Санэпидемнадзор рф: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)

Образец цитирования: Артур Амирович Альмухаметов, Илья Владимирович Петров, Фируза Салаватовна Петрова, Рыбакова Светлана Викторовна, Танзиля Хафизовна Амирова, Эпидемиология профессиональных заболеваний в Российской Федерации. Характеристики, причины и риски. Res Med Dent Sci, 2020, 8 (7): 465-470.

Дата получения: 27 сентября 2020/ Дата принятия: 10 нояб.2020 г./ Дата публикации: 17 нояб.2020 г.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР

1. Органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

2. Органы и учреждения государственной ветеринарной службы Российской Федерации.

3. Государственный комитет Российской Федерации по стандартизации и метрологии и его территориальные органы.

4. Государственная хлебная инспекция при Правительстве Российской Федерации и ее территориальных органах.

5. Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей Российской Федерации и ее территориальные органы.

Целью данного государственного надзора и контроля является предупреждение, выявление и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, а также предупреждение заболеваний (отравлений) люди, связанные с употреблением некачественной, опасной продукции.

Органы государственного надзора и контроля в своей работе руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными законами: «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О защите прав потребителей», «О сертификации продукции и услуг» и другие федеральные законы, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, государственные и отраслевые стандарты ( ГОСТ, ОСТ), санитарных, строительных и межотраслевых норм и правил (СП, СНиП, СН, СанПиН) и др.

Государственный надзор и контроль включает:

1. Контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, в том числе:

• Выполнение требований государственных стандартов, государственных санитарно-эпидемиологических правила, нормы и гигиенические стандарты и ветеринарные правила, нормы и правила ветеринарно-санитарной экспертизы (далее — нормативные документы) при разработке новых продуктов, их подготовке к производству, изготовлению, хранению, транспортировке и реализации, оказанию услуг в сфере торговли и общественное питание, а также утилизация или уничтожение некачественной, опасной продукции;

• соблюдение правил реализации отдельных видов товаров и правил оказания услуг в сфере общественного питания;

• соблюдение установленного законодательством Российской Федерации порядка подтверждения соответствия продукции и услуг, предоставляемых в сфере торговли и общественного питания, требованиям нормативных документов;

• осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических), ветеринарно-санитарных и противоэпизоотических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с употреблением (употреблением) ) продуктов, а также болезней животных, общих для животных и человека.

2. Установление причин и условий возникновения болезней людей и животных.

3. Пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов и применение мер административного характера к лицам, совершившим такие правонарушения.

4. Должностные лица и специалисты органов государственного надзора и контроля при исполнении своих служебных обязанностей имеют права и несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Государственный надзор и контроль осуществляется посредством:

а) проверок деятельности граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, и юридических лиц по производству и обороту пищевых продуктов, оказанию услуг в данной сфере. торговли и общественного питания, в том числе, при необходимости:

• обследование территорий, зданий, помещений, сооружений, транспортных средств;

• рассмотрение документов, необходимых для оценки качества и безопасности продукции, условий ее производства и оборота;

• проведение исследований (испытаний) продукции;

• экспертиза продукции (санитарно-эпидемиологическая, токсикологическая, ветеринарно-санитарная, товарная и др.)), проекты нормативных и технических документов, согласно которым планируется выпуск новой продукции;

б) расследование и выявление нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов;

в) анализ причин и условий возникновения и распространения болезней людей и животных, а также осуществление мероприятий, направленных на их устранение и предупреждение.

6.

7. Плановые проверки проводятся, как правило, по ряду вопросов обеспечения качества и безопасности продукции. При необходимости для проведения таких проверок формируются комиссии, в состав которых входят представители заинтересованных органов государственного надзора и контроля.

8. Внеплановые проверки проводятся при поступлении в органы государственного надзора и контроля информации об аварийных ситуациях, изменениях или нарушениях технологических процессов производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, связанных с ее использованием (применением), случаях заболеваний. (отравление) людей и другие нарушения законодательства Российской Федерации в области качества и безопасности пищевых продуктов.

9. Должностные лица и специалисты органов государственного надзора и контроля могут посещать территорию и помещения с целевым назначением только при исполнении своих служебных обязанностей и при предъявлении служебных справок.

10. Результаты проверок и расследований оформляются документами (актами, заключениями) установленного образца, оригиналы которых передаются гражданам, в том числе индивидуальным предпринимателям, и руководителям проверяемых организаций.

11. При нарушениях в области обеспечения качества и безопасности продукции должностные лица и специалисты органов государственного надзора и контроля в пределах своей компетенции применяют меры пресечения и воздействия административного характера в соответствии с законодательством Российской Федерации. .

12. Отбор образцов продукции и других материалов, необходимых для оценки качества, безопасности, условий производства и продаж, проведения исследований (испытаний) и отчетности по их результатам, осуществляется в соответствии с нормативными документами, устанавливающими требования к отбору, методам и методикам исследований. (тестирование) продукции и оценка результатов.

13. Исследования (испытания) продукции и других материалов проводятся в лабораториях (испытательных центрах) органов государственного надзора и контроля, а при необходимости — в других лабораториях (испытательных центрах), аккредитованных в установленном порядке.

14. Результаты исследования (тестирования) продукции оперативно доводятся до сведения граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, и юридических лиц.

15. Действия должностных лиц и специалистов органов государственного надзора могут быть обжалованы в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

контрольных вопроса

1. Какие органы государственного надзора и контроля входят в систему регулирования качества и безопасности пищевой продукции Российской Федерации? Каковы их цели?

2. Какие федеральные законы регулируют органы государственного надзора и контроля?

3. Перечислите основные функции государственного надзора за качеством и безопасностью пищевого сырья и пищевых продуктов в нашей стране.

Контрольные вопросы

1. Целью государственного надзора и контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов является предотвращение отравлений на предприятиях общественного питания (Да / Нет)?

2.Проводятся ли внеплановые проверки объектов питания во время расследования пищевого отравления (да / нет)?

3. Осмотр предприятий общественного питания представителями ЦНИТБ завершается актом, который заверяется подписями членов комиссии (Да / Нет)?

4. Исследования продукции проводятся в лабораториях органов государственного надзора и контроля (да / нет)?

5. Могут ли все объекты общественного питания, где разрешена санитарная экспертиза, быть запрошены прокуратурой и судом (да / нет)?

Что нового в октябре 2021 года — Реальное время.com

Ритейл, частная медицина, Роскомнадзор и ЦБ больше всего выиграют от октябрьских нововведений. Но банки, скорее всего, потеряют

В октябре ЦБ начинает активно внедрять в магазины QR-коды для оплаты товаров, подключая к процессу систематически важные банки. Частные клиники могут получить еще большую выгоду от низких показателей вакцинации россиян.Неопытные инвесторы, устремившиеся на фондовый рынок, столкнутся с препятствием в виде обязательного экзамена в октябре, и за электронными кошельками, используемыми онлайн-казино и букмекерскими конторами, будет пристально следить. Об октябрьских законодательных нововведениях, о том, как будет расширяться список иностранных агентов и почему Роскомнадзор теперь может узнавать информацию о ваших звонках, — читайте в обзоре «Реального времени».

ЦБ начинает внедрять QR-коды в магазинах для оплаты товаров

С 1 октября системно значимые банки будут обязаны подключаться к оплате товаров по QR-коду через систему быстрой оплаты.Остальные должны начать предоставлять эту услугу к 1 апреля 2022 года. QR-коды начали резко набирать популярность во всем мире во время пандемии коронавируса. В Москве и во многих городах Европы только такие коды, содержащие информацию о вакцинации граждан, допускались к кафе и кинотеатрам.

Однако даже в финансовом российском мире разговоры о них уже не в новинку. Например, Сбер подключился к системе оплаты товаров с помощью QR-кодов, которую разработал ЦБ, еще в июле 2021 года.И это при том, что такая система уже разработана (по мнению экспертов, «для магазинов она в разы выгоднее, чем прием банковских карт)».

Скептики считают, что переход на такую ​​систему, совершенно невыгодную для банков, может привести к тому, что рядовые потребители потеряют программы лояльности. При этом ЦБ намерен активно внедрять эту практику не только для денежных переводов по телефону, но и для приема платежей в магазинах и услугах.Когда система станет доступной для всех пользователей приложения Сбербанк Онлайн, это может повысить популярность идеи ЦБ, тем более что комиссия за прием платежей по QR-кодам для магазинов меньше, чем в случае с банковскими картами.

ЦБ запустил оплату QR-кодами в рамках Системы быстрых платежей в 2019 году, но с тех пор популярностью она не стала. Но можно предположить, что знакомство россиян с кодами GR из-за Covid-19 и привлечение Сбера в качестве «первопроходца» поможет продвинуть систему намного быстрее.

Частные клиники могут получить еще большую выгоду от низких показателей вакцинации

Кстати о Covid-19. Бесплатные прививки доступны в частных клиниках с 1 октября. Теоретически речь идет о вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок и о тех прививках, которые проводятся по эпидемическим показаниям. Изменение коснется клиник, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Ряд наблюдателей считают, что российские власти были вынуждены пойти на этот шаг из-за почти неудачной кампании вакцинации в стране.Россияне прививаются от COVID-19 невысокими темпами (вероятно, именно поэтому в течение уходящей недели в России несколько дней подряд регистрировалась рекордная смертность от коронавируса). Об этом также свидетельствует сообщение спикера Госдумы РФ Вячеслава Володина в Telegram: «Новая норма даст гражданам возможность пройти вакцинацию в знакомом и удобном месте, у специалиста, которому они доверяют. Качество медицинской помощи в целом зависит от доступности медицинских услуг.

Сам Владимир Путин подписал указ практически «вовремя» 2 июля этого года. Многие эксперты считают, что россияне не хотят проходить вакцинацию в обычных муниципальных клиниках, поскольку считают, что бесплатного обеда не существует. Мол, если на вакцинацию просят денег, значит, качество услуги выше. Напомним, формально вакцинация в частных клиниках будет бесплатной. Но деньги за предшествующее медицинское обследование все равно возьмут.

Следует отметить, что частные казанские клиники, как писало «Реальное время» год назад, быстро освоились — например, оперативно настроили тестирование на коронавирус. Уже к концу апреля 2021 года были назначены записи на анализы на неделю вперед. Если все пойдет по плану, разработанному властями, уровень вакцинации действительно должен увеличиться — и частные клиники автоматически получат новые потоки лояльных клиентов и немного больше денег.

«У кого из вас Covid-19»: создается система, которая «не пускает» зараженных иностранцев в Россию

Роман близкий к теме: 31 октября будет запущена информационная система санитарно-эпидемиологической информации. созданный.Он будет федеральным и будет собирать «информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Он будет содержать данные о прохождении обязательных медицинских осмотров сотрудниками ряда профессий, а также о медицинских осмотрах иностранных граждан и лиц без гражданства. Иностранцы и лица без гражданства должны будут пройти медицинское обследование на наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также на наличие ВИЧ-инфекции.

Закон предотвратит завоз и распространение опасных инфекционных заболеваний на территории Российской Федерации.Очевидно, это тоже было принято в рамках борьбы с пандемией коронавируса, хотя депутаты и чиновники прямо об этом не говорят. Оператором системы станет Роспотребнадзор. Его запуск должен стать частью проекта «Санитарный щит страны» общей стоимостью 42,3 миллиарда рублей. Деньги будут выделены до 2024 года из стратегических инициатив правительства. Система будет заполнена данными в 2022-2024 годах.

Препятствие будет поставлено перед неопытными инвесторами, которые устремятся на фондовый рынок.

С 1 октября неквалифицированные инвесторы должны будут пройти тест на знание рисков перед заключением некоторых сделок.Для их же блага.

Спикер Госдумы Володин объясняет необходимость введения этого романа следующим образом: «После падения доходности по депозитам на фондовый рынок пришло большое количество неопытных людей. К октябрю количество розничных инвесторов превысит 14 миллионов человек. Растет и число жертв непродуманных вложений.

Спикер парламента деликатно умалчивает, чем вызвана низкая доходность по депозитам: в 2020 году ключевая ставка ЦБ была снижена с 6,25 до 4,25 процента.Деньги подешевели, и после этого, конечно, снизились ставки не только по кредитам, но и по депозитам. Экономический кризис и непопулярность банковских вкладов отчасти привели к популярности финансовых пирамид в последние 2 года, о чем регулярно писало «Реальное время». Люди тоже бросились на фондовый рынок.

Отныне в октябре вводится тестирование неквалифицированных инвесторов перед сделками со сложными финансовыми инструментами. Это должно помочь людям «оценить свои знания и принятые риски».Тесты будут бесплатными и без ограничений на пересдачу. «Это повысит финансовую грамотность людей и поможет им оценивать риски, прежде чем вкладывать деньги», — считает Вячеслав Володин.

При этом у тех, кто не смог успешно пройти тест, по-прежнему есть возможность купить любой инструмент. но в размере не более 100 000 руб. за транзакцию и со специальным уведомлением о риске. Нет права на ошибку в тестах — это снизит процент прохождения теста с первого раза.Инструменты, для которых предусмотрено тестирование, будут включать облигации со структурным доходом, иностранные облигации, иностранные акции, иностранные неспонсируемые ETF и российские акции, не включенные в котировальные списки. Тестирование нельзя проводить по телефону или через мессенджеры.

Роскомнадзор начнет сбор данных об абонентах мобильной связи

С 1 октября операторы мобильной связи обязаны предоставлять Роскомнадзору данные о своих абонентах. Пока только по запросу. Операторы связи будут обязаны предоставлять Роскомнадзору по запросу некоторые данные об абонентах — юридических лицах и индивидуальных предпринимателях, в частности об используемом ими пользовательском оборудовании, факте передачи голоса, текстовых и мультимедийных сообщениях.При этом могут быть запрошены не только данные об абонентах и ​​используемом ими оборудовании, но и результаты проверок абонентов на достоверность предоставленной ими информации о себе и местонахождении своих телефонов.

«Это часть мер, направленных на борьбу с серыми SIM-картами», — говорится в сообщении Госдумы. Однако эксперты считают, что масштаб запрашиваемой информации нарушит тайну связи. Более того, доступ к данным имели только правоохранительные органы. данные, которые теперь может получить Роскомнадзор.Кроме того, наблюдатели обращают внимание на то, что роман грозит «появлением очередной мегабазы ​​данных с рисками утечек, неизбежно сопутствующих российским реалиям». Компания МТС еще в марте этого года назвала список запрашиваемой информации «лишним».

Телевидение входит в Интернет «двумя частями», и агрегаторы новостей будут вынуждены анализировать свою аудиторию.

Из других новостей мира коммуникаций стоит выделить еще две законодательные новации октября.Во-первых, граждане получают бесплатный доступ к телеканалам первого и второго мультиплексов в сети Интернет. Таким образом, «будет обеспечено единство контента телеканалов во всех средствах распространения» (то есть как онлайн, так и на ТВ). Для этого Роскомнадзор установит необходимые программные требования. В первый мультиплекс входят Первый канал, Россия-1, Матч-ТВ, НТВ, Пятый канал, Россия-К, Россия-24, Карусель, ОТР и ТВЦентр. Каналы во втором мультиплексе: РенТВ, Спас, СТС, Домашний, ТВ-3, Пятница !, Звезда, ТНТ и МузТВ.

Во-вторых, изменится анализ аудитории агрегаторов новостей. С октября механизм измерения аудитории телеканалов распространен на аналогичные исследования в Интернете: владельцы новостных агрегаторов и онлайн-кинотеатров «должны будут предоставить возможность изучать объем своей аудитории: собирать, анализировать данные и передача результатов в организацию, уполномоченную Роскомнадзором ». Реестр информационных ресурсов, объем аудитории которых подлежит исследованию, также будет формироваться этим отделом.

Электронные кошельки, используемые онлайн-казино и букмекерскими конторами, будут внимательно отслеживаться

В октябре вводится контроль над операциями с иностранными электронными кошельками. С октября налоговые резиденты России обязаны сообщать об операциях с использованием электронных платежных средств, предоставляемых иностранными финансовыми организациями, если их сумма превышает 600 000 рублей в год (или эквивалентную сумму в иностранной валюте). Административный штраф за несоблюдение данных требований составит от 20 до 40 процентов от общей суммы таких операций за отчетный год.Причина нововведения, по мнению рынка, вынужденная.

В настоящее время «все большее количество банков, а также других организаций финансового рынка, расположенных за пределами Российской Федерации, предоставляют своим клиентам возможность осуществлять безналичные платежи с использованием электронных средств платежа, в том числе так называемых электронных кошельков, без используя для этого банковский счет ». Высокий спрос на электронные кошельки был вызван тем, что налоговые резиденты РФ по-прежнему должны были сдавать в налоговые органы отчеты об использовании счетов (вкладов) в иностранных банках.А вот сообщать о том, как деньги проходят через электронные кошельки — нет.

Авторы законопроекта признали, что это «снижает эффективность контроля за соблюдением валютного законодательства и не способствует минимизации рисков в сфере противодействия отмыванию денег и финансированию терроризма». Кто больше пострадает от новой нормы — коррумпированные чиновники, уклоняющиеся от налогов бизнесмены или активисты оппозиции, которых «финансирует Сорос» — покажет время.

Однако настоящие мошенники тоже любят пользоваться такими электронными кошельками.Как писало в марте этого года «Реальное время», ЦБ заподозрил одну казанскую небанковскую организацию в непрозрачных сделках с нелегальными букмекерскими конторами и онлайн-казино. Всего через электронный кошелек WebMoney удалось прокачать почти 3 миллиарда «серых» рублей за 2 месяца.

«Экипажи сжимаются сильнее»: Кремль продолжает бороться с «иностранными агентами», теперь уже российскими

Если усиленные меры анализа и контроля над абонентами сотовой связи и пользователями электронных кошельков можно рассматривать в целом не с политической точки зрения, то новые требования к неправительственным организациям напрямую связаны с внутренней политикой.

С октября дополнен список источников финансирования, достаточных «для признания некоммерческой организации иностранным агентом». Теперь российская НПО, «которая получает деньги или имущество от российских юридических лиц, бенефициарными владельцами которых являются иностранцы или лица без гражданства», также считается НПО с иностранным агентом.

Как известно, за последние полгода десятки русскоязычных СМИ (в основном либерально-оппозиционные) и сотни их сотрудников получили статус «иностранного агента» от известного телеканала «Дождь» до издания «Медуза». .Те, кто получил этот статус, утверждают, что тем самым теряют рекламодателей, которых он отпугивает. К настоящему времени уже заблокировано несколько сайтов, закрыта пара публикаций (в том числе, например, медиапроект VTimes, который открыли скандально вышедшие из «Ведомостей» журналисты).

Здесь, «через запятую», отметим еще одну законодательную новость, касающуюся изменений в деятельности религиозных организаций. С 3 октября запрещено возглавлять религиозные группы в России и участвовать в них лицам: подозреваемым в финансировании терроризма, иностранцам и лицам без гражданства, в отношении которых принято решение о нежелательности их пребывания и проживания в России. Российской Федерации, а также лиц, в действиях которых суд установил признаки экстремистской деятельности.

Перепись начинается в октябре

Наконец, Всероссийская перепись населения начинается 15 октября. Граждане смогут принять участие в мероприятии на портале «Госуслуги» до 8 ноября. Кроме того, на родину приедут около 320000 счетчиков. . Отметим, что споры развернулись вокруг даты переписи в начале этого года. В результате секретарь генсовета «Единой России» Андрей Турчак предложил Владимиру Путину перенести Всероссийскую перепись населения на октябрь, «чтобы она не совпала по времени с выборами в Госдуму».Президент поддержал предложение, и Росстат сразу принял решение о проведении переписи населения в октябре.

Председатель ЦИК Элла Памфилова одобрила отсрочку. Последний раз перепись проводилась в октябре 2010 года, когда население России составляло 142 905 200 человек. Перепись, по мнению экспертов и наблюдателей, помогает уточнить статистику, а кроме того, «чтобы государство могло узнать о жизни россиян». В частности, «данные о вакансиях помогут изучить рынок труда, узнать об этнической принадлежности, которой коренные народы подвергаются риску, о возрасте — для планирования социальных объектов».

Сергей Афанасьев

Вот как украинские политики провели 2020 год

В Верховной Раде не находятся на рассмотрении законопроекты о легализации проституции или разрешении однополых браков. В 2015 году депутаты пытались включить легализацию проституции в законопроект № 3139, но позже проект был отозван, и поэтому он не попал в повестку дня парламента.

Легализация медицинского каннабиса, которая обсуждается уже несколько лет, не означает легализацию наркотиков. По данным ВОЗ, каннабис, содержащий психоактивный компонент — тетрагидроканнабинол (THC) — до 0.2% не является наркотическим веществом, и поэтому не должны регулироваться международными конвенциями о наркотических средствах. Таким образом, медицинская версия каннабиса — это лекарство, а не наркотическое средство. Обладает обезболивающими, седативными и противовоспалительными свойствами.

Его легализация необходима пациентам с неизлечимыми формами рака и пациентам, оказывающим паллиативную помощь, для облегчения страданий, пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов, и людям с болезнью Альцгеймера, чтобы замедлить прогрессирование болезни.

Законопроект об изменении отчества принят в первом чтении 3 июня 2020 года. Украинцы получили право сменить отчество, а также право изменить свое имя и фамилию. Любой, кто достиг 16-летнего возраста, т.е.не ребенок, сможет изменить отчество по своему усмотрению.

Кстати, в 2013 году Европейский суд по правам человека объявил отсутствие такого законного права нарушением Конвенции о защите прав человека и основных свобод.Однако наличие права менять отчество не означает, что украинцы начнут это делать массово. Те, кто в этом нуждается, теперь получат такую ​​возможность

Новая гуманитарная | Десять гуманитарных кризисов и тенденций, за которыми стоит следить в 2021 году

Коронавирус приостановил плановые кампании иммунизации и вакцинации и усложнил оказание медицинской помощи. Заболевания, которые можно предотвратить, обостряются в тени, сдерживаемые мерами предосторожности в связи с COVID-19, конфликтами, недоверием и, иногда, плохой политикой здравоохранения.В нашем списке за 2019 год содержится предупреждение о здравоохранении как о жертве конфликтов и бедствий, а в прошлом году мы сосредоточились на сомнении в отношении вакцинации и блокировании доступа как вызывающих тревогу тенденциях. Все это по-прежнему актуально в 2021 году, но теперь пандемия полностью перевернула его.

Почему мы смотрим

До пандемии коронавируса была полностью предотвратимая волна вспышек кори, в результате которой в 2019 году погибло не менее 207000 человек по всему миру. Данные за прошлый год будут доступны только через несколько месяцев, но эксперты в области общественного здравоохранения опасаются худшего: вакцинации кампании по борьбе с корью, полиомиелитом и другими предотвратимыми заболеваниями были отменены из-за вспышки COVID-19 — охват снизился до 50 процентов в некоторых районах, и по крайней мере 94 миллиона детей пропустили обучение.В некоторых странах иммунизация возобновилась, но агентства ООН предупреждают о «взрывных вспышках». При отсутствии контроля полиомиелит продолжает распространяться. Опасные штаммы вакцинного полиомиелита — редкие мутации, обнаруживаемые в недостаточно иммунизированных популяциях — переходят границы. Новые вспышки были зарегистрированы в таких странах, как Судан и Йемен, в 2020 году; в новых горячих точках в Буркина-Фасо, Чаде и Кот-д’Ивуаре зарегистрированы десятки случаев в каждой. Дикий полиовирус продолжает расти в Афганистане и Пакистане. Казалось, что болезнь находится на грани искоренения всего несколько лет назад; теперь правление, контролирующее финансируемую донорами Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита, называет ответные меры «эпидемиологическим поражением».

Имейте в виду

Те же проблемы, которые мешали программам иммунизации и здравоохранению до пандемии, также будут препятствовать тому, чтобы вакцины COVID-19 достигли самых маргинальных слоев населения в мире — незащищенность, плохой доступ к здравоохранению и доверие. Правительствам и группам помощи предстоит долгий путь в борьбе с недоверием. Не смотрите дальше, чем опасно милитаризованная реакция на Эболу в Демократической Республике Конго, омраченная скандалами о мошенничестве и сексуальном насилии; или нападения на вакцинаторов против полиомиелита в Пакистане; или даже в лагерях рохинджа в Бангладеш, где недоверие к поставщикам медицинских услуг привело к тому, что количество посещений врача сократилось вдвое в прошлом году.

Китай публикует хронику международного сотрудничества по организованному ВОЗ Глобальному исследованию происхождения SARS-CoV-2: China Part

COVID-19 — самая серьезная пандемия и самая большая чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, с которой мир столкнулся за столетие. Отслеживание происхождения SARS-CoV-2 направлено на выявление зоонозного источника вируса и пути его проникновения в человеческую популяцию, включая возможную роль промежуточных хозяев.Работа имеет жизненно важное значение для принятия целенаправленных мер по борьбе с инфекционными заболеваниями и снижения риска возникновения подобных событий. Чтобы подготовить отчет об исследовании, который может выдержать испытание историей, необходимо соблюдать первостепенный принцип: придерживаться духа науки, придерживаться научного подхода и следовать законам науки.

Исследование по отслеживанию происхождения — сложный и серьезный научный вопрос. Чтобы изучить происхождение, передачу и эволюцию COVID-19, который охватил более 200 стран и регионов, мировому научному сообществу необходимо работать вместе, чтобы наука, солидарность и сотрудничество преобладали над невежеством, изоляцией и предрассудками.

У Китая есть своя доля в работе по профилактике и контролю COVID-19. Тем не менее, он дважды приглашал международных экспертов для проведения исследований по отслеживанию происхождения. На научной основе, открыто, прозрачно и на основе сотрудничества Китай предложил необходимое содействие работе группы экспертов ВОЗ в Ухане. С чувством ответственности и безотлагательности совместная группа ВОЗ и Китая завершила китайскую часть глобального исследования происхождения, предоставив общее представление о методах работы и основных выводах исследования по отслеживанию происхождения и предложив предложения для следующего этапа глобального исследования происхождения. работа по поиску истоков.

Основываясь на сообщениях СМИ и информации Национальной комиссии здравоохранения Китая, исследовательских институтов, университетов и других заинтересованных сторон, репортеры «Синьхуа» рассмотрели основные факты того, как Китай содействовал проведению совместной группой ВОЗ и Китая исследования по отслеживанию происхождения в Ухани. Ниже приведены основные факты в хронологическом порядке.

2020

◆ С июля по август ВОЗ и Китай подготовили почву для исследований, чтобы лучше понять происхождение вируса.Было согласовано техническое задание (ТЗ), в котором определены поэтапный подход, а также объем исследований, основные руководящие принципы и ожидаемые результаты. Техническое задание предусматривало начальную фазу 1 краткосрочных исследований, чтобы лучше понять, как вирус мог быть занесен и начал циркулировать в Ухане, Китай.

■ 11 июля передовая группа в составе двух экспертов ， г-на. Оливье ле Польен и доктор Питер К. Бен Эмбарек прибыли в Китай для проведения подготовительных консультаций по научному сотрудничеству в отслеживании происхождения.

■ В период с 11 июля по 2 августа эксперты из Китая и ВОЗ провели 16 встреч для обмена мнениями. Китайские эксперты представили результаты эпидемиологического расследования ранних случаев заболевания в Ухане, результаты тестирования образцов животных и окружающей среды, анализ данных результатов тестирования образцов наблюдения за дикими животными, надзор за безопасностью пищевых продуктов, основные гипотезы путей передачи вируса, источник инфекции и потенциальные неизвестные факторы ранних кластерных случаев, среди прочего.По просьбе экспертов ВОЗ Китай также организовал специальную видеоконференцию между экспертами ВОЗ и командой доктора Ши Чжэнли из Уханьского института вирусологии Китайской академии наук. Эксперты из Китая и ВОЗ согласовали план работы китайской части глобального исследования происхождения SARS-CoV-2, созванного ВОЗ.

■ 2 августа команда ВОЗ покинула Китай после визита.

◆ С октября по декабрь китайские эксперты и международная группа ВОЗ провели четыре онлайн-встречи, чтобы обсудить ход глобального исследования происхождения SARS-CoV-2 и методы работы совместного исследования по отслеживанию происхождения.

2021

◆ С января по февраль совместная группа ВОЗ и Китая (члены перечислены ниже) провела исследование в Китае в соответствии с ранее согласованными техническими заданиями для китайской части глобального исследования происхождения SARS-CoV-2, созванного ВОЗ.

(Информация о членах совместной команды)

Международные эксперты, наблюдатели и члены команды ВОЗ

Руководитель группы

Питер Бен Эмбарек — ученый, мониторинг состояния питания и безопасности пищевых продуктов, питание и безопасность пищевых продуктов, Всемирная организация здравоохранения

Эпидемиология

Теа К. Фишер * — директор по клиническим исследованиям, Университетская больница Нордшелланд, Дания

Доминик Двайер — директор государственной службы патологии общественного здравоохранения NSWHP и директор Института клинической патологии и медицинских исследований Нового Южного Уэльса, больница Вестмид, Австралия

Фараг Эльмубашер — исполняющий обязанности руководителя программ по борьбе с инфекционными заболеваниями, Департамент общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения, Катар (участие по видеосвязи)

Джон Ватсон — советник, Общественное здравоохранение Англии, Соединенное Королевство

Марион Купманс — Заведующий отделением вирологии, Медицинский центр Университета Эразмус, Нидерланды

Молекулярная эпидемиология

Марион Купманс * — заведующая кафедрой зиологии, Медицинский центр Университета Эразмус, Нидерланды

Фабиан Леендертц — Институт Роберта Коха, Германия (участие по видеосвязи)

Дэвид Хейман — содиректор лаборатории молекулярной эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университет Мэсси, Новая Зеландия (Центр сотрудничества МЭБ) (участие по видеосвязи)

Животные и окружающая среда

Питер Дашак * — президент и главный научный сотрудник EcoHealth Alliance, Соединенные Штаты Америки

Владимир Дедков — заместитель генерального директора по научной работе, заведующий отделом эпидемиологии, Институт Пастера, Российская Федерация

Кен Маэда — директор департамента ветеринарии, Национальный институт инфекционных болезней, Япония

Хунг Нгуен-Вьет — со-руководитель программы по охране здоровья животных и человека, Международный научно-исследовательский институт животноводства (ILRI), Кения

Кейт Гамильтон — Научно-технический отдел, Всемирная организация здравоохранения животных (Office International des Epizooties, OIE)

Наблюдатель

Софи фон Добшуец — Отдел животноводства и здоровья, Продовольственная и сельскохозяйственная организация

Сон Цзюнься — Служба здоровья животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация

Команда ВОЗ

Пэт Друри — заместитель менеджера по инцидентам с COVID-19 / руководитель подразделения, Глобальная сеть оповещения о вспышках и реагирования (GOARN) и Глобальные кадровые ресурсы по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, реагирование на чрезвычайные ситуации, Всемирная организация здравоохранения

Ли Цзянь — технический специалист, Центр чрезвычайных операций, Стратегические операции в области здравоохранения, реагирование на чрезвычайные ситуации, Всемирная организация здравоохранения

Лиза Шойерманн — технический специалист, взаимодействие между людьми и животными для ММСП, готовность к безопасности в области здравоохранения, готовность к чрезвычайным ситуациям, Всемирная организация здравоохранения

Дэвид ФитцСимонс — консультант (докладчик)

китайских членов команды

Руководитель группы

Лян Ваньнянь — исполнительный вице-президент Школы общественного здравоохранения Ванке, Университет Цинхуа

Эпидемиология

Фэн Цзицзянь * — заместитель генерального директора Китайского центра контроля заболеваний

Ши Гоцин — заместитель директора Китайского центра неотложной медицинской помощи CDC

Чжоу Лэй — профессор, Центр неотложной помощи общественного здравоохранения Китая CDC

Чжан Сяньфэн — генеральный директор CDC

Тонг Ецин — заместитель директора Института инфекционных болезней CDC

Чен Банхуа — заместитель директора Управления по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Ухань CDC

Молекулярная эпидемиология

Ян Юнгуй * — заместитель директора, Китайский национальный центр биоинформации

Сун Шухуэй — доцент, Китайский национальный центр биоинформации

Ван Цихуэй — профессор Института микробиологии Китайской академии наук

Хо Сисян — заместитель директора Института проверки здоровья и тестирования CDC

Пэн Минвэй — ответственный технолог, Институт патогенной биологии Ухань CDC

Животные и окружающая среда

Тонг Иган * — директор колледжа естественных наук и технологий Пекинского химико-технологического университета

Уильям Джун Лю — профессор, Национальный институт контроля и профилактики вирусных заболеваний, Китай, CDC

Хэ Хунсюань — профессор Института зоологии Китайской академии наук

Ян Госян (Yang Guoxiang) — старший инженер, Центр наблюдения за источниками эпидемии и заболеваний дикой природы провинции Хубэй

Гао Яньхун — заместитель директора зоопарка Ухань

(* Руководитель подгруппы)

■ Янв.14 февраля 2021 года 13 членов организованной ВОЗ группы исследования происхождения SARS-CoV-2 прибыли в Ухань самолетом через Сингапур и начали свое 14-дневное медицинское наблюдение. Это были доктор Питер Бен Эмбарек, профессор Теа К. Фишер, доктор Доминик Дуайер, профессор Марион Купманс, доктор Питер Дашак, доктор Владимир Дедков, доктор Кен Маеда, доктор Хунг Нгуен-Вьет, доктор Кейт Гамильтон. , Доктор Пэт Друри, г-жа Ли Цзянь, г-жа Лиза Шойерманн и г-н Дэвид ФитцСимонс. Доктор Джон Ватсон прибыл в Ухань 31 января после того, как въехал в Китай через Сямынь и получил там медицинское наблюдение.Доктор Фараг Эльмубашер, доктор Фабиан Леендертц и доктор Дэвид Хейман не приехали в Китай и присоединились к исследованию по видеосвязи.

■ С 15 по 27 января эксперты ВОЗ, которые тогда еще находились под медицинским наблюдением в специально отведенных местах, вели обмен информацией по академическим темам с помощью видеосвязи с китайскими экспертами:

Обзор разработки интегрированной базы данных, разработанной Китайским национальным центром биоинформации

Передача SARS-CoV-2 среди норок в Нидерландах и меры, принятые для борьбы со вспышками

Идентификация возбудителя COVID-19

Сбор и тестирование образцов животных и окружающей среды на оптовом рынке морепродуктов Хуанань (далее — рынок Хуанань)

Типы и источники продуктов животного происхождения на рынке Хуанань

Отслеживание пандемии COVID-19 и передача SARS-CoV-2 через холодовую цепь

Прогресс в отслеживании и мониторинге SARS-CoV-2 в животноводстве

Расследование вспышки SARS-CoV-2 на рынке Синфади в Пекине в мае-июне 2020 г.

Обзор географических очагов потенциального возникновения зоонозных вирусных заболеваний (в частности, заболеваний, связанных с коронавирусом)

Лабораторные методы обнаружения SARS-CoV-2 в образцах животных

Показатели SARS-CoV-2 в лаборатории

Эпиднадзор за SARS-CoV-2 у диких животных

Риск заражения кошек, собак и свиней SARS-CoV-2

Исследовательская работа Уханьского института вирусологии.

Совместная группа согласовала планы работы, схему совместного отчета и план посещения объектов.

■ 28 января международные эксперты завершили медицинское наблюдение в специально отведенных местах и ​​начали посещения объектов. На следующий день объединенная команда после посещения объекта проводила групповые собрания или пленарное заседание для обсуждения существующих научных доказательств и методов анализа данных, а также совместной интерпретации данных, включая эпидемиологические данные о ранних случаях, геномные данные, а также испытания на животных и окружающей среде. данные.Они также работали в группах для анализа данных и составления совместного отчета. Встречи часто продолжались до поздней ночи, а некоторые групповые обсуждения продолжались даже до рассвета следующего дня.

■ 29 января объединенная группа посетила госпиталь Синьхуа (госпиталь интегрированной традиционной китайской и западной медицины в провинции Хубэй), чтобы узнать о диагнозе первого пациента с пневмонией неизвестной этиологии (ПНЭ), поставленном доктором Чжан Цзисянь. лечение в больнице и лечение пациентов с COVID-19 в больнице во время вспышки.Случай с самой ранней датой начала заболевания, о котором было сообщено в Национальную систему регистрации инфекционных заболеваний (NNIDRS), который заболел 8 декабря 2019 г., был приглашен на личное собеседование с международной совместной группой.

Интервью с пациентом, вылечившимся от COVID-19:

Задав вопросы о личной информации пациента и его семье, группа экспертов ВОЗ узнала, что собеседник работает в семейном бизнесе бухгалтером.В ходе интервью не было обнаружено доказательств воздействия высокого риска (включая воздействие диких животных, массовые собрания, контакты с медицинскими учреждениями, контакты с лицами с симптомами и путешествия). Опрашиваемый упомянул родственника, который работает в системе здравоохранения, и другого родственника, который посетил местный рынок, но ни о каких инфекциях в этих местах не сообщалось. Собеседник ездит на общественном транспорте, не выезжая за пределы Ухани.

■ 30 января объединенная группа посетила инфекционную больницу Цзиньинтань в Ухане.Совместная команда также посетила выставку COVID-19 по ее запросу. Команда поговорила с бывшим президентом больницы Чжан Динъюй и другими и узнала о госпитализации и лечении первой партии пациентов с ЧУП, лечении тяжелых случаев COVID-19 с помощью медицинских работников, присланных со всей страны, и управление повседневными научными исследованиями, особенно исследованиями COVID-19, проводимыми в больнице.

■ 31 января объединенная группа посетила оптовый рынок Байшачжоу и закрытый в то время рынок Хуанань.Поговорив с торговцами, менеджерами и регулирующими органами двух рынков, а также с жителями окрестностей, эксперты команды получили дополнительную информацию о двух рынках, особенно о рынке Хуанань, включая их расположение, продукты для продажи и управление. в частности, управление гигиеной.

Ориентация на рынок Хуанань

Хотя рынок Хуанань был закрыт 1 января 2020 года и впоследствии продезинфицирован, он остается закрытым и закрытым для публики.В районе рынка, наиболее связанном с COVID-19, в его западной части, команда посетила различные киоски, систему вентиляции, которая была отключена, и склады, которые были закрыты после запрета на рынки живой птицы в Китае.

Встреча с людьми, имеющими отношение к рынку Хуанань

Совместная команда провела личную встречу с персоналом и покупателями рынка Хуанань, а также поговорила с двумя продавцами на рынке, которые продавали замороженную говядину и замороженные морепродукты, двумя поставщиками замороженных продуктов, регуляторами рынка и менеджером рынка, а также как два жителя по соседству.

Менеджер проинформировал объединенную команду, что рынок убирали дважды в день, утром и вечером. Вредителей и крыс вылавливали и убивали до закрытия нор. Тщательная уборка производилась один или два раза в неделю. Несмотря на то, что над некоторыми прилавками были комнаты, продавцам не разрешалось жить на рынке. Комнаты были только для хранения вещей.

Международная команда была проинформирована о том, что рынок не является чисто оптовым рынком и что многие обычные люди также покупают на нем свои продукты.

Представитель центра контроля заболеваний провинции Хубэй сообщил команде ВОЗ, что в день рынок посещают около 10 000 человек.

Два жителя района откликнулись на приглашение сообщества принять участие в этом собрании. Они регулярно покупали на рынке 20 и 30 лет. Они предоставили очень похожие детали: ничего необычного или стоящего внимания, и у всех продавцов были бизнес-сертификаты и сертификаты проверки, вывешенные на их прилавках; они никогда не видели, чтобы продавались живые животные; рынок содержался в чистоте и порядке; Бродячих кошек или собак они не заметили; В их жилых домах не было подтвержденных случаев COVID-19.

■ 1 февраля совместная группа посетила Хубэйский центр контроля заболеваний и Уханьский центр контроля заболеваний и их лаборатории, где также присутствовали официальные лица из Центра контроля заболеваний Китая и Центра контроля заболеваний Цзянхань города Ухань. Команде была предоставлена ​​информация о функционировании системы CDC в Китае, управлении лабораториями и работе CDC на разных уровнях во время эпидемии, особенно на ранней стадии эпидемии, включая эпидемиологическое расследование, сбор проб и тестирование. культивирование вирусов, секвенирование генома и обмен результатами со всем миром, а также ретроспективное тестирование образцов, собранных системой эпиднадзора за инфекционными заболеваниями.

Гуань Сюхуа, глава Института инфекционных заболеваний, Hubei CDC, проинформировал команду об анализе ранних случаев и тестировании образцов окружающей среды, собранных на рынке Хуанань. Основываясь на этой информации, Гуань пришел к выводу, что вирус, вероятно, был передан на рынок Хуананя через людей или животных. Это более вероятно от частных лиц, учитывая единичные случаи до 10 декабря 2019 года, не имеющие отношения к рынку Хуанань.

Экспертам была предоставлена ​​информация об инфицированности сотрудников Центров по контролю и профилактике заболеваний разного уровня.Все сотрудники лаборатории Hubei CDC были протестированы на антитела, специфичные для SARS-CoV-2: у всех были отрицательные результаты на IgM и IgG. У одного сотрудника Уханьского CDC был подтвержден серопозитивный вирус SARS-CoV-2 после заражения из-за семейной кластерной передачи. Все остальные сотрудники дали отрицательный результат. Проверка здоровья была обязательной для всех сотрудников лаборатории BSL-2, но сыворотка не сохранялась. Все тесты ПЦР на SARS-CoV-2 у всех лабораторных сотрудников Цзянханьского CDC в июне 2020 года были отрицательными.

Совместная группа также взяла интервью у журналистов СМИ, которые рассказали команде о своей деятельности.Они пошли на рынок Хуанань 31 декабря 2019 года, прежде чем он был закрыт, и у них были видеозаписи с рынка, которые можно было предоставить команде ВОЗ. Они не видели и не слышали ничего о болезни или вирусе в социальных сетях до отчета правительства.

■ 2 февраля объединенная группа посетила Центр контроля заболеваний животных провинции Хубэй, чтобы узнать о китайской системе профилактики и контроля заболеваний, связанных с животными, об общей работе центра, ретроспективной проверке образцов наблюдения за животными, а также о законах и правилах, касающихся торговли животными и защита диких животных.

В ходе экскурсии и обсуждений совместная команда внесла три предложения:

1. Расширение международного сотрудничества с экспертами и учеными из Юго-Восточной Азии, наращивание потенциала и опыта в лабораторных исследованиях и подача заявки на дополнительное финансирование и поддержку со стороны правительства

2. Начало наращивания потенциала в области общественного здравоохранения у студентов и специалистов-ветеринаров, а также потенциала в области ветеринарии у студентов и специалистов в области общественного здравоохранения, чтобы иметь способных профессионалов для устойчивой работы по профилактике и контролю заболеваний животных в Китае

3.Подключение специалистов общественного здравоохранения, ветеринаров и социально-экономических экспертов для совместных исследований и проектов.

■ 3 февраля совместная группа посетила Уханьский институт вирусологии Китайской академии наук. Они посетили лабораторию института BSL-4, узнав о ее повседневной работе и управлении лабораторией, особенно о ее исследовательской работе по COVID-19.

Профессор Ши Чжэнли представила обширный научный отчет о работе своей команды над CoV летучими мышами. Она затронула следующие вопросы:

— Команда работает на международном уровне с 2004 года.

— Было собрано около 19000 образцов, CoV были обнаружены примерно в 13 процентах (2481 положительных на CoV) протестированных образцов с помощью секвенирования RdRp и классифицированы в соответствии с филогенезом. Клэйд 4 SARSr-CoV встречается только в провинции Юньнань.

— Все полевые работы выполняются с полным комплектом СИЗ (средств индивидуальной защиты).

— Один штамм вируса, обладающий высокой гомологией с SARS-CoV-2, был переименован в RaTG13, и информация опубликована в Nature.

— Низкая вероятность того, что RaTG13 был предшественником SARS-CoV-2.

— Ограниченное количество живых вирусов, доступных для исследования.

— Ее лаборатория использовала рекомбинантные вирусы, чтобы проверить, может ли спайковый белок CoV летучей мыши связывать ACE2 (ангиотензин-превращающий фермент II), чтобы облегчить проникновение вируса, используя спайковый белок летучей мыши на позвоночнике летучей мыши-CoV вместо CoV человека.

— Что касается возможных резервуаров SARS-CoV-2, восприимчивыми хозяевами могут быть и другие животные, помимо летучих мышей.

— Что касается заболеваемости и смертности шахтеров на шахте в округе Модзян, провинция Юньнань, где присутствовали летучие мыши, профессор Ши сказала, что события были разъяснены в приложении к ее статье в Nature.

Профессор Ван Яньи, директор Уханьского института вирусологии Китайской академии наук, обсудил проблему лабораторных утечек с командой ВОЗ.

Ван сказал, что образцы сыворотки ежегодно сохраняются для сотрудников лаборатории, и все образцы персонала были протестированы на антитела к SARS-CoV-2 отрицательными.

Когда его спросили о положительных случаях гриппа в октябре-ноябре 2019 года, Ван ответил, что институт провел ретроспективное исследование в сотрудничестве с больницей Ухань Сихэ (Союз), тестируя образцы гриппоподобных заболеваний из этой больницы.Всего у пациентов в больнице был взят 1001 образец (образцы не были получены от сотрудников Уханьского института вирусологии). В образцах с декабря 2019 года не было обнаружено положительных образцов на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2, а в 700 образцах с января 2020 года были обнаружены четыре случая сочетанной инфекции гриппа и SARS-CoV-2. Четыре случая сочетанной инфекции не являются сотрудниками Уханьского института вирусологии.

Что касается вопросов о лабораторных сотрудниках, Ван сказал, что все они прошли строгий режим обучения, который включает три уровня со строгими правилами в отношении определенного количества учебных часов и опыта работы в лаборатории, прежде чем им будет разрешено войти в лабораторию или наблюдать за другими.Персонал P4 также проходит психологическое обследование перед тем, как ему разрешат работать в лаборатории. Наблюдалось за физическим и психическим здоровьем; необычных респираторных инфекций в прошлом году не отмечалось. Наблюдалось хорошее соблюдение правил использования маски и гигиены рук. Наблюдение во время вспышки было строгим; ни подозреваемых, ни подтвержденных случаев COVID-19 при ПЦР не было обнаружено, а тестирование на антитела у всего персонала было отрицательным. (Если бы какой-либо рабочий был инфицирован, было бы вероятно, что у близких контактов были бы признаки инфекции.) Сыворотки тестировались дважды в год, и все они были отрицательными. В команде CoV не было текучести кадров.

В некоторых отчетах упоминается, что один бывший сотрудник лаборатории «пропал без вести». Фактически, этот человек был выпускником, который закончил институт в 2015 году, а теперь работал в другой провинции и отказался общаться со СМИ. С этим человеком связались, провели обследование и установили, что он здоров.

■ 4 февраля члены совместной группы посетили общественный центр Цзянсиньюань и побеседовали с пережившими COVID-19, членами семей жертв COVID-19 и общественными работниками.Они узнали о повседневном управлении сообществом, особенно об услугах, включая предоставление медицинских услуг, укрепление здоровья, здравоохранение и психологическое консультирование во время эпидемии. В отеле, где остановились эксперты ВОЗ, некоторые члены объединенной группы пообщались с профессорами Хуачжунского сельскохозяйственного университета. Они узнали об общей информации об университете и его научных исследованиях, связанных с COVID-19, таких как наблюдение за животными вокруг Ухани.

Во время встречи экспертов ВОЗ и местных жителей пара в возрасте 70 лет, заразившаяся COVID-19, рассказала о своих страхах и переживаниях.Они выразили благодарность правительству за покрытие всех их расходов и волонтерам за то, что они благополучно вернулись в свою квартиру с практической и моральной поддержкой. Что касается работы совместной группы по отслеживанию происхождения, муж приветствовал экспертов в Ухане и выразил мнение, что отслеживание происхождения следует расширить, чтобы охватить весь мир.

Другой представитель общины, который также является директором здания, рассказал о деятельности волонтеров, в том числе призывал всех оставаться дома, доставлял еду и лекарства и часто звонил старикам и одиноким.Представитель пришел к выводу, что карантин объединил людей в одну большую семью.

Последний собеседник потерял супругу из-за COVID-19. Он рассказал, как они не могли видеться последние две недели ее жизни из-за мер изоляции. Он признал неизменную поддержку своих коллег и был благодарен правительству за психологическую поддержку и консультации. Его печаль все еще была очевидна.

■ 5 февраля совместная группа провела интервью с сотрудниками Уханьского центра крови в отеле, где останавливались международные эксперты.Команда узнала о системе управления донорством крови в Китае и общей деятельности центра, его организации сбора крови, хранении образцов крови, а также его работе во время вспышки COVID-19.

Эксперты ВОЗ провели подробные обсуждения с центром по тестированию и анализу хранящихся образцов крови, собранных во второй половине 2019 года. Центр выразил мнение, что учреждения по сбору и доставке крови работают в соответствии с положениями Меры для Администрация станций крови, статья 31 которой предусматривает, что образец крови должен храниться в течение двух лет после использования цельной крови или составной крови.Центр хранит образцы в пробирках пакетов с кровью, таких как пробирки для инфузии или пробирки для забора крови. В настоящее время в таких тубах хранятся пробы, собранные в 2019 и 2020 годах. Хранение и использование таких образцов строго соблюдаются соответствующими правилами, и образцы могут быть доступны для использования только в случае медицинского спора или судебного процесса. В случае возможных медицинских споров тестирование должно проводиться сторонними органами судебной аутентификации. Центр крови не использовал образцы в таких пробирках для исследований.Согласно постановлению, по истечении двухлетнего срока хранения образцы подлежат утилизации как медицинские отходы. Центр крови считает, что законной целью использования таких образцов является ответ в медицинских спорах или судебных процессах, и нет прецедента, чтобы такой образец крови использовался в научных исследованиях, включая изучение болезней, как было предложено совместная команда. Центр считает, что научные исследования, особенно по крупным и сложным вопросам, должны иметь разумные исследовательские планы, темы исследований и следовать разумным технологическим протоколам, а также они должны хорошо обсуждаться и проводиться в соответствии с законодательством и нормативными актами под необходимым руководством.

Международные эксперты полагали, что исследования людей с положительным результатом на антитела к SARS-CoV-2 коррелируют во всем мире, и многие страны и регионы надеются узнать, когда вирус впервые был передан человеку, что делает необходимым проведение соответствующих исследований на местах. например, в Азиатском и Тихоокеанском регионах, чтобы отследить период до первой передачи. Совместная группа представила соответствующие рекомендации, поскольку эксперты полагали, что доступ к таким образцам крови будет иметь большое значение для изучения происхождения, поскольку процессы донорства крови во всем мире схожи и следуют относительно стандартизированным процедурам.ВОЗ также рассматривает возможность проведения таких исследований в других местах по всему миру.

■ 6 февраля эксперты объединенной группы опросили сотрудников Центральной больницы Ухани в отеле, где останавливались международные эксперты, чтобы узнать об общей ситуации в больнице, диагностике и лечении ранних случаев, инфекциях среди медицинского персонала и обращение с пациентами с COVID-19.

Центральная больница Ухани сообщила об обнаружении и тестировании ранних случаев.Около 16:00. 29 декабря 2019 года в медицинское отделение больницы поступило сообщение от врача из отделения неотложной помощи, которого в тот же день посетили три пациента из того же места с симптомами лихорадки. Ситуация вызвала тревогу у руководства больницы. В тот же день больница организовала обзорную сессию по пациентам, полученным за последние несколько дней. В заседании приняли участие руководство больницы, медицинское отделение и соответствующие клинические отделения, в том числе отделение неотложной помощи и респираторное отделение.

К 22:00. той ночью в больницу поступило шесть таких случаев из того же места — рынка Хуанань. Обеспокоенная потенциальными кластерными вспышками, больница выделила большую специальную зону для приема и лечения пациентов. 30 декабря 2019 года в 8:30 утра больница провела совместную консультацию, чтобы обсудить ведение и клиническое лечение шести случаев заболевания, и при первой возможности сообщила об этом в CDC района Цзянхань. Тесты на гриппоподобное заболевание у шести пациентов были отрицательными.

В случае инфекционных заболеваний обычные проверки в больнице будут включать бактериальный посев и идентификацию, а также тестирование на лекарственную чувствительность. Что касается респираторных вирусов, часто проводятся семь типов обнаружения, в основном сосредоточенные на обнаружении антигенов. Вирусы включают вирус гриппа A, вирус гриппа B, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Также существуют тесты на микоплазмы пневмонии и хламидии пневмонии. Согласно требованиям биобезопасности, все образцы в больнице не будут сохранены после тестирования, а будут немедленно уничтожены.

После того, как с помощью обычных тестов не было обнаружено никаких конкретных проблем, больница немедленно расширила тесты, чтобы выявить все патогены. В больнице собраны образцы дыхательных путей, надеясь проверить их на наличие всех патогенов с помощью высокопроизводительного секвенирования. Поскольку в то время в больнице не было возможности для высокопроизводительного секвенирования, образцы были отправлены в стороннее коммерческое агентство по тестированию для обнаружения. Поскольку тесты были обширными и всеобъемлющими, в то время было известно, что результаты свидетельствуют о существовании CoV, но было неясно, какой именно CoV это был.Стороннее агентство по тестированию отправило отчет напрямую семьям пациентов. Отчет содержал много материалов, среди которых существование CoV вызвало обеспокоенность. Фраза «SARS-подобные» вирусы упоминалась в китайской версии отчета, а «относительный SARS» — в английской версии.

■ 7 и 8 февраля совместная группа подготовила проект совместного отчета.

■ 9 февраля на пресс-конференции объединенная группа представила основные результаты китайской части глобального исследования происхождения SARS-CoV-2, организованного ВОЗ.После анализа данных эпидемиологического надзора рабочая группа по эпидемиологии обнаружила, что вспышка в Ухане произошла раньше, чем в остальной части провинции Хубэй, и маловероятно, что какая-либо значительная передача SARS-CoV-2 имела место в Ухане в октябре или ноябре 2019 года. Исследование также показало, что не было явной группировки по эпидемиологическим параметрам воздействия сырого мяса или пушных животных. Рабочая группа по молекулярной эпидемиологии и биоинформатике обнаружила, что данные опросов и целевых исследований на данный момент показали, что CoVs, наиболее тесно связанные с SARS-CoV-2, обнаруживаются у летучих мышей и ящеров.Однако ни один из вирусов, идентифицированных так далеко от этих видов млекопитающих, не достаточно похож на SARS-CoV-2, чтобы служить его непосредственным предшественником. Высокая восприимчивость норок и кошек к SARS-CoV-2 предполагает, что другие виды также могут выступать в качестве потенциальных резервуаров. Некоторое разнообразие SARS-CoV-2 уже существовало на ранней стадии вспышки в Ухане, что позволяет предположить, что цепочки передачи без выборки выходят за пределы рыночного кластера Хуанани. Кроме того, большинство оценок времени до появления последнего общего предка последовательностей SARS-CoV-2 приходилось на середину ноября — начало декабря.Благодаря обширному тестированию продуктов животного происхождения на рынке Хуанани рабочей группой по животным и окружающей среде не было обнаружено никаких доказательств заражения животных. Присутствие SARS-CoV-2 не было обнаружено путем отбора проб и тестирования диких животных, домашнего скота и птицы по всему Китаю. Попадание вируса на рынок Хуанани может происходить через инфицированных людей, зараженных животных или зараженные продукты. Отбор проб и тестирование, проведенные в цепочках поставок выше и ниже по потоку на рынке Хуанань и других рынках в Ухане, не выявили доказательств циркуляции SARS-CoV-2 у животных.Исследования показали, что SARS-CoV-2 может переноситься на большие расстояния в продуктах холодовой цепи.

Среди четырех основных потенциальных путей распространения SARS-CoV-2 совместная группа перечислила сценарий прямого распространения зоонозов как «возможный к вероятному», сценарий проникновения через промежуточного хозяина как «вероятно очень вероятный», потенциал для SARS- Распространение CoV-2 через холодные продукты / продукты пищевой цепи как «возможно», а лабораторное происхождение пандемии как «крайне маловероятно».

■ Фев.10 октября команда ВОЗ покинула Китай.

◆ 30 марта ВОЗ проинформировала своих членов и средства массовой информации о китайской части глобального исследования происхождения SARS-CoV-2 и опубликовала совместный отчет, организованный ВОЗ, Глобальное исследование происхождения SARS-CoV-2: Китай.