Весенне летний клещевой энцефалит: Клещевой (весенне-летний) энцефалит

Разное

Содержание

Клещевой (весенне-летний) энцефалит

Клещевой (весенне-летний) энцефалит — острая нейровирусная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением центральной нервной системы.

Инфекция наиболее распространена в Республике Беларусь в юго-западных (Брестская область) и западных (Гродненская) регионах. В последние года за счет расширения ореала обитания переносчика инфекции — иксодовых клещей, инфицированность которых достигла 30-40%, заболеваемость выросла.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к роду Flavivirus семейству Togaviridae, экологической группы Arboviruses. Вирус представляет собой округлые частицы, размером 20-40 нм, содержит РНК, окруженную белковой оболочкой. Выделяют восточные и западные антигенные варианты вирусов, вызывающих различные нозогеографические формы клещевого энцефалита. Вирус культивируется на куриных эмбрионах и клеточных культурах различного происхождении. Из домашних животных наиболее чувствительны к вирусу овцы, козы, поросята и лошади.

Вирус клещевого энцефалита обладает относительной устойчивостью во внешней среде: при нагревании до 60°С погибает через 10 минут, а при кипячении — через 2 мин, но хорошо сохраняется при низкой температуре и замораживании. Быстро разрушается при воздействии ультрафиолетовых лучей, лизола и хлорсодержащих препаратов.

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи — Ixodes persulcatus, Ixcodes riciniis с трансовариальной передачей инфекции. Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк).

Основным путем инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы зараженных клещей. Спустя 5-6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике, слюнных железах. Вирус сохраняется в течение всей жизни членистоногого (2—4 года), что определяет механизм заражения животных и человека и трансовариальную передачу вируса у клещей.

В отдельных очагах болезни инфицированность клещей превышает 20%. Возможна также передача инфекции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров (молочная лихорадка), а также при раздавливании клеща в момент удаления его с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при нарушении режима работы в лабораториях. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя (май-июнь) сезонность заболеваемости. Чаще болеют лица в возрасте 20-40 лет. При алиментарном пути заражения характерно наличие семейно-групповых случаев болезни.

Входными воротами инфекции при трансмиссивном заражении является кожа, а при алиментарном — слизистая оболочка пищеварительного тракта. Первичное размножение вируса происходит в коже и подкожной клетчатке в непосредственной близости от места внедрения. После репликации в области входных ворот вирус лимфогенным и гематогенным путями диссеминирует в лимфатические узлы, внутренние органы и достигает центральной нервной системы, где в последующем развивается диффузный менингоэнцефалит.

При алиментарном заражении вначале развиваются висцеральная фаза с вирусемией и репликацией вируса во внутренних органах, а в дальнейшем — вторичная вирусемия с поражением центральной нервной системы (двухволновой менингоэнцефалит).

Клещевой энцефалит представляет собой острый негнойный менингоэнцефаломиелит. Г истологическая картина складывается из паренхиматозных экссудативных и пролиферативных изменений, диффузно распространенных по всей нервной системе, но с наиболее интенсивным поражением моторных клеток передних рогов спинного мозга, двигательных ядер продолговатого мозга, моста мозга, подкорковых узлов и коры мозжечка, а также выраженной воспалительной реакции мозговых оболочек. Со стороны внутренних органов отмечается полнокровие, нередки кровоизлияния в серозные оболочки, слизистую оболочку желудка, дыхательных путей, кишечника.

Клиника.

Инкубационный период длится 7-14 дней с колебаниями от 3 до 21 дня. Более короткий срок инкубации (4—6 дней) отмечен при алиментарном заражении.

С первых дней течение клещевого энцефалита носит токсико-инфекционный характер. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-39°С. Появляются общая слабость, резкая головная боль тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушение сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях.

Чаще всего с 3-4-го дня болезни наблюдаются симптомы очагового поражения центральной нервной системы:парестезии, парезы конечностей диплопия, эпилептиформные судороги. Больные заторможены, безучастные к окружающему, сонливы, сознание в первые дни болезни сохранено. Реже наблюдается оглушенность, бред, возможны сопор и кома.

В разгаре болезни характерен внешний вид больного: гиперемия кожи лица, шеи и груди, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Нередко в месте присасывания клещей появляется разных размеров эритема. Отмечается гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Нарушения сердечно-сосудистой системы носят функциональный характер и проявляются глухостью сердечных тонов, абсолютной или относительной брадикардией, артериальной или венозной гипотонией.

Выявляются электрокардиографические признают нарушения проводимости, стойкие, но обратимые признаки дистрофии миокарда.

В периферической крови отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, повышенная СОЭ.

Длительность лихорадки составляет в среднем 4-6 дней. Температурная кривая может быть двухволновой, обычно первая волна короче второй, соответственно 3-4 и 6-8 дней. Снижение температуры тела может происходить критически, ступенеобразно или литически. В зависимости от характера неврологических расстройств выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы.

Лихорадочная форма болезни характеризуется благоприятным течением, кратковременной лихорадкой (3-5 дней) и быстрым выздоровлением. Основные клинические признаки — симптомы токсико-инфекционного генеза: общая слабость, головная боль, тошнота.

Менингеальная форма протекает доброкачественно с развитием общетоксического синдрома и клиники серозного менингита. Лихорадка длится 6-14 дней. В ликворе отмечается умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100- 200 клеток в 1 мкл, увеличение содержания белка. Исход заболевания всегда благоприятный. Эта форма наиболее типична для западного варианта клещевого энцефалита.

Менингоэнцефалитическая форма проявляется развитием диффузного или очагового поражения головного мозга. При диффузном клещевом менингоэнцефалите на фоне общетоксического и менингеального синдромов развиваются симптомы энцефалита с нарушением сознания — от легкой заторможенности до глубокого сопора и комы.

Полиомиелитическая форма проявляется вялыми парезами и параличами мышц верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры, развивающимися на фоне общемозговых симптомов.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется наряду с общетоксическими и менингеальными симптомами признаками поражения корешков и периферических нервов.

На территории Республики Беларусь регистрируются случаи двухволнового менингоэнцефалита (двухволновая молочная лихорадка), характеризующиеся двухфазной температурной кривой продолжительностью каждая 2-15 дней с интервалом 1-2 нед, преобладанием общетоксического синдрома при первой температурной волне и развитием менингеальных и общемозговых симптомов при повторном повышении температуры. Течение, как правило, благоприятное с выздоровлением без остаточных явлений.

Помимо острого течения клещевого энцефалита наблюдаются отдельные случаи хронического заболевания. К остаточным явлениям относятся вялые параличи, атрофия мышц, дискинезии, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановительный период при некоторых формах длится годами, полное выздоровление может не наступить.

Диагностика.

Помимо клинических данных в диагностике клещевого энцефалита большую роль играют данные эпидемиологического анамнеза — укусы клещей, употребление в пищу сырого козьего молока, весенне-летняя сезонность, проживание или работа в эндемичной по клещевому энцефалиту местности. Основное диагностическое значение имеет характерная клиническая картина заболевания. Из серологических лабораторных тестов применяются РСК, которые проводятся в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2-3 нед. Диагностическим титром является 4-кратное нарастание антител в динамике заболевания. В настоящее время для верификации диагноза используются методы ИФА и ПЦР.

Лечение.

В качестве этиотропной терапии применяется противоклещевой донорский иммуноглобулин и рибонуклеаза. Серотерапия проводится в течение лихорадочного периода, обычно 3 дня, человеческим гамма-глобулином, имеющим титр к вирусу клещевого энцефалита не менее 1:80, в дозе 1,5-3 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно.

Профилактика.

В природных очагах клещевого энцефалита проводятся мероприятия по защите населения от нападения клещей с использованием противоклещевых комбинезонов, репеллентов (диметил- и дибутилфталаты). При обнаружении присосавшихся клещей после их удаления применяют специфический донорский иммуноглобулин (взрослым по 3 мл внутримышечно). Не рекомендуется использовать в пищу некипяченое молоко.

Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показаниям за 1-1,5 мес до сезона активности клещей путем применения культуральной концентрированной вакцины. Вакцина вводится подкожно по 1 мл по схеме, включающей первичный курс 4 инъекции с интервалами 7-10, 20-30 дней, 4~б мес и три ежегодные отдаленные ревакцинации.  После проведения полного курса прививок (7 инъекций) иммунитет сохраняется в течение 5 лет, в связи с чем повторные ревакцинации рекомендуется проводить через 4 года лицам, проживающим на эндемичной территории.

Рай инфекционист Ермоленко О.В.

ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ ЭНЦЕФАЛИТ • Большая российская энциклопедия

  • В книжной версии

    Том 5. Москва, 2006, стр. 206

  • Скопировать библиографическую ссылку:


Авторы: Б. И. Санин

ВЕСЕ́ННЕ-ЛЕ́ТНИЙ ЭНЦЕФАЛИ́Т кле­ще­вой (та­ёж­ный эн­це­фа­лит, эн­де­ми­че­ский ве­сен­ний эн­це­фа­лит), ост­рое ин­фекц. при­род­но-оча­го­вое за­бо­ле­ва­ние че­ло­ве­ка и жи­вот­ных с пре­иму­ще­ст­вен­ным по­ра­же­ни­ем центр. нерв­ной сис­те­мы. Воз­бу­ди­тель – ви­рус се­мей­ст­ва Flaviviridae. При­род­ным ре­зер­вуа­ром и пе­ре­нос­чи­ка­ми ин­фек­ции яв­ля­ют­ся ик­со­до­вые кле­щи (назв. бо­лез­ни свя­за­но с пе­рио­дом вы­пло­да и макс. ак­тив­но­сти кле­щей). Вы­де­ля­ют два ва­ри­ан­та за­бо­ле­ва­ния: даль­не­во­сточ­ный (бо­лее тя­жё­лый) и ев­ро­пей­ский. Бо­лезнь ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся в стра­нах Ев­ро­пы, ев­ро­пей­ской и даль­не­во­сточ­ной час­тях РФ. Ин­фи­ци­ро­ван­ность кле­щей ко­леб­лет­ся от 1 до 20%. Ви­рус со­хра­ня­ет­ся в них в те­че­ние всей жиз­ни и пе­ре­да­ёт­ся от по­ко­ле­ния к по­ко­ле­нию. За­ра­же­ние про­ис­хо­дит при уку­се, раз­дав­ли­ва­нии и вти­ра­нии при­со­сав­ше­го­ся кле­ща, упот­реб­ле­нии в пи­щу ин­фи­ци­ров. сы­ро­го мо­ло­ка. Ин­ку­бац. пе­ри­од 1,5–2 не­де­ли. За­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся ост­ро – темп-ра те­ла по­вы­ша­ет­ся до 39–40°. От­ме­ча­ют­ся упор­ные го­лов­ные бо­ли, рво­та, на­ру­ше­ние соз­на­ния (вплоть до ко­мы) или пси­хо­мо­тор­ное воз­бу­ж­дение с дез­ори­ен­ти­ров­кой во вре­ме­ни и про­стран­ст­ве, су­до­ро­ги, па­ра­ли­чи, на­ру­ше­ния чув­ст­ви­тель­но­сти ко­жи.

Мо­гут от­ме­чать­ся мио­кар­дит, сер­деч­но-со­су­ди­стая не­дос­та­точ­ность, арит­мия, за­держ­ка сту­ла, уве­ли­че­ние пе­че­ни и се­ле­зён­ки.

В за­ви­си­мо­сти от кли­нич. про­яв­ле­ний вы­де­ля­ют буль­бо­пон­тин­ную (пре­им. по­ра­же­ние про­дол­го­ва­то­го моз­га и ва­ро­лие­ва мос­та), ме­нин­го­эн­це­фа­ли­тич., ме­нин­ге­аль­ную, по­ли­ра­ди­ку­ло­нев­ри­тич. и стёр­тую (абор­тив­ную) фор­мы В.-л. э. Ле­таль­ность со­став­ля­ет ок. 2% при ев­роп. фор­ме бо­лез­ни и 20% при даль­не­во­сточ­ной. Смерть на­сту­па­ет в те­че­ние 1-й не­де­ли за­бо­ле­ва­ния. Ос­лож­не­ния в ви­де вя­лых па­ра­ли­чей верх­них ко­неч­но­стей на­блю­да­ют­ся у 30–80% пе­ре­нёс­ших эн­це­фа­лит. Воз­мож­но раз­ви­тие хро­нич. но­си­тель­ст­ва ви­ру­са.

Ле­че­ние вклю­ча­ет вве­де­ние в пер­вые ча­сы за­бо­ле­ва­ния сы­во­рот­ки пе­ре­бо­лев­ших лю­дей или им­му­ни­зи­ро­ван­ных жи­вот­ных, по­яс­нич­ные пунк­ции, при­ме­не­ние пре­па­ра­тов для сни­же­ния внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния, ви­та­ми­нов, био­стимуля­то­ров, ан­ти­хо­ли­нэ­сте­раз­ных средств, де­зин­ток­си­ка­цию.

Экс­трен­ная про­фи­лак­ти­ка по­сле уку­са кле­ща про­во­дит­ся им­му­ног­ло­бу­ли­на­ми из ло­ша­ди­ной или че­ло­ве­че­ской сы­во­рот­ки. Пла­но­вая про­фи­лак­ти­ка осу­ще­ст­в­ля­ет­ся вак­ци­на­ми, со­дер­жа­щи­ми инак­ти­ви­ро­ван­ный ви­рус.

Клещевой энцефалит | Zecken.de

До сих пор считалось, что около 10-20 процентов пациентов после тяжелой клинической формы клещевого энцефалита имеют  длительные или непреходящие нейропсихологические проблемы со здоровьем.

Результаты исследования, произведенного Неврологической клиникой при Клинической практике в Пфорцхайме, впервые на основании статистических данных подтверждают последствия заболевания клещевым энцефалитом в долгосрочной перспективе: с 1994 по 1999 годы в Баден-Вюртемберге клещевым энцефалитом заболел 731 человек. У 81 пациента развилась тяжелая форма с поражением спинного мозга (миелит). 57 из них приняли участие в продолжительном исследовании в течение 10 лет. Результаты исследования: 50 процентов пациентов с тяжелой формой клещевого энцефалита долгое время страдали от осложнений в результате болезни, как напр. , параличом конечностей и дыхательно-шейной мускулатуры, имели трудности с дыханием, нарушения равновесия, речевые расстройства и затруднения при сглатывании. 30 процентов тяжело заболевших, которые принимали участие в исследовании, умерли в процессе наблюдения. Всего лишь 20 процентам пациентов удалось полностью выздороветь.

Источник: Проф. д-р Р. Кайзер: Долгосрочный прогноз при обнаружении первичного миелита при клещевом энцефалите – анализ протекания на протяжении 10 лет, журнал «Der Nervenarzt» 2011

Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща. После укуса он сразу же может попасть в рану.
Даже если клещ был удален сразу же после укуса, это не предохранит от клещевого энцефалита. Однако, чем дольше клещ будет питаться кровью, тем выше риск инфицирования другими возбудителями.

Медицинское лечение клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите невозможно лечение причины заболевания. Так как вирус не лечится медицинскими препаратами, помощь ограничивается уменьшением симптомов. Преимущественно используются жаропонижающие и обезболивающие средства. В конечном итоге организм должен сам справиться с вирусом. Поэтому очень важно избегать самого заболевания. Во-первых, следует стараться избегать укусов клещей, а, во-вторых, защитить себя с помощью вакцинации от клещевого энцефалита.

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) всем жителям опасных регионов, а также путешествующим туда людям, которые подвержены там укусам клещей, рекомендует сделать прививку от клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — ОГАУЗ «Поликлиника №4»

Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) — это природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Причина

Возбудитель болезни — вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров, также зараженных клещами. Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.

Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего Востока до западных границ. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости клещевым энцефалитом.

70% заболевших — городское население, использующее для отдыха леса вблизи городов.

Процесс развития болезни

При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения. Больной для окружающих не опасен. Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.

Симптомы энцефалита

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.

Тяжесть заболевания зависит от возраста — вероятность выраженного поражения головного мозга резко повышается у людей более старшего возраста.

Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 30-80% переболевших

Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной (более тяжелой и опасной) форме.

Реже встречаются нетипичные варианты заболевания — стертые формы. Возможно длительное хроническое носительство вируса.

Первая помощь при укусе клеща

Для удаления и исследования присосавшегося клеща необходимо выкрутить его нитяной петлей или пинцетом и обратиться в пункт серопрофилактики. Такие пункты начинают работать с 1 мая до конца клещевого сезона. Клеща нельзя ничем обрабатывать (спирт, масло). Клещ должен быть целым!

Снятое насекомое необходимо принести в плотно закрытом флаконе в пункт серопрофилактики для установления инфицированности клеща вирусом. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спирт-содержащим препаратом и тщательно вымыть руки.

Ни в коем случае не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение вирусом.

Профилактика

  • ношение в лесу специальной одежды — сапоги; куртки с плотно застегнутыми рукавами; платок или сетка, закрывающая шею; головной убор, закрывающий волосы;
  • само- и взаимоосмотры каждые два часа и при выходе из леса;
  • скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней;
  • применение жидких и аэрозольных репеллентов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми). Их можно купить в аптеках города;
  • кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.

Специфическая профилактика проводится с помощью специальных вакцин. Быструю (через 24 часа от момента присасывания клеща) профилактику также можно осуществлять с помощью однократного введения иммуноглобулина, который защищает на срок до 1 месяца.

Страховые компании города предлагают оформить полис добровольного медицинского страхования по программе «Клещевой энцефалит и болезнь Лайма».

Первая медицинская помощь при укусе клеща

Для удаления присосавшегося клеща его (ничем предварительно не смазывая) выкручивают нитяной петлей или пинцетом. Следует избегать разрушения клеща. Снятое насекомое необходимо доставить в чистой посуде (баночке, флаконе, бутылке, коробке, пакете) в медицинский пункт для проведения анализа. Место укуса нужно обработать йодом, спиртом, перекисью водорода или спиртсодержащим препаратом и тщательно вымыть руки. Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, поскольку при этом также может произойти заражение вирусом.

Страхование

Для того, чтобы иметь возможность получить качественное лечение в случае возникновения клещевого энцефалита или болезни Лайма (а такое лечение требует серьезных финансовых затрат), рекомендуем Вам обратиться в любую страховую компанию и оформить страховой полис, застраховав себя и членов своей семьи по программе «Клещевой энцефалит и болезнь Лайма».

Средства индивидуальной защиты

Существуют две группы индивидуальных средств от иксодовых клещей:

  • репелленты — препараты, отпугивающие клещей;
  • акарициды — препараты, вызывающие гибель клещей.

К репеллентам относится средство «Дэфи тайга», содержащее в своем составе троиды (альфациперметрин) и используются только для обработки верхней одежды. К этой группе препаратов относятся противоклещевой брусок «Претикс», аэрозольные препараты «Дэта — аэрозоль от клещей», cпрей «Торнадо-антиклещ», акарицидное средство «Рефтамид антиклещ». Применение данных препаратов в соответствии с инструкцией обеспечивает эффективную защиту от клещей на срок до 15 суток.

Спрей «Медифокс антиклещ» предназначен для защиты людей от иксодовых клещей ( переносчиков возбудителей клещевого энцефалита и болезни Лайма) а также от летающих кровососущих насекомых ( комаров, мокрецов, москитов). Препарат вызывает гибель кровососущих насекомых при попадании их на обработанную одежду.

Одной упаковки средства хватает для обработки 2 комплектов одежды. Одежда после просушки одевается на нижнее белье. Повторная обработка одежды производится через 10-15 суток или после стирки. Особенно тщательно обрабатываются препаратом брюки в районе щиколоток, голеней, коленей, бедер и мест возможного проникновения клещей.

Соблюдение правил поведения в лесу и правильное применение средства «Медифокс антиклещ» исключает возможность присасывания иксодовых клещей и защищает ваше здоровье.

Приобрести перечисленные препараты можно в Томском областном центре дезинфекции по адресу г. Томск, ул. Розы Люксембург, 9 (остановка «ЦУМ») и в аптечной сети города.

Клещевой энцефалит. — Няганская окружная больница

Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) — природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Причина. Возбудитель болезни — вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству.

Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров, также зараженных клещами.

Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего Востока до западных границ. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости клещевым энцефалитом. 70% заболевших — городское население, использующее для отдыха леса вблизи городов.

Процесс развития болезни. При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Больной для окружающих не опасен. Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.

Признаки. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 о С, сильной головной боли, разбитости, боли во всем теле, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.

Неотложная помощь. Больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения. Переболевшие клещевым энцефалитом находятся под медицинским наблюдением в зависимости от остаточных явлений перенесенного заболевания.

Предупреждение болезни. Защита от нападения клещей путем использования защитной одежды и репеллентов так же, как для профилактики клещевого бореллиоза. Употребление кипяченого или пастеризованного молока. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Курс вакцинации состоит из 3 прививок. Первые две прививки следует проводить в холодное время года (с ноября месяца) и заканчивать не позднее 14 дней до начала активности клещей.

В случае присасывания клеща для его исследования на зараженность следует обратиться  к врачу. Пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток оно не проводится.

 

Мухаметьянова Р.И.

заведующий инфекционным отделением

БУ «Няганская окружная больница»

Прививка от клещевого энцефалита для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация от клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

К сожалению, в Москве и Московской области проблема заболеваний клещевым энцефалитом с каждым годом становится все более актуальной. Причина этому — отсутствие вакцинации и позднее обращение за медицинской помощью, а также не серьезное отношение к укусам клещей со стороны людей.

За последние 3 года в медицинские учреждения города Москвы обратилось более 48000 человек с жалобами на присасывание клещей, из них более 9000 дети до 17 лет.

Роспотребнадзор в 2017 году провел работы по сбору и исследованию клещей на территории лесного массива между Рублевским шоссе, ул. Крылатская, ул. Осенняя, МКАД и ЦБК (ул. Маршала Тимошенко).

За август- сентябрь 2017 года с растительности было собрано 227 клещей. Вирус клещевого энцефалита был обнаружен в 5 клещах. Также в октябре 2017 года в лесном массиве вдоль ул. Осенняя были проведены отловы мелких млекопитающих. Было отловлено 44 зверька, из них в тканях мозга 2 рыжих полевок был обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Исследование указывает на возможность заражения клещевым энцефалитом даже при укусах клещей на прогулке в лесо-парковых зонах Москвы.

Специального (специфического) лечения от вирусного клещевого энцефалита не существует! Защититься от клещевого энцефалита позволяет вакцинация.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Вакцина является надежным, проверенным средством и практически исключает заражение, но все это происходит только при правильной и своевременной вакцинации. Вакцина вводится в несколько этапов и начинает действовать не сразу.

При вакцинации от клещевого энцефалита пациент практически на 100% защищён от этой болезни, но если все же укус произойдет, то вытащенного клеща все равно стоит сдать на проверку, так как клещи переносят и другие болезни.

Плановая вакцинация от клещевого энцефалита состоит из нескольких этапов:

  • Делается первый укол (первичное введение препарата)

  • Через 2-4 недели делается второй укол (повторное введение препарата)

Иммунитет от клещевого энцефалита начинает действовать через 2 недели после второго укола (повторного введения препарата)

Для поддержания иммунитета следует повторить укол весной следующего года. Далее укол необходимо делать 1 раз в 3 года.

Плановая вакцинация имеет ряд достоинств:

  • Препарат может вводиться детям от 1 года (для взрослых ограничений по возрасту нет)

  • Небольшой (0,25 мл у детей и 0,5 мл у взрослых) объем вводимого препарата

  • Хорошая переносимость (в первые 3 суток возможны незначительные местные реакции – покраснение и болезненность, температура поднимается крайне редко) препарата

  • Высокая эффективность: правильно выполненный курс вакцинации надежно защищает от вирусного клещевого энцефалита

Из недостатков плановой вакцинации стоит назвать время выработки антител. Вакцина начинает действовать (в организме вырабатываются антитела) через две недели после повторного введения препарата. Т.е. организм становится защищен от энцефалита через 1-1,5 месяца после первого введения препарата. Поэтому плановую вакцинацию делать начинают заранее с февраля.

В сети клиник для детей и взрослых МедиАрт пациентам пришедшим на плановую вакцинацию вводится препарат «Клещ-Э-Вак ». Препарат показал свою надежность и зарекомендовал с самой лучшей стороны.

Данный препарат можно вводить, даже если до этого вы использовали другую вакцину. Единственное условие (кроме врачебных показаний) – это временной интервал между последней прививкой (любой) и введением вакцины должен быть не менее 1 месяца.

Противопоказания при плановой вакцинации от клещевого энцефалита:

  • острые заболевания или обострение хронических заболеваний,

  • непереносимость компонентов препарата.

Делать плановую вакцинацию или довериться воли случая – выбор за вами. Но учитывайте, часто так бывает, что вы отвечаете не только за себя, но и за членов своей семьи – детей, родителей.

Стоит ли рисковать их жизнями или лучше сделать несколько уколов и не бояться ходить по паркам, лесам и приусадебным участкам — выбор за вами.

Если вы захотите проконсультироваться в этом вопросе со специалистом, позвоните нам по телефону 8 (495) 2-876-000 и запишитесь на консультацию врача.

Памятка для населения, отправляющегося в весенне-летний период на природу

Уважаемые жители города Ижевска !

При посещении лесных массивов, дачных участков в весенне-летний 

период соблюдайте необходимые меры предосторожности

от укусов клещей

Клещи — это мелкие паукообразные, которые, прикрепляясь к телу жертвы, запускают ей под кожу длинное жало и вслед за ним голову. Устроившись, таким образом, клещи начинают пить кровь своей жертвы.

Для предотвращения укусов клещей помнить:

Попадая на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая наиболее нежные места (где тонкая кожа).

Чаще всего он впивается в области паха, подмышками, на шее, в области ключиц, на животе и спине.

Укус его совершенно нечувствителен, т.к. в слюне клеща содержится обезболивающее вещество.

Тщательный взаимный осмотр одежды и поверхности тела считают наиболее простым и надежным способом предохранения.

Клещи могут передавать такие тяжелые заболевания, как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), пятнистая лихорадка и многие другие.

Наилучшую защиту от клещевого энцефалита обеспечивает вакцина. Поэтому, отправляясь в летний период времени в районы с повышенной клещевой опасностью, за тридцать-сорок дней до выезда желательно пройти противоэнцефалитную вакцинацию.

Если нет возможности избежать отдыха в лесу, следует позаботиться о прививках к следующему сезону.

Для того чтобы избежать нападения клещей и их укусов, каждый, отправляющийся в неблагополучные по клещам места, должен принять необходимые меры предосторожности:

1. Одеваться надо так, чтобы исключить возможность попадания клеща на тело (рубашка должна быть застегнута на все пуговицы, брюки заправлены в носки; под рубашку нужно надевать плотную майку; голова и плечи должны быть защищены любой плотной тканью).

2. Несколько раз в день надо осматривать свое тело на предмет наличия клещей.

3. Следует пользоваться различными репеллентами («Тайга», «Дэта» и др.).

4. Каждый, отправляющийся в лес, должен хоть поверхностно знать повадки клещей. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные. Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают.

Первая помощь при укусе клеща.

Если клещ присосался, его следует немедленно удалить. Не пытайтесь вытащить клеща рукой, так как вы не сможете извлечь головку клеща, в которой находятся слюнные железы, содержащие вирус энцефалита.

Не пытайтесь выгнать клеща огнем спички или сигареты.

Клещи удаляются легче после предварительного смазывания густым минеральным маслом (керосином, жиром) на 30 минут. Они закупоривают дыхательные отверстия на теле клеща и способствуют его активному отщеплению.

Возьмите клеща пинцетом, петлей из крепкой нити или пальцами, обернутыми в марлю и медленно, осторожно вытяните из кожи. Если осталась головка, можно попытаться удалить ее иглой, как занозу, или обратиться к врачу. Обнаруженных клещей ни в коем случае нельзя выбрасывать.

Удаленного клеща необходимо принести в вирусологическую лабораторию по адресу: ул. Труда, 17, либо ул. Ленина, 106, в пустом флаконе, закрытом резиновой пробкой, например из-под лекарств.

Находясь в местах, где водятся клещи, почаще проверяйте волосы, руки, шею и туловище на предмет наличия клещей.


Дополнительная информация: по телефону 41-47-79 (Управление по профилактике и охране здоровья граждан Администрации города Ижевска).

Клещевой энцефалит | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — это заболевание, вызываемое вирусом. Вирус передается людям несколькими способами:

  • Укус зараженного клеща
  • Употребление в пищу или питье непастеризованных молочных продуктов (молока и сыра) от инфицированных коз, овец или коров.

Большинство людей, инфицированных клещевым энцефалитом, не чувствуют себя больными.Когда возникают симптомы, они могут включать жар, боли, потерю аппетита, головную боль, тошноту и рвоту. У некоторых людей развивается отек головного и / или спинного мозга, спутанность сознания и сенсорные нарушения. Клещевой энцефалит иногда может стать причиной смерти.

Кто может заразиться клещевым энцефалитом?

Путешественники во многих частях Европы и Азии могут подвергаться риску заражения вирусом клещевого энцефалита. Проверьте, беспокоит ли это заболевание в вашем пункте назначения.

Мероприятия, которые увеличивают шансы путешественников заразиться клещевым энцефалитом, включают кемпинг, походы и охоту.Путешественники с большей вероятностью заразятся клещевым энцефалитом во время поездки в пострадавшие районы с апреля по ноябрь, когда клещи наиболее активны.

Что могут сделать путешественники для предотвращения клещевого энцефалита?

Путешественники могут защитить себя от клещевого энцефалита, приняв следующие меры предосторожности:

Предотвращение укусов клещей

  • Знайте, где ожидать клещей. Клещи живут в травянистых, заросших кустарниками или лесами местах или даже на животных.Если вы выгуливаете собаку, отдыхаете в кемпинге, работаете в саду или на охоте, это может привести к тесному контакту с клещами. Многие люди заражаются клещами в собственном дворе или по соседству.
  • Обработайте одежду и снаряжение продуктами, содержащими 0,5% перметрина. Перметрин можно использовать для обработки обуви, одежды и походного снаряжения, и он сохраняет защитные свойства после нескольких стирок. В качестве альтернативы вы можете купить пропитанную перметрином одежду и снаряжение.
  • Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых , содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментандиол (PMD) или 2-ундеканон.Полезный инструмент поиска EPA поможет вам найти продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Всегда следуйте инструкциям по продукту. Не используйте продукты, содержащие OLE или PMD, у детей младше 3 лет.
  • Избегайте контакта с клещами
    • Избегайте лесных и заросших кустарниками участков с высокой травой и опавшими листьями.
    • Прогулка по центру троп.

Поиск и удаление клещей

  • Проверьте свою одежду на наличие клещей. Клещи можно пронести в дом на одежде. Любые обнаруженные клещи следует удалить. Сушите одежду в сушилке на сильном огне в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде после того, как вы войдете в дом. Если одежда влажная, может потребоваться дополнительное время. Если одежду необходимо сначала постирать, рекомендуется использовать горячую воду. Вода холодной и средней температуры не убьет клещей.
  • Осмотрите снаряжение и домашних животных. Клещи могут въезжать в дом на одежде и домашних животных, а затем прикрепляться к человеку, поэтому внимательно осматривайте домашних животных, пальто и рюкзаки.
  • Примите душ сразу после выхода на улицу. Было доказано, что принятие душа в течение двух часов после входа в помещение снижает риск заражения клещевыми заболеваниями. Принятие душа может помочь смыть неприкрепленных клещей, и это хорошая возможность проверить наличие клещей.

Ешьте только пастеризованные молочные продукты

Вакцина против клещевого энцефалита перед поездкой

В США нет вакцины для предотвращения клещевого энцефалита, но она доступна в некоторых других странах.Путешественники, ожидающие деятельности, связанной с повышенным риском, могут подумать о вакцинации в Европе. Однако, поскольку для завершения серии вакцинации требуется более 6 месяцев, большинство путешественников сочтут, что избегать укусов клещей и непастеризованных молочных продуктов более практично, чем вакцинация.

Если вы путешествуете и чувствуете себя плохо, , особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своем путешествии. Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. Получение медицинской помощи за границей.

Информация для путешественников

Информация для врача

Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ)

2. Возбудитель

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и может привести к долговременным неврологическим симптомам и даже смерти.Клещевой энцефалит вызывается вирусом (род Flavivirus , семейство Flaviviridae), который включает три подтипа:

  1. Европейский подтип, переносится клещами Ixodes ricinus , эндемичными для сельских и лесных районов центральной, восточной и северной Европы;
  2. Дальневосточный подтип, передается в основном через I. persulcatus , эндемик на Дальнем Востоке России и в лесных районах Китая и Японии; и
  3. Сибирский подтип, передается I. persulcatus , эндемик в Уральском регионе, Сибири и на Дальнем Востоке России, а также в некоторых районах Северо-Восточной Европы.

КЭ становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и других частях мира. Число случаев заболевания людей клещевым энцефалитом во всех эндемичных регионах Европы за последние 30 лет увеличилось почти на 400%; зоны риска расширились, и были обнаружены новые очаги.

3. Клинические особенности и последствия

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем семь дней, но описаны случаи инкубации до 28 дней.Инкубация после инфекции пищевого происхождения обычно короче, около четырех дней.

Примерно две трети случаев инфицирования людей вирусом КЭ протекает бессимптомно. В клинических случаях КЭ часто имеет двухфазное течение. Первая фаза виремии длится примерно пять (2–10) дней и связана с неспецифическими симптомами (лихорадка, усталость, головная боль, миалгия, тошнота). За этой фазой следует бессимптомный интервал продолжительностью семь (от 1 до 33) дней, который предшествует второй фазе, когда поражается центральная нервная система (менингит, менингоэнцефалит, миелит, паралич, радикулит).

Европейский подтип ассоциируется с более легкими формами заболевания: у 20–30% пациентов наблюдается вторая фаза, уровень смертности составляет 0,5–2%, а тяжелые неврологические последствия наблюдаются у 10% пациентов. У детей вторая фаза болезни обычно ограничивается менингитом, тогда как взрослые старше 40 лет подвергаются повышенному риску развития энцефалита, с более высокой смертностью и долгосрочными последствиями у лиц старше 60 лет.

Дальневосточный подтип связан с более тяжелым заболеванием: монофазным заболеванием, без бессимптомного интервала до начала неврологического заболевания, смертностью до 35% и более высоким уровнем тяжелых неврологических последствий.

Сибирский подтип ассоциируется с менее тяжелым заболеванием (летальность 1–3%), у пациентов наблюдается тенденция к развитию хронических или чрезвычайно длительных инфекций.

4. Трансмиссия

Резервуар

Компетентными резервуарными хозяевами вируса клещевого энцефалита являются в основном мелкие грызуны (полевки, мыши), а также насекомоядные и плотоядные животные. Хозяева-индикаторы, косвенно поддерживающие циркуляцию вируса за счет размножения клещей, включают различные виды диких и домашних млекопитающих (например,г., лисы, летучие мыши, зайцы, олени, кабаны, овцы, крупный рогатый скот, козы, собаки). Люди — случайные и тупиковые хозяева.

Режим передачи

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах инфицированных клещей. Люди могут заразиться при употреблении инфицированных непастеризованных молочных продуктов. Вирус клещевого энцефалита напрямую от человека к человеку не передается, за исключением возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду. Сообщалось о лабораторных авариях из-за травм от укола иглой или связанных с аэрозольной инфекцией.

Зараженных клещей можно найти в лесных средах обитания — лиственных лесах и переходных зонах между лесами и лугами. При заражении клещи могут передавать вирус на протяжении всей своей жизни (в основном нимфы и взрослые особи). Активность и жизненный цикл клещей зависят от климатических факторов (температуры, влажности почвы и относительной влажности). Влажное лето и мягкая зима способствуют увеличению плотности популяции клещей. В Центральной Европе два пика активности I. ricinus наблюдались в апреле / ​​мае и в сентябре / октябре.Единственный летний пик был обнаружен в более холодных регионах северной Европы и в горных регионах. Клещи-поисковики встречаются в основном на низинной растительности. Сообщается также о единичных случаях заболевания в холодное время года.

Группы риска

В эндемичных районах люди, занимающиеся активным отдыхом или профессиональной деятельностью на свежем воздухе (например, охота, рыбалка, кемпинг, сбор грибов и ягод, лесное хозяйство, сельское хозяйство, военная подготовка), потенциально подвергаются риску заражения при контакте с инфицированными клещами.

5. Профилактические мероприятия Инфекцию вирусом клещевого энцефалита

можно предотвратить, избегая укусов клещей с помощью следующих методов:

  1. вакцинация против КЭ (инактивированная вакцина) считается наиболее эффективным средством профилактики КЭ в эндемичных странах;
  2. применение репеллентов от клещей;
  3. в защитной одежде, с длинными рукавами и длинными брюками, заправленными в носки, обработанные соответствующим инсектицидом
  4. осмотр тела на наличие клещей после активного отдыха и удаление клещей пинцетом или щипцами; и
  5. избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.

Диагностика

Диагноз КЭ основан на обнаружении специфических антител IgM в спинномозговой жидкости (интратекальное производство) и / или сыворотке, в основном с помощью ELISA. Антитела против клещевого энцефалита появляются через 0–6 дней после начала заболевания и обычно обнаруживаются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных или у лиц, заразившихся инфекцией естественным путем; Возможно, наблюдается перекрестная реакция антител IgG с другими флавивирусами.Обнаружение с помощью методов ПЦР может быть полезным для ранней дифференциальной диагностики КЭ.

6. Ведение и лечение

Специфической противовирусной терапии клещевого энцефалита не существует. Лечение основано на поддерживающей терапии. Менингит, энцефалит или менингомиелит требуют госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома.

7. Список литературы Информационный бюллетень

CDC доступен в Интернете: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/tickborne-
encephalitis.aspx

Доносо Мантке О., Шедлер Р., Нидриг М. Обследование случаев клещевого энцефалита в европейских странах. Euro Surveill 2008; 13 (17): pii = 18848.

Думпис У., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Clin Infect Dis 1999; 28: 882-90

Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Антивирусные исследования 2003; 57 (1-2): 129–146.

Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита в южной Германии в 1994–1998 гг .: проспективное исследование 656 пациентов.Мозг. 1999; 122 (Pt 11): 2067-78.

Randolph SE. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральной и Восточной Европе: многофакторные экологические и социально-экономические причины. Микробы и инфекции 2008; 10: 209–216. DOI: 10.1016 / j.micinf.2007.12.005.

Süss J. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Vaccine 2003; 21 (Supl. 1): S19–35.

Россия: клещевой энцефалит | IAMAT

[риск]

Риск клещевого энцефалита присутствует во всех лесных районах России, особенно в Западной Сибири и Уральском регионе.Риск существует вдоль широкого коридора с запада (включая Санкт-Петербург на северо-западе) на юго-восток до Владивостока. Передача обычно происходит с мая по декабрь.

[/ risk]

Описание

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, вызываемая одним из трех подтипов вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), принадлежащих к Flaviviridae Семейство : центральноевропейский, сибирский и дальневосточный (ранее известный как российский весенне-летний энцефалит).Передается человеку при укусе инфицированных клещей Ixodes . Из-за изменения климата популяции клещей перемещаются дальше на север по широте.

Риск

Клещевой энцефалит встречается в некоторых частях Европы, Центральной Азии и Восточной Азии. Риску подвержены путешественники, занимающиеся активным отдыхом в лесных районах, в том числе туристы, туристы и охотники. Прикосновение к растительности или прогулки по городским паркам, о которых известно, что заражены клещи, также могут подвергнуть человека опасности.Сезон передачи обычно с марта по ноябрь.

Симптомы

Обычно симптомы появляются через 7–14 дней после укуса инфицированного клеща. Симптомы могут длиться до 8 дней и включать жар, головную боль, усталость, мышечную боль, тошноту и потерю аппетита. Примерно у одной трети пациентов развиваются тяжелые симптомы после первой фазы болезни, когда вирус вызывает менингит (поражает тонкую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг) и / или энцефалит (отек головного мозга).Симптомы второй фазы включают ригидность шеи, лихорадку, головную боль, тошноту, чувствительность к свету, спутанность сознания, дезориентацию, сонливость, изменения поведения, судороги и паралич. Некоторые пациенты могут испытывать долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти, проблемы с речью и языком, расстройства настроения, эпилепсия, утомляемость и проблемы с моторикой. Лечение острой инфекции включает поддерживающую терапию симптомов.

Профилактика

Путешественникам, которые совершают пешие прогулки, разбивают лагерь или занимаются активным отдыхом на свежем воздухе в лесных районах или городских парках эндемичных районов, следует принимать меры по предотвращению укусов клещей.

  • Используйте репеллент, содержащий 20% -30% ДЭТА или 20% пикаридина. Повторно нанесите в соответствии с указаниями производителя.
  • Носите одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) и воздухопроницаемую одежду, включая рубашки и брюки с длинными рукавами. Заправляйте штаны в носки.
  • Если возможно, нанесите спрей или раствор перметрина на одежду и снаряжение.
  • При походе в лесистую местность держитесь середины тропы и избегайте высоких трав и кустарников.
  • Сидя на земле, используйте брезент.
  • Перед входом в жилище внимательно осмотрите свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей.
  • Быстро удаляйте клещей с помощью пинцета, взявшись за голову и части рта клеща как можно сильнее и потянув перпендикулярно от кожи. Смотрите видео о том, как правильно снимать галочки, в разделе Как: Tick Edition.
  • Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или дезинфицирующим средством. Если вы путешествуете в эндемичный регион, храните клеща в сумке или контейнере с застежкой-молнией до 10 дней (храните живых клещей в холодильнике; храните мертвых клещей в морозильной камере). Отметьте галочкой дату и место вашего контакта. Ваш лечащий врач может посоветовать вам сдать клеща на тестирование.
  • Если у вас появятся симптомы клещевого заболевания, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Сначала нанесите солнцезащитный крем, а затем репеллент (желательно через 20 минут).
  • Подробнее о профилактике укусов насекомых.

Удаление клещей: Регулярно проверяйте свое тело на наличие клещей и сразу же удаляйте их с помощью пинцета, как можно сильнее взявшись за голову и части рта клеща и потянув перпендикулярно от кожи.Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или спиртом. Если вы путешествуете в эндемичном районе, вы можете сохранить клеща в сумке с застежкой-молнией или пустом контейнере, чтобы его проанализировал ваш лечащий врач.

Вакцинация

Рекомендуется для путешественников, участвующих в развлекательных мероприятиях в лесных районах, таких как кемпинг и пеший туризм или работающих в лесном хозяйстве, а также для долгосрочных путешественников в эндемичные районы.

Эта вакцина доступна в педиатрических и взрослых формах в странах, где клещевой энцефалит является эндемическим.Повторная вакцинация рекомендуется каждые 3-5 лет в зависимости от вашего возраста, если вы продолжаете подвергаться риску. Обсудите варианты профилактики со своим врачом или свяжитесь с нами, чтобы узнать о наличии вакцины в вашем пункте назначения.


Инфографика

Скачать Клещевые болезни:


Последнее обновление информации: 8 октября 2020 г.

Источники Источники

Свяжитесь с IAMAT для получения подробной информации об источнике для конкретной страны.


Весенне-летний клещевой энцефалит | SpringerLink

  • 1

    Альтшуллер: Кандидатская диссертация. ВИЭМ (1937).

  • 2

    Гласунов И. С .: Клиника весенне-летнего энцефалита. В печати. (1938).

  • 3

    Данковский Н.Л .: Эпидемиологические особенности весенне-летнего (клещевого) энцефалита. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

    Google Scholar

  • 4

    Зильбер, Л.А .: Весенний (весенне-летний) клещевой эндемический энцефалит. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

  • 5

    Каган Н.В .: Экспериментальный вклад в активную иммунизацию против энцефалита. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

    Google Scholar

  • 6

    Кестнер А.Г .: Патологическая анатомия и гистология весенне-летнего энцефалита. В печати.(1937).

  • 7

    Крол М.Б .: Клиника эпидемического энцефалита. Отчет на Всесоюзной конференции микробиол., Эпидемиол. и инфекционистов 25–31 января 1939 г. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

  • 8

    Левкович Э. Н., Дробишевская А. П., Червяков М. П. и В. Д. Неустроев: Вирусологическая и иммунологическая характеристика лесного энцефалита. Союзная конференция микробиол. , Эпидемиол.и инфекционистов 25–31 января 1939 г.

  • 9

    Левкович Э. Н., Шубладсе А. К., Чумаков М. П. и В. Д. Соловьев: Этиология весенне-летнего энцефалита. Arch. Sci. биол. 51 , № 2 (1938).

  • 10

    Ольшевская: Эпидемиология весенне-летнего энцефалита. Arch. Sci. биол. 50 , № 2 (1937).

  • 11

    Робинсон И. А. и Ю. С. Сергеева: Патологоанатомические изменения нервной системы, вызванные лесным энцефалитом.Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

  • 12

    Павловский Э. Н .: Роль паразитологического фактора в эпидемиологии весенне-летнего энцефалита. Программный отчет на Союзной конференции микробиол., Эпидемиол. и инфекционистов 25–31 января 1939 г.

  • 13

    Панов А.Г .: Клиника весенне-летнего энцефалита. Невропатология и Психиатрия, 7 , № 6 (1938).

    Google Scholar

  • 14

    Панов, А. Г .: К сравнительной эпидемиологии весенне-летнего энцефалита. Невропатология и психиатрия, 8, № 1 (1939).

  • 14a

    Рыжов Н.В .: Идентификация вируса пастбищных клещей с вирусом лесного (весенне-летнего) энцефалита. Отчет на Всесоюзной конференции микробиол., Эпидемиол. и инфекционистов 25–31 января 1939 г.

  • 16

    Рыжов, Н. В. и А. Н. Скрынник: Клещ Ixodes persulcatus как переносчик лесного энцефалита.Всесоюзный съезд микробиол., Эпидемиол. и инфекционистов 25–31 января 1939 г.

  • 17

    Смородинцев А.А.: Этиология, эпидемиология и профилактика сезонного энцефалита. J. Miorobiol. Эпидемиол. i Immunobiol. №1–2 (1938). Программный отчет на Всесоюзной конференции микробиол., Эпидемиол. и инфекционистов 25–31 января 1939 г.

  • 18

    Смородинцев А.А., Неустроев В.Д. и А.И. Дробишевская: О восприимчивости грызунов к вирусу весенне-летнего (клещевого) и летнего (японского) энцефалита. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

  • 19

    Соловьев В.Д .: Серологические особенности крови коров и лошадей в очагах энцефалита. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

    Google Scholar

  • 20

    Соловьев В.Д .: Грызуны как возможный резервуар вируса весенне-летнего энцефалита в природе. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

    Google Scholar

  • 21

    Чумаков М.П .: Культивирование вирусов сезонного энцефалита. J. Microbiol. Эпидемиол. i Immunobiol. (1939).

  • 22

    Чумаков, М. П. и С. Г. Гладких: О роли клещей Ixodes в передаче весенне-летнего энцефалита. Бык. Биол. Méd. опыт УРСС, № 2–3 (1939).

  • 23

    Чумаков М.П. и Н.А. Сейтленок: Очаги весенне-летнего энцефалита на Урале и сопредельных регионах. Arch. Sci. биол. 56 , № 3 (1939).

    Google Scholar

  • 24

    Шаповалов А. Н., Гласунов И. С., Левкович Е. Н. и М. П. Чумаков: Клиническое исследование действия иммунной сыворотки на весенне-летний энцефалит. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

  • 25

    Шубладзе, А.К .: Патогенез весенне-летнего энцефалита. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

    Google Scholar

  • 26

    Шубладсе, А. К. и Г. В. Сердюкова: Клещ Ixodes persulcatus как переносчик лесного энцефалита. Arch. Sci. биол. 56 , № 2 (1939).

  • Текенэнцефалит — Служба здравоохранения KLM

    Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, передающаяся людям в результате укуса небольшого паучьего паразита, называемого клещом.Зараженные клещи обитают в некоторых частях Европы и Азии, а также в Нидерландах. В 2016 году вирус впервые обнаружили у клещей в Нидерландах. Тем не менее, риск заражения здесь невелик, так как лишь небольшое количество клещей переносят вирус клещевого энцефалита. (Напротив: многие клещи в Нидерландах являются переносчиками бактерий, вызывающих болезнь Лайма). Употребление непастеризованного молока и употребление непастеризованных молочных продуктов от инфицированных животных, особенно коз, также может привести к заражению вирусом клещевого энцефалита.Однако такое бывает редко.

    Подтипы клещевого энцефалита

    Вирус клещевого энцефалита можно разделить на три подтипа: вирус европейского или западного клещевого энцефалита, вирус сибирского клещевого энцефалита и вирус дальневосточного клещевого энцефалита (ранее известный как «Русская весна»). летний энцефалит, или RSSE). Заболевания, вызываемые этими вирусами, очень похожи, но RSSE, встречающийся в основном на востоке России, чаще связан с тяжелыми симптомами. В Европе ежегодно регистрируется около 2 000 случаев, тогда как в России это число превышает 10 000.

    Симптомы клещевого энцефалита

    У большинства людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита (КЭ), проявляются только легкие симптомы или не развиваются никакие симптомы, однако в некоторых случаях может развиться тяжелый менингит. В большинстве случаев симптомы КЭ развиваются в две отдельные стадии. Начальные симптомы обычно развиваются после инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель (после укуса инфицированного клеща) и включают жар, головную боль и усталость. Эти симптомы обычно длятся несколько дней, после чего большинство людей полностью выздоравливает.Однако примерно через неделю без симптомов у некоторых людей развиваются более серьезные симптомы. Это второй этап. Симптомы включают сильные головные боли, лихорадку и менингит. Если возникнут эти симптомы, вам нужно будет госпитализировать. Небольшой процент пациентов может испытывать паралич или другие неврологические жалобы. Менее двух из ста человек, у которых развиваются (тяжелые) симптомы КЭ, умирают в результате этого состояния.

    Профилактика инфекции КЭ: вакцинация против клещевого энцефалита

    Клещевой энцефалит может передаваться человеку через укус инфицированного клеща.Вакцинация против клещевого энцефалита обеспечивает до 95% защиты от развития симптомов. Однако профилактика лучше лечения. После укуса клеща следует как можно быстрее удалить клеща, чтобы снизить вероятность заражения. Еще лучше избегать укусов клеща. Поэтому рекомендуется носить защитную одежду, закрытую обувь и использовать лосьон от насекомых, содержащий Deet, на открытых участках кожи.

    Клещевой энцефалит: страны и регионы

    Вирус клещевого энцефалита и его подтипы встречаются в Центральной, Северной и Восточной Европе, а также в некоторых регионах России и Центральной Азии.Ниже вы можете прочитать, для каких стран вам может потребоваться вакцинация против клещевого энцефалита.

    Базовый протеин TBEV | Клещевой энцефалит

    Каталожный номер

    TBE-285

    Введение

    КЭ вызывается вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ), членом семейства Flaviviridae.
    Близкородственный вирус дальневосточной Евразии, вирус русского весенне-летнего энцефалита (RSSEV).
    Семейство Flaviviridae включает другие клещевые вирусы, тесно связанные с ВКЭ и RSSEV, такие как вирус омской геморрагической лихорадки и вирус леса Кясанур.
    Вирус Louping Ill также является членом этого семейства.

    Описание

    Рекомбинантный белок, полученный из E.coli, содержит эпитопы корового белка вируса клещевого энцефалита.

    Источник

    Escherichia Coli.

    Метод очистки

    Белок энцефалита очищен запатентованным хроматографическим методом.

    Чистота

    Белок энцефалита имеет чистоту> 95% по данным 10% PAGE (окрашивание кумасси).

    Состав

    20 мМ MES pH 6,5, 8 М мочевина, 200 мМ NaCl и 0. 05% Твин-20.

    Стабильность

    Белок энцефалита, хотя и стабилен при 4 ° C в течение 1 недели, следует хранить при температуре ниже -18 ° C.
    Пожалуйста, не допускайте циклов замораживания-оттаивания.

    Специфичность

    Иммунореактивен с сыворотками людей, инфицированных вирусом энцефалита.

    Приложения

    Антиген энцефалита подходит для ELISA и вестерн-блоттинга, отличный антиген для обнаружения вируса клещевого энцефалита с минимальными проблемами специфичности.

    Паспорт безопасности

    Использование

    Продукция

    ProSpec предназначена ТОЛЬКО для ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Продукт нельзя использовать в качестве лекарств, сельскохозяйственных или пестицидных продуктов, пищевых добавок или бытовой химии.

    Клещевой энцефалит | МедЛинк Неврология

    Клещевой энцефалит или КЭ — вирусное инфекционное заболевание человека, поражающее центральную нервную систему.КБЭ вызывается вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ), членом семейства Flaviviridae, и первоначально был выделен в 1937 году. Описаны три подтипа вируса: вирус европейского или западного клещевого энцефалита, сибирский клещевой энцефалит. вирус и вирус дальневосточного клещевого энцефалита (ранее известный как вирус российского весенне-летнего энцефалита, RSSEV).

    Семейство Flaviviridae включает несколько клещевых вирусов, поражающих людей. Эти вирусы тесно связаны с ВКЭ и дальневосточным клещевым энцефалитом и включают вирус омской геморрагической лихорадки в Сибири, вирус болезни леса Кясанур в Индии и его близкий родственник, вирус Alkhurma в Саудовской Аравии.Вирус Louping ill (Соединенное Королевство) также является членом этого семейства; он вызывает заболевание в основном у овец и, как сообщается, является причиной заболевания, аналогичного КЭ, у сотрудников лабораторий и лиц, контактировавших с больными овцами (например, ветеринары, мясники). В США и России другой клещевой флавивирус, вирус Повассан, вызывает энцефалит у людей.

    Трансмиссия

    Клещи, особенно жесткие клещи семейства Ixodidae, действуют как переносчик и резервуар ВКЭ.Основными хозяевами являются мелкие грызуны, случайными хозяевами являются люди. Крупные животные служат хозяевами для клещей, но не играют роли в поддержании вируса.

    Вирус может хронически инфицировать клещей и передается как транстадиально (от личинки к нимфе к взрослым клещам), так и трансовариально (от взрослой самки клеща к яйцам). Случаи клещевого энцефалита чаще всего возникают у людей в сельской местности и в период наибольшей активности клещей (с апреля по ноябрь). Инфекция также может возникнуть после употребления сырого молока от инфицированных коз, овец или коров.Лабораторные инфекции были обычным явлением до использования вакцин и доступности мер биобезопасности для предотвращения контакта с инфекционными аэрозолями. О передаче инфекции от человека к человеку не сообщалось, за исключением вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду.

    Признаки и симптомы

    Инкубационный период КЭ обычно составляет от 7 до 14 дней и протекает бессимптомно. Сообщалось о более коротком времени инкубации после контакта с молоком.

    В отличие от дальневосточного КЭ, европейский КЭ у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, у которых чаще наблюдается менингит.

    Примерно у двух третей пациентов, инфицированных европейским вирусом клещевого энцефалита, наблюдается только ранняя (виремическая) фаза; Симптомы неспецифичны и могут включать лихорадку, недомогание, анорексию, мышечные боли, головную боль, тошноту и / или рвоту. Примерно через 8 дней ремиссии вторая фаза заболевания наступает у 20-30% пациентов. Эти пациенты могут испытывать клиническое заболевание, затрагивающее центральную нервную систему, с симптомами менингита (например, лихорадка, головная боль и ригидность шеи), энцефалита (напр.g., сонливость, спутанность сознания, сенсорные расстройства и / или двигательные нарушения, такие как паралич) или менингоэнцефалит.

    Период выздоровления или восстановления может быть длительным, а частота осложнений может варьироваться от 30% до 60% с долгосрочными или даже постоянными неврологическими симптомами. О нервно-психических осложнениях сообщалось у 10-20% пациентов.

    Диапазон клинических проявлений может наблюдаться после заражения любым из подтипов вируса клещевого энцефалита. Двухфазная симптоматика (лихорадка, затем неврологические расстройства) часто возникает после заражения европейским или западным подтипом КЭ.Инфекции дальневосточного подтипа клещевого энцефалита обычно более тяжелые, а уровень летальности выше. Сибирский подтип у детей может быть причиной хронического энцефалита.

    В целом, смертность редка, от 1% до 2%, при этом смерть наступает через 5-7 дней после появления неврологических симптомов при европейском КЭ. При дальневосточном КЭ признаки и симптомы более тяжелые, а смертность выше (5-20%).

    Риск воздействия

    КЭ — серьезное инфекционное заболевание во многих частях Европы, бывшего Советского Союза и Азии, соответствующее распространению резервуара иксодовых клещей. Ежегодное количество случаев (заболеваемость) варьируется от года к году, но ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев, несмотря на историческое занижение сведений об этом заболевании.

    В эндемичных по болезни районах люди, подвергающиеся рекреационному или профессиональному воздействию в сельской местности или на открытом воздухе (например, охотники, туристы, лесные рабочие, фермеры), потенциально подвергаются риску заражения при контакте с инфицированными клещами. Кроме того, по мере расширения туризма поездки в эндемичные районы расширяют определение того, кто подвержен риску заражения клещевым энцефалитом.

    Диагностика

    Во время первой фазы болезни наиболее частыми лабораторными отклонениями являются низкое количество лейкоцитов (лейкопения) и низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения). Ферменты печени в сыворотке также могут быть слегка повышены. После начала неврологического заболевания во время второй фазы обычно обнаруживается увеличение количества лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости (CSF). Вирус можно выделить из крови во время первой фазы болезни.Лабораторная диагностика обычно зависит от обнаружения специфических IgM в крови или спинномозговой жидкости, которые обычно появляются позже, во второй фазе заболевания.

    Лечение

    Специфической лекарственной терапии КЭ не существует. Менингит, энцефалит или менингоэнцефалит требует госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома. Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, могут быть рассмотрены при определенных обстоятельствах для облегчения симптомов. Может потребоваться интубация и поддержка вентилятора.

    Профилактика

    Подобно другим клещевым инфекционным заболеваниям, инфицирование ВКЭ можно предотвратить, используя репелленты от насекомых и защитную одежду для предотвращения укусов клещей. Вакцина доступна в некоторых эндемичных по болезни районах (но в настоящее время не в США).

    Источник контента: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID), Отдел патогенов и патологий с серьезными последствиями (DHCPP), Отдел специальных вирусных патогенов (VSPB).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *