Санпин по стрептококковой инфекции: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.12.2013 N 66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13» (вместе с «СП 3.1.2.3149-13. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте России 09.04.2014 N 31852)

Разное

Содержание

Реактивный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Реактивный артрит (РеА) — негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.

Патогенез.

РеА поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста – 20-40 лет, но может развиваться в любом возрасте. Предполагается, что микроорганизмы и/или их антигены распространяются из первичного очага воспаления и достигают полости сустава в результате бактериемии, с током лимфы или посредством макрофагальных клеток. В ряде случаев в результате взаимодействия организма человека и микроорганизма антибактериальный ответ превышает свою физиологическую защитную роль и приводит к развитию РеА.

Клиническая картина.

1. Ведущим в клинической картине РеА является поражение опорно-двигательного аппарата. Характерно преимущественное поражение суставов нижних конечностей, главным образом, коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, особенно первых плюснефаланговых суставов. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх («лестничный» тип поражения).

Типичными являются боли в нижней части спины, боли в ягодицах, чаще асимметричные, реже с иррадиацией в нижние конечности. Наблюдающаяся у пациентов с РеА утренняя скованность в суставах и спине обычно непродолжительная и слабо выражена. Характерным симптомом при РеА являются энтезиты.

Энтезисы — места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов и/или к находящимся в этих анатомических областях синовиальным сумкам. Наиболее частая локализация энтезитов при РеА – область пяток (подпяточный бурсит), что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках. Реже встречается подошвенный фасциит и ахиллобурсит.

Тендовагинит пальцев стоп, реже кистей, может приводить к выраженному отеку мягких тканей пальца с болью, локальной гипертермией, покраснением их, с развитием, так называемого дактилита («сосискобразной» дефигурации пальца).

Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем может формироваться “плоская” стопа.

2. Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов РеА, и может быть проявлением не только урогенитального, но и постэнтероколитического РеА, может предшествовать развитию суставного синдрома за 1- 3 недели. Для пациентов с РеА женского пола характерен негнойный цервицит.

3. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним. Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют транзиторный характер, с самопроизвольным купированием в течение 1- 4 недель.

4. Более редкими проявлением РеА в настоящее время являются поражения кожи. Кератодермия – безболезненный очаговый (в виде папул и бляшек) и сливающийся гиперкератоз, с наиболее частой локализацией на подошвенной части стоп и ладонях. Узловатая эритема – болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях, выявляется редко и только у больных РеА иерсиниозной этиологии.

5. Наиболее частыми внесуставными проявлениями РеА являются лихорадка, периферическая лимфоаденопатия, снижение массы тела, гипотрофия мышц пораженной конечности и умеренная слабость.

В клинической картине заболевания выделяют уретро-окуло-синовиальный синдром (классическая триада), который очень характерен для РеА, когда в течение нескольких недель у пациента в клинической картине наблюдаются артрит, уретрит и конъюнктивит. Иногда к этим трем типичным симптомам присоединяется кератодермия (классическая тетрада)

, и тогда диагноз РеА практически не вызывает сомнений.

Несмотря на типичную клиническую картину, на практике диагностика РеА бывает часто затруднена в связи с большим числом субклинических форм заболевания. Конъюнктивит, как правило, носит транзиторный характер. Суставной синдром, также может носить субклинический характер, и проявляться упорными болям в суставах без выраженных синовитов. Урогенитальная хламидийная инфекция у 75% женщин и 50% мужчин протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и не получают лечения. Клиническая картина причинной кишечной инфекции также бывает слабо выражена или может отсутствовать.

Общепринятых международных диагностических критериев РеА не существует. С целью диагностики РеА ревматологу требуется исключить другие воспалительные заболевания суставов, а также выявить возможную причинную инфекцию.

Прогноз при РеА, как правило, благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении длительность заболевания не превышает 6 месяцев. В редких случаях наблюдаются рецидивы и хронизация заболевания, что требует повторного обследования пациента на текущую причинную инфекцию и наблюдения в плане развития спондилоартрита. Факторами риска неблагоприятного течения реактивного артрита являются: наличие хронической причинной инфекции, высокая активность заболевания, носительство антигена HLA-B27, а также позднее назначение терапии.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза, дообследования и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте или по телефону амбулаторно-консультативного отделения (670-30-90) или отделения платных услуг (670-30-80).

Росаккредитации от 30.07.2021 N 19842/05-МЗ «О применении нормативных и методических документов» — последняя редакция

N п/п

Номер и наименование ранее действующего документа

Номер и наименование принятого документа

1.

СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

2.

СП 3.1.084-96, ВП 13.3.4.1100-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Общие положения»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

3.

СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

4.

СП 3.3.2.1288-03 «Надлежащая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

5.

СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

6.

СП 1.3.1325-03 «Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

7.

СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

8.

СП 3.1.2260-07 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

9.

СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

10.

СП 3.4.2366-08 «Изменения и дополнения N 1 к СП 3.4.2318-08 Санитарная охрана территории Российской Федерации»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

11.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

12.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.11.2016 N 178 «О внесении изменения N 3 в СП 3.4.2318-08»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

13.

СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

14.

СП 1.3.2518-09 «Дополнения и изменения N 1 к СП 1.3.2322-08. Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

15.

СП 1.3.2885-11 «Дополнения и изменения N 2 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

16.

СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита B»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

17.

СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

18.

СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

19.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

20.

СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

21.

СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

22.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

23.

СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

24.

СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

25.

СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

26.

СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

27.

СП 3.1.7.2836-11 «Изменения и дополнения N 1 к СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

28.

СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

29.

СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

30.

СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

31.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.03.2017 N 45 «О внесении изменений в СП 3.1.7.2629-10»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

32.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

33.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

34.

СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»

«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

35.

СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

36.

СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

37.

СП 3.1.7.2816-10 «Профилактика кампилобактериоза среди людей»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

38.

СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

39.

СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

40.

СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

41.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

42.

СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

43.

СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

44.

СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

45.

СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

46.

СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

47.

СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

48.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

49.

СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

50.

СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

51.

СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

52.

СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

53.

СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

54.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.02.2015 N 6 «О внесении изменения в пункт 9.5 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

55.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

56.

СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

57.

СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

58.

СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

59.

СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

60.

СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

61.

СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы A) инфекции»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

62.

СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

63.

СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

64.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

65.

СП 2.2.1.3218-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев)»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

66.

СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

67.

СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

68.

СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

69.

СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

70.

СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

71.

СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

72.

СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

73.

СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

74.

СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» <*>

75.

СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»

Пункты 3.1, 3.3, 3.6, 3.13 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»

Перечень документов | ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»

Перечень документов, используемых при выполнении органом инспекции работ по оценке соответствия:

Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

«Градостроительный кодекс Российской Федерации» от 29.12.2004г.  № 190-ФЗ

Приказ Роспотребнадзора от 18.07.2012г. № 775 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно- эпидемиологических заключений»

«Конституция Российской Федерации»  от 12.12.1993г.

Постановление Правительства РФ от 30.06.2004г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»

Федеральный закон  от 21.11.2011г. № 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»   

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

Приказ МЗ РФ  от 29.06.2000г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»

Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»

Закон Российской Федерации от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»

Постановление Правительства РФ  от 19.01.1998г. № 55 «Об утверждении правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование  покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации»

Постановление Правительства РФ от 10.11.2011г. № 924 «Об утверждении перечня технически сложных товаров»

«Гражданский кодекс Российской Федерации»  от 30.11.1994г. № 51-ФЗ

Постановление Правительства РФ от 03.09.2010г. № 681 «Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащий сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302-н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных Постановление Постановление Правительства РФ от 15.12. 2000г. № 967  «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»

Приказ Минздравмедпрома РФ от 28.05.2001г.  № 176 О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ.

Приказ  Роспотребнадзора  от 31.03.2008 г. № 103 «Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической  характеристики условий труда работников при подозрении у него профессионального заболевания»

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.02.2016 № 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического   характера»

 

Технический  регламент Таможенного союза (далее – ТР ТС)

ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»

ТР ТС 008/2011  «О безопасности игрушек»

ТР ТС 009/2011  «О безопасности парфюмерно-косметической продукции»

ТР ТС 007/2011 «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков»

ТР ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности»

ТР ТС 015/2011 «О безопасности зерна»

ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию»

ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»

ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»

ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»

ТР ТС 005/2011 «О безопасности упаковки»

ТР ТС 013/2011 «О требованиях к автомобильному и авиационному бензину, дизельному и судовому топливу, топливу для реактивных двигателей и мазуту»

ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического лечебного и диетического профилактического питания»

ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты»

ТР ТС 004/2011 «О безопасности низковольтного оборудования»

Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору(контролю), утвержденные Решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.10 г. № 299

«Санитарные правила для предприятий мясной промышленности»   № 3238-85

СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»

СП 2.3.6.1066-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»

СанПиН 2.3.4.551-96 «Производство молока и молочных продуктов»

«Санитарные правила для предприятий пивоваренной и безалкогольной промышленности»  № 3244-85

СанПиН 2.3.2.1940-05 «Организация детского питания»

«Санитарные правила для детских молочных кухонь»  № 942-71

«Санитарные правила для предприятий макаронной промышленности»  № 989-72

СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения».

 

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»

СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»

СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (с дополнениями и изменениями)

СанПиН 2.3.2.1293-03 «Гигиенические требования по применению пищевых добавок»

СанПиН 2.1.4.1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в ёмкости. Контроль качества» (с изменениями)

СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»

СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»

СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»

СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»

СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения»

СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»,

СП 2.1.7.1038-01 «Гигиенические  требования  к устройству и содержанию  полигонов  для  твердых  бытовых  отходов»

СанПиН 2.1.2.1331-03 «Гигиенические требования к устройству,  эксплуатации и качеству воды аквапарков»

 

СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ 99/2009»

СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ– 99/2010)»

СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения»

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»   (с изменениями)

СанПиН 2.6.1.2748-10 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при работе с источниками неиспользуемого рентгеновского излучения»
СП 2.6.1.3164-14 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при рентгеновской дефектоскопии»

СанПиН 2..6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»

СанПиН 2.6.1.1202-03 «Гигиенические требования к использованию закрытых радионуклидных источников ионизирующего излучения при геофизических работах на буровых скважинах»

СанПиН 2.6.1.1281-03 «Санитарные правила по радиационной безопасности населения и персонала при транспортировании радиоактивных материалов (веществ)»

СанПиН 2.6.1.993-00 «Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома» (с изменением)

СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03«Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы »
СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»

СП 1.1.1058-01 «Санитарные правила «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (с изменением)
СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике»  (с изменениями)

СП 5159-89 «Санитарные правила при производстве и применении эпоксидных смол и материалов на их основе»

СП 3935-85 «Санитарные правила при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями и технологическими смазками»  

СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»

СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»

СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»

СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» ( с дополнениями).

СанПиН 2.1.2.2645 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»

СанПиН 2.1.7. 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению общественных и жилых зданий»

СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»

СанПиН 2.2.4.1329-03 «Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей»

СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населённых мест»

СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда  женщин»

СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»

СанПиН 2.1.2.729-99 «Полимерные и полимерсодержащие строительные материалы, изделия и конструкции. Гигиенические  требования безопасности»

СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»

СП 2.1.7.1386-03 « Определение класса опасности  токсичных отходов производства и потребления»  ( с   изменением)

СП 2.2.1.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий»

СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых иобщественных помещениях и на территории жилой застройки»

СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работе с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»

СанПиН 2.2.3.1384-03 «Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ»

СанПиН 2.2.3.1385-03 «Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций»

СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»

СП 5160-89 «Санитарные правила для механических цехов»

СП 1009-73 «Санитарные правила при сварке, наплавке и резке металлов»

СанПиН 2.2.2506-09  «Гигиенические требования к организациям химической чистки изделий»

СанПиН 2.2.2948-11  «Гигиенические требования к организациям, осуществляющим деятельность по добыче и переработке угля( горючих сланцев) и организации работ»

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01 «Гигиенические требования к инсоляции и  солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий»   

 СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике» (с изменением)

СанПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации средств сухопутной подвижной радиосвязи» (с изменением)

СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации средств сухопутной подвижной радиосвязи»

СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»                                                                                                                                     

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»  (с изменениями и дополнениями)

СанПиН 2.4.1.3147-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к дошкольным группам, размещённым в жилых помещениях жилищного фонда»

СанПиН 2.4.4.3172-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы образовательных организаций дополнительного образования детей» 

СанПиН 2.4.3.1186-03«Санитарно-эпидемиологические требования к организации учебно-производственного процесса в образовательных учреждениях начального профессионального образования» ( с изменениями)

СП 2.1.2.2844-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к  устройству, оборудованию и содержанию общежитий для работников организаций и обучающихся образовательных учреждений».

СанПиН 2.4.2.2842-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха для подростков»

СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»

СанПиН 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул»

СанПиН 2.4.4.3155-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации  работы  стационарных организаций отдыха и оздоровления детей»

СанПиН 2.4.4.3048-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации   работы  детских  лагерей  палаточного типа»

СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»

СанПиН 2.4.7/1.1.1286-03 «Гигиенические требования к одежде для детей, подростков и взрослых, товарам детского ассортимента и материалам для изделий, контактирующих с кожей человека»

 

СанПиН 2.1.2.3150-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию,  содержанию и режиму работы  бань и саун»

 

СанПиН 2.1.2.2646-10«Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»

 

СанПиН 2.1.2.2631-10«Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги»

СанПиН 2.5.2-703-98 «Суда внутреннего и смешанного (река-море) плавания»

СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»  

СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»

СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»

  1. «Профилактика вирусного гепатита В»

СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»

СП 3.1.2.2512-09  «Профилактика менингококковой инфекции»

СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллёза»

СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»

СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита»

СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»

СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»

СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллёза»

СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»

СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»

СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей»

СП 3.1.7.2815—10 «Профилактика орнитоза» 

СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»

СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»

СП  3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»

СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ- инфекции»

СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»

СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного  гепатита С»

СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»

СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»

СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»

СП  3.3.2342-08 « Обеспечение  безопасности иммунизации»

СП 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

СанПиН 3.2.3215-14 « Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ»

СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»

СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»

СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой  (группы А) инфекции»

СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки»

СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»

СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила»

СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»

СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»

МУК 4.3.1676-03 «Гигиеническая оценка электромагнитных полей, создаваемых радиостанциями сухопутной подвижной связи, включая абонентские терминалы спутниковой связи»

МУК 4.3.1677-03  «Определение уровней электромагнитного поля, создаваемого излучающими техническими средствами телевидения, ЧМ радиовещания и базовых станций сухопутной подвижной радиосвязи»                                                                                                                                                  

МУК 4.3.2812-10 «Инструментальный контроль и оценка освещения рабочих мест»

МУК 4.3.1675-03 «Общие требования к проведению контроля аэроионного состава воздуха»

МУК 4.3.1517-03 «Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроионизирующего оборудования»

МУК 4.3.677-97 «Определение уровней электромагнитных полей на рабочих местах персонала радиопредприятий, технических средств, на которых работают в НЧ, СЧ, ВЧ диапазонах»

МУК 4.3.679-97 «Определение уровней магнитного поля в местах размещения передающих средств радиовещания и радиосвязи килогекто- и декаметрового диапазона»

МУК 4.3.1167-02 «Определение плотности потока энергии электромагнитного поля в местах размещения радиосредств, работающих в диапазоне частот 300 МГц-300 ГГц»

МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест»

МУ 2.3.7.2125-06 «Социально-гигиенический мониторинг. Контаминация продовольственного сырья и пищевых продуктов химическими веществами. Сбор, обработка и анализ показателей».

МУ  2657-82 «Санитарно- бактериологический контроль на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами»

МУ 2.2.9.2493-09 « Санитарно- гигиеническая паспортизация канцерогенноопасных организаций и формирования банков данных»

МУ 2.2.5.2810-10 «Организация лабораторного контроля содержания вредных    веществ в воздухе рабочей зоны предприятий основных отраслей экономики»

МУ 3911-85 «Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке производственной вибрации»

МУ 2.2.4.706-981/МУ  ОТРМ 01-98 «Оценка освещенности рабочих мест»

МУ 5046-89 « Профилактика ультрафиолетового облучения людей (с применением искусственныхы источников ультрафиолетового излучения)»

МУ 4109-86 «Методические указания по  определению электромагнитного поля воздушных высоковольтных линий электропередачи и гигиенические требования к их размещению»

МУ 3207-85 «Методические указания по гигиенической оценке основных параметров магнитных полей, создаваемых машинами контактной сварки переменных токов частотой 50 тГц»

МУ 4550-88  «Методические указания по определению уровней электромагнитного поля средств управления воздушным движением гражданской авиации ВЧ, ОВЧ, УВЧ и СВЧ диапазонов»

МУ 3913-85 «Методические указания по определению и нормализации электромагнитной обстановки в местах размещения метеорологических радиолокаторов»

МУ 4562-88 «Методические указания по нормализации электромагнитной обстановки в местах размещения двухканальных метеорологических РЛС»

МУ 2.1.4.2898-11  «Санитарно-эпидемиологические исследования (испытания) материалов, реагентов и оборудования, используемых для водоочистки и водоподготовки»

МУ 4687-88 «Методические указания по санитарному контролю за применением и эксплуатацией дистилляционных опреснительных установок»

MP 2.3.1.1915-04 «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ».

Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»

Р 3.5.2.2487-09  «Руководство по медицинской дезинсекции».

 

ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в почве»

ГН 2.1.7.2511-09 «Ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве»

ГН 2.1.6.2309-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населённых мест» ( с дополнениями)

ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, воде водных объектов»

ПДУ 2623-82 «Предельно-допустимые уровни плотности потока электромагнитной энергии, создаваемой метеорологическими радиолокаторами 3 и 0,8 см диапазона в прерывистом режиме воздействия на население»

ГН 2.1.5.1315-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования» (с изменениями и дополнениями)

ГН 2.1.5.2307-07 «ОДУ химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования»

ГН 2.3.3.972-00 «Предельно допустимые количества химических веществ, выделяющихся из материалов, контактирующих с пищевыми продуктами»

ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ  в воздухе рабочей зоны»  (с дополнениями)

ГН 2.1.2/2.2.1.1009-00 «Перечень асбестоцементных материалов и конструкций, разрешенных к применению в строительстве»

ГОСТ 17.2.3.01-86 «Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных пунктов»

ГОСТ 17.2.1.03-84 «Охрана природы. Атмосфера. Термины и определения контроля загрязнения»
 ГОСТ 30674-99  «Блоки оконные из поливинилхлоридных профилей. Технические условия»

ГОСТ Р 52749-2007 «Швы монтажные оконные с паропроницаемыми саморасширяющимися лентами. Технические условия»

ГОСТ 24103-80 «Изделия швейные. Термины и определения дефектов»

ГОСТ 4103-82 «Изделия швейные. Методы контроля качества»

ГОСТ 31942-2012 (ISO 19458:2006) «Вода. Отбор проб для микробиологического анализа»

ГОСТ 31862-2012 «Вода питьевая. Отбор проб для целей ТР»

ГОСТ 31861-2012 «Вода. Общие требования к отбору проб»

ГОСТ 28168-89 «Почвы. Отбор проб»

ГОСТ 17.4.3.01-83 «Почвы. Общие требования к отбору проб» с 01.01.2019 прекращает действовать

ГОСТ Р 53187-2008  «Акустика. Шумовой мониторинг городских территорий»

ГОСТ 31296.2-2006 (ИСО 1996-2:2007) «Шум. Описание, измерение и оценка шума на местности. Часть 2. Определение уровней звукового давления»

ГОСТ 17229-85 «Самолёты пассажирские и транспортные. Метод определения уровней шума, создаваемого на местности»

ГОСТ 31191.1-2004 (ISO 2631-1:1997) «Вибрация и удар. Измерение общей вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 1. Общие требования»

ГОСТ 31191.2-2004 (ISO 2631-2:2003) «Измерение общей вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 2 Вибрация внутри зданий «

ГОСТ 31192.1-2004 (ISO 5349-1:2001) «Вибрация. Измерение локальной вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 1. Общие требования»

ГОСТ 31192.2-2005 (ISO 5349-1:2001) «Вибрация. Измерение локальной вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 2. Требования к проведению измерений на рабочих местах»

ГОСТ 32107-2013 (ISO 9611:1996) «Вибрация. Измерения вибрации, передаваемой машиной через упругие изоляторы. Общие требования»

ГОСТ 30494-2011 «Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях»

ГОСТ 12.4.123-83 «Средства коллективной защиты от инфракрасных  излучений. Общие технические требования»

ГОСТ 12.1.002-84 «Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах»

ГОСТ 12.1.045-84 «Электростатические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля»

ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора»

ГОСТ  22283-88 «Шум авиационный. Допустимые уровни шума на территории жилой застройки и методы его измерения»

 

СП 52.13330.2011 — «Естественное и искусственное освещение», актуализированная редакция СНиП 23-05-95

НВН 33-5.3.01-85 « Инструкция по отбору проб для анализа сточных вод»


Согласно   Областей аккредитации  приложений  к аттестатам аккредитации                                                                    

 №РОСС RU.001.510115 от 13.07.2011г.

 №РОСС RU.001.514358 от 13.07.2011г.

№РОСС RU.001.514039 от 13.07.2011г.

№РОСС RU.001.511211 от 13.07.2011г.

№РОСС RU.001.510296 от 13.07.2011г.

№РОСС RU.001.510533 от 20.07.2012г.

№РОСС RU.001.510401 от 20.07.2012г.

№РОСС RU.001.510747 от 20.07.2012г.

№РОСС RU.001.510534 от 20.07.2012г.

№РОСС RU.001.510153 от 20.07.2012г.

Педиатр — Даниелян Нуне Размиковна

Педиатр

Осторожно, скарлатина!

Скарлатина — заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка.
Вялость, сонливость, головная боль.
Озноб, быстрое повышение температуры тела(38—40 °С)
Тошнота, иногда рвота.
Через несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже: наиболее ярко в складках (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы)
Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.
Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.
Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации.
Спустя 1—2 недели начинается шелушение. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Особенности и лечение:
Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях лёгкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2 – 4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

Договор о совместной организации медицинского обслуживания детей дошкольного образовательного учреждения

Выписка из СанПин 2.4.1.3049-13 от 15.05.2013 г. № 16 по режиму прогулки
На основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПин 2.4.1.3049-13 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

Пункт 11.5. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 – 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/сек продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.

Пункт 11.6. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.

Документы

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных , зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: (далее по тексту — Оператор). Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных: — Имя; — E-MAIL, телефон. Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: — предоставление мне услуг/работ; — направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ; — подготовка и направление ответов на мои запросы; — направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора. Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес [email protected] В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Принимаю Не принимаю

ЦОО «Молодёжный» — Главная страница


 
 Уважаемые родители!

Отдых детей и молодежи и их оздоровление в период ОСЕННЕЙ и ЗИМНЕЙ оздоровительных кампаний 2021-2022 гг. будет осуществляться с учетом оценки всех рисков по распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и при соблюдении всех требований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

 Выдача сертификатов посредством МФЦ будет осуществляться в следующие сроки:

Оздоровительная смена в период осенних каникул с 20.09.2021 по 03.10.2021

Оздоровительная смена в период зимних каникул с 01.11.2021 по 05.12.2021

 

Выдача сертификатов в СПб ГБУ «ЦОО «Молодёжный» по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ осуществляется в следующие сроки: 

Оздоровительная смена в период осенних каникул с 27.09.2021 по 21.10.2021

Оздоровительная смена в период зимних каникул с 01.11.2021 по 24.12.2021

 СРЕДА — НЕПРИЁМНЫЙ ДЕНЬ!

 

ВНИМАНИЕ!

Выдача сертификатов на оплату части стоимости путевки в СПб ГБУ «ЦОО «Молодежный» осуществляется ТОЛЬКО по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ!

При записи на получение сертификата к заполнению обязательны все поля. Вход в ЦОО «Молодёжный» будет осуществляться только при наличии подтверждения записи на электронной почте (скриншот письма или само письмо).

 ЗАПИСАТЬСЯ на получение сертификата на ОСЕННЮЮ смену 
При записи в графе «Ваше имя» следует указывать полное ФИО!

 

Обращаем Ваше внимание, что на территории СПб ГБУ «ЦОО «Молодёжный» действует масочный режим. Посетители без масок приниматься не будут. 

Также, в соответствии со стандартом безопасности, в учреждении действует ограничение по количеству одновременно присутствующих посетителей. Спасибо за понимание!

Для ускорения процесса выдачи сертификатов рекомендуем сделать копии оригиналов документов и предоставить их вместе с оригиналами.

 

Сроки приёма документов на получение Сертификата на оплату части стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления по категории «Дети работающих граждан» размещены в разделе сайта «Льготные путёвки — Дети работающих граждан»

Сроки приёма документов на получение  Сертификата на оплату части стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления по категории «Дети из спортивных и творческих коллективов» размещены в разделе сайта «Льготные путёвки — Дети из спортивных и творческих коллективов»
 

 

ПРОВЕДИ ОСЕННИЕ КАНИКУЛЫ ВЕСЕЛО И С ПОЛЬЗОЙ!
Открыта продажа путёвок на осеннюю смену!
ДОЛ ВОСХОД  |  ДОЛ ФРЕГАТ
Даты смены:
Осенние каникулы – 24.10.2021-04.11.2021
«Оставить заявку» — с Вами свяжется сотрудник СПб ГБУ «ЦОО «Молодежный», а также по телефону 405-96-55
 

 

 

 

 

Режим работы СПБ ГБУ  «ЦОО «Молодежный»:

 

Понедельник — четверг:  с 9.00 до 18.00

СРЕДА — НЕПРИЁМНЫЙ ДЕНЬ!

Пятница: с 9.00  до 17.00

Суббота — воскресенье:  выходной день 

Обед: с 13.00 до 14.00

 

 

  

По вопросам оплаты части стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления

в Санкт-Петербурге открыта «ГОРЯЧАЯ» линия по телефону (812) 405-96-56

в понедельник — четверг c 09:00 до 18:00, в пятницу с 09:00 до 17:00

Подразделения СПб ГКУ «МФЦ».

 

 

Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А

БГСА — наиболее частая бактериальная причина тонзиллофарингита, но этот организм также вызывает острый средний отит; пневмония; инфекции кожи и мягких тканей; сердечно-сосудистые, скелетно-мышечные и лимфатические инфекции; бактериемия; и менингит. Большинство детей и подростков, у которых возникает боль в горле, не имеют БГСА в качестве причины; их инфекция имеет вирусную этиологию. Другие бактериальные патогены нечасто вызывают боль в горле (например,g., Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae), а когда они появляются, присутствует другое сопутствующее клиническое заболевание. Классический стрептококковый тонзиллофарингит имеет острое начало; вызывает одновременную головную боль, боль в животе и дисфагию; и при осмотре характеризуется интенсивной тонзилло-глоточной эритемой, желтым экссудатом и болезненными / увеличенными передними шейными железами. К сожалению, только от 20% до 30% пациентов имеют классическое заболевание. Врачи слишком сильно диагностируют стрептококковый тонзиллофарингит, что почти всегда приводит к ненужному лечению антибиотиками.Соответственно, настоятельно рекомендуется использовать посев из горла и / или экспресс-тесты на определение БГСА в офисе. Было показано, что их использование является рентабельным и существенно снижает чрезмерное назначение антибиотиков. Пенициллин в настоящее время рекомендован Американской академией педиатрии и Американской кардиологической ассоциацией в качестве терапии первой линии при инфекциях БГСА; эритромицин рекомендуется при аллергии на пенициллин. Практически у всех пациентов клиническое улучшение наблюдается при приеме пенициллина и других антибиотиков.Однако неэффективность лечения пенициллином все же случается, особенно при тонзиллофарингите, при котором от 5% до 35% пациентов не испытывают бактериологической эрадикации. Неэффективность лечения пенициллином чаще встречается у пациентов, которые недавно лечились этим препаратом. Цефалоспорины или азитромицин предпочтительны после неудачного лечения пенициллином у отдельных пациентов в качестве терапии первой линии, основанной на неэффективности пенициллина в анамнезе или несоблюдении режима лечения, а также при импетиго. БГСА остаются чрезвычайно чувствительными к пенициллину in vitro.Есть несколько объяснений неэффективности лечения пенициллином, но наибольшее внимание привлекла возможность совместной колонизации копатогенов in vivo. Продолжительность лечения пенициллином должна составлять 10 дней для оптимизации лечения инфекций БГСА. Возможен 5-дневный режим, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для цефподоксима (цефалоспорин) и азитромицина (макролид). Профилактика ревматической лихорадки является основной целью антибактериальной терапии инфекций GABHS, но также может быть достигнуто снижение заражения и более быстрое клиническое улучшение.Вызывает беспокойство развитие синдрома токсического шока, вызываемого стрептококками, и некротического фасциита («плотоядные бактерии»). Порталом проникновения этих инвазивных штаммов GABHS гораздо чаще являются кожа и мягкие ткани, чем миндалины.

Стрептококковая инфекция — группа А

Стрептококковая инфекция группы А (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы А (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.

ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк». ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания — некротизирующего фасциита (плотоядные бактерии).

Иногда ГАЗ может вызывать серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

Симптомы стрептококковой инфекции группы А

Стрептококковая ангина (фарингит)

Типичные симптомы включают стрептококковую ангина:

  • боль, красное горло с густой гнойоподобной жидкостью вокруг миндалин
  • лихорадка и озноб
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг нее.
  • рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.

Скарлатина

Симптомы скарлатины включают:

  • воспаление горла
  • розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой стороне груди и кожным складкам.Сыпь может ощущаться как наждачная бумага при прикосновении.
  • ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
  • бледность вокруг рта.

Импетиго

Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).

Симптомы импетиго включают:

  • волдыри, обычно вокруг носа, рта и ног.
  • лихорадку и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

Диагностика стрептококковой инфекции группы А

В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является идентификация микроорганизма по мазку из зева. Также могут быть заказаны анализы крови.

Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.

Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.

Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми.Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

В редких случаях инфекция также может передаваться через зараженные пищевые продукты, в том числе:

  • молоко и молочные продукты
  • яйца.

Импетиго очень заразно. Людям с поражениями кожи или волдырями не следует трогать пищу до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Лечение стрептококковой инфекции группы А

Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы А; продолжительность будет зависеть от места заражения.Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

  • пенициллин
  • цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
  • мази с антибиотиком от импетиго.

Дети со стрептококковой инфекцией группы А

Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы А, включая скарлатину или импетиго:

  • Не допускайте их в детские учреждения, такие как детские сады или школу, до тех пор, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо.
  • Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков.
  • Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые раны закрыты водонепроницаемой повязкой.

Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы A

Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.

Важно пройти любой курс антибиотиков, который вам прописан.

Куда обратиться за помощью

Стрептококковые инфекции (инвазивная стрептококковая инфекция группы А, ГАЗ)

Последняя редакция: ноябрь 2011 г.

Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?

Стрептококки группы А — это бактерии, обычно обнаруживаемые в горле и на коже.Подавляющее большинство инфекций ГАЗ — это относительно легкие заболевания, такие как ангина и импетиго. Однако иногда эти бактерии могут вызывать гораздо более серьезные и даже опасные для жизни заболевания, такие как некротический фасциит (иногда описываемый как «плотоядные бактерии») и синдром стрептококкового токсического шока (STSS). Кроме того, люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов заболевания.

Как распространяются стрептококки группы А?

Эти бактерии распространяются при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека или с инфицированными поражениями кожи.Риск распространения наиболее высок, когда человек болен, например, когда у человека ангина или инфицированная рана. Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, гораздо менее заразны. Лечение инфицированного человека подходящим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет заразность. Однако важно пройти весь курс антибиотиков в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки и игрушки, не играют большой роли в передаче болезней.

Что такое инвазивный стрептококк группы А?

Инвазивная ГАЗ-болезнь — это тяжелая и иногда опасная для жизни инфекция, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышцы и жировая ткань или легкие.Две из наиболее тяжелых, но наименее распространенных форм инвазивной болезни ГАЗ называются некротическим фасциитом (инфицирование мышечной и жировой ткани) и синдромом стрептококкового токсического шока (быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая низкое кровяное давление / шок и повреждение таких органов, как почки, печень и легкие). Приблизительно 20 процентов пациентов с некротическим фасциитом и 60 процентов с STSS умирают. Около 10-15 процентов пациентов с другими формами инвазивной стрептококковой болезни группы А умирают.

Каковы ранние признаки и симптомы некротического фасциита и синдрома токсического стрептококкового шока?

Ранние признаки и симптомы некротического фасциита включают лихорадку, сильную боль, отек и покраснение в месте раны.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать жар, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

Насколько распространено инвазивное заболевание, вызванное стрептококками группы А?

Приблизительно 9 000–11 500 случаев инвазивной болезни ГАЗ происходит в Соединенных Штатах каждый год, приводя к 1000–1800 смертельным исходам. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее 10% из них — это случаи некротического фасциита и STSS. Напротив, ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев ангины и импетиго.О кластерах случаев или вспышек инвазивного ГАЗ не сообщалось ни в каких школах или сообществах штата Нью-Йорк.

Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивные стрептококковые инфекции группы А возникают, когда бактерии преодолевают защитные силы инфицированного человека. Это может произойти, если у человека есть язвы или другие разрывы на коже, которые позволяют бактериям проникать в ткани. Состояние здоровья, снижающее иммунитет человека к инфекциям, также повышает вероятность инвазивного заболевания.Кроме того, есть определенные штаммы ГАЗ, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие. Причина, по которой некоторые штаммы вызывают более тяжелое заболевание, не совсем ясна, но может включать производство веществ (токсинов), вызывающих шок и повреждение органов, а также ферментов, вызывающих разрушение тканей.

Кто подвергается наибольшему риску инвазивной стрептококковой инфекции группы А?

У немногих людей, контактирующих с вирулентным штаммом ГАЗ, разовьется инвазивная ГАЗ-болезнь; у большинства будет обычная инфекция горла или кожи, а у некоторых может не быть никаких симптомов.Хотя здоровые люди могут получить инвазивную болезнь ГАЗ, люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и диализ почек, а также те, кто принимает лекарства, такие как стероиды, подвергаются более высокому риску. Кроме того, разрывы кожи, такие как порезы, хирургические раны или ветряная оспа, могут предоставить бактериям возможность проникнуть в организм.

Можно ли вылечить инвазивную стрептококковую болезнь группы А?

Бактерии стрептококка группы А можно лечить обычными недорогими антибиотиками. Пенициллин — препарат выбора как при легких, так и при тяжелых заболеваниях.Для пациентов с аллергией на пенициллин и легкой болезнью можно использовать эритромицин, хотя иногда наблюдается резистентность. Клиндамицин может использоваться для лечения пациентов с аллергией на пенициллин с более тяжелым заболеванием и может быть добавлен к лечению в случаях некротического фасциита или STSS. Некоторые другие антибиотики также эффективны. Помимо антибиотиков, при этих заболеваниях необходима поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а иногда и хирургическое вмешательство. Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя, к сожалению, даже соответствующая терапия не во всех случаях предотвращает смерть.

Следует ли проверять и лечить лиц, контактировавших с лицами с инвазивным стрептококком группы А?

Риск вторичных случаев инвазивной ГАЗ-болезни среди лиц, случайно контактировавших с больным, очень мал. Однако время от времени поступают сообщения о том, что у близких людей, например, у членов семьи развивается тяжелое заболевание. Как правило, не обязательно, чтобы все люди, контактировавшие с кем-либо с инвазивной стрептококковой инфекцией группы А, проходили тестирование или получали профилактические антибиотики.Если домашние контакты находятся в хорошем состоянии, их следует наблюдать на предмет признаков инфекции ГАЗ, но не нужно будет принимать профилактические антибиотики. Однако тем, кто подвержен более высокому риску инвазивного заболевания в случае инфицирования (например, люди с диабетом, раком, хроническим сердечным заболеванием или алкоголизмом), следует обсудить преимущества профилактических антибиотиков со своим лечащим врачом.

Что можно сделать, чтобы предотвратить инвазивные стрептококковые инфекции группы А?

Распространение всех типов стрептококковых инфекций группы А можно уменьшить путем тщательного мытья рук, особенно после кашля и чихания, до и после приготовления пищи и перед едой.Людей, страдающих ангиной, должен показать врач, который проведет анализы, чтобы выяснить, не является ли это ангины; в таком случае следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или детский сад в течение 24 часов или более после приема антибиотика. Все раны должны быть чистыми. Следует внимательно следить за ранами на предмет возможных признаков инфекции, включая усиление покраснения, отека и боли в месте раны. Если эти признаки появляются, особенно у человека, у которого также есть температура, немедленно обратитесь к врачу.

Стрептококковые инфекции группы A — HealthyChildren.org

Самая распространенная инфекция, вызываемая стрептококками группы А, — это ангина, известная как стрептококковая ангина. Стрептококковая ангина (фарингит) особенно распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Стрептококковые организмы группы А (ГАЗ) также вызывают кожные инфекции, включая некоторые случаи импетиго и целлюлита. Многие инфекции ГАЗ распространяются, когда ребенок вступает в прямой контакт с кожными поражениями или выделениями из горла или носа инфицированного человека.

Другие инфекции ГАЗ включают инфекции крови (сепсис), пневмонию, артрит и скарлатину (стрептококковое воспаление горла с сыпью, вызванной токсином, выделяемым микробом в организм). Некоторые дети заболевают из-за реакции своего организма на стрептококковую инфекцию. Эти заболевания поражают почки (гломерулонефрит) и сердце (ревматизм). Лечение стрептококковой инфекции может предотвратить ревматизм, но не гломерулонефрит.

В то время как некоторые заболевания, связанные с ГАЗ, обычно протекают в легкой форме, другие гораздо серьезнее.Например

  • Некротический фасциит — это тяжелая стрептококковая инфекция, которая очень быстро убивает ткани. Иногда это называют болезнью поедания плоти. Наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди.
  • Синдром токсического шока, вызванного стрептококком — это серьезное заболевание, которое возникает, когда токсин, вырабатываемый бактериями, попадает в организм и вызывает опасное снижение артериального давления и другие симптомы.

Признаки и симптомы

Когда стрептококк группы А поражает ребенка младше 3 лет, симптомы, как правило, более легкие, чем у детей старшего возраста.У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть низкая температура и густые выделения из носа. У детей младшего возраста может быть жар, раздражительность, снижение аппетита и, в некоторых случаях, увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда ребенок старше 3 лет, у него могут быть более серьезные симптомы, связанные со стрептококками, такие как красная и очень болезненная ангина, высокая температура (выше 102 ° F или 38,9 ° C), белые пятна гноя на коже. миндалины (но не всегда) и опухшие железы на шее.

Инфицированный ребенок заболеет через 2–5 дней после контакта со стрептококковыми бактериями.

Что вы можете сделать

Домашние средства, такие как полоскание горла теплой соленой водой, могут частично облегчить боль в горле вашего ребенка. Ацетаминофен может снизить температуру и уменьшить боль.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка болит горло, особенно с гноем на миндалинах или опухшими железами, обратитесь к педиатру.

Как ставится диагноз?

Ваш врач возьмет мазок из горла и миндалин вашего ребенка, чтобы проверить, есть ли у него ГАЗ-инфекция.В офисах некоторых педиатров есть быстрые тесты на стрептококк, которые могут помочь диагностировать стрептококковую инфекцию за несколько минут.

Лечение

Первичное лечение ГАЗ-ангины — это пенициллин, принимаемый перорально или в виде инъекции. Иногда в качестве альтернативы используются ампициллин, амоксициллин или пероральные цефалоспорины. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, обычно выбирается пероральный эритромицин.

Каков прогноз?

Когда для лечения ГАЗ-инфекции назначаются антибиотики, ваш ребенок должен полностью выздороветь.Однако, если его горло не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела. У него может развиться инфекция уха или носовых пазух. Стрептококк группы А также может привести к ревматической лихорадке, редкому заболеванию, поражающему сердце и суставы, или гломерулонефриту, заболеванию почек, при котором моча приобретает коричневатый цвет и повышается артериальное давление.

Профилактика

Стрептококковые инфекции группы А очень заразны. Инфекции горла, например, передаются через воздух при чихании, кашле или прикосновении к инфицированному ребенку.

Детям с ГАЗ-фарингитом или кожными инфекциями не следует возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока они не пройдут курс лечения антибиотиками в течение как минимум 24 часов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Стрептококковые инфекции группы А | Файл HealthLinkBC 106

Что такое стрептококковые инфекции группы А?

Группа A Streptococcus бактерии, также известные как ГАЗ или стрептококк, могут заразить любого человека в любом возрасте.Инфекции обычно приводят к легким заболеваниям. Наиболее частая инфекция ГАЗ — ангина. Другие типы распространенных инфекций включают инфекции кожи и ран, инфекции ушей и носовых пазух, а также инфекции лимфатических узлов.

В редких случаях бактерии могут проникать в другие части тела, включая легкие, суставы и оболочки сердца и мозга. Это может вызвать инфекции крови, мышц или легких, а также вызвать тяжелое заболевание и повреждение тканей. Эти инфекции называются инвазивными стрептококками группы А (также известными как iGAS).

Тяжелые формы инфекции iGAS вызывают синдром токсического стрептококкового шока и некротический фасциит. Реже ГАЗ также может вызывать скарлатину, ревматическую лихорадку и форму заболевания почек, называемую гломерулонефритом.

Каковы симптомы инфекций ГАЗ?

Стрептококковая инфекция в горле начинается внезапно с высокой температуры, головной боли, опухшего красного горла и миндалин, увеличения лимфатических узлов на шее, белых или желтых пятен на задней стенке горла и, у детей, боли в животе.

Импетиго — это кожная инфекция, часто встречающаяся у детей. Бактерии попадают в царапины, герпес, укусы насекомых или пятна экземы. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 81 Импетиго.

Синдром токсического шока (TSS) — редкий и серьезный результат инвазивной инфекции ГАЗ. Симптомы включают жар и покраснение кожи, шок из-за низкого кровяного давления, диарею, рвоту и сильную мышечную боль. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

TSS вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, и может поражать все органы тела.В Британской Колумбии примерно 1 из 20 случаев инвазивных инфекций ГАЗ приводит к СТШ. Это чаще встречается у детей, пожилых людей, людей с ветряной оспой, людей с диабетом, хроническими заболеваниями сердца или легких, а также у людей, зависимых от алкоголя или инъекционных запрещенных наркотиков.

СТШ также может быть вызван инфекцией Staphylococcus aureus, которая связана с использованием тампонов у менструирующих женщин. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 04 «Синдром токсического шока».

Некротический фасциит — очень тяжелая инфекция, более известная как болезнь поедания плоти.Он может быстро распространяться через плоть, окружающие мышцы. В некоторых случаях смерть может наступить в течение 18 часов. В других случаях требуется операция по удалению пораженной ткани тела или конечности.

Первоначальным очагом инфекции на вашем теле может быть небольшая рана или травма, например, небольшой порез, укус насекомого или синяк. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 60 Некротический фасциит.

Скарлатина обычно начинается с красной сыпи на теле, которая может быстро распространяться.На ощупь она похожа на наждачную бумагу, тускнеет, если на нее надавить, и может вызвать шелушение кожи. Другие симптомы включают красные опухшие губы и красные пятна на языке, которые иногда называют клубничным языком.

Ревматическая лихорадка возникает, когда стрептококковая инфекция поражает клапаны сердца, что может привести к застойной сердечной недостаточности или отеку внутренней оболочки сердца. Это редкое осложнение ангины.

Кто подвержен риску заражения стрептококковой инфекцией группы А?

Члены семьи человека с ГАЗ-инфекцией или те, кто имеет прямой контакт с выделениями изо рта или носа инфицированного человека, подвергаются более высокому риску заражения.Однако большинство инфекций происходит в результате контакта с теми, чья инфекция не вызывает симптомов.

Инфекция

GAS чаще встречается у больных ветряной оспой.

Как распространяется?

Группа A Streptococcus бактерии часто обнаруживаются в носу, горле и на коже здоровых людей.

Когда человек, инфицированный ГАЗОМ, дышит, кашляет или чихает, бактерии распространяются по воздуху. Если вы вдохнете воздух или прикоснетесь к предметам, зараженным бактериями, вы можете заразиться.ГАЗ также может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях, совместном использовании чашек, вилок, ложек или сигарет.

Как лечить стрептококковую инфекцию группы А?

ГАЗ-инфекций можно лечить антибиотиками. Важно принимать все назначенные антибиотики и принимать их вовремя.

Если вы контактируете с кем-то с инвазивным ГАЗ, вам могут потребоваться антибиотики. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Как я могу предотвратить стрептококковую инфекцию группы А?

  • Часто мойте руки. Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 «Мытье рук для родителей и детей».
  • Не используйте совместно соломинки, чашки, бутылки, вилки, ложки, сигареты или другие предметы, на которых есть слюна.
  • Кашель или чихание в локоть или рукав, или используйте салфетку, а затем выбросьте ее и вымойте руки.
  • Держите все раны в чистоте и следите за покраснением, отеком, лихорадкой, усилением боли или дренажом в месте раны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.