В каких целях проводятся обязательные медицинские осмотры: В каких целях проводятся обязательные периодические медицинские осмотры? — Администрация сельского поселения Радужное Коломенского района

Содержание

Роль медицинских осмотров в сохранении трудового потенциала работающего населения

В настоящее время в России принят новый курс в области здравоохранения, направленный на консолидацию усилий по охране здоровья нации. Разработан и реализуется приоритетный национальный проект “Здоровье”, направленный на сохранение здоровья граждан, сохранение трудового потенциала работающего населения.

Одной и важных мер по сохранению здоровья работающих являются предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, осуществляемые с целью:

определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе, обеспечения безопасности труда;
выявления лиц с профессиональными заболеваниями или с подозрением на профессиональное заболевание;
распознавания общих (непрофессиональных) заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшить их течение;
оценки условий труда и разработки санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию причин, вызывающих профессиональное заболевание.

Медицинский осмотр – это лечебно-профилактическое мероприятие, проводимое в целях выявления каких-либо нарушений в состоянии здоровья работника, а также в целях охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Предварительные и периодические медицинские осмотры организуются и выполняются в соответствии с требованиями федеральных законов. В статье 24 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” от 22.09.1993 N 5487-1 указывается на необходимость их проведения, в статье 14 Федерального закона “Об основах охраны труда в Российской Федерации” от 17.07.1999 N 181-ФЗ указано, что проведение этих осмотров является обязанностью работодателя и они должны проводиться за его счет. Работодатель не имеет права допускать работников к выполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров и при наличии медицинских противопоказаний. Данная норма определена Трудовым кодексом РФ и в статей 34 “Закона Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”, от 30.

03.1999 N 52-ФЗ.

Особое условие содержит статья 69 ТК РФ о том, что: «обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами».

Медицинский осмотр при поступлении на работу проводится в целях решения вопроса о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе.

Медицинские осмотры проводятся на предприятиях любой формы собственности (общественной, государственной, муниципальной, индивидуальной) согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N302 “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)”.

Приказом Минздравсоцразвития РФ N302 от 12.04.2011г. разрешено заключать договоры на проведение медицинских осмотров с любыми медицинскими организациями, имеющими лицензию. Часто работодатели в поисках дешевых цен за проведение периодических медицинских осмотров заключают договора с медицинскими организациями с низкой квалификацией кадров и недостаточной оснащенностью медицинским оборудованием, соответственно не придавая значения качеству периодических медицинских осмотров.

Практически отсутствует заинтересованность в снижении профессиональных заболеваний и у большинства лечебно-профилактических учреждений, так как они работают по договорам с предприятиями. С одной стороны, они слабо ориентированы в проблемах медико-санитарного обслуживания работающих, не знают специфику условий труда, наличия неблагоприятно влияющих производственных факторов на состояние здоровья. С другой стороны, лечебно-профилактические учреждения не заинтересованы в повышении качества медосмотров, дообследовании лиц с подозрением на профзаболевание, выявлении начальных форм профзаболеваний, боясь потерять заказчика и дополнительный доход.

Целью предварительных осмотров является определение соответствия (несоответствия) здоровья гражданина его работе.

Работник приходит на осмотр с направлением от работодателя, в котором указаны профессия, вредные, опасные вещества и производственные факторы, в условиях воздействия которых он будет работать. Кроме направления, гражданин должен иметь паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и военный билет. Осмотр проводят специалисты медицинской комиссии, составленной в соответствии с указаниями Приложения 1 к Приказу МЗСР РФ N 302н от 12.04.2011г.

В комиссию входят врачи разных специальностей в зависимости от тех вредных производственных факторов, с которыми имеют контакт работники.

При осмотре члены комиссии руководствуются общими и дополнительными противопоказаниями, изложенными в Приложениях 1 и 4 к Приказу МЗСР РФ N 302н от 12.04.2011г.

На каждого обследуемого заводится амбулаторная медицинская карта, в которой каждый специалист отражает жалобы обследуемого или их отсутствие, анамнез заболеваний, объективные данные, диагнозы или их отсутствие и обязательно дает заключение о годности (негодности) обследуемого для работы в данных условиях. В конце осмотра председатель комиссии (врач-профпатолог) дает окончательное заключение о соответствии (несоответствии) состояния здоровья гражданина предъявляемым требованиям для работы по данной профессии с данными вредными, опасными веществами и производственными факторами. При необходимости решается вопрос о проведении дополнительных исследований.

Целью периодических медицинских осмотров являются наблюдение в динамике за состоянием здоровья работников и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, являющихся противопоказаниями для продолжения работы во вредных и опасных условиях труда, предупреждение несчастных случаев.

Контингенты работников, подлежащих периодическим осмотрам, определяют специалисты Роспотребнадзора совместно с работодателями по цехам и профессиям с указанием вредных производственных факторов. Не позднее 1 декабря текущего года работодатель составляет список работников, подлежащих осмотру, с указанием производства, цехов, профессий, вредных производственных факторов.

Работодатель обязан составить в течение месяца список работников, подлежащих осмотру, указать цеха, профессии, вредные и опасные производственные факторы на их рабочем месте, стаж работы в этих условиях, своевременно направить работников на осмотр с направлением, выданным им на руки. Направление работника на периодический осмотр оформляется приказом (распоряжением) работодателя. Он обеспечивает данных работников картами профосмотров, в которые можно вносить результаты осмотра, в том числе и заключение о возможности (невозможности) работать по состоянию здоровья. Как было указано выше, осмотр финансируется работодателем. Наконец, работодатель несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших осмотр или не допущенных к работе по состоянию здоровья.

Статьей 214 ТК РФ на работников возлагается обязанность по прохождению обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

Обязанности работника, проходящего осмотр, состоят в своевременной явке на него с направлением, паспортом или другими документами, удостоверяющими личность, военным билетом и в получении заключения комиссии для работодателя. Контроль за проведением и выполнением медицинских осмотров осуществляют органы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в пределах своей компетенции. В случае если работник не проходит медицинский осмотр по своей вине (отказ от прохождения осмотра), работодатель издает приказ об отстранении такого работника от работы и вправе применить к нему дисциплинарное взыскание.

В приказе об отстранении работника от работы указываются обстоятельства, которые послужили основанием для отстранения и документы, подтверждающие такие основания.

Отстранение от работы осуществляется на основании пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, а согласно части 3 статьи 76 ТК РФ в период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется.

Если работник повторно не исполняет свою обязанность по прохождению медицинского осмотра, то он может быть уволен по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, если работник имеет дисциплинарное взыскание. По результатам осмотра в ЛПУ составляется заключительный акт, в котором представлены основные данные осмотра. Составляет его председатель комиссии – врач-профпатолог с участием врачей других специальностей, представителей санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюзной организации работодателя. Комиссия по проведению осмотров руководствуется Списком профессиональных заболеваний (утверждённым приказом №417н от 27.04.2012г. “Об утверждении перечня профессиональных заболеваний”).

Лечебно-профилактическое учреждение несет административную и юридическую ответственность за качество осмотра, заключений, диспансерного наблюдения, лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых в отношении больных, их направление в центр профпатологии для проведения медицинской экспертизы и дополнительные лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия.

Кто оплачивает прохождение медицинского осмотра

В каких случаях и для каких работников прохождение медицинского осмотра является обязательным? Кто оплачивает прохождение медицинского осмотра работником?

Ответ

Обязательные медицинские осмотры могут быть предварительными (при поступлении на работу), периодическими (в течение трудовой деятельности), внеочередными (по медицинским показаниям), постоянными (каждый рабочий день/смену).
Предварительные и периодические медицинские осмотры обязаны проходить:
— работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы). Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок и периодичность проведения таких осмотров утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н,
— работники, поступающие на работы, связанных с движением транспорта,
— работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.
Внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинскими рекомендациями проходят:
— работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы),
— работники, поступающие на работы, связанных с движением транспорта,
Медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) предусмотрены для работников, занятых на подземных работах, управляющих транспортными средствами.
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Во всех случаях обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.
Работники на время предварительных, периодических и внеочередных обязательных медицинских осмотров освобождаются от работы, за ними сохраняется средняя заработная плата, которая исчисляется, исходя из его заработка за последние 12 месяцев.
А время медицинских осмотров, которые проводятся в начале, в течение и в конце рабочего дня (смены), включается в рабочее время, соответственно оплата за время осмотра производится как за рабочее время.
Требовать прохождения медицинских осмотров в случаях, не предусмотренных законодательством, а также требовать оплаты обязательных медицинских осмотров за счет средств работника работодатель не вправе.

Если работодатель неправомерно отказывается оплачивать прохождение обязательного медицинского осмотра работником или требует прохождение осмотра в случаях, не предусмотренных законодательством, работник вправе обратиться с жалобой на действия работодателя и за защитой своих прав в территориальный орган Роструда – государственную инспекцию труда (в том числе через данный ресурс), а также в суд.

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
В соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).
ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время (ч. 3 ст. 213 ТК РФ).
Так, статьей 330.3 ТК РФ предусмотрено, что работники, занятые на подземных работах, обязаны проходить медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Проведение медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены) работодатель обязан организовывать каждый рабочий день (каждую смену) для всех работников, занятых на подземных работах.
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).
Такие факторы и работы утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. 5 ст. 213 ТК РФ).
Предусмотренные законодательством медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (ч. 8 ст. 213 ТК РФ).

Медицинские осмотры

Федеральным законом «О безопасности дорожного движения» предусмотрено проведение обязательных предрейсовых, послерейсовых и предсменных, послесменных медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, медицинскими работниками учреждений здравоохранения на основании заключаемых договоров между организациями и учреждениями здравоохранения.

Целью предрейсовых, послерейсовых и предсменных, послесменных медицинских осмотров водителей является выявление лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров

Медицинский центр «ПЕРВЫЙ» имеет все документы, лицензию, обученных сотрудников с сертификатом на проведение данного осмотра.

Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров

Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации
Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения3
Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов

При наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544) для определения в ней наличия психоактивных веществ

В случае регистрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут)
По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о: наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков) отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения
Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно (далее — Журналы), в которых указывается следующая информация о работнике:
Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журналов в электронном виде внесенные в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью9.
О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя).
В случае выявления медицинским работником по результатам прохождения предрейсового, предсменного и послерейсового, послесменного медицинского осмотра признаков, состояний и заболеваний, работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.

В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи.

Каких врачей должен пройти сотрудник при приеме на работу в мед. учреждение на медицинскую должность?

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях

Вопрос

1. При приеме на работу в медицинское учреждение каких врачей должен пройти сотрудник (должность медицинская)?
2. Требуется ли проходить сотрудникам периодический медосмотр, если по результатам специальной оценки труда не требуется?
3. Требуется ли проходить сотруднику психиатрическое освидетельствование при приеме на работу в медицинское учреждение? Кому требуется, как часто?

Ответ

1. Список врачей установлен пунктом 17 Приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н: дерматовенеролог, оториноларинголог, стоматолог, *инфекционист. Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

2. Да, требуется. Все работники медицинских организаций (как медицинский персонал, так и иной персонал, трудовая деятельность которого не связана с медицинской деятельностью) обязаны проходить медицинские осмотры: предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) независимо от результатов специальной оценки условий труда.

3. Психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет требуется проходить тем сотрудникам, чья работа связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, определенных в специальном перечне. Наличие данных факторов на рабочем месте должна подтверждать спецоценка условий труда. Если вредных факторов не выявлено, проходить освидетельствование у психиатра и приносить справку работник не обязан.

Обоснование

1. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утверждены перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Согласно п. 17 «Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» работники проходят периодический медицинский осмотр один раз в год.

Список врачей установлен пунктом 17 Приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н: Дерматовенеролог, Оториноларинголог, Стоматолог, *Инфекционист. Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

2. В соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 213 ТК РФ). См. – дополнительные материалы

3. В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, которые содержат нормы трудового права, работодатель обязан за счет собственных средств организовывать проведение обязательных психиатрических освидетельствований работников (в том числе по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями). На время прохождения указанных освидетельствований за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок. Данные выводы следуют из абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 8 ст. 213 ТК РФ.

Работники, которые осуществляют отдельные виды деятельности, в частности связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работают в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Это следует из ч. 7 ст. 213 ТК РФ.

Проходить психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет обязаны сотрудники, чья работа связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, определенных в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377; далее — Перечень медицинских психиатрических противопоказаний).

Наличие подобных факторов на рабочем месте, должна подтверждать спецоценка условий труда. Если вредных факторов не выявлено, проходить освидетельствование у психиатра и приносить справку работник не обязан.

Дополнительные материалы по Вашему вопросу.

«Сайт «Онлайнинспекция.РФ», 2019

Вопрос: Необходим ли предварительный медосмотр при устройстве на работу, если вредных факторов и/или работ, предусмотренных Приказом 302н, на рабочем месте нет? Работник устраивается в мед. организацию сторожем. Статья 213 ТК РФ дает ссылку на необходимость проведения медосмотра работникам мед. организаций, но в 302н Приказе рабочее место сторожа не подходит ни под один вредный фактор (по СОУТ вредные факторы отсутствуют) и по п. 17 Приложения 2 (т.к. там указаны работы именно медперсонала, сторож — не мед. работник).

Ответ: Да, необходим, поскольку любое лицо, поступающее на работу в медицинскую организацию, обязано пройти обязательный предварительный медицинский осмотр независимо от результатов специальной оценки условий труда.

Правовое обоснование: Согласно ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

27.02.2019

__________________________________________________________________________________

«Сайт «Онлайнинспекция.РФ», 2019

Вопрос: По результатам СОУТ итоговый класс (подкласс) условий труда установлен — оптимальный, допустимый. По результатам измерений параметров: электромагнитных полей на рабочих местах пользователей ПК; микроклимата, — световой среды и других, проведенных в рамках производственного контроля, все показатели не превышают допустимые значения, а условия труда следует считать допустимыми и безопасными для обслуживающего персонала. Далее, если обратиться к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», порядок прохождения периодического медицинского осмотра для данной категории работников (немедицинский персонал, работающий в медицинском учреждении) не определен, поскольку условия труда не относятся к категории тяжелых работ или работ во вредных и (или) опасных условиях труда. Тогда как в ст. 213 ТК РФ сказано, что «работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний». Необходимо ли немедицинскому персоналу, работающему в медицинском учреждении, проходить периодические медицинские осмотры? И если необходимо, что указать в направлении на прохождение медицинского осмотра?

Ответ: Да, необходимо. Все без исключения работники медицинских организаций обязаны проходить медицинские осмотры на основании части второй статьи 213 ТК РФ.

Правовое обоснование: Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

В каких случаях и для каких работников прохождение медицинского осмотра является обязательным?

Предварительные и периодические медицинские осмотры обязаны проходить:

— работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы). Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок и периодичность проведения таких осмотров утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н,

— работники, поступающие на работы, связанных с движением транспорта,

— работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.

Внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинскими рекомендациями проходят:

— работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы),

— работники, поступающие на работы, связанных с движением транспорта,

Медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) предусмотрены для работников, занятых на подземных работах, управляющих транспортными средствами.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Во всех случаях обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.

Работники на время предварительных, периодических и внеочередных обязательных медицинских осмотров освобождаются от работы, за ними сохраняется средняя заработная плата, которая исчисляется, исходя из его заработка за последние 12 месяцев.

А время медицинских осмотров, которые проводятся в начале, в течение и в конце рабочего дня (смены), включается в рабочее время, соответственно оплата за время осмотра производится как за рабочее время.

Требовать прохождения медицинских осмотров в случаях, не предусмотренных законодательством, а также требовать оплаты обязательных медицинских осмотров за счет средств работника работодатель не вправе.

Правовое обоснование

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время (ч. 3 ст. 213 ТК РФ).

Так, статьей 330.3 ТК РФ предусмотрено, что работники, занятые на подземных работах, обязаны проходить медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Проведение медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены) работодатель обязан организовывать каждый рабочий день (каждую смену) для всех работников, занятых на подземных работах.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

Такие факторы и работы утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Предусмотренные законодательством медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (ч. 7 ст. 213 ТК РФ).

Добромед на ул. Яблочкова, д.12 (Тимирязевская)

Многопрофильный медицинский центр на Яблочкова 12 рядом со ст. метро Тимирязевская, входящий в состав сети клиник “Добромед” работает с 2012 года и пользуется заслуженным доверием наших пациентов.

Клиника оснащена современным цифровым оборудованием для ультразвуковой диагностики, стоматологическим рентгеном, эндоскопом для проведения эндоскопической диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, прямой и толстой кишки. По всем санитарным требованиям оборудована операционная для проведения малых амбулаторных операций. Для амбулаторного лечения и наблюдения в медицинском центре имеется: палата дневного стационара, кабинет физиотерапии и функциональной диагностики. Есть два стоматологических кабинета, где проводится лечение зубов от терапии до имплантации. Работает массажный кабинет, где ведут прием массажист, мануальный терапевт, остеопат, кинезиолог.

Можно пройти комплексное обследование, выполнить функцональную диагностику, сдать анализы, в том числе на наличие антител к различным инфекционным заболеваниям и коронавирусной инфекции, сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, пройти Холтер-диагностику, сделать необходимые прививки импортными вакцинами.

Проводятся проф. обследования, оформляются необходимые медицинские документы: справки на получение водительских прав, для оформления на работу, справки для оформления на ГСУ, в бассейн, дошкольное и школьное учреждение, обменные карты, карты здоровья ребенка.

Опытные и внимательные врачи всегда готовы прийти на помощь. Врачи придерживаются европейских стандартов и протоколов в подходах к диагностике, а также лечению заболеваний.

Почему стоит посетить многопрофильный медицинский центр “Добромед”(г. Москва, Яблочкова 12)?

В нашей клинике ведут прием гинекологи высшей категории с многолетним практическим опытом. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и используют передовые методы лечения. Врач подходит индивидуально к каждой пациентке. Назначает только необходимые обследования и выбирает оптимальные виды лечения. Наш центр располагает полным комплексом современного лечебно-диагностического оборудования, инструментальных и лабораторных исследований. Гинекологи (ст. Тимирязевская, Фонвизинская) клиники Добромед проводят медицинские процедуры безболезненно и с минимальным дискомфортом. Благодаря использованию физиотерапевтического лечения, сроки реабилитации сокращаются. Мы создаем условия, которые позволят получить квалифицированную медицинскую помощь каждой пациентке, независимо от ее финансового состояния. Наши гинекологи – одни из лучших в САО Москвы – практикуют индивидуальный подход, тактичное отношение и в случае необходимости проводит прием анонимно. Разрабатываются персональные программы с учетом возраста, физиологических и других особенностей нащиц пациенток. Это позволяет проводить максимально эффективное обследование и лечение любых гинекологических заболеваний. Мы делаем все возможное, чтобы услуги гинеколога были доступны всем!
Преимущества оперативной гинекологии в клинике Добромед на Тимирязевской. В клинике работают высококвалифицированные специалисты. Наши гинекологи обладают широким опытом работы в хирургии. Чаще всего врач специализируется на лечении конкретных заболеваний и поэтому знает обо всех самых передовых методах лечения. Все специалисты клиники регулярно проходят обучение и повышают свой уровень, в т.ч. за границей. Это помогает проводить операции в соответствии с международными стандартами безопасности и качества. В клинике используется современное оборудование и современные технологии. Новейшие методики позволяют добиться наименьшего травмирования органов и оставить качество жизни пациентки на прежнем уровне. У нас находит применение оборудование, широко используемое в европейских больницах и доказавшее свою эффективность. Каждой пациентке, обратившейся к нам за услугами по оперативной гинекологии, оказывается в комфортных условиях. Сокращено время ожидания операции. Во многих случаях проведение процедуры возможно в день обращения. Дата операции назначается в соответствии с пожеланиями женщины. Некоторые медицинские манипуляции проводятся в условиях дневного стационара, что позволяет не брать длительные больничные. Обстановка в палатах комфортная. За состоянием пациенток после операции следит медицинская сестра и лечащий врач.
На сегодняшний день многие люди считают, что кардиологи – это врачи для пожилых людей. Ведь именно у них чаще всего бывают проблемы с сердцем. Но это заблуждение. Статистика такова, что среди молодых людей возраста до 45 лет часто встречаются болезни сердца и сосудов. К сожалению, стрессы, переживания, неправильное питание, курение и вредные привычки, отсутствие спорта и сна ведут в развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Мы настоятельно рекомендуем посещать врача-кардиолога людям старше 33-35 лет по крайней мере раз в год.
Педиатр – это не просто «детский терапевт». Это тот врач, который должен не только обладать глубочайшими знаниями возрастных особенностей детского организма и типичных болезней: он должен иметь многолетний практический опыт, а самое главное – любить детей. В клинике Добромед на Тимирязевской (Дмитровской) в САО работают настоящие профессионалы своего дела. Наши врачи-педиатры имеют не только знания, но и огромный опыт в педиатрии. Каждый из наших врачей станет для вашего ребенка не только добрым «Доктором Айболитом», но и взрослым другом. А самое главное – ваши дети перестанут бояться визитов к врачу педиатру. Прием у педиатра в САО – в Добромед на Тимирязевской (Фонвизинской). Практически каждая мама, посещающая с ребенком обычную городскую поликлинику, знает, что на день приема у педиатра лучше не планировать больше никаких дел: из-за грандиозных очередей ожидание у двери кабинета может затянуться надолго. Малыши очень плохо переносят это: капризничают и плачут. К тому же, «подхватить» там инфекцию весьма просто, особенно в период эпидемии гриппа. В клинике Добромед в САО к Вам и вашему малышу не придется томиться в ожидании приема. Детский педиатр из нашем медцентра– это индивидуальный подход к каждому ребенку, тщательное изучение его возрастных и индивидуальных особенностей и правильные диагноз и лечение. Когда следует обращаться к педиатру? Даже если ваш малыш здоров и нет никаких признаков заболевания, мы рекомендуем приходить на прием к педиатру не реже 2-х раз в год.
Физиотерапевт – это специалист, который осуществляет лечение, основанное на влиянии на организм различных физических факторов. Физиотерапия востребована в различных областях медицины. Ее методы позволяют сократить срок лечения, способствуют восстановлению после болезни или операции. Методы терапии безопасны для пациентов любого возраста и состояния здоровья. Клиника «Добромед» (Тимирязевская) широко использует методику, как часть основного лечения, что повышает его эффективность. У нас работают опытные врачи-физиотерапевты с высокой квалификацией. Специалист подбирает конкретную методику терапии, ее срок и интенсивность. При этом учитывается диагноз, состояние пациента, тяжесть заболевания и иные факторы. Записаться на прием можно в удобное время. Мы стараемся сделать все возможное, чтобы процедуры вписывались в жизненный график клиента и не нарушали его. Физиотерапия Тимирязевская осуществляется с помощью современных, многофункциональных приборов. Аппараты позволяют учитывать индивидуальные особенности пациента и основную программу лечения. Прибор воздействует на определенные ткани и органы, осуществляя прицельное лечение. При их использовании не возникает побочного излучения. Аппараты безопасны и исключают вероятность поражения тканей. Физиотерапия использует т.н. физические факторы, активируя внутренние резервы организма и направляя их на скорейшее выздоровление. Одновременно укрепляется иммунитет, что является профилактикой рецидивов. Физический фактор не вызывает побочных эффектов и аллергии. Поэтому методика может назначаться пациентам в самых тяжелых случаях. Терапия усиливает действие лекарственных препаратов и снижает их побочные явления. Важно отметить, что эффект от процедур сохраняется в течение длительного времени: от 3-4 недель до 4-6 месяцев. Методы терапии можно комбинировать между собой, достигая высокого терапевтического эффекта.
Косметология на Тимирязевской, Фонвизинской (САО Москвы). Достижения косметологии на страже красоты и молодости человека. Косметология – наука, которая занимается изучением эстетических проблем и способов их устранения. Еще одно направление – набор методик, которые используют для устранения имеющихся эстетических проблем внешности. Эффективное устранение имеющихся эстетических недостатков начинают с анализа причин, спровоцировавших их появления. Плохая экология, нервное перенапряжение, неправильное или несбалансированное питание, хроническое заболевание – лишь часть возможных негативных факторов. Выбор той или иной методики зависит от результатов проведенного обследования.
Если вы заметили, что у вас проявляется сезонное обострение насморка во время цветения растений, удушливый кашель из-за пыли, сыпь от цитрусовых – как можно скорее обратитесь к аллергологу!!! Не занимайтесь самолечением, не пичкайте себя разрекламированными препаратами – вы можете лишь навредить себе. Только специалист сможет точно определить настоящие причины возникновения симптомов и оценить возможные риски развития осложнений. В клинике Добромед на Тимирязевской работают опытные аллергологи и иммунологи, которые проконсультирую вас и назначат вам правильное лечение. Важно знать, что аллергические реакции не всегда проявляются остро и могут маскироваться под обычные заболевания: риниты, бронхиты, дерматиты. Чаще всего аллергия обостряется в ответ на цветение каких-либо растений или употребление продуктов питания (цитрусовых, меда, орехов). После контакта с аллергеном возникает насморк, появляется зуд слизистой глаз и носа, чихание, слабость и признаки обычной вирусной инфекции. Но с развитием болезни симптомы аллергии могут усиливаться, провоцируя появление таких неотложных состояний, как отек Квинке, удушье, анафилактический шок. Хронический насморк приводит к изменению слизистой носа, появлению аденоидов и полипов. Аллергию не стоит недооценивать. Очень важно диагностировать ее на ранних стадиях и начать бороться с ней уже сегодня. Записывайтесь к аллергологам-иммунологам, ведущим прием в клинике в САО на Тимирязевской (Дмитровской).
В любом вышеописанном случае важно, чтобы здоровьем занялся хороший гастроэнтеролог, который профессионально проведет диагностику ЖКТ, выявит причину без нанесения ребенку психологической или физической травмы. Добромед на Тимирязевской, Фонвизинской – профессиональная медицинская помощь. Безопасность и ответственность специалистов-гастроэнтерологов. Использование одноразовых расходных материалов, соблюдение всех гигиенических и санитарных норм, диагностика и лечение исключительно на базе новейшего европейского оборудования без боли и механических повреждений.
«Добромед» в САО предоставляет массу возможностей тем, кто желает проходить обследование и лечиться у настоящих профессионалов. Одной из приоритетных услуг является получение результатов анализов за один день. Специалисты работают по программе «Экспресс», то есть действуют с максимальной скоростью. Еще одно преимущество — возможность получения консультаций специалистов разных направленностей в медицинской сфере. Эксперты всегда дадут верное направление на анализы, выберут правильное и эффективное лечение. В клинике «Добромед» на Тимирязевской Вы сможете сдать все необходимые анализы и оперативно получить гарантированный результат. Далее врачи будут действовать по сложившейся ситуации, то есть устанавливать диагноз и спасать пациентов от заболеваний. Достоверный результат без лабораторного анализа получить невозможно, поэтому специалисты многопрофильной клинике «Добромед» предлагают официально ознакомиться с перечнем анализов и проходить их по всем правилам в современной лаборатории с передовым оборудованием. Вы сами можете оценить все преимущества предоставления данных лабораторно-диагностических услуг в клинике «Добромед». Это квалифицированный персонал, отличное оборудование иностранного производства для решения любых задач, богатый перечень услуг, то есть все анализы, которые могут срочно потребоваться для выявления серьезных патологий.
Терапевт САО тимирязевская (Дмитровская ) — это специалист широкого профиля, который занимается лечением многочисленных заболеваний внутренних органов и систем. При малейших недомоганиях пациенты спешат обратиться к врачу именно этого профиля. В клинике «Добромед» ведут прием высококвалифицированные врачи с обширным опытом работы. Записаться на консультацию можно по телефону. Выбирается максимально удобное время для посещения клиники. Помимо этого, врачи выезжают на дом. Любой проблеме врачи уделяют максимум своего внимания. Болезнь проще победить в самом начале, поэтому мы рекомендуем не тянуть с обращением в клинику и делать это при первом появлении неприятных симптомов. Терапевт в САО на Тимирязевской, Фонвизинской занимается лечением большого числа патологий, которые не требуют хирургического вмешательства. К ним относятся болезни ЦНС, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.
Дерматолог (САО Москвы, Добромед на Тимирязевской) – специалист, занимающийся лечением болезней ногтей, кожи и волос. В нашем медицинском центре ведет прием врачи-дерматологи с большим практическим опытом и отличной репутацией у пациентов. Записаться к специалисту можно в любое удобное время, а также пригласить доктора на дом. На первой консультации дерматолог выслушивает жалобы, проводит осмотр кожи, волос, ногтей и оценивает симптомы. Если дальнейшие диагностические мероприятия не требуются, специалист ставит точный диагноз и разрабатывает лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. На сегодняшний день существует немалое количество эффективных препаратов, позволяющих за короткий период избавиться от проблем. Дерматологические заболевания вызывают дискомфорт, и заставляют пациента переживать об эстетической стороне вопроса. Доктора нашего центра сделают все возможное, чтобы вернуть коже здоровый и цветущий вид. Дерматолог Тимирязевская (Дмитровская) в кратчайшие сроки диагностирует заболевание. Наши врачи выезжают на дом и принимают пациентов анонимно при необходимости. У нас вы можете проконсультироваться со смежными специалистами, если заболевание требует более тщательного обследования организма.
Маммолог Добромед (САО Москвы, м. Тимирязевская) – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний молочных желез. В нашей клинике ведет прием высококвалифицированный маммолог САО и широким практическим опытом работы. Во всем мире принята ранняя диагностика заболеваний молочных желез, в России обязательная диагностика начинается уже с 35 лет. Благодаря этому даже самые тяжелые заболевания удается победить на ранних стадиях, сохранить прежний уровень качества жизни женщины. Маммолог сао Тимирязевская (Дмитровская) готов принять пациента в любое время. Но если вас ничего не беспокоит, стоит перенести прием у доктора на 6-12 день менструального цикла. Консультация начинается со сбора информации, осмотра груди, оценки болевого статуса и пальпации уплотнений. Болезнь часто поражает лимфатические, подключичные и подмышечные узлы, которые также должны быть осмотрены.
Многопрофильная клиника Добромед в САО на Тимирязевской (Дмитровской) предлагает все виды стоматологических услуг. Мы оказываем медицинскую помощь быстро, качественно, доступно. Не секрет, что здоровая улыбка сегодня – это показатель успешности и благосостояния человека. А стоматологическое лечение проводится исходя из принципов безболезненности, комфорта и качества. Посещение ортодонта. Ортодонтия – это направление в стоматологии, цель которого заключается в исправлении аномалий зубного ряда или, простыми словами, в исправлении прикуса. Аномалии зубного ряда – довольно частое явление. Если верить научным данным, то более чем у 70% людей имеются различные дефекты прикуса.Преимущества Стоматологии на Тимирязевской (Дмитровской) клиники Добромед:
• Первичная консультация врача-стоматолога проводится бесплатно.
• Прием ведется высококвалифицированными врачами-стоматологами. Наши специалисты регулярно повышают свой уровень в ходе обучения, в т.ч. за рубежом. Это позволяет нам применять передовые методики лечения и гарантировать качественный результат.
• Среди наших маленьких клиентов дети самого разного возраста. Мы уверены, что профилактику следует вести еще на этапе внутриутробного развития.
• Мы используем современное оборудование и новейшие материалы в стоматологии: Импланты MIS, Dentium, Astra tech, отбеливание зубов системами Opalescence PF, Zoom и многое другое.
• Кратчайшие сроки имплантации и протезирования. Наши врачи творят чудеса и возвращают белоснежную улыбку даже при полном отсутствии зубов.
• Демократичные цены на все виды стоматологической помощи и оказание услуг «под ключ».
• Скидки постоянным клиентам и льготным категориям граждан и интересные акции для новых пациентов.
• Длительная гарантия на все виды услуг.
• Стоматология находитя в шаговой доступности от метро Тимирязевская, Дмитровская, район САО Москвы.Мы рекомендуем посещать клинику каждые полгода. Регулярные осмотры, диагностика, лечение и обучение правилам гигиены помогут поддержать состояние ротовой полости в идеальном состоянии.
Где сделать УЗИ в САО Москвы? Мы предлагаем сделать УЗИ на Тимирязевской в нашей клинике Добромед. У нас проводятся все виды ультразвуковых исследований. Процедура осуществляется лучшими специалистами-диагностами с обширным опытом практической работы. В нашей клинике используются сканеры последнего поколения. Получаемые изображения обладают высочайшим уровнем разрешения. Расшифровка данных всегда точна и информативна, позволяет выявить любую патологию на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Широкое применение в нашей клинике получил аппарат УЗИ экспертного класса для 3D и 4D изображений. Прибор позволяет повернуть картинку под любым углом. Таким образом исследования проводятся более тщательно, выявляются патологии развития плода во время беременности и т.д. Записаться на прием можно в любой день недели и в удобное для пациента время. Мы понимаем, что во многих случаях важно получить данные исследования как можно быстрее. Наши специалисты не только проведут необходимую процедуру, но и расскажут пациенту о результатах подробно и доступно для понимания. В нашей клинике предлагается сделать УЗИ в САО нескольких видов. Это стандартное сканирование, доплерография, триплексное сканирование, а также манипуляции под контролем ультразвука.• Сканирование используется для обычной диагностики.
• Доплерография сосудов применяется для оценки их состояния, обследования венозного и артериального кровообращения.
• Триплексное сканирование (дуплексное) предназначено для изучения кровотока посредством спектрального анализа и цветового картрирования потока, что позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей.
• Ультразвуковой контроль манипуляций необходим в том случае, если визуальное наблюдение за их ходом затруднено.УЗИ на Тимирязевской (Дмитровской) рекомендуется пройти при наличии следующих показаний.
• Для подтверждения или исключения диагноза;
• В целях раннего выявления патологий различного характера;
• Для разработки индивидуального плана лечения или его корректировки;
• Для подтверждения беременности, уточнения ее срока и исследования состояния плода и плаценты.УЗИ САО проводится по записи или по направлению врача, если требуется пройти процедуру оперативно для постановки правильного диагноза. Некоторые виды исследований требуют от пациента определенной подготовки. Например, для обследования мочевого пузыря необходима его полная наполненность. Сама процедура безболезненна. Пациент принимает удобное для исследования положение на кушетке. На его кожу наносится гель. При перемещении датчика по коже, на экране появляются изображения внутренних органов. Результат остается в памяти компьютера и выдается на бумажном или электронном носителе для постановки диагноза и назначения лечения.
Эндоскопия в САО на Тимирязевской, Дмитровской проводится в клинике «Добромед». Методика используется для диагностики и лечения органов брюшной полости, дыхания, ЖКТ и других. Точность процедуры во многом зависит от профессионализма врача. Поэтому в нашей клинике работают лучшие специалисты с высокой квалификацией. Записаться на прием можно в любое удобное время. Врач-эндоскопист проводит процедуру с помощью высокотехнологичного эндоскопа. Оборудование последнего поколения оснащено гибким зондом с маленьким диаметром, что позволяет минимизировать дискомфорт во время и после исследования. В настоящее время эндоскопия осуществляется при погружении пациента в медикаментозный сон. Длительность анестезии минимальная и проходит она без неприятных последствий. В нашей клинике проводятся плановые и экстренные эндоскопические операции. По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, они обладают целым рядом преимуществ. Основное из них – это малая инвазивность. Эндоскопия позволяет прицельно удалять образования и решать иные проблемы со здоровьем, сокращать время самого вмешательства и период реабилитации. В клинике «Добромед» осуществляется весь перечень эндоскопических операций: отоскопия, риноскопия, кольпоскопия (видеокольпоскопия), цистоскопия, бронхоскопия, артроскопия, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС или ФГДС), фиброколоноскопия (ФКС) и ректороманоскопия.
Больничные листы, справки ГИБДД – в Добромед на Тимирязевской (Фонвизинской). Больничный лист (САО Москвы) подтверждает временную нетрудоспособность, дает право на отсутствие на рабочем месте и на пособие. Получить документ можно в нашей клинике. У нас оформляется официальная бумага, при этом используется специальный бланк, ставится подпись врача и печать медицинского центра. Справка для ГИБДД необходима для получения, а также продления водительского удостоверения. Кромего того, медсправка нужна для восстановления водительсвих прав.
В клинике Добромед Тимирязевская (ул. Яблочкова д. 12) мы предлагаем официально оформить медкнижку с прохождением полной медкомиссии всех лабораторных исследований. У нас вам не придется стоять в очереди, ожидая приема врача, а затем ждать неделями, пока все будет готово.
Если вам нужен хороший лор в САО Москвы, то клиника Добромед на Тимирязевской к вашим услугам. Наши доктора всегда готовы прийти на помощь.Большинство из нас считают, что обычный насморк можно вылечить в домашних условиях. Многие занимаются самолечением, не задумываясь о том, что можно принести себе не то что пользу, а непоправимый вред. Ведь при неверном лечении насморк может перейти в гайморит, обычная заложенность в ушах в отит и т.д. И только хороший лор на Тимирязевской (Дмитровской), поставив верный диагноз, найдет причину заболевания и назначит правильное и эффективное лечение. Если вы почувствовали боль в горле, заложенность в носу или сильный насморк, если у вас «стреляет в ухе» или вас нос не дышит без постоянного применения капель, то не спешите глотать таблетки и пичкать себя прорекламированными лекарственными препаратами. Запишитесь на прием к лору в сао клиники Добромед на Тимирязевской и получите правильное лечение без вредя для здоровья.
Уролог Тимирязевская (Дмитровская) занимается лечением следующих заболеваний мочеполовой системы:
• Болезни репродуктивной системы и ЗППП: аденома простаты, простатит, эпидимит, простатит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.
• Заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей: уретрит, цистит, недержание мочи и др.
• Заболевания почек: пиелонефрит, гломерунефрит и др.Уролог на Тимирязевской – это тот врач, визит к которому не стоит откладывать на долгий срок. Возможности современной медицины и грамотный подход позволяют избавиться от любого заболевания в кратчайшие сроки. Но лучшего результата в лечении можно добиться, если обратиться к специалисту на ранних стадиях болезни. При необходимости прием ведется анонимно. Если вы обнаружили у себя один или несколько неприятных симптомов, указанных ниже, стоит незамедлительно позвонить в клинику и записаться на прием:
• Выделения из уретры;
• Жжение и зуд в области половых органов;
• Болезненное мочеиспускание;
• Появление необычного запаха или изменение цвета мочи и/или семени;
• Боли неясного характера в нижней части живота и паху;
• Травма половых органов, изменение их внешнего вида;
• Образование песка или камней в почках;
• Ослабление полового влечения у мужчин, снижение качества половой жизни.Уролог, ведущий прием в клинике в САО Мосвы в Добромед на Тимирязевской, принимает не только взрослых, но и детей с 6 лет. Родителям не стоит игнорировать сигналы, которые подает организм ребенка, т.к. это может негативно отразиться на его дальнейшей жизни и привести к осложнениям. Мальчика необходимо записать на прием к доктору при раннем (или позднем) появлении признаков полового созревания. Дети любого пола должны быть обследованы врачом, если наблюдается неправильная работа почек, частое или болезненное мочеиспускание. Для постановки точного диагноза, уролог Тимирязевская проводит все необходимые диагностические мероприятия. Используется ультразвуковое исследование простаты, почек, мочевого пузыря и иных органов брюшной полости. Современные методы визуальной диагностики, такие как уретроскопия, цистоскопия, позволяют оценить состояние мочеполовых органов. Во время первого приема врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и назначает необходимые лабораторные исследования: анализ крови, семенной жидкости, бакпосев. В зависимости от результата исследований, врач разрабатывает оптимальную схему лечения.
Эндокринолог клиники Добромед САО на Тимирязевской – специалист, занимающийся лечением заболеваний эндокринной системы. В нашей клинике прием ведет эндокринолог САО с большим практическим опытом работы. Высококвалифицированные специалисты постоянно повышают свой уровень, проходят периодические обучения и могут справиться с любым заболеванием. В список эндокринных болезней входит диабет, ожирение и др. Но даже в тяжелых и запущенных случаях не стоит отчаиваться, нужно просто записаться на прием к специалисту или пригласить его на дом. Даже если вы не видите причин для беспокойства, стоит проходить обследования организма у специалиста. Мы делаем все возможное, чтобы в стенах клиники наши пациенты чувствовали себя комфортно, а прием проходил в доброжелательной атмосфере. Эндокринологи, ведущие прием в клинике в Добромед на Тимирязевской, не только успешно борется с заболеваниями, но и много внимания уделяет профилактике. Все мы знаем, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Прием у специалиста не занимает немного времени. Врач выслушивает жалобы (если они есть), осматривает пациента, измеряет рост, вес и назначает диагностические мероприятия. После их прохождения ставится диагноз и разрабатывается оптимальная схема лечения. Если человек здоров, то ему подбирается профилактическая программа, соблюдая которую пациент с большей вероятностью не столкнется с проблемами эндокринной системы. Наш медицинский центр располагает всем необходимым оборудованием для постановки правильного диагноза. У нас вы можете пройти исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на сахар, пройти глюкозотолерантный тест и т.д. К любой проблеме наши специалисты подходят со всем вниманием и разрабатывают индивидуальный план лечения.
Невролог Добромед Тимирязевская занимается лечением патологий периферической и центральной нервной системы. Специалист может понадобиться неожиданно или в ходе продолжительной болезни. Двери клиники «Добромед» всегда открыты для наших пациентов. Записаться на прием можно в удобное время. В нашей клинике ведет прием высококвалифицированный невролог. Врач владеет современными методами диагностики и поможет вам победить болезнь на ранних стадиях. Мы поможем и в самых сложных случаях, назначим лечение и дополнительные обследования, если они требуются для постановки диагноза. Клиника «Добромед» расположена в САО (Тимирязевская), до нас легко добраться на метро или личном транспорте.
Офтальмолог Тимирязевская (Дмитровская) занимается лечением патологий и травм зрительной системы. Любые заболевания, связанные со зрением требуют особого внимания и незамедлительного посещения врача при возникновении проблем. Физическая полноценность и возможность вести обычный образ жизни напрямую связаны с возможностью видеть.Офтальмологи, ведущие прием в клинике Добромед на Тимирязевской, необходимы в том случае, если Вы заметили у себя неожиданное снижение остроты зрения, появление пятен перед глазами или тумана. Двоение и сужение поля зрения так же являются симптомами неприятных заболеваний. Такие признаки, как покраснение и сухость глаз, выделения могут свидетельствовать об усталости или болезнях, требующих немедленного лечения.Для записи на прием, воспользуйтесь телефоном консультанта.
Хирургия является одним из важнейших направлений современной медицины и заключается в лечении заболеваний инвазивными (операционными) методами. Благодаря ей пациенты избавляются от болезней многих органов и систем. Хирург САО Москвы нашего медицинского центра – это врач высшей категории, специализирующийся на одной или нескольких областях хирургии. Специалисты клиники владеют инновационными техниками лечения. Врачи обладают огромным опытом работы и регулярно повышают свой профессиональный уровень. В клинике пациенты получают экстренную или плановую помощь, позволяющую избавиться от многих опасных заболеваний. Помимо этого, хирург Тимирязевская занимается проведением эстетических операций, которые преображают внешность клиента, омолаживают лицо и тело, избавляют от многих эстетических проблем. В медицинском центре в САО Москвы (Тимирязевская) непрерывно совершенствуется техническое оснащение операционных. Широко используется высокотехнологичное оборудование (лазерные установки, эндоскопы и т.д.), которое позволяет проводить процедуры быстро и точно. Основная цель современной медицины заключается в оказании помощи наименее травматичными методами. В клинике активно проводятся реконструкционные, микро- и нейрохирургические операции. Мы стараемся сделать все возможное, чтобы после любого вмешательства в организм пациент восстанавливался в кратчайшие сроки и возвращался к нормальной жизни. Сегодня операции и реабилитация после них проходят безболезненно и быстро. Высокое качество выполняемых медицинских манипуляций сочетается в нашем медицинском центре с профессиональным послеоперационным уходом за пациентами. Хирург Добромед должен сделать все возможное, чтобы вмешательство в организм прошло без последствий и осложнений. Реабилитация проходит в комфортном стационаре. Наш медицинский персонал обеспечивает надлежащий уход и лечение в соответствии с предписаниями врача. Палаты оборудованы всем необходимым, питание производится три раза в день. Если вам необходим хирург, не откладывайте визит в наш медицинский центр. Своевременное обращение позволит прекратить развитие болезни и уменьшит риск появления осложнений. Записаться на прием к специалисту вы можете в любое удобное время.

Добромед на Яблочкова 12 – ведется прием пациентов по направлениям:

– терапия

– педиатрия

– стоматология

– урология

– акушерство и гинекология

– УЗИ

– эндоскопия

– дерматовенерология

– косметология

– терапия

– кардиология

– гастроэнтерология

– инфекционные болезни

– офтальмология

– оториноларингология (ЛОР)

– хирургия

– проктология

– флебология

– заболевания молочных желез

– неврология

– массаж (антистресс, лимфодренажный, лечебный, спортивный)

– мануальная терапия

– остеопатия

– кинезиотерапия

– функциональная диагностика

Что такое обязательное медицинское обследование?

Обязательное медицинское обследование, сокращенно CME, — это медицинское обследование, проводимое врачом для подтверждения заявленных телесных повреждений лица, участвующего в судебном процессе. Целью CME является оценка того, говорит ли пострадавший правду о характере и степени своих травм. CME — мощный инструмент для ответчиков по делам о травмах, включая страховые, поскольку результаты CME могут противоречить иску истца.

«Обязательная» часть CME означает, что во многих случаях истцу может быть требуется для прохождения CME по закону. Если ответчик не имеет права на получение CME по закону, он все же может запросить постановление суда, разрешающее ему нанять врача для проведения CME. Большинство юрисдикций или постановлений суда определяют обстоятельства, при которых ответчик имеет право проводить CME, и дают рекомендации относительно:

Кто может проводить CME;
Какие виды экзаменов можно проводить, в том числе какие тесты и процедуры (если таковые имеются) могут проводиться;
Когда и где может состояться CME;
Кто может присутствовать на CME;
Кто имеет право на получение копии отчета CME; и
Как истец может возражать против запроса CME.

Как правило, НМО должен проводиться лицензированным врачом, выбранным ответчиком. CME обычно не включает процедуры или тесты, которые являются инвазивными или болезненными. Большинство юрисдикций требуют, чтобы CME проводилась в месте, разумно удобном для истца, или чтобы истцу были возмещены любые необходимые дорожные расходы. Некоторые юрисдикции полностью исключают психиатрические или другие особые виды обследований без специального разрешения суда.Руководящие принципы в юрисдикции или постановление суда о предоставлении CME также, вероятно, будут определять процедуру, с помощью которой истец может в целом возражать против запроса ответчика о CME или конкретных обстоятельств обследования, в том числе против выбора ответчиком врача, который проведем экспертизу.

Закон может сильно различаться в зависимости от того, где находится судебный процесс, поэтому, если вы являетесь истцом, который может подпадать под действие CME, вам следует немедленно проконсультироваться с юристом, чтобы узнать свои права и знать, чего ожидать.Если вы являетесь ответчиком по делу о телесных повреждениях и считаете, что имеете право на проведение CME, вам следует обратиться к юристу, который проконсультирует вас относительно правил и требований в вашей юрисдикции.

Что такое обязательный медицинский осмотр? — Адвокат по травмам, штат Флорида,

Очень немногие иски о травмах в результате автокатастроф доводятся до суда. Чаще всего страховая компания или виновная сторона будут готовы прийти к мировому соглашению вне суда.Этот результат особенно характерен, когда вашим делом занимается опытный поверенный по автомобильным авариям.

Но что, если страховые компании просто не хотят участвовать в процессе урегулирования? Что, если они настолько не желают предоставить вам справедливую компенсацию, что вы окажетесь перед судьей или присяжными?

Когда страховая компания не хочет платить то, что вы заслуживаете

Обязательное медицинское обследование (CME) обычно назначается в тех случаях, когда страховая компания или другой ответчик заявляют о мошенническом иске о возмещении ущерба.Не волнуйтесь, но будьте готовы и знайте свои законные права перед экзаменом.

Найдите надежную юридическую фирму по травмам, которая знает, что ищут врачи и как защитить ваши права. Даже если врач по вашему выбору поставил вам диагноз и лечил вас, страховые компании имеют право запросить обследование у врача по своему выбору.

Это может показаться несправедливым, но это остается на усмотрение суда, а после вынесения решения это уже закон. Если вы беспокоитесь о своем иске о травме в результате автомобильной аварии или хотите получить юридические консультации после запроса о медицинском обследовании, поговорите со знающим адвокатом по автомобильным авариям в Тампе.

Чтобы лучше понять, что включает в себя экзамен по решению суда, давайте подробнее рассмотрим обязательные медицинские осмотры (НМО).

Как вы оказались в кабинете врача

Чтобы попасть к выбранному вами врачу страховой компании, необходимо выполнить довольно простые шаги. Фактически, единственное, что должна сделать страховая компания, — это потребовать, чтобы вас осмотрел их врач. Статут Флориды § 627.736 (7) (a) позволяет страховщикам запрашивать IME на любом этапе процесса.

В некоторых случаях ответчик вместо этого подает ходатайство о проведении обязательного медицинского осмотра по решению суда. Крайне редко суд отклоняет такое требование или, в некоторых случаях, ходатайство. В соответствии с законодательством штата Флорида вы обязаны выполнить запрос.

Тем не менее, вы сохраняете некоторые права. К ним относятся право на прием к врачу, доступному в разумных пределах, и право на присутствие вашего адвоката во время экзамена. Вы и ваш адвокат можете выбрать видео для CME.Почему вы решили, что ваш экзамен будет снимать на видео ваш поверенный? Потому что CME не в ваших интересах.

Врач, осматривающий вас, не ваш выбор, и, в конечном счете, он был выбран потому, что он может принести пользу интересам противной стороны. По сути, эти отношения между врачом и пациентом носят в некоторой степени враждебный характер. Этот врач не просто ставит вам диагноз, он также ищет признаки того, что ваш первоначальный диагноз был неправильным и что некоторые или все назначенные вам методы лечения были ненужными.

Советы, которым нужно следовать во время вашей CME

Не передавайте своему врачу CME ничего из того, что вы обсуждали со своим поверенным. Помните, что все, что вы скажете этому медицинскому работнику, может быть использовано против вас в суде. Вы также можете отказаться от любых инвазивных процедур, которые не обсуждались с вами и вашим адвокатом до обследования.

Не поддавайтесь искушению преувеличивать свои симптомы. Опять же, это допустимо в суде и может навредить вашему делу.Честно расскажите своему врачу о своих симптомах.

Не ставьте свою подпись на любом листе бумаги, который не был рассмотрен и одобрен вашим поверенным. Помните, что эти медицинские работники работают на оппозицию; они , а не , присматривающие за вами. Они ищут страховую компанию, в которой они «работают» в качестве независимого консультанта.

Спросите врача CME, что будет происходить во время вашего экзамена.Другими словами, вы хотите четко знать объем экзамена. Ваш адвокат может возражать против некоторых тестов или процедур, которые хочет выполнить врач CME. Дайте вашему адвокату возможность сделать это, прежде чем соглашаться на что-либо.

Убедитесь, что вы и ваш поверенный получили копию отчета, поданного врачом, выполняющим CME. Вы оба захотите узнать позицию врача по поводу ваших травм и назначенного лечения.

Если в какой-то момент врач, выполняющий CME, помешает записи, остановите обследование и обратитесь к своему адвокату.Точно так же, если врач делает какие-либо записи от руки, сообщите об этом своему адвокату. У вас может быть право просматривать эти заметки, поскольку они имеют отношение к обнаружению и документированию вашего дела.

Запишитесь на прием к своему врачу в день CME. Вам нужно будет пройти обследование у вашего поставщика медицинских услуг после того, как вас осмотрит врач, работающий в страховой компании. Это позволяет вам иметь объективную запись в тот же день, что потенциально может служить доказательством любых сомнительных выводов, сделанных CME.

Получите адвоката по ДТП в Тампе, которому можно доверять, от Steinger, Greene & Feiner

В Steinger, Greene & Feiner мы уже много лет представляем интересы жертв автомобильных аварий. Мы знаем, какую тактику используют страховые компании и что нужно для того, чтобы выиграть ваше дело в суде. Если вы попали в автомобильную аварию в Тампе, вам нужен адвокат, которому вы можете доверять, который будет неустанно сражаться на вашей стороне. Это мы.

Обратитесь в наш офис сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию без обязательств.Мы не считаем, что квалифицированная юридическая консультация должна стоить вам ни копейки, пока мы не сможем вернуть деньги за ваши убытки. Позвоните по телефону (800) 560-5059 сегодня или свяжитесь с нами, используя удобную онлайн-форму.

Мы свяжемся с вами как можно скорее, чтобы ответить на ваши вопросы и запланировать бесплатное рассмотрение дела без каких-либо обязательств.

Есть вопросы? Позвоните нашим адвокатам по несчастным случаям по телефону (800) 560-5059 в любое время,
мы здесь, чтобы помочь НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗВОНИТЬ

Бесплатная оценка случая

Обязательное медицинское обследование — ShimSpine

Обязательное медицинское обследование

Опубликовано: 29 июня 2017 г. | автор Dr.Shim

С тех пор, как я начал свою практику в 1993 , я также проводил обследования, которые теперь известны как обязательные медицинские осмотры. Для тех, кто не знает, это обследование, предназначенное для оценки человека, заявившего, что он получил травму в результате несчастного случая. Причины обычно связаны с производственной травмой, автомобильной аварией или падением.

Лица, подающие иск о травмах, часто посещали нескольких врачей и получали лечение, связанное с травмой. По словам пациента, эти лечащие врачи предложат всевозможные методы лечения.Стоимость такого лечения редко обсуждается с пострадавшим, поскольку и пациент, и врач предполагают, что расходы будут перенесены на организацию, причинившую травму. Обычно пострадавший обращается к юристу для возмещения затрат, связанных с уходом, и компенсации за боль. Пострадавший становится истцом в судебном процессе против лица, причинившего вред.

Организация, виновная в травме, обычно оспаривает характер травмы, стоимость лечения и постоянный характер травмы.Организация обращается к юристу или, если она застрахована, связывается со страховой компанией для получения представительства. Юридическое лицо, а иногда и страховая компания становятся ответчиками по иску истца. Иногда это становится более сложным, поскольку ответчик может также нанять юрисконсульта, чтобы убедиться, что страховая компания соблюдает условия страхового договора. В процессе определения требований о возмещении ущерба юрисконсульт, представляющий Страховую компанию и Ответчика, организует медицинское обследование, чтобы определить характер травмы, причину жалоб, необходимость лечения и любые предполагаемые расходы.

Поскольку пострадавший не выбирает врача, который будет проводить обследование, различные юрисдикции установили ряд правил о том, как и когда будут проводиться эти обследования. Во Флориде эти обследования называются обязательными медицинскими обследованиями (CME).

К сожалению, эти экзамены преподносятся в состязательном свете. Это может быть довольно неудобно для экзаменуемого (раненого) и экзаменатора (врача). Чтобы усугубить конфликт, некоторые экзамены проводятся с видеооператором, документирующим каждую часть экзамена.Иногда также присутствует судебный репортер, записывающий каждое слово встречи, а также документирующий время проведения оценки. В смотровом кабинете иногда бывает довольно тесно. Я, например, сочувствую экзаменуемому. Бедный экзаменующийся часто находится в больничном халате, и его снимают на видео, пока я провожу оценку. И, просмотрев оценки CME некоторых из моих коллег, я могу понять, насколько они могут быть очень враждебными. Но я считаю, что так быть не должно.

Хотя я привык к этой ситуации, для некоторых экзаменаторов она может вызывать стресс. Присутствие судебного репортера или видеооператора не меняет мою историю болезни или физический осмотр, но я осознаю возможность некоторой незначительной несогласованности в моем отчете. Когда я диктую и систематизирую свой отчет, мне не предоставляется ни видеопленка, ни транскрипция. По правилам я не могу записывать или снимать экзамен на видео. В некоторых более сложных ситуациях просмотр этих лент мог оказаться полезным при восстановлении истории болезни, предоставленной испытуемым.Не всегда, но есть некоторые поверенные, которые используют эти записи или расшифровки стенограмм, чтобы найти момент «ага», когда мои воспоминания об информации могут не на 100% соответствовать истории болезни или физическому осмотру. Эти тонкие несоответствия не изменили моего мнения, но задача оппонента — поставить под сомнение мою объективность, и я понимаю, почему некоторые могут использовать эти тонкие различия. Я понимаю, почему некоторые адвокаты считают, что это видео предназначено для защиты своего клиента. Но если экзаменатор остается объективным и профессиональным, видео не имеет никакого отношения к действительности экзамена.

Для экзаменуемого, помимо неудобств, связанных с осмотром врачом не по их выбору, и смущения, связанного с записью на видео во время осмотра, существует психологический стресс от ощущения, что экзаменатор не верит их жалобам. Для меня моя цель как экзаменатора CME — оставаться нейтральным и объективным. Но в большинстве ситуаций испытуемому рекомендуется ожидать враждебного отношения. Я благодарю адвокатов, которые советуют своим клиентам быть честными и сердечными.Это помогает процессу, и иногда точный и полный анамнез может быть полезен травмированному.

Мой протокол — объяснить экзаменуемому характер посещения. Я объясняю, что моя роль — спрашивать о причинах жалоб и о связи жалобы с конкретным событием. Я спрашиваю о лечении и о планах на будущее. Я спрашиваю о каких-либо подобных жалобах в прошлом или о любых новых, не связанных с этим травмах.

Затем я провожу физический осмотр интересующих областей.Обычно я объясняю, что экзаменующийся может избежать любой части физического осмотра по любой причине. Как хирург-ортопед и вертебролог, я обследую только опорно-двигательный аппарат и неврологию позвоночника.

До этого момента обследование было похоже на обследование, которое я провожу на своих пациентах. Но как экзаменатор CME я не могу установить отношения между врачом и пациентом. Я не могу давать советы или напрямую высказывать свое мнение. Хотя мою объективность часто ставят под сомнение, я должен предложить объективный отчет, основанный на анамнезе, физическом осмотре, доступных диагностических записях и имеющихся медицинских записях.Хотя личное общение с испытуемым может быть не очень долгим, большую часть моего времени я трачу на просмотр записей, касающихся иска о возмещении вреда. Часто для этого требуется проверка тестов, отчетов о несчастных случаях, медицинских записей, трудовых книжек, заявлений о показаниях, видеозаписей наблюдения и недавно опубликованных сообщений в социальных сетях. Затем есть задача написать свое мнение и изложить его в понятной форме. Отчеты могут состоять из 30 страниц, а общее время их выполнения может достигать 8 часов.Хотя отчеты являются расходом для группы, которая наняла меня для отчета, гонорары рассчитываются с учетом моего времени. Это время можно было потратить на консультации, обыск пациентов или на операцию.

Я взвешиваю всю информацию, формулируя свое мнение. Но, в конце концов, я знаю, что эта информация будет использована соответствующими сторонами, чтобы попытаться прийти к взаимопониманию. Если понимание не будет достигнуто, меня попросят высказать свое мнение в формате, в котором жюри сможет решить объективность и обоснованность моих выводов.

По замыслу, обязательная медицинская оценка (CME) имеет оборонную направленность. Истец имеет своих врачей, которые дают заключения, подтверждающие травму. Как эксперт CME, время от времени я обнаруживал, что у истца были законные и необратимые травмы, вызванные несчастным случаем / падением и т. Д. Хотя я обычно выполняю CME для защиты, меня все равно просят сохранять объективность. Некоторые советники защиты были удивлены моим мнением в поддержку иска о постоянном возмещении ущерба.Но большинство защитников соглашаются с моим мнением и работают над разрешением спора между двумя сторонами. Я предполагаю, что если бы адвокат потратил ресурсы на получение CME, адвокат надеется, что мнение будет благоприятным для их позиции. Но для объективного экзаменатора CME это не всегда так.

Интересно, что CME не часто используются адвокатами истца. Со стратегической точки зрения, объективное мнение человека, изучившего все доступные документы, вероятно, будет полезно для пострадавшего.Но обычно адвокат истца заявляет, что лечащие врачи могут предоставить наилучшие доказательства травмы и характера ее воздействия на пострадавших. Я видел, как лечащий врач, который по определению является защитником пациента, считался «гибридным экспертом-свидетелем». Вопрос объективности вызывает законное беспокойство при использовании мнения лечащего врача.

Как лечащий врач вы установили отношения с пациентом. Вы защитник пациента.Вы будете делать то, что в интересах пациента. Но это не может сделать вас объективным. Это все равно, что просить мать написать рекомендательное письмо для ее ребенка. Немного преувеличения, но аналогия понятна всем.

Кроме того, большинство врачей сосредотачиваются на жалобе пациента, а не на ее причине. Часто, как экзаменатор CME, я соглашусь с тем, что лечение подходит для данной жалобы. Но я бы не согласился, что причина жалобы связана с датой получения травмы.Часто лечащему врачу не предоставляется вся справочная информация или предыдущие записи, в которых могут быть похожие жалобы в прошлом. Кроме того, человеческая память несовершенна, и во многих случаях воспоминания о раненых могут не совпадать с предыдущими медицинскими записями. Как лечащий врач вам часто не предоставляют все доступные записи, прежде чем вы выскажете свое мнение. Хотя ваши рекомендации по лечению могут быть уместными, без предварительной записи, мнения о причине жалоб могут не основываться на всей известной информации.

Как указано выше, часто затраты не обсуждаются, поскольку автоматически предполагается, что Ответчик будет оплачивать расходы. Но что, если выяснится, что травма возникла не в результате аварии? Поскольку не обсуждались расходы и не производились выплаты непосредственно от пациента врачу, это может привести к очень неловкой ситуации. Сами Пациент может оспорить необходимость и стоимость всех предшествующих процедур. Пациент и врач могут противостоять друг другу при попытке определить размер оплаты.Чтобы избежать такой ситуации, и Пациент, и врачи, естественно, предположили бы, что травма произошла по вине ответчика, и поэтому расходы будут нести защитник. Мнение лечащего врача может повлиять на то, компенсирует ли защита оказанную помощь. Рационализирующее поведение может привести к потере объективности.

Хотя некоторые скажут, что денежные стимулы также затрудняют объективность для врача CME, следует понимать, что врачу CME выплачивается компенсация за их время, а размер средств, доступных для компенсации, не зависит от результата судебного разбирательства.Врачи, проводящие оценку CME, могут получать значительный доход. Каждый адвокат будет пытаться использовать финансовую информацию в качестве доказательства. Но со временем только объективные экзаменаторы CME, которые могут пройти постоянную проверку и нападки на их объективность, могут продолжать предоставлять такие оценки. Правила открытия позволяют адвокату противоположной стороны получить информацию о финансовых механизмах CME, а также узнать предыдущую финансовую историю отношений с экзаменатором и поверенным или страховой компанией.Но, хотя эксперт CME может высказать свое мнение, в конечном итоге именно переговоры между сторонами определяют ценность иска, или мнение жюри определяет законность травмы. Жюри также в конечном итоге решает объективность заключения CME. И хотя жюри может учитывать финансовые стимулы как для экзаменатора CME, так и для лечащего врача, решение должно основываться на фактах ситуации. Или, как некоторые сказали бы, «это о поисках Истины».

Учитывая приведенный выше анализ, я придерживаюсь мнения, что адвокат истца должен рассмотреть возможность организации обследования типа CME для своего потерпевшего клиента. Я понимаю, что с финансовой точки зрения использование «гибридного свидетеля» может иметь больший смысл. «Свидетель-гибрид» часто не требует компенсации до завершения спора. В более простых ситуациях, которые не включают хирургический вариант, расходы на CME могут не иметь денежного смысла. Но в очень дорогостоящей ситуации является ли «гибридный свидетель» с предубеждением в пользу пострадавшего лучшим вариантом?

Многие эксперты CME имеют более консервативную ориентацию в отношении хирургического лечения травм.Поэтому их мнение ценится защитой. Но когда ситуация явно связана, необратима или требует хирургического вмешательства, оценка CME может предоставить объективный анализ, необходимый для прекращения судебного разбирательства. Если адвокат истца доверяет объективному характеру эксперта CME и искренне считает, что травмы своих клиентов связаны с событием, стоимость заключения CME будет компенсирована стоимостью травм.

Последнее изменение: 15 марта 2019 г.

Обязательные медицинские осмотры: что нужно знать

Многие люди, попавшие в автомобильные аварии или аварии другого типа, редко видят, каково это — пройти судебный процесс, потому что сегодня большинство исков о возмещении телесных повреждений урегулируются задолго до подачи иска.В случае, если от вашего имени подан иск, будьте готовы подать на обязательное медицинское обследование ответчик (т. Е. Неблагоприятный водитель, ваша собственная страховая компания и т. Д.). Это правильно, в большинстве случаев обвиняемый может потребовать, чтобы вас осмотрел «их» врач. Во Флориде ответчик (-и) в иске (-ях) об ответственности за телесные повреждения или ответственность за продукцию просто уведомляет другую сторону о своем желании пройти обязательное медицинское обследование или «CME». В некоторых случаях сторона должна подать ходатайство, но суд редко отклоняет его.

Выбор судмедэксперта обычно остается за запрашивающей стороной или Ответчиком (ями). Как и ожидалось, суды подтвердили общее правило, разрешающее адвокату истца присутствовать во время допроса с видеооператором. В деле U.S. Security Insurance Co. v. Cimino, 754 So.2d 697 (Fla.2000), Верховный суд постановил, что истец имел право на то, чтобы ее осмотр проводил врач страховой компании со своим адвокатом или судебным репортером. Будь то в контексте иска о защите от телесных повреждений или при рассмотрении дела в соответствии с гражданским судопроизводством или правилами компенсации работникам, отношения сторон являются «состязательными», и истец имеет право на защиту.Идентификатор. на 701. Хорошо известно, что в CME наши клиенты попадают в неловкое положение, когда их физически осматривает кто-то, кто не по своему выбору (или по выбору их адвоката), который не заинтересован в благополучии нашего клиента и не для лечения. Врач, выполняющий НМО, «по сути является свидетелем-экспертом стороны, запрашивающей обследование»; следовательно, «отношения сторон явно враждебны».

Ниже приведены некоторые проблемы, которые мы решаем, и предложения, которые мы предлагаем клиентам перед их медицинским осмотром.Эти предложения предназначены для того, чтобы подготовить их к тому, что должно произойти.

1. Клиент должен получить Уведомление об экзамене в дополнение к письменному изложению его прав и обязанностей до экзамена. Клиент должен понимать цель этой проверки, которая заключается в обнаружении доказательств, которые могут быть использованы против него / нее. Клиент также должен знать, что он / она может отказаться от любых инвазивных процедур, которые не обсуждались до медицинского осмотра. Никогда не обсуждайте разговоры адвоката / клиента с врачом CME; эти сообщения являются привилегированными и конфиденциальными.

2. Честность — лучшая политика. Не преувеличивайте свои симптомы, поскольку это может отрицательно повлиять на ваше заявление позже.

3. Никогда ничего не подписывайте, если ранее не было одобрено вашим поверенным.

4. Спросите врача CME об объеме медицинского осмотра. Вы имеете право точно знать, что врач собирается с вами делать. Ваш адвокат должен возражать против любых инвазивных или экспериментальных тестов. Если исследование или тест уже проводились (например, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ЭМГ и т. Д.)), ваш адвокат может возразить против теста и предотвратить его повторение. Однако это не черно-белый вопрос. Иногда ответчики успешно утверждали, что необходимы новые исследования из-за длительности предыдущего исследования, возможности плохого завершения предыдущего исследования и т. Д. Необходимость в этой информации сопоставляется с неблагоприятным воздействием на ваше здоровье. и конфиденциальность.

5. Ваш адвокат должен будет получить все досье судмедэксперта, чтобы убедиться, что он / она полностью осведомлен о назначении, отчетах, обвинениях и заключительных заключениях судмедэксперта.

6. Согласно правилам гражданского судопроизводства Флориды, судмедэксперт должен предоставить отчет после осмотра. Убедитесь, что ваш адвокат предоставил вам копию, чтобы вы понимали позицию врача относительно вашего состояния и травм.

7. Если врач мешает вести видеосъемку (т.е. стоит перед камерой) или отказывается записываться, НЕМЕДЛЕННО обратитесь к своему адвокату.

8. Обязательно сообщите своему адвокату, делал ли врач какие-либо записи от руки во время вашего осмотра.

9. Обязательно обратитесь к лечащему врачу или врачу в день медицинского осмотра. Это гарантирует, что объективный поставщик медицинских услуг правильно диагностирует ваше состояние в течение нескольких часов после проведения CME.

Чтобы узнать больше об обязательных медицинских экзаменах (CME), щелкните здесь: http://www.ninthcircuit.org/sites/default/files/GuidelinesforCompulsoryMedicalExaminationsOctober2014.pdf

12 Tips to Protect Your Client's Rights at a Defense Medical Exam

Что такое обязательный медицинский осмотр (НМО)?

В споре о причинении личного вреда ответчик может потребовать, чтобы истец посетил медицинское обследование у врача по выбору ответчика.Это разрешено законодательством Флориды и Правилами гражданского судопроизводства Флориды 1.360. Этот экзамен обычно называется обязательным медицинским освидетельствованием (НМО).

За прошедшие годы было проведено огромное количество судебных разбирательств по поводу CME. Вопросы, которые обсуждались в некоторых из наших судов высшей инстанции, включают:

право записывать CME
право записывать CME
объем допроса врача CME может вести
количество дел, в которых Врач CME выполнил другие осмотры
количество случаев, в которых доктор CME дал показания и для которых
сумма денег, которую врач CME заработал за время проведения обязательных медицинских осмотров

Это работа каждого хорошего адвокат по травмам, чтобы убедиться, что его или ее клиент хорошо информирован до проведения обязательного медицинского осмотра.Подготовка может помочь убедиться, что CME является правильным и профессиональным.

Что делать на обязательном медицинском осмотре

В юридической фирме Wolfson наши юристы по травмам и несчастным случаям с 1963 года представляли клиентов в судебных процессах о травмах в Майами и по всей Южной Флориде. За эти годы мы познакомились с методами и стратегиями. нанятые страховыми компаниями и адвокатами страховой защиты, когда дело доходит до CME. Мы также видели, как в судах развивались законы и правила.Мы заботимся о том, чтобы наши клиенты были полностью проинформированы о том, что делать или не делать при проведении обязательного медицинского осмотра.

Вот некоторые из того, что следует и чего нельзя делать перед прохождением обязательного медицинского осмотра:

Всегда говори правду
Будьте вовремя
Слушайте своего адвоката
Убедитесь, что вы заявили ваши ответы на вопросы врача четко
Не сообщайте добровольно какую-либо информацию, которая специально не запрашивается
Не думайте, что врач CME дружелюбен или заботится о вашем состоянии
У вас нет отношений между врачом и пациентом с CME doctor
Поймите, что врач CME должен ограничить или минимизировать ваши травмы, состояние и повреждения.
Будьте вежливы и уважительны, но также постояте за себя — не позволяйте врачу CME вкладывать слова в ваш рот.
После экзамена вам следует обратиться в офис вашего адвоката по травмам, чтобы поговорить с адвокатом или помощником юриста, чтобы сообщить им, что вы посещали CME, и сообщить любые идеи, предложения или опасения, которые могут у вас возникнуть. Обязательно укажите количество времени, которое врач CME провел с вами, и сколько времени этот врач на самом деле обследовал вас. Таким образом, адвокат или помощник юриста сможет записать ваше сообщение в файл.Эта информация может оказаться полезной во время судебного разбирательства.

Как и при любом аспекте судебного разбирательства по делу о травмах, важно хорошее общение с вашим адвокатом и юридической командой. Если у вас есть какие-либо вопросы до или после CME, вы можете позвонить нам в любое время.

Адвокаты по личным травмам Южной Флориды

При рассмотрении вашего дела может быть много шагов и препятствий. Вот почему наличие подходящей опытной команды, которая поможет вам в этом, может иметь решающее значение. В юридической фирме Wolfson Law Firm наши юристы по автомобильным авариям представляют интересы жертв травм и аварий из Майами-Дейд, Броварда и округа Палм-Бич.Если вы получили травму в результате какого-либо несчастного случая, мы приглашаем вас позвонить нам и предоставить нам возможность ответить на ваши вопросы. Позвоните нам сегодня по телефону (305) 285-1115 для конфиденциальной консультации.

Наши поверенные по травмам смиренно обслуживают города, поселки и районы Южной Флориды, включая Мидтаун Майами, Голливуд, Уэстон, Майами, Авентуру, Северный Майами, Хомстед, Дорал, Форт-Лодердейл, Помпано, Паркленд, Корал-Спрингс, Кендалл, Хайалиа, Майами-Лейкс, Корал-Гейблс, Пембрук-Пайнс, Рио-Виста, Уилтон-Мэнорс, Дания-Бич, Халландейл-Бич, Майами-Гарденс и Уэст-Палм-Бич.

Что происходит после обязательного медицинского осмотра?

Вы только что закончили обязательный медицинский осмотр, и, возможно, вам интересно, что будет дальше. Наши юристы из Южной Флориды считают, что вам следует знать кое-что, прежде чем покинуть кабинет врача CME.

После завершения CME вы должны понимать, что защита может поставить вас под наблюдение. Одна из причин заключается в том, что, когда ответчик создает CME, этот поверенный знает, когда и где вы будете в определенном месте, что позволяет следователю легко начать наблюдение.Хотя наблюдение является законным, если у вас есть какие-либо опасения, вам следует позвонить в полицию на всякий случай. Если случайно вы видите, что следователь пытается снять или сфотографировать вас, вы полностью вправе отказаться от этого и сфотографировать следователя. В любом случае вы должны как можно скорее сообщить об этом своему адвокату.

Также возможно, что врач CME будет наблюдать за вами, когда вы идете к машине после окончания CME. Фактически, в Майами был один врач CME, который регулярно упоминал в своих отчетах, что он наблюдал за истцом на парковке после CME, когда он шел на кухню за кофе.Почти в каждом случае этот врач CME видел, как истец выполнял некоторые физические действия, которые они сказали врачу CME за несколько минут до того, что они не могут сделать. Конечно, со временем адвокаты истцов узнали о тактике этого восторженного врача CME и начали соответствующим образом предупреждать своих клиентов.

В дополнение к осмотру врач CME обычно просматривает все ваши медицинские записи, рентгеновские снимки и другие рентгеновские снимки. Если защитник сможет найти и собрать предыдущие медицинские записи, эти записи также будут переданы врачу CME.Также возможно, что врачу CME будет предоставлена копия отчета о несчастном случае, фотографии повреждения имущества и, возможно, другие заключения экспертов. Опытные врачи CME всегда скажут, что больше информации лучше, чем меньше информации.

В конечном итоге врач CME должен написать отчет, содержащий свое мнение о вашем случае. Одна уловка, которую используют некоторые врачи CME, — это сказать, что они не пришли к окончательному мнению, потому что они ждут какой-то неясной записи или рентгеновского снимка.Не придя к окончательному заключению, врач CME оставляет открытыми все варианты, а также может продолжить выставление счетов за действия, связанные с этим CME.

Когда врач CME, наконец, готовит отчет, он обычно включает:

История, предоставленная истцом
Обзор медицинских карт истца
Обзор всех рентгеновских снимков, компьютерных томографов и МРТ
Результаты медицинский осмотр врача НМО
Впечатление или мнение
Обсуждение впечатления или мнения
Запрос дополнительной информации, если таковая имеется.

Ваш адвокат по делу о телесных повреждениях может запросить копию отчета врача CME, и в соответствии с Правилом гражданского судопроизводства Флориды 1.360, ответчик должен предоставить копию. Если адвокат защиты не может предоставить копию, то можно подать ходатайство с просьбой к суду издать отчет CME.

Адвокаты по личным травмам Южной Флориды

В юридической фирме Wolfson наши поверенные по личным травмам и адвокаты по делам о неправомерных смертях представляют семьи и потерпевших от травм из Броварда, Палм-Бич и округа Майами-Дейд.Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу CME или любого другого аспекта судебного разбирательства по делу о травмах, вам предлагается позвонить юристам по травмам и несчастным случаям в юридической фирме Wolfson. Позвоните нам сегодня по телефону (954) 289-5954, чтобы получить бесплатную консультацию без каких-либо обязательств.

Наши юристы по травмам предоставляют бесплатные консультации и доступны для юридического представительства по делам о травмах в районах и сообществах Южной Флориды, включая Уэстон, Хайалиа, Уилтон-Мэнорс, Кендалл, Майами-Лейкс, Санрайз, Плантация, Голливуд, Майами-Бич, Винвуд. , Пембрук-Пайнс, Халландейл-Бич, Майами-Гарденс, Северный Майами, Южный Майами, Палм-Бич, Бока-Ратон, Уэст-Палм-Бич, Дирфилд-Бич и центр Майами.

Обязательный медицинский осмотр (CME) и инвазивные процедуры (например, рентген) — Адвокат по травмам Флориды Блавг — 6 июня 2011 г.

Правило гражданского судопроизводства Флориды (FRCP) 1.360 (a) (1) (A) позволяет обвиняемому в деле о телесных повреждениях нанять квалифицированного эксперта по своему выбору для проведения медицинского осмотра истца в отношении травмы или травм. в споре. Этот тип обследования получил название «обязательное медицинское обследование» или «НМО».

Уведомление о проведении экспертизы вручается ответчиком адвокату истца.Правило предусматривает, что в запросе «должны быть указаны разумное время, место, способ, условия и объем проверки…». Причина требования конкретности заключается в том, чтобы дать истцу возможность при необходимости возражать против запроса.

Часто возникает вопрос, разрешено ли врачу CME проводить инвазивные исследования, такие как рентген. Ответ условный: да.

В Щагрин с. Нахт , 683 Со. 2d 1173 (Fla. 4th DCA 1996), пункт 4 запроса ответчика гласил:

Область исследования носит урологический характер и касается условий Истца в связи с несчастным случаем, являющимся предметом данного иска.Обследование должно включать любые такие тесты, которые, по мнению врача, необходимы для полного и тщательного обследования истца.

Истец возражал против запроса на том основании, что в нем отсутствовала конкретность, требуемая правилом. Судья окружного суда не согласился и обязал истца сдать экзамен. Жалоба на постановление была подана в апелляционный суд, из которого 4-й DCA отменил решение суда низшей инстанции следующим образом:

Респонденты никоим образом не раскрыли характер обследования или объем тестирования, которое может быть проведено лечащим врачом.Поскольку такое тестирование может включать инвазивные тесты, которые при неправильном выполнении могут нанести серьезный вред, отказ суда первой инстанции поддержать возражение заявителя на запрос о медицинском обследовании представляет собой отход от основных требований закона. См. В интересах T.M.W ., 553 So.2d 260 (Fla. 1st DCA 1989). Мы признаем, что респонденты могут иметь право на медицинское обследование, которое включает инвазивное тестирование. Однако заявитель также имеет право знать объем таких тестов, чтобы обратиться за защитой в суд в принятии разумных мер, гарантирующих, что такое тестирование не причинит вреда.

Среди юристов истцов сложилась практика, согласно которой, если в запросе не указывается, какое тестирование будет проводиться, ни одно из них не будет допущено к CME. Более того, сама по себе специфичность не гарантирует, что исследующий врач будет допущен к проведению тестирования. В случае возражения против тестирования ответчик обязан установить веские причины для проведения тестирования и предоставить гарантии безопасности.

****************************************
Свяжитесь с нашей юридической фирмой по телефону 866 -785-GALE или по электронной почте, чтобы узнать свои права.

Джеффри П. Гейл, П.А. — это юридическая фирма, базирующаяся в Южной Флориде, приверженная судебной системе, а также представлению и обеспечению правосудия для людей — бедных, раненых, забытых, безмолвных, беззащитных и проклятых, а также защите прав таких людей от корпоративных и государственное угнетение. Мы не представляем интересы правительства, корпораций или крупного бизнеса.