Препараты для лечения гриппа — academpharm
Грипп – привычная сезонная инфекция, которая на самом деле далеко не безобидна. Согласно глобальной статистике до 500 тысяч эпизодов заболевания ежегодно заканчивается смертельным исходом, а 3-5 млн сопровождаются осложнениями. Но современная фармакология не стоит на месте и предлагает эффективные препараты как для лечения, так и для профилактики гриппа, которые предотвращают распространение вируса в организме, значительно облегчают течение болезни и предупреждают осложнения. Их своевременное назначение поможет быстро поставить на ноги как взрослых, так и детей.
Какие группы препаратов используются в лечении гриппа?Основная терапия, которую назначают при заболевании сезонными инфекциями, – симптоматическая. К ней относят жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, сиропы и таблетки с отхаркивающим действием, помогающие при сухом кашле, энтеросорбенты, эффективные при кишечных расстройствах, спреи для горла и капли для носа. При присоединении бактериальной инфекции могут использоваться антибиотики, которые стоит принимать только по назначению врача.
В отдельную группу медикаментов, действующих непосредственно на возбудителя инфекции, относятся противовирусные препараты. Ранее они были представлены ремантадином и амантадином, которые перестали использоваться в лечении из-за развития устойчивости штаммов гриппа к этой группе лекарственых препаратов. Из последних разработок высокую эффективность в отношении циркулирующих вирусов гриппа A и B показывают ингибиторы нейраминидазы, а именно осельтамивир и занамивир (последний в РБ не поставляется). Их применяют как для борьбы с развивающейся болезнью, так и в профилактических целях.
Как работают противовирусные препараты?В отличие от симптоматического лечения, которое только уменьшает проявления недомогания, ингибиторы нейраминидазы действуют на саму причину болезни. Лекарственное средство подавляет развитие и распространение вируса гриппа в организме, не давая ему проникать в клетки, расти, «размножаться» и выходить в окружающую среду. Поэтому, принимая подобные препараты, человек не только быстрее поправляется сам, но и предупреждает передачу инфекции близким.
Что касается конкретных эффектов, заметных в борьбе с болезнью, то осельтамивир и занамивир:
- уменьшают интенсивность симптомов гриппа;
- снижают продолжительность заболевания;
- предотвращают развитие осложнений;
- сокращают риски летального исхода.
Помимо лечения гриппа, ингибиторы нейраминидазы используются и в качестве профилактики. При раннем назначении препарата детям и взрослым (в течение 48 часов после появления симптомов) частота выделения вируса значительно снижается и, как следствие, сокращается риск его передачи. При приеме лекарства здоровыми людьми, состоявшими в контакте с больными, риск заражения и развития симптомов уменьшается более чем на 90%.
Оба препарата показывают высокую эффективность в отношении сезонных штаммов гриппа. Но занамивир работает только в виде назальных спреев и ингаляций, что затрудняет его применение у пожилых пациентов и маленьких детей. Кроме того, аэрозольный способ введения может спровоцировать нежелательные побочные реакции, такие как бронхоспазм или отек гортани, поэтому его назначение не всегда оправдано.
Не нашли широкого применения и разработанные в Японии альтернативные лекарственные средства – перамивир и ланинамивир. Первый вводится внутривенно, второй – в виде ингаляций, что усложняет их использование широким кругом пациентов. Поставляемый в капсулах осельтамивир лишен недостатков аналогичных препаратов и может применяться для лечения гриппа у всех групп болеющих, в т. ч. у детей и людей преклонного возраста. Кроме того, это единственная группа данной категории медикаментов, доступная жителям Беларуси.
Кому рекомендованы противовирусные препараты?Применять осельтамивир могут все категории пациентов при отсутствии у них индивидуальной непереносимости в отношении действующего вещества или других компонентов лекарственного средства. Но в первую очередь ингибиторы нейраминидазы рекомендованы для лечения и профилактики гриппа людям из группы риска:
- лицам с тяжелыми хроническими патологиями, которые ухудшают течение гриппозной инфекции (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы мочевыводящей, дыхательной системы, др.)
- пациентам старше 65 лет, детям, подросткам;
- беременным женщинам, имеющим склонность к тяжелому протеканию заболевания и развитию осложнений;
- людям с ослабленным иммунитетом (страдающим аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, принимающим стероиды, иммунодепрессанты).
Здоровым людям осельтамивир назначается в первые 48 часов после начала гриппа 5-дневным курсом в дозировке 75 мг дважды в сутки. При такой схеме приема препарат наиболее эффективен. Пациентам из группы риска, не сразу обратившимся к врачу, а также больным с тяжелым течением инфекции оправдано и более позднее начало противовирусного лечения с целью профилактики осложнений. Дозировка и продолжительность приема регулируется врачом.
В целях предупреждения гриппа осельтамивир может быть назначен лицам, контактировавшим с инфицированными пациентами, или здоровым людям в период эпидемий. В первом случае стандартная дозировка для взрослых и подростков составляет 75 мг 1 раз в сутки на протяжении 10 дней, во втором препарат применяется до 6 недель. Чем раньше будет начата профилактика после контакта с зараженным человеком, тем меньше вероятность развития заболевания (допустимый интервал – не более 48 часов).
Бывают ли побочные эффекты?Как и любые лекарственные препараты, противовирусная группа препаратов может вызывать нежелательные реакции. Наиболее вероятны расстройства со стороны ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, а также головная боль и неприятные ощущения в животе. Однако подобные проявления при лечении гриппа осельтамивиром возникают крайне редко: в целом он хорошо переносится и не вызывает нежелательных реакций.
Тем не менее превышение рекомендуемой дозировки лекарственного средства при тяжелом течении заболевания не оправдано. Риск развития побочных эффектов при таком приеме повышается, а эффективность существенно не меняется.
Аптечка при гриппе: список полезных препаратовПротивовирусные средства, в частности осельтамивир, относятся к универсальной группе медикаментов, которые эффективны в лечении гриппа у разных групп пациентов. Также всем болеющим сезонными инфекциями и простудой, независимо от возраста, рекомендовано обильное питье для уменьшения интоксикации: чаи, морсы, компоты, минеральная вода без газа, травяные сборы (при отсутствии аллергии).
Дополнительная симптоматическая терапия назначается согласно проявлениям заболевания. Антибиотики, аспирин и анальгин применяются только при наличии показаний и по назначению врача. Самостоятельно использовать их для лечения гриппа или простуды нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Также при приеме любых препаратов важно четко соблюдать дозировку и интервалы между введением лекарств. Например, очередную таблетку жаропонижающих можно принимать не ранее чем через 4-5 часов после предыдущей.
При вирусных инфекциях будет полезным прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов, которые повысят общую сопротивляемость организма. В первые дни болезни крайне важно соблюдать постельный режим и часто проветривать помещение.
Особенности применения препаратов против гриппаВ лечении сезонных инфекций важно придерживаться рекомендаций врача, к которому стоит обратиться при первых признаках недомогания (особенно пациентам из группы риска). При раннем назначении противовирусной терапии вероятность осложнений и необходимость в госпитализации сводится к минимуму, а сама болезнь протекает легче и заканчивается быстрее. Наиболее эффективны осельтамивир и другие ингибиторы нейраминидазы при начале приема в течение первых 2 суток после появления симптомов гриппозной инфекции.
Прием жаропонижающих препаратов взрослым не рекомендован при температуре ниже 38,0 °C. Однако при тяжелой переносимости высокой температуры, сопровождающейся сильной головной болью, ломотой в суставах, судорогами или тахикардией, возможно лечение антипиретиками или противовоспалительными на начальной стадии лихорадки. Детям сбивать температуру при ОРВИ и гриппе необходимо, если:
- ребенок выглядит слабым, вялым;
- присутствует сильная бледность;
- появился озноб или боль в мышцах.
Также исключение может быть сделано в отношении детей, тяжело переносящих лихорадку, склонных к судорогам, страдающих патологиями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Малышам до 3-месячного возраста жаропонижающую терапию назначают при температуре свыше 38 °C.
Лечение гриппа у беременных и кормящихОсобую осторожность при подборе препаратов стоит проявлять будущим мамам. Прием жаропонижающих показан только в крайних случаях и под контролем врача. Как правило, для снижения температуры и улучшения самочувствия назначается парацетамол или ибупрофен. В то же время применение осельтамивира беременным рекомендовано при первых признаках заболевания с целью подавления вируса и предупреждения осложнений. При назначении лекарства кормящим женщинам необходима тщательная оценка рисков и потенциальной пользы.
Учитывая высокую заразность гриппа и склонность к развитию осложнений, не стоит заниматься самолечением и использовать доступные препараты наобум. Объективно оценить состояние здоровья пациента и порекомендовать ему наиболее эффективную терапию против вируса может только квалифицированный врач. Особенно важно контролировать лечение сезонных инфекций у беременных женщин, маленьких детей и пожилых людей.
Как терапевты разных стран лечат ОРВИ и грипп
ОРВИ — группа инфекционных заболеваний дыхательной системы, объединяющая более 200 видов разнородных вирусов. Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется именно многообразием этиологических факторов, а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.
Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в нашей стране за последние годы выявил ряд существенных изменений в этиологической структуре всего комплекса ОРВИ. На протяжении последних лет отмечается тенденция роста ОРВИ при отсутствии роста заболеваемости гриппом. В целом в настоящее время менее трети респираторных заболеваний приходится на грипп, а основную часть ОРВИ (до 90%) составляют респираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии.
Эпидемиология острых респираторных инфекций имеет много общих черт независимо от возбудителя. Основным фактором, определяющим сходство эпидемического процесса при этих инфекциях, является локализация возбудителя в эпителии верхних дыхательных путей и соответственно аэрогенный механизм передачи. Он реализуется воздушно–капельным, воздушно–пылевым путями передачи. Вместе с тем при некоторых инфекциях, например, риновирусной, аденовирусной, также возможен контактный путь передачи — через воду и предметы обихода. Практически единственным источником инфекции является человек, переносящий клинически выраженную (реже — бессимптомную) форму инфекции, что дает основание отнести острые респираторные заболевания к антропонозам. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют человек со стертыми формами заболевания и вирусоноситель.
При лабораторной верификации возбудителей у значительного числа больных с острыми заболеваниями дыхательных путей определяются одновременно несколько вирусов — микст-инфекции, но в ряде случаев этиология, несмотря на выраженную клиническую картину респираторного вирусного заболевания, остается так и не выясненной. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.
Круг препаратов, используемых при профилактике и лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.
Тем не менее, течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.
В настоящее время основным методом профилактики гриппа обоснованно считается вакцинация широких слоев населения. Однако следует отметить, что высокую эффективность вакцинация приобретает при условии охвата не менее 60% популяции. Поствакцинальный иммунитет, развивающийся после применения противогриппозных вакцин, не является пожизненным и не может обеспечить долгосрочной (многолетней) защиты от гриппа. Кроме того, вакцинация не обеспечивает защиты против других респираторных вирусов.
В последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему, повышающие неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленных возбудителей ОРВИ. Известно, что наряду с реализацией специфического иммунного ответа при гриппе и других ОРВИ, то есть выработкой специфических антител к конкретному возбудителю (на чем, собственно, основана современная практика вакцинации против гриппа), большое значение в обеспечении иммунного ответа приобретают так называемые неспецифические факторы.
Среди факторов неспецифической противовирусной защиты ведущая роль принадлежит интерферонам. Интерфероны — естественные цитокины, обладающие универсальными антивирусными свойствами — способностью к подавлению репликации многих РНК- и ДНК-содержащих вирусов благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц. Кроме того, интерфероны повышают эффективность неспецифических защитных реакций: усиливают цитотоксичность сенсибилизированных лимфоцитов и NK–клеток, активность макрофагов, а также способствуют восстановлению нарушенного гомеостаза и оказывают иммуномодулирующее действие.
С учетом вышеизложенного перспективным для лечения ОРВИ считается применение препаратов нового класса — индукторов синтеза интерферонов. Среди появившихся в последнее время на фармацевтическом рынке препаратов — индукторов интерфероногенеза для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ представляет интерес препарат «Кагоцел». Это оригинальное противовирусное лекарственное средство представляет собой высокомолекулярное соединение, синтезированное на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и низкомолекулярного полифенольного альдегида природного происхождения из семян хлопчатника. Препарат вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. «Кагоцел» вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата «Кагоцел» титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов.
Международное общество внутренней медицины при взаимодействии в Восточной Европе с Лигой содействия клиническим исследованиям и Евроазиатским обществом инфекционистов в ноябре 2013 года инициировали самое крупное по количеству (более 20000 пациентов) неинтервенционное наблюдательное исследование FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике». Последний включенный в исследование пациент завершил его в январе 2015 года, в настоящее время проводится обработка полученных данных.
Проведение исследования FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике» на территории Российской Федерации было одобрено Независимым междисциплинарным комитетом по этической экспертизе клинических исследований; на территории Армении, Молдовы и Грузии — «Международным Фрайбургским этическим комитетом». Во всех странах мира диагностика и лечение больных с гриппом и ОРВИ проводится главным образом в первичных амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту обращения и жительства пациентов. Поэтому врачами-исследователями в FLU-EE стали специалисты первичного звена здравоохранения: терапевты, семейные врачи и врачи общей практики из 262 медицинских центров России, Армении, Молдовы, Грузии.
Целью исследования было получение информации о существующих схемах лечения ОРВИ, гриппа и гриппоподобных заболеваний, назначаемых врачами в рутинной клинической практике, а также получение новой информации об эффективности и безопасности применения индукторов интерферона на большой популяции пациентов, получающих терапию в медицинских учреждениях различного типа. Это может содействовать развитию современной стратегии лечения гриппа и ОРВИ, в частности, назначению противовирусных препаратов и индукторов интерферонов. В исследование включались пациенты старше 18 лет, подписавшие информированное согласие на участие и обработку персональных данных, с установленным диагнозом гриппа или ОРВИ и назначенной врачом, на момент получения согласия, терапией. Согласно протоколу исключалось одновременное участие в других клинических исследованиях, других критериев исключения предусмотрено не было.
Лечение пациентов проводилось в соответствии со стандартами, принятыми в медицинском учреждении, и назначалось вне зависимости от данного исследования. Врачи с согласия пациента осуществляли регистрацию, систематический сбор проспективных данных в индивидуальную регистрационную карту (ИРК) для оценки развития и исхода заболевания за пациентами из медицинских записей первичной документации.
Согласно протоколу, врачу было рекомендовано проведение 3-х визитов.
В данной работе представлены результаты промежуточного отчета.
В анализ были включены следующие параметры: социально-демографические; симптомы гриппа и ОРВИ (озноб, слабость, боли в мышцах и суставах, ринит, першение в горле, кашель, склерит/конъюнктивит, головная боль), температура тела. Регистрировалась также назначенная терапия, в том числе антибактериальная. Оценка назначаемой противовирусной терапии ранжировалась в зависимости от времени обращения пациента к врачу: «раннее назначение» с 1-го по 3-й день с момента появления первых симптомов ОРВИ и гриппа и «позднее назначение» на 4-й день с момента появления первых симптомов и позже. Проводилась регистрация безопасности применения лекарственных препаратов разных групп.
В анализируемую группу из 14431 пациента вошли данные, полученные от врачей из 202 медицинских центров перечисленных выше стран. Для статистической обработки результатов исследования был использован статистический пакет SPSS 16.0.
По полу пациенты распределились следующим образом: мужчины — 6609 человек (42,06%), женщины — 8276 человек (57,35%), у 86 пациентов (0,60%) информация о поле не была указана. Средний возраст больных составил 42,5±15,0 (медиана 40,5) лет, максимальный — 96 лет, пожилые лица (согласно критериям ВОЗ старше 65 лет) — 8,52%. Преобладающее число 14236 пациентов (98,65%) принадлежали к европеоидной расе.
Все пациенты, включенные в исследование, завершили его согласно протоколу. Данные 83 (0,58%) человек, совершивших всего два визита из рекомендованных по протоколу врачу трех, вошли в анализ, так как на втором визите у них отсутствовали все анализируемые симптомы ОРВИ и гриппа, т.е. не было необходимости в проведении 3-го визита. Среднее время между визитами: первым (В1) и вторым (В2), составило 2,7±1,0 (медиана 2) дня, а среднее время между визитами В1 и третьим (В3) — 5,4±1,5 (5) дней.
На первый день появления симптомов ОРВИ и гриппа к врачу обратилось 4737 человек (32,83%), на второй — 6036 (41,83%), на третий день после появления первых симптомов заболевания и позднее — 3607 пациентов (24,99%). У 51 пациента (0,35%) время появления первых симптомов респираторного заболевания врачами указано не было или было указано некорректно. Всем пациентам лечение было назначено в день обращения к врачу на первом визите. Таким образом, можно отметить, что лечение в первые 24–48 часов от начала заболевания стали получать около двух третей больных (74,66%). Стоит также подчеркнуть, что каждый четвертый заболевший обращался за медицинской помощью к врачу на 3-й день болезни и позднее. В рассматриваемой популяции всем 14431 (100%) пациентам врачи на первом визите назначали противовирусный препарат «Кагоцел». Одновременно 38 больным (0,26%) были прописаны и другие лекарственные средства из группы J05 (противовирусные препараты для системного применения), к которой относится и «Кагоцел». Из них 33 человека (0,23%) принимали «Ингавирин», 2 (0,01%) — «Арбидол», а также «Валацикловир», «Осельтамивир» и «Эргоферон» (по одному больному соответственно).
Одновременно с противовирусной терапией «Кагоцелом» 10839 человек (75,11%) получали медикаментозные средства других групп. Противовоспалительные препараты принимали 14,5% пациентов, анальгетики — 25,48%, средства для лечения заболеваний носа — 22,72%, заболеваний горла — 24,4%, препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях — 29,24% человек.
Противомикробные препараты для системного применения (J) получали 1363 пациента (9,44%), из них препараты подгруппы J01 — 1306 пациента (9,05%). Наличие каких-либо осложнений гриппа или ОРВИ, являющихся показанием к назначению антибактериальных препаратов врачи отметили только у 1163 пациентов (8,06%). Таким образом, 143 пациентам антибактериальные средства были назначены врачами без показаний, что подтверждает давнюю практику необоснованного назначения противомикробных препаратов для лечения вирусных инфекций.
Наиболее часто использовались: макролиды (азитромицин, кларитромицин) — у 3,37% больных, амоксициллин — у 2,32%, амоксициллин+клавулановая кислота — у 1,5%. Частота назначений антибактериальных препаратов при обращении к врачу на 4-й день и позже от начала болезни, выше более чем в 2 раза, чем в первые 1–3 дня от начала заболевания, что, вероятно, объяснимо присоединением бактериальных осложнений. Чем тяжелее было исходное состояние больных, тем чаще врачи назначали антибиотики, тем меньше процент пациентов, у которых полное купирование симптомов было отмечено на визите В2.
В ходе терапии «Кагоцелом» происходит достаточно быстрое купирование всех рассматриваемых в настоящем исследовании симптомов ОРВИ (озноб, слабость, боль в мышцах и суставах, ринит, першение в горле, кашель, склерит или конъюктивит, головная боль, повышенная температура тела).
На визите В2 не было отмечено симптомов заболевания у 1270 человек (8,80%), несмотря на это пациенты пришли на третий визит. На третьем визите врачами зарегистрировано отсутствие всех анализируемых симптомов ОРВИ и гриппа у 11422 пациентов (79,15%). Показательно, что с увеличением возраста замедляется положительная динамика заболеваний
Из вошедших в промежуточный анализ карт информация о нежелательных реакциях была внесена в ИРК врачами только у 3 пациентов (0,02%). В одном случае зарегистрирована тошнота, в другом — сыпь, в третьем — боли в желудке. Тошнота отмечалась у пациента, который не принимал, помимо «Кагоцела», никаких других препаратов. Сыпь наблюдалась у больного, который, помимо «Кагоцела», получал еще парацетамол и ксилометазолин. Боли в желудке отмечалась у пациента, который принимал помимо «Кагоцела» парацетамол.
У одного пациента врач зафиксировал неэффективность применения препарата «Кагоцел», и назначил антибактериальный препарат. Последнее обстоятельство может быть связано с наличием бактериальной, а не вирусной респираторной инфекции. Более подробные сведения будут представлены в следующей публикации, содержащей финальный анализ всех собранных ИРК.
В заключение хочется отметить, что впервые в условиях амбулаторной практики проанализировано лечение ОРВИ и гриппа такого количества пациентов (14431) из 202 медицинских центров нескольких стран (России, Армении, Молдовы, Грузии). Показана в динамике эффективность препарата «Кагоцел» вне зависимости от времени назначения терапии, в том числе у пожилых.
Представленные данные являются промежуточными. На основании анализа всех собранных ИРК в финальном отчете будут опубликованы окончательные результаты, за весь период проведения исследования с участием всех включенных в исследование пациентов.
Ситников И.Г.1, Еганян Г.А.2, Гроппа Л.Г.3, Фазылов В.Х.4, Корсантия Б.М.5, Можина Л.Н.6
1 Ярославский государственный медицинский университет, Российская Федерация
2 Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци, Республика Армения
3 Государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемициану, Республика Молдова
4 Казанский государственный медицинский университет, Российская Федерация
5 Институт Медицинской Биотехнологии Тбилисского Государственного медицинского университета, Грузия
6 Сибирский Государственный Медицинский Университет, Российская Федерация
По материалам Доктор Питер и Лечаший врач
Противовирусный препарат от гриппа балоксавир марбоксил
- Что такое балоксавир марбоксил?
- Кто может принимать балоксавир?
- Как вводят балоксавир?
- Какие еще существуют противовирусные препараты от гриппа?
- Где я могу получить балоксавир?
- Почему возникла необходимость в другом противовирусном препарате от гриппа?
- Может ли возникнуть противовирусная резистентность к балоксавиру?
- Как CDC проверяет противовирусную устойчивость к балоксавиру?
Что такое балоксавир марбоксил?
Балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) представляет собой противовирусный препарат от гриппа (гриппа), принимаемый в виде таблеток в виде однократной дозы внутрь, который был одобрен 24 октября 2018 г. Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Более подробная информация доступна в пресс-релизе FDA.
Кто может принимать балоксавир?
Балоксавир в настоящее время одобрен FDA для лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, не страдающих хроническими заболеваниями, а также для всех людей в возрасте 12 лет и старше. Балоксавир также одобрен FDA для постконтактной профилактики гриппа у людей в возрасте 5 лет и старше. CDC не рекомендует использовать балоксавир у беременных, кормящих грудью, амбулаторных пациентов с осложненным или прогрессирующим заболеванием, у людей с тяжелой иммуносупрессией или у госпитализированных пациентов из-за отсутствия информации об использовании балоксавира для этих групп на сегодняшний день.
Как вводят балоксавир?
Балоксавир выпускается в виде суспензии для перорального применения для детей или в виде таблеток, принимаемых перорально однократно. (Суспензия для приема внутрь при приготовлении в аптеке имеет концентрацию 2 мг/кг. Существуют также таблетки по 20 и 40 мг, дозировка зависит от веса пациента.)
Какие другие противовирусные препараты от гриппа доступны?
В США есть четыре противовирусных препарата, одобренных FDA и рекомендованных CDC в этом сезоне:
- осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®)
- занамивир (торговое название Relenza®)
- перамивир (торговое название Рапиваб®) и
- балоксавир (торговое название Xofluza®).
Доступна дополнительная информация о противовирусных препаратах.
Где я могу получить балоксавир?
Противовирусные препараты для лечения гриппа не продаются без рецепта. Вы можете получить их в аптеке, только если у вас есть рецепт от вашего врача или поставщика медицинских услуг. Доступна дополнительная информация о поставках противовирусных препаратов.
Почему возникла необходимость в другом противовирусном препарате от гриппа?
Балоксавир действует иначе, чем другие рекомендуемые в настоящее время противовирусные препараты против гриппа, которые являются ингибиторами нейраминидазы (осельтамивир, занамивир и перамивир). Учитывая, как часто вирусы гриппа меняются, и у вирусов гриппа может развиться устойчивость или сниженная восприимчивость к одному или нескольким противовирусным препаратам от гриппа, хорошо иметь больше вариантов лечения гриппа. Например, вирусы гриппа, устойчивые к осельтамивиру, должны быть восприимчивы к балоксавиру.
Может ли возникнуть противовирусная резистентность к балоксавиру?
Пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам означают, соответственно, что вирус гриппа изменился таким образом, что противовирусные препараты менее эффективны или вообще не эффективны при лечении или профилактике заболеваний, вызванных этим вирусом гриппа. Вирусы гриппа могут иметь пониженную восприимчивость или резистентность к одному или нескольким противовирусным препаратам, включая балоксавир. В рандомизированных клинических исследованиях были получены данные о развитии сниженной чувствительности у некоторых пациентов, получавших балоксавир.
Дополнительную информацию об устойчивости к противовирусным препаратам можно найти на веб-странице, посвященной устойчивости к противовирусным препаратам гриппа.
Как CDC проверяет противовирусную устойчивость к балоксавиру?
Подразделение CDC по гриппу предприняло определенные действия в лаборатории, чтобы включить противовирусный препарат балоксавир в рутинный вирусологический надзор. Это включает в себя создание и валидацию тестов для определения чувствительности к балоксавиру, а также обучение лаборантов проведению тестирования на чувствительность к балоксавиру.
Доступна дополнительная информация о подготовке лабораторий CDC к тестированию на чувствительность к балоксавиру.
Что такое XOFLUZA® (балоксавир марбоксил)?
Для медицинских работников США
ДЕЙСТВУЙТЕ БЫСТРО! Первые 48 часов имеют решающее значение для борьбы с гриппом с помощью одной дозы XOFLUZA
CDC рекомендует лечить грипп рецептурными препаратами в течение первых 48 часов после появления симптомов.*
Пациенты в возрасте 12 лет и старше могут чувствовать себя лучше уже через 2 дня
†Без рецептурных лекарств симптомы гриппа могут сохраняться до недели.
Пациенты в возрасте от 5 до 12 лет могут чувствовать себя лучше уже через 5,5 дней
‡Одну дозу XOFLUZA можно также вводить здоровым пациентам в возрасте от 5 до 12 лет в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
XOFLUZA действует всего с одной дозы
XOFLUZA лечит грипп с помощью одной таблетки, принятой за один раз.
Одна доза XOFLUZA, размер таблетки
Лекарства, отпускаемые без рецепта, только лечат симптомы гриппа, но отпускаемая по рецепту одна доза XOFLUZA воздействует на вирус гриппа в его источнике.
В клинических испытаниях побочные эффекты у пациентов в возрасте 12 лет и старше, принимавших XOFLUZA, были аналогичны или ниже, чем у плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами являются бронхит, тошнота, диарея, синусит и головная боль.
В ходе клинических испытаний наиболее частыми побочными эффектами у пациентов в возрасте от 5 до 12 лет, получавших XOFLUZA, были рвота и диарея.
XOFLUZA помогает защитить вас и членов вашей семьи в возрасте от 5 лет и старше от гриппа. XOFLUZA помогает снизить ваши шансы заболеть гриппом на 87% после контакта с больным гриппом по сравнению с плацебо. Если член семьи в возрасте 5 лет и старше заразился гриппом, вам нужно действовать быстро, потому что окно для лечения короткое.
См. Возможные побочные эффекты
*Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC не поддерживает частные продукты, услуги или предприятия. Предоставленный контент предназначен только для информационных целей. Найдите последние новости на CDC.gov.
† В среднем пациенты в возрасте ≥12 лет чувствовали себя лучше через 2,3 дня по сравнению с 3,3 дня в группе плацебо.
‡ В среднем пациенты в возрасте от 5 до 12 лет чувствовали себя лучше через 5,75 дней по сравнению с 5,25 днями при приеме осельтамивира.
Сэкономьте на XOFLUZA
Соответствующие критериям пациенты могут заплатить всего 30 долларов за XOFLUZA со скидкой до 60 долларов. Принять условия.
Скачать купон
Что такое КСОФЛУЗА?
XOFLUZA — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для:
- лечения гриппа (гриппа) у людей, у которых симптомы гриппа сохраняются не более 48 часов и которые:
- в остальном здоровые взрослые и дети в возрасте 5 лет и старше, или
- взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, подверженных высокому риску развития проблем, связанных с гриппом.
- для профилактики гриппа у людей в возрасте 5 лет и старше после контакта с больным гриппом (постконтактная профилактика).
XOFLUZA не лечит и не предотвращает заболевания, вызванные инфекциями, отличными от вируса гриппа.
XOFLUZA не предотвращает бактериальные инфекции, которые могут возникнуть при гриппе.
Неизвестно, является ли XOFLUZA безопасным и эффективным средством для лечения и профилактики гриппа у детей в возрасте до 5 лет. XOFLUZA не предназначен для детей младше 5 лет.
Важная информация по технике безопасности
Кому не следует принимать XOFLUZA?
- Не принимайте XOFLUZA, если у вас аллергия на балоксавир марбоксил или любой из ингредиентов XOFLUZA.
Что я должен сообщить своему лечащему врачу перед использованием XOFLUZA?
- Расскажите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе, если вы:
- Беременность или планируете забеременеть . Неизвестно, может ли XOFLUZA нанести вред вашему будущему ребенку.
- Кормление грудью или планирование грудного вскармливания . Неизвестно, проникает ли XOFLUZA в грудное молоко.
- Поговорите со своим лечащим врачом перед введением живой вакцины против гриппа после приема XOFLUZA.
- Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, антациды, слабительные, витамины и травяные добавки.
Каковы возможные побочные эффекты XOFLUZA?
Серьезные побочные эффекты могут включать
- Аллергические реакции. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов аллергической реакции:
- проблемы с дыханием
- кожная сыпь, крапивница или волдыри
- отек лица, горла или рта
- головокружение или предобморочное состояние
Наиболее частыми побочными эффектами XOFLUZA для лечения гриппа у взрослых и подростков (12 лет и старше) были диарея, бронхит, тошнота, синусит и головная боль.
Наиболее распространенные побочные эффекты XOFLUZA для лечения гриппа у детей (в возрасте от 5 до 12 лет) были диарея и рвота.