Предел по вычетам на детей 2018: Стандартные налоговые вычеты | ФНС России

Гнойная ангина: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

1. Общие сведения
2. Причины гнойной ангины
3. Виды заболевания
4. Причины гнойной ангины
5. Диагностика патологии
6. Лечение гнойной ангины
7. Профилактика
8. Вопросы и ответы
9. Источники

Гнойная ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины и окружающие лимфоидные ткани с гнойным экссудатом. Характеризуется острым течением, лихорадкой, общей интоксикацией организма, резкой болью при глотании, воспалением подчелюстных лимфоузлов и желтовато-белым гнойным налётом.

Общие сведения

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это частный случай ангины. Заболевание возникает в любом возрасте вследствие попадания в полость рта бактерий (стрептококков или стафилококков), а также вирусов или грибков. Пути передачи – контактный и воздушно-капельный, например, при чихании или кашле в общественном месте и контакте с поверхностями, на которые попали зараженные частицы, например, при использовании общей посуды с больным человеком. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к необратимым осложнениям.

Причины гнойной ангины

Обычно болезнь передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода, который длится до пяти дней.

Основным возбудителем гнойной ангины являются стрептококки группы А, но также гнойная ангина вызывается стафилококковой инфекцией, пневмококком, гемофильной палочкой и аденовирусом. Если организм здоров, то иммунитет предотвратит развитие заболевания, но усугубить состояние способны следующие факторы:

• травмы миндалин и носоглотки;
• слабый иммунитет;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания полости рта;
• переохлаждение;
• авитаминоз, особенно в осенне-весенний период.

Часто гнойная ангина становится осложнением респираторно-вирусных инфекций.

Виды заболевания

По месту поражённого участка выделяется два вида заболевания:

• Лакунарная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойный налёт легко отделяется при помощи шпателя.
• Фолликулярная ангина, поражающая окружающие миндалины лимфоидные ткани. Гной невозможно отделить вручную. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Причины гнойной ангины

Как правило, ангина начинается остро, а также может развиться на фоне другого заболевания. К основным общим симптомам гнойной ангины относятся следующие симптомы:

• лихорадка: повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение слабости, потеря аппетита, боль в суставах и мышцах конечностей;
• ощущение першения, сухости, жжения в горле и области зева;
• ощущение сдавливания в горле, сужения в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
• охриплость или потеря голоса;
• боль при глотании;
• гиперемия и отёк миндалин.

Главный симптом гнойной ангины — желтовато-белый гнойный налёт, который образуется на миндалинах, которые являются очагом инфекции. При лакунарной ангине гнойный налёт формируется в виде плёнок и отдельно локализованных мелких очагов и легко удаляется, после его удаления поверхность миндалины не кровоточит. При фолликулярной ангине миндалины сильно отекают и покрываются многочисленными желтовато-белыми бляшками гноя. Нагноившийся фолликул может вскрыться самопроизвольно. При распространении гноя за пределы фолликула, воспаление не поражает ткани вокруг миндалин и заживает бесследно.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением гнойной ангины занимается отоларинголог — врач, специализирующийся на заболеваниях горла, носа и ушей. Также диагностировать ангину может терапевт и инфекционист. Диагностика представляет собой сбор жалоб, осмотр и результаты лабораторных исследований. Чтобы поставить диагноз «гнойная ангина» и определить её разновидность, назначаются следующие виды диагностики:

• забор мазка с миндалин на бакпосев на определение возбудителя;
• фарингоскопия — осмотр зева при помощи инструментов;
• общий анализ крови для определения уровня СОЭ;
• общий анализ мочи;
• консультация кардиолога и ЭКГ. ⁠

Лечение гнойной ангины

Обычно лечение проводится амбулаторно, однако тяжёлые формы гнойной ангины требуют госпитализации. Лечение назначается отоларингологом с учётом особенностей пациента, степени поражения и типа возбудителя инфекции.

Общие рекомендации при лечении гнойной ангины следующие:

• обильное питьё и щадящая диета;
• постельный режим и покой;
• курс антибактериальной терапии, к которым чувствителен возбудитель;
• применение иммуномодуляторов и витаминов;
• местное применение антисептиков в виде спрея;
• регулярное полоскание травяными отварами и растворами антисептиков.

Чтобы избежать распространения инфекции и снизить риски заражения других людей, рекомендуется избегать социальных контактов, не использовать общие предметы быта с членами семьи, избегать объятий, рукопожатий и поцелуев.

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не даёт результатов, требуется хирургическое лечение. Оно представляет собой удаление миндалин под местной анестезией — тонзиллэктомию. Эта операция в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений, реабилитация составляет 3-4 недели.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер риск развития заболевания снижается. Эффективная профилактика представляет собой:

• исключение вредных привычек;
• исключение переохлаждения организма;
• ограничение контактов людьми, имеющих признаки респираторных заболеваний;
• поддержание нормальной влажности воздуха в помещении – не ниже 45%;
• сбалансированное и регулярное питание;
• сон, продолжительностью не менее 6 часов;
• соблюдение гигиены, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте.

Избежать заражения помогает общее укрепление иммунитета, основанное на ведении здорового образа жизни.⁠

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит рассматриваемую патологию?

— Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется отоларингологом. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, инфекциониста, иммунолога.

— Применяются ли хирургические методы при заболевания?

— В большинстве случаев медикаментозная терапия и соблюдение рекомендаций даёт положительные результаты лечения гнойной ангины. Решение о проведении хирургических вмешательств принимается только в исключительном случае, когда невозможно вылечить заболевание при помощи медикаментов или заболевание часто рецидивирует.

— Можно ли лечить патологию самостоятельно?

— Гнойную ангину можно спутать с другими видами тонзиллитов. Обычно, отоларинголог после жалоб и осмотра определяет ангину. Но только лабораторные исследования дают информацию о типе возбудителя заболевания, без которого невозможно назначить адекватное лечение.

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. Кудрявцева Ю. С., Кунельская Н. Л., Туровский А. Б. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело — №3, 2010. — С. 4-9.
2. Пальчун В. Т. Оториноларингология. — Москва «ГЭОТАР-Медиа». — 2014.
3. Плужников М. С., Лавренова Г. В., и др. Хронический тонзиллит. — СПб. 2010.
4. Преображенский Н. А., Кодолова И. М. Ангина горловая // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва: Советская энциклопедия, 1974.
5. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина. — 1997.

§ 47–1806.15. Сохраняйте доступный налоговый кредит по уходу за детьми.

(a) Для целей настоящего раздела термин:

(1) «Базовый год» означает календарный год, начинающийся 1 января 2018 г., или календарный год, начинающийся за один календарный год до календарного года, в котором долларовая сумма вычета или освобождения вступает в силу, в зависимости от того, что наступит позже.

(1A)(A) «Детский развивающий центр» имеет то же значение, что и в § 7-2031(3), и лицензируется в соответствии с § 7-2034, за исключением исключений в соответствии с § 7-2033(5).

(B) Этот параграф применяется к налоговым периодам, начинающимся 1 января 2018 г. или после этой даты.

(2) «Индекс потребительских цен» означает среднее значение индекса потребительских цен для всех городских , DC-MD-VA-WV Столичный статистический район (или такой преемник столичного статистического района, который включает округ) или любой последующий индекс по состоянию на конец 12-месячного периода, заканчивающегося 31 июля такого календарного года.

(2A) «Поправка на стоимость жизни» означает сумму за любой календарный год, равную сумме в долларах, указанной в этом разделе, умноженной на разницу между индексом потребительских цен за предыдущий календарный год и потребительской ценой. Индекс за базовый год, разделенный на индекс потребительских цен за базовый год.

(3) «Правоспособный ребенок» означает иждивенца, заявленного налогоплательщиком, который не достиг возраста 4 лет к 30 сентября налогового года.

(4) «Приемлемые расходы по уходу за ребенком» означает платежи, произведенные налогоплательщиком детскому развивающему учреждению за услуги по уходу за правомочным ребенком в течение налогового года, но не включают платежи за услуги по уходу за ребенком, оказанные после 31 августа текущего года. налоговый год правомочного ребенка, который соответствует возрастным требованиям для зачисления в соответствии с § 38-273.02(a).

(b)(1) За налогооблагаемые годы, начинающиеся после 31 декабря 2017 г., налогоплательщику предоставляется кредит в счет налога, взимаемого в соответствии с настоящей подглавой, в отношении приемлемых расходов по уходу за ребенком, уплаченных налогоплательщиком.

(2)(A) Сумма кредита должна быть наименьшей из:

(i) общей суммы всех приемлемых расходов по уходу за ребенком, уплаченных налогоплательщиком в налоговом году; или

(ii) Лимит на одного правомочного ребенка, как указано в подпункте (B) настоящего параграфа, умноженный на количество правомочных детей налогоплательщика.

(B)(i) Для налоговых периодов, начинающихся 1 января 2018 г. и 1 января 2019 г., лимит на ребенка, имеющего право на участие в программе, составляет 1000 долларов США.

(ii) За каждый налогооблагаемый год, начинающийся после 31 декабря 2019 года, лимит на правомочного ребенка, указанный в подпункте (i) настоящего подпункта, ежегодно увеличивается в соответствии с корректировкой на стоимость жизни (если корректировка не дает значения, кратного 5 долларам, с округлением в меньшую сторону до следующего кратного 5 долларов).

(3) Зачет, заявленный в соответствии с настоящей статьей в налоговом году, может превышать налоговое обязательство налогоплательщика в соответствии с настоящей подглавой за этот налоговый год и подлежит возврату налогоплательщику, затребовавшему зачет.

(c) В случае декларации, сделанной за дробную часть налогового года, зачет должен быть уменьшен до суммы, которая имеет то же отношение к полному предоставленному зачету, что и количество месяцев в периоде, за который возврат производится до 12 месяцев.

(d) Невзирая на подраздел (b) настоящего раздела, налогоплательщик не имеет права на получение кредита в соответствии с данным разделом, если:

(1) Налогоплательщик не заявляет, что правомочный ребенок является иждивенцем федерального и Декларации по окружному подоходному налогу за этот налоговый год;

(2) Лицо, не являющееся налогоплательщиком, заявило, что правомочный ребенок является иждивенцем в его или ее федеральных и окружных налоговых декларациях о подоходном налоге за этот налоговый год;

(3) Любые субсидии по уходу за ребенком, разрешенные в соответствии с Главой 4 Раздела 4 в течение налогового года, получены или выплачены от имени правомочного ребенка налогоплательщика;

(4) Лицо, не являющееся налогоплательщиком, получило кредит в соответствии с настоящей статьей за тот же налоговый год на одного и того же правомочного ребенка; или

(5) Налогооблагаемый округом доход налогоплательщика за налоговый год превышает следующие суммы и увеличивается ежегодно в соответствии с корректировкой на стоимость жизни (если корректировка не дает результат, кратный 100 долларам, округляется до следующего кратного из 100 долларов):

(A) За налоговый год, заканчивающийся 31 декабря 2018 г. :

(i) Одинокий и глава семьи: 750 000 долларов США;

(ii) Совместная подача документов, состоящих в браке: 750 000 долларов США; или

(iii) Подача документов, состоящих в браке, отдельно: 375 000 долларов США». совместно: 150 000 долл. США или

(iii) Женатые, подающие раздельную декларацию: 75 000 долл. США

(e) Финансовый директор может издавать правила, касающиеся записей, которые должны вестись и предоставляться налогоплательщиком и учреждением по развитию ребенка для обоснования заявленных кредитов в этом разделе

(f) [Отменено].

(30 октября 2018 г., Закон округа Колумбия 22-168, § 7262(b), 65 DCR 9388; 11 сентября 2019 г., Закон округа Колумбия 23-16, § 7002(b), 66 DCR 8621.)

Применимость

Раздел 7263 Закона округа Колумбия 22-168 при условии, что создание этого раздела согласно разделу 7262(b) Закона округа Колумбия 22-168 применяется с 1 января 2018 года.

Чрезвычайное законодательство

Временно (90 дней) поправку к этому разделу, см. § 7002 Закона о чрезвычайной ситуации, связанной с пересмотром Конгрессом бюджетной поддержки на 2020 финансовый год, от 2019 года (Закон округа Колумбия 23-112, 4 сентября 2019 г., 66 DCR 11964).

Временные (90 дней) поправки к этому разделу см. в § 7002 Закона о чрезвычайной поддержке бюджета на 2020 финансовый год от 2019 года (Закон округа Колумбия 23-91, 22 июля 2019 г., 66 DCR 8497).

Для временного (90 дней) создания этого раздела см. § 7262(b) 2019 финансового года.Чрезвычайный закон о пересмотре Конгрессом бюджетной поддержки от 2018 г. (Закон округа Колумбия 22-458, 3 октября 2018 г., 65 DCR 11212).

Информацию о временном (на 90 дней) создании этого раздела см. в § 7262(b) Закона о чрезвычайной поддержке бюджета на 2019 финансовый год от 2018 года (Закон округа Колумбия 22-434, 30 июля 2018 г. , 65 DCR 8200).

Кредит на уход за детьми, предоставляемый работодателем: расчетные требования и факторы, ограничивающие более широкое использование

Краткие факты

Кредит на уход за ребенком, предоставляемый работодателем, может дать работодателям налоговый стимул для предоставления определенных льгот по уходу за ребенком. Например, работодатели могут уменьшить причитающиеся им налоги, взяв кредит на расходы, связанные с предоставлением своим работникам детских учреждений.

Однако полезность этого кредита может быть ограничена несколькими факторами.

Например:

• Некоторые работодатели не знают о кредите
• Кредит может быть слишком мал, чтобы дать достаточный стимул для обеспечения ухода за ребенком
• Услуги по уходу за детьми могут быть доступны не всем работникам (например, сменным работникам)
• Уход за детьми может по-прежнему быть недоступным для некоторых работников, даже если они субсидируются их работодателем

Перейти к основным моментам

Highlights

What GAO Found

Кредит по уходу за ребенком, предоставляемый работодателем, может сэкономить работодателям на приемлемых расходах (см. рисунок) больше налогов, чем при использовании только вычета, а работники могут исключить некоторые пособия по уходу за ребенком из своей налогооблагаемой заработной платы. Для работодателей кредит может компенсировать фактические обязательства по федеральному подоходному налогу. Работодатели также могут вычесть расходы по уходу за ребенком. Чтобы избежать дублирования, общая сумма франшизы должна быть уменьшена на суммы, заявленные для кредита. Для сотрудников некоторые пособия по уходу за ребенком могут быть исключены из их заработной платы, до 5000 долларов США. Если расходы работника превышают лимит исключения, он может иметь право претендовать на получение кредита на уход за детьми и иждивенцами, но не на те же расходы.

Приемлемые расходы работодателей в рамках предоставленного работодателем кредита на уход за детьми

В 2016 году, последнем полном году, за который имеются данные, Налоговая служба оценила от 169 до 278 корпоративных налоговых деклараций о подоходном налоге на общую сумму от 15,7 до 18,8 миллионов долларов США в отчете работодателя. — Предоставляются кредиты по уходу за ребенком. В 2018 году, самом последнем доступном году, IRS оценил корпоративную прибыль в размере от 144,7 до 154,8 млн долларов в виде расходов на квалифицированные детские учреждения и меньше ресурсов по уходу за детьми и расходов на направления. В 2013 году, последнем доступном году, на производство, финансы и страхование, а также информационные отрасли приходилось около половины совокупных сумм заявленных кредитов.

Выбранные группы, изучающие работодателей, работников и семьи, а также вопросы ухода за детьми, сообщили GAO, что несколько факторов ограничивают использование работодателями кредита. Например, несколько групп заявили, что строительство и функционирование присмотра за детьми на месте влечет за собой значительные затраты, а планирование и управление уходом за детьми на месте может быть сложным. Эти группы также заявили, что работодатели часто не знают о кредите и что он может быть слишком мал по сравнению с затратами, чтобы в достаточной степени стимулировать работодателей обеспечивать уход за детьми. Эти группы предложили увеличить охват и образование, а также изменить кредит. Например, некоторые группы предложили увеличить часть расходов, которые могут быть компенсированы, и максимально допустимый кредит. Другие группы заявили, что изменения в кредите могут не увеличить использование, и что интерес сотрудников к уходу за детьми на месте может снизиться, если удаленная работа станет более распространенной. Кроме того, изменения кредита могут привести к увеличению федеральных расходов.

Группы, опрошенные GAO, также описали различные преимущества предоставляемых работодателем услуг по уходу за детьми, имеющих право на получение кредита, такие как повышение производительности труда и вовлеченность сотрудников. Однако некоторые отметили, что такие услуги могут быть доступны не для всех работников, таких как посменные рабочие, и могут быть недоступны даже при субсидировании работодателем.

Почему GAO провело это исследование

Уход за детьми необходим для того, чтобы многие взрослые могли работать, но опасения по поводу доступа семей к уходу за детьми усилились после того, как многие центры по уходу за детьми и программы семейного ухода за детьми закрылись во время COVID-19. пандемия. Созданный в 2001 году кредит по уходу за ребенком, предоставляемый работодателем, может стать налоговым стимулом для работодателей в плане предоставления пособий по уходу за ребенком.

Отчет комитета Палаты представителей 116-456 включал положение для GAO о рассмотрении кредита. В этом отчете GAO исследует (1) налоговые последствия ухода за детьми, предоставляемого работодателем, для работодателей и работников, (2) количество и общие характеристики работодателей, требующих кредита, а также суммы заявленных расходов на уход за детьми, (3) сообщается проблемы, с которыми сталкиваются работодатели при использовании налоговой льготы, и способы решения этих проблем, а также (4) сообщения о льготах, которые работники получают от служб по уходу за детьми, имеющих право на получение кредита.

Для этого GAO рассмотрел документы IRS по налоговому режиму дополнительных льгот; рассмотрела оценки IRS по заявителям, претендующим на получение кредита, и заявленным суммам; взял интервью у сотрудников IRS и министерства финансов; и рассмотрел литературу и соответствующие федеральные законы и правила.