Пневмококковая инфекция что это такое: Пневмококковая инфекция — риск развития, симптомы, осложнения

Пневмококковая инфекция — риск развития, симптомы, осложнения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции — это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся:

• дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина;
• дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями;
• ВИЧ-инфицированные;
• дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости;
• дети и взрослые после кохлеарной имплантации;
• дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией;
• с анатомической аспленией или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки;
• так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности).

Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди.

Симптомы пневмококкового гнойного менингита: ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь.

Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет. Несмотря на то, что пневмококк Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы). В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс., в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста. Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции. Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень смертности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций

• У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
• У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
• У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
• У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
• У страдающих раком – 300,4.
• У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
• У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Зачем нужна прививка от пневмококка?

14 декабря 2020

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

• люди в возрасте 55 лет и старше;
• дети;
• взрослые с хроническими заболеваниями;
• так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т.д.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В России вакцинировать от пневмококка начали с 2008 года с использованием вакцины Превенар 7. На сегодняшний момент в стране зарегистрированы:

• Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
• Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
• Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

В национальные календари прививок большинства развитых стран включена вакцина Превенар, она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В медицинском центре «Альфа технологии» жители Новосибирска могут сделать прививку от пневмококка именно этим препаратом.

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

• При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
• При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Пневмококковая инфекция | Городская детская поликника №6

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония ( до 70 % от всех пнемоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

Возбудитель пневмококковой пневмонии, Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков, все они потенциально патогенны, тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путём, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг вызывает гнойный менингит.
Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.
Симптомы пневмококковой пневмонии включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50 %) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В Российской Федерации на внебольничную пневмококковую пневмонию, по данным разных авторов, приходится от 15 до 76 % этиологически расшифрованных случаев у взрослых и до 94 % — у детей. Пневмококк нередко служит и причиной обострений хронического бронхита.

Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 6 лет. Практически каждый ребенок до возраста 6 лет один или больше раз переносит острый средний отит.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков, уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %. Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет и пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Определения серологических типов пневмококка в России в широкой практике не проводится, однако российское исследование показало, у больных (на примере бронхитов) выделяются как раз те серотипы, которые включены в состав пневмококковой вакцины. Вызвать заболевание сама вакцина не может даже теоретически, так как содержит только части убитых микроорганизмов (очищенные капсульные полисахариды). Размножаться в организме человека, и даже в лабораторных условиях, они не могут.

Прививка «Превенар»

От чего защищает прививка
«Превенар»? Она помогает организму выработать иммунитет от пневмококка — это те бактерии (разновидность стрептококка), которые вызывают пневмонию. Подвержены этому заболеванию дыхательной системы как взрослые, так и дети. Но для новорождённых и маленьких детей такое, казалось бы, вполне излечимое заболевание, нередко заканчивается летально. Опасность представляют многие виды микроорганизма, а резистентность (невосприимчивость) ко многим современным препаратам приводит к нежелательным осложнениям.

«Превенар» (Prevenar) — это полисахаридная пневмококковая адсорбированная прививка. Производитель — фирма Пфайзер (Pfizer) США.

«Превенар» обязательная прививка или нет? До недавнего времени в национальном календаре профилактических прививок России не было данных о подобных вакцинах. Но с января 2014 года противопневмококковый профилактический препарат внесён в этот список.

что такое, источник инфекции, вакцина против пневмококка

Основной источник пневмококковой инфекции — это, больные острой инфекцией и бактерионосители пневмококка. Таковыми среди детского контингента по разным научным данным являются до 50% детей младшего возраста, плюс 20-25% среди взрослых.

Основной способ заражения пневмококком заключается в близком контакте с больным лицом, а в период эпидемических вспышек возрастает роль воздушно-капельного пути передачи. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенне-зимний период.

Прививка от пневмококка: что вызывает пневмококк?

Как правило клинические заболевания, обусловленные пневмококковой инфекцией, развиваются при нарушениях иммунологической резистентности организма, например, вследствие переохлаждения, а также на фоне хронической патологии (у детей в основном имеется в виду патология ЛОР органов, аденоидиты, риносинуситы и т.д.).

У людей-носителей пневмококк может обитать на слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путей, не вызывая при этом заболевания. Это связано с тем, что в обычных, «нормальных» условиях размножению бактерий препятствуют местные факторы иммунитета, к которым относятся миндалины глоточного кольца, противомикробные ферменты слюны, наличие секреторных антител класса IgA и нейтрофилов в назальном и бронхиальном секрете, другие защитные механизмы.

При резком переохлаждении, истощении иммунитета, пневмококки проникают через слизистые оболочки внутрь тканей, а также вниз по дыхательным путям, минуя ослабевшие защитные барьеры. Бактерии пневмококка выделяют особые агрессивные ферменты (гемолизины, стрептокиназу, гиалуронидазу и др.), которые повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Результатом этого становится отек и инфильтрация легочной ткани жидкостью и форменными элементами, то есть формируется либо органиченый воспалительный очаг в легком (очаговая бронхопневмония), или же патологический процесс захватывает всю долю легкого, тогда развивается крупозная долевая пневмония.

Среди прочих инфекционных болезней, которые вызывает пневмококк, выделяют также острый средний катаральный и гнойный отит, особенно часто возникающий у детей до 2х лет, гайморит, бронхит, бронхиолит, гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек), а также такие тяжелые, но относительно редко встречающиеся инфекции, как: менингит, перитонит, артрит, полиартрит и др.

Прививка от пневмококка: какую вакцину выбрать?

В настоящее время успешно прошли регистрацию в РФ, и нашли широкое применение две основные вакцины против пневмококка: Превенар (пр-во США) и вакцина Синфлорикс (пр-во Великобритания).

Вакцина Превенар состоит из семи активных веществ — полисахаридов клеточной стенки пневмококка, которые конъюгированы с белком-носителем — дифтерийным анатоксином, и адсорбированы на адьюванте — алюминия фосфате.

Вакцина Синфлорикс представляет собой уже 10-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (защищает против 10-ти антигенов пневмококка), конъюгированную с D-протеином гемофильной палочки, столбнячным и дифтерийным анатоксинами.

Схема вакцинации против пневмококка

Полезно знать, что с 2015 года вакцинация против пневмококка вошла в обязательный календарь прививок Российской Федерации, вследствие чего прививка от пневмококка стала обязательной.

Схема вакцинации против пневмококка предполагает трехкратное введение вакцины с проведением одной ревакцинации через год при начале вакцинации ребенка в возрасте до 6 месяцев. Двукратная схема вакцинации без ревакцинации проводится при введении первой дозы вакцины в интервале от 12 то 23 месяцев, а если ребенок первый раз прививается в возрасте от 2х до 5 лет, то первичная вакцинация проводится только одной дозой вакцины без последующей ревакцинации.

Рекомендуемые схемы вакцинации от превмококка

Возраст ребенка	Объем дозы	Количество прививок	Схема введения прививки
От 2 до 6 месяцев	0,5 мл.	3+1 ревакцинация	3 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев. Ревакцинацию (4-ю дозу) рекомендуется вводить на 2-м году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 мес. до 11 месяцев.	0,5 мл.	2+1 ревакцинация	2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни
От 12 до 23 месяцев.	0,5 мл.	2	2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет.	0,5 мл.	1	1 доза однократно

Внимание! Прививку от пневмококка не рекомендуется проводить вместе с коклюшной вакциной, содержащей цельноклеточный компонент, то есть — АКДС. Проведенные наблюдения показали, что реактогенность была выше у детей, одновременно получавших цельноклеточную коклюшную вакцину и вакцины против пневмококка.

В целом такие пневмококковые вакцины как Превенар и Синфлорикс показали хорошую переносимость на большом количестве вакцинированных детей раннего возраста.

Если первая прививка от пневмококка была сделана вакциной Синфлорикс, то и полный курс вакцинации мы рекомендуем провести той же вакциной, поскольку она обеспечивает защиту против наибольшего на данный момент количества серотипов пневмококка.

Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:

• лица 55 лет и старше;
• дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
• «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).

Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.

В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.

Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.

В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:

• Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
• Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
• Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

Пневмококковая инфекция — симптомы, причины, виды, анализы и лечение

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это заражение человеческого организма пневмококком, бактерией Streptococcus pneumoniae. Всего существует больше 90 серотипов этих бактерий. При этом 90% случаев тяжелой пневмококковой инфекции у детей и 60% случаев заражения взрослых вызывает 8 серотипов, включенных в вакцину против пневмококка.

Далеко не всегда бактерия вызывает заболевание. Человек может быть носителем S.pneumonia и не знать об этом. Особенно часто пневмококк переносят дети.

Бактерии Streptococcus pneumoniae. Фото: PHIL CDC

В детских садах доля носителей пневмококковой инфекции может достигать 60%, в начальных классах школы — 35%. У взрослых частота носительства составляет 5-7%, но при проживании с детьми она вырастает до 30%.Носительство подразумевает наличие возбудителя в микрофлоре верхних дыхательных путей. Важно помнить, что даже бессимптомные носители могут распространять инфекцию и заражать других людей.

Носительство пневмококка может перейти в болезнь при определенных условиях. Это может быть снижение иммунитета, низкая сопротивляемость организма, переохлаждение, переутомление и стресс. Часто пневмококковая инфекция становится осложнением другого заболевания: например, ОРВИ или простуды. То, как заболевание будет развиваться, зависит от спровоцировавших его факторов. Если снижен местный иммунитет, инфекция вызовет воспаление легких. Если бактерии попадут в кровь, возможно развитие бактериемии.

По данным ВОЗ, до 5%случаев детской смертности в возрасте до 5 лет связаны с пневмококком.

Причины пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция развивается из-за заражения Streptococcus pneumoniae. После инфицирования бактерии размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Пневмококк может вызывать серьезные заболевания сразу же после завершения инкубационного периода или спустя некоторое время, при появлении дополнительных провоцирующих факторов: сезонная простуда, ослабление иммунитета, переутомление, стресс.

Пути передачи

Заразиться пневмококком можно от его носителя, даже если у него нет симптомов болезни. Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем: во время разговора, при кашле или чихании. Человек легко заражается пневмококком, особенно при тесном контакте с тем, кто уже заболел (рис. 1).

Рисунок 1. Пути передачи пневмококка. Источник: МедПортал

Кто в группе риска?

Любой человек может заразиться пневмококковой инфекцией. Для некоторых людей выше и опасность заражения пневмококком, и риск появления тяжелых заболеваний из-за него. В группе риска по пневмококку:

• Дети младшего возраста. Инфекция особенно опасна для детей младше 2 лет и часто провоцирует у них воспаление легких, менингит в тяжелой форме, острый отит.
• Пожилые люди переносят пневмококковую инфекцию тяжелее, даже если у них нет хронических болезней.
• Люди с бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, другими заболеваниями органов дыхания чаще заболевают пневмонией в случае заражения пневмококком.
• Люди со сниженным иммунитетом. Инфекция опасна для больных ВИЧ, пациентов стационаров, которые проходят долгое лечение, для людей с сахарным диабетом, болезнями печени, сердечно-сосудистой системы, другими хроническими заболеваниями, а также для тех, кто проходит курс химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
• Курящие. Курение снижает местный иммунитет, что увеличивает риск заразиться и делает течение болезни более тяжелым.

Заболевания, которые способны вызвать пневмококки

Пневмококковая инфекция может быть причиной различных заболеваний (рис. 2), как относительно легких (отит, внебольничная пневмония, бронхит), так и тяжелых, угрожающих жизни (менингит, бактериемия, тяжелая пневмония). До 2020 года пневмококковая инфекция становилась причиной до 70% от общего числа пневмоний. Также она вызывает средний отит (25% от всех случаев отита), гнойный менингит (до 15% случаев заболевания), эндокардит и перикардит, артрит, сепсис и другие тяжелые болезни.

Рисунок 2. Заболевания, вызываемые пневмококком. Источник: МедПортал

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это воспаление легких, которое может сопровождаться дыхательной недостаточностью, лихорадкой, тяжелым кашлем. До 2020 года заражение пневмококком являлось самой частой причиной пневмоний: на него приходилось 38% от общего числа амбулаторных случаев. Воспаление легких опасно тяжелыми осложнениями: образованием гноя в легких и скоплением жидкости в плевральной полости, развитием заболеваний сердца, вторичного менингита, бактериемии.

Рентгеновский снимок легких с воспалением, вызванным бактериями Streptococcus pneumoniae. Фото: Jornal brasileiro de pneumologia : publicaça̋o oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia / Open-i (CC BY-NC 4.0)

Важно! Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими бактериями, отличается от вирусной. Вирусная форма может развиваться как осложнение гриппа или парагриппа, аденовирусной или новой коронавирусной инфекции. При лечении вирусной пневмонии не используют антибиотики — они неэффективны и могут быть опасными. Исключение — случаи, когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией. Обычно вызванное вирусами воспаление легких протекает легче, реже требует госпитализации. При любом виде пневмонии, и при вирусной, и при бактериальной, необходимо сразу же обращаться к врачу, выполнять все его назначения и рекомендации, связанные с лечением.

Пневмококковый острый средний отит

В 30-40% случаев острый средний отит у детей вызван пневмококковой инфекцией. При этом заболевании инфицированная жидкость скапливается в среднем ухе, а его слизистая оболочка воспаляется. Острый средний отит может вызывать тугоухость, перфорацию барабанной перепонки, нарушение вестибулярного равновесия. Он также опасен распространением воспаления.

Пневмококковый менингит

Опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Вторичный менингит возникает из-за распространения инфекции от других очагов. Даже при своевременном лечении менингита высок риск смерти и опасных осложнений, среди которых: потеря слуха, парезы, параличи, нарушения умственного развития.

Бактериемия

При бактериемии бактерии распространяются с кровью, поражая органы и ткани. Она может быть первичной или развиваться на фоне любых других заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Бактериемия может привести к смерти, особенно у детей (показатель летальности — 15-20%, риск крайне высок среди детей с ослабленным иммунитетом и менингитом) и у пожилых людей (в этой группе летальность составляет 30-40%).

Параназальный синусит

При поражении пневмококком может воспаляться слизистая оболочка околоносовых пазух. Воспаление может стать хроническим, и на его фоне могут развиваться абсцессы, тромбофлебит, тромбоз.

Пневмококковый сепсис

Опасное осложнение, при котором развивается заражение крови и есть риск тяжелого повреждения органов. Риск развития сепсиса особенно высок для детей в возрасте до 5 лет. Состояние может проявляться снижением температуры, слабостью и заторможенностью, рвотой, неспособностью принимать пищу. По данным ВОЗ, показатель смертности среди детей при развитии пневмококкового сепсиса может достигать 20%.

Симптомы

Течение пневмококковой инфекции может быть бессимптомным или легким. Болезнь становится опасной, если она вызывает воспаление легких, менингит, бактериемию или другие осложнения. Независимо от того, какими они будут, в начале болезни может появляться сильная лихорадка с ознобом, одышка и кашель, боль в груди. У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, и поэтому им особенно важно контролировать самочувствие и вовремя обращаться к врачу.

Точные проявления пневмококковой инфекции зависят от того, какое именно заболевание развивается на ее фоне:

• Пневмония: температура повышается до 38-39°C, появляется слабость, озноб, возможны мышечные боли, боль в груди, одышка. Сопровождается влажным кашлем с отделением мокроты.
• Менингит: начинается с резкого повышения температуры до 40°C и постоянной головной боли (ощущения могут быть распирающими). Позже может появиться рвота, высокая чувствительность к свету, звукам, запахам и другим раздражителям. Изменяется психическое состояние: человек может казаться оглушенным, заторможенным, впадать в ступор, а затем в кому. У маленьких детей при бактериальном менингите возникает сильная раздражительность. Возможно появление судорог.
• Острый средний отит: при заболевании повышается температура тела, появляется боль в области уха, чувствительность к звуковым раздражителям становится более острой.
• Сепсис: при заражении крови повышается температура тела, появляются головные боли, слабость. Симптомы могут зависеть от того, какие именно органы поражены (сердце, легкие, кишечник, почки, головной мозг и другие). У маленьких детей сепсис может проявляться снижением температуры тела, сильно выраженной слабостью, отказом от еды и рвотой.

Диагностика

Основной способ диагностики пневмококковой инфекции — лабораторные исследования. Для анализа чаще берут кровь или спинномозговую жидкость. Возможно исследование мокроты, гнойного отделяемого, полученных с помощью пункций жидкостей при отите, синусите, отделяемого из ран, других биологических материалов. Пневмококк выявляют путем микроскопии, бактериологического посева, теста на специфические антитела, на наличие генетических фрагментов пневмококка. Возможно проведение тестов для определения чувствительности к антибиотикам.

Врач проведет осмотр и опрос, оценит симптомы. Он может назначить дополнительные обследования:

• При подозрении на бактериальный менингит. Если у ребенка младше 5 лет температура тела повышается до 38°C и есть хотя бы один менингиальный признак (нарушенное сознание, повышенный тонус и болезненность затылочных мышц), назначают анализ спинномозговой жидкости. Если она мутная или есть лейкоцитоз, диагноз подтверждают, выполняя посев или идентификацию пневмококка с помощью ПЦР-диагностики и лабораторных тестов.
• При подозрении на пневмонию. При появлении лихорадки, кашля, затруднения дыхания назначают рентгенографию или флюорографию, чтобы оценить состояние органов грудной клетки. Для подтверждения пневмококковой пневмонии проводят бактериологический посев крови или плевральной жидкости.
• При подозрении на сепсис. Заражение крови у взрослых может проявляться лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, одышкой, снижением артериального давления, спутанностью сознания. У детей в возрасте до 5 лет сепсис проявляется снижением температуры, слабостью, рвотой, конвульсиями (наличие как минимум двух из этих признаков позволяет поставить диагноз). Для его повреждения выполняют бактериологический посев.

Лечение

Для лечения пневмококковой инфекции используется антибактериальная терапия. Ее дополняют симптоматическим лечением, которое зависит от появившихся из-за пневмококка заболеваний и их осложнений.

Важно! Пневмококк становится все более устойчивым к антибактериальной терапии. Это может делать его лечение неэффективным. Причина роста устойчивости к антибиотикам в их неправильном приеме, в использовании лекарств без назначения врача, в несоблюдении назначенной дозировки или продолжительности курса. Всего за 7 лет, в период с 2004 по 2011 год, устойчивость штаммов пневмококка к антибиотикам значительно выросла: к пенициллинам с 11 до 29%, к макролидам с 7 до 26%, к ко-тримоксазолу с 40,8 до 50%. Это ухудшает прогноз лечения для тех, у кого пневмококковая инфекция протекает в тяжелой форме.

Антибиотики назначают с учетом данных о резистентности к ним штаммов пневмококка, распространенных в конкретном регионе. Для антибактериальной терапии могут применяться бета-лактамные антибиотики, макролиды, тетрациклины, респираторные фторхинолоны. Предпочтительными являются бета-лактамные и макролидные антибиотики, но есть много распространенных по всему миру штаммов пневмококка, устойчивых к ним. Врач учитывает это, а также особенности течения болезни, назначая антибактериальную терапию.

Для симптоматического лечения могут использоваться:

• жаропонижающие,
• обезболивающие,
• нестероидные противовоспалительные,
• антигистаминные средства.

В случае развития бактериальной пневмонии врач может назначить муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и упрощают ее выведение из легких при кашле. Также могут использоваться бронхолитические, кардиопротекторные, мочегонные препараты. Параллельно с антибиотиками врач назначит пробиотики для сохранения нормальной микрофлоры органов пищеварения.

В период лечения важно соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, сбалансированно питаться. Лечение на дому возможно только при легком течении болезни. Если пневмококковая инфекция провоцирует тяжелое заболевание (тяжелую бактериальную пневмонию, менингит, бактериемию, сепсис и другие), необходима госпитализация. Она также рекомендована тем, кто находится в группе риска: детям в возрасте до 5 лет, пожилым людям, тем, у кого ослаблен иммунитет и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Профилактика

Главный способ профилактики пневмококковой инфекции — вакцинация (рис. 3). В России с 2014 года вакцинопрофилактика от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок и проводится для детей в возрасте старше 2 месяцев. Иммунизация выполняется двумя вакцинами:

1. Превенар-13. Защищает от заражения 13 наиболее опасными серотипами пневмококка, включая устойчивые к антибактериальной терапии. Иммунизация вакциной Преванар-13 проводится в 2 месяца с последующей ревакцинацией в 4,5 и в 15 месяцев. Вакцина может использоваться для детей в возрасте до 5 лет. Если первая прививка выполняется позже, чем в 2 месяца, схему вакцинации врач назначает индивидуально.
2. Пневмо-23. Используется для вакцинации людей из групп риска: часто и подолгу болеющие дети старше 2 лет, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом, с тяжелыми хроническими болезнями.

Вакцина Пневмо-23 является полисахаридной. Это значит, что антитела вырабатываются в результате реакции на полисахариды, покрывающие пневмококк. Сама бактерия в составе вакцины отсутствует — ее имитируют полисахариды, являющиеся частью ее оболочки. Конъюгированная вакцина Превенар-13 для формирования иммунного ответа кроме полисахаридов использует белок-носитель, и это ускоряет реакцию, помогает дольше сохранять эффект иммунизации. Однако она защищает от меньшего числа серотипов возбудителя.

Важно! Детей чаще прививают конъюгированными вакцинами, они формируют более устойчивый иммунитет и защищают на более долгий срок. Взрослых вакцинируют полисахаридными вакцинами, ревакцинация взрослых против пневмококка проводится каждые 5 лет.

Для профилактики пневмококковой инфекции и ее осложнений также могут использоваться неспецифические меры: укрепление иммунитета, прием витаминов, ведение здорового образа жизни, исключение контактов с болеющими людьми.

Рисунок 3. Профилактика пневмококка. Источник: МедПортал

Заключение

Пневмококковая инфекция может быть опасной для маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими болезнями или сниженным иммунитетом. Чтобы не заразиться ею, важно проходить вакцинацию. Чтобы вылечить инфекцию без тяжелых последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и соблюдать его назначения, и, особенно, в отношении антибактериальной терапии.

Источники

1. Larry M. Bush , MD. Pneumococcal Infections // MSD -2019
2. Yaprivit. Пневмококковая инфекция.
3. Всемирная организация здоровья. Стандарты организации эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Пневмококковая инфекция. — 2018 

Пневмококковая инфекция – самая частая бактериальная инфекция в мире

Вакцина	Цена
Пневмовакс 23Merck Sharp & Dohme (MSD), США	Ожидается в 2021 году
Превенар 13Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ирландия / ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия	4000 ₽

Пневмококковая инфекция – тяжелая инфекция в основном у детей до 2-х лет жизни, протекает в виде менингитов, пневмоний, отитов и др.

Вакцинация согласно календарю прививок г. Москвы должна проводиться в возрасте 24 месяцев жизни однократно. Однако очень важно защитить ребенка до 2-х лет жизни. С этой целью вакцинировать надо в 3, 4.5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. По этой схеме проводится вакцинация во всех развитых странах.

Вакцинация также показана детям и взрослым часто болеющим ОРВИ, пневмониями, отитами, лицам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, призывникам.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины:

• 13-валентная конъюгированная вакцина Превенар (Ирландия)
• полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США).

Вакцины не вызывают побочных реакций и являются высокоиммуногенными.

Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 3-х месяцев жизни, вакцину Пневмовакс 23 – только с 2-х лет.

Вакцинация детей согласно календарю прививок г. Москвы:

Что делать?	Возраст
Вакцинация	24 месяца жизни

Вакцинация детей согласно календарю прививок развитых стран:

Что делать?	Возраст
Первая вакцина	3 месяца
Вторая вакцинация	4,5 месяца
Третья вакцинация Ревакцинация	6 месяцев 18 месяцев

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается?

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

Источник пневмококковой инфекции

Пневмококковые инфекции — группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. В 2005 г., по оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции достигло 1.6 миллионов, включая 0.7-1 млн. случаев смерти детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах, где высокий процент летальных исходов приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.

Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как дефицит В-лимфоцитарного звена иммунитета, недостаточность комплемента, серповидно-клеточная анемия, аспления, ВИЧ инфекция и др.

Возбудителями инфекции являются пневмококки, относящиеся к семейству Streptoccaceae, роду Streptococcus.

Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами. Развитие заболевания возможно при резком снижении иммунологической активности организма.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

---

25 апреля 2021 года

Пневмококковая инфекция — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Пневмококковая инфекция вызывается обычными бактериями ( Streptococcus pneumoniae ), которые могут поражать различные части тела. Когда эти бактерии проникают в легкие, они могут вызвать пневмонию; когда они вторгаются в кровоток, они могут вызвать сепсис; а когда они поражают оболочку головного мозга, они могут вызвать менингит. Эти инвазивные инфекции серьезны, часто требуют лечения в больнице и могут привести к смерти.Бактерии также могут вызывать более легкие распространенные заболевания, такие как инфекция среднего уха (средний отит) и синусит.

Бремя

Пневмококковая инфекция — основная причина серьезных заболеваний во всем мире. Около 1,3 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в США с пневмонией, которая часто вызывается пневмококковой инфекцией, и почти 50 000 человек умрут от пневмонии. По оценкам, в США ежегодно происходит более 150 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии, и около 5-7% госпитализированных от нее умирают.Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше даже при правильном лечении.

Симптомы

Симптомы пневмококковой пневмонии (похожие на пневмонию, вызываемую другими организмами) включают жар, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового менингита включают ригидность шеи, лихорадку, спутанность сознания и дезориентацию, а также кому.Симптомы пневмококковой инфекции кровотока могут быть похожи на некоторые симптомы пневмонии и менингита, наряду с ознобом, падением артериального давления и дисфункцией органов, достаточно серьезными, чтобы потребовать помощи в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Вакцины рекомендованы для всех детей и для некоторых взрослых — в возрасте 65 лет и старше и взрослых в возрасте от 19 до 64 лет с определенными состояниями риска. Тем не менее, многие взрослые из групп риска не были вакцинированы от пневмококковой инфекции.

В США в настоящее время доступны два типа пневмококковой вакцины, рекомендованные для разных групп людей.Поговорите с врачом о вакцинации от пневмококка.

Лечение

Антибиотики можно использовать для лечения пневмококковой инфекции. Однако устойчивость к антибиотикам действительно возникает у пневмококковых бактерий. Лечение может начинаться с антибиотика широкого спектра действия, который действует против широкого спектра бактерий. После тестирования, когда станет известна чувствительность бактерий, можно выбрать более направленный антибиотик.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

---

Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Пневмококковые инфекции | NHS inform

Вы можете предотвратить распространение пневмококковой инфекции, соблюдая некоторые простые гигиенические меры.

Сюда входят:

• Регулярное и тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к носу и рту, а также перед работой с пищевыми продуктами
• кашель и чихание в салфетку, немедленно выбросив ее и мыть руки
• Отсутствие совместного использования чашек или кухонных принадлежностей с другими людьми

Иммунизация против пневмококков

Пневмококковая иммунизация очень эффективна для предотвращения пневмококковых инфекций.

Пневмококковая вакцина для младенцев

Всем младенцам предлагается вакцинация от пневмококков в рамках программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

У них есть 3 дозы, которые выдаются:

• в 8 недель
• в 16 недель
• от 12 до 13 месяцев

Пневмококковая вакцина для младенцев полностью безопасна, хотя примерно у одного ребенка из 10 в месте укола будет покраснение и припухлость, а также симптомы легкой лихорадки. Однако эти побочные эффекты быстро пройдут.

Поговорите со своим терапевтом или медперсоналом, если вы не уверены, прошел ли ваш ребенок вакцинацию от пневмококка.

Пневмококковая вакцина для взрослых

Взрослые могут получить пневмококковую вакцину или «пневмококковую вакцину» бесплатно, если они находятся в группе высокого риска развития пневмококковой инфекции.

Если вы считаете, что имеете право на вакцинацию от пневмококка, поговорите со своим терапевтом или медсестрой, чтобы записаться на прием.

Здоровым взрослым обычно требуется только одна доза пневмоукола. Однако, если у вас ослабленная иммунная система или заболевание селезенки, вам могут потребоваться дополнительные бустерные дозы.Ваш терапевт может посоветовать вам об этом.

После пневмоукола вы можете почувствовать боль и воспаление в месте инъекции. Это должно длиться не более трех дней. Реже некоторые люди сообщают о симптомах легкой лихорадки. Опять же, это должно пройти быстро.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах пневмококковой вакцины.

Спирт

Появляется все больше доказательств того, что люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются большему риску развития инвазивных пневмококковых инфекций.

Известно, что алкоголь подавляет иммунную систему — естественную защитную систему организма, которая пытается предотвратить инвазивную пневмококковую инфекцию.

Таким образом, лучший способ снизить риск развития пневмококковой инфекции — это придерживаться рекомендуемого ежедневного количества алкоголя.

Для мужчин рекомендуемая дневная норма потребления алкоголя составляет от трех до четырех единиц. Для женщин это две-три единицы. Единица алкоголя равна примерно половине пинты светлого пива нормальной крепости, небольшому бокалу вина или мерке (25 мл) крепких спиртных напитков.

Поговорите со своим терапевтом, если вам трудно снизить потребление алкоголя. Людям, страдающим злоупотреблением алкоголем, доступны консультации и лекарства.

Прочтите об алкоголе и злоупотреблении алкоголем для получения дополнительной информации и советов.

Курение

Курение является самым большим фактором риска развития инвазивной пневмококковой инфекции у здоровых взрослых людей.

Исследования показали, что почти 60% ранее здоровых людей, у которых развивается инвазивная пневмококковая инфекция, являются курильщиками.

Точно неизвестно, почему курение делает человека более уязвимым для инвазивной пневмококковой инфекции. Одна из теорий состоит в том, что химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают нормальную работу иммунной системы и делают ее менее эффективной.

Помимо снижения риска развития инвазивной пневмококковой инфекции, отказ от курения поможет снизить риск развития других серьезных заболеваний, таких как рак, болезни сердца и инсульт.

Если вы хотите бросить курить, первым делом следует обратиться к терапевту.Они смогут помочь и посоветовать, как бросить курить, а также направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают наиболее эффективную поддержку людям, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в четыре раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это с помощью Национальной службы здравоохранения.

Подробнее о:

Основы пневмококковой инфекции — Министерство здравоохранения Миннесоты

Лучший способ предотвратить пневмококковую инфекцию — это вакцинация.

На этой странице:
Вакцины
Информация о заболевании
Симптомы
Лечение и антибиотики
Дополнительная информация

Вакцины

Существуют две вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции. Поговорите со своим врачом о том, какая вакцина подходит вам или вашим детям.

• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)
  
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)
  

Информация о заболевании

Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae .Это может вызвать пневмонию, инфекции кровотока или менингит.

У детей пневмококковая инфекция является наиболее частой причиной серьезных бактериальных инфекций, включая инфекцию слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит), инфекцию крови (бактериемия) и инфекцию легких (пневмония). Это также самая частая бактериальная причина острых инфекций среднего уха у детей, которые являются наиболее частой причиной посещения педиатрических кабинетов в США.Дети до 2 лет имеют самые высокие показатели пневмококковой инфекции.

Пневмококковая пневмония (инфекция легких) — наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. Смертность от пневмококковой пневмонии среди взрослых составляет 15-20 процентов, а среди пожилых пациентов достигает 40 процентов. Пневмококковая пневмония особенно тяжелая у взрослых старше 65 лет и у лиц любого возраста, у которых есть хронические медицинские проблемы, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, диабет, злоупотребление алкоголем, почечную недостаточность, рак и другие заболевания. ослабленная иммунная система из-за болезней или медикаментозного лечения.Пневмококковая пневмония также чаще встречается у курильщиков и людей с ВИЧ-инфекцией.

Пневмококковый менингит ( S. pneumoniae) — основная причина бактериального менингита среди детей и взрослых в США. Смертность от пневмококкового менингита у взрослых составляет примерно 20-50 процентов. Пневмококковый менингит может привести к необратимому повреждению мозга и нервной системы, нарушению обучаемости и глухоте.

Тяжелые пневмококковые инфекции чаще встречаются у:

• Взрослые старше 65 лет и дети младше 2 лет.
• Лица с сопутствующими заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, ВИЧ-инфекция, а также лица с отсутствием или плохим функционированием селезенки.
• Чернокожие, коренные жители Аляски и американские индейцы.

Симптомы

Существует много видов пневмококковой инфекции. См. Веб-страницу CDC «Пневмококковая инфекция: симптомы и осложнения» для получения дополнительной информации о симптомах каждого типа пневмококковой инфекции.

Лечение и антибиотики

До недавнего времени пневмококковые инфекции можно было эффективно лечить с помощью антибиотиков, однако многие пневмококковые бактерии становятся устойчивыми к широко используемым антибиотикам, что затрудняет лечение.По этой причине желательно предотвратить пневмококковые инфекции с помощью вакцинации, а не полагаться на лечение антибиотиками после заражения.

Дополнительная информация

Пневмококковая болезнь (включая пневмококковую пневмонию, пневмококковый менингит и пневмококковую бактериемию)

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями. Это может привести к пневмонии, ушным инфекциям и инфекциям крови.Он также может вызвать воспаление покровов головного и спинного мозга, что называется менингитом. Пневмококковая инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание и иногда может привести к смерти.

Пневмококковой болезнью может любой человек. Некоторые люди подвержены более высокому риску. Заболевание чаще возникает, если вы курите или имеете:

• Слабая иммунная система
• Хроническая болезнь сердца, легких, печени и почек
• Кохлеарные имплантаты
• Нет селезенки

Дети, являющиеся коренными жителями Аляски, афроамериканцами, индейцами навахо и апачей Уайт-Маунтин, а также воспитанниками детских садов, также подвергаются более высокому риску.

Какие симптомы?

Симптомы появляются внезапно — примерно через 1-3 дня после заражения человека. Они могут отличаться в зависимости от того, какой у вас тип инфекции. Симптомы могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Боль в груди
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Слабость и очень плохое самочувствие
• Скованность в шее (менингит)
• Боль в ухе (инфекции среднего уха)
• Головная боль

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Он передается от человека к человеку при контакте с жидкостями, такими как слюна или слизь больного человека.Многие люди, особенно дети, могут иметь эти бактерии в носу или горле, не будучи больными, и могут передавать болезнь другим людям.

Есть ли лечение?

Пневмококковая инфекция лечится антибиотиками. Некоторые штаммы пневмококковой инфекции становятся устойчивыми к антибиотикам. Пациентам часто требуется лечение в больнице.

Если мой ребенок или другой член семьи подвергся воздействию, что мне делать?

Поговорите со своим врачом о риске для вас и вашей семьи, а также о том, когда вам следует сделать прививку.

Какие осложнения?

• Пневмония: Многие люди в США, заболевшие пневмококковой пневмонией, нуждаются в лечении в больнице. От 5 до 7% людей с этим типом пневмонии умрут. Пожилые люди имеют более высокий риск смерти.
• Инфекции крови: До 20% людей, заразившихся от этого заболевания, умирают. Уровень смертности среди пожилых людей может достигать 60%.
• Бактериальный менингит: Инфекции пневмококкового менингита вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США.С. Около 8% детей и 22% взрослых с пневмококковым менингитом умрут.
• Инфекции среднего уха . Это наиболее частая причина посещения педиатра в США. Осложнения этих ушных инфекций могут привести к менингиту. Это также может вызвать инфекцию в кости за ухом.

Как лучше всего предотвратить пневмококковую инфекцию?

Единственный лучший способ предотвратить это заболевание — сделать прививку.

• Дети должны быть вакцинированы пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) в 2, 4 и 6 месяцев.Им также нужна еще одна прививка или ревакцинация в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Взрослые 65 лет и старше должны быть вакцинированы вакциной PCV13 и пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23).
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет с определенными рисками для здоровья должны быть вакцинированы. Эти риски включают: диабет, курение, алкоголизм, астму, хронические заболевания сердца, печени, легких или почек, серповидно-клеточную анемию, неработающую селезенку, рак или другие заболевания, влияющие на иммунную систему.Поговорите со своим врачом о том, какие пневмококковые вакцины вам подходят.

В чем разница между вакцинами PCV13 и PPSV23?

В то время как обе вакцины помогают защитить от бактерий, вызывающих типы инфекций крови и менингит, включенные в вакцины, вакцина PCV13 также обеспечивает защиту от пневмонии.

Каковы требования к пневмококковой вакцине для посещения школы?

• Ваши дети, посещающие детский сад, Head Start или детский сад, должны были получить от 1 до 4 доз пневмококковой вакцины в зависимости от их возраста.См. Требования к посещаемости школы по адресу: http://www.health.ny.gov/prevention/immunization/schools/#ln1.

Что делать мне или членам моей семьи, если мы выезжаем из страны?

• Пневмококковая инфекция встречается во всем мире. Это чаще встречается в развивающихся странах. Вы можете подвергаться более высокому риску, если проводите время в многолюдных местах или близко контактируете с детьми в странах, где пневмококковая вакцина обычно не используется. Убедитесь, что вы вакцинированы в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
• Часто мойте руки водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете. Кроме того, избегайте тесного контакта и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

Путешествие и пневмококковая инфекция:

Подробнее о пневмококковой инфекции:

Для получения дополнительной информации о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин:

Пневмококковые инфекции | Уход за детьми

Что такое пневмококковые инфекции?

Пневмококковые инфекции вызываются бактериями (микробами), называемыми Streptococcus pneumoniae .Эти бактерии могут вызывать инфекции во многих различных частях тела, в том числе:

Как распространяются пневмококковые инфекции?

• Микробы распространяются из носа и горла при кашле и чихании, когда поблизости находятся другие люди. Они также могут распространяться через слюну, целуя или делясь такими вещами, как еда, чашки, бутылки с водой, соломинки, зубные щетки или музыкальный инструмент с мундштуком.
• Дети в детских учреждениях подвергаются большему риску заражения, потому что они с большей вероятностью будут делиться предметами с ртом, такими как игрушки, с другими детьми.

Как определить наличие пневмококковой инфекции?

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от того, какая часть тела поражена. Диагноз ставится при обнаружении пневмококка в крови, инфицированной жидкости или ткани.

Менингит (инфекция головного мозга)

• Менингит — серьезное заболевание, поражающее головной и спинной мозг.
• Симптомы включают высокую температуру и потерю аппетита, ригидность шеи, головную боль, рвоту, суетливость (плач) и трудности с пробуждением (сонливость).
• Менингит может вызвать судороги, глухоту или повреждение головного мозга.
• Без лечения все дети, заболевшие этим заболеванием, умрут.

Бактериемия (инфекция кровотока)

• Бактериемия возникает при попадании бактерий в кровь.
• Симптомы включают высокую температуру, головную боль, рвоту, суетливость и потерю аппетита.
• Если бактерии быстро размножаются, они могут вызвать шок (резкое резкое падение артериального давления) и повредить многие части тела.
• Инфекция может передаваться из крови в кости или суставы.

Пневмония (легочная инфекция)

• Люди с пневмонией плохо дышат.
• Дети, заболевшие пневмонией от возбудителя пневмококка, очень быстро заболевают.
• У них будет жар, кашель, боль в груди и может появиться густая желтая или зеленая слизистая.

Средний отит (инфекция среднего уха)

• Многие микробы могут вызывать ушные инфекции.Пневмококк — самая частая причина.
• Инфекции среднего уха обычно начинаются через несколько дней после простуды.
• Они вызывают боль в ушах, недостаток энергии, суетливость, пробуждение ночью и отсутствие аппетита. У некоторых детей поднимается температура.

Синусит

• Пазухи — это заполненные воздухом пространства в кости лица. Пневмококк — самая частая причина гайморита.
• Синусит вызывает боль и болезненность в носовых пазухах, а иногда и лихорадку.

Каждая из этих инфекций также может быть вызвана другими микробами. Пневмококковая вакцина не защитит вашего ребенка от инфекций, вызванных другим микробом.

Как лечат пневмококковые инфекции?

Людям с серьезными пневмококковыми инфекциями необходимо принимать антибиотики, чтобы поправиться. Но при некоторых серьезных инфекциях даже при применении антибиотиков микроб может нанести непоправимый вред. Инфекции среднего уха часто проходят без антибиотиков.

Как я могу защитить своего ребенка от пневмококковой инфекции?

Сделайте прививку вашего ребенка пневмококковой вакциной.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее изменение: август 2021 г.

Пневмококковая инфекция — NYC Health

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumoniae .Эти бактерии могут вызывать инфекции легких (пневмония), среднего уха (средний отит), слизистой оболочки мозга (менингит) и крови (бактериемия).

Кто заболевает пневмококковой инфекцией?

Хотя любой может заболеть пневмокковой болезнью, она чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей или среди людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как хронические заболевания легких, сердца или почек. Другие группы риска включают алкоголиков, диабетиков и людей с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ / СПИД, или людьми без селезенки (аспления).

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Пневмококк. бактерий переносятся верхними дыхательными путями. Он распространяется воздушно-капельным путем или при прямом контакте с респираторными каплями от человека, который инфицирован или является переносчиком бактерий. Однако болезнь среди случайных контактов встречается нечасто.

Когда возникает пневмококковая инфекция?

Инфекции чаще всего возникают зимой и ранней весной и реже летом.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период может варьироваться, но обычно составляет от 1 до 3 дней.

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Симптомы могут включать жар, озноб, головную боль, боль в ушах, кашель, боль в груди, дезориентацию, одышку и иногда ригидность шеи.

Как диагностируется пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция диагностируется путем выделения бактерий из крови, спинномозговой жидкости, среднего уха, легких или других жидкостей организма.

Как лечится пневмококковая инфекция?

Быстрое лечение антибиотиками, такими как пенициллин, обычно эффективно. Однако число устойчивых к пенициллину пневмококковых инфекций растет. Эти случаи требуют лечения более мощными антибиотиками.

Что делается для мониторинга пневмококковой инфекции в Нью-Йорке?

О наиболее серьезных пневмококковых инфекциях (например, инфекциях крови, суставов или центральной нервной системы) необходимо сообщать в Департамент здравоохранения Нью-Йорка.Для получения данных о пневмококковой инфекции в Нью-Йорке посетите EpiQuery.

Что делается для мониторинга устойчивости пневмококковой инфекции к антибиотикам?

Департамент здравоохранения Нью-Йорка ведет мониторинг пневмококковой инфекции, устойчивой к антибиотикам, в Нью-Йорке.

Есть вакцина, которая может предотвратить инфекции?

Имеются вакцины, которые могут помочь предотвратить пневмококковое заболевание, которое представляет собой любой тип инфекции, вызываемой бактериями Streptococcus pneumoniae.В США доступны два вида пневмококковых вакцин:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина
• Пневмококковая полисахаридная вакцина

Кому следует вводить пневмококковую вакцину?

Пневмококковая конъюгированная вакцина рекомендуется всем младенцам и детям младше 2 лет, всем взрослым от 65 лет и старше и людям от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями. Пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендуется всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, людям от 2 до 64 лет, которые подвергаются повышенному риску заболевания из-за определенных заболеваний, и взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты.Если у вас есть вопросы о пневмококковых вакцинах, поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка.

Как можно предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Повышение устойчивости к антибиотикам частично связано с чрезмерным и / или неправильным использованием антибиотиков. Антибиотики действуют против бактерий, а не вирусов. Например, простудные заболевания нельзя лечить антибиотиками, так как они вызваны вирусами. Если ваш врач решит, что антибиотик необходим (например,, при подозрении на бактериальные инфекции) важно принимать лекарство в соответствии с указаниями, а не прекращать его только потому, что вы чувствуете себя лучше. Не менее важно избегать приема антибиотиков, если ваш врач не считает, что у вас бактериальная инфекция. Никогда не принимайте антибиотики без рецепта врача.

Страниц — пневмококковая инфекция

Версия в формате PDF для этого информационного бюллетеня

Пневмококковая пневмония и пневмококковая инфекция вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae .

Пневмококки могут вызывать ушные инфекции и тяжелые инфекции легких (пневмония), крови (бактериемия) и покровов головного и спинного мозга (менингит). Увеличение случаев пневмококковой пневмонии может происходить во время вспышек гриппа. Пневмококковая инфекция может быть очень серьезной. Младенцы, маленькие дети, лица в возрасте 65 лет и старше и лица с сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску заражения пневмококковой инфекцией. Люди с большей вероятностью серьезно заболеют или умрут от пневмококковой инфекции, если у них есть такие проблемы, как алкоголизм, болезни сердца или легких, почечная недостаточность, диабет, рак, ослабленная иммунная система или серповидноклеточная анемия.Высокий риск смерти возникает даже при лечении.

Пневмококковая инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и при прямом контакте с инфицированными респираторными выделениями.

Пневмококковая инфекция распространяется при прямом контакте с респираторными каплями из носа или рта инфицированного человека или человека, являющегося переносчиком бактерий. Продолжительность времени, в течение которого человек может передавать пневмококковую инфекцию, неизвестна, но, вероятно, она равна времени, в течение которого бактерии присутствуют в дыхательных путях.

Обычно следует искать следующие симптомы:

• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Боль в ухе
• Кашель
• Боль в груди
• Недостаток ширины
• Дезориентация
• Иногда ригидность шеи

Симптомы обычно возникают в течение 1–3 дней, но этот период времени не определен.

Доступны лабораторные исследования для подтверждения пневмококковой инфекции.

Люди, которые думают, что у них пневмококковая инфекция, должны немедленно обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения для тестирования. Пневмококковая инфекция диагностируется путем анализа крови, спинномозговой жидкости, среднего уха, легких или других жидкостей организма. Немедленно обратитесь к врачу для лечения.

Пневмококковое заболевание можно лечить различными антибиотиками, такими как пенициллин. Однако штаммы пневмококковой инфекции, устойчивые к пенициллину, встречаются чаще.Эти штаммы можно успешно лечить антибиотиками другого типа.

Пневмококковую инфекцию можно предотвратить с помощью пневмококковой вакцины.

Для предотвращения пневмококковой инфекции доступны два типа вакцины. Один тип пневмококковой вакцины, пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV23), рекомендуется для всех людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей любого возраста (старше 2 лет) с заболеваниями сердца или легких, почечной недостаточностью, диабетом, алкоголизмом, циррозом печени, серповидно-клеточная анемия, а также для коренных жителей Аляски и некоторых групп американских индейцев.Эта вакцина также рекомендуется для людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто принимает препараты, ослабляющие иммунную систему (включая людей с раком, трансплантацией органов, инфекцией вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ или СПИД], или которым удалили селезенку).