Приказы МЗ РФ — Национальная ассоциация специалистов в области ВИЧ/СПИДа
rushiv
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.06.2022 № 438н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)». (Зарегистрирован 26.07.2022 № 69394) Приказ вступает в силу с 06 августа 2022 г.
Приказы МЗ РФrushiv
Приказы МЗ РФrushiv
Глава 6 «Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период». Страницы 26-29.
Приказы МЗ РФrushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)
Нормативные документы РФ, Приказы МЗ РФrushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)
Нормативные документы РФ, Приказы МЗ РФrushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)
Нормативные документы РФ, Приказы МЗ РФrushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)
rushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (первичная антиретровирусная терапия первого ряда)
Нормативные документы РФ, Приказы МЗ РФrushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)
rushiv
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)
Нормативные документы РФ, Приказы МЗ РФПриказ Департамента здравоохранения № 515 от 15.05.2018
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА — ЮГРЫ
(Депздрав Югры)
П Р И К А З
Об утверждении методических рекомендаций «Организация профилактики профессионального инфицирования медицинских работников ВИЧ-инфекцией, гемоконтактными гепатитами В и С в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры»
от 15 мая 2018 года № 515
Ханты-Мансийск
В соответствии с Планом первоочередных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в 2018 – 2019 годах в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, в целях профилактики инфицирования гемоконтактными инфекциями, в т.
1. Утвердить методические рекомендации «Организация профилактики профессионального инфицирования медицинских работников ВИЧ-инфекцией, гемоконтактными гепатитами В и С в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» (далее – методические рекомендации) (приложение).
2. Руководителям медицинских организаций автономного округа:
2.1.Внедрить методические рекомендации в работу специалистов.
2.2.В срок до 22 июня 2018 года, далее ежегодно, провести обучающие семинары (лекции) с медицинскими работниками по профилактике профессионального инфицирования гемоконтактными инфекциями, в т.ч. профилактике внутрибольничного инфицирования лиц, получающих медицинскую помощь.
2.3.Проинформировать медицинских специалистов о местах хранения антиретровирусных препаратов, аптечек Анти-СПИД на случай аварийной ситуации.
2.4.Провести обучение сотрудников, ответственных за укомплектование аптечек Анти-СПИД, методике использования экспресс-теста на ВИЧ и интерпретации полученного результата.
3. Признать утратившими силу методические рекомендации Департамента здравоохранения автономного округа и Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре от 13 марта 2012 года «Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников при исполнении служебных обязанностей».
4. Рекомендовать ректору БУ ВО ХМАО – Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» Янину В.Л., директору Медицинского института БУ ВО ХМАО – Югры «Сургутский государственный университет» Коваленко Л.В., директору БУ ПО ХМАО – Югры «Сургутский медицинский колледж» Ситниковой И.А., директору БУ ПО ХМАО – Югры «Нижневартовский медицинский колледж» Исупову П.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента — начальника управления организации медицинской помощи Е.В. Касьянову.
Исполняющий обязанности
директора Департамента В.А Нигматулин
Текст приказа
Тестирование на ВИЧ | ВИЧ/СПИД | CDC
Важность тестирования на ВИЧ для профилактики ВИЧ-инфекции
Люди с ВИЧ, которые знают свой статус, могут получить лечение от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ) и оставаться здоровыми в течение многих лет. Исследования показывают, что чем раньше люди начинают лечение от ВИЧ после постановки диагноза, тем больше пользы они получают. Лечение ВИЧ снижает количество ВИЧ в крови (так называемая вирусная нагрузка ), снижает заболеваемость, связанную с ВИЧ, и предотвращает передачу инфекции другим людям.
Люди с ВИЧ, получающие лечение от ВИЧ в соответствии с предписаниями, получающие и сохраняющие неопределяемую вирусную нагрузку (или остающиеся в возрасте 9 лет).0005 с подавленным вирусом ) не передают ВИЧ своим половым партнерам.
Люди, которые проходят тестирование и узнают, что у них нет ВИЧ, могут принимать решения о сексе, употреблении наркотиков и медицинском обслуживании, которые могут помочь предотвратить ВИЧ. Прием лекарств от ВИЧ, называемый доконтактной профилактикой (ДКП), очень эффективен для предотвращения ВИЧ.
Тесты на ВИЧ для скрининга и диагностики
Тесты на ВИЧ очень точны, но ни один тест не может обнаружить вирус сразу после заражения. Как скоро тест может обнаружить ВИЧ, зависит от типа используемого теста. Существует три типа тестов на ВИЧ: тесты на антитела, тесты на антиген/антитела и тесты на нуклеиновые кислоты (NAT).
- Тесты на антитела ищут антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости человека.
Тесты на антитела могут занять от 23 до 90 дней, чтобы обнаружить ВИЧ после заражения. Большинство экспресс-тестов и единственный одобренный FDA самотестирование на ВИЧ — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из пальца или ротовой жидкостью. - Тесты на антиген/антитела ищут как антитела к ВИЧ, так и антигены. Антитела вырабатываются иммунной системой человека, когда он подвергается воздействию таких вирусов, как ВИЧ. Антигены — это чужеродные вещества, которые вызывают активацию иммунной системы человека. Если у человека есть ВИЧ, антиген под названием p24 вырабатывается до того, как выработаются антитела. Тесты на антиген/антитела рекомендуются для тестирования в лабораториях и широко распространены в Соединенных Штатах. Тест на антиген/антитело , выполняемый лабораторией на крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ через 18–45 дней после заражения.
- NAT ищут настоящий вирус в крови. Этот тест следует рассматривать для людей, которые имели недавний контакт или возможный контакт с ранними симптомами ВИЧ и имеют отрицательный результат теста на антитела или антиген/антитело. NAT обычно может обнаружить ВИЧ через 10–33 дня после заражения.
Тесты на антитела могут занять от 23 до 90 дней, чтобы обнаружить ВИЧ после заражения. Большинство экспресс-тестов и единственный одобренный FDA самотестирование на ВИЧ — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из пальца или ротовой жидкостью.
Первоначальный тест на ВИЧ – это обычно тест на антиген/антитело или тест на антитела. Если первоначальный тест на ВИЧ является экспресс-тестом или самодиагностикой и дает положительный результат, человек должен обратиться к поставщику медицинских услуг для повторного тестирования. Если первоначальный тест на ВИЧ является лабораторным и дает положительный результат, лаборатория обычно проводит последующее тестирование на том же образце крови, что и первоначальный тест.
Хотя тесты на ВИЧ, как правило, точны, последующие тесты позволяют поставщику медицинских услуг подтвердить результат.
Доступны ресурсы для утвержденных FDA лабораторных тестов, самотестирования и тестирования самостоятельно собранных образцов. Узнайте больше о тестировании на ВИЧ в неклинических условиях и скрининге на ВИЧ в клинических условиях.
Тесты на ВИЧ, одобренные FDA | Тестирование на ВИЧ | ВИЧ/СПИД
| Название теста и производитель | Инструментальная(ые) платформа(и) | Индикация | Время выполнения | Целевой аналит | Отчеты Ag и Ab отдельно | Обнаруживает IgG и/или IgM | Типы образцов и их объем для начального анализа | Частота внешнего управления | Наименее сложный b Категория CLIA | Вкладыш для продуктов FDA |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Комбинированный анализ HIV Ag/Ab (CHIV) Siemens Medical Solutions | АДВИА Кентавр | Помощь в диагностике ВИЧ-1 и ВИЧ-2 у детей и взрослых, в том числе у беременных | <1 часа | Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и Антиген p24 ВИЧ-1 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 100 мкл | 8 часов в системе | Умеренный | ADVIA Centaur HIV Ag/Ab |
| Комбинированный анализ антигенов и антител к ВИЧ Abbott Diagnostics | Система ARCHITECT (Alinity I) | Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 и ВИЧ-2, включая острую инфекцию, у взрослых и детей, а также у беременных женщин | <30 минут | Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и Антиген p24 ВИЧ-1 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 150 мкл | Один раз в 24 часа | Умеренный | Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo |
| Антитела к ВИЧ Bio-Rad Laboratories, Inc.  | Биоплекс 2200 | Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2, включая острую или первичную инфекцию ВИЧ-1; также может использоваться в качестве вспомогательного средства для диагностики инфекции ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2 у детей в возрасте от двух лет и беременных женщин | 45 минут | Антитела к антигену р24 ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1 | ДА | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 350 мкл | Не реже одного раза в 24 часа и после каждой калибровки | Умеренный | Анализ BioPlex 2200 HIV Ag-Ab |
| Elecsys HIV combi PT Roche Diagnostics | Кобас е602 | Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2, включая острую или первичную инфекцию ВИЧ-1; также может использоваться в качестве вспомогательного средства при диагностике ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2 у лиц старше 2 лет и у беременных женщин | <30 минут | Антитела к антигену р24 ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 39 мкл | Один раз каждые 24 часа во время использования теста, один раз для набора реагентов и после каждой калибровки. | Умеренный | Elecsys HIV combi PT |
| GS HIV Combo Ag/Ab EIA Bio-Rad Laboratories, Inc. | открыть | Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 или ВИЧ-2, включая острую или первичную инфекцию ВИЧ-1 Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 или ВИЧ-2 у детей в возрасте от двух лет | >3 часов | Антитела к ВИЧ-1 и антитела к ВИЧ-2 и антитело к ВИЧ-1 p24 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 75 мкл | Работа с каждой пластиной | Высокий | GS HIV Combo Ag/Ab EIA |
| Комбинированный тест на ВИЧ Ортоклиническая диагностика | VITROS ECi/ECiQ, 3600, 5600, XT 7600 | Для одновременного качественного определения антител к ВИЧ типов 1, включая группы М и О, и/или 2 (анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2) и антигена р24 ВИЧ в сыворотке и плазме человека (гепарин и ЭДТА) у взрослых, включая беременных женщин, подростков и детей (до 2 лет). В качестве вспомогательного средства при диагностике инфекции ВИЧ-1 или ВИЧ-2 | 48 минут | Антитела к антигену р24 ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 80 мкл | После калибровки и не реже одного раза в 24 часа | Умеренный | Комплект реагентов для иммунодиагностики ВИЧ VITROS Immunodiagnostic Products |
| Elecsys HIV Duo Roche Diagnostics | Кобас е801 | Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2, включая острую и первичную инфекцию ВИЧ-1 | <30 минут | Антитела к ВИЧ-1 и антитела к ВИЧ-2 и антитело к ВИЧ-1 p24 | ДА | IgG и IgM | Плазма, сыворотка: 60 мкл | После калибровки и не реже одного раза в 24 часа | Умеренный | Elecsys ВИЧ Дуо |
| Название теста и производитель | Инструментальная(ые) платформа(и) | Индикация | Время работы | Целевой аналит | Отдельные отчеты Ag и Ab | Обнаруживает IgG и/или IgM | Типы образцов и их объем для начального анализа | Частота внешнего управления | Наименее сложный b Категория CLIA | Вкладыш для продуктов FDA |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Усиленный анализ на ВИЧ 1/0/2 (EHIV) Siemens Medical Solutions USA, Inc.  | АДВИА Кентавр/Кентавр XP | Качественное определение антител к ВИЧ 1 типа, включая группу О, и/или 2 типа | <1 часа | Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма/сыворотка: 50 мкл | До и после образца или партии образцов | Умеренный | ADVIA Centaur HIV 1/O/2 Enhanced ReadyPack |
| Система Avioq HIV-1 Microelisa Avioq, Inc. | открыть | Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 | >3 часов | Антитела к ВИЧ-1 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка, ротовая жидкость, сухие пятна крови: 15 мкл; засохшее пятно крови ¼” пробойник | Каждый запуск | Высокий | Система Avioq HIV-1 Microelisa |
| GS HIV-1/2 Plus O BioRad Laboratories, Inc. | открыть | Скрининг-тест для образцов от отдельных доноров-людей Помощь в диагностике инфекции ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2 | >3 часов | Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 | НЕТ | IgG и IgM | Плазма, сыворотка и трупная сыворотка: 75 мкл | Каждая пластина | Высокий | GS ВИЧ-1/2 Plus O |
| Анти-ВИЧ 1+2 Ортоклиническая диагностика | VITROS ECi/ECiQ, VITROS 3600, VITROS 5600, VITROS XT 7600 | Для обнаружения in vitro антител к вирусу иммунодефицита человека типов ВИЧ-1 и/или ВИЧ-2 в сыворотке и плазме человека. |