Кратко и доступно о гастрите
Главный врач городской поликлиники №3 ДЗМ, депутат Мосгордумы Елена Самышина («Единая Россия») в постоянной рубрике «Советы доктора Самышиной» рассказывает о причинах возникновения гастрита, профилактике и лечении
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.
Заболевание бывает острым – возникшим впервые или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.
По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченый острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический – в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться.
Симптоматика при гастрите.
Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия.
Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
· Вздутие живота, повышенный метеоризм.
· Изжога.
· Тошнота.
· Рвота.
· Отрыжка воздухом.
· Нарушения стула.
Несмотря на не специфичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.
Причины гастрита
Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.
Экзогенные причины
К внешним причинам гастрита относят:
Нарушения режима питания: еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
Злоупотребление алкоголем.
Курение.
Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Паразитарные инвазии.
Эндогенные причины
Если говорить о хроническом гастрите, имеется три внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:
Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.
Диагностика гастрита
«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.
Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:
· общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ;
· анализ крови на Helicobacter pylori.
Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.
При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые две недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.
После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.
Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный.
Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.
Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.
Вредные привычки
Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.
Устранение стресса
Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.
Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.
Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента. При лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.
Берегите себя и будьте здоровы!
Молодо-зелено и с гастритом. Этим заболеванием страдает примерно 60% населения планеты / Здоровье / Независимая газета
Во время приступа гастрита у больного пропадает аппетит, появляются неприятный вкус во рту, тошнота и давление в подложечной области. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Известно, что весной обостряются многие хронические недуги. Среди них и гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Одна из возможных причин его обострения – переход с зимнего тяжелого (жирного) питания на более легкий весенний рацион.
Обратимся к статистике. По данным Всемирной организации здравоохранения, гастритом страдает примерно 60% населения нашей планеты, причем больше мужчин, чем женщин. Не обходит он стороной детей и подростков, занимая в этой возрастной категории 4-е место по распространенности среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В клинической практике различают острый и хронический гастрит. Под острым воспалением слизистой желудка подразумевается приступ болезни, возникший у человека впервые. Симптомы его, согласно статистике, хотя бы раз в жизни испытывал каждый второй человек.
Среди разновидностей острого недуга в 70% случаев речь идет о катаральном гастрите. Обычно недуг развивается вследствие приема недоброкачественной, жирной, острой, чрезмерно горячей или холодной пищи.
Он характеризуется потерей аппетита, неприятным вкусом во рту, чувством полноты и давления в подложечной области, отрыжкой, тошнотой. У больного отмечаются схваткообразные боли в животе, а также явления метеоризма и поносы.
Другой вид острого гастрита – эрозивный – возникает по причине размножения присутствующей в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter Pylori. Кроме того, появлению эрозий (поверхностного дефекта слизистой оболочки) способствуют частые стрессы, прием лекарственных препаратов, особенно салицилатов (аспирина), злоупотребление алкоголем, курение.
Клиническая картина при этом виде гастрита характеризуется не только тошнотой, рвотой, болями в подложечной области, но и желудочными кровотечениями. Они обусловлены наличием на слизистой оболочке желудка множественных эрозий, поэтому больному необходима неотложная помощь в стационаре. Основные принципы лечения острого гастрита – устранение причины заболевания и предупреждение осложнений.
Помощь больному начинается с промывания желудка. Ему следует выпить 2 л теплой кипяченой воды и, надавливая пальцами на корень языка, вызвать рвоту. В некоторых случаях промывание проводят с помощью зонда. Затем больного укладывают в постель и обеспечивают ему полный покой. В течение первых суток целесообразно голодание. При эрозивном гастрите в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Если недуг вызван инфекцией, назначаются антибиотики. В случае поражения слизистой лекарствами подыскивается их замена.
На второй день рекомендуется пить чай, отвар плодов шиповника, разрешается протертый суп или нежирный бульон. В дальнейшем в течение нескольких дней показана щадящая диета. Из медикаментозных средств при остром гастрите назначаются обезболивающие, антацидные (лекарства, снижающие кислотность), обволакивающие средства, а при необходимости антибиотики, уничтожающие бактерию Helicobacter Pylori. Длительность заболевания при остром катаральном гастрите обычно не превышает трех-четырех дней.
Однако после курса лечения необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы заболевание не вернулось.
Теперь о хроническом гастрите, который встречается у каждого третьего больного, страдающего заболеваниями органов пищеварения. В 90% случаев он возникает в результате разрушительного действия на слизистую желудка бактерии Helicobacter Pylori. Среди способствующих факторов следует отметить преобладание в меню острых и жареных блюд, приправ, специй, прием чрезмерно горячей или холодной пищи. Кроме того, к развитию недуга могут привести не вылеченный до конца острый гастрит, нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Лечение хронического гастрита направлено прежде всего на устранение причины его возникновения, например отказ от курения, устранение очага инфекции в полости рта (тонзиллит). В зависимости от кислотности желудочного сока врач обязательно рекомендует соответствующую щадящую диету.
Лекарственная терапия заключается, в частности, в назначении антибиотиков, а также препаратов, нормализующих кислотность, болеутоляющих средств, витаминов.
При обострении заболевания больному желательно два-три дня соблюдать постельный режим, а питание ограничить некрепким чаем пополам с молоком. По мере уменьшения воспалительного процесса больным с пониженной кислотностью можно включать в меню мясные супы, рыбные и мясные котлеты, кофе, чай. А при повышенной кислотности – овощные супы, паровые котлеты, вареную рыбу.
Различная патофизиология гастрита между Востоком и Западом? Азиатская перспектива
1. Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и соавт. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med. 2001; 345: 784–789. [PubMed] [Google Scholar]
2. Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на заболеваемость метахронной карциномой желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование.
Ланцет. 2008;372:392–397. [PubMed] [Google Scholar]
3. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Заболеваемость раком и смертность во всем мире: источники, методы и основные закономерности в GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136:E359–E386. [PubMed] [Google Scholar]
4. Hirayama Y, Kawai T, Otaki J, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди здоровых людей в Японии. J Гастроэнтерол Гепатол. 2014; 29 ((прил. 4)): 16–19. [PubMed] [Google Scholar]
5. Kamada T, Haruma K, Ito M, et al. Тенденции времени в Инфекция Helicobacter pylori и атрофический гастрит более 40 лет в Японии. Хеликобактер. 2015;20:192–198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Lim SH, Kwon JW, Kim N, et al. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование за 13 лет. БМК Гастроэнтерол. 2013;13:104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7.
Xu C, Yan M, Sun Y, et al. Распространенность Helicobacter pylor 9Инфекция 0004 i и ее связь с индексом массы тела в китайской популяции. Хеликобактер. 2014; 19: 437–442. [PubMed] [Google Scholar]
8. Chen J, Bu XL, Wang QY, et al. Снижение серопревалентности инфекции Helicobacter pylori в 1993–2003 гг. в Гуанчжоу, южный Китай. Хеликобактер. 2007; 12: 164–169. [PubMed] [Google Scholar]
9. Uchida T, Miftahussurur M, Pittayanon R, et al. Инфекция Helicobacter pylori в Таиланде: общенациональное исследование фенотипа CagA. ПЛОС Один. 2015;10:e0136775. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Нгуен Т.Л., Учида Т., Цукамото Ю. и соавт. Инфекция Helicobacter pylori и гастродуоденальные заболевания во Вьетнаме: перекрестное исследование в больнице. БМК Гастроэнтерол. 2010;10:114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Graham DY, Adam E, Reddy GT, et al. Сероэпидемиология инфекции Helicobacter pylori в Индии.
Сравнение развивающихся и развитых стран. Dig Dis Sci. 1991; 36: 1084–1088. [PubMed] [Академия Google]
12. Choi CE, Sonnenberg A, Turner K, et al. Высокая распространенность предраковых поражений желудка у жителей Восточной Азии и латиноамериканцев в США. Dig Dis Sci. 2015;60:2070–2076. [PubMed] [Google Scholar]
13. Рахманин Ю.А., Зыкова И.Е., Федичкина Т.П., и соавт. Изучение пространственного распределения зараженности Helicobacter pylori среди трудоспособного населения г. Москвы при диспансеризации производственных контингентов Гиг Санит. 2013: 79–82. [PubMed] [Академия Google]
14. Vyse AJ, Gay NJ, Hesketh LM, et al. Бремя инфекции Helicobacter pylori в Англии и Уэльсе. Эпидемиол инфекции. 2002; 128:411–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Zullo A, Esposito G, Ridola L, et al. Распространенность поражений, обнаруженных при эндоскопии верхних отделов: итальянское исследование. Европейский J Стажер Мед. 2014; 25:772–776.
[PubMed] [Google Scholar]
16. Sanchez Ceballos F, Taxonera Samso C, Garcia Alonso C, et al. Распространенность Helicobacter pylori 9Инфекция 0004 среди здорового населения Мадрида (Испания) (на испанском языке) Rev Esp Enferm Dig. 2007; 99: 497–501. [PubMed] [Google Scholar]
17. Michel A, Pawlita M, Boeing H, et al. Образцы антител Helicobacter pylori в Германии: перекрестное популяционное исследование. Гут Патог. 2014;6:10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Gruber D, Pohl D, Vavricka S, et al. Опыт швейцарского центра третичной медицинской помощи бросает вызов возрастному когортному эффекту в Helicobacter pylori инфекция. J Желудочно-кишечный тракт печени Dis. 2008; 17: 373–377. [PubMed] [Google Scholar]
19. Ткаченко М.А., Жаннат Н.З., Эрман Л.В., и соавт. Резкие изменения распространенности инфекции Helicobacter pylori в детском возрасте: 10-летнее катамнестическое наблюдение в России. J Pediatr Gastroenterol Nutr.
2007; 45: 428–432. [PubMed] [Google Scholar]
20. Adamu MA, Weck MN, Gao L, et al. Заболеваемость хроническим атрофическим гастритом: систематический обзор и метаанализ последующих исследований. Евр J Эпидемиол. 2010;25:439–448. [PubMed] [Google Scholar]
21. Jaskiewicz K, Louwrens HD. Хронический атрофический гастрит у населения с риском развития карциномы желудка. Противораковый Рез. 1991; 11: 835–839. [PubMed] [Google Scholar]
22. Liu Y, Ponsioen CI, Xiao SD, et al. Географическая патология Helicobacter pylori гастрита. Хеликобактер. 2005; 10:107–113. [PubMed] [Google Scholar]
23. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, et al. Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон 1994. Ам Дж. Сург Патол. 1996; 20:1161–1181. [PubMed] [Google Scholar]
24. Naylor GM, Gotoda T, Dixon M, et al. Почему в Японии высокая заболеваемость раком желудка? Сравнение гастрита у пациентов из Великобритании и Японии.
Кишка. 2006; 55: 1545–1552. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. El-Zimaity HMT, Gutierrez O, Kim JG, et al. Географические различия в распространении кишечной метаплазии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Am J Гастроэнтерол. 2001; 96: 666–672. [PubMed] [Академия Google]
26. Йонайтис Л., Иванаускас А., Янцяускас Д. и соавт. Предраковые заболевания желудка в районах с высокой распространенностью Helicobacter pylori : сравнение пациентов из Восточной Европы (Литва, Латвия) и Азии (Тайвань). Медицина (Каунас) 2007;43:623–629. [PubMed] [Google Scholar]
27. Хатакеяма М. Helicobacter pylori CagA и рак желудка: парадигма внезапного канцерогенеза. Клеточный микроб-хозяин. 2014; 15:306–316. [PubMed] [Академия Google]
28. Tsugawa H, Suzuki H, Saya H, et al. Индуцированная активными формами кислорода аутофагическая деградация Helicobacter pylori CagA специфически подавляется в раковых стволовых клетках.
Клеточный микроб-хозяин. 2012; 12: 764–777. [PubMed] [Google Scholar]
29. Higashi H, Tsutsumi R, Fujita A, et al. Биологическая активность фактора вирулентности CagA Helicobacter pylori определяется изменением сайтов фосфорилирования тирозина. Proc Natl Acad Sci USA. 2002;99:14428–14433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Azuma T. Helicobacter pylori Изменение белка CagA, связанное с раком желудка в Азии. J Гастроэнтерол. 2004; 39: 97–103. [PubMed] [Google Scholar]
31. Yahiro K, Wada A, Nakayama M, et al. Протеинтирозинфосфатаза альфа, RPTP альфа, является рецептором Helicobacter pylori VacA. Дж. Биол. Хим. 2003; 278:19183–19189. [PubMed] [Google Scholar]
32. Геберт Б., Фишер В., Хаас Р. Helicobacter pylori вакуолизирующий цитотоксин: от клеточной вакуолизации до иммунодепрессивной активности. Rev Physiol Biochem Pharmacol. 2004; 152: 205–220. [PubMed] [Google Scholar]
33. Yamaoka Y.
Механизмы заболевания: Helicobacter pylori факторы вирулентности. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2010;7:629–641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Sugimoto M, Zali MR, Yamaoka Y. Ассоциация генотипов vacA и Helicobacter pylori , связанных с гастродуоденальными заболеваниями на Ближнем Востоке. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 г.;28:1227–1236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Sugimoto M, Yamaoka Y. Ассоциация генотипа vacA и Helicobacter pylori , связанных с заболеванием, в популяциях Латинской Америки и Африки. Клин Микробиол Инфект. 2009; 15: 835–842. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Do Carmo AP, Rabenhorst SH. Значение гена vacAs1 у пациентов с раком желудка, инфицированных cagA-негативными Helicobacter pylori . Апмис. 2011; 119: 485–486. [PubMed] [Академия Google]
37. Figura N, Valassina M, Moretti E, et al. Гистологическое разнообразие карциномы желудка и полиморфизм Helicobacter pylori cagA и vacA.
Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2015;27:1017–1021. [PubMed] [Google Scholar]
38. Yamaoka Y, Orito E, Mizokami M, et al. Helicobacter pylori в Северной и Южной Америке до Колумба. ФЭБС лат. 2002; 517: 180–184. [PubMed] [Google Scholar]
39. Rhead JL, Letley DP, Mohammadi M, et al. Новый Helicobacter pylori вакуолизирующая детерминанта цитотоксина, промежуточная область, связана с раком желудка. Гастроэнтерология. 2007; 133:926–936. [PubMed] [Google Scholar]
40. Basiri Z, Safaralizadeh R, Bonyadi MJ, et al. Генотип Helicobacter pylori vacA d1 предсказывает риск развития аденокарциномы желудка и пептической язвы на северо-западе Ирана. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014; 15:1575–1579. [PubMed] [Google Scholar]
41. Малати Х.М., Ким Дж.Г., Эль-Зимаити Х.М. и соавт. Высокая распространенность язвы двенадцатиперстной кишки и рака желудка у больных диспепсией в Корее. Scand J Гастроэнтерол. 1997;32:751–754. [PubMed] [Google Scholar]
42.
Irtiza S, Samie AU, Ali S, et al. Полиморфизм и экспрессия IL-1beta связаны со сниженным риском развития карциномы желудка: исследование случай-контроль среди этнического населения Кашмира, Индия. Азиатский Pac J Рак Prev. 2015; 16:1987–1992. [PubMed] [Google Scholar]
43. Figueiredo C, Machado JC, Pharoah P, et al. Helicobacter pylori и генотипирование интерлейкина 1: возможность выявить лиц с высоким риском развития карциномы желудка. J Natl Cancer Inst. 2002;94: 1680–1687. [PubMed] [Google Scholar]
44. El-Omar EM, Carrington M, Chow WH, et al. Полиморфизмы интерлейкина-1 связаны с повышенным риском рака желудка. Природа. 2000; 404: 398–402. [PubMed] [Google Scholar]
45. El-Omar EM, Rabkin CS, Gammon MD, et al. Повышенный риск некардиального рака желудка, связанный с полиморфизмом генов провоспалительных цитокинов. Гастроэнтерология. 2003; 124:1193–201. [PubMed] [Google Scholar]
46. Machado JC, Figueiredo C, Canedo P, et al. Провоспалительный генетический профиль увеличивает риск развития хронического атрофического гастрита и карциномы желудка.
Гастроэнтерология. 2003; 125: 364–371. [PubMed] [Академия Google]
47. Lee KE, Khoi PN, Xia Y, et al. Helicobacter pylori и интерлейкин-8 при раке желудка. Мир J Гастроэнтерол. 2013;19:8192–8202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. D’Elia L, Rossi G, Ippolito R, et al. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Клин Нутр. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar]
49. Gonzalez CA, Lujan-Barroso L, Bueno-de-Mesquita HB, et al. Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Инт Джей Рак. 2012;131:2910–2919. [PubMed] [Google Scholar]
50. Wang Q, Chen Y, Wang X, et al. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований. Евр Джей Рак. 2014;50:1498–1509. [PubMed] [Google Scholar]
51.
Sjunnesson H, Sturegard E, Willen R, et al. Высокое потребление селена, бета-каротина и витаминов А, С и Е снижает рост Helicobacter pylori у морской свинки. Комп Мед. 2001; 51: 418–423. [PubMed] [Академия Google]
52. Suzuki H, Mori H. Helicobacter pylori : Helicobacter pylori гастрит – новое отдельное заболевание. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015;12:556–557. [PubMed] [Google Scholar]
53. де Корвин Д.Д. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori и рака желудка (на французском языке) Rev Prat. 2014;64:189–193. [PubMed] [Google Scholar]
[Российская редакция классификации хронического гастрита: воспроизводимость патоморфологической картины]
. 2011 июль-август;73(4):52-6.
[Статья в русский]
Кононов А.В., Мозговой С.И., Шиманская М.В., Маркелова М.В., Осинцева И.Л., Васькина Т.В., Панюшкин Л.В.
- PMID: 22164435
[Статья в Русский]
Кононов А.
В. и др.
Арх Патол.
2011 июль-авг.
. 2011 июль-август;73(4):52-6.
Авторы
Кононов А.В., Мозговой С.И., Шиманская М.В., Маркелова М.В., Осинцева И.Л., Васькина Т.В., Панюшкин Л.В.
- PMID: 22164435
Абстрактный
Проведена оценка российской ревизионной воспроизводимости Международной классификации хронического гастрита OLGA. Методом каппа-статистики проведен анализ работ российских патологоанатомов-экспертов, учитываемых в оценках уровня выраженности и распространенности атрофических изменений слизистой оболочки желудка, как онкопредиктора, для выявления стадий хронического гастрита (0-IV). Оценены разные уровни согласия экспертов в соответствии с расчетом критериев согласия.
Критерий согласия (k) ведущих российских патологоанатомов составил 0,5 (умеренный уровень согласия). В практике классификации гистопатологов уровень согласия был ниже — от 0,27 (удовлетворительный или допустимый уровень согласия) до 0,42 (умеренный или средний уровень согласия). Обсуждаются субъективные причины, снижающие уровень согласованности патологоанатомов-экспертов.
Похожие статьи
[Международная классификация хронических гастритов: что следует принимать, а что вызывает сомнения].
Аруин Л.И., Кононов А.В., Мозговой С.И. Аруин Л.И. и соавт. Арх Патол. 2009 июль-август;71(4):11-8. Арх Патол. 2009. PMID: 19824422 Обзор. Русский.
Стадирование гастрита с помощью системы OLGA с использованием кишечной метаплазии в качестве точной альтернативы атрофическому гастриту.
Капелле Л.Г., де Врис А.С., Харингсма Дж., Тер Борг Ф., де Врис Р.А., Бруно М.Дж., ван Деккен Х., Мейер Дж., ван Грикен Н.К., Куйперс Э.Дж. Капелле Л.Г. и др. Гастроинтест Эндоск. 2010 июнь; 71 (7): 1150-8. doi: 10.1016/j.gie.2009.12.029. Epub 2010 9 апр. Гастроинтест Эндоск. 2010. PMID: 20381801
OLGA стадирование гастрита: учебное пособие.
Ругге М., Корреа П., Ди Марио Ф., Эль-Омар Э., Фиокка Р., Гебоэс К., Гента Р.М., Грэм Д.Ю., Хаттори Т., Малфертейнер П., Накадзима С., Сиппонен П., Сунг Дж., Вайнштейн В., Вит М. Ругге М. и др. Копать печень Dis. 2008 авг; 40 (8): 650-8. doi: 10.1016/j.dld.2008.02.030. Копать печень Dis. 2008. PMID: 18424244 Обзор.
Хронический гастрит: достижения и проблемы последнего десятилетия.
Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Пиманов С.И. и соавт. Клин Мед (Моск). 2005;83(1):54-8. Клин Мед (Моск). 2005. PMID: 15759493 Обзор. Русский.
Некоторые личные комментарии к Сиднейской системе классификации хронического гастрита.
Кимура К., Сато К., Танигучи Ю., Идо К., Кихира К., Охта Ю., Ёсида Ю. Кимура К. и др. J Гастроэнтерол. 1994 июль; 29 Приложение 7: 114-9. J Гастроэнтерол. 1994. PMID: 7921142 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Хронический аутоиммунный гастрит: современные принципы диагностики.
Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И., Бордин Д.С. Ливзан М.А. и соавт. Диагностика (Базель).
