Вирус гриппа рисунок для детей: выставка рисунков по профилактике вируса гриппа, ОРВИ и covid-19

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Самым распространенным и одним из самых заразных заболеваний является грипп (возможно, вы слышали и другое название этой болезни – инфлюэнца, что в переводе с латыни означает «проникать», «распространяться»). Как показывает статистика, каждые два года во всем мире наблюдаются обширные эпидемии гриппа, жертвами которых оказываются сотни тысяч взрослых и детей.

Больше всего страдают, конечно, маленькие пациенты – они болеют гриппом в 4–6 раз чаще взрослых, что в первую очередь объясняется слабым детским иммунитетом. Именно поэтому так остро стоит вопрос профилактики гриппа у детей, ведь даже при легком течении ОРЗ/ОРВИ болезнь значительно ослабляет организм и уменьшает его сопротивляемость к другим заболеваниям.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ВИРУС ГРИППА И ЧЕМ ОН ОПАСЕН?

Вирусы гриппа представляют опасность для человека круглый год. Наибольшая их концентрация в нашей стране наблюдается в межсезонье – именно в этот период поражающая способность вирусов максимальна, и, соответственно, профилактика гриппа у ребенка особенно актуальна.

• Даже при незначительных отклонениях в работе иммунной системы организм человека становится уязвимым перед вирусными атаками. А детский иммунитет находится на стадии формирования – вот почему малыши так восприимчивы к этому заболеванию.

Чаще всего респираторные вирусы и вирус гриппа проникают в организм через слизистые оболочки, а у деток они еще тонкие, легкопроницаемые, поэтому не могут обеспечить надежный защитный барьер.
После попадания в дыхательные пути вирус активно размножается – наступает так называемый инкубационный период, который может длиться от 1 до 5 дней. Все это время организм пытается бороться с патогеном, из-за чего значительно снижаются его жизненные силы. Вот почему во время инкубационного периода ребенок выглядит слабым, вялым, измотанным.

Далее вирус вступает в фазу активности. Он проникает в кровь и внутренние органы, и в этот период проявляются все симптомы заболевания: насморк, кашель, чихание, повышенная температура, головные боли, ломота во всем теле. Все это – результат тяжелой интоксикации организма.
Чем слабее иммунитет, тем сильнее поражается организм ребенка – по мнению специалистов, грипп способен забрать целый год жизни! Вот почему так важна своевременная профилактика гриппа у детей, которая в первую очередь подразумевает поддержку иммунной системы.

КОГДА ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНА ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА?

В каких случаях возрастает риск заболевания гриппом?
Как показывает статистика, в первую очередь озаботиться профилактическими мерами необходимо:

• если ребенок достиг возраста, когда пора идти в детский сад или школу, – каждый малыш приносит в новый коллектив «своих» возбудителей, а в закрытом помещении среди большого количества людей вирусы распространяются моментально;
• если ребенок имеет хроническое заболевание, иммунная система может не справиться с инфекционной атакой.

Наиболее уязвимыми для вирусов являются дети в возрасте от 6 месяцев до 10–12 лет. В этот период детский иммунитет находится на стадии формирования и профилактика гриппа у ребенка – лучший способ предотвратить заражение.

ЗАЩИТИТЕ СВОЕГО МАЛЫША

На данный момент еще не создано уникальное профилактическое и лечебное средство против вируса гриппа, в том числе и потому, что вирус мутирует. Тем не менее, на отечественном рынке есть препарат, который рекомендован для приема самыми маленькими пациентами, начиная с 1-го месяца жизни. В целях профилактики гриппа у детей многие педиатры рекомендуют «Анаферон детский» – препарат, эффективность и безопасность которого проверена временем.

На протяжении последних 10 лет «Анаферон детский», который выпускается в виде таблеток для рассасывания, назначают малышам с ослабленным иммунитетом для предупреждения и лечения вирусных заболеваний. К преимуществам препарата относятся и удобная форма (таблетки имеют приятный сладкий вкус), и мягкое воздействие, и отсутствие привыкания, и минимум побочных эффектов.
Перед покупкой препарата посоветуйтесь с врачом.

Грипп

Адрес: 306230 Курская обл, г Обоянь, ул Федоровского, д 34
Электронная почта: [email protected]

Государственная регистрация: 20.10.2000 г.
ИНН: 4616002877
КПП: 461601001
ОГРН: 1024600731693
Учредитель: Комитет здравоохранения Курской области
Руководитель: Главный врач Капустин А.В.

2. ИНФОРМАЦИЯ
3. Памятки
4. Грипп

02 октября 2019 Просмотров: 6440

Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа — С.

С 1940 года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Вирус гриппа

Для правильного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, нужно понимать его структуру:

• РНК-содержащий вирус; 
• Вирус гриппа имеет внутренние и поверхностные антигены: внутренние антигены – NP (из которого состоит сам капсид) и M (слой матриксных и мембранных белков) – NP и M являются типоспецифическими антигенами, так что синтезированные антитела не оказывают существенного защитного действия.

Снаружи этих структур расположена липопротеиновая оболочка, несущая внешние антигены — 2 сложных белка (гликопротеина) — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N) 
• По антигенной структуре вирус гриппа разделяется по антигенному принципу на типы А, В, С и заболевание может быть представлено одним из антигенно самостоятельных вирусов (бывает, что во врем эпидемий и пандемий регистрируются сразу 2 типами вирусов). В основном, эпидемии вызываются А и В типами, пандемии – А типом. 
• Вирус гриппа А разделён на 13 подтипов по Н (Н1-Н13) и на 10 подтипов по N (N1-10) – для человека опасны первых 3 подтипа Н и первых 2 подтипа N. 
• Высокой изменчивостью обладает тип А, есть 2 варианта изменчивости: антигенный дрейф и антигенный шифт. Дрейф — точечные мутации в гене, контролирующие Н антиген, а шифт – полная замена одного или сразу обоих поверхностных антигенов, т.е целого сегмента РНК, в результате обмена генетическим материалом гриппом человека и животных и это приводит к возникновению новых антигенных вариантов, к которому отсутствует иммунитет, что является причиной эпидемий и пандемий.  Эпидемии могут возникнуть и при дрейфе, т.к малейшее изменение в генотипе возбудителя, могут «сбить с толку клетки памяти» иммунной системы, и выходит, что большинство населения оказываются неиммунизированными.

На начало 2016 года среди популяции людей циркулируют вирусы, подобные свиному гриппу пандемии 2009 года A(h2N1)pdm09, штаммы вируса гриппа A(h2N1) с генетическими изменениями (по информации НИИ гриппа), которые передаются от человека человеку, поэтому называть нынешний грипп чисто «свиным» не совсем корректно.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

• в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
• озноб,
• головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
• боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
• слабость,
• недомогание,
• ухудшение аппетита,
• может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
• Осиплость голоса.
• Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

• Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
• Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
• Носовые кровотечения
• Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
• Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе Ah2N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто тяжелее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония –  крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

• Бактериальная пневмония.Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
• Отит, гайморит, фронтит.Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
• Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
• Менингит, энцефалит– воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
• Септические состояния– состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.
Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса Ah2N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

— Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

— Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.

— Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

— Промывания носа. Против насморка и для профилактики заболеваний лор-органов, а также осложнений применяется промывание носа. Однако большинство растворов для лечения носа в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек. Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению развития осложнений заболевания. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу.

— Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

— Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

— Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.
• Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

• Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней.
• Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.
• Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

 

• Назад
• Вперед

ОБУЗ «ОБОЯНСКАЯ ЦРБ»

Разработка сайта
ООО «Центр информатизации»

Дозировка вакцины против сезонного гриппа и введение

• Могу ли я предварительно заполнить шприцы для прививки от гриппа? Если да, то за какое время до клиники я могу предварительно заполнить шприцы?
• Какое расписание подходит для детей?
• Какова правильная дозировка (объем) вакцины?
• Какое рекомендуемое место и длина иглы для введения вакцины против гриппа взрослым путем внутримышечной инъекции??
• Нужно ли делать аспирацию перед введением вакцины?
• Можно ли вводить инактивированную противогриппозную вакцину одновременно с другими вакцинами, такими как пневмококковая полисахаридная (PPSV23) или вакцина против опоясывающего лишая (RZV)?
• Можно ли вводить живую аттенуированную гриппозную вакцину одновременно с другими вакцинами?
• Каковы текущие рекомендации для людей с аллергией на яйца? Могут ли они получить вакцину против гриппа?
• Если инактивированная противогриппозная вакцина, одобренная для использования взрослыми, случайно введена ребенку, считается ли это допустимой дозой?
• Должен ли я повторить дозу инъекционной противогриппозной вакцины, введенной неправильным путем (например, внутрикожно)?
• Сотрудник случайно ввел неправильную дозировку (количество) противогриппозной вакцины. Как это исправить?

Могу ли я предварительно заполнить шприцы для прививки от гриппа? Если да, то за какое время до клиники я могу предварительно заполнить шприцы?

CDC рекомендует готовить и оформлять вакцины только непосредственно перед введением. Шприцы общего назначения предназначены для немедленного введения, а не для хранения. Загрязнение и рост микроорганизмов могут происходить в шприцах с предварительно набранной вакциной, особенно с вакциной, не содержащей консерванта. Кроме того, компоненты вакцины могут со временем взаимодействовать с полимерами в пластиковом шприце, потенциально снижая эффективность вакцины.

В качестве альтернативы предварительному забору вакцин CDC рекомендует использовать заполненные производителем шприцы для крупных клиник вакцинации.

Однако, если вакцина должна быть предварительно взята:

• Не набирайте вакцины до прибытия в клинику. Составление доз за несколько дней или даже часов до обращения в клинику недопустимо.
• Каждое лицо, вводящее вакцину, должно набрать не более одного многодозового флакона или 10 доз за один раз.
• Следите за потоком пациентов, чтобы не набирать ненужные дозы.
• Утилизируйте всю оставшуюся вакцину в предварительно набранных шприцах в конце рабочего дня.
• Если будут доступны разные вакцины (такие как вакцины против гриппа и пневмококка), оборудуйте отдельную станцию ​​введения для каждого типа вакцины, чтобы предотвратить ошибки при приеме лекарств.

Дополнительную информацию о хранении вакцин и обращении с ними можно найти в Руководстве CDC по хранению и обращению с вакцинами .

Какое расписание подходит для детей?

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется лицам в возрасте 6 месяцев и старше. Некоторым детям потребуется 2 дозы вакцины против гриппа в один и тот же сезон. В сезоне 2020–2021 гг. следующим детям потребуется 2 дозы вакцины против гриппа с интервалом не менее 4 недель:

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые никогда не получали вакцину против сезонного гриппа или для которых история вакцинации неизвестна
• Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, не получившие как минимум 2 дозы* вакцины против сезонного гриппа (трехвалентной или четырехвалентной) до 1 июля 2020 г.

Следующие дети должны будут получить 1 дозу вакцины против гриппа в сезоне 2020–2021 гг.:

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, получившие не менее 2 доз* вакцины против сезонного гриппа (трехвалентной или четырехвалентной) до 1 июля , 2020
• Дети в возрасте 9 лет и старше

*Дозы , а не должны быть получены в течение одного или нескольких сезонов гриппа.

Какова правильная дозировка (объем) вакцины?

Количество инактивированной (инъекционной) вакцины, которое следует вводить внутримышечно, зависит от возраста пациента и используемого вами вакцинного продукта.

• Для детей в возрасте 6–35 месяцев правильная дозировка (объем):
  • 0,25 мл для Afluria Quadrivalent
  • 0,5 мл для Fluarix Quadrivalent
  • 0,25 мл или 0,5 мл для Fluzone Quadrivalent
  • 0,5 мл для FluLaval Quadrivalent
• Для лиц в возрасте 3 лет и старше правильная доза составляет 0,5 мл для большинства продуктов инактивированной противогриппозной вакцины. Fluzone High-Dose Quadrivalent предназначен для использования у лиц в возрасте 65 лет и старше, а правильная дозировка составляет 0,7 мл.

Какое место и длина иглы рекомендуется для введения вакцины против гриппа взрослым путем внутримышечной инъекции?

Решение о размере иглы и месте инъекции при внутримышечном введении вакцины должно приниматься для каждого человека в зависимости от размера мышцы, толщины жировой ткани в месте инъекции и техники инъекции. Для взрослых в возрасте 19 лет и старше предпочтительнее использовать дельтовидную мышцу плеча, хотя можно использовать латеральную широкую мышцу переднебокового отдела бедра, если нельзя использовать дельтовидную мышцу. Вакцины против гриппа не обладают высокой вязкостью, поэтому можно использовать иглу тонкого калибра (22–25 калибра).

• Используйте иглу от ⅝ до 1 дюйма для мужчин и женщин с весом менее 130 фунтов (60 кг). Вставьте иглу под углом 90 градусов и растяните кожу между большим и указательным пальцами.
• Используйте 1-дюймовую иглу для мужчин и женщин весом 130–152 фунтов (60–70 кг).
• Используйте иглу диаметром от 1 до 1½ дюйма для женщин с массой тела 152–200 фунтов (70–90 кг) и мужчин с массой тела 152–260 фунтов (70–118 кг).
• Используйте 1½-дюймовую иглу для женщин с массой тела более 200 фунтов (90 кг) и мужчин с массой тела более 260 фунтов (118 кг).

Центры по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) имеют ресурсы по вакцинации для клиницистов, вводящих вакцину против гриппа, включая таблицу длины и диаметра иглы и демонстрационные видеоролики для внутримышечной инъекции и интраназального введения.

Дополнительную информацию о введении вакцин и безопасных методах инъекций можно найти в следующих ресурсах:

Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин («Розовая книга») , глава « Введение вакцин» (обновлено 11/ 2020)

ACIP Общее передовое практическое руководство по иммунизации

CDC Безопасность инъекций

One and Only Campaign

Нужно ли мне делать аспирацию перед введением вакцины?

Нет, поскольку в рекомендуемых местах нет крупных кровеносных сосудов, аспирация (т. е. оттягивание поршня шприца после введения иглы, но перед инъекцией) не требуется перед инъекцией вакцины. Консультативный комитет по практике иммунизации, Общие передовые практические рекомендации по иммунизации указано, что перед введением вакцины аспирация не требуется.

Можно ли вводить инактивированную противогриппозную вакцину одновременно с другими вакцинами, такими как пневмококковая полисахаридная (PPSV23) или вакцина против опоясывающего лишая (RZV)?

Да — если показаны другие вакцины, их можно вводить во время той же клинической встречи, что и инактивированную гриппозную вакцину. При проведении нескольких инъекций за один визит вводите каждую вакцину в отдельное место инъекции. Места инъекций должны быть разделены на 1 дюйм или более, если это возможно, чтобы можно было дифференцировать любые местные реакции.

Можно ли вводить живую аттенуированную гриппозную вакцину одновременно с другими вакцинами?

Живая аттенуированная гриппозная вакцина может вводиться одновременно с другими живыми или инактивированными вакцинами. Однако, если две живые аттенуированные вакцины (инъекционная и интраназальная) не вводятся во время одного и того же клинического визита, их следует разделить не менее чем на 4 недели (28 дней), чтобы свести к минимуму потенциальный риск интерференции. Например, если была введена живая аттенуированная противогриппозная вакцина (ЖГВ), до введения MMR должно пройти не менее 4 недель.

Каковы текущие рекомендации для людей с аллергией на яйца? Могут ли они получить вакцину против гриппа?

Консультативный комитет по практике иммунизации недавно обновил свои рекомендации по введению вакцины против гриппа лицам с аллергией на яйца. Самые актуальные рекомендации можно найти у вакцины против гриппа и у людей с аллергией на яйца.

Если инактивированная противогриппозная вакцина, одобренная для использования взрослыми, случайно введена ребенку, считается ли это допустимой дозой?

Если ребенку непреднамеренно вводят инактивированную противогриппозную форму, одобренную для взрослых, это следует учитывать как разовую действительную дозу для ребенка. Однако это считается ошибкой введения вакцины. Медицинский персонал должен предпринять шаги, чтобы определить, как произошла ошибка, и принять меры для предотвращения ее повторения в будущем. Кроме того, мы призываем поставщиков сообщать обо всех ошибках введения вакцин — даже тех, которые не связаны с побочными эффектами — во внешний значок Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обсуждение стратегий предотвращения ошибок можно найти в главе 9 «Введение вакцины».0049 Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний («Розовая книга»). Дополнительные ресурсы можно найти на веб-странице CDC по администрированию вакцин.

Должен ли я повторить дозу инъекционной противогриппозной вакцины, введенной неправильным путем (например, внутрикожно)?

Да — если препарат, предназначенный для внутримышечных инъекций, вводится подкожно или внутрикожно, его следует повторить. Дозу можно вводить как можно скорее. Не существует минимального интервала, необходимого между недействительной дозой (подкожно или внутрикожно) и повторной дозой.

Введение вакцины неправильным путем считается ошибкой введения вакцины. Медицинский персонал должен предпринять шаги, чтобы определить, как произошла ошибка, и принять меры для предотвращения ее повторения в будущем.

Кроме того, мы рекомендуем поставщикам сообщать обо всех ошибках введения вакцины — даже тех, которые не связаны с побочными эффектами — во внешнюю иконку Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обсуждение стратегий предотвращения ошибок можно найти в главе 9 «Введение вакцины».0049 Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний («Розовая книга»). Дополнительные ресурсы можно найти на веб-странице CDC по администрированию вакцин.

Сотрудник случайно ввел неправильную дозировку (количество) противогриппозной вакцины. Как это исправить?

Если непреднамеренно введена доза (объем) любого инактивированного противогриппозного препарата меньше рекомендуемой, следует ввести дополнительную вакцину, чтобы пациент получил полную дозу. Количество вакцины, которое следует вводить, зависит от того, когда пациент готов к ревакцинации. Например:

• Если вводится неполная доза инактивированной противогриппозной вакцины и ревакцинация может быть проведена в тот же клинический день, пациент должен получить оставшийся объем для получения правильной дозы. Например, если правильная доза для пациента составляет 0,5 мл, а он получил только 0,25 мл, следует ввести дополнительно 0,25 мл (всего 0,5 мл), если ревакцинация может быть проведена в тот же день.
• Если пациент не может быть ревакцинирован до следующего дня или позднее, следует ввести полную дозу инактивированной противогриппозной вакцины, как только пациент сможет вернуться.
• Если непреднамеренно введена большая доза (объем) противогриппозной вакцины, считайте эту дозу действительной. Ревакцинация дополнительной вакциной не требуется.

Введение неправильной дозы считается ошибкой введения вакцины. Медицинский персонал должен предпринять шаги, чтобы определить, как произошла ошибка, и принять меры для предотвращения ее повторения в будущем.

Кроме того, мы рекомендуем поставщикам сообщать обо всех ошибках введения вакцины, даже если они не связаны с побочными эффектами, во внешнюю иконку Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обсуждение стратегий предотвращения ошибок можно найти в главе 9 «Введение вакцины».0049 Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний («Розовая книга»). Дополнительные ресурсы можно найти на веб-странице CDC по администрированию вакцин.

 Наверх страницы

Иллюстрирование естественной истории вирусов гриппа А с помощью искусства

Открыть в отдельном окне

Дженни Хаммонд, The Natural History of Influenza A Viruses (1990). Витраж, 21 дюйм × 56 дюймов / 53,3 см × 142,2 см. По заказу Роберта и Марджори Вебстер, Мемфис, Теннесси, США. Цифровое изображение предоставлено Робертом Вебстером.

Дождливым и туманным днем ​​в конце 1989 года мы с женой (Марджори) шли по тропинке вдоль остатков стены Адриана, объекта всемирного наследия ЮНЕСКО, недалеко от границы между Англией и Шотландией. Римляне начали строить эту стену, которая простирается от берегов реки Тайн на западном побережье до Солвей-Ферт на восточном побережье Англии, якобы для того, чтобы удержать «варваров» шотландцев от разграбления их английской территории.

Во время обеда в местном пабе мы обнаружили в местном издании картинку чудесного витража с изображением дракона. Мы договорились посетить художницу Дженни Хаммонд на ее близлежащей ферме в Хайгринликлеф, Нортумберленд, Англия, где мы лично увидели ее витражи и поручили ей создать уникальный витраж, в котором подробно рассказывалось бы о естественной истории гриппа. Вернувшись домой в Мемфис, штат Теннесси, мы отправили Хаммонд несколько обзорных статей и электронных микрофотографий, чтобы предоставить ей некоторую информацию о вирусах гриппа А. Хаммонд, в свою очередь, поделилась своими идеями с помощью карандашных набросков и в течение следующего года завершила версию, которая появится на обложке журнала EID в этом месяце ().

Открыть в отдельном окне

Другой ракурс этого витража также появился на обложке книги «Микробные угрозы здоровью: появление, обнаружение и реагирование » (2003 г. ), подготовленной Комитетом по новым микробным угрозам. «Здоровье в 21 веке», Совет по глобальному здравоохранению, Институт медицины, National Academy Press; другой появляется на обложке серии сводок семинаров, также опубликованных Институтом медицины, издательством National Academies Press.

После его перевозки по воздуху мы с Марджори установили витраж в предварительно измеренную оконную раму возле входной двери нашего дома. Приезжие студенты и коллеги со всего мира неизменно просят сфотографировать окно. Этот витраж предлагает зрителям краткое введение в грипп в системе One Health, в которой вирусы появляются из резервуаров диких птиц и периодически вызывают пандемические заболевания (например, грипп) у людей.

Хотя термин «Единое здоровье» был придуман недавно, он описывает древнюю концепцию, признанную Гиппократом в его тексте «О воздухе, водах и местах». Ученые отметили сходство в процессах заболеваний у животных и людей с 1800-х годов. Рудольф Вирхов, 19 лет.Немецкий патолог и антрополог 19-го века изобрел термин «зооноз» для обозначения паутины инфекционных связей между животными и людьми, заявив, что «…между медициной животных и человека нет разделительных линий — и не должно быть». В 20-м веке концепция «Единое здоровье» объединилась и набрала обороты в сообществах общественного здравоохранения и ветеринарии. Произведение искусства, изображенное на обложке этого месяца, изображает взаимосвязь здоровья человека, животных и окружающей среды.

Темно-синее стекло, расположенное на видном месте в правом верхнем углу, означает глобальную проблему вирусов гриппа А, которые связаны с ежегодными эпидемиями и периодическими пандемиями. Примыкающие полоски, которые обеспечивают структуру окна, также изображают распространение вируса, который имеет большой резервуар и обширный генофонд среди диких перелетных водоплавающих птиц, включая уток и чаек, представленных в окне, а также куликов, гусей и крачек. . Вирусы гриппа могут передаваться свиньям, считающимся промежуточным хозяином, и людям. На красном фоне изображена высокая температура у свиней и людей, инфицированных вирусом гриппа.

Хаммонд также включила микроскопические детали, необходимые для естественного течения гриппа А. Ее описание частиц вируса гриппа показывает остроконечную поверхность, состоящую из гемагглютинина, который прикрепляет вирус к дыхательным путям хозяина, и нейраминидазы, которая высвобождает вирус из инфицированных клеток, чтобы вирус мог распространяться. Она изобразила 8-сегментный геном РНК в виде отдельных нитей. Частицы с несколькими нитями иллюстрируют, как рекомбинация между вирусами гриппа приводит к возникновению новых пандемических штаммов.

Витражи ценятся за их полезность и великолепие уже более 1000 лет, и это увлекательное произведение искусства напоминает нам о том, что вирусы гриппа А, которые могут легко передаваться между животными и людьми, используют различные виды хозяев и существуют во многих различных средах — остаются постоянной и глобальной проблемой здравоохранения.

Предлагаемая ссылка для этой статьи : Webster RG. Иллюстрируя естественную историю вирусов гриппа А с помощью искусства. Эмердж Инфекция Дис. 2016 Дек [ дата указана ].