Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и поражением нервной системы и обусловленное воспалением вещества головного мозга. Источником вируса являются иксодовые клещи. В организме этих насекомых вирус может существовать долгое время, не причиняя вреда своим носителям, но передаваясь от одного поколения клещей к другому. Таким образом, клещи становятся постоянным природным резервуаром грозной инфекции.
При клещевом укусе вирус передается человеку. Однако, заразиться можно и другим путем – употребляя в пищу инфицированное сырое молоко козы, реже – молоко коровы. Дело в том, что эти домашние животные тоже могут заразиться клещевым энцефалитом, и тогда они в свою очередь выделяют уже вирус через молоко.
Как только пригревает солнце, и распускаются первые почки, клещи просыпаются после зимней спячки. Пик заболеваемости среди людей и животных обычно приходится на май, но опасность заражения сохраняется с весны по осень.
Течение болезни: после укуса инфицированного клеща вирус проникает в кровь и нервную систему, вызывая тяжелые изменения. Заболевание развивается через несколько дней после укуса. Инкубационный период (то есть время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца (в среднем 10 дней). Чем дольше присасывался клещ, тем быстрее развивается заболевание.
Первые симптомы болезни: лихорадка (до 38-39 градусов С), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. В некоторых случаях заболевание может закончится на этой стадии и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), менингоэнцефалит (воспаление вещества и оболочек головного мозга).
Порой недуг принимает очень тяжелую форму, когда энцефалит не поддается лечению. Это может привести к инвалидности и даже смерти. Какого-то специфического лечения энцефалита не существует. В терапии используют ИММУНОГЛОБУЛИН (препарат, изготовленный на основе крови человека или лошади и содержащий готовые защитные белки – антитела против вируса клещевого энцефалита), противовирусные средства, а также лекарства, позволяющие избавиться от симптомов.
Профилактика: в Московской области, как и в других районах, встречаются инфицированные клещи. Но в некоторых местностях, где обитает особенно много клещей, случаи заболевания регистрируются чаще обычного. В России это Дальний Восток, Карелия, Псковская, Ярославская, Костромская, Ленинградская области и др.
Для профилактики клещевого энцефалита применяют инактивированные вакцины, т. е. вакцины, содержащие убитые вирусы. В нашей стране зарегистрированы и используются отечественные препараты (Клещ-Э-Вак, ЭНЦЕВИР и КУЛЬТУРАЛЬНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ИНАКТИВИРОВАННАЯ ВАКЦИНА), а также зарубежные (ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ и ЭНЦЕПУР). Отечественные вакцины применяют для взрослых и детей с 1 года. Детям до года, а также кормящим и беременным женщинам вакцинацию следует проводить только в исключительных случаях – при очень большом риске заражения вирусом клещевого энцефалита.
Временные противопоказания. Любое острое заболевание, например, ОРЗ, или обострение хронического процесса – это повод отложить противоклещевую вакцинацию. Прививку проводят через месяц после выздоровления или наступления ремиссии (периода, когда проявления хронического заболевания стихают).
Постоянные противопоказания. Крайне редко, но случается, что введение вакцины вызывает тяжелую аллергическую реакцию. В такой ситуации дальнейшую вакцинацию не проводят. Не делают прививку и тем, кто страдает аллергией на белок куриного яйца.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Записаться на вакцинацию можно по телефону, в регистратуре медицинского центра и на сайте
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
22 апреля 2019 г. , понедельник
Клещевой энцефалит – тяжелое инфекционное заболевание людей, поражающее центральную нервную систему. Возбудитель заболевания – вирус, а хранителями и переносчиками его являются клещи.
Заражение человека происходит во время присасывания клеща. Скрытый (инкубационный) период в большинстве случаев длится 7-14 дней, реже от 1 до 30 дней.
Считается, что болезнь протекает тяжелее, когда организм ослаблен, а его сопротивляемость снижена из-за сильного физического утомления, перегревания или переохлаждения, употребления алкоголя. В большинстве случаев наблюдается легкая или средняя по тяжести форма болезни, сопровождающаяся повышением температуры, общим недомоганием, головной болью, иногда болью в мышцах шеи, рук и ног. Реже встречается тяжелая форма болезни, она часто начинается внезапно. Температура быстро повышается до 39 — 400 С, появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, сопровождающаяся в некоторых случаях затемнением сознания. Обычно в это время могут появляться неполные параличи мышц шеи и лица, рук, ног и тела.
Полное восстановление функций зависит в значительной степени от своевременного лечения.
Наибольшее число поражений человека клещевым энцефалитом приходится на май — июнь, иногда на первую половину июля, что совпадает с наибольшей численностью и активностью клещей. Но единичные случаи могут встречаться до середины сентября.
Важно отметить, что больной человек не заразен, так как болезнь передается через укус клеща или пищевым путем – в основном при употреблении сырого молока, зараженных коз и коров.
Излюбленными местами обитания клещей являются смешанные леса, особенно старые и густые, состоящие из хвойных и широколиственных пород деревьев. Часто наблюдается скопление клещей вдоль тропинок и на обочине лесных дорог.
Клещевым энцефалитом обычно болеют люди, либо работающие в лесу, либо побывавшие в нем и укушенные клещом.
Как предохранить себя от заражения клещевым энцефалитом?
Большое значение имеет личная профилактика. Самым простым и достаточно надежным приемом индивидуальной защиты человека является хорошая заправка обычной одежды: воротник и манжеты должны быть застегнуты, рубашка заправлена в брюки, а брюки — в сапоги. Очень важно надевать в лес сапоги, так как значительная часть клещей располагается в нижнем ярусе трав и кустарников. Но даже при хорошей заправке одежды уязвимым местом является шея и голова. Поэтому ношение капюшона или плотно завязанного платочка может предохранить от попадания клещей на эти части тела, при этом края капюшона или платка заправляют под воротник. Следует обратить внимание на светлые цвета одежды: лучше видны клещи.
Для отпугивания клещей применяются различные химические препараты – репелленты, которые выпускаются в виде жидкостей и паст. Их можно наносить на верхнюю часть одежды и на рукава.
Также важную роль играют самоосмотры и взаимоосмотры. При длительном пребывании в лесу желательно проводить такие осмотры 2 раза в день с интервалом в 3-4 часа. Во время осмотра снимают всех клещей с одежды и тела. Обнаруженные на одежде клещи должны быть уничтожены: помещены в дезинфицирующей раствор или сожжены, но не раздавлены. Клещи, обнаруженные на коже должны быть удалены живыми и подвергнуты лабораторному исследованию, что позволит решить вопрос о назначении лечения. Исследует клещей лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан». При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.
Удаляют клеща следующим образом: захватывают его пинцетом или пальцами, обернутыми марлей, покачивают и вращают в любую сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Когда нет инструментов, то можно удалить его петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны, вытягивается.
Смазывание пахучими жидкостями и маслом приводит к срыгиванию и увеличивает риск инфицирования – лучше этого не делать!
И стараться не отрывать голову, так как исследованию на энцефалит подлежат только анатомически целые живые клещи. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.
Осматривать надо не только тело и одежду, но и предметы, выносимые из леса, а также животных.
Для создания невосприимчивости к клещевому энцефалиту используется вакцинация. Вакцинация проводится за 1,5-2 месяца до начала клещевого сезона. За этот срок в крови накапливаются защитные антитела.
Тщательное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит.
Поделиться:
ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ
Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения
1. Зюсс Дж. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вируса в Европе и Азии – обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2:2–15. [PubMed] [Google Scholar]
2. Мэнсфилд К.Л., Джонсон Н., Фиппс Л.П., Стивенсон Дж.Р., Фукс А.Р., Соломон Т. Вирус клещевого энцефалита – обзор возникающего зооноза. Джей Ген Вирол. 2009; 90: 1781–1794. [PubMed] [Академия Google]
3. Линдквист Л., Вапалахти О. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371:1861–1871. [PubMed] [Google Scholar]
4. Кайзер Р. Клещевой энцефалит. Заразить Dis Clin North Am. 2008;22:561–575, х. [PubMed] [Google Scholar]
5. Лотрик-Фурлан С., Авсич-Зупанк Т., Стрле Ф. Абортивная форма клещевого энцефалита (КЭ) — редкое клиническое проявление инфекции вирусом КЭ. Вена Клин Wochenschr. 2002; 114: 627–629. [PubMed] [Google Scholar]
6. Зильбер Л.А. Весенне-летний клещевой энцефалит. Архив биол наук. 1939;56:255–261. [Google Scholar]
7. Экер М., Эллисон С.Л., Мейкснер Т., Хайнц Ф.Х. Анализ последовательности и генетическая классификация вирусов клещевого энцефалита из Европы и Азии. Джей Ген Вирол. 1999; 80 (часть 1): 179–185. [PubMed] [Google Scholar]
8. Suss J. Клещевой энцефалит в Европе и за ее пределами — эпидемиологическая ситуация на 2007 год. Euro Surveill. 2008;13:18916. [PubMed] [Google Scholar]
9. Randolph SE. Деятельность человека преобладает в определении изменения заболеваемости клещевым энцефалитом в Европе. Евронаблюдение. 2010;15:24–31. [PubMed] [Академия Google]
10. Доблер Г., Гнил Д., Петерманн Р., Пфеффер М. Эпидемиология и распространение клещевого энцефалита. Wien Med Wochenschr. 2012; 162: 230–238. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ковалев С.Ю., Черных Д.Н., Кокорев В.С., Снитковская Т.Е., Романенко В.В. Происхождение и распространение штаммов вируса клещевого энцефалита сибирского подтипа на Среднем Урале, северо-западе России и в странах Балтии. Джей Ген Вирол. 2009; 90: 2884–2892. [PubMed] [Google Scholar]
12. Доблер Г. Зоонозные клещевые флавивирусы. Вет микробиол. 2010;140:221–228. [PubMed] [Академия Google]
13. Доносо Мантке О., Эскадафал С., Нидриг М., Пфеффер М., Рабочая группа по вирусу клещевого энцефалита С. Клещевой энцефалит в Европе, 2007–2009 гг. Euro Surveill. 2011;16:19976. [PubMed] [Google Scholar]
14. Институт общественного здравоохранения Республики Словения. Эпидемиологический надзор за инфекционными заболеваниями в Словении в 2013 г. Клещевой энцефалит. 2014: 57–59. [Google Scholar]
15. Зюсс Дж. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, связанные с производством эффективных вакцин. вакцина. 2003;21 Приложение 1:S19–С35. [PubMed] [Google Scholar]
16. Дурмиши Э., Кнап Н., Саксида А., Трилар Т., Дух Д., Авшич-Жупанц Т. Распространенность и молекулярная характеристика вируса клещевого энцефалита у клещей Ixodes ricinus, собранных в Словении. Векторные зоонозные заболевания. 2011; 11: 659–664. [PubMed] [Google Scholar]
17. Kríz B, Benes C, Daniel M. Алиментарная передача клещевого энцефалита в Чешской Республике (1997-2008 гг.) Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2009; 58: 98–103. [PubMed] [Академия Google]
18. Худописк Н., Корва М., Джанет Э., Симетингер М., Гргич-Витек М., Губеншек Ю., Натек В., Крайгер А., Стрле Ф., Авшич-Жупанц Т. Клещевой энцефалит, связанный с употреблением сырого козьего молока, Словения, 2012 г. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 806–808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Avsic-Zupanc T, Poljak M, Maticic M, Radsel-Medvescek A, LeDuc JW, Stiasny K, Kunz C, Heinz FX. Лабораторный клещевой менингоэнцефалит: характеристика штаммов вируса. Клин Диагн Вирол. 1995;4:51–59. [PubMed] [Google Scholar]
20. Думпис У., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Клин Инфекция Дис. 1999; 28:882–890. [PubMed] [Google Scholar]
21. Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Е.А. Клещевой энцефалит. Противовирусный рез. 2003; 57: 129–146. [PubMed] [Google Scholar]
22. Logar M, Bogovic P, Cerar D, Avsic-Zupanc T, Strle F. Клещевой энцефалит в Словении с 2000 по 2004 год: сравнение течения у взрослых и пожилых пациентов. Вена Клин Wochenschr. 2006; 118: 702–707. [PubMed] [Академия Google]
23. Lesnicar G, Poljak M, Seme K, Lesnicar J. Детский клещевой энцефалит в 371 случае в эндемичном регионе Словении, с 1959 по 2000 год. Pediatr Infect Dis J. 2003;22:612–617. [PubMed] [Google Scholar]
24. Mickiene A, Laiskonis A, Günther G, Vene S, Lundkvist A, Lindquist L. Клещевой энцефалит в зоне высокой эндемичности в Литве: тяжесть заболевания и долгосрочный прогноз. Клин Инфекция Дис. 2002; 35: 650–658. [PubMed] [Google Scholar]
25. Arnez M, Avsic-Zupanc T. Клещевой энцефалит у детей: обновленная информация об эпидемиологии и диагностике. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009 г.;7:1251–1260. [PubMed] [Google Scholar]
26. Ханссон М.Е., Орвелл С., Энгман М.Л., Уайд К., Линдквист Л., Лидефельт К.Дж., Сундин М. Клещевой энцефалит у детей: редкий или пропущенный? Pediatr Infect Dis J. 2011; 30:355–357. [PubMed] [Google Scholar]
27. Брокер М., Гнил Д. Новые очаги вируса клещевого энцефалита в Европе: последствия для путешественников из-за рубежа. Travel Med Infect Dis. 2003; 1: 181–184. [PubMed] [Google Scholar]
28. Ренди-Вагнер П. Риск и профилактика клещевого энцефалита у путешественников. J Travel Med. 2004; 11: 307–312. [PubMed] [Академия Google]
29. Ружек Д., Доблер Г., Доносо Мантке О. Клещевой энцефалит: патогенез и клинические проявления. Travel Med Infect Dis. 2010;8:223–232. [PubMed] [Google Scholar]
30. Mandl CW. Этапы цикла репликации вируса клещевого энцефалита, влияющие на нейропатогенез. Вирус Рез. 2005; 111:161–174. [PubMed] [Google Scholar]
31. McMinn PC. Молекулярные основы вирулентности энцефалитогенных флавивирусов. Джей Ген Вирол. 1997; 78 (часть 11): 2711–2722. [PubMed] [Академия Google]
32. Gelpi E, Preusser M, Laggner U, Garzuly F, Holzmann H, Heinz FX, Budka H. Воспалительная реакция при клещевом энцефалите человека: анализ посмертной ткани головного мозга. J Нейровирол. 2006; 12: 322–327. [PubMed] [Google Scholar]
33. Gustafson R, Svenungsson B, Forsgren M, Gardulf A, Granström M. Двухлетнее исследование заболеваемости боррелиозом Лайма и клещевым энцефалитом среди населения высокого риска в Швеции. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1992; 11: 894–900. [PubMed] [Академия Google]
34. Богович П., Лотрик-Фурлан С., Стрле Ф. Как может выглядеть клещевой энцефалит: клинические признаки и симптомы. Travel Med Infect Dis. 2010; 8: 246–250. [PubMed] [Google Scholar]
35. Beer S, Brune N, Kesselring J. Выявление поражений передних рогов с помощью МРТ при центрально-европейском клещевом энцефаломиелите. Дж Нейрол. 1999; 246:1169–1171. [PubMed] [Google Scholar]
36. Fauser S, Stich O, Rauer S. Необычный случай клещевого энцефалита с изолированным миелорадикулитом. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2007;78:909–910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Хаглунд М., Форсгрен М., Линд Г., Линдквист Л. 10-летнее последующее исследование клещевого энцефалита в районе Стокгольма и обзор литература: необходимость стратегии вакцинации. Scand J Infect Dis. 1996; 28: 217–224. [PubMed] [Google Scholar]
38. Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита на юге Германии в 1994-98 гг.: проспективное исследование 656 пациентов. Мозг. 1999; 122 (часть 11): 2067–2078. [PubMed] [Академия Google]
39. Лотрик-Фурлан С., Стрле Ф. Периферический паралич лицевого нерва у больных клещевым энцефалитом. Клин Микробиол Инфект. 2012;18:1027–1032. [PubMed] [Google Scholar]
40. Kleiter I, Steinbrecher A, Flugel D, Bogdahn U, Schulte-Mattler W. Вовлечение вегетативной нервной системы при клещевом энцефалите (КЭ): отчет о пяти случаях. Евр J Med Res. 2006; 11: 261–265. [PubMed] [Google Scholar]
41. Misić-Majerus L, Bujić N, Madarić V, Avsic-Zupanc T. [Абортивный тип клещевого менингоэнцефалита] Acta Med Croatica. 2003; 57: 111–116. [PubMed] [Академия Google]
42. Meyer PM, Zimmermann H, Goetschel P. Клещевой энцефалит, проявляющийся лихорадкой без локализационных признаков — серия случаев. Eur J Педиатр. 2010; 169: 767–769. [PubMed] [Google Scholar]
43. Устинова ОЮ, Волехова ГМ, Девятков МИ, Гусманова АИ. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Пермской области // Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 1997; (3): 33–36. [PubMed] [Google Scholar]
44. Pöschl P, Kleiter I, Grubwinkler S, Bumes E, Bogdahn U, Dobler G, Steinbrecher A. [Тяжелый клещевой энцефаломиелит с отсутствием плеоцитоза спинномозговой жидкости] Fortschr Neurol Psychiatr. 2009 г.;77:591–593. [PubMed] [Google Scholar]
45. Попонникова Т.В. Клиническая картина хронического клещевого энцефалита у детей. Int J Med Microbiol. 2008;298 Приложение 1:S351–355. [Google Scholar]
46. Кайзер Р. Клещевой энцефалит — все еще серьезное заболевание? Wien Med Wochenschr. 2012;162:229. [PubMed] [Google Scholar]
47. Хаглунд М., Гюнтер Г. Клещевой энцефалит — патогенез, клиническое течение и долгосрочное наблюдение. вакцина. 2003; 21 Приложение 1:S11–S18. [PubMed] [Академия Google]
48. Мисич Майерус Л., Дакович Роде О., Рузич Саблич Э. [Постэнцефалитический синдром у пациентов с клещевым энцефалитом] Acta Med Croatica. 2009; 63: 269–278. [PubMed] [Google Scholar]
49. Чуприна П., Монюшко А., Панцевич С. А., Григорчук С., Кондрусик М., Зайковска Дж. Клещевой энцефалит в Польше в 1993–2008 годах — эпидемиология и клиническая картина. Ретроспективное исследование 687 пациентов. Евр Дж Нейрол. 2011;18:673–679. [PubMed] [Google Scholar]
50. Logar M, Arnez M, Kolbl J, Avsic-Zupanc T, Strle F. Сравнение эпидемиологических и клинических особенностей клещевого энцефалита у детей и взрослых. Инфекционное заболевание. 2000; 28:74–77. [PubMed] [Академия Google]
51. Уолберг П., Сайкку П., Бруммер-Корвенконтио М. Клещевой вирусный энцефалит в Финляндии. Клинические особенности болезни Кумлинге в 1959-1987 гг. J Интерн Мед. 1989; 225:173–177. [PubMed] [Google Scholar]
52. Макнейр А.Н., Браун Дж.Л. Клещевой энцефалит, осложненный моноплегией и нейросенсорной глухотой. J заразить. 1991; 22:81–86. [PubMed] [Google Scholar]
53. Анич К., Солдо И., Перич Л., Карнер И., Барак Б. Клещевой энцефалит в восточной Хорватии. Scand J Infect Dis. 1998;30:509–512. [PubMed] [Google Scholar]
54. Jereb M, Muzlovic I, Avsic-Zupanc T, Karner P. Тяжелый клещевой энцефалит в Словении: эпидемиологические, клинические и лабораторные данные. Вена Клин Wochenschr. 2002; 114: 623–626. [PubMed] [Google Scholar]
55. Томазич Дж., Пикель Ф., Шварц Б., Кунце М., Крайгер А., Матяшич М., Лесничар Г., Горишек Дж., Кунц С., Март Э.; Словенская группа по изучению КЭ. Клинические особенности клещевого энцефалита в Словении. Исследование 492 случаев в 1994. Монитор антибиотиков. 1996; 12:115–120. [Google Scholar]
56. Kunz C. Вакцинация против клещевого энцефалита и опыт Австрии. вакцина. 2003; 21 Приложение 1:S50–S55. [PubMed] [Google Scholar]
57. Kindberg E, Mickiene A, Axe C, Akerlind B, Vene S, Lindquist L, Lundkvist A, Svensson L. Делеция в гене хемокинового рецептора 5 (CCR5) связана с клещевым энцефалит. J заразить Dis. 2008; 197: 266–269. [PubMed] [Google Scholar]
58. Бархаш А.В., Перелыгин А.А., Бабенко В.Н., Бринтон М.А., Воевода М.И. Однонуклеотидный полиморфизм в промоторной области CD209Ген связан с предрасположенностью человека к тяжелым формам клещевого энцефалита. Противовирусный рез. 2012; 93:64–68. [PubMed] [Google Scholar]
59. Бархаш А.В., Перелыгин А.А., Бабенко В.Н., Мясникова Н.Г., Пилипенко П.И., Ромащенко А.Г., Воевода М.И., Бринтон М.А. Вариабельность кластера генов 2’-5’-олигоаденилатсинтетазы связана с предрасположенностью человека к заболеваниям, вызываемым вирусом клещевого энцефалита. J заразить Dis. 2010; 202:1813–1818. [PubMed] [Google Scholar]
60. Лотрик-Фурлан С., Петровец М., Авшич-Зупанц Т., Николсон В.Л., Самнер Дж.В., Чайлдс Дж.Е., Стрле Ф. Проспективная оценка этиологии острого лихорадочного заболевания после укуса клеща в Словения. Клин Инфекция Дис. 2001; 33: 503–510. [PubMed] [Академия Google]
61. Лотрик-Фурлан С., Стреле Ф. Тромбоцитопения — частая находка в начальной фазе клещевого энцефалита. Инфекционное заболевание. 1995; 23: 203–206. [PubMed] [Google Scholar]
62. Кайзер Р., Хольцманн Х. Лабораторные данные при клещевом энцефалите — корреляция с клиническим исходом. Инфекционное заболевание. 2000; 28:78–84. [PubMed] [Google Scholar]
63. Хольцманн Х. Диагностика клещевого энцефалита. вакцина. 2003; 21 Приложение 1:S36–S40. [PubMed] [Google Scholar]
64. Saksida A, Duh D, Lotric-Furlan S, Strle F, Petrovec M, Avsic-Zupanc T. Важность обнаружения РНК вируса клещевого энцефалита для ранней дифференциальной диагностики клещевого энцефалита. перенесенный энцефалит. Джей Клин Вирол. 2005; 33: 331–335. [PubMed] [Академия Google]
65. Ludolfs D, Reinholz M, Schmitz H. Высокоспецифичное обнаружение антител к вирусу клещевого энцефалита (КЭ) у людей с использованием антигена домена III и чувствительного иммунного комплекса (IC) ELISA. Джей Клин Вирол. 2009; 45: 125–128. [PubMed] [Google Scholar]
66. Hofmann H, Kunz C, Heinz FX, Dippe H. Обнаружение антител IgM против вируса КЭ после естественного заражения и после вакцинации. Инфекционное заболевание. 1983; 11: 164–166. [PubMed] [Google Scholar]
67. Гюнтер Г., Хаглунд М., Линдквист Л., Скольденберг Б., Форсгрен М. Интратекальный ответ антител IgM, IgA и IgG при клещевом энцефалите. Длительное наблюдение, связанное с клиническим течением и исходом. Клин Диагн Вирол. 1997;8:17–29. [PubMed] [Google Scholar]
68. Heinz FX, Stiasny K. Флавивирусы и их антигенная структура. Джей Клин Вирол. 2012; 55: 289–295. [PubMed] [Google Scholar]
69. Stiasny K, Aberle JH, Chmelik V, Karrer U, Holzmann H, Heinz FX. Количественное определение антител IgM снижает количество ошибок при серодиагностике клещевого энцефалита. Джей Клин Вирол. 2012;54:115–120. [PubMed] [Google Scholar]
70. Stiasny K, Holzmann H, Heinz FX. Характеристика гуморального ответа при вакцинации против клещевого энцефалита. вакцина. 2009 г.;27:7021–7026. [PubMed] [Google Scholar]
71. Лотрик-Фурлан С., Авсич-Зупанц Т., Стрле Ф. Клещевой энцефалит после активной иммунизации. Int J Med Microbiol. 2008; 298:309–313. [Google Scholar]
72. Андерссон К.Р., Вене С., Инсуландер М., Линдквист Л., Лундквист А., Гюнтер Г. Неэффективность вакцин после активной иммунизации против клещевого энцефалита. вакцина. 2010;28:2827–2831. [PubMed] [Google Scholar]
73. Kristoferitsch W, Stanek G, Kunz C. [Двойная инфекция вирусом раннего летнего менингоэнцефалита и Borrelia burgdorferi] Dtsch Med Wochenschr. 1986;111:861–864. [PubMed] [Google Scholar]
74. Oksi J, Viljanen MK, Kalimo H, Peltonen R, Marttia R, Salomaa P, Nikoskelainen J, Budka H, Halonen P. Смертельный энцефалит, вызванный сопутствующей инфекцией вирусом клещевого энцефалита и боррелия бургдорфери. Клин Инфекция Дис. 1993; 16: 392–396. [PubMed] [Google Scholar]
75. Cimperman J, Maraspin V, Lotric-Furlan S, Ruzić-Sabljić E, Avsic-Zupanc T, Picken RN, Strle F. Сопутствующая инфекция вирусом клещевого энцефалита и Borrelia burgdorferi sensu lato у пациентов с острым менингитом или менингоэнцефалитом. Инфекционное заболевание. 1998;26:160–164. [PubMed] [Google Scholar]
76. Лотрик-Фурлан С., Петровец М., Авшич-Зупанц Т., Стрле Ф. Сопутствующий клещевой энцефалит и гранулоцитарный эрлихиоз человека. Эмердж Инфекция Дис. 2005; 11: 485–488. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
77. Лотрик-Фурлан С., Петровец М., Авшич-Зупанц Т., Логар М., Стрле Ф. Эпидемиологическое, клиническое и лабораторное различие между гранулоцитарным эрлихиозом человека и начальной фазой клещевой энцефалит. Вена Клин Wochenschr. 2002; 114: 636–640. [PubMed] [Академия Google]
78. Кумар Г., Калита Дж., Мисра, Великобритания. Повышенное внутричерепное давление при остром вирусном энцефалите. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2009; 111:399–406. [PubMed] [Google Scholar]
79. Дирингер М.Н., Зазулия А.Р. Осмотическая терапия: правда и вымысел. Нейрокрит Уход. 2004; 1: 219–233. [PubMed] [Google Scholar]
80. Sommer JB, Heckmann JG, Kraus J, Neundörfer B, Erbguth FJ. Генерализованный отек головного мозга при негнойном менингоэнцефалите. Противоотечный эффект терапии дексаметазоном] Нервенарзт. 2000; 71: 112–115. [PubMed] [Академия Google]
81. Kleiter I, Jilg W, Bogdahn U, Steinbrecher A. Отсроченный гуморальный иммунитет у больного тяжелым клещевым энцефалитом после полной активной вакцинации. Инфекционное заболевание. 2007; 35:26–29. [PubMed] [Google Scholar]
82. Ружек Д., Доблер Г., Ниллер Х.Х. Может ли раннее вмешательство с высокой дозой внутривенного иммуноглобулина стать потенциально успешным лечением тяжелых случаев клещевого энцефалита? BMC Infect Dis. 2013;13:306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
83. Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F. Лайм-боррелиоз. Ланцет. 2012; 379: 461–473. [PubMed] [Google Scholar]
84. Васкес М., Мюленбейн С., Картер М., Хейс Э.Б., Эртель С., Шапиро Э. Д. Эффективность мер индивидуальной защиты для профилактики болезни Лайма. Эмердж Инфекция Дис. 2008; 14: 210–216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
85. Корапи К.М., Уайт М.И., Филлипс С.Б., Далтрой Л.Х., Шадик Н.А., Лян М.Х. Стратегии первичной и вторичной профилактики болезни Лайма. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007; 3:20–25. [PubMed] [Академия Google]
86. Брокер М., Колларич Х. После укуса клеща в эндемичной по вирусу клещевого энцефалита зоне: текущие положения о постконтактном лечении. вакцина. 2008; 26: 863–868. [PubMed] [Google Scholar]
87. Waldvogel K, Bossart W, Huisman T, Boltshauser E, Nadal D. Тяжелый клещевой энцефалит после пассивной иммунизации. Eur J Педиатр. 1996; 155: 775–779. [PubMed] [Google Scholar]
88. Kluger G, Schöttler A, Waldvogel K, Nadal D, Hinrichs W, Wündisch GF, Laub MC. Клещевой энцефалит, несмотря на профилактику специфическим иммуноглобулином. Ланцет. 1995;346:1502. [PubMed] [Google Scholar]
89. Барретт П. Н., Портсмут Д., Эрлих Х.Дж. Вакцины против вируса клещевого энцефалита. В: Вакцины, изд. Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., ред. 6-е изд. Пенсильвания, США: Elsevier; 2013. стр. 773–788. [Google Scholar]
90. Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В. [Эффективность применения препаратов иммуноглобулина для постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита в России (обзор полувекового опыта)] Мед Паразитол (Моск) 2010;(1):53–59. [PubMed] [Google Scholar]
91. Вакцины против клещевого энцефалита: позиционный документ ВОЗ. Wkly Epidemiol Rec. 2011; 86: 241–256. [PubMed] [Google Scholar]
92. Zavadska D, Anca I, André F, Bakir M, Chlibek R, Cižman M, Ivaskeviciene I, Mangarov A, Mészner Z, Pokorn M, et al. Рекомендации по вакцинации против клещевого энцефалита от Центральноевропейской группы по осведомленности о вакцинации (CEVAG) Hum Vaccin Immunother. 2013;9:362–374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
93. Schöndorf I, Schönfeld C, Nicolay U, Zent O, Banzhoff A. Реакция на бустерную вакцинацию против клещевого энцефалита (КЭ) после длительных интервалов времени на первичную иммунизацию по экспресс-календарю. Int J Med Microbiol. 2006; 296 Дополнение 40:208–212. [PubMed] [Google Scholar]
94. Heinz FX, Stiasny K, Holzmann H, Grgic-Vitek M, Kriz B, Essl A, Kundi M. Вакцинация и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Эмердж Инфекция Дис. 2013;19:69–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Клещевой энцефалит | Health.mil
Нужен крупный текст?
- Медицинская готовность и боевая поддержка
- Отдел санитарного надзора вооруженных сил
- Система медицинской экспертизы вооруженных сил
- Программа крови для вооруженных сил
- Гражданская военная медицина
- Воздействие окружающей среды
- Участие в глобальном здравоохранении
- Отдел иммунизации здравоохранения
- Вакциноуправляемые заболевания
- аденовирус
- Сибирская язва
- Ветряная оспа
- холера
- Haemophilus influenzae типа b (Hib)
- Гепатит А
- Гепатит Б
- Вирус папилломы человека
- Грипп, Северное полушарие
- Грипп, Южное полушарие
- Японский энцефалит
- менингококковый
- Корь-свинка-краснуха
- оспа
- пневмококковый
- Полиомиелит
- Бешенство
- Ротавирус
- Опоясывающий лишай
- Оспа (АКАМ2000)
- Оспа (Джиннеос)
- Столбняк-дифтерия-коклюш
- Клещевой энцефалит
- Ресурсный центр клещевого энцефалита
- брюшной тиф
- Желтая лихорадка
- Безопасность вакцины/нежелательные явления
- Хранение вакцины и обращение с ней
- Набор инструментов для иммунизации
- Системы отслеживания иммунизации
- Рекомендации по вакцинам
- Образование и обучение
- Клинические консультационные услуги
- Клинические исследования
- Процесс непрерывного улучшения качества иммунизации (CQIIP) и Виртуальный процесс непрерывного улучшения качества иммунизации (VCQIIP)
- Свяжитесь с Отделом иммунизации здравоохранения
- Вакциноуправляемые заболевания
- Медицинская логистика
- Здравоохранение
- Программа готовности к резервному здоровью (RHRP)
Посетите информационный центр по клещевому энцефалиту
Клещевой энцефалит (КЭ), как следует из названия, представляет собой вирусное заболевание, связанное с укусами клещей, которое вызывает воспаление головного мозга и других структур нервной системы, таких как оболочки головного мозга (менингит) и спинной мозг (миелит). Это заболевание является очагово эндемичным и встречается в географическом регионе, простирающемся от Западной и Северной Европы до Восточной и Северной Азии. Вирус КЭ в основном передается человеку инфицированными клещами. Основной сезон передачи вируса КЭ приходится на теплые месяцы с апреля по ноябрь. Клещи обычно обитают в лесных массивах, в том числе в лиственных лесах и на их опушках. Наибольший риск КЭ возникает у лиц, занимающихся рекреационной деятельностью на свежем воздухе (например, походы, кемпинг, охота, собирательство, рыбалка, наблюдение за птицами) или тех, кто может подвергаться профессиональному воздействию (например, работники лесного хозяйства, фермеры и военнослужащие).
С 2001 г. было диагностировано 20 случаев клещевого энцефалита среди взрослых и детей, гражданских лиц и военнослужащих США, которые путешествовали по некоторым частям Европы, России и Китая. Клинические проявления вирусной инфекции КЭ могут включать лихорадку или неврологическое заболевание, в том числе менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга) или менингоэнцефаломиелит (воспаление оболочек головного мозга, головного и спинного мозга). шнур). Специфическое лечение недоступно, и управление поддерживает. Показатели смертности и последствий (последствий заболевания) различаются для разных подтипов вируса КЭ, при этом уровень смертности составляет 1–20%, а уровень осложнений 10–50%, о чем сообщают из разных областей. Вакцины против КЭ доступны во всем мире уже около 40 лет, но до недавнего времени ни одна вакцина против КЭ не была лицензирована в Соединенных Штатах, и профилактика была сосредоточена на мерах индивидуальной защиты от укусов клещей.
13 августа 2021 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину против КЭ (производимую Pfizer как TICOVAC) для использования у лиц в возрасте ≥1 года. Вакцину инактивируют с помощью схемы вакцинации, состоящей из 3 первичных доз и 1 бустерной дозы, вводимой через ≥3 лет после первичной серии, если существует постоянный риск заражения. Существует взрослая лекарственная форма для лиц в возрасте ≥16 лет и педиатрическая лекарственная форма для детей и подростков в возрасте 1–15 лет с различиями в объеме и интервале между дозами 1 и 2, который для взрослых составляет 14 дней–3 месяца, а для детей и подростков – 1–3 мес. В настоящее время вакцина против КЭ продается примерно в 30 странах, в основном в Европе. Нынешняя формула вакцины доступна с 2001 года, и в Европе было введено более 75 миллионов доз, примерно две трети из них для взрослых и одна треть для детей.
- Все (1)
- Политика (1)
Памятка OASD(HA) Вакцинация против клещевого энцефалита
Политика
Канцелярия помощника министра обороны по вопросам здравоохранения Меморандум о наличии вакцины против клещевого энцефалита.
- Идентификационный №: Н/Д
- Дата: 11.01.2023
- Тип: Меморандумы
- Темы: Клещевой энцефалит
Показаны результаты 1 — 1 Страница 1 из 1
Нужен крупный текст?
Вы покидаете Health.mil
Появление гиперссылок не означает одобрения Министерством обороны сайтов, не принадлежащих правительству США, или содержащейся на них информации, продуктов или услуг.