Санитарно эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: Федеральный закон №52-ФЗ от 30 марта 1999 г.

Калининградский областной институт развития образования

Категория педагогов: педагогические работники, реализующие комплексный учебный курс ОРКСЭ; педагогические работники, реализующие предметную область ОДНКНР.

Форма обучения: очно-заочная с применением дистанционных образовательных технологий.

Нормативный срок обучения: 144 часа.

Язык обучения: русский.

Цель: развитие профессиональной компетенции педагогических работников в области реализации предметных областей ОРКСЭ и ОДНКНР на основе психолого-педагогического, культурологического и методологического принципов реализации образовательного процесса.

Программа предусматривает изучение следующих модулей и разделов:

1) Нормативно правовой раздел (образовательный модуль «Государственная политика в области духовно-нравственного образования и воспитания детей и молодёжи».

2) Предметно-методический раздел (образовательный модуль «Методика преподавания предметов духовно-нравственного цикла; образовательный модуль «Методологические основания преподавания предметов духовно-нравственной направленности»).

3) Вариативный раздел 1 (образовательный модуль «Содержание предметной области «Основы религиозных культур и светской этики»»; образовательный модуль «Содержание предметной области «Основы духовно-нравственной культуры народов России»»).

4) Вариативный раздел 2 (образовательный модуль «Проектирование рабочей программы курса, дисциплины (модуля) в контексте реализации предметных областей «Основы религиозных культур и светской этики» и «Основы духовно-нравственной культуры народов России»»; образовательный модуль «Разработка плана внеурочной деятельности в контексте реализации предметных областей «Основы религиозных культур и светской этики» и «Основы духовно-нравственной культуры народов России»»).

Образовательные стажировки по программе: не предусмотрены.

Скачать программу

Прокурорский надзор за соблюдением законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения         

Соблюдение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является одним из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Прокуратурой Уинского района вопросам состояния законности при осуществлении санитарно-эпидемиологического благополучия населения уделяется пристальное внимание.

В силу статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»                             (далее – Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Проверки в указанной сфере, как правило, проводятся с привлечением специалистов территориального органа Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю.

За 6 месяцев 2020 года прокуратурой района выявлено 46 нарушений закона в указанной сфере, с целью устранения выявленных нарушений  внесено 8  представлений, по результатам рассмотрения, которых 8 лиц привлечено к дисциплинарной ответственности.

Особое внимание уделено учреждениям здравоохранения, образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям, реализующим мясную продукции в магазинах, в кафе и на ярмарках выходного дня.

В силу положений части 2 статьи 39 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.

Как показала проверка в государственном бюджетном учреждение здравоохранения Пермского края «Уинская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ ПК «Уинская ЦРБ) организация лечебного питания на территории округа осуществляется не на должном уровне, что стало основанием для принятия мер прокурорского реагирования, по результатам которого нарушения закона устранены.

Особую озабоченность вызывает реализация населению мясной продукции на ярмарках выходного дня.

Так, за 6 месяцев 2020 года прокуратурой Уинского района проверены 2 индивидуальных предпринимателя, занимающихся реализацией мясной продукции на ярмарках выходного дня с. Уинское.

Результаты работы прокуратуры Уинского района в указанной сфере свидетельствуют о том, что наиболее распространенными нарушениями являются реализация мясной продукции при отсутствии холодильного оборудования, несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие товаросопроводительной документации, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции, перевозка продукции без использования транспортной и (или) потребительской упаковки и другие нарушения.

Необходимо понимать, что нарушение законодательства в обозначенной сфере представляет угрозу жизни и здоровью граждан, а также может явиться причиной возникновения и распространения массовых инфекционных и не инфекционных заболеваний, чем будет нарушено конституционное право неопределенного круга лиц на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

 

Статью подготовила помощник прокурора Уинского района Габдульбарова Ю.Ф.

 

 

 

 

Тестовый контроль по озз на тему «Организация надзора в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека» входной Вариант 1

1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается:

а) мерами по привлечению к ответственности за нарушение санитарного законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

б) обязательным соблюдением гражданами правил поведения в обществе

в) проведением социально-гигиенического мониторинга

г) лицензированием видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека

д) проведением государственного санитарно-эпидемиологического нормирования

2. В соответствии с законом «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане рф имеют право на:

а) благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека

б) информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов

в) общественный контроль за выполнением санитарных правил

г) возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарного законодательства

д) дополнительные медицинские и иные услуги при заболевании на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций.

3. Укажите, при каком состоянии общественного здоровья и среды обитания людей имеет место санитарно-эпидемиологическое благополучие:

а) при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека

б) при котором имеются благоприятные условия для их жизнедеятельности

4. Задачами социально-гигиенического мониторинга являются:

а) гигиеническая оценка факторов среды обитания и здоровья населения

б) формирование Федерального информационного фонда СГМ

в) выявление связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека

г) установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений)

5. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает:

а) контроль за выполнением санитарного законодательства

б) контроль за санэпидобстановкой

в) проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний

г) разработку предложений о проведении санитарно-гигиенических мероприятий

д) участие в устранении последствий санитарных правонарушений

Вариант 2

1. Согласно Закону «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право:

а) на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на здоровье человека

б) получать информацию о технологиях изготовления продуктов и товаров

в) осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил

г) привлекать к ответственности руководителей хозяйствующих субъектов

д) вносить в органы государственной власти, органов местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, предложения об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Статья 2 [ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ] — последняя редакция

Статья 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством:

профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

абзац утратил силу. — Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ;

выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

абзац утратил силу с 1 августа 2011 года. — Федеральный закон от 18.07.2011 N 242-ФЗ;

государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

обязательного подтверждения соответствия продукции санитарно-эпидемиологическим требованиям в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании;

лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

проведения социально-гигиенического мониторинга;

научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

формирования и ведения открытых и общедоступных федеральных информационных ресурсов, направленных на своевременное информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;

мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

2. Осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.

Осуществление мер по предупреждению эпидемий и ликвидации их последствий, а также по охране окружающей среды является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

3. Особенности обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории инновационного центра «Сколково», в том числе особенности утверждения и применения санитарно-эпидемиологических требований, устанавливаются Федеральным законом «Об инновационном центре «Сколково».

4. Особенности обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории международного медицинского кластера, в том числе особенности применения санитарно-эпидемиологических требований, устанавливаются Федеральным законом «О международном медицинском кластере и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

5. Особенности обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях инновационных научно-технологических центров, в том числе особенности утверждения и применения санитарно-эпидемиологических требований, устанавливаются Федеральным законом «Об инновационных научно-технологических центрах и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

6. Нормативными правовыми актами органов публичной власти федеральной территории «Сириус» по согласованию с Правительством Российской Федерации может устанавливаться специальное регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в федеральной территории «Сириус», в том числе особенности утверждения и применения санитарно-эпидемиологических требований, в соответствии с настоящим Федеральным законом и Федеральным законом от 22 декабря 2020 года N 437-ФЗ «О федеральной территории «Сириус».

% PDF-1.7 % 332 0 объект > эндобдж xref 332 136 0000000016 00000 н. 0000003818 00000 н. 0000004008 00000 п. 0000004044 00000 н. 0000004801 00000 п. 0000004892 00000 н. 0000005031 00000 н. 0000005170 00000 н. 0000005309 00000 н. 0000005448 00000 н. 0000005587 00000 н. 0000005725 00000 н. 0000005864 00000 н. 0000006003 00000 п. 0000006141 00000 п. 0000006274 00000 н. 0000006411 00000 н. 0000006543 00000 н. 0000007060 00000 п. 0000007087 00000 н. 0000007798 00000 н. 0000008387 00000 н. 0000008501 00000 п. 0000008528 00000 н. 0000009261 00000 п. 0000009288 00000 п. 0000009597 00000 н. 0000009634 00000 н. 0000009681 00000 п. 0000010260 00000 п. 0000010511 00000 п. 0000011074 00000 п. 0000014504 00000 п. 0000017696 00000 п. 0000020748 00000 п. 0000023468 00000 н. 0000023611 00000 п. 0000023723 00000 п. 0000027210 00000 п. 0000027529 00000 п. 0000027784 00000 п. 0000028019 00000 п. 0000028376 00000 п. 0000028806 00000 п. 0000029268 00000 н. 0000029517 00000 п. 0000032959 00000 п. 0000033091 00000 п. 0000033230 00000 н. 0000033576 00000 п. 0000033929 00000 п. 0000033956 00000 п. 0000034547 00000 п. 0000034574 00000 п. 0000035248 00000 п. 0000035508 00000 п. 0000038519 00000 п. 0000041005 00000 п. 0000041276 00000 п. 0000041754 00000 п. 0000042483 00000 п. 0000042748 00000 н. 0000082819 00000 п. 0000082889 00000 п. 0000120007 00000 н. 0000157918 00000 п. 0000158067 00000 н. 0000158137 00000 н. 0000158207 00000 н. 0000158344 00000 н. 0000186275 00000 н. 0000188925 00000 н. 0000189538 00000 н. 0000189608 00000 н. 0000189693 00000 н. 0000189763 00000 н. 0000189875 00000 н. 0000229856 00000 н. 0000230119 00000 п. 0000230394 00000 н. 0000234220 00000 н. 0000234482 00000 н. 0000263480 00000 н. 0000263615 00000 н. 0000288461 00000 н. 0000311653 00000 н. 0000311823 00000 н. 0000312367 00000 н. 0000312502 00000 н. 0000312572 00000 н. 0000312686 00000 н. 0000332280 00000 н. 0000332560 00000 н. 0000332864 00000 н. 0000332891 00000 н. 0000333288 00000 н. 0000357060 00000 п. ekn ܋ [6 aj «(M ,> Md) C ~ I «z۲Ru> s {xν

УЗБЕКИСТАН ПРИНИМАЕТ ВСЕ МЕРЫ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНОГО И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Известно, что 31 декабря прошлого года власти Китая сообщили Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о вспышке неизвестной пневмонии в городе Ухань, расположенном в центральной части страны.

Известно, что 31 декабря прошлого года власти Китая сообщили Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о вспышке неизвестной пневмонии в городе Ухань, расположенном в центральной части страны. Первые случаи заражения связаны с местным оптовым рынком, где продавались морепродукты. 7 января этого года китайские специалисты выявили возбудителя болезни — коронавирус 2019-nCoV.

По информации на 20 января, власти Китая официально подтвердили наличие 224 случаев пневмонии, вызванной коронавирусом.По данным муниципального комитета здравоохранения, число погибших от этого заболевания достигло четырех.

К сожалению, вирусу удалось выйти за пределы Китая. 20 января в Южной Корее был выявлен первый случай нового коронавируса, китаянка оказалась больной. Также подтвержденные случаи заражения зафиксированы в Таиланде и Японии.

Кроме того, китайские власти подтвердили, что новый тип пневмонии передается от человека к человеку (ранее было сказано, что болезнь таким путем не передается).Подтверждением этого факта стало заражение не менее 14 медицинских работников от зараженных новым типом коронавируса.

ВОЗ созывает 22 января экстренное заседание комитета по чрезвычайным ситуациям, который должен будет оценить угрозу нового вируса и выработать рекомендации по борьбе с ним.

Тем временем ВОЗ предоставляет несколько стандартных рекомендаций для широкой публики:

Вымойте руки водой с мылом или на спиртовой основе;

при кашле или чихании прикрывать рот и нос медицинской маской, салфеткой, рукавом или согнутым локтем;

избегать незащищенного тесного контакта с кем-либо, у кого есть симптомы простуды или гриппа, и обращаться за медицинской помощью, если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание;

При посещении живых рынков избегайте прямого незащищенного контакта с животными и поверхностями, с которыми животные могут контактировать;

готовьте пищу тщательно, особенно мясо.

Стоит отметить, что в Узбекистане Министерством здравоохранения и Агентством санитарно-эпидемиологического благополучия осуществляется ряд мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предотвращению возникновения и распространения инфекции. это заболевание в нашей стране. В частности, в приграничных районах особое внимание уделяется качественному медицинскому освидетельствованию попутчиков, проходящих через санитарно-карантинные пункты. Больные пневмонией и другими острыми респираторными заболеваниями изолированы и госпитализированы.

Обеспечена готовность медицинских учреждений к госпитализации больных с подозрением на грипп, ОРИ и пневмонией, создан резерв лекарственных и дезинфицирующих средств для лечения больных;

В случае выявления среди пассажиров, прибывающих из КНР, подозреваемых на тяжелые виды гриппа, ОРЗ, пневмонии, организуется отбор проб для лабораторных исследований. В целях повышения уровня знаний летчиков, бортпроводников и проводников железных дорог с участием специалистов проводят для них разъяснительную работу в поликлинике болезней гриппа, ОРЗ и острой пневмонии, их лабораторный анализ, профилактические и профилактические работы. борьба с эпидемией.

public_health

Шайла Кумар
Стажер по общественному здравоохранению
Университет Западной Англии, Бристоль

Последние три десятилетия история общественного здравоохранения процветала. Тем не менее, несмотря на поток прекрасных монографий о различных эпидемических заболеваниях и множество хороших сборников о здоровье и болезнях в Африке, Азии, на Ближнем Востоке, в Латинской Америке, а также в Европе и Северной Америке, самый последний учебник по истории общественного здравоохранения является четыре десятилетия назад.Книга Джорджа Розена «История общественного здравоохранения» была впервые опубликована в 1958 году.

Общественное здравоохранение в Древнем Риме

Общественное здравоохранение было разработано римлянами, поскольку они верили, что чистота приведет к хорошему здоровью. Римляне связали причины болезней и методы профилактики. как следствие, они разработали большую систему общественного здравоохранения вокруг своей империи.
Римляне считали, что предотвращение болезней важнее их излечения.Римская философия была основана на поиске причины, а затем установлении превентивных мер, чтобы минимизировать связанный с этим риск. Как практические люди они использовали наблюдения за окружающей средой, чтобы определить причину ухудшения здоровья. Эта форма эмпирических наблюдений привела римлян к пониманию того, что уровень смертности был выше в болотах и ​​болотах и ​​вокруг них.
Тогда лечение будет основано на логике. Поскольку римляне верили, что боги являются ключом к долголетию, они сначала построили Храмы богам возле больших болот, чтобы умиротворить их и уменьшить смертность.Альтернативой этому было осушение болот, и они также гарантировали, что армия и важные люди жили вдали от этих мест.
Такие эмпирические наблюдения привели римлян к убеждению, что плохое здоровье могло быть связано, среди прочего, с плохим воздухом, плохой водой, болотами, сточными водами, мусором и отсутствием личной гигиены. В некоторых местах, в том числе в Риме, всего этого невозможно избежать, если не предпринять какие-либо физические действия для изменения окружающей среды. Римляне, будучи технологически адекватными, решили обеспечивать чистую воду через акведуки, удалять большую часть сточных вод через строительство канализационных сетей и развивать систему общественных туалетов во всех своих городах.Личная гигиена поощрялась за счет строительства больших общественных бань (очевидным британским примером этого является город Бат).

Общественное здравоохранение в Древней Греции

Древние греки не были бы слишком незнакомы с некоторыми режимами здоровья и фитнеса, которые используются сегодня людьми. Слово «режим» использовалось греками для описания образа жизни людей: от которого может быть получено слово «регламентированный» (то есть «организованный»). Греческая философия «режима» описывала, что люди ели, пили, типы и количество упражнений, которые они выполняли, и сколько они спали.
Эти идеи были очень основательными: они демонстрируют, что греки знали, что образ жизни может влиять на качество жизни, о чем свидетельствует их развитие и участие в Олимпийских играх. Качество оставшихся доказательств таково, что мы даже можем видеть, что советы врачей различались для тех, кто был богат: и, следовательно, мог позволить себе тратить время и деньги на отдых, и тех, кто работал или был беднее: и, следовательно, не мог поддерживать как здоровый образ жизни, насколько это возможно, многие из которых все еще видны в разных местах сегодня.

Истоки общественного здравоохранения

В некотором смысле общественное здравоохранение — это современное понятие, хотя оно уходит корнями в древность. С самого начала человеческой цивилизации было признано, что загрязненная вода и отсутствие надлежащих систем удаления отходов распространяют трансмиссивные болезни. Ранние религии пытались регулировать поведение, непосредственно связанное со здоровьем, от типов съеденной пищи до регулирования определенных снисходительных форм поведения, таких как употребление алкоголя или сексуальные отношения.Создание правительства возложило на лидеров ответственность за разработку политики и программ общественного здравоохранения, чтобы получить некоторое представление о причинах болезней и, таким образом, обеспечить социальную стабильность, процветание и поддержание порядка.

Ранние вмешательства в области общественного здравоохранения

Во времена Римской империи было хорошо известно, что правильное использование отходов жизнедеятельности человека было необходимым принципом общественного здравоохранения в городских районах. Китайцы разработали практику вариоляции после эпидемии оспы около 1000 г. до н.э.Человек, не страдающий этой болезнью, может получить некоторую степень иммунитета против нее, вдыхая сухие корки, которые образовывались вокруг поражений инфицированных людей. Кроме того, детей защищали путем заражения царапины на предплечьях гноем от поражения. Эта практика не была зарегистрирована на Западе до начала 1700-х годов и использовалась очень ограниченно. Практика вакцинации не получила широкого распространения до 1820-х годов, после работы Эдварда Дженнера по лечению оспы.
В течение XIV века в Европе «Черная смерть» считалось, что удаление тел мертвых еще больше предотвратит распространение бактериальной инфекции.Однако это мало что помогло в борьбе с чумой, которая, скорее всего, распространялась блохами, переносимыми грызунами. Горящие части городов принесли гораздо больше пользы, поскольку уничтожили нашествие грызунов. Введение карантина в средневековье помогло смягчить последствия других инфекционных заболеваний. Однако, по словам Мишеля Фуко, чумная модель правительственности позже была опровергнута моделью холеры. Пандемия холеры опустошила Европу между 1829 и 1851 годами, и сначала с ней боролись с помощью того, что Фуко называл «социальной медициной», которая фокусировалась на потоках, циркуляции воздуха, расположении кладбищ и т. Д.Все эти опасения, порожденные миазматической теорией болезней, смешивались с урбанистическими заботами об управлении популяциями, которые Фуко обозначил как концепцию «биовласти». Немцы концептуализировали это в Polizeiwissenschaft («Наука полиции»).
Общественное здравоохранение в Великобритании
В Великобритании истоки движения за общественное здоровье традиционно восходят к викторианской эпохе. В 18 веке из-за миграции людей из сельских ферм и деревень в города во время промышленной революции (для работы на вновь образованных фабриках и предприятиях) население британских городов резко выросло.В 1700 году за пределами Лондона было всего семь городов с населением более 10 000 человек (Clarke & Slack, 1976), но с большим наплывом рабочих и их семей в быстро индустриальные города 1800-х годов это число резко возросло, и проблемы стали более серьезными. -население стало катастрофическим. Эштон и Сеймур (1998) описывают результаты д-ра Дункана, первого медицинского работника Ливерпуля, который описал одну треть населения Ливерпуля, живущую в подвалах двухэтажных домов с земляными полами, без вентиляции и санитарии и целых шестнадцать человек. люди в одной комнате.Конечно, инфраструктура этих сообществ не была построена для того, чтобы противостоять такому демографическому взрыву, и в начале 19 века «проблемы деградации окружающей среды, болезней и человеческих страданий достигли огромных масштабов и были очевидны на больших территориях Британии» ( Вебстер, 1990).

Со временем общественная истерия разрослась из-за эпидемии холеры 1831-1832 годов и высокого уровня смертности от других инфекционных заболеваний, таких как дизентерия и туберкулез. Эштон (1999) называет ежегодный уровень смертности в Ливерпуле примерно в то время как 36 на 1000, что является самым высоким показателем в стране.Только один отчет имел достаточное значение, чтобы заставить задуматься об этих условиях в действиях по их улучшению. Это был «Отчет о санитарных условиях трудящегося населения Великобритании» Эдвина Чедвика в 1842 году.

Первоначально Чедвик, юрист, был назначен сообщать об организации Закона о бедных, но Вебстер (1990) заявляет, что его намерения «создать модельные институты, адаптированные к потребностям конкретных групп бедняков» так и не были реализованы, и вместо этого викторианцы создали «огромные работные дома, которые подвергали своих сокамерников худшему унижению и унижению» (Webster, 1990).

Благодаря его работе над этим отчетом его взгляды на причины тяжелого положения бедных стали меняться, и, как многие медицинские работники, пытающиеся сегодня бороться с неравенством в отношении здоровья, он пришел к убеждению, что их страдания были вызваны ужасными условиями, в которых многие из них жили. Его доклад положил начало эпохе, которая сейчас называется «санитарным движением», когда были радикально улучшены системы водоснабжения, дренажа и канализации и был принят Закон о здравоохранении 1848 года.Закон также инициировал создание Генерального совета здравоохранения для наблюдения за этими реформами.

Наука эпидемиология была основана на том, что Джон Сноу определил загрязненную общественную воду как источник вспышки холеры в Лондоне в 1854 году. Доктор Сноу верил в микробную теорию болезней в отличие от преобладающей теории миазмов. Хотя теория миазмов правильно учит, что болезнь является результатом плохой санитарии, она была основана на преобладающей теории спонтанного зарождения.Теория зародышей развивалась медленно: несмотря на наблюдения Антона ван Левенгука за микроорганизмами (которые, как сейчас известно, вызывают многие из наиболее распространенных инфекционных заболеваний) в 1680 году, современная эра общественного здравоохранения началась только в 1880-х годах, когда зародыш Роберта Коха был зачатком. теория и производство искусственных вакцин Луи Пастера. По мере того как распространенность инфекционных заболеваний в развитом мире в течение 20-го века уменьшалась, общественное здравоохранение стало уделять больше внимания хроническим заболеваниям, таким как рак и болезни сердца.
Общественное здравоохранение, хотя часто недостаточно ценится другими специальностями медицины, с девятнадцатого века помогло преодолеть традиционную пропасть, существующую между индивидуальной медициной и большим обществом, в котором она функционирует. Таким образом, именно общественное здравоохранение с его упором на группы населения, а не на отдельных пациентов, дало медицине свое окончательное обоснование. И на протяжении всей истории общественного здравоохранения, начиная с эпохи Возрождения, существовало противоречие между ограничением индивидуальных свобод и высшими интересами общества или государства.
Чума всегда очаровывала историков, но проказа на протяжении веков своего широкого распространения, примерно с 1100 по 1500 год, также заслуживает большего внимания, хотя бы по той причине, что она была моделью болезни как стигмы и в наше время.
В раннем современном мире, примерно после 1500 года, Запад рос в богатстве и мировом господстве, но не становился здоровее. Инфекции, которые нанесли ужасный урон ранее изолированным обществам, так называемым девственным популяциям, стали одомашненными по мере увеличения количества путешествий по миру и прогрессирования урбанизации.Заболевания, которые были эпидемическими, стали эндемическими в городских центрах. Сила государства оценивалась численностью его населения; один из способов оценить эту силу — подсчитать количество людей.

Наркомания

Оспариваемый термин, используемый для описания компульсивного приема наркотиков. Впервые использовалось для обозначения болезни, требующей психиатрического лечения, в начале 20 века, заменив старые термины «привычка», «опьянение», «морфиномания». Первоначально ориентировался в первую очередь на алкоголь и наркотики.Недавнее обсуждение никотиновой зависимости символизирует ответственность как общественного здравоохранения, так и психиатрии.

Общественное здравоохранение

Общественные работники здравоохранения были организованы в странах развивающегося мира после того, как Алма-Ата (1978) сосредоточила внимание на первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и программе ВОЗ «Здоровье для всех» к 2000 году, что повысило значимость общественного здравоохранения на международном уровне. Концептуальная и практическая путаница между ПМСП и общественным здравоохранением, как в Великобритании, с трениями между врачами общей практики (ВОП) и персоналом общественного здравоохранения.

Общественная медицина

Концепция, разработанная академиками социальной медицины в Великобритании для обучения управлению здравоохранением и эпидемиологии для эффективного управления медицинскими услугами. Критики утверждали, что в 1970-х годах потеря медицинского работника означала, что отношения с местным сообществом были потеряны. В отличие от общественного здоровья (см. Выше).

Эпидемиология

Наука о болезнях в популяциях.В XIX веке эпидемиология инфекционных заболеваний и статистика естественного движения населения были центральными частями программы общественного здравоохранения. После Второй мировой войны эпидемиология расширила сферу своей деятельности в рамках общественного здравоохранения, включив в нее хронические заболевания, и родилась концепция «относительного риска».

Болезнь

Здоровье населения было подорвано эпидемическими инфекционными заболеваниями, такими как холера, которые опустошили промышленно развитые страны в 19 веке. После Второй мировой войны более широкое распространение хронических дегенеративных заболеваний стало характерным для групп населения с высоким и средним доходом.Новые и вновь возникающие инфекционные заболевания стали глобальной проблемой здравоохранения в конце 20-го века.

Евгеника

Наука улучшения качества человеческой расы, особенно путем селекции. Видно в начале 20 века. Сравнивали снижение рождаемости среднего класса с высокой рождаемостью «остатков» в крупных городах. Положительные и отрицательные версии, которые привлекли широкий круг мнений о политических и социальных реформах.

Теория зародышей / бактериология

Бактериологическая революция приписала происхождение инфекционных заболеваний конкретным организмам. Пастер продемонстрировал существование бактерий, передающих болезнь, а Кох идентифицировал возбудителя туберкулеза. Теория зародышей определила первопричину заболевания как проникновение микроорганизмов в организм. Для общественного здравоохранения это означало смещение акцента с экологических на индивидуальные решения.

Медицинское просвещение

Индивидуальная ориентация на общественное здравоохранение на рубеже веков привела к тому, что все больше полагались на просвещение людей, часто матерей.Возрождение индивидуальных аргументов в пользу профилактики и образа жизни в 1970-х годах привело к дальнейшему упору на санитарное просвещение, часто проводимое в средствах массовой информации с помощью кампаний по «единственной проблеме». Их эффективность в изменении поведения была поставлена ​​под сомнение.

Укрепление здоровья

Термин, используемый для описания позитивной стратегии улучшения здоровья на основе принципов, изложенных в международных документах, таких как Здоровье для всех ВОЗ (1981 г.) и Оттавская хартия (1986 г.). Подразумевает межсекторальное сотрудничество, маркетинговые методы для здоровья, более широкий акцент на экологию.Часто путают с санитарным просвещением.

Гигиена

Первоначально означало практики и принципы поддержания здоровья, то есть умеренность, чистоту. Теперь это слово взаимозаменяемо с «санитарным», его значение ограничивается профилактикой инфекции. В предыдущие века этот термин был более широким, охватывая идеи морального и расового загрязнения. Социальная или расовая гигиена описывала такие вмешательства, как принудительная стерилизация «непригодных».

Прививка / вакцинация

Преднамеренное проникновение оспы через кожу или слизистую оболочку для придания иммунитета, завезенное с Ближнего Востока в Англию в 1717 году.Дженнер опубликовал отчет о своем первом эксперименте с вакцинацией в 1798 году. Важная, но противоречивая процедура общественного здравоохранения, с историей оппозиции рабочего класса из-за несправедливости и проблем безопасности.

Охрана материнства и детства

Благополучие матери и ребенка было центральным элементом индивидуализированного общественного здравоохранения на рубеже XIX века. Во многих странах созданы детские клиники. В Великобритании роль патронажного патронажного врача была важна, поскольку он консультировал матерей и следил за здоровьем младенцев, что часто вызывало возмущение.

Медицинская полиция

Создан с конца 18 века врачом Иоганном Петером Франком. Управляемая государством система медицинских инспекторов с полномочиями по карантину, дезинфекции и очистке. Направлен на поддержку целей абсолютистских правителей по увеличению численности населения, обеспечению подходящей рабочей силы и военнослужащих. Модель полицейской службы оставалась важной в 19 веке, как и в случае с британским санитарным врачом.

Новое общественное здравоохранение

Термин, подверженный путанице, используется для обозначения различных версий недавнего общественного здравоохранения.Образ жизни в общественном здравоохранении 1970-х годов со ссылкой на отчет Лалонде подчеркивал индивидуальную ответственность за профилактику заболеваний. Ограничения этого подхода привели к новому общественному здравоохранению 1980-х годов, в котором основное внимание уделялось экологическим проблемам и неравенству в отношении здоровья. Более поздние изменения подчеркивают роль клинической профилактики и генетики.

Гигиена труда

Профессиональные заболевания стали более распространенными из-за промышленной революции. Европейские государства ввели законодательство, регулирующее здоровье и безопасность работы на фабриках в 19 веке.Системы заводского контроля разработаны в Великобритании и Пруссии. Гигиена труда является важной движущей силой систем социального страхования, но, как правило, остается отдельно от основного общественного здравоохранения.

Санитарное движение

Санитарное движение началось в европейских странах в 1820-х годах. Вдохновленный в Британии бентамизмом, он подчеркивал необходимость «экспертов» на службе у правительства. Санитаризм направлен на уменьшение загрязнения окружающей среды в интересах здоровья человека.Предотвратимое заболевание зависело от таких факторов окружающей среды, как загрязненный воздух и водоснабжение.

Социальная медицина

Термин, используемый в некоторых странах для обозначения здоровья как демократического права в отношении болезней, вызванных социально-экономическими факторами, но также используется с биологическими объяснениями того же самого. Академическая дисциплина после Второй мировой войны, направленная на увязку планирования медицинских и социальных услуг с потребностями населения. Не смог повлиять на медицинское образование или практику общественного здравоохранения, но сохранил символическое значение.

Урбанизация

С 18 века в Британии началась быстрая урбанизация. Миграция в промышленные центры не была встречена развитием инфраструктуры, создав ужасные условия перенаселенности, плохих жилищных условий и санитарии. Воздействие эпидемических заболеваний и плохое состояние здоровья городского пролетариата установили прочную связь между городской жизнью и плохим здоровьем.

Статистика естественного движения населения

Первоначально крещения и захоронения были зарегистрированы в Bills of Mortality, в котором была предпринята попытка отслеживать смертность от чумы в Лондоне 17-го века.1830-е годы стали свидетелями более обширного сбора статистики рождений и смертей в таких странах, как Франция и Великобритания, где работа Уильяма Фарра из Главного регистрационного управления предоставила данные для санитарных реформаторов.
Современное общественное здравоохранение
В Америке медицинский работник доктор Сара Джозефин Бейкер снизила уровень детской смертности с помощью профилактических методов. Она учредила множество программ, чтобы помочь бедным в Нью-Йорке сохранить здоровье своих младенцев. Доктор Бейкер привел группы медсестер в многолюдные районы Адской кухни и научил матерей, как одевать, кормить и купать своих младенцев.После Первой мировой войны многие государства и страны последовали ее примеру, чтобы снизить младенческую смертность.
В течение 20-го века резкое увеличение средней продолжительности жизни широко объясняется достижениями общественного здравоохранения, такими как программы вакцинации и борьба с инфекционными заболеваниями, эффективная политика безопасности, такая как безопасность транспортных средств и труда, улучшение планирования семьи, фторирование питьевой воды. , меры по борьбе с курением и программы, направленные на уменьшение хронических заболеваний.

Джонас Солк разработал вакцину против полиомиелита в 1955 году, сокращение числа случаев заболевания в США с 58000 в 1952 году до всего 5 000 в 1957 г.
Между тем развивающиеся страны по-прежнему страдают от инфекционных заболеваний, которые можно в значительной степени предотвратить, и усугубляются недоеданием и бедностью. Заголовки на первых полосах продолжают ежедневно рассказывать обществу о проблемах общественного здравоохранения: возникающие инфекционные заболевания, такие как атипичная пневмония, распространяющиеся из Китая в Канаду и США; льготы на лекарства, отпускаемые по рецепту, в рамках государственных программ, таких как Medicare; рост ВИЧ-СПИДа среди молодых гетеросексуальных женщин и его распространение в Южной Африке; рост детского ожирения и сопутствующий рост диабета 2 типа среди детей; влияние подростковой беременности; и продолжающиеся социальные и экономические бедствия и бедствия в области здравоохранения, связанные с цунами 2005 года и ураганом Катрина в 2006 году.Все это постоянные проблемы общественного здравоохранения.
С 1980-х годов растущая сфера здоровья населения расширила фокус общественного здравоохранения с индивидуального поведения и факторов риска на проблемы на уровне населения, такие как неравенство, бедность и образование. Современное общественное здравоохранение часто озабочено воздействием на детерминанты здоровья населения, а не пропагандой изменения индивидуального поведения. Признано, что на наше здоровье влияют многие факторы, в том числе место проживания, генетика, наш доход, наш образовательный статус и наши социальные отношения — они известны как «социальные детерминанты здоровья».«Социальный градиент здоровья проходит через общество, причем самые бедные обычно страдают худшим здоровьем. Однако даже у тех, кто принадлежит к среднему классу, как правило, будут худшие результаты в отношении здоровья, чем у тех, кто принадлежит к более высокому социальному слою (ВОЗ, 2003). Новое общество Health стремится устранить это неравенство в отношении здоровья, отстаивая политику в отношении населения, которая улучшает здоровье всего населения на справедливой основе.
Бремя лечения состояний, вызванных безработицей, бедностью, непригодным жилищем и загрязнением окружающей среды, по расчетам составляет от 16 до 22% клинического бюджета Британской национальной службы здравоохранения.
Функции общественного здравоохранения Великобритании включают:
• Наблюдение за здоровьем, мониторинг и анализ • Расследование вспышек заболеваний, эпидемий и рисков для здоровья • Создание, разработка и управление программами укрепления здоровья и профилактики заболеваний • Создание возможностей и расширение прав и возможностей сообществ для укрепления здоровья и сокращения неравенства • Создание и поддержка межправительственных и межсекторальных партнерства для улучшения здоровья и сокращения неравенства • Обеспечение соблюдения нормативных требований и законов для защиты и укрепления здоровья • Создание и поддержание хорошо образованных и подготовленных многопрофильных кадров общественного здравоохранения • Обеспечение эффективной работы служб NHS для достижения целей в улучшении здоровья , профилактика заболеваний и сокращение неравенства • Исследования, разработки, оценка и инновации • Обеспечение качества функции общественного здравоохранения

Медицинская профессия

Предшественниками сегодняшних директоров общественного здравоохранения были медицинские работники здравоохранения (МЗ), назначенные Советом, первым из которых был д-р Уильям Дункан, который был назначен МЗ города Ливерпуль в 1847 году.Однако д-р Дункан и те медицинские работники, которые следовали за ним, были наняты местными властями, и только после реорганизации NHS в 1974 году медицинский работник и те общественные службы, которые он (а обычно это был «он») отвечал за медицинские посещения и охрану здоровья матери и ребенка, в сочетании с больничными услугами и находился под эгидой органов здравоохранения. Эти «специалисты по общественной медицине» в 1970-х годах часто были «озабочены неравенством в сфере медицинских услуг» (Crown, 1999), и только в знаменательном отчете Дональда Ачесона в 1988 году функция здравоохранения была вновь обращена к особому вниманию. .Примерно в это же время движение, частично мотивированное стратегией ВОЗ «Здоровье для всех» (1985 г.), расширило кругозор общественного здравоохранения, снова включив в него экологические проблемы, а также физические, социальные и психологические аспекты общественного здравоохранения.

Ачесон (1988) не только поддержал изменение названия медиков, работающих в этой области, с «специалистов по общественной медицине» на консультантов по общественному здравоохранению, но также разъяснил, что такое общественное здравоохранение. Его определение общественного здравоохранения как «науки и искусства предотвращения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий общества» сегодня принято как окончательное.

Другие профессии также сыграли свою роль в развитии общественного здравоохранения в этой стране, но не кажутся такими широко признанными или признанными в качестве специалистов, как профессия врача. В 1800-х годах инспекторы по гигиене окружающей среды сыграли огромную роль в обеспечении соблюдения подзаконных актов для обеспечения чистой воды, улиц и хорошей санитарии в сотрудничестве с тогдашними медицинскими работниками здравоохранения, но остались с местными властями после реорганизации 1974 года, разделив и таким образом уменьшив партнерство гигиены окружающей среды и медицины.Медицинские посетители, «леди-санитарные посетительницы» 1800-х годов, хотя их часто называли «медсестрами общественного здравоохранения», часто ограничивали свою роль «организационными барьерами» (Cowley, 1995). Все, кто участвовал в улучшении жилищных условий в викторианские времена, также сыграли важную роль в улучшении здоровья населения. Плохое жилье и плохое здоровье кажутся почти синонимами, Найтингейл (Lowry, 1991) заявил, что «связь между здоровьем и жилищем населения является одной из наиболее важных существующих», и недавно Acheson (1998) согласился, определив, что «плохое качество». жилье связано с плохим здоровьем, а сырость связана с увеличением распространенности аллергических и воспалительных заболеваний легких, таких как астма, независимо от курения и других социально-экономических условий ».

Поэтому отрадно узнать, что правительство привержено расширению роли других специалистов здравоохранения в работе общественного здравоохранения, а также расширению и укреплению сотрудничества между службами здравоохранения и местными властями, из которых зародилось общественное здравоохранение в Великобритании.

Разъяснение общественного здравоохранения

Что определение Ачесона говорит нам о значении общественного здравоохранения? Если местные медсестры должны участвовать в работе общественного здравоохранения, необходимо некоторое понимание ее значения.Возможно, ключевым термином являются «организованные усилия общества», подразумевающие некоторую «коллективную ответственность за здоровье и профилактику» (Beaglehole & Bonita, 1997). Это может означать партнерские отношения и совместные подходы, которые правительство так заинтересовано в укреплении здоровья, такие как «зоны действий по охране здоровья» или «центры здорового образа жизни». Еще одна ключевая проблема, выявленная Биглхолом и Бонитой (1997) при разъяснении значения общественного здравоохранения, заключается в том, что необходимо принимать во внимание популяционную перспективу.

Медсестры, участвующие в работе общественного здравоохранения, должны уделять внимание здоровью местных сообществ, групп и групп населения, а не отдельных лиц или семей.При попытке определить потребности местных сообществ в области здравоохранения используются подходы, использующие как «искусство, так и науку». Биглхол и Бонитас (1997) предполагают, что для определения потребностей в области здравоохранения можно использовать как качественный (искусство), так и количественный (наука) подход. Краеугольный камень количественного подхода к обществу
Здоровье рассматривается как эпидемиология, и оно определенно определяло большую часть действий общественного здравоохранения за последние 150 лет.

Исторически работа Сноу по холере в 1848-54 годах и недавнее классическое когортное исследование Ричарда Долла и его коллег (1994), в котором была обнаружена связь между курением сигарет и болезнью, особенно раком легких, имели долгосрочные последствия для населения. в целом.Однако, поскольку пользователей медицинских услуг призывают участвовать в выявлении медицинских потребностей, применяется более качественный подход, который с большей готовностью принимается, например, работа в фокус-группах. Другой ключевой особенностью общественного здравоохранения является признание того, что здоровье — это гораздо больше, чем биологические детерминанты, с которыми общины рождаются или приобретаются, но что необходимо решать социально-экономические и экологические факторы, влияющие на здоровье общин.

Хотя посетители и школьные медсестры особо упоминаются в «Спасении жизней» (DoH, 1999), все медсестры в общинах могут рассчитывать на определенное участие в повестке дня общественного здравоохранения в следующем тысячелетии.

Это по большей части будет зависеть от местных инициатив и местных потребностей, но может включать:

• Помощь местным группам и сообществам в определении их собственных медицинских потребностей.

• Удовлетворение особых медицинских потребностей местных сообществ, например, предотвращение несчастных случаев или уменьшение ишемической болезни сердца.

• Работа в партнерстве с другими агентствами для удовлетворения выявленных местных потребностей в области здравоохранения.

Инициирование или поддержка программ для достижения конкретных местных целей.
Хотя чисто медицинский подход к работе в области общественного здравоохранения подвергается сомнению, и общественное здравоохранение все чаще рассматривается как многопрофильное, в частности, местные медсестры были определены для инициирования и реализации аспектов политики общественного здравоохранения. Вопрос в том, справимся ли мы с этой задачей?

Ссылки

? Плата E, Ачесон Р. История образования в области общественного здравоохранения. Здоровье, которое высмеивает правила врачей. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1991.

? Хэмлин С. Общественное здравоохранение и социальная справедливость в эпоху Чедвика: Великобритания, 1800–1854 гг. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1998.

? Харрисон М. Общественное здравоохранение в Британской Индии. Англо-индийская профилактическая медицина, 1859–1914 гг. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1994.
? Льюис Дж. Сколько стоит общественная медицина? Философия, практика и политика общественного здравоохранения с 1919 года. Брайтон: Harvester / Wheatsheaf, 1986.

? Петерсен А., Луптон Д.Новое общественное здравоохранение. Здоровье и себя в эпоху риска. Лондон: Sage, 1996.

.

? Портер Д., изд. История общественного здравоохранения и современное государство. Амстердам: Родопи, 1994.

.

? Вебстер С., изд. Забота о здоровье. История и разнообразие. 3-е изд. Buckingham: Open University Press, 2001.

.

? Weindling P, ed. Социальная история гигиены труда. Бекенхэм: Крум Хелм, 1985.

? Уорбойз М. Распространение микробов: теории болезней и медицинская практика в Великобритании, 1865–1900.Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2000.

? Ачесон, Д. (1988) Комитет по расследованию будущего развития функции общественного здравоохранения. HMSO, Лондон.

? Ачесон Д. (1988) Независимое расследование неравенства в отношении здоровья. Канцелярские товары, Лондон.

? Эштон, Дж., Сеймур, Х. (1988) Новое общественное здравоохранение. Издательство Открытого университета, Милтон Кейнс.

? Эштон, Дж. (1999) «Прошлое и настоящее общественное здравоохранение в Ливерпуле» Гриффитс, С. и Хантер, Д.J. (Редакторы). (1999) Перспективы общественного здравоохранения. Рэдклифф Медикал Пресс

? Кларк П., Слэк П. (1976) Английские города в переходный период 1500-1700 гг. Издательство Оксфордского университета, Лондон.

? Краун, Дж. (1999) «Практика общественного здравоохранения: прошлое, настоящее, будущее». В DoH (1997) Новая NHS, современная, надежная. Канцелярские товары, Лондон.

? Гриффитс, С. и Хантер, DJ (ред.) (1999) Перспективы общественного здравоохранения. Radcliffe Medical Press, Оксфорд.

? Вебстер, К. (1990) Наследие общественного здравоохранения Виктории: вызов будущему. Альянс общественного здравоохранения, Бирмингем.

? ВОЗ (1985) Здоровье для всех в Европе к 2000 г., региональные цели. ВОЗ, Копенгаген.

Авторские права Priory Lodg Education Limited 2007

Впервые опубликовано в ноябре 2007 г.

Приоритеты здоровья женщин и меры вмешательства

1. Марлин Теммерман, директор 1,
2. Раджат Хосла, советник по правам человека1,
3. Лаура Ласки, руководитель2,
4. Зои Мэтьюз, профессор глобального здравоохранения и социальной статистики3,
5. Лейл Сэй, старший советник1
6. от имени Рабочей группы «Женщины и здоровье» Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков

1. ¹ Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения, Женева 1211, Швейцария
2. ² Отделение сексуального и репродуктивного здоровья, Технический отдел, Фонд народонаселения Организации Объединенных Наций, Нью-Йорк, США
3. ³ Саутгемптонский университет, Саутгемптон, Великобритания

1. Для корреспонденции: R Khosla khoslar {at} кто.int

Опираясь на незавершенную повестку дня, Марлин Теммерман и коллеги разрабатывают меры, необходимые для улучшения здоровья и благополучия женщин и девочек во всем мире

За последние десятилетия правительства предприняли шаги по улучшению здоровья женщин в соответствии с обязательства, взятые на ключевых международных саммитах. Достигнут прогресс в снижении материнской смертности 1, который ускорился с запуском в 2010 году Глобальной стратегии генерального секретаря Организации Объединенных Наций по охране здоровья женщин и детей.В некоторых странах возросло использование услуг по охране материнства и планирования семьи2. Прогресс был также отмечен по двум детерминантам здоровья женщин — посещаемости школ девочками и участию женщин в политической жизни — но не по другим, таким как гендерное насилие3

Однако общества по-прежнему не справляются со здоровьем женщин, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Дискриминация по признаку пола приводит к ухудшению здоровья женщин4. Структурные детерминанты здоровья женщин, наряду с правовыми и политическими ограничениями, часто ограничивают доступ женщин к медицинским услугам.

В этом документе подробно рассматриваются проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются женщины, и приоритетные меры по их преодолению в качестве основы и информации для обновления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков.

Методы

Настоящий документ основан на аналитическом обзоре и обобщении данных, основанных на глобальной эпидемиологии и оценках состояния здоровья, для выявления гендерных различий в смертности и заболеваемости. Вмешательства основаны на синтезе доказательств, полученных из обзоров фактических данных, ранее проведенных для инициатив ВОЗ.5 6 7 Мы использовали три критерия отбора для определения приоритетных вмешательств. (1) Вмешательства, направленные на устранение основных причин заболеваемости и смертности женщин и девочек-подростков. (2) Вмешательства, которые, как было доказано, оказывают сильное влияние на здоровье и развитие женщин и девочек-подростков. (3) Вмешательства, имеющие решающее значение для общего здоровья и благополучия женщин, детей и подростков (например, вмешательства, связанные с вредной практикой и нарушением прав человека). Мы разослали проект документа для комментариев через интернет-консультации и доработали его в соответствии с полученными комментариями и отзывами экспертов.

Незавершенная повестка дня по охране здоровья женщин

Плохие результаты в области сексуального и репродуктивного здоровья составляют треть общего глобального бремени болезней для женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Небезопасный секс и насилие являются основными факторами риска смерти и инвалидности среди женщин и девочек в странах с низким и средним уровнем доходов и продолжают непропорционально сильно влиять на маргинализированные группы в странах с высоким уровнем доходов8.

. 100 000 живорождений — сокращение вдвое в период с 1990 по 2013 год, этого прогресса недостаточно для достижения цели 5 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия, — сокращения на 75% к 2015 году.9 По оценкам, в 2013 г. 289 000 женщин умерли от осложнений во время беременности и родов; и 22 миллиона небезопасных абортов произошло в 2008 году (половина всех искусственных абортов в этом году), почти все в странах с низким и средним уровнем дохода.10 Бремя материнской заболеваемости, такой как акушерские свищи и выпадение матки, продолжает оставаться высоким11. расходы на здравоохранение из собственного кармана на медицинские услуги, такие как лечение осложнений, вызванных небезопасным абортом, по-прежнему сказываются на женщинах и девушках во всем мире.12 Ежегодно 5,4 миллиона женщин беременеют, заканчиваясь мертворождением (2,6 миллиона в 2009 году) или неонатальной смертью (2,8 миллиона в 2013 году) .13 Во всем мире примерно 225 миллионов женщин испытывают неудовлетворенную потребность в современных противозачаточных средствах14

В 2013 году почти 60% всех новых случаев инфицирования ВИЧ среди молодых людей в возрасте 15-24 лет приходится на девочек и молодых женщин.15 Туберкулез часто связан с ВИЧ-инфекцией и является одной из основных причин смерти женщин репродуктивного возраста (и женщин в возрасте 20 лет). -59 лет) в странах с низким доходом.Около 30% женщин и девочек-подростков страдают анемией, что отрицательно сказывается на их общем здоровье и благополучии, особенно во время беременности и родов.

Инфекции, передаваемые половым путем, из которых инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, является наиболее распространенной, непропорционально сильно поражают женщин и девочек-подростков. Около 70% случаев рака шейки матки во всем мире вызываются вирусом папилломы человека.16 Нелеченый сифилис является причиной около 212 000 мертворождений / ранних смертей плода и около 92 000 неонатальных смертей ежегодно.17

Каждая третья женщина в возрасте 15-49 лет подвергалась физическому насилию, сексуальному насилию или тому и другому со стороны интимного партнера или сексуального насилия со стороны другого партнера, что имело множество краткосрочных и долгосрочных последствий для их здоровья18. девочки и каждый седьмой мальчик подвергаются сексуальному насилию в возрасте до 18,19

Новые приоритеты в отношении здоровья женщин

Сдвиги в динамике населения в сторону более стареющего населения, наряду с беспрецедентным ростом подросткового населения в мире, привели к большим сложностям в глобальное бремя плохого здоровья, включая рост неинфекционных заболеваний (НИЗ).8 В 2012 году наибольшее количество преждевременных смертей от НИЗ среди женщин в возрасте 30-70 лет (82% или 4,7 миллиона) произошло в странах с низким и средним уровнем доходов, при этом показатели среди женщин в возрасте 15-59 лет были выше, чем в странах с высоким уровнем доходов.20

Пол нормы и социальные структуры означают, что мобильность и физическая активность женщин и девочек в некоторых частях мира часто ограничены. Это может дополнительно усугубляться факторами, связанными с доходом, иерархией домохозяйства и ролями. В некоторых регионах это отрицательно сказывается на здоровье и благополучии женщин и девочек.21 Кроме того, гестационный диабет поражает около 15% женщин во всем мире22.

В глобальном масштабе употребление табака является причиной около 9% всех случаев смерти женщин от НИЗ. Курение матери связано с рисками во время беременности, включая внематочную беременность, преждевременные роды, проблемы с плацентой, выкидыш и мертворождение23. части мира. В 2012 году около 4% смертей женщин были связаны исключительно с употреблением алкоголя.24

Раковые заболевания у женщин, особенно рак груди и шейки матки, приводят к высоким показателям смертности и заболеваемости, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов. Широко распространенное серьезное неравенство в доступе к раннему выявлению и скринингу приводит к большим различиям в клинических исходах и выживаемости после лечения. Рак груди, основная причина смерти от рака у женщин (1,7 миллиона новых случаев и 0,5 миллиона смертей в 2012 году), диагностируется в странах с низким и средним уровнем доходов в основном на поздних стадиях, когда паллиативная помощь является единственным вариантом.25 Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности среди женщин во всем мире. В странах с низким и средним уровнем дохода это третья по значимости причина смерти от рака у женщин, и в большинстве случаев женщины имеют ограниченный доступ к скринингу и лечению предраковых поражений, что приводит к выявлению поздней стадии26. возникающая проблема здоровья женщин и девочек. Самоубийства — основная причина смерти девочек-подростков и женщин в возрасте 20-59 лет во всем мире.27 Женщины больше подвержены депрессии и тревоге, чем мужчины.28 Характер проблем с психическим здоровьем у мужчин и женщин различается из-за различных гендерных ролей и обязанностей, биологических различий и различий в социальном контексте27. партнеры в два раза чаще страдают депрессией и расстройствами, связанными с алкоголем, и в четыре раза чаще совершают самоубийство по сравнению с женщинами, не подвергавшимися этому насилию18. чем мужчины.27

Хроническая обструктивная болезнь легких также является ведущей причиной болезней и смерти среди пожилых женщин. В странах с низким уровнем доходов основным фактором риска для здоровья женщин является воздействие загрязнения воздуха в помещениях, вызванного сжиганием твердого топлива для обогрева и приготовления пищи. Однако системы здравоохранения недостаточно оснащены для профилактики и лечения этих состояний.

Во всем мире женщины составляют более высокую долю пожилых людей. Традиционно женщины берут на себя большую часть заботы в семье, заботясь как о детях, так и о пожилых людях, часто в ущерб их собственному участию в оплачиваемой рабочей силе.Последствия в пожилом возрасте включают более высокий риск бедности, более ограниченный доступ к качественному медицинскому и социальному обслуживанию, а также плохое здоровье. Некоторые серьезные заболевания пожилого возраста, включая деменцию, чаще встречаются у женщин, однако женщинам труднее получить доступ к необходимому им лечению.

Укрепление систем здравоохранения и устранение структурных детерминант здоровья женщин

Постоянные препятствия в системах здравоохранения на пути к реализации здоровья женщин и связанных с ними прав человека, включая сексуальное и репродуктивное здоровье и права, включают отсутствие гендерной чувствительности, что отражается в отсутствии данные с разбивкой по полу и гендерный анализ.Это приводит к тому, что службы здравоохранения не принимают во внимание конкретные потребности и детерминанты здоровья женщин или влияние на него гендерного неравенства. Устранение этих препятствий требует целенаправленных инноваций, направленных на устранение структурного неравенства и улучшение качества, охвата и полноты медицинских услуг для женщин. Во вставке 1 кратко изложены меры, принимаемые системами здравоохранения для улучшения здоровья женщин.

Структурные детерминанты здоровья женщины

Биологические факторы, основанные на полу, взаимодействуют с неравенством, основанным на гендере, возрасте, доходе, расе, инвалидности, этнической принадлежности, классе и факторах окружающей среды, среди прочего, в формировании подверженности женщин рискам для здоровья, опыту нездоровья и т. Д. доступ к услугам здравоохранения и результаты в отношении здоровья.Гендерное неравенство в распределении ресурсов, таких как доход, образование, здравоохранение и питание, тесно связано с плохим здоровьем, что требует многосекторального подхода, объединяющего вклад секторов, не связанных со здравоохранением, в общее состояние здоровья и благополучия женщин и девочек.

Создание благоприятной правовой и политической среды

Законы и политика имеют прямое отношение к реализации здоровья и прав человека женщинами и девочками, включая сексуальное и репродуктивное здоровье и права.Национальные и субнациональные правовые и политические рамки должны быть приведены в соответствие с признанными нормами и стандартами в области прав человека, а страны должны создать или укрепить механизмы для реализации этих стандартов.

Сокращение неравенства

Еще одним ключевым направлением в устранении остающихся пробелов должно стать сохраняющееся неравенство и неравенство в доступности и качестве систем здравоохранения в странах и внутри стран28. Во многих условиях системы здравоохранения по-прежнему имеют ограниченную доступность для определенных групп населения. например, для бедных, пожилых людей, подростков, сельских жителей и жителей городских трущоб, а также для незастрахованных или не имеющих документов 29, а также ограниченные возможности, измеряемые такими показателями, как плотность медицинских работников, охват критически важными услугами, использование информационные системы здравоохранения, наличие основных лекарственных средств и материалов, а также обеспечение качества.29

Качество помощи

Услуги по охране здоровья женщин, особенно услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, часто не оказываются на уровне качества, соответствующем стандартам прав человека.30 Сохранение плохих результатов в области сексуального и репродуктивного здоровья, несмотря на наличие материалов и средств подчеркивает необходимость повышения качества систем здравоохранения.31 Согласно недавнему межстрановому исследованию ВОЗ по здоровью матерей и новорожденных, даже при высоком уровне охвата эффективными вмешательствами (более 80%) многие женщины по-прежнему умирают или страдают тяжелой болезнью от кровотечение, гипертонические и другие нарушения беременности и длительные затрудненные роды (часто приводящие к смерти, мертворождению или акушерским свищам).32

Таким образом, качество медицинской помощи должно идти бок о бок с увеличением охвата услугами, поскольку само по себе это не гарантирует результатов в отношении здоровья.32 33 Укрепление сетей здравоохранения, транспорта и систем направления к специалистам по-прежнему остается незавершенным делом во многих странах. Модернизация учреждений первого и второго уровня соответствующей инфраструктурой и оборудованием, а также обеспечение адекватным количеством квалифицированных и мотивированных медицинских работников с постоянным обучением и наставничеством по вопросам здоровья женщин, в том числе по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и ухода за абортами, а также по борьбе с насилием в отношении женщин, необходимо для увеличения охвата и облегчения доступа.

Качество помощи — это многомерная концепция, на которую влияют приоритеты и контекст заинтересованных сторон.33 Атрибуты качества помощи включают доступ к помощи, эффективность помощи, безопасность, равноправие, общение, приемлемость, эффективность, а также конфиденциальность и конфиденциальность.33

Усиление подотчетности

Комиссия по информации и подотчетности в отношении здоровья женщин и детей подчеркнула многочисленные аспекты подотчетности, приняв структуру, построенную на трех столпах: мониторинг, обзор и действия (включая возмещение ущерба).34 Независимая группа экспертов по обзору, созданная для мониторинга и оценки прогресса в выполнении рекомендаций, вынесенных комиссией, заявила, что подотчетность должна основываться на определенных основных принципах: ясность в отношении ответственности заинтересованных сторон за свои действия; точное измерение; независимая проверка; беспристрастный, прозрачный и совместный обзор; и четкие рекомендации для будущих действий34.

Подотчетность также является неотъемлемой частью обеспечения уважения, защиты и реализации индивидуальных возможностей и выбора отдельных лиц.Свобода действий и выбор имеют основополагающее значение для того, чтобы люди имели право голоса и заставляли правительства и все соответствующие заинтересованные стороны подотчетны.

Поощрение и защита международной повестки дня в области развития требует, чтобы во главу угла ставились права человека и здоровье женщин и девочек-подростков, особенно сексуальное и репродуктивное здоровье и права. Важнейшей частью этого являются механизмы совместного мониторинга и подотчетности, которые эффективно вовлекают женщин на субнациональном, национальном и глобальном уровнях.

Вставка 1 Вмешательства систем здравоохранения для здоровья женщин

• Всеобщий охват услугами здравоохранения для основных медицинских вмешательств для женщин

• Неравенство в доступе

  • — Шаги по расширению охвата (физический, социальный, географический, языковой, финансовый)

  • -Устранение барьеров для доступа, включая юридические и политические барьеры, криминализация, разрешение третьей стороны и чрезмерно широкий отказ от военной службы по соображениям совести

• Качество обслуживания, включая поставки

  • -Гарантия качества предоставления услуг , обновление основанных на фактических данных норм, стандартов и политик

  • -Достаточные материалы для решения основных проблем со здоровьем женщин

  • -Уважительные стандарты ухода и культурные особенности

• Медицинские кадры

  • -Разработка и распространение кадров здравоохранения для женщин » s проблемы со здоровьем, в том числе акушерок

  • -Предварительное обучение и повышение квалификации

  • -Предоставление стимулов для повышения качества, удержания и т. д.

• Мониторинг и подотчетность

  • -Инвестиции в укрепление общего управления системой здравоохранения для обеспечения лучшей подотчетности за результаты и реализацию прав

  • -Усиление управленческого потенциала на национальном и субнациональном уровнях

• Внедрение и институционализация инноваций, повышающих качество, охват, эффективность и / или полноту медицинских вмешательств для женщин

  • -Инновации для конкретных клиентов, которые улучшают доступ и снижают барьеры, включая использование цифровых технологий

  • -Инновации в системе здравоохранения, которые улучшают производительность и стимулируют измерение и подотчетность, включая цифровые инновации для жизненно важных событий

Приоритетные меры вмешательства для здоровья женщин

На основе имеющихся данных и проведенных обзоров, 5 6 7 w Предлагаем несколько приоритетных мероприятий.Во вставке 2 дается синтез этих вмешательств, которые не расположены в порядке приоритетности.

Предоставление медицинской информации и всестороннего сексуального просвещения

Доказательная медицинская информация и всестороннее половое просвещение (CSE) являются ключевыми мерами по укреплению и защите здоровья женщин. Такое образование и информация должны быть доступны всем подросткам и молодежи, посещающим и не посещающим школу, а также взрослым женщинам. CSE предоставляет исчерпывающую, научно точную, непредвзятую информацию и помогает людям развивать навыки принятия решений, критического мышления, общения и обсуждения межличностных отношений.Качественные программы CSE охватывают права человека, гендерное равенство, уважительные отношения, человеческую сексуальность, а также сексуальное и репродуктивное здоровье и права. Эффективные программы CSE направлены на внедрение общенациональных учебных программ и материалов для подготовки учителей на основе интерактивных методологий; они выбирают и контролируют учителей и фасилитаторов; и они работают с родителями, директорами школ и руководителями программ, среди прочего, на уровне сообщества и посредством конструктивного участия подростков35. Особое внимание необходимо уделять девочкам-подросткам в контексте программ CSE.

Информация о противозачаточных средствах и услуги для всех, кто в них нуждается

Информация о противозачаточных средствах и комплексных комплексных услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья являются жизненно важными средствами для женщин и девочек для поддержания здоровья, и их доступность необходима для того, чтобы женщины и девочки могли пользоваться своими правами человека. Противозачаточные средства имеют очевидную пользу для здоровья. Например, предотвращение нежелательной беременности приводит к последующему снижению материнской и младенческой смертности и заболеваемости. Предоставление доступа всем женщинам в развивающихся странах, у которых есть неудовлетворенная потребность в современных методах контрацепции, предотвратит 54 миллиона нежелательных беременностей, 26 миллионов абортов (из которых 16 миллионов будут небезопасными) и 7 миллионов выкидышей; это также предотвратит 79 000 материнских смертей и 1.1 миллион младенческих смертей. Эта ситуация принесет особую пользу девочкам-подросткам, которые подвергаются повышенному риску медицинских осложнений, связанных с беременностью, и которые часто вынуждены идти на компромиссы в сфере образования и занятости, что может привести к бедности и снижению уровня образования36.

Эффективная политика на национальном и национальном уровнях. на местном уровне следует обеспечить наличие ряда доступных, приемлемых и высококачественных современных методов контрацепции, включая экстренную контрацепцию, для удовлетворения потребностей женщин на протяжении всей жизни; они должны быть основаны на доказательствах и свободны от предвзятости, дискриминации и ненужных медицинских критериев приемлемости.Финансирование планирования семьи должно быть усилено за счет планов реализации с указанием затрат, средств финансирования здравоохранения и национальных бюджетов. Поставщики медицинских услуг должны проходить обучение и контролироваться в целях соблюдения стандартов прав человека в отношении качественной помощи.

Укрепление охраны материнского здоровья

Поскольку материнская и детская смертность продолжает резко снижаться во многих странах, для достижения большего прогресса необходимо уделять первоочередное внимание обеспечению качества охраны материнского здоровья. Функционирующие системы здравоохранения будут включать неотложную акушерскую помощь и помощь новорожденным, а также сильные возможности на вторичном уровне для лечения осложнений при родах с эффективными направлениями от местного сообщества и на первичный уровень.37 38 Также необходимо дальнейшее укрепление систем предоставления услуг здравоохранения с учетом перераспределения задач и новаторских подходов, таких как мобильное и электронное здравоохранение.

Укрепление кадров здравоохранения

Необходимо уделять внимание обучению, развертыванию, удержанию и повышению качества кадров работников первичной медико-санитарной помощи, таких как акушерки и медсестры, посредством качественного образования, эффективного регулирования и благоприятной рабочей среды, которая включает: эффективное направление.39 Медицинские работники должны быть уполномочены и обеспечены необходимыми знаниями, навыками, лекарствами и оборудованием.Кроме того, медицинских работников следует обучать и развивать их потенциал, чтобы они могли более чутко подходить к медицинским потребностям женщин и девочек-подростков.

Предоставление безопасного аборта и ухода после аборта

Небезопасный аборт, одна из основных причин материнской смертности и травм, полностью предотвратим, потому что технологии и безопасные процедуры хорошо известны, дешевы и должны быть широко доступны. Следует выполнять технические и политические руководящие принципы ВОЗ по обеспечению доступа к безопасным абортам.40 Законы, ограничивающие доступ к безопасным абортам, не сокращают и не прекращают использование абортов, а смертность, связанная с абортами, выше в странах с ограничительными законами. Специальный докладчик ООН по праву на здоровье обнаружил, что криминализация репродуктивного поведения, включая аборты, является нарушением прав человека и способствует ухудшению здоровья.41 Хотя доступ к постабортной помощи для лечения осложнений небезопасных абортов расширился. , женщины во многих странах до сих пор не имеют доступа к этой спасательной помощи или подвергаются жестокому обращению, когда обращаются за ней.

Профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ среди женщин

Чтобы эффективно положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году и снизить бремя других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), правительства и международное сообщество должны в полной мере осуществлять эффективные профилактические мероприятия; обеспечить доступ молодых и маргинализованных людей, включая молодых женщин и девочек и группы повышенного риска, к информации и услугам о рисках и симптомах ИППП и ВИЧ, а также к навыкам и средствам защиты; обеспечить всеобщий доступ к антиретровирусным препаратам; обеспечить приватность и конфиденциальность; инвестировать в разработку недорогих технологий диагностики, лечения и вакцин; усилить эпиднадзор за ИППП, в том числе за устойчивостью к микробам; и бросить вызов преобладающим нормам пола и сексуальности.

Предотвращение насилия в отношении женщин и девочек и реагирование на него

Борьба с социальными нормами и гендерным неравенством является важнейшим элементом предотвращения всех форм насилия в отношении женщин и девочек и реагирования на них. Для этого требуются многосекторальные программы и стратегии, учитывающие структурные детерминанты, включая гендерное равенство и расширение прав и возможностей женщин. Для всех секторов необходимы законы, политика, протоколы и руководящие принципы, в которых подчеркивается, что насилие в отношении женщин и девочек является нарушением прав человека, ложится огромным бременем на здоровье отдельных людей, семей и общества и с ним нельзя мириться.Система здравоохранения играет важную роль в предотвращении насилия в отношении женщин и девочек и реагировании на него, обеспечивая доступ к своевременным, эффективным и доступным медицинским услугам для женщин и девочек, ставших жертвами насилия, в частности, услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья. Службы сексуального и репродуктивного здоровья, здоровья подростков и материнского здоровья предлагают уникальные возможности для выявления насилия и предоставления необходимой поддержки и ухода женщинам и девочкам, подвергшимся насилию, включая психическое здоровье, экстренную контрацепцию, безопасный аборт, а также профилактику ИППП и ВИЧ для помощь после изнасилования в соответствии с клиническими и политическими рекомендациями ВОЗ.Это требует, чтобы поставщики были надлежащим образом обучены и поддержаны.

Борьба с неинфекционными заболеваниями

Как указывалось выше, женщины все чаще сталкиваются с непропорционально тяжелым бременем НИЗ. Профилактика требует вмешательств, направленных на пропаганду здорового поведения и снижение факторов риска НИЗ, и правительствам необходимо принимать меры для преодоления экономического, социально-культурного неравенства в отношении здоровья и географических барьеров. Предоставление женщинам чистых устройств для приготовления пищи и обогрева снижает риск некоторых НИЗ, а также защищает здоровье младенцев и детей младшего возраста.Вмешательства включают интеграцию профилактики НИЗ и борьбы с ними в существующие инициативы систем здравоохранения; защита женщин и девочек от агрессивного маркетинга табачных изделий посредством ускоренного и эффективного осуществления Рамочной конвенции по борьбе против табака; межсекторальное сотрудничество для выявления и поощрения действий вне систем здравоохранения в отношении НИЗ; более широкое участие женщин и девочек в выявлении проблем и решений, а также в реализации политики по борьбе с НИЗ; учет пола и гендера в разработке, анализе и интерпретации исследований по НИЗ исследовательскими учреждениями; и новаторские партнерства для улучшения доступа к недорогим, высококачественным основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.42

Борьба с раком у женщин

«Изменение потребностей репродуктивного здоровья на протяжении всего жизненного цикла» включает профилактику, диагностику и лечение рака репродуктивной системы. Вакцина против вируса папилломы человека делает широко распространенную первичную профилактику, а также скрининг и лечение предраковых поражений, которые потенциально возможны в странах со слабыми системами здравоохранения. Успехи в борьбе с раком груди заключаются, прежде всего, в лечении и идентификации, которые могут использоваться для скрининга риска и должны быть в дальнейшем доступны для всех.В странах с низким уровнем доходов проводится новая важная работа по информированию женщин и обучению местных и первичных медицинских работников для оказания им поддержки, своевременного обращения за диагностикой и помощью для лечения излечимых случаев и улучшения управления сильно перегруженными лечебными учреждениями. Эту работу нужно усилить.

Адекватное питание

Железодефицитная анемия увеличивает риск кровотечения и сепсиса во время родов. Это вызывает когнитивные и физические недостатки у маленьких детей и снижает продуктивность у взрослых.Женщины и девочки наиболее подвержены анемии из-за недостаточного количества железа в их рационе, менструальной кровопотери и периодов быстрого роста. В некоторых регионах женщины и девочки лишены доступа к питанию из-за культурных факторов и социальных норм. Это серьезно сказывается на общем здоровье и благополучии женщин и девочек, особенно во время беременности, и приводит к тяжелым исходам родов и ухудшению здоровья. Это требует межсекторального сотрудничества для обеспечения женщин и девочек полноценным питанием.Например, в документе Бранка с коллегами рекомендуется, чтобы мероприятия по сокращению железодефицитной анемии были развернуты в более широком масштабе, чтобы обеспечить всеобщий охват.43 Это также требует вмешательства для обеспечения гендерного равенства и содействия расширению прав и возможностей женщин для обеспечения полного доступа женщин. к и контроль над ресурсами и социальной защитой.

Психическое здоровье

Пол является важнейшим фактором психического здоровья и психических заболеваний. Заболеваемости, связанной с психическими заболеваниями, уделяется значительно больше внимания, чем детерминантам и механизмам, специфичным для пола, которые способствуют укреплению и защите психического здоровья и повышают устойчивость к стрессу и невзгодам.Гендерные различия проявляются, в частности, в частоте распространенных психических расстройств, таких как депрессия, тревога и соматические жалобы. Эти расстройства затрагивают примерно одного из трех человек в сообществе (с преобладанием женщин), тесно связаны с насилием со стороны интимного партнера и представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Сокращение гендерного неравенства в области психического здоровья требует действий на многих уровнях. В частности, национальная политика в области психического здоровья должна разрабатываться на основе подробного анализа гендерного неравенства в рисках и результатах.Это также требует инвестиций в подходы к лечению и услуги, учитывающие гендерные аспекты, которые должны быть разработаны на национальном уровне44. Чтобы женщины могли получить доступ к лечению на всех уровнях, от первичной до специализированной, в стационарных и амбулаторных учреждениях, услуги должны быть адаптированы к их потребности.44 Следовательно, женщины должны иметь доступ к значимой помощи для обращения за лечением, и необходимо удовлетворять весь спектр психосоциальных и психических потребностей женщин. Согласно ВОЗ, это включает в себя службы, использующие подход на протяжении всей жизни, признавая текущее и прошлое гендерное воздействие стрессоров и рисков и чутко реагируя на жизненные обстоятельства и текущие гендерные роли и обязанности.44

Вставка 2 Краткое изложение приоритетных медицинских вмешательств и механизмов, способствующих укреплению здоровья женщин в системе здравоохранения

• Медицинская информация и всестороннее половое просвещение

• Комплексный и интегрированный пакет услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи

• Профилактика небезопасных абортов; обеспечение безопасного аборта и ухода после аборта

• Ведение беременности

• Ведение осложнений беременности и материнских заболеваний

• Консультации и подготовка к родам

• Квалифицированная помощь при родах; комплексная неотложная акушерская помощь и уход за новорожденными

• Профилактика насилия в отношении женщин и вредных традиционных практик и принятие ответных мер

• Скрининг и лечение рака шейки матки и груди

• Тестирование и лечение ВИЧ, инфекций, передаваемых половым путем, и туберкулеза в соответствии с необходимо

• Пропаганда здорового образа жизни для предотвращения неинфекционных заболеваний (например, табака, алкоголя, ожирения)

• Вакцина против вируса папилломы человека

• Адекватное питание

• Психическое здоровье

  Психическое здоровье 9 и психосоциальная поддержка

Заключение

Несмотря на прогресс, сохраняющиеся и возникающие проблемы бросают вызов женскому здоровью.Реагирование на них требует комплексного подхода, включая внедрение эффективных вмешательств как на клиническом уровне, так и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, необходимо учитывать экологические, социальные, экономические и политические детерминанты, которые приводят к неравному доступу к медицинской помощи, чтобы обеспечить прекращение предотвратимой смертности, заболеваемости и инвалидности среди женщин и улучшить их здоровье. Сосредоточение внимания на неравенстве и маргинализированных группах, в том числе в гуманитарных условиях, поможет в достижении сближения между странами с высоким и низким уровнем доходов в течение одного поколения.

Ключевые сообщения

• За последние два десятилетия был достигнут значительный прогресс в улучшении материнского здоровья, при этом материнская смертность снизилась на 45%, но многое еще предстоит сделать

• Крайне важно ускорить темпы и защита достижений, достигнутых в области здоровья женщин, а также устранение критических пробелов и признание извлеченных уроков

• Ключевые меры вмешательства со стороны систем здравоохранения необходимы для воздействия на структурные детерминанты здоровья женщин, уменьшения неравенства в доступе, улучшения качества помощи, усиления подотчетности и способствовать внедрению инноваций, повышающих производительность

• Приоритетные меры по охране здоровья женщин включают предоставление медицинской информации и услуг по контрацепции, усиление охраны материнства, борьбу с неинфекционными заболеваниями, а также предотвращение насилия в отношении женщин и девочек и реагирование на него

Примечания

Цит. это как: BMJ 2015; 351: h5147

Сноски

• Мы благодарим Энн Старс, Клаудию Гарсия Морено, Марию Хосе Алькала и всех участников онлайн-консультаций за их комментарии к черновику рукописи.

• Авторы и источники: Автор статьи — Рабочая группа «Женщины и здоровье» Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков. МТ, РК и Л.С. написали первый черновик. Члены рабочей группы LL и ZM внесли свой вклад в последующие проекты. РК добился того, чтобы в проект были включены соответствующие отзывы о консультациях по Глобальной стратегии Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков, а также онлайн-консультации. Все авторы прочитали и согласились с окончательной версией.МТ выступает поручителем.

• Конкурирующие интересы: мы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларирования интересов, и у нас нет соответствующих интересов, которые можно было бы декларировать.

• Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

• Только авторы несут ответственность за взгляды, выраженные в этой статье, которые не обязательно отражают взгляды, решения или политику ВОЗ или учреждений, с которыми связаны авторы.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution IGO (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/igo/), которая разрешает использование, распространение и воспроизведение в некоммерческих целях на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. В любом воспроизведении этой статьи не должно быть никаких предположений, что ВОЗ или эта статья одобряют какую-либо конкретную организацию или продукты. Использование логотипа ВОЗ запрещено.Это примечание следует сохранить вместе с исходным URL-адресом статьи.

Список литературы

1. ↵
2. ↵
3. ↵
4. ↵

   Всемирная организация здравоохранения. Женщины и здоровье: сегодняшние доказательства в повестке дня завтрашнего дня. ВОЗ, 2009.

5. ↵

   Всемирная организация здравоохранения, Партнерство по охране здоровья матерей, новорожденных и детей, Университет Ага Хана. Основные мероприятия, товары и рекомендации по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и детей (RMNCH).PMNCH, 2011.

6. ↵
7. ↵
8. ↵

   Всемирная организация здравоохранения. Оценки глобального здравоохранения, 2000-2012 гг. ВОЗ, 2014.

9. ↵

   Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА), Всемирный банк. Динамика материнской смертности: 1990-2013 гг. Оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирного банка. ВОЗ, 2014 г.

10. ↵

    Всемирная организация здравоохранения. Небезопасные аборты: глобальные и региональные оценки частоты небезопасных абортов и связанной с ними смертности в 2008 г.6-е изд. ВОЗ, 2011.

11. ↵
12. ↵
13. ↵

    Спасите детей. Выжить в первый день: состояние матерей мира. «Спасите детей», 2013.

14. ↵

    Сингх С., Дэрроч Дж. Э., Эшфорд Л.С. В сумме: затраты и выгоды от инвестиций в сексуальное и репродуктивное здоровье, 2014 г. Институт Гутмахера, 2015 г.

15. ↵

    Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу. Глобальный отчет: отчет ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа. ЮНЭЙДС, 2012 г.

16. ↵

    Всемирная организация здравоохранения.Глобальная заболеваемость и распространенность отдельных излечимых инфекций, передаваемых половым путем — 2008 г. ВОЗ, 2012.

17. ↵
18. ↵

    Всемирная организация здравоохранения, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Южноафриканский совет медицинских исследований. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия со стороны непартнера. ВОЗ, 2013.

19. ↵
20. ↵

    AbouZahr C. Тенденции и прогнозы смертности и заболеваемости.Документ, подготовленный для совещания экспертов МКНР после 2014 года по вопросам здоровья женщин — права, расширение прав и возможностей и социальные детерминанты, Мехико, 2013 г.

21. ↵
22. ↵
23. ↵

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет ВОЗ о смертности от табака. ВОЗ, 2012.

24. ↵
25. ↵
26. ↵
27. ↵
28. ↵
29. ↵
30. ↵

    Germain A. Соблюдение норм прав человека в отношении качества информации и услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья: дискуссионный документ.МКНР после 2014 года. Международная конференция по правам человека. 2013.

31. ↵

    Независимая группа экспертов по анализу (iERG). Каждая женщина, каждый ребенок: укрепление справедливости и достоинства через здоровье. Второй отчет независимой экспертной группы по обзору (iERG) в области информации и ответственности за здоровье женщин и детей. ВОЗ, 2013.

32. ↵
33. ↵
34. ↵
35. ↵
36. ↵

    Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по предотвращению ранней беременности и плохих репродуктивных исходов среди подростков в развивающихся странах.ВОЗ, 2011.

37. ↵

    Всемирная организация здравоохранения. Работа с отдельными людьми, семьями и сообществами для улучшения здоровья матерей и новорожденных. ВОЗ, 2010.

38. ↵
39. ↵
40. ↵

    Всемирная организация здравоохранения. Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения. ВОЗ, 2012: 90-1.

41. ↵
42. ↵
43. ↵
44. ↵

Безопасность пищевых продуктов в 21 веке

https://doi.org/10.1016/j.bj.2018.03.003Получить права и содержание

Реферат

Еда необходима на жизнь, поэтому безопасность пищевых продуктов является одним из основных прав человека.Миллиарды людей в мире подвергаются риску употребления небезопасной пищи. Ежегодно многие миллионы заболевают, а сотни тысяч умирают. Пищевая цепочка начинается от фермы до вилки / тарелки, в то время как проблемы включают микробную, химическую, личную гигиену и гигиену окружающей среды. Исторически задокументированные человеческие трагедии и экономические катастрофы из-за употребления зараженных пищевых продуктов происходили в результате преднамеренного или непреднамеренного личного поведения и неспособности правительства гарантировать качество и безопасность пищевых продуктов. В то время как более ранние инциденты были связаны в основном с химическими загрязнителями, более поздние вспышки были вызваны микробными агентами.Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY), приписываемые этим агентам, наиболее разрушительны для детей младше 5 лет, пожилых людей и больных. Для обеспечения безопасности пищевых продуктов и предотвращения ненужных болезней пищевого происхождения необходимо быстрое и точное обнаружение патогенных агентов. Тесты на основе культуры заменяются более быстрой и чувствительной диагностикой, не зависящей от культуры, включая анализы на основе антигенов и панели полимеразной цепной реакции (ПЦР). Инновационная технология, такая как ядерный магнитный резонанс (ЯМР) в сочетании с наночастицами, может обнаруживать ДНК или белки нескольких целевых микробных патогенов с помощью анализа нуклеиновых кислот, антител и других биомаркеров.Производители, дистрибьюторы, обработчики и продавцы продуктов питания несут основную ответственность, а потребители должны сохранять бдительность и грамотность. Государственные учреждения должны обеспечивать соблюдение законов о безопасности пищевых продуктов для защиты здоровья населения и отдельных лиц. Медицинские работники должны сохранять энтузиазм в деле предотвращения болезней пищевого происхождения и могут рассмотреть возможность лечения заболеваний с помощью безопасной диетической терапии под надлежащим медицинским наблюдением. Тесное сотрудничество между всеми заинтересованными сторонами в конечном итоге обеспечит безопасность пищевых продуктов в 21 веке.

Ключевые слова

Безопасность пищевых продуктов

Заболевания пищевого происхождения

Микробная диагностика

Скорректированная инвалидность

Год жизни

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2018 Chang Gung University. Издательские услуги Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

8 Социальные службы | Здоровые, устойчивые и устойчивые сообщества после стихийных бедствий: стратегии, возможности и планирование восстановления

ССЫЛКИ

АКФ (Управление по делам детей и семьи).2005. Гибкость в расходовании средств CCDF в ответ на чрезвычайные ситуации, объявленные на федеральном уровне или уровне штата. http://www.acf.hhs.gov/sites/default/files/occ/im0503_0.pdf (по состоянию на 8 августа 2014 г.).

ACF. 2012. Фонд ухода за детьми и развития . http://www.acf.hhs.gov/programs/occ/resource/child-care-and-development-fund (по состоянию на 3 апреля 2015 г.).

ACF. 2013a. Вопросы и ответы SSBG по урагану «Сэнди», дополнительный финансовый 2013 г. . http://www.acf.hhs.gov/programs/ocs/resource/ssbg-qas-2013-sandy-supplemental (по состоянию на 5 августа 2014 г.).

ACF. 2013b. Супершторм Сэнди . http://www.acf.hhs.gov/superstorm-sandy (по состоянию на 3 марта 2015 г.).

ACF. 2014. Программа блочных грантов социальных услуг (SSBG) . http://www.acf.hhs.gov/programs/ocs/programs/ssbg (по состоянию на 5 августа 2014 г.).

ACF. 2015a. О грантах на социальные нужды . http://www.acf.hhs.gov/programs/ocs/programs/csbg/about (по состоянию на 3 апреля 2015 г.).

ACF. 2015b. О SSBG .http://www.acf.hhs.gov/programs/ocs/programs/ssbg/about (по состоянию на 3 апреля 2015 г.). ACF. 2015c. Что мы делаем . http://www.acf.hhs.gov/programs/ohs/about/what-we-do (по состоянию на 3 апреля 2015 г.).

AECF (Фонд Энни Э. Кейси). 2003. Здоровье работников сферы социальных услуг . http://www.aecf.org/m/resourcedoc/aecf-HealthHumanServicesWorkforce-2003.pdf (по состоянию на 5 ноября 2014 г.).

Олдрич, Д. П. 2012. Повышение устойчивости: социальный капитал в восстановлении после бедствий .Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета.

ARC (Американский Красный Крест). 2014. Гранты на долгосрочное восстановление после урагана Сэнди . http://www.redcross.org/images/MEDIA_CustomProductCatalog/m39840088_NNJ-sandy-recovery-grants-sheet-sep2014.pdf (по состоянию на 6 ноября 2014 г.).

Брэдли, Э. Х. и Л. А. Тейлор. 2013. Парадокс американского здравоохранения: почему тратя больше, мы получаем меньше . Нью-Йорк: Связи с общественностью.

Brown, L. 2014. Пожилые люди и восстановление после бедствий. Документ, представленный Комитету МОМ по восстановлению общественного здравоохранения, медицинских и социальных услуг после стихийных бедствий: второе заседание, 3 февраля, Вашингтон, округ Колумбия.

CAN (сеть координированной помощи). 2014a. Наши партнеры . http://www.can.org/our-partners (по состоянию на 5 ноября 2014 г.).

CAN. 2014b. Наши инструменты . http://www.can.org/our-tools (по состоянию на 5 ноября 2014 г.).

CAN. 2014c. Поддержка стихийных бедствий . https: // можно.communityos.org/cms/disasters (по состоянию на 5 ноября 2014 г.).

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2011. Борьба с хроническими заболеваниями через местных медицинских работников: подход на политическом и системном уровне . http://www.cdc.gov/dhdsp/docs/CHW_brief.pdf (по состоянию на 11 августа 2014 г.).

CDC и Национальный совет по проблемам старения. 2008. Обзор результатов программы самоконтроля хронических заболеваний (CDSMP): физическое, эмоциональное и связанное со здоровьем качество жизни, использование здравоохранения и затраты .http://patienteducation.stanford.edu/research/Review_Findings_CDSMP_Outcomes1%208%2008.pdf (по состоянию на 15 августа 2014 г.).

CDC Отдел перевода диабета. 2003. Общественные работники здравоохранения / Promotores de salud: Критические связи в сообществах. http://www.cdc.gov/diabetes/projects/pdfs/comm.pdf (по состоянию на 5 ноября 2014 г.).

Сепеда А., А. Вальдес, К. Каплан и Л. Э. Хилл. 2010a. Модели употребления психоактивных веществ среди эвакуированных после урагана Катрина в Хьюстоне, штат Техас. Катастрофы 34 (2): 426-446.

Сепеда А., Дж. М. Сент-Ондж, К. Каплан и А. Вальдес. 2010b. Связь между переживаниями, связанными со стихийным бедствием, и последствиями для психического здоровья среди лиц, употребляющих наркотики, афроамериканских ураганов «Катрина», эвакуированных. Общественный журнал психического здоровья 46 (6): 612-620.

Чан, К. 2013. Портал для обмена информацией в Далласе: Новые технологии для обеспечения готовности общественного здравоохранения . Документ, представленный на форуме МОМ по медицинской и общественной готовности к катастрофическим событиям: влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на U.S. Ресурсы и программы обеспечения готовности: семинар МОМ, 18-19 ноября, Вашингтон, округ Колумбия.

Чандра А. и Дж. Д. Акоста. 2009. Роль неправительственных организаций в долгосрочном восстановлении людей после катастрофы: размышления Луизианы через четыре года после урагана Катрина . Санта-Моника, Калифорния: RAND Corporation.

Чепмен Д. П., Г. С. Перри и Т. У. Стринг. 2005. Жизненно важная связь между хроническими заболеваниями и депрессивными расстройствами. Профилактика хронических заболеваний .http://origin.glb.cdc.gov/pcd/issues/2005/jan/04_0066.htm (по состоянию на 6 ноября 2014 г.).

CRS (Исследовательская служба Конгресса). 2012. Блок-грант социальных услуг: история вопроса и финансирование. Вашингтон, округ Колумбия: CRS, Библиотека Конгресса.

Влияние пандемии COVID-19 на социальные и образовательные аспекты жизни саудовских студентов университетов

Abstract

Пандемия COVID-19 привела к удивительным и неожиданным событиям для саудовских студентов университетов.Меры предосторожности и превентивные меры, принятые для сдерживания этой пандемии, повлияли на социальные и образовательные аспекты жизни этих учащихся. Все студенты Университета Умм-Аль-Кура (UQU) были приглашены принять участие в онлайн-опросе о 30 воздействиях, как положительных, так и отрицательных, пандемии COVID-19 на их жизнь. Для иллюстрации этих воздействий была применена теория социального воздействия (МСН). В опросе было получено 1360 ответов. Результаты показали высокий или средний уровень согласия в отношении восприятия учащимися положительного и отрицательного воздействия пандемии COVID-19 на их жизнь, при этом социальные аспекты затронули больше, чем образовательные; и отсутствие статистически значимых гендерных различий.Была обнаружена слабая корреляция между социальными аспектами и образовательными аспектами жизни учащихся в связи с воздействием пандемии, хотя все аспекты были положительно коррелированы. Структура SIT позволила понять, как пандемия COVID-19 повлияла на жизнь студентов.

Образец цитирования: Альгамди А.А. (2021) Влияние пандемии COVID-19 на социальные и образовательные аспекты жизни саудовских студентов университетов. PLoS ONE 16 (4): e0250026. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0250026

Редактор: Ритеш Г. Менезес, Университет имама Абдулрахмана бин Фейсала, САУДОВСКАЯ АРАВИЯ

Поступила: 23 октября 2020 г .; Принята к печати: 29 марта 2021 г .; Опубликован: 14 апреля 2021 г.

Авторские права: © 2021 Абдуллах А. Альгамди. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией. Данные, лежащие в основе результатов, представленных в исследовании, доступны по адресу (https://figshare.com/s/b2705c0aff212ba447f8).

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

1 Введение

С декабря 2019 года, когда оно было впервые обнаружено в Ухане, столице китайской провинции Хубэй, коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) распространилась по всему миру, что привело к продолжающейся пандемии коронавируса 2019–2020 годов [1].Саудовская Аравия подтвердила свой первый случай COVID-19 2 марта 2020 года [2] и с тех пор предприняла множество решительных шагов для сдерживания вспышки, включая введение 24-часового комендантского часа и закрытие школ и университетов [3, 4]. 24-часовой комендантский час вступил в силу почти сразу во многих городах, включая Мекку (широко известную в западном мире как Мекка), которая была одним из первых городов Саудовской Аравии, где со 2 апреля 2020 года до дальнейшее уведомление ‘[5]; жителям разрешалось покидать свои дома для удовлетворения жизненных потребностей только в период действия комендантского часа между 6 часами утра.м. и 15:00. в пределах своей жилой зоны [3, 4]. За приостановкой работы всех университетов и образовательных учреждений для сдерживания вспышки COVID-19 сразу же последовала активизация онлайн-обучения в период приостановки [3, 6].

То, что эти меры, а также другие меры предосторожности и превентивные меры были приняты в течение короткого периода времени, привело к многочисленным запросам об их ожидаемых последствиях для жизни учащихся, поскольку во время вспышки COVID-19 студенты перешли к домашнему виртуальному обучению. [6, 7].Это исследование направлено на изучение и определение воздействия пандемии COVID-19 на социальную и образовательную жизнь саудовских студентов университетов в период вспышки болезни, которая продолжается до даты проведения этого исследования в городе Мекка.

2 Фон

2.1 Вспышка COVID-19 в Саудовской Аравии

Опыт Саудовской Аравии с предыдущей вспышкой коронавируса показал, как она подошла к вспышке COVID-19. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила в 2012 году о вспышке заболевания под названием ближневосточный респираторный синдром-вирус короны (MERS-COV), которое распространилось во многих странах мира [8].Подавляющее большинство случаев БВРС-COV было зарегистрировано на Аравийском полуострове, в основном в Саудовской Аравии [9]. Вспышка MERS-COV в Саудовской Аравии началась в частной больнице, но впоследствии болезнь распространилась на несколько больниц; к 2014 г. около 25% всех диагнозов MERS в Саудовской Аравии приходилось на медицинских работников [9].

Вспышка MERS-COV в Саудовской Аравии продемонстрировала, что медицинское сообщество подвергается наибольшему риску заражения, и это негативно сказалось на студентах, работающих в этой области.Например, исследование Al-Rabiaah et al. [10] с участием 200 студентов-медиков из Университета Короля Сауда пришли к выводу, что во время вспышки MERS-COV необходимо надлежащим образом улучшить психологическое благополучие студентов-медиков, и предложили создать программы психологической поддержки для этих студентов во время вспышки инфекционного заболевания. Стирлинг и др. [11] разработали программу во время инфекционного периода эпидемии MERS-COV для саудовских студентов и преподавателей Колледжа медсестер Университета принцессы Нура, чтобы поддержать эмоциональные и информационные потребности студентов и сотрудников, которые могли быть проводниками. для распространения болезни среди более широких слоев населения в разгар эпидемии.

Принимая во внимание случай саудовских студентов в период вмешательства MERS-COV с 2012 по 2014 год [11], к сценарию вспышки COVID-19 подходили иначе, с мерами предосторожности и превентивными мерами, принятыми для защиты студентов университетов от инфекции. 2 марта 2020 года Министерство здравоохранения Саудовской Аравии подтвердило первый случай COVID-19 в королевстве. К 10 января 2021 года в Саудовской Аравии было зарегистрировано 363 692 подтвержденных случая заболевания и 6 286 случаев смерти [2].В связи с ростом числа случаев заражения COVID-19 правительство Саудовской Аравии приняло быстрые и решительные меры по сдерживанию вспышки. Среди этих неотложных мер — 24-часовой комендантский час и приостановка работы всех университетов и учебных заведений с переходом на онлайн-образование для всех студентов [4, 6, 7].

Требование оставаться дома 24 часа в сутки, а также продолжать процесс обучения в другой среде может повлиять на межличностную и внутриличностную жизнь студентов университетов как в образовательном, так и в социальном плане.Действительно, это было беспрецедентным для всего мира в образовательном секторе, когда учащиеся из более чем 130 стран одновременно не посещали школу или университет [3, 12], что порождало смешанные чувства, возможно, печали, замешательства, беспокойства или страха за свое будущее. но и положительно во времена неопределенности [13, 14].

Cao et al. [15] провели исследование по измерению уровня тревожности среди студентов медицинского колледжа Чанчжи в период вспышки COVID-19 в Китае. Это исследование показало, что проживание в городских районах, стабильность доходов семьи и проживание с родителями являются защитными факторами от беспокойства.Кроме того, результаты показали, что экономические эффекты, задержки в учебной деятельности и влияние на повседневную жизнь были положительно связаны с симптомами тревоги у студентов [15].

Саху [16] подчеркнул возможное влияние вспышки COVID-19 на образование студентов университетов. Переход от очных занятий к онлайн-занятиям — непростой шаг для студентов, особенно для тех, у кого нет доступа к портативным компьютерам и Интернету дома, или для тех, кто посещает курсы, которые нельзя преподавать онлайн.Кроме того, учащиеся могут быть не уверены в процедурах оценки для онлайн-заданий и проектов и будут страдать, если у них нет возможности участвовать в процессе оценки в Интернете, а это может отрицательно повлиять на их средние оценки. Такое воздействие вспышки COVID-19 на образование и психическое здоровье студентов также может повлиять на саудовских студентов университетов, особенно с учетом множества мер предосторожности и превентивных мер, принятых для сдерживания вспышки COVID-19 и предотвращения заражения студентов.

2.2 Вопросы для исследования

В свете выявленных воздействий в литературе и важности расследования того, как пандемия COVID-19 повлияла на учащихся в Саудовской Аравии, был сформулирован следующий вопрос исследования:

Каким образом вспышка пандемии COVID-19 в Саудовской Аравии повлияла на жизнь студентов университетов?

Чтобы ответить на этот вопрос, был разработан следующий подвопрос, определяющий рамки исследования: Как саудовские студенты университетов — мужчины и женщины воспринимают положительное и отрицательное влияние вспышки пандемии COVID-19 на их жизнь в зависимости от в а) социальные и эмоциональные аспекты ? ; б) духовный и физический аспекты ? ; в) социальные и экологические аспекты ? ; г) онлайн-исследование аспекта ? ; и e) аспект онлайн-образования ? Пол был важным фактором в исследовании для дальнейших исследований в этом контексте.

3 Методология

3.1 Процедура

Самостоятельные данные были собраны из случайных выборок студентов университетов из разных колледжей UQU в Мекке. Утверждение этических норм было получено от UQU через вице-президентство по последипломным исследованиям и научным исследованиям (номер утверждения этики: 4101130096). Отдел информационных технологий (ИТ) UQU отправил 5000 электронных писем на счета студентов университетов (мужчин и женщин) с 5 апреля по 9 июля 2020 года. Каждое электронное письмо содержало письмо с приглашением принять участие в анонимном онлайн-опросе.Кроме того, к каждому электронному письму прилагался информационный лист, и запрашивалось онлайн-согласие; Доступ к онлайн-опросу можно было получить только после того, как участники предоставили согласие, нажав кнопку «», которая указывает на то, что участники прочитали информацию о согласии на листе, приложенном к электронному письму, и согласились участвовать. Было получено 1382 ответа, доля ответов составила 27,6%, из которых 1360 ответов были полными и действительными.

3.2 Меры

Пункты измерения были адаптированы из доступной литературы.Для обеспечения качества перевода измерений и эквивалентности их значений в исходной английской версии был выполнен двусторонний перевод. Опрос состоял из трех разделов, чтобы получить информацию, касающуюся демографических деталей и представлений участников о влиянии COVID-19 на их жизнь. Социально-демографические вопросы касались возраста, пола, ученой степени и области обучения. Второй и третий разделы включали шкалы положительного и отрицательного воздействия пандемии COVID-19. Хотя COVID-19 представляет собой новый вирус и, как таковой, ранее не встречался, в последнее время были аналогичные пандемии, которые предоставили некоторую историческую литературу для руководства текущим исследованием.Таким образом, положительные и отрицательные воздействия, связанные с пандемией COVID-19, были выявлены из доступной литературы в отношении воздействия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома-коронавируса (MERS-CoV), с некоторыми недавними исследованиями. исследования пандемии COVID-19 также предоставляют рекомендации [16–20]. Весы оценивают восприятие студентами университетов положительных и отрицательных воздействий вспышки пандемии COVID-19 в отношении социальных и эмоциональных аспектов, духовных и физических аспектов, социальных и экологических аспектов, аспекта онлайн-обучения и аспекта онлайн-образования.В этих шкалах использовалась пятибалльная шкала Лайкерта в диапазоне от 1 (категорически не согласен) до 5 (полностью согласен).

Шкала положительного воздействия во втором разделе оценивает степень, в которой учащиеся воспринимали положительное влияние пандемии COVID-19 на их социальную и образовательную жизнь в период действия комендантского часа, с помощью 19 пунктов: 1. Получение духовных размышлений, душевное спокойствие; 2. Утверждение ценности терпимости и прощения; 3. Коллективное решение семейных проблем; 4. Реорганизация жизненных приоритетов; 5.Сплоченность членов семьи; 6. Чувство единства судьбы общества; 7. Осознание важности личного и общественного; 8. Внимание к благополучию друзей; 9. Научиться заботиться о теле; 10. Признание жизни и смерти; 11. Инвестиции в гигиену окружающей среды; 12. Страсть к больным и бедным; 13. Повышенное чувство контакта с сообществом; 14. Новая популярная культура и юмор; 15. Моделирование онлайн-учебы в реальности; 16. Улучшение социального взаимодействия в онлайн-образовании; 17. Равенство со всеми инфицированными членами общества; 18.Финансовая и техническая поддержка в онлайн-обучении; 19. Отсутствие влияния онлайн-исследования на доход семьи.

Шкала негативного воздействия в третьем разделе оценивает степень, в которой учащиеся воспринимали негативное влияние пандемии COVID-19 на свою социальную и образовательную жизнь в период действия комендантского часа по 11 пунктам: 1. Низкая инфраструктура онлайн-образования; 2. Отсутствие школьной социальной среды; 3. Размытие вариантов учебного плана; 4. Несоответствие онлайн-образования практическому обучению; 5.Недобросовестная оценка в онлайн-обучении; 6. Дискомфорт и физическая неактивность; 7. Отсутствие пространства для физических движений; 8. Бремя обучения на родителей; 9. Ненужная покупка материальных вещей; 10. Социальное отчуждение и дистанцирование; 11. Боязнь обременения других при заражении.

3.3 Анализ данных

Количественные данные опросов были проанализированы с помощью программного пакета SPSS. Факторный анализ (анализ основных компонентов) был проведен на шкалах, чтобы гарантировать, что пункты каждой шкалы измеряют один репрезентативный фактор с использованием теста Кайзера-Мейера-Олкина (KMO) и теста сферичности Бартлетта (BTS).Описательный анализ применялся для измерения частот категориальных переменных и определения средних значений и стандартных отклонений каждой шкалы. T-тесты независимых выборок использовались для определения различий между оценками социальных и образовательных аспектов жизни студентов для студентов-мужчин и женщин, в то время как коэффициенты корреляции Пирсона использовались для изучения взаимосвязей между аспектами социальной и образовательной жизни студентов. . Параметрические тесты были сочтены подходящими, поскольку выборка была большой, а данные соответствовали требованиям для параметрического тестирования.

Чтобы убедиться в достоверности опроса, саудовские эксперты по предмету исследования проверили и подтвердили достоверность содержания и структуры шкал в арабской версии. После достижения консенсуса относительно достоверности опроса было проведено пилотное исследование с группой из 25 студентов университета для получения обратной связи. Кроме того, факторный анализ (анализ основных компонентов) был проведен на шкалах обследования, чтобы гарантировать, что пункты каждой шкалы измеряют один репрезентативный фактор с использованием теста Кайзера-Мейера-Олкина (KMO) и теста сферичности Бартлетта (BTS).

3.4 Рамки исследования — теория социального воздействия (SIT)

Это исследование основывается на презумпции существования социальных и образовательных последствий от запуска пакета мер предосторожности и превентивных мер для сдерживания вспышки COVID-19 в саудовском сообществе и защиты студентов университетов от инфекции. С точки зрения SIT, существует вероятность изменений в социальных и образовательных аспектах жизни учащихся из-за воздействия одобренных мер во время вспышки COVID-19 в Саудовской Аравии.

Социальное воздействие можно определить как любое влияние на чувства, мотивы, поведение или мысли людей в результате получения реального, подразумеваемого или воображаемого присутствия или действий других [21]. Принимая во внимание это определение, SIT стремится объяснить, каким образом влияние является взаимным для большинства или меньшинства. Латане поддерживает МСН как средство анализа социального воздействия в результате сил, действующих в поле социальных сил, предполагая, что воздействие «со стороны большинства или меньшинства будет мультипликативной функцией силы, непосредственности и количества его источников. »[22]. Сила указывает на всепроникающую силу социального присутствия источников удара, которая различается в зависимости от властей и положения одного источника воздействия. Чем больше сила источника, тем больше социальное воздействие. Непосредственность относится к близости между источником, отправляющим информацию или выполняющим действие, и получателями этой информации или действия. Более непосредственные источники оказывают большее социальное воздействие. Наконец, число источников включает количество источников, которые влияют индивидуально.Чем больше количество источников, тем, соответственно, больше социальное воздействие [21, 22].

Привлекательность SIT проистекает из универсальности ее структуры, которая может применяться в различных контекстах и ​​дополнительно проверяться на конкретном случае. Таким образом, МСН применялась в самых разных областях исследований в разных контекстах; например, его использовали для изучения: влияния двух социальных сил — размера общества и близости — на эмоции потребителей и их поведение самопрезентации [23]; влияние количества пользователей на воспринимаемое доверие к пользовательскому контенту в социальных сетях [24]; влияние общества на принятие решений о вакцинации [25]; и влияние близости отношений или непосредственности убеждения, убедительности сообщения и воспринимаемой поддержки на изменение политического отношения [26].

С точки зрения изучения коммуникации и социальных событий, структура МСН дает полезное понимание того, как на людей влияет их социальная среда [26]. В то же время SIT может указывать на то, как силы, действующие в социальном поле, вовлечены в события и как эти силы со временем влияют на других [27]. В текущем исследовании SIT был применен, чтобы понять, как на жизнь студентов университетов повлияла вспышка COVID-19 в Саудовской Аравии в свете мер предосторожности и превентивных мер, принятых в отношении пандемии.Согласно структуре SIT Латане [21], величина социального воздействия в этом исследовании определяется вышеупомянутыми факторами (сила, непосредственность, количество источников) следующим образом.

Сила: Сила проистекает из растущего числа случаев COVID-19, выявляемых в Саудовской Аравии. На 1 мая 2020 года в Саудовской Аравии было подтверждено 24097 случаев заболевания COVID-19 и 169 случаев смерти от этого вируса; к 10 января 2021 года количество подтвержденных случаев увеличилось до 363 692, из которых 6 286 смертей — это самый высокий зарегистрированный показатель среди государств Персидского залива [28].

Незамедлительность: с сообщением о первом случае COVID-19 в Саудовской Аравии 2 марта 2020 г. было принято множество мер предосторожности и превентивных мер, включая введение комендантского часа и закрытие университетов 8 марта 2020 г. [2, 4, 6, 7] . Непосредственность очевидна из близости и связи этих мер с аспектами общественной жизни, включая жизнь студентов университетов, чтобы защитить их и предотвратить вспышку пандемии.

Количество источников: Вспышка COVID-19 в Саудовской Аравии сдерживалась с помощью различных источников (меры предосторожности и превентивные меры), окружающих жизни студентов университетов.Что касается транспортных ограничений, 24-часовой комендантский час был немедленно введен в священных городах Мекка (где проводилось это исследование) и Медине с ограничением передвижения только с 6 утра до 3 вечера. [4]. Были закрыты все университеты и образовательные учреждения, включая государственные и частные школы, профессионально-технические учебные заведения [3, 6, 7]. Что касается повседневной общественной деятельности, все спортивные центры и тренажерные залы, а также все парки развлечений и развлекательные зоны в торговых центрах были закрыты.Кроме того, были запрещены светские мероприятия, в том числе похороны и свадьбы. Торговые центры, кафе и общественные парки были закрыты, за исключением аптек и супермаркетов [4].

Основываясь на структуре SIT Латане [21], Уильямс и Уильямс [29] постулировали, что социальное воздействие варьируется в зависимости от того, является ли основной мотив подчинения внешним впечатлением или внутренним мотивом, таким как самовосприятие. Таким образом, в настоящем исследовании структура МСН используется в качестве линзы для описания того, как все эти меры предосторожности и превентивные меры влияют на различные аспекты социальной и образовательной жизни учащихся.

4 Результаты

4.1 Характеристики участников

В таблице 1 представлена ​​демографическая информация по выборке. В этом исследовании приняли участие 1360 студентов университетов, как мужчин, так и женщин, из UQU; эти студенты получали различные ученые степени по различным дисциплинам в течение периода комендантского часа в Мекке, Саудовская Аравия. В опросе участвовало несколько большее количество женщин (52,8%), чем мужчин (47,25%), при этом большинство участников были в возрасте от 19 до 23 лет.Большинство участников готовились к получению степени бакалавра (90,9%). Три наиболее распространенных направления обучения среди участников — это социальные науки (19,8%), медицинские науки (17,8%) и исламоведение (16,8%).

4.2 Восприятие положительного и отрицательного воздействия COVID-19

В этом исследовании восприятие учащихся было измерено с помощью 30 утверждений, представляющих масштаб положительного и отрицательного воздействия пандемии COVID-19 на социальные и образовательные аспекты жизни студентов.Эти утверждения были подвергнуты анализу основных компонентов (PCA) для подтверждения достоверности шкалы. Пригодность данных для факторного анализа оценивалась до проведения PCA. Многие коэффициенты 0,3 и выше были выявлены при просмотре корреляционной матрицы. Значение Кайзера-Мейера-Олкина (KMO) составило 0,85, что превышает рекомендуемое значение 0,6, а тест сферичности Бартлетта (BTS) достиг статистической значимости ( p = ,000), что подтверждает возможность факторизации корреляционной матрицы.PCA обнаружил присутствие многих компонентов с собственными значениями, превышающими 1. Проверка графика осыпи показала четкий разрыв после второго компонента. Используя тест осыпи Кателла (1966), было решено сохранить два компонента для дальнейшего исследования. Параллельный анализ подтвердил результаты этих двух компонентов с собственными значениями, превышающими соответствующие значения критериев для случайно сгенерированной матрицы данных того же размера (30 элементов x 1360). Надежность оценивалась с помощью альфы Кронбаха, которая показала приемлемый уровень надежности для элементов первого компонента (положительное влияние) с 0.82 и второй компонент (отрицательное воздействие) с 0,72. Эта информация представлена ​​в таблицах 2 и 3.

Чтобы определить, можно ли описать средний балл по каждому пункту как низкий, средний или высокий в описательной статистике воздействия пандемии COVID-19 на социальные и образовательные аспекты жизни учащихся, были использованы следующие дескрипторы: применительно к результатам опроса: среднее значение ниже 2,5 означает низкий уровень согласия; среднее значение от 2,6 до 3,9 соответствует умеренному уровню согласия; среднее значение выше 4 означает высокий уровень согласия.Результаты каждой шкалы описаны в следующих разделах:

4.2.1 Шкала социальных и эмоциональных аспектов жизни учащихся.

Результаты восприятия учащимися влияния пандемии COVID-19 в период действия комендантского часа на социальные и эмоциональные аспекты их жизни, измеренные с помощью восьми утверждений, представленных в таблице 4, показали высокий уровень согласия. для положительных и отрицательных воздействий с общим средним значением 4,05 и стандартным отклонением 0.50. Это подтверждает, что пандемия COVID-19 повлияла на социальные и эмоциональные аспекты жизни студентов, и одновременно ощущались как положительные, так и отрицательные последствия. Что касается гендерных различий, тест t показал, что различия для двух групп (мужчины / женщины) были одинаковыми, но была статистически значимая разница в средних показателях восприятия мужчин и женщин социальных и эмоциональных аспектов. студенческая жизнь. Однако размер эффекта был очень маленьким (Eta Squared =.04). Результаты представлены в таблице 4.

4.2.2 Шкала духовных и физических аспектов жизни учащихся.

Результаты показали, что учащиеся ощутили сильное влияние ( M = 3,97, SD = ± 0,50) пандемии COVID-19 на протяжении всего периода комендантского часа на духовные и физические аспекты своей жизни, согласно семи утверждениям. представлены в таблице 5. В частности, уровень негативного воздействия пандемии COVID-19 был умеренным ( M = 2.93, SD = ± 1,14), при этом уровень положительного воздействия был высоким ( M = 4,39, SD = ± 0,59). Что касается гендерных различий, результат теста t показал, что различия для двух групп (мужчины / женщины) не были одинаковыми. Однако не было статистически значимой разницы в средних показателях восприятия мужчинами и женщинами воздействия на духовные и физические аспекты их жизни.

4.2.3 Шкала социальных и экологических аспектов жизни учащихся.

Ответы студентов показали высокий уровень согласия ( M = 3,98, SD = ± 0,56) относительно воздействия пандемии COVID-19 в период действия комендантского часа на социальные и экологические аспекты их жизни, поскольку измерено с помощью пяти утверждений, представленных в таблице 6. Однако уровень согласия для отрицательного воздействия ( M = 3,29, SD = ± 1,29) был не таким высоким, как уровень согласия для положительного воздействия ( M = 4.16, SD = ± 0,63). Для обоих полов, как показывает тест t , различия в восприятии учащихся (мужчин / женщин) были одинаковыми, со статистически значимой разницей в средних оценках их восприятия воздействия на социальные и экологические аспекты своей жизни. жизни. Однако величина эффекта была очень маленькой (Eta Squared = 0,002).

4.2.4 Онлайн-изучение аспекта жизни студентов.

Результаты показали, что восприятие студентов подтвердило умеренный уровень согласия ( M = 3.42, SD = ± 0,78) для воздействия пандемии COVID-19 на протяжении всего периода комендантского часа на их онлайн-исследование, как измерено с помощью шести утверждений, представленных в таблице 7. Что касается гендерных различий, t — результаты теста показали, что различия в восприятии обоих полов были одинаковыми, без статистически значимой разницы в средних оценках студентов-мужчин и женщин в отношении влияния COVID-19 на их онлайн-исследование.

4.2.5. Онлайн-образование — аспект жизни учащихся.

Результаты показали умеренный уровень согласия учащихся (M = 3,59, SD = ± 0,61) в отношении воздействия пандемии COVID-19 в период действия комендантского часа на аспект онлайн-образования в их жизни, что измеряется с помощью четырех утверждений, представленных в Таблица 8. Что касается гендерных различий, результаты теста t показали, что различия для двух групп (мужчины / женщины) не были одинаковыми. Однако не было статистически значимой разницы в средних показателях восприятия учащимися онлайн-образования мужчинами и женщинами.

4.3 Взаимосвязь между аспектами жизни студентов

Результаты восприятия учащихся показали, что социальные, эмоциональные, духовные, физические, социальные и экологические аспекты жизни учащихся сильно пострадали, в то время как COVID-19 повлиял на аспекты жизни студентов онлайн-обучения и онлайн-образования. пандемии, как показано в Таблице 9. Принимая во внимание эти результаты, был проведен коэффициент корреляции между людьми (PCC), чтобы выяснить характер взаимосвязей между этими аспектами.Сила корреляции была интерпретирована в соответствии с рекомендациями Коэна [30], который предполагает, что значение PCC ( r) от 0,10 до 0,29 указывает на слабую корреляцию, а ( r ) от 0,30 до 0,49 указывает на среднюю корреляцию, а ( r ) от 0,50 до 1,0 указывает на сильную корреляцию. Результаты показали, что все отношения между всеми аспектами жизни студентов были связаны положительно. Результаты показали, что существует положительная корреляция от средней до сильной между всеми социальными аспектами (социальными, эмоциональными, духовными, физическими, социальными и экологическими) и между образовательными аспектами (онлайн-обучение и образование) жизни студентов.Однако корреляция между социальным и образовательным аспектами была слабой, как показано в Таблице 9.

5 Обсуждение

В этом исследовании изучается опыт студентов университетов в отношении воздействия пандемии COVID-19 на различные аспекты их социальной и образовательной жизни. Эти студенты получали различные ученые степени по различным дисциплинам в период действия комендантского часа в Мекке, Саудовская Аравия. Данное исследование уникально тем, что Мекка является третьим по величине городом Саудовской Аравии по количеству случаев COVID-19 (31 542 случая к 8 сентября 2020 г.) [2]; он также считается самым священным городом в исламе, и его посещают мусульмане со всего мира в любое время года; особенно во время Рамадана, месяца общественных праздников, совместного поклонения и совершения умры паломниками со всего мира.Это чувство единения, лежащее в основе этого города, отсутствовало в 2020 году из-за пандемии [4, 31].

Что касается периода комендантского часа, связанного с пандемией COVID-19, в Мекке был самый продолжительный период комендантского часа в Саудовской Аравии [5, 32]. Принимая во внимание этот контекст в текущем исследовании, результаты показали высокий или средний уровень согласия в отношении воздействия пандемии COVID-19 на различные социальные и образовательные аспекты жизни студентов. Эти результаты представлены и обсуждаются в следующем разделе.

5.1 Восприятие положительного и отрицательного воздействия COVID-19

5.1.1 Социальные и эмоциональные аспекты жизни студентов.

Что касается положительного воздействия, результаты, касающиеся социальных и эмоциональных аспектов жизни студентов, продемонстрировали, что учащиеся восприняли пандемию COVID-19, что помогло им установить прочную связь с членами своей семьи. Этот результат показывает, что учащиеся наслаждались временем со своими семьями и что их семейные отношения были крепкими во время пандемии COVID-19, которая произошла во время священного месяца Рамадан (с 23 апреля по 23 мая 2020 г.), месяца социальных праздников и общинных праздников. поклонение.Действительно, этот вывод не подтверждает утверждения о том, что в 2020 году мусульманам будет настоятельно не рекомендовать соблюдать обряды Рамадана в условиях пандемии COVID-19 с закрытыми ставнями мечетей, запретом коллективных молитв и невозможностью воссоединения семей [31].

С другой стороны, результаты, относящиеся к негативным воздействиям, показывают, что студенты больше беспокоились о том, чтобы быть бременем для других из-за заражения COVID-19, чем о том, чтобы оставаться в одиночестве или отключаться от всех из-за пандемии COVID-19.Этот результат соответствует природе семей саудовских студентов, в которых дети и родственники заботятся о пожилых людях как часть религиозного долга [33, 34]. В то время как пожилое население Саудовской Аравии было наиболее подвержено осложнениям в результате заражения COVID-19 [35], студенты испытали на себе бремя того, что они могли быть потенциальной причиной заражения пожилых людей в своих домах.

5.1.2 Духовные и физические аспекты жизни студентов.

Выводы, относящиеся к духовным и физическим аспектам жизни студентов, подтвердили, что студенты осознали сильное положительное влияние пандемии COVID-19 на их понимание жизни и смерти.Этот результат разумно совпадает с историей распространения коронавируса на Аравийском полуострове [9, 36] и ростом общего числа смертей в Саудовской Аравии, которая заняла 30-е место в мире с 3956 случаями смерти к 2 сентября 2020 года [37]. Студенты также восприняли реорганизацию жизненных приоритетов как сильное положительное влияние COVID-19, в то время как отсутствие пространства для физических движений воспринималось как наименее негативное влияние на протяжении всего периода комендантского часа.

Этот результат может подчеркнуть роль информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в снижении потребности в физическом перемещении в результате практики «оставаться дома», применяемой правительствами многих стран для сдерживания распространения и воздействия пандемии COVID-19.Фактически, ИКТ сыграли важную роль во время пандемии COVID-19 в реорганизации приоритетов людей [38] и в предоставлении возможности большим группам людей выполнять свою работу и учиться из дома, укрепляя их социальные связи и предлагая необходимые развлечения [39, 40] .

5.1.3 Социальные и экологические аспекты жизни студентов.

Студенты ответили на это с высокой степенью согласия в отношении социальных и экологических аспектов их жизни, что сохранение инвестиций в гигиену окружающей среды было положительным воздействием пандемии COVID-19 на их окружающую среду.Этот результат отражает шаги, предпринятые правительством Саудовской Аравии для усиления кампании по санитарии окружающей среды и стерилизации улиц, общественных мест и рынков для сдерживания распространения COVID-19 [41]. Для общества восприятие студентов указывало на высокий уровень согласия в отношении чувства единства судьбы общества как положительного воздействия пандемии COVID-19. Это подтверждает, что пандемия послужила катализатором чувства социального единства и укрепления взаимосвязанности сообществ, несмотря на невзгоды, которые эта пандемия также купила общества [42].

5.1.4 Онлайн-изучение аспекта жизни студентов.

Результаты показали, что онлайн-исследование воспринималось как более положительное, чем отрицательное влияние пандемии COVID-19, хотя уровень этих воздействий был на умеренном уровне согласия. Студенты обнаружили, что онлайн-обучение было близко к реальности их учебной среды на протяжении всего периода комендантского часа. Это можно объяснить тем, что дизайн учебных мероприятий соответствует возможностям и ожиданиям студентов, связан с уровнем повышения вовлеченности студентов и доступен каждому [43].С другой стороны, отсутствие социальной среды в классе было одним из самых негативных последствий пандемии COVID-19 для онлайн-обучения студентов в период действия комендантского часа.

Это может указывать на то, что решение проблемы отсутствия социального присутствия учащихся в онлайн-обучении через доступные каналы связи должно осуществляться учителями, чтобы поддерживать и усиливать потерянные спонтанные взаимодействия между учениками и учениками. Кроме того, когнитивное присутствие, которое сосредотачивается на способности учителей учитывать готовность студентов к участию в онлайн-обучении, и фасилитирующее присутствие посредством воплощения прямых инструкций по инструментам, ресурсам и наставнической деятельности, важны для компенсации отсутствующих социальное присутствие в онлайн-исследовании [43].

5.1.5 Онлайн-образовательный аспект жизни учащихся.

Результаты, относящиеся к онлайн-образованию, показали, что COVID-19 в умеренной степени положительно и отрицательно повлиял на аспекты онлайн-образования в жизни учащихся. Улучшение социального взаимодействия между учащимися онлайн-образования было главным преимуществом онлайн-образования в период действия комендантского часа. Среда онлайн-образования состоит из двух наборов взаимодействующих стилей: первый состоит из студентов, преподавателя и контента, а второй — из технологий и методов общения [44].Поскольку социальное дистанцирование необходимо из-за вспышки пандемии COVID-19, электронные приложения (например, Zoom) или дискуссионная доска (для Blackboard) становятся важными основными или вспомогательными инструментами для онлайн-образования, которые помогают учащимся оставаться на связи и справляться с отсутствием учебы. [45]. Результаты настоящего исследования подтверждают положительную роль онлайн-образования в улучшении социального взаимодействия учащихся.

Однако исследование, проведенное Barnes and Noble College Insights с участием 432 студентов колледжей из США.S.A, показал, что более половины студентов были обеспокоены отсутствием социального взаимодействия в среде онлайн-обучения, хотя только 12% были обеспокоены скоростью своего доступа в Интернет [46]. Это противоречит выводам текущего исследования, которое показало умеренный уровень негативного воздействия, о котором сообщают учащиеся в связи с плохой инфраструктурой онлайн-образования, с положительным влиянием на онлайн-образование в плане улучшения их социального взаимодействия. Тем не менее, восприятие учащимися в текущем исследовании выявило сильное негативное влияние на то, что онлайн-образование оказалось неадекватным для практического обучения во время вспышки пандемии COVID-19.Это подчеркивает необходимость пролить свет на роль возможностей технологий с точки зрения их методов коммуникации в поддержке взаимодействия между студентами и предоставлении качественного образовательного опыта [44, 45, 47, 48].

5.2 Теоретический вклад

Результаты этого исследования вносят вклад в дошедшую до нас литературу для структуры SIT о влиянии событий в социальной среде на силы, которые участвуют в этих событиях, и их влиянии на людей, вовлеченных во время события [26, 27 ].Хотя это исследование не нацелено на участников, которые были инфицированы COVID-19, восприятие участников текущего исследования показало высокий или средний уровень согласия с влиянием пандемии COVID-19 на аспекты их социальной и образовательной жизни. Пандемия COVID-19 в рамках программы SIT в данном исследовании — это событие, которое влияет на жизнь студентов. Это воздействие не было немедленным, но было опосредовано другими силами, а именно предупредительными и превентивными мерами, незамедлительно введенными для сдерживания вспышки COVID-19 в Саудовской Аравии.

Как упоминалось в рамках МСН для данного исследования, меры предосторожности и превентивные меры включали: введение комендантского часа; закрытие всех университетов, учебных заведений и школ; закрытие всех мест повседневной общественной деятельности, таких как спортивные центры, парки развлечений и развлекательные зоны; запрет всех общественных мероприятий, включая похороны и свадьбы; и закрытие торговых центров и магазинов, за исключением аптек и супермаркетов. Все эти меры предосторожности и превентивные меры повлияли на различные аспекты жизни студентов, как описано в следующем разделе.

5.2.1 Влияние мер предосторожности и профилактики COVID-19.

Введение 24-часового комендантского часа изменило жизнь студентов, особенно дома, где они проводят весь день. Результаты этого исследования показывают, что пребывание дома помогло студентам изменить свои приоритеты в лучшую сторону и что этот период оказался благоприятным временем для духовных размышлений и достижения душевного спокойствия, а также предоставил возможность быть ближе к членам своей семьи.Однако было подтверждено, что чувство изоляции и нахождения вдали от членов своего сообщества является негативным воздействием, что свидетельствует о том, что эмоциональная часть жизни студентов отсутствовала во время их пребывания в комендантском часе. Закрытие всех мест повседневной общественной деятельности в качестве меры предосторожности и профилактики для сдерживания COVID-19 оказало влияние на жизнь студентов в связи с их физическим бездействием и созданием ощущения нехватки места для движения, но не в такой степени, как получение возможность научиться заботиться о теле как положительное влияние.

Запрет всех общественных мероприятий, включая похороны и свадьбы, в качестве меры по сдерживанию COVID-19 совпал с высоким уровнем согласия о том, что инвестиции в гигиену окружающей среды оказали положительное влияние. Кроме того, закрытие торговых центров и большинства магазинов получило от студентов высокий или средний уровень согласия в отношении ненужных покупок материальных вещей, что подчеркивает влияние этой меры предосторожности и превентивной меры на стиль жизни студентов в обществе в течение периода комендантского часа. .

Наконец, закрытие университета и переход всех студентов на онлайн-обучение оказали умеренное влияние на онлайн-обучение и образование в их жизни. Что касается онлайн-обучения, мнения студентов подтвердили, что опыт онлайн-обучения моделирует их учебную среду в университете. Однако онлайн-обучение не смогло заменить социальную среду в классе. Более того, учащиеся обнаружили, что, хотя онлайн-образование было достаточным для поддержки их социального взаимодействия, им не хватало практической стороны совместного обучения.

5.2.2 Структура МСН и последствия пандемии COVID-19.

Принимая во внимание восприятие учащимися воздействия COVID-19 на их жизнь, структура SIT показывает, как пандемия COVID-19 повлияла на жизнь учащихся через три ее фактора (сила, непосредственность и количество источников). Меры предосторожности и превентивные меры привлекли их силы в качестве протоколов, которые применялись для сдерживания пандемии COVID-19 в жизни студентов, но также выступали в качестве источников, влияющих на жизнь студентов, .Кроме того, непосредственность этих мер связана с социальной ролью и психологической удаленностью этих мер предосторожности и превентивных мер в жизни саудовских студентов. Эта структура МСН для оценки воздействия пандемии COVID-19 на жизнь студентов представлена ​​на рис. 1.

6 Заключение

Восприятие саудовских студентов в этом исследовании выявило высокий или умеренный уровень согласия в отношении положительного и отрицательного воздействия пандемии COVID-19 на их социальную и образовательную жизнь.Однако влияние пандемии COVID-19 на социальные аспекты было выше, чем на образовательные аспекты жизни студентов. Оставаться на связи с членами семьи, ценить жизнь и смерть, реорганизовывать жизненные приоритеты, соблюдать гигиену окружающей среды и чувствовать единство судьбы общества — все это явилось заметным положительным воздействием. Напротив, опасения по поводу того, что заражение COVID-19 станет бременем для других, было воспринимаемым негативным воздействием. С другой стороны, аспекты онлайн-обучения и улучшения социального взаимодействия между учащимися в онлайн-образовании оказали заметное положительное влияние на образовательную жизнь учащихся в период действия комендантского часа.Однако отсутствие социальной среды в классе и обнаружение неадекватности онлайн-образования для практического обучения были самыми серьезными негативными последствиями, о которых сообщалось. Структура SIT использовалась для демонстрации того, как пандемия COVID-19 повлияла на жизнь студентов в период действия комендантского часа.

7 Значение этого исследования

Хотя это исследование проводилось в Мекке, где было третье место по количеству случаев COVID-19 в Саудовской Аравии и самый длительный период комендантского часа в период пандемии COVID-19, результаты могут быть аналогичны другим. международные исследования, которые предполагают некоторые положительные воздействия, связанные с пандемией.Это подчеркивает необходимость постоянных исследований, чтобы определить, как разные общества могут использовать положительные аспекты для учащихся, которые возникли в результате реагирования на этот новый вирус. Эти положительные воздействия подчеркнули роль информационных и коммуникационных технологий в снижении негативных воздействий на протяжении всего периода этой пандемии. Тем не менее, эти результаты выявили острую необходимость в разработке технологий, чтобы гарантировать, что они соответствуют ожиданиям пользователей и потребностям в их социальной и образовательной жизни в условиях кризисов.Например, расширение возможностей коммуникационных технологий для поддержки отсутствующей социальной среды в онлайн-классе. Хотя важно, чтобы отмеченные негативные аспекты были устранены, не менее важно, чтобы выявленные положительные воздействия также были основаны на том, чтобы выгоды не были потеряны, когда общество вернется к «нормальности» до COVID-19.

8 Ограничения и будущие исследования

Это исследование имеет ряд ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов.Начнем с того, что реакция на COVID-19 сильно различалась по всему миру в зависимости от местоположения, поэтому результаты отражают подход, принятый в Мекке, который даже отличался от других городов Саудовской Аравии. Следовательно, аналогичные исследования с разными влияниями в отношении места или образца могут показать разные результаты. Кроме того, результаты этого исследования были ограничены различиями по полу. Другие факторы, такие как годичный уровень ученых степеней, возможно, стоит изучить, поскольку на подготовительном курсе могли быть различия между студентами из-за необходимости принять решение об академических планах и специальностях по сравнению с теми, кто приближается к выпуску и сталкивается с перспективами трудоустройства.Кроме того, это исследование ограничивалось изучением влияния пандемии COVID-19 на социальные и образовательные аспекты жизни студентов, в то время как дальнейшие исследования экономических аспектов могут выявить различные взгляды. Наконец, интерпретация того, как пандемия COVID-19 повлияла на жизнь студентов, в рамках SIT была основана на мерах предосторожности и превентивных мерах, принятых для сдерживания этой пандемии. Тем не менее, будущие исследования могут включать другие меры, такие как следование социальным нормам и использование коммуникационных технологий, которые могли бы расширить объяснение концепции SIT о влиянии пандемии COVID-19 на жизнь студентов.

Список литературы

1. 1. Хуэй Д.С., И Азхар Э., Мадани Т.А., Нтуми Ф., Кок Р., Дар О и др. Сохраняющаяся угроза эпидемии нового коронавируса 2019-nCoV для глобального здравоохранения — последняя вспышка нового коронавируса 2019 года в Ухане, Китай. Международный журнал инфекционных болезней. 2020; 91: 264–6. pmid: 31953166
2. 2. Панель управления COVID 19: Саудовская Аравия [Интернет]. Королевство Саудовская Аравия — Портал Министерства здравоохранения, 2020 г. Доступно по адресу: https: // covid19.moh.gov.sa/.
3. 3. Зитоун О.А. Пандемия COVID-19: другая перспектива. Саудовская Аравия. Международный журнал студентов-медиков. 2020; 8 (1): 64–5.
4. 4. Alshammari TM, Altebainawi AF, Alenzi KA. Важность своевременных мер предосторожности для предотвращения распространения COVID-19: Саудовская Аравия в качестве примера. Саудовский фармацевтический журнал. 2020; 28 (7): 898–902. pmid: 32641902
5. 5. Министерство внутренних дел: комендантский час во всей Мекке и Медине на 24 часа с сегодняшнего дня до дальнейшего уведомления [Интернет].2020; 2 апреля. Доступно по адресу: https://www.spa.gov.sa/viewfullstory.php?lang=en&newsid=2054196#:~:text=First%3A%20The%20curfew%20will%20be,of%20today%20until%20f Further% 20 обратите внимание.
6. 6. Альшехри Я., Мордха Н., Альсибиани С., Алсибхи С., Альназави Н. Как обычное обучение преобразовалось в полностью онлайн-обучение в Саудовской Аравии во время коронавируса covid-19. Творческое образование. 2020; 11 (7): 985–96.
7. 7. Танвир М., Бхаумик А., Хассан С., Уль Хак И. Пандемия Covid-19, образовательный сектор вспышки и онлайн-обучение студентов в Саудовской Аравии.Журнал обучения предпринимательству. 2020; 23 (3): 1–14.
8. 8. Ассири А., МакГир А., Perl TM, Price CS, Al Rabeeah AA, Cummings DA и др. Больничная вспышка коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. Медицинский журнал Новой Англии. 2013. 369 (5): 407–16.
9. 9. Альхамлан Ф.С., Маджумдер М.С., Браунштейн Дж.С., Хокинс Дж., Аль-Абдели Х.М., Альзахрани А. и др. Характеристики случаев вспышки коронавируса с респираторным синдромом на Ближнем Востоке и случаев, не связанных со вспышкой, в Саудовской Аравии с 2012 по 2015 годы.BMJ открыт. 2017; 7 (1): 1. pmid: 28082362.
10. 10. Аль-Рабиах А., Темза М.-Х, Аль-Эйадхи А. А., Хасан Г. М., Аль-Замил Ф., Аль-Субай С. и др. Стресс, связанный с ближневосточным респираторным синдромом и вирусом короны (БВРС-КоВ), у студентов-медиков в университетской больнице в Саудовской Аравии. Журнал инфекции и общественного здоровья. 2020; 13 (5): 687–91. pmid: 32001194; 32001194.
11. 11. Стирлинг Б.В., Хармстон Дж., Алсбайель Х. Образовательная программа для медперсонала и студентов во время вспышки коронавируса MERS в Саудовской Аравии.BMC медсестер. 2015; 14:20. pmid: 25

    1.

12. 12. Onyema EM, Eucheria NC, Obafemi FA, Sen S, Atonye FG, Sharma A и др. Влияние пандемии коронавируса на образование. Журнал образования и практики. 2020; 11 (13): 108–21.
13. 13. Аднан М., Анвар К. Онлайн-обучение в условиях пандемии COVID-19: перспективы студентов. Подача онлайн. 2020; 2 (1): 45–51.
14. 14. Гарфин ДР. Технологии как инструмент выживания во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID ‐ 19): последствия и рекомендации.Стресс и здоровье. 2020; 36 (4): 555–9. pmid: 32762116
15. 15. Цао В., Фанг З., Хоу Г., Хань М., Сюй Х, Дун Дж. И др. Психологическое воздействие эпидемии COVID-19 на студентов колледжей в Китае. Психиатрические исследования. 2020; 287: 112934. pmid: 32229390; 32229390.
16. 16. Саху П. Закрытие университетов из-за коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): влияние на образование и психическое здоровье студентов и академического персонала. 2020; 12 (4). pmid: 32377489
17. 17. Чан CL.Социальное воздействие атипичной пневмонии: устойчивые действия по омоложению общества. Новая глобальная угроза: тяжелый острый респираторный синдром и его последствия. Нью-Джерси, США: World Scientific; 2003. с. 123–46.
18. 18. Леунг Т.Т.Ф., Лам К.М., Вонг Х. Репозиционирование риска в образовании по социальной работе: размышления об угрозе атипичной пневмонии для студентов социальных служб в Гонконге во время полевой практики. Образование в области социальной работы. 2007. 26 (4): 389–98. pmid: 25084357.
19. 19.Альсубайе С., Хани Темза М., Аль-Эйадхи А.А., Госсади И., Хасан Г.М., Аль-Рабиаах А. и др. Ближневосточный респираторный синдром Эпидемия коронавируса влияет на восприятие риска медицинскими работниками, их работу и личную жизнь. Журнал инфекций в развивающихся странах. 2019; 13 (10): 920–6. pmid: 32084023.
20. 20. По-Сан Дж., Джон С. Видение использования технологий в медицинском образовании после пандемии COVID-19. MedEdPublish. 2020; 9 (1): 49. edsdoj.9b8f5410675446488c9f35323d72c0c9.
21. 21. Латане Б. Психология социального воздействия. Американский психолог. 1981; 36 (4): 343–56.
22. 22. Латане Б., Вольф С. Социальное влияние большинства и меньшинств. Психологический обзор. 1981. 88 (5): 438–53. 0033-295X / 81 / 8805-0438.
23. 23. Арго Дж. Дж., Даль Д. В., Манчанда Р. В. Влияние простого социального присутствия в контексте розничной торговли. Журнал потребительских исследований. 2005. 32 (2): 207–12. pmid: 18036837.
24. 24. Мир I, Захир А.Проверка утверждений теории социального воздействия в контексте социальных сетей. Журнал интернет-банкинга и коммерции. 2012; 17 (1): 1–15. edselc.2-52.0–84860
    9.
25. 25. Ся С., Лю Дж. Вычислительный подход к характеристике влияния социального влияния на принятие решения о вакцинации. ПлоС один. 2013; 8 (4): e60373. pmid: 23585835.
26. 26. Чанг Дж.Х., Чжу И-Кью, Ван С.Х., Ли И-Дж. Вы бы передумали? Эмпирическое исследование теории социального воздействия на Facebook.Телематика и информатика. 2018; 35 (1): 282–92.
27. 27. Лин Дж, Хуан И, Чжан Дж, Чен Р. Выявление лидеров мнений в социальных сетях во время кризисов брендов: тематическое исследование Haidilao Hot Pot. Обзор интегративных исследований бизнеса и экономики. 2019; 8 (3): 24–42.
28. 28. (Covid-19) Интерактивная информационная панель по заболеваниям [Интернет]. Саудовский центр профилактики и контроля заболеваний (Weqaya). 2020 [цитировано 14 мая]. Доступно по адресу: https://covid19.cdc.gov.sa/daily-updates/.
29. 29. Уильямс К.Д., Уильямс КБ. Влияние силы источника на два метода соответствия. Базовая и прикладная социальная психология. 1989. 10 (2): 149–59. pmid: 7299143.
30. 30. Коэн Дж. Статистический анализ мощности для наук о поведении. 2-е изд: Хиллсдейл, Нью-Джерси: Л. Эрлбаум Ассошиэйтс; 1988.
31. 31. Сотрудники AW. Мусульмане отмечают Рамадан в тени пандемии. Арабский еженедельник. 2020 22 апреля.
32. 32. Министерство внутренних дел: Переход на время, разрешенное во время комендантского часа во всех регионах, кроме Мекки [Интернет].2020; 26 мая. Доступно по адресу: https://www.spa.gov.sa/viewfullstory.php?lang=en&newsid=2091629%232091629
33. 33. Сибай А.М., Ямут Р. Уход за престарелыми на основе семьи в арабских странах: Между традициями и современностью. Динамика населения в мусульманских странах Springer Berlin Heidelberg; 2012. с. 63–76.
34. 34. Бенсаид Б., Грин Ф. Старость и уход за пожилыми людьми: исламская перспектива. Cultura. 2014; 11 (1): 141–63.
35. 35. Аль-Худайр Д. Министерство здравоохранения Саудовской Аравии предлагает советы по борьбе с COVID-19 для пожилых людей.Арабские новости. 2020 15 июля.
36. 36. Первен С., Орфали Р., Азам МСу, Аати Х.Й., Бухари К., Бухари С.И. и др. Коронавирус nCOVID-19: пандемическое заболевание и меры предосторожности в Саудовской Аравии. Саудовский фармацевтический журнал. 2020; 28 (7): 888–97. S131

    20301250. pmid: 32641901

37. 37. Пандемия вируса COVID-19 — Worldometer [Интернет]. 2020 [цитируется 2 сентября]. Доступно по адресу: https://www.worldometer.info/coronavirus/.
38. 38. Rolland JS. Пандемия COVID ‐ 19: применение мультисистемной линзы.Семейный процесс. 2020; 59 (3): 922–36. pmid: 32677711
39. 39. Кирали О., Деметрович З., Потенца М.Н., Штейн Д.И., Кинг Д.Л., Ходгинс Д.К. и др. Предотвращение проблемного использования Интернета во время пандемии COVID-19: Консенсусное руководство. Комплексная психиатрия. 2020; 100. edselc.2-52.0–85084572248. pmid: 32422427
40. 40. Альгамди А.А., Планкетт М. Воспринимаемое влияние сайтов и приложений социальных сетей на социальный капитал саудовских аспирантов: пример из практики. Интернет будущего.2021; 13 (1): 20.
41. 41. Министерство СМИ. Отчет об усилиях правительства Королевства перед лицом нового коронавируса (COVID-19). 2020 май. Отчет № 2.
42. 42. Ван Бавель Дж. Дж., Байкер К., Богжио П. С., Капраро В., Цихока А., Цикара М. и др. Использование социальных и поведенческих наук для поддержки ответных мер на пандемию COVID-19. Природа человеческого поведения. 2020; 4 (5): 460–71. pmid: 32355299
43. 43. Rapanta C, Botturi L, Goodyear P, Guàrdia L, Koole M.Интернет-обучение в университете во время и после кризиса Covid-19: переориентация присутствия учителей и учебной деятельности. Постцифровая наука и образование. 2020.
44. 44. Сеймур-Уолш А.Е., Белл А., Вебер А., Смит Т. Адаптация к новой реальности: коронавирус COVID-19 и онлайн-образование в медицинских профессиях. Сельское и удаленное здравоохранение. 2020; 20 (2): 6000. pmid: 32456441
45. 45. Дхаван С. Онлайн-обучение: панацея во время кризиса COVID-19. Журнал систем образовательных технологий.2020; 49 (1): 5–22.
46. 46. Исследование Barnes & Noble Education выявило разногласия по степени готовности студентов колледжей: технически готовые к онлайн-обучению, но эмоционально неуверенные [Интернет]. США: Business Wire; 2020; 8 апреля. Доступно по ссылке: https://www.businesswire.com/news/home/20200408005156/en/
47. 47. Андел С.А., де Врид Т., Спектор П.Е., Падманабхан Б., Сингх В.К., де Врид Дж. Дж. Помогают ли социальные функции в платформах онлайн-обучения, ориентированных на видео? Перспектива социального присутствия.Компьютеры в поведении человека.

    No related posts.