Острые респираторные вирусные инфекции и грипп — ГБУЗ «ДЛРЦ г.Краснодара» МЗ КК
Острые респираторные вирусные инфекции и грипп
Острые респираторные (дыхательные) вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.).
Грипп относится к группе OPBИ, но его особо выделяют вследствие выраженной склонности этой инфекции к распространению с развитием эпидемий. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими
проявлениями и при нём выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку.
Эта разновидность гриппа называется «птичьим».
ОРВИ — самые распространённые заболевания, на них приходится 90% всех случаев инфекций. В России ежегодно ОРВИ заболевают от 27 до 40 млн человек.
Вирусы ОРВИ выделяются из организма больного с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чиханье. Вирусы попадают в организм здорового человека при вдыхании заражённых частиц или при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, в казармах, больницах, образовательных учреждениях, домах престарелых и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов (см. ниже).
ОРВИ опасны осложнениями, которые, впрочем, возникают не часто. Типичное осложнение любых ОРВИ — пневмония. Грипп, кроме того, может осложниться воспалением придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторным дистресс-синдромом (отёком лёгких), менингитом. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным вследствие лучевой или химиотерапии иммунитетом.
Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-40 °С, которое сохраняется в течение 2-7 дней. Следует помнить, что повторное повышение температуры тела (то есть после её первоначального снижения) для 0PBИ не характерно и может свидетельствовать либо о развитии осложнений, либо о наличии другого заболевания. Другой частый симптом — кашель, как правило, сухой. Важно помнить, что сухой кашель может сохраняться после ОРВИ в течение 1-2 недель, что не должно вызывать беспокойства при условии, что все остальные симптомы исчезли и самочувствие пациента нормализовалось. Сухой кашель постепенно сменяется кашлем с мокротой. Если мокрота приобретает зелёный цвет, это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений: такой цвет мокроте может придавать примесь отделяемого со слизистых оболочек полости рта, носа или бронхов. Среди других симптомов ОРВИ и гриппа наиболее часты головная боль, боли в мышцах, в горле, слабость, плохой аппетит. Насморк для гриппа не характерен, но возможен при других ОРВИ.
Особое внимание следует обратить на симптомы, которые могут свидетельствовать либо о развитии осложнений, либо о наличии не ОРВИ, а другого заболевания, проявляющегося похожей симптоматикой.
Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °С) более 7 дней, а также её повторное повышение.
• Усиление головной боли.
• Рвота.
• Сонливость либо спутанность сознания.
• Ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди).
• Одышка (затруднённое дыхание).
• Боль в груди.
• Кровянистый характер мокроты.
• Любая сыпь.
•Непереносимость яркого света.
При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться к
врачу!
Чаще всего диагноз основывается на выявлении симптомов, рассмотренных выше. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.
Необходимо соблюдать домашний режим (не следует выходить на работу, это чревато осложнениями). Питьё должно быть обильным для предотвращения обезвоживания в условиях высокой температуры тела.
Жаропонижающие препараты следует принимать, если температура тела выше 38,5 °С, либо она плохо переносится. В остальных случаях необходимости в них нет, так как умеренно повышенная температура тела способствует формированию хорошего иммунного ответа. Из жаропонижающих средств наиболее оправдан парацетамол или ацетилсалициловая кислота (последняя — только если заболевший старше 16 лет, ни в коем случае нельзя назначать её при гриппе детям младшего возраста!).
Для облегчения симптомов ОРВИ существует немало лекарственных средств, содержащих несколько компонентов. Как правило, это комбинации жаропонижающих, облегчающих заложенность носа, противокашлевых, противоаллергических средств, а также витаминов. Всегда внимательно читайте инструкции: в состав лекарственного средства может входить компонент либо не переносимый Вами, либо уже принятый в достаточной дозе (например, парацетамол).
Многие пациенты для облегчения кашля принимают всевозможные травяные настои или другие фитопрепараты. Эти средства могут способствовать субъективному улучшению, но они не уменьшают длительность заболевания. Допустим приём поливитаминов, однако потребление аскорбиновой кислоты не должно быть чрезмерным (не более чем по 50-100 мг 2-3 раза в сутки детям и по 50-100 мг 3-5 раз в сутки взрослым).
Для воздействия на возбудителей ОРВИ применяют следующие лекарственные средства:
— Противовирусные препараты, останавливающие размножение вирусов, например римантадин (он эффективен только при гриппе).
— Интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов.
— Противогриппозный иммуноглобулин (препарат получают из крови здоровых людей, переболевших гриппом; таким образом, он содержит готовые антитела). Иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжёлыми формами гриппа.
— Антибиотики для лечения неосложнённых форм ОРВИ и гриппа не применяют, так как они не влияют на вирусы.
Наиболее важная мера профилактики гриппа — вакцинация, её проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре-ноябре. Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому её необходимо повторять ежегодно. Вакцинация наиболее показана следующим группам населения (однако в любом случае перед её проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом).
— Лицам пожилого возраста (старше 65 лет).
— Пациентам с хроническими бронхолёгочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью лёгких).
— Детям дошкольного и школьного возрастов.
— Пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удалённой селезёнкой или получающим глюкокортикоиды и ци-тостатики).
— Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек.
— Пациентам, часто болеющим ОРВИ.
— Лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений).
Противопоказаний к вакцинам современного поколения, полученных методами генной инженерии, практически нет.
В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно. В этом случае возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос. Важно часто проветривать помещение, где находится больной, по возможности изолировать его от других членов семьи, обеспечить отдельной посудой. Ухаживающие должны находиться в марлевых 3-4-слойных масках, а также использовать перечисленные выше методы профилактики. Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Старый новый вирус: грипп берет реванш у COVID-19 | Статьи
В Москве и регионах растет заболеваемость гриппом и ОРВИ.
В столице детей с такими диагнозами стали госпитализировать вдвое чаще, чем в допандемийных 2016–2019 годах. Превышены эпидпороги и в других регионах. По словам экспертов, грипп берет реванш за прошлые годы, когда господствовал коронавирус. Это связано с отменой ограничительных мер и снижением иммунитета после нескольких лет пандемии. При этом перенесенный ранее коронавирус может осложнить течение гриппа, предостерегают медики.
Фактор гриппа
Грипп этой осенью набирает обороты, рассказали «Известиям» эксперты. Тенденция к росту заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) прослеживается и в данных Роспотребнадзора
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев
В Роспотребнадзоре отметили, что в целом по стране прививки от гриппа сделали более 59,9 млн человек, что составляет 40,9% от численности населения.
По данным департамента здравоохранения Москвы, если в предыдущие годы пандемии в структуре заболеваемости ОРВИ доминировал коронавирус, то сейчас лидирующую позицию занял грипп. Причем там отметили, что варианты штаммов, выявленные в этом году, отличаются от тех, что циркулировали в предыдущих эпидсезонах: большую долю составляет именно штамм гриппа А (h2N1, или свиной грипп).
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Заболеваемость ОРВИ и гриппом растет во всех возрастных категориях. При этом в больницы кладут в основном детей — их число в медучреждениях сейчас в 2–2,5 раза превышает средние показатели эпидсезонов 2016–2019 годов.
За последние две недели количество госпитализаций несовершеннолетних с таким диагнозом выросло вдвое и приблизилось к 400 в сутки, подсчитали в депздраве.
Ковид притормозил
Циркуляцию вируса гриппа в последние годы несколько замедлила пандемия COVID-19, полагает профессор, заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава России Елена Малинникова.
— Вирус гриппа никуда не ушел из человеческой популяции. Сегодня мы видим в России общее снижение заболеваемости коронавирусной инфекцией (хотя в мире происходит ее подъем, особенно в Китае). И, естественно, вирус гриппа начинает активизироваться, — пояснила она.
Также, по ее словам, рост заболеваемости гриппом связан с тем, что в последние два года акцент был сделан на прививки от COVID-19, а вакцинацию против гриппа многие пропускали.
— Хотя при этом предупреждали, что надо прививаться от гриппа и что он меняет свою структуру. Сегодня вакцинация должна быть приоритетной. У населения нет достаточной иммунной прослойки в отношении гриппа, — добавила Елена Малинникова.
Фото: TASS/Zuma
По ее словам, четырехвалентная вакцина, которая работает против двух вирусов гриппа А и двух вирусов гриппа В, сегодня наиболее эффективна.
Достаточной иммунной прослойке против гриппа помешало сформироваться и то, что в предыдущие два года многие были в изоляции и носили маски, добавил доцент кафедры инфекционных болезней Российского университета дружбы народов Сергей Вознесенский.
— Большое число детей заражается гриппом по той же самой причине — и у них иммунная система не знакома с этим вирусом, не встречала его с помощью вакцины и в реальной жизни, — сообщил он.
Сейчас распространение гриппа только началось и идет по нарастающей, полагают эксперты.
— Трудно предсказывать, но думаю, что пока ситуация с коронавирусом достаточно благоприятная и, скорее всего, до конца года мы будем наблюдать рост заболеваемости гриппом, — считает заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии имени Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ имени Гамалеи» Елена Бурцева.
Пик может затронуть и начало следующего года, предостерегли специалисты.
Расширенная зона риска
При подъеме заболеваемости гриппом младшие возрастные группы страдают чаще, напомнили эксперты. Однако, по словам Елены Бурцевой, штаммом h2N1 активно болеют и взрослые.
— Он чаще вызывает более тяжелые формы заболевания, вирусные пневмонии и летальные исходы. В годы, когда он был наиболее активен, мы это всё наблюдали, — отметила она.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
ОРВИ и грипп после перенесенного коронавируса, равно как и COVID-19 после них, могут протекать в более тяжелой форме в связи со снижением иммунной защиты организма, добавила заместитель главного врача онлайн-сервиса по управлению здоровьем Budu Елена Зяблова.
— Может обостриться проявление симптомов заболевания, усилиться тяжесть протекания болезни, увеличиться период восстановления, — отметила она.
Если уделять недостаточно внимания лечению гриппа, то можно заработать осложнения, напомнила Елена Зяблова.
В зоне особого риска, по ее словам, находятся люди с хроническими заболеваниями, которые из-за разных симптомов гриппа могут усилиться. В первую очередь он ослабляет легкие.
Чтобы избежать заболевания гриппом, она посоветовала не посещать места массового скопления людей, чаще мыть руки, уделять время прогулкам на улице и регулярным умеренным физическим нагрузкам, одеваясь при этом по погоде и не допуская как переохлаждения, так и перегревания. Также важно проветривать помещения и увлажнять в них воздух. В рацион врач посоветовала включить достаточное количество фруктов и овощей.
Первые случаи смерти от гриппа h4N2 в Индии, по 1 в Харьяне, штат Карнатака
В стране зарегистрировано около 90 случаев заражения вирусом h4N2.
Нью-Дели:
Два человека умерли от гриппа, вызванного вирусом h4N2, сообщило сегодня правительство. Один человек умер в Харьяне, а другой — в Карнатаке.
Считается, что 82-летний мужчина из Хасана штата Карнатака первым в стране умер от вируса h4N2.
По словам официальных лиц, Hire Gowda был госпитализирован 24 февраля и скончался 1 марта. Сообщается, что он был диабетиком и страдал гипертонией.
Пациент из Харьяны был 56-летним пациентом с раком легких, у которого в январе был положительный результат теста на h4N2. Согласно сообщениям, он умер в среду в своем доме в Джинде.
В стране зарегистрировано около 90 случаев заражения вирусом h4N2. Также было выявлено восемь случаев заражения вирусом h2N1.
Министерство здравоохранения Союза заявило, что к концу марта количество случаев заболевания снизится. Он также заявил, что отслеживает и внимательно следит за инфекциями и смертями.
За последние несколько месяцев в стране наблюдается рост заболеваемости гриппом. Большинство инфекций вызывается вирусом h4N2, также известным как «гонконгский грипп». Этот вирус вызывает больше госпитализаций, чем другие типы гриппа в стране.
«Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всех частях мира, и число случаев заболевания увеличивается в определенные месяцы во всем мире.
Каждый год в Индии наблюдается два пика сезонного гриппа: один с января по март. а другой — после сезона дождей. Ожидается, что с конца марта число случаев, связанных с сезонным гриппом, снизится», — говорится в сообщении министерства здравоохранения.
До сих пор в Индии были обнаружены только инфекции h4N2 и h2N1. Оба имеют симптомы, похожие на Covid, который заразил миллионы людей по всему миру и привел к 6,8 миллионам смертей. После двух лет пандемии рост заболеваемости гриппом вызвал беспокойство у людей.
Симптомы включают постоянный кашель, лихорадку, озноб, одышку и свистящее дыхание. Пациенты также сообщали о тошноте, боли в горле, ломоте в теле и диарее. Эти симптомы могут сохраняться около недели.
По мнению специалистов, вирус очень заразен и распространяется при кашле, чихании и тесном контакте с инфицированным человеком.
Врачи посоветовали меры предосторожности, подобные Covid, включая регулярное мытье рук и масок. Индийский совет медицинских исследований (ICMR) призывает прикрывать рот и нос при чихании и кашле, пить много жидкости, избегать прикосновений к глазам и носу, а также принимать парацетамол при лихорадке и болях в теле.
Рекламный
Слушайте последние песни только на JioSaavn.com
Инфекция может быть тяжелой для групп высокого риска, таких как пожилые люди и дети младшего возраста, кроме людей с ослабленной иммунной системой из-за хронических заболеваний.
Индийская медицинская ассоциация недавно призвала врачей не назначать антибиотики пациентам до подтверждения того, является ли инфекция бактериальной, поскольку у них может развиться резистентность.
Что это за вирус и как предотвратить его распространение
Индия зафиксировала смерть двух человек, по одному в Карнатаке и Харьяне, из-за вируса гриппа А подтипа h4N2, сообщило правительство в пятницу. Он добавил, что около 90 случаев этого вируса были зарегистрированы по всей стране.
Заявление властей было сделано всего через несколько дней после того, как Индийский совет медицинских исследований (ICMR) объявил, что недавний всплеск случаев сильного кашля, продолжающегося более недели в сочетании с лихорадкой, в нескольких частях Индии может быть связан к вирусу гриппа А подтипа h4N2.
Также в объяснении | Что мы знаем и чего не знаем о происхождении Covid-19
В беседе с The Indian Express д-р Нихил Моди, консультант по респираторной и интенсивной терапии, больницы Indraprastha Apollo, Дели, сказал: « Пришло время возобновить профилактические протоколы эпохи COVID, потому что нам все чаще приходится жить с развивающимися вирусами». Однако он также упомянул, что не нужно паниковать и нужно избегать случайного приема лекарств.
Что такое вирус h4N2?Вирусы гриппа, вызывающие инфекционное заболевание, известное как грипп, относятся к четырем разным типам: A, B, C и D. Грипп A далее подразделяется на различные подтипы, и один из них — h4N2. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), h4N2 вызвал пандемию гриппа 1968 года, которая привела к смерти около миллиона человек во всем мире и около 100 000 человек в США.
Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Nature Communications, показало, что штаммы вируса резко изменились за последние пять десятилетий, когда люди, родившиеся в конце 1960-е и 1970-е заразились им еще в детстве.
Его симптомы аналогичны любому другому гриппу. Они включают кашель, лихорадку, боль в теле и головную боль, боль в горле, насморк или заложенность носа и сильную усталость. Тошнота, рвота и диарея наблюдались в очень редких случаях.
По данным Индийской медицинской ассоциации (IMA), инфекция, вызванная вирусом h4N2, обычно длится от пяти до семи дней, а лихорадка начинает спадать через три дня. Однако кашель может сохраняться до трех недель.
Реклама
Какая возрастная группа более уязвима?Согласно IMA, этот вирус обычно поражает людей в возрасте до 15 лет или старше 50 лет. Дети и люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, диабет, сердечные заболевания, ослабленная иммунная система и неврологические заболевания или нарушения развития нервной системы, подвергаются более высокому риску.
Читайте также
Как предотвратить его распространение? Доктор Моди сказал The Indian Express, что самогигиена — лучший способ предотвратить распространение вируса h4N2.