Рабочая температура в помещении: Температурный режим на рабочем месте — СанПиН и ТК РФ 2020 и 2021

Внимание! Жалоба обретет наибольший эффект, если с ней будет направлен запрос о перерасчете оплаты по содержанию и ремонту помещений в многоквартирном доме, а также за непоставленные услуги.

Данные действия регулирует Постановление Правительства РФ №491 от 13. 08.2006 года. Ответственность за соблюдение закрепленных санитарных норм и правил в жилом помещении, связанная с неудовлетворительной работой системы отопления, возлагается на управляющую компанию.

Отраженные в акте нарушения послужат рычагом для возложения ответственности и требования мер, которые должны быть приняты для устранения недостатков.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец претензии к управляющей компании на низкую температуру в квартире:

Посмотрите видео. Что делать, если нарушаются температурные нормы в квартире:

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно! Или позвоните нам по телефонам:

+7-495-899-01-60

Москва, Московская область

+7-812-389-26-12

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8-800-511-83-47

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Автор статьи:

Александра Бойко (Моисеенко)

ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА В РАБОЧЕЙ ЗОНЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ, СИСТЕМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ, СПОСОБЫ ПОДАЧИ И УДАЛЕНИЯ ВОЗДУХА «КОТЕЛЬНЫЕ УСТАНОВКИ. СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА. СНиП II-35-76» (утв. Постановлением Госстроя СССР от 31.12.

Помещения	Производственные вредности	Температура воздуха °С	Вытяжная вентиляция	Приточная вентиляция
				холодный период	теплый период
1. Котельный зал*:
с постоянным обслуживающим персоналом	Тепло	12	Естественная с вытяжкой воздуха из верхней зоны и за счет подсоса в газовоздушный тракт котлоагрегатов. При необходимости с механическим побуждением из верхней зоны, в том числе дутьевыми вентиляторами	Естественная с вытяжкой воздуха на высоте не менее 4 м до низа открытых проемов. При необходимости с механическим побуждением	Естественная с подачей воздуха в рабочую зону
б) без постоянного обслуживающего персонала	»	5	То же	То же	То же
2. Зольные помещения**:
а) при непрерывной выгрузке золы и шлака	Пыль	5	Местные отсосы от укрытий мест пыления	С механическим побуждением на конденсацию вытяжной вентиляции	Естественная
б) при периодической выгрузке золы и шлака	»	5	Общеобменная с механическим побуждением периодического действия из расчета шестикратного воздухообмена в 1 ч (при отсутствии местных отсосов из камер выгрузки)	Естественная	»
3. Водоподготовка в отдельном помещении	Тепло	16	Естественная с удалением воздуха из верхней зоны	Естественная с подачей воздуха в верхнюю зону	Естественная с подачей воздуха в рабочую зону
4. Закрытые разгрузочные устройства (без вагоноопрокидывателей)	Пыль	5	Общеобменная с механическим побуждением, местные отсосы от укрытий мест пыления	С механическим побуждением и подачей воздуха в верхнюю зону	То же
5. Дробильные отделения для угля и кускового торфа; надбункерная галерея; транспортные галереи; узлы пересыпки	»	10	Местные отсосы от укрытий мест пыления	То же	»
6. Пылеприготовительные установки в отдельных помещениях	»	15	То же	»	»
7. Насосные станции:
а) с постоянным обслуживающим персоналом в отдельных помещениях	Тепло	15	Естественная с удалением воздуха из верхней зоны	Естественная с подачей воздуха в верхнюю зону. При необходимости с механическим побуждением	»
б) без постоянного обслуживающего персонала в отдельном помещениях	»	5	То же	Естественная	Естественная
8. Помещения щитов управления	—	18	Не предусматривается	С механическим побуждением и подачей воздуха в верхнюю зону рассредоточено с очисткой воздуха от пыли
9. Склады реагентов	—	В соответствии со строительными нормами и правилами по проектированию электростанций тепловых

Стратегии охлаждения для серверных и небольших помещений | LAN Online

В архитектуре ЦОД и больших компьютерных залов всегда предусматривается система охлаждения. При этом многие ИТ-устройства по-прежнему располагаются за пределами машинных залов в локальных серверных, филиалах и других местах, при проектировании которых никаких требований к охлаждению оборудования не предъявлялось. Плотность размещения ИТ-оборудования со временем увеличивается, а в результате распределенное ИТ-оборудование (маршрутизаторы VoIP, коммутаторы и серверы) преждевременно выходит из строя из-за перегрева.

Как правило, эти вопросы попросту игнорируются: организации начинают предпринимать необходимые меры только при возникновении проблем. Однако все больше и больше пользователей находят такой подход неудовлетворительным и требуют более активных действий по обеспечению должного уровня готовности распределенного ИТ-оборудования. Ниже излагаются основные принципы охлаждения небольших распределенных ИТ-сред и даются рекомендации по выработке эффективных спецификаций и проектированию вспомогательных систем охлаждения.

ПРИЕМЛЕМАЯ РАБОЧАЯ ТЕМПЕРАТУРА В СЕРВЕРНЫХ

Чтобы правильно подобрать решение для охлаждения серверной, сначала необходимо определить температуру, при которой будет функционировать оборудование в этом помещении. Поставщики обычно указывают максимальную температуру окружающей среды, при которой оно способно работать: для активного ИТ-оборудования средний показатель составляет 40°C (речь идет о температуре, при которой поставщик может обеспечить должную производительность и устойчивость работы своих устройств в течение гарантийного периода).

При этом необходимо помнить, что функционирование в таких условиях не обеспечивает такого же уровня готовности и долговечности, как при более низких температурах. Именно поэтому некоторые поставщики, помимо максимальной, указывают также рекомендованную рабочую температуру. Обычно она составляет от 21 до 24°C.

Рекомендованную и разрешенную для ИТ-оборудования рабочую температуру публикует также технический комитет TC 9.9 Американского общества инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха (American Society of Heating, Refrigeration, and Air Conditioning Engineers, ASHRAE). Цель заключается в том, чтобы предоставить ориентир для обеспечения необходимой устойчивости и производительности аппаратных средств. Соответствующие показатели представлены в табл. 1.

Температуру следует поддерживать не выше 25°C. Если же это невозможно, в серверных с менее критичным оборудованием верхний предел составляет 32°C. В случае превышения этого показателя есть риск выхода оборудования из строя. 32°C — это тот максимум, который Международная организация по стандартизации (International Organization for Standardization, ISO) считает допустимым при небольшой нагрузке.

Особое внимание следует уделить серверным с установленными в них источниками бесперебойного питания (ИБП). Повышение температуры гораздо сильнее влияет на долговечность батарей, чем на другие типы ИТ-оборудования. При 40°C батарея типового ИБП проработает всего 1,5 года, тогда как в нормальных рабочих условиях — 3–5 лет. Поэтому обязательным требованием должна стать температура ниже 25°C. Альтернативным вариантом может быть размещение централизованных ИБП в хорошо охлаждаемом месте за пределами серверной.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОТВОДА ТЕПЛА

Для лучшего понимания сути вопроса полезнее было бы сформулировать его по-другому — с точки зрения отвода тепла, а не подачи холодного воздуха. Если тепло не отводить, оно будет накапливаться во всех замкнутых пространствах, где находится оборудование, а значит, температура станет повышаться. Каждый киловатт потребляемой ИТ-оборудованием электроэнергии создает киловатт тепла, которое необходимо отвести.

Тепло можно сравнить с предметом, который катится вниз. Оно передается от объекта или среды с более высокой температурой к объекту или среде, у которых температура ниже. Чтобы отвести тепло, его нужно направить в более холодное место. Во многих реальных ситуациях такая возможность отсутствует.

Тепло может покинуть небольшое замкнутое пространство, каковым являются офис или серверная, пятью различными способами:

• Естественная теплопроводность. Тепло уходит через стены во внешнюю среду.
• Пассивная вентиляция. Тепло уходит в более холодную среду через вентиляционное отверстие или решетку без применения вентилятора.
• Принудительная вентиляция. Тепло отводится с помощью вентилятора в более холодную среду через вентиляционное отверстие или решетку.
• Климат-контроль. Тепло удаляется с помощью охлаждающих систем здания.
• Выделенная система охлаждения. Тепло отводится с помощью специального кондиционера.

Пять перечисленных методов имеют разные эффективность, ограничения и стоимость. Пользователи должны понимать, какой метод используется или предлагается в конкретной ситуации, какой больше подходит с учетом существующих ограничений и предпочтений и как должны определяться требования к проекту.

На рис. 1 представлена общая схема для стратегии охлаждения в зависимости от текущей и целевой температуры в зале при обычных условиях. На ней показаны диапазоны производительности для различных методов. Не надо пытаться перевести эти ограничения в абсолютные цифры, поскольку стратегии перекрываются, а окончательное решение должно учитывать все факторы, от которых зависит степень охлаждения. Системы климат-контроля здесь не представлены, поскольку они могут быть очень разными, а их функционирование — непредсказуемым. Ниже мы рассмотрим этот вопрос более подробно.

ЕСТЕСТВЕННАЯ ТЕПЛОПРОВОДНОСТЬ: ТЕПЛО УХОДИТ ЧЕРЕЗ СТЕНЫ

В закрытых подсобных помещениях, которые встречаются довольно часто, единственным способом отвода тепла является кондуктивный теплообмен через стены. Чтобы этот метод работал, воздух внутри помещения должен быть более теплым, чем снаружи. Причем температура в нем растет тем сильнее, чем выше уровень энергопотребления работающего ИТ-оборудования.

Пример соотношения между средней температурой в серверной (в предположении ее равномерного распределения) и энергопотреблением оборудования приведен на рис. 2. Данное соотношение предполагает наличие закрытого помещения размером 3 × 3 × 3 м с утечкой воздуха со скоростью 23,6 л в секунду, стенами из гипсокартона и комфортным охлаждением снаружи до уровня 20°C (см. подробнее врезку «Предполагаемые условия для типовой серверной»).

Предполагаемые условия для типовой серверной

Для описания типовой серверной обычно используется экстенсивная модель, учитывающая теплопроводность стен, конвекцию и излучение. Под конвекцией понимаются естественный теплообмен со стенами комнаты и заданный воздушный поток (в результате утечки воздуха). Предположения об условиях в «типовой» серверной приведены ниже.

Как видно из рисунка, такая типовая серверная поддерживает энергопотребление до 400 Вт, если температура в ней не должна превышать 25°C, и 1000 Вт, если приемлемым уровнем считается значение 32°C.

Впрочем, серверные отличаются своими размерами и использованными стройматериалами, а на соотношение между температурой и энергопотреблением влияют и другие факторы, которые ограничивают использование этого метода. Основные факторы и характер их влияния перечислены в табл. 2.

Наиболее очевидный фактор — размеры помещения. Чем больше комната, тем лучше рассеивается тепло благодаря большей площади стен, потолка и пола. И чем она меньше, тем ниже эффективность охлаждения за счет естественной теплопроводности. Разница в эффективности представлена на рис. 3.

Материалы, используемые при строительстве стен, потолка и пола, тоже оказывают влияние на соотношение между температурой и рабочей нагрузкой, поскольку способность пропускать тепло у разных материалов разная. Если мы заменим стены из гипсокартона и панельный подвесной потолок, приведенные в примере выше, на 10-сантиметровые бетонные стены и 10-сантиметровые железобетонные перекрытия, эффективность охлаждения заметно повысится. Это наглядно можно увидеть на рис. 4.

Зачастую эффективность охлаждения за счет естественной теплопроводности снижается из-за повышения температуры внутри здания после отключения систем кондиционирования на выходные. Когда такое происходит, температура в серверной с ИТ-оборудованием синхронно увеличивается. В нашем примере при увеличении в выходные дни температуры внутри здания с 20 до 29°C (то есть на 9°C) можно ожидать соответствующего увеличения на 9°C и внутри серверной. Это означает, что в критичной серверной, где температура не должна превышать 25°C, придется отключить всю нагрузку, а в некритичной, где можно допустить 32°C, уровень энергопотребления не должен быть выше 250 Вт.

Еще одно ограничение такого метода охлаждения связано с тем, что, если стены помещения одновременно являются внешними стенами здания, температура внутри будет зависеть от температуры внешней стены, на которую влияют как состояние окружающей среды, так и нагрев под воздействием солнца. Поэтому помещение, примыкающее к наружным стенам, в солнечные дни может перегреваться. В нашем примере в комнате размером 3 × 3 × 3 м при температуре 38°C на улице и солнечной теплоотдаче 1000 Вт/м² можно ожидать повышения температуры внутри помещения на 4–7°C.

Эффективность охлаждения за счет естественной теплопроводности в закрытых помещениях варьируется в зависимости от их размеров, конструкционных материалов и внешних условий. В общем случае охлаждения исключительно за счет теплопроводности в критичных залах оказывается достаточно, если общее энергопотребление внутри помещения не превышает 400 Вт. При этом следует учитывать влияние и других факторов, перечисленных выше. В некритичных помещениях такой тип охлаждения можно использовать, если энергопотребление оборудования не превышает 1000 Вт.

Итак, этот метод пригоден только при использовании маломощных ИТ-устройств, например стековых сетевых коммутаторов. Как видно из приведенных выше примеров, при увеличении энергопотребления температура быстро увеличивается. Учтите, что тепло выделяют и другие потребители энергии, в частности электрические лампочки. Поэтому освещение зала нужно организовать с использованием экономичных источников, которые автоматически отключались бы, когда в помещении никого нет.

ПАССИВНАЯ И ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ: ТЕПЛО ОТВОДИТСЯ В БОЛЕЕ ХОЛОДНУЮ СРЕДУ ЧЕРЕЗ ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ ОТВЕРСТИЯ И РЕШЕТКИ

Залы можно охлаждать с помощью воздуха, поступающего из остальной части здания. При этом применяется как пассивная вентиляция через специальные отверстия и воздухозаборники, так и активная — с помощью вентиляторов. Основное условие заключается в том, чтобы температура в зале не превышала значительно температуру в здании.

Примеры систем вентиляции представлены на рис. 5. Как показано на рис. 6, температура в вентилируемом помещении меняется в соответствии с уровнем энергопотребления ИТ-оборудования.

В графическом виде эта ситуация представлена на рис. 5. Кривая пассивной вентиляции характеризует работу оборудования, изображенного на рис. 5, а. В случае принудительной вентиляции (рис. 5, б) температура повышается медленнее (по сравнению с пассивной), при этом предполагается, что поток воздуха генерируется со скоростью 226,5 л в секунду. Рост температуры снижается по мере увеличения потока воздуха. Для этого необходимо установить вентиляторы большей мощности или дополнительную вентиляционную систему.

Вентиляция — очень практичный метод охлаждения зала. Для критичных помещений при энергопотреблении ниже 700 Вт вполне достаточно пассивной вентиляции, а если энергопотребление составляет от 700 до 2000 Вт, справится принудительная. Поддержка еще более высоких уровней энергопотребления достигается путем увеличения мощности вентиляторов или установки дополнительных вентиляционных систем.

В некритичных помещениях для энергопотребления, не превышающего 1750 Вт, достаточно пассивной вентиляции, а в случае 1750–4500 Вт — принудительной. Правильное размещение вентиляционных отверстий и вентиляторов по отношению к ИТ-оборудованию тоже способствует эффективному охлаждению. При этом методе важное значение имеют внешние факторы, роль которых была проиллюстрирована на рис. 4 и 5.

КЛИМАТ-КОНТРОЛЬ: ТЕПЛО МОЖНО ОТВОДИТЬ С ПОМОЩЬЮ ОХЛАЖДАЮЩИХ СИСТЕМ ЗДАНИЯ

Во многих зданиях уже установлены системы кондиционирования воздуха или объединенные системы кондиционирования и обогрева, позволяющие создать комфортные условия для персонала. Обычно у таких решений имеется система каналов и воздуховодов, которой можно воспользоваться при прокладке дополнительных вентиляционных каналов. Однако с помощью простого добавления последних редко удается решить проблему охлаждения залов, зачастую, напротив, ситуация только усугубляется.

Системы комфортного кондиционирования периодически включаются и отключаются. В качестве стандартного средства контроля обычно используется термостат, который размещается в заданной зоне, но не в серверной. Для небольшого пространства серверной, в которой находятся ИТ-устройства, это означает, что температура будет то снижаться, то возрастать. Однако ее существенные перепады наносят еще больший вред оборудованию.

Передовой опыт использования систем комфортного кондиционирования предусматривает ослабление заданных настроек температуры по ночам и в выходные с целью экономии электроэнергии. Некоторые системы вообще отключаются. Если серверная является частью более крупной зоны, средняя температура в ней увеличивается в соответствии с заданным ограничением. При добавлении канала придется сделать выбор между напрасным расходом электроэнергии по ночам и выходным и еще большим увеличением температурных скачков в серверной.

Чтобы использовать систему комфортного кондиционирования для охлаждения серверной, ее нужно превратить в выделенную зону с собственными прямыми и возвратными каналами, воздухораспределительными устройствами (вентиляторным доводчиком, системой кондиционирования с переменным расходом воздуха) и управляющими устройствами (термостатами). Но такое решение непрактично.

Организация выделенной зоны для серверной сопряжена со следующими трудностями:

• Обеспечение адекватного постоянного статического давления во входном канале системы кондиционирования с переменным расходом воздуха (Variable Air Volume, VAV), особенно в жаркие летние дни, когда охлаждающее оборудование работает на полную мощность.
• Очень низкая плотность рассеиваемой мощности. Большинство систем комфортного охлаждения должны обеспечивать охлаждение на уровне 43–54 Вт/м², что эквивалентно 150 Вт на стойку (если считать, что каждая стойка занимает 2,8 м²).
• Недостаточная масштабируемость.
• Высокая стоимость реализации.

Зачастую центральная система охлаждения является частью основной или дополнительной системы отопления. В таких ситуациях входной воздуховод, построенный для охлаждения серверной, в зимние месяцы будет подавать туда тепло. А это всегда нежелательно.

Вмешательство в систему комфортного кондиционирования здания для охлаждения ИТ-помещений в общем случае недопустимо. Если воздуховод уже существует, его нужно убрать или отключить либо заменить или дополнить одним из других ранее уже описанных подходов.

СПЕЦИАЛЬНОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ: ТЕПЛО МОЖЕТ ОТВОДИТЬСЯ ВЫДЕЛЕННЫМ КОНДИЦИОНЕРОМ ВОЗДУХА

Наиболее эффективный способ обеспечить контроль за температурой в серверной — это установка выделенного оборудования для кондиционирования помещения. Однако, по сравнению с использованием пассивной или принудительной вентиляции, выделенное кондиционирование может оказаться слишком сложным и дорогостоящим решением. Такой вариант следует выбирать, только когда это действительно требуется.

В общем случае выделенную систему кондиционирования рекомендуется устанавливать, когда уровень мощности превышает примерно 2000 Вт для критичных серверных помещений и 4500 Вт для некритичных. При определении мощности очень важно учитывать подробные спецификации энергопотребления, предоставленные поставщиком ИТ-оборудования, и установить уровень мощности для конкретной конфигурации ИТ-оборудования.

Как правило, фактическая мощность конкретного оборудования значительно ниже номинальной, которая указывается на задней панели, и ее правильное определение может избавить от существенных затрат и уменьшить сложность системы охлаждения. К примеру, конфигурируемые маршрутизаторы с номинальной мощностью 5–6 кВт на самом деле потребляют всего 1–2 кВт. При правильных расчетах, возможно, кондиционер и не понадобится.

Бывают ситуации, когда выделенный кондиционер нужен, даже если вентиляция представляется технически жизнеспособной альтернативой. К таковым относятся:

• наличие в вентиляционном воздухе за пределами серверной значительной доли пыли и других загрязняющих веществ;
• подверженность вентиляционного воздуха за пределами серверной существенным перепадам температуры;
• невозможность добавления вентиляционных воздуховодов в связи с особенностями условий аренды или ремонта.

В таких случаях вентиляция, в которой используется воздух, находящийся внутри здания, оказывается нежизнеспособной альтернативой и остается единственный вариант — монтаж выделенной системы кондиционирования.

ВЛИЯНИЕ ИБП НА СИСТЕМУ ОХЛАЖДЕНИЯ СЕРВЕРНОЙ

Общая и рекомендованная практика заключается в использовании в серверных небольших распределенных систем ИБП для обеспечения непрерывности бизнеса. В зависимости от предъявляемых требований они могут предоставлять резервное питание ИТ-нагрузки в течение короткого или увеличенного (больше часа) периода времени. В любом случае тепловая нагрузка, создаваемая ИБП, значительно ниже соответствующей нагрузки ИТ-оборудования, и ее можно проигнорировать.

При наличии ИБП ИТ-оборудование по-прежнему будет в течение какого-то времени генерировать тепло в случае прекращения энергоснабжения. Поэтому охлаждающая система не должна отключаться. Если продолжительность расчетной работы от ИБП меньше 10 мин, термальная масса воздуха и поверхности стен внутри серверной сохраняют температуру в разумных пределах. Никаких предварительных мер предпринимать не требуется.

Если же ИБП спроектированы для поддержки нагрузки на протяжении более чем 10 мин, системы охлаждения должны работать в течение всего этого периода. Это означает, что при использовании системы принудительной вентиляции или воздушного кондиционера вентилятор и кондиционер должны получать энергоснабжение от ИБП. Потребность в энергоснабжении вентилятора или кондиционера нужно учитывать при расчете необходимой мощности ИБП.

В случае принудительной вентиляции эта проблема стоит не так остро, но для кондиционеров нужны значительно более мощный ИБП и более емкие батареи (зачастую пусковой ток кондиционера в 4–6 раз превышает номинальный). Поэтому при наличии возможности следует использовать не кондиционеры, а принудительную вентиляцию.

Практичной и экономичной альтернативой кондиционеру, выделенному для ИБП, считается установка принудительной вентиляции. В идеале вентиляционная система должна получать энергоснабжение при любых условиях, чтобы обеспечивать определенный уровень воздухообмена в комнате. При этом выделенный кондиционер не задействован. Система принудительной вентиляции выполняет резервную роль до момента восстановления энергоснабжения (и автоматического повторного запуска кондиционера).

АТРИБУТЫ ЭФФЕКТИВНОЙ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что чрезмерное тепло в серверной должно вызывать обоснованное беспокойство, а самыми простыми решениями в данном случае являются пассивная или принудительная вентиляция. Несмотря на то что пользователям доступен большой выбор таких систем, существуют и готовые решения с хорошими характеристиками, предназначенные специально для охлаждения серверных. В табл. 3 указано, на что следует обратить внимание при создании вентиляционной системы для серверной.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для большинства ИТ-помещений наиболее эффективной и практичной стратегией охлаждения является вентиляция. Хорошо спроектированная и реализованная система пассивной вентиляции эффективна при низких уровнях нагрузки. Для серверных, где установлены маршрутизаторы VoIP и серверы с высоким уровнем энергопотребления, рекомендуется спроектировать принудительную вентиляцию.

Когда уровень энергопотребления в критичных серверных превышает 2000 Вт (4500 Вт в некритичных серверных) либо окружающий воздух за их пределами становится горячим, неконтролируемым или загрязненным, предпочтительна установка выделенного кондиционера воздуха. Использовать существующие системы комфортного кондиционирования для охлаждения серверной нежелательно, поскольку почти всегда возможны колебания температуры внутри помещения.

Появление вентиляционных систем, специально разработанных для ИТ-помещений, упрощает процесс выбора и позволяет внедрять стандартизированные решения для их охлаждения.

Нил Расмуссен, старший президент по инновациям в Schneider Electric,

Брайан Стэндли, менеджер линейки малых систем охлаждения в American Power Conversion

Стратегии охлаждения для серверных и небольших помещений

Поделитесь материалом с коллегами и друзьями

Почему важно поддерживать температурный режим в серверной. Как обычно устроено охлаждение серверной

1. Должна предусматриваться возможность отключения системы отопления;
2. Система кондиционирования воздуха серверной должна быть автономной;
3. Температура в серверном помещении находиться в пределах от +18 до +24 гр. Цельсия;
4. Влажность воздуха в СП должна находится в пределах от 30% до 50%.

Пример резервирования кондиционеров:

Внутренняя система отвода тепла в современных серверах разработана таким образом, чтобы обеспечить охлаждение всех внутренних компонентов, выделяющих тепло в процессе работы. Однако корпус сервера негерметичен, и теплообмен происходит с окружающей средой серверного помещения, поэтому ошибочно считать, что температура воздуха внутри корпуса будет значительно ниже температуры в серверной. Необходимо также учитывать тот факт, что температура воздуха в серверной вне коммуникационного шкафа, в коммуникационном шкафу и непосредственно в корпусе сервера могут отличаться. Поэтому рекомендуется устанавливать температурные датчики не только в серверном помещении на потолке, но и в каждом коммуникационном шкафу, чтобы иметь объективную информацию о климатических условиях как в шкафах, так и вне их. В целях обеспечения правильной циркуляции воздуха в серверном помещении необходимо проектировать установку кондиционера/системы отопления с учётом потоков воздуха, образуемых этими системами. Для этого в серверных шкафах предусмотрена активная вентиляция, обеспечивающая доступ охлажденного воздуха непосредственно в серверный шкаф. Важным также является правильное расположение устройств в серверном шкафу. Это должно быть выполнено с учётом размеров и тепловыделения устройств. Правильным является применение 1U вентиляторов между оборудованием, которое активно выделяет тепло, чтобы обеспечить вентиляцию и необходимый отвод тепла.

Пример 1U вентиляторов:

Вентиляторы, установленные в нижней части шкафа для притока воздуха:

Вентиляторы, осуществляющие отвод теплого воздуха из шкафа:

На приведенном рисунке показана неправильная установка кондиционера. Рассмотрим очевидные ошибки:

1. Кондиционер находится прямо над коммуникационным шкафом. В случае возникновения течи в кондиционере оборудование в коммуникационном шкафу окажется залито жидкостью, что может привести к нежелательным последствиям вплоть до короткого замыкания и физического выгорания компонентов оборудования.
2. Кондиционер установлен почти вплотную к потолку. Подобная установка осложняет возможное проведение технического обслуживания и затрудняет циркуляцию воздуха.

Так почему же необходимо и важно поддерживать температурный режим в серверной?

В серверной комнате, как правило, располагается крайне важное и дорогостоящее оборудование. Выход из строя или временные простои в работе оборудования могут привести к материальным и финансовым потерям. Заглянем вовнутрь современного сервера и попробуем выяснить, какие компоненты наиболее критичны к изменению температуры.

Жёсткий диск.

Оперативная память.

Процессор.

Наборы микросхем на платах.

Заключение.

Хотелось бы напомнить, что современное вычислительное оборудование разрабатывается с учетом работы в определенных климатических условиях. Поэтому эксплуатация оборудования в условиях, отличных от рекомендованных заводом-изготовителем, может привести к выходу из строя оборудования и, как следствие, отсутствию гарантийного ремонта. Учитывая все изложенное выше, рекомендуем использовать надежные системы контроля климата серверной и надежные системы поддержания климата в серверной.

Использованые ресурсы:

www.rti-mints.ru/uploads/files/publications/295/tehn_treb_server.doc
chvcorp.ru
inpc.com.ua/data/cabinet.html
www.42u.com/cooling/in-rack-cooling/in-rack-cooling.htm

Управление температурой и влажностью в операционной

Важность управления температурой и влажностью в хирургических зонах была хорошо документирована на протяжении многих лет различными организациями, такими как ASHRAE, Американское общество инженеров здравоохранения (ASHE), Ассоциация медсестер, зарегистрированных в периоперационном периоде. и Ассоциация по развитию медицинского оборудования, и это лишь некоторые из них.

В настоящее время стандарт ASHRAE / ASHE 170-2017 «Вентиляция медицинских учреждений» определяет минимальный уровень относительной влажности (RH) для операционной как 20%, а максимальный уровень — 60%.Хотя опубликованные руководства применимы ко всем учреждениям, каждое учреждение должно учитывать такие переменные, как географическое положение / климатические изменения, а также тип, возраст и состояние систем отопления, вентиляции и кондиционирования, поддерживающих эти хирургические зоны.

Больницам, расположенным в засушливых регионах страны или с переменными сезонами, может быть трудно поддерживать уровень относительной влажности от 20% до 60% в определенные периоды года. Также необходимо учитывать дополнительные факторы, такие как хранение стерильных принадлежностей и возможное воздействие на медицинское оборудование, используемое в операционных.

Разработка плана действий персонала в случае выхода температуры или влажности за допустимые пределы имеет решающее значение для контроля риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а также для поддержания комфорта персонала. Это может быть сделано с использованием многопрофильного командного подхода и должно включать в себя представление периоперационных служб, инфекционного контроля, проектирования, стерильной обработки и управления рисками. Проведение анализа рисков для определения воздействия на безопасность пациентов, а также на услуги и расходные материалы, когда температура или влажность выходят за допустимый диапазон в хирургических кабинетах, в значительной степени поможет в разработке соответствующего плана действий персонала.

В плане анализа рисков и реагирования следует также учитывать такие переменные, как степень отклонения температуры и / или влажности, серьезность и постоянство отклонения, продолжительность состояния вне допустимого диапазона и период времени (например, занятость по сравнению с незанятыми), в которых происходит отклонение.

Наконец, эффективный мониторинг температуры и влажности в помещении, который может выполняться вручную с частотой, определяемой политикой больницы, или с помощью системы автоматизации здания, имеет жизненно важное значение для понимания тенденций и также должен учитываться при разработке плана реагирования. .

Чтобы лучше понять, как температура и относительная влажность влияют друг на друга, перейдите по ссылке в поле слева и посмотрите видео по теме.

Почему в операционных так холодно

В операционных часто бывает холодно. Часто пациент, перенесший операцию, спрашивает: «Почему здесь так холодно?» И почти всегда ответ: «Это помогает снизить риск заражения …» Проблема в том, что это полностью ложно. Фактически, холодные операционные действительно увеличивают риск заражения.Почему так? Когда температура тела пациента понижается, повышается риск заражения.

Температура тела и инфекции

Оказывается, одним из важнейших факторов предотвращения заражения является адекватность кровотока и снабжения тканей кислородом. В холодных условиях кровеносные сосуды кожи сужаются (поэтому в холодную погоду кожа становится бледной). Ваше тело сужает кровеносные сосуды в холодных условиях, чтобы не терять тепло — процесс, называемый терморегуляцией .

Второй фактор заключается в том, что ваша иммунная система фактически ослаблена переохлаждением. Таким образом, поддержание нормальной температуры тела во время операции поможет вашему организму бороться с инфекцией.

Так почему же в операционной так холодно?

Настоящая причина, по которой в операционных сохраняют такую ​​прохладу, — это комфорт операционного персонала, особенно хирурга. При длительном ношении стерильного халата, особенно при нахождении под теплым ИЛИ освещением, вашему хирургу может стать очень жарко.В комнате часто поддерживается прохлада, чтобы хирургу и персоналу было удобнее.

Что вы можете сделать

• Попросите, чтобы в комнате поддерживалась разумная температура.
• Сообщите персоналу, когда вам холодно, и попросите теплые одеяла.
• Можно использовать специальные устройства для обогрева, чтобы согреться во время операции, не обогревая при этом всю комнату. Спросите своего анестезиолога об использовании такого устройства.

Многие люди, в том числе некоторые сотрудники операционной, были удивлены, узнав эти факты, поскольку многие люди думали, что холодильные камеры предотвращают заражение.Однако по мере того, как становится все более понятным, что температура является важным фактором, используемым для предотвращения инфекции, этот вопрос решается. Большинство операционных теперь требуют определенных шагов, таких как использование согревающих устройств, для любой хирургической процедуры в течение определенного периода времени.

Как уже упоминалось, лучшее, что вы можете сделать, — это попросить вас согреться. Хотя хирурги и другие операционные сотрудники хотят чувствовать себя комфортно, их приоритетом является ваш комфорт, и, если они знают, что вам холодно, они обязательно предпримут вышеупомянутые шаги, чтобы обеспечить вам комфорт.

Безопасная операционная — это холодная операционная — Медицинский директор больницы

В понедельник я получил текстовое сообщение от начальника общей хирургии нашей больницы в 6:40 утра, что в операционных было выше 100 ° F. Когда температура воздуха в операционной слишком высока, это не только неудобно для хирурги и операционный персонал в хирургических халатах, это небезопасно для пациентов из-за риска инфицирования. Когда температура слишком высока, микроорганизмы растут.Когда влажность слишком высока, на потолках и оборудовании может образоваться конденсат, что приведет к нестерильному внутреннему «дождю» на пациентах или инструментах. Если температура или влажность слишком высоки, хирурги начинают потеть, что не только отвлекает, но и никому не хочется, чтобы капли пота падали в открытый разрез пациента. Слишком холодно — тоже плохо, у переохлажденных чаще возникают раневые инфекции. Поскольку и слишком жарко, и слишком холодно опасно, CDC принимает параметры Американского института архитекторов для вентиляции операционной:

Температура: 68-73 ° F

Влажность: 30-60%

Воздухообмен: 15 полных воздухообменов в час и минимум 3 воздухообмена наружного воздуха в час

Поддержание относительно узкого диапазона температуры и влажности оказывается сложнее, чем может показаться, из-за взаимосвязи между температурой и влажностью.Например, если температура в комнате 68 ° F и относительная влажность 60% (в пределах диапазона параметров), и вы понижаете температуру до 64 ° F, относительная влажность повысится до 68% (вне диапазона параметров).

Операционные залы имеют визуальные предупреждения в центральном месте, когда температура или влажность воздуха в операционной выходит за пределы диапазона параметров, но эти предупреждения отображаются на мониторах, и если никто не смотрит на мониторы, предупреждения остаются незамеченными.

Когда больница проходит обследование территории JCAHO (Совместной комиссией), инспекторы проложат путь к холодильникам и морозильникам, чтобы убедиться, что ведутся журналы температуры и сигналы тревоги при отключении электроэнергии или охлаждения.Однако никто и в голову не может вести журналы регистрации или сигнализации температуры воздуха в операционной.

Итак, в понедельник утром мы переместили столько процедур из перегретой первичной операционной в незатронутую вторичную операционную. Однако, когда температура достигает 110 ° F, многие одноразовые расходные материалы могут быть повреждены, и их придется выбросить, а стерилизованные наборы инструментов придется переработать. Поэтому ряд операций пришлось отменить в последний момент. К счастью, несмотря на неудобства, ни один из пациентов не подвергся опасности.

Лучший способ избежать перегрева в операционной — создать несколько дублирующих предупреждений. Итак, убедитесь, что у вас есть как звуковые, так и визуальные предупреждения на мониторах температуры. Кроме того, сделайте так, чтобы предупреждения запускали автоматическую отправку страниц для административного персонала больницы, когда параметры температуры или влажности ИЛИ выходят за пределы допустимого диапазона.

Я, должно быть, пропустил занятия по системам отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в медицинской школе.

21 декабря 2016

уровней влажности в операционных — Фонд безопасности пациентов с анестезией

Уважаемый Быстрый ответ:

В нашем учреждении мы недавно столкнулись с проблемой с нашей системой HVAC, из-за которой влажность в операционной оставалась на уровне примерно 70%.Из-за этого наши операционные были закрыты, и пока мы не соблюдали нормативные требования, не проводилось никаких операций. Совместное заявление, опубликованное несколькими обществами в 2015 году, рекомендует относительную влажность 20-60%. ^1–7 Мой вопрос состоит из двух частей: (1) как был определен верхний предел в 60% и (2) каковы реальные опасности введения анестетика и проведения операции в условиях с повышенной влажностью чем 60% или меньше 20%?

Еще раз спасибо за ваше время.

De-An Zhang, MD
Врач Директор периоперационной службы
Shriners For Children Medical Center Pasadena, CA

Доктор Чжан не сообщает о конфликте интересов.

Ссылки

1. ANSI / ASHRAE / ASHE. Стандарт 170-2013 вентиляция учреждений здравоохранения. Атланта, Джорджия: ASHRAE; 2013.
2. Кодекс учреждений здравоохранения NFPA-99, издание 2015 г .: Национальная ассоциация противопожарной защиты, Куинси, Массачусетс.
3. Американская ассоциация больниц. Методические указания по проектированию и строительству больниц и поликлиник. Чикаго, Иллинойс: Американская ассоциация больниц; 2014.
4. Американское общество инженеров здравоохранения. Брифинг для CMS по снижению низкой влажности с описанием процесса временного отказа. 2010 г. http://www.ashe.org/resources/alerts/2012/pdfs/cms-humidity120118.pdf По состоянию на 4 мая 2017 г.
5. Burton, P.E. Более низкие требования к влажности в операционных и других помещениях: почему и что это значит.2010. http://www.fhea.org/ORHumReq.pdf. По состоянию на 4 мая 2017 г.
6. Совместная комиссия онлайн. CMS использует определенный ASHRAE диапазон относительной влажности в местах анестезии. 2013. http://www.jointcommission.org/assets/1/23/jconline_August_14_131.pdf. По состоянию на 4 мая 2017 г.
7. Ассоциация хирургических технологов. Политика непрерывного образования AST для CST и CSFA. 2005. Отредактировано в июле 2016 г. http://www.ast.org/webdocuments/CEpolicies/, дата обращения 8 мая 2017 г.

Ответ:

Короткий ответ заключается в том, что кратковременное повышение относительной влажности (RH) выше предела 60% мало влияет на безопасность анестезиологической помощи.В долгосрочной перспективе это может повлиять на стерильность операционной и инструментов.

Текущий стандарт уровней относительной влажности в операционных установлен Американским обществом отопления, охлаждения и кондиционирования воздуха (ASHRAE) на уровне от 20% до 60%. ¹ Другие организации, разрабатывающие стандарты, такие как Национальная ассоциация противопожарной защиты и Институт руководящих указаний по объектам, ссылаются на этот стандарт. ^2,3 И Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS), и Совместная комиссия обеспечивают соблюдение этих ограничений и требуют постоянного мониторинга температуры и влажности в операционной, чтобы гарантировать их постоянное соответствие при использовании по прямому назначению; Инспекторы обычно принимают временные отклонения, которые устраняются в течение 24 часов.

В инструкции по использованию некоторых принадлежностей и оборудования есть еще более жесткие ограничения относительной влажности при хранении и / или использовании; и учреждение также должно следить за тем, чтобы операционные и складские помещения находились в этих пределах. По праву, ваше учреждение решило не проводить кейсы в рабочих местах, которые выходят за пределы рекомендуемых пределов влажности.

Обоснованием текущего 20% нижнего предела является низкая относительная влажность:

• сокращает срок хранения некоторых расходных материалов, таких как биологические индикаторы и химические индикаторы, используемые для контроля стерилизации, а также электроды для электрокардиограммы.
• увеличивает вероятность электростатического разряда, который может повредить электромедицинское оборудование или помешать ему, ⁴ и потенциально вызвать возгорание (это менее актуальная проблема, поскольку риск электростатического разряда меньше при использовании негорючих анестетиков и антистатических хирургических халатов).

Обоснованием текущего верхнего предела 60% является высокая относительная влажность:

• увеличивает вероятность появления плесени и грибка на поверхности;
• может увеличить риск раневых инфекций;
• менее удобен для персонала операционной.

Следует отметить, что существует немного экспериментальных данных, подтверждающих точные уровни увеличения этих рисков. ^5–6 В 2008 году ограничения были смягчены, поскольку затраты на оборудование HVAC и топливо для соответствия ранее стандартизированным пределам в 35–60% считались излишне дорогостоящими. Остается спорным вопрос о безопасности расслабленного диапазона (20-60%). Недавний обзор 10-летних отчетов в базе данных FDA MAUDE об электростатическом разряде медицинских устройств показал, что низкая относительная влажность (<30%) является фактором, способствующим некоторым из этих событий. ⁴ Авторы также подчеркнули, что инструкции по применению (IFU) для большинства электронных устройств рекомендуют минимальную относительную влажность 30%. Кроме того, CMS требует соблюдения рекомендаций IFU. ⁴ ASHRAE еще не пересмотрела стандарт, чтобы он соответствовал рекомендациям производителя.

Относительная влажность — это количество водяного пара, присутствующего в воздухе, выраженное в процентах от количества, необходимого для насыщения при той же температуре. RH зависит от температуры и давления интересующей системы.Чтобы резко снизить уровень относительной влажности в операционной, можно либо удалить водяной пар, либо повысить температуру (маловероятно, что можно будет повысить атмосферное давление). Холодные операционные имеют более высокую относительную влажность, чем теплые операционные с такой же абсолютной влажностью и (Рисунок 1).

Влажность и температура от одной операционной за 2 месяца

Рис. 1: Влажность и температура в одной операционной за 2 месяца. Обратите внимание на обратную зависимость между температурой и относительной влажностью.

Среда операционной нередко превышает утвержденные лимиты в зависимости от географии и типа случаев. В северном и западном климате часто наблюдается низкая относительная влажность, особенно в зимние месяцы, и возникают трудности с повышением относительной влажности до нижних пределов. И наоборот, в больницах в южных и прибрежных районах наблюдается высокая относительная влажность окружающей среды, а системы предназначены для удаления влаги из свежего воздуха. В то время как операционная, работающая при 70 градусах и относительной влажности 50%, вполне соответствует стандартам, снижение температуры до 60 градусов для требований кейса или удобства персонала может привести к превышению предельной относительной влажности.

Каждый раз, когда относительная влажность помещения выходит за пределы утвержденных лимитов, следует провести оценку риска (RA) события, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов. ⁶ Многопрофильная группа, включающая врачей, хирургический персонал, инфекционный контроль, операционный менеджмент, клиническую инженерию, цепочку поставок и технический персонал, должна участвовать в RA. Анализ события и его воздействия на условия окружающей среды или условия эксплуатации следует оценивать и задокументировать.RA становится доказательством того, что эксплуатационный затвор не имел негативных последствий для безопасности, а также может использоваться в качестве основы для будущих оценок характеристик. Эта документация RA также служит отчетом о работе, когда компетентные органы проводят проверки.

Роберт Г. Леб, доктор медицины, профессор анестезиологии Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида.

Доктор Лоеб является председателем Комитета по оборудованию и оборудованию Американского общества анестезиологов.Он входит в технический консультативный комитет и был приглашенным спикером Masimo, Inc.

Брэдли С. Поллитт, AIA
Вице-президент по медицинскому обслуживанию
UF Health Shands Hospital, Гейнсвилл

У авторов нет конфликта интересов по поводу данной статьи.

Ссылки

1. Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха. Стандарт 170-2017 вентиляция учреждений здравоохранения.Атланта, Джорджия: ASHRAE; 2017.
2. Национальная ассоциация противопожарной защиты. Код медицинского учреждения NFPA 99. Издание 2018 г. Куинси, Массачусетс: NFPA; 2018.
3. Институт Руководства по Производству. Методические указания по проектированию и строительству больниц и поликлиник. Издание 2018 г. Чикаго, Иллинойс: FGI; 2018.
4. Кохани М., Пехт М. Неисправности медицинских устройств из-за электростатических явлений, анализ больших данных за 10 лет отчетов FDA. I EEE Access. 2018; 6: 5805-11.
5. Ван Г. Х., Чунг Ф. Ф., Тан К. С.. Долгосрочное наблюдение за качеством воздуха в операционных медицинских центров. Am J Infect Control. 2011; 39: 302–308.
6. Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха. Мероприятия по контролю влажности в зонах периоперационного ухода. Атланта, Джорджия: ASHRAE, 2019.
.

Предоставленная информация предназначена только для образовательных целей, связанных с безопасностью, и не является медицинской или юридической консультацией. Индивидуальные или групповые ответы представляют собой только комментарии, предоставленные в целях обучения или обсуждения, и не являются рекомендациями или мнениями APSF.APSF не намерен предоставлять конкретные медицинские или юридические консультации или поддерживать какие-либо конкретные мнения или рекомендации в ответ на опубликованные запросы. Ни при каких обстоятельствах APSF не несет ответственности, прямо или косвенно, за любой ущерб или убытки, вызванные или предположительно вызванные или в связи с использованием любой такой информации.

Часть 1 — Стратегическая динамика

Вы когда-нибудь задумывались о функциях и работе операционной? Если вы не являетесь торговым представителем, который обычно занимается продажей в операционной, или медицинским работником, работающим в операционной, вы можете не знать, что на самом деле происходит в этой уникальной среде.Вот наш Топ-10 Список того, что пациенты, другой персонал больницы, торговые представители, которые продают в других областях больницы, и заинтересованные лица могут захотеть узнать о хирургической среде.

В Части 1 этого блога мы поделимся с вами средой операционной. Во второй части (на следующей неделе) мы обсудим функции и работу операционной.

1. Типы операционных

Есть несколько типов операционных в зависимости от типа выполняемой операции.Есть общие, ортопедические, неврологические, позвоночники, урологические и кардиологические / торакальные.

Причина наличия разных типов операционных заключается в том, что для разных процедур требуется разное оборудование и различный персонал. Персонал должен иметь доступ и достаточно места для перемещения оборудования, необходимого для каждого типа хирургического вмешательства.

Например, если пациенту проводят операцию на позвоночнике в отделе позвоночника ИЛИ, для хирурга нередко есть С-образная дуга в комнате для проведения рентгеновского снимка.Если пациенту проводится операция на открытом сердце в кардио-торакальном операционном отделении, в палате находится перфузионист, который запускает аппарат искусственного кровообращения. Если пациенту проводят общую процедуру, такую ​​как удаление аппендикса, он будет находиться в общей операционной, которая будет намного меньше по размеру, чем ортопедический кабинет, где пациенту будет заменять бедро или колено.

2. Оборудование операционной

Типичная операционная оснащена следующим оборудованием:

• Хирургический стол: Сегодня доступно множество различных типов хирургических столов.Каждый из них обеспечивает универсальность, долговечность и простоту использования для позиционирования пациента.

Простота конструкции позволяет пользователю обеспечить боковое вращение пациента на 180 градусов, горизонтальное перемещение скольжения для использования С-дуги или для изменения высоты, позиционирование «Flex» с множеством других хирургических положений управляется электроникой. Каждый стол имеет ограничение по весу и съемные секции для спины и ног, что дает больше возможностей для размещения. Кроме того, операционный стол снабжен ремнем безопасности, который можно закрепить на руках или ногах пациента, чтобы предотвратить их перемещение во время процедуры.

• Освещение и штанги: Новые больницы и старые учреждения, в которых были отремонтированы свои операционные, добавили штанги для оборудования, устанавливаемые на потолке. Каждая стрела имеет ряд рычагов, на которых размещены различные предметы, такие как хирургические светильники, плоские мониторы и оборудование. В них также есть коммунальные услуги, такие как розетки, газ и кислород. Благодаря установке на потолке, это сводит к минимуму количество оборудования, которое находится на полу и которое необходимо перемещать во время уборки. Это также позволяет легко перемещать любой предмет.

Например, плоскопанельные мониторы и хирургические светильники обычно перемещают перед процедурой, чтобы хирургическая бригада лучше видела во время операции. Кроме того, во время лапароскопического вмешательства хирург будет использовать камеру в месте разреза и будет наблюдать за своими действиями на плоском мониторе, который висит на потолочном креплении. Также у анестезиолога есть своя собственная анестезиологическая штанга, благодаря которой анестезиологическая тележка не находится на полу.

• Задние столы : Задние столы также являются частью оборудования, которое является основным продуктом в операционной. Этот стол, покрытый синей тканью, содержит все инструменты, губки, нити и устройства, которые понадобятся хирургу во время операции.

3. Хирургическая бригада

Хирургическая бригада состоит как минимум из следующих лиц: хирург, медсестра, ассистент хирурга, анестезиолог и хирург.

• Хирург: Хирург несет ответственность за выполнение хирургической процедуры.
• Ассистент хирурга: Правая рука хирурга во время операции. Они несут ответственность за предоставление хирургу всего, что ему может понадобиться. Например, передать им инструмент, держать орган или помочь закрыть.
• Циркуляционная медсестра : Человек, который отслеживает время и готовит пациента к работе хирургической бригады. Например, подготовка пациента к установке катетера.Медсестра также присутствует на случай, если хирургической бригаде понадобится что-то еще для завершения операции. Например: они вызывают в радиологию, чтобы техник пришел в операционную, чтобы сделать рентгеновский снимок с помощью С-дуги.
• Surgical Tech: Человек за задним столом, который может помочь хирургу и ассистенту хирурга с любыми потребностями, которые могут возникнуть во время операции.
• Анестезиолог: Врач, который укладывает пациента в сон и следит за его жизненными показателями, чтобы убедиться, что они стабильны во время операции.

В зависимости от типа проводимой операции хирургическая бригада может быть разной. Например, если это случай с открытым сердцем, там будет хирург, первый ассистент хирурга, техник, медсестра, анестезиолог и перфузионист, которые будут управлять аппаратом искусственного кровообращения. В случае травм может быть несколько хирургов и медсестер. В учебных больницах несколько обучаемых хирургов и другой персонал также могут находиться в операционной.

4. Музыка

Для хирурга вполне нормально, когда во время операции играет музыка.Музыка выбирает хирург. «Эффект от музыки в операционной до конца не изучен». ¹

В обзоре соответствующей литературы Линос и Динос обнаружили, что «пациенты демонстрировали более низкий уровень беспокойства до и во время операции при прослушивании музыки, и наблюдалось значительное снижение требований к обезболиванию и седативному действию. Было обнаружено, что музыка снижает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и мышечные усилия хирургов, в то же время повышая точность хирургических задач.

Было установлено, что хирурги, играющие на музыкальных инструментах, быстрее выполняют хирургические операции. С другой стороны, анестезиологи сообщили, что музыка связана с трудностями в общении и обеспечивает стабильный уровень седативного эффекта. Самая подходящая музыка в операционной — это классическая музыка ». ¹

На основании этих результатов они пришли к выводу, что «музыка в операционной может благотворно влиять на пациентов, уменьшая стресс, беспокойство и потребность в обезболивающих и обезболивающих.Считается, что для хирургического персонала музыка отвлекает. Для хирурга музыка может повысить скорость и точность выполнения задач ». ¹

5. Температура в операционной

По стандартам AORN температура в операционной обычно поддерживается в пределах от 68 ⁰ до 75 ⁰ . ² Это может варьироваться в зависимости от типа выполняемой операции. Например, во время процедуры на открытом сердце хирург может потребовать, чтобы температура снизилась до 63 ⁰ .Причина, по которой так холодно, связана с хирургическим освещением в комнате. Они обеспечивают много тепла операционному столу. Поскольку хирург находится в маске, перчатках, шляпе и халате и может проводить хирургическую процедуру, которая занимает несколько часов, ему необходимо убедиться, что они не перегреты. Пациентам предоставляется теплое одеяло, чтобы согреться.

Некоторые хирурги также носят налобные фонари, чтобы улучшить их видимость на месте операции. Это обычное явление в неврологических случаях и при процедурах на открытом сердце.Эти налобные фонари обеспечивают дополнительное тепло, поэтому в комнате будет температура ниже, чем стандарты AORN.

Список литературы

1. Морис Д. Н. и Линос Д. Музыка встречает хирургию: две стороны искусства «исцеления». Хирургическая эндоскопия 2013 Март; 27 (3): 719-23
2. AORN. 3 способа превратить операционную в союзника по профилактике инфекций. 14 августа 2013 г.

Какую температуру хотят наши хирурги в операционных ?!

Вам знаком этот вопрос? Наверное, каждый руководитель предприятия пробормотал или, по крайней мере, задумывался над этим вопросом в какой-то момент.По мере того, как хирурги проводят более длительные и сложные операции, увеличивается количество запросов на более низкую температуру в операционных, и хирурги нередко запрашивают условия в помещении, выходящие за рамки «нормальных» параметров.

Вопрос в том, каковы «нормальные» условия помещения в операционной. Ответ: это зависит от обстоятельств. Стандарт ANSI / ASHRAE / ASHE 170-2013 определяет, что операционные помещения должны быть спроектированы таким образом, чтобы поддерживать температуру в помещении между 68-75 ° F и относительную влажность в помещении 20-60%.Хотя многие могут посчитать это «нормальным», в действительности большинство хирургов просят комнатную температуру ниже 68 градусов по Фаренгейту, поэтому важно понимать влияние, которое эти запросы оказывают на вашу систему HVAC.

Стандартные системы HVAC в больницах предназначены для подачи приточного воздуха 50-55 градусов F. При этих температурах системы способны поддерживать температуру в помещении приблизительно 66-68 ° F, в то же время удерживая относительную влажность в помещении ниже верхнего предела 60%. Если температура в помещении может опускаться ниже этого диапазона, влажность в помещении может подняться выше 60%, что приведет к соблюдению нормативных требований и проблемам с инфекцией пациентов.

Существует множество стратегий, которые можно использовать для удовлетворения запросов о низкой температуре в помещении. Эти варианты варьируются от информированных обсуждений с хирургическим персоналом, чтобы помочь им понять практические ограничения системы HVAC, до использования специальных систем HVAC, которые либо производят низкотемпературный приточный воздух, либо используют технологию осушающего колеса для «осушения» воздуха и сохранения меньшего пространства. уровни относительной влажности при пониженной температуре помещения. Другой вариант, который изучают некоторые учреждения, — это предоставление хирургическому персоналу «прохладных жилетов» или рубашек, чтобы они охлаждались во время процедур без снижения общей температуры в помещении, что ограничивает эксплуатационные воздействия на систему HVAC.

При рассмотрении запросов вашего хирургического персонала о низкой температуре и влажности следует учитывать множество факторов. Не существует единого решения, подходящего для всех, поэтому важно иметь твердое представление о термодинамике и психрометрии, а также о множестве вариантов и подходов, которые могут быть реализованы. Информированные и открытые обсуждения с вашими клиническими и руководящими группами помогут вам в конечном итоге найти наиболее выгодное решение для вашей организации.

Для получения дополнительной информации по вопросам контроля температуры и влажности в операционной, пожалуйста, свяжитесь с Jon Slagel, PE по телефону 717-845-7654 или [email protected].

Кондиционирование окружающей среды операционных залов больниц интенсивной терапии

© 2019 Этот отрывок взят из одноименной статьи, опубликованной в ASHRAE Journal, vol. 61, нет. 10 октября 2019 г. .

Об авторе
Дэвид Шурк — национальный директор по стратегическим счетам и здравоохранению компании Carrier Corporation, Денвер.

Многие помещения в больницах требуют особого подхода к проектированию из-за усиленных инфекций, высокой скорости воздухообмена, специального оборудования, уникальных процедур, высоких внутренних нагрузок и наличия пациентов с ослабленным иммунитетом. Но ни в одном другом медицинском учреждении конструкция системы HVAC не имеет большего значения, чем в операционной, где ее цель — минимизировать инфекцию, поддерживать комфорт персонала и способствовать созданию условий для ухода за пациентами.

ANSI / ASHRAE / ASHE Standard 170, Вентиляция медицинских учреждений , считается основой дизайна вентиляции в медицинских учреждениях.Цель стандарта — предоставить исчерпывающее руководство, включающее набор минимальных требований, которые определяют конструкцию системы вентиляции, которая помогает обеспечить контроль окружающей среды для комфорта, асептики и запаха в медицинских учреждениях. Он также может быть принят (и принимается) агентствами, обеспечивающими соблюдение кодекса.

Стандарт определяет только минимальные требования к конструкции, и из-за большого разнообразия групп пациентов и различий в их уязвимости и чувствительности эти стандарты не гарантируют среду операционной, которая удовлетворительно обеспечит комфорт и контроль над инфекциями, передающимися по воздуху, и другими элементами, вызывающими озабоченность.При выборе комбинации температуры и относительной влажности для включения в конструкцию необходимо учитывать эти стандартные минимумы, а также потребности и пожелания хирургического персонала. В руководстве по проектированию ASHRAE HVAC для больниц и клиник указывается, что неспособность поддерживать низкую температуру в операционной, вероятно, является жалобой номер один хирургов инженерам учреждения. Чтобы помочь смягчить эту проблему, условия проектирования операционной должны быть разработаны в консультации с хирургами, анестезиологами, инфекционным персоналом и медперсоналом на основе классификации операции и любых конкретных требований, которые могут возникнуть.

Температура и относительная влажность

Хотя в этой статье особое внимание уделяется областям, требующим осушения, она не подразумевает, что «очень сухой» воздух — это ответ. Важно помнить, что здоровый уровень увлажнения воздуха в помещении, сбалансированный с заданной температурой в помещении, способствует общему удовлетворению экологических требований и производительности. Одним из первых определений, которые необходимо сделать на начальном этапе проектирования, является температура и влажность окружающей среды.Эти требования следует рассматривать как фундаментальную предпосылку, способствующую повышению общей удовлетворенности и благополучия пассажиров. Как показано в Таблице 1, Стандарт 170 требует температур в диапазоне от 68 ° F до 75 ° F по сухому термометру (DB) (от 20 ° C до 24 ° C). Важно отметить, что эти рекомендации считаются минимальными расчетными значениями.

Относительная влажность (RH), столь же важная, как и температура, играет ключевую роль в поддержании комфортных и здоровых условий в операционной. В таблице 1 показан стандарт 170, требующий поддержания относительной влажности в диапазоне от 20% до 60%.Слишком высокая влажность может снизить интенсивность потоотделения с кожи человека, в результате чего окружающая среда будет казаться относительно теплее, чем есть на самом деле. Это также может привести к росту плесени и грибка в искусственной среде. С другой стороны, сухой воздух может повлиять на людей с респираторными проблемами, а также вызвать сухость кожи, что может вызвать дискомфорт. Было показано, что сухой воздух с относительной влажностью ниже 40% коррелирует с увеличением числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Читать статью полностью

Члены ASHRAE имеют бесплатный доступ к полному тексту этой статьи в формате PDF, а также ко всем архивам журнала ASHRAE с 1997 года в зоне бесплатного доступа для членов.

Не-члены могут приобретать функции в книжном магазине ASHRAE. Или присоединяйтесь к ASHRAE!

Вернуться к выдержкам из избранных статей

Вернуться в ASHRAE Journal Выдержки из избранных статей