Структура материнской смертности в рф 2019: Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 г.

С начала века в России снизился коэффициент материнской смертности более чем в четыре раза

Сегодня, 17 сентября 2021 года во всем мире отмечается уже третий Всемирный день безопасности пациентов, который был учрежден Всемирной ассамблеей здравоохранения на ее 72 сессии в 2019 году.

Цели дня заключаются в том, чтобы улучшить глобальное понимание безопасности пациентов, активизировать участие общественности в обеспечении безопасности здравоохранения и, способствовать глобальным действиям по предотвращению и сокращению предотвратимого вреда в сфере здравоохранения. Каждый год выбирается новая тема, чтобы пролить свет на приоритетную область безопасности пациентов, в которой необходимы действия для снижения предотвратимого вреда в сфере здравоохранения и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В этом году Всемирный день безопасности пациентов посвящен необходимости уделять первоочередное внимание безопасности при уходе за матерями и новорожденными, особенно во время родов, когда возникает наибольший вред. Всемирный день безопасности пациентов подчеркивает важное понятие уважительного ухода и его связь с безопасностью.

Благодаря социальной направленности политики, Россия достигает значительных успехов в осуществлении базового принципа Повестки‑2030 «не оставить никого без внимания». В нашей стране всем гражданам с момента рождения и на протяжении всей жизни обеспечивается бесплатная медицинская помощь на основе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей охват мероприятиями от профилактики и скрининга до высокотехнологичных видов медицинской помощи. Вопросы здравоохранения имеют большую важность как для национальной, так и для международной политики страны.

По данным экспертов ЦНИИОИЗ, в России с начала века коэффициент материнской смертности снизился более чем в четыре раза. Доля родов, принятых квалифицированными медицинскими работниками, в стране с 2010 года находится на уровне 99,7%, что опережает целевой показатель 13 общей программы работы ВОЗ (ОПР‑13) в расчете на 2023 год (88,6%) и практически полностью соответствует целевому показателю ОПР‑13 в расчете на 2030 год (100%). При этом национальный проект «Здравоохранение» также направлен на расширение обучения специалистов в симуляционных центрах в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, а также на развитие медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

 

По данным экспертов ЦНИИОИЗ, в Российской Федерации с начала века коэффициент материнской смертности снизился более чем в четыре раза. 

 

Источник: Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации.

 

Младенческая и неонатальная смертность в Российской Федерации демонстрируют стойкую динамику снижения.

 

Положительная динамика показателей обусловлена внедрением трехуровневой модели оказания медицинской помощи, включающей развитие перинатальных центров, оснащение медицинских организаций современным оборудованием и повышение квалификации медицинского персонала в выхаживании маловесных детей, а также системой мониторинга качества скрининга в антенатальном периоде.  

 

Вероятность смерти детей от момента рождения до 5 лет в стране по сравнению с 2010 годом снизилась на 44,5 % (2010 — 9,9; 2020 — 5,5 промилле). При этом целевое значение показателя, установленное Федеральным проектом «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», составляет 5,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.

 

Глобальный план действий по безопасности пациентов на 2021-2030 гг.

Повышение показателей выживаемости и благополучного развития новорожденных

Структура материнской смертности в России у женщин с бесплодием в анамнезе » Акушерство и Гинекология

Цель исследования. Изучение структуры причин материнской смерти у женщин с бесплодием в анамнезе.
Материал и методы. Проведен ретроспективный сплошной клинико-статистический анализ 26 летальных исходов матерей с бесплодием в анамнезе за период с 2007 по 2011 г. на основе изучения карт донесения о случае материнской смерти.
Результаты исследования. По способу наступления беременности женщины составили 2 группы: после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – 53,9% (14), после спонтанного зачатия – 46,1% (12). Первичное бесплодие было у 76,9%, вторичное – у 23,1% женщин. Жительницы городских поселений составили 80,8%, сельских местностей – 19,2%. Значительная часть женщин умерли после родов – 61,6% (16), каждая пятая во время беременности – 19,2% (5), каждая девятая после самопроизвольного аборта – 11,5% (3), после внематочной беременности скончались 2 (7,7%) женщины. Из 16 родильниц 2 родили самостоятельно через естественные родовые пути, 14 родоразрешены путем операции кесарева сечения, показанием к которой явилась беременность после ВРТ.

Заключение. Ведущими причинами смерти были экстрагенитальные заболевания (ЭГЗ) – 30,8%; акушерская эмболия – 26,9%; преэклампсия, аборт – по 11,5%. Более половины женщин изучаемой группы (15 из 26) погибли от неакушерских причин: от непредвиденных, внезапно и остро возникших ЭГЗ и эмболий, то есть от неуправляемых причин.

В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации (РФ) на период до 2020 г. одной из задач является укрепление репродуктивного здоровья населения, государственная поддержка лечения бесплодия. В 2011 г. акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывали 1593 женских консультации, 3693 акушерско- гинекологических кабинета, 3071 смотровой кабинет, 120 медико-генетических кабинетов, 34 919 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, медицинскую помощь женщины и мужчины с нарушениями репродуктивной функции получали в 57 перинатальных центрах, 281 центре планирования семьи и репродукции [3, 4]. В этих лечебно-профилактических учреждениях оказывали специализированные виды акушерско-гинекологической помощи опытные врачи акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку.

Одним из основных нарушений репродуктивной функции является бесплодие, частота которого варьируется в разных странах, регионах. По данным литературы, в Европе бесплодны около 10% супружеских пар, в США – 8–15%, в Канаде – около 17%, в Австралии – 15,4% [1, 2], в России – 8,2–17,5% [7, 9].

Критическим уровнем частоты бесплодных браков считается 15%, при этом проблема бесплодия приобретает государственное значение (ВОЗ).

Согласно последним данным, в структуре бесплодного брака мужской фактор бесплодия составляет в среднем 30%, женский фактор – 45%, бесплодие неясного генеза – 20%, около 5% – необычные причины нарушений репродуктивной системы [2].

Число женщин с бесплодием растет: так, в 2006 г. на 100 тыс. женщин фертильного возраста в России при- ходилось 430,2 бесплодных женщин; в 2007 г. – 485,1; в 2008 г. – 516,7; в 2009 г. – 524,9; в 2010 г. – 517,5; в 2011 г. – 559,6 [6].

В настоящее время в России более 6 млн бесплодных супружеских пар репродуктивного возраста и из них 3 млн нуждаются в лечении с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [2].

Тактика лечения бесплодия зависит от причины бесплодия. При наличии мужского, трубного фактора или после неудачных циклов индукции овуляции применяют ВРТ, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Учитывая, что беременность при бесплодии достигнута высокой ценой ожидания, длительным трудоем ким и дорогостоящим лечением, эти женщины аккуратно наблюдаются и лечатся во время беременности, выполняют все предписания врача, они, по-видимому, менее других подвергнуты риску материнской смерти. В доступной литературе мы не встретили работ, освещающих причины смерти этих женщин.

Целью настоящего исследования явилось изучение структуры причин материнской смерти у женщин с бесплодием в анамнезе.

Материал и методы исследования

Мы отобрали 26 случаев летальных исходов среди матерей с бесплодием в анамнезе, карты донесения о случае материнской смерти, пояснительные записки главных акушеров-гинекологов субъектов РФ за последние 5 лет (2007–2011). Использованы материалы статистики Росстата, Минздравсоцразвития России за указанный период. Применены методы ретроспективного клинико-статистического анализа, экспертизы качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания.

Резул

ьтаты исследования

По способу наступления беременности значительная часть женщин – 14 (53,9%) из 26 были после ВРТ, меньшая часть – 12 (46,1%) из 26 – после спонтанного зачатия. Первичное бесплодие выявлено у 20 (76,9%) женщин, вторичное – у 6 (23,1%). Удельный вес жительниц городских поселений составил 80,8% (21), жительниц сельских местностей – 19,2% (5).

По сроку беременности изучаемая группа женщин распределилась следующим образом: до 22 нед – 26,9% (7), 23–27 нед – 11,5% (3), 28–32 нед – 7,7% (2), 33–37 нед – 11,5% (3), 37–41 нед – 42,3% (11).

После родов скончались 61,6% (16) женщин, после внематочной беременности – 7,7% (2), после самопроизвольного аборта – 11,5% (3), беременными погибли 19,2% (5). В табл. 1 представлено возраст ное распределение родивших и умерших матерей.

Из данных табл. 1 видно, что доля женщин в позднем репродуктивном возрасте (35 лет и старше) среди умерших была в 2,5 раза больше, чем в популяции живых матерей (26,9 против 11,0%), что явилось фактором риска материнской смерти. В возрасте 20–24 года женщин с бесплодием было всего 3,8%, а среди всех умерших матерей – 20,7%, что свидетельствует о снижении генеративной функции у женщин с бесплодием в анамнезе.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», женщины с беременностью после лечения бесплодия любого генеза, беременностью после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона подлежат госпитализации для родоразрешения в учреждения здравоохранения второй группы (средняя степень риска) [5].

На нашем материале, в медицинские учреждения первого уровня поступили 15,4% (4) женщин изучаемой группы, второго уровня – 42,3% (11), третьего уровня – 42,3% (11).

При поступлении в стационар у них были выявлены следующие экстрагенитальные заболевания (табл. 2).

Из гинекологических заболеваний отмечено по одному случаю (3,9%) эрозии шейки матки, эндометриоза, рубца на матке.

Во время настоящей беременности 34,6% (9) беременных страдали преэклампсией, у двух (7,7%) беременных был крупный плод.

Из 16 родильниц 2 родили через естественные родовые пути, 14 родоразрешены путем операции кесарева сечения, показанием к которой была беременность после ВРТ.

Все умершие подвергнуты секционному исследованию. По основной причине смерти женщины распределились следующим образом (табл. 3).

Данные табл. 3 свидетельствуют о том, что веду щими причинами смерти изучаемых женщин явились экстрагенитальные заболевания (30,8%), акушерская эмболия (26,9%), преэклампсия/эклампсия и аборт по 11,5%. Группу экстрагенитальных заболеваний составили: грипп h2N1 – 3, в том числе 2 беременные и 1 родильница; разрыв сосудистой мальформации головного мозга – 2 родильницы; ВИЧ(+героиновая наркомания, диссеминированный туберкулез легких) – 1 родильница; недифференцированная дисплазия соединительной ткани – 1 родильница; тромбоз клапана аорты – 1 беременная. Акушерскую эмболию составили: тромбоэмболия легочной артерии – 2 беременные и 3 родильницы, эмболия околоплодными водами – 2 родильницы. От тяжелой преэклампсии скончались 2 родильницы, от эклампсии – 1 родильница. После самопроиз- вольного аборта погибли 3 женщины, из которых 2 – в сроки 16–17 нед и 20 нед беременности от сепсиса, 1 – в 22–23 нед от флеботромбоза.

Обсуждение

По данным ВОЗ, в связи с беременностью и родами ежегодно в мире умирают около 536 тыс.

женщин. Среднемировой показатель материнской смертности составляет 400 случаев на 100 тыс. живорожденных, варьируясь от 9 в развитых странах до 450 в – развивающихся. Ведущие причины материнской смертности существенно разнятся в этих странах: в развитых чаще лидируют тромбозы и эмболии, в развивающихся – кровотечения, преэклампсия/эклампсия, сепсис [8].

РФ по уровню этого показателя занимает промежуточное место между развитыми и развивающимися странами. За период с 2007 по 2011 г., по данным Росстата, произошло снижение материнской смертности в 1,4 раза (с 22,0 до 16,2 на 100 тыс. живорожденных).

Базируясь на материалах Росстата, мы рассчитали суммарную структуру причин материнской смертности в РФ за период с 2007 по 2011 г. Основные ранговые места в этой структуре занимали ЭГЗ (26,1%), кровотечения (14,4%), акушерская эмболия (12,3%), преэклампсия (11,0%), аборт (10,2%).

Выявленные нами сплошным методом исследования среди умерших в стране матерей за последние 5 лет 26 случаев смерти женщин с бесплодием в анамнезе составили 1,6%. Несмотря на то что 84,6% женщин с бесплодием в анамнезе рожали в учреждениях 2-го и 3-го уровней, они умерли. Более половины этих женщин (15 из 26) погибли от неакушерской патологии: ЭГЗ (30,8%) и эмболий (26,9%). Причем, погибли, в основном, от внезапно и остро возникших ситуаций, причину которых почти невозможно было предвидеть и устранить.

Экстрагенитальные заболевания являются междисциплинарной проблемой, тесно связанной с уровнем социально-экономического развития страны, системой здравоохранения, общей и медицинской культурой населения и т.д. Эмболии на сегодняшнем уровне развития медицинской науки относятся к неуправляемым причинам смерти.

Сопоставление структур причин материнской смерти у изучаемой группы женщин и всей попуяции умерших матерей в РФ показало, что в обеих группах ЭГЗ занимают 1-е место. Тщательное обследование и лечение до беременности и диспансерное наблюдение во время беременности, в соответствии с существующими стандартами, госпитализация на роды в учреждения 2-го и 3-го уровней способствовали тому, что эмболии заняли 2-е место среди причин смерти у умерших с бесплодием, в то время как в популяции всех умерших матерей на 2-м месте стоят акушерские кровотечения.

Существующий в стране потенциал службы охраны здоровья матери и ребенка при адекватной государственной поддержке должен обеспечить качественную медицинскую помощь всем женщинам и детям, снизить материнские потери.

1.Корнеева И.Е. Общая концепция диагностики и классификации форм бесплодия. В кн.: Сухих Г.Т., Назаренко Т.А., ред. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР – Медиа; 2010: 20-52.
2. Назаренко Т.А., Лопатина Т.В., Дуринян Э.Р. Современные методы индукции овуляции в лечении бесплодия. М.; 2011. 82с.
3. Отчетная форма № 30 «Сведения о учреждениях здравоохранения» за 2011год по РФ.
4. Отчетная форма № 47 «Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения» на 31 декабря 2011 года по РФ.
5. Приказ Минздравсоцразвития России № 808н от 2 октября 2009г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».
6. Отчетная форма №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за 2011 год по РФ.
7. Селезнева И.Ю. Бесплодный брак: эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1999. 20с.
8. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюнник В.Л., Шмаков Р.Г. Неотложные состояния в акушерстве: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 20-31.
9. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1999. 34с.

Баранов Игорь Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий организационно-методическим отделом Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-94-92. E-mail: i_baranov @ oparina 4. ru
Токова Зоя Зулкарнаевна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник организационно-методического отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-77-44

Maternal mortality country profiles

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Y
• Z
98
• Y
9
• Z
8
• Y
• Z
8
• Y
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов

• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян

• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• 5
• 959959595959595959599595959595959595959595959595959595959000 9000 400049599599595959595959595959595959.
• 995995
• 9
• В
• Вт
• X
• Y
• Z

• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана

• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП

• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ

• Заголовки »

• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога

• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет

• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.

• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных

• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья

• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных

• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация

• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы

• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ

• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах

• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

Приведенные ниже профили подробно описывают новый раунд оценок, подготовленных ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группой Всемирного банка и Отделом народонаселения ООН за период с 2000 по 2017 год.

 

глобальные, региональные и страновые оценки и тенденции материнской смертности между 2000 и 2017 гг.

Africa

Americas

Eastern Mediterranean

Europe

South-East Asia

Western Pacific

Related links

Maternal and reproductive health

SDG target 3.1 Maternal mortality

Related health topic

New York State Департамент здравоохранения выпускает новый отчет о материнской смертности

Первый отчет Наблюдательного совета по материнской смертности (MMRB) и Консультативного совета по материнской смертности и заболеваемости (MMMAC) Департамента здравоохранения штата

Новые данные содержат ценную информацию, анализ и рекомендации по устранению системного неравенства и созданию более безопасных условий родов для семей Нью-Йорка

В целях дальнейшего улучшения показателей материнского здоровья и сокращения расового Расширение доступа к дородовому и послеродовому уходу и послеродовому покрытию с 60 дней до одного года

Полный отчет

ALBANY, NY (13 апреля 2022 г. ) 904:29 — Сегодня Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк объявил о выпуске нового отчета о материнской смертности «Отчет штата Нью-Йорк о смертях, связанных с беременностью в 2018 году», что является частью постоянного обязательства штата по устранению системного неравенства и созданию более безопасных родов. Опыт для матерей и семей. Новый отчет представляет собой кульминацию работы Совета по обзору материнской смертности штата Нью-Йорк (MMRB) и Консультативного совета по материнской смертности и заболеваемости штата Нью-Йорк (MMMAC) по выявлению общих факторов, способствующих смертности, и разработке рекомендаций, необходимых для улучшения здоровья и безопасности беременных жителей Нью-Йорка по всему штату.

«Изучение результатов материнского здоровья с точки зрения расовой справедливости имеет решающее значение для выявления институциональных проблем, чтобы их можно было решить», — сказала комиссар здравоохранения штата Нью-Йорк доктор Мэри Т. Бассетт. «Я приветствую совместную работу Наблюдательного совета Департамента по вопросам материнской смертности и Консультативного совета по материнской смертности и заболеваемости, которые внимательно и честно рассмотрели коренные причины этих проблем, предоставив Департаменту действенный план для улучшения результатов в будущем. Каждой беременной жительнице Нью-Йорка должен быть гарантирован доступ к качественному медицинскому обслуживанию матерей, и Департамент по-прежнему привержен результатам этой работы».

В дополнение к опубликованным выводам и для успешного улучшения показателей материнского здоровья и сокращения расового неравенства утвержденный бюджет губернатора Хоула на 2023 финансовый год включает более 20 миллионов долларов США в виде ежегодных инвестиций, предназначенных для расширения доступа к комплексному дородовому и послеродовому уходу, чтобы сделать качественную помощь доступной для все матери. Штат также расширит послеродовое покрытие для всех лиц, имеющих право на участие в программе Medicaid во время беременности, с 60 дней до одного года после родов. Это ключевой элемент рекомендаций отчета, который приведет к более справедливым результатам для семей Нью-Йорка.

Совет по оценке материнской смертности штата Нью-Йорк (MMRB) состоит из разноплановой междисциплинарной группы экспертов в области материнского здоровья, которым поручено анализировать случаи материнской смертности. В ходе этого процесса члены выявляют обстоятельства, приведшие к смерти, общие причины смерти и разрабатывают рекомендации Уполномоченному по здравоохранению штата по предотвращению подобных смертей в будущем. Совет по обзору материнской смертности (MMRB) работает совместно с Консультативным советом штата по материнской смертности и заболеваемости (MMMAC) для дальнейшего уточнения и расширения рекомендаций. В состав Консультативного совета входят члены сообщества, посетители на дому, поставщики медицинских услуг, доулы и адвокаты, которые совместно работают над тем, чтобы повысить голос сообщества в общих рекомендациях. Представляя собой кульминацию этой работы, отчет является первым в своем роде отчетом для Нью-Йорка, выпущенным совместно Советом штата по оценке материнской смертности (MMRB) и Консультативным советом по материнской смертности и заболеваемости (MMMAC). В число других участников входит Комитет по обзору материнской смертности и заболеваемости г. Нью-Йорка (M3RC), предоставляющий всесторонний взгляд на проблему в масштабах штата, в том числе из г. Нью-Йорка.

Основные выводы из отчета включают следующее:

• В 2018 г. была зарегистрирована 41 смерть, связанная с беременностью: Из всех женщин в штате Нью-Йорк, умерших в течение одного года после беременности в 2018 г., у 41 из них была обнаружена умерли в результате беременности, что составляет 18,2 смертей, связанных с беременностью, на 100 000 живорождений.
• Чернокожие женщины продолжают умирать от причин, связанных с беременностью, чаще, чем их сверстницы: Чернокожие неиспаноязычные женщины в пять раз чаще умирают от причин, связанных с беременностью, чем белые неиспаноязычные женщины.
• Основными причинами смерти, связанной с беременностью, были:
  • Эмболия (20%)
  • Кровотечение (20%)
  • Психические расстройства (15%)
• Многие из этих смертей можно предотвратить: При анализе каждого случая в отчете сделан вывод, что 78% этих смертей можно было предотвратить и что 100% смертей, вызванных кровотечением, психическими расстройствами и кардиомиопатией, можно было предотвратить.
• Дискриминация способствует этим смертям: в 46% всех смертей, связанных с беременностью, дискриминация была определена как вероятное или определенное обстоятельство смерти.
• Смертельные случаи чаще всего происходили в течение шести недель беременности: Более половины (51,2%) смертей, связанных с беременностью, произошли в течение шести недель беременности, то есть женщины часто умирали во время беременности или вскоре после родов/родов.
• Кесарево сечение имеет более высокую корреляцию со смертью, связанной с беременностью, чем вагинальные роды: женщин, перенесших кесарево сечение, имели в 1,7 раза больше шансов умереть от причин, связанных с беременностью, чем женщины, родившие естественным путем.

Сопредседатели Совета по анализу материнской смертности штата Нью-Йорк, д-р Ванесса М. Барнаби, д-р Кристофер Гланц и д-р Аманда Виктори, сказали: «От имени Совета по анализу материнской смертности штата Нью-Йорк мы гордимся чтобы внести свой вклад в опубликованные Департаментом выводы, подробно описывающие проблемы, связанные с материнской смертностью в Нью-Йорке. Что еще более важно, благодаря нашей работе и рекомендациям мы работаем над тем, чтобы проложить путь к новым решениям, которые устранят неравенство в доступе к уходу и услугам, связанным с показателями материнского здоровья. , Мы благодарим Департамент здравоохранения штата за его приверженность и сотрудничество в наших усилиях по значительному улучшению здоровья и безопасности для каждой беременной жительницы Нью-Йорка и их семей по всему штату».

Шерил Хантер-Грант, председатель Консультативного совета по материнской смертности и заболеваемости штата Нью-Йорк и бывший исполнительный директор перинатальной сети Нижней долины Гудзона, сказала: системное неравенство, уходящее корнями в материнскую смертность, подтверждается по всему штату. Работа Совета по обзору материнской смертности и Консультативного совета Министерства здравоохранения продолжается, выдвигая рекомендации и разрабатывая решения, которые обеспечивают более безопасные роды для семей Нью-Йорка, чтобы напрямую улучшить результаты в отношении здоровья».

Д-р Венди Уилкокс, член Наблюдательного совета по материнской смертности штата Нью-Йорк и главный специалист по охране здоровья женщин, NYC Health + Hospitals, сказала: , Работа Наблюдательных советов была невероятно тяжелой, но необходимой. Каждый случай материнской смертности в Нью-Йорке расследуется, чтобы установить причину и обстоятельства смерти, чтобы мы могли предпринять значимые действия для уменьшения того, что, к сожалению, стало чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. Мы должны помнить женщин, умерших во время беременности или в течение года после родов, поскольку они оставили после себя скорбящие семьи и общины. Мы смиренно делаем эту работу в их честь».

Д-р Камилла Клэр, член Совета по оценке материнской смертности штата Нью-Йорк, председатель округа ACOG II, Университет медицинских наук штата Нью-Йорк и профессор Медицинского колледжа и Школы общественного здравоохранения, сказала: срочность улучшения показателей материнского здоровья по всему штату. Выводы и рекомендации помогут сократить расовые различия и усовершенствовать политику и медицинские услуги, необходимые для поддержки нью-йоркских семей во время беременности и в послеродовой период».

Основываясь на этих выводах, Комитет по анализу материнской смертности (MMRB) пришел к выводу, что структурный расизм и его влияние на исходы родов необходимо решать с помощью комплексного подхода, который распространяется на систему здравоохранения штата Нью-Йорк. Кроме того, в отчете рекомендуются такие меры, как расширение послеродового покрытия Medicaid на один год после рождения, особенно для тех, кто имеет право только во время беременности; внедрение программ посещения на дому медсестрой или параспециалистом в течение двух недель после родов для обеспечения обучения и индивидуальной поддержки семей, в том числе по уходу за младенцем и предупреждающим признакам послеродовых осложнений; интеграция ресурсов на уровне сообщества, особенно для тех, у кого есть проблемы со здоровьем или у кого есть трудности с доступом к последующему уходу, в том числе через доул, патронажных медсестер, медицинских работников сообщества/навигаторов пациентов, телемедицинских посещений/поддержки и удаленного мониторинга, где это возможно; и исключительную важность непрерывности ухода за беременными или недавно забеременевшими жительницами Нью-Йорка, которых лечат несколько врачей как во время беременности, так и после нее. Эти рекомендации направлены на решение текущих проблем, отраженных в аналогичных тенденциях, обнаруженных в последнем исследовании Национального центра статистики здравоохранения, в котором сообщается, что число материнских смертей выросло на 14 процентов до 861 в 2020 году с 754 в 2019 году.– сигнализируя о том, что COVID-19 только усугубил необходимость срочного решения проблемы материнской смертности.

После десятилетий снижения уровень материнской смертности в Соединенных Штатах начал расти в 21 веке и в настоящее время является одним из худших показателей для развитых стран. В течение многих лет уровень материнской смертности в штате Нью-Йорк отражал этот рост. В последние годы эта тенденция начала меняться благодаря усилиям Государственного департамента здравоохранения. Недавние инициативы включают в себя обновление региональной перинатальной системы штата Нью-Йорк, увеличение инвестиций в программы посещения на дому, поддержку Совместной организации по контролю качества перинатальной помощи штата Нью-Йорк (NYSPQC), а также создание Совета по оценке материнской смертности штата Нью-Йорк (MMRB) и Консультативный совет по смертности и заболеваемости (MMMAC) в 2019 г.