Написать жалобу в санэпидемстанцию через интернет: Как составить жалобу в СЭС: образцы, помощь адвоката — Администрация сельского поселения Радужное Коломенского района

Содержание

Как составить жалобу в СЭС: образцы, помощь адвоката

Для предотвращения заболеваний и причинению вреда здоровью человека установлены требования и нормы санитарно-эпидемиологической службы (СЭС). Их соблюдение во многом зависит от предпринимаемых действий заинтересованных граждан, поэтому, при возникновении опасности нарушения, следует незамедлительно обращаться с жалобой в СЭС.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по защите прав граждан и юридических лицу поможет составить жалобу в СЭС за 24 часа: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как написать жалобу в СЭС?

Специальных требований к написанию жалобы в СЭС законом не установлено, но необходимо соблюсти некоторые общие условия, характерные при обращении в госорганы. К ним относятся:

письменная форма. Заявление может быть, как напечатано, так и написано от руки. Рукописный текст должен быть читаем;

указание сведений о заявителе. Анонимные жалобы рассмотрению не подлежат;
указание контактных данных заявителя. Госоргану необходимы данные для обратной связи как для направления ответа на жалобу, так и для уточнения полученной информации;
корректность заявления. Жалоба не должна содержать нецензурную лексику, оскорбления, угрозы, рекламу, спам и иную информацию, не связанную с нарушением санитарно-эпидемиологических норм;
понятность и обоснованность доводов и требований. Заявление должно быть построено на основании фактических данных, требования устранения нарушений сформулированы четко, исключая двусмысленность;
дата написания жалобы и подпись заявителя.

При подготовке обращения в СЭС рекомендуется также придерживаться логичности построения текста. Жалоба начинается с наименования органа, в который она направляется. Затем раскрываются события, послужившие причиной подачи жалобы, после чего формируются требования, удовлетворение которых восстановит нарушенное право заявителя. В конце заявления указывается дата составления, документ подписывается.

ПОЛЕЗНО: еще советы адвоката по составлению жалобы в нашем видео с канала YouTube

Как подать жалобу в СЭС?

Санитарно-эпидемиологический контроль осуществляет федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, иными словами Роспотребнадзор. Именно в его территориальное подразделение и следует направлять жалобу. Жалоба может быть подана следующими наиболее распространенными способами:

вручена нарочно;
направлена по почте;
подана при помощи портала Госуслуг или сайта Роспотребнадзора;
отправлена по электронной почте с использованием цифровой подписи.

Личное посещение отдела Роспотребнадзора и отправление обращения почтой обычно сложностей не вызывает. Что же касается отправки при помощи сетевых ресурсов, то здесь имеются свои нюансы. Например, для отправки обращения при помощи портала Госуслуг, заявителю необходимо иметь подтвержденную электронную подпись. Для подписания документов и направления на электронный адрес потребуется электронная цифровая подпись, выданная аккредитованным удостоверяющим центром. Самым простым способом, не требующим предварительного изготовления электронной подписи, является подача заявления через сайт Роспотребнадзора. Для подачи жалобы потребуется только заполнить предложенную госорганом форму обращения и прикрепить прилагаемые к заявлению документы.

ИНТЕРЕСНО: больше информации о составлении жабы в Роспотребнадзор по ссылке

Что делать, если санэпидстанция не удовлетворила жалобу?

В случае получения от санэпидстанции отказа в удовлетворении требований, изложенных в обращении, заявитель вправе обжаловать предоставленный ответ как в судебном, так и внесудебном порядке.

Внесудебный (административный) порядок обжалования подразумевает собой обращение к вышестоящему должностному лицу по отношению к тому, кем было рассмотрено заявление ранее. Как правило, подобные жалобы направляются либо руководителю управления Роспотребнадзора определенного субъекта РФ либо непосредственно в центральный аппарат.

Судебный порядок реализуется в виде подачи административного искового заявления. Иск подается в суд по месту нахождения территориального органа или должностного лица, рассматривающего жалобу. Административное исковое заявление может быть подано непосредственно в суд или передано должностному лицу, чьи действия (бездействия) обжалуются. В дальнейшем должностное лицо передает от имени заявителя иск в суд. Данное исковое заявление может быть подано в течение трех месяцев после получения от санэпидстанции отрицательного ответа.

Законность действий санэпидстанции, отказавшей в удовлетворении жалобы, может быть проверена органами прокуратуры. Для этого потребуется подать в прокуратуру соответствующее заявление с приложением всех необходимых документов.

Образец жалобы в СЭС на соседей

Начальнику территориального отдела

Роспотребнадзора по Свердловской области

от ФИО

Заявление

Гражданин Иванов И.И., проживающий по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. N, кв. 44, установил в своей квартире кондиционер. Квартира Иванова расположена этажом выше, то есть прямо над моей. Кондиционер работает постоянно, издает шум и вибрацию.

Приложениями №3 и №4 к СанПиНу 2.1.2.2645-10 установлены предельно допустимые уровень шума и вибрации в жилых помещениях, которые, весьма вероятно, превышены в моей квартире из-за кондиционера Иванова И.И.

На основании изложенного,

прошу:

провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу условий проживания.

привлечь Иванова И.И. к административной ответственности.

Дата, Подпись.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы лучше составлять с нашим адвокатом, пишите вопрос в комментариях ролика, подписывайтесь на канал YouTube

Образец жалобы в СЭС на магазин

Начальнику территориального отдела

Роспотребнадзора по Свердловской области

от ФИО

Жалоба

дд.мм.гггг. в продуктовом магазине N мною были приобретены хлебобулочные изделия ненадлежащего качества, что выражалось в наличии на них плесени.

Мои требования к магазину о прекращении реализации испорченного товара, а также бесплатной замены купленных мной изделий на аналогичные удовлетворены не были.

На основании вышеизложенного, руководствуясь п. 5.9 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.06.2004 № 322, прошу провести проверку указанного факта реализации товаров ненадлежащего качества.

Приложения:

Документы, подтверждающие изложенное.

Дата, Подпись

Образец жалобы в СЭС на кафе

Начальнику территориального отдела

Роспотребнадзора по Свердловской области

от ФИО

Жалоба

Я, ФИО, проживаю по адресу: г. Екатеринбург, ул. Пушкина, д. NN, кв. 17. В этом же доме располагается кафе N.

Владельцы указанного общественного заведения установили мусорные контейнеры вблизи нашего дома, что является причиной неприятного запаха и появления грызунов.

В соответствии с абз. 4 п. 2.6. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 № 31 мусорные контейнеры должны располагаться на расстоянии не менее 25 м. от жилых домов.

На основании изложенного,

прошу:

проверить расположение мусорных контейнеров на соответствие санитарным нормам.
обязать кафе N устранить выявленное нарушение.

Дата, подпись

Помощь адвоката

Несмотря на то, что все хотят жить в благоприятной окружающей среде, нарушения санитарных требований встречаются повсеместно. Подача жалобы в СЭС, при несоблюдении установленных правил, оказалась действенным способом по устранению выявляемых нарушений.

Наши адвокаты готовы предоставить помощь в составлении подобных жалоб. Звоните прямо сейчас и записывайтесь на предварительную консультацию!

Автор статьи:

А.В. Кацайлиди

Интернет-приемная

Прежде чем отправить обращение через Интернет-приемную, рекомендуем Вам просмотреть раздел «Часто задаваемые вопросы». Возможно, Вы сразу найдете информацию на интересующую Вас тему.

Чтобы получить оперативный и квалифицированный ответ на Ваш вопрос, укажите корректные сведения о себе. В обязательном порядке должны быть указаны фамилия, имя, адрес электронной почты для направления ответа. Лаконично и грамотно сформулируйте текст Вашего обращения.

Сообщения о фактах коррупционных проявлений в органах власти. С помощью данного раздела Вы также можете передать известную Вам информацию о фактах коррупции государственных служащих органов власти Республики Татарстан.

Коллективное обращение может быть направлено путем загрузки в виде приложения файла, содержащего визуальные образы подписей обратившихся.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданами закрепленного за ними Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, и порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами регулируются Федеральным законом от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Для того, чтобы узнать на какой стадии рассмотрения находится Ваше обращение, Вы можете воспользоваться сервисом «Стадия рассмотрения электронного обращения». Для этого Вам необходимо ввести Ваш персональный номер и пароль, который будет выдан после отправки Вашего сообщения.

Читать все

Как написать жалобу в СЭС

Несоблюдение санитарных норм при осуществлении какого-то вида хозяйственной деятельности может привести к распространению болезней и причинению значительного вреда здоровью граждан.

Написанием жалобы в специальную службу – СЭС, можно обратить внимание государственного контролирующего органа на нарушение законодательства в области санитарных норм.

Как правильно написать жалобу в СЭС

Санитарно эпидемиологическая служба, как и любой другой государственный контролирующий орган, принимает письменные обращения граждан и организаций, составленные в установленном законодательством порядке и форме.

В частности, обязательно указание данных о заявителе и факте, в связи с которым такое заявление составлено.

Поводом для жалобы в СЭС может стать любое выявление кем бы то ни было фактов произошедшего или происходящего нарушения установленных правовых норм в регулируемой сфере.

В жалобе указывается конкретное деяние, расцениваемое заявителем как нарушение правовых норм, основания, позволившие обратившемуся считать, что закон действительно нарушается, и просьба отреагировать на такое нарушение в соответствии с правомочиями.

Форма составления жалоб в государственные инстанции и ведомства всегда есть в приёмных таких учреждений, отражена на интернет ресурсах служб и госорганов, содержится в иных справочных материалах.

Последствия подачи жалобы с СЭС

Лицо, подавшее письменную жалобу в СЭС, может рассчитывать, при принятии жалобы, на производство расследования фактов, указанных в обращении.

О приёме жалобы к рассмотрению Вас уведомят письменно, либо на копии жалобы, переданной в службу, уполномоченный сотрудник оставит визу о приёме документа.

Для нарушителя закона в области санитарных норм, если он упомянут в жалобе, последствия могут наступить весьма печальные.

Соблюдение санитарных норм – важная часть общегосударственного контроля, и нарушения караются всеми видами ответственности, предусмотренными в стране.

Уголовное законодательство, являющееся наиболее суровой частью карательной машины государственной власти, содержит нормы, предусматривающие ответственность за намеренное нарушение санитарно-эпидемиологических норм.

Следовательно, жалоба в СЭС может стать причиной применения не только гражданских, но и уголовных норм законодательства, пресекающих противоправные деяния на территории страны.

Жалоба СЭС онлайн в Санкт-Петербурге по выгодным ценам, заказать Жалоба СЭС онлайн в СПб

Соблюдение норм безопасности гарантируется одним из законов РФ.

Если произошло нарушение норм, то гражданин имеет право написать жалобу в Роспотребнадзор либо СЭС. Также можно подать жалобу СЭС онлайн. Например, сделать это можно через сайт службы ekoses24.ru.

Как оформить обращение правильно?Это не так сложно.

Причины для жалоб

Любой человек может столкнуться с плохим обслуживанием в какой-либо организации. Основания для подачи заявления могут быть разные. Например, это может быть:

предоставление товаров низкого качества;
ухудшение здоровья из-за употребления некачественных продуктов, например, в кафе, магазине;
несоответствие организации санитарным нормам;
и другие причины.

В СЭС можно обращаться с любыми нарушениями санитарного законодательства. Потребитель может пожаловаться на школы, детские сады, медицинские организации, парикмахерские и так далее.

Как составить жалобу

Назовем несколько критериев составления подобного документа. Между жалобой СЭС онлайн либо в письменном виде на почту нет разницы. Любой подобный документ будет составляться по единой схеме.
Прежде всего, нужно оформить шапку документа. Нужно указать организацию, куда будет направлено обращение. Далее нужно указать свои сведения: ФИО, адрес, телефон. Затем излагается смысл самой жалобы. Для этого нужно выразить свои претензии, при этом желательно подкреплять их ссылками на законодательство.

Основа документа – нужно попросить СЭС помочь – провести необходимые проверки и предпринять меры, чтобы устранить возникшую ситуацию. Также желательно приложить список бумаг. Например, кассовый чек, договор с УК, заключение независимой экспертизы, медицинские справки и так далее. Если вы будете писать обращение через интернет, то можно приложить фото данных документов либо просто сослаться на них.

В конце нужно поставить дату жалобы и подпись. Отправляя жалобу в СЭС онлайн, вы можете сначала написать её в рукописном виде, но так, чтобы подчерк был разборчивым и сфотографировать и отправить. Можно также просто заполнить определенную форму на сайте.

Обязательно нужно указать свои ФИО и адрес. Заявления без подписи СЭС не рассматривает.

Предложение от ekoses24.ru

Компания Экосэс оказывает широкий спектр услуг. Так что она сможет вам помочь в любой ситуации. Если возникла необходимость проверки той или иной организации, СЭС сделает это незамедлительно. Компания сможет защитить ваши права. Она делает свою работу аккуратно и профессионально.

образец заявления, в Роспотребнадзор, в санэпидемстанцию, в СЭС

Соблюдение санитарно-эпидемиологических норм играет важную роль во многих сферах жизни современного человека. Нарушение установленных правил может представлять угрозу для жизни и здоровья людей. Поэтому, с целью защиты своих интересов, граждане имеют право писать заявления в уполномоченные органы для пресечения противоправных действий со стороны соседей и других лиц, ведущих антисанитарный образ жизни.

Законодательство

Санитарные нормы и правила регулируется многими нормативно-правовыми актами. В частности:

ФЗ-52 направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
СанПиН 2.1.2.26.45-10 закрепляет санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.
ЖК РФ (ст. 17, ст. 67) обязывает собственников жилья и арендаторов использовать жилые помещения по назначению.

Однако перечисленные и другие законы далеко не всегда соблюдаются, тем более что ответственность за нарушение существующих норм минимальная. Граждане, которые не придерживаются правил чистоты в жилых помещениях, могут быть привлечены к административной ответственности по ст. 6.4. КоАП РФ. Суммы штрафов для физических лиц небольшие, а при составлении первого протокола большинство нарушителей отделывается предупреждением. В отдельных случаях можно через суд добиться принудительного выселения соседей по факту невыполнения своих обязанностей собственниками жилого помещения (ст. 30 ЖК РФ), но инициатором таких дел выступает местная администрация.

Куда обращаться?

Если соседи развели антисанитарию – не убирают в своей квартире, вовремя не утилизируют мусор, несут в дом вещи со свалки, заставляют лестничные площадки и общие коридоры старой мебелью, различным хламом, бытовыми отходами и т.д., то принимать меры нужно обязательно. Подобные действия способствуют образованию в подъезде неприятного запаха, появлению грызунов и вредных насекомых, которые являются переносчиками различных инфекций. Кроме этого увеличивается риск возникновения пожара. Пожаловаться на антисанитарию можно в несколько инстанций.

Беседа с соседями

Любой конфликт можно попробовать решить мирным путем. Для этого нужно поговорить с соседями и попросить их устранить нарушения – убрать из подъезда вещи, вынести мусор, потравить тараканов и т.д. Часто одной беседы достаточно для того, чтобы проблема успешно разрешилась. Если разговор один на один не помог, целесообразно подключить к решению конфликта других жильцов, которые также недовольны антисанитарией в доме. Коллективная беседа – более эффективный способ повлиять на неблагополучных соседей.

Второй вариант – провести общее собрание дома вместе с представителями управляющей компании (УК), на котором обязать нарушителей принять меры к устранению недостатков. Решение общего собрания жильцов можно оформить в письменном виде для использования в будущем.

Третий вариант мирного урегулирования конфликта – написание письменной претензии. Документ составляется в свободной форме, желательно с участием других жильцов. В содержании отражается требование об устранении нарушений, срок, в течение которого должны быть приняты меры (например, 20 дней) и предупреждение об обращении в уполномоченные органы, если соседи не отреагируют.

Претензия вручается нарушителю лично под роспись или направляется в его адрес заказным письмом с уведомлением. В случае дальнейшего разбирательства документ подтверждает факт несоблюдения правил чистоты и попытку решения проблемы мирным путем.

Управляющая компания

Сотрудники УК и ТСЖ не обладают полномочиями привлекать кого-либо к ответственности, но могут осматривать жилые объекты (с разрешения собственников) и общедомовые помещения, выявлять нарушения и составлять соответствующие акты. Документы используются в качестве доказательств при дальнейших разбирательствах. Кроме этого сотрудники УК и ТСЖ имеют право проводить с нечистоплотными жильцами профилактическую работу.

Полиция

Полномочия представителей ОВД ограничены при разрешении конфликтов, связанных с антисанитарией. Принять действенные меры реагирования полиция может, если вместе с несоблюдением правил чистоты, неблагополучные соседи совершают другие правонарушения. Например, курят в неположенном месте, часто употребляют спиртные напитки, дебоширят и оскорбляют других жильцов.

Пример. Жители квартиры одного из домов г. Пенза вели аморальный образ жизни – пили, оставляли мусор в подъезде, шумели ночью и угрожали физической расправой другим жильцам. Соседи вызвали полицию. По приезду, сотрудники ОВД приняли заявление от потерпевших, опросили очевидцев и задержали нарушителей. В отношении виновных был составлен протокол с санкцией административного задержания на 15 суток.

Рассмотрением подобных обращений занимаются участковые инспекторы, на территории обслуживания которых имел место инцидент. После подачи жалобы у сотрудника полиции есть 10 дней для проведения проверки. Чаще всего она сводится к профилактической беседе. Обращаться в полицию целесообразно с целью подтверждения факта правонарушения для последующей борьбы с гражданами, ведущими антиобщественный образ жизни.

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор – это орган, контролирующий соблюдение санитарно-эпидемиологических норм на территории РФ. В структуру ведомства входит служба ЦГСЭН (санэпидемстанция), которая проводит проверки по факту санитарного состояния, в том числе в многоквартирных домах и в жилых помещениях. При выявлении нарушений, сотрудники ведомства имеют право привлекать виновных лиц к административной ответственности.

Мнение эксперта

Дмитрий Носиков

Юрист. Специализация семейное, жилищное право.

Последствия невыполнения норм санитарного законодательства не столько неприятные, сколько опасные для жизни и здоровья граждан. Несоблюдение даже одного правила может привести к гибели человека. Если нарушения допускаются в многоквартирном доме, велика вероятность появления антисанитарии не только в отдельных квартирах, но и в подъезде в целом. Вот почему гражданам нужно сразу реагировать на противоправные действия неблагополучных жильцов и обращаться в санэпидемстанцию. При отсутствии положительного результата можно подавать заявления в вышестоящие инстанции, в том числе и в суд.

Для вызова представителей ЦГСЭН нужно обратиться в территориальное подразделение ведомства по месту жительства. Срок рассмотрения обращения – 30 дней. По завершении проверки заявителю предоставляется письменный ответ.

Сотрудники Роспотребнадзора или ЦГСЭН не имеют право заходить в чужое жилище без согласия собственника. В случае отказа, осмотреть помещение они могут только по решению суда или совместно с полицией, при наличии оснований, что в квартире было совершено или совершается преступление.

Местная администрация

Обращаться в местные органы власти целесообразно, если соседи не только систематически нарушают правила санитарии, но и в целом ведут аморальный образ жизни – злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотики, конфликтуют с другими жильцами и создают им невыносимые условия для проживания.

Перед обращением в администрацию важно собрать доказательства противоправного поведения соседей, а также написать заявление в полицию, т.к. данный орган уполномочен защищать права граждан и пресекать любые правонарушения. На основании жалобы, сотрудники администрации инициируют создание административной комиссии, которая проводит проверку фактов, указанных в обращении. Одним из решений комиссии может быть открытие судебного дела о принудительном выселении нарушителей.

Суд

Подавать иск в суд целесообразно, если обращения в другие инстанции не привели к положительному результату, либо вследствие неправомерных действий соседей пострадало имущество потерпевших или причинен вред здоровью. Документ подготавливается с учетом ряда процессуальных требований. В случае несоблюдения норм, иск остается без рассмотрения и возвращается заявителю, поэтому в процессе его подготовки желательно пользоваться услугами квалифицированных юристов.

Для победы в судебном споре и привлечения виновных лиц к ответственности необходимо предоставить доказательства нарушений, причинения морального или материального ущерба. По результатам судебного разбирательства на нарушителей может быть наложен штраф и обязанность компенсации вреда. В исключительных случаях неблагополучных соседей могут принудительно выселить из жилья. Квартира продается через аукцион. Деньги получают бывшие владельцы, с учетом вычета суммы судебных издержек.

Образцы заявлений

Основные требования ко всем обращениям, которые подаются в государственные органы (ФЗ-59):

Документ не должен быть анонимным — в противном случае он не рассматривается ведомством, в адрес которого был направлен.
Не допускаются угрозы, оскорбления и нецензурные выражения – должностные лица имеют право оставлять подобные жалобы без рассмотрения.
Полное и четкое описание инцидента, который вынудил заявителя обратиться в уполномоченный орган – именно от подробного описания нарушений зависит порядок дальнейших действий и в целом реакция сотрудников уполномоченного органа.
Жалобы на бумажном носителе обязательно подписываются заявителями – в противном случае они приравниваются к анонимным.

Заявления в государственные структуры подаются несколькими способами. В процессе личного посещения территориального подразделения ведомства, посредством почтовой пересылки или через официальный сайт (электронное обращение).

В Роспотребнадзор

Заявление в Роспотребнадзор состоит из трех частей:

Шапка – указывается наименование органа (территориального подразделения Роспотребнадзора), ФИО заявителя, адрес проживания, контактные данные (телефон, e-mail и т.д.), а также сведения о нарушителе.
Основная часть – отображается суть претензии и перечень доказательств, подтверждающих вину конкретных лиц.
Заключительная часть – описываются требования пострадавшего, ставится текущая дата и подпись.

Жестких норм к составлению документа нет. Главное учесть вышеперечисленные требования.

В санэпидемстанцию

Нечастые уборки жилья, накапливающаяся грязь и другой мусор в квартире и общедомовых помещениях, появление вредных насекомых и грызунов – все это поводы для написания жалобы на соседей в территориальное подразделение ЦГСЭН. Порядок составления документа идентичен обращению в Роспотребнадзор. Требования аналогичные.

Важно приложить к бумаге доказательства, которые подтверждают факты противоправных действий: показания других жильцов, фото-, видеоматериалы, акты осмотров помещений сотрудниками УК, ТСЖ, копии обращений в другие уполномоченные органы (в полицию, управляющую компанию, прокуратуру) и т.д.

Важно! Кроме привлечения виновных лиц к административной ответственности, сотрудники службы обязаны провести бесплатную дезинфекцию в случаях, когда подается коллективная жалоба от трех и более жильцов подъезда.

В управляющую компанию

Заявление в УК пишется в свободной форме. Следует указать, от кого подается документ (коллективные обращения, как правило, более эффективные), наименование управляющей компании, подробно описать суть проблемы и отобразить требование о принятии мер реагирования. Жалобу можно лично отнести в офис УК или отправить заказным письмом.

В полицию

Обращения в полицию пишутся на имя начальника районного подразделения ОВД или участкового инспектора (если известно, кто обслуживает тот или иной дом). Заявления принимаются в письменном или в устном виде (по номеру телефона «02»). Письменные жалобы должны быть обязательно подписаны заявителем (ст. 141 УПК РФ).

В документе, кроме анкетных данных и контактной информации потерпевшей стороны, указываются сведения о лицах, не соблюдающих чистоту, подробно описываются обстоятельства, при которых были совершены противоправные действия. При наличии доказательств они также прикладываются к материалу.

В администрацию

В местные органы государственной власти целесообразно подавать коллективные жалобы на действия соседей, которые развели антисанитарию. Документ не имеет строгих норм по заполнению, но составляется в письменном виде. Важно указать данные заявителей, нарушителей и подробно описать обстоятельства инцидента. Заявление подписывают все участники обращения.

Чтобы администрация инициировала создание административной комиссии, жалобу нужно подкрепить доказательственной базой. Речь идет о копиях заявлений в полицию, УК, пожарную инспекцию, Роспотребнадзор и т.д., а также письменных ответов ведомств с результатами проверки и принятыми решениями.

В суд

Иск составляется в письменном виде, с учетом требований ст. 131 ГПК РФ. В документе отражаются следующие сведения:

Наименование органа, куда подается иск – мировой судья, районный суд первой инстанции, апелляционный суд и т.д. Подсудность и подведомственность закреплена в главе 3 ГПК РФ.
ФИО, адрес проживания и контактные данные истца.
Данные ответчика – ФИО, место проживания, регистрации, контактная информация. Без сведений об ответчике производство по делу не открывается.
Суть претензии – в чем нарушены права, какой причинен ущерб, что требует истец от ответчика.
На чем основываются требования заявителя – доказательства вины ответчика.
Цена иска, если он подлежит оценке – сумма компенсации, которую хочет получить истец, а также расчеты, подтверждающие обоснованность указанной величины.
Список приложений – перечень документов и других материалов, которые прилагаются к иску.

Кроме этого в заявлении может указываться другая информация, которая имеет значение при рассмотрении дела по существу в каждом конкретном случае. Для того чтобы все участники спора имели возможность ознакомиться с иском, он составляется в нескольких экземплярах. К документу, кроме доказательств и других бумаг, прикладывается квитанция об оплате госпошлины. Если в деле участвует представитель истца, потребуется нотариально заверенная доверенность, подтверждающая его полномочия.

Бороться с антисанитарией, которую разводят безответственные соседи, довольно сложно. Законодательство РФ не позволяет выселять или даже наказывать нарушителей без достаточных оснований. Нужно обращаться в несколько инстанций и доказывать, что действия отдельных жильцов создают серьезные проблемы другим гражданам. Спросите у наших юристов, как вызвать санэпидемстанцию, если не соблюдаются правила чистоты? Что делать, если соседи захламили общий коридор или лестничную площадку? Есть ли смысл обращаться в суд в вашем конкретном случае? Ответы на все вопросы вы получите быстро и бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ЮРИСТУ БЕСПЛАТНО

Как правильно написать жалобу в санэпидемстанцию Договоры и сделки kladsovetov.ru

Как обратиться в сэс с жалобой

Задать вопрос юристу

Отправка жалобы должна отправляться заказным письмом с уведомлением. Но как показывает практика, специалист службы СЭС выезжает на место только спустя пару недель. И лишь в некоторых более серьезных ситуациях проверка может быть произведена незамедлительно, особенно если нарушения санитарных норм выявлены в пунктах общественного питания, медицинских или образовательных учреждениях. При выявлении и доказательстве нарушений все виновные лица будут наказаны в соответствии с нормами, предусмотренными действующим законодательством.

По каким вопросам можно обратиться в Роспотребнадзор?

Роспотребнадзор всегда наслуху. Отчасти это заслуга его руководителя, «главного санитарного врача» господина Онищенко.

Но истинная причина все же в том, что эта Служба выполняет действительно важные функции. В том числе в жилищно-коммунальной сфере.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (коротко – Роспотребнадзор) образована в 2004 году.

Как написать жалобу в Роспотребнадзор через интернет

Контроль и надзор за соблюдением прав потребителей возложены на Роспотребнадзор.

При возникновении проблемных ситуаций в этой сфере в первую очередь следует обращаться в региональное представительство Роспотребнадзора.

На основании заявления потребителя будет проведена проверка, по результатам которой решается вопрос о наложении взыскания с нарушителя и защите прав потребителей, в том числе в судебном порядке.

Если действительно в каком-либо ресторане грубо нарушаются установленные санитарные правила, то письменная жалоба в СЭС на ресторан, поданная посетителем данного заведения, выправит ситуацию. Потому что из-за допускаемых нарушений установленных правил в ресторанах и других организация х общественного питания, происходят отравления людей различной степени тяжести.

Чтобы правильно оформить жалобу в СЭС на ресторан, собрать необходимые для принятия по жалобе решения доказательства.

стоит посоветоваться с юристами.

Грамотные специалисты в правовой сфере помогут разобраться с нормами закон одательства, которые необходимо применять в конкретной ситуации, и указывать в тексте жалобы. Кроме того, юристы разъяснят, как доказать факт случившегося отравления человека от некачественного приготовления в ресторане пищи, и взыскать с нарушителя санитарных правил соответствующую компенсацию.

Жалоба в Роспотребнадзор: пример составления

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, или сокращённо Роспотребнадзор, что звучит более привычно, стоит на страже потребительских прав граждан России.

О том, как пожаловаться в Роспотребнадзор, должен знать каждый.

Ведь именно этот контролирующий орган является первой инстанцией, куда следует обращаться гражданину в случае нарушения его потребительских прав.

Почти каждый гражданин рано или поздно сталкивается с проблемой бытового характера.

Некачественный товар в магазине, плохое питание у ребенка в школе, крысы или другие грызуны, которые завелись в многоквартирном доме, ухудшение качества воды в водопроводе или загрязнение общественного пруда в поселке городского типа — все эти неприятные ситуации входят в перечень проблем, разбираться с которыми и принимать меры уполномочена Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, или Роспотребнадзор .

Как написать жалобу в СЭС

Жалоба в СЭС (Роспотребнадзор) может быть подана любым лицом, в отношении которого допущены нарушения прав потребителя, санитарно-эпидемиологических норм, законных интересов. Жалоба подаётся в письменном или электронном виде.

При необходимости можно использовать оба названных способа, причём для получения ответа в электронном виде следует указать собственный адрес электронной почты. Форму для подачи электронной жалобы можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора, для чего следует пройти по ссылке «Отправить обращение», расположенной в верхней части главной страницы.

Большинство людей знают, что именно Росротребнадзор осуществляет надзор за соблюдением законодательства в сфере защиты прав потребителя и в этот орган можно подать жалобу одновременно с претензией на некачественный товар. на возврат денежных средств и др. Жалоба в Роспотребнадзор может быть направлена до, одновременно, и даже после подачи искового заявления о защите прав потребителя .

Однако это не единственный повод для обращения в Роспотребнадзор с жалобой.

Как написать жалобу в СЭС

Жалобу в Роспотребнадзор, или СЭС, можно в электронном или рукописном варианте. Для рассмотрения обращения обязательно требуется указание фамилии, имени и отчества заявителя, его контактных данных, жалоба должна быть написана корректно. Это основные требования. Помимо них существует еще несколько важных правил.

Вопросы, рассматриваемые в жалобах

Роспотребназор имеет право проводить собственные проверки. Если специалисты обнаруживают какие-то признаки нарушений, они могут направлять данные в определенные компетентные органы. Представители этой службы имеют право, не обращаясь в соответствующие органы, проводить собственные расследования и в отдельных случаях привлекать к ответственности тех, кто допустил правонарушение.

По этой причине заявитель может обращаться к этому органу с просьбой расследовать определенные нарушения, а также привлечь виновных в нарушениях. Эта просьба содержится в заключительной части документа.

После составления жалобы заявитель должен ее подписать, не требуется подпись только в случае подачи жалобы в электронном виде.

Роспотребнадзор уведомляет заявителя о результатах проверок и принятых решениях при помощи почтовых отправлений или электронной почты.

Правила написания жалобы в СЭС

Прежде всего жалобу в Роспотребнадзор может написать любой человек, права или интересы которого были нарушены. При подаче жалобы можно использовать оба варианта – письменный и электронный. При этом, отправляя жалобы электронной почтой, нужно указывать собственный электронный адрес.

Жалоба пишется по определенному образцу, который можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора. Сверху страницы на сайте есть пункт «Отправить сообщение», нажав на которое можно воспользоваться данной услугой.

Как составлять жалобу в СЭМ?

Согласно правилам составления жалобы, она должна включать следующее:

личные данные заявителя, прежде всего фамилию, имя и отчество;
адрес организации, в которую направляется жалоба. Это обычно центральное отделение Роспотребназора либо одно из его местных управлений;
четкое и последовательное указание обстоятельств, приведших к необходимости составлять данный документ.

Желательно также указание конкретных правовых норм, нарушение которых стало причиной написания жалобы. К примеру, это может быть закон «О защите прав потребителя» или другие правовые документы.

На заметку: Желающие приобрести оригинальные свечи Taufkerzen могут на сайте helenaskerzen.de. Здесь есть большой выбор свеч по очень приятным ценам.

Как работает Центр Поддержки Пользователей Wargaming

Бесплатная юридическая консультация

Как правильно обратиться с санэпидемстанцию?

Добрый вечер! Я хочу обратиться в санэпидемстанцию и рассказать о том, что происходит в нашем жилом доме. Уверена, что это в компетенции этой организации. Но как мне правильно обратиться в нее, как направить жалобу в санэпидемстанцию? У меня есть их номер телефона, но может быть этого мало, может быть, есть какие-то определенные условия или требования? Об этом вот я не знаю. Может, вы сможете помочь в этом вопросе. Благодарю.

Здравствуйте! Я работаю в детском саду. СЭС брала у нас бак. анализ. У меня, по их результатам, обнаружили кишечную палочку. Отстранили от работы, направили на лечение в стационар. Там повторно взяли анализы и ничего не подтвердилось. Хочу пожаловаться на СЭС. Как это сделать?

Першина Ольга Евгеньевна

Здравствуйте, Наталья.\r\nТребования к порядку и форме подачи жалоб граждан закреплены в статье 7 Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2006 г. «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». \r\nВсего доброго.

Оставить комментарий, или задать вопрос

Другие вопросы рубрики: Общие вопросы

Новый способ заставить должника вернуть долг!

Когда к нам с просьбой дать в долг денег обращается друг или подруга – ну как можно отказать, ведь, кто знает – может быть, и не за горами тот день, когда и нам придется обратиться с точно такой же просьбой к своим друзьям! И это прекрасно, когда долги возвращаются вовремя.

Основные этапы регистрации ООО

Не так давно мы рассказывали вам о том, что, в сущности, представляет собой процесс регистрации предприятия как общества с ограниченной ответственностью. Сегодня мы подробно расскажем вам о том, из каких конкретно этапов состоит данный процесс. В принципе, это вы можете узнать бесплатно на консультации юриста онлайн, если обратитесь по данному.

В последние годы граждан все чаще интересует вопрос, как составить жалобу на кафе, торговый пункт, соседей, и куда ее в дальнейшем отправить. Это связано с тем, что в магазинах довольно часто можно встретить испорченные продукты, в кафе – грязь или тараканов и т.д. Не стоит закрывать глаза на все нарушения санитарных норм, будьте более бдительны и обращайтесь с соответствующими жалобами.

Но помните, что не все жалобы могут быть рассмотрены. Чаще всего это связано с неправильно выбранным адресатом. Чтобы напрасно не тратить силы и время, а виновный был незамедлительно наказан, важно предварительно выявить, в какую структуру стоит обращаться с вашей проблемой.

Как грамотно составить заявлениежалобой?

Если вам был нанесен вред личности или вашему имуществу в ходе нарушения действующего санитарного законодательства, вы сможете получить компенсацию от лица, от которого вы пострадали.

Жалоба в СЭС оформляется исключительно в письменной форме в двух экземплярах, на одном из которых проставляется входящий номер постановки на учет и дата принятия жалобы. Более подробные требования прописываются в ст. 7 Федерального закона. Подача жалобы может осуществляться по почте. В этом случае важно указать следующие данные: название государственной структуры, куда направляется ваше письменное заявление, или персональные данные представителя, на имя которого отправляется жалоба. Важно указать и ваши личные данные с обратным адресом. Это важно не только для отправки ответного обращения по вашей жалобе, но и его принятия. Как правило, анонимные жалобы во внимание не принимаются, поэтому не стоит напрасно тратить время и усилия.

В обращении прописывается суть нарушения ваших прав или обстоятельства самой случившейся ситуации; подробные данные об организации и должностных лицах, которыми было допущено нарушение. Если у вас остались на руках товарные чеки, справки, платежки и иные документальные подтверждения, то стоит прикрепить их копии к заявлению. Оригиналы оставьте у себя и не передавайте третьим лицам до момента, пока не закончится судебное разбирательство по вашему делу. В завершении жалобы прикладывается и опись копий документов, указывается число экземпляров и общее количество страниц, прописывается дата и подпись лица, составляющего жалобу. Рассматриваются заявления с течение 30 календарных дней с момента регистрации в контролирующих органах.

Не редкостью в наши дни выступают жалобы на соседей, которые нарушают тишину и покой, затопляют, курят в подъезде и нарушают иные порядки. При составлении претензии в данном случае важно прикрепить и данные соседей, которые также пострадали от неправомерных действий. При необходимости потребуется взять дополнительную справку у представителя ТСЖ или участкового. Если же самостоятельно составить правильно жалобу сложно, можно обратиться к квалифицированному юристу, который не только окажет содействие в написании жалобы, но и проконсультирует по дальнейшим вашим действиям.

Задать вопрос юристу

Зачем самостоятельно искать ответы на вопросы? Вы потратите 1 минуту на заполнение контактной формы, а сэкономите часы

Инфекционные заболевания:

История эпидемий в России XIV столетия

Историю эпидемий четырнадцатого века открыла пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской земле, в 130.

Малярия так же стара, как человечество

Генетическое исследование показало, что паразитические простейшие вида Plasmodiumfalciparum, вызывающие малярию, сопровождали ан.

Легочная чума в свете исторических источников

Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен.

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р.

Эпидемии и эпидемиология:

Диагностика заболеваний:

Инфекционная эритема: Диагностика и анализы

Медики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после .

Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИППП

В немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком.

Лабораторные методы диагностики при нарушении функции ЦНС при инфекцио

Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости Люмбальная пункция проводится главным образом с целью получения .

Диагностика паразитарных заболеваний

Серодиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной.

Санитарно-эпидемиологические службы:

Любой человек имеет право написать какое-либо пожелание или комментарий в государственные органы, в том числе и жалобу в санэпидемстанцию. Выполнить такую процедуру можно несколькими способами. Главное четко и достоверно излагать основную суть проблемы. По возможности информация должна быть дополнена документами, а также иметь логическую последовательность.

Прежде чем писать письмо нужно определиться с его темой. Кроме того, нужно ответить себе на вопрос какая цель преследуется во время отправления письма в организацию? Дальнейший и довольно важный шаг — это определение последовательности изложения. Следует помнить, что отправить письмо можно как обычной почтой, так и электронной.

Если принято решение отправлять письмо обычной почтой, его необходимо оформить на листе бумаги форматом А4. Итак, образец жалобы в санэпидемстанцию выглядит следующим образом: в правом углу сверху пишется адрес и наименование соответствующей организации, ниже указываются личные данные того, кто жалуется — это и ФИИ, место проживания, а также можно указать и телефон, и электронную почту.

После небольшого отступа посредине листа с маленькой буквы пишется название письма, то есть жалоба, заявление, претензия. Со следующей строки с абзаца излагается суть с самого начала, описывается причина, которая является поводом обращения в организацию. Важно излагать проблему только по факту, без эмоций. После этого следует указать инстанции, в которые до этого были направлены обращения, для урегулирования конфликтной ситуации либо решения вопроса и описать результаты. Напоследок необходимо подробно описать требования либо просьбы, либо вопросы. Важно акцентировать внимание на определенные действия и нарушения. Не стоит придумывать ничего лишнего.

Отправить такое письмо можно с любого почтового отделения, при этом будет много лучше, если оно будет заказным и с уведомлением. Это даст уверенность, что адресат получит письмо. Доставка подобных писем обычно происходит достаточно быстро от трех до пятнадцати суток.

Второй способ — это отправка письма при помощи интернета. Для этого можно воспользоваться официальными сайтами организаций. На таких страничках, как правило, есть графа под названием «обращение граждан», именно в ней и необходимо изложить суть возникшей проблемы. Важно написать не только жалобу или вопрос, а и указать свои личные данные, а также обстоятельства ситуации и конкретные просьбы либо требования. В подобных ситуациях нельзя идти на поводу у эмоций, важно излагать одни факты. Все подобные заявления тщательно обрабатывают, изучают и проверяют, и только потом дают ответ, которые естественно соответствует всем нормам законодательства. Обычно это происходит в течение тридцати суток после обращения.

Информацию о том, как написать жалобу в санэпидемстанцию, можно получить, обратившись непосредственно в саму организацию, во время личного визита. С вопросами можно направляться в приемную к начальнику либо оставить свою жалобу в кабинете, где находится человек, уполномоченный принимать подобные обращения. Такая жалоба обязательно регистрируется и после ее обработки и проверки ответ направляется автору по почте. При этом процедура также занимает тридцать суток. Также человек имеет право забрать ответ лично. Если же такой порядок процедуры не приемлем, то можно записаться на прием к руководителю. Обычно в каждой организации есть определенные дни для приема граждан.

Источники:

juridicheskii.ru www.topelection.org pod-zakonom.ru lfirm.ru rosoblses.ru
Комментариев пока нет!

Интересное:

образец заявления, в роспотребнадзор, в санэпидемстанцию, в СЭС

21 481 просмотров

Особенностью многоквартирного дома являются общие инженерные коммуникации. Централизованные отопление и водопровод значительно упростили жизнь современного человека. Однако они ежедневно связывают нас с соседскими квартирами. Поэтому в случае появления асоциального жильца, другие квартиры также подвергаются нашествию тараканов и грызунов. Они проходят через вентиляцию, по стоякам и даже через канализационные трубы. Редко каких граждан устраивает такое соседство. В такой ситуации поможет жалоба на соседей за антисанитарию. Рассмотрим образцы в Роспотребнадзор и санэпидемстанцию.

Куда обращаться?

Пример. К юристу сайта обратился мужчина. Он рассказал о пожилой соседке, которая проживает в квартире на первом этаже. Она собирает бродячих собак и приводила домой. В квартире постоянно проживает от 7 до 14 собак. Женщина кормит их едой, которую собирает на помойках. В случае рождения щенков, она выносит их в подъезд. Выгуливает она их не постоянно. Поэтому квартира пропиталась сильным запахом экскрементов. Последнее время она стала собирать мусор. В квартире развелись тараканы и мыши. Соседи не знают куда необходимо обратиться, чтобы этот кошмар прекратился.

В случае, если соседи развели в квартире антисанитарию, данное действие квалифицируется, как бесхозяйственное обращение с имуществом. В соответствии со ст. 30 ЖК РФ в этом случае могут быть приняты меры, вплоть до выселения из квартиры.

В такой ситуации необходимо действовать определенным образом.

№ п\п	Порядок действий	Комментарий
1	Выяснить статус жильцов	Они могут быть нанимателями по договору социального найма, быть коммерческими нанимателями или владельцами квартиры
2	Оформить жалобу в районную администрацию	Если беспорядок допускают наниматели, то собственник жилья (местная администрация) имеет право выселить их через суд без предоставления альтернативного жилья или с предоставлением комнаты в общежитии.
3	Довести информацию до собственника квартиры	Если нарушитель является квартиросъемщиком, то меры по выселению должен принять владелец жилья. Необходимо пригрозить ему обращением в МВД (если живут нелегалы) или в налоговую инспекцию (если он не платит налоги).
4	Оформить жалобу в санэпидстанцию и Роспотребнадзор	Данный способ подходит, если нарушитель является собственником квартиры

Чтобы зафиксировать факт антисанитарии необходимо вызвать специалистов Роспотребнадзора и санэпидстанции.

Образец заявления

Обращение в уполномоченные органы оформляются в письменной форме.

Необходимо определить, в какой орган нужно писать заявление:

если сосед шумит, разводит большое количество животных – то необходимо обратиться в Роспотребнадзор;
если сосед собирает мусор, является причиной появления крыс, мышей, тараканов – то необходимо обратиться в санэпидстанцию.

в Роспотребнадзор

Жалоба в Роспотребнадзор оформляется, если нарушаются санитарно-эпидемиологические нормы. Такие как высокий уровень шума, высокий уровень аммиака в воздухе.

Превышение допустимых показателей повлечет ухудшение здоровья соседей.

Чтобы избежать такой опасности необходимо обратиться в уполномоченный орган с жалобой одним из следующих способов:

Почтой. Заявитель составляет жалобу, вкладывает ее в конверт, добавляет опись вложения и направляет по адресу районного отделения Роспотребнадзора.
Через Госуслуги. В 2021 году легко можно оформить жалобу онлайн. Для этого необходимо иметь авторизированной личный кабинет на электронном портале Госуслуги. Жалоба оформляется в электронном виде.
Через сайт Роспотребнадзора. Данный ресурс содержит обратную связь. Поэтому любой пользователь, у которого есть личный кабинет на портале Госуслуги, может подать жалобу непосредственно через сайт.

Мнение эксперта

Станислав Евсеев

Юрист. Опыт 12 лет. Специализация: гражданское, семейное, наследственное право.

Задать вопрос эксперту

Целью жалобы является поседения квартиры нарушителя специалистами Роспотребнадзора для проведения осмотра. Кроме того, они могут провести замеры шума и уровня аммиака.

В случае выявления нарушения, специалист может немедленно составить административный протокол в отношении нарушителя. Документ направляется в административную комиссию по месту жительства на рассмотрение.

В день заседания административной комиссии выносится решение о привлечении нарушителя к ответственности.

Жалоба должна содержать следующие данные:

наименование организации;
данные заявителя;
название документа;
информация о причинах обращения;
просьба о проведении замеров;
просьба о привлечении виновного к ответственности;
описание приложения;
дата и подпись.

Образец жалобы в Роспотребнадзор

в санэпидстанцию

Жалоба в Центр гигиены и эпидемиологии направляется, если санитарное состояние в квартире соседей является причиной для появления мышей, крыс, тараканов.

Специалисты санэпидстанции также могут привлечь виновника к ответственности. Но основным плюсом является возможность принятия мер к выведению грызунов и насекомых.

Специалисты проведут дератизацию и дезинсекцию. В случае необходимости обработка может быть проведена повторно.

Единственным минусом является необходимость свободного доступа в антисанитарную квартиру. Если владелец отказывается пускать специалистов санэпидстанции, то они не имеют пава проникнуть в жилье самостоятельно.

Заявление на соседей, ведущих антисанитарный образ жизни, должно содержать следующие сведения:

наименование организации;
данные главного врача;
сведения о заявителях;
наименование заявления;
информация о правах на жилое помещение;
адрес квартиры виновника;
сведения об антисанитарии в соседней квартире и причинах обращения;
просьба о посещении объекта;
перечень доказательств;
дата и подпись.

Образец заявления в санэпидстанцию на соседей

Закон предусматривает возможность направить жалобу лично, почтой, через Госуслуги или официальный сайт организации.

К заявлению необходимо приложить доказательства антисанитарии в квартире виновного. Например, фото иди видеосъемку.

Судебная практика

Бытует мнение, что коллективная жалоба имеет большее значение, чем индивидуальная. Как показывает практика, лучший результат при борьбе с антисоциальными соседями дают много индивидуальных жалоб.

Специалисты обязаны отреагировать на каждую из них. Посетить жилье нарушителя. Принять меры.

Если при одиночном выезде нарушитель может просто не открыть дверь, то многократное посещение может привести к тому, что встреча виновника и уполномоченных органов все же произойдет.

Кроме того, каждый обратившийся сосед получит письменный ответ от уполномоченного органа.

При этом, в суд уже лучше сделать общий иск. И к нему приложить все письменные ответы специализированных органов.

В 2021 году в судебной практике есть единичные случаи выселения собственников из собственного жилья. Как правило, они связаны с передачей владельца квартиры на лечение в психиатрический диспансер.

Единственным вариантом для выселения собственника является совокупность следующих факторов:

после лечения выясняется, что гражданин не может самостоятельно себя обслуживать;
нет родственников, готовых взять его под опеку.

Тогда он направляется на постоянное проживание в специализированный интернат. А квартира закрывается и стоит пустой. Но гражданин продолжает сохранять право собственности на нее.

Конечно одной жалоб в уполномоченные органы на антисанитарию недостаточно для выселения асоциального соседа или принятия особых мер. Однако коллективные меры соседей по привлечению виновника к ответственности могут помощь. В случае возникновения сложностей с оформлением жалобы в СЭС и Роспотребнадзор, необходимо получить юридическую помощь. Обратитесь к дежурному юристу на нашем сайте. Он окажет помощь в подготовке документов в режиме онлайн.

В связи с постоянным изменением законодательства, подзаконных актов и судебной практики, порой мы не успеваем обновлять информацию на сайте
Ваша юридическая проблема в 90% случаев индивидуальна, поэтому самостоятельная защита прав и базовые варианты решения ситуации зачастую могут не подходить и приведут лишь к усложнению процесса!

Поэтому обратитесь к нашему юристу за БЕСПЛАТНОЙ консультацией прямо сейчас и избавьтесь от проблем в дальнейшем!

Автор статьи

Юрист по семейному праву. Стаж с 2010 года.

Задайте вопрос эксперту-юристу бесплатно!

Задайте юридический вопрос и получите бесплатную
консультацию. Мы подготовим ответ в течение 5 минут!

Конфиденциально

Все данные будут переданы по защищенному каналу

Оперативно

Заполните форму, и уже через 5 минут с вами свяжется юрист

Сохраните ссылку или поделитесь с друзьями

Оцените статью

Загрузка… Правила

— WarsawGenomics (En)

§1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Правила устанавливают правила использования веб-сайта warsawgenomics.pl (Услуги) врачом, пациентом / опекуном, медицинским учреждением, санитарно-эпидемиологической станцией, а также правила доставки лабораторная медицинская служба Варшавской геномики в пользу Пациента через этот веб-сайт.
Диагностическое и медицинское учреждение, № Z-178028-20150909, «Warsaw Genomics spółka z ograniczoną odpowiedzialnością» spółka komandytowa с местонахождением в Варшаве (ул.Pasteura 5a, 02-093 Варшава), внесенная в реестр компаний, который ведется Окружным судом столицы Варшавы, XII Коммерческий отдел Национального судебного реестра, под номером KRS 0000554477, коммерческий статистический идентификационный номер, REGON 361337464, идентификационный номер налогоплательщика. номер, NIP 7010479232, является оператором услуг и поставщиком услуг (далее «Warsaw Genomics»).
Пациентом может быть только физическое лицо, которому исполнилось 18 лет и которое полностью дееспособно участвовать в юридических сделках.Несовершеннолетний или лицо, находящееся под законной опекой (далее «Лицо, находящееся под опекой»), может использовать Сервис только через лицо, которое имеет законную опеку над ним (далее «Опекун»), которое, приняв Правила и пройдя через в процессе регистрации получает доступ к Медицинской службе в пользу лица, находящегося под опекой.
Врач, физическое лицо, имеющее право заниматься врачебной практикой, которое, принимая Правила, получает право запросить тест в пользу Пациента.
Медицинское учреждение — это частное или государственное учреждение, оказывающее медицинские услуги, которое, принимая Правила, получает право запросить тест в пользу Пациента.
Санитарно-эпидемиологическая станция — это организация, осуществляющая санитарный надзор в значении Закона о Государственной санитарной инспекции от 14 марта 1985 г., который, принимая Правила, получает право запрашивать анализ в пользу Пациента.
Запрашивающее учреждение — лечебное учреждение или санитарно-эпидемиологическая станция.

§2 УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСЛУГ

Пациент / опекун / запрашивающее учреждение или врач, чтобы воспользоваться Услугой, должны:
1. есть доступ в Интернет,
2. используйте веб-браузер,
3. иметь активную учетную запись электронной почты, зарегистрированную на его / ее / ее подлинные данные.
Использование Сервиса требует утверждения Правил, Политики конфиденциальности и Политики использования файлов cookie, которые являются неотъемлемой частью Правил, в их нынешней редакции.
Утверждение Правил означает, что Пациент / Опекун, лицо, уполномоченное запрашивать анализ у Запрашивающего учреждения или врача:
1. ознакомился с их содержанием, а также с содержанием Политики конфиденциальности и Политики использования файлов cookie,
2. дает свое согласие на все их положения и обязуется их соблюдать,
3. предоставляет достоверные персональные данные, в том числе имя, фамилию, личный идентификационный номер, PESEL, номер телефона и адрес проживания Пациента — недопустимо использование фиктивных или ложных идентификационных данных,
4. дает свое согласие на обработку персональных данных для целей заключения Соглашения и оказания Медицинских услуг, а также для рассмотрения любых потенциальных претензий.
Правила будут приняты после нажатия кнопки «Я принимаю Правила».
Неспособность дать согласие на какое-либо из положений Правил сделает невозможным использование Услуги и оказание Медицинской услуги.
Warsaw Genomics имеет право вносить любые изменения в Правила в любое время.
В случае любого изменения Правил, Warsaw Genomics будет обязана уведомить Пациента / Опекуна / Запрашивающее учреждение о любом таком изменении по электронной почте.
Измененные правила вступят в силу через 14 дней с даты уведомления, направленного пациенту / опекуну / запрашивающему учреждению, если только пациент / опекун / запрашивающее учреждение не представит заявление в течение этого периода об отсутствии согласия на внесение изменений в правила. В случае такого заявления Соглашение будет расторгнуто. Изменение Правил не повлияет на выполнение Соглашений, заключенных до истечения вышеуказанного периода, когда такие Соглашения будут выполняться в соответствии с существующими Правилами.Если изменения не будут приняты, Пациент может отказаться от использования Сервиса. Использование Сервиса после внесения каких-либо изменений в Правила будет рассматриваться как согласие Пациента с внесенными изменениями.
Правила доступны в течение всего срока существования Сервиса, и их текущую редакцию можно будет просмотреть, нажав кнопку или ссылку «Правила».
Пациент / опекун / запрашивающее учреждение будут обязаны обновить контактные данные, которые были введены в процессе запроса теста, если какие-либо такие данные изменятся.Информация о необходимых обновлениях будет отправлена в электронном виде по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Пациент понесет любые неблагоприятные последствия, связанные с невозможностью обновления данных.

§3 ОГРАНИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСЛУГ

Использование Сервиса подлежит ограничениям в соответствии с польским законодательством и общепринятыми правилами процедуры в отношении всех пользователей Интернета, которые направлены на обеспечение защиты их интересов и интересов третьих лиц.
Использование Сервиса предполагает только действия, которые соответствуют действующему законодательству, принципам социального сосуществования и передовой практике.
Запрещается вносить какие-либо изменения, искажать или повреждать Сервис, добавлять какие-либо несанкционированные материалы в Сервис, в частности, незаконные.
Warsaw Genomics оставляет за собой право удалять любой незаконный контент.

§4 МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА

В рамках услуги пациент, санитарно-эпидемиологическая станция, медицинское учреждение или врач могут воспользоваться лабораторными медицинскими услугами, включающими проведение генетического теста и / или теста на антитела к SARS ‑ CoV ‑ 2 в пользу пациент.
Подробный объем медицинской услуги будет следующим:
1. Проведение молекулярного теста и / или теста на антитела к SARS ‑ CoV ‑ 2,
2. Предоставление результатов теста, утвержденного лицензированным медицинским диагностом, в электронном виде или по почте.

§5 ПРЕДМЕТ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

Предметом Соглашения будет оказание Медицинской услуги, описанной в §4, в пользу Пациента.
Медицинская услуга, включающая генетический тест для диагностики инфекции SARS ‑ CoV ‑ 2, будет выполнена в течение 24 часов с момента доставки материалов, подходящих для проведения теста.
Медицинское обслуживание с использованием антител SARS ‑ CoV ‑ 2 будет выполнено в течение 72 часов с момента доставки материала, подходящего для проведения теста.
В случае других генетических тестов Медицинская служба будет предоставлена в течение 10 недель с момента доставки материалов, пригодных для проведения теста.
Соглашение считается заключенным, если совместно выполняются следующие условия:
1. Пациент / опекун, лицо, уполномоченное запрашивающим учреждением / врач, правильно заполнил форму запроса на проведение генетических тестов для диагностики инфекции SARS ‑ CoV ‑ 2 на вкладке https://warsawgenomics.pl/sars , для других тестов на https://warsawgenomics.pl/zlecam-test или на сайте, посвященном работодателю.
2. В случае генетических тестов, отличных от теста для диагностики инфекции SARS ‑ CoV ‑ 2, Пациент / Опекун / Уполномоченное лицо / Врач распечатал, подписал и отправил в Warsaw Genomics бланк направления на тест, который направляется в адрес электронной почты, указанный при регистрации.В случае, если генетический тест запрашивается врачом или лицом, уполномоченным запрашивающим учреждением, Пациенту также необходимо будет подписать форму.
3. В случае, если обследование оплачено Пациентом, Пациент оплатил Медицинские услуги в соответствии с проформой, выставленной на счет, полученной в электронном виде.
4. Материал, взятый у Пациента, пригоден для проведения теста по технологическим причинам.
Несоблюдение любого из вышеуказанных условий препятствует заключению Соглашения.
Подробную информацию о выполнении теста можно найти на сайте Сервиса во вкладке «Наши тесты».
Соглашение заключается в момент, когда Запрашивающее Учреждение / Врач или Пациент / Опекун получают уведомление о наличии результата. Результат теста будет отправлен запрашивающему учреждению / врачу / пациенту / опекуну или его представителю, в зависимости от обстоятельств, в электронном виде или по почте.

§6 РАЗРАБОТКА ЖАЛОБ

Жалобу Пациента / Врача или Запрашивающего учреждения в связи с бронированием в отношении работы Службы или Медицинской службы, предоставляемой через Службу, следует отправлять в Warsaw Genomics в письменной или электронной форме по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-боты.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., В течение окончательного срока в 14 дней с даты оказания медицинской услуги, и в нем будет указано:
1. данные пациента / опекуна / врача или запрашивающего учреждения, позволяющие связаться,
2. обвинений вместе с обоснованием,
3. или способ устранения предполагаемого нарушения в соответствии с запросом пациента / врача или запрашивающего учреждения.
Жалобы, поданные в любой другой форме или в другие сроки, отличные от указанных в Разделе 1, рассматриваться не будут.
Warsaw Genomics предоставит письменный ответ на жалобу в течение 14 дней с даты ее получения, указав, признает ли она жалобу и как она намеревается ее разрешить, или заявит, что нет оснований для признания жалобы вместе с обоснование своей позиции.Если необходимо уточнить какие-либо дополнительные обстоятельства, связанные с услугами, предоставляемыми Warsaw Genomics организациями, за которые Warsaw Genomics не несет ответственности или которые действуют для Warsaw Genomics в качестве субподрядчиков, Warsaw Genomics отправит в течение 7 дней информацию Пациенту / Опекун / Врач или Запрашивающее учреждение о необходимости выяснения таких обстоятельств, а также срок рассмотрения жалобы будет увеличен в зависимости от обстоятельств.
Жалоба, касающаяся сбоев или прерываний передачи данных, вызванных прямо или косвенно ненадлежащими действиями Пациента, запрашивающего врача или Запрашивающего учреждения, отсутствием необходимого оборудования или программного обеспечения или несоблюдением требований Правил, будет остаться без экспертизы.

§7 ПРАВО НА ОТКРЫТИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

Пациент / опекун / врач или запрашивающее учреждение имеют право отказаться от Соглашения в течение 14 дней с даты заключения Соглашения.
Право на отказ от Договора, заключенного удаленно, не применяется, если оказание услуги началось с согласия Пациента / Опекуна / Врача или Запрашивающего учреждения до истечения срока, указанного в Разделе 1 выше.
В случае выхода из Соглашения, Warsaw Genomics вернет Пациенту / Врачу / Запрашивающему учреждению платеж, который был произведен в течение 30 дней с момента письменного уведомления о выходе из Соглашения, отправленного на: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра, если медицинская услуга была запрошена в обмен на оплату.
Пациент / Опекун / Врач или Запрашивающее учреждение имеют право расторгнуть Соглашение только в случаях, изложенных в Правилах.
Warsaw Genomics оставляет за собой право расторгнуть Соглашение с немедленным вступлением в силу, если какие-либо поправки к применимым правилам или их толкованию помешали или значительно затруднили осуществление действий, вытекающих из Правил.

§8 ПРАВА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

Служба и все ее элементы защищены следующими законами: Закон об авторском праве и смежных правах от 4 февраля 1994 г. (единый текст, J.L. от 2006 г. № 90, поз. 631, с поправками), Закон о борьбе с недобросовестной конкуренцией от 16 апреля 1993 г. (единый текст, JL 2003 г. № 153, поз. 1503, с поправками) и Закон о защите баз данных от 27 июля 2001 г. (JL № 128, поз. 1402, с изменениями) и другие постановления о защите интеллектуальной собственности.
Запрещается исправлять, обрабатывать, воспроизводить и распространять информацию, полученную с помощью Сервиса, в коммерческих целях без разрешения Warsaw Genomics.

§9 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Все уведомления и заявления, адресованные Warsaw Genomics, будут отправляться заказным письмом по следующему адресу: 02-093 Варшава, ул.Pasteura 5a или в электронном виде на: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Все уведомления и заявления, адресованные пациенту / опекуну / врачу или запрашивающему учреждению, будут сделаны в письменной форме и отправлены заказными письмами на адрес пациента / опекуна / врача или запрашивающего учреждения, указанного для целей связи или в электронном виде. на адрес электронной почты, указанный при размещении запроса на www.warsawgenomics.pl
Услуги и медицинские услуги, предоставляемые через него, регулируются польским законодательством.
Лица, нарушающие закон и условия использования Сервиса, несут полную ответственность за такие действия.

Респираторная гигиена / этикет при кашле в медицинских учреждениях

Чтобы предотвратить передачу всех респираторных инфекций в медицинских учреждениях, включая грипп, необходимо принять следующие меры инфекционного контроля при первом контакте с потенциально инфицированным человеком.Их следует включить в практику инфекционного контроля как один из компонентов Стандартных мер предосторожности.

1. Визуальные предупреждения

Разместите визуальные оповещения (на соответствующих языках) у входа в амбулаторные учреждения (например, отделения неотложной помощи, кабинеты врачей, поликлиники), инструктируя пациентов и лиц, которые их сопровождают (например, родственников, друзей), чтобы информировать медицинский персонал о симптомах респираторного заболевания. инфекции, когда они впервые регистрируются для получения медицинской помощи и соблюдают правила респираторной гигиены / этикета при кашле.

2. Респираторная гигиена / этикет при кашле

Следующие меры по сдерживанию респираторных выделений рекомендуются всем лицам с признаками и симптомами респираторной инфекции.

При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой;
Используйте в ближайшем контейнере для отходов, чтобы выбросить ткань после использования;
Выполнять гигиену рук (например, мыть руки водой с неантимикробным мылом, протирать руки спиртом или мыть руки антисептиком) после контакта с выделениями из дыхательных путей и загрязненными предметами / материалами.

Медицинские учреждения должны обеспечить наличие материалов для соблюдения респираторной гигиены / этикета при кашле в зонах ожидания для пациентов и посетителей.

Предоставьте салфетки и удобные приемники для утилизации использованных тканей.
Предусмотреть удобно расположенные дозаторы средств для протирания рук на спиртовой основе; там, где есть раковины, убедитесь, что все необходимое для мытья рук (например, мыло, одноразовые полотенца) есть в наличии.

3.Маскировка и разведение лиц с респираторными симптомами

В периоды повышенной активности респираторных инфекций в сообществе (например, когда наблюдается учащение прогулов в школах и на работе, а также частые посещения медицинских кабинетов лицами, жалующимися на респираторные заболевания), предлагайте маски кашляющим лицам. Для сдерживания респираторных выделений могут использоваться либо процедурные маски (например, с ушными петлями), либо хирургические маски (например, с завязками) (респираторы, такие как N-95 или выше, для этой цели не требуются).Когда позволяет место и стулья, побуждайте кашляющих сесть на расстоянии не менее трех футов от других в общих зонах ожидания. Некоторым предприятиям может быть проще применять эту рекомендацию круглый год с точки зрения логистики.

4. Меры предосторожности при образовании капель

Посоветуйте медицинскому персоналу соблюдать меры предосторожности против образования капель (т. Е. Ношение хирургической или процедурной маски при тесном контакте) в дополнение к стандартным мерам предосторожности при обследовании пациента с симптомами респираторной инфекции, особенно при наличии лихорадки.Эти меры предосторожности следует соблюдать до тех пор, пока не будет установлено, что причиной симптомов является не инфекционный агент, требующий мер предосторожности в отношении капель.

ПРИМЕЧАНИЕ: Эти рекомендации основаны на проекте Руководства по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях . Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC), CDC.

Повышение безопасности пациентов и работников

% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 2 0 obj > транслировать 2012-11-19T13: 51: 01-06: 002012-11-08T11: 46: 01-06: 002012-11-19T13: 51: 01-06: 00PScript5.dll Version 5.2.2application / pdf

Улучшение пациента и работника Безопасность — возможности для синергии, сотрудничества и инноваций

cwyllie

Монография

Повышение безопасности пациентов и работников — возможности для Synergy

Сотрудничество и инновации

uuid: da708d91-f11e-4ad5-8a4e-989d3b0addaeuuid: dd2dfbee-722f-4cae-95a0-64459580f8a2 Acrobat Distiller 9.5.2 (Windows) Монография, Повышение безопасности пациентов и работников — возможности для синергии, сотрудничества и инноваций конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 10 0 obj 4168 эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > транслировать HMK1ʜf’_JnAzP =, zo_-Ul0S = >> h> Ւ eM6 $ C BkzRU7L # hzw_! VwyK] OxE7 ~ 4N3 ߕ |; AFQb% bfGjǴ | / ZkU7} M0I}.+ RC2 ޞ ÕpEqEh (ߑ, | 6 vtJ J hPMrzMntJ # 6 ٨ 㔂 -D [fL y = ʕj / q̭ +) z.?MJ1cPDşDg’$ľmvW* {g * dsD = z ֶ B} 0

Моделирование эпидемии COVID-19 и осуществление вмешательств на уровне всего населения в Италии

Математическая модель SIDARTHE

Динамическая система SIDARTHE состоит из восьми обыкновенных дифференциальных уравнений, описывающих эволюцию населения на каждой стадии во времени:

$$ \ точка S \ left (t \ right) = — S \ left (t \ right) \ left ({\ alpha I \ left (t \ right) + \ beta D \ left (t \ right) + \ gamma A \ left (t \ right) + \ delta R \ left (t \ right)} \ right) $$

(1)

$$ \ точка I \ left (t \ right) = S \ left (t \ right) \ left ({\ alpha I \ left (t \ right) + \ beta D \ left (t \ right) + \ гамма A \ left (t \ right) + \ delta R \ left (t \ right)} \ right) — \ left ({\ varepsilon + \ zeta + \ lambda} \ right) I \ left (t \ right) $ $

(2)

$$ \ точка D \ left (t \ right) = \ varepsilon I \ left (t \ right) — \ left ({\ eta + \ rho} \ right) D \ left (t \ right) $$

(3)

$$ \ точка A \ left (t \ right) = \ zeta I \ left (t \ right) — \ left ({\ theta + {\ mathrm {\ mu}} + \ kappa} \ right) A \ влево (т \ вправо) $$

(4)

$$ \ точка R \ left (t \ right) = \ eta D \ left (t \ right) + \ theta A \ left (t \ right) — \ left ({\ nu + \ xi} \ right) R \ влево (t \ вправо) $$

(5)

$$ \ точка T \ left (t \ right) = {\ mathrm {\ mu}} A \ left (t \ right) + \ nu R \ left (t \ right) — \ left ({\ sigma + \ tau} \ right) T \ left (t \ right) $$

(6)

$$ \ точка H \ left (t \ right) = \ lambda I \ left (t \ right) + \ rho D \ left (t \ right) + \ kappa A \ left (t \ right) + \ xi R \ влево (т \ вправо) + \ сигма Т \ влево (т \ вправо) $$

(7)

$$ \ точка E \ left (t \ right) = \ tau T \ left (t \ right) $$

(8)

где прописные латинские буквы (переменные состояния) представляют долю населения на каждом этапе, а все рассматриваемые параметры, обозначенные греческими буквами, являются положительными числами.Взаимодействия между различными стадиями заражения визуально представлены на графической схеме на рис. 1. Параметры определены следующим образом:

α , β , γ и δ соответственно обозначают скорость передачи (вероятность передачи болезни при одном контакте, умноженная на среднее количество контактов на человека) из-за контактов между восприимчивым субъектом и инфицированным, диагностированным, больным или признанным субъектом.Как правило, α больше, чем γ (при условии, что люди склонны избегать контактов с субъектами, проявляющими симптомы, даже если диагноз еще не установлен), что, в свою очередь, больше, чем β и δ (при условии, что субъекты, которым был поставлен диагноз, должным образом изолированы). Эти параметры могут быть изменены политиками социального дистанцирования (например, закрытие школ, удаленная работа, изоляция). Риск заражения из-за находящихся под угрозой субъектов, находящихся на лечении в соответствующих отделениях интенсивной терапии, считается незначительным.
ε и θ фиксируют степень вероятности обнаружения относительно бессимптомных и симптоматических случаев соответственно. Эти параметры, также изменяемые, отражают уровень внимания к заболеванию и количество тестов, проведенных среди населения: их можно увеличить, проводя масштабную кампанию по отслеживанию контактов и тестированию ²⁸. Обратите внимание, что θ обычно больше, чем ε , так как у пациента с симптомами больше шансов пройти тестирование.
ζ и η обозначают степень вероятности, при которой у инфицированного субъекта, соответственно, не знающего и не знающего о том, что он инфицирован, развиваются клинически значимые симптомы, и сравнимы в отсутствие специфического лечения. Эти параметры зависят от заболевания, но могут быть частично уменьшены за счет улучшения лечения и приобретения иммунитета против вируса.
µ и ν соответственно обозначают скорость, с которой у необнаруженных и обнаруженных инфицированных субъектов развиваются опасные для жизни симптомы; они сопоставимы, если нет известного конкретного лечения, которое эффективно против болезни, в противном случае µ может быть больше.И наоборот, ν может быть больше, потому что у инфицированных людей с более острыми симптомами, у которых более высокий риск ухудшения, вероятность того, что они были диагностированы. Эти параметры можно снизить с помощью улучшенных методов лечения и приобретения иммунитета против вируса.
τ обозначает уровень смертности (для инфицированных субъектов с опасными для жизни симптомами) и может быть снижен с помощью улучшенных методов лечения.
λ , κ , ξ , ρ и σ обозначают скорость выздоровления для пяти классов инфицированных субъектов; они могут значительно отличаться, если соответствующее лечение заболевания известно и принято для диагностированных пациентов, но, вероятно, в остальном они сопоставимы.Эти параметры можно увеличить благодаря улучшенному лечению и приобретению иммунитета против вируса.

Обсуждение вариантов моделирования

В модели мы опускаем вероятность снова стать восприимчивыми после того, как вылечились от инфекции, потому что она кажется незначительной на основании ранних данных ²⁷. Учитывая ограниченность доступных данных, на данном этапе невозможно получить убедительные доказательства иммунитета. Иммунитет также может быть временным ³⁸.Хотя некоторые отчеты предполагают возможность повторного инфицирования SARS-CoV-2 ^27,39,40, указанное присутствие вирусной РНК в респираторных образцах может отражать постоянство, а не истинное рецидивирование. Литература о рецидивах родственных членов семейства коронавирусов, таких как SARS-CoV и MERS-CoV, также носит единичный характер. Реинфекция БВРС-КоВ, несмотря на обнаружение в сыворотке нейтрализующих антител, была описана только у животных ^41,42, в то время как было показано, что присутствие нейтрализующих антител в сыворотке через первичную инфекцию или пассивный перенос предотвращает репликацию SARS-CoV в дыхательных путях у животных. Мышиная модель ⁴³.С точки зрения моделирования нас особенно интересуют прогнозы на относительно короткий период времени, в пределах которого временный иммунитет, вероятно, все еще существует, а возможность повторного заражения незначительно повлияет на общее количество восприимчивых людей, и поэтому не будет никаких существенных изменений. Мы рассматриваем различие в эволюции эпидемических кривых. Чтобы обеспечить твердую поддержку этого утверждения, на рис. 2 с расширенными данными показаны результаты численного моделирования модели, когда вводится возможность повторного заражения: эволюция почти идентична, с той лишь разницей, что восстановленная популяция, конечно, уменьшается со временем. .Следовательно, на основании имеющихся данных, хотя мы не можем исключить, что адаптивный иммунитет против SARS-CoV-2 не может обеспечить длительную защиту, мы можем разумно считать вероятность повторного заражения незначительной в рамках нашей модели.

Кроме того, наша модель учитывает различие между людьми без диагноза, которые распространяют инфекцию больше, потому что они не изолированы, и лицами с диагнозом, которые передают болезнь гораздо реже благодаря надлежащей изоляции и соблюдению строгих правил, либо в в больнице или дома.Поскольку Италия находится в изоляции, по всей стране применяются расширенные чрезвычайные меры для сдерживания эпидемии: если только они не являются необходимыми для основных видов деятельности, люди вынуждены оставаться дома в семейных условиях, что резко снижает риск распространения болезни. Передача SARS-CoV-2 от человека к человеку в домашних условиях была описана в Китае ^44,45. Хотя заражение членов семьи COVID-19-позитивными людьми возможно, частоту этого случая пока трудно оценить.Единственный способ полностью избежать такого риска — разделить инфицированных людей в специальных карантинных центрах ⁴⁶, как это было частично сделано в Италии, поместив инфицированных людей в отдельные гостиничные номера. Даже при сокращении количества госпитализаций пациенты, которые лечатся дома и получают помощь от членов семьи, строго соблюдают правила домашней изоляции, изданные экспертами ⁴⁷, начиная от санитарно-гигиенических мер (включая удаление отходов, очистку загрязненных поверхностей и стирку в домашних условиях). мерам по межчеловеческому контакту между членами семьи (лицо, ухаживающее за подозреваемым или подтвержденным инфицированным COVID-19 человеком, находящимся в домашней изоляции, должно быть в хорошем состоянии и поддерживать расстояние не менее 1 м, избегая прямого контакта с выделениями из полости рта или дыхательных путей, фекалиями и моча; кроме того, всегда следует использовать хирургическую маску и одноразовые перчатки).Следовательно, мы можем с уверенностью предположить, что внутренняя передача сильно ограничена.

Хотя мы учитываем задержку появления симптомов у бессимптомных (или малосимптомных) пациентов, классифицируемых как необнаруженные (инфицированные) и обнаруженные (диагностированные), наша модель не учитывает возможную задержку между воздействием вируса. и начало заразности, поскольку на основании эпидемиологического исследования кластеров COVID-19 ^45,48,49,50 появляется все больше доказательств того, что инфицированный человек может передавать вирус на ранней, доклинической стадии заболевания.Более того, недавние исследования оценили средние значения серийных интервалов для COVID-19 как близкие или меньшие, чем средний инкубационный период ^51,52, что еще раз доказывает возможность пресимптоматической передачи заболевания. По этой причине мы сочли ненужным включать дополнительную стадию: хотя и бессимптомно, люди, подвергшиеся воздействию вируса, сохраняют возможность передачи вируса и, таким образом, в разумных пределах соответствуют стадиям инфицирования и диагностирования.

Наконец, модель SIDARTHE — это модель среднего поля, в которой фиксируется средний эффект явлений, затрагивающих все население.Модели социального смешения включаются в наши параметры заражения усредненным образом по всему населению, независимо от возраста. Однако наша модель является полностью гибкой и подходит для включения, например, различия между возрастными классами, что потребует разделения каждой переменной модели на переменные N , если учитываются возрастные классы N . Еще одно возможное развитие в будущем — расширение модели для прогнозирования одновременного развития других заболеваний, которые из-за чрезвычайной эпидемической ситуации могут быть переоценены, недооценены или не лечиться надлежащим образом из-за перегрузки системы здравоохранения, что приведет к увеличению числа заболеваний. сопутствующие смерти, не связанные напрямую с вирусом.

Анализ математической модели

Модель SIDARTHE (1) — (8) представляет собой билинейную систему с восемью дифференциальными уравнениями. Система положительна: все переменные состояния принимают неотрицательные значения для t ≥ 0, если они инициализированы в момент времени 0 неотрицательными значениями. Обратите внимание, что H ( t ) и E ( t ) являются совокупными переменными, которые зависят только от других и их собственных начальных условий.

Система разделена на части и демонстрирует свойство сохранения массы: как можно сразу проверить, \ (\ dot S \ left (t \ right) + \ dot I \ left (t \ right) + \ dot D \ left (t \ right) + \ точка A \ left (t \ right) + \ точка R \ left (t \ right) + \ точка T \ left (t \ right) + \ точка H \ left (t \ right) + \ точка E ({\ mathrm {t}}) = 0 \), следовательно, сумма состояний (общая численность населения) постоянна.Поскольку переменные обозначают доли населения, мы можем принять

$$ S (t) + I (t) + D (t) + A (t) + R (t) + T (t) + H (t) + E (t) = 1 $$

, где 1 обозначает общую численность населения, включая умерших.

При начальном состоянии S (0), I (0), D (0), A (0), R (0), T (0), H (0), E (0) суммируя до 1, мы можем показать, что переменные сходятся к равновесию

$$ \ bar S \ ge 0, \ bar I = 0, \ bar D = 0, \ bar A = 0, \ bar R = 0, \, \ bar T = 0, \ bar H \ ge 0, \ bar E \ ge 0 $$

с \ (\ bar S + \ bar H + \ bar E = 1 \).Таким образом, в конечном итоге присутствуют только восприимчивые, исцеленные и умершие группы населения, а это означает, что эпидемический феномен закончился. Все возможные состояния равновесия задаются выражением \ (\ left ({\ bar S, 0,0,0,0,0, \ bar H, \ bar E} \ right) \), где \ (\ bar S + \ bar H + \ бар E = 1 \).

Чтобы понять поведение системы, мы разделим ее на три подсистемы: первая включает только переменную S (соответствует восприимчивым людям), вторая включает I , D , A , R и T (инфицированные люди), которые не равны нулю только во время переходного процесса, а третий включает переменные H и E (представляющие излеченных и умерших).Мы ориентируемся на вторую подсистему, которую мы обозначаем как подсистема IDART . Важным наблюдением является то, что когда (и только когда) инфицированные лица I + D + A + R + T равны нулю, остальные переменные S , H и E в состоянии равновесия. Переменные H и E (которые монотонно возрастают) сходятся к своим асимптотическим значениям \ (\ bar H \) и \ (\ bar E \), а S (который монотонно убывает) сходится к \ (\ bar S \) тогда и только тогда, когда I , D , A , R и T сходятся к нулю.

Вся система может быть преобразована в структуру обратной связи, где подсистема IDART может рассматриваться как положительная линейная система, подверженная сигналу обратной связи и следующим образом.

Определение x = [ I D A R T ] ^⊤, мы можем переписать подсистему IDART как

$$ \ dot x \ left (t \ right ) = Fx \ left (t \ right) + bu \ left (t \ right) = \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} {- r_1} & 0 & 0 & 0 & 0 \\ \ varepsilon & {- r_2} & 0 & 0 & 0 \\ \ zeta & 0 & {- r_3} & 0 & 0 \\ 0 & \ eta & \ theta & {- r_4} & 0 \\ 0 & 0 & \ mu & \ nu & {- r_5} \ end {array}} \ right] x \ left (t \ right) + \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} 1 \ \ 0 \\ 0 \\ 0 \\ 0 \ end {array}} \ right] u (t) $$

(9)

$$ y_S \ left (t \ right) = c ^ \ top x \ left (t \ right) = \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} \ alpha & \ beta & \ gamma & \ delta & 0 \ end {array}} \ right] x (t) $$

(10)

$$ y_H \ left (t \ right) = f ^ \ top x \ left (t \ right) = \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} \ lambda & \ rho & \ kappa & \ xi & \ sigma \ end {array}} \ right] x (t) $$

(11)

$$ y_E \ left (t \ right) = d ^ \ top x \ left (t \ right) = \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} 0 & 0 & 0 & 0 & \ tau \ end {array}} \ right] x (t) $$

(12)

$$ u \ left (t \ right) = S (t) y_S \ left (t \ right) $$

(13)

где r ₁ = ε + ζ + λ , r ₂ = η + ρ , r μ _{3 9027 9027 = 9027 + κ , r ₄ = ν + ξ и r ₅ = σ + τ .Остальные переменные удовлетворяют дифференциальным уравнениям}

$$ \ dot S (t) = — S (t) y_S (t) $$

(14)

$$ \ точка H (t) = y_H (t) $$

(15)

$$ \ точка E (t) = y_E (t) $$

(16)

Поскольку изменяющееся во времени усиление обратной связи S ( t ) в конечном итоге сходится к постоянному значению \ (\ bar S \), мы можем продолжить параметрическое исследование в отношении асимптотического усиления обратной связи \ (\ bar S \).\ ast = \ frac {{r_1r_2r_3r_4}} {{\ alpha r_2r_3r_4 + \ beta \ varepsilon r_3r_4 + \ gamma \ zeta r_2r_4 + \ delta \ left ({\ eta \ varepsilon r_3 + \ zeta \ theta r_2} \ right)} } $$

(17)

Доказательство предложения 1

Динамическая матрица линеаризованной системы вокруг положения равновесия \ (\ left ({\ bar S, 0,0,0,0,0, \ bar H, \ bar E} \ right) \) равна

$$ J = \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} 0 & {- \ alpha \ bar S} & {- \ beta \ bar S} & {- \ gamma \ bar S} & {- \ delta \ bar S} & 0 & 0 & 0 \\ 0 & {\ alpha \ bar S — r_1} & {\ beta \ bar S} & {\ gamma \ bar S} & {\ delta \ bar S} & 0 & 0 & 0 \\ 0 & \ varepsilon & {- r_2} & 0 & 0 & 0 & 0 & 0 \\ 0 & \ zeta & 0 & {- r_3} & 0 & 0 & 0 & 0 \\ 0 & 0 & \ eta & \ theta & {- r_4} & 0 & 0 & 0 \\ 0 & 0 & 0 & \ mu & \ nu & {- r_5} & 0 & 0 \\ 0 & \ lambda & \ rho & \ kappa & \ xi & \ sigma & 0 & 0 \\ 0 & 0 & 0 & 0 & 0 & \ tau & 0 & 0 \ end {array}} \ right] $$

где r ₁ = ε + ζ + λ , r ₂ = η + ρ , r ₃ = θ + μ ₄ = ν + ξ и r ₅ = σ + τ .

Матрица имеет три нулевых собственных значения и пять собственных значений корней многочлена

$$ p (s) = D (s) — \ bar SN (s) $$

, где

$$ \ begin {array} { * {20} {l}} {D \ left (s \ right)} & = & {\ left ({s + {r_1}} \ right) \ left ({s + {r_2}} \ right) \ left ({s + {r_3}} \ right) \ left ({s + {r_4}} \ right) \ left ({s + {r_5}} \ right)} \\ {N \ left (s \ right)} & = & {\ left ({s + {r_5}} \ right) \ left \ {{\ alpha \ left ({s + {r_2}} \ right) \ left ({s + {r_3}} \ right) \ left ({s + {r_4}} \ right) + \ beta \ varepsilon \ left ({s + {r_3}} \ right) \ left ({s + {r_4}} \ right) +} \ right.} \\ {} & {} & \ \ {\левый. {\ gamma \ zeta \ left ({s + {r_2}} \ right) \ left ({s + {r_4}} \ right) + \ delta \ left [{\ eta \ varepsilon \ left ({s + {r_3 }} \ right) + \ zeta \ theta \ left ({s + {r_2}} \ right)} \ right]} \ right \}} \ end {array} $$

Передаточная функция от u к y _S в системе (9) — (13) это G ( s ) = N ( s ) / D ( s ). \ top \) имеет положительное доминантное собственное значение .В свою очередь, это означает, что x ( t ) не может сходиться к нулю, следовательно, его компоненты остаются положительными, что означает, что αI + βD + γA + δR > 0 не сходится к нулю. . Как следствие, \ (\ dot S = — S \ left ({\ alpha I + \ beta D + \ gamma A + \ delta R} \ right) <0 \) также не сходится к нулю, следовательно, S ( t ) не может сходиться к неотрицательному значению \ (\ bar S \ ge 0 \). Мы пришли к противоречию.QED

Пороговое значение выражения (17) имеет глубокий смысл. Предел \ (\ bar S \) представляет собой долю населения, которая никогда не была инфицирована. Это значение является убывающей функцией параметров α , β , γ и δ , которые являются параметрами инфекции. Действие

$$ u \ left (t \ right) = S \ left (t \ right) y_S \ left (t \ right) = S \ left (t \ right) \ left ({\ alpha I + \ beta D + \ gamma A + \ delta D} \ right) $$

оказывает дестабилизирующее воздействие на подсистему IDART , которая была бы стабильной без этой обратной связи.\ ast}} = \ frac {\ alpha} {{r_1}} + \ frac {{\ beta \ varepsilon}} {{r_1r_2}} + \ frac {{\ gamma \ zeta}} {{r_1r_3}} + \ frac {{\ delta \ eta \ varepsilon}} {{r_1r_2r_4}} + \ frac {{\ delta \ zeta \ theta}} {{r_1r_3r_4}} $$

(18)

мы имеем, что стабильность равновесия достигается для

В начале эпидемии мы имеем \ (\ bar S \ simeq 1 \), так что стабильность достигается для

, что по существу представляет собой немедленное восстановление без большого участия население.Более высокие значения R ₀ подразумевают сильное влияние населения в соответствии с уравнением (19).

Мы можем предоставить важную формулу, которая связывает коэффициент R ₀ с установившимся значением \ (\ bar S \) (и \ (\ bar H \), \ (\ bar E \)).

Предложение 3

Для положительных начальных условий предельные значения \ (\ bar S = \ mathop {{\ lim}} \ limits_ {t \ to \ infty} S (t) \), \ (\ bar H = \ mathop {{\ lim}} \ limits_ {t \ to \ infty} H (t) \) и \ (\ bar E = \ mathop {{\ lim}} \ limits_ {t \ to \ infty} E (t) \) заданы by

$$ f_0 + R_0 \ left ({S \ left (0 \ right) — \ bar S} \ right) = \ log \ left ({\ frac {{S \ left (0 \ right)}} { {\ bar S}}} \ right) $$

(20)

$$ \ bar H = H \ left (0 \ right) + f_H + R_H \ left ({S \ left (0 \ right) — \ bar S} \ right) $$

(21)

$$ \ bar E = E \ left (0 \ right) + f_E + R_E \ left ({S \ left (0 \ right) — \ bar S} \ right) $$

(22)

где f ₀ = — c ^⊤ F ⁻¹ x (0), f _H = — f ^{⁻¹ x (0), f _E = — d ^⊤ F ⁻¹ x (0), R _{9027 H} = f ^⊤ F ⁻¹ b и R _E = — d ^⊤ F ⁻¹ b . \ infty x \ left (\ phi \ right) {\ rm {d} } \ phi \) выше на f ^⊤ и d ^⊤, соответственно.\ top \) как}

$$ f_0 = R_0I \ left (0 \ right) $$

(23)

Важно подчеркнуть, что уравнение (23) может полностью вводить в заблуждение для долгосрочного прогнозирования, потому что в долгосрочной перспективе коэффициенты матрицы F изменятся. Таким образом, если есть изменение параметров во время t ₀, например, из-за наложенных ограничений и контрмер, прогноз необходимо скорректировать, учитывая f ₀ = — c ^⊤ F ⁻¹ x ( t ₀), где F включает новые значения параметров и x ( t ₀) = ( I ( t ₀) D (t ₀) A ( t ₀) R ( t ₀) T ( t ₀) . t I \ left (\ phi \ right) {\ rm {d}} \ phi $$

(26)

мы можем предоставить явные формулы

$$ M \ left (t \ right) = \ frac {{E \ left (t \ right)}} {{S (0) — S (t)}} $$

(27)

$$ P (t) = \ frac {{E (t)}} {{\ frac {{\ varepsilon r_3 + (\ theta + \ mu) \ zeta}} {{r_1r_3}} [I (0) + S (0) — I (t) — S (t)] + \ frac {{\ theta + \ mu}} {{r_3}} [A (0) — A (t)]}} $$

(28)

с положениями равновесия

$$ \ bar M = \ frac {{\ bar E}} {{S \ left (0 \ right) — \ bar S}} $$

(29)

$$ \ bar P = \ frac {{\ bar E}} {{\ frac {{\ varepsilon r_3 + (\ theta + \ mu) \ zeta}} {{r_1r_3}} [I (0) + S (0) — \ bar S] + \ frac {{\ theta + \ mu}} {{r_3}} A (0)}} $$

(30)

Подбор модели для вспышки COVID-19 в Италии

Мы выводим параметры модели на основе официальных данных (источник: Protezione Civile и Ministero della Salute) об эволюции эпидемии в Италии с 20 февраля 2020 г. t {\ left [{\ rho D \ left (\ phi \ right) + \ xi R \ left (\ phi \ right) + \ sigma T \ left (\ phi \ right)} \ right] {\ rm {d}} \ phi} \), которое может быть вычислено на основе нашей модели).Хотя мы также показываем графики, сравнивающие прогноз модели с совокупными данными о случаях, мы подогнали модель не к кумулятивному количеству случаев, а к количеству инфицированных в настоящее время случаев, чтобы избежать ловушек, описанных Кингом и другими ⁵³.

Данные о количестве смертей (соответствующие E ( t ) в нашей модели) кажутся особенно высокими по сравнению с CFR, указанным в литературе; во многом это можно объяснить возрастной структурой итальянского населения, которое является вторым по возрасту в мире (зарегистрированный показатель летальности во всех странах резко увеличивается с возрастом пациента), а также обширными контактами между поколениями в итальянском обществе, которые способствовали распространению вируса среди более старших и более уязвимых поколений ⁵⁴.Возможно, что более важно, это также можно объяснить итальянскими критериями (предварительной) статистики, которые приводят к завышению оценок. Фактически, в отличие от других стран, официальные цифры смертей от COVID-19 предварительно включают смерти всех людей с положительным результатом на вирус SARS-CoV-2, даже если у них было несколько ранее существовавших опасных для жизни заболеваний и точная причина смерть еще не была установлена, поэтому эти цифры еще нужно подтвердить ⁵⁵. Таким образом, важной проблемой при настройке модели является то, что исходные данные подвержены статистическим искажениям: в частности, значения отношения смерть / инфицированные сильно завышены.При подборе модели необходимо учитывать эту проблему. Поэтому мы решили подобрать параметры, основываясь на данных о диагностированной инфицированной популяции и количестве выздоровевших с диагнозом пациентов, а не на данных о смертях. Также стоит подчеркнуть, что в долгосрочной перспективе модель слабо чувствительна к начальным условиям; по этой причине первоначальное несоответствие данных о смертности имеет незначительное влияние.

Мы применяем подход наилучшего соответствия, чтобы найти параметры, которые локально минимизируют сумму квадратов ошибок.Модель включает в себя множество переменных состояния, а также большое количество неопределенных параметров, численное определение которых является очень сложной задачей; вполне вероятно, что можно найти бесконечное количество различных наборов параметров, одинаково хорошо совпадающих с данными. С другой стороны, наши параметры — это ручки настройки управления, значения которых должны реалистично воспроизводить данные и номер воспроизведения R ₀ в возможных сценариях. Опираясь на априорную эпидемиологическую и клиническую информацию об относительной величине параметра (как обсуждалось выше) и исходя из случайного начального предположения, параметры модели были подогнаны путем повторной локальной минимизации суммы квадратов ошибок.В ходе моделирования параметры обновлялись на основе последовательных мер возрастающей силы, принятых политиками.

В частности, доля популяции на каждой стадии в день 1 устанавливается как: I = 200 / 60e6, D = 20 / 60e6, A = 1 / 60e6, R = 2 / 60e6, T = 0, H = 0, E = 0; S = 1- I — D — A — R — T — H — E .Параметры установлены как α = 0,570, β = δ = 0,011, γ = 0,456, ε = 0,171, θ = 0,371, ζ = η = 0,125, μ = 0,017, ν = 0,027, τ = 0,01, λ = ρ = 0,034 и κ = ξ = σ = 0,017. Результирующий базовый номер репродукции равен R ₀ = 2,38.

После четвертого дня, как следствие основных мер социального дистанцирования из-за осведомленности общественности о вспышке эпидемии и из-за рекомендаций (таких как частое мытье рук, не прикасаться к лицу, избегать рукопожатий и соблюдать дистанцию) и ранних мер (например, закрытие школ) правительством Италии, мы устанавливаем α = 0.422, β = δ = 0,0057 и γ = 0,285, поэтому новое базовое число воспроизведения становится R ₀ = 1,66.

Кроме того, после 12-го дня мы установили ε = 0,143 как следствие политики, ограничивающей скрининг только лицами с симптомами; таким образом, полностью бессимптомные люди почти больше не выявляются, в то время как люди с очень легкими симптомами все еще выявляются (следовательно, ε не установлен точно на ноль). Благодаря этому R ₀ = 1.80.

После 22-го дня блокировка, сначала неполная, дает α = 0,360, β = δ = 0,005 и γ = 0.200; также ζ = η = 0,034, μ = 0,008, ν = 0,015, λ = 0,08 и ρ = κ = ξ = σ = 0,017. Следовательно, новый базовый номер воспроизведения становится R ₀ = 1,60.

После 28 дня блокировка полностью действует и становится более строгой (работа больше не является веской причиной для выхода: постепенно прекращаются второстепенные действия): мы получаем α = 0.210 и γ = 0,110, следовательно, R ₀ = 0,99.

После 38 дня запускается более широкая кампания тестирования: это дает ε = 0.200, а также ρ = κ = ξ = 0,020, тогда как σ = 0,010 и ζ = η = 0,025. Следовательно, R ₀ = 0,85.

Приведенные выше параметры были использованы для моделирования модели и построения графиков, представленных на рис. 2. Сравнение официальных данных и кривых, полученных на основе модели SIDARTHE, представлено на рис.3. Текущее количество зараженных (включая все стадии), количество вылеченных и совокупное количество диагностированных случаев хорошо воспроизводятся, но в последние дни можно отметить небольшое несоответствие при различении различных SOI. Это несоответствие может иметь две интерпретации: с одной стороны, модель рассматривает инфицированных с разной степенью тяжести (например, T ( t ) — это количество пациентов с угрозой жизни, которым потребуется госпитализация в ОИТ), в то время как данные отражают фактическое лечение, которое получали пациенты (например, количество пациентов, фактически госпитализированных в отделения интенсивной терапии, которое ограничено количеством доступных коек и может быть ограничено, если инфицирование внезапно и быстро ухудшится, что приведет к смерти, до поступления в больницу) .Следовательно, наша переоценка пациентов в отделении интенсивной терапии может быть связана с насыщением системы здравоохранения, которым пренебрегают в модели, или с внезапным ухудшением состояния инфицированных, которые умирают дома, не успев добраться до отделения интенсивной терапии. Другое возможное объяснение нашей переоценки пациентов с симптомами и опасными для жизни симптомами, а также нашей недооценки пациентов с бессимптомными или малосимптомными симптомами заключается в том, что средний возраст инфицированных людей становится все ниже и ниже, а более молодые пациенты — менее вероятными. проявлять серьезные или опасные для жизни симптомы.

В возможных сценариях будущего, представленных на рис. 3 и 4, параметры меняются после 50-го дня следующим образом. На рис. 3а, б α = 0,252, отсюда R ₀ = 0,98 (увеличено). На рис. 3c, d α = 0,105, следовательно, R ₀ = 0,50 (значительно уменьшилось). На рис. 4a, b ε = 0,400, следовательно, R ₀ = 0,59 (уменьшилось, хотя и не так сильно, как в предыдущем сценарии). На рис. 4в, г α = 0.420, но также ε = 0,600, поэтому R ₀ = 0,77 (уменьшено, хотя и не так сильно, как в предыдущих двух сценариях).

И наоборот, расширенные данные На рис. 1 показано развитие эпидемии, которое было бы предсказано моделью для вспышки COVID-19 в Италии, если бы после 22-го дня меры противодействия социальному дистанцированию отсутствовали (расширенные данные, рис. 1a, b. ), слабой (расширенные данные рис. 1c, d), сильной (расширенные данные рис. 1e, f) и очень сильной (расширенные данные рис.1г, з). Во всех случаях фактический CFR составляет ~ 7,2%, в то время как воспринимаемый CFR составляет ~ 9,0%.

Расширенные данные Рис. 1a, b показывает, что при отсутствии дальнейших контрмер после 22-го дня (просто закрытие школ и гигиенические рекомендации), мы имеем α = 0,422, γ = 0,285 и β = δ = 0,0057, следовательно, R ₀ = 1,66, и модель предсказывает эволюцию, в результате которой 73% населения заразятся вирусом (и ~ 64% будут диагностированы) и ~ 5.2% населения умерло из-за заражения в течение 300-дневного горизонта (расширенные данные, рис. 1a). Пик числа одновременно инфицированных людей приходится примерно на 76 дней и составляет ~ 44% населения; однако пик одновременно диагностированных инфицированных людей наступает позже, примерно через 82 дня, и составляет 39% населения. Расширенные данные На рис. 1b показано, как различные субпопуляции инфицированных индивидуумов развиваются с течением времени, и интересно отметить, что каждая субпопуляция достигает своего пика в разное время.В частности, доля инфицированных, нуждающихся в интенсивной терапии, достигает своего пика, почти 16,5% населения, через 107 дней.

Расширенные данные Рис. 1c, d показывает, что с контрмерами социального дистанцирования после 22-го дня, имеющими умеренный эффект, α = 0,285 и γ = 0,171, следовательно, R ₀ = 1,13, что еще больше, чем 1. Следовательно, пик откладывается (и уменьшается по амплитуде), потому что рост числа новых инфицированных снижается. На горизонте 500 дней, как показано на рис.1c модель предсказывает эволюцию, которая приводит к пику числа одновременно инфицированных людей примерно на 170-й день, что составляет 11,7% популяции (диагностировано 10,6% популяции). В конце концов, 35% населения заразились вирусом (и ~ 30% были диагностированы) и ~ 2,5% населения умерли из-за заражения. Доля пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, как показано на рис. 1d с расширенными данными, достигает своего пика на 198 день, составляя 5,3% от популяции.Принятая политика социального дистанцирования, хотя и мягкая, имеет некоторое влияние и помогает выиграть больше времени для укрепления и обеспечения системы здравоохранения, но все же недостаточна.

Расширенные данные Рис. 1e, f показывает, что с более сильными контрмерами социального дистанцирования, способными дать α = 0,200 и γ = 0,086, следовательно, R ₀ = 0,787, теперь ниже 1, пик не откладывается, а ожидается, потому что рост числа новых инфицированных снижается настолько, что вскоре становится меньше.В течение 300-дневного горизонта, как показано на рис. 1e с расширенными данными, модель предсказывает развитие ситуации, которая приводит к пику числа одновременно инфицированных людей примерно на 50-й день, что составляет 0,092% от популяции; пик диагностированных инфицированных приходится на 54 день и составляет 0,083% от популяции. В конце концов, 0,25% населения заразились вирусом (и ~ 0,22% были диагностированы) и ~ 0,02% населения умерли из-за заражения. Доля пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, как показано на рис.1f, достигает своего пика на 85 день, составляя 0,04% от популяции.

Расширенные данные Рис. 1g, h показывает, что с еще более сильными контрмерами социального дистанцирования α = γ = 0,057, следовательно, R ₀ = 0,0329, что значительно ниже 1. За 300 дней горизонт, как показано на рис. 1g с расширенными данными, модель предсказывает развитие ситуации, которая приводит к пику числа одновременно инфицированных людей примерно на 25 день, равному 0.057% населения; пик диагностированных инфицированных приходится на 35-е сутки и составляет 0,048% от популяции. В конце концов, 0,086% населения заразились вирусом (и ~ 0,074% были диагностированы) и ~ 0,006% населения умерли из-за заражения. Доля пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, как показано на рис. 1h с расширенными данными, достигает своего пика на 64-й день, составляя 0,02% от популяции.

Эти сценарии, хотя и превзойдены, имеют основополагающее значение для доказательства того, что изоляция была подходящей политикой, учитывая, что при отсутствии контрмер социального дистанцирования эпидемия могла иметь трагические последствия; кроме того, они предполагают — для стран, находящихся на ранней стадии развития вспышки, — что строгое соблюдение изоляции как можно раньше приводит к огромным преимуществам в отношении отсроченного вмешательства.

Анализ чувствительности модели

Теперь мы исследуем чувствительность модели к вариациям параметров, уделяя особое внимание параметрам, на которые могут влиять политики: параметры передачи, связанные с мерами блокировки ( α , β , γ и δ ), и параметры тестирования, связанные с политиками тестирования и отслеживания контактов ( ε , θ ). Чтобы проиллюстрировать эффект изменения значений параметров в модели, результаты нашего анализа чувствительности представлены на рис.4–10.

Интересно, что модель особенно чувствительна к изменениям значений α и ε . Увеличение α значительно увеличивает все кривые (расширенные данные рис. 4). Также увеличение других параметров передачи, β , γ и δ , увеличивает все кривые, то есть увеличивает значения всех переменных, точка за точкой, с течением времени (расширенные данные рис. 5–7) , хотя чувствительность меньше.Все эти параметры могут быть уменьшены директивными органами путем применения мер изоляции и социального дистанцирования, а также строгих процедур безопасности в больницах и оказания помощи на дому инфицированным.

И наоборот, увеличение ε значительно уменьшает все кривые (расширенные данные рис. 8). Также увеличение другого параметра тестирования θ уменьшает все кривые, то есть уменьшает значения всех переменных, точка за точкой, с течением времени (расширенные данные рис. 9), но чувствительность меньше.Эти два параметра могут быть увеличены директивными органами путем введения в действие всеобщего тестирования и отслеживания контактов с акцентом на выявление, соответственно, бессимптомных и симптоматических инфекций. Выявление инфицированных людей на более ранней стадии, по-видимому, помогает еще больше снизить уровень заражения.

Остальные параметры сложнее контролировать с помощью стратегий предотвращения и смягчения последствий (расширенные данные, рис. 10). Увеличение ζ и η уменьшает окончательное число инфицированных и выздоровевших, но также увеличивает число смертей; количество симптоматических и опасных для жизни инфекций сначала увеличивается, а затем уменьшается.Увеличение µ и ν уменьшает окончательное число инфицированных и выздоровевших, но также увеличивает число смертей; количество опасных для жизни инфекций сначала увеличивается, а затем уменьшается. Увеличение λ , а также других параметров заживления ρ , κ , ξ и σ уменьшает все кривые, кроме кривой выздоровевших пациентов, которая изначально увеличивается (из-за более высокого выздоровления). частота), а затем в конечном итоге уменьшается (из-за меньшего количества инфекций в целом).Увеличение τ оставляет практически неизменными все кривые, за исключением кривой для жизнеугрожающих инфицированных, которая уменьшается, что также приводит к небольшому уменьшению кривой всех инфицированных случаев, уменьшению кривой выздоровления и увеличению кривая смертей.

Обсуждение характеристик модели

Ключевой особенностью предлагаемой нами модели является различие между выявленными и невыявленными случаями инфекции, а также между случаями с различными классификациями SOI (легкие и средние по сравнению с серьезными и экстремальными).Различие между диагностированными и недиагностированными случаями позволяет нам выделить предполагаемые искажения в статистике болезней, такие как количество инфицированных людей, скорость передачи и CFR (соотношение между количеством смертей, приписываемых инфекции, и количеством диагностированных случаев. ). Расхождение между фактическим CFR (общее количество смертей в результате инфекции, деленное на общее количество инфицированных людей) и воспринимаемым CFR (количество смертей, приписываемых инфекции, деленное на количество людей, которые были инфицированы). диагностирован как инфицированный) можно количественно оценить на основе этой модели.Таким образом, модель может объяснить возможное несоответствие между реальной динамикой заражения и восприятием явления. Неправильное восприятие (приводящее к недооценке или переоценке) может быть особенно актуальным на ранних этапах эпидемического явления из-за отсутствия исчерпывающей информации: например, выполнение недостаточного количества тестов может привести к недооценке скорости передачи (поскольку многие инфицированные субъекты не диагностируются как таковые) и переоценивают CFR (потому что критические или смертельные случаи вряд ли остаются незамеченными).Таким образом, модель обеспечивает грубую количественную оценку ошибки в оценке фактического числа инфицированных людей из-за отсутствия надлежащих диагностических тестов или из-за недостаточного количества выполняемых диагностических тестов. Кроме того, он может объяснить и предсказать долгосрочные последствия недостаточной диагностики, включая (очевидно удивительное) увеличение числа инфекций и смертей с внезапными вспышками после длительных периодов молчания.

После того, как параметры модели были оценены на основе доступных клинических данных, модель позволяет нам воспроизвести и спрогнозировать динамическое развитие эпидемии и оценить возможную недооценку или переоценку эпидемического явления на основе текущей статистики, которая сильно подвержены предвзятости (например, бессимптомные пациенты могут проходить тестирование по одним протоколам, а не по другим).

Модель помогает оценивать и прогнозировать эффект от внедрения различных руководств и протоколов (например, более обширный скрининг на болезнь или более строгие меры социального дистанцирования), что обычно приводит к изменению параметров модели.

Прогнозы модели в долгосрочной перспективе не очень чувствительны к начальным условиям, но они чувствительны к значениям параметров (и, в частности, чрезвычайно чувствительны к некоторым из них, как показал наш анализ чувствительности), которые являются глубоко неопределенными и может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как плотность населения, культурные привычки, условия окружающей среды и возрастное распределение населения.Прогнозы также должны учитывать изменения параметров из-за мер, введенных правительством. Это фундаментальный аспект: в долгосрочной перспективе отказ от радикальных мер приведет к катастрофическим последствиям, даже если первоначально пострадавшее население составляет небольшую часть.

Меры социального дистанцирования моделируются путем уменьшения коэффициентов заражения α , β , γ и δ . Время пика заражения не является монотонным с увеличением ограничений.Частичные ограничения на перемещение населения откладывают пик, в то время как строгие ограничения предвосхищают пик. Мягкие меры сдерживания могут иметь негативные последствия, например, увеличение доли населения с опасными для жизни симптомами по сравнению с долей населения с легкими симптомами.

Диагностические кампании могут снизить пик заражения, поскольку диагностированная популяция попадает в карантин и, следовательно, с меньшей вероятностью повлияет на восприимчивую популяцию.

Сводка отчетов

Дополнительная информация о дизайне исследований доступна в Сводке отчетов по исследованиям природы, связанной с этой статьей.

Instituto Nacional de Salud Pública

Página no encontrada

Disculpe, no encontramos la página solicitada o ha cambiado de dirección (URL)

Por Favor, intente lo siguiente:

Verifique que haya escrito rightamente la dirección

Haga clic en la opción «Atrás» para intentar consultar otro vínculo

Utilice el mapa del sitio del Portal para ubicar la ruta de la página que desea consultar

Introduzca en el campo de búsqueda una palabra clave que le ayude a encontrar la página que necesita

Envíenos un correo electrónico a: contacto @ insp.