с инъекцией героина с черной смолой (липкого типа героина темного цвета) в кожу или мышцы.

Хирургические разрезы, ссадины, рваные раны, открытые переломы или синусит из-за интраназального введения кокаина (через нос) также могут увеличить риск этого типа инфекции.

Диагностика

Ботулизм не является распространенным заболеванием, но если вы испытываете слабость лица, глаз или рта, ваша медицинская бригада тщательно изучит историю болезни и проведет физическое обследование, чтобы определить причину.Ботулизм можно рассматривать вместе с другими, более вероятными диагнозами.

История болезни и медицинский осмотр

Во время оценки потенциального ботулизма у человека врач будет проверять наличие трех критериев, основанных на данных Национальной базы данных по надзору за ботулизмом США:

• Отсутствие лихорадки
• Симптом черепной невропатии (например, нечеткость, двоение в глазах или затрудненная речь)
• Признак черепной невропатии (например, опущение верхнего века или паралич лицевого нерва)

У младенцев врач будет искать внезапное начало слабого сосания, опущенного века, отсутствия активности и запора.

Чтобы оценить потенциальное воздействие ботулизма, можно задать различные вопросы, например:

• Ваш младенец употреблял мед?
• Можно ли есть дома самостоятельно?
• Были ли у вас травмы или употребление инъекционных наркотиков?
• Делали ли Вы недавно инъекции ботокса по косметическим причинам?

Специализированные тесты

Часто для постановки диагноза ботулизма требуются специальные тесты, поскольку симптомы могут имитировать некоторые другие неврологические состояния, такие как:

Некоторые из тестов, которые могут быть назначены для определения правильного диагноза, включают:

Лабораторные испытания

Для подтверждения диагноза ботулизма используются различные лабораторные тесты.Эти тесты оценивают кровь, стул, раны или источники пищи, чтобы определить наличие токсина или бактерий.

Обратной стороной тестов на ботулизм является то, что на получение результатов может потребоваться несколько дней. Поэтому при подозрении на него лечение необходимо начинать до подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение ботулизма начинается с немедленной госпитализации и введения антитоксина.

Госпитализация

Госпитализация и тщательное наблюдение, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), являются основой лечения людей с ботулизмом.Некоторым пациентам требуется интубация с использованием искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат) из-за симптомов или признаков дыхательной недостаточности из-за паралича дыхательных мышц.

Лекарства

Помимо госпитализации под тщательным наблюдением, больным ботулизмом будет назначен препарат антитоксина. Антитоксин связывает и предотвращает парализацию мышц ботулиническим токсином. Антибиотик, чаще всего пенициллин, также используется для уничтожения бактерий Clostridium .

Хирургия

Хирургическая обработка раны, при которой рана тщательно очищается для удаления инфицированной ткани, в дополнение к антибиотикам и антитоксинам, предназначена для лечения ботулизма раны.

Профилактика

Поскольку большинство случаев ботулизма возникает в результате приема пищи, лучшим способом профилактики является обучение правильному обращению с пищей и ее приготовлению.

Правильное обращение с пищевыми продуктами и их приготовление

Бактерии могут расти, когда консервы подвергаются воздействию кислорода через вмятину, щель или небольшое отверстие в банке.Поэтому лучше выбросить все поврежденные банки.

Кроме того, если у вас есть банка с едой, на которой видны пузырьки жидкости или неприятный запах, безопаснее всего ее выбросить.

Если вы практикуете домашнее консервирование, обязательно следуйте инструкциям скороварки / консервного автомата, чтобы уничтожить споры, производимые Clostridium botulinum. Варить любые домашние консервы не менее 10 минут также важно, учитывая, что ботулинический токсин очень термолабилен.

Отказ от меда у младенцев

Не давайте мед детям младше года, чтобы предотвратить детский ботулизм. Их пищеварительная система недостаточно развита, чтобы уничтожить бактерии до того, как они вызовут вредные последствия.

Практикуйте правильный уход за раной

Обязательно своевременно обработайте все раны. Точно так же избегайте употребления инъекционных наркотиков, чтобы защитить себя от связанных с этим повреждений кожи.

Слово Verywell

С открытием ботулинического антитоксина и достижениями в области медицинского образования и мониторинга этого состояния менее пяти из каждых 100 человек, страдающих ботулизмом, умирают.Тем не менее, ботулизм по-прежнему остается очень серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.

.

No related posts.