Резистентность к антибиотикам что это: Резистентность к антимикробным средствам

Резистентность к антибиотикам – это явление, благодаря которому на бактерии не влияет летальное или ингибирующее воздействие антимикробной молекулы. Этот процесс происходит регулярно в природе в течение тысяч лет: антибиотики производятся бактериями и грибами в природе с целью устранения конкуренции в конкретной экологической нише.

Бактерии, которые контактируют с этими антибиотиками, разрабатывают механизмы, чтобы противостоять им, позволяя им колонизировать места с питательными веществами и малым числом конкурентов.

Большинство антибиотиков, используемых как в медицине человека, так и в ветеринарной медицине, происходят из природы от этих соединений, и это всего лишь вопрос времени, чтобы клиническое использование антибиотиков позволяло выбирать эти очень эффективные механизмы сопротивления, созданные природой.

Передается ли резистентность к антибиотикам между различными типами бактерий?

Да, и это одна из главных проблем. В общем, бактерии имеют три способа противодействовать воздействию антибиотиков: путем изменения мишени антибиотика, путем разрушения антибиотика или путем вытеснение антибиотика наружу. Как правило, эти механизмы сопротивления могут передаваться как по вертикали, так и по горизонтали, что означает, что они могут передаваться как следующим поколениям, так и другим бактериям того же или другого вида.

Могут ли одни и те же бактерии быть устойчивыми к нескольким антибиотикам?

Бактерии способны аккумулировать резистентные механизмы в отношении нескольких антибиотиков. Это происходит главным образом в местах с большим уровнем присутствия антибиотиков, таких как больницы или, в некоторой степени, животноводческие фермы. В такой среде бактерии должны развиваться, чтобы выжить, поэтому они адаптируются и приобретают резистентные гены из окружающей среды. Примером этого в условиях ферм являются бактерии из окружающей среды или бактерии, присутствующие в микробиоте животных, которые, возможно, недавно были определены в стада.

Являются ли резистентные гены общераспространенными для нас?

Без сомнений. Поскольку это естественный защитный механизм против естественных антимикробных молекул, резистентные гены обнаруживаются во всех экологических нишах. Кроме того, распространение резистентных генов является глобальной проблемой, поскольку использование антибиотиков или их присутствие в окружающей среде привело к позитивному отбору бактерий с этими генами.

Как может антимикробная резистентность быть измерена/ оценена?

Уровень антимикробной резистентности можно измерить с использованием нескольких методов. Классические методы, такие как определение антимикробной активности посредством диффузии и метод микроразведений, позволяют нам, когда выделен возбудитель, определить антибиотики, к которым он устойчив или чувствителен, и знать его уровень резистентности. Эти методы, широко используемые в медицине человека, должны быть в значительной степени реализованы в области ветеринарии, так как они имеют высокий уровень рентабельности.

С другой стороны, современные методы молекулярной биологии позволяют нам знать уровень резистентности в более широких пределах. В настоящее время наша лаборатория является частью самого важного европейского проекта ветеринарной медицины для борьбы с резистентностью к антибиотикам в пищевой цепи под названием EFFORT (Мониторинг экологии антимикробной резистентности от фермы до стола потребителя). Этот проект осуществляется согласованным образом в 10 странах Европейского Союза, где были взяты образцы на всех уровнях, начиная от животноводческих хозяйств (свиноводческих хозяйств, птицеводческих хозяйств, хозяйств по выращиванию индеек, форели и крупного рогатого скота мясного направления) до бойни и розничных продавцов. Благодаря этому проекту мы сможем узнать уровень антимикробной резистентности в Европе, начиная от фермы и до стола.

Классические методы для оценки антимикробной резистентности. Рисунок с левой стороны показывает Е-TEST для измерения минимальной концентрации антибиотика, который предотвращает бактериальный рост. Правая сторона показывает тест на определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам с различными зонами подавления роста, вызванными действием антибиотиков.

Эта область не предназначена для консультаций авторов по поводу своих статей, это место для открытых дискуссий между пользователями pig333.ru

Оставьте новый Комментарий

Ограниченный доступ пользователям 333. Чтобы отправить комментарий, Вам необходимо авторизироваться

Бактерии научились приобретать устойчивость к антибиотикам в два шага

Микробиологи обнаружили, что резистентность бактерий к антибиотикам гораздо стремительнее развивается на фоне толерантности и находится с ней в тесной связи. Возможно, предотвращение развития толерантности способно решить проблему возникновения лекарственной устойчивости. Исследование опубликовано в журнале Science, кратко с его результатами можно ознакомиться в пресс-релизе Еврейского университета в Иерусалиме.

С самого первого применения пенициллина и до наших дней бактерии усердно эволюционируют в сторону невосприимчивости к антибиотикам, а ученые непрерывно придумывают, что этому противопоставить.

К лекарственной устойчивости можно прийти разными путями — приобрести молекулярный насос, выкачивающий молекулы антибиотика из клетки, научиться заблаговременно разрушать их, переделать до неузнаваемости мишень, на которую направлено действие препарата или, например, подставить антибиотику «ложные цели», как это научился делать золотистый стафилококк. В любом случае, для человечества результат закономерен — снижение эффективности лекарств, а в конце концов — полная их бесполезность в пока еще некоторых случаях.

Известно, что для бактерий приобретение резистентности не единственный способ выживания — существует еще толерантность, подразумевающая «замирание» микроорганизма, при котором он не может расти и размножаться, но и не умирает. Попав в благоприятную среду, бактерии не сразу переходят к экспоненциальному росту — ему предшествует латентная фаза, когда микробы обживаются на новом месте. Некоторые антибиотики, например ампициллин, препятствуют строительству клеточной стенки бактерий, то есть действуют только в фазу активного роста. А значит микроорганизмам ради спасения не обязательно изобретать способы борьбы с лекарством — достаточно просто задержаться в латентной фазе и потом продолжить беззаботное существование. В основе обоих путей борьбы с антибиотиками лежат мутации, но толерантность позволяет лишь переждать неблагоприятные условия, а резистентность — справиться с ними раз и навсегда.

Единого мнения о том, как именно на эволюцию резистентности влияют толерантные штаммы, у научного сообщества до сих пор нет.

Чтобы разобраться в этом вопросе, ученые взяли кишечную палочку и устроили эволюцию в лабораторном масштабе. Для этого культуры помещали в питательную среду с высокой, но сопоставимой с терапевтическими дозами концентрацией ампициллина. Через 4,5 часа клетки возвращали в среду с небольшой, в сто раз меньшей, концентрацией антибиотика, где они восстанавливались и нарастали в течение ночи.

Эффект от возникших толерантных мутаций оценивали по проценту колоний, находившихся в латентной фазе дольше 4,5 часов, а эффект резистентных — по минимальной концентрации антибиотика, ингибирующей рост бактерий (МИК).

В результате, когда ученые добились резистентности, МИК оказалась по меньшей мере в семь раз выше по сравнению со значением для обычных популяций. Последующий геномный анализ устойчивых культур показал, что все они приобрели усиливающие экспрессию мутации промоторной области гена ampC, который кодирует разрушающий ампициллин фермент.

При дальнейшем анализе ученые обнаружили, что уже после 3-4 циклов эксперимента большинство бактерий даже на нормальной среде демонстрируют отложенный рост — ту самую задержку в латентной фазе. При этом свидетельствующая о развитии резистентности МИК начинает расти существенно позже — между 7 и 17 циклом. Не объясненным оставалось только как именно происходит переход между обычной популяцией и резистентной — через толерантную или напрямую.

Генетический анализ показал, что обладатели резистентных мутаций в ampC несут также и мутации, приводящие к толерантности, причем последние появились раньше, а значит резистентность возникла на фоне толерантности. Более того, оказалось, что на ее фоне резистентность развивается гораздо быстрее. Причина, судя по всему, в том, что при таком цикличном протоколе возможность возникновения и закрепления мутаций зависит от двух ключевых моментов — вероятности возникновения мутации как таковой и вероятности того, что тот, у кого она возникла, пережил воздействие антибиотика. К тому же приводящие к толерантности мутации возникают чаще — хотя бы потому, что могут происходить во многих местах генома, в то время как резистентные ограничены зоной промотора гена ampC.

Вероятно, большее число толерантных особей создает потенциал, дающий преимущество для возникновения редких резистентных мутаций. Иными словами, толерантность способствует возникновению мутаций резистентности тем, что снижает вероятность потерять их. Ученые посчитали, что при выбранной схеме эксперимента переход от обычной популяции к резистентной напрямую, минуя толерантную, состоялся бы более чем через 100 циклов (против 17, наблюдавшихся в эксперименте).

В свете новых данных механизм приобретения полной резистентности представляется следующим образом — часто происходящие мутации приносят в популяцию толерантность, которая более чем на порядок увеличивает выживаемость, а следующие за ними более узконаправленные мутации в ampC существенно повышают МИК, увеличивая выживаемость еще сильнее. Особенно важно то, что происходит это даже при очень высоких концентрациях антибиотика — толерантность позволяет закрепиться частичной резистентности, которая затем легко переходит в полную.

В целом, значимая для развития резистентности роль толерантности открывает возможность использовать ее в разработке новых подходов лечения, препятствующих возникновению устойчивости.

Юрий Солюс

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Во всем мире обнаружен высокий уровень устойчивости к антибиотикам, новые данные показывают

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Новости/
• шт/
• Во всем мире обнаружен высокий уровень устойчивости к антибиотикам, новые данные показывают

Первый выпуск ВОЗ данных эпиднадзора за устойчивостью к антибиотикам показывает высокий уровень устойчивости к ряду серьезных бактериальных инфекций как в странах с высоким, так и с низким уровнем дохода.

Новая Глобальная система эпиднадзора за противомикробными препаратами (GLASS) ВОЗ выявила широкое распространение устойчивости к антибиотикам среди 500 000 человек с подозрением на бактериальные инфекции в 22 странах.

Наиболее часто встречающимися резистентными бактериями были Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae , за которыми следуют Salmonella spp. Система не включает данные о стойкости Mycobacterium tuberculosis , вызывающая туберкулез (ТБ), поскольку ВОЗ отслеживает его с 1994 года и предоставляет ежегодные обновления в Глобальном отчете по туберкулезу .

Среди пациентов с подозрением на инфекцию кровотока доля бактерий, устойчивых по крайней мере к одному из наиболее часто используемых антибиотиков, сильно варьировалась в разных странах – от нуля до 82%. Резистентность к пенициллину — лекарству, используемому в течение десятилетий во всем мире для лечения пневмонии, — варьировалась от нуля до 51% в странах, представивших отчетность. И от 8% до 65% от E. coli , связанная с инфекциями мочевыводящих путей, продемонстрировала устойчивость к ципрофлоксацину, антибиотику, обычно используемому для лечения этого состояния.

«Доклад подтверждает серьезную ситуацию с устойчивостью к антибиотикам во всем мире, — говорит д-р Марк Шпренгер, директор Секретариата ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам.

«Некоторые из наиболее распространенных и потенциально наиболее опасных инфекций в мире оказались устойчивыми к лекарствам», — добавляет Шпренгер. «И что больше всего беспокоит, патогены не признают национальных границ. Вот почему ВОЗ призывает все страны создать надежные системы эпиднадзора для выявления лекарственной устойчивости, которые могут предоставить данные для этой глобальной системы».

На сегодняшний день 52 страны (25 стран с высоким уровнем дохода, 20 стран со средним уровнем дохода и 7 стран с низким уровнем дохода) включены в Глобальную систему эпиднадзора ВОЗ за противомикробными препаратами. Для первого отчета 40 стран предоставили информацию о своих национальных системах эпиднадзора, а 22 страны также предоставили данные об уровнях устойчивости к антибиотикам.

«Отчет является жизненно важным первым шагом на пути к улучшению нашего понимания степени устойчивости к противомикробным препаратам. Эпиднадзор находится в зачаточном состоянии, но крайне важно развивать его, если мы хотим предвидеть и устранять одну из самых серьезных угроз глобальному общественному здравоохранению», — говорит д-р Кармем Пессоа-Сильва, координирующий новую систему эпиднадзора в ВОЗ.

Данные, представленные в этом первом отчете GLASS, сильно различаются по качеству и полноте. Некоторые страны сталкиваются с серьезными проблемами при создании своих национальных систем эпиднадзора, включая нехватку персонала, средств и инфраструктуры.

Однако ВОЗ оказывает поддержку большему количеству стран в создании национальных систем эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам, которые могут предоставлять надежные и значимые данные. GLASS помогает стандартизировать способы сбора данных странами и позволяет получить более полное представление о моделях и тенденциях устойчивости к противомикробным препаратам.

Программы эпиднадзора за твердой лекарственной устойчивостью при ТБ, ВИЧ и малярии функционируют уже много лет и помогают оценить бремя болезни, спланировать услуги по диагностике и лечению, контролировать эффективность контрольных вмешательств и разработать эффективные схемы лечения для устранения и предотвращения устойчивости в будущем. . Ожидается, что GLASS будет выполнять аналогичную функцию в отношении распространенных бактериальных патогенов.

Внедрение GLASS уже меняет ситуацию во многих странах. Например, Кения активизировала разработку своей национальной системы борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам; Тунис начал собирать данные об устойчивости к противомикробным препаратам на национальном уровне; Республика Корея полностью пересмотрела свою национальную систему эпиднадзора, чтобы привести ее в соответствие с методологией GLASS, предоставив данные очень высокого качества и полноты; и такие страны, как Афганистан или Камбоджа, которые сталкиваются с серьезными структурными проблемами, присоединились к системе и используют структуру GLASS как возможность для укрепления своих возможностей эпиднадзора за УПП. В целом национальное участие в GLASS рассматривается как признак растущей политической приверженности поддержке глобальных усилий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Необходимость глобальной системы эпиднадзора была подчеркнута ВОЗ в 2014 г. в глобальном отчете об устойчивости к противомикробным препаратам о эпиднадзоре .

В октябре 2015 г. ВОЗ запустила Глобальную систему эпиднадзора за противомикробными препаратами (GLASS) в тесном сотрудничестве с сотрудничающими центрами ВОЗ и существующими сетями эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам и на основе опыта других программ эпиднадзора ВОЗ. Например, эпиднадзор за лекарственной устойчивостью к ТБ за последние 24 года осуществлялся в 188 странах. Эпиднадзор за лекарственной устойчивостью ВИЧ начался в 2005 г., и к 2017 г. более 50 стран представили данные о долечении и приобретенной устойчивости с использованием стандартных методов обследования.

Любая страна на любом этапе развития своей национальной системы надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам может зарегистрироваться в GLASS. Странам рекомендуется постепенно внедрять стандарты и показатели эпиднадзора, исходя из своих национальных приоритетов и имеющихся ресурсов.

GLASS в конечном итоге будет включать информацию из других систем надзора, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам у людей, таких как пищевая цепочка, мониторинг потребления противомикробных препаратов, целевые проекты надзора и другие связанные данные.

Все данные, подготовленные GLASS, доступны бесплатно в Интернете и будут регулярно обновляться.

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус подчеркнул свою цель сделать борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам одним из главных приоритетов ВОЗ, объединив экспертов, работающих над этой проблемой, в рамках недавно созданного кластера стратегических инициатив.

Подпишитесь на наши новости →

Приводит ли преждевременное прекращение курса антибиотиков к устойчивости к антибиотикам?

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
9
• H0005
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• V
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

20 января 2020 г. | Вопросы и ответы

Приводит ли преждевременное прекращение курса антибиотиков к устойчивости к антибиотикам?

Было проведено много исследований о том, как долго действует антибиотик. курсы должны быть, чтобы определить кратчайшую продолжительность курса необходимо для полного уничтожения всех бактерий.

Если вы лечитесь от инфекции, вид антибиотики, которые прописывает врач, и продолжительность курса должна основываться на лучших доказательствах.

Улучшение самочувствия или улучшение симптомов не всегда означает, что инфекция полностью прошла. У вашего доктора были годы обучения и имеет доступ к последним фактическим данным, поэтому всегда следите за их советы.

Появляются данные о том, что более короткие курсы антибиотиков могут быть столь же эффективным, как более длительные курсы для некоторых инфекций. короче лечение имеет больше смысла — оно с большей вероятностью будет завершено правильно, имеют меньше побочных эффектов, а также, вероятно, будут дешевле.

No related posts.