Где сделать серопрофилактику платно: Клещевой вирусный энцефалит — профилактика и круглосуточная помощь в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Клещевой вирусный энцефалит — профилактика и круглосуточная помощь в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Клиника Медси Санкт-Петербург напоминает о необходимости профилактики, а также о мерах по своевременной диагностике и необходимости обращения за медицинской помощью при укусе клеща.

Что делать и куда обращаться, если вы не привиты и находились на неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей.

Желательно, чтобы удалял клеща врач – вы можете обратиться в ближайший травмпункт или в Клинику МЕДСИ Санкт-Петербург, снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
• Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70 % спирт, 5 % йод)
• После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом
• Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5 % йодом и оставить до естественной элиминации

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург Вы можете получить круглосуточную помощь при укусе клеща, а также пройти вакцинацию против клещевого энцефалита.

Какие основные признаки болезни:

• Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней
• Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище

Кто подвержен заражению:

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещевой вирусный энцефалит, профилактика

Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы, последствиями которого могут быть серьезные нарушения здоровья, в том числе приводящие к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться:

• Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
• При посещении эндемичных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках
• При заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами и т. п. (возможно заражение людей, не посещающих лес)
• При употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т. д.
• При втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальневосточный регионы, Тверская и Ярославская области.

Как можно защититься от клещевого энцефалита:

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение одежды, которая не допускает заползания клещей через воротник и обшлага. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:

• Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки)
• Серопрофилактику непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории в первые 96 часов вводят иммуноглобулин

Где и как можно сделать прививку от клещевого энцефалита:

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

И еще раз – что делать и куда обращаться, если вы не привиты и находились на неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей.

Желательно, чтобы удалял клеща врач – вы можете обратиться в ближайший травмпункт или в Клинику МЕДСИ Санкт-Петербург, снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
• Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70 % спирт, 5 % йод)
• После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом
• Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации

В ООО «МЕДСИ Санкт-Петербург» Вы можете получить круглосуточную помощь при укусе клеща, а также пройти вакцинацию против клещевого энцефалита.

Адреса экстренной помощи при укусе клеща

Жители Новосибирска, не привитые от клещевого энцефалита, смогут получить экстренную помощь. Определены пункты бесплатной экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита для несовершеннолетних до 18 лет и хозрасчетные пункты экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита и функционирующих на договорной основе со страховыми организациями для взрослого населения.

Перечень пунктов бесплатной экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита для несовершеннолетних до 18 лет на территории Новосибирска

Первые обращения с укусами клещей регистрируют в Новосибирске в конце марта — начале апреля. Пик активности клещей приходится на май-июнь. Ежегодно в медицинские организации Новосибирска обращаются до 12 тыс. жителей с жалобами на укусы клещей.

В условиях проживания в эндемичном по клещевому вирусному энцефалиту регионе самым действенным в цикле лечебно-профилактических мероприятий специалисты Роспотребнадзора считают проведение плановой профилактической вакцинации максимально возможной части населения Новосибирска.

Для информации:

Прививка от клещевого энцефалита нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат. Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром).

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом.

Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее трех лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Изменено 17.04.2019 16:03:38 Просмотров:

«МЕДИКОР» ЦЕНТР НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЫ / ЯРОСЛАВЛЬ

Скорее всего – согласны! Это ведь каждый знает, но не каждый делает, т.к. не понятно, зачем?

Каждый хоть раз в жизни ушибался — это наиболее распространенный вид бытовых травм, характерный для детей, спортсменов и активных людей, занимающихся физическим трудом и т.д.
Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей: там проходит множество мелких сосудов (капилляров), при ударе или другом воздействии эти сосуды лопаются, и излившаяся кровь заполняет ограниченное пространство. Мы видим это в виде «опухоли» под кожей и чувствуем боль.
Важно: боль становится сильнее по мере роста гематомы, так как та раздражает нервные окончания окружающих тканей.

 Как остановить рост гематомы? Приложить холод!
Под действием холода сосуды сужаются, вплоть до полного спазма — рост гематомы останавливается, к тому же холод обладает местным обезболивающим эффектом, снижает отечность и температуру.

 А если этого не делать?
Конечно, кровоизлияние остановится само, но не сразу:
 В силу законов физики давление сосудов выравнивается с давлением в окружающих тканях,
 Участвуют факторы свертывания крови.
Между тем, гематома за это время увеличится… Поэтому так важно применить холод в первые минуты, когда давление крови из сосудов максимально!

 Соблюдайте такое правило: первые двое суток после травмы рекомендуется к месту ушиба прикладывать холод по 5-10 минут каждые 2-3 часа. Чаще всего под руку нам попадаются продукты из морозильника (кубики льда и т.д). Чтобы не получить обморожение вдобавок к ушибу, нужно это делать через ткань, например полотенце.

С 3-х суток рекомендуется прикладывать тепло, т.к. начинается процесс рассасывания гематомы, а тепло улучшает этот процесс.
Гематомы могут рассасываться в течении длительного времени, причиняя вам неудобство и дискомфорт, ограничивая повседневную активность. Поэтому так важно грамотно оказать помощь быстро, не теряя времени!

Ни в коем случае не используйте при ушибах аспирин – он только усилит кровотечение.
И помните, если ушиб серьезный и есть подозрение на перелом, то следует направиться к специалисту.
 Обращайтесь в наш Центр неотложной медицины «МЕДИКОР», в Травмпункт: травматолог обязательно определит, в каком состоянии близлежащие органы, проверит целостность костей, суставов, сделает рентген, назначит адекватное лечение.

Звоните: +7 (4852) 20-85-03 с 8 до 20ч.
Самостоятельно записывайтесь на прием онлайн: https://medic.yaroslavl.ru/zapis-na-vizit

Осторожно! Клещевой вирусный энцефалит | Центр медицинской профилактики ДЗМ

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения клещевого вирусного энцефалита (КВЭ)  могут привести к  параличам и летальному исходу. Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей эпидемиологическое значение имеют только два вида: таежный клещ в Азиатской и в ряде районов Европейской части и европейский лесной клещ – в Европейской части. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

С перечнем территорий  Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы Роспотребнадзора. Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту –  Дмитровский и Талдомский.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью клещей. Опасный, с точки зрения присасывания клещей, сезон длится с апреля по сентябрь. Активность клеща напрямую зависит от погодных условий (температуры воздуха, влажности). Клещи начинают пробуждаться при среднедневной температуре +3-5 градусов, при температуре +15 градусов  они становятся максимально активным. С наступлением летней жары численность клещей резко снижается.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Вирус попадает в организм человека при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных. Нужно помнить о мерах личной профилактики в защите от клещей. Собираясь в лес, на дачу, на природу необходимо надеть  плотную светлую  одежду, полностью прилегающую к  телу, использовать репелленты и проводить каждые 2-3 часа осмотры на наличие клещей.

Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита. Вакцинация является наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления. Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы для вакцинации населения против КВЭ используются современные отечественные вакцины, которые способствуют созданию стойкого иммунитета.

В крайне редких случаях возможно возникновение заболевания у привитых людей, но при этом болезнь протекает значительно легче и с меньшими последствиями. Но вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, экипировка), так как клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией, например клещевой боррелиоз.

Если клещ уже присосался, то не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, то сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования.

В травматологическом пункте вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита). Экстренная  серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации; привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).  Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

* взрослым – на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел. 8(495)366-84-68, 8(495)365-01-47, 8(495)365-19-28

* детям – на базе ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова ДЗМ» по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 8(499) 254-34-30.

 

Получить дополнительную информацию, а также проконсультироваться по вопросам клещевого вирусного энцефалита и укусам клещей можно в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел.: 8(495)366-84-68, 8(495)365-59-47.

В ГБУЗ «Центр медицинской профилактики ДЗМ» работает «горячая линия» 8(499)194-27-74 по вопросам иммунопрофилактики.

прививки от клещей, пневмонии, гриппа

Инъекции в Красноярске и серопрофилактика

Любые инъекции в клинике КИТ.
В числе прочего: прививки от пневмонии, гриппа, клещевого энцефалита, ветрянки.

Получить консультацию

Позаботиться о профилактике заболеваний значительно легче, чем иметь дело с их последствиями. Если вы еще не знаете, где сделать укол платно на высоком профессиональном уровне, тогда обращайтесь в нашу клинику. Прививка от гриппа в Красноярске, пневмонии, ветряной оспы, столбняка, серопрофилактика — все это вы найдете у нас.

Также у нас осуществляется серопрофилактика. Что это такое? Серопрофилактика — введение в организм человека иммунных сывороток или иммунного гамма-глобулина с целью предупредить инфекционное заболевание.

Приём ведут врачи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

 

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

 

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

 

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

 

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

 

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

 

Где сделать укол

Если человек заражается определенной инфекцией, организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с ней. Однако этот процесс занимает довольно много времени, поэтому очень часто вирус поражает большое количество клеток, а антитела просто не успевают его уничтожить. При помощи, например, серопрофилактики клещевого энцефалита, в крови появляются те самые антитела, которые помогут быстрее уничтожить вирус. То есть, организм уже будет во всеоружии при встрече с энцефалитом.

Для этих целей в организм человека вводят ослабленные или мертвые возбудители, которые не приводят к развитию заболеваний, но помогают выработать антитела. В нашей клинике можно сделать укол против энцефалита и других опасных заболеваний.

Профилактика клещевого энцефалита

Это заболевание очень опасно, так как быстро поражает центральную нервную систему. Часто энцефалит (и другие заболевания, передающиеся через укус клеща) заканчивается либо инвалидностью, либо смертью. Профилактика энцефалита заключается в соблюдении правил поведения на потенциально опасной территории, ношении закрытой или специальной одежды, применении спецсредств индивидуальной защиты, к которым относятся репелленты и спреи. Но одним из самых эффективных профилактических мероприятий считается прививка от клещевого энцефалита в Красноярске.

Профилактика бешенства

Бешенство представляет собой тяжелое заболевание, при котором необратимо поражается центральная нервная система. Это заболевание не лечится и всегда заканчивается летальным исходом. Для его профилактики необходимо следить, чтобы все домашние животные были привиты. Если же человека укусило зараженное животное, тогда ему нужно срочно сделать инъекцию от бешенства. Эта вакцина безопасна для пациента, не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Специфическая профилактика бешенства позволит избежать фатальных последствий заражения смертельно опасным заболеванием.

Профилактика столбняка

Это заболевание считается одним из самых сложных и тяжело поддается лечению. Лучшим способом уберечься от столбняка считается вакцинация. Профилактика столбняка заключается во введении в организм специальной противостолбнячной сыворотки.

Подготовка и проведение инъекции:

• Место укола обрабатывают спиртом.
• Захватывают кожу в складку треугольной формы и вводят иглу в подкожную клетчатку.
• При помощи поршня шприца вводят раствор.
• Иглу извлекают, а место укола снова протирают спиртом.

Обычно вышеперечисленные вакцины переносятся человеком достаточно легко, без особых осложнений. Число побочных эффектов на сегодняшний день незначительное — всего 0,028% на 100 тысяч привитых пациентов.

Если вам необходима специфическая профилактика бешенства, либо профилактика столбняка, тогда обращайтесь в нашу клинику.

Запишитесь на приём

Ответы на популярные вопросы

Контакты и схема проезда

В Томской области работают пункты серопрофилактики

К работе в круглосуточном режиме в Томске приступили три пункта серопрофилактики: два для взрослых — в межвузовской поликлинике (ул. Киевская,74) и медико-санитарной части № 2 (ул. Бела Куна, 3), один для детей — в детской больнице № 1 (Московский тр., 4).

«В пунктах пострадавшим окажут необходимую медицинскую помощь, а при наличии показаний (не позднее трех дней после укуса) — поставят противоклещевой иммуноглобулин. Все пункты серопрофилактики располагают достаточным количеством препарата», — сообщил заместитель начальника департамента здравоохранения Сергей Дмитриев.

Помощь сельским жителям в случае укуса клеща окажут в кабинетах экстренной профилактики клещевых инфекций районных больниц, которые с сегодняшнего дня также перешли на круглосуточное дежурство.

«В Томской области от клещевого энцефалита привиты 23 тысячи человек, в том числе семь тысяч детей. Это и экстренная вакцинация, и ревакцинация. К сожалению, большинство жителей забывают о периодичности, с которой нужно делать вакцинацию, и пользуются экстренными прививками», — пояснил Сергей Дмитриев.

В Томской области работает горячая линия «Осторожно, клещ!». По телефонам (3822) 516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска) и 8-800-350-8850 (бесплатный для жителей Томской области). Специалисты регионального Центра медицинской и фармацевтической информации подскажут, куда обратиться в случае укуса клеща, проконсультируют по вопросам вакцинации от клещевого энцефалита, и применения защитных мер. С начала работы горячей линии поступило 59 звонков от жителей региона. 

Все оперативные новости здравоохранения региона на канале мессенджера Telegram «Область здоровья». Быть в курсе!

Все самое интересное видео по профилактике заболеваний и новости региональной медицины на нашем канале «Область здоровья» в YouTube! Ждем вас!

Официальный сайт администрации Уссурийского городского округа

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА?

 

  Если к Вам присосался клещ, для его удаления необходимо обратиться в травматологический пункт или к хирургу, по месту жительства.

    Удаленное насекомое  поместить в герметично закрывающуюся стеклянную емкость. Если манипуляции сделали  в выходные и праздничные дни или после окончания рабочего дня, емкость  с клещом необходимо поставить в морозильную камеру.

   В рабочий день до обеда клеща надо доставить на исследование в лабораторию: либо противочумную станцию (ул. Дзержинского д. 46), либо Центр гигиены и эпидемиологии по Приморскому краю в г. Уссурийске (ул.  Комсомольская  д. 40).

Результаты анализа будут готовы в этот  же день. Если клещ будет доставлен после обеда, то результаты исследования  получите на следующий день.

   Исследование на зараженность вирусом клещевого энцефалита в противочумной станции и центре гигиены и эпидемиологии по Приморскому краю  в г. Уссурийске — платное:

   Если, после исследования, клещ не является носителем вируса энцефалита, то надо обратиться к участковому терапевту (педиатру) для осмотра на наличие других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

  Если же кровосос – вирусоноситель, то есть является носителем вируса клещевого энцефалита,  или клещ был раздавлен или не исследован, то в течение четырех суток от момента присасывания, необходимо провести серопрофилактику – ввести иммуноглобулин.

   Сделать это можно бесплатно  в амбулаторно — поликлинических учреждениях  по месту жительства, в часы работы лечебного учреждения.                     

Прежде чем провести серопрофилактику (ввести иммуноглобулин),  необходимо в поликлинике по месту жительства записаться на прием для осмотра и определения дозы иммуноглобулина  либо к участковому терапевту (или педиатру), либо к инфекционисту.

  Затем  после осмотра участковый терапевт (педиатр) выпишет направление укушенному пациенту на проведение серопрофилактики.

 После проведения серопрофилактики в течение 14 дней пострадавший от укуса клеща находится под диспансерным наблюдением врачей.

  Если в этот период у него появятся изменения в состоянии здоровья (температура, головная боль, слабость, ломота в теле), то необходимо обратиться к участковому терапевта (педиатру) или вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации в инфекционную больницу.

ПрЭП по-прежнему слишком дороги для многих людей, подверженных риску заражения ВИЧ: прививки

Gilead Sciences производит Truvada, лекарство, известное как «предэкспозиционная профилактика» или PrEP. Считается, что постоянные ежедневные дозы препарата снижают риск заражения ВИЧ в результате секса более чем на 90 процентов. Пол Сакума / AP скрыть подпись

переключить подпись Пол Сакума / AP

Gilead Sciences производит препарат Трувада, лекарство, известное как «предэкспозиционная профилактика» или ПрЭП.Считается, что постоянные ежедневные дозы препарата снижают риск заражения ВИЧ в результате секса более чем на 90 процентов.

Пол Сакума / AP

Должностные лица общественного здравоохранения расширяют усилия по передаче таблеток для профилактики ВИЧ в руки тех, кто находится в группе риска, в рамках общенациональных усилий по борьбе с инфекциями. Но чиновники сталкиваются с препятствиями — ценами на лекарства, которые резко выросли в последние годы, и изменениями в страховом покрытии, которые ложатся тяжелым финансовым бременем на пациентов.

С тех пор, как шесть лет назад торговая марка Truvada была одобрена для профилактики ВИЧ, ее средняя оптовая цена выросла примерно на 45 процентов. Теперь препарат, который приносит миллиарды долларов ежегодной глобальной выручки для своего производителя Gilead Sciences, имеет прейскурантную цену около 2000 долларов за 30-дневную поставку.

Большинство страховщиков покрывают лечение таблетками, также известное как предконтактная профилактика или PrEP. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, при ежедневном приеме этого лекарства было показано, что он более чем на 90 процентов эффективен в профилактике ВИЧ.

Но пациенты могут застрять в наличных расходах, из-за которых лекарства становятся недоступными.

«Если и есть какой-либо пример дисфункции в американской фармацевтической системе, так это этот случай», — говорит Джеймс Крелленштейн, член группы защиты СПИДа ACT UP New York. «У нас есть наиболее эффективный инструмент для прекращения эпидемии ВИЧ, и одна из причин, по которой мы не можем расширить масштабы, заключается в том, что он стоит так [дорого] без надобности.«

Пока политики и система здравоохранения обсуждают, как контролировать постоянно растущие цены на лекарства, эксперты говорят, что этот случай подчеркивает, как пациентов оставляют в руках.

Частные планы медицинского страхования возлагают на пациентов большую долю расходов на лекарства. И все больше людей ограничивают использование купонов доплаты, которые фармацевтические компании использовали для защиты пациентов от личных расходов. Страховщики говорят, что фармацевтические компании используют купоны, чтобы побудить потребителей покупать более дорогие лекарства. Один из способов ограничения их использования страховыми планами — это запрет на их использование в счет удержаний пациентов.

«Это еще одна вещь, которая заставит людей отказаться от приема лекарств», — говорит Джим Пикетт, старший директор Чикагского фонда СПИДа.

Джаред Уайл, живущий в Чикаго, начал принимать PrEP около трех лет назад, когда встречался с ВИЧ-инфицированным. Уайл, у которого есть франшиза в размере 2750 долларов, использовал купон для приобретения препарата. По его словам, он никогда ничего не платил из своего кармана.

Gilead отказывается от оплаты наличных расходов в размере до 4800 долларов для пациентов, застрахованных на коммерческой основе.

Это изменилось для Уайла в мае этого года, когда он узнал, что купон больше не учитывается в его франшизе и что ему придется оплачивать полную стоимость рецепта — 1600 долларов в месяц — до тех пор, пока он не достигнет своей франшизы. Уайл говорит, что почувствовал себя «ошарашенным» и перестал принимать лекарства.

Представитель Gilead Райан МакКил говорит, что компания приложила дополнительные усилия, чтобы помочь пациентам преодолеть финансовые препятствия. Он ссылается на программы помощи незастрахованным и недостаточно застрахованным людям.

«Мы разработали наши программы помощи с намерением, чтобы люди могли извлечь выгоду из их полной ценности, и мы не можем контролировать действия или решения медицинских страховых компаний», — сказал МакКил по электронной почте.

По оценкам федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 1 миллиона человек подвержены высокому риску заражения ВИЧ, но Gilead сообщает, что только около 167 000 человек в настоящее время получают PrEP.

Помимо денежного кризиса

Цена является одним из многих препятствий — наряду с неосведомленностью пациентов и нерешительностью врачей назначать лекарства — которые угрожают усугубить и без того резкое неравенство в использовании PrEP и уровне инфицирования ВИЧ.

Одно из основных различий связано с географическим положением. На юг, например, приходится более половины новых диагнозов ВИЧ, но только около 30 процентов новых пользователей PrEP, согласно данным AIDSVu, который отображает заболевания ВИЧ и использование PrEP. Показатели распространенности ВИЧ и использования PrEP также различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности.

«Мы не обязательно видим, что люди, начинающие ПрЭП, подвергаются наибольшему риску», — говорит Кристин Кегловиц Бейкер, главный операционный директор Howard Brown Health, медицинского центра в Чикаго.

Компания Gilead недавно сделала ставку на рекламу для людей из групп риска, включая рекламные кампании в печатных изданиях и телеобъявления, которые будут транслироваться в течение лета. С 2012 года он потратил 28 миллионов долларов на финансирование американских организаций, которые стремятся повысить осведомленность о ВИЧ, говорит МакКил, представитель компании.

«Мы осознаем, что многие люди, которые подвергаются высокому риску заражения ВИЧ, все еще сталкиваются с проблемами при доступе к Truvada для PrEP, и мы находимся в регулярном диалоге с должностными лицами общественного здравоохранения, адвокатами и врачами, чтобы лучше понять и, где это возможно, помочь решить эти проблемы «, — добавил он.

Но цена также является препятствием для программ, финансируемых государством, которые имеют ограниченный бюджет и в настоящее время тратят больше денег на профилактические мероприятия.

«Если бы это были всего лишь гроши … мы бы их разбрасывали», — говорит Джоуи Маттингли, доцент фармацевтической школы Университета Мэриленда. «Из-за того, насколько это дорого, мы должны контролировать это».

Некоторые штаты, в том числе Калифорния и Флорида, запустили программы помощи PrEP, которые могут помочь пациентам покрыть стоимость лекарств, а также необходимые лабораторные работы и посещения врача.

Помимо этих государственных программ, некоторые департаменты здравоохранения и ВИЧ-сервисные организации нанимают навигаторов по ПрЭП, чтобы помочь пациентам пройти лабиринт доплат и франшиз, а также улучшить набор и удержание новых пользователей ПрЭП.

Департамент здравоохранения Вашингтона, округ Колумбия, удвоил меры по профилактике, и Трувада играет ключевую роль в этих усилиях, — говорит Майкл Харфен, старший заместитель директора департамента по вопросам ВИЧ / СПИДа, гепатита, ЗППП и туберкулеза.

Страхование обычно покрывает PrEP, и программы помощи пациентам должны восполнить любые финансовые пробелы, говорит он.Но когда это невозможно, вмешивается отделение, раздавая бесплатные стартовые пакеты Truvada пациентам из группы риска.

Харфен говорит, что город за последние три года потратил почти миллион долларов только на таблетки Truvada, которые он покупает по сниженной цене в рамках федеральной программы 340B, которая приносит пользу некоторым поставщикам медицинских услуг, которые лечат людей с низкими доходами. Он ожидает, что в связи с новыми усилиями по рекламе, департаменту потребуется покупать и распространять больше таблеток, что представляет собой загадку.

Если лечить больше людей, это положительно, — говорит он. Но «как мы это выдержим?»

Программы Medicaid обычно покрывают PrEP, поэтому они сталкиваются с аналогичной ситуацией. Информационно-пропагандистские мероприятия приводят к увеличению числа бенефициаров, принимающих препарат, но это, в свою очередь, может привести к финансовым затруднениям в бюджетах штата по программе Medicaid.

Штаты тратят на это лекарство миллионы долларов. Например, в рамках калифорнийской программы Medicaid в 2017 году было потрачено около 50 миллионов долларов, и ожидается, что расходы будут продолжать расти.Но официальные лица заявили, что эти расходы компенсируются долгосрочной экономией на предотвращении новых случаев ВИЧ.

Программа Medicaid штата Массачусетс в том же году потратила на Truvada около 22 миллионов долларов — около 18 000 долларов на одного бенефициара, по словам представителя Исполнительного управления здравоохранения и социальных служб агентства. Эти цифры не учитывают скидки, которые государство получает от Gilead, которые не разглашаются и считаются конфиденциальной информацией.

Комплексное решение и отсутствие конкуренции

ПрЭП — это только одна часть профилактики ВИЧ, поэтому помощь в оплате таблеток — лишь одна часть головоломки.

Пациенты также нуждаются в регулярном тестировании на ВИЧ и медицинском уходе, что увеличивает расходы как самих пациентов, так и системы здравоохранения. Некоторые эксперты предупреждают, что высокая цена препарата Трувада может финансово подорвать столь широкие профилактические меры.

Конкуренция может помочь.

Дженерик препарата, производимый Teva Pharmaceuticals, доступен за границей и получил одобрение для использования в прошлом году Федеральным управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Когда он станет доступным в Соединенных Штатах, это может снизить цены, хотя неясно, когда это произойдет. Собственные прогнозы Gilead отражают это ожидание, показывая снижение будущих доходов от Truvada.

«Когда появляются дженерики, бренды теряют долю рынка», — говорит Дэвид Ховард, экономист в области здравоохранения и профессор Университета Эмори, ранее работавший в фармацевтической промышленности.

На данный момент, однако, Трувада — единственный вариант ПрЭП, доступный в США, — говорит он.«С точки зрения компании … их лучшая стратегия — заработать как можно больше денег».

Kaiser Health News , некоммерческая служба новостей, освещающая вопросы здоровья, является редакционно независимой программой Фонда семьи Кайзер, не связанной с Kaiser Permanente. Покрытие KHN по разработке рецептурных лекарств, стоимости и ценообразованию частично поддерживается фондом Laura and John Arnold Foundation.

Новые фирменные таблетки для профилактики ВИЧ, не стоящие дополнительных затрат: исследование

(Reuters Health) — Более дешевые таблетки для профилактики ВИЧ скоро появятся в продаже в США.С., но снижение цен не поможет большему количеству людей, если вместо этого врачи будут прописывать более новые и более дорогие фирменные препараты, говорят эксперты.

Доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП), комбинация лекарств, объединенных в одну таблетку, принимаемую один раз в день, может снизить риск заражения ВИЧ в результате секса или употребления инъекционных наркотиков на 99%, отмечают исследователи в Annals of Медицина внутренних органов. Однако высокая стоимость удерживает многих пациентов, нуждающихся в PrEP, от приема.

Ожидается, что новая генерическая версия Truvada, таблетки для коктейлей PrEP, срок действия патента которой истекает, будет стоить около 8 300 долларов в год, что примерно вдвое меньше нынешней цены Truvada, по оценкам исследователей.

Но врачи могут вместо этого прописать новую таблетку PrEP под торговой маркой Descovy, которая стоит около 16 600 долларов, потому что она может иметь меньший риск определенных побочных эффектов, которые иногда наблюдаются при приеме Трувады, включая повреждение почек и переломы.

«Спешка переводить пациентов на Descovy и цена, взимаемая за этот препарат, не оправдываются его возможными преимуществами», — заявила ведущий автор исследования доктор Рошель Валенски из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

За пять лет исследователи подсчитали, что перевод 123 610 пациентов с Truvada на Descovy может предотвратить 2101 перелом и 25 случаев тяжелой почечной недостаточности.

Это преимущество, однако, затмевается упущенной возможностью заставить гораздо больше пациентов с высоким риском развития ВИЧ, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, принимать ПрЭП, как только генерическая версия сделает ее более доступной. исследовательская группа утверждает.

По оценкам 1.Исследовательская группа пишет, что 2 миллиона американцев подвержены риску заражения ВИЧ и имеют право на PrEP.

При текущей ожидаемой цене на Descovy, предоставление PrEP каждому из этих людей потребовало бы всего федерального бюджета в размере 900,8 миллиона долларов на профилактику ВИЧ, подсчитали исследователи. По их словам, если бы каждый человек получил новую таблетку-генерик, это высвободило бы средства для других мер по профилактике ВИЧ.

И Truvada, и Descovy произведены Gilead Sciences. Компания не сразу ответила на письмо с просьбой прокомментировать.

«Не должно быть никакой разницы в эффективности, если активные ингредиенты одинаковы», — сказал Карлос дель Рио, инфекционное заболевание из Университета Эмори в Атланте, который является соавтором редакционной статьи, сопровождающей исследование.

«Профиль безопасности Descovy может быть немного лучше, но эффективность такая же», — сообщил дель Рио по электронной почте.

ИСТОЧНИК: bit.ly/3aS2SrN и bit.ly/38AZVKx Annals of Internal Medicine, онлайн 9 марта 2020 г.

Анализ экономической эффективности доконтактной профилактики ВИЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами в Южная Корея: исследование с математическим моделированием

Дизайн исследования и структура модели

Мы построили динамическую компартментальную модель ВИЧ-инфекций среди МСМ в Южной Корее, чтобы оценить экономическую эффективность PrEP для профилактики ВИЧ в этой популяции (рис. 1). Модель оценивала распространенность ВИЧ, заболеваемость, количество лет жизни с поправкой на качество (QALY) и медицинские расходы на стратегии PrEP среди МСМ в Южной Корее в течение более 20 лет. Наш анализ базового случая оценивает предотвращенные ВИЧ-инфекции и коэффициенты дополнительной экономической эффективности (ICER), связанные с реализацией каждой стратегии PrEP. Все затраты представлены в долларах США за 2017 год со скидкой 3% ежегодно. Мы запрограммировали модель с помощью MATLAB R2019a (MathWorks, Натик, Массачусетс).

Рис. 1

Модель мультистатической ВИЧ-инфекции для популяции МСМ.См. В Таблице S1 значение каждого сокращения.

Мы разделили население по статусу ВИЧ-инфекции, осведомленности о ВИЧ-статусе и использованию PrEP. Лица с ВИЧ определялись по стадии заболевания ВИЧ и статусу лечения. Первоначальная распространенность ВИЧ и годовая заболеваемость составляли 7,95% и 1,38% соответственно ^8,9,10,11 . Мы предположили, что продолжительность PrEP составляет 20 лет, что совпадает со временем моделирования, и оценили экономическую эффективность PrEP в двух группах: МСМ общего профиля и МСМ высокого риска.Модель была решена для каждой группы в отдельном моделировании путем изменения значений следующих трех параметров: общая численность населения 217 280 для обычных МСМ и 43 456 для МСМ высокого риска; исходная распространенность составляет 7,95% для МСМ общего профиля и 15% для МСМ высокого риска; и количество партнеров в год: пять для обычных МСМ и восемь для МСМ высокого риска.

Мы предположили, что популяция МСМ высокого риска составляет 20% от общей популяции МСМ и что первоначальная распространенность ВИЧ в ней была почти вдвое выше, чем среди МСМ в целом ^8,9,10,11 .Люди вошли в модель в возрасте 15 лет и наблюдались в течение 20 лет или до возраста 64 лет. Смертность включает смерти, связанные и не связанные с ВИЧ.

Мы подтвердили с институциональным наблюдательным советом (IRB) больницы Северанс, что до начала исследования не требовалось одобрения этических норм, поскольку мы не использовали какую-либо личную информацию о людях.

Параметры и значения

В таблице S1 показаны значения параметров для каждой из переменных, описаний и ссылок.Значения были определены на основе наилучших доступных местных эпидемиологических данных, обзоров литературы, выводов исследователей и расчетов, основанных на математических формулах. Значения демографических параметров (\ (\ rho \): уровень вступления, \ (\ mu \): скорость созревания, \ (\ delta \): уровень смертности не от СПИДа) были основаны на данных переписи населения Кореи и сексуального поведения (\ ( n \): количество партнеров), скрининг (\ (\ psi \): доля теста, \ ({\ omega} _ {id} \): средняя продолжительность идентификации), лечение (\ (\ phi \): были получены данные о доле начала АРТ, \ (\ widehat {\ phi} \): ставке начала АРТ, \ (\ gamma \): ставке прекращения АРТ), затратах на здравоохранение и медицинских расходах, связанных с МСМ и пациентами с ВИЧ. из данных наблюдения Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний (KCDC) и данных по заявкам на национальное медицинское страхование ^{11,12,13,14,15,16,17} .Эти местные эпидемиологические данные описывают подлинность, что подтверждается ссылками, цитируемыми в тексте. Другие параметры, связанные с передачей болезни (\ (\ pi \): скорость передачи) и прогрессированием (\ (\ theta \): скорость прогрессирования, \ (\ alpha \): смертность от СПИДа), половым поведением (\ (u \) : использование презервативов, \ (\ kappa \): эффективность презерватива), тестирование (\ ({p} _ {id} \): снижение сексуального поведения), эффективность наркотиков (\ ({\ epsilon} _ {pr} \) : Эффективность PrEP, \ ({\ epsilon} _ {tx} \): эффективность АРТ) и QALY для каждого статуса были взяты со ссылкой на исследования, представленные в таблице S1.

Мы смоделировали передачу ВИЧ при гомосексуальном контакте на основе количества сексуальных партнеров-мужчин и среднего использования презервативов ^8,9,18 . Вероятность передачи ВИЧ между серодискордантными партнерами зависела от стадии заболевания инфицированного человека и использования АРТ, а также от статуса PrEP неинфицированного человека ^19,20,21,22 . Прогрессирование ВИЧ-инфекции основывалось на среднем времени на каждой из четырех стадий заболевания: острая инфекция, бессимптомный ВИЧ, симптоматический ВИЧ и СПИД.Показатели прогрессирования были основаны на естественном течении ВИЧ-инфекции и статусе АРТ ^6,19,23,24 . Мы предположили, что всем людям с ВИЧ была предложена АРТ, учитывая недавние руководящие принципы, рекомендующие начинать АРТ всем ВИЧ-инфицированным, независимо от количества клеток CD4 ²⁵ . Преимущества АРТ и подавление репликации вируса включали улучшение качества жизни и снижение передачи, прогрессирования и смертности заболевания ²⁵ . Мы предположили, что половая инфекция снизится на 99% благодаря использованию АРТ для лечения ВИЧ-инфекции ^{6,19,21,26,27,28} .Чтобы получить лечение, люди с ВИЧ должны быть идентифицированы как инфицированные. Мы предположили, что 40% МСМ в настоящее время ежегодно проходят скрининг с использованием тестов на антитела. Соответственно, мы предположили снижение рискованного поведения как инфицированных, так и неинфицированных на 20% после скрининга на ВИЧ ^19,29,30,31 .

Стратегии PrEP

Мы рассмотрели две стратегии: PrEP для общей популяции МСМ и PrEP для МСМ высокого риска. Мы сравнили стратегии PrEP с положением дел, когда PrEP не использовали. Мы предположили, что МСМ, получающие PrEP, начнут немедленно и будут продолжать принимать PrEP в течение 20-летнего периода или до тех пор, пока не выйдут из модели.Мы основали наш протокол PrEP на корейских рекомендациях по использованию PrEP ³² . МСМ начали принимать PrEP после отрицательного результата теста на антитела к ВИЧ, адекватного расчетного клиренса креатинина и тестирования на инфекции, передаваемые половым путем. Схема PrEP включала ежедневные TDF / FTC и посещения врача четыре раза в год или каждые три месяца, во время которых ВИЧ-отрицательный статус подтверждался тестом на антитела, а также предоставлялись консультации по снижению риска и презервативы. Кроме того, тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, проводилось каждые 6 месяцев, а функция почек проверялась ежегодно.Лица, заразившиеся ВИЧ во время приема PrEP, получали соответствующее консультирование и прекращали прием PrEP при обнаружении инфекции. Мы предположили, что TDF / FTC снижает вероятность заражения ВИЧ на 80%, основываясь на общем снижении заболеваемости, наблюдаемом у субъектов предыдущего исследования ^1,33,34,35 . ПрЭП была более эффективной в профилактике ВИЧ-инфекции в подгруппах iPrEx с более высокой приверженностью; поэтому мы варьировали эффективность PrEP в анализе чувствительности. Несмотря на то, что компенсация риска является проблемой при использовании PrEP, нет данных о влиянии PrEP на сексуальный риск ³⁰ .Следовательно, в нашем базовом случае мы не предполагали, что консультирование не изменило рискованное поведение.

В различных исследованиях оценивалась готовность и вероятность использования PrEP в обследованных группах МСМ с разными выводами ^36,37,38,39 . Процент МСМ, которые в конечном итоге будут использовать PrEP, неизвестен и будет зависеть от множества факторов, таких как кампании общественного здравоохранения и доступ к медицинскому обслуживанию. Мы сосредоточили наши результаты на 20%, 50% и 100% неинфицированных МСМ, инициировавших ПрЭП, чтобы проиллюстрировать различия в эффективности и рентабельности по мере увеличения процента МСМ, получающих ПрЭП.

Результаты для здоровья и затраты

Мы смоделировали популяцию с течением времени и рассчитали дисконтированные затраты для каждого сценария использования PrEP. Ключевые параметры и значения стоимости и QALY показаны в таблицах S2 и S3. Мы оценили качество жизни для каждого состояния здоровья и скорректировали коммунальные услуги на основе среднего возраста моделируемого населения. Мы предполагали отсутствие снижения качества жизни от PrEP, поскольку клинические испытания показали минимальные побочные эффекты от TDF / FTC ^{1,32,33,34,35} . При анализе чувствительности мы оценили влияние снижения качества жизни во время приема PrEP, поскольку участники исследования, принимавшие PrEP, с большей вероятностью, чем участники исследования, принимавшие плацебо, испытали незначительные побочные эффекты, такие как тошнота ^{1,32,33,34,35} . Мы включили расходы, связанные с медицинским обслуживанием в каждом штате, PrEP, а также тестирование и диагностику на ВИЧ, чтобы рассчитать общие расходы, связанные со здоровьем. Исходные медицинские расходы, расходы на медицинское обслуживание, связанное с ВИЧ (с затратами на сопутствующие заболевания), и стоимость АРТ были оценены на основе опубликованной литературы ^15,17,40 .Стоимость антиретровирусных препаратов (АРВ) для PrEP оценивалась как среднемесячная оптовая цена TDF / FTC ^14,15,17 . Стоимость не АРВ компонентов протокола PrEP и протокола тестирования на ВИЧ была рассчитана в соответствии с графиками медицинских сборов Корейской службы обзора и оценки медицинского страхования, 2015 г. Мы также включили дисконтированные расходы, связанные со здоровьем, и QALY на оставшийся срок жизни. популяция в модели в конце временного горизонта и для лиц, выросших из моделируемой популяции.

Многие планы медицинского страхования должны покрывать полную стоимость лекарств для профилактики ВИЧ

Потребуется частная страховка для покрытия таких лекарств, как Truvada, которые обеспечивают защиту от ВИЧ-инфекции, без участия участников плана.

Тед Ховард начал принимать Труваду несколько лет назад, потому что хотел защитить себя от ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД. Но ежедневная таблетка была такой дорогой, что он серьезно подумывал отказаться от нее.

В рамках своего страхового плана бывший бортпроводник и инструктор по обслуживанию клиентов должен ежемесячно доплачивать 500 долларов за препарат и дополнительно 250 долларов каждые 3 месяца за лабораторные работы и посещения клиники.

К счастью для Ховарда, его врач из семейной клиники Хантридж в Лас-Вегасе, которая специализируется на уходе за ЛГБТ, включил его в клиническое испытание, которое полностью покрыло его лекарства и другие расходы.

«Если бы я не участвовал в испытании, я бы не продолжал принимать PrEP», — сказал 68-летний Ховард, сокращенно называя «профилактику до контакта».«При ежедневном приеме эти препараты, такие как Трувада, более чем на 90% предотвращают заражение ВИЧ.

Начиная с этого месяца, большинству людей с частной страховкой больше не нужно будет решать, могут ли они позволить себе защитить себя от ВИЧ. Большинство планов медицинского страхования должны начать покрывать лекарства тогда, не взимая с потребителей ничего из собственного кармана (в некоторых планах это уже началось в прошлом году).

препаратов этой категории — Трувада, Дескови и недавно появившаяся генерическая версия Трувады — получили рекомендацию «А» Рабочей группы США по профилактике.Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании профилактические услуги, получившие оценку «A» или «B» целевой группой, группой медицинских экспертов по профилактике и первичной медико-санитарной помощи, должны покрываться большинством частных планов здравоохранения, при этом участники не должны нести долю расходов. обычно за счет доплаты или франшиз. Исключены только те планы, на которые распространяется действие закона о здравоохранении.

Целевая группа рекомендовала ПрЭП для людей с высоким риском заражения ВИЧ, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков.

В США более 1 миллиона человек живут с ВИЧ, и ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев ВИЧ. Тем не менее, ее принимают менее 10% людей, которым может помочь PrEP. Одна из ключевых причин заключается в том, что личные расходы могут превышать 1000 долларов в год, согласно исследованию, опубликованному в прошлом году в журнале American Journal of Public Health . Обязательные периодические анализы крови и посещения врача могут добавить сотни долларов к стоимости препарата, и неясно, обязаны ли страховщики покрывать все эти расходы.

«Разделение затрат было проблемой», — сказал Майкл Круз, директор по политике One Colorado, группы защиты интересов ЛГБТ-сообщества. «Это не просто прием PrEP и таблетка. Это лабораторные и клинические услуги. Это огромный барьер для людей».

Независимо от того, покупаете ли вы новый план во время открытой регистрации или хотите узнать, что покрывает ваш текущий план, вот ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о новых требованиях к превентивному покрытию.

Q: Как люди могут узнать, покрывает ли их план медицинского страхования лекарства PrEP бесплатно?

В списке покрываемых страховкой лекарств, называемом формуляром, должно быть указано, какие лекарства покрываются страховкой, а также подробные сведения о том, к какому уровню лекарств они относятся.Лекарства, отнесенные к более высоким уровням, обычно имеют более высокую долю затрат. Этот список должен быть онлайн вместе с документами плана, в которых содержится подробная информация о покрытии.

Определить покрытие и разделение затрат может быть непросто. И Truvada, и Descovy также можно использовать для лечения ВИЧ, и если они будут приняты для этой цели, план может потребовать, чтобы участники оплатили часть стоимости. Но если лекарства принимаются для предотвращения ВИЧ-инфекции, пациенты не должны ничего платить из своего кармана, независимо от того, на каком уровне они находятся.

В ходе недавнего анализа онлайн-формуляров планов, продаваемых на торговых площадках ACA, Карл Шмид, исполнительный директор Института политики в отношении ВИЧ + гепатита, обнаружил, что многие планы, похоже, не соответствуют требованию покрывать PrEP без разделения затрат в этом году.

Но представители Oscar и Kaiser Permanente, двух страховых компаний, которые были вызваны в анализ из-за несоблюдения требований, заявили, что лекарства покрываются без разделения затрат в рамках общенациональных планов, если они принимаются для предотвращения ВИЧ.Позже Шмид пересмотрел свой анализ, чтобы отразить освещение Оскара.

Информация о покрытии и распределении затрат должна быть прозрачной и доступной, сказал Шмид.

«Я вел себя как покупатель страховки, как и любой другой человек», — сказал он. «Даже когда информация верна, [так] трудно найти [и нет] единообразия».

Возможно, потребуется позвонить страховщику напрямую, чтобы подтвердить детали покрытия, если информация на веб-сайте неясна.

В: Все ли три препарата покрываются без разделения затрат?

Планы медицинского страхования должны покрывать по крайней мере одно из лекарств этой категории — Descovy, а также фирменные и генерические версии Truvada — без разделения затрат. Однако людям, возможно, придется преодолеть некоторые трудности, чтобы получить одобрение конкретного препарата. Например, планы Oscar, проданные в 18 штатах, охватывают три варианта PrEP без разделения затрат. Общая версия Truvada не требует предварительного разрешения страховщика.Но если кто-то хочет принимать препарат известной марки, он должен пройти процедуру одобрения. Descovy, новый препарат, доступен без разделения затрат только в том случае, если люди не могут использовать Truvada или его генерическую версию из-за клинической непереносимости или других проблем.

Q: Как насчет лабораторных работ и посещений клиники, которые необходимы во время приема PrEP? Покрываются ли эти услуги без разделения затрат?

Это вопрос на тысячу долларов.Людям, принимающим лекарства для предотвращения ВИЧ-инфекции, необходимо встречаться с врачом и каждые 3 месяца сдавать кровь для тестирования на ВИЧ, гепатит B и инфекции, передаваемые половым путем, а также для проверки функции почек.

В рекомендации рабочей группы не уточняется, должны ли эти услуги также покрываться без разделения затрат, и защитники говорят, что федеральное руководство необходимо для обеспечения того, чтобы они были бесплатными.

«Если у вас есть план с высокой франшизой и вы должны выполнить его до того, как эти услуги будут покрыты, это будет суммироваться», — сказала Эми Киллелеа, старший директор по системам здравоохранения и политике Национального альянса штатов. И территориальные директора по СПИДу.«Мы пытаемся подчеркнуть, что это неотъемлемая часть самого вмешательства».

В нескольких штатах есть программы, которые помогают людям покрывать наличные расходы на посещение лаборатории и клиники, как правило, в зависимости от дохода.

Существует прецедент включения бесплатных дополнительных услуг в рекомендованные профилактические услуги. После того, как потребители и защитники жаловались, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) пояснили, что в соответствии с ACA удаление полипа во время скрининговой колоноскопии считается неотъемлемой частью процедуры, и с пациентов не следует взимать плату за это.

Представители

CMS отказались уточнить, должны ли такие услуги PrEP, как лабораторные работы и посещения клиники, покрываться без разделения затрат в рамках профилактических услуг, и отметили, что в штатах обычно применяются такие требования к страхованию. «CMS намеревается связаться с регулирующими органами штата, в зависимости от обстоятельств, чтобы обсудить соблюдение эмитентом федеральных требований и необходимость дополнительных указаний эмитентов о том, какие услуги, связанные с PrEP, должны покрываться без разделения затрат», — говорится в заявлении агентства.

Q: Что делать, если кто-то столкнется с препятствиями при получении плана по покрытию PrEP или связанных услуг без разделения затрат?

Если страховщик взимает плату за лекарство или повторный визит, людям, возможно, придется подать апелляцию, чтобы противостоять этому.

«Если им это не удастся, им придется обратиться в страховую компанию, а затем в государство», — сказала Надин Исраэль, вице-президент по политике и защите чикагского фонда СПИДа.«Большинство людей не умеют этого делать».

В: Защищены ли незастрахованные люди этим новым изменением распределения затрат на ПрЭП?

К сожалению, нет. Требование ACA о покрытии рекомендованных профилактических услуг без взимания платы с пациентов применяется только к частным планам страхования. Люди без страховки не получают выгоду. Gilead, производящая как Truvada, так и Descovy, предлагает программу помощи пациентам для незастрахованных лиц.

Многие планы медицинского страхования теперь должны покрывать полную стоимость дорогих препаратов для профилактики ВИЧ

Тед Ховард начал принимать Труваду несколько лет назад, потому что хотел защитить себя от ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.Но ежедневная таблетка была такой дорогой, что он серьезно подумывал отказаться от нее.

Согласно своему страховому плану бывший бортпроводник и инструктор по обслуживанию клиентов должен ежемесячно доплачивать 500 долларов за препарат и дополнительно 250 долларов каждые три месяца за лабораторные работы и посещения клиники.

К счастью для Ховарда, его врач из семейной клиники Хантридж в Лас-Вегасе, специализирующейся на уходе за ЛГБТ, включил его в клиническое испытание, которое полностью покрыло его лекарства и другие расходы.

«Если бы я не смог попасть в испытание, я бы не продолжал принимать PrEP», — сказал 68-летний Ховард, употребляя сокращенный термин «профилактика перед воздействием». При ежедневном приеме эти препараты, такие как Трувада, более чем на 90% предотвращают заражение ВИЧ.

Начиная с этого месяца, большинству людей с частной страховкой больше не нужно будет решать, могут ли они позволить себе защитить себя от ВИЧ. Большинство планов медицинского страхования должны начать покрывать лекарства тогда, не взимая с потребителей ничего из собственного кармана (в некоторых планах это уже началось в прошлом году).

препаратов этой категории — Трувада, Дескови и недавно появившаяся генерическая версия Трувады — получили рекомендацию «А» Рабочей группы США по профилактике. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании профилактические услуги, получившие оценку «A» или «B» целевой группой, группой медицинских экспертов по профилактике и первичной помощи, должны покрываться большинством частных планов здравоохранения, при этом участники не должны нести долю расходов. обычно за счет доплаты или франшиз. Исключены только те планы, на которые распространяется действие закона о здравоохранении.

Целевая группа рекомендовала ПрЭП для людей с высоким риском заражения ВИЧ, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков.

В США более 1 миллиона человек живут с ВИЧ, и ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев ВИЧ. Тем не менее, ее принимают менее 10% людей, которым может помочь PrEP. Одна из ключевых причин заключается в том, что, согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Public Health в прошлом году в Американском журнале общественного здравоохранения, личные расходы могут превышать 1000 долларов в год.Обязательные периодические анализы крови и посещения врача могут увеличить стоимость лекарства на сотни долларов, и неясно, обязаны ли страховщики покрывать все эти расходы.

«Разделение затрат было проблемой, — сказал Майкл Круз, директор по политике One Colorado, группы защиты интересов ЛГБТ-сообщества. «Дело не только в PrEP и таблетках. Лаборатория и клинические услуги. Это огромный барьер для людей ».

Если вы покупаете новый план во время открытой регистрации или хотите узнать, что покрывает ваш текущий план, вот ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о новых требованиях к превентивному покрытию.

Q: Как люди могут узнать, покрывает ли их план медицинского страхования лекарства PrEP бесплатно?

В списке покрываемых планом лекарств, называемом формуляром, должно быть указано, какие лекарства покрываются, а также подробные сведения о том, к какому уровню лекарств они относятся. Лекарства, отнесенные к более высоким уровням, обычно имеют более высокую долю затрат. Этот список должен быть онлайн вместе с документами плана, в которых содержится подробная информация о покрытии.

Определить покрытие и разделение затрат может быть непросто. И Truvada, и Descovy также можно использовать для лечения ВИЧ, и если они будут приняты для этой цели, план может потребовать, чтобы участники оплатили часть стоимости.Но если лекарства принимаются для предотвращения ВИЧ-инфекции, пациенты не должны ничего платить из своего кармана, независимо от того, на каком уровне они находятся.

В ходе недавнего анализа онлайн-формуляров планов, продаваемых на торговых площадках ACA, Карл Шмид, исполнительный директор Института политики в отношении ВИЧ + гепатита, обнаружил, что многие планы, похоже, не соответствуют требованию покрывать PrEP без разделения затрат в этом году.

Но представители Oscar и Kaiser Permanente, двух страховых компаний, которые были вызваны в анализ из-за несоблюдения требований, заявили, что лекарства покрываются без разделения затрат в рамках общенациональных планов, если они принимаются для предотвращения ВИЧ.Позже Шмид пересмотрел свой анализ, чтобы отразить освещение Оскара.

Информация о покрытии и распределении затрат должна быть прозрачной и доступной, сказал Шмид.

«Я вел себя как покупатель страховки, как и любой другой человек», — сказал он. «Даже когда информация верна, [так] трудно найти [и нет] единообразия».

Возможно, потребуется позвонить страховщику напрямую, чтобы подтвердить детали покрытия, если информация на веб-сайте неясна.

В: Все ли три препарата покрываются без разделения затрат?

Планы медицинского страхования должны покрывать по крайней мере одно из лекарств этой категории — Descovy, а также фирменные и генерические версии Truvada — без разделения затрат.Однако людям, возможно, придется преодолеть некоторые трудности, чтобы получить одобрение конкретного препарата. Например, планы Oscar, проданные в 18 штатах, охватывают три варианта PrEP без разделения затрат. Общая версия Truvada не требует предварительного разрешения страховщика. Но если кто-то хочет принимать препарат известной марки, он должен пройти процедуру одобрения. Descovy, новый препарат, доступен без разделения затрат только в том случае, если люди не могут использовать Truvada или его генерическую версию из-за клинической непереносимости или других проблем.

Q: Как насчет лабораторных работ и посещений клиники, которые необходимы во время приема PrEP? Покрываются ли эти услуги без разделения затрат?

Это вопрос на тысячу долларов. Людям, принимающим лекарства для предотвращения ВИЧ-инфекции, необходимо встречаться с врачом и каждые три месяца сдавать анализ крови для тестирования на ВИЧ, гепатит B и инфекции, передаваемые половым путем, а также для проверки функции почек.

В рекомендации целевой группы не уточняется, должны ли эти услуги также покрываться без разделения затрат, и сторонники говорят, что федеральное руководство необходимо для обеспечения того, чтобы они были бесплатными.

«Если у вас есть план с высокой франшизой и вы должны выполнить его до того, как эти услуги будут покрыты, это будет суммироваться», — сказала Эми Киллелеа, старший директор по системам здравоохранения и политике в Национальном альянсе штатов. И территориальные директора по СПИДу. «Мы пытаемся подчеркнуть, что это неотъемлемая часть самого вмешательства».

В нескольких штатах есть программы, которые помогают людям покрывать наличные расходы на посещение лаборатории и клиники, как правило, в зависимости от дохода.

Существует прецедент включения бесплатных дополнительных услуг в рекомендованные профилактические услуги.После того, как потребители и адвокаты пожаловались, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) пояснили, что в соответствии с ACA удаление полипа во время скрининг-колоноскопии считается неотъемлемой частью процедуры, и с пациентов не должно взиматься плата за это.

Представители

CMS отказались уточнить, должны ли такие услуги PrEP, как лабораторные работы и посещения клиники, покрываться без разделения затрат в рамках профилактических услуг, и отметили, что в штатах обычно применяются такие требования к страхованию.«CMS намеревается связаться с регулирующими органами штата, если это необходимо, чтобы обсудить соблюдение эмитентом федеральных требований и необходимость дополнительных указаний эмитента о том, какие услуги, связанные с PrEP, должны покрываться без разделения затрат», — говорится в заявлении агентства.

В: Что делать, если кто-то столкнется с препятствиями при получении плана по покрытию PrEP или связанных услуг без разделения затрат?

Если страховщик взимает плату за лекарство или повторный визит, людям, возможно, придется подать апелляцию, чтобы противостоять этому.

«Если им это не удастся, им придется обратиться в страховую компанию, а затем в государство», — сказала Надин Исраэль, вице-президент по политике и защите чикагского фонда СПИДа. «Большинство людей не умеют этого делать».

В: Защищены ли незастрахованные люди этим новым изменением распределения затрат на ПрЭП?

К сожалению, нет. Требование ACA о покрытии рекомендованных профилактических услуг без взимания платы с пациентов применяется только к частным планам страхования.Люди без страховки не получают выгоду. Gilead, производящая как Truvada, так и Descovy, предлагает программу помощи пациентам для незастрахованных лиц.

Предэкспозиционная профилактика | HIV.gov

* / / * -> * / ]]>

Ready, Set, PrEP — это общенациональная программа, которая предоставляет лекарства PrEP бесплатно для лиц, соответствующих требованиям. Чтобы проверить право на участие и зарегистрироваться в программе, нажмите здесь.

Что такое ПрЭП?

ПрЭП, или доконтактная профилактика, — это метод профилактики ВИЧ, при котором люди, не инфицированные ВИЧ, принимают лекарства от ВИЧ, чтобы снизить риск заражения ВИЧ в случае контакта с вирусом.PrEP может остановить распространение ВИЧ по вашему телу. В настоящее время существует только два одобренных FDA ежедневных пероральных препарата для PrEP.

ПрЭП назначают ВИЧ-отрицательным взрослым и подросткам, которые подвергаются высокому риску заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении инъекционных наркотиков.

Зачем принимать ПрЭП?

PrEP очень эффективен, если принимать его в соответствии с указаниями.

Таблетка для приема один раз в день снижает риск заражения ВИЧ в результате секса более чем на 90%. Среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, он снижает риск более чем на 70%.

Ваш риск заражения ВИЧ в результате секса может быть еще ниже, если вы комбинируете PrEP с презервативами и другими методами профилактики.

Подходит ли вам PrEP?

PrEP может принести вам пользу, если вы ВИЧ-отрицательны и ЛЮБЫЕ из следующего применимы к вам:

Вы гей / бисексуал и вы:

• имеете ВИЧ-положительного партнера
• имеете несколько партнеров, партнер с несколькими партнерами или партнер, чей ВИЧ-статус неизвестен, а также вы:
  • занимаетесь анальным сексом без презерватива или
  • недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП)

Вы гетеросексуал и у вас:

• есть ВИЧ-положительный партнер
• есть несколько партнеров, партнер с несколькими партнерами или партнер, чей ВИЧ-статус неизвестен, а также вы:
  • не всегда используете презерватив для секса с людьми, которые инъекционные наркотики, или
  • не всегда используют презерватив для секса с бисексуальными мужчинами

Вы употребляете инъекционные наркотики, и вы:

• пользуетесь общими иглами или инструментами для инъекций
• подвержены риску заражения ВИЧ om sex

Какие препараты одобрены для PrEP?

В настоящее время только два препарата одобрены для ежедневного использования в качестве PrEP.Оба являются комбинацией двух препаратов против ВИЧ в одной таблетке:

Безопасна ли PrEP?

У ВИЧ-отрицательных людей, принимавших ПрЭП в течение 5 лет, значительных последствий для здоровья не наблюдалось.

Некоторые люди, принимающие ПрЭП, могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота, но эти побочные эффекты обычно не являются серьезными и со временем проходят. Если вы принимаете PrEP, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.

И имейте в виду: PrEP защищает вас от ВИЧ, но не от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или других типов инфекций.Сочетание PrEP с презервативами снизит риск заражения другими ИППП.

Как пройти ПрЭП?

Если вы считаете, что PrEP может вам подойти, посетите своего врача или поставщика медицинских услуг. PrEP доступен только по рецепту. Любой поставщик медицинских услуг, имеющий лицензию на выписку рецептов, может назначить PrEP; специализация в области инфекционных заболеваний или медицины ВИЧ не требуется.

Если у вас нет врача, вы можете использовать Локатор услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайшего к вам поставщика PrEP и другие услуги, связанные с ВИЧ.Вы можете посетить многие общественные центры здоровья для консультации по PrEP.

Поскольку ПрЭП предназначена для людей с отрицательным результатом на ВИЧ, вам нужно будет пройти тест на ВИЧ перед началом ПрЭП, и вам может потребоваться пройти другие тесты, чтобы убедиться, что использование ПрЭП безопасно для вас.

Если вы принимаете PrEP, вам нужно будет каждые 3 месяца посещать врача для повторных тестов на ВИЧ, пополнения рецептов и последующего наблюдения.

ПрЭП и COVID-19

Существуют варианты начала или продолжения ПрЭП, пока действуют меры предосторожности в отношении COVID-19.Некоторые клиники и поставщики медицинских услуг предлагают наборы для самотестирования, чтобы вы могли безопасно проходить тесты на ВИЧ дома в рамках текущего ухода за PrEP. Другие предлагают приемы телемедицины или 90-дневные рецепты на лекарства PrEP, чтобы свести к минимуму ваши поездки в аптеку. Обсудите в своей клинике или офисе поставщика медицинских услуг, как получить доступ к PrEP.

Найдите ресурсы о COVID-19 и людях с ВИЧ.

Как получить помощь при оплате PrEP?

С 2021 года большинство планов медицинского страхования должны покрывать полную стоимость лекарств PrEP без взимания доплаты в связи с предоставлением покрываемых профилактических услуг в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.Чтобы узнать, покрывает ли ваш план медицинского страхования лекарства PrEP бесплатно:

• Если у вас есть частная медицинская страховка через своего работодателя или вы приобрели ее самостоятельно, узнайте в своей страховой компании о покрытии лекарств PrEP.
• Если вы приобрели план медицинского обслуживания на HealthCare.gov или на торговой площадке штата, этот флаер NASTAD поможет вам проверить, покрывает ли план лекарства PrEP.
• Если вы участвуете в программе Medicaid, проконсультируйтесь со своим консультантом по льготам.

Если у вас есть медицинская страховка, по которой по-прежнему требуется доплата, но вы не можете себе ее позволить, вы можете получить дополнительную помощь от производителей лекарств, государственных программ или фондов защиты интересов пациентов.

Чтобы получить или продлить рецепт PrEP, необходимо также оплатить посещение клиники и лабораторные анализы. Если эти услуги не покрываются вашим планом медицинского страхования:

Если у вас нет страховки, ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к программам медикаментозной помощи для PrEP, или навигатор пациента или консультант по льготам в вашей клинике или офисе поставщика могут помочь вы участвуете в плане Marketplace или Medicaid, если имеете на это право.Вы также можете претендовать на получение Ready, Set, PrEP (см. Синюю рамку).

Если у вас нет страховки на лекарства, отпускаемые по рецепту, вы можете иметь право на Ready, Set, PrEP , национальную программу, которая делает лекарства PrEP доступными бесплатно.

Чтобы иметь право на программы Ready, Set, PrEP, вы должны иметь отрицательный результат теста на ВИЧ, иметь действующий рецепт на лекарство и не иметь покрытия рецептурных препаратов. Все лекарства для квалифицированных участников полностью оплачиваются; однако стоимость необходимых посещений клиники и лабораторных анализов может варьироваться в зависимости от дохода человека.

Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, посетите GetYourPrEP.com или позвоните по бесплатному телефону 855-447-8410.

Просмотрите этот информационный бюллетень CDC об оплате PrEP.

Подробнее о PrEP

Если вы думаете, что PrEP может вам подойти, или вы хотите узнать больше, посетите CDC’s PrEP Basics.

Воспользуйтесь функцией поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайшего к вам поставщика PrEP и другие услуги, связанные с ВИЧ.

Сколько стоит Трувада для PrEP?

Трувада — это препарат, который помогает снизить риск заражения ВИЧ, который называется доконтактной профилактикой (ДКП).Он блокирует фермент, необходимый вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), чтобы копировать себя внутри вашего тела.

Ежедневный прием Трувады снижает вероятность заражения ВИЧ от полового акта примерно на 99%, а от инъекционных наркотиков — примерно на 74%. Единственным недостатком Truvada является то, что это очень дорого для людей, у которых нет медицинской страховки.

Сколько стоит рецепт Truvada?

Месячный запас Трувады без страховки составляет почти 2000 долларов. Большинство частных медицинских страховых компаний, Medicare и Medicaid покрывают расходы.Но частные страховщики могут взимать высокие доплаты — сумму, которую вы должны заплатить из своего кармана за лекарство.

В 2019 году Целевая группа профилактических услуг США — группа экспертов по профилактике заболеваний — рекомендовала врачам назначать PrEP всем, кто подвержен высокому риску заражения ВИЧ. Сюда входят мужчины, практикующие секс с мужчинами, натуралы, которые могут заразиться ВИЧ через секс, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

В связи с этим решением большинство планов медицинского страхования должны будут покрывать Truvada и другой препарат PrEP, Descovy.Если вы находитесь в группе риска, вам не нужно ничего платить из своего кармана. Между тем, программы помощи могут помочь вам покрыть расходы на PrEP, если вы имеете право на них.

Какие программы помощи могут помочь?

Вот некоторые из программ, которые частично или полностью покрывают стоимость Truvada:

Advancing Access Medication Assistance Program

Кто ее спонсирует: Gilead, производитель Truvada

Что она покрывает: Из- карманные расходы на Truvada до 7200 долларов в год.Он не покрывает расходы на посещение врача или лабораторные анализы.

Кто имеет право: люди, не имеющие медицинской страховки или чья медицинская страховка не покрывает Truvada. Ограничений по доходу нет.

Ready, Set, PrEP

Кто спонсирует это: Министерство здравоохранения и социальных служб США и Gilead, которые ежегодно жертвуют программе 2,4 миллиона бутылок Truvada и Descovy

Что покрывает: Стоимость Truvada

Продолжение

Кто имеет право на участие: Люди, у которых нет покрытия рецептурных препаратов, у которых отрицательный результат теста на ВИЧ и рецепт на Truvada

Программа помощи при совместной оплате

Кто спонсирует это: The Patient Advocate Foundation , некоммерческая организация, которая помогает людям с хроническими или опасными для жизни заболеваниями

Что покрывает: Наличные расходы на Truvada, до 7500 долларов в год.Он не покрывает расходы на посещение врача или лабораторные анализы.

Продолжение

Кто имеет право на участие: Люди, у которых нет медицинской страховки или план страхования которых не покрывает Truvada. Ваш доход должен быть ниже 400% от текущего федерального уровня бедности.

Good Days

Кто спонсирует: Good Days, некоммерческая организация, которая предлагает ресурсы для людей, не имеющих доступа к медицинскому обслуживанию

Что покрывает: Наличные расходы на Truvada, до 7500 долларов в год

Кто имеет право на участие: люди, имеющие медицинское страхование или военное страхование, чей уровень дохода не превышает 500% от текущего федерального уровня бедности

Государственные программы

В нескольких штатах есть собственные программы помощи в связи с наркотиками, которые покрывают — личные расходы на ПрЭП.