Кишечные инфекции профилактика: ПАМЯТКА О ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОКИ)

Меры профилактики острых кишечных инфекций в летний период

В летний период увеличивается частота заболеваемости кишечными инфекциями. Особенно часто острыми кишечными инфекциями болеют дети.

Острые кишечные инфекции – это большая группа инфекционных заболеваний человека, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта, вызываемых бактериями, вирусами и простейшими микроорганизмами.

Заражение кишечными инфекциями, как правило, связано с употреблением воды и пищи, инфицированных бактериями и вирусами. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в организм человека и с грязными руками. Причиной заражения так же может быть купание в открытых водоемах, не соответствующих санитарным нормам.

Основными симптомами кишечных инфекций являются вялость, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение температуры тела.

При подозрении на заболевание кишечной инфекцией необходимо вызвать врача и следовать его рекомендациям. Особенно опасно заниматься самолечением кишечных инфекций у детей, так как у них быстро происходит обезвоживание организма, и могут развиться жизнеугрожающие осложнения.

Основные меры профилактики кишечных инфекций:

• Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом после посещения уборной и перед едой).
• Необходимо тщательно мыть ягоды, фрукты, овощи перед едой.
• Детям предпочтительно использовать в пищу термически обработанные ягоды, овощи и фрукты.
• Необходимо следить за сроками хранения продуктов, не использовать в пищу продукты с истекшим сроком годности, соблюдать правила хранения, хранить быстро портящиеся продукты в холодильнике.
• Рекомендуется отделять продукты друг от друга во время покупок в супермаркете, в холодильнике, на кухонном столе. С овощей и фруктов болезнетворные микроорганизмы могут попасть на продукты, которые перед употреблением не моют и термически не обрабатывают (хлеб, сыр, и т.д.).
• Нельзя допускать, чтобы на еду садились мухи, которые являются переносчиками инфекций.
• Необходимо кипятить воду, взятую из открытого водоема для питья, мытья фруктов, ягод или посуды.
• Нельзя использовать в пищу сырое молоко
• Категорически не рекомендуется приобретать пищевые продукты (в частности ягоды, фрукты, овощи, молоко и молочные продукты) в местах несанкционированной торговли.
• Запрещается купаться в водоемах без наличия заключения о соответствии мест купания санитарным нормам

Профилактика кишечных инфекций — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Профилактика кишечных инфекций Наибольший подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в летне-осенний период, что связано с массовыми выездами на дачи, употреблением овощей и фруктов, расширением уличной торговли скоропортящимися продуктами, купанием в открытых водоемах. Возбудители острых кишечных инфекций могут находиться на поверхностях различных предметов, овощах, ягодах, фруктах. К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус, астро вирус и т. д.). Основными проявлениями заболевания кишечными инфекциями, на которые следует обращать внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба. При острых кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка — при ротавирусной инфекции; трахеобронхит — при аденовирусной инфекции. Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания. Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства в течение от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Еще более устойчивы во внешней среде патогенная кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, вирусного гепатита, вирусы.  В передаче возбудителей могут участвовать несколько основных факторов: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики (например, насекомые) и т.д. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются, не меняя при этом внешнего вида и вкуса продукта. Но при действии высокой температуры, например — при кипячении, возбудители кишечных инфекций погибают. Источником заражения кишечными инфекциями является человек – больной или бактерионоситель (практически здоровый человек, в организме которого находятся возбудители кишечных инфекций). Восприимчивость людей к кишечным инфекциям довольно высокая. Особенно подвержены им дети. В условиях несоблюдения мер общественной и личной гигиены кишечные инфекции проявляют высокую контагиозность, могут быстро распространяться среди окружающих больного (бактерионосителя) лиц и вызывать массовые заболевания людей. Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты (блюда из них), употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки, т.к. микробы в ней не только хорошо сохраняются, но и размножаются. В этом плане большую опасность представляют собой кремово- кондитерские изделия, салаты, винегреты, молоко, масло, другие пищевые продукты (особенно те, которые не подлежат термической обработке). Одним из факторов заражения и распространения кишечных инфекций является вода. Опасность заражения кишечными инфекциями представляет употребление для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов воды открытых водоемов, талой воды. Заражение может произойти при купании в открытых водоемах. К заражению кишечными инфекциями может привести употребление воды из колодца, если колодец неправильно построен или неправильно используется. Через воду могут распространяться холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, вирусный гепатит “А” (или болезнь Боткина) и др. Предметы домашнего обихода тоже могут содержать возбудителей различных заболеваний, особенно если в семье есть больной (или носитель) какого- либо заболевания. Это посуда, через которую могут передаваться кишечные инфекции, игрушки для детей, полотенца. Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены: обязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета; воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды; овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком; разливное молоко употреблять после кипячения; творог, приготовленный из сырого молока или развесной, лучше употреблять только в виде блюд с термической обработкой; все пищевые продукты следует хранить в чистой закрывающейся посуде; скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения; обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки; купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах; на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может отрицательно сказаться на здоровье и привести к заражению окружающих. Все мы обязаны заботиться о своем здоровье. При обнаружении у себя того, или иного инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Многие заболевания, например — дизентерия и сальмонеллез, в результате самолечения могут приобрести хронический характер. По данным сайта www.rospotrebnadzor.ru

Профилактика кишечных инфекций

03 июля 2020 г.

Месячник профилактики кишечных инфекций

В рамках месячника будут оформлены тематические уголки здоровья, в холле поликлиники проведение радиобесед и демонстрация видеороликов, распространение печатной продукции памятки, буклеты, брошюры.

Профилактика кишечных инфекций 

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. К основным кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез (читай ниже), холера, энтеровирусная и ротавирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция, вызванная стафилококком и др. По частоте распространения среди всех болезней человека они уступают лишь ОРВИ. Более 60% всех случаев заболеваний кишечными инфекциями приходятся на детский возраст.

Каковы причины возникновения кишечных инфекций? Источником возбудителя острой кишечной инфекции может быть больной человек или бактерионоситель, а также животные, насекомые (мухи). Возбудители кишечных инфекций могут находиться на грязных руках, немытых овощах и фруктах, в некипяченой воде. Благоприятной средой для размножения микробов являются молочные продукты, изделия из вареного мяса, паштеты и т.д. 

Как проявляется заболевание?

Возбудители кишечных инфекций вызывают:

1. Поражение желудочно-кишечного тракта (боли в животе, понос, тошнота, рвота).
2. Интоксикацию (повышение температуры тела, головная боль, слабость).

Клиническая картина зависит от вида возбудителя, количества попавших патогенных агентов и состояния иммунной системы человека. В тяжелых случаях развивается обезвоживание организма (сухость кожи и слизистых оболочек, жажда).

Каковы основные меры профилактики?

1. Тщательно мойте овощи и фрукты, употребляемые в пищу в сыром виде (желательно щеткой с мылом с последующим ополаскиванием кипятком).
2. Мойте руки с мылом перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки (и обязательно – после разделки сырых рыбы, мяса или птицы), а так же перед приемом пищи, после прогулок, игр с животными.
3. Подвергайте продукты термической обработке. Сырые птица, мясо и молоко часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) возбудители уничтожаются.

Обратите внимание! Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

4. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами (в том числе не используйте одну и ту же доску и нож для разделывания сырых и готовых мясных, рыбных продуктов и овощей).
5. Храните все скоропортящиеся продукты и готовую пищу в холодильнике – холод замедляет размножение попавших в продукты микробов.
6. Содержите кухню в чистоте.
7. Защищайте от мух продукты питания.

 

Выполнение этих несложных советов

поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией

и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

 

 

Профилактика острых кишечных инфекций (ОКИ)

Профилактике кишечных инфекционных заболеваний уделяется огромное внимание. На этом пути достигнуты определенные успехи, однако кишечные инфекции и сегодня остаются одной из серьезнейших проблем здравоохранения.

В структуре инфекционной патологии кишечные инфекции составляют около 20%, нанося значительный экономический ущерб.

К острым кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, вирусный гепатит А, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф и паратифы. В последние годы возросла роль вирусов в возникновении острых кишечных инфекций: ротавирусный гастроэнтерит, инфекция норволк-вирусная (эпидемический вирусный гастроэнтерит) в народе известные как «кишечный грипп, ОРВИ с кишечным синдромом».

Острые кишечные инфекции могут встречаться в любое время года, но пик заболеваемости бактериальными инфекциями приходится на летний сезон. Большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью. Например: возбудители брюшного тифа и паратифов остаются жизнеспособными в молоке более 70 дней, в воде несколько месяцев. Дизентерийные микробы живут и размножаются в молоке около 6 дней, в речной воде сохраняются до 35 дней, вирусы сохраняют жизнеспособность на различных объектах окружающей среды от 10-15 дней до 1 месяца, в фекалиях — до 7 месяцев.

Как проявляются кишечные инфекции?

Как правило, они начинаются остро, с повышения температуры, жидкого стула, болей в животе, может быть тошнота и рвота.

Основные распространители кишечных инфекций — больные люди. Опасными могут быть не только те, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и люди больные настолько легко, что они даже не обращаются за медицинской помощью. Именно среди них особенно часто обнаруживаются носители заразных микробов. Не менее опасны практически здоровые бактерионосители, ведь их не изолируют, они широко и свободно общаются с другими людьми и, не считая себя способными заражать, не соблюдают мер предосторожности.

При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Недуг же развивается лишь в том случае, когда микроб попадает в организм через рот. В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки. Сначала микробы попадают на них — достаточно для этого взяться за ручку дверей или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и позабыть о необходимости вымыть руки! С загрязненных рук микробы могут попасть в пищевые продукты. В фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах, кремовых изделиях, салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом сами эти зараженные продукты кажутся вполне свежими, пригодными к еде. Вот почему всем, кто готовит пищу, надо соблюдать большую осторожность. Соблюдение правил приготовления пищи и хранения продуктов — важная защитная мера. В каждом доме надо иметь отдельные доски для разделки сырого и вареного мяса, рыбы, овощей. Если пользоваться одной доской, одним и тем же ножом, в уже сваренные продукты могут быть внесены опасные микробы. Уже через два-три часа они при комнатной температуре размножаются и достигнут такого количество, которое способно вызвать заболевание.

В связи с этим следует напомнить: продукты, особенно вареные, необходимо хранить на холоде, всячески оберегать их от мух и перед едой подвергать термической обработке.

Еще один важный путь передачи возбудителей — загрязненная вода. В жаркие месяцы большую осторожность должны проявлять все, кто выезжает отдыхать за город — всегда следует брать с собой запас кипяченой воды, чтобы не приходилось пользоваться непроверенными источниками. Купленные на рынках овощи и фрукты необходимо промывать кипяченой водой. Заразиться можно и купаясь в реке, пруде, озере, ведь, нередко при этом люди заглатывают воду.

Самый надежный путь предупредить распространение кишечных заболеваний — заранее обезвредить источник инфекции. Вот почему своевременное обращение в лечебное учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта приобретает исключительное значение. Врач может при необходимости изолировать больного, провести дезинфекцию, начать лечение.

Распространение кишечных инфекций можно предупредить. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения разработали десять «золотых» заповедей для предотвращения кишечных инфекций:

1. Выбор безопасных пищевых продуктов.

2. Тщательное приготовление пищи.

3. Употреблять пищу по возможности сразу после приготовления.

4. Тщательно хранить пищевые продукты.

5. Тщательно подогревать приготовленную заранее пищу.

6. Не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

7. Часто мыть руки.

8. Содержать кухню в чистоте.

9. Защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных.

10. Использовать качественную, чистую воду.

Профилактика острых кишечных инфекций. — Няганская окружная больница

Острые кишечные инфекции — широко распространенные заболевания человека. Характеризуются высокой заболеваемостью во всех возрастных категориях и летальностью у детей раннего возраста в развивающихся странах. На каждого ребенка приходиться примерно 3 эпизода диареи в год.

Экономический ущерб в совокупности 10 миллиардов долларов в год.

В течении 3 последних десятилетий были открыты более 20 различных микроорганизмов: бактерий, паразитов, вирусов, которые являются причиной диарейных заболеваний.

Что же относиться к данной группе заболеваний? В первую очередь к ОКИ относятся дизентерия, сальмонеллез, кишечные инфекции, вызванные разнообразной условно-патогенной флорой, вирусы. Для этой группы болезней характерно проникновение, возбудителей инфекции через рот и активное размножение в ЖКТ.

Главными симптомами этой группы заболеваний являются расстройства функции кишечника, в виде жидкого стула и симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, потеря аппетита), тошнота, рвота.

Как же попадают в организм человека возбудители острых кишечных заболеваний? Прежде всего при помощи грязных рук, с загрязненной водой и пищевыми продуктами, немытыми овощами, фруктами, с предметов, которыми пользовался больной (посуда, белье, предметы ухода). При употреблении загрязненных пищевых продуктов, не подвергшихся тепловой обработке (молока и молочных продуктов, салатов, паштетов, холодцов, овощей, фруктов, ягод и т.д.), могут возникать групповые заболевания дизентерией. На руки возбудитель может попасть при уходе за больным острым кишечным заболеванием, при мытье рук загрязненной воде, при несоблюдении правил личной гигиены. В воду возбудители попадают с хозяйственными стоками, из прибрежных неблагополучных уборных, поэтому питье сырой речной и озерной воды может привести к заболеванию.

В настоящее время большинство кишечных заболеваний связано с пищей, и их число увеличивается в летнее — осенний период в связи с повышенным употреблением овощей и фруктов, хотя заболевания дизентерией регистрируются в течении всего года. Нужно учесть, что способствует распространению этих инфекций мухи, которые могут переносить на значительное расстояние возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Рост числа кишечных заболеваний летом и осенью связан с увеличением водопотребления, с усилением передвижения населения.

Какие же меры необходимы для предупреждения острых кишечных заболеваний? Одной из наиболее важных мер является своевременное выявление и госпитализация больных и подозрительных на эти заболевания. Вопрос о госпитализации или лечении на дому решает врач. При лечении на дому необходимо строго соблюдать меры, позволяющие предупредить заражение окружающих, строго выполнять правила ухода за больным. Больной должен придерживаться постельного режима, ему выделяют отдельную посуду и полотенце, которые в дальнейшем подвергают дезинфекции. Необходимо помнить насколько важно избегать самолечения! Только врач может правильно поставить диагноз и не допустить неблагоприятные последствия, только врач может правильно подобрать лечебный препарат и составить схему лечения. Дело в том, что большинство видов микробов кишечной группы, в т.ч. возбудители дизентерии, брюшного тифа приобрели устойчивость ко многим медикаментам. В больничных условиях есть возможность выделить микроб, вызывающий заболевание и подобрать наиболее действенное средство и схему лечения. Кроме того, госпитализация больного способствует прекращению рассеивания возбудителей заболевания во внешней среде и предотвращает заражение других людей.

Большую роль в профилактике острых кишечных заболеваний играют меры, направленные на улучшение санитарного состояния населенных пунктов в отношении водоснабжения и очистки. На первый взгляд может показаться, что решение этой задачи зависит только от органов коммунального хозяйства и здравоохранения, но в действительности это не так. От самого населения зависит насколько возможно ликвидировать все факторы загрязнения водоснабжения. А главные факторы загрязнения – это человеческие испражнения и другие бытовые отбросы. Нужно постоянно благоустраивать источники водоснабжения, водопроводы, а также колодцы, родники, скважины. И главное из правил, о котором нельзя забывать — пить только кипяченую воду!

Большую роль в профилактике острых кишечных заболеваний играет своевременная и плановая очистка населенных мест и домовладений. Несвоевременная очистка мест сбора бытовых отходов способствует выплоду мух, которые, в свою очередь, способствуют распространению возбудителя инфекции во внешней среде.

И, наконец, о правилах личной гигиены. В распространении острых кишечных инфекций большое значение имеют недостатки гигиенического поведения населения, низкий уровень санитарной культуры. К сожалению, пропаганда санитарно-гигиенических знаний встречает трудности, связанные с тем, что поднимаемые вопросы многим кажутся слишком элементарными, известными, знакомыми. Между тем, даже такие простые гигиенические правила, как тщательное мытье рук перед приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета выполняются далеко не всеми. Казалось бы об этом и упоминать не следует, но практика показывает, что именно об этом нередко забывают.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для эффективного санитарного просвещения населения всей планеты по профилактике ОКИ (острые кишечные инфекции) были разработаны десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций).

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки — сделать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщательной мойки, например, салат.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравлений — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая дляее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте кипяченую воду, прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

Таким образом, своевременное полное выявление и госпитализация больных острыми кишечными заболеваниями, комплекс мероприятий, проводимых по месту жительства, соблюдение всех правил личной гигиены, предохранение продуктов от загрязнения, тщательное мытье овощей, фруктов перед употреблением и ополаскивание кипяченой водой, кипячение молока и воды (особенно при использовании воды из открытых источников, а также молока, приобретенного в разлив на рынке или в магазине), уничтожение мух, меры по улучшению санитарного состояния населенных мест в отношении из очистки и водоснабжения – вот основные условия, предупреждающие распространение острых кишечных заболеваний.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет сохранить здоровье и радость жизни.

Врач инфекционист Мухаметьянова Р.Э

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

• ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
• нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
• редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
• отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
• использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
• допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Профилактика острых кишечных инфекций у детей

В зимний период основной проблемой являются различные простудные заболевания, в летний период актуальными становятся кишечные инфекции.

Как известно, профилактика – лучший способ защиты и здесь, самое главное, элементарное соблюдение санитарно-гигиенических норм. В особенности это касается детей, ведь они наиболее подвержены инфекционным заболеваниям.

В 90% случаев развития кишечных инфекций виноваты мы сами. В условиях дома мы оставляем без холодильника продукты питания ( супы, вторые блюда, салаты), открытые молочные продукты, превращая их в питательную среду для развития бактерий. Фрукты и овощи для ребенка чаще просто ополаскиваем проточной водой 2-3 секунды, даже не успевая их как  следует промыть.

Еще одним поводом для развития кишечной инфекции является предложение еды ребенку  прямо на улице после игры в песочнице. При этом в лучшем случае мама  вытирает ребенку руки влажными салфетками либо вообще никак их не обрабатывает.

Запомните, влажные салфетки (даже если они и  антибактериальные) тут не помощники, это не заменит тщательное мытье рук с мылом. 

Часто мамы спрашивают, как ребенок мог заразиться кишечной инфекцией.

Основными путями проникновения возбудителя в организм являются:

1. Пищевой или алиментарный путь — при употреблении в питании зараженных микроорганизмами продуктов, либо их токсинов.
2. Водный путь – при купании в открытых водоемах или употреблении «недоброкачественной» воды для мытья рук, посуды, овощей.
3. Возможно заражение от животных и людей контактным путем, однако это встречается достаточно редко.

— Как заподозрить кишечную инфекцию у малыша?

Клинические симптомы включают общие признаки — повышение температуры, слабость, отказ от еды и питья, и местные — боли в животе, тошноту, рвоту и жидкий стул.

— От чего в дальнейшем будет зависеть течение ОКИ:

Тяжесть и течение болезни зависит от типа возбудителя и его инфицирующей дозы, возраста пациента, стадии и своевременности начатого лечения.

— Каковы же должны быть действия мамы при подозрении на кишечную инфекцию у малыша:

Первое, что нужно сделать маме, это оценить состояние ребенка. Необходимо определить, нужно ли вызвать СМП или можно дождаться  прихода  участкового педиатра на дом.

В это время не ищите консультаций «опытных» мамочек  — они большей частью бесполезны или даже вредны, ведь каждый ребенок индивидуален и не существует универсальных советов, подходящих всем и каждому. Например, под маской ОКИ может скрываться острая хирургическая патология  брюшной полости, а также другие болезни (менингит, пиелонефрит), заподозрить которые может только врач при осмотре ребенка.  

— Чего же больше всего необходимо опасаться при ОКИ?:

Особенно опасным при  ОКИ является развитие обезвоживания, причиной которого является многократная рвота, создающая большие трудности для отпаивания ребенка,  и диарея.

— Как можно оценить тяжесть обезвоживания у ребенка:

Первое, на что   необходимо обратить внимание маме — это поведение ребенка, наличие жажды, состояние слизистых оболочек (сухие яркие губы, сухой язык, отсутствие слез при плаче и т.д.), помимо этого необходимо оценить частоту мочеиспускания.

-Что нужно делать маме до прихода врача:

Необходимо обеспечить питьевой режим малышу.

Для восполнения потерь жидкости используются специальные растворы, продающиеся в аптеке  (регидрон, оралит), хотя бы один из них рекомендовано хранить в домашней аптечке. А также для питья можно использовать рисовый отвар, калиевый компот (из сухофруктов), некрепкий чай. Поить ребенка необходимо маленькими порциями, при этом следует чередовать прием солевых (оралит, регидрон, минеральная вода без газа) и глюкозных растворов (подслащенный чай, компот из сухофруктов),  т.к. выпаивание большого количества солевых растворов может усилить диарею.

Самое главное правило оральной  регидратации – это дробное выпаивание:

До 1 года по 5,0мл., с 1-3 лет по 10мл., более 3-х лет по 15 мл. через 10-15 мин. Если ребенок не может пить из чашки, можно вводить раствор с помощью шприца без иглы (но не через пипетку) за щеку ребенка. Если ребенок пьет жадно, то  необходимо  ограничивать объем питья на один прием, предлагая нужное количество жидкости в бутылочке или кружке (старшим детям). Поступление большого объема жидкости за короткое время может спровоцировать рвоту. Если по каким-то причинам выпоить ребенка не удалось, и состояние ребенка ухудшилось, это является показанием для вызова СМП  и госпитализации.

Основное, что необходимо помнить родителям при кишечной инфекции – то, что не стоит надеяться на свои силы. Вы можете неверно расценить клинические симптомы и потерять время. Вызывайте врача, даже если вам кажется, что ребенок чувствует себя хорошо. Не занимайтесь самолечением, особенно если ребенку менее 3-х лет.

— Какова же медикаментозная терапия на доврачебном этапе:

Медикаментозная терапия представлена симптоматической терапией:

1. Это сорбенты: смекта, активированный уголь, лактофильтрум.
2. Жаропонижающие препараты в возрастных дозировках при необходимости.

Назначение остальных препаратов должно осуществляться врачом  после оценки общего состояния и  вероятного возбудителя ОКИ.

Единственным немедикаментозным средством маленьким детям при ОКИ (  при отсутствии навязчивой рвоты), безусловно, является грудное молоко. Оно способствует скорейшему восстановлению и облегчению течения болезни, содержит большое количество защитных антител и  является хорошим источником   жидкости.

 

Врач-педиатр отделения №6 Ковалько А.К.

Профилактика кишечных инфекций | Сайт для студентов КФУ

Кишечные инфекции — это совокупность болезней, вызванных различными видами бактерий. При этом наблюдается различная степень поражения кишечника. В большинстве случаев первые симптомы кишечных инфекций — это диарея, тошнота, боли в животе, повышение температуры и рвота.

Основной источник опасных бактерий и паразитов — это зараженная пища и вода. В некоторых случаях бактерии, вырабатывающие токсины и отравляющие организм, довольно быстро гибнут в кишечнике и выводятся из него естественным путем. Тогда пищевое отравление хоть и наступает, но проходит довольно быстро. Если бактерии продолжают активно размножаться, выделяя яды в больших количествах и повреждая стенки кишечника, то наступает кишечная инфекция.

Определить причины заражения невозможно ни самостоятельно, ни при визуальном осмотре у специалиста. Только лабораторный анализ позволяет определить штамм бактерии. Чем раньше начинаются лечебные процедуры, тем скорее наступит облегчение состояния.

Прежде, чем начать лечение кишечной инфекции, важно установить причину болезни, чтобы исключить вероятность отравления неинфекционной природы (например, ядовитыми грибами или ягодами, пестицидами, бытовой химией). Поэтому важно вспомнить, что ел больной и его близкие, какую пил воду, принимал ли лекарства, контактировал ли он с какими-либо химическими веществами. В случае кишечной инфекции и при отравлении токсичными продуктами симптомы будут схожими: тошнота, озноб, слабость, рвота, боль в животе, диарея, кровь в стуле. В случае инфекции повышается температура тела, при отравлении же она, как правило, остается в норме.

Кишечные инфекции бывают как относительно безобидными, так и смертельно опасными. В первом случае иммунитет организма способен побороть бактерии своими силами при соблюдении диеты и постельного режима. Однако острая кишечная инфекция может развиваться стремительно, отравляя организм и разрушая его ткани, и в такой ситуации не обойтись без мощных антибиотиков. Чаще всего провоцируют кишечную инфекцию молочные продукты, которые хранились с нарушением температурного режима, и пища, содержащая сырые или полусырые яйца и мясо, морепродукты и рыба. Готовые блюда (супы, каши и другие гарниры) становятся опасными уже через 12 часов, если хранятся при комнатной температуре. нужно статься держать продукты в холодильнике, который регулярно моется и обеззараживается. Каждый продукт необходимо держать в индивидуальной упаковке с целью предотвращения смешения запахов и загрязнения холодильника.

Колбаса, ветчина, копчености даже при правильном хранении могут привести к кишечной инфекции. Если пища имеет неприятный запах, даже слабо выраженный, следы плесени, пузырьки или пену, налет, странный вкус (например, появилась горчинка или признаки брожения), ее ни в коем случае нельзя употреблять. Нужно тщательно прополоскать рот, принять активированный уголь. Нельзя есть консервы, если у банки вздулась крышка или при открывании выделяется газ. Как правило, для того чтобы получить кишечную инфекцию, нужно съесть достаточное количество испорченной пищи: небольшой кусочек не опасен для здоровья, но некоторые микробы, такие как возбудители ботулизма или сальмонелла, могут вызвать заражение, даже если человек выплюнул еду. натуральные фрукты и овощи, хранящиеся в прохладном месте, сохраняют витамины и имеют аппетитный вид.

Чтобы свести к минимуму риск заражения болезнетворными микробами, нужно взять за привычку тщательно регулярно мыть руки в течение дня, правильно обрабатывать и хранить продукты питания.

Приготовленная пища должна убираться в холодильник сразу после остывания, размораживать продукты нельзя при комнатной температуре. От употребления яиц, морепродуктов и рыбы, не прошедших термообработку, лучше отказаться.

Фрукты, овощи, ягоды, грибы и зелень нужно тщательно мыть большим количеством теплой проточной воды и вытирать насухо чистой салфеткой. Молочные продукты лучше употреблять сразу после вскрытия упаковки, следить за сроками годности и условиями хранения. Даже при незначительных признаках того, что пища испорчена, ее лучше выбросить. Ни в коем случае не употреблять купленные с рук консервы. Воду, если она вызывает сомнения, необходимо кипятить. Во время поездок в экзотические страны можно пить только бутилированную воду известных марок. Для беременных женщин профилактика отравлений и заражений особенно важна. Желательно сдерживать свои гастрономические капризы: например, некоторым во время беременности хочется поесть сырого мясного фарша или экзотических фруктов. Детей с самого раннего возраста необходимо приучать мыть руки после посещения туалета, при возвращении с улицы, при видимых загрязнениях и каждый раз перед едой. У ребенка нужно сформировать привычку мыть перед употреблением фрукты, овощи, ягоды, зелень.

Важно, чтобы дети понимали, что еду нельзя брать у незнакомых людей, родители должны контролировать любые гостинцы и съедобные подарки, принесенные гостями.

 

соблюдайте правила личной гигиены и будьте здоровы!

Желудочно-кишечные инфекции, борьба с желудочно-кишечными инфекциями

Желудочно-кишечные инфекции

• > 200 миллионов эпизодов инфекционного гастроэнтерита в год в США ¹
• Во всем мире 3-6 миллионов детей ежегодно умирают от инфекционного гастроэнтерита ²
• Вспышки желудочно-кишечных инфекций вызывают серьезную озабоченность в больницах
  

Определение

Желудочно-кишечные инфекции — это вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, вызывающие гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, затрагивающее как желудок, так и тонкий кишечник.Симптомы включают понос , рвоту и боль в животе . Обезвоживание — главная опасность желудочно-кишечных инфекций, поэтому регидратация важна, но большинство желудочно-кишечных инфекций проходят самостоятельно и проходят в течение нескольких дней. Однако в медицинских учреждениях и в определенных группах населения (новорожденные / младенцы, пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилые люди) они потенциально опасны. Быстрая диагностика , соответствующее лечение и Инфекционный контроль , следовательно, особенно важны в этих условиях.

Желудочно-кишечные инфекции могут быть вызваны большим количеством микроорганизмов, в том числе:

Аденовирус

Аденовирус может вызывать диарею, лихорадку, конъюнктивит, инфекции мочевого пузыря и сыпь, но наиболее распространенным симптомом является респираторное заболевание. После ротавируса это самая частая причина детской диареи.

Campylobacter

Campylobacter — одна из наиболее частых бактериальных причин гастроэнтерита во всем мире и часто встречается у детей в возрасте до двух лет.Это может вызвать диарею (иногда с кровью), спазмы в животе, рвоту и жар. Обычно он передается с пищей через сырое или недоваренное мясо (особенно из домашней птицы ) или через зараженное молоко.

Clostridium difficile

Clostridium difficile Инфекция вызывает до 25% случаев антибиотико-ассоциированной диареи, наиболее часто возникающих в больницах или медицинских учреждениях ³ . Наибольшему риску подвержены пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.Недавнее появление высокотоксигенных и устойчивых штаммов C. difficile привело к более частым и серьезным вспышкам , увеличению заболеваемости , и смертности.

кишечная палочка

Escherichia coli , часто называемая E. coli , является основной причиной диареи путешественников и основной причиной диарейных заболеваний в развивающихся странах, особенно среди детей.Люди обычно заражаются кишечной палочкой при проглатывании воды, загрязненной фекалиями человека или животных.

Escherichia coli O157: H7

Escherichia coli O157: H7 — продуцирующая токсин шига форма бактерии E. coli , которая вызывает желудочно-кишечные инфекции с симптомами, включая кровавую диарею и рвоту. Хотя обычно он проходит через несколько дней, иногда (5-10% ⁴ инфекций) может привести к гемолитико-уремическому синдрому (ГУС), который может привести к почечной недостаточности при отсутствии лечения.

Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori , называемый H. pylori , является причиной гастрита и связан с развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки . Это может вызвать боль в животе или тошноту, но во многих случаях симптомы отсутствуют. У инфицированных людей риск развития пептических язв в течение жизни составляет 10-20%, а риск рака желудка — 1-2%. ⁵ .

Ротавирус

Ротавирус является наиболее частой причиной диареи у детей раннего и младшего возраста и отвечает за самые тяжелые случаи.Вакцина против ротавируса существует, но во всем мире она вызывает более ½ миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в год. ⁶ Большинство из них находится в развивающихся странах.

Сальмонелла и шигелла

Salmonella и Shigella являются желудочно-кишечными заболеваниями пищевого происхождения. Сальмонелла широко распространена и содержится в сыром мясе, птице, морепродуктах и ​​яйцах, а также в молоке и молочных продуктах. Острые симптомы включают тошноту, рвоту, спазмы в животе, диарею, лихорадку и головную боль.Шигелла часто встречается в воде, загрязненной фекалиями человека. Симптомы шигеллеза (бактериальной дизентерии) включают боль в животе, судороги, диарею, лихорадку, рвоту и кровь, гной или слизь в стуле.

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus — наиболее частая причина пищевой интоксикации, характеризующаяся резким / сильным началом, сильной тошнотой, судорогами, рвотой и диареей при продолжительности действия 1-2 дня. Этот условно-патогенный микроорганизм может быть обнаружен на людях (кожа, инфицированные порезы, носы и горло) и был связан с широким спектром пищевых продуктов, включая мясо и мясные продукты, птицу и яичные продукты, салаты, хлебобулочные и молочные продукты.

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica , называемая Y. enterocolitica , является относительно нечастой причиной диареи и болей в животе. Инфекция чаще всего передается при употреблении в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недоваренных продуктов из свинины, а также мороженого и молока. Общие симптомы — лихорадка, боль в животе и диарея, часто с кровью.

Диагностика

Когда симптомы указывают на возможную желудочно-кишечную инфекцию , диагноз может быть подтвержден с помощью лабораторных тестов , используемых для посева или обнаружения антигена в образцах кала.В некоторых случаях (например, для E. coli , Salmonella, C. difficile …), при необходимости, используется тестирование чувствительности к антибиотикам для определения устойчивости микробов к терапии антибиотиками. Быстрая диагностика, в частности, в больницах, дает важную информацию для реализации мер инфекционного контроля .

Чтобы диагностировать причину диареи, полезно определить контекст: вспышка болезни пищевого происхождения или «диарея путешественников».

Пищевые очаги:

• Часто местные — группа людей, вместе принимающих пищу, страдает одной и той же болезнью.
• Проблема общественного здравоохранения, когда она широко распространена, затрагивает людей в разных местах и ​​в течение более длительного периода времени.
• Важно распознать и эпидемиологически отслеживать, чтобы не допустить заражения большего числа людей.
• E. coli , Salmonella , Campylobacter и Staphylococcus являются одними из наиболее распространенных патогенов, вызывающих вспышки болезней пищевого происхождения.

Диарея путешественников :

• Наиболее распространенное заболевание, связанное с путешествиями.
• Заразились людьми, путешествующими в местах, где присутствуют патогены, отличные от того, к которым они привыкли, особенно в регионах, где более распространено заражение продуктов питания / воды.
• Чаще всего передается при приеме пищи или воды, загрязненной фекалиями.
• Большинство случаев вызвано бактериями, включая E. coli , Salmonella и Shigella .
  

Профилактика / Лечение

Лучшие способы предотвратить желудочно-кишечных инфекций включают:

• Правильная стирка рук
• Дезинфекция загрязненных поверхностей отбеливателем
• Стирка загрязненных предметов одежды
• Выявление инфицированных пациентов как можно скорее для внедрения расширенного инфекционного контроля
• Вакцины от большинства желудочно-кишечных инфекций отсутствуют.Исключения:
  
  • Ротавирус
  • Аденовирус (ограниченное количество)
• Для C. difficile : избегайте без надобности назначения антибиотиков

Лечение Меры при желудочно-кишечных инфекциях включают:

• Регидратация — пероральная, иногда внутривенная
• Во многих случаях бактериального гастроэнтерита требуется только симптоматическое лечение (от лихорадки, диареи…).
• Антибиотики обычно не рекомендуются, так как они не влияют на вирусные инфекции, могут вызывать побочные эффекты, а чрезмерное употребление увеличивает риск развития устойчивых бактерий.
• Антибиотики могут быть рекомендованы в особо тяжелых случаях гастроэнтерита или если в качестве его причины были определены определенные бактерии.
  

Указания

• Общество эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) / Общество инфекционных болезней Америки (IDSA)
  Клинические рекомендации по лечению инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное SHEA / IDSA Infect. Control Hosp. Эпидемиол. 2010; 31 (5): 000-000
  http: // www.jstor.org/stable/10.1086/651706

ССЫЛКИ

1. Брайан К.С. Инфекционные болезни в первичной медико-санитарной помощи. Издание: Сондерс. 2002
2. Медицинская онлайн-библиотека Merck — Заболевания желудочно-кишечного тракта www.merck.com
3. Bartlett JG. Клиническая практика. Диарея, связанная с приемом антибиотиков. N Engl J Med 2002; 346: 334-349
4. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/ecoli/
5. Clin Microbiol Rev.2006 июль; 19 (3): 449–490. doi: 10.1128 / CMR.00054-05
   «Патогенез инфекции Helicobacter pylori», Йоханнес Г.Кустерс, Арно Х. М. ван Влит и Эрнст Дж. Кейперс http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
6. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

Этот сайт не является источником медицинских консультаций
Медицинское содержание этого сайта представлено в краткой форме, носит общий характер и предоставляется только в информационных целях. Он не предназначен и не рекомендуется использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Вы не должны использовать Медицинское содержание этого Сайта для диагностики проблем или заболеваний, связанных со здоровьем или физической подготовкой.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг относительно любого заболевания или лечения. Ничто, содержащееся на этом Сайте, не предназначено для медицинской диагностики или лечения. Он не должен использоваться врачами как единственный источник информации для принятия решений о назначении. Никогда не пренебрегайте медицинскими советами и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом Сайте.

Распознавание и профилактика кишечных инфекций, связанных с больницей, в отделении интенсивной терапии

Clostridium difficile

Clostridium difficile — анаэробная спорообразующая палочка, вырабатывающая два экзотоксина, токсин A и токсин B.Эти токсины вызывают патологию кишечника за счет разрушения актинового цитоскелета и индукции миграции нейтрофилов и воспалительных каскадов слизистых оболочек (27–29). Впервые этот организм был обнаружен в стуле здоровых младенцев в 1935 г. (30). C. difficile оставалась относительно незамеченной в течение следующих четырех десятилетий, пока Тедеско не признал связь клиндамицина с колитом в 1974 г. (31). Вскоре после этого Бартлетт и его коллеги определили C. difficile как основную причину антибиотико-ассоциированного колита и основного возбудителя псевдомембранозного колита (32).

Epidemiolog

У взрослых Clostridium difficile в настоящее время является ведущей причиной инфекционной больничной диареи в Соединенных Штатах, Канаде и Европе, и все больше признается в других частях мира (33–34). Поскольку инфекция C. difficile (CDI) еще не является регистрируемым заболеванием в Соединенных Штатах, как в Соединенном Королевстве и некоторых европейских странах, истинное бремя расходов на здравоохранение и медико-санитарную помощь, включая отделение интенсивной терапии, на самом деле неизвестно. (35).

Национальные оценки показывают, что заболеваемость ИКД увеличилась с 5,5 случаев на 10 000 населения среди взрослых (> 17 лет), выписанных из больниц в 2000 г., до 11,2 случаев на 10 000 в 2005 г. (36, 37). Это представляет собой средний ежегодный прирост сырой нефти на 23% в период с 2000 по 2005 год, что способствовало увеличению общего числа госпитализаций на 1,3% (36). Данные из больниц неотложной помощи, интенсивной терапии, онкологических, кардиологических, детских, долгосрочных и реабилитационных больниц были собраны за один день в период с мая по август 2008 года для 1443 пациентов с ИКД из 648 больниц (12.5% всех медицинских учреждений) (38). Точечная распространенность инфекции C. difficile (CDI) составляла 13 из 1000 пациентов, инфицированных или колонизированных. Это было экстраполировано на 7 178 больных в стационаре в любой день. Общая 30-дневная смертность у пациентов с ИКД в отделении интенсивной терапии составила почти 40% в течение 2004–2005 гг., А 6% -ная смертность была напрямую связана с ИКД в отделении интенсивной терапии (39, 40)

Существует совокупность взаимодействующих переменных, которые могут объяснить повышенная частота и тяжесть ИКД.К ним относятся клональная экспансия гипервирулентного эпидемического штамма BI / NAP1 / 027 C. difficile , несвоевременное распознавание тяжелой ИКД, изменения в практике назначения лекарств, а также увеличивающиеся и более сложные сопутствующие заболевания у пациентов с возрастом или ослабленным иммунитетом. население (41–46). Клон BI / NAP1 / 027 недавно был замешан в нескольких крупных вспышках с ассоциированным увеличением тяжести ИКД (44, 45, 47, 48). Считается, что повышенная вирулентность BI / NAP1 / 027 обусловлена ​​его способностью продуцировать в 16–23 раза больше токсина A и токсина B соответственно. Этот штамм также продуцирует «бинарный токсин», и это также может способствовать увеличению степени тяжести ИКД ( 44, 49, 50).

Клиническая картина

C. difficile может вызывать ряд синдромов от бессимптомной колонизации до легкой самоограничивающейся диареи и опасного для жизни колита. Также недавно был описан фатальный илеит при отсутствии поражения толстой кишки C. difficile (51). Общие симптомы ИКД включают водянистую диарею с неприятным запахом, тошноту, легкую боль или спазмы в животе и лихорадку. ИКД может быстро прогрессировать до фульминантного колита с синдромом системной воспалительной реакции и шоком, что приводит к смерти в течение нескольких часов или недель.Хотя диарея считается признаком симптоматической ИКД, боль в животе и отсутствие диареи могут указывать на кишечную непроходимость с токсичным мегаколоном. Важно признать, что у многих пациентов в отделении интенсивной терапии есть факторы риска, связанные с тяжелой ИКД, такие как пожилой возраст, иммуносупрессия и гипоальбуминемия, поскольку недавние данные показывают, что пероральный ванкомицин превосходит метронидазол в лечении тяжелой ИКД (42, 52, 53). На сегодняшний день не существует утвержденного набора клинических или биологических маркеров, которые можно было бы использовать для прогнозирования заболеваемости и смертности.

Факторы риска

Независимые факторы риска ИКД включают воздействие противомикробных препаратов, возраст> 60 лет, контакт с другими пациентами с ИКД, пребывание в лечебном учреждении для хронических больных, подавление желудочного сока и тяжелое основное заболевание (54–56). Другие важные факторы риска ИКД, наблюдаемые в отделении интенсивной терапии, включают недавнюю операцию, иммуносупрессию и недавно признанный риск — беременность (57, 58). Выявление пациентов с риском ИКД в отделении интенсивной терапии может быть затруднительным, поскольку многие пациенты в отделении интенсивной терапии имеют факторы риска, перечисленные выше.

Воздействие противомикробных препаратов является наиболее распространенным и потенциально изменяемым фактором риска ИКД в отделениях интенсивной терапии. Противомикробные препараты увеличивают риск ИКД, изменяя защитную флору кишечника. Исторически клиндамицин, ампициллин и цефалоспорины были противомикробными препаратами, связанными с наибольшим риском ИКД (59). Совсем недавно фторхинолоны стали еще одним противомикробным средством, сильно связанным с ИКД (60). Длительные курсы антибиотиков и воздействие нескольких антибиотиков также связаны с ИКД (60).

CDI также был связан с агентами, подавляющими кислотность желудочного сока, такими как антагонисты H ₂ -рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП) (55, 56). Эти препараты почти повсеместно используются в отделениях интенсивной терапии, чтобы снизить риск повреждения слизистой оболочки, связанного со стрессом (61). Клостридиальные споры выживают при pH желудочного сока 1, но желудочная кислота может препятствовать прорастанию спор в вегетативные, продуцирующие токсины клетки. Это может объяснить повышенный риск ИКД, связанный с подавлением желудочного сока (62).Кроме того, CDI связан с зондовым питанием, в частности, с постпилорическим зондовым питанием (63–66). Это является дополнительным свидетельством того, что желудочная кислота, несмотря на то, что не убивает C . Споры difficile могут иметь важное значение для предотвращения ИКД.

Лабораторные исследования

Исследование C. difficile рекомендуется для взрослых и детей в возрасте ≥1 года с необъяснимой диареей, связанной с применением антибиотиков. Существует несколько лабораторных методов диагностики ИКД, и все они имеют свои преимущества и недостатки.Чаще всего используются тесты для обнаружения токсина A и / или B в стуле пациента с диареей. Анализ цитотоксичности клеточной культуры является наиболее чувствительным методом обнаружения токсинов в стуле. Однако для получения результатов требуется от 24 до 72 часов, это требует способности поддерживать культуры клеток и относительно дорого. Наиболее распространенный метод диагностики ИКД в США — иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения обоих токсинов. Эти тесты быстрые, с результатами в тот же день и недороги.Недостатком этих анализов является то, что они менее чувствительны, чем большинство других лабораторных анализов для диагностики ИКД.

Другие тесты, которые обнаруживают C. difficile в стуле, включают посев кала на C. difficile , EIAs, которые обнаруживают глутаматдегидрогеназу (GDH), и тесты на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Посев кала на C. difficile является наиболее чувствительным методом обнаружения C. difficile в кале, но он дорог, трудоемок и требует от 48 до 96 часов для получения результатов.EIAs, которые обнаруживают GDH, очень чувствительны, но не специфичны. Некоторые учреждения используют GDH EIA в качестве скрининга и подтверждают положительные результаты с помощью анализа цитотоксичности клеточной культуры (67). Анализы на основе ПЦР кажутся высокочувствительными и специфичными, но они дороги и требуют специального оборудования (68).

Профилактика

Существует два основных подхода к профилактике ИКД: предотвращение передачи и воздействия C. difficile и снижение риска заражения при воздействии C.difficile . Рекомендации по профилактике ИКД в учреждениях неотложной помощи были опубликованы недавно (69). В опубликованные рекомендации включены методы, облегчающие диагностику и выполнение профилактических мер. Они будут рассмотрены в разделе «Меры профилактики и контроля», поскольку они применимы ко всем инфекционным, передаваемым причинам диареи в медицинских учреждениях.

Основным механизмом распространения C. difficile является фекально-оральная передача спор от человека к человеку.Инфекционная доза ₅₀ (ID ₅₀ ) для людей неизвестна, но сообщается, что люди с ИКД выделяют 10 ⁷ –10 ⁹ спор / грамм фекалий, и менее 10 спор способны вызывать болезнь хомяков (70, 71). Медицинские работники, в том числе врачи, распространяют споры на руках или на медицинском оборудовании, и споры могут быть изолированы из окружающей среды через несколько недель или месяцев после выписки инфицированного человека (72, 73). Основные меры по предотвращению передачи ИКД в медицинских учреждениях включают проведение эпиднадзора за ИКД, соблюдение мер предосторожности при контакте с пациентами с ИКД, мониторинг гигиены рук, меры предосторожности при контакте и соблюдение правил очистки окружающей среды.

Несмотря на то, что споры C. difficile устойчивы к алкоголю и стандартным больничным дезинфицирующим средствам, используемым для очистки палаты пациентов, не рекомендуется регулярно отказываться от средств гигиены рук на спиртовой основе после ухода за пациентом с ИКД или регулярно использовать разбавленный отбеливатель или другие агенты с активностью против спор для очистки окружающей среды. В нескольких исследованиях не удалось продемонстрировать увеличение ИКД при использовании средств гигиены рук на спиртовой основе, а спорицидные дезинфицирующие средства для окружающей среды могут быть трудными в использовании и не всегда ассоциировались со снижением ИКД (74–81).Однако рекомендуется рассмотреть возможность мытья рук с мылом и водой, а не с использованием средств гигиены рук на спиртовой основе, и использовать отбеливатель для очистки окружающей среды в условиях вспышки болезни, если соблюдение гигиены рук, меры предосторожности при контакте и дезинфекция окружающей среды в других отношениях считаются адекватными.

Снижение риска ИКД в случае передачи C. difficile требует применения противомикробных препаратов. Первая линия защиты от развития CDI после C.difficile — это здоровая кишечная флора. Контроль над антимикробными препаратами за счет уменьшения количества пациентов, принимающих противомикробные препараты и / или уменьшения воздействия антимикробных препаратов с высоким риском, снижает количество пациентов с риском ИКД, если происходит контакт C. difficile . Это, в свою очередь, также снизит передачу C. difficile за счет уменьшения количества пациентов с ИКД, способствующих распространению C. difficile . Программы управления противомикробными препаратами, сфокусированные на ограничении применения одного противомикробного препарата, и программы, направленные на улучшение практики назначения противомикробных препаратов, привели к сокращению ИКД, включая вспышку из-за штамма NAP1 (82–84).

Salmonella enterica

Salmonella enterica — это факультативная внутриклеточная грамотрицательная кишечная палочка, вид которой содержит> 2500 серотипов. Большинство человеческих инфекций во всем мире вызывается S. enterica subsp. enterica серотипов typhi, typhimurium и cholerasuis, а enteritidis вызывает большую часть болезней пищевого происхождения в США (85, 86). Инфекционная доза, при которой 50% инфицированы (ID ₅₀ ) при нетифоидном заболевании, варьируется от 200 до 1 миллиона бацилл (87). S. typhi более склонен, чем нетифоидные сальмонеллы, вызывать бактериемию и инвазивные заболевания.

Эпидемиология

Мировые оценки нетифоидной инфекции Salmonella составляют от 200 миллионов до 1,3 миллиарда, при этом ежегодно умирает 3 миллиона человек (88). По оценкам, 1,4 миллиона человек в США ежегодно заражаются нетифоидной сальмонеллой (14). Зарегистрированная заболеваемость в 2007 году составила 14,9 случая на 100 000, и эта цифра остается стабильной с 2004 года. Резервуары для Salmonella включают людей, домашнюю птицу, свиней, рептилий, собак и кошек.Фекально-оральная передача происходит через воду, яйца, молочные продукты и другие продукты, с недавно признанным средством передачи непастеризованного апельсинового сока (86, 89). Сальмонелла , обычно считающаяся общественным патогеном, часто вызывает заболевание в медицинских учреждениях. Хотя Salmonella обычно ассоциируется с зараженными пищевыми продуктами, вторичная передача может происходить в медицинских учреждениях прямым путем от человека к человеку или косвенно через зараженные фомиты (например, эндоскопы).До 35% случаев Salmonella в США связаны со здравоохранением, Salmonella вызвали> 50% вспышек в домах престарелых в период с 1975 по 1987 год и 81% случаев смерти в домах престарелых от болезней пищевого происхождения (уровень летальности 3,8%) (90).

Факторы риска

Возраст <20 лет или> 70 лет связан с повышенным риском заражения Salmonella . Новорожденные подвергаются наибольшему риску заражения после контакта из-за относительно низкого уровня кислоты в желудке, а пожилые люди из-за сопутствующих заболеваний.Кроме того, состояния с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ, химиотерапии или апластической анемии также считаются повышенным риском сальмонеллеза (85, 91, 92).

Клиническая картина

Сальмонеллез может проявляться острым гастроэнтеритом, кишечной лихорадкой, бактериемией, внекишечной инфекцией или бессимптомным хроническим носительством. Может быть довольно сильная боль в животе, похожая на боль при воспалительном заболевании кишечника или псевдоаппендиците (87). Гастроэнтерит наиболее высок с мая по октябрь в умеренном климате.Антибиотики обычно не показаны, поскольку у здоровых людей гастроэнтерит проходит самостоятельно. Исключения составляют умеренное или тяжелое заболевание, наличие бактериемии, серповидноклеточной анемии или протезных трансплантатов, внекишечное заболевание или заболевание у хозяев с ослабленным иммунитетом (85, 87, 93).

Лабораторные исследования

Посев кала — это основная причина постановки диагноза, но чувствительность снижается после первой недели болезни или после лечения антибиотиками. Посев крови показан при постоянной лихорадке или признаках сепсиса. Salmonella — болезнь, подлежащая регистрации, и необходимо соблюдать местные требования к отчетности. Чтобы охарактеризовать вспышку, можно использовать высокодискриминационные методы типирования нуклеиновых кислот серовара (94).

Профилактика

Единичный случай инфекции Salmonella должен побудить к расследованию того, связана ли инфекция со здоровьем. Многие связанные со здравоохранением вспышки Salmonella начинаются с зараженных пищевых продуктов. При расследовании вспышек следует оценивать методы обращения с пищевыми продуктами, а также потенциальную передачу инфекции от пациента к пациенту и от медицинского работника к пациенту.Поскольку больничный случай / вспышка может быть частью более крупной эпидемии, важно, чтобы ОИТ тесно сотрудничал со специалистами по инфекционным заболеваниям, персоналом по профилактике и контролю инфекций и должностными лицами общественного здравоохранения. Стандартные больничные дезинфицирующие средства и средства гигиены рук на спиртовой основе эффективны против видов Salmonella . Контактные меры предосторожности предназначены для пациентов, страдающих недержанием, или пациентов с подгузниками, чтобы контролировать вспышки заболеваний в медицинских учреждениях.

Распространенные кишечные инфекции и способы их лечения

Вы сидите на собрании, как внезапно это безошибочное чувство поражает вас прямо в нутро.Капли пота бегают по линии роста волос, заставляя ногу постукивать по полу. Проверка времени: неужели прошло всего три минуты? К черту (и к черту тот суши-ужин с вчерашнего вечера!) Тебе нужно выбраться отсюда в туалет, стат.

Слишком хорошо знаете это чувство? То же самое и здесь, и время от времени можно получить пищевое отравление. Но пищевое отравление не является хроническим и обычно ограничено по времени, поэтому, если вы слишком часто страдаете от того, что кажется пищевым отравлением, важно проконсультироваться с врачом о своих симптомах.По словам Джеффри Креспина, доктора медицины, доцента клинической медицины Нью-Йоркского университета, хотя инфекция может быть вызвана пищей (подумайте: недоваренное мясо), она также может быть паразитом или различными возбудителями.

Хотя симптомы кишечной инфекции, такие как диарея, судороги, тошнота, рвота, а иногда и лихорадка, часто схожи независимо от того, вызваны ли они пищевым заболеванием или нет, некоторые симптомы могут помочь вашему врачу определить, какая у вас инфекция. и как его лечить и предотвратить его повторение.

Связано: 6 признаков того, что вам следует как можно скорее обратиться к врачу-кормаду

Вот три наиболее частых типа кишечных инфекций, как определить, когда это действительно просто пищевое отравление, и что нужно знать, чтобы боли в желудке прекратились:

Вирусные инфекции

Getty Images

Норовирус, тип вируса, который поражает слизистую оболочку тонкого кишечника, препятствуя его способности поглощать жидкости и питательные вещества, является наиболее распространенным типом пищевого отравления, говорит Моррис Наус, M.D., гастроэнтеролог из Южной Флориды. Зараженные работники сферы питания, прикасаясь к готовым к употреблению продуктам (например, фруктам и овощам) голыми руками, часто являются источником вспышек, но вы можете заразиться норовирусом от человека к человеку без участия пищи. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, норовирус очень заразен, особенно в зимние месяцы, и вызывает от 19 до 21 миллиона заболеваний в год.

Для развития симптомов требуется от 12 до 48 часов, и они обычно длятся от одного до трех дней.По словам Науса, отличительным признаком вирусного гастроэнтерита является очень водянистый понос, но наиболее важным признаком, на который следует обращать внимание, является обезвоживание. «Если вы не можете поддерживать свой уровень жидкости, и если у вас головокружение или головокружение, тогда вам нужно обратиться к врачу или в больницу, чтобы получить внутривенные жидкости». (Начните свой новый, здоровый образ жизни с помощью 12-недельной программы «Трансформация всего тела» Women’s Health !)

Предотвратить: Мойте руки! Убедитесь, что в ваших ванных комнатах и ​​у кухонной раковины есть мыло, и чтобы все, кто готовит и подает еду, соблюдают гигиену рук на протяжении всего процесса приготовления еды.Если положить в сумочку небольшое дезинфицирующее средство для рук, тоже не повредит.

Лечите : Чаще всего вирусы требуют отдыха, и с ними можно бороться дома, в то время как бактерии и паразиты лечатся антибиотиками. При излишнем приеме антибиотики не только имеют побочные эффекты (с которыми вы просто не хотите иметь дело вместе с вирусом!), Но и требуют дополнительных денег и могут повысить вероятность получения устойчивой инфекции в будущем. Если вы все же обратитесь к врачу и думаете, что у вас может быть норовирус, попросите его специально пройти тест на вирус.Креспин добавляет, что его обычно не проводят при рутинных анализах стула.

Узнайте, что вам НЕОБХОДИМО сделать в следующий раз, когда вы пойдете к врачу:

Бактериальные инфекции

Getty Images

Большинство бактериальных инфекций передаются с пищей и обычно вызываются бактериями Campylobacter, Salmonella, Shigella и E. coli. Эти бактерии прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и производят токсин, который вызывает чрезмерное выделение жидкости вместе с неспособностью абсорбировать жидкости, объясняет Наус.Чаще всего они появляются при употреблении в пищу недоваренной птицы, говядины, яиц или молочных продуктов. Заражение также может произойти при тесном контакте с животными или водой, зараженной бактериями.

Симптомы обычно проявляются в течение дня после заражения. Хотя бывает очень трудно отличить бактериальный или вирусный гастроэнтерит, симптом, часто связанный с бактериями, — это кровавая диарея (обычно красного цвета с некоторыми сгустками), — говорит Креспин. Это связано с тем, что бактерии воспаляют не только кишечник, но и толстую кишку, добавляет Наус.

Предотвратить это: Нет причин отказываться от любимой еды, но принятие профилактических мер во избежание заражения является ключом к получению удовольствия от еды и снижению ее потребления. Надлежащая гигиена рук и дезинфекция кухонной утвари важны для предотвращения распространения каких-либо заболеваний и для того, чтобы еда была хорошо приготовлена. Возьмите термометр для мяса и убедитесь, что все разрезы достигают безопасной внутренней температуры. Креспин советует хранить все мясо при температуре ниже 34 градусов.

Лечите: Пора обратиться за медицинской помощью, если у вас кровь в стуле, высокая температура сохраняется в течение двух дней или если боль очень сильная.В большинстве случаев бактериального гастроэнтерита ваш врач порекомендует анализ стула, чтобы определить, какой организм находится в игре (и какой антибиотик победит его).

Связанный: Вот как 28 фунтов фекалий удалось накопить в кишечнике этого человека

Паразитарные инфекции

Getty Images

Кишечные паразиты часто могут имитировать признаки пищевого отравления, но они находятся в особой лиге. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, лямблии являются одним из наиболее распространенных кишечных паразитов в США.«Лямблии — это паразиты, которые прикрепляются к тонкому кишечнику и снижают способность усваивать нормальные жидкости, вызывая диарейные заболевания», — объясняет Наус. Паразит обитает в воде (обычно в бассейнах или озерах) и передается при глотании или употреблении загрязненной воды.

Еще один распространенный паразит, о котором следует знать, — Cryptosporidium. Как и лямблии, он обычно распространяется через попадание внутрь зараженного источника воды, хотя оба паразита также могут передаваться через контакт с пораженными видами животных или в детских садах, и оба наиболее распространены в летние месяцы с мая по октябрь.

Паразитарные симптомы проявляются через семь-десять дней после заражения и могут длиться от одного до трех месяцев, что намного дольше, чем вирусные или бактериальные симптомы, говорит Наус. Важный симптом, на который следует обратить внимание по сравнению с вирусами или бактериями, — это жирный стул (стул, содержащий желтоватые капли масла, которые будут всплывать на поверхность унитаза), что связано с инфекцией, вызывающей снижение всасывания жира, добавляет Креспин.

Связанные: Симптомы рака толстой кишки, о которых должна знать каждая молодая женщина

Предотвратить это: Самый простой способ — не глотать ничего, что не является чистым, чистым, чистым.Избегайте глотания воды из озера или гидромассажной ванны и примите меры, чтобы убедиться, что, если у вас есть бассейн или гидромассажная ванна, вы правильно обрабатываете их хлором и другими веществами в соответствии с рекомендациями профессионала.

Лечите его: Если у вас действительно есть паразит (обычно определяется путем исследования образца стула), вы, скорее всего, получите антибиотик, чтобы убить насекомого, — объясняет Наус.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Бактериальный гастроэнтерит | Johns Hopkins Medicine

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника. Это может вызвать симптомы от легких до тяжелых. Гастроэнтерит может вызвать вирус, бактерия или паразит. Когда это вызвано какой-либо бактерией, это называется бактериальным гастроэнтеритом.

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание.Бактериальный гастроэнтерит встречается реже, чем вирусный. Но это по-прежнему серьезный риск для здоровья. Это потому, что вы можете получить обезвоживание из-за рвоты и / или диареи.

Что вызывает гастроэнтерит?

Наиболее распространенные типы бактерий, вызывающих гастроэнтерит, включают:

• E. coli
• Сальмонелла
• Campylobacter

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни.Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка (иногда очень высокая)
• Спазмы и боли в животе
• Диарея, возможно, с кровью
• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс

Эти симптомы могут возникать при всех формах гастроэнтерита (как вирусных, так и бактериальных). Высокая температура и кровавый понос чаще встречаются при бактериальном гастроэнтерите.

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется гастроэнтерит?

Ваш лечащий врач проведет осмотр и спросит о вашей истории болезни. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит образец стула, чтобы определить источник вашего заболевания и его бактериальный или вирусный характер.

Как лечится гастроэнтерит?

После того, как врач диагностирует ваш бактериальный гастроэнтерит, его легко вылечить.Антибиотики излечивают некоторые формы бактериального гастроэнтерита в течение нескольких дней. Вам может потребоваться дополнительное лечение для восполнения жидкости и электролитов в вашем организме. Это будет зависеть от тяжести вашего заболевания. В некоторых случаях может потребоваться замена жидкости внутривенно.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Лучший способ предотвратить бактериальный гастроэнтерит — соблюдать гигиену.

• Тщательно мойте руки, когда берете пищу или готовите ее.
• Не откладывайте еду слишком долго, когда подаете ее.Выбросьте его, если есть вероятность, что он испортился.
• Если вы узнали о вспышке заражения испорченной едой или напитком из новостей, избегайте их употребления.
• Ограничьте контакты с людьми, у которых есть такие симптомы, как рвота и / или диарея.
• Избегайте недоваренной пищи.
• Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов, и они не улучшаются через день или два, обратитесь к своему врачу для диагностики и лечения.

Основные сведения о гастроэнтерите

• Бактериальный гастроэнтерит — это проблема пищеварения, вызываемая бактериями.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, жар, диарею, спазмы в животе и боль.
• В тяжелых случаях возможно обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
• Бактериальный гастроэнтерит иногда лечат антибиотиками.
• Если не лечить тяжелые случаи, они могут привести к серьезному обезвоживанию, неврологическим проблемам, почечной недостаточности и даже смерти.
• Хорошая гигиена — лучший способ предотвратить бактериальный гастроэнтерит.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

как предотвратить желудочно-кишечные заболевания

Балтимор, Мэриленд (24 февраля 2012 г.) — За последние несколько недель в Департамент здравоохранения и психической гигиены Мэриленда (DHMH) сообщается о росте числа вспышек вирусного гастроэнтерита. Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, наиболее частыми его симптомами являются диарея, рвота и боль в желудке.Норовирус является наиболее частой причиной острого гастроэнтерита в Соединенных Штатах и ​​был инфекционным агентом, наиболее часто выявляемым в этих вспышках Администрацией лабораторий DHMH. Люди обычно называют это заболевание «желудочным гриппом», но оно не вызвано гриппом.

Норовирус, который раньше назывался «Норуолк-подобный вирус», вызывает клинический синдром, который может включать рвоту, диарею, боль в животе, низкую температуру, головную боль, боли в мышцах, озноб и усталость.Хотя он часто встречается в школах, детских дошкольных учреждениях, домах престарелых и учреждениях престарелых, он может затронуть людей любого возраста и в любых условиях. Активность норовируса меняется из года в год. На сегодняшний день общее количество вспышек сопоставимо с другими годами; однако сейчас его пик сезона. Зная о его наличии, жители Мэриленда могут лучше защитить себя.

«Простые меры предосторожности, такие как мытье рук, могут помочь вам избежать заражения», — сказала Фрэнсис Б. Филлипс, заместитель министра здравоохранения DHMH.«Если вы заболеете, мы рекомендуем вам оставаться дома, пока вам не станет лучше».

Норовирус присутствует в стуле или рвоте инфицированных людей и легко передается другим людям при контакте с инфицированным человеком или при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды. Симптомы обычно появляются через 12-48 часов после заражения.

Для профилактики норовирусных и других вирусных гастроэнтеритов:

• Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или контакта с диареей, рвотой или потенциально загрязненными поверхностями, а также перед едой или обращением с едой или напитками.
• Помогите детям вымыть руки.
• Тщательно очистите и продезинфицируйте загрязненные поверхности сразу после приступа болезни, используя бытовое чистящее средство на основе отбеливателя.
  

Норовирусный гастроэнтерит обычно длится 24-48 часов и проходит. Если вы заболели:

Как предотвратить инфекцию желудка: советы и рекомендации

Дизентерия — это воспаление кишечника, которое вызывает тяжелую болезненную диарею. Бактериальная форма дизентерии, шигеллез, вызывается бактериями Shigella (шигеллез является наиболее частой причиной тяжелой диареи в Соединенных Штатах).Амебиаз, который иногда называют амебной дизентерией, встречается гораздо реже и вызывается одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica.

Информация об инфекции дизентерии

И шигеллез, и амебиаз характеризуются тяжелой, иногда кровянистой диареей; высокая температура; и спазмы желудка. По данным CDC, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 18 000 случаев шигеллеза, но амебиаз обычно поражает людей в развивающихся странах. Однако случаи амебиаза случались в Соединенных Штатах, обычно после того, как иммигранты из развивающихся стран передали паразита, путешественники привезли его обратно или антисанитарные условия жизни способствовали его размножению.

Плохое мытье рук и гигиенические привычки, особенно среди детей и работников пищевой промышленности, способствуют распространению обеих форм дизентерии. Источниками шигеллы могут быть овощи, собранные на зараженном сточными водами поле, мухи, которые действуют как переносчики бактерий, а также источники воды и бассейны.

В отличие от большинства бактериальных причин диареи, для передачи шигеллеза необходимо очень мало (менее 100) бактерий, поэтому он легко передается от человека к человеку. Помимо самой инфекции, поражающей кишечник, бактерии шигеллы производят токсины, которые вызывают дальнейшее повреждение.

Бактерии шигеллы инкубируются в организме в течение нескольких дней после заражения до появления симптомов, и обычно они проходят через пять-семь дней (хотя вы все еще можете быть заразными до двух недель спустя). E. histolytica может инкубироваться в организме от одной до четырех недель, и даже в этом случае только у каждого десятого инфицированного человека будут обнаружены какие-либо признаки болезни. Если вы заболеете, симптомы должны исчезнуть сами по себе, но вам следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам могут назначить антибиотики от шигеллеза или амебиаза, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность болезни.

Долгосрочный исход как при шигеллезе, так и при амебиазе хороший. В некоторых случаях шигеллез может вызвать синдром Рейтера, а паразит, вызывающий амебиаз, может распространяться за пределы кишечника, особенно в печень.

Кто подвержен риску дизентерии?

Чаще всего жертвами становятся дети в возрасте от 2 до 4 лет, равно как и их семьи. Любой, кто работает в учреждении по уходу за детьми или работает или живет в учреждении долгосрочного ухода, также подвергается риску. У детей младше 2 лет, у которых развивается шигеллез, может развиться высокая температура, которая может вызвать судороги, но это случается редко.Случаи амебиаза в Соединенных Штатах чаще всего встречаются у путешественников, посещающих развивающиеся страны.

Защитные меры против дизентерии

Следуйте этому совету, чтобы снизить риск заражения этими возбудителями диареи:

• Научите малышей вспениваться. Если вы научите своих малышей мыть руки и будете уверены, что они делают это каждый раз, когда они ходят в туалет, это поможет вам проводить меньше времени в кабинете врача.
• Правильно избавьтесь от подгузника. Если у вашего ребенка понос, заверните загрязненный подгузник в полиэтиленовый пакет и выбросьте его в мусорный бак с закрытой крышкой. После смены подгузника не забудьте тщательно вымыть руки и очистить место для переодевания бытовым чистящим средством на основе отбеливателя.
• Держите бассейн в чистоте. С самого начала учите малышей тому, что бассейн — это не ванная комната. Посещая общественный бассейн, знайте, где находится туалет, и часто спрашивайте детей, нужно ли им им пользоваться.
• Будьте непостоянны в еде. Тщательно мойте овощи и фрукты перед их употреблением или приготовлением.
• Держись для себя. Если у вас диарея, избегайте контактов с другими людьми. Кроме того, не готовьте пищу и не наливайте воду никому до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Сделать публичным. Сообщение вашим коллегам или приятелям по дневному уходу о ваших симптомах может помочь остановить вспышку. Не стесняйтесь сообщать людям о своих симптомах как можно скорее, чтобы они уделяли повышенное внимание своим гигиеническим привычкам.

Пищевые бактерии могут превратить вкусную еду в худший кошмар для желудка. Перейдите на следующую страницу, чтобы узнать, как избежать пищевого отравления. Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Гастроэнтерит — канал лучшего здоровья

Гастроэнтерит — это заболевание, вызванное инфекцией и воспалением пищеварительной системы. Типичные симптомы включают спазмы в животе, диарею и рвоту.Во многих случаях заболевание проходит в течение нескольких дней.

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание, но его можно предотвратить, если восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Человеку, страдающему тяжелым гастроэнтеритом, может потребоваться введение жидкости внутривенно (непосредственно в кровоток через вену — это часто называют «капельницей»). Некоторые из причин гастроэнтерита включают вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразитов, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита могут включать:

• Потеря аппетита.
• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Рвота.
• Спазмы в животе.
• Боль в животе.
• Диарея.
• Стул с кровью (фекалия) — в отдельных случаях.
• Гной в стуле — в отдельных случаях.
• Общее плохое самочувствие, включая вялость и ломоту в теле.

Причины гастроэнтерита

Есть много вещей, которые могут вызвать гастроэнтерит, в том числе:

• Вирусы, такие как норовирус, калицивирус, ротавирус, астровирус и аденовирус.
• Бактерии — например, бактерия Campylobacter .
• Паразиты — такие как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Cryptosporidium.
• Бактериальные токсины — сами бактерии не вызывают болезней, но их ядовитые побочные продукты могут загрязнять пищу. Некоторые штаммы стафилококковых бактерий выделяют токсины, которые могут вызвать гастроэнтерит.
• Химические вещества — например, отравление свинцом может вызвать гастроэнтерит.
• Лекарство — некоторые лекарства (например, антибиотики) могут вызывать гастроэнтерит у восприимчивых людей.

Инфекционный гастроэнтерит

Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. В каждом случае заражение происходит при проглатывании возбудителя, обычно при приеме пищи или питье. Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают:

• Escherichia coli инфекция — это обычная проблема для путешественников в страны с плохими санитарными условиями.Инфекция вызывается употреблением загрязненной воды или употреблением зараженных сырых фруктов и овощей.
• Инфекция Campylobacter — бактерии обнаруживаются в фекалиях животных (фекалиях) и сыром мясе, особенно в домашней птице. Инфекция вызывается, например, употреблением зараженной пищи или воды, употреблением недоваренного мяса (особенно курицы) и невымыванием рук после контакта с инфицированными животными
• Инфекция Cryptosporidium — паразиты обнаруживаются в кишечнике человека и животных.Инфекция вызывается, например, плаванием в зараженном бассейне и случайным проглатыванием воды или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может распространить паразитов на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета.
• Лямблиоз — паразитарная инфекция кишечника. Инфекция вызывается, например, употреблением загрязненной воды, обращением с инфицированными животными или сменой подгузника инфицированного ребенка и не мытьем рук после этого.
• Сальмонеллез — бактерии обнаруживаются в фекалиях животных.Инфекция вызывается употреблением зараженной пищи или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может также передавать бактерии другим людям или поверхностям, если не мыть руки должным образом.
• Шигеллез — бактерии обнаруживаются в человеческих фекалиях. Зараженный человек может распространять бактерии на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета
• Вирусный гастроэнтерит — инфекция вызывается контактом человека с человеком, например прикосновением к зараженным рукам, фекалиям или рвоте, или употребляя зараженную воду или пищу.

Диагностика гастроэнтерита

Важно установить причину, поскольку разные типы гастроэнтерита поддаются разному лечению. Диагностические методы могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр
• анализы крови
• анализы стула.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины, но может включать:

• Обильное питье.
• Напитки для пероральной регидратации, можно приобрести у фармацевта.
• Поступление в больницу и внутривенное восполнение жидкости в тяжелых случаях.
• Антибиотики, если причиной являются бактерии.
• Препараты для уничтожения паразитов, если причиной являются паразиты.
• Избегайте лекарств от рвоты или диареи, если они не прописаны или рекомендованы вашим врачом, потому что эти лекарства будут удерживать инфекцию внутри вашего тела.

Профилактика гастроэнтерита

Старомодное мытье рук водой с мылом по-прежнему является лучшей защитой от распространения вируса.

Гастроэнтерит очень заразен. Общие предложения по снижению риска заражения включают:

• Оставайтесь дома, пока болеете, до 48 часов после исчезновения симптомов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, после курения, использования носового платка или салфетки или после контакта с животными.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи или приемом пищи.
• Для сушки рук используйте одноразовые бумажные полотенца, а не тканевые, так как бактерии могут какое-то время жить на предметах.
• Не работайте с сырыми и приготовленными продуктами с помощью одних и тех же инструментов (щипцы, ножи, разделочные доски), если они не были тщательно вымыты между использованиями.
• Содержите все кухонные поверхности и оборудование в чистоте.
• Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячую — горячей (выше 60 ° C), чтобы препятствовать росту бактерий.
• Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Очистите кухонные поверхности, игрушки, сиденья для унитаза, столики для смены подгузников и краны, чтобы не передать инфекцию другим людям.

  No related posts.