Сделать прививку от клещевого энцефалита в вао: Сделать прививку против клещевого энцефалита в Москве. Цены на прививку в Семейном докторе

Сделать прививку против клещевого энцефалита в Москве. Цены на прививку в Семейном докторе

Вакцинация против клещевого энцефалита

Схема вакцинации клещевого энцефалита

Схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится каждые 3 года. После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум — 5). По профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы, ревакцинация проводится ежегодно. В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводятся, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Для формирования иммунитета у большинства привитых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес.

При необходимости этот интервал может быть сокращен до 2 недель. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через 9-12 мес., причем этот интервал сокращен уже быть не может.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиоз), от которых нельзя защититься вакцинацией.

Сделать прививку от клещевого энцефалита Вы можете в любой из поликлиник «Семейного доктора». Ниже Вы можете уточнить цену на прививку и записаться на прием к врачу общей практики (терапевту или педиатру).

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что предвакцинальный и поствакцинальный осмотры пациента врачом-терапевтом/педиатром оплачиваются отдельно. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

Сделать прививку против клещевого энцефалита сегодня можно в любой поликлинике региона по месту жительства

Новосибирская область – одна из наиболее эндемичных территорий Западной Сибири по клещевому энцефалиту. Главный специалист по вакцинопрофилактике региона Татьяна Ивлева напомнила, что только прививка может защитить от тяжелых форм этого опасного заболевания, она бесплатна и безопасна. 

«Вакцинироваться против клещевого энцефалита в соответствии с санитарными правилами можно круглый год. Но в текущем сезоне есть одна особенность: между прививкой против коронавируса и любой другой должен быть интервал не менее 30 дней. То есть, если вы вакцинировались против ковида, против энцефалита можно сделать прививку только через месяц. И наоборот: после прививки от энцефалита нужно будет подождать 30 дней, прежде чем вакцинироваться против коронавируса», – рассказала она.  

Главный вакцинолог Новосибирской области подчеркивает, что иммуноглобулин, который вводят уже после укуса, не является вакциной и не дает гарантии, что человек не заболеет энцефалитом. «Только вакцинация на сто процентов защищает от тяжелых форм клещевого энцефалита, от летальных исходов. Даже если вакцинированный человек заболеет, он перенесет инфекцию в легкой форме. К сожалению, ежегодно среди тех пациентов, кто болеет тяжело и даже погибает, есть те, кто своевременно получил иммуноглобулин. Также напомню, что бюджет оплачивает введение иммуноглобулина только детям до 18 лет. Бесплатная серопрофилактика для взрослых не предусмотрена», – отметила она.

Прививку против клещевого энцефалита сегодня можно сделать в поликлинике по месту жительства. Вакцина есть в наличии во всех медицинских организациях Новосибирска и Новосибирской области. По состоянию на начало марта в поликлиниках региона было 38 680 доз противоэнцефалитных вакцин для взрослых и 31 741 доза вакцин для детей. На складе «Новосибоблфарма» также есть запас и взрослых, и детских вакцин: 186 330 и 62 775 доз соответственно. В ближайшее время ожидаются дополнительные поставки. 

Полный курс первичной вакцинации – три дозы. Минимальный интервал между первой и второй прививкой – от двух недель. Третью дозу вакцины вводят через год. Затем – ревакцинация каждые три года. Детей можно прививать с 12 месяцев. Верхней возрастной границы нет.

В первые сутки после прививки может подняться температура, в месте укола – появиться покраснение, болезненность, припухлость. Это не опасно. Длительных негативных последствий у вакцин нет. Температуру можно сбить любыми жаропонижающими средствами, такая реакция не станет противопоказанием для дальнейшей вакцинации.

Основные противопоказания – острые заболевания, обострения хронических, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, например, на белок куриного яйца. Поэтому перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться у терапевта или педиатра.

Напомним, что в этом году в Новосибирской области зарегистрирован первый в этом году укус клеща –  на несколько недель раньше начала эпидемического сезона. Житель региона пострадал, когда отдыхал в Республике Алтае. Губернатор Андрей Травников на оперативном совещании в Правительстве региона поручил немедленно начать противоклещевую обработку территорий. 

 

Хабаровск | О ситуации по заболеваниям, передающимся с укусами клещей на 27.04.2021

Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю осуществляет контроль выполнения плана мероприятий по предупреждению распространения природно-очаговых инфекций на территории Хабаровского края.

По данным оперативного мониторинга, с начала эпидемического сезона по поводу присасывания клещей в медицинские организации края обратились 213 человек, из них 86 дети. Иммуноглобулин с профилактической целью введен 126 пострадавшим, в том числе 78 детям.

Присасывания клещей регистрируются практически во всех районах края, кроме Тугуро-Чумиканского и им. Полины Осипенко районов.

План мероприятий по профилактике инфекций, передаваемых клещами, а также перечень территорий в населенных пунктах, подлежащих акарицидным обработкам утверждены санитарно-противоэпидемической комиссии Хабаровского края 30 марта 2021 г.

В муниципальных образованиях края определены территории, подлежащие акарицидным обработкам общей площадью 1799 га, в том числе в летних оздоровительных организациях – 659,79 га.

В краевой столице, Хабаровском, Вяземском и им. Лазо районах ведутся акарицидные обработки территорий. Обработано 268,97 га.

Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю напоминает, что в случае присасывания клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства для его извлечения и принятия мер по предупреждению заболевания клещевым вирусным энцефалитом.

Клеща для исследования необходимо доставить в лабораторию клещевого энцефалита и других природно-очаговых инфекций ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора по адресу: ул. Шевченко, д.2.

Телефон регистратуры: 32-54-63

Прием клещей производится в рабочие дни с 8-00 до 16-00 часов. Результат анализа будет готов в течение суток.

Кроме того, Напоминаем о необходимости соблюдать основные меры безопасности в местах возможного обитания клещей: парках, дачах, в местах отдыха, лесной зоне.

Для предотвращения присасывания клещей необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

— проводить само- и взаимоосмотры 1-2 раза в час при посещении мест возможного скопления клещей. Надо помнить, что их излюбленными местами являются тропы в лесу и пойменные растительные группировки по берегам рек и ручьев, поэтому по возможности избегайте их;

— внимательно отнестись к выбору одежды, лучше одеться в светлую однотонную, чтобы клещи были хорошо заметны; при этом брюки надо заправить в сапоги или кроссовки, а рубашку – в брюки; на голову лучше надеть капюшон или косынку;

— использовать репелленты;

— хорошо осмотрите себя и детей, если вы брали их с собой, сразу после выхода из леса, тщательно проверьте одежду, обращая особое внимание на карманы, швы и другие детали;

— если вы брали с собой собаку, не забудьте тщательно ее осмотреть, особенно уши, шею, грудь и брюхо;

— на дачных и садовых участках не допускать травостоя, кустарник должен быть подстрижен, старые кусты своевременно удалены.

В Хабаровском крае продолжается вакцинация против клещевого вирусного энцефалита – наиболее эффективный способ защиты от этого серьезного заболевания.

Вакцинация осуществляется с 3-х летнего возраста. Сделать прививку необходимо минимум за две недели до выезда в место предполагаемого скопления клещей: за город, на дачу, в парк и т.п.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений. Иммунизация осуществляется бесплатно.

Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю призывает всех жителей края принять меры по защите себя и близких от клещевого вирусного энцефалита и сделать прививку!

Пока клещи под снегом спят привить нас медики хотят

Напомним, что в 2018 году в травмпункты Екатеринбурга в следствии укуса клещей обратились почти 12 тысяч человек, в том числе 1 710 детей. Из числа обратившихся 300 граждан были госпитализированы медиками с подозрением на клещевые инфекции.

«Прививки против клещевого энцефалита (КЭ) проводятся круглогодично. Посещение очага КЭ допускается в эпидсезон не ранее, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации. Поэтому если вы впервые прививаетесь, начинать вакцинацию лучше с осени. Если вы решили привиться только сейчас необходимо это сделать в феврале, крайний случай в марте. Февраль – этот то самое время, когда нужно ставить первую прививку от клещевого энцефалита именно потому, что вторую прививку (для защиты организма человека требуется две прививки), нужно будет успеть поставить до наступления неблагоприятного сезона, то есть – до начала апреля, когда на Урале появляются первые клещи».

Действительно, клеши начинают активизироваться в наших краях в апреле-мае. В это же время многие граждане обычно открывают сезон в своих коллективных садах и устремляются для отдыха на природу. Поэтому медики напоминают, что тем, кто прививался прошлой весной – в этом году, так же нужно сделать прививку до начала неблагоприятного сезона. А тем, кто прививается от клещевого энцефалита регулярно, необходимо раз в три года делать прививку для поддержания иммунитета.

Соответствующую прививку, обеспечивающую защиту от клещей, в Екатеринбурге можно сделать в поликлинике по месту жительства после консультации участкового врача, или в медицинских центрах, где проводиться вакцинопрофилактика. Бесплатные прививки против клещевого энцефалита проводятся людям, старше 60 лет и детям в возрасте 15 месяцев.

Вакцинация противопоказана при наличии острых заболеваний, при обострении хронических заболеваний прививки проводятся не ранее чем через один месяц после выздоровления, и при тяжелых аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях.

Клещевой энцефалит – это острое инфекционное вирусное заболевание, при котором поражается центральная нервная система, в тяжелых случаях исходом заболевания может быть инвалидность или смерть. При укусе зараженным клещом вирус передается человеку.

Для информации:

Первичный курс вакцинации от клещевого энцефалита может проводиться, например, по следующим схемам:

1 схема(полная)

1 прививка — в выбранный день.

2 прививка — через 1-7 мес.

3 прививка — через 12 мес.

Экстренная схема

1 прививка — в выбранный день.

2 прививка — через 14 дней (данная схема применяется при вакцинации импортными и некоторыми отечественными вакцинами).

3 прививка — через 12 мес.

Стандартная схема вакцинации отечественной вакциной предусматривает проведение второй прививки через 1-7 месяцев, третьей — через год. Затем через каждые три года.

Схему вакцинации рекомендует врач (по согласованию с пациентом). Она зависит от вида вакцины в соответствии с инструкцией по применению.

Прививочную схему можно выбирать самим, главное запомнить, что прививку нужно будет повторять каждые три года.

Клещевой энцефалит | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — это заболевание, вызываемое вирусом. Вирус передается людям несколькими способами:

• Укус зараженного клеща
• Употребление в пищу или питье непастеризованных молочных продуктов (молока и сыра) от инфицированных коз, овец или коров.

Большинство людей, инфицированных клещевым энцефалитом, не чувствуют себя больными.Когда возникают симптомы, они могут включать жар, боли, потерю аппетита, головную боль, тошноту и рвоту. У некоторых людей развивается отек головного и / или спинного мозга, спутанность сознания и сенсорные нарушения. Клещевой энцефалит иногда может стать причиной смерти.

Кто может заразиться клещевым энцефалитом?

Путешественники во многих частях Европы и Азии могут подвергаться риску заражения вирусом клещевого энцефалита. Проверьте, беспокоит ли это заболевание в пункте назначения.

Мероприятия, повышающие шансы путешественников заразиться клещевым энцефалитом, включают кемпинг, походы и охоту.Путешественники с большей вероятностью заразятся клещевым энцефалитом во время поездки в пострадавшие районы с апреля по ноябрь, когда клещи наиболее активны.

Что могут сделать путешественники для предотвращения клещевого энцефалита?

Путешественники могут защитить себя от клещевого энцефалита, приняв следующие меры предосторожности:

Предотвращение укусов клещей

• Знайте, где ожидать клещей. Клещи живут в травянистых, заросших кустарниками или лесистых местах или даже на животных.Если вы выгуливаете собаку, отдыхаете в кемпинге, в саду или на охоте, это может привести к тесному контакту с клещами. Многие люди заражаются клещами в собственном дворе или по соседству.
• Обработайте одежду и снаряжение продуктами, содержащими 0,5% перметрина. Перметрин можно использовать для обработки обуви, одежды и походного снаряжения, и он сохраняет защитные свойства после нескольких стирок. В качестве альтернативы вы можете купить пропитанную перметрином одежду и снаряжение.
• Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых , содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментандиол (PMD) или 2-ундеканон.Полезный инструмент поиска EPA поможет вам найти продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Всегда следуйте инструкциям по продукту. Не используйте продукты, содержащие OLE или PMD, у детей младше 3 лет.
• Избегайте контакта с клещами
  • Избегайте лесных и заросших кустарниками участков с высокой травой и опавшими листьями.
  • Прогулка по центру троп.

Поиск и удаление клещей

• Проверьте свою одежду на наличие клещей. Клещи можно пронести в дом на одежде. Любые обнаруженные клещи следует удалить. Сушите одежду в сушилке на сильном огне в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде после того, как вы войдете в дом. Если одежда влажная, может потребоваться дополнительное время. Если одежду необходимо сначала постирать, рекомендуется использовать горячую воду. Вода холодной и средней температуры не убьет клещей.
• Осмотрите снаряжение и домашних животных. Клещи могут въезжать в дом на одежде и домашних животных, а затем прикрепляться к человеку, поэтому внимательно осматривайте домашних животных, пальто и рюкзаки.
• Примите душ сразу после выхода на улицу. Было доказано, что принятие душа в течение двух часов после входа в помещение снижает риск заражения клещевыми заболеваниями. Принятие душа может помочь смыть неприкрепленных клещей, и это хорошая возможность проверить наличие клещей.

Ешьте только пастеризованные молочные продукты

Вакцина против клещевого энцефалита перед поездкой

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лицензировало вакцину от клещевого энцефалита.Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) в настоящее время изучает информацию о вакцине против клещевого энцефалита и случаях клещевого энцефалита среди американских путешественников и лабораторных работников. Рабочая группа разработает рекомендации по вакцинам для рассмотрения ACIP. Окончательные рекомендации будут опубликованы здесь.

Если вы путешествуете и чувствуете себя плохо, , особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своем путешествии.Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. Получение медицинской помощи за границей.

Информация для путешественников

Информация для врача

Клещевой энцефалит у пациентов, вакцинированных против этого заболевания

Фон: Информация о клещевом энцефалите (КЭ) у пациентов, уже вакцинированных против этого заболевания, ограничена.

Цели: Сравнить течение и исход у пациентов с прорывным клещевым энцефалитом после вакцинации с данными, полученными у пациентов, у которых развился КЭ без предшествующей вакцинации.

Методы: Все взрослые пациенты, у которых был диагностирован КЭ в одном медицинском центре в течение 16-летнего периода и которые получили не менее двух доз вакцины против клещевого энцефалита до начала заболевания, квалифицировались для участия в исследовании.Для каждого пациента с прорывом КЭ для сравнения были включены два невакцинированных пациента того же пола и возраста, у которых был диагностирован КЭ в том же году.

Полученные результаты: Среди 2332 пациентов с диагнозом КЭ в период 2000-2015 гг. 39 (1,7%) были вакцинированы против этого заболевания. Их средний возраст составлял 59 (20-83) лет; 22 из 39 (56,4%) были мужчинами. По сравнению с невакцинированными пациентами с КЭ, у пациентов с прорывным заболеванием чаще протекает монофазное течение болезни (P = 0.006), имели более высокое количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости (P = 0,005), чаще задерживали мочу (P = 0,012), чаще нуждались в лечении в интенсивной терапии (P = 0,009), были госпитализированы на более длительный срок (P = 0,002) и имели более тяжелую форму. острое заболевание (P = 0,004 для простой клинической оценки, P = 0,001 для оценки степени тяжести).

Заключение: В дополнение к нескольким результатам, подтверждающим предыдущие результаты у пациентов с прорывным клещевым энцефалитом, таких как пожилой возраст и наличие определенного специфического профиля сывороточных антител, указывающего на анамнестический ответ, результаты этого исследования указывают на то, что острое заболевание у пациентов с прорывным клещевым энцефалитом протекает тяжелее. чем у невакцинированных пациентов того же пола и возраста, у которых развивается заболевание.

Ключевые слова: IgG авидность; ход и результат; энцефалит; специфический ответ антител IgG; специфический ответ антител IgM; клещевой; вакцинация.

FDA США принимает для приоритетного рассмотрения заявку Pfizer на TicoVac ™ (вакцину против клещевого энцефалита)

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная инфекция, эндемичная для некоторых регионов Европы и Азии

В случае утверждения вакцина может помочь снизить риск КЭ для людей, путешествующих в эндемичные районы, включая, возможно, военнослужащих, проходящих службу в этих местах

NEW YORK — (BUSINESS WIRE) — Pfizer Inc.(NYSE: PFE) сегодня объявило, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло для приоритетного рассмотрения заявку на получение лицензии на биологические препараты (BLA) компании TicoVac ™, вакцины против клещевого энцефалита (КЭ) для активной иммунизации с целью предотвращения клещевого энцефалита у людей. От 1 года и старше. ^1,2 В случае утверждения TicoVac станет первой вакциной в США, которая поможет защитить взрослых и детей, посещающих или проживающих в эндемичных по клещу клещевых эпидемиях районах. В соответствии с назначением приоритетной проверки, FDA будет нацелено на действие в течение шести месяцев с даты подачи заявки, ³ с ожидаемой датой действия Закона о плате за рецептурные лекарства (PDUFA), ожидаемой в августе 2021 года.

КЭ — вирусная инфекция мозга и позвоночника, ⁴ , которая передается человеку через укус инфицированного клеща. ⁵ На сегодняшний день клещи, инфицированные вирусом клещевого энцефалита, выявлены более чем в 35 странах Европы и Азии. ⁵ Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в настоящее время рекомендует вакцинацию против клещевого энцефалита людям, которые живут или путешествуют в эти зоны риска. ⁶

«На протяжении многих лет наша вакцина против клещевого энцефалита помогает защитить миллионы людей в Европе от этого потенциально серьезного заболевания.Мы гордимся тем, что сегодняшнее одобрение FDA Priority Review в США подтверждает потенциальную ценность, которую может принести наша вакцина-кандидат », — сказала Нанетт Косеро, доктор философии, глобальный президент подразделения Vaccines, Pfizer Inc.« Мы надеемся, что эта вакцина будет одобрена в США. поможет защитить тех, кто путешествует или временно проживает в местах повышенного риска, включая, возможно, военнослужащих, проходящих службу за границей ».

BLA основан на результатах более чем 40-летнего опыта и данных за пределами США.S. ⁷ В клинических испытаниях безопасность и иммуногенность TicoVac оценивалась в двух возрастных группах (1-15 лет и 16-65 лет). ⁷ В этих исследованиях совокупные показатели серопозитивности составляли 99–100% у детей от 1 до 15 лет и 94–99% у взрослых старше 15 лет после трех доз. ^{* 8,9} Клинические исследования показали, что TicoVac хорошо переносится без каких-либо неожиданных нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, связанных с вакцинами. ^8,9 Последующие исследования в реальных условиях показали, что вакцина на 96-99% эффективна у людей, получивших не менее двух доз вакцины, ^10,11 и две-три дозы вакцины оказались эффективными. быть достаточным, чтобы обеспечить длительную иммунную память. ^1,2,12

О TicoVac ™ (вакцина против клещевого энцефалита, инактивированная целиком)

Вакцина против клещевого энцефалита компании Pfizer, продаваемая в Европе под торговыми марками TicoVac и FSME-Immun ™, представляет собой инактивированную цельновирусную вакцину, разработанную с использованием основного «посевного» вируса, который похож на вирус клещевого энцефалита, встречающийся в природе. ¹³ Следовательно, он способен индуцировать нейтрализующие антитела против природного вируса клещевого энцефалита, поскольку последовательность и структура подтипа вируса соответствуют таковым, обнаруженным в природе. ¹⁴ Вакцина помогает обеспечить защиту от всех известных подтипов вируса клещевого энцефалита как у детей (от одного года), так и у взрослых, ^1,2,14 , включая европейские, сибирские и дальневосточные подтипы. ^15,16

Более чем 40-летний опыт использования вакцины Pfizer против клещевого энцефалита существует за пределами США, и с 1976 года было распределено более 160 миллионов доз вакцины. ^7,17

О TBE

КЭ — вирусная инфекция мозга и позвоночника, ⁴ передается человеку через укус инфицированного клеща, ⁵ и реже при приеме внутрь непастеризованного молока или молочных продуктов от инфицированных животных. ⁴ Сначала это может быть ошибочно принято за летний грипп, ^18,19 , но может быть серьезным заболеванием с возможными долгосрочными последствиями. ^4,19 Более чем у 1 из 3 человек могут быть долгосрочные эффекты, которые длятся месяцы или годы ^{, включая когнитивные изменения, мышечную слабость или постоянный паралич, 4,19 и в редких случаях (0,5-2%; до 20% в России) люди могут погибнуть. 20,21 КБЭ может поражать людей всех возрастов, контактирующих с клещами, когда они занимаются активным отдыхом в странах, где распространены клещи, инфицированные КЭ. 4,21}

Хотя КЭ не является эндемическим заболеванием в США, он зарегистрирован более чем в 35 странах, от Западной Европы до Японии. ⁵ В настоящее время не существует лекарства или лечения от клещевого энцефалита, только лечение симптомов. ⁴ Потенциальная вакцина может помочь защитить людей из США, которые путешествуют или живут в эндемичных регионах.

О компании Pfizer: открытия, которые меняют жизни пациентов

В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь.Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве продуктов здравоохранения, включая инновационные лекарства и вакцины. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени. В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих мировых инновационных биофармацевтических компаний, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами, чтобы поддерживать и расширять доступ к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру.Более 170 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Мы регулярно размещаем информацию, которая может быть важной для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите нас на www.Pfizer.com и подпишитесь на нас в Twitter на @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и поставьте нам отметку «Нравится» на Facebook на Facebook.com/Pfizer.

УВЕДОМЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ: Информация, содержащаяся в этом выпуске, действительна по состоянию на 23 февраля 2021 г.Pfizer не принимает на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий или разработок.

Этот выпуск содержит перспективную информацию о вакцине Pfizer против клещевого энцефалита (КЭ), включая потенциальные показания в США для активной иммунизации для профилактики клещевого энцефалита у лиц в возрасте от 1 года и ее потенциальные преимущества, которые сопряжены со значительными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в таких заявлениях.Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, в том числе способность достичь ожидаемых клинических конечных точек, даты начала и / или завершения наших клинических испытаний, даты подачи заявки в регулирующие органы, даты утверждения и / или даты запуска. а также возможность получения новых неблагоприятных клинических данных и дальнейшего анализа существующих клинических данных; риск того, что данные клинических испытаний могут быть по-разному интерпретированы и оценены регулирующими органами; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами наших клинических исследований; можно ли и когда подавать заявки на получение лицензии на биологические препараты в других юрисдикциях на вакцину Pfizer против клещевого энцефалита; ожидает ли и когда BLA в U.S. может быть одобрен, и могут ли и когда какие-либо другие применения могут быть одобрены регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, перевешивают ли преимущества продукта известные риски, и определение эффективности продукта и, если утверждено, будет ли вакцина Pfizer против клещевого энцефалита коммерчески успешной; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку, производственные процессы, безопасность и / или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал вакцины Pfizer против клещевого энцефалита; неопределенности в отношении возможности получения рекомендаций технических комитетов по вакцинам и других органов здравоохранения в отношении вакцины Pfizer против клещевого энцефалита и неопределенности в отношении коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; влияние COVID-19 на наш бизнес, операции и финансовые результаты; и конкурентные разработки.

Дальнейшее описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2019 года, и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных « Факторы риска »и« Перспективная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты », а также в последующих отчетах по форме 8-K, которые подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны на сайте www.sec.gov и www.pfizer.com.

Ссылки

1. TicoVac ^® Краткое описание характеристик продукта. Последнее обновление: ноябрь 2018 г.
2. TicoVac ^® Junior Краткое описание характеристик продукта. Последнее обновление: ноябрь 2018 г.
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Приоритетный обзор. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/priority-review. Дата обращения: февраль 2021 г.
4. Линдквист Л. и др. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371 (9627): 1861-71.
5. Доблер Г., Эрбер В., Брекер М., Шмитт Х. Дж., Ред. Книга TBE. 3 ^-е изд. Сингапур: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442 / 26613980_1-3. Доступно по адресу: https://tbenews.com/tbe/. Дата обращения: май 2020 г.
6. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Основные сообщения о клещевом энцефалите и клещевых заболеваниях. Доступно по адресу: https://ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages.Дата обращения: февраль 2021 г.
7. Loew-Baselli A, et al. Профилактика клещевого энцефалита вакцинами FSME-IMMUN: обзор программы клинических разработок. Вакцина. 2011; 29 (43): 7307-19.
8. Эрлих HJ и др. Рандомизированные исследования фазы II по подбору доз модифицированной вакцины против клещевого энцефалита: оценка безопасности и иммуногенности. Вакцина. 2003 декабря 12; 22 (2): 217-23.
9. Pöllabauer EM, et al. Клиническая оценка для определения подходящего педиатрического состава вакцины против клещевого энцефалита.Вакцина. 23 июня 2010 г .; 28 (29): 4558-65.
10. Heinz FX и др. Полевая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцина. 2007; 25 (43): 7559-67.
11. Heinz FX и др. Вакцинация и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Emerg Infect Dis. 2013; 19 (1): 69-76.
12. Schosser R, et al. Нерегулярные графики вакцинации против клещевого энцефалита: эффект однократной догоняющей вакцинации FSME-IMMUN®. Проспективное неинтервенционное исследование. Вакцина. 2014; 32 (20): 2375-81.
13. Барретт П.Н. Вакцины против вируса клещевого энцефалита, стр. 773–88. В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., П.А. О, (ред.). Вакцины Шестое издание. Эльзевьер Сондерс; 2013 год, Филадельфия, Пенсильвания.
14. Орлингер К.К. и др. Вакцина против вируса клещевого энцефалита на основе европейского штамма-прототипа индуцирует у людей широкореактивные перекрестно-нейтрализующие антитела. J Infect Dis. 2011; 203 (11): 1556-64.
15. Адельшин Р.В. и др. Полные геномные последовательности четырех европейских подтипных штаммов вируса клещевого энцефалита из Восточной Сибири, Россия.Объявление о геноме. 2015; 3 (3).
16. Tonteri E, et al. Вирус клещевого энцефалита у диких грызунов зимой, Финляндия, 2008-2009 гг. Emerg Infect Dis. 2011; 17 (1): 72-5.
17. Pfizer. Данные в файле. 2020 Дозы ФСМЕ-ИММУН.
18. Travel Health Pro. Информация о стране. Клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis. Дата обращения: февраль 2021 г.
19. Кайзер Р. Клещевой энцефалит. Заражение Dis Clin North Am. 2008; 22 (3): 561-75.
20. Сантос Р., Монтейро С. Эпидемиология, контроль и профилактика появляющихся зоонозных вирусов. Вирусы в пище и воде. 2013: 442-457.
21. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Информационный бюллетень о клещевом энцефалите. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/factsheet. Дата обращения: февраль 2021 г.

^* Серопозитивность, измеренная с помощью нейтрализующих титров антител (NT) и ответов иммуноферментного анализа (ELISA).

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210223006109/en/

Контакт для СМИ:
Стив Данехи
+1 (212) 733-1538
[адрес электронной почты защищен]

Контактное лицо для инвесторов:
Брайан Данн
+1 (212) 733-8917
[адрес электронной почты защищен]

Источник: Pfizer Inc.

FDA США одобряет TICOVAC ™, вакцину от клещевого энцефалита (TBE) Pfizer

TICOVAC ™ может помочь снизить риск заражения клещевым энцефалитом у людей, путешествующих в эндемичные районы, в том числе потенциально в том числе военнослужащие, служащие в этих местах

НЬЮ-ЙОРК — (БИЗНЕС-ПРОВОД) — Pfizer Inc.(NYSE: PFE) сегодня объявило, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило вакцину TICOVAC ™ (против клещевого энцефалита (КЭ)) для активной иммунизации с целью профилактики КЭ у лиц в возрасте от 1 года и старше. ¹ TICOVAC ™ ^{— единственная вакцина, одобренная FDA для защиты взрослых и детей в США от вируса клещевого энцефалита при посещении или проживании в эндемичных по клещу клещах районах. Ожидается, что после сегодняшнего одобрения FDA Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обсудит рекомендации по безопасному и надлежащему использованию TICOVAC ™.}

«Мы гордимся тем, что поставляем первую вакцину, которая помогает защитить людей в США от клещевого энцефалита, если они едут в какие-либо районы риска», — сказала Нанетт Косеро, доктор философии, глобальный президент подразделения вакцин Pfizer. «Эта вакцина помогла защитить миллионы людей в эндемичных по КЭ регионах с момента ее первого утверждения за пределами США 45 лет назад. Это разрешение помогает гарантировать, что люди из США также смогут пройти эту вакцинацию, если это необходимо, что отражает нашу приверженность делу обеспечения здоровья для всех.”

КЭ — вирусная инфекция головного и спинного мозга, ² , которая может передаваться человеку через укус инфицированного клеща. ³ Хотя КЭ не является эндемическим заболеванием в США, на сегодняшний день он выявлен более чем в 35 странах Европы и Азии. ³ Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в настоящее время рекомендует вакцинацию против клещевого энцефалита людям, которые живут или путешествуют в районы риска. ⁴

За пределами США существует более 45 лет опыта с вакциной Pfizer против клещевого энцефалита.S., и с 1976 года было распространено более 170 миллионов доз вакцины. ^5,6

О TICOVAC ™ (вакцина против клещевого энцефалита)
Вакцина против клещевого энцефалита Pfizer, продаваемая под торговыми марками FSME-Immun ^® и TicoVac ™ в Европе и TICOVAC ™ в США, разработана с использованием основного «семенного» вируса, который похож на вирус клещевого энцефалита, встречающийся в природе. ⁷ Он способен индуцировать нейтрализующие антитела против природного вируса клещевого энцефалита, так как последовательность и структура подтипа вируса соответствуют природным. ⁸

В ходе клинических испытаний безопасность и иммуногенность TICOVAC ™ оценивались в двух возрастных группах (от 1 до 15 лет и от 16 лет). ⁶ В этих исследованиях уровни серопозитивности составляли 99,5% у детей в возрасте от 1 до 15 лет и 98,7-100% у взрослых старше 15 лет после трех доз. ^{* 6,9,10} Клинические исследования показали, что TICOVAC ™ в целом хорошо переносился без каких-либо неожиданных нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, связанных с вакциной. ^11,12 Наиболее частыми побочными реакциями в обеих возрастных группах были местная болезненность, головная боль, местная боль, лихорадка, беспокойство, утомляемость и мышечные боли. ^11,12 Реальные исследования, проведенные в Австрии, показали, что эффективность вакцины 96-98,7% у людей, получивших не менее трех доз вакцины. ^13,14

О компании TBE
КЭ — вирусная инфекция мозга и позвоночника, ² передается человеку через укус инфицированного клеща, ³ и реже при приеме внутрь непастеризованного молока или молочных продуктов от инфицированных животных. ⁴ Первоначально это может быть ошибочно принято за летний грипп, ^15,16 , но может быть серьезным заболеванием с возможными долгосрочными последствиями. ^2,16 1 из 3 человек может иметь долгосрочные последствия, которые длятся месяцы или годы ^{, включая когнитивные изменения, мышечную слабость или постоянный паралич, 2,16 и в редких случаях (0,5-2%; до 20% в России) люди могут умереть. 17,18 Клещевой энцефалит может поражать людей всех возрастов, контактирующих с клещами, когда они занимаются активным отдыхом в странах, где распространены клещи, инфицированные клещевым клещом. 2,18}

Важная информация по безопасности для TICOVAC ™ для США

• TICOVAC не следует назначать лицам с тяжелой аллергической реакцией (например, анафилаксией) на любой компонент TICOVAC.
• Соответствующее медицинское лечение и наблюдение должны быть доступны для лечения возможных анафилактических реакций после приема TICOVAC.
• У некоторых людей с измененной иммунокомпетентностью иммунный ответ на TICOVAC может быть снижен.
• TICOVAC содержит альбумин, производное крови человека.Основанный на эффективных процессах скрининга доноров и производства продуктов, он несет в себе чрезвычайно отдаленный риск передачи вирусных заболеваний и варианта болезни Крейтцфельда-Якоба (vCJD). Случаев передачи вирусных заболеваний, CJD или vCJD для лицензированного альбумина или альбумина, содержащихся в других лицензированных продуктах, не было.
• Вакцинация TICOVAC может не защитить всех реципиентов вакцины от клещевого энцефалита.
• В клинических исследованиях наиболее частыми побочными реакциями у субъектов в возрасте от 1 до 15 лет, получавших TICOVAC, была местная болезненность (18.1%), местная боль (11,2%), головная боль (11,1%), лихорадка (9,6%) и беспокойство (9,1%)
• В клинических исследованиях наиболее частыми побочными реакциями у субъектов в возрасте от 16 до 65 лет, получавших TICOVAC, были местная болезненность (29,9%), местная боль (13,2%), усталость (6,6%), головная боль (6,3%) и мышечная боль. (5,1%)
• Безопасность и эффективность у беременных не установлены.

Пожалуйста, смотрите полную информацию о назначении TICOVAC ™ здесь.

О компании Pfizer: открытия, которые меняют жизни пациентов
В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь.Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве продуктов здравоохранения, включая инновационные лекарства и вакцины. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени. В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих мировых инновационных биофармацевтических компаний, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами, чтобы поддерживать и расширять доступ к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру.Более 170 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Мы регулярно размещаем информацию, которая может быть важной для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите нас на www.Pfizer.com и подпишитесь на нас в Twitter на @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и поставьте нам отметку «Нравится» на Facebook на Facebook.com/Pfizer.

УВЕДОМЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ: Информация, содержащаяся в этом выпуске, относится к 13 августа 2021 г.Pfizer не берет на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий или разработок.

Этот выпуск содержит перспективную информацию о вакцине TICOVAC ™ (против клещевого энцефалита (КЭ)), включая одобрение в США на активную иммунизацию для профилактики клещевого энцефалита у лиц в возрасте от 1 года и ее потенциальные преимущества. что сопряжено со значительными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в таких заявлениях.Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности относительно коммерческого успеха TICOVAC; неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, включая способность соответствовать ожидаемым клиническим конечным точкам, датам начала и / или завершения наших клинических испытаний, датам подачи в регулирующие органы, датам утверждения и / или датам запуска, а также возможности неблагоприятных новых клинических испытаний. данные и дальнейший анализ существующих клинических данных; риск того, что данные клинических испытаний могут быть по-разному интерпретированы и оценены регулирующими органами; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами наших клинических исследований; могут ли и когда какие-либо заявки на получение лицензии на биологические препараты быть поданы в любую другую юрисдикцию для TICOVAC; Могут ли и когда какие-либо другие применения могут быть одобрены регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, перевешивают ли преимущества продукта известные риски, и определение эффективности продукта и, в случае одобрения, будет ли TICOVAC коммерчески успешный; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку, производственные процессы, безопасность и / или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал TICOVAC; неопределенности в отношении возможности получения рекомендаций технических комитетов по вакцинам и других органов общественного здравоохранения в отношении TICOVAC и неопределенности в отношении коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; влияние COVID-19 на наш бизнес, операции и финансовые результаты; и конкурентные разработки.

Дополнительное описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2020 года, и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных « Факторы риска »и« Прогнозная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты », а также в последующих отчетах по форме 8-K, которые подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны по адресу www.sec.gov и www.pfizer.com .

Ссылки

1. Информация о назначении TICOVAC, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=15600.
2. Линдквист Л. и др. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371: 1861–1871.
3. Доблер Г., Эрбер В., Брекер М., Шмитт Х. Дж., Ред. Книга TBE. 4-е изд. Сингапур: Global Health Press; 2021. Доступно по адресу https://tbenews.com/tbe/
4. . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.Основные сообщения о клещевом энцефалите и клещевых заболеваниях. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages. Дата обращения: август 2021 г.
5. Pfizer. Данные в файле. 2021 FSME-IMMUN ^® доз.
6. Löw-Baselli A, et al. Профилактика клещевого энцефалита вакцинами FSME-IMMUN ^® : Обзор программы клинических разработок. Вакцина. 2011; 29: 7307–7319.
7. Барретт П.Н. Вакцины против вируса клещевого энцефалита, стр. 773–88.В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., П.А. О, (ред.). Вакцина. Издание шестое. Эльзевьер Сондерс; 2013 год, Филадельфия, Пенсильвания.
8. Орлингер К. и др. Вакцина против вируса клещевого энцефалита на основе европейского штамма-прототипа индуцирует у людей широкореактивные перекрестно-нейтрализующие антитела. J. Infect. Дис. 2011; 203: 1556–1564.
9. Löw-Baselli A, et al. Безопасность и иммуногенность модифицированной вакцины против клещевого энцефалита взрослых FSME-IMMUN: результаты двух крупных клинических исследований фазы 3.Вакцина. 2006; 24: 5256-63.
10. Löw-Baselli A, et al. Иммуногенность и безопасность FSME-IMMUN 0,5 мл с использованием графика быстрой иммунизации. IJMM. 2006; 296: 213-4.
11. Эрлих HJ и др. Рандомизированные исследования фазы II по подбору доз модифицированной вакцины против клещевого энцефалита: оценка безопасности и иммуногенности. Вакцина. 2003 декабря 12; 22 (2): 217-23.
12. Pöllabauer EM, et al. Клиническая оценка для определения подходящего педиатрического состава вакцины против клещевого энцефалита.Вакцина. 23 июня 2010 г .; 28 (29): 4558-65.
13. Heinz FX и др. Полевая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцина. 2007; 25 (43): 7559-67.
14. Heinz FX и др. Вакцинация и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Emerg Infect Dis. 2013; 19 (1): 69-76.
15. Travel Health Pro. NaTHNaC — клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis, по состоянию на январь 2020 г.
16. Кайзер Р. Клещевой энцефалит.Заражение Dis Clin North Am. 2008; 22 (3): 561-75.
17. Сантос, Р. и Монтейро, С. Эпидемиология, контроль и профилактика появляющихся зоонозных вирусов. в вирусах в продуктах питания и воде: риски, надзор и контроль 442–457. Elsevier Ltd. (2013). DOI: 10.1533 / 9780857098870.4.442.
18. ECDC. Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ). Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/factsheet. Доступ: январь 2021 г.

_________________
* Серопозитивность измеряется по ответам нейтрализующих титров антител (NT).

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210813005441/en/

СМИ:
Стив Данехи
+1 (212) 733-1538
[адрес электронной почты защищен]

Инвесторы:
Брайан Данн
+1 (212) 733-8917
[адрес электронной почты защищен]

Источник: Pfizer Inc.

Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КБЭ)

2. Патоген

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и может привести к долговременным неврологическим симптомам и даже смерти.Клещевой энцефалит вызывается вирусом (род Flavivirus , семейство Flaviviridae), который включает три подтипа:

1. Европейский подтип, переносится клещами Ixodes ricinus , эндемичен для сельских и лесных районов центральной, восточной и северной Европы;
2. Дальневосточный подтип, передается в основном через I. persulcatus , эндемик на Дальнем Востоке России и в лесных районах Китая и Японии; и
3. Сибирский подтип, передается I.persulcatus , эндемик в Уральском регионе, Сибири и на Дальнем Востоке России, а также в некоторых районах Северо-Восточной Европы.

КЭ становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и других частях мира. Число случаев заболевания людей клещевым энцефалитом во всех эндемичных регионах Европы за последние 30 лет увеличилось почти на 400%; зоны риска расширились, и были обнаружены новые очаги.

3. Клинические особенности и последствия

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем семь дней, но описаны случаи инкубации до 28 дней.Инкубация после инфекции пищевого происхождения обычно короче, около четырех дней.

Примерно две трети случаев инфицирования людей вирусом КЭ протекает бессимптомно. В клинических случаях КЭ часто имеет двухфазное течение. Первая фаза виремии длится примерно пять (2–10) дней и связана с неспецифическими симптомами (лихорадка, усталость, головная боль, миалгия, тошнота). За этой фазой следует бессимптомный интервал продолжительностью семь (от 1 до 33) дней, который предшествует второй фазе, когда поражается центральная нервная система (менингит, менингоэнцефалит, миелит, паралич, радикулит).

Европейский подтип ассоциируется с более легкими формами заболевания: у 20–30% пациентов наблюдается вторая фаза, уровень смертности составляет 0,5–2%, а тяжелые неврологические последствия наблюдаются у 10% пациентов. У детей вторая фаза болезни обычно ограничивается менингитом, тогда как взрослые старше 40 лет подвергаются повышенному риску развития энцефалита, с более высокой смертностью и долгосрочными последствиями у лиц старше 60 лет.

Дальневосточный подтип связан с более тяжелым заболеванием: монофазным заболеванием, без бессимптомного интервала до начала неврологического заболевания, смертностью до 35% и более высоким уровнем тяжелых неврологических последствий.

Сибирский подтип ассоциируется с менее тяжелым заболеванием (летальность 1–3%), у пациентов наблюдается тенденция к развитию хронических или чрезвычайно длительных инфекций.

4. Трансмиссия

Резервуар

Компетентными резервуарными хозяевами вируса клещевого энцефалита являются в основном мелкие грызуны (полевки, мыши), а также насекомоядные и плотоядные животные. Хозяева-индикаторы, косвенно поддерживающие циркуляцию вируса за счет размножения клещей, включают различные виды диких и домашних млекопитающих (например,г., лисы, летучие мыши, зайцы, олени, кабаны, овцы, крупный рогатый скот, козы, собаки). Люди — случайные и тупиковые хозяева.

Режим передачи

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах инфицированных клещей. Люди могут заразиться инфекцией при употреблении инфицированных непастеризованных молочных продуктов. Вирус клещевого энцефалита напрямую от человека к человеку не передается, за исключением возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду. Сообщалось о несчастных случаях в лабораториях в результате травм от укола иглой или связанных с аэрозольной инфекцией.

Зараженных клещей можно найти в лесных средах обитания — лиственных лесах и переходных зонах между лесами и лугами. При заражении клещи могут передавать вирус на протяжении всей жизни (в основном нимфы и взрослые особи). Активность и жизненный цикл клещей зависят от климатических факторов (температуры, влажности почвы и относительной влажности). Влажное лето и мягкая зима способствуют увеличению плотности популяции клещей. В Центральной Европе два пика активности I. ricinus наблюдались в апреле / ​​мае и в сентябре / октябре.Единственный летний пик был обнаружен в более холодных регионах северной Европы и в горных регионах. Клещи-поисковики встречаются в основном на низинной растительности. Сообщается также о единичных случаях заболевания в холодное время года.

Группы риска

В эндемичных районах люди, занимающиеся активным отдыхом или профессиональной деятельностью на свежем воздухе (например, охота, рыбалка, кемпинг, сбор грибов и ягод, лесное хозяйство, сельское хозяйство, военная подготовка), потенциально подвергаются риску заражения при контакте с инфицированными клещами.

5. Профилактические меры Инфекцию вирусом клещевого энцефалита

можно предотвратить, избегая укусов клещей с помощью следующих методов:

1. вакцинация против КЭ (инактивированная вакцина) считается наиболее эффективным средством профилактики КЭ в эндемичных странах;
2. применение репеллентов от клещей;
3. в защитной одежде, с длинными рукавами и длинными брюками, заправленными в носки, обработанные соответствующим инсектицидом
4. осмотр тела на наличие клещей после активного отдыха и удаление клещей пинцетом или щипцами; и
5. избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.

Диагностика

Диагноз КЭ основан на обнаружении специфических антител IgM в спинномозговой жидкости (интратекальное производство) и / или сыворотке, в основном с помощью ELISA. Антитела против клещевого энцефалита появляются через 0–6 дней после начала заболевания и обычно обнаруживаются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных лиц или лиц, заразившихся естественным путем; Возможно, наблюдается перекрестная реакция антител IgG с другими флавивирусами.Обнаружение с помощью методов ПЦР может быть полезным для ранней дифференциальной диагностики КЭ.

6. Ведение и лечение

Специфической противовирусной терапии клещевого энцефалита не существует. Лечение основано на поддерживающей терапии. Менингит, энцефалит или менингомиелит требуют госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома.

7. Список литературы Информационный бюллетень

CDC доступен в Интернете: https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/tickborne-encephalitis

Доносо Мантке О, Шедлер Р., Нидриг М.Обследование случаев клещевого энцефалита в странах Европы. Euro Surveill 2008; 13 (17): pii = 18848.

Думпис У., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Clin Infect Dis 1999; 28: 882-90

Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Антивирусные исследования 2003; 57 (1-2): 129–146.

Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита в южной Германии в 1994–1998 гг .: проспективное исследование 656 пациентов. Головной мозг. 1999; 122 (Pt 11): 2067-78.

Randolph SE. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральной и Восточной Европе: многофакторные экологические и социально-экономические причины. Микробы и инфекции 2008; 10: 209–216. DOI: 10.1016 / j.micinf.2007.12.005.

Süss J. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Vaccine 2003; 21 (Supl. 1): S19–35.

Готовность платить за вакцинацию против клещевого энцефалита и последствия для политики общественного здравоохранения: данные из Швеции

Abstract

Рост заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) в Швеции и некоторых других европейских странах вызвал дискуссию о необходимости государственной стратегии вакцинации.Однако охват вакцинацией против клещевого энцефалита является неполным, и мало известно о факторах, влияющих на вакцинационное поведение. На основе опроса 1500 случайно выбранных респондентов в Швеции мы оцениваем охват вакцинацией в районах с различным уровнем риска КЭ и анализируем роль цены вакцины и других факторов, влияющих на спрос на вакцинацию. Во-первых, мы обнаружили, что средний уровень вакцинации против КЭ в Швеции составляет 33% в зонах риска КЭ и 18% в других местах. Факторы, связанные с доходом, возрастом и риском, такие как заболеваемость клещевым энцефалитом в районе проживания, частота посещений районов с риском клещевого энцефалита и опыт укусов клещей, положительно связаны со спросом на вакцину против клещевого энцефалита.Затем, используя методологию условной оценки, мы оцениваем готовность платить за вакцинацию против клещевого энцефалита среди невакцинированных респондентов и влияние возможной субсидии. Среди невакцинированных респондентов в зонах риска КЭ, по нашим оценкам, средняя готовность платить за рекомендованные три дозы вакцины против КЭ составляет 465 шведских крон (приблизительно 46 евро или 40% от текущей рыночной цены). Мы прогнозируем, что субсидия на изготовление бесплатных вакцин против клещевого энцефалита может повысить уровень вакцинации в зонах риска до 78%, что окажет большее влияние на домохозяйства с низкими доходами, у которых текущий уровень вакцинации составляет всего 15% в зонах риска.Однако цена — не единственный фактор, влияющий на спрос. Мы обнаруживаем значительное влияние на вакцинационное поведение, связанное с доверием к рекомендациям по вакцинам, восприятием рисков для здоровья, связанных с укусами клещей, и знаниями о клещах и клещевых заболеваниях. Следовательно, повышение уровня знаний и доверия, а также простота доступа к вакцинации также могут быть важными мерами для органов общественного здравоохранения, которые хотят повысить уровень вакцинации.

Образец цитирования: Slunge D (2015) Готовность платить за вакцинацию против клещевого энцефалита и последствия для политики общественного здравоохранения: данные из Швеции.PLoS ONE 10 (12): e0143875. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143875

Редактор: Утпал-Пал, Мэрилендский университет, Колледж-Парк, США

Поступила: 27 августа 2015 г .; Одобрена: 10 ноября 2015 г .; Опубликовано: 7 декабря 2015 г.

Авторские права: © 2015 Daniel Slunge. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Набор данных доступен через Шведская национальная служба данных: http: // snd.gu.se/sv/catalogue/study/SND0987, в наборе данных есть doi: 10.5878 / 002744.

Финансирование: Поддержка была оказана Гетеборгским университетом, Центром окружающей среды и устойчивого развития [http://gmv.gu.se/] и регионом Вестра Гёталанд [http://www.vgregion.se/en]. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Растущее число случаев клещевого энцефалита (КЭ) привело к дискуссии о необходимости государственной стратегии вакцинации, потенциально включающей субсидию на вакцины, в Швеции и других европейских странах [1–4]. В этом исследовании оценивается готовность платить (WTP) за вакцинацию против клещевого энцефалита и влияние возможной субсидии на вакцину против клещевого энцефалита на показатели вакцинации в Швеции. Мы также оцениваем текущий охват вакцинацией в регионах, различающихся по заболеваемости КЭ, и анализируем роль дохода, рискованного поведения и других факторов, влияющих на спрос на вакцины.

КБЭ вызывается вирусом клещевого энцефалита, флавивирусом, передающимся человеку клещами, который может вызвать тяжелую инфекцию центральной нервной системы. Около 40% инфицированных европейским подтипом вируса страдают серьезными долгосрочными или постоянными последствиями [5]. У пожилых людей обычно возникают наиболее серьезные последствия, но в последнее время было признано, что маленькие дети также могут получить серьезные и долгосрочные последствия от клещевого энцефалита [6]. В Швеции и некоторых других европейских странах зоны риска расширяются, а заболеваемость растет [7, 8].Лечения нет, но есть эффективные вакцины [9].

ВОЗ рекомендует предлагать вакцинацию всем возрастным группам в районах с заболеваемостью более 5 случаев на 100 000 человек в год [9]. Австрия — единственная страна, которая внедрила программу вакцинации против клещевого энцефалита, нацеленную на все население. В результате охват вакцинацией в Австрии увеличился с 6% в 1980 году до 85% в 2011 году, а количество случаев КЭ снизилось с почти 700 в 1979 году до менее 100 в год в период 2000–2005 годов [10–12].Несколько стран, включая Словению, Латвию и Финляндию, экспериментировали с кампаниями целевой вакцинации, в которых цена вакцины была снижена для конкретных целевых групп и регионов [13–15].

В Швеции произошло заметное увеличение числа зарегистрированных случаев КЭ за последние два десятилетия и, как следствие, увеличение количества доз вакцины против КЭ, продаваемых в Швеции, с менее 100000 доз в год в начале 1990-х годов до 500 000–600 000 доз в год с 2006 г. (S1 Рис.).Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована шведскими органами здравоохранения людям, проводящим время на открытом воздухе в зонах риска заражения клещевым энцефалитом. Однако он не включен в национальную программу вакцинации [4].

Несмотря на то, что существует множество исследований готовности платить за другие вакцины [16–20], насколько нам известно, опубликованных исследований ГП для вакцинации против клещевого энцефалита нет. Следовательно, это исследование является важным вкладом в немногочисленные существующие исследования экономики здравоохранения по вакцинации против клещевого энцефалита [1–3, 21, 22]. Наш анализ спроса на вакцинацию против клещевого энцефалита при текущих рыночных ценах дополняет недавнее исследование, в котором оценивался охват вакцинацией против клещевого энцефалита в графстве Стокгольм [4].Основываясь на опросе населения Швеции, мы оцениваем охват вакцинацией в регионах с разной заболеваемостью КЭ. Помимо переменных, которые ранее были определены как связанные с вакцинацией против клещевого энцефалита — деятельность на открытом воздухе в зонах повышенного риска, возраст, доход и страна рождения [4] — мы определяем роль знаний, восприятия риска и доверия к рекомендациям по вакцинам.

Методология

2.1. Разработка инструментов обследования и сбор данных

Чтобы выявить готовность респондентов платить за вакцинацию против клещевого энцефалита, мы использовали установленную методологию условного оценочного исследования [23, 24].Анкета была разработана на основе обсуждений в фокус-группах, двух пилотных тестов и интервью ключевых информаторов с врачами и эпидемиологами, специализирующимися на клещевых заболеваниях. Опрос был проведен с информированного согласия и одобрен Региональным советом по этике Университета Гетеборга (решение № 544–13).

В анкете задавались вопросы о воздействии, восприятии риска, знаниях и защитном поведении в отношении клещей и клещевых болезней, а также социально-экономическая информация о респонденте и его / ее домохозяйстве.Чтобы количественно оценить эффект возможной субсидии на вакцину, невакцинированных респондентов спросили об их (WTP) вакцинации против клещевого энцефалита, используя следующий вопрос: « Вы бы вакцинировали себя или кого-либо из членов вашего домохозяйства против клещевого энцефалита, если бы это стоило в общей сложности [100 , 250 , 500 , 750 , 1000] SEK за три дозы вакцины, которые защищают ОДНОГО человека не менее трех лет ? » Каждому респонденту была представлена ​​одна из пяти различных цен, указанных в скобках.Цены были присвоены респондентам случайным образом, так что каждая гипотетическая цена была представлена ​​одной пятой непривитых респондентов.

Поскольку исследования заявленных предпочтений могут быть чувствительны к проблемам дизайна [23, 24], мы использовали несколько методов, чтобы избежать потенциальной предвзятости. Риск того, что респонденты сделают выбор в ходе опроса, отличный от того, который они сделали бы в реальной жизни, обычно ниже для товаров, приобретенных для индивидуального использования, чем для товаров, приносящих пользу населению [25]. Тем не менее, мы призвали респондентов отвечать на вопрос, как если бы это была реальная ситуация [26, 27], и респондентов спрашивали, насколько они уверены в своих ответах [28].Мы не обнаружили существенных различий в результатах между теми, кто заявлял, что они были уверены в своем ответе, и теми, кто заявлял, что они не уверены в своем ответе на вопрос о WTP для вакцинации против клещевого энцефалита (см. Таблицу C в тексте S1).

Опрос (S2 Text) был распространен онлайн в октябре 2013 года среди 6000 респондентов в возрасте 18–85 лет в национальной интернет-группе, представляющей население Швеции. Интернет-панель состоит из примерно 8000 членов, набранных в ходе телефонных интервью со случайно выбранными респондентами (т.е., это не добровольный опрос). Респондентам дважды напомнили заполнить анкету. 1526 респондентов заполнили анкету, и еще 540 респондентов ответили на несколько, но не на все вопросы, что соответствует процентной доле ответов 25% по всей анкете и 25% –34% по отдельным вопросам. Тридцать один процент респондентов ответил на вопросы о том, были ли они вакцинированы против клещевого энцефалита.

Ключевой вопрос, связанный с относительно низким уровнем ответов, заключается в том, заинтересованы ли те, кто отвечает, больше, чем население в целом, вакцинацией против клещевого энцефалита.В идеале мы должны сравнить долю вакцинированных против КЭ респондентов в нашей выборке с показателем вакцинации среди населения Швеции. Однако из-за того, что в Швеции нет реестра вакцин против клещевого энцефалита, нет сравнительной статистики по показателям вакцинации. Недавнее исследование показателей вакцинации против клещевого энцефалита в округе Стокгольм [4] показало, что 53% населения когда-либо получали прививку от клещевого энцефалита. Среди 415 респондентов нашего опроса, проживающих в округе Стокгольм, 50% получили прививку от клещевого энцефалита, что означает, что наш опрос показал примерно такой же уровень вакцинации.Это снижает нашу озабоченность по поводу скорости отклика.

Мы обнаружили некоторые статистически значимые различия в социально-экономических характеристиках респондентов нашего опроса и населения Швеции. Хотя различия невелики по величине, мы контролируем их потенциальное влияние на предполагаемые эффекты возможной субсидии на вакцины, используя среднее значение для населения вместо средних значений выборки в модели, используемой для прогнозов (текст S4).

2.2. Анализ данных

Мы моделируем спрос на вакцину против клещевого энцефалита как производную индивидуальной потребности в здоровье с учетом бюджетных ограничений [29].Мы предполагаем, что спрос на вакцину против клещевого энцефалита зависит от цены вакцины; заболеваемость КЭ в районе проживания; поведенческий риск, связанный с привычками на открытом воздухе; опыт борьбы с клещами и клещевыми заболеваниями; знания о клещевых заболеваниях; восприятие риска, связанного с укусами клещей; доверие к рекомендациям по вакцинам; и социально-экономические характеристики (возраст, пол, доход и образование). Мы используем модель бинарной логит-регрессии для изучения того, что на самом деле заставило людей вакцинироваться против клещевого энцефалита.Зависимая переменная Vaccinated равна 1, если респондент вакцинирован, и 0, если нет.

Для изучения гипотетической вакцины WTP для вакцинации против клещевого энцефалита мы также используем модель бинарной логит-регрессии. Зависимая переменная Купите равна 1, если респондент заявляет, что он / она купит вакцину по предложенной цене, и 0, если он / она не будет. Используя модель разницы в полезности [30], мы предполагаем, что респонденты купили бы вакцину, если бы это привело к большей полезности (благосостоянию) по сравнению с отказом от покупки вакцины.Используя случайную модель полезности, содержащую линейную функцию полезности, мы вычисляем среднее значение WTP невакцинированных респондентов ( E [ WTP ]) для вакцины против клещевого энцефалита как: где α — точка пересечения, β — оценочный коэффициент каждой независимой переменной в регрессионной модели, — вектор независимых переменных, а μ — оценочный коэффициент переменной ставки или предельная полезность дохода.

Мы используем дельта-метод для оценки стандартной ошибки ожидаемого WTP.Расчетная медиана WTP равна средней WTP из-за предположения о симметричном распределении в параметрической оценке. Мы также оцениваем непараметрическое среднее значение WTP с помощью оценки Тернбулла [31] (S1 Text).

В качестве объективного индикатора риска КЭ в различных районах проживания мы используем классификацию риска на основе заболеваемости в районах с почтовым индексом Швеции, основанную на географических данных о 2687 зарегистрированных случаях КЭ в Швеции за 1986–2012 годы, полученную Шведским агентством общественного здравоохранения и данные о населении от Статистического управления Швеции.Мы рассчитываем заболеваемость КЭ как среднее число случаев КЭ на 100 000 жителей в каждой области трехзначного почтового индекса за 27-летний период. Следуя классификации зон риска, используемой многими шведскими региональными органами здравоохранения при составлении карт риска КЭ, мы определяем «зоны риска КЭ» как области, где есть положительная заболеваемость КЭ, и в трехзначном выражении было зарегистрировано два или более случаев КЭ. почтовый индекс в период 1986–2012 гг. Мы делим эту широкую категорию на «зоны с низким уровнем риска КЭ», определенные как зоны риска КЭ с заболеваемостью ниже 5, и «зоны высокого риска КЭ», определенные как зоны риска КЭ с заболеваемостью 5 и более в год случаев КЭ. на 100 000 жителей [9].

Результаты

3.1. Описательная статистика

Заболеваемость КЭ сильно зависит от местоположения. Например, 32% наших респондентов проживают в зоне низкого риска, а 6,5% — в зоне высокого риска. Мы обнаружили, что среди районов проживания респондентов самый высокий уровень заболеваемости КЭ составляет 41 случай на 100 000 жителей, что значительно превышает уровень, рекомендуемый ВОЗ для вакцинации.

Однако проживание в районе с высоким риском КЭ не обязательно означает, что респондент имеет высокий риск заражения КЭ.Переменная На открытом воздухе в зонах риска КЭ отражает поведенческий риск, при этом 37% респондентов сообщили, что проводят время в лесах или других местах, где есть клещи и где они знают или думают, что также есть КЭ.

Укусы клещей являются обычным явлением: 68% респондентов сообщили, что их укусили хотя бы один раз. Распространены и клещевые заболевания: 45% имели клещевое заболевание (13%) и / или член семьи или близкий друг, который болел клещевым заболеванием (41%).Восемь респондентов (0,5%) имели КЭ, а у 51 респондента (3%) был член семьи или близкий друг, болевший КЭ.

Восприятие рисков для здоровья и доверие к вакцинации также различались: 42% респондентов ответили, что укусы клещей представляют собой довольно большой или очень большой риск для его / ее здоровья или здоровья его / ее семьи. Однако 18% низко или очень низко доверяли рекомендациям медицинских учреждений по вакцинам. Как мы покажем, недоверие может частично компенсировать влияние субсидии на вакцинационное поведение.

Мы также выявили пробелы в знаниях респондентов о КЭ. Средний балл по семи вопросам о знаниях (текст S2) составил 3,8. Например, 61% респондентов знали, что существует вакцина, способная предотвратить КЭ, но только 32% знали, что эту болезнь нельзя лечить антибиотиками. Как и в случае с доверием, знания могут повлиять на спрос на вакцинацию.

Таблица 1 содержит определения и сводную статистику переменных, включенных в анализ.

3.2. Уровень вакцинации

Мы обнаружили неполный охват вакцинацией по всей Швеции: 24% респондентов сообщили, что они были вакцинированы против клещевого энцефалита.Почти 90% этих респондентов указали, что им сделали последний выстрел за последние пять лет, но это не обязательно означает, что они были полностью защищены. Следовательно, «вакцинированный» здесь следует понимать как человека, который когда-либо получал дозу вакцины против клещевого энцефалита.

По нашим данным, уровень вакцинации составляет около 33% в зонах риска КЭ и 18% в других местах. В районах с высоким риском КЭ (т. Е. В районах, где заболеваемость КЭ составляет 5 или более в год случаев КЭ на 100000 жителей), уровень вакцинации составил 55% по сравнению с 30% в районах с низким уровнем риска КЭ (т.е., области с заболеваемостью от 0 до 5). В районах без риска КЭ, т. Е. В районах с нулевой заболеваемостью КЭ или где когда-либо был зарегистрирован только один случай КЭ, существует большая разница в показателях вакцинации между респондентами, живущими на севере (5%) и на юге (22%) от биогеографического района. пограничные Липки Norrlandicus. Хотя в последние десятилетия клещи распространились дальше на север в Швеции, распространенность клещей и клещевых болезней к северу от этой границы значительно ниже, чем на юге Швеции [32].

3.3. Кому делают прививку от клещевого энцефалита?

Используя модель бинарной логит-регрессии, мы определяем переменные, которые имеют статистически значимую связь с вероятностью вакцинации против клещевого энцефалита (таблица A в тексте S3). Аналогично предыдущему исследованию [4], мы обнаружили, что доход, возраст и частота посещений лесов или других территорий с риском КЭ положительно связаны с более высокой вероятностью вакцинации. Низкий доход домохозяйства (менее 20 000 шведских крон до налогообложения в месяц) связан с меньшей вероятностью вакцинации на 7 процентных пунктов по сравнению с домохозяйствами с более высокими доходами.Возраст старше 65 лет связан с повышением вероятности вакцинации на 7 процентных пунктов по сравнению с людьми в возрасте 31–65 лет. Частые посещения лесов или других территорий с риском клещевого энцефалита связаны с повышением вероятности вакцинации на 20 процентных пунктов. Мы не находим гендерных различий в вероятности вакцинации. В отличие от предыдущего исследования [4], мы не обнаружили статистически значимой связи между рождением за пределами Европы и вероятностью вакцинации.

Мы также обнаружили, что знание о клещах и клещевых заболеваниях, восприятие риска, связанного с укусами клещей, и доверие к рекомендациям по вакцинам связаны с вероятностью вакцинации.Вероятность вакцинации примерно на 6 процентных пунктов выше для людей, считающих, что укусы клещей представляют собой очень серьезный или довольно серьезный риск для их собственного здоровья или здоровья членов их семей. Очень низкое или довольно низкое доверие к рекомендациям по вакцинам в целом, не связанным конкретно с КЭ, связано с уменьшением вероятности вакцинации на 6 процентных пунктов.

Кроме того, вакцинационное поведение положительно коррелирует с уровнем заболеваемости КЭ в районе проживания респондентов.Проживание в районе, где заболеваемость на единицу выше, вероятность вакцинации выше на 1,3 процентных пункта. Доступ к беседке в зоне риска КЭ увеличивает вероятность вакцинации на 11 процентных пунктов.

3.4. Готовность платить за вакцинацию против клещевого энцефалита

На рис. 1 показана доля невакцинированных респондентов, заявивших, что они были бы вакцинированы, если бы общая цена трех рекомендованных доз вакцины была предложенной им в опросе ценой предложения.Как и ожидалось, все больше респондентов заявляют, что купили бы вакцину против клещевого энцефалита, когда цена вакцины снизится.

Довольно большая доля (35%) невакцинированных респондентов в зонах риска КЭ заявили, что они будут вакцинированы по цене 1000 шведских крон, то есть всего на 50 шведских крон (приблизительно 5 евро) ниже текущей рыночной цены. Существует также значительная доля (36%) респондентов в зонах риска КЭ, заявивших, что они не прошли бы вакцинацию, даже если бы цена за три дозы вакцины составляла всего 100 шведских крон.Фактически, 13% невакцинированных респондентов в районах с риском клещевого энцефалита заявляют, что они не прошли бы вакцинацию, даже если бы вакцина была бесплатной.

Это отражает то, что на вакцинацию влияют многие факторы, помимо цены на вакцину. Таким фактором может быть инерция. Когда невакцинированных респондентов в зонах риска спросили, почему они не были вакцинированы, 25% ответили, что они собирались пройти вакцинацию, но еще не сделали этого, а 6% ответили, что это было сложно и потребовалось слишком много времени для вакцинации.Таким образом, сокращение времени и затрат на поиск, связанных с поиском поставщика вакцинации, может быть более важным для повышения уровня вакцинации в этой группе, чем снижение цены на вакцину.

Другие причины отказа от вакцинации среди респондентов, проживающих в зонах риска, включали: редко посещающие районы с клещами или риском клещевого энцефалита (24-25%), низкий предполагаемый риск (15%), боязнь побочных эффектов вакцины (18%) и вакцины. стоит слишком дорого (15%). 26% респондентов из зон риска заявили, что никогда не думали о вакцинации, а 11% не знали о существовании вакцины.Это указывает на то, что повышение уровня знаний и доверия к риску клещевого энцефалита и вакцинации может быть важными мерами для повышения уровня вакцинации.

Затем мы оцениваем среднюю готовность платить среди невакцинированных респондентов. Используя модель бинарной логит-регрессии (см. Раздел 2.2), мы обнаружили, что среднее значение WTP для трех доз вакцины против клещевого энцефалита составляет 464 шведских кроны (95% ДИ 331–597 шведских крон) среди респондентов, проживающих в зонах риска КЭ. Среди всех невакцинированных респондентов средний WTP составляет 402 шведских крон (95% ДИ 331–474 шведских крон).

Значения параметров для оценок WTP получены из логит-регрессии с КУПИТЬ (респонденты, заявившие, что они будут вакцинированы по предложенной цене предложения) в качестве зависимой переменной (Таблица 2).

В столбцах 1–3 показаны результаты для всех невакцинированных респондентов, а в столбце 4 показаны результаты для невакцинированных респондентов, проживающих в зонах риска КЭ. Предельные вероятности представляют собой предельное изменение вероятности покупки вакцины против клещевого энцефалита из-за незначительного изменения объясняющей переменной или, в случае двоичных независимых переменных, изменения от 0 до 1.

Здесь мы сообщаем о переменных, имеющих статистически значимую связь с вероятностью вакцинации среди невакцинированных респондентов, проживающих в зонах риска КЭ. Как и ожидалось, WTP для вакцинации против клещевого энцефалита отрицательно связан с ценой вакцины и положительно связан с доходом. Снижение цены на 100 шведских крон увеличивает вероятность вакцинации на 4 процентных пункта, а более высокий доход на 1000 шведских крон увеличивает вероятность вакцинации на 0,2 процентных пункта. Мы также обнаружили, что вероятность вакцинации среди женщин на 12 процентных пунктов выше, чем среди мужчин.

Подобно выводам о том, кто вакцинируется по текущим рыночным ценам, мы обнаруживаем более высокую вероятность вакцинации для тех, кто часто посещает леса или другие районы с риском клещевого энцефалита (18 процентных пунктов), среди респондентов, имеющих опыт заражения клещевыми заболеваниями (13 процентных пунктов), а также среди тех, кто считает, что укусы клещей представляют собой очень серьезный или довольно серьезный риск для их собственного здоровья или здоровья своей семьи (15 процентных пунктов). Вероятность вакцинации на 14 процентных пунктов ниже среди респондентов, которые не доверяют рекомендациям по вакцинам, по сравнению с респондентами, которые доверяют более высоким.

Мы также включаем несколько переменных, которые, как мы обнаружили, не имеют существенного отношения к вероятности вакцинации. Это возраст, уровень образования, знания о клещевых заболеваниях, заболеваемость клещевым энцефалитом в районе проживания, доступ к беседке в зоне риска КЭ и проживание в более крупной городской местности (текст S1).

3.5. Последствия возможной субсидии на вакцину против КЭ

Используя регрессионную модель WTP для вакцинации против клещевого энцефалита, мы прогнозируем спрос на вакцинацию против клещевого энцефалита по разным ценам среди невакцинированных респондентов, проживающих в зонах риска КЭ (текст S4; рисунок S2).Цена указана за три дозы вакцины против клещевого энцефалита, рекомендованные для защиты от болезней.

Спрос увеличивается при снижении цен; средний предельный эффект субсидии на одну шведскую крону составляет 0,065 процентных пункта. Мы прогнозируем, что при полной субсидии (т.е. при предоставлении бесплатной вакцинации против клещевого энцефалита) 68% (CI95 59–77%) в настоящее время не вакцинированных респондентов в зонах риска против клещевого энцефалита будут вакцинированы. Учитывая, что текущий уровень вакцинации в зонах риска КЭ составляет 33%, такая субсидия может повысить уровень вакцинации еще на 45 процентных пунктов до 78%.Аналогичным образом, 50% -ная субсидия, снижающая цену трех доз вакцины до 525 шведских крон, по прогнозам, увеличит уровень вакцинации среди невакцинированных респондентов в зонах риска КЭ до 46% (CI95 41–52%), в результате чего общий показатель вакцинации составит примерно 64 % в зонах риска КЭ.

Мы также обнаружили, что субсидия будет иметь относительно большее влияние на уровень вакцинации среди домохозяйств с низким доходом, чем среди домохозяйств со средним и высоким доходом. В зонах риска КЭ наблюдается большая разница в показателях вакцинации среди домохозяйств с разным уровнем дохода.В то время как домохозяйства с высоким доходом (с ежемесячным доходом до налогообложения выше 60 000 шведских крон) имеют уровень вакцинации 50%, домохозяйства со средним доходом (20 000–60 000 шведских крон) имеют показатель вакцинации 31%, а домохозяйства с низким доходом (зарабатывающие менее 20 000 шведских крон в месяц) уровень вакцинации составляет всего 15%. Мы прогнозируем, что полная субсидия увеличит показатели вакцинации в зонах риска КЭ примерно до 68% среди домохозяйств с низким доходом, 78% среди домохозяйств со средним доходом и 87% среди домохозяйств с высоким доходом. 50% субсидия также будет иметь относительно больший эффект на показатели вакцинации среди домохозяйств с низким доходом, чем среди домохозяйств с более высокими доходами (рис. 2).

Обсуждение

Наши результаты имеют несколько значений. Во-первых, нынешняя стратегия вакцинации против клещевого энцефалита привела к тому, что уровень вакцинации составил около 33% в районах риска против клещевого энцефалита и 18% в других местах. Этот показатель значительно выше, чем в эндемичных по КЭ странах, таких как Чешская Республика (16%) и Словения (12%), но ниже, чем в Австрии (85%), которая является единственной страной, которая внедрила программу вакцинации против клещевого энцефалита, нацеленную на всех. популяции, что существенно снижает заболеваемость [11].Возможность того, что респонденты нашего опроса могут быть больше обеспокоены клещами и клещевым энцефалитом, чем не ответившие на опрос, и население в целом, может означать, что фактический уровень вакцинации в Швеции ниже наших оценок. Таким образом, наши результаты показывают, что уровень вакцинации, особенно в районах с высоким риском КЭ, необходимо увеличить, чтобы существенно снизить заболеваемость КЭ в Швеции.

Во-вторых, потребность в вакцинации лишь частично объясняется факторами риска, такими как заболеваемость КЭ в районе проживания респондента, опыт укусов клещей и частота посещений лесов или других территорий с риском КЭ.Также имеют значение доверие к рекомендациям по вакцинации, восприятие рисков для здоровья, связанных с укусами клещей, знания и легкость доступа к услугам вакцинации. Следовательно, повышение уровня знаний, доверия и доступа могут быть важными мерами для агентств общественного здравоохранения.

В-третьих, в соответствии с результатами исследований по внедрению других типов вакцин, мы считаем, что доход имеет значение. Текущая рыночная цена вакцины против клещевого энцефалита удерживает значительную долю людей из группы риска с низкими доходами от вакцинации.Респонденты с семейным доходом до налогообложения ниже 20 000 шведских крон в месяц в зонах риска КЭ имеют показатель вакцинации только 15%, и вероятность вакцинации на 18 процентных пунктов ниже, чем у респондентов с более высоким доходом.

В-четвертых, наши результаты показывают, что субсидия, снижающая цену вакцины против клещевого энцефалита, может существенно повысить спрос. Непривитые респонденты в зонах риска КЭ имеют среднюю готовность платить за вакцинацию против КЭ в размере 465 шведских крон (примерно 40% от текущей рыночной цены).Это указывает на то, что даже частичная субсидия может существенно повлиять на показатели вакцинации. По нашим оценкам, введение 50% субсидии (т.е. снижение цены с 1050 шведских крон до 525 шведских крон) приведет к вакцинации почти 50% невакцинированного населения в зонах риска КЭ; это повысит уровень вакцинации примерно с 33% до 64% ​​в зонах риска КЭ. Полная субсидия на вакцины (т. Е. Предоставление вакцин бесплатно) может повысить уровень вакцинации еще на 14 процентных пунктов.Однако, учитывая, что 13% невакцинированных респондентов в зонах риска КЭ заявили, что они не прошли бы вакцинацию, даже если бы вакцина была бесплатной, в то время как многие респонденты указали другие причины отказа от вакцинации, мы заключаем, что маргинальный эффект от вакцинации уменьшается. ценовая субсидия. Чтобы повысить уровень вакцинации до уровня выше 70%, скорее всего, потребуется включение вакцинации против клещевого энцефалита в общую программу вакцинации. Помимо предоставления бесплатной вакцинации против КЭ, такая мера послужит четким сигналом для населения, живущего в зонах риска КЭ, о том, как органы общественного здравоохранения оценивают риск КЭ.

Благодарности

Ценные комментарии Вика Адамовича, Дейла Уиттингтона, Томаса Стернера, Митеша Катария, Андерса Бомана, Марики Хертквист, Мари Студаль и Томаса Бергстрома, а также участников семинара на факультете экономики Гетеборгского университета, Шведской сети по клещевым инфекциям. Авторы выражают благодарность больным и трем анонимным рецензентам более ранней версии этой рукописи.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: DS.Проведены эксперименты: DS. Проанализированы данные: DS. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: DS. Написал бумагу: DS.

Список литературы

1. 1. Хаглунд М., Форсгрен М., Линд Г., Линдквист Л. 10-летнее последующее исследование клещевого энцефалита в районе Стокгольма и обзор литературы: Необходимость в стратегии вакцинации. Скандинавский журнал инфекционных болезней. 1996; 28: 217–24. pmid: 8863349
2. 2. Финский институт общественного здравоохранения.Pitäisikö tbe-rokotusohjelmaalaajentaa? Puutiaisaivokuumerokotustyöryhmän raportti — следует ли расширять программу иммунизации? Отчет рабочей группы по иммунизации против клещевого энцефалита; 2013; 44: с. 1–49.
3. 3. Смит Р. Экономическая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита у взрослых жителей Словении. Вакцина. 2012; 30: 6301–6. pmid: 22885012
4. 4. Askling HH, Insulander M, Hergens M.P., Leval A. Клещевой энцефалит (tbe) — охват вакцинацией и анализ переменных, связанных с вакцинацией, Швеция.Вакцина. 2015; 33: 4962–8. pmid: 26207593
5. 5. Хаглунд М., Гюнтер Г. Клещевой энцефалит — патогенез, клиническое течение и отдаленные наблюдения. Вакцина. 2003; 21: S11 – S8. pmid: 12628810
6. 6. Энгман М.Л., Линдстром К., Салламба М., Герц С., Сундберг Б., Ханссон М.Э. и др. Годовое наблюдение за перенесенными клещами инфекциями центральной нервной системы в детстве. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 570–4. Epub 2012/02/16. pmid: 22333696
7. 7. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в странах европейского союза и европейской ассоциации свободной торговли. 2012. https://doi.org/10.2900/62311
8. 8. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Годовой эпидемиологический отчет за 2014 год — новые и трансмиссивные болезни. Стокгольм: 2014.
9. 9. КТО. Вакцины против клещевого энцефалита: программный документ ВОЗ — рекомендации. Вакцина. 2011; 29: 8769–70. pmid: 21777636
10. 10. Heinz FX, Holzmann H, Essl A, Kundi M.Полевая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцина. 2007. 25: 7559–67. Epub 2007/09/18. pmid: 17869389
11. 11. Heinz FX, Stiasny K, Holzmann H, Grgic-Vitek M, Kriz B, Essl A и др. Вакцинация и клещевой энцефалит, центральная европа. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 69–76. pmid: 23259984
12. 12. Кунц К. Вакцинация против туберкулеза и опыт Австрии. Вакцина. 2003; 21: 50–5.
13. 13. Косник И.Г., Ла А.К. Кампания по увеличению количества вакцинаций в регионе Словении, где наблюдается высокая эндемичность клещевого энцефалита.Вакцина. 2013; 31: 732–4. pmid: 23246549
14. 14. Рапола С. Национальная программа иммунизации в Финляндии. 2007. 2007; 66. Epub 18 марта 2012 г. https://doi.org/10.3402/ijch.v66i5.18310
15. 15. Zavadska D, Anca I, Andre F, Bakir M, Chlibek R, Čižman M и др. Рекомендации по вакцинации против клещевого энцефалита от группы осведомленности о вакцинации в Центральной Европе (cevag). Человеческие вакцины и иммунотерапевтические средства. 2014; 9: 362–74.
16. 16. Паланка-Тан Р.Спрос на вакцину против лихорадки денге: оценочное обследование в метрополитене Манилы. Вакцина. 2008; 26: 914–23. pmid: 18206277
17. 17. Suraratdecha C, Ainsworth M, Tangcharoensathien V, Whittington D. Частный спрос на вакцину против СПИДа в Таиланде. Политика здравоохранения. 2005. 71: 271–87. pmid: 15694496
18. 18. Cropper ML, Haile M, Lampietti J, Poulos C, Whittington D. Спрос на вакцину против малярии: данные из Эфиопии. Журнал экономики развития. 2004; 75: 303–18.
19. 19. Стрифланд П., УПП Чоудхури, Рамос-Хименес П. Модели принятия вакцинации. Социальные науки и медицина. 1999; 49: 1705–16. pmid: 10574240
20. 20. Уиттингтон Д., Сюр Д., Кук Дж., Чаттерджи С., Маскери Б., Лахири М. и др. Переосмысление политики вакцинации бедных от холеры и брюшного тифа: частный спрос в калькутте, Индия. Мировое развитие. 2009. 37: 399–409.
21. 21. Desjeux G, Galoisy-Guibal L, Colin C. Анализ рентабельности вакцинации против клещевого энцефалита среди французских войск.Фармакоэкономика. 2005; 23: 913–26. pmid: 16153134
22. 22. Schwarz B. Gesundheitsokonomische aspekte der fruhsommermeningoenzephalitis in osterreich. Auswirkungen der impfkampagne 1981 — 1990. Wiener Medizinische Wochenschrift. 1993; 143: 551–5. pmid: 8147001
23. 23. Карсон RT. Условная оценка: практическая альтернатива, когда цены недоступны. Журнал экономических перспектив. 2012; 26: 27–42.
24. 24. Фримен AM III, Херригес Дж. А., Клинг CL.Измерение ценностей окружающей среды и ресурсов: теория и методы. 3-е изд. Нью-Йорк: RFF Press; 2014.
25. 25. Список JA, Gallet CA. Какой экспериментальный протокол влияет на расхождения между фактическими и предполагаемыми заявленными значениями? Экономика окружающей среды и ресурсов. 2001; 20: 241–54.
26. 26. Каммингс Р.Г., Тейлор Л.О. Беспристрастная оценка стоимости экологических товаров: дешевый разговор о методе условной оценки. Американский экономический обзор. 1999; 89: 649–65.
27. 27. Моррисон М., Браун ТК. Проверка эффективности шкал уверенности, дешевых разговоров и минимизации диссонанса в снижении гипотетической систематической ошибки в исследованиях условной оценки. Экономика окружающей среды и ресурсов. 2009; 44: 307–26.
28. 28. Бломквист Г.К., Блюменшейн К., Йоханнессон М. Выявление готовности платить без предвзятости с помощью последующих утверждений о достоверности: сравнение между вероятностью / определенно и 10-балльной шкалой достоверности. Экология и экономика ресурсов.2009; 43: 473–502.
29. 29. Гроссман М. О концепции капитала здоровья и потребности в здоровье. Журнал политической экономии. 1972: 80: 223–55.
30. 30. Hanemann WM. Оценка благосостояния в экспериментах по условной оценке с дискретными ответами. Американский журнал экономики сельского хозяйства. 1984; 66: 332–41.
31. 31. Haab TC, McConnell KE. Оценка окружающей среды и природных ресурсов: эконометрика нерыночной оценки. Челтенхэм: Эдвард Элгар; 2002 г.
32. 32. Jaenson TG, Jaenson DG, Eisen L, Petersson E., Lindgren E. Изменения в географическом распространении и численности клеща ixodes ricinus за последние 30 лет в Швеции.

    No related posts.