Сп по профилактике инфекционных и паразитарных болезней: 16.12.2013 N 65 » 3.1/3.2.3146-13″ |

Разное

Содержание

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРОФИЛАКТИКУ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» от 16.12.2013.

· IX. Выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней.

· X. Меры в отношении больных инфекционными болезнями.

· XI. Диагностика инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней.

· XII. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней.

· XIII. Изоляция и эвакуация больных инфекционными и паразитарными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней.

· XIV. Лечение больных инфекционными и паразитарными болезнями, носителей возбудителей инфекционных болезней, порядок их выписки и допуска к работе, диспансеризация реконвалесцентов.

· XV. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями.

· XVI. Разобщение лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями.


· XVII. Дезинфекционные мероприятия в очагах инфекционных и паразитарных болезней.

· XVIII. Иммунопрофилактика инфекционных болезней.

· XIX. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению условий пребывания населения в медицинских организациях.

2. Санитарно-эпидемиологические правила по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.

№ П/П Наименование правил Номер документа, регистрация
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» 24 ноября 2011 г. Регистрационный N 22378
2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» 24 ноября 2011 г. Регистрационный N 22379
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной инфекции»
24 ноября 2011 г. Регистрационный N 22389
 
4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2521-09 — «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» 9 июля 2009 г. N 14285
5. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» 11 января 2011г. №1.
6. Санитарные правила СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций
от 09.10.2013 N 53
7. Санитарные правила СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A от 30.12.2010 N 190
8. Санитарные правила СП 3.1.1.2137-06 Профилактика брюшного тифа и паратифов от 16.11.2006 N 31
9. Санитарные правила СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита B от 28.02.2008 N 14
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»
от 17.03.2014 N 9
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» от 18.12.2013 N 66
12. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» от 18.12.2013 N 63
13. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» от 18.12.2013 N 62
14. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» от 18.12.2013 N 60
15. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» от 09.10.2013 N 54
16. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза» от 05.05.2010 N 53
17. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции»
от 18.05.2009 N 33
18. Санитарные правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» от 22.10.2013 N 58
19. Санитарные правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» от 07.03.2008 N 19
20. Санитарные правила СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» от 22.10.2013 N 59
21. Санитарные правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»
от 03.04.2003 N 30
22. Санитарные правила СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки» от 18.12.2013 N 67
23. Санитарные правила СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила» от 09.10.2013 N 52
24. Санитарные правила СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей» от 20.01.2011 N 6
25. Санитарные правила СП 3.1.7.2816-10 «Профилактика кампилобактериоза среди людей» от 29.12.2010 N 188
26. Санитарные правила СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей» от 29.12.2010 N 186
27. Санитарные правила СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)» от 28.12.2010 N 181
28. Санитарные правила СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы» от 13.05.2010 N 56
29. Санитарные правила СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии» от 31.05.2010 N 61
Санитарные правила СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» от 06.05.2010 N 54
31. Санитарные правила СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза» от 26.04.2010 N 39
32. Санитарные правила СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом « от 26.04.2010 N 38
33. Санитарные правила СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза» от 26.04.2010 N 37
34. Санитарные правила СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» от 26.04.2010 N 36
35. Санитарные правила СП 3.1.7.2492-09 «Профилактика чумы» от 23.03.2009 N 18
36. Санитарные правила СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза» от 29.12.2010 N 185
37. Санитарные правила СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» от 22.10.2013 N 57
38. Санитарные правила СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» от 30.05.2003 N 105

3. Методические указания.



Вологда | Приказ № 148 от 27.05.2014 «О внедрении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»»

Приказ № 148 от 27.05.2014 г.

 

О внедрении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

 

Во исполнение Постановления Врио Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 г. № 65 «

Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13»

 

ПРИКАЗЫВАЮ:

 

1. Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (Е.В. Голубятникова) обеспечить в срок до 28.05.2014 года размещение на сайте Управления Роспотребнадзора по Вологодской области Постановления Врио Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 г. № 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13» .

2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (С.Н. Смелков), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (О.Я. Духин), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области, главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» (Б.В. Лимин) обеспечить в срок до 05.06.2014 года внедрение и использование в работе санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» .

3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (С.Н. Смелков) направить в срок до 05.06.2014 года Постановление Врио Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 г. № 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13» для исполнения и руководства в работе в адрес заинтересованных ведомств (Департамент здравоохранения области, Департамент образования Вологодской области, Департамент строительства и жилищно-коммунального хозяйства Вологодской области, Департамент сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Вологодской области, Департамент экономического развития Вологодской области).

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (С.Н. Смелков), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (О.Я. Духин), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области:

4.1. провести в срок до 05.06.2014 года производственную учебу;

4.2. обеспечить контроль и надзор на подведомственных территориях за исполнением требований СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» .

5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области А.В. Бубнова.

 

 

 

Руководитель                                                                                                                                                                      И.А. Кузнецова

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Новости «Рокада Мед»

02.11.2020

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21 октября 2020 г. N 02/21694-2020-30 «О профилактике новой инфекции для работодателей»

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рассмотрела обращение <…> о профилактике новой коронавирусной инфекции для работодателей и сообщает.
1. В условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при невозможности обеспечения социального дистанцирования и в целях предотвращения скопления работников на разных этапах технологического процесса рекомендуется на предприятиях организовать работу в несколько смен.
2. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/32.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65 (зарегистрировано Минюстом России 16.04.2014, регистрационный N 32001) врачи всех специальностей медицинских организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней. Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи.
После перенесенного заболевания работник предоставляет работодателю больничный лист.
3. В соответствии с пунктом 3.1 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации работодателю необходимо обеспечить информирование работников, выезжающих из Российской Федерации, о необходимости лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР в течение трех календарных дней со дня прибытия работника на территорию Российской Федерации, а также соблюдения режима изоляции по месту жительства (пребывания) до получения результатов указанного лабораторного исследования. При этом формы организации данного информирования работодатель вправе выбрать в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
4. Справка об отсутствии коронавирусной инфекции представляет собой специальный медицинский документ, защищенный от подделок специальным (QR-кодом. Этот код является уникальным и присваивается только одной справке. При подозрении подлинности представляемой справки с результатами теста на COVID-19 необходимо обратиться в правоохранительные органы.
5. В соответствии с методическими рекомендациями Роспотребнадзора MP 3.1.0178-20 «Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19» решения о возобновлении ограничительных мероприятий принимаются высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки и на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.
6. Подготовленные Роспотребнадзором методические рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19 для различных отраслей экономики не являются нормативными правовыми актами и носят исключительно рекомендательный характер.
При этом в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (далее — Закон N 68-ФЗ) органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с федеральными законами принимают законы и иные нормативные правовые акты в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера и обязательные для исполнения гражданами и организациями правила поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, а также с учетом особенностей чрезвычайной ситуации на территории субъекта Российской Федерации или угрозы ее возникновения во исполнение правил поведения, установленных в соответствии с подпунктом «а.2» статьи 10 Закона N 68-ФЗ, могут предусматривать дополнительные обязательные для исполнения гражданами и организациями правила поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации.
В этой связи, принятые органами исполнительной власти по субъектам Российской Федерации указы и иные подзаконные правовые акты, исполняются юридическими лицами в установленном порядке.
Кроме того, в рамках полномочий, установленных статьями 50 и 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», должностными лицами территориальных органов Роспотребнадзора юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, являющемуся работодателем, могут выдаваться предписание «о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Заместитель руководителя
Роспотребнадзора Е.Б. Ежлова

Документ предоставлен Система ГАРАНТ

Текст документа Вы можете скачать ниже:

Array ( [ID] => 100 [TIMESTAMP_X] => 2020-07-13 18:03:36 [IBLOCK_ID] => 4 [NAME] => Файлы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => doc, docx, rtf, pdf, txt, xlsx, xls [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => Добавьте документ формата doc, docx, rtf, pdf, txt, xlsx, xls. Введите наименование документа, иначе выведется «Скачать документ» [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 13755 ) [VALUE] => Array ( [0] => 5288 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 5288 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Файлы [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Загрузить [FILE_VALUE] => Array ( [ID] => 5288 [TIMESTAMP_X] => Bitrix\Main\Type\DateTime Object ( [value:protected] => DateTime Object ( [date] => 2021-08-10 12:46:26.000000 [timezone_type] => 3 [timezone] => Europe/Moscow ) ) [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 0 [WIDTH] => 0 [FILE_SIZE] => 93194 [CONTENT_TYPE] => text/rtf [SUBDIR] => iblock/6df [FILE_NAME] => aqvrcuvesqkgu861aifv9kirr1l9wanb.rtf [ORIGINAL_NAME] => bbbd6e0ee8b20061e7e8a18751758ee9.rtf [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 96096b382cc31c3783ee13e2510aa1a8 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/6df/aqvrcuvesqkgu861aifv9kirr1l9wanb.rtf ) )

закачать СП 3.1/3.2.1379-03 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней быстро с базы данных

закачать СП 3.1/3.2.1379-03 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней быстро с базы данных загрузить СП 3.1/3.2.1379-03 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней сейчас с сервера
966 Стронция оксид и гидроксид 1 а II

3 Акриламид+ 0,2 п IIг) пыль трехвалентных сульфидов сурьмы (в пересчете на Sb) 1 а II

Дата введения 1987-01-01454 Диэтилперфторглютарат+ 0,1 п I


закачать архив мигом с хранилища закачать енир быстро с сервера загрузить енир мигом с хранилища ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ
4.11 В наплавных мостах ширину выводной части устанавливают в зависимости от класса водного пути с учетом гидрологических условий, а также условий эксплуатации флота, но не менее 1,5-кратной гарантированной ширины судового хода.

385 Дифенилоксид (дифениловый эфир) 5 п III АВ метрах

932 Спек боксита и нефелина 4 а III Ф

4.3 Класс участка водного пути, на котором предусматривается строительство или реконструкция мостов, следует определять в соответствии с основными характеристиками, приведенными в таблице 1.859 Поливинилхлорид 6 а III

79 Ангидрид фосфорный+ 1 а II

963 Стиромаль 6 а IV Ф

планировка и очистка площадей от пней и древесины;4.2.1 Контроль содержания вредных веществ в воздухе проводится на наиболее характерных рабочих местах. При наличии идентичного оборудования или выполнении одинаковых операций контроль проводится выборочно на отдельных рабочих местах, расположенных в центре и по периферии помещения.

758 Нафталины хлорированные высшие+ 0,5 п IV А5.4 Опоры моста в пределах их высоты от низа пролетного строения до линии возможного размыва дна не должны иметь обращенных к судоходным пролетам выступающих частей, представляющих собой опасность для судоходства. Горизонтальные сечения опор должны иметь обтекаемую форму.
1229 Циклогексиламина 3,5-динитробензоат 10 а III 778 п-Нитроанилин+ 0,1 а I4.7 Ширина подмостового габарита может быть принята меньше указанной в таблице 2, если пролет моста полностью перекрывает суммарную ширину водного пути с береговыми полосами отвода с обеих сторон, находящимися в ведении органов речного транспорта.269 Диангидрид динафтилгексакарбоновой кислоты 5 а III А3.3. Исходя из полученных в дни учета данных об интенсивности движения для каждого из участков учета на международных дорогах, должны быть определены коэффициенты неравномерности отпускного и воскресного движения по следующим формулам:

ГОСТ Р 7.0.53-2007
ГЭСНр-2001 Сборник 61
ГОСТ 95-77
РД 14-01-2004
МУК 4.1.061-96
выкачать норматив моментально с базы данных 338 Диметилтерефталат 0,1 п+а II583 Кислота циануровая+ 0,5 а II Nature protection. Lands. Reclamation general requirements161 Бромацетопропилацетат+ 0,5 п II
603 Кремния диоксид кристаллический при содержании в пыли от 10 до 70% (гранит, шамот, слюда-сырец, углепородная пыль и др.) 2* а III Ф

д) ЭА 0,1 п II А

получить зипфайл моментально с базы данных 1265 Этилацетат 200 п IV 755 Натрия хлорид 5 а III

ГОСТ 8.010-90 5.1, 5.2а) выбросы в воздух,

взять нтд даром с файлового архива

227 Гексахлорбутадиен+ 0,005 п I

728 м-Монометиловый эфир резорцина+ 0,5 п II
а) пыль сурьмы металлической 0,5/0,2 а II Стандарт учитывает возможность захода судов одного суверенного государства СНГ на внутренние водные пути другого государства СНГ, возможность интеграции внутреннего водного транспорта в общеевропейскую водно-транспортную сеть и участия СНГ в едином Европейском рынке по предоставлению на ВВП транспортных услуг, а также перспективу развития перевозок судами смешанного «Река-море» плавания и другим перспективным флотом.Фреон 114В2 10001.9 В производственных помещениях, расположенных в четвертом строительно-климатическом районе, определяемом в соответствии со строительными нормами и правилами по климатологии и геофизике, утвержденными Госстроем СССР, при соблюдении требований 1.11 по предупреждению перегревания работающих, верхнюю границу допустимой температуры воздуха в теплый период года, указанную в табл. 1, допускается повышать на постоянных и непостоянных рабочих местах соответственно:Диамин 268 1216 Целловеридин 2 а IIIпролетов мостов Фосфамид 328
строительство подъездных путей к рекультивированным участкам, устройство въездов и дорог на них с учетом прохода сельскохозяйственной, лесохозяйственной и другой техники;

, (4)Сульфацил 47 862 Поликарбонат 10 а IV

Рогор 328

1172 п-Хлоранилин+ 0,3 п II1240 Циклопентадиенилтрикарбонил марганца 0,1 п I

522 2-пара-о-Карбоксибензамидо-бензолсульфамидотиазол (фталазол) 1 а II


Хлорхолинхлорид 1206
1268 2-Этилгексеналь 3 п III
п — пары и/или газы;
1100 Тэпрем-6 (замасливатель) 5 а III
Обозначение НТД, на который дана ссылка Номер пункта

219 Гексаметиленимин+ 0,5 п II390 1,1-Дифтор-2,2-дихлорэтилметиловый эфир (ингалан) 200 п IV 3 ВЗАМЕН ГОСТ 12.1.005-76


1.6. Внешние породные отвалы, хвостохранилища, золо-, шлаконакопители и другие промышленные отвалы должны располагаться преимущественно на неудобных землях (в отработанных карьерах, провалах, оврагах, балках и т. п.) с соблюдением соответствующих санитарных норм и правил, с учетом рельефа местности и господствующих направлений ветров, течения рек и водотоков, расположения населенных пунктов и предприятий, с соблюдением установленных для этих объектов санитарно-защитных зон.
Примечания5-го » — » 80;717 Микробный аэрозоль животноводческих и птицеводческих производственных помещений (при наличии в составе аэрозоля грибов рода Аспергиллус не более 20% и грибов рода Кандида не более 0,04% от общего количества грибов, сальмонелл не более 0,1%, кишечной палочки и гемолитических штаммов не более 0,02% от общего количества бактерий) 50000 клеток в 1 м3 а IVВНЕСЕН Научно-техническим управлением Госстандарта России
854 Пирролидин+ (тетраметиленимин) 0,1 п II405 2,3-Дихлорбутадиен-1,3+ 0,1 п II
72 Ангидрид масляный+ 1 п II 1008 Тетрахлоргептан 1 п II792 Нитрофоска бесхлорная, сульфатная, фосфорная 2 а III1268 2-Этилгексеналь 3 п IIIОктаметил 818 118 Бациллы Турингиенсис 20 000 клеток в 1 м3 а IV
ТОИ Р-32-ЦП-731-99
ГОСТ 16680-79 Каолин обогащенный. Метод определения белизны
ГОСТ Р ИСО 5905-95 Оборудование гимнастическое. Маты для прыжков
ГОСТ 5187-70
сохранить енир моментально с хранилища выкачать зипфайл даром с базы данных 4.4.6 4.4 Управление проектированием) — с вертикальным подъемом пролетного строения1236 2-/3-Циклогексилуреид/ циклопентен-1-2 карбоксибутан-1 (енамин) 1 а III408 3,4-Дихлорбутен-1+ 1 п II1051 Триметиламин+ 5 п III

формирование отвалов из пород, подверженных горению, по технологическим схемам, исключающим их самовозгорание.
Метилэтилтиофос 711 ОБЩИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ591 Красители органические дисперсные антрахиноновые 5 а IIIИнтенсаин 521Период года Категория работ верхняя граница нижняя граница рабочих местах не более рабочих

884 Пропилпропионат 70 п IV

*47 п-Аминобензолсульфацетамин (сульфацил) 1 а II1170 Хлорангидрид хризантемовой кислоты+ 2 п III* 5.2. Рекультивация земельных участков, занятых сельскохозяйственными или лесными угодьями, представленных под строительство новых или реконструкцию действующих линейных сооружений, должна включаться в общий комплекс строительно-монтажных работ и обеспечивать восстановление плодородия земель.

Примечание. Легкие физические работы разделаются на категорию Iа — энергозатраты до 120 ккал/ч (139 Вт) и категорию Iб — энергозатраты 121-150 ккал/ч (140-174 Вт)..
* 2)

856 Полиамидные пресс-порошки ПМ-69,ПАИ-1 5 а IIIЦеркоцид 1046
выкачать норматив моментально с сайта Система стандартов безопасности труда2,4-ДА 601048 Трикрезилфосфат, содержащий менее 3% ортоизомеров+ 0,5 а II1293 Этиловый эфир 6-кето-8-хлороктановой кислоты+ 1 п+а II
Дифениловый эфир 385Сульгин 48 992 3,4,5,6-Тетрагидрофталимидометил- (+)-цис, транс-хризантемат (неопинамин) 5 а III4.2. В таблице следует указывать следующие данные для участков учета:


перекачать снип моментально с хранилища

Постановление № 28 от 21.03.2017 «О правилах содержания сельскохозяйственных (продуктивных) животных в личных подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей на территории Сунженского сельского поселения Вичугского муниципального района»

ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ВИЧУГСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
АДМИНИСТРАЦИЯ СУНЖЕНСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от  21.03.2017г.       № 28

О правилах содержания сельскохозяйственных (продуктивных) животных в личных подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей на территории Сунженского сельского поселения Вичугского муниципального района

Руководствуясь Градостроительным кодексом Российской Федерации, Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.2007 № 74 (в редакции от 09.09.2010) «О введении в действие новой редакции санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов», Правилами землепользования и застройки Сунженского сельского поселения, в соответствии с Уставом Сунженского сельского поселения администрация Сунженского сельского Постановила:
1. Утвердить Правила содержания сельскохозяйственных (продуктивных) животных в личных подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей на территории Сунженского сельского поселения Вичугского муниципального района согласно приложения № 1.
2. Данное постановление подлежит обнародованию и размещению на сайте Сунженского сельского поселения.
3. Контроль за исполнением возложить на заместителя главы администрации Морозова С.Д.

                               Глава Сунженского сельского поселения
                               Вичугского муниципального района:                   /М.Е. Хлюпин/

Приложение №1
к Постановлению главы
Сунженского сельского поселения
№ 28 от 21.03.2017г.  

     ПРАВИЛА
содержания сельскохозяйственных (продуктивных) животных в личных подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей на территории Сунженского сельского поселения Вичугского муниципального района

1. Общие положения

1.1. Настоящие правила содержания сельскохозяйственных (продуктивных) животных в личных подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей на территории Сунженского сельского поселения (далее – Правила) разработаны в соответствии с федеральным законодательством в области охраны здоровья граждан, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, охраны общественного порядка, ветеринарии, гражданским законодательством, иными федеральными и региональными нормативными правовыми актами.
1.2. Настоящие Правила применяются для содержания сельскохозяйственных (продуктивных) животных в черте населенных пунктов в личных подсобных хозяйствах граждан, крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей, содержащих сельскохозяйственных (продуктивных) животных на территории Сунженского сельского поселения, которым животные принадлежат на праве собственности или ином вещном праве (далее – Владельцы).
При содержании сельскохозяйственных (продуктивных) животных за чертой населенных пунктов, а также для крестьянских (фермерских) хозяйств и индивидуальных предпринимателей, занимающихся разведением сельскохозяйственных (продуктивных) животных для промышленной переработки и реализации, действуют соответствующие правила для сельскохозяйственных предприятий.
1.3. Настоящие Правила устанавливают права и обязанности Владельцев, основные требования к комплексу организационно-хозяйственных, зоотехнических, профилактических, противоэпизоотических, ветеринарно-санитарных мероприятий, соблюдение и выполнение которых должно обеспечить полноценное содержание сельскохозяйственных (продуктивных)  животных Владельцами, а также получение качественной продукции животного происхождения, предупреждение и ликвидацию заразных и незаразных болезней, в том числе, общих для человека и животных.

2. Основные понятия

В настоящих Правилах использованы следующие понятия:
2.1. Сельскохозяйственные (продуктивные) животные (далее – животные) -прирученные и разводимые человеком для удовлетворения хозяйственных потребностей, находящиеся на содержании Владельца в нежилом помещении, в хозяйственных постройках (в том числе коровы, овцы и козы, свиньи, лошади, кролики, нутрии,  пушные звери, куры, гуси, утки, перепела, индюки), для производства традиционных продуктов питания и сырья животного происхождения.
2.2. Содержание и разведение животных – действия, совершаемые Владельцами животных для сохранения жизни животных, их физического и психического здоровья, получения полноценного потомства при соблюдении ветеринарно-санитарных норм, получения качественной продукции животного происхождения, а также обеспечения общественного порядка и безопасности граждан и других животных.
2.3. Условия содержания животных – совокупность оптимальных условий эксплуатации животных: гигиеничных помещений, обеспечивающих благоприятный микроклимат; безвредных для здоровья животных машин и механизмов, применяемых при их обслуживании; целесообразное формирование групп животных по численности, полу и возрасту.

3. Регистрация и учет животных

3.1. Животные, содержащиеся в хозяйствах Владельцев, подлежат учету в органах местного самоуправления (администрации Сунженского сельского поселения) путем внесения записи в похозяйственную книгу администрации  сельского поселения.
Записи в книгу производятся должностными лицами органов местного самоуправления (администрации Сунженского сельских поселения) на основании сведений, предоставляемых на добровольной основе членами хозяйств. Сведения собираются ежегодно по состоянию на 1 июля путем сплошного обхода хозяйств или опроса членов хозяйств.
В государственных учреждениях ветеринарии Ивановской области по месту нахождения животных производится регистрация лошадей, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, согласно требованиям ветеринарных правил, в течение двух месяцев с момента их рождения, и 30 дней с момента их приобретения или перемены места их нахождения.
Владельцы племенного поголовья крупных животных (лошадей, крупного и мелкого рогатого скота, свиней) обязаны вести внутрихозяйственный учет животных.
Учет лошадей, крупного и мелкого рогатого скота, свиней в ветеринарных учреждениях осуществляется путем регистрации присвоенных животным инвентарных номеров.
3.2. Крупный рогатый скот, лошади, свиньи, овцы и козы с двухмесячного возраста должны быть пронумерованы (идентифицированы) Владельцем любым доступным методом. В качестве идентификационного номера может применяться бирка, номерная татуировка, вживление микрочипа, выжигание на рогах, ошейник – номерной ремень или нумерация жидким азотом.
Присвоение животным инвентарных номеров (мечение животных) производится Владельцами животных. В случае невозможности мечения животных силами Владельцев данная процедура производится подразделениями государственной ветеринарной службы по месту фактического нахождения животных на платной основе.
Идентификационный номер должен сохраняться на протяжении всей жизни животного и обеспечить возможность его прочтения.
3.3. Для снятия животного с инвентарным номером с учета Владелец информирует подразделение государственной ветеринарной службы по месту фактического нахождения животного о выбытии животного (продажа, пропажа, гибель, передача другому лицу).

4. Порядок и условия содержания животных

4.1. Обязательным условием содержания животных в хозяйствах является соблюдение санитарно-гигиенических, ветеринарно-санитарных правил и норм, общепринятых принципов гуманного отношения к животным, а также недопущение неблагоприятного физического, санитарного и психологического воздействия на человека со стороны животных.
4.2. В целях предупреждения болезней Владельцы животных обязаны обеспечить оптимальные условия содержания животных и чистоту на всех животноводческих объектах.
4.3. Владельцы поголовья свиней обязаны обеспечить его безвыгульное содержание в закрытом для доступа диких птиц помещении или под навесами, исключающее контакт с другими животными и доступ посторонних лиц.
4.4. Строительство хозяйственных построек для содержания и разведения животных необходимо производить с соблюдением градостроительных, строительных, экологических, санитарно-гигиенических, противопожарных и иных правил и нормативов.
4.5. При строительстве хозяйственных построек для содержания и разведения животных необходимо руководствоваться Градостроительным кодексом Российской федерации, требованиям СанПиН 2.2.1/2.1.11200-03, Правилами землепользования и застройки Сунженского сельского поселения утвержденным Решением Совета Сунженского сельского поселения  согласно которым определены расстояния от мест содержания животных до жилых помещений. В соответствии с вышеуказанных нормативами в личных подсобных хозяйствах граждан расстояния от помещений и выгулов (вольеров, навесов, загонов) для содержания и разведения животных до объектов жилой застройки  не менее указанных в таблице 1:
Таблица 1

Нормативный

разрыв, не менее, метров

Поголовье, голов, не более

 

свиньи

крупный рогатый скот

овцы,
козы

лошади

птица

маточное поголовье основного стада

 

 

 

 

 

 

кролики

пушные звери

10

5

5

10

5

30

10

5

20

8

8

15

8

45

20

8

30

10

10

20

10

60

30

10

40

15

15

25

15

75

40

15

При несоблюдении расстояния от мест содержания животных до жилых помещений в личном подсобном хозяйстве на приусадебном земельном участке владелец личного подсобного хозяйства обязан снизить до нормы количество содержащихся на приусадебном земельном участке сельскохозяйственных животных либо вынести содержание превышающего предельную норму количества животных за пределы сельского и поселения с регистрацией владельца личного подсобного хозяйства в качестве индивидуального предпринимателя или крестьянского (фермерского) хозяйства.
Расстояния от сараев для скота и птицы до шахтных колодцев должно быть не менее 30 м. До границы смежного земельного участка расстояния по санитарно-бытовым и зооветеринарным требованиям должны быть не менее:
от усадебного одно-, двухквартирного дома — 3 м;
от постройки для содержания скота и птицы — 4 м;
от других построек (бани, гаража и других) — 1 м;
от стволов высокорослых деревьев — 4 м;
от среднерослых — 2 м;
от кустарника — 1 м.
4.6. В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.2007 № 74 (в редакции от 09.09.2010) «О введении в действие новой редакции санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» при содержании сельскохозяйственных (продуктивных) животных в крестьянских (фермерских) хозяйствах, у индивидуальных предпринимателей за чертой населенных пунктов,санитарно-защитная зона от животноводческих строений до жилого сектора (черты населенного пункта) должна составлять не менее указанной в таблице 2:
Таблица 2

Нормативный

разрыв,

не менее,

метров

Поголовье, голов

 

свиньи

крупный рогатый скот

овцы, козы

лошади

птица

пушные

звери

1000

свиновод

ческие комплексы

комплексы крупного рогатого скота

 

 

птицефабрики более 400 тыс. кур-несушек, и более 3 млн. бройлеров в год

 

500

фермы

до 12 тыс. голов

фермы от 1,2 до 2 тыс. коров и до 6000 ското

мест для молодняка.

 

 

фермы от 100 до 400 тыс.кур-несушек, и от 1 до 3 млн. бройлеров

в год

звероводческие фермы

300

 

фермы менее 1,2 тыс. голов (всех специализаци)

фермы

от 5 до

30 тыс. голов

коневодческие фермы

фермы

до 100 тыс.

кур-несушек,

и до 1 млн. бройлеров

 

100

до 100 голов

до 100 голов

до 100 голов

до 100 голов

до 100 голов

до 100 голов

50

до 50 голов

до 50 голов

до 50 голов

до 50 голов

до 50 голов

до 50 голов

4.7. Не допускается содержание животных в жилых помещениях, на территории домовладения, границы которого непосредственно прилегают к общественным местам (детским садам, школам, паркам, лечебным учреждениям и др.).
4.8. Нахождение животных за пределами подворья без надзора запрещено.
4.9. Владелец животных не должен допускать загрязнения навозом и пометом дворов и окружающей территории, а в случае загрязнения немедленно устранить его (убрать навоз и помет).
4.10. Обезвреживание навоза и помета в личном подсобном хозяйстве осуществляется методом компостирования на приусадебном участке в специально отведенных местах, исключающих распространение запахов и попадание навозных стоков в почву. Навоз или компост подлежит утилизации методом внесения в почву.
В случае невозможности использования на приусадебном участке всего объема навоза и помета Владелец обязан обеспечить его вывоз в специально отведенное место, согласованное с органами местного самоуправления и территориальным отделом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области.
Использование навоза, помёта и животноводческих стоков в качестве органических удобрений на сельскохозяйственных угодьях должно осуществляться с учётом норм охраны окружающей среды от загрязнений и безопасности для здоровья людей и животных.
4.11. Дезинфекция животноводческих объектов должна проводиться в соответствии с «Правилами проведения дезинфекции и дезинвазии объектов государственного ветеринарного надзора», утвержденными Министерством сельского хозяйства Российской Федерации от 15 июля 2002 года № 13-5-2/0525, а в случае возникновения инфекционных и инвазионных заболеваний животных — в соответствии с ветеринарными правилами для этих заболеваний.
4.12. Дезинсекция и дератизация мест содержания животных и птицы осуществляется их Владельцами в соответствии с санитарно-гигиеническими правилами и нормами.
4.13. Животные в обязательном порядке подлежат диагностическим исследованиям и вакцинациям против инфекционных и паразитарных заболеваний в соответствии с планами противоэпизоотических мероприятий государственных учреждений ветеринарии Ивановской области.
4.14. Животные, поступающие в хозяйство или вывозимые из него (далее по тексту – перемещаемые животные), подлежат обязательной постановке на карантин под надзором государственной ветеринарной службы Ивановской области в соответствии с ветеринарными правилами. Под карантином понимается содержание перемещаемых животных изолированно от других содержащихся в хозяйстве животных в течение 30 дней после ввоза или перед вывозом животных.

5. Убой животных

5.1. Убой крупных животных (лошадей, крупного и мелкого рогатого скота, свиней) должен производиться на сертифицированных убойных пунктах (цехах), на которых проводится ветсанэкспертиза продуктов убоя специалистами госветслужбы.
5.2. В случае заболевания, гибели или вынужденного убоя животного, Владелец обязан незамедлительно обратиться в государственное учреждение ветеринарии Ивановской области для определения направления и условий использования мяса и продуктов убоя, утилизации биологических отходов.

6. Выпас животных

6.1. Поголовье животных, за исключением свиней, в весенне-летний период должно быть организованно его собственниками в стада для выпаса с назначением ответственного лица (с ответственным лицом должен быть заключен договор правового характера). В случае невозможности организации выпаса животных в стаде Владельцы обязаны обеспечить стойловое содержание животных.
6.2. Выпас животных организованными стадами разрешается на пастбищах.
6.3. Разрешается свободный выпас животных на огороженной территории владельца земельного участка.
6.4. Запрещается выпас животных в общественных местах (на клумбах, стадионах), в границах прибрежных защитных полос и полосы отвода автомобильной дороги (за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством).
6.5. Запрещается выпас животных без присмотра.
6.6. Прогон животных до мест выпаса осуществляется владельцами или доверенными лицами (пастухами) по строго отведенной администрацией поселения территории в соответствии с определенным планом прогона скота, с указанием улиц, по которым прогон разрешен.
— Маршрут прогона стада  ежегодно согласовывается Владельцами животных   с администрацией поселения за 30 дней до начала выпаса
— Владельцы животных (доверенные лица) во время прогона должны соблюдать санитрно-гигиенические и ветеринарно-санитарные правила  и нормы, общепрниятые принципы гуманного отношения к животным, а также недопущения неблагоприятного физического, санитарного и психологического воздействия на человека со стороны животных.

7. Права и обязанности Владельцев

7.1. Владельцы имеют право:
7.1.1. Получать в ветеринарных организациях, сельскохозяйственных учреждениях и органах местного самоуправления необходимую информацию о порядке содержания животных
7.1.2. Приобретать, отчуждать (в том числе путем продажи, дарения, мены) и перемещать животных с соблюдением порядка, предусмотренного настоящими Правилами и ветеринарным законодательством.
7.1.3. Застраховать животное на случай гибели или вынужденного убоя в связи с болезнью.
7.1.4. Производить выпас животных при условии соблюдения настоящих Правил.
7.2. Владельцы обязаны:
7.2.1. При наличии или приобретении животных производить их учет в администрации поселения.
7.2.2. При наличии или приобретении крупных животных (лошадей,  крупного и мелкого рогатого скота, свиней) производить их регистрацию в ветеринарном учреждении Ивановской области, а при отсутствии идентификационного номера у животного осуществить его идентификацию и следить за сохранностью указанного номера.
Владельцы животных, подлежащих регистрации и нумерации (идентификации), но не осуществившие данную работу на текущий момент, должны зарегистрировать и идентифицировать их в течение трех месяцев, начиная со дня вступления в силу настоящих Правил.
7.2.3. Продажу, сдачу на убой, другие перемещения и перегруппировки животных проводить по согласованию с  ветеринарными учреждениями Ивановской области.
7.2.4. Осуществлять хозяйственные и ветеринарные мероприятия, обеспечивающие предупреждение болезней животных, содержать в надлежащем состоянии животноводческие помещения и сооружения для хранения кормов, не допускать загрязнения окружающей природной среды отходами животноводства.
7.2.5. Соблюдать зоогигиенические и ветеринарно-санитарные требования при размещении, строительстве, вводе в эксплуатацию объектов, связанных с содержанием животных.
7.2.6. Гуманно обращаться с животными.
7.2.7. Обеспечить животных кормом и водой, безопасными для их здоровья, и в количестве, необходимом для нормального жизнеобеспечения, с учетом их биологических особенностей.
7.2.8. Представлять специалистам в области ветеринарии по их требованию животных для осмотра и ветеринарных обработок, немедленно извещать указанных специалистов о всех случаях внезапного падежа или одновременного массового заболевания животных, а также об их необычном поведении.
7.2.9. До прибытия специалистов в области ветеринарии принять меры по изоляции животных, подозреваемых в заболевании.
7.2.10. В течение 30 дней перед вывозом и после поступления животных в хозяйство соблюдать условия их карантинирования с целью проведения ветеринарных исследований и обработок.
7.2.11. Выполнять указания и предписания должностных лиц органов государственного ветеринарного надзора о проведении мероприятий по профилактике и борьбе с болезнями животных.
7.2.12. Осуществлять торговлю животными в специально отведенных местах: на специализированных площадях рынков при наличии соответствующих документов.

Роспотребнадзор утвердил СанПиН по профилактике инфекционных болезней до 2027 года

В России с 1 сентября начнут действовать новые санитарные правила по профилактике инфекционных болезней. Соответствующий приказ главы Роспотребнадзора Анны Поповой размещён на портале правовой информации.

Согласно документу, новый СанПиН вступит в силу 1 сентября и будет действовать до 1 сентября 2027 года. С 1 сентября утратит силу ряд актов Роспотребнадзора по профилактике инфекций — более 60 документов, в том числе по профилактике ВИЧ, туберкулёза, гриппа и ОРВИ, а также требования к проведению дератизации, санитарной охране территории России. Новые правила заняли более тысячи страниц.

В частности, объединены обязательные требования к комплексу мероприятий для раннего выявления разных инфекционных заболеваний, прописан порядок учёта, хранения и транспортировки патогенных биологических агентов.

Также приводятся группы вирусов, бактерий, грибов, простейших, ядов биологического происхождения с разбивкой по степени патогенности. Например, новый коронавирус SARS- CoV-2 отнесли ко второй группе вместе с гриппом А, ближневосточным респираторным синдромом, рядом возбудителей энцефалитов и лихорадочных заболеваний.

Согласно документу, в медорганизациях должен быть план проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с опасной инфекцией. Санитарно-противоэпидемические мероприятия должны проводиться органами власти в сфере охраны здоровья, а также медорганизациями. Также их могут проводить граждане, ИП и юрлица.

Отмечается, что при ухудшении эпидемиологической обстановки организацией профилактических мероприятий должны заниматься органы федерального санэпиднадзора. При необходимости могут быть задействованы специализированные противоэпидемические бригады.

В январе кабмин утвердил дорожную карту по совершенствованию системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, учитывая опыт борьбы с COVID-19. В неё вошли мероприятия по совершенствованию лабораторной и научной базы, развитию международного сотрудничества и кадрового потенциала, а также созданию цифровой инфраструктуры.

Томас Натман, доктор медицины | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Поверхностная экспрессия (красным цветом) молекулы, кодируемой филяриальными паразитами, ответственной за уклонение от иммунитета у людей. Нити актина окрашены в зеленый цвет, а ядра — в синий.

Секция иммунологии гельминтов занимается изучением резистентности хозяина и иммунной регуляции при паразитарных гельминтных инфекциях мирового значения. Конечная цель этой работы — профилактика инфекций и болезней.Наша работа сосредоточена как на ответе хозяина на гельминтозную инфекцию, так и на молекулярной основе паразитизма у гельминтов, а также на прототипических ответах, которые они вызывают.

Большая часть нашей работы включает анализ взаимодействия хозяин-паразит с использованием систем in vitro и исследования клеток инфицированных пациентов ex vivo . Текущие мероприятия включают: 1) функциональное картирование самого раннего взаимодействия хозяин-паразит, которое влияет на поляризованные иммунные ответы, которые являются отличительными признаками этих инфекций; 2) геномное и протеомное определение каждого из филяриальных паразитов для идентификации закодированных паразитами терапевтических, диагностических и связанных с вакцинами мишеней; 3) изучение патогенеза проявлений основных заболеваний (напр.g., слоновость) при филяриозных инфекциях; 4) исследования иммунологических побочных эффектов хронической гельминтозной инфекции на непаразитарные инфекции (ВИЧ, туберкулез, малярия), атопии и аутоиммунные заболевания; 5) регуляция igE и эозинофилии в контексте гельминтозов человека.

Секция клинической паразитологии — это междисциплинарная группа клинически обученных сотрудников LPD, которые контролируют портфель клинических исследований и предоставляют клиническую помощь, консультации и обучение в области тропической медицины и паразитологии.

Основными целями этой программы являются

  • Чтобы получить представление о клинических синдромах, связанных с паразитарными инфекциями
  • Чтобы понять и помочь определить патогенез основного клинического заболевания
  • Для определения лучших способов лечения отдельных инфекций и предотвращения вторичных последствий лечения
  • Разработать более совершенные диагностические инструменты для видоспецифической диагностики активной паразитарной инфекции

Несмотря на то, что в разделе есть протоколы осмотра пациентов с любой паразитарной инфекцией, у большинства пациентов есть нейроцистицеркоз, филяриозные инфекции (лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез), стронгилоидоз, инфекционные заболевания, вызванные зависимостью, аскараез, лямблиоз, эхинокишоккоз и лейкоцитоз.Иногда мы видим пациентов с гнатостомозом, африканским трипаносомозом, болезнью Шагаса, малярией и другими.

текущее положение и перспективы на будущее

Тенденции Parasitol. 2007 May; 23 (5): 230–235.

Такеши Касаи

1 Отдел социального обеспечения и здравоохранения, Правительство префектуры Миядзаки, 2-10-1 Татибанадорихигаши, Миядзаки-ши, Миядзаки-кен 880-8501, Япония

Хироки Накатани

, Министерство 2 Секретариат министра здравоохранения, труда и социального обеспечения, 1-2-2 Kasumigaseki, Chiyoda-ku, Tokyo 100-8916, Japan

Tsutomu Takeuchi

3 Департамент тропической медицины и паразитологии, Школа медицины, Университет Кейо, Синдзюку-ку , Токио 160-8582, Япония

Энди Крамп

4 Институт Китасато, 5-9-1 Широкане, Минато-Ку, Токио 108-8641, Япония

1 Отдел социального обеспечения и здравоохранения, Правительство префектуры Миядзаки , 2-10-1 Tachibanadorihigashi, Miyazaki-shi, Miyazaki-ken 880-8501, Japan

2 Секретариат министра, Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения, 1-2-2 Kasumigaseki, Chiyoda-ku, Tokyo 100- 8916, Япония

3 90 036 Кафедра тропической медицины и паразитологии, Медицинский факультет Университета Кейо, Синдзюку-ку, Токио 160-8582, Япония

4 Институт Китасато, 5-9-1 Широканэ, Минато-Ку, Токио 108-8641, Япония

Авторские права © 2007 Elsevier Ltd.Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Между 1950 и 1980 годами в Японии было ликвидировано несколько основных паразитарных болезней. В 1998 году японская инициатива Хашимото стала первой глобальной программой, направленной на борьбу с паразитарными заболеваниями. После этого Япония расширила свое международное сотрудничество для охвата инфекционных заболеваний посредством комплексных программ развития, направленных на улучшение здоровья, сокращение бедности и содействие достижению Целей развития тысячелетия Организации Объединенных Наций.Борьба с паразитами остается основным компонентом всех последующих операций. Возможности использовать прошлые успехи для улучшения ситуации в развивающемся мире — в дополнение к противодействию возникающим национальным угрозам — являются многообещающими. Остаются серьезные проблемы, и Япония провела крупные национальные реформы, пытаясь их преодолеть.

Исходные условия

Япония занимает уникальное положение в отношении исследований и борьбы с инфекционными заболеваниями. Япония сталкивается с проблемами, с которыми сталкиваются богатые страны, и проблемами, которые постоянно угрожают бедным развивающимся странам, потому что японские острова простираются почти от арктического севера до южных тропических островов Окинава, и потому что страна недавно быстро поднялась из относительной бедности в положение среди самые богатые страны.Япония также имеет бесценный опыт успешного улучшения состояния здоровья своих граждан с послевоенного низкого уровня до повышенного уровня, наблюдаемого сегодня. Важным фактором в этом достижении была борьба с паразитарными заболеваниями. Сегодня страна сталкивается с новыми проблемами, потому что профиль паразитарных болезней сместился с высокой распространенности паразитозов, передаваемых через почву, наблюдавшейся в 1950-х годах, к эпидемиям ранее редких заболеваний, а также завозным и оппортунистическим инфекциям. Новые паразиты, особенно у хозяев с ослабленным иммунитетом, часто вызывают серьезные проявления и создают проблемы с диагностикой и лечением.Они также требуют индивидуального клинического вмешательства, а не операций массового контроля, которые были успешными в прошлом.

Для лучшего понимания текущего положения и будущих перспектив важно помнить о прошлом опыте. Основываясь на достижениях Японии в 1950-х годах, были реализованы инициативы по улучшению здоровья и программы контроля, включающие массовые обследования и лечение, которые теперь позволяют японцам вести один из самых здоровых образов жизни в мире.За два десятилетия общенациональные, междисциплинарные, многосекторальные кампании общественного здравоохранения по борьбе с паразитарными заболеваниями привели к борьбе с аскаридозом, трихуриозом, анкилостомами и другими паразитозами, передаваемыми через почву, а также к искоренению других основных заболеваний, таких как малярия, шистосомоз и лимфатический филяриатоз. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 .

Борьба с паразитами оказалась ведущим компонентом успешного послевоенного развития Японии.Например, с точки зрения причинных факторов, лежащих в основе быстрого снижения смертности, наблюдавшегося в период с 1968 по 1978 год, борьба с паразитарными заболеваниями и их снижение уступали только достижениям в борьбе с болезнями системы кровообращения [7] . Следовательно, в течение 20-30 лет после войны приоритетными были программы исследования паразитов и борьбы с ними. Кафедры паразитологии были одними из самых важных в университетах и ​​исследовательских институтах, и была тесная интеграция между исследовательскими программами и программами полевого контроля.В 1950 году только ∼30% населения имело безопасное водоснабжение, и вспышки болезней, передаваемых через воду, были частыми [8] . Принятие закона о водоснабжении в 1955 году привело к быстрому внедрению надлежащих систем водоснабжения и канализации ( ), оказавшее быстрое и заметное влияние ( ). По мере расширения охвата инфекционные заболевания, передаваемые через воду, заметно снизились. Применение знаний о взаимосвязи окружающей среды, гигиены и болезней вместе с национальными достижениями в области науки, технологий и медицины (т.е. вакцины, лекарства и диагностические средства, такие как толстый мазок Като-Каца на шистосомоз), оказались решающими. Правительство также сотрудничало с многочисленными неправительственными организациями (НПО), которые были созданы по всей стране и занимались борьбой с паразитарными заболеваниями. Многие исследователи также активно участвовали в программах полевого контроля, которые проводились в непосредственной близости от их исследовательских центров. Важное значение имело также сотрудничество между секторами образования и здравоохранения. По всей стране школы были одной из немногих послевоенных общественных инфраструктур, которые оставались функциональными.Вмешательства по дегельминтизации в школах сочетались с санитарным просвещением, которое проводилось школьными учителями при поддержке исследователей. Те, кто участвовал в программах дегельминтизации, признали бесценный характер объединения различных ресурсов на местном уровне, особенно школ и общинных медицинских центров. Они также испытали на себе влияние «расширения прав и возможностей сообщества» 9 , 10 .

Норма водоснабжения в Японии. Быстрое увеличение поставок безопасной воды с начала 1950-х годов помогло снизить количество заболеваний, передаваемых через воду.

Таблица 1

Влияние малых систем водоснабжения в 300 городах и деревнях a

Мера Снижение (%)
Заболеваемость желудочно-кишечными заболеваниями 88 88 Заболеваемость трахомой 49
Младенческая смертность 20
Затраты на здравоохранение и борьбу с инфекционными заболеваниями 32
Затраты на лечение 43 Успех на экспорт

Быстрое социально-экономическое развитие в Японии, движущей силой которого была традиционная философия «деревенской жизни», привело к тому, что нация превратилась из страны, получавшей зарубежную помощь в целях развития (ОПР) в начале 1950-х годов, до статуса страны-донора к концу 1950-х годов. 1950-е годы.Первоначально Япония сосредоточила свое внимание на помощи соседним странам в Азии, но в новом тысячелетии и с ростом глобализации эта точка зрения расширилась и теперь включает глобальную помощь, с особым вниманием, которое в настоящее время уделяется Африке. Уникальная философия ОПР в Японии, основанная на главенствующей концепции самопомощи и безопасности человека, способствует развитию за рубежом, экспортируя свои достижения в области борьбы с болезнями и формируя поддержку исследований и мероприятий по борьбе с болезнями (http: // www.mofa.go.jp/policy/oda/cooperation/anniv50/pamphlet/contents.html).

Происхождение: Инициатива Хашимото

Основываясь на своих успехах в борьбе с несколькими основными паразитарными заболеваниями и своем желании помочь другим странам добиться аналогичных успехов, Япония предложила глобальную инициативу по борьбе с паразитами на саммите Группы семи (G7) в 1997 г. Денвер, США, которая подчеркнула необходимость международного сотрудничества в борьбе с паразитарными заболеваниями. В отчете, озаглавленном «Глобальная борьба с паразитами в 21 веке», представленном на саммите Группы восьми (G8) 1998 года в Бирмингеме, Великобритания, указано намерение Японии помочь развивающимся странам улучшить их способность бороться с паразитарными заболеваниями, а также убедить «Группу восьми» страны примут предложение 11 , 12 , 13 .Так называемая «Инициатива Хашимото» (HI), названная в честь ее создателя и тогдашнего премьер-министра Японии Хашимото, представляет собой беспрецедентный шаг в истории японской ОПР. В Японии премьер-министр или парламент могут влиять на политику ОПР, но обычно бюрократия или государственные служащие де-факто выступают в роли оператора политики ОПР [14] . Таким образом, HI был уникальным. Хашимото страстно желал внести свой вклад в здоровье людей в менее развитых странах, передавая японский опыт, особенно в области исследования болезней и борьбы с ними.Он предполагал поддержку японских экспертов, которые участвуют в такой работе в центрах, созданных за границей, как вклад не только в глобальное здравоохранение, но и как средство поддержания навыков и опыта исследователей паразитологии в Японии.

Эволюция: Инициатива по инфекционным заболеваниям Окинавы

Через три года после того, как была предложена HI, Япония расширила сферу охвата целевых инфекционных заболеваний и объявила о более масштабной Инициативе по инфекционным болезням Окинавы, помня о серьезных изменениях, касающихся глобальной системы борьбы с болезнями. (IDI) в 2000 г. 15 , 16 .IDI намеревался предоставить 3 миллиарда долларов на пятилетний период. Паразитарные болезни были сохранены в качестве основной цели в том, что планировалось как всеобъемлющий и согласованный комплекс мер по дальнейшему социально-экономическому развитию в странах-получателях (http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/summit/ko_2000/ наброски / jp / overview.html). Фактические расходы превысили ожидания и составили более 4 миллиардов долларов за четыре года ( ).

Расходы Японии на Окинавский IDI. Расходы на Окинавский IDI отражают японскую политику использования целостного, многоотраслевого, ориентированного на сообщества подхода к борьбе с болезнями и сокращению бедности.Общие расходы с 2000 по 2003 год составили 4,102 миллиарда долларов.

IDI включил в себя несколько основных стратегий, включая содействие исследованиям и деятельности в области общественного здравоохранения. Это был первый случай, когда исследование было четко определено как предмет действий в документе о политике в области здравоохранения, связанной с ОПР. Однако быстро стало очевидно, что нехватка опытного персонала для борьбы с паразитарными заболеваниями является серьезной проблемой. В результате были разработаны планы по развитию глобальной сети исследовательских институтов для борьбы с инфекционными и паразитарными заболеваниями, для содействия исследованиям в области инфекционных и паразитарных заболеваний в бедных странах с уделением особого внимания помощи бедным, а также для содействия международному сотрудничеству. в исследованиях и разработках вакцин [17] .Ожидалось, что эти центры будут оказывать техническую поддержку полевым программам контроля с использованием японской ОПР и будут имитировать то, что произошло во время успешных национальных усилий по контролю в Японии.

Япония также сыграла ведущую роль в создании Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (GFATM: http://www.theglobalfund.org/en/). По инициативе IDI GFATM был создан в 2002 году после обсуждения на последующих саммитах G8 и специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН: http://www.un.org) по ВИЧ / СПИДу.Тогдашний премьер-министр Коидзуми выразил твердую приверженность глобальным усилиям на симпозиуме, посвященном пятой годовщине саммита Кюсю-Окинава, и объявил о дополнительном взносе в размере 500 миллионов долларов (http://www.mofa.go.jp/policy /health_c/gfatm/address0506.html).

Инициативы нового тысячелетия

В 2000 году все государства-члены ООН приняли Декларацию тысячелетия [18] , которая поставила сокращение бедности в центр внимания и включила конкретные измеримые цели развития, которые должны быть достигнуты к 2015 году.Они стали известны как Цели развития тысячелетия (ЦРТ) [19] . ЦРТ включают восемь целей, три из которых прямо касаются здоровья. На форуме высокого уровня по ЦРТ в области здравоохранения в Азиатско-Тихоокеанском регионе Япония заявила, что достижение ЦРТ в области здравоохранения является важным шагом, необходимым для достижения всех восьми ЦРТ (http://www.mofa.go.jp/policy /oda/category/health/state0506.html). В ответ на принятие ЦРТ, после завершения IDI в марте 2005 г., Япония расширила IDI до комплексной, многосекторальной инициативы в области здравоохранения и развития (HDI) [20] , которая была разработана для продолжения и усиления активной поддержки в секторе здравоохранения через ОПР с упором на достижение ЦРТ, особенно в Африке [21] .

В HI дегельминтизация кишечных гельминтов в школах была выбрана в качестве основного направления международных программ по борьбе с болезнями. Прямые положительные эффекты дегельминтизации хорошо задокументированы и включают улучшение состояния питания, увеличение веса [22] , лучшее усвоение питательных микроэлементов, улучшение когнитивного развития детей [23] , улучшение физической формы и аппетита [24] и повышение посещаемости школы [25] . Однако причиной, по которой дегельминтизация в школах была выбрана для особого внимания, были не только прямые эффекты, но и косвенные социально-экономические выгоды и выгоды для здоровья, которые будут предоставлены общинам 26 , 27 .

Концепции, присущие HI, остаются основными столпами нового HDI. Япония также приняла сильный исследовательский компонент в рамках ИРЧП и включила «укрепление исследовательского потенциала на местах с должным учетом местных условий» в качестве основной базовой политики. Что особенно важно, это отражает японскую философию самопомощи. ИРЧП подчеркивает важность понимания местной культуры, традиций и норм в отношении плохого здоровья и стремится укрепить исследовательский потенциал на полевом уровне, в частности, те исследовательские мероприятия, которые призваны облегчить и улучшить реализацию проектов.

Ключевые национальные факторы

В Японии сообщество исследователей паразитарных болезней и борьбы с ними претерпело некоторые фундаментальные изменения в результате своего успеха [28] . После искоренения основных паразитов в Японии и установления эффективного контроля над многими другими паразитарные болезни больше не рассматривались как предмет особой озабоченности. Следовательно, обширные и хорошо поддерживаемые исследовательские группы начали терять свои ресурсы. Они разделились на две группы: те, кто сохранил интерес к программам борьбы с болезнями и прикладные исследования, обратили свое внимание на борьбу с паразитарными заболеваниями за пределами Японии, а те, которые сосредоточились на Японии, вместо этого сосредоточились на фундаментальных лабораторных исследованиях других болезней. .Это усугубило разрыв между исследованиями и контролем.

Потенциальная угроза со стороны инфекционных заболеваний, в том числе вновь возникающих и некоторых, которые так и не были ликвидированы в Японии (в сочетании с увеличением международной торговли и путешествий), означает, что Япония должна постоянно сохранять бдительность и готовность. Примером этого стали недавние вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и птичьего гриппа, которые привлекли внимание к тому, как Япония может реагировать на угрозы инфекционных заболеваний для своих жителей, в дополнение к сохранению своей ответственности по защите своих менее обеспеченных соседи.Об этом свидетельствует создание региональных запасов Тамифлю для борьбы со вспышкой птичьего гриппа, если она возникнет [29] . Таким образом, разрыв между исследованиями и борьбой с паразитарными заболеваниями в сочетании с быстро сокращающимся кадром навыков и знаний, способных эффективно решать вопросы, связанные с паразитарными заболеваниями [включая относительно внезапное исчезновение местных медицинских центров ( )] вызывает серьезную озабоченность в Японии. Следовательно, правительство приняло существенные меры для решения проблемы.

Динамика количества медицинских центров и населения страны. Центры общественного здравоохранения были основным компонентом программ по борьбе с паразитами и оздоровления в Японии, но их количество начало сокращаться после 1965 г., когда был установлен контроль над болезнями, а такие заболевания, как шистосомоз и лимфатический филяриатоз, значительно снизились.

Противостояние вызовам

HI концептуализировал будущее японских исследований паразитарных болезней и борьбы с ними во всем мире. Чтобы оставаться лидером в рамках ИРЧП, программам борьбы с паразитарными заболеваниями необходимо будет постоянно сотрудничать с японскими политиками в области ОПР и позиционировать себя как одно из лучших средств достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.Одним из основных недостатков является то, что опыт Японии, когда борьба с паразитарными болезнями вносит существенный вклад в общее социальное развитие, остается в основном анекдотическим отчетом и не задокументирован в терминах исследований системы здравоохранения. Поэтому важно отслеживать и оценивать текущие программы, чтобы собирать данные и представлять результаты в более научной манере. Повестка дня исследований, установленная в рамках борьбы с паразитарными заболеваниями, не завершена [30] , и дополнительные знания и действия, которые учитывают функционирование системы здравоохранения, должны дополнять подход к борьбе с болезнями.Признание важности исследований систем здравоохранения в сочетании с достижением ЦРТ возрастает [31] . Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии организовало симпозиум по развитию системы здравоохранения в 2005 г., на котором была подтверждена важность связи между повесткой дня исследований системы здравоохранения и разработанной программой исследований по конкретным заболеваниям [32] . Сообщается, что недоедание является основной причиной значительной части всех детских смертей [33] , и программы, направленные на борьбу с гельминтами, передаваемыми через почву, уже продемонстрировали свое положительное влияние на питание.Поэтому важно поддерживать интеграцию усилий по борьбе с паразитарными заболеваниями со всеми текущими мероприятиями системы здравоохранения и усилиями по улучшению на национальном и международном уровнях.

Сегодня в Японии паразиты представляют собой не столько дилемму общественного здравоохранения, сколько проблему для отдельных людей, при этом основная трудность заключается в диагностике, а не в лечении. Обычно используемые паразитологические тесты неэффективны при некоторых новых заболеваниях, и многие клиницисты не обучены или неопытны в их лечении [34] .Более того, успешная борьба с паразитами привела к вакууму интереса и внимания, паразитологические отделения исчезли из медицинских школ, а количество оставшихся сотрудников значительно сократилось. В конце 1990-х из 96 медицинских и ветеринарных школ в Японии только 57 имели факультеты паразитологии или тропической медицины [3] . Японии необходимо решить эту проблему нехватки национальных экспертов в исследованиях и борьбе с паразитарными заболеваниями — ей необходимо переориентировать и обновить свою исследовательскую базу.Также необходимо устранить разрыв между прикладными исследованиями, полевым контролем и фундаментальными исследованиями. Японское исследовательское сообщество исторически получало огромную выгоду от работы в тесном сотрудничестве с программами борьбы с паразитарными заболеваниями. Поскольку паразитарные болезни стали редкостью и второстепенной важностью в Японии, исследовательское сообщество было ослаблено, а важнейший опыт и знания были сконцентрированы, унаследованные сокращающимся числом людей. Важно наладить сотрудничество и координацию между группами, чтобы в краткосрочной перспективе преодолеть проблему нехватки человеческих ресурсов, а в долгосрочном плане — содействовать и совершенствовать исследования и контроль паразитарных болезней.

Важно, чтобы Япония могла взаимодействовать и работать с международным сообществом, особенно со специалистами из стран, где реализуются проекты по борьбе с паразитарными заболеваниями. Приоритеты исследований в области здравоохранения и развития в богатых и бедных ресурсами странах не совпадают [35] . Фундаментальные исследования в Японии необязательно сосредоточены на потребностях, которые считаются приоритетными где-то еще. В целом, решающим фактором является то, что применение медицинской науки в развивающихся странах должно быть совместным усилием научных учреждений в странах Юга (т.е. бедные ресурсами) и Север (т.е. богатые) [36] . Независимо от национальной или глобальной направленности, также должен существовать основополагающий принцип вовлечения самих затронутых сообществ и того, чтобы они играли ключевую роль в разработке мероприятий совместно с НПО, промышленностью, а также местными и центральными департаментами здравоохранения. Кроме того, крайне важно обеспечить согласованность и постоянную интеграцию исследований в инициативы по контролю, как это было в Японии и других странах. Примером может служить управляемая сообществом система лечения, используемая Африканской программой борьбы с онхоцеркозом (http: // www.apoc.bf) для борьбы с онхоцеркозом в Африке [37] .

Япония сталкивается с (повторным) появлением нескольких паразитарных болезней, передаваемых через воду и продукты питания, и паразитарных зоонозов. Это связано с увеличением международной торговли, более быстрым транспортом, демографическими изменениями и увеличением иммиграции и туризма [6] . Кроме того, в настоящее время зарегистрированы случаи завозных болезней, таких как малярия и цистицеркоз [38] , а в самой северной префектуре острова Хоккайдо наблюдается эпидемия альвеолярного эхинококка [39] .В рамках значительного обновления научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в области науки и технологий, начатого в 1996 году, правительство предпринимает активные шаги по усилению национального потенциала во всех аспектах исследования болезней и борьбы с ними. Фундаментальные реформы и почти полная реструктуризация системы науки и технологий в Японии вызвали сдвиг парадигмы с «науки, техники и общества» на «науку и технологии для общества» [40] . Также увеличилось финансирование, направленное на борьбу с паразитарными и инфекционными заболеваниями.В период с 1998 по 2000 год министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий (MEXT) ежегодно выделяло 3-4 миллиона долларов на исследования в области паразитологии. Зарубежное сотрудничество также расширяется: Национальный институт политики в области науки и технологий сообщает, что 20% всех научных публикаций в 2001 году были результатом международного сотрудничества по сравнению с 5% в 1981 году. В 2003 году MEXT выделил 23 миллиона долларов на открытие новой программы. активизировать исследования мер по борьбе с инфекционными заболеваниями и создать центры передового опыта (COE) на национальном и международном уровнях.К настоящему времени создано по крайней мере три ИБП за рубежом и четыре в Японии, все они координируются недавно созданным Центром исследовательской сети по инфекционным заболеваниям (http://www.riken.go.jp/engn/index.html).

Третий базовый план Японии по науке и технологиям (2006–2010 гг.) Разработан для развития науки и технологий, которые обеспечивают немедленное и точное решение социально важных проблем, включая международный биотерроризм и возникающие или повторно возникающие инфекционные заболевания, такие как атипичная пневмония и птичий грипп, угрожающий глобальной безопасности.Кроме того, человеческие ресурсы будут развиваться для того, чтобы реагировать на новые потребности и вносить свой вклад в борьбу с инфекционными заболеваниями и биотерроризмом, естественными, гуманитарными и социальными науками, а также с растущими дисциплинами в области биоинформатики и технологий (http: //www8.cao.go. jp / cstp / english / basic / index.html). Эта деятельность должна способствовать постоянному международному сотрудничеству в области фундаментальных исследований, включая работу в области геномики. Кроме того, эта деятельность должна способствовать участию базирующихся в Японии групп фундаментальных исследований в программах полевого контроля и прикладных исследований в развивающихся странах, которые поддерживаются японской ОПР и техническим сотрудничеством.

Заключительные замечания

Несмотря на проблемы, возможности для дальнейшего развития паразитарных исследований и борьбы с ними хорошие, с возобновлением интереса и предпринимательства, разработкой новых методов, инструментов и систем доставки и развертыванием значительных объемов финансирования. Знания способствуют производительности, экономическому росту и здоровью; однако, если все заинтересованные стороны не приложат согласованных усилий для решения проблем, возможности могут исчезнуть, а уникальные и привилегированные знания и опыт Японии могут быть потеряны.

Заявление об ограничении ответственности

Анализ и мнения, представленные в этой статье, отражают личное мнение авторов и не отражают официальную позицию Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения или правительства Японии. Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.

Список литературы

1. Саса М. Филяриатоз в азиатском регионе. В: Саса М., редактор. Филяриатоз человека: глобальное эпидемиологическое исследование и контроль. University Park Press; 1976. С. 334–443. [Google Scholar] 2.Кобаяси А. Ретроспективный обзор достижений паразитологии в Японии: прошлое и настоящее. Kiseichugaku Zasshi. 1990; 39: 557–565. [Google Scholar] 4. Кагеи Н. Борьба с паразитозами в Японии. В: Оцуру М., редактор. Vol. 8. Музей паразитологии Мегуро; 2003. С. 649–669. (Прогресс медицинской паразитологии в Японии). [Google Scholar] 5. Кобаяси А. Исторические аспекты борьбы с гельминтозами, передающимися через почву. Паразитол. Int. 2006; 55 (Приложение): S289 – S291. [PubMed] [Google Scholar] 6. Исих А.Рост паразитарных заболеваний в Японии. Междунар. Med. 2006. 45: 1025–1026. [PubMed] [Google Scholar] 7. Юнге Б. Снижение смертности в Японии, США и Федеративной Республике Германии — вклад конкретных причин смерти. J. Mol. Med. 1985; 63: 793–801. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хара Т. Широкомасштабный контроль кишечных гельминтозов в Японии, с особым упором на деятельность Японской ассоциации по борьбе с паразитами. Паразитол. Int. 1998; 47 (Приложение): S71 – S95. [Google Scholar]

10.Куни, К. (1991) Япония как страна долголетия, все началось с паразитов. Хокен Кайкан , 150

11. Хашимото, Р. (2000) Инициатива Хашимото — программная речь. Последующий международный симпозиум G8: Инициатива Хашимото — глобальная борьба с паразитами в 21 веке. Всемирная организация здравоохранения (http://www.who.or.jp/library/parasite.pdf) 12. Сато Т. (2000) Инициатива Хашимото — от политики к реализации. Последующий международный симпозиум «Большой восьмерки»: Инициатива Хашимото — глобальная борьба с паразитами в 21, , веках.Всемирная организация здравоохранения (http://www.who.or.jp/library/parasite.pdf) 13. Салдана В., О’Салливан Т. Великобритания выделяет деньги на инициативу ВОЗ по борьбе с малярией. Ланцет. 1998; 351: 1561. [PubMed] [Google Scholar] 14. Орр Р., редактор. Появление силы иностранной помощи Японии. Издательство Колумбийского университета; 1990. [Google Scholar] 17. Кодзима С. Инициативы по борьбе с паразитами в школах: распространение успешной японской политики на Азию и Африку. Trends Parasitol. 2007. 23: 54–57. [PubMed] [Google Scholar]

21. Крамп, А.и Ямамото, Т. (2006) Японская революция в области здравоохранения будет дарована Африке. RealHealthNews 6, 28–31

22. Стивенсон Л.С. Набор веса кенийских школьников, инфицированных анкилостомозом. Trichuris trichiura и Ascaris lumbricoides улучшается после лечения альбендазолом один или два раза в год. J. Nutr. 1993. 123: 656–665. [PubMed] [Google Scholar] 23. Nokes C. Инфекции Trichuris trichiura от умеренной до тяжелой влияют на когнитивные функции школьников Ямайки.Паразитология. 1992; 104: 539–547. [PubMed] [Google Scholar] 24. Стивенсон Л.С. Физическая подготовка, рост и аппетит кенийских школьников с анкилостомозом, Trichuris trichiura, и Ascaris lumbricoides улучшаются через четыре месяца после однократного приема альбендазола. J. Nutr. 1993; 123: 1036–1046. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мигель, Э. и Кремер, М. (2001) Черви, образование и внешние факторы здоровья в Кении. Кембриджское национальное бюро экономических исследований, 2001 Рабочий документ NBEC 8481 (http: // www.nber.org/papers/w8481) 26. Окабаяси Х. Ключи к успеху школьной программы борьбы с малярией в начальных школах Таиланда. Паразитол. Int. 2006; 55: 121–126. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кобаяси Дж. Помимо дегельминтизации: продвижение мероприятий по охране здоровья в школах со стороны Японии. Trends Parasitol. 2007; 23: 25–29. [PubMed] [Google Scholar] 28. Такеучи Т. Проблемы и перспективы паразитарных болезней с глобальной точки зрения. Игаку-но Аюми. 1992. 162: 304–310. [Google Scholar] 29. Ямамото Т., Крамп А. Упреждающий план помощи в борьбе с пандемией гриппа в Азии. Троп. Med. Здоровье. 2006; 34: 75–76. [Google Scholar] 30. Нанн П. Программа исследований по улучшению политики здравоохранения, эффективности систем и предоставления услуг по борьбе с туберкулезом: взгляд ВОЗ. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 2002. 80: 471–476. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Трэвис П. Преодоление ограничений системы здравоохранения для достижения Целей развития тысячелетия. Ланцет. 2004. 364: 900–906. [PubMed] [Google Scholar]

32.Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. (2005) Отчет о ежегодном симпозиуме по исследованиям в области международного сотрудничества, 2004 год. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения, Япония,

33. Блэк Р.Э. Где и почему ежегодно умирают 10 миллионов детей? Ланцет. 2003; 361: 2226–2234. [PubMed] [Google Scholar]

34. Сато, Ю. Недавнее состояние паразитов в Японии — эпидемиология для клиницистов. Jour. Med. Доц. Япония 48, 148–154

36. Вольферс И. (1997) Программы исследований и разработок, ориентированные на спрос: их проблемы. Информационный бюллетень исследовательских программ для развития 7, 8–11

37. Амазиго У., Боатин Б. Будущее борьбы с онхоцеркозом в Африке. Ланцет. 2006; 368: 1946–1947. [PubMed] [Google Scholar] 38. Накамура-Учияма Ф. Современное состояние паразитарных болезней в Японии. Междунар. Med. 2003. 42: 222–236. [PubMed] [Google Scholar]

40. Окубо Ю. и Кобаяси С. (2005) Япония. В World Science Report 2005 pp. 203–223, ЮНЕСКО

41. Sugito, K (1955). Канисуидо но Тебики [Справочник по малому водоснабжению].Nihon Suido Shimbun Kyokai

Здоровье | Глобальное партнерство по мытью рук

Мытье рук с мылом предотвращает многие распространенные и опасные для жизни инфекции. Многие болезни начинаются, когда руки заражаются болезнетворными бактериями и вирусами. Это может произойти после посещения туалета, контакта с экскрементами ребенка, кашля, чихания, прикосновения к рукам других людей и других загрязненных поверхностей. Например, один грамм человеческих фекалий может содержать 10 миллионов вирусов и один миллион бактерий, а фекалии младенцев являются особенно патогенными. [i]

Когда руки заражены болезнетворными бактериями и вирусами, эти патогены могут проникать в организм или переходить от одного человека к другому, вызывая болезнь. Два основных заболевания, которые передаются через руки, — это диарея и пневмония. Вместе диарея и пневмония вызывают более 20% смертей детей в возрасте до пяти лет. [ii] Многие из этих смертей можно предотвратить путем мытья рук с мылом.

Мытье рук с мылом удаляет бактерии и вирусы до того, как они попадут в организм или распространятся среди других людей.Мытье рук с мылом, особенно перед едой или приготовлением пищи, а также после контакта с фекалиями в результате использования туалета или мытья ягодиц ребенка, является одним из наиболее эффективных способов предотвращения болезней. Узнайте больше о мытье рук и здоровье ниже.

Есть дополнительные вопросы о мытье рук с мылом? Посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов или свяжитесь с нами.

Диарейные болезни

Ежегодно около 525 000 детей умирают от диарейных заболеваний, что делает его одним из главных убийц детей во всем мире. [iii] Почти все случаи диареи у детей вызваны инфекциями, а это означает, что большинство этих смертей можно полностью предотвратить. Один из самых эффективных способов профилактики диарейных заболеваний — мытье рук с мылом.

Микробы и паразиты, вызывающие диарею, происходят из фекалий. Эти микробы вызывают заболевание у людей, попадая в рот через руки, которые были в контакте с фекалиями, загрязненной питьевой водой, немытой сырой пищей, немытой посудой или другими загрязненными источниками.Мытье рук с мылом помогает прервать фекально-оральные пути передачи.

Обзор более 40 исследований показал, что мытье рук с мылом может предотвратить примерно 4 из каждых 10 случаев диареи. [iv] Было обнаружено, что дети, живущие в домохозяйствах, где есть мыло, и в районах, где активно пропагандируется мытье рук, имеют вдвое меньшую частоту диареи по сравнению с детьми, живущими в домохозяйствах без этих факторов. [v]

Пневмония и острые респираторные инфекции

Острые респираторные инфекции, включая пневмонию, являются еще одной ведущей причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. [vi] На одну только пневмонию приходится примерно 13% детских смертей. [ii] Мытье рук снижает частоту респираторных инфекций, удаляя респираторные патогены с рук и предотвращая их попадание в организм или передачу другим людям. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мытье рук с мылом после дефекации и перед едой может снизить уровень респираторных инфекций до 25%. [vii] [viii] Одно исследование в Пакистане показало, что мытье рук с мылом снижает количество связанных с пневмонией инфекций у детей в возрасте до пяти лет более чем на 50%. [ix]

Правильное мытье рук также помогает предотвратить распространение простуды и гриппа, удаляя вирусы, которые попадают на руки при кашле и чихании. Это особенно важно во время сезона гриппа. По этой ссылке можно найти материалы, способствующие соблюдению правил гигиены рук в пиковые сезоны респираторных заболеваний или передачи гриппа.

Инфекции, связанные со здравоохранением

Инфекции, связанные со здравоохранением (HCAI), также известные как нозокомиальные инфекции, затрагивают 15 человек.5% пациентов в развивающихся странах и вносят свой вклад в устойчивость к противомикробным препаратам, которая вызывает 700 000 смертей каждый год. [x] ИСМП поражают сотни миллионов пациентов каждый год и часто приводят к другим инфекциям, длительной инвалидности и смерти. ИСМП продлевают время выздоровления и пребывания в больнице, приводят к заболеваемости, увеличивают медицинские расходы и представляют опасность для жизни пациентов. [xi]

Соблюдение правил гигиены рук в медицинских учреждениях может предотвратить большинство ИСМП.Для эффективной гигиены рук весь персонал в медицинских учреждениях должен мыть или дезинфицировать руки в 5 критических моментов: перед контактом с пациентом, перед асептическим действием, после риска контакта с биологическими жидкостями, после контакта с пациентом и после контакта с окружением пациента. [xii] Надлежащая гигиена рук в здравоохранении спасает миллионы жизней, но в настоящее время только около 40% медицинских работников во всем мире соблюдают правила гигиены рук. [xiii]

Посетите нашу страницу с основными темами «Гигиена в медицинских учреждениях», чтобы узнать больше.

Профилактика вспышек

Мытье рук с мылом может сыграть ключевую роль в предотвращении или замедлении вспышек заболеваний. Например, правильное мытье рук с мылом может удалить микробы, вызывающие болезнь, вызванную вирусом Эбола, или другие геморрагические инфекции.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, представляет собой тяжелую и часто смертельную острую вирусную геморрагическую инфекцию, которая может передаваться от животного к человеку и от человека к человеку как при прямом контакте с инфицированным человеком или физиологическими жидкостями животного, так и при контакте с поверхностями, загрязненными инфицированными телесные жидкости.Мытье рук с мылом — важный компонент профилактики лихорадки Эбола.

Мытье рук с мылом также имеет решающее значение для предотвращения холеры и других очень заразных кишечных бактериальных инфекций. По оценкам, от холеры, вызванной употреблением зараженной воды или пищи, ежегодно умирает до 143 000 человек. Мытье рук с мылом необходимо для остановки распространения холеры после объявления вспышки, особенно в сочетании с ранним выявлением и быстрым реагированием. [xiv] Прочтите наш информационный бюллетень, чтобы узнать больше.

Гельминты, кишечные черви и паразитарные инфекции

Исследования показали, что мытье рук с мылом снижает частоту кожных заболеваний и глазных инфекций, таких как трахома. [xv] [xvi] Исследования также показывают, что мытье рук с мылом снижает заболеваемость кишечными глистами, особенно аскаридозом и трихоцефалезом. [xvii] Мытье рук с мылом — самый эффективный способ предотвратить заражение острицами. [xviii]

Цитаты

[i] Majorin F, Freeman MC, Barnard S, Routray P, Boisson S, Clasen T.Практика удаления детских фекалий в сельских районах Ориссы: перекрестное исследование. PLoS One , 2014 г .; 9 (2): e89551.

[ii] ЮНИСЕФ (2017). Уровни и тенденции детской смертности: отчет 2017.

[iii] ВОЗ. Диарейное заболевание. Обновлено в мае 2017 г.

[iv] Freeman MC, Stocks M, Cumming O, Jeandron A, Higgins JPT, Wolf J, Prüss-Ustün A, Bonjour S, Hunter PR, Fewtrell L, Curtis V. Гигиена и здоровье: систематический обзор практик мытья рук во всем мире и обновление эффектов для здоровья. Trop Med Int Health , 2014 г .; 19 (8): 906-16.

[v] Luby SP, et al. Влияние мытья рук на здоровье ребенка: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет , 2015 г .; 366 (9481): 225-33.

[vi] ЮНИСЕФ ( без даты ). Данные: Мониторинг положения детей и женщин.

[vii] Aiello, AE, Coulborn RM, Perez V, Larson EL. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Pub Health , 2008 г .; 98 (8): 1372-81.

[viii] Кертис В., Кэрнкросс С. Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор. Lancet Infect Dis , 2003; 3 (5), 275-81.

[ix] Luby SP, et al. Влияние мытья рук на здоровье ребенка: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет , 2015 г .; 366 (9481): 225-33.

[x] Allegranzi B, et al. Бремя эндемической инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, в развивающихся странах: систематический обзор и метаанализ. Ланцет , 2011 г .; 377 (9761): 228-41.

[xi] ВОЗ (2017 г.). Бремя инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, во всем мире.

[xii] ВОЗ (2017 г.). Бремя инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, во всем мире.

[xiii] Allegranzi B, et al. Бремя эндемической инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, в развивающихся странах: систематический обзор и метаанализ. Ланцет , 2011.

[xiv] ВОЗ. Холера. Обновлено в декабре 2017 г.

[xv] Ngondi J, et al. Связь между активной трахомой и общественным вмешательством с антибиотиками, чистотой лица и улучшением состояния окружающей среды (A, F, E). PLoS Negl Trop Dis , 2008 г .; 2 (4): e229.

[xvi] Стокс М.Э., Огден С., Хаддад Д., Аддисс Д.Г., Макгуайр С., Фриман М.С. Влияние воды, санитарии и гигиены на профилактику трахомы: систематический обзор и метаанализ. PLoS Med , 2014; 11 (2).

[xvii] Freeman MC, Clasen T., Brooker SJ, Akoko DO & Rheingans R. Влияние школьной гигиены, качества воды и санитарии на повторное заражение гельминтами, передаваемыми через почву: кластерное рандомизированное исследование. Am J Trop Med Hyg , 2013; 89: 875-83.

[xviii] CDC (2014). Вода, санитария и гигиена, связанная с окружающей средой: заболевания, связанные с гигиеной.

Сочетанная инфекция туберкулеза и паразитарных заболеваний человека: систематический обзор | Паразиты и переносчики

  • 1.

    ПРООН, Всемирный банк: Специальная программа ВОЗ по исследованиям и обучению тропических болезней (СПТБ): Исследования тропических болезней: прогресс 1999–2000 гг. 2001, Женева, Швейцария: Пресса Всемирной организации здравоохранения, WHO / TDR / GEN / 01.5,

    Google ученый

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения: Глобальная борьба с туберкулезом: отчет ВОЗ за 2011 г. 2011 г., Женева, Швейцария: Пресса Всемирной организации здравоохранения, WHO / HTM / TB / 2011.16

    Google ученый

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения: Всемирный доклад о малярии: 2010 г. 2010 г., Женева, Швейцария: Издательство Всемирной организации здравоохранения

    Книга Google ученый

  • 4.

    Всемирная организация здравоохранения: шистосомоз: отчет о ходе работы за 2001–2011 гг., Стратегический план на 2012–2020 гг. 2013, Женева, Швейцария: Пресса Всемирной организации здравоохранения

    Google ученый

  • 5.

    Всемирная организация здравоохранения: Отчет о ходе работы за 2000–2009 гг. И стратегический план на 2010–2020 гг. Глобальной программы ликвидации лимфатического филяриатоза: на полпути к ликвидации лимфатического филяриатоза. 2010, Женева, Швейцария: Пресса Всемирной организации здравоохранения, WHO / HTM / NTD / PCT / 2010.6

    Google ученый

  • 6.

    Чаттерджи Бахадур ГК: Как лечить случай туберкулеза легких, запущенный одновременно с малярией. Indian Med Rec. 1945, 65: 260-263.

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Black TC: Сосуществование анкилостомы и туберкулеза. Саут Мед Дж. 1946, 39: 881-884. 10.1097 / 00007611-194611000-00007.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Peces R, de la Torre M, Alcazar R: Висцеральный лейшманиоз и туберкулез почек у пациента, находящегося на поддерживающем гемодиализе. Пересадка нефрола Dial. 1996, 11: 707-708. 10.1093 / oxfordjournals.ndt.a027367.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Толедо А.С., де Кастро М.Р.: пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, туберкулез легких и висцеральный лейшманиоз у взрослого ВИЧ-отрицательного пациента. Braz J Infect Dis. 2001, 5: 154-157.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Эрсой А., Гуллулу М., Уста М., Озчелик Т., Ылмаз Е., Узаслан Е.К., Вурускан Н., Явуз М., Октай Б., Дилек К., Юрткуран М. Реципиент почечного трансплантата с туберкулезом легких и висцеральным лейшманиозом: обзор наложенных инфекций и подходов к терапии. Clin Nephrol. 2003, 60: 289-294.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Пандей К., Синха П.К., Равидас В.Н., Кумар Н., Верма Н., Лал С.С., Бимал С., Сур Д., Бхаттачарья С.К .: Связь инфекции с вирусом иммунодефицита человека, туберкулезом легких и висцеральным лейшманиозом: случай из Бихара, Индия. Am J Trop Med Hyg. 2005, 72: 30-32.

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Дас В.Н., Пандей К., Кумар Н., Хассан С.М., Бимал С., Лал С.С., Сиддики Н.А., Бхаттачарья С.К .: Висцеральный лейшманиоз и туберкулез у пациентов с сочетанной ВИЧ-инфекцией.Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2006, 37: 18-21.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Эскобар М.А., Саравиа Н.Г., Вейгле К.А.: Сопутствующий лейшманиоз слизистой оболочки и туберкулез легких. Clin Infect Dis. 1996, 23: 836-837. 10.1093 / Clinids / 23.4.836.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Delobel P, Launois P, Djossou F, Sainte-Marie D, Pradinaud R: Американский кожный лейшманиоз, лепроматозная проказа и туберкулез легких с подавлением ответа Т-хелперных 1 клеток.Clin Infect Dis. 2003, 37: 628-633. 10.1086 / 376632.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Rathnayake D, Ranawake RR, Sirimanna G, Siriwardhane Y, Karunaweera N, De Silva R: Коинфекция лейшманиоза слизистой оболочки и внелегочного туберкулеза у пациента с врожденным иммунодефицитом. Int J Dermatol. 2010, 49: 549-551. 10.1111 / j.1365-4632.2010.04376.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Das VN, Pandey K, Verma N, Bimal S, Lal CS, Singh D, Das P: Пост-кала-азарский кожный лейшманиоз (PKDL), ВИЧ и туберкулез легких. Natl Med J Индия. 2010, 23: 88-89.

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Duboucher C, Farto-Bensasson F, Cheron M, Peltier JY, Beaufils F, Perie G: Инфекция лимфатических узлов Trichomonas tenax: отчет о случае сочетанной инфекции Mycobacterium tuberculosis. Hum Pathol. 2000, 31: 1317-1321.10.1053 / hupa.2000.18502.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Тапа Р., Маллик Д., Бисвас Б. Совместная инфекция перинатальной малярии и туберкулеза: отчет о болезни. Int J Infect Dis. 2010, 14: e254-e256.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Шредер Х.В., Ярриш Р.Л., Перкинс Т.Ф., Ли К. Последовательный диссеминированный туберкулез и токсоплазмоз у гаитянского беженца.Саут Мед Дж. 1984, 77: 533-534. 10.1097 / 00007611-198404000-00037.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Гунератне Р., Мендис Д., Бандара Т., Фернандо С.Д .: Совместная инфекция токсоплазма, токсокара и туберкулез у четырехлетнего ребенка. BMC Pediatr. 2011, 11: 44-10.1186 / 1471-2431-11-44.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Хван Э.Х., Ан П.Г., Ли Д.М., Ким Х.С.: Церебральный токсоплазмоз в сочетании с диссеминированным туберкулезом.Журнал Корейского нейрохирургического общества. 2012, 51: 316-319. 10.3340 / jkns.2012.51.5.316.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Торрези Дж., Зиверт В. Гепатоспленический шистосомоз, проявляющийся в виде гранулематозного гепатита у иммигранта из Филиппин с туберкулезом легких, туберкулезным лимфаденитом и злоупотреблением алкоголем в анамнезе. J Travel Med. 2001, 8: 216-218.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Karande SC, Sheth SS, Lahiri KR, Shah MD: Сосуществование эхинококкоза и туберкулеза легких у пятилетней девочки. J Assoc Physitors Индия. 1991, 39: 353-354.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Замани А., Айдемир Ю., Гормус Н., Одев К., Солак Х .: Эхинококковая киста сердца у пациента с туберкулезом легких. Int J Tuberc Lung Dis. 2002, 6: 1033-1034.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Chen SY, Du XL, Yan W: случай множественного эхинококка печени, осложненного туберкулезом в печени и брюшной полости. Чжунхуа Ган Цзанг Бинг За Чжи. 2004, 12: 359-

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Саид М.Ю., Ахмед А.Х., Эльхассан Н.Б., Эльхассан А.М.: Сопутствующий туберкулез и эхинококковая киста в единственном легочном узле левой нижней доли. BMJ Case Rep. 2009, 2009: bcr04.2009.1738-

    PubMed Central PubMed Google ученый

  • 27.

    Ян Ю.Р., Грей Д.Д., Эллис М.К., Ян С.К., Крейг П.С., Макманус Д.П.: Случаи одновременного эхинококкоза и туберкулеза у людей — значение и масштабы в Китае. Векторы паразитов. 2009, 2: 53-10.1186 / 1756-3305-2-53.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Двараканатх А.Д., Велтон М., Эллис С.Дж., Аллан Р.Н.: Взаимосвязь стронгилоидоза и туберкулеза. Кишечник. 1994, 35: 1001-1003. 10.1136 / gut.35.7.1001.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Кумар М.В., Кавиарасан П.К., Таппа Д.М., Джайсанкар Дж.Дж .: Tuberculosis verrucosa cutis, осложняющий тропический слоновость. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2001, 67: 49-51.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Чой В.Й., Ю Дж.Э., Ким В.Г., Юн Б.Х., Ким С.Г., Ю У.Х.: Распространенность кишечных гельминтозов и кожные пробы на парагонимус и клонорхис у больных туберкулезом.Kisaengchunghak Chapchi. 1984, 22: 209-214.

    PubMed Google ученый

  • 31.

    Эль-Сафи С.Х., Хамид Н., Омер А., Абдель-Халим А., Хаммад А., Карим Х.Г., Боэларт М.: Уровень инфицирования Leishmania donovani и Mycobacterium tuberculosis в деревне на востоке Судана. Trop Med Int Health. 2004, 9: 1305-1311. 10.1111 / j.1365-3156.2004.01337.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Мануэль Рамос Дж., Рейес Ф., Тесфамариам А: Кишечные паразиты у взрослых, поступивших в сельскую эфиопскую больницу: Связь с туберкулезом и малярией. Scand J Infect Dis. 2006, 38: 460-462. 10.1080 / 00365540500525187.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Range N, Magnussen P, Mugomela A, Malenganisho W., Changalucha J, Temu MM, Mngara J, Krarup H, Friis H, Andersen AB: ВИЧ и сопутствующие паразитарные инфекции у больных туберкулезом: поперечное сечение учиться в Мванзе, Танзания.Ann Trop Med Parasitol. 2007, 101: 343-351. 10.1179 / 136485907X176373.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    Abate E, Belayneh M, Gelaw A, Idh J, Getachew A, Alemu S, Diro E, Fikre N, Britton S, Elias D: Влияние бессимптомной коинфекции гельминтами у пациентов с впервые диагностированным туберкулезом на северо-западе Эфиопии. PLoS One. 2012, 7: e42901-10.1371 / journal.pone.0042901.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Enwere GC, Ota MO, Obaro SK: Реакция хозяина на малярию и снижение защиты от туберкулеза. Ann Trop Med Parasitol. 1999, 93: 669-678. 10.1080 / 00034989957907.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Скотт С.П., Кумар Н., Бишай В.Р., Манабе Ю.К.: Краткий отчет: модуляция инфекции Mycobacterium tuberculosis с помощью Plasmodium на мышиной модели. Am J Trop Med Hyg. 2004, 70: 144-148.

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Wiwanitkit V: Коинфекция туберкулеза и малярии: рассмотрение взаимодействия молекул и патогенеза. J Vector Borne Dis. 2006, 43: 195-197.

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Мюллер А.К., Берендс Дж., Хагенс К., Мало Дж., Шайбле У.Э., Шнайдер Б.Э .: Естественная передача Plasmodium berghei обостряет хронический туберкулез в экспериментальной модели сочетанной инфекции. PLoS One. 2012, 7: e48110-10.1371 / journal.pone.0048110.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Васильев А.В., Шендерова Р.И., Гинзбург З.И., Васильев В.И.: Туберкулез легких, осложненный описторхозом, в условиях крайнего севера. Probl Tuberk. 1989, 6: 41-44.

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Кашуба Е.А., Русакова Л.И. Антигельминтная терапия описторхоза у больных активным туберкулезом.Probl Tuberk. 1992, 3-4: 33-36.

    PubMed Google ученый

  • 41.

    Каленова Л.Ф., Золотухин В.А., Кашуба Е.А., Костина Г.И., Постникова Т.Ф. Формирование паразитарно-хозяинных отношений при экспериментальной смешанной патологии описторхоз-туберкулез в зависимости от фазы заражения описторхом. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 1992, 4: 20-22.

    PubMed Google ученый

  • 42.

    Кашуба Е.А., Подклетнова Л.Ф., Степанова Т.Ф., Чебышева Е.В.: Функционирование описторхозно-туберкулезного паразитоценоза на разных стадиях инвазии (экспериментальное исследование). Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2003, 1: 17-23.

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Hubner MP, Killoran KE, Rajnik M, Wilson S, Yim KC, Torrero MN, Morris CP, Nikonenko B, Blanco JC, Hemming VG, Mitre E: Хроническая гельминтозная инфекция не усугубляет инфекцию Mycobacterium tuberculosis.PLoS Negl Trop Dis. 2012, 6: e1970-10.1371 / journal.pntd.0001970.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Метену С., Бабу С., Нутман ТБ: Влияние филяриозных инфекций на совпадающие внутриклеточные патогены: Mycobacterium tuberculosis и Plasmodium falciparum. Curr Opin ВИЧ СПИД. 2012, 7: 231-238. 10.1097 / COH.0b013e3283522c3d.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Элиас Д., Бриттон С., Кассу А., Акуффо Х .: Хронические гельминтозы могут отрицательно влиять на иммунитет против туберкулеза и других заболеваний, важных для общественного здравоохранения. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2007, 5: 475-484. 10.1586 / 14787210.5.3.475.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Resende Co T., Hirsch CS, Toossi Z, Dietze R, Ribeiro-Rodrigues R: Коинфекция кишечных гельминтов оказывает негативное влияние как на иммунитет против микобактерий туберкулеза, так и на клинический ответ на терапию туберкулеза.Clin Exp Immunol. 2007, 147: 45-52.

    PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Mendez-Samperio P: Иммунологические механизмы, с помощью которых сопутствующие гельминтозы предрасполагают к развитию туберкулеза у человека. Корейский J Parasitol. 2012, 50: 281-286. 10.3347 / kjp.2012.50.4.281.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Рафи В., Рибейро-Родригес Р., Элльнер Дж. Дж., Салгаме П.: Коинфекция — гельминты и туберкулез. Curr Opin ВИЧ СПИД. 2012, 7: 239-244. 10.1097 / COH.0b013e3283524dc5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Феррейра А.П., Агиар А.С., Фава М.В., Корреа Дж.О., Тейшейра Ф.М., Тейшейра Х.С.: Могут ли кишечные паразитарные инфекции повлиять на эффективность вакцины против туберкулеза с бациллой кальметта-герена ?. J. Infect D. 2002, 186: 441-442.10.1086 / 341656. ответ автора 442–443

    Статья Google ученый

  • 50.

    Элиас Д., Акуффо Х., Павловски А., Хайле М., Шон Т., Бриттон С. Инфекция Schistosoma mansoni снижает защитную эффективность вакцинации БЦЖ против вирулентных микобактерий туберкулеза. Вакцина. 2005, 23: 1326-1334. 10.1016 / j.vaccine.2004.09.038.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Парра М., Деррик С.К., Ян А., Тиан Дж., Колибаб К., Окли М., Перера Л.П., Джейкобс В.Р., Кумар С., Моррис С.Л.: Малярийные инфекции не ставят под угрозу индуцированный вакциной иммунитет против туберкулеза у мышей. PLoS One. 2011, 6: e28164-10.1371 / journal.pone.0028164.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Ioannidis JP, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D: Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, которые оценка медицинских вмешательств: объяснение и уточнение.PLoS Med. 2009, 6: e1000100-10.1371 / journal.pmed.1000100.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Armijos RX, Weigel MM, Izurieta R, Racines J, Zurita C, Herrera W., Vega M: Эпидемиология кожного лейшманиоза в субтропическом Эквадоре. Trop Med Int Health. 1997, 2: 140-152. 10.1046 / j.1365-3156.1997.d01-236.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Клунгсойр П., Кортрайт П., Хендриксон Т.Х. Эхинококкоз в Хамаре в Эфиопии: проблема общественного здравоохранения для женщин. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1993, 87: 254-255. 10.1016 / 0035-9203 (93) -6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 55.

    Шарма П.П., Кумар А., Сингх П. Исследование гендерных различий в распространенности туберкулеза на основе данных NFHS-2 и NFHS-3. Indian J Community Med. 2010, 35: 230-237.10.4103 / 0970-0218.66869.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • JCM | Бесплатный полнотекстовый | Новый статус паразитарных заболеваний в пандемии COVID-19 — факторы риска или защитные средства?

    Общие симптомы COVID-19 могут напоминать ряд других легочных симптомов и заболеваний, некоторые из которых могут быть вызваны паразитами. Паразитарная пневмония чаще всего возникает во время миграций личинок, когда паразиты проходят через легкие, но было замечено, что она возникает как прямое распространение из смежных участков или из-за секвестрации паразита в легочных капиллярах [12].Такие случаи проявляются в виде кашля, лихорадки, одышки, учащенного дыхания и, в тяжелых случаях, синдрома Леффлера из-за антигенной реакции против паразитов или механического разрыва альвеол. Более того, как и SARS-CoV-2, кишечные паразиты могут вызывать различные симптомы пищеварения, включая тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Число случаев заражения гельминтами, передаваемыми через почву (ППГ), и их географическое распространение значительно отличаются от числа и географического распределения случаев заболевания малярией, эхинококкозом человека или парагонимозом.Таким образом, эпидемический статус и клиническое значение паразитозов человека различаются, и их следует принимать во внимание в зависимости от региона распространения. Общие сходства и различия между отдельными паразитарными заболеваниями и инфекцией SARS-CoV-2 указаны ниже (Рисунок 2).
    3.1. Protozoans
    Многие простейшие, такие как малярия и трипаносомоз, а также менее известные и редко диагностируемые виды, такие как амебы, рассматриваются ВОЗ как приоритетные. Отдельные свободноживущие виды могут иногда заражать людей [13] со смертностью до 99%.Наиболее часто наблюдаемый симптом — лихорадка, связанная с иммунным ответом; однако пациенты с инфекцией Naegleria fowleri или Acanthamoeba castellanii также сообщают о потере запаха и вкуса, которые характерны для инфекции SARS-CoV-2 [14]. Хотя респираторные симптомы относительно редки, инфекция увеличивает вероятность коинфекции. fowleri обычно обитают в теплых пресноводных источниках. Попадая в организм, обычно через ноздри, паразит попадает в центральную нервную систему (ЦНС), перемещается в мозг через обонятельный нерв и начинает разрушать нервную ткань [15].Инфекция Naegleria вызывает геморрагический некроз мозга, что приводит к первичному амебному менингоэнцефалиту (ПАМ). Симптомами ПАМ являются головная боль, ригидность шеи, лихорадка (38,5–41 ° C), изменение психического статуса, судороги и кома [16]. Секреция цитокинов и экзогенных экзотоксинов может вызывать головные боли и повреждение обонятельного нерва в результате лизиса нервных клеток, а демиелинизация может привести к потере обонятельных ощущений; Кроме того, повышение внутричерепного давления в результате накопления спинномозговой жидкости также может стимулировать постремную область, вызывая тошноту.В конечном итоге накопление спинномозговой жидкости приводит к разрушению ЦНС. Заболевание имеет высокий уровень прогрессирования и смертности [17,18]. Гранулематозный амебный энцефалит (ГАЭ) — это заболевание, вызываемое A. castellanii [14], которое преимущественно поражает пациентов с ослабленным иммунитетом, злокачественными опухолями, диабетом и хроническими стероидными препаратами. . Acanthomoeba попадает в организм через поврежденную кожу или дыхательную систему, а затем перемещается в мозг через кровоток. Клинические симптомы GAE неспецифичны, а эффекты Acanthomoeba в мозге аналогичны эффектам инфекции Naegleria, включая головные боли, лихорадку, нарушения вкуса, запаха и зрения, гемиплегию, повреждение черепных нервов и атаксию [13, 19,20].

    Другой широко распространенной и очень серьезной болезнью, поражающей людей, является малярия. По данным ВОЗ, в 2019 году было зарегистрировано 229 миллионов случаев малярии, в результате которых погибло 409 000 человек. Для сравнения, к 26 февраля 2021 года число случаев COVID-19 составило 113 миллионов, из которых более 2,5 миллиона умерли.

    Малярия — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими Plasmodium и распространяемое комарами Anopheles [21]. Все типы Plasmodium вызывают сходные симптомы при инфекции, включая лихорадку, озноб, пот, головные боли, тошноту и рвоту, боли в теле и общее недомогание, причем время появления зависит от вида [22,23].Одним из наиболее серьезных типов является легочная малярия, которую следует отличать от COVID-19 в эндемичных регионах. Во многих случаях двусторонние легочные инфильтраты можно наблюдать на рентгенограммах легких. Cabral et al. описали три случая малярии с серповидно-клеточной анемией и легочными инфильтратами [24], а в другом случае двое из трех детей в одной семье имели двусторонние пушистые легочные инфильтраты [25]. Инфекция может привести к разрушению красных кровяных телец (эритроцитов) и тяжелой анемии, что может отрицательно повлиять на течение сопутствующей патологии COVID-19 и, следовательно, привести к снижению выживаемости.И наоборот, также было предсказано, что пандемия COVID-19 может привести к увеличению смертности от малярии на 36% в течение пяти лет по сравнению с ситуацией до пандемии [26]. Кроме того, у пациентов с малярией Plasmodium falciparum часто наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и диарея [22,23]. Важным фактором риска у пациентов с малярией и бабезиозом является респираторный дистресс-синдром у взрослых (ARDS). Кроме того, пациенты с бабезиозом также демонстрируют лихорадку, головную боль, потерю аппетита, миалгию, усталость и обильный пот, особенно у пациентов с дефектной иммунной системой [27,28,29].У них также наблюдается низкое и нестабильное артериальное давление, тяжелая гемолитическая анемия и тромбоцитопения, которые также присутствуют при COVID-19. Сходство малярии и симптомов COVID-19 может привести к тому, что одно заболевание будет неправильно диагностировано с другим, или вероятность того, что коинфекция может быть упущена [30]. Другим серьезным паразитозом является висцеральный лейшманиоз. Он поражает несколько внутренних органов, включая селезенку и печень, и вызывается инфекцией Leishmania donovani, L. chagasi или L. infantum [14].Первоначальные симптомы, а именно. лихорадка, озноб и головная боль появляются после инкубационного периода от нескольких недель до месяцев. Сама по себе лихорадка усиливается по утрам и вечерам и достигает более 40 ° C. Позже развиваются увеличенные лимфатические узлы вместе с гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, гипоальбуминемией и гипергаммаглобулинемией. У пациентов также может течь кровь из десен и носа, а также проявляться гиперпигментация [31,32]. Еще одним трансмиссивным заболеванием, на этот раз передающимся мухой цеце, является трипаносомоз, вызываемый видами Trypanosoma.Существуют две формы трипаносомоза: болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз, и африканский трипаносомоз человека (HAT) [14]. При американском трипаносомозе инфекция в основном сосредоточена на сердечной мышце, мозге и пищеводе, тогда как при HAT симптомы больше сосредоточены на дыхательной системе. В обоих случаях первой стадией инфекции является местная инфильтрация мононуклеарных клеток. Через несколько недель или месяцев у пациента поднимается температура до 40 ° C, увеличиваются лимфатические узлы и появляется симптом Уинтерботтома, а анализы крови выявляют анемию, гипоальбуминемию и гипергаммаглобулинемию [33].Это состояние перерастает в сильную головную боль, состояние возбуждения или апатии, нарушение сознания, нарушения сна, изменения личности и, в конечном итоге, в кому [34,35]. Toxoplasma gondii — это глобально распространенный условно-патогенный паразит, вызывающий токсоплазмоз. Люди заражаются чаще всего при употреблении в пищу сырого мяса или продуктов, содержащих ооцисты. Симптоматический токсоплазмоз может сочетаться с головной болью, умеренной лихорадкой, температурой до 38 ° C, слабостью, мышечной болью, анемией и усталостью. «Классическим» признаком инфекции для взрослых является очаг пушисто-белого некротического ретинита или ретинохориоидита, прилегающий к хориоретинальному рубцу с различной пигментацией [36].Токсоплазмоз является особенно тяжелым для ВИЧ-инфицированных пациентов, при этом инфекция проявляется в основном в виде энцефалита, хориоретинита и пневмонита или в виде диссеминированной инфекции, в зависимости от иммунного статуса хозяина. У ВИЧ-инфицированных пациентов диссеминированный токсоплазмоз может сопровождаться лихорадкой, сепсис-подобным синдромом с гипотонией, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием [37], а также психоневрологическими расстройствами, такими как психоз, деменция, тревожность и расстройства личности [38].
    3.2. Трематоды

    Дыхательная система человека может быть заражена сосальщиками; из них Schistosoma spp. вызывающий шистосомоз, и виды Paragonimus, вызывающие парагонимоз, демонстрируют симптомы, очень похожие на COVID-19.

    В большинстве случаев шистосомоз протекает бессимптомно или может протекать только с сыпью. Исследование 60 пациентов показало, что у восьми были легочные симптомы, еще восемь сообщили о сухом кашле, одышке, лимфаденопатии, тошноте, рвоте, жидком стуле (иногда с кровью) и увеличении печени без сопутствующей лихорадки; однако некоторые сообщали о пиках ночной лихорадки [39].Хроническая инфекция характеризуется болью в животе, анемией, увеличением печени и кровью в стуле или моче [40]. Узелки также видны в легких: более мелкие имеют размер от 2 до 15 мм, а более крупные имеют ореол матовой стеклянной непрозрачности [41]. Симптомы кишечного шистосомоза, включая диарею, боль в животе, диспепсию и недоедание, являются неспецифическими [40]. Считается, что легочный парагонимоз встречается в 76–90% случаев инфекции Paragonimus [42]; Симптомы включают откашливание ржаво-коричневой или залитой кровью мокроты и рецидивирующее кровохарканье, что может привести к неправильной диагностике туберкулеза [43].Пациенты также сообщают о боли в груди, лихорадке, стеснении в груди, затруднении дыхания, умеренном плевральном выпоте, бронхоэктазах, пневмоните или бронхопневмонии. Несмотря на высокую заболеваемость, легочный парагонимоз имеет низкую смертность.
    3.4. Нематоды
    Аскаридоз — широко распространенная инфекция тонкого кишечника, вызываемая в основном нематодами Ascalis lumbricoides. Инфекционная личинка попадает в тонкий кишечник человека. Отсюда он проникает через стенку кишечника и мигрирует с кровотоком в альвеолы ​​легких, где они растут и линяют [44].Во время миграции пациент может испытывать кашель, лихорадку, одышку, учащенное дыхание, озноб, бледность и мышечные боли. Очень частым симптомом является синдром Лоффлера, самоизлечивающееся воспаление легких, связанное с легочной эозинофилией [45]. Мигрирующие личинки могут вызывать образование тканевых гранулем и гранулем легких с макрофагами, нейтрофилами и эозинофилами, что приводит к гиперчувствительности и перибронхиальному воспалению, а также к увеличению продукции бронхиальной слизи и бронхоспазму [27].Гиперэозинофилия — главная особенность аскаридоза, позволяющая отличить лейкопению от COVID-19. Рентген грудной клетки может показать легочные инфильтраты [45]. При тяжелом кишечном аскаридозе масса глистов может заблокировать часть вашего кишечника. Это может вызвать сильные спазмы в животе и рвоту [45]. Симптомы инфекций, вызванных анкилостомой человека, например, связанные с миграцией личинок Ancylostoma duodenale и Necator americanus, можно спутать с симптомами COVID-19.В этих случаях личинки проникают через кожу, попадают в кровоток и перемещаются к сердцу и легким. Типичные симптомы, вызываемые мигрирующими личинками, аналогичны симптомам легочного аскаридоза, включая синдром Лоффлера, кашель и отхаркивание, в дополнение к симптомам, характерным для бронхита: лихорадка, боли в мышцах, боли в суставах, упадок сил, головные боли, общая слабость, недомогание и хрипы. После кашля и проглатывания личинки паразитируют в тонком кишечнике и питаются кровью, вызывая дефицит белка или железодефицитную анемию [46,47], что может привести к более легкому проникновению других инфекций, таких как SARS-CoV-2. .Присутствие взрослых паразитов в кишечнике может вызвать боли в животе, колики, кишечные спазмы, тошноту, кровь в стуле и потерю аппетита. Стронгилоидоз вызывается инфекцией Strongyloides stercoralis; однако диагностику следует проводить с осторожностью. Инвазия паразитов проходит по тому же пути, что и заражение анкилостомами; тем не менее, клинические симптомы зависят от уровня инфекции [48], и проявления значительно различаются в зависимости от случая [49]. Тем не менее, когда личинки мигрируют в легкие, обычно наблюдаются эозинофилия, кашель, лихорадка и симптомы бронхита или пневмонита.Инфекция Strongyloides может быть клинически незаметной. Обычные желудочно-кишечные симптомы включают тошноту, рвоту, запор и боль в животе. Пациенты с ослабленным иммунитетом с большей вероятностью будут иметь синдром гиперинфекции, то есть когда аутоинфекция увеличивает паразитарное бремя, и диссеминированный стронгилоидоз. Диссеминированная форма характеризуется тем, что паразит обнаруживается в нетипичных местах, таких как печень, мышцы, сердце или центральная нервная система [50]. Врачам необходимо знать, что лечение кортикостероидами и тоцилизумабом может способствовать инфицированию Strongyloides, что приводит к гиперинфекции или диссеминированной инфекции.По крайней мере, два случая последующей инфекции Strongyloides были зарегистрированы у пациентов с COVID-19: один у итальянской женщины после лечения дексаметазоном и тоцилизумабом [51], а другой у 68-летнего мужчины, который продемонстрировал диссеминированную инфекцию после лечения тоцилизумабом и лечение метилпреднизолоном [52]. В регионах с высоким уровнем облучения люди с COVID-19 должны пройти скрининг на инфекцию Strongyloides перед лечением. Одним из возможных решений для пациентов из группы риска является сочетание серологического тестирования и использования ивермектина в качестве превентивной стратегии [53].Лимфатический филяриатоз считается основной причиной немощи, стойкой инвалидности и хронической заболеваемости, что приводит к социальной стигме. Ранние стадии характеризуются лихорадкой, кашлем, болью в груди и лимфангитом, присутствуют массивная эозинофилия крови и лейкоцитоз. Точно так же тропическая легочная эозинофилия (TPE), вызванная инфекцией Wuchereria bancrofti, также характеризуется кашлем, лихорадкой, болью в груди, потерей массы тела и эозинофилией [54]. КТ грудной клетки выявляет скопившийся воздух, лимфаденопатию средостения, кальцификацию и бронхоэктазы [55].Легочный дирофиляриоз человека вызывается Dirofilaria immitis. По крайней мере, у 50% пациентов симптомы отсутствуют; Симптоматические случаи включают лихорадку, озноб, боль в груди, одышку и слабость, а иногда и кровохарканье. Рентгеновские снимки грудной клетки могут выявить поражения легких, в редких случаях — рак легких [56]. Наиболее характерной находкой является наличие некротической паренхимы легких, а также центрально тромбированной артерии, содержащей незрелых червей, окруженных воспаленной фиброзной капсулой. Легочный дирофиляриоз обычно наблюдается на КТ в виде узелка круглой или овальной формы, прикрепленного к плевре, с преобладанием правой нижней доли [57].Токсокароз вызывается инфицированием Toxocara canis / cati visceral larva migrans (VLM), причем дети особенно подвержены риску [58]. После заражения личинка проникает в стенку кишечника и мигрирует с кровотоком в различные органы. Клинические признаки включают тошноту, потерю аппетита, лихорадку, кашель, одышку, боль в животе, гепатоспленомегалию и общее увеличение лимфатических узлов [59]. В некоторых случаях также наблюдается тяжелая эозинофильная пневмония, которая является частым лабораторным отклонением [60, 61, 62].Рентгенография грудной клетки может выявить локализованные очаговые инфильтраты, наиболее частой находкой являются двусторонние легочные узелки. Кроме того, гистопатологическое исследование образцов биопсии легких обычно выявляет гранулемы с многоядерными гигантскими клетками, эозинофилами и фиброзом [63]. В случае скрытого токсокароза также могут наблюдаться периодические боли в животе [63]. Наконец, потребление личинок трихинелл, чаще всего в инфицированной свинине или дичи, может привести к развитию трихинеллеза, зоонозной инфекции [64].Симптомы включают кашель и одышку, вызванные присутствием мигрирующих личинок в легких; Кроме того, рентгеновские снимки грудной клетки могут выявить очаговые инфильтраты в легких вместе с преувеличенными нечеткими отметками на легких и увеличением прикорневых органов. Кроме того, лейкоцитоз, эозинофилия, повышение уровня аминотрансферазы, альдолазы, ЛДГ и КФК являются характерными признаками в анализах крови [65]. Боль в животе, диарея, тошнота и рвота могут возникнуть через 2–7 дней после употребления сырого или недоваренного мяса и могут быть первыми симптомами трихинеллеза.

    Wellcome Trust и Merck создают совместное предприятие

    ЛОНДОН и СТАНЦИЯ УАЙТХАУС, Нью-Джерси, 17 сентября 2009 г. — Wellcome Trust и Merck & Co., Inc. сегодня объявили о создании MSD Wellcome Trust Hilleman Laboratories (www.hillemanlaboratories.in), первого в своем роде исследования. и совместное предприятие с некоммерческой миссией по разработке доступных вакцин для предотвращения болезней, которые обычно поражают страны с низкими доходами.

    Совместное предприятие знаменует собой первый раз, когда исследовательская благотворительная организация и фармацевтическая компания объединились в отдельную организацию с равным распределением финансирования и правами принятия решений. Объединение двух ведущих мировых медицинских учреждений дает возможность объединить лучшее из обоих, чтобы стимулировать инвестиции и опыт, необходимые для разработки и доставки вакцин в страны с низким уровнем доходов.

    Видение: устойчивая некоммерческая операционная модель для превращения инновационной науки в практические решения для наиболее нуждающихся

    В основе этой концепции лежит создание устойчивой научно-исследовательской организации, работающей как бизнес, но с некоммерческой операционной моделью, для удовлетворения потребностей стран с низким уровнем доходов в вакцинах.Помимо разработки новых вакцин в областях неудовлетворенных потребностей, лаборатории Хиллемана также будут работать над оптимизацией существующих вакцин, что является важным и действенным способом усиления воздействия вакцинации в условиях ограниченных ресурсов. Работая в партнерстве, Wellcome Trust и Merck стремятся достичь того, что ни один из них не может сделать в одиночку.

    «Соединение изобретательности академических исследований с ноу-хау отрасли жизненно важно, если мы хотим производить новое поколение вакцин для снижения бремени инфекционных заболеваний в странах с низкими доходами», — сказал сэр Марк Уолпорт, директор и генеральный директор, Wellcome Trust.«Партнерство Hilleman Laboratories объединяет необходимые навыки в мощной форме, и компания Merck является идеальным партнером благодаря своей впечатляющей истории инноваций и вкладу в глобальное здравоохранение, которые являются прекрасным дополнением к миссии Wellcome Trust по улучшению здоровья в развивающихся странах. »

    «Существует острая необходимость в разработке новых способов эффективного преобразования научных инноваций в новые вакцины, которые могут спасти жизни и защитить здоровье людей, живущих в странах с низким уровнем дохода», — сказал Ричард Т.Кларк, председатель, президент и главный исполнительный директор Merck & Co., Inc. «Мы считаем, что успех в продвижении этих новых вакцин может быть наилучшим образом достигнут за счет продуктивного партнерства. Хороший послужной список Wellcome Trust в глобальных исследованиях в области общественного здравоохранения и биомедицины в сочетании с Merck опыт в разработке и поставке вакцин позволяет Hilleman Laboratories добиваться реальных и устойчивых результатов ».

    Merck и Wellcome Trust будут в равных долях инвестировать в совместное предприятие по исследованиям и разработкам, которое в течение следующих семи лет получит совокупный денежный вклад в размере 90 миллионов фунтов стерлингов (примерно 130 миллионов долларов США) и будет поддерживать штат из примерно 60 исследователей и разработчиков. .Предприятие будет базироваться в Индии, чтобы способствовать взаимодействию и партнерству с широким кругом экспертов в области исследований, разработки политики и производства вакцин с целью развития и совершенствования своих исследований и разработок.

    Лаборатории Хиллемана призваны заполнить важный пробел в разработке вакцин. Многие ученые из академических кругов и правительства определяют вакцины-кандидаты, потенциально полезные для развивающихся стран, но затем сталкиваются со значительными техническими проблемами при разработке подходящих вакцинных составов, производственных процессов и клинических программ.Лаборатории Хиллемана будут работать над продвижением проектов до «подтверждения концепции», предоставляя ключевые знания в области разработки и оптимизации продуктов, которые обычно доступны только в крупных компаниях по производству вакцин. Лаборатории Хиллемана также будут работать с производителями вакцин, чтобы гарантировать масштабирование производства и доступность вакцин. Посредством этой модели лаборатории Хиллемана помогут доставлять на регистрацию вакцины, специально разработанные для удовлетворения потребностей и практических реалий в развивающихся странах.

    Хотя первоначальный портфель проектов будет выбран только после консультации с международным сообществом и тщательной технической оценки, примеры рассматриваемых программ включают разработку вакцин, не требующих охлаждения, и вакцины против стрептококков группы А, вызывающих более чем 500 000 смертей в год во всем мире.

    Одним из ключевых вкладов в деятельность лабораторий Хиллемана будет стратегическая консультативная группа, состоящая из международно признанных независимых экспертов.Д-р Дэвид Хейманн, председатель Агентства по охране здоровья Великобритании и бывший помощник генерального директора Всемирной организации здравоохранения, будет выполнять обязанности председателя комиссии.

    Hilleman Laboratories будет работать за счет основного финансирования от учредителей, грантов третьих сторон и других источников дохода. Предполагается, что со временем он получит компенсацию за свои инновации, если они используются в условиях более высоких доходов. Цель будет заключаться в привлечении нескольких источников дохода для поддержки миссии организации, чтобы ее влияние могло быть устойчивым по мере того, как она опирается на свой ранний успех.

    Альтаф Лал, доктор философии, назначенный генеральный директор

    Альтаф А. Лал, доктор философии, назначен главным исполнительным директором Hilleman Laboratories. Доктор Лал проработал 20 лет в Национальном центре инфекционных заболеваний при Центрах контроля и профилактики заболеваний США (CDC) и был начальником отдела молекулярных вакцин в отделе паразитарных заболеваний. Д-р Лал в настоящее время является атташе по вопросам здравоохранения и региональным представителем Министерства здравоохранения и социальных служб в Южной Азии в посольстве Соединенных Штатов Америки в Нью-Дели, Индия.Его обширный опыт в области глобального общественного здравоохранения дает ему знания, необходимые для руководства этим новым государственно-частным исследовательским партнерством.

    «Если нам удастся наладить новые партнерские отношения и сотрудничество с правительствами, другими компаниями и НПО, я уверен, что мы добьемся успеха в доставке вакцин людям, которые в них нуждаются». — сказал доктор Лал. «Вот почему я как генеральный директор этого нового предприятия твердо беру на себя обязательство продолжать работу в сотрудничестве с мировым сообществом специалистов по вакцинам, получая отзывы и предложения на каждом этапе.«

    Доктор Лал скоро начнет назначать свой персонал и определять помещения в Индии, которые будут введены в эксплуатацию в 2010 году.

    Признание и расширение наследия доктора Мориса Хиллемана

    Новое предприятие названо в честь новатора в области вакцины Мориса Хиллемана, доктора философии. Доктору Хиллеману приписывают разработку более 30 вакцин, в том числе против кори, эпидемического паротита и гепатита B, за свою карьеру, в течение которой он работал почти 30 лет в компании Merck.

    «Морис Хиллеман был, пожалуй, самым влиятельным общественным деятелем в области здравоохранения 20-го века, если учесть миллионы спасенных жизней и бесчисленное количество людей, которые избежали страданий из-за его работы», — сказал Энтони С. Фоси, доктор медицины, директор Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здравоохранения. << Вполне уместно, что такое новаторское начинание, направленное на разработку жизненно важных вакцин для жителей развивающихся стран, было названо в его честь."

    ###



    Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

    UGA получает 1,25 миллиона долларов на обучение исследователей тропических новых глобальных болезней

    UGA получает 1,25 миллиона долларов на обучение исследователей тропических глобальных болезней

    Центр тропических и новых глобальных болезней Университета Джорджии получил 1 доллар.25 миллионов Национальных институтов здравоохранения для продолжения обучения аспирантов и докторантов в течение следующих пяти лет, которые могут помочь справиться с растущими угрозами паразитарных заболеваний.

    Ежегодно болезни, вызываемые простейшими паразитами и гельминтами, являются причиной более миллиона смертей и вызывают еще сотни миллионов случаев тяжелых или незначительных заболеваний, вызванных хроническими инфекциями, длящимися годами.

    «Университет Джорджии занимает уникальное положение в качестве учебной площадки для следующего поколения исследователей паразитологии и тропических болезней», — сказала Сильвия Морено, профессор клеточной биологии Колледжа искусств и наук Франклина и содиректор центра. Программа стажировки T32.

    Всемирно признанный исследовательский центр объединяет самое большое количество лабораторий в США, которые совместно проводят исследования по всему спектру паразитарных заболеваний. Эти заболевания широко распространены в Африке к югу от Сахары, Южной Америке и Азии. Часто они являются следствием и причиной бедности. Они также все чаще появляются или вновь появляются в США и других промышленно развитых странах.

    Программа обучения CTEGD в настоящее время длится 10 лет.Прошлые стажеры сделали успешную карьеру в качестве штатных ученых в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, а также в качестве преподавателей, докторантов или ученых-медиков и ветеринаров в ведущих университетах и ​​исследовательских институтах.

    «Широта и культура нашей программы прививают слушателям способность не только переводить основные научные открытия в разработку инструментов и реализацию вмешательств, но также выявлять и формулировать фундаментальные исследовательские вопросы вне контекста самих паразитарных заболеваний», — Морено сказал.

    «Эта программа очень привлекательна для студентов, — сказал Борис Стрипен, заслуженный профессор-исследователь клеточной биологии Колледжа Франклина и содиректор гранта на обучение. «У нас было намного больше сильных кандидатов, чем места для тренировок».

    Чтобы решить эту проблему, новая награда NIH удвоит количество докторантов с одного до двух в год, а соответствующее финансирование со стороны офиса вице-президента по исследованиям UGA будет поддерживать двух стажеров-докторантов в дополнение к трем поддерживаемым аспирантам. стипендией на обучение каждый год.
    «Эта институциональная поддержка чрезвычайно важна при борьбе за гранты NIH на обучение», — сказал Дэн Колли, директор CTEGD, который был директором программы грантов на обучение T32 в течение первых 10 лет.

    Стажеры программы опираются на свой опыт в биомедицинских науках посредством специализированных курсов и исследований под руководством одного или нескольких преподавателей CTEGD. Программа уникальна тем, что студенты также могут расширить свои взгляды на глобальные аспекты паразитарных заболеваний с помощью практического опыта, который обычно уводит студентов из кампуса UGA на четыре-восемь недель.Многие из предыдущих стажеров проводили полевые исследования в стране, эндемичной по болезни.

    «Мой заключительный опыт в Кении предоставил исключительную возможность получить опыт как в полевых условиях, так и в лаборатории в развивающейся среде», — сказала Бриана Флаэрти, докторант CTEGD и отдела инфекционных заболеваний. «Это короткое время оказало сильное влияние на мои будущие интересы и карьерные цели».

    Многочисленное международное сотрудничество преподавателей центра предоставляет слушателям широкий спектр возможностей.За последние девять лет аспиранты работали в Гаити, Танзании, Аргентине, Таиланде и Кении. Офис вице-президента по исследованиям также выделил средства на следующие пять лет для оказания помощи в предоставлении этого опыта в рамках гранта на обучение T32.

    «Мы в CTEGD очень рады, что NIH счел целесообразным профинансировать этот грант на обучение T32 еще на пять лет», — сказал Колли. «Это инвестиции в наших новых директоров программ, докторов. Стрипен и Морено, а также приверженность CTEGD качественному обучению следующего поколения в этой важной области исследований, связанных с паразитарными заболеваниями.”

    Грант предоставляется под номером награды NIH 3T32AI060546.

    UGA Центр тропических и новых глобальных болезней
    Центр тропических и новых глобальных болезней Университета Джорджии опирается на прочный фундамент паразитологии, иммунологии, клеточной и молекулярной биологии, биохимии и генетики для разработки медицинских вмешательств и общественного здравоохранения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.