Полиомиелит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН
Полиомиелит – это высоко заразное заболевание, вызываемое полиовирусом (poliovirus hominis). Особую опасность инфекция представляет для детей первых пяти лет жизни.
Вирус поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Возбудитель распространяется фекально-оральным путем от больного человека или здорового носителя через общие предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце) и загрязненные руки; может содержаться в воде, молоке, пищевых продуктах.
В редких случаях, ребенок, непривитый против полиомиелита, может заразиться от сверстников, вакцинированных оральной живой полиомиелитной вакциной (ОПВ), так как после иммунизации ОПВ вирус может выделяться вакцинированным человеком с калом до 60 дней. Длительный инкубационный период и неспецифические симптомы в начале болезни не сразу могут позволить установить диагноз полиомиелита. Эффективных средств лечения этого заболевания не разработано.
Полиовирус представляет опасность для человека в любом возрасте с развитием стойкого необратимого паралича конечностей и их дальнейшей деформации (чаще всего нижних конечностей).
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, а 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
Полиомиелит опасен и другими осложнениями, такими как воспаление легких (пневмония), сердечной мышцы (миокардит), кровотечением и язвой желудочно-кишечного тракта.
По данным ВОЗ, в настоящее время эндемичными по полиомиелиту являются 2 страны — Афганистан и Пакистан, — но в связи с миграцией населения ежегодно отмечаются единичные «завозные» случаи из Индии, Африки, Юго-Восточной и Средней Азии.
Вакцинация против полиомиелита входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ и начинает проводиться с первых месяцев жизни.
Первые две прививки против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной в форме инъекции.
Для защиты от вируса возможно использование моновакцин (Полимилекс, Имовакс Полио, Полиорикс), либо в составе комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс гекса), включающих антигены против коклюша, дифтерии и столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b.
Дальнейшая иммунизация ребенка проводится живой ослабленной вакциной перорально (в виде капель в рот) — БиВак Полио, что способствует обеспечению долговременной защиты против полиомиелита.
Важно помнить!!! Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения оральной полиовакцины.
Вакцинация против полиомиелита в Москве
Семейная11963 отзыва
многопрофильный медицинский центр
Живой 800, инактивированный 3000 + осмотр врача перед вакцинацией от 1520 до 2880 в зависимости от статуса врача
Все прошло супер, доктор отлично проконсультировал меня. Написал хорошие назначения. Для меня главное результат, он дал все, что необходимо. Следующим этапом у меня операция. Пришел по рекомендации и теперь сам буду советовать Сергея Вячеславовича знакомым. Клиника тоже понравилась.
г. Москва, ул. Каширское ш., д. 56
пн-пт 09:00 — 18:00 сб 09:00 — 15:00 вс 09:00 — 15:00
8 (499) 519-39-16
ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14328 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Ольга 22 сентября 2021 5
Врач очень компетентный, дружелюбный, профессионал. Все замечательно. Мне понравилось. На приеме Ирина Николаевна провела осмотр, назначила анализы, все рассказала, назначала лечение. Пока лечимся, далее будет видно уже. С ребенком общалась любезно. Претензий нет. Ответила на все интересующие вопросы.
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9
пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00
8 (495) 185-01-01
Евромедклиник6745 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Светлана 22 сентября 2021 5
Доктор хороший, профессионал высокого уровня, грамотный. Мария Владимировна внимательно отнеслась ко мне и к моей проблеме. Она провела осмотр, всё рассказала, доходчиво ответила на мои вопросы и назначила лечение. Я очень довольна.
г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а
пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00
790 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Аделина 22 сентября 2021 4
Все было прекрасно. От приема я получила необходимую для себя информацию. Дана Руслановна знает свое дело, уделил достаточно мне времени для решения моего вопроса, все объяснял доступно.
г. Москва, ул. Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 20:00
8 (495) 185-01-01
Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)1602 отзыва
многопрофильный медицинский центр
Елена 22 сентября 2021 4
В целом положительно прошёл приём. Вита Константиновна корректно общалась с моим ребёнком. Можно сказать на равных не оскорбляла и не унижала. Специалист проконсультировала нас и побеседовала с нами. Всё как положено. Для себя от данной консультации получили назначение лечения. И устранение в дальнейшем недугов. По времени врач уделила нам достаточно. На много больше, чем в обычной поликлинике.
г. Москва, ул. ш. Энтузиастов, д. 62
пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00
8 (495) 185-01-01
Чудо Доктор19356 отзывов
многопрофильная клиника
Геннадий 23 сентября 2021 5
Доктор хороший. Андрей Ильич провел осмотр и консультацию, прописал необходимое лечение. Врач высшей категории и соответствует этому, адекватно и быстро поставил диагноз. Прием прошел хорошо, лишних слов не было. Обращусь к данному специалисту повторно.
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
пн-пт 08:30 — 21:00 сб 08:30 — 20:00 вс 09:00 — 19:00
8 (499) 519-36-12
Добромед на Речном вокзале43 отзыва
многопрофильный медицинский центр
Николай 21 сентября 2021 5
Врач доброжелательный. На приеме Татьяна Юрьевна произвела осмотр, посоветовала, выслушала, дала рекомендации, проверила те анализы, которые я принес. По итогу получил рекомендации, лечение. Очень хорошо отзываюсь о докторе, планирую наблюдаться только у него. Все открыто, все прозрачно.
г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр.1а
пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 20:00
8 (495) 185-01-01
Медквадрат3672 отзыва
многопрофильный медицинский центр
Юлия 23 сентября 2021 5
Мне все понравилось. Светлана Анатольевна внимательно провела осмотр, изучила результаты анализов, все доступно объяснила. Прием прошел хорошо, я осталась довольна и обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.
г. Москва, ул. Каширское ш., д. 74, стр. 1
пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 10:00 — 18:00
8 (499) 519-35-25
Астери-Мед на Владимирской199 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Юлия 22 сентября 2021 5
Я осталась довольна врачом после первого приема, сейчас продолжаем лечение, ходила по его наставлению на гастроскопию. У меня создался положительный образ о докторе. Александр Давидович назначил мне необходимое лечение, пока все хорошо. Записалась к данному специалисту на повторный прием.
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1
пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00
8 (495) 185-01-01
Астери-Мед на Автозаводской20 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Шаймет 26 июля 2021 5
Доктором Натальей Владимировной был поставлен диагноз, назначены дополнительные анализы. Специалист всё понятно объяснила и рассказала, была достаточно внимательна и вежлива. Приёмом остался доволен!
г. Москва, ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2
пн-пт 09:00 — 21:00
8 (495) 185-01-01
Вирусолог Михаил Чумаков: Победивший смерть одной левой
История не повторяется, но любит выписывать спирали. Без малого семьдесят лет назад мир охватила паника не меньших масштабов, чем нынешняя ковидная. На высокоразвитые страны наступала опаснейшая болезнь — полиомиелит, смертность от которой составляла от 10 до 20 процентов. Примерно у половины переболевших — паралич…
Планета с последней надеждой смотрела на врачей и ученых — в ожидании вакцины. Общая смертельная угроза заставила забыть о политических распрях. В 1956 году трое советских исследователей — лауреат Сталинской премии, членкор Академии наук Михаил Чумаков, его жена и соратница, вирусолог Марина Ворошилова и ленинградский академик Анатолий Смородинцев были командированы в США, чтобы вместе с американскими коллегами решить проблему.
Американского ученого Альберта Сэбина (справа) и советского Михаила Чумакова объединила борьба со смертельной болезнью, свирепствовавшей в США.
Характер гражданина
«Я задиристый мужик, у меня много друзей, полудрузей и врагов», — скажет Чумаков на торжественной конференции в честь своего 80-летия. В американскую командировку его послали как декабриста из глубины сибирских руд. Дело в том, что в январе 1953 года, в разгар печально известного «дела врачей», Михаил Петрович — в тот момент директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского — наотрез отказался уволить «по разнарядке» кого-либо из сотрудников-евреев. Не отдал ни одного. «Я понимаю национальную политику партии иначе», — отрезал, прекрасно понимая, чем рискует. Немедленно сам вылетел из партии и с директорского поста. Остался простым завотделом в Институте неврологии. И, по воспоминаниям близких, несколько месяцев жил в ожидании ареста, «сушил сухари и готовил теплое белье».
Но Сталин вскоре умер, и «дело» развалилось.
Вакцина Чумакова победила полиомиелит.
Неожиданную загранкомандировку власти пытались подать как большую милость, но не вышло. Чумаков от поездки отказался: «Я же беспартийный и доверия недостоин!» Партбилет вернули мгновенно. И как по волшебству, в 1955 году создали в Академии медицинских наук Институт полиомиелита, директором которого назначили угадайте кого.
…Советские ученые поразили американцев. Те ждали настороженных, злобных и мрачных «большевиков». А приехал обаятельный, живой, искренний человек, с которым можно было спорить до хрипоты и работать до ночи. «Профессор Чумаков, — вспоминал позже американский ученый Альберт Сэбин, — пытался сделать из меня коммуниста после многих часов, когда мы пили водку и поглощали большое количество икры. Ему это не удалось, как не удалось и мне изменить его. Но это не помешало нам работать вместе с взаимным уважением и дружбой в победе над общим врагом, называемым полиомиелит».
Совместная работа позволила взять за основу штаммы «живой вакцины» Сэбина. Их привезли в СССР, как ни смешно, в обычном чемодане, обратным авиарейсом из Америки. И всего за пару лет в Советском Союзе был создан препарат, обеспечивающий людям стойкий иммунитет на всю жизнь. Главное же — под руководством Чумакова, в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, препарат необычайно быстро запустили в промышленное производство, на что Америка не решилась. Да и наши чиновники, мягко говоря, сопротивлялись.
Сюжет греческой стелы: болезнь искалечила ногу принца восьмой династии (1580-1350 до н.э.).
Как Чумаков эту стену прошиб — отдельная история…
С 1959 года в Советском Союзе приступили к массовой вакцинации — пока что в ранге «испытаний». Начали с Эстонии. В каждом детском саду и школе прививка начиналась с того, что ученые-разработчики принимали вакцину сами. Смородинцев дал «капельки» самому дорогому человеку — внучке.
Эпидемия в Прибалтике, где полиомиелит свирепствовал особенно сильно, была остановлена за считаные месяцы. Количество заболевших снизилось к лету 1959 года с почти тысячи до шестерых. «Водичку» из ампул приняли 40 тысяч детей, нежелательных последствий отмечено не было. В 1960-61 году прививки в Советском Союзе сделали уже ста миллионам человек, почти 80 процентам населения. Заболеваемость снизилась в 120 раз, фактически сошла на нет.
Вакцина Чумакова победила полиомиелит.
Сказать, что мир вздохнул с облегчением, — ничего не сказать. Шесть десятков зарубежных стран немедленно закупили в СССР новые вакцины в ампулах и драже, напоминавших конфеты. В 1963 году Чумаков и Смородинцев были удостоены Ленинской премии. Признал их заслуги и Альберт Сэбин: «Русские провели молниеносную войну против полиомиелита и победили, затратив на поражение противника в десять раз меньше времени, чем американцы… С сожалением должен сказать, что в моей стране дела двигаются гораздо медленнее. По моему мнению, это из-за того, что у нас нет Генерала Чумакова, который взял бы всю ответственность на себя».
Эту титаническую работу Чумаков проделал одной левой. В прямом смысле слова. И со слуховым аппаратом, которым пользовался уже больше двадцати лет.
Дальневосточная «энцефалитная» экспедиция. Молодой ученый Чумаков за работой. Июнь 1937 года.
Мужество ученого
После научной экспедиции в дальневосточную тайгу и подхваченного там энцефалита Михаил Петрович различал звуки только одним ухом и на пять процентов, а правую, неподвижную, руку заправлял в карман пиджака (а еще чаще — белого лабораторного халата). Тогда, в 1937-м, под руководством основателя советской школы медицинской вирусологии Льва Зильбера молодой научный сотрудник Института микробиологии, выпускник медицинского факультета МГУ Михаил Чумаков участвовал в исследовании возбудителей энцефалита. Вирус уносил треть заболевших, приводил к тяжелейшим параличам. Ученые сделали очень важное открытие: переносчиками вируса являются иксодовые клещи, которыми тайга кишмя кишит, и зараженные ими козы — через молоко, которое люди пьют некипяченым. Ученые разработали сыворотку для нейтрализации вируса и методы лечения болезни, названной «клещевым энцефалитом».
Когда уже в 1970-х годах началось освоение БАМа, возникла необходимость массовых прививок переселенцев. Рабочие артачились. Тогда на место выехала бригада вирусологов, и Чумаков в столовой, прямо во время обеда доходчиво объяснял премудрости микробиологии на собственном примере. Академик был уроженцем захолустной Епифани Тульской губернии, сыном ветеринарного фельдшера и неграмотной крестьянки. Говорил доходчиво. Здоровенные мужики теряли аппетит — и на следующий день чуть не строем шли прививаться…
А в 1941-м научный коллектив «энцефалитчиков» стал лауреатом Сталинской премии первой степени (денежную часть немедленно перечислили на нужды фронта). Но в списке награжденных не было Льва Зильбера. На него и других руководителей экспедиции сразу по ее окончании написали донос: нарочно травят население, распространяют энцефалит через водопровод, а вирус открыли, чтобы «заразить товарища Сталина».
Чумакова не тронули лишь потому, что в тот момент он балансировал на грани жизни и смерти. А газеты писали о мужестве молодого ученого, который порезался осколком кости, вскрывая труп больного в полевых условиях, успел приготовить сыворотку, но заболел энцефалитом сам. И медленно восстанавливался после месяцев в полном параличе. «Эта аура героя, возможно, помогла ему выжить», — подытожит позже его сын, тоже ученый-биолог.
А вот жить ему героическая аура и неуступчивый характер точно не помогали.
Чиновники Минздрава СССР наотрез отказывались дать разрешение на применение вакцины от полиомиелита в самый разгар эпидемии. По бюрократической логике, всегда проще запретить, чем идти на риск. История умалчивает, в какой высокий кабинет авантюрно зашел Чумаков, воспользовавшись кратким отсутствием хозяина, чтобы по кремлевской «вертушке» позвонить зампреду Совета Министров Анастасу Микояну. Пожаловался на «бюрократов», попросил разрешения начать клинические испытания вакцины. И тут же получил от Микояна «добро» через их головы.
Этого ему не простили. Когда смогли — расквитались. В начале 1970-х отказались применять выпущенную в его институте вакцину от кори и просто сожгли в автоклавах 13 миллионов доз. И это в разгар эпидемии кори на Украине! В сердцах на одном из заседаний в Минздраве Чумаков крикнул тогдашнему министру Борису Петровскому, с которым учился в университете: «Боря, я много видел дураков в этом кресле, но такого, как ты, еще не было!»
После этого скандала Чумакова отстранили от руководства Институтом полиомиелита, сделали замом директора по науке, испытания вакцины прикрыли окончательно, а его самого тихо и въедливо затравили. Последние 15 лет Чумаков занимался исследованиями вакцины против гриппа. «Ему было невдомек, что многими его противниками двигали простые личные карьерные расчеты, — скажет позже сын. — Этого аспекта психологии чиновников он не понимал и все пытался достучаться до «доброго царя».
С женой Мариной Ворошиловой и сыновьями в своем подмосковном доме. 1960 год.
Сердце отца
Чумаков, увы, застал начало тех печальных времен, когда за границу стали поневоле, от безнадежности, «утекать» не просто абстрактные «умы», а любимые ученики и собственные дети (все четверо его общих детей с Мариной Ворошиловой выбрали научную стезю, равно как и две его дочери от первого брака, старший сын). Каждого из научных эмигрантов он провожал гневной речью об измене Родине. А потом писал и звонил друзьям и коллегам в Америку, давал рекомендации, подыскивал уехавшим достойную работу. Жену пережил на семь лет — и очень горевал о ней, корил себя за то, что «не уберег». Сделал все, чтобы ее последние труды были завершены и опубликованы.
Люди редко мечтают о посмертной славе. Особенно те, кто по-настоящему любит жизнь. А жизнь Михаила Чумакова продолжается, его фамилия — не только на вывеске института или в названии далекого астероида. Доктор биологических наук, профессор Константин Михайлович Чумаков — директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ, живет и работает в США. Ведет практические разработки методов создания вакцин и других аспектов вирусологии.
Петр Михайлович Чумаков — главный научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, заведует лабораторией пролиферации клеток. Работал в Америке, но принял решение вернуться в Россию: «Я считаю, что жить надо в своей стране». Продолжает труды матери — исследует вирусы, способные излечить онкозаболевания. В одном из интервью сказал: «Многие крупные задачи нельзя решить силами одного поколения, нужна династическая преемственность».
P.S. В истории со спасением человечества от энцефалита академик Чумаков смог поставить победную точку уже после собственной смерти. Он предсказал, что вирус не исчезает, а остается в головном мозге пациента и ждет момента для смертельного удара, когда к старости ослабнет иммунитет. Михаил Петрович наблюдал у себя эти симптомы, когда в возрасте 83 лет попал в «кремлевскую» больницу. Там и умер от воспаления легких: не нашлось нужного лекарства. Свой мозг завещал родному институту. Ткани препарировали, вирус обнаружили.
Гипотеза подтвердилась.
Вакцинация и прививки в Истре
Сделать вакцинацию и прививки в Истре можно в медицинском центре Парацельс.
Избежать атаки патогенных микроорганизмов поможет вакцинация, проведенная опытными врачами: эффективно стоит на страже здоровья, не дает развиваться эпидемиям, образуя антитела к известным вирусам, бактериям, грибкам-возбудителям. Благодаря вакцинации дети и взрослые не знают о коклюше, гриппе, столбняке, пневмонии, туберкулезе, гепатите В и других заболеваниях.
Принцип вакцинации
Вакцинация – способ жить без распространенных болезней и возможность предотвратить осложнения! Подселенное в организм пациента антигенное вещество закладывает информацию о существовании вредителя. Здоровый организм с легкостью переборет слабый инфекционный агент. Так, происходит выработка иммунитета к ряду заболеваний из числа опасных штаммов. Риск подверженности текущему заболеванию сводится к нулю.
Чтобы вакцинация не вызывала страх, болезненные ощущения, не стала причиной побочных процессов, стрессовых состояний, необходимо проводить процедуру в специальной клинике у специалистов, которые практикуют составление индивидуальной схемы прививания для каждого пациента.
Многопрофильный медицинской центр ПАРАЦЕЛЬС предлагает услуги плановой вакцинации, сезонной, перед поездкой заграницу и требуемой в частных случаях. Составляем индивидуальные графики прививок для детей в случае мед. отвода по состоянию здоровья. Проводим консультацию, изучаем состояние здоровья пациента накануне введения дозы препарата, обследуем на переносимость, выявляем и учитываем возрастные, индивидуальные особенности организма.
Наши преимущества:
- надежная вакцина и анализ состояния организма нивелируют возникновение непредсказуемых реакций, гарантируя эффективность мероприятия;
- многолетний опыт работы клиники, высокая репутация способствуют активации доверия пациентов;
- профессиональные врачи, заботливый медицинский персонал привносят уверенность в результате и комфортное обслуживание.
Консультируем и записываем на прием для вакцинации по выбранному направлению или по индивидуально составленному графику.
Поддерживаем здоровье пациента, предупреждая развитие заболеваний безопасными, проверенными вакцинами, разрешенными в Российской Федерации.
Может ли вакцинация из-под палки быть эффективной? Есть такая версия…
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
Несмотря на то, что в обязательном порядке людей прививают уже пару веков, убедительных научных исследований, которые бы наглядно доказывали эффективность этой меры, на удивление мало.
Хотя в целом опыт пережитых эпидемий позволяет предположить, что обязательная вакцинация может быть действенным средством борьбы и с пандемией коронавируса, дополнительных факторов неопределенности слишком много, чтобы утверждать это наверняка — или даже делать достаточно уверенные прогнозы.
Уроки прошлого
История обязательной вакцинации насчитывает два с лишним столетия. Закон, предписывающий жителям штата Массачусетс в обязательном порядке сделать прививку от оспы, был принят еще в 1809 году. Эксперимент удался, вспышки инфекции прекратились — и вскоре похожие требования стали вводить и в соседних штатах.
Впрочем, параллельно с законодательной базой росло и недовольство простых американцев. Многие из них категорически отказывались прививаться, упирая на то, что обязательная вакцинация нарушает их конституционное «право на жизнь, свободу и стремление к счастью». Законность этого требования регулярно оспаривалась в суде, причем суд нередко вставал на сторону гражданина. В результате в семи штатах введенное обязательное вакцинирование пришлось отменить — а искам все не было конца.
В 1905 году окончательное решение по этому вопросу вынес Верховный суд страны. Требование властей об обязательной вакцинации было признано законным и справедливым, поскольку отказ человека от прививки подвергает риску не только его самого, но и окружающих. Таким образом, массовая вакцинация несет пользу обществу, а суд постановил, что «во имя общего блага свобода любого человека может быть подвергнута самого разного рода ограничениям».
В данном случае общественная выгода очевидна: массовая вакцинация — самый дешевый и в то же время наиболее действенный способ борьбы с любой инфекцией. С точки зрения профилактики заражений он уступает по эффективности только доступу к чистой питьевой воде.
Подсчеты Public Health England (эпидемиологическая служба Англии) доказывают, что с тех пор, как в 1968 году английских детей начали массово прививать от кори, в стране удалось предотвратить порядка 20 млн случаев заболевания, в результате чего было спасено по меньшей мере 4500 жизней.
Автор фото, Reuters
Однако, несмотря на глубокую убежденность врачей в эффективности и безопасности всех — надлежащим образом сертифицированных — прививок, принудительная вакцинация невозможна, поскольку это идет вразрез с основами врачебной этики, требующей информированного согласия пациента на любое медицинское вмешательство.
Учитывая, что для поддержания коллективного иммунитета доля вакцинированного населения должна стабильно держаться на высоком уровне, властям приходится убеждать людей прививаться, используя метод кнута и пряника.
Кнут в данном случае означает ограничение противников вакцинации в правах (то есть по сути узаконенную дискриминацию), а в некоторых странах — и административную ответственность. В качестве пряника могут выступать денежные выплаты или любые другие поощрительные меры.
Строгость законов и их исполнение
В 62 из них закон предусматривает и меру ответственности за несоблюдение этого обязательства — в основном запрет на школьное обучение детей, но кое-где отказников еще и штрафуют — например, в Чехии или Италии. Там, помимо кори, обязательными являются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции, ветрянки, свинки и краснухи. Похожим образом (только без штрафов) обстоят дела и в других европейских государствах.
При этом антипрививочников в богатых странах Запада ничуть не меньше (а нередко и больше), чем в государствах третьего мира. По мере того как росла доля привитого населения, вспышки опасных болезней там постепенно сходили на нет — пока в какой-то момент маятник истории не качнулся в обратную сторону. Ни разу в жизни не видевшие ни одной настоящей эпидемии люди стали опасаться побочных эффектов вакцин больше, чем самих болезней, от которых те защищают.
Автор фото, EPA
Не так давно группа чешских родителей предприняла очередную попытку признать обязательную вакцинацию дошкольников незаконной. Однако, как и больше века назад в США, успехом их инициатива не увенчалась. Буквально пару месяцев назад Европейский суд по правам человека вынес окончательное решение: в демократическом государстве личные интересы гражданина не могут стоять выше его ответственности перед обществом.
В самих США обязательная вакцинация сейчас является непременным условием для приема в школу детей старше пяти лет во всех 50 штатах. Интересно, что еще в 1963 году таких штатов было всего 20. Однако статистика заболеваемости там снижалась с такой очевидностью, что их примеру один за другим последовали соседи — и к 1980 году обязаловка стала повсеместной.
По сегодняшний день в тех штатах, где соответствующие законы строже, вспышки кори и других инфекционных болезней случаются реже — а из этого можно сделать вывод, что обязательная вакцинация имеет больший эффект там, где обойти запрет сложнее.
Австралия давно не платит тем, кто не вакцинирует детей от основных заболеваний или затягивает с прививками, детские пособия. А с января 2016 года там еще и запретили отказываться от обязательной вакцинации по любым причинам, кроме медицинских. Результат: уже через полгода пропущенные прививки сделали почти 150 тысяч детей, а к 2020-му доля вакцинированных в стране выросла на три процентных пункта (с 92% до 95%).
Годом раньше отказ от прививки по идеологическим соображениям запретили в Калифорнии — после масштабной вспышки кори, начавшейся в местном Диснейленде и затронувшей дюжину штатов США, а также Мексику и Канаду. Запрет принимался тяжело и сопровождался скандалом: до этого отказаться от прививки было довольно легко, сославшись на религиозные взгляды.
Действие равно противодействию?
Интуиция подсказывает, что принуждение людей к чему бы то ни было должно вызывать хотя бы у некоторых из них естественную реакцию сопротивления — особенно в странах, где жители не особо доверяют представителям властей.
Научные данные это предположение подтверждают. Опрос, проведенный в начале года Лондонской школой гигиены и тропической медицины, показал, что люди, которые ощущают со стороны работодателя давление — будь то прямое распоряжение или мягкие, но настойчивые рекомендации, — значительно чаще говорят, что не хотят вакцинироваться (даже с учетом всех остальных показателей).
Автор фото, EPA
«Беседы с медперсоналом и особенно с работниками социальных служб показывают, что принуждение сотрудников к вакцинации может парадоксальным образом привести к обратному результату, закрепив отрицательное отношение к прививке», — предупреждает одна из авторов исследования, профессор школы Сандра Мунье-Джек.
Результаты еще нескольких похожих исследований — например опроса, проведенного в США в декабре 2020-го — демонстрируют, что сопротивление обязаловке характерно далеко не только для медработников. Заслышав о возможности введения обязательной вакцинации, респонденты заявляли, что не намерены прививаться не только от коронавируса, но и от никак не связанной с ним ветрянки.
Это при том, что обзор трех десятков исследований показывает: в целом подавляющее большинство людей в разных странах мира поддерживает идею обязательной вакцинации. Однако прививаться «из-под палки» самостоятельно жители все тех же стран явно желанием не горят.
Несколько научных работ утверждают, что пряник может быть значительно эффективней кнута и с точки зрения общественного блага поощрять тех, кто приходит на вакцинацию добровольно, полезнее, чем вводить карательные меры за отсутствие прививки.
Однако, несмотря на то, что именно это власти сейчас пытаются делать как в России, так и в других странах, сколько-нибудь очевидных результатов эта практика пока не принесла.
Степень неопределенности
Большинство опрошенных Би-би-си экспертов отнюдь не уверены, что обязательная вакцинация от коронавируса непременно окажется действенной, и предостерегают от поспешных выводов.
Автор фото, Reuters
«Исследования, проведенные в Европе и США, действительно демонстрируют, что введение обязательной вакцинации обычно улучшает положение дел — то есть прививку получает больше людей», — соглашается профессор Кентерберийского университета Ариндам Басу.
«Но ведь понятно, что все эти исследования до единого проводились в совершенно других условиях, — подчеркивает эксперт, — когда еще не было ни пандемии Covid-19, ни коронавирусных вакцин, ни массовой вакцинации прямо на рабочих местах (или в каких-то специальных пунктах). Так что и результаты этих работ ни в коем случае нельзя экстраполировать напрямую».
Есть и еще одно существенное отличие, которое сразу бросается в глаза. Практически все существующие научные работы об эффективности обязательных прививок написаны по итогам вакцинации детей. В основном дошкольного возраста и младших школьников — то есть тех, кого от коронавируса прививать даже не начинали.
Сейчас речь идет о взрослых, а их в масштабах планеты — или хоть в сколько-нибудь в массовом порядке — вакцинируют разве что от гриппа (причем по поводу целесообразности этой прививки у экспертов нет единого мнения) и вирусов гепатита А и В. В нескольких странах какие-то из этих прививок обязательны для медицинских работников, но решение о вакцинации человек так или иначе принимает сам, подавая заявление. Так что обязательной ее можно назвать разве что с натяжкой.
Другими словами, резюмируют эксперты, у уже объявленной обязательной вакцинации от коронавируса попросту нет исторических прецедентов. А значит, и строить прогнозы об эффективности этой кампании особого смысла не имеет. К выводам любых ранее сделанных исследований придется добавить целый ряд новых факторов — от разброса в возрасте вакцинируемых до риска подхватить вирус в очереди на укол, в набитом людьми прививочном пункте, — и угадать, как они отразятся на результатах, практически невозможно.
Автор фото, EPA
Убедиться в этом можно на простом примере. Когда шесть лет назад ВОЗ официально объявила Великобританию зоной, свободной от краснухи, уже к 2020 году в стране уверенно обещали искоренить и корь. Однако за следующие пять лет заболеваемость корью не просто не упала: она выросла почти в десять раз. При том что от обеих этих болезней детей прививают одним и тем же препаратом (MMR).
Эксперты объясняют эту разницу тем, что порог коллективного иммунитета для краснухи составляет 68-80%, а для значительно более заразной кори — целых 92-95% (эпидемиологи сравнивают этот вирус с запущенной в шахту канарейкой: стоит доле вакцинированных опуститься где-то буквально на пару процентных пунктов — и там почти наверняка можно ждать вспышки кори).
Каков порог коллективного иммунитета для Covid-19 (и есть ли он вообще), ученые по-прежнему не знают наверняка — и предсказать, поведет себя коронавирус как корь, как краснуха или как-то еще, не возьмется ни один эксперт. А ведь это лишь одно из многочисленных неизвестных уравнения, определяющего развитие эпидемии.
Тише едешь…
Проанализировав почти четыре десятка исследований из 36 стран (в общей сложности более 80 тысяч респондентов), группа китайских ученых обнаружила, что во всем мире сотрудники системы здравоохранения, для которых вакцинация настойчиво поощряется, куда меньше горят желанием прививаться, чем обычные граждане, не обремененные медицинским образованием.
Глава крупнейшего в Великобритании объединения работников соцобеспечения Care England, профессор Мартин Грин, призывает не торопиться с обязательной вакцинацией.
«Работники социальных служб расходятся во мнениях относительно того, должна ли вакцинация быть обязательной, — говорил он, — однако все мы единодушно выступаем в поддержку вакцины и всеми возможными способами убеждаем жителей и сотрудников [домов престарелых] привиться [добровольно]».
«Мы рекомендуем не принимать решение по столь важному вопросу, в котором нет единого мнения, поспешно, а провести полноценные консультации», — настаивает он.
Профессор Школы фармации в Университете Мэриленда и старший редактор Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши и вовсе убежден, что вопрос о том, нужно ли делать вакцинацию от коронавируса обязательной, на сегодняшний день вообще нельзя обсуждать всерьез, поскольку сам факт этой дискуссии ставит телегу впереди лошади.
Профессор Доши напоминает, что все используемые препараты были одобрены в экстренном порядке и для использования в ходе чрезвычайной ситуации. В условиях пандемии время пытались экономить на всем, и в результате ни одна из коронавирусных вакцин не прошла положенных проверок, призванных убедиться в эффективности и безопасности нового препарата в долгосрочной перспективе.
По словам Доши, в таких условиях обязывать вакцинироваться кого бы то ни было попросту безответственно. Вернуться к этому вопросу можно будет не раньше, чем разработчики хотя бы одной вакцины выполнят все требования регламента ВОЗ и смогут получить для своего препарата полноценный сертификат.
А этого совершенно точно не произойдет по крайней меньшей мере до нового 2022 года. По правилам, наблюдать за привитыми волонтёрами при проведении клинических испытаний рекомендуется по меньшей мере год-другой. А в целом — чем дольше, тем лучше.
Вакцинация
Что такое вакцинация и зачем нужны прививки?
До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.
Вакцинация (от лат. vaccus — корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия.
В качестве материала (антигена) могут использовать:
- живые, но ослабленные штаммы микробов
- убитые (инактивированные) микробы
- части микробов, например, белки
- синтетические компоненты
При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь — готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.
Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.
Факты о прививках:
По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.
Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.
Так в чем же плюсы прививок?
Отрицать эффективность вакцинации нелепо — факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того — отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.
Если бы не было прививок, нам бы угрожали:
- корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100
- коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем
- дифтерия: вероятность смертельного исхода — 10 случаев из 100
- полиомиелит: риск тяжелой инвалидности
- туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения
- эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия
- краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок
- гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак)
Как сделать вакцинацию максимально безопасной?
Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.
Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.
Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.
Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.
Последствия отказа от прививок
Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.
Итак:
Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе — в течение 60 дней нельзя находиться
малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то не вакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В — тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.
Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.
Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо — вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…
Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.
Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.
Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.
Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь».
И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться.
В Центре Чумакова рассказали о защите от COVID вакциной от полиомиелита :: Общество :: РБК
Вакцина от полиомиелита может быть использована для профилактики коронавируса, пришли к выводу ученые, которые провели исследование с участием 60 добровольцев. Пока они рассматривают такой метод как «скоропомощностной» вариант
Здание Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова РАН в Москве (Фото: Виталий Белоусов / РИА Новости)
Специалисты Федерального научного центра им. Чумакова в ходе экспериментов доказали, что живая отечественная вакцина от полиомиелита может предупредить заболевание коронавирусной инфекцией. Об этом в эфире канала «Россия 1» рассказал гендиректор центра Айдар Ишмухаметов.
«Мы дали порядка 60 добровольцам живую вакцину от полиомиелита и в результате этого получили резкое снижение заболеваемости в данной группе. Этот вопрос мы доказали», — сказал он (цитата по «РИА Новости»).
По словам Ишмухаметова, пока ученые Центра Чумакова решили оставить вакцинирование от полиомиелита в качестве защиты от COVID-19 «в стороне как, скажем так, «скоропомощностной» вариант».
В Центре Чумакова оценили срок иммунитета к COVID после вакцины «КовиВак»Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, есть два варианта вакцины от полиомиелита: инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ). Вторая из них состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. После получения трех доз препарата человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям при новом контакте с ним. По данным ВОЗ, ОПВ — единственное эффективное средство защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.
«У меня нет выбора»: россияне борются за вакцину против Covid в условиях новых ограничений | Россия
Россия наконец признала, что у нее есть проблема с вакцинацией, но с «взрывом» новых случаев, в результате которого ежедневные потери в стране достигли максимума с января, вопрос в том, не пришло ли это публичное осознание слишком поздно.
Всего 11% из 146 миллионов населения России полностью вакцинированы — либо из-за скептицизма в отношении вакцины, либо из-за сомнений в отношении Sputnik или других российских вакцин, либо из-за «нигилизма», как заявил представитель Кремля.
Но с учетом более чем 20 000 новых случаев, зарегистрированных по всей России за последние два дня, а также новых жестких ограничений для тех, кто не получил уколов, очереди в государственных центрах вакцинации теперь растягиваются.
Недавним утром на пункте экстренной вакцинации в московском торговом центре «Метрополис» десятки россиян выстроились в очередь, чтобы сделать снимок со спутника Sputnik.
«Сейчас три часа, скоро будет четыре», — сказал дежурный, бегая среди толпы, в основном молодой, заполняя анкеты своими медицинскими данными.Я спросил, всегда ли так было. «Это как раз на этой неделе — только с понедельника», — ответил он.
Изменился ряд новых строгих мер Москвы и других городов, направленных на тех, кто отказывается от вакцинации. С понедельника в московских кафе и ресторанах будет требоваться вакцинация QR-кода для посетителей. Больницы откажут пациентам, обращающимся за неэкстренной операцией. Общественные места, в том числе открытые детские площадки, закрыты. Государственные органы и предприятия сферы услуг поставили цель вакцинировать 60% своих сотрудников.
«Нет, я не полностью доверяю [вакцине], но на данный момент я не верю, что у меня есть выбор», — сказала Анастасия Лаврентьева, которая работает в отделе кадров, а также занимается внештатными мероприятиями и тренингами. для корпоративных клиентов. «Это вакцина, иначе я вообще не смогу работать». Она надеется, что жесткие ограничения будут временными, а мероприятия на открытом воздухе будут разрешены к концу лета.
Кремль отрицает факт принуждения россиян к уколам.Новые ограничения в Москве были объявлены на прошлой неделе, когда Путин прилетел на встречу с президентом США Джо Байденом; а президент России заявил, что вакцинация остается личным выбором. Путин, которого регулярно снимают без рубашки, отказался публиковать фотографии, на которых ему делают прививки, несмотря на вероятность того, что это повысило бы доверие к уколам.
Но столкнувшись с натиском новых случаев, вызванных очень заразной разновидностью Дельты, даже Кремлю пришлось изменить свой тон, чтобы поддержать региональных лидеров, необходимых для проведения непопулярных мер.Просочившиеся в сеть видео о местных больницах, переполненных пациентами с коронавирусом, или о длинных очередях машин скорой помощи, вернулись после многомесячного затишья, в котором Россия утверждала, что победила болезнь.
«В целом вакцинация все еще является добровольной», — сказал Дмитрий Песков, официальный представитель Кремля. Но добавил: «Если москвич работает в сфере услуг, он должен получить вакцину. Если они решили не получать вакцину, им следует просто перестать работать в сфере услуг ».
Новые требования, как сообщается, привели к росту цен на скрытом рынке сертификатов вакцин в России, где дилеры приложений для обмена сообщениями заявляют, что могут предоставлять не только поддельные отчеты, но и вносить имена непосредственно в государственные реестры вакцинированных пациентов.Подобные службы существовали и в прошлом для выдачи поддельных университетских дипломов. В настоящее время эта практика адаптирована к возрасту пандемии.
Врачи считают ближайшие недели критически важными для того, чтобы показать россиянам, что вакцинация не ведется неправильно, а осуществляется эффективно и профессионально.
«Это большой шанс», — сказал врач 62-й московской больницы, где на этой неделе число россиян, нуждающихся в вакцинации, увеличилось. «Мы знаем, что это либо [пациенты], либо люди, которые ищут способ обойти ограничения, поэтому наш приоритет — вакцинировать столько людей, сколько они хотят.
На вопрос, почему русские сопротивлялись введению Sputnik или других российских вакцин, CoviVac или EpiVacCorona, он улыбнулся: «Иногда нам нужно немного подтолкнуть». Большинство опрошенных Guardian на пунктах вакцинации заявили, что откладывали вакцинацию, потому что считали, что угроза болезни в Москве уменьшилась.
Майское исследование независимого Левада-центра показало, что 62% россиян заявили, что они не готовы к вакцинации Sputnik V, который был запущен в декабре прошлого года и объявлен «первой зарегистрированной вакциной против Covid-19». .
Было привлечено внимание к российским антивакальным группам, которые открыто выступали против всех уколов, предполагая, что эпидемия коронавируса является изобретением, или распространяют теории заговора о том, что вакцинация является прикрытием для более гнусной операции.
Но, похоже, все больше россиян полагают, что вакцины были доставлены на рынок в спешке или что эпидемия коронавируса раздута. В том же опросе Левада-центра 55% россиян заявили, что не особо боятся заболеть коронавирусом.
Другие отложили вакцинацию, заявив, что ждут, чтобы увидеть, каковы были долгосрочные побочные эффекты для здоровья. Распространенным рефреном было «дождаться вакцины Чумакова», которая получила поддержку отчасти потому, что она была произведена в лаборатории, названной в честь советского врача, который участвовал в разработке пероральной вакцины против полиомиелита в 1950-х годах.
«Мы должны подчеркнуть, что суеверных опасений по поводу вакцины очень мало», — сказал «Северному Реалу» научный сотрудник Левада-центра радиостанции «Свободная Европа» / Радио Свобода.«Это не самый важный [фактор], и ответ« Я не доверяю никаким вакцинам »- это мнение меньшинства».
Российско-американская дипломатия вакцин: сохранение наследия
Образец цитирования: Hotez PJ (2017) Российско-американская дипломатия науки о вакцинах: сохранение наследия. PLoS Negl Trop Dis 11 (5): e0005320. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005320
Редактор: Шаден Камхави, Национальные институты здравоохранения США
Опубликовано: 25 мая 2017 г.
Авторские права: © 2017 Peter Дж.Хотез. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Финансирование: Автор не получал специального финансирования для этой работы.
Конкурирующие интересы: Автор является патентообладателем и ведущим исследователем вакцины в клинических испытаниях против анкилостомоза и шистосомоза, а также ряда других вакцин против забытых тропических болезней.
Напряженность между США и Россией в связи с боевыми действиями на Украине, нарушением режима прекращения огня и применением химического оружия в Сирии, а также обвинения в предполагаемых кибератаках могут потребовать дипломатической перезагрузки. Чтобы облегчить растущее напряжение и восстановить диалог и сотрудничество, стоит обратиться к продуктивному и необычайному историческому отчету о международном научном сотрудничестве.
На протяжении последней половины 20-го века Соединенные Штаты и Советский Союз управляли сложными внешнеполитическими отношениями времен холодной войны, открывая и поддерживая каналы в спорте, искусстве, литературе и других гуманитарных направлениях.Одним из наиболее продуктивных мероприятий стало осуществление в основном подпольной совместной инициативы по разработке, тестированию и доставке жизненно важных вакцин, направленных на борьбу с древними бедствиями человечества. В конечном итоге, благодаря дипломатии вакцинации времен холодной войны, оспа была искоренена, а полиомиелит почти полностью ликвидирован [1].
В 1956 году, за год до запуска спутника, Государственный департамент США и его коллега в Советском Союзе наладили связи между американским вирусологом доктором Альбертом Сабином и двумя советскими вирусологами доктором.Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву совместно разработать пероральную вакцину против полиомиелита в масштабах, подходящих для ее первого испытания на миллионах советских граждан [2]. Под пристальным наблюдением подозреваемого сотрудника КГБ российские вирусологи посетили Сабина в его исследовательской лаборатории детской больницы Цинциннати, а затем в том же году Сабин снова посетил Москву [2]. В течение двух лет партия штаммов вируса полиомиелита Сабина прибыла в Советский Союз по сухому льду.
Вакцина была расширена и произведена в лаборатории Чумакова, но клинические испытания потребовали, чтобы он обошел обструкциониста советского министра здравоохранения и направился непосредственно к кремлевскому руководству для проведения крупномасштабных испытаний [2].Благодаря сотрудничеству Сабина-Чумакова вакцина была протестирована сначала на миллионах школьников, а затем на молодых людях. Представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подтвердил безопасность испытаний и способность вакцины предотвращать полиомиелит. Вакцина теперь используется для остановки передачи полиомиелита повсюду, кроме Афганистана и Пакистана.
Вслед за лицензированием вакцины против полиомиелита советские ученые разработали уникальный процесс сохранения противооспенной вакцины в суровых условиях для производства сотен миллионов доз лиофилизированной вакцины.Это оказалось ключевой технологией, позволившей американскому врачу общественного здравоохранения Д. А. Хендерсону (скончавшемуся в 2016 г.) возглавить знаменитую кампанию по искоренению оспы к 1977 г. [1]. Действительно, именно Виктор Жданов, советский вирусолог и заместитель министра здравоохранения, (в 1958 г.) первым предложил ВОЗ концепцию ликвидации оспы и возглавил усилия по производству и передаче вакцин [3].
На протяжении конца 20 века продолжалась совместная американо-советская или американо-российская деятельность в области здравоохранения, уделяя основное внимание профилактике ВИЧ / СПИДа, а также профилактике других заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза (ТБ) [4].Затем, в 2009 году, была создана Двусторонняя президентская комиссия (BPC) между США и Россией, которая включала совместное сотрудничество в областях ликвидации полиомиелита, борьбы с малярией, исследований неинфекционных заболеваний (НИЗ), связанных с потреблением алкоголя и табака, и расширения использование мобильных телефонов для охраны здоровья матери [4]. Впоследствии в 2011 году BPC был усилен за счет государственно-частной целевой группы Фонда Карнеги за международный мир [4].
Однако эти важные усилия все еще не соответствуют убедительным историям, выдвинутым совместной дипломатией науки о вакцинах, которая привела к пероральной вакцине против полиомиелита, ведущей к глобальным усилиям по искоренению полиомиелита.Могут ли уроки холодной войны на этой арене ослабить нынешнюю эскалацию напряженности между правительствами США и России? Военные действия между Соединенными Штатами и Россией могут и не приближаться к нашей конфронтации в 1950-х, 1960-х и 1970-х годах, но остаются исключительные возможности для объединения нашей научной деятельности с целью ликвидации основных забытых и новых болезней в мире (рис. 1).
За последние пять лет мы стали свидетелями роста или появления нескольких катастрофических инфекционных заболеваний, против которых у нас нет вакцины.К ним относятся ближневосточный респираторный синдром (MERS), вирусные инфекции Эбола и Зика, и это лишь некоторые из них. Чтобы помочь обеспечить глобальные схемы финансирования для такой вакцины, создается новая Коалиция за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI) как международная финансовая организация, аналогичная Глобальному фонду для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией [5]. Россия подвержена особому риску распространения многих из этих инфекционных заболеваний, которые часто возникают как вспышки в условиях конфликта или в постконфликтных условиях из-за краха инфраструктуры здравоохранения.Например, инфекционные заболевания, такие как корь и полиомиелит, вновь возникли в зонах боевых действий в Сирии и Ливии, и сотни тысяч случаев забытой тропической болезни, известной как лейшманиоз, теперь также возникают в этих районах Ближнего Востока. как в Афганистане, где они также влияют на войска США [6, 7]. Есть опасения, что такие инфекции могут распространиться на Российскую Федерацию. В то же время новые сообщения указывают на аналогичное появление лейшманиоза в Дагестане, самой южной республике России и регионе, охваченном конфликтом из соседней Чечни, а также в восточном Крыму [8].
Помимо региональных конфликтов, еще одним фактором, способствующим росту забытых тропических инфекций, является бедность. Ранее я указывал на рост бедности в отдельных регионах России [9]. По данным Всемирного банка, российская экономика находится в состоянии рецессии, и почти 15% населения России (или почти 20 миллионов человек) сейчас живут в бедности [9]. Экономический спад частично вызван снижением цен на нефть (которая представляет собой основной экспорт России), санкциями и сокращением инвестиций [9, 10].
В результате бедности, возможно, вместе с другими факторами, такими как изменение климата и миграции людей, которые теперь также влияют на южную Европу [11], мы можем наблюдать рост числа запущенных болезней, связанных с бедностью. Помимо лейшманиоза, в настоящее время растет число других забытых тропических болезней, включая малярию vivax [12], вирус Западного Нила (WNV) и другие арбовирусные инфекции [13], а также глистные зоонозы, такие как описторхоз и эхинококкоз [14, 15]. В России также высок уровень заболеваемости туберкулезом, в том числе туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) [16], что, вероятно, в сочетании с высокими показателями НИЗ в стране приводит к сопутствующим заболеваниям.Некоммерческая организация «Партнеры в здоровье» (PIH) активно занимается борьбой с МЛУ-ТБ в России [17], как и Medicins Sans Frontiers (MSF) [18].
Разработать и испытать инновационные вакцины против таких болезней, как лейшманиоз, ЛЗВ, туберкулез и малярия, вызванная Plasmodium vivax, возможно, если обе страны приложат для этого научные усилия и ресурсы. Совместная американо-российская инициатива по разработке новых вакцин против забытых болезней — достижимая цель, и ее можно начать через некоммерческий институт вакцин Сабина, который уже начал аналогичные инициативы под руководством США в странах Ближнего Востока и Северной Африки, где большинство населения составляют мусульмане. а также Малайзия [6].
С 1950-х годов совместное российско-американское сотрудничество показало двойной послужной список улучшения как международных отношений, так и научного сотрудничества. Дипломатия науки о вакцинах — не панацея от обострения напряженности в отношениях между США и Россией, но этот подход оказался ценным для содействия совместным гуманитарным усилиям при одновременном производстве жизненно важных вакцин.
Ссылки
- 1. Hotez PJ (2014) «Вакцинная дипломатия»: исторические перспективы и будущие направления.PLoS Negl Trop Dis 8 (6): e2808. pmid: 24968231
- 2. Swanson W (2012) Рождение вакцины времен холодной войны. Sci Am 306 (4): 66–9. pmid: 22486119
- 3. Хендерсон Д.А. (2009) Оспа: смерть от болезни, Книги Прометея, стр. 61–2.
- 4. Рожанский М., Табаровский И. (2013) Скрытая сила сотрудничества в области здравоохранения в американо-российских отношениях. Наука и дипломатия. Июнь http://www.sciencediplomacy.org/article/2013/latent-power
- 5. CEPI.http://cepi.net/. По состоянию на 14 января 2017 г.
- 6. Hotez PJ (2015) Дипломатия науки о вакцинах: расширение возможностей для предотвращения новых и забытых тропических болезней, возникающих на территориях, контролируемых Исламским государством (ИГ). PLoS Negl Trop Dis 9 (9): e0003852. pmid: 26402466
- 7. Beaumier CM, Gomez-Rubio AM, Hotez PJ, Weina PJ (2013) Военная тропическая медицина США: исключительное наследие, неопределенное будущее. PLoS Negl Trop Dis 7 (12): e2448. pmid: 24386494
- 8.Понровский Е.Н., Стрелкова М.В., Завойкин В.Д., Тумольская Н.И., Мазманян М.В. и др. (2015) [ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ЛЕЙШМАНИАЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВУЮЩИЕ СЛУЧАИ МЕСТНОЙ ПЕРЕДАЧИ]. [Статья на русском языке] Мед Паразитол (Моск). 2015 июль-сентябрь; (3): 3–7.
- 9. Hotez PJ (2016) Blue Marble Health: инновационный план борьбы с болезнями бедных на фоне богатства. Издательство Университета Джона Хопкинса; п. 119.
- 10. Всемирный банк. http: // www.worldbank.org/en/country/russia. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
- 11. Hotez PJ (2016) Надвигающиеся эпидемии Южной Европы: забытые тропические болезни, передаваемые переносчиками. PLoS Negl Trop Dis 10 (6): e0004243. pmid: 27362640
- 12. Баранова А.М., Ежов М.Н., Гузеева Т.М., Морозова Л.Ф. (2013) Текущая ситуация с малярией в странах СНГ (2011–12). Med Parazitol (Mosk) (4): 7–10.
- 13. Сергиев В.П., Ганушкина Л.А., Филатов Н.Н. (2011) [Новые и вновь появляющиеся носители вирусной лихорадки — угроза эпидемических осложнений для юга Европы и России].[Статья на русском языке] Ж. Микробиол, эпидемиол, иммунобиол. 2011 июль-август; (4): 97–100. pmid: 21916044
- 14. Огородова Л.М., Федорова О.С., Срипа Б., Мордвинов В.А., Катохин А.В. и др. (2015) Описторхоз: упущенная опасность. PLoS Negl Trop Dis 9 (4): e0003563. pmid: 25836334
- 15. Коняев С.В., Янагида Т., Накао М., Инговатова Г.М., Шойхет Ю.Н. и др. (2013) Генетическое разнообразие Echinococcus spp. в России. Паразитология 140 (13): 1637–47. pmid: 23985385
- 16.Мокроусов И., Вязовая А., Соловьева Н., Сунчалина Т., Маркелов Ю. и др. (2015) Тенденции молекулярной эпидемиологии лекарственно-устойчивого туберкулеза в Республике Карелия, Российская Федерация. BMC Microbiology 15: 279. pmid: 26679959
- 17. Партнеры в области здравоохранения. Россия. www.pih.org/country/russia. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
- 18. Врачи без границ. http://www.doctorswithoutborders.org/country-region/russian-federation. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
история прививок в России
Кампания массовой вакцинации против гриппа, проводимая за последние три года, охватила 20,1 миллиона человек. Вакцинация проводилась как в медицинских учреждениях, так и в передвижных пунктах метро и станций МКАД, в центрах «Мои документы». В этом году вакцинацию можно сделать и в парках Москвы. mos.ru напоминает об истории вакцинации в России и Москве, которая началась с императрицы Екатерины Великой.
Екатерина II перваяСчитается, что первая вакцинация в истории России была сделана 23 октября 1768 года. Это был самый важный и могущественный пациент Российской империи того времени — Екатерина Великая. Ей сделали прививку от оспы, страшной болезни, побежденной теперь благодаря вакцинации. Но в 18 веке эпидемия оспы скосила население Европы и России. В некоторые годы оспа убила более миллиона человек.Заразиться было очень легко, так как болезнь никого не щадила, не делая различия между классами. Русский престол не стал исключением. В 1730 году царь Петр II умер от оспы в возрасте 14 лет.
В те годы смертность от оспы составляла около 40 процентов. Другими словами, в 18 веке у больного человека были почти равные шансы выжить или умереть. Однако врачи уже заметили, что человек, переболевший оспой, больше никогда не заболеет.Это было примерно за столетие до открытия теории иммунитета, но врачи 18 века начали пользоваться этим наблюдением. По сегодняшним меркам их метод вакцинации кажется крайне небезопасным, но тогда он был вполне приемлемым, потому что смертность людей, вакцинированных таким образом, составляла всего около двух процентов, что в 20 раз меньше, чем у непривитых. На руке пациента был сделан разрез, чтобы ввести материал оспы, взятый у инфицированного человека (безопасная вакцина на основе вируса коровьей оспы была изобретена английским врачом Эдвардом Дженнером в 1796 году).Этот метод получил название прямой вакцинации или вариоляции. Если все прошло успешно, вакцинированный человек заражался легкой оспой, после чего он или она не могли снова заразиться этой болезнью. Этот метод был открыт в Турции, а затем изучен английскими врачами. Сначала они проверили вариоляцию на преступниках, затем на сиротах, и только потом, когда все эти люди выжили, они сделали прививку и королевской семье.
Екатерина Великая очень боялась оспы. После смерти графини Шереметевой в 1768 году от этой болезни, женихом которой граф Никита Панин был наставником ее сына, цесаревич Павел (будущий император Павел I), Екатерина решила сделать прививку.Доктор Томас Димсдейл был приглашен из Лондона. Забрал «оспу» от 6-летнего Саши Маркова. В случае ее смерти императрица приказала держать наготове упряжку почтовых лошадей, чтобы врач мог немедленно сбежать из страны, чтобы избежать линчевания. Через шесть дней после вакцинации у Екатерины начались признаки недомогания, и она уехала на пенсию в Царское Село. Но все закончилось хорошо: через неделю императрица поправилась. Сразу после этого, по примеру Екатерины, 140 дворян записались на вакцинацию от оспы, так как вакцинация вошла в моду.
Императрица приказала опубликовать описание болезни, «чтобы другие могли защитить себя от опасностей, используя те же средства».
Врач был удостоен титула барона, ординарного врача и пенсии в 500 фунтов в год. Александр Марков получил дворянский титул и новую фамилию Оспенный (Оспа). На его гербе была изображена рука с большой оспой над локтем, держащая красную розу.
По случаю первой вакцинации на памятной медали тиснено изображение Екатерины Великой и надпись «Она подала пример».На лицевой стороне медали «За вакцинацию от оспы», вручаемой врачам, вакцинировавшим людей от оспы в XIX веке, был изображен портрет Екатерины Великой. Кроме того, приглашенный в Россию итальянский хореограф Гаспаро Анджолини создал балет «Побежденный предубеждение» , посвященный вакцинации императрицы, с аллегорическими фигурами ученых, борющихся с фигурами суеверий.
Димсдейл позже вернулся в Россию, чтобы сделать прививки внукам императрицы.К этому времени Российская Империя была одним из ведущих борцов с оспой в Европе. Во время вакцинации России король Людовик XV умер от оспы во Франции. «Какое варварство, наука уже может лечить эту болезнь», — сказала Екатерина, когда узнала об этом.
Об открытии Пастеровского вокзала в Москве СклифисовскимДо того, как Луи Пастер изобрел свою вакцину, бешенство в России лечили магическими заклинаниями, выжигали раны горячим утюгом и другими методами, не имеющими отношения к науке.Например, в 19 веке в журнале The Official Gazette была опубликована статья « Лечение водобоязни в русской парилке» .
Изобретение Пастера в 1885 году стало настоящим спасением. Люди, укушенные бешеными животными, устремились в Париж. Первые 2500 человек выжили благодаря вакцине, в том числе 16 из 19 человек, укушенных бешеным волком в Смоленской области. Все они могли быть живы, но для некоторых из них помощь пришла слишком поздно, так как через три дня после аварии состоялось заседание городской думы в Белом, на котором им предстояло выделить 16000 рублей на поездку, а пострадавшие Пришлось ждать еще два дня, чтобы их сопровождал доктор.Из России в Пастера приехали 44 человека, укушенные бешеными животными — крестьяне из Смоленской, Орловской, Пензенской, Владимирской, Тверской и Костромской губерний.
Сохранилось постановление Александра III, написанное на письме обер-прокурора Святейшего Синода Константина Победоносцева, просившего выделить средства на эти поездки во Францию: «Получите 700 рублей от Танеева. Необходимо срочно отправить самых больных крестьян в Париж к Пастеру, который ужасно интересуется укусами бешеных волков, поскольку таких больных у него еще не было.Кроме того, император пожертвовал около 100 000 франков на открытие Института Пастера в Париже.
Вскоре станции Пастера начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из ведущих стран в этом отношении. Первая станция вакцинации от бешенства в Российской империи (и вторая в мире) открылась в Одессе 11 июня 1886 года, а через месяц открылась еще одна станция в Москве. По случаю его открытия Луи Пастер прислал свой портрет с автографом.Он до сих пор хранится в МНИИ вакцин и сывороток им. Мечникова, открытом на базе станции. Николай Склифосовский был одним из инициаторов создания Московского вокзала.
Детский дом, Народный университет и аптека: вековые традиции московских меценатов
К 1912 г. в России было 28 станций Пастера, а к 1938 г. в СССР открылось 80 станций (не считая нескольких сотен филиалов). Московский вокзал стал главным центром борьбы с бешенством в СССР.С тех пор тысячи жизней были спасены с помощью вакцин против бешенства.
Как советские ученые победили полиомиелитВ середине 20 века мир пережил новую катастрофу — полиомиелит. Около 10 процентов заболевших умерли, еще 40 процентов стали инвалидами. Президент США Франклин Делано Рузвельт, писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола страдали полиомиелитом.
В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в процветающих странах Балтии, Казахстане и Сибири.Заболевание ежегодно уносило около 12 000 жизней.
В 1955 году Соединенные Штаты начали производство вакцины против полиомиелита (вакцины Солка). В то же время вирусолог Альберт Сабин разработал другую вакцину, более дешевую, эффективную и безопасную. Но протестировать в Америке не удалось — зачем, если уже была хорошая вакцина.
Тем временем трое советских ученых, Михаил Чумаков, его жена и коллега Марина Ворошилова и Анатолий Смородинцев, вирусолог из Ленинграда, были отправлены в Соединенные Штаты.Сабин и Чумаков договорились продолжить разработку вакцины в Москве. Они привезли из США несколько тысяч доз вакцины в обычном чемодане и сделали первые прививки.
«В 1960 году мне было 9 лет. Сначала вакцину опробовали на нас, детях Чумакова, внучках Смородинцева, родственниках и коллегах. Я помню, как раньше мне вводили вакцину Солка. Это была внутримышечная инъекция в предплечье. Это было нормально, ведь разработчики всегда тестируют свои разработки на себе и своих детях.Мои родители были уверены, что это безопасно. Родные тоже были за это, ведь все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина убережет детей от болезни », — сказал сын Михаила Чумакова, профессор, доктор биологических наук Петр Чумаков.
Но получить разрешение Минздрава было очень сложно, так как чиновники сомневались. Если американцы отказались от вакцины, зачем нам ее тестировать? Чумаков сумел разорвать порочный круг отказов с помощью настоящей сумасшедшей попытки: он позвонил Анастасу Микояну, курировавшему здравоохранение, по необслуживаемому телефону в Кремле.
Микоян спросил: «Михаил, это хорошая вакцина?»
«Это так».
«Сделай это».
У Микояна тоже были внуки.
300000 доз вакцины было отправлено в страны Балтии в обход министра здравоохранения. Полиомиелит был побежден, и за 1,5 года эпидемия в СССР прекратилась. В 1960 году в СССР от полиомиелита было вакцинировано 77,5 миллиона человек.
Когда советская делегация доложила об успешной вакцинации на конференции в Вашингтоне, кто-то из аудитории крикнул, что никто на Западе не доверяет советской информации.Затем советский делегат сказал: «Могу заверить вас только в одном: мы любим своих детей так же, как вы любите своих». И публика аплодировала.
В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. Ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая приехали в СССР для участия в ежегодном симпозиуме в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов Академии медицинских наук СССР. Вакцина, производимая институтом, импортировалась более чем в 60 стран мира.
Японская мама потребовала советскую вакцинуВ 1950-х и 1960-х годах Япония пережила настоящую трагедию: в этой маленькой стране были зарегистрированы тысячи случаев полиомиелита. Живая вакцина, произведенная в СССР, могла остановить эпидемию. Но для правительства Японии регистрация и разрешение на ввоз лекарств из Советского Союза были немыслимым прецедентом.
Тогда матери детей, больных полиомиелитом, вышли на улицы, требуя разрешения на ввоз советской вакцины.Добились своей цели: был организован срочный ввоз вакцины. 20 миллионов японских детей были спасены от болезней.
В 1988 году режиссер Александр Митта снял по этому сюжету советско-японский двухсерийный фильм « Шаг» с Леонидом Филатовым и Комаки Курихара, Олегом Табаковым, Еленой Яковлевой, Владимиром Ильиным и Гариком Сукачевым. В фильме прозвучала песня Сукачева « My Little Babe» .
История вращается вокруг эпидемии в Японии, произошедшей в 1959 году.Вакцина Солка, применяемая в стране, эффективна только на 60 процентов, более того, она заканчивается. Кейко, японка, потерявшая старшего сына, хочет любой ценой защитить своего младшего сына от полиомиелита и решает поехать в СССР и привезти в Японию новую советскую вакцину.
В Советском Союзе Кейко получает вакцину и покупает еще тысячу доз для своих соотечественников, которые затем конфискуются на таможне, поскольку по японскому законодательству любое лекарство, ввозимое в страну, должно пройти двухлетние испытания.Японские матери устраивают акции протеста и требуют немедленно импортировать советскую вакцину, но бюрократы обоих государств запрещают это. Благодаря совместным усилиям Кейко и других мам, с одной стороны, и советского врача Гусева, с другой, Япония получает свою вакцину.
Сладкие наркотикиВ 1950-1960-х годах кондитерская фабрика «Марат» производила сладости от полиомиелита.
Михаил Чумаков искал наилучший способ доставки вакцины в кишечник, чтобы полезный вирус не терялся при пероральном приеме, так как он не размножается во рту, а в большей степени попадает к месту назначения.Наконец, ему пришла в голову идея сделать вакцину в виде драже. В марте 1959 года Фабрика «Марат» (в 1971 году вошедшая в состав «Рот Фронт Фабрика» и в 2002 году вошедшая в компанию «Объединенные кондитеры») по заказу Института Чумакова выпускала антиполиомиелитные драже, покрытые воском капсулы из сахара и крахмального сиропа. Конфеты массой 1г хранятся в холодильнике.
Дети любили их, и с этого момента квалифицированный медицинский персонал больше не требовался для внедрения вакцины.
Эти сладкие вакцины производились на заводе «Марат» до конца 1960-х годов. По случаю Дня работников пищевой промышленности, отмечаемого 20 октября 1968 года, в журнале « Огонек» была опубликована небольшая статья «Сладости против болезней». На нем были фото работниц и рассказывалось о самой удивительной фабричной продукции — лечебных сладостях, причем фабрика, выпускающая их, являлась монополистом в производстве драже от полиомиелита.
Как спастись от вируса прошлого за 19 днейИногда о себе напоминают ужасные вирусы, которые словно остались в далеком прошлом.
Известный советский плакатист Алексей Кокорекин побывал в Индии в 1959 году. Вернувшись домой, он почувствовал недомогание и был доставлен в Боткинскую больницу, где скончался.
Заболевание диагностировали не сразу: в Индии художник заболел оспой, искорененной в СССР в 1936 году. Спецслужбы выяснили все возможные контакты умершего. Их было около девяти тысяч. В Боткинской больнице изолировали тысячу человек с наибольшим риском заражения, а срочно вакцинировали почти все население Москвы (на тот момент более шести миллионов человек).
Специалисты Боткинской больницы предотвратили потерю зрения пациенту после трансплантации сердцаУникальные операции: как в Москве развивается высокотехнологичная медицина
Вспышка оспы была локализована за 19 дней, 46 человек заболели, а 3 человека умерли от оспы — регистратор в комиссионном магазине (куда родственники Кокорекина передали привезенные из Индии вещи), медсестра в инфекционном отделении. и врач-инфекционист.
В нескольких научных лабораториях до сих пор хранится вирус оспы.
«В 1990-х годах Всемирная организация здравоохранения потребовала уничтожить все штаммы оспы. Мой отец был против. Хорошо, мы можем уничтожить все штаммы в лабораториях, но не дай бог будет новая вспышка, если вирус из могильников попадет в почву или воду, то мы уже ничего не сможем сделать », — вспоминает Петр Чумаков.
Оспа полностью искоренена с 1980 года, так как с тех пор не было зарегистрировано ни одного случая заболевания.
Петр Чумаков вспоминает некоторые случаи опасных вирусов, которые можно обнаружить даже на научных симпозиумах.
«В 1970-х годах недалеко от Переславля-Залесского находился лепрозорий. Здесь жил индийский ученый. Он приехал в СССР на научный симпозиум. Наши врачи заметили на его лице симптомы проказы, так как их трудно не заметить, например, отсутствие бровей. В то время существовал закон о принудительной изоляции больных проказой. И профессора перевели в лепрозарий, чтобы он прожил там всю оставшуюся жизнь », — рассказал он.
«
Все, от слона до мухи, должны быть вакцинированы от желтухи»В СССР вакцинация проводилась по всей стране. Его показали на телеэкранах в известном мультфильме 1966 года «» «О бегемоте, который боялся прививок». Его история рассказывает о трусливом Бегемоте, который был единственным из животных, сбежавшим из клиники. Сначала серый и радостный, потом белый от страха перед вакцинацией, Бегемот становится желтым, потому что заболевает желтухой, а в конце фильма краснеет от стыда за то, что испугался укола.Этот забавный мультик посмотрели миллионы советских детей. Какие прививки они сделали?
Все, кто родился после войны, были вакцинированы от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем были добавлены прививки от коклюша, столбняка, кори и эпидемического паротита. Дети, родившиеся до 1979 года, были вакцинированы от оспы, а с 1980 года оспа считается ликвидированной во всем мире, и вакцинация была отменена.
Двойная вакцинация против краснухи, вторая вакцинация против кори и вакцинация против гепатита В были добавлены в национальный календарь в конце 1990-х годов, а вакцинация от гемофильной инфекции для детей из групп риска и пневмококковая вакцинация были добавлены в 2010-е годы.
Масштабная вакцинация против гриппа в России началась в связи с угрозой пандемии в 2009-2010 годах. Теперь вакцинация, внесенная в национальный календарь, проводится государственными организациями здравоохранения бесплатно. В прошлом году, по данным Роспотребнадзора, вакцинации прошли 49% населения России — 70,8 млн человек. Врачи заявили, что с 1997 года заболеваемость гриппом снизилась почти в 200 раз — с 5 173.8 случаев на 100 000 человек до 26,5.
Оценка качества вирусных вакцин на основе молекулярной согласованности
Чумаков Константин Михайлович, к.м.н.
Отдел исследований и анализа вакцин
Отдел вирусных продуктов
Лаборатория разработки методов
Константин[email protected]
Биоскетч
Д-р Константин Чумаков окончил МГУ (1973 г.) и имеет докторскую степень. степень по вирусологии (1979 г.) и степень доктора наук по молекулярной биологии (1987 г.) того же университета. В 1973–1987 годах работал научным сотрудником лаборатории молекулярной биологии и биоорганической химии МГУ. С 1987 по 1989 год он был заведующим лабораторией бактериальной генетики Института микробиологии АН СССР в Москве.В 1989 году доктор Чумаков перешел в Центр оценки и исследований биологических препаратов (CBER) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, где он является главным исследователем и начальником лаборатории в отделе вирусных продуктов. С 2008 года он занимал должность заместителя директора по исследованиям в Управлении исследований и анализа вакцин CBER. Он также является адъюнкт-профессором Университета Джорджа Вашингтона и Университета Мэриленда и директором Центра передового опыта глобальной вирусной сети. Он является советником Всемирной организации здравоохранения и членом комитета ВОЗ по исследованиям полиомиелита.Его научные интересы лежат в области биологии и биоинформатики полиовирусов, а также в создании молекулярных методов оценки и контроля качества вакцин и других биологических продуктов.
Общий обзор
FDA тщательно оценивает безопасность и эффективность вакцин как до, так и после того, как они поступят на рынок. Эти оценки, которые проводятся как в исследованиях «в пробирках», так и в моделях на животных, часто являются трудозатратными и требуют много времени.
Наша лаборатория адаптирует передовые инструменты биотехнологии, чтобы сделать разработку и оценку новых вакцин более эффективными.Мы используем эти технологии, чтобы получить более подробные сведения о структуре и свойствах вакцин. Такие знания помогают улучшить разработку и производство вакцин, делая их значительно безопаснее, эффективнее и доступнее. Более того, проактивные исследования FDA также значительно облегчают нормативную оценку этих продуктов, сокращая время, необходимое для утверждения вакцин и предоставления их общественности.
Наша исследовательская программа сосредоточена на создании, проверке и использовании новых биотехнологических инструментов для углубленного изучения молекулярного состава вакцин и изучения реакции людей на вакцины.Мы основываем наш подход к этому исследованию на концепции молекулярной согласованности; то есть при обеспечении того, чтобы производство вакцин приводило к получению продуктов, которые были бы единообразными и воспроизводимыми по своему молекулярному составу. Используя этот подход, регулирующие органы FDA будут работать над тем, чтобы вакцины соответствовали самым высоким стандартам качества на основе их молекулярной консистенции.
Программа реализует несколько стратегий для достижения этой цели: 1) анализ вероятности того, что вакцины, изготовленные из живых вирусов, претерпят генные мутации, снижающие их безопасность и эффективность; 2) детальное изучение иммунных ответов и поиск новых способов усиления защиты; и 3) создание новых способов оценки и повышения эффективности вакцины (e.g., новые тесты на активность, использование адъювантов, новые способы введения и т. д.) и способы предотвращения или смягчения побочных реакций, вызванных вакцинами.
Поскольку испытания на животных по-прежнему применимы к некоторым продуктам, эта программа направлена на улучшение этого метода с использованием генетически модифицированных мышей. Наша цель — сократить количество используемых животных при значительном увеличении объема и точности научной информации, полученной в результате этих исследований, и в конечном итоге заменить их использование новыми молекулярными протоколами.
Научный обзор
Мы анализируем молекулярную консистенцию вакцин различными способами. Во-первых, мы отслеживаем генетическую стабильность живых вирусных вакцин с помощью чувствительного анализа их генетического состава. Этот подход основан на понимании того, что природные вирусные популяции (включая запасы живых вирусных вакцин) содержат большое количество мутантов. Несмотря на то, что большинство таких мутантов присутствует в очень низких количествах, вместе они могут значительно повлиять на биологические свойства вакцин.Поэтому одна из наших целей — создать методы для характеристики и количественной оценки небольших количеств мутантов, которые обладают потенциально вредными свойствами. Методы, разработанные для мониторинга геномной целостности вакцин, также могут использоваться для расследования случаев побочных реакций, вызванных вакциной.
Вторая стратегия анализа молекулярной целостности вакцин заключается в разработке новых методов детальной характеристики иммунохимических свойств вакцин и иммунных ответов на них.Это включает создание способов определения репертуара эпитопов (профилей эпитопов), которые содержат инактивированные вакцины, а также анализ репертуара антител (профилей паратопов) в сыворотках реципиентов вакцины. Этот подход тесно связан с усилиями по разработке новых способов определения эффективности вакцины и стандартизации тестирования эффективности новых и существующих вакцин. Исследования репертуара антител связаны с выделением, клонированием и характеристикой человеческих моноклональных антител, которые служат не только в качестве ценных реагентов для характеристики вакцин, но также могут быть использованы в качестве новых терапевтических инструментов.
Мы также занимаемся иммунологической характеристикой новых вакцин, разрабатывая новые методы иммунизации с использованием моделей трансгенных мышей. Это особенно важно в случае вакцин против полиовируса, единственной природной моделью которых являются приматы. В частности, мы используем трансгенных мышей, восприимчивых к полиомиелиту, для сравнения эффективности различных продуктов, содержащих инактивированные полиовирусные вакцины, и для оценки остаточной нейровирулентности живых полиовирусных вакцин.Программа также направлена на анализ результатов клинических испытаний новых вакцин, включая вакцины с улучшенными профилями генетической стабильности и безопасности. Мы также разрабатываем новые методы анализа клинических образцов, которые повышают эффективность клинических испытаний вакцин. Методы секвенирования нового поколения и методы количественной ПЦР, разработанные в нашей лаборатории для мониторинга генетической стабильности аттенуированных вирусов у реципиентов вакцины, были использованы в поддержку первого в истории Списка использования вакцины в чрезвычайных ситуациях ВОЗ (новой пероральной полиовакцины типа 2).
Кроме того, мы изучаем побочные реакции, вызванные пероральной вакциной против полиомиелита (ОПВ), и способы их смягчения. ОПВ может вызвать появление циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения, а также вызвать стойкие инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом, которые впоследствии выделяют вирусы вакцинного происхождения (ВРПВ). Одна из целей этой программы — создать способы оценки эффективности подходов, разработанных для смягчения неблагоприятных последствий вакцинации ОПВ. Мы используем трансгенные мышиные модели для оценки эффективности антиполиовирусных препаратов и человеческих моноклональных антител, которые предлагаются для лечения хронически инфицированных людей и для остановки вспышек, вызванных ВРПВ.
Наконец, мониторинг эффективности вакцины в полевых условиях включает анализ циркуляции диких вирусов и вирусов вакцинного происхождения. Мы разрабатываем новые методы экологического и клинического наблюдения, основанные на метагеномных исследованиях с использованием технологий секвенирования нового поколения.
Важные ссылки
Публикации
- Proc Natl Acad Sci U S A 2021 25 мая; 118 (21): e2101718118
Старые вакцины от новых инфекций: использование врожденного иммунитета для контроля COVID-19 и предотвращения будущих пандемий.
Чумаков К., Авидан М.С., Бенн С.С., Бертоцци С.М., Блатт Л., Чанг А.Ю., Джеймисон Д.Т., Хадер С.А., Коттилил С., Нетеа М.Г., Воробей А., Галло Р.С. - Int J Syst Evol Microbiol 2021 May; 71 (5)
Streptococcus vicugnae sp. nov., выделенный из фекалий альпак (Vicugna pacos) и крупного рогатого скота (Bos taurus), Streptococcus zalophi sp. nov. и Streptococcus pacificus sp. nov., выделенный из дыхательных путей калифорнийских морских львов (Zalophus californianus).
Волохов Д.В., Загородная Т.А., Шен З., Блом Дж., Фуртак В.А., Айзенберг Т., Фан П, Чжон К.С., Гао Й, Чжан С., Амселле М - Risk Anal 2021 Feb; 41 (2): 387-8
Письмо в редакцию.
Чумаков К, Джеймисон Д.Т., Ааби П., Бенн С.С., Галло RC - J Infect Dis 2020 Dec 1; 222 (11): 1920-7
Использование секвенирования нового поколения для контроля качества живых ослабленных полиовакцин.
Чарльтон Б., Хокли Дж., Лаассри М., Уилтон Т., Кроут Л., Престон М., Исследовательская группа NGS, Ригсби П., Чумаков К., Мартин Дж. - J Appl Ecol 2021 Apr; 58 (4): 879-89
Выявление взаимосвязей между ртутью, иммунитетом и инфекцией в сообществе неотропических летучих мышей.
Becker DJ, Speer KA, Korstian JM, Volokhov DV, Droke HF, Brown AM, Baijnauth CL, Padgett-Stewart T, Broders HG, Ploughright RK, Rainwater TR, Fenton MB, Simmons NB, Chumchal MM - Transbound Emerg Dis 2020 19 ноября [Epub до печати]
Распространенность гемоплазм у дикой природы во всем мире: понимание закономерностей инфекции, передачи, патологии и зоонозного потенциала.
Миллан Дж., Ди Катальдо С., Волохов Д.В., Беккер Д. Д. - Science 2020 12 июня; 368 (6496): 1187-8
Могут ли существующие живые вакцины предотвратить COVID-19?
Чумаков К, Бенн С.С., Ааби П, Коттилил С, Галло Р - NPJ Vaccines 2020 Mar 20; 5: 26
Разработка новой пероральной полиовакцины для конечной цели ликвидации с использованием деоптимизации кодонов.
Konopka-Anstadt JL, Campagnoli R, Vincent A, Shaw J, Wei L, Wynn NT, Smithee SE, Bujaki E, Te Yeh M, Laassri M, Zagorodnyaya T, Weiner AJ, Chumakov K, Andino R, Macadam A, Кью О., Бернс CC - Vaccines 2020 5 марта; 8 (1): pii. E120
Мультиплексный анализ нейтрализации на основе ПЦР (MPBN) для определения титров трех типов нейтрализующих антител к полиовирусу.
Манукян Х, Петровская С, Чумаков К, Лаассри М - J Infect Dis 2020 Feb 15; 221 (4): 504-5
Штамм Сэбина инактивированная вакцина против полиомиелита для конечной стадии полиомиелита.
Модлин Ю., Чумаков К - J Virol Methods 2020 Feb; 276: 113785
Универсальный ИФА для количественного определения D-антигена в инактивированных вакцинах против полиовируса.
Куявская Д, Девуду Пулигедда Р, Дессаин С.К., Чумаков К - Антитела 2020 28 февраля; 9 (1): 5
Моноклональные антитела человеческого IgA, которые нейтрализуют полиовирус, продуцируемый гибридомами и рекомбинантной экспрессией.
Пулигедда Р.Д., Вигдорович В., Куявская Д., Каттала С.Д., Чжао Ю.Ю., Аль-Салим Ф.Х., Чумаков К., Сатер Д.Н., Дессейн СК - PLoS One 2020 30 января; 15 (1): e0228006
Новая вакцина против полиомиелита на основе сабина, инактивированная гамма-излучением.
Tobin GJ, Tobin JK, Gaidamakova EK, Wiggins TJ, Bushnell RV, Lee WM, Matrosova VY, Dollery SJ, Meeks HN, Kouiavskaia D, Chumakov K, Daly MJ - Virol J 2019 Oct 28; 16 (1): 122
Анализ на основе мультиплексного ПЦР-титрования (MPBT) для определения инфекционных титров трех штаммов Сэбина живой полиовирусной вакцины.
Манукян Н, Родионова Э, Загородная Т, Лин Т.Л., Чумаков К, Лаассри М - MABS 2019 Apr; 11 (3): 546-58
Захват и отображение антител, секретируемых гибридомными клетками, позволяет осуществлять флуоресцентный внутриклеточный скрининг.
Puligedda RD, Sharma R, Al-Saleem FH, Kouiavskaia D, Velu AB, Kattala CD, Prendergast GC, Lynch DR, Chumakov K, Dessain SK - J Am Acad Dermatol 2019 Mar; 80 (3): 804-6
Возможные долгосрочные последствия при заболеваниях рук, стоп и ротовой полости, вызванные вирусом Коксаки A6.
Broccolo F, Drago F, Ciccarese G, Genoni A, Porro A, Parodi A, Chumakov K, Toniolo A - J Clin Virol 2019 Jan; 110: 1-6
Тяжелая атипичная болезнь рук и ягодиц у взрослых, вызванная вирусом Коксаки A6: клиническая картина и филогенез штаммов CV-A6.
Broccolo F, Drago F, Ciccarese G, Genoni A, Puggioni A, Rosa GM, Parodi A, Manukyan H, Laassri M, Chumakov K, Toniolo A - Biologicals 2018 Sep; 55: 63-70
Обнаружение нуклеиновой кислоты вируса вирусной диареи крупного рогатого скота, но не инфекционного вируса, в сыворотке крупного рогатого скота, используемой для производства вакцины для человека.
Laassri M, Mee ET, Connaughton SM, Manukyan H, Gruber M, Rodriguez-Hernandez C, Minor PD, Schepelmann S, Chumakov K, Wood DJ - J Virol 2018 Sep; 92 (17): e00976-18
Векторная вакцина против полиомиелита на основе вируса болезни Ньюкасла.
Викторова Э.Г., Хаттар С.К., Куявская Д, Лаассри М, Загородная Т, Драгунский Э, Самал С, Чумаков К, Белов Г.А. - Biologicals 2018 May; 53: 30-8
Оценка эффективности и иммуногенности инактивированной полиовирусной вакцины после воздействия отрицательных температур.
White JA, Estrada M, Weldon WC, Chumakov K, Kouiavskaia D, Fournier-Caruana J, Stevens E, Gary HE Jr, Maes EF, Oberste MS, Snider CJ, Anand A, Chen D - PLoS Pathog, 19 марта 2018; 14 (3): e1006943
Эволюция эховируса 11 у хронически инфицированного пациента с иммунодефицитом.
Лаассри М, Загородная Т, Хассин-Баер С, Хандшер Р, Софер Д, Вейл М, Карагианнис К, Симонян В, Чумаков К, Шульман Л - Nucleic Acids Res 2017 Nov 2; 45 (19): 10989-1003
Разделение и сборка данных глубокого секвенирования в дискретные субпопуляционные геномы.
Караганнис К, Симонян В, Чумаков К, Мазумдер Р - Viruses, 22 ноября 2017 г .; 9 (11): 353
Давление на межтипную рекомбинацию по паттерну между полиовирусами Сэбина: последствия для эволюции.
Короткова Е., Лаассри М., Загородная Т., Петровская С., Родионова Е., Черкасова Е., Гмыль А., Иванова О. Е., Еремеева Т. П., Липская Г. Ю., Агол В. И., Чумаков К - Vaccine 2017 Oct 4; 35 (41): 5455-62
Характеристика человеческих моноклональных антител, нейтрализующих несколько серотипов полиовируса.
Puligedda RD, Kouiavskaia D, Al-Saleem FH, Kattala CD, Nabi U, Yaqoob H, Bhagavathula VS, Sharma R, Chumakov K, Dessain SK - J Virol 2017 Jul; 91 (14): e02310-16
Патогенные события в модели оральной полиовирусной инфекции на нечеловеческих приматах, приводящей к паралитическому полиомиелиту.
Шен Л., Чен С.Й., Хуанг Д., Ван Р., Чжан М., Цянь Л., Чжу Ю., Чжан А.З., Ян Э., Какиш А., Чумаков К., Куявская Д., Виньюцци М., Натансон Н., Макадам А.Дж., Андино Р., Кью О, Сюй Дж, Чен ЗВ - Sci Rep 2017 Jul 10; 7 (1): 5013
Выявление энтеровирусной инфекции при хронических заболеваниях человека: комплексный диагностический подход.
Genoni A, Canducci F, Rossi A, Broccolo F, Chumakov K, Bono G, Salerno-Uriarte J, Salvatoni A, Pugliese A, Toniolo A - Genomics 2017 Jul; 109 (3-4): 131-40
HIVE-heptagon: разумный алгоритм вызова вариантов с контролем качества после выравнивания.
Симонян В., Чумаков К., Дональдсон Э., Карагианнис К., Лам П.В., Дингердиссен Х., Восканян А - Plant Biotechnol J 2016 Nov; 14 (11): 2190-2200
Бустерная вакцина холодовой цепи и безвирусная бустерная вакцина из хлоропластов для придания иммунитета против различных серотипов вируса полиомиелита.
Chan HT, Xiao Y, Weldon WC, Oberste SM, Chumakov K, Daniell H - J Virol Methods 2018 Sep; 259: 74-80
Количественный мультиплексный одноступенчатый анализ ОТ-ПЦР для идентификации и количественного определения штаммов полиовируса Сэбина в клинических образцах и образцах окружающей среды.
Манукян Х, Загородная Т, Руттиманн Р, Усадьба Y, Бандёпадхяй А, Шульман Л, Чумаков К, Лаассри М - MBio, 23 августа 2016; 7 (4): e01114-16
Полноразмерный клон инфекционной кДНК вируса Зика из эпидемии 2015 года в Бразилии в качестве генетической платформы для исследований взаимодействия вируса с хозяином и разработки вакцины.
Цецаркин К.А., Кенни Х., Чен Р., Лю Г., Манукян Х., Уайтхед С.С., Лаассри М., Чумаков К., Плетнев А.Г. - Euro Surveill 2016 Apr 14; 21 (15): 30193
Экологический надзор за вирусами с помощью тангенциальной фильтрации потока и метагеномной реконструкции.
Фуртак В, Ройвайнен М, Мирочниченко О, Загородная Т, Лаассри М, Зайдич С.З., Рехман Л, Алам М.М., Чижиков В, Чумаков К - Methods Mol Biol 2016; 1387: 263-77
Методы мониторинга молекулярной консистенции пероральной полиовакцины.
Чумаков КМ - База данных 2016 17 марта; 2016: baw022
Высокопроизводительная интегрированная виртуальная среда (HIVE): надежная инфраструктура для анализа данных последовательности следующего поколения.
Симонян В., Чумаков К., Дингердиссен Х., Фейсон В., Голдвебер С., Голиков А., Гульзар Н., Карагианнис К., Винь Нгуен Лам П., Маудру Т., Муравицкая О., Осипова Е., Пан Й, Пщеничнов А., Ростовцев А., Сантана -Квинтеро Л., Смит К., Томпсон Э., Ткаченко В., Торсивиа-Родригес Дж., Восканиан А., Ван К., Ван Дж., Ву Т. Дж., Уилсон К., Мазумдер Р - PLoS One 2016 10 февраля; 11 (2): e0144261
Анализ ингибирования флуоресценции: новая функциональная оценка блокирования прикрепления вируса с помощью вакцин-индуцированных антител.
Асати А., Качурина О., Кароль А., Дхир В., Нгуен М., Паркхилл Р., Куявская Д., Чумаков К., Уоррен В., Качурин А. - Science 2016, 22 января; 351 (6271): 348
Ликвидация полиомиелита: баланс.
Агол В, Виолончель Дж, Чумаков К., Эренфельд Э, Виммер Е - PLoS One 2015 25 сентября; 10 (9): e0138650
Глубокое секвенирование для оценки генетической стабильности вакцинных вирусов гриппа A / California / 07/2009 (h2N1).
Маджид Л, Загородная Т, Завод ЭП, Петровская С, Биджиева Б, Е З, Симонян В, Чумаков К - J Infect Dis 2015 Jun 15; 211 (12): 1969-76
Сравнение иммуногенности различных бустерных доз инактивированной полиовакцины внутрикожным и внутримышечным путем у ВИЧ-инфицированных взрослых.
Трой С.Б., Куявская Д., Сик Дж., Кохба Е., Бейдун Х, Мирочниченко О., Левин Ю., Хардори Н., Чумаков К., Мальдонадо Ю. - J Infect Dis 2015 May 1; 211 (9): 1447-50
Внутрикожная инактивированная полиовирусная вакцина: доклиническое исследование по подбору доз.
Куявская Д, Мирочниченко О, Драгунский Э, Кохба Э, Левин Ю, Трой С, Чумаков К - J Clin Virol 2015 Apr; 65: 32-37
Одиночное нейтрализующее моноклональное антитело человека шимпанзе обеспечивает защиту от полиовирусов типа 1 и типа 2 после контакта.
Куявская Д, Чен З, Драгунский Э, Мирочниченко О, Перселл Р, Чумаков К
Почему мы до сих пор используем вакцину против полиовируса Сабина?
Инфекционные аттенуированные полиовакцины Сэбина, как известно, вызывают паралич, связанный с вакцинацией, у небольшого числа реципиентов. Напротив, инактивированная вакцина Солка не вызывает полиомиелита. Почему вакцины Сэбина до сих пор используются во всем мире? Ответ на этот вопрос требует краткого ознакомления с историей полиовирусных вакцин.
Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ), разработанная Йонасом Солком, была лицензирована для использования в 1955 году. Эта вакцина состоит из трех серотипов полиовируса, инфекционность которого, но не иммуногенность, разрушается обработкой формалином. При правильном приготовлении ИПВ не вызывает полиомиелита (ранние партии ИПВ были недостаточно инактивированы, что привело к вспышкам полиомиелита, связанным с вакцинацией, так называемому инциденту с каттером). С 1955 по 1960 год количество случаев паралитического полиомиелита в Соединенных Штатах упало с 20 000 в год до 2 500.
Пока вакцина Солка находилась в стадии разработки, несколько исследователей продолжали производство инфекционных ослабленных вакцин в качестве альтернативы. Этот подход показал свою эффективность Максом Тайлером, который в 1937 году создал ослабленную вакцину против вируса желтой лихорадки путем пассажа вирулентного вируса на лабораторных мышах. После многих пассажей вирус больше не вызывает заболевание у людей, но реплицируется в достаточной степени, чтобы вызвать защитный иммунитет. Альберт Сабин извлек выгоду из этих наблюдений и разработал ослабленные версии трех серотипов полиовируса путем пассажа вирулентных вирусов в различных животных и клетках.В отличие от вакцины против желтой лихорадки Тейлера, которую вводили путем инъекции, вакцины против полиовируса Сэбина были разработаны для перорального приема — отсюда и название оральной полиовакцины (ОПВ). Как и при естественной полиовирусной инфекции, вакцины Сэбина будут реплицироваться в кишечном тракте и вызывать защитный иммунитет там и в кровотоке.
Сабин начал тестировать свои ослабленные вакцины на людях в 1954 году. К 1957 году появились доказательства того, что вирус, которым скармливали добровольцев, отличался от вируса, выделяемого с фекалиями.Как пишет Сабин:
Однако было очевидно, что, как и у молодых взрослых добровольцев, вирус в некоторых образцах стула обладал большей нейровирулентностью, чем вирус, первоначально проглоченный в тестах на обезьянах.
Сабин не знал, представляет ли изменение нейровирулентности его штаммов вакцины угрозу для реципиентов вакцины и их контактов — вопрос, на который можно было ответить только путем проведения более крупных клинических испытаний. Многие считали, что такие исследования необоснованны, особенно с учетом успеха ИПВ в сокращении числа случаев паралича.Сабин отмечает, что его друг Том Риверс, которого часто называют отцом американской вирусологии, посоветовал ему «выбросить большие партии ОПВ, которые я приготовил, в подходящую канализацию».
Несмотря на противодействие дальнейшим испытаниям ОПВ в США, другие придерживались иных взглядов. В 1957 г. международный комитет Всемирной организации здравоохранения рекомендовал провести более масштабные испытания ОПВ в разных странах. Вакцина Сэбина типа 2 была введена 200 000 детей во время вспышки полиомиелита в Сингапуре в 1958 году, и последующие исследования не выявили проблем с безопасностью.В Чехословакии 140 000 детей получили ОПВ, и последующие исследования показали, что вирус распространился среди лиц, не имеющих непосредственного контакта, но не вызвал болезни.
Возможно, наиболее важные цифры были получены в результате испытаний ОПВ в Советском Союзе. Сабин родился в России и имел тесные контакты с советскими вирусологами, в том числе с Михаилом Чумаковым, директором Московского научно-исследовательского института полиомиелита. Чумаков не был удовлетворен результатами испытаний ИПВ в его стране и попросил Сабина прислать ему ОПВ для тестирования.К концу 1959 г. почти 15 000 000 человек получали ОПВ в разных частях Советского Союза без видимых побочных эффектов. Дороти Хорстманн, известный вирусолог из Йельского университета, была отправлена в Советский Союз для оценки результатов испытаний. Хорстманн пишет:
Было ясно, что испытания были тщательно проведены, а результаты тщательно отслеживались в лаборатории и в полевых условиях. К середине 1960 года около 100 миллионов человек в Советском Союзе, Чехословакии и Восточной Германии получили штаммы Сабина.Большое значение имела демонстрация того, что вакцина безопасна не только для реципиентов, но и для большого числа невакцинированных восприимчивых людей, которые, должно быть, подверглись контакту с вакцинами.
Результаты этих испытаний в Советском Союзе убедили официальных лиц в США и других странах провести клинические испытания ОПВ. В Японии, Израиле, Чили и других странах ОПВ продемонстрировала свою высокую эффективность в прекращении эпидемии полиомиелита. В свете этих результатов все три штамма ОПВ Сэбина были одобрены для использования в США, а в 1961-62 гг. Они заменили ИПВ для плановой иммунизации против полиомиелита.
Как только ОПВ стала использоваться в массовых вакцинациях в США, были описаны случаи паралича, связанного с вакцинацией. Первоначально Сабин осуждал эти результаты, утверждая, что временная связь паралича с введением вакцины недостаточна, чтобы указать на ОПВ. Он предположил, что наблюдаемый паралич был вызван вирусами дикого типа, а не его вакцинными штаммами.
Прорыв в нашем понимании паралича, связанного с вакциной, произошел в начале 1980-х годов, когда недавно разработанные методы секвенирования ДНК были использованы для определения нуклеотидных последовательностей геномов вакцины Сэбина типа 3, нейровирулентного вируса, из которого она была получена, и вирус, выделенный от ребенка, у которого после введения ОПВ развился паралич.Результаты впервые перечислили мутации, которые отличают вакцину Сэбина от ее нейровирулентного родителя. Что еще более важно, последовательность генома вакциноассоциированного изолята доказала, что он был получен из вакцины Сэбина, а не полиовирусом дикого типа.
Теперь мы понимаем, что каждый реципиент ОПВ выделяет в течение нескольких дней вирусы, которые являются более нейровирулентными, чем вакцинные штаммы. Эта эволюция происходит потому, что во время репликации штаммов OPV в кишечнике человека вирусный геном претерпевает мутации и рекомбинацию, которые устраняют аттенуирующие мутации, которые Сэбин так тщательно отобрал при пассировании в разных хозяевах.
С 1961 по 1989 год в США было зарегистрировано в среднем 9 случаев (диапазон, 1-25 случаев) вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у реципиентов вакцины или их контактов, или 1 случай ВАПП на 2,9 миллиона доз вакцины. Распространена ОПВ (на фото). Учитывая этот серьезный побочный эффект, использование ОПВ несколько раз оценивалось Институтом медицины, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Консультативным комитетом по практике иммунизации. Каждый раз принималось решение, что риски, связанные с использованием ОПВ, оправдывают случаи ВАПП.Считалось, что переход на ИПВ приведет к вспышкам полиомиелита, потому что: ОПВ лучше, чем ИПВ, в защите неиммунизированных реципиентов; необходимость введения ИПВ приведет к снижению соблюдения; и IPV, как известно, вызывает меньший защитный иммунитет слизистой оболочки, чем OPV.
После того как в 1988 г. ВОЗ начала свою инициативу по ликвидации полиовируса, риск завоза полиовируса в США постепенно снижался, пока не стало очень трудно оправдать рутинное использование ОПВ. В 1996 г. Консультативный комитет по практике иммунизации решил, что США перейдут на ИПВ, и к 2000 г. ИПВ заменит ОПВ для плановой профилактики полиомиелита.Как следствие, VAPP был исключен из США.
OPV по-прежнему используется в кампаниях массовой иммунизации в рамках программы ВОЗ по ликвидации полиовируса, поскольку он эффективен при уничтожении диких полиовирусов и прост в применении. Следствием этого является то, что нейровирулентные полиовирусы вакцинного происхождения (ВРПВ) выделяются иммунизированными детьми. Эти ПВРП вызвали вспышки полиомиелита в районах, где снизился охват иммунизацией. Поскольку ПВВП представляют угрозу кампании по искоренению, ВОЗ рекомендовала глобальный переход на ИПВ.После прекращения использования ОПВ необходимо продолжить тщательный надзор за окружающей средой, чтобы гарантировать отсутствие ПВПВ до прекращения иммунизации, что является целью после ликвидации полиомиелита.
Как вирусолог, занимающийся нейровирулентностью полиовируса, я следил за историей вакцины с тех пор, как начал работать в этой области в 1979 году. Я никогда не понимал, почему в ходе масштабных испытаний ОПВ, проведенных в Советском Союзе, не было обнаружено случаев ВАПП. Если бы ВАПП был идентифицирован в этих испытаниях, ОПВ, возможно, не была бы лицензирована в США.Глобальное использование ОПВ привело к почти глобальной ликвидации паралитического полиомиелита. Не привело бы ли нас к тому же исключительному использованию ИПВ без печальных случаев паралича, связанного с вакцинацией? Я не уверен, что мы когда-нибудь узнаем ответ.
Обновление : совсем недавно, в 1997 г. Д.А. Хендерсон, архитектор искоренения оспы, утверждал, что развитые страны не должны использовать ИПВ, потому что это «подразумевает принятие потенциала существенных штрафов при одновременном снижении, но не устранении, и без того чрезвычайно небольшого риска вакцинации. сопутствующее паралитическое заболевание ».
Россия разработает инновационную вакцину против полиомиелита до конца года — Общество и культура
МОСКВА, 9 января. / ТАСС /. Российские ученые планируют завершить клинические испытания отечественной вакцины против полиомиелита к середине 2018 года. Кроме того, готовятся документы для его регистрации, сообщил ТАСС директор Федерального научного центра исследований и разработок иммунных и биопрепаратов им. Чумакова РАН Айдар Ишмухаметов.
«В соответствии с действующим законодательством, мы подадим полный пакет документов для регистрации препарата в Минздраве после окончания клинических исследований.Клинические исследования будут проводиться в три этапа, в них примут участие более 600 добровольцев. Мы планируем завершить клинические испытания и оценить их результаты к середине 2018 года », — сказал он.
В настоящее время в мире существует два типа вакцин. Одна — это живая (оральная) вакцина штамма Сэбина, а другая — инактивированная полиовирусная вакцина, содержащая убитые (инактивированные) полиовирусы.
Инновационная вакцина против полиомиелита была разработана на основе ослабленных штаммов полиомиелита — штаммов Сэбина.«Механизм его действия стандартный. Введенный в организм антиген (инактивированный вирус) стимулирует иммунную систему реципиента вакцины, которая в ответ вырабатывает антитела, нейтрализующие вирусы», — добавил Ишмухаметов.
Он отметил, что во время фазы тестирования на животных вакцина оказалась безопасной, имея при этом достаточную иммунизирующую способность (способность создавать иммунный ответ против трех типов полиовирусов).
Разработка отечественной инактивированной вакцины в Федеральном научном центре исследований и разработок иммунных и биопрепаратов имени Чумакова продолжается уже 10 лет.По словам директора центра, «очень сложно подсчитать точную сумму финансирования, потраченного на исследования и разработку вакцины». «Тем не менее, за последние два года центр вложил более $ 5 млн на проведение финальных лабораторных исследований», — добавил он.
Ишмухаметов также отметил, что для запуска масштабного производства центру потребуются значительные вложения. «Конечно, мы рассчитываем на государственную поддержку нашего проекта», — добавил он. «Мы не собираемся останавливаться на достигнутом и планируем разработать многокомпонентную вакцину на основе инактивированной вакцины против полиомиелита», — сказал он.
Когда российские и американские ученые работали вместе над вакцинами
Эксперт по вирусологии из США доктор Альберт Сабин (справа) с российскими коллегами, доктором Михаилом Чумаковым (слева) и доктором Анатолием Смородинцевым (в центре). Кредит изображения: Файл / WikicommonsДубай: 11 августа 2020 года Россия запустила вакцину против коронавируса, получившую название «Спутник V».
Название вакцины не случайно. Это возврат к тому времени, когда 4 октября 1957 года Россия отправила в космос первый искусственный спутник Земли, став первой страной, сделавшей это.
Это привело к космической гонке, которая затем потребовала от США отправить человека на Луну, естественный спутник Земли, 13 лет спустя, 20 июля 1969 года.
Это был разгар ожесточенного соперничества двух сверхдержав в эпоху холодной войны. В 1960-е годы США и бывший Советский Союз угрожали взорвать друг друга ядерным оружием. Это почти привело к тотальной войне на взаимное гарантированное уничтожение (MAD).
Вражда завершилась кубинским ракетным кризисом, 13-дневным противостоянием между двумя сверхдержавами в 1962 году, которое произошло в результате размещения советских баллистических ракет на Кубе.
Но в это время американские и российские ученые — эксперты в области вирусологии — также работали вместе, по крайней мере, над двумя вакцинами, которые помогли спасти мир.
Когда американские и российские вирусологи работали вместе?
Втайне ведущие вирусологи из США и России также сотрудничали в разработке вакцин, в частности против полиомиелита и оспы, двух основных инфекционных заболеваний, поражавших человечество до того времени.
Большинство детей сегодня получают пероральную вакцину от полиомиелита, которая была получена непосредственно в результате американо-российского сотрудничества, согласно опубликованному в открытом доступе рецензируемому журналу Публичной научной библиотеки (PLOS) «Запущенные тропические болезни» .
В документе, опубликованном в 2017 году, показаны другие совместные усилия США и России в области медицины — тенденция, которую мы сейчас наблюдаем в гипер-сотрудничестве между учеными на разных континентах перед лицом COVID-19.
Когда русские и американцы работали над вакцинами
Несмотря на соперничество и угрозы взорвать друг друга, США и русские сохранили открытые каналы в нескольких областях — спорте, искусстве, литературе и других гуманитарных направлениях. Совместные американо-российские инициативы преследовали одну цель: разработать, испытать и поставить жизненно важные вакцины против этих двух древних бедствий человечества.
Две вакцины, спасающие жизнь, стали одними из самых продуктивных мероприятий заклятых соперников, которые спасли человечество.Однако совместная работа, по мнению журнала, была «в основном тайной».
Результат: оспа была почти полностью ликвидирована, а полиомиелит почти полностью ликвидирован. Это было известно как «вакцинная дипломатия времен холодной войны».
Когда это случилось?
В 1956 году, за год до запуска советского спутника Спутник, Государственный департамент США и его коллега в Советском Союзе наладили связи между своими вирусологами.
Хотя 5cda769c-6b3d-4e5f-bc9d-4cda873ca18f
Кто были задействованы ученые?
Со стороны США был вирусолог доктор Альберт Сабин. С советской стороны было два вирусолога: д-р. Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев.
Эксперт по вирусологии из США доктор Альберт Сабин (справа) и его российские коллеги д-р.Михаил Чумаков (слева) и доктор Анатолий Смородинцев (в центре).Они сотрудничали в производстве оральной вакцины против полиомиелита (ОПВ). Производство было произведено в таком масштабе, что позволило опробовать его сначала на миллионах советских граждан. Это американо-российское сотрудничество происходило под бдительными глазами подозреваемого сотрудника КГБ (бывшего российского шпионского агентства).
Что случилось потом?
В 1956 году российские вирусологи посетили Сабина в его исследовательской лаборатории детской больницы Цинциннати.
Русские обещали Сабину приглашение в Россию. Когда Сабин получил приглашение, он ухватился за шанс. После двух интенсивных допросов в ФБР Сабин смог поехать в Ленинград и Москву в июне 1956 года. Он провел месяц в России, встречаясь с учеными, читая лекции и все время лоббируя свою вакцину.
В течение двух лет партия штаммов вируса полиомиелита Сабина прибыла в Советский Союз по сухому льду.
Дети в Блэкберне, Великобритания, получают дозы оральной вакцины от полиомиелита (упакованной как сладкое лакомство) в 1965 году. Изображение предоставлено: Associated Newspapers, через ShutterstockА как насчет испытаний вакцины?
Вакцина Сабина была расширена и произведена в лаборатории Чумакова. Клинические испытания потребовали от него обойти тогдашнего обструкционистского министра здравоохранения СССР и обратиться непосредственно к кремлевскому руководству для проведения крупномасштабных испытаний.
Усилиями Сабина и Чумакова вакцина была первоначально протестирована на миллионах школьников. Впоследствии его также раздавали молодым людям.
Какое значение имеет пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)?
В первой половине 20 века эпидемии полиомиелита периодически наносили ущерб многим частям мира, включая города США. Дети были особенно уязвимы, но болезнь поразила и взрослых, в том числе президента США Франклина Д.Рузвельтом в 1921 году.
Вакцины против полиомиелита — это вакцины, используемые для предотвращения полиомиелита. Используются два типа: инактивированный полиовирус, вводимый путем инъекции, и ослабленный полиовирус, вводимый перорально. Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем детям пройти полную вакцинацию от полиомиелита. Кредит изображения: Reuters6 октября 1956 года американский вирусолог доктор Сабин объявил, что его ОПВ с живым вирусом готова к массовому тестированию.Вскоре она вытеснила вакцину Солка.
Доктор Сабин передал свои три штамма «ослабленного» вируса российским вирусологам, доктору Михаилу Чумакову (основателю Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова) и его жене доктору Марине Ворошиловой.
Доктор Чумаков сделал себе прививку, правда, в первую очередь, для детей. Его жена, доктор Ворошилова, подарила его трем сыновьям и нескольким племянникам и племянникам (все их три сына стали вирусологами сегодня в России).
Именно тогда доктору Чумакову удалось убедить высокопоставленного советского чиновника Анастаса Микояна приступить к более широким судебным процессам. В 1961 году, после того, как в СССР была доказана безопасность, США начали оральную вакцинацию от полиомиелита.
ФАКТИЧЕСКАЯ ВСТАВКА: Что такое вакцина Солка?
Вакцина Солка — это вакцина против полиомиелита, названная в честь доктора Джонаса Солка, который разработал и представил ее в 1955 году.Это был первый доступный тип вакцины против полиомиелита. Это было сделано путем культивирования трех штаммов вируса отдельно в ткани обезьяны.Вирусы полиомиелита поражали человечество на протяжении тысячелетий, при этом заболевания полиомиелита были зарегистрированы в Древнем Египте. Его эффекты варьируются от полного выздоровления до смерти. Промежуточные возможности — это легкие последствия, паралич конечности или конечностей от умеренного до тяжелого или парализованные мышцы грудной клетки, которые на протяжении веков искалечили миллионы детей. До 1950-х годов жертвы полиомиелита все еще использовали спасательные средства, известные как «железные легкие».
Сегодня оральные вакцины против полиомиелита являются преобладающей вакциной, используемой в борьбе с полиомиелитом. ОПВ — более удобная форма, вводимая в виде жидких капель через рот.
Какова тогда роль ВОЗ?
Представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, основанная в 1948 году) подтвердил безопасность испытаний и способность вакцины предотвращать полиомиелит.
Вакцина в настоящее время используется для остановки 99% передачи полиомиелита в большинстве мест, за исключением нескольких регионов мира.
Что еще дало российско-американское сотрудничество?
С этого момента стандартом стала сублимационная сушка вакцин. После лицензирования вакцины против полиомиелита советские ученые разработали уникальный процесс сохранения вакцины против оспы в суровых условиях.
Это позволило произвести сотни миллионов доз лиофилизированной вакцины.
СОВЕТСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Нью-Йорк Таймс недавно сообщила кое-что поразительное о советских тестах вакцины.С 1968 по 1975 годы испытания на 320 000 человек под руководством вирусолога доктора Марины Ворошиловой показали снижение смертности от гриппа у людей, иммунизированных другими вакцинами, включая оральную полиовакцину (ОПВ).
Советский Союз чествовал доктора Ворошилову за ее работу. Работа доктора Ворошиловой и доктора Чумакова сильно повлияла на их сыновей, поскольку все они сами стали вирусологами, верящими в самотестирование.
Доктор Алексей Чумаков большую часть своей карьеры работал исследователем рака в США. В Москве он разработал вакцину против гепатита Е, которую сначала испробовал на себе.
Другой его брат, доктор Константин Чумаков, в настоящее время является заместителем директора Управления исследований и анализа вакцин Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, которому поручено проверять вакцины против коронавируса для использования американцами.
В чем значение этого изобретения для русских ученых?
Эта сублимационная сушка вакцин оказалась большим прорывом в эффективности вакцин и их широком распространении по всему миру, даже в суровых условиях.
Это считалось ключевой технологией для кампании по искоренению оспы к 1977 г., возглавляемой американским врачом Д.А. Хендерсон.
Какую роль сыграли российские ученые в искоренении мирового бедствия оспы?
В 1958 году российский вирусолог Виктор Жданов, в то время заместитель министра здравоохранения СССР, впервые предложил ВОЗ концепцию «искоренения» оспы и возглавил производство вакцины.
ПОЛИОВАКЦИНА: ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО СОТРУДНИЧАТЬ?
После Второй мировой войны полиомиелит все больше становился «мировой проблемой».Нападал на детей. Это коснулось всех — и богатых, и бедных.Актуальность исследований вакцины против полиомиелита возникла в дополнение к другим соображениям. Перед лицом полиомиелита и того, как вирус поразил детей, наука заняла нейтральную позицию.
Король Саудовской Аравии Абдул Азиз бен Саудов и президент США Франклин Д. Рузвельт в 1945 году. Рузвельт был навсегда парализован полиомиелитом ниже пояса.Как финансировалось?
В основном за счет пожертвований, согласно статье PLOS.
Какова актуальность их сотрудничества во время COVID?
Сегодня миллионы доз вакцины против коронавируса были гарантированы для людей с низким и средним доходом благодаря пожертвованиям от гуманитарных и благотворительных платформ, таких как ГАВИ, альянс по вакцинам. Таким образом, даже бедные страны будут иметь доступ к той вакцине, которую в конечном итоге можно будет использовать по лицензии.
Как еще российские и американские ученые могли сотрудничать, чтобы решить общую проблему?
С 1980-х годов продолжалась совместная американо-российская деятельность в области здравоохранения, в которой основное внимание уделялось туберкулезу, профилактике ВИЧ / СПИДа, а также профилактике других заболеваний, передающихся половым путем.
В 2009 году была создана Двусторонняя президентская комиссия (BPC) между США и Россией, которая включала совместное сотрудничество в областях ликвидации полиомиелита, борьбы с малярией, исследований неинфекционных заболеваний (НИЗ), связанных с потреблением алкоголя и табака, и расширение использования мобильных телефонов для охраны здоровья матери.
BPC был впоследствии усилен в 2011 году за счет государственно-частной целевой группы Фонда Карнеги за международный мир.
Какой урок это предлагает современному поколению ученых?
Российско-американское сотрудничество, направленное против «двойного удара» полиомиелита и оспы, представляет собой одну из убедительных историй совместной дипломатии и разработки вакцин.
Сегодня, хотя штаммы полиомиелита и оспы могут оставаться среди населения или в дикой природе, доступ к пероральной вакцине против полиомиелита стал широко распространенным.
Работа ученых, независимо от их происхождения, наряду с производственной эффективностью и крупномасштабным производством позволяет добиться экономии за счет масштаба. В результате цена прививки от полиомиелита снизилась примерно до 0,50 доллара за штуку, и теперь это ведет к глобальным усилиям по искоренению полиомиелита.
Столкнувшись с общей потребностью, даже у непримиримых соперников есть причина найти способ действительно подружиться.
ДОБЫЧА НА ВЫБОР:
- COVID-19 — общий враг, который возник, чтобы угрожать человечеству во всех сферах жизни.
- Это также дает возможность для совместных научных усилий по устранению этой вновь возникшей болезни.
- Наука, благодаря методическим экспериментам и наблюдениям, занимает нейтральную позицию, но оказалась чрезвычайно полезной в борьбе с болезнями
- Общие проблемы требуют общих решений, а прорывы иногда возникают в результате ожесточенного соперничества.
- Вакцины, если все сделано правильно, доказали свою эффективность в борьбе с болезнями, от которых страдает человечество.