Методические рекомендации 2019: Методические рекомендации по вопросам представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и заполнения соответствующей формы справки в 2020 году(за 2019) — Противодействие коррупции

Памятка — способы сообщения гражданами в уполномоченные органы о фактах коррупции

Методические рекомендации по вопросам предоставления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и заполнения соответсвующей формы справки в 2021 году»

График оказания консультативной помощи по вопросам представления в 2021 году сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2020 год

Основные новеллы в Методических рекомендациях по вопросам представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и заполнения соответствующей формы справки в 2021 году (за отчетный 2020 год)

ПАМЯТКА об ответственности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за совершение коррупционных правонарушений

Методические рекомендации по вопросам предоставления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и заполнения соответствующей формы справки в 2020 году (за отчетный 2019 год)

Основные новеллы в Методических рекомендациях по вопросам представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и заполнения соответствующей формы справки в 2020 году (за отчетный 2019 год)

График оказания консультативной помощи по вопросам предоставления в 2020 году сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2019 год

Методические рекомендации для проведения мониторинга размещения на официальных сайтах федеральных органов исполнительной власти в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» актуальной информации о мерах по профилактике и противодействию коррупции

Обзор типовых ситуаций конфликта интересов

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по разработке и принятию организациями мер по предупреждению и противодействию коррупции

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по проведению оценки коррупционных рисков, возникающих при реализации функций

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по проведению анализа сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Методические рекомендации по проведению оценки коррупционных рисков в учреждениях

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по вопросам привлечения к ответственности должностных лиц за непринятие мер по предотвращению и (или) урегулированию конфликта интересов

О работе с государственными учреждениями по вопросам противодействия коррупции: контроль деятельности, организация проведения обучающих семинаров, мониторинг официальных сайтов учреждений

Сборник положений нормативных правовых актов, устанавливающих меры ответственности за совершение коррупционных правонарушений

Примерный перечень локальных правовых актов, которые должны быть приняты в государственных учреждениях Вологодской области во исполнение требований статьи 13.3 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»

Обзор практики привлечения к ответственности государственных (муниципальных) служащих за несоблюдение ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов и неисполнение обязанностей, установленных в целях противод

Памятка по организации работы в государственных учреждениях по предупреждению коррупции

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Методические рекомендации и материалы | Комитет по образованию Псковской области

2021 год

Методические реконмедации Минпросвещения России

Методические материалы по реализации образовательных программ центров естественно-научной и технологической направленностей «Точка роста», школьных детских технопарков «Кванториум», центров цифрового образования детей «IT-куб», центров непрерывного повышения профессионального педагогического мастерства (ЦНППМ)

Об утверждении методических рекомендаций по созданию и функционированию в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности и малых городах, центров образования естественно-научной и технологической направленностей

Об утверждении методических рекомендаций по созданию и функционированию центров цифрового образования «IT-куб» 

Об утверждении методических рекомендаций по приобретению оборудования в рамках реализации ФП «Цифровая образовательная среда»

О внесении изменений в методические рекомендации по приобретению средств обучения и воспитания в целях создания новых мест в образовательных организациях различных типов для реализации дополнительных общеразвивающих программ всех направленностей в рамках региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результата федерального проекта «Успех каждого ребенка» национального проекта «Образование», утвержденные распоряжением Министерства просвещения Российской Федерации от 17 декабря 2019 г. № Р-136

Об утверждении методических рекомендациях по материально-техническому оснащению и обновлению содержания образования в отдельных общеобразовательных организациях в 2021 г. 

Об утверждении методических рекомендаций по реализации мероприятий по формированию и обеспечению функционирования единой федеральной системы научно-методического сопровождения педагогических работников и управленческих кадров

Об утверждении методических рекомедаций по проведению открытых онлайн-уроков «Проектория»

Об утверждении методических рекомендаций по созданию и функционированию детских технопарков «Кванториум» на базе общеобразовательных организаций

Письма Комитета по образованию Псковской области

Письмо Комитета по образованию Псковской области от 14.04.2021 № ОБ/11-1037

Письмо Комитета по образованию Псковской области от 29.03.2021 № ОБ-01-1114

2020 год

Методические рекомендации по распространению механизма привлечения внебюджетного финансирования

Методические рекомендации по внедрению методологии (целевой модели) наставничества

Методические рекомендации по вопросам реализации основых и дополнительных общеобразовательных программ в сетевой форме

Инструментарий работника системы дополнительного образования детей

Методические рекомендации по созданию региональной сети Центров цифрового и гуманитарного образования «Точка роста» на базе общеобразовательных организаций в сельской местности и малых городов

Распоряжение № Р-9 от 03.02.2020 «О внесении изменений в методические рекомендации по приобретению средств обучения и воспитания в целях создания новых мест в образовательных организациях различных типов для реализации дополнительных общеразвивающих программ всех направленностей в рамках региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результата федерального проекта «Успех каждого ребенка» национального проекта «Образование» утвержденные распоряжением Министерства просвещения РФ от 17.12.2019 № Р-136»

Распоряжение Минпросвещения России от 15.01.2020 N Р-5 «О внесении изменений в распоряжение Министерства просвещения Российской Федерации от 17 декабря 2019 г. N Р-133

Распоряжение № Р-135 от 17 декабря 2019 г. «Об утверждении методических рекомендаций по приобретению средств обучения и воспитания для обновления материально-технической базы общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных организаций в целях внедрения целевой модели цифровой образовательной среды в рамках региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результата федерального проекта «Цифровая образовательная среда» национального проекта «Образование»

Письмо Минпросвещения России от 19.03.2019 № МР-315/02 о примерном перечне оборудования для внедрения цифровой образовательной среды в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях

Материалы семинаров, презентации:

О создании федеральной сети Центров образования цифрового и гуманитарного профилей «Точка роста»

Материалы образовательного семинара «Создание новых мест ДОД 16-17 марта 2020 г.»

В вузы отправлены Методические рекомендации 2019

В рамках выполнения государственного контракта № Ф-09-кс-2019 от 22 мая 2019 года «Развитие информационной системы автоматизации контрольной (надзорной) деятельности за образовательными организациями (ИС АКНД ОО) – подсистемы ГИС надзора в целях повышения эффективности мероприятий по проведению мониторинга системы высшего образования в 2019 году» опубликованы Методические рекомендации представления информации об образовательной организации высшего образования в открытых источниках с учетом соблюдения требований законодательства в сфере образования 2019 (далее МР-2019).

В отличии от АМР-2018, МР-2019 учитывают изменения нормативно-правовой базы, которая была опубликована в 2019 г.:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 10 июля 2013 г. №582 (ред. от 21.03.2019) г. Москва «Об утверждении Правил размещения на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и обновления информации об образовательной организации»
• Приказ Рособрнадзора №785 от 29.05.2014 (ред. от 14.05.2019) «Об утверждении требований к структуре официального сайта образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и формату представления на нем информации»

Кроме того, с выходом приказа Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 10.06.2019 № 796 «Об установлении процедуры, сроков проведения и показателей мониторинга системы образования Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки», добавлены 2 новых подраздела «Доступная среда» и «Международное сотрудничество» в раздел «Сведения об образовательной организации», о чем мы уже говорили ранее.

Как и в 2018 году в конце 2019 года будут подведены результаты мониторинга сайтов, в рамках государственного контракта указанного выше. По итогам будет сформирован рейтинг образовательных организаций высшего образования по количеству выявленных нарушений и сформировано электронное досье. Информация об образовательных организациях, которые не изменили или ухудшили свои результаты по сравнению с 2018 г., будет направлена в Правительство РФ с предложением о проведении внеплановых документарных проверок.

Методические рекомендации по исследованию менструального цикла в спорте и физических упражнениях

Вступление: Цель этого обзора — предоставить методологические рекомендации для исследования менструального цикла в физических упражнениях и спортивной медицине, основанные на обзоре недавней литературы. Исследования в этой области расширяются, но часто дают противоречивые результаты, и предполагается, что некоторые из них могут быть объяснены методологическими проблемами.

Методы: В этом обзоре были изучены методы проверки менструального цикла, использованные в недавней литературе по выполнению упражнений в течение менструального цикла, выявленные в результате поиска в PubMed и SportDiscus с 2008 по 2018 год.

Полученные результаты: Возможные изменения менструального цикла, вероятно, связаны с колебаниями гормонов; однако только 44% отобранных исследований измеряли фактические концентрации женских стероидных гормонов эстрогена и прогестерона.Было показано, что вероятное включение участников с ановуляторными циклами или циклами с дефицитом лютеиновой фазы в сочетании с небольшим количеством участников повлияло на результаты недавних исследований менструального цикла и, следовательно, на наше понимание этой области.

Заключение: Чтобы улучшить качество будущих исследований менструального цикла, рекомендуется использовать комбинацию трех методов для проверки фазы менструального цикла: метод подсчета на основе календаря в сочетании с тестом на выброс лютеинизирующего гормона в моче и измерением концентрации эстрогена и прогестерона в сыворотке время тестирования.Следует установить строгий предел проверки лютеиновой фазы> 16 нмоль · л для прогестерона. Также рекомендуется, чтобы будущие исследования были сосредоточены на включении пика позднего фолликулярного эстрогена. Предполагается, что эти методологические рекомендации помогут прояснить некоторые разногласия по поводу влияния менструального цикла на выполнение упражнений и другие аспекты науки о физических упражнениях и спортивной медицины.

, 2019 г. | Кокрановская серия методических публикаций по реабилитации

Перейти к навигации

1. Левак В.М., Мальмиваара А, Мейер Т., Негрини С. Методологические проблемы реабилитационных исследований. Отчет с совещания по методологии Кокрановской реабилитации. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 15; Опубликованная ссылка — Полный текст ссылки
2. Тейлор WJ, Green SE. Использование многоаспектного принятия решений для определения приоритетности тем Кокрановского обзора, имеющих отношение к реабилитации. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 3; Pubmed link — Ссылка с полным текстом
3. Kayes NM, Martin RA, Bright FA, Kersten P, Pollock A. Оптимизация реального воздействия реабилитационных обзоров: повышение актуальности и удобства использования систематических обзоров в реабилитации. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 15; Pubmed link — Full Text link
4. Hay-Smith EJ, Englas K , Дюмулен К., Феррейра СН, Фроули Х., Уизералл М. Консенсус по шаблону отчета об учениях (CERT) в систематическом обзоре эффективности реабилитации на основе физических упражнений: полнота отчетности, согласие с оценкой и полезность. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 3; Pubmed link — Полный текст ссылки
5. Levack WM, Martin RA, Graham F, Hay-Smith EJ. По сравнению с чем? Анализ управления контрольными группами в Кокрановских обзорах нейрореабилитации. евро J Phys Rehabil Med.2019 Apr 5; Pubmed link — Full Text link
6. Мейер Т., Вульф К. Вопросы коморбидности в клинических руководствах и систематических обзорах с точки зрения реабилитации. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 3; Pubmed link — Полный текст ссылки
7. Malmivaara A. Человеческий риск предвзятости в медицинских и реабилитационных исследованиях и практике: 8 I. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 15; Pubmed link — Full Text link
8. Engkasan J, Ahmad-Fauzi A, Sabirin S, Chai CC, Abdul-Malek IZ, Liguori S, et al. Сопоставление основных исходов, описанных в систематических обзорах Кокрейна в отношении инсульта, с доменами Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (ICF): текущая тенденция и будущие рекомендации. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 5; Pubmed link — Ссылка с полным текстом
9. Stucki G, Pollock A, Engkasan JP, Selb M. Как использовать МКФ в качестве справочной системы для сравнительной оценки и стандартизированной отчетности по реабилитационным вмешательствам. евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 15; Pubmed link — Full Text link
10. Поллок А., ван Вийк Ф. Кокрановские обзоры: как мы можем оптимизировать их влияние на научно обоснованную реабилитацию? евро J Phys Rehabil Med. 2019 Apr 1; Опубликованная ссылка — Полный текст ссылки

2019 Уточнение к Руководящим принципам МГЭИК 2006 по национальным кадастрам парниковых газов — МГЭИК

На 26-м совещании бюро оперативной группы (TFB) (28-29 августа 2014 г., Оттава) был сделан вывод, что:

• Руководство МГЭИК для национальных инвентаризаций парниковых газов 2006 г. (Руководящие принципы МГЭИК 2006 г.) обеспечивает технически надежную методологическую основу национальных инвентаризаций парниковых газов, и поэтому в коренном пересмотре нет необходимости.
• Для поддержания научной обоснованности Руководящих принципов МГЭИК 2006 г. могут потребоваться некоторые уточнения с учетом научных и других технических достижений, которые стали достаточно зрелыми с 2006 г.

После этих выводов TFB и одобрения IPCC на ее 40-й сессии, TFI начал техническую оценку Руководства IPCC по инвентаризации посредством анкетного опроса в режиме онлайн и четырех встреч экспертов в 2015 и 2016 годах. Резюме сопредседателей из этих четырех встреч можно найти ниже в разделе «Вспомогательные документы».Техническая оценка показала, что с 2006 г. было опубликовано множество новых научных и эмпирических данных, которые МГЭИК следует принять во внимание, особенно в отношении данных для разработки коэффициентов выбросов для некоторых категорий и газов. Следовательно, TFB признал необходимость и полезность уточнения текущего методологического руководства (например, обновления коэффициентов выбросов по умолчанию). Такое уточнение поможет всем Сторонам РКИК ООН использовать передовые методики инвентаризации, основанные на современных научных знаниях.

На основании решения МГЭИК, принятого на ее 43-й сессии в апреле 2016 г., было проведено предварительное совещание для подготовки наброска Методологического отчета по уточнению Руководящих принципов МГЭИК 2006 г. .

Выводы этого обзорного совещания были представлены МГЭИК для рассмотрения на ее 44-й сессии. На этой сессии МГЭИК решила (Решение IPCC / XLIV-5) подготовить методологический отчет со следующим названием и форматом:

• Формат должен быть , один методологический отчет , включающий обзорную главу и пять томов в соответствии с форматом Руководящих принципов МГЭИК 2006 г. для национальных инвентаризаций парниковых газов (Руководящие принципы МГЭИК 2006 г.).
• Название Методологического отчета должно быть «Уточнение 2019 г. к Руководящим принципам МГЭИК 2006 года по национальным кадастрам парниковых газов» .
• Решение также включало проект содержания (ТОС) и «Техническое задание для подготовки методологического отчета по уточнению Руководящих принципов МГЭИК 2006 года по национальным кадастрам парниковых газов» (ТЗ).

Общая цель — предоставить обновленную и прочную научную основу для поддержки подготовки и постоянного улучшения национальных кадастров ПГ.

Уточнение , 2019 г. Он не заменит Руководящих принципов МГЭИК 2006 . Его следует использовать вместе с Руководящими принципами МГЭИК 2006 г.

Из 328 номинаций, полученных от правительств, организаций-наблюдателей и членов Бюро, 190 экспертов были выбраны TFB в качестве авторов и редакторов-рецензентов в соответствии с Принципами, регулирующими работу МГЭИК.

Авторы приступили к разработке проекта уточнения 2019 года на Первом собрании ведущих авторов в июне 2017 года в Бильбао, Испания. Окончательный проект был рассмотрен МГЭИК для принятия / принятия на 49-м пленарном заседании в мае 2019 года.

Группа разработки финансовых мер борьбы с отмыванием денег (ФАТФ)

Оценка конкурентоспособности вуза с дистанционным обучением: методические рекомендации и российский опыт

Цель Рабочая гипотеза исследования заключается в том, что специфика деятельности вуза, обеспечивающего дистанционное обучение, не позволяет использовать те же критерии оценки для оценки его конкурентоспособности, которые позволяют оценивать конкурентоспособность вуза, предоставляющего традиционное образование.Целью данной статьи является проверка выдвинутой гипотезы, изучение современного российского опыта оценки конкурентоспособности вуза, обеспечивающего дистанционное обучение, и разработка методических рекомендаций по совершенствованию этого процесса. Дизайн / методология / подход Авторы используют существующие научные подходы к определению конкурентоспособности компании, в том числе университета, для комплексного и всестороннего изучения поставленной проблемы. Информационно-аналитическую основу исследования составляют методические материалы рейтинга лучших вузов России за 2017 год по версии независимого аналитического агентства «РаЭксперт» и «Объявление открытого конкурса на государственную поддержку ведущих университетов Российской Федерации с целью. повышения их конкурентоспособности среди ведущих мировых научно-образовательных центров Минобрнауки РФ.” Выводы Предложенная гипотеза подтвердилась. Сделан вывод о том, что в современной России используются одни и те же (общие) критерии оценки конкурентоспособности вузов вне зависимости от формы предоставляемых образовательных услуг. Это неверно с научной и методологической точки зрения, поскольку работа показывает, что большинство критериев имеют различную применимость как к университету, который предоставляет традиционное образование, так и к университету, который предоставляет дистанционное образование. Оригинальность / ценность Методическое положение оценки конкурентоспособности вуза, обеспечивающего дистанционное обучение, разработано авторами путем разработки дополнительных критериев.Рекомендуется присвоить всем критериям весовые коэффициенты в зависимости от уровня применимости (важности) для вуза, предоставляющего дистанционное образование.

Систематическая критическая оценка с использованием инструмента AGREE II

Abstract

Данные свидетельствуют о том, что физическая активность (ФА) полезна для людей с диагнозом рака. Руководства по клинической практике содержат конкретные рекомендации, основанные на имеющихся исследованиях, и полезны для информирования о практике, основанной на фактических данных, и для руководства будущими исследованиями.Мало что известно о масштабах и качестве руководств по ФА, нацеленных на онкологическую популяцию. Цели этого систематического обзора заключались в следующем: 1) выявить последние клинические практические руководства, в том числе рекомендации по ФА или упражнениям для людей с онкологическими заболеваниями, и 2) критически оценить методологическое качество включенных руководств. Был проведен систематический поиск в четырех электронных базах данных (MEDLINE, EMBASE, CINAHL и PEDro) и дополнительных источниках. Два рецензента независимо отсканировали статьи и выбрали руководящие принципы для включения в соответствии со следующими критериями: опубликовано на английском языке, разработано или обновлено за предыдущие пять лет (январь 2012 г. — июнь 2017 г.), опубликовано в рецензируемых научных журналах, включая ≥1 конкретной рекомендации по ПА. или упражнения, и актуальны для взрослых с диагнозом рака.Впоследствии два обученных специалиста по оценке независимо друг от друга оценили включенные руководящие принципы с помощью инструмента Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II. Были рассчитаны средние баллы по шести областям (объем и цель; участие заинтересованных сторон; строгость разработки; ясность изложения; применимость; редакционная независимость) и общее качество. В результате поиска литературы мы нашли 29 статей, представляющих 20 наборов руководящих принципов, соответствующих критериям отбора. Рекомендации были применимы к следующим популяциям рака: общий (n = 9), груди (n = 5), легкие (n = 2), колоректальный (n = 1), голова и шея (n = 1), миелома (n = 1). = 1) и простаты (n = 1).Рекомендации в целом были среднего методологического качества (средний общий балл качества по AGREE II: 4,6 / 7, диапазон 2,5–6). Наименьшее качество относилось к области применимости (средний балл по шкале качества AGREE II: 40%), тогда как самые сильные области были связаны с объемом и целью (81%) и ясностью изложения (77%). Несмотря на то, что первичное исследование, содержащее рекомендации, имеет ограничения, существуют руководящие принципы приемлемого качества, позволяющие направлять заинтересованные стороны на целевые рекомендации PA для ряда онкологических популяций.Необходимо улучшить применимость руководств, чтобы повысить их актуальность и клиническое использование. Специалисты в области здравоохранения могут играть важную роль в поддержке людей, больных раком, на протяжении всей траектории болезни и извлекать выгоду из доступа к хорошо разработанным и подходящим материалам для интерпретации научных знаний об эффективных стратегиях реабилитации, включая ПА.

Образец цитирования: Shallwani SM, King J, Thomas R, Thevenot O, De Angelis G, Aburub AS, et al. (2019) Методологическое качество руководств по клинической практике с рекомендациями по физической активности для людей с диагнозом рака: систематическая критическая оценка с использованием инструмента AGREE II.PLoS ONE 14 (4): e0214846. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214846

Редактор: Селин Маско, Университет Экс-Марсель, Франция

Поступила: 5 августа 2018 г .; Дата принятия: 21 марта 2019 г .; Опубликовано: 10 апреля 2019 г.

Авторские права: © 2019 Shallwani et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: В ходе этого проекта основной исследователь (SMS) получал финансовую поддержку в виде стипендий для приема и повышения квалификации Университета Оттавы, стипендии Ottawa Physio Race 2015, стипендии королевы Елизаветы II для выпускников в области науки и технологий, стипендию для выпускников Онтарио и через научно-исследовательскую кафедру по доказательной практике в реабилитации Оттавского университета (поддержка заработной платы выпускников), обеспеченная руководителем проекта (LB).Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Для этого исследования не было получено дополнительного внешнего финансирования.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

В Соединенных Штатах Америки, по оценкам, в 2017 году у 1,7 миллиона человек был диагностирован рак, а вероятность развития рака на протяжении всей жизни у мужчин и женщин составляет около 40% [1].Благодаря достижениям в области раннего выявления и лечения, с течением времени было обнаружено улучшение показателей выживаемости после постановки диагноза для большинства типов рака [1]. Человек считается выжившим после рака «с момента постановки диагноза до конца жизни» [2]. Рак и его методы лечения могут оказывать изнурительное воздействие на выживших и их благополучие как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Хронические проблемы, связанные с раком, включают стойкую усталость, ригидность мышц и боли в суставах [3], сердечно-легочную дисфункцию [4], трудности с подвижностью и повседневной деятельностью [3], а также психологические эффекты, такие как депрессия, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство [ 3].

Имеются данные, демонстрирующие, что физическая активность (ФА), традиционно определяемая как «любое движение тела, производимое скелетными мышцами, которое приводит к расходу энергии» [5], может смягчить определенные побочные эффекты рака и его лечения. В метаанализе контролируемых исследований сообщенные преимущества структурированных упражнений для людей во время и после лечения рака включают снижение утомляемости, улучшение физических функций, улучшение психосоциального статуса и меньшее количество осложнений лечения [6, 7].В обзоре обсервационных исследований было обнаружено, что РА ассоциирована со снижением смертности от всех причин, рака молочной железы и рака толстой кишки [8]. Эти результаты являются многообещающими и требуют дальнейшего изучения программ PA, основанных на фактических данных и предназначенных для людей с диагнозом рака.

Руководства по клинической практике определяются как «систематически разрабатываемые положения, помогающие практикующим врачам и пациентам принимать решения о надлежащем медицинском обслуживании в конкретных клинических обстоятельствах» [9].Соответствующие руководящие принципы могут быть полезны для помощи выжившим после рака, лицам, осуществляющим уход, и медицинским работникам по выбору подходящей ПА после постановки диагноза рака, а также для информирования о разработке и внедрении научно обоснованных вмешательств в клиническую практику. Более того, эти инструменты знаний полезны для выявления пробелов в доказательной базе и направления будущих исследований.

В своем обзоре Buffart et al. (2014) определили руководящие принципы PA для выживших после рака и подчеркнули общий характер рекомендаций для этой группы населения.Они подчеркнули необходимость разработки индивидуальных рекомендаций для больных раком [10]. Этот обзор был ограничен рекомендациями, ориентированными на PA. Harris et al, (2012) определили и оценили руководящие принципы по реабилитации рака груди и представили конкретные рекомендации по лечению определенных нарушений, таких как боль, утомляемость и лимфедема [11]. Несмотря на то, что было определено несколько высококачественных руководств, этот обзор касался общего управления реабилитацией пациентов с раком груди и не уделял особого внимания назначению ПА.В этом обзоре была подчеркнута необходимость повышения качества и частого обновления соответствующих руководств [11]. Были отмечены ограничения в исследовательской базе, содержащей руководящие принципы в этих областях, особенно в отношении определения оптимальных параметров дозировки, режима и времени для упражнений, оценки влияния ПА на другие исходы, такие как артралгия и саркопения, и тестирования вмешательств с физической нагрузкой в менее распространенные подгруппы рака [10–13]. За последние пять лет появление все большего количества доказательств в этой области [14] настоятельно подчеркивает необходимость в конкретных, целевых и обновленных рекомендациях по ПА для лиц, у которых диагностирован рак.

Исследования показывают, что PA может быть полезен для оптимизации физического функционирования и повышения качества жизни у людей, у которых диагностирован рак на разных этапах траектории болезни. Срочно необходимы разработка высококачественных инструментов знаний (например, практических руководств) и перевод этих знаний в клиническую практику. Насколько нам известно, мало что известно о степени и качестве недавних руководств с рекомендациями PA для онкологической популяции. Признание методологических ограничений в рамках существующих руководств и определение соответствующих рекомендаций, подкрепленных надежными доказательствами, будет способствовать проведению высококачественных исследований и облегчить стратегии трансляции знаний в области реабилитации от рака.Кроме того, эта информация внесет вклад в научные знания о ПА как потенциально эффективной стратегии реабилитации онкологической популяции и подчеркнет пробелы в существующей базе данных. Цели этого систематического обзора заключались в том, чтобы определить последние клинические практические рекомендации, включая рекомендации по физической активности или упражнениям, предназначенные для людей с диагнозом рака, и критически оценить методологическое качество включенных руководств.

Материалы и методы

Часть 1: Систематический обзор литературы

Стратегия поиска.

Литература систематически анализировалась для выявления последних руководств по клинической практике с рекомендациями PA для людей с диагнозом рака. Стратегии поиска были разработаны исследователями и проверены библиотекарем (MCD) Библиотеки медицинских наук Оттавского университета. Стратегии поиска представлены в таблице S1. В июне 2017 года поиск проводился в следующих электронных базах данных: Онлайн-система анализа и поиска медицинской литературы (MEDLINE), База данных Excerpta Medica (EMBASE), Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL) и База данных физиотерапевтических данных (PEDro).Впоследствии, в декабре 2017 года, был проведен дополнительный поиск путем ручного поиска в списках литературы ключевых статей и соответствующих тезисов конференций, а также поиска в электронных базах данных Национального центра обмена рекомендациями, Национального института здравоохранения и качества обслуживания и Канадской медицинской ассоциации. Информационная база.

Выбор артикула.

Используя программное обеспечение EndNote X7.8 (Clarivate Analytics, PA, USA), главный рецензент (SMS) выполнил первоначальную проверку заголовков, чтобы удалить нерелевантные статьи.Остальные статьи были отсканированы на уровне рефератов, а затем и на уровне полных текстов двумя независимыми рецензентами (GDA и SMS). Соответствующие статьи были отобраны в соответствии с заранее определенными критериями отбора, подробно описанными в таблице S2. Руководства по клинической практике включались, если они были опубликованы на английском языке, недавно разработаны или обновлены за предыдущие пять лет (с января 2012 г. по июнь 2017 г.), опубликованы в рецензируемых научных журналах и содержали конкретные рекомендации по крайней мере по одному параметру ПА или упражнения (частота , интенсивность, продолжительность и / или тип) для взрослых (в возрасте ≥18 лет), переживших рак, определяемых как индивидуумы в любой момент времени после постановки диагноза рака [2].В случаях, когда руководящие принципы были недавно обновлены, ранее опубликованные руководящие принципы были пересмотрены для получения соответствующей информации, связанной с методологией. Все результаты исследования были включены в этот обзор. Расхождения в отборе статей разрешались путем обсуждения или консультации с третьим старшим рецензентом (LB) для достижения консенсуса.

Часть 2: Критическая оценка руководящих принципов

Инструмент.

Оценка руководящих принципов для исследований и оценки ( AGREE II) — это проверенный и надежный инструмент для оценки методологического качества руководств [15, 16].Он включает 23 пункта, каждый из которых оценивается по 7-балльной шкале, и включает шесть областей: 1) объем и цель; 2) участие заинтересованных сторон; 3) строгость разработки; 4) четкость изложения; 5) применимость; и 6) редакционная независимость.

Обучение оценщиков.

Два оценщика (SMS и OT) прошли обучение по использованию инструмента AGREE II со старшим оценщиком (PR) и онлайн-руководством [17]. Перед этим обзором оценщики оценили рекомендации по остеоартриту с помощью инструмента AGREE II, чтобы ознакомиться с инструментом и сравнить свои оценки.

Оценка руководящих принципов.

Два оценщика обратились к инструменту AGREE II с руководством пользователя [18] и независимо оценили каждое указание, включенное в обзор. Оценка была присвоена каждому из 23 пунктов AGREE II по 7-балльной шкале, при этом 1 балл указывает на то, что элемент не отвечает ни одному из критериев или о нем очень плохо сообщается, а балл 7 указывает на то, что элемент соответствует всем критериям и было хорошо сообщено. Для каждого руководства оценщики также присвоили общий балл оценки качества с использованием той же 7-балльной шкалы.Любые серьезные расхождения (разница ≥3 баллов) в оценках по пункту AGREE II были устранены путем обсуждения между двумя оценщиками.

Расчет оценок домена.

Рейтинги элементов AGREE II были введены в калькулятор согласования баллов AGREE II, разработанный Программой повышения емкости в Университете Макмастера [19, 20], чтобы определить шкалу баллов для каждой области. Оценки качества домена были рассчитаны путем суммирования оценок элементов в данной области и преобразования числа в стандартизированный процент от максимальной оценки, которая может быть получена для этой области:

Интерпретация оценок предметной области.

Консорциум AGREE II не установил конкретные пороговые значения, чтобы различать рекомендации высокого и низкого качества. Для этого обзора руководство приемлемого качества требовало оценки не менее 60% за строгость разработки (область 3), а также как минимум 60% в двух других областях. Этот порог качества был основан на пороговых значениях, указанных в предыдущих оценках рекомендаций [20–22].

Результаты

Результаты поиска

Первоначальный поиск в электронной базе данных дал 4570 статей, тогда как поиск дополнительных источников дал еще 47 результатов (рис. 1).После удаления дубликатов и двух раундов проверки статей на уровне заголовка (n = 3304) и уровне аннотации (n = 635) было рассмотрено 187 полных текстов. Причины исключения (n = 158) представлены на рис. 1. Список исключенных статей можно получить у соответствующего автора.

Описание прилагаемых руководств

В результате поиска литературы мы нашли 29 статей, представляющих 20 наборов руководств (Таблица 1). Половина рекомендаций была опубликована группами экспертов из США (n = 10, 50%).Рекомендации в основном применимы к общим (n = 9) популяциям рака груди (n = 5). Меньшее количество рекомендаций было адресовано людям с диагнозом рака легких (n = 2), колоректального рака (n = 1), головы и шеи (n = 1), миеломы (n = 1) и простаты (n = 1).

Качество методических рекомендаций

Для каждого руководства, включенного в этот обзор, баллы по предметной области AGREE II представлены в таблице 2. Рекомендации в целом были среднего методологического качества (средний общий балл качества AGREE II: 4.6/7, диапазон 2,5–6). Область применимости имела самый низкий средний балл качества (40%), тогда как областями самого высокого качества были объем и цель (81%) и ясность изложения (77%).

Область 1: Объем и цель.

Для 20 наборов руководящих принципов средний балл AGREE II для области охвата и цели составил 81%. Большинство включенных руководств превышают порог качества в 60% для этой конкретной области (n = 18, 90%). Руководства, получившие более низкие оценки, как правило, были связаны с нечетким описанием характеристик, относящихся к целевой популяции, таких как стадия заболевания и фаза лечения.

Область 2: Вовлечение заинтересованных сторон.

Средний балл качества в области вовлечения заинтересованных сторон составил 64% для включенных руководств. Из 20 наборов руководящих принципов более двух третей соответствовали порогу качества для этой области (n = 14, 70%). Руководства обычно получали более низкие баллы в этой области по нескольким причинам, включая отсутствие соответствующих заинтересованных сторон и специалистов из их исследовательских групп, особенно представителей пациентов.

Область 3: Строгость разработки.

Включенные руководства имели средний балл 64% по разделу о строгости разработки. В частности, три руководства Deng et al. (2013) [47], Greenlee et al. (2017) [39] и Paice et al. (2016) [34] набрали исключительно высокие баллы в этой области (> 85%). Пункты, по которым несколько руководств получили низкую оценку, включали использование систематических методов поиска литературы и формулировки рекомендаций, получение внешнего обзора рекомендаций и рассмотрение процесса обновления отчетов новыми доказательствами.

Область 4: Четкость представления.

Что касается ясности изложения, средний балл по AGREE II составил 77%. Многие рекомендации достигли порога качества для этой области (n = 16, 80%). Более низкие баллы по пунктам обычно присваивались, когда различные варианты или условия управления не были должным образом представлены.

Домен 5: Применимость.

Для включенных руководств средний показатель качества в области применимости составил 40%.Помимо Arends et al. (2017) [24], Deng et al. (2013) [47] и Denlinger et al. (2014) [27–32], ни одно из рекомендаций не соответствовало порогу качества для этой области. Пункты AGREE II, часто получающие низкие оценки в прилагаемых руководствах, включали рассмотрение последствий для ресурсов и представление критериев аудита или мониторинга.

Область 6: Редакционная независимость.

Для редакционной независимости средний балл по стандарту AGREE II в руководящих принципах составил 67%. В большинстве статей упоминались основные источники финансирования и связанные с ними конфликты интересов.В нескольких руководствах прямо указано, что источник финансирования не влияет на содержание руководства.

Порог качества.

Более половины руководств (n = 12, 60%) соответствовали порогу качества с оценкой предметной области ≥60% для строгости разработки и, по крайней мере, двух других областей (таблица 2). Эти рекомендации имели средний общий балл качества 5,2 / 7 (диапазон 4,5–6). Пять из этих руководств были сосредоточены на общей популяции раковых больных [24, 26, 33, 34, 36] и охватывали такие темы, как лечение симптомов (n = 3), питание (n = 1) и упражнения (n = 1).Остальные семь руководств были сосредоточены на конкретных онкологических группах [39, 41, 44, 45, 47, 49, 50], а темы варьировались от ухода за выжившими (n = 4), дополнительных и интегративных методов лечения (n = 2) и лечения поздних / поздних стадий заболевания. отдаленные эффекты (n = 1).

Обсуждение

Насколько нам известно, этот обзор представляет собой первую систематическую критическую оценку руководств с рекомендациями PA для людей с онкологическими заболеваниями, которые были недавно опубликованы в рецензируемых научных журналах.В этом обзоре 20 наборов руководств, опубликованных с января 2012 года по июнь 2017 года, включая по крайней мере одну конкретную рекомендацию PA, предназначенную для людей в любой момент после выявления рака. Большинство рекомендаций (70%) были применимы к населению в целом или к раку груди. Эти результаты демонстрируют необходимость в более разработанных руководящих принципах, касающихся ПА у популяций, помимо рака молочной железы. Кроме того, большинство руководств были сосредоточены не на ПА или упражнениях, а на более широких темах, таких как лечение симптомов или уход за выживанием.Многие руководящие принципы по уходу за выжившими имели отношение в первую очередь к людям, находящимся на этапе пост-лечения в континууме онкологической помощи, демонстрируя необходимость разработки индивидуальных руководств для людей, находящихся на стадии активного лечения рака или живущих с запущенным заболеванием. Многие рекомендации были актуальны для людей с определенными симптомами, связанными с раком, такими как усталость или боль, что поддерживало переход к реабилитации, основанной на нарушениях, в онкологической помощи [52]. Однако эти результаты подчеркивают пробелы в исследованиях роли PA в лечении других связанных с раком проблем, таких как депрессия и лимфедема.

Общее качество рекомендаций

Хотя общее качество руководств сильно различается, было определено несколько руководств приемлемого качества, чтобы направить заинтересованные стороны на целевые рекомендации PA для ряда онкологических популяций. Более половины руководящих принципов соответствовали порогу качества с оценкой предметной области> 60% для строгости разработки и по крайней мере двух других областей. Эти результаты помогают заинтересованным сторонам в определении хорошо разработанных и представленных руководств для использования в клинической и исследовательской практике.Из них только одно руководство Segal et al. (2017) [36] сосредоточены исключительно на теме физических упражнений для общей популяции рака.

Качественные домены

Самые сильные области во включенных руководящих принципах были связаны с объемом, целью и ясностью изложения. Более низкие оценки качества были даны для области применимости. Наши средние оценки по предмету AGREE II были аналогичны тем, которые были представлены в отчете о статусе рекомендаций канадского партнерства по борьбе с раком (CPAC) за 2012 год для 10 рекомендаций по компоненту выживаемости, выздоровления и реабилитации [53].Эти общие результаты были также показаны в комплексной оценке, проведенной Harris et al. (2012) другого набора руководств по реабилитационному лечению различных нарушений у пациентов с раком груди [11]. Баллы по предмету AGREE II, представленные в нашем обзоре, были немного выше, но следовали той же схеме, что и баллы, недавно опубликованные в базе данных рекомендаций по раку CPAC [54] для пяти из тех же рекомендаций, указанных в нашем обзоре [41, 44, 45, 47 , 50]. Дополнительные руководящие принципы были оценены в этом каталоге, но для их оценок использовались версии, отличные от тех, которые включены в наш обзор.Например, мы использовали обновленное в 2017 г. руководство по интегративной терапии рака груди, подготовленное Greenlee et al. [39], в то время как База данных рекомендаций по раку сообщила о версии 2014 года [38]. Кроме того, мы оценили руководящие принципы, опубликованные в виде рецензируемых журнальных статей, в то время как в базе данных рекомендаций по раку иногда упоминались организационные документы, размещенные в Интернете. Так было с рекомендациями Berger et al, (2015) [25] и Howell et al. (2013) [33], о выживаемости Денлингер и др.(2014) [27–32] и о физических упражнениях для больных раком Segal et al. (2017) [36]. Несмотря на эти различия, их результаты были похожи на наши в том, что руководящие принципы часто получали самые низкие баллы по применимости и умеренные по вовлеченности заинтересованных сторон, строгости разработки, ясности изложения и редакционной независимости.

Важной областью, требующей значительного улучшения среди большинства включенных руководств, была применимость и реализация рекомендаций PA в практике для людей с онкологическими заболеваниями.В этом обзоре были отмечены конкретные проблемы при рассмотрении последствий для ресурсов и определении критериев аудита и мониторинга. При применении программ ПА для людей с онкологическими заболеваниями существуют пробелы в знаниях в областях определения оптимальных параметров упражнений, времени и типа популяции с помощью хорошо спланированных рандомизированных испытаний, оценки экономической эффективности программ и разработки соответствующих стратегий реализации [12, 13] . В недавно разработанных руководствах с приемлемыми баллами в этой области (≥60%) [24, 27–32, 47] представлены примеры стратегий по выполнению рекомендаций, таких как инструменты оценки для пациентов и программы обучения для специалистов здравоохранения.Соответствующая информация об оценках перед тренировкой, мерах предосторожности в отношении активности, связанных с раком и лечением, а также реальных примерах активности также была представлена ​​в нескольких руководствах. Требуются дальнейшие исследования для определения эффективных стратегий трансляции знаний, которые могут облегчить применение этих рекомендаций в клинической практике.

Умеренные оценки качества были получены для таких областей, как строгость разработки, участие заинтересованных сторон и редакционная независимость. Что касается строгости разработки, то в некоторых руководящих принципах по стратегиям поиска литературы и критериям отбора статей, методам, используемым для описания и оценки доказательств, а также подробному процессу формулирования рекомендаций, не хватало адекватной информации.Многие руководящие принципы, включенные в наш анализ, не сообщали об официальном внешнем обзоре руководящих принципов. Этот процесс может помочь обеспечить тщательную, всестороннюю и беспристрастную оценку рекомендаций людьми, имеющими клинический или исследовательский опыт в данной области или которым может быть полезно использование руководящих принципов. Еще одно важное соображение — процедура обновления руководств, основанных на фактах. Например, NCCN выпустила обновление 2016 г. к руководству по выживанию 2014 г., включенному в этот обзор [55].Учитывая быстрое появление фактических данных в этой развивающейся области исследований, необходимы постоянный обзор и периодическое обновление рекомендаций для обеспечения того, чтобы целевые пользователи были информированы о текущих передовых методах, основанных на фактических данных [11, 14]. Использование систематических и воспроизводимых методов поиска литературы, предоставление четких и адекватных сведений о том, как были сформулированы и модифицированы рекомендации, получение отзывов от внешних рецензентов, а также регулярное обновление руководящих принципов являются ключевыми стратегиями для повышения строгости разработки рекомендаций в этой области исследований.

Что касается вовлечения заинтересованных сторон, то в руководящих принципах, включенных в этот обзор, был отмечен широкий спектр практик. Многие группы по разработке руководств были мультидисциплинарными, представляя самые разные профессии и области знаний. В то время как большинство отобранных руководств включали результаты наблюдательных исследований предпочтений пациентов и рассматривали возможность адаптации и индивидуализации программ ПА, лишь немногие сообщили о включении представителя пациента в свою команду.Изучение и интеграция взглядов и предпочтений представителей целевой группы населения, людей с диагнозом рака, имеет большое значение в процессе разработки руководящих принципов для этой группы населения. Это помогает подтвердить, что рекомендации применимы и актуальны для целевой группы. Хотя было бы полезно интегрировать пациентов на протяжении всего процесса разработки рекомендаций, следует рассмотреть возможность вовлечения пациентов, по крайней мере, в процесс внешнего обзора.

Что касается редакционной независимости, в нескольких недавних руководствах подробно рассказывалось об источниках финансирования среди отдельных членов групп по разработке рекомендаций.Однако конкретные конфликты интересов и их потенциальное влияние на разработку и содержание руководства не всегда решались должным образом. Потенциальные конфликты могут вызывать меньшую озабоченность в исследованиях ПА по сравнению с другими областями, но их все же важно задокументировать как часть стандартной практики при разработке руководств.

Ясность изложения рекомендаций соответствовала многим рассмотренным руководствам. Особенно примечательный пример руководящих принципов для людей с онкологическими заболеваниями, в которых рекомендации PA и другая соответствующая информация были легко идентифицированы и четко представлены, включают руководящие принципы выживания, разработанные NCCN [27–32].Этот аспект важен для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и даже врачей, у которых может не быть времени, знаний или навыков для поиска соответствующей информации в длинных подробных документах.

Сильной стороной руководящих принципов, включенных в этот обзор, был подробный обзор объема и цели рекомендаций. В большинстве руководств четко определены их цели и вопросы, связанные со здоровьем, с указанием общей популяции, вмешательства и изучаемых результатов. Однако в некоторых случаях целевая группа населения, к которой применялись рекомендации, не всегда была адекватно описана в отношении возраста, стадии рака и фазы лечения.Эта информация будет полезна для обеспечения надлежащего применения рекомендаций с учетом индивидуальных факторов пациента.

Ограничения

Ограничения нашего обзора включают потенциальную систематическую ошибку отбора из-за наших ограниченных критериев включения. Рекомендации, которые не были опубликованы в научных рецензируемых журналах, таких как рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) или последние версии рекомендаций NCCN, были исключены из нашего обзора.Чтобы обеспечить научную строгость и минимизировать конфликт интересов в рамках включенных руководств, мы разработали критерии отбора статей, чтобы исключить рекомендации, которые не прошли обширный процесс рецензирования, необходимый для публикации в научных журналах. Кроме того, были исключены руководства, не содержащие рекомендаций по конкретным параметрам ПА. Например, несколько руководств по лечению таких симптомов, как депрессия и нарушения сна [33, 56], предлагали преимущества общей ПА, но не содержали точных рекомендаций.Более того, мы исключили руководящие принципы, включающие только рекомендации, относящиеся к терапевтическим упражнениям (например, упражнения на диапазон движений [57] или терапия тазового дна [58]), поскольку они не соответствовали критериям для нашего определения ПА и их включение выходило за рамки наших цели исследования и стратегия поиска литературы. Точно так же могла иметь место систематическая ошибка отбора, поскольку рекомендации, опубликованные не на английском языке, были исключены из этого обзора, и это может объяснить высокую долю рекомендаций, разработанных в Северной Америке, включенных в наш обзор.

Ограничения в нашей методологии включают использование одного рецензента для сканирования заголовков из-за количества цитат, извлеченных при нашем поиске литературы. Более того, поскольку тема нашего обзора была специально посвящена ПА, и наши поисковые запросы в литературе отражали эту направленность, мы не искали руководящие принципы по таким темам, как управление утомляемостью или с конкретными популяциями рака, и, следовательно, мы могли пропустить другие руководящие принципы, включая рекомендации по ПА. Тем не менее, наш обзор помогает выявить методологические ограничения и выявить документы приемлемого качества в рамках недавно опубликованного руководства, которое включает рекомендации PA для ряда онкологических популяций.

Дополнительные ограничения связаны с использованием инструмента AGREE II для критической оценки руководящих принципов, включенных в этот обзор. Средние баллы по 7-балльной шкале инструмента AGREE II не были четко определены для каждого пункта. Нет четких рекомендаций по интерпретации предметных и общих оценок качества или по установке конкретных пороговых значений, чтобы различать рекомендации высокого и низкого качества. Хотя это и основано на предыдущих оценках [20–22], использование порогового значения 60% является в некоторой степени произвольным.Однако этот инструмент позволяет всестороннюю оценку руководящих принципов, и с ним следует обращаться при разработке будущих рекомендаций.

Наконец, в нескольких руководящих принципах подчеркиваются ограничения первичного исследования, на котором основываются рекомендации. Многие рекомендации по ПА были общими, сосредоточенными на общей активности, аэробных упражнениях и укрепляющих упражнениях и часто ограничивались популяцией больных раком груди. Эти результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований с использованием надежных методов и изучения конкретных типов и параметров PA, особенно в популяциях, помимо рака груди [12, 13].

Выводы

• Несколько руководств, разработанных и опубликованных недавно, включают рекомендации PA для людей с диагнозом рака. Эти руководящие принципы относятся к ряду типов рака (в основном, общего рака или рака груди) и охватывают различные широкие темы (например, уход за выживанием, управление утомляемостью, интегративная терапия).
• Основываясь на критериях AGREE II, сильные стороны текущих руководств включают определение объема и цели, а также ясность изложения.Необходимо улучшить применимость руководящих принципов.
• Несмотря на то, что первичное исследование, содержащее рекомендации, имеет ограничения, существуют руководящие принципы приемлемого качества, позволяющие направить заинтересованные стороны на PA для онкологической популяции.
• Медицинские работники могут сыграть важную роль в поддержке людей, больных раком, на протяжении всей траектории болезни и получить выгоду от доступа к хорошо разработанным и подходящим материалам для интерпретации исследовательских знаний об эффективных стратегиях реабилитации, включая ПА.

Благодарности

Мы выражаем нашу благодарность Оливии Макидди, Принон Рахман и Мари-Сесиль Домек за их помощь в различных компонентах этого проекта.

Список литературы

1. 1. Национальный институт рака. Надзор, эпидемиология и конечные результаты (SEER) Cancer Stat Facts 2017 [цитируется 15 октября 2017 г.]. Доступно по адресу: https://seer.cancer.gov/statfacts/.
2. 2. Национальный институт рака. Словарь терминов NCI по раку, 2017 г. [цитировано окт.18, 2017]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms?CdrID=450125.
3. 3. Штейн К.Д., Сырьяла К.Л., Андриковский М.А. Физические и психологические отдаленные и отдаленные последствия рака. Рак. 2008; 112 (S11): 2577–92.
4. 4. Карвер Дж. Р., Шапиро К. Л., Нг А., Якобс Л., Шварц С., Вирго К. С. и др. Обзор клинических данных Американского общества клинической онкологии о постоянном уходе за взрослыми, пережившими рак: сердечные и легочные поздние эффекты.Журнал клинической онкологии. 2007. 25 (25): 3991–4008. pmid: 17577017
5. 5. Касперсен К.Дж., Пауэлл К.Е., Кристенсон Г.М. Физическая активность, упражнения и физическая подготовка: определения и различия для исследований, связанных со здоровьем. Отчеты об общественном здравоохранении. 1985; 100 (2): 126. pmid: 3920711
6. 6. Speck RM, Courneya KS, Masse LC, Duval S, Schmitz KH. Обновленная информация о контролируемых исследованиях физической активности у выживших после рака: систематический обзор и метаанализ. Журнал выживания при раке.2010. 4 (2): 87–100. pmid: 20052559
7. 7. Фонг Д.Й., Хо Дж. В., Хуэй Б.П., Ли А.М., Макфарлейн Д.И., Леунг С.С. и др. Физическая активность для выживших после рака: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ. 2012; 344: e70. pmid: 22294757
8. 8. Баллард-Барбаш Р., Фриденрайх К.М., Курнея К.С., Сиддики С.М., Мактирнан А., Альфано С.М. Физическая активность, биомаркеры и исходы заболеваний у выживших после рака: систематический обзор. Журнал Национального института рака. 2012. 104 (11): 815–40.pmid: 22570317
9. 9. Лор К.Н., Филд М.Дж. Руководство по клинической практике: направления для новой программы: National Academies Press; 1990.
10. 10. Буффарт Л.М., Гальвао Д.А., Брюг Дж., Чайнапоу М.Дж., Ньютон РУ. Основанные на фактах рекомендации по физической активности для выживших после рака: текущие рекомендации, пробелы в знаниях и направления будущих исследований. Обзоры лечения рака. 2014; 40 (2): 327–40. pmid: 23871124
11. 11. Харрис С.Р., Шмитц К.Х., Кэмпбелл К.Л., Макнили М.Л.Руководство по клинической практике реабилитации рака груди: обобщение рекомендаций и качественная оценка. Рак. 2012. 118 (8 Suppl): 2312–24.
12. 12. Mustian KM, Sprod LK, Janelsins M, Peppone LJ, Mohile S. Рекомендации по упражнениям при усталости, связанной с раком, когнитивных нарушениях, проблемах со сном, депрессии, боли, беспокойстве и физической дисфункции: обзор. Обзор онкологии и гематологии. 2012; 8 (2): 81.
13. 13. Wolin KY, Schwartz AL, Matthews CE, Courneya KS, Schmitz KH.Выполнение рекомендаций по упражнениям для выживших после рака. Журнал поддерживающей онкологии. 2012; 10 (5): 171. pmid: 22579268
14. 14. Sweegers MG, Altenburg TM, Chinapaw MJ, Kalter J, Verdonck-de Leeuw IM, Courneya KS, et al. Какие рецепты упражнений улучшают качество жизни и улучшают физическое функционирование больных раком во время и после лечения? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Британский журнал спортивной медицины. 2018; 52 (8): 505–13.pmid: 28954800
15. 15. Брауэрс М.К., Хо М.Э., Бровман Г.П., Бюргерс Дж.С., Клюзо Ф., Федер Дж. И др. Разработка AGREE II, часть 2: оценка достоверности элементов и инструментов для поддержки приложения. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2010; 182 (10): E472 – E8. pmid: 20513779
16. 16. Брауэрс М.К., Хо М.Э., Бровман Г.П., Бюргерс Дж.С., Клюзо Ф., Федер Дж. И др. СОГЛАСЕН II: продвижение разработки руководств, отчетности и оценки в области здравоохранения. Журнал Канадской медицинской ассоциации.2010; 182 (18): E839 – E42. pmid: 20603348
17. 17. AGREE Enterprise. Учебные инструменты AGREE II 2017. Доступно по адресу: https://www.agreetrust.org/resource-centre/agree-ii-training-tools/.
18. 18. AGREE Enterprise. Инструмент AGREE II 2017. Доступно по адресу: https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2017/12/AGREE-II-Users-Manual-and-23-item-Instrument-2009-Update-2017. pdf.
19. 19. Калькулятор соответствия рейтингового агентства AGREE II [Интернет]. 2008 г. Доступно по адресу: http: // fhswedge.csu.mcmaster.ca/cepftp/qasite/AGREEIIRaterConcordanceCalculator.html.
20. 20. Smith CA, Toupin-April K, Jutai JW, Duffy CM, Rahman P, Cavallo S и др. Систематическая критическая оценка руководств по клинической практике ювенильного идиопатического артрита с использованием инструмента оценки руководств по исследованиям и оценке II (AGREE II). PloS One. 2015; 10 (9): e0137180. pmid: 26356098
21. 21. Brosseau L, Rahman P, Toupin-April K, Poitras S, King J, De Angelis G и др.Систематическая критическая оценка немедикаментозного лечения остеоартрита с использованием инструмента оценки руководящих принципов исследования и оценки II. PloS One. 2014; 9 (1): e82986. pmid: 24427268
22. 22. Brosseau L, Rahman P, Poitras S, Toupin-April K, Paterson G, Smith C и др. Систематическая критическая оценка немедикаментозного лечения ревматоидного артрита с оценкой руководящих принципов исследования и оценки II. PloS One. 2014; 9 (5): e95369. pmid: 24840205
23. 23.Almeida EMP, Andrade RGe, Cecatto RB, Brito CnMM, Camargo FPd, Pinto CA и др. Упражнения для онкологических больных: реабилитация. Acta fisiátrica. 2012; 19 (2): 82–9.
24. 24. Арендс Дж., Бахманн П., Баракос В., Бартелеми Н., Бертц Н., Бозцетти Ф. и др. Руководство ESPEN по питанию онкологических больных. Клиническое питание. 2017; 36 (1): 11–48. pmid: 27637832
25. 25. Бергер А.М., Муни К., Альварес-Перес А., Брейтбарт В.С., Карпентер К.М., Селла Д. и др. Утомляемость, связанная с раком, версия 2.2015. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2015; 13 (8): 1012–39. pmid: 26285247
26. 26. Бауэр Дж. Э., Бак К., Бергер А., Брейтбарт В., Эскаланте С. П., Ганц П. А. и др. Скрининг, оценка и лечение утомляемости у взрослых, переживших рак: адаптация рекомендаций по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Журнал клинической онкологии. 2014; 32 (17): 1840–50. pmid: 24733803
27. 27. Денлингер С.С., Лигибель Дж. А., Аре М., Бейкер К. С., Демарк-Ванефрид В., Дизон Д. и др.Survivorship: здоровый образ жизни, версия 2. 2014. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2014; 12 (9): 1222–37. pmid: 251

28. 28. Денлингер С.С., Лигибель Дж. А., Аре М., Скотт Бейкер К., Демарк-Ванефрид В., Фридман Д. Л. и др. Выживаемость: нарушения сна, версия 1. 2014. Журнал JNCCN Национальной комплексной онкологической сети. 2014; 12 (5): 630–42. pmid: 24812132
29. 29. Denlinger CS, Ligibel JA, Are M, Baker KS, Demark-Wahnefried W., Friedman DL, et al.Выживаемость: когнитивные функции, версия 1. 2014. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2014. 12 (7): 976–86. pmid: 24994918
30. 30. Denlinger CS, Ligibel JA, Are M, Baker KS, Demark-Wahnefried W., Friedman DL, et al. Выживаемость: переутомление, версия 1. 2014. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2014. 12 (6): 876–87. pmid: 24925198
31. 31. Denlinger CS, Ligibel JA, Are M, Baker KS, Demark-Wahnefried W., Friedman DL, et al. Выживание: версия боли 1.2014. Журнал Национальной комплексной онкологической сети. 2014; 12 (4): 488–500. pmid: 24717568
32. 32. Денлингер С.С., Лигибель Дж. А., Аре М., Бейкер К. С., Демарк-Ванефрид В., Дизон Д. и др. Survivorship: питание и контроль веса, версия 2, 2014. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2014. 12 (10): 1396–406. pmid: 25313179
33. 33. Хауэлл Д., Оливер Т.К., Келлер-Оламан С., Дэвидсон Дж., Гарланд С., Сэмюэлс С. и др. Панканадское практическое руководство: Профилактика, скрининг, оценка и лечение нарушений сна у взрослых, больных раком.Поддерживающая терапия при раке. 2013. 21 (10): 2695–706. pmid: 23708820
34. 34. Paice JA, Portenoy R, Lacchetti C, Campbell T, Cheville A, Citron M и др. Управление хронической болью у выживших после рака у взрослых: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Журнал клинической онкологии, 20 сентября 2016 г .; 34 (27): 3325–3345. 2016. pmid: 27458286
35. 35. Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL и др. Рекомендации по питанию и физической активности для выживших после рака.КА: Онкологический журнал для клиницистов. 2012; 62 (4): 242–74.
36. 36. Сегал Р., Звааль С., Грин Э., Томасоне Дж. Р., Лоблау А., Петрелла Т. и др. Упражнения для людей с онкологическими заболеваниями: руководство по клинической практике. Текущая онкология. 2017; 24 (1): 40–6. pmid: 28270724
37. 37. Брито CMM, Lourenção MIP, Saul M, Bazan M, Otsubo PPS, Imamura M и др. Câncer de mama: reabilitação. Acta Fisiátrica. 2016; 19 (2): 66–72.
38. 38. Гринли Х., Бальнеавс Л.Г., Карлсон Л.Е., Коэн М., Дэн Дж., Хершман Д. и др.Руководство по клинической практике использования интегративной терапии в качестве поддерживающей терапии у пациентов, леченных от рака груди. Журнал Национального института рака — монографии. 2014; 2014 (50): 346–58. pmid: 25749602
39. 39. Greenlee H, DuPont-Reyes MJ, Balneaves LG, Carlson LE, Cohen MR, Deng G и др. Рекомендации по клинической практике по доказательному использованию интегративных методов лечения во время и после лечения рака груди. CA Cancer Journal для клиницистов. 2017; 67 (3): 194–232.
40. 40.Hadji P, Aapro MS, Body JJ, Gnant M, Brandi ML, Reginster JY, et al. Управление потерей костной массы, связанной с ингибитором ароматазы (AIBL) у женщин в постменопаузе с гормоночувствительным раком молочной железы: заявление о совместной позиции IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS и SIOG. Журнал костной онкологии. 2017; 7: 1–12. pmid: 28413771
41. 41. Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, Henry KS, Mackey HT, Cowens-Alvarado RL, et al. Руководство Американского онкологического общества / Американского общества клинической онкологии по лечению больных раком молочной железы.CA Cancer Journal для клиницистов. 2016; 66 (1): 43–73.
42. 42. Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, Henry KS, Mackey HT, Cowens-Alvarado RL, et al. Руководство Американского онкологического общества / Американского общества клинической онкологии по выживанию после рака груди. Журнал клинической онкологии. 2016; 34 (6): 611–35. pmid: 26644543
43. 43. Витт CM, Cardoso MJ. Дополнительная и интегративная медицина для пациентов с раком груди — практические рекомендации, основанные на фактах. Грудь. 2016; 28: 37–44.pmid: 27203402
44. 44. Эль-Шами К., Оффингер К.С., Эрб Н.Л., Уиллис А., Бретч Дж. К., Пратт-Чепмен М.Л. и др. Рекомендации Американского онкологического общества по выживанию после колоректального рака. CA Cancer Journal для клиницистов. 2015; 65 (6): 427–55.
45. 45. Коэн Э.В., ЛаМонте С.Дж., Эрб Н.Л., Бекман К.Л., Садеги Н., Хатчесон К.А. и др. Руководство Американского онкологического общества по уходу за выжившими после рака головы и шеи. КА: Онкологический журнал для клиницистов. 2016; 66 (3): 203–39.
46. 46.Cecatto RB, Almeida EMP, Saul M, de Brito CMM, Andrade RG, Imamura M и др. Câncer de pulmão: reabilitação. Acta Fisiátrica. 2012; 20 (2): 63–7.
47. 47. Дэн Г.Е., Рауш С.М., Джонс Л.В., Гулати А., Кумар Н.Б., Гринли Х. и др. Дополнительные методы лечения и интегративная медицина при раке легких: диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Грудь. 2013; 143 (5): e420S – 36S.
48. 48. Деттербек ФК, Льюис С.З., Дикемпер Р., Аддриззо-Харрис DJ, Альбертс В.М.Краткое содержание: диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук 2013 Май; 143 (5 доп.): 7S – 37S. 2013.
49. 49. Сноуден Дж. А., Гринфилд Д. М., Берд Дж. М., Боланд Э., Боукок С., Фишер А. и др. Рекомендации по скринингу и лечению поздних и отдаленных последствий миеломы и ее лечению. Британский журнал гематологии. 2017; 176 (6): 888–907. pmid: 28107574
50. 50. Сколарус Т.А., Вольф AMD, Эрб Н.Л., Брукс Д.Д., Риверс Б.М., Андервуд И.В. и др.Рекомендации Американского онкологического общества по выживанию после рака простаты. CA Cancer Journal для клиницистов. 2014. 64 (4): 225–49.
51. 51. Льюис С.З., Дикемпер Р., Аддризо-Харрис диджей. Методология разработки руководств по лечению рака легких: Диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Грудь. 2013; 143 (5 доп.): 41с – 50с.
52. 52. Сильвер Дж. К., Байма Дж., Майер Р. С.. Реабилитация при раке, вызванная нарушениями: важный компонент качественной помощи и выживаемости.CA Cancer Journal для клиницистов. 2013. 63 (5): 295–317.
53. 53. Канадское партнерство против рака. Обновление отчета о статусе руководства по онкологической практике: все виды рака, 2012 г. [по состоянию на 15 октября 2017 г.]. Доступно по адресу: https://content.cancerview.ca/download/cv/treatment_and_support/cancer_guidelines_resource_centre_microsite/documents/practguidereportmar12pdf?attachment=0.
54. 54. База данных рекомендаций по раку [Интернет]. 2018. Доступно по адресу: https://www.partnershipagainstcancer.ca / tools / рако-рекомендации-база данных /.
55. 55. Денлингер С.С., Лигибель Дж. А., Аре М., Бейкер К. С., Бродерик Г., Демарк-Ванефрид В. и др. Рекомендации NCCN: выживаемость, версия 1. 2016. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2016; 14 (6): 715–24. pmid: 27283164
56. 56. Андерсен Б.Л., Роуленд Дж. Х., Сомерфилд MR. Скрининг, оценка и лечение тревожных и депрессивных симптомов у взрослых с онкологическими заболеваниями: адаптация рекомендаций Американского общества клинической онкологии.Журнал онкологической практики. 2015; 11 (2): 133–4. pmid: 25515721
57. 57. Джинно Х., Инокучи М., Ито Т., Китамура К., Кутоми Г., Сакаи Т. и др. Руководство по клинической практике хирургического лечения рака груди Японского общества рака груди, издание 2015 г. Рак молочной железы. 2016; 23 (3): 367–77. pmid: 26921084
58. 58. White ID, Wilson J, Aslet P, Baxter AB, Birtle A, Challacombe B и др. Разработка руководства Великобритании по лечению эректильной дисфункции, вызванной радикальной лучевой терапией и андрогенной депривационной терапией рака простаты.Международный журнал клинической практики. 2015; 69 (1): 106–23. pmid: 25283500

Новые рекомендации ISTSS по профилактике и лечению

Основанные на обширных обзорах литературы по клиническим исследованиям, Рекомендации ISTSS по профилактике и лечению предназначены для оказания помощи клиницистам, которые проводят профилактические и лечебные мероприятия для детей, подростков и взрослых с или с риском развития посттравматического стрессового расстройства и Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство. Комитет по рекомендациям ISTSS, созданный в 2015 году, разработал рекомендации, заменяющие предыдущие версии, опубликованные в 2009 и 2012 годах.

Обновленное руководство состоит из нескольких компонентов: Полная методология и рекомендации находятся в открытом доступе, как и два позиционных документа по сложному посттравматическому стрессу . Эти документы представляют собой всеобъемлющий и современный синтез высококачественных научных данных, которые могут помочь практикующим специалистам в их работе. сводок доказательств , на основе которых были сформулированы рекомендации, а также списков литературы включенных исследований доступны для загрузки только членам ISTSS.

Последний компонент, , третье издание Эффективное лечение посттравматического стрессового расстройства , , опубликованное 2 сентября 2020 г., направлено на предоставление практикующим врачам более подробного руководства по использованию рекомендаций и позиционных документов для информирования клинической практики.

Купите сейчас: Эффективные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, третье издание

Под редакцией Дэвида Форбса, Джонатана И. Биссона, Кэндис М.Монсон и Люси Берлинер (о редакторах)

Участники ISTSS получают скидку 25%! *

Получите скидку

* Соответствующие члены не имеют права на эту скидку.

Членам аффилированной организации ISTSS предоставляется скидка 25%!

Получите скидку

Не участник? Выберите ваше местоположение для предзаказа сейчас:

Северная и Южная Америка Европа, Великобритания и Азиатско-Тихоокеанский регион * Австралия и Новая Зеландия Азия (не Тихоокеанский регион) и Африка **

* Азиатско-Тихоокеанский регион включает Сингапур, Малайзию, Таиланд, Индонезию, Филиппины, Бруней, Вьетнам, Камбоджу, Китай и Гонконг.
** Скидка зависит от решения дистрибьюторов в Азии (не Тихоокеанский регион) и Африке.

Основанное на обновленных Рекомендациях ISTSS по профилактике и лечению посттравматических стрессовых расстройств, третье издание этой окончательной работы содержит более 90% нового содержания, что делает ее практически новой книгой. Он был полностью переписан, чтобы отразить более чем десятилетние клинические, эмпирические и теоретические разработки, а также изменения в DSM-5 и ICD-11. В главах описываются методы оценки и вмешательства при посттравматическом стрессовом расстройстве, которые доказали свою эффективность, и даются практические рекомендации по практическому применению.В пересмотренном издании особое внимание уделяется практическому применению рекомендаций в конкретных клинических ситуациях. Подробнее.

«Поздравляем Дэйва Форбса, Джона Биссона, Кэндис Монсон и Люси Берлинер за руководство этим новым изданием. Они мастерски синтезировали обширные исследования по лечению посттравматического стрессового расстройства, которые проводились с момента выхода второго издания этого тома. Их редакционное видение позволило по-новому взглянуть на рекомендации ISTSS по лечению и предложить этой области бесценный ресурс.Мы очень рады видеть, что тщательная работа в этой области продолжается, давая рекомендации практикам и исследователям по всему миру ».

— Эдна Б. Фоа, доктор философии; Теренс М. Кин, доктор философии; Мэтью Дж. Фридман, доктор медицинских наук; и Джудит А. Коэн, доктор медицины, редакторы книги «Эффективные методы лечения посттравматического стрессового расстройства», второе издание

Другие отзывы

Plus: предварительный просмотр содержания.

Посмотреть другие названия о травмах, посттравматическом стрессе и суициде.

Руководящие документы

* В документ «Методология и рекомендации» 19 марта 2019 г. были внесены поправки в результате признания того, что исследование раннего лечения детей и подростков было неправильно классифицировано. Это привело к тому, что рекомендация по раннему лечению на странице 13 была изменена на «Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать Brief CBT-T , CBT-T или поэтапную профилактическую помощь в течение первых трех месяцев после травматического события. для лечения клинически значимых симптомов посттравматического стресса у детей и подростков.«

Найденные здесь документы защищены авторским правом Международного общества исследований травматического стресса. Разрешение ISTSS требуется для ксерокопирования, перепечатки, электронного хранения или использования любой части документа Руководства по лечению. За разрешением можно обратиться в штаб-квартиру ISTSS, 111 West Jackson Blvd., Suite 1412, Chicago, IL 60604 USA (телефон: + 1-847-686-2234 / факс: + 1-847-686-2251).

Публикации по теме

Биссон Д.И., Берлинер Л., Клойтр М., Форбс Д., Дженсен Т.К., Льюис К., Монсон К.М., Олфф М., Пиллинг С., Риггс Д.С., Робертс Н.П., Шапиро Ф.(2019). Новое руководство Международного общества по изучению травматического стресса по профилактике и лечению посттравматического стрессового расстройства: методология и процесс разработки. Журнал травматического стресса , 32, 475-483.