Му 2 1 4 1057 01: МУ 2.1.4.1057-01 Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических исследований воды

Разное

Содержание

Организация внутреннего контроля качества санитарно — микробиологических исследований воды- методические указания- му 2-1-4-1057-01 (утв- главным государственным санитарным врачом РФ 06-07-2001). Актуально в 2019 году

Наименование документа:

«ОРГАНИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА САНИТАРНО — МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ВОДЫ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 2.1.4.1057-01» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.07.2001)

Вид документа

  • методические указания
  • перечень

Принявший орган

  • ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
  • МИНЗДРАВ РФ

Номер документа

МУ 2.1.4.1057-01

Дата принятия

Дата редакции

2001-07-06

Дата регистрации в Минюсте

Статус

Действует

Публикация

  • На момент включения в базу документ опубликован не был

Российская Федерация

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
6 июля 2001 года

Дата введения — 1 октября 2001 года

1. Разработаны Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Л.Г. Подунова, Н.С. Кривопалова, Р.С. Сорокина), Аналитическим центром контроля качества воды ЗАО «Роса» (Г.П. Кашкарова, Е.Н. Ахапкина, С.Н. Тымчук, А.И. Дородников, А.В. Карташова, В.Е. Ларин), Федеральным научным центром гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана (Г.М. Трухина), Центром госсанэпиднадзора в Тульской области (Т.А. Попова).

2. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации — Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 6 июля 2001 г.

3. Введены впервые.

Приложение 1
(информационное)

МУ 2.1.4.1057-01: Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических исследований воды

МУ 2.1.4.1057-01: Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических исследований воды

Терминология МУ 2.1.4.1057-01: Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических исследований воды:

1. Бокс (бокс ированное помещение) — изолированное помещение с тамбуром (предбоксником).

2. Бокс биологической безопасности (ламинарное укрытие , ламинарный шкаф) — конструкция, используемая для физической изоляции (удержания и контролируемого удаления из рабочей зоны) микроорганизмов с целью предотвращения возможности заражения персонала и контаминации воздуха рабочей зоны и окружающей среды.

3. Запас рабочей культуры — культура эталонного штамма в условиях временного хранения (полужидкий агар, 4 — 8 °С).

4. Запас эталонной культуры — культура эталонного штамма в условиях длительного хранения (-70 °С, жидкий азот).

5. Культура для целевого использования — культура эталонного штамма, прошедшая не более 2 пассажей после высева со среды временного хранения (из запасов рабочей культуры), предназначенная для использования в анализе.

6. Лио филизированная культура — лиофильно высушенная культура эталонного штамма.

7. Патогенные биологические агенты (ПБА) — патогенные для человека микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, простейшие, грибы, микоплазмы), генно-инженерно-модифицированные микроорганизмы, яды биологического происхождения (токсины), гельминты, а также материал, подозрительный на содержание перечисленных агентов (включая кровь, другие биологические жидкости и объекты окружающей среды).

9. Посев ная доза — объем конкретного разведения, содержащий необходимое для посева количество жизнеспособных клеток тестового микроорганизма.

8. Посевная — рабочее помещение, предназначенное для выполнения первого этапа санитарно-микробиологического исследования воды: концентрирования, разведения и/или посева в питательные среды.

Определения термина из разных документов: Посевная

10. Разбавитель — жидкость определенного состава, служащая для приготовления серийных разведений исследуемой воды или модельных бактериальных культур.

11. Субкультура — культура бактерий, полученная путем пассажа через полноценные питательные среды.

Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации. academic.ru. 2015.

  • ОНТП 10-99: Определение категорий (классификация) помещений и зданий предприятий по взрывопожарной и пожарной опасности. Противопожарные требования
  • МУ 2.6.1.1088-02: Оценка индивидуальных эффективных доз облучения за счет природных источников ионизирующего излучения

Полезное


Отдел бактериологии, приготовления и контроля питательных сред Перечень нормативно-методической документации

Отдел бактериологии, приготовления и контроля питательных сред

Перечень нормативно-методической документации .


п/п


Наименование нормативного документа, стандарта

1

Правила работы и охраны труда в ветеринарных лабораториях

2

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10

3

Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней СП 1.3.2322-08

4

СП 1.2.036-95.1.2. Эпидемиология. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов III-IV групп патогенности . Санитарные правила.

5

Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности) СП 1.3.3118-13

6

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПиН 2.1.3.2630-10

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УСТАНАВЛИВАЮЩЕЙ ТРЕБОВАНИЯ К БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ И ИССЛЕДУЕМОМУ МАТЕРИАЛУ.

п/п


Наименование нормативно-технической документации, стандарта

1

Туберкулёз

ГОСТ 26072-89

Животные и птица с.х. Методы диагностики туберкулёза.

Наставление по диагностике туберкулёза


2

ГОСТ 16739-88

Туберкулин очищенный (ППД) для млекопитающих. Технические условия.


3

ГОСТ 27318-87

Животные сельскохозяйственные.Методы идентификации атипичных микобактерий.


4

Стрептококкоз

МУ по лабораторной диагностике стрептококкоза животных.


5

Современные методы лабораторной диагностики стрептококковых инфекций животных. Методическое пособие.

6

МУ по лабораторным исследованиям на дизентерию свиней, вызываемую трепонемой.

7

МУ по бактериологической диагностике смешанной кишечной инфекции молодняка животных, вызываемой энтеробактериями.

8

МУ по лабораторной диагностике контагиозного метрита лошадей.

9

Временные МУ по лабораторной диагностике гемофилёзной плевропневмонии свиней

10

Гемофилёзы.

Временные МУ по лабораторной диагностике гемофилёзного полисеразита свиней.


11

Туляремия

МУ по лабораторным методам диагностики при эпизоотическом обследовании очагов туляремии


12

Мыт

МУ по лабораторной диагностике мыта


13

Респираторный микоплазмоз птиц

Наставление по диагностике респираторного микоплазмоза птиц.


14

Копытная гниль овец

МУ по лабораторной диагностике копытной гнили овец


15

Эмфизематозный карбункул

МУ по лабораторной диагностике эмфизематозного карбункула


16

МУК 4.2.1890-04

Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.


17

МУ по лабораторным исследованиям на псевдомоноз животных и птиц

18

МУ по патоморфологической диагностике болезней животных,птиц и рыб в ветеринарных лабораториях

19

Клостридиозы ГОСТ 26503-85

Животные сельскохозяйственные. Методы лабораторной диагностики клостридиозов.


20

Лептоспироз

ГОСТ 25386-91

Методы лабораторной диагностики лептоспироза


21

Дезинфектология.

Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещения. Руководство Р 3.5.1904-04


22

МУ по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях

23

МУ по бактериологическому исследованию молока и секрета вымени коров

24

Показатели, по которым диагноз на заразную болезнь животных считают установленным

25

МУ по отбору проб из объектов вет.надзора для индикации возбудителей особо опасных и малоизвестных болезней животных

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УСТАНАВЛИВАЮЩЕЙ ТРЕБОВАНИЯ К БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ И ИССЛЕДУЕМОМУ МАТЕРИАЛУ.

П/П


Наименование нормативно-технической документации, стандарта

1

МУ по лабораторной диагностике американского гнильца пчёл.

Схема проведения исследования.


2

МУ по лабораторной диагностике европейского гнильца пчёл

3

МУ по лабораторной диагностике парагнильца пчёл

4

МУ по лабораторной диагностике септицемии пчёл

5

МУ по лабораторной диагностике цитробактериоза пчёл

6

МУ по бактериологической диагностике порошковидного расплода пчёл

7

МУ по лабораторной диагностике сальмонеллёза пчёл

8

Инструкция о мероприятиях по предупреждению и ликвидации заразных болезней пчёл.

9

Микробиологический контроль санитарного состояния рыбохозяйственных водоёмов. Методика выделения Vibrio

10

Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выявления и определения парагемолитических вибрионов в рыбе, нерыбных объектах промысла, продуктах,вырабатываемых из них, воде поверхностных водоёмов и других объектах.

МУК 4.2.2046-06


11

Проведение ихтиопатических исследований (методические указания)

Часть 1


12

МУ по Лабораторной диагностике псевдомоноза рыб.

13

МУ по Лабораторной диагностике аэромоноза (краснухи) карпов

14

МУ по определению патогенности аэромонад по степени ДНК-азной активности

15

МУ по диагностике эритродерматита карпа

16

Временная инструкция по борьбе с вибриозом рыб

17

Временная инструкция о мероприятиях по борьбе с миксобактериозами лососевых рыб.

18

Флексибактериоз. Временные МУ по диагностике и профилактике заболевания жабр карпа, вызываемого флексибактериями.

19

Дифференциальная таблица некоторых патогенных для рыб бактерий

Перечень нормативной документации, используемой при исследовании воды фасованной и бассейнов

п/п


Наименование нормативно-методического документа

1

СанПиН 2.1.2.1188-03

Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества.


2

СанПиН 2.1.4.1116-02

Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в ёмкости. Контроль качества.


3

МУ 2.1.4.1184-03

По внедрению и применению СаНПиН 2.1.4.1116-02


4

Правила проведения дезинфекции и дезинвазии объектов государственного ветеринарного надзора

Перечень нормативной документации, используемой при исследовании почв, грунтов, донных отложений

п/п


Наименование нормативно-методического документа

1

СанПиН 2.1.7.1287-03

Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы.


2

Методы микробиологического контроля почвы. Методические рекомендации.

3

МУ 2.1.7.730-99

Гигиенические требования к качеству почвы населённых мест.


4

МУ № 2293-81 по санитарно-микробиологическому исследованию почвы.

ГОСТ 17.4.3.01-83

Охрана природы. Почвы. Общие требования к отбору проб.


3

ГОСТ 17.4.4.02-84

Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа.


4

ГОСТ Р 53765-2009 Помет птиц. Сырье для производства органических удобрений. ТУ

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УСТАНАВЛИВАЮЩЕЙ ТРЕБОВАНИЯ К БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ И ИССЛЕДУЕМОМУ МАТЕРИАЛУ.

П/П


Наименование нормативно-технической документации, стандарта

1

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.

МУ Лабораторная диагностика сибирской язвы у животных и людей, обнаружение возбудителя в сырье животного происхождения и объектах внешней среды.


2

МУК 4.2.2413-08

Лабораторная диагностика и обнаружение возбудителя сибирской язвы.


3

. Методические указания по лабораторной диагностике ботулизма.

4

МУ по лабораторной диагностике инфекционной анаэробной энтеротоксемии животных

5

МУ по лабораторной диагностике брадзота овец

6

Паратуберкулёз ГОСТ 26073-84

Животные с.х. Методы лабораторной диагностики паратуберкулёза.


7

Наставление по диагностике паратуберкулёза (паратуберкулёзного энтерита) животных.

8

Некробактериоз

МУ по лабораторной диагностике некробактериоза.


9

Пастереллёз МУ по лабораторной диагностике пастереллёзов животных и птиц.

10

Листериоз

Лабораторная диагностика листериоза животных и людей, меры борьбы и профилактики


11

Колибактериоз

МУ по бактериологической диагностике колибактериоза (эшерихиоза) животных


12

Кампилобактериоз (вибриоз)

Диагностика, лечение и профилактика кампилобактериоза собак в условиях города.


13

Методика бактериологической диагностики кампилобактериоза животных

14

Извлечение из временной инструкции по диагностике , профилактике и ликвидации вибриоза крупного рогатого скота и овец

15

Инфекционный эпидидимит

Наставление по диагностике инфекционной болезни овец. вызываемой Brucella ovis (инфекционный эпидидимит баранов)


16

Инструкция по применению «Набора компонентов для серологической дифференциации культур бруцелл»

17

ГОСТ 25134-82 Бруцеллин ВИЭВ

18

ГОСТ 25385-91

Животные сельскохозяйственные. Методы диагностики бруцеллёза


19

Наставление по диагностике бруцеллёза животных

20

Стафилококкоз МУ по диагностике стафилококкоза животных

21

Методика определения дезоксирибонуклеиновая (ДНК-азной) активности стафилококков.

22

Методическое пособие. Диагностика стафилококковой инфекции с.х. животных.

Схема дифференциации стафилококков.


23

Современные методы лабораторной диагностики стафилококковой инфекции животных.

24

Сальмонеллёз

Лабораторная диагностика сальмонеллёзов человека и животных, обнаружение сальмонелл в кормах, продуктах питания и объектах внешней среды.


25

Наставление по применению сывороток сальмонеллёзных О-комплексных и монорецепторных О- и Н-агглютинирующих для идентификации сальмонелл в РА на стекле

26

Приложение к наставлению от 27.01.1997г. Антигенная формула основных сероваров сальмонелл.

27

МУ по ускоренной индикации морганелл, сальмонелл и энтеропатогенных эшерихий с адгезивными антигенами в патологическом материале, кормах, объектах внешней среды в реакции коагглютинации.

28

Методические рекомендации

Ускоренная индикация и идентификация сальмонелл в объектах внешней среды, кормах и патматериале при помощи реакции коагглютинации


28

Рожа

МУ по лабораторной диагностике рожи (эризипелоида) свиней.


29

Иерсиниоз

МУ по лабораторной диагностике иерсиниоза животных и обнаружению возбудителя болезни в мясном сырье, молоке и растительных кормах


30

ГОСТ 10444.8-88

Продуктыпищевые. Методы определения Bacillus cereus.


31

САП

Инструкция по предупреждению и ликвидации сапа.

Наставление по диагностике сапа.


32

МУ 4.2.2831-11 Лабораторная диагностика сапа

33

МУК 4.2.1890-04 Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам

Перечень нормативно-методической документации , используемой при исследовании спермы

п/п


Наименование нормативного документа, стандарта

1

МУ по лабораторной диагностике трихомоноза крупного рогатого скота

2

ГОСТ 23681-79 Сперма жеребцов неразбавленная свежеполученная ТУ

3

ГОСТ 26029-83 Сперма баранов неразбавленная свежеполученная Технические требования и методы испытаний

4

ГОСТ 20909.2-75 Сперма быков неразбавленная Методы микробиологических исследований

5

ГОСТ 27777-88 Сперма быков замороженная Методы биологических замороженная Методы биологических исследований

6

ГОСТ 20909.4-75 Сперма быков неразбавленная Методы биологических исследований

7

ГОСТ Р 54638-2011 Средства воспроизводства Сперма хряков свежеполученная разбавленная ТУ

8

МУ по ветеринарно-санитарному контролю качества замороженной спермы быков-производителей с целью её сертификации

9

ГОСТ 26091-84 Свиньи Ветеринарно-санитарные требования к животным и условия комплектования промышленных комплексов

10

ГОСТ 26030-83 Сперма быков замороженная ТУ

11

ГОСТ 24168-80 Сперма жеребцов замороженная Технические условия

Перечень нормативной документации, используемой при обследовании ветеринарных и промышленных объектов

п/п


Наименование нормативно-методического документа

1

Рекомендации по санитарно-бактериологическому исследованию смывов с поверхностей объектов , подлежащих ветеринарному надзору

2

МУ 2657-82 Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами

3

МУ по контролю качества дезинфекции объектов, подлежащих ветеринарному надзору

4

Ветеринарно-санитарные правила для предприятий (цехов) переработки птицы и производства яйцепродуктов

5

Ветеринарно-санитарные правила по организации и проведению дератизационных мероприятий

Ветсанправила ВСП 13-5-02/0043-01


6

Методика по индикации и количественному определению микроорганизмов в воздухе животноводческих помещений

7

Исследование микробной обсемененности воздуха животноводческих помещений

8

ТУ на биологическую добавку «Лактовит», «Лактовит-Н»

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И СТАНДАРТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КОРМОВ.

п/п


Наименование нормативно-технической

документации, стандарта


1

Правила бактериологического исследования кормов

2

Методика инкубации бактерий рода «Протеус» в кормах животного происхождения.

3

Методика бактериологического исследования кормов на энтерококки.

4

Методика бактериологического исследования кормов на пастереллы.

5

ГОСТ 17536-82

Мука кормовая животного происхождения.ТУ


6

ГОСТ 25311-82

Мука кормовая животного происхождения. Методы бактериологического анализа.


7

ГОСТ 2116-2000

Мука кормовая из рыбы, морских млекопитающих, ракообразных и беспозвоночных. ТУ.


8

ГОСТ Р 51851-2001 Комбикорма для с.х.птицы Номенклатура показателей

9

ГОСТ 20083-74 Дрожжи кормовые ТУ

10

ГОСТ 30134-97 Дрожжи кормовые Метод ускоренного обнаружения сальмонелл

11

ГОСТ Р 53799-2010 Шрот соевый кормовой тостированный ТУ

12

ГОСТ Р 51419-99 (ИСО6498-98)

Корма, комбикорма, комбикормовое сырьё. Подготовка испытуемых проб.


13

ГОСТ Р 51426-99(ИСО 6887-830) Микробиология. Корма, комбикорма, комбикормовое сырье. Общее руководство по приготовлению разведений для микробиологических исследований

14

Ветеринарно-санитарные нормы и требования к качеству кормов для непродуктивных животных

15

ГОСТ 31878-2012 Корма для животных. Метод обнаружения и подсчёта бактерий группы кишечных палочек(колиформных бактерий). Метод наиболее вероятного числа.

Перечень нормативной документации, используемой при исследовании фекалий

п/п


Наименование стандарта

1

ГОСТ Р 53765-2009 Помёт птицы Сырьё для производства органических удобрений ТУ

2

МУ №2293-81 По санитарно-микробиологическому исследованию почвы

Перечень нормативной документации, используемой при исследовании воды

п/п


Наименование нормативно-методического документа

1

СанПин 2.1.4.1074-01

Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения.


2

СанПин 2.1.4.1175-02

Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников.


3

СанПин 2.1.5.980-00

Гигиенические требования к охране поверхностных вод.


4

ГОСТ 31861-2012

Вода. Общие требования к отбору проб.


5

ГОСТ 31862-2012

Вода питьевая. Отбор проб.


6

ГОСТ 31942-2012

Вода. Отбор проб для микробиологического анализа.


7

МУ2.1.4.1057-01

Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических исследований воды.


8

МУ по санитарно-бактериологической оценке рыбохозяйственных водоёмов.

9

МУК 4.2.1018-01

Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды.


10

МУК 4.2.1884-04

Санитарно-микробиологический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов.


11

ГОСТ Р 51232-98

Вода питьевая. Общие требования к организации и методам контроля качества.


12

Единый перечень товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории Таможенного Союза. Раздел 9. Требования к питьевой воде, расфасованной в ёмкости.

13

МУК 4.2.1018-01.4.2.

Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды.


14

МУ 2.1.5.800-99

Организация госсанэпиднадзора за обеззараживанием сточных вод.


15

Дополнение №1 к области аккредитации ИЦ.

Раздел 4. «Объекты мониторинга окружающей среды, экологического производственного контроля, производственного контроля за соблюдением санитарных правил.»


Перечень нормативной документации, используемой при исследовании фекалий

п/п


Наименование нормативно-методического документа

1

ГОСТ 26073-84

Животные сельскохозяйственные. Методы лабораторной диагностики паратуберкулёза.


2

Наставление по диагностике паратуберкулёза (паратуберкулёзного энтерита) животных.

Спасский район

Глава местного самоуправления Спасского муниципального района

Бирюкова Татьяна Валентиновна

Председатель Земского собрания Спасского муниципального района

Хашкин Фёдор Борисович

 

Дорогие друзья!

Мы искренне рады приветствовать Вас на страницах официального сайта администрации Спасского муниципального района. Спасский район – сельскохозяйственный район, расположенный на юго-востоке лесостепного Правобережья Нижегородской области. Площадь района – 707 кв. км, или 70,7 тыс. га. Из них 54.4 тыс. га (77%) занято сельскохозяйственными угодьями (пашней, сенокосами, пастбищами), небольшими островками между которыми разбросаны леса (всего 6,7 тыс. га, или 9,5% площади района).

Административный центр Спасского района – село Спасское – является одним из старинных населенных пунктов Нижегородской области (основано в 1399 году) с типичными для районной «столицы» организациями, учреждениями и предприятиями обрабатывающей промышленности. Но есть у этого села и особые приметы. Даже его географическое положение примечательно: улицы разбросаны на семи холмах, точь-в-точь как в Москве или Древнем Риме.

Надеемся, что первое знакомство с нашим сайтом вызовет Ваш искренний интерес к Спасскому району, положит начало плодотворному и взаимовыгодному сотрудничеству. В настоящее время главная цель районной власти – обеспечить дальнейшее развитие Спасского района, поднять благосостояние его жителей. О том, как это будет достигаться в повседневной работе администрации района можно узнать, посетив страницы нашего официального сайта.

Хочется верить, что обновленный официальный сайт Спасского муниципального района поможет Вам найти ответы на интересующие Вас вопросы и окажет вам помощь в разрешении многих проблем.

 

Администрация Спасского муниципального района Нижегородской области доводит до сведения граждан и организаций информацию о переходе на работу в системе электронного документооборота с использованием электронной подписи должностных лиц. При этом обращаем внимание, что бумажная копия документа, подписанного электронной подписью, идентична электронному документу и оформляется на бланке с изображением герба Нижегородской области с проставлением отметки об электронной подписи должностного лица в соответствии с требованиями ГОСТ Р 7.0.97−2016 «Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов».

Дата публикации 01.08.2019 г.

 

ГОСТ 10444.9-88 Продукты пищевые. Метод определения Clostridium perfringensГОСТ 10444.8-88 Продукты пищевые. Метод определения Bacillus cereusГОСТ 27808-88 Парафины нефтяные жидкие. Определение ароматических углеводородов спектрофотометрическим методомГОСТ 27807-88 Турбины гидравлические вертикальные. Технические требования и приемкаРД 34.37.506-88 Методические указания по водоподготовке и водно-химическому режиму водогрейного оборудования и тепловых сетей (с Изменением N 1)РД 34.45.310-89 Указания по проведению комплексных испытаний генераторов и блоков генератор-трансформатор на электростанцияхРД 34.12.201-88 Правила проведения противоаварийных тренировок персонала электрических станций и сетей Минэнерго СССР, с Изменением N 1РД 34.02.309-88 Методические указания по определению содержания диоксида серы в дымовых газах котлов (экспресс-метод)РД 34.22.301-88 Методические указания по проведению натурных обследований железобетонных оболочек градиренГОСТ 14289-88 Средства вычислительной техники. Клавиатуры. Расположение клавиш и символов, функции управляющих клавиш (с Изменением N 1)РД 34.09.603-88 Методические указания по организации контроля состава и свойств золы и шлаков, отпускаемых потребителям тепловыми электростанциями (с Изменением N 1)РД 34.10.108 Табели комплектования предприятий электрических сетей Минэнерго СССР средствами малой механизации, приспособлениями, такелажным оборудованием, ручным инструментом и приборами для ремонта и технического обслуживания воздушных линий …РД 102-005-88 Комплектно-блочный метод строительства наземных объектов. Общие требования (с Изменением N 1)Положение об организации эксплуатации золоулавливающих установок на тепловых электростанцияхРД 34.10.392-88 Нормы потребности во вспомогательных материалах, линейной арматуре и изделиях на ремонт и техническое обслуживание ВЛ 0,4-20 кВ сельских электрических сетейГОСТ 13750-88 Пластины слюдяные для приборостроения. Технические условия (с Изменением N 1)ГОСТ 27771-88 Процедурные характеристики на стыке между оконечным оборудованием данных и аппаратурой окончания канала данных. Общие требования и нормыГОСТ 1057-88 Масла селективной очистки. Метод определения фенола и крезолаГОСТ 3877-88 (СТ СЭВ 2874-81) Нефтепродукты. Метод определения серы сжиганием в калориметрической бомбеГОСТ 27768-88 (СТ СЭВ 5871-87) Топливо дизельное. Определение цетанового индекса расчетным методомИзменение N 2 МУ 34-70-045-83 Методические указания по силикатной обработке подпиточной воды сетевого тракта на ТЭЦРД 34.03.228-88 Типовое положение по использованию передвижного кабинета по технике безопасностиГОСТ 12085-88 Мел природный обогащенный. Технические условияГОСТ 14146-88 Фильтры очистки топлива дизелей. Общие технические условияРД 34.04.251-88 Методика экспериментального определения оценок показателей деятельности оперативного персонала в АСУ ТП энергоблоков электростанцийГОСТ 25543-88 Угли бурые, каменные и антрациты. Классификация по генетическим и технологическим параметрам (с Изменениями N 1, 2)РД 26-01-167-88 Теплообменники на давление свыше 10 до 100 МПа ( свыше 100 до 1000 кгс/кв. см ). Расчет толщины трубной решеткиОсновные технические требования к комплексным тренажерам для подготовки эксплуатационного персонала энергоблоков тепловых электростанцийИнструкция по выбору и нанесению лакокрасочных материалов для защиты от коррозии металлоконструкций, эксплуатирующихся в сточных водахИнструкция по окраске наружной поверхности резервуаров с нефтепродуктамиИнструкция по защите от коррозии внутренней поверхности резервуаровГОСТ 27684-88 (СТ СЭВ 5926-87) Мармиты электрические для предприятий общественного питания. Общие технические требования и методы испытанийМетодические указания по испытаниям пароперегревателей энергетических котловМетодические указания по испытаниям гидравлической устойчивости прямоточных энергетических и водогрейных котловРД 34.45.302-88 Методические указания по проведению виброакустических испытаний для оценки состояния прессовки зубцов крайних пакетов сердечника статора гидрогенератораГОСТ 4039-88 (СТ СЭВ 5868-87) Бензины автомобильные. Методы определения индукционного периодаГОСТ 24402-88 Телеобработка данных и вычислительные сети. Термины и определенияГОСТ 9.052-88 ЕСЗКС. Масла и смазки. Методы лабораторных испытаний на стойкость к воздействию плесневых грибовРД 34.37.522-88 Методические указания по коррекционной обработке питательной и котловой воды барабанных котлов давлением 3,9-13,8 МПа (с Изменениями N 1, 2)ГОСТ 27632-88 Ускорители заряженных частиц промышленного применения. Общие технические требования (с Изменением N 1)ГОСТ 27625-88 Блоки энергетические для тепловых электростанций. Требования к надежности, маневренности и экономичностиГОСТ 19609.24-88 Каолин обогащенный. Метод определения фильтрационной способностиГОСТ 19609.21-88 Каолин обогащенный. Метод определения водопоглощенияГОСТ 11126-88 Сырье коксохимическое для производства технического углерода. Технические условия (с Изменениями N 1, 2, 3, 4)РД 34.10.178-88 Нормы резерва материально-технических ресурсов и оборудования для закрытых трансформаторных подстанций 6-20/0,38 кВ и распределительных пунктов 6-20 кВОСТ 34-70-953.6-88 Воды производственные тепловых электростанций. Методы определения кремниевой кислоты (с Изменением N 1)ОСТ 34-70-953.5-88 Воды производственные тепловых электростанций. Методы определения меди (с Изменением N 1)ОСТ 34-70-953.4-88 Воды производственные тепловых электростанций. Метод определения железа (с Изменением N 1)ОСТ 34-70-953.3-88 Воды производственные тепловых электростанций. Метод определения гидразина (с Изменением N 1, 2)ОСТ 34-70-953.2-88 Воды производственные тепловых электростанций. Метод приготовления очищенной воды для химических анализов (с Изменением N 1)

ГОСТ 10444.9-88 Продукты пищевые. Метод определения Clostridium perfringensГОСТ 10444.8-88 Продукты пищевые. Метод определения Bacillus cereusГОСТ 27808-88 Парафины нефтяные жидкие. Определение ароматических углеводородов спектрофотометрическим методомГОСТ 27807-88 Турбины гидравлические вертикальные. Технические требования и приемкаРД 34.37.506-88 Методические указания по водоподготовке и водно-химическому режиму водогрейного оборудования и тепловых сетей (с Изменением N 1)РД 34.45.310-89 Указания по проведению комплексных испытаний генераторов и блоков генератор-трансформатор на электростанцияхРД 34.12.201-88 Правила проведения противоаварийных тренировок персонала электрических станций и сетей Минэнерго СССР, с Изменением N 1РД 34.02.309-88 Методические указания по определению содержания диоксида серы в дымовых газах котлов (экспресс-метод)РД 34.22.301-88 Методические указания по проведению натурных обследований железобетонных оболочек градиренГОСТ 14289-88 Средства вычислительной техники. Клавиатуры. Расположение клавиш и символов, функции управляющих клавиш (с Изменением N 1)РД 34.09.603-88 Методические указания по организации контроля состава и свойств золы и шлаков, отпускаемых потребителям тепловыми электростанциями (с Изменением N 1)РД 34.10.108 Табели комплектования предприятий электрических сетей Минэнерго СССР средствами малой механизации, приспособлениями, такелажным оборудованием, ручным инструментом и приборами для ремонта и технического обслуживания воздушных линий …РД 102-005-88 Комплектно-блочный метод строительства наземных объектов. Общие требования (с Изменением N 1)Положение об организации эксплуатации золоулавливающих установок на тепловых электростанцияхРД 34.10.392-88 Нормы потребности во вспомогательных материалах, линейной арматуре и изделиях на ремонт и техническое обслуживание ВЛ 0,4-20 кВ сельских электрических сетейГОСТ 13750-88 Пластины слюдяные для приборостроения. Технические условия (с Изменением N 1)ГОСТ 27771-88 Процедурные характеристики на стыке между оконечным оборудованием данных и аппаратурой окончания канала данных. Общие требования и нормыГОСТ 1057-88 Масла селективной очистки. Метод определения фенола и крезолаГОСТ 3877-88 (СТ СЭВ 2874-81) Нефтепродукты. Метод определения серы сжиганием в калориметрической бомбеГОСТ 27768-88 (СТ СЭВ 5871-87) Топливо дизельное. Определение цетанового индекса расчетным методомИзменение N 2 МУ 34-70-045-83 Методические указания по силикатной обработке подпиточной воды сетевого тракта на ТЭЦРД 34.03.228-88 Типовое положение по использованию передвижного кабинета по технике безопасностиГОСТ 12085-88 Мел природный обогащенный. Технические условияГОСТ 14146-88 Фильтры очистки топлива дизелей. Общие технические условияРД 34.04.251-88 Методика экспериментального определения оценок показателей деятельности оперативного персонала в АСУ ТП энергоблоков электростанцийГОСТ 25543-88 Угли бурые, каменные и антрациты. Классификация по генетическим и технологическим параметрам (с Изменениями N 1, 2)РД 26-01-167-88 Теплообменники на давление свыше 10 до 100 МПа ( свыше 100 до 1000 кгс/кв. см ). Расчет толщины трубной решеткиОсновные технические требования к комплексным тренажерам для подготовки эксплуатационного персонала энергоблоков тепловых электростанцийИнструкция по выбору и нанесению лакокрасочных материалов для защиты от коррозии металлоконструкций, эксплуатирующихся в сточных водахИнструкция по окраске наружной поверхности резервуаров с нефтепродуктамиИнструкция по защите от коррозии внутренней поверхности резервуаровГОСТ 27684-88 (СТ СЭВ 5926-87) Мармиты электрические для предприятий общественного питания. Общие технические требования и методы испытанийМетодические указания по испытаниям пароперегревателей энергетических котловМетодические указания по испытаниям гидравлической устойчивости прямоточных энергетических и водогрейных котловРД 34.45.302-88 Методические указания по проведению виброакустических испытаний для оценки состояния прессовки зубцов крайних пакетов сердечника статора гидрогенератораГОСТ 4039-88 (СТ СЭВ 5868-87) Бензины автомобильные. Методы определения индукционного периодаГОСТ 24402-88 Телеобработка данных и вычислительные сети. Термины и определенияГОСТ 9.052-88 ЕСЗКС. Масла и смазки. Методы лабораторных испытаний на стойкость к воздействию плесневых грибовРД 34.37.522-88 Методические указания по коррекционной обработке питательной и котловой воды барабанных котлов давлением 3,9-13,8 МПа (с Изменениями N 1, 2)ГОСТ 27632-88 Ускорители заряженных частиц промышленного применения. Общие технические требования (с Изменением N 1)ГОСТ 27625-88 Блоки энергетические для тепловых электростанций. Требования к надежности, маневренности и экономичностиГОСТ 19609.24-88 Каолин обогащенный. Метод определения фильтрационной способностиГОСТ 19609.21-88 Каолин обогащенный. Метод определения водопоглощенияГОСТ 11126-88 Сырье коксохимическое для производства технического углерода. Технические условия (с Изменениями N 1, 2, 3, 4)РД 34.10.178-88 Нормы резерва материально-технических ресурсов и оборудования для закрытых трансформаторных подстанций 6-20/0,38 кВ и распределительных пунктов 6-20 кВОСТ 34-70-953.6-88 Воды производственные тепловых электростанций. Методы определения кремниевой кислоты (с Изменением N 1)ОСТ 34-70-953.5-88 Воды производственные тепловых электростанций. Методы определения меди (с Изменением N 1)ОСТ 34-70-953.4-88 Воды производственные тепловых электростанций. Метод определения железа (с Изменением N 1)ОСТ 34-70-953.3-88 Воды производственные тепловых электростанций. Метод определения гидразина (с Изменением N 1, 2)ОСТ 34-70-953.2-88 Воды производственные тепловых электростанций. Метод приготовления очищенной воды для химических анализов (с Изменением N 1)

Вид документа:

Принявший орган: None

Статус: None

Тип документа:
Дата начала действия: None
Опубликован:

Роль впервые выявленного сахарного диабета 2 типа в формировании неблагоприятного госпитального прогноза коронарного шунтирования | Сумин

Распространенность сахарного диабета (СД) неуклонно возрастает в последние годы, что ведет к увеличению частоты диабета у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которым показана реваскуляризация миокарда [1, 2]. За счет улучшения периоперационного ведения больных СД непосредственные результаты коронарного шунтирования (КШ) могут не уступать результатам пациентов без диабета, однако при длительном наблюдении проявляется неблагоприятное влияние СД на прогноз у данной категории больных [3].

В когорте пациентов, подвергающихся КШ, доля пациентов с СД варьирует от 22% до 48% [4–6]. При этом активная диагностическая стратегия у достаточно большой части (до трети) пациентов впервые выявляет СД перед проведением реваскуляризации [7–9]. Целесообразность активного выявления нарушений углеводного обмена (НУО) продемонстрирована в исследованиях, показавших, что впервые установленный диабет столь же неблагоприятен по прогнозу у пациентов с ИБС, как и ранее известный [9, 10]. Это было показано при остром коронарном синдроме [10] и в отдельных исследованиях при реваскуляризации миокарда [9].

Поэтому актуальной остается задача изучения ассоциации впервые выявленного СД с развитием неблагоприятных исходов после КШ. В российских условиях эта ассоциация может отличаться от исследований, проведенных в западных странах, из-за различий в менталитете, комплаентности пациентов и социально-экономических условиях [11].

ЦЕЛЬ

Изучить роль впервые выявленного СД в развитии госпитальных неблагоприятных исходов КШ.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Одномоментное ретроспективное одноцентровое исследование регистра коронарного шунтирования.

Критерии соответствия

Всего в регистр были последовательно включены 732 пациента, которым планировалось КШ, у 9 из них в связи с тяжестью состояния или анатомией коронарного русла тактика была пересмотрена с открытого вмешательства на чрескожное, 15 – было отказано в реваскуляризации миокарда. Таким образом, КШ проведено у 708 пациентов, вошедших в основное регистровое исследование.

При поступлении в стационар для подготовки к КШ всем пациентам исследовался гликемический статус. При отсутствии ранее установленного СД и пограничной гипергликемии натощак ((≥6,1 и <7,0 ммоль/л для венозной плазмы) всем пациентам при отсутствии противопоказаний проводился пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). В случае, если результаты нескольких исследований гликемии натощак или прандиальной гликемии оказывались достаточными для установки диагноза СД, ПГТТ не проводился. Диагноз СД 2 типа (СД2) и других НУО устанавливался эндокринологом в соответствии с текущими критериями современной классификации СД и других нарушений гликемии [12]. В описанной выборке (n=708) отсутствовали пациенты с СД 1 типа и другими типами СД, не относящимися к 2-му, поэтому далее в тексте статьи при упоминании термина «сахарный диабет» подразумевается «сахарный диабет 2-го типа», если не указано иное. Под предиабетом понимали нарушение гликемии натощак (НГН), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) либо их сочетание.

Условия проведения

Данное исследование выполнено с включением всех пациентов, вошедших в регистр КШ, проводившегося в условиях одного центра – Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ) г. Кемерово.

Продолжительность исследования

Наблюдение пациентов проводилось с момента поступления в кардиологическое отделение НИИ КПССЗ для подготовки к КШ и заканчивалось моментом выписки пациента из стационара на амбулаторное лечение после вмешательства. Таким образом, наблюдение включало этап предоперационной подготовки, саму операцию и ранний послеоперационный период. В регистр КШ последовательно включались все пациенты, поступившие в хирургическую клинику НИИ КПССЗ с 22 марта 2011 по 22 марта 2012 гг. для проведения КШ.

Описание медицинского вмешательства

КШ осуществляли в условиях искусственного кровообращения (ИК) и кардиоплегии, на работающем сердце в условиях параллельного ИК и на работающем сердце по методике ОРСАВ (off-pump coronary artery bypass) без использования ИК. Операции в условиях параллельного ИК выполняли в режиме системной нормотермии с использованием вакуумных стабилизационных систем «Octopus». Решение о проведении КШ принималось мультидисциплинарной командой с учетом действующих на тот момент времени национальных и международных рекомендаций. Всем пациентам не менее чем за 5 дней до КШ отменялась антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота и/или клопидогрель). Пациенты, у которых чрескожное коронарное вмешательство проводилось менее чем за 12 мес до КШ, на этапе предоперационной подготовки получали низкомолекулярный гепарин с переводом на непрерывную внутривенную инфузию нефракционированного гепарина под контролем активированного частичного тромбопластинового времени за 12–18 ч до операции.

Всем пациентам с установленным СД перед КШ определяли содержание гликированного гемоглобина (HbA1c) гемолизированной цельной крови турбидиметрическим ингибиторным иммуноанализом. Всем пациентам с СД проводился суточный контроль гликемии в динамике с последующим осмотром эндокринолога и подбором антигипергликемической терапии. Предоперационная подготовка пациентов с СД включала достижение целевых уровней показателей углеводного обмена под контролем эндокринолога, отмену пероральных антигипергликемических препаратов (АГП), назначение инсулина (базис-болюсная схема либо инсулин короткого действия). Периоперационно у всех пациентов проводились контроль гликемии в реанимационном отделении, купирование гипергликемии с помощью инсулина короткого действия (внутривенно, подкожно) с последующим контролем эффективности терапии. Периоперационное управление гликемией осуществлялось в соответствии с актуальными на тот момент времени национальными рекомендациями [12].

Проанализированы данные анамнеза, лабораторных обследований, эхокардиографии, коронарной ангиографии, ультразвукового и ангиографического исследования аорты, брахиоцефального и периферического артериальных бассейнов, частота послеоперационных осложнений. Подтверждение наличия и оценка распространенности атеросклеротического поражения проводились с помощью цветного дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей (аппарат «Aloka 5500»). Не ранее чем за 6 мес до КШ пациентам проводили коронарную ангиографию (установки Coroscop, Innova и Artis). Гемодинамически значимыми считали стенозы магистральных коронарных артерий, суживающие просвет сосуда на 70% и более, для ствола левой коронарной артерии – на 50% и более.

Основной исход исследования

В качестве госпитальных осложнений КШ учитывались интра- и послеоперационный инфаркт миокарда (ИМ), который устанавливался при наличии «нового» зубца Q на ЭКГ, изменений сегмента ST-T, сопровождающихся снижением фракции выброса левого желудочка и/или повышением уровня тропонина I; сердечная недостаточность, требующая длительной инотропной поддержки; пароксизмы фибрилляции предсердий; мозговой инсульт; острое повреждение почек; полиорганная недостаточность. Анализировались все случаи смерти после КШ за время пребывания в стационаре.

Дополнительные исходы исследования

Дополнительно учитывались пневмонии, дыхательная недостаточность, гидроторакс; различные осложнения со стороны стернальной раны: длительная экссудация (наличие серозного отделяемого без диастаза краев раны, заживление первичным натяжением), гнойные осложнения (с выраженной воспалительной реакцией, диастазом краев раны, заживление вторичным натяжением), диастаз грудины, медиастинит, кровотечение, ремедиастинотомия по поводу кровотечения, длительность госпитализации после КШ.

Анализ в подгруппах

Проведение скрининга перед КШ позволило дополнительно выявить СД2 у 8,9% (n=63) обследованных пациентов, предиабет – у 10,4% (n=74). Это увеличило число пациентов с установленным СД с 15,2% (n=108) до 24,1% (n=171), число лиц с предиабетом – с 3,0% (n=21) до 13,4% (n=95), общее число лиц с любыми установленными НУО – с 18,2% (n=129) до 37,5% (n=266). Более трети случаев СД (36,8%) и подавляющее большинство случаев предиабета (78,0%) были выявлены при дополнительном предоперационном обследовании.

Для дальнейшего анализа сформирована выборка, из которой исключены пациенты с предиабетом (n=95), оставшиеся 613 пациентов разделены на 3 группы по гликемическому статусу: группа 1 – пациенты без НУО (n=442), группа 2 – пациенты с впервые выявленным СД2 (n=63), группа 3 – пациенты с установленным ранее СД (n=108).

Этическая экспертиза

Исследования были выполнены в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practive) и принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом НИИ КПССЗ (Протокол №7 заседания Локального этического комитета от 26 апреля 2017 г.). До момента проведения исследования у всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

Статистический анализ

Принципы расчета размера выборки: размер выборки предварительно не рассчитывался.

Методы статистического анализа данных: статистическая обработка проводилась с использованием стандартного пакета программ STATISTICA 8.0. Проверка распределения количественных данных выполнялась с помощью критерия Шапиро-Уилка. Ввиду того, что распределение всех количественных признаков отличалось от нормального, они описывались с использованием медианы с указанием верхнего и нижнего квартилей (25 и 75-го процентилей). Для сравнения групп применялся критерий Краскелла-Уоллеса, Манна- Уитни и χ2 (хи-квадрат). При малом числе наблюдений использовался точный критерий Фишера с поправкой Йетса. Для решения проблемы множественных сравнений использовалась поправка Бонферрони. Таким образом, с учетом количества степеней свободы критический уровень значимости р при сравнении трех групп принимался равным 0,017, в остальных случаях – 0,05. Для оценки связи бинарного признака с одним или несколькими количественными или качественными признаками применялся логистический регрессионный анализ. Предварительно проводилось выявление возможных корреляционных связей между предполагаемыми предикторами, затем формировались несколько регрессионных моделей с учетом выявленных корреляций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объекты (участники) исследования

Основная характеристика пациентов представлена в табл. 1. В группах впервые выявленного и установленного ранее СД было значимо меньше мужчин, чем в группе без НУО. В обеих группах диабета были выше медиана индекса массы тела и доля лиц с ожирением (р<0,001 во всех случаях). При этом лица с впервые выявленным и установленным ранее СД по описанным показателям были сопоставимы.

Таблица 1. Анамнестическая и клиническая характеристика пациентов (n=613)

Показатель

Группа 1

Нет НУО, n=442

Группа 2 Впервые выявленный СД, n=63

Группа 3 Известный СД, n=108

р

Мужчины, n (%)

380 (86,0)

44 (69,8)

67 (62,0)

<0,0011-3 0,001 1-2

Возраст, лет (Me [LQ;UQ])

58,0 [54,0;64,0]

58,5 [52,0;64,0]

59,0 [55,0;64,0]

0,457

ИМТ, кг/м2 (Me [LQ;UQ])

27,1 [24,3;30,3]

29,5 [27,2;33,5]

29,9 [27,2;32,5]

<0,0011-2,1-3

Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м2), n (%)

118 (26,8)

31 (49,2)

55 (50,9)

<0,001 1-2, 1-3

Избыточная масса тела или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м2), n (%)

307 (69,5)

55 (87,3)

98 (90,5)

<0,001 1-3 0,003 1-2

Артериальная гипертензия, n (%)

381 (86,2)

58 (92,1)

101 (93,5)

0,055

Нестабильная стенокардия, n (%)

65 (14,7)

6 (9,5)

15 (13,9)

0,715

III–IV ФК стенокардии, n (%)

167 (37,9)

25 (39,7)

43 (39,8)

0,786

III ФК ХСН по NYHA, n (%)

119 (25,3)

18 (28,5)

35 (32,4)

0,115

Нарушения ритма желудочковые, n (%)

57 (12,9)

11 (17,5)

19 (17,6)

0,524

Нарушения ритма наджелудочковые, n (%)

43 (9,7)

5 (7,9)

13 (12,0)

0,524

Перемежающаяся хромота, n (%)

58 (13,1)

5 (7,9)

16 (14,8)

0,415

Курение, n (%)

171 (38,7)

23 (36,5)

22 (20,4)

0,001 1-3

0,020 2-3

Сердечно-сосудистые события и вмешательства в анамнезе

Инфаркт миокарда, n (%)

287 (64,9)

44 (69,8)

71 (65,7)

0,744

Инсульт, n (%)

36 (8,1)

3 (4,8)

8 (7,4)

0,636

Чрескожное коронарное вмешательство, n (%)

37 (8,4)

8 (12,7)

12 (11,1)

0,420

Коронарное шунтирование, n (%)

2 (0,5)

2 (3,2)

2 (1,9)

0,073

Вмешательство на каротидных артериях, n (%)

8 (1,8)

3 (4,8)

5 (4,6)

0,135

Вмешательство на артериях нижних конечностей, n (%)

1 (0,2)

1 (1,6)

2 (1,9)

0,089

Примечания: р 1–2, 2–3, 1–3 – р при попарном сравнении групп 1–2, 2–3, 1–3; ИМТ – индекс массы тела, ФК – функциональный класс, ХСН – хроническая сердечная недостаточность

Распространенность курения среди пациентов с установленным ранее диабетом в сравнении с другими двумя группами была наименьшей (см. табл. 1). Пациенты групп не различались по частоте кардиоваскулярных событий и вмешательств на сосудах и другим основным характеристикам.

Пациенты трех групп не различались по частоте применения ИК и проведения сочетанных операций (табл. 2). По таким показателям, как общая длительность операции и ИК, время пережатия аорты и интраоперационная кровопотеря, имела место следующая закономерность: их медианы были больше в группе установленного СД в сравнении с лицами без НУО и не отличались от лиц с впервые выявленным СД (для длительности ИК и операции значимость была пограничной с учетом поправки Бонферрони). Такая же закономерность имела место для количества наложенных шунтов (р1–3=0,001) и дистальных анастомозов (р1–3=0,004).

Таблица 2. Характеристика коронарного шунтирования и предоперационная оценка риска (n=613)

Показатель

Группа 1

Нет НУО,

n=442

Группа 2 Впервые выявленный СД, n=63

Группа 3 Известный СД, n=108

р

КШ в условиях ИК, n (%)

377 (85,3)

58 (92,1)

99 (91,6)

0,060

Изолированное КШ, n (%)

394 (89,1)

58 (92,1)

96 (88,9)

0,766

Сочетанные операции, n (%)

48 (10,9)

5 (7,9)

12 (11,1)

0,766

Каротидная эндартерэктомия, n (%)

6 (1,4)

0 (0)

4 (3,7)

0,126

Вентрикулопластика, n (%)

23 (5,2)

3 (4,8)

7 (6,5)

0,847

Радиочастотная аблация, n (%)

10 (2,3)

3 (94,8)

5 (4,6)

0,283

Коррекция митрального клапана, n (%)

4 (0,9)

1 (1,6)

0 (0)

0,498

Коррекция аортального клапана, n (%)

10 (2,3)

0 (0)

0 (0)

0,139

Длительность ИК, мин, Me [LQ;UQ]

95,0 [77,0;110,0]

101,0 [78,0;116,0]

100,0 [83,0;122,0]

0,0251-3

Время пережатия аорты, мин, Me [LQ;UQ]

60,0 [48,0;73,0]

62,0 [47,0;75,0]

66,5 [54,0;78,0]

0,0071-3

Общая длительность операции, мин, Me [LQ;UQ]

240,0 [198,0;270,0]

252,0 [204,0;270,0]

252,0 [210,0;300,0]

0,0231-3

Интраоперационная кровопотеря, мл, Me [LQ;UQ]

500,0 [500,0;600,0]

500,0 [500,0;550,0]

500,0 [500,0;600,0]

0,0031-3

Количество шунтов, Me [LQ;UQ]

2,0 [2,0;3,0]

3,0 [2,0;3,0]

3,0 [2,0;3,0]

0,0011-3

Количество дистальных анастомозов,Me [LQ;UQ]

3,0 [2,0;3,0]

3,0 [2,0;3,0]

3,0 [2,0;3,0]

0,0041-3

Полная реваскуляризация, n (%)

392 (88,7)

58 (92,1)

98 (90,7)

0,633

Койко-дней в стационаре после КШ, Me [LQ;UQ]

12,0 [10,0;15,0]

13,0 [11,0;16,0]

13,0 [11,0;18,0]

0,0031-3

Пребывание в стационаре после КШ>10 дней, n (%)

311 (70,5)

51 (86,0)

93 (86,1)

<0,0011-3

EuroSCORE II (%, Me [LQ;UQ])

1,7 [1,1;2,7]

1,7 [1,0 2,8]

2,1 [1,4;3,3]

0,055

Примечания: КШ – коронарное шунтирование; ИК – искусственное кровообращение; р 1–2, 2–3, 1–3 – р при попарном сравнении групп 1–2, 2–3, 1–3.

Пациенты не различались по основной медикаментозной терапии перед КШ, за исключением приема антагонистов кальция, которые чаще назначались в группе установленного СД и тиазидоподобных диуретиков, которые чаще назначались в группе впервые выявленного СД в сравнении с группой без НУО (табл. 3). В группе установленного СД 48,3% пациентов принимали пероральные антигипергликемические препараты до госпитализации, 22,8% – инсулин, остальные 29,7% не получали антигипергликемические препараты. Во время госпитализации при подготовке к КШ инсулинотерапию получали 66,3% пациентов с установленным ранее СД и 11,1% пациентов с впервые выявленным СД (табл. 3).

Таблица 3. Характеристика медикаментозной терапии пациентов

Показатель

Группа 1 Нет НУО, n=442

Группа 2 Впервые выявленный СД, n=63

Группа 3 Известный СД, n=108

р

β-адреноблокаторы, n (%)

416 (94,1)

60 (95,2)

106 (98,2)

0,212

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, n (%)

366 (82,8)

58 (92,1)

92 (85,2)

0,169

Антагонисты рецептора ангиотензина 2, n (%)

19 (4,3)

3 (4,8)

8 (7,4)

0,642

Статины, n (%)

331 (74,9)

47 (74,6)

81 (75,0)

0,989

Блокаторы кальциевых каналов, n (%)

254 (57,4)

93 (68,3)

82 (75,9)

0,0081-3

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов, n (%)

74 (16,7)

11 (17,5)

22 (20,4)

0,556

Тиазидоподобные диуретики, n (%)

44 (10,0)

11 (17,5)

13 (12,0)

<0,0011-2

Петлевые диуретики, n (%)

38 (8,6)

6 (9,5)

5 (4,6)

0,757

Антигипергликемическая терапия (только для СД)

       

Пероральные АГП до госпитализации, n (%)

0 (0)

55 (48,3)

Препараты сульфонилмочевины до госпитализации, n (%)

0 (0)

23 (20,2)

Метформин до госпитализации, n (%)

0 (0)

29 (26,8)

Другие АГП до госпитализации, n (%)

0 (0)

3 (2,8)

Инсулин до госпитализации, n (%)

0 (0)

26 (22,8)

Инсулин во время госпитализации, n (%)

7 (11,1)

69 (63,9)

0,011

Доза инсулина предоперационная, ЕД/сут (Me [LQ;UQ])

18, 0 [12,0;34,0]

26,0 [18,0;36,0]

0,010

Примечания: р 1–2, 2–3, 1–3 – р при попарном сравнении групп 1–2, 2–3, 1–3; АГП – антигипергликемические препараты.

Основные результаты исследования

При анализе предоперационных лабораторных показателей (см. табл 4) значения общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) оказались самыми высокими в группе впервые выявленного СД в сравнении с другими двумя группами (р1–2=0,001 и р2–3=0,015 для общего холестерина, р1–2=0,011 и р2–3=0,014 для холестерина ЛПНП). Показатели триглицеридов и фибриногена были сравнимыми в группах диабета, при этом были выше по сравнению с группой нормогликемии (р1–2, 1–3<0,001 для глюкозы и триглицеридов, р1–2=0,015 и р1–3<0,001 для фибриногена).

Таблица 4. Предоперационные лабораторные показатели (n=613), Me [LQ;UQ]

Показатель (Me [LQ;UQ])

Группа 1

Нет НУО, n=442

Группа 2 Впервые выявленный СД, n=63

Группа 3 Известный СД, n=108

р

Общий холестерин, ммоль/л

4,9 [4,2;5,8]

5,7 [4,7;6,5]

4,9 [4,0;6,0]

0,0011-2 0,0152-3

Холестерин ЛПВП, ммоль/л

1,0 [0,9;1,2]

0,9 [0,7;1,1]

0,8 [0,8;1,1]

0,0101-2 0,0162-3

Холестерин ЛПНП, ммоль/л

2,9 [2,3;3,7]

3,5 [2,8;3,6]

2,9 [2,1;3,6]

0,0111-2 0,0142-3

Триглицериды, ммоль/л

1,6 [1,2;2,2]

2,1 [1,7;2,7]

2,1 [1,5;2,9]

<0,0011-2, 1-3

Креатинин перед операцией, мкмоль/л

85,0 [72,0;103,0]

87,5 [71,0;105,0]

80,0 [67,0;93,0]

0,065

СКФ по CKD -EPI перед операцией, мл/мин/1,73м2

82,4 [66,3;103,5]

78,5 [66,7;97,6]

83,7 [68,6;99,7]

0,525

Фибриноген, г/л

4,2 [3,5;5,4]

4,9 [3,7;6,0]

4,6 [3,8;6,0]

0,0151-2 <0,0011-3

Показатели углеводного обмена

Глюкоза натощак при поступлении, венозная плазма, ммоль/л

5,2 [4,9;5,5]

7,3 [6,7;8,4]

8,7 [6,4;10,9]

<0,0011-2, 1-3

HbA1c, %

7,6 [7,1;8,1]

8,2 [7,6;9,0]

<0,001

Гликемия натощак при поступлении, ммоль/л, капиллярная кровь*

6,9 [5,6;8,7]

7,6 [6,3;9,4]

0,179

Гликемия постпрандиальная при поступлении (ммоль/л, капиллярная кровь)*

8,7 [7,4;12,9]

10,0 [8,3;12,1]

0,167

Гликемия натощак после коррекции (ммоль/л, капиллярная кровь)*

6,6 [6,2;8,4]

6,7 [5,7;8,2]

0,568

Гликемия постпрандиальная после коррекции (ммоль/л, капиллярная кровь)*

8,0 [6,6;9,6]

8,6 [7,4;9,5]

0,245

Примечания: р1-2, 2-3, 1-3 – р при попарном сравнении групп 1-2, 2-3, 1-3; * усредненные показатели по результату суточного контроля гликемии (7.00, 11.00, 16.00, 20.00).

Показатели глюкозы венозной крови натощак при поступлении были значимо выше в обеих группах СД по сравнению с группой без НУО, при этом не различались между группами 2 и 3 (табл. 4). Кроме того, усредненные показатели гликемии натощак и постпрандиальной по результату суточного контроля среди больных диабетом не различались между группами впервые выявленного и установленного ранее СД (см. табл. 4). Показатель HbA1c был значимо выше в группе установленного ранее СД (р<0,001).

При анализе результатов эхокардиографии (табл. 5) обращает на себя внимание следующее: медиана конечно-систолического объема левого желудочка в группе впервые выявленного СД была наибольшей по сравнению с другими двумя группами (пограничная значимость р1–2=0,020 и р2–3=0,049). В то же время фракция выброса левого желудочка была наименьшей в группе впервые выявленного СД в сравнении с двумя другими группами (р1–2=0,012 и р2–3=0,047).

Таблица 5. Данные инструментальных обследований (n=613)

Показатель

Группа 1

Нет НУО,

n=442

Группа 2 Впервые выявленный СД, n=63

Группа 3 Известный СД, n=108

р

Эхо-кардиография

Конечно-диастолический объем ЛЖ, мл

154,0 [132,5;185,0]

163,0 [141,0;196,0]

158,0 [135,0;192,0]

0,232

Конечно-диастолический размер ЛЖ, см**

5,6 [5,2;6,2]

5,6 [5,4;6,2]

5,6 [5,2;6,1]

0,415

Конечно-систолический объем ЛЖ, мл**

62,0 [48,0;91,0]

79,0 [54,0;120,0]

62,5 [47,0;101,0]

0,020 1-2 0,049 2-3

Конечно-систолический размер ЛЖ, см**

3,8 [3,5;4,6]

4,1 [3,6;5,1]

3,8 [3,4;4,7]

0,090

Левое предсердие, см**

4,2 [3,9;4,5]

4,4 [4,1;4,6]

4,3 [4,0;4,6]

0,011 1-3 0,002 1-2

Аневризма ЛЖ, n (%)

42 (9,5)

7 (11,1)

16 (14,8)

0,272

Регургитация на митральном клапане, n (%)

27 (6,1)

3 (4,7)

8 (7,4)

0,478

Фракция выброса ЛЖ, %**

60,0 [50,0;64,0]

52,0 [46,0;62,0]

59,0 [49,0;64,0]

0,0121-2 0,0472-3

ММЛЖ по Deveraux и Reichek**

302,9 [242,1;372,7]

318,3 [264,5;390,2]

314,0 [267,2;381,1]

0,0451-3

Индекс ММЛЖ**

158,7 [128,2;192,4]

162,6 [140,3;201,5]

167,8 [142,0;192,0]

0,235

Результаты коронарографии

1 сосуд*

101 (22,9)

15 (23,8)

23 (21,3)

0,918

2 сосуда*

121 (27,4)

14 (22,2)

33 (30,6)

0,499

3 сосуда*

189 (42,8)

28 (44,4)

45 (41,7)

0,939

Стеноз ствола левой коронарной артерии>50%

77 (17,4)

12 (19,1)

17 (15,7)

0,851

Данные инструментальных обследований некоронарных артерий

Средняя толщина КИМ, мм**

1,1 [1,0;1,2]

1,0 [1,1;1,2]

1,0 [1,2;1,2]

0,522

Наличие стенозов каротидных артерий 30% и более, n (%)

218 (49,3)

26 (41,2)

50 (46,2)

0,459

Стенозы артерий нижних конечностей, n (%)

152 (34,4)

16 (25,4)

38 (35,2)

0,942

Примечания: р 1–2, 2–3, 1–3 – р при попарном сравнении групп 1–2, 2–3, 1–3; ЛЖ – левый желудочек, ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка, КИМ – комплекс интима-медиа, * – количество пораженных магистральных коронарных артерий ; ** — указана Mediana [Q25; Q75].

Не было различий между группами по числу пораженных магистральных коронарных артерий и по частоте некоронарных стенозов (см. табл. 5).

Нежелательные явления

Частота послеоперационных осложнений представлена на рис. 1. Группы значимо не различались по числу госпитальных осложнений, но имела место тенденция к преобладанию их среди пациентов с впервые выявленным и установленным ранее СД2 (рис. 1, 2). Частота ИМ и сердечной недостаточности в группах впервые и ранее выявленного диабета была равной: периоперационный ИМ развился у 1,6% и 1,9% пациентов 1 и 2 групп соответственно против 0,7% в группе без НУО (р=0,472) (см. рис. 1). Сердечная недостаточность, потребовавшая инотропной поддержки, развилась у 3,2% и 3,7% пациентов с впервые выявленным и установленным ранее СД соответственно против 1,8% в группе без НУО (р=0,439). Более того, все развившиеся инсульты и летальные исходы среди пациентов с диабетом произошли именно в группе впервые выявленного СД. Инсульт развился у 3,2% пациентов группы впервые выявленного СД и 0,7% пациентов без СД (р1–2=0,061, р2–3=0,063). Летальный исход имел место у 3 пациентов с впервые выявленным СД2 (4,8%) и 8 пациентов без диабета (1,8%), р=0,134 (см. рис. 1).

Рис. 1. Сердечно-сосудистые осложнения и госпитальная летальность.

Рис. 2. Впервые выявленный сахарный диабет – схожая частота госпитальных осложнений с установленным ранее сахарным диабетом.

Схожая тенденция имела место и для других госпитальных осложнений. Раневые осложнения, полиорганная недостаточность, ремедиастинотомия по поводу кровотечения, экстракорпоральная гемокоррекция имели сравнимую частоту среди пациентов с впервые выявленным диабетом и ранее установленным (см. рис. 2).

И хотя различия не достигли статистической значимости ввиду небольшого числа анализируемых событий, имел место совершенно отчетливый тренд сопоставимости впервые выявленного и установленного ранее СД в отношении частоты госпитальных осложнений КШ.

При проведении регрессионного анализа (рис. 3) известный ранее СД показал связь с общим числом значимых осложнений (ОШ 1,350; 95% ДИ 1,057–1,723; р=0,020)и длительным пребыванием в стационаре (ОШ 1,609; 95% ДИ 1,202–2,155; р=0,001). Но при добавлении впервые выявленного СД в качестве вероятного предиктора описанные выше ассоциации усилились (ОШ=1,731; 95% ДИ 1,131–2,626; р=0,012 для значимых осложнений и ОШ 2,229; 95% ДИ 1,412–3,519; р<0,001 для пребывания стационаре). При этом была выявлена дополнительная связь СД с риском полиорганной недостаточности (ОШ 2,911; 95% ДИ 1,072–7,901; р=0,039), неотложной операции на артериях нижних конечностей (ОШ 1,638; 95% ДИ 1,009–15,213; р=0,020) и необходимости экстракорпоральной коррекции гемостаза (ОШ 3,472; 95% ДИ 1,042–11,556; р=0,044). Следует отметить, что при учете только установленного ранее диабета связи с данными осложнениями выявлено не было.

Рис. 3. Влияние впервые выявленного и известного ранее сахарного диабета на частоту госпитальных осложнений коронарного шунтирования (n=613).

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме основного результата исследования

При обследовании перед КШ проведение активного скрининга НУО увеличило число пациентов с установленным СД с 15,2% до 24,1%. По своим клинико-лабораторным данным больные с впервые выявленным СД были сопоставимы с пациентами с ранее установленным СД. Также в этих группах выявлен тренд к большей частоте развития периоперационных осложнений по сравнению с пациентами без СД.

Обсуждение основного результата исследования

В проведенных ранее исследованиях у больных ИБС перед реваскуляризацией миокарда выявление недиагностированных НУО было обычным явлением. Так, по данным de la Hera J.M. c соавт. [7], распространенность СД у перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) пациентов после сплошного проведения ПГТТ и контроля HbA1c была очень высокой – 45%, и треть из них составили пациенты с впервые выявленным СД по результатам активного скрининга. При этом установленный ранее СД отмечен в 28,8%, впервые выявленный СД – в 16,2%, НТГ и НГН – в 25,5%, а нормальное регулирование глюкозы – только в 29,5% [7]. В исследовании американских авторов из 740 пациентов, поступивших в клинику для выполнения ЧКВ, по данным анамнеза имели СД 39%. Сплошное определение HbA1c тем пациентам, кто не имел в анамнезе нарушений обмена глюкозы, позволило дополнительно выявить диабет еще у 8,3%, а предиабет – у 58,5% обследованных [8]. В шведской когорте пациентов, подвергшихся КШ, исходно диабет имелся у 29,5% пациентов. Проведение ПГТТ у остальных пациентов позволило дополнительно выявить диабет еще у 11,4%, таким образом, доля пациентов с СД увеличилась до 41%. Еще у 24% обследованных по результату нагрузочного теста обнаружили предиабет. Таким образом, 65% обследованных имели какое-либо НУО при его прицельном выявлении [9]. Почему исследователи занимаются столь активным выявлением СД накануне кардиальных вмешательств, и есть ли в этом смысл? Дело в том, что впервые установленный диабет столь же неблагоприятен по прогнозу, как и ранее известный [9, 10, 14]. Например, в исследовании EARLY ACS, включавшем 8795 пациентов с острым коронарным событием без подъема сегмента ST, впервые выявленный диабет был предиктором 30-дневной смертности или ИМ (ОШ 1,65; 95% ДИ 1,09–2,48) [10]. При длительном наблюдении больных после ИМ миокарда отмечен повышенный уровень смертности среди пациентов с впервые выявленными НТГ: при значениях HbA1c ≥6,5% риск смерти возрастал в 1,6 раза (95% ДИ 1,09–2,34), при патологическом глюкозотолерантном тесте и нормальных значениях HbA1c<6,5% – в 1,56 раза (95% ДИ 1,07–2,3) [15].

В когорте больных ИМ, получавших инвазивное лечение, HbA1c имел прогностическое значение при различной степени впервые выявленных нарушений углеводного обмена (НГН, НТГ, СД). Так, пациенты с НТГ и HbA1c ≤5,9% имели существенно ниже постгоспитальную смертность (4,5%), чем при НТГ и HbA1c >5,9% (25,0%; p<0,001). Сходным образом, больные с впервые выявленным СД и HbA1c ≤7,0% имели более низкую смертность (6,4%), чем пациенты с впервые выявленным СД и HbA1c >7,0% (14,3%; p<0,05). Соответственно, при множественном регрессионном анализе HbA1c был одним из независимых факторов развития летального исхода как среди больных с НТГ (ОШ 2,9; 95% ДИ 2,7–3,1; p<0,001), так и при впервые выявленном СД (ОШ 1,53; 95% ДИ 1,39–1,66; p<0,05) [16]. В российском исследовании показано, что наличие сопутствующего СД утяжеляет отдаленный прогноз у больных ИБС со сниженной фракцией выброса ЛЖ, подвергшихся стентированию коронарных артерий, а факторами риска развития неблагоприятных событий были HbA1c >7%, р=0,018 и наличие гипогликемических эпизодов, р=0,04–0,004 [17].

Исследований, изучающих связь впервые выявленного диабета с исходами КШ, немного. Так, в достаточно давней работе у больных с впервые выявленным СД по сравнению с больными без СД и с установленным ранее диагнозом отмечены большая частота реинтубации (5,0% против 2,1% и 3,5%; р<0,01), длительности искусственной вентиляции легких более 1 дня (10,5% против 5,6% и 7,4%; р<0,01) и периоперационной летальности (2,4% против 0,9% и 1,4%; р<0,01) [18]. В настоящем исследовании не отмечено статистически значимой разницы в числе осложнений КШ между больными с впервые выявленным и ранее установленным СД, вероятнее всего, из-за меньшего числа наблюдений, чем в работе Lauruschkat A.H. и соавт. [18]. Тем не менее в настоящем исследовании отмечена тенденция к более высокой частоте инсультов и летальных исходов именно в группе впервые выявленного диабета, а по остальным осложнениям впервые вывяленный СД был не более благоприятен, чем установленный ранее. Следует обратить внимание, что если бы диагноз впервые выявленного СД у этих пациентов не был активно установлен, то при учете осложнений они остались бы в группе лиц без диабета, что создало бы видимость равного госпитального прогноза у пациентов с СД и без СД.

Возникает закономерный вопрос – почему результаты КШ у больных с впервые выявленным СД могут быть даже худшими, чем при ранее установленном СД? Во-первых, пациенты с впервые выявленным СД могут иметь более выраженные НУО по сравнению с теми, кто знал ранее о своем заболевании (поскольку они не соблюдали диету, не принимали антигипергликемические препараты). Соответственно, даже достижение компенсации СД в периоперационном периоде не позволяет избежать неблагоприятного «метаболического следа», например, более высокой концентрации HbA1c. Значимость последнего фактора показана еще в исследовании Halkos M.E. с соавт. [19], в котором больные с HbA1c ≥7% имели ниже выживание в течение 5 лет после КШ по сравнению с пациентами с HbA1c <7% (p=0,001). Соответственно при многофакторном анализе повышение HbA1c сопровождалось повышением уровня смертности (ОШ 1,15; p<0,001) [19]. Несмотря на то что в отдельных работах с небольшой выборкой не всегда удавалось показать связь высокого HbA1c с негативным прогнозом КШ, проведенные в последующем метаанализы [20, 21] подтверждают первоначальные результаты. Так, при анализе 8 исследований с включением 7895 больных диабетом, подвергшихся КШ, более высокий HbA1c был ассоциирован с повышенным риском общей смертности (ОШ 1,56; 95% ДИ 1,29–1,88), развитием ИМ [ОШ 2,37; 95% ДИ 1,21–4,64] и инсульта (ОШ 2,07; 95% ДИ 1,29–3,32) после операции [21]. В недавних работах также было показано, что значение HbA1c ≥6,5% было независимым предиктором развития респираторных осложнений после КШ (ОШ 1,05; 95% ДИ 1,008–4,631; p=0,01) и инфекционных осложнений стернальной раны (ОШ 2,161; 95% ДИ 1,008–4,63; p=0,04) [22], а также периоперационной летальности (ОШ 4,13; 95% ДИ 1,04–16,4) [23]. Механизмы неблагоприятного влияния длительного сохранения высокого уровня гликемии (о чем и свидетельствует повышение HbA1c) на прогноз у больных СД связаны с повреждением эндотелиальных клеток сосудов, развитием вазомоторной дисфункции, избыточным формированием внеклеточного матрикса и повышенной клеточной пролиферацией [24]. Все эти процессы могут способствовать развитию инфаркта миокарда и инсульта в послеоперационном периоде [21].

Кроме того, имеются данные исследований, в которых тяжесть коронарного атеросклероза была более выражена у больных с впервые выявленным СД по сравнению с пациентами с установленным ранее диагнозом [25]. Хотя в нашем исследовании такой закономерности выявить не удалось, но полностью отбросить данный фактор как одну из причин негативного прогноза пока не представляется возможным.

Ограничения исследования

Небольшое количество анализируемых послеоперационных нежелательных событий может быть причиной того, что различия между группами по госпитальным исходам не достигали статистической значимости.

ПГТТ проводился пациентам только при наличии пограничной гипергликемии, отсутствовал сплошной скрининг пациентов на наличие НУО, который мог бы выявить дополнительные случаи СД, НГН, НТГ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клиническое значение настоящего исследования заключается в следующем. Во-первых, высокая частота выявления недиагностированного СД перед операцией КШ и схожее прогностическое значение по сравнению с установленным ранее СД подчеркивают настоятельную потребность проводить целенаправленную диагностику нарушений углеводного обмена перед проведением КШ, поскольку позволяет учесть их наличие при оценке прогноза. Во-вторых, целесообразно выявлять СД за некоторое время до коронарного вмешательства для более полноценной его компенсации, в частности, нормализации HbA1c. При плановом КШ такая возможность есть, в отличие от ситуации с острым коронарным синдромом [8, 10]. Собственно, это вполне укладывается в рекомендованную Европейским обществом кардиологов стратегию обязательного проведения скринингового обследования для выявления СД у всех больных ИБС [1, 2].

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования. Исследование выполнено при финансовом обеспечении НИИ КПССЗ.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Участие авторов. А.Н. Сумин – концепция и дизайн исследования, анализ полученных данных, написание текста; Н.А. Безденежных – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, анализ полученных данных, написание текста; А.В. Безденежных – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов; А.В. Осокина – сбор и обработка материалов; О.В. Груздева – сбор и обработка материалов; Е.В. Белик – сбор и обработка материалов; О.Л. Барбараш – концепция и дизайн исследования. Все авторы внесли существенный вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.

Благодарности. Кочергина Анастасия Михайловна, к.м.н., научный сотрудник НИИ КПССЗ – набор материала, работа с регистром КШ. Кузьмина Анастасия Александровна, мл. научный сотрудник НИИ КПССЗ – выполнение лабораторных анализов. Федорова Наталья Васильевна, к.м.н., научный сотрудник НИИ КПССЗ – набор материала, обработка первичных данных, работа с регистром КШ. Аникеева Екатерина Сергеевна – научный сотрудник НИИ КПССЗ, перевод на английский язык.

выкачать РД 34.30.606-95 Методические указания по центровке опор валопроводов турбоагрегатов по измеренным опорным нагрузкам бесплатно с сайта

выкачать РД 34.30.606-95 Методические указания по центровке опор валопроводов турбоагрегатов по измеренным опорным нагрузкам бесплатно с сайта сохранить файл быстро с архива 76 Ангидрид сернистый+ 10 п III462 Диэтилэтаноламин+ 5 п IIIПлощадь помещения, м2 Количество участков измерения1280 Этиленимин+ 0,02 п I А, О554 Кислота 2,6-нафталиндикарбоновая+ 0,1 а II 44 4-/п-Аминобензолсульфамидо/-метоксипиримидин (сульфамонометоксин) 0,1 а I1110 Фенантрен 0,8 а II — со степенью очистки П10х и П20х 4 а III181 Бутиловый эфир 2-фуранкарбоновой кислоты 0,5 а II1198 п-Хлорфенил-н-хлорбензолсульфонат 2 п+а III

297 Диизопропиловый эфир 100 п IV1079 Трихлорацетальдегид (хлораль) 5 п III ПБ 11-519-02 Правила безопасности в прокатном производстве 2.10. При проведении учета движения следует заполнять формуляры учета (черт. 2). Формуляр учета должен содержать данные о пункте учета (номер, положение, направление движения), сроках и продолжительности учета, а также о типах транспортных средств, подлежащих учету. Данные о количестве транспортных средств заносятся в формуляр с интервалом в 1 h и раздельно по направлениям движения.Таблица 1Таблица 21251 Чай 3 а III586 Кобальта оксид+ 0,5 а II А

985 Терфенильная смесь (63%, орто-, 19% метаизомеров, 15% дифенила) 5 п+а IIIа) внутренней связи между различными уровнями и подразделениями организации;

ГОСТ 24933.3-81 Семена цветочных культур. Методы определения влажности 663 2-Метил-5-винилпиридин+ 2 п III605 Кремния карбид (карборунд) 6 а IV Ф(Измененная редакция, Изм. № 1).1057 Тринатриевая соль оксиэтилидендифосфоновой кислоты 5 а III перекачать зипфайл быстро с хранилища ГОСТ 3273-75 Натрий металлический технический. Технические условия

906 Свинца гидрохинонат 0,005 а I- 4.12 Статус контроля и испытаний 873 Полиэпоксипропилкарбазол 1 а IIНесоответствие и корректирующие и предупреждающие действия 4.5.2 1-я часть 1-го предложения 4.13 Управление несоответствующей продукцией
4 Постоянное рабочее место Место, на котором работающий находится большую часть своего рабочего времени (более 50% или более 2 ч непрерывно). Если при этом работа осуществляется в различных пунктах рабочей зоны, постоянным рабочим местом считается вся рабочая зонаGeneral sanitary requirements for working zone air
индексации регулируемых цен (тарифов) на электрическую энергию (мощность), применяемых в договорах купли-продажи электрической энергии (мощности), порядка их применения, а также порядка установления плановых и фактических показателей, используемых в указанных формулах

112 Бария нитрат 0,5 а IIа) при содержании мышьяка до 40% 0,04/0,01 а II К ГОСТ Р 51683-2000 534 Кислота 6-аминопенициллановая+ 0,4 а II А 432 Дихлорфторэтан (фреон 141) 1000 п IV

138 Бериллий и его соединения (в пересчете на Ве) 0,001 а I К, А1150 Фосфор пятихлористый+ 0,2 п II1201 Хлорциклогексан 50 п IVпредварительное снятие и складирование плодородного слоя почвы в соответствии с требованиями ГОСТ 17.4.3.02-85, селективная разработка потенциально плодородных вскрышных пород в объемах, необходимых для создания рекультивационного слоя соответствующих параметров; Гексахлоран 230

4.2 Требования к контролю за соблюдением максимально разовой ПДК изменить снип моментально с хранилища файлов выкачать нтд мигом с сайта
946 Спирт изопропиловый 10 п III - пролет моста, предназначенный для пропуска плавучих средств.
914 Серебро металлическое 1 а IIзначения
490 Изопропил-м-терфенил 5 п+а III
228 1,2,3,4,10,10-Гексахлор-1,4,4а,5,8,8а- гексагидро-1,4-эндо, экзо-5,8-диметанонафталин+ (альдрин) 0,01 п+а I562 Кислота 1-оксиэтилидендифосфоновая 2 а III5.4 Суммарная погрешность измерений концентраций вредного вещества не должна превышать +25%.- глубина, ширина, надводная высота и радиус закругления судового хода. Заполнять печатными буквами!

825 Папаверин хлористоводородный 0,5 а II
658 Метилацетат 100 п IV272 Диборан 0,1 п I


Mitsubishi MU-2: захватывающая производительность — AOPA

Мицубиси, появившаяся на рынке авиации общего назначения Америки в конце 1960-х годов, — двухтурбинный двигатель MU-2 — был передовым самолетом, который по своим характеристикам выбил всех конкурентов. В то время Beech King Air 90 и близко не мог сравниться с быстрым новичком из Японии. И MU-2 был ничуть не хуже King Air для коротких и сложных полетов.

Сегодня MU-2 по-прежнему является лидером по характеристикам, уступая по крейсерской скорости только современным — и гораздо более дорогим — King Air (300 и 350) и редкому Piper Cheyenne 400LS.Но MU-2 имеет репутацию неумолимого или откровенно опасного самолета. Несколько громких происшествий, в том числе одна, в которой погиб известный политик, не помогли репутации MU-2. Но владельцы и операторы MU – 2 — самые горячие его сторонники. Они утверждают, что ранее отмечавшееся происшествие с MU-2, вызывающее удивление, не имело ничего общего с конструкцией, а было связано с неправильно обученными пилотами. После того, как NTSB порекомендовало — а FAA выполнило — специальную сертификационную проверку конструкции в 1983 году, MU-2 представил чистую справку о состоянии здоровья, подтверждающую теорию владельцев.

Mitsubishi неоднократно обращалась в FAA с просьбой рассмотреть вопрос о необходимости присвоения рейтинга типа для MU-2, несмотря на тот факт, что его максимальный взлетный вес составляет менее 12 500 фунтов — нижний предел веса для самолетов, для которых требуется сертификат типа. Это правило не было принято, но пилоты MU-2 должны пройти эквивалентную аттестацию и пройти обязательную ежегодную подготовку в соответствии с SFAR 108. В результате уровень аварийности MU-2 значительно повысился.

Основные особенности дизайна

Линия моделей сбивает с толку из-за прогрессивных буквенных суффиксов, присваиваемых совершенно разным моделям.Проще всего относиться к MU – 2 как к длинному или короткому телу. Модели с 1979 по 1985 годы получили имена — Solitaire (короткое тело) и Marquise (длинное тело).

Понимание сильных сторон MU – 2 означает анализ его новаторской конструкции. Крыло MU-2 является секретом его широкого диапазона характеристик. С поднятыми закрылками площадь крыла составляет 178 квадратных футов — столько же, сколько у Piper J-3 Cub, что позволяет меньшим MU-2 развивать скорость 310 узлов или лучше. Но это маленькое крыло выдерживает более 11 000 фунтов в длиннофюзеляжных моделях.Благодаря полнопроходным, двухщелевым закрылкам типа Фаулера, опущенным до 40 градусов, площадь крыла увеличивается примерно на 21 процент, что позволяет MU-2 выполнять заходы на посадку со скоростью всего 101 узел. В то время как скорость сваливания у длиннофюзеляжной версии составляет 80 узлов с опущенными закрылками, чистое сваливание на 26 узлов быстрее и составляет 106 узлов. В результате MU-2 имеет минимальную скорость, основанную на настройках закрылков, как и у больших самолетов.

Закрылки полного размаха не оставляют места для элеронов на задней кромке крыла.Для контроля крена в MU – 2 используются интерцепторы. Поверните вилку вправо, и спойлер в верхней части правого крыла поднимется, чтобы уменьшить подъемную силу на этом крыле, что приведет к крену. Вы можете держать ногу на полу во время поворотов, так как нет элеронов, которые могли бы создать неблагоприятный рыскание.

Полет на MU – 2

MU – 2 Джима Бертона, представленный на этих страницах, представляет собой модель N 1978 года, одну из просторных длиннофюзеляжных моделей, в которой отсутствуют двигатели Honeywell TPE331-10 повышенной мощности, доступные в качестве обновление через STC, которое стало стандартом в более поздних MU – 2.Бертон использует свой MU-2 для поддержки своего бизнеса по управлению базами данных, летая на нем до Канзаса и Флориды со своей базы в Манассасе, Вирджиния.

Летал на LearJets 20-й серии в начале своей карьеры, Бертон был хорошо подготовлен к тому, чтобы стать владельцем MU-2. И, как и большинство пилотов MU – 2, Бертон полностью впечатлен самолетом. Он также хорошо разбирается в его системах, ограничениях и уникальных особенностях — как и должно быть у любого, кто управляет самолетом такого калибра.

MU – 2 прекрасно летает, но на нем нужно летать как на реактивном самолете — по цифрам.С помощью Бертона я обнаружил, что вам совсем не нужно прикасаться к триммеру «элеронов» (в основном это небольшие выступы сервоприводов на задней кромке закрылков) во время нормального полета с двумя двигателями. Пока мощность установлена ​​равномерно, а шар центрируется с помощью триммера руля направления, MU – 2 устойчив к скалам. А такая высокая нагрузка на крыло означает, что самолет летит в условиях турбулентности без особых хлопот, как реактивный самолет.

Взлеты вызывают волнение, так как самолет сидит очень низко к земле. Разгон резкий. У короткофюзеляжных MU – 2 основное шасси размещено позади CG, и для их вращения требуется достаточно большое усилие.Как только самолет отрывается от земли, вам нужно ослабить противодавление, которое вы использовали, чтобы вытащить его с взлетно-посадочной полосы. Для длиннофюзеляжного самолета требуется буксир, но в остальном он по сути стандартен при взлете. С четырьмя людьми, полным топливом и прохладной температурой MU-2 превысил 2 000 футов в минуту на начальном подъеме.

Бертон устанавливает крейсерскую мощность по расходу топлива, а не с помощью датчиков крутящего момента — это более точно на его самолете. Если потоки топлива совпадают, шар остается в центре, снижая нагрузку на пилота и повышая комфорт.У MU-2 мощный руль направления, поэтому он довольно чувствителен к рысканью. Однако вам понадобится весь этот руль направления, если один из этих 715-сильных двигателей выйдет из строя на низкой скорости. К счастью, MU-2 имеет систему определения отрицательного крутящего момента, которая автоматически увеличивает шаг лопастей гребного винта, чтобы значительно снизить лобовое сопротивление в случае потери мощности. Его необходимо проверять перед каждым полетом.

При приближении к стойле в чистой конфигурации возникло некоторое урчание около 5 узлов, прежде чем сработало устройство для встряхивания палки.В посадочной конфигурации (закрылки 20, пониженная передача) вибростенд срабатывал на скорости 85 узлов. Чтобы прийти в себя, мы просто добавили мощности и вылетели из нее — очень хорошо себя вели.

Бертон обычно путешествует на запад в подростковом возрасте, где он может получить 280 KTAS на 76 галлонах в час при 96-процентных оборотах в минуту. Поездки в восточном направлении совершаются при низких 20 секундах, когда расход топлива падает примерно до 68 галлонов в час на 270 KTAS при 96-процентных оборотах в минуту. Более мощные модели Solitaire и Marquise сохраняют свою мощность на гораздо больших высотах и ​​могут развивать скорость до 300 узлов.Пасьянс с коротким корпусом развивает максимальную скорость 310 узлов.

Вы забыли об ограничении на пересечение при разрешении на спуск? Вытяните рычаги мощности на холостом ходу, надавите носом на себя, и вы без проблем сможете разогнаться до 4000 футов в минуту. Вы можете получить еще большую скорость снижения, нажав рычаги гребного винта на 100 процентов и установив вертикальную скорость на 5000 футов в минуту или более. Площадь диска гребного винта огромна и обеспечивает очень эффективный скоростной тормоз.

Я не обнаружил ничего необычного в подходе и приземлении MU-2, если не считать ощущаемого сигнала тревоги о приземлении так близко к земле и, как следствие, слишком высоком уровне вспышки.Также очень мало бликов. В большинстве случаев вы просто летите на нем, пока ваша задница не окажется на несколько футов выше взлетно-посадочной полосы, и не остановите скорость снижения. Короткофюзеляжные MU – 2 с основным шасси, расположенным далеко позади ЦТ, имеют тенденцию опускаться носом сразу после основного шасси. Приземлитесь с небольшой мощностью, чтобы устранить эту тенденцию. Модель с длинным корпусом намного цивилизованнее. Переведите рычаги мощности в положение холостого хода (бета), и одни только винты остановят MU – 2 быстро, без необходимости в тормозах. При необходимости также доступен реверс.Руление тоже не требует тормозов. Однако радиус поворота велик.

Характеристики MU – 2

Репутации MU – 2 не способствуют его «уникальные» характеристики. Предубежденные пилоты могут автоматически отказаться от MU-2 только потому, что он выглядит и управляется иначе, чем типичные турбовинтовые самолеты, большая часть которых произошла от поршневых самолетов. Но причуды этого специально построенного турбовинтового двигателя являются одними из тех качеств, которые делают его привлекательным для своих владельцев.

Двигатели компактны, но вызывают большой шум, особенно на земле, поскольку они работают на холостом ходу в 76-процентном диапазоне.Четырехлопастные стойки вращаются против часовой стрелки (если смотреть сзади самолета) — в отличие от большинства других самолетов. В результате крутящий момент и P-фактор требуют левого руля направления во время набора высоты. Правильный двигатель становится так называемым «критическим» двигателем, когда дело доходит до управляемости при выключенном двигателе.

Топливо подается из верхних баков емкостью 90 галлонов (каждый) внутри в центральный основной бак емкостью 154 галлона за счет давления стравливаемого воздуха. Существуют также внешние баки на 15 или 35 галлонов (в зависимости от модели), которые перекачивают топливо в напорный бак с помощью электрических насосов.В целом модель Burton N вмещает 364 галлона полезного объема. Он планирует расход топлива 4,5 часа, пока баки не высохнут, что составляет около 1400 морских миль. Более поздние модели имеют полезный объем до 406 галлонов.

При 600 фунтах топлива на каждой законцовке крыла планера с узкоколейным шасси MU-2 довольно сильно наклоняется в сторону тяжелого груза. Сверло должно сначала заполнить основной и внешний резервуары, затем поместить 45 галлонов в один наконечник, перейти к другому наконечнику и заполнить его, и, наконец, вернуться и долить первый наконечник.Многие исполнители из лучших побуждений поместили стремянку под резервуар для наконечников, наполнили его и оказались неспособными снять лестницу, что привело к повреждению резервуара.

Моторная управляемость

МУ – 2 неплохо летают на одном двигателе. Однако изменяющееся крыло MU-2 требует особого внимания, чтобы сохранять управляемость на низкой скорости при выключенном двигателе. Пилоты, которые учатся управлять типичными многодвигательными поршневыми самолетами, проходят обучение, чтобы убедиться, что шасси и закрылки находятся в рабочем состоянии для достижения максимальной производительности.Но с MU – 2 убирание закрылков на малой скорости при выключенном двигателе может привести к полной потере качества набора высоты. Помните разницу в 26 узлов в скорости сваливания закрылков вверх и вниз? Подобно реактивному самолету, MU-2 имеет скорость VYSE для закрылков, установленных на типичных значениях взлета 20 и 5 градусов. Пилоты MU – 2 обучаются оставлять закрылки в покое после отказа двигателя до тех пор, пока не разгонятся до соответствующего значения VYSE для следующей установки закрылков.

Более важным, чем очистка после отказа двигателя, является необходимость для пилота взять под контроль самолет и добиться правильного поворота руля направления.После этого пилоту нужно только отрегулировать триммер элеронов (выступы сервоприводов на закрылках, которые работают как элероны), чтобы обрезать вход интерцептора. Поднятый на крыле работающего двигателя спойлер не способствует скороподъемности. Испытания подтвердили, что он снижает набор высоты с одним двигателем примерно на 50 футов в минуту. После очистки полностью загруженный MU – 2 может развивать скорость 500 футов в минуту на одном двигателе.

Поддержка

Для самолета, который не производился в течение 26 лет, владельцы MU – 2 получают фантастическую заводскую поддержку.Ответчики на опрос , проведенный компанией Aviation International News о поддержке, поставили Mitsubishi на первое место в своей категории за последние восемь лет. И помощь Mitsubishi не ограничивается мастерской по техническому обслуживанию. Mitsubishi, SimCom и Honeywell проводят бесплатный двухдневный семинар по безопасности Pilot’s Review of Proficiency (PROP), который проводится в различных местах по всей стране.

Intercontinental Jet в Талсе, штат Оклахома, является авторизованным сервисным центром Mitsubishi и обладателем сертификата STC по переоборудованию двигателей Dash-10.Turbine Air Services оказывает поддержку владельцам и эксплуатантам MU – 2 и вместе с FAA и другими учебными заведениями MU – 2 участвовала в разработке общего руководства по летной подготовке и контрольных списков, которые требуются в соответствии с SFAR 108.

Почему MU –2?

С точки зрения экономичности вы не сможете превзойти MU – 2. Чтобы путешествовать со скоростью 300 KTAS со скоростью 70 галлонов в час, использовать практически любую взлетно-посадочную полосу и наслаждаться просторной кабиной, в которой могут разместиться до 11 человек, вы подумаете, что вам придется потратить более 1 миллиона долларов. Если учесть время от кадра к кадру, то MU – 2 по существу так же быстр, как реактивный самолет, на рейсах на расстояние 400 морских миль или меньше.

MU – 2 может конкурировать с эффективностью поршневых близнецов кабельного класса. В 800-мильную поездку MU-2 прибудет примерно на час раньше и сожжет 200 галлонов Jet-A по сравнению с примерно 150 галлонами 100LL. Сравните межремонтный ресурс двигателей Honeywell, равный 5400 часам, с максимальным значением 2000 часов для высокомощного поршневого двигателя, и ситуация действительно начнет выравниваться. Наконец, MU-2 по размеру примерно такой же, как и поршневые близнецы кабельного класса, что позволяет помещать его в большие Т-образные ангары.

Что касается страхования, то владельцы MU – 2 найдут разумные страховые взносы после завершения любой из программ, соответствующих обязательному требованию к обучению SFAR 108.Поскольку стоимость корпуса невысока, надбавки часто соответствуют стоимости любого другого самолета этого класса — или ниже. За 11 лет, которые Бертон владел своим самолетом, премии колебались от 10 000 до 26 000 долларов в год.

MU-2 не выиграет ни в одном конкурсе красоты, но его прочная конструкция и впечатляющие характеристики позволяют владельцам найти его внутреннюю красоту.

Споры по поводу этого типа в значительной степени незаслуженные. После нескольких официальных обзоров характеристик конструкции, управляемости, систем и обучения он практически не пострадал.Это уникальный самолет, который ценит точность полета и понимание своих конструктивных характеристик. Мы можем видеть, как пилоты, переходящие от легкого двойного или сложного одноместного самолета, могут оказаться в затруднительном положении с MU-2, но с учетом требований к обучению и лояльной поддержки любой уважающий себя пилот должен чувствовать себя комфортно через 50 часов или около того.

Пит Беделл — первый офицер крупной авиакомпании и совладелец самолетов Cessna 172 и Beechcraft Baron.

Mitsubishi MU-2 Marquise Ground Support Equipment (GSE)

Мы продаем и инвентаризуем подержанные и новые MU-2 Marquise GSE.Вы можете просмотреть все доступные GSE для самолета MU-2 Marquise ниже.

Наземные блоки питания

Новое в продаже

Производитель

Номер детали

Описание

Газовые / дизельные графические процессоры 28 В постоянного тока
➤ Дизельные наземные блоки питания

Tronair

28 В постоянного тока — Дизельный двигатель уровня 4 (IV)

Tronair

Буксируемый — 28 В постоянного тока Cummins Tier 3 Diesel — 800/2000 А

Tronair

Буксируемый — 28 В постоянного тока Deutz Tier 4i Diesel — 800/2000 А

Start Pac

28 В постоянного тока дизель-электрический GPU — 300 постоянный ток

400 Гц переменного тока Авиационные наземные блоки питания
➤ Дизель

Tronair

90 кВА и 28 В постоянного тока — Tier 4F — цифровое управление и диагностика

Обслуживание наземных силовых агрегатов самолета
➤ Обслуживание — Дизельные графические процессоры 28 В

Tronair

Сервис — Дизель, 28 В постоянного тока, наземный блок питания

Гидравлика

Новое в наличии

Производитель

Деталь N номер

Описание

Испытание гидравлической жидкости
➤ Предварительно оплаченные комплекты для отбора проб гидравлической жидкости и топлива

CGSE

Предварительные испытания — результаты на следующий день — все гидравлические жидкости и топливо

Домкраты, хвостовые опоры и подъемники GSE

Новое в наличии

Производитель

Номер детали

Описание

Домкраты для самолетов
➤ 2 тонны

Tronair

Штатив 2 тонны — от 23 до 46 дюймов

Домкраты для самолетов
➤ 5 тонн

Tron , Штатив 5 тонн (Ce) — от 66 до 98 дюймов

Устройства для испытания домкратом
➤ Другое

Tronair

Тестер нагрузки домкрата — 35 тонн — грузоподъемность 70000 фунтов

Columbus Jack

Тестер нагрузки домкрата 15 тонн — штатив и Осевые домкраты

Весы для самолетов / вертолетов

Новое в наличии

Производитель

Номер детали

Des Cription

Беспроводные весы


➤ Aero Weigh — беспроводное соединение с портативным приемником или портативным компьютером

Aero Weigh

Wireless — 150 000 фунтов Вместимость

Aero Weigh

Wireless — 30 000 фунтов Объем

Aero Weigh

Wireless — Вместимость

Буксиры, буксирные крюки и головки

Новые поступления

Производитель

Номер детали

Описание

Буксиры Eagle
➤ Электрические буксирные буксиры

Eagle

Буксир Eagle

9000 9000 фунтов до 30 000 фунтов Буксировка до 30000 фунтов — на 3 фута длиннее, дополнительный аккумулятор

Буксиры Eagle
➤ Буксиры для бизнес-авиации — серия TT ​​/ TTR

Eagle

ДАД 4000 фунтов — Доступны на газе, дизельном топливе, сжиженном газе

Eagle

5000 фунтов DBP — доступно для газа, сжиженного газа

Eagle

6000 фунтов DBP — доступно для газа, сжиженного газа

Eag le

8000 фунтов DBP — стандарт AWD — доступен для газа, сжиженного газа

Eagle

12000 фунтов DBP — Tier 4F Diesel AWD Standard

Eagle

6000 фунтов DBP — Tier 4F Diesel

Eagle

фунтов

— 80002 Eagle

фунтов

— 80002 Tier 4F Diesel AWD

Буксирные крюки
➤ Буксировочные крюки Multi-Head

Tronair

Буксировка до 66000 фунтов (CE) — Multi-Head

Головки фаркопа
➤ Стеллажи для хранения головок фаркопов

Tronair

6 головок)

Tronair

Стойка для хранения фаркопа (12 головок)

Головки фаркопа
➤ Mitsubishi

Tronair

Mitsubishi MU-2 Solitaire / Marquise Head (Ce)

Б / у Доступно

TY-TB75 -Головое буксирное устройство — буксировка до 75000 фунтов

Обслуживание воды, масла и аккумуляторов

Новое в продаже

Производитель

Номер детали

Описание 90 003

Тележки для уборных и транспортные средства
➤ Электромобиль (грузовик)

Eagle

Электромобиль Lav — 200 галлонов отходов / 100 галлонов пресной воды

Зарядные устройства, анализаторы и разрядники
➤ Christie

Christie

Control Up to 10 RF80-K и RF80-M на ПК

Christie

Зарядное устройство / анализатор — свинцово-кислотный / никель-кадмиевый

Christie

Зарядное устройство / анализатор — сенсорный экран

Зарядные устройства, анализаторы и разрядники аккумуляторов
➤ Питание Продукты / Lamar

Lamar Techologies

Зарядное устройство для авиационных аккумуляторов 24 В — зарядка 2 ампера

Lamar Techologies

Портативное зарядное устройство / анализатор

Power Products

Зарядное устройство для авиационных аккумуляторов на 25 ампер — питание одной или двух батарей одновременно

Продукты

Анализатор разрядных батарей для самолетов

Азот

Новое в наличии

90 002

Производитель

Номер детали

Описание

Азотные тележки
➤ Прочие

Malabar

Прицеп для обслуживания самолетов AOG — Азот и прицеп с осевым домкратом

Давление в кабине

Номер детали

Производитель

Описание

Установки наддува кабины
➤ Компактная мобильная установка / установка Suitecase

Tronair

Мобильный прибор для измерения давления в кабине (20-200SCFM)

Установки наддува кабины
➤ СЕРВИС — Компактная мобильная установка / установка в корпусе Suite

Сервисное обслуживание Tronair

15-7605-6010 Блок наддува кабины

Адаптеры ЦП
➤ Прочие

Tronair

Комплект адаптеров ЦП — Beechjet, Diamond, MU2

Оборудование для ангаров и рамп

Новое в наличии

Производитель

Номер детали

Описание

Sesa Крышки me Technologies для самолетов
➤ Крышки статических портов

STI (Sesame Technologies)

Крышка статических портов — 1 крышка

STI (Sesame Technologies)

Крышка статических портов — 2 крышки

Защитное оборудование

Новое в наличии

Производитель

Номер детали

Описание

Hot-Stop
➤ Другое

HotStop

Evo-ELT — â € ‹Сделано специально для портативного ELT — Размер: 14×10 дюймов

HotStop

Heli-L — â € ‹â €‹ Сделано специально для полетов вертолетов в прибрежной зоне в качестве судна для хранения устройств пассажира — Размер: 27×26 дюймов

HotStop

Heli-M — â € ‹Сделано специально для Вылетов Вертолетов в качестве укладки Судно для устройств пассажира — Размер: 24×21 дюйм

HotStop

Evo-iPad — Стандартные iPad — Электронные летные сумки в кабине экипажа — Размер: 15.5×16,5 дюймов

HotStop

Evo-Laptop — Ноутбуки и небольшая электроника — Размер: 24×21 дюйм

HotStop

Evo-Oversized-Tablet — Новые модели MS Surface Pro и iPad Pro — Электронные летные сумки в кабине экипажа — Размер: 18×21 дюймов

HotStop

Evo-Phone — Большинство смартфонов — Размер: 14×10 дюймов

HotStop

Evo-XL — Самые популярные — большие ноутбуки, портативные зарядные устройства и т. Д. — Размер: 27×26 дюймов

Инструменты для самолетов и ангарное оборудование

Новое в наличии

Производитель

Номер детали

Описание

Grypmat
➤ Другое

Grypmat

Large — Разработан для более сложных работ, когда горстка инструментов просто не справится.

Grypmat

Medium — Изготовлен с двумя небольшими отделениями и большим полем для ручных инструментов.

Grypmat

Small — Шесть отсеков, которые позволят упорядочить ваше оборудование в пределах досягаемости.

Grypmat

Почему бы не взять все 3? Маленький, средний и большой в одной упаковке.

Инструменты для летательных аппаратов
➤ Другое

Мастика

Вибропистолет — Инструмент для удаления герметика

Мастика

Ручной набор

Эргономичное сиденье Eidos
➤ Другое

Eidos Ergonomics Work Продукты коррозии

Новые поступления

Производитель

Номер детали

Описание

ACF-50
➤ Аэрозольный баллон

ACF-50

Аэрозольный баллон емкостью 13 унций

ACF-50
➤ Малые контейнеры

-50

1/2 унции

ACF-50

Ведро 20 литров

ACF-50

Контейнер 32 унции

ACF-50

Контейнер 4 литра

ACF-50
➤ Бочки ACF

50

Бочка 114 литров

ACF-50

Бочка 205 литров

ACF-50
➤ Распылители ACF-50

ACF-50

Стандартный насос Система — превратится в густой туман

ACF-50

Ручная система распыления — превратится в густой туман

Смазки для защиты от коррозии
➤ Маленькие тюбики

ACF-50

2 унции

ACF-50

Туба на 3 унции

Консистентные смазки для защиты от коррозии
➤ Бак

ACF-50

Бак 16 унций

Консистентные смазки для защиты от коррозии
➤ Ведро

ACF-50

Ведро 35 фунтов

Бортовое оборудование и контрольно-измерительное оборудование

0002 9000 Производитель

Номер детали

Описание

Наборы для измерения параметров воздуха / статического давления Пито Модели
➤ 6300

Laversab

6300 — WIFI — Автоматический статический тестер Пито (RVSM) — Автоматический статический тестер Пито (RVSVSM) — Рукоятки ВСЕ марки и модели самолетов, за исключением самолетов Smart Probe.

Наборы для измерения статических данных / статического давления Пито
➤ Модели 6600

Laversab

6600 — Legacy — Автоматический статический тестер Пито (RVSM) — 3 выхода

Laversab

6600 — WIFI — Автоматический тестер PitotVSM (RVSM) (3 выхода) Выходы — Блок «Smart Probe»

Наборы для измерения параметров воздуха / статического давления Пито
➤ 6250 Модели

Laversab

6250 — WIFI — Автоматический статический тестер Пито (RVSM) — Для легких реактивных двигателей — Проверки утечек и точности

Nav-Aids Комплекты статических переходников Pitot
➤ Смазочная жидкость

Nav Aids LTD

Смазочная жидкость

Наборы для тестирования Nav / Comm
➤ ARTS-7000

Laversab

Полная система проверки авионики — Radio Comm, Nav, DME, ELT ADSB и TCAS

Наборы для тестирования Nav / Comm
➤ IFR4000

Viavi

Системы авиационной электроники ILS, VOR, маркерного маяка и связи VHF / UHF

Испытательные блоки транспондеров / ADS-B
➤ IFR6000

9 0002 Viavi

Mode S, транспондер ATCRBS, DME, TCAS, TIS, ADS-B MON / ADS-B GEN (DO-260A / B), 978 МГц UAT

Кабельный тенсиометр
➤ Другое

Pacific Scientific

1 / 16 «, 3/32», 1/8 «и 10-100 фунтов

Pacific Scientific

1/16″, 3/32 «, 1/8» и 30-300 фунтов

Pacific Scientific

Кабель Тензиометр — от 1/16 «до 1/4» и 10-200 фунтов

Очистка — мытье, воск, дезинфицирующие средства

Новое в продаже

Производитель

Номер детали

Описание

Очистители KPC
➤ Пластиковое окно самолета Очиститель и полироль

KPC

12 унций — Очиститель и полироль для лобового стекла

KPC

16 унций — Очиститель и полироль для лобового стекла

KPC

1 галлон — Очиститель и полироль для лобового стекла

02 KPC Очистители для кожи и кондиционер

KPC

4 унции — Кожа для самолетов r Очиститель и кондиционер

KPC

8 унций — очиститель и кондиционер для авиационной кожи

KPC

1 галлон — авиационный очиститель и кондиционер для кожи

Очистители KPC
➤ Очиститель для винила

KPC

8 унций — для самолетов

KPC

12 унций — Очиститель винила для самолетов

KPC

16 унций — Очиститель для винила для самолетов

KPC

1 галлон — Очиститель винила для самолетов

KPC

1 галлон (комплект из 4 шт.)

Виниловый очиститель

Очистители KPC
➤ Очиститель и кондиционер для резины

KPC

8 унций — Очиститель и кондиционер для авиационной резины

KPC

16 унций — Очиститель и кондиционер для авиационной резины

KPC

1 галлон — Очиститель и кондиционер для авиационной резины KPC

1 галлон (4 упаковки) — Очиститель и кондиционер для авиационной резины

Очистители KPC
➤ Концентрат авиационного шампуня

KPC

8 унций — Мыло для мытья наружных поверхностей самолетов

KPC

1 галлон — Мыло для мытья наружных поверхностей самолетов

KPC

1 галлон (комплект из 4 штук) — Мыло для мытья наружных поверхностей самолетов

Другие дезинфицирующие средства для самолетов

AeroCide

Спрей — 32 унции

AeroCide

Контейнер -160 салфеток

AeroCide

Контейнер — 400 салфеток

Внешняя чистка самолета
➤ Концентрат Clear Blue

RealClean

— Clear Blue

RealClean

Прозрачный синий концентрат — CB32 — 32 унции

RealClean

Прозрачный синий концентрат — CB5G — 5 галлонов

Очистка салона самолета
➤ Восстановление кожи — Губка

RealClean

Очиститель кожи — Средство для восстановления кожи 1R0003

RealClean

Средство для чистки кожи — Средство для восстановления кожи LR1PK — Набор из 4 губок

9 0002 Внешняя очистка самолета
➤ Dry Wash Pro

RealClean

Dry Wash Pro — 16 унций — безводный

RealClean

Dry Wash Pro — 1 галлон — безводный

RealClean

Dry Wash Pro — 9000 323 унций — безводный RealClean

Dry Wash Pro — 5 галлонов с носиком — безводный

Внешняя очистка самолета
➤ Воск Streamline Speed ​​

RealClean

Воск для самолетов — 1 галлон

RealClean

Воск для самолетов

RealClean

унций

— 5 галлонов

Внешняя очистка самолета
➤ Промывка и воск — Детейлер после полета

RealClean

Детейлер после полета — Промывка и воск — PF16 — 16 унций

RealClean

Детейлер после полета — Стирка и воск — PF Галлон

RealClean

Детейлер после полета — Промывка и воск — PF32 — 32 унции

RealClean

Детали после полета ler — Стирка и воск — PF5G — 5 галлонов

Очистка салона самолета
➤ Очиститель и кондиционер для кожи

RealClean

Очиститель и кондиционер для кожи — 1 галлон

RealClean

Очиститель и кондиционер для кожи — 32 унции

Средство для чистки и кондиционирования кожи — 5 галлонов

Внешняя очистка самолета
➤ Спрей для удаления насекомых с самолетов

RealClean

Спрей для удаления насекомых — 16 унций

RealClean

Спрей для удаления ошибок — 1 галлон

RealClean Spray унция

RealClean

Спрей для удаления насекомых — 5 галлонов

Очистка салона самолета
➤ Средство для чистки ковров и обивки самолета

RealClean

Advantage ADV1G — 1 галлон

RealClean ADV1G

Бутылка RealClean

унций

Advantage ADV5G — 5 галлонов

Гарнитуры

Новое в продаже

Производитель

Номер детали

Описание

Гарнитуры для буксиров для самолетов
➤ Стандартные гарнитуры для буксиров

David Clark

h4331 Наушники для буксира

Наушники David Clark

— 2 0002 h45

Дэвид Кларк

h4531 Гарнитура с буксиром — 1 наушник

Гарнитуры с буксиром для самолета
➤ Гарнитура с рампой / техобслуживанием / отталкиванием буксира — стиль с микрофоном

Дэвид Кларк

h4310 Наклон / техническое обслуживание — с микрофоном с муфтой

Гарнитуры с буксиром
➤ Очки — Flightline

David Clark

Солнечные, ветровые и пылевые очки — Flightline

Защитные наушники для самолетов
➤ Другое

David Clark

Model 10S / DC — Защита слуха

David2 — Только стерео

Clark

Model 10A — Устройство защиты слуха

David Clark

Модель 19A — Средство защиты слуха

Дэвид Кларк

Модель 805V — Средство защиты органов слуха — за головой

Дэвид Кларк

Модель 27 — Средство защиты слуха

Дэвид Кларк

Модель ENC — Средство защиты слуха — дополнительно 17-22 дБ частоты с включенным ENC

Гарнитуры для пилотов самолетов и вертолетов
➤ Гарнитуры с фиксированным крылом — ENC

Дэвид Кларк

Лучшая экономичная гарнитура ENC, аппаратная

Дэвид Кларк

Портативная технология ENC в проверенной конструкции гарнитуры

Дэвид Кларк

Bluetooth — черный 5-дюймовый прямой шнур, стерео / моно-гарнитура для авиации

David Clark

Bluetooth Hybrid ENC Stereo / Mono 7-дюймовый прямой шнур

Гарнитуры для пилотов самолетов и вертолетов
➤ Гарнитуры с фиксированным крылом — пассивные

David Clark

-30 — Выдающаяся ценность в проверенной конструкции — Фиксированное крыло

Дэвид Кларк

h20-20 — Максимальная перфорация Стоимость по средней цене — стандартная модель с неподвижным крылом с прямым шнуром и двумя вилками.

Дэвид Кларк

h20-60 — Встроенная универсальность — Высочайшее качество — Долгая работа — Пассивный

Дэвид Кларк

Классический комфорт и надежность

Дэвид Кларк

Классический комфорт и надежность — Стерео версия

Дэвид Clark

h30-10 — Комфорт без компромиссов

Дэвид Кларк

DC PRO-2 — Легкая пассивная коммуникационная гарнитура с вкладышем-вкладышем

Дэвид Кларк

DC PRO-2 — Одно ухо — Легкое, очень удобное , тип одного уха позволяет слышать окружающий звук

Новое обучение для MU-2 снижает количество аварий

В 2008 году FAA издало новые правила, касающиеся пилотов, которые управляют оставшимся парком из более чем 350 двухдвигательных турбовинтовых двигателей Mitsubishi MU-2.После серии авиационных происшествий с MU-2 и еще одного обзора некоторых аспектов сертификации MU-2 в 2005 году FAA ввело в действие специальные Федеральные авиационные правила (SFAR 108), согласно которым подготовка пилотов является обязательной для новых пилотов MU-2, которые использовались для полетов на MU-2, но не недавно (переквалификация) и для тех, кто хочет продолжить полеты на MU-2 (повторно).

SFAR MU-2 — первое такое требование, которое FAA создало для самолетов с турбовинтовым двигателем, и присоединяется к SFAR, который применяется к Robinson R22 и R44.Процесс SFAR используется редко, но в случае MU-2 и Robinson это правило оказало огромное положительное влияние на безопасность. С тех пор, как MU-2 SFAR был выпущен в 2008 году, и даже задолго до того, как он вступил в силу в начале прошлого года, произошла только одна авария (авария в Огайо 18 января, в результате которой погибли четыре человека; см. Сводки новостей на странице 14) и одна авария. несмертельная авария МУ-2. За 30 месяцев до оценки безопасности 2005 г. произошло 14 несчастных случаев (10 со смертельным исходом). В 2006 году произошло три несчастных случая со смертельным исходом.

Стандарт MU-2 SFAR необычен тем, что он намного строже, чем требования к типу, которые применяются к самолетам массой более 12 500 фунтов или к самолетам с реактивными двигателями (без пропеллеров). Несмотря на то, что типовые рейтинги включают в себя контрольную поездку для проверки способностей кандидата, нет никаких нормативных требований к обучению для типового рейтинга, и пилоты с типовым рейтингом не обязаны проходить повторное обучение. Тот факт, что пилоты с типовым рейтингом проходят начальную и повторную подготовку, больше связан с требованиями к страхованию, чем с правилами FAA.Как отмечалось в предложении для SFAR, «SFAR позволяет FAA предписывать действия, которые являются гораздо более строгими и более широкими по своему охвату, чем те, которые могут быть достигнуты только с помощью рейтинга типа».

Несмотря на то, что производитель MU-2 Mitsubishi Heavy Industries America, который постоянно поддерживал флот, несмотря на то, что производство закончилось в 1986 году, неоднократно просил FAA изменить правила и потребовать типовой рейтинг для MU-2, SFAR делает гораздо больше. чем рейтинг типа. И SFAR был настолько полезен для сообщества MU-2, что нельзя не задаться вопросом, рассматривает ли FAA новые правила, которые будут охватывать обучение других турбовинтовых самолетов.

Фирма по исследованию авиационных происшествий Robert E. Breiling Associates провела анализ происшествий с турбовинтовыми двигателями в период с 2001 по 2005 год и обнаружила, что MU-2 имел более низкую частоту несчастных случаев со смертельным исходом, чем Merlin / Metro, DHC-6/7/8, Cessna 406, Конверсия турбовинтового Piper PA-46-500TP Meridian и Piper Malibu. Некоторые турбовинтовые самолеты со смертельным исходом ниже, чем MU-2, включая Piaggio Avanti, все Beechcraft King Air, серию Twin Commander, Pilatus PC-12, Socata TBM700, Cessna 208 Caravans и 425/441 Conquest I и II и Piper Cheyennes.Показатель — количество авиационных происшествий на 100 000 летных часов, но числа налетных часов, используемые для любого типа исследования авиационных происшествий, получены на основе опросов и оценок.

На вопрос, есть ли планы рассмотреть SFAR типа MU-2 для других турбовинтовых двигателей, заместитель помощника администратора FAA по авиационной безопасности Джон Хики сказал, что постоянная эксплуатационная безопасность всех типов «является центральной частью нашей роли». Но у агентства нет планов добиваться рейтинга типа или требований к обязательному обучению для других типов турбовинтовых двигателей.«Я не верю, что данные говорят о том, что для каждой модели самолета нужна собственная программа обучения пилотов», — сказал он. «В основном потому, что, особенно если вы посмотрите на авиацию общего назначения, характеристики однодвигательных или двухмоторных турбовинтовых двигателей описывают любую конфигурацию, которую вы хотите; они летают очень похоже. И в этом конкретном случае оказалось, что этот самолет, как скажет вам большинство пилотов MU-2, действительно не управляется как винт. По качеству и характеристикам он больше похож на реактивный самолет, поэтому в этом смысле он уникален.”

Требования SFAR

Центральным элементом SFAR MU-2 являются особые требования, такие как обязательное начальное обучение, переподготовка и повышение квалификации; выполнение специальных заданий и всех пунктов, перечисленных в проверке заключительной фазы учебного курса; обучение проводится с инструктором, отвечающим требованиям SFAR; обучение проводится в соответствии с утвержденным FAA контрольным списком MU-2; иметь наработку не менее 100 часов ПОС в многодвигательных самолетах; валюта взлета и посадки поддерживается в МУ-2; обзор полета должен производиться на МУ-2; для работы с одним пилотом требуется работающий автопилот или квалифицированный второй пилот.

Учебные программы должны предусматривать минимум 20 часов наземного обучения и 12 часов летного обучения для начальных / переходных курсов, 12 наземных / восьми полетов для переквалификации и восемь наземных / четырех-шести (в зависимости от типа учебного устройства) полетов для повторных обучение. Во время начальной подготовки требуется шесть часов нахождения в самолете.

Приложения в SFAR подробно описывают содержание учебной программы, но именно Приложение D является ключевой частью учебной программы MU-2.В Приложении D описаны профили маневров MU-2, которые по существу нормализуют все маневры MU-2 с помощью руководства по летной эксплуатации MU-2, чтобы все пилоты изучали одни и те же процедуры.

Это важно, потому что до SFAR любой частный пилот с рейтингом многомоторного самолета мог на законных основаниях летать на MU-2 без какой-либо подготовки. Это остается верным для любого самолета массой менее 12500 фунтов, включая сложные двух- и одномоторные турбовинтовые двигатели, хотя за пределами США от пилотов обычно требуется получение типового рейтинга на большинстве типов самолетов.

Проблема с этим отсутствием регулирования заключалась в том, что было большое разнообразие методов обучения пилотов MU-2. SFAR вынуждает всех инструкторов MU-2 работать с
одним и тем же набором стандартов, особенно с подробными профилями маневров, и в результате был получен гораздо более последовательный опыт обучения, который позволяет пилотам учиться летать по учебнику, а не по твердой инструкции. давнее убеждение инструктора о том, как лучше всего управлять самолетом.

Обучение MU-2 в SimCom

Учебные центры SimCom — официальный поставщик услуг заводского обучения MU-2.В начале декабря я провел четыре дня с инструктором SimCom Томом Гуненом, чтобы тренироваться на летном учебно-тренировочном устройстве
MU-2 (FTD) и длиннофюзеляжном MU-2B-60 Marquise. Обычный начальный курс — девять дней.

Гунен — ​​бывший майор ВМС США, который летал на P-3 Orion и провел 1000 часов инструктажей на Т-34C ВМС. Двигатели Allison T56 P-3, как и двигатели MU-2 Garrett (теперь Honeywell) TPE331, являются двигателями с прямым приводом и постоянной частотой вращения, и между перемещением дроссельной заслонки и изменениями мощности нет никаких колебаний.Как и в случае с P-3, большая площадь винта MU-2 может вызвать проблемы в случае отказа двигателя, потому что дуга, покрытая лопастями, действует как огромная тягучая плоская пластина, застрявшая в воздушном потоке. Таким образом, MU-2 и P-3 имеют системы отрицательного крутящего момента (NTS), которые автоматически перемещают лопасти воздушного винта в сторону (но не в) оперение, снижая сопротивление примерно на 70 процентов и позволяя пилоту сохранять контроль над самолетом, пока оперение пропеллера. Знакомство Гунена с P-3 и двигателем T56 позволяет ему изучить все аспекты работы MU-2.

Частично причина, по которой первоначальная подготовка в MU-2 занимает так много времени, заключается не только в требовании времени в полете, но и в том, что студент должен отработать все 28 профилей полета. У нас не было времени охватить все профили, но мы потренировались на тренажере и в самолете.

Гунен потратил некоторое время на изучение фундаментальных фактов о MU-2, указав, что кажущаяся небольшая площадь крыла значительно увеличивается при срабатывании закрылков, до 28 процентов при пяти градусах закрылков.Пилоты, которые летают на других типах самолетов, должны быть осторожны, чтобы не пытаться передать свои знания MU-2. Например, при работе с одним двигателем важно убирать шасси, но не закрылки, потому что при раскрытых закрылках увеличивается подъемная сила. «Вот почему вам нужно знать свой самолет», — подчеркнул Гунен. «Не летай, как Сенека или Барон».

Большое различие между MU-2 и другими турбовинтовыми двигателями состоит в том, что Mitsubishi использует интерцепторы, а не элероны, для контроля крена.У MU-2 есть дифференты для бокового дифферента. Интерцепторы эффективны в широком диапазоне скоростей, и они расположены на крыле впереди того места, где воздушный поток прерывается во время сваливания, поэтому на низких скоростях доступен большой контроль крена.

С такими эффективными интерцепторами пилоты должны понимать, что скорость крена на низких скоростях почти такая же, как и на высоких. В King Air, когда самолет замедляется, элероны становятся менее эффективными, а скорость крена ниже. В случае с MU-2 дело обстоит иначе, и в одном несчастном случае со смертельным исходом пилот вызвал ускоренное сваливание у земли.

Почему инженеры Mitsubishi использовали интерцепторы вместо элеронов? Гунен объяснил, что для достижения цели самолета, который мог бы вылететь за пределы 3000-футовой полосы и лететь со скоростью 300 узлов при скорости 500 pph, конструкторам требовалось маленькое крыло с большими закрылками. Достаточно эффективные элероны не оставляют достаточно места для полноразмерных двухщелевых закрылков Фаулера.

При срабатывании интерцепторы не вызывают резкого рыскания. Спойлер одного крыла движется вверх в воздушный поток и создает сопротивление, в то время как другое движется глубже в крыло (не для каких-либо аэродинамических целей — так работает такелаж).

Goonen уделяет много времени объяснению того, как работает NTS TPE331, и важности теста NTS во время запуска двигателя. Отказ NTS является критическим и непреодолимым моментом, потому что, если двигатель выходит из строя на любой фазе полета без NTS, маловероятно, что пилот сможет восстановиться, если пропеллер неисправного двигателя не будет мгновенно опереться.

Как ни странно, отказ NTS не входит в число 28 обязательных профилей маневра. Но Гунен заставляет ученика увидеть, что происходит при отказе двигателя при неработающем NTS, в FTD, конечно.Мне повезло, что во время тренировок в самолете я стал свидетелем провала теста NTS на старте. В этом случае процедура заключается в том, чтобы дать двигателю прогреться и обеспечить циркуляцию теплого масла через гребной винт, выключить, затем запустить тест NTS и запустить снова.

Во время сеанса симулятора в FTD SimCom Гунен отказал двигателю вскоре после взлета и убедился, что NTS не работает. Цель этого упражнения — не только научить ученика, насколько важна NTS, но и продолжать бороться за то, чтобы самолет упал на землю, вместо того, чтобы сдаваться.Я смог разбиться, словно оставаясь правым боком вверх, что лучше, чем то, что пытался сделать самолет, который переворачивал нас вверх ногами.

Шасси МУ-2 простое и прочное. Один большой электродвигатель приводит в движение сеть и переднюю шестерню с помощью нескольких валов и (для передней шестерни) цепи. Двери главных шасси имеют электрический привод, а дверцы передних шасси — механический. У
SimCom есть потрясающий способ показать, как все это работает в классе MU-2: настоящий короткофюзеляжный фюзеляж MU-2 с прозрачными пластиковыми панелями, покрывающими систему шасси, чтобы ученик мог наблюдать за всеми движениями обезьяны в действии.

Flying Time

Симулятор является отличным обучающим инструментом, но, как и большинство FTD, чувствителен к земле и, следовательно, затрудняет плавный взлет и посадку. Новая система визуального отображения SimCom впечатляет, так как позволяет отображать значительно улучшенные облака и погоду, а также конфликтующие дорожные движения и другие более яркие детали. Когда я сел в самолет, мне стало намного легче летать, чем на FTD.

За 2,8 часа в самолете Гунен провел меня через щедрую тренировку MU-2, включая крутые повороты, медленный полет, шесть посадок (включая нормальный, имитированный одним двигателем inop, закрылки, закрылки 20 и закрылки 40 ), заход на посадку с обратным курсом курсового радиомаяка, заход на посадку с одномоторным VOR, однодвигательный режим с одним двигателем, перезапуск с воздуха и аварийный спуск (что является экстремальным и требует резкого движения носом вниз).

День летной подготовки с Гуненом оказался ценным, поскольку два дня спустя я вылетел на MU-2 N794MA из Киссимми, штат Флорида, в Аддисон, штат Техас, с гуру MU-2 и назначенным пилотом-экзаменатором Пэтом Кэнноном на правом сиденье. Кэннон — вице-президент Turbine Aircraft Services, независимой организации поддержки MU-2. MU-2 находился во Флориде около месяца, поэтому четыре инструктора SimCom MU-2 могли проводить время в самолете, что-то вроде того, что провайдер обучения делает с большинством самолетов, которые проходят его курсы.

Полет в Даллас занял ровно четыре часа и был прерван из-за остановки заправки топливом в Александрии, штат Луизиана, из-за встречного ветра со скоростью 80 узлов. Несмотря на то, что моя тренировка длилась всего четыре дня, я чувствовал себя комфортно в MU-2 и был признателен за его отличные характеристики. Самолет совсем несложен в управлении, легко приземляется (это версия с длинным корпусом; нос с коротким корпусом имеет тенденцию сильно опускаться после приземления) и обеспечивает именно то, что требуется, если он летит в соответствии с Мицубиси и ФАА диктуют.

Усеченные μ-опиоидные рецепторы с 6 трансмембранными доменами необходимы для опиоидной анальгезии

Фон: Большинство клинических опиоидов действуют через μ-опиоидные рецепторы. Они эффективно снимают боль, но ограничены побочными эффектами, такими как запор, угнетение дыхания, зависимость и привыкание. Было приложено много усилий для разработки сильнодействующих анальгетиков, у которых отсутствуют побочные эффекты.Три-иодобензоил-6β-налтрексамид (IBNtxA) представляет собой новый класс опиоидов, активных против термической, воспалительной и невропатической боли, без угнетения дыхания, физической зависимости и поощрения поведения. Ген μ-опиоидного рецептора (OPRM1) подвергается обширному сплайсингу рибонуклеиновой кислоты с альтернативным мессенджером-предшественником, генерируя множество вариантов сплайсинга, которые сохраняются от грызунов к человеку. Одним из типов вариантов является усеченный вариант, связанный с экзоном 11 (E11), содержащий 6 трансмембранных доменов (вариант 6TM).В гене OPRM1 мыши имеется 5 6TM вариантов, включая mMOR-1G, mMOR-1M, mMOR-1N, mMOR-1K и mMOR-1L. Нацеленные на ген мыши модели, избирательно удаляющие варианты 6TM у мышей с нокаутом E11 (KO), устраняли анальгезию IBNtxA, не влияя на анальгезию морфином. Напротив, морфиновая анальгезия теряется у мышей KO с экзоном 1 (E1), у которых отсутствуют все 7 трансмембранных (7TM) вариантов, но сохраняется экспрессия варианта 6TM, в то время как анальгезия IBNtxA остается неизменной. Устранение как E1, так и E11 у мышей E1 / E11 с двойным нокаутом устраняет анальгезию как морфином, так и IBNtxA.Восстановление экспрессии варианта 6TM mMOR-1G у мышей E1 / E11 KO посредством лентивирусной экспрессии спасало IBNtxA, но не морфиновую анальгезию. Целью этого исследования было изучить влияние лентивирусной экспрессии других вариантов 6TM у мышей E1 / E11 KO на обезболивание IBNtxA.

Методы: Лентивирусы, экспрессирующие варианты 6TM, упаковывали в клетки HEK293T, концентрировали ультрацентрифугированием и вводили интратекально 3 раза.Опиоидную анальгезию определяли с помощью анализа «взмахом хвоста» с помощью теплового излучения. Экспрессию лентивирусного варианта 6TM мессенджеров рибонуклеиновых кислот исследовали с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) или количественной ПЦР.

Полученные результаты: Все варианты 6TM восстанавливали анальгезию IBNtxA у мышей E1 / E11 KO, в то время как морфин оставался неактивным. Экспрессию вариантов лентивируса 6TM подтверждали с помощью ПЦР или количественной ПЦР.Значения средней эффективной дозы IBNtxA, определенные в исследованиях совокупной доза-ответ на спасенных мышах, были неотличимы от животных дикого типа. Обезболивание с помощью IBNtxA сохранялось до 33 недель у мышей-спасателей и легко подавлялось опиоидным антагонистом леваллорфаном.

Выводы: Наше исследование продемонстрировало фармакологическое значение мышиных вариантов 6TM в обезболивании IBNtxA и установило, что для активности достаточно общего функционального ядра рецепторов, соответствующих трансмембранным доменам, кодируемым экзонами 2 и 3.Таким образом, варианты 6TM представляют собой потенциальные терапевтические мишени для особого класса анальгетиков, которые эффективны против моделей боли широкого спектра действия без многих побочных эффектов, связанных с традиционными опиоидами.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Тимохинон (2-изопропил-5-метил-1,4-бензохинон) в качестве химиопрофилактического / противоракового агента: химические и биологические эффекты

https://doi.org/10.1016/j.jsps.2019.09.008Получить права и содержание

Abstract

Рак остается самым серьезным заболеванием человечества, и число случаев заболевания неуклонно растет беспрецедентными темпами.Хотя синтетические противораковые соединения по-прежнему занимают самый большой рынок в области современного лечения рака, природные агенты всегда испытывались и тестировались на предмет потенциальных противораковых свойств. Тимохинон (TQ), монотерпен и основной ингредиент эфирного масла Nigella sativa L. получил очень высокие оценки в традиционных системах медицины за его противораковые фармакологические свойства. В этом обзоре мы суммировали различные аспекты TQ, включая его химию, биосинтез, источники и фармакологические свойства, при этом основная проблема связана с его противораковой эффективностью.Описана роль TQ в различных аспектах патогенеза рака, таких как воспаление, ангиогенез, апоптоз, регуляция клеточного цикла, пролиферация, инвазия и миграция. Кратко описан механизм действия TQ при различных типах рака. Также были затронуты другие аспекты безопасности и токсикологические аспекты, а также некоторые комбинированные методы лечения, включающие TQ. Подробный поиск литературы был проведен с использованием различных онлайн-поисковых систем, таких как google scholar, и опубликован в отношении доступных исследований и обзоров по тимохинону до мая 2019 года.Были отобраны все статьи, сообщающие о значительном увеличении активности тимохинона. Дополнительная информация была получена из этноботанической литературы, посвященной тимохинону. Это соединение было в центре внимания в течение долгого времени и регулярно исследовалось в довольно значительных количествах с точки зрения его различных физико-химических, медицинских, биологических и фармакологических перспектив. Тимохинон изучается на предмет различных химических и фармакологических свойств и демонстрирует многообещающий противораковый потенциал.Рассмотренные отчеты подтвердили сильную противораковую эффективность тимохинона. Дальнейшие исследования in vitro, и in-vivo, настоятельно необходимы в отношении полного изучения тимохинона в этнофармакологическом контексте.

Ключевые слова

Тимохинон

Фитофармацевтические препараты

Природные соединения

Противораковые препараты

Растительные продукты

Сокращения

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения

ROS

Порошок реактивного кислорода

0003 RNSD

активных форм азота

RNSD

дифракция лучей

FTIR

инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье

IUPAC

международный союз чистой и прикладной химии

ЯМР

ядерный магнитный резонанс

SLN

твердые липидные наночастицы

NLC

наноструктурированные липидные носители

NSAID

противовоспалительные стероидные препараты

факторы роста фибробластов

TNFα

фактор некроза опухоли альфа

VEGF

фактор роста эндотелия сосудов

CDK

циклин-зависимые киназы

TNBC

тройной отрицательный рак молочной железы

eEF-2K

фактор элонгации 2 киназа мезенита

EMT mal transition

AMPK

AMP-активированная протеинкиназа

SCLC

мелкоклеточная карцинома легкого

APC

аденоматозный полипоз coli

XIAP

X-связанный ингибитор белка апоптоза

GBM

мультиформная глиобластома

клеток панреатита

HPDE 9000 университетская дугообразная оболочка человека

HPDE 9000 плоскоклеточного рака штата Мичиган

PCNA

ядерный антиген пролиферирующих клеток

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2019 Производство и размещение Elsevier B.В. от имени Университета короля Сауда.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Frontiers | Амплитуда сенсомоторного мю-ритма коррелирует с BOLD из нескольких областей мозга: одновременное исследование ЭЭГ-фМРТ

Введение

Мю-ритм (от 8 до 12 Гц) — это колебание поля, наблюдаемое у людей над центральными и центрально-теменными электродами. С момента своего открытия подавление или блокирование мю (десинхронизация) было связано с множеством условий движения, включая пассивные движения, рефлексивные движения, произвольные движения и управляемые движения, а также с тактильной стимуляцией (Chatrian et al., 1959). Последующая работа демонстрирует, что двигательное планирование или даже двигательные образы могут десинхронизировать мю (Pfurtscheller and Neuper, 1997). Сенсомоторное происхождение модуляции мю было дополнительно подтверждено в одновременных исследованиях ЭЭГ-фМРТ, где было обнаружено, что мощность мю отрицательно коррелирует с сигналами, зависящими от уровня кислорода в крови (BOLD), от перицентральной коры и дополнительной моторной коры (Ritter et al. ., 2009; Мидзухара, 2012).

Также была предложена ассоциация мю с другими областями мозга и нервными системами.Во-первых, наблюдение за движениями может подавлять мощность мю (Cohen-Seat et al., 1954; Cochin et al., 1999; Pineda, 2005), предполагая связь между мю и системой зеркальных нейронов (Pineda, 2005). У людей области, участвующие в активности зеркальных нейронов, включают премоторную кору головного мозга, которая считается гомологом области F5 макаки, ​​где изначально были обнаружены зеркальные нейроны (Rizzolatti et al., 1996; Buccino et al., 2001; Keysers and Gazzola, 2009), нижняя теменная долька (IPL) (Fogassi et al., 2005), нижняя лобная извилина (IFG) (Kilner et al., 2009) и задняя средняя височная извилина (pMTG) (Gazzola et al., 2007). Таким образом, разумно ожидать, что mu связан с активностью этих областей мозга, показывая отрицательную корреляцию с их BOLD.

Во-вторых, теория разума, предполагаемый механизм понимания психических состояний других, может рассматриваться как расширение концепции зеркального нейрона на когнитивные и аффективные области. Области мозга, которые часто используются в теории разума, включают медиальную префронтальную кору (mPFC), верхнюю височную борозду / верхнюю височную извилину (STS / STG), височно-теменное соединение (TPJ) и височные полюса (TP) (Schulte-Rüther et al., 2007; Март 2011 г.). Хотя в предыдущих исследованиях не сообщалось о взаимосвязи между этими областями и мю-ритмом, в свете сходства между механизмом зеркального нейрона и теорией разума, разумно ожидать, что ЖИРНЫЙ сигнал из теории областей разума и сила мю могут быть обратно коррелированы.

В-третьих, было показано, что мю-ритм соматотопически модулируется пространственным соматосенсорным вниманием (Jones et al., 2010; Anderson and Ding, 2011), аналогично модуляции визуального альфа-ритма пространственным визуальным вниманием (Vanni et al., 1997; Worden et al., 2000; Capotosto et al., 2009; Раджаговиндан и Дин, 2011). Это повышает вероятность того, что области контроля внимания, включая интрапариетальную борозду (IPS) и лобное поле глаза (FEF), обратно связаны с мю-ритмом.

В этой статье мы проверили эти гипотезы путем одновременной записи ЭЭГ-фМРТ от здоровых людей в состоянии покоя. Компоненты Mu были выделены с использованием метода независимого компонентного анализа (ICA). Сила флуктуаций мю была извлечена из этих компонентов ВСА с использованием кратковременных преобразований Фурье и свернута с помощью канонической функции гемодинамического ответа (HRF).Затем свернутые в HRF временные ряды мощности мю коррелировали с одновременно записанной BOLD-активностью для оценки как отрицательных, так и положительных связей между мю и нервной активностью в различных областях мозга.

Материалы и методы

Методика эксперимента

Экспериментальный протокол и процедура сбора данных были одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Флориды. Тридцать шесть здоровых студентов-правшей (19 женщин; средний возраст: 20 лет).45 ± 3,66) дали информированное согласие и приняли участие в исследовании в обмен на зачетные единицы курса. Во время записи в состоянии покоя (7 минут) испытуемым приказывали лежать неподвижно в сканере с закрытыми глазами и воздерживаться от засыпания или сосредоточения на каких-либо конкретных мыслях.

Сбор данных ЭЭГ

данных ЭЭГ регистрировали с помощью 32-канальной МРТ-совместимой системы ЭЭГ (Brain Products GmbH, Германия). Тридцать один спеченный электрод Ag / AgCl был помещен в соответствии с системой 10–20, а один дополнительный электрод был помещен на верхнюю часть спины участника для мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ).Впоследствии была использована электрокардиограмма, чтобы помочь удалить кардиобаллистические артефакты. Импеданс всех каналов кожи головы поддерживался ниже 10 кОм в течение всего сеанса записи, как рекомендовано производителем.

Полосовой фильтр онлайн имел частоты среза 0,1 и 250 Гц. Отфильтрованный сигнал ЭЭГ был дискретизирован с частотой 5 кГц, оцифрован в 16-битный формат и передан в регистрирующий компьютер по оптоволоконному кабелю. Система регистрации ЭЭГ была синхронизирована с внутренними часами сканера, что, наряду с высокой частотой дискретизации, было необходимо для успешного удаления градиентных артефактов.

Сбор данных FMRI

Функциональные изображения МРТ получали на системе МРТ всего тела Philips Achieva с мощностью 3 Тесла (Philips Medical Systems, Нидерланды) с использованием последовательности T2 * -взвешенной эхопланарной визуализации (EPI) (время эхо-сигнала (TE) = 30 мс; время повторения (TR) = 1980 мс; угол поворота = 80 °). Было получено двести двенадцать (212) объемов изображений функционального состояния покоя, при этом каждый объем всего мозга состоял из 36 аксиальных срезов, выровненных с передней и задней комиссурами (поле зрения: 224 мм; размер матрицы: 64 × 64; срез толщина: 3.50 мм; размер вокселя: 3,5 мм × 3,5 мм × 3,5 мм). Структурное изображение высокого разрешения, взвешенное по T1, было также получено от каждого объекта.

Предварительная обработка ЭЭГ

Было два основных источника связанных с МРТ артефактов в ЭЭГ, записанных одновременно с фМРТ: градиентные артефакты и кардиобаллистические артефакты. Артефакты градиента были удалены путем вычитания среднего шаблона артефактов из набора данных, как это реализовано в Brain Vision Analyzer 2.0 (Brain Products GmbH, Германия).Шаблон артефакта был построен с использованием подхода скользящего окна, который включал усреднение сигнала ЭЭГ по ближайшему 41 последовательному объему. Кардиобаллистические артефакты также были удалены методом вычитания средних артефактов (Allen et al., 1998). В этом методе пики R сначала обнаруживались в записях ЭКГ алгоритмом в Brain Vision Analyzer, а затем проверялись визуально для обеспечения точности. Соответствующим образом обнаруженные пики R использовали для построения шаблона отсроченного среднего артефакта по 21 последовательному событию сердцебиения.Затем кардиобаллистические артефакты были удалены путем вычитания средних шаблонов артефактов из данных ЭЭГ. После этих двух шагов данные ЭЭГ подвергались полосовой фильтрации от 0,5 до 50 Гц, с понижением частоты дискретизации до 250 Гц, повторной ссылкой на средний эталон (Nunez et al., 1997) и экспортировались в EEGLAB (Delorme and Makeig , 2004) для анализа.

Предварительная обработка FMRI

Функциональные данные МРТ были предварительно обработаны в SPM5. Первые 5 сканирований сеанса состояния покоя были отброшены, чтобы устранить переходные эффекты.Этапы предварительной обработки включали коррекцию движения, коррекцию синхронизации срезов, совместную регистрацию, нормализацию по шаблону Монреальского неврологического института (MNI), повторную выборку функциональных изображений в размер вокселя 3 мм × 3 мм × 3 мм (Friston et al. ., 1995), и пространственное сглаживание с помощью ядра Гаусса с FWHM 7 мм (полная ширина на половине максимума). Глобальное масштабирование применялось для удаления глобального сигнала из ЖИРНОГО временного ряда (Desjardins et al., 2001). Затем ЖИРНЫЙ временной ряд был подвергнут полосовой фильтрации между 0.01 и 0,1 Гц.

SOBI ICA Оценка компонентов Mu

Амплитуда мю-колебаний обычно намного меньше, чем амплитуда более доминирующих задних альфа-колебаний (Benbadis, 2015). Поскольку эти два ритма имеют сходные частотные характеристики, сенсомоторная мю-активность, оцениваемая на сенсорном уровне, вероятно, будет загрязнена зрительной альфа-активностью из-за объемной проводимости. Чтобы преодолеть эту проблему, данные ЭЭГ с исправленными артефактами были разложены на независимые компоненты методом слепой идентификации второго порядка (SOBI) (Belouchrani et al., 1997; Tang et al., 2005a, b; Moore et al., 2012), реализованный в EEGLAB. Компонент ICA был выбран для дальнейшего изучения, если (1) временной ряд имел спектр мощности с четко определенным пиком в диапазоне 8–12 Гц, (2) пространственная топографическая карта предполагала сенсомоторное происхождение и (3) временной ряд не был загрязнен крупными артефактами движения в течение всех 7 минут записи и анализа. См. Примеры на рисунках 1A – C. Чтобы дополнительно подтвердить сенсомоторное происхождение компонента, его дипольный источник был получен с помощью функции DIPFIT, реализованной в EEGLAB.Расположение подогнанных диполей, по одному диполю для каждого компонента, подлежало визуальному осмотру. Всего было отобрано 22 независимых мю-компонента из 15 испытуемых. Для субъектов ( n = 7), которые внесли два компонента, мы проверили зависимость этих двух компонентов и обнаружили, что корреляция между двумя компонентами была небольшой (среднее значение R 2 = 0,06). На рисунке 1D показаны дипольные источники 22 компонентов (11 в левом полушарии и 11 в правом полушарии).Сенсомоторное происхождение этих диполей было очевидным. Для оставшихся 21 субъекта, компоненты ВСА которых не соответствовали указанным выше строгим критериям включения, их данные в дальнейшем не рассматривались.

РИСУНОК 1. Идентификация мю-компонентов. (A) Временной ряд типичного мю-компонента. (B) Спектр мощности мю-компоненты, показанный в (A) . (C) Топографическая карта мю-компоненты, показанная в (A) . Цветная полоса справа представляет инвертированные веса компонентов ICA. (D) Дипольные источники всех 22 мю-компонентов.

Оценка временного ряда мощности Mu

Для каждого из 22 компонентов временной ряд мощности mu был оценен с помощью следующих шагов. Сначала сигнал ЭЭГ был сегментирован на неперекрывающиеся эпохи продолжительностью 500 мс. Во-вторых, сигнал ЭЭГ в каждой эпохе дополнялся нулями до 4-кратной его исходной длины (500 точек после заполнения) для повышения спектрального разрешения от 2 до 0,5 Гц. В-третьих, спектр мощности ЭЭГ для каждой эпохи был рассчитан с использованием непараметрического многопараметрического подхода с 3-мя конусами (Mitra and Pesaran, 1999), а мощность mu каждой эпохи была оценена путем усреднения спектра мощности между 8 и 12 Гц.В-четвертых, для эпох с аномальными логарифмическими значениями мощности (> 3 SD), ∼3% данных, их мощность заменялась средней мощностью эпох по обе стороны от них. В-пятых, полученные таким образом временные ряды мощности mu были свернуты с каноническим HRF. Наконец, свернутый в HRF временной ряд мощности mu был подвергнут понижающей дискретизации до той же частоты дискретизации, что и сигнал BOLD для корреляционного анализа.

Корреляция между мощностью Mu и активностью BOLD

Кросс-корреляция с нулевым запаздыванием между свернутыми HRF временными рядами мощности мю и временными рядами жирным шрифтом из всех вокселей была вычислена для каждого мю-компонента и преобразована Фишером (Fox et al., 2005; Мантини и др., 2007; Мо и др., 2013). Области мозга, показывающие значительную корреляцию mu-BOLD на уровне группы ( p <0,05, FDR), были идентифицированы с помощью воксельного теста t с одной выборкой.

Корреляция между бета- и дельта-мощностью и активностью, выделенной жирным шрифтом

Чтобы гарантировать, что корреляция mu-BOLD не вызвана нефизиологическими факторами, такими как движение и шум, временные ряды мощности свертки HRF бета (от 18 до 30 Гц) и временные ряды мощности свертки HRF дельта (от 1 до 4 Гц) были аналогичным образом оценены из тех же 22 компонентов и соотнесены с жирным шрифтом.Области мозга, показывающие значительную корреляцию бета-жирным шрифтом и дельта-жирным шрифтом на уровне группы ( p <0,05, FDR), были идентифицированы с помощью воксельного теста с одной выборкой t .

Результаты

Временной ряд типичного мю-компонента показан на рисунке 1А, где отчетливо видна ритмическая активность. На рисунке 1B спектр мощности компонентного временного ряда подтверждает наличие колебаний с частотой ~ 10 Гц. О сенсомоторном происхождении этого компонента свидетельствует топографическая карта компонента на Рисунке 1С.Для дальнейшей проверки происхождения мю-компонента его топографическая карта была подвергнута процедуре локализации источника. Дипольные источники 22 компонентов, проанализированных здесь, были изображены в трех различных представлениях на Рисунке 1D. Было замечено, что эти дипольные источники располагались вблизи центральной борозды.

Как видно на рисунке 1A, мощность (амплитуда) временного ряда колеблется во времени, и это колебание можно использовать для обнаружения областей мозга, деятельность которых зависит от него.Для каждого компонента мю его временной ряд мощности в мю, который использовался для отслеживания флуктуации профиля амплитуды мю (рис. 2A), был оценен с использованием краткосрочного подхода Фурье. Свернутые в HRF временные ряды мощности мю, построенные вместе с ЖИРНЫМИ сигналами из двух разных областей мозга (рисунки 2B, C), показывают, что мощность мю отрицательно коррелировала с жирным шрифтом от SMA, но положительно коррелировала с жирным шрифтом от таламуса.

РИСУНОК 2. Временной ряд Mu и его корреляция с жирным шрифтом репрезентативного объекта.(A) Mu-осцилляции и их амплитудный профиль. (B) HRF-свернутые временные ряды мощности мю, построенные вместе с одновременно полученными ЖИРНЫМИ временными рядами из правой SMA. Коэффициент корреляции между двумя временными рядами составляет r = -0,43 ( p <0,01). (C) Тот же самый свернутый в HRF временной ряд мощности мю, нанесенный на график вместе с одновременно полученными жирными временными рядами из правого таламуса. Коэффициент корреляции r = 0,51 ( p <0.01). SMA: дополнительная моторная кора.

Рисунок 3 показывает, что на уровне группы мощность мю отрицательно коррелировала с жирным шрифтом в ряде областей мозга, включая (1) СМА, пре- и постцентральную извилину, которые являются основными областями сенсомоторной системы, (2) ) FEF, IPS и верхняя теменная долька (SPL), которые являются основными областями в системе контроля внимания, и (3) IPL, IFG, pMTG и STG, которые по-разному связаны с системой зеркальных нейронов и теорией разума. . Таблица 1 суммирует области в номенклатуре автоматизированной анатомической маркировки (AAL), которые отрицательно коррелируют с мю-мощностью (перечислены координаты наиболее коррелированных вокселей).Также приводится предполагаемая принадлежность каждой области к основным функциональным системам мозга.

РИСУНОК 3. Области мозга, чьи жирные сигналы отрицательно коррелируют с мю-мощностью ЭЭГ ( p <0,05, FDR скорректировано). T -значения были обозначены цветом. SMA, дополнительная моторная кора; MCC, кора средней поясной извилины; FEF, лобное поле глаза; SPL, верхняя теменная долька; IPS, внутри теменная борозда; IPL, нижняя теменная долька; M1 — первичная моторная кора; S1 — первичная соматосенсорная кора; TPJ, височно-теменное соединение.

ТАБЛИЦА 1. Области мозга (в номенклатуре AAL), чьи жирные сигналы отрицательно коррелируют с мю-мощностью ЭЭГ ( p <0,05, скорректированный FDR).

На рис. 4 показано, что на уровне группы мощность мю положительно коррелировала с BOLD-сигналами от передней поясной коры (ACC), островка и орбитальной лобной коры. В таблице 2 перечислены эти области и дополнительные корковые и подкорковые области, включая таламус, скорлупу и гиппокамп, жирность которых также положительно коррелировала с мощностью мю.Многие из этих структур лежат в сети значимости (Seeley et al., 2007), которая, как считается, играет решающую роль в обнаружении важных стимулов, таких как ошибка, угроза, лица близких и социальное отторжение (Eisenberger et al. ., 2003; Bartels, Zeki, 2004; Holroyd et al., 2004). Другие подкорковые структуры в сети значимости по-разному связаны с такими разнообразными функциями, как вознаграждение, эмоции и гомеостаз.

РИСУНОК 4. Области мозга, чьи жирные сигналы положительно коррелируют с мю-мощностью ЭЭГ ( p <0.05, исправлено FDR). T -значения были обозначены цветом. INS, островок; ACC, передняя поясная кора; OFC, орбитальная лобная кора.

ТАБЛИЦА 2. Области мозга, чьи жирные сигналы значимо положительно коррелируют с мю-мощностью ЭЭГ ( p <0,05, скорректированный FDR).

В дополнительном анализе, свернутые в HRF временные ряды мощности бета (от 18 до 30 Гц) и временные ряды мощности, свернутые в дельта HRF (от 1 до 4 Гц), были аналогичным образом оценены из одних и тех же 22 компонентов и коррелированы с жирным шрифтом.Как показано на рисунке 5; Таблица 3, бета-мощность отрицательно коррелировала с жирным шрифтом для SMA, M1, FEF, IPS и других областей контроля моторики и внимания. Ни одна из областей не имела положительной корреляции с бета-мощностью при p <0,05, FDR. Дельта-мощность (1 ~ 4 Гц) не коррелировала с какими-либо областями мозга при p <0,05, FDR.

РИСУНОК 5. Области мозга, чьи жирные сигналы отрицательно коррелируют с бета-мощностью ЭЭГ от 22-мю-компонентов ( p <0.05, исправлено FDR). T -значения были обозначены цветом.

ТАБЛИЦА 3. Области мозга (в номенклатуре AAL), чьи жирные сигналы отрицательно коррелируют с бета-мощностью ЭЭГ ( p <0,05, FDR скорректировано).

Обсуждение

Связанная с событием модуляция мю-ритма по-разному интерпретируется как отражение активации двигательной системы, системы контроля внимания или системы зеркальных нейронов (McFarland et al., 2000; Оберман и др., 2005; Пинеда и Хехт, 2009; Андерсон и Динг, 2011). Мы исследовали физиологическую основу такой интерпретации путем одновременной записи ЭЭГ-фМРТ в состоянии покоя. Сопоставляя колебания мощности мю с жирным шрифтом, наши результаты показали, что мю-ритм отрицательно коррелировал с жирным шрифтом в (1) SMA и перицентральной коре сенсомоторной системы, (2) FEF, IPS и SPL системы контроля внимания, (3) STG, TPJ и TP теории областей, связанных с разумом, а также (4) IFG и IPL предполагаемой системы зеркальных нейронов.Вдобавок было обнаружено, что мощность мю положительно коррелирует с BOLD в ACC, орбитальной лобной коре, островке, таламусе и скорлупе, областях сети выступов (Murta et al., 2015).

Mu Rhythm and Motor Control

Наблюдение связанной с событиями десинхронизации (ERD) mu с моторной подготовкой и выполнением восходит к 1950-м годам (Chatrian et al., 1959). Позже Pfurtscheller и Neuper (1997) сообщили, что двигательные образы также могут приводить к ERD или подавлению мю-ритма.Недавние исследования нервной стимуляции предоставили дополнительную физиологическую информацию о модуляциях mu. После анодной транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) первичной моторной коры было обнаружено, что mu ERD значительно усиливается во время воображения движения, тогда как катодная стимуляция той же области снижает mu ERD (Matsumoto et al., 2010), предполагая, что мощность мю обратно пропорциональна возбудимости сенсомоторной коры. Эти результаты согласуются с нашим результатом о том, что BOLD в сенсомоторной коре и областях управления двигателем более высокого порядка, таких как SMA, отрицательно коррелирует с мю-мощностью.

Контроль ритма и внимания Mu

В недавних исследованиях сообщается, что ритм

Mu модулируется пространственным соматосенсорным вниманием (Jones et al., 2010; Anderson and Ding, 2011; Haegens et al., 2011). В частности, мощность мю уменьшается с повышенным вниманием, что означает повышенную возбудимость соматосенсорной коры для улучшения обработки сопутствующей информации. Наш вывод о том, что мощность мю отрицательно коррелирует с жирным шрифтом из областей контроля внимания, включая SPL, IPS и FEF, согласуется с этим наблюдением.Кроме того, учитывая выдающуюся роль SPL, IPS и FEF в контроле визуального внимания, наш результат подтверждает предположение о существовании «надрамодальной» сети контроля внимания, охватывающей лобно-теменные области SPL, IPS и FEF, которая опосредует целенаправленное внимание в различных сенсорных модальностях (Macaluso and Driver, 2001; Eimer and Van Velzen, 2002).

Ритм Mu и зеркальная нейронная система

Зеркальные нейроны — это класс нейронов, которые модулируют свою активность как при выполнении индивидуумом определенного двигательного акта, так и при наблюдении того же или подобного действия, выполняемого другим индивидуумом (Kilner and Lemon, 2013).Считается, что зеркальные нейроны играют важную роль в преобразовании сенсорной информации в двигательные акты (Rizzolatti and Fogassi, 2014). Любопытно, что наблюдение за действиями может также вызывать подавление mu, что приводит к представлению, что подавление mu может также отражать активацию системы зеркальных нейронов (Pineda, 2005; Oberman et al., 2005). Это понятие нашло клиническое применение при изучении расстройств аутистического спектра (Oberman et al., 2005). Хотя точное расположение системы зеркальных нейронов у людей обсуждается (Le Bel et al., 2009), такие области, как премоторная кора, IPL, pMTG и даже соматосенсорная кора, предположительно являются компонентами системы зеркальных нейронов у людей (Gazzola et al., 2006; Pineda, 2008). Наше открытие, что жирный шрифт этих областей отрицательно коррелирует с мощностью мю, поддерживает идею о том, что мю-ритм может индексировать активность системы зеркальных нейронов.

Му Ритм и теория разума

Понимание психического состояния других посредством выраженного опыта и поведения — это область социального познания, называемая теорией разума.Теория разума может задействовать систему зеркальных нейронов, а также другие процессы (Frith, 2001; Uddin et al., 2007; Pineda and Hecht, 2009). Исследования функциональной визуализации выявили теорию связанной с сознанием деятельности у TP, TPJ и STS (Gallagher and Frith, 2003; Saxe and Kanwisher, 2003). Наши данные, показывающие, что активность BOLD в этих областях отрицательно коррелирована с мю-мощностью, впервые предполагают, что теория областей, связанных с разумом, связана с мю-ритмом. Кроме того, кора средней поясной извилины (MCC), как известно, играет роль в ментализации (Chiu et al., 2008; Ломбардо и др., 2010; Lombardo and Baron-Cohen, 2011), является одной из областей, сильно отрицательно коррелирующих с мю-ритмом в наших данных.

Mu Rhythm и значимость сети

Уровень кислорода в крови, зависящий от областей сети выступов, включая АСС, орбитальную лобную кору, островок, скорлупу и таламус, положительно коррелирует с мю-мощностью. Было высказано предположение, что сеть значимости служит для обнаружения важных событий, как внешних, так и внутренних (Palaniyappan and Liddle, 2012), и облегчения доступа к вниманию, рабочей памяти и моторным ресурсам (Menon and Uddin, 2010).Наши результаты, по-видимому, предполагают, что на начальных этапах выявления значимости и принятия перцептивных решений, когда активируется сеть значимости (Lamichhane and Dhamala, 2015), двигательная система иммобилизуется. Недавние поведенческие и стимулирующие исследования выявили реакцию замораживания, когда люди подвергаются значительным воздействиям, таким как сексуально откровенные стимулы (Mouras et al., 2015), эмоционально привлекательные картинки (Azevedo et al., 2005) или даже пугающие. язык тела (Borgomaneri et al., 2015). Используя TMS, Borgomaneri et al. (2015) обнаружили раннее снижение возбудимости двигательной системы, когда испытуемые подвергались опасному языку тела. Более конкретно, в исследовании с помощью фМРТ в состоянии покоя обнаружено, что передний островок, основной компонент сети значимости, отрицательно коррелирует с соматосенсорной корой (Cauda et al., 2011), что позволяет предположить, что жирный шрифт из сети значимости может быть положительно коррелирует с мю мощностью. Хотя прямая связь между активацией сети значимости и мю-ритмом ранее не предполагалась, прошлые исследования демонстрируют правдоподобность такой связи.

Ритм Mu и таламокортикальная активность

Давно считается, что колебания мозга связаны с повторяющейся таламокортикальной активностью (Steriade et al., 1990; Llinás et al., 2005). В то время как кора обеспечивает обратную связь с таламусом через кортикоталамические проекции, чтобы модулировать таламические ответы или синхронизировать колебания в крупном масштабе (Golshani et al., 2001), таламус часто инициирует свою ритмическую активность до и завершается после коры, при этом обратная картина никогда не встречается (Bouyer et al., 1982). Кроме того, было обнаружено, что осцилляторная активность таламической мю опережает корковую мю-активность на несколько сотен миллисекунд (Buzsaki, 1991), тогда как кортикальная мю-активность не наблюдалась в отсутствие таламической мю-активности (Semba et al., 1980). Наш результат о том, что активность таламуса положительно связана с мощностью мю, согласуется с представлением о том, что сенсомоторный ритм ЭЭГ имеет происхождение в таламусе (Andersen and Andersson, 1968). Однако изучение временных отношений между корой и таламусом в пределах мю-ритма выходит за рамки временного разрешения BOLD.

Сравнение с Visual Alpha Rhythm

Связывание

Alpha-BOLD широко изучалось с использованием метода одновременной ЭЭГ-фМРТ (Goldman et al., 2002; Gonçalves et al., 2006; Mo et al., 2013). Одна особенность, общая для карты корреляции альфа-жирным шрифтом и карты корреляции мю-жирный шрифт, заключается в том, что обе содержат области в сети дорсального внимания (DAN), такие как FEF и IPS. Тот факт, что жирный шрифт этих областей отрицательно коррелирует как с альфа, так и с мю, предполагает важность альфа и мю как сенсорных индикаторов влияний внимания, а также поддерживает теорию супрамодального контроля внимания.Другой общей чертой является то, что как mu, так и альфа положительно коррелируют с таламическим BOLD-сигналом (Goldman et al., 2002; Martínez-Montes et al., 2004; de Munck et al., 2007; Liu et al., 2012). Это согласуется с идеей, что таламус играет центральную роль в генерации и модуляции корковых ритмов (da Silva et al., 1973). Одно очевидное различие между двумя картами состоит в том, что карта корреляции альфа-ЖИРНЫМ шрифтом связана с зрительной корой, тогда как карта корреляции мю-ЖИРНЫМ цветом связана с сенсомоторной корой.Вдобавок mu, по-видимому, больше участвует в социальном познании и восприятии в силу своей отрицательной связи с системой зеркальных нейронов и теорией областей разума; альфа не связана с этими системами. Разница также существует в положительных корреляциях, поскольку альфа положительно коррелирует с сетью режима по умолчанию (Mo et al., 2013), тогда как здесь показано, что mu положительно коррелирует с сетью значимости.

Методологические соображения

Во-первых, вышесказанное демонстрирует, что зрительная альфа и сенсомоторная мю являются разными нейронными конструкциями.Небольшая корреляция их временных колебаний согласуется с этой идеей ( R 2 = 0,037 ± 0,001). Это предполагает, что получение одной мощности 10 Гц от всего мозга не рекомендуется, потому что это приведет к смешению источников, которые генерируют и модулируют два разных ритма мозга. Во-вторых, мю, оцененная на коже головы, вероятно, будет загрязнена визуальным альфа, и это может быть причиной того, что предыдущие исследования ЭЭГ-фМРТ в состоянии покоя не обнаружили каких-либо различий в картах корреляции EEG-BOLD между активностью ЭЭГ 10 Гц, полученной из затылочной области. каналов (O1 / O2) и из центрально-теменных каналов (C3 / C4) (Laufs et al., 2003). Последующие исследования с использованием оценки мю кожи головы обнаружили связь между мю и сенсомоторной активностью, но не между мю и активностью других когнитивных областей мозга более высокого порядка (Ritter et al., 2009; Braadbaart et al., 2013). Мы решили эту проблему, применив ICA для изоляции мю-компонентов. В-третьих, было продемонстрировано, что артефакты движения могут влиять на данные ЭЭГ задачи даже после строгой очистки (Jansen et al., 2012). Хотя запись состояния покоя обычно содержит меньше артефактов движения, чем запись состояния задачи, мы, тем не менее, проверили, существенно ли повлияли на наши результаты такие артефакты.Мощность в бета-диапазоне и дельта-диапазоне была получена из мю-компонентов и коррелирована жирным шрифтом. Карты отрицательной корреляции Beta-BOLD и mu-BOLD содержали как области контроля моторики, так и области контроля внимания, как и ожидалось (McFarland et al., 2000; de Munck et al., 2009; Meirovitch et al., 2015), но дельта- BOLD корреляции не были значимыми, и нет значимых положительных корреляций бета-BOLD. Эти анализы предполагают, что в отчетах о взаимосвязях mu-BOLD вряд ли будет доминировать глобальный фактор, такой как движение.В-четвертых, классификацию областей мозга на различные функциональные системы мозга (таблицы 1 и 2) можно считать лишь приблизительной. Известно, что некоторые регионы выполняют несколько функций. Например, TPJ — это теория области разума, но она также является частью вентральной сети внимания.

Сравнение с сетями в состоянии покоя

Поучительно сравнить регионы в таблицах 1 и 2 с часто сообщаемыми сетями в состоянии покоя. Например, координаты левого SPL, правого SPL и левой верхней лобной извилины, которые были указаны как области контроля внимания в таблице 1, содержатся в DAN (Duan et al., 2012; Lee et al., 2012), тогда как координаты левого островка, правого островка и левой передней поясной извилины, которые были указаны как регионы сети выступов в Таблице 2, содержатся в сети выступов (van den Heuvel et al., 2008; Orliac et al., 2013). Это наблюдение предлагает альтернативный метод обнаружения мозговых сетей, лежащих в основе генерации и модуляции ритмической активности мозга. В будущих исследованиях можно попытаться сначала использовать ICA для определения сетей состояния покоя, а затем сопоставить ритмическую активность мозга с BOLD из этих сетей, чтобы оценить их взаимосвязь.

Авторские взносы

SY проанализировал данные, интерпретировал результат и написал документ с MD, YL собрал данные и внес в проект очень полезные предложения. Доктор медицины разработал исследование, разработал методологию и предложил интерпретацию результатов.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантом NIH MH097320 и грантом NSF BCS-1439188. Мы благодарим Андреаса Кейла за полезные обсуждения.

Сноски

  1. http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/

Список литературы

Аллен П. Дж., Полицци Г., Краков К., Фиш Д. Р. и Лемье Л. (1998). Идентификация событий ЭЭГ в МРТ: проблема артефакта пульса и способ его вычитания. Neuroimage 8, 229–239.DOI: 10.1006 / nimg.1998.0361

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Андерсен П. и Андерссон С. А. (1968). Физиологические основы альфа-ритма. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.

Google Scholar

Андерсон, К. Л., и Дин, М. (2011). Преднамеренная модуляция соматосенсорного мю-ритма. Neuroscience 180, 165–180. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2011.02.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Азеведо, Т.М., Волчан, Э., Имбириба, Л. А., Родригес, Э. К., Оливейра, Дж. М., Оливейра, Л. Ф. и др. (2005). Поза, похожая на ледяную, на фотографии с нанесенными увечьями. Психофизиология 42, 255–260. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.2005.00287.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бартельс, А., Зеки, С. (2004). Нейронные корреляты материнской и романтической любви. Neuroimage 21, 1155–1166. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2003.11.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белушрани, А., Абед-Мераим, К., Кардосо, Дж. Ф., и Мулинес, Э. (1997). Метод слепого разделения источников с использованием статистики второго порядка. IEEE Trans. Сигнальный процесс. 45, 434–444. DOI: 10.1109 / 78.554307

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Боргоманери, С., Витале, Ф., Газзола, В., и Авенанти, А. (2015). Наблюдение за устрашающим языком тела быстро замораживает моторную кору наблюдателя. Cortex 65, 232–245. DOI: 10.1016 / j.cortex.2015.01.014

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Буйе, Дж.J., Rougeul, A., и Buser, P. (1982). Соматосенсорные ритмы у бодрствующей кошки: исследование одной единицы их таламического сопутствующего элемента в заднем и близлежащем вентральном ядре. Arch. Ital. Биол. 120, 95–110.

Google Scholar

Браадбаарт, Л., Уильямс, Дж. Х., и Уэйтер, Г. Д. (2013). Опосредуют ли области зеркальных нейронов подавление мю-ритма во время имитации и наблюдения за действием? Внутр. J. Psychophysiol. 89, 99–105. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.05.019

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Buccino, G., Binkofski, F., Fink, G.R., Fadiga, L., Fogassi, L., Gallese, V., et al. (2001). Наблюдение за действием активирует премоторную и теменную области соматотопическим образом: исследование фМРТ. Eur. J. Neurosci. 13, 400–404. DOI: 10.1046 / j.1460-9568.2001.01385.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бузаки, Г. (1991). Таламические часы: новые свойства сети. Неврология 41, 351–364.DOI: 10.1016 / 0306-4522 (91)

-I

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Capotosto, P., Babiloni, C., Romani, G. L., and Corbetta, M. (2009). Лобно-теменная кора контролирует пространственное внимание посредством модуляции упреждающих альфа-ритмов. J. Neurosci. 29, 5863–5872. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.0539-09.2009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cauda, ​​F., D’Agata, F., Sacco, K., Duca, S., Geminiani, G., and Vercelli, A. (2011). Функциональная связность островка мозга в состоянии покоя. Neuroimage 55, 8–23. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2010.11.049

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чатриан, Г. Э., Петерсен, М. К., и Лазарт, Дж. А. (1959). Блокировка ритма роландической калитки и некоторые центральные изменения, связанные с движением. Электроэнцефалогр. Clin. Neurophysiol. 11, 497–510. DOI: 10.1016 / 0013-4694 (59)

-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чиу П. Х., Каяли М. А., Кишида К. Т., Томлин Д., Klinger, L.G., Klinger, M. R., et al. (2008). Самостоятельные реакции вдоль поясной коры головного мозга выявляют количественный нейронный фенотип высокофункционального аутизма. Neuron 57, 463–473. DOI: 10.1016 / j.neuron.2007.12.020

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кочин, С., Бартелеми, К., Ру, С., и Мартино, Дж. (1999). Наблюдение и выполнение движения: сходство продемонстрировано количественной электроэнцефалографией. Eur. J. Neurosci. 11, 1839–1842. DOI: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00598.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн-Сит Г., Гасто Х., Фор Дж. И Хойер Г. (1954). Подвеска Etudes expérimentales de l’activité nerveuse la projection cinématographique. Ред. Внутр. Filmol. 5, 7–64.

Google Scholar

да Силва, Ф. Х., ван Лиероп, Т. Х., Шрайер, К. Ф., и ван Леувен, В. С. (1973). Организация таламических и корковых альфа-ритмов: спектры и когерентности. Электроэнцефалогр.Clin. Neurophysiol. 35, 627–639. DOI: 10.1016 / 0013-4694 (73)

-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

de Munck, J. C., Gonçalves, S. I., Huijboom, L., Kuijer, J. P., Pouwels, P.J., Heethaar, R.M., et al. (2007). Гемодинамический ответ альфа-ритма: исследование ЭЭГ / фМРТ. Neuroimage 35, 1142–1151. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2007.01.022

CrossRef Полный текст | Google Scholar

de Munck, J. C., Gonçalves, S. I., Mammoliti, R., Хитаар, Р. М., и Лопеш да Силва, Ф. Х. (2009). Взаимодействие между различными частотными полосами ЭЭГ и их влияние на корреляции альфа-фМРТ. Neuroimage 47, 69–76. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2009.04.029

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Делорм, А., Макейг, С. (2004). EEGLAB: набор инструментов с открытым исходным кодом для анализа динамики ЭЭГ в одном исследовании, включая независимый компонентный анализ. J. Neurosci. Методы 134, 9–21. DOI: 10.1016 / j.jneumeth.2003.10.009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дежарден А. Э., Киль К. А. и Лиддл П. Ф. (2001). Устранение мешающих эффектов глобального сигнала в функциональных МРТ-анализах. Neuroimage 13, 751–758. DOI: 10.1006 / nimg.2000.0719

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дуань, X., Ляо, W., Liang, D., Qiu, L., Gao, Q., Liu, C., et al. (2012). Крупномасштабные мозговые сети у экспертов по настольным играм: понимание задачи, связанной с предметной областью, и состояние покоя без задачи. PLoS ONE 7: e32532. DOI: 10.1371 / journal.pone.0032532

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эймер М. и Ван Велзен Дж. (2002). Межмодальные связи в пространственном внимании опосредуются супрамодальными процессами контроля: свидетельства из связанных с событиями потенциалов. Психофизиология 39, 437–449. DOI: 10.1111 / 1469-8986.3940437

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эйзенбергер, Н. И., Либерман, М. Д., и Уильямс, К. Д. (2003).Больно ли отказ? FMRI-исследование социальной изоляции. Science 302, 290–292. DOI: 10.1126 / science.1089134

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фогасси, Л., Феррари, П. Ф., Гезерих, Б., Роззи, С., Херси, Ф., и Риццолатти, Г. (2005). Теменная доля: от организации действия к пониманию намерения. Science 308, 662–667. DOI: 10.1126 / science.1106138

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фокс, М. Д., Снайдер, А.З., Винсент, Дж. Л., Корбетта, М., Ван Эссен, Д. К., и Райхл, М. Е. (2005). Человеческий мозг внутренне организован в динамические, антикоррелированные функциональные сети. Proc. Natl. Акад. Sci. США 102, 9673–9678. DOI: 10.1073 / pnas.0504136102

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фристон, К. Дж., Холмс, А. П., Полайн, Дж. Б., Грасби, П. Дж., Уильямс, С. К., Фраковяк, Р. С. и др. (1995). Повторный анализ временных рядов фМРТ. Neuroimage 2, 45–53.DOI: 10.1006 / nimg.1995.1007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галлахер, Х. Л., и Фрит, К. Д. (2003). Функциональное отображение «теории разума». Trends Cogn. Sci. 7, 77–83. DOI: 10.1016 / S1364-6613 (02) 00025-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Газзола В., Азиз-Заде Л. и Кейзерс К. (2006). Эмпатия и соматотопическая система слухового зеркала у человека. Curr. Биол. 16, 1824–1829. DOI: 10.1016 / j.cub.2006.07.072

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Газзола В., Риццолатти Г., Викер Б. и Кейзерс К. (2007). Антропоморфный мозг: система зеркальных нейронов реагирует на действия человека и роботов. Neuroimage 35, 1674–1684. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2007.02.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольдман, Р. И., Стерн, Дж. М., Энгель, Дж., И Коэн, М. С. (2002). Одновременная ЭЭГ и фМРТ альфа-ритма. Neuroreport 13, 2487–2492.DOI: 10.1097 / 01.wnr.0000047685.08940.d0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольшани П., Лю X.-B. и Джонс Э. Г. (2001). Различия в квантовой амплитуде отражают количество субъединиц GluR4 в кортикоталамических синапсах двух популяций таламических нейронов. Proc. Natl. Акад. Sci. США 98, 4172–4177. DOI: 10.1073 / pnas.061013698

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gonçalves, S. I., de Munck, J. C., Pouwels, P.J., Schoonhoven, R., Куиджер, Дж. П., Мауриц, Н. М. и др. (2006). Корреляция альфа-ритма с BOLD с использованием одновременной ЭЭГ / фМРТ: межсубъектная вариабельность. Neuroimage 30, 203–213. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2005.09.062

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хэгенс, С., Гендель, Б. Ф., и Йенсен, О. (2011). Активность альфа-диапазона, контролируемая сверху вниз, в соматосенсорных областях определяет поведенческие характеристики в задаче распознавания. J. Neurosci. 31, 5197–5204. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5199-10.2011

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холройд, К. Б., Ньивенхуис, С., Йунг, Н., Нистром, Л., Марс, Р. Б., Коулз, М. Г. и др. (2004). Дорсальная передняя поясная извилина коры показывает ответ фМРТ на сигналы внутренних и внешних ошибок. Nat. Neurosci. 7, 497–498. DOI: 10.1038 / nn1238

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янсен, М., Уайт, Т. П., Маллингер, К. Дж., Лиддл, Э. Б., Гоуленд, П. А., Фрэнсис, С. Т., и другие. (2012). Связанные с движением артефакты в ЭЭГ предсказывают нейронно-правдоподобные паттерны активации в данных фМРТ. Neuroimage 59, 261–270. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2011.06.094

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонс, С. Р., Керр, К. Э., Ван, К., Притчетт, Д. Л., Хямяляйнен, М., и Мур, К. И. (2010). Заданное пространственное внимание управляет функционально релевантной модуляцией мю-ритма в первичной соматосенсорной коре. J. Neurosci. 30, 13760–13765.DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.2969-10.2010

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кейзерс, К., и Газзола, В. (2009). Расширение зеркала: заместительная деятельность для действий, эмоций и ощущений. Curr. Opin. Neurobiol. 19, 666–671. DOI: 10.1016 / j.conb.2009.10.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Килнер, Дж. М., и Лемон, Р. Н. (2013). Что мы знаем сейчас о зеркальных нейронах. Curr. Биол. 23, R1057 – R1062. DOI: 10.1016 / j.cub.2013.10.051

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Килнер, Дж. М., Нил, А., Вейскопф, Н., Фристон, К. Дж., И Фрит, К. Д. (2009). Доказательства наличия зеркальных нейронов в нижней лобной извилине человека. J. Neurosci. 29, 10153–10159. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.2668-09.2009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ламичхан Б. и Дхамала М. (2015). Сеть значимости и ее функциональная архитектура в перцепционном решении: эффективное исследование связности. Brain Connect. 5, 362–370. DOI: 10.1089 / brain.2014.0282

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Laufs, H., Kleinschmidt, A., Beyerle, A., Eger, E., Salek-Haddadi, A., Preibisch, C., et al. (2003). ЭЭГ-коррелированная фМРТ альфа-активности человека. Neuroimage 19, 1463–1476. DOI: 10.1016 / S1053-8119 (03) 00286-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ле Бел Р. М., Пинеда Дж. А. и Шарма А. (2009). Моторно-слухово-зрительная интеграция: роль зеркальной нейронной системы человека в коммуникативных и коммуникативных расстройствах. J. Commun. Disord. 42, 299–304. DOI: 10.1016 / j.jcomdis.2009.03.011

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, М. Х., Хакер, К. Д., Снайдер, А. З., Корбетта, М., Чжан, Д., Лойтхард, Е. К. и др. (2012). Кластеризация сетей состояния покоя. PLoS ONE 7: e40370. DOI: 10.1371 / journal.pone.0040370

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю З., де Цварт, Дж. А., Яо, Б., ван Гельдерен, П., Куо, Л. В., и Дуйн, Дж. Х. (2012).Обнаружение таламуса жирным шрифтом коррелирует с задней альфа-ЭЭГ. Neuroimage 63, 1060–1069. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2012.08.025

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ллинас, Р., Урбано, Ф. Дж., Лезник, Э., Рамирес, Р. Р., и ван Марл, Х. Дж. (2005). Ритмическая и аритмичная таламокортикальная динамика: системы ГАМК и краевой эффект. Trends Neurosci. 28, 325–333. DOI: 10.1016 / j.tins.2005.04.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ломбардо, М.В., и Барон-Коэн, С. (2011). Роль личности в слепоте разума при аутизме. Сознательное. Cogn. 20, 130–140. DOI: 10.1016 / j.concog.2010.09.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ломбардо, М. В., Чакрабарти, Б., Буллмор, Э. Т., Садек, С. А., Паско, Г., Уилрайт, С. Дж. И др. (2010). Атипичная нейронная саморепрезентация при аутизме. Мозг 133 (Pt 2), 611–624. DOI: 10.1093 / мозг / awp306

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Macaluso, E.и Драйвер Дж. (2001). Пространственное внимание и кросс-модальные взаимодействия между зрением и осязанием. Neuropsychologia 39, 1304–1316. DOI: 10.1016 / S0028-3932 (01) 00119-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мантини Д., Перруччи М. Г., Дель Гратта К., Романи Г. Л. и Корбетта М. (2007). Электрофизиологические сигнатуры сетей состояния покоя в человеческом мозге. Proc. Natl. Акад. Sci. США 104, 13170–13175. DOI: 10.1073 / pnas.0700668104

CrossRef Полный текст | Google Scholar

мар, р.А. (2011). Нейронные основы социального познания и понимания рассказов. Annu. Rev. Psychol. 62, 103–134. DOI: 10.1146 / annurev-psycho-120709-145406

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес-Монтес, Э., Вальдес-Соса, П. А., Мивакейчи, Ф., Гольдман, Р. И., и Коэн, М. С. (2004). Параллельный анализ ЭЭГ / фМРТ методом частичных наименьших квадратов. Neuroimage 22, 1023–1034. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2004.03.038

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мацумото, Дж., Фудзивара, Т., Такахаши, О., Лю, М., Кимура, А., и Ушиба, Дж. (2010). Модуляция десинхронизации мю-ритма при воображении движения транскраниальной стимуляцией постоянным током. J Neuroeng. Rehabil. 7, 27. DOI: 10.1186 / 1743-0003-7-27

CrossRef Полный текст | Google Scholar

МакФарланд Д. Дж., Майнер Л. А., Воган Т. М. и Вулпоу Дж. Р. (2000). Топографии мю- и бета-ритмов во время воображения движений и реальных движений. Brain Topogr. 12, 177–186.DOI: 10.1023 / A: 1023437823106

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мейрович Ю., Харрис Х., Даян Э., Ариэли А. и Флэш Т. (2015). Десинхронизация, связанная с событиями альфа- и бета-диапазонов, отражает кинематические закономерности. J. Neurosci. 35, 1627–1637. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5371-13.2015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Менон В., Уддин Л. К. (2010). Важность, переключение, внимание и контроль: сетевая модель функции островка. Brain Struct. Funct. 214, 655–667. DOI: 10.1007 / s00429-010-0262-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Митра П. П. и Песаран Б. (1999). Анализ данных динамической визуализации мозга. Biophys. J. 76, 691–708. DOI: 10.1016 / S0006-3495 (99) 77236-X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мидзухара, Х. (2012). Корковая динамика происхождения ЭЭГ кожи головы человека при визуально управляемом двигательном исполнении. Neuroimage 62, 1884–1895.DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2012.05.072

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мо, Дж., Лю, Ю., Хуанг, Х., Дин, М. (2013). Связь между визуальными альфа-колебаниями и активностью режима по умолчанию. Neuroimage 68, 112–118. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2012.11.058

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мур А., Городницкий И., Пинеда Дж. (2012). Ответы мю-компонента ЭЭГ на просмотр эмоциональных лиц. Behav. Brain Res. 226, 309–316.DOI: 10.1016 / j.bbr.2011.07.048

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мурас, Х., Лелард, Т., Ахмайди, С., Годфрой, О., и Кристковяк, П. (2015). Замороженное поведение как реакция на сексуальные визуальные стимулы, продемонстрированные постурографией. PLoS ONE 10: e0127097. DOI: 10.1371 / journal.pone.0127097

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мурта Т., Лейте М., Кармайкл Д. В., Фигейредо П. и Лемье Л. (2015). Электрофизиологические корреляты BOLD-сигнала для ЭЭГ-информированной фМРТ. Hum. Brain Mapp. 36, 391–414. DOI: 10.1002 / hbm.22623

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нуньес П. Л., Сринивасан Р., Вестдорп А. Ф., Виджесингх Р. С., Такер Д. М., Зильберштейн Р. Б. и др. (1997). Когерентность ЭЭГ. I: Статистика, контрольный электрод, объемная проводимость, лапласианы, визуализация коры и интерпретация в нескольких масштабах. Электроэнцефалогр. Clin. Neurophysiol. 103, 499–515.

Google Scholar

Оберман, Л.М., Хаббард, Э. М., Макклири, Дж. П., Альтшулер, Э. Л., Рамачандран, В. С. и Пинеда, Дж. А. (2005). ЭЭГ-свидетельства дисфункции зеркальных нейронов при расстройствах аутистического спектра. Brain Res. Cogn. Brain Res. 24, 190–198. DOI: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.01.014

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Орлиак, Ф., Наво, М., Жолио, М., Делькруа, Н., Разафимандимби, А., Бразо, П. и др. (2013). Связи между сетью режима покоя по умолчанию, сетью значимости и симптоматикой при шизофрении. Schizophr. Res. 148, 74–80. DOI: 10.1016 / j.schres.2013.05.007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паланияппан, Л., Лиддл, П. Ф. (2012). Играет ли значимая сеть кардинальную роль в психозе? Возникающая гипотеза дисфункции островка. J. Psychiatry Neurosci. 37, 17–27. DOI: 10.1503 / jpn.100176

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pfurtscheller, G., and Neuper, C. (1997). Моторные образы активируют первичную сенсомоторную область у человека. Neurosci. Lett. 239, 65–68. DOI: 10.1016 / S0304-3940 (97) 00889-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пинеда, Дж. А. (2005). Функциональное значение мю-ритмов: перевод «видеть» и «слышать» в «делать». Brain Res. Brain Res. Ред. 50, 57–68. DOI: 10.1016 / j.brainresrev.2005.04.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пинеда, Дж. А. (2008). Сенсомоторная кора головного мозга как критический компонент «расширенной» системы зеркальных нейронов: решает ли она проблемы развития, соответствия и контроля при зеркальном отображении? Behav.Brain Funct. 4, 47. DOI: 10.1186 / 1744-9081-4-47

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пинеда, Дж. А., и Хехт, Э. (2009). Отражение и участие мю-ритма в социальном познании: существуют ли диссоциируемые подкомпоненты теории разума? Biol. Psychol. 80, 306–314. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2008.11.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раджаговиндан Р. и Дин М. (2011). От предстимульных альфа-колебаний до визуально-вызванной реакции: функция перевернутой буквы U и ее модуляция внимания. J. Cogn. Neurosci. 23, 1379–1394. DOI: 10.1162 / jocn.2010.21478

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Риттер П., Мосманн М. и Виллринджер А. (2009). Сила роландических альфа- и бета-ритмов ЭЭГ обратно пропорциональна сигналу fMRI-BOLD в первичной соматосенсорной и моторной коре. Hum. Brain Mapp. 30, 1168–1187. DOI: 10.1002 / hbm.20585

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Риццолатти, Г., Фадига, Л., Галлезе, В., и Фогасси, Л. (1996). Премоторная кора и распознавание двигательных действий. Brain Res. Cogn. Brain Res. 3, 131–141. DOI: 10.1016 / 0926-6410 (95) 00038-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Риццолатти, Г., Фогасси, Л. (2014). Зеркальный механизм: последние открытия и перспективы. Philos. Пер. R. Soc. Лондон. B Biol. Sci. 369, 20130420. DOI: 10.1098 / rstb.2013.0420

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Саксен, Р.и Канвишер Н. (2003). Люди думают о думающих людях. Роль височно-теменного перехода в «теории разума». Neuroimage 19, 1835–1842.

Google Scholar

Шульте-Рютер, М., Маркович, Х. Дж., Финк, Г. Р., и Пифке, М. (2007). Зеркальный нейрон и теория механизмов разума, участвующих во взаимодействии лицом к лицу: подход функциональной магнитно-резонансной томографии к эмпатии. J. Cogn. Neurosci. 19, 1354–1372. DOI: 10.1162 / jocn.2007.19.8.1354

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сили В. В., Менон В., Шацберг А. Ф., Келлер Дж., Гловер Г. Х., Кенна Х. и др. (2007). Разобщенные внутренние сети связи для обработки значимости и исполнительного контроля. J. Neurosci. 27, 2349–2356. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5587-06.2007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Семба К., Сечтман Х. и Комисарук Б. Р. (1980). Синхронность между ритмическим тремором лица, неокортикальными «альфа-волнами» и таламическими несенсорными нейрональными взрывами у интактных бодрствующих крыс. Brain Res. 195, 281–298. DOI: 10.1016 / 0006-8993 (80) -7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стериаде М., Глор П., Ллинас Р. Р., Лопес де Сильва Ф. Х. и Месулам М. М. (1990). Отчет комитета IFCN об основных механизмах. Основные механизмы мозговой ритмической деятельности. Электроэнцефалогр. Clin. Neurophysiol. 76, 481–508. DOI: 10.1016 / 0013-4694 (90) -Z

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тан, А.К., Лю, Дж. Й., и Сазерленд, М. Т. (2005a). Восстановление коррелированных нейрональных источников из ЭЭГ: хорошие и плохие способы использования SOBI. Neuroimage 28, 507–519. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2005.06.062

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тан, А. С., Сазерленд, М. Т., и МакКинни, К. Дж. (2005b). Валидация компонентов СОБИ на ЭЭГ высокой плотности. Neuroimage 25, 539–553. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2004.11.027

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уддин, Л.К., Якобони, М., Ланге, К., и Кинан, Дж. П. (2007). Самость и социальное познание: роль срединных структур коры и зеркальных нейронов. Trends Cogn. Sci. 11, 153–157. DOI: 10.1016 / j.tics.2007.01.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

van den Heuvel, M., Mandl, R., and Hulshoff Pol, H. (2008). Нормализованная кластеризация группы срезов данных FMRI в состоянии покоя. PLoS ONE 3: e2001. DOI: 10.1371 / journal.pone.0002001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ванни, С., Ревонсуо А. и Хари Р. (1997). Модуляция теменно-затылочного альфа-ритма при обнаружении объекта. J. Neurosci. 17, 7141–7147.

Google Scholar

Уорден, М.С., Фокс, Дж. Дж., Ван, Н., и Симпсон, Г. В. (2000). Предвосхищающее смещение зрительно-пространственного внимания, индексируемое ретинотопически специфической электроэнцефалографией в альфа-диапазоне, увеличивается в затылочной коре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *