ПОЛОЖЕНИЕО КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙРАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
к Приказу Минздрава РФ
от 17 сентября 1993 г. N 220
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Кабинет или отделение профилактики инфекционных заболеваний у детей организуется в составе детской городской поликлиники (центральной районной больницы) в зависимости от числа обслуживаемого населения, являясь ее структурным подразделением.
2. Кабинет или отделение (далее — кабинет) профилактики инфекционных заболеваний должен иметь: кабинет врача, комнату для хранения картотеки (ф. ф. N 036/у, 30/у), прививочный кабинет.
3. Должности медицинского персонала кабинета профилактики инфекционных заболеваний устанавливаются в пределах численности должностей, полагающихся учреждению по действующим штатным нормативам.
Рекомендуемая штатно-организационная структура кабинета: врач-педиатр — 1, медицинские сестры — 5 (медсестра кабинета — 1, медсестра для работы с картотекой — 1 в смену, медсестра прививочного кабинета — 1 в смену), младший медицинский персонал — 1.
На должность врача кабинета профилактики инфекционных заболеваний назначается педиатр, имеющий специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики.
4. Основными задачами кабинета профилактики инфекционных заболеваний являются: руководство по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний у детей, контроль за диспансеризацией реконвалесцентов, организация и проведение иммунопрофилактики. С этой целью кабинет осуществляет:
— учет и проведение анализа причин, состояния и динамики инфекционной заболеваемости и смертности;
— консультации больных детей в поликлинике и на дому совместно с участковыми педиатрами;
— учет детей с затяжным и хроническим течением инфекционных заболеваний;
— взятие анализов для проведения лабораторного исследования у больных, контактных и реконвалесцентов в детской поликлинике, на дому, детских дошкольных учреждениях и школах с доставкой материала в бактериологические и клинико-диагностические лаборатории;
— формирование прививочной картотеки детского населения, обслуживаемого поликлиникой, с учетом результатов ежегодной переписи;
— планирование и контроль проведения профилактических прививок совместно с участковыми врачами-педиатрами, врачами дошкольных учреждений и школ;
— контроль за правильностью хранения и рациональным использованием вакцинных препаратов;
— вакцинацию детей со строгим соблюдением правил асептики;
— изучение и анализ уровня коллективного иммунитета, а также причин медицинских противопоказаний к иммунизации;
— консультации детей, имеющих медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок;
— учет детей, имеющих постоянные и длительные медицинские противопоказания для проведения прививок;
— назначение индивидуальных схем вакцинации с применением «щадящих» методов иммунизации и личный контроль за проведением прививок;
— составление отчетов по выполнению плана профилактических прививок;
— методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала детских дошкольных учреждений и школ в вопросах планирования и проведения профилактических прививок, осуществления профилактических и диагностических мероприятий;
— проведение систематической работы по повышению уровня знаний врачей и медицинских сестер по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей.
Начальник
Управления профилактики
Р.И.ХАЛИТОВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
3. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники «МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ «ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ БРИГАД» МУ 3.3.1891-04″ (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)
действует Редакция от 04.03.2004 Подробная информацияНаименование документ | «МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ «ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ БРИГАД» МУ 3.3.1891-04″ (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) |
Вид документа | методические указания |
Принявший орган | главный государственный санитарный врач рф |
Номер документа | МУ 3.3.1891-04 |
Дата принятия | 04.03.2004 |
Дата редакции | 04.03.2004 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация |
|
Примечания |
3. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники
3.1. Работу детской поликлиники по иммунопрофилактике осуществляют в соответствии с нормативными правовыми актами, нормативными и методическими документами при наличии лицензии на данный вид деятельности. Для получения лицензии на работу по иммунопрофилактике должны быть получены санитарно-эпидемиологические заключения в установленном порядке.
3.2. Руководитель лечебно-профилактического учреждения утверждает порядок организации и проведения вакцинопрофилактики в детской поликлинике, назначает должностных лиц, ответственных за прививочную работу, выдачу сертификатов о профилактических прививках, получение, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов, соблюдение «холодовой» цепи, сбор, временное хранение и утилизацию медицинских отходов, возникающих при иммунизации, утверждает положение о выездной прививочной бригаде.
Противоэпидемическая работа детской поликлиники. Прививочный кабинет, его задачи, организация работы. Учетная документация. Связь в работе с центром гигиены и эпидемиологии.
При выявлении у больного инфекционного заболевания, кроме назначения лечения (или решения вопроса о госпитализации и догоспитальной помощи), участковый педиатр обязан собрать эпидемиологический анамнез и выявить эпидемическое окружение (поименно переписать всех контактных детей с указанием детских учреждений, которые они посещают). При подозрении на кишечные инфекции и гепатит переписываются также и взрослые, имеющие отношение к работе с детским контингентом или в пищевой промышленности, проводят мероприятия по текущей и заключительной дезинфекции.
Все случаи инфекционных заболеваний в течение 12 часов после выявления обязательно регистрируются в Центре гигиены и эпидемиологии (передается «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» ф. 058/у, информация по телефону). Делается запись в «Журнале регистрации инфекционных заболеваний» ф. 60/у, заполняются соответствующие графы (дата заболевания, дата обращения, последнее посещение детского коллектива, диагноз, номер экстренного извещения).
Участковый врач-педиатр и медицинская сестра осуществляют наблюдение за контактными лицами. Консультативную помощь оказывает врач-инфекционист.
Основным мероприятием предупреждения инфекционных заболеваний у детей является вакцинопрофилактика. Врач-педиатр вместе с медицинской сестрой осуществляет прививочную работу на педиатрическом участке.
Прививочный кабинет.
Основной задачей прививочного кабинета является работа по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний у детей и подростков.
В соответствии с указанной задачей персоналом кабинета осуществляется:
1. Формирование прививочной картотеки детского населения поликлиники с учетом ежегодной переписи.
2. Обеспечение запаса, контроль срока действия средств неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.
3. Составление и представление в Центр гигиены и эпидемиологии отчетов по утвержденным формам о проведенных прививках и движении прививочных препаратов.
4. Своевременное и правильное ведение установленной медицинской документации.
5. Обеспечение, совместно с врачами-педиатрами проведения прививок детям.
6. Своевременное получение, правильный учет использования иммунобиологических препаратов.
7. Соблюдение «холодовой цепи» при хранении, транспортировке препаратов.
8. Проведение систематической работы по повышению уровня знаний среднего медицинского персонала по вопросам безопасной вакцинации.
9. Проведение работы по гигиеническому воспитанию и обучению населения.
Основной прививочный документ ребенка — «Карта профилактических прививок» (ф. 063/у). Заполняется в детской поликлинике при взятии ребенка на учет. В случае убытия ребенка из района обслуживания поликлиники на руки выдается копия ф. 063/у или справка о проведенных прививках. Подлинник карты остается в поликлинике и хранится в течение 5 лет.
О проведенной прививке, аллергической пробе также делается запись в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и в рабочий журнал прививочного кабинета. Из отдельных «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная картотека. В настоящее время в детских поликлиниках имеются автоматизированные системы «Иммунопрофилактика».
Ежемесячно медицинская сестра прививочного кабинета составляет план профилактических прививок (общий) на основании планов профилактических прививок педиатрических участков. Согласно плану профилактических прививок участковая медицинская сестра приглашает детей на прием к участковому педиатру. После осмотра врач-педиатр дает разрешение на проведение прививки. В прививочном кабинете ребенку осуществляется вакцинация. В течение последующих 30 минут ведется наблюдение за состоянием его здоровья.
Для оперативного слежения за ходом выполнения плана профилактических прививок, состоянием иммунизации детского населения предусмотрена ежемесячная отчетная форма — «
Типовой кабинет профилактических прививок в своем составе имеет четыре помещения:
– для хранения прививочной картотеки и оформления документов после проведения прививки;
– проведения прививок;
– хранения прививочного материала, за исключением вакцины БЦЖ;
– хранения вакцины и проведения прививок БЦЖ.
Ежемесячно медсестра прививочного кабинета согласно плану профилактических прививок делает заявку на получение прививочного материала в территориальный ЦГЭ. После осуществления прививки ампулы не выбрасываются. Ежемесячно составляется акт списания ампул использованных вакцин и неиспользованного прививочного материала, который вместе с «Отчетом о профилактических прививках» передается в ЦГЭ.
Перечень форм первичной медицинской документации
История развития ребенка 112/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у
Карта профилактических прививок 063/у
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025-2/у
Талон на прием к врачу 025-4/у
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ 055/у
Медицинская справка о состоянии здоровья 1здр/у
Медицинское заключение на ребенка (подростка)-инвалида в возрасте до 16 лет 080/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у
Листок нетрудоспособности
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ 095/у
Выписка из медицинских документов 1 мед/у
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы 113/у
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры 042/у
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) 044/у
Тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры 118/у
Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у
Книга записи вызовов врача на дом 031/у
Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у
Журнал учета профилактических прививок 064/у
Журнал учета санитарно-просветительной работы 039-0/у
Рецепт (взрослый, детский) 107/у
Рецепт (бесплатно, оплата 20 % стоимости) 108/у
Справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком 138/у
Ведомость учета посещений, заболеваний, пролеченных больных 01/у
Отчетные формы детской поликлиники:
Отчет о медицинской помощи детям (ф. 1-дети).
Отчет о деятельности учреждения здравоохранения (ф. 1-организация).
Отчет о профилактических прививках (ф. 86).
Отчет о медицинских кадрах (ф. 1-медкадры)
Вакцинация
Уважаемые пациенты ООО «СМЦ»!
На сегодняшний день нет более надежного и безопасного способа предотвращения заболеваний инфекционными болезнями, чем профилактическая вакцинация, которая вырабатывает в организме невосприимчивость к возбудителям этих болезней. «Семейный медицинский центр» осуществляет плановую иммунизацию всех категорий населения (детей и взрослых) путем применения современных, безопасных вакцин производства ведущих мировых и российских производителей, обязательно сертифицированных и зарегистрированных в РФ, таких как: Подробнее…
ВНИМАНИЕ!
Уважаемые клиенты ООО «Семейный медицинский центр»,
Любая вакцинация в нашем центре осуществляется только по предварительной записи.
Ответственное лицо — медсестра прививочного кабинета.
Запись осуществляется по телефону: 8(938)110-41-20
Туберкулиновая проба Манту производится только по понедельникам и пятницам.
Если у Вас изменились обстоятельства (отьезд, болезнь и пр.) и Вы не можете прийти в день, выбранный Вами заранее, просим Вас не позднее, чем за три дня до даты вакцинации предупредить «Семейный медицинский центр».
Мы перенесем дату вакцинации на более Вам удобную.
Если же Вы, по каким либо причинам, не перенесли вакцинацию, то зарезервированная для Вас вакцина будет привита очередному клиенту.
Просим Вас с пониманием отнестись к нашим правилам.
Будьте здоровы.
Полезные советы родителям о вакцинопрофилактике.
В ООО «Семейный медицинский центр» вакцинопрофилактика производится в строгом соответствии с документами РФ:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации №252Н от 23 марта 2012г.
Приказ № 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Методические указания МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02
Вакцинопрофилактика мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02
Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1248-03
В детском отделении центра оборудован прививочный кабинет.
Перед проведением вакцинации проводится профилактический осмотр ребенка врачом-педиатром с обязательным измерением t тела, выявление абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, острых заболеваний, обострения хронических заболеваний у ребенка.
После проведения прививки врач- педиатр наблюдает ребенка в течение 30 минут с целью выявления и купирования аллергических реакций.
Несколько дней после вакцинации ребенок должен находиться под наблюдением родителей.
Прививки выполняются с соблюдением всех требований, в условиях стерильности, шприцами и иглами одноразового пользования.
Противопоказания
Противопоказаний для проведения вакцинации немного.
Временные противопоказания – острые заболевания или обострение хронических процессов. В этом случае прививку проводят после выздоровления ребенка
(через 2–4 недели после острой болезни и не ранее, чем через месяц после обострения хронического заболевания).
Противопоказана вакцинация при тяжелой аллергической реакции на один из компонентов вакцины или предшествующую прививку.
Есть и индивидуальные противопоказания к вакцинации, которые устанавливает врач.
Врачи и средний медицинский персонал хорошо знают все противопоказания и, учитывая их, принимают решение о возможности вакцинации вашего ребенка.
Право и обязанности родителей – предоставить полную правдивую информацию о состоянии ребенка.
Что нужно сказать врачу до прививки
- Нет ли температуры у вашего ребенка, не болен ли он сегодня, не болел ли в течении месяца до этого.
- Нет ли острых инфекционных больных в окружении ребенка (семья, квартира, общежитие, детское учреждение).
- Не отмечалось ли раньше у вашего ребенка тяжелых реакций на предшествующее введение вакцины, когда пришлось обратиться к врачу.
- Не было ли у ребенка ранее судорог или других заболеваний нервной системы, тяжелых аллергических реакций на антибиотики, пищевые продукты, лекарства.
- Не принимает ли ваш ребенок стероидные препараты, цитостагики или курс лучевой терапии.
- Не получал ли ребенок иммуноглобулин или переливание крови в последние 3 месяца.
- Оформите письменно, согласны ли Вы на проведение прививки (подпись, дата).
Что нужно делать после прививки
- Ребенку следует измерять температуру согласно рекомендации медицинского персонала.
- Если повысилась температура, самочувствие ухудшилось и/или появились какие-то жалобы, то от купания и прогулок следует воздержаться и обратиться к врачу.
- При введении всех, особенно убитых вакцин в месте введения может появиться уплотнение. Это не опасно и должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек, обратитесь к врачу.
- Прививка против туберкулеза протекает с длительной местной реакцией; через 3-4 месяца формируется рубчик.
Место введения вакцины на руке не нужно ничем смазывать или накладывать повязку. Если Вас что-то смущает, обратитесь к врачу.
Обоянская центральная районная больница
Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации утвержден Правительством Российской Федерации от 06.03.2013 № 186.
В соответствии с п. 2 вышеуказанных Правил, медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации). В настоящее время в медицинских организациях, находящихся в ведении комитета здравоохранения Курской области, организовано оказание всех видов медицинской помощи, поименованных в Федеральном законе РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ»: первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь.Таким образом, в Курской области имеется возможность оказания всех видов медицинской помощи иностранным гражданам, в том числе изъявивших желание принять участие в программе переселения.
Следует отметить, что согласно вышеуказанному постановлению Правительства РФ, медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.
Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.Медицинская помощь в плановой форме иностранным гражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинского образования, оказывается на платной основе.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования иностранному гражданину, изъявившему желание принять участие в программе переселения, согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, необходимо подать заявление о выборе страховой медицинской организации в одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории его проживания следующие документы: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство, СНИЛС.
Медсестры прививочного и процедурного кабинета
Аттестационная работа
Медсестры прививочного и процедурного кабинета
Букатиной Елены Анатольевны
Введение
В системе здравоохранения одно из ведущих мест занимает амбулаторно-профилактическая помощь.
Поликлиника – высокоразвитое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее массовые виды медицинской помощи (по предупреждению и лечению заболеваний) населению, проживающему на территории ее деятельности. За последние годы совершенствование форм и методов работы осуществлялось в рамках выполнения единых городских программ обеспечение медицинской помощью детского населения г. Москвы. Эти программы позволили сохранить гарантированное медицинское обеспечение москвичей, постоянное функционирование всех лечебно-профилактических учреждений города, сохранить и укрепить их материально-техническую базу.
Несмотря на определенную работу, проделанную органами здравоохранения по развитию совершенствованию работы амбулаторно-поликлинических учреждений, объем и уровень оказания внебольничной помощи детскому населению г. Москвы, а также качество работы амбулаторно-поликлинических учреждений вое еще существенно отстают от имеющейся потребности. Это связано с социально-экономической нестабильностью в течение последних лет, которая оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения.
В условиях перехода экономики страны на рыночные отношения, введение медицинского страхования как обязательного, так и добровольного позволило приостановить падение и сохранить систему здравоохранения на данном этапе.
Детская городская поликлиника № 71 УЗ СВАО г. Москвы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) работает с декабря 1993 года. За этот период оплату за медицинскую услугу страховые организации производили регулярно, появилась возможность материального поощрения медицинских работников, приобретения медицинского оборудования.
ХАРАКТИРИСТИКА ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.
Городская поликлиника №71 функционирует с 1997 года. Расположена в микрорайоне «Марьина Роща». 9-ый проезд Марьиной Рощи, дом 6.Расчитана на 750 посещений в смену, типовое 3х этажное здание. Район обслуживания представлен микрорайоном «Марьина Роща» и «Марфино».
Экологическая обстановка в микрорайоне «Марьина Роща» и «Марфино» неблагоприятна. Это не могло, не отразится на состоянии здоровья детского населения – из года в год растёт количество хронических заболеваний.
Поликлиника обслуживает детское население с рождения до 15 лет,до 18 лет детей с хроническими заболеваниями, затем наблюдение за детьми передается в подростковый кабинет.
Территория обслуживания разбита на 13 педиатрических участков, на которых проживает 14,5 тысячи человек.
В поликлинике развёрнуты и функционирует следующие кабинеты и отделения:
— 2 педиатрических отделения
— отделение специализированной помощи детям.
— отделение восстановительного лечения с кабинетами электролечения, ингаляции, массажа, лазеролечения, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
— клинико-диагностическая лаборатория.
— 2 молоко раздаточных пункта.
— процедурный кабинет, прививочный кабинет.
I. Краткая характеристика рабочего места
Процедурный и прививочный кабинет находится на втором этаже поликлиники, площадь кабинета соответствует нормам.
В процедурном и прививочном кабинете имеется оснащение:
1.Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный)
2.Облучатель бактерицидный передвижной
3. Биксы со стерильными материалами;
4.Комлект для переливания крови
5.Инструментарий:
— зажимы кровоостанавливающие
— корнцанг
— пинцет анатомический
— ножницы
— пинцет анатомический малый
— роторасширители
— языкодержатель
— мешок Амбу
6.Резиновый жгут для остановки кровотечения 7.Резиновый жгут для внутривенных вливаний
8.Штативы для пробирок
9.Укладка по СПИДУ
10.Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию
11. Лотки почкообразные
12. Кюветы малые или средние
13. Штативы для в/в капельных вливаний
14.Термометр для холодильника
15.Ёмкости для дезинфекции:
— шприцёв
— систем
— поверхностей
— инструментов
— шариков и салфеток
— перчаток
16.Мерные ёмкости для дезинфицирующих средств моющего средства
17. Перчатки
18. Системы одноразовые
19. Шприцы одноразовые
Оснащение кабинета твердым инвентарём
1. Рабочий стол медсестры
2. Стул для медсестры
3. Винтовой стул
4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов
5. Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур;
6. Тумбочка
7. 2 холодильника для хранения вакцин;
3. Холодильник для хранения лекарственных средств;
9. Кушетка медицинская
10.Стол процедурный
11.Шкаф для медикаментов экстренной и посиндромной помощи
12.Раковины;
13.Мусоросборник (ведро, эмалированное с крышкой)
14. Уборочный инвентарь:
— ведро для мытья полов
— ведро для мытья стен
— ведро для мытья окон
— емкость для мытья отопительных приборов
15. Аппарат для орошения дез. средством (генеральная уборка)
16. Дезинфицирующие средства
17. Моющие средства
II. Объем выполняемой работы.
Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета:
I. Общие положения
К профессиональной деятельности в качестве мед. сестры процедурного кабинета допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет, имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии» и прошедшая подготовку на рабочем месте.
Назначение и увольнение мед. сестры процедурного кабинета осуществляется главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения и по согласованию с главной мед. сестрой больницы.
Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и главной мед. сестры.
II. Обязанности
.
Медсестра проверяет количество флаконов с вакциной на рабочий день, контролирует температуру в холодильнике и отмечает показания в журнале. Медсестра проводит психологическую подготовку ребёнка к прививке. В истории развития фиксирует допуск врача к вакцинации, интервалы между прививками и их соответствии индивидуальному прививочному календарю. Регистрирует прививку в карте профилактических прививок (ф. № 063/у), журнале учета профилактических прививок (ф. № 064/у) и в истории развития ребёнка (ф. № 112/у) или в индивидуальной карте ребёнка (ф. № 026/у). Выполняет вакцинацию и даёт рекомендации родителям по уходу за ребёнком.
Медсестра получает прививочные препараты, медикаменты. Отвечает за использование и проводит выбраковку бактерийных препаратов. Соблюдает правила хранения вакцин при проведении иммунизации и правила обработки прививочного инструмента. Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета.
В течение рабочего дня медсестра уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах, записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины и подводит итог (количество оставшихся доз), проверяет и записывает температуру холодильников.
Ежемесячно медсестра составляет отчёт по прививочной работе.
1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.
2. Организация процедурного кабинета согласно стандарту.
3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения.
4. Четкое и своевременное ведение медицинской документации. Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год.
5. Подготовка кабинета к работе.
6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение.
7. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований.
8. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения.
9. Своевременное сообщение лечащему врачу об осложнениях от проведения манипуляций, об отказе пациента о проведении манипуляции.
10. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи.
11. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий.
12. Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ — инфекцию, носительство патогенного стафилококка.
13. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния процедурного кабинета.
14. Своевременная выписка и получение у главной мед. сестры необходимых для работы медикаментов, инструментов, систем, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.
15. Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.
16. Проведение сан. просвет работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.
17. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков. Своевременное прохождение усовершенствования.
III. Права
1. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей.
2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. сестры процедурного кабинета и организации сестринского дела в поликлинике.
3. Требования от главной м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, мед. инструментарием, бланками.
4. Требование от старшей м/с своевременного обеспечения вакцинами;
5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.
6. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационной категории.
7. Участие в общественной жизни поликлиники.
IV. Ответственность
Медицинская сестра процедурного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Документация процедурного и прививочного кабинета
1. Тетрадь кварцевания кабинета.
2. Тетрадь генеральной уборки
3. Журнал назначений процедурного кабинета.
4. Тетрадь учета ежедневной уборки.
5. Тетрадь контроля температуры в холодильниках.
6. Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ.
7. Тетрадь учета внутривенного забора крови на HbSAg.
8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на группу крови и резус-фактор.
9. Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.
10.Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
11. Журнал назначений.
12. Журнал учета проф. прививок: АКДС, АДС, АДС-м,
13. Журнал учета проф. прививок: корь, паротит, краснуха.
14. Журнал учета вакцинаций полиомиелита.
15. Журнал учета вакцинаций гепатита.
16. Журнал учета реакций Манту.
Журнал учета БЦЖ., БЦЖ-м.
Журнал учета вакцинаций против ветрянной оспы.
Журнал учета вакцинаций против гемофильной инфекции.
Медикаменты
В детской поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР.
Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются: парентеральные, внутренние и наружные.
К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у главной мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.
Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне. К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:
1. Антибиотики
2. Сульфаниламиды
3. Некоторые препараты наперстянки
4. Анальгетики
5. Спазмолитики
6. Гипотензивные
7. Седативные
8. Снотворные
9. Гормональные
10. Мочегонные
11. Противосудорожные
12. Противоаритмические
13. Стимулирующие ЦНС
14. Возбуждающие дыхательный центр.
В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.
Медикаменты «общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами «общий список». Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.
На основании приказа №523 все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Медикаменты, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике. Дезинфицирующие средства, хранятся отдельно от медикаментов всех групп.
Перевязочные средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно. Биопрепараты, сыворотки, вакцины, хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию.
Предметно количественному учету подлежит спирт, который учитывается у главной мед. сестры. В кабинет спирт выдается по требованию процедурной мед. сестры и выписывается в тетради для получения спирта.
Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки для оказания помощи при неотложных состояниях:
1. Сердечнососудистая недостаточность
2. Судорожный синдром
3. Анафилактический шок
4. Гипертермический синдром.
5. Бронхиальная астма.
Объем выполняемых работ в процедурном кабинете.
В процедурном кабинете делают подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном журнале производится запись о проведенной манипуляции.
В процедурном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, и биохимический анализ.
За период работы процедурного кабинета в 2009 году было сделано:
1. Внутримышечных инъекций – 250
2. Подкожных инъекций – 63
Были также произведены внутривенные заборы крови:
1. На RW -104
2. На ВИЧ-инфекцию – 264
3. На HbSAg — 286
5. На биохимический анализ — 328
Сущность и цели иммунопрофилактики.
Иммунитет-это иммунологический надзор организма, его способ защиты от различных антигенов, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Проникновение (или введение при вакцинации) микробных или вирусных антигенов вызывает иммунный ответ, являющийся высокоспецифической реакцией организма. Главная роль в развитии приобретенного иммунитета принадлежит клеткам лимфоидной системы-Т — и В-лимфоцитам. В иммунных реакциях принимают участие и другие популяции клеток, и неспецифические факторы защиты (лизоцим, комплемент, интерферон, пропердин и др.)
Прививочная работа
Прививочная работа ведется по плану.
Существуют документы, регламентирующие вакцинопрофилактику:
1. Федеральный закон №157 от 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. Приказ №9 от 16.01. 2009 года.
Все профилактические прививки планируются строго с учетом национального календаря профилактических прививок, контроль за выполнением прививок и своевременным оформлением медицинских отводов осуществляется.
Календарь прививок:
Новорожденные(в первые 24 часа)-V1п.гепатита В
4-7 дней V БЦЖ (М)
3 мес. V1 АКДС + V1 пол-т.+V2гепатита В
4,5 мес. V2 АКДС + V2 пол-т.
6 мес. V3 АКДС + V3 пол-т.+V3гепатита+V1п.гемофильной инфекции.
7 мес.V2п.гемофильной инфекции
12мес.V кори,V паротита,V краснухи.
18 мес. R1 АКДС+R1пол-т.Rп.гемофильной инфекции
20 мес. R2 пол-т.
24 мес.Vп.ветряной оспы+Vп.пневмококковой инфекции
6 лет R кори,R паротита,R краснухи
7 лет R БЦЖ (проводятся не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулин — отрицательным детям) +R2 АДС-М
13 лет V краснухи (девочкам, ранее не привитым или получившим только одну прививку),V(девочки)п.вируса папиломы человека,V гепатита (ранее не привитых)
14 лет R2 БЦЖ (проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулино-отрицательным детям, которым прививка не была сделана в 7 лет)
R3 АДС-М, R3 пол-т.
ПРИМЕЧАНИЯ.
Реакция Манту каждый год.
Вирусный гепатит B:
1 схема – 0 -3 мес. -6 мес.
Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против гепатита В, проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.
Вакцинация против гератита В в13 лет и детям после 1 года проводится ранее не привитым
по схеме 0-1-6.
Применяемые в рамках национального Календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 месяц.
При отсутствии БЦЖ, RMанту два раза в год.
До 2-х месяцев БЦЖ без Манту.
ОТЧЁТ О ПРОДЕЛАНОЙ РАБОТЕ ЗА 2006 ГОД
За 2009 год в прививочном кабинете было проведено следующее количество прививок:
Вакцинальный комплекс АКДС:
V1 — 380
V2- 350
V3 – 381
R1- 337
Всего:1448
V1AДС— 8
V2АДС— 10
R1АДС-12
Всего:30
V2AДС-м- 2
R1АДС-м-4
R2АДС -м-46
R3АДС –м-15
Всего:67
Вакцинальный комплекс полиомиелита
V1 — 349
V2 — 385
V3 –394
R1-379
R2-352
R3-5
Всего:1864
Вакцинальный комплекс гепатита В:
V1 — 61
V2 — 304
V3 – 399
V4 — 3
Всего:767
V кори — 389
R кори -123
Всего:512
V паротита -394
R паротита -167
Всего:561
V краснухи — 406
R краснухи – 167
Всего:573
R Манту — 1199
V БЦЖ-М- 86
R БЦЖ – 12
Всего:98
V против ветряной оспы-84
V против гемофильной инфекции 23
ИТОГО:7226
III. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется приказами.
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.
Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций.
Антисептика — комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану инфекции.
Существуют:
1. Механический метод. Это первичная хирургическая обработка краев и дна раны, промывание.
2. Физический метод — дренирование раны.
3. Химический метод — применение перекиси водорода, бактериостатические препараты.
4. Биологический метод — применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.
Обработка рук.
1. Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.
2. Руки дезинфицируются 70о раствором этилового спирта.
3. Руки обрабатываются кожными антисептиками
Обработка инструментария
После использования инструменты проходят три этапа обработки:
1. Дезинфекцию
2. Предстерилизационную обработку
3. Стерилизацию
Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.
В целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в условиях поликлиники на медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике СПИДа. Каждый мед работник обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В кабинете имеется СПИД — укладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи. Каждый мед. работник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил при работе с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. В процедурном кабинете имеется журнал учета аварий при работе с кровью. Для профилактики СПИДа в кабинете необходимо соблюдать правильную дезинфекцию и утилизацию одноразовых шприцев, систем и отработанного перевязочного материала.
Все емкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дезинфицируемый материал и экспозиция дезинфекции. В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала.
V. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.
Основной принцип санитарно-просветительной работы — пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. Провожу беседы с родителями о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о поствакцинальном периоде. С родителями детей, которые проходят лечение в процедурном кабинете, провожу беседе о профилактике простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний.
VI. Повышение квалификации.
Постоянно повышаю свою квалификацию путем посещения конференций и семинаров. Ежегодно для медицинских сестер проводятся конференции по темам: «СПИД», «Особо опасные инфекции», «Санитарно-противоэпидемический режим», «Медикаменты», с последующей сдачей зачетов.
В октябре 2005 года повышала свою квалификацию в Центре повышения квалификации здравоохранения по первичной медико-санитарной помощи детям. За время обучения сдала зачеты и экзамены по основным дисциплинам программы:
Организация работы процедурного и прививочного кабинета — зачет
Неотложная помощь-зачет.
Инфекционная безопасность и контроль-зачет.
Итоговый экзамен с оценкой “отлично “
С 2005 года имею сертификат о присвоении специальности» Сестринское дело в педиатрии” .
VII. Выводы.
1. Процедурный и прививочный кабинеты работают с полной нагрузкой.
2. План профилактических прививок выполнен.
3. Поствакцинальных и постинъекционых осложнений не было.
4. Санитарный эпидемический режим кабинета соответствует приказам.
VIII. Задачи.
1. Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей.
2. Вести работу среди населения по пропаганде здорового образы жизни, и необходимости вакцинации.
3. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов.
4. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.
Платные услуги. | ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России
ПОРЯДОК
получения медицинских и немедицинских услуг в ФГБУЗ ЦМСЧ № 31
на платной основе за счет личных средств граждан.
1. Предварительные (при трудоустройстве/переводе на работу)
медицинские осмотры
С «Направлением на профилактический медицинский осмотр работника», выданным работодателем пациент обращается в доврачебный кабинет Городской поликлиники (ул. Комсомольская, д.9) или в филиал № 1 Городской поликлиники (ул. Строителей 2А) Фельдшер доврачебного кабинета расписывает медицинские услуги, согласно Приказа 302н, выдает направления на анализы, к врачам и график получения медицинских услуг. Пациент в кассе ЦМСЧ № 31 заключает договор, оплачивает медицинские услуги и получает их согласно графика, выданного фельдшером.
График работы доврачебного кабинета:
— Городской поликлиники (ул. Комсомольская, д.9) – кабинет № 325 с 11-00 ч. до 16-00 ч. с понедельника по пятницу.
— филиал № 1 Городской поликлиники (ул. Строителей 2А) – кабинет № 203 с 08-00ч. до 18-30 ч. с понедельника по пятницу.
2. Порядок предоставления платных медицинских услуг в отделении восстановительного лечения детской поликлиники
Для получения любых платных медицинских услуг обращаться к педиатру-реабилитологу Ивановой Надежде Витальевне в кабинет № 311 и Джагаевой Ирине Николаевне в кабинет № 227 по предварительной записи Р.т. 6-82.03
Часы приема понедельник 9.30 — 19.00, вторник 08.00 — 19.00, среда 08.00 — 16.00
четверг 13.00 — 19.00, пятница 08.00 — 14.00
Услуги массажа, плавания, лечебной физкультуры – врач по лечебной физкультуре Степанова Марина Николаевна — кабинет 345 (без предварительной записи) Р.т. 6-22-67
Часы приема понедельник 08.00- 14.00, вторник 13.00 — 19.00, среда 08.00 — 14.00
четверг 13.00 — 18.00, пятница 08.00 — 14.00
Услуги физиотерапии, водолечения — врач физиотерапевт Сосновских Ираида Владимировна кабинет № 326, Р.т 6-22-67
Часы приема понедельник 13.00.-19.00, вторник 8.00-14.00, среда 13.00.-19.00 (по записи в сетях или в регистратуре), четверг 08.00-14.00, пятница 08.00-14.00
Платный прием врача невролога Зубова Ирина Александровна — кабинет № 344 Р.т. 6-68-37.
Часы приема 8.00-16.00 (запись по телефону 6-68-37)
Соскоб на энтеробиоз принимается в кабинете № 113 детской поликлиники по расписанию:
Понедельник 11-12,15-18
Вторник 9-12
Среда 11-12
Четверг 11-12,15-18
Пятница 11-12
Оплата услуг производится в кабинете № 117 в холле 1 этажа детской поликлиники, либо в любой другой кассе ЦМСЧ № 31 ( Городская поликлиника, Стоматологическая поликлиника, Больничный городок)
3. Исследования
3.1. УЗИ
Предварительно пациент должен записаться по телефону: 4-52-49, 5-03-69 (УЗИ роддома). После согласования даты, времени и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги.
3.2. Эндоскопические исследования
Предварительно пациент должен записаться по телефону: 9-69-08, 5-04-52, 5-01-79, 5-06-36 (отделение стационара). После согласования даты, времени, условий и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги.
3.3. Рентгеновские исследования
Предварительно пациент должен записаться по телефону: 5-04-94 (рентгенкабинет в отделении стационара), 9-39-65 – КТ (отделение стационара). После согласования даты, времени, условий и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги
3.4. Лабораторные исследования.
Пациент в кассе заключает договор, оплачивает стоимость анализов + забор крови (пациент должен точно знать наименование анализа и проверить соответствие запрашиваемого анализа и запись в квитанции. За соответствие отвечает пациент).
Пациент с квитанциями идет в процедурный кабинет – м/сестра процедурного кабинета проводит забор крови, получает квитанции об оплате от пациента и отправляет в лаборатории. При заборе крови пациент должен согласовать с медицинской сестрой место, дату и время получения результатов исследования.
3.5. Отделение функциональной диагностики
Предварительно пациент должен записаться по телефону: 5-07-45, 9-70-67, 5-07-35 (отделение стационара). После согласования даты, времени, условий и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги.
4. Физиотерапевтические услуги
Предварительно пациент должен записаться по телефону на предварительную консультацию: 4-02-70, 50-07-04, 5-03-84 (отделение стационара). После согласования даты, времени консультации пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги. Во время консультации врач-физиотерапевт назначает курс физиотерапевтического лечения. Пациент оплачивает курс лечения и в назначенное время, место приходит для получения услуги. Договор и квитанцию отдает врачу-физиотерапевту.
5. Вакцинация
В день проведения вакцинации пациент обращается в прививочный кабинет (кабинет профилактики)
— городской поликлиники (Комсомольская, д. 9), график работы: понедельник-четверг с 08-00 до 18-00, пятница с 08-00 до 15-00, перерыв с 12-30 до 13-30.
— детской поликлиники (ул. Тегенцева, д.1), график работы: вторник- пятница с 09-00 до 18-00, перерыв с 12-30 до 13-00
Медицинский работник определяет отсутствие противопоказаний для вакцинации на текущий момент, оформляет в свободном порядке, направление в кассу для оплаты. В направлении должна быть указана серия вакцины. Пациент заключает в кассе договор на проведение вакцинации, получает квитанцию и чек об оплате. Квитанцию при посещении прививочного кабинета пациент отдает медицинскому работнику. В случае вакцинации не в день обращения в прививочный кабинет и оплаты в кассу вакцина оплаченной серии может закончиться и стоимость вакцины может быть другой. В таком случае вакцинация не проводится, пациент обращается в бухгалтерию ЦМСЧ № 31 за возвратом денежных средств.
6. Оформления документов для оплаты в кассах ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России
при транспортировке пациентов по их желанию, когда не требуется оказание скорой медицинской помощи и при медицинском сопровождении пациентов по их желанию, когда не требуется оказание скорой медицинской помощи
1. «Пациент» (Далее Заказчик) оформляет Заявление на транспортировку у начальника гаража или лица его замещающего и направляется в кассу ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России (далее ЦМСЧ № 31) для заключения договора возмездного оказания услуг и внесения предоплаты. Заявление должно содержать следующие данные: Ф.И.О. Заказчика полностью, домашний адрес, телефон, Ф.И.О. (инициалы) транспортируемого, марка машины, вид транспортировки, дата транспортировки, начальный и конечный пункт транспортировки (адрес), время начала оказания услуги, время оказания услуги (количество часов), подпись начальника гаража или лица его замещающего.
2. Кассир оформляет договор об оказании услуг с внесением всех реквизитов из Заявления на транспортировку и согласно Приказа № 505а от 15.08.2012 г. и приложений к приказу (регламент и порядок работы с факсимиле) «О документообороте по платным услугам».
3. Заведующий гаража или лицо его замещающее после оказания услуги оформляет акт выполненных работ, забирает один экземпляр договора и квитанцию и направляет все документы в группу внебюджетных доходов и расходов.
4. Группа внебюджетных доходов и расходов направляет данные в отдел платных услуг для дальнейших расчетов согласно Положения о распределении денежных средств.
7. Прохождение комиссии на получение «Медицинского заключения о наличии (отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами»
Пациент обращается в кассу ЦМСЧ № 31, где знакомиться с Алгоритмом прохождения комиссии и в случае согласия оплачивает осмотры специалистами и проведение электроэнцефалографии (при необходимости – категории С, Д,СЕ, ДЕ, Тm. Tb, подкатегории С1, Д1, С1Е, Д1Е).
Электроэнцефалографию (для тех, кому необходимо) проходят до комиссии и результаты предъявляют во время прохождения комиссии. Запись по телефонам: 5-07-45 9-70-67
Водительская комиссия (в полном составе, в т.ч. психиатр, нарколог) проводится:
Вторник с 16-00 до 18-00 в Городской поликлинике, филиал № 2 , ул. Ленина, д. 64 (водительская комиссия)
Среда с 16-00 до 18-00 в Городской поликлинике, ул. Комсомольская, д. 9 (водительская комиссия)
8. Прохождение комиссии на получение «Медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием» форма № 002-О/у в ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России
Пациент обращается в кассу ЦМСЧ № 31, где знакомиться с Алгоритмом прохождения комиссии на получение «Медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием» в ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России и в случае согласия оплачивает осмотры специалистами и проведение обязательного предварительного химико-токсикологического исследования.
Очередность прохождения осмотров специалистами и обследования:
1 этап:
Получение справки офтальмолога об отсутствии противопоказаний к владению оружием для дальнейшей передачи ее в отделении наркологии.
Вторник с 16-00 до 18-00 в Городской поликлинике, филиал № 2 , ул. Ленина, д. 64 (водительская комиссия)
Среда с 16-00 до 18-00 в Городской поликлинике, ул. Комсомольская, д. 9 (водительская комиссия)
2 этап: Отделение наркологии, больничный городок ул. Мичурина, д. 15/34, 2 этаж
Понедельник, четверг с 8-00 до 10-00 час.
Проводится обязательное предварительное химико-токсикологическое исследование (ХТИ) наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с выдачей «Медицинского заключения об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» (форма № 003-О/у) (сбор биосреды -мочи в наркологическом отделении).
Проводится осмотр врачом- психиатром, осмотр врачом- психиатром-наркологом.
При отсутствии противопоказаний к владению оружием со стороны врачей и отрицательном результате предварительного ХТИ оформляется и выдается «Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием» форма № 002-О/у.
Необходимость дополнительных исследований возникает в следующих случаях:
1.При обнаружении в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов при предварительном ХТИ.
В указанном случае с согласия пациента и после оплаты исследования через кассу ЦМСЧ № 31 биосреды (моча) направляется для проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования в медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение данного вида исследования и договор с ЦМСЧ № 31.
Пациент может самостоятельно обратиться для проведения подтверждающего ХТИ и получения «Медицинского заключения об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» (форма № 003-О/у) и результаты предъявить в наркологическое отделение для получения справки формы 002-О/у.
Понедельник, четверг с 8-00 до 10-00 в отделении наркологии, больничный городок ул. Мичурина, д. 15/34
2. При выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием гражданин направляется за счет личных средств в медицинскую организацию, имеющую лицензию на лабораторную диагностику для качественного и количественного определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови. Полученный результат гражданин предъявляет врачу для последующего решения вопроса о выдаче «Медицинского заключения».
9. Психиатрическая комиссия
Предварительно пациент должен записаться по телефонам ответственных за оказание медицинских услуг ЦМСЧ № 31:
— проведение электроэнцефалограммы – Баргамон Анна Вячеславовна, заведующая отделением функциональной диагностики – р.т. 5-07-45, 9-70-67 , ул. Мичурина, 15/21
— психиатрическое освидетельствование – старшая медицинская сестра психиатрического отделения Ларионова Александра Владимировна – р.т. 5-04-18 с 08-15ч. до 09-15 ч. с понедельника по пятницу, ул. Мичурина, д. 15/34, 2 этаж.
После согласования даты, времени, условий и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинских услуг.
Психиатрическое освидетельствование проводится в следующем порядке: вначале проводится электроэнцефалограмма, далее проводится психиатрическая комиссия с выдачей заключения пациенту на руки.
10. Для получения консультации врачей
10.1 ЛОР
Предварительно пациент должен записаться по телефону: 5-07-22 (заведующий отделения стационара). После согласования даты, времени, условий и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги. При необходимости дальнейшего лечения на платной основе и желании пациента получить медицинскую услугу за счет личных средств пациент оплачивает в кассе дополнительные услуги и манипуляции.
10.2. Консультации других врачей
Предварительно пациент должен записаться по телефону: 9-14-71, 9-97-41 (отдел платных услуг) После согласования даты, времени, условий и места получения медицинской услуги пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для получения медицинской услуги.
11. Плановая госпитализация в круглосуточный стационар
Предварительно пациент должен записаться на консультацию к заведующему отделением стационара по телефону. После согласования даты, времени консультации пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги. В назначенное время пациент приходит для консультации и согласования госпитализации в круглосуточный стационар на платной основе. Заведующий отделением стационара определяет необходимость и возможность госпитализации, дату госпитализации и количество койко/дней. При необходимости проведения плановой операции заведующий определяет сложность операции и наркоз и озвучивает стоимость медицинской услуги. В случае согласования госпитализации заведующий отделением стационара оформляет Направление в приемное отделение на госпитализацию на платной основе. Пациент заключает договор в кассе ЦМСЧ № 31 на оказание услуги и оплачивает стоимость услуги и в назначенную дату приходит в приемное отделение, предъявляет Направление, показывает договор и квитанцию об оплате госпитализации. Договор и квитанцию об оплате госпитализации в дальнейшем он отдает заведующему отделением, в которое госпитализируется.
Телефоны заведующих отделений:
- Травматолого-ортопедическое отделение — 9-62-33
- ЛОР – отделение – 5-07-22
- Межрегиональный центр микрохирургии глаза – 4-82-88
- Хирургическое отделение № 1 – 4-33-53
- Отделение гнойной хирургии – 5-02-32
- Терапевтическое отделение № 1 – 4-18-33
- Терапевтическое отделение № 2 – 4-68-95
- Кардиологическое отделение – 9-09-10
- Неврологическое отделение – 4-69-07
- Наркологическое отделение – 4-25-60
- Гинекологическое отделение – 5-03-73
Люкс-палаты и палаты повышенной комфортности
Для получения возможности при лечении находиться в Люкс-палате или палате повышенной комфортности (палата) в круглосуточном стационаре пациент обращается к заведующему отделением. При наличии свободных палат на время лечения пациента заведующий направляет пациента в кассу с направлением свободной формы, где указаны Ф.И.О. пациента, даты начала и окончания лечения, наименование отделения. Кассир оформляет договор в 2 экземплярах с квитанцией и чеком об оплате. Пациент отдает заведующему отделением договор и квитанцию об оплате.
Порядок получения и оплаты медицинских услуг юридическими лицами определены условиями договора
Деятельность по планированию клиники вакцинации| CDC
Руководство во время пандемии COVID-19
Спутниковые, временные или удаленные местоположения должны учитывать федеральные, государственные и местные рекомендации при принятии мер по защите персонала клиники и клиентов от вируса, вызывающего COVID-19. Независимо от типа площадки (т. Е. Проходная, у обочины, проезжая часть или мобильная клиника), временные помещения должны иметь достаточные возможности для физического дистанцирования, управления запасами и соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ) для персонала и защитных покрытий для лица. для пациентов.
Расположение клиник и процессы, которые были успешными в предыдущие годы, могут не подходить во время пандемии COVID-19 из-за необходимости усиления мер безопасности. Даже если используется одно и то же пространство, его, вероятно, придется настраивать и работать по-другому из-за требований COVID-19.
Рассмотрите возможность проведения временных клиник только по назначению в школах, церквях и аптеках. Небольшие клиники могут быть организованы более эффективно и обслуживать меньше людей, что поможет снизить риск заражения для персонала и пациентов.Крупномасштабные клиники, особенно те, которые находятся в закрытых помещениях, могут оказаться невозможными во время пандемии COVID-19, потому что их может быть трудно реализовать в рамках федерального, государственного и местного руководства по физическому дистанцированию. Клиники, расположенные у обочины и проезжающие мимо, могут стать лучшим вариантом для безопасности персонала и пациентов во время пандемии COVID-19.
Для поликлиник важно установить очереди, которые разделяют людей, или просить людей ждать в своих транспортных средствах или в другом месте, пока их не вызовут.Клинический поток должен быть односторонним. отдельные сайты будут иметь преимущества и ограничения, и перед использованием потребуется их оценка.
По возможности рассмотрите возможность использования Интернета или телефона для записи на прием и оформления документов. Такие процессы должны включать в себя регистрацию, получение страховой информации и выставление счетов (при необходимости), проверку противопоказаний и мер предосторожности, а также текстовые сообщения или отправку электронных писем с информационными сообщениями о вакцинах (VIS) или формами разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA).
У нас есть цель для каждой страсти. Присоединяйтесь к нашей команде и откройте для себя свою страсть к тому, чтобы обеспечить наилучшие результаты для детей.
Мы — одна команда
Посмотрите это короткое видео и откройте для себя вашу страсть к возможностям.
Услышать от Мэрилин Закрыть наложениеМэрилин, ассистент по уходу за пациентом
«Я СПС, работаю здесь уже 5 лет.В 20 лет я был очень близок к смерти, и то, как медсестры заботились обо мне, пробудило во мне интерес к здравоохранению. У меня всегда была страсть к детям, и в то время я учился на социального работника. Я сразу же поменял специальность на медицинскую помощь, просто чтобы быть уверенным, что буду получать удовольствие от сферы здравоохранения. Я люблю это. Сейчас я учусь в школе медсестер и очень хочу ее окончить. Я был частью семьи Hem / Onc с первого дня, и это дало мне совершенно другой взгляд на жизнь.”
Читать больше рассказов сотрудников
Текущий сотрудник?
Просматривайте и подавайте заявки на внутренние вакансии, зайдя в пространство для сотрудников ниже. Здесь также можно найти другие ресурсы для сотрудников и карьерного роста.
Доступ к рабочему месту
Карьера Быстрые факты
Наши пациенты на первом месте
1.6 миллионов
посещения пациентов в 2019 году сделали нас второй по величине детской больницей Америки.
Прочтите истории наших пациентовМы получили награду
Национальное признание
среди лучших детских больниц и высоко финансируемых педиатрических научно-исследовательских институтов.
Смотрите наши награды и наградыВ Nationwide Children’s, все имеет значение ® .
Нас 13000 человек. И нужен каждый из нас, чтобы улучшить жизнь детей во всем мире.Наша культура единой команды способствует развитию разнообразия наших сотрудников. Создание рабочей силы, отражающей нашу разнообразную группу пациентов и сообщества, которые мы обслуживаем. Локально и по всему миру.
Узнайте больше о нашей неизменной приверженности разнообразию, инклюзивности и справедливости в отношении здоровья
Семейный уход
Наш подход к уходу, ориентированному на семью, гарантирует, что наши пациенты и члены их семей считаются частью команды здравоохранения.
Здоровое окружение Здоровые семьи
Эта инициатива направлена на возрождение южной части Колумбуса, района вокруг Nationwide Children’s, для поддержания здоровья и благополучия детей и семей.
Ближайшие события
11/4
Виртуальное интервью
в рамках партнерства медсестер и семьиМы нанимаем опытных медсестер для нашей программы партнерства медсестер и семьи (NFP).
11/9
Виртуальная информационная сессия для докторантов
Узнайте о наших исследованиях и возможностях постдокторской карьеры, доступных в Исследовательском институте Эбигейл Векснер.
11/10
Виртуальное интервью по социальной работе
Мы нанимаем социальных работников на должности клинической медико-социальной работы в различных областях.
Просмотреть все событияНайдите мероприятия, рекомендуемые вакансии и многое другое в наших социальных каналах.
Забота о вас с исключительными преимуществами и ресурсами
Мы заботимся о наших сотрудниках. И на работе, и дома. Наши льготы предоставляют ресурсы для вас и вашей семьи для достижения вашего наилучшего здоровья и общего благополучия.
Просмотреть все преимущества и ресурсы
Лидерство в области качества и безопасности, производственных мощностей и технологических инноваций
В Nationwide Children’s вы обнаружите, что благодаря сотрудничеству рождаются инновации. Держа тех, кому мы служим, в центре всего, что мы делаем, мы выполняем свое обещание предоставлять самый лучший, инновационный уход и способствовать новым открытиям.Это стало возможным благодаря самым новаторским исследованиям. В любом месте.
Узнайте больше о том, как мы революционизируем будущее педиатрического здравоохраненияРасширение помещений
С объявлением нового стратегического плана в 2021 году Национальная детская больница построит несколько новых медицинских и исследовательских центров мирового уровня.
Расширение производственных мощностей
Что вас вдохновляет в работе в Nationwide Children’s?
«Несмотря на свои размеры и рост, больница всегда старалась поддерживать общение и заставлять сотрудников чувствовать себя частью происходящих изменений.Это не просто превращение в безличную большую корпорацию. Это похоже на семью. Могу сказать, что за те 14 лет, что я здесь, ничего не изменилось. Здесь ты чувствуешь себя уважаемым сотрудником и чувствуешь себя частью семьи ».
Жизнь в Колумбусе
Колумбус, штат Огайо, второй по величине город на Среднем Западе и 14-й по величине в Соединенных Штатах, является ярким и разнообразным местом для жизни и работы.Насыщенный искусством, культурой, развлечениями и энергичной рабочей силой — вы гарантированно влюбитесь в наш город.
Узнайте больше о жизни в Колумбусе, штат Огайо.Безопасность вакцин | Детская больница Филадельфии
Безопасны ли вакцины?
Используя четыре различных примера вакцин, в этом разделе исследуется, что это значит, когда мы задаем вопрос «Безопасны ли вакцины?» и исследует обнаружение редких побочных эффектов с помощью ротавирусной вакцины, которая больше не используется в Соединенных Штатах.
Безопасность дозирования
Почему младенцы получают те же дозы вакцины, что и взрослые? Почему одни вакцины вводятся однократно, а другие — многократно? Зачем нам все еще нужны вакцины? Найдите ответы на эти и другие вопросы.
Лихорадка и вакцины
Что такое жар? Почему у детей после прививок поднимается температура? Следует ли лечить лихорадку моего ребенка? Найдите ответы на эти и другие вопросы.
Иммунная система и здоровье
Здесь даны ответы на вопросы, связанные с вакцинами и иммунной системой, включая общие вопросы, например, ослабляют ли вакцины или подавляют иммунную систему, и лучше ли естественная инфекция, чем иммунизация.
Ингредиенты вакцины
Многие вопросы о вакцинах связаны с ингредиентами во флаконе с вакциной. Узнайте, почему используются определенные ингредиенты, какие количества содержатся в вакцинах, а также о безопасности ингредиентов вакцины.
Вакцины и хронические заболевания
Большинство людей согласны с тем, что вакцины предотвращают болезни, от которых они призваны защищать; однако некоторые люди задаются вопросом, вызывают ли вакцины другие состояния в обмен на эту защиту, такие как астма, аутизм и рассеянный склероз.
Гематоэнцефалический барьер и вакцины
Некоторые люди, обеспокоенные безопасностью вакцин, задаются вопросом, могут ли вакцины проникать в мозг и вызывать неврологические заболевания. Чтобы воздействовать на мозг, компоненты вакцины должны достичь мозга. Важно отметить, что наш мозг защищен барьером, называемым гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ), который препятствует проникновению посторонних веществ в мозг.
Антитело-зависимое усиление (ADE) и вакцины
Антитело-зависимое усиление (ADE) происходит, когда антитела, созданные во время иммунного ответа, ухудшают реакцию на будущие встречи с патогеном.И болезни, и вакцины иногда могут вызывать ADE; вакцины, которые привели к ADE, больше не используются, но их опыт описан на этой странице.
ингредиентов вакцины | Детская больница Филадельфии
Антигены можно рассматривать как активные ингредиенты в вакцинах, потому что они являются частями вакцины, на которые генерируется иммунный ответ. Чаще всего эти компоненты представляют собой целые вирусы или бактерии, части вирусов или бактерий или продукты, произведенные бактериями, называемые токсинами.В некоторых вакцинах против COVID-19 также используются нуклеиновые кислоты. Узнайте больше о том, как производятся вакцины.
Адъюванты — это вещества, добавляемые к вакцинам, которые позволяют им работать лучше за счет усиления иммунного ответа на вакцину, уменьшения количества вакцины, необходимого для получения защитного иммунитета, или уменьшения количества требуемых доз. В настоящее время в США разрешено использовать пять типов адъювантов:
- Соли алюминия — соли, содержащие алюминий, используются в вакцинах с 1930-х годов.Узнайте, в каких вакцинах используется алюминий, сколько алюминия присутствует и откуда мы знаем, что это безопасно.
- Монофосфориллипид А — это вещество было выделено с поверхности бактерий. Он модифицирован таким образом, чтобы не причинять вреда при добавлении в вакцины. Единственная вакцина в США, в которой в настоящее время используется этот адъювант, — это вакцина против опоясывающего лишая под названием Shingrix ® .
- QS21 — Эта молекула, выделенная из коры деревьев Quillaja saponaria , имеет мыльную основу.Он содержится только в вакцине против опоясывающего лишая под названием Shingrix.
- MF59 — Вещество, состоящее из эмульгированного в воде скваленового масла. Сквален содержится в людях, животных и растениях. Он используется в США в версии вакцины против гриппа под названием FLUAD ® . Поскольку сквален представляет собой эмульсию масла в воде, некоторые люди задаются вопросом, могут ли они получить вакцины, если у них аллергия на арахисовое или кукурузное масло. Однако этих масел нет в вакцинах.
- CpG — Две нуклеиновые кислоты, цитозин (C) и гуанин (G), которые обнаружены в ДНК, связаны с образованием адъюванта, который содержится в вакцине против гепатита B (Heplisav-B ® ).
Стабилизаторы используются в вакцинах для защиты целостности активных ингредиентов во время производства, хранения и транспортировки. Обычно используемый стабилизатор, который может быть связан с аллергическими реакциями на вакцины, — это желатин.
Вакцина против ВПЧ и вакцина Johnson & Johnson / Janssen COVID-19 содержат полисорбат 80 в качестве стабилизатора. Некоторые истории в Интернете предполагают, что полисорбат 80 в этой вакцине вызывает бесплодие. Во-первых, важно знать, что эти вакцины (ВПЧ и COVID-19) не вызывают бесплодия.Во-вторых, полисорбат 80 в течение многих лет использовался в качестве эмульгатора, чтобы сделать мороженое гладким и замедлить таяние. Типичная порция мороженого (1/2 стакана) может содержать около 170 000 мкг * полисорбата 80. С другой стороны, количество полисорбата 80 в каждой дозе этих вакцин — 50 мкг * (ВПЧ) и 160 мкг * ( COVID-19) — очень мало. Следовательно, полисорбат 80 не содержится в вакцинах в количествах, которые могли бы нанести вред.
* Микрограмм — это одна миллионная грамма, а грамм — это одна пятая часть чайной ложки воды.
Консерванты используются в некоторых вакцинах для предотвращения бактериального или грибкового заражения. Потребность в консервантах в вакцинах возникла в результате многих инцидентов в начале 20 века, когда дети заболели тяжелыми, а иногда и смертельными бактериальными инфекциями после введения вакцин, содержащихся в многодозовых флаконах. Например, в 1916 году четверо детей умерли, у 26 развились местные абсцессы, а у 68 развились тяжелые системные инфекции после получения вакцины против брюшного тифа, зараженной бактериями Staphylococcus aureus .Вследствие этого и подобных инцидентов консерванты требовались для вакцин, содержащихся в многодозовых флаконах (за некоторыми исключениями) с 1930-х годов.
Тимеросал, ртутьсодержащий консервант, используемый в вакцинах, стал объектом пристального внимания. Тимеросал больше не используется в качестве консерванта ни в одной детской вакцине, обычно используемой в США, за исключением некоторых флаконов с вакциной против гриппа. Из-за опасений родителей, что тимеросал, содержащийся в вакцинах, может нанести вред их детям, были проведены многочисленные исследования для решения этой проблемы.Эти крупные контролируемые исследования не обнаружили доказательств вреда. Чтобы прочитать о некоторых из этих исследований, перейдите в раздел «Тимеросал (ртуть) и вакцины» на нашей странице рекомендаций по безопасности вакцин.
Поскольку вакцины производятся из вирусов и бактерий, некоторые химические вещества и побочные продукты клеток, используемые в процессе производства вакцины, могут оставаться в конечном препарате в незначительных количествах. Некоторые примеры включают антибиотики, ДНК, яичные белки, ткани плода, формальдегид, человеческие белки и дрожжи.
Высказывались также опасения по поводу SV40, вируса, обнаруженного в клетках, используемых для выращивания полиовирусной вакцины в 1950-х и 1960-х годах.Однако эти опасения оказались необоснованными.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составили список ингредиентов для большинства вакцин в виде таблицы. Хотя таблица может быть полезна для людей, обеспокоенных конкретными аллергиями или ингредиентами, важно понимать, что в таблице не указаны количества в каждой вакцине. В большинстве случаев количества настолько минимальны, что не вызывают аллергических реакций или симптомов токсичности. Кроме того, многие из этих ингредиентов обычно встречаются в других продуктах.
Также доступны ингредиенты для вакцины COVID-19. Их можно найти на этой странице веб-сайта CDC.
Адъюванты в вакцинах, кроме алюминия
Список исследований, касающихся алюминия в вакцинах, можно найти на странице, посвященной алюминию.
Сквален (MF59, AS03, AF03)
Weibel D, Sturkenboom M, Black, S и др. Вакцины против нарколепсии и адъювантного пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. — оценка в нескольких странах. Вакцина 2018; 38: 6202.
Авторы не обнаружили повышенного риска нарколепсии у детей или взрослых в Аргентине, Канаде, Испании, Швейцарии, Тайване и Нидерландах после внедрения в этих странах вакцин против гриппа h2N1 со скваленовым адъювантом (AS03, MF59).
Dos Santos G, Seifert HA, Bauchau V, Shinde V, Barbeau DM и др. Адъювантные (AS03) A / h2N1 2009 Вакцины против пандемического гриппа и отторжение трансплантата твердых органов: систематическая оценка сигналов и извлеченные уроки. Drug Saf 2017; 40: 693-702.
В 2010 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) запросило оценку имеющихся данных после сигнала отторжения трансплантата твердых органов (SOT) после иммунизации одной из двух адъювантных (AS03) вакцин против пандемического гриппа GlaxoSmithKline (GSK), Pandemrix® и Arepanrix® h2N1 . Авторы исследовали 5000 пациентов, получивших пандемическую вакцину A / h2N1 2009 года, и еще 11000 пациентов, получивших адъювантную вакцину (AS03) A / H5N1. Они обнаружили, что данные подтверждают безопасность адъювантной вакцинации против пандемического гриппа (AS03) у реципиентов SOT.
Кумар Д., Кэмпбелл П., Хошлер К., Хильдаго Л., Аль-Даббаг М. и др. Рандомизированное контролируемое испытание адъювантной противогриппозной вакцины без адъюванта у пациентов с трансплантатом почки . Трансплантация 2016; 100; 662-669 .
Авторы сравнили безопасность и иммуногенность вакцины против гриппа 2012-2013 гг. С адъювантом MF59 или без него у взрослых пациентов, которым была проведена трансплантация почки в среднем за 8,1 года. Они не обнаружили существенных различий в ответе на вакцину между группами и никаких доказательств активации HLA у реципиентов трансплантата, получивших адъювантную вакцину.
Stassijns J, Bollaerts K, Baay M, Verstraeten T. Систематический обзор и метаанализ безопасности новых адъювантных вакцин для детей . Вакцина 2016; 34: 714-722.
Авторы провели систематический обзор безопасности новых адъювантных вакцин для более чем 25 000 детей в возрасте до 10 лет, особенно тех, которые содержат AS01, AS02, AS03 и MF59. Они обнаружили, что серьезные побочные эффекты не возникали чаще в группах, получавших адъювантные вакцины.
Весикари Т., Форстен А., Арора А., Цай Т., Клеменс Р. Вакцинация против гриппа у детей, примированных вакциной против сезонного гриппа с адъювантом MF59 или без него . Hum Vaccin Immunother 2015; 11 (8): 2102-2112 .
Авторы сравнили безопасность и иммуногенность вакцинации трехвалентной инактивированной противогриппозной вакциной (TIV) и TIV с адъювантом MF59 (aTIV) у детей. Они обнаружили, что aTIV вызывал значительно более устойчивый иммунный ответ и несколько более высокие, но приемлемые местные и системные реакции по сравнению с TIV.
Рубинштейн Ф, Миконе П., Бонотти А., Вайнер В., Шварц А. и др. Адъювантная вакцина против гриппа A / h2N1 MF59 у беременных и неблагоприятные перинатальные исходы: многоцентровое исследование . BMJ 2013; 346: f393.
Приблизительно 30 000 беременных женщин, в том числе более 7 000 вакцинированных во время беременности, и их новорожденные были оценены для оценки риска неблагоприятных перинатальных событий (у плода и матери), связанных с получением вакцины против гриппа с адъювантом MF59.У вакцинированных женщин был значительно более низкий риск преждевременных родов (<37 недель), низкой массы тела при рождении, ранней неонатальной смертности, перинатальной смертности (ранняя неонатальная смертность плюс смертность плода), низкие показатели APGAR, неиммунная желтуха новорожденных, госпитализация во время беременности, и кровотечение в первом триместре по сравнению с женщинами, которые не были вакцинированы во время беременности.
Siegrist CA, Ambrosioni J, Bel M, Combescure C, Hadaya K, et al. Ответы реципиентов трансплантата твердых органов на вакцину против пандемического гриппа с адъювантом AS03 .Антивир Тер 2012; 17 (5): 893-903.
Во время пандемии h2N1 2009 г. реципиенты трансплантатов твердых органов (SOT) в Швейцарии получили две дозы противогриппозной вакцины с адъювантом AS03 ( Pandemrix ). Авторы сравнили безопасность и иммуногенность двух доз вакцины с адъювантом AS03 у более чем 200 реципиентов SOT (сердце, легкие, печень, почки, поджелудочная железа / островок Лангерганса) с одной дозой в контрольной группе здоровых семей. Нежелательные реакции возникали реже в группе SOT, и функция трансплантата SOT осталась неизменной.
Black S, Della Cioppa G, Malfroot A, Nacci P, Nicolay U и др. Безопасность противогриппозных вакцин с адъювантом MF59 и без адъюванта у детей и подростков: комплексный анализ . Вакцина 2010; 28: 7331-7336.
Авторы исследовали профиль безопасности вакцин против сезонного и пандемического гриппа с MF59 и без него у более чем 1700 субъектов в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Субъекты в группе с адъювантом MF59 испытали более высокий процент местных и системных реакций, таких как реакции в месте инъекции или раздражительность.В группе, получавшей адъювантные противогриппозные вакцины, не наблюдалось увеличения частоты серьезных побочных эффектов.
Pellegrini M, Nicolay U, Lindert K, Groth N, Della Cioppa G. Противогриппозные вакцины с адъювантом MF59 и без адъюванта: интегрированный анализ из большой базы данных по безопасности . Vaccine 2009; 27: 6959-6965.
Авторы оценили данные по безопасности, полученные в результате 64 клинических испытаний с участием 20 000 реципиентов вакцин против сезонного и пандемического гриппа, содержащих MF59.Помимо повышенного риска местных и системных реакций, таких как реакции в месте инъекции или раздражительность, у реципиентов вакцины был более низкий риск сердечно-сосудистых событий, новых хронических заболеваний или смерти.
Монофосфориллипид A (MPL), сапонин (QS21) и родственные адъювантные системы (AS01, AS02, AS04)
Бигаева Э., Ван Дорн Э., Лю Х., Хак Э. Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний вакцин с адъювантом QS-21 или ISCOMATRIX: безопасность и переносимость .PLoSONE 2016; 11 (5): e0154757.
Сапонин — иммуностимулятор, который получают из коры южноамериканского дерева, Quillaja sapnonaria . Два адъюванта на основе сапонина — это QS21 и ISCOMATRIX. Авторы провели систематический обзор литературы для оценки безопасности и переносимости адъювантов на основе сапонина и не обнаружили увеличения частоты зарегистрированных системных нежелательных явлений.
Leroux-Roels G, Leroux-Roels I, Clement F, Ofori-Anyinam O, Lievens M, et al. Оценка иммунного ответа на вакцины с адъювантом RTS, S / AS01 и RT, S / AS02 . Hum Vacc Immunother 2014; 10 (8): 2211-2219.
Авторы сравнили безопасность и иммуногенность противомалярийной вакцины с адъювантом скваленом, монофосфориллипидом А и сапонином и вакциной против малярии без адъюванта у взрослых и обнаружили более высокий иммунный ответ при использовании адъювантных вакцин. Адъювантные вакцины имели более высокую частоту реакций в месте инъекции и некоторых общих реакций (например,g., усталость, головная боль) по сравнению с вакциной без адъюванта, но в допустимых пределах. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение семи дней. Ни о каких серьезных нежелательных явлениях не сообщалось ни в одной группе.
Toft L, Storgaard M, Muller M, Sehr P, Bonde P и др. Сравнение иммуногенности и реактогенности вакцин против вируса папилломы человека Церварикс и Гардасил у ВИЧ-инфицированных взрослых: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание . Журнал Infect Dis 2014; 209: 1165-1173.
Иммунный ответ и безопасность Cervarix® , вакцины против ВПЧ, содержащей монофосфориллипид А, с вакциной против ВПЧ с алюминиевым адъювантом Gardasi®1 сравнивали у ВИЧ-инфицированных взрослых. Авторы обнаружили, что Cervarix вызывал превосходный ответ на вакцину у ВИЧ-инфицированных женщин. Обе вакцины хорошо переносились, хотя Cervarix ассоциировался с более высокой частотой реакций в месте инъекции. Ни в одной из групп не было серьезных побочных эффектов.
Wald A, Koelle DM, Fife K, Warren T., Leclair K, et al. Безопасность и иммуногенность длинных пептидов HSV-2 в комплексе с rhHsc70 у серопозитивных людей на HSV-2 . Вакцина 2011; 29 (47): 8520-8529.
Вакцина-кандидат, HerpV, против вируса простого герпеса-2 (HSV-2) была протестирована на безопасность и иммуногенность в фазе 1 исследования на взрослых людях. Авторы сравнили HerpV + QS21 (сапониновый адъювант), только HerpV , только QS-21 и плацебо. Вакцина хорошо переносилась и была безопасной, а побочные эффекты были сходными в группах HerpV и HerpV + QS-21.
Эйнштейн М.Х., Барон М., Левин М.Дж., Чаттерджи А., Эдвардс Р.П. и др. Сравнение иммуногенности и безопасности вакцин Церварикс и Гардасил против вируса папилломы человека (ВПЧ) у здоровых женщин в возрасте 18-45 лет . Hum Vaccin 2009; 5 (10): 705-719.
Авторы сравнили иммунный ответ и безопасность Cervarix® , вакцины против ВПЧ, содержащей монофосфориллипид А, с Гардасил® , вакциной против ВПЧ с алюминиевым адъювантом, у здоровых взрослых женщин.Они обнаружили, что обе вакцины хорошо переносятся, хотя Cervarix был связан с более высокой частотой реакций в месте инъекции, усталостью и миалгией, которые были временными и разрешались спонтанно без последствий.
Verstraeten T, Descamps D, David MP, Zahaf T, Hardt K, et al. Анализ побочных эффектов потенциальной аутоиммунной этиологии в большой интегрированной базе данных адъювантных вакцин AS04 . Вакцина 2008; 26: 6630-6638.
Авторы оценили безопасность адъюванта, содержащего монофосфориллипид A (MPL) (AS04), в нескольких вакцинах (HPV 16/18, HBV и HSV фазы 3).Было обследовано более 68 000 пациентов, в том числе более 39 000, получивших ВПЧ-16/18. Авторы обнаружили низкий уровень аутоиммунных заболеваний без доказательств повышенного риска, связанного с вакцинами с адъювантом ASO4 по сравнению с вакцинами без адъюванта.
Тонг Н., Беран Дж., Ки С., Мигель Дж., Санчес С. и др. Иммуногенность и безопасность адъювантной вакцины против гепатита В у пациентов на предварительном гемодиализе и гемодиализе . Kidney Int 2005; 68: 2298-2303.
Авторы сравнили иммуногенность и безопасность вакцины против гепатита B с адъювантом AS04 и вакцины против гепатита B без адъюванта и обнаружили, что вакцина с адъювантом AS04 дает более быстрое начало действия и более высокий общий уровень защиты, что требует меньшего количества бустерных доз.Адъювантная вакцина была связана с большим количеством реакций в месте инъекции, но частота серьезных нежелательных явлений была одинаковой между группами, при этом все события были определены как не связанные с вакцинацией.
CpG
Hyer R, McGuire DK, Xing B, Jackson S, Janssen R. Безопасность двухдозовой исследуемой вакцины против гепатита B, HBsAg-1018, с использованием адъюванта агониста толл-подобного рецептора 9 у взрослых . Вакцина 2018; 36: 2604-2611.
Авторы описывают аспекты безопасности трех испытаний, сравнивающих вакцину против гепатита В с адъювантом CpG-ODN и вакцину против гепатита В с алюминиевым адъювантом у более чем 13 000 взрослых субъектов.Побочные эффекты, связанные с вакциной, ограничивались местными и системными постинъекционными реакциями от легкой до умеренной. Авторы не обнаружили различий в иммуноопосредованных нежелательных явлениях между двумя группами.
Cooper CL, Davis HL, Morris ML, Efler SM, Kreig AM, et al. Безопасность и иммуногенность инъекции CPG 7909 в качестве адъюванта к вакцине против гриппа Fluarix . Vaccine 2004; 22: 3136-3143.
CPG 7909, олигодезоксинуклеотид CpG (ODN), был протестирован на безопасность, переносимость и его способность усиливать иммунный ответ трехвалентной вакцины против гриппа.Авторы сравнили Fluarix® (полная или 1/10 th доза) плюс CPG 7909 с Fluarix® (полная или 1/10 th доза) плюс физиологический раствор и обнаружили, что все вакцины в целом хорошо переносятся.
Стабилизаторы в вакцинах
Gadzinowski J, Tansey SP, Wysocki J, et al. Безопасность и иммуногенность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины, произведенной с полисорбатом 80 и без него, вводимой здоровым младенцам в возрасте 2, 3, 4 и 12 месяцев .Pediatr Infect Dis J 2015; 34: 180-185.
Авторы исследовали безопасность и иммуногенность PCV-13, произведенного с полисорбатом 80 (P80) или без него, у младенцев в возрасте 2, 3, 4 и 12 месяцев. Иммуногенность и безопасность были одинаковыми для обоих составов.
Консерванты в вакцинах
Список исследований, касающихся тимеросала (ртути) в вакцинах, можно найти на странице, посвященной тимеросалу.
График вакцинации| Детская больница Филадельфии
Соображения во время COVID-19
Посетите эту страницу, чтобы найти информацию о:
- Советы по использованию вакцин
- Дополнительные рекомендации по вакцинам для определенных возрастных групп
- Меры, которые могут предпринимать медицинские работники для защиты пациентов от заражения COVID-19 во время посещений
- Советы для посещения офисов провайдеров в это время
Расписание
Используйте это удобное для чтения руководство, чтобы определить, когда вашему ребенку нужны вакцины.
Изменение календаря прививок
Если вы задумались об изменении рекомендуемого графика иммунизации для своего ребенка или ищете рекомендации и ресурсы по этому вопросу, прочтите здесь больше.
Другие проблемы с графиком
Посетите эту страницу, чтобы найти информацию о следующем:
- Подходит ли всем под один размер?
- Почему меняется график вакцинации?
- Каков график «наверстывания»?
- Что делать, если моему ребенку не сделали прививку?
- Что такое «минимальный интервал» для вакцины?
- Школы и требования к вакцинам
- Рекомендации по вакцинам и вкладыши в упаковку
- Как найти старые записи о прививках
- Регистры иммунизации
Особенности расписания для определенных групп
У некоторых групп людей есть особые потребности, которые следует учитывать при вакцинации.В некоторых случаях наши рабочие места могут потребовать дополнительной защиты, например, работники здравоохранения и по уходу за детьми. В некоторых ситуациях, например, во время путешествий, с ослабленным иммунитетом, беременных или кормящих грудью, могут возникнуть вопросы о вакцинах. Кроме того, у некоторых детей есть особые потребности в вакцинах, например у приемных детей и недоношенных детей.
Узнайте больше о каждой из следующих групп на этой странице:
- Усыновленные и члены их семей
- Взрослые
- Работники по уходу за детьми
- Медицинские работники
- Беременные
- Путешественники
- Люди с ослабленным иммунитетом
- Недоношенные дети
Вакцина против COVID-19 — Поликлиника
Запись на прием вакцины
Когда вы имеете право на вакцинацию, вам не нужно звонить своему лечащему врачу для вакцинации.Мы предлагаем вакцину Pfizer, требующую двух инъекций для полной защиты. Прививки Pfizer делаются с перерывом в три недели (21 день) лицам в возрасте от 12 лет и старше.
Первая или вторая вакцина против COVID-19
Забронируйте вакцину против COVID-19 онлайн.
Записываясь на прием через Интернет, вы подтверждаете, что соглашаетесь со следующими правилами:
- На нашем онлайн-портале мы планируем только пациентов в возрасте 18 лет и старше. Если вы хотите записаться на прием для вакцинации пациента в возрасте от 12 до 17 лет, позвоните по телефону 1-206-320-6696, TTY 711.
- Вы можете не получить вакцину от COVID-19, если в течение последних 90 дней вы получали внутривенное (в / в) лекарственное лечение, такое как моноклональные антитела или сыворотка выздоравливающего от COVID-19.
Бустерная вакцина Pfizer
Забронируйте бустер-вакцину Pfizer онлайн.
CDC рекомендует всем имеющим право на участие в программе ревакцинации вакцины Pfizer против COVID-19. Если вы имеете право на бустерную вакцину Pfizer, звоните по телефону 1-206-320-6696, TTY 711.
Записываясь на прием для ревакцинации Pfizer, вы подтверждаете, что:
- Вы имеете право на бустер Pfizer в соответствии с рекомендациями CDC.
- Вы принесете свою карту прививок на прием, чтобы подтвердить получение первой и второй доз Pfizer.
- Вы понимаете, что в счет вашей страховки будет взиматься административный сбор.
Третья вакцина против COVID-19
Забронируйте вакцину против COVID-19 онлайн.
FDA одобрило третью вакцину против мРНК COVID-19 для подходящих пациентов, которые уже получили обе дозы (прививки) вакцин Pfizer или Moderna COVID-19.Это одобрение для вакцины Джонсона и Джонсона еще не получено.
Вам следует поговорить со своим врачом перед тем, как получить третью дозу вакцины COVID-19. Записываясь на третью встречу с вакциной, вы подтверждаете, что:
- Вы соответствуете действующим критериям WA DOH для получения третьей вакцины против COVID-19.
- Вы уже получили первые две дозы вакцины Moderna или Pfizer.
- Ваша вторая доза вакцины против COVID-19 была введена более 28 дней назад.
Если вы имеете право на получение третьей вакцины, позвоните по телефону 1-206-320-6696, TTY 711.
Другие ресурсы вакцин
Вы можете найти список мест для вакцинации COVID-19 по всему штату и карту на веб-сайте Департамента здравоохранения штата Вашингтон.
Если у вас нет компьютера, чтобы записаться на прием через Интернет, позвоните в Департамент здравоохранения штата Вашингтон:
1-360-236-4501 или 1-800-525-0127, TTY 711
О вакцине против COVID-19 — Министерство здравоохранения Миннесоты
Три вакцины против COVID-19 одобрены для использования или разрешены для использования в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Все три вакцины были первоначально разрешены EUA: вакцина Pfizer для людей от 16 лет и старше и вакцина Moderna и Johnson & Johnson для людей от 18 лет и старше. С тех пор Pfizer был разрешен также для детей 12-15 лет. EUA используется в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения, когда: Продукт показывает, что он, вероятно, работает, является безопасным, но еще не прошел весь процесс лицензирования FDA, и нет другого средства правовой защиты. Все доступные вакцины безопасны и эффективны.
По состоянию на август.23 февраля 2021 года вакцина Pfizer COVID-19 (теперь также известная как Comirnaty) была одобрена для получения полной лицензии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для вакцинации людей от 16 лет и старше. Люди в возрасте 12–15 лет и люди с иммунодефицитными состояниями, которым требуется дополнительная доза, могут продолжать получать вакцину Pfizer в соответствии с действующей EUA.
Вакцины Moderna и Johnson & Johnson против COVID-19 по-прежнему доступны в рамках EUA для людей в возрасте 18 лет и старше.
FDA ожидает, что после того, как вакцина получит EUA, производитель вакцины продолжит свои клинические исследования для сбора дополнительной информации о безопасности и эффективности.Производитель вакцины также должен работать над тем, чтобы как можно скорее подать заявку (так называемая заявка на лицензию на биологические препараты (BLA)) для полного одобрения вакцины FDA.
После того, как вакцины одобрены FDA, компании могут продавать вакцины под торговыми марками. Вот почему вакцина Pfizer теперь также называется Comirnaty. Вакцина Pfizer COVID-19, одобренная FDA, аналогична вакцине, используемой в соответствии с EUA. С вакциной ничего не изменилось, кроме названия, когда она была полностью одобрена.
Все доступные вакцины против COVID-19 очень хорошо предотвращают заболевание или тяжелое заболевание людей от COVID-19.Данные между вакцинами COVID-19 очень похожи. Нет рекомендаций для определенных групп населения (например, пожилых людей, людей с иммунными нарушениями, женщин до 50 лет и т. Д.) Получать одну вакцину вместо другой. Доступны все три типа вакцины, и жители Миннесоты могут выбрать вакцину от COVID-19. Если вы ищете конкретный бренд, вы можете позвонить в клинику или поискать в Интернете.
Вы имеете право отказаться или принять вакцину от COVID-19, как указано в информационных бюллетенях EUA.Мы настоятельно рекомендуем вам сделать вакцину от COVID-19, если она вам доступна.