Статистика здравоохранения в россии: Статистические издания

ГБУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград

Цель создания учреждения

Целью создания является формирование единой информационно-аналитической системы здравоохранения Волгоградской области путем организации современных компьютерных технологий межотраслевой системы сбора, обработки, анализа и предоставления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения области, лекарственного обеспечения, материально-технической базы учреждений здравоохранения области, а также обеспечение информационной поддержки принятия решений.

Предмет деятельности учреждения

Предметом деятельности является организация сбора, обработки и анализа статистических данных о сети, кадрах, деятельности учреждений здравоохранения и состоянии здоровья населения, и управление системой статистического учета и отчетности в медицинских организациях.

Историческая справка о службе медицинской статистики в Волгоградской области, об образовании и развитии ГБУЗ «ВОМИАЦ».

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр» было создано 29 февраля 2008 года на базе государственного учреждения здравоохранения «Областное бюро медицинской статистики».

Медицинская статистика является отраслью статистики, изучающей массовые процессы и явления в области медицины и здравоохранения. Основными задачами медицинской статистики являются разработка специальных методов исследования массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении; выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций в здоровье населения в целом и в различных его группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) во взаимосвязи с конкретными условиями и образом жизни: изучение и оценка состояния и динамики развития сети, деятельности учреждений здравоохранения и медицинских кадров.

Медицинская статистика является важнейшей составляющей процесса управления, позволяющая использовать статистическую информацию в планировании мероприятий в области здравоохранения.

Данные медицинской статистики отражают не только имеющиеся достижения, но и указывают на недостатки и тем самым содействуют определению путей дальнейшего развития здравоохранения в регионе, в целом в стране. Именно по данным медицинской статистики руководители органов управления здравоохранением и медицинских организаций имеют возможность проводить анализ состояния сети, кадров и лечебно-профилактической деятельности.

Медицинская статистика Волгоградской области ведет свою историю еще с 1909 года, когда в г. Царицыне существовало статистическое бюро при санитарном враче Н.И. Родионове. Профессор Г.В. Хлопин в своей книге «Материалы по оздоровлению России», изданной в 1911 году рассказывает, что в 1910 году при созданном санитарном бюро работали делопроизводитель и статистик.

Уже в 1919 году с образованием губернского отдела здравоохранения стали появляться фельдшеры-статистики. В 1920-1921 годах при губернском отделе здравоохранения существовали секции санитарной статистики, которые готовили отчеты по распространению заболеваний. С 1922 года статистики стали появляться в уездных и окружных здравотделах. Статистиками в то время работали М.Ф.Ленников, З.Д.Целикина и другие.

В 1924-1925 годах начались организационные мероприятия по упорядочиванию отчетности. Работу в этом направлении проводил заместитель губернского отдела здравоохранения Литвинов Николай Николаевич, ставший впоследствии заслуженным врачом РСФСР, членом-корреспондентом АМН СССР.

Настоящее развитие статистическая служба получила в начале 50-х годов. В марте 1952 года были выработаны положения о порядке ведения статистики здравоохранения. В мае 1955 года ввели государственную статистическую отчетность и учет в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях системы здравоохранения СССР.

Служба медицинской статистики Волгоградской области до 1969 года была представлена отделением санитарной статистики при организационно-методическом отделе Волгоградской областной клинической больницы, которую возглавляла врач Пельзант Рахиль Яковлевна.

В 1969 году было создано Бюро медицинской статистики при Областном отделе здравоохранения (приказ Областного отдела здравоохранения от 05.06.1969 № 876). Штатная численность представлена всего в количестве 7 человек – 4 врача-статистика, 2 экономиста, 1 средний медицинский работник.

Первым заведующим Бюро медицинской статистики была Лысенко Валентина Ивановна, которая проработала в этой должности более 10 лет.

С 1980 по 1985 год заведовала бюро медицинской статистики врач-статистик Заева Н.А.

С 1985 года Бюро медицинской статистики возглавила врач Вотинцева Галина Олеговна.

В 1994 году Бюро медицинской статистики приобрело статус Государственного областного учреждения Волгоградской области (приказы Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 05.05.1994 № 292 «О преобразовании областного бюро медицинской статистики в самостоятельное учреждение» и от 26.07.1994 № 418-29 «Об учреждении государственного учреждения, переданного в государственную собственность Волгоградской области – областного бюро медицинской статистики и учреждении Устава»).

В 2003 году областное бюро медицинской статистики вошло в перечень учреждений здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения России от 03.06.2003 № 229 «О единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений»). ГУЗ «Областное бюро медицинской статистики» выполняло функции организационно-методического центра по вопросам медицинской статистики Волгоградской области.

Современные требования к развитию информатизации здравоохранения – создание и формирование единой информационно-аналитической системы, организация современных компьютерных технологий межотраслевой системы сбора, обработки, анализа и предоставления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения области, лекарственного обеспечения, а также к обеспечению информационной поддержки принятия решений определили новый период развития организации.

В 2008 году на базе областного бюро медицинской статистики создано государственное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр» (постановление главы Администрации Волгоградской области от 29.02.2008 № 224 «О переименовании государственного учреждения здравоохранения «Областное бюро медицинской статистики», приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 29.02.2008 № 316 «О переименовании государственного учреждения здравоохранения «Областное бюро медицинской статистики»).

29 мая 2008 года ГУЗ «ВОМИАЦ», Волгоград был внесен в единый государственный реестр юридических лиц.

С образованием ГУЗ «ВОМИАЦ» изменилась функции и штатная численность до 71 человека и в структуру учреждения, были введены должности заместителей директора, образованы отделы программирования, информатизации, анализа и прогнозирования, организационно-методический отдел.

Предметом деятельности ГУЗ «ВОМИАЦ» стали организация сбора и анализа медицинских статистических данных о сети, штатах, деятельности учреждений здравоохранения и состояния здоровья населения; управление системой медицинского учета и отчетности в медицинских организациях Волгоградской области.

Одной из основных задач учреждения является формирование единой информационной системы здравоохранения Волгоградской области путем организации на базе современных компьютерных технологий отраслевой системы сбора, обработки, хранения, предоставление информации, обеспечивающей поддержку принятия решений, в сфере общественного здоровья и системы здравоохранения.

Первый директор ГУЗ «ВОМИАЦ»– Вотинцева Галина Олеговна (приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.02.2008 № 10-06-262), заслуженный работник здравоохранения РФ, возглавлявшая службу статистики в течение 25 лет.

24.11.2011 года ГУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград, переименован в ГКУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград (Постановление Администрации Волгоградской области от 24.10.2011 №633-п «Об изменении типа государственных учреждений, подведомственных Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области»).

01.11.2015 года ГКУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград, переименован в ГБУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград (Постановление Администрации Волгоградской области от 27.07.2015 №434-п «О создании государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград»).

В период с 2010 года по 2016 год медицинский информационно-аналитический центр возглавляли:

Шапорова Маргарита Павловна — с 20.04.2010 по 21.10.2010;

Ивашева Виктория Васильевна — с 22.10.2010 по 05.04.2012;

Поликарпов Александр Викторович — с 06.04.2012 по 12.05.2014;

Засядкин Игорь Сергеевич — с 02.06.2014 по 01.10.2014;

Крехов Евгений Владимирович — с 18.11.2014 по 22.06.2016.

Мухаева Татьяна Олеговна — с 11.07.2016 по 26.01.2021

Воронков Алексей Анатольевич – с 27.04.2021 по настоящее время

Россия в рейтинге здоровых стран оказалась между Кабо-Верде и Вануату :: Общество :: РБК

Bloomberg составил рейтинг стран по уровню здоровья населения, опираясь на данные Всемирной организации здравоохранения. Россия заняла в нем 95-е место, Венесуэла — 87-е

Фото: Рамиль Ситдиков / РИА Новости

Первое место по уровню здоровья населения в мире заняла Испания, следует из списка, составленного аналитиками Bloomberg на основании данных Всемирной организации здравоохранения, отдела народонаселения ООН и Всемирного банка.

Россия расположилась на 95-м месте, на пять строк выше, чем годом ранее. На соседних строчках оказались Кабо-Верде (94) и Вануату (96). Выше России в рейтинге расположились, в частности, Куба (30), Чили (33), Турция (51), Иран (69), Белоруссия (81), Украина (93) и Венесуэла (87).

Рейтинг составлен с учетом разных данных, например таких, как ожидаемая продолжительность жизни и доступ населения к чистой воде, а также с учетом дополнительных рисков, таких как курение, ожирение и риск смерти от передозировки наркотиков.

Опубликован рейтинг самых пьющих городов России

В первой десятке следом за Испанией расположились Италия, Исландия, Япония, Швейцария, Швеция, Австралия, Сингапур, Норвегия и Израиль.

Здравоохранение — Иркутская область. Официальный портал

Важнейшей целью государственной политики в области здравоохранения на современном этапе является улучшение демографической ситуации, состояния здоровья населения, обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

С целью повышения качества оказания и доступности медицинской помощи в регионе сформирована единая система здравоохранения. В настоящее время в Иркутской области функционирует 764 медицинских организаций различных форм собственности (в том числе 13 – в составе образовательных учреждений и отдельных предприятий). Основу здравоохранения Приангарья составляют учреждения государственной формы собственности: 165 учреждений, в составе которых действуют также врачебные амбулатории, поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты, диспансеры и другие подразделения, оказывающие медицинскую помощь населению. Кроме того, на территории расположены 11 федеральных, 9 ведомственных учреждений здравоохранения и 566 организаций частной формы собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

По данным на 17 февраля 2014 г. в медицинских организациях Иркутской области работает 53064 человека, в том числе врачей 9579, средних медицинских работников 22782, младшего медицинского персонала 10183.

В 2013 г. в Иркутской области введен в эксплуатацию ряд объектов здравоохранения, обеспечивающих жителям региона возможность получения квалифицированной, высокотехнологичной медицинской помощи: новый операционный корпус Ивано-Матренинской детской клинической больницы, Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, хирургический корпус Областного онкологического диспансера, новый корпус Городского перинатального центра.

В ведущих медицинских центрах области, таких как Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутская государственная областная детская клиническая больница, Областной онкологический диспансер, освоены и проводятся большинство известных в мире и эффективных высокотехнологичных медицинских вмешательств в кардиохирургии, сосудистой хирургии, нейрохирургии, онкологии, онкогематологии, трансплантологии, травматологии и других направлениях.

В Приангарье успешно развивается система оказания медицинской помощи и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: в медицинских учреждениях области открываются кардиологические кабинеты, приобретается современное диагностическое, реанимационное и реабилитационное оборудование, выделяются средства на санаторно-курортное лечение больных, перенесших острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, острое нарушение мозгового кровообращения. В области действуют семь межмуниципальных первичных сосудистых центров (2 в Иркутске, по 1 в Братске, Ангарске, Усолье-Сибирском, Саянске и Нижнеудинске) и один региональный сосудистый центр (на базе Иркутской ордена «Знак почета» областной клинической больницы). Результатом этой работы стало снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2013 г. на 3,9 % (по сравнению с 2012 г.).

С целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, в Иркутской области реализуется программа диспансеризации населения региона. В рамках диспансеризации взрослого населения жители области, начиная с 21 года, могут раз в три года пройти медицинское обследование.

В регионе разработана государственная программа «Развитие здравоохранения Иркутской области» на 2014-2020 гг. Для решения задач по совершенствованию системы здравоохранения программой предусмотрен ряд подпрограмм, направленных, в частности, на развитие специализированной и скорой, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, улучшение оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, снижение материнской, младенческой и детской смертности, увеличение продолжительности активного периода жизни населения. Также приоритетом в работе станет профилактика в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, предусматривается ряд мероприятий, направленных на решение кадровых проблем региона в сфере здравоохранения.

Ознакомиться с содержанием государственной программы «Развитие здравоохранения Иркутской области» на 2014-2020 гг., а также получить более подробную информацию о деятельности министерства здравоохранения Иркутской области можно на официальном сайте www.minzdrav-irkutsk.ru

Комитет здравоохранения Волгоградской области — Главная

Решаем вместе

Не смогли записаться к врачу?

Написать о проблеме

 

Программа Земский доктор, земский фельдшер

 

Горячая линия   по лекарственному обеспечению

(8442) 95-15-13

(8442) 95-15-20

понедельник-четверг:

08.00 – 17.00

пятница: 08.00 – 16.00

в режиме автоответчика

понедельник-четверг:

12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00

пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00

выходные и праздничные дни – круглосуточно

 

Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи

8 (8442) 24-88-08

понедельник-четверг:

08.00 – 17.00

пятница: 08.00 – 16.00

8 (8442) 36-24-34

понедельник-четверг:

17.00 – 08.00

пятница: 16.00 – 08.00

выходные и праздничные дни: круглосуточно

 

Горячая линия по вопросам обезболивания

(8442) 59-85-75 (круглосуточно),

obezbol @vomiac.ru

 

     О новых полисах ОМС     

 

 

Современное состояние системы здравоохранения Российской Федерации Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УДК 311.42

Юлия Жавитовна Садыкова

препод. каф. Теории статистики и прогнозирования Московского государственного университета экономики, статистики и информатики (МЭСИ) Тел.: 8 (495) 442-62-55 Эл. почта: [email protected]

В статье излагаются методологические основы здравоохранения. Суть сосредоточена на здоровье населения как на стратегической задаче государства. Выделена основная задача здравоохранения по мнению ВОЗ — развитие национальных системы финансирования здравоохранения. Предлагается решение задачи путем разработки средства мониторинга и оценки здравоохранения. Рассматривается финансирование здравоохранения в Российской Федерации, проблемы до и после реформирования.

Ключевые слова: здоровье, здравоохранение, финансирование здравоохранения, политика здравоохранение, доступ к медико-санитарным услугам, уровни смертности.

Yulia Z. Sadykova,

Lecturer, the Department of Theory of Statistics and Forecasting, Moscow State University of Economics, Statistics and Informatics (MESI) Tel.: 8 (495) 442-62-55 E-mail: [email protected]

CURRENT STATE OF HEALTH SYSTEMS IN RUSSIAN FEDERATION

The article presents the methodological foundations of a health. The essence concentrates on health as a strategic objective of the state. In the opinion of Health according to WHO the main task is the development of national health financing system. The author offers a solution to the problem through the development of tools for monitoring and evaluation of health services. There are considered the financing of health care in the Russian Federation, the problems before and after the reform.

Keywords: health, financing of health, policy of health, access to health services, mortality levels.

1. Введение

В последние годы в России многие проблемы, напрямую касающиеся сферы здравоохранения и медицинских услуг в целом, начинают приобретать всё более высокую степень важности и значимости. Так, поддержка здорового образа жизни россиян стала основной стратегической задачей для государства, которая непосредственно связана с вопросом национальной безопасности нашей страны. Традиционно обеспечение здоровья населения принято рассматривать в ключе двух важнейших аспектов: социальный — качество и уровень жизни, экономический — способность к воспроизводительному труду. Однако в настоящее время организация деятельности здравоохранительной системы приобрела некоторую самостоятельность, в том числе и политическую, особенно в условиях административной реформы.

2. Охрана здоровья и создание условий для здорового образа жизни

Охрана здоровья и создание условий для здорового образа жизни необходимы для обеспечения благосостояния человека и устойчивого социально-экономического развития страны. Это было признано государствами, подписавшими 30 лет назад Алма-Атинскую декларацию, в которой указано, что концепция «Здоровье для всех» будет способствовать улучшению качества жизни и укреплению мира и стабильности во всем мире.

Так что же такое есть здоровье и здоровый образ жизни? Ответ на данный вопрос не имеет чёткого и однозначного определения, так как данное понятие можно рассматривать через призму различных областей человеческой жизнедеятельности.

Здоровье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.

Охрана здоровья человека (здравоохранение) — одна из функций государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается Всемирная организация здравоохранения.

Очевидно, что во всём мире здоровье является важнейшим приоритетом для каждого отдельно взятого человека, но, к сожалению, во многих странах данной проблематике уделяется мало времени, сил и средств, а большая часть усилий приходится на решение экономических проблем, таких как безработица, низкие заработные платы и т. д. Без всякого сомнения, сохранение и поддержание высокого уровня здоровья граждан — главная задача любого современного государства. Именно по этой причине сегодня существует ряд программ, которые способны обеспечить рост такого многозначительного показателя, как здоровье населения, и эти программы не всегда берут своё начало в системе здравоохранения. «Условия, в которых люди растут, живут, работают и стареют» оказывают сильнейшее влияние на то, как они живут и умирают. Образование, жилье, пища и занятость — все это влияет на здоровье. Устранение неравенства в этих сферах устранит неравенство в отношении здоровья.

3. Финансирование системы здравоохранения

Конечно, также стоит учитывать доступность медико-санитарных услуг, которые подразумевают под собой формирование здорового образа жизни граждан, профилактические работы, лечение и реабилитацию. Её невозможно достичь, не учитывая финансовую составляющую системы здравоохранения. Таким образом, именно этот параметр определяет возможность использования данных услуг в любое время, когда возникает необходимость. Учитывая такие обстоятельства, государства, являющиеся членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005 году взяли на себя обязательство

развивать и постоянно модернизировать национальные системы финансирования здравоохранения так, что все люди без исключения могли получать профессиональную медицинскую помощь, не испытывая при этом каких-либо материальных затруднений.

Именно эта цель была определена как всеобщая и главенствующая, однако при её достижении, по мнению ВОЗ, правительства сталкиваются с тремя следующими основными вопросами:

1. Как система здравоохранения должна финансироваться?

2. Как правительства могут защитить людей от финансовых последствий нездоровья и оплаты медико-санитарных услуг?

3. Как стимулировать оптимальное использование имеющихся ресурсов?

Итак, правительственные учреждения стран, членство которых закреплено в регламенте ВОЗ, прежде всего должны разработать программу поддержки здоровья населения, программу мониторинга и оценки положительных или негативных тенденций в сфере здравоохранения.

Дореформенные изменения в самой системе здравоохранении России были связаны с двумя процессами: введением обязательного медицинского страхования и децентрализацией финансирования и управления здравоохранением, повышением роли субъектов Федерации и местных органов власти в решении проблем в области охраны здоровья населения.

Система финансовых потоков в отрасли принципиально изменилась в 1993 г. с образованием фондов ОМС как самостоятельных государственных некоммерческих финансово-кредитных учреждений для обеспечения всеобщности ОМС и ее финансовой устойчивости. Фонды ОМС (ФОМС) должны были аккумулировать взносы на ОМС и затем на договорной основе передавать их МСК.

Децентрализация в здравоохранении обусловлена повышением роли субъектов Федерации и местных органов власти в решении

проблем в области охраны здоровья на своих территориях. В результате заключения договоров о разделении полномочий между федеральными и региональными властями в сфере здравоохранения стали очевидными различные уровни управления здравоохранением.

К сожалению, итоги многих лет реформ не дали повода для оптимизма, так как качество и объем медицинских услуг, здоровье населения России продолжают ухудшаться. Высокими, в несколько раз превышающими показатели в развитых странах мира, остаются уровни смертности материнской и детской, а также в трудоспособных возрастах, особенно мужчин. Россия вновь открыла для себя такие болезни, как туберкулез и полиомиелит, которые практически уже не существовали в СССР. Растет общая численность инвалидов, в том числе детей.

По данным серийного издания «Мировая статистка здравоохранения», представляющего собой е жегодный с борник данных по здравоохранению, получаемых ВОЗ из 194 государств-членов ВОЗ Россия занимает далеко не самые первые места по уровню смертности. Хотя по уровню среднегодового темпа снижения коэффициента смертности Россия занимает 12 место. По среднегодового темпу снижения коэффициента материнской смертности Россия занимает уже 34 место.

Если рассматривать среднегодового темп снижения коэффициента распространения ВИЧ, то для России это «печальная» статистика на 696 месте. Прошло более десяти лет с тех пор с момента принятия «Цели развития тысячелетия (ЦРТ)». За этот период времени достигнут существенный прогресс в снижении детской и материнской смертности, улучшении питания, снижении заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции, туберкулеза и малярии и в повышении доступа к улучшенным источникам питьевой воды.

В целом, в мире достигнут значительный прогресс в снижении смертности детей в возрасте до 5 лет. За 1990-2010 гг. коэффициент

смертности детей до 5 лет снизился на 35% — с расчетных 88 смертей до 57 на 1000 живорождений. Глобальный темп снижения этого показателя также ускорился за последние годы -с 2,1% в год в 1990-2010 гг. до 2,6% в 2005-2010 гг.

Медицинские учреждения страдают от недостатка оборудования и лекарств, во многих случаях нуждаются в реконструкции и модернизации. Не секрет, что во многих больницах пациент должен сам обеспечить себя лекарствами, питанием и даже бельем. Формирование системы ОМС столкнулось с серьезными проблемами: крайняя неравномерность развития, охват только части населения и медицинских учреждений, что серьезно осложнило задачу конвертации страховых полисов. Сбор средств затруднен, так как и работодатели, и местные органы власти часто не выполняют своих обязательств. В деятельности фондов ОМС обнаружился ряд таких недостатков, как нецелевое использование средств, дополнительные административные и организационные расходы, задержка выплат медицинским учреждениям за оказанные услуги, слабый контроль за качеством медицинских услуг.

И одна из самых важных проблем -растущая неудовлетворенность и обеспокоенность населения, которое скептически относится к реформам в области здравоохранения. В прессе можно встретить много негативной информации о работе системы здравоохранения, а вот положительных примеров не так уж много.

Общая политическая цель реформ здравоохранения, как она декларируется правительством, в России — социальном государстве в соответствии с Конституцией 1993 г., и предполагает обеспечение доступа населения к высококачественным медицинским услугам. При этом, однако, уточняется, что государственная ответственность должна быть ограничена имеющимися в его распоряжении ресурсами. Иными словами, по существу возникает серьезный финансовый барьер для получения медицинской помощи. Ранее его не было, так как

№6, 2014

140

_

основной смысл советской системы состоял в обеспечении бесплатного здравоохранения путем финансирования его за счет бюджетных средств, т. е. в отсутствии финансовых ограничителей в получении медицинской помощи населением.

Между тем, одна из серьезнейших проблем, волнующих специалистов во всем мире, — как помочь людям избежать финансового краха при наступлении болезней, многие из которых трудно предвидеть, требующих дорогостоящего лечения и, соответственно, крупных одномоментных выплат.

4. Заключение

Однако политику здравоохранения в России следует рассматривать в контексте общей социальной политики, связанной с ростом индивидуальной социальной ответственности, введением адресности социальной помощи, уменьшением роли и расходов государства в социальной сфере. В России все большее внимание в ходе реформы социальной сферы уделяют использованию механизмов рыночного типа. Все более широкое распространение получают введение платы за услуги непосредственно потребителем и так называемые соплатежи.

На современном этапе представлялось бы рациональным сохранить бюджетную систему и серьезный контроль государства для концентрации усилий, экономии средств и более высокого уровня социальной солидарности в обществе. Однако очевидно, что в условиях существующей самостоятельности местных органов власти и изменения отношений между федеральным и региональным уровнями она должна претерпеть определенную модификацию.

Литература

1. Демография и статистика населения: Учебник. — М.: Финансы и статистика, 2008. — 688 с.

2. Медик В.А., Токмачев М.С. Статистика здоровья населения и здравоохранения: учебное пособие. — Финансы и статистика, 2009 г. -363 с.

3. Общественное здоровье и здравоохранение: ситуационные задачи к модулям: «Оценка состояния здоровья населения» и «Организация лечебно-профилактической помощи населению». — М.: Мысль, 2008. -128.

4. Осипов А.М. Социальная статистика общественного здоровья: методологические проблемы. -М.: Медицина, 2006. — Т.5. — С. 55-61.

5. http://www.who.int/whr/2010/ whr10_ru.pdf?ua=1 — Доклад Всемирный организации здравоохранения, 2010.

6. Клочкова Е.Н., Садовникова Н.А. Система показателей эффективности проектов по реализации основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации в сфере ИКТ. Экономика, статистики и информатика. Вестник УМО, 2011, №6.

7. Дарда Е.С., Садовникова Н.А. Методологические аспекты формирования промежуточного потребления в финансовом секторе: отечественный и международный опыт. Фундаментальные исследования. Академия естествознания, 2013, №10.

8. Александров О.В., Дарда Е.С., Добролюбова Е.И., Клочкова Е.Н., Моисейкина Л.Г., Садовникова Н.А. Методология формирования статистических индикаторов развития ресурсной базы России. Методология формирования статистических ин-

дикаторов развития ресурсной базы России, монография. Ярославль. Канцлер, 2014.

References

1. Demography and population statistics: Textbook. — M.: Finansy i statistika, 2008. — 688 s.

2. Medik V.A., Tokmachev M.S. Statistics of public health and health care: Textbook. — Finansy i statistika, 2009 g. — 363 s.

3. Public health and health care: case studies to the modules: «Assess-ment of the health status of the population» and «Organization of therapeutic and preventive care.» — M .: Mysl, 2008 — 128.

4. Osipov A.M. Social statistics of public health: methodological problems. — M.: Medicina, 2006 — Vol.5. C. 55-61.

5. http://www.who.int/whr/2010/ whr10_ru.pdf?ua=1 — Report of the World Health Organization, 2010.

6. Klochkova E.N., Sadovnikova N.A. Scorecard projects to implement the key actions of the Government of the Russian Federation in the field of ICT. Ekonomika, statistiki i informatika. Vestnyk UMO, 2011, №6.

7. Darda E.S., Sadovnikova N.A. Methodological aspects of the formation of intermediate consumption in the financial sector: domestic and international experience. Fundamentalnye issledovaniya. Akademiya estestvoz-naniya, 2013, №10.

8. Aleksandrov O.V., Darda E.S., Dobrolyubova E.I., Klochkova E.N., Moiseykina L.G., Sadovnikova N.A. Methodology of statistical indicators of development of the resource base of Russia. Methodology of statistical indicators of development of the resource base of Russia, the monograph. Yaroslavl. Kancler, 2014.

качество предоставляемых услуг в РФ

Эффективность мер по оказанию медицинской помощи населению зависит от нескольких факторов. Один из них – достоверность получаемой информации о состоянии системы здравоохранения в стране и особенностях ее функционирования. Статистика здравоохранения отображает ее количественные и качественные характеристики.

Значение учета в медицине

Анализ данных статистического учета позволяет:

• оценить качество лечебно-профилактической деятельности медицинских учреждений;
• выявить закономерности в изменении здоровья населения;
• принимать грамотные решения в сфере управления;
• более рационально организовывать работу специалистов.

Роль статистики в здравоохранении состоит в формировании объективной картины здоровья населения с помощью различных показателей:

• структуры заболеваемости, которая рассматривается по распространенности разных видов патологий;
• количества больных в отчетном периоде;
• возможностей медицинских учреждений;
• численности врачебного персонала и его специализации.

Показатели статистики здравоохранения учитывают также:

• степень обеспеченности учреждений медицинским оборудованием;
• вместимость стационаров;
• стоимость содержания коек;
• длительность послеоперационного периода;
• сведения о результатах лечения пациентов;
• возможность получения населением специализированной помощи.

Достижения ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что статистика является одним из важнейших инструментов планирования и организации эффективной системы медицинского обслуживания населения. Имея неполную или искаженную информацию, касающуюся численности населения или причин роста заболеваемости и смертности, невозможно определить меры по улучшению ситуации.

Доклад ВОЗ «Мировая статистика здравоохранения 2017» отмечает прогресс, достигнутый в борьбе с заболеваемостью за период с 2000 до 2015 год:

• количество ВИЧ инфицированных снизилось на 35%;
• вероятность смерти от серьезных патологий (болезни сердца, онкология, диабет) снизилась на 17%;
• показатель вакцинации детей против столбняка и коклюша увеличился на 14%.

Одновременно статистика в сфере здравоохранения указывает на наличие следующих проблем:

1. Ожирение у детей.
2. Подростковые аборты.
3. Бесплодие.
4. Нарушение речи или слуха у детей.

Когда новая инфекция из Китая выплеснулась на города и страны ВОЗ призвала мировую общественность к борьбе с ней. Она сразу заявила, что распространение Covid-19 приобрело характер пандемии. Всемирная организация здравоохранения призвала не поддаваться паническим настроениям, готовиться к худшему, но все силы положить на изменение ситуации в борьбе с коронавирусом.

Больше о коронавирусе можно узнать в другой статье – https://vawilon.ru/statistika-koronavirusa/.

Ситуация в отрасли

Статистика здравоохранения в России отображает тревожную ситуацию в отрасли:

• сохраняется большой разрыв в продолжительности жизни по отношению к развитым странам – 8 лет;
• коэффициент смертности мужчин трудоспособного возраста в стране почти в 2 раза выше среднеевропейского;
• проблему здравоохранения российские граждане считают одной из главных.

Статистика коррупции в здравоохранении поражает воображение. Ущерб от взяточничества в 2017 году составил более 10,3 млрд. долларов. За год следственный комитет получил 23 тыс. сообщений о случаях коррупции. Было возбуждено более 3,3 тыс. уголовных дел. Половина из них прошла по статье – взяточничество.

Основные проблемы

Статистика расходов на здравоохранение в России сопоставима с показателями развивающихся стран (процент ВВП):

1. Индия – 4%;
2. Китай – 5%;
3. Россия – 3,8%.

В развитых странах бюджет здравоохранения заметно выше:

1. Канада – 10%;
2. Германии и Франции – по 11%.

Статистика здравоохранения отмечает ряд основных проблем, по мнению граждан:

• низкий уровень подготовки кадров;
• недоступность медицинских услуг из-за высокой стоимости;
• недостаточная обеспеченность лечебных учреждений медицинским оборудованием;
• нехватка лекарственных препаратов;
• широкое распространение взяточничества;
• низкое качество медицинских услуг.

Дефицит кадров

Официальная статистика здравоохранения свидетельствует о дефиците кадров:

• среди участковых терапевтов – 30%;
• педиатров – 10%;
• различных специалистов узкого профиля – от 14 до 69%.

Две трети врачей первичного звена в регионах составляют специалисты околопенсионного возраста. Молодежь не торопится приходить им на смену. Статистика комитета здравоохранения Госдумы указывает на сохранение тенденции по уменьшению численности медицинских работников. Показатель за 2016 год:

• количество врачей сократилось на 2,1 тыс. чел.;
• среднего медперсонала – на 17,9 тыс.;
• младших медработников – на 52,2 тыс. чел.

Если основные показатели статистики здравоохранения не изменятся и вакансии не заполнятся в течение 10 лет, то работа участковой врачебной службы будет полностью парализована.

Также наблюдается низкий уровень охвата населения медико-социальной и лабораторно-диагностической помощью. Качество взаимодействия между медицинскими службами оставляет желать лучшего.

Недостатки системы учета

Система статистики здравоохранения также несовершенна. Сбор информации по заболеваемости ведется на основании зарегистрированных обращений граждан. Следовательно, она отображает не картину заболеваемости, а численность обращений за помощью. Показатель заболеваемости, который учитывается по данным диспансеризации, также ограничен рамками социальных групп, проходящих медосмотр, например, призывников или бюджетников.

Проблемы статистики здравоохранения связаны также с неточностями в кодировке диагнозов болезней. Показатель составляет от 10 до 40%. Еще больше масштаб ошибок при установлении причин смерти. Причина – патологоанатомические исследования проводятся лишь в 10–15% случаев. Ошибки при оформлении первичных документов становятся причиной искажения статистической отчетности.

Центр сбора информации

Бюро медицинской статистики департамента здравоохранения города Москвы является центром по сбору и анализу поступающей информации и подготовке сводной отчетности для Минздрава РФ. Центр занимается также внедрением передовых технологий обработки данных в деятельность нижестоящих медучреждений.

В субъектах Федерации сбором и обработкой информации занимается региональный департамент здравоохранения. Статистика является одной из его многочисленных функций по организации медицинского обслуживания населения. Посмотреть ее можно на официальном сайте учреждения. Минздрав выделяет регионы с низким коэффициентом смертности (на 1000 человек):

1. Ингушетия – 3,2;
2. Чечня – 4,6;
3. Ямало-Ненецкий автономный округ – 4,9.

Старение населения

Статистика здоровья населения и здравоохранения указывает на рост доли пожилых граждан. Одновременно наблюдается сокращение численности трудоспособного населения. Прогнозы специалистов – до 2027 года численность пожилых людей вырастет на 7,2 млн. чел. Тогда как количество работающих граждан уменьшится на 5,6 млн. чел.

Медицинская статистика здравоохранения показывает, что со старением населения растет потребность в расширении лечебно-профилактической помощи. Почти 80% пожилых людей имеют хронические заболевания, значительно ухудшающие качество жизни. Сюда относится стенокардия, сахарный диабет, болезни позвоночника. Мировая статистика здравоохранения фиксирует старение населения во всех странах. Доля пожилого населения старше 60 лет (с учетом прогнозов на будущее):

• 2015 год – 20% населения;
• 2025 год – 24%;
• 2050 год – 30%.

Помощь пожилым

Одной из главных задач в отношении пожилых граждан является поддержание их физической активности, способности к самообслуживанию.

Однако статистика в организации здравоохранения свидетельствует о снижении их обращаемости в медучреждения из-за нехватки денег на оплату услуг и лекарств. Свертывание социальных программ для поддержки пожилых граждан привело к тому, что более 40% населения не обращается за медицинской помощью, а занимается самолечением.

После объявления пандемии коронавируса старшее поколение оказалось в зоне риска. Лица старше 65 лет более других подвержено воздействию инфекции. Пожилые люди тяжелее переносят болезнь и чаще умирают. Потому им особенно нужно соблюдать карантинные меры, введенные в стране, и не подвергать себя опасности заражения. На помощь старикам пришли сотни волонтеров. Они доставляют на дом подшефным необходимые товары, выполняют отдельные поручения.

Работает горячая линия здравоохранения по коронавирусу. Пожилой человек (и не только) может обратиться за квалифицированной консультацией в любое время. Номера телефонов горячей линии:

1. Единая по России: 8 (800) 20-00-112.
2. Роспотребнадзора 8 (800) 555-49-43.
3. В российских городах – справочные телефоны департамента здравоохранения.

Недостаток финансирования

Несомненно, значительная часть населения получает бесплатную медицинскую помощь. Статистика здравоохранения за 2016 год:

• 85% граждан обратившихся в поликлинику;
• 75% пациентов стационаров.

С 2008 по 2015 год количество граждан прошедших диспансеризацию увеличилось в 3,9 раза. Однако из-за недостатка финансирования объемы бесплатной медицинской помощи существенно различаются по регионам. Статистика здравоохранения РФ отмечает, что попытка сочетания форм частного и государственного финансирования отрасли не имеет успеха. Добровольное медицинское страхование охватывает всего 6% населения.

Успехи системы

Статистика здравоохранения 2017 года отмечает снижение смертности:

• заболевания системы кровообращения – на 4,8%, в Крыму – на 7,1%;
• травмы при ДТП – на 6,5%;
• туберкулез – на 17,3%;
• заболевания органов дыхания – на 12,3%;
• онкология – на 2,3%;
• болезни пищеварительной системы – на 5,9%;
• младенческая смертность – на 6,7 % (в Башкортостане показатель выше среднего на 1,3).

Статистика Министерства здравоохранения за 2017 год:

• 21,4 млн. чел. прошли диспансеризацию;
• показатель смертности снизился на 0,5 на 1000 населения и составил 12,4;
• продолжительность жизни на 0,83 года.

Снижение заболеваемости

Статистика заболеваний привела к уточнению нормативов оказания бесплатной медицинской помощи в стационарных условиях. Статистика Министерства здравоохранения РФ отметила снижение заболеваемости в 1 полугодии 2016 года:

• корь – в 11,8 раза;
• острый гепатит А – на 14,8%, В – на 11,4%, С – на 11,5%;
• брюшной тиф – в 3,4 раза.

Одновременно выросли показатели заболеваемости:

• коклюшем – в 1,9 раза;
• краснухой – в 2,8 раза.

В календарь прививок были внесены поправки. Введена обязательная вакцинация детей в возрасте от 1 до 18 лет.

Статистика здравоохранения 2018 года отмечает сокращение численности инвалидов на 7,6%. На начало года их было 12,1 млн. чел. (8,2 % населения).

Проблема алкоголизма

Статистика российского здравоохранения зафиксировала снижение уровня алкоголизма среди несовершеннолетних. В 2016 году на учете в наркодиспансерах находилось 56 тыс. подростков. Показатель снизился на 22,6%.

Статистика здравоохранения включает алкоголь в число самых распространенных причин смертности. Каждый год ВОЗ публикует список 18 самых «пьющих» стран мира. В 2018 году Россия заняла 11 строчку. В таблице представлены показатели заболеваемости населения алкоголизмом и алкогольными психозами на 1000 человек:

Год	Алкоголизм и психозы	Алкоголизм
2010	107,8	33,2
2011	96,6	30,4
2012	85,7	26,2
2013	78,2	23,3
2014	74,7	21,9
2015	70,7	20,5
2016	64,7	17,3

Изношенность инфраструктуры

Статистика здравоохранения показывает, что Россия по-прежнему остается в числе отстающих стран. Износ инфраструктуры медицинских учреждений достигает 56%. Доля инвестиций в здравоохранение за 10 лет сократилась до 1,2%. Остается актуальной и проблема доступности медицины. Статистика учреждений здравоохранения отмечает:

• изношенность лабораторного диагностического оборудования в клиниках на 52,7%;
• отсутствие центрального отопления в 40,5% больниц;
• отсутствие водопровода и канализации в 30% стационаров.

Российская Федерация. Обзор системы здравоохранения

Обзоры HiT представляют собой страновые отчеты, в которых содержится подробное описание системы здравоохранения и политических инициатив, находящихся в стадии реализации или разрабатываемых. HiT изучают различные подходы к организации, финансированию и предоставлению медицинских услуг, а также роль основных действующих лиц в системах здравоохранения; описать институциональную структуру, процесс, содержание и реализацию политики в области здравоохранения и медико-санитарной помощи; и выделить проблемы и области, требующие более глубокого анализа.После обретения независимости от Советского Союза в 1991 году российская система здравоохранения унаследовала обширную централизованную систему Семашко, но быстро реформировала финансирование здравоохранения, приняв модель обязательного медицинского страхования (ОМС) в 1993 году. ОМС было введено, чтобы открыть систему медицинского страхования. целевой поток финансирования здравоохранения перед лицом серьезных финансовых ограничений. Несмотря на то, что с начала 1990-х годов система здравоохранения претерпела значительные изменения и существенные изменения, в наследство осталась высоко централизованная система, ориентированная на всеобщий доступ к базовому медицинскому обслуживанию.Высокие цены на энергоносители на мировых рынках обеспечили большую макроэкономическую стабильность, профицит бюджета и повышение уровня жизни для большей части населения России. Однако, несмотря на общее сокращение уровня бедности, наблюдается заметное разделение между городскими и сельскими районами, и сельское население имеет худшее здоровье и более ограниченный доступ к медицинским услугам, чем городское население. Увеличение бюджетных ресурсов, доступных для политиков, привело к появлению ряда недавних программ здравоохранения на федеральном уровне, которые были сосредоточены на предоставлении услуг и увеличении финансирования приоритетных областей, включая оказание первичной медико-санитарной помощи в сельских районах.Тем не менее, расходы на общественное здравоохранение в Российской Федерации остаются относительно низкими с учетом имеющихся ресурсов. Однако также очевидно, что даже при нынешнем уровне финансирования эффективность системы здравоохранения может быть улучшена. Механизмы оплаты медицинских услуг являются основным препятствием на пути повышения технической эффективности в российской системе здравоохранения, поскольку большая часть бюджетного финансирования, направляемого через местные органы власти, основывается на вводимых ресурсах. По этой причине самые последние реформы, а также разрабатываемое законодательство направлены на обеспечение того, чтобы все финансирование здравоохранения направлялось через усиленную систему ОМС, при этом контракты на оплату медицинских услуг заключаются с использованием показателей, основанных на результатах.

Руководство по медицинскому оборудованию в России

Ниже вы найдете основные демографические данные и данные о рынке здравоохранения в России, а также конкретную информацию о медицинских устройствах и отраслях здравоохранения.

Обзор индустрии медицинского оборудования : Рынок медицинского оборудования — одна из самых быстрорастущих отраслей в России. В 2014 году российский рынок оценивался в 4,2 миллиарда долларов США. Ожидается, что спрос на медицинские устройства будет расти по мере повышения качества здравоохранения в России, что является основной целью для российских властей.

Правительство России является основным покупателем медицинской техники, так как основные больницы принадлежат и управляются государством. Отечественная обрабатывающая промышленность очень мала, но при принятии решений о покупке российское правительство отдает предпочтение отечественным продуктам перед импортными устройствами. Доступ к системе государственных закупок или тендеров — ключ к рыночному успеху в России.

Возможности на российском рынке: Несмотря на то, что правительство пытается развивать отечественную индустрию устройств, российская система здравоохранения по-прежнему полагается на импорт.Большинство высокотехнологичных и инновационных продуктов импортируется из Европы и США. Наибольшим спросом пользуются диагностическое, сердечно-сосудистое, офтальмологическое, ортопедическое и урологическое оборудование и технологии.

Промышленные вызовы в России: Процесс регистрации медицинских изделий в России является самым большим препятствием для иностранных производителей. Этот процесс может быть дорогостоящим, особенно потому, что российские регулирующие органы полагаются на тестирование устройств как на главный фактор, определяющий одобрение устройств.Сами правила меняются часто и без предупреждения и доступны только на русском языке. Важно работать с опытным партнером в сфере нормативно-правового регулирования, который поможет вам ориентироваться в нормативных требованиях к медицинскому оборудованию на этом рынке.

Сравнение России с другими рынками

---

Хотите увидеть, как Россия сравнивается со многими другими странами Европы и мира? Загрузите наш бесплатный PDF-файл Расходы на здравоохранение по странам .

Тенденции ожирения в России.Влияние на здоровье и затраты на здравоохранение

Здравоохранение
Об. 4 № 12A (2012), ID статьи: 26102, 14 страниц DOI: 10.4236 / health.2012.412A212

Тенденции ожирения в России.Влияние на здоровье и расходы на здравоохранение

Кетеван Ртвеладзе ^{1 *} , Тим Марш ¹ , Лаура Уэббер ¹ , Фанни Килпи ² , Евгений Горякин ³ , Анна Концевая ⁴ , Антонина Стародубова ⁵ , Клим Макферсон ⁶ , Мартин Браун ¹

¹ Отдел моделирования, Micro Health Simulations, Лондон, Великобритания; ^* Автор для переписки: [email protected]

² Департамент социальных исследований, Отдел демографических исследований, Университет Хельсинки, Хельсинки, Финляндия

³ Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания

⁴ Отделение первичной профилактики в системе первичной медико-санитарной помощи, Национальный исследовательский центр профилактической медицины, Москва, Россия

⁵ Отделение внутренних болезней No.2, терапевтический факультет, Российский государственный медицинский университет (РГМУ), Москва, Россия

⁶ New College, Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания

Поступила 22 октября 2012 г .; отредактировано 29 ноября 2012 г .; принято 5 декабря 2012 г.

Ключевые слова: Ожирение; Тенденции; Россия; Здоровье; Здравоохранение; Затраты

РЕЗЮМЕ

Как и в большинстве развитых стран, уровень ожирения в России неуклонно растет.Это привело к высокому бремени болезней, связанных с ожирением, и связанных с этим расходов на здравоохранение. Модель микромоделирования использовалась для прогнозирования индекса массы тела (ИМТ) и бремени болезней, связанных с ИМТ, а также затрат на здравоохранение. Затраты на заболеваемость, смертность, выживаемость и здравоохранение были собраны по тринадцати болезням. Результаты были смоделированы для 3 гипотетических сценариев, чтобы спрогнозировать потенциальное воздействие политических вмешательств: 1) при условии отсутствия снижения ИМТ; 2) снижение среднего ИМТ в популяции на 1%; 3) 5% снижение среднего ИМТ среди населения.Почти 58% женского населения страдали ожирением (ИМТ ≥ 30 кг / м²) или избыточной массой тела (ИМТ 25–29,9 кг / м²) в 2010 году, и, по прогнозам, распространенность снизится до 54% ​​в 2050 году. Ожидается, что эти показатели будут расти. для мужчин с 51% в 2010 г. до 76% в 2050 г. Показатели распространенности некоторых заболеваний, связанных с ожирением, утроятся. Снижение ИМТ среди населения на один процент позволит сэкономить более двух миллиардов долларов США в 2030 и 2050 годах. Несмотря на то, что распространенность женского ожирения начинается с более высокой точки, чем среди мужчин, ожидается, что ожирение будет расти среди мужчин, но не среди женщин.Заболевания и экономическое бремя, связанное с этими показателями ожирения, по-прежнему являются серьезными, и стране следует проводить жесткую политику по борьбе с эпидемией ожирения.

1. ВВЕДЕНИЕ

После распада Советского Союза и образования Российской Федерации в 1991 году страна столкнулась со значительным количеством проблем общественного здравоохранения, как следствие перехода от системы здравоохранения, финансируемой государством, к системе здравоохранения, которая преимущественно финансируется государством. система, поддерживаемая частным сектором, и за счет роста рискованного поведения и состояний, таких как ожирение, курение и употребление алкоголя [1].Изучение здоровья населения России осложняется рядом факторов. Например, у мужчин очень низкая продолжительность жизни для богатой страны [2,3]. Как и в большинстве развитых стран, уровень ожирения в России неуклонно растет. В 2004 г. вероятность ожирения у людей с избыточным весом была выше, чем в 1995 г. [4]. Этот рост привел к увеличению распространенности заболеваний, обычно связанных с ожирением. В 2000 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Россию в десятку стран с наибольшим числом предполагаемых случаев диабета [5].Ишемическая болезнь сердца — ведущая причина смертности в России [1]. Частота ишемической болезни сердца (ИБС) вдвое выше, чем во многих европейских странах [6]. Хотя эти высокие показатели, безусловно, отчасти являются следствием высокого уровня курения и алкоголя [7-11]. Ожирение также определенно связано с ростом заболеваемости этими заболеваниями [12-15].

Старение и малоподвижный образ жизни, безусловно, способствовали росту ожирения, но изменение режима питания и экономические изменения могут быть основными причинами роста ожирения в Российской Федерации.Россия — одна из самых географически разнообразных стран в мире (охватывающая девять часовых поясов [16]), где модели потребления продуктов питания сильно различаются внутри регионов. Суровый климат может объяснить низкое потребление фруктов и овощей и зависимость от мяса и с высоким содержанием белков и жиров [12-14]. Однако многие утверждают, что фрукты и овощи легко доступны по разумной цене, и основная причина заключается в изменении традиционной диеты на более западную диету.

Диетические факторы считаются одной из основных причин артериальной гипертензии [1,17].В бывшем Советском Союзе диеты были богаты мясом, рыбой и молочными продуктами [1], часто выше рекомендованной дозы [18]. В результате «ценовых потрясений» после распада Советского Союза, наряду с ростом безработицы и бедности, люди стали покупать более дешевые продукты, и потребление картофеля значительно увеличилось. В результате с 1994 г. [13,14] увеличились показатели ожирения, от которого страдает больше женщин, чем мужчин [13,19]. Средний индивидуальный ИМТ в 2004 г. был на 1,2 единицы выше, чем в 1994 г. (27.4 против 26,2) [13].

Несмотря на нынешний неблагоприятный профиль здоровья, в России наблюдалось снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [20]. Частота сердечно-сосудистых заболеваний значительно снизилась в 1986 году из-за новой политики в отношении алкоголя, а в последнее время — из-за экономических улучшений в 1998 году [10,11,19]. С 2005 г. наблюдается четкая тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [21], хотя показатели смертности от ИБС все еще остаются высокими [6], это может быть связано с ростом ожирения. Смертность от инсульта и инфаркта миокарда среди мужчин все чаще ассоциируется с метаболическим синдромом [22].Роль питания также была связана с некоторыми видами рака [19].

Это первая статья, в которой исследуются последствия веса тела для России, цель которой — изучить влияние изменения ИМТ на состояние здоровья в стране; его последствия для множества заболеваний, а также потенциальные расходы на здравоохранение. Авторы также исследуют влияние достижимого снижения ожирения на болезни и экономическое бремя, которое, в свою очередь, может быть использовано для планирования политики и вмешательства.

2.МЕТОДЫ

2.1. Сбор и расчеты данных о болезнях

Был проведен поиск по множеству онлайн-ресурсов как на английском, так и на русском языках. Для прогнозирования тенденций ожирения в России данные по ИМТ были взяты из наилучших доступных национальных репрезентативных данных RLMS-HSE. RLMS-HSE, серия обследований домашних хозяйств, предназначена для наблюдения за последствиями реформ для здоровья и экономического благосостояния населения России [23]. В данном исследовании использовались данные с 1995 по 2009 гг., Всего 13 точек данных1.Статистический пакет для социальных наук (SPSS) был использован для распаковки материала. Метод обработки данных описан в приложении 1. Мы разделили данные ИМТ на три категории: без избыточного веса (≤24,9 кг / м ² , также включает население с недостаточным весом), с избыточным весом (25 — 29,9 кг / м ² ) и ожирением (≥30 кг / м ² ). Данные ИМТ регистрируются самостоятельно, а не измеряются, что приводит к потенциальным аномалиям, которые будут обсуждаться позже.

2.2.Статистические методы

Мы провели двухэтапный процесс моделирования, разработанный Micro Health Simulations (MHS) на основе методов, первоначально разработанных для британского исследования по борьбе с ожирением Foresight [24-26]. Первый модуль реализует регрессионный анализ на основе серии данных RLMS-HSE. Второй модуль реализует программу микромоделирования для создания продольных проекций. В первом модуле мы подгоняем многомерные модели категориальной регрессии к поперечным рядам данных ИМТ по полу.Мы включили возраст и календарный год как ковариаты и ограничили прогнозируемые доли населения в каждой категории ИМТ. Мы смоделировали пять миллионов человек с разбивкой по полу и увеличили масштаб моделируемой популяции, чтобы отразить общую численность популяции. 95% доверительные интервалы для прогнозируемой распространенности были рассчитаны на основе байесовского апостериорного распределения параметров регрессии.

2.3. Микромоделирование последствий ожирения и связанных с ним заболеваний

В рамках микромоделирования Форсайт [24–26] мы создали виртуальную когорту россиян на основе прогнозируемого распределения ИМТ на 2010–2050 годы.Мы вероятностно присвоили значения ИМТ в зависимости от возраста, пола и календарного года. Предполагая, что рейтинг ИМТ (то есть процентиль) в когорте того же возраста остается постоянным с течением времени, мы продольно смоделировали траектории ИМТ большого числа людей по мере их старения. Распределение по размеру и возрасту основано на опубликованных прогнозах из базы данных Организации Объединенных Наций по народонаселению [27], и каждый год каждый смоделированный человек в модели имел вероятность заболеть определенной болезнью, если он или она не страдали от болезни в начале год.Этот риск предопределен возрастом, полом и ИМТ. Для людей с заболеванием возможными исходами являются выздоровление, продолжение болезни или смерть от определенного заболевания или неустановленной причины. Прогресс любого заболевания определялся соответствующей статистикой выживаемости и смертности. Был проведен обзор эпидемиологической литературы для определения заболеваемости в конкретной стране, показателей летальности и примерных годовых затрат на лечение следующих заболеваний, связанных с ожирением: диабета второго типа, ишемической болезни сердца, инсульта, остеоартрита коленного сустава и рака, связанного с ожирением2. по возрасту и полу.Относительный риск заболевания взят из систематического обзора эпидемиологической литературы [28].

Для микромоделирования были собраны данные о заболеваемости, смертности и выживаемости от болезней, где это было необходимо (Приложения 4-5). Получение надежных данных о выживаемости при раке было особой проблемой. Нам удалось выжить только для трех видов рака3; для других видов рака использовался коэффициент выживаемости в Великобритании, предполагая, что он будет таким же в России. Диаграмма рака прямой кишки была применена к раку прямой кишки.Поскольку мы не моделируем рак прямой и толстой кишки отдельно, а смертность и частота этих двух состояний были просто добавлены. Из-за низкой распространенности этих видов рака использование этого метода не должно чрезмерно искажать результаты.

В микромоделировании мы обычно используем заболеваемость, а не уровень распространенности для получения результатов. По некоторым заболеваниям нам удалось получить только данные о распространенности. Мы использовали распространенность для расчета заболеваемости диабетом и гипертонией в этом случае.Для человека в возрасте _k с полом s в году k мы определяем следующие вероятности: p ₀ (k) обозначает вероятность остаться в живых без болезни d в год k, p ₁ (k) обозначает вероятность быть живым с болезнью d в год k и p ₂ (k) обозначает вероятность смерти в год k, p _{W k} обозначает вероятность смерти от болезни d в году k (пол s , возраст a _k ) и p _{w k} обозначает вероятность смерти от причины, отличной от болезни d, в году k (пол s, возраст a _k ).

Вероятности быть живыми с болезнью или без нее (состояния 0 и 1) и быть мертвыми (состояние 2) задаются рекурсивным матричным уравнением:

Сумма каждого столбца в этом уравнении по отдельности равна единице. Мы предполагаем, что нам известна статистика смертей p _{W k} и p _{w k} . Если статистика заболеваемости известна, уравнение позволяет рассчитать распространенность p ₁ (k).И, с небольшими изменениями, если распространенность известна, уравнение позволяет рассчитать заболеваемость. Немного более сложная версия этого уравнения позволит включить статистику отражения, если она известна (статистика отражения допускает переход из состояния 1 в состояние 0). Как и в большинстве статистических расчетов таблиц смертности, предполагается, что входные статистические данные, действительные в некоторый год Y, действительны для всех лет k продолжительности жизни неявной псевдокогорты.

Хотя сердечно-сосудистые заболевания считаются одной из основных причин смертности в России, данные о заболеваемости получить было сложно.Наша программа включает только данные по полу и возрасту. Для многих состояний были доступны только абсолютные цифры заболеваемости. Мы считаем, что наши показатели ИБС занижены, поскольку показатели смертности, экстраполированные нами из диаграмм, вдвое ниже, чем данные ВОЗ, и включают только острую ишемическую болезнь сердца (ИБС). Для данных по инсульту мы использовали статью с подробными данными из 1980-х годов [29] и применили отношения к абсолютному значению за 2006 год [30]. Данные ВОЗ использовались для данных о смертности от инсульта.Для инсульта было доступно только 30 дней летального исхода, поэтому мы использовали его как годичную выживаемость. Данные по остеоартриту (ОА) коленного сустава не были доступны по возрасту или полу (данные за 2008 г.). Для расчета коэффициентов заболеваемости среди мужчин и женщин (по возрастным группам) использовались коэффициенты из Великобритании ⁴ [31]. Поскольку российские данные представляли собой абсолютный уровень заболеваемости остеоартритом (а не только коленного сустава), к этому числу было применено соотношение для ОА, затем было рассчитано соотношение мужчин и женщин и, наконец, оценены показатели заболеваемости в возрастных группах.

2.4. Затраты на лечение

Литература по затратам на здравоохранение в Российской Федерации ограничена. Мы смогли получить общую стоимость лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на обширный поиск литературы, достоверных сведений о стоимости рака получить не удалось. Для более точного расчета стоимости рака и остеоартроза коленного сустава использовалась следующая методика: стоимость ИБС принималась за постоянное и надежное число. Соотношения затрат на здравоохранение в США [32] использовались для расчета затрат на ОА, рак груди, рак почки, рак пищевода, рак эндометрия, рак желчного пузыря, рак печени и рак поджелудочной железы.Затем эти агрегированные значения были разделены на общее количество пациентов на исходном уровне, чтобы оценить годовые медицинские затраты на один случай. Поскольку все расходы были неодинаковыми, они были перенесены на один год для единообразия. То есть стоимость диабета была завышена на 2009 год ⁵ и применена к модели. Мы вероятностно распределили заболевания и связанные с ними затраты на все последующие годы в зависимости от индивидуальных траекторий ИМТ с использованием метода моделирования Монте-Карло [33]. Стоимость представлена ​​в миллионах долларов США.Первоначально затраты были спроектированы в российских рублях, а затем пересчитаны в доллары США ⁶ . Исходные данные по стоимости представлены в приложении 3.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Распределение ИМТ

После создания профиля населения Российской Федерации база данных ИМТ была использована в программе. Таблицы 1 и 2 представляют распределение ИМТ среди мужского и женского населения России. В таблице 2 были объединены возрастные группы, и, как видно, распространенность ИМТ ≥ 25 кг / м ² среди женщин неуклонно снижается.Противоположная картина наблюдается у мужчин. Наши расчеты показывают, что 75% мужчин будут страдать ожирением или избыточным весом к 2050 году. Будет ли это так, трудно предсказать, поскольку будет ряд сопутствующих факторов, но очевидно, что эта тенденция свидетельствует о значительном росте. Подробные прогнозы для пятилетней возрастной группы показали, что ожирение среди всех взрослых мужчин возрастает; показатели избыточного веса и ожирения увеличиваются во всех возрастных группах. Увеличивается распределение нормального веса среди женщин в возрасте от 20 до 49 лет, и, как следствие, снижается процент избыточного веса и ожирения.Еще одно исключение — группа женщин в возрасте от 60 до 69 лет, где мы наблюдаем улучшение распределения ИМТ. Женщин с избыточным весом и ожирением в возрасте 50–59 и 70–79 лет больше, чем женщин с нормальным весом (таблицы 1 и 2).

3.2. Micro-Simulation

Projecting BMI distribution была первой частью проекта. После применения тенденции распределения к населению мы экстраполировали 13 заболеваний, связанных с ИМТ. Распространенность каждого заболевания прогнозировалась до 2050 г. при условии, что распределение ИМТ не изменится.В таблице 3 сгруппированы восемь видов рака, а также ИБС и инсульт. Показатели распространенности почти удваиваются для всех состояний. Например, прогнозировалось, что гипертония составит 18 833 случая на 100 000 человек, достигнув 36 438 только в 2050 году. Цифры в три раза выше для диабета второго типа (с 1345 до 3301), остеоартрита коленного сустава, а также для рака, ИБС и инсульта. Обратите внимание, что все числа соответствуют нелеченым случаям. См. Таблицу 3.

Небольшое изменение в распределении ИМТ может повлиять на бремя болезни.Распределение ИМТ, представленное в этой статье, было смоделировано для трех сценариев; нулевой сценарий — неограниченный рост ИМТ в соответствии с прогнозом; сценарий 1: снижение ИМТ на один процент в 2010 году по сравнению с нулевым сценарием и сценарий 2: снижение ИМТ на 5 процентов в 2010 году по сравнению с нулевым сценарием. Мы считаем, что снижение на один процент достижимо при правильном вмешательстве в области общественного здравоохранения. Процесс моделирования подчеркивает очень большое влияние, которое даже небольшое изменение ИМТ может оказать на ожирение и заболеваемость.Снижение на пять процентов труднее, но, безусловно, достижимо, если будет реализовано достаточное количество вмешательств. Каждая симуляция состояла из пяти миллионов испытаний методом Монте-Карло. Было использовано пять миллионов взаимодействий для получения более надежного моделирования и устранения неопределенностей. См. Таблицу 4.

Затраты на здравоохранение были также спроектированы для рака, ИБС и инсульта вместе со всеми 13 заболеваниями для трех сценариев (Таблица 5). Затраты на лечение рака увеличатся с 801 миллиона долларов до 1 доллара.Затраты на ИБС и инсульт увеличатся с 6,5 до 17,4 млрд долларов в 2050 году до 3 миллиардов долларов в 2030 году и до 2,1 миллиарда долларов в 2050 году. По прогнозам, расходы на все моделируемые болезни вырастут до 48 миллиардов долларов в 2050 году с 20 долларов в 2010 году. миллиарды долларов США. Снижение ИМТ на один процент сэкономит 2,3 миллиарда долларов в 2050 году, а снижение ИМТ на 5 процентов снизит расходы на здравоохранение на 5,3 миллиарда долларов. В нашем методе моделирования не учитываются ставки дисконтирования; следовательно, к этим цифрам он не применялся.Для целей презентации стоимость гипертонии, остеоартрита коленного сустава и диабета второго типа были объединены и представлены в таблице 5.

4. ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования показывают, что, несмотря на то, что показатели женского ожирения начинаются с более высокой точки, чем Среди мужчин прогнозируется рост распространенности ожирения среди мужского населения России, а не среди женщин. Трудно объяснить различия в распределении ИМТ среди разных возрастных групп женщин.Уменьшение показателей ожирения можно объяснить возможным занижением данных женского населения. Женщины желают быть стройнее мужчин, а женщины с избыточным весом и ожирением с большей вероятностью занижают свой вес, чем мужчины [34]. Некоторые исследования показали, что пожилые женщины с большей вероятностью занижают массу тела, чем молодые [35,36], но некоторые не обнаружили связи между возрастом и занижением данных [37,38]. Монтейро и его коллеги утверждают, что повышение уровня жизни в странах со средним уровнем дохода по-разному влияет на ИМТ мужчин и женщин: явно отрицательное для женщин и смешанное с положительным для мужчин.Прогнозируемые тенденции могут быть объяснены этой теорией, поскольку уровень жизни в России в течение некоторого времени улучшается [39].

Мы проанализировали демографические изменения согласно данным ООН по населению [27]. Начиная с

Таблица 1. Прогнозируемое распределение ИМТ по возрастным группам и группам ИМТ.

Таблица 2. Прогнозируемая распространенность ИМТ среди взрослых.

Распад Советского Союза в 1991 г. низкий уровень рождаемости и аномально высокий уровень смертности привели к сокращению населения России [1].Как следствие, в России необычно небольшое количество молодых людей, что окажет значительное влияние на будущее бремя болезней и, следовательно, на систему здравоохранения по мере того, как эти молодые люди вступают в средний возраст. Последние данные свидетельствуют о том, что в 2009 г. население России начало расти впервые за пятнадцать лет [40]. Последствия низкой продолжительности жизни среди мужчин также очевидны из пирамиды с резким сокращением между группами 50–59 и 60–69 (приложение 2).

Во время сбора данных о заболеваемости авторы столкнулись с рядом проблем с базами данных. We

Таблица 3. Прогноз распространенности болезни на основе текущей тенденции. Цифры в квадратных скобках указывают доверительные интервалы. Восемь видов рака были сгруппированы под названием «Все виды рака».

Таблица 4. Прогноз предотвращенных кумулятивных случаев заболеваемости, связанных с ИМТ, среди всех взрослых (относительно сценария 0).Цифры в квадратных скобках указывают доверительные интервалы.

Таблица 5. Расчетные затраты на здравоохранение по 3 сценариям (долл. США).

считают, что данные о заболеваемости / распространенности рака, инсульта, гипертензии, остеоартрита коленного сустава и диабета второго типа являются точными, надежными и представляют реальную картину, несмотря на некоторые расчеты, выполненные в ходе исследования. Однако данные о заболеваемости ИБС отсутствовали, и, как отмечалось ранее, данные были взяты из показателей заболеваемости острой ИБС, что может привести к занижению прогнозируемых показателей.В России показатели, вероятно, будут намного выше из-за употребления алкоголя, а не ожирения.

Подход микромоделирования предоставляет уникальную возможность взглянуть на тенденции ИМТ и связанное с ИМТ бремя болезней, связанные с этим затраты и влияние ослабления этих тенденций в целом или отдельных слоях населения. Однако этот метод, как и все моделирование, зависит от качества вводимых данных. Хотя существуют очевидные ограничения в доступности данных для нас как исследователей, мы считаем, что ценность результатов для количественной оценки будущего воздействия ожирения на Российскую Федерацию преодолевает эти ограничения.Анализ, проведенный в этом исследовании, ясно демонстрирует значительные преимущества даже небольших изменений ИМТ на популяционном уровне; Снижение на один пункт, конечно, не слишком амбициозно, однако наше моделирование можно использовать для демонстрации преимуществ конкретных вмешательств. Однако Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) провела оценку экономической эффективности различных профилактических программ в России и пришла к выводу, что некоторые из них эффективны и могут спасти до 95 000 жизней ежегодно.Тем не менее, наиболее эффективные вмешательства более дорогостоящие, и они рентабельны в долгосрочной перспективе, но не в краткосрочной перспективе. Фактически, маркировка пищевых продуктов или фискальные меры вернутся вскоре после их внедрения. Больше жизней можно было бы получить с помощью комплексных профилактических программ, которые будут стоить 1,18 доллара США на человека в год [41].

Исследование имеет несколько ограничений из-за низкого качества данных и их нехватки. В этом исследовании нам приходилось полагаться на данные об ИМТ, о которых сообщают сами люди, а не на более объективные антропометрические данные, получение которых обходится дороже.Самоотчет может исказить результаты, поскольку рост и вес часто указываются неверно (Visschler et al., 2006), и, к сожалению, мы не смогли исправить это [35]. Тем не менее, до тех пор, пока не появятся более подходящие данные, эти типы данных должны использоваться для расчета и оценки затрат на здравоохранение государственными учреждениями. Это может помочь сформировать систему здравоохранения и разделить средства на более уязвимые сферы. В Российской Федерации могут быть расходы по каждому заболеванию, однако они были ограничены публичным доступом, поэтому нам пришлось провести несколько расчетов, чтобы оценить некоторые затраты на рак и остеоартрит коленного сустава.Очевидно, что мы не можем требовать затрат на все болезни, которые мы моделируем, но некоторые виды рака несут огромное бремя затрат на здравоохранение, и их нельзя игнорировать.

Наша работа демонстрирует ценность, которую наличие хороших данных о здоровье и экономических данных для политиков может иметь при определении будущего бремени и пользы от политики, направленной на предотвращение в будущем случаев предотвратимых хронических заболеваний. Конечно, возможно и правдоподобно, что в правительствах существуют данные, недоступные для исследователей.Мы надеемся, что ценность этой работы продемонстрирует необходимость сделать все данные более доступными. Дальнейший анализ различных наборов данных будет ценным вкладом в исследования ожирения.

5. БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы хотели бы поблагодарить GlaxoSmithKline за предоставление недискреционного образовательного гранта для финансирования этого проекта. Также Высшая школа экономики, ЗАО «Демоскоп», Центр народонаселения Каролины, Университет Северной Каролины и Институт социологии Российской академии наук за предоставление разрешения на использование данных исследования Russian Longitudinal Monitoring Survey — Высшая школа экономики (RLMS-HSE). .

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Всемирный банк (2005 г.) Умереть слишком молодым; решение проблемы преждевременной смертности и плохого состояния здоровья в результате неинфекционных заболеваний и травм в Российской Федерации. Департамент человеческого развития Европы и Центральной Азии, 1-31.
2. Всемирная организация здравоохранения (2010 г.) Мировая статистика здравоохранения, 1-177. http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS10_Full.pdf
3. Школьников В., Макки М.и Леон, Д.А. (2001) Изменение продолжительности жизни в России в середине 1990-х гг. The Lancet, 357, 917-921. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (00) 04212-4
4. Huffman, S.K. и Ризов, М. (2009) Рост ожирения в переходный период: теория и эмпирические данные из России. Конференция Международной ассоциации экономистов-аграрников, Пекин, Китай.
5. Уайлд С., Роглик Г., Грин А., Сикри Р. и Кинг Х. (2004) Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год.Уход за диабетом, 27, 1047-1053. doi: 10.2337 / diacare.27.5.1047
6. Всемирная организация здравоохранения (2008 г.) Оценки смертей на 2008 г. с разбивкой по причинам для государств-членов ВОЗ. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html
7. Леон, Д.А., Сабурова, Л., Томкинс, С., Андреев, Э., Кирьянов, Н., Макки, М. . и Школьноков В. (2007) Опасное употребление алкоголя и преждевременная смертность в России: популяционное исследование методом случай-контроль.Ланцет, 369, 2001-2009. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60941-6
8. Леон, Д.А., Шене, Л., Школьников, В.М. и др. (1997) Огромный разброс показателей смертности в России 1984-94: Артефакт, алкоголь или что? Ланцет, 350, 383-388. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (97) 03360-6
9. Сабурова, Л., Кинан, К., Боброва, Н., Леон, Д.А. и Элбурн Д. (2011) Алкоголь и фатальные жизненные траектории в России: понимание повествовательных рассказов о преждевременной смерти мужчин в семье.BMC Public Health, 11, 1-10. DOI: 10.1186 / 1471-2458-11-481
10. Заридзе Д., Бреннан П., Борехам Дж. и др. (2009) Алкоголь и смертность от конкретных причин в России: ретроспективное исследование случай-контроль 48,557 взрослых смертей. The Lancet, 373, 2201-2222. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61034-5
11. Заридзе Д., Максимович Д., Лазарев А. и др. (2009) Отравление алкоголем является основным определяющим фактором последних тенденций смертности в России: данные подробного анализа статистики смертности и вскрытий.Международный журнал эпидемиологии, 38, 143-153. doi: 10.1093 / ije / dyn160
12. Ginter, E. (1995) Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в бывших коммунистических странах. Европейский журнал эпидемиологии, 11, 199-205. DOI: 10.1007 / BF01719488
13. Huffman, S.K. и Ризов, М. (2007) Детерминанты ожирения в странах с переходной экономикой: пример России. Экономика и биология человека, 5, 379-391. DOI: 10.1016 / j.ehb.2007.07.001
14. Liefert, W.(2004) Продовольственная безопасность в России: экономический рост и рост доходов уменьшают незащищенность. Продовольственная безопасность. Оценка, Министерство сельского хозяйства США, Вашингтон.
15. Янс, Л., Батурин, А., Попкин, Б. (2003) Ожирение, диета и бедность: тенденции перехода России к рыночной экономике. Европейский журнал клинического питания, 57, 1295-1302. doi: 10.1038 / sj.ejcn.1601691
16. Постановление Правительства Российской Федерации (2011) О составе территорий, образующих каждую часовую зону, и порядке исчисления времени в часовых поясах.http://www.garant.ru/hotlaw/federal/346568/
17. Брейнерд Э. и Катлер Д. (2005) Вскрытие империи: понимание смертности в России и бывшем Советском Союзе. Журнал экономических перспектив, 19, 107-130. DOI: 10.1257 / 0895330053147921
18. Киселева, Н.Г. (1998) Первоначальный отчет: Профилактическое здравоохранение. Питание, Приложение 7.3 / 2.
19. Школьников В.М., Андреев Е.М., Леон, Д.А., Макки, М., Месле, Ф. и Валлин, Дж.(2004) Обращение смертности в России: история до сих пор. Hygiea Internationalis, 4, 29-80. doi: 10.3384 / hygiea.1403-8668.044129
20. Всемирная организация здравоохранения (2011 г.) Европейская база данных «Здоровье для всех». http://data.euro.who.int/hfadb/
21. Концевая А.В., Калинина А.М. и Оганов Р. (2011) Экономическое бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 4, 4-9.
22. Сидоренков, О., Нильссен О. и Гржибовски А. (2010) Метаболический синдром у взрослых россиян: сопутствующие факторы и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин. BMC Public Health, 10, 3-10. doi: 10.1186 / 1471-2458-10-582
23. Россия, RLMS-HSE (2011) Проведено НИУ ВШЭ и ЗАО «Демоскоп» совместно с Центром народонаселения Каролины, Университетом Северной Каролины и Чапел-Хилл и Институтом социологии РАН. http://www.hse.ru/org/hse/rlms
24. Копельман П., Джебб, С.А. и Батленд, Б. (2007) Краткое содержание: проект Форсайт «Борьба с ожирением: выбор будущего». Obesity Reviews Suppl, 8, 6-9.
25. Butland, B., Jebb, S., Kopelman, P., et al. (2007) Предвидение. Борьба с ожирением: выбор на будущее — отчет по проекту. Правительственное управление науки, Лондон, 1-161.
26. Макферсон К., Марш Т. и Браун М.Ф. (2007) Борьба с ожирением: выбор будущего — моделирование будущих тенденций ожирения и их влияния на здоровье.Правительственное управление науки, Лондон, 1-71
27. Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам Секретариата Организации Объединенных Наций (2011 г.) Перспективы народонаселения мира: редакция 2010 г.. http://esa.un.org/unpd/wpp/index.htm
28. Лобштейн, Т. и Лич, Р.Дж. (2010) Рабочий пакет 7: Отчет о сборе данных по избыточному весу и ожирению. Документация по данным проекта «Динамическое моделирование для оценки воздействия на здоровье» (DYNAMO-HIA).http://www.dynamo-hia.eu/
29. Фейгин В.Л., Виберс Д.О., Никитин Ю.П., О’Фаллон В.М. и Whisnant, J.P. (1995) Эпидемиология инсульта в Новосибирске, Россия: популяционное исследование. Труды клиники Мэйо, 70, 847-852.
30. Центральный научно-исследовательский институт организации и медицинской информации (2011) www.mednet.ru
31. Arthritis Research UK (2010) Артрит. Общая картина, 1-22. http://www.ipsos-mori.com/Assets/Docs/Archive/Polls/arthritis.pdf
32. Wang, C.Y., McPherson, K., Marsh, T., Gortmaker, S.L. и Браун, М. (2001) Прогнозируемые тенденции ожирения в отношении здоровья и экономики США и Великобритании. Ланцет, 378, 815-824. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60814-3
33. Фишман, Г.С. (1996) Монте-Карло: концепции, алгоритмы и приложения. Sprinter Series в исследовании операций.
34. Макдиармид, Дж. И Бланделл, Дж. (1998) Оценка рациона питания: кто, что и почему занижает.Обзоры исследований питания, 11, 231-253. doi: 10.1079 / NRR19980017
35. Briefel, RR, Sempos, CT, McDowell, MA, Chien, S. и Alaimo, K. (1997) Исследование диетических методов в 3-м Национальном обзоре здоровья и питания: занижение количества потребляемых калорий . Американский журнал клинического питания, 65, 1203S-1209S.
36. Heywood, P., Harvey, P.W.J. and Marks, G.C. (1983) Оценка потребления энергии в Австралийском национальном исследовании питания взрослых в 1983 году.Европейский журнал клинического питания, 47, 604-606.
37. Ballard-Barbash, R., Graubard, B.I., Krebs-Smith, S.M., Schatzkin, A. и Thompson, F.E. (1996) Вклад диеты в обратную связь между потреблением энергии и индексом массы тела. Европейский журнал клинического питания, 50, 98-106.
38. Kleges, R.C., Eck, L.H. and Ray, J.W. (1995) Кто занижает потребление пищи в отзыве о питании? Данные второго Национального исследования здоровья и питания.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 438-444. doi: 10.1037 / 0022-006X.63.3.438
39. Wang, Y., Monteiro, C. and Popkin, B.M. (2002) Тенденции ожирения и недостаточной массы тела у детей старшего возраста и подростков в США, Бразилии, Китае и России. Американский журнал клинического питания, 75, 971-977.
40. BBC News (2010). http://news.bbc.co.uk/2/hi/europe/8468185.stm
41. Чеккини, М., Сасси, Ф., Лауэр, Дж.A., Lee, Y.Y., Guajardo-Barron, V. и Chisholm, D. (2010) Борьба с нездоровым питанием, физической активностью и ожирением: влияние на здоровье и рентабельность. Ланцет, 376, 28-37. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61514-0

СОКРАЩЕНИЯ

RLMS-HSE: Долгосрочный мониторинг в России Высшая школа экономики BMI: индекс массы тела США: США ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения CHD: ишемическая болезнь сердца CVD : Сердечно-сосудистые заболевания SPSS: Статистический пакет для социальных наук MHS: Micro Health Simulations Великобритания: Соединенное Королевство ИБС: ишемическая болезнь сердца ООН: США USD: доллар США

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1.Метод обработки данных RLMS-HSE

Раунды с 6 по 14 1) Гендерная переменная из файла «здоровье» была объединена в файл «anutri», который содержал данные ИМТ. В файле «здоровье» было намного больше данных, чем в файле «анутри» (от ~ 10 000 случаев до ~ 7000), поэтому мы отсортировали оба файла по «участку», «переписи», «семье», «человеку». Затем мы объединили случаи сопоставления гендерных переменных на основе этих четырех переменных идентификатора.

2) Это привело к отсутствию большого количества данных — ~ 3000 случаев, когда ИМТ не был доступен, но имелся пол.Мы отфильтровали недостающие данные и создали новый файл данных с полными данными об ИМТ.

3) Мы рассчитали возраст в годах от месяцев.

Раунды 15-18 1) Раунды 15-18 не включали сконструированные переменные, поэтому мы объединили переменные роста и веса, дату интервью, дату рождения, пол из «inadlt» в новый файл данных.

2) Мы вычислили новую переменную высоты в метрах из переменной «htself» в cms.

3) Мы создали переменные даты рождения и даты интервью из соответствующих отдельных переменных даты, месяца и года.Затем рассчитали возраст путем вычитания даты рождения из даты интервью с использованием функции даты / времени в SPSS.

4) Мы рассчитали ИМТ (кг / м ² ) на основе данных о росте и весе, а затем категорию ВОЗ (1 = uw, 2 = nw, 3 = ow, 4 = ob) на основе средних данных ИМТ (синтаксис вставлен ниже) .

5) Мы создали переменную «год». Где годы пересекаются, например раунд 8 (1998–1999) мы использовали более поздний год.

Синтаксис, используемый для вычисления переменных.

* Высота в метрах переменная COMPUTE Height_m = irhtself / 100.

ВЫПОЛНИТЬ.

ВЫЧИСЛИТЬ Height_m = iqhtself / 100.

ВЫПОЛНИТЬ.

** ИМТ РАСЧЕТ ИМТ = iqwtself / (Рост_м ** 2).

ВЫПОЛНИТЬ.

* для расчета даты интервью

* Мастер даты и времени: DateOfInterview.

ВЫЧИСЛИТЬ DateOfInterview = DATE.DMY (iqintday, iqintmon, iqintyer).

ПЕРЕМЕННАЯ МЕТКА DateOfInterview «Дата интервью».

ПЕРЕМЕННЫЙ УРОВЕНЬ DateOfInterview (МАСШТАБ).

ФОРМАТЫ DateOfInterview (EDATE10).

ПЕРЕМЕННАЯ ШИРИНА DateOfInterview (10).

ВЫПОЛНИТЬ.

* Для расчета DOB

* Мастер даты и времени: DOB.

ВЫЧИСЛ.ДОБ = ДАТА.ДМИ (iqbirthd, iqbirthm, iqbirthy).

ПЕРЕМЕННАЯ ЭТИКЕТКА ДОБ.

ДОБАВКА ПЕРЕМЕННОГО УРОВНЯ (МАСШТАБ).

ФОРМАТЫ ДОБ (EDATE10).

ПЕРЕМЕННАЯ ШИРИНА DOB (10).

ВЫПОЛНИТЬ.

* Для расчета возраста

* Мастер даты и времени: Возраст.

Вычислить возраст = РАЗНДАТ (DateOfInterview, DOB, «лет»).

ПЕРЕМЕННАЯ МЕТКА Возраст «Возраст рассчитан на основе даты рождения и даты собеседования».

ПЕРЕМЕННЫЙ УРОВЕНЬ Возраст (МАСШТАБ).

ФОРМАТЫ Возраст (F5.0).

ПЕРЕМЕННАЯ ШИРИНА Возраст (5).

ВЫПОЛНИТЬ.

* Изменить ИМТ в категориях ИМТ ВОЗ RECODE

ИМТ

(SYSMIS = Копировать) (от 18,5 до 24,999999999999999 = 1) (от 18,5 до 24,999999999999999 = 2) (от 25 до 29,9999999999999999 = 3 = от 9000 до

) INTO категория ВОЗ.

ВЫПОЛНИТЬ.

Приложение 2. Численность мужского и женского населения по возрасту в 2011 году по данным Демографической базы данных ООН [27]

Приложение 3.Годовая стоимость заболеваний, используемых в микромоделировании

Приложение 4. Источники данных по раку

Приложение 5. Справочные материалы по заболеваниям

ПРИМЕЧАНИЯ

¹ Сбор данных состоит из двух этапов. в РМЭЗ-ВШЭ — 18 туров. Фаза I и Раунд V из фазы II не были использованы для этого проекта из-за различий в выборке в рамках фазы I и фазы II.

² Рак груди, рак почек, колоректальный рак, рак пищевода, рак эндометрия, рак желчного пузыря, рак печени и рак поджелудочной железы.

³ Рак груди, колоректальный рак и рак пищевода.

⁴ Аналогичная методика расчета проводилась и по стоимости.

⁵ Цифра рассчитана с использованием http://inflationinrussia.com/inflation_calculators.aspx

⁶ Один российский рубль = 0.0341336 долларов США; Конвертировано 1 марта 2012 г. www.xe.com.

(PDF) Тенденции ожирения в России. Воздействие на здоровье и затраты на здравоохранение

К. Ртвеладзе и др. / Здоровье 4 (2012) 1471-1484 1479

Элбурн Д. (2011) Алкоголь и фатальные жизненные траектории в

Россия: понимание повествовательных рассказов о преждевременной

мужской смерти в семье. BMC Public Health, 11, 1-10.

doi: 10.1186 / 1471-2458-11-481

[10] Заридзе Д., Бреннан П., Boreham, J., et al. (2009) Alco-

hol и причинно-специфическая смертность в России: ретроспективное исследование методом случай-контроль 48557 взрослых смертей. The Lancet,

373, 2201-22. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61034-5

[11] Заридзе Д., Максимович Д., Лазарев А. и др. (2009)

Отравление алкоголем является основным фактором, определяющим недавние тенденции смертности в России

: данные подробного анализа

статистики смертности и вскрытий.Международный журнал эпидемиологии

, 38, 143-153. DOI: 10.1093 / ije / dyn160

[12] Гинтер, Э. (1995) Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в бывших коммунистических странах. Европейский журнал эпидемии —

ology, 11, 199-205. DOI: 10.1007 / BF01719488

[13] Хаффман, С.К. и Ризов М. (2007) Детерминанты ожирения

в странах с переходной экономикой: пример России. Эко-

Номика и биология человека, 5, 379-391.

DOI: 10.1016 / j.ehb.2007.07.001

[14] Лиферт, В. (2004) Продовольственная безопасность в России: экономика

Рост и рост доходов уменьшают незащищенность.

Продовольственная безопасность. Оценка, Министерство сельского хозяйства США, Вашингтон.

[15] Янс, Л., Батурин, А., Попкин, Б. (2003) Ожирение, диета,

и бедность: тенденции перехода России к рыночной экономике

. Европейский журнал клинического питания, 57,

1295-1302. doi: 10.1038 / sj.ejcn.1601691

[16] Постановление Правительства РФ (2011)

О составе территорий, образующих каждую часовую зону,

и порядке исчисления времени в часовых поясах.

http://www.garant.ru/hotlaw/federal/346568/

[17] Брейнерд, Э. и Катлер, Д. (2005) Вскрытие империи:

Понимание смертности в России и бывшем Советском Союзе

Союз. Журнал экономических перспектив, 19, 107-130.

doi: 10.1257 / 0895330053147921

[18] Киселева, Н.Г. (1998) Первоначальный отчет: Профилактическое здравоохранение

. Питание, Приложение 7.3 / 2.

[19] Школьников В.М., Андреев Е.М., Леон Д.А., Макки,

М., Месле Ф. и Валлин Дж. (2004) Изменение смертности в России

: История на данный момент. Hygiea Internationalis, 4, 29-80.

doi: 10.3384 / hygiea.1403-8668.044129

[20] Всемирная организация здравоохранения (2011 г.) Европейское здравоохранение

для всей базы данных. http://data.euro.who.int/hfadb/

[21] Концевая А.В., Калинина А.М. и Оганов Р. (2011)

Экономическое бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации.Кардиоваскулярная терапия и профилактика,

4, 4-9.

[22] Сидоренков О., Нильссен О. и Гржибовски А.М. (2010)

Метаболический синдром у взрослых россиян: сопутствующие факторы

и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин.

BMC Public Health, 10, 3-10.

doi: 10.1186 / 1471-2458-10-582

[23] Россия, RLMS-HSE

(2011) Проведено НИУ ВШЭ и ЗАО «Демоскоп» для

совместно с Центром народонаселения Каролины, Университет

Северная Каролина и Чапел-Хилл и Институт социологии

РАН.http://www.hse.ru/org/hse/rlms

[24] Копельман, П., Джебб, С.А. и Батленд, Б. (2007) Execu-

Краткое изложение: Форсайт «Борьба с ожирением: будущее

». Проект

Выбор. Obesity Reviews Suppl, 8, 6-9.

[25] Бутланд Б., Джебб С., Копельман П. и др. (2007) Прицел Fore-

. Борьба с ожирением: выбор на будущее — отчет по проекту.

Правительственное управление науки, Лондон, 1-161.

[26] Макферсон, К., Марш, Т. и Браун, М.F. (2007) Tack-

ling obesities: Выбор на будущее — моделирование будущих тенденций ожирения

и их влияние на здоровье. Правительственное управление

Science, Лондон, 1-71

[27] Отдел народонаселения Департамента по экономическим и

социальным вопросам Секретариата Организации Объединенных Наций (2011)

World Population Prospects: The 2010 Revision.

http://esa.un.org/unpd/wpp/index.htm

[28] Лобштейн Т. и Лич Р.J. (2010) Workpackage 7: Re-

Порт

по сбору данных для избыточного веса и ожирения. Документация Data

для проекта Динамическое моделирование для здоровья

Оценка воздействия (DYNAMO-HIA).

http://www.dynamo-hia.eu/

[29] Фейгин В.Л., Виберс Д.О., Никитин Ю.П., О’Фаллон,

W.M. и Whisnant, J.P. (1995) Эпидемиология инсульта в

Новосибирске, Россия: популяционное исследование. Mayo

Clinic Proceedings, 70, 847-852.

[30] Центральный научно-исследовательский институт организации и здравоохранения

Информация (2011) www.mednet.ru

[31] Arthritis Research UK (2010) Артрит. The Big Picture,

1-22.

http://www.ipsos-mori.com/Assets/Docs/Archive/Polls/ar

thritis.pdf

[32] Ван, С.Й., Макферсон, К., Марш, Т., Гортмейкер, С.Л.

и Браун М. (2001) Здоровье и экономическое бремя

прогнозируемые тенденции ожирения в США и Великобритании.

Ланцет, 378, 815-824.

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60814-3

[33] Фишман, Г.С. (1996) Монте-Карло: концепции, алгоритмы,

и приложения. Sprinter Series в исследовании операций.

[34] Макдиармид, Дж. И Бланделл, Дж. (1998) Оценка диетического питания

потребление: кто, что и почему занижает. Nutrition

Research Reviews, 11, 231-253.

doi: 10.1079 / NRR19980017

[35] Briefel, R.R., Sempos, C.T., McDowell, M.A., Chien, S.

и Alaimo, K. (1997) Исследование диетических методов в 3-м Национальном обследовании здоровья и питания

:

Недостаточная отчетность о потреблении энергии. Американский журнал

Clinical Nutrition, 65, 1203S-1209S.

[36] Heywood, P., Harvey, P.W.J. and Marks, G.C. (1983) Оценка потребления энергии

в Австралийском исследовании питания взрослых Na-

в 1983 году. Европейский журнал

Clinical Nutrition, 47, 604-606.

[37] Баллард-Барбаш Р., Граубард Б.И., Кребс-Смит С.М.,

Шацкин А. и Томпсон Ф.Э. (1996) Вклад диеты

в обратную связь между потреблением энергии

и индекс массы тела. European Journal of Clinical Nu-

trition, 50, 98-106.

[38] Kleges, R.C., Eck, L.H. и Ray, J.W. (1995) Кто un-

отчитывается о потреблении пищи в отзыве о питании? Доказательства

из второго Национального исследования здоровья и питания.

Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 438-

444. doi: 10.1037 / 0022-006X.63.3.438

Copyright © 2012 SciRes. Открыто доступно по адресу http://www.scirp.org/journal/health/

5 фактов о психическом здоровье в России

ТАКОМА, Вашингтон. Сегодня международное сообщество считает Россию великой державой в мире. не хватает адекватных инструментов и систем для лечения психических заболеваний. Во многом эта потребность проистекает из политики советской эпохи.Психическое здоровье в России требует серьезного развития, чтобы во главу угла ставилось благополучие людей в стране.

5 фактов о психическом здоровье в России

1. Исторические последствия: Распад Советского Союза привел к значительному росту психических заболеваний в регионе, а также многих других социальных проблем, которые все еще присутствуют. В бывшем советском регионе наблюдался более высокий уровень психических заболеваний и самоубийств, а также социально-экономическое неравенство, заболеваемость ВИЧ, заболеваниями, связанными с алкоголем и табаком, а также общее снижение ожидаемой продолжительности жизни.Хотя распад Советского Союза произошел несколько десятилетий назад, возникшие проблемы все еще имеют огромное влияние.
2. Стигма: Клеймо той эпохи все еще присутствует в наши дни. Психическое заболевание считалось характеристикой капиталистических обществ, а не чем-то, что должно быть в коммунистических. Люди с признаками психического заболевания были отмечены как недоразвитые или неполноценные и сталкивались с большой дискриминацией. Как правило, этих людей помещали в лечебные учреждения, исключали из их нормальной жизни, а их семьям настоятельно предлагали бросить их.Известно, что психиатрические учреждения жестоко обращаются с пациентами и применяют неэффективные и жестокие методы лечения.
3. Изменение политики: В ответ на недостатки психиатрической помощи в 1992 году правительство России приняло закон, направленный на защиту прав людей с проблемами психического здоровья. Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее предоставлении» гарантирует уход и права психиатрических пациентов в этих учреждениях. Однако соблюдение закона было незначительным.К 2001 г. государственная гарантия «оказания качественной психиатрической помощи» была полностью отменена. Поскольку в законодательстве нет правил или указаний относительно несоблюдения, никто не несет ответственности за отсутствие адекватной психиатрической помощи.
4. Психиатрическая помощь: Психическое здоровье — очень низкий приоритет в системе здравоохранения России. Психиатрическая помощь в основном предоставляется на базе медицинских учреждений. По оценкам ВОЗ, в 2004 году 279 психиатрических больниц в России обслуживали более 25 000 человек, что означает, что отдельным лицам не уделяется особого внимания.Эти услуги в значительной степени финансируются через правительство, но распределяются не в зависимости от потребностей населения, а только от того, что доступно для оказания помощи. Кроме того, эта система предотвращает передачу ресурсов или объединение бюджета для лучшего финансирования всех секторов психиатрической помощи. Это также мешает специализированным программам, медицинским службам и службам социальной защиты сотрудничать и взаимодействовать друг с другом. Такое отсутствие взаимодействия снижает междисциплинарную медицинскую помощь, препятствует обучению и обучению и ограничивает доступные ресурсы поставщикам медицинских услуг.
5. Социальные сети: Рост популярности социальных сетей позволил молодым россиянам заполнить пробелы в государственной системе охраны психического здоровья. Платформы социальных сетей становятся средством снижения стигмы, связанной с психическими заболеваниями, и дают представление о том, как решать проблемы психического здоровья и управлять им. Многие аккаунты в Instagram, которыми управляют в основном молодые россиянки, посвящены таким темам, как депрессия, биполярное расстройство и шизофрения. Эти молодые люди устраняют стигму, делая нормой получать помощь в борьбе с психическим здоровьем и рассказывать об этой борьбе.Этот рост осведомленности и образования привел к тому, что больше россиян обращаются за консультацией и лечением, чем когда-либо прежде.

Преодоление стигмы и наследия психиатрической помощи, оставшихся от Советского Союза, все еще продолжается в России. Однако, поскольку молодые люди более чем когда-либо готовы использовать свои инструменты для нормализации проблем психического здоровья, системы охраны психического здоровья в России постепенно трансформируются.

— Клэр Брэди
Фото: Flickr

Здравоохранение в России

Узнайте о системе здравоохранения в России

Студенты, планирующие обучение в России, должны сначала ознакомиться с системой здравоохранения в России, в в случае непредвиденного должно случиться.

В России больше врачей, больниц и медицинских работников на душу населения, чем почти в любой другой стране. мир. Несмотря на это, генерал здоровье населения России значительно ухудшилось после распада Советского Союза в результате несколько социальных, экономических и образ жизни изменения.

Реформа здравоохранения

После избрания Владимира Путина в 2000 г. он настаивал на значительном росте расходов на здравоохранение в Россия.В 2006 г. здравоохранение в России превысила уровень до 1991 г., а ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с уровня 1991–1993 гг. Также в 2006 г. Правительство запустило план национальных проектов, который утвердил дополнительные расходы на здравоохранение в размере 3,2 миллиарда долларов, покрывающие заработную плату врачей и медсестер, приобретение медицинского оборудования и строительство восьми высокотехнологичных медицинских центров в регионах России. В 2011 году Путин объявил о своих планах по масштабная реформа здравоохранения и обещанные направить более 300 млрд рублей на улучшение системы здравоохранения в России в ближайшие несколько лет.Он также увеличен обязательный медицинский страховой налог, уплачиваемый организациями по обязательному медицинскому страхованию, от 3,1% до 5,1%.

Россия — большая страна, и поскольку из региональных бюджетов финансируется большая часть расходов на здравоохранение, качество здравоохранения доступность услуг в России широко варьируется через всю страну.

Лечение в России

Несмотря на относительно слабую статистику системы здравоохранения в России, качественное лечение в России может быть найденным.Фактически, Россия стала пионером в некоторых из наиболее специализированных областей медицины в последние годы, таких как лазерная хирургия глаза, а также в нескольких различных разработки и прорывы в отношении операция на сердце. Качественное лечение в России также можно найти в нескольких прекрасных медицинских центрах, таких как Создан комплекс микрохирургии глаза им. Федорова. от русского глазного хирурга Святослава Федорова в 1988 г.

Типы медицинских центров России

В России есть несколько различных типов больниц и клиник.К ним относятся:

Сельские медпункты

сельских медпункта предлагают основные услуги и медицинские осмотры, включая плановые осмотры, вакцинацию и лечение легких травм. Они охватывают Население около 4000 человек.

Центры здоровья

Центры тепла охватывают большую часть сельского населения (примерно 7000 человек) и предлагают широкий спектр услуг первичной медико-санитарной помощи. Сервисы. Медицинские центры могут выполнять второстепенные операции. Обычно в них работают медсестры, педиатр, терапевт и акушерка / гинеколог.

Городская поликлиника

Городские поликлиники предоставляют услуги, которые обычно считаются общей врачебной практикой, такие как обследование, лечение. при хронических заболеваниях и на постоянной основе. В зависимости от размера городские поликлиники также обслуживают примерно 3-4 специалиста различных специальностей, в том числе кардиологов и кардиологов. онкология и акушерство.

Поликлиники особого профиля

Педиатры и амбулаторные педиатры обеспечивают уход и лечение детей в возрасте до 19.

Аптеки в России

В Российской Федерации примерно 17 500 аптек, 23% из которых принадлежат региональным властям, 60% — муниципальные органы власти, а 17% находятся в частной собственности. Лекарства для стационарных пациентов предоставляются больницей, но амбулаторные пациенты должны их покупать.

Вирус короны и здравоохранение в России

Здравоохранение в России немного выше среднего в общемировом сравнении.

Вероятно, наиболее важным показателем, который можно использовать для суммирования эффективности всех мер, является общая продолжительность жизни.Другими словами, теоретический возраст, которого новорожденный ребенок потенциально может достичь сегодня. На данный момент в России этот возраст составляет 68,2 года для мужчин и 78,2 года для женщин. Для сравнения: ожидаемая продолжительность жизни в мире примерно на 0,4 года ниже (мужчины: 70,6 года / женщины: 75,0 лет).

Всего на одного жителя тратится 609,01 долларов США в год. Это соответствует примерно 5,3% валового внутреннего продукта. На международном уровне эта сумма составляет в среднем 1111,08 долларов США (~ 9,9% соответствующего ВВП).

Назад к обзору: Россия

Распространение вируса короны

Распространение вируса короны в России

В настоящее время: 27,0 новых случаев заражения в день на 100 000 жителей
К 1 ноября 2021 года 8513790 инфицированных и 238538 смертей было сообщено в стране. Первые подтвержденные инфекции были зарегистрированы в феврале 2020 года, что является датой официального уведомления. Дополнительные 10-14 дней рассчитаны на то, чтобы заметить собственную инфекцию, приём к врачу, лабораторный анализ и, прежде всего, период от заражения до появления первых симптомов.

В общей сложности 8 513 790 инфицированных составляют 5,9% от общей численности населения страны. Число новых случаев инфицирования за 43-ю календарную неделю (25.10.2021 — 31.10.2021) составило 272 147, что составляет 27,0 случаев на 100 000 жителей в день.

На первом графике показано количество зарегистрированных инфекций за календарную неделю. На втором графике ниже количество смертей.

Уровень смертности инфицированных

От ранее инфицированных и умерших людей в России коэффициент смертности равен 2.8%. Однако следует учитывать, что смерть наступает в среднем через 19 дней после появления первых симптомов. Таким образом, за временем фактического заражения следует несколько дней до тех пор, пока больной не пройдет медицинское обследование и не будут получены результаты. Таким образом, для более точной количественной оценки смертности необходимо сравнить количество смертей, произошедших на сегодняшний день, с зарегистрированными 8 241 643 случаями заражения до 14 дней назад. Это дает в России новый уровень смертности 2,8%.

В связи с текущей пандемией короны мы еженедельно обновляем данные о заболевании во всем мире.Список всех зараженных и мертвых людей по странам можно найти на нашей странице темы о вирусе короны.

Текущее развитие

Вес и размер

Календарная неделя	Зараженные	Смертей
43/2021	272,147	7,938
42/2021		217,322	6,897
40/2021	163,048	5,614
39/2021	191,404
2021	134,858	4,750
36/2021	127,471	5,478
35/2021	129,772	6,353	835
6,353

	Мужской	Женский
Корпус высота	176 см	164 см
BMI	25.9	26,7
Вес	80,3 кг	72,2 кг

Заболевания

	Россия	Ø по всему миру
9038 908 908 908 Туберкулез	0,05%	0,13%

* Число людей, страдающих диабетом, относится только к жителям в возрасте от 20 до 79 лет.

Прививки детей

	Россия	Ø по всему миру
Корь	98.0%	85,7%
Гепатит В	0,10%	0,08%
АКДС *	9,70%	8,57%

* базовая комбинированная вакцинация DTP, против трехкратной базовой комбинированной вакцинации АКДС. коклюш (коклюш) и столбняк, которые следует давать детям в возрасте до 23 месяцев.

В России 28,3% всех лиц старше 15 лет по-прежнему курят.
6 процентов новорожденных имеют недостаточный вес.

Предметы медицинского назначения

Медицинское обслуживание, оказываемое врачами и больницами в России, выше среднего, а также превышает средний уровень, достигнутый в странах ЕС.В стране на 1000 жителей приходится 8,2 больничных коек. Среднее значение здесь составляет 2,7 койки. В ЕС на каждую 1000 жителей приходится 5,6 койки.

В России около 578 000 врачей, что составляет около 4,01 врача на 1000 жителей. И снова сравнение: во всем мире этот стандарт составляет 1,50 врача на 1000 жителей, а в ЕС даже 3,57.

За счет медицинской помощи можно максимально снизить смертность от основных известных болезней. Например, в настоящее время умирают только около 24 процентов всех людей, страдающих от рака, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или болезни удержания хиломикронов (CRD).

Обеспечение питьевой водой

Только около 76 процентов населения имеют доступ к немедленному водопроводу. По крайней мере, через источники и колодцы на расстоянии не более 30 минут или через водопроводную воду 97% населения обеспечиваются в основном чистой питьевой водой.