Памятка «Профилактика гриппа и ОРВИ»
Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей.
Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости.
Как происходит заражение?
Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.
Кто является источником инфекции?
Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.
Как проявляется грипп?
В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 — 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.
Что делать, если вы заболели?
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.
Как защитить себя от гриппа?
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения.
Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые не сравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.
· Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
· Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
· Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
· Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
· Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
· Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
· Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
· Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
· Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
· При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.
Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.
Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого населения, так и детей.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.
Доказано, что проведение массовой специфической профилактики гриппа и ОРВИ положительным образом сказывается на качестве жизни, способствует созданию иммунной прослойки населения на конкретной территории.
Особая необходимость во введении вакцины стоит перед следующими социальными группами:
· Пожилые люди;
· Дети дошкольного и школьного возрастов;
· Работникам образовательной, медицинской, торговой и иных сфер;
· Беременные женщины;
· Лицам с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями.
Как правило, побочных явлений современные вакцины не вызывают, хотя возможно возникновение некоторой болезненности в месте введения вакцины, гиперемия этого участка кожи, повышение температуры тела, насморк, слабость, аллергические реакции.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ
Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:
· Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.
· Регулярное проветривание помещений.
· Прогулки на свежем воздухе.
· Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.
· Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.
· Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.
· Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.
· Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.
· Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.
· Избегание мест массового скопления людей.
· Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.
· В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.
· Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.
· В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.
Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.
Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
· Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.
· Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.
· Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.
· Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.
· Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.
· После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.
· За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.
Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целю повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом. Перед тем, как начать принимать то или иное средство, стоит помнить, что в продаже имеется огромное количество препаратов-пустышек, эффект которых не подтвержден научными исследованиями. Такие средства не обладают каким-либо профилактическим эффектом и создаются с целю обогащения фармацевтических компаний.
Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.
На сегодняшний день противовирусными препаратами с разной степенью доказанной эффективности являются: Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс (Тилорон, Амиксин), Цитовир 3, Арбидол, Ингавирин.
Для лечения гриппа и простуды возможно использование следующих средств с доказанной эффективностью: Ремантадин (Орвирем, Ремантадин), Реленза, Тамифлю, Перамивир.
Кроме того, существуют препараты-интерфероны, которые содержат в себе белки как бы предупреждающие клети об опасности и заставляющие их активизироваться. Препараты-интерфероны – это Кипферон, Виферон, Интрон, Реаферон, Циклоферон.
Под вопросом также остается необходимость приема синтетических витаминов для профилактики гриппа и простуды. Желательно, чтобы человек получал их из продуктов питания, однако, если это невозможно, то следует принимать синтетические витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин А.
Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.
Памятка для населения профилактика ГРИППА и ОРВИ
Что такое грипп?
Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.
Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?
Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.
Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.
Симптомы гриппа
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.
Способы неспецифической профилактики:
1. Личная гигиена.
Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2. Промываем нос.
Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.
3. Одеваем маски.
Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.
4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.
5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.
6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.
Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.
Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.
Памятка для населения по профилактике гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
ссылка: Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
ссылка: Памятка: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
· Дети
· Люди старше 60 лет
· Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
· Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
· Беременные женщины
· Медицинские работники
· Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
· Повышение температуры
· Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
· Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
· Конъюнктивит (возможно)
· Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
· Пневмония
· Энцефалит, менингит
· Осложнения беременности, развитие патологии плода
· Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Универсальные меры профилактики
· Часто и тщательно мойте руки
· Избегайте контактов с кашляющими людьми
· Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
· Пейте больше жидкости
· Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
· Реже бывайте в людных местах
· Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
· Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
· Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!
Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.
Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.
Как не заразиться
· Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
· После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
· Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
· Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
· Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
· Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
· Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
· Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
· Чаще проветривать помещения.
· Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих
· Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
· Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
· При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
· Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
· Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
· Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.
Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.
Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
· Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
· Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
· Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
· Носите маску, когда находитесь в людных местах.
· Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
· Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
· Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
· После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ.
Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?
Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Памятка для населения по профилактике гриппа
Что такое грипп и какова его опасность?
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек.
Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных.
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание. Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен быть установлен врачом.
Что делать при заболевании гриппом?
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
При температуре 38 — 39° С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы. Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
Правила профилактики гриппа:
— Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
— Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
— Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
— Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
— Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
— Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
— Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
— Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
— Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
— Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
— Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
— По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
— В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
— Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
Памятка «Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции»
ПАМЯТКА:
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Отказавшись от излишних поездок и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ СПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
- Вызовите врача.
- Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
- Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
- Часто проветривайте помещение.
- Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
- Часто мойте руки с мылом.
- Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
- Ухаживать за больным должен только один член семьи.
О дезинфекции мобильных устройств
Мобильный телефон, который мы практически не выпускаем из рук (причём в самых разных местах), может являться одним из главных источников бактерий и вирусов – возбудителей самых различных инфекций.
Почему это происходит?
Есть несколько основных причин:
- мобильный телефон часто передаётся из рук в руки, да и владелец телефона далеко не всегда берёт его только что помытыми руками;
- мобильный телефон при разговоре подносится совсем близко к лицу;
- многие владельцы гаджетов просто никогда их не чистят, боясь повредить;
- многие берут мобильные телефоны с собой в туалет – место очень «богатое» различными возбудителями.
Особо важную роль может сыграть мобильный телефон как переносчик возбудителей гриппа, других вирусных респираторных инфекций и, в частности, коронавирусной инфекции COVID-19.
Как избежать инфекции?
Первое: строго соблюдать гигиену рук – после посещения общественных мест и туалета всегда тщательно мыть руки в течение 20 секунд, после чего насухо вытирать их одноразовым бумажным полотенцем. Крайне целесообразно иметь при себе антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.). Так всегда можно поддерживать чистоту рук даже при отсутствии возможности их вымыть.
Второе: регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если есть чехол – то его при обработке нужно снимать и обрабатывать отдельно (а лучше вообще обходиться без него).
Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, в крайнем случае, можно использовать и его.
Телефон следует обрабатывать после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и т.д. И обязательно – вечером, после окончания рабочего дня.
О рекомендациях ВОЗ по использованию платежных способов для профилактики коронавирусной инфекции
ВОЗ настоятельно рекомендует мыть руки и не трогать лицо при использовании наличных денег при расчетах.
ВОЗ не дает жестких рекомендаций, что наличные нельзя использовать, но теоретически и наличные деньги могут быть каналом передачи вирусов. Вирусы остаются активны и на бумаге, и на пластике в течение некоторого времени.
Согласно информации ВОЗ, продолжительность жизни коронавируса на бумажном носителе составляет 3-4 дня, на пластиковых – до 9 дней. Банкноты, которые выдаются кредитным организациям, выдерживаются в Банке России не менее 14 дней с момента поступления.
Таким образом, кредитные организации получают «чистые» банкноты. Но не все банкноты сразу попадают в банки. Оплачивая покупки картой, также надо соблюдать меры предосторожности при наборе пин-кодов. Наиболее безопасны бесконтактные платежи.
В любом случае, не забывайте мыть руки и не трогайте грязными руками лицо. Не забывайте протирать телефоны/смартфоны дезинфицирующими средствами.
РОСПОТРЕБНАДЗОР
Самые часто задаваемые вопросы о профилактике коронавирусной инфекции
Наденьте маску — защитите себя от гриппа и ОРВИ
7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции
Распоряжение Роспотребнадзора «О мерах профилактики коронавирусной инфекции COVID-2019»
Памятки по профилактике гриппа и ОРВИ
Пользуясь порталом «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»,
Вы автоматически соглашаетесь с Правилами публикаций отзывов на сайте roddom-chita.ru
1.Общие положения:
1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок размещения отзывов посетителей (пользователей) сайта roddom-chita.ru (далее – Сайт).
1.2. Посетители, приславшие отзывы для размещения на Сайте, (авторы отзывов), безвозмездно передают Администрации Сайта право свободного использования и предоставления широкого доступа к этим отзывам в пределах данного ресурса. Администрация Сайта оставляет за собой право использовать отзыв по собственному усмотрению и размещать его на других ресурсах (в печатных изданиях, на электронных носителях и т.д.).
2. Порядок публикации отзывов:
2.1. Администрация Сайта вправе самостоятельно и без уведомления пользователей отбирать отзывы для публикации, самостоятельно определять срок, в течение которого отзывы будут считаться актуальными.
2.2. До публикации отзыв проверяется Администрацией Сайта на соответствие настоящим Правилам, после чего Администрация Сайта принимает решение о его публикации.
2.3. Отзывы публикуются и используются без редактирования и поправок с сохранением авторской грамматики и пунктуации. Исключение составляет исправление явных опечаток.
2.4. В отзывах допускается только констатация и описание фактов, которые произошли с автором отзыва при обращении в ГУЗ «Городской родильный дом»
2.5. Отзывы без указания контактных данных (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) считаются анонимными и на сайте не размещаются. В случае размещения такого отзыва, он наделяется пометкой: «Анонимный отзыв. Может содержать сведения, полностью не соответствующие действительности».
2.6. При размещении отзыва на Сайте администрация указывает исключительно имя автора отзыва. Контактные данные (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) на страницах Сайта не указываются и не отображаются.
Контактными данными автора отзыва может воспользоваться исключительно Администрация сайта roddom-chita.ru для уточнения каких-либо данных, связанных с рассмотрением отзыва.
2.7. Администрация Сайта оставляет за собой право не публиковать отзыв пользователя, а также удалить с Сайта любой ранее опубликованный отзыв без объяснения причин и предупреждений в любое время.
2.8. В случае, если пользователь в будущем пожелает удалить свой отзыв с сайта roddom-chita.ru, он должен отправить запрос на удаление по адресу [email protected].
3. На сайте roddom-chita.ru не публикуются отзывы:
3.1. содержащие информацию, являющуюся клеветнической, дискредитирующей или угрожающей;
3.2. содержащие информацию, оскорбляющую честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей;
3.3. содержащие имена и другие персональные данные конкретных личностей, за исключением фамилии, имени, отчества медицинского работника ГУЗ «Городской родильный дом», в отношении которого написан отзыв;
3.4. содержащие ненормативную лексику, высказывания оскорбительного характера и т.д.;
3.5. представляющие собой явную коммерческую рекламу, содержащие спам, контакты организаций и ссылки на сайты;
3.6. содержащие информацию, не относящуюся к деятельности ГУЗ «Городской родильный дом»;
3.7. содержащие призывы или агитацию не пользоваться услугами ГУЗ «Городской родильный дом»;
3.8. содержащие заведомо недостоверную информацию, призванную оттолкнуть клиентов от ГУЗ «Городской родильный дом»;
3.9. содержащие информацию о сравнении ГУЗ «Городской родильный дом» с другими юридическими лицами;
3.10. содержащие ссылки на отзывы, размещенные пользователями на других сайтах;
3.11. малоинформативные и необъективные.
4. Ответственность:
4.1. За содержание и достоверность информации в отзывах, размещаемых пользователями на сайте roddom-chita.ru, а также за нарушение прав третьих лиц, пользователь, разместивший данную информацию, несет ответственность самостоятельно.
4.2. Портал roddom-chita.ru, не является соавтором и распространителем данной информации, а лишь предоставляет площадку для ее размещения. Публикация отзыва на сайте не означает, что мнение Администрации сайта совпадает с мнением посетителя, оставившего отзыв. Администрация сайта не несет ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах.
4.3. В случае, возникновения претензий к пользователям, разместившим информацию, о достоверности размещенной информации, а также в случае, если размещенная информация, нарушает чьи либо права, портал обязуется, согласно действующему законодательству Российской Федерации, раскрыть всю имеющуюся информацию о данном пользователе (контактные данные (e-mail пользователя, номер телефона и т.д.)), в срок, предусмотренный законом.
5. Прочие условия:
5.1. Администрация сайта roddom-chita.ru оставляет за собой право на внесение изменений и дополнений в настоящие Правила в любой момент времени без уведомления посетителей (пользователей) Сайта. Изменения вступают в силу с момента их публикации.
ВИЧ / СПИД
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от многих инфекций и некоторых видов рака. По мере того как вирус разрушает и нарушает функцию иммунных клеток, инфицированные люди постепенно становятся иммунодефицитными. Иммунная функция обычно измеряется количеством клеток CD4.
Иммунодефицит приводит к повышенной восприимчивости к широкому спектру инфекций, рака и других заболеваний, с которыми люди со здоровой иммунной системой могут бороться.
Самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развитие которого может занять много лет, если не лечить, в зависимости от человека. СПИД определяется развитием определенных видов рака, инфекций или других тяжелых форм. отдаленные клинические проявления.
Признаки и симптомы
Симптомы ВИЧ зависят от стадии инфекции. Хотя люди, живущие с ВИЧ, как правило, наиболее заразны в первые несколько месяцев после заражения, многие не знают о своем статусе до более поздних стадий.В первые несколько недель после Первоначальная инфекция у людей может отсутствовать или проявляться гриппоподобным заболеванием, включая жар, головную боль, сыпь или боль в горле.
По мере того, как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у них могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. Без лечения у них также могут развиться серьезные заболевания, такие как туберкулез. (ТБ), криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и такие виды рака, как лимфомы и саркома Капоши.
Передача
ВИЧ может передаваться через обмен различными жидкостями организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. Физические лица не могут заразиться через обычные повседневные контакты, такие как поцелуи, объятия, рукопожатия или обмен личными предметами, едой или водой.
Важно отметить, что люди с ВИЧ, принимающие АРТ и имеющие подавленную вирусную нагрузку, не передают ВИЧ своим половым партнерам.Таким образом, ранний доступ к АРТ и поддержка для продолжения лечения имеют решающее значение не только для улучшения здоровья. людей с ВИЧ, но и для предотвращения передачи ВИЧ.
Факторы риска
Поведение и условия, повышающие риск заражения ВИЧ, включают:
- незащищенный анальный или вагинальный секс;
- , имеющий другую инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
- совместное использование зараженных игл, шприцев и другого инъекционного инструментария и растворов наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
- получение небезопасных инъекций, переливаний крови и трансплантации тканей, а также медицинских процедур, включающих нестерильные порезы или пирсинг; и
- , получившие случайные травмы от укола иглой, в том числе среди медицинских работников
Диагноз
ВИЧ может быть диагностирован с помощью экспресс-тестов, которые дают результаты в тот же день.Это значительно облегчает раннюю диагностику и увязку с лечением и уходом. Люди также могут использовать самотестирование на ВИЧ, чтобы проверить себя. Однако ни один тест не может обеспечить полный диагноз ВИЧ; требуется подтверждающее тестирование, проводимое квалифицированным и обученным медицинским или общественным работником в общественном центре или клинике. ВИЧ-инфекцию можно с большой точностью выявить с помощью преквалифицированных тестов ВОЗ в течение определенного срока. утвержденная на национальном уровне стратегия тестирования.
Наиболее широко используемые диагностические тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые человеком как часть его иммунного ответа на борьбу с ВИЧ.В большинстве случаев у людей вырабатываются антитела к ВИЧ в течение 28 дней после заражения. В это время люди испытывают так называемое Период «окна» — когда антитела к ВИЧ не вырабатываются на достаточно высоком уровне, чтобы их можно было выявить стандартными тестами, и когда у них, возможно, не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, но также когда они могут передавать ВИЧ другим. После инфекция, человек может передать ВИЧ половому партнеру или партнеру, принимающему наркотики, или от беременных женщин к своему младенцу во время беременности или в период кормления грудью.
После положительного диагноза люди должны пройти повторное тестирование, прежде чем они будут включены в курс лечения и ухода, чтобы исключить любую потенциальную ошибку тестирования или сообщения. Примечательно, что после того, как человеку поставлен диагноз ВИЧ и он начал лечение, повторное обследование не подлежит.
Хотя тестирование подростков и взрослых стало простым и эффективным, это не относится к младенцам, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Для детей младше 18 месяцев серологического тестирования недостаточно для выявления ВИЧ-инфекции — вирусологическое тестирование необходимо проводить уже при рождении или в возрасте 6 недель).В настоящее время становятся доступны новые технологии для выполнения этого теста на месте оказания медицинской помощи и получения результатов в тот же день, что ускорит соответствующую связь с лечением. и забота.
Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и следует признать право отказаться от тестирования. Обязательный или принудительный тестирование, проводимое поставщиком медицинских услуг или органом, либо партнером или членом семьи неприемлемо, поскольку оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.
Внедряются новые технологии, помогающие людям проверять себя, и многие страны внедряют самотестирование в качестве дополнительной возможности для поощрения диагностики ВИЧ.Самотестирование на ВИЧ — это процесс, при котором человек, желающий узнать свой ВИЧ-статус, собирает образец, выполняет тест и интерпретирует результаты в частном порядке или с кем-то, кому они доверяют. Самотестирование на ВИЧ не дает окончательного ВИЧ-положительного диагноза, но его следует использовать в качестве первоначального теста, за которым следует подтверждающий тест. тестирование медицинским работником. Многие страны в настоящее время используют новаторские подходы к разработке и поддержке самотестирования на ВИЧ с использованием цифровых платформ и онлайн-поддержки для помощи в процедуре тестирования и связи с услугами
Сексуальные партнеры и партнеры, употребляющие инъекционные наркотики людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, имеют повышенная вероятность того, что также будет ВИЧ-положительным.ВОЗ рекомендует услуги по уведомлению партнеров о ВИЧ, которым оказывается добровольная помощь, как простой и эффективный способ достижения эти партнеры, многие из которых не имеют диагноза и не знают о своем контакте с ВИЧ и могут приветствовать поддержку и возможность пройти тестирование на ВИЧ. Партнерские услуги могут быть весьма приемлемыми и эффективными, но всегда должны предоставляться таким образом, чтобы выбор людей, которым предлагаются эти услуги. Это всегда должно быть добровольным, а поддержка и варианты должны предоставляться во избежание любого потенциального социального вреда.
Все услуги по тестированию на ВИЧ должны соответствовать рекомендованным ВОЗ принципам, известным как «5 Cs»:
- информированное согласие
- Конфиденциальность
- Консультирование
- Правильные результаты тестирования
- Связь (связь с услугами по уходу, лечению и другим услугам) .
Профилактика
Люди могут снизить риск заражения ВИЧ, ограничив воздействие факторов риска. Ключевые подходы к профилактике ВИЧ, которые часто используются в сочетании, перечислены ниже.
Использование мужских и женских презервативов
Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального проникновения может защитить от распространения ИППП, включая ВИЧ. Фактические данные показывают, что мужские латексные презервативы при постоянном использовании обладают защитным эффектом 85% или выше от ВИЧ и другие ИППП.
Снижение вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики
Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут принимать меры предосторожности против заражения ВИЧ, используя стерильный инъекционный инструментарий (включая иглы и шприцы) для каждой инъекции и не пользуясь общим оборудованием для употребления наркотиков и растворами для наркотиков .Лечение наркозависимости, в частности, опиоидная заместительная терапия для людей, зависимых от опиоидов, также помогает снизить риск передачи ВИЧ и поддерживает приверженность к лечению ВИЧ. Комплексный пакет мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ для людей В число потребителей инъекционных наркотиков входят:
- программ обмена игл и шприцев;
- опиоидная заместительная терапия для людей с опиоидной зависимостью и другие методы лечения наркозависимости, основанные на фактических данных;
- Консультации и тестирование на ВИЧ;
- Лечение и уход при ВИЧ;
- Информация и образование по снижению риска, а также предоставление налоксона для предотвращения передозировки опиоидами;
- доступ к презервативам; и
- лечение ИППП, туберкулеза и вирусных гепатитов.
Тестирование и консультирование на ВИЧ и ИППП
Тестирование на ВИЧ и другие ИППП настоятельно рекомендуется всем людям, подвергающимся воздействию любого из факторов риска. Это позволяет людям узнать о своем ВИЧ-статусе и без промедления получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование для партнеров или пар. Кроме того, ВОЗ рекомендует подходы к добровольному уведомлению партнеров, которым оказывается помощь, при которых люди с ВИЧ получают поддержку для информирования своих партнеров либо самостоятельно, либо с помощью поставщиков медицинских услуг. Программы, предлагающие поддержку для тестирования людей в социальных сетях, также могут быть эффективным и приемлемым подходом для некоторых групп населения.
Тестирование и консультирование, связь с лечением туберкулеза (ТБ)
ТБ — наиболее распространенное заболевание среди людей, живущих с ВИЧ. Туберкулез со смертельным исходом, если его не обнаружить или не лечить, является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ, на него приходится почти каждая третья смерть, связанная с ВИЧ.
Раннее выявление туберкулеза и своевременное подключение к лечению туберкулеза и АРТ могут предотвратить эти смерти.Скрининг на ТБ должен проводиться в плановом порядке в службах по уходу за ВИЧ, и плановое тестирование на ВИЧ должно предлагаться всем пациентам с предполагаемым и диагностированным ТБ. Профилактика туберкулеза терапию следует предлагать всем людям, живущим с ВИЧ, у которых нет активной формы туберкулеза. Лица, у которых диагностирован ВИЧ и активный туберкулез, должны срочно начать эффективное лечение туберкулеза (в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ.
Добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC)
Медицинское мужское обрезание снижает риск передачи ВИЧ-инфекции гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 50%, в том числе в условиях «реального мира», где расширение масштабов происходило одновременно с увеличением охвата АРТ с ее вторичной профилактикой эффект.В 2020 году ВОЗ обновила рекомендацию 2007 года для VMMC продолжать в качестве дополнительной профилактической меры среди мужчин в возрасте 15 лет и старше. Это ключевое вмешательство стратегии комбинированной профилактики в условиях высокого Распространенность ВИЧ, особенно в странах востока и юга Африки. VMMC также снижает риск других инфекций, передаваемых половым путем. По состоянию на конец 2019 года 27 миллионов мальчиков и мужчин-подростков в восточной и южной частях Африки были предоставлены с пакетом услуг.В период с 2016 по 2019 год было проведено более 15 миллионов VMMC. Пакет услуг включает обучение безопасному сексу и использованию презервативов, предложение тестирования на ВИЧ, лечение инфекций, передаваемых половым путем, включая ссылки на лечение по мере необходимости и хирургическая процедура. VMMC считается хорошей точкой контакта между мужчинами и мальчиками-подростками и службами здравоохранения, к которым они часто не обращаются; и другие услуги, такие как скрининг гипертонии, предлагаются в некоторых настройки.
Использование АРВ-препаратов для профилактики
Вторичный p Преимущества профилактики АРТНесколько исследований подтвердили, что если ВИЧ-положительный человек принимает АРТ и у него вирусная супрессия, они не передают ВИЧ своим неинфицированным половым партнерам, рекомендованным ВОЗ всем людям, живущим с ВИЧ, следует предлагать АРТ с главная цель — спасение жизней и содействие снижению передачи ВИЧ.
Доконтактная профилактика (PrEP) для ВИЧ-отрицательного партнера
Пероральная PrEP от ВИЧ — это ежедневное использование АРВ-препаратов ВИЧ-отрицательными людьми для предотвращения заражения ВИЧ. Более 10 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали эффективность PrEP в снижении передачи ВИЧ среди различных групп населения, в том числе серодискордантные гетеросексуальные пары (где один партнер инфицирован, а другой нет), мужчины, практикующие секс с мужчинами, трансгендерные женщины, гетеросексуальные пары высокого риска и люди, употребляющие инъекционные наркотики.
ВОЗ рекомендует PrEP как средство профилактики для людей, подвергающихся значительному риску заражения ВИЧ, в рамках комбинации профилактических подходов. ВОЗ также распространила эти рекомендации на ВИЧ-отрицательных беременных или кормящих грудью женщин. Для Для мужчин, практикующих секс с мужчинами, ПрЭП, «управляемая событием», также является эффективным вариантом ПрЭП. Это прием двух таблеток для секса между двумя и 24 часами до секса; затем третья таблетка через 24 часа после первых двух таблеток и четвертая таблетка через 48 часов после первые две таблетки.Это часто называют 2 + 1 + 1. Продукты PrEP длительного действия, включая внутримышечную инъекцию каботегравира (CAB-LA), которая вводится каждые восемь недель, недавно показали высокую эффективность в предотвращении Приобретение ВИЧ в двух рандомизированных испытаниях. Регулирующее одобрение для CAB-LA будет запрошено в 2021 году, и продолжаются дальнейшие испытания расширения открытой этикетки для решения проблем безопасности и внедрения. Поэтому маловероятно, что CAB-LA будет станут доступны за пределами учебного заведения до 2022 года.В двух РКИ было обнаружено, что вагинальное кольцо с дапивирином (DVR) имеет умеренный профилактический эффект, но с хорошим профилем безопасности для женщин. Лучшая эффективность наблюдается в расширениях с открытой этикеткой. Европейское агентство по лекарственным средствам недавно дало положительное заключение по DVR. Это открывает возможности для его использования в СНСД, предлагая женщинам, которые не хотят или не могут принимать ежедневный пероральный прием ПрЭП, дополнительную профилактику.
Постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП)
ПКП — это использование АРВ-препаратов в течение 72 часов после контакта с ВИЧ для предотвращения инфекции.ПКП включает консультирование, первую помощь, тестирование на ВИЧ и введение 28-дневного курса АРВ-препаратов с последующим наблюдением. ВОЗ рекомендует использовать ПКП как для профессиональных и непрофессиональные воздействия, а также на взрослых и детей.
Ликвидация передачи ВИЧ от матери ребенку
Передача ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей или передачей от матери ребенку (ПМР) .В отсутствие каких-либо вмешательств на этих этапах скорость передачи ВИЧ от матери к ребенку может составлять от 15% до 45%. Риск передачи инфекции от матери ребенку можно практически исключить, если и матери, и ее ребенку давать АРВ-препараты как можно раньше во время беременности и в период грудного вскармливания.
ВОЗ рекомендует пожизненную АРТ для всех людей, живущих с ВИЧ, независимо от их числа CD4 и клинической стадии заболевания; это включает беременных и кормящих женщин.В 2019 году 85% из примерно 1,3 миллиона беременных женщин, живущих с ВИЧ, во всем мире получали АРВ-препараты для предотвращения передачи инфекции своим детям. Все большее число стран и территорий достигают очень низких показателей передачи ВИЧ от матери ребенку, при этом некоторые из них официально одобрены для исключения передачи ВИЧ от матери ребенку как проблемы общественного здравоохранения (Ангилья, Антигуа и Барбуда, Армения, Беларусь, Бермуды, Каймановы острова, Куба, Малайзия, Мальдивы, Монтсеррат, Сент-Китс и Невис и Таиланд). Несколько стран с высоким бременем ВИЧ-инфекции также продвигаются по пути к элиминации.
ВИЧ можно подавить с помощью схем лечения, состоящих из комбинации 3 или более АРВ-препаратов. Современная АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но сильно подавляет репликацию вируса в организме человека и позволяет иммунной системе человека. восстановление, чтобы укрепить и восстановить способность бороться с инфекциями.
С 2016 года ВОЗ рекомендовала, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, получали АРТ на протяжении всей жизни, включая детей, подростков и взрослых, а также беременных и кормящих женщин, независимо от клинического статуса или количества клеток CD4.
К июню 2020 года 185 стран уже приняли эту рекомендацию «лечить всех», охватив 99% всех людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. Помимо «лечить всех», ВОЗ также рекомендует быстрое начало АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, в том числе предлагать АРТ в день постановки диагноза тем, кто готов начать лечение. К середине 2020 года 70 стран с низким и средним уровнем доходов сообщили, что они приняли эту политику, и примерно половина из них сообщили о реализации в масштабах всей страны.
Текущие рекомендации по лечению ВИЧ включают новые варианты АРВ с лучшей переносимостью, более высокой эффективностью и более низкими показателями прекращения лечения по сравнению с предыдущими рекомендованными лекарствами. В 2019 году ВОЗ рекомендовала использовать препарат на основе долутегравира. или низкие дозы эфавиренца для терапии первой линии. DTG также следует использовать в терапии 2-й линии -й линии , если она не используется в 1-й линии -й линии , и дарунавир / ритонавир рекомендуется в качестве базового препарата в терапии третьей линии или как альтернативный вариант терапии второй линии. терапия.
К июню 2020 года переход на долутегравир был осуществлен в 100 странах с низким и средним уровнем доходов и, как ожидается, повысит долговечность лечения и качество ухода за людьми, живущими с ВИЧ. Несмотря на улучшения, ограниченное варианты остаются для младенцев и маленьких детей. По этой причине ВОЗ и партнеры координируют усилия, чтобы обеспечить более быструю и эффективную разработку и внедрение соответствующих возрасту педиатрических форм новых АРВ-препаратов.
Кроме того, одна треть людей, живущих с ВИЧ, обращаются за помощью на поздних стадиях заболевания, обычно с тяжелыми клиническими симптомами, низким числом клеток CD4 и с высоким риском развития серьезного заболевания и смерти. Чтобы снизить этот риск, ВОЗ рекомендует: что эти люди получают «пакет услуг», который включает в себя скрининговые тесты и лекарственную профилактику наиболее распространенных серьезных инфекций, которые могут вызвать тяжелую заболеваемость и смерть, таких как туберкулез и криптококковый менингит, а также к быстрому началу АРТ.
В 2019 году в мире 25,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали АРТ. Это соответствует глобальному уровню охвата АРТ в 67%. Однако необходимы дополнительные усилия для расширения масштабов лечения, особенно для детей и подростков. Только 53% детей получали АРТ в конце 2019 года.
Устранение структурных барьеров для ключевых групп населения с целью улучшения доступа к тестированию и лечению :
Набор стимулирующих вмешательств поможет устранить структурные барьеры на пути к услугам для ключевых групп населения и других лиц:
- Обзор и пересмотр законов, политики и практики, включая декриминализацию такого поведения, как секс-бизнес, употребление наркотиков, сексуальные предпочтения или гендерная идентичность
- Антидискриминационные и защитные законы для борьбы со стигмой и дискриминацией
- Доступные, доступные и приемлемые медицинские услуги для ключевых групп населения
- Расширение прав и возможностей сообщества
- Борьба с насилием в отношении представителей ключевых групп
Расширение доступа к лечению лежит в основе ряда целей на 2020 год, которые направлены на то, чтобы вернуть мир на правильный путь и положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году.
Ответные меры ВОЗ
Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрила новую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 годы». Стратегия включает пять стратегических направлений, которые определяют приоритетные действия стран и ВОЗ в течение шести лет.
Стратегические направления:
- Информация для целенаправленных действий (знайте свою эпидемию и ответные меры)
- Меры воздействия (охватывающие спектр необходимых услуг)
- Обеспечение справедливости (охват населения, нуждающегося в услугах)
- Финансирование устойчивого развития (покрытие затрат на услуги)
- Инновации для ускорения (взгляд в будущее).
ВОЗ является одним из спонсоров Объединенной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ руководит деятельностью по лечению и уходу в связи с ВИЧ и сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ, а также совместно с ЮНИСЕФ координирует работу по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку.
Профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, у детей и подростков с ВИЧ-инфекцией
Профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, у детей и подростков с ВИЧ-инфекцией
Вакцины являются чрезвычайно эффективным средством первичной профилактики, и вакцины, защищающие от 16 заболеваний, рекомендуются для рутинного использования у детей и подростков в Соединенных Штатах.Графики вакцинации детей от рождения до 18 лет ежегодно публикуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Для получения дополнительной информации см .:
Эти расписания составлены на основе утвержденных рекомендаций по политике в отношении конкретных вакцин, которые стандартизированы в сотрудничестве с основными организациями, занимающимися разработкой вакцин и поставками вакцин (например, Консультативным комитетом по практике иммунизации [ACIP], Американской академией педиатрии [AAP ], Американской академии семейных врачей [AAFP] и Американского колледжа акушеров и гинекологов [ACOG]) (см. Рекомендации ACIP).
Дети с ВИЧ-инфекцией должны быть защищены от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Большинство вакцин, рекомендованных для рутинного использования, можно безопасно вводить детям, которые контактировали с ВИЧ или заразились ВИЧ. Рекомендуемый график вакцинации для детей в возрасте от 0 до 18 лет, контактировавших с ВИЧ или инфицированных ВИЧ, соответствует утвержденному ACIP графику для всех детей с одобренными ACIP дополнениями, специфичными для детей с включенной ВИЧ-инфекцией (см. Рисунок 1).
Все инактивированные вакцины — будь то убитый целый организм или субъединица, рекомбинантные, токсоидные, полисахаридные или конъюгированные с полисахаридным белком — можно безопасно вводить лицам с измененной иммунокомпетентностью.Кроме того, из-за риска повышения тяжести заболевания у детей с ВИЧ-инфекцией для детей с ВИЧ, старше обычного возраста, рекомендованного для здоровых детей, рекомендуются специальные вакцины, такие как пневмококковая вакцина и конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae типа b (если они не вводились ранее). в обычно рекомендуемом возрасте в раннем детстве). Также рекомендуются дополнительные вакцины, такие как пневмококковая полисахаридная вакцина для детей в возрасте ≥2 лет после получения пневмококковой конъюгированной вакцины и вакцина MenACWY, которую рекомендуется начинать в возрасте 2 месяцев.Другие вакцины могут быть рекомендованы вне обычного возрастного окна детям с ВИЧ, включая пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13) или вакцину против вируса папилломы человека для мужчин. Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) противопоказана детям с ВИЧ. Ежегодная вакцинация против гриппа в соответствии с возрастом рекомендуется детям с ВИЧ в рамках плановой профилактики гриппа. 1 Эффективность любой вакцины может быть неоптимальной у человека с иммунодефицитным состоянием. 2-4
По сравнению с детьми с иммунодефицитом, дети с ВИЧ подвержены более высокому риску осложнений некоторых заболеваний, от которых доступны только живые вакцины. Основываясь на ограниченных данных по безопасности, иммуногенности и эффективности у детей с ВИЧ, вакцину против ветряной оспы с одним антигеном следует рассматривать для детей и подростков с ВИЧ-инфекцией с процентным содержанием Т-лимфоцитов CD4 (CD4) ≥15%. Соответствующие критериям дети должны получить 2 дозы с интервалом 3 месяца, причем первую дозу вводят как можно скорее после первого дня рождения ребенка.Две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) рекомендуются для всех людей с ВИЧ в возрасте ≥12 месяцев, у которых нет доказательств тяжелой иммуносупрессии в настоящее время. 5
Оральная вакцина против брюшного тифа не следует вводить детям с ВИЧ.
Если рекомендовано, вакцину против желтой лихорадки (ЖЖЛ) можно вводить детям в возрасте от 9 месяцев до 6 лет с процентным содержанием CD4> 24% от общего числа лимфоцитов или детям в возрасте ≥6 лет с числом CD4 ≥500 на мм 3 .Медицинские работники должны убедиться, что у пациентов нет СПИДа или других клинических проявлений ВИЧ, что является противопоказанием.
Следует соблюдать меры предосторожности при проведении вакцинации против YFV, и введение YFV может быть рассмотрено для людей с ВИЧ в возрасте ≥6 лет с числом CD4 от 200 до 499 / мм 3 или детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет с процентом CD4 15% до 24% от общего числа лимфоцитов. Медицинские работники должны убедиться, что у пациентов нет СПИДа или других клинических проявлений ВИЧ, что является противопоказанием.Если требования к международным поездкам, а не повышенный риск заражения YFV, являются единственной причиной для вакцинации кого-либо с мерами предосторожности, это лицо должно быть освобождено от вакцинации и выдано медицинское разрешение на выполнение медицинских правил.
YFV — противопоказан всем детям младше 6 месяцев. YFV также противопоказан всем детям со СПИДом, другими клиническими проявлениями ВИЧ и детям с числом CD4 <200 на мм 3 или <15% от общего количества лимфоцитов для детей в возрасте <6 лет.Если человек с тяжелой иммуносупрессией на основе числа CD4 (<200 на мм 3 или <15% всего), СПИД или симптоматический ВИЧ не может избежать поездки в район, в котором желтая лихорадка является эндемическим, должен быть предоставлен медицинский отказ и Особое внимание следует уделять консультированию по мерам защиты от укусов комаров. Люди, которые были ВИЧ-положительными на момент введения начальной дозы YFV, должны получать бустерную дозу каждые 10 лет, если они продолжают путешествовать или живут в районах, которые подвергают их риску заражения вирусом желтой лихорадки.Подробный перечень мер предосторожности и противопоказаний для вакцинации против желтой лихорадки см. В «Желтой книге» и рекомендациях ACIP.
Имеются ограниченные данные по клиническим испытаниям безопасности ротавирусных вакцин у младенцев с ВИЧ-инфекцией, у которых на момент вакцинации клинические симптомы протекали бессимптомно или с умеренными симптомами. 6 Имеющиеся данные не предполагают, что профиль безопасности ротавирусных вакцин у младенцев с клинически бессимптомной или слабо симптоматической ВИЧ-инфекцией отличается от профиля безопасности младенцев, не инфицированных ВИЧ. 7,8 Два других соображения в поддержку ротавирусной вакцинации младенцев, подвергшихся воздействию ВИЧ или инфицированных ВИЧ: во-первых, диагноз перинатальной ВИЧ-инфекции не может быть установлен у младенцев, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией до достижения самого старшего возраста, в котором проводится серия ротавирусных вакцин. можно вводить; 9 и, во-вторых, вакцинные штаммы ротавируса аттенуированы, что позволяет предположить, что если вакцина вызвана заболеванием, то оно будет умеренным. Перед введением ротавирусной вакцины младенцам с известной или предполагаемой измененной иммунной компетентностью, например, младенцам с ВИЧ-инфекцией с низким процентом или низким числом CD4, рекомендуется проконсультироваться с иммунологом или инфекционистом.
Для некоторых вакцин (таких как гепатит А) ответ на вакцинацию может быть выше при восстановлении иммунитета после антиретровирусной терапии (АРТ), 10 или могут быть вариации иммуногенности в зависимости от вирусной нагрузки (например, улучшенный иммунный ответ при более низком уровне ВИЧ вирусная нагрузка), например, с YFV. 11 Для большинства вакцин пациенты с более высоким числом CD4 имеют улучшенный иммунный ответ, что также означает, что ответ (например, на вакцинацию от гриппа, MMR, желтой лихорадки), вероятно, улучшится после начала АРТ. 1,12,11,13 Обеспокоенность по поводу отсутствия защиты от вакцин, вводимых ребенку до начала АРТ, вызвала дебаты о необходимости плановой повторной иммунизации после того, как ребенок будет получать эффективную АРТ. 11,14 На основании низких показателей серопротекции кори у детей с ВИЧ, которые получали вакцину MMR до начала АРТ, а также безопасности и высоких показателей серопротекции кори, связанной с повторной иммунизацией MMR после того, как дети получали АРТ, 15 ACIP дал конкретные рекомендации по плановой повторной иммунизации MMR после начала АРТ. 5 Лица с перинатальной ВИЧ-инфекцией, которые были вакцинированы до начала эффективной АРТ, должны получить две соответствующим образом распределенные дозы вакцины MMR после того, как будет установлена эффективная АРТ, за исключением случаев, когда они имеют тяжелую иммуносупрессию или другие приемлемые текущие доказательства иммунитета к кори. 5 Для некоторых вакцин (например, от гепатита B) ACIP рекомендует провести серологическое исследование после вакцинации, чтобы гарантировать иммунный ответ.
Дети, живущие в семье со взрослым или ребенком с ВИЧ, могут получить вакцину MMR, поскольку вирусы, содержащиеся в этой вакцине, не передаются от человека к человеку.Все члены семьи в возрасте старше 6 месяцев могут ежегодно получать вакцины от гриппа. Иммунизация против ветряной оспы приветствуется для всех домашних контактов детей с ВИЧ-инфекцией, имеющих доказанный иммунитет к ветряной оспе. 15 Передача вируса вакцины против ветряной оспы от иммунизированного иммунокомпетентного человека домашнему контакту происходит редко.
Для получения более подробной информации о рекомендациях, мерах предосторожности и противопоказаниях для использования конкретных вакцин обратитесь к конкретным заявлениям ACIP (доступны в Рекомендациях и руководствах по вакцинам ACIP) (см. Профилактика пневмококковой инфекции и использование 2-х дозовой схемы вакцинации против вируса папилломы человека). 10,12,15,16-27
Список литературы
- Fiore AE, Uyeki TM, Broder K и др. Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2010. MMWR Recomm Rep . 2010; 59 (РР-8): 1-62. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20689501.
- Крогер А.Т., Аткинсон В.Л., Маркузе Е.К., Пикеринг Л.К., Консультативный комитет по центрам практики иммунизации по болезни C, Профилактика.Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-15): 1-48. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17136024.
- Horster S, Laubender RP, Lehmeyer L, et al. Влияние антиретровирусной терапии на иммуногенность одновременных вакцинаций против гриппа, пневмококковой инфекции и гепатита А и В у лиц с положительным вирусом иммунодефицита человека. J Заражение. 2010; 61 (6): 484-491. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20875454.
- Литгоу Д., Коул С. Повторное исследование уровня сероконверсии у лиц, вакцинированных против гепатита В. Biol Res Nurs. 2015; 17 (1): 49-54. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25504950.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г .: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR-04): 1-34. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23760231.
- Steele AD, Madhi SA, Louw CE и др. Безопасность, реактогенность и иммуногенность ротавирусной вакцины человека RIX4414 у младенцев с вирусом иммунодефицита человека в Южной Африке. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30 (2): 125-130. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20842070.
- Laserson KF, Nyakundi D, Feikin DR, et al. Безопасность пятивалентной ротавирусной вакцины (PRV), RotaTeq ((R)), в Кении, в том числе для ВИЧ-инфицированных и контактировавших с ВИЧ младенцев. Вакцина. 2012; 30 Дополнение 1: A61-70. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22520138.
- Левин М.Дж., Линдси Дж.С., Каплан С.С. и др. Безопасность и иммуногенность живой аттенуированной пятивалентной ротавирусной вакцины для контактировавших с ВИЧ младенцев с ВИЧ-инфекцией или без нее в Африке. СПИД. 2017; 31 (1): 49-59. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27662551
- Центры профилактики болезни C. Достижения в области общественного здравоохранения. Снижение перинатальной передачи ВИЧ-инфекции — США, 1985–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006; 55 (21): 592-597. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16741495.
- Fiore AE, Wasley A, Bell BP. Профилактика гепатита А посредством активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (RR-7): 1-23. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16708058.
- Staples JE, Gershman M, Fischer M, Центры болезней C, Профилактика.Вакцина против желтой лихорадки: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-7): 1-27. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20671663.
- Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, Reef S, Phillips L. Использование вакцины против кори, паротита и краснухи и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по иммунизации Практики (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1998; 47 (RR-8): 1-57. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9639369.
- Sutcliffe CG, Moss WJ. Нужно ли ревакцинировать ВИЧ-инфицированных детей, получающих ВААРТ? Lancet Infect Dis. 2010; 10 (9): 630-642. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20797645.
- Мелвин А.Дж., Мохан К.М. Ответ на иммунизацию вакцинами против кори, столбняка и Haemophilus influenzae типа b у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 и получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. Педиатрия. 2003; 111 (6, часть 1): e641-644. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12777579.
- Марин М., Гурис Д., Чавес С.С. и др. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007; 56 (RR-4): 1-40. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17585291.
- Абзуг М.Дж., Цинь М., Левин М.Дж. и др. Иммуногенность, иммунологическая память и безопасность после ревакцинации против кори у ВИЧ-инфицированных детей, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. J Заразить Dis . 2012; 206 (4): 512-522. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22693229.
- Cortese MM, Parashar UD, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита среди младенцев и детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2009; 58 (РР-2): 1-25. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19194371.
- Конъюгированные вакцины против Haemophilus b для профилактики болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей в возрасте двух месяцев и старше.Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1991; 40 (RR-1): 1-7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1899280.
- Fiore AE, Shay DK, Broder K и др. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2008 г. MMWR Recomm Rep . 2008; 57 (RR-7): 1-60. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18685555.
- Консультативный комитет по практике иммунизации.Профилактика пневмококковой инфекции у младенцев и детей раннего возраста. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2000; 49 (RR-9): 1-35. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11055835.
- Prevots DR, Burr RK, Sutter RW, Murphy TV, Консультативный комитет по практике иммунизации. Профилактика полиомиелита в США. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2000; 49 (RR-5): 1-22; викторина CE21-27. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15580728.
- Mast EE, Margolis HS, Fiore AE и др. Комплексная стратегия иммунизации для ликвидации передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков. MMWR Recomm Rep . 2005; 54 (RR-16): 1-31. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16371945.
- Билуха О.О., Розенштейн Н., Национальный центр инфекционных заболеваний CDC, Профилактика. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2005; 54 (RR-7): 1-21. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15917737.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Примечание для читателей: рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по применению четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) у детей в возрасте 2 — 10 лет с повышенным риском инвазивного менингококкового заболевания. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56: 1265-1266. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5648a4.htm.
- Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46 (RR-7): 1-25. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9091780.
- Бродер К.Р., Кортезе М.М., Искандер Дж.К. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди подростков: использование столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточных коклюшных вакцин Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (РР-3): 1-34. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16557217.
- Центры заболеваний C, Консультативный комитет по профилактике иммунизации. Пересмотренные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации всех лиц в возрасте от 11 до 18 лет конъюгированной менингококковой вакциной. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56 (31): 794-795. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17694617.
Вакцинацию против гриппа и ОРВИ обсудят в Казахстане на Международной научно-практической конференции «Современные инфекции в Центральной Азии»
14–15 сентября 2017 года в Астане (Казахстан) состоится крупное общеевразийское мероприятие под названием «Международная научно-практическая конференция« Современные инфекции в Центральной Азии: управление инфекционными заболеваниями как часть первичной медико-санитарной помощи ».Ведущие специалисты обсудят актуальные вопросы, касающиеся инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, пневмония; вирусный гепатит; паразитарные заболевания; ВИЧ / СПИД; профилактическая вакцинация и лечение.
В преддверии сезона эпидемии гриппа особое внимание будет уделено профилактике гриппа и ОРВИ. 15 сентября в 10: 40–11: 40 в рамках конференции состоится симпозиум «Подходы к профилактике гриппа и ОРВИ в различных социальных группах». Симпозиум будет вести Ю.Лобзин , главный педиатр-инфекционист Минздрава России, Смагуль М. , начальник отдела эпидемиологического надзора отдела инфекционно-паразитарных болезней Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга РК, В. Волжанин , заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, доцент, ученый секретарь Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России.
Научная программа симпозиума включает следующие доклады:
- Смагуль М. «Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в Республике Казахстан» (Алматы, Казахстан).
- Ю. Лобзин, В. Волжанин «Влияние вакцинации против гриппа на заболеваемость гриппом в различных социальных группах. Русский опыт »(Санкт-Петербург, Россия).
- Харит С. , заведующий отделением иммунопрофилактики НИИ детских инфекций ФМБА России «Применение полимерных субъединичных противогриппозных вакцин у здоровых и больных детей» (Санкт-Петербург, Россия).
- Амиреев С. , доктор медицинских наук, профессор, эпидемиолог, академик Академии наук клинической и фундаментальной медицины Республики Казахстан «Сравнительное исследование применения противогриппозных вакцин у взрослых в республике». Казахстана »(Алматы, Казахстан).
Другой симпозиум «Профилактическая вакцинация: результаты и перспективы» состоится 15 сентября в 15: 10–16: 40 под председательством С.Амиреев и Н. Азимбаева. Костинов М. , доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией профилактической вакцинации и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова, выступит с докладом «Профилактическая вакцинация беременных от гриппа в России. Трансплацентарный поствакцинальный иммунитет к вирусу гриппа у новорожденных ».
Российская биофармацевтическая компания НПО Петровакс Фарм поддерживает академические и образовательные инициативы по популяризации профилактической вакцинации.Петровакс Фарм также является главным спонсором Международной научно-практической конференции Современные инфекции в Центральной Азии: управление инфекционными заболеваниями как часть первичной медико-санитарной помощи.
Петровакс Фарм поставляет лекарства в Казахстан уже более десяти лет, и они широко используются в медицинской практике по всей стране, заслужив доверие как врачей, так и потребителей. Успешное применение вакцины в Казахстане способствует увеличению поставок в эту страну и ежегодному увеличению продаж Полиоксидония®, оригинального лекарства, которое действует как иммуномодулятор, антиоксидант и детоксификатор.С 2016 года компания «Петровакс Фарм» поставляет в страну противогриппозную вакцину Гриппол® Плюс, удовлетворяя основные потребности населения Казахстана в вакцинации. В августе 2017 г. компания «Петровакс Фарм» экспортировала более 2 млн доз противогриппозной вакцины Гриппол® Плюс в Казахстан для сезона эпидемии гриппа 2017–2018 гг.
Нажмите для получения дополнительной информации
Чем COVID-19 связан с SARS, гриппом, ВИЧ
Дэвид Хо, MD
Оригинальная версия этой статьи была опубликована родственным изданием HCPLive.
Очевидно, что пандемия коронавируса 2019 (COVID-19) является новой по своему абсолютному влиянию на здравоохранение, пациентов и общество в целом. Это беспрецедентная по размеру, масштабу и скорости вспышка, которая за несколько месяцев привела к совершенно уникальным мерам реагирования и обсуждения.
Но это действительно является сигналом для некоторых эпидемиологов — не весь вирус, а части его характеристик, наиболее сложные вопросы, его конечное воздействие на пациентов, схожее с другими вспышками.
На прошлой неделе пионер исследований в области ВИЧ / СПИДа Дэвид Хо, доктор медицины, присоединился к HCPLive® и Американской ассоциации легких на Lungcast, чтобы обсудить современное бремя COVID-19 и то, как будут выглядеть оптимальные ответные меры в будущем — от вакцины для практики общественного здравоохранения. Будучи ведущим мировым экспертом в области вирусологии, Хо также обратил внимание на три вируса прошлого, в которых он видит сходства и резкие различия COVID-19.
Нажмите ниже, чтобы прослушать эпизод:
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
Конечно, COVID-19 проявляется у пациентов как инфекция SARS-CoV-2, обременяя людей в основном симптоматическими эффектами. верхние дыхательные пути — аналогично вспышке атипичной пневмонии в 2003 году.
Но оба вируса более разнообразны и непредсказуемы в патофизиологии. Хо отметил, что врачи постоянно наблюдали почечную недостаточность, сердечные приступы, заболевания печени и проявления центральной нервной системы у взрослых, инфицированных SARS-CoV-2, а также мульти-воспалительные синдромы у детей. В меньшем масштабе это имело место у некоторых пациентов с ОРВИ.
«Мы очень многого не знаем, и почему только небольшие меньшинства подвержены осложнениям», — пояснил Хо.«Мы видели кое-что из этого от атипичной пневмонии, но атипичная пневмония была намного меньше нынешней. Клинические проявления не были так четко очерчены ».
Добавляет путаницу в интерпретацию факторов мультиорганной нагрузки у пациентов с тяжелой формой COVID-19 и тот факт, что предыдущие коронавирусы, как было замечено, просто влияли на дыхательные пути — не более того.
Грипп
Пожалуй, всеобщее любимое сравнение наиболее распространенных симптомов COVID-19: лихорадка, сухой кашель, одышка и т. Д.Действительно, некоторые из самых ранних сообщений общественного здравоохранения о COVID-19 заключались в том, что симптомы, подобные тяжелому случаю гриппа, могут указывать на возможную инфекцию COVID-19.
Хотя это сообщение было неверно истолковано многими непрофессионалами, полагающими, что общий эффект COVID-19 не хуже гриппа — несмотря на очень противоречивые сравнения показателей смертности и нагрузки на различные системы организма — связь, которую Хо видит между ними, просто имеет делать с будущей вакцинацией.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), всего 45.3% взрослых и 62,6% детей в США были охвачены вакцинацией от гриппа в сезоне 2018-19 гг. Это, в сочетании с растущей риторикой против вакцинации в стране, усложняет вопрос о представлении быстроразвивающихся вакцин-кандидатов против COVID-19 населению в ближайшие месяцы.
«Распространяется много дезинформации, — сказал Хо. «Мы должны сделать все возможное, чтобы противостоять этим усилиям».
ВИЧ / СПИД
Будучи одним из первых клинических свидетелей СПИДа и всемирно известным исследователем фармакотерапии ВИЧ, Хо, вероятно, видит ранее самую известную эпидемию в большей части своей вирусологической работы.
Но кое-что из этого очевидно: хотя COVID-19 является острым заболеванием по сравнению с хронической природой ВИЧ, обе вспышки были окружены пеленой общественного отрицания, невнимательности и клинической путаницы в отношении того, как их можно лечить.
ВИЧ был «загадочной болезнью» на момент своего открытия, сказал Хо, и оставался таковым в течение нескольких лет. Хотя возбудитель COVID-19 был быстро идентифицирован и секвенирован, он разделяет вспышку ВИЧ, что многие в основном неэффективные противовирусные методы лечения оцениваются на предмет какой-либо пользы для тяжелых пациентов.
«Я бы сказал, что было по крайней мере 3-4 дюжины лекарств, которые были выдвинуты в качестве потенциальных методов лечения или лечения ВИЧ; ничего из этого не получилось », — сказал Хо. «В этом случае мы прошли через то же самое. Мы тестируем так много лекарств — лекарств, которые были разработаны для других целей ».
В то время как некоторые препараты, включая гидроксихлорохин, неоднократно обсуждались на национальном уровне по поводу его ограниченной или нулевой ценности в лечении COVID-19, другие противовирусные препараты, включая ремдесивир, были ускорены для экстренного применения, несмотря на то, что они играли незначительную роль в очень избранной группе госпитализированных пациентов с COVID- 19.
Это перекликается с опытом Хо в первые годы распространения ВИЧ: все, что могло помочь, поможет.
«Хотя это может помочь некоторым пациентам выписаться из больницы немного раньше, мы все еще ищем более эффективные препараты», — сказал Хо о ремдесивире. «Все это, от ВИЧ, отражено в SARS-CoV-2».
К сожалению, величайший мост, который Хо видит между ранним ВИЧ и COVID-19, заключается в судьбе его первых смертельных пациентов. По его словам:
«Вначале пациенты с ВИЧ умирали в одиночестве.Из-за стигмы, дискриминации и неоправданного страха их избегали друзья и семья. И, конечно же, вначале у нас не было лечения. Они умирали в больнице в большом количестве, в основном в одиночку. И, судя по моему опыту за последние несколько месяцев, тяжелые случаи SARS-CoV-2 умирали в одиночку — не потому, что не было поддержки, а из-за необходимой изоляции. И это действительно зарегистрировано для меня, когда я думаю о первых днях распространения ВИЧ ».
В то же время он рассматривает инновации и прорывы, которые произошли в сфере лечения ВИЧ — огромные шаги в диагностике и лечении, в продвижении которых он сыграл важную роль, — как основу, на которой были построены исследования и разработки COVID-19.