Ботулизм кипячение: Признаки ботулизма в консервации, или как распознать коварный недуг

Вареновское сельское поселение :: БОТУЛИЗМ

Самым опасным из микробов, вызывающих пищевые отравления, является палочка ботулизма, которая широко распространена в природе.

Ботулизм — тяжёлое токсикоинфекционное пищевое отравление, нередко приводящее к летальному исходу. Заболевание известно давно и ежегодно регистрируется и по сей день.

Споры возбудителя ботулизма находятся в почве, в воде морей и пресноводных водоемов, в кишечнике животных и рыб, что неизбежно приводит к загрязнению ими различных видов сырья для приготовления консервов, а также рыбы, мяса и т.д.

Возбудители ботулизма — строгие анаэробы, то есть развиваются без доступа воздуха. Поэтому обычно они размножаются и вырабатывают яд (токсин) в глубине больших кусков рыбы, ветчины, колбасы, либо в герметически закрытых консервах. При этом продукты по внешнему виду и запаху кажутся вполне доброкачественными. Кроме того, нередко в пищевых продуктах плотной консистенции, таких, например, как рыба, имеет место гнездное накопление токсина.

Этим объясняется, что заболевание иногда возникает только у одного — двух человек из группы сотрапезников, употреблявших один и тот же продукт.

Накопление ботулинического токсина в рыбе может происходить как до засола при хранении её без замораживания, так и в первые дни после засола, пока концентрация соли в тоще мышц ещё недостаточна для задержки образования токсина. При низкой температуре хранения и высокой концентрации соли токсин ботулизма после засола рыбы образоваться не может.

Причиной ботулизма могут быть и консервированные овощи домашнего изготовления. Особенно опасны домашние консервы из грибов, поскольку грибы практически невозможно полностью отмыть от остатков почвы и песка.

Кипячение и стерилизация в домашних условиях не способны уничтожить споры возбудителя ботулизма. Необходимой для этого температуры (+ 120° С) можно достичь только в условиях промышленного производства.

Консервирование овощей в домашних условиях осуществляется практически в каждой семье, поэтому заготовленные овощные и мясные консервы следует перед вскрытием тщательно осматривать, чтобы выявить вздутые банки (бомбаж или хлопуши). Содержимое банки по внешнему виду, запаху, цвету должно быть характерным для каждого вида продукта и удовлетворять традиционно сложившимся вкусам и привычкам населения.

В желудочно-кишечном тракте человека яд, выделяемый возбудителем ботулизма, не разрушается, а в некоторых случаях даже активизируется. Первые симптомы заболевания могут появиться через несколько часов после употребления недоброкачественных продуктов, но иногда их появление может затягиваться до 3-7 дней.

Больные отмечают мышечную слабость, тошноту, боли в животе. При дальнейшем развитии заболевания появляются нарушения зрения (?сетка? перед глазами, расширение зрачков, опущение верхнего века), затрудненность при глотании, дыхании, речи, изменение голоса, шаткость походки. Смерть наступает в результате остановки дыхания.

Если у Вас появились симптомы заболевания ботулизма, необходимо немедленно сделать промывание желудка и срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать печальных последствий.

Так, за истекший период 2016 года 7 человек обратились за медицинской помощью с вышеуказанными жалобами и им был поставлен диагноз ?ботулизм?. Они употребляли в пищу вяленую рыбу, изготовленную самостоятельно с нарушениями технологии или приобретенную у случайных лиц и консервированные грибы, изготовленные в домашних условиях.

Анализ имеющихся материалов показывает, что причиной высокой летальности явились особенности течения заболевания, несвоевременное обращение за медицинской помощью, которые во многих случаях не позволили своевременно поставить диагноз ?ботулизм?, провести соответствующее лечение и профилактические мероприятия.

Чтобы избежать заболевания ботулизмом, следует придерживаться следующих правил:

Перед консервированием фрукты, ягоды, овощи, зелень и особенно грибы необходимо отсортировать от поврежденных и подгнивших и тщательно промыть в большом количестве воды до полного удаления остатков почвы.

Мясо, рыбу, а также грибы и зелень, стелющуюся по земле, например, портулак, молодой укроп, заготавливать впрок методом консервирования с герметической укупоркой нельзя.

Зелень и грибы следует мариновать, поскольку кислота, которую полагается по рецептуре добавлять в маринад, препятствует прорастанию спор и образованию токсина.

По этой же причине во все герметически консервируемые продукты, обладающие низкой кислотностью (абрикосы, груши, инжир, персики, зеленый горошек, огурцы), добавляйте лимонную кислоту.

Если вы решили солить или вялить рыбу, не забывайте: годится только рыба свежего улова и неповрежденная. Обязательно охладите ее в холодильнике, лишь затем приступайте к обработке.

Особенно аккуратно потрошите рыбу, чтобы микробы из кишечника не попали в толщу мышц. Тузлук (то есть солевой рассол) должен содержать около 10-11 % поваренной соли для того, чтобы рыба хорошо просолилась, он должен полностью покрывать поверхность, для чего сверху кладут гнет.

Все домашние консервы, соленую и вяленую рыбу надо держать на холоде.

Содержимое герметически укупоренной банки непосредственно перед употреблением рекомендуется прокипятить.

Ни в коем случае нельзя приобретать консервированную продукцию, копченую и вяленую рыбу домашнего изготовления у случайных лиц, а также в местах несанкционированной торговли. Зачастую именно такая продукция вызывает смертельные отравления.

 

Берегите свое здоровье и здоровье детей!

 

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«ОСТОРОЖНО! ГРИБЫ!

Уважаемые жители!

На территории Ростовской области ежегодно регистрируются случаи острых отравлений грибами, пик которых приходится на начало и середину осени. За последнее время отмечается высокое число отравлений условно-съедобными и ядовитыми грибами, в том числе с летальным исходом.

Основная причина этих отравлений — низкая осведомленность населения о съедобных и несъедобных грибах. Отравление грибами могут вызывать собственно ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, ложные опята), условно съедобные грибы (дождевики, сморчки, строчки), и даже съедобные грибы (в результате нарушения технологии приготовления грибов, при разложении белков в ?старых? грибах).

Чтобы избежать отравления, надо хорошо знать основные признаки ядовитых и несъедобных грибов и придерживаться правила — никогда не употреблять в пищу неизвестные грибы.

Кроме того, нужно иметь представление и о признаках отравления, о свойствах грибных ядов.

Знайте!

Как правило, отравление происходит ядовитыми грибами, в которых содержатся токсины и алкалоиды. Удельный вес этих веществ в грибах зависит от места произрастания и погодных условий. В большинстве случаев сушка, засолка, маринование, тепловая обработка не разрушают яд. Так же отравление происходит от неумелого приготовления условно съедобных грибов (сморчков, стручков, волнушек, рядовок и т.д.). Но можно отравиться и съедобными грибами, если они старые, плесневые, покрытые слизью, длительно хранимые.

Первые признаки заметны уже через несколько часов (1,5-3 часа). На фоне быстро нарастающей слабости появляются слюнотечение, тошнота, мучительная многократная рвота, головная боль, головокружение.

Вскоре возникает диарея (часто кровавая) и признаки поражения нервной системы: расстройство зрения, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. Ослабевает сердечная деятельность, снижается артериальное давление, температура тела.

Если больному не оказать помощь, то развивается коллапс, быстро приводящий к смерти.

Помните

1. Собирайте только те грибы, о которых вам точно известно, что они съедобны.

2. Никогда не пробуйте сырые грибы.

Помните что отсутствие неприятного запаха, резкого, горьковатого вкуса, не говорит о том, что перед вами съедобный гриб. У

бледной поганки и мухоморов мякоть очень приятная на вкус.

3. Никогда не собирайте и не ешьте грибы перезрелые, ослизлые, червивые и испорченные.

4. Не собирайте грибы, даже заведомо съедобные в городских парках, дворах, а также вдоль автомобильных и железных дорог. Грибы способны накапливать ядовитые вещества и становиться не пригодными для употребления в пищу.

5. Покупайте грибы только в специально отведенных местах (на рынках, в магазинах). Не покупайте консервированные грибы, изготовленные в домашних условиях.

6. Если после употребления грибов вы почувствовали себя плохо, немедленно обратитесь к врачу.

 

ФБУЗ ?Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области?

Арзамасский район

30.04.2021 По данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС», В ближайшие 1-3 часа 30 апреля 2021г. по Нижегородской области и г. Нижнему Новгороду ожидаются отдельные порывы южно-го, юго-западного ветра 14-19 м/с сохранением до конца дня 30 апреля, ночью и в первую половину дня 1 мая.	30. 04.2021 24 марта 2021 года на заседании Городской Думы г. Н.Новгорода депутатами одобрено внесение изменений в Положение о порядке и условиях предоставления жилых помещений муниципального жилищного фонда коммерческого использования по договору найма. В связи с этим участковые уполномоченные полиции Управления МВД России по г. Н.Новгороду получат право на получение жилых помещений муниципального жилищного фонда коммерческого использования по договору найма.
29.04.2021 1 и 9 мая станут выходными днями для всех почтовых отделений, кроме круглосуточных, в Москве и Санкт-Петербурге. 30 апреля и 8 мая почтовые отделения всех классов закроются на час раньше (за исключением отделений с круглосуточным режимом работы).	29.04.2021 В соответствии с Поручением Президента Российской Федерации В. В. Путина Пр. № 103 от 26.01.2021 г. Федеральная служба по финансовому мониторингу проводит Международную олимпиаду по финансовой безопасности для обучающихся 8-10 классов (далее – Олимпиада). Цель Олимпиады – повышение информационной, финансовой и правовой грамотности детей и молодежи.
29.04.2021 27 апреля 2021 года состоялся районный фестиваль-конкурс детского устного и художественного творчества «Слова чистого родник», посвященный Дню Славянской письменности и культуры. Конкурс направлен на выявление, поддержку и раскрытие творческого и художественного потенциала детей; приобщение к народной культуре; сохранение и развитие духовного и культурного наследия Арзамасского края.	29.04.2021 Тема всероссийского образовательного мероприятия «Урок цифры» в апреле 2021 года — «Цифровое производство». Организаторами мероприятия выступают Министерство просвещения Российской Федерации, Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации, АНО «Цифровая экономика» и фирма «1С» в партнерстве с ключевыми российскими компаниями сферы информационных технологий.
29.04.2021 29.04.2021 под председательством главы местного самоуправления Арзамасского муниципального района В.В. Ершова состоялось очередное заседание оперативного штаба по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Арзамасского муниципального района. На данном заседании представители Роспотребнадзора и Арзамасской районной больницы довели информацию об эпидемиологической обстановке на территории Арзамасского района.	28.04.2021 Администрация Арзамасского муниципального района информирует, что по полученным данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС», в марте текущего года в результате отбора проб воды в реке Тёша в черте города Арзамаса, выявлен высокий уровень загрязнения сульфатами.
28.04.2021 Нижегородской транспортной прокуратурой утверждено обвинительное заключение по уголовному делу по обвинению 35-летнего местного жителя С. обвиняемого в ряде преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств.	28.04.2021 В апреле 2021 года Нижегородской транспортной прокуратурой утверждено обвинительное заключение по уголовному делу по обвинению 33-летнего местного жителя К. обвиняемого в ряде преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств.
28.04.2021 Семеновским районным судом Нижегородской области с участием государственных обвинителей Нижегородского транспортного региона вынесен обвинительный приговор в отношении 45-летнего местного жителя Б. , обвинявшегося в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 119 УК РФ (угрозы убийством) и п. «а» ч. 1 ст. 213 УК РФ (хулиганство, то есть грубое нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, совершенное с применением оружия – редакция закона действовавшего на момент совершения преступления).	28.04.2021 Нижегородской транспортной прокуратурой утверждено обвинительное заключение по уголовному делу по обвинению 33-летнего местного жителя Б. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30, п. «а, б» ч. 3 ст. 228.1 УК РФ.
28.04.2021 Нижегородской транспортной прокуратурой проведена проверка соблюдения требований транспортной безопасности на объектах внутреннего транспорта в ФБУ «Администрация Волжского Бассейна Внутренних Водных Путей.	28.04.2021 25 апреля 2021 года г. Арзамас состоялся X легкоатлетический пробег «Золотые купола», посвященный Дню победы в Великой Отечественной войне.
28.04.2021 24 апреля в ГАУ НО «ФОК в р.п. Выездное Арзамасского района Нижегородской области» прошел открытый традиционный областной юношеский турнир по вольной борьбе, посвященный памяти младшего лейтенанта милиции А.В. Сорокина.	28.04.2021 25 апреля 2021г. спортсмены МБУ «Спортивная школа» Арзамасского района (тренер- Рунаева Алексея Валерьевияа ) приняли участие в Открытом Первенстве Нижегородской области по спортивному ориентированию, которое проходило на территории ФОБ, южнее д. Берёзовка и собрало более 160 ориентировщиков, г. Арзамаса, Арзамасского района, г.Дзержинска, г.Сарова, г.Бор и г.Нижнего Новгорода. Участники соревновались в дисциплине Кросс-классика с общего старта.
27.04.2021 В рамках плана совместной образовательной деятельности управления образования администрации Арзамасского муниципального района и Благочиния Арзамасского района, на базе ресурсного центра МБДОУ Детский сад №34 «Чиполлино», дистанционно, 23 апреля 2021 года состоялся практический семинар «Развитие духовно-нравственных и патриотических чувств у детей старшего дошкольного возраста посредством ознакомления с малой Родиной»…	27.04.2021 С целью развития у воспитанников положительных эмоций, воображения, фантазии, формирование выразительности речи, творческих способностей и воспитания нравственных качеств, в МБДОУ Выездновский детский сад №1, была организована тематическая неделя на тему: «Развитие речи дошкольников средствами музыкально-театрализованной деятельности».
27.04.2021 По традиции, накануне Дня Великой Победы, Почта России доставит ветеранам войны, труженикам тыла и блокадникам персональные поздравления, подписанные Президентом Российской Федерации.	27.04.2021 В период с 31 мая по 4 июня 2021 г. состоится крупнейшее отраслевое мероприятие в сфере розничной торговли – Международный форум бизнеса и власти «Неделя ритейла» (далее – Форум), организованный Министерством промышленности и торговли Российской Федерации и Российской ассоциацией экспертов рынка ритейла.
26.04.2021 В рамках плана совместной образовательной деятельности управления образования администрации Арзамасского муниципального района и Благочиния Арзамасского района, на базе ресурсного центра МБДОУ Детский сад №34 «Чиполлино», дистанционно, 23 апреля 2021 года состоялся практический семинар «Развитие духовно-нравственных и патриотических чувств у детей старшего дошкольного возраста посредством ознакомления с малой Родиной»	26. 04.2021 В рамках Всероссийского субботника сотрудники администрации Арзамасского муниципального района традиционного навели порядок на территории, прилегающей к зданию администрации, на въездных знаках «Арзамасский район», расположенных на федеральной трассе «Нижний Новгород-Саратов» и оказали помощь администрации Кирилловского сельсовета в наведении порядка на территории памятных мест, посвященных Великой Отечественной войне 1941-1945 годов, в селе Саблуково и селе Медынцево.
26.04.2021 Нижегородская транспортная прокуратура санкционировала решение Нижегородской таможни о наложении ареста на имущество должника ООО «Керамика» в целях обеспечения уплаты таможенных платежей на сумму 154 153 рубля.	26.04.2021 Прокуратурой выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при реализации предприятия торговли, арендующие торговые площади, упакованной воды, включая природную минеральную воду на железнодорожных вокзалах Нижегородского транспортного региона и в аэропорту Нижний Новгород «Стригино».
26.04.2021 22 апреля 2021 года в Арзамасском районе прошел областной фестиваль «Твое действие». На сцене Березовского дома культуры собрались 16 добровольческих команд со всей Нижегородской области, чтобы представить свой взгляд на пропаганду здорового образа жизни.	26.04.2021 Арзамасские районные электросети предупреждают, что в связи с плановыми ремонтными работами будет отключено электроснабжение
22.04.2021 29 апреля 2021 года в 11 часов в зале заседаний администрации района созывается очередное заседание Земского собрания Арзамасского муниципального района с повесткой дня…	22. 04.2021 С 26 по 30 апреля 2021 года в рамках всероссийской недели консультаций во всех регионах Российской Федерации пройдут горячие линии по вопросам сделок купли-продажи недвижимости. Эксперты Кадастровой палаты помогут разобраться гражданам с актуальными вопросами, касающимися осуществления различных сделок с недвижимостью, необходимых документов для регистрации жилья, способах проверки собственности перед покупкой и др.
22.04.2021 Число работающих в органах местного самоуправления женщин превышает число мужчин в 3,5 раза, но с ростом полномочий возможности карьерного роста для женщин существенно снижаются. Можно ли как-то исправить ситуацию и при чем тут Всероссийская перепись населения, читайте в нашем материале, приуроченном ко Дню местного самоуправления.	21. 04.2021 В связи с понижением уровня р.Тёша с 22.04.2021 г. автомобильный мост через р.Тёша около д.Марьевка открыт для движения автотранспорта. Перильные ограждения моста восстановлены, запрещающие дорожные знаки демонтированы, проезд по мосту для автотранспорта открыт без ограничений. Работы выполнены ООО «Мостсервис- Н.Н.» по согласованию с ГКУ НО ГУАД и администрацией района.
21.04.2021 Уважаемые жители! Администрация Арзамасского муниципального района напоминает Вам, что в соответствии с п. 21 Правил поставки газа для обеспечения коммунально-бытовых нужд граждан, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 549 от 21.07.2008, гражданин, приобретающий газ для удовлетворения личных, семейных, домашних и иных нужд (далее по тексту – абонент, заказчик), обязан своевременно заключать договор о техническом обслуживании и ремонте внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования (ТО ВДГО/ВКГО).	21.04.2021 В связи с многочисленными обращениями администрация Арзамасского муниципального района сообщает: Автомобильная дорога Арзамас – 1 – Марьевка – Ковакса – Пиявочное, Подъезд к п.Балахониха, Подъезд к д.Лидовка, Чернуха – Никольское – Ковакса, Веригино – Марьевка являются областными дорогами общего пользования на территории Арзамасского муниципального района. Оперативное управление осуществляется ГКУ НО «Главное управление автомобильных дорог» г.Н.Новгород. Дороги относятся к 4 и 5 технической категории.
20.04.2021 Представители Росстата, Общественной палаты РФ и экспертного сообщества приняли участие в дискуссии, посвященной итогам заседания Совета по межнациональным отношениям, состоявшегося 30 марта под председательством В.В. Путина, сообщает сайт Всероссийской переписи населения.	20.04.2021 По данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС», в ближайшие 1-3 часа 20 апреля 2021г. по Нижегородской области и г.о. г. Нижнему Новгороду ожидаются отдельные порывы юго-восточного ветра 12-17 м/с с сохранением до конца дня 20 апреля, ночью и днем 21 апреля местами порывы юго-восточного ветра 15-20 м/с.
20.04.2021 Почта России подвела итоги Всероссийского творческого конкурса «Мои герои большой войны». В этом году на участие в нём поступило рекордное количество заявок — 19 175! Это больше, чем за все 3 предыдуших года вместе взятых. Среди победителей – два юных нижегородца.	20.04.2021 Совместно с Администрацией Нижнего Новгорода и ГБУЗ НО «Больница №33» почтальоны провели анкетирование своих клиентов для дальнейшего приглашения на диспансеризацию. За 4 квартал 2020 года почтовики собрали и передали в работу медицинским работникам порядка 700 анкет.
20.04.2021 16 апреля 2021 года в дистанционном формате состоялся финал районного конкурса профессионального мастерства среди воспитателей образовательных учреждений, реализующих программу дошкольного образования. В отборочном туре конкурса приняли участие 13 воспитателей из 10 дошкольных учреждений района.	20.04.2021 Одним из приоритетных направлений в современном стандарте дошкольного образования является экологическое образование. Ребёнок начинает познавать мир с самого рождения, а вместе с изучением окружающей среды он получает представление о её хрупкости, учиться любить, беречь и защищать природу, узнавать какие действия человека наносят ей непоправимый вред, а какие-пользу.
20.04.2021 Воспитанники «Спортивной школы» Арзамасского района приняли участие в зональных соревнованиях по ориентированию «Спортивный лабиринт-2021» в р.п.Бутурлино	20.04.2021 В целях выполнения пункта 1.35 Плана мероприятий федерального проекта «Информационная безопасность» национальной программы «Цифровая экономика Российской Федерации» Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации организует опрос организаций для определения потребности в кадрах в области информационной безопасности.
20.04.2021 Управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Приволжскому федеральному округу информирует Вас, что 27 января 2007 года вступил в силу Федеральный закон от 27. 07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». В соответствии с ч. 1 ст. 22 Федерального закона оператор до начала обработки персональных данных обязан уведомить Уполномоченный орган о своем намерении осуществлять обработку персональных данных, предоставив в адрес уполномоченного органа Уведомление об обработке персональных данных.
19.04.2021 С 19 апреля 2021 года на территории Нижегородской области Постановлением Правительства Нижегородской области от 18.04.2021 года №301, в связи с повышением пожарной опасности, введён особый противопожарный режим	19.04.2021 В настоящее время на территории Нижегородской области проведена государственная кадастровая оценка в соответствии с Федеральным законом от 03.07.2016 N 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке». Уполномоченным органом по определению кадастровой стоимости объектов недвижимости на территории Нижегородской области является ГБУ НО «Кадастровая оценка».
19.04.2021 График проведения ярмарочных мероприятий «Покупайте нижегородское» на территории Нижегородской области размещен на официальном сайте министерства промышленности, торговли и предпринимательства Нижегородской области: https://minprom.government-nnov.ru/?id=157281.	19.04.2021 Гостями праздничного мероприятия стали ветераны ОВД Арзамасского района и личный состав подразделения. С приветственным словом к ветеранам и полицейским обратился начальник отдела МВД России по Арзамасскому району подполковник полиции Михаил Капустин и члены Общественного совета.
19.04.2021 С 19 апреля 2021 года в Нижегородском регионе стартовал декадник «Тонированное стекло». Операция продлиться до 30 апреля 2021 года.
16.04.2021 При сжигании мусора на участке должны быть соблюдены требования к обустройству места или емкости для сжигания, расстоянию до ближайшего объекта, хвойного или лиственного леса. Нарушение требований пожарной безопасности чаще всего влечет административный штраф.	16.04.2021 С 19 по 30 апреля 2021 года в Нижегородской области пройдут оперативно-профилактические мероприятия по выявлению автотранспорта с тонированными, в нарушение законодательства, стёклами – «Тонированное стекло». Проведение мероприятий обусловлено необходимостью снижения количества автоаварий, в том числе в темное время суток и в непогоду по вине водителей, управляющих автомобилем с тонированными передними стеклами.

что это такое и как уберечься

Приготовление различных блюд с использованием мяса, не прошедшего термическую обработку, может привести к развитию серьёзных заболеваний. Например, к ботулизму. Иногда этой болезни не избежать при вялении рыбы, употреблении неправильно обработанных фруктов, ягод и грибов.

Итак, ботулизм — это пищевое отравление, возникающее при употреблении в пищу продуктов, содержащих яд (токсин) бактерий Clostridium botulinum. Микробы ботулизма широко распространены в природе и окружающей среде в виде спор. Они длительное время сохраняются во внешней среде, устойчивы к замораживанию и высушиванию. Попадая на фрукты, овощи, продукты, корм скота или в кишечник организма, например, рыб, споры могут прорастать и образовывать токсин. Яд разрушается при температуре 80 градусов за 30 минут и при ста градусов — за десять минут.

Надо знать, что заболевание у человека развивается от не нескольких часов до пяти суток. Больной человек не опасен для окружающих. Возможно повторное заражение. Начало заболевания — острое. Пациенты жалуются на боль в животе, тошноту, рвоту, нарушение стула, затем развивается метеоризм, запоры, появляется чувство распирания в животе. На первый план выходит неврологическая симптоматика. Могут появиться жалобы на сухость во рту, слабость в мышцах, нарушение зрения. Пациенты с ботулизмом часто жалуются на головные боли, недомогание. Температура тела может повыситься до 39-40 градусов, что вместе с остальными симптомами является проявлением общеинтоксикационного синдрома.

Каковы же правила профилактики ботулизма?

— Употреблять консервы только промышленного производства, а не приобретать их на «стихийных рынках».

— Овощи, фрукты, ягоды, грибы при приготовлении в домашних условиях должны быть тщательно вымыты и отмыты от частиц земли.

— Недопустимо консервировать испорченные ягоды, фрукты, овощи, грибы.

Рыбу после улова необходимо быстро выпотрошить, промыть проточной водой и хранить в холодном месте.

Не следует засаливать грибы в герметически закрытых банках, лучший способ хранения грибов — соление и сушка.

Перед употреблением консервированных продуктов их лучше прокипятить в течении 20-25 минут, так как за это время токсин ботулизма разлагается.

Перед вскрытием банок с консервами нужно их тщательно осмотреть — вздутие дна и крышки банки означает, что продукт испорчен, в нём развился возбудитель ботулизма.

Следует помнить, что токсин ботулизма зачастую не изменяет ни вкус, ни внешний вид продукта. Поэтому и рекомендуется консервы перед употреблением за 6-12 часов прокипятить в течение 15-20 минут. Затем быстро охладить и употребить в пищу не позднее 36 часов после этой процедуры.

Помните, что кипячение, прожаривание, проваривание пищевых продуктов и консервов перед употреблением — основная мера профилактики ботулизма и других пищевых заболеваний и отравлений.

Что же представляет собой ботулизм? — Объявления

Ботулизм — тяжёлое пищевое отравление, нередко приводящее к смертельному исходу. Заболевание известно давно и ежегодно регистрируется на территории Ростовской области.
Обязательным условием прорастания спор является отсутствие доступа воздуха. Поэтому выработка яда (токсина) происходит в толще больших кусков рыбы, либо в герметически закрытых банках с консервированной продукцией. При этом продукты внешне, по запаху и на вкус кажутся вполне доброкачественными. Выработка ботулинического токсина в рыбе может происходить до засола при хранении её без замораживания и в первые дни после засола, пока концентрация соли в толще мышц ещё недостаточна для задержки образования токсина. При низкой температуре и высокой концентрации соли токсин ботулизма после засола рыбы образоваться не может.
Особую опасность представляют консервированные грибы, поскольку их практически невозможно полностью отмыть от остатков почвы и песка.

Кипячение и стерилизация в домашних условиях не способны уничтожить споры возбудителя ботулизма. Необходимой для этого температуры — 120°С и обработки консервированной продукции под давлением.
В желудочно-кишечном тракте человека токсин, выделяемый возбудителем ботулизма, не разрушается. Первые симптомы заболевания могут появиться через несколько часов после употребления продуктов, содержащих ботулотоксин, но могут и затягиваться до 3-7 дней. Больные отмечают слабость, тошноту, боли в животе и сухость во рту. Несколько позднее появляются нарушения зрения (двоение, сетка перед глазами, расширение зрачка), речи, затруднения при глотании, шаткость походки. При обнаружении данных симптомов немедленно вызывайте «Скорую медицинскую помощь». Это заболевание требует стационарного лечения в инфекционном отделении.
Профилактика ботулизма сводится к соблюдению правил консервирования в домашних условиях, а также условий их хранения.
1. Перед консервированием фрукты, ягоды, овощи, зелень и особенно грибы необходимо отсортировать от поврежденных и подгнивших экземпляров и тщательно промыть в большом количестве воды до полного удаления остатков почвы.

2. Во все герметически консервируемые овощи и фрукты, обладающие низкой кислотностью (абрикосы, груши, инжир, персики, зеленый горошек, огурцы), необходимо добавлять лимонную кислоту.
3. Мясо, рыбу, а также грибы и зелень нельзя заготавливать впрок методом консервирования с герметической укупоркой. Зелень и грибы следует мариновать, поскольку кислота, которую полагается по рецептуре добавлять в маринад, препятствует прорастанию спор и образованию токсина.
4. Все домашние консервы, соленую и вяленую рыбу надо хранить на холоде, при температуре (не более +6°С).
5. Ни в коем случае нельзя приобретать консервированную продукцию, копченую и вяленую рыбу домашнего изготовления у случайных лиц, а также в местах несанкционированной торговли.

 Помните — ваше здоровье и жизнь в ваших руках!

 

Филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Ростове-на-Дону

Внимание! Ботулизм!

23.05.2019

Комитет здравоохранения Волгоградской области обращает внимание жителей региона на необходимость профилактики ботулизма. В последнее время всё чаще источником заражения являются не консервы, а вяленая рыба.

Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) — это специфическое отравление токсинами бактерий ботулизма, протекающее с тяжелым поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается после употребления в пищу продуктов, зараженных палочкой ботулизма и его токсином

Возбудитель заболевания — Glostridium botu-linum (тип А, В, С, D, Е) — строгий анаэроб (развивается без доступа кислорода). Токсины его являются сильнейшими природными ядами.

Источник возбудителя — почва, ил озер и морей, содержимое кишечника диких и домашних животных, птиц, рыб, моллюсков.

В организм человека ботулинический токсин попадает при употреблении в пищу различных консервов (кабачковая икра, грибы, компоты, рыбные консервы), соленой рыбы, мясных продуктов, ветчины, колбасы.

В среднем инкубационный период болезни может продолжаться от нескольких часов до одного дня. Его продолжительность определяется количеством инфекции, оказавшейся в организме. Иногда срок от отравления до возникновения первых признаков ботулизма может доходить до 2-3 суток и даже до 10 дней, но такие случаи достаточно редки. Были зафиксированы случаи, когда длительность инкубационного периода возрастала в связи с употреблением больным алкоголем. В отличие от подавляющего большинства острых инфекционных заболеваний ботулизм не сопровождается повышением температуры.

Первыми симптомами являются общая слабость, сухость во рту, шаткая походка, головная боль, часто желудочно-кишечные расстройства. Затем появляются туман перед глазами, двоение, параличи мимических мышц, отвисание нижней челюсти, сиплый голос, невнятная гнусавая речь, афония, затруднение и невозможность глотания. В неврологической симптоматике могут преобладать зрительные (больные жалуются на «туман», «сетку» перед глазами, двоение предметов, затруднение чтения) или дыхательные расстройства (ощущения нехватку воздуха, тяжесть в груди, иногда боли в грудной клетке, дыхание становится поверхностным )

Все больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в связи с необходимостью своевременного проведения специфической терапии с целью предупреждения возможных тяжелых осложнений. При ботулизме может произойти стремительное нарастание признаков заболевания с резким ухудшением состояния и гибелью заболевшего в первые сутки заболевания.

Профилактика ботулизма

В последние годы случаи ботулизма в России в основном связаны с отравлением консервированными продуктами домашнего приготовления. Поэтому профилактические меры относятся в первую очередь к этой сфере. Безопасность «баночек» нельзя установить на глаз, ботулотоксин не приводит к изменению цвета, запаха или вкуса пищи.

Бактерии не подвластны кислым средам, с ними бесполезно бороться повышенным содержанием поваренной соли, их не могут ликвидировать ферменты пищеварительного тракта. Только кипячение — эффективная профилактическая мера.

Но ведь не отказываться же из-за этого от вкусных соленых грибочков или огурчиков? Да конечно же нет! Важно лишь применять меры предосторожности.

Продукты, которые служат основой при изготовлении домашних консервированных блюд, должны тщательно очищаться от пыли и грязи. Частицы почвы целесообразно удалять с помощью щетки.

Это же касается и посуды для консервирования — банок, крышек. Изделия обязательно промываются, ошпариваются и просушиваются. Жестяные крышки нуждаются в кипячении.

Есть продукты, от консервирования которых в домашних условиях врачи советуют совсем отказаться. Это мясо, рыба, грибы и зелень. Особенно опасны грибы, на которые приходится, согласно статистике, примерно 70% всех случаев ботулизма. Мясо и рыба подлежат консервированию лишь при условии использования автоклава, продукты должны быть свежими.

Прогревание до 100С на протяжении 30 мин, приготовленных в домашних условиях в банках грибов и овощных консервов, перед употреблением для разрушения ботулотоксина.

Температура хранения продуктов, которые не могут подвергаться термической обработке, не должна превышать 10 градусов. Речь идет о рыбе, соленой и копченой, колбасах, сале.

Вздутые банки непременно отбираются и уничтожаются.

Овощи или грибы, закатанные в банки, созданные в домашних условиях, категорически запрещается покупать на рынках у незнакомцев.

Если один из членов семьи заболевает, все домочадцы, питавшиеся одинаковой с ним пищей, нуждаются во введении профилактической сыворотки и врачебном наблюдении в течение 10 суток. Обязательно следует продезинфицировать посуду, из которой ел больной, его одежду.

Вызывайте врача при любом недомогании!

Муниципальное образование Смольнинское — Осторожно, ботулизм: правила консервации и меры безопасности

Ботулизм — серьезное инфекционное заболевание, от которого можно умереть. Ботулизм вызывается палочками токсина, попадающего в продукты с частицами земли. Буйный рост микробов провоцируется герметичностью – поэтому токсин отлично чувствует себя в рыбных, овощных и мясных консервах. Ботулотоксин очень живуч, его можно убить только кипячением не менее четверти часа!

Ботулизм – отравление, которое может протекать без острых симптомов до 10 дней. Начинается со слабости, дрожи в руках и ногах, сухости во рту, обмороков. Затем состояние ухудшается до тошноты, рвоты, боли в животе и нарушения зрения.

Вы уже отодвинули консервы на самую дальнюю полку и ощущаете сухость во рту? С ботулизмом лучше не шутить, но с отказом от любимой еды можно подождать. При правильной профилактике ботулизма ваша консервация в безопасности.

Чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать элементарные правила безопасности.

Единственный и самый верный способ защитить себя от заражения – это избегать продуктов, которые чаще всего становятся причиной ботулизма.

— Вяленая, соленая, копченая рыба не должна приобретаться у неизвестных лиц в несанкционированных торговых точках. Даже если пища, созданная в кустарных условиях, смотрится привлекательно, нет гарантии, что она не заражена.

— Собирая грибы, следует избегать старых и переросших, ведь этот продукт принадлежит к категории скоропортящихся.

— Запрещается долго хранить грибы, в особенности, не стоит содержать их в тепле.

— Почва, в которой произрастают грибы – один из главных источников ботулотоксина. Необходимо не вырывать, а аккуратно срезать грибы, потому что ботулотоксин содержится именно в грибнице.

— Тщательная очистка – еще одно действенное профилактическое средство. Перед приготовлением грибов вне зависимости от способа нужно скрупулезно очистить их от травинок, прилипших листьев, грязи, неоднократно промыть.

— Споры ботулизма могут содержаться в мясных консервах, если между забоем и обработкой проходит долгое время. Также угрозу представляют некачественная промывка мяса и неправильное копчение.

— Свекла, морковь, огурцы и другие овощи, некачественно очищенные от почвы, также способны стать источником заражения.

— При приготовлении консервов надо помнить, что без термической обработки добиться в домашних условиях полного уничтожения инфекции невозможно. Перед употреблением консервов необходимо прогреть вскрытые банки при 100 С° в течение 30 мин в кипящей воде. Если речь идет о продуктах, которые не подлежат термической обработке, то стоит хранить их при температуре не выше 10 градусов.

— Поддерживайте в чистоте место, где консервируете продукты. Посуду и разделочные доски лучше полоскать в очень горячей воде с добавлением ложки уксуса.

— Копчености, колбасы и сало должны храниться при температуре ниже 10 градусов.

— Тщательно перебирайте овощи и фрукты перед консервацией – не должно быть испорченных или заплесневевших плодов.

— Если крышки на банках вздулись, или открытые консервы неприятны на запах – их надо выкинуть. Не надейтесь на перекипячение – вам это не прибавит здоровья.

— Самое главное правило – не давайте консервы детям без предварительного получасового прогрева. Детский организм имеет меньшую иммунную защиту.

Ботулизм на засолку / Хабр

«Нет на свете краше птицы, чем свиная колбаса» — гласит весёлый советский постер. На латыни колбаса — «botulus», и сегодня ваш весельчак ScientaeVulgaris расскажет, как эффектно от неё умереть.

В честь латинского названия колбасы названо тяжёлое токсикоинфекционное заболевание, живучая бактерия и самый смертельный на свете органический яд из известных нашему виду.

«Странный бабушка» — районный токсиколог

Научное знакомство с ботулизмом лучше всего начать с этой очаровательной «бабушки», а вернее дедушки, а ещё вернее — дедушки мировой токсикологии, а ботулинистический токсин — это детище этой самой токсикологии. Перед вами Джастин Кернер в 1860 году, незадолго до собственной смерти. Кто-то читает его имя как Юстинус, но мне больше нравится Джастин. Его загадочный взгляд — это слепота. Человек это был весьма необычный. С одной стороны, поэт.

Вот например:

«Под сводами из зелени лесной, Вам снится светлый сон, О звёздах, солнце и луне. А я заперт в камере сырой, и ни один ваш сон не помешает мне. Я бедн и болен, и эта боль — мой каждодневный свет» (отрывок вольного перевода SV стиха Frühlingsklage, из сборника Deutscher Dichterwald 1813 года). А с другой стороны, он же районный терапевт на курортах Баден-Вюртемберга. Кернер занимался исследованиями проблем пищевого отравления с достаточно научным подходом — он составил описание, классификацию симптомов, проводил эксперименты на животных и на себе. После эпохи наполеоновских войн он издал монографию, где первым смог дать клинико-эпидемиологическое описание заболевания. «Многих убьёт, но кого-то вылечит» — написал он про ботулотоксин. Уже тогда он предположил, что парализующий яд может быть полезен при лечении различного вида тиков, треморов, миоклоний, дистоний или, проще говоря, всех возможных подёргиваний, подрагиваний и непроизвольных почёсываний. Про морщины и гусиные лапки в уголках глаз он тогда не подумал, а мог бы разбогатеть.

Вюртембергская длинная

Причиной интереса практически сельского доктора к пищевым инфекциям с ботулизмом вызваны массовыми случаями смертельных отравлений, участившиеся к этому времени. Наиболее известным является случай в Вюртемберге, произошедший в 1793 году. Тогда во время весёлого немецкого застолья подали не самую свежую кровяную колбасу. Из 13 любителей сосисок 6 умерло, а остальные долго сожалели о съеденном. В Королевстве Вюртемберг, после опустошения, вызванного нашествием генерала Моро и вступлением в войну с Россией, дела с экономикой обстояли не очень. Производство консерв, изобретенных Николя Аппером, только только начиналось во Франции и было мировой диковинкой и «хай-тек» военной технологией, а вот необходимость массового производства продуктов питания в связи с де-факто «нулевой» мировой войной в Европе уже назрела.

Что за королевство? Ну, в 1802 году Фридрих второй — Вюртембергский герцог — вступил в коалицию против Франции, был разбит, сдался, заключил союз, обрадовался, самопровозгласил себя королём, присоединился к походу в Россию, послал 16 000 солдат, почти все из которых умерли, опять сдался, заключил союз с победителями, расстроился и умер. В общем да, Королевство Вюртемберг.

Отсутствие средств и необходимость кормить массово призываемых рекрутов в немецких землях привели к изготовлению колбас с нарушением санитарных норм. Цепочки массовых отравлений были настолько пугающими, что в Королевстве законодательно прописывались нормы их изготовления (указ 1802 года «О вреде копчёных колбас»), и распространялись листовки с предупреждениями о возможной смерти. А к моменту публикации монографии Кернера в Королевстве насчитывалось 72 массовых случая отравления колбасами. Отсюда и прозвище — колбасная болезнь. Ботулизм. Но, к слову, травились массово вообще мясными продуктами — от вяленки до солонины страдал весь деликатесный ряд. До России войска Фридриха колбас, ясное дело, не донесли, и в наших краях они популярны так и не стали. Ботулизм же был известен под названием ихтиизма («ихтюс» по-гречески рыба), так как рыбу коптить и солить мы умеем и любим, логично было придумать название и для неудачных посолов.

Та монография стала ужасно популярной, и автор написал продолжение, но отравления продолжались. К 1822 году уже насчитывалось 155 случаев массовых отравлений. А сам Кернер был известен под прозвищем Вурст-Кернер (Колбасный). Джастин резонно заметил, что действие яда похоже на воздействие некоторых типов змеиных ядов и экстракта беладонны, что, в принципе, так и есть, ведь это нейротоксин. А ещё Джастин изобрел клексографию, из которой потом придумают тест Роршаха. И это всё всего 50 лет спустя сжигания на костре ведьм по обвинению в схожих массовых отравлениях.

Пройдёт ещё 50 лет прежде, чем бельгийский микробиолог Эмиль ван Эрменгем — ученик того самого Роберта Коха — сможет найти колбасные бактерии.

Так с чем же мы имеем дело, и можно ли умереть от колбасы с пивом уже сегодня?

Clostridium botulinum — брат близнец Clostridium tetani, о которой я писал на прошлой неделе. Как и младший братишка, колбасные клостридии — живучие палочки с дополнительной оболочкой, способные к образованию спор и передвижению с помощью жгутиков. Бактерия обитает в почве и в иле, а ещё везде на нашей планете, где могут быть хоть какие-то следы первого или второго. И если вы думаете что их где-то нет — вы ошибаетесь. Клостридии Ботулинум есть на всех континентах и материках, её споры выживают и в Сахаре, и в Антарктиде. От токсина который она вырабатывает нет иммунитета. Он смертелен почти для всех видов животных. Чтобы убить взрослого пятитонного слона достаточно 0,005 мг. А всех животных на планете — 4 кг. Споры живучей бактерии могут похвастаться ещё большей живучестью. Они умирают только спустя 6 часов кипячения или стерилизации под высоким давлением, они будут жизнеспособны после пребывания в соляной кислоте (10% раствор) вплоть до 1 часа. А 50% формалину нужно более суток чтобы покончить с ними. У этих маленьких засранцев не одно лицо. Целых четыре отдельных штамма вырабатывают 8 видов токсинов, большинство из которых невероятно опасны для любого млекопитающего и для вас в частности.

Это абсолютно анаэробная бактерия, кислород для неё смертельно ядовит и жить она может только в среде без его доступа. Необычным является тот факт что большинство бактерий начинают производить споры при угрозе, то есть когда условия существования меняются на неблагоприятные, а к ботулинум производят их когда всё хорошо. Вместе со спорификацией производится и токсин.

Помимо наличия кислорода, который мы так любезно убираем при консервации продуктов, бактерии не выносят кислой среды. Но рН уровень должен быть ниже отметки 4.6. И если вы нашли на вакуумной упаковке или банке с консервами что то из этого: уксус, лимонная кислота, лимонный сок или молочная кислота. Возможно производитель хочет не отравить вас, просто человечество запомнило уроки дедушки Колбасы-Кернера. Споры погибают при температуре в 115 градусов Цельсия, но для этого нужно кипятить под давлением. А далеко не все продукты после кипячения останутся такими же вкусными. И уж тем более не все из них хочется есть кислыми.

При всём при этом нужно различать бактерии и нейротоксин. Ведь убивает только второе. Поэтому мы, кстати, ещё и живы. Просто съесть бактерию или споры — для здорового человека достаточно безвредный «челендж». Исключения составляют новорожденные, у которых жкт не настолько подготовлен для кислотной встречи любых патогенов. Споры, также как и в случае с tetanus (столбнячными), могут прорасти внутри раны, если вы её загрязнили почвой и не потрудились промыть. Что ж, в таком случае, прививка от столбняка вам не особо поможет. Наиболее частым случаем отравления является именно употребление бактерий вместе с их «домом». Анаэробной средой, в которой они росли, образовывали споры и заодно токсин. Соответственно в медицинской среде классифицируют и сам ботулизм: пищевой, раневой, детский и загадочный (ну или не уточнённой природы — это когда непонятно откуда он у вас). Для начала роста и активного выделения токсина достаточно 48 часов. В пятницу консервируем. В понедельник пробуем. В среду умираем.

Обычно 1 тип бактерий производит один из 8 вариантов токсина соответственно по буквам от А до Н. Токсина с обозначением A, B, E — наиболее частые причины отравление у людей, при этом Е специфичен для ботулизма в рыбе. С — вызывает птичий ботулизм. D — большинство других млекопитающих. Но природа так интересна и многообразна, да? Не так давно в США нашли штаммы которые научились производить комбинированные токсины. Вместо обычных, и без того жутко смертельных, появились комбинации Bf, Ab, Af. Вот, кстати пример птичьего отравления ботулизмом, одним из первых симптомов является неспособность держать шею:

Лучший из лучших

Как это работает? Попав вместе с пищей в ваш желудочно-кишечный тракт, ботулотоксин прикрепляется к клеткам эпителия и впитывается вместе с прочими жидкостями во время процесса, известного внутри вас как пиноцитоз. Затем токсин попадает в лимфу, разносящую по нам жидкости, полезные вещества и обеспечивающую доставку армии лейкоцитов. Из лимфы он выходит в кровь, а оттуда доставляется к нервной системе. А дальше начинается самое интересное.

Чтобы мы могли двигаться наш головной мозг посылает сигнал по нервам. Различные типы нервных клеток передают его до нужного моторного нейрона — нервной клетки примыкающей к мышечным волокнам вплотную. Сам импульс передаётся в мышцу путем высвобождения химических элементов — нейромедиаторов. И, если мы рассмотрим нейрон примыкающий к мышце, мы увидим множество ответвлений от нейрона, идущих к волокнам мышцы. На конце каждого ответвления находится структура, выполняющая функции связи, как космопорт, только синапс. Внутри порта находятся тысячи ячеек — везикул, а в них условные корабли связи — нейромедиаторы, если точнее ацетихолинол. При поступлении сигнала в нейрон, везикула тащит нейромедиатор к мембране, белок SNAP25 берёт нейромедиатор и проталкивает наружу. Везикулы сдуваются ацетихолинолом в синаптическую щель, где на другом конце его ловят рецепторы мышечного волокна. В результате ваша мышца сокращается и вы например чешете затылок, чтобы информация лучше прошла.

Так вот, наш нейротоксин состоит из двух кусков и является бинарным. Первая — тяжелая часть, обеспечивает проникновение в нейрон и отделяется. Лёгкая разваливает белок SNAP25. В итоге нейромедиаторы больше не могут покинуть моторный нейрон, до мышцы не доходит сигнал, и вы теряете контроль над ней контроль. Выглядит это как то так.

На фотографии изображён птоз — непроизвольное опускание век. Один из симптомов. Но начинается всё куда прозаичней. Рвота и понос как следствие первой реакции и токсинемии. Затем, самыми первыми отключаются мышцы жкт, начинается парез (ослабление) и, как следствие, запор и бурное газообразование. Отравление ботулотоксином от обычного бодрящего поноса или пищевого отравления сосиской в тесте отличает одновременное появление неврологических симптомов. Расстройство зрения: всё плывёт, сетка, туман, двоение. Сухость во рту и общая мышечная слабость. Затем отказывают мышцы лица. Оно становится похожим на маску. В этот момент и может появится птоз, подрагивание зрачков, косоглазие. Зрачки перестают реагировать на свет, могут стать разного размера. Становится сложно управлять языком, мышцами головы и шеи, становится сложно держать голову. Говорить и ходить. Дальше всё сильно варьируется от того, сколько именно вы успели съесть и как быстро вам окажут медицинскую помощь.

Если окажут — то впереди промывания, катетеры, вентиляция легких, в зависимости от тяжести положения и отказов мышц вашего тела. Скорее всего вас посетят сопутствующие инфекции, так как токсин подавляет иммунную резистентность. Но, хвала «лошадкам», антитоксичная сыворотка неплохо справляется с нейтрализацией токсинов находящихся в крови. И, если вы не умерли до приезда медиков, и вообще вовремя их вызвали, а не ждали пока язык онемеет, то прогноз будет 9 к 1 в пользу вашего выздоровления. Если же помощь оказать некому — то с большой долей вероятности вас ждёт смерть в результате остановки дыхания и/или сердца.

Жрать или не жрать?

Что же можно сказать в итоге? Клостридии ботулинум распространены в природе максимально широко. Их споры очень сложно уничтожить. Но ни то ни другое не несёт угрозы вашему организму. Однако, допустив попадание бактерий в продукты питания, изолированные от воздуха, не достаточно кислые, сладкие или солёные, не проведя должной термической обработки — вы создаёте благоприятную среду для прорастания спор, размножения клостридий и производства ими токсина. Не имеет значения, плохо ли вы помыли огурцы или грибы, были это фермерские колбаски или домашний паштет — если в среде нет воздуха, и она не была обработана — вы рискуете не дожить до следующей банки.

Примечательно, что большинство всё ещё считает ботулизм атрибутом старой или некачественной тушенки или грибов. Но бактерии могут жить и размножаться в тканях мышц, в кишечнике заготовляемых вами животных, в полостях мясных и рыбных продуктов. Если доступ кислорода по-вашему мнению должен был исключить развитие бактерий в открытой консервации: посол в бочке, квашение, то не стоит недооценивать желание выжить даже на микроуровне. Любая полость без прямого доступа воздуха для клостридии — шанс. Единственным надежным способом является разрушение самого токсина непосредственно перед приемом в пищу подозрительной продукции. Как вы помните, бактерии и споры не опасны, хоть и живучи. Но кто будет варить солёные огурцы по 30 минут перед употреблением?

Всегда ваш, ScientaVulgaris.

Как предотвратить ботулизм?

[Рекомендации] Босси П., Тегнелл А., Бака А. и др. Руководство Биша по клиническому ведению ботулизма и ботулизма, связанного с биотерроризмом. евро Surveill . 2004 15 декабря. 9 (12): E13-4. [Медлайн].

Пассаро Д. Д., Вернер С. Б., Макги Дж. И др. Раневой ботулизм, связанный с употреблением героина черной смолы среди потребителей инъекционных наркотиков. JAMA . 1998, 18 марта. 279 (11): 859-63. [Медлайн].

Shaffer N, Wainwright RB, Middaugh JP, et al. Ботулизм у коренных жителей Аляски. Роль изменения методов приготовления и потребления пищи. Вест Дж. Мед . 1990 Октябрь 153 (4): 390-3. [Медлайн].

Юань Дж., Инами Дж., Мохле-Боэтани Дж., Вуджа Диджей. Рецидивирующий раневой ботулизм среди потребителей инъекционных наркотиков в Калифорнии. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 52 (7): 862-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Виды ботулизма. CDC. Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/botulism/definition.html. 8 мая 2017 г .;

Angulo FJ, Getz J, Taylor JP, et al. Крупная вспышка ботулизма: опасный печеный картофель. J Заразить Dis . 1998 июл.178 (1): 172-7. [Медлайн].

Сент-Луис, штат Мэн, Пек Ш., Бауэринг Д. и др. Ботулизм от измельченного чеснока: задержка выявления серьезной вспышки. Энн Интерн Мед. . 1988 Март 108 (3): 363-8. [Медлайн].

Lowes R. FDA одобрило первый гептавалентный антитоксин против ботулизма.Медицинские новости Medscape. 25 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781389. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый антитоксин против ботулизма для нейтрализации всех семи известных серотипов токсина ботулинического нерва. FDA. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm345128.htm. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Hill SE, Iqbal R, Cadiz CL, Le J. Пищевой ботулизм, обработанный семивалентным антитоксином против ботулизма. Энн Фармакотер . 2013 Февраль 47 (2): e12. [Медлайн].

webmd.com»> Уэбб Р.П., Смит Л.А.. Что дальше для разработки вакцины против ботулизма ?. Вакцины Эксперт Рев . 2013 май. 12 (5): 481-92. [Медлайн].

Арнон СС. Создание и разработка государственного орфанного препарата Human Botulism Immune Globulin. Педиатрия . 2007 апр. 119 (4): 785-9. [Медлайн].

Cai S, Singh BR, Sharma S. Диагностика ботулизма: от клинических симптомов до тестов in vitro. Crit Rev Microbiol . 2007 апрель-июнь. 33 (2): 109-25. [Медлайн].

Cardoso F, Jankovic J. Клиническое использование нейротоксинов ботулина. Curr Top Microbiol Immunol . 1995. 195: 123-41. [Медлайн].

Черингтон М. Ботулизм: обновление и обзор. Семин Нейрол . 2004 июня, 24 (2): 155-63. [Медлайн].

webmd.com»> Клемменс М.Р., Белл Л. Детский ботулизм с плохим кормлением и летаргией: обзор 4 случаев. Скорая педиатрическая помощь . 2007 июля 23 (7): 492-4. [Медлайн].

Кричли Э.М., Митчелл Дж. Д. Человеческий ботулизм. Br J Hosp Med . 1990 апр. 43 (4): 290-2. [Медлайн].

Fox CK, Кит Калифорния, Стробер JB. Последние достижения в области детского ботулизма. Педиатр Нейрол . 2005 г., 32 (3): 149-54. [Медлайн].

Глик Д., Харрисон К., Давуди М. и др. Общественное мнение и информирование о рисках ботулизма. Биосекур Биотеррор . 2004. 2 (3): 216-23. [Медлайн].

Халлетт М. Яд одного человека — клиническое применение ботулотоксина. N Engl J Med . 1999, 8 июля. 341 (2): 118-20. [Медлайн].

webmd.com»> Hatheway CL. Ботулизм: современное состояние болезни. Curr Top Microbiol Immunol . 1995. 195: 55-75. [Медлайн].

Ян Р., Ниманн Х. Молекулярные механизмы клостридиальных нейротоксинов. Ann N Y Acad Sci . 1994 15 сентября. 733: 245-55. [Медлайн].

Лоуренс Д.Т., Добмайер С.Г., Бектел Л.К. и др. Пищевое отравление. Emerg Med Clin North Am . 2007 май. 25 (2): 357-73; аннотация ix. [Медлайн].

Лекур Х, Рамос Х, Алмейда Б. и др. Пищевой ботулизм. Обзор 13 вспышек. Arch Intern Med . 1988 Март 148 (3): 578-80. [Медлайн].

Длинный SS. Детский ботулизм и лечение с помощью BIG-IV (BabyBIG). Pediatr Infect Dis J . 2007 марта, 26 (3): 261-2. [Медлайн].

Огума К., Фуджинага Ю., Иноуэ К. Структура и функция токсинов Clostridium botulinum. Микробиол Иммунол . 1995. 39 (3): 161-8. [Медлайн].

Роблот П., Роблот Ф, Фошер Дж. Л. и др. Ретроспективное исследование 108 случаев ботулизма в Пуатье, Франция. J Med Microbiol . 1994 июн 40 (6): 379-84. [Медлайн].

Скьяво Г., Россетто О., Тонелло Ф. и др.Внутриклеточные мишени и металлопротеазная активность нейротоксинов столбняка и ботулизма. Curr Top Microbiol Immunol . 1995. 195: 257-74. [Медлайн].

Shapiro RL, Hatheway C, Swerdlow DL. Ботулизм в Соединенных Штатах: клинический и эпидемиологический обзор. Энн Интерн Мед. . 1998, 1 августа. 129 (3): 221-8. [Медлайн].

Слейтер П.Е., Аддисс Д.Г., Коэн А. и др. Пищевой ботулизм: международная вспышка. Int J Epidemiol .1989 Сентябрь 18 (3): 693-6. [Медлайн].

Собел Дж., Такер Н., Сулка А. и др. Пищевой ботулизм в США, 1990-2000 гг. Emerg Infect Dis . 2004 Сентябрь 10 (9): 1606-11. [Медлайн].

Варма Ю.К., Кацитадзе Г., Мойскрафишвили М. и др. Признаки и симптомы, указывающие на смерть пациентов с пищевым ботулизмом — Республика Грузия, 1980-2002 гг. Clin Infect Dis . 2004 г., 1. 39 (3): 357-62. [Медлайн].

Weber JT, Goodpasture HC, Alexander H, et al.Раневой ботулизм у пациента с абсцессом зуба: история болезни и обзор. Clin Infect Dis . 1993 Май. 16 (5): 635-9. [Медлайн].

Wilcox PG, Моррисон, штат Нью-Джерси, Парди, Р.Л. Восстановление дыхательных мышц и мышц верхних дыхательных путей и выполнение упражнений после ботулизма типа А. Сундук . 1990 Сентябрь 98 (3): 620-6. [Медлайн].

Anderson ER Jr. Надлежащая доза, подготовка и хранение ботулинического нейротоксина серотипа A. Am J Health Syst Pharm .2004 15 ноября. 61 (22 Дополнение 6): S24-9. [Медлайн].

Безопасность пищевых продуктов — Предотвращение пищевого ботулизма

Как было указано в @RollingCompass, риск пищевого отравления ботулином в основном связан с продуктами, которые не были приготовлены должным образом или неправильно хранились. Это также довольно редко — в 2017 году в США было зарегистрировано всего 19 подтвержденных случаев пищевого отравления ботулином, в том числе около 325 миллионов человек.

Clostridium botulinum , бактерии, вырабатывающие ботулинический токсин, являются облигатными анаэробами, что означает, что они будут расти только в условиях отсутствия кислорода.Это риск, связанный с процедурами консервирования, поскольку процедуры консервирования могут привести к истощению любого кислорода в продуктах питания, но бактерии все еще могут расти и производить токсин. После открытия продукт снова подвергается воздействию кислорода, что обычно предотвращает рост видов Clostridium . Он не избавляет от спор или токсинов, но я расскажу об этом ниже.

Если предположить, что ваша банка с бобами была правильно приготовлена, споры бактерий были инактивированы высокими температурами и давлением во время процесса консервирования.В этом случае вы должны быть в безопасности. — вы подвергнетесь большему риску размножения других патогенов из-за длительного хранения открытой пищи. Клиника Майо рекомендует, если у вас есть домашние консервы, кипятите в течение 10 минут перед подачей на стол (см. Раздел о профилактике).

Цитата, которую вы указали в своем вопросе, верна. Однако инактивация ботулина включает два компонента:

1. Инактивация токсина — это можно сделать путем нагревания, как это делали вы, поэтому я не буду вдаваться в подробности.
2. Инактивация бактерий и их спор.

Споры невероятно прочные, они способны выдерживать множество условий, включая радиацию, высыхание и нагревание. Они выдержат любой процесс кипячения, который вы можете провести на стандартной кухне, за исключением скороварки или консервной машины. Они повышают давление атмосферы вокруг жидкости и, как следствие, повышают температуру кипения жидкости. Это может привести к температуре выше 121 градуса Цельсия, о которой упоминалось.

Установка крышки на обычную кастрюлю не повысит давление внутри кастрюли настолько, чтобы температура кипения воды поднялась до диапазона инактивации спор, поэтому, хотя это может инактивировать токсин и убить вегетативные бактерии, это не деактивирует споры. Однако, если вы следили за модой и приобрели Instant Pot или подобное устройство — они подпадают под категорию скороварок и могут использоваться для стерилизации продуктов.

Ботулизм — Болезни и состояния — Публикации — Общественная информация

Ботулизм

Что такое ботулизм?

Ботулизм — редкое, но серьезное паралитическое заболевание, вызываемое нервным токсином, продуцируемым бактерией Clostridium botulinum (klos-trih-dee-um bot-u-li-num) . Человеческий ботулизм в основном вызывается четырьмя из семи признанных типов бактерий Clostridium botulinum : типов A, E, реже F и, возможно, G.

Зарегистрированная история ботулизма началась в 1735 году, когда болезнь впервые была связана с употреблением колбасы. В 1870 году немецкий врач Джон Мюллер получил название ботулизм от латинского слова колбаса.

Существует четыре вида ботулизма:

• пищевой ботулизм
• раневой ботулизм
• детский ботулизм и
• Ботулизм с кишечной колонизацией у взрослых

Все формы ботулизма могут быть смертельными, и их следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Насколько распространен ботулизм?

Благодаря более совершенным процессам консервирования пищевых продуктов, особенно в домашних условиях, количество случаев заражения во всем мире снизилось примерно до 1000 в год. ³ В Онтарио в период с 2006 по 2016 год в среднем регистрировалось примерно 3 подтвержденных случая ботулизма в год.

Каковы симптомы ботулизма?

Симптомы ботулизма могут включать:

• двойное зрение
• затуманенное зрение
• опущенные веки
• невнятная речь
• затруднение глотания
• сухость во рту
• мышечная слабость и
• вялый, симметричный, нисходящий паралич

Это все симптомы паралича мышц, вызванного бактериальным токсином.При отсутствии лечения эти симптомы могут прогрессировать до паралича шеи, рук, дыхательных мышц, туловища и ног.

Младенцы с ботулизмом выглядят вялыми, плохо питаются, страдают запорами, слабо плачут и демонстрируют низкий мышечный тонус.

Симптомы пищевого ботулизма обычно появляются через 12–36 часов после употребления зараженной пищи, но могут проявиться уже через шесть часов или даже через 10 дней. Первоначально могут присутствовать рвота, запор или диарея.

Как распространяется ботулизм?

Бактерия Clostridium botulinum образует споры, которые представляют собой небольшие, обычно одноклеточные репродуктивные тела, обладающие высокой устойчивостью к засухе и жаре и способные превращаться в новые организмы.

В условиях с низким содержанием кислорода (анаэробные) споры ботулина могут прорасти, что приведет к росту бактерий и выработке токсина. Ботулизм не передается от человека к человеку. Ботулизм развивается, если человек проглатывает токсин (или, в редких случаях, если токсин вдыхается или вводится инъекцией), или если организм разрастается в кишечнике или ранах, и токсин выделяется.

Пищевой ботулизм распространяется при употреблении пищи, зараженной токсином или спорами ботулизма.Это может быть особенно опасно, потому что многие люди могут быть отравлены, употребляя зараженную пищу из одного и того же источника.

К продуктам, обычно связанным с ботулизмом, относятся:

• консервированные в домашних условиях продукты с низким содержанием кислоты, такие как спаржа, стручковая фасоль, свекла и кукуруза
• легкоконсервированные продукты, такие как ферментированная, соленая или копченая рыба и мясные продукты

Раневой ботулизм возникает, когда споры Clostridum botulinum попадают в открытую рану и могут воспроизводиться.Это может быть результатом загрязнения ран почвой, гравием или неправильно обработанными открытыми переломами. Это также было связано с употреблением инъекционных уличных наркотиков.

Детский ботулизм возникает, когда младенцы проглатывают спор Clostridum botulinum . У большинства взрослых и детей старше одного года естественные защитные силы организма, которые развиваются со временем, препятствуют прорастанию и росту этих спор. Однако, поскольку у младенцев еще не сформировались эти естественные защитные механизмы, споры растут в кишечнике младенца, производя бактерии, выделяющие токсин.Мед и кукурузный сироп — пищевые источники детского ботулизма.

Ботулизм с кишечной колонизацией взрослых — еще одна форма ботулизма. Он похож на детский ботулизм, но встречается у детей старшего возраста и взрослых с аномалиями кишечника, такими как колит, процедуры обходного кишечного анастомоза или в сочетании с другими состояниями, которые могут вызвать локальное или широко распространенное нарушение нормальной кишечной флоры.

Как диагностируется ботулизм?

Ботулизм диагностируется путем комбинированной оценки симптомов и анамнеза пациента, а также специализированных тестов, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться как ботулизм, такие как инсульт, миастения и синдром Гийена-Барре.Эти тесты могут включать сканирование мозга, исследование спинномозговой жидкости и тесты нервной проводимости. Самый прямой способ подтвердить диагноз — обнаружить ботулинический токсин в сыворотке или кале пациента. Бактерии также могут быть выделены из стула людей с пищевым ботулизмом и младенческим ботулизмом.

Как лечить ботулизм?

При ранней диагностике пищевой и раневой ботулизм можно лечить с помощью антитоксина против ботулизма. Антитоксин может предотвратить ухудшение состояния пациента и снизить вероятность осложнений.Врачи могут попытаться удалить зараженную пищу, которая все еще находится в пищеварительной системе пациента, вызывая рвоту или используя клизмы.

При тяжелом ботулизме, дыхательной недостаточности и параличе пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких в течение нескольких недель.

Раны обычно лечат хирургическим путем, чтобы удалить источник токсин-продуцирующих бактерий.

Как можно предотвратить ботулизм?

Практикуйте безопасные домашние методы консервирования и консервирования продуктов.Соблюдайте строгие гигиенические процедуры, чтобы уменьшить загрязнение продуктов. Не ешьте из консервных банок, которые протекают или имеют выпуклые концы. Людям, которые едят домашние консервы, следует отварить их в течение 10 минут перед едой, чтобы обеспечить безопасность.

Не давайте мед или кукурузный сироп детям младше 12 месяцев.

Картофель, запеченный в алюминиевой фольге, следует хранить в холодильнике (4 градуса Цельсия или ниже) или горячим (60 градусов Цельсия или выше) до подачи на стол.

Всегда храните в холодильнике продукты, приготовленные из чеснока или трав, пропитанных маслом. Масло создает среду, в которой любые споры ботулизма, присутствующие на чесноке или травах, могут прорасти и произвести токсин.

Примечание: температура морозильной камеры подавляет рост бактерий Clostridium botulinum в замороженных продуктах. Низкая влажность контролирует его рост в сушеных кормах. Высокое содержание кислорода контролирует его рост в свежих продуктах.

Обратитесь за медицинской помощью при инфицированных ранах или порезах кожи и избегайте употребления инъекционных уличных наркотиков.

Что вызывает вспышки ботулизма?

Вспышки пищевого ботулизма связаны с измельчением чеснока в масле, перцем чили, помидорами, морковным соком и печеным картофелем. В Канаде вспышки также были связаны с мясом тюленя, копченым лососем и ферментированными яйцами лосося.

Список литературы

1. 1 Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, база данных интегрированной информационной системы общественного здравоохранения (iPHIS), извлечено в октябре 2017 г.
2. Heymann. Д.Л. «Пособие по борьбе с инфекционными заболеваниями». 20-е издание. 2014. Американская ассоциация общественного здравоохранения: Вашингтон, округ Колумбия,
.
3. 3Medicine Net
4. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний
5. Веб-сайт Канадского агентства по надзору за пищевыми продуктами
6. Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения

Куда мне обратиться за дополнительной информацией?

Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода;
Ботулизм — Руководство для специалистов здравоохранения

Для получения информации о медицинских услугах и ресурсах посетите веб-сайт Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода: www.health.gov.on.ca

Чтобы получить полезные советы и информацию о здоровье, посетите HealthyOntario.com по адресу:
http://www.healthyontario.com
Инфолиния: 1-877-234-4343;
Телетайп: 1-800-387-5559

Telehealth, Онтарио:
1-866-797-0000; Телетайп 1-866-797-0007

Инфолиния

открыта в рабочее время и может предоставить общую информацию о здравоохранении.

Telehealth Ontario — это круглосуточная служба, в которой практикующие медсестры решают ваши непосредственные проблемы со здоровьем.

Этот информационный бюллетень предоставляет только основную информацию. Он не должен заменять медицинский совет, диагноз или лечение. Всегда говорите со специалистом в области здравоохранения о любых проблемах со здоровьем, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, образ жизни или лечение.

Ботулизм — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Ботулизм — это редкий, потенциально смертельный синдром диффузного вялого паралича, вызываемый нейротоксином ботулизма (BoNT), который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum.Он начинается с паралича черепных нервов, который прогрессирует до симметричной слабости туловища и конечностей с возможным вялым параличом. В этом упражнении описывается оценка и лечение ботулизма, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определить виды Clostridium в этиологии ботулизма.

• Опишите патофизиологию ботулизма.

• Объясните использование антитоксина в лечении ботулизма.

• Обобщите важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациентов, страдающих ботулизмом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Ботулизм — это редкий, но потенциально смертельный синдром диффузного вялого паралича, вызываемого ботулиническим нейротоксином (BoNT), экзонейротоксином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum .С момента признания вируса пищевого происхождения в Германии и Бельгии в 1800-х годах было описано несколько других этиологий ботулизма, включая раневой ботулизм, ятрогенный ботулизм и ингаляционный ботулизм. В то время как введение поливалентного антитоксина к нейротоксину ботулина смягчает клиническое течение ботулизма, настоящего антидота не существует, и лечение по-прежнему полагается на несколько недель механической вентиляции и других ресурсоемких методов лечения, пока восстанавливаются нервно-мышечные сигнальные механизмы организма.Ботулинический нейротоксин, самый сильный яд, известный человеку, относительно прост в производстве, хранении и распределении, поэтому он вызывает большой интерес у оборонных организаций по всему миру [1].

Этиология

Ботулизм — это нейропаралитический синдром, который возникает в результате системных эффектов экзонейротоксина, продуцируемого грамположительными палочковидными спорообразующими облигатно-анаэробными бактериями Clostridium botulinum . Другие виды Clostridium ( Clostridium butyricum , Clostridium baratii ) также иногда производят токсин. C. botulinum — это гетерогенная и широко распространенная группа бактерий, обычно разделенная на четыре группы (группы I, II, III и IV) на основе физиологических характеристик. C. botulinum легко выделяется из почвы, морских отложений, морепродуктов, фруктов и овощей. Он образует термостойкие споры, которые прорастают в анаэробных условиях, богатых субстратом, и превращаются в токсин-продуцирующие бациллы. [2] [3]

Ботулинический нейротоксин считается самым смертоносным токсином из известных из-за его высокой активности и летальности, с летальной дозой (LD50 — количество, необходимое для уничтожения 50% исследуемого образца) от 1 до 3 нг (нанограмм) токсина на килограмм (кг) массы тела.Вялый паралич ботулизма является результатом необратимого ингибирования высвобождения ацетилхолина (ACh) на пресинаптическом нервном окончании нервно-мышечных соединений (НМС) тела. Ботулизмом можно заразиться в результате воздействия предварительно сформированного токсина через неправильно хранящуюся пищу, ятрогенную инъекцию или биотерроризм, или он может быть результатом системного высвобождения токсина in vivo, как в случаях младенческого и раннего ботулизма.

Эпидемиология

С 1973 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поддерживают Национальную систему надзора за ботулизмом для отслеживания случаев ботулизма в Соединенных Штатах.За 5 лет с 2011 по 2015 год в среднем регистрировалось 162 случая ботулизма в год. Соответствующие пропорции каждого типа ботулизма варьировались от 71% до 88% для детского ботулизма, от 1% до 20% для пищевого ботулизма, 5-10% для раненого ботулизма и от 1% до 4% для ботулизма другого или неизвестного происхождения. За исключением редких крупных вспышек (например, вспышка пищевого ботулизма в Огайо в апреле 2015 г. составила только 27 случаев), общее количество случаев ботулизма и относительные доли каждого подтипа оставались относительно стабильными в течение последних 10 лет.В Соединенных Штатах не было зарегистрировано случаев ботулизма, вызванного биотерроризмом, и только один зарегистрированный случай ятрогенного ботулизма возник в результате использования нелицензированной высококонцентрированной формы BoNT. [4] [5]

Смертность от ботулизма низкая. До 1950-х годов уровень смертности от пищевого ботулизма составлял 60-70%. За период 1975-2009 гг. Общая смертность составила 3,0%, из них 109 смертей от ботулизма из 3618 случаев ботулизма. Было 18 [менее 1%] случаев смерти от 2352 случаев детского ботулизма, 61 [7.1%] смертей от 854 случаев пищевого ботулизма, 18 [5,0%] смертей от 359 случаев раневого ботулизма и 12 [22,6%] смертей от 53 случаев ботулизма другого или неизвестного происхождения.

Патофизиология

Ботулинический нейротоксин представляет собой белок 150 кДа, который включает тяжелую цепь 100 кДа и легкую цепь 50 кДа, соединенные одним дисульфидным мостиком. Существует восемь различных серотипов BoNT, от A (BoNT / A) до H (BoNT / H), на основе распознавания поликлональной сывороткой. Подтипы токсинов A, B, E и редко F, G и H вызывают заболевание человека.Подавляющее большинство случаев, зарегистрированных в США, вызвано BoNT / A и BoNT / B. В то время как большинство штаммов C. botulinum продуцируют только один серотип токсина, были идентифицированы двойные штаммы, продуцирующие токсин. Токсин типа A является наиболее сильнодействующим, за ним следует BoNT / B.

Режим попадания токсина в кровоток зависит от типа воздействия. При младенческом ботулизме отсутствие устойчивой иммунной системы способствует размножению вырабатывающих токсин колоний C. botulinum в пищеварительном тракте или бронхиолах после проглатывания или вдыхания спор.После высвобождения BoNT мигрирует через трансцитоз через барьер слизистой оболочки (кишечного или легочного эпителия) в кровоток. Попадание предварительно сформированного токсина в неправильно хранящуюся пищу приводит к пищевому ботулизму, который затем всасывается в кишечном тракте так же, как детский ботулизм. Раневой ботулизм является результатом прорастания спор C. botulinum в омертвевшей ткани, чаще всего в результате подкожной инъекции зараженных спорами запрещенных препаратов, с высвобождением BoNT в местное кровообращение.

Попав в кровоток, BoNT перемещается и связывает пресинаптические нервные окончания произвольных моторных и вегетативных НМС. Фрагмент тяжелой цепи токсина способствует эндоцитозу, после чего легкая цепь расщепляется и высвобождается в цитозоль. Легкая цепь нацелена и расщепляет серотип-специфические мишени полипептидного комплекса SNARE (SNAP-25, VAMP или синтаксин), белков, необходимых для слияния ACh-содержащих везикул с пресинаптической мембраной. Слияние обеспечивает экзоцитоз ACh в НМС и деполяризацию постсинаптической мембраны.Расщепляя эти слитные комплексы, BoNT блокирует высвобождение пресинаптического ACh и подавляет сокращение мышц, вызывая вялый паралич. Несмотря на серотип-специфические различия в сайтах-мишенях, все серотипы BoNT разделяют нижележащий синдром вялого паралича, вторичный по отношению к неспособности высвобождения ACh в NMJ.

Токсикокинетика

После воздействия BoNT время до появления симптомов зависит от дозы токсина и соответствующей кинетики абсорбции. Для пищевого ботулизма симптомы обычно проявляются в течение 12–72 часов после приема зараженной пищи, хотя зарегистрировано время начала от 2 часов до 8 дней.Для инфекционного (то есть раневого и младенческого) ботулизма начало зависит от времени воздействия спор, времени до прорастания и от того, как быстро образовавшиеся колонии вырабатывают достаточно BoNT, чтобы вызвать симптомы, которые широко варьируются в зависимости от вида бактерий, серотипа токсина и возраста пациента. и иммунологический статус.

После появления симптомов продолжительность симптомов зависит от дозы токсина, выведения токсина и регенерации расщепленных полипептидных компонентов комплекса SNARE. LD50 BoNT составляет от 1 нг / кг до 3 нг / кг массы тела.Меньшие дозы влияют на меньшее количество компонентов SNARE и выводятся быстрее, чем большие дозы. Период полувыведения (t1 / 2) каждого серотипа токсина неизвестен, однако на мышиной модели BoNT / A, вводимой парентерально, сывороточный t1 / 2 составляет приблизительно 230 минут.

Удаление BoNT из крови усиливается введением серотип-специфического нейтрализующего антитела (антитоксина), которое ограничивает общее количество комплексов SNARE, на которые воздействует токсин. После связывания антитоксином BoNT блокируется в печени и селезенке.Время до введения антитоксина существенно влияет на клиническое течение. В одном исследовании младенческого ботулизма у нелеченных младенцев была значительно более длительная продолжительность искусственной вентиляции легких (2,4 недели против 0,7 недели), госпитализации (5,7 недели против 2,6 недель) и зондового питания (10 недель против 3,6 недель) по сравнению с получавшими лечение младенцами. . Аналогичным образом было показано, что более раннее введение антитоксина (менее 12 часов) сокращает продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии как при пищевом, так и при раневом ботулизме.

Регенерация полипептидов SNARE необходима для возобновления нормального высвобождения ACh и мышечной функции и частично связана со специфическими полипептидными мишенями серотипов BoNT. Недавнее исследование, сравнивающее активность BoNT / A с BoNT / B, показало значительно более длительное время до регенерации целевого белка BoNT / A SNAP-25. Отчеты о случаях детского ботулизма, вызванного различными видами Clostridium , которые разрабатывают серотипы BoNT / E и BoNT / F, описывают гораздо более быстрое начало и исчезновение симптомов по сравнению со случаями, вызванными типичным BoNT / A, что дополнительно подтверждает важность компонента SNARE. регенерация на время синдрома.

История и физика

Ботулизм классически начинается с параличей черепных нервов («бульбарные симптомы»), которые прогрессируют до симметричной нисходящей слабости туловища, конечностей и гладких мышц с последующим вялым параличом. У пациентов обычно нет сенсорных нарушений, за исключением нечеткости зрения, хотя иногда наблюдаются парестезии. Типичные ранние симптомы включают диплопию (нарушение зрения), дисфагию (затруднение глотания), дисфонию (изменение голоса) и дизартрию (невнятную речь), что отражает высокую восприимчивость отводящих пресинаптических окончаний черепных нервов к активности BoNT.Вовлечение диафрагмы вызывает дыхательную недостаточность, часто требующую интубации и искусственной вентиляции легких. Параличи вегетативных гладких мышц вызывают запор и задержку мочи. Пищевой ботулизм часто сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, которые начинаются через 12–72 часа после приема предварительно сформированного токсина.

Проявления и тяжесть детского ботулизма различны из-за различных размеров инокулята, восприимчивости хозяев и времени до появления.Ранние симптомы часто включают запор, слабость, трудности с кормлением, слабый плач и слюнотечение. «Висячий ребенок» с глобальной гипотонией подразумевает необходимость немедленной интубации и искусственной вентиляции легких.

Раненый ботулизм следует подозревать у пациентов с бульбарными симптомами и целлюлитом, вторичным по отношению к подкожному введению запрещенных препаратов. Время инкубации раневого ботулизма составляет от 5 до 15 дней с момента внесения спор. Раневой ботулизм — единственный вариант, сопровождающийся лихорадкой и признаками инфекции.

Evaluation

Многие проявления ботулизма незаметны, и их легко упустить. Поскольку терапию следует назначать как можно раньше, а лабораторное подтверждение ботулизма занимает несколько дней, лечение часто проводится только на основании клинических подозрений. Поэтому очень важны тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Электрофизиологические исследования (электромиограмма / ЭМГ) могут подтвердить предположительный диагноз, основанный на анамнезе и физическом обследовании, пока не получены результаты лабораторных исследований. [6]

Лабораторное подтверждение ботулизма может быть получено с помощью анализов сыворотки и стула на BoNT, микроскопии кала на наличие спор, культур стула и посевов из ран в случае ботулизма ран.Лабораторные испытания для обнаружения BoNT традиционно основывались на анализе летальности на мышах, при котором живой мыши вводили образец стула или сыворотки от субъекта и наблюдали за признаками ботулизма и смерти. Попытки разработать иммунологические тесты для обнаружения BoNT (ELISA, электрохемилюминесценция) страдают от некачественных антител и смешиваются с факторами в сложных матрицах, таких как стул и сыворотка, что, как следствие, имеет низкую чувствительность. Анализы эндопептидаз продемонстрировали высокую чувствительность и специфичность и все еще находятся в стадии разработки.

Лечение / ведение

Лечение ботулизма состоит из введения антитоксина, госпитализации, тщательного наблюдения, респираторной поддержки при необходимости и санации раны плюс антибиотиков в случае ботулизма раны. Любой пациент с клиническими проявлениями, касающимися ботулизма, должен быть немедленно госпитализирован для тщательного наблюдения. Антитоксиновая терапия, доступная для медицинских работников, в настоящее время существует в двух формах: гептавалентный сывороточный антитоксин лошади, показанный для пациентов старше 1 года, и человеческий иммуноглобулин, показанный для младенцев в возрасте до 1 года.Гептавалентный антитоксин лошадиной сыворотки содержит антитела к BoNT / A-BoNT / G и доступен через государственные департаменты здравоохранения и CDC. [7] [8]

При подозрении на ботулизм врачу следует немедленно обратиться за помощью в свой региональный центр по борьбе с отравлениями, в Департамент здравоохранения штата или в Центр неотложных операций директора CDC. Если подозрение велико и симптомы прогрессируют, показано немедленное получение и введение антитоксина. Доза для взрослых — один флакон. Дозу для младенцев, детей и подростков следует устанавливать вместе с Poison Control.

Тщательный мониторинг должен включать частую клиническую оценку вентиляции, перфузии и целостности верхних дыхательных путей, непрерывную пульсоксиметрию, спирометрию и измерение газов артериальной крови. Следует рассмотреть возможность интубации у пациентов с нарушением дыхательных путей или жизненной емкостью менее 30% от прогнозируемой.

При ботулизме ран после введения антитоксина показана санация раны и антибиотикотерапия. Соответствующие схемы включают три миллиона единиц пенициллина G внутривенно (IV) каждые 4 часа или метронидазол 500 мг каждые 8 ​​часов для пациентов с аллергией на пенициллин.Аминогликозиды относительно противопоказаны, поскольку было показано, что они усиливают нервно-мышечную блокаду, вызванную ботулизмом. Антибиотики не следует использовать при детском ботулизме из-за возможного высвобождения BoNT после лизиса клеток. Дополнительные методы лечения включают полное парентеральное питание в случае тяжелой кишечной непроходимости и орошение всего кишечника в случаях пищевого ботулизма без тяжелой кишечной непроходимости.

Прочие меры

• Агрессивная поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии

• Наблюдение за дыхательными путями, поскольку часто встречается дыхательная недостаточность

• Наблюдение за жизненно важными функциями, оксигенацией и газами артериальной крови

• Интубация при малейшем намеке респираторного дистресса

• Некоторым пациентам требуется трахеостомия для управления секрецией

• Не вводите соли магния, поскольку они могут усилить нервно-мышечный блок

• Вставьте Фолея и обеспечьте профилактику стрессовой язвы

Осложнения

Внутрибольничные инфекции

ИМП

Тромбофлебит

Тромбоз глубоких вен

Язвы

Contractures

Выпуски

Вакцины

Исследованный пятивалентный ботулинический токсоид доступен для лиц с повышенным риском воздействия BoNT, таких как лабораторные работники и военнослужащие.Вакцины, одобренной FDA, для широкой публики не существует. Пятивалентный анатоксин не рассматривается для общественного использования из-за стоимости, количества требуемых вакцинаций и недавнего снижения иммуногенности.

Безопасность

Ботулинический нейротоксин рассматривается как оружие массового уничтожения террористическими организациями и странами более 60 лет, и существует несколько примеров военизированного развития BoNT. Культ Аум Синрикё в Японии пытался распространить BoNT на базах Соединенных Штатов в Японии в 1990-х годах.Операция «Буря в пустыне» выявила в Ираке несколько тысяч литров концентрированного BoNT, половина из которых была загружена в системы военного оружия. Модели террористических атак с использованием выпуска BoNT в потребительские товары выявили ряд недостатков в способности страны предотвратить такое нападение. Благодаря своей эффективности, летальности и легкости, с которой он может быть изолирован, приобретен, сохранен и распространен, BoNT продолжает оставаться областью повышенного интереса для организаций национальной безопасности во всем мире.

Улучшение результатов медицинской бригады

Ботулизм — серьезное неврологическое заболевание, которое может быть опасным для жизни. Из-за системных эффектов расстройство лучше всего лечится межпрофессиональной командой, состоящей из невролога, инфекциониста, реаниматолога, пульмонолога, фармацевта и медсестер интенсивной терапии.

Эти пациенты обычно находятся в отделении интенсивной терапии, и медсестры должны знать, что респираторный дистресс может возникнуть в любое время. Следовательно, установка для интубации должна находиться у постели больного, и анестезиолог должен быть проинформирован об этом.У этих пациентов развиваются вязкие выделения, поэтому для сохранения проходимости дыхательных путей необходимо их отсасывание. Медсестры также должны проводить профилактику пролежней, ТГВ и стрессовых язв.

По вопросам питания следует проконсультироваться с диетологом. При наличии кишечной непроходимости пациенту может потребоваться парентеральное питание.

Лечебная физкультура должна тренировать мышцы для предотвращения истощения.

Фармацевт должен проверять каждый заказ лекарств, чтобы убедиться, что магний или аминогликозиды не вводятся. Эти лекарства могут усугубить нервно-мышечную блокаду.

Для предотвращения аспирационной пневмонии необходимо тщательное наблюдение врача и рекомендуется агрессивный легочный туалет.

Межпрофессиональная группа должна проводить ежедневные конференции для определения целей лечения. О любых изменениях в лечении необходимо сообщать команде, чтобы обеспечить безопасность и выздоровление пациента.

Результаты

В отличие от прошлого, смертность от ботулизма значительно снизилась за последние 3 десятилетия. Сегодня риск смерти для младенца составляет менее 1%.Однако восстановление часто затягивается и может занять месяцы или даже годы, прежде чем оно станет полностью функциональным. У тех, кто страдает гипоксией, какой-то тип неврологического дефицита будет присутствовать на всю жизнь. [9] [10] [11]

Профилактика

Самая важная проблема для предотвращения ботулизма — это правильные методы обращения с пищевыми продуктами. В частности, надлежащая обработка домашних консервов и продуктов домашнего консервирования, включая минимальную температуру, давление и время приготовления в соответствии с рекомендациями производителя, убивает спор Clostridium и эффективно предотвращает воздействие токсинов.Кипячение домашних консервов в течение 10 минут деактивирует предварительно сформированный токсин и убьет бактерии, но не уничтожит споры. Детский ботулизм лучше всего предотвратить, избегая меда младенцам младше 12 месяцев.

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Донг М., Масуйер Г., Стенмарк П. Нейротоксины ботулина и столбняка. Анну Рев Биохим. 2019 20 июня; 88: 811-837. [Бесплатная статья PMC: PMC7539302] [PubMed: 30388027]

2.

Силва РОС, Мартинс РА, Ассис РА, Оливейра Джуниор Калифорния, Лобато FCF.Ботулизм типа C у домашних кур, собак и мартышек с черным карандашом (Callithrix penicillata) в штате Минас-Жерайс, Бразилия. Анаэроб. 2018 июн; 51: 47-49. [PubMed: 29621603]

3.

Hellmich D, Wartenberg KE, Zierz S, Mueller TJ. Пищевой ботулизм из-за употребления в пищу консервированных в домашних условиях зеленых бобов: два сообщения о случаях. J Med Case Rep. 4 января 2018 г .; 12 (1): 1. [Бесплатная статья PMC: PMC5755244] [PubMed: 29301587]

4.

Czerwiński M, Czarkowski MP, Kondej B. Ботулизм пищевого происхождения в Польше в 2016 году.Przegl Epidemiol. 2018; 72 (2): 149-155. [PubMed: 30111083]

5.

Рао А.К., Лин Н.Х., Джексон К.А., Моди Р.К., Гриффин П.М. Клинические характеристики и результаты дополнительных тестов среди пациентов с ботулизмом — США, 2002-2015 гг. Clin Infect Dis. 27 декабря 2017; 66 (suppl_1): S4-S10. [PubMed: 29293936]

6.

Зарики-Эстева Г., Галеоте-Козар Д., Санта-Кандела П., Кастанера-Дуро А. Ботулизм в отделении интенсивной терапии: план сестринского ухода. Энферм Интенсива. 2018 апрель — июнь; 29 (2): 86-93. [PubMed: 29277396]

7.

Длинная нержавеющая сталь. BabyBIG имеет БОЛЬШИЕ преимущества для лечения детского ботулизма. J Pediatr. 2018 Февраль; 193: 1. [PubMed: 29389443]

8.

Sobel J, Rao AK. Наилучшее из доказательств: к национальным клиническим рекомендациям по ботулизму. Clin Infect Dis. 27 декабря 2017; 66 (suppl_1): S1-S3. [PubMed: 29293933]

9.

Griese SE, Kisselburgh HM, Bartenfeld MT, Thomas E, Rao AK, Sobel J, Dziuban EJ. Детский ботулизм и использование антитоксина ботулина лошади у детей: систематический обзор.Clin Infect Dis. 2017 27 декабря; 66 (suppl_1): S17-S29. [PubMed: 29293924]

10.

Мартин С.Дж., Пенрис Г., Амар С., Грант К., Горри Г.Х. Раневой ботулизм, его неврологические проявления, лечение и исходы: серия случаев вспышки в Глазго, 2015 г. Скотт Мед Дж. 2017 г., ноябрь; 62 (4): 136-141. [PubMed: 28480790]

11.

Опила Т., Джордж А., Эль-Ганем М., Суая Н. Тенденции в исходах и расходах на госпитализацию младенческого ботулизма в США: сравнительный анализ базы данных детских стационаров и национальных стационаров Образец.Pediatr Neurol. 2017 Февраль; 67: 53-58. [PubMed: 28041655]

Вспышка ботулизма связана с домашним консервированным горохом — безопасная и здоровая пища для вашей семьи

6 июня 2018 г. в 13:30 Департамент здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка был уведомлен о трех родственных женщинах, которые прибыли в больницу четырьмя часами ранее для оценки острой тошноты, головокружения, размытого изображения. зрение, невнятная речь, опущенные веки, толстый язык и одышка .В течение нескольких часов у всех трех пациентов развилась дыхательная недостаточность, у пациентов потребовалась установка дыхательной трубки. Комбинация симптомов указывает на ботулизм , паралитическое заболевание, вызываемое нейротоксином ботулина, чаще всего продуцируемым Clostridium botulinum .

Приблизительно за 14 часов до прибытия в больницу, пациентов разделили домашний картофельный салат с домашним консервированным горошком . Семейная морозильная камера вышла из строя, и, чтобы сохранить примерно коммерческих замороженных горохов , один из пациентов за 1-2 недели до употребления консервировал горох в домашних условиях.Ботулинический антитоксин был введен всем пациентам в течение примерно 12 часов после прибытия в больницу. Все три пациента выжили, но нуждались в длительной интенсивной терапии (диапазон = 34–54 дня) и реабилитации .

Образцы стула пациента, смыв из пустой банки, в которой раньше хранился горох, и остатки пищи из салатницы — все оказались положительными на присутствие ботулинического токсина .

Пациентом, который готовил консервированный горох в домашних условиях, был домашний консервный завод для начинающих .Она использовала рецепт персиковых консервов в кипящей воде, заменив персики замороженными овощами . Пациент не знал, что продукты с низким содержанием кислоты (например, овощи) нужно консервировать в автоклаве, а не в банке с кипящей водой, чтобы удалить спор C. botulinum . После того, как банки остыли, пациент правильно проверил герметичность банки. Одна из банок с горохом не была запечатана, поэтому пациент охладил ее, и семья съела горох в картофельном салате.В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США говорится, что «продукты в одинарных открытых банках можно хранить в холодильнике и употреблять в течение нескольких дней». Однако эта рекомендация применима только к тазам (банкам), которые были правильно обработаны. В отсутствие стадии консервирования под давлением споры C. botulinum не были удалены, а закрытый сосуд создавал анаэробную среду, позволяющую прорастать споры и производить токсины.

Горох — это продукт с низким содержанием кислоты, и его можно безопасно консервировать только в автоклаве . Рекомендации по безопасному консервированию гороха в домашних условиях доступны в буклете Wisconsin Safe Food Preservation серии Безопасное консервирование овощей или в Национальном центре по консервированию домашних продуктов .

Для получения дополнительной информации об этой вспышке см. Примечания к полю вспышки. Безопасная консервация! Барб

Что такое ботулизм? Объяснение пищевого, раненого и младенческого ботулизма

• Ботулизм вызывается какой-либо формой инфекции, вызываемой бактериями Clostridium botulinum .
• Пищевой ботулизм обычно вызывается неправильными консервированными продуктами. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.
• Раневой ботулизм возникает, когда рана заражается бактериями, и особенно часто встречается среди лиц, употребляющих нелегальные инъекционные наркотики.
• Распространенной причиной младенческого ботулизма является употребление меда, поскольку содержащиеся в меде споры могут размножаться в толстой кишке ребенка и вызывать инфекцию.
• T его статья была прорецензирована с медицинской точки зрения Танией Эллиотт, доктором медицины, которая специализируется на инфекционных заболеваниях, связанных с аллергией, и иммунологии внутренних болезней в NYU Langone Health.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Ботулизм — это заболевание, вызываемое токсинами, образующимися из бактерий Clostridium botulinum . Хотя ботулизм встречается редко, он является потенциально смертельным заболеванием, вызывающим несколько изнурительных симптомов.

Insider поговорил с Дженилин Хатчингс, сертифицированным специалистом по безопасности пищевых продуктов в StateFoodSafety, о различных типах ботулизма и о том, как лучше всего защитить себя от этого заболевания.

Три вида ботулизма

Существует три распространенных типа ботулизма, классифицированных по способам их распространения. Каждый вид считается неотложной медицинской помощью. Согласно последнему ежегодному исследованию, в США было зарегистрировано 182 лабораторно подтвержденных случая ботулизма.

• Пищевой ботулизм, который размножается в средах с дефицитом кислорода, таких как консервы. Этот тип составляет 10 процентов последних лабораторно подтвержденных случаев.
• Раневой ботулизм, на долю которого приходится 10 процентов этих случаев, возникает, когда бактерий Clostridium botulinum попадают в разрез и вырабатывают ботулинический токсин, вызывая опасную инфекцию.
• Детский ботулизм, который обычно поражает детей в возрасте от 8 месяцев до двух лет, является наиболее распространенной формой ботулизма в 77 процентах лабораторных случаев. Бактерии этого типа часто происходят из проглоченного меда, из почвы или пыли, которые содержат бактерии Clostridium botulinum, которые затем развиваются в кишечном тракте младенца.По этой причине младенцам младше одного года нельзя давать мед.

Наибольшая вероятность развития пищевого ботулизма связана с неправильно консервированными домашними консервами. Если используется недостаточно кислоты, сахара или соли, или если споры выращиваются в условиях с низким содержанием кислорода или без него, то повышается риск ботулизма.

Пищевой ботулизм

Симптомы пищевого ботулизма обычно проявляются через 18–36 часов после употребления зараженной пищи.У вас могут быть изменения зрения, такие как нечеткость или двоение в глазах, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, трудности с речью, глотанием и дыханием, опущение век, мышечная слабость или паралич.

Пищевой ботулизм встречается редко; только 19 случаев в 2017 году были связаны с источниками питания. Чаще всего этот тип ботулизма является результатом неправильной домашней консервации, хотя купленные в магазине консервы также могут содержать токсин.

По данным CDC, за 18 лет, с 1996 по 2014 год, было зарегистрировано 210 случаев пищевого ботулизма, из которых 145 (69%) были связаны с домашними консервами, 30 процентов из которых составляли овощные консервы.Большинство этих случаев объясняется ошибкой персонала домашних консервных заводов.

Чаще всего заражаются продукты с низким содержанием кислоты, такие как картофель, спаржа, стручковая фасоль, свекла, кукуруза, консервированный сырный соус, измельченный чеснок в масле, консервированные помидоры и морковный сок. Продукты с низким содержанием кислоты не содержат достаточно натуральной кислоты, чтобы предотвратить рост бактерий.

«Если у вас диагностирован ботулизм, вас можно лечить с помощью антитоксина. Антитоксин предотвращает нанесение бактериями ботулизма большего вреда, чем нервы организма, но он не может излечить уже нанесенный ущерб», — говорит Хатчингс.Восстановление может занять несколько недель или месяцев после госпитализации, особенно если вас поместят на дыхательный аппарат из-за любого повреждения ваших дыхательных мышц. Также может потребоваться операция на пораженных участках и антибиотики.

Профилактика пищевого ботулизма начинается с правильных методов консервирования. Министерство сельского хозяйства США предоставило для справки руководство по домашнему консервированию. Некоторые из наиболее важных факторов включают:

• Тщательное мытье продуктов
• Удаление кожуры
• Горячая упаковка, которая заключается в кипячении пищи и немедленной упаковке ее в чистые банки
• Добавление кислот, таких как лимонный сок или уксус, в продукты с пониженным содержанием кислоты
• Использование чистых банок и самозакрывающихся крышек, предназначенных для консервирования
• Использование кипяченой воды или автоклава в течение рекомендованного времени для вашего продукта питания

Другие советы по снижению вероятности проглатывания ботулотоксина — израсходовать весь чеснок или масел, настоянных на травах, таких как те, которые используются для обмакивания хлеба в течение четырех дней и охлаждения любых открытых бутылок с маринованными или консервированными продуктами.Также рекомендуется указывать дату открытия любых охлажденных или замороженных продуктов на самом контейнере.

«Лучший способ предотвратить ботулизм пищевого происхождения — избегать употребления в пищу продуктов, которые, как вы подозреваете, могут быть заражены Clostridium botulinum », — говорит Хатчингс. Хатчингс рекомендует обращать внимание на следующие предупреждающие знаки, когда речь идет о ваших консервных продуктах:

• Банки с помятыми или вздутыми крышками
• Банки с неплотной или вздутой крышкой или сломанной крышкой
• Упакованные продукты с полосами сушеных пищевых продуктов на пломбе
• Банки, содержимое которых имеет поднимающиеся пузырьки воздуха или неестественный цвет
• При открытии упаковки появляется необычный запах, пенистая жидкость или хлопчатобумажная плесень (может быть белой, черной, синей или зеленой) на продуктах или под крышкой

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм вызывает те же симптомы, что и ботулизм пищевого происхождения, но может также вызывать типичные признаки инфекции в ране, такие как боль, отек, покраснение, вытекание гноя или жидкости и лихорадка.Симптомы инфекции могут присутствовать, а могут и не присутствовать, но если проявляются другие симптомы ботулизма, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью. Любая рана может заразиться ботулизмом, но этот тип очень редок и обычно не передается от человека к человеку.

Лица, употребляющие запрещенные инъекционные наркотики, подвергаются более высокому риску развития ботулизма, чем другие, поскольку запрещенные наркотики могут быть заражены Clostridium botulinum . Однако любой, кто перенес операцию, попал в аварию или получил травму, в результате которой образовалась открытая рана, может заболеть этим заболеванием.

Отказ от употребления запрещенных наркотиков поможет вам избежать ботулизма. Если вы делаете укол, не пользуйтесь общими иглами. Кроме того, отказ от инъекций под кожу или в мышцы может помочь снизить риск.

Ботулизм ран также лечится с помощью антитоксинов, госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства или антибиотиков.

Детский ботулизм

Детский ботулизм возникает, когда споры попадают в организм с такими продуктами, как мед, или, в редких случаях, из пыли и грязи, и споры начинают вырабатывать ботулинический токсин в толстой кишке ребенка.Детский ботулизм отличается от пищевого ботулизма тем, что токсин вырабатывается после приема внутрь, а не с пищей перед приемом внутрь.

«В то время как большинство здоровых детей и взрослых могут глотать споры ботулизма, не заболевая, младенцы заболевают, потому что споры могут попасть в их пищеварительный тракт и расти», — говорит Хатчингс. Наибольшему риску подвержены младенцы в возрасте от двух до восьми месяцев. В этом возрасте они более уязвимы для прорастания спор и выработки токсина из-за неразвитой пищеварительной системы.Дети старшего возраста с более развитой пищеварительной системой могут перемещать споры через пищеварительную систему до того, как вырабатывается токсин.

Симптомы детского ботулизма могут быть похожи на ботулизм пищевого происхождения с дополнительными предупреждающими признаками, на которые следует обратить внимание:

• Трудности с кормлением, такие как сосание и глотание
• Запор
• Необычный или слабый плач и раздражительность
• Отсутствие мимики как Слабость мышц влияет на лицо, включая опущение век и слюнотечение
• Общая слабость, вялость, неспособность держать голову и усталость
• Паралич

Мед — известный пищевой продукт, который может переносить споры ботулизма, которые могут вырабатывать токсин у младенцев .Споры слишком велики, чтобы проходить через грудное молоко, поэтому кормящим матерям не следует избегать меда. Никогда не рекомендуется кормить медом младенцев младше одного года.

Лечение младенческого ботулизма включает использование антитоксина BabyBIG®. Этот антитоксин помогает сократить время пребывания в больнице младенцев с ботулизмом. Его вводят внутривенно вместе с жидкостями, которые обеспечивают питание, когда ребенок не может полноценно есть из-за ослабленных кормящих мышц. Если нарушено дыхание, можно использовать дыхательный аппарат (вентилятор).

Детского ботулизма лучше всего избежать, если следовать советам по поводу пищевого ботулизма и не кормить младенцев медом до их первого дня рождения, поскольку даже небольшое количество меда может представлять опасность.

Ботулизм в Огайо вспышка болезни пищевого происхождения

Потлак в Огайо связан с одной смертью, а другие были госпитализированы.

Вспышка пищевого ботулизма в Огайо в апреле 2015 года вызвала обеспокоенность по поводу бактерий Clostridium botulinum. Бактерии Clostridium botulinum могут производить термостойкие споры, которые позволяют им выживать и вырабатывать ядовитый токсин при правильных условиях.

Ботулизм — очень серьезное заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), классические симптомы ботулизма включают двоение в глазах, затуманенное зрение, опущенные веки, невнятную речь, затрудненное глотание, сухость во рту и мышечную слабость. Все это симптомы паралича мышц, вызванного бактериальным токсином. При отсутствии лечения эти симптомы могут прогрессировать и вызывать паралич дыхательных мышц, рук, ног и туловища. При пищевом ботулизме симптомы обычно проявляются через 18–36 часов после употребления зараженной пищи, но могут проявиться уже через шесть часов или даже через 10 дней.

Домашние консервы вызывают особую озабоченность при ботулизме. Бактерии будут производить смертельный токсин в следующих условиях: влажная пища с низким содержанием кислоты, температура от 40 до 120 градусов по Фаренгейту и условия с содержанием кислорода менее двух процентов. Эти условия могут присутствовать в консервированных продуктах. Продукты с низким содержанием кислоты, такие как мясо, морепродукты, птица, молочные продукты и все овощи, могут содержать бактерии. Произведенные споры термостойки и могут быть уничтожены консервированием при температуре 240 градусов по Фаренгейту или выше в течение определенного времени.Поскольку эта температура выше температуры кипения, ее можно достичь только в автоклаве.

Продукты с высоким содержанием кислоты, фрукты, правильно подкисленные помидоры и правильно маринованные овощи можно безопасно консервировать при температуре кипения. Это потому, что эти продукты содержат достаточно кислоты, чтобы споры Clostridium botulinum не прорастали, чтобы сформировать вегетативные клетки и произвести смертельный токсин.

Поскольку томаты и инжир имеют значение pH (кислотность), близкое к 4,6, границу между продуктами с высоким и низким содержанием кислоты, в них необходимо добавлять кислоту в виде лимонного сока или лимонной кислоты, чтобы безопасно можно было употреблять в пищу. автоклав с кипящей водой.

Ботулизм можно предотвратить, убедившись, что домашние консервы безопасны. Следуйте текущим направлениям консервирования, основанным на исследованиях, например, указанным в Национальном центре консервирования домашних продуктов. Онлайн-курс домашнего консервирования доступен через Расширение Университета штата Мичиган.

Другие продукты, помимо домашних консервов, также были связаны с ботулизмом, включая запеченный картофель, завернутый в фольгу, сырный соус, помидоры и масла с чесноком. Когда с этими продуктами неправильно обращаются дома, на предприятиях общественного питания или на предприятиях пищевой промышленности, существует вероятность заболеваний пищевого происхождения.

Хотя консервирование продуктов в домашних условиях — полезный опыт, домашние консервы никогда не должны продаваться или использоваться на благотворительных мероприятиях или мероприятиях по сбору средств на питание. Не все знают о методах безопасного консервирования, основанных на последних исследованиях. Отказ от всех домашних консервов — самый безопасный выбор, если только домашние консервы не получены из утвержденного и проверенного источника.

Для получения информации о безопасности пищевых продуктов, включая консервирование и замораживание пищевых продуктов, свяжитесь с местным отделением MSU .

Вы нашли эту статью полезной?

Расскажите, пожалуйста, почему

Представлять на рассмотрение .

No related posts.