Методика проведения профилактических прививок: Профилактика инфекций ПГКБ № 3 г. Подольск Иммунопрофилактика

Родителям о профилактических прививках детям.

Ежегодно в России тысячи детей переносят различные инфекционные заболевания. Особенно часто и тяжело болеют дети, которым не сделаны прививки или вакцинация была проведена несвоевременно и не в полном объеме.

Многих инфекций, а также их осложнений и тяжелых последствий можно было избежать, если бы родители необоснованно не отказывались

от профилактических прививок.

Вакцинация детей – один из самых эффективных методов профилактики управляемых инфекций — обеспечила ликвидацию такого опасного заболевания, как натуральная оспа, снизила до единичных случаев заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом, краснухой. В нашей стране низкий охват профилактическими прививками явился одной из причин резкого повышения заболеваемостью дифтерией, коклюшем и корью.

В России действует национальный календарь профилактических прививок. Он предусматривает проведение массовой бесплатной иммунизации в строго определенном возрасте против основных инфекционных болезней: туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита, гепатита «В» и пневмококковой инфекции.        

Национальный календарь профилактических прививок

возраст	Вид прививки
Новорожденные в родильном доме в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита «В»
Новорожденные  в родильном доме в возрасте 3-7 дней	Вакцинация против туберкулеза ( БЦЖ)
в возрасте 1 месяца	Вторая  вакцинация против вирусного гепатита «В» (дети из групп риска)
в возрасте 2 месяца	Третья   вакцинация против вирусного гепатита «В» (дети из групп риска) Первая вакцинация против  пневмококковой инфекции
в возрасте3 месяца	Вторая  вакцинация против вирусного гепатита «В» Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС), полиомиелита
в возрасте 4,5 месяца	вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС), полиомиелита. Вторая вакцинация против  пневмококковой инфекции
в возрасте  6 месяцев	Третья  вакцинация против вирусного гепатита «В» Третья  вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС), полиомиелита
12 месяцев	Четвертая   вакцинация против вирусного гепатита «В» (дети из групп риска) Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
15 месяцев	Ре вакцинация против  пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС), полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС-М)
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС-М), полиомиелита

    С 1998 года в календарь прививок включены прививки против вирусного гепатита «В». У детей из группы риска, а это дети, чьи матери или другие члены семьи больны хроническим вирусным гепатитом «В», курс вакцинации состоит из четырех прививок. У детей, которые не относятся к группе риска, курс вакцинации против вирусного гепатита «В» состоит из трех прививок.

Был период, когда время от времени высказывались об отрицательном воздействии ртуть содержащего компонента в вакцинах – мертиолята. Но в современных  вакцинах его нет, а то количество, которое содержалось ранее, не вызывало никаких отрицательных воздействий

За эру своего применения вакцины доказали свое положительное действие, спасая жизни и здоровье людей, ликвидируя эпидемии, ведя к возможности ликвидации ряда инфекционных заболеваний.

Тем не менее, несмотря на позитивные результаты вакцинопрофилактики во всем мире, в России антипрививочное движение сохраняется. Социальный вред антипрививочной кампании очевиден. Постепенно, то в одном, то в другом месте – городе, территории, республике возникают «гнездные» отказы от вакцинации по немедицинским показаниям, падает охват прививками и тут же вскоре увеличивается частота заболеваний среди непривитых или частично привитых корью, коклюшем, дифтерией, гепатитом «В» и  др.

Вот доводы и аргументы в пользу вакцинации, которые в педиатры считают убедительными и неопровержимыми:

·        Профилактические прививки – важная составляющая в борьбе с инфекциями. Уровень заболеваемости зависит во многом от числа привитых в популяции.

·        Вакцинация создает индивидуальную невосприимчивость к определенной инфекции.

·        В результате вакцинации создается выработка организмом активного искусственного специфического иммунитета. Активного, так как организм сам вырабатывает антитела – клеточную защиту. Искусственного, потому что вакцина вводится; специфического – так как иммунитет формируется  против конкретной инфекции.

 

 Во многих странах, благодаря иммунизации по Национальному Календарю прививок удалось ликвидировать полиомиелит, токсические формы дифтерии, значительно снизилась заболеваемость корью, паротитом и краснухой.

           В России вакцинопрофилактика является государственной политикой. Это закреплено Законом «Об иммунопрофилактике» еще в 1998 году, по которому впервые установлены правовые основы в области иммунопрофилактики, с целью охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия граждан России.

          В статье пятой сформулированы права и обязанности граждан. Вакцинация является добровольной (с согласия родителей или совершеннолетнего пациента). Отказ подтверждается письменно и заверяется родителями или опекуном.         

 Согласно Закона «Об иммунопрофилактике» граждане имеют право получить от медработников полную информацию о проводимых прививках. Они имеют право знать о возможности послепрививочных реакций, о  противопоказаниях временных и постоянных, о подготовке к вакцинации, о самом заболевании и его последствиях, против которого делается прививка, об иммунизации в рамках Национального календаря и важности соблюдения сроков иммунизации, о наблюдении  в послепрививочный период и т.д.

 Часто родители задают вопросы по различным аспектам вакцинопрофилактики. Вот некоторые из них:

 Зачем нужны детям профилактические прививки?

Каждый ребенок имеет право быть защищенным от инфекционных заболеваний.

Прививки, полученные ребенком в детстве, создают иммунитет, то есть невосприимчивость организма к инфекциям.

 Всем ли детям можно делать прививки?

Существуют медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Их определяет только врач.

 Почему прививки делают повторно?

Для поддержания надежного иммунитета.

 Оказывают ли вакцины отрицательное влияние на организм ребенка?

Все вакцины, применяемые в нашей стране, проходят тщательный контроль и соответствуют  мировым стандартам. Они не оказывают вредного влияния на организм ребенка.

 Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?

Таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как они наиболее подвержены инфекциям, протекающих у них, как правило, в тяжелой форме.

 Можно ли прививать детей с хроническими заболеваниями?

Детей с хроническими заболеваниями можно прививать так же, как и здоровых, но только вне периода обострения болезни.

 Не вызывают ли вакцины аллергию у детей?

Научные исследования и клинические наблюдения показали, что даже у детей с аллергией вакцины не вызывают аллергических реакций.

 Может ли быть у ребенка реакция на прививку?

У некоторых детей в первые дни может быть реакция на прививку. Однако

угроза здоровью от инфекционных болезней в тысячи раз выше, чем от крайне редко встречающихся осложнений. Наиболее типичными являются покраснение, припухлость в месте прививки и небольшое повышение температуры. Обычно они исчезают без применения лекарственных препаратов.

 Может ли заболеть привитый ребенок?

Да, может, так как ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Но это происходит редко. Привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений.

 Как нужно готовить ребенка к прививкам?

Родители должны оберегать ребенка от контактов с инфекционными  больными. Детям с пищевой аллергией необходимо строго соблюдать диету. За неделю до прививки не следует вводить новый прикорм или новые продукты питания. Для ребенка постарше, который уже понимает, что его ожидает в прививочном кабинете, очень важна психологическая подготовка. Нужно рассеять детские страхи и никогда, даже в шутку не пугать ребенка уколами и прививками. Очень важно поддержать и подбодрить его. 

В день прививки ребенка осматривает врач, ему измеряется температура.

 В чем нуждается ребенок после проведения прививки?  

Во внимательном отношении к себе со стороны родителей. В прививочном кабинете малыш особенно нуждается в поддержке: от укола может быть немного больно, но лишь несколько секунд; и плакать, вовсе не возбраняется.

После прививки первые 30 минут рекомендуется находиться в поликлинике под наблюдением медицинских работников для оказания быстрой квалифицированной помощи в случае возникновения немедленных аллергических реакций. В последующие несколько дней после прививки у ребенка может снизиться аппетит, появиться капризы. В месте инъекции может появиться уплотнение и покраснение – это обычная реакция на введение вакцины и исчезает через 2-3 дня. В редких случаях повышается температура тела, поэтому наготове должно быть жаропонижающее средство, оно понадобиться, если  повышение температуры будет выше 38 градусов. В первые сутки после прививки лучше не купать ребенка, долго не гулять и исключить контакт с больными респираторной инфекцией членами семьи и друзьями.   В случае изменения поведения ребенка, повышения температуры, появления жалоб, родители должны обратиться к врачу.

 Родители! Помните!

Прививая ребенка, вы спасаете его от инфекционных заболеваний.

Отказываясь от прививок, вы рискуете здоровьем и жизнью вашего ребенка!

 Татьяна Огурцова, педиатр детской поликлиники.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Все о вакцинопрофилактике детей

Категория: Профилактика.

Здоровье – это дар человеку и относиться к  нему нужно, как и к любому другому дару  — сохранять  и приумножать. Особенно бережно и внимательно мы должны относиться к здоровью наших детей, ведь основная ответственность за его сохранение лежит именно на родителях. В  частности, родители в самом начале жизни ребенка должны  ответить на важный вопрос: будет ли ребенок защищен от  опасных болезней посредством вакцинации – или нет? 

Сегодня для того, чтобы сделать ребенку прививку, требуется согласие родителя. И это правильно. Но любое согласие  или несогласие должно быть информированным. Родители  же, не всегда имеют, достаточную и достоверную информацию о вакцинопрофилактике.     

Уважаемые родители, очень надеемся, что представленная информация о вакцинопрофилактике будет полезна и поможет вам принять ответственное решение и сделать правильный выбор, от которого зависит здоровье ваших детей.

Иммунитет — невосприимчивость организма к чужеродным агентам, прежде всего к возбудителям инфекций.

Формирование иммунитета осуществляется иммунной  системной — сложнейшей структурой, объединяющей органы, ткани и клетки организма и состоящей из двух взаимосвязанных частей: неспецифической и специфической. К неспецифическим механизмам иммунной защиты относятся естественные барьеры организма – кожа, слизистые оболочки и другие, а также различные клетки (фагоциты) и вещества, уничтожающие или нейтрализующие  чужеродные агенты. К специфическим механизмам иммунной защиты относят антитела (иммуноглобулины) и клетки иммунной  системы — лимфоциты. При инфекционном заболевании  формируется естественный специфический иммунитет,  направленный на уничтожение конкретного возбудителя инфекции и предотвращение развития данной болезни  при повторном заражении. Но само заболевание несет серьезную угрозу для здоровья человека, поскольку нередко развиваются осложнения  и неблагоприятные последствия. Поэтому для формирования искусственного специфического иммунитета безопасным путем используют вакцинацию – введение в организм  специальных препаратов (вакцин), содержащих определенные фрагменты возбудителей инфекции (антигены). В результате этого в организме запускается иммунный  ответ на антигены, приводящий к синтезу антител против  возбудителя.

Цель вакцинации – предотвратить развитие  инфекционного заболевания или ослабить его проявления. Вакцины делятся на:

• живые
• убитые (инактивированные)
• рекомбинантные

Живые вакцины содержат ослабленные (аттенуированные) возбудители инфекционного заболевания — бактерии или вирусы, которые потеряли свои основные болезнетворные свойства, но сохранили способность вызвать  формирование иммунитета. После прививки такой вакциной могут кратковременно возникать отдельные легкие симптомы инфекции. При этом привитой человек не  представляет опасности для окружающих.

Убитые вакцины подразделяются на цельноклеточные  и фрагментарные. Цельноклеточные вакцины содержат неживые вирусы или бактерии, инактивированные химическим или физическим способом и, следовательно, не способные вызвать заболевание. Фрагментарные вакцины  содержат лишь отдельные части возбудителя (антигены —  белки или полисахариды), обладающие иммуногенностью — способностью вызывать формирование иммунитета. Также к фрагментарным вакцинам относят анатоксины,  которые получают путем обезвреживания бактериальных  токсинов, являющихся основными болезнетворными факторами при развитии ряда заболеваний.

Рекомбинантные вакцины также содержат отдельные  антигены, но получают их методом генной инженерии: генетический код возбудителя внедряют в дрожжевые клетки, которые продуцируют нужный антиген. Полученный  таким путем антиген не модифицирован (то есть ничем не  отличается от антигена возбудителя) и не может изменять  гены человека.
Большинство вакцин вводятся в организм путем внутримышечной или подкожной инъекции. Некоторые вакцины вводят через рот, путем внутрикожной инъекции,  накожной аппликации, закапывания в нос или ингаляции.

Непосредственно в кровяное русло (внутривенно) вакцины не вводятся никогда.

Препараты могут быть в виде моновакцин и комбинированных вакцин.

Моновакцины содержат антигены только одного типа  возбудителя инфекции.

Комбинированные вакцины содержат антигены возбудителей разных инфекций или разных типов возбудителей одной инфекции. Использование комбинированных  вакцин имеет преимущества: сокращает количество инъекций, снижает вероятность неблагоприятных явлений,  уменьшает число посещений медицинских учреждений,  способствует своевременному выполнению календаря  профилактических прививок. В научных исследованиях  показано, что применение комбинированных вакцин не  вызывает «перегрузки» иммунной системы ребенка и не  увеличивает вероятность аллергии.

История вакцинации

Инфекционные заболевания сопутствовали человечеству на протяжении всей истории. Ужасающие эпидемии  нередко опустошали целые страны. Всем известны описания эпидемий чумы. Но это было  еще не самое страшное. Оспы боялись больше. Ужасен  был сам вид больного: все тело покрывалось пузырьками  пустулами, которые оставляли после себя, если человеку  суждено было выжить, обезображивающие рубцы. Ее жертвами стали королева Англии Мария II, император Австрии  Иосиф I, юный император России Петр II, пожилой король  Франции Людовик XV, курфюрст Баварии Максимилиан  III. Переболели оспой и на всю жизнь сохранили ее следы  английская королева Елизавета I, французский политик  граф О. Мирабо, австрийский композитор В. Моцарт, русский поэт и переводчик Н. Гнедич.

Очень опасной болезнью была корь. В 1874 г. в Лондоне эпидемия кори унесла больше жизней, чем предшествующая ей эпидемия оспы. В королевстве Дания в 1846 г. от  кори вымерло почти все население Фарерских островов.

Громадные размеры иногда принимали эпидемии дифтерии. В эпидемию 1879–1881 гг. в некоторых уездах южной  и средней России от нее погибло до 2/3 всех детей сельского населения. Еще совсем недавно десятки тысяч людей  ежегодно убивал и калечил полиомиелит, приковавший к  инвалидной коляске президента США Ф. Рузвельта.

Туберкулез был, главным образом, болезнью молодых. Среди них, — замечательная актриса В. Асенкова, поэты А. Кольцов, С. Надсон, И. Такубоку, Д. Китс,  художники М. Башкирцева, Ф. Васильев. Им болели известные политики (Наполеон II, С. Боливар, Э. Джексон)  и великие люди искусства (Ж. Мольер, О. Бальзак, К. Аксаков, А. Чехов, Ф. Шопен)…  Такое плачевное положение заставляло чрезвычайно  ценить те немногие достоверно известные факты, которые каким-либо образом позволяли защитить человека от  опасного заболевания. Было замечено, что человек, переболевший оспой, не заболевает ею повторно. Считалось,  что избежать болезни невозможно, поэтому возникла  мысль об искусственном заражении человека легкой формой оспы для защиты его от смертельного заболевания в  дальнейшем. Эта идея была реализована еще за тысячу лет  до Рождества Христова: в древнем Китае врачи вдували в  нос человеку растертые в порошок высушенные оспенные  корочки. Подобные приемы использовались в древней  Индии, Иране, в Африке, на Кавказе и в других регионах.
Эти методики получили название «вариоляция», от слова  «вариола» (оспа), или «инокуляция», от слова «инокуляцио» (прививка).

Достоянием науки вариоляция стала благодаря Мэри  Монтегю, жене английского посланника в Константинополе. Ознакомившись в 1717 г. с методикой проведения вариоляции в Турции, она сделала «прививки» своим детям, а  позднее организовала их проведение при английском королевском дворе. В России одна из первых «прививок» была  сделана в 1786 г. императрице Екатерине II, после чего вариоляция получила широкое распространение в нашей  стране, в первую очередь среди знати. Однако данный метод был достаточно опасен: после такой «прививки» могла  развиться тяжелая форма оспы.

Следующий шаг в развитии иммунопрофилактики сделал сельский хирург из Англии Эдвард Дженнер. В течение  двадцати лет он собирал сведения о случаях заражения так  называемой «коровьей оспой» и установил, что переболевшие ею не заболевают натуральной оспой. В 1796 г. Дженнер впервые привил восьмилетнего мальчика содержимым  пустулы, взятым от заболевшей «коровьей оспой» доярки. Мальчик легко перенес прививку, и последующее заражение натуральной оспой не привело к заболеванию. Через  2 года Дженнер опубликовал результаты своих наблюдений, которые привлекли большое внимание врачей. После того, как методика Дженнера многократно подтвердила  свою эффективность и безопасность, она получила всеобщее признание. Предложенный метод был назван «вакцинацией» — от слова «вакка» (корова).

В России первая вакцинация была проведена по желанию императрицы Марии Федоровны в 1801 г. знаменитым московским врачом Е.О. Мухиным. Мальчик, которому была сделана прививка, получил дворянство и  новую фамилию — Вакцинов. Особенностью организации  вакцинопрофилактики в России было активное участие  священнослужителей. Понимая высокий авторитет Православной Церкви и ту роль, которую она может сыграть в  сохранении здоровья народа, Святейший Синод в 1804 г. своим указом предложил всем архиереям и священникам  разъяснять пользу вакцинации [священник Сергий Филимонов, 2007]. Прививание оспы входило в программу обучения будущих священнослужителей. В житии святителя  Иннокентия (Вениаминова), митрополита Московского и  Коломенского (†1879), апостола Сибири и Америки, рассказывается, как благодаря оспопрививанию была открыта возможность для распространения христианской веры  на отдаленной окраине Российской Империи — Аляске. В  1811 г. было издано «Пастырское увещание о прививании  предохранительной коровьей оспы», написанное Вологодским епископом Евгением (Болховитиновым), замечательным ученым, членом многих научных обществ. Великий русский хирург В.Ф. Войно-Ясенецкий (†1961), в  последующем — архиепископ Симферопольский и Крымский Лука, когда работал земским врачом, лично проводил оспопрививание и негодовал по поводу действий противников вакцинации.

Успех вакцинации против оспы способствовал тому,  что ученые многих стран начали работать над созданием вакцин против других опасных инфекций. В середине  ХIХ века французский ученый Луи Пастер открыл способ  «аттенуации» (ослабления) болезнетворных микроорганизмов путем многократных заражений (пассажей) малочувствительных к инфекции животных. В 1885 г. под его  руководством создана вакцина против бешенства. Наш соотечественник В.А. Хавкин в конце XIX века создал вакцины против холеры и чумы. В 1914 г. А. Кальметт и К. Герен разработали вакцину против туберкулеза (БЦЖ). В  1923 г. французский ученый Г. Рамон разработал способ  получения анатоксинов (обезвреженных токсинов бактерий), что позволило создать прививки против дифтерии,  столбняка и других заболеваний.

В ХХ веке наша страна не смогла в полной мере реализовать свои научные возможности в области вакцинопрофилактики — революционные потрясения затормозили  развитие отечественной науки. Многие микробиологи и  иммунологи были репрессированы, часть из них погибла. Тем не менее, российские ученые внесли большой вклад  в развитие иммунопрофилактики. Навсегда останутся в  истории имена наших великих соотечественников, работавших в области вакцинопрофилактики в России: Н.Ф. Гамалея разработал систему мер по борьбе с оспой, сделавшую возможной ее искоренение, Л.А. Тарасевич организовал введение прививки БЦЖ и создал первую лабораторию контроля качества вакцин, С.В. Коршун создал  вакцины против дифтерии и скарлатины, П.Ф. Здродовский организовал первые массовые прививки, М.П. Чумаков создал вакцину против полиомиелита, А.А. Смородинцев — вакцины против ряда вирусных заболеваний.

Благодаря успехам медицины, в том числе и иммунопрофилактики, значительно сократилась детская смертность и увеличилась продолжительность жизни. Вакцинация позволила полностью ликвидировать некогда  грозную оспу, ликвидировать в большинстве стран (в  том числе и в России) полиомиелит, сократить до минимума заболеваемость корью. Редкостью стали тяжелые  формы заболевания коклюшем и дифтерией. Большую  роль вакцинация сыграла в снижении детской смертности от туберкулеза. В настоящее время перед учеными  стоят важные задачи: совершенствование безопасности  существующих вакцин, в частности, создание препаратов без использования консервантов, создание комбинированных вакцин, позволяющих делать прививки против  нескольких инфекций одновременно, создание вакцин  против ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С, стрептококковой инфекции и других заболеваний. Будем надеяться, что современные ученые будут достойны своих великих предшественников.

Организация вакцинации

Вакцинация как мера профилактики инфекций используется во всем мире. Однако в разных странах имеются разные потребности в вакцинации (что определяется эпидемической ситуацией в регионе) и разные возможности по ее осуществлению. Поэтому в каждой стране существует Национальный календарь профилактических прививок, где приведена схема плановой вакцинации в конкретном возрасте от инфекций, которые имеют широкую распространенность и/или представляют серьезную опасность для здоровья и жизни. Вакцинопрофилактика в России регламентируется рядом нормативных актов, среди которых основным является Федеральный закон №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 (с текстом закона со всеми изменениями можно ознакомиться в сети Интернет по адресу: www.rospotrebnadzor.ru/documents/zakon/457 ).

Российский календарь включает вакцинацию от 10-ти наиболее актуальных в настоящее время инфекций. Кроме того, в отдельных субъектах Российской Федерации утверждены региональные календари профилактических прививок, которые, как правило, включают вакцинацию еще от нескольких инфекций. В России также существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно которому вакцинацию проводят населению отдельных территорий (где распространена какая-либо инфекция) или лицам, выполняющим определенные работы (опасные в плане заражения какой-либо инфекцией).
Вакцинацию проводят в государственных, муниципальных, ведомственных и коммерческих лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях, школах и на предприятиях.

Прививки, включенные в национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям, в государственных и муниципальных учреждениях проводят бесплатно.

Медицинский работник обязан предоставить полную и объективную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных реакциях или нежелательных явлениях.

Прививки проводят только с согласия граждан, родителей или законных представителей несовершеннолетних и недееспособных граждан. Перед проведением прививки врач обязательно должен провести расспрос родителей и осмотр пациента, в ходе которых анализируются возможные противопоказания к вакцинации, измеряется температура тела.
У пациентов с хроническими заболеваниями могут проводиться лабораторные и инструментальные обследования по назначению врача.
Родителей привитого ребенка необходимо предупредить о возможных реакциях на прививку и о действиях при развитии нежелательных явлений. За привитым ребенком проводится наблюдение участковой медицинской сестрой: после введения инактивированной вакцины — в первые 3 дня, после введения живой вакцины – дополнительно еще на 5-й и 10-й день. В первые дни после вакцинации важно оберегать ребенка от излишних физических нагрузок, контролировать чистоту кожи в месте прививки, не следует включать в рацион питания новые продукты.

Вакцинация против отдельных инфекций

Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением печени. Вирус передается половым путем, при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека, а также может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Возможна передача и при тесном длительном бытовом контакте (прежде всего в семьях, где есть носитель вируса). Острый вирусный гепатит В может переходить в хроническую форму: у новорожденных в 90%, у грудных детей в 50%, а у взрослых в 10% случаев. У детей первых лет жизни летальность от гепатита приблизительно в 10 раз выше, чем у взрослых. Хронический гепатит В может длительно протекать в скрытой форме и никак не проявляться. Нередко у носителей вируса через несколько десятилетий может развиться цирроз и/или рак печени. В России в настоящее время около 5 миллионов носителей вируса гепатита В.

Прививки против гепатита В включены в календари практически всех стран мира. В большинстве случаев курс вакцинации начинается в первые сутки жизни – таким образом можно предотвратить заражение новорожденных от матерей-носителей вируса (тестирование во время беременности не всегда позволяет выявить вирус у женщины).
В России с 1996 г. начата вакцинация детей от матерейносителей вируса, а также детей и взрослых из групп риска, а с 2002 г. проводят массовую вакцинацию. В результате с 2001 г. по 2007 г. заболеваемость в стране снизилась в 8 раз.

В настоящее время для прививки используют рекомбинантные вакцины, которые содержат поверхностный антиген вируса («австралийский антиген», HBsAg). Имеются также комбинированные вакцины, в которые включен компонент против гепатита В вместе с коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, дифтерийно-столбнячным анатоксином или вакциной против гепатита А. Вакцины против гепатита В разных производителей не имеют принципиальных отличий и взаимозаменяемы.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся различными фазами течения. Опасность заражения туберкулезом велика и угрожает практически любому человеку. Наиболее часто эта болезнь поражает легкие, но могут поражаться практически все органы. Лечение туберкулеза является очень сложным и проводится многие месяцы, а иногда и годы.

Прививки против туберкулеза массово проводят в 64-х странах мира, а у людей из групп риска еще в 118-ти. Вакцинация защищает, прежде всего, от тяжелых форм туберкулезной инфекции – менингита, распространенного поражения легких, поражения костей, вылечить которые труднее всего. Развитие заболевания возможно и у привитых детей, но у них оно обычно протекает в легкой форме.

Учитывая сохраняющуюся высокую заболеваемость туберкулезом, в России вакцинацию проводят новорожденным в родильном доме на 3–7 сутки жизни.
Для прививки в настоящее время используют вакцины российского производства, которые содержат живые ослабленные микобактерии бычьего типа (в большинстве регионов страны применяют препарат с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М). Ежегодное проведение туберкулино-диагностики (постановка пробы Манту) позволяет своевременно выявить заражение ребенка микобактерией туберкулеза. При отрицательной пробе Манту в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию.

Коклюш — острозаразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При коклюше могут развиваться серьезные осложнения — пневмония, поражение головного мозга (судороги, энцефалопатия) и другие. Очень опасен коклюш для детей первого года жизни, поскольку протекает в этом возрасте тяжело и нередко приводит к остановке дыхания. До введения вакцинации коклюшем болели преимущественно дети в возрасте до 5 лет. Ежегодно в мире регистрируют около 300 тысяч летальных исходов от коклюша детей, преимущественно в развивающихся странах, где вакцинация малодоступна.
Прививки против коклюша включены в календари всех стран мира, с началом курса вакцинации, не позже 3 месяцев жизни. За 10 лет после введение вакцинации против коклюша в СССР (в 1959 г.) заболеваемость снизилась приблизительно в 23 раза, а смертность в 260 раз.

Для вакцинации используют комбинированные вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Существует 2 типа вакцин: АКДС (адсорбированная коклюшнодифтерийно-столбнячная вакцина) — цельноклеточная,  которая содержит инактивированные (убитые) коклюшные палочки и АаКДС — ацеллюлярная (бесклеточная), которая содержит 2–4 отдельных компонента (антигена) коклюшной палочки. Российский календарь прививок допускает использование обоих типов вакцин. По эффективности разные типы вакцин мало отличаются, но бесклеточная вакцина (АаКДС) значительно реже вызывает постпривочные реакции, чем цельноклеточная (АКДС).

Дифтерия — острая бактериальная инфекция. Возбудитель дифтерии вырабатывает токсин, который вызывает гибель клеток с образованием фибринозных пленок (чаще в верхних дыхательных путях – ротоглотке, гортани, носу), а также нарушает функцию нервной и сердечнососудистой системы, надпочечников, почек. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При дифтерии нередко развивают серьезные осложнения: поражение сердечной мышцы (миокардит), поражение нервов с развитием параличей, поражение почек (нефроз), асфиксия (удушье при закрытии просвета гортани пленками), токсический шок, пневмония и другие. Летальность от дифтерии в настоящее время в среднем составляет около 3%, но у детей раннего возраста и пожилых она превышает 8%.

Прививки против дифтерии включены в календари всех стран мира. Массовая вакцинация против дифтерии в нашей стране была начата в 1958 г., после чего в течение 5 лет заболеваемость снизилась в 15 раз, а затем – до единичных случаев. С 1990 по 1999 гг. на фоне резкого снижения охвата прививками в России и в странах бывшего СССР наблюдалась эпидемия дифтерии, в ходе которой умерло более 4 тысяч человек. К сожалению, ликвидировать эту инфекцию полностью практически невозможно, в связи с таким феноменом, как носительство коринобактерий, протекающее без клинических проявлений.

Для вакцинации используют дифтерийный анатоксин, который применяют отдельно или в составе комбинированных вакцин: АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М и ряда других. При контакте непривитых (или привитых с нарушением календаря) с больным необходимо проведение экстренной вакцинации.

Столбняк – острая бактериальная инфекция, для которой характерно очень тяжелое поражение нервной системы. Возбудитель столбняка вырабатывает сильнейший токсин, вызывающий генерализованные судороги скелетных мышц. Источником инфекции являются животные и человек, у которых бактерия обитает в кишечнике и с калом попадает в почву, где сохраняется длительное время в виде спор. Заражение развивается при попадании возбудителя в рану. Больной не заразен для окружающих.

Даже при своевременном высококвалифицированном лечении летальность при столбняке составляет более 25%, а без медицинской помощи она превышает 80%. Летальность более 95% отмечается у новорожденных, которые инфицируются через пупочную ранку при отсутствии материнских антител (в случае, если мать не была привита).

Ежегодно в мире регистрируют около 200 тысяч летальных исходов от столбняка у детей, преимущественно среди новорожденных.

Прививки против столбняка включены в календари всех стран мира. В странах, где проводят массовую вакцинацию против столбняка, частота заболевания в 100 раз меньше, чем в развивающихся странах, где прививка мало доступна. Благодаря массовой вакцинации, в России в настоящее время регистрируют лишь единичные случаи столбняка.

Для вакцинации используют столбнячный анатоксин, который применяют отдельно или в составе комбинированных вакцин: АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М и ряда других. При ранениях у непривитых или в случае нарушения календаря прививок необходимо проведение экстренной профилактики столбняка, которая включает не только введение анатоксина, но и применение по показаниям противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина.

Полиомиелит – острая вирусная инфекция, для которой характерны поражение системы пищеварения, верхних дыхательных путей и нервной системы с развитием параличей, преимущественно в нижних конечностях.
Заболевание развивается при попадании полиовируса в желудочно-кишечный тракт, обычно через грязные руки или пищу. В большинстве случаев полиомиелит протекает в виде респираторной или кишечной инфекции. Параличи развиваются лишь в 1–5% случаев заражения, однако, эти изменения почти всегда носят необратимый характер.

Болеют полиомиелитом преимущественно дети до 5 лет.

Прививки против полиомиелита включены в календари всех стран мира. За 10 лет после начала массовой вакцинации против полиомиелита в СССР (в 1959–1960гг.) заболеваемость снизилась приблизительно в 135 раз и составляла менее 100 случаев в год. В 1995 г. в Чечне и Ингушетии на фоне значительного снижения охвата прививками наблюдалась вспышка полиомиелита. С 1996 г. случаев паралитического полиомиелита, вызванных «диким» штаммом вируса, в нашей стране не зарегистрировано. С 2002 г. Европейский регион, в том числе и Россия, объявлен свободным от полиомиелита. Однако с начала 2010 г. наблюдается вспышка полиомиелита в Таджикистане и регистрация  заболеваний у детей, прибывших из этой страны в Россию. Таким образом, циркуляция вируса требует продолжения массовой вакцинации.

Для вакцинации используют 2 типа вакцин: оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), которая содержит живые ослабленные полиовирусы и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая содержит убитые полиовирусы. В очень редких случаях у людей с нарушением иммунитета вирусы, входящие в ОПВ, могут вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — как у привитых, так и у лиц, которые были с ними в контакте. Поэтому, с 2008 г. курс вакцинации у грудных детей проводят только ИПВ, а ОПВ используют для ревакцинации. После перехода на иммунизацию инактивированной вакциной с 2009 г. в России не зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (за предыдущие 10 лет регистрировалось в среднем 11 случаев в год).

Корь – острозаразная вирусная инфекция. Вирус передается воздушно-капельным путем, контагиозность кори близка к 100 %, то есть заболевают практически все, кто был в контакте с больным. При кори могут развиваться серьезные осложнения – пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Болеют корью преимущественно дети от 1 года до 7 лет. Дети грудного возраста болеют редко и, как правило, нетяжело за счет пассивного иммунитета, полученного от матери, который может сохраняться после рождения до 6 месяцев. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тысяч летальных исходов от кори, преимущественно у детей в развивающихся странах, где охват вакцинацией недостаточен.

Прививки против кори включены в календари большинства стран мира. В СССР массовая вакцинация начата в 1968 г. и уже через год заболеваемость снизилась приблизительно в 4 раза. После введения ревакцинации в 1986 г.
корь в нашей стране отмечается очень редко (в 2008 г. зарегистрировано всего 27 случаев). Во многих странах с высоким охватом вакцинацией корь в настоящее время не регистрируют.
Для вакцинации используют живую коревую вакцину (ЖКВ), содержащую ослабленный вирус. Вакцина также входит в состав дивакцины (вместе с вакциной против эпидемического паротита) и тривакцины (вместе с вакциной против эпидемического паротита и краснухи).

Эпидемический паротит (свинка) – острозаразная вирусная инфекция. При эпидпаротите развивается воспаление слюнных желез, а также других желез (поджелудочной, яичек, яичников, предстательной, молочной, слезных, щитовидной). Вирус передается воздушнокапельным путем. Летальность при эпидемическом паротите крайне низкая, однако могут развиваться серьезные осложнения – сахарный диабет (при поражении поджелудочной железы), менингит или менингоэнцефалит, глухота и другие. Наиболее значимое осложнение — мужское бесплодие, самой частой причиной которого является воспаление яичек (орхит) при эпидпаротите. Частота орхита существенно увеличивается с возрастом: он редко отмечается у мальчиков дошкольного возраста, но развивается у большинства заболевших подростков и взрослых мужчин.
Болеют эпидпаротитом преимущественно дети школьного возраста.

Прививки против эпидпаротита включены в календари большинства стран мира. За 10 лет после введения вакцинации против эпидпаротита в СССР (в 1981 г.) заболеваемость снизилась приблизительно в 12 раз.
Для вакцинации используют живую паротитную вакцину (ЖПВ), содержащую ослабленный вирус. Также могут применяться дивакцина и тривакцина (см. Корь).

Краснуха — острозаразная вирусная инфекция. Болеют краснухой преимущественно дети от 2 до 9 лет. В этом возрасте заболевание нередко протекает малосимптомно и может быть нераспознанным. У подростков и взрослых краснуха обычно протекает более тяжело. Очень серьезную опасность представляет краснуха для беременной женщины, особенно в первый триместр. В большинстве случаев происходит инфицирование плода, что приводит к выкидышу, мертворождению или развитию синдрома врожденной краснухи, который проявляется в виде тяжелых пороков развития со стороны глаз, органа слуха, сердца, головного мозга и других органов.

Прививки против краснухи включены в календари большинства стран мира. За 5 лет после введения вакцинации против краснухи в России (в 2002 г.) заболеваемость снизилась более чем в 15 раз. В США внедрение вакцинации против краснухи привело к уменьшению случаев врожденного заболевания с нескольких десятков тысяч в год до единичных.

Для вакцинации используют живую краснушную вакцину, содержащую ослабленный вирус. Также может применяться тривакцина (см. Корь).

Грипп – чрезвычайно заразная острая респираторная вирусная инфекция, вспышки которой наблюдаются ежегодно. Грипп может протекать в молниеносной форме с быстрым развитием вирусной пневмонии и высокой вероятностью летального исхода. При гриппе возможно развитие бактериальной пневмонии, воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение почек и других органов. В группу риска тяжелого течения гриппа входят грудные дети, беременные, пожилые люди, «лежачие» больные, лица с хроническими заболеваниями сердца и легких. От гриппа ежегодно в мире умирает от 250 до 500 тысяч человек.
В каждый сезон меняются свойства вируса, вызывающие заболевание. Особенностью возбудителя является очень частое изменение наружных антигенов — нейроминидазы (N) и гемагглютинина (H), определяющих подтип (штамм) вируса. Поэтому рекомендуют ежегодно проводить прививку от сезонного гриппа вакциной, которая содержит антигены трех наиболее актуальных штаммов в данном году. Эффективность вакцинации составляет от 60 до 90% при условии массовой иммунизации. Установлено, что при массовой вакцинации снижается заболеваемость и среди непривитых. Многолетний анализ показывает, что в России подъем заболеваемости гриппом обычно начинается в январе, достигает максимума в марте и заканчивается в мае. Поэтому, наиболее целесообразно проведение вакцинации с сентября по декабрь. По эпидемическим показаниям возможно проведение прививки от отдельных штаммов вируса специально разработанными вакцинами.

В настоящее время используют преимущественно 2 типа вакцин от сезонного гриппа — инактивированные субъединичные и расщепленные (сплит-вакцины). Субъединичные вакцины содержат наружные антигены вируса. Сплит-вакцины содержат также внутренние антигены, которые не изменяются и тем самым обеспечивают также некоторую защиту от штаммов, не включенных в состав вакцины.

Противопоказания к вакцинации

В настоящее время постоянные противопоказания к вакцинации имеются менее чем у 1% детей. Касаются противопоказания не всех вакцин сразу, а лишь определенных: они представлены в таблице.
Гораздо чаще встречаются временные противопоказания к вакцинации. Временные противопоказания имеются при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний. В таких случаях через некоторое время после выздоровления или достижения ремиссии хронического заболевания прививки могут быть проведены. Временным противопоказанием для применения живых вакцин является беременность, а также переливание крови, ее компонентов или препаратов (иммуноглобулинов), так как прививка в этом случае будет неэффективна.

 

Вакцина	Противопоказания
Любая	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение данной вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние Злокачественные новообразования
Вакцина против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)	Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец (в том числе после предыдущего введения вакцины)
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная вакцина	Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
ЖКВ, ЖПВ	Тяжелые аллергические реакции на яичный белок
Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС)	Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
Против вирусного гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

По мере накопления научных данных по иммунологии и вакцинологии, а также по мере совершенствования качества вакцинных препаратов происходит уменьшение числа противопоказаний к вакцинации. В связи с этим, многие заболевания и состояния, по которым в предыдущие годы широко давались медицинские отводы от прививок, в настоящее время не рассматривают как постоянные противопоказания. К таким состояниям относятся  перинатальное поражение центральной нервной системы (перинатальная энцефалопатия) и стабильные неврологические состояния (например, детский церебральный паралич), врожденные пороки развития, увеличение вилочковой железы, нетяжелая анемия, дисбактериоз кишечника. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний также не является противопоказанием к вакцинации. При некоторых заболеваниях вакцинация не противопоказана, но может быть проведена лишь при определенных условиях. Например, у больных с аллергическими заболеваниями вакцинацию в ряде случаев следует проводить на фоне приема лекарственных препаратов, предотвращающих обострение.

Нежелательные явления, связанны с вакцинацией

Проведенные многолетние исследования показывают, что в большинстве случаев наступившие после прививки неблагоприятные события не связаны с вакцинацией. Согласно национальному календарю основная часть прививок проводится в первые 2 года жизни. А дети, особенно первых лет жизни, подвержены частым инфекционным заболеваниям в силу особенностей иммунной системы. Также именно в первые годы жизни часто развиваются различные аллергические реакции. Естественно, что нередко начало какого-то заболевания по времени совпадает с проведением вакцинации и может быть ошибочно расценено как реакция на прививку.
Поэтому так важно  внимательно наблюдать за ребенком после прививки и оберегать его от контакта с инфекционными больными!

Среди нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, следует различать прививочные реакции. Прививочные реакции – это кратковременные местные и общие изменения в процессе формирования иммунитета. К местным реакциям относят уплотнение, покраснение (гиперемия) и болезненность в месте введения вакцины, к общим — повышение температуры, недомогание, нарушение сна и аппетита. Указанные реакции развиваются в первые двое суток после прививки и обычно проходят в течение нескольких дней. После применения живых вакцин с 5-й по 14-й день может отмечаться реакция в виде появления легких симптомов заболевания, против которого сделана прививка. В подавляющем большинстве случаев прививочные реакции являются вариантом нормального ответа организма на прививку и не требуют лечения.

В единичных случаях у детей отмечают тяжелые реакции: повышение температуры более 40°С, фебрильные судороги (на фоне высокой температуры), гиперемия и отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины, длительный пронзительный крик ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

О профилактических прививках

Профилактические прививки – наиболее эффективная мера в борьбе со многими инфекционными заболеваниями. Это средство создания индивидуального и коллективного иммунитета – мощного заслона на пути распространения болезней. Именно прививки помогли во много раз снизить заболеваемость.

В детской поликлинике БУ «Вторая горбольница» проводится вакцинация всех детей против пневмококковой и гемофильной инфекций. Прививка проводится бесплатно по назначению участкового педиатра.
Пневмококки являются возбудителем многих инфекций, в первую очередь – пневмонии, тяжелого воспаления легочной ткани. Ежегодно в России регистрируется от 47 до 70 тысяч случаев пневмонии у детей в возрасте до пяти лет. Тяжелым течением и часто неблагоприятным исходом характеризуется и пневмококковый менингит – воспаление мозговых оболочек. Пневмококки в ответе и за развитие острого среднего отита (воспаления уха), который нередко заканчивается разрывом барабанной перепонки, развитием внутричерепных осложнений. Особо опасен пневмококк для детей первого года жизни.

Вакцина «Превенар 13» — это пневмококковая полисахаридная коньюгированная адсорбированная тринадцативалентная вакцина, которая включает в себя до 90 процентов всех типов пневмококков, являющихся причиной инфекций бронхолегочного дерева и ЛОР-органов, в том числе устойчивых к антибиотикам. Прививки проводятся детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет и сочетаются со всеми вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Гемофильная инфекция (ХИБ)

Возбудитель инфекций — гемофильная палочка — вызывает такие заболевания как пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др. Бактерия распространена повсеместно. Её носителями является около 40 процентов детей в возрасте до 5 лет и около 5 процентов взрослых. Гемофильная палочка обладает особой защитной оболочкой и является «невидимой» для иммунных клеток организма, что препятствует формированию эффективного иммунитета. Кроме того, она обладает рекордной устойчивостью к антибиотикам, что делает лечение ХИБ – инфекции крайне затруднительным. Инфекция передается от носителя со слюной, воздушно – капельным путем с чиханием и кашлем, через игрушки и предметы обихода. Все этого является причиной того, что ХИБ – инфекция выходит на лидирующие позиции в заболеваемости детей до 5 лет, так как иммунная система их еще не совершенна.
Факторы, на основе которых выделяют группу риска по ХИБ — инфекции определяют группы для первоочередной вакцинации детей. Ими являются:

• дети, находящиеся на искусственном скармливании
• дети, готовящиеся к посещению, посещающие образовательные коллективы

Вакцина «АКТ — ХИБ» — коньюгированная вакцина для профилактики  инфекций, вызываемых гемофильной палочкой типа «Б», произведена во Франции. Вакцинация назначается детям с 3 — месячного возраста и может сочетается одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Порядок проведения профилактических прививок

Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера). Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.). При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.

Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

 

Методика проведения профилактических прививок

Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за ее проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром — при постановке р. Манту или введении БЦЖ) и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин).

Главная

Дорогие друзья!

Уважаемые пользователи сайта!

 

     Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Рязанский медицинский колледж» (ОГБПОУ  «Рязанский медицинский колледж») отметил своё стопятилетие.

       Датой создания образовательной организации считается 1 сентября 1910 года, когда состоялось открытие фельдшерско-акушерской школы общества врачей Рязанского губернского земства.

      Сегодня наш колледж – одно из старейших учебных заведений в России по подготовке, профессиональной переподготовке и повышению квалификации медицинских работников со средним профессиональным образованием.

    Главной целью работы колледжа остается подготовка высококвалифицированных, всесторонне развитых специалистов, готовых к дальнейшему профессиональному и личностному росту. Подготовка специалистов осуществляется в соответствии с запросами регионального рынка труда, с учетом особенностей развития  экономики, социальной сферы, техники, технологий,  науки и культуры региона в рамках доступности и непрерывности профессионального образования.

     Современное состояние и процесс непрерывного развития Рязанской области предъявляет к нашей образовательной организации целый ряд требований. В непростых экономических условиях сегодняшнего дня здравоохранение города и области сохраняет свое приоритетное положение. Это происходит во многом, благодаря совершенствованию  системы здровоохранения, а также за счет реализации Министерством здравоохранения Рязанской области долгосрочных целевых и межведомственных программ. Развитие новых перспективных методов профилактики, диагностики и лечения, масштаб и сложность решаемых задач в системе здравоохранения определяют достаточно высокий уровень  востребованности наших выпускников.   

   Образовательный процесс в ОГБПОУ  «Рязанский медицинский колледж» строится в соответствии с требованиями российского законодательства в области образования и здравоохранения.

     Всю интересующую Вас информацию о деятельности  колледжа Вы найдете на нашем сайте в сети Интернет.

     Наш сайт также предоставляет возможность Вам, дорогие пользователи, в целях обеспечения взаимодействия всех участников образовательного процесса колледжа, а также эффективности функционирования его образовательной инфраструктуры  направлять свои замечания и пожелания лично мне, директору ОГБПОУ  «Рязанский медицинский колледж», по электронной почте:  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

 

Наталья Ивановна Литвинова,

директор  ОГБПОУ  «Рязанский медицинский колледж»

Вакцинация от коронавируса — МИАЦ Хабаровского края

Сегодня вакцинация от ковида включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Первой среди зарегистрированных вакцин стала векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). В настоящее время именно этой вакциной проводится иммунизация против ковида в России. Данная векторная вакцина была создана биотехнологическим путем, при котором не был использован сам патогенный для человека коронавирус. В вакцине применен только ген-S белка коронавируса. Именно на этот ген после введения вакцины в организме человека вырабатываются защитные антитела против коронавируса. Этот факт свидетельствует о том, что вакцина «Спутник V» не способна приводить к заражению коронавирусом и вызывать развитие заболевания.
Векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») состоит из двух компонентов, которые вводятся в организм в два этапа с интервалом в 21 день в дозе по 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

 

В первую очередь вакцинации подлежат:

1. работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
2. работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов;
3. лица, работающие вахтовым методом;
4. волонтеры;
5. военнослужащие;
6. работники организаций сферы предоставления услуг;
7. государственные гражданские и муниципальные служащие;
8. обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу.

 

Какие требования необходимы к проведению вакцинации?

Вакцинацию против коронавирусной инфекции проводят при наличии добровольного согласия пациента (заполняется лично и заверяется подписью). К вакцинированию допускаются лица в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, не болевшие ковидом, а также те лица, которые не были в близком контакте с зараженными COVID-19 и являются здоровыми на момент прививки. Лица, которые переболели коронавирусной инфекцией, могут пройти вакцинацию не ранее, чем через шесть месяцев после выздоровления.
Противопоказаниями для прививки служат: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

 

Условия  при проведении вакцинации.

При проведении первого этапа вакцинации перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врачом, измерение температуры тела. Вакцинацию не проводят в случае, если температура превышает 37 градусов. Иммунизация проводится в прививочном кабинете, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе «вакцинация». После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.

 

Какие могут быть реакции на прививку?

В течение первых двух суток после вакцинации могут развиваться кратковременные общие и местные реакции, которые разрешаются в течение трех последующих дней. Общие реакции проявляются ознобом, повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, астенией, общим недомоганием, головной болью. Местные поствакцинальные реакции характеризуются болезненностью, гиперемией и отечностью в месте инъекции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита и увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.

 

Особые указания при проведении вакцинации.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан как минимум за 1 месяц до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.
При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации можно принять антигистаминное средство.
При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.
Второй этап вакцинации проводится на 21 день после первого, перед вакцинацией обязателен повторный осмотр врачом с измерением температуры. Если на введение I компонента вакцины отмечались тяжелые поствакцинальные осложнения, то вакцинация вторым компонентом противопоказана.
После проведения вакцинации в течение трех дней рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.
По итогам проведенных клинических испытаний, вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») показала свою эффективность 91,4%.

Консультация перед прививкой — Вирилис

Осмотр перед вакцинацией специалистом по иммунопрофилактике

Специалист по иммунопрофилактике

Врач: педиатр, иммунолог или инфекционист, имеющий соответствующий сертификат. В рамках консультации проводится осмотр, этот же врач ведет поствакцинальное наблюдение.

Вакцинация или прививки – надежная и эффективная профилактика бактериальных и вирусных заболеваний. При этом, вакцинация является серьезным вмешательством в иммунную систему ребенка или взрослого. В организм человека вводится чужеродный для него биологический материал (ослабленные живые микробы или вирусы, инактивированные микробы или вирусы, белки болезнетворных микроорганизмов) или синтетические вакцины. Цель — искусственная стимуляция иммунной системы, которая «обучает» детский или взрослый организм давать правильный иммунный ответ при проникновении возбудителей заболеваний.

---

Зачем перед прививкой нужна консультация врача

Задача осмотра — определить возможность здесь и сейчас осуществить вакцинацию конкретного пациента с учетом:

• текущего состояния здоровья
• истории развития и родов, наследственности, перенесенных заболеваний,
• уже сделанных прививок

Врач должен убедиться, что организм ребенка или взрослого может быть привит, и при этом риск возникновения поствакцинальных осложнений будет минимален. Консультация проводится непосредственно перед самой вакцинацией. Если по результатам консультации получен допуск, медовода от вакцинации нет, прививка выполняется сразу после консультации и осмотра.

---

Врач выбирает для ребенка оптимальное сочетание вакцин

Только специалист может индивидуально подобрать оптимальную схему вакцинации. Выбор конкретного препарата и схемы определяется совокупностью многих факторов, которые врач должен оценить:

• состояние здоровья ребенка
• возрастные иммунологические особенности
• эпидемическая ситуация в стране и регионе
• безопасность вакцин, их эффективность, удобство применения
• совместимость препарата с другими вакцинами и лекарственными средствами
• возможные реакции на прививку и побочные эффекты
• необходимость экстренной иммунопрофилактики по показаниям

---

Как выполняется процедура вакцинации

Прививка может быть в виде инъекции (внутримышечной или подкожной), или в виде приема вакцины внутрь (в рот, «перорально»).

---

Плановая вакцинация новорожденных и детей первого года жизни

Максимальное число прививок, необходимых ребенку, приходится именно на первый год его жизни. Это и необходимая защита, и определенная иммунологическая нагрузка на организм. Для того, чтобы вакцинация прошла оптимально, врач заранее составит график прививок вашему ребенку. Вы можете сами выбрать, по какому принципу привить ребенка:

• вакцинами, рекомендованными по Национальному календарю прививок
• дополнительными вакцинами, не входящими в Национальный календарь
• прививать ребенка по эпидемиологическим показаниям (при поездках за границу, в эпидемиологически неблагополучные районы)
• для проведения экстренной вакцинации (при укусах клещей и животных, ранениях, попадании земли в рану).

Точные препараты, их комбинации и график вакцинаций составляется индивидуально, и это делает только специалист по иммунопрофилактике.

---

Ограничение или перенос вакцинации: медотвод от прививок

Ограничивает прививки только врач. Вакцинация – сложный иммунологический процесс. Его нельзя проводить в ситуациях, увеличивающих риск поствакцинльных осложнений.

Абсолютным противопоказанием к вакцинации является

Тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке на предыдущее введение вакцины.

У определенных вакцин – беременность или кормление грудью

Относительными противопоказаниями являются:

• наличие острых или хронических заболеваний
• определенный период сразу после выздоровления
• прием определенных лекарственных средств

Врач четко разъяснит вам, почему и на какой период дается медотвод, скажет, когда необходимо возобновить вакцинацию. Для препаратов, прививки которыми проводится поэтапно, необходимо завершить все этапы вакцинации для формирования устойчивого иммунитета.

---

Преимущества вакцинации в детском медицинском центре «Вирилис»

1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

• наш медицинский центр специально оборудован и лицензирован для проведения вакцинации.
• все используемые препараты разрешены к применению на территории РФ, имеют необходимые сертификаты.
• мы обеспечиваем правильную транспортировку и хранение препаратов вакцин.
• Тщательно контролируем качество и сроки годности вакцин
• медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра», проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию

2. ПРОФИЛАКТИКА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

• перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.

3. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

• после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
• на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.

в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом бесплатно в течение суток после вакцинации приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.

---

Почему нельзя прививаться на дому или вне медицинского центра

В Российской Федерации Министерством здравоохранения запрещено проведение вакцинации где-либо, кроме специально оборудованных лицензированных медицинских центров по следующим причинам:

• вакцины – сложные препараты, им необходимо обеспечивать постоянный определенный температурный режим хранения
• медицинский персонал должен быть правильно обучен и сертифицирован. Очень важно при вакцинации детей, чтобы персонал имел опыт работы с маленькими детьми: новорожденными, малышами от 1 до 3 лет. Правильность подготовки препарата вакцины к введению и правильность его введения – залог качественной вакцинации. Любые ошибки при введении препарата могут быть крайне опасны
• медицинский центр оборудован всем необходимым (препараты, персонал), чтобы мгновенно оказать квалифицированную помощь при развитии поствакцинальных осложнений
• Все эти меры делают процесс вакцинации безопасным для маленьких детей и взрослых.

---

Важные рекомендации родителям

Не забудьте взять Сертификат о проведении профилактических прививок! Без него мы не сможем сделать вакцинацию, т.к. именно в нем содержится необходимая и достоверная информация о том, какие прививки уже сделаны, что очень важно для врача.

1. Никакой медикаментозной подготовки к вакцинации детям не требуется.
2. За несколько дней до прививки не давайте ребенку незнакомых фруктов, овощей или витаминов, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую легко можно спутать с поствакцинальной реакцией.
3. Если предполагается, что вакцина – инъекционная, оденьте ребенка так, чтобы одежду легко можно было снять и надеть. Детям до 2 лет инъекции проводятся в верхнюю наружную часть бедра, детям старше двух лет прививки делают в дельтовидную мышцу плеча.
4. Всегда сохраняйте спокойствие. Вакцинация для любого ребенка определенный стресс, и малыш будет воспринимать именно вас как основной сигнал, бояться ему, или нет.
5. Вы сами должны знать, и разъяснить малышу (если это позволяет его возраст), что прививка — это не больно. Сами по себе препараты – безболезненные при введении. Современные иглы максимально тонкие, прокол кожи делается мгновенно.
6. Пожалуйста учитывайте: ребенок плачет не от боли. Он плачет от страха неизвестного, общей нервозности и ограничения движений.
7. Детям постарше достаточно объяснить, что будет происходить. Малыша необходимо отвлечь игрушкой, разговором, любимым гаджетом.
8. Вы должны знать, что для качественного проведения вакцинации и точного попадания иглой в место инъекции медсестре необходимы «свободные руки», а ребенок не должен двигаться в момент инъекции. Это значит, что удерживать ребенка от движений должны именно вы, а не медсестра и не врач. Это соответствует инструкции медперсонала и абсолютно правильно с точки зрения техники проведения вакцинаций.

---

Вакцины (иммунизации): MedlinePlus Medical Encyclopedia

КАК ВАКЦИНЫ РАБОТАЮТ

Вакцины «учат» ваше тело защищаться, когда в него вторгаются микробы, такие как вирусы или бактерии:

• Вакцины подвергают вас очень маленькому, очень безопасное количество ослабленных или убитых вирусов или бактерий.
• Затем ваша иммунная система учится распознавать инфекцию и бороться с ней, если вы столкнетесь с ней в более позднем возрасте.
• В результате вы не заболеете или у вас может быть более легкая инфекция.Это естественный способ борьбы с инфекционными заболеваниями.

В настоящее время доступны четыре типа вакцин:

• Живые вирусные вакцины используют ослабленную (аттенуированную) форму вируса. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы) являются примерами.
• Убитые (инактивированные) вакцины изготавливаются из белка или других небольших частиц, взятых из вируса или бактерий. Примером может служить вакцина от коклюша (коклюша).
• Анатоксиновые вакцины содержат токсин или химическое вещество, вырабатываемое бактериями или вирусом. Они делают вас невосприимчивыми к вредным последствиям инфекции, а не к самой инфекции. Примерами являются вакцины против дифтерии и столбняка.
• Биосинтетические вакцины содержат искусственные вещества, которые очень похожи на части вируса или бактерий. Примером может служить вакцина против гепатита B.

ЗАЧЕМ НАМ НУЖНЫ ВАКЦИНЫ

В течение нескольких недель после рождения у младенцев есть некоторая защита от микробов, вызывающих болезни.Эта защита передается от матери через плаценту до рождения. Через короткое время эта естественная защита уходит.

Вакцины помогают защитить от многих болезней, которые раньше встречались гораздо чаще. Примеры включают столбняк, дифтерию, эпидемический паротит, корь, коклюш (коклюш), менингит и полиомиелит. Многие из этих инфекций могут вызывать серьезные или опасные для жизни заболевания и вызывать проблемы со здоровьем на всю жизнь. Благодаря вакцинам многие из этих болезней сейчас редки.

БЕЗОПАСНОСТЬ ВАКЦИН

Некоторые люди обеспокоены тем, что вакцины небезопасны и могут быть вредными, особенно для детей. Они могут попросить своего лечащего врача подождать или даже отказаться от вакцины. Но преимущества вакцин намного перевешивают их риски.

Американская академия педиатрии, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальная академия медицины пришли к выводу, что преимущества вакцин перевешивают их риски.

Вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и назального спрея против гриппа, содержат живые, но ослабленные вирусы:

• Если иммунная система человека не ослаблена, вакцина вряд ли заразит человека .Люди с ослабленной иммунной системой не должны получать эти живые вакцины.
• Эти живые вакцины могут быть опасны для плода беременной женщины. Во избежание нанесения вреда ребенку беременным женщинам не следует получать ни одну из этих вакцин. Врач может подсказать вам, в какое время нужно делать эти вакцины.

Тимеросал — консервант, который в прошлом использовался в большинстве вакцин. Но сейчас:

• Существуют вакцины против гриппа для младенцев и детей, в которых нет тимеросала.
• НИКАКИЕ другие вакцины, обычно используемые для детей или взрослых, не содержат тимеросал.
• Исследования, проведенные в течение многих лет, НЕ показали никакой связи между тимеросалом и аутизмом или другими медицинскими проблемами.

Аллергические реакции возникают редко и обычно возникают на какую-то часть (компонент) вакцины.

РАСПИСАНИЕ ВАКЦИН

Рекомендуемый график вакцинации (иммунизации) обновляется каждые 12 месяцев Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Поговорите со своим врачом о конкретных прививках для вас или вашего ребенка. Текущие рекомендации доступны на сайте CDC: www.cdc.gov/vaccines/schedules.

ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

На веб-сайте CDC (wwwnc.cdc.gov/travel) есть подробная информация об иммунизации и других мерах предосторожности для путешественников в другие страны. Многие прививки необходимо сделать как минимум за 1 месяц до поездки.

Берите с собой карту прививок, когда вы путешествуете в другие страны. В некоторых странах требуется эта запись.

ОБЩИЕ ВАКЦИНЫ

Ресурсы для иммунизации | CMS

Группы расовых и этнических меньшинств непропорционально сильно страдают, когда дело доходит до получения рекомендованных вакцин.Многие факторы могут способствовать снижению показателей вакцинации, включая опасения по поводу безопасности вакцины и ограниченный доступ к медицинской помощи и медицинскому страхованию.

Подготовка к сезону гриппа

В результате пандемии COVID-19 уровень вакцинации снизился, что подвергло общины повышенному риску предотвратимых заболеваний. С приближением сезона гриппа CMS OMH составила список ресурсов по гриппу и иммунизации для медицинских работников, партнеров и пациентов, чтобы помочь всем подготовиться к сезону гриппа.Мы также подготовили список ресурсов на других языках.

CDC рекомендует всем в возрасте шести месяцев и старше сделать прививку от гриппа. Большинство планов медицинского страхования покрывают рекомендованные вакцины бесплатно или по низкой цене для пациентов и доступны в большинстве офисов медицинских учреждений. Вакцина от гриппа, наряду с другими вакцинами, также доступна в местных аптеках, медицинских центрах, отделах здравоохранения и туристических клиниках.

Ресурсы по гриппу для медицинских работников

Ресурсы по гриппу для пациентов и партнеров

• Medicare.gov Информация о гриппе: узнайте, что покрывается программой Medicare Part B.
• CDC Ресурсы по профилактике гриппа: способы, которыми пациенты могут принять меры для предотвращения гриппа, включая ежегодную вакцинацию от гриппа.
• Люди с высоким риском осложнений гриппа: образовательные ресурсы, чтобы помочь пациентам с высоким риском осложнений гриппа подготовиться к сезону гриппа; в эти группы входят люди в возрасте 65 лет и старше, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и многие другие.
• Грипп может быть очень серьезным заболеванием — вакцина против гриппа защищает видео: в этом видео CDC объясняется, как вакцина от гриппа может уберечь вас от гриппа, помогая защитить вас, ваших близких и ваше сообщество, в том числе основных работников.
• CDC 2021-2022 Часто задаваемые вопросы о сезоне гриппа: Ресурс для пациентов по подготовке к сезону гриппа 2021-2022 гг.
• Взрослые с хроническими заболеваниями: Взрослые с определенными хроническими заболеваниями подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений от гриппа. Этот ресурс CDC предоставляет информацию о гриппе и хронических заболеваниях.
• CDC Ключевые факты о вакцинах от гриппа: Включает подробную информацию, в том числе, почему люди должны делать прививки от гриппа, как действуют вакцины от гриппа, какие виды вакцин от гриппа доступны и многое другое.
• CDC 2021-2022 Flu Season Digital Media Toolkit: включает готовые к печати материалы, видео, веб-ресурсы, изображения и сообщения в социальных сетях.
• CDC 2021-2022 Набор инструментов для социальных сетей, посвященный сезону гриппа: включает образцы сообщений и графику, которой можно поделиться. Также доступно на испанском языке.
• Я понял! Рамки для социальных сетей: настраиваемые графические рамки, в которые вы можете вставить собственное изображение и поделиться им в каналах социальных сетей.

Совместно используемые ресурсы CMS для продвижения вакцин от гриппа
Расскажите о важности прививок от гриппа своим партнерам, членам сообщества и получателям помощи по программе Medicare.Загрузите рисунки ниже, чтобы размещать их в своих социальных сетях. Найдите дополнительные ресурсы, которыми можно поделиться, например контент в социальных сетях, блогах и графику на 18 языках.

Социальная графика 1 / английский Социальная графика 2 / испанский Социальная графика 3 / китайский язык Социальная графика 1 / английский Социальная графика 2 / английский Социальная графика 3 / английский Социальная графика 1 / испанский Социальная графика 2 / испанский Социальная графика 3 / испанский

Ресурсы вакцины против COVID-19

Рекомендуемые ресурсы

Найти другие ресурсы по вакцинам против COVID-19>

Чтобы быть в курсе важной работы Целевой группы Белого дома по коронавирусу в ответ на COVID-19, посетите сайт www.coronavirus.gov. Полный и обновленный список действий CMS и другую информацию, относящуюся к CMS, можно найти на веб-сайте Current Emergencies.

Дополнительные ресурсы для пациентов и партнеров

Ресурсы на других языках

Ресурсы детских вакцин

Профилактика: вакцины — Sepsis Alliance

Профилактика инфекций — единственный способ предотвратить сепсис.Хотя не все инфекции можно предотвратить, мы можем значительно снизить риск с помощью мер профилактики инфекций, таких как регулярное мытье рук и изоляция в случае болезни. Еще один важный способ снизить риск заражения инфекциями — это вакцинация от определенных болезней. Эти вакцины либо убивают, либо предотвращают размножение микробов (микробов), как вакцина против ветряной оспы, либо минимизируют воздействие болезни, как и вакцины от COVID-19.

Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы ежегодно и требует раннего подозрения и лечения для выживания. Это неотложная медицинская помощь, такая как инсульт или сердечный приступ.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или менингита. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Что такое вакцины?

Вакцины — это лекарства, иммунизация, которые стимулируют вашу иммунную систему вырабатывать антитела против определенных микробов.

Существуют различные виды иммунизации, которые заставляют ваше тело думать, что оно было инфицировано этим микробом раньше.

Вакцины, с которыми знакомо большинство людей, сделаны из ослабленных или мертвых организмов определенного вируса. Эти организмы не могут вызвать у вас заболевание, но они имитируют вирусную инфекцию, заставляя ваше тело думать, что это заболевание развилось в нем.Ваша иммунная система реагирует на вакцинацию, производя Т-лимфоциты (также называемые Т-клетками) и антитела. Т-клетки циркулируют в вашей системе крови в поисках аномалий или инфекций. Затем Т-клетки «рекрутируют» вырабатывающие антитела лимфоциты и плазматические клетки.

Как только ваша иммунная система обнаруживает организм, она вырабатывает антитела для уничтожения «захватчиков». Это оставляет ваше тело с памятью о том, как бороться с этой конкретной болезнью, если вы снова с ней столкнетесь. Эти вакцины доступны для инъекций, перорально или в виде назального спрея, в зависимости от иммунизации.

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины — это вакцины, изготовленные из мертвых микробов. Наиболее распространенные из них, использующие инактивированный микроб для предотвращения:

• Гепатит А
• Грипп (только для инъекций, не назальный препарат)
• Полиомиелит (только для инъекций, не для перорального применения)

Вакцины живые аттенуированные

Еще вакцины производятся с ослабленными формами микробов. Ослабленный — значит ослабленный. Наиболее часто используемые живые аттенуированные иммунизации включают:

• MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи)
• Ротавирус
• Оспа
• Ветряная оспа
• Желтая лихорадка

мРНК вакцины

Вакцины с мРНК

, также называемые вакцинами с матричной РНК, вошли в общественный словарь, когда бушевала пандемия COVID-19.Однако технология мРНК не нова. Исследователи десятилетиями работали над поиском иммунизации и лечения с использованием технологии мРНК, но до сих пор не нашли для нее хорошего и эффективного применения.

В отличие от традиционных иммунизаций, вакцины с мРНК не содержат вирусов. Вместо этого вакцина использует генно-инженерную мРНК, чтобы инструктировать организм, как производить копии белка, обнаруженного вне вируса. Как только он выполняет свою работу, мРНК разрушается. Он не входит в ДНК и не изменяет ДНК в организме.Это также не мешает кому-то заразиться инфекцией. Вместо этого иммунизация снижает риск тяжелых заболеваний и смерти.

В настоящее время в США используются только две вакцины с мРНК. После нескольких месяцев выдачи разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), 23 августа 2021 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предоставило полное разрешение на вакцину Pfizer Comirnaty COVID-19. Другая мРНК-вакцина под EUA от Moderna. Компания также подала заявку на полное одобрение.

Конъюгированные вакцины

Другие иммунизации, называемые субъединичными, полисахаридными, рекомбинантными и конъюгированными вакцинами, производятся частями микробов, в зависимости от инфекции. К наиболее распространенным относятся вакцины против:

• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• Коклюш
• Гепатит В
• Болезнь Hib ( Haemophilus influenza type b )
• Пневмококковая инфекция
• Менингококковая инфекция

Анатоксиновые вакцины

Анатоксиновые вакцины — это то, что следует из названия: они содержат токсин или химическое вещество, производимое бактериями или вирусом.Они обеспечивают иммунитет к вредным воздействиям инфекции, а не к самой инфекции. Вакцины от столбняка и дифтерии являются анатоксиновыми вакцинами.

Вакцины вирусные векторные

В вакцине Johnson & Johnson от COVID-19 используется технология вирусных векторов . Эта технология существует уже несколько десятилетий, как и мРНК. Он включает использование модифицированной версии отдельного, но похожего вируса для отправки телу сообщений о том, как бороться с инфекцией. В вакцине COVID-19 вирусный вектор представляет собой аденовирус, один из вирусов, вызывающих простуду.

Вакцины требуют времени, чтобы подействовать

Для того, чтобы вакцинация стала эффективной, может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель. Например, если вы получили вакцину от ветряной оспы и через несколько дней после инъекции вы встретите человека, у которого есть заболевание, вы все равно можете заболеть. Когда это происходит, некоторые люди считают, что они заболели от вакцинации, но это не так. Они подверглись воздействию вируса до того, как их иммунная система смогла отреагировать на вакцину.

Почему прививки вместо естественного иммунитета?

Когда вы заражаетесь вирусом, например вирусом менингита или кори, ваше тело пытается с ним бороться.Если он проходит успешно и болезнь проходит, у вас обычно вырабатывается иммунитет к болезни, и вы не должны заболеть снова. Или, если вы заболеете, оно может быть более легким, чем обычно. Это естественный иммунитет. Однако эти заболевания серьезны и могут нанести длительный вред вашему телу и даже вызвать сепсис и смерть. Прививки значительно снижают ущерб, который могут нанести многие распространенные вирусы и некоторые бактерии. Например, в начале 1900-х годов в США от кори ежегодно умирали в среднем 503282 человека.С. Из-за вакцинации против этой болезни в 1990 году в США от кори умерло всего 89 человек.

Обновление вакцин

Вы можете вспомнить, что вам или вашему ребенку делали серию прививок. Этим вакцинам требуется более одной дозы, чтобы ваша иммунная система распознала и вырабатывала антитела против некоторых вирусов. Другие вакцины нуждаются в ревакцинации спустя годы, потому что иммунитет ослабнет. Поэтому важно соблюдать графики вакцинации и ревакцинации даже для взрослых.Новейшая вакцина против опоясывающего лишая требует двух инъекций с интервалом от двух до шести месяцев. Для вакцин Pfizer и Moderna от COVID-19 требуется минимум три-четыре недели между двумя дозами.

Рекомендуемые вакцины

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) поддерживают рекомендованный график вакцинации детей и подростков. Следование рекомендованному расписанию дает вашим детям наилучшие шансы снизить риск развития этих в значительной степени предотвратимых заболеваний и связанных с ними осложнений, которые могут возникнуть.

Взрослые, которые не получили рекомендованные вакцины, так как дети все еще могут получить прививки от этих болезней. К другим рекомендуемым вакцинам относятся вакцины, предотвращающие пневмонию, опоясывающий лишай, грипп и COVID-19.

Дополнительные прививки

Если вы путешествуете в другие страны или работаете в сфере, которая может подвергнуть вас определенным заболеваниям, вам могут потребоваться дополнительные вакцины. Перед поездкой посоветуйтесь с CDC и вашим врачом, чтобы узнать, какие вакцины рекомендуются, а какие являются обязательными.Для того чтобы некоторые вакцины стали полностью эффективными, требуется несколько недель, поэтому оставьте себе достаточно времени до даты отъезда. Некоторые страны откажут во въезде людям, которые не прошли обязательную вакцинацию, особенно если вы собираетесь в определенные места, такие как джунгли или сельхозугодья.

Исключения из вакцинации

Не каждый может получить все (или некоторые) прививки. Людям с ослабленной иммунной системой, возможно, придется откладывать их или вообще не принимать. У некоторых есть аллергия на какой-либо ингредиент в определенных продуктах.Окружающие люди могут обеспечить коллективный иммунитет за счет собственных прививок. Если люди, которые регулярно контактируют с непривитым человеком, вакцинированы, у непривитого человека меньше шансов подвергнуться воздействию вируса или бактерий и заболеть.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое является загружаемым форматом для упрощения печати.

Обновлено 31 августа 2021 г.

Что такое противораковые вакцины? | Cancer.Net

Вакцины — это лекарства, которые помогают организму бороться с болезнями. Они могут обучить иммунную систему обнаруживать и уничтожать вредные микробы и клетки. На протяжении всей жизни вы получаете множество вакцин для предотвращения распространенных болезней. Также существуют вакцины от рака.Существуют вакцины, предотвращающие рак, и вакцины, которые лечат рак.

Существуют ли вакцины, предотвращающие рак?

Существуют вакцины, которые могут предотвратить заражение здоровых людей некоторыми видами рака, вызванными вирусами. Подобно вакцинам от ветряной оспы или гриппа, эти вакцины защищают организм от этих вирусов. Этот тип вакцины будет работать только в том случае, если человек получит вакцину до того, как он заразится вирусом.

Есть 2 типа вакцин, предотвращающих рак, одобренных U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA):

Вакцина против ВПЧ. Вакцина защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ). Если этот вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать некоторые виды рака. FDA одобрило вакцины против ВПЧ для предотвращения:

ВПЧ также может вызывать другие виды рака, вакцина против которых не одобрена FDA, например, рак ротовой полости.

Вакцина против гепатита В. Эта вакцина защищает от вируса гепатита B (HBV). Этот вирус может вызвать рак печени.

Существуют ли вакцины для лечения рака?

Существуют вакцины, которые лечат существующий рак, называемые лечебными вакцинами или терапевтическими вакцинами. Эти вакцины представляют собой тип лечения рака, называемый иммунотерапией. Они работают, чтобы укрепить иммунную систему организма в борьбе с раком. Врачи вводят лечебные вакцины людям, у которых уже есть рак. Различные лечебные вакцины действуют по-разному. Они могут:

• Не дать раку вернуться

• Уничтожить все раковые клетки, оставшиеся в организме после окончания лечения

• Остановить рост или распространение опухоли

Как работают вакцины для лечения рака?

Антигены на поверхности клеток — это вещества, которые организм считает вредными.Иммунная система атакует антигены и в большинстве случаев избавляется от них. Это оставляет иммунной системе «память», которая помогает ей бороться с этими антигенами в будущем.

Вакцины для лечения рака повышают способность иммунной системы находить и уничтожать антигены. Часто раковые клетки имеют на своей поверхности определенные молекулы, называемые специфическими для рака антигенами, которых нет у здоровых клеток. Когда вакцина дает человеку эти молекулы, они действуют как антигены. Они приказывают иммунной системе найти и уничтожить раковые клетки, на поверхности которых есть эти молекулы.

Некоторые противораковые вакцины персонализированы. Это означает, что они созданы всего для 1 человека. Этот тип вакцины производится из образцов опухоли человека, которые удаляются во время операции. Другие противораковые вакцины не являются персонализированными и нацелены на определенные раковые антигены, не специфичные для конкретного человека. Врачи вводят эти вакцины людям, в опухолях которых эти антигены находятся на поверхности опухолевых клеток.

Большинство противораковых вакцин предлагается только в ходе клинических испытаний, то есть исследований с участием добровольцев.В 2010 году FDA одобрило sipuleucel-T (Provenge) для людей с метастатическим раком простаты, который распространился. Sipuleucel-T адаптируется к каждому человеку в несколько этапов:

• Лейкоциты удаляются из крови человека. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

• Белые кровяные тельца изменяются в лаборатории на клетки рака простаты.

• Затем врач вводит измененные клетки обратно человеку через вену.Это похоже на переливание крови. Эти модифицированные клетки учат иммунную систему находить и уничтожать клетки рака простаты.

В другой вакцине используются ослабленные бактерии, называемые Bacillus Calmette-Guérin (BCG), которые вводятся в организм. Эти ослабленные бактерии активируют иммунную систему для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Какие проблемы возникают при использовании лечебных вакцин?

Создание эффективных лечебных вакцин — сложная задача, потому что:

Раковые клетки подавляют иммунную систему. Это то, как рак может возникать и расти в первую очередь. Исследователи используют адъюванты в вакцинах, чтобы попытаться решить эту проблему. Адъювант — это вещество, добавляемое к вакцине для улучшения иммунного ответа организма.

Раковые клетки происходят из собственных здоровых клеток человека. В результате раковые клетки не могут «выглядеть» вредными для иммунной системы. Иммунная система может игнорировать клетки вместо того, чтобы находить их и бороться с ними.

От более крупных или прогрессирующих опухолей трудно избавиться с помощью только вакцины. Это одна из причин, по которой врачи часто назначают противораковую вакцину вместе с другими видами лечения.

У больных и пожилых людей может быть слабая иммунная система. Их тела могут быть не в состоянии вырабатывать сильный иммунный ответ после вакцинации. Это ограничивает эффективность вакцины. Кроме того, некоторые виды лечения рака могут ослабить иммунную систему человека. Это ограничивает то, насколько хорошо организм может реагировать на вакцину.

По этим причинам некоторые исследователи считают, что вакцины для лечения рака могут лучше работать с небольшими опухолями или раком на ранних стадиях.

Вакцины и клинические испытания

Клинические испытания — ключ к получению большего количества знаний как о вакцинах для профилактики рака, так и о вакцинах для лечения рака. Исследователи тестируют вакцины от многих видов рака, в том числе:

Рак мочевого пузыря. Исследователи проверяют, насколько хорошо работает вакцина, созданная из вируса, модифицированного антигеном HER2. Эти антигены или молекулы живут на поверхности некоторых опухолей рака мочевого пузыря. Вирус может помочь научить иммунную систему находить и уничтожать эти опухолевые клетки.Исследователи также хотят знать, что работает лучше: стандартное лечение рака мочевого пузыря или стандартное лечение вакциной.

Опухоли головного мозга. Существует множество исследований лечебных вакцин, нацеленных на определенные молекулы на поверхности опухолевых клеток головного мозга. Некоторые сосредотачиваются на недавно обнаруженном раке мозга. Другие сосредотачиваются на рецидиве или рецидиве рака. Многие исследования включают детей и подростков.

Рак груди. Во многих исследованиях тестируются лечебные вакцины от рака груди, вводимые отдельно или вместе с другими препаратами.Другие исследователи работают над тем, чтобы ввести вакцины, предотвращающие рак груди, в клинические испытания.

Рак шейки матки. Как объяснялось выше, FDA одобрило вакцины против ВПЧ, предотвращающие рак шейки матки. Продолжаются исследования вакцин, которые помогают лечить каждую стадию рака шейки матки.

Колоректальный рак. Исследователи создают лечебные вакцины, которые говорят организму атаковать клетки антигенами, которые, как считается, вызывают колоректальный рак. Эти антигены включают карциноэмбриональный антиген (CEA), MUC1, гуанилилциклазу C и NY-ESO-1.

Рак почки. Исследователи тестируют множество противораковых вакцин для лечения рака почки. Они также тестируют вакцины, чтобы предотвратить рецидив рака почки на более поздних стадиях.

Лейкемия. Исследования посвящены лечебным вакцинам от различных типов лейкемии, таких как острый миелоидный лейкоз (AML) и хронический лимфолейкоз (CLL). Некоторые предназначены для того, чтобы помочь другим методам лечения, например, трансплантации костного мозга / стволовых клеток, работать лучше. Другие вакцины, сделанные из раковых и других клеток человека, могут помочь иммунной системе уничтожить рак.

Рак легких. Вакцины для лечения рака легких в ходе клинических испытаний нацелены на антигены.

Меланома. Исследователи тестируют множество вакцин против меланомы, вводимых отдельно или с другими препаратами. Разрушенные клетки меланомы и антигены в вакцинах говорят иммунной системе уничтожить другие клетки меланомы в организме.

Миелома. Существует множество клинических испытаний вакцин для людей с множественной миеломой, находящихся на грани ремиссии. Это означает, что врачи больше не могут обнаружить рак в организме и симптомы отсутствуют.Исследователи также тестируют вакцины у людей с тлеющей миеломой или у людей, которым требуется трансплантация аутологичного костного мозга / стволовых клеток.

Рак поджелудочной железы. Исследователи работают над множеством лечебных вакцин, предназначенных для усиления реакции иммунной системы на раковые клетки поджелудочной железы. Вакцина может применяться в качестве единственного лечения или вместе с другим лечением.

Рак простаты. Как отмечалось выше, сипулеуцел-Т — это вакцина, которую врачи могут использовать для лечения людей с распространившимся раком простаты.В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли вакцина помочь людям с раком простаты на ранних стадиях.

Узнайте больше о последних исследованиях конкретных видов рака в руководствах этого веб-сайта и о поиске клинических испытаний.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Если вы хотите узнать больше о участии в клиническом испытании вакцины для лечения рака, поговорите со своим лечащим врачом. Вы можете задать следующие вопросы:

• Есть ли клинические испытания вакцины против моего типа и стадии рака?

• Где находится клиническое исследование?

• Что такое вакцина и как она действует?

• Как делается вакцина? Потребуется ли мне удалить клетки крови или опухолевую ткань, чтобы сделать вакцину? Как вы его удалите?

• Как я буду получать вакцину и как часто?

• Как долго мне понадобится вакцина?

• Какие побочные эффекты могут возникнуть?

• Могу ли я получить вакцину с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или химиотерапия?

• Какие еще варианты лечения этого рака?

Связанные ресурсы

Получение лечения в рамках клинического исследования

Принятие решений о лечении рака

Клинические испытания

Подкаст

: Следует ли людям, больным раком, сдавать анализы на гепатит В?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: вакцины для лечения рака

FDA выдает разрешение на экстренное использование третьей вакцины COVID-19

Для немедленного выпуска:

27 февраля 2021 г.

Español

Сегодня U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешение на экстренное использование (EUA) третьей вакцины для профилактики коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19), вызванного тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). EUA разрешает распространение вакцины Janssen COVID-19 в США для использования у лиц в возрасте 18 лет и старше.

«Разрешение на эту вакцину расширяет доступность вакцин, лучшего метода медицинской профилактики COVID-19, чтобы помочь нам в борьбе с этой пандемией, унесшей более полумиллиона жизней в Соединенных Штатах», — сказал и.о. Комиссар FDA Джанет Вудкок, M.D. «FDA, в рамках нашего открытого и прозрачного процесса научного обзора, в настоящее время санкционировало три вакцины COVID-19 с срочностью, необходимой во время этой пандемии, с использованием строгих стандартов агентства в отношении безопасности, эффективности и качества производства, необходимых для поддержки разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях. . »

FDA определило, что вакцина Janssen COVID-19 соответствует установленным критериям для выдачи EUA. Совокупность имеющихся данных дает четкие доказательства того, что вакцина Janssen от COVID-19 может быть эффективной в предотвращении COVID-19.Данные также показывают, что известные и потенциальные преимущества вакцины перевешивают известные и потенциальные риски, что подтверждает запрос компании на использование вакцины у людей в возрасте 18 лет и старше. Принимая это решение, FDA может заверить общественность и медицинское сообщество, что оно провело тщательную оценку доступной информации о безопасности, эффективности и качестве производства.

Вакцина Janssen COVID-19 производится с использованием определенного типа вируса, называемого аденовирусом типа 26 (Ad26).Вакцина использует Ad26 для доставки фрагмента ДНК или генетического материала, который используется для создания отличительного «шипового» белка вируса SARS-CoV-2. В то время как аденовирусы представляют собой группу относительно распространенных вирусов, Ad26, который может вызывать симптомы простуды и розовый глаз, был модифицирован для вакцины, так что он не может реплицироваться в организме человека, вызывая болезнь. После того, как человек получает эту вакцину, организм может временно вырабатывать белок-спайк, который не вызывает заболевания, но запускает иммунную систему, чтобы научиться реагировать защитно, вызывая иммунный ответ против SARS-CoV-2.

«После тщательного анализа данных ученые и врачи FDA определили, что вакцина соответствует ожиданиям FDA в отношении безопасности и эффективности, соответствующих разрешению вакцины для экстренного использования», — сказал Питер Маркс, доктор медицины, доктор философии. ., директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA. «С сегодняшнего разрешения мы добавляем еще одну вакцину в наш набор медицинских инструментов для борьбы с этим вирусом. В то же время американский народ может быть уверен в непоколебимой приверженности FDA делу общественного здравоохранения благодаря нашей всеобъемлющей и тщательной оценке данных, представленных для вакцин для предотвращения COVID-19.”

Оценка имеющихся данных по безопасности FDA

Вакцина Janssen COVID-19 вводится однократно. Доступные данные по безопасности для поддержки EUA включают анализ 43 783 участников, включенных в текущее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проводимое в Южной Африке, некоторых странах Южной Америки, Мексике и США. Участники, 21 895 из которых получили вакцину. и 21 888 из которых получали солевой раствор плацебо, наблюдались в среднем в течение восьми недель после вакцинации.Наиболее частыми побочными эффектами были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечные боли и тошнота. Большинство из этих побочных эффектов были от легкой до умеренной по степени тяжести и длились 1-2 дня.

В рамках разрешения FDA отмечает, что компания Janssen Biotech Inc. и поставщики вакцинации обязаны сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS) для вакцины Janssen COVID-19 следующее: серьезные побочные эффекты, случаи мультисистемной Воспалительный синдром и случаи COVID-19, приведшие к госпитализации или смерти.

Провайдеры вакцинации также обязаны сообщать VAERS обо всех ошибках введения вакцины, о которых им стало известно, а компания Janssen Biotech Inc. должна включать сводку и анализ всех выявленных ошибок введения вакцины в ежемесячные отчеты о безопасности, представляемые в FDA.

Оценка имеющихся данных по эффективности FDA

Данные об эффективности для поддержки EUA включают анализ 39 321 участника текущего рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводимого в Южной Африке, некоторых странах Южной Америки, Мексике и США.S., у которого не было доказательств инфекции SARS-CoV-2 до вакцинации. Среди этих участников 19 630 получили вакцину, а 19 691 — плацебо в физиологическом растворе. В целом вакцина была примерно на 67% эффективна в предотвращении COVID-19 от умеренной до тяжелой / критической степени по крайней мере через 14 дней после вакцинации и на 66% эффективна в предотвращении умеренного и тяжелого / критического COVID-19 по крайней мере через 28 дней после вакцинации.

Кроме того, вакцина была примерно на 77% эффективна в предотвращении тяжелого / критического COVID-19, возникающего по крайней мере через 14 дней после вакцинации, и на 85% эффективна в предотвращении тяжелого / критического COVID-19, возникающего по крайней мере через 28 дней после вакцинации.

Было 116 случаев COVID-19 в группе вакцинированных, которые произошли по крайней мере через 14 дней после вакцинации, и 348 случаев COVID-19 в группе плацебо в течение этого периода времени. В течение этого периода было 66 случаев COVID-19 в группе вакцинированных, которые произошли по крайней мере через 28 дней после вакцинации, и 193 случая COVID-19 в группе плацебо. Через 14 дней после вакцинации было 14 тяжелых / критических случаев в вакцинированной группе по сравнению с 60 в группе плацебо, а через 28 дней после вакцинации было 5 тяжелых / критических случаев в группе вакцинированных по сравнению с 34 случаями в группе плацебо.

В настоящее время отсутствуют данные, позволяющие определить, как долго вакцина будет обеспечивать защиту, а также нет доказательств того, что вакцина предотвращает передачу SARS-CoV-2 от человека к человеку.

Процесс EUA

На основании определения министра здравоохранения и социальных служб от 4 февраля 2020 г., что существует чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, которая может серьезно повлиять на национальную безопасность или здоровье и безопасность граждан США. проживая за границей, и выдавая декларации о существовании обстоятельств, оправдывающих разрешение на экстренное использование неутвержденных продуктов, FDA может выдать EUA, чтобы разрешить использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в экстренных случаях для диагностики, лечения или предотвращения COVID-19, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Выдача EUA отличается от утверждения (лицензирования) FDA вакцины тем, что вакцина, доступная в соответствии с EUA, не утверждена. При определении того, следует ли выдавать EUA для продукта, FDA оценивает имеющиеся доказательства, чтобы определить, может ли продукт быть эффективным, а также оценивает любые известные или потенциальные риски и любые известные или потенциальные преимущества. Если продукт соответствует стандарту эффективности и пользы: оценка риска благоприятная, товар доступен во время аварии.После того, как производитель отправляет запрос EUA на вакцину COVID-19 в FDA, агентство затем оценивает запрос и определяет, соблюдены ли соответствующие установленные законом критерии, принимая во внимание всю совокупность научных данных о вакцине, доступных для FDA.

EUA также требует, чтобы информационные бюллетени, содержащие важную информацию, включая инструкции по дозировке и информацию о преимуществах и рисках вакцины Janssen COVID-19, были доступны поставщикам вакцинации и получателям вакцины.

Компания Janssen Biotech Inc. представила план фармаконадзора в FDA, в котором описываются ее обязательства по мониторингу безопасности вакцины Janssen от COVID-19. План фармаконадзора включает план завершения долгосрочного наблюдения за безопасностью участников, участвующих в текущих клинических испытаниях. План фармаконадзора также включает другие мероприятия, направленные на мониторинг профиля безопасности вакцины Janssen COVID-19 и обеспечение своевременного выявления и оценки любых проблем, связанных с безопасностью.

FDA также ожидает, что производители, чьи вакцины против COVID-19 авторизованы в соответствии с EUA, продолжат свои клинические испытания, чтобы получить дополнительную информацию о безопасности и эффективности и добиваться одобрения (лицензирования).

EUA для вакцины Janssen COVID-19 была выдана Janssen Biotech Inc., фармацевтической компании Janssen, принадлежащей Johnson & Johnson. Разрешение будет действовать до тех пор, пока не будет прекращено действие объявления о наличии обстоятельств, оправдывающих разрешение на экстренное использование лекарств и биопрепаратов для профилактики и лечения COVID-19.EUA для вакцины Janssen COVID-19 может быть пересмотрено или отменено, если будет установлено, что EUA больше не соответствует установленным критериям для выдачи.

Связанная информация

###

---

Противораковые вакцины и их побочные эффекты

Большинство из нас знает о вакцинах, которые делают здоровые люди для предотвращения инфекций, таких как корь и ветряная оспа. Эти вакцины используют ослабленные или убитые микробы, такие как вирусы или бактерии, для запуска иммунного ответа в организме.Подготовка иммунной системы к защите от этих микробов помогает защитить людей от инфекций.

Большинство вакцин, используемых для лечения рака, действуют одинаково, но заставляют иммунную систему человека атаковать раковые клетки. Цель состоит в том, чтобы помочь вылечить рак или предотвратить его повторное появление после других процедур. Но есть также вакцины, которые действительно могут помочь предотвратить некоторые виды рака.

Вакцины для профилактики рака

Некоторые виды рака вызываются вирусами.Вакцины, которые помогают защитить от заражения этими вирусами, также могут помочь предотвратить некоторые из этих видов рака.

• Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) были связаны с раком шейки матки, анального канала, горла, влагалища, вульвы и полового члена. Фактически, большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией ВПЧ. Вакцинация детей и некоторых молодых людей от ВПЧ помогает защитить от рака шейки матки и других 5 видов рака, которые может вызвать ВПЧ. Подробнее читайте в статье «Защита от ВПЧ».
• Люди, страдающие хроническими (длительными) инфекциями вируса гепатита B (HBV), подвергаются более высокому риску рака печени.Получение вакцины для предотвращения инфекции HBV может снизить риск заболевания раком печени у некоторых людей.

Это традиционные профилактические вакцины, нацеленные на вирусы, которые могут вызывать определенные виды рака. Они могут помочь защитить от некоторых видов рака, но они не нацелены напрямую на раковые клетки, потому что раковые клетки еще не сформированы или не обнаружены.

Эти типы вакцин полезны только для рака, который, как известно, вызывается инфекциями. Но считается, что большинство видов рака, включая рак прямой кишки, легких, простаты и груди, не вызваны инфекциями.

Вакцины для лечения рака

Вакцины для лечения рака отличаются от вакцин, действующих против вирусов. Эти вакцины пытаются заставить иммунную систему атаковать раковые клетки в организме. Вместо того, чтобы предотвращать болезнь, они предназначены для того, чтобы заставить иммунную систему атаковать уже существующее заболевание.

Некоторые вакцины для лечения рака состоят из раковых клеток, частей клеток или чистых антигенов (определенных белков раковых клеток).Иногда собственные иммунные клетки пациента удаляются и подвергаются воздействию этих веществ в лаборатории для создания вакцины. Когда вакцина готова, ее вводят в организм, чтобы усилить иммунный ответ против раковых клеток.

Вакцины часто комбинируются с другими веществами или клетками, называемыми адъювантами , которые помогают еще больше усилить иммунный ответ.

Противораковые вакцины заставляют иммунную систему атаковать клетки одним или несколькими специфическими антигенами. Поскольку в иммунной системе есть особые клетки памяти, есть надежда, что вакцина сможет продолжать работать еще долго после того, как ее сделали.

• Sipuleucel-T (Provenge): Этот препарат используется для лечения запущенного рака простаты, которому больше не помогает гормональная терапия. Побочные эффекты обычно легкие и могут включать жар, озноб, усталость, боль в спине и суставах, тошноту и головную боль. У некоторых мужчин могут быть более серьезные симптомы, включая проблемы с дыханием и высокое кровяное давление.

• Talimogen laherparepvec (T-VEC): Эта вакцина одобрена для лечения запущенного меланомного рака кожи.Он сделан из вируса герпеса, который был изменен в лаборатории, чтобы произвести вещество, которое обычно вырабатывает организм, называемое цитокином . Этот цитокин укрепляет иммунную систему и может на короткое время вызвать симптомы гриппа.

Вакцины прочие

Другие типы противораковых вакцин показали некоторую перспективу в клинических испытаниях, но они еще не одобрены в США для лечения рака.

14 болезней, о которых вы почти забыли благодаря вакцинам

Иммунизация защищает вашего ребенка от этих 14 болезней, которые когда-то были распространены в Соединенных Штатах.

1. Полиомиелит

Полиомиелит — опасное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Вирус передается от человека к человеку и может поражать головной и спинной мозг инфицированного человека, вызывая паралич. В Соединенных Штатах полиомиелит был ликвидирован с помощью вакцинации, а продолжающееся использование вакцины от полиомиелита позволило сохранить эту страну свободной от полиомиелита. Но полиомиелит по-прежнему представляет угрозу для некоторых других стран. Обеспечение вакцинации младенцев и детей — лучший способ предотвратить возвращение полиомиелита.Убедитесь, что ваш ребенок защищен вакциной от полиомиелита.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать четыре дозы вакцины против полиомиелита (также называемой ИПВ). Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1-2 месяца, 4 месяца, 12-23 месяца и 4-6 лет.

Подробнее:

2. Столбняк

Столбняк вызывает болезненную жесткость мышц и тризм и может быть смертельным. Родители предупреждали детей о столбняке каждый раз, когда мы царапали, царапали, тыкали или порезали себя чем-то металлическим.В настоящее время вакцина против столбняка является частью вакцины для борьбы с заболеванием, называемой DTaP, которая обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Подробнее:

3. Грипп (Influenza)

Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, поражающим нос, горло и легкие. Грипп может поражать людей по-разному в зависимости от их иммунной системы, возраста и состояния здоровья. Знаете ли вы, что грипп может быть опасен для детей любого возраста? Симптомы гриппа у детей могут включать кашель, лихорадку, боли, усталость, рвоту и диарею.Каждый год в Соединенных Штатах здоровые дети попадают в больницу или умирают от гриппа. По оценкам CDC, с 2010 года количество госпитализаций по поводу гриппа среди детей младше 5 лет колебалось от 7000 до 26000 в США.

Важно знать, что дети младше 6 месяцев с большей вероятностью попадут в больницу из-за гриппа, но еще слишком молоды, чтобы получить вакцину от гриппа. Лучший способ защитить детей от гриппа — это вакцинация матери от гриппа во время беременности, а также вакцинация всех лиц, осуществляющих уход, и лиц, близких к ребенку.Каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше необходима вакцинация от гриппа каждый год.

Врачи рекомендуют вакцинировать ребенка от гриппа ежегодно, начиная с 6-месячного возраста. Детям младше 9 лет, которые получают вакцину впервые, необходимо две дозы вакцины от гриппа с интервалом не менее 28 дней.

Подробнее:

4. Гепатит B

Знаете ли вы, что во всем мире более 780 000 человек ежегодно умирают от осложнений гепатита B? Гепатит B передается через кровь или другие жидкости организма.Это особенно опасно для младенцев, поскольку вирус гепатита В может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов. Около девяти из каждых 10 младенцев, заразившихся от своих матерей, становятся хронически инфицированными, поэтому младенцы должны получить первую дозу вакцины против гепатита В вскоре после рождения. Все беременные женщины должны пройти обследование, и все дети должны быть вакцинированы.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать три дозы прививки от гепатита В для лучшей защиты. Обычно вашему ребенку требуется одна доза в каждом из следующих возрастов: вскоре после рождения, 1-2 месяца и 6 месяцев.

Подробнее:

5. Гепатит А

Вакцина против гепатита А была разработана в 1995 году и с тех пор резко сократила количество случаев заболевания в Соединенных Штатах. Гепатит А — это заразное заболевание печени, которое передается от человека к человеку через зараженную пищу и воду. Вакцинация против гепатита А — хороший способ помочь вашему ребенку оставаться здоровым и свободным от гепатита А.

Врачи рекомендуют сделать вашему ребенку две дозы вакцины против гепатита А.Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 6 месяцев после последней дозы.

Подробнее:

6. Краснуха

Краснуха передается при кашле и чихании. Особенно это опасно для беременной женщины и ее развивающегося малыша. Если непривитая беременная женщина заразится краснухой, у нее может произойти выкидыш или ее ребенок может умереть сразу после рождения. Кроме того, она может передать болезнь своему развивающемуся ребенку, у которого могут развиться серьезные врожденные дефекты.Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, сделав прививки по расписанию.

Врачи рекомендуют сделать вашему ребенку две прививки вакцины MMR. Ваш ребенок должен получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет.

Подробнее:

7. Hib

Hib (или его официальное название Haemophilus influenzae типа b) благодаря вакцинам не так хорошо известен, как некоторые другие заболевания. Hib может нанести серьезный вред иммунной системе ребенка и вызвать повреждение мозга, потерю слуха или даже смерть.Hib чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. До вакцинации ежегодно заражалось более 20 000 детей. Это примерно 400 желтых школьных автобусов на детей! Из этих детей каждый пятый получил повреждение головного мозга или стал глухим. Даже после лечения каждый 20-й ребенок с менингитом, вызванным Hib, умирает. Сделайте прививку своему ребенку, чтобы помочь ему победить!

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать четыре дозы вакцины против Hib. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1-2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев (для некоторых брендов) и 12-23 месяца.

Подробнее:

8. Корь

Знаете ли вы, что ваш ребенок может заразиться корью, просто находясь в комнате, где находился больной корью, даже в течение двух часов после его ухода? Корь очень заразна и может быть серьезной, особенно для маленьких детей. Поскольку корь распространена в других частях мира, непривитые люди могут заразиться корью во время путешествий и привезти ее в Соединенные Штаты. Любой, кто не имеет защиты от кори, подвергается риску, поэтому обязательно следите за вакцинами вашего ребенка.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы вакцины MMR. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет.

Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR перед поездкой за границу. Младенцы, вакцинированные в возрасте до 12 месяцев, должны быть ревакцинированы в первый день рождения или после него двумя дозами, каждая из которых разделена не менее чем на 28 дней.

Подробнее:

9. Коклюш (коклюш)

Коклюш — очень заразное заболевание, которое может быть смертельным для младенцев.Коклюш может вызвать неконтролируемый сильный кашель, который часто затрудняет дыхание. Его «коклюш» происходит от резкого звука вдоха после приступа кашля. У младенцев это заболевание также может вызывать опасные для жизни паузы в дыхании при полном отсутствии кашля. Коклюш особенно опасен для слишком слабых младенцев. молодые должны пройти вакцинацию самостоятельно.Мамы должны получать вакцину от коклюша во время каждой беременности, чтобы обеспечить некоторую защиту своим детям до рождения.Для вашего ребенка очень важно вовремя сделать прививку от коклюша, чтобы он мог начать создавать свою собственную защиту от болезни. С 2010 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось от 15 000 до 50 000 случаев коклюша, причем случаи регистрировались во всех штатах.

Врачи рекомендуют сделать вашему ребенку пять доз вакцины DTaP. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1-2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 12-23 месяца и 4-6 лет.

Подробнее:

10.Пневмококковая инфекция

Это заболевание вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumoniae . Он вызывает ушные инфекции, инфекции носовых пазух, пневмонию и даже менингит, что делает его очень опасным для детей. Микробы могут проникать в части тела, такие как головной или спинной мозг, которые обычно свободны от микробов. Убедитесь, что вы обезопасили детей от этой опасной болезни, сделав прививки.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать четыре дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (также называемой PCV13).Одна доза для каждого из следующих возрастов: 1-2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 12-23 месяца.

Подробнее:

11. Ротавирус

Ротавирус заразен и может вызывать сильную водянистую диарею, часто с рвотой, лихорадкой и болями в животе, в основном у младенцев и маленьких детей. Дети могут сильно обезвоживаться из-за болезни и должны быть госпитализированы. Если обезвоженный ребенок не получит необходимой помощи, он может умереть. Ротавирус — одна из первых вакцин, которую может получить младенец; это лучший способ защитить вашего ребенка от ротавирусной болезни.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две или три дозы вакцины (в зависимости от марки) в возрасте 1-2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев (при получении вакцины RotaTeq).

Подробнее:

12. Свинка

Свинка наиболее известна тем, что вызывает опухшие щеки и челюсть. Это связано с набуханием слюнных желез. Другие симптомы включают жар, головные и мышечные боли и усталость. Свинка — это заразное заболевание, которое не лечится. Свинка по-прежнему представляет собой угрозу сегодня — каждый год люди в Соединенных Штатах заболевают паротитом.В последние годы вспышки эпидемического паротита произошли в условиях тесного и продолжительного контакта с инфицированными людьми, например, в одном классе или во время игры в одной спортивной команде. Вакцина MMR защищает вас и вашу семью от паротита, кори и краснухи.

Врачи рекомендуют вашему ребенку получить две дозы вакцины MMR. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет.

Подробнее:

13. Ветряная оспа

Ветряная оспа — это заболевание, вызывающее зудящую сыпь из волдырей и жар.У больного ветряной оспой может быть много волдырей — до 500 по всему телу. Ветряная оспа может быть серьезной и даже опасной для жизни, особенно у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Даже здоровые дети могут серьезно заболеть. Вакцинация детей в раннем возрасте особенно важна для их здоровья.

Врачи рекомендуют сделать ребенку две прививки от ветрянки. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет

Подробнее:

14.Дифтерия

Большинство из нас давно знают дифтерию как малоизвестную болезнь, благодаря вакцине против дифтерии, которую получают младенцы. Эта вакцина, получившая название DTaP, обеспечивает защиту от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша). Хотя дифтерия поддается профилактике, она все еще существует. Это может привести к появлению толстого покрова в задней части носа или горла, из-за которого становится трудно дышать или глотать. Дифтерия также может привести к сердечной недостаточности, параличу и даже смерти. Обязательно сделайте прививку, чтобы уберечь детей от этой опасной инфекции.