Обеспечение эпидемиологической безопасности: Nothing found for Wp Content Uploads 2020 04 Obespechenie_Epid_Bezopasnosti_V_Deiatelnosti_Mo Pdf

Реализуется в соответствии с Поручением Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 26 декабря 2016 года.

Цель проекта

Обеспечение эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и снижение социально-экономического ущерба от ИСМП на основе совершенствования диагностики, лечения, технологий и методов профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Этапы проекта

— Обобщение и анализ, сложившейся в субъектах РФ –  участниках Проекта, реальной ситуации по основным целевым показателям реализации Пилотного проекта

— Достижение основных целевых показателей реализации Пилотного проекта

Основные показатели

(для МО-участников Пилотного проекта)

1.  Обеспечение выявляемости ИСМП — к окончанию проекта — до 100%.
2. Снижение выявляемости ведущих возбудителей ИСМП с множественной резистентностью к антибиотикам (MDR, XDR штаммы) — к окончанию проекта не менее 5% от исходного уровня.
3. Снижение уровня потребления антимикробных лекарственных средств — к окончанию проекта на 10%.
4. Доля медицинских работников, успешно прошедших обучение по вопросам профилактики ИСМП — к окончанию проекта — до 100%.
5. Обеспечение МО:

— спиртовыми кожными антисептиками — к окончанию 2020 г — до 100% от расчетной потребности;

— бесконтактными дозаторами — к окончанию проекта до 100% от расчетной потребности.

6. Повышение комплаентности медперсонала к соблюдению правил гигиены рук — к окончанию проекта не менее 80% от исходного уровня.
7. Охват медперсонала вакцинацией в рамках Национального календаря прививок и календаря прививок по эпидпоказаниям — к окончанию проекта не ниже 95%.

Участники Пилотного проекта

Медицинские организации (МО) 6 субъектов Российской Федерации, которые проводили научные исследования по данной проблеме и имеют опыт реализации научно-исследовательских проектов.

1. г. Москва,
2. г. Санкт-Петербург,
3. Свердловская область,
4. Тюменская область,
5. Пермский край,
6. Хабаровский край.

В каждом из субъектов в реализации проекта принимают участие:

• 2-3 МО различного уровня;
• ТУ и ФБУЗ Роспотребнадзора;
• органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья (департаменты и министерства здравоохранения).

из представителей которых созданы региональные рабочие группы по реализации Пилотного проекта.

Критерии выбора МО-участников Пилотного проекта

• многопрофильный стационар мощностью не менее 500 коек, имеющий в составе реанимационное отделение не менее чем на 12 коек, хирургическое отделение общего профиля мощностью не менее 40-60 коек;
• МО родовспоможения, имеющая в составе реанимационное отделение не менее чем 6 детских и 6 взрослых коек;
• центральная районная (городская) больница, имеющая в составе койки акушерского, хирургического, реанимационного профиля.

Медицинская организация (МО):

• должна осуществлять идентификацию возбудителей до вида с определением их чувствительности к антибиотикам и дезсредствам;
• иметь специалистов-эпидемиологов, микробиологов и клинических фармакологов в штате (для ЦРБ – возможность привлечения клинического фармаколога, в том числе с использованием технологий телемедицины).

Эксперты

С целью оказания научно-методической и практической помощи в реализации Проекта к участию в нем привлекаются ведущие специалисты

— эксперты в области эпидемиологии, микробиологии, фармакологии, хирургии, анестезиологии, реаниматологии, акушерства, гинекологии, неонатологии, организации и экономики здравоохранения, медицинского бизнес-сообщества.

Осуществление координации и контроля за подготовкой и ходом реализации Пилотного проекта поручена, созданной на базе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, координационной рабочей группе (КРГ).

Блоки (направления) Пилотного проекта

Эпидемиологический блок

В ходе проспективного эпидемиологического наблюдения в качестве критериев оценки будут использованы разработанные в рамках проекта стандартные эпидемиологические определения случая ИСМП, оценены стратифицированные показатели заболеваемости и их динамика, позволяющие определить действие ряда эпидемиологически значимых факторов риска.

Микробиологический блок

Будет оценена сложившаяся в учреждении система микробиологической диагностики, структура ведущих возбудителей ИСМП, их чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим средствам и их изменения в ходе проекта.

В рамках референс-исследований будут изучены факторы вирулентности, патогенности, проведена расшифровка механизмов резистентности и клональной структуры возбудителей, в том числе с применением молекулярно-генетических методов.

Фармакологический блок

Будут осуществлены:

— оценка структуры и объема потребления антибиотиков и их динамики;

— разработка рекомендаций по корректировке практики антибактериальной профилактики и терапии;

— внедрение разработанных рекомендаций и контроль их реализации с оценкой эффективности.

Экономический блок

Будет осуществлена оценка социально-экономического ущерба от различных форм ИСМП на основе разработки методик расчета показателей предотвращенного прямого экономического ущерба (оптимизации расходов) МО.

Блок внедрения инновационных технологий

Будет осуществлена разработка и внедрение предложений по оценке эпидемиологической, экономической эффективности применения современных технологий, методов, средств (аппаратуры) в целях профилактики ИСМП.

Образовательный блок

Будет проведена подготовка медицинских работников различных уровней по специализированным программам обучения в области профилактики ИСМП в рамках непрерывного профессионального образования.

План реализации I этапа Проекта

1. Подготовка проекта методических рекомендаций по проведению и реализации Пилотного проекта

Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии, НИИ Дезинфектологии, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций

Сроки исполнения: до 01.10.2018 г.

2. Проведение он-лайн совещаний руководства (Совет) координационной рабочей группы с представителями региональных рабочих групп (РРГ) по вопросам реализации Пилотного проекта

Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии

Сроки исполнения: до 10. 10.2018 г. далее ежемесячно

3. Формирование и выполнение графика он-лайн консультаций по оказанию методической и практической помощи РРГ в организации мероприятий по выполнению этапов реализации Проекта

Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций

Сроки исполнения: до 10.11.2018 г. далее ежемесячно

ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ И ВНЕДРЕНИЮ КЛИНИЧЕСКИХ И ОРГАНИЗАЦИОННЫХ НОРМ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ИНФЕКЦИОННУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РЕАГИРОВАНИЕ В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ (НА ПРИМЕРЕ COVID-19)

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2021;74(3 пп.2):741-745.

Дмитрий Д Дячук ¹ , Олег Л Зюков ¹ , Ошивалова Елена Ошивалова ¹ , Юрий Б Ященко ¹ , Лищишина Елена Михайловна ¹

принадлежность

• ¹ ГОСУДАРСТВЕННОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ» ГОСУДАРСТВЕННОЙ АДМИНИСТРАЦИИ, КИЕВ, УКРАИНА.

• PMID: 33843646

Бесплатная статья

Дмитрий Д. Дьячук и др. Вид Лек. 2021.

Бесплатная статья

. 2021;74(3 пп.2):741-745.

Авторы

Дмитрий Д Дьячук ¹ , Олег Л Зюков ¹ , Ошивалова Елена Ошивалова ¹ , Юрий Б Ященко ¹ , Лищишина Елена Михайловна ¹

принадлежность

• ¹ ГОСУДАРСТВЕННОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ» ГОСУДАРСТВЕННОЙ АДМИНИСТРАЦИИ, КИЕВ, УКРАИНА.

• PMID: 33843646

Абстрактный

Цель: Цель работы: Разработка клинических и организационных регламентов, обеспечивающих инфекционную безопасность и эпидемиологическое реагирование в процессе работы (на случай COVID-19) на основании действующих законодательных актов Украины по борьбе с распространением коронавирусной болезни (COVID-19).), а также на данных международной практики.

Пациенты и методы: Материалы и методы: Цель исследования выполнена в соответствии с Методикой разработки медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи.

Полученные результаты: Результаты: Протокол включает организационные элементы по предупреждению распространения коронавирусной болезни, такие как «Разработка общих положений об инфекционной безопасности и противоэпидемических мероприятиях в период пандемии COVID-19». пандемии на рабочих местах компании с учетом законодательных актов Украины и международной практики», которые включают в себя: разработку «Анкеты здоровья» (опросника эпидемиологических данных) для ежедневного мониторинга состояния здоровья сотрудников компании; разработку «Контрольного листа для самоконтроля». -оценка рабочего места», «Опросный лист для самооценки общественного пространства»; разработка «Аналитического отчета о соблюдении правил инфекционной безопасности на рабочем месте и в общественном пространстве на основе самооценки», тринадцать Приложения.

Заключение: Выводы: «Протокол обеспечения инфекционной безопасности и противоэпидемических мероприятий в трудовом процессе» представляет собой подробную инструкцию, обеспечивающую баланс соблюдения медицинских нормативов и обоснованных потребностей работников и работодателей за счет внедрения научно-доказательной базы в мероприятиях противоэпидемической и инфекционной безопасности в рабочее место.

Ключевые слова: COVID-19; противоэпидемические мероприятия; инфекционная безопасность; процесс работы; Протокол.

Похожие статьи

• Безопасность и эффективность иматиниба для госпитализированных взрослых с COVID-19: структурированное резюме протокола исследования для рандомизированного контролируемого исследования.

  Эмади А., Чуа Дж.В., Талвани Р., Бенцен С.М., Баддли Дж. Эмади А. и др. Испытания. 2020 28 октября; 21 (1): 897. дои: 10.1186/s13063-020-04819-9. Испытания. 2020. PMID: 33115543 Бесплатная статья ЧВК.

• Корректировка условий труда и оценка риска заражения во время пандемии COVID-19 на различных рабочих местах в Германии: протокол исследования для исследовательского модульного подхода смешанных методов.

  Ринд Э., Кимпел К., Прейзер С., Папенфусс Ф., Вагнер А., Альсайт К., Сигель А., Клинк А., Штайнхильбер Б., Каудерер Дж., Ригер М.А. Ринд Э. и др. Открытый БМЖ. 2020 18 ноября; 10 (11): e043908. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043908. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 33208339 Бесплатная статья ЧВК.

• Марихуана на рабочем месте: Руководство для специалистов по гигиене труда и работодателей: Совместное руководство Американской ассоциации медицинских сестер по гигиене труда и Американского колледжа медицины труда и окружающей среды.

  Филлипс Дж.А., Холланд М.Г., Болдуин Д.Д., Гиффорд-Мейлевелд Л., Мюллер К.Л., Перкисон Б., Упфал М., Дрегер М. Филлипс Дж.А. и соавт. Безопасно для здоровья на рабочем месте. 2015 апр;63(4):139-64. дои: 10.1177/2165079915581983. Epub 2015 10 апр. Безопасно для здоровья на рабочем месте. 2015. PMID: 25862727

• Руководство по оценке риска COVID-19 и управлению безопасностью при возобновлении работы центра ЭКО.

  Алалуф М.Г., Паскуалини А., Фишбайн Г., Ботти Г., Эстофан Г., Рулманн К., Солари Л., Бизиоли К., Пене А., Бранзини К., Кинтеро Ретамар А., Чекердемиан В., Пеше Р., Серпа И., Лоренцо Ф., Авенданьо К. , Альварес Седо С, Ланкуба С. Алалуф М.Г. и соавт. J Assist Reprod Genet. 2020 ноябрь;37(11):2669-2686. doi: 10.1007/s10815-020-01958-5. Epub 2020 7 октября. J Assist Reprod Genet. 2020. PMID: 33029755 Бесплатная статья ЧВК.

• [Охрана здоровья работников от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вызывающей заболевание COVID-19 — современное состояние знаний и рекомендации].

  Светковска Б., Валусяк-Скорупа Ю. , Ющик Г., Герчиньски Р., Соча К., Липиньска-Ойжановска А. Светковска Б. и др. Мед пр. 2021 3 февраля; 72 (1): 69-87. doi: 10.13075/mp.5893.01042. Epub 2020 2 декабря. Мед пр. 2021. PMID: 33270044 Обзор. польский.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Издательство Алуна (Wydawnictwo Aluna)

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

Сбор данных | Epidemic Intelligence Service

Принимая во внимание цели расследования, эпидемиолог должен оценить, полезны ли существующие источники данных (например, статистика естественного движения населения, регистры болезней, подлежащие регистрации, обследования населения, медицинские записи, данные об окружающей среде) для достижения целей расследования, являются ли эти данные точны и легко доступны для анализа, совместимы ли существующие системы данных и какие дополнительные данные, если таковые имеются, необходимо собрать заново.

Статистика смертности

Сбор статистики смертности и классификация причин смерти ведутся в Лондоне в 1500-х годах, когда периодически публиковался Билль о смертности (2). В 1800-х годах доктор Уильям Фарр разработал систему классификации болезней, которая открыла эру современной статистики естественного движения населения (3). В тот же период доктор Джон Сноу, известный как отец современной эпидемиологии, составил карту смертей от холеры в Лондоне и определил насос Брод-стрит как источник зараженной воды (4). История удаления рукоятки помпы является типичным вмешательством общественного здравоохранения, основанным на научных данных. Статистика естественного движения населения остается важным источником данных для понимания основных и необычных причин смерти (например, детский грипп, вирусная геморрагическая лихорадка, вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба), и ее своевременность улучшается благодаря системе электронной отчетности о смерти, которую многие государства внедрили (5).

Отчетность о подлежащих регистрации заболеваниях

В Соединенных Штатах правовая основа для сообщения об инфекционных заболеваниях органам общественного здравоохранения для расследования и контроля восходит к 1878 году, когда Конгресс уполномочил Службу общественного здравоохранения собирать отчеты о холере, оспе, чуме, и желтая лихорадка от консулов ​​за границей для принятия карантинных мер для предотвращения завоза в Соединенные Штаты (6).

В 1951 году первая конференция государственных эпидемиологов определила, о каких заболеваниях следует уведомлять на национальном уровне Службу общественного здравоохранения, а затем CDC. Этот процесс продолжается и сегодня; Совет штатов и территориальных эпидемиологов определяет, какие заболевания и состояния должны быть уведомлены CDC на национальном уровне, но каждый штат и территория по закону предписывает отчетность в своей юрисдикции. Хотя в список входят в основном инфекционные заболевания, в 1995, было добавлено первое неинфекционное состояние — повышенный уровень свинца в крови (7).

Лабораторные данные

Лабораторные данные имеют решающее значение для расследования вспышек инфекционных заболеваний. По закону большинство штатов требует от лабораторий, выявляющих возбудителей заболеваний, подлежащих регистрации, отправлять информацию о случаях заболевания в учреждения общественного здравоохранения штата в электронном виде. Кроме того, в большинстве штатов требуется, чтобы лаборатории отправляли культуры в лабораторию общественного здравоохранения в своей юрисдикции для подтверждения, субтипирования и каталогизации результатов в государственных и национальных базах данных. Эти данные бесценны для определения того, может ли очевидное скопление случаев быть связано и требует дальнейшего расследования или вызвано случайным скоплением событий. Данные генотипирования конкретных инфекционных агентов (например, Salmonella ), производимые государственными лабораториями общественного здравоохранения, загружаются в базу данных CDC PulseNet, чтобы можно было идентифицировать случаи в разных юрисдикциях, которые могут иметь общий источник (вставка 4. 1) (9).

Текущие обследования населения

Текущие обследования населения важны для понимания распространенности рискованного для здоровья поведения среди населения в целом. Преобладающим обследованием, проводимым во всех штатах, является Система наблюдения за поведенческими факторами риска, обследование домохозяйств, состоящих из случайных цифр, среди взрослых, не находящихся в интернатных учреждениях США. Другие текущие исследования включают исследование рискованного поведения молодежи, систему мониторинга оценки риска беременности и национальное обследование состояния здоровья и питания. Несколько штатов проводят опросы населения о предпочтениях в еде; такие обследования полезны для оценки фонового уровня потребления различных продуктов питания и могут помочь полевому эпидемиологу определить, требуется ли дальнейшее расследование вспышки пищевого происхождения, при которой многие пациенты сообщают о употреблении определенного продукта питания.

Данные о воздействии на окружающую среду

Распространение переносчиков

Многие возникающие инфекционные заболевания имеют зоонозное происхождение, поэтому необходимы соответствующие данные. Например, первостепенное значение имеет понимание распределения переносчиков каждой инфекции и моделей заболеваний у животных. Во время эпидемии инфекции, вызванной вирусом Зика, в 2016 г. понимание экологической ниши для комара-переносчика Aedes имело важное значение при изучении роста случаев фебрильной сыпи (вставка 4.2) (12).

Загрязнители окружающей среды

Заболевания, возникающие в результате воздействия загрязнителей окружающей среды, являются еще одной важной областью общественного здравоохранения, требующей наблюдения. Например, повышенный уровень свинца в крови у детей является состоянием, требующим регистрации, что требует расследования возможных источников свинца в окружающей среде. В течение 2014–2015 гг. резкое увеличение доли детей с повышенным уровнем свинца в крови во Флинте, штат Мичиган, произошло в результате контакта с питьевой водой после того, как в городе был введен более агрессивный источник воды с более высоким содержанием свинца (вставка 4. 3) (14). .

Дополнительные существующие источники данных

Дополнительные существующие источники данных могут помочь в выявлении случаев, определении фоновых показателей заболеваемости человека или оценке воздействия возбудителей болезней (например, патогенных бактерий, переносчиков, экологических токсинов) в полевых исследованиях. . Примеры источников клинических данных включают выписки из медицинских карт, данные о выписке из больницы (например, в случае гемолитико-уремического синдрома) (15), системы синдромного эпиднадзора (16) (например, за кровавой диареей во время шига-токсин-продуцирующего Вспышка Escherichia coli ) (17), звонки в токсикологический центр (например, контакт с белым порошком во время событий, связанных с сибирской язвой) (18), а также записи о невыходах на работу и в школе (например, прогулы в школах Нью-Йорка у учащихся, отправляющихся в Мексику). в начале пандемии гриппа A[h2N1]) (19). Примеры источников данных для оценки возможного воздействия включают товарные чеки (например, блюда, заказанные в Интернете, или продукты питания, приобретенные в определенном магазине) (20) и данные правоохранительных органов (например, изъятия наркотиков, связанных с незаконным фентанилом, в сочетании со смертельными случаями от передозировки опиоидами, ) (21).

Новые источники данных

Электронные медицинские карты (ЭМК) представляются многообещающим новым источником данных для эпиднадзора за общественным здравоохранением и для оценки распространенности заболеваний или поведенческих факторов риска среди населения, обращающегося за медицинской помощью (22). Кроме того, электронные медицинские карты содержат потенциально полезные данные об использовании медицинских услуг, лечении и исходах заболеваний — элементы, которые обычно не оцениваются более традиционными источниками данных общественного здравоохранения.

С появлением персональных компьютеров в большинстве домохозяйств и смартфонов во многих карманах (23) эпидемиологи оценивают полезность Интернета и социальных сетей в качестве источников данных для выявления вспышек или выявления случаев в ходе расследований вспышек. Многие из этих источников данных являются многообещающими в теории, и эпидемиологи заняты оценкой их полезности для выявления вспышек и выявления случаев заболевания.