Санитарно эпидемиологической: Санитарно-эпидемиологическая обстановка

Санитарно-эпидемиологическая безопасность

Санитарно-эпидемиологическая безопасность — условия жизнедеятельности населения, при которых отсутствует возможность формирования эпидемических штаммов возбудителей инфекции и реализации механизмов возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

МБДОУ «Детский сад «Сказка» г.Вуктыл имеет санитарно-эпидемиологическое заключение Государственной санитарно-эпидиологической службы о соответствии образовательной деятельности государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам скачать

В соответствии с санитарными нормами и правилами разработаны инструкции по санитарному содержанию помещений в обычном рабочем режиме и в случае карантина в связи с инфекционными заболеваниями бактериальной и вирусной этиологии.

Основными мероприятиями, выполняемыми в целях выполнения норм санитарно-эпидемиологической безопасности являются:

• Постоянный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Помещение и территория детского сада ежегодно перед началом учебного года принимается на основании актов комиссии, утвержденных приказом заведующего. Санитарно-эпидемиологическая служба регулярно проводит лабораторные исследования воды, влажности воздуха, освещенности помещений.

• Предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

Сотрудники детского сада имеют медицинские книжки и своевременно проходят плановые медицинские обследования.

• Обучение работников учреждения обязательному санитарному минимуму.
• Периодические медосмотры детей, соблюдение режима дня.

Для каждой возрастной группы разработан режим дня, в котором определено количество и продолжительность образовательной, двигательной деятельности, перерывы между ними, отведено время для приема пищи, прогулок, сна, игровой деятельности детей. Режим дня и расписание занятий составляются в соответствии с требованиями СанПиН. В каждой группе соблюдается питьевой, двигательный режим и режим проветривания.

• Лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические мероприятия.

Нормативные правовые документы Российской Федерации

Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» открыть

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федераци от 09.06.2003 года № 131 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03» (вместе с «СП 3.5.1378-03. 3.5. Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 07.06.2003) скачать

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федеации от 18.07.2002 года № 24 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.3.1129-02» (вместе с «СП 3.5.3.1129-02. 3.5.3. Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 12.07.2002) скачать

Приказ Минздравсоцразвития Российкой Федерации от 31.01.2011 года № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» скачать

Приказ Минздрава Российской Федерации от 29.06.2000 года № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» (вместе с «Инструкцией о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения») скачать

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» открыть

Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций открыть

Ключевые шаги по борьбе с COVID-19 обсудили на совещании по санитарно-эпидемиологической ситуации в стране

Для профилактики распространения коронавируса в России важно заранее просчитать и учесть все риски. Об этом Владимир Путин заявил на совещании по санитарно-эпидемиологической ситуации в стране.

«Впереди, как я уже говорил, осенне-зимний период. Это то время, когда во всем мире, в том числе и в России с учетом ее природно-климатических особенностей, традиционно отмечается рост простудных заболеваний, гриппа, так называемых острых респираторных вирусных инфекций. Кроме того, по оценкам экспертов, ситуация с распространением коронавируса также может обостриться», — отметил Президент.

Учет возможных рисков, по словам Владимира Путина, позволит заблаговременно подготовиться, чтобы даже в условиях повышенной нагрузки больницы и поликлиники работали стабильно, а граждане получали качественную медицинскую помощь, как экстренную, так и плановую.

«И конечно, необходимо сделать все, чтобы за счет профилактических, упреждающих мер постараться избежать повторного введения режима ограничений, тем более масштабных, чтобы школы, детские сады, вузы, предприятия и организации могли работать безопасно, в нормальном, привычном для людей режиме», — подчеркнул Владимир Путин.

На сегодняшний день эпидемиологическая ситуация в России постепенно улучшается, добавила Татьяна Голикова, заместитель Председателя Правительства России: «Суточный прирост уже на протяжении ряда дней составляет 0,7 процента. Показатель смертности от COVID-19 за весь прошедший период остается на достаточно низком уровне».

Чтобы не допустить новых вспышек заболевания в осенне-зимний период, по ее словам, планируется проводить тестирование и другие мероприятия профилактического характера.

Показатели распространения коронавирусной инфекции в столице также демонстрируют положительную динамику, отметил в свою очередь Сергей Собянин.

«Если брать период с пика заболеваемости, в Москве количество выявляемых случаев заболевания ковидом снизилось в 10 раз. Вы помните, ситуация была, когда у нас выявлялось 6,5 тысячи зараженных, сегодня мы идем в коридоре где-то 650 случаев плюс-минус 50. Этот период уже достаточно большой, такой показатель держится около месяца», — сказал Мэр Москвы.

Своевременно выявлять пациентов с диагнозом «коронавирусная инфекция» помогает обширная система тестирования. Ежесуточно в Москве проводят 70 тысяч тестов ПЦР и ИФА. Для жителей столицы эта процедура полностью бесплатна. Записаться на тестирование горожане могут в поликлиниках.

«То есть, если взять эпидемиологический период 14 дней, мы тестируем около миллиона человек. Около миллиона! Это крупнейшая система тестирования в мире, которая создана в таких крупных городах», — подчеркнул Сергей Собянин.

Для профилактики распространения инфекции объем тестирования необходимо наращивать, а также делать его более точным и эффективным. Особое внимание по-прежнему необходимо уделять требованиям санитарных врачей, несмотря на то, что в столице уже снято большинство ограничительных мер.

«Это требования по санитарному режиму в наземном транспорте, метро. Это требования к соблюдению масочного режима в магазинах, при посещении предприятий сферы услуг, при нахождении на рабочих местах. Это тоже важнейшие требования, которые должны по-прежнему соблюдаться», — уверен Мэр Москвы.

Еще одно важное направление работы — создание вакцины. «Мы с огромным воодушевлением слушаем, как наши коллеги разрабатывают вакцину от ковида. Чем можем на своей площадке, помогаем им. Разработка вакцины, запуск ее в промышленное производство, вакцинация населения от ковида во многом будут предопределять дальнейшие тренды», — добавил Сергей Собянин.

Наиболее перспективными в настоящее время являются две вакцины от коронавируса, добавила Татьяна Голикова. Производство препарата, разработанного в Федеральном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи совместно с Минобороны России, планируется начать в сентябре 2020 года. Вакцина, созданная центром «Вектор» Роспотребнадзора, проходит клинические исследования, а первую партию планируется выпустить в октябре.

COVID-19: санитарно-эпидемиологический режим

Уважаемые пациенты! В августе 2020 года наш медицинский центр продолжает оказывать медицинскую помощь населению, соблюдая усиленный санитарно-эпидемиологический режим. Однако есть некоторые ограничения по допуску на территорию следующих пациентов:

Без маски;

• С повышенной температурой;

• С признаками ОРВИ: насморком, кашлем, чиханием. В этих случаях необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику по месту жительства;

• Приехавших из-за рубежа и официально находящихся на карантине. Основание — постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2 «О мероприятиях по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCov».  

В медицинском центре «Медюнион на Никитина» установлен следующий порядок работы:

• Весь медицинский персонал работает в масках, с их заменой каждые 2 часа;

• Ежедневно проводится измерение температуры у всех сотрудников, сотрудники с симптомами ОРВИ к работе не допускаются;

• На входе в медицинский центр у каждого пациента измеряется температура;

• На ресепшн установлены защитные экраны, рядом размещены антисептические средства для обработки рук;

• В клинике каждые 4 часа проводятся влажная уборка и проветривание помещений;

• Каждые 2 часа обрабатываются ручки дверей, лестничные перила, кнопки лифта, административные стойки;

• Проводится обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп.

Просим с пониманием отнестись ко всем проводимым мероприятиям. Они временные, и будут сняты, как только позволит эпидемиологическая обстановка.

Жители Подмосковья смогут получить заключение санитарно-эпидемиологической экспертизы онлайн

Услуга «Выдача экспертного заключения по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы в отношении проекта санитарно-защитной зоны» стала доступна в электронном виде на портале госуслуг Подмосковья, сообщили в пресс-службе Комитета по архитектуре и градостроительству Московской области.

«Правительство Подмосковья предложило заинтересованным аккредитованным организациям разместить услуги по оформлению экспертного заключения на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) Московской области (далее – РПГУ). В результате правительство Московской области заключило соглашения с Федеральным бюджетным учреждением науки «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья», Федеральным бюджетным учреждением науки «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». В результате услугу перевели в электронный вид. Срок оформления экспертного заключения — 30 календарных дней», — рассказал председатель Комитета по архитектуре и градостроительству Московской области Владислав Гордиенко.

Санитарно-защитные зоны (далее — СЗЗ) устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Роспотребнадзор).

СЗЗ устанавливаются в отношении действующих, планируемых к строительству, реконструируемых объектов капитального строительства, являющихся источниками химического, физического, биологического воздействия на среду обитания человека (далее — объекты), в случае формирования за контурами объектов химического, физического
и биологического воздействия, превышающего санитарно-эпидемиологические требования.

В пресс-службе разъяснили, что для принятия решения Роспотребнадзором по Московской области заявителям необходимо провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу в отношении проекта санитарно-защитной зоны (в случае установления или изменения санитарно-защитной зоны), в отношении результатов исследований атмосферного воздуха, уровней  физического и биологического воздействия на атмосферный воздух за контуром объекта, контуром ранее существовавшего объекта при его ликвидации (в случае прекращения существования санитарно-защитной зоны).

Услуга предназначена для лиц, имеющих намерение осуществить строительство (реконструкцию), размещение объектов капитального строительства, которые являются источниками химического, физического, биологического воздействия на среду обитания человека, превышающих санитарно-эпидемиологические требования. К таким объектам относятся: химические, машиностроительные, металлообрабатывающие объекты и производства, объекты строительной, микробиологической, текстильной промышленности, комплексы по обработке древесины, животных и пищевых продуктов, производства электрической и тепловой энергии, санитарно-технические
и канализационные очистные сооружения, объекты агропромышленного комплекса
и малого предпринимательства, транспортной инфраструктуры, коммунального назначения, спорта, торговли, а также склады, причалы, места перегрузки и хранения грузов и другие объекты.

В пресс-службе также отметили, что услуга платная:

В пресс-службе отметили, что получить результат можно в личном кабинете на РПГУ МО.

Как провести экологическую экспертизу проектной документации объектов в Подмосковье>>

Регионам рекомендовано возобновить работу органов по оценке соответствия с учетом санитарно-эпидемиологической ситуации

Соответствующие рекомендации направлены Минпромторгом России и Минэкономразвития России в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Рекомендации направлены на недопущение разрыва товаропроводящих цепочек от производителя до конечного потребителя, сохранения поставок продукции, а также обеспечения контроля за качеством и безопасностью выпускаемой в обращение продукции.

Регионам дана рекомендация, что органы по оценке соответствия, в том числе органы по сертификации и испытательные лаборатории, аккредитованные в национальной системе аккредитации, могут быть отнесены к непрерывно действующим организациям, имеющим, в том числе, оборудование, предназначенное для непрерывного технологического процесса. Решение о возможности функционирования таких аккредитованных лиц следует принимать исходя из санитарно-эпидемиологической ситуации в регионе, при соблюдении принципов социального дистанцирования и необходимых мер защиты в условиях эпидемиологической ситуации, связанной с распространением COVID–19.

В рекомендациях отмечается, что работа органов по оценке соответствия, в том числе органов по сертификации и испытательных лабораторий, осуществляется в привязке к работе предприятий-изготовителей и предприятий розничной торговли. Этот процесс является непрерывным и не останавливается в праздничные и выходные дни. В случае приостановки работ по оценке соответствия возникает высокий риск остановки выпуска в обращение продукции, не проходившей оценку соответствия в установленном порядке. Кроме того, многие образцы для испытаний и исследований имеют ограниченный срок годности, что предполагает соблюдение строгих требований по времени проведения испытаний для целей подтверждения соответствия и выпуска продукции в обращение.

По данным Росаккредитации, сегодня в России работает около 9 тыс. аккредитованных лиц, из них более 2 тыс. – в сфере обязательной оценки соответствия.  Руководитель Службы Назарий Скрыпник отметил, что органы по оценке соответствия, к которым относятся органы по сертификации и лаборатории, аккредитованные в национальной системе аккредитации, выполняют важную задачу, – обеспечивают безопасность продукции, выпускаемой производителем и реализуемой в розничной торговле. Такие аккредитованные лица проводят сертификацию и испытания продукции в соответствии с требованиями технических регламентов Евразийского экономического союза (Таможенного Союза) или Российской Федерации. «В период выхода из кризиса, когда государство реализует комплекс мер поддержки граждан и бизнеса, обеспечение непрерывности работы органов по оценке соответствия в регионах является необходимой мерой для возобновления работы промышленности и торговли. При этом важно, чтобы решение о возобновлении их работы принималось при соблюдении мер защиты от распространения эпидемии коронавируса», – подчеркнул он.

Подпункт «а» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 11 мая 2020 г. № 316 предполагает, что решение о приостановлении деятельности организаций и индивидуальных предпринимателей в связи с распространением COVID–19 в субъектах Российской Федерации не распространяется на непрерывно действующие организации, организации, имеющие оборудование, предназначенное для непрерывного технологического процесса.

Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)

Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)

(в ред. решений Комиссии Таможенного союза от 17.08.2010 № 341, от 18.11.2010 № 456, от 02.03.2011 № 571, от 07.04.2011 № 622, от 18.10.2011 № 829, от 09.12.2011 № 889, решений Коллегии Евразийской экономической комиссии от 19.04.2012 № 34, от 16.08.2012 № 125, от 06.11.2012 № 208, от 15.01.2013 № 6,
от 10.11.2015 № 149, от 06.08.2019 № 132​)

СОДЕРЖАНИЕ

Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований 
к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому 
надзору (контролю)

​​​​

9 мая пройдёт при строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических норм | ОБЩЕСТВО

В Самарской области пройдут праздничные мероприятия к 76-й годовщине Великой Победы при строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических норм, сообщает департамент информационной политики.

9 мая в России ежегодно отмечается всенародный праздник – День Победы, проводимый в  ознаменование победоносного завершения Великой Отечественной войны 1941–1945 годов. В Самарской области главный праздник страны будет отмечен рядом торжественных мероприятий, посвящённых 76-й годовщине Победы.

Традиционно центральное событие – военный парад, посвящённый 76-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне – пройдёт на площади Куйбышева в Самаре 9 мая. В параде примут участие личный состав Второй гвардейской общевойсковой армии, соединений и воинских частей Центрального военного округа, организаций и учреждений силовых структур, представители ЮНАРМИИ. Всего в составе парадных расчётов пройдёт более 2100 человек. В составе механизированной колонны пройдёт более 63 единиц вооружения и военной техники. В том числе впервые по площади Куйбышева пройдут зенитные ракетные комплексы С-400 «Триумф». Предусмотрена и воздушная часть военного парада.

По завершению военного парада запланировано также шествие «Бессмертного полка». Возможность проведения данного мероприятия в очном формате будет зависеть от эпидемиологической ситуации в регионе. Однако проект «Бессмертный полк онлайн» состоится при любом варианте развития событий. Опыт прошлого года по переносу шествия в интернет-пространство показал свою состоятельность. Трансляция шествия длилась почти 20 дней, её посмотрели около 25 млн человек во всём мире, было подано порядка трёх млн заявок из разных стран. В связи с высоким интересом к онлайн-шествию организаторы приняли решение провести его и в 2021 году.

Также в Самаре запланировано проведение артиллерийского салюта и праздничного фейерверка в честь 76-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне. Обращаем внимание, что ввиду сложной эпидемиологической ситуации, возможна корректировка формата проведения мероприятий. На сегодняшний день самоизоляция граждан старше 65 лет действует до конца апреля. Дальнейшее решение по продлению или отмене данных ограничений будет приниматься на заседании регионального оперативного штаба по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции. Дополнительно отметим, что очное участие во всех мероприятиях, приуроченных к празднованию 76-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне, будет возможным только при строгом соблюдении санитарных требований, утверждённых Роспотребнадзором.

Информация обо всех изменениях в проведении мероприятий, посвящённых празднованию 76-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 годов, будет сообщена дополнительно по мере поступления.

Ликвидация санитарно-эпидемиологической службы: имитация реформы или новая система здравоохранения?

ЧАСЫ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ

Ликвидация государственного агентства — сложный процесс, который в Украине не прошел безупречно.

Киев, 22 сентября 2016 года. На сегодняшний день функции ликвидированной санитарно-эпидемиологической службы (СЭС) Украины распределены между Министерством аграрной политики и продовольствия Украины (вопросы, касающиеся питания, вплоть до потребителя) и Минздрава Украины (вопросы здравоохранения).Контрольная функция бывшей СЭС перешла к Государственной службе Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей, которая продолжает проводить плановые и внеплановые проверки учреждений, предприятий и организаций. Однако приоритетом правительства должно быть не регулирование, подверженное коррупции, а профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Об этом шла речь во время круглого стола в Украинском кризисном медиа-центре.

«Государственная служба безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей выполняет функции бывшей ГЭП, помимо тех, которые связаны с общественным здоровьем и профилактикой заболеваний.Это означает, что мы продолжаем проводить плановые и внеплановые проверки по решению суда или по запросу физических лиц. Однако мы понимаем, что систему нужно менять, и работаем над этим. Первым шагом должно стать совершенствование действующей системы контроля на законодательном уровне », — подчеркнул Владимир Лапа, руководитель Государственной службы безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей.

На вопрос, кто несет ответственность за частые массовые отравления в Украине, Владимир Лапа сказал, что ответственность должна нести непосредственно организация, которая поставляла некачественные продукты питания.Однако практика привлечения виновных к ответственности довольно редка в Украине, в основном потому, что потребители не защищают свои права в установленном законом порядке. Итак, следующим шагом должна стать более активная позиция граждан в отстаивании своего права на безопасную санитарно-эпидемиологическую среду.

Правовая база для снятия SES

В целом, после ликвидации ЕЭП возникли некоторые несоответствия, поскольку необходимые изменения в законодательстве, которые должны обеспечить плавную передачу его функций новым исполнителям, не были внесены в срок.«Это вызвало хаос, который наполнен различными регулирующими органами», — прокомментировал Виктор Ляшко, директор общественной организации «Инфекционный контроль в Украине», член рабочей группы Минздрава по развитию новой системы здравоохранения.

Эти несоответствия могут быть урегулированы законопроектом № 5134 «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины по оптимизации системы центральных органов исполнительной власти в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия». По словам народного депутата Алексея Кириченко, 16 сентября законопроект был внесен на рассмотрение в Верховную Раду Украины.Этот документ станет важным шагом на пути к налаживанию работы новых исполнителей как функций, которые ранее выполняла ГЭП, так и функций, которыми государство фактически не участвовало.

Приведя пример таких функций, о Центре общественного здравоохранения Грузии сообщила Ната Авалиани, директор проекта USAID «Реформа ВИЧ в действии». Например, на основе самых актуальных научных данных Центр самостоятельно разрабатывает стандарты гигиены как для больниц, так и для образовательных учреждений — детских садов, школ и других.Эти стандарты вызывают доверие в обществе, и все учреждения стремятся им соответствовать.

Напомним, что в Украине функции эпидемиологического надзора, а также имущество бывшей СЭС, в том числе лаборатории, переданы Минздраву. Это позволило министерству сосредоточить внимание на вопросах общественного здравоохранения. «86 процентов смертей в Украине вызваны неинфекционными заболеваниями, которые необходимо предотвращать на национальном уровне. Это будет одной из задач Национального центра общественного здоровья », — подчеркнула Оксана Сивак, заместитель Министра здравоохранения Украины.

эпидемиологических предупреждений и обновлений — ПАОЗ / ВОЗ

— Любой -вещество UseTrans жирной AcidsPhysical ActivityAdolescent healthAgenda для устойчивого развития водных ресурсов и SanitationAir QualityAlcoholAlimentación saludableAntimicrobial ResistanceAntiretroviral TherapyPrimary здоровья CareAvian грипп кровь servicesBreastfeeding и взаимодополняющего feedingClimate Изменения и здоровье CancerCervical CancerChildhood cancerCardiovascular заболеваний Шагаса diseaseChemical SafetyChikungunyaChild healthCholeraChronic почки diseaseCombination ВИЧ PreventionCommunicable DiseasesRisk и вспышек CommunicationConhecimento е inovação em saúdeКонтроль качества лекарствКонтроль табакаКоронавирусные инфекцииСчета здравоохраненияПаллиативная помощьКультурное разнообразие и здоровьеЗдоровый образ жизни ДенгеДепрессия Экологические детерминанты здоровьяСоциальные детерминанты здоровьяДиабетДифтерияИнвалидность Медицинские устройстваОрганическое пожертвование и трансплантаты для лечения вирусной болезни Эбола-вирусная инфекция Этопаразит ребенка LIS, Перинатальный гепатит В и врожденная Шагаса DiseaseEmergenciesNeglected, тропических и трансмиссивных DiseasesNoncommunicable DiseasesEnfermedades transmitidas Por alimentosNursingHealthy AgingEnvenenamientos Por mordeduras де Animales ponzoñosos EpidemiologíaHealth EquityGender Равенство в HealthVolcanic технологии labelingHealth EruptionsSchistosomiasisFront-оф-пакет assessmentHIV наркотиков ResistancePharmacovigilanceFascioliasisYellow feverFoot полости рта и diseaseLymphatic FilariasisHealth financingFood SafetyFundo Rotatório да OPASSoil передающиеся HelminthiasisKey PopulationsHaemophilus influenzaeModelos де Atencion ан saludHealth во всех policiesHealth promotionHealth ServicesHealth TaxesHepatitisHydatidosis / Эхинококкоз HypertensionHIV Тестирование ServicesHIV / AIDSHIV / ИППП и MonitoringImmunizationSexually передаваемым медицинских услуг по профилактике InfectionsInfection и контроль InfluenzaIntegrated networksResearchLaboratory Услуги ProgramLeishmaniasisLeprosyLeptospiros isMalariaMaternal Здоровье MeaslesMedicines и technologiesMedicinas здоровья tradicionais, complementares е integrativas MeningococcusMental HealthMicrocephalyMicronutrientsPneumococcus Новорожденный healthNutritionObesity PreventionObjetivos де Desenvolvimento SustentávelOcular Здоровье Onchocerciasis — «речная слепота» Oral Health Pharmaceutical policiesPoliomyelitisViolence preventionSuicide PreventionRadiation protectionRabiesRational использование лекарственных средств и других медицинских technologiesSalt reductionRegulamento Sanitario Internacional (РСИ) Восстановление дорожных safetyRotavirusRubellaWorkers’ Здравоохранение Ветеринарное общественное здравоохранение Всеобщее здоровье Городское здоровьеSaúde mental dos adolescentesSepisStormsНаблюдение и мониторинг: неинфекционные заболевания и психическое здоровье Taenia solium Taeniasis / cysticercosisTrachoma ikaZoonosis

Закон No.ЗРУ-393 от 26 августа 2015 г. «О санитарно-эпидемиологической устойчивости населения».

Санитарно-эпидемиологическая служба г. Сулюкта перешла на экологически чистую систему отопления

Журналисты встретились с директором учреждения Мусратиллой Искановым по прибытии в Сулюктинский городской центр профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора.Их внимание привлекла надпись огромными орхонско-енисейскими буквами. Г-н Исканов сразу ответил, что это проявление патриотизма:

«Я считаю, что это древняя киргизская руническая письменность. То же самое и с некоторыми зарубежными учеными. Я провел небольшое исследование этих рун. Итак, название центра написано и на орхоно-енисейском языке »

Двухэтажное здание медицинского центра построено 31 год назад. В последние годы мы обновили крышу, окна и двери, а также сделали капитальный ремонт.

«Здание было построено в советское время — в 1989 году. Здание отремонтировано по европейским стандартам. Поменяли крышу, окна и двери. Хотя состояние здания удовлетворительное, часть оборудования пережила лучшие времена. И это лишь некоторые из них, бактериологическая лаборатория », — сказал г-н Исканов, проводя меня в комнату в самом конце здания.

Там мы познакомились с заведующей бактериологической лабораторией Зебинсой Эшмурзаевой и лаборантом.

«Только вы двое? Как ты успеваешь? »

«Да, нас всего двое. Здесь работала еще одна лаборантка, сейчас она в декрете. Итак, нам нужен еще один сотрудник ».

Раньше зимой заведение сталкивалось с разными проблемами. В этом году благодаря поддержке международных организаций, установивших в здании несколько отопительных приборов, большинство этих проблем решено.

Зебинса Эшмурзаева: «Людям, которые принесли материал на тестирование или пришли по другой причине, приходилось ждать в холодном зале.Для отопления использовали типичную буржуйку. Конечно, в комнатах был дым. Мы отапливали лабораторию электрическими приборами. Тем не менее в комнатах было холодно. Благодаря этим тепловым насосам мы решили многие проблемы ».

Мусратилла Исканов, главный эпидемиолог г. Сулюкта, прокомментировал слова Зебинсы Эшмурзаевой, заведующей бактериологической лабораторией:

«Действительно, некоторые помещения дома отапливались буржуйкой на угле.Он чувствует себя намного лучше и комфортнее после установки воздушных тепловых насосов в рамках Проекта развития малого и среднего бизнеса UNDP-CREEED Energy Access и при поддержке Фонда OFID. Такая система отопления потребляет небольшое количество электроэнергии и в короткие сроки может обеспечить необходимую температуру в помещении. Эти условия положительно сказываются на здоровье наших специалистов. Раньше мы не могли поддерживать необходимый для нормальной работы лаборатории 18–22 градуса по Цельсию, но сегодня проблема решена.Это способствует более точным результатам тестов, исследований и реакций, а также обеспечивает нормальную работу оборудования ».

Инверторные тепловые насосы воздух-воздух, о которых говорит г-н Исканов, могут сохранять теплый воздух в помещениях зимой и прохладный воздух жарким летом. По его словам, такие условия способствуют наиболее точным результатам анализов в городской лаборатории Сулюкты.

«Точность результатов испытаний зависит от трех факторов: правильной работы оборудования; знания и грамотность специалистов; микроклимат в лаборатории, особенно в аппаратной.Только указанный выше стабильный температурный диапазон может минимизировать ошибки в результатах испытаний ».

Мусратилла Исканов, руководитель Сулюктинского городского центра профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, отмечает, что сейчас он обращается в соответствующие органы для модернизации устаревшего оборудования.

В центре работает 16 сотрудников, ежегодно проводится около 8000 тестов. Этими профессиональными услугами пользуются в основном шахтеры и учителя.

Мусратилла Исканов: «Паразитологические, санитарно-гигиенические и бактериологические лаборатории вместе проводят около 8000 анализов в год.К нам на тестирование приходят шахтеры, сотрудники школ и детских садов. Кроме того, мы проводим обследование на инфекционные заболевания для пациентов Сулюктинской городской больницы ».

В последние годы люди, уехавшие за границу или в другие города из-за тяжелой жизни в 90-е годы, начали постепенно возвращаться в город Сулюкта, расположенный далеко на юго-востоке Кыргызстана. По информации мэрии Сулюкты, всего за год население города выросло более чем на три тысячи человек и в настоящее время составляет 23 889 человек.

Жизнь города со 152-летней историей неразрывно связана с угольными шахтами. На сегодняшний день здесь работает около 40 частных угольных разрезов.

Программа социальной гигиены и организации государственной санитарно-эпидемиологической службы Университета РУДН

Санитарные кордоны при COVID-19: опыт и объект эпидемиологических вмешательств

Что такое объект эпидемиологических вмешательств во время эпидемии? Это вирус, болезнь, страх, хаос или угроза безопасности? И какова цель , цель этих вмешательств? Чтобы уничтожить вирус, смягчить последствия болезни, успокоить страх, контролировать хаос или победить угрозу?

22 мая 2020 года протестующие в городе в гватемальской провинции Сан-Маркос столкнулись с армией и полицией, пока на мгновение не было нарушено санитарное кордон, которому подвергся весь город из-за подтверждения нескольких случаев COVID-19.Неделей ранее Межамериканская комиссия по правам человека (МАКПЧ) объявила о расследовании сообщений об использовании вооруженных сил для установления санитарных кордонов как минимум в шести городах в провинциях Чимальтенанго, Эль-Прогресо, Сакапа и Тотоникапан. Использование военных для обеспечения соблюдения санитарных кордонов в Гватемале было спорным с самого начала из-за длительной истории военных репрессий против гражданского населения, как во время 36-летней гражданской войны, которая закончилась в 1996 году, так и в последнее время в контексте протестов против добывающая промышленность и конфликты из-за земли.Более того, президент Гватемалы Алехандро Джамматтеи, вступивший в должность 14 января 2020 года, начал свой срок с введения осадного положения ( estado de sitio ) над целыми муниципалитетами и районами городов. Конституция Гватемалы содержит пять правовых инструментов, которые президент может использовать для ограничения конституционных прав. Эти инструменты, в порядке степени серьезности, включают состояние предотвращения, тревоги, бедствия, осады и войны. Осадное положение ограничивает конституционные права на действия, передвижения, собрания, демонстрации, ношение оружия, законное задержание и юридические допросы.Хотя президент Джамматтеи указал, что его намерение ввести осадное положение было для борьбы с преступностью или разрешения социальных конфликтов, правозащитные организации обвинили его в использовании этих чрезвычайных мер для разжигания страха и подавления инакомыслящих.

Хотя первоначальный ответ правительства Гватемалы на COVID-19 был в основном положительным, когда оно объявило о первом подтвержденном случае 13 марта, к концу апреля стало ясно, что информация не была передана прозрачно, а меры по сдерживанию и смягчению последствий не выполнялись. с четкими критериями.Помимо громких политических оппонентов и отрицателей COVID-19, активных в социальных сетях, подавляющее большинство людей пытается внести свой вклад в борьбу с пандемией. В течение мая доверие к правительству исчезло, поскольку количество новых подтвержденных случаев заболевания и смертей заметно увеличилось, больниц упал, тестирование оставалось недоступным, а коррупция казалась очевидной. Неустойчивая работа министра здравоохранения привела к его удалению в середине июня после трех месяцев бесцельности в реализации мер общественного здравоохранения.

В контексте COVID-19 в Гватемале люди обычно говорят о санитарном кордоне, когда правительство решает изолировать все сообщество или район из-за выявления случаев, чтобы болезнь не распространилась на соседние сообщества, что технически делает это мера карантин . Правительство Гватемалы ввело санитарные кордоны в шести населенных пунктах по всей стране, но в начале июля чиновники здравоохранения рассматривали возможность создания санитарных кордонов вокруг Кецальтенанго, второго по величине города страны.С точки зрения общественного здравоохранения, повсеместное использование санитарных кордонов для борьбы с эпидемиями рассматривается как мера, которая использовалась в досовременные времена, когда не было четких сведений о передаче болезней. Современные способы применения этой меры ограничены, поэтому практического опыта их применения мало (Cetron y Landwirth 2005). Протоколы COVID-19 Министерства здравоохранения Гватемалы не содержат четких руководящих принципов их применения.

Кроме того, лидеры сообществ в нескольких сельских и городских районах установили свои собственные санитарные кордоны без вмешательства официальных властей, контролируя, кто и что входит и выходит за пределы периметра их сообществ.Этот вид санитарного кордона, управляемый сообществом, предназначен для предотвращения распространения болезни на сообщество, что технически составляет меру секвестрации . В то время как в карантине те, кто больны или возможно инфицированы, изолированы, чтобы не допустить распространения болезни на остальную часть сообщества, в изоляции те, кто здоровы, изолированы, чтобы не допустить, чтобы болезнь заразила их. Секвестрацию иногда называют «обратным санитарным кордоном». Некоторые сообщества вообще не допускают въезд людей или автомобилей, не принадлежащих к сообществу.Например, грузовики для доставки или мотоциклы для доставки еды должны доставлять свои товары к воротам общины. Хотя такая практика чаще встречается в городских районах, сельские общины принимают аналогичные меры, когда они знают кого-то, кто может заразиться в соседнем городе. Чаще всего транспортным средствам разрешается въезжать только при наличии обоснования и после того, как шины обработаны дезинфицирующим средством, а посетители нанесли дезинфицирующее средство для рук и надели маски для лица. Пешеходы подвергаются этим мерам и также должны дезинфицировать свою обувь, стоя на коврике, пропитанном дезинфицирующим средством. Эта мера также обычно используется перед входом в жилые или офисные здания в Гватемале.Люди говорили мне, что шины и обувь необходимо дезинфицировать, потому что из-за веса вируса он падает на землю, что также объясняет, почему некоторые общины предприняли дорогостоящие с финансовой точки зрения меры по глубокой очистке улиц и тротуаров. Два общественных лидера, которых я спрашивал об этих мерах, сказали мне, что они не могут позволить себе ничего не делать, чтобы вирус не проник в их общины, даже если они не уверены в эффективности этих мер.

Целью санитарного кордона должно быть сокращение передачи вируса.Если он будет реализован, должны быть удовлетворены основные потребности тех, на кого распространяется данная мера, и должен быть найден баланс между признанием индивидуальных прав человека и общим благом прекращения передачи болезней (Rothstein, 2003). Ученые, изучавшие недавнее внедрение санитарных кордонов во всем мире, предполагают, что они всегда вызывают сопротивление, но что они работают лучше в определенных условиях: когда они решаются местными властями, когда соответствующие учреждения эффективно координируют друг друга, когда существует эффективная коммуникация. с общественностью, и когда есть место для добровольного соблюдения (Cetron y Landwirth, 2005; Rothstein, 2003).

В чем привлекательность санитарных кордонов в Гватемале сегодня, если они предполагают столько усилий, жертв и конфликтов, но дают сомнительные результаты? Частично причина в том, что COVID-19 — новое заболевание, и нет единого мнения об эффективных мерах контроля. В последние годы Гватемала также использовала санитарные кордоны для борьбы со вспышками кори и других заболеваний среди людей, сельскохозяйственных культур и домашнего скота. Я хочу предложить две дополнительные точки зрения, основанные на моем взаимодействии с правительственными чиновниками, экспертами в области общественного здравоохранения, организациями гражданского общества, друзьями и родственниками в Гватемале за последние три месяца.С одной стороны, концепции передачи болезней сочетаются с трудностями понимания природы вируса с практической точки зрения. С другой стороны, в рассказах с милитаристским подтекстом вирус изображается как внешняя угроза, которую необходимо избегать. Я представлю первую точку зрения более подробно, прежде чем обсуждать вторую.

Вирусы так сложно понять с практической точки зрения, потому что они далеки от нашего повседневного опыта. У нас есть опыт лечения заболеваний, вызываемых вирусами, но большинство из нас никогда не видели вирусов и не до конца понимают, что это такое и как они действуют.Если вы когда-либо пытались объяснить кому-то, что такое вирус, независимо от его уровня формального образования, вы точно знаете, о чем я говорю. Если вы похожи на меня, вы, возможно, быстро начали использовать несовершенные аналогии и метафоры, и, столкнувшись с вопросами «почему» и «как», вы, возможно, осознали, что не полностью понимаете вирус с практической точки зрения. Это случилось со мной, и я видел, как это происходило с микробиологами и инфекционистами.Существует разрыв между нашим концептуальным пониманием вируса и нашим повседневным опытом и практикой. Этот пробел заполняется объяснениями передачи болезней. Когда я проводил исследование поведения, связанного с поиском здоровья или объяснительных моделей болезни в Гватемале в период с 2008 по 2016 год, меня поразило, что во многих случаях представления людей о причинно-следственных связях болезни — болезнь исходит от мертвых животных, изменений погоды, пыли и т. Д. неприятные запахи или отсутствие циркуляции воздуха — подразумевают теории передачи, которые были в центре дебатов среди врачей и ученых XIX века, столкнувшихся с пандемиями холеры того времени.Значение этих пандемий состоит в том, что они произошли сразу после сдвига в медицинской практике, описанного Фуко как «рождение клиники», но незадолго до того, что произошло в результате консолидации микробной теории болезни. Простая история, которую усвоили большинство из нас, состоит в том, что теория миазмов была доминирующей теорией передачи болезней в то время, но она была опровергнута теорией микробов. Нам говорят, что миазматизм утверждал, что болезни передаются через ядовитые пары, исходящие от гнилостных органических веществ, происходящих из загрязненной окружающей среды.Эти конкурирующие взгляды иногда формулируются в терминах бинарного заражения / антиконтагиозности, если посмотреть на более длительную историю теорий передачи болезней (Rosenberg 1992, Snowden 2019). Однако более пристальный взгляд на дискуссии того времени среди экспертов в области медицины, геологии, астрономии, демографии, ботаники, химии, зоологии и других областей показывает увлекательные нюансы интерпретации эмпирической информации, чтобы попытаться разгадать тайну передачи болезней. которые возникли в результате эпидемий, которые не попадают в бинарную группу контагиозность / антиконтагиозность (Delaporte 1986, Rosenberg 1987, Baldwin 1999, Johnson 2006, Hempel 2006, Vinten-Johansen 2020).Представление о том, что был задействован какой-либо тип агента, было общепринятым, но были предположения и споры о природе этого агента. Было ли это химическим составом подземных минералов, выделяющихся в воде, или произошли атмосферные изменения, вызванные химической активностью воздуха, или это был какой-то яд, происходящий из гнилой материи? Рассуждения о природе агента были тесно связаны с рассуждениями о передаче агента, но все они основывались на эмпирическом опыте людей.Проникает ли агент в организм через кожу, дыхательные пути или пищеварительную систему, и передается ли оно от человека к человеку или через какую-либо среду? Хотя дебаты носили теоретический характер, они также имели важные практические последствия в отношении законных мер контроля над болезнями, некоторые из которых, например, санитарные кордоны, напрямую влияли на торговлю. В основе этих дебатов лежали инфекционизм и заразность как теории передачи болезней.

Прежде чем вдаваться в подробности, просто знайте, что значения, которые мы в настоящее время придаем инфекции и заразной болезни как тесно связанным, не являются точными значениями, которые эксперты XIX века придавали этим словам.Заражение считалось, что болезнь распространяется при прямом контакте с телом пострадавшего, и рекомендовал меры, направленные на устранение причин заболевания, с уделением особого внимания карантину, сегрегации и санитарным кордонам. Инфекция считала, что болезнь распространяется по воздуху или другим удаленным средствам, таким как предметы, пыль и вода, что привело к мерам, направленным на устранение причин нездоровья. Эти два фактора рассматривались как взаимодополняющие в начале пандемии холеры 19 ^-го века в Европе, и, учитывая сомнения относительно природы болезни, большинство людей согласились с тем, что нечего терять, вводя оба типа мер, даже если бы единственной целью было успокоить напуганное население.Но до тех пор, пока не было доказано, что болезнь передается через употребление зараженной воды, было так же разумно полагать, что болезнь была заразной, как и заразной. Реальные вопросы касались не только теорий передачи болезней, но также экономических, бюрократических, политических и законодательных. Применение этих мер в конечном итоге привело к битве между либералами и консерваторами по вопросам личных свобод и свободы торговли, и во всем этом сочетании такие меры, как карантин и санитарные кордоны, все чаще изображались как варварские и средневековые.

Лидеры сообществ и правительственные чиновники в Гватемале сталкиваются с аналогичной дилеммой. Имея дело с COVID-19, новым заболеванием, передаваемым трудным для понимания вирусом, когда ученые и представители общественного здравоохранения не предлагают четких руководящих принципов в отношении мер контроля, лидеры сообществ и правительственные чиновники обращаются к собственному эмпирическому опыту борьбы с болезнями и вспышками. Я утверждаю, что их опыт относится к опыту одного из тех экспертов первой половины девятнадцатого века, которые не знали о природе микробов и их роли в эпидемических заболеваниях, но заметили изменения в запахах, грязи, направлении ветра, пыль и погода.Природа COVID-19 кажется настолько абстрактной, и с ней трудно что-то сделать, что люди, которым необходимо принять практические меры, найдут способы решения, возвращаясь к представлениям о передаче болезни, основанным на их опыте и напоминающим контагиозность и инфекционизм девятнадцатого века.

Но почему санитарные кордоны? Вот где нарративы с милитаристским подтекстом сочетаются с представлениями о передаче болезней, чтобы информировать о мерах контроля. В период с середины марта по середину мая правительство Гватемалы рассказывало о COVID-19 как о защите страны от внешней угрозы, о том, что страна находится в состоянии войны, и вирус должен был победить.Таким образом, вначале люди, возвращающиеся из Европы или США, становились источником вируса, которого необходимо было удерживать, но когда стало очевидно, что вирус циркулирует в стране, лидеры сообществ приняли ту же логику, чтобы защитить свои сообщества с введением собственной версии санитарного кордона и добавлением большего количества людей в список подозреваемых.

COVID-19 научил нас тому, что последние двадцать лет упора глобального здравоохранения на биобезопасность привели к нашей нынешней одержимости санитарными мерами, упущению из виду 150-летние достижения в области эпидемиологии и общественного здравоохранения, которые показали нам, что Объект эпидемиологии — это здоровье людей, а его цель — способствовать его улучшению.

Алехандро Серон — антрополог, интересующийся социальными и культурными аспектами здоровья, особенно социокультурной эпидемиологией, практикой общественного здравоохранения и правом на здоровье. Прежде чем получить докторскую степень в области антропологии (Вашингтонский университет, 2013 г.), он получил диплом врача и магистра общественного здравоохранения в 2000 и 2006 годах соответственно в Университете Сан-Карлос-де-Гватемала. В настоящее время он является адъюнкт-профессором антропологии Денверского университета.

Список литературы

Болдуин, Питер (1999). Инфекция и состояние в Европе, 1830-1930 . Издательство Кембриджского университета.

Четрон, Мартин и Юлиус Ландвирт. (2005). «Соображения общественного здравоохранения и этические аспекты при планировании карантина». Йельский журнал биологии и медицины , 78 (5), 329–334. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2259156/pdf/17132339.pdf

Делапорт, Франсуа (1986). Болезнь и цивилизация: Холера в Париже, 1832 г. . Перевод Артура Голдхаммера. Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

Хемпель, Сандра (2006). Медицинский детектив: Джон Сноу, холера и тайна уличного насоса . Лондон: Публикации Гранта.

Джонсон, Стивен (2006). Карта-призрак: история самой ужасной эпидемии Лондона и того, как она изменила природу, города и современный мир . Нью-Йорк: Книги Риверхеда.

Розенберг, Чарльз (1987). Годы холеры: США в 1832, 1849 и 1866 годах . Чикаго: Издательство Чикагского университета.

Розенберг, Чарльз (1992). Объяснение эпидемий и другие исследования в истории медицины . Издательство Кембриджского университета.

Ротштейн, Марк А. (2015). «От атипичной пневмонии до лихорадки Эбола: правовые и этические аспекты современного карантина». Обзор законодательства штата Индиана в области здравоохранения 12 (1) Научно-исследовательский доклад юридической школы Университета Луисвилля, серия No.2015-03. Доступно на SSRN: https://ssrn.com/abstract=2499701 или http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2499701

Сноуден, Фрэнк (2019). Эпидемии и общество: от черной смерти до современности . Издательство Йельского университета.

Винтен-Йохансен, Питер (2020). Расследование холеры на Брод-стрит: история в документах . Broadview Press.

[просмотреть академические цитаты]

[скрыть академические цитаты]