Сердечно сосудистые заболевания статистика в россии 2018: Статистика сердечно сосудистых заболеваний России — Администрация сельского поселения Радужное Коломенского района

Содержание

Статистика сердечно сосудистых заболеваний России

Главная
Блог
Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России

Содержание:

Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России
Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России на 2020 год

Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в мире неутешительна — более 17 миллионов смертей, что составляет треть от общего количества умерших. По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает один миллион человек в год. В пересчете на 100 тысяч населения российская статистика печальна — это в 2 раза выше, чем в европейских странах и в полтора раза больше, чем в среднем по планете. Государства принимают меры борьбы с ССЗ, но многое зависит от самого заболевшего. Ежегодные диспансеризации, отказ от курения и алкоголя, коррекция питания и веса, физические нагрузки в течение 30 минут в день снижают риск развития инсульта и инфаркта.

Следует помнить об этом, даже если в данный момент вы не жалуетесь на проблемы с сосудами и сердцем.

Статистика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Наибольший риск для взрослого населения представляет ишемическая болезнь. Даже в экономически развитых странах ИБС — основная причина смерти. В 2006 году в России в 55% случаев люди умирали от болезней кровообращения, на ИБС приходилась этих половина случаев. Государственная программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитие медицины и информирование граждан привели к тому, что к 2019 году смертность снизилась до 46%. Но все еще 10 миллионов россиян страдает от ИБС, из них в 30% случаев — стенокардией.

Если обратиться к статистике сердечно-сосудистых заболеваний за рубежом, то в США, Западной Европе, Австралии, Канаде наблюдается тенденция снижения смертности от ИБС благодаря своевременному диагностированию и улучшению методик выявления заболеваний на ранних стадиях. За счет регулярных обращений к врачу и применению эндоваскулярной хирургии удается увеличить продолжительность жизни на 10-15 лет.

В России, несмотря на улучшение качества медицины, по-прежнему наблюдается высокая смертность по причине ИБС, особенно среди мужчин. Даже зная о своем диагнозе, мужское население не спешит проходить лечение. Что особенно печально, поскольку все инструменты для продления жизни таких пациентов у российских медиков имеются. При этом баллонную ангиопластику и стентирование получают только 1% больных. Для сравнения, на Западе — 25-30%. По статистике заболеваний сердца мы пока еще остаемся в антирейтинге.

Не менее значимой медико-социальной проблемой является артериальная гипертензия. Несмотря на увеличение осведомленности о своем заболевании, его распространение увеличилось с 39% до 40%. Опасность АГ заключается в осложнениях в виде инсульта и инфаркта миокарда. Но только 23% пациентов контролируют свое артериальное давление.

На кардиомиопатию, сердечную недостаточность и перикардит приходится 4% смертей, из-за чего создается ощущение меньшей опасности этих заболеваний. В действительности дело не в низкой опасности, а в том, что и встречаются эти ССЗ гораздо реже.

Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России на 2020 год

На фоне коронавируса наблюдается динамика увеличения смертности от ССЗ, когда все силы брошены на борьбу с новым вирусом, а больные с ССЗ остаются без мер поддержки. Многие просто боятся ехать в больницу, где можно столкнуться с COVID-19. Из-за локдауна почти все люди были вынуждены изменить образ жизни: снизить физическую активность и время прогулок. Кто-то забыл о правильном питании и стал больше употреблять алкоголя. Да и сама ситуация вызывает стресс: люди живут в состоянии неопределенности, ухудшается экономическое положение, что только увеличивает уровень тревожности. При этом к январю 2020 года отмечалось, что статистика смертей от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 9%, но ухудшившаяся ситуация отбросила достижения российской медицины.

Несмотря на пандемию и отмену плановых посещений, больные с ССЗ не останутся без поддержки. Слишком это серьезная проблема, чтобы оставлять ее без внимания. На уровне государства принимаются решения для поддержания населения. Ведутся компании по отказу от табака и алкоголя. Созданы и продолжают открываться «Школы здоровья». Улучшается медицинское оснащение кабинетов.

Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний постепенно будет снижаться, особенно когда спадет градус нервозности и к лечащему врачу снова можно будет попасть без проблем.

По статистике ВОЗ от сердечно-сосудистых заболеваний в России в ближайшие 15 лет удастся спасти 4 миллиона человек за счет улучшившейся диагностики и применения мирового опыта. Однако в 50% случаев успешность лечения зависит от самого заболевшего. Если же больной будет игнорировать диспансеризацию, лечение и коррекцию вредных привычек, то врачи останутся бессильны, а шанс умереть преждевременно возрастет на 25%.

В период самоизоляции особенно важно позаботиться о своем здоровье. «Чеховский сосудистый центр» в Московской области оказывает помощь больным с ССЗ, назначает адекватное медикаментозное или хирургическое лечение. Успокоим вас: при приеме потоки пациентов распределены, поэтому шанс заболеть новой инфекцией минимален. Мы соблюдаем все меры безопасности, поэтому не игнорируйте диагностику и лечение. Не стоит рисковать и откладывать посещение врача на потом, когда пандемия закончится. Этот период может затянуться, но нет гарантии, что у вас в запасе есть это время. Помните, что у некоторых больных даже угрожающие жизни состояния могут протекать бессимптомно.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Нижегородском регионе: возможные пути снижения смертности | Боровкова

На протяжении многих десятилетий неинфекционные заболевания являются ведущей причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения как в мире, так и в Российской Федерации (РФ) [1]. Данные официальной статистики показывают, что за период 2015-2019гг общая смертность в РФ снизилась на 2,4%¹. Это явилось результатом внедрения национальных проектов, направленных на борьбу с курением, улучшением ранней диагностики заболеваний, повышением доступности и качества медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной. По данным Федеральной службы государственной статистики, за период 2009-2016гг в России распространенность курения снизилась с 39,4% до 30,9% — как среди мужчин (с 60,7% до 50,9%), так и среди женщин (с 21,7% до 14,3%)². Кроме того, значимо уменьшился уровень пассивного курения в домах и общественных местах. Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы в последние годы, большая часть всех смертей в стране происходила по причине болезней системы кровообращения (БСК), что составляло ~1 млн смертей в год [2]. Трудным испытанием для отечественного здравоохранения явилось развитие пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19, COronaVIrus Disease — 2019). Это значительно усложнило оказание медицинской помощи населению и увеличило смертность, в подавляющем большинстве, от БСК.

Статистика в Нижегородской области не стала исключением. Уровень общей смертности за 2015-2019гг снизился на 6,2% и составлял 1459,7 на 100 тыс. населения. Динамика показателей общей смертности и смертности от отдельных причин по Нижегородской области наглядно представлена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика показателей общей смертности и смертности от отдельных причин по Нижегородской области

Видно, что БСК занимали ведущее место в структуре смертности населения региона (рис. 1). При этом с 2015 по 2019гг сердечно-сосудистая смертность снизилась на 6,9% (с 833,2 до 775,8 на 100 тыс. населения). Важно отметить, что за этот период в Нижегородской области всё же отмечался рост показателей заболеваемости БСК взрослого населения региона до 30,8%. Анализ свидетельствует, что данная тенденция связана с увеличением заболеваемости в группе болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением (АД). Известно, что артериальная гипертензия (АГ) является как самостоятельным заболеванием, так и фактором риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в силу своей большой распространенности и плохого контроля даже в странах с высоким уровнем развития системы здравоохранения. Так, распространенность АГ среди населения Нижегородской области выросла на 42,5%. В первую очередь, это было связано с выявляемостью лиц с повышенным АД. За анализируемый период совершенствовалась работа по диспансеризации и диспансерному наблюдению. Логичным оказалась также большая выявляемость ишемической болезни сердца (ИБС) (на 35,4%) и цереброваскулярных заболеваний (на 10,8%) за анализируемый период³.

Рис. 1. Основные причины смертности населения Нижегородской области в 2019г.

Необходимо отметить, что в структуре смертности от ИБС в Нижегородской области на долю острых форм приходилось лишь 10% всех случаев смерти. В данной группе заболеваний до 90% смертей было обусловлено хронической ИБС, поэтому совершенствование оказания медицинской помощи данной категории пациентов является важным резервом для дальнейшего снижения смертности от БСК в регионе⁴ [2].

Вышеизложенные факты свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования комплекса организационных и профилактических мероприятий, направленных на борьбу с ССЗ. За прошедшие годы профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний стала важным направлением в сфере охраны здоровья граждан. Большой объем новых научных исследований, технический прогресс, новые организационные подходы в профилактике и лечении БСК диктуют необходимость усовершенствования программ и законопроектов, направленных на реализацию потенциала снижения сердечно-сосудистой смертности.

Так, в 2019г в РФ стартовал Национальный проект “Демография”, основной целью которого является улучшение демографической ситуации за счет снижения смертности населения и повышения рождаемости к 2024г. Для выполнения задачи по достижению целевых показателей Федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями” также требуется увеличение темпа снижения смертности от ССЗ⁵.

Основой современных подходов к профилактике и лечению неинфекционных, в т. ч. ССЗ, являются стратегия высокого сердечно-сосудистого риска и популяционная стратегия. Стратегия высокого сердечно-сосудистого риска в рамках первичной профилактики заключается в выявлении лиц с высоким риском ССЗ и направлена на предотвращение первых для данного человека случаев ССЗ, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей, внезапная сердечная смерть, посредством коррекции их ФР [3].

Пандемия COVID-19 оказала значительное негативное воздействие на здоровье людей, страдающих неинфекционными заболеваниями. Несмотря на тропизм COVID-19 к легким, при данной инфекции имеется высокий риск специфического поражения сердечно-сосудистой системы. Ограничительные меры, введенные во время пандемии COVID-19, а также связанный с этим стресс, усложнили процесс поддержания необходимого уровня физической активности, усилили пагубное воздействие употребления табака и алкоголя, ограничили доступ к услугам по профилактике болезней и укреплению здоровья. В связи с этим, за период пандемии смертность от БСК вернулась на уровень шестилетней давности и в 2020г превысила показатель 2014г [3]. Тогда в РФ по этой причине умерли 940489 человек, при этом смертность составила 653,9 случая на 100 тыс. населения (рис. 2). Ранее же с 2014 до 2018гг наблюдалось устойчивое снижение числа летальных исходов от БСК на 84362 (в среднем на 16872 случая в год). Теперь для достижения целей федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями” с 2021г необходимо ежегодное сокращение числа умерших от БСК на 71768 случаев⁶.

Рис. 2. Динамика и целевые значения показателя смертности от БСК на 100 тыс. населения (по данным ФГБУ “НМИЦ им. В. А. Алмазова” Минздрава РФ).

В контексте пандемии COVID-19 заслуживает внимания динамика смертности населения Нижегородской области как субъекта РФ. Так, в первые 6 мес. 2021г в регионе произошло увеличение смертности от всех причин на 19,5% в сравнении с аналогичным периодом 2020г. В некоторых районах Нижегородской области этот показатель достигал 54,8-55,7% (рис. 3). В 28 из 51 муниципальных округов (МО) в субъекте также отмечался тревожный рост числа умерших трудоспособного возраста от 1,3% в городской округе Выкса до 77,8% в Вадском МО⁷.

Рис. 3. Динамика роста числа умерших от всех причин в Нижегородской области за первые 6 мес. 2021г в сравнении с тем же периодом 2020г (в %).
Сокращения: ГО — городской округ, МО — муниципальный округ.

Увеличение числа умерших наблюдалось преимущественно за счет населения старших возрастных групп, что в большей степени было связано с тем, что у пациентов, перенёсших COVID-19, в условиях ограничения медицинской помощи имело место прогрессирующее ухудшение течения имеющихся хронических заболеваний, что чаще приводило к летальным исходам. Дополнительными причинами роста числа умерших граждан является нахождение в режиме самоизоляции. Известно, что оно способствует развитию у пожилых пациентов когнитивных нарушений, депрессии и других гериатрических синдромов, что в конечном счете также приводит к увеличению смертности в старших возрастных группах⁸.

Превышение числа умерших от БСК в 2021г произошло, в основном, за счет хронической патологии: атеросклеротическая болезнь сердца — на 12,3%, других форм хронической ИБС — на 25,6%. Прочие болезни сердца — на 7,1%, другие уточненные поражения сосудов мозга и церебральный атеросклероз — в 1,5 раза. Острые состояния: инфаркт миокарда — на 35,0%, острое нарушение мозгового кровообращения — на 11,7%. К основным причинам увеличения смертности от БСК в Нижегородской области можно отнести высокий показатель смертности от хронических форм ИБС. Очевидно, что самоизоляция и ограничения, связанные с пандемией COVID-19, актуализировали вклад ФР: курения, гиподинамии, избыточной массы тела и ожирения. Попрежнему оставались актуальными традиционные ФР развития БСК: гиперлипидемия и АГ. Крайне неблагоприятно сказались негативные последствия пандемии коронавирусной инфекции, помешавшие проведению диспансеризации населения в полном объеме, неуклонно увеличивалось количество пациентов с ССЗ, имеющих осложнения после перенесенной COVID-19.

В Нижегородской области ведётся тщательная работа по выполнению федеральных программ. Активно работает Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (НОЦОЗМП). Этим центром проводится работа по повышению приоритета профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, приверженности к здоровому образу жизни. В рамках реализации приоритетных национальных проектов “Здравоохранение” и “Демография” НОЦОЗМП проводит мероприятия по выявлению хронических неинфекционных заболеваний и их ФР. Важное место отводится сердечно-сосудистой патологии. В результате проведения диспансеризации в 2019г (523 тыс. человек) констатировано увеличение лиц с избытком массы тела на 16% и повышенным АД на 3,6%, доля курильщиков выросла на 7%, больше диагностировано лиц с ИБС — на 9,3%. Нужно отметить, что заболеваемость COVID-19 в Нижегородском регионе была высокой на всём протяжении пандемии. Это во многом затрудняло диспансерную работу с населением. Но, несмотря на возникшие трудности, она продолжалась с учетом всех противоэпидемических мер⁹. В 2020г среди тех, кто прошел диспансеризацию (190936 человек), замечен дальнейший рост выявления лиц с избыточным весом на 19%, вновь выявленных лиц с повышением АД — на 4,5%, увеличилось число курильщиков до 8,3%. Показатель распространенности ИБС по-прежнему составил 9,2%. Хотелось бы обратить внимание, что данная статистика ориентирована на население, охваченное диспансерным наблюдением. Для составления полной картины распространенности этих ФР ССЗ среди всего населения Нижегородской области необходима дальнейшая работа в этом направлении.

Данные о реальном состоянии здоровья населения с позиций сердечно-сосудистого риска можно получить в эпидемиологических исследованиях. В настоящее время традиционные методы эпидемиологических исследований дополняются возможностью обработки статистической информации с применением математических методов и компьютерных технологий [4][5]. С этих позиций изучение распространенности ФР является важнейшим шагом к анализу ситуации и последующему внедрению адресных профилактических программ. В дальнейшем полученные данные могут быть использованы при определении индикаторов эффективности государственных программ, в расчетах экономического ущерба и экономического эффекта, при прогнозировании риска и оценки вклада ФР в заболеваемость и смертность, а также внешней оценки работы системы здравоохранения в отдельных регионах РФ. Кроме того, повышение эффективности медицинской помощи больным ССЗ в большой степени зависит от достоверных прогностических оценок региональной распространенности.

Вышеизложенное определяет необходимость исследования ФР ССЗ для реализации пути профилактических программ.

Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.

1. Russian Statistical Yearbook. 2019/Federal State Statistics Service (Rosstat). Moscow, 2019. (In Russ.) Российский статистический ежегодник. 2019/ Федеральная служба государственной статистики (Росстат). М., 2019.

2. Russian Statistical Yearbook. 2019.

3. Territorial body of the Federal State Statistics Service for the Nizhny Novgorod region (Nizhegorodstat) [Electronic resource]. (In Russ.) Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Нижегородской области (Нижегородстат) [Электронный ресурс]. https://nizhstat.gks. ru.

4. Russian Statistical Yearbook. 2019.

5. Passport of the national project National project “Demography”, 01.01.2019. (In Russ.) Паспорт национального проекта Национальный проект “Демография”, 01.01.2019. https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demography. Passport of the national project National project “Demography”, 01.10.2021 (In Russ.) Паспорт федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями”, 01.10.2021. https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demography.

6. Resolution of the Government of the Russian Federation No. 512 dated March 31, 2021 “On Amendments to the State Program of the Russian Federation “Development of Healthcare”, 08.04.2021. (In Russ.) Постановление Правительства Российской Федерации № 512 от 31 марта 2021 г. “О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации “Развитие здравоохранения”, 08.04.2021. https://minzdrav.gov.ru/ministry/programms/health/postanovlenie-pravitelstva-rossiyskoyfederatsii512-ot-31-marta-2021-g-o-vnesenii-izmeneniy-v-gosudarstvennuyuprogrammurossiyskoy-federatsii-razvitie-zdravoohraneniya.

7. Territorial body of the Federal State Statistics Service for the Nizhny Novgorod region (Nizhegorodstat).

8. Russian Statistical Yearbook. 2019.

9. Territorial body of the Federal State Statistics Service for the Nizhny Novgorod region (Nizhegorodstat).

Болезни сердца и профилактика инсульта

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относится к нескольким типам заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды. ССЗ включает ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт, сердечную недостаточность и другие состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды.

Заболевания сердца — это термин, который относится к нескольким типам сердечных заболеваний, включая ИБС, клапаны в сердце и застойную сердечную недостаточность. Наиболее частым типом сердечно-сосудистых заболеваний является ИБС. ИБС возникает, когда образуется вещество, называемое бляшками, которое сужает артерии в сердце. Сердечный приступ возникает, когда артерия полностью блокируется, что приводит к отсутствию притока крови к сердцу. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в США и штате Нью-Йорк. Чтобы узнать больше о сердечных заболеваниях и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск, посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Инсульт , также называемый мозговым приступом, возникает, когда блокируется кровоснабжение мозга или лопается кровеносный сосуд в мозге. Инсульт является четвертой и пятой по значимости причиной смерти в штате Нью-Йорк и США соответственно и причиной значительной инвалидности. Чтобы узнать больше об инсульте и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта, посетите Американскую ассоциацию инсульта. Чтобы узнать, что делает штат Нью-Йорк для предотвращения инсульта и улучшения ухода за жителями Нью-Йорка, перенесшими инсульт, посетите Программу улучшения качества и регистрации инсульта NYS Coverdell Stroke Quality Improvement and Registry Program.

Заболевания сердца в Соединенных Штатах

Ежегодно в Соединенных Штатах от сердечных заболеваний умирает около 697 000 человек — это каждый пятый случай смерти.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний, от которого ежегодно умирает около 382 820 человек.
Каждый год около 805 000 американцев переносят сердечный приступ. Из них 605 000 — это первый сердечный приступ, а 200 000 — у людей, у которых уже был сердечный приступ.

Чтобы узнать больше о сердечных заболеваниях и их воздействии на США, посетите раздел «Факты о сердечных заболеваниях» CDC.

Сердечно-сосудистые заболевания в штате Нью-Йорк

В 2020 г. на сердечно-сосудистые заболевания приходилось 32% всех случаев смерти в штате (BRFSS 2022).
По оценкам, 7,3% взрослого населения штата Нью-Йорк сообщили, что в 2020 г. у них был сердечный приступ, стенокардия/ишемическая болезнь сердца или инсульт.
По оценкам, в 2020 г. 18,9% жителей Нью-Йорка в возрасте 65 лет и старше сообщили о том или ином типе сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы получить доступ к дополнительным данным о сердечных заболеваниях и инсультах в штате Нью-Йорк, посетите страницу «Данные и статистика сердечно-сосудистых заболеваний».

Статистика инсульта в США

Каждый год более 795 000 человек в США переносят инсульт.
Инсульт убивает почти 150 005 американцев каждый год — это 1 из каждых 19 смертей.

Статистика инсульта в штате Нью-Йорк

Ежегодно в штате Нью-Йорк от инсульта умирает около 6000 человек.
Чтобы узнать больше об инсульте и его влиянии на штат Нью-Йорк, посетите программу улучшения качества и регистрации инсульта NYS Coverdell.

Потребление алкоголя и гендерный разрыв в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России

Префикс DOI 10.20431

Информация

Для авторов
Для рецензентов
Для редакторов

Политика журнала

Политика борьбы с плагиатом
Политика авторского права

Полезные ссылки

Индексирование
Процесс экспертной оценки
Предложение по специальному выпуску
Опубликованные специальные выпуски
Предложение конференции
Материалы конференции

ARC Journal of Addiction

Том 3 выпуск-2, 2018, стр. №: 16-19

Потребление алкоголя и гендерный разрыв в сердечно-сосудистых
Смертность от заболеваний в России

Y. E. Razvodovsky

Academem Трезвость, Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь.

Образец цитирования: Разводовский Ю. Е. Потребление алкоголя и гендерный разрыв в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России

ARC Journal of Addiction . 2018 ; 3(2): 16-19.

Авторское право : © 2018 . Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Справочная информация: Многочисленные данные свидетельствуют о том, что более высокий уровень потребления алкоголя связан как с высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), так и с ее резкими колебаниями в последние десятилетия в России.

Эти данные свидетельствуют о том, что алкоголь может играть важную роль в объяснении выраженного гендерного разрыва в смертности от ССЗ в России.

Цель: Целью исследования является проверка гипотезы о тесной совокупной связи между потреблением алкоголя и гендерными различиями смертности от ССЗ в России на данных о половой смертности от ССЗ и потреблении алкоголя на душу населения в период с 1956 по 2010 год.

Метод: Методы аналитического моделирования временных рядов использовались для изучения взаимосвязи между гендерными различиями в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и тенденциями потребления алкоголя на душу населения.

Результаты: Результаты анализа позволяют предположить, что 55,3 % разницы смертности от ССЗ между мужчинами и женщинами в России приходится на алкоголь.

Заключение: Результаты этого исследования косвенно подтверждают гипотезу о том, что алкоголь является основной причиной высокого гендерного разрыва в смертности от ССЗ и ее резких колебаний в России за последние несколько десятилетий.

Ключевые слова: потребление алкоголя, гендерные различия, смертность от ССЗ, Россия, наркомания 9.0005

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) вносят наибольший вклад в заболеваемость и смертность во всех развитых странах [1]. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остается значительно выше среди мужчин, чем среди женщин, в ряде стран с очень разными экономическими, социальными и культурными условиями [2,6]. Причины, лежащие в основе половых различий в показателях смертности от ССЗ, до конца не изучены. Часто предполагалось защитное действие эстрогенов на риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин [5]. В частности, снижение риска ССЗ у женщин, получающих заместительную гормональную терапию, указывает на гормоноопосредованные половые различия в относительном риске смертности от ССЗ [7]. Однако было высказано предположение, что различия в нездоровом поведении, включая курение сигарет и пьянство, были более важными факторами, определяющими избыточную мужскую смертность, чем половые различия в физиологии [8,16,23].

В России один из самых высоких показателей смертности от ССЗ по сравнению со странами Европейского Союза [11]. Важно отметить, что в то время как гендерные различия в показателях смертности от ССЗ в Западной Европе остаются относительно стабильными во времени, в России наблюдаются огромные колебания гендерного разрыва [1]. Это говорит о том, что, хотя биологические факторы риска могут объяснять некоторые гендерные различия в показателях смертности от ССЗ в России; вполне вероятно, что другие факторы также вносят свой вклад в парадокс смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и пола в этой стране. Многочисленные данные указывают на то, что более высокий уровень потребления алкоголя связан как с высокой смертностью от ССЗ, так и с ее резкими колебаниями в последние десятилетия в России [9].-12,17,18,20-22]. Также сообщалось, что у российских мужчин уровень потребления алкоголя значительно выше, чем у женщин [13]. Эти данные свидетельствуют о том, что алкоголь может играть важную роль в объяснении выраженного гендерного разрыва в смертности от ССЗ в России.

Целью исследования является проверка гипотезы о тесной агрегированной связи между потреблением алкоголя и гендерными различиями в показателях смертности от ССЗ в России с использованием данных о половозрастных показателях смертности от ССЗ и потреблении алкоголя на душу населения в возрасте 19 лет.56 и 2005.

2. Материалы и методы

Данные: Данные о половой смертности от ССЗ (на 1000 000 населения) за период с 1956 по 2005 год взяты из Росстата. Суммарный уровень потребления алкоголя (в литрах чистого спирта) в России оценивался косвенным методом на основе смертности от алкогольных отравлений [13,14,19].

Статистический анализ: Для оценки взаимосвязи между изменениями в употреблении алкоголя населением и гендерными различиями в показателях смертности от ССЗ за период исследования был проведен анализ временных рядов с использованием статистического пакета «Statistica». Зависимой переменной была гендерная разница в смертности от ССЗ, а независимой переменной — суммарное потребление алкоголя. Корреляции между необработанными данными из двух временных рядов часто могут быть ложными из-за общих источников в тенденциях и из-за автокорреляции [3]. Чтобы уменьшить риск получения ложной корреляции между переменными, имеющими общие тенденции, мы удалили эти тенденции с помощью процедуры «дифференцирования». Процедура, устраняющая систематические колебания во временном ряду, называется «предварительное отбеливание». Мы использовали моделирование ARIMA (авторегрессионное интегрированное скользящее среднее) для оценки взаимосвязи между гендерными различиями во временных рядах смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и употреблением алкоголя населением в этой статье. Кроме того, влияние употребления алкоголя населением на гендерные различия в показателях смертности от ССЗ будет представлено в виде доли, атрибутивной алкоголю [15].

3. Результаты

Тенденция гендерного разрыва в смертности от ССЗ резко колебалась с течением времени: она увеличивалась с 1964 по 1980 г. , заметно уменьшалась с 1984 по 1988 г., затем резко подскакивала с 1992 по 1994 г. С 1994 по 1998 г. 1998 и 2004 гг., а затем, наконец, начали снижаться (рис. 1). Графические данные также свидетельствуют о том, что временная картина гендерных различий в смертности от ССЗ тесно связана с изменениями в потреблении алкоголя на душу населения.

Корреляционный анализ Спирмена указывает на сильную связь между гендерным разрывом в смертности от ССЗ и потреблением алкоголя на душу населения (r=0,82; p

4. Обсуждение

Резкие колебания гендерного разрыва в показателях смертности от ССЗ в России свидетельствуют о том, что детерминанты не могут быть чисто биологическими, а могут также отражать изменения половых, модифицируемых факторов риска образа жизни. В России хорошо известно, что одни только поведенческие факторы риска, в первую очередь пьянство и курение, обуславливают чрезвычайно высокие показатели мужской смертности от ССЗ [1,4]. Таким образом, связанная с алкоголем гипотеза может помочь объяснить высокий гендерный разрыв в смертности от ССЗ и ее резкие колебания в России за последние несколько десятилетий. Приведены результаты анализа временных рядов, свидетельствующие о положительном и статистически значимом влиянии потребления алкоголя на душу населения на гендерные различия в смертности от ССЗ в России в возрасте 19-19 лет.56 и 2010 косвенно подтверждают эту связанную с алкоголем гипотезу.

Прежде чем сделать вывод, необходимо упомянуть некоторые потенциальные ограничения этого исследования. Следует признать, что игнорирование смешанных переменных может означать, что влияние употребления алкоголя населением на половые различия в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний переоценено. Можно предположить, что потребление алкоголя влияет на гендерный разрыв в Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний является ложным индикатором воздействия других мощных факторов риска, таких как курение. Существует общее мнение, что курение сигарет является основным фактором половых различий в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах [5]. Высокая распространенность курения среди российских мужчин (около 60%), вероятно, объясняет факт высокой смертности мужчин от ССЗ по сравнению с женской [4]. Однако, принимая во внимание тот факт, что курение оказывает долгосрочное влияние на смертность от ИБС, сам по себе этот фактор не может объяснить траектории гендерных различий в показателях смертности в России в последние десятилетия.

Таким образом, результаты этого исследования косвенно подтверждают гипотезу о том, что алкоголь является основной причиной высокого гендерного различия в смертности от ССЗ и ее резких колебаний в России за последние несколько десятилетий. Необходимы дальнейшие усилия по пониманию механизмов, лежащих в основе половых различий в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, для разработки стратегий более эффективной профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Список литературы

Баррет-Коннор Э. Гендерные различия и различия в смертности от всех причин и ишемической болезни сердца: эпидемиологический аспект. // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. –2013.– Т.27, №4. – С. 481–500.
Bots SH, Sanne Peters S.A.E., Woodwardet M. Половые различия в смертности от ишемической болезни сердца и инсульта: глобальная оценка влияния старения между 1980 и 2010 годами BMJ Glob Health. – 2017. – Вып. 2: e000298. doi:10.1136/bmjgh-2017-000298
Коробка GEP, Дженкинс GM. Анализ временных рядов: прогнозирование и контроль. Лондон. Холден-Дэй Инк. 1976.
Карлсон П. Рискованное поведение и самооценка здоровья в России, 1998. J Epidemiol Commun Health. – 2001. – Т.55. – С. 806–817.
Случай A, Paxson C. Половые различия в заболеваемости и смертности. Демография. – 2005. – Вып. 42.– С. 189–214.
Эверсон-Роуз С.А., Льюис Т.Т. Психосоциальные факторы и сердечно-сосудистые заболевания. // Annu Rev Общественное здравоохранение. – 2005 – Том. 26. – С. 469– 500.
Калин М.Ф., Зумофф Б. Половые гормоны и коронарная болезнь: обзор клинических исследований. // Стероиды. – 1990. – Т.55, № 8. – С. 330–52.
Maas A.H.E.M., Appelman Y.E.A.Гендерные различия при ишемической болезни сердца Журнал сердца Нидерландов. – 2010. – Т.18, №12. – стр.598– 603.
Малютина С., Бобак М., Курилович С. Взаимосвязь между пьянством и пьянством и смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний в Новосибирске, Россия: проспективное когортное исследование. // Ланцет. – 2002. – Вып. 360. – С. 1448-54.
Макки М., Школьников В., Леон Д.А. Алкоголь причастен к колебаниям сердечно-сосудистых заболеваний в России с 1980-х годов. // Энн Эпидемиол. – 2001. – Вып. 11. – С. 1-6.
Москалевич Ю., Разводовский Ю., Вечорек П. Различия между Востоком и Западом в отношении вреда, связанного с алкоголем, в Европейском Союзе. Документ представлен на ежегодной конференции KBS, Копенгаген, 1-5 июня. 2009 г..
Немцов А.В., Разводовский Ю.Е. Алкогольная политика России в ложном зеркале. Алкоголь Алкоголь.– 2016. – Вып. 4 – С. 21.
Немцов А.В., Разводовский Ю.Е. Оценка уровня потребления алкоголя в России: обзор литературы. Собриология.– 2017. – Вып. 1. – С. 78 – 88.
Немцов А.В., Шелыгин К.В. Потребление алкоголя в России: 1956-2013 гг. Вопросы наркологии. – 2015. – Вып. 5. – С. 28–32.
Норстрем Т. Использование сводных данных в алкогольной эпидемиологии. Британский журнал наркомании. – 1989. – Том. 84. – Том. 969–977.
Парих Н.И. Половые различия в риске сердечно-сосудистых заболеваний. БМЖ. – 2011. – Вып. 343. d5526 doi: 10.1136/bmj.d5526
Разводовский Ю.Е. Алкогольное отравление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России в 1956–2005 гг. // Алкоголизм. – 2009. – Т.45, № 1. – С. 27–42.
Разводовский Ю.Е. Продажа алкоголя в зависимости от напитка и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России. // Журнал экологии и общественного здравоохранения. – 2010. – Т.2. – С. 1–5. Код статьи: 253853.
Разводовский Ю.
No related posts.