Грипп москва: В городе открыли 45 мобильных пунктов вакцинации от гриппа

Разное

Содержание

В городе открыли 45 мобильных пунктов вакцинации от гриппа

20 сентября начали работать мобильные пункты вакцинации против гриппа. Сделать прививку также можно во всех городских поликлиниках.

«С сегодняшнего дня в столице заработали мобильные пункты вакцинации против гриппа. Как и в предыдущие годы, они расположены в точках с максимально высокой проходимостью — возле станций метро, Московского центрального кольца, Московских центральных диаметров и железнодорожных станций. Опыт показывает, что такой формат лучше всего подходит жителям столицы. Всего мы открыли 45 точек, они будут работать ежедневно», — сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Мобильные пункты открыты ежедневно: по будням они работают с 08:00 до 20:00, по субботам — с 09:00 до 18:00, по воскресеньям — с 09:00 до 16:00. Узнать, где они находятся, и подробно изучить информацию о вакцинации от гриппа можно на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

 

Сделать прививку может любой желающий старше 18 лет вне зависимости от места регистрации. Понадобится только российский паспорт и письменное согласие, которое оформляется на месте. Перед прививкой врач проводит медицинский осмотр и определяет возможные противопоказания. После прививки человек получает сертификат и устные рекомендации специалиста. Вся процедура занимает 10–15 минут.

Беременных вакцинируют в поликлиниках. Дети и подростки тоже могут привиться в поликлиниках или в образовательных учреждениях — детских садах, школах и колледжах.

Для вакцинации используют отечественные вакцины, разработанные по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Все они инактивированы, то есть не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию. Вакцины, которые применяют в России, прошли обязательную государственную регистрацию, имеют сертификат соответствия, а их безопасность подтверждена многочисленными исследованиями.

Помимо этого, в Москве продолжается массовая бесплатная вакцинация от COVID-19. На базе поликлиник можно сделать прививку по предварительной записи, а в популярных общественных местах, где работают выездные бригады медиков, принимают без записи.

Рекомендации гражданам по профилактике гриппа и ОРВИ

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

  • Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
  • Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
  • Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
  • Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
  • Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
  • В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!

В России осенью не будут прививать иностранными вакцинами от гриппа :: Общество :: РБК

Есть ли в России иностранные вакцины

Сейчас в государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) есть информация о регистрационных удостоверениях для 18 трех- и четырехвалентных вакцин от гриппа. Почти 90% объема всех отечественных вакцин при этом обеспечивают только четыре производителя: «Форт», НПО «Микроген» (обе входят в Национальную иммунобиологическую компанию), «Петровакс» и Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток (СПбНИИВС), следует из данных аналитической компании DSM Group.

Иностранных из 18 зарегистрированных лишь две: «Инфлювак» производства нидерландской компании Abbott и «Ваксигрипп» французской Sanofi Pasteur. Но, по данным реестра Росздравнадзора на 12 сентября, в 2021 году в гражданский оборот не выпущено ни одной серии противогриппозных вакцин этих производителей.

Читайте на РБК Pro

Почему нет иностранных вакцин

Перебои с поставками иностранных вакцин в начале прививочной кампании в России наблюдаются систематически. В 2018 году «Ваксигрипп» появился только в конце сентября, поставок «Инфлювака» не было, в 2019 году также привиться от гриппа иностранным препаратом было невозможно. В сентябре 2020 года РБК сообщал, что вакцины останутся недоступны до середины октября.

Поставки трехвалентной вакцины «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur с 2021 года в Россию прекращены, сообщил РБК директор по корпоративным связям Sanofi в Евразийском регионе Юрий Мочалин. Такое решение компания приняла в связи с планами полностью перевести производство противогриппозных вакцин в шприцах на четырехвалентную вакцину. Сейчас в России идет процедура госрегистрации этой вакцины, добавляет он, информация о сроках поставки будет предоставлена после завершения процедуры. «В связи с чем поставка этой вакцины в РФ в 2021 году не планируется», — заключил Мочалин.

Население России бесплатно обеспечивается исключительно отечественными вакцинами в соответствии с законодательством страны, говорится в ответе фармкомпании Abbott. «Компания будет вносить вклад в защиту населения от гриппа и продолжит поставлять антигены для производства вакцины российскому производителю», — пояснили там. Таким образом, готовой лекарственной формы в виде вакцины «Инфлювак» в Россию не поставляется.

Иностранные компании не видят перспектив поставок противогриппозных вакцин в Россию, так как на государственном уровне для национального календаря прививок в этом случае закупаются только российские вакцины, объясняет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Иностранные компании не могут участвовать в тендерах из-за действующего правила «третий лишний», в соответствии с которым зарубежные производители не допускаются до торгов, если на аукцион выходят хотя бы два производителя стран ЕАЭС.

РБК направил запросы в Минздрав и Росздравнадзор с просьбой прокомментировать, появятся ли в обороте до конца года противогриппозные вакцины иностранного производства.

Есть ли у кого-то запасы иностранных вакцин

В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Совигрипп», «Ультрикс Квадри», «Флю-М», поставок иностранных в этом году не ожидают, аналогичные ответы дают представители аптечных сетей.

Иностранных вакцин «Инфлювак», «Ваксигрипп» и других в клиниках «Медси» в наличии нет и, скорее всего, в период вакцинации они не появятся, сообщила РБК медицинский директор сети Татьяна Шаповаленко. В сети клиник «Мать и дитя» предлагают пока одну российскую вакцину «Совигрипп» и уточняют, что в конце сентября ожидается поступление другой противогриппозной вакцины, но также отечественного производства. В АО «Медицина» сейчас не проводят вакцинацию от гриппа, клиника также не располагает сведениями о поступлении в Россию импортных вакцин, рассказала директор медицинской службы сети Жанна Дорош.

Проценко предупредил о риске скорой вспышки COVID-19 в России

В сети клиник «Будь здоров» (входит в группу компаний «Ингосстрах») сообщили, что иностранных вакцин для прививки от гриппа также нет. Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов со ссылкой на поставщиков пояснил, что ни «Ваксигриппа», ни «Инфлювака» в этом году в клинике не будет. Сейчас в клинике можно привиться вакциной «Флю-М», она, по словам Парамонова, по своему составу соответствует «Ваксигриппу» и имеет необходимую дозу антигена. Еще одной качественной вакциной отечественного производства он называет трех- и четырехвалентный «Ультрикс». «Однако она практически недоступна для частник клиник, так как практически все партии закупаются государством. В городской поликлинике вероятность ее получить больше, чем в клинике», — говорит он. В клинике «Европейский медицинский центр» не ответили на запрос РБК.

В розничном сегменте продажи иностранных «Ваксигриппа» и «Инфлювака» отличаются нестабильностью или падением. К примеру, в 2019 году аптеки продали французского «Ваксигриппа» в количестве 1948 упаковок, в 2020 году — практически 4 тыс.; за семь месяцев 2021 года было продано лишь 96 упаковок. Что касается «Инфлювака», то после 2019 года, когда в рознице продажи составляли 30 тыс. упаковок, в 2020 году они значительно упали — было продано всего 1579 упаковок. За семь месяцев 2021 года продажи остановились на отметке 48 упаковок.

В аптечной сети «Ригла» пояснили, что сейчас в продаже нет противогриппозных трехвалентных вакцин ни в сети, ни у дистрибьюторов, там допускают, что ими можно привиться в рамках ДМС. В сети «36,6» также сообщили, что «Ваксигриппа» и «Инфлювака» в продаже нет. В сетях «Неофарм» и «Магнит аптека» на момент выхода материала не смогли предоставить комментарии РБК.

Почему нет смысла ждать импортных вакцин

Опрошенные РБК врачи сходятся во мнении, что доступные сейчас российские вакцины от гриппа сделаны качественно, а приверженность иностранным не более чем предрассудок. Также они отмечают, что между прививками от коронавируса и гриппа целесообразно сделать перерыв минимум в 21 день.

По словам терапевта Андрея Кондрахина, это необходимо, чтобы не отягощать иммунитет дополнительным количеством антигенов, кроме того, выждав положенный период времени, вероятность получить максимальный эффект от двух вакцинаций — коронавируса и гриппа — возрастает. «Так можно проконтролировать иммунный ответ, исключить побочные явления. Это оправданная перестраховка», — сказал он РБК.

В центре Гамалеи оценили взаимовлияние вакцин от коронавируса и гриппа

Сделать две прививки в короткий промежуток времени допустимо, если на то есть эпидемиологические показания, считает доктор биологических наук, профессор вирусологии Александр Шестопалов, однако необходимость этого нужно рассчитывать отдельно от региона к региону. По его словам, вполне достаточно сделать прививку трехвалентной вакциной, которая содержит три штамма гриппа. «Ждать иностранных вакцин не стоит, российские противогриппозные сделаны на актуализированных штаммах и делаются качественно. А за время ожидания импортной можно просто заболеть», — резюмировал он.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщал, что решение о совмещении прививок от коронавируса и гриппа еще не принято. Соответствующий порядок министерство намеревалось объявить еще на прошлой неделе. В прошлом году на презентации вакцины «Спутник V» для журналистов директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург пояснял, что между введениями вакцин против гриппа и коронавируса стоит «сохранить промежуток от двух до трех недель».

Старт вакцинации против гриппа не отменяет прививки от ковида

В Москве стартовала традиционная кампания по защите горожан от опасного вируса

Сделать прививку против гриппа можно всего за 10–15 минут. Фото РИА Новости

В Москве стартовала ставшая в последние годы традиционной массовая вакцинация против гриппа. Жители столицы могут бесплатно сделать прививку не только в поликлиниках, но и в мобильных пунктах вакцинации, которые работают около станций метро, транспортно-пересадочных пунктов и торговых центров. Параллельно в мегаполисе всех желающих продолжают вакцинировать и ревакцинировать против COVID-19.

Масштабная программа вакцинации против гриппа стартует в Москве не в первый раз. И если в 2020 году коррективы в ситуацию внесла пандемия, в предыдущие годы результаты были очевидны – в результате вакцинации нескольких миллионов человек в столице не было эпидемии гриппа, а заболеваемость держалась на низком уровне. Уже несколько лет подряд горожан прививают не только в поликлиниках, но и в мобильных пунктах вакцинации. «Как и в предыдущие годы, они расположены в точках с максимально высокой проходимостью – возле станций метро, Московского центрального кольца, Московских центральных диаметров и железнодорожных станций, – говорит заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. – Опыт показывает, что такой формат лучше всего подходит жителям столицы. Всего мы открыли 45 точек, они будут работать ежедневно».

Мобильные пункты действуют ежедневно с 08.00 до 20.00 по будням, с 09.00 до 18.00 по субботам и с 09.00 до 16.00 по воскресеньям. На сайте Департамента здравоохранения Москвы и сайте mos.ru можно узнать, где работают бригады медиков. Напомним, в столице абсолютно бесплатно вакцинироваться может любой желающий старше 18 лет вне зависимости от места его регистрации. Вся процедура, для которой нужны только паспорт и письменное согласие, оформляемое на месте, занимает 10–15 минут. Перед прививкой врач осматривает пациента, а после прививки человек получает сертификат и устные рекомендации специалиста. Прививка однократная, иммунитет вырабатывается обычно через несколько недель, потому с вакцинацией лучше не затягивать до начала серьезных холодов и слякоти.

Напомним, параллельно в Москве также идет вакцинация горожан против COVID-19 – сделать прививку можно в городских поликлиниках, в павильонах «Здоровая Москва» и выездных пунктах, которые развернуты в торговых центрах и общественных местах. Прививка обычно делается в два этапа, поэтому через три недели после первой инъекции пациенту нужно будет повторно прийти на вторую. Сейчас в России стартовали доклинические исследования возможности одновременного применения вакцин против новой коронавирусной инфекции и гриппа. Но пока ведутся исследования, медики рекомендуют делать прививки с перерывом: сначала вакцинироваться против COVID-19, а затем против гриппа, причем между прививками должен пройти как минимум месяц.

«Вакцинация против COVID-19 и вакцинация против гриппа – два разных, но важных процесса, – уверен врач-инфекционист Евгений Протвин. – Результаты предпандемийных лет убедительно доказали, что, когда в Москве прививается против гриппа несколько миллионов человек, это защищает город от эпидемии. Нужно помнить, что заражение микст-инфекцией (одновременно гриппом и коронавирусом) утяжеляет протекание болезни и увеличивает риск осложнений и летальных исходов». Потому рекомендуется, посоветовавшись с врачом-специалистом, привиться и против вируса гриппа, и против коронавируса. Массовая вакцинация – главное средство для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, эта истина проверена уже веками и подтверждена в том числе во время пандемии COVID-19». 

ЕРБ ВОЗ | Грипп

Грипп

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека к человеку. Грипп циркулирует во всем мире, вызывая эпидемии и поражая представителей любой возрастной группы. В дополнение к сезонным эпидемиям, появление нового подтипа вируса гриппа может провоцировать пандемии гриппа.

ЕРБ ВОЗ — контроль над гриппом и другие респираторные патогены

Основные новости

Новые данные указывают на наличие в Европейском регионе существенных пробелов в охвате иммунизацией против гриппа для тех, кто больше всего в ней нуждается

Согласно целевому ориентиру, установленному ВОЗ в 2003 г., каждый год вакцинацию от гриппа должны проходить не менее 75% людей старшего возраста. Согласно новейшим данным (за 2018/2019 гг.), опубликованным на этой неделе на Европейском портале информации здравоохранения, Беларусь стала единственной страной Европейского региона ВОЗ, достигшей этого показателя (из в общей сложности 28 стран, которые предоставляют данные об охвате иммунизацией).

Flu News Europe

Механизм обеспечения готовности к пандемическому гриппу (ГПГ)

Механизм ГПГ

Глобальное сотрудничество под руководством ВОЗ с целью обмена вирусами гриппа и доступа к вакцинам и другим преимуществам

Страновая деятельность

Коронавирусные инфекции

Коронавирусы (КоВ) – это семейство вирусов, включая вирусы животного происхождения, способных инфицировать человека. У людей коронавирусы могут вызывать целый ряд инфекций – от обычной простуды до более тяжелых заболеваний, таких как ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС-КоВ). Новый коронавирус (нКоВ) – это штамм коронавируса, который ранее не выявлялся у людей. Одним из примеров такого вируса является вирус 2019-нКоВ.

Информационная кампания по гриппу

Информационная кампания по гриппу – это возглавляемая ЕРБ ВОЗ инициатива, которая проводится ежегодно в октябре. Эта кампания преследует цель повысить спрос на вакцинацию против сезонного гриппа среди выявленных групп риска в странах всего Региона.

Читать далее

Факты и статистика

До 20%

населения Северного полушария страдает от ежегодных эпидемий гриппа осенью и зимой.

Читать далее

Мультимедиа

Грипп: 5 вещей, которые должен знать каждый

KDL. Грипп. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

В России бушует эпидемия гриппа и ОРВИ

Какие вирусы представляют опасность для россиян этой весной и в каких регионах наиболее неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, разбиралась «Газета.Ru».

Россию продолжает атаковать эпидемия гриппа и ОРВИ. Если в конце февраля 2018 года, по данным Роспотребнадзора, эпидемический порог был превышен в 17 субъектах РФ, то в марте — уже в 24. В начале прошлого месяца профессор Первого Московского медуниверситета им. Сеченова Евгений Ачкасов сообщил «Газете.Ru», что «ситуация вообще близка к введению карантина».

К первым числам апреля число регионов выросло до 29. В Новосибирске заболеваемость гриппом и ОРВИ оказалась выше нормы на 15%, в Воронежской области — на 33%, в Нижнем Новгороде — на 30%, в Саратовской области — на 51,5%.

В Санкт-Петербурге заболеваемость гриппом и ОРВИ оказалась на 23,7% выше эпидемического порога. Кроме того, были зарегистрированы два случая смерти от гриппа.

В Московской области превышение порогового уровня заболеваемости зарегистрировано в 23-х муниципальных образованиях, в частности в Наро-Фоминском районе — на 73,0%, в Пушкинском районе — на 71,1%, в Красногорском районе — на 40,7%, в Мытищах — на 39,7%, в Звенигороде — на 37,8%, в Подольске — на 35,4%, в Реутове — на 33,2%.

В Москве эпидемический порог оказался превышен всего на 2%.

Европейский регион страдает от гриппа и ОРВИ достаточно равномерно. За последнюю неделю в России были обследованы более 11 тыс. человек, среди выявленных вирусов гриппа преобладали А(h2N1) pdm09 (29,08%) и В (21,46%). Из числа вирусов не гриппозной этиологии преобладают РС-вирусы — 35,6%, вирусы парагриппа составили — 18,4%, аденовирусы — 16,8%, другие вирусы не гриппозной этиологии — 29,2%.

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы аналогичны симптомам сезонного гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Данный подтип был частой причиной гриппа в пандемиях 1918 (Испанский грипп) и 2009 (Свиной грипп) годов.

Тяжелая форма болезни, вызванной подтипом h2N1, характеризуется быстро прогрессирующей первичной вирусной пневмонией, которая, в отличие от бактериальной пневмонии, не чувствительна к антибиотикам и при отсутствии правильного лечения способна привести к летальному исходу в течение 24 часов после появления первых признаков осложнений.

Пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если на фоне заболевания гриппом у него появились одышка или затрудненное дыхание, посинение губ, тошнота или рвота, признаки обезвоживания, судороги, спутанность сознания, а также при сильном повышении температуры, при котором не помогают жаропонижающие средства.

Эпидемии гриппа, вызываемые вирусом гриппа типа B, возникают каждые четыре-шесть лет и, как правило, носят локальный характер. Если вирус типа A поражает и людей, и животных, то вирус типа B передается только от человека к человеку. Он вызывает менее тяжелую реакцию, чем тип А.

Для заражения обоими типами вируса характерно острое начало, инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней.

Грипп обычно начинается с резкого подъема температуры тела вкупе с симптомами интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, чувством усталости. Состояние держится три-четыре дня. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряженный кашель, сопровождающийся болью в груди. При гладком течении эти симптомы сохраняются три-пять дней, и больной выздоравливает.

Но не так страшен грипп, как его осложнения — пневмония, тяжелые поражения почек, неврологические поражения, менингит. В группе риска находятся дети, люди преклонного возраста, беременные женщины и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Респираторно-синцитиальный вирус человека (РС-вирус) является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорожденных и детей. У некоторых детей вирус может вызывать бронхиолит (воспаление бронхиол — мелких бронхов) и тяжелые респираторные заболевания, приводящие к госпитализации, и, в редких случаях, к смертельному исходу. Другие симптомы заражения у детей включают в себя слабость, вялость, пониженный аппетит и иногда повышение температуры.

Вирусы парагриппа поражают верхние дыхательные пути, преимущественно гортань, вызывая ларингит или ларинготрахеит, а затем бронхи, приводя к бронхиту. Пациенты жалуются на осиплость или охриплость голоса, першение или боль в горле, кашель. Температура тела при парагриппе, как правило, невысокая либо нормальная. Осложнения парагриппа связаны преимущественно с риском возникновения бактериального бронхита и пневмонии.

У детей опасность парагриппа связана с возникновением ложного крупа.

Аденовирусы тоже инфицируют верхние дыхательные пути. Зачастую аденовирусы бывают причиной конъюнктивита, тонзиллита, отита. Некоторые серотипы способны вызывать гастроэнтерит.

Чтобы снизить вероятность заражения, врачи рекомендуют как можно более тщательно соблюдать гигиену, ограничить контакты с заболевшими гриппом и ОРВИ людьми, надевать медицинскую маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных, а так же менять маску не реже чем через два-три часа использования, регулярно проветривать помещения и делать влажную уборку.

При первых признаках недомогания рекомендуется остаться дома и обратиться к врачу. Во время болезни следует придерживаться постельного режима и как можно чаще мыть руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Чтобы не заразить членов семьи, следует надеть маску.

Эпидемия гриппа убила семерых в Москве — Общество и культура

МОСКВА, 27 января. / ТАСС /. По меньшей мере семь человек умерли от осложнений гриппа в Москве с декабря, сообщил в среду заместитель главы департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

«На сегодняшний день в декабре и январе было зарегистрировано семь смертельных случаев, вызванных осложнениями гриппа», — сказал Хрипун, добавив, что эта цифра ниже, чем в 2009 году, когда впервые появился свиной грипп, официально известный как вирус гриппа A / h2N1. в Москве.

В России закрыто более 300 школ из-за эпидемии гриппа

Москва и Санкт-Петербург закрыли более 300 школ для сдерживания эпидемии гриппа, заявил в среду министр образования Дмитрий Ливанов.

По его словам,

школ принимают индивидуальные решения об объявлении карантина с учетом местной эпидемической среды.

«Самое главное — заботиться о здоровье детей», — отметил министр, добавив, что власти рекомендовали закрывать школы, если инфекция достигла высокого уровня.

Свиной грипп заразен и распространяется так же, как и сезонный грипп. Самым серьезным осложнением гриппа является пневмония, приводящая к летальному исходу.

По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, эпидемия гриппа в России в настоящее время находится под контролем, и более 30% населения страны — 45 миллионов человек — вакцинированы.

Около 45 миллионов россиян получили вакцину от гриппа, сообщила Скворцова на встрече президента Владимира Путина с правительством.

«Грипп пришел [в Россию] из стран Восточной Европы, включая Украину», — сказал министр, добавив, что 47 из 85 регионов России пострадали от эпидемии.

«Уровень эпидемии не выше прошлогоднего», — сказал министр. «Ситуация находится под контролем, действуют системы мониторинга и медицинской помощи», — сказала она, добавив, что аптеки успешно справляются с повышенным спросом на лекарства от гриппа.

Как минимум три процедуры всегда проводились в аптеках, сказала Скворцова собравшимся.

По данным Минздрава, в России наиболее распространен свиной грипп, официально известный как вирус гриппа A / h2N1. За время вспышки в России зарегистрировано несколько смертельных случаев. Это популярное название гриппа, вызванного относительно новым штаммом вируса гриппа А, который вызвал пандемию гриппа в 2009 году.

Медицинские данные доказывают, что он заразен и распространяется так же, как сезонный грипп. Наиболее серьезным осложнением является пневмония, приводящая к летальному исходу.

Национальный центр ВОЗ по гриппу

Научно-исследовательский институт гриппа выполняет функции Национального центра ВОЗ по гриппу (RII NIC) с 1971 года. RII NIC поддерживает взаимодействие с ВОЗ и партнерскими центрами ВОЗ, участвующими в глобальном мониторинге гриппа. Являясь частью ГСЭГО ВОЗ, НИИ НЦГ служит важным связующим звеном между системами эпиднадзора за гриппом в России и во всем мире, внося свой вклад в разработку, реализацию и совершенствование национальных и глобальных мер профилактики гриппа и ответных мер.

Начальником НИИ НИЦ является Васин Андрей Владимирович, к.б.н., директор НИИ.

Основными задачами Национального центра гриппа РИИ являются регулярный комплексный анализ ситуации с гриппом и ОРИ в России на основе оценки и обобщения еженедельных данных о заболеваемости и лабораторных диагностических данных, которые предоставляются RBL, сотрудничающими с NIC ВОЗ в Санкт-Петербурге (RII NIC) и Москва (IVI NIC). Согласно полученным данным, характер заболеваемости гриппом и ОРИ признан в разных регионах России.Исследования, проводимые лабораториями НИИ, непосредственно занимающимися деятельностью НИИ НИИ, включают комплексные антигенные и генетические исследования вирусов гриппа, циркулирующих в России, филогенетическое профилирование новых изолятов, определение их чувствительности к противовирусным препаратам (римантадин и осельтамивир), а также подготовка и раздача наборов диагностических реагентов, необходимых для лабораторного наблюдения.

Данные, предоставленные RBL, автоматически обрабатываются и хранятся в электронных базах данных RII NIC.Эксперты RII NIC анализируют данные эпиднадзора и составляют еженедельные национальные отчеты об эпидемической ситуации, которые регулярно направляются в штаб-квартиру ВОЗ (штаб-квартира ВОЗ, Женева, Швейцария), 6 Сотрудничающих центров ВОЗ по гриппу (СЦ ВОЗ) в США, Великобритании, Японии, Австралии. и Китай, Европейское региональное бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) и ряд НЦГ. Кроме того, совокупные данные загружаются в базы данных ВОЗ / Европа по эпиднадзору за гриппом на сайте EuroFlu.org, которые еженедельно пополняются 53 странами европейского региона.Аналитическая информация, подготовленная NIC, также предоставляется российским органам здравоохранения на еженедельной основе и направляется обратно в RBL (см. Схему отчетности). С 2010 года результаты клинической и лабораторной диагностики пилотного проекта дозорного эпидемиологического надзора, внедренного в 10 РБП России, также передаются в EuroFlu.

Данные, полученные EuroFlu, обобщаются и публикуются в Еженедельном электронном бюллетене, охватывающем текущую ситуацию с гриппом в Европе. Информация о гриппе передается через EuroFlu в глобальную интернет-систему ВОЗ по эпиднадзору за гриппом FluNet, благодаря чему информация о гриппе в России становится доступной для специалистов по гриппу во всем мире.Национальный центр гриппа РИИ составляет Годовой отчет «Активность гриппа в России», который направляется в штаб-квартиру ВОЗ и СЦ ВОЗ.

Другие важные функции RII NIC включают обмен вновь выделенными вирусами гриппа A и B с центрами ВОЗ в CDC (Атланта, США) и NIMR (Лондон, Великобритания) с последующим анализом репрезентативных штаммов. Данные характеристики российских изолятов гриппа используются ВОЗ для подготовки рекомендаций по составу противогриппозной вакцины на предстоящий сезон гриппа.В рамках сотрудничества между ВОЗ и НИЦ РИИ проводятся сравнительные исследования для оценки возможностей наборов диагностических реагентов, распространяемых ВОЗ и разработанных в РИИ. Специалисты НИИ НИИ успешно участвуют в Программе внешней оценки качества ВОЗ для ПЦР-диагностики гриппа.

Совместные усилия российских НЦГ ВОЗ в РИИ и IVI в рамках международного проекта «Дальнейшее совершенствование эпиднадзора за гриппом в России. Вклад в глобальную готовность к пандемии гриппа », выполненный в сотрудничестве с CDC Influenza Division (Атланта, США), значительно расширил и усовершенствовал национальную систему эпиднадзора за гриппом.Команда НИИ НИИГ была основным разработчиком Плана реагирования на чрезвычайную ситуацию при пандемии гриппа, нормативных документов по гриппу российских органов здравоохранения и Руководства по усилению эпидемиологического и этиологического лабораторного надзора за гриппом. NIC поддерживает и сотрудничает с сетью RBL, участвует в организации семинаров, национальных учебных курсов, а также местных и международных конференций. Ведущие специалисты НИИ НИИ принимают участие в совещаниях ВОЗ по составу противогриппозной вакцины, ГСЭГО и совершенствованию методов лабораторной диагностики.

Главный антигенный сайт B вирусов гриппа человека h4N2 имеет развивающийся местный ландшафт приспособленности

Глубокое мутационное сканирование антигенного сайта B

Несколько остатков в антигенном сайте B HA гриппа также являются частью RBS, включая остатки 156, 158, 159 , 190, 193 и 196. Предыдущие исследования показали, что мутации в этих шести остатках могут влиять на связывание рецептора и способность к репликации вируса 13,21,22,23 . Мы составили перечень основных вариантов аминокислот, которые достигли высокой частоты встречаемости (> 90% в любой конкретный год) в ходе естественной эволюции вирусов h4N2 человека за последние 50 лет на этих шести остатках антигенного сайта B (рис.1а – в). Этот список включает четыре варианта аминокислот по остатку 156 (Glu, Lys, Gln, His), четыре по остатку 158 (Gly, Glu, Lys, Asn), три по остатку 159 (Ser, Phe, Tyr), два по остатку 190. (Asp и Glu), три по остатку 193 (Ser, Asn, Phe) и два по остатку 196 (Val и Ala). Тогда в этих шести остатках возможно всего 4 × 4 × 3 × 2 × 3 × 2 = 576 комбинаций аминокислот (также известных как гаплотипы). Эти 576 вариантов были введены в HA 6 различных штаммов (генетический фон) с 1968 по 2016 год, а именно: A / Hong Kong / 1/1968 (HK68), A / Bangkok / 1/1979 (Bk79), A / Beijing / 353/1989 (Bei89), A / Moscow / 10/1999 (Mos99), A / Brisbane / 10/2007 (Bris07) и A / North Dakota / 26/2016 (NDako16), которые были изолированы примерно через 10 лет.HK68, Bk79, Bei89, Mos99 и Bris07 — все исторические вакцинные штаммы, тогда как NDako16 почти идентичен A / Switzerland / 9715293/2013 (Switz13), который был штаммом вакцины для сезона гриппа 2015–2016 гг. Аминокислотная последовательность эктодомена HA из NDako16 отличается от Switz13 только двумя мутациями в HA1, а именно S198P и S312N. Из этих 576 вариантов 38 наблюдались в циркулирующих в естественных условиях штаммах h4N2 человека (дополнительный рис. 1). В то время как последовательности WT HK68, Bk79, Bei89, Bris07 и NDako16 на шести представляющих интерес остатках были включены в наш эксперимент глубокого мутационного сканирования, последовательность WT Mos99 не была включена, поскольку она содержала редкий в природе вариант T196.

Рис. 1: Естественная эволюция антигенного сайта B в вирусах h4N2 человека.

a Расположение пяти основных антигенных сайтов (сайты A – E) 1,2,3 показано на структуре тримера НА. Рецептор сиаловой кислоты показан желтым цветом в сайте связывания рецептора (RBS), который находится рядом с антигенным сайтом B и частично охватывает его. b RBS HA показан с шестью представляющими интерес остатками в антигенном сайте B, выделенными синим цветом. сферы и рецептор в желтых палочках. c Показаны естественные частоты встречаемости основных вариантов аминокислот, которые определены как имеющие естественную встречаемость ≥50% в любой данный год, в представляющих интерес остатках в антигенном сайте B h4N2 HA человека с течением времени.

Глубокое мутационное сканирование, которое позволяет измерять фенотипы многих генетических вариантов параллельно 15 , было выполнено для определения относительной приспособленности этих 576 вариантов в различных генетических фонах. Глубокое мутационное сканирование включает создание библиотеки мутантов и измерение изменения частоты отдельных мутантов в библиотеке мутантов при определенных условиях отбора с использованием секвенирования следующего поколения.Для каждого мутанта величина изменения частоты является показателем его фенотипа. В большинстве исследований с глубоким сканированием мутаций, включая исследования гриппа HA 14,16,17 , были проанализированы мутантные библиотеки, которые в основном состояли из вариантов, которые находятся всего в одной мутации от последовательности WT. В результате эпистатические взаимодействия не могли быть изучены, поскольку мутанты с двумя или более мутациями были редки в этих библиотеках с одним мутантом. Здесь, используя праймеры для ПЦР, которые несут вырожденные нуклеотиды, мы смогли точно ввести желаемый набор аминокислотных мутаций в шесть интересующих остатков (см. Методы).

В итоге мы получили шесть различных местных фитнес-ландшафтов, каждый из которых имеет 576 вариантов. Для каждого эксперимента были выполнены две биологические повторы с высокой корреляцией (корреляция Пирсона = 0,92–0,97), наблюдаемой между повторами (дополнительный рис. 2). Чтобы сравнить эффект приспособленности каждой комбинации аминокислот в различных генетических фонах, мы вычислили предпочтение вариантов, которое описывает нормализованную приспособленность отдельных вариантов (всего 576 вариантов), так что среднее предпочтение в данном генетическом фоне равно 0 с стандартное отклонение 1 (см. Методы).

Местный ландшафт пригодности антигенного сайта B развивается

Сначала мы стремились сравнить сходство местных ландшафтов приспособленности между различными генетическими фонами. Локальный ландшафт приспособленности для каждого генетического фона был резюмирован логотипом последовательности (см. «Методы», рис. 2а), который обеспечивал обзор эффекта приспособленности каждого варианта аминокислоты. Анализ последовательностей логотипа показал, что несколько вариантов аминокислот были благоприятными в определенных генетических фонах, но неблагоприятными в других.Например, этот анализ фиксирует известное предпочтение аминокислот в остатке 190, где Glu является благоприятным для ранних, но не для недавних штаммов h4N2 человека, с точки зрения как пригодности к репликации вируса, так и связывания с рецептором 13 . Мы также использовали сетевые диаграммы для визуализации эволюции местного фитнес-ландшафта (дополнительный рисунок 3). Каждая сетевая диаграмма документирует предпочтение всех 576 вариантов в данном генетическом фоне. Из этих сетевых диаграмм очевидно, что варианты с высоким предпочтением (соответствием) в одном генетическом фоне могут иметь низкое предпочтение (непригодность) в других.Кроме того, распределение предпочтений вариантов различно в зависимости от генетического фона (рис. 2b). Например, распределение предпочтений вариантов в Bris07 сильно искажено по сравнению с HK68, что позволяет предположить, что относительно небольшое количество вариантов являются весьма предпочтительными в Bris07 (асимметрия = 1,05), но такого смещения нет в HK68 (асимметрия = -0,13). . Мы также исследовали корреляцию между местными ландшафтами приспособленности из разного генетического фона (рис. 2c). Корреляции Пирсона между местными ландшафтами приспособленности из разного генетического фона сильно различаются, в пределах от -0.От 30 (Bk79 против Bris07) до 0,92 (Bk79 против Bei89). Совершенно неожиданно наблюдается отрицательная корреляция. Низкая корреляция между различными местными ландшафтами приспособленности указывает на преобладание эпистаза, который указывает на то, что эффект приспособленности мутанта зависит от аминокислотной последовательности в других областях белка. В целом, эпистаз между антигенным сайтом B и генетическим фоном (т.е. остальной частью последовательности HA) позволяет локальному ландшафту приспособленности антигенного сайта B эволюционировать с течением времени по мере эволюции других остатков белка HA.

Рис. 2: Сравнение локальных ландшафтов приспособленности антигенного сайта B в шести штаммах h4N2 человека.

a Эффекты приспособленности 576 вариантов, которые включают все комбинации основных встречающихся в природе аминокислот в остатках 156, 158, 159, 190, 193 и 196, исследуются с помощью глубокого мутационного сканирования. Логотип последовательности представляет собой аминокислотные предпочтения в каждом сайте (слева направо: остатки 156, 158, 159, 190, 193, 196). b Распределение предпочтений для отдельных вариантов в различных генетических фонах показано в виде графика sina, который позволяет нормализованной плотности точек ограничивать дрожание по оси y .Каждая точка данных представляет один вариант. В общей сложности 576 точек данных присутствуют для каждой строки (каждый генетический фон). Максимальное значение (макс.), Минимальное значение (мин.) И асимметрия (перекос) для каждого распределения указаны справа. Отрицательная асимметрия указывает на то, что среднее значение меньше медианы, тогда как положительная асимметрия указывает, что среднее значение больше медианы. Предпочтение вариантов — это нормализованная приспособленность со средним значением 0 и стандартным отклонением 1. c Показаны корреляции между 576 вариативными ландшафтами приспособленности с различным генетическим фоном, причем каждая точка данных представляет один вариант.Коэффициенты корреляции Пирсона ( R ) были вычислены с использованием логарифмических предпочтений для 576 вариантов. b , c Точки данных, соответствующие последовательностям WT HK68, Bk79, Bei89, Bris07 и NDako16, окрашены, как показано. Следует отметить, что последовательность WT Mos99 содержит редкий в природе вариант T196. Следовательно, последовательность WT Mos99 не была включена в наш эксперимент по глубокому мутационному сканированию.

Корреляция локального ландшафта приспособленности с естественной эволюцией

Затем мы стремились изучить, как совместимость вариантов естественной последовательности по остаткам 156, 158, 159, 190, 193 и 196 варьируется в зависимости от различных локальных генетических фонов (HK68, Bk79, Bei89). , Mos99, Bris07 и NDako16).Другими словами, нас интересовало, могут ли варианты последовательности на остатках 156, 158, 159, 190, 193 и 196 (т.е. гаплотипы этих шести представляющих интерес остатков) от природного штамма, который был изолирован много лет назад ( до пяти десятилетий) все еще соответствовали бы генетическому фону более позднего штамма, и наоборот. Затем мы построили график предпочтения отдельных вариантов естественной последовательности (гаплотипов остатков 156, 158, 159, 190, 193 и 196) в различных фокальных генетических фонах (HK68, Bk79, Bei89, Mos99, Bris07 и NDako16) в зависимости от года. изоляции штаммов.Этот анализ отслеживал, как варианты естественной последовательности из данного года будут соответствовать данному локальному генетическому фону из другого года. Схематическая диаграмма этого анализа показана на дополнительном рисунке 4. Предпочтения вариантов естественной последовательности были в основном положительными примерно в тот год, когда был впервые выделен данный локальный генетический фон (HK68, Bk79, Bei89, Mos99, Bris07 или NDako16) ( Рис. 3а). Например, мы наблюдали, что варианты естественной последовательности с 1979 по 1991 год имели положительное предпочтение в генетическом фоне Bk79.Напротив, варианты естественной последовательности, которые были выделены до 1979 или после 1991 года, имели отрицательное предпочтение в генетическом фоне Bk79. Аналогичные наблюдения можно сделать и для других очаговых генетических фонов. Этот анализ демонстрирует, что данный генетический фон обычно совместим с вариантами естественной последовательности антигенного сайта B, которые наблюдались в аналогичный период времени, но не с теми, которые были выделены задолго до или после или даже непосредственно перед (например, генетический фон Bk79) или сразу после (e.g., генетический фон Bei89).

Рис. 3: Локальный ландшафт пригодности антигенного сайта B совпадает с генетическим фоном.

a Вариант предпочтения для каждого встречающегося в природе варианта был рассчитан на основе различного генетического фона. Показано среднее предпочтение вариантов для разных штаммов за данный год. Различный генетический фон представлен разными линиями, которые имеют цветовую кодировку, как показано справа. Планки погрешностей представляют собой стандартную ошибку среднего.Всего было проанализировано 45 218 штаммов h4N2 человека, выделенных с 1968 по 2018 год. Схематическое изображение этого анализа показано на дополнительном рис. 4. b Дивергенция вариантов последовательностей в естественных штаммах от фокального года на каждой панели рассчитывается с помощью усредненной по остатку дивергенции Кульбака – Лейблера (KL) (см. Методы). . Всю последовательность НА, за исключением остатков 156, 158, 159, 190, 193 и 196, использовали для расчета дивергенции KL. Показана взаимосвязь между дивергенцией последовательностей и предпочтением вариантов на данном генетическом фоне.Ранговая корреляция Спирмена (? ) между дивергенцией последовательностей и предпочтением вариантов для каждого из основных генетических фонов показана в скобках. Вертикальная полоса ошибок представляет собой стандартную ошибку среднего предпочтения варианта. Горизонтальная полоса ошибок представляет собой 95% доверительные интервалы для расчетной дивергенции KL на основе параметрического бутстрапа. В большинстве случаев доверительные интервалы 95% довольно малы. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

Мы также стремились количественно оценить, как предпочтения вариантов естественной последовательности (т. Е. Гаплотипов) по остаткам 156, 158, 159, 190, 193 и 196 в данном локальном генетическом фоне изменяются по мере того, как штаммы расходятся от основного генетического фона. . Дивергенции встречающихся в природе штаммов для данного целевого года были рассчитаны на основе усредненного по остатку дивергенции Кульбака – Лейблера (KL) (см. Методы). Полные аминокислотные последовательности НА, за исключением остатков 156, 158, 159, 190, 193 и 196, использовали для вычисления дивергенции KL.Большая дивергенция KL указывает на более низкую идентичность последовательностей HA между естественными вариантами и фокальным генетическим фоном. В большинстве случаев предпочтения вариантов естественной последовательности отрицательно коррелируют с дивергенцией KL (рис. 3б). Таким образом, этот анализ количественно показывает, что данный природный гаплотип по остаткам 156, 158, 159, 190, 193 и 196 обычно становится непригодным по мере расхождения генетического фона. Кроме того, такое снижение приспособленности коррелирует со степенью дивергенции генетического фона.Тем не менее, Mos99 кажется исключением. Варианты естественной последовательности НА с высокой дивергенцией KL от Mos99 имеют промежуточную приспособленность в генетическом фоне Mos99. Известно, что эпистаз способствует разнообразию функционального пространства последовательностей 24,25 , что может объяснить, почему варианты естественных последовательностей НА с высокой дивергенцией KL от Mos99 не особенно подходят. В целом, наши результаты предполагают, что эволюционное закрепление и случайность являются повсеместными в естественной эволюции антигенного сайта B h4N2 HA (дополнительный рис.5).

Эволюция аддитивной приспособленности и парных эпистатических эффектов

Приспособленность молекул часто бывает сложной с как специфическими, так и неспецифическими взаимодействиями 26 . Однако интерпретировать структуру этих многомерных ландшафтов сложно 27 и они очень чувствительны к экспериментальному шуму. Предыдущая работа показала, что приблизительные ландшафты приспособленности с аддитивными и попарными взаимодействиями между остатками могут точно описывать биофизические свойства белков, включая контакты между остатками белка и остатками 28,29 .Аддитивные эффекты приспособленности описывают независимые вклады каждого варианта аминокислоты в приспособленность, тогда как эффект парного эпистатического взаимодействия описывает, как пары аминокислот синергетически (положительно) или антагонистически (отрицательно) влияют на приспособленность 30,31 . Здесь мы строим статистическую модель, чтобы сделать вывод об аддитивных эффектах приспособленности и попарных эпистатических взаимодействиях, которые лежат в основе шести локальных ландшафтов приспособленности (см. Методы). Эта модель обеспечивает интерпретируемое описание многомерного экспериментального ландшафта в присутствии шума измерения пригодности.Основываясь на достоверности 95%, мы классифицировали каждый параметр на значимое положительное, значимо отрицательное и незначительное отклонение от нуля (нейтральное). Эти результаты показаны на дополнительном рис. 6 и суммированы на рис. 4a, b.

Рис. 4: Вывод об аддитивном и попарном эпистатическом эффекте.

Аддитивный эффект для каждого варианта с одной аминокислотой и попарный эпистатический эффект для каждого варианта с двумя аминокислотами выводятся на основе данных глубокого мутационного сканирования. a , b Для каждого аддитивного эффекта и попарного эпистатического эффекта количество генетических фонов (из шести, дополнительный рис.6), которые имеют значимый положительный параметр a или отрицательный параметр b с доверительным интервалом 95%. Идентичность данного варианта с двойной аминокислотой представлена ​​метками на осях x и y. Например, вариант с двойной аминокислотой E156 / V196 представлен кружком в верхнем левом углу графика. Аддитивные эффекты, которые описывают вклад в приспособленность одного варианта аминокислоты, показаны на диагонали, где метки осей x и y совпадают.Например, вариант с одной аминокислотой E156 представлен кружком в нижнем левом углу графика, где оси x и y являются E156. Не показан кружок, где метки оси x и y представляют одно и то же положение остатка, но разные варианты аминокислоты (например, E156 / h256), которые не могут встречаться одновременно. c Каждый аддитивный эффект ( n = 18) и попарный эпистатический эффект ( n = 133) классифицируются по четырем категориям, а именно: оба: только положительный, только отрицательный и никакой.Оба показателя указывают на то, что среди этих шести генетических фонов можно наблюдать как значительно положительные, так и значительно отрицательные параметры. Аддитивный эффект D190 является примером того и другого (дополнительный рисунок 6). Положительный означает только существенно положительные параметры, но не могут наблюдаться значительно отрицательные параметры. Эпистатический эффект F193 / A196 является примером только положительного (дополнительный рис. 6). Отрицательный указывает только на то, что можно наблюдать только существенно отрицательные параметры, но не значимо положительные параметры.Аддитивный эффект F193 является лишь примером отрицательного эффекта (дополнительный рис. 6). Отсутствие означает, что нельзя наблюдать ни значимо положительные, ни значимо отрицательные параметры. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

Интересно, что значительное количество параметров для аддитивных эффектов приспособленности, а также для парных эпистатических эффектов имели разные знаки в разных генетических фонах (оба на рис. 4c). Эти параметры включают 10 из 18 (55%) для аддитивных эффектов приспособленности и 57 из 133 (43%) для парных эпистатических эффектов.Этот анализ показывает, что среди основных наблюдаемых в природе вариантов аминокислот в антигенном сайте B как аддитивная приспособленность, так и попарные эпистатические эффекты имеют большие колебания в ходе эволюции h4N2 человека на сегодняшний день. В результате местный ландшафт пригодности антигенного сайта B сильно изменился. Тем не менее, мы признаем, что аддитивная приспособленность и попарные эпистатические эффекты, вероятно, будут более консервативными, если ненаблюдаемые варианты аминокислот в антигенном сайте B также будут учитываться в нашем анализе, поскольку они могут быть вредными независимо от генетического фона.

Структурная эволюция домена, связывающего рецептор HA

Чтобы выяснить механизм, лежащий в основе эволюции ландшафта локальной пригодности антигенного сайта B, мы хотели сравнить режим связывания рецептора исходного пандемического HK68 HA с таковым более недавний HA (Bris07). Кристаллическая структура Bris07 HA в комплексе с аналогом человеческого рецептора 6’SLNLN (NeuAcα2-6Galβ1-4GlcNAcβ1-3Galβ1-4GlcNAc) была определена в нашем предыдущем исследовании 32 . Таким образом, мы определили HK68 HA в комплексе с 6’SLNLN в 2.Разрешение 25 Å (дополнительная таблица 1 и дополнительный рисунок 7). Выравнивая их рецептор-связывающие домены (остатки 117–265 HA1) 33 , можно наблюдать различия в конформациях 6’SLNLN (Fig. 5a, b). GlcNAc-3, Gal-4 и GlcNAc-5 находятся ближе к спирали 190, когда 6’SLNLN связывается с HA Bris07. Кроме того, существует поворот GlcNAc-5 на 90 °, когда 6’SLNLN связывается с Bris07. Такие конформационные различия 6’SLNLN можно объяснить различиями в основании HK68 HA RBS по сравнению с основанием Bris07 HA RBS.По сравнению с HK68 HA RBS, Bris07 HA RBS приобрел несколько естественных мутаций в своей основе. Многие из этих мутаций вводят дополнительные взаимодействия с Sia-1 и Gal-2 6’SLNLN (рис. 5c, d). Например, мутация G135T вводит опосредованную водой водородную связь (Н-связь) с атомом Sia-1 O4, тогда как N137S вводит водородную связь с карбоксилатной группой Sia-1. Более того, мутации W222R и G225N активируют Н-связи с Gal-2. Эти водородные связи между HA RBS и Gal-2 приводят к небольшому вращению Gal-2 и всех последующих фрагментов в направлении спирали 190 (рис.5б). Это вращение Gal-2 также стало возможным благодаря мутации L226I, которая понижает основание RBS, чтобы создать пространство для вращения атома Gal-2 O4 к основанию RBS (Рис. 5a, b). Следует отметить, что все мутации, упомянутые выше, не принадлежат антигенному сайту B. Мутации G135T и N137S расположены в антигенном сайте A, тогда как W222R, G225N и L226I находятся в антигенном сайте D 2 .

Рис. 5: Структурная эволюция связывания рецептора гемагглютинина гриппа.

a , b HA-структуры Bris07 и HK68 в комплексе с 6’SLNLN выровнены на основе субдомена связывания рецептора (остатки 117–265) 33 . a HA RBS, вид спереди. b Вид сбоку HA RBS. HA отображается в виде карикатуры. Боковая цепь остатка 226 HA1 и 6’SLNLN показаны в виде карандашей. c , d Взаимодействия между HA и 6’SLNLN на основании c HK68 RBS или d Bris07 RBS. Водородные связи представлены черными пунктирными линиями. Молекулы воды показаны красными сферами. 6′SLNLN окрашен в желтый цвет и показан в виде ручки.Интересующие боковые цепи также показаны в виде стиков. Структура Bris07 в комплексе с 6’SLNLN взята из PDB 6AOV 32 . e , f Показана взаимосвязь между парной корреляцией ландшафта локальной пригодности антигенного сайта B, которая количественно определена на фиг. 2c, и парной идентичностью аминокислотной последовательности. e Идентичность попарной аминокислотной последовательности вычисляли с использованием последовательностей, обнаруженных в основании RBS, а именно в остатках 135, 137, 145, 222, 225 и 226. f Идентичность попарной аминокислотной последовательности вычисляли с использованием последовательностей всего эктодомена НА. e , f Показана ранговая корреляция Спирмена ( ρ ), а значение p ( P ) указано в скобках. Исходные данные парной идентичности аминокислотной последовательности показаны на дополнительном рисунке 8. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

В целом, этот анализ демонстрирует, что естественные мутации в основании RBS могут влиять на конформацию и способ связывания рецептора.Поскольку антигенный сайт B также взаимодействует с рецептором (рис. 1b), изменения в конформации рецептора изменят эволюционные ограничения антигенного сайта B. Этот результат согласуется с нашим предыдущим исследованием, которое показало, что на предпочтение аминокислот в остатке 190 влияет по конформации рецептора 13 . Кроме того, было показано, что рецепторная специфичность вирусов h4N2 человека постоянно развивается. 34 .

Чтобы лучше понять, как аминокислотная последовательность в основании RBS может влиять на местный ландшафт приспособленности антигенного сайта B, мы сравнили попарную идентичность аминокислот в основании RBS и попарную корреляцию ландшафта локальной приспособленности антигенного сайта B. антигенный сайт B среди различных генетических фонов.Здесь основание RBS определяется как остатки 135, 137, 145, 222, 225 и 226. Аминокислотная последовательность основания RBS для каждого из представляющих интерес штаммов показана на дополнительном рисунке 8a, а их попарная идентичность аминокислотной последовательности приведена на дополнительном рис. 8b. Сходство в ландшафте локальной пригодности антигенного сайта B среди различных генетических фонов, которое было количественно определено на фиг.2c, хорошо коррелировало с парной идентичностью аминокислотной последовательности основания RBS (фиг.5e, ранговая корреляция Спирмена = 0,66, p значение = 0,007). Напротив, сходство в ландшафте локальной пригодности антигенного сайта B среди различных генетических фонов не имело значительной корреляции с парной идентичностью аминокислотной последовательности всего эктодомена HA (рис. 5e и дополнительный рис. 8c, ранговая корреляция Спирмена = 0,19). , p значение = 0,49). Этот анализ подтверждает мнение о том, что аминокислотная последовательность в основании RBS может модулировать локальный ландшафт приспособленности антигенного сайта B.

RCSB PDB — 6XPZ: человеческое антитело S1V2-83 в комплексе с головным доменом гемагглютинина гриппа A / Moscow / 10/1999 (h4N2)

Новые вирусы гриппа животных возникают, инициируют пандемии и становятся эндемичными сезонными вариантами, которые эволюционировали чтобы избежать преобладающего коллективного иммунитета. Эти процессы часто опережают защиту, вызванную вакциной. Сосредоточение иммунных ответов на консервативных эпитопах может обеспечить прочный иммунитет …

Появляются новые вирусы гриппа животных, которые вызывают пандемии и становятся эндемичными сезонными вариантами, которые эволюционировали, чтобы избежать преобладающего коллективного иммунитета.Эти процессы часто опережают защиту, вызванную вакциной. Сосредоточение иммунных ответов на консервативных эпитопах может обеспечить прочный иммунитет. Мы описываем сфокусированный защитный ответ антител, изобилующий репертуарами памяти и сыворотки, на консервативную область на границе раздела головы гемагглютинина (НА) вируса гриппа. Структуры 11 примеров, 8 представленных здесь, от семи доноров-людей демонстрируют конвергенцию ответов на один эпитоп. Эти 11 генетически разнообразны, один класс имеет общую легкую цепь IGκV1-39.Все антитела связывают НА из нескольких серотипов. Отсутствие явных генетических ограничений и возможности для выявления более чем одним серотипом может объяснить их изобилие. Мы определяем интерфейс головы как главную мишень для антител с широкой защитой, способных влиять на исход заражения вирусом гриппа. ВАЖНОСТЬ Быстрое появление мутаций в циркулирующих вирусах гриппа человека и отбор для избежания коллективного иммунитета требуют прогнозирования вероятных вариантов для ежегодного обновления вакцин против гриппа.Идентификация человеческих антител, которые распознают консервативные поверхности гемагглютинина (НА) вируса гриппа, подтолкнула к разработке иммуногенов, которые могли бы избирательно вырабатывать такие антитела. Недавнее открытие широко распространенного ответа антител на консервативный интерфейс между двумя «головками» НА (глобулярные рецептор-связывающие домены на вершине шиповидного тримера) добавило новую цель для этих усилий. Мы сообщаем о структурах восьми таких антител, связанных с головками НА, и сравниваем их друг с другом и с тремя другими ранее описанными.Несмотря на генетическое разнообразие, все они сходятся на общем сайте связывания. Приведенный здесь анализ может помочь в разработке дизайна иммуногена для доклинических испытаний.


Организационная принадлежность : & nbsp

Медицинский институт Говарда Хьюза, Бостон, Массачусетс, США.


Скрыть полное резюме

Грипп (грипп) | Здоровье34

Описание

Грипп или грипп — это вирусное заболевание, которое в Южной Африке возникает преимущественно в зимние месяцы.Его легко спутать с простудой, которая также является зимним вирусным заболеванием, хотя и вызывается другим вирусом.

Грипп легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или, что довольно часто, при контакте рук.

Вирусы гриппа могут поражать нос, горло, носовые пазухи, верхние дыхательные пути и легкие. У здоровых детей, молодых людей и людей среднего возраста болезнь протекает в основном в легкой форме. Однако грипп может быть опасным для жизни пожилых людей, младенцев, детей ясельного возраста и людей любого возраста, у которых есть определенные основные заболевания.

Те, кто подвержен высокому риску заражения гриппом, должны делать все возможное, чтобы предотвратить и избежать болезни, и их следует лечить как можно скорее, если развиваются осложнения.

Причины

T Три типа вирусов гриппа

Существует три типа вирусов гриппа: типы A, B и C. Грипп A и B обычно вызывает неотличимые заболевания, хотя болезнь вызвана гриппом B. может быть более мягким, чем вызванный гриппом A.Грипп C вызывает легкую респираторную инфекцию у маленьких детей. Вы можете заразиться любой комбинацией вирусов в одно и то же время года, даже, хотя и редко, в одно и то же время.

Обозначение вирусов гриппа

Вирусы гриппа A имеют два типа белковых шипов на внешнем слое (или оболочке). Эти всплески (называемые гемагглютинином и нейраминидазой) являются отличительными чертами каждого вируса и отражают способ названия вирусов гриппа.Типичный штамм гриппа может быть назван A / Moscow / 10/99 (h4N2), где A представляет тип гриппа, Москва место происхождения, 10 10-й вирус, выделенный из места происхождения в конкретный год, 99 год, когда он был изолирован, и h4N2 — специфические шипы, присутствующие на внешней стороне оболочки вируса.

Существует 15 различных молекул гемагглютинина, из которых только первые три регулярно инфицируют людей, и девять молекул нейраминидазы, из которых первые две инфицируют людей.На любом вирусе может присутствовать только один спайк каждого типа. Люди иногда заражаются вирусами гриппа H5 (птичий грипп), но не могут передать их другим людям.

Как распространяется вирус?
  • Шаг 1 Инфицированный человек выделяет вирус из носа и горла. Это начинается примерно в то же время, что и симптомы гриппа, и продолжается около недели. Затем при кашле или чихании вирус передается одним из трех способов:
  • Step 2a Вирус может распространяться крупными каплями, что считается наиболее распространенным методом распространения.
  • Step 2b Он также может распространяться инфекционными аэрозолями, которые представляют собой крошечные частицы в воздухе, достаточно маленькие и легкие, чтобы не оседать на поверхности. Эти аэрозоли обычно могут оставаться во взвешенном состоянии до 60 минут.
  • Шаг 2c Вирус может заразить руки, ткани, носовые платки или другие предметы после чихания или кашля пострадавшего. Если кто-то прикоснется к этим предметам, он может заразиться вирусом.
  • Step 3 Когда вирус достигает клеток ваших дыхательных путей — либо из-за вдыхания капель или аэрозолей, либо из-за прикосновения к инфицированной поверхности — он может вызвать инфекцию и, таким образом, успешно распространиться.

В основном дети дошкольного и школьного возраста чаще всего болеют гриппом. Это связано с тем, что у детей низкий ранее существовавший иммунитет и они очень восприимчивы к вирусам, которые затем приносят домой в свои семьи.

Самый высокий уровень инфицирования наблюдается среди детей школьного возраста в возрасте от 10 до 12 лет и среди людей, проживающих в домах престарелых. Закрытые сообщества, такие как дома для престарелых, университетские городки и военные базы, подвержены вспышкам гриппа, которые проходят в течение нескольких недель.

Симптомы

Симптомы гриппа

Могут присутствовать некоторые или все из этих симптомов неосложненного гриппа:

  • Высокая температура (часто выше 39 ° C) с ознобом. Лихорадка наиболее высока у детей и наименее выражена у пожилых людей.
  • Сухой кашель
  • Боль в горле
  • Заложенный нос или выделения из носа
  • Потоотделение и дрожь
  • Мышечные боли и боли, особенно в ногах (ощущение «Меня сбил автобус»)
  • Общее плохое самочувствие
  • Усталость и желание спать весь день

Симптомы могут возникать внезапно, и иногда можно точно определить час дня, когда появились симптомы.У детей часто бывает рвота и диарея, но у взрослых эти симптомы нечасты. Кроме того, могут возникнуть осложнения при гриппе.

Осложнения

При гриппе у детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся:

Пневмония, вызванная вирусом первичного гриппа
Эта форма пневмонии возникает, когда вирус гриппа вызывает серьезное повреждение легких. У вас начнутся обычные симптомы гриппа, но лихорадка будет сохраняться, кашель усилится, и у вас появится сильная одышка.В тяжелых случаях у вас может появиться голубоватый оттенок, и вы можете запутаться из-за нехватки кислорода.

Эта форма пневмонии очень серьезна и требует интенсивной респираторной поддержки в больнице. Большинство людей, у которых развивается первичная вирусная пневмония, имеют сопутствующие заболевания сердца и легких, и поэтому им следует ежегодно проходить вакцинацию от гриппа.

Вторичная бактериальная пневмония
Это чаще, чем вирусная пневмония, и возникает, когда бактерии вызывают вторичную инфекцию легких.Типичные симптомы включают повторное повышение температуры, одышку и продуктивный кашель (когда во время кашля выделяются выделения) через 4–14 дней после того, как симптомы почти исчезли.

Это осложнение чаще всего вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae типа B.

Некоторые врачи рекомендуют вакцинировать людей из групп высокого риска как от пневмококковой пневмонии, так и от гриппа.

Обострения хронических заболеваний легких

Хорошо известно, что заражение вирусами, называемыми риновирусами и коронавирусами, может усугубить хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), но вирусная инфекция гриппа может вызывать до 25 % этих обострений.

Средний отит и круп (у детей)
Как известно каждой матери, маленькие дети предрасположены к инфекциям среднего уха (средний отит) всякий раз, когда у них есть инфекция верхних дыхательных путей.В большинстве случаев инфекция уха вызывается самим вирусом, а не вторичной бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики необходимы редко.

У детей также может развиться круп (вирусная инфекция голосовых связок и крупных дыхательных путей) в результате гриппа и других вирусных инфекций дыхательных путей.

Миозит и миокардит
В редких случаях может возникнуть воспаление мышц тела (миозит). Это чаще встречается у детей, и симптомом являются болезненные и болезненные мышцы ног.

Также очень редко может воспаляться сердечная мышца (миокардит). Симптомы включают усталость, одышку, учащенное сердцебиение, учащенный пульс и дискомфорт в груди.

Поскольку миозит и миокардит более вероятны, если мышцы подвергаются нагрузке, не рекомендуется заниматься спортом во время гриппа (или любого другого вирусного заболевания).

Осложнения нервной системы и головного мозга
Маленькие дети, болеющие гриппом, могут иметь приступы лихорадки (так называемые фебрильные судороги), как это возможно при любом заболевании, сопровождающемся высокой температурой.

Детям с высокой температурой нельзя давать аспирин или лекарства, содержащие аспирин. Это связано с потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рея. Хотя причины синдрома Рея неизвестны, он почти всегда наблюдается у детей, которым давали аспирин для лечения лихорадки, связанной с вирусными инфекциями.

Синдром Рея — очень серьезное заболевание, поражающее мозг и печень. Симптомы могут включать рвоту, вялость, измененное сознание, судороги и остановку дыхания.Большинство детей выздоравливают от синдрома Рея, но в некоторых случаях может последовать необратимое повреждение мозга и смерть.

Другие осложнения со стороны центральной нервной системы, связанные с инфекцией вируса гриппа, включают синдром Гийена-Барре, энцефалит и поперечный миелит, но они очень редки.

Распространенность

Невозможно точно определить истинное количество случаев заражения гриппом, поскольку о многих инфекциях не сообщается в медицинские учреждения.В Соединенных Штатах от 5 до 20% населения ежегодно заражаются вирусами гриппа, что составляет 50 миллионов случаев. Во всем мире происходит от 3 до 5 миллионов случаев тяжелых заболеваний, и, по оценкам, от 250 000 до 500 000 случаев смерти связаны с гриппом. Согласно американским исследованиям, около 21 процента людей, живущих в одном доме с инфицированным ребенком или взрослым, заболеют гриппом.

Курс

Симптомы появляются примерно через 48 часов после контакта с вирусом, хотя этот период может варьироваться от одного до четырех дней.Обычно у вас непрерывная лихорадка в течение примерно трех дней, хотя другие симптомы, такие как кашель, вялость и общее плохое самочувствие, могут сохраняться дольше.

Вы считаются «заразным», если вирус распространяется из ваших дыхательных путей. Это может произойти со дня заражения и может продолжаться в течение восьми дней — даже дольше у людей со сниженным иммунитетом. Большинство людей выздоравливают без осложнений после лечения только симптомов.

Диагноз

Первым шагом в диагностике гриппа является клиническое подозрение.Вы или ваш терапевт можете заподозрить грипп на основании ваших симптомов и наличия заболевания в вашем районе. В разгар сезона гриппа лабораторные анализы покажут, что до 70% всех, у кого есть подозрение на грипп, действительно им болеют. (Однако другие респираторные вирусы могут вызывать аналогичную клиническую картину.)

Инфекцию гриппа можно подтвердить только лабораторным тестом: берут мазки из зева и / или носа и выращивают вирус в культуре клеток. После того, как вирус размножится в культуре, его можно обнаружить разными способами, например, добавив эритроциты или используя флуоресцентный микроскоп.

Недавно разработанные методы включают использование методов для обнаружения наличия генетической информации (РНК) вируса, называемой полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Профилактика

Как сдержать грипп

Безусловно, самый эффективный способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.

Многие вирусы простуды и гриппа передаются от людей, у которых еще не проявляются какие-либо симптомы, и всегда сложно сдержать распространение вирусов, передающихся по воздуху.Вы действительно не можете не подвергаться воздействию этих вирусов. Однако есть несколько общих мер, которые помогут вам избежать заражения.

Дома или на работе

  • Часто мойте руки и не прикасайтесь к носу, глазам или рту без надобности.
  • «Сдерживайте» чихание и кашель с помощью одноразовых салфеток (и сразу же избавляйтесь от них!) И после этого мойте руки.
  • Старайтесь не прикасаться к предметам вокруг вас в общественных местах, например к поручням эскалатора, ручке или компьютерной мыши вашего кашляющего коллеги.
  • Чтобы свести к минимуму воздействие, избегайте тесного или продолжительного контакта с людьми, больными простудой или гриппом. При инкубационном периоде от одного до четырех дней и заразном периоде от семи дней или дольше лучше избегать любого человека, заболевшего гриппом, по крайней мере, в течение недели.
  • Добавки витамина А могут сыграть роль в профилактике гриппа у недоедающих детей.
  • Бросить курить. Те, кто курит, более подвержены осложнениям респираторных инфекций.
  • Очистите поверхности — особенно кухонные и ванные столешницы — с помощью дезинфицирующего мыла.

Ваш ребенок

  • Не позволяйте ребенку делиться едой, посудой, носовыми платками, салфетками и полотенцами с одноклассниками.
  • Игрушки могут быть заражены респираторными выделениями. Поищите центры по уходу за детьми, где пластмассовые игрушки моют ежедневно, а мягкие игрушки — еженедельно.
  • Научите своих детей мыть руки перед едой и после еды, после посещения туалета, после прикосновения к лицу, после того, как проведете время в общественных местах и ​​после прикосновения к животным.
  • Лучше оставьте своего малыша дома, если ребенок в яслях заболел гриппом, а ваш ребенок здоров. Точно так же держите дома ребенка, у которого проявляются симптомы гриппа, чтобы не заразить других детей.

Прививка от гриппа

Лучший способ снизить ваши шансы заразиться гриппом — это сделать вакцинацию от гриппа. Хотя грипп в целом не опасен, он может вызвать серьезные осложнения и даже смерть, особенно у пожилых и очень молодых. Вот почему вам лучше избегать заражения этой очень заразной болезнью, особенно если вы уязвимы.

Новые штаммы

B Из-за незначительных изменений (называемых мутациями) в генетическом материале вирусов гриппа A и B каждый год появляются новые штаммы вирусов. В результате вакцины необходимо обновлять каждый сезон.

В ежегодную вакцину обычно включаются три штамма гриппа, основанные на прогнозе штаммов, которые, вероятно, будут циркулировать в сообществе в течение данного сезона.

Эти небольшие, почти ежегодные генетические изменения не следует путать с крупным генетическим «сдвигом».Такой сдвиг может привести к созданию совершенно нового вируса гриппа, которому люди раньше не подвергались и к которому у нас мало или совсем нет устойчивости, такого как пандемический грипп A / h2N1 (свиной грипп).

Как действуют вакцины против гриппа?
Вакцины против гриппа производятся из инактивированных (убитых) вирусов. Они не содержат инфекционного вируса и поэтому не могут вызвать грипп. Их можно безопасно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

В течение одной-двух недель после вакцинации ваш организм вырабатывает антитела, которые будут бороться с вирусом, если вы с ним столкнетесь.Будет либо предотвращено заражение, либо уменьшится тяжесть ваших симптомов.

Хотя антитела предотвратят заражение тремя включенными в вакцину штаммами гриппа (и несколькими более близкими штаммами), нет гарантии, что вы не заболеете зимой.

Прививка от гриппа обычно вводится однократно в виде инъекции в мышцу (обычно в предплечье). Если дети до девяти лет не были вакцинированы ранее, они должны получить вторую вакцинацию через месяц.Дети до трех лет должны получить половину дозы для взрослых дважды с интервалом в один месяц.

Последняя вакцина, использующая живые вирусы, обезвреженные и вводимые в виде назального спрея, была представлена ​​в США в 2008 году и в Канаде в 2009 году, но на момент написания этой статьи еще не была доступна в Южной Африке.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?
Ни одна вакцина не эффективна на 100%. Факторы внутри любого человека или связанные с вакциной могут привести к тому, что вакцина не будет принимать или не будет обеспечивать полную защиту.Это еще более верно в отношении вакцин против гриппа, поскольку ученые должны прогнозировать, какие штаммы с большей вероятностью вызывают заболевание каждый год.

Однако исследования показали, что защита от вакцины у здоровых взрослых составляет 70–90%, когда штаммы хорошо подобраны, по сравнению с 50–80%, когда они плохо подобраны. В этой группе людей вакцина сокращает количество госпитализаций на 90% и количество выходных дней на 43%.

Эти цифры могут измениться для определенных групп:

  • У пожилых людей в домах престарелых вакцина обеспечивает максимум 40% защиты от гриппа и снижает смертность от болезней, связанных с гриппом, на 39%.Эти цифры незначительно улучшаются у здоровых пожилых людей в сообществе.
  • Сообщается, что у детей вакцина предотвращает 59–82% случаев гриппа, хотя у детей, страдающих астмой, показатели могут быть ниже. Если вакцинировать только ребенка, но не других членов его семьи, вероятность заражения гриппом других людей в доме снижается на 42%!

Вакцинация

Кому следует сделать прививку?

Все, у кого нет противопоказаний (см. «Кому не следует вакцинироваться?») И кто хочет снизить вероятность заболевания гриппом, должны быть вакцинированы.

Рекомендации по иммунизации Национальной консультативной группы по иммунизации (NAGI) Южной Африки на 2010 год расположены в порядке приоритетности:

  1. Беременные женщины, независимо от стадии беременности
  2. Те, кто старше шести месяцев с сопутствующими заболеваниями, предрасполагающими их к осложнениям гриппа. Эти состояния включают хроническое заболевание легких, хроническое заболевание сердца, хроническое неврологическое заболевание, хроническое заболевание почек, легкий и тяжелый диабет и связанные с ним метаболические состояния, а также людей, принимающих аспирин.
  3. Персонал службы здравоохранения и неотложной медицинской помощи, непосредственно контактирующий с пациентами
  4. ВИЧ-инфицированные взрослые с числом CD4 выше 100 и все ВИЧ-инфицированные дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет
  5. Воспитатели младенцев младше шести лет месяцев в детских садах
  6. Все люди старше 65 лет
  7. Дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет
  8. Люди в возрасте от пяти до 24 лет, проживающие в общежитиях, школах-интернатах и ​​аналогичных учреждениях.

Кормящие мамы также могут получить прививку от гриппа без ущерба для безопасности младенца.

Также помните, что Haemophilus influenza типа B не является причиной гриппа, а является бактерией, вызывающей менингит, ушную инфекцию, пневмонию и другие инфекции. Вакцину против этой бактерии обычно вводят младенцам в рамках государственной расширенной программы иммунизации.

Кого нельзя вакцинировать?

Некоторым людям не следует вакцинироваться.Примеры:

  • Младенцы младше шести месяцев
  • Будьте осторожны, если у вас аллергия на яйца (белковый альбумин), потому что вирус вакцины выращивается в яйцах. Но при необходимости даже люди с аллергией на яйца могут быть вакцинированы под тщательным медицинским наблюдением.
  • Будьте осторожны, если вы испытали побочные эффекты от предыдущих прививок, которые содержали компоненты или компоненты, включенные в текущую вакцину. При определенных условиях вакцину можно получить двумя половинными дозами.
  • Лучше отложите прививку от гриппа, если у вас высокая температура или какое-либо острое заболевание.
  • Хотя никаких известных побочных эффектов для плода нет, вакцины обычно не применяют в первом триместре беременности. Но поскольку известно, что пандемический грипп h2N1 вызывает осложнения у беременных, вакцинацию лучше проводить независимо от стадии беременности.
  • Если у вас нарушение свертываемости крови, вам не следует делать прививку без предварительной консультации с врачом.

Проконсультируйтесь со своим врачом / медицинским работником, если вы считаете, что вам не следует делать прививку, или если вы не уверены.

У некоторых людей могут возникать побочные эффекты
Вакцина не может вызвать грипп, поскольку вирус в вакцине мертв и не заразен. Возможные побочные эффекты обычно включают субфебрильную температуру и легкие симптомы гриппа, продолжающиеся от восьми до 24 часов после иммунизации. Эти симптомы вызваны реакцией вашей иммунной системы на вакцину.

  • Легкая болезненность в месте инъекции является обычным явлением и длится от одного до трех дней.
  • Примерно от 1 до 9% людей могут испытывать жар, головную боль, боли в мышцах или другие симптомы, напоминающие грипп, которые могут начаться в течение двенадцати часов после прививки от гриппа. Это продлится всего 24 часа. Эти симптомы не редкость у детей и пожилых людей.

Если вы начнете испытывать эти симптомы более чем через день после вакцинации или если они продолжаются более двух дней, это почти наверняка связано с заболеванием, не связанным с вакциной.В таком случае проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Когда лучше всего делать прививку?
Иммунной системе требуется около двух-трех недель для выработки достаточного количества специфических антител против штаммов гриппа в вакцине. Это означает, что лучшее время для вакцинации от гриппа — до конца апреля, до того, как обычно начинается сезон гриппа. Однако даты окончания вакцинации против гриппа не существует; его можно давать зимой на любом этапе.

Лечение

Противовирусные препараты

В настоящее время для лечения и профилактики инфекций гриппа доступны два класса лекарств: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы.

адамантанов — амантадин (Симметрел®) и римантадин (Флумадин®) — предназначены только для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом гриппа А. Однако они больше не рекомендуются, поскольку вирусы гриппа А стали к ним устойчивы.

В настоящее время доступны два ингибитора нейраминидазы : , озельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) для лечения и профилактики инфекций гриппа A и B. Устойчивость к любому из ингибиторов нейраминидазы, но обычно не к обоим, была обнаружена у некоторых штаммов гриппа.

Профилактика заражения гриппом с помощью противовирусных препаратов никогда не должна заменять вакцинацию и должна применяться только для людей, которые не могут быть вакцинированы или имеют тяжелую иммуносупрессию.

Осельтамивир — это пероральный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения гриппа у людей в возрасте от одного года и старше, которые не болели более 48 часов. Он также был одобрен для профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.

Для взрослых и подростков доза составляет одну капсулу 75 мг два раза в день в течение пяти дней для лечения и одну капсулу в день в течение 10 дней для профилактики.Осельтамивир также доступен в виде суспензии для детей.

Важно пройти полный курс прописанных лекарств. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота, поэтому лучше принимать лекарство во время еды. Несколько исследований показали, что если осельтамивир принимать в течение 48 часов с момента появления симптомов, продолжительность болезни сокращается на один-полтора дня.

Занамивир был одобрен FDA для лечения гриппа у людей в возрасте семи лет и старше, которые не болели более 48 часов, а также для профилактики гриппа у людей в возрасте пяти лет и старше. .

Из-за риска тяжелого бронхоспазма его не следует использовать ни для лечения, ни для профилактики гриппа у людей с основным заболеванием дыхательных путей, таким как астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Занамивир выпускается в виде порошка для ингаляций, и рекомендуемая доза лечения составляет две ингаляции (10 мг) два раза в день в течение пяти дней. Рекомендуемая дозировка для профилактики — две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.

Если у вас в анамнезе есть аллергические реакции на молочные белки, такие как лактоза, вам не следует использовать занамивир, поскольку в качестве порошкового носителя используется порошок лактозы.

Исследования показали, что если занамивир принимать в течение 48 часов с момента появления симптомов, продолжительность болезни сокращается примерно на день.

Общая поддерживающая терапия

При гриппе важно оставаться в постели, отдыхать и пить достаточно жидкости, чтобы дать вашему организму время для борьбы с инфекцией.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, но не борются с самим вирусом. Парацетамол, аспирин или ибупрофен могут помочь снять лихорадку, боли в мышцах и головную боль, а противоотечные средства могут помочь при заложенности носа.

Пожалуйста, имейте в виду, что использование назальных деконгестантов более пяти дней подряд приведет к ухудшению симптомов после отмены из-за обратного эффекта.

Смеси для подавления кашля могут помочь избавиться от сухого кашля, типичного для гриппа. Беременным женщинам следует с осторожностью относиться к приему лекарств, а детям до 16 лет нельзя принимать аспирин. Грипп никогда не следует лечить антибиотиками, так как он вызывается вирусом, а не бактерией. Антибиотики должен назначать врач только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию.

Несколько витаминных добавок и натуральных / растительных средств были рекомендованы для лечения простуды и гриппа, но существует скудные (если таковые имеются) и противоречивые научные данные относительно использования этих препаратов. Метаанализ семи двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность витамина С для лечения простуды, не выявил статистически значимого улучшения продолжительности или тяжести симптомов. Существуют противоречивые результаты относительно пользы леденцов с цинком при лечении симптомов простуды, при этом большинство исследований показывают от нуля до небольшого сокращения продолжительности симптомов.

Важно помнить, что высокие дозы витамина С и цинка, которые обычно используются в исследованиях, могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль в желудке, тошнота и рвота.

Большинство клинических испытаний, которые показали, что высокие дозы витамина А полезны при лечении вирусных респираторных инфекций, проводились у детей с недостаточным весом, недоеданием и дефицитом витамина А. У здоровых детей или взрослых с вирусными инфекциями дыхательных путей не наблюдалось стойкой пользы.

Существуют противоречивые данные об использовании эхинацеи для лечения простуды и гриппа. Результаты различных испытаний нельзя сравнивать, поскольку используемые продукты содержат разные виды эхинацеи, разные части растения и разные препараты.

Также важно помнить, что эхинацею нельзя давать беременным женщинам, детям и людям, принимающим иммунодепрессанты или препараты, токсичные для печени. Долгосрочная безопасность эхинацеи также остается неизвестной.Польза других натуральных средств, включая бузину, андрографис, чеснок и перечную мяту, остается неизвестной.

Особые соображения

Грипп и грудное вскармливание

Вирус гриппа не может передаваться от матери к ребенку через грудное молоко. Если у вас грипп, продолжайте кормить грудью, поскольку антитела, которые вы передаете ребенку с грудным молоком, помогают защитить его или ее от инфекции.

Грипп и беременность

Беременные женщины, особенно во втором и третьем триместре беременности, подвергаются повышенному риску развития тяжелого сезонного гриппа.В случае пандемии h2N1 женщины на любой стадии беременности подвергаются повышенному риску развития тяжелого и смертельного гриппа. Вот почему текущие рекомендации по вакцинации против гриппа распространяются на всех беременных женщин.

Грипп и спорт

Воздержитесь от физических упражнений, пока вы больны. Если вы профессиональный спортсмен, помните, что некоторые ингредиенты отпускаемых без рецепта лекарств от простуды и гриппа запрещены соответствующими руководящими органами.

Грипп и курильщики

У курильщиков реснички (крошечные «метлы» дыхательных путей, очищающие легкие) уже повреждены, что означает нарушение важного защитного механизма дыхательных путей.Кроме того, они заражены гриппом, что может сделать человека более уязвимым для таких осложнений, как вторичная бактериальная инфекция.

Когда вам следует обратиться к врачу?

При определенных обстоятельствах вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, если вы заболели гриппом.

  • Если у вас высокая температура в течение более нескольких часов, которая не поддается лечению безрецептурными лекарствами, и вы не уверены, вызвано ли это гриппом, рекомендуется обратиться к специалисту в области здравоохранения. мнение.
  • Если температура держится дольше двух дней.
  • Если вы чувствуете себя больным и вам просто не становится лучше.
  • Если при кашле выделяется мокрота.
  • Любые признаки осложнений гриппа должны побуждать к посещению медицинского работника.
  • Если вам трудно дышать или чувствуете резкую боль при дыхании.
  • Если вы попадаете в любую из категорий повышенного риска, рекомендованных для вакцинации, даже легкий приступ гриппа должен лечить медицинский работник.Сюда входят люди, больные раком, люди, принимающие лекарства после трансплантации органов, и ВИЧ-положительные люди.

Как врач диагностирует грипп?

Медицинские работники обычно могут распознать грипп только по симптомам и признакам.

Такие симптомы, как высокая температура, сухой кашель, заложенность носа и боли в конечностях, делают диагноз гриппа очень очевидным. Если известно, что грипп активен в сообществе, то диагноз гриппа становится еще более вероятным.Подозрение врача также может быть подтверждено лабораторным исследованием.

Когда и как проводить лабораторные исследования
Лабораторная диагностика респираторного респираторного вирусного заболевания может быть предпринята по одной из следующих причин:

  • Когда болезнь тяжелая, требующая госпитализации
  • У детей, где другие вирусы имитация гриппа может быть причиной заболевания
  • При подозрении на инфекцию более чем одним вирусом
  • Чтобы помочь решить, нужен ли антибиотик, потому что вирусные инфекции не реагируют на антибиотики
  • Для академических интересов

Как проведен лабораторный тест?
См. Выше.

Как врач может лечить грипп?

  • В случаях с низким уровнем риска и без признаков вторичных бактериальных инфекций врач будет лечить симптомы гриппа так же, как вы лечили бы себя: в основном, с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Когда диагноз ясен, а болезнь не вызывает осложнений, больше ничего не остается. Исследования показали, что в большинстве случаев симптомы гриппа проходят в течение трех-четырех дней с приемом или без приема лекарств для снятия симптомов.
  • Безрецептурные препараты от простуды и гриппа не могут вылечить грипп, но облегчат симптомы.
  • В случаях высокого риска могут быть назначены противовирусные препараты или людям с вторичной бактериальной инфекцией могут быть назначены соответствующие антибиотики. Не забудьте пройти все курсы прописанных противовирусных препаратов или антибиотиков — это предотвратит развитие устойчивых инфекций.
  • В более тяжелых случаях врач может рассмотреть вопрос о госпитализации пациента.

Мифы и факты

Многие заблуждения относительно вируса гриппа и вакцины сохраняются, несмотря на широко распространенное воздействие болезни и пользу вакцины.

Миф: Грипп — это не более чем неприятность, очень похожая на простуду, которую невозможно предотвратить.
Факт: Грипп — тяжелое и иногда опасное для жизни заболевание, которое ежегодно вызывает 250 000–500 000 смертей во всем мире. Вы можете избежать этого, если будете делать прививку от гриппа каждый год.

Миф: Вы можете заразиться гриппом в результате инъекционной вакцинации.
Факт: Инъекционная вакцина не содержит живых вирусов, поэтому заразиться гриппом от вакцины невозможно.У некоторых людей могут возникать незначительные побочные эффекты, такие как легкая болезненность, покраснение, припухлость в месте инъекции, головная боль или субфебрильная температура. Большинство побочных эффектов связано с иммунным ответом организма на вакцину. Фактически, эти побочные эффекты указывают на то, что вакцина работает. Вакцинация — лучший способ предотвратить грипп и его осложнения.

Миф: Нет необходимости делать прививки от гриппа каждый год, потому что защита перенесена с предыдущих прививок.
Факт: Штаммы вируса гриппа, циркулирующие в сообществе, меняются из года в год. Из-за этого каждый год создается новая вакцина для защиты от существующих штаммов. Вакцинация особенно важна, если у вас еще не было пандемии h2N1 (свиного гриппа).

Миф: Только пожилые люди подвержены риску развития серьезных осложнений от вируса гриппа.
Факт: Грипп поражает людей всех возрастов. Маленькие дети подвергаются более высокому риску серьезных инфекций, чем дети старшего возраста и взрослые, и пандемия h2N1 обычно вызывает более тяжелое заболевание у беременных пациенток на любом этапе беременности.

Миф: Если я упустил шанс сделать прививку от гриппа до начала зимнего сезона, мне придется ждать следующего года.
Факт: Сделать прививку никогда не поздно. Лучшее время — перед сезоном гриппа, но вакцинация во время сезона гриппа по-прежнему полезна, поскольку вирус хорошо циркулирует зимой и ранней весной.

Миф : Слишком много прививок может перегрузить иммунную систему маленького ребенка.

Факт : Иммунная система каждого человека может реагировать на огромное количество белков, например, содержащихся в вакцинах.Было подсчитано, что иммунная система младенца может одновременно реагировать на 10 000 этих белков.

Миф: Я могу заразиться пандемией h2N1, поедая свинину.

Факт: На сегодняшний день не зарегистрировано случаев пандемической инфекции h2N1 среди людей из-за употребления свинины. Поскольку проглатывание не является нормальным путем заражения, и вирус легко уничтожается путем приготовления пищи при температуре 70 ° C, вероятность этого незначительна.

Рецензировано д-ром Джейн Йейтс, Отдел вирусологии Кейптаунского университета, 2006 г.

Обновлено и проверено д-ром Джин Мариц и д-ром Леаной Мари, вирусологами-вирусологами, больница Тайгерберг и Стелленбошский университет 2010

В России зарегистрирован первый случай птичьего гриппа H5N8 среди людей, предупреждает ВОЗ

МОСКВА — Россия сообщила, что ее ученые выявили первый случай передачи штамма птичьего гриппа H5N8 человеку, и предупредили Всемирную организацию здравоохранения.

В телевизионном выступлении глава российской службы по надзору за здоровьем Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что ученые лаборатории «Вектор» выделили генетический материал штамма у семи рабочих птицефабрики на юге России, где в декабре была зарегистрирована вспышка среди птиц.

По ее словам, у рабочих не было серьезных последствий для здоровья.

«Информация о первом в мире случае передачи птичьего гриппа (H5N8) человеку уже отправлена ​​во Всемирную организацию здравоохранения», — сказала Попова.

Существуют различные подтипы вирусов птичьего гриппа.

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

Хотя высококонтагиозный штамм H5N8 является смертельным для птиц, о его распространении среди людей ранее не сообщалось.

Попова похвалила «важное научное открытие», сказав, что «время покажет», сможет ли вирус продолжить мутировать.

«Обнаружение этих мутаций, когда вирус еще не приобрел способность передаваться от человека к человеку, дает нам всем, всему миру время подготовиться к возможным мутациям и отреагировать адекватным и своевременным образом», — сказала Попова.

Люди могут заразиться вирусами птичьего и свиного гриппа, такими как подтипы птичьего гриппа A (H5N1) и A (H7N9), и подтипы свиного гриппа, такие как A (h2N1).

По данным ВОЗ, люди обычно заражаются при прямом контакте с животными или загрязненной окружающей средой, и устойчивой передачи от человека нет.

H5N1 у людей может вызывать тяжелые заболевания и имеет 60-процентный уровень смертности.

Государственный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенный в Кольцово недалеко от сибирского города Новосибирска, разработал одну из нескольких российских вакцин против коронавируса.

В советское время сверхсекретная лаборатория проводила секретные исследования биологического оружия и до сих пор хранит вирусы, от лихорадки Эбола до оспы.

Выступая по телевидению, глава «Вектор» Ринат Максютов сказал, что лаборатория готова начать разработку тест-наборов, которые помогут выявлять потенциальные случаи H5N8 у людей, и начать работу над вакциной.

Советский Союз был центром науки, и Россия стремилась вернуть себе лидирующую роль в исследованиях вакцин при президенте Владимире Путине.

Россия зарегистрировала вакцину против коронавируса Sputnik V в августе, за несколько месяцев до западных конкурентов и даже до масштабных клинических испытаний.

После первоначального скептицизма на Западе журнал Lancet в этом месяце опубликовал результаты, показывающие, что российская вакцина, названная в честь спутника советской эпохи, безопасна и эффективна.

Птичий грипп свирепствовал в нескольких европейских странах, включая Францию, где были убиты сотни тысяч птиц, чтобы остановить инфекцию.

Ты серьезно. Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

первых случаев заболевания людей птичьим гриппом H5N8 в России

Семь птицеводов на юге России заразились штаммом A (H5N8) птичьего гриппа, … [+] по словам Анны Поповой, руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в России. Главный государственный санитарный врач. Здесь Попова (слева) разговаривает с кем-то с маской на рту, но не с носом.(Фото Дмитрия Астахова \ ТАСС через Getty Images)

Дмитрий Астахов / POOL / ТАСС

По всей видимости, птицу в России подарили семи людям. То есть птичий грипп. И это была игра с птицами.

Еще в ноябре 2020 года я писал для Forbes о том, как штамм птичьего гриппа A (H5N8) распространяется среди птиц в Европе. Что ж, похоже, что этот штамм с тех пор перешел от птиц к некоторым людям. ТАСС Российское информационное агентство сообщило об обнаружении этого штамма гриппа у семи птицефабрик на юге России.Они процитировали руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анну Попову: «Ученые Центра« Вектор »выделили генетический материал этого вида птичьего гриппа у семи рабочих птицефабрики на юге России. Российская Федерация, где в декабре 2020 года была зафиксирована вспышка численности птиц ». Это были бы первые подтвержденные случаи инфекции птичьего гриппа A (H5N8) в мире.

ТАСС сообщил, что все семеро сельскохозяйственных рабочих сейчас находятся в «добром здравии», клиническое течение болезни «очень легкое».Как сообщает ТАСС, Попова сообщила, что «данные о первом случае заражения человека гриппом A (H5N8) уже отправлены во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Это произошло несколько дней назад, как только мы стали абсолютно уверены в наших результатах ». Они не уточнили, когда именно в декабре возникли эти дела и когда российским властям действительно стало известно о проблеме. Другими словами, непонятно, кто что знал, когда, где и как. Видимо, сейчас об этом знает ВОЗ.

Конечно, новости о том, что люди заражаются штаммом птичьего гриппа, обычно не являются хорошими. Это не значит, что вы должны сказать: «В путь вирусы! Ты сделал это!» Каждый раз, когда человек впервые заражается вирусом, который обычно поражает других животных, есть вероятность серьезных проблем. Ваша иммунная система не привыкла заражаться такими вирусами и, следовательно, может быть не готова обеспечить адекватную защиту. Это будет похоже на то, как если бы у вас дома появилась кошка с космическим лазером.Вы не совсем понимаете, что делать, и не будете готовы дать правильный ответ. Примером подходящего ответа может быть вопрос: «Не могли бы вы положить этот космический лазер и вместо этого поделиться со мной тостом с авокадо» или просто «мяу».

Еще хуже, когда ваша иммунная система не привыкла к такой угрозе, она может слишком остро отреагировать. Это может быть похоже на нервного парня, который не знает, что делать на свидании, просто пробует что-нибудь. Что ему следует говорить о своих мышцах или о машине? Сделать еще комплименты или спеть песню «Аллилуйя»? Точно так же ваша иммунная система может выделять всевозможные химические вещества и мобилизовать клетки в ошибочной попытке искоренить угрозу.В результате ваша иммунная система все еще может пропустить вирус, но при этом серьезно повредить собственное тело.

По сути, именно это и произошло, когда коронавирус Covid-19, также известный как коронавирус 2 с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV2), если вы хотите использовать больше слов для описания того же, каким-то образом ускользнул от других животных, таких как как летучие мыши для людей. Вы, как человек, предполагаете, что вы человек, а не ёжик, одетый как человек, у вас уже не было должной защиты в вашем теле.Когда вы заразились SARS-CoV2, вы и ваша иммунная система были по сути пойманы с вашими пресловутыми штанами, если, конечно, вы не были на звонке Zoom без штанов.

То же самое произошло в 2009 году, когда штамм свиного гриппа h2N1 распространился на людей. Если вы помните, результатом тоже была пандемия, хотя и не такая серьезная, как нынешняя.

На фото цыплята, выставленные на продажу на рынке в России. (Фото Владимира Смирнова \ ТАСС через Getty… [+] Изображения)

Владимир Смирнов / ТАСС

Это не означает, что вы должны нажимать кнопку паники всякий раз, когда происходит прыжок с других животных на людей. Прежде всего, если в вашей спальне установлена ​​тревожная кнопка, вам действительно стоит пересмотреть цель наличия такой кнопки. Во-вторых, не каждый прыжок приведет к беде.

Ожидайте, что такие скачки вирусов от других животных к людям будут происходить здесь и там. Вирусы, такие как вирусы гриппа, постоянно мутируют.Заразив животное, они эффективно повторяют песню «Давай начнем» снова и снова, используя механизмы в клетках животного для размножения множества. Но вирус, использующий клетку для воспроизводства себя, подобен кошке, использующей фотокопировальный аппарат. По крайней мере, в некоторых копиях будут ошибки.

При относительно высокой частоте мутаций каждая новая копия вируса может иметь немного другой генетический код. Эти результирующие мутации могут не повлиять на вирус каким-либо конкретным образом или фактически сделать вирус менее способным что-либо делать.Однако, если мутация действительно улучшает способность вируса выживать и заражать других, например людей, то этот новый мутантный штамм может иметь «преимущество в пригодности». Этот новый штамм вскоре сможет вытеснить другие штаммы и, по мере выживания большего числа его потомков, станет более распространенным. Так варианты могут возникать и распространяться. Штамм, который может заразить людей в дополнение к другим животным, с большей вероятностью выживет и будет процветать, потому что у него есть больше возможностей иметь ммм «Пирог у океана», который, кстати, на самом деле не о пустынях у моря.

Конечно, то, что вирус впервые может попасть на человека, не означает, что пандемия начнется. Если не начнется новое увлечение танцами, когда каждый человек во всем мире объединится с птицей, пернатой птицей, маловероятно, что вирус, который может передаваться только от птицы к человеку, будет иметь пандемический потенциал. Большой скачок будет заключаться в возникновении мутации, которая позволит людям передавать вирусы друг другу. К счастью, пока нет доказательств передачи штамма H5N8 от человека человеку.

России уже приходится бороться с пандемией коронавируса Covid-19. (Фото Сергея … [+] Бобылева \ ТАСС через Getty Images)

Сергей Бобылев / ТАСС

Тем не менее, это напоминание о том, что вирусы периодически могут переходить от других животных к людям. Некоторые из этих скачков могут привести к небольшому заболеванию небольшого числа людей. Некоторые могут привести к более тяжелому заболеванию. А некоторые могут стать более серьезными проблемами, возможно, даже проблемами. Следовательно, людям необходимо сохранять бдительность и создавать системы наблюдения, которые могут выявлять и сообщать об этих скачках как можно скорее, а не через один или два месяца после того, как они произошли.Возможно, вы сможете увидеть Россию из своего дома, если вы приедете из определенных частей Аляски. Но прямо сейчас остальной мир полагается на российские органы здравоохранения, чтобы быстро выявлять и контролировать любые вспышки, которые могут произойти в России.

Эти прыжки могут происходить в любой точке мира. Вирусы не говорят: «О, давайте прыгнем поближе к большой медицинской лаборатории, чтобы нас быстро обнаружили и с нами разобрались». В идеале эксперты в области общественного здравоохранения во всем мире должны услышать о декабрьской вспышке болезни в декабре или как можно скорее после этого.В противном случае задержки в обнаружении, расследовании и сообщении о вирусе, передаваемом от птиц к людям, могут в конечном итоге привести к тому, что птицу, то есть птичий грипп, получит гораздо больше людей во всем мире.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.