Укус бешеной собаки последствия для человека: Бешенство: симптомы, лечение, прививки — Министерство сельского хозяйства и продовольствия Московской области ГБУВ МО «Территориальное ветеринарное управление № 2» Сергиево-Посадская ветеринарная станция

Бешенство – смертельная опасность. Что делать, если укусила собака или другое животное?

2017-11-08

Бешенство (рабиес, водобоязнь, гидрофобия) – острое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса заражённого животного, и протекает с тяжёлым поражением нервной системы и практически всегда заканчивающееся смертельным исходом.

К моменту появления симптомов бешенство почти всегда является смертельным

Бешенство — смертельная, но предупреждаемая зоонозная болезнь. Оно встречается больше чем в 150 странах и территориях. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за бешенства умирают десятки тысяч человек (по последним данным около 55 000).

Особенно демографически опасным  является тот факт, что 4 из 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство, – это дети в возрасте до 15 лет.

Каждые 10 минут на планете умирает один человек от этого инфекционного заболевания.

 

Случаи бешенства фиксируются на всех континентах, кроме Антарктиды. При этом первые места по заболеваемости составляет Азия и Африка.

До 80-х годов XIX века человечество не имело надёжной защиты от бешенства. Только в 1880 году Луи Пастеру удалось получить вирус с нивелированными патогенными и сохранёнными иммуногенными (которые поддерживают иммунитет) свойствами. На основании этого вируса была создана антирабическая вакцина, которая впервые использовалась в 1885 году.

Благодаря первому применению этого препарата, была спасена жизнь мальчику, у которого на 14 участках тела наблюдались укусы бешеной собаки. Именно с того момента и начала свою работу первая в мире антирабическая станция, которая позднее была переименована в Институт Пастера. Несколько позднее утвердился новый метод постконтактной профилактики – антирабическая вакцина и антирабическая сыворотка.

Ежегодно в мире более 15 млн человек получают постконтактную профилактику для предупреждения развития заболевания. Благодаря правильному поведению человека и предпринятии всех необходимых медицинских мер после укуса, около 327 тысяч человек предотвращают это заболевание ежегодно. Но часто это заболевание затрагивает людей, живущих в отдаленных сельских районах. Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, люди часто не обращаются даже после укусов животных, не до конца понимая серьёзность и смертельную опасность проблемы.

Как можно заразиться бешенством?

Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, поражающий нейроны спинного и головного мозга. Он склонен к размножению в тканях мозга.

Существует два варианта вируса бешенства – уличный (дикий), который циркулирует  в природе среди диких животных и вызывает заболевание, и фиксированный, который не имеет патогенных свойств, но при этом способен поддерживать иммунитет и используется для создания антирабических вакцин.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих

Лиса

Волк

Барсук

Енот

Ёж

Летучая мышь

Собака, кошка

Домашний скот

Различают природные центры бешенства, которые формируют дикие животные (волки, лисы, барсуки, ежи, шакалы, скунсы, крысы и другие)  и антропургические, которые поддерживают коты, собаки, сельскохозяйственные животные. За последнее время в европейских странах статистически установлено примерное соотношение источников инфекции при бешенстве: волки, лисы – около 41%, коты – 22%, собаки – 15%, сельскохозяйственные животные – 20%, другие – около 2%.

По данным ВОЗ во всем мире, собаки – это главная причина развития болезни, приблизительно 99% человеческих смертей, являются вызванными укусами этих животных. Стоит отметить, что наиболее опасными являются бродячие животные, особенно те, для которых укус – это инстинктивная реакция в их обыденной жизни (например, собаки).

Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Очень редко фиксируются случаи заражения после снятия кожи с бешеных лис.

Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм. При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.

Но стоит отметить, что если человек был подвержен инфицированию (в организм попало достаточное количество вируса для заражения)

и не были проведены профилактические меры, каждый заболевший умирает.

После того, как вирус бешенства внедрился через повреждённую кожу, он распространяется периневральным путём к центральной нервной системе, далее достигает спинного и головного мозга, а обратно по нервным стволам центробежно направляется на периферию, таким образом он поражет практически всю нервную систему. Таким же периневральным путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.

Таким образом, основной причиной развития клинических симптомов у людей является не обращение либо позднее обращение за медицинской помощью. Если пострадавший человек вовремя обращается в лечебное учреждение, то ему проводится прививка антирабической вакциной, которая впоследствии предупреждает заболевание и спасает жизнь.

Как проявляется бешенство?

Инкубационный период бешенства (время от попадания вируса в организм до появления симптомов болезни) является достаточно долгим – в среднем от 1 до 3 месяцев (хотя может длиться и до года). Первые симптомы заболевания возникают довольно поздно, когда в спинном и головном мозге уже произошли разрушительные процессы (отёк, кровоизлияние, деградация нервных клеток), что делает лечение практически невозможным.

Клиническая картина бешенства имеет три стадии

Стадия 1 – предвестники. В стадии предвестников (первая стадия) могут возникать воспалительные изменения в месте укуса: рубец припухает, краснеет, болит. Боль может распространяться по ходу нервов. У больных возникает ощущение страха, тоски, нарушение сна, неохотный контакт с окружающими людьми, желание побыть в одиночестве.

Стадия 2 – возбуждение. Через несколько дней наступает стадия возбуждения (вторая стадия). У больного человека возникает жажда, но при попытке попить воды, возникают болезненные судороги мышц горла и гортани. Впоследствии даже вид или звук воды провоцируют эти жалобы (возникает типичная гидрофобия). Также возникают спазм и судороги дыхательных мышц, что приводит к ухудшению дыхания. Вдох утруднён, сопровождается свистом или храпом. Больные часто говорят, что им «нехватает воздуха», ухудшается глотание.

Со временем спазмы затягиваются (могут достигать 2 минут) и возникают не только от воды, но и при движении воздуха (аэрофобия), сильного звука (акустикофобия), яркого света (фотофобия). Больные часто бредят, могут становиться агрессивными, рвать на себе одежду, куда-то бежать от нехватки воздуха. Температура тела достигает до 41⁰С. Из-за долгих остановок дыхания или остановки сердца в этой стадии может наступить смерть.

Стадия 3 – паралич и смерть. В паралитической стадии (третья стадия) человек успокаивается («зловещее успокоение»). Резко ослабляется чувствительная и двигательная функции. С нижних конечностей начинаются параличи. Больные лежат неподвижно, покрыты каплями пота, с расширенными зрачками. Температура тела достигает 42⁰С. Больные умирают от паралича сердца или дыхательного центра.

Диагностика и лечение бешенства.

Диагноз ставится на основании анамнеза больного (например, укус собаки) или соответствующих жалоб. Специфическая диагностика заключается в исследовании отпечатков роговицы и биоптата кожи затылка с помощью ИФА. Также провидится ПЦР со слюной больного.

При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При бешенстве показана немедленная госпитализация больного с целью облегчения страданий. Для облегчения изнурительного состояния больного проводится симптоматическое лечение.

* * *

Некоторых больных вводят в искусственную кому с применением антирабического иммуноглобулина, интерферонов, рибавирина (Протокол Милуоки).

Всемирно известны два случая выздоровления при бешенстве. В 2005 году в США Джине Гис не была проведена вакцинация и лечение было начато уже после появления клинических симптомов. Больную ввели в искусственную кому, после чего ей назначили препараты, которые стимулируют активность иммунной системы. Этот метод основывался на гипотезе о том, что вирус поражает спинной и головной мозг не необратимо, а вызывает временное нарушение функций центральной нервной системы, и, таким образом, если большинство функций мозга «выключить», то организм за определенное время выработает достаточное количество специфических антител, которые и смогут уничтожить вирус.  После недели пребывания в коме и дальнейшего лечения пациентка была выписана.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела очень сильный иммунный ответ.

Ещё один случай, когда подросток из бразильского штата Пернамбуко, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши. Мальчику не была проведена вакцинация и вскоре у ребёнка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства. Он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Есифа, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. Но так, как вирус клаcсического бешенства выявлен не был, возникают сомнения – не было ли заболевание вызвано другими лиссавирусами, для которых характерно спонтанное выздоровление.

* * *

Поэтому прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный.

Профилактика бешенства.

Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.

Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.

Комплекс всех этих мероприятий – это единственное, что может предотвратить болезнь и неблагоприятный исход!

Постконтактная профилактика включает в себя:

1. местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
2. прививку антирабической вакциной,
3. антирабический глобулин при наличии показаний.

При выполнении всех трех пунктов постконтактной профилактики развитие бешенства предупреждается у 100% случаев.

По данным ВОЗ, современные вакцины хорошо переносятся и  считаются безопасными. В результате множества лабораторных исследований, которые производились на животных и при клинической оценке у людей была доказана их эффективность и иммуногенность.

Для проведение предэкспозиционной и постэкспозиционной профилактики применяются антирабическая очищенная инактивированная вакцина «Рабипур» (Индия), антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина КОКАВ (Россия).

Вакцины от бешенства

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

Категория 1

К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.

• Профилактика не требуется

Категория 2

Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.

• Необходима незамедлительная вакцинация

Категория 3

К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.

• Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

На сегодняшний день используются:
— антирабический иммуноглобулин «Ребинолин» (KAMADA Ltd, Израиль),
— антирабический иммуноглобулин жидкий из сыворотки крови лошади (Россия),
— антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади (ЗАО «Биолек»,Украина),
— иммуноглобулин из сыворотки крови человека (Китай).

Иммуноглобулины против бешенства

Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.

Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.

В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

• http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/eliminate-rabies/ru/ – о распространенности бешенства, планы глобальной ликвидации бешенства.
• http://www.who.int/features/2017/rabies-free-thailand/ru/ – стратегия плана по ликвидации бешенства «0-30» – вакцинация собак.
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/ru/ – основные факты о бешенстве.
• http://www.who.int/features/factfiles/rabies/ru/ – основные аспекты в борьбе с бешенством.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307483/ – актуальность проблемы бешенства и последние научные исследования.
• http://www.who.int/immunization/Rabies_Rus_updated10Mar08.pdf?ua=1 – о профилактике бешенства.
• http://shn.tatarstan.ru/rus/rospredupr/beshenstvo.html – бешенство: симптомы и переносчики болезни.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 2. – 696 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

 

Как спастись от бешенства при укусе животного, рассказал врач

Когда заходит речь о бешенстве, люди обычно делятся на три группы. Одни знают о болезни и понимают ее последствия. Другие слышали, что после укуса бешеной собаки светят 40 уколов в живот. А третьи о бешенстве как о заболевании не знают ровным счетом ничего и уверены, что это характеристика людей со взрывным и скверным характером. Но от встречи с бешеным животным не застрахован никто. Поэтому познакомить с этим заболеванием волгоградцев мы попросили инфекциониста, врача-методиста областного центра медицинской профилактики Татьяну Гребенькову.

– Татьяна Николаевна, так что же это такое – бешенство?

– Это смертельное вирусное заболевание теплокровных животных, к которым относится и человек. Протекает оно с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Заразиться бешенством человек может как от диких животных, так и от домашних.

В прошлом году, по данным Управления Роспотребнадзора, на территории области на 19 % выросло число случаев бешенства среди животных.

В структуре лабораторно подтвержденного бешенства среди животных удельный вес кошек составил 40,6 %, собак – 32,7 %, диких плотоядных животных (лисы, волки, шакалы) – 13,9 %, сельскохозяйственных животных – 11,5 %, прочих животных (хомяк, хорек, куница, енот) – 1,2 %.

Так что надо четко понимать: контактировать с безнадзорными и тем более дикими животными, гладить их и кормить с рук – это очень опасно!

– Можно ли на глаз определить, что животное бешеное?

– Как правило, да. Такие животные страдают повышенным слезотечением, слюноотделением, повышенной возбудимостью. У них нетвердая походка и необычное поведение. Если к вам подошла, например, лиса и ласкается, как кошка, не спешите гладить ее в ответ.

– Заразиться можно только через укус?

– Нет. Опасна даже случайно попавшая на поврежденную кожу или слизистую оболочку «бешеная» слюна.

Попав в организм человека, вирус бешенства стремится оказаться в нервных клетках, по которым начинает быстро распространяться в направлении головного и спинного мозга.

И еще один момент: полученная доза вируса и скорость его распространения зависят от степени поражения и места укуса.

Чем больше нервных окончаний при этом затронуто, тем больше вирусов внедрится. А чем ближе место укуса к головному мозгу, тем труднее возвести защитный барьер. Поэтому самые опасные укусы – в лицо или шею, а затем – в кисти рук, половые органы, стопы, плечи и предплечья.

– А какие симптомы?

– Их ни с чем не спутаешь. Первые признаки заражения появляются в местах укусов. Это зуд, боль, припухание и покраснение рубца. Человек начинает ощущать общее недомогание, нехватку воздуха. У него поднимается температура и появляются проблемы с проглатыванием пищи. Спустя 2‑3 дня наступает вторая стадия – период возбуждения. У человека появляются беспокойство, тревога и признаки водобоязни. При виде стакана с водой у него возникает рефлекторный, резко болезненный спазм мышц гортани и глотки. Кроме того, происходят болезненные спазмы мышц всего тела, которые провоцируют самые разные факторы – шум, яркий свет и даже спертый воздух, выраженная тахикардия (сердцебиение), повышенная потливость и чрезмерно сильное слюноотделение. Этот период длится обычно 2–3 дня.

– А потом?

– Потом возникает третья стадия – успокоения. Исчезают страх и водобоязнь, пациент становится более спокойным, может есть и пить самостоятельно, меньше мучается от судорог и спазмов.

Но это всего лишь видимость нормализации состояния. Потому что уже через 10–20 часов человек неминуемо умрет от внезапной остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

– То есть вирус бешенства не оставляет пострадавшему ни одного шанса на жизнь?

– При отсутствии лечения летальный исход гарантирован на 100 %. Именно поэтому за медицинской помощью нужно обращаться не тогда, когда появятся первые признаки бешенства, а сразу после укусов и других травм, связанных с нападениями животных. Большая же часть людей просто не обращают внимания на укус – рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая (на первый взгляд) рана может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.

– Как правильно обработать рану?

– Область укуса обычно очищают мыльным 20 %-ным раствором. Если рана очень глубокая, промывание делают при помощи шприца или катетера – струя воды должна как можно глубже попасть внутрь.

Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать рану! После промывания надо наложить повязку на рану и – немедленно к врачу, чтобы пройти курс лечения.

Успех излечения от возможной болезни во многом зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью. Профилактическая вакцинация сразу после укуса дает очень хорошие результаты.

– Но многие очень боятся 40 уколов в живот!

– Те самые знаменитые 40 уколов, о которых все слышали, сейчас уже давно никто не делает! Все значительно гуманнее: специальную антирабическую вакцину вводят внутримышечно в бедро или дельтовидную мышцу по 1 мл пять раз: в день инфицирования, затем на 3‑й, 7‑й, 14‑й и 28‑й день. При такой схеме создается хороший иммунитет. Терапия может быть прекращена, если животное держат под присмотром и оно остается здоровым в течение 10 дней наблюдения и если по данным тестов у него нет бешенства.

– А можно сделать профилактическую прививку от бешенства?

– Можно, и смысл в этом есть, особенно для людей, чья профессия тесно связана с животными – ветеринары, кинологи, охотники и т. д. Им нужно прививаться заранее по специальной схеме с периодичностью раз в пять лет. Стоит делать профилактическую прививку от бешенства и тем, кто выезжает за рубеж. Очень опасными в плане эпидобстановки по бешенству являются сегодня Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, Таиланд и Южная Америка.

– Есть ли у антирабической вакцины какие‑то побочные эффекты – чего опасаться?

– Побочные эффекты возможны практически у всех вакцин, и они примерно одинаковые. Это общее недомогание, слабость, головная боль, отек и уплотнение в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры. Но, как правило, прививка переносится хорошо, и, если у человека появится один из перечисленных побочных эффектов, думается, это небольшая плата за то, чтобы остаться живым и здоровым после встречи с «сумасшедшим» животным.

Ольга Сурагина. © Фото: ИД «Волгоградская правда».

Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес

Печатная версия СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ Закон Калифорнии Укусы животных Обращение с лабораторными образцами Карантин Закон о приютах Вакцинация животных Вакцинация людей Vicious Dogs0 LA 2 County 90 Приложение Как избежать бешенства Как избежать укусов собак Укусы собак – LA Times Общие вопросы о летучих мышах Защита от летучих мышей 9 Список вашего дома40012 Зоонозы Руководство

Укусы животных
Версия для печати

Травмы людей от укусов животных серьезная проблема общественного здравоохранения. Серьезные травмы, вирусные и бактериальные инфекции, психологические травмы и даже смерть могут быть осложнениями животных укусы. Количество укусов животных может быть уменьшено, если общественная практика ответственное владение домашними животными, контролируя бездомных животных и применяя животные контролируют законы и постановления.

Большинство ран от укусов животных внимание врачей и/или работников общественного здравоохранения будет состоять из пункции раны, царапины и ссадины. Серьезные атаки могут привести к размозжению костей, особенно у детей. Один из самых важных шагов в профилактике бешенства и другие инфекции после укуса животного – тщательно промыть укушенные раны мыло и вода в течение 15 минут. Прививку от столбняка часто вводят ранее иммунизированных жертв, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет. администрация. Если в анамнезе нет прививки от столбняка, человек часто привит.

Маленькие дети особенно уязвимы к укусам животных и должны быть надлежащим образом защищены. Бешенство – вирусная инфекция нервная система, которая может затронуть почти любое теплокровное животное. В Лос Анхелес, это заболевание обычно встречается у летучих мышей. Около 10 процентов у летучих мышей, проверенных отделом здравоохранения, есть бешенство. Последний бешеный скунс в Округ Лос-Анджелес был обнаружен в 1979 году. Последнее домашнее животное, больное бешенством. была кошка, привезенная из Мексики в 1987.

Человек обычно заражается бешенством контакт (укусы) с бешеными дикими животными или контакт с собаками или кошками, у которых есть заразился бешенством от диких животных.

Хотя бешенство почти всегда смертельно, вакцинация очень эффективна в предотвращении этого. Борьба с бешенством зависит от информирование общественности о признаках и опасностях заболевания, строгое соблюдение правил контроля за животными, а также при иммунизации собак и кошек.

Общие вопросы

Когда известное бешеное животное кусает собака или кошка что делать?

Невакцинированные собаки и кошки, укушенные известное бешеное животное должно быть немедленно уничтожено. Если хозяин не хочет если это сделано, животное должно быть вакцинировано и помещено в строгую изоляцию на 180 дней. Если собака или кошка были привиты в течение одного года, быть немедленно ревакцинированы, помещены в карантин на 30 дней, а затем ограничены владельца (на поводке и в заточении) еще на 60 дней.

Когда собака или кошка кусает человека то, что должно быть сделано?

Невакцинированные и привитые собаки и кошки которые кусают человека, должны быть помещены в карантин на 10 дней. Если собака или кошка заразен в момент укуса, признак бешенства у животного обычно следуют довольно быстро и обязательно в течение 10 дней.

Когда дикое животное вовлечено в нападение на человека что делать?

Животное подлежит эвтаназии немедленно, а голову следует отправить в лабораторию для исследования на бешенство.

Когда человек подвергся воздействию бешеное животное что делать?

Человек должен связаться со своим врачом и объяснить ситуацию. Если врач считает, что человек находится в группе риска заразившись бешенством, он / она начнет лечение человека от бешенства.

Кого следует лечить от бешенства?

Лицо, укушенное или имевшее значительный контакт со слюной или нервной тканью подтвержденного бешенства животного следует начать лечение как можно скорее. Лица, контактировавшие с подозрительным на бешенство животное должно начать лечение, если животное недоступно для карантина или тестирование.

Чем лечить человека контакт с бешеным животным?

Человеку вводят вакцину против бешенства и антирабический иммуноглобулин. Используемые в настоящее время вакцина против бешенства и антисыворотка отличные показатели безопасности и при раннем введении очень эффективны. иммуноглобулин называется иммуноглобулином человека против бешенства или HRIG (дозировка зависит от веса) вводится в 0-й день. Прививка от бешенства вводится в 0-й, 3-й, 7-й день. 14 и 28.

Так как вероятность развития заболевания намного больше, чем вероятность побочных реакций на вакцину, лечение от бешенства следует проводить во всех случаях известного или неопределенного контакт.

Самая важная мера в предотвращении заражения после укуса животного?

Немедленное и тщательное промывание любого места укуса или поцарапать рану водой с мылом. Показана простая локальная очистка раны заметно снизить вероятность заражения бешенством в экспериментах на животных. Столбняк и антибиотикопрофилактика должна проводиться по показаниям.

Расследование Укусы животных

Все укусы животных должны расследоваться в Калифорния. В общем, данные о укусившем животном, пострадавшем, обстоятельствах место укуса, имя владельца животного (если есть) и прививка от бешенства статус укусившего животного должен быть собран. Обстоятельства укуса таковы. особенно важно для определения, был ли укус спровоцирован. Спровоцированные укусы считаются подверженными меньшему риску заражения бешенством, при прочих равных условиях, чем неспровоцированный укус.

Необходимо быстрое расследование укуса. выполняться для того, чтобы идентифицировать и поймать, по возможности, кусающее животное и определить, является ли постконтактная профилактика бешенства для жертвы нужный.

Хотя укусы грызунов, кроликов, и т.д. имеют крайне низкий риск передачи бешенства, такие укусы все равно нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение другими заболеваниями.

Управление Животные, которые кусают людей

Здоровая собака, кошка или хорек, укусивший человек должен быть изолирован и находиться под наблюдением в течение 10 дней; рекомендуется, чтобы вакцину от бешенства в период наблюдения не вводят. Такие животные должен быть осмотрен ветеринарным врачом при первых признаках болезни во время заключения. О любых заболеваниях животного следует немедленно сообщать местный отдел здравоохранения. (Ветеринарная служба общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес: 877-747-2243) Если появляются признаки, указывающие на бешенство, животное должно быть усыплен, его голова удалена, и голова отправлена ​​в холодильник (не замороженные) для исследования головного мозга в квалифицированной лаборатории, назначенной местный или государственный отдел здравоохранения. Все кусающие животные, которые могли иметь человек, подвергшийся воздействию бешенства, должен быть немедленно сообщен местному отделение. Предварительная вакцинация животного не может исключать необходимости эвтаназия и тестирование, если период выделения вируса для этого неизвестен разновидность. Содержание животных, кроме собак, кошек и хорьков, зависит от вид, обстоятельства укуса, эпидемиология бешенства в районе, и история укуса животного, текущее состояние здоровья и потенциал для подверженность бешенству.

Юридические полномочия см. Закон округа Лос-Анджелес и Калифорнийский закон.

Оценка столкновений с подозрением на бешенство

Когда человек или домашнее животное столкнулись с потенциально бешеным животным, оценка необходима для определения: 1) имело ли место истинное облучение; и 2) является ли потенциально бешеное животное должны быть помещены в карантин или проверены на бешенство.

Произошло ли истинное заражение?

Встречи с бешеным животным могут привести к передача бешенства, когда вирус из слюны животного, ткани головного мозга или спинного мозга жидкость попадает в открытые порезы или раны на коже или слизистых оболочках. Следовательно, не каждое столкновение с бешеным животным — это настоящее воздействие, требующее вмешательства. Лечение часто предоставляется без необходимости людям, которые столкнулись, но имели отсутствие реального контакта с потенциально бешеным животным.

Воздействие прикуса считается любое проникновение в кожу зубов животного. Местный уход за раной следует немедленно проводить в отношении любого, укушенного животным. Здравоохранение следует проконсультироваться с поставщиком, чтобы определить, нужны ли другие меры. необходимый. Укусы животных регистрируются в Калифорнии.

Воздействие без укусов включают любые царапины, ссадины или загрязнение слизистых оболочек слюна зараженного животного, ткань головного мозга или спинномозговая жидкость. Другие типы контактов (например, с кровью, мочой, фекалиями или мехом животного) не сами по себе считаются контактами, способными передавать бешенство, даже если Известно, что животное было бешеным. Вирус неустойчив; после высыхания слюна содержащие вирус бешенства, считаются незаразными.

Если произошло истинное воздействие, должно ли потенциально бешеное животное быть помещено в карантин или проверено?

Следует ли а) помещать в карантин или б) тестировать животное зависит от типа вовлеченного животного. Эти рекомендации взяты из Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации Национальной ассоциации государственных ветеринарных врачей общественного здравоохранения.

Собаки и кошки: собака (за исключением гибридов собаки и волка) или кошка, которая укусила, поцарапала или иным образом подвергшийся воздействию человек должен быть изолирован и находиться под наблюдением в течение 10 дней. под наблюдением местного отдела здравоохранения, независимо от того, на данный момент животное вакцинировано. Любая собака или кошка, которые больны в момент человек, подвергшийся воздействию, должен быть немедленно осмотрен ветеринаром.

В большинстве мест округа Лос-Анджелес такие животное может быть заперто дома его владельцем. Прививка от бешенства должна нельзя вводить животному в этот период. Если замкнутый у животного развивается какое-либо заболевание в течение 10 дней, ветеринар должен оценить это немедленно.

При наличии признаков бешенства местный следует связаться с отделом здравоохранения, и животное должно быть усыплено и проверено на бешенство. Собака или кошка, у которых не проявляются признаки бешенства во время этого наблюдения. период не было трансмиссивный бешенство в момент заражения.

Обратите внимание, что применяется 10-дневное наблюдение только собакам или кошкам, подвергшимся воздействию человека. Сроки карантина для животных которые сами были потенциально подвержены риску заражения бешенством, гораздо дольше.

Все прочие животные: Все о других животных, контактирующих с людьми, следует сообщать в местный отдел здравоохранения. отдел немедленно. Сроки наблюдения для таких животных (в том числе гибридов волка). Если животное доступно, лабораторные исследования может быть указано в зависимости от обстоятельств воздействия (таких как было ли это спровоцировано или нет) и вовлеченные виды. Риски, связанные с разными животными варьируется от места к месту.

Летучие мыши: Летучая мышь, которая кусает или в противном случае человек должен быть безопасно пойман, подвергнут эвтаназии и представлен в Лаборатории общественного здравоохранения (PHL) для тестирования на бешенство.

Определение того, летучая мышь произошла часто трудно. Летучие мыши маленькие и имеют маленькие зубы, поэтому их укусы могут быть трудно распознать. Воздействие могло иметь место, когда разумная вероятность того, что такой контакт произошел по незнанию (например, спящий человек просыпается и обнаруживает летучую мышь в комнате, или взрослый видит летучую мышь в комнате с ранее оставленным без присмотра ребенком, умственно отсталым или находящимся в состоянии алкогольного опьянения, или неполностью вакцинированное животное). При наличии летучая мышь должна быть протестирована немедленно. Присутствие летучей мыши внутри здания само по себе недостаточно привести к передаче бешенства.

Если невакцинированное животное укусило бешеное животное что делать?

Если подвергшееся воздействию животное не вакцинировано, рекомендуется эвтаназия. В качестве альтернативы владелец имеет возможность организовать на 6 месяцев строгого режима. Заключение должно быть строгим из-за особые риски для здоровья населения, связанные с этими животными (т. потенциально инкубирующий бешенство), и необходимость предотвращения людей и других животных Заражение происходит в случае развития симптомов бешенства.

Информация о бешенстве: обращение с укусами животных

• Информация о бешенстве
• Текущий: Обращение с укусами животных

В Индиане обо всех укусах животных людьми необходимо сообщать в местный отдел здравоохранения по месту жительства жертвы укуса. Любой взрослый может сообщить об укусе животного. По закону штата врачи обязаны сообщать людям об укусах животных.

ЧЕЛОВЕК У БЕЗИДЕНИЯ AINTAIN

ПЕТИТ, БУДУЮЩИЕ ЖИЗНИЯ

• ПЭТ/Животное пост-эксплуата может заразить людей, домашних животных, домашний скот и диких животных. Профилактика заболевания у животных обеспечивает наилучшие средства защиты для человека.

  В соответствии с законодательством штата Индиана все собаки, кошки и хорьки старше 3 месяцев должны быть вакцинированы против вируса бешенства. Закон штата разрешает использование 1-летних и 3-летних вакцин в соответствии с утвержденными инструкциями на этикетке. (ПРИМЕЧАНИЕ. В некоторых районах штата местные законы могут быть более строгими.) Вакцину должен вводить лицензированный и аккредитованный ветеринар или под непосредственным наблюдением лицензированного и аккредитованного ветеринара.

  Воздействие на домашних животных

  Если домашнее животное было укушено, поцарапано или вступило в драку с другим животным:

  1. Надевайте перчатки для работы с незащищенным животным.
  2. Немедленно промойте рану проточной водой с мылом в течение не менее 10 минут.
  3. Немедленно обратитесь к ветеринару, даже при незначительных ранах. Привитым домашним животным потребуется повторная доза вакцины против бешенства в течение 96 часов. Невакцинированные животные, контактировавшие с известными или подозреваемыми в бешенстве животными, должны быть изолированы на четыре месяца или уничтожены гуманным способом.
  4. Если кусающее животное можно поймать или ограничить без риска получения дополнительных травм или воздействия, сделайте это. Или обратитесь за помощью в местные органы по контролю за животными.
  5. Не уничтожайте укушенных или укусивших животных. Либо, возможно, потребуется поместить в карантин и наблюдать за признаками болезни или проверить на вирус бешенства.

  Узнайте о защите домашних животных

  Куда звонить?

  Воздействие на человека	Департамент здравоохранения округа Департамент здравоохранения штата	Департамент здравоохранения округа 317-233-1325
  Воздействие на животных	BOAH	317-544-2400
  Вопросы о дикой природе	Департамент природных ресурсов Индианы	(877) 463-6367

  9067 VeterinINININANININARINSARINATE : Veterinary Advisory (28 августа 2017 г. )

  Компендиум по борьбе с бешенством животных 2016 г.
  ПРИМЕЧАНИЕ. Компендиум по борьбе с бешенством 2016 г. был принят Советом по охране здоровья животных в 2017 г., за исключением части 2.

  1 марта 2016 г.; Компендиум по бешенству Меморандум об изменениях

  Все плюсы и минусы бешенства

  1. Вирус бешенства обычно проникает в организм собаки через укушенную рану, нанесенную инфицированным животным, а затем размножается в мышечных клетках вблизи места проникновения.
  2. В течение нескольких дней или недель вирус распространяется на двигательные нервы (которые регулируют движение скелетных мышц), а затем направляется в центральную нервную систему. (Вакцинация против бешенства после контакта эффективна только в том случае, если она проводится до того, как вирус достигнет нервных клеток.) ​​
  3. Вирус далее размножается в нервных клетках спинного мозга, а затем распространяется по всей нервной системе, вызывая прогрессивный паралич и в конечном итоге приводя к коме и смерти. Когда вирус попадает в мозг, начинается пресловутое поведение «бешеной собаки».
  4. Если и когда вирус достигает слюнных желез (часто примерно в то же время, что и центральная нервная система), он может передаваться другим животным.

  Признаки и симптомы

  Бешенство у животных может принимать различные формы, но общим продромальным признаком является изменение поведения. Обычно послушные животные могут стать агрессивными, и наоборот. Затем животные могут пройти через «яростную» фазу, а затем через «паралитическую» фазу, хотя не у всех бешеных животных проявляются все стадии. Появление ночных животных, таких как еноты и скунсы, в светлое время суток и без страха перед людьми может свидетельствовать о заражении бешенством. Животное, особенно дикое, может быть инфицировано и не проявлять явных клинических признаков.

  Инкубационный период

  Инкубационный период у животных разный. У собак он обычно составляет от 3 до 8 недель, хотя сообщалось об инкубационном периоде более 4 месяцев.

  Дополнительная информация о бешенстве

  • Укусы животных: что должны знать медицинские работники и клиники (слайды вебинара, февраль 2019 г.) : Информация о бешенстве Страница

  Руководство по содержанию домашних животных

  Одним из важных компонентов эффективной борьбы с бешенством является управление собаками и кошками, о которых известно или подозревается, что они подверглись воздействию бешенства (или с подозрением на бешенство) от животного или укусили или заразили человека. В зависимости от обстоятельств, связанных с укусом, и прививочного статуса пострадавшего животного, на усмотрение соответствующего сотрудника по контролю за животными потребуется один из следующих планов карантина.

  Карантинные планы

  A. Тщательное наблюдение

  • Животное должно находиться на территории владельца.
  • Владелец должен быть проинформирован о возможном заражении бешенством.
  • Владелец обязан уведомить правоохранительные органы о необычном поведении или изменении состояния здоровья домашнего животного.

  B. Строгая изоляция

  • Животное должно содержаться на специально отведенной территории — в доме, гараже или другом защищенном от побегов здании или ограждении, утвержденном местным директором здравоохранения.
  • Животное должно выгуливаться на поводке под непосредственным контролем взрослого на территории, предназначенной для содержания под стражей.
  • Владелец должен быть проинформирован о возможном заражении бешенством и ему должны быть даны письменные инструкции.
  • Владелец обязан немедленно уведомить правоохранительные органы о необычном поведении или изменении состояния здоровья домашнего животного.

  C. Карантин

  • Животное должно быть изолировано от собственности владельца в специально отведенном учреждении, например, в приюте для животных, ветеринарной больнице или квалифицированном коммерческом питомнике.
  • Строгий карантин на территории владельца возможен по усмотрению службы контроля животных.
  • В случае смерти животного, помещенного на карантин, обратитесь в местный отдел по контролю за животными или к должностному лицу здравоохранения. НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ ЖИВОТНЫХ

  Помещение, используемое для карантина, должно:

  • Обеспечить защищенную от побега среду, исключающую контакт с людьми и другими животными.
  • Подлежит проверке (т. е. подлежит необъявленным периодическим выборочным проверкам со стороны службы контроля животных или местного отдела здравоохранения).
    • Наружная клетка с двойными стенками (должно быть достаточно места, чтобы защитить животное от непогоды).
    • Внутренний вольер
      • Поскольку стены основного корпуса служат вторым барьером, крытый может быть одностенным.
      • Пример загона для содержания кошек показан на рис. 1, хотя рекомендуется значительно увеличить эти размеры, чтобы обеспечить больше комфорта для животного.
      • В случаях очень высокого риска (т. е. невакцинированное животное, укушенное переносчиком бешенства с известным или весьма подозреваемым переносчиком) рекомендуется система разделения, как показано на рис.

        No related posts.